Со скольки месяцев можно вводить прикорм грудничку: Правила первого прикорма | Советы педиатра (Вопросы питания)

Содержание

Введение прикорма

Введение прикорма

Как правильно кормить ребенка – это один из первых и актуальных вопросов, волнующих родителей. Конечно, грудное молоко является лучшим питанием для ребенка с первых дней жизни. Однако по мере роста и развития малыша ему становится недостаточно только грудного молока и необходимо расширять рацион питания. С чего начать знакомство крохи с новыми для него продуктами? В какое время, в каком виде и в каком количестве их предлагать? Эти вопросы часто беспокоят родителей. В данном разделе мы попытались ответить на все интересующие вас вопросы. Если вы не найдете ответ на свой вопрос, пишите нам, мы с радостью поможем вам разобраться.

Вашему малышу уже исполнилось 4 месяца. Он заметно подрос, стал более активным, интересуется предметами, попадающими в его поле зрения, внимательно их разглядывает и тянется к ним. Значительно богаче стали эмоциональные реакции ребенка: он радостно улыбается всем людям, издает различные звуки. Вы до сих пор кормите малыша грудью или пришлось перейти на смешанное или искусственное вскармливание. Ребенок активно растет, только теперь с грудным молоком или детской молочной смесью он уже не всегда может получить все необходимые питательные вещества. А это значит, что настала пора подумать о прикорме.

Согласно Программе оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации (2019 год), рекомендуемый возраст введения прикорма находится в интервале от 4 до 6 месяцев.  Однако конкретные сроки устанавливаются c учетом индивидуальных особенностей ребенка. Ранее 4 месяцев жизни ребенок еще не готов к усвоению иной пищи, чем грудное молоко или детская молочная смесь. К этому возрасту созревает ряд пищеварительных ферментов, формируется достаточный уровень местного иммунитета, что снижает риск развития аллергических реакций, ребенок приобретает способность проглатывать полужидкую и более густую пищу, что обусловлено угасанием «рефлекса выталкивания ложки». Введение прикорма после 6 месяцев может вызвать выраженный дефицит микронутриентов (железа, цинка и др.) и привести к задержке формирования навыков жевания густой пищи. Необходимость быстрого введения разнообразных продуктов, а также слишком позднее начало их введения повышает риск развития аллергических реакций.

При введении прикорма стоит придерживаться следующих рекомендаций:

⁃ определить готовность малыша: ребенок пытается сидеть (самостоятельно или с поддержкой), должен угаснуть рефлекс «выталкивания» — когда малыш выталкивает изо рта и предложенную еду, и пустышку и пр., присутствует ли пищевой интерес;
 ⁃ вводить новый продукт в первую половину дня, чтобы отследить возможные реакции на него;

— каши, овощные и фруктовые пюре следует вводить, начиная с монокомпонентных продуктов, постепенно добавляя другие продукты данной группы;

⁃ начинать давать новый продукт с 1/2 чайной ложки, постепенно увеличивая объём в течение недели;

— в начале прикорма объем одной порции должен составлять не более 30-40 грамм;

— новые продукты не рекомендуется вводить во время острых инфекционных болезней, до и после проведения профилактических прививок (в течение 3−5 дней) или в какие-то особые моменты (переезд на другую квартиру, выезд за город, на отдых, болезнь родителей и т.д.).

Рацион ребенка 4-6 месяцев

 С чего же лучше начать прикорм? Первым продуктом прикорма может быть как овощное пюре, так и каша. Если вас ничего не беспокоит в состоянии вашего ребенка, выбор за вами! Но если у малыша имеются особенности роста и развития, решить с чего начинать прикорм вам поможет педиатр. Например, рекомендуется начинать с овощей, если у ребенка имеется склонность к запорам или он слишком быстрыми темпами набирает массу тела.

С началом введения прикорма ребенок постепенно переводится на 5-разовый режим кормлений. Ночные кормления к введению прикорма заканчиваются. Кормить с ложечки нужно терпеливо и осторожно. Если ребенок показывает, что он сыт и больше не хочет есть (например, откинувшись назад или отвернувшись от еды), то не стоит продолжать кормить его через силу, ведь это может привести к избыточному набору веса и нарушению пищевого поведения в будущем. Также не стоит заставлять ребенка есть как можно больше перед сном в надежде, что он не будет просыпаться на ночные кормления.

Вводя новый вид прикорма, попробуйте сначала один продукт, постепенно увеличивая его количество, а затем «разбавляйте» этот продукт новым. Например, овощной прикорм можно начать с чайной ложки пюре из кабачка. В течение недели давайте малышу только этот продукт, постепенно увеличивая его объем. Через неделю к кабачковому пюре добавьте чайную ложку пюре из брокколи или цветной капусты и продолжайте каждый день увеличивать общий объем. Порция должна соответствовать возрастной норме. Со временем можно добавлять новые овощи уже быстрее.

После введения одного овоща (доведя его объем до необходимого количества) можно перейти к введению каши, а разнообразить овощной рацион позже. Если блюдо пришлось ребенку не по вкусу, например, брокколи, не отказывайтесь от задуманного и продолжайте предлагать этот овощ в небольшом количестве 1-2 чайных ложки ежедневно, можно даже не один, а 2-3 раза перед едой, и через некоторое время (7-15 дней) малыш привыкнет к новому вкусу. Это разнообразит рацион, поможет сформировать у ребенка правильные вкусовые привычки.

Что же касается каш, то стоит начинать с безмолочных безглютеновых — гречневой, кукурузной, рисовой. При этом важно использовать кашу для детского питания промышленного производства, которая обогащена, в первую очередь, железом. Кроме того, такая каша уже готова к употреблению, необходимо лишь развести ее грудным молоком, смесью, которую получает малыш или водой. Обратите внимание, каша, разведённая водой, не обеспечивает полноценную пищевую ценность рациона, проконсультируйтесь у педиатра для коррекции питания.

Также к овощному пюре рекомендуется добавлять растительное масло, к каше – сливочное масло.

Следующие продукты прикорма – мясное и фруктовое пюре.

Из мясных продуктов для начала прикорма наиболее предпочтительны пюре из индейки и кролика. Мясное пюре содержит железо, которое легко усваивается, а добавление мяса к овощам улучшает усвоение этого микронутриента из них. Мясо необходимо ввести в рацион ребенка в возрасте 6 месяцев. Ежедневное употребление детской обогащенной каши и мясного пюре позволяет удовлетворить потребности малышей в железе, цинке и других микронутриентах.

Фруктовое пюре можно ввести ребенку в первом полугодии жизни: при запорах, когда введение овощного пюре с растительным маслом не оказало желаемого эффекта, а также детям с недостаточностью питания и сниженным аппетитом, добавляя в каши для улучшения их вкусовых качеств. При этом фруктовое пюре не должно быть первым продуктом прикорма. Оптимальным же является его назначение во втором полугодии жизни ребенка, после введения мясного пюре. При введении в рацион фруктовых пюре рекомендуется начинать с яблочного или грушевого.

Рекомендации и сроки введения прикорма детям из группы риска по развитию пищевой аллергии и страдающим пищевой аллергией, такие же, как для здоровых детей. Во всех случаях прикорм вводится медленно и начинается с гипоаллергенных продуктов. К наиболее распространенным высокоаллергенным продуктам относятся: коровье молоко (цельное коровье молоко не рекомендуется детям до года в связи с высоким риском развития дефицита железа и повышенной нагрузки на почки), куриное яйцо, соя, пшеница, арахис, орехи, моллюски и рыба. Ранее рекомендовалось отсроченное введение высокоаллергенных продуктов с целью предотвращения развития аллергических заболеваний у детей из групп риска. В настоящее время имеются данные, свидетельствующие о том, что подобная практика может привести не к снижению, а к увеличению частоты развития пищевой аллергии. Перед введением в рацион питания высокоаллергенных пищевых продуктов ребенок уже должен переносить несколько менее аллергенных продуктов, таких как, рисовая каша, овощное пюре. При наличии у ребенка высокого риска развития аллергии или имеющегося аллергического заболевания, перед введением высокоаллергенных продуктов рекомендуется консультация аллерголога-иммунолога.

С 5 месяцев объем одного кормления составляет в среднем 200 мл.

Рацион ребенка 7 месяцев

Составляя рацион питания для семимесячного малыша, распределяйте продукты так, чтобы у вас получился прототип меню уже подросшего ребенка с завтраком и обедом. В возрасте 7 месяцев вводится желток вареного куриного яйца (не более ¼ желтка) – ценного источника жира, витамина В12, А, фосфора и селена. Желток в измельченном виде можно добавлять в кашу или овощное пюре.

Также можно дать попробовать ребенку детское печенье без добавления сахара.

Если малыш не воспринимает новый продукт с первого раза, его можно смешать с уже знакомым продуктом. К 7 месяцам следует увеличить объемы каши и овощного пюре до 150 г.

Рацион ребенка 8 месяцев

К возрасту 8 месяцев ваш малыш совершенствует свои навыки, чтобы есть самостоятельно, поэтому постепенно можно менять консистенцию продуктов. Нарезанные небольшими кусочками мягкие продукты (фрукты, овощи, мясо и т.д.) отлично подойдут для маленького гурмана.

В рацион питания детей 8 месяцев можно начинать вводить рыбу, которая является источником легкоусвояемого белка и содержит большое количество полиненасыщенных жирных кислот, в том числе класса омега-3, а также витаминов В2, В12, минеральных веществ. Рыбу ребенку следует давать 1-2 раза в неделю (не более 30 грамм на прием пищи), вместо мяса, обязательно следя за тем, как ребенок переносит этот продукт в целом и отдельные ее сорта. Предпочтение следует отдавать океанической рыбе, лучше белой (треска, хек, минтай, морской окунь и др.), из красной можно порекомендовать лосося, из речной — судака, карпа. Самостоятельно приготовленную рыбу дают ребенку с овощами в отварном и протертом виде.

С 8 месяцев рацион ребенка можно расширить, включив в него творог в количестве не более 50 г/сут, а также кисломолочные продукты (детский кефир, биокефир, бифидокефир, йогурт, биойогурт, биолакт). Кисломолочные продукты готовят с использованием специальной закваски, которая расщепляет молочный белок, благодаря чему малыш сможет получить незаменимый набор аминокислот в хорошо доступной форме. В некоторые продукты добавлены пребиотики, отдельные витамины и минеральные вещества. Их регулярное употребление благоприятно влияет на функционирование кишечника, возбуждает аппетит, повышает усвоение микронутриентов. Детские кисломолочные продукты вводят в рацион малыша постепенно, начиная с 1 ч.л. и при хорошей переносимости увеличивают их объем до 150-200 мл в день.

В этом возрасте, когда уже введены все основные группы продуктов, особое внимание следует уделить разнообразию состава блюд. Вводятся новые, возможно комбинированные продукты, например, не только пюре из различных фруктов и ягод, но и их сочетания с творогом, крупами и т.д. 

Рацион ребенка 9-12 месяцев

К 9 месяцам основные продукты прикорма уже введены, поэтому продолжается расширение рациона ребенка. Важно знать, что в этом возрасте должна меняться консистенция продуктов — от гомогенизированной переходим к мелко- и крупноизмельченной.

Мясное блюдо для ребенка этого возраста можно предложить в виде фрикаделек, что разнообразит его рацион и укрепит формирование навыков жевания. Мясные консервы промышленного выпуска для детей старше 8 мес. — крупноизмельченные. Объем рыбного пюре увеличивается до 60 г в день к 12 месяцам.

К году полезно в различные блюда добавлять мелко нарезанную свежую огородную зелень (укроп, петрушка и др.), это существенно обогащает рацион витаминами и минеральными веществами.

К 9-12 месяцам большинство детей обладают ловкостью, чтобы пить из чашки (держась двумя руками) и есть продукты, приготовленные для других членов семьи. Требуется поощрять подобное поведение, но и сочетать с обычным кормлением для удовлетворения потребностей в энергии и питательных веществах.

Стоит напомнить о продуктах и напитках, от употребления которых стоит воздержаться.

В пищу не рекомендовано добавлять соль или сахар для усиления вкуса. К напиткам, от употребления которых стоит воздержать до 1 года, относятся фруктовые соки, цельное коровье и козье молоко, сладкие морсы, компоты и газированные напитки.

Также некоторые продукты следует исключить из рациона младенцев младше 1 года. К ним относятся твёрдые круглые продукты (например, орехи, виноград, круглые конфеты, сырая морковь, изюм, горох и др.), по причине того, что ребенок может ими подавиться.

Детям до года запрещено давать мёд из-за того, что в нем могут содержаться споры бактерий Clostridium botulinum, которые в еще незрелой пищеварительной системе малышей способны размножаться, вырабатывать токсины непосредственно внутри кишечника и, таким образом, вызывать детский ботулизм, течение которого может закончиться летальным исходом.

Соки. В соках содержится мало витаминов и минеральных веществ, а также много сахара, поэтому раньше 12 месяцев предлагать их не стоит. Впоследствии их следует давать не в перерывах между кормлениями, а после того, как ребенок съел кашу или овощи с мясным пюре, а также на полдник. Привычка пить соки между едой приводит в дальнейшем к частым перекусам, прививается любовь к сладкому, у детей чаще возникает кариес и повышается риск развития ожирения.

Детям до года не следует давать манную кашу, так как в ней содержится большое количество глютена.

Рационы питания в различные возрастные периоды

Список использованной литературы:

1.      Методические рекомендации. Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации.[Интернет]. – М.:Союз педиатров России, 2019. [Metodicheskie rekomendaczii. Programma optimizaczii vskarmlivaniya detej pervogo goda zhizni v Rossijskoj Federaczii. [Internet]. – Moscow: Soyuz pediatrov Rossii, 2019.(In Russ.).] Доступно: http://www.pediatr-russia.ru/information/dokumenty/other-docs/nacprog1year_2019.pdf   Ссылка активна на 20.04.2020

2.      Duryea T.K. Introducing solid foods and vitamin and mineral supplementation during infancy. In: Post T, ed. UpToDate. Waltham, Mass.: UpToDate; 2020. www.uptodate.com. Accessed April 20, 2020.

3.Fleischer D.M. Introducing highly allergenic foods to infants and children. In: Post T, ed. UpToDate. Waltham, Mass.: UpToDate; 2020. www.uptodate.com. Accessed April 20, 2020.

Введение прикорма при атопическом дерматите у ребенка, выбор смеси

Прикорм для младенцев при атопическом дерматите

Безусловно, для детей грудного возраста наилучшим продуктом питания является материнское молоко. Известно, что аллергические заболевания гораздо реже встречаются у детей на естественном вскармливании.
Но если малыш – аллергик, с аллергией на некоторые виды пищи, или у него атопический дерматит? Тогда его маме придется соблюдать определенные правила питания. На весь период кормления грудью она не должна есть продукты с высоким риском развития аллергической реакции: яйца (куриные и все остальные), рыба (в любом виде), все морепродукты. Такие продукты, как орехи, мед, шоколад, грибы тоже могут вызвать неадекватную реакцию иммунной системы и должны быть исключены. Можно есть только зеленые фрукты и овощи, и отказаться от продуктов красного и оранжевого цвета. Ограничить или исключить такие напитки, как кофе и какао. Если у ребенка установлена пищевая аллергия на белок коровьего молока, то его мама должна отдавать предпочтение кисломолочным продуктам (творог, йогурт, кефир, сыр – желательно твердый).

Как вводить прикорм ребенку с атопическим дерматитом

К 5-6 месяцев детям необходимо разнообразить рацион новыми продуктами. Здоровым детям рекомендуется начать дополнительное питание с молочных продуктов. Но известно, что основной причиной развития атопического дерматита на первом году жизни является непереносимость коровьего молока. В этом случае доктор может порекомендовать кисломолочные смеси или заменители молока на основе гидролизатов белка. Но если у ребенка была выраженная аллергическая реакция на грудное молоко после молочного питания мамы, то даже кисломолочные продукты (кефир, творог) не рекомендуются до 1 года. Что касается остальных продуктов, то прикорм для малышей с атопическим дерматитом вводится примерно в то же время, что и для всех детей.

Схема введения прикорма

Начинать вводить новые продукты можно во время ремиссии, когда кожа чистая, возможно, немного сухая, и нет явных проявлений дерматита. В рацион питания продукты добавляются постепенно, по одному в неделю или в 10 дней – 2 недели. Все реакции ребенка на новую пищу записываются в «Пищевой дневник».
Блюдо первого прикорма — это овощное детское питание из овощей белого или зеленого цвета. Следует избегать пюре из овощей красного или оранжевого цвета. Первая порция должна быть размером с 1 чайную ложку, и лучше всего предложить ее ребенку на завтрак. Постепенно, в течение 1 недели, объем потребляемого продукта доводится до нормы, соответствующей возрасту. Сначала один вид овощей, потом другой, нельзя делать пюре сразу из нескольких видов.

Если все прошло хорошо, рацион питания расширяется – добавляются каши, иногда безмолочные. Предпочтение отдается гречневой, рисовой, овсяной и кукурузной. Манную кашу детям с атопическим дерматитом лучше не давать, по крайней мере, до 1 года. Можно варить каши на бульоне, но не мясном, а овощном.
Мясо вводится по согласованию с врачом. Если у ребенка была выявлена аллергия на коровье молоко, то, скорее всего, у него будет и аллергическая реакция на говядину, поэтому начинать лучше с кроличьего мяса или мяса индюшки.

В возрасте 8-9 месяцев можно ввести пюре из фруктов зеленого цвета, маленькими порциями, по 1 чайной ложке. Лучше начинать, например, с печеного яблока, постепенно заменяя его на пюре из сырого фрукта.
К выбору напитков следует подходить с осторожностью. До года лучше не давать ребенку чай или травяные чаи, а поить его чистой водой. Соки – из зеленых фруктов, из них же варить кисели и компоты. Желательно ограничить при этом количество используемого сахара.

Необходимо помнить, что блюда для детей с атопическим дерматитом требуют специальной кулинарной обработки. Например, мясо дважды проваривают, крупы замачивают на 1-2 часа перед приготовлением, а картофель – на 12-24 часа. Готовить лучше на пару, отварить или запекать.

Как минимум до возраста 1 год нельзя вводить в рацион питания малыша — атопика яйца, орехи (в первую очередь, арахис и арахисовое масло) и рыбу, даже отварную. Эти продукты входят в 8-ку самых распространенных пищевых аллергенов и могут спровоцировать сильнейшую аллергическую реакцию у ребенка с «неправильно» работающей иммунной системой.

Почему диета иногда не работает?

Зачастую родителям кажется, что небольшое количество продукта, на который у ребенка аллергия, ему не повредит. Это совершенно неправильно! Даже небольшое количество такой еды сделает всю диету бесполезной: организму потребуется не менее 3 недель для восстановления после аллергической реакции. Не забывать вести «Пищевой дневник», тщательно и аккуратно записывая в него все наблюдаемые при введении прикорма изменения в состоянии и поведения малыша.

Прикорм банан, как и когда давать банан ребенку

Сладковатый и нежный банан станет любимым блюдом в меню крохи. В первый раз дайте малышу попробовать ложечку фруктового пюре на третьем этапе прикорма. Банан необходим для кроветворения и развития мозга, для обменных процессов и укрепления иммунитета. Фрукт богат витаминами В, РР, железом, магнием натрием и фтором.

Витамин С, содержащийся в бананах, не только помогает малышам укрепить иммунную систему, но и улучшает усвоение их организмом железа, что крайне важно для правильного развития деток после полугода. Железо является важнейшим компонентом клеток крови и участвует во многих процессах в организме, поэтому жизненно важно для полноценного развития малыша. Именно поэтому в период активного роста в рацион Вашего маленького непоседы следует вводить продукты прикорма богатые железом и способствующие его лучшему усвоению, такие, как бананы.

Многих мамочек интересует, с какого возраста можно давать банан в прикорм малютке. Если Вашему малышу исполнилось 6 месяцев, и он уже хотя бы 3-4 недели с удовольствием кушает овощные пюре или молочные кашки, мамочкам можно начинать знакомить его со вкусом вкусных и полезных фруктов. Вводить их в рацион малютки нужно примерно так же, как до этого Вы вводили в прикорм овощные пюре. Для начала нужно выбирать фрукты светло-зеленых или белых оттенков, например, яблочки или грушки. Хотя бананы подходят по цвету для первого прикорма, все-таки мамочкам следует помнить, что они являются экзотическим фруктом для Вашей крошки, поэтому лучше всего знакомить ее со вкусом бананового пюре уже после того, как она попробует свой первый фруктовый прикорм.

Вещества, содержащиеся в мякоти банана, могут быть причиной аллергической реакции у грудничков, поэтому давать Вашему маленькому непоседе банановое пюре следует осторожно. Для начала дайте малышу оценить не больше 0,5-1 чайной ложечки бананового пюре во время одного из кормлений, лучше всего делать это в середине дня, когда Ваш малыш находится в хорошем настроении. При этом необходимо внимательно наблюдать за самочувствием Вашей крошки. Если у нее проявилась аллергия на банановое пюре, стоит исключить этот продукт из прикорма ребенка. А вот если вкус нового пюре пришелся ему по душе, можете постепенно, в течение 2-3 недель,  увеличивать порцию до 100-150г за кормление.

При приготовлении пюре не забудьте сделать его однородным по текстуре, чтобы малышу было легче глотать новый для него продукт. Чтобы банановое пюре было еще нежнее, Вы можете добавить в него немного грудного молочка или детской молочной смеси, если Ваш маленький гурманчик уже находится на смешанном вскармливании.

В банане нет косточек, однако их все равно следует хорошо мыть и чистить перед тем, как давать в прикорм малышу, чтобы ничто не помешало ему наслаждаться вкусом любимого блюда.

Не используйте при приготовлении еды для малютки сахар или другие подсластители, чтобы он наслаждался природным вкусом и пользой бананового пюре. А вот творожок добавлять в пюре можно – так Ваш малыш получит больше белков, которые очень нужны его организму для полноценного роста и развития.

Когда малыш попробует пюре из различных видов фруктов, Вы сможете комбинировать их между собой, чтобы он мог получать богатую витаминами пищу и пробовать различные оттенки вкуса. К тому же, банан можно добавлять к мультивитаминным сокам, чтобы разнообразить ежедневное меню Вашей крошки.

Преимущество банана в прикорм

Когда будете составлять план рациона Вашего маленького гурманчика, не забывайте о несомненных преимуществах банана в прикорме, а именно:

  1. Мягкая текстура без волокон и отсутствие косточек позволяют без особых усилий превратить банан в прикорме в однородное по консистенции пюре, которое малютка сможет глотать практически без усилий;
  2. Наличие целого ряда витаминов, в том числе витаминов группы В и витамина С, поможет Вашей крошке получить питательные вещества для того, чтобы всесторонне развиваться;
  3. Банан – богатый источник минералов, особенно магния, важного для развития нервной системы и мышц у малюток, железа для процессов кроветворения, а также натрия и фосфора для обменных процессов;
  4. Фрукты, в их числе и банан, – это не только кладезь витаминов и минералов, но и отличная альтернатива сладостям, которые не стоит предлагать маленьким деткам;
  5. Благодаря своим вкусовым особенностям и отсутствию резкого запаха прикорм бананом станет одним из любимейших блюд в меню Вашего маленького гурманчика и будет способствовать формированию у малютки положительного отношения к новой пище и желанию пробовать новые вкусы в прикорме.

С 8-9 месяцев, когда малыш уже сможет похвастаться зубками, в прикорме Вашего маленького непоседы должны появиться кусочки банана. Можно использовать их в качестве вкусного и полезного десерта, после основного приема пищи, или в качестве докорма во время прогулки с малышом в парке или на природе. При кормлении сажайте малыша за один стол со взрослыми и давайте ему в ручки кусочки банана, которые он мог бы жевать самостоятельно. Так, особенно если все члены семьи будут придерживаться здорового рациона, Вы не только поможете своему малышу развивать навыки жевания и мелкую моторику с удовольствием, но и будете прививать ему культуру здорового питания, благодаря чему Ваш маленький исследователь сможет расти здоровым и полным сил день за днем.

Первый прикорм детей при искусственном вскармливании — Начало прикорма на ИВ


Малыши растут так быстро, и вот уже наступает важный и новый этап как для родителей, так и для крохи: введение первого прикорма! Прикормом является вся новая пища для ребенка, кроме привычных уже грудного молока, смеси и воды. По мере роста малыша, не зависимо от того находится он на ГВ или ИВ, одного молочного белка становится недостаточно для гармоничного развития организма и укрепления иммунитета. Именно из прикорма ребенок будет получать необходимые для его растущего организма питательные вещества, элементы и витамины. Поэтому так важно тщательно выбирать продукты для первого прикорма крохи, готовить только полезные «блюда»!


Часто родители малышей на искусственном вскармливании особенно волнуются о том, как правильно вводить первый прикорм, когда следует начинать и с каких продуктов. Не стоит думать, что если ваш ребенок питается смесью, а не грудным молоком, то его организм остро требует каких-то дополнительных питательных веществ и первый прикорм будет кардинально отличаться. Независимо от вида вскармливания, прикорм должен вводиться согласно определённым правилам.

Когда стоит начинать прикорм на ИВ?


Вот те признаки, по которым родители могут понять: пришло время пробовать новые продукты, малыш готов!


1.    Кроха сидит при небольшой поддержке родителей или самостоятельно.


2.    У малыша уже есть зубки или они режутся.


3.    Он может пить жидкость с ложки.


4.    У ребенка есть интерес к еде.


5.    Кроха целенаправленно «тянет» в рот предметы.


Начало прикорма при искусственном вскармливании будет приходиться на более ранний возраст ребенка. Оптимальным моментом являются 4 – 4,5 месяца, однако точные сроки вам подскажет педиатр.

Как правильно вводить прикорм?


  • Педиатры советуют начинать прикорм с половины чайной ложки и к концу первой недели (за 7-10 дней) увеличить объем до двух ложек.


  • Давать прикорм следует до основного кормления смесью, в утреннее или дневное кормление.


  • Один новый продукт — за один раз, следующий продукт вводится через неделю.


  • Заведите пищевой дневник малыша.


  • Не заставляйте ребенка есть прикорм, если он не хочет, дайте малышу время, прислушивайтесь к его вкусам


  • Прикорм вводится в форме пюре.


  • Смесь остается в рационе малыша ориентировочно до одного года.


  • Прикорм вводится только здоровому ребенку: если у малыша температура, есть кожные высыпания, расстройства ЖКТ, с началом прикорма следует повременить.

Прикорм на ИВ: с какого продукта начать?


Оптимальный первый прикорм при искусственном вскармливании – овощные пюре, они лучше всего усваиваются организмом. Хорошо начинать с кабачка, тыквы, брокколи, цветной капусты. Исключением является ситуация с дефицитом массы тела у ребенка: тогда прикорм начинают с безглютеновых каш, и только затем дают овощные пюре.


Далее можно дать попробовать ребенку фруктовые пюре. Когда ребенок привыкнет к нововведениям, можно начинать комбинировать фрукты и овощи.


Порядок введения новых продуктов в рацион ребенка следует согласовать с врачом, он же подскажет вам список аллергенных продуктов и выдаст таблицу введения прикорма. Сахар и соль ребенку до года запрещены.

Почему важно готовить прикорм самостоятельно?


Несмотря на огромное количество уже готовых баночек с пюре, прикорм при искусственном вскармливании целесообразно готовить самостоятельно. Так малыш будет питаться только натуральными и полезными продуктами. Кроме того, это выгодно экономически, особенно в сезон овощей и фруктов. На первый взгляд маме может показаться, что готовить прикорм дома сложно, и процесс потребует много времени. Это не так: главное в этом деле «заручиться поддержкой» умной техники, и тогда процесс будет проходить достаточно быстро и комфортно.


Овощные пюре готовятся так: овощи отвариваются в небольшом количестве воды или на пару (без добавления соли), затем измельчаются до состояния пюре. В первое время пюре можно разбавлять овощным бульоном, в котором варились овощи. В приготовлении пюре вам поможет многофункциональный процессор AGU Octopy или мини-процессор AGU Cookee: эти приборы сочетают в себе функции пароварки и блендера, поддерживают необходимую температуру уже готовых блюд.


Если в качестве первого прикорма вам необходимо использовать каши, то помните, что они должны иметь жидкую консистенцию. Для приготовления каши в 100 мл кипящей воды засыпьте 5 г крупяной муки и варите до готовности. Измельчить крупу до состояния муки можно в любом из процессоров AGU. Если вы покупаете готовые каши для малыша, то их необходимо заваривать кипяченой водой, охлажденной до 40-45 градусов. Чайник AGU Bubbly поможет справиться с этой задачей: он закипятит воду, затем остудит и будет поддерживать в пределах необходимого температурного диапазона. 


Прикорм детей при искусственном вскармливании должен быть разнообразны и содержать все необходимые полезные элементы для гармоничного развития крохи. Пусть малыш растет здоровым!

Со скольки месяцев и какие супы можно давать детям

Здоровье, хорошее самочувствие и развитие младенца очень сильно зависят от правильного рациона. С каждым месяцем в меню можно добавлять новые продукты, таким образом расширяя список разрешенной еды. И вот зачастую молодые мамы сталкиваются с вопросом: когда ребенку уже можно начинать есть супы?

Со скольки месяцев ребенку можно давать прикорм

Прежде чем переходить с грудного вскармливания, советуем обговорить первый прикорм с педиатром. Врач поможет подобрать меню, которое не вызовет аллергической реакции и благотворно скажется на пищеварении ребенка.

Большинство врачей советуют вводить супы в рацион младенцев с большой осторожностью. В первые супы лучше включать минимальное количество овощей. При этом блюдо лучше перетереть при помощи блендера, чтобы оно приобрело нежную консистенцию без крупных кусков и комочков.

Давать супы разрешается примерно с шести месяцев. Включайте в них брокколи, кабачки и цветную капусту. На эти овощи почти никогда не бывает аллергии, поэтому их можно назвать идеальными продуктами для малышей. А вот с большим количеством картофеля стоит быть аккуратными. Крахмал, содержащийся в клубнях, может вызвать несварение и вздутие, причинив ребенку немало дискомфорта.

pixabay.com/PD &nbsp/&nbsp

Несмотря на то, что овощные супы можно смело включать в меню младенца, прием мясных блюд придется немного отложить. Дело в том, что мясо тяжеловато для желудка маленького ребенка, поэтому добавлять его в рацион можно только с восьми месяцев.

Старайтесь выбирать самые нежирные сорта: мясо кролика, индейки, цыпленка или говядину. Именно из этих видов мяса получают полезные и питательные бульоны, которые благотворно сказываются на работе желудочно-кишечного тракта и отлично утоляют голод.

Обратите внимание, что продукты, предназначенные для ребенка, не должны содержать глютен. Это вещество в большинстве случаев плохо сказывается на работе организма взрослых людей, а у ребенка оно вызовет закупорку кишечника, сильные боли и вздутие. Также среди запрещенных продуктов числятся грибы и бобовые, поскольку детский организм просто не способен переварить их.

Не забывайте, что приправы в детских блюдах крайне нежелательны. Это касается и соли. Чем ее меньше, тем лучше. Только после восьми месяцев вы можете добавлять в суп небольшое количество петрушки, укропа, сельдерея или базилика.

Суп в прикорм ребенку: несколько полезных рецептов

Из-за небольшого количества ингредиентов такие супы готовить довольно просто. Главное — каждый рецепт обговорить с врачом, чтобы он при необходимости скорректировал количество ингредиентов.

Так, с семи-восьми месяцев ребенку можно приготовить крем-суп из тыквы. Для него понадобятся 700 грамм тыквы, один лук-порей, одна морковь среднего размера и небольшая картофелина.

Все овощи нужно тщательно помыть, потом залить водой и сварить на медленном огне до мягкого состояния. Овощной бульон нужно слить в отдельную емкость, а из овощей сделать пюре. Его можно приготовить при помощи блендера или металлической давилки.

После чего смешайте пюре и бульон. Густоту супа можете выбрать самостоятельно. Для еще большей пользы можно добавить в блюдо зелень или измельченные тыквенные семечки. Подавайте его не слишком горячим.

Еще одним отличным вариантом, который с удовольствием уплетают все дети, можно назвать овсяный суп с фрикадельками. Его можно давать детям с восьми-девяти месяцев, поскольку в его состав включается мясо.

Для приготовления вам понадобятся 200 грамм говяжьего фарша, одна морковь и клубень картофеля, столовая ложка овсяных хлопьев и половина небольшой луковицы. После того, как вы подготовили все необходимое, хлопья нужно высыпать в кастрюлю и залить 500 миллилитрами воды. После этого поставить на огонь и довести до кипения.

wikipedia.org &nbsp/&nbspHankwang/Общественное достояние

Из фарша сформируйте небольшие шарики и закиньте их в кипящую воду. Через несколько минут добавьте мелко нарезанные овощи и варите суп до готовности. Немного остудите блюдо и добавьте в него зелень. Такая вкуснятина придется по душе каждому малышу, и он точно попросит добавку.

Для быстрого роста и укрепления иммунитета младенца ему нужны свежие и качественные продукты. Советуйтесь с врачами и обязательно придерживайтесь определенных правил во время готовки. Так вы поможете вырасти малышу крепким и здоровым.

Когда вводить кусочки в прикорм?

Введение кусочков в прикорм.

Статья написана с помощью нутрициолога Виктории Вишняковой.

Нужно серьезно относиться к переходу от пюре к кусочкам, так этот
этап является очень важным.

Такую еду называют в англоязычных странах “finger foods” в переводе
на русский «пальчиковая еда». Малыши берут кусочки при помощи пальцев,
доносят до рта, разминают дёснами и глотают.

При этом включаются в работу сразу несколько систем:

  • Мозгу нужно координировать действия рук, рта и челюсти
  • Происходит тренировка мышц рта, языка, челюсти
  • Желудочно-кишечный тракт адаптируется для переваривания
    иной пищи-твёрдой, а не только пюреобразной и жидкой.

Следует знать, что как и на других этапах развития малыша, кусочки
тоже нужно вводить в «окно возможностей»-это период, во время которого
навыки осваиваются легко и непринуждённо. В случаях, когда такой момент
был упущен, приходится прикладывать гораздо бОльшие усилия.

Исходя из современных рекомендаций, кусковую еду следует
предлагать примерно с полугода, то есть практически сразу с началом
прикорма. Крайний срок -это около 9-10 мес. – позднее «окно» будет
закрыто.

Можно начинать прикорм не с пюре, а разминать при помощи вилки
вареные овощи, спустя некоторое время вам не нужно будет делать это
слишком тщательно. Таким образом и начнётся последовательное
добавление кусковой еды в рацион ребёнка.

Когда начинаете прикорм с пюре, то спустя время предлагайте в
первую очередь кусочки, а если вдруг малыш устанет-давайте пюре.

Нельзя смешивать пюре с кусочками! Малыши не ожидают, что в их
привычной пище может попасться твёрдый предмет- начнут «засасывать» её
и могут подавиться. В итоге есть вероятность, что появится боязнь еды и
даже временный отказ от прикорма.

Кусковая еда должна быть мягкой, чтобы дети могли разминать её при
помощи пальцев. Если кусочек твёрдый , то это может быть опасно, так как
прожевать его ребенок не сможет, а вот подавиться им легко.

Не нужно бояться давать еду в виде кусочков с началом прикорма.
Предлагайте свою еду, просто разминая её вилкой -это нормально, но только
в том случае, если в вашем рационе отсутствуют нежелательные или опасные
для малыша продукты (об этом мы писали в другой статье).

Дети могут долго держать кусочек во рту, а потом выплюнуть -ничего
страшного. Таким образом они приобретают много разных навыков, не
забывая утолять голод. Не переживайте, поставьте тарелку, не торопитесь -
ребёнок может мять, размазывать, плевать, а то, что потребуется-поест.

Главное, не оставляйте детей одних во время этого процесса, ведь есть
риск подавиться. В то время, когда малыш мажет едой руки и тарелку, вы
вполне успеете съесть свою еду тёплой.

Хорошего всем аппетита!

Когда можно давать воду младенцу

Казалось бы, питьевая вода — самая безобидная и абсолютно необходимая всем жидкость. Однако младенцам до определенного возраста пить воду не нужно, так как всю нужную жидкость они получают с грудным молоком или смесью.

Из этой статьи вы узнаете, с какого возраста детям можно пить воду, почему нельзя давать им воду до ввода прикорма и как давать воду, когда придет время.

С какого возраста можно давать ребенку воду

Младенцам младше 6 месяцев давать пить воду не рекомендуется. Пока ребенок не начнет есть твердую пищу, всю необходимую жидкость он получает с грудным молоком (которое на 80% состоит из воды) или из смеси. После того как ребенку исполнится 6 месяцев, вы можете давать ему немного воды.

Почему нельзя давать пить воду детям младше 6 месяцев

Питье воды детьми младше 6 месяцев может привести к диарее и даже недоеданию.

Если начать давать воду ребенку на грудном вскармливании, он может меньше сосать грудь или совсем перестать, что приведет к недоеданию. А если ребенок будет реже брать грудь, это также отрицательно скажется на количестве грудного молока.

Как и когда можно начинать давать детям воду

Самый лучший способ дать ребенку (в 6 месяцев и старше) воду — это предложить ему попить из чашки с поильником (она же кружка-непроливайка). Не заставляйте ребенка пить, если он отказывается.

С вводом прикорма малышу нужно будет больше жидкости. Поэтому начинайте понемногу поить малыша в тот момент, когда он начнет знакомиться с твердой пищей. Не спешите, ребенку нужно будет привыкнуть к пресному вкусу воды.

Когда вы поите малыша водой, вы также вырабатываете у него здоровую привычку. Не рекомендуется давать ребенку сок, так как это может развить тягу к сладким напиткам, что впоследствии может привести к ожирению.

Можно ли разбавлять смесь водой

Детскую смесь в виде порошка разбавлять водой можно. Обязательно следуйте рекомендациям производителя и добавляйте строго указанное количество воды.

Слишком большое количество воды в готовой смеси опасно. Добавление лишней воды в смесь или допаивание при кормлении смесью может привести к водной интоксикации.

Если разбавлять смесь водой в большем объеме, чем рекомендует производитель, количество питательных веществ, которые получает малыш, уменьшится. Это может привести к недобору веса, замедленному развитию, дисбалансу электролитов и, в особо крайних случаях , судорогам.

Поэтому внимательно читайте указания на упаковке и следуйте этим правилам кормления малыша смесью.

Нужно ли кипятить воду из-под крана

Информацию о качестве и безопасности воды в месте вашего проживания необходимо уточнить в соответствующих организациях. Также, скорее всего, ваш педиатр сможет сказать вам, можно ли давать малышу кипяченую проточную воду.

Вы также можете использовать бутилированную воду, если качество воды из-под крана неудовлетворительное.

Как приготовить кипяченую воду?

  • Доведите воду до кипения и дайте ей покипеть 1 минуту.

  • Снимите с плиты и дайте остыть до комнатной температуры (около 30 минут).

Перед тем как давать воду малышу, проверьте ее температуру, капнув себе на запястье.

Нужно ли давать воду ребенку с обезвоживанием

Малыш может быть обезвожен в том случае, если у него высокая температура, рвота, диарея, или же по каким-то другим причинам.

Вот по каким признакам можно понять, что ребенок обезвожен:

  • сухость во рту

  • уменьшилось количество мокрых подгузников

  • беспокойное поведение

  • сонливость

  • запавший родничок

Если вам кажется, что младенец обезвожен, не давайте ему воду. Лучшая жидкость для восполнения водного баланса — это грудное молоко или смесь.

И в первую очередь свяжитесь с педиатром. Он сможет порекомендовать раствор для регидратации, капли, витамины или минералы в форме сиропа или препараты для восстановления водно-электролитного баланса .

Нужно ли в жаркую погоду допаивать водой ребенка на грудном вскармливании

Детям до 6 месяцев пить воду не нужно даже в жаркую погоду или если вы живете в жарком климате. Лучший и достаточный источник жидкости для малыша — грудное молоко или смесь.

Что такое водная интоксикация у младенцев

Водная интоксикация, или гипонатриемия, — это состояние, при котором уровень натрия в крови становится критично низким. Вызвать это состояние может слишком обильное потребление воды.

Если давать пить воду ребенку до 6 месяцев, возникает риск развития водной интоксикации.

Симптомы гипонатриемии могут включать:

  • тошноту / рвоту

  • головную боль

  • спутанное сознание

  • сонливость

  • раздражительность

  • судороги

Водная интоксикация требует неотложной медицинской помощи, и лечение может включать внутривенное введение электролитов или других лекарств. Свяжитесь с врачом, если вы заметите какие-либо из перечисленных выше симптомов или если у вас есть вопросы и опасения по поводу водной интоксикации.

Хотя питьевая вода кажется абсолютно безвредной жидкостью, ее не рекомендуется давать детям младше 6 месяцев. До этого возраста все необходимые питательные вещества и жидкости младенец получает с грудным молоком или детской смесью.

Подтверждение того, что ребенок получает достаточно жидкости, — мокрые подгузники. Запаситесь нужным размером по специальной цене и сосредоточьтесь на других заботах и радостях в уходе за малышом.

Можно ли вводить прикорм в возрасте до 4 месяцев? • Монреальский диетический диспансер

Обновлено: Aucune révision

Прикорм следует вводить в возрасте до 6 месяцев. Раннее введение (в возрасте до 4 месяцев) может представлять определенный риск для здоровья ребенка.

Поскольку не все дети развиваются одинаковыми темпами, Министерство здравоохранения Канады поощряет постепенное введение продуктов питания в шесть месяцев, когда ребенок проявляет все признаки готовности к употреблению.Чтобы узнать больше об этих знаках, щелкните здесь. Для получения информации о возрасте введения прикорма недоношенным детям щелкните здесь.

Если введение твердых веществ начинается слишком рано, то есть в возрасте до 4 месяцев, могут возникнуть некоторые проблемы:

  • Пищеварительная и почечная функции у младенцев недостаточно зрелы, чтобы в достаточной мере усваивать прикорм. Младенцам не хватает слюны и ферментов для правильного переваривания пищи.
  • Еда скорее заменит грудное молоко или коммерческие продукты, чем дополнит их.Это может сказаться на росте ребенка.
  • Иммунная система еще недостаточно созрела, что увеличивает риск развития пищевой аллергии.
  • Нервно-мышечная система недостаточно развита для реальных жевательных движений. Младенцы младше 6 месяцев могут только сосать и глотать.

В возрасте от 4 до 6 месяцев развитие младенца достигает стадии, когда введение пищи может начинать дополнять грудное вскармливание или коммерческие препараты.Однако следует отметить, что Всемирная организация здравоохранения рекомендует исключительно грудное вскармливание до возраста 6 месяцев, чтобы максимизировать пользу грудного молока для здоровья ребенка и матери. В связи с этим предпочтительно вводить прикорм только в возрасте 6 месяцев. Грудное молоко или коммерческие продукты должны оставаться основным продуктом питания до возраста от 9 до 12 месяцев. При этом грудное вскармливание должно продолжаться до тех пор, пока этого требует ребенок. Что касается коммерческих препаратов, младенцы должны продолжать пить не менее 750 мл в день.

Чтобы узнать больше о рисках, связанных с введением прикорма после 6 месяцев, см. Следующую статью.

Справочные материалы

Комитет ESPGHAN по питанию: Агостони, К., Деци, Т., Фьютрелл, М., Гуле, О., Колачек, С., Колецко, Б., и Ван Гудувер, Дж. (2008 г. ). Прикорм: комментарий Комитета по питанию ESPGHAN. Журнал детской гастроэнтерологии и питания, 46 (1), 99-110.

Ламберт-Лагасе, Л.(2007). Комментарий nourrir son enfant: du lait maternel au repas complete. Квебек: Éditions de l’homme.

Организация mondiale de la Santé. (2003). Stratégie mondiale pour l’alimentation du nourrisson et du jeune enfant.

http://www.who.int/nutrition/publications/infantfeeding/gs_infant_feeding_fre.pdf

Santé Canada. (2005). Nutrition du nourrisson né à terme et en santé: Рекомендация de la naissance à six mois.

http: // www.hc-sc.gc.ca/fn-an/nutrition/infant-nourisson/recom/index-fra.php

Société canadienne de pédiatrie. (2013). Le sevrage de l’allaitement

http://www.cps.ca/fr/documents/position/sevrage-de-allaitement#ref15

Ressources

Doré, N., et Le Henaff, Д. (2016). Mieux vivre avec notre enfant de la grossesse à deux ans.

Extenso. (2014). Алименты твердые: что делать?

Naître et grandir.(2010). L’introduction дополнительные дополнения к питанию.

Société canadienne de pédiatrie. (2014). L’alimentation de votre enfant jusqu’à un an.

В сотрудничестве с диспансерными работниками

Риск слишком раннего или слишком позднего введения твердой пищи

Постепенное добавление твердой пищи в рацион вашего ребенка — захватывающий переходный период для вашего ребенка и вас. Употребление твердой пищи — лишь один из многих шагов, которые сделает ваш ребенок на пути к большей независимости.В возрасте от 4 до 6 месяцев младенцы начинают наблюдать и подражать пищевым привычкам своих родителей или других лиц, осуществляющих уход, — это признак того, что они готовятся перейти на прикорм.

Что говорят эксперты о том, когда вводить твердую пищу

По данным авторитетных органов здравоохранения, таких как Американская академия педиатрии (AAP), младенцев следует кормить исключительно грудью в течение первых 6 месяцев жизни. В это время грудное молоко (или детская смесь) обеспечивает ребенка всеми необходимыми калориями и питательными веществами.

Примерно через 6 месяцев вы можете начать вводить твердые вещества. Некоторые дети могут быть готовы к употреблению твердой пищи немного раньше (4-6 месяцев), а другие — немного позже (6-8 месяцев). Как и в случае со всеми основными этапами (сидение, употребление твердой пищи, ползание и т. Д.), Родителей всегда призывают следить за своим ребенком, а не за календарем.

Как только у вашего ребенка начнется прием твердой пищи, AAP рекомендует продолжать грудное вскармливание, по крайней мере, в течение первого года жизни и далее, по обоюдному желанию матери и ребенка. Если ваш ребенок пьет детскую смесь, ему следует продолжать это делать примерно до 12 месяцев.(Проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка перед переходом на коровье молоко и помните, что детям младше 1 года нельзя давать фруктовый сок.)

Почему важно время употребления твердой пищи

Слишком раннее или слишком позднее введение твердой пищи может привести к разница. Введение твердой пищи в возрасте до 4 месяцев может увеличить риск удушья и привести к тому, что ваш ребенок будет пить меньше необходимого количества грудного молока.

Но слишком поздно вводить твердую пищу может увеличить риск развития у ребенка аллергии.Одно исследование показало, что позднее употребление твердой пищи (после 7 месяцев) может фактически увеличить риск пищевой аллергии, предлагая окно возможностей, когда дело доходит до начала приема твердой пищи. (В отчете AAP за 2007 год отмечается, что грудное вскармливание — лучшая защита от аллергических заболеваний.)

Почему 6-месячный возраст идеально подходит для начала приема твердой пищи

Грудное молоко обеспечивает все питательные вещества (включая железо), которые необходимы младенцам примерно в первые 6 месяцев. жизни. Когда железо, хранящееся в печени вашего ребенка во время беременности, будет израсходовано (примерно в возрасте 6 месяцев), в рацион вашего ребенка необходимо добавить продукты, богатые железом, такие как мясо или обогащенные железом злаки.Примерно через 6 месяцев у большинства детей появляются признаки того, что они готовы к развитию твердой пищи, поэтому обязательно обратите внимание на следующее:

  • Ваш ребенок проявляет интерес к пище, которую едят другие.
  • Ваш ребенок сидит практически без поддержки.
  • Ваш ребенок держит голову вверх.
  • Ваш ребенок берет мягкую пищу.
  • Ваш ребенок кладет эти продукты в рот.
  • Ваш ребенок держит язык у дна рта и берет ложку.
  • Ваш ребенок держит пищу во рту и глотает, а не выталкивает ее языком.
  • Ваш ребенок указывает на полноту, отворачивая голову или отказываясь открывать рот.

Если ваш ребенок не пытается брать пищу и кормить себя или отрицательно реагирует на прикосновение ложки к его губам, он, вероятно, говорит вам, что еще не готов к твердой пище. Попробуйте другую еду. Если она по-прежнему отказывается, подождите несколько дней и попробуйте еще раз.

Для получения дополнительной информации о введении твердых веществ, в том числе о том, какие продукты предлагать в первую очередь, прочтите это.

Практика кормления в первый год [видео] — Food Insight

Младенчество и раннее детство — важные этапы роста и развития, особенно в течение первых двенадцати месяцев жизни. Американская академия педиатрии (AAP) отмечает, что «с учетом документально подтвержденных краткосрочных и долгосрочных медицинских преимуществ грудного вскармливания и развития нервной системы, питание детей грудного возраста следует рассматривать как проблему общественного здравоохранения, а не только как образ жизни.«Очевидно, что то, как мы кормим наших младенцев, имеет решающее значение для их здоровья. Вот несколько полезных напоминаний о том, как правильно кормить ребенка в первый год его жизни.

В течение первых шести месяцев жизни младенцев следует вскармливать исключительно грудью. Если у вас проблемы с грудным вскармливанием или ваш младенец плохо переносит грудное молоко, лучшим вариантом будет детская смесь, обогащенная железом.

Грудное молоко — самая важная пища для вашего ребенка в течение первого года жизни, поскольку оно оказывает защитное действие на новорожденных.Особенно известно, что он снижает риск инфекций нижних дыхательных путей, пневмонии, желудочно-кишечных инфекций, а также простуды, инфекций уха и горла. Грудное молоко также содержит белок, углеводы, жиры и витамины, которые жизненно важны для здоровья вашего ребенка.

Начиная примерно с 6-месячного возраста вы можете начинать прикорм. Прикорм — это когда в дополнение к грудному молоку или смеси вводят твердую пищу. В дополнение к прикорму, матерей поощряют кормить грудью в течение одного года или дольше по взаимному желанию матери и ребенка.

Многие питательные вещества способствуют развитию мозга и здоровью ребенка. Разнообразные овощи, фрукты, йогурт, злаки и мясное пюре помогут вашему ребенку получить необходимые ему питательные вещества. Детские хлопья, пюре из сладкого картофеля и куриное пюре — вот лишь несколько примеров первых продуктов, которые нужно ввести. Более того, стоит отметить, что недавно AAP изменила свою позицию в отношении введения арахиса. Теперь они советуют родителям вводить арахис вместе с другими продуктами для прикорма, потому что отсрочка введения арахиса может быть связана с повышенным риском аллергии на арахис.

Помимо питания, еда также играет роль в развитии чувств вашего ребенка. Предлагая разные продукты, вы познакомите своего ребенка с различными запахами, вкусами и консистенциями. Попробуйте вводить новую пищу каждые три-пять дней и следите за возможными аллергическими реакциями или непереносимостью. Интервал введения новых продуктов дает время понаблюдать за вкусовыми предпочтениями вашего ребенка. Может потребоваться несколько попыток, прежде чем новая еда будет принята, поэтому не расстраивайтесь, если ваш ребенок не сразу примет определенную пищу.

Вырастить ребенка сложно, особенно в первый год. Для создания благоприятной среды питания часто рекомендуется чуткий стиль кормления. В этом эмоционально поддерживающем стиле ваш ребенок сигнализирует о голоде и насыщении движениями или мимикой, и вы распознаете сигналы, а затем соответствующим образом реагируете.

Мы надеемся, что эти советы будут полезны при кормлении ребенка. Если вам нужна дополнительная информация, обязательно следите за последними обновлениями AAP. Кроме того, Диетические рекомендации для американцев на 2020-2025 годы будут включать возрастной диапазон от рождения до 24 месяцев, обеспечивая рекомендации по питанию в раннем детстве.

Руководство по кормлению: 6-12 месяцев — WIC Южная Дакота

Удерживайте «Ctrl» и нажмите «F» для поиска по ключевым словам на этой странице.

Обратите внимание: Эта информация в основном посвящена питанию здоровых доношенных детей . Проконсультируйтесь со специалистом в области здравоохранения WIC для получения более подробной и расширенной информации, особенно в отношении недоношенных детей, детей с низкой массой тела, детей с особыми потребностями или детей с заболеваниями.

На грудном вскармливании

Американская академия педиатрии рекомендует кормить исключительно грудью (без смеси) в течение первых 6 месяцев жизни и продолжать грудное вскармливание до 12 месяцев с добавлением прикорма по взаимному желанию матери и ребенка.

Грудное молоко по-прежнему является основным источником питания. Продолжайте кормить грудью по требованию. В среднем ребенок будет кормить 3-4 раза в день.

Ребенок будет меньше кормить грудью, поскольку он будет есть больше детского питания и столовых продуктов.«Столовая пища» относится к продуктам, которые остальные члены семьи едят во время еды. Столовая пища — это следующий шаг после того, как ребенок освоил детское питание и в процессе развития готов к пережевыванию, текстуре и вкусу.

Детское питание и столовые продукты предназначены для изучения новых вкусов и текстур, а также для обучения жеванию и есть ложкой, пальцами и для самостоятельного кормления с помощью посуды. Пусть беспорядки и сами себя кормят. Вот как они учатся!

  • Программа WIC не предоставляет твердую пищу до 6 месяцев — возраста, в котором большинство детей по своему развитию готовы к употреблению твердой пищи.
  • Программа WIC обеспечивает детское питание до 12-месячного возраста.
Здесь вы найдете более подробную информацию о грудном вскармливании!

Детское питание на искусственном вскармливании

Ребенок начнет потреблять меньше смеси по мере того, как он будет есть больше детского и столового питания. Если вы не кормите грудью, важно продолжать давать детскую смесь до 12 месяцев.

Формула по-прежнему является основным источником питания. Продолжайте предлагать формулы по запросу. В среднем ребенок будет выпивать 24-32 унции в день (около 3-4 бутылочек по 8 унций в день)

Детское питание и столовые продукты больше предназначены для изучения новых вкусов и текстур, а также для обучения еде с ложки, пальцами и самостоятельного кормления с помощью посуды.

  • Столовая еда — это еда, которую остальные члены семьи едят во время еды. Столовая пища — это следующий шаг после того, как ребенок освоил детское питание и в процессе развития готов к пережевыванию, текстуре и вкусу.
  • Детское питание входит в пакет WIC до 12 месяцев.

Коровье молоко и другие жидкости

Никогда не давайте коровье молоко до 12 месяцев. Почему?

  • В коровьем молоке слишком много белка, кальция, фосфора, натрия, хлорида и калия
  • В коровьем молоке не хватает ключевых питательных веществ, таких как витамин C, витамин E, линолевая кислота, железо и медь
  • Слишком много белка и минералов затрудняет почки вашего ребенка, могут вызвать обезвоживание, и ребенок плохо переваривает пищу.
  • Коровье молоко может вызвать кровотечение из кишечника.
  • Кровотечение, вызванное коровьим молоком, увеличивает вероятность развития анемии у ребенка (или с низким содержанием железа).

В 12 месяцев можно предлагать цельное коровье молоко до 24 месяцев. Для получения дополнительной информации см. Руководство по кормлению для детей 1-2 лет.

Вода

  • Воду можно вводить из чашки, а не из бутылки примерно через 6 месяцев.
  • Предложите ребенку немного питьевой воды после введения твердой пищи, чтобы помочь младенцам освоить ее вкус.Достаточно всего нескольких глотков во время еды.
  • Питьевая вода в этом возрасте больше подходит для практики, используя чашку, чем для пищевых нужд. Позвольте ребенку попрактиковаться, когда он покажет признаки готовности.

Прочие жидкости

  • Никогда не давайте младенцам мед, сироп, кул-эйд, поп, сок или другие подслащенные напитки.
  • Сок не рекомендуется детям младше 12 месяцев.

Без меда до 12 месяцев

Мед, включая продукты, в которых мед был приготовлен или запечен, не следует давать детям младше 12 месяцев из-за риска развития детского ботулизма.

  • Продукты, приготовленные или запеченные с медом, не нагретые до определенной температуры, могут все еще содержать жизнеспособные споры. Когда младенец ест продукты с этими невидимыми спорами, споры могут выделять токсин, который может вызвать детский ботулизм.
  • Ботулизм может привести к смерти.
  • Ребенок старше 12 месяцев может уничтожить небольшое количество спор в меде, а младенец — нет.

Возможности кормления

В 7-8 месяцев ребенок будет:

  • Ешьте пальцами
  • Дотянитесь до ложки, чтобы начать кормление с ложки, может потребоваться помощь
  • Может пить из чашки, которую держат, или может начать держать чашку
  • Захочет есть столовые продукты и те же продукты, что и вы едят

В 9-12 месяцев ребенок будет:

  • Встраивание в семейный распорядок приема пищи и закусок
  • Прием пищи со стола
  • Возможно, есть какое-нибудь детское питание (чаще с 6-9 месяцев)

Детское питание

Начните вводить детское питание (также называемое твердой пищей) в возрасте 6 месяцев при появлении признаков готовности.

Признаки готовности

  • Удерживает шею в устойчивом положении
  • Сидит без поддержки
  • Открывает рот, когда предлагается еда
  • Втягивает нижнюю губу, когда ложку вынимают изо рта
  • Удерживает пищу во рту и проглатывает ее
  • Достигает заинтересованности в еде

Запуск твердые частицы слишком рано могут…

  • Причина удушья
  • Не позволяйте ребенку переваривать пищу
  • Не позволяйте ребенку получать достаточное количество грудного молока или смеси для лучшего роста

Когда он готов к кормлению твердой пищей:

  • Посадите присмотр за детьми.
  • Убедитесь, что еда не слишком горячая.
  • Кормите всю еду с маленькой ложечки.
  • Добавляйте только один новый корм каждые 3-5 дней. Следите за аллергическими реакциями.
    • Признаки аллергической реакции включают: крапивницу или рубцы, покраснение кожи или сыпь, отек лица, языка или губ, рвоту и / или диарею.
  • Можно использовать домашнее или покупное детское питание. См. Раздел «Приготовление собственного детского питания».
  • Открывая банку с едой, прислушайтесь к хлопку. Это говорит о том, что есть безопасно.Не кормите, если не слышите, как крышка открывается!
  • Не кормите прямо из банки. Всегда кладите в другую посуду и кормите ложкой. Выбросьте остатки пищи в посуде — не кладите их обратно в банку. Слюна, смешанная с пищей, испортит ее.
  • Храните остатки продуктов в чистых банках в холодильнике. Использовать в течение 2 дней.
  • Ребенку не нужно добавлять соль, жир, жир или сахар в какие-либо продукты. Детские вкусы не такие, как у тебя. (Попробуйте молочную смесь или грудное молоко, и вы поймете идею.)
  • Не давайте мед до 12-месячного возраста из-за риска развития детского ботулизма.

Группы продуктов

Зерна

  • Зерновые продукты — отличная еда для рук: цельнозерновые крекеры, сухие хлопья WIC, хлеб, лапша, рисовое пюре, мягкие кусочки тортильи, тосты и т. Д.
  • Когда вы освоите детское питание, попробуйте приготовленный простой рис и лапшу, протертую или измельченную.
  • Ищите варианты из цельного зерна. Изучите группу продуктов из цельного зерна, чтобы узнать больше о цельнозерновых продуктах.
  • Детскую кашу можно кормить до достижения ребенком возраста одного года. Начните с цельнозерновых детских хлопьев. В среднем младенец съедает 4-6 столовых ложек в день.
    • В крупу не нужно добавлять сахар, сироп или другие подсластители.
    • Если ребенок отказывается от каши для детского питания, попробуйте приготовить печенье для прорезывания зубов или смешать его с другими продуктами питания. См. Раздел « Рецепт », чтобы узнать о рецепте домашнего печенья для прорезывания зубов.
Детские хлопья

Помните, это отличается от хлопьев для завтрака, которые потребляют дети и взрослые.Это хлопья, специально приготовленные для младенцев, и их можно найти в отделении для малышей рядом с детским питанием.

  • Начните с зерновых культур. Сделайте кашу тонкой, смешайте 1 чайную ложку сухой каши с 2-3 столовыми ложками грудного молока или смеси, обогащенной железом.
  • У всех младенцев разовьется собственный режим кормления, но в среднем младенцы будут есть 4-8 столовых ложек, смешанных с грудным молоком или смесью, обогащенной железом.

Фрукты и овощи

  • Начните с пюре из фруктов и овощей.Не забывайте вводить по одному новому продукту каждые 3-5 дней. Не используйте фруктовые десерты или фруктовые смеси с добавлением сахара.
  • У всех младенцев разовьется собственный режим кормления, но в среднем младенцы будут есть 2-4 столовые ложки два раза в день.
  • Лучше всего подходят простые фрукты и овощи. Не нужно добавлять соль, сахар, сиропы, масло, сливочное масло или другие жиры.
  • Никогда не добавляйте мед в детское питание, это может вызвать вредные споры, которые могут вызвать заболевание ребенка.
  • Когда вы освоите детское питание, предложите приготовленные фрукты и овощи, протертые вилкой.
  • Обязательно удалите косточки и семена и порежьте их на мелкие кусочки.
  • Хороший диапазон — от до 1/2 стакана фруктов и овощей в день.

Белок

  • Предлагайте процеженное, протертое или мелко нарезанное нежирное мясо, птицу и рыбу без всех костей.
  • Для начала используйте простое, процеженное (протертое) мясо. Если мясо слишком густое, смешайте его с грудным молоком или смесью. Избегайте сочетания мяса и овощей до тех пор, пока каждый продукт смеси не будет испытан индивидуально и не возникнет аллергическая реакция.
  • У всех младенцев разовьется собственный режим кормления, но в среднем они будут есть 1-2 столовые ложки в день.
  • Попробуйте вареные яйца или пюре из фасоли и гороха.
  • Ограничьте употребление жареного мяса, подливок и соусов.
  • Избегайте употребления слишком большого количества обработанного мяса, такого как хот-доги, мясные закуски, бекон и колбасы. В них очень много жира и соли, и они могут вызвать удушье.
  • Хот-доги и мясные закуски следует нагревать, чтобы снизить риск листериоза.

Молочная

  • Нет коровьего молока в возрасте до 12 месяцев.См. Выше раздел «Коровье молоко и другие жидкости».
  • Предлагайте небольшие кусочки сыра, творога и простого йогурта при употреблении других столовых продуктов.
0-6 месяцев Грудное молоко 8-12 кормлений по запросу. Постепенное снижение количества кормлений в 4-6 месяцев. Кормить по запросу. Не смотрите на часы.
  • Жидкости лучше всего, потому что ребенок ест сосанием
  • Ребенок не может глотать твердую пищу
  • Следите за набором веса в первые недели / месяцы
  • Ребенок должен иметь 6-8 влажных подгузников в день после первой недели жизни
  • Прорезывание зубов начинается в 4-6 месяцев
  • Дождитесь начала твердой фазы примерно до 6 месяцев
Формула, обогащенная железом 2-3 унции
(увеличивается до 32 унций в 6 месяцев)
6-8 кормлений
6-8 месяцев Грудное молоко Постепенное снижение количества кормлений.Продолжайте кормить по требованию. Кормить по запросу. Не смотрите на часы.
  • Начать детское питание (покупное или домашнее) около 6 месяцев при появлении признаков готовности
  • Используйте простое, процеженное мясо по одному
  • Предлагайте по одному фрукту или овощу за раз, добавляя новый каждые 3-5 дней
  • Кормить с ложки, начинать с еды пальцами около 7 месяцев
  • Начните предлагать небольшое количество воды из открытой чашки через 6 месяцев
  • Диетические рекомендации для американцев рекомендуют 4-8 унций воды для младенцев в возрасте 6-12 месяцев.
Формула, обогащенная железом 6-8 унций
(при потреблении 24-32 унции)
3-5 кормлений
Зерна
Детские хлопья, хлеб, крекеры
1-2 столовые ложки 1-2 раза в сутки
Овощи
И
Фрукты

Простые, протертые, протертые, протертые
1-2 столовые ложки овощей

1-2 столовые ложки фруктов

для овощей 1-2 раза в день

1-2 раза в день для фруктов

Белок
Яйца, мясо, птица, рыба, сыр / йогурт бобовые; Обычное, пюре, протертое
1-2 столовые ложки 1-2 раза в сутки
8-12 месяцев Грудное молоко Постепенное снижение количества кормлений.Продолжайте кормить по требованию. Кормить по запросу. Не смотрите на часы.
  • Ребенок может жевать, пробовать новые вкусы и текстуры
  • Предлагайте простые фрукты и овощи, без добавления соусов, жира, соли или сахара
  • Избегайте фруктовых десертов и комбинированных мясных и овощных обедов
  • Работа с небольшими / небольшими, хорошо приготовленными / мягкими столовыми продуктами около 9 месяцев
  • Избегайте продуктов, которые могут вызвать удушье, таких как хот-доги, виноград, сырые фрукты, такие как яблоки и т. Д.
  • Продолжать предлагать открытую чашку, к 10 месяцам предлагать больше чашки, меньше бутылочки с грудным молоком и смесями
  • Диетические рекомендации для американцев рекомендуют 4-8 унций воды для младенцев в возрасте 6-12 месяцев.
  • Приготовьтесь к отлучению от бутылочки в 12 месяцев, независимо от того, кормите ли вы грудью или смесью.
  • Продолжайте грудное вскармливание столько, сколько пожелают мама и малыш!
  • При сцеживании или замороженном грудном молоке предлагать из чашки через 12 месяцев
Формула, обогащенная железом 6-8 унций 3-4 кормления (6-8 унций каждое, потребляя 24 унции)
Зерна
(детские хлопья, хлеб, крекеры)
2-4 столовые ложки 1-2 раза в сутки
Овощи
И
Фрукты

(молотые, мелко нарезанные, нарезанные кубиками)
2-3 столовые ложки овощей

2-3 столовые ложки фруктов

для овощей 2-3 раза в день

2-3 раза в день для фруктов

Белок
(мясо, птица, рыба, яйца, сыр, йогурт, бобовые; молотый, мелко нарезанный, нарезанный кубиками)
1-2 столовые ложки 1-2 раза в сутки

* Источник: Руководство WIC Works по питанию и кормлению грудных детей.

Советы по кормлению в возрасте 6-12 месяцев

  • В любое время в период от 6 до 12 месяцев ежедневные суммы будут меняться. Никогда не заставляйте ребенка есть всю еду или допивать бутылочку. Ребенок будет знать, когда он насытится и закончит есть! Ищите признаки полноты.
  • Животик малыша маленький. Важно сначала кормить здоровой пищей.
  • Менее здоровая пища, такая как печенье, чипсы и конфеты, может стать причиной удушья, но также не дает ребенку того, что необходимо для правильного роста и развития.
  • Предлагаем фрукты на десерт. Младенцам десерты не нужны.
  • Покупайте простые продукты. Младенцам не нужно добавлять соль и сахар.
  • Столовая пища должна быть мягкой и легко пережевываемой. См. Раздел «Дросселирование ».
  • Непринужденная, приятная атмосфера — важная составляющая кормления детей любого возраста. Будьте терпеливы и дайте им время попрактиковаться. Будет грязно, но получайте удовольствие!
  • Пусть ваш малыш посидит с семьей за столом!
  • Всегда оставайтесь с младенцем, когда он ест.
  • Предложите ребенку больше грудного молока, смеси или воды в чашке по мере приближения к 1 году жизни. Это поможет отлучить от бутылочки вскоре после его первого дня рождения. См. Раздел «Отлучение: ребенок, находящийся на грудном вскармливании» и «Отъем: ребенок, вскармливаемый смесью».
  • После еды протирайте десны и зубы ребенка мягкой влажной тканью. Это сохранит здоровье десен ребенка.
  • Вымойте руки и руки ребенка с мылом перед кормлением. Мойте детский стульчик теплой мыльной водой после еды.
  • См. Раздел «Безопасность пищевых продуктов», чтобы узнать, как безопасно обрабатывать и готовить пищу для вас и вашей семьи.
  • См. Раздел «Пищевая аллергия», чтобы узнать о последних рекомендациях о том, как лучше всего предотвратить формирование пищевой аллергии у детей.

Источники: Исследования здорового питания, Министерство сельского хозяйства США по питанию и кормлению грудных детей — Руководство по использованию в программе WIC

Это сообщение последний раз обновлялось 15 апреля 2021 г. в 9:08.

Это учреждение предоставляет равные возможности.

еды до одного: разве это просто для развлечения?

теги:
Программа по лечению расстройств пищевого поведения у детей

Если вы принадлежите к какой-либо родительской группе или подписываетесь на какие-либо родительские блоги в Интернете, есть большая вероятность, что вы слышали фразу «еда перед едой — это просто развлечение.Сторонники этой идеи обычно считают, что грудное молоко или смесь могут и должны удовлетворять все потребности ребенка в кормлении в течение первого года жизни. Так откуда взялась эта идея и насколько она точна?

Многие американские и международные организации здравоохранения рекомендуют грудное вскармливание младенцев в течение первых 12 месяцев жизни, что, кажется, подтверждает популярную фразу. Растущее распространение таких методов кормления, как продолжительное грудное вскармливание и отлучение от груди по инициативе ребенка, также может способствовать убеждению, что младенцы откажутся от грудного молока или смеси и начнут потреблять больше твердой пищи, когда они будут готовы.Однако родители, которые проводят немного больше исследований, могут найти доказательства того, что еда для детей — это не , а для развлечения. Например, Американская академия педиатрии рекомендует, чтобы младенцы находились на исключительно грудном вскармливании в течение первых шести месяцев, после чего грудное вскармливание следует дополнять «подходящим прикормом» до тех пор, пока младенцы не достигнут отметки в 12 месяцев. Точно так же Всемирная организация здравоохранения также способствует введению «адекватного с точки зрения питания и безопасного прикорма» младенцам в возрасте от 6 до 12 месяцев «для удовлетворения их меняющихся потребностей в питании.«В этом посте мы попросили нескольких экспертов из междисциплинарной группы по кормлению Института Кеннеди Кригера поделиться своим мнением по этой горячей теме.

Во-первых, введение твердой пищи перед первым днем ​​рождения ребенка дает несколько важных преимуществ. Один из наших диетологов Стефани Браун делится своим мнением:

«Что касается потребностей в питательных веществах, то до первого дня рождения ребенка наиболее необходимым питательным веществом является железо, а затем витамин С. Запасы железа у младенца с рождения заканчиваются после того, как вес при рождении удваивается, то есть задолго до достижения 1 года.Чтобы предотвратить дефицит железа, рекомендуется давать обогащенные железом злаки, а затем мясо или заменители мяса, такие как бобовые. После того, как младенцы будут есть зерновые, обогащенные железом, мы рекомендуем вводить продукты с витамином С, чтобы улучшить их усвоение. Лучшие источники витамина С — это фрукты и овощи. К 1 году грудное молоко не обеспечивает 100% потребностей ребенка в питании. Постепенно вводя прикорм в младенчестве, ребенок получит преимущество и сведет к минимуму вероятность того, что он не сможет удовлетворить свои потребности в питании.Чтобы получить достоверную информацию о том, какое детское питание безопаснее всего давать ребенку, вы можете посетить https://www.healthybabyfood.org/.

Далее, есть несколько причин, по которым введение твердой пищи в период от 6 до 12 месяцев может быть полезно для сенсорного и орального моторного развития. Кэтрин Стивенс, эрготерапевт из нашей программы кормления, звонит:

.

«Твердая пища, предлагаемая в возрасте до одного года, важна для развития оральной моторики. Когда ребенок подает сигналы готовности, в том числе садится без опоры, тянется за едой и подносит предметы ко рту, самое время начать вводить твердую пищу (если ваш педиатр не сказал иное).Твердая пища требует другого набора навыков и мышц, чем использование груди / бутылочки. Обучение правильному питанию начинается с рефлекса, но становится приобретенным навыком через практику и демонстрацию. Из-за отсрочки введения твердой пищи упускается биологическое окно для обучения приемам пищи, и ребенку гораздо труднее научиться жевать и глотать позже ».

Наконец, введение твердой пищи в период от 6 до 12 месяцев дает несколько преимуществ для поведения. Один из наших поведенческих психологов, Хейли Орманд, дает нам свою оценку:

«Разработка режима приема пищи вместе с младенцем выполняет несколько важных функций.Посадив их на детский стульчик и накормив в течение определенного периода времени, ваш ребенок рано узнает, что мы сидим, пока едим, и что прием пищи происходит в определенное время дня. Установление этого режима может помочь предотвратить выпас скота на дороге, что может негативно повлиять как на количество, так и на разнообразие их еды. Кроме того, представляя твердые продукты в формате, не предназначенном для самостоятельного кормления, до того, как дети станут более независимыми в раннем детстве, мы также можем гарантировать, что наши малыши попробуют различные вкусы и текстуры.Хотя для детей нормально иметь предпочтения к определенным продуктам питания, например к фруктам, мы хотим и дальше знакомить их с продуктами из всех пищевых групп, чтобы помочь им научиться переносить и менее предпочтительные продукты. Такой подход защищает от придирчивого питания в более позднем возрасте, обучая детей тому, что употребление наших любимых блюд — это скорее удовольствие, чем правило или ожидание приема пищи ».

Как видите, введение твердой пищи перед первым днем ​​рождения ребенка дает ряд преимуществ для развития и питания.Хотя мы понимаем, что грудное молоко или смесь должны по-прежнему удовлетворять большую часть потребностей вашего ребенка в питании в период от 6 до 12 месяцев, мы считаем, что было бы неплохо начать предлагать твердую пищу, когда педиатр вашего ребенка считает, что они готовы к развитию. Принятие структурированного питания до первого дня рождения вашего ребенка может быть веселым занятием как для родителей, так и для ребенка, а также может помочь вашему ребенку добиться успеха в приеме пищи в более позднем возрасте.

Возраст введения прикорма и риск анемии у детей в возрасте 4–6 лет: предполагаемая когорта новорожденных в Китае

Этическое одобрение этого исследования было получено Комитетом по этике Колледжа биосистемной инженерии и пищевых наук при Чжэцзянском университете ( Номер одобрения 2013013).Все процедуры выполнялись в соответствии с утвержденными инструкциями. Все родители дали устное информированное согласие.

Субъекты исследования

Начатая в 1993 г. группа по рождению Цзясин была частью крупной системы наблюдения за состоянием здоровья населения в Китае и была описана ранее 27,28 . Вкратце, беременных женщин в городе Цзясин провинции Чжэцзян на юго-востоке Китая набирали при посещении местных клиник или родильных домов и детских больниц.Общая информация была собрана при их первом посещении, и их попросили посетить клиники или больницы после рождения, пока их детям не исполнится 5–6 лет. Последующая информация о методах кормления их детей, гемоглобине, поведенческих и антропометрических параметрах была получена при каждом посещении.

В период с 1999 по 2009 год 50 574 ребенка-одиночки, включенные в когорту рождения Цзясин, предоставили информацию о прикорме и данные о гемоглобине в возрасте 3 месяцев.Из них 1558 были исключены из-за экстремальных значений гестационной недели (<37 или> 44 недель), а 615 были исключены из-за чрезмерной массы тела при рождении (<2500 или ≥5000 г). Мы также исключили детей, рожденных от матерей без показателей гемоглобина на ранних сроках беременности (до 20 недель беременности) (n = 2236) или чьи матери имели потенциально ложные значения гемоглобина (<60 или> 200 г / л; n = 149). Кроме того, дети, которых вводили прикорм до или в возрасте 3 месяцев (n = 551), были дополнительно исключены, потому что в этот период младенцы не достигли достаточной зрелости почек и желудочно-кишечного тракта, чтобы переносить прикорм 29,30 .Чтобы рассчитать частоту анемии в течение периода последующего наблюдения, также были исключены дети с анемией в возрасте 3 месяцев (n = 14 771). После этих исключений 30 694 ребенка были включены в качестве исходных. Подробная информация о кормлении этих детей была записана в возрасте 6 месяцев, и у 18 457 из них был измерен уровень гемоглобина в возрасте 4–6 лет. После исключения детей с потенциально ложным значением гемоглобина (n = 11) в окончательный анализ были включены 18 446 детей.

Дополнительная информация о кормлении и ключевые параметры исследования

При каждом посещении, когда детям было 3 и 6 месяцев, обученная медсестра спрашивала родителей, знакомили ли их дети со следующими девятью видами пищи, обычно потребляемыми в Юго-Восточном Китае: рисовые хлопья / каша, хлеб / тушеные булочки / сушеная лапша мелкого приготовления, протертая лапша / печенье, тофу, яичный желток, рыбная паста, печеночная паста, кровь животных и фарш / соевый продукт. Дети были разделены на 2 группы в зависимости от возраста введения прикорма: «3–6 месяцев» (если их кормили прикормом от 3 до 6 месяцев) и «≥6 месяцев» (если они получали прикорм начиная с 6 мес.).

Согласно предыдущим публикациям 31 , другие ковариаты также были собраны во время последующих посещений. Непрерывные ковариаты включали вес ребенка при рождении и возраст на момент последующего наблюдения, а также возраст матери на момент родов, индекс массы тела (ИМТ) и гемоглобин на ранних сроках беременности (до 20 недель беременности). Категориальные ковариаты включали пол ребенка, статус грудного вскармливания (никогда не кормили грудью, в основном грудным или исключительно грудным), материнское образование (<средняя школа, средняя школа и> средняя школа), род занятий (фермер или другое), добавление фолиевой кислоты (да или нет ), паритет (первородящие или многогравийные) и кесарево сечение (да или нет).

Показатели исхода и определение анемии

Каждый год, когда детям было 4–6 лет, уровни гемоглобина измерялись вслепую при их посещении местных клиник или больниц стандартным методом цианметгемоглобина с использованием капиллярной крови. Для тех, у кого уровень гемоглобина измерялся более одного раза, использовалось первое значение измерения, чтобы избежать искажающих эффектов, возникающих после первого измерения. В соответствии с рекомендациями ВОЗ анемия определялась как концентрация гемоглобина <110 г / л для детей в возрасте <60 месяцев и <115 г / л для детей в возрасте ≥60 месяцев 32 .

Статистический анализ

Характеристики ребенка и матери по возрасту введения прикорма оценивались с помощью критерия хи-квадрат. Отношение шансов (OR) использовалось для оценки связи между возрастом введения прикорма и риском анемии. Общие OR анемии для детей, получавших прикорм, в разном возрасте оценивались с помощью одномерной логистической регрессии. Скорректированные OR были затем оценены с использованием множественной логистической регрессии. Связь между возрастом введения прикорма и концентрацией гемоглобина у детей раннего возраста оценивалась с помощью линейной регрессии.Ковариаты, включенные в эти статистические модели, были следующими: возраст ребенка (<60 месяцев или ≥60 месяцев), пол (мужской или женский), масса тела при рождении (2500–2999, 3000–3499, 3500–3999 и ≥4000 г), статус грудного вскармливания (никогда, в первую очередь или исключительно), возраст матери на момент родов (<25, 25–29 и ≥30 лет), образование (<средняя школа, средняя школа и> средняя школа), род занятий (фермер или другое), добавление фолиевой кислоты (да или нет), ИМТ (<18,5, 18,5–24,9 и ≥25 кг / м 2 ), гемоглобин на ранних сроках беременности (<110, 110–119, 120–129 и ≥130 г / л ), паритет (первородящие или многогравийные) и кесарево сечение (да или нет).Процент отсутствующих данных об ИМТ матери, образовании, роде занятий, добавлении фолиевой кислоты и кесаревом сечении составил 0,7%, 0,1%, 0,1%, 0,6% и 0,3% соответственно. Чтобы изучить влияние отсутствующих данных на наш анализ, был проведен анализ чувствительности путем исключения детей с этими недостающими данными. Согласно предыдущим исследованиям 9,31 , был проведен стратифицированный анализ, основанный на весе ребенка при рождении и статусе материнского гемоглобина, чтобы изучить их влияние на связь времени введения прикорма с риском анемии.Связь между конкретным типом прикорма и риском анемии также была исследована с помощью множественной логистической регрессии. Все статистические анализы проводились с использованием SAS (версия 9.3) для Windows. Если не указано иное, двустороннее значение P <0,05 считалось значимым.

Когда самое подходящее время начинать давать детям твердую пищу? Многие родители начинают кормить своих детей твердой пищей и другими продуктами, не являющимися грудным молоком и смесями, раньше, чем они должны это делать, в соответствии с текущими рекомендациями — ScienceDaily

Первое исследование репрезентативной на национальном уровне группы U.S.infants сообщает, что более половины детей в настоящее время приобщаются к прикорму, то есть к еде или напиткам, отличным от грудного молока или смеси, раньше, чем следовало бы. Младенцы, которых никогда не кормили грудью и не кормили грудью менее четырех месяцев, чаще всего слишком рано вводили в пищу. Эти результаты представлены в журнале Академии питания и диетологии и подчеркивают необходимость вводить продукты в надлежащее время, чтобы получить максимальную пользу от грудного молока или смеси.

«Слишком раннее введение прикорма младенцам может привести к тому, что они упустят важные питательные вещества, которые поступают с грудным молоком и детскими смесями. И наоборот, слишком позднее введение прикорма было связано с дефицитом питательных микроэлементов, аллергией и ухудшением рациона питания в более позднем возрасте. life », — пояснила ведущий исследователь Хлоя М. Баррера, магистр здравоохранения, Отдел питания, физической активности и ожирения, Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Атланта, Джорджия.

Текущие рекомендации предусматривают, что младенцев следует приучать к прикорму примерно в шестимесячном возрасте. Анализируя данные Национального обследования здоровья и питания (NHANES) за 2009–2014 годы, исследователи оценили потребление пищи 1482 детьми в возрасте от шести до 36 месяцев, собранные во время бесед с доверенным лицом ребенка, обычно с родителем. В ходе опроса спрашивали, сколько лет было младенцам, когда их впервые кормили чем-либо, кроме грудного молока или смеси. Это включает сок, коровье молоко, воду с сахаром, детское питание или все, что могло быть дано младенцу, даже воду.

Этот анализ показывает, что только одна треть (32,5%) младенцев в США были приобщены к прикорму в рекомендованное время, составляющее около шести месяцев; 16,3% были введены в рацион до четырех месяцев, 38,3% — в возрасте четырех-пяти месяцев и 12,9% — в возрасте семи и более месяцев. Эти данные помогают понять текущее состояние практики кормления детей грудного возраста в США

.

За последние 60 лет рекомендации относительно того, когда вводить прикорм, резко изменились.Руководящие принципы 1958 года предлагали твердую пищу в течение третьего месяца, 1970-е годы привели к отсрочке до четырех месяцев, а 1990-е отодвинули введение твердой пищи до шести месяцев. Эти изменяющиеся рекомендации повлияли на многие прошлые исследования питания детей грудного возраста, большинство из которых демонстрируют общее несоблюдение текущих профессиональных рекомендаций, какими бы они ни были. Министерство сельского хозяйства США (USDA) и Министерство здравоохранения и социальных служб (HHS) в настоящее время разрабатывают первые федеральные рекомендации по питанию для детей в возрасте до двух лет, которые будут выпущены в 2020 году.

«Могут потребоваться усилия по поддержке лиц, осуществляющих уход, семей и поставщиков медицинских услуг, чтобы гарантировать, что дети в США достигают рекомендаций по срокам введения еды», — прокомментировали Хлоя Баррера и ее соавторы из CDC.

Share Post:

About Author

alexxlab

Recommended Posts

No comment yet, add your voice below!

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *