Нормы веса и роста новорожденных: Вес новорожденного ребенка

Содержание

Нормы роста и веса детей от 1 года до 3 лет – ROCROS


Как приучить ребенка к горшку: 6 вопросов, которые вы должны себе задать

Как понять, что наступило время приучить ребенка к горшку

Успешное приучение к горшку зависит от разных аспектов развития ребенка, но не от его возраста. Некоторые дети проявляют готовность к процессу уже в 18-24 месяца. В то время как другие малыши могут быть не готовы к обучению до 3 лет. Нет необходимости торопиться самим и торопить ребенка. Если вы начнете обучение слишком рано, это может занять намного больше времени и сил.

Вопросы, которые надо задать себе до того, как решите приучить своего малыша к горшку

Вопрос 1
Может ребенок самостоятельно дойти до горшка и сесть на него?

Вопрос 2
Может ребенок самостоятельно спустить штанишки и потом надеть их?

Вопрос 3
Может малыш оставаться сухим в течение двух часов?

Вопрос 4
Может ребенок объяснить, когда ему нужно идти в туалет?

Вопрос 5
Заинтересован ли сам ребенок пользоваться горшком?

Вопрос 6
Не боится ли малыш пользоваться горшком?

Если на большинство из вопросов вы даете утвердительный ответ, то ваш ребенок, скорее всего, готов к началу процесса обучения. Если же ответов больше отрицательных, то вы должны подождать, особенно если в семье ожидаются большие перемены, например рождение еще одного ребенка, или переезд на новое место.

Готовы ли родители к процессу обучения

Готовность вас лично, как родителя, тоже очень важна в этом процессе. Необходимо не ваше рвение и упорство. Вы должны чувствовать и понимать своего ребенка, его желания и готовность к обучению. Не сравнивайте успех в приучении к горшку или сложности с ним с умственными способностями ребенка или его упрямством. Обязательно помните, что неожиданности неизбежны и наказание ребенка за это недопустимо. Процесс приучения к горшку — это долгий каждодневный процесс, требующий терпения и сил в течение нескольких месяцев.

Наконец-то вы решились!

Вы и ваш малыш готовы начать процесс обучения

Подготовьте все необходимое

Держите горшок в туалетной комнате либо для начала там, где ребенок проводит большую часть своего времени. Первое время приучайте ребенка сидеть на горшке или на унитазе в одежде. При этом надо следить, чтобы ноги ребенка не болтались в воздухе, были на полу или на приставном стульчике (если вы сажаете ребенка на специальное детское сиденье на унитазе). При разговоре о туалете используйте доступные, простые термины. Вы можете опорожнить содержимое грязного подгузника в унитаз или горшок, чтобы показать ребенку цель использования туалета. Дайте малышу самому смыть за собой.

 

Составьте для себя расписание — в процессе обучения важно постоянство

Сажайте ребенка на горшок или туалетный стульчик без подгузников на несколько минут с двухчасовым интервалом, а также, что очень важно, сразу после ночного пробуждения утром и перед сном вечером. Что касается мальчиков, лучше их сначала научить мочеиспусканию сидя, а потом, когда ребенок привыкнет и научится, то уже стоя. Вы можете оставаться рядом с ребенком, читать ему книжки, или дайте ребенку игрушку, чтобы он мог играть, пока сидит на горшке. Не запрещайте крохе вставать, если захочет, но при этом напоминайте, что позже он может снова попробовать. В процессе обучения самое главное — постоянство, поэтому начинать обучение перед путешествиями не стоит.


Самый сложный момент — приучить ребенка к горшку

 

Быстро добежать до туалета

Если вы заметили признаки того, что ваш ребенок хочет в туалет (ерзает, приседает, держится за паховую область), то реагируйте быстро. Помогите малышу самому распознавать эти симптомы и поясните, что они значат, чтобы ребенок мог самостоятельно вовремя воспользоваться горшком. Хвалите ребенка, когда он вам сам скажет, что ему нужно в туалет. Пока идет процесс обучения, старайтесь надевать на ребенка легкую, удобную, легко снимаемую одежду.

Объясните правила гигиены! Научите девочек подтираться правильно, спереди назад, чтобы не занести бактерии из кишечника во влагалище и мочеиспускательный канал. Обязательно проследите, чтобы ребенок основательно помыл руки после посещения туалета.

Избавьтесь от подгузников

После нескольких недель успешного обучения к горшку, когда ребенок остается сухим в течение дня, можно подумать над заменой подгузников на тренировочные трусики или обычное нижнее белье по размеру. Отпразднуйте это знаменательное событие. Позвольте ребенку вернуться к подгузникам на некоторое время, если сухим оставаться пока не получается.

Если в течение нескольких недель обучения процесс не вызывает у ребенка интерес, сделайте перерыв, не заставляйте его насильно. Вполне вероятно, что ваш ребенок еще не совсем готов. Вернитесь к обучению через несколько месяцев.

Контролировать ребенка во время ночного сна и дневного сна сложно, процесс занимает длительный период. Запаситесь тренировочными подгузниками или трусиками, используйте водонепроницаемый чехол для матраса.

  • Неожиданности будут случаться, они неизбежны. Вы должны быть к ним готовы.
  • Соблюдайте спокойствие. Никогда не ругайте ребенка, не стыдите его.
  • Лучше сказать: «Ты забыл сейчас, ничего, в следующий раз успеешь добежать до туалета».
  • Будьте готовы. Имейте при себе сменную одежду, нижнее белье или тренировочные подгузники (трусики).

Когда обращаться за помощью

Если у вас возникают вопросы в процессе приучения ребенка к горшку или он испытывает явные сложности с этим, обратитесь к вашему педиатру. Врач сможет оценить ситуацию, дать нужные советы и увидеть явные, требующие коррекции проблемы.

 


Екатерина Мурашова: Кризис 3 лет ребенку «устраивают» родители

Даже если вы никогда не читали учебники по психологии, то наверняка слышали о кризисе 3 лет, который случается у всех детей. Считается, что, переходя на новый этап взросления, малыш становится упрямым, капризным и своевольным. Мама и папа часто не знают, как с ним в этот период справиться. Практикующий детский психолог, популярный лектор и писательница Екатерина Мурашова уверена, что кризиса 3 лет не существует — родители малыша создают его искусственно. Но есть и хорошие новости: даже если ваш ребенок однажды превратился в «маленького монстра», вы все-таки можете «отрегулировать» его поведение.



Екатерина Мурашова: «Для ребенка мир должен быть не благостным, а определенным. Он должен понимать: что родители сказали — то и будет. Если в мире малыша все четко определено, то ребенок развивается нормально, и никакого кризиса не наступает».

Исследовательская программа ребенка до трех лет. Эксперименты с лужей

Ребенок приходит в этот мир, не имея никакого представления о том, как все здесь устроено. И ему надо определиться, понять, куда он попал — причем раньше, чем у него разовьется речь. Что здесь можно получить, чего нельзя получить ни при каких обстоятельствах, а чего все-таки можно добиться, но путем борьбы.

Например, ему говорят: не бери вот эту вазу. Но, может быть, ее все же можно взять, если постараться? Например, покричать, поплакать, попросить у бабушки. И он экспериментирует — так же, как экспериментируют животные. У маленького ребенка работает та же биологическая программа, что у котят, щенят или медвежат.

У него есть две задачи: первая – понять, что можно, а чего нельзя. Причем в конкретной семье — потому что в одной семье разрешают брать вазу, а в другой нет, и никакого предварительного знания об этом у ребенка нет. Вторая задача. Ему нужно понять: то, что запретили — это навсегда или можно еще «поторговаться» и получить желаемое?

И ребенок начинает исследовательскую работу. Эта программа включается между полутора и двумя годами. Для родителя она выглядит так. Родитель говорит ребенку полутора лет: «Не ходи, Петя, в лужу». Петя, глядя ему в глаза, медленно шагает в воду. В этот момент Петя исследует не лужу. Мы все знаем, как дети исследуют лужу: берут прутик, садятся на край и начинают в ней ковыряться. А вот когда Петя идет в лужу, глядя в глаза родителю, он исследует реакцию родителя на нарушение запрета. Повторю: это исследовательская программа, которая есть у всех млекопитающих. А вот что с ребенком будет происходить дальше, напрямую зависит от того, как поведут себя родители.

 

Мама, папа, бабушка — и диван. Как у ребенка возникает кризис 3 лет

По моим наблюдениям, кризиса 3 лет у ребенка нет и быть не может. Можно ли его создать искусственно? Да, он может возникнуть из-за ошибок родителей.

Вот приводят ко мне родители на консультацию ребенка и говорят: «У него кризис 3 лет, мы об этом в учебнике по психологии прочитали». А на самом деле, это они сами довели ребенка до невроза.

Представьте себе ребенка полутора лет, его папу, маму, бабушку и пружинный диван. Что хочет ребенок? Попрыгать на диване. В идеальном варианте ребенку говорят: «Да, ты можешь прыгать на диване», и тогда он прыгает, сколько хочет. Либо ему это запрещают, и тогда при любой попытке ребенка попрыгать на диване, его оттуда снимают. То есть, ребенку обозначили понятную и четкую границу.

Но в реальности часто происходит по-другому. Мама считает, что прыгать на диване опасно — ребенок может упасть, ударится виском об стол, который стоит рядом, и т.д. Папа считает: если ребенку запрещать прыгать на диване, то он ничему не научится, вырастет и будет ударяться обо все подряд. То есть, по мнению папы, прыгать на диване можно. Бабушка, в принципе, согласна с тем, что прыгать на диване опасно. Но когда она говорит по телефону, то готова «закрыть глаза» на то, что ребенок рядом прыгает на диване — лишь бы не мешал.

А вот теперь представьте себе: в комнате находятся папа и бабушка, которая не говорит по телефону. Можно ребенку в этот момент прыгать на диване? Если родители – студенты, и живут в бабушкиной квартире, то главная здесь — бабушка, и в этот момент прыгать на диване нельзя. Если папа — бизнесмен, и все остальные живут в его квартире и на его деньги, то главный — он, а значит, прыгать на диване можно.

Между папой и бабушкой может возникнуть конфликт, и тогда в комнату прибежит мама. И вот тут важно: бабушка — мама мужа или жены? От этого зависит то, на чью сторону она встанет в случае конфликта.

Напомню: ребенку полтора года. Вся эта непонятная ситуация истощает его нервную систему, его адаптационные механизмы, и у него случается невроз — не сразу, через какое-то время. Ребенок начинает капризничать на ровном месте, и никто не понимает, чего ему надо. Он плохо спит, плохо ест, становится агрессивным. Получается, что в 3 года, когда мозг ребенка достаточно развит, и ему пора переходить на следующий этап развития, все его ресурсы идут на борьбу за прыгание на диване.

 

Что нужно делать родителям, чтобы не допустить кризиса 3 лет

Родителям нужно создать четкую «карту мира» для своего ребенка, объяснить: ты попал в такой мир, где вот это и вот это можно получить всегда, вон то — только из моих рук, а это ты не получишь ни при каких условиях. Если родители ведут себя так, то через некоторое время исследовательская программа ребенка себя исчерпывает. Он изучает свой небольшой мир — квартиру, двор с лужами и песочницей, и т.д., — и программа закрывается.

Мама и ребенок гуляют в парке

 

Теперь ребенок знает, что ручки от плиты трогать нельзя, мамину косметичку он не получит никогда, а бабушкину иногда получить может. Если в этом маленьком мире ребенку все понятно, то никакого кризиса не наступает.

К трем годам у ребенка начинается следующий этап. У него уже есть речь, и он может спросить: «Мне это можно или нельзя? А если нельзя, то почему?». Конечно, ребенок и дальше будет исследовать мир, но уже не на животном, а на человеческом уровне.

А если кризисная ситуация все-таки возникла — как с ней справиться?

Разберем классический пример: ребенок падает на пол в супермаркете и начинает громко плакать — требует что-то купить. Почему он это делает? Либо у ребенка уже невроз, либо у него есть опыт получения чего-нибудь таким способом.

Раньше в моем районе стояли ларьки, и ко мне на прием периодически приходили разные родители, которые рассказывали одно и то же: «Купили ребенку в первом ларьке конфету. И вот дальше, проходя мимо каждого ларька, он падает на землю и орет. Что делать?». Я говорю: «А вы когда-нибудь ему в ответ на истерику чего-нибудь покупали?». «Нет, мы же понимаем, что это не педагогично. Но пару раз мы очень торопились и купили». Так вот, мозг ребенка не знает, когда будет следующий такой раз, и он на всякий случай орет каждый раз.

Что делать в этой ситуации? Конечно, самое лучшее — ее не допускать. Но если она произошла, и ребенок уже валяется на полу, то единственно правильное поведение — рассказать ему, что сейчас будет, и четко исполнить свое намерение. Например, вы говорите: «Жду пять минут, и вытаскиваю тебя из супермаркета. А потом пару часов не буду с тобой общаться, потому что меня эта ситуация очень рассердила». После этого вам нужно поступить именно так, как вы сказали. А потом — все проанализировать и решить, как действовать дальше.

В общем и целом, родителям нужно между собой решить, что ребенку можно, а чего нельзя. Вот вы приняли какое-то решение, сообщили о нем ребенку — и дальше это намерение должно реализовываться. Если вы говорите малышу: «Теперь ты будешь спать в своей кроватке», то после этого каждую ночь, без исключений, ребенок должен спать в своей кроватке. Для ребенка мир должен быть не благостным, а определенным. Он должен понимать: что родители сказали — то и будет. Если в мире малыша все четко определено, то ребенок развивается нормально, и никакого кризиса не наступает.

Нормы роста и веса новорожденных мальчиков. Нормальный вес ребенка при рождении. Нормы прибавки роста и веса у новорожденных

Показатели при рождении свидетельствуют о том, насколько грудничок здоров, соответствует ли он срокам развития. Нормальная ежемесячная прибавка в сочетании с хорошим настроением малыша свидетельствует о том, что всё идёт как надо, беспокоиться не о чем. Отдельное внимание стоит уделить росту новорожденного ребёнка.

Рост новорожденного ребёнка до года

Средними нормальными значениями роста новорожденного ребёнка являются 48-55 см. У врачей существует индекс, вычисляющийся при рождении у доношенных детей.

Ежемесячно параметры малыша меняются, педиатры и учёные приводят таблицы, по которым следует ориентироваться молодым родителям. Все дети могут развиваться по-разному, таблица роста новорожденных содержит усреднённые значения, но если отклонения от нормы велики, стоит разбираться в причинах вместе с педиатром.

Есть периоды интенсивных прибавок, а есть периоды, когда рост замедляется. В первые 3 месяца жизни кроха вытягивается на 3 см ежемесячно. До полугода ежемесячная прибавка составляет около 2,5 см. До 9-го месяца грудничок вырастает до 2-х см каждый месяц. Затем его рост увеличивается лишь на 1 см ежемесячно до года. В среднем, длина годовалого малыша по таблицам составляет 75 см.

Правильно, когда длина отслеживается ежемесячными прибавками, потому что итоговый рост будет зависеть от изначального, при рождении и может не совпадать со средними значениями. Если младенец вырастает в месяц согласно положенным сантиметрам, значит всё в порядке.

Рост в см

Прибавка за период

Новорожденный 50 – 53 (+3) 3
1 мес 53 – 56 (+3) 6
2 мес 56 – 59 (+3) 9
3 мес 59 – 61,5 (+2,5) 11,5
4 мес 61,5 – 64 (+2,5) 14
5 мес 64 – 66 (+2) 16
6 мес 66 – 68 (+2) 18
7 мес 68 – 70 (+2) 20
8 мес 70 – 72 (+2) 22
9 мес 72 – 73 (+1) 23
10 мес 73 – 74 (+1) 24
11 мес 74 – 75 (+1) 25
12 мес 75 – 76 (+1) 26

Таблица роста новорожденных и детей до года.

Как измерять рост новорожденного ребёнка

В поликлинике на плановых приёмах измеряется рост новорожденного ребёнка, но иногда требуется периодически делать это самим. Кроху нужно положить на твёрдую поверхность, так чтобы голова касалась стены. Далее нужно выпрямить одну ножку, сделать отметку. Измеряется расстояние от стены до отметки, это и будет рост новорожденного ребёнка.

Рост крохи важно знать ещё и в практических целях, ведь подобрать одежду бывает достаточно сложно. В разных странах-производителях детских вещей, может по-разному указываться размер. На глаз определить трудно, но одежду всегда можно измерить.

Врачи зачастую пользуются несколько иными методами оценки роста малышей, например, центильными. Сверив показатели с рядом приведённых в специальной таблице цифр, педиатр ставит цифру от 1 до 7. 1 обозначает, что рост очень низкий, а 7 – очень высокий.

Несоответствие нормам

Если отклонения от приведённой таблицы наблюдаются существенные, то это повод для обращения к врачу. На рост новорожденного ребёнка влияют разные факторы, наследственность к ним тоже относится. Когда происходит сильное опережение или отставание, то это должно контролироваться эндокринологом. Только квалифицированные специалисты могут своевременно выявить причины отклонений.

Что может повлиять на рост новорожденного ребёнка?

Самый явный фактор – это наследственность. Если родители высокие, то не стоит удивляться, что ребёнок опережает своих сверстников. Кроме этого, на рост влияет протекание беременности, качество питания матери. Отставание происходит из-за аномалий в развитии или недостаточного потребления пищи. Если младенец плохо растёт, то проблему стоит решать уже с доктором. Значительное опережение может быть результатом патологии эндокринной системы, на это следует обратить внимание.

Есть определённые показатели, свидетельствующие о нормальном сочетании веса и роста ребёнка. Этот параметр называется индекс Кетле. В норме он составляет 60-70. Масса тела младенца делится на его длину, индекс применим для детей, рождённых в срок. Нормой для недоношенных детей считается показатель в 34-46 см. Приведённые в многочисленных таблицах числа не являются истиной в последней инстанции. Если кроха родился «богатырём», не удивительно, что в год он будет выше ровесников.

С каким ростом и весом появился на свет новорожденный? Именно этот вопрос беспокоит практически всех – докторов, которые по этим показателям определяют все ли нормально у маленького, саму маму, которая мечтает родить крепкого и здоровенького малыша, и многочисленных родственников, для которых эти цифры могут стать даже поводом для гордости. Вот только все ли знают, каким должен быть нормальный вес ребенка при рождении?

Насчет врачей можно не сомневаться 🙂 , для них норма веса ребенка при рождении – это очень важный показатель. Что же касается родителей, бабушек и дедушек, то они зачастую ориентируются на собственный опыт или цифры, услышанные от друзей и знакомых.

На самом деле все намного проще – нормальным при рождении ребенка считается вес в пределах от 2600 до 4000 г и рост 46-56 см. А теперь внимание. Оказывается, важны не только сами по себе эти показатели, которые впоследствии вы будете контролировать по , но и их соотношение, которое позволяет определить так называемый индекс Кетле.

Чтобы было понятнее, рассмотрим конкретный пример. Допустим, что малыш родился с весом 3350 и ростом 52 см. Если разделить его вес при рождении на рост, получите число, в данном случае, 64. Нормальным считается соотношение (это и есть индекс Кетле) в пределах 60-70. То есть, у малютки все в полном порядке.

Таким образом, зная границы, в которые вписывается нормальный вес ребенка при рождении и каким должно быть соотношение роста и веса, вы всегда сможете понять насколько эти данные должны вас радовать или настораживать.

Например, если у новорожденного индекс Кетле менее 60, это говорит о дефиците массы тела по отношению к росту. Зачастую это является следствием внутриутробной гипотрофии. Говоря простым языком, недостаточного питания, причины которого должен выяснить врач.

Какой вес и рост при рождении ребеночка считается нормальным? Почему возникают отклонения?

Нормы веса и роста новорожденных

Нормы веса и роста при рождении для мальчиков и девочек немного отличаются. Как правило, девочки рождаются чуть меньше ростом и весом. Среди представительниц женского пола очень мало рождается деток с чрезмерным весом или гигантского роста.

Вес и рост девочек

Согласно стандартам, нормальный рост девочек при рождении составляет от 43 до 54 см. В среднем — 49 см. Вес колеблется от 2300 до 3300 г. Средний показатель составляет — 3000 граммов.

Вес и рост мальчиков
У мальчиков показатели роста и веса чуть выше. Так рост при рождении составляет не менее 44 см и не более 56. В среднем — 50-51 см. Вес же — от 2500 до 3500 г. Средний нормальный вес при рождении у мальчиков около 3200-3300 гг.

Масса тела, рост новорожденного ребенка и телосложение родителей
Размеры плода напрямую зависят от генов. У невысоких родителей, вряд ли родится высокий потомок. Хотя такие случаи не исключены, но происходят крайне редко. Если родителей при рождении было не более 50 см, и 3000 г, то их ребенок родится примерно такого же размера.

Отклонения от нормы

Если у родителей средних размеров определяется большой или слишком маленький плод, то это скорее всего отклонения от нормы, которые могут быть в следствие генетических сбоев или влияния других факторов, например, вынужденный прием препаратов во время вынашивания плода.

Избыточный вес новорожденного

Если родители крупные, то рождение большого малыша не считается патологией, в противном случае — это отклонение от нормы, которое может повлиять на дальнейшее здоровье ребеночка. Детки, рожденные с весом выше 4 кг, являются крупными.
Возникает избыточный вес у плода из-за:

  • Неконтролируемого калорийного питания матери.
  • Генетической предрасположенности.
  • Эндокринных заболеваний материнского организма.

Лишний вес при рождении может быть так же следствием переношенности плода.

Дефицит массы тела новорожденного ребенка

Недостаточный вес новорожденного называют гипотрофией. Она бывает симметричной и асимметричной формы. Первая диагностируется еще на раннем сроке вынашивания, другая — во второй половине беременности. Недостаточным считается вес новорожденного менее 2300 г при доношенности.
Развивается дефицит веса внутри утробы по таким возможным причинам:

  • Перенесенные инфекционные заболевания.
  • Патология развития.
  • Влияние хронических заболеваний матери.
  • Маловодие.
  • Регулярное употребление беременной женщиной алкоголя и других токсических веществ.

Чаще всего недостаток веса при рождении у малыша бывает из-за плохого питания матери во время вынашивания или несвоевременного его прихода в этот мир.

Привес и прирост новорожденного за первый месяц

В первые дни после родов вес ребеночка может изменятся в сторону уменьшения. Его тело очищается и приходит в норму. Ко всему, если малыш на грудном вскармливании, а нормально молоко начинает прибывать только на 2-3 сутки, то вес может немного уменьшится.
Как только все нормализуется, вес ребеночка начнет увеличиваться, примерно на 100 граммов в неделю. Может немного меньше или больше, зависит от питательности молока, режима и техники кормления, особенностей новорожденного организма, пола ребенка.
Сначала следить за весом малыша нужно каждую неделю и смотреть тенденцию. Если он постепенно увеличивается не менее, чем на 100 граммов в 7 дней, то причин для беспокойства нет. В случае его стремительного падения или недостаточного прибавления лучше обратиться за помощью к педиатру.
За первый месяц жизни ребеночку необходимо прибавить около 1 кг веса — мальчику от 900 г до 1,500, девочке — от 700 до 1,200 г.
Рост и вес при рождении малыша зависит от многих факторов. Однако существенно отличаться от параметров родителей не будет. Небольшие отклонения не являются патологией и не должны вызывать беспокойство. Более существенные нарушения нормы можно исправить, если придерживаться рекомендаций врачей.

Новорожденные дети появляются на свет с разной массой тела. Бывают настоящие богатыри, а есть вполне миниатюрные детки. Отчего зависит вес младенца и что делать, если имеются значительные отклонения от нормы?

Вопрос интересует всех будущих мамочек. Как правило, беременная женщина начинает интересоваться этой темой в третьем триместре беременности. И чаще всего ее мучают переживания, с каким весом родится чадо. Какой вес новорожденного считается нормальный?

Нормой является вес от 2,6 до 4,5 кг. То есть вес 2,6 кг является вполне нормальным, если внутриутробный возраст ребенка достиг 37 недель. Такой ребенок может нормально развиваться, не требует специального ухода и поддержания нужной температуры. Тем более не нужно усиленно пытаться откормить ребенка, этим можно только увеличить срыгивания.

Также нормой считается потеря веса в первые дни жизни. Ребенок может потерять до 8% своего веса. Организм новорожденного приспосабливается к окружающей обстановке, выводится лишняя жидкость и первородный кал – меконий. Также первые 2–3 дня младенец только учится брать грудь и вырабатывать навыки сосания. На 4 день масса тела новорожденного должна начинать прибавляться, в среднем на 20 гр. в сутки.

Даже если ребенок , а потом потерял 150 гр., то его вес все равно будет нормой, и его не будут считать маловесным. За потерей веса в первые дни внимательно следят специалисты родильного дома.

Факторы, которые влияют на вес ребенка

Почему у одной мамочки рождается ребенок 4 кг, а у другой меньше 3 кг? Что влияет на такую большую разницу в весе новорожденных:

  1. Генетика. Как правило, у крупных родителей и дети рождаются более крупные. Редко бывает, что у матери ростом 180 см рождается ребенок меньше 3 кг, при условии, если его гестационный возраст не меньше 37 недель.
  2. Внутриутробный возраст. Недоношенные дети рождаются с меньшим весом, чем рожденные в срок. Также доношенные дети, рожденные в 37 недель значительно меньше, рожденных в 42 недели беременности.
  3. Многоплодная беременность. Если женщина ожидает двух или трех малышей, то стоит подготовиться к тому, что детки будут маленькие. Также особенность многоплодной беременности в том, что она редко длится до 37 недель. В большинстве случаев роды происходят на 34–36 неделе, поэтому вес новорожденных может даже не дотягивать до 2 кг.
  4. . Согласно статистике, больший вес имеют новорожденные мальчики. Девочки более миниатюрные.
  5. Количество беременностей. Чаще всего, если у женщины уже есть ребенок, то каждый последующий рождается с большим весом, чем предыдущий.
  6. Здоровье матери. Если у матери имеются проблемы со здоровьем или беременность протекала сложно, то ребенок может родиться маловесным. Хронические заболевания нужно вылечивать до наступления беременности. При таких болезнях, как диабет, новорожденный может иметь лишний вес. Необычные беременности должны планироваться заранее и быть под контролем специалистов.
  7. Образ жизни беременной. Если будущая мать плохо питается, злоупотребляет спиртным или курит, то это скажется не только на здоровье новорожденного, но и станет причиной дефицита веса. Если беременная злоупотребляет быстрыми углеводами, копченой и соленой пищей, то это может привести к избыточному весу новорожденного. Крупный плод может стать причиной сложных родов.

Как видно, на может повлиять много факторов. На некоторые вполне можно повлиять. Здоровый образ жизни, правильное питание и планирование беременности могут снизить риск рождения маловесного или слишком крупного малыша.

Маленький и большой вес новорожденного

Детей, масса тела которых меньше 2,6 кг относят к маловесным. В большинстве случаев причиной является недоношенность, многоплодная беременность или заболевания матери. Если малый вес вызван многоплодной беременностью, то нет смысла переживать. Такие детки к 1–1,5 годам догоняют своих сверстников и ничуть от них не отличаются.

Если причина в недоношенности, то главной задачей является не , а развитие недозрелых систем организма. Такие дети требуют особого ухода, в роддоме они находятся до того момента, пока их организм не начнет самостоятельно функционировать и масса тела достигнет минимальной нормы.

Если у женщины проблемы с сердцем, эндокринной системой или она страдает гипертонией, то ребенок может родиться с дефицитом веса. Причем рост у новорожденного нормальный. Ребенку ставится диагноз Гипотрофия и разрабатывается специальная диета. Маленький вес ребенка является проблемой только в начале его жизни, при правильно подходе и принятых мерах, к 1,5 годам эти детки ни в чем не уступают сверстникам.

Если новорожденный имеет вес больше 4.5 кг, то его относят к крупноплодному. При генетической расположенности, такое явление не должно беспокоить родителей. Если большой вес не является наследственной расположенностью, то желательно показать новорожденного эндокринологу.

Каким бы ни был вес у новорожденного, главное, чтобы ребенок был здоровым, счастливым и желанным. Маловесные дети могут в будущем быть гораздо здоровее и иметь лучшее физическое развитие, чем их сверстники.

Все о весе новорожденного на видео:

На приеме у педиатра каждого малыша до года ежемесячно взвешивают и измеряют рост. Почему так важно врачам знать, как растет ребенок и сколько он прибавляет в весе? О чем говорят эти параметры, и каковы антропометрические нормы для детей разного возраста?

Показатели веса и роста для детей откуда взялись и зачем они нужны?

Антропометрические данные ребенка являются одним из основных показателей физического развития и состояния здоровья детей. Значительные отклонения от нормальных значений роста и веса у ребенка практически всегда свидетельствуют о развитии или наличии тех или иных заболеваний. Так, если ребенок до года при достаточном питании плохо набирает вес, то это может быть одним из симптомов рахита, анемии, иммунодефицитных состояний, заболеваний эндокринной или центральной нервной систем.

Существенное отставание в росте может свидетельствовать о недостатке в организме гормона роста соматотропина, а явный избыток веса при нормальном росте и правильном питании может говорить о нарушениях в работе надпочечников, щитовидной железы и даже о развитии опухоли головного мозга.

Для того чтобы вовремя обнаружить и начать лечить столь грозные заболевания, врачи тщательно следят за антропометрическими показателями детей с самого рождения. Нормы развития составлены Всемирной Организацией Здравоохранения на основе многолетних исследований. Помимо среднего нормативного показателя для каждого возраста высчитаны еще и границы норм. Вес и рост выше такой границы считается высоким, а ниже – низким. Именно за такими детьми врачи начинают наблюдать особенно пристально.

Таблица ВОЗ роста и веса для девочек до 1 года

Согласно нормам здоровая доношенная девочка рождается с ростом 49,2 см и весит 3.200 гр. Это среднее значение. Нижним рубежом нормы для новорожденной являются рост 47,3 см и вес в 2.800 гр, а верхний расположен на значениях в 51 см и 3.700 гр соответственно. Значения, выходящие за нижние и верхние рамки нормы, отмечаются как очень низкие или слишком высокие. Такую новорожденную врачи будут наблюдать и, возможно, дополнительно обследовать.

За первый месяц новорожденная должна вырасти на 4,5 см, и набрать килограмм. Нижние рамки нормы для месячной девочки будут составлять 51,7 (рост в см) //3.600 (вес в граммах), а верхние рамки – 55,6//4.800.

Нормальные показатели для двухмесячной малышки: 57, 1 см и 5.100 гр. Нижний рубеж нормы: 55//4.500, а верхний – 59,1//5.800.

К трем месяцам девочки вырастают до 59,8 см и весят 5.900 гр. Низкими для трехмесячной крошки считаются показателями меньше 57,7//5.200, а высокими – показатели более 61,9//6.600.

Средний рост и вес для четырехмесячной девочки: 62,1 см и 6.400 гр. Нижние рамки нормы – 59,9// 5.700, верхние рамки – 64,3//7.300.

К пяти месяцам девочки должны вырасти до 64 см и весить 6.900 гр. Низкие показатели – параметры менее 61,8//6.100. Показатели 66,3 //7.800 – это для пятимесячной девочки верхние рамки нормы.

Возраст 6 месяцев считается важной контрольной точкой развития ребенка. Шести месячная девочка должна вырасти до 65,7 см и весить 7.300 г. Нижним рубежом являются показатели 63,5//6.500, а верхним – 68//8.300.

Семимесячная малышка вырастает до 67,3 см и весит 7.600 гр. Низкими считаются показатели меньше 65// 6.800, а высокими – превосходящие 69,6 //8.600.

В восемь месяцев нормы составляют: рост – 68,83 см, и 8 кг – вес. Нижние рамки нормы: 66,4//7000, а верхние – 71,1//9000.

К девяти месяцам рост должен составлять 70,1 см, а весить малышка должна 8.200 гр. Низкие показатели в этом возрасте – это значения меньше 67,7//7.300, а высокие – более 72,6// 9.300.

Десятимесячная кроха по нормам должна быть ростом в 71, 5 см и весить 8.500 гр. Нижние рамки нормы для десяти месяцев – 69//7.500, а верхние рамки: 74//9.600.

К одиннадцати месяцам в норме девочка вырастает до 72, 8 см и весит 8.700 гр. Низкими считаются показатели менее 70,3//7.700. Высокими будут показатели превышающие 75,3//9.900.

К году по нормам девочки должны вырастать до 74 см и весить 9.000 гр. Нижним рубежом нормы считаются параметры 71,4 //7.900, а верхним: 76,6//10.100.

Таблица ВОЗ рост и вес
для мальчиков до 1 года

Нормативные показатели для мальчиков отличаются от норм для девочек, так как мальчики обычно рождаются чуть крупнее. Так, здоровый доношенный новорожденный мальчик обычно появляется на свет с весом 3.300 гр и ростом 49,9 см. Эти показатели считаются нормой. Нижним рубежом нормы для новорожденного являются рост 48 см и вес в 2.900 гр, а верхний рубеж находится на значениях в 51,75 см и 3.900 гр соответственно.

За первый месяц малыш должен вырасти на 4,8 см, и набрать 1200 гр. Нижние рамки нормы для месячного мальчика будут составлять 52,8 (рост в см) // 3.900 (вес в граммах), а верхние рамки – 56,7//5.100 .

Нормальные показатели для двухмесячного карапуза: 58, 4 см и 5.600 гр. Нижний рубеж нормы: 56,4//4.900, а верхний – 60,4//6.300.

К трем месяцам мальчики вырастают до 61,4 см и весят 6.400 гр. Низкими показателями будут являться параметры ниже 59,4// 5.700, а высокими – показатели выше 63,5// 7.200.

Средний рост и вес для четырехмесячного мальчугана: 63,9 см и 7000 гр. Нижние рамки нормы – 61,8// 6.300, верхние рамки – 66//7.800.

К пятимесячному возрасту мальчик должен вырасти до 65,9 см и весить 6.900 гр. Низкие показатели – параметры менее 63,8// 6.100. Показатели 68 //7.800 – это для пятимесячного малыша верхние рамки нормы.

К полугоду кроха должен вырасти до 67,6 см и весить 7.900 гр. Нижним рубежом являются показатели 65,5//7.100, а верхним – 69,8//8.900.

Семимесячный мальчик вырастает до 69,2 см и весит 8.300 гр. Низкими будут считаться показатели меньше 67// 7.400, а высокими – превосходящие 71,3 //9.300.

В восемь месяцев средние показатели для мальчика составляют: рост – 70,65 см, и 8.600 гр – вес. Нижние рамки нормы: 68,45//7.700, а верхние –72,85//9.600.

К девяти месяцам рост малыша должен составлять 72 см, а весить он должен 8.900 гр. Низкими будут показатели меньше 69,65// 8.000, а высокими — более 74,3//9.900.

Десятимесячный мальчик в норме должен быть ростом в 73, 3 см и весить 9.200 гр. Нижние рамки нормы в этом возрасте – 71//8.200, а верхние рамки: 76//10.200.

К одиннадцати месяцам в норме малыш вырастает до 74,5 см и весит 9.400 гр. Низкими считаются показатели менее 72,2//8.400. Высокими будут показатели превышающие 76,8//10.500.

В год по нормам мальчики должны вырастать до 75,8 см и весить 9.700 гр. Нижним рубежом нормы считаются параметры 73,5 //8.700, а верхним: 78//10.800.

Таблица роста и веса для девочек от 1 до 10 лет

Рост детей начинает замедляться, как только малышам исполняется год, поэтому для ребятишек с года до трех нормы определены уже не помесячно, а через три каждые месяца. Для детей от 3 до 7 лет – с периодичностью раз в полгода, а для детей в возрасте от семи до десяти лет – нормы изменяются раз в год.

К году и трем месяцам девочка в норме должна дорасти до 77,5 см и весить 9.600 гр. Нижние рамки нормы: 74,83 (рост в сантиметрах) и 8.500 (вес в граммах), верхние рамки: 80,3//10.900.

Следующая контрольная точка определена для возраста в год и шесть месяцев. Норма: 80,65//10.200. Нижний рубеж: 77,7//9.100. Верхний: 83,5//11.600.

В год и девять месяцев нормы для девочек составляют 83,65//10.900. Нижняя граница нормы: 80,6//9.600. Верхняя граница: 86,7//12.300.

К двум годам в норме девочки вырастают до 86,4 см и весят 11.500 гр. Нижний рубеж нормы: 83,2//10.200. Верхний рубеж: 89,6//13.000.

Средний рост и вес для малышек в возрасте 2 года 3 месяца: 88,3/12.100. Нижняя граница: 84,8//10.700. Верхняя граница: 91,7//13.700.

Девочки в 2,5 года должны вырасти до 90,7 см и весить 12.700 гр. Нижний рубеж нормы: 86,9//11.200. Верхние рамки: 94,3//вес 14.400.

В 2,9 года средние значения таковы: 92,9//13.300. Нижние границы: 89,3//11.700, верхние: 96,6//вес 15.100.

Рост трехлеток должен составлять 95 см, а вес – 13.900 гр. Данные менее 91,3//12.200 оцениваются как низкие, а показатели выше 98,8//15.800 – как высокие.

В 3,5 года нормативы для девочки: 99//15.000. Нижний рубеж – это 95//13.100, а верхний – 103,1//17.200.

Средний рост и вес для четырехлетней девочки: 102,6//16.100. Нижние рамки нормы: 98,4//14.000, а верхние рост и вес: 107,1//18.500.

В 4,5 года нормативы для девочки: 106,2//17.200. Нижние границы: 101,6//14.900, а верхние: 110,7//19.900.

Средний рост и вес для девочки пяти лет: 109,4//18.200. Нижние рамки нормы: 104,7//15.800, а верхние: 114,2//21.200.

В 5,5 лет девочки должны вырасти до 112,2 см и весить 19.000 гр. Параметры менее 107,2//16.600 считаются низкими, а показатели более 117,1//22.200 – высокими.

Нормативы для шестилеток: 115,1//20.200. Нижние границы: 110//17.500. Верхние – 120,2//23.500.

К 6,5 годам девочки вырастают до 118 см и весят 21.200 гр. Нижними рамками в 6,5 лет являются показатели 112,7//18.300, а верхними – 123,3// вес 24.900.

Средний рост и вес для семилетних девочек: 120,8 и 23.000. Нижние границы: 115,3//21.300, верхние границы: 126,3//26.300.

У детей старше семилетнего возраста антропометрические показатели контролируются раз в год. Нормативы для восьмилетних девочек – 126,6//25.000. Нижний рубеж для восьмилеток будет 120,8 и 21.400. Верхний рубеж – 132,4//30.000.

Нормы для девятилетних: 132,45//28.200. Нижние границы: 132,5 и 27.900, верхние – 138,6//вес 34.000.

Десятилетняя девочка в среднем должна иметь рост 138,55 см и массу – 31.900 гр. Данные меньше 132,2//27.100 оцениваются как низкие, а показатели выше 145//38.200 – как высокие.

Таблица роста и веса для мальчиков от 1 до 10 лет

Мальчики в 1,3 года должны достигнуть параметров 80//10.400. Нижнее нормальное значение: 76,55 (рост в сантиметрах) и 9.200 (вес в граммах), верхние рамки: 82//11.500.

Следующая контрольная точка – в год и шесть месяцев. Норматив для года и шести – 82,3//10.900. От границы: 79,6//9.800. До: 85//12.200.

В 1,9 года нормативы для мальчиков составляют 85,2//11.500. От границы: 82,4//10.300. До: 88//12.900.

К двум годам в норме карапузы достигают показателей 88//12.200. От рубежа: 84,4//10.800. До 90,5//13.600.

Норматив для малыша в 2,3 года: 89,6//12.700. От: 86,5//11.300, до: 92,8//14.300.

К 2,5 годам карапуз должен вырасти до 91,9 см и весить 13.300 гр. Нижние рамки для этого возраста: 88,5//11.800. Верхние рамки: 95,4//15.000.

В возрасте 2,9 годика нормативы составляют – 94,1/13.800. Нижние границы 91//12.300, верхние границы 97,6//15.600.

Рост мальчиков в 3 года должен составлять 96,1 см, масса – 14.300 гр. Результаты менее 92,4//12.700 будут оцениваться как низкие, а показатели превышающие 100//16.200 – как высокие.

В 3,5 года нормы для мальчиков: 99,9//15.300. От границы: 95,9//13.600, до: 103,8//17.400.

Средний рост и вес для четырехлетнего мальчика: 103,3//16.300. От границы: 99,1//14.400, до: 107,5//18.600.

В 4,5 года рост мальчика достигает 107 см, а масса в норме должна составлять 17.300 гр. Нижняя планка нормы: 102,25//15.200, а верхняя: 111,1//19.900.

Нормативы для мальчиков в 5 лет: 110//18.300. От планки в: 105,3//16.000 см, до: 114,6 и 21.000.

К 5,5 годам нормативы для мальчишек –113//19.400. Низкими для 5,5 лет считаются показатели менее 108,2//17.000, а более 117,7//22.200 – высокими.

Средний рост и вес для шестилетних: 116/20.500. Нижняя планка: 111//18.000. Верхняя: 120,9//23.500.

К 6,5 годам мальчики достигают параметров 119//21.700. Нижними рамками для этого возраста являются показатели 113,8//19.000, а верхними – 124//24.900.

Нормы для семилетних мальчишек: 121,8//22.900. От планки в: 116,4//20.000 см, до: 127//26.400 см.

К восьми годам ребята вырастают до 127,3 см и имеют вес 25.400 гр. Нижняя планка нормы для восьмилеток будет 121,5//22.100. Верхняя – 132,8//29.500.

Средний рост и вес для девятилетних: 132,6/28.100. Нижние границы: 126,6//2.300, верхние – 138,6//33.000.

В 10 лет мальчики в норме должны достигнуть параметров 137,8//31.200. Цифры меньше 131,4 и 26.700 оцениваются как низкие, а показатели выше 144,2//37.000 – как высокие.

Таблица роста и веса для девочек подростков

У подростков антропометрические данные контролируются раз в год. Для одиннадцатилетней девочки средние показатели – это 144,5 (рост в сантиметрах)//34,4 (вес в килограммах). Параметры менее 136,2//27,8 считаются нижними нормативными рамками, а параметры более 153,2//44.6 – верхними.

Средний рост и вес для двенадцатилетней: 150//40,7. Нижний рубеж нормы: 142,2//31,8, верхний: 162,2//51,8.

Тринадцатилетняя девочка в норме имеет показатели: 155,8//44,3. Нижняя планка данных:148,3//38,7, верхняя: 163,7//59.

В 14 лет средние данные для девочки: 159,5//53,1. Нижние рамки нормы:152,6//43,8, верхние: 167,2//64.

К пятнадцати годам средний рост девочек достигает 161,6 см, а средний вес – 55,5 кг. Нижний рубеж данных: 154,4//46,8, верхний: 169,2//66,5.

Средний рост и вес для шестнадцатилетних девушек: 162,4//56,5. Нижний рубеж: 155,2//48,4, верхний – 170,2//67,6.

Для девушек в 17 лет норматив – 163,9//61. Нижняя граница: 155,8//52,8, верхняя: 170,5//68.

Таблица роста и веса для мальчиков подростков

Мальчики в возрасте от 10 и до 14 лет немного отстают от девочек в росте, это нормальное явление, так как у ребят гормональная перестройка начинается чуть позже, чем у девочек. Зато после четырнадцати лет парни начинают расти более интенсивно, нежели девочки, и уже к 15 годам обгоняют их по показателям роста.

В подростковом возрасте антропометрические показатели существенно зависят от генетической предрасположенности, поэтому рекомендуется при мониторинге физического развития подростков ориентироваться не столько на средний показатель, сколько на указанные для каждого возраста границы нормы и на наследственность ребенка. Так, если отец юноши имеет рост 190 см, то и рост в 182 см самого подростка в 15 лет может считаться в этом случае нормой.

Для мальчика 11 лет средние показатели составляют: 143,5 (рост в сантиметрах)//35,5 (вес в килограммах). Параметры менее 134,5//28 являются нижними рамками нормы, а параметры превышающие 153//44.9 – верхними рамками.

Средний рост и вес для двенадцатилетнего подростка: 149//39,8. От границы: 140//30,7, до: 159,6//50,6.

Тринадцатилетний подросток в норме имеет показатели: 155,5//44,3. От границы:145,7//33,9, до: 166//59.

В 14 лет средние показатели составляют 161,9//49,7. От границы:152,3//38, до: 172//63,4.

К пятнадцати годам средний рост у ребят 168 см, а вес – 55,5 кг. От границы: 158,6//43, до: 177,6//70.

Средний рост и вес для шестнадцатилетних юношей: 172,3//66,9. От границы: 163,2//48,4, до 182//76,5.

В семнадцать лет средние рост и вес составляют 176,6//66,9. От границы: 166,7//54,6, до: 186//80,1.

Видео «Рост и вес ребенка, доктор Комаровский»

Вес и рост грудного ребёнка — добрый доктор

01 Дек Вес и рост грудного ребёнка

Posted at 11:51h
in Статьи по педиатрии
by admin

Сразу же после рождения ребенка взвешивают и измеряют его рост. На протяжении следующих месяцев жизни маленький человечек еще не раз будет подвергаться этой процедуре,

ведь вес и рост – это один из основных показателей, по которым педиатры оценивают его физическое развитие. Норма или нет?
Важно знать, что далеко не всегда большой вес является показателем хорошего здоровья, а низкий – поводом для тревоги. Масса тела и рост ребенка при рождении зависят от многих причин. В первую очередь, от наследственности. Если родители малыша высокого роста и имеют большую массу тела, вполне вероятно, что и их ребенок будет большим уже с момента рождения, и наоборот.
Средний вес новорожденного ребенка колеблется от 3 000 до 4 000 г при нормальном сроке беременности 38–40 недель. Рост крохи при этом варьируется от 46 до 56 см. Ребенок с массой тела меньше 3 000 г (но 2 500 – это еще нижний предел нормы!) считается маловесным, а при массе свыше 4 000 г – крупным. По статистике, мальчики обычно на 100–300 г тяжелее, чем девочки. Отмечено также, что первенцы обычно весят меньше своих братьев и сестер.
Кроме того, большие по массе дети рождаются при различных заболеваниях матери, например, при сахарном диабете или заболеваниях щитовидной железы. Рождение маловесного ребенка может быть следствием неправильного питания, острых и хронических заболеваний, вредных привычек матери. Любое нарушение в системе «мать – плацента – плод» приводит к нарушению питания плода и его неправильному развитию. Без паники!
Следует отметить, что в первые несколько суток после рождения происходит так называемая физиологическая убыль массы тела. У здорового доношенного ребенка она может составлять до 10% массы тела при рождении. Как правило, максимально масса тела новорожденного снижается на 3–4 день после рождения. Происходит это главным образом вследствие дефицита у матери молока, а также – в связи с потерей младенцем воды (при дыхании, с потом), отхождением первородного кала (мекония) и мочи.
При правильном уходе и вскармливании вес малыша стабилизируется и начинает расти в среднем на 20–40 г в день и к моменту выписки из родильного дома (к 5–10-му дню) полностью восстанавливается. Набираем!
В дальнейшем нарастание массы тела в течение года в среднем происходит по следующей схеме:
•    1 месяц – 600 г;
•    2–3 месяцы – 800 г.
Каждый последующий месяц – на 50 г меньше, чем предыдущий (750 – 700 – 650 и т.д.).
Что касается роста, то наиболее интенсивно ребенок растет в первые три месяца жизни – в среднем на 3 см ежемесячно. В дальнейшем прибавка в росте составляет: с 3  по 6 месяцы – по 2,5 см, затем 1,5–2, 1 см и т.д. Избыток или недостаток?
Одинаково плох как избыток массы тела, так и его недостаток. Избыток, как правило, является следствием перекорма ребенка. Особенно часто это встречается при искусственном вскармливании. Отмечено, что большинство детей, находящихся на грудном вскармливании, имеют меньший вес, чем дети, которых кормят смесью. Это не является патологией. Не нужно перекармливать маловесного ребенка. Он ест чуть меньше, чем крупный ребенок, но ему этого достаточно. Постепенно, съедая свою норму, он догонит сверстников, родившихся с большей массой тела, а может, и перегонит их.
Недостаток массы тела может быть вызван дефицитом питания, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы, дисбиозом кишечника. Снижение или маленькая прибавка веса может наблюдаться после перенесенного заболевания, особенно инфекционного характера.
Следует знать и о том, что во втором полугодии жизни динамика веса может уменьшиться, потому что возрастает двигательная активность ребенка.
Поэтому и при избытке, и при дефиците массы тела, в первую очередь, необходимо проанализировать причины, которые привели к данному состоянию. Все гармонично?
При оценке физического развития массу тела и рост ребенка сравнивают со среднестатистическими показателями для детей данной возрастной группы. Если масса тела и рост соответствуют этим показателям, физическое развитие считается средним, если они превышают эти цифры, – выше среднего, и, соответственно, ниже среднего, если вес и рост ребенка ниже, чем у сверстников.
Кроме оценки массы тела и роста необходимо оценить соотношение этих двух показателей. Если масса тела малыша соответствует его росту или отличается на плюс-минус 10%, физическое развитие называется гармоничным. Если разница составляет от 10% до 25% – дисгармоничным, а если превышает 25% – резко дисгармоничным.
Не столь важно – средние, выше или ниже среднего физические данные вашего ребенка, для здоровья важнее, чтобы соотношение было гармоничным. Помните, что умиление от круглых щек малыша в первые месяцы со временем может превратиться в борьбу с ожирением и хроническими заболеваниями в будущем. Поэтому не забывайте про регулярную оценку физического состояния грудного ребенка врачом-педиатром. Это является залогом его здоровья в будущем. Александр ДЕЧКО, педиатр, врач 1-й категории, директор компании «Добрый Доктор» Беседу вела корреспондент журнала «Малышок»
Анастасия ШУНТО

Вес и рост ребенка с рождения (привес и прирост)

Первая информация, которую мы получаем о новорожденном ребенке — это пол, вес, рост, общее состояние. Именно этой информацией мы охотно делимся с родственниками, друзьями и знакомыми, когда сообщаем о появлении в семье долгожданного малыша. И это неудивительно, ведь рост и вес являются первыми достижениями крохи, а также индикаторами его здоровья. Для оценки этих индикаторов применяются таблицы норм роста, веса, а также индекса массы тела (ИМТ).

Нормы веса

Нормы веса новорожденных
Вес, кг Мень­ше
сред­него
Сред­ний
вес, кг
Боль­ше
сред­него
маль­чик 2,5 – 2,8 2,9 – 3,9 4,0 – 4,4
де­воч­ка 2,4 – 2,7 2,8 – 3,7 3,8 – 4,2

Диапазоны веса, указанные в таблице (меньше среднего, средний, больше среднего) являются нормой. Однако может оказаться, что ребенок из категории «больше среднего» может иметь избыточный вес, это можно уточнить при анализе индекса массы тела в калькуляторе норм.

Нормы роста

Нормы длины тела (роста) новорожденных
Дли­на
те­ла, см
Ни­же
сред­него
Сред­ний
рост, см
Вы­ше
сред­него
маль­чик 46,1 – 47,9 48,0 – 51,8 51,9 – 53,7
девоч­ка 45,4 – 47,2 47,3 – 51,0 51,1 – 52,9

Все диапазоны длины тела, указанные в данной таблице считаются нормой. Более того, рост мальчиков до 55,6 см, а девочек до 54,7 см также не считается отклонением, особенно если есть наследственные предпосылки.

Простая оценка веса и роста новорожденного является неполной. Наиболее точное представление о характере веса ребенка даёт анализ по индексу массы тела, который можно выполнить в нашем калькуляторе для детей.

Про отклонения от норм

Если рост, вес или ИМТ малыша при рождении не укладывается в рамки указанных норм, то врач должен найти и проанализировать причины, чтобы исключить заболевания, влияющие на рост и развитие. Чаще всего низкорослость или очень большой рост и вес являются просто наследственными, в этом случае нет поводов для беспокойства.

Также, отклонения в росте, весе и здоровье новорожденных могут быть обусловлены наследственностью, состоянием здоровья матери во время беременности, либо её образом жизни в этот период (чремерная или низкая физическая активность, недостаточное или избыточное питание, курение, алкоголь).

Здоровые малыши, родившиеся за рамками норм, как правило, компенсируют недостаток или избыток веса в течение нескольких месяцев жизни, при условии должного ухода и правильного кормления.

См. также причины отклонений и что с этим делать.

Привес и прирост новорождённого

Первая неделя — снижение веса и первые прибавки

Вес новорожденных малышей очень нестабилен в первую неделю и может снижаться — это является проявлением здоровой нормы.

В первые дни жизни происходит интенсивное избавление молодого организма от излишней жидкости. По этой причине малыш может потерять до 7-10% от своего первоначального веса. Например, при начальном весе в 3500 г., ребенок за 3-4 дня может сбавить вес почти на 350 грамм (до 3150 г.).

Как правило, такое падение веса явно прослеживается при естественном грудном вскармливании, потому что выработка грудного молока у матери обычно начинается только на 2-4 день после родов. А до этих пор ребенок питается лишь молозивом, которое вырабатывается молочными железами лишь в небольших количествах, не способных сколь-либо повлиять на вес.

Если же ребенка держат на искусственном или смешанном вскармливании, то первоначальное падение веса будет незначительным, либо вовсе не проявится.

Привес грудничков за первую неделю
Привес, г Сред­ний Мини­маль­ный
маль­чик 150 ±150 -200 … -300
девоч­ка 100 ±100 -150 … -250

* Привес отсчитывается от первоначального веса с которым родился ребенок

Итак, в первую неделю жизни мальчики прибавляют в среднем по 150 грамм, девочки — 100 г. Однако значительный процент детей (около 25%) может демонстрировать нулевой или отрицательный привес (потерю веса), и это также является для них нормальным явлением. В последующие недели будет достаточно времени, чтобы скомпенсировать первоначальную потерю веса. Но, в этом случае, за весом малыша надо регулярно следить: после первой недели вес должен стабильно увеличиваться, иначе надо искать и решать проблему с кормлением или здоровьем с помощью врача.

Если в любой день первой недели окажется, что малыш потерял более 7% от своего первоначального веса, то рекомендуется обратиться к специалисту. Если сбавил более 10% — вмешательство врача является обязательным.

Привес и прирост за первый месяц

В следующей таблице указаны ориентировочные нормы привеса и прироста грудничков за первый месяц жизни (30-31 день). Так, мальчику желательно прибавить 0,77–1,45 кг, девочке 0,67–1,27 кг.

Нормы привеса новорожденных за первый месяц
Привес, кг Низ­кий Сред­ний Боль­шой
маль­чик 0,38 – 0,76 0,77 – 1,45 1,46 – 1,76
девоч­ка 0,40 – 0,66 0,67 – 1,27 1,28 – 1,58

* В таблице указан привес от рождения до 30-31 дня от рождения

Низкий и большой привес, как правило говорят о том, что интенсивность кормления можно соответственно увеличить или снизить. Если привес малыша выходит за рамки предложенных диапазонов, то это повод вмешаться участковому педиатру. Он должен найти причину слишком низкого или чрезмерного привеса (неверное кормление, временная болезнь ребенка или матери, другое). Затем, в зависимости от текущих показателей роста и здоровья ребенка, врач вырабатывает рекомендации по кормлению, чтобы все показатели постепенно возвращались к норме.

Обращаем внимание на то, что многие врачи постаринке отсчитывают привес от минимального, им так привычнее. Однако в современных эталонах привеса отсчёт ведётся от первоначального веса с которым ребенок родился, поскольку это позволяет оценивать прибавки более объективно. Поэтому нормы привеса первой недели и первого месяца, указанные на данном сайте отсчитвают привес от первоначального веса при рождении.

Прирост за первый месяц для мальчиков составляет 3,5 – 6,0 см, для девочек 3 – 5,5 см.

Контроль привеса и интенсивность кормления

В России грудничков впервые приводят к на плановый осмотр к педиатру в возрасте 1 месяц. И при контрольном взвешивании нередко обнаруживается отклонение веса или ИМТ от нормы, чего можно было избежать, если бы взвешивание и контроль проводились еженедельно.

Например, молодая мама кормит ребенка грудью «по требованию», как это повсеместно рекомендуется. Однако, если малыш спокойный, то он довольно редко «подаёт голос», поэтому неопытная мама кормит его не так часто, как это на самом деле необходимо. В результате ребенок набирает вес очень медленно, а по итогам месяца обнаруживается дефицит массы тела.

Также возможна и противоположная ситуация, к примеру, когда ребенка кормят смесью в неограниченных количествах, особенно под «чутким руководством» старшего поколения. Грудничок в таких условиях стремительно набирает вес, приобретая избыточную массу тела или ожирение.

Актуальность этой проблемы обусловлена тем, что с рождения у ребенка начинают формироваться собственные пищевые привычки, которые впоследствии будет трудно изменить. В результате, предрасположенность к дефициту массы тела или ожирению может закрепиться на всю жизнь.

Чтобы избежать таких ситуаций на первом месяце жизни рекомендуется еженедельно взвешивать ребенка (в возрасте 7, 14, 21 и 28 дней), вычислять прибавку веса за прошедшую неделю и сравнивать её с эталонными диапазонами недельного привеса. Взвешивание можно выполнять дома, используя подходящие весы с точностью не менее 0,1 кг, желательно 0,01 кг.

Эталонный недельный привес новорожденных
детей, в граммах
 
Период Мальчик Девочка
1 неделя 150 ± 150 100 ± 100
2 неделя 250 ± 100 200 ± 100
3 неделя 320 ± 80 270 ± 70
4 неделя 320 ± 80 270 ± 70

* См. также продолжение таблицы до 6 месяцев

Если реальная недельная прибавка веса оказывается больше или меньше эталонного диапазона, то это даёт понять в каком направлении следует корректировать интенсивность кормления ребенка: в сторону увеличения, либо умеренного уменьшения.

Например, если мальчик за вторую неделю (с 7 по 14 день) прибыл на 50 грамм, то интенсивность кормления следует немного увеличить. Если девочка за 3-ю неделю прибавила 500 грамм, то интенсивность кормления можно немного снизить.

Обращаем Ваше внимание на то, что реальные недельные прибавки детей могут значительно отличаться от эталонных и часто бывают отрицательными, особенно за первую неделю, — это нормально.

Кормление грудным молоком

Новорожденные дети нуждаются именно в грудном молоке. Поэтому первородящая мама, находясь еще в роддоме, должна приложить максимум усилий для стимуляции выработки молока. Это больно, изнурительно, но очень важно для здоровья как данного малыша, так и последующих детей.

Соответственно, пока молока у мамы нет, малыш все ровно должен питаться от груди молозивом, которое в небольших количествах вырабатывается молочными железами в этот период. Молозиво во много раз питательнее молока и содержит множество полезных веществ, которые обеспечивают ребенку пассивную имунную защиту, активируют пищеварительную систему, стимулируют рост и развитие.

Если молозива малышу недостаточно, то до появления молока его допускается прикармливать искусственной смесью, при этом следует использовать только соски с минимальным потоком (минимальным отверстием), иначе ребенок впоследствии может отказаться от груди.

Если же новорожденного не прикладывают к груди, лишают молозива и грудного молока, то ребенок лишается огромных преимуществ, получаемых от естествоенного вскармливания. Поэтому при питании только искуссивенными смесями у младенцев чаще наблюдается ослабление иммунитета, острее проявляются проблемы с пищеварением (запоры, колики), формируется сравнительно слабая психо-эмоциональная связь с матерью. Кроме того, кормление смесями обходится весьма недёшево и составляет ощутимую часть расходов для большинства российских семей.

Развитие значимых навыков и ограничения

Главная задача новорожденного ребенка — это стабильный набор веса и роста. Для этого он должен:
— правильно захватывать грудь или соску при кормлении,
— реулярно «пачкать» (1-10 раз в день) и «мочить» (15-25 раз в день) пелёнки,
— часто кричать и плакать (прочистка глаз, носоглотки и дыхательных путей, тренировка мышц).

Новорожденного малыша нельзя садить и присаживать. Носить следует придерживая головку. Пеленать ребенка можно в течение первых 2–4 недель жизни. При пеленании не следует распрямлять и вытягивать ножки (как это ошибочно делали в недалёком прошлом): их следует оставлять в анатомически правильном для новорожденного полусогнутом положении.

Спать ребёнка кладут на спину, слегка наклонив на бочок, чтобы срыгиваемые массы могли легко покинуть полость рта, но и так, чтобы ребенок не мог скатиться/перевернуться на живот, уткнувшить лицом в простынь или пелёнку.

Для грудничков нельзя использовать никаких подушек, даже самых тонких. Также следует с осторожностью пользоваться одеялом, так, чтобы оно не могло перекрыть ребенку доступ к воздуху. По этой же причине маме опасно засыпать во время кормления грудью, особенно при размере груди более 3-го.

Расти, расти, деточка — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Важные размеры

Действительно, рост, масса тела, а еще величина окружности головы и груди – это основные показатели, с помощью которых оценивается физическое развитие новорожденного ребенка. Маленький или, наоборот, большой вес, соотношение окружности головы и груди, рост малыша – это не просто сухие цифры, по ним можно предположить или исключить некоторые заболевания новорожденного. Вот почему, как только ребенок родился, его сразу же измеряют, взвешивают и заносят эти данные в медицинскую карту. Затем на первом году жизни рост, вес, окружность груди и головы ребенка должны измеряться один раз в месяц, поскольку малыш в это время очень интенсивно растет.

Рост доношенных новорожденных обычно находится в пределах 46–56 см. Мальчики, как правило, длиннее девочек, но если родители высокие, то новорожденная девочка может значительно опережать в росте среднестатистического новорожденного мальчика.

Что же происходит с ростом детей на первом году жизни? За этот период ребенок вырастает интенсивнее всего – на целых 20–25 см! В дальнейшем такой значительной прибавки в росте уже не будет.

После первого года темп прибавки роста несколько снижается: на втором году жизни ребенок вырастает на 8–12 см, на третьем — на 10 см. После трех лет считается нормальным, если ребенок в год вырастает не менее чем на 4 см.

Известно, что рост детей увеличивается неравномерно, скачками. Например, существует сезонная и суточная динамика. Многие родители замечают, что за лето ребенок вытягивается больше, чем в другое время года. Первый скачок роста происходит обычно в возрасте 4–5 лет. Следующий обычно приходится на подростковый возраст – начало периода полового созревания. В это время дети растут очень быстро – в год до 8–10 см и даже более. Причем у мальчиков и девочек это происходит, в разном возрасте – девочки «стартуют» раньше на 1–2 года, зато мальчики потом их догоняют и перегоняют.

Интересный факт: быстрее растут те части тела, которые наиболее удалены от головы (то есть стопа малыша растет быстрее, чем голень, а голень, в свою очередь, – быстрее, чем бедро), с этим связано возрастное изменение пропорций тела ребенка.

Что влияет на рост

То, как ребенок будет прибавлять в весе и расти в длину, зависит от наследственных данных, от его питания и от качества жизни в целом. Если мама и папа высокие, то и рост их сына или дочери, скорее всего, тоже будет таким же. Причем мальчики растут обычно так же, как их папа (или родственник по мужской линии – дядя, дедушка), а девочки следуют сценарию «женской линии» (мама, бабушка, тетя). Так что если папа ребенка до определенного возраста стоял на физкультуре в строю сверстников последним или предпоследним, а подростком за одно лето резко вырос, то вероятно, что и у сына тоже будут такие же темпы роста.

Существуют формулы, которые позволяют вычислить генетически заложенный рост вашего ребенка. Однако в зависимости от некоторых других факторов рост ребенка может быть больше или меньше, отличаться от расчетного до 10 см!

Девочки = (рост отца в сантиметрах + рост матери в сантиметрах)/2 – 6,5 см.

Мальчики = (рост отца в сантиметрах + рост матери в сантиметрах)/2 + 6,5 см.

И, конечно, большое значение имеет качество жизни ребенка: если он растет в хороших бытовых условиях, часто бывает на свежем воздухе (особенно важны солнечные ванны), если с ним много занимаются, уделяют внимание здоровью, значит, рост и прибавка в весе будут соответствовать норме для его возраста.

А еще установлено, что дети растут во сне. Гормон роста выделяется в кровь ночью, когда ребенок крепко спит. Большая часть гормона вырабатывается в период с 22 до 24 часов, причем только во время глубокого сна. Так что чтобы ребенок хорошо рос, он должен спать именно в это время, причем не просто спать – сон его должен быть уже глубоким. Кроме того, сон должен быть еще достаточно продолжительным: до 12–14 лет ребенку надо спать не менее 10 часов, подросткам – не менее 8.

За ростом ребенка надо внимательно следить. Существует такое состояние, как дефицит гормона роста (соматотропная недостаточность) – часто это врожденная болезнь. У ребенка в гипофизе с самого рождения вырабатывается очень мало гормона роста (СТГ). Ребенок рождается с нормальным ростом и весом, а потом начинает плохо расти: в 2 года вместо средних 80–85 см, он имеет рост 78–80 см. К пяти годам это отставание все более заметно, и с каждым годом ребенок все больше и больше отстает в росте от сверстников. Если такого ребенка не лечить, то уже взрослым человеком он будет иметь маленький рост: мужчины меньше 140 см, женщины – меньше 130 см. Но если вовремя заметить отставание в росте и начать лечение искусственным гормоном роста, то ребенок вскоре догоняет сверстников, а потом и сам растет хорошо.

Записывайте рост вашего малыша примерно раз в год в одно и то же время. Если ребенок растет на 4 см в год после 4 лет – это нормально, но если меньше, то это повод для беспокойства.

Получая результаты измерения своего малыша нужно помнить, что все дети разные, и не обязательно каждому младенцу к определенному возрасту достигать среднестатистического роста. Нужно учитывать рост при рождении, а также темпы прибавки этих показателей: так, новорожденный с ростом 48 см может значительно отличаться по антропометрическим показателям от ребенка, родившегося с ростом 55 см и весом 4000 г. И это совершенно нормально – хорошо, когда в мире есть разнообразие!

Нормой для новорожденного считаются:

рост: от 46 до 56 см

Прибавка роста по месяцам:

1–3 мес: по 3–3,5 см ежемесячно (всего 9–10,5 см)

3–6 мес: по 2,5 см ежемесячно (всего около 7,5 см)

6–9 мес: по 1,5–2 см ежемесячно (всего 4,5–6 см)

9–12 мес: по 1 см ежемесячно (всего 3 см)

Средние показатели роста в 1 год:

рост 75 см

70% гормона роста вырабатывается в период с 22 до 24 часов, причем только во время глубокого сна. Получается, что в это время ребенок любого возраста должен не просто спать, а видеть десятый сон – причем глубокий. Поэтому, чтобы хорошо расти, до 12–14 лет надо спать не менее 10 часов, подросткам – не менее 8

На росте могут сказываться проблемы со здоровьем. Например, хронические заболевания дыхательной системы, сердца и сосудов, желудочно-кишечного тракта, гормональные нарушения. Регулярный прием лекарств, содержащих гормоны глюкокортикостероиды (например, для снятия приступов астмы), тоже замедляет рост.

Как повлиять на рост ребенка

  • Чтобы ребенок рос, организму нужны аминокислоты, которые можно получить только из полноценного белка. 60% белковой пищи должны составлять молочные продукты, яйца, рыба, птица, мясо – в общем, продукты животного происхождения. Они не должны быть очень жирными, так как жир тормозит выработку гормона роста.

  • Энергию для роста дают углеводы, однако их нужно получать из злаковых и зерновых блюд. Сладости, в которых нет клетчатки, замедляют выработку гормона роста. Недробленые злаки (гречка, пшено, перловка и т. п.), наоборот, повышают синтез СТГ.

  • Витамины и минеральные вещества тоже важны для роста. Особенно витамин D, при недостатке которого развивается рахит.

  • Не забывайте про кальций и йод. Кальций увеличивает объем и прочность костей, йод входит в состав гормонов щитовидной железы, которые тоже влияют на рост.

  • Важен и общий режим дня: ребенка нельзя перегружать как физически, так и психологически. Он должен много гулять и хорошо спать. 

Рост и вес новорожденных

Рост, масса тела, окружности головы и груди — это основные антропометрические измерения, с помощью которых педиатр оценивает физическое развитие ребенка. Нормы прибавки роста и веса ребенка установлены ВОЗ. Однако они различаются для детей на грудном вскармливании и для детей на искусственном вскармливании. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, набирают вес медленнее ровесников, получающих формулу. Грудное молоко имеет оптимальный состав, лучше усваивается и содержит вещества, способствующие усвоению и защищающие ребенка от инфекций.

Рост

Рост (длина тела) новорожденного зависит не только от наследственности, но и от качества питания мамы, состояния маточно-плацентарного кровотока, пола ребенка и т.п. Длина тела новорожденных в норме колеблется в пределах — от 45 до 55 см.

Прибавка рост малыша после рождения происходит по определенным закономерностям:

  • Наиболее интенсивно малыш растет в первые 3 месяца жизни, «вытягиваясь», в среднем, на 3 см ежемесячно.
  • С 3-го по 6-й месяц малыш прибавляет по 2,5 см каждый месяц,
  • C 6-го по 9-й месяц ребенок растет еще медленнее прибавка составляет 1,5–2 см ежемесячно,
  • C 10-го по 12 месяц — по 1 см в месяц.

За год малыш вырастает в среднем на 25 см, и в годик его рост — уже около 75 см.

Вес

Средний вес (или масса) доношенного новорожденного составляет 2600–4500 г. В последние десятилетия наблюдается ускорение биологического развития, и потому малыши «тяжелеют»: сейчас не редкость и рождение 5-килограммовых богатырей.

Груднички растут и набирают вес не по дням, а по часам. Правда, происходит это не сразу.

  • В первую неделю масса тела может немного уменьшиться (но не более чем на 5–10%): малыш теряет жидкость, да и режим кормления пока еще не установился.
  • Затем в течение первого месяца малыш тяжелеет в среднем на 20 г в день.
  • Каждый день второго месяца добавляет к массе тела грудничка по 30 г.
  • К 4-м месяцам вес ребенка удваивается, к году — утраивается.
  • С 2-летнего возраста до периода полового созревания вес ребенка увеличивается в среднем на 2 кг в год.
  • Для оценки веса малыша врачи рассчитывают по специальным формулам так называемую долженствующую массу тела.Например, масса тела ребенка в первые полгода жизни определяется по формуле: Масса тела = масса тела при рождении (г) + 800хN, где N — число месяцев

    С начала второго полугодия жизни темпы прибавки веса снижаются, а формула усложняется: Масса тела = масса тела при рождении + 800х6 (прибавка веса за первые 6 месяцев) + 400х(N–6), где N — число месяцев (от 6 до 12).

    Упрощенно эту формулу можно свести к следующей схеме: · в 6 месяцев средний вес младенца 8200 г; · на каждый последующий месяц прибавляют 400 г; · а на каждый «лишний» — вычитают 800 граммов.

    Масса — показатель более динамичный, в отличие от «стабильного» роста, и потому массу «привязывают» к росту, чтобы определить гармоничность развития ребенка. Так, длине тела 65 см соответствует масса тела 8000 г. Соотношение роста и массы определяется по специальным таблицам.

    Крупные малыши при рождении обычно тяжелее своих сверстников в течение всего первого года жизни. Те же малютки, чей вес при рождении был меньше 3300 г, со второго месяца жизни должны своих сверстников нагнать, а, значит, на первом месяце расти быстрее них, т.е. прибавить на 100–300 г больше нормы.

    Другие параметры

    Осматривая малыша в течение первого года жизни, педиатр обязательно измеряет не только рост и вес, но и окружность головы и груди.

    Новорожденный выглядит трогательно: большая голова и хрупкое маленькое тельце. Но это — норма. Окружность головы новорожденного на 2–5 см больше окружности груди и составляет 34 см.

    В возрасте 3–5-ти месяцев окружности головы и грудной клетки сравниваются, а дальше грудь начинает расти быстрее и опережает рост головки ребенка. Если этого не происходит, врач может заподозрить наличие патологии. В полгода средняя окружность головы младенца равна 43 см.

    А значит, можно произвести вычисления: на каждый последующий после шестого месяц прибавляют 0,5 см, а на каждый недостающий вычитают 1,5 см.

    Аналогичные вычисления для окружности груди производятся следующим образом: в 6 месяцев окружность груди равна 45 см, после шестого месяца происходит увеличение окружности груди в среднем на 0,5 см ежемесячно.

    Если ребенку еще нет полугода, за каждый недостающий месяц вычитаем по 2 см. К году окружность груди равна 47–48 см.

    При оценке пропорциональности физического развития ребенка врач также ориентируется на данные специальных таблиц, по которым определяется соответствие массы тела и окружности груди росту ребенка. Если вес и окружность груди соответствуют длине тела, то говорят о гармоничном развитии ребенка. Если отклоняются в ту или иную сторону, то налицо отставание или опережение в динамике показателей физического развития, что является поводом для тщательного медицинского контроля состояния здоровья и питания ребенка.

    Молодые мамы обычно очень трепетно относятся к антропометрическим показателям своего ребенка. И это совершенно правильно, ведь эти показатели в определенной мере отражают состояние здоровья ребенка, его аппетит и другие особенности работы организма. Единственное, от чего хотелось бы предостеречь родителей — от самостоятельных выводов. При любых сомнениях лучше посоветоваться с врачом.

    Рекомендуемые статьи: Таблица изменения роста и веса ребенка от 0 до года.

    Вес новорожденной девочки норма таблица. Прибавка в весе грудничков и детей в раннем возрасте

    По тому, как малыш кушает и набирает в весе, судят о его здоровье и правильности развития. Приходя на очередной плановый осмотр к педиатру, мамочка знает, что кроху начнут взвешивать и делать записи в карточке, сравнивая его показатели с утвержденной экспертами ВОЗ таблицей. Норма прибавки веса у новорожденных составляется, опираясь на характер питания (естественное, смешанное или искусственное), вес при рождении, генотип, допуская небольшие колебания.

    Стоит ли тревожиться, если малыш не дотягивает до стандартных цифр или наоборот, перебирает норму? И нужно ли докармливать ребенка на естественном кормлении, если он плохо набирает?

    Нормальный вес новорожденного при рождении

    Как только ребенок появляется на свет, врачи после необходимых манипуляций обязательно взвешивают и измеряют его рост. Поводом для гордости родственников считается 4,0 кг., а то и 4,2 кг. – значит родился крепкий богатырь.

    Врачи считают нормальным вес от 2,6 кг. до 4,0 кг. при росте 46-56 см. и их соотношение, позволяющее вычислить индекс Кетле. К примеру, вес новорожденного 3,350 кг. и рост 52 см. Разделив вес грудничка на его рост, получается 64. Нормальное соотношение 60 — 70. Значит у крохи все в порядке.

    Первоначальный вес новорожденного зависит от его:

    1. Здоровья;
    2. Генотипа. У мамы и папы большого телосложения и высокого роста рождаются крупные детки, а худые невысокие мамочки чаще всего рожают маленьких детей;
    3. Пола. Мальчики зачастую рождаются чуть выше и тяжелей девочек;
    4. Маминого питания в период вынашивания. Увлечение сладким и мучным приводит к тому, что плод успевает набрать большую массу;
    5. Наличия у нее вредных привычек. Курение, алкоголь, наркотики ведут к рождению больных детей с недобором веса;
    6. Физическое и психоэмоциональное здоровье родителей. Если при вынашивании женщина страдала тяжелым заболеванием, пережила сильный стресс или шок, то это стопроцентно отразится на весе младенца.

    Важно:
    Сколько грудного молока должен съедать ребенок (находящийся на ГВ) и смеси (находящийся на ИВ) —

    Сколько малыш набирает к выписке

    При выписке из родильного дома многие мамочки переживают, когда новорожденный вместо набора заветных граммов, немного теряет.

    Это происходит по нескольким причинам:

    1. Потеря жидкости. Начав дышать, организм ребенка теряет через легкие и кожный покров запасы жидкости, делающие его продвижение по родовым путям предельно безопасным. Он освобождается и от мекония — первородного стула.
    2. Установление режима питания. Пока малыш крохотными порциями пьет молозиво, а у мамы только начинает прибывать молоко, налаживается система кормления.
    3. Адаптация к новым условиям. Маленький человек, подобно саженцам высаженным на грядку из теплицы, начинает активно расти не сразу, а через время, приноровившись к среде обитания.

    При выписке из родильного дома вес ребенка теряется на 5-10% от первоначального. От этой цифры и начинается отсчет нормы прибавки каждого малыша.

    Таблица норм набора веса грудничка по месяцам (до года)

    Прежняя масса восстанавливается уже через неделю, а существенная прибавка происходит за первые три месяца. Малыш мало двигается, кушает и много спит.

    1. Ежедневно новорожденный набирает около 20 г. в первый, второй — 25 г., третий — 30 г. месяц. Некоторые дети прибавляют и по 2 кг. за первые месяцы. Минимальная прибавка — 460 г., примерно 115 г. за неделю.
    2. С 4 мес. до полугода кроха начинает двигаться, сидеть. Затраты энергии увеличиваются, жировой запас расходуется, и набирание веса в месяц составляет от 400 до 600г. С полугода до девяти месяцев прибавка еще меньше – 300-500 г.
    3. Девять месяцев до года – всего от 100 до 300 г. В итоге, его вес превышает первоначальный практически в 3 раза.

    Примерная таблица, на которую может ориентироваться мамочка (по месяцам)

    Возраст грудничка, месяцев
    Месячная прибавка, грамм
    Прибавка от рождения, гр
    1 600 600
    2 750 1350
    3 800 2150
    4 700 2850
    5 650 3500
    6 600 4100
    7 550 4650
    8 500 5150
    9 450 5600
    10 400 6000
    11 350 6350
    12 300 6650
    • грудничок 1-6 мес.: первоначальный вес +800*кол-во месяцев;
    • после полугода: первоначальный вес +800*6+400*(кол-во месяцев после 6 мес. -6).

    Допустимые колебания в первый год варьируются +/-1 кг. Детки, находящиеся на естественном вскармливании, набирают около 800 — 1000г. за месяц в первые три, а затем по 600-800г.

    Потеря веса у новорожденного

    Если врач и мамочка наблюдают серьезные отклонения, нужно учесть факторы, способствующие потере веса:

    1. Недостаток питания. При естественном вскармливании новорожденного у женщины может быть гипогалактия – низкая выработка молока. Здесь срочно требуется любыми методами – от народных средств, до медпрепаратов. Если не удается прийти к норме, в рацион грудничка включают молочные смеси.
    2. Неправильное прикладывание. В роддоме нянечки показывают, и следят, чтобы он правильно захватывал сосок. Иногда физиологические особенности строения не позволяют полноценно накормить кроху и он, устав от сосания впустую, засыпает от усталости (в этом случае, обратите внимание на ).
    3. Частота прикладываний. Средняя норма – 12 прикладываний, а продолжительность кормления 15-20 минут.
    4. Стрессы и заболевания грудничка и мамочки сказываются на выработке молока, и аппетите ребенка. Если он перенес болезнь, восстановление иммунитета также требует энергии, что влечет потерю веса.
    5. Двигательная активность. На снижение веса влияют как грудничковое плавание, массажи в первые недели и месяцы, так и постижение навыков ползанья, сидения, хождения в будущем.
    6. и неполное усваивание молока.
    7. Неврологические патологии. Когда из-за врожденной аномалии лицевых мышц и их неправильной координации грудничок не может правильно сосать. Процесс кормления дается ему тяжело и плохо.
    8. Снижение веса иногда провоцируют прививки.

    Важно!
    Прибавление за первый месяц меньше 200 г. опасно для жизни и грудничку требуется госпитализация. Недостаточное питание – причина развития тяжелых заболеваний с серьезными последствиями.

    Резкий набор веса новорожденным

    Могут вызвать:

    1. Гормональный дисбаланс. Препараты основанные на гормонах, влияют на лактацию и могут снизить выработку молока у мамы. Если гормональные расстройства происходят у ребенка, и он постоянно набирает вес не снижая темпа, следует проконсультироваться у врача-эндокринолога.
    2. Перекармливание. Это касается грудничков на смесях. Недостаточная двигательная активность, медленное освоение новых навыков, длительное течение заболеваний, предрасположенность к аллергии – все это может быть последствием неправильно подобранной смеси и превышением нормы кормления.

    Когда динамика набора в весе разительно отличается от стандартов, следует проконсультироваться у врача и провести обследование почек, сердца, щитовидки. Сдать ряд анализов, провести рентген. Чем раньше будут выявлены заболевания, тем легче и дешевле их будет лечить. Когда грудничок хорошо растет, прибавляет в весе, активен, интересуется окружающими предметами, цвет его мочи прозрачный или светлый, он рад играм и общению с родными, то поводов для волнения нет и беспокоиться не нужно.

    Даже самый далекий от медицины «папочка», который ничего не понимает в терминах, сроках беременности и показателях шкалы Апгар, точно знает два показателя: рост и вес малыша. Эту заветную информацию ждут с нетерпением и сразу после родов передают по цепочке всем друзьям и родным, словно всем сразу становится понятно, что если ребенок «54 см, 3700», то это значит, что роды прошли успешно, мама и малыш чувствуют себя хорошо.

    Какой должен быть вес ребенка

    Что за магические цифры? Почему весу ребенка при рождении уделяют так много внимания и родители, и врачи? Примечательно, что если вес хоть немного отличается от «общепринятых» 3500гр, то переживаний становится только в два раза больше! Мамочки в роддоме по-разному реагируют на рождение своих «разнокалиберных» малышей. Мамы малышей, чей вес колеблется от 2600 до 3000 кг, считают каждый добавленный грамм, готовы взвешивать ребенка после каждого кормления, чтобы заметить хоть какую-то положительную динамику.

    Мамы «толстячков» от 4 кг (рождение таких малышей отмечают все чаще с каждым годом) очень гордятся своим богатырем (на фоне других малышей такой новорожденный смотрится как месячный младенец). А ведь мудрый народ уже давно имеет совершенно противоположное мнение: «К толстому и хворь клеится», «Были бы кости — мясо нарастет».

    Для того, чтобы разобраться в этом вопросе, нужно рассматривать специфический медицинский взгляд на существующие мнения. Какой вес должен внушать беспокойство, а какой является лишь границей нормы?

    «Сколько вешать в граммах?»

    На самом деле показатели роста и веса невероятно важны. До появления новомодной аппаратуры, которой сегодня располагают при первичном осмотре малыша неонатологи, по этим показателям делали первые прогнозы на развитие ребенка, его способность к активной жизнедеятельности.

    Сегодня педиатрия шагнула далеко вперед, но показатели роста и веса невероятно важны.Важны не столько сами цифры, сколько их соотношение. При помощи данных о росте и весе малыша вычисляется индекс массы тела, который и является главным показателем для врача. Не случайно на этот параметр развития обращают внимание еще во время беременности. Когда у женщины беременность 25 недель, шевеления плода уже могут многое рассказать. Малыш движется очень активно, если ему не хватает кислорода. Важна именно 25 неделя беременности – шевеления поддаются подсчету на этом сроке. Они не заменяют УЗИ, но дополняют его данные.

    Если говорить о конкретных цифрах веса ребенка, то нормой считается вес 2600 – 4500 грамм при полной (39-40 недель) доношенности плода. 2500 грамм – это тот порог, до которого мама и малыш, который родился с небольшим весом, остаются в роддоме под контролем медиков.

    Каких-либо ограничений по весу для крупных детей не существует. Основной набор массы приходится на 7-8 месяц беременности, поэтому у недоношенных детей большой дефицит массы тела. На 25 недели беременности шевеления будут активнее, если вес ребенка выше 1000 грамм. Если при беременности 25 недель шевеления плода умеренно активные, то вес ребенка будет 700-900 грамм.

    Однако это не означает, что «здоровячок» или «пышечка» – это оптимальный вариант. Большой вес при родах может стать причиной серьезной родовой травмы, что отрицательно скажется не только на состоянии малыша, но и на его последующем развитии. Большой вес может быть показателем того, что питание мамы было неправильным во время беременности, а значит, и развитие внутриутробное малыша протекало с отклонениями. Наконец, чрезмерно пухлый карапуз может страдать от заболеваний эндокринной системы.

    Дюймовочки и лилипуты при рождении.

    И все-таки, маленький вес малыша вызывает больше тревог и волнений у врачей. Рождение доношенного малыша весом менее 2000 вызывает серьезные опасения, ведь такой вес показывает, что в процессе вынашивания ребенок не получал всех питательных веществ в необходимом количестве. Следовательно, можно говорить о задержке физического и психического развития ребенка.

    Нехватка кислорода или питательных веществ может спровоцировать ряд серьезных болезней еще во внутриутробном периоде развития ребенка. Такие малыши сразу после рождения должны быть полностью обследованы, после этого назначается курс лечения и восстановления. Если все идет успешно, а серьезных болезней удалось избежать, то уже к году они ни в чем не будут уступать своим более «весомым» ровесникам.

    Разумеется, все каноны и нормы по росту и весу не распространяются на близнецов и детей многоплодной беременности. Для такой беременности оптимальный срок вынашивания не 40 недель, а 38, а иногда и 35-36. Дети, находившиеся в утробе, получали гораздо меньше питательных веществ, поэтому масса тела их при рождении может отклоняться от нормы на 900-1500 грамм! При этом вряд ли можно говорить о задержке развития, в этом случае поговорка о том, что «мясо нарастет» очень подходит: уже к полугоду они догоняют своих ровесников по всем параметрам.

    С рождения ребенка обязательно взвешивают, измеряют его рост, объем головы и обхват грудной клетки. Данные параметры необходимы для определения состояния здоровья. Если есть какие-то отклонения от нормы, нужно отследить, какой орган работает неправильно. Вес грудничка измеряют как минимум 1 раз в месяц.
    На прибавку влияет много факторов, включая то, на каком вскармливании находится малыш.

    Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определила рамки нормы набора ценных граммов у детей до года. Именно на эти границы должен опираться педиатр, определяя недостаток или избыток массы тела.

    Сколько весит ребенок при рождении, не имеющий отклонений в развитии? Согласно данным ВОЗ, нормальным считается промежуток от 2700 до 3700 г. Но это еще не окончательные цифры. Нормативы определяют и некоторые другие факторы:

    • наследственный;
    • особенности здоровья ребенка;
    • пол – девочки обычно имеют меньшие рост и вес;
    • продукты питания, которые употребляла беременная женщина;
    • вредные привычки в период вынашивания ведут к недостаточной массе тела и малому росту.

    Родителям можно легко определить, есть ли прибавка в весе и росте малыша по месяцам. Для этого нужно иметь дома весы.

    Полученные цифры сверяются с параметрами таблицы. Необходимо к весу ребенка, который был зафиксирован при рождении, прибавить количество прописанных грамм.

    Таблица нормы прибавки массы тела и роста детей по месяцам, утвержденная ВОЗ

    Возраст по месяцам Прибавка в весе (г). Средние значения Прибавка в росте (см). Средние значения
    1 700 3
    2 750 3
    3 750 2,5
    4 700 2,5
    5 700 2
    6 650 2
    7 550 2
    8 550 2
    9 550 1,5
    10 500 1,5
    11 450 1,5
    12 400 1,5

    В первый месяц малыш должен набирать по 20 грамм в день. Из таблицы видно, что в месяц он должен набрать 600 грамм. Меньшая цифра расценивается как набор ниже нормы. Возможно, врач назначит дополнительное обследование.

    Сколько весит малыш – зависит от многих факторов, среди которых можно отметить следующие:

    • Дети на искусственном вскармливании набирают вес быстрее, чем при естественном вскармливании.
    • На стабильный набор граммов влияет и тот факт, когда и как ребенка кормят (по желанию или по режиму).
    • Как видно из таблицы, ближе к году малыш начинает набирать вес меньше. Это еще одна особенность.

    Замечено, что в первые 3 дня после появления на свет грудничок теряет вес. Связано это со стрессом, который испытывает новорожденный, попадая в новую среду. Кроме того, в эти дни он питается молозивом, которого мало. Ко дню выписки ситуация стабилизируется, и малыш весит в соответствии с принятыми нормами. Именно это значение становится стартовым отсчетом дальнейшей прибавки.

    Если малыш родился раньше срока или с небольшим весом, то измерения проводят 2 раза в месяц, а то и чаще.

    Граница нормальных показателей

    Сколько же должен весить грудничок каждый месяц? Существуют определенные границы, утвержденные ВОЗ. Таблица наглядно показывает, сколько должен весить ребенок по месяцам, в зависимости от пола.

    Женский пол Мужской пол
    Масса, кг Рост, см Масса, кг Рост, см
    Средний вес Границы нормы Средний рост Границы нормы Средний вес Границы нормы Средний рост Границы нормы
    0 3300 2800-3800 50 48-51 3500 3000-4000 50 48-52
    1 4100 3500-4600 53 51-56 4300 3600-5000 54 52-57
    2 5000 4300-5500 57 55-59 5300 4500-6000 58 55-60
    3 5900 5300-6400 60 58-62 6200 5500-6900 61 59-64
    4 6500 5800-6100 62 60-65 6900 6100-7700 64 61-66
    5 7200 6200-8000 63 62-67 7800 7000-8400 67 65-69
    6 7900 7000-8800 67 64-69 8700 7900-8900 68 66-70
    7 8100 7200-9100 68 65-70 8900 7800-10100 70 67-72
    8 8300 7200-9400 70 68-72 9300 8200-10400 71 69-73
    9 9000 8100-10000 71 68-73 9800 8700-11100 72 70-76
    10 9500 8200-10800 72 69-75 10300 9200-11500 73 71-77
    11 9800 8900-11000 74 71-76 10400 9300-11500 74 72-77
    12 10100 9000-11300 75 72-77 10800 9400-11900 76 73-79

    Существует много других способов, которые помогут заботливым родителям определить, дотягивает их ребенок до отмеченных нормой границ или нет. Самым лучшим вариантом является поход к педиатру. Можно купить весы, найти в интернете специальный калькулятор расчета нормы набора граммов у детей до года, существует и формула вычисления.

    Способы вычисления показателей

    Правильно измерить массу тела ребенка помогут электронные весы. Их для удобства нужно иметь в доме, где есть грудничок.

    Так можно отследить особенности набора веса детей. Настольные весы ВЭНд-01-Малыш установлены в родильных домах и поликлиниках. Поэтому можно остановить выбор на этой модели. Такие весы позволяют взвешивать ребенка до 1,5 лет.

    Норму набора важных параметров можно рассчитать по формуле: М=m+800n (m – масса при рождении, n – возраст). Например, вес ребенка, который родился с массой тела 3490 г, в 6 месяцев должен быть: 3490+800*6=8290 (г).

    Онлайн калькулятор поможет по месяцам проверить, насколько правильно развивается малыш.
    Достаточно лишь ввести в графы данные, и калькулятор роста и веса выдаст результат. Расчеты помогут определить, сколько должен весить малыш в конкретном возрасте.

    Калькулятор включает в себя несколько граф: вес, рост ребенка на данный момент и при рождении. Для расчета перейдите сюда .

    Иногда можно встретить дополнительную функцию, которой обладает калькулятор, – прогноз роста и веса на последующие годы. Для этого нужно заполнить графы, в которые вводятся параметры на данный момент.

    Калькулятор может выдавать результат в двух видах: согласно нормам, принятым ВОЗ, и согласно соотношению веса ребенка к его росту. Калькулятор позволяет рассчитать норму прибавки не только у новорожденных, но и у детей старше 1 года.

    Что делать, если перебор или недобор веса

    Если речь идет о переборе, то не нужно принимать меры сразу. Возможно, что в один месяц малыш наберет лишние граммы, а в другой, наоборот, не наберет совсем.

    Рамки, которые установила ВОЗ, условные. Поэтому нужно учитывать развитие организма каждого ребенка в отдельности. Если на протяжении месяца малыш набирает больше граммов, чем предусмотрено ВОЗ, нужно показать его эндокринологу. Чаще всего никаких заболеваний эта особенность не предвещает. Оправданием является генетическая предрасположенность.

    Достаточно лишь подкорректировать режим питания: убрать ночные кормления, прикорм начинать не с каш, а с овощей. Поможет и общеукрепляющий массаж.

    Намного серьезнее проблема, когда малыш недобирает по месяцам нужные граммы, прописанные ВОЗ. В этом случае родителям необходимо насторожиться и обратиться к врачу.

    Одной из безобидных причин, по которым малыш не набирает в весе, является неправильное питание мамы или прием каких-либо лекарств. Попадая в материнское молоко, они меняют его вкус и запах.

    В других случаях причиной могут стать заболевания внутренних органов или нервной системы (рахит, дисбактериоз, невралгия лицевых нервов). Дополнительные обследования помогут выявить истинную причину.

    Всегда нужно следить за поведением и состоянием новорожденного. Не нужно игнорировать профилактические осмотры у специалистов, вовремя ходить на взвешивание и другие измерения. Только в этом случае можно не беспокоиться за здоровье малыша. Опытные врачи всегда заметят отклонения от нормы.

    Сколько весит мой ребёнок? Каждая будущая мама нередко задавала подобный вопрос акушерке.

    Вес крохи играет большое значение, ведь по нему можно понять, насколько малыш здоров.

    Данный параметр важно держать под контролем на протяжении всей беременности.

    Но, если она хочет получить максимально точные результаты, ей непременно стоит обратиться за помощью к акушерке, которая ведёт её беременность.

    Нормальный вес ребенка при рождении варьируется в пределах 3200-3500 граммов, в то время как длина тела составляет 50-52 см.

    Специалисты говорят о том, что отклонения от таких показателей могут рассказать о наличии проблем со здоровьем – за большим весом часто скрываются эндокринные нарушения, сахарный диабет, а за маленьким – слабый иммунитет.

    Стоит отметить, что вес девочек и мальчиков несколько отличается – зачастую девочки на 300-600 граммов меньше, нежели мальчики.

    Как измеряют вес будущего малыша?

    Во вторую половину беременности масса тела будущей матери стремительно увеличивается.

    Ожидая появления малыша на свет, женщина может набрать от 10 до 20 кг в весе. Случаются и такие ситуации, когда набор веса превышает 20 кг.

    При этом беременные интересуются ответами на такие вопросы: каков вес малыша на определённом этапе беременности.

    Определение веса плода по формуле Жордания используют после 35 недели беременности. Для этого потребуется принять во внимание такие величины:

    • Окружность живота (измеряется в сантиметрах, на уровне пупка).
    • ВСДМ (высота стояния дна матки, измеряемая от точки дна до лонного сочленения).

    Формула имеет такой вид: ОЖ х ВДСМ +/- 200 граммов.

    Она позволяет определить примерный вес малыша при рождении. Однако получить точную информацию можно будет только перед самим рождением малыша, так как его вес меняется пропорционально тому, какие продукты принимает в пищу мама и в каком количестве.

    Определение веса ребёнка по формуле Якубовой проводится по схожей формуле.

    Окружность плода (в см) прибавляют к ВДСМ и умножают на 100, а после делят на 4.

    Результат по сравнению с предыдущей формулой будет отличаться на 30-40 граммов.

    Многие врачи используют календарный метод, при котором вес ребёнка определяется по сроку беременности и размерам матки. Здесь во внимание принимают следующие параметры:

    • Ширина передней полуокружности матки.
    • ВДСМ, измеренная в см.

    Расхождения в расчётах будут не слишком большими. Стоит понимать, что данные, получаемые любым из выбранных способов – приблизительные. Не всем удаётся рассчитать точный вес ребёнка, да и на момент вынашивания плода этот параметр не особо важен.

    Беременной женщине важно следить за своим весом, чтобы роды прошли без проблем, а ребёнок родился здоровым.

    Маловесный малыш

    Поскольку все люди разные, то и рождаются они с разными показателями.

    Некоторые полностью здоровы, а остальные имеют отклонения.

    Если у вас в семье дети рождаются с недобором веса, нужно обязательно сказать об этом врачу.

    Специалист должен знать о том, что нет повода для переживаний – ребёнок родится с небольшим весом.

    Другие причины рождения детей с недовесом такие:

    • Проблемы с функционированием плаценты (проэклампсия беременных), повышенное давление, недостаток питательных веществ.
    • Многоплодная беременность. Дети с небольшим весом рождаются в том случае, когда их несколько. Двоим и более малышам тесно в одной утробе. В такой ситуации очень важно питаться правильно и обходить медицинские обследования.
    • Плохое питание при беременности. Важно питаться сбалансированно и по режиму, не стоит злоупотреблять диетами, находясь в положении. Также важно сдерживаться от употребления тяжёлых и вредных продуктов, которые приводят к быстрому набору лишнего веса.
    • Отказ от здорового образа жизни и потакание вредным привычкам. Сюда можно отнести курение и употребление алкоголя в период вынашивания малыша. Если будущая мама ведёт себя именно так, вряд ли ей удастся родить здорового ребёнка.
    • Наличие хронических и запущенных болезней у будущей матери. Если у будущей мамы сахарный диабет, проблемы с мочеполовой системой и эндокринные нарушения, всё это может повлиять, как на её состояние при беременности, так и на здоровье плода.
    • Нервные расстройства. Малыш в утробе матери всё чувствует – не стоит подвергаться стрессу и переживать о чём-либо. Важно просто наслаждаться этим мигом.
    • Наследственный фактор, проявляющийся в наследовании малышом той или иной болезни, которая есть у его родителей и других ближайших родственников.

    При рождении малыша с недовесом родители не должны расстраиваться. Чтобы ребёнок быстрее окреп и вырос здоровым, его мама должна питаться калорийной пищей. Тогда и малыш на материнском молоке сможет стремительно набрать вес.

    Крупный малыш

    Ранее ребёнка считали крупным, если он на момент родов он весил более 4 кг.

    Но по последним данным крупными считают тех малышей, чья масса находится в районе 5 кг.

    Причины такого большого веса могут заключаться в следующем:

    • Перенашивание беременности.
      Несмотря на то, что срок рожать уже подошёл, ребёнок продолжает расти и набирать вес.
    • Сахарный диабет.
      Иногда при беременности у женщин повышается уровень сахара, что может привести к развитию диабета у малыша. У таких детей часто нарушен обмен веществ.
    • Неправильно составленный рацион.
      Такая проблема одна из самых распространённых – не все будущие мамочки придерживаются здорового питания в такой ответственный период их жизни.

    Вечный вопрос – сколько кормить ребенка грудью? Рассмотрим плюсы и минусы длительного грудного вскармливания.

    Причины отклонения в весе

    Дети могут рождаться с разными показателями роста и веса. Первоначальный вес зависит от следующих факторов:

    • Здоровье малыша. Если у ребёнка нет заболеваний, его вес будет в пределах нормы, не будет сильно превышать или занижать её.
    • Наследственный фактор. Если у будущей мамы высокий рост и большой вес, у неё родится крупный ребёнок.
    • Пол. Мальчики зачастую более крупные, нежели девочки – врачи отмечают, что так было всегда.
    • Питание матери. Если оно слишком калорийное, ребёнок будет большим. Он полностью отражает рацион матери, а его здоровье зависит от того, чем мама питается и какого режима придерживается.
    • Психического и физического состояния. Если мама не здорова, это может отразиться на будущем ребёнке – его вес будет слишком маленьким или слишком большим.
    • Наличия вредных привычек у беременной женщины. У курящей и пьющей женщины рождаются дети с недовесом.

    Наследственность

    Немаловажную роль в этом деле играет наследственная предрасположенность. Если в вашей семье рождались крупные дети, то и вы, скорее всего, родите «богатыря». В некоторых семьях дети рождаются с небольшой массой, в особенности это касается худеньких родителей.

    Задержка родов

    При задержке родов есть вероятность родить большого малыша, так как он, находясь в утробе матери, продолжает развиваться.

    Если у вас наблюдается задержка даты родов, скорее всего вам сделают эпизиотомию, которая убережёт от разрывов родовых путей, а также от травм прямой кишки.

    Вопрос о кесаревом сечении может быть поднят в случае:

    • Косого или поперечного положения плода.
    • Если ранее уже делалась эта операция.
    • Если таз женщины слишком узкий.
    • Если беременность протекает с осложнениями.
    • Если малыш страдает при переношенной беременности.

    В самом раннем возрасте малыш постигает мир преимущественно при помощи зрения. способствуют быстрому развитию малыша.

    Как организовать ребенку досуг в 8 месяцев, вы можете почитать . Игры с ребенком.

    Неправильное питание

    Вес ребёнка во многом зависит от рациона. Если будущая мама будет постоянно есть жирную и сладкую пищу, то вероятность родить большого ребёнка с пухлыми щёчками составляет 95 %. Кроме того, если ребёнок будет большим, процесс рождения доставит немало проблем – при узком тазе родить без анестезии будет невозможно, поэтому придётся делать кесарево сечение.

    Следуя модным диетам и слишком ограничивая себя в еде, молодая мама рискует родить малыша с недовесом.
    Также, если вес не будет набираться согласно норме, может произойти выкидыш. В любом случае, не нужно впадать в крайности – слишком сильное ограничение в еде ни к чему хорошему не приведёт.

    Вот почему для рождения здорового ребёнка нужно есть правильную и сбалансированную пищу – побольше фруктов и овощей, вареного куриного мяса, рыбы, морепродуктов. Очень важно следить за едой во второй половине беременности. В неделю вы не должны набирать более 400 граммов.

    Если телосложение женщины нормальное, то за беременность она наберёт 10-12 кг, если худощавое – 14-15 кг, а если полное – 7-9 кг.

    Заключение

    Подбивая итоги, стоит отметить, что вес ребёнка при рождении напрямую зависит от питания будущей мамы и её образа жизни.

    Если женщина всегда держала себя в тонусе, занималась при беременности и правильно питалась, она обязательно родит здорового ребёнка.

    Если же она пренебрегала этими правилами, то риск родить малыша с перевесом или недовесом, а также с другими проблемами очень велик.

    Видео на тему

    Для новорожденного средняя весовая норма составляет от 2,5 кг до 4 кг при длине тела 45-55 см. Эти критерии стали нормой после исследования физических характеристик большого количества здоровых малышей. Изменение массы новорожденного ребенка контролируется каждодневно с первого дня до 6 мес. Тщательно следят за весом деток, находящихся на искусственном вскармливании, чтобы предотвратить перекармливание.

    Взвешивание малыша — одна из необходимых регулярных процедур первого года жизни. Благодаря полученным показателям можно узнать, достаточно ли питается ребенок, как проходит его развитие (рекомендуем прочитать: )

    Важным параметром новорожденных является индекс Кетле. Определяется он просто: вес (кг): рост (см). В норме индекс Кетле колеблется в пределах от 60 до 70. Значение показателя меньше указанного говорит о недостатке массы, больше – об избытке.

    Таблица нормальных средних значений показателей веса и роста:

    Возраст, мес.

    Длина, см.

    Масса, кг.

    Новорожденный 49-52 3.1-3.9
    1 55-56 3.9-4.5
    2 57-60 4.5-5.0
    3 60-63 5.1-5.6
    4 63-65 5.6-6.1
    5 64-68 6.1-6.6
    6 67-70 6.6-7.1
    7 69-72 7.2-7.7
    8 70-73 7.8-8.3
    9 72-74 8.4-8.9
    10 73-75 9.0-9.5
    11 74-76 9.6-10.1
    12 75-77 10.2-10.7

    От каких факторов зависит масса новорожденного?

    Вес грудничков в значительной степени зависит от наследственной расположенности. Кроме того можно выделить такие факторы, влияющие на массу новорожденного:

    • Генетическая расположенность. Первостепенное влияние на массу грудничка имеет конституционное строение мамы и папы, их вес в момент рождения.
    • Рождение малыша по установленным срокам. Дети, появившиеся раньше срока, как правило, имеют недостаточную массу тела, хотя прибавляют в весе нормально.
    • Питание женщины во время вынашивания малыша.
    • Вид вскармливания грудничка. Искусственники склонны быстро прибавлять в массе, на грудном вскармливании риск избыточного веса у малыша минимален.

    Считается, что «искусственники» более пухленькие и рослые, чем груднички. Хотя зависимость эта далеко не 100-процентная

    • Состояние здоровья женщины в период беременности и после рождения ребенка. Под влиянием токсикозов, инфекций, вредных привычек на свет появляются дети с недостаточным весом, которые теряют вес в дальнейшем (рекомендуем прочитать: ). Несбалансированное питание, избыток витаминов, диабетические нарушения приводят к рождению очень крупного малыша.
    • Состояние здоровья плода. Маловесные дети появляются на свет в результате развития внутриутробных инфекций и пороков, плохо набирают в дальнейшем. Как правило, дети с синдромом Дауна и иммунными патологиями рождаются с избыточной массой тела.
    • Согласно статистике, девочка рождается легче мальчика на 200 г., кроме того, мальчик быстрее набирает вес.

    По массе новорожденного ребенка нельзя на 100% говорить о весе и конституции человека в дальнейшем. В конце первого года жизни многие детки, родившиеся с абсолютно разными габаритами, набирают одинаковое количество кг.

    Маловесные детки и проблемы с набором веса

    Дорогой читатель!

    Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно

    !

    К маловесным младенцам относят детей, появившихся на свет с весом меньше 2,5 кг, которые плохо прибавляют в весе. Причина может крыться в том, что беременность была многоплодной, возможно развилась гипотрофия либо роды начались преждевременно. У таких грудничков нарушена терморегуляция, они все время мерзнут, подвержены частым простудам, с анемиями и гиповитаминозами. Отмечается отставание в физическом развитии.

    Двойняшки или тройняшки, рожденные в срок, как правило, весят меньше 2,5 кг, при полном развитии всех органов и систем и абсолютной готовности к существованию вне маминого организма. Тем не менее, эти груднички находятся под постоянным внимательным контролем педиатров.

    Детки, появившиеся раньше 37 недели вынашивания (недоношенными), кроме недостатка массы, страдают незрелостью дыхательной системы, нарушениями терморегуляции. Маловесные дети нуждаются в сбалансированной диете, стерильном кувезе, чтобы нормализовать набор веса, и в обязательном наблюдении квалифицированных специалистов.

    Недоношенные малыши чаще всего появляются у мам, беременность которых протекала в стрессе. Также на этот показатель влияет изначальное состояние здоровья родительницы. Такой малыш нуждается в усиленной опеке

    Почему у детей возникают проблемы с набором веса? Малыши с гипотрофичными и нутритивными нарушениями появляются у женщин с сердечно–сосудистыми, эндокринными, гинекологическими, почечными патологиями, а также у страдавших плацентарной недостаточностью и подверженных стрессам и профессиональным вредностям.

    Деток с недостатком веса условно делят на 4 группы:

    1. Рост в норме, недостаток веса. Провоцирующие факторы этого нарушения отмечаются после 16 недели вынашивания. Ребенок плохо кушает, и набор веса замедленный.
    2. Масса и рост немного ниже нормы. Незначительное отставание в психоэмоциональном и физическом развитии.
    3. Дети с массой и ростом пропорционально сниженными. Отставание в развитии и проблемы с иммунитетом приходят в норму к 16-18 годам.
    4. Дети с существенными отклонениями топографических показателей от нормы. В таком случае отмечаются серьезные проблемы в умственном и психическом развитии. Как правило, эти малыши остаются инвалидами детства.

    Дети с пропорционально сниженными топографическими показателями имеют все шансы за несколько лет выйти на нормальный уровень физического и психического здоровья. Ключ к этому — внимание и забота родителей

    Изменение веса в первые месяцы после рождения

    В течение первой недели после рождения малыш в среднем теряет 5-7 % от начальной массы (около 150-200 г). Снижение веса обусловлено родовым стрессом, кардинальной сменой образа питания. Крупным деткам не хватает нежирного маминого молозива, поэтому набор незначительный, а «мелкие» не могут высасывать достаточное количество молока. Через 7-10 дней должен нормализоваться весо-ростовой показатель, малыш постепенно набирает вес.

    Сколько ежемесячно ребенок должен прибавлять? Около 400-500 г. Согласно таблице нормальных значений, в конце первого года жизни малыш должен в среднем весить от 9 кг до 14 кг, а рост новорожденного ребенка увеличивается в 1,5 раза.

    Как измеряют рост малыша?

    В момент прохождения малыша по родовым путям мамы, у ребеночка появляется на макушке небольшая опухоль. Опухоль не опасна для здоровья младенца и самостоятельно исчезает спустя 2-3 дня, однако, в момент первого измерения общей длины тела, она влияет на этот показатель. Через несколько дней после ее исчезновения рекомендуют повторно измерить рост.

    Точные значения роста новорожденного ребенка трудно получить, поскольку его мышцы находятся в сильном тонусе и полностью выпрямить тельце практически невозможно. Измерить рост труднее, чем массу, ведь существуют специальные таблицы, по которым можно определить, сколько должен весить малыш.

    Как измерить рост малыша в домашних условиях?
    Во время измерения необходимо сделать для головы упор, обычно используют стенку или борт пеленального стола. Поместив малыша на столе, следует придвинуть его головой к бортику, распрямить ноги и опустить к поверхности стола. Расположение стоп должно быть перпендикулярным, как в стоячем положении. Отметив место, где располагались пятки, ребенка забирают, а расстояние от бортика до отметки измеряют. Для преодоления мышечного тонуса можно сделать ребенку теплую ванну и расслабляющий массаж.

    Таблица роста ребенка: первые 24 месяца

    Дети бывают всех форм и размеров, и все младенцы растут в своем собственном темпе. При посещении педиатра врач будет отображать рост вашего ребенка на диаграмме роста ребенка, чтобы убедиться, что он на правильном пути. Таблица может показаться сложной, но ваш врач может помочь вам понять этот полезный инструмент и понять, что результаты означают для вашего малыша. Чтобы упростить задачу, мы покажем вам, как читать график роста ребенка и интерпретировать результаты.

    Что такое диаграммы роста ребенка?

    Таблицы роста ребенка — важные инструменты, которые медицинские работники используют для проверки общего состояния здоровья вашего малыша.Диаграммы используются для оценки роста вашего ребенка по сравнению с другими детьми того же возраста и пола, а также для того, чтобы увидеть, как ваш ребенок развивается с течением времени. Стандарты роста используются для младенцев в возрасте до 24 месяцев, чтобы проверить следующее:

    • Окружность головы (расстояние вокруг самой большой части головы, так как это показывает, как растет мозг вашего ребенка)

    • Вес для- длина

    • Вес к возрасту

    • Длина к возрасту.

    Для мальчиков и девочек используются разные схемы, а также для детей младше 24 месяцев и детей от 2 лет и старше.

    Полезно знать, что в этих таблицах содержится информация, которую ваш врач может оценить в контексте других этапов развития, размера членов вашей семьи и других факторов. Вы можете найти и скачать графики ниже.

    График роста новорожденных мальчиков: от рождения до 24 месяцев

    • Отношение массы тела к длине головы и окружности головы к возрасту

    • Отношение длины тела к возрасту и массы тела к возрасту

    Девочки График роста: от рождения до 24 месяцев

    • Масса тела к длине тела и окружность головы к возрасту

    • Длина тела к возрасту и масса тела к возрасту

    Когда и как мой ребенок Измерено?

    Вы, вероятно, выбрали педиатра или другого поставщика медицинских услуг для детей во время беременности, и ваше первое посещение кабинета состоится в течение нескольких дней после рождения ребенка или вскоре после выписки из больницы.С первого приема проверка роста вашего ребенка станет обычной частью каждого посещения. Медицинские осмотры вашего ребенка будут проходить сначала каждые несколько недель, а затем каждые несколько месяцев, пока ребенку не исполнится 1 год. Ваш врач сообщит вам, нужно ли вам посещать чаще и когда назначать приемы в дальнейшем. Считайте, что поставщик медицинских услуг вашего ребенка является партнером, и не стесняйтесь задавать любые вопросы, которые могут у вас возникнуть о развитии вашего ребенка. Каждое посещение офиса — это шанс получить уверенность в том, что вы делаете отличную работу.

    Обычно так вашего ребенка будут измерять:

    • Окружность головы: Мягкая рулетка оборачивается вокруг самой широкой части головы вашего ребенка от надбровных дуг, проходя над ушами к ее задней части. глава.

    • Длина: Измерение длины извивающегося ребенка может быть непростой задачей, но врачи и медсестры в этом мастера. Ваш врач уложит вашего ребенка на плоский стол и вытянет ноги, чтобы получить точное измерение от макушки до подошв.

    • Вес: Вам будет предложено раздеть ребенка, и ваш поставщик, вероятно, будет использовать детские весы для получения наиболее точных показаний.

    Вам может быть интересно, чего еще ожидать от некоторых медицинских осмотров вашего ребенка:

    Как читать карту роста ребенка

    Ваш лечащий врач сможет помочь вам понять результаты вашего ребенка во время посещения врача, но вот краткое руководство по чтению этих диаграмм. Важно использовать диаграммы для мальчиков, если у вас есть диаграммы для мальчиков, и для диаграмм для девочек, если у вас есть девочки.

    Окружность головы: Найдите возраст вашего ребенка в месяцах вверху таблицы. Пронумерованы только несколько месяцев, но каждый месяц представлен вертикальной линией. Найдите слева размер окружности головы вашего ребенка (размеры указаны в дюймах и сантиметрах). Следуйте этим горизонтальным и вертикальным линиям, пока они не пересекутся. В большинстве случаев это будет изогнутая линия. Следуйте по изогнутой линии вправо, пока она не закончится, и здесь вы увидите число на белом фоне, которое указывает, в каком процентиле находится ваш ребенок.

    В приведенном выше примере ребенок — трехмесячная девочка с окружностью головы 15,5 дюймов. Этот ребенок находится в 50-м процентиле, то есть половина всех трехмесячных девочек имеет большую голову, а другая половина — меньшую.

    Вес к длине тела: Найдите рост вашего ребенка в дюймах или сантиметрах внизу сетки. Затем найдите вес вашего ребенка (в фунтах или килограммах) в левой части сетки. Следуйте горизонтальным и вертикальным линиям этих двух измерений, пока они не пересекутся на кривой роста.Следуйте по изогнутой линии до конца, чтобы определить, в каком процентиле находится ваш ребенок.

    В приведенном выше примере ребенок — мальчик, который весит 10 фунтов и имеет длину 21 дюйм. Этот ребенок находится в 90-м процентиле, то есть 90 процентов мальчиков такой длины весят меньше, а 10 процентов мальчиков весят больше.

    Длина к возрасту: Найдите рост вашего ребенка (в дюймах или сантиметрах) в левой части сетки и найдите возраст вашего ребенка в месяцах внизу таблицы.Отслеживайте эти горизонтальные и вертикальные линии, пока они не пересекутся на кривой роста. Следуйте по этой кривой до конца, где процентили будут написаны на белом заштрихованном фоне.

    В приведенном выше примере ребенок — это 18-месячная девочка ростом 30,5 дюйма. Этот ребенок находится в 10-м процентиле, то есть 10 процентов детей его возраста ниже и 90 процентов длиннее.

    Вес к возрасту: Найдите вес вашего ребенка (фунты или килограммы) в правой части сетки, а затем найдите возраст вашего ребенка в месяцах вверху таблицы.Следуйте этим горизонтальным и вертикальным линиям, пока они не пересекутся на изогнутой линии. Следуйте этой изогнутой линии до конца, где процентили написаны на белом заштрихованном фоне.

    В приведенном выше примере ребенок — мальчик 12 месяцев и весит 23 фунта. Этот ребенок находится в 75-м процентиле, то есть 75 процентов годовалых мальчиков весят меньше, а 25 процентов — больше.

    Попробуйте наш калькулятор для расчета роста ребенка

    Как интерпретировать результаты

    Ваш лечащий врач — лучший человек, который объяснит вам рост вашего ребенка.Помните, что графики показывают типичные модели роста мальчиков и девочек, и существует широкий диапазон результатов для здоровья. При индивидуальном рассмотрении не существует единого идеального результата, но в идеале ваш ребенок будет следовать одной и той же модели роста (изогнутой линии) с течением времени, и его рост и вес будут расти пропорционально друг другу.

    Каковы процентили?

    Тележка для роста ребенка показывает, в каком процентиле находится ваш ребенок по сравнению с другими детьми того же возраста и пола.Процентили показаны изогнутыми линиями. Например, если ваш ребенок находится в 70-м процентиле длины тела к возрасту, это означает, что 30 процентов детей того же возраста и пола длиннее, а 70 процентов — ниже.

    Но этот момент не дает полной картины. Ваш поставщик услуг оценит несколько значений с течением времени, чтобы увидеть тенденцию роста вашего ребенка по сравнению со средней кривой роста, показанной на диаграмме.

    Старайтесь не зацикливаться на одном числе. Существует широкий диапазон здоровых размеров и длины, и на рост вашего ребенка влияют многие факторы, включая генетику, факторы окружающей среды, питание, уровень активности и проблемы со здоровьем.Когда у малышей есть скачки роста, тоже бывает разным. Например, дети на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании растут немного по-разному. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, обычно прибавляют в весе медленнее, чем дети, вскармливаемые смесями, а младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, обычно проходят резкий скачок роста и набирают вес быстрее после 3 месяцев. Что касается веса, нормальный темп роста ребенка — это удвоение веса к 5 или 6 месяцам и утроение к тому времени, когда ему исполнится 1 год. Ваш педиатр — лучший человек, который объяснит, насколько правильно ваш ребенок.

    По мере роста вашего ребенка размер подгузников, который идеально ему подходит, также будет меняться. Взгляните на нашу таблицу размеров и веса подгузников, чтобы убедиться, что подгузник вашего ребенка удобно сидит и не имеет протечек или вздутий.

    Что произойдет, если изменится характер роста моего ребенка?

    Другой образец роста может не указывать на проблему. Например, ваш ребенок может просто испытывать резкий скачок роста. Однако иногда изменение модели роста может сигнализировать о проблеме, и лечащий врач вашего ребенка расследует ее дополнительно.Например, если ваш ребенок всегда был тяжелее или длиннее, чем 40 процентов других детей того же возраста и пола, но теперь он тяжелее и / или длиннее, чем 80 процентов других детей, ваш педиатр может выяснить, что вызвало это увеличение. рост. Еще одно изменение, которое может сигнализировать о проблеме, — это то, что ваш ребенок не становится длиннее и тяжелее с постоянной скоростью. Здоровый, хорошо питающийся ребенок обычно растет с предсказуемой скоростью. Любое изменение этого показателя может помочь врачу вашего ребенка выявить и решить любые проблемы, связанные с кормлением, развитием или здоровьем.

    Что произойдет, если уровень моего ребенка выше или ниже среднего?

    Большинство детей попадают между 3-м и 97-м процентилями. Но в противном случае может иметь место множество факторов, и ваш врач примет во внимание, соответствует ли ваш ребенок, например, другим этапам развития, а также телосложение, которое он унаследовал от семьи. В некоторых семьях могут быть быстрорастущие дети, в то время как в других рождаются медленно и стабильно. Постарайтесь не беспокоиться и помните об этих индивидуальных особенностях, следя за ростом вашего ребенка.Если ваш педиатр определит, что ваш ребенок имеет избыточный вес, недостаточный вес, слишком быстро растет или растет слишком медленно, поверьте, что за ним хорошо ухаживают, и следуйте рекомендациям врача, что делать дальше.

    Графики роста могут показаться ошеломляющими, а результаты могут сбивать с толку. Старайтесь не сравнивать своего ребенка с другими, а вместо этого сосредоточьтесь на том, чем занимается ваш малыш. И если врач говорит, что у вашего ребенка все в порядке, у вас нет причин для беспокойства. Вы, вероятно, будете счастливы (а может, даже немного удивитесь), когда увидите, насколько велик ваш ребенок сейчас по сравнению с тем днем, когда он родился.Если вы хотите узнать больше о росте и развитии своего ребенка, подпишитесь на нашу ежемесячную рассылку по электронной почте.

    Пока вы с удивлением наблюдаете за тем, как растет ваш малыш, вы, вероятно, будете с изумлением наблюдать за тем, сколько подгузников он вытягивает. Вы должны быть вознаграждены за все эти подгузники и салфетки, и, загрузив приложение Pampers Rewards, вы можете им стать!

    Восьмидесятилетние тенденции роста веса и длины ребенка: продольное исследование Фелса

    J Pediatr.Авторская рукопись; доступно в PMC 1 мая 2013 г.

    Опубликован в окончательной редакции как:

    PMCID: PMC3310964

    NIHMSID: NIHMS336948

    , PhD, 1 , PhD, 2 , PhD, 3 90 2 , доктор философии, 2, 4 и доктор философии 1

    Уильям Джонсон

    1 Отдел эпидемиологии и общественного здравоохранения, Школа общественного здравоохранения, Университет Миннесоты, Миннеаполис, Миннесота

    Одри К. Чох

    2 Департамент общественного здравоохранения, Медицинская школа Буншофт, Государственный университет Райта, Дейтон, Огайо

    Лаура Э. Солоуэй

    3 Раковый регистр штата Нью-Йорк, Олбани, Нью-Йорк

    Стефан А. Червински

    2 Департамент общественного здравоохранения, Медицинская школа Буншофт, Государственный университет Райта, Дейтон, Огайо

    Брэдфорд Таун

    2 Департамент общественного здравоохранения, Медицинская школа Буншофт e, Государственный университет Райта, Дейтон, Огайо

    4 Кафедра педиатрии, Медицинская школа Буншофт, Государственный университет Райта, Дейтон, Огайо

    Эллен Демерат

    1 Отдел эпидемиологии и общественного здравоохранения Школы общественности Health, University of Minnesota, Minneapolis, MN

    1 Отдел эпидемиологии и общественного здравоохранения, Школа общественного здравоохранения, Университет Миннесоты, Миннеаполис, Миннесота

    2 Департамент общественного здравоохранения, Медицинская школа Буншофт, штат Райт Университет, Дейтон, Огайо

    3 Раковый регистр штата Нью-Йорк, Олбани, Нью-Йорк

    4 Кафедра педиатрии, Медицинская школа Буншофт, Государственный университет Райта, Дейтон, Огайо

    Автор для корреспонденции: Эллен Демерат, доктор философии.D., Отдел эпидемиологии и общественного здравоохранения, Университет Миннесоты, 1300 South 2nd Street, Suite 300, Minneapolis, MN 55454, телефон: (612) 624-8231, факс: (612) 624-0315, [email protected] Окончательная отредактированная версия этой статьи издателем доступна на J Pediatr. См. другие статьи в PMC, в которых цитируется опубликованная статья.

    Abstract

    Objectives

    Изучить вековые тенденции роста веса и длины тела от рождения до трех лет у младенцев 1930–2008 годов рождения и оценить, были ли эти тенденции связаны с одновременными тенденциями в темпах созревания скелета младенцев и индексом массы тела матери. (ИМТ).

    Дизайн исследования

    Продольные данные о массе и длине 620 (302 девочки) младенцев были проанализированы с использованием моделирования смешанных эффектов для кривых роста и прогнозируемой антропометрии для младенцев 1930–1949, 1950–1969, 1970–1989 и 1990–2008 годов рождения.

    Результаты

    Наиболее выраженные различия в росте произошли в первый год жизни. Младенцы, родившиеся после 1970 г., были на ~ 450 г тяжелее и на ~ 1,4 см длиннее при рождении, но демонстрировали более медленный рост до одного года, чем младенцы, родившиеся до 1970 г.Траектории роста сошлись после достижения возраста одного года. Не было доказательств того, что относительный возраст скелета, ИМТ матери или возраст матери вместе были связаны с ростом.

    Выводы

    Когорты недавних рождений могут характеризоваться не только большей численностью рожденных, но и последующим «догоняющим» ростом. Тенденции роста человека с течением времени не увеличиваются монотонно, и скорость роста в первый год может снизиться по сравнению с предыдущими поколениями.

    Ключевые слова: вековые тенденции, младенчество, догоняющий рост, материнский ИМТ, лонгитюдные исследования

    Под вековыми тенденциями понимается непериодическое изменение во времени.Большинство исследований, изучающих тенденции в области роста человека, были сосредоточены на весе при рождении, весе и росте в детстве и росте взрослого человека (1–6), с особым вниманием в последнее время на тенденциях изменения индекса массы тела (ИМТ) (1,7,8). Имеется меньше данных о тенденциях в росте младенцев (т. Е. От рождения до трех лет) (9–14), а существующие исследования оценили тенденции за относительно короткие периоды во второй половине 20-го -го -го века (9–14). 14) Более высокая прибавка в весе младенцев связана с более поздним ожирением и риском заболеваний (15,16), поэтому постоянная тенденция роста младенцев свидетельствует о более поздних когортах, идущих по траектории к продолжающемуся увеличению избыточного веса и повышенному риску заболеваний.

    Кроме того, ни в одном из отчетов о росте младенцев не учитывалась возможность того, что наблюдаемые тенденции в размере могли произойти из-за того, что темп роста со временем изменился (то есть сама возрастная шкала смещается со временем). Возможно, что тенденция к увеличению размера может быть объяснена тенденцией в часах созревания младенца , поскольку больший размер часто является функцией темпа развития. Наше исследование описывает тенденции роста младенцев за 80-летний период в отдельной популяции и изучает, объясняются ли эти тенденции изменением темпа созревания скелета.Поскольку предполагается, что тенденция к увеличению массы тела при рождении и роста ребенка отражает растущую эпидемию материнского ожирения (17), мы также исследуем, связаны ли тенденции роста с одновременными тенденциями в ИМТ матери. Результаты дают уникальную историческую перспективу для нынешней взаимосвязи между материнским ожирением, ростом ребенка и эпидемией детского ожирения.

    МЕТОДЫ

    Выборка состояла из 620 детей-одиночек европейского происхождения из Америки (302 девочки; 318 мальчиков), участвовавших в продольном исследовании Фелса, которое началось в 1929 году как исследование нормального роста и развития ребенка и продолжается сегодня как исследование антецеденты ранних лет жизни хронических заболеваний старения.(18) Диады матери и ребенка, живущие в Йеллоу-Спрингс и близлежащих городах на юго-западе Огайо, были зарегистрированы с 1929 года по настоящее время. Все протоколы и документы информированного согласия, использованные в продольном исследовании Фелса, были одобрены Советом по надзору за учреждением государственного университета Райта.

    Серийные вес, длина и рост младенца оценивались с использованием стандартных процедур с целевым возрастом рождения и одним месяцем, каждые три месяца в первый год, а затем каждые шесть месяцев до трех лет.Длина тела в положении лежа измерялась от рождения до 24 месяцев, а рост — от 30 месяцев. Длина и высота будут обозначаться как «длина». Зрелость скелета оценивалась с помощью рентгенограмм запястий, собранных во время тех же исследовательских визитов, что и антропометрические измерения. Для этого анализа в качестве меры темпа созревания в младенчестве были выбраны данные, наиболее близкие к полуторагодовалому возрасту (диапазон от одного до двух лет). Рентгенограммы были оценены обученными антропометристами с использованием метода Fels (19) для определения возраста скелета, а относительный возраст скелета был рассчитан путем вычитания хронологического возраста из возраста скелета.Гестационный возраст при рождении и порядок рождения были взяты из записей о рождении. Возраст матери при рождении был сообщен самостоятельно, и для анализа был выбран ИМТ небеременных, наиболее близкий к рождению.

    У младенцев было минимум три серийных измерения веса и длины, включая измерение при рождении или в течение одного месяца, с как минимум одним измерением через 18 месяцев. Кроме того, данные об ИМТ в возрасте 10 лет (± три месяца) были доступны для подвыборки детей, родившихся не менее десяти лет назад (т. Е., до 2001 г.) (n = 480, 77,4%) и использовались в настоящем исследовании для получения дополнительной информации о светских тенденциях в изменении размера детей в исследуемой выборке.

    Статистический анализ

    Гестационный возраст отсутствовал для 113 (18,2%) человек, а относительный возраст скелета отсутствовал для 170 (27,4%) человек, поэтому эти данные были вычислены пять раз с использованием ICE в Stata. Модель вменения включала все измерения веса и длины, которые были преобразованы в Z-баллы в соответствии со стандартом ВОЗ 2006 г. (20), чтобы не моделировать заранее заданную функцию возраста.Пол, год рождения, очередность рождения, относительный возраст скелета, гестационный возраст, возраст матери и ИМТ матери также были включены в модель вменения. Распределение условно рассчитанного относительного возраста скелета и данных гестационного возраста было аналогично распределению наблюдаемых данных, что давало некоторые свидетельства того, что отсутствующие данные отсутствовали случайным образом. Не было различий в степени согласия или оценках параметров моделей роста со смешанными эффектами (см. Ниже) в зависимости от того, какой набор данных вменения использовался, поэтому первый набор данных вменения использовался во всех последующих анализах.

    К серийным данным о массе и длине были применены модели роста со смешанными эффектами. Функция порядка Berkey-Reed 1 st (21) обеспечила лучшее соответствие данных, чем другие протестированные модели структурированного роста, и привела к ближайшим значениям логарифма правдоподобия, информационного критерия Акаике (AIC) и байесовского информационного критерия (BIC). до нуля. Сходимость модели была достигнута, когда случайные эффекты были указаны для параметров отсечения, возраста и логарифмического возраста, но не тогда, когда обратный возраст также мог иметь случайные эффекты.Модели роста строились поэтапно. На первом этапе функция Берки-Рида была приспособлена к полу, порядку рождения, гестационному возрасту и году рождения как ковариатам. Год рождения был разделен на четыре ~ 20-летних когорты, чтобы учесть нелинейную взаимосвязь между годом рождения и ростом ребенка. На втором этапе когорта пола и рождения взаимодействовала с возрастными условиями, чтобы проверить, различалась ли форма кривой в зависимости от пола и когорты, рождаемость и гестационный возраст взаимодействовали с возрастом, а пол — с когортой.Каждое взаимодействие тестировалось отдельно и сохранялось только в том случае, если хотя бы один из параметров был значимым (p <0,05). На третьем этапе относительный возраст скелета, возраст матери, ИМТ матери и взаимосвязь ИМТ матери и возраста младенца были добавлены для проверки возможного опосредствования эффекта вековой тенденции этими переменными, которые могли измениться со временем. Относительный возраст скелета в 1,5 года был добавлен для учета различий в темпах роста между когортами новорожденных, которые, как предполагалось, влияют на размер младенца.

    Для расчета веса и длины тела при рождении использовались оценки параметров и случайных эффектов из моделей третьего этапа; три, шесть и девять месяцев; и одного, двух и трех лет. Эти значения были преобразованы в Z-баллы по отношению к Стандарту роста ребенка ВОЗ 2006 г. (20), которые затем были нанесены на график (пол вместе) по когортам рождения. Чтобы учесть известную отрицательную связь роста ребенка с размером при рождении или регрессии к среднему значению, показатели условного прироста были рассчитаны по всем когортам как остатки от линейной регрессии Z-показателя веса (или длины тела), зависящей от пола, в возрасте одного года. по весу (или длине) Z-балла при рождении.Z-баллы условного веса и роста, а также Z-баллы веса и длины тела при рождении были нанесены на график (пол вместе) против когорты рожденных на оси абсцисс для более четкой оценки вековых тенденций в размере и темпах роста при рождении в первый год рождения. жизнь. Индивидуальные значения массы тела при рождении и длины тела при рождении из моделей второго этапа также были рассчитаны и преобразованы в Z-баллы, а также нанесены на график в этом последнем наборе цифр, чтобы проверить, была ли тенденция изменения размера при рождении заметно различающейся при вариациях ИМТ матери (и возраст матери и относительный возраст скелета) не учитывались.Различия в Z-показателях веса и длины и условных Z-показателях между когортами были протестированы с использованием дисперсионного анализа между субъектами (ANOVA), определяя поправку Бонферрони для множественных сравнений. Анализы проводились с использованием Stata IC10 (Колледж-Стейшн, Техас).

    РЕЗУЛЬТАТЫ

    Средний год рождения в анализируемой выборке был 1963, с диапазоном от 1930 до 2008 (). Средний условный гестационный возраст со временем снизился, а масса тела при рождении и ИМТ матери со временем увеличились — 17.9% матерей в когорте 1930–1949 годов имели избыточный вес или страдали ожирением по сравнению с 47,6% матерей в когорте 1990–2008 годов (p-значения для тенденций <0,01). ИМТ в детском возрасте в возрасте 10 лет также увеличивался со временем, причем увеличение примерно на 3 кг / м 2 произошло между когортами 1970–1989 и 1990–2008 гг. Тем не менее, условный относительный возраст скелета не продемонстрировал значимой тенденции за период исследования.

    Таблица 1

    Описание исследуемой выборки по годам рождения.

    N

    108321

    0,001

    Когорта 1 1930–1949 Когорта 2 1950–1969 Когорта 3 1970–1989 Когорта 4 1990–2008 P для тренда a Всего
    201 211 105 103 620

    В процентах (N) внутренняя часть 47,3 (95) ,28 (47) 50,5 (52) 0,689 48,7 (302)
    Средний (SD) вес при рождении (кг) 3,36 (0,48) 3,33 (0,52) 3,49 (0,45) 3,52 (0,59) 0,003 3,40 (0,51)
    Первый процент (N) порядка рождения 33,3 (67) 28,4 (60) 48,6 (51) 39,8 (41) 0,003 35,3 (219)
    Средний (стандартное отклонение) гестационный возраст (недели) b 39.89 (1,61) 39,88 (1,54) 39,83 (1,42) 39,16 (1,79) 0,001 39,76 (1,61)
    Гестационный возраст с использованием данных наблюдений (n = 50320)

    60 39,8 (1,60) 39,81 (1,49) 40,05 (1,36) 39,22 (1,81) 0,005 39,76 (1,60)
    Средний (SD) относительный возраст скелета в 1,5 года (± 0,5 года) Возраст б 0,001 (0,46) 0.02 (0,48) 0,01 (0,46) -0,01 (0,59) 0,948 0,01 (0,49)
    Относительный возраст скелета с использованием данных наблюдений (n = 450) 0,003 (0,47) 0,03 (0,49) -0,01 (0,49) 0,792 0,01 (0,48)
    Средний (СО) возраст матери (лет) 30,15 (5,83) 27,1520 (5,26) 27,1520 (5,26) 90

    27,67 (4,96) 29,58 (5,83) <0.001 28,61 (5,65)
    Средний (СО) ИМТ матери (кг / м 2 ) 22,50 (4,38) 22,22 (3,41) 23,06 (4,32) 25,49 (5,35)

    <0,001 23,00 (4,40)
    Процент (N) матерей с избыточным весом или ожирением c 17,9 (36) 19,4 (41) 22,9 (24) 47,6 (49) 16,3 (150)

    N для подвыборки 10 лет (% от общего числа) 166 (82.6) 196 (92,9) 84 (80,0) 34 (33,0) 480 (77,4)

    Среднее (SD) ИМТ в возрасте 10 лет 16,9320

    (1,97) 17,02 (2,48) 17,15 (2,91) 20,04 (4,78) <0,001 17,23 (2,74)
    Среднее (СО) Z-значение ИМТ d через 10 лет возраст 0,09 (0,96) 0,06 (1,07) 0.09 (1,06) 1,03 (1,38) <0,001 0,14 (1,08)
    Процент (N) избыточный вес или ожирение e в возрасте 10 лет 9,0 (15) 12,2 (24 ) 13,1 (11) 38,2 (12) <0,001 13,1 (63)

    показаны оценки параметров из моделей роста со смешанными эффектами. На первом этапе пол, гестационный возраст и когорта рождения были значительно связаны с ростом веса и длины тела.Вес и длина увеличивались ступенчато по сравнению с последовательными когортами рождения; младенцы в когорте 1990–2008 годов были на 0,43 кг тяжелее и на 1,07 см длиннее, чем младенцы, родившиеся между 1930 и 1949 годами. На втором этапе мы учли дополнительные источники отклонений в форме кривых роста, проверяя взаимодействие независимых переменных с возрастные параметры модели Берки-Рида. Взаимодействие когорт по возрасту (а также по возрасту по логарифму и по возрасту) было в целом значимым, а различия в когортах усиливались с увеличением возраста.Влияние рожденной когорты на рост по всем параметрам существенно не различается по полу, и поэтому это взаимодействие не было включено в модели. На третьем этапе относительный возраст скелета был в значительной степени связан как с весом, так и с длиной, при этом повышение зрелости скелета на один год было связано с увеличением веса на 0,12 кг и увеличением длины на 0,73 см. Кроме того, возраст матери и взаимосвязь между ИМТ матери и возрастом значимо связаны с весом, а ИМТ матери значимо связан с длиной тела.После добавления этих опосредующих переменных все, кроме двух, одинаковые оценки параметров для когорты рожденных и взаимосвязей когорт по возрасту, которые были значимыми на втором этапе, сохранили значимость. Более того, оценки параметров взаимодействий когорт рожденных и когорт рожденных по возрасту (и по логарифмическому возрасту и по обратному возрасту) существенно не изменились, что позволяет предположить, что относительный возраст скелета, возраст матери и ИМТ матери вместе не опосредуют связь между когортой рождения и ростом.

    Таблица 2

    Модели роста со смешанными эффектами серийного веса и длины для 620 детей в возрасте от 0 до трех лет, проведенного в продольном исследовании Фелса, тестирование когортных эффектов и опосредование когортных эффектов темпами созревания, возрастом матери и ИМТ.

    (0,01) ***

    Вес (кг) Длина (см)

    Шаг a 1 Шаг 2 Шаг 3 Шаг 2 Шаг 3

    ФИКСИРОВАННАЯ ЧАСТЬ B (SE) B (SE) B (SE) B (SE) B (SE) B (SE)
    Базовая модель


    Константа 21.22 (0,35) *** 26,04 (1,16) *** 26,08 (1,16) *** 100,84 (1,03) *** 119,87 (3,29) * ** 120,05 (3,29) ***
    Возраст (в десятичных годах) 3,32 (0,13) *** 3,67 (0,43) *** 3,68 (0,42 ) *** 10,90 (0,35) *** 14,95 (1,16) *** 14.98 (1,16) ***
    Возраст журнала −10,54 (0,51) *** −13,53 (1,69) *** −13,56 (1,68) *** −22,59 (1,44) *** −43,55 (4,73) *** −43,63 (4,73) ***
    Обратный возраст −21,02 (0,46) *** −26,37 (1,55) *** −26,4 (1,55) *** −59.23 (1,33) *** −83,17 (4,41) *** −83,25 (4,41) ***
    Пол:
    самец (референт) — —
    внутренняя резьба −0,34 (0,04) *** −4,84 (0,69) *** −4,87 (0,69) *** −1,51 (0,15) *** −12.74 (1,95) *** −12,85 (1,95) ***
    Порядок рождения:
    1 st родился (референт)
    2 nd родился 0,02 (0,05) 0,01 (0,05) -0,01 (0,05) -0,30 (0,18) −0,25 (0,20) −0,30 (0,20)
    3 rd и старше 0.06 (0,05) 0,06 (0,05) 0,01 (0,05) -0,14 (0,18) 0,08 (0,20) 0,02 (0,22)
    Гестационный возраст (недели) b 0,12 (0,01) *** 0,12 (0,01) *** 0,54 (0,05) *** 0,62 (0,05) ** * 0,59 (0,05) ***
    Когорта рождения:
    1930–1949 (референт)
    1950–1969 0.14 (0,05) ** 4,72 (0,82) *** 4,73 (0,82) *** 0,62 (0,18) ** 10,23 (2,32) *** 10,26 (2,32) ***
    1970–1989 0,32 (0,06) *** 2,10 (1,07) 2,15 (1,07) * 0,9 ) *** −11,59 (3,03) *** −11,53 (3,03) ***
    1990–2008 0.43 (0,06) *** 1,43 (1,06) 1,46 (1,06) 1,07 (0,23) *** −22,18 (2,98) *** −22,21 (2,98 ) ***


    Эффекты взаимодействия


    Пол:
    женский

    204

    возраст

    204

    ** −0.75 (0,25) ** −2,15 (0,69) ** −2,16 (0,69) **
    самка * возраст журнала 4,24 (1,00) *** 4,26 (1,00) *** 12,17 (2,81) *** 12,23 (2,81) ***
    женщина * обратный возраст 5,41 (0,92) *** 5.43 (0,92) *** 13,90 (2,62) *** 13,96 (2,62) ***
    Порядок рождения:
    2 nd рожденных * возраст -0,05 (0,10) -0,05 (0,10)
    3 рд родился и старше * возраст

    20

    20 −0,24 (0.10) *

    −0,25 (0,10) *
    Гестационный возраст * возраст −0.09 (0,03)

    .10 0,03) ***

    Когорта рождения:
    1950–1969 * возраст 1,22 (0,30) *** 1,23 (0,30) 20

    1,63 (0,81) * 1.63 (0,81) *
    1950–1969 * лог. Возраст −6,04 (1,19) *** −6,03 (1,19) *** — 9,92 (3,33) ** −9,91 (3,33) **
    1950–1969 * обратный возраст −5,93 (1,10) *** −5 1,10) *** −11,77 (3,12) *** −11.76 (3,12) ***
    1970–1989 * возраст 1,01 (0,39) ** 1,00 (0,39) ** −3,68 (1,0 ) *** −3,68 (1,05) ***
    1970–1989 * лог. Возраст −4,34 (1,54) ** −4,39 (1,54) ** 15,24 (4,34) *** 15.16 (4,34) ***
    1970–1989 * обратный возраст −2,79 (1,43) −2,84 (1,43) * 16,60 (4,06) ** 16,52 (4,06) ***
    1990–2008 * возраст 1,44 (0,40) *** 1,36 (0,40) ** −4,73 (1,08) *** −4,75 (1.08) ***
    1990–2008 * лог. Возраст −4,60 (1,57) ** −4,60 (1,57) ** 24,40 ) *** 24,28 (4,36) ***
    1990–2008 * обратный возраст -2,39 (1,43) -2,40 (1,42) 903 (4,02) *** 28,88 (4,02) ***

    Возможные опосредующие эффекты


    Относительный возраст скелета в 1.5 лет (± 0,5 года) 0,12 (0,04) ** 0,73 (0,15) ***
    Материнский возраст (лет) b 0,01 (0,00) * 0,01 (0,01)
    ИМТ матери b 9020

    .04 (0,02) *
    ИМТ матери * возраст 0,03 (0,00) *** 0,01 (0,01) СЛУЧАЙНАЯ ЧАСТЬ


    Sd [_constant] 1,25 (0,04) 1,18 (0,04) 1,18 (0,04) 2,63 (0,11) 2,45 (0,10) 2,63 (0,10)
    Sd [возраст] 1.29 (0,05) 1,21 (0,05) 1,19 (0,05) 2,70 (0,12) 2,36 (0,11) 2,35 (0,11)
    Sd [лог. Возраст] 2,9320 (0,11) 2,9320 (0,11)

    2,72 (0,10) 2,73 (0,10) 6,60 (0,27) 5,78 (0,25) 5,78 (0,25)
    Sd [остаток] 0,34 (0,00) 0,3204

    0,34 (0,00) 0,99 (0,01) 0,97 (0,01) 0.97 (0,01)

    Логарифм правдоподобия −4109,3 −4027,3 −3999,4 −9623,1 209419 9035

    Информационный критерий Акаике (AIC)

    8254,7 8114,5 8066,8 19282,1 19003,5 18972,4


    .2

    8312,0 8290,6 19400,6 19220,7 19216,0

    Чтобы проиллюстрировать тенденции роста, были использованы прогнозируемые значения из трех шаговых моделей для получения Z-показателей веса и длины, которые были нанесены на график когорта рождения (). Различия в весе и длине тела между когортами были значительными для всех возрастов, за исключением длины тела в двухлетнем возрасте. Возникла четкая закономерность, согласно которой младенцы, родившиеся после 1970 года, имели более высокую массу тела и длину тела при рождении, чем те, кто родился до 1970 года.Величина этой разницы составила примерно +0,75 Z-балла как для длины при рождении, так и для длины при рождении. Все группы также демонстрировали замедленный рост по сравнению со стандартом ВОЗ в первые три месяца, но у тех, кто родился после 1970 года, наблюдалось большее снижение значений Z-балла, чем у тех, кто родился до 1970 года. В возрасте от трех месяцев до одного года все группы росли быстрее. чем стандарт, но те, кто родился до 1970 года, продвигались вверх по центилям более быстрыми темпами и достигли более высоких Z-баллов за один год, чем те, кто родился после 1970 года.После одного года жизни самая последняя когорта (1990–2008 гг.) Продемонстрировала более быстрый рост, чем другие когорты, получив окончательные Z-баллы по весу и длине тела к трехлетнему возрасту, которые существенно не отличались (значения p> 0,05) от этих показателей. для когорт до 1970 г.

    A, масса тела к возрасту и B, Z-баллы длины тела к возрасту, относительно стандарта ВОЗ 2006 г., от рождения до трех лет, по когорте рождения.

    a Для каждого возраста применялся отдельный ANOVA для проверки различий между когортами.Все ANOVA включали множественное сравнение (с поправкой Бонферрони) для проверки разницы между любыми двумя когортами, хотя здесь приведены только p-значения для всех моделей.

    показывает, что масса тела при рождении и длина тела увеличивались почти линейно по сравнению с Период исследования 80. Вес и длина тела при рождении были примерно на 1,0 Z-балл выше для младенцев 1990–2008 годов рождения по сравнению с младенцами 1930–1949 г. Это представляет собой среднее увеличение веса при рождении примерно на 600 г и 1 балл.8 см в длину при рождении. Напротив, анализ условного прироста показал, что темпы роста от рождения до одного года за исследуемый период снизились. Младенцы в первых двух когортах показали догоняющий рост веса и длины в течение первого года (т.е. условные Z-баллы за один год> 0,0), тогда как дети в последних двух когортах продемонстрировали догоняющий рост.

    Z-баллы A, веса и B, длины при рождении и условные Z-баллы a через один год, относительно стандарта ВОЗ 2006 года, для каждой 20-летней когорты новорожденных.

    a Условные Z-баллы были рассчитаны как остатки от зависящей от пола линейной регрессии Z-балла за один год по Z-баллу при рождении, и могут быть интерпретированы как изменение выше или ниже предсказанного регрессией к среднему значению выше предыдущее время инетрвал.

    b К каждой переменной применялся отдельный ANQVA для проверки различий между когортами. Все ANOVA включали множественное сравнение (с поправкой Бонферрони) для проверки разницы между любыми двумя когортами, хотя здесь приведены только p-значения для всех моделей.

    ОБСУЖДЕНИЕ

    Мы представляем вековые тенденции в росте американских младенцев европейского происхождения за 80-летний период, отмеченный значительными сдвигами в преобладающей пищевой и энергетической среде, а также в ИМТ матери. В отличие от предыдущих анализов (9–14), мы смогли проверить, изменились ли какие-либо тенденции изменениями часов созревания младенца , а также ИМТ и возраста матери.

    Со временем наблюдалось значительное увеличение веса и длины тела при рождении.Альберан (22) сообщил, что масса тела при рождении мало изменилась в некоторых развитых странах, таких как Норвегия, но в Северной Америке масса тела при рождении продолжала расти на протяжении 1970-х и 1980-х годов. Используя данные из годовых объемов рождаемости в статистике естественного движения населения США, Чике-Оби и др. (2) продемонстрировали, что масса тела при рождении в Иллинойсе увеличивалась за одно поколение, так что белые девочки 1989–1991 годов рождения были в среднем на 74 г тяжелее, чем их матери, родившиеся в период с 1956 по 1976 год; соответствующий показатель для мужчин составил 55 г.Наблюдаемое увеличение веса при рождении в настоящем исследовании на 600 г было намного больше, даже с учетом более длительного периода исследования в рамках продольного исследования Фелса (т.е. 80 лет) по сравнению с периодом Чике-Оби и др. (2) (т.е. 33 года). ). Исторические данные в США отсутствуют, хотя информация из других стран показывает, что тенденции в массе тела при рождении до 1950 г. не обязательно были в постоянном направлении или в той же степени. (12,23) Мы показываем, что наибольший рост массы тела при рождении а длина рождения приходилась на когорты 1950–1969 и 1970–1989 годов.

    Принято считать, что вековые тенденции в отношении длины тела до двухлетнего возраста невелики и что средний рост в детском возрасте оставался стабильным в промышленно развитых странах с 1975 года (17). Однако мы обнаружили увеличение длины тела при рождении на 1,0 см между когортами 1950–1969 и 1970–1989 гг. (Примерно на 0,25 см за десятилетие). Более значительные вековые тенденции в отношении длины новорожденных, чем те, которые были обнаружены в текущем исследовании, наблюдались в различных развивающихся странах (24,25), хотя сравнительные данные из США снова отсутствуют.Представленная здесь тенденция к увеличению длины новорожденных, насколько нам известно, нова.

    Была выдвинута гипотеза, что увеличение массы тела при рождении в развитых странах является результатом увеличения материнского ожирения. (17) Однако мы обнаружили, что, хотя ИМТ матери увеличился примерно на 3,0 кг / м 2 за 80-летний период исследования , включение материнского ИМТ в наши модели роста не повлияло заметно на наблюдаемые тенденции в размере при рождении. Другие факторы, которые могли быть ответственны за это, включают изменения в биологии и здоровье матери (включая сокращение распространенности курения и улучшение питания, не связанного с ИМТ или ростом матери), улучшение социально-экономического статуса и условий жизни, а также сокращение бедности и улучшение условий жизни. и доступ к здравоохранению и образованию.(26–28) Отсутствие подробных данных о диете и других данных о воздействии означало, что невозможно было проверить потенциальные опосредующие эффекты таких факторов, что является ограничением настоящего исследования.

    Помимо предоставления подтверждающих данных о влиянии когорты на размер при рождении, настоящее исследование четко демонстрирует перекрестие траекторий постнатального роста младенцев, родившихся до и после 1970 года на первом году жизни. Младенцы, родившиеся ранее в этом столетии, по-видимому, испытывали большую материнскую сдержанность и задержку развития плода, и, таким образом, демонстрировали меньшие размеры при рождении с последующим догоняющим ростом.Напротив, младенцы, родившиеся позже в этом веке, при рождении имели большие размеры тела, за которыми следовало замедляющееся развитие. Тенденция к большему распространению того, что матери предпочитают молочную смесь, а не грудное вскармливание, которая обычно сохранялась на протяжении 20 -го века (29), может помочь объяснить этот результат, поскольку кормление смесью связано с более медленным набором веса в раннем возрасте, а затем с более быстрым дальнейшим ростом (30) Опять же, это воздействие не оценивалось последовательно, и эту гипотезу нельзя было проверить с этими данными.

    Результаты настоящего исследования показывают, что даже несмотря на то, что размер при рождении явно увеличивается с течением времени, влияние послеродового набора траекторий роста велико и преобладает в младенчестве. В результате такого послеродового ассортимента рост когорт имел тенденцию к сближению после 12-месячного возраста. Кроме того, значимые тенденции между когортами по Z-баллам веса и длины тела в возрасте 36 месяцев были обусловлены более низким Z-баллом когорты 1970–1989 гг. По сравнению с другими когортами, у которых фактически были значения, которые существенно не отличались от друг друга (p-значения> 0.05). Мы предлагаем две отдельные фазы вековых тенденций в развитии человека: фазу плода / младенца и фазу детства. На первом этапе пренатальные факторы влияют на рост и размер плода при рождении, после чего следует послеродовой рост, что приводит к сближению траекторий роста. На втором этапе факторы питания, влияющие на скорость роста в какой-то момент после младенчества (включая латентные эффекты более раннего воздействия), приводят к вековому увеличению размера и ожирению в более позднем детстве, подростковом и взрослом возрасте.Доказательства второй фазы предоставлены многочисленными предыдущими исследованиями (1,7,8), а также значительным увеличением ИМТ в детском возрасте и распространенности избыточного веса или ожирения, которое наблюдалось в настоящем исследовании.

    Замечательное объяснение наблюдаемых ранее вековых тенденций в росте младенцев (9–14) состоит в том, что более поздние когорты больше, потому что они более развиты в биологическом отношении. Мы представляем данные, показывающие, что вековые тенденции в размере новорожденных и росте младенцев сохраняются даже после поправки на скорость их созревания.Лонгитюдное исследование Фелса прекратило сбор рентгенограмм запястья рук у детей в возрасте до восьми лет в 1988 году, что означало, что наблюдаемые данные о возрасте скелета не были доступны для последней когорты новорожденных. Хотя мы можем быть уверены в качестве относительных данных скелета в целом, мы не можем комментировать качество вмененных данных для самой последней когорты, и это ограничение настоящего исследования. Однако в отдельном анализе, не представленном здесь, мы ограничили модели роста первыми тремя когортами и обнаружили, что влияние относительного возраста скелета на вес и длину, а также связь когорты рождения с ростом ребенка остались такими же, как и результаты, представленные здесь.

    Уникальная стратегия выборки лонгитюдного исследования Фелса позволила представить вековые тенденции в продольном росте младенцев за 80-летний период, внося соответствующие поправки в ковариаты, а также проверяя потенциальные опосредующие эффекты относительного возраста скелета и ИМТ матери на связь между годом рождения и ростом ребенка. Это первое исследование, показывающее, что траектории раннего постнатального роста сместились с 1930 года до наших дней, в одном региональном исследовании роста в Соединенных Штатах.

    Педиатры должны знать, что, хотя темпы роста в раннем детстве увеличиваются, что приводит к увеличению ИМТ в детском возрасте и распространенности ожирения, скорость роста в первый год жизни могла фактически снизиться, что представляет собой догоняющий рост после увеличения размера тела при рождении. . После первого года жизни наблюдаемый в настоящем исследовании более значительный рост младенцев, родившихся в период с 1990 по 2008 год, может быть началом общей траектории среди современных детей, которые находятся на пути к избыточному весу и повышенному риску ожирения по сравнению с с предыдущими поколениями.

    Благодарности

    Мы признательны за пожизненный вклад участников продольного исследования Фелса и сотрудников исследования, без чьей приверженности и энтузиазма работа по исследованию никогда не была бы завершена. В частности, мы хотели бы поблагодарить Фрэнсис Тайлешевски (аналитик данных исследований в Государственном университете Райта) за ее помощь в создании набора данных, а также команду сбора данных Центра исследований здоровья продолжительности жизни в прошлом и настоящем при Государственном университете Райта за их вклад.

    При поддержке грантов Национальных институтов здравоохранения: R01 HD012252 и R01 HD053685. Авторы заявляют никакого конфликта интересов.

    Аббревиатуры

    5 3

    3 Анализ

    3 903 903 903 903 903 903 902 903

    Заявление издателя: Это PDF-файл неотредактированной рукописи, принятой к публикации.В качестве услуги для наших клиентов мы предоставляем эту раннюю версию рукописи. Рукопись будет подвергнута копирайтингу, верстке и проверке полученного доказательства, прежде чем она будет опубликована в окончательной форме для цитирования. Обратите внимание, что во время производственного процесса могут быть обнаружены ошибки, которые могут повлиять на содержание, и все юридические оговорки, относящиеся к журналу, имеют отношение.

    Ссылки

    1. Буа Дж., Олсен Л. В., Соренсен Т. И.. Светские тенденции детского ожирения в Дании за 50 лет в связи с экономическим ростом.Ожирение. 2007; 15: 977–985. [PubMed] [Google Scholar] 2. Чике-Оби Ю., Дэвид Р.Дж., Коутиньо Р., Ву С.Ю. Вес при рождении увеличился за поколение. Am J Epidemiol. 1996. 144: 563–569. [PubMed] [Google Scholar] 3. Фридман Д.С., Хан Л.К., Сердула М.К., Огден С.Л., Дитц WH. Расовые и этнические различия в светских тенденциях в отношении ИМТ, веса и роста в детстве. Ожирение. 2006; 14: 301–308. [PubMed] [Google Scholar] 4. Комлос Дж., Лодердейл BE. Загадочная тенденция американских высот в 20 веке. Ann Hum Biol. 2007. 34: 206–215.[PubMed] [Google Scholar] 5. Ларнкаер А., Аттруп Шредер С., Шмидт И. М., Хорби Йоргенсен М., Флейшер Михаэльсен К. Светские изменения во взрослом возрасте в Северной Европе и Италии прекратились. Acta Paediatr. 2006. 95: 754–755. [PubMed] [Google Scholar] 6. Ван YC, Colditz GA, Kuntz KM. Прогнозирование эпидемии ожирения среди стареющего населения США. Ожирение. 2007. 15: 2855–2865. [PubMed] [Google Scholar] 7. Демерат Э. У., Ли Дж., Сан С. С., Чумлеа В. К., Ремсберг К. Э., Червински С. А. и др. Пятидесятилетние тенденции изменения серийного индекса массы тела в подростковом возрасте у девочек: продольное исследование Фелса.Am J Clin Nutr. 2004. 80: 441–446. [PubMed] [Google Scholar] 8. Hulens M, Beunen G, Claessens AL, Lefevre J, Thomis M, Philippaerts R, et al. Тенденции изменения ИМТ среди бельгийских детей, подростков и взрослых с 1969 по 1996 год. Int J Obes Relat Metab Disord. 2001; 25: 395–399. [PubMed] [Google Scholar] 9. Carrascosa A, Yeste D, Copil A, Gussinye M. Вековые изменения роста. Значения веса, роста и индекса массы тела у младенцев, детей, подростков и молодых людей из населения Барселоны. Med Clin. 2004. 123: 445–451.[PubMed] [Google Scholar] 10. Монтейро, Калифорния, Конде, ВЛ. Светские тенденции постанального роста в городе Сан-Паулу, Бразилия (1974–1996 гг.)] Rev Saude Publica. 2000; 34: 41–51. [PubMed] [Google Scholar] 11. Stein AD, Barnhart HX, Wang M, Hoshen MB, Ologoudou K, Ramakrishnan U и др. Сравнение моделей линейного роста в первые три года жизни двух поколений в Гватемале. Педиатрия. 2004; 113: e270–5. [PubMed] [Google Scholar] 12. Такахаши Э. Стандарты роста для японских детей — Обзор с особым упором на светские изменения в росте.В: Hauspie R, Lingren G, Falkner F, редакторы. Очерки ауксологии, представленные Джеймсу Моурильяну Таннеру бывшими коллегами и сотрудниками. Велвин-Гарден-Сити, Хартфордшир, Великобритания: Castlemead Publications; 1995. С. 302–311. [Google Scholar] 13. Xu X, Wang WP, Guo ZP, Cheung YB, Karlberg JP. Вековые изменения в росте за одно десятилетие (1980–1990) у шанхайских младенцев. J Pediatr Endocrinol Metab. 2000; 13: 1603–1614. [PubMed] [Google Scholar] 14. Zong XN, Li H, Zhu ZH. Светские тенденции роста и веса здоровых ханьских детей в возрасте 0–7 лет в Китае, 1975–2005 гг.Am J Hum Biol. 2011; 23: 209–215. [PubMed] [Google Scholar] 15. Ibanez L, Ong K, Dunger DB, de Zegher F. Раннее развитие ожирения и инсулинорезистентности после догоняющего увеличения веса у детей с малым для гестационного возраста возрастом. J Clin Endocrinol Metab. 2006. 91: 2153–2158. [PubMed] [Google Scholar] 16. Онг К.К., Ахмед М.Л., Эммет П.М., Прис Массачусетс, Дангер Д.Б. Связь между догоняющим ростом в послеродовой период и ожирением в детстве: проспективное когортное исследование. BMJ. 2000; 320: 967–971. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 18.Roche AF. Рост, созревание и состав тела: Продольное исследование Фелса, 1929–1991. Кембридж: Издательство Кембриджского университета; 1992. [Google Scholar] 19. Рош А., Чумлеа В., Тиссен Д. Оценка зрелости скелета кисти и запястья. Спрингфилд, Иллинойс: Чарльз Томас; 1988. [Google Scholar] 20. Многоцентровая референс-группа ВОЗ по вопросам роста. Стандарты роста детей ВОЗ: методы и развитие: длина тела / рост к возрасту, масса тела к возрасту, масса тела к длине тела, масса тела к росту и индекс массы тела к возрасту.Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2006. [Google Scholar] 21. Berkey CS, Reed RB. Модель для описания нормального и ненормального роста в раннем детстве. Hum Biol. 1987. 59: 973–987. [PubMed] [Google Scholar] 23. Розенберг М. Вес при рождении в трех норвежских городах, 1860–1984 гг. Светские тенденции и влияющие факторы. Ann Hum Biol. 1988. 15: 275–288. [PubMed] [Google Scholar] 24. Дэвидсон С., Литвин А., Пелег Д., Эрлих А. Дети становятся крупнее? Светские тенденции роста плода в Израиле — ретроспективное когортное исследование на базе больниц.Isr Med Assoc J. 2007; 9: 649–651. [PubMed] [Google Scholar] 25. Hop le T. Светская тенденция роста новорожденных во Вьетнаме за последние два десятилетия (1980–2000 гг.) Asia Pac J Clin Nutr. 2003; 12: 266–270. [PubMed] [Google Scholar] 26. Кух DL, Power C, Роджерс Б. Светские тенденции в социальном классе и половых различиях в росте взрослого человека. Int J Epidemiol. 1991; 20: 1001–1009. [PubMed] [Google Scholar] 27. Meyer HE, Selmer R. Доход, уровень образования и рост. Ann Hum Biol. 1999; 26: 219–227. [PubMed] [Google Scholar] 28.Такахаши Э. Световые тенденции в потреблении молока и росте в Японии. Hum Biol. 1984. 56: 427–437. [PubMed] [Google Scholar] 29. Фомон С. Детское вскармливание в ХХ веке: смеси и бейкост. J Nutr. 2001; 131: 409С – 20С. [PubMed] [Google Scholar] 30. Griffiths LJ, Smeeth L, Hawkins SS, Cole TJ, Dezateux C. Влияние практики кормления младенцев на прибавку в весе от рождения до 3 лет. Arch Dis Child. 2009. 94: 577–582. [PubMed] [Google Scholar]

    Калькулятор норм веса и роста для детей

    Об этом калькуляторе

    Этот калькулятор анализирует вес и рост ребенка в соответствии с его возрастом с точностью до дня.В отличие от центильных таблиц, этот калькулятор дает комплексную оценку веса в строгом соответствии с ростом и возрастом ребенка.

    Диапазоны значений, методы и рекомендации, основанные на методических материалах, которые были разработаны ВОЗ, которая провела обширное исследование роста здоровых детей разных национальностей и географических регионов.

    Пожалуйста, имейте в виду, что наш калькулятор формирует результаты только на основании указанной вами информации.Если вы сделали измерения с большими ошибками, результат будет неточным. Особенно это важно для измерения роста (или длины тела).

    Если наш калькулятор диагностирует какие-то проблемы, не паникуйте: просто сделайте измерение роста более точным. В идеале это измерение должны проводить два человека независимо друг от друга.

    Рост и длина тела

    У малышей до 2 лет длину тела принято измерять в положении лежа. Детей старше 2 лет измеряют в положении стоя.Разница между ростом и длиной тела может достигать 1 см, что может повлиять на результаты оценки. Поэтому, если вместо длины тела (или наоборот) указать рост ребенка до 2 лет, то значение будет автоматически преобразовано в необходимое для правильного расчета.

    Об оценке роста (оценка длины тела)

    Рост — самый важный параметр, который вы должны контролировать ежемесячно (см. Центильные таблицы роста). Получение оценок «низкорослого» и «сильно задержанного роста» может быть вызвано недоношенностью, болезнью, недоразвитием или недостатком питательных веществ.

    Высокий рост обычно не является проблемой, но оценка «очень высокий» может указывать на наличие эндокринных нарушений: такое подозрение должно возникнуть в случае, если у очень высокого ребенка оба родителя имеют нормальный средний рост.

    Список оценок потенциального роста:

    Сильная задержка роста
    Сильная задержка роста. Это также может привести к ожирению или избыточной массе тела. Необходимо посетить специалиста для выявления и устранения причин задержки роста.
    Задержка в росте
    Задержка роста. Это также может привести к избыточному весу. Обязательно ли проконсультироваться с врачом.
    Ниже среднего
    Ниже среднего. Рост (длина тела) в пределах нормы.
    Средний
    На этот рост приходится большинство здоровых детей.
    Выше среднего
    Выше среднего. Рост (длина тела) в пределах нормы.
    Высокий
    Такую большую высоту можно увидеть нечасто, но это не указывает на какие-либо проблемы, поэтому это норма.В основном такой рост наследственный.
    Очень высокий (чрезмерный рост?)
    Чрезмерный рост ребенка обычно является наследственным и сам по себе не является проблемой. Однако в некоторых случаях такой рост может указывать на эндокринные заболевания. Поэтому, чтобы исключить возможность эндокринных нарушений, обратитесь к специалисту.
    Рост не соответствует возрасту
    Возможно, вы ошиблись при указании роста и возраста ребенка.
    Если рост малыша действительно такой, как вы указали, имеется существенное отклонение от нормы, что заслуживает особого внимания опытного специалиста.

    Как вес соответствует росту

    Соотношение роста и веса обеспечивает наиболее разумное представление о гармоничном развитии ребенка, оно выражается в виде числа, называемого индексом массы тела или сокращенно ИМТ. По этой величине можно объективно определить проблемы с весом, когда они присутствуют. А если это не так, то вам следует проверить, находится ли ИМТ в пределах нормы.

    Обратите внимание, что нормальный индекс массы тела у детей радикально отличается от индекса массы тела взрослых и очень зависит от возраста ребенка.Поэтому этот калькулятор рассчитывает ИМТ в строгом соответствии с возрастом ребенка.

    Далее вы можете увидеть список ситуаций, диагностируемых по индексу массы тела:

    Сильное истощение
    Сильное истощение. Нужна помощь специалиста для выявления и устранения причин недостаточного веса. Также необходимо скорректировать кормление по рекомендациям врача.
    Потрачено впустую
    Потрачено впустую. Корректировать кормление рекомендуется по рекомендациям врача.
    Масса ниже среднего
    В пределах нормы. Вес ребенка меньше, чем у большинства сверстников.
    Нормальный
    Идеальное соотношение веса и роста.
    Повышенный вес (вариант нормы, но риск ожирения в будущем)
    Этот вариант нормы. Ребенок весит больше большинства сверстников. Возможный риск избыточного веса.
    При интерпретации риска избыточного веса полезно учитывать вес родителей ребенка. Если у ребенка есть родитель, страдающий ожирением, это увеличивает риск ребенка набрать лишний вес.Ребенок, один из родителей которого страдает ожирением, имеет 40% вероятность иметь избыточный вес; если оба родителя страдают ожирением, вероятность возрастает до 70%. Важно знать, что избыточный вес и ожирение могут сосуществовать с задержкой роста .
    Избыточный вес
    Рекомендуется коррекция кормления по назначению врача.
    Ожирение
    Требуется лечение и коррекция кормления по назначению врача
    Ожирение
    : Требуется лечение и коррекция кормления по назначению врача
    Невозможно оценить
    Возможно, вы ошиблись при указании рост, вес или возраст ребенка.
    Если все данные верны, имеется существенное отклонение от нормы. Требует особого внимания опытного врача.

    Какой может быть вес

    Простая оценка веса (на основе возраста) обычно дает лишь поверхностное представление о развитии ребенка. Однако если вы получили оценку «низкий вес» или «чрезвычайно низкий вес», это важный повод для консультации со специалистом (см. Таблицы веса). Полный список возможных оценок веса приведен ниже:

    Сильно недостаточный вес, чрезвычайно низкий вес
    У ребенка очень низкий вес.Необходимо проконсультироваться с врачом.
    Недостаточный вес, низкий вес
    У ребенка низкий вес. Рекомендуется проконсультироваться с врачом.
    Ниже среднего
    Вес ниже среднего, но находится в пределах нормы для указанного возраста.
    Средний вес
    Каков вес у большинства здоровых детей.
    Выше среднего
    В этом случае вес следует оценивать исключительно по индексу массы тела (ИМТ).
    Большой вес
    В этом случае вес следует оценивать исключительно по индексу массы тела (ИМТ).
    Вес не соответствует возрасту
    Возможно, вы ошиблись при указании веса или возраста ребенка.
    Если все данные верны, то у малыша могут быть проблемы с развитием, весом или ростом. Для уточнения см. Оценки роста и ИМТ. И обязательно проконсультируйтесь с опытным профессионалом.

    Средний вес и рост младенцев

    Первый год жизни характеризуется периодом быстрого роста и развития. В то время как ваш ребенок наиболее быстро растет в течение первых шести месяцев, он продолжает быстро расти до своего первого дня рождения.

    Имейте в виду, что средний вес и длина младенца являются лишь показателем общих моделей роста.

    Здоровый ребенок не всегда может соответствовать этим нормам. Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо опасения по поводу роста вашего ребенка.

    Период новорожденности

    Доношенный новорожденный составляет около 20 дюймов в длину, хотя норма составляет от 18 до 22 дюймов. По данным KidsHealth, средний вес новорожденного колеблется от 5 фунтов 8 унций до 8 фунтов 13 унций.

    Младенец теряет до 10 процентов своей массы тела при рождении в первые дни после его рождения. Он быстро восстанавливает его, возвращаясь к своему весу при рождении примерно через семь дней. Согласно статье в ADC Fetal & Neonatal Edition, младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, изначально теряют больше веса, чем их сверстники, находящиеся на искусственном вскармливании, и набирают его медленнее. Однако младенцы, находящиеся на исключительно грудном вскармливании, после этого момента растут быстрее, до 6-месячного возраста, когда исчезнет разрыв в моделях роста.

    Младенец быстро растет в течение первых нескольких месяцев жизни. В целом, его вес увеличивается на 4-7 унций каждую неделю, а его длина увеличивается примерно на 1 дюйм каждый месяц. Рост младенцев не является строго линейным. Например, скачки роста обычны в возрасте от 6 до 8 недель, когда младенец значительно более голоден, чтобы приспособиться к быстрому росту.

    Младенцы от 3 до 6 месяцев

    Как измерить длину тела ребенка по графику роста

    Мальчики и девочки набирают вес с несколько разной скоростью.

    По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), к 3 месяцам маленький мальчик обычно весит от 13 до 15,2 фунтов и имеет длину от 23,6 до 24,7 дюймов.

    Девочка того же возраста весит от 11,8 до 14 фунтов и имеет длину от 23 до 24,1 дюйма. К 6 месяцам мальчик весит от 16,2 до 18,8 фунтов и имеет длину от 26,1 до 27,2 дюйма; тогда как девочка весит от 14,8 до 17,5 фунтов и имеет длину от 25,3 до 26,5 дюймов.

    При каждом осмотре здоровья ребенка ваш лечащий врач взвешивает и измеряет вашего ребенка, чтобы убедиться в отсутствии серьезных изменений в структуре роста, которые могут указывать на проблемы с питанием или здоровьем, которые требуют дальнейшего изучения.

    Младенцы от 6 до 9 месяцев

    Рост ребенка замедляется, когда ребенку исполняется около 6 месяцев. Прибавка в весе продолжается стабильно, но со скоростью примерно от 3 до 5 унций каждую неделю до 18 месяцев. По данным Американской академии педиатрии, младенцы продолжают расти в длину примерно на 1/2 дюйма каждый месяц.

    К 9 месяцам маленький мальчик весит от 18,2 до 21,1 фунта и имеет длину от 27,7 до 28,9 дюйма. Девочки-младенцы весят от 16,7 до 19,7 фунтов и имеют длину от 27 до 28,3 дюймов.

    В течение первых шести месяцев жизни вашего ребенка он набирал в два раза больше жира, чем мышц. Во второй половине первого года жизни соотношение меняется, она набирает больше мышц, чем жира, и начинает терять небольшую пухлость.

    Младенцы от 9 месяцев до 1 года

    Нормальный вес четырех- и пятимесячных младенцев

    Младенец почти утроил свой вес при рождении к своему первому дню рождения, поскольку быстрый рост его первого года жизни начинает существенно замедляться.

    По данным CDC, годовалый мальчик обычно имеет длину от 29,2 до 30,5 дюймов и весит от 19,8 до 22,9 фунтов. Возраст годовалой девочки составляет от 28,5 до 29,8 дюйма, а вес — от 18,2 до 21,4 фунта.

    Благодаря вновь обретенной подвижности, младенец продолжает худеть, заменяя некоторую пухлость мышцами от всех его путешествий и ползания, объясняет KidsHealth.

    График роста и веса девочки

    Наша цель FirstCry Parenting — предоставить вам наиболее полную, точную и актуальную информацию.

    Каждая статья, которую мы публикуем, соответствует строгим правилам и включает несколько уровней рецензирования, как нашей редакционной командой, так и экспертами. Мы приветствуем ваши предложения по повышению полезности этой платформы для всех наших пользователей. Напишите нам по адресу [email protected]

    Последнее обновление

    Если вы родители девочки и хотите понять, как она вырастет в первый год жизни, вот что вам поможет.Читайте дальше, чтобы узнать больше о диаграмме роста девочки в возрасте от одного года до 12 месяцев. Педиатр вашей маленькой девочки обычно отслеживает изменения ее роста и веса в виде диаграммы роста. Это служит окончательным ориентиром для определения ее роста, а также исключает любую задержку в развитии.

    Видео: Таблица роста и веса девочки: от 0 до 12 месяцев

    График роста девочки (0–12 месяцев)

    График роста девочки создается на основе ее роста, веса и окружности головы, которые время от времени проводятся.Первая серия измерений проводится при рождении. Врач обычно взвешивает девочку, кладя ее на весы, предназначенные для младенцев. Рост измеряют, заставляя ее лечь на спину и измеряя ее длину от головы до пят. Окружность головы измеряется с помощью рулетки вокруг головы на уровне бровей. Последующие измерения производятся во время регулярных посещений врача или во время вакцинации. Эти значения объединяются, чтобы получить кривую роста, которая полезна для характеристики модели роста.Процентиль роста девочки рассчитывается путем сравнения его со стандартной диаграммой роста Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Диаграмма ВОЗ разработана на основе данных, собранных у нескольких тысяч здоровых девочек-младенцев, для расчета процентилей. Минимальное значение соответствует 3 процентилю, максимальное — 97 процентилю. Обычно параметры роста ребенка могут находиться в любом диапазоне от этого минимального до максимального диапазона.

    BMI Индекс массы тела
    AIC Информационный критерий Акаике
    BIC Байесовский информационный критерий315
    Возраст (в месяцах) Масса (в кг) Высота (в см) Окружность головы (в см)
    0 2.4 — 4,2 45,6 — 52,7 31,7 — 36,1
    1 3,2 — 5,4 50,0 — 57,4 34,3 — 38,8
    2 4,0 — 6,5 53,2 — 60,9 36,0 — 40,5
    3 4,6-7,4 55,8 — 63,8 37,2 — 41,9
    4 5,1-8,1 58,0 — 66,2 38,2 — 43,0
    5 5.5-8,7 59,9 — 68,2 39,0 — 43,9
    6 5,8-9,2 61,5 — 70,0 39,7 — 44,6
    7 6,1–9,6 62,9 — 71,6 40,4 — 45,3
    8 6,3-10,00 64,3 — 73,2 40,9 — 45,9
    9 6,6-10,4 65,6 — 74,7 41,3 — 46,3
    10 6.8-10,7 66,8 — 76,1 41,7 — 46,8
    11 7,0-11,0 68,0 — 77,5 42,0 — 47,1
    12 7,1-11,3 69,2 — 78,9 42,3 — 47,5

    Понимание процентиля диаграммы роста девочек

    Процентильный метод количественной оценки роста может быть немного запутанным для понимания. Однако это простой способ количественной оценки роста девочки.Этот процентиль рассчитывается на основе стандартных значений, представленных в таблице роста ВОЗ.

    Предположим, что вес ребенка находится в 75-м процентиле, это означает, что в общей группе девочек, 74% из них весят меньше своего веса и на 25% больше его. Это дает четкое представление о здоровье и развитии ребенка по сравнению с общими стандартами. Каждый из параметров, а именно вес, рост и окружность головы, имеют индивидуальные процентильные значения и почти всегда отличаются друг от друга.Общая оценка роста включает все три параметра.

    Как читать таблицу роста и веса девочки?

    Вам, как родителям, важно знать, как интерпретировать диаграмму роста и веса. Вы можете попросить помощи у лечащего врача, чтобы лучше понять график роста девочек. Доступно множество онлайн-инструментов, которые помогают в процентильных вычислениях веса, роста или окружности головы.Вы можете использовать один из них для получения индивидуальных процентилей, помимо их построения в виде графика для наблюдения за общим ростом. При чтении графика роста следует помнить о следующих моментах:

    • Всегда следите за тем, чтобы сравнение производилось для представителей соответствующего пола. Есть небольшие различия в минимальном и максимальном диапазоне между значениями роста для мальчика и девочки.
    • Измерения, проведенные во время болезни, не отражают фактическую ценность для здоровья, особенно в отношении веса.Поэтому провал на графике в таких ситуациях можно не заметить, если после восстановления наблюдается устойчивое улучшение веса.
    • Колебания веса из-за таких причин, как прорезывание зубов, потеря аппетита, болезни и т. Д., Могут слегка повлиять на график в таблице веса ребенка. Известные причины потери веса не следует воспринимать как замедление роста.
    • Оптимальные значения процентилей считаются хорошей скоростью роста, но необязательно, чтобы младенцы всегда были близки к максимальному диапазону процентилей.
    • Рост и вес ребенка — важные моменты, которые необходимо учитывать при оценке роста. Младенцы, начавшие с низких показателей, обычно достигают ожидаемого роста и веса в годы роста. Следовательно, следует оценивать рост каждого ребенка в течение определенного периода времени с учетом показателей рождения.
    • Ошибки при измерении роста, веса и окружности головы возможны в течение первого года жизни младенцев из-за их постоянного движения.Это может вызвать отклонения в таблице роста девочки. Вы можете попросить врача провести повторные измерения, если подозреваете, что показания ошибочны.

    Факторы, влияющие на рост девочки

    На рост девочки влияет ряд факторов, которые являются сочетанием генетики, здоровья и внешней среды. Вот некоторые из них.

    1. Генетика

    Гены играют огромную роль в росте ребенка. Родители, которые выше среднего роста или хорошо сложены, скорее всего, передадут те же гены своему ребенку.

    2. Питание

    Младенцам для роста требуется определенное количество калорий и питательных веществ. Младенцы этого возраста обычно получают питательные вещества из грудного молока или смеси, причем рост зависит от качества молока, продолжительности и количества кормлений.

    3. Болезни

    Обычные недуги, такие как простуда, ушная инфекция и т. Д., Представляют собой незначительную икоту в развитии ребенка, так как он / она может меньше есть и быть суетливым. Как только девочка выздоровеет, рост, вероятно, вернется в норму.

    4, Здоровье беременных

    Вероятность нормального роста вашего ребенка выше, если у вас была здоровая беременность. Поскольку во время беременности ребенок получает питание в основном от вас, очень важно, чтобы ваш организм вырабатывал достаточно питательных веществ, чтобы поддерживать и вас, и ребенка.

    Когда вам следует беспокоиться?

    Внезапное падение любого из параметров при исследовании роста может указывать на проблему. Если график постоянно падает вниз, это, вероятно, указывает на проблему развития.Кроме того, если какой-либо из параметров находится в самом низком процентиле, вы можете обсудить это с врачом. Может быть вероятность недоедания, и, следовательно, вы можете спросить своего врача о способах дополнения роста.

    Отслеживание роста вашей девочки, особенно в первый год рождения, очень важно для обеспечения хорошего здоровья, а также для исключения любых проблем с развитием.

    Проверяйте и отслеживайте рост, вес и общий рост вашей девочки с помощью нашего трекера роста ребенка.

    графиков роста недоношенных детей: следуя собственной кривой

    Выберите автора: Аарон Барбер, AT, ATC, PESAbbie Roth, MWC, Адам Остендорф, MD Адриан Бейлис, доктор философии, CCC-SLP, Адриенн М. Флуд, Совет продвинутых поставщиков медицинских услуг CPNP-AC, Aila Co, MDAlaina White, AT, ATCAlanaless Milton, MDAleDA Jayne Funk, PharmD, DABATA, Александра Санкович, MD Алексис Кленке, RD, LDAlice Bass, CPNP-PC, Элисон Пегг, Алли ДеПой, Эллисон Роуленд, AT, ATCAllison Strouse, MS, AT, ATCAmanda E.Граф, доктор медицины Аманда Смит, RN, BSN, CPNAmanda Sonk, LMTAmanda Whitaker, MD Эмбер Паттерсон, MD Амберл Пратер, доктор философии, LPCCAmy Coleman, LISWAmy Dunn, MDAmy E. Valasek, MD, MScAmy Fanning, PT, DPTAmy Garee, CPNahP-PCA ХессЭми Лебер, доктор медицины, доктор медицинских наук, Эми Моффетт, CPNP-PC, Эми Рэндалл-МакСорли, MMC, кандидат юридических наук, Анастасия Фишер, доктор медицины, FACSMAndala Hardy, Андреа Брун, CPNP-PC, Андреа М. Бургер, MEd, CCC-SLPA, Билл-Шандер, Билл, Билл, Эндрю LISW-SAnn Pakalnis, MD Анна Лиллис, MD, PhDAnnette Haban-BartzAnnie Drapeau, MDAnnie Temple, MS, CCC-SLP, CLCAnthony Audino, MDAnup D.Патель, МДАри Рабкин, ФДариана Хоэт, доктор философии Эшли Куссман, МДЭшли Экстайн, Эшли Крун Ван Дист, Эшли М. Дэвидсон, AT, ATC, MSAshley Minnick, MSAH, AT, ATCAshley General, FNPAshley Park-PCWAshley Park-PCWAshley Park-PCWAshley Park-PCW -SAshley Tuisku, CTRSAsuncion Mejias, MD, PhDAurelia Wood, MD Бекки Корбитт, RNBelinda Mills, MD Бенджамин Филдс, PhD, MEdBenjamin Kopp, MDBernadette Burke, AT, MD, MDBeth Martin, RNBethWillhanueva, LTD / UTD Сетти, MD Билл Кульджу, MS, ATBlake Skinner, Бонни Гурли, MSW, LSW, Брэд Чайлдерс, RRT, BS, Брэнди Когдилл, RN, BSN, CFRN, ​​EMT-PBreanne L.Бауэрс, PT, DPT, CHT, CFST Брендан Бойл, MD, MPH Брайан Бо, MD Брайан К. Каспар, доктор философии Брайан Келлог, MD Бриана Кроу, PT, DPT, OCS Агри Торунер, доктор медицинских наук, Кейтлин Талли, Калеб Мосли, Каллиста Дамман, Ками Винкельспехт, доктор медицинских наук, Кэнис Креран, доктор медицинских наук, доктор Карл Х. Бэкес, доктор медицинских наук, Карло Ди Лоренцо, доктор медицинских наук, Карол Баумхардт, доктор медицинских наук, Карло Ди Лоренцо, доктор медицинских наук, Карол Баумхард, доктор медицинских наук, Кейси Коттрилл, доктор медицинских наук, Би-би-си Нэбассин, Нэбассин, Нэбассин, Нэбассин, Нэнблкен PhDCharae Keys, MSW, LISW-SC, Чарльз Элмараги, MD Челси Достер, BSC, Шерил Буп, MS, OTR / L, Шерил Г.Бакстер, CPNPШерил Гариепи, MDChet Kaczor, PharmD, MBAChris Smith, RNChristina Ching, MDChristina DayChristine Johnson, MA, CCC-SLPChristine Mansfield, PT, DPT, OCS, MDCChristine PrusaChristopher Goettee, PTC, DPT , OCS, NASM-PESCody Hostutler, PhDConnor McDanel, MSW, LSWCorey Rood, MDCorinne Syfers, CCLSCourtney Bishop. PA-CC Кортни Холл, CPNP-PC, Кортни Портер, RN, MSCrystal Milner, Курт Дэниелс, доктор медицины Синтия Холланд-Холл, доктор медицинских наук, MPHDana Lenobel, FNP, Дана Ноффсингер, CPNP-AC, Дейн Снайдер, MD Дэниел Кури, MD Дэниел Пи Джуста, MD Дэниел, Дэниел Wessells, PT, MHAD, Дэвид Аксельсон, MD Дэвид Стукус, MD Дин Ли, MD, PhD Дебби Терри, Н. П. Дебора Хилл, LSW, Дебора Зеркл, LMTDeena Chisolm, PhD Дейпанджан Нанди, MDDeipanjan NandiDS, MDDenisomin, R.Уильямс, доктор медицины, магистр здравоохранения, FAAP, дипломированный специалистDonna TeachDoug Wolf, Дуглас Маклафлин, MDDrew Duerson, MD Эдвард Оберл, MD, RhMSUS, Эдвард Шеперд, MDEileen Chaves, PhDElise Berlan, MDElise Dawkins, Elizabeth A. Cannon, LPCC, Элизабет, Элизабет, LPCC, Элизабет, Элизабет, Элизабет MT-BCE: Эмили А. Стюарт, доктор медицинских наук, Эмили Декер, доктор медицинских наук, Эмили Гетчман, Эмма Высоцки, PharmD, RDNEric Butter, PhDEric Leighton, AT, ATCEric Sribnick, MD, PhDErica Domrose, RD, LDEricca L.Под ред. CSCSEрин Шенн, BSN, RNErin TebbenFarah W. Brink, MDGail Bagwell, DNP, APRN, CNSGail Swisher, ATGarey Noritz, MDGary A. Smith, MD, DrPHGeri Hewitt, MDGina Hounam, PhDGina McDowellGina Minotregory D. , MDGriffin Stout, MDGuliz Erdem, MDHailey Blosser, MA, CCC-SLPHeather Battles, MDHeather Clark, Heather Yardley, PhD, Генри Спиллер, Херман Хандли, MS, AT, ATC, CSCSHiren Patel, MDHoma Khama Amini, DDS, Wicks, MPH MDIhuoma Eneli, MDIlana Moss, PhDIlene Crabtree, PTIrene Mikhail, MDIrina Buhimschi, MDIvor Hill, MDJackie Cronau, RN, CWOCNJacqueline Wynn, PhD, BCBA-DJ, MD , Доктор медицинских наук, Джейми Маклин, доктор медицинских наук, Джейн Абель, Джанель Хюфнер, магистр медицины, CCC-SLP, Дженис Таунсенд, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, Джаред Сильвестер, Джейссон Эйхольц, Жан Хрущак, магистр медицины, CCC / SLP, Джефф Сидс, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, Джеффри, Олетта, Кэмпбелл, Дж. Джена Хек Дженн Гоня, доктор философии Дженнифер Борда, PT, DPT Дженнифер Хоферр, Дженнифер Локер, Дженнифер Риз, PsyD, Дженнифер Смит, MS, RD, CSP, LD, LMT, Дженни Уортингтон, PT, DPT, Джерри Р.Mendell, MD Джессалин Майер, MSOT, OTR / L, Джессика Бейли, PsyD, Jessica Bogacik, MS, MT-BC, Джессика Боуман, MD, Джессика Брок, Джессика Баллок, MA / CCC-SLP, Джессика Бушманн, RD, Джессика Шерр, PhD, Джим О’Ши, O’Shea, OTJo, MOT, MOT -SJohn Ackerman, PhD John Caballero, PT, DPT, CSCSJohn Kovalchin, MD Джонатан Д. Теккерей, MD Джонатан Финлей, MB, ChB, FRCPJonathan M. Grischkan, MD Джонатан Наполитано, MD Джошуа Уотсон, MDJulee, RT , OTR / LJulie ApthorpeJulie Leonard, MD, MPHJulie Racine, PhD, Джули Самора, MD Джастин Индик, MD, PhD, Кэди Лейси, Кейли Хейг, MA, MT-BC, Кейли Матесик, Камила Тваймон, LPCC-SKara Malone, MDKara Miller, Allen .Meeks, OTKari Dubro, MS, RD, LD, CWWSKari Phang, MDKarla Vaz, MDKaryn L. Kassis, MD, MPHKasey Strothman, MDKatherine Deans, MDKatherine McCracken, MDKathleen (Katie) RoushKathryn B.S. Обринба, MD Кэти Бринд’Амур, MS Кэти Томас, APR Катрина Холл, MA, CCLS, Катрина Руге, LPCC-SKatya Harfmann, MD Кайла Зимпфер, PCCKelley SwopeKelli Dilver, PT, DPTKelly AbramsKelly BooneKelly HustonNally, J. PCKelly Pack, LISW-SKelly Tanner, PhD, OTR / L, BCPKelly Wesolowski, PsyDKent Williams, MDKevin Bosse, PhDKevin Klingele, MDKim Bjorklund, MDKim Hammersmith, DDS, MPH, MSKimberly Bates, MDKimberly DPS, Vanimberly DPS, PT, DPT, SCS Кирк Сабалка, Крис Джатана, MD, FAAP Криста Виннер, AuD, CCC-AKristen Armbrust, LISW-SKristen Cannon, MD Кристен Мартин, OTR / LKristi Roberts, MS MPHКристина Бут, MSN, CFNPKristina Reberance, MDKyleen, MDKyleen , МАЛАура Брубакер, BSN, RN, Лаура ДаттнерL Аурел Бивер, LPC, Лорен Дуринка, AuDLauren Garbacz, PhD, Лорен Джастис, OTR / L, MOTLauren Madhoun, MS, CCC-SLPLauryn RozumLee Hlad, DPMLeena Nahata, MD , DPTLindsay SchwartzLindsey Vater, PsyDLisa GoldenLisa M.Хамфри, MD Логан Бланкемейер, MA, CCC-SLPLori Grisez PT, DPTLorraine Kelley-QuonLouis Bezold, MDLourdes Hill, LPCC-S, Люк Типпл, MS, CSCSLynda Wolfe, PhDLyndsey MillerLynn Rosenthal, Линм Рюсс, MDMagC Камбодж, доктор медицины Марк Левитт, доктор медицины Марк П. Михальский, доктор медицины Марсель Дж. Казавант, доктор медицины Марси Джонсон, LISW-SMarco Corridore, доктор медицины Маргарет Басси, OTR / LMaria Haghnazari, Мария Вег, MSN, RN, CPN, Марисса Кондон, BSN, Э. MS RT R (MR), физик ABMPМарни Вагнер, MDMary Ann Abrams, MD, MPH Мэри Фристад, PhD, ABPPMary Kay SharrettMary Shull, MDMatthew Washam, MD, MPHMeagan Horn, MAMegan Brundrett, MDМеган Доминик, OTR / LMeganets, OTR / LMeganets .Эд Меган Касс, PT, DP TM Меган Фишер, BSN, RN Meika Eby, MD Мелани Флуеллен, LPCC Мелани Люкен, LISW-SMelissa и Микаэль Макларен Мелисса МакМиллен, CTRS Мелисса Винтерхальтер, MDMeredith Merz Lind, MDMichael T. DPTMitch Ellinger, CPNP-PC, Молли Гарднер, PhDMonica Ardura, DOMonica Ellis, Моника Голдшмидт, MDMotao Zhu, MD, MS, PhDNancy AuerNancy Cunningham, PsyDNancy Wright, BS, RRT, RCP, AE-C, Наоми Кертес, SIC, LPDC CSNatalie Rose, BSN, RNNathalie Maitre, MD, PhD, Общенациональная детская больница, Общенациональная детская больница, эксперты по поведенческому здоровью Ниту Бали, MD, MPH Нехал Парих, DO, MS Николь Майер, OTR / L, MOTNicole Caldwell, MDNicole Dempster, PhDNicole Greenwood, LSNicole Greenwood , BCBA-DNina WestNkeiruka Orajiaka, MBBSOliver Adunka, MD, FACSOlivia Stranges, CPNP-PCOlivia Thomas, MDOmar Khalid, MD, FAAP, FACCOnnalisa Nash, CPNP-PCOula KhouryPaige Duly, CTRSParker Huston C., PhDP.Уолц, доктор медицины Патрик Куин, BSN, RNПедро Вайследер, доктор медицины Миннечи, доктор медицины Питер Уайт, доктор философии Дрити Джагги, доктор медицинских наук Рэйчел Марокко-Занотти, Дорачел Д’Амико, доктор медицинских наук Рэйчел Шрейдер, CPNP-PC, Рэйчел Тайсон, LSWRajan Thakkara Льюис, AuD, CCC-AR, Эгги Эш-младший, Рено Равиндран, MD Ричард Киршнер, MD Ричард Вуд, MD Роберт А. Ковач, MD, Ph.D. Рошель Кроуз, CTRS Рохан Генри, MD, MS , ATCСаманта Боддапати, доктор философии Саманта Мэлоун, Сэмми Лебедь, Сандра К.Ким, врач Сара Бентли, MT-BC Сара Брейдиган, MS, AT, ATC Сара Н. Смит, MSN, APRN Сара О’Рурк, MOT, OTR / L, клинический руководитель Сара А. Денни, MD Сара Клайн, CRA, RT (R) Сара Дрисбах, CPN, APN Сара Гринберг Сара Хасти, BSN, RNC-NIC Сара Кейм, доктор медицины Сара Майерс Сара О’Брайен, доктор медицинских наук Сара Саксбе Сара Шмидт, LISW-SS Сара Скотт Сара Трейси Сара Верли, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, Скотт Скотт, доктор медицинских наук Сатья Гедела (Великобритания) , MDSean EingSean Rose, MDSeth Alpert, MDShana Moore, MA, CCC-AS, Shannon Reinhart, LISW-SShari UncapherShann Wrona, DNP, PNP, PMHSShawn Pitcher, BS, RD, USAWShawNaye Scott-MillerSheila LeeNSimonites, MSR AC / PC, CPONStefanie Bester, MDStefanie Hirota, OTR / LStephanie Burkhardt, MPH, CCRCStephanie CannonStephanie Santoro, MDStephanie Vyrostek BSN, RNStephen Hersey, MDSteve Allen, MDSteven C.Матсон, доктор медицины Стивен Чичора, доктор медицины Стивен Кафф, Суэллен Шарп, OTR / L, MOT Сьюзан Колас, доктор медицины Сьюзан Крири, доктор медицинских наук Миллер, BA, RRT, RCP, AE-C, CPFT, Томас Поммеринг, ДОТомас Сэвидж, Тиаша Летостак, доктор философии, Тиффани Райан, BCBA Тим Робинсон, Тимоти Крайп, доктор медицины, доктор медицинских наук, Трейси Л. Сиск, RN, BSN, MHATracie Rohal RD, LD, CDETravis Mehan ATTrevor MillerTyanna Snider, PsyDTyler Congrove, ATVanessa Shanks, MD, FAAP Венката Рама Джаянти, MDVidu Garg, MDVidya Raman, MDW.Гаррет Хант, доктор медицинских наук Уолтер Самора, доктор медицинских наук Уоррен Д. Ло, доктор медицины Венди Андерсон, доктор медицинских наук Венди Кливленд, Массачусетс, США, LPCC-SW, Хитни Маккормик, CTRSУитни Рэглин Биньял, доктор медицинских наук Уильям Коттон, доктор медицинских наук Уильям Дж. Барсон, доктор медицинских наук Уильям Рэй, доктор медицинских наук Уильям Рэй, доктор медицинских наук, Уильям 9216

    Различия в человеческом росте во всем мире и стандарты роста Всемирной организации здравоохранения: систематический обзор

    Введение

    Важность мониторинга роста в педиатрии хорошо известна.Чрезмерно медленный или быстрый рост может указывать на серьезные заболевания, включая генетические нарушения, хронические заболевания, инфекционные заболевания, жестокое обращение или пренебрежение и множество других проблем.

    Хотя анализ информации о росте человека может быть сложным, врачи часто ищут закономерности, которые могут указывать на аномальный рост. Примеры включают точки данных для ребенка, которые быстро пересекают центильные линии на кривой роста, или значения> 2 SD от среднего (ниже 2,3-го и выше 97.7-й центили). Значения окружности головы ниже 2,3-го центиля могут указывать на плохой рост мозга, а значения роста в этом диапазоне часто используются для определения низкого роста. Страховые компании и национальные системы здравоохранения часто используют пороговые значения SD в качестве критерия для покрытия терапии гормоном роста. Таким образом, критически важно, чтобы врачи использовали кривые с центилями, которые точно отражают ожидаемую модель роста ребенка.

    Позиция ВОЗ заключается в том, что неограниченный рост экономически выгодных младенцев и детей, находящихся на грудном вскармливании, существенно не различается и что один набор кривых роста может описывать физиологическую норму человека до 5 лет.1, 2 Соответственно, ВОЗ рассчитала набор нормативных кривых из многоцентрового эталонного исследования роста (MGRS1, 3). Участники исследования приехали из отдельных городов шести стран (Бразилия, Гана, Индия, Норвегия, Оман и США).

    ВОЗ называет свои кривые стандартами роста или инструментами, которые обеспечивают норму или желаемую цель, включают оценочное суждение и описывают, как дети «должны расти» в всех странах. 3–8 Стандарты отличаются от эталонов. , которые показывают, как на самом деле дети растут в определенном месте и в определенное время.ВОЗ отмечает, что любые отклонения от ее стандартов следует рассматривать как свидетельство «ненормального роста» 1, 3. На сегодняшний день кривые MGRS приняты более чем в 100 странах.9

    Многие недавние исследования показали, что модели роста экономически благополучных детей отличаются от средних значений MGRS. Эти исследования были тщательными. Однако, к сожалению, они сосредоточены не более чем на двух странах или этнических группах 10–16, не сравнивают свои данные с данными MGRS, были опубликованы до кривых MGRS11, 14, 17–20 или написаны на местных языках.21–23 На сегодняшний день никто не проводил масштабного сравнения данных МИЭР и различных исследований. В результате масштабы международных различий в темпах роста не до конца очевидны.

    Кроме того, ВОЗ не публиковала данные, подтверждающие идею о том, что окружность головы не различается между странами и этническими группами, а также не публиковала данные по весу и окружности головы для конкретных участков, полученные в результате исследования MGRS. Из-за большого числа стран, использующих кривые ВОЗ, и из-за того, что при использовании кривых роста с неточными центилями могут возникать ошибки в диагностике, мы решили сравнить данные MGRS с данными исследований роста, проведенных в разных странах.

    Мы проанализировали исследования из 55 стран или этнических групп, в том числе 3 из них, которые участвовали в MGRS (Индия, Норвегия и США). Мы сравнили рост, вес и окружность головы от рождения до 5 лет и постарались использовать данные, полученные от детей из экономически благополучных семей, находящихся на грудном вскармливании. Как и ВОЗ [2, 5], мы определили 0,5 стандартного отклонения в качестве ориентира для значимых различий между группами (здесь мы называем удаленных групп или выбросов ).

    Методы

    Протокол этого исследования зарегистрирован в PROSPERO (# CRD42013003675).

    Поиск литературы

    Мы провели поиск в PubMed, Глобальной базе данных ВОЗ по росту и недоеданию детей, SciELO, Google Scholar и Google в период с мая 2012 г. по май 2013 г. Окончательный поиск также был выполнен непосредственно перед публикацией. Нашими поисковыми запросами были [«окружность головы» ИЛИ вес при рождении ИЛИ вес ИЛИ длина ИЛИ рост ИЛИ антропометрический ИЛИ антропометрический ИЛИ «затылочно-лобный» ИЛИ «кривые роста» ИЛИ «длина или рост или рост» ИЛИ «диаграммы роста»] или И [ этническая группа или нация].Поиск проводился на английском, арабском, китайском, чешском, голландском, французском, немецком, японском, исландском, итальянском, корейском, норвежском, польском, португальском, русском, испанском и турецком языках. Большинство неанглоязычных статей содержали аннотации на английском языке. Переводчик Google и коллеги со знанием других языков помогли в переводе.

    Мы просканировали ссылки на публикации и статьи, «цитируемые» в Google Scholar, и связались с исследователями, чтобы запросить информацию или данные о размере выборки, не включенные в публикации.Наш первоначальный скрининг выявил около 2500 публикаций; ∼900, которые оказались релевантными, были отобраны для тщательного изучения. «Актуальность» определялась как публикации, которые, согласно их резюме, были сосредоточены на росте, включая построение кривых и / или средних или центильных значений для определенного возраста. Сюда входили статьи, книги, одна докторская диссертация и правительственные кривые национального роста. Мы рассмотрели эти отведения и определили, какие исследования соответствуют нашим критериям включения / исключения (см. Ниже и дополнительный онлайн-рисунок S1).Разногласия обсуждались до достижения согласия.

    Выбор исследований и извлечение данных

    В исследование MGRS были включены дети из экономически благополучных семей, которые в младенчестве находились на грудном вскармливании.1, 3 Мы стремились найти исследования, дублирующие эти условия. MGRS предположил, что дети в исследовательских центрах в двух развитых странах (Норвегия и США) не были стеснены экономическими трудностями. Мы сделали это предположение для стран, набравших ≥0,750 по Индексу человеческого развития Организации Объединенных Наций (ИЧР) на момент проведения исследования.Такой подход помог нам снизить искажения данных о росте детей, которые страдали от недоедания или страдали от болезней, связанных с бедностью, которые влияют на рост. В других исследованиях в качестве критериев включения конкретно указывались благоприятные обстоятельства.19–21, 24–26

    Качество исследования было улучшено за счет использования рецензируемых публикаций и данных национальных опросов в области здравоохранения. Дополнительная онлайн-таблица S1 содержит столбец, в котором каждое исследование ранжируется по относительному риску указанных выше систематических ошибок. Рейтинги описывались по следующей шкале: низкий, низкий-средний, средний, средне-высокий и высокий.Мы использовали исследования с рейтингами низкий и низкий-средний. Исследование получало оценку от низкого до среднего, если оно соответствовало условиям, указанным выше, но при этом существовала некоторая неопределенность. Примером может служить отсутствие заявления в стране с высоким ИЧР об исключении детей с заболеваниями, влияющими на рост. В качестве другого примера, исследование MGRS получило низкий средний балл из-за потенциальной систематической ошибки отсева27

    Что касается размера тела при рождении, мы использовали исследования, в которых сообщалось об измерениях гестационного возраста, когда это было возможно.10, 22, 24, 28–51 Кроме того, два исследования определили «доношенные роды» таким образом.52, 53 Этот подход позволил нам продублировать доношенные роды в 37–41 неделю MGRS ». Некоторые исследования определяли доношенные роды как 37–42 недели. 12, 54–59 В исследовании, проведенном в Швеции, срок родов определялся как 37–43 недели гестации. .60 Другое исследование размера при рождении в Швеции отметило замедление роста после 40 недель61; таким образом, исследования, включающие данные о сроках гестации после 41 недели (по крайней мере, в Швеции), вряд ли существенно исказят данные. В исследовании Euro-12 использовались данные за 37–44 недели62. В пяти исследованиях отмечены «доношенные роды».23, 25, 26, 63–68 В наших остальных исследованиях рождения просто сообщалось о размере тела при рождении.14, 21, 69–76

    Были проанализированы средние значения для следующих возрастов: рождение, 6 месяцев (только окружность головы) и 12, 18, 24, 36, 48 и 60 месяцев. Данные были перенесены в таблицы Excel и проверены и перепроверены обоими авторами.

    Расчет средневзвешенных и композитных SD

    Мы рассчитали средневзвешенные () и составные SD () для данных при рождении, используя стандартные методы. Составные SD рассчитывались следующим образом:

    В этом расчете k — количество групп срочного гестационного возраста в каждом исследовании (1 группа в неделю; 37–41 неделя), размер выборки для каждой группы гестационного возраста, общее количество выборок в каждой этнической группе, (- 1) степени свободы, среднее значение в каждой гестационной возрастной группе и дисперсия в каждой гестационной возрастной группе.Первая сумма внутри корня — это общая сумма квадратов ошибок; вторая сумма — это групповая сумма квадратов. При сложении и делении на степени свободы получается дисперсия. Квадратный корень из дисперсии — SD, который мы использовали для расчета SE.

    Определение значимых различий

    ВОЗ использовала 0,5 SD в качестве ориентира для клинически значимых различий.2, 5 Мы приняли это пороговое значение. Однако обычно считается, что 0,5 SD имеет умеренную клиническую значимость и <0.5 SD не может быть оптимальным определением для незначительного отличия. Следовательно, мы также выявили различия, которые были меньшими, но постоянными. Это было определено как среднее значение, которое составляло 0,25–0,49 стандартного отклонения от среднего значения MGRS по крайней мере для четырех возрастов, указанных выше. Обратите внимание, что выбросы 0,25 SD измеряют исследования в целом: если средние значения в возрасте ≥4 лет были ≥0,25 SD от среднего значения MGRS, страна была определена как выброс 0,25 SD.

    Результаты

    Выбор исследования

    В этом обзоре используются исследования из следующих стран / этнических групп: Аргентина, 44 Австралия (коренные и некоренные), 28, 49, 75 Бельгия, 59 Бразилия, 41 Канада (коренные и некоренные), 10, 48, 77 Китай, 65, 71 Чехия, 73 Дания, 16, 52, 66 Египет, 19 евро-12,62 Финляндия, 37, 64 Франция, 29, 78 Германия13, 50, 79 Греция, 57, 80 Гонконг, 30 Исландия, 53, 81 Индия (рождение и послеродовой период 20, 33, 38, 82, 83), Иран, 55 Ирландия, 84 Израиль, 34 Италия, 31, 85 Япония, 14, 39, 56 Кувейт, 43 Ливан, 36 Ливия, 86 Малайзия, 35 Мексика, 45 марокканцев (в Нидерландах и Испании), 22, 87 Непал, 63 Нидерланды (включая марокканцев и турок), 18, 87–90 Новая Зеландия (коренные и некоренные), 58, 91–93 Нигерия ( Birth36), Норвегия, 12, 51, 67 Польша, 94, 95 Португалия, 46 Россия, 72 Саудовская Аравия, 25 Шотландия, 47 Сингапур, 40, 69 Южная Корея, 70, 74 Испания (рождение; кавказцы, марокканцы, южноамериканцы и африканцы южнее Сахары, родившиеся в Испании), 22 Испания (послеродовой период), 96 Швеция, 60 Швейцария, 23 Тайвань, 42 Турция, 21, 90 Объединенные Арабские Эмираты 24, Великобритания54 и США, 32, 97 плюс MGRS.1, 3 Всего в этих исследованиях участвовало около 11 миллионов детей (см. Дополнительную онлайн-таблицу S1).

    Высота

    Публикация, созданная MGRS, показала, что средние значения роста на участках исследования MGRS существенно не менялись от рождения к возрасту. 5.2 В целом, большинство проанализированных нами средних значений также укладываются в пределах ± 0,5 SD от средних значений MGRS (результаты не показаны). В группы со средним достатком в возрасте трех и более лет входили жители островов Тихого океана 58, Нидерланды 18, Финляндия 98, Индия20 и Саудовская Аравия.25 европейцев и жителей островов Тихого океана оказались выше отметки +0,5 стандартного отклонения; другие группы были ниже -0,5 SD.

    взрослых жителей островов Тихого океана не выше других групп99; вполне вероятно, что увеличение роста у этих детей связано с преждевременным ускорением роста, вызванным увеличением веса (Э. Раш, личное сообщение) .100 В результате мы были обеспокоены высоким весом и высоким индексом массы тела (ИМТ). Мы исследовали эту возможность с помощью педиатрического калькулятора ИМТ и Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) для определения ИМТ для детей жителей островов Тихого океана в возрасте 2–5 лет с весом и ростом на уровне 50-го центиля; все значения взяты из недавнего большого исследования этой группы.92 Полученные нами значения находились между 87-м и 98-м центилями, при этом большинство> 90. Пороговый центиль CDC для избыточного веса составляет 85-й центиль. Таким образом, ребенок среднего роста в этом исследовании будет иметь как минимум избыточный вес, даже с учетом различий в составе тела.99 С другой стороны, те же расчеты для голландских детей варьировались от 39-го до 56-го центилей, при этом большинство <50. Эти данные предполагают, что увеличение линейного роста голландского населения не связано с лишним весом.

    Младенцы в некоторых странах также были длиннее, чем означает MGRS. Например, средняя длина тела всех детей в Исландии была на ~ 2/3 стандартного отклонения больше, чем в диаграммах MGRS при рождении и 12 месяцев в исследовании, в котором измеряли детей в эти два временных периода.53 Младенцы мужского и женского пола в Дании также были выбросы в возрасте до 1,66 года. Исландское исследование было небольшим, но датское исследование было крупным национальным опросом. Вдобавок, марокканские младенцы в Нидерландах были исключены в возрасте 1,87 года. Наконец, крупное немецкое исследование показало, что средние значения для немецких девочек и мальчиков в возрасте до 5 лет находятся на 62-м и 60-м центилях MGRS, соответственно.101 Авторы сочли эти различия достаточными, чтобы оправдать использование кривых национального роста вместо кривых MGRS.101 В целом, 20% общих средних были ≥0,5 SD от среднего MGRS. Однако процент средних значений не менее ± 0,25 стандартного отклонения от соответствующих средних значений MGRS в 4 или более временных точках составил 44% для мальчиков и 48% для девочек.

    Младенцы и дети на грудном вскармливании

    В нескольких исследованиях изучалось влияние грудного вскармливания на линейный рост. Хотя когорты на грудном вскармливании могут быть меньше, чем когорты на искусственном вскармливании, 52, 56 в большинстве исследований, которые мы проанализировали, продолжительность грудного вскармливания младенцев и детей была ближе к местным справочным данным, чем к стандартам ВОЗ12, 16, 56, 102, 103 или, в предварительном порядке. В исследованиях MGRS средняя продолжительность жизни детей на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании существенно не различалась.104, 105 Мы исключили более ранние исследования (до 1988 г.), сравнивающие детей, находящихся на грудном вскармливании и вскармливании смеси, из-за изменений в составе смеси со временем. Когорта японцев, вскармливаемых грудью, была по крайней мере на 0,5 SD ниже среднего MGRS в каждом измеренном возрасте; средние значения для детей, находящихся на искусственном вскармливании, были либо в пределах 0,25 SD от среднего MGRS, либо не ниже 0,5 SD.56 При сравнении грудных детей в Греции с национальными стандартами и данными MGRS не было обнаружено закономерностей.57, 80

    Вес

    Мы сравнили средние значения массы тела к возрасту MGRS со значениями от 24 до 54 (в зависимости от возраста) стран или этнических групп.Средние значения MGRS всегда находились в нижней части диапазона полученных нами значений. На рисунке 1 показан пример веса мальчиков и девочек в возрасте 24 месяцев.

    Рисунок 1 Вес

    через 2 года: 30 стран по сравнению с многоцентровым эталонным исследованием роста (MGRS). Зеленая рамка ограничивает область в пределах 0,5 SD от среднего значения MGRS. Зеленая линия в рамке показывает среднее значение MGRS. (А) Мальчики; MGRS среднее: 12,2 кг; SD вверх: 1,55 кг, вниз: 1,25 кг. (B) Девочки; MGRS среднее: 11,5 кг; SD вверх: 1,65 кг, вниз: 1,25 кг. Планки погрешностей показывают 1 SE.

    В целом, вес варьировался больше, чем рост. Процент выпадающих средних значений в нашем анализе находился в диапазоне 12–57% с пиком 30–39%. Наибольшая вариация произошла в возрасте 12 месяцев (60% средних значений были выбросами среди мальчиков и 44% для девочек).

    Важно отметить, что около 84% выпадающих средних весов были выше отметки MGRS +0,5 SD. Из-за глобальной эпидемии ожирения низкое положение MGRS в нашем ассортименте можно рассматривать как подтверждение идеи о том, что стройность — это здорово. Это сильная сторона кривых MGRS, особенно потому, что избыточный вес и ожирение представляют собой значительный риск для здоровья.Однако клиницисты, работающие с детьми из групп, которые несколько выше или ниже среднего, должны учитывать различия при оценке центилей веса с помощью диаграмм MGRS. Это особенно важно при принятии решений об отказе от роста (FTT).

    Дополнительный онлайн-рисунок S2 сравнивает массу тела при рождении мальчиков и девочек в 54 исследованиях и MGRS. Хотя значения MGRS были ближе к середине диапазона значений при рождении, выбросы были выше и ниже среднего, в высокоразвитых странах значительно выше среднего (Исландия) и значительно ниже (Япония).Таким образом, диаграммы могут не подходить для определения массы тела при рождении. Исследование на британских детях, проведенное в Великобритании, пришло к такому выводу.106

    В целом, 31% всех средних значений веса были не менее 0,5 SD от среднего значения ВОЗ в любом возрасте, при этом 62% (мальчики и девочки) исследований имели выбросы на 0,25 SD, как определено выше. С другой стороны, результаты аналогичного сравнения средних значений веса по стандарту Евро-1262 и национальных европейских средних значений веса выявили только четыре отклоняющихся значения 0,5 стандартного отклонения среди 144 точек данных и 2/15 (13%; мальчики и девочки) как согласованные 0.25 выбросов SD. Мы не проводили это сравнение роста, потому что в исследовании Euro-12 измерялась только длина тела, а в большинстве других исследований измерялась высота стоя в возрасте от 2 до 3 лет.

    Младенцы и дети на грудном вскармливании

    Разница в весе между когортами на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании была более существенной, чем по длине тела / росту. Однако национальные средства кормления грудью не обязательно совпадали со средними показателями ВОЗ, и общей закономерности выявлено не было. Например, вес в Бельгии и Норвегии был ближе к среднему значению MGRS в одном возрасте и к среднему значению при искусственном вскармливании в другом возрасте.12, 107 В качестве альтернативы, исследование, проведенное в США, обнаружило устойчивые различия между двумя когортами.102 Вес детей в Дании, вскармливаемых в соответствии с рекомендациями ВОЗ, колебался, но в целом составлял <0,25 SD от общего среднего значения для детей, находящихся на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании, вместе взятых52. Средние веса когорт существенно не различались в другом датском исследовании, но были выше средних значений MGRS.16 Этот результат отражает результаты исследования, проведенного в Швеции, в котором не было обнаружено различий между двумя кормящими группами.104 Большинство японских младенцев в возрасте до 2 лет, вскармливаемых грудью, были 0.5 отклоняющихся значений стандартного отклонения. 56 Все они были легче, чем дети, вскармливаемые смесью, которые обычно не имели отклонений на 0,5 стандартного отклонения.

    Окружность головы

    В целом, окружность головы варьировалась гораздо больше, чем вес или рост. Опять же, средние значения MGRS были в нижней части диапазона значений, который мы нашли. Большинство отдаленных групп были европейцами (включая турок), но также были представлены азиатские индейцы, австралийские аборигены, канадские кри, японские дети при рождении и жители островов Тихого океана. На рисунке 2 сравнивается окружность головы в возрасте 24 месяцев в 26 исследованиях со средними значениями MGRS.Восемнадцать средних значений в каждой группе составили 0,5 стандартного отклонения. На рисунке 3 показан процент выпадающих средних значений в каждом проанализированном возрасте. Выбросы варьировались от 32 до 72% возрастных групп от рождения до 5 лет. В целом 219 средних из 408 были выбросами (54%). Из них 202 (98%) были выше порогового значения +0,5 SD.

    Рисунок 2 Окружность головы

    через 2 года: 26 стран по сравнению с многоцентровым эталонным исследованием роста (MGRS). Зеленая рамка ограничивает область в пределах 0,5 SD от среднего значения MGRS. Зеленая линия в рамке показывает среднее значение MGRS.(А) Мальчики; Среднее значение MGRS: 48,25 см; SD: 1,36 см. (B) Девочки; MGRS среднее значение: 47,2 см; SD: 1,40 см. Планки погрешностей показывают 1 SE.

    Рисунок 3

    Процент отклонений в окружности головы по возрасту и полу. На рисунке показан процент исследований со средними значениями окружности головы, которые были по крайней мере на 0,5 SD выше или ниже среднего значения многоцентрового эталонного исследования роста (MGRS). Половина или более всех средних значений для мальчиков были выше 0,5 SD в возрасте 12 месяцев и старше; не менее 40% средств для девочек приходилось на эту категорию в 6 из 8 возрастных групп.

    Всего 51% средних значений женщин и 56% средних значений мужчин были отклонениями на 0,5 стандартного отклонения, а 69% исследований мальчиков и 78% исследований девочек имели выбросы на 0,25 стандартного отклонения. Разница между самым высоким и самым низким средними значениями составляла ≥1,5 стандартного отклонения MGRS для большинства возрастов.

    Значит в географически близких странах были ближе. На Рисунке 4 сравниваются средние значения Евро-12 за 24 месяца со средними европейскими национальными средними показателями.62 Не было отклонений 0,5. Кроме того, было всего восемь выбросов 0,5 SD из 182 точек данных от рождения до 36 месяцев (данные не показаны).Шесть из этих точек были из Великобритании. Тем не менее, 31% женских исследований означают от 0 до 5, а 44% мужских исследований были превышены пороговым значением 0,25 SD.

    Рисунок 4

    Евро-12 по сравнению с 15 европейскими исследованиями (окружность головы, 24 месяца). (А) Мальчики; Средний балл по евро-12: 49,5 см; SD: 1,4 см. (B) Девочки; Средний балл по евро-12: 48,4 см; SD: 1,3 см. Планки погрешностей показывают 1 SE. MGRS, Многоцентровое справочное исследование роста.

    Данные по размеру головы кри были включены, хотя многие кри живут в неблагоприятных условиях с высокой распространенностью диабета.Наши причины для использования данных заключались в том, что (1) диабет (включая гестационный диабет), по-видимому, не влияет на окружность головы108 и (2) различные исследования обнаружили большие размеры головы у кри, 77, 109 с их большими общими размерами, относящимися к периоду время, когда они сохранили традиционный образ жизни.110

    На практике эти результаты показывают, что многие дети из групп, анализируемых здесь, будут иметь экстремальных выбросов, выше 97,7-го центиля / 2-е стандартное отклонение выше среднего значения на кривых MGRS, и лишь некоторые из них будут иметь экстремальные выбросы ниже 2.3-й центиль / 2-е стандартное отклонение ниже среднего. Мы рассмотрели этот вопрос, оценив процент детей из разных национальных или этнических групп, которые будут сильно отклоняться от кривых MGRS.

    Для этого мы определили значения MGRS, которые составили ± 2 SD от среднего MGRS для разных возрастов и полов. Например, значение MGRS +2 SD для 24-месячных мальчиков составляет 51 см. Затем мы определили центили для этих значений в других группах. Таким образом, 51 см — это примерно 73-й центиль для британских мальчиков того же возраста, а это означает, что около 27% британских мальчиков будут выше 97.7-й центиль на кривых роста MGRS. С другой стороны, 51 см — это примерно 86-й центиль в данных Euro-12, что означает, что около 14% европейских 2-летних мальчиков в целом будут выше 97,7-го центиля MGRS. Эта оценка хорошо согласуется с тем фактом, что среднее значение для мужчин по стандарту Евро-12 в 24 месяца на ∼0.9 SD выше среднего MGRS. С другой стороны, только 0,02% мальчиков из Великобритании и 0,26% мальчиков из Европы-12 будут ниже 2,3-го центиля в диаграммах MGRS. Обратите внимание, что значения SD для исследований MGRS, UK и Euro-12 в целом были очень близкими для всех возрастов, особенно для мужчин, что облегчает это сравнение.Это сходство наблюдалось не во всех протестированных странах, и вариации роста внутри отдельных стран, по-видимому, вносят свой вклад в крайние различия, если сравнивать их с кривыми MGRS. На Рисунке 5 показаны процентные значения экстремальных выбросов для стран на разных континентах. Дополнительные онлайн-данные S3 и S4 показывают экстремальные отклонения от роста и веса в возрасте 2 лет.

    Рис. 5

    Расчетный процент резко отклоняющихся значений (окружность головы) в возрасте 24 месяцев. (A) Процент мальчиков (синий) или девочек (розовый), по оценкам, выше 97.7-й центиль на кривых многоцентрового эталонного исследования роста (MGRS). (B) Процент мальчиков (синий) или девочек (розовый), оцениваемых ниже 2,3-го центиля на кривых MGRS.

    Евро-12 использовал «строго стандартизованные методы измерения», которые отражали MGRS111, включая использование металлической измерительной ленты, прикрепленной прочно.112 Учитывая методологическое сходство между обоими исследованиями, маловероятно, что большие различия в средних значениях между MGRS и Евро-12 учеба обусловлена ​​техникой.

    Младенцы и дети на грудном вскармливании

    Средние значения окружности головы у младенцев и детей, находящихся на грудном вскармливании, как правило, были ближе к местным нормам, чем к стандартам MGRS12, 107 или близки к группам, получавшим смесь в исследованиях до MGRS.52, 62, 102, 105 Турецкое исследование обнаружило колебания в различиях между в группах, но измеряли только младенцев в возрасте до 6 месяцев.113 Размер головы в когортах японцев, вскармливаемых грудью и искусственным вскармливанием, как правило, существенно не отличался в исследуемых возрастах (от рождения до 24 месяцев), тогда как различия со средними значениями MGRS колебались.56 Датское исследование показало, что окружность головы у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, не отличалась от младенцев, находящихся на грудном вскармливании, и в обеих группах средний размер головы был больше, чем среднее значение MGRS16

    Обсуждение

    Это исследование представляет собой крупное международное сравнение средних значений роста, веса и окружности головы у детей до 5 лет. Чтобы свести к минимуму эффекты, связанные с долгосрочными изменениями в росте, мы использовали недавние исследования роста, опубликованные в то же время, что и исследование MGRS. . В целом и за некоторыми исключениями, как уже отмечалось, изученные здесь средние значения линейного роста находились в пределах 0.5 SD от средних значений MGRS, хотя почти половина средних значений не соответствовала средним значениям MGRS в пределах 0,25–0,49 SD. Среди выпадающих значений 0,5 SD европейцы обычно были выше 0,5 SD, а некоторые другие группы (например, саудовцы и азиатские индейцы) были ниже -0,5 SD. Таким образом, кривые могут недооценивать низкий рост у немного более высоких европейских популяций и переоценивать его у более низких. Клиницисты должны помнить об этом, имея дело с детьми из этих групп.

    Очевидно, что средние значения для групп с небольшими средними размерами тела, таких как племена Ака, Эфе, Мбути и другие, не вписываются в диаграммы MGRS, и этим группам, по-видимому, потребуются свои собственные диаграммы для оптимального анализа роста.Из-за проблем, связанных с составлением диаграмм для этих групп населения (относительно небольшая численность населения, относительная изоляция и т. Д.), Их положение создает уникальные трудности в этом отношении.

    Разница в весе была больше: 57% средних мужских и 39% женских средних значений были отклоняющимися через 12 месяцев. Этот большой процент, возможно, частично объясняется различиями в методах кормления, но без конкретных исследований невозможно узнать. Кроме того, многие из более высоких весов в европейских популяциях, возможно, также были частично из-за их несколько большей длины / роста.

    Средние веса MGRS, как правило, находятся на нижнем или очень нижнем конце диапазона весов, который мы нашли, и 84% средних значений веса были выше среднего значения MGRS. Положение средних значений MGRS можно рассматривать как подтверждение гибкости и, следовательно, является сильной стороной кривых MGRS. Тем не менее, центильные значения веса все равно следует интерпретировать с осторожностью в группах высокого и низкого роста.

    Кроме того, 16% выделенных здесь средних значений веса были ниже среднего значения MGRS. Большинство из них были из Индии и Саудовской Аравии.Как уже отмечалось, индийские дети, как правило, были низкорослыми, и поэтому ожидается, что они будут иметь меньший вес; Дети Саудовской Аравии также находились в нижней части нашего диапазона роста.

    Напротив, окружность головы сильно различалась. Разброс между крайними значениями в каждой возрастной / половой группе достигал ~ 2,5 SD. Однако, как отмечено в тексте и показано на рисунке 4, среди географически близких европейцев различия были меньше. То же самое относится и к анализируемым здесь популяциям Восточной Азии (Китай, Япония и Сингапур).В целом, средние значения для этих групп сгруппированы вместе для всех исследуемых возрастов.

    Хотя ВОЗ изучала вес и линейный рост детей, находящихся на грудном вскармливании и искусственном вскармливании, до начала MGRS, окружность головы не изучалась.114–117 Кроме того, окончательное исследование MGRS не публиковало данных по окружности головы для конкретных участков, за исключением из небольшого набора данных о рождении, объединенных по половому признаку.118 В этих данных мы обнаружили выбросы на 0,5 стандартного отклонения (Норвегия и Оман; не показаны).

    Кроме того, исследования, сравнивающие размер головы у детей, находящихся на грудном вскармливании, и детей, находящихся на искусственном вскармливании, не обнаружили между ними различий в размерах либо незначительно, либо обнаружили, что окружность головы у детей, находящихся на грудном вскармливании, ближе к другим местным младенцам, чем к диаграммам ВОЗ.12, 52, 102, 107, 119 Исследование Euro-12 показало, что все различия в размерах между европейскими детьми, вскармливаемыми и не вскармливаемыми грудью, включая размер головы, не имели клинического значения после первого дня рождения.105 В целом эти результаты показывают, что Кривые окружности головы MGRS сомнительно пригодны для глобального использования.

    Обнаруженная здесь вариация подчеркивает тот факт, что рост и мониторинг роста являются сложными процессами. На рост влияют гены, физиология, общее состояние здоровья, общая среда, состояние питания и другие факторы.На мониторинг роста влияют постоянные изменения в размере, размере каждой исследуемой выборки и ее составе, ошибках измерения и других факторах.

    Не менее важно, что на размер в любом возрасте влияют врожденные анатомические различия. Например, черепа у полинезийцев имеют другую форму, если смотреть сверху и сзади, по сравнению с черепами других людей, и их черепные своды выше и крупнее.120 Также существуют различия между морфологией головы китайцев и европеоидов.121 Наконец, высоко оцененные работы Уильяма Уайта Хауэлса описывают этнические различия в черепах, которые используются для помощи в идентификации человеческих останков.122, 123 В одной из его работ многовековые полинезийские черепа описываются как «большие». 122 Многие или большинство описанные им различия могут повлиять на окружность головы.

    ВОЗ правильно обеспокоена тем, что потенциально меньший размер детей, находящихся на грудном вскармливании, может привести к ошибочной интерпретации задержки роста с последующим преждевременным введением прикорма.Эта практика может быть вредной и иметь серьезные пагубные последствия для детей, живущих в районах с плохими санитарными условиями. Однако не менее важно признать, что кривые, которые плохо подходят для населения, могут также приводить к ошибкам, например, в отношении роста головы, FTT или потребности в специализированных услугах. Эти ошибки могут создавать препятствия на пути к правильному диагнозу, когда проблема существует, создавать ненужный стресс, когда это не так, и увеличивать нагрузку на перегруженные системы здравоохранения. Многие страны смогут использовать свои собственные кривые.Однако из-за отсутствия данных о неограниченном росте африканцев к югу от Сахары ссылки на рост этой популяции могут быть полезными. Создание их для восточно- и западноафриканских групп могло бы быть выгодным.

    Анализ вековых изменений показал, что средний рост постепенно увеличивается от поколения к поколению, 124–134 даже в зажиточных группах населения. Продолжающийся постепенный рост роста по-прежнему документируется в таких странах, как Дания, Швеция и Нидерланды (хотя и сниженными темпами16, 18, 135), где социально-экономические ограничения роста фактически отсутствовали в течение десятилетий.

    Постепенное увеличение, по-видимому, связано с физиологическими ограничениями, 136 и зависит, помимо других факторов, от роста матери (эмбриональный и постнатальный137) и среднего роста родителей (см. Ссылку 138). Тем не менее, вековой рост роста значительно замедлился в некоторых странах, но, вероятно, будет продолжаться устойчиво в других в течение десятилетий.136 Эти наблюдения предполагают, что популяция может в конечном итоге достичь максимального среднего роста. Однако очевидно, что для подавляющего большинства населения мира максимальная высота не могла быть достигнута.

    На основании этой информации, дети из благополучных семей в исследовании ВОЗ могли не отражать максимальные размеры своей популяции, если только они не происходили из семей, которые жили в оптимальных условиях на протяжении многих поколений. MGRS не учел этот фактор. В то время как Норвегия, возможно, достигла плато роста или близка к нему, пять других стран, участвовавших в исследовании MGRS, вероятно, этого не достигли, и все они, вероятно, находятся на разных этапах вековых изменений. Как следствие, хотя ВОЗ отмечает, что ее кривые были разработаны, чтобы показать, как дети «должны расти, а не как они росли в конкретное время и место» 6, 139, они могут описывать, как дети из благополучных семей в странах, находящихся на разных этапах светских изменений. росли в определенное время.

    Сильные стороны и ограничения

    Сильной стороной этого исследования является то, что это первое крупномасштабное сравнение данных о росте с данными MGRS. При выборе данных для включения мы тщательно отобрали недавние исследования детей, живущих в благоприятных условиях. Этот тщательный процесс отбора повысил сопоставимость представленных здесь средних значений со средними значениями MGRS за счет максимального сходства условий, при которых были собраны данные для сравнения. Мы также сравнили средний размер головы в когортах детей, находящихся на грудном вскармливании, со средними значениями MGRS, где это возможно.

    Мы попытались снизить риск систематической ошибки, включив крупные исследования, выполняя поиск в нескольких источниках на нескольких языках и используя высококачественные исследования. Сосредоточив внимание на здоровом и состоятельном населении, мы также снизили риск сообщения о росте, на который повлияли болезни или бедность.

    Ограничения этого исследования включают относительное отсутствие данных из Южной Америки и Африки. К сожалению, большинство южноамериканских исследований объединяли данные для обоих полов и не могли быть использованы.Кроме того, недостатком исследований в странах Африки к югу от Сахары было ограничение. Хотя наши поиски были обширными, также возможно, что мы пропустили публикации, имеющие отношение к этому анализу.

    .

    Share Post:

    About Author

    alexxlab

    Recommended Posts

    11 июня, 2021
    Прибавка в весе у новорожденных норма: Рост и вес новорожденного по месяцам
    20 марта, 2021
    Коляски для новорожденных 3 в 1 рейтинг: 10 лучших колясок 3 в 1 — Рейтинг 2021 года (Топ 10)
    5 марта, 2021
    Прибавка в весе у новорожденных по месяцам на грудном вскармливании девочка: Вес грудничка: опровергаем таблицы — Летидор
    4 марта, 2021
    Вазелиновое масло для массажа новорожденных: Масло Вазелиновое — «Дешевое и действенное средство от раздражения, опрелостей и покраснений у новорожденных. Подходит для массажа. Наша история о чувствительной коже ребёнка. Внимание! Если у ребёнка аллергия на ромашку, читайте! Совет врача с 30-летним стажем.»
    5 января, 2021
    Лучшие слинги для новорожденных: рейтинг лучших моделей 2021 на основании отзывов опытных мам, обзор достоинств и недостатков, особенности выбора, сравнение цен
    3 января, 2021
    Эспумизан для новорожденных суспензия: Эспумизан L инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Espumisan L Эмульсия для приема внутрь (24693)
    21 декабря, 2020
    Ванна для новорожденных: ЛЭТСАМ Ванночка детская — белый, зеленый
    24 ноября, 2020
    Крутые коляски для новорожденных: рейтинг топ-10 по версии КП

    No comment yet, add your voice below!

    Leave a Reply

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *