Родничок у новорожденных когда зарастает: Статья детского невролога о родничке у ребенка

Содержание

Родничок у детей. Всё, что нужно знать родителям

Многим может показаться выбранная тема статьи скучной и неинтересной. Но среди родителей, да и среди врачей, существует ряд мифов о родничке, которые я сегодня постараюсь развеять. А также отвечу на самые часто задаваемые вопросы неврологу о детском родничке.

Родничок — неокостеневший участок свода черепа новорожденного, покрытый соединительной тканью, а сверху кожей. В отличие от взрослого, кости черепа у новорожденного подвижны и соединены между собой при помощи швов и родничков. Это нужно для того, чтобы череп ребенка мог деформироваться во время родов, а также в последующем, во время интенсивного роста головного мозга, способствует увеличению размера головы ребенка. К моменту рождения (у доношенных детей) остаётся открытым передний (большой) родничок, а у некоторых деток может быть открыт задний или малый родничок, который зарастает в первые месяцы жизни.

Наиболее часто мамы спрашивают у невролога: можно ли трогать родничок у ребенка? Могу ли я повредить родничок, если буду расчёсывать или мыть голову ребенку? Дорогие мамы, вы можете без опасений сами прощупывать родничок, можете совершать все необходимые гигиенические процедуры. Природа позаботилась о том, чтобы соединительнотканная мембрана, которая его покрывает была достаточно прочной.

Какой должен быть размер родничка у новорожденного? Размер детского родничка может сильно различаться — в среднем от сантиметра до 3 см в поперечном измерении. И сразу же развею ваши опасения! Если доктор сказал вам, что родничок меньше или больше нормы, не стоит сразу этого пугаться! Сам по себе размер родничка (если нет других жалоб и симптомов) ни на что не влияет. И нет прямо-пропорциональной зависимости между размером родничка и скоростью его закрытия.

Ещё один часто задаваемый неврологу вопрос: если родничок не закрылся к году плохо ли это? Сроки закрытия большого родничка сильно варьируют. Да, наиболее часто родничок зарастает у детей к году, но нормальным считается закрытие до полутора лет, а по некоторым медицинским источникам даже до 20-22 месяцев, если ребенок нормально развивается, при осмотре у невролога нет других симптомов (нормальный размер головы у ребенка, нет выбухания родничка и т. д), а также педиатр не выявляет рахит или другие нарушения обмена (гипотиреоз например) — не стоит беспокоится по этому поводу. И сразу же скажу, что в этом отношении не только у родителей, но и у врачей существует миф — если родничок медленно зарастает (дольше года) нужно увеличить дозировку витамина Д ребенку. Это неверный подход! Витамин Д назначает педиатр ( не профилактическую, а лечебную дозировку) в случае если обнаружит признаки рахита у ребенка, либо на основании анализа крови. И не нужно лечить там, где нет болезни.

Если же родничок закрывается достаточно рано (в первые шесть месяцев) это требует обязательной консультации невролога, чтобы исключить ряд неврологических заболеваний (микроцефалия, краниостеноз). Опасность заключается в том, что если швы и роднички рано зарастают, то увеличивающемуся в объемах мозгу ребенка не хватает места. Но если швы черепа остаются подвижны, то даже при раннем закрытии родничка, голова ребенка увеличивается в размерах согласно норме. Но решить так ли это, может только специалист.
Ещё один распространенный вопрос родителей: нормально ли, если родничок пульсирует. Да, пульсация родничка это физиологическая особенность строения черепа новорожденного, объясняется близостью расположения сосудов. Пульсация может быть заметна в спокойном состоянии и усиливаться во время плача, беспокойства (так же как и учащается сердцебиение у ребенка при плаче). А вот если вам кажется, что пульсация слишком быстрая, интенсивная, или с неравномерным рваным ритмом — это повод для обращения к педиатру, возможно ребенку нужно будет сделать ЭКГ.

А вот тревожные симптомы для родителей:

— выбухание родничка, заметное увеличение размеров родничка, могут свидетельствовать о гидроцефалии у ребенка. В этом случае нужна обязательная консультация невролога;

— западение родничка может служить признаком обезвоживания у ребенка.

Детский невролог Каплич Ирина Викторовна

Когда происходит зарастание родничка у новорожденного?

Молодые родители нередко беспокоятся по поводу того, когда именно зарастет родничок у ребенка. Кажется, что он слишком большой, или, наоборот, чересчур маленький. Специалисты всегда могут провести диагностику и прийти к точным выводам по поводу состояния родничка у малыша. Однако родителям тоже следует быть начеку и знать, отвечает ли зарастание родничка нормам. В этой статье мы рассмотрим данный момент в деталях.

Особенности родничка у детей

Кости черепа новорожденного увеличиваются вместе с ростом головного мозга. Активные изменения происходят в период до 2 лет. В это время осуществляется их полное формирование. Родничок вполне может быстро закрыться, причем гораздо раньше установленного срока. Однако это не значит, что кости остановят свой рост.

Главная функция родничка – придание костям черепа малыша правильного положения. Это позволяет ребенку проходить через родовые пути. После родов у детей бывает необычная форма головы. Родничок защищает малыша от разных повреждений, способных причинить здоровью ребенка сильный вред.

Также в функции родничка входит терморегуляция ребенка. Малыши могут перегреваться или переохлаждаться, поскольку процессы отведения тепла пока еще не являются сформированными. К тому же родители нередко чересчур усердствуют с закутыванием ребенка.

Когда затянется родничок?

Большой родничок обычно затягивается к первому году жизни малыша. У девочек данный процесс происходит дольше. Если родничок слишком большой, это не является поводом для беспокойства. Зарастет он точно так же, как маленький. Все дети индивидуальны, потому затягивание родничка может не укладываться в нормативы. На состоянии здоровья ребенка это не отразится.

Есть некоторые причины, почему родничок может зарастать медленнее или быстрее, чем обычно:

  • Малыш был недоношенным или переношенным. С возрастом у таких детей все восстанавливается.
  • Рацион питания. Если новорожденный имеет большой вес, то в таком случае его родничок может зарасти раньше времени. Когда в рационе питания ребенка присутствует много углеводов и белков, родничок зарастает медленно.
  • Способ питания. Если питание производится грудью, то обычно родничок зарастает быстрее. Искусственное питание приводит к тому, что сроки затягивания родничка увеличиваются. Грудное молоко включает в себя больше витаминов и питательных веществ, которые требуются новорожденному для полноценного развития.
  • Недостаток витамина D3.
  • Наследственные болезни. К примеру, у малышей с синдромом Дауна родничок обычно закрывается очень медленно. Микроцефалия ведет к тому, что родничок зарастает быстрее, чем обычно.

Этапы зарастания родничка

После рождения у малыша имеется 4 родничка. Два из них находятся по бокам и зарастают быстро, если малыш является доношенным. Небольшой родничок в форме треугольника на затылочной части закрывается к трем месяцам. Большой родничок на темени имеет размеры примерно 2 x 2 см. В 4 месяца он уменьшается до 1 x 1 см. К 12-18 месяцам он уже полностью закрывается.

В норме родничок является плоским, однако иногда он может раздуваться или западать. Западание родничка может быть вызвано разными причинами. Обычно это говорит о недостатке жидкости в организме ребенка.

Чтобы понять, в норме ли родничок, достаточно проходить регулярные обследования у специалиста. Он либо подтвердит, либо опровергнет наличие нарушений.

зачем он нужен и о чем может предупредить родителей

Есть версия, что через родничок новорожденные общаются с космосом. Оставим ее романтикам, как пищу для фантазий. Поговорим о том, что обосновано наукой. По каким причинам родничок у новорожденных зарастает раньше или позже нормы, как он помогает ребенку, на что обратить внимание и о чем не стоит волноваться — ответы на все эти вопросы вы найдете в нашей статье.

Зачем новорожденному родничок

Когда ребенок еще только развивается в животе у мамы, его череп сначала представляет собой перепончатое образование, покрывающее сверху головной мозг. Постепенно образуется костная ткань, формируются кости. Но между ними остаются перепончатые участки — узкие полосы и более широкие пространства, которые и называют у новорожденных родничками.

На самом деле родничок не один — их шесть. Просто родители обычно наблюдают за самым большим — ромбовидным, который находится на стыке лобных и теменных костей и зарастает намного дольше других. Раньше всех закрываются боковые роднички, располагающиеся в височной области. Всего их четыре — два сосцевидных и два клиновидных. Они затягиваются костной тканью, когда малыш находится в утробе, либо в первый месяц после рождения. Еще один родничок — задний — расположен на затылке, имеет треугольную форму. Он также зарастает внутриутробно, либо в течение первых двух месяцев жизни.

Главная миссия родничков — помочь малышу родиться. Они позволяют костям черепа смещаться во время родов, чтобы подстроить форму головы ребенка под родовые пути матери.

Из-за такой деформации дети рождаются с яйцевидной формой черепа. В течение нескольких дней голова принимает нормальный вид и это опять же благодаря «черепным окошкам». Роль большого родничка на этом не заканчивается — все время, пока не закроется, он будет участвовать:

  • в регуляции теплообмена детского организма: если повысится температура, отведет лишнее тепло от мозговых оболочек;
  • развитии мозга: поможет черепной коробке расти, подстраиваясь под увеличивающийся в объеме мозг;
  • амортизации: смягчит силу удара, если ребенок упадет и стукнется головой.

Помогает большой родничок и врачам. Они научились делать через перепончатую оболочку нейросонографию — максимально безопасное ультразвуковое исследование, позволяющее оценить здоровье головного мозга новорожденного. Педиатрам мягкое темечко подсказывает о состоянии здоровья грудничка и предупреждает, если что-то идет не так.

Когда должен закрыться большой родничок

В 1982 году ВОЗ исследовала статистику о родничках детей разных стран мира и выяснила, что в норме темечко зарастает в период от 8 до 18 месяцев. Но иногда это происходит намного раньше, например в 3 месяца, или позже — в два года. Педиатры отмечают — часто в этом тоже нет ничего страшного, самое главное, чтобы ребенка ничего не беспокоило, и он регулярно проходил обследование у врача. Каждый малыш развивается индивидуально и на то, как быстро закрывается большой родничок, могут оказывать влияние:

  1. Наследственная предрасположенность. Ученые ВОЗ отмечают, что именно от генетики в большей степени зависит то, как будет зарастать родничок у новорожденного.
  2. Срок беременности, на котором родился ребенок. У недоношенных детей темечко может закрываться дольше.
  3. Концентрация кальция и витамина Д в организме. При их недостатке «черепное окошко» может затягиваться дольше.
  4. Питание. Если грудничок хорошо питается и прибавляет в весе — это способствует быстрому зарастанию родничка.
  5. Пол новорожденного. Есть мнение, что у мальчиков перепончатая ткань черепа замещается костной быстрее, чем у девочек.

А вот размер «черепного окошка» со скоростью его закрытия никак не связан. Один малыш может родиться с маленьким родничком, который будет зарастать очень долго. Другой — с большим, но он сразу начнет стремительно уменьшаться в размерах.

Сами определения «маленький» и «большой» условны по отношению к родничку. Узнать, каким он должен быть в норме, можно ориентируясь на очень приблизительные цифры, которые приведены в таблице. Чтобы измерить родничок, возьмите сантиметровую ленту и посмотрите расстояние между противоположными сторонами «ромба».

Схема измерения родничка

 

Интересно, что в первые дни жизни грудничка, размер мягкого темечка может увеличиться в размерах. Связано это с тем, что форма черепа меняется. Потом «черепное окошко» будет только уменьшаться.

3 мифа о родничке у новорожденных

Если родничок быстро зарастает, череп не может нормально расти, а мозг развиваться

На самом деле кости черепа растут не за счет родничков, а по швам, которые зарастают только к 20 годам. Все это время мозг и кости черепа увеличиваются в размерах. Активнее всего в первые два года жизни. Сотрудники ВОЗ отмечают: то, как ребенок развивается физически и умственно, не зависит от размера родничка при рождении и того, как он закрывается.

Когда темечко быстро зарастает, нельзя принимать витамин Д

Содержание в организме витамина Д действительно влияет на то, как закрывается родничок. При недостатке процесс проходит медленнее. Однако при «быстром» развитии событий, отменять назначенный врачом витамин Д нельзя, потому что он нужен ребенку для нормального развития. Понятие же «быстрое зарастание» очень условно и может быть связано с индивидуальными особенностями малыша.

Родничок легко повредить, лишний раз его лучше не трогать, не прикасаться к нему расческой, держать под теплой шапкой

Перепончатая ткань достаточно плотная, ее можно не боясь трогать, ощупывать, аккуратно проходиться по ней расческой, мыть и промокать эту область полотенцем. А вот с шапочками усердствовать не стоит, чтобы не нарушать теплообмен организма — достаточно обычного головного убора по сезону.

О чем могут предупредить темпы закрытия родничка

Есть заболевания, о которых можно узнать по тому, как зарастает большой родничок. Поэтому педиатры исследуют темечко во время каждого осмотра новорожденного. Но врач ориентируется и на другие симптомы, которые сопровождают тяжелые патологии. Если грудничок хорошо себя чувствует и нормально развивается, доктор объяснит, что причин для волнения нет, и отпустит вас домой. Редко, но все же бывает другое развитие ситуации.

Родничок может быстро зарастать, до 3-4 месяцев, если у малыша краниосиностоз. Это редкое заболевание, при котором черепные швы закрываются раньше времени: череп перестает расти, деформируется, повышается внутричерепное давление.

Голова новорожденного приобретает неестественную форму, могут начаться тошнота, рвота, головные боли, судороги. Заболевание лечат хирургическим путем.

Другая патология, о которой иногда сигнализирует быстрое зарастание родничка — микроцефалия. Встречается еще реже. У больного заметно нарушение пропорций: маленький размер черепа, при нормальных размерах остальных частей тела. Заболевание сопровождается умственной недостаточностью. Специального лечения болезни нет.

Позднее закрытие родничка, обычно после полутора лет, может быть одним из симптомов:

  • Рахита, который развивается из-за дефицита витамина Д. Другие симптомы: потливость и кислый запах пота, зуд, нарушение сна, плохой аппетит, повышенная возбудимость. Недоношенные дети в группе риска. Если своевременно начать лечение, проблема решится без последствий для ребенка.
  • Ахондроплазии — врожденного заболевания, при котором нарушается рост костей скелета и основания черепа. Часто симптомы можно увидеть уже в первые дни после рождения: увеличенная голова, короткие конечности. Больные отстают в физическом росте, диагностируется карликовость. Лечение направлено на то, чтобы предотвратить и устранить грубые деформации.
  • Гипотиреоза, состояния, вызванного стойким недостатком гормонов щитовидной железы. Ребенок начнет отставать в умственном, физическом развитии, будет вялым, сонливым, плохо есть, расти и прибавлять в массе тела. Больному назначают заместительную гормонотерапию.
  • Синдрома Дауна, хромосомной патологии. Заболевание часто обнаруживают уже на раннем сроке беременности.

Почему родничок западает или выпирает

В норме родничок находится на уровне костей черепа. Но иногда он может западать или выпячиваться. Небольшие отклонения допустимы, резкие изменения могут сигнализировать о сбоях в организме. При этом появятся и другие симптомы: капризность, плохой сон, тошнота и рвота, повышение температуры, судороги, косоглазие.

Выпирание родничка у новорожденного бывает при энцефалите, повышенном внутричерепном давлении, кровоизлиянии, менингите. Если выпуклость появилась после того, как грудничок ударился головой, причиной может быть сотрясение мозга.

Впавший родничок часто сообщает родителям о том, что у новорожденного обезвоживание. Особенно часто такое бывает на фоне температуры, поноса, рвоты.

О потере организмом влаги могут также свидетельствовать: сухая кожа, трещины на губах, общее недомогание, запоры. Важно проконсультироваться с врачом и обеспечить малышу обильное питье. Родничок восстановит форму, как только водный баланс организма придет в норму.


— поделитесь с друзьями!


Читать дальше

Родничок у грудничка: когда зарастает, нормы, отклонения

Молодая мама постоянно волнуется, в норме ли родничок у ее малыша, не слишком ли он большой или, наоборот, маленький? Не нужно слушать в этом случае советы бабушек, только педиатр сможет сказать после осмотра, в каком состоянии находится родничок у младенца. Я уверена, что каждая мамочка должна в общих чертах иметь представление, что такое родничок и какие отклонения от норм могут быть, чтобы лишний раз не было повода для беспокойства.

Ко мне на прием приходило много мамочек, которые дрожали, когда я ощупывала родничок их детей. Это, конечно, крайность. Но другая крайность — совсем безответственно подходить к данному вопросу. Помните, обычные манипуляции (мытье головы, расчесывание, осмотр у педиатра) не могут нарушить целостность данного участка.

Родничок у младенцев — какова его роль и нормальная форма

По мере роста головного мозга увеличиваются и кости черепа ребенка. Самый продуктивный период для этого — первые 2 года жизни малыша, в это время кости черепа постоянно растут и меняются. Кстати, даже если родничок закрылся чуть раньше срока, это не значит, что теперь кости перестанут расти.

Наряду со швами черепа, которые открыты до 19 лет, родничок занимает важное место в росте размеров черепа. Основная функция этого не окостеневшего участка черепа младенца состоит в том, чтобы во время родового процесса кости черепа могли принять нужную форму для прохождения через родовые пути женщины. Именно поэтому у новорожденных часто в первые дни довольно странная форма головы.

После родов данный участок тоже выполняет очень важные функции:

  1. В первые два года жизни кости черепа еще могут трансформироваться. Это предохраняет голову ребенка от серьезных травм, которые могут образоваться после падения малыша. В этот период родители могут сделать ошибку: одевать малыша и случайно ударить головкой, малыш может упасть с дивана или кровати и многие другие случаи. Но данные травмы не отразятся на здоровье ребенка, ведь мозг при ударе упрется в мягкую соединительную ткань родничка. Время полного затягивания совпадает с тем возрастом ребенка, когда он уже твердо стоит на ногах и риск падения в разы уменьшается.
  2. Родничок участвует в терморегуляции малыша. Из-за несовершенства процесса отдачи тепла, маленькие дети часто перегреваются или переохлаждаются. Регулярно встречаются мамы, которые очень любят закутать ребенка не в соответствии с температурой воздуха. Чтобы ребенок опять вернулся к обычной своей температуре, достаточно снять шапочку.
  3. Благодаря данному участку кожи, детям проводят УЗИ головного мозга.

Стоит заметить, что ребенок после рождения имеет 6 родничков. Мы, педиатры, особое внимание уделяем только двум, ведь остальные 4 зарастают в течение первой недели жизни малыша.

Размеры родничков у новорожденного и ребенка старшего возраста

Задний родничок у новорожденного в среднем 0,6мм. Примерно к 8-недельному возрасту он у ребенка полностью закрывается.

Обычно передний родничок имеет вид ромба, размеры которого варьируются от 5мм до 30 мм. Для того чтобы вычислить размер данного участка, необходимо измерить расстояние между самыми удаленными точками и разделить полученное число на 2. Определяют обычно продольный (вдоль основной оси черепа) и поперечный (поперек продольной оси черепа) размеры. Записываются размеры в виде двух цифр: 1,1х0,5 см.

Размеры большого родничка по месяцам
Возраст, месяцев Размер, мм
0-1 26-28
1-2 22-25
2-3 23-24
3-4 20-21
4-5 16-18
5-6 16-18
6-7 16-18
7-8 14-16
8-9 14-15
9-10 12-14
10-11 9-12
11-12 5-8

Затягивается передний родничок примерно к 24 месяцам. Я заметила, что у мальчиков этот процесс проходит несколько быстрее, чем у девочек. Если малыш рождается с размером переднего родничка больше обычного, это не значит, что закрываться он будет дольше. Несмотря на то, что в таблице приведены средние значения, это не значит, что при небольшом отклонении от нормы, у ребенка что-то идет не так. Не волнуйтесь раньше времени и по поводу возраста, когда данный не окостеневший участок черепа полностью затянется. Совсем недавно мы открыли сервис на нашем сайте Вопрос-ответ, и угадайте, какой один из первых вопросов задала наша читательница. Конечно же, по поводу затягивания родничка (https://pregnant-club.ru/question/normy-po-srokam-zakrytiyu-rodnichka). Если же и у вас остались вопросы по поводу того, почему не зарастает родничок, то добро пожаловать в нашу рубрику Вопросы-ответы.

Учтите, ни уменьшение сроков закрытия, ни их увеличение, не являются патологическими. Процесс затягивания родничка происходит у каждого ребенка индивидуально и зависит от следующих факторов:

  • Ребенок недоношенный. Обычно недоношенные дети слегка отстают от сверстников в физическом развитии, это проявляется в более позднем зарастании не окостеневшего участка на голове малыша. Но уже к 3 годам все выравнивается и дети начинают развиваться одинаково.
  • Интенсивность роста. При полноценном питании, хорошей прибавке в весе, обычно родничок закрывается раньше. И наоборот, если питание малыша перегружено белками или углеводами, родничок может срастись несколько позднее.
  • Способ вскармливания. У ребенка на грудном вскармливании данный участок закрывается раньше чем у малыша на смеси. Это связано с тем, что грудное молоко содержит более сбалансированное и подходящее для ЖКТ младенца питание.
  • Дефицит в организме витамина D3.
  • Наследственные болезни. Установлено, что синдром Дауна, врожденной гипотиреоз или ахондродисплазия (генетически обусловленное нарушение образование костей), гидроцефалия могут замедлять срастание родничка. Микроцефалии (маленькая голова) или краниосиностоз, наоборот, приводят к очень раннему закрытию.

Какие могут быть отклонения от нормы?

В норме данный участок может быть слегка запавший или слегка выпуклый. Не нормальный возраст закрытия — ранее 3 месяцев. Если ребенок старше — все в порядке. Родничок может изредка пульсировать, особенно в периоды возбуждения ребенка, это замечают многие мамы и пугаются, но это считается нормальным и подтверждает, что малыш здоров. Другой вариант — когда пульсация происходит постоянно и с возрастом не проходит, нужно обязательно обратиться к невропатологу, который назначит УЗИ головного мозга (нейросонографию).

Какой вид родничка считается не нормальным:

  • родничок сильно впал и при этом у ребенка обезвоживание организма из-за болезни, которая сопровождалась рвотой, поносом, температурой.
  • когда данный участок сильно выпирает, при этом у ребенка повышенная температура и даже возможны судороги. Данное состояние требует немедленного вызова бригады скорой помощи. Если никаких симптомов нет, но в течение длительного времени вы заметили, что родничок чересчур сильно взбухает, то обратитесь к педиатру. Это может быть симптомом повышенного внутричерепного давления, менингита, энцефалита или опухоли. Самолечение в этом случае недопустимо!

Какие обследования проводятся при подозрении на отклонение от нормы:

  • консультация эндокринолога;
  • поход к генетику и неврологу;
  • анализ мочи для проведения пробы Сулковича и определения, хорошо ли организм младенца усваивает кальций.

Важно! Эта статья содержит информацию только общего характера и не предназначена заменить консультацию у квалифицированного специалиста.

Когда происходит зарастание родничка у новорожденного? | ДЕТКА о беременности, о детях

Молодые родители нередко беспокоятся по поводу того, когда именно зарастет родничок у ребенка. Кажется, что он слишком большой, или, наоборот, чересчур маленький. Специалисты всегда могут провести диагностику и прийти к точным выводам по поводу состояния родничка у малыша. Однако родителям тоже следует быть начеку и знать, отвечает ли зарастание родничка нормам. В этой статье мы рассмотрим данный момент в деталях.

ОСОБЕННОСТИ РОДНИЧКА У ДЕТЕЙ

Кости черепа новорожденного увеличиваются вместе с ростом головного мозга. Активные изменения происходят в период до 2 лет. В это время осуществляется их полное формирование. Родничок вполне может быстро закрыться, причем гораздо раньше установленного срока. Однако это не значит, что кости остановят свой рост.

Главная функция родничка – придание костям черепа малыша правильного положения. Это позволяет ребенку проходить через родовые пути. После родов у детей бывает необычная форма головы. Родничок защищает малыша от разных повреждений, способных причинить здоровью ребенка сильный вред.

Также в функции родничка входит терморегуляция ребенка. Малыши могут перегреваться или переохлаждаться, поскольку процессы отведения тепла пока еще не являются сформированными. К тому же родители нередко чересчур усердствуют с закутыванием ребенка.

КОГДА ЗАТЯНЕТСЯ РОДНИЧОК?

Большой родничок обычно затягивается к первому году жизни малыша. У девочек данный процесс происходит дольше. Если родничок слишком большой, это не является поводом для беспокойства. Зарастет он точно так же, как маленький. Все дети индивидуальны, потому затягивание родничка может не укладываться в нормативы. На состоянии здоровья ребенка это не отразится.

Есть некоторые причины, почему родничок может зарастать медленнее или быстрее, чем обычно:

  • Малыш был недоношенным или переношенным. С возрастом у таких детей все восстанавливается.
  • Рацион питания. Если новорожденный имеет большой вес, то в таком случае его родничок может зарасти раньше времени. Когда в рационе питания ребенка присутствует много углеводов и белков, родничок зарастает медленно.
  • Способ питания. Если питание производится грудью, то обычно родничок зарастает быстрее. Искусственное питание приводит к тому, что сроки затягивания родничка увеличиваются. Грудное молоко включает в себя больше витаминов и питательных веществ, которые требуются новорожденному для полноценного развития.
  • Недостаток витамина D3.
  • Наследственные болезни. К примеру, у малышей с синдромом Дауна родничок обычно закрывается очень медленно. Микроцефалия ведет к тому, что родничок зарастает быстрее, чем обычно.

ЭТАПЫ ЗАРАСТАНИЯ РОДНИЧКА

После рождения у малыша имеется 4 родничка. Два из них находятся по бокам и зарастают быстро, если малыш является доношенным. Небольшой родничок в форме треугольника на затылочной части закрывается к трем месяцам. Большой родничок на темени имеет размеры примерно 2 x 2 см. В 4 месяца он уменьшается до 1 x 1 см. К 12-18 месяцам он уже полностью закрывается.

В норме родничок является плоским, однако иногда он может раздуваться или западать. Западание родничка может быть вызвано разными причинами. Обычно это говорит о недостатке жидкости в организме ребенка.

Чтобы понять, в норме ли родничок, достаточно проходить регулярные обследования у специалиста. Он либо подтвердит, либо опровергнет наличие нарушений.

Здоровья Вам и Вашему малышу!

Понравилась статья — ставьте лайк! 🙂

Еще почитать полезности можно на нашем сайте

Родничок у новорожденных. Когда зарастает, нормы и правила

Это педиатр в основном обращает Ваше внимание на прибавку роста и веса у Вашей деточки. А невролог – на сроки, когда зарастает родничок у детей. И поверьте доброму совету: не следует пренебрегать его (невролога) рекомендациями.

Несомненно, очень раннее или очень позднее закрытие родничка у малышей часто является всего лишь индивидуальной особенностью темпов развития конкретного ребенка. Но, в то же время, иногда это может также свидетельствовать и о некоторых патологиях, серьезно угрожающих здоровью Вашего ребенка.

Давайте попробуем разобраться с этим подробнее, и Вы сами все поймете.

Что такое родничок у ребенка и как он выглядит

По сравнению с черепом взрослого человека, у новорожденного череп отличается особенным строением: несколько костей в местах схождения имеют небольшие промежутки, так называемые роднички.

Именно благодаря такой особенности строения черепа во время естественных родов детская головка может в некоторой степени сплющиваться, когда плод проходит через родовые пути матери.  Многие мамы и папы бывают шокированы видом головы новорожденного. Особенно сразу после родов и еще в течение нескольких дней после – она слегка вытянутая. 🙂

Это нормально! Со временем головка становится почти правильной круглой формы.

Кстати. Вопреки распространенному среди многих взрослых мнению, в этих «окошечках» мозг ребенка не обнажен, он надежно защищен своими естественными оболочками. Ну и плюс еще кожей головы. Поэтому  прикасаться к голове маленького человечка в этих местах можно без опаски! Но и без фанатизма тоже.

 

Зачем вообще нужен родничок

Родничок у младенца после рождения служит в качестве:

терморегуляторного механизма — когда температура тела ребенка повышена (более 38 градусов), риск перегрева мозговых оболочек минимизирован, так как избыток тепла уходит через мембрану родничка;

«амортизатора» — ребенок при падении на твердой поверхности не травмирует головной мозг, если сильно ударяется головой.

Кроме того, некоторые люди считают, что с помощью родничка организм малыша может получать частицу космической энергии. А еще, якобы, в первые месяцы жизни ребенок обладает особенным зрением (с зарастанием родничка оно утрачивается). 🙂 Верить в это, или не верить — решать Вам.

Где расположен родничок

Вообще-то, родничок у новорожденного не один. 🙂 Их целых 6 штук можно насчитать, причем 4 из них «парные» (то есть находятся симметрично с правой и левой стороны черепа). Они разные по размеру, и у каждого из них есть свои сроки закрытия, то есть зарастания.

Названий же родничков существует всего 4:  передний (или большой), малый (задний), клиновидные и сосцевидные (боковые или височные).

Передний, или как его еще называют большой родничок, расположен в районе макушки, в месте соединения лобной кости и 2-х теменных костей, и выглядит как ромбовидное, затянутое кожей, слегка пульсирующее отверстие со стороной примерно 2-2,5 см. Зарастает передний родничок у разных детей в свой срок, обычно в промежутке 12-16 месяцев (иногда в 2,5 года и даже позже).

Малый родничок треугольной формы называют еще теменным, или задним. Он располагается на месте схождения затылочной кости и теменных костей черепа. У новорожденного, как правило, этот родничок также либо закрыт ко дню рождения, либо имеет незначительный размер, около 5 мм (чаще его можно прощупать только у недоношенных деток).

Боковые роднички (височные, их 4) почти незаметны, они либо закрыты к моменту рождения, либо закрываются в 1-й месяц.

Далее мы будем рассуждать именно о переднем родничке, потому что, если родители говорят «родничок», то они подразумевают как раз-таки большой родничок.

Особенности, размеры и сроки закрытия родничка

Многих заботливых родителей интересует, когда зарастает родничок у детей? Как вообще должен выглядеть «правильный» родничок, и что определяют врачи по его размерам и темпам зарастания? Давайте разберемся.

Сначала с тем, где находится родничок. У здорового доношенного ребенка большой родничок можно прощупать и узнать по легкой выпуклости на черепе.

Приложив палец к родничку, можно почувствовать небольшую пульсацию. В спокойном состоянии родничок напряжен незначительно, взрослый может вдавить его пальцем. Во время крика или плача ребенка родничок становится напряженным.

Теперь с тем, какого размера он должен быть. Вот вам для начала некая табличка.

А теперь по ней комментарии.

Размеры родничка во многом зависят от того, как проходила беременность.

Маленькие роднички «говорят», что женщина вела здоровый образ жизни, хорошо питалась и получала даже немного больше нормы кальция и витамина D.

Большие роднички свидетельствуют о том, что беременная употребляла минимальное количество молочных продуктов, мало гуляла на свежем воздухе, а также что были внутриутробные инфекции, гипоксия плода, родовые травмы.

В первые месяцы жизни малыша его головной мозг растет очень интенсивно. Через роднички можно проследить, как происходит созревание и функционирование мозга. Врач может провести обследование под названием нейросонография (УЗИ мозговых оболочек) и сообщить родителям, есть ли основания «бить тревогу».

Это обследование в комплексе с развернутым анализом крови и консультацией эндокринолога помогут установить на ранней стадии развитие таких опасных заболеваний, как болезнь Дауна, недостаточная функция щитовидной железы, рахит.

Всех без исключения родителей должно обеспокоить состояние чрезмерно вдавленного или слишком выпуклого родничка. Вогнутость явный признак сильного обезвоживания организма, что бывает при отравлении, поносе, ацетоне, высокой температуре. Выпуклость возникает при сильных ударах головой, судорогах, сонливости, рвоте. Немедленно вызовите скорую ребенку, а до ее приезда постарайтесь обеспечить малышу покой.

Считают, что значительные отклонения от нормальных сроков зарастания родничка неблагоприятны для детского организма. Позднее зарастание может быть признаком развития гидроцефалии, нарушения обмена веществ.

Раннее же зарастание бывает вызвано первоначально маленькими размерами родничка при рождении и гипервитаминозом и постепенно приводит к повышению внутричерепного давления. В любом случае, процесс закрытия родничков должен наблюдать невролог и давать соответствующие рекомендации.

На самом деле, жизнерадостный вид сообразительного здорового ребенка важнее, чем беспричинное беспокойство родителей о том, когда зарастает родничок у детей. И то только потому, что у них самих, по рассказам их родителей, родничок зарос еще до годика. 🙂

Впрочем, нас, взрослых, еще и не такие вопросы волнуют. Кто-то, например, перечитывает тонны литературы в поисках ответа на простой, в сущности, вопрос: можно ли есть яблоки при диабете?

Хотя уже совсем скоро молодых родителей будут интересовать совсем другие вопросы. Например,  как помочь ребенку научиться переворачиваться с живота на спину. А Вы ответ на него знаете?

когда зарастает, и что на это влияет

К концу внутриутробного развития организм ребенка должен быть готов к родам и жизни вне тела матери. Для того, чтобы процесс родов прошел максимально эффективно, без осложнений для мамы и малыша, в их организмах происходит ряд анатомо-физиологических изменений. Родничок у новорожденных относится к анатомическим особенностям, способствующим правильной конфигурации головки ребенка во время родов, что облегчает прохождение его по родовым путям, позволяет защитить жизненно-важный орган (головной мозг).


 

Содержание

 

Что такое родничок у новорожденного

Характеристики нормального родничка

К какому возрасту зарастает родничок

От чего зависит, во сколько зарастает родничок

Функции, которые выполняет родничок у новорожденных

Патологически измененный родничок у младенцев

 


 

 

Что такое родничок у новорожденного

 

Кости черепа сращены друг с другом у ребенка неплотно. Пространство между двумя костями называется шов, между несколькими костями – родничок. В этих местах, не покрытых прочными костями черепа, мозг защищен от механических и других влияний окружающей среды кожей, неокостеневшей еще соединительнотканной структурой между костями и собственными мозговыми оболочками: сосудистой, паутинной и твердой, которые омываются спинномозговой жидкостью.

 

 

К моменту рождения у ребенка могут обнаруживаться 6 родничков:

 

  • 2 сосцевидных – находятся на латеральных поверхностях черепа между височной, теменной и затылочной костью;
  • 2 клиновидных: располагаются также по бокам, кпереди от сосцевидных родничков, окружен каждый их них клиновидной, теменной, височной и лобной костями;
  • Передний – большой родничок расположен по центру черепной коробки в промежутке между лобными и теменными костями.
  • Задний – малый: находится на задней поверхности головы в месте соединения затылочной кости с теменными.

 

Сосцевидные, клиновидные и малый роднички у новорожденных часто обнаруживаются при недоношенности.

 

 

Родничок у новорожденных (фото)

 

 

 

 

Характеристики нормального родничка

 

Обычно эта структура оценивается по 3 основным показателям:

 

  1. Форма: большой родничок у ребенка имеет вид ромба. Внешне он может выглядеть как немного западающий или выпирающий участок, а чаще всего — ничем визуально не отличается от остальной поверхности головы ребенка.
  2. Размер – это основное, что интересует педиатра и невролога при осмотре и пальпации родничка ребенка. Передний родничок у разных детей отличается по этому показателю. Чаще всего нормой считаются размеры 1-2 на 2-3 см. При ежемесячном осмотре ребенка у врача должна отмечаться тенденция к постепенному уменьшению размеров этой структуры. Так, размер родничка в 3 месяца становится в среднем около 2-2,5 мм. Размеры малого родничка 0,3-0,5 см. Его оценивают реже.
  3. Пульсация родничка – это нормальный признак. Она совпадает с частотой сердцебиения ребенка. Ее наличие обусловливается пульсацией артерий головного мозга, передающейся по спинномозговой жидкости (ликвору) на оболочки мозга и соединительнотканную перепонку в области родничка. Через кожу эта пульсация хорошо ощущается пальпаторно, иногда она заметна и при осмотре.

 

 

 

К какому возрасту зарастает родничок

 

Парные роднички (сосцевидные и клиновидные) обычно уже закрыты у детей, рожденных в срок, или закрываются в течение первого месяца жизни. Малый родничок тоже довольно быстро окостеневает. Через 2-3 месяца после рождения, как правило, его уже невозможно обнаружить.

Наибольшее внимание педиатров и родителей привлекает большой родничок. Сроки его оссификации у здоровых детей могут очень отличаться друг от друга. Они варьируют от 3-12 месяцев до 1,5-2 лет.

 

 

 

 

От чего зависит, во сколько зарастает родничок

 

На нормальное своевременное закрытие родничка влияет нескольких факторов:

 

  • Питание мамы во время беременности и грудного вскармливания. Рацион должен быть разнообразным, включать в себя все необходимые белки, витамины, микроэлементы. Особое значение имеет присутствие в оптимальном количестве витамина Д и кальция.
  • Обеспечение организма новорожденного достаточным количеством витамина Д, что достигается оптимальным витаминным составом в молоке матери при грудном вскармливании, в подходящей адаптированной смеси при искусственном кормлении, а также достаточным нахождением ребенка на свежем воздухе в солнечное время года, благодаря чему под воздействием ультрафиолетовых лучей в коже образуется витамин Д. Для профилактики гиповитаминоза педиатры всем детям назначают этот витамин в виде капель.
  • Нормальное функционирование желез внутренней секреции в организме ребенка, особенно, щитовидной, паращитовидной, гипоталамуса, гипофиза.
  • Отсутствие генетических, хромосомных патологий, влияющих на фосфорно-кальциевый обмен, а следовательно, и на скорость оссификации соединительнотканных структур.

 

 

 

 

Функции, которые выполняет родничок у новорожденных

 

Родничок обладает уникальными свойствами, необходимыми новорожденному ребенку:

 

  1. Изменение формы головы благодаря эластичности и упругости родничка. Это способствует нормальному прохождению плода по родовым путям, исключает возможные травмы у ребенка и мамы.
  2. Обеспечение достаточного пространства для активно растущего детского мозга.
  3. Эффект амортизации для защиты внутричерепных структур при резких движениях или случайном ударе при падении, которые случаются довольно часто, когда ребенок немного подрастает, начинает активно двигаться, ползать, вставать на ноги.
  4. Возможность теплообмена между головным мозгом и окружающей средой. Особое значение это имеет при развитии гипертермии у ребенка. При повышении температуры тела у мозга есть возможность охлаждения за счет контакта с прохладным воздухом окружающей среды через родничок, что позволяет защитить мозговые структуры от перегрева и последующих необратимых изменений.
  5. Ультразвуковая проницаемость соединительной ткани родничка. Это свойство обеспечивает возможность проведения УЗИ головного мозга для исключения его патологии. В дальнейшем, когда зарастает родничок у новорожденных, такое исследование выполнить становится невозможно, так как костная ткань непроницаема для ультразвуковых волн.

 

 

 

 

Патологически измененный родничок у младенцев

 

Состояние родничка, особенно при неярко выраженных изменениях, не является основанием постановки какого-либо диагноза. Его всегда оценивают вместе с общим состоянием ребенка, учитывают сопутствующие симптомы и синдромы.

 

Основные патологии, сопровождающиеся изменением родничка:

 

  • Длительное выраженное выбухание родничка может свидетельствовать о повышении внутричерепного давления у ребенка, которое развивается при серьезных, иногда жизнеугрожающих, состояниях: черепно-мозговая травма, внутримозговое кровоизлияние, инфекционно-воспалительные заболевания (менингит, энцефалит), опухоли головного мозга и его оболочек.
  • Сильное западение родничка вглубь черепа. Такой вид родничок может приобретать в результате выраженного обезвоживания организма ребенка вследствие длительной диареи, многократной рвоты, лихорадки. Эти симптомы встречаются при отравлениях, инфекционных заболеваниях.
  • Позднее закрытие переднего родничка. Наряду с другими симптомами это может быть проявлением таких заболеваний: рахит, гипотиреоз, гидроцефальный синдром, хромосомные аномалии (синдром Дауна).
  • Раннее закрытие родничка встречается при краниостенозе.

 

 

 

Что делать при патологических состояниях родничка у ребенка

 

Лечение заболеваний, сопровождающихся изменением родничка, проводится по назначениям врача и под его наблюдением:

 

  • При травмах, опухолях, гидроцефалии, краниостенозе обязательна консультация нейрохирурга.
  • Для лечения рахита, когда не зарастает родничок, необходимо назначение адекватной дозировки витамина Д.
  • При инфекционных заболеваниях, сопровождающихся интоксикационным синдромом, требуется инфузионная терапия для регидратации, выведения токсинов из организма, антибиотики, противовоспалительные средства.
  • Эндокринные патологии корректируются заместительной гормональной терапией.
  • Хромосомные заболевания лечатся только симптоматически.

 

В силу своих анатомических особенностей, родничок у детей и его состояние в разных ситуациях может вызывать страх у неопытных родителей. Стоит помнить, что в организме ребенка все структуры имеют важное значение, поэтому необходимо вовремя обращать внимание на любые изменения поведения, самочувствия малыша и обращаться за квалифицированной медицинской помощью.


 

Роднички у ребенка

 

Обзор этой редкой аномалии на примере случая

Cureus. 2017 июл; 9 (7): e1443.

Редактор мониторинга: Александр Муасевич и Джон Р. Адлер

, 1 , 2 , 1 и 3

Джасприт Джохал

1
Отделение анатомических наук, Медицинский факультет Университета Св. Георгия, Гренада, Вест-Индия

Джо Иванага

2
Сиэтлский научный фонд

Мариос Лукас

1
Кафедра анатомических наук СПб.Школа медицины Университета Джорджа, Гренада, Вест-Индия

Р. Шейн Таббс

3
Нейрохирургия, Сиэтлский научный фонд

1
Отделение анатомических наук, Медицинский факультет Университета Святого Георгия, Гренада, Вест-Индия

2
Сиэтлский научный фонд

3
Нейрохирургия, Сиэтлский научный фонд

Автор, ответственный за переписку.

Поступило 20.06.2017; Принята в печать 6 июля 2017 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Кости червя — относительно редкая аномалия скелета, которая проявляется в виде добавочной кости (ов) в швах черепа и еще реже в родничках.Считается, что они возникают в результате образования аномальных центров окостенения черепа. Хотя об этой аномалии не сообщается подробно в литературе, считается, что она связана с другими анатомическими аномалиями, такими как несовершенный остеогенез, рахит и другие дисплазии костей. При расположении внутри родничка наиболее вероятным местом возникновения является задний родничок. В этом клиническом случае описывается редкая встречаемость червячной кости в переднем родничке у младенца с сопутствующим краниосиностозом.Необходимы дополнительные исследования и отчеты об этой аномалии, чтобы проверить любые коррелированные синдромы и определить основную этиологию.

Ключевые слова: краниальные роднички, черепные швы, червячная кость, краниосиностоз, костная дисплазия, аномалия скелета, добавочная кость

Введение

Червячные кости представляют собой небольшие дополнительные кости внутри черепных швов и родничков. Сам череп состоит из нескольких плоских костей, которые после рождения срастаются. Эти места слияния представляют собой костные швы, в которых чаще всего встречаются черви [1-2].Исторически термин «червяк» был придуман Томасом Бартолином в честь голландского анатома Олауса Вормиуса [1]. Этиологически считается, что они возникают из аномальных центров окостенения в черепе [1,3], которые, как полагают, образуются в дополнение к тем, которые обычно присутствуют во время развития черепа, давая начало дополнительным костям внутри черепа [1]. Кости червя могут считаться аномальным анатомическим вариантом, хотя они чаще встречаются при определенных состояниях дисплазии костей, включая несовершенный остеогенез, рахит, клидокраниальный дизостоз и пикнодизостоз [3-4].Недавний анализ показал, что около половины всех пациентов в педиатрической популяции в возрасте 0–3 лет имели по крайней мере одну червячную кость, в основном в ламбдовидном шве [4]. В другом обзоре сделан вывод, что около 8-15% населения имеют хотя бы одну червячную кость [2]. Другие распространенные места включают коронарный шов, а также брегму, лямбду и птерион [1-2]. Червячные кости чаще встречаются односторонне на правой стороне черепа [1].

С клинической точки зрения кости червя приписывают определенную патологическую и диагностическую ценность.Одно недавнее исследование показало, что их присутствие в педиатрической популяции может прояснить происхождение необъяснимых переломов костей, помогая различать состояния, связанные с червячными костями, такие как несовершенный остеогенез, и другие причины, такие как физическое насилие [4]. Их присутствие также может помочь в диагностике более скрытых заболеваний, которые в противном случае остались бы незамеченными [1]. В наиболее патологически значимых случаях имеется как минимум десять костей червя размером более 6 мм х 4 мм, расположенных в виде мозаики [1].Ряд экологических и генетических факторов был связан с костями червя, хотя факторы, наиболее предсказывающие эту аномалию, все еще остаются неопределенными. Они чаще встречаются у людей с черепами, которые деформированы в переднезаднем периферическом направлении, а также связаны с рядом генетических синдромов [2]. Они также более распространены среди населения Китая, чем другие демографические группы [2].

Кости червя относительно редко встречаются в родничках, чаще в заднем родничке, чем в переднем [1].Передний родничок является неотъемлемой частью педиатрического обследования, и любые отклонения от нормы могут указывать на основное заболевание [5]. Роднички находятся на стыках костных швов, передний — на стыке сагиттального, метопического и коронарного швов [6]. Обычно ожидается, что он пройдет примерно через 12–18 месяцев из-за окостенения окружающих костей [6]. Несостоятельность этого закрытия может отражать широкий спектр основных патологий [6]. Обзор доступной литературы показывает несколько сообщений о наличии червячных костей в переднем родничке, подчеркивая важность случая, описанного ниже.

Случай из практики

Шестимесячный мальчик с небольшой окружностью головы (<25-го перцентиля) и гипотелоризмом. Никаких других проблем, связанных со здоровьем, не было выявлено у этого ребенка с нормальным сроком беременности и второго ребенка в этой семье, который не был кровным родственником. При осмотре у пациента был выявлен ранее выявленный гипотелоризм легкой степени. Дополнительно пальпировались гребни по левому и правому венечным швам. При осмотре пальпировали метопический шов.Сагиттальный шов не закрылся. Передний родничок открытый, не напряженный. Однако в центре переднего родничка пальпируется костный островок. Визуализация подтвердила двусторонний коронарный синостоз, метопический шов, открытый сагиттальный шов и червячную кость переднего родничка (рисунок).

Передний родничок червячной кости у шестимесячного младенца мужского пола

3D компьютерная томография (КТ), показывающая двусторонний коронарный синостоз (вертикальная стрелка над синостозированным левым черным венечным швом), метопический шов (нижняя горизонтальная черная стрелка) и передний родничок червячная кость (средняя белая стрелка).

Дальнейшее медицинское обследование ребенка было в пределах нормы. Последующие посещения и обследования не выявили каких-либо проблем с разработкой или выполнением соответствующих этапов. У младенца не было признаков задержки когнитивных функций или отклонений в физическом развитии. Ребенок не соответствовал требованиям для диагностирования или признания синдрома развития. В 7 месяцев пациенту выполнено оперативное снятие левого и правого венечных швов. Во время операции плавающая кость (червячная кость) в переднем родничке была отмечена и удалена без последствий, хотя она была прочно прикреплена к подлежащей твердой мозговой оболочке и верхнему сагиттальному синусу.При контрольном обследовании через год пациент чувствует себя хорошо, никаких новых жалоб со стороны родителей нет, и его развитие нормальное.

Обсуждение

Как упоминалось выше, деформации червячной кости в пределах переднего родничка относительно редки, поскольку червячные кости чаще встречаются внутри черепных швов. Недавний обзор показал, что аномальные оссификации в переднем родничке более вероятны в связи с сопутствующим краниосиностозом, причем сагиттальный синостоз является наиболее частым участком [6].Было высказано предположение, что кости червя в задних сегментах черепа больше связаны с факторами окружающей среды, чем кости в передних сегментах [7]. Возможные факторы окружающей среды включают традиционное положение младенцев во время сна в китайских семьях, что может способствовать увеличению частоты брахицефальных деформаций у китайских младенцев по сравнению с младенцами из других частей мира [7]. Многочисленные анализы показали, что их можно использовать в качестве диагностических индикаторов более тяжелых синдромов центральной нервной системы или развития костей [7-8].

Относительная редкость червячных костей в переднем родничке затрудняет установление какой-либо конкретной связи между этим явлением и другими синдромами. Недавно опубликованный отчет о клиническом случае предположил новую связь между червячными костями с вовлечением переднего родничка и тяжелыми лицевыми дисморфизмами и дефектами средней линии живота [9]. Reid и его коллеги описали новорожденного афганского происхождения, который родился с червячной костью в переднем родничке вместе с лицевыми дисморфическими аномалиями, приводящими к экзофтальму [9].Поскольку об этой ассоциации ранее не сообщалось, это может быть либо новая корреляция, либо совпадение несвязанных аномалий у одного и того же пациента. Учитывая редкость зарегистрированных случаев передних родничковых костей, необходимы дополнительные данные, прежде чем можно будет сделать какие-либо выводы о связи между этой аномалией и другими синдромами развития.

Выводы

Червячные кости переднего родничка встречаются редко. Как видно в нашем случае, они могут быть связаны с краниосиностозом.Во время операции хирурги должны знать, что такая аномальная кость может быть прочно прикреплена к нижележащему верхнему сагиттальному шву через соединения твердой мозговой оболочки. Обзор доступной литературы показывает, что в настоящее время имеется мало отчетов о случаях этой аномалии, а также различных отчетов об их частоте и этиологии. Дополнительные сообщения об аномалии прояснили бы неопределенность, связанную с этой аномалией. Еще более редки сообщения о том, что кости червя находятся внутри родничков, а не внутри линий швов.Возможно, что для этих разных мест существует разная этиология, и они также могут иметь четкие ассоциации с другими клиническими синдромами и анатомическими аномалиями. Рекомендуется провести более всесторонний обзор индивидуальной истории болезни пациента, чтобы лучше понять этиологию этой деформации.

Примечания

Содержание, опубликованное в Cureus, является результатом клинического опыта и / или исследований, проведенных независимыми лицами или организациями. Cureus не несет ответственности за научную точность или надежность данных или выводов, опубликованных в данном документе.Весь контент, опубликованный в Cureus, предназначен только для образовательных, исследовательских и справочных целей. Кроме того, статьи, опубликованные в Cureus, не должны считаться подходящей заменой совета квалифицированного специалиста в области здравоохранения. Не пренебрегайте и не избегайте профессиональных медицинских консультаций из-за материалов, опубликованных в Cureus.

Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов.

Этика человека

Согласие было получено всеми участниками этого исследования

Ссылки

1.Червячные кости: обзор. Беллари С.С., Стейнберг А., Мирзаян Н., Ширак М., Таббс Р.С., Коэн-Гадол А.А., Лукас М. Клин Анат. 2013; 26: 922–927. [PubMed] [Google Scholar] 2. Морфогенез червячных костей: изучение краниосиностоза и целенаправленной деформации черепа. Санчес-Лара ПА, Грэм Дж. М. мл., Хинг А. В., Ли Дж., Каннингем М. Ам Дж. Мед Генет А. 2007; 143 [PubMed] [Google Scholar] 3. Необычно большой передний родничок и диффузная капиллярная мальформация с чрезмерным ростом у трехмесячного ребенка — отчет о компьютерной томографии.Гонсалес-Рейносо М., Пиментел Х, Фермин-Дельгадо Р., Стутер П. Нейрорадиол Дж. 2014; 27: 613–615. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 4. Глистные кости в общей детской популяции. Марти Б., Сиринелли Д., Маурин Л., Карпентье Э. Диагностика интервальной визуализации. 2013; 94: 428–432. [PubMed] [Google Scholar] 5. Псевдозакрытие переднего родничка червячной костью при изолированном сагиттальном краниосиностозе. Агравал Д., Стейнбок П., Кокрейн Д.Д. Peadiatr Neurosurg. 2006. 42: 135–137. [PubMed] [Google Scholar] 6. Отсутствие переднего родничка из-за родничковой кости.Вудс Р. Х., Джонсон Д. Дж. Краниофак Сург. 2010; 21: 448–449. [PubMed] [Google Scholar] 7. Частота и топографическое распределение швов, включая кости червя, в человеческих черепах. Cirpan S, Asku F, Mas N. J Craniofac Surg. 2015; 26: 1687–1690. [PubMed] [Google Scholar] 9. Передний родничок червячной кости с большим экзомфалозом и дисморфическими чертами лица: ранее невиданная связь? Reid TH, Tam A, Antoniou G, Ong J. J Craniofac Surg. 2016; 26: 1799–1801. [PubMed] [Google Scholar]

Необычно большая передняя фонтанелларная кость и диффузная капиллярная мальформация с чрезмерным ростом у трехмесячного ребенка

Нейрорадиол J.2014 сен; 27 (5): 613–615.

Отчет о пациенте с компьютерной томографией

Массиэль Гонсалес-Рейносо

Отделение радиологии, CEDIMAT; Санто-Доминго, Доминиканская Республика

Helka Pimentel

Отделение радиологии, CEDIMAT; Санто-Доминго, Доминиканская Республика

Рафаэль Фермин-Дельгадо

Отделение радиологии, CEDIMAT; Санто-Доминго, Доминиканская Республика

Питер Стоутер

Отделение радиологии, CEDIMAT; Санто-Доминго, Доминиканская Республика

Отделение радиологии, CEDIMAT; Санто-Доминго, Доминиканская Республика

Питер Стоутер, MD — Отделение радиологии — CEDIMAT — Plaza de la Salud — Санто-Доминго, Доминиканская Республика — тел.: 001 809 565 9989 — Факс: 001 809 565 7925 — Электронная почта: [email protected]

Получено 14 мая 2014 г .; Принято 29 июня 2014 г.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Резюме

Представленный случай описывает одновременное возникновение необычно большой передней родничковой кости с синдромом сосудистой мальформации и чрезмерного разрастания у трехмесячного ребенка, о котором, насколько нам известно, еще не сообщалось. Эта комбинация может усилить аргументы в пользу возможного генетического вклада в появление лишних косточек в черепе.Форма и разновидности этих червейных костей, хотя и имеют незначительное клиническое значение, должны быть хорошо известны, чтобы предотвратить вводящую в заблуждение интерпретацию результатов визуализации.

Ключевые слова: os bregmaticum, капиллярная мальформация, разрастание

Введение

Кости червя считаются результатом аномальных центров окостенения в черепе. В то время как роль генетических или «эпигенетических признаков» по ​​сравнению с условиями окружающей среды в их формировании является предметом споров, их клиническое воздействие обычно рассматривается как ненормальный вариант.Однако в случаях множественности может быть связан ряд патологических состояний, таких как краниосиностоз, несовершенный остеогенез, рахит, кледокраниальная дисплазия, гипотиреоз, синдром Дауна и другие 1 .

Эти лишние косточки представлены как шовные или маточные кости, и среди них локализация в области переднего родничка считается необычной 2 . Здесь мы представляем случай трехмесячного ребенка с чрезвычайно большой передней родничковой костью в сочетании с диффузной капиллярной ангиомой и гиперплазией левых конечностей, которые соответствуют критериям «диффузной капиллярной мальформации с чрезмерным ростом» 3 .

История болезни

Этот ребенок мужского пола родился с диффузным невусом винного пятна, поражающим правую половину его лица, обе стороны груди и обеих рук, и умеренным разрастанием его левой руки и ноги (рисунок). Клиническое обследование и допплеровская сонография не показали никаких признаков расширенных вен или артериовенозных шунтов, что исключило синдромы Клиппеля-Тренауне и Паркса-Вебера 4 .

Рисунок 1

Фотография 3-месячного ребенка, на которой виден невус с винным пятном, покрывающий правую половину его лица, верхнюю часть груди и обе руки, а также небольшое увеличение его левой руки. .

Из-за периодов отсутствия, показывающих типичные всплески и волновые разряды 3 Гц, а также из-за того, что магнитно-резонансная томография не была доступна по логистическим причинам, компьютерная томография (КТ) была проведена в возрасте трех месяцев. КТ показала нормальный мозг с лишь слегка увеличенными лобными бороздами, но необычно большую добавочную кость ромбовидной формы, покрывающую всю площадь переднего родничка (рисунок). Эта косточка была разделена по горизонтали фронтальной щелью на меньшую заднюю часть треугольной формы и большую переднюю часть овальной формы.Окружающие швы были открыты, как и все остальные швы, включая метопический шов, а также задний и боковой роднички. Однако шов, отделяющий косточку от правой половины лобной кости, был немного меньше контралатерального (рисунок). С тех пор ребенок развился нормально, без дальнейших припадков в течение более трех лет, теперь он показывает нормальную форму черепа, а дальнейший рост пораженных конечностей был пропорционален росту остальной части тела.

Рис. 2

Реконструкция поверхности по данным компьютерной томографии черепа, если смотреть с передне-верхней позиции.Передний родничок покрыт косточкой, идущей вниз между двумя частями лобной кости, которые разделены метопическим швом. Косточка делится лобным швом на меньшую верхнюю и большую нижнюю части.

Рис. 3

Та же КТ, горизонтальные срезы ниже косточки (слева), через ее нижнюю часть (посередине) и через ее верхнюю часть (справа). Все швы открытые, но шов, окаймляющий правую сторону косточки, немного меньше левого.

Обсуждение

Как указывалось выше, замена переднего родничка родничковой костью — необычная находка. Насколько нам известно, представленный случай уникален не только из-за комбинации с сосудистой мальформацией и синдромом чрезмерного роста, но также из-за большого размера образца и его разделения на две части.

Обширное анатомическое описание косточек, покрывающих передний родничок, было дано Le Double 5 как «os bregmatique», которое, как в нашем случае, может быть разделено лобным швом на верхнюю и нижнюю части («Os hémi- bregmatique supérieur et inférieur »).Это описание в точности совпадает с нашими выводами. Неправильная и разнообразная форма косточки, которая не всегда соответствует форме родничка, также упоминалась в этом раннем отчете. С тех пор было опубликовано несколько анатомических и рентгенологических отчетов, показывающих одиночные и множественные небольшие осколочно-подобные и более крупные фрагменты в основном в нижних частях переднего родничка, а также особую пятиугольную червейную кость с преобладающей теменной локализацией, возможно, происходящей из «правильного Центр дополнительного окостенения » 1 .

Встречаемость у двух братьев и сестер 6 и сочетание с синдромом сосудистой мальформации и чрезмерного разрастания, как в нашем случае, может указывать на генетическое происхождение образования косточки. Однако другие внешние и внутренние факторы, такие как искусственные деформации черепа и измененные силы растяжения, вызванные преждевременным наложением швов, также должны рассматриваться как возможные причины 7 . Считается, что эти механические факторы увеличивают количество червейных костей в отдельном случае, но не их частоту 1 .Небольшая асимметрия между обоими швами, образующими боковые границы нижней части родничковой косточки в нашем случае, может быть интерпретирована таким образом, хотя окончательный преждевременный синостоз может быть исключен визуализацией и дальнейшим развитием ребенка.

Сообщается, что время начала эктопической оссификации колеблется от поздних стадий плода 8 , как это может быть в нашем случае, до раннего младенчества, включая два с половиной года после рождения 9 . С клинической точки зрения большая косточка лобного родничка без дополнительных аномалий черепа может рассматриваться как вариант, который не мешает росту или нормальному развитию черепа, и специальное лечение не показано 2 .

Выводы

Наш случай необычно большой передней родничковой кости в сочетании с синдромом сосудистой мальформации и чрезмерного разрастания может усилить аргументы в пользу возможного генетического вклада в возникновение лишних косточек в черепе. Форма и разновидности этих червейных костей должны быть хорошо известны, чтобы не допустить вводящей в заблуждение интерпретации результатов визуализации.

Ссылки

1. Barberini F, Bruner E, Cartolari R, et al. Необычайно широкая брегматическая червейная кость человека: анатомия, томографическое описание и возможное значение.Хирург Радиол Анат. 2008. 30 (8): 683–687. DOI: 10.1007 / s00276-008-0371-0. [PubMed] [Google Scholar] 3. Ли М.С., Лян М.Г., Малликен Дж.Б. Диффузная капиллярная мальформация с чрезмерным разрастанием: клинический подтип сосудистых аномалий с гипертрофией. J Am Acad Dermatol. 2013. 69 (4): 589–594. DOI: 10.1016 / j.jaad.2013.05.030. [PubMed] [Google Scholar] 5. Le Double AF. Traité deschanges des os du cran de l’homme, et de leur value au point de vue de l’anthropologie zoologique. Париж: Виго; 1903. 167 с.[Google Scholar] 6. Boronian TV, Attwood CR, Jaconette JR. Кости переднего родничка у братьев и сестер. Am J Dis Child. 1964; 108: 625–626. [PubMed] [Google Scholar] 7. Санчес-Лара П.А., Грэм Дж. М. мл., Хинг А. В. и др. Морфогенез червячных костей: изучение краниосиностоза и целенаправленной деформации черепа. Am J Med Genet A. 2007; 143A (24): 3243–3251. DOI: 10.1002 / ajmg.a.32073. [PubMed] [Google Scholar]

Если у ребенка не зарастает родничок. Родничок у ребенка быстро зарастает, поводы для беспокойства

домой → Мода → Если родничок у ребенка не зарастает.Родничок у ребенка быстро зарастает, поводы для беспокойства

Процесс рождения ребенка настолько тонко «продуман» природой, что в нем предусмотрены все моменты, чтобы ребенок родился здоровым. Для того, чтобы маленькое тело прошло по родовым путям матери, его голова приобретает продолговатую форму и немного уплощается с боков. У малыша есть промежутки между костями черепа, которые заполняют пластинки соединительной ткани. Эти щели называются , родничками, .
, и родители задают о них много разных вопросов.Однако большинство из них — а родничков после рождения остается шесть — быстро зарастают. Поэтому родители часто просто не замечают, что их было так много. Но главный — лобный или большой родничок (сокращенно — БР) сохраняется на более длительный срок. В конце концов, его функция также заключается в амортизации ударов, защите от травм и переломов при падении.

О том, когда зарастает макушка новорожденного и как происходит этот процесс, будет рассказано в статье ниже.

Когда у новорожденных зарастает родничок?

Молодые родители часто беспокоятся о том, все ли в порядке и ищут информацию о том, когда зарастает большой родничок. Чем старше становится малыш, тем больше по этому поводу беспокоятся родители. Но на самом деле, даже после того, как малышу исполнился год, а макушка осталась, волноваться не о чем. Действительно, у детей этот процесс обычно заканчивается до 1,5 лет. Но если все же преодолевается определенное беспокойство о том, что процесс прогрессирует с задержкой, лучше обратиться к врачу, который поможет определить, когда в том или ином случае зарастает родничок у ребенка.

Ведь можно говорить не только о болезни, но и об определенной особенности развития. Поэтому иногда ответ на вопрос, к какому возрасту вырастает родничок у ребенка, бывает не столь категоричным. В любом случае, посещая врача с малышом, мама должна задать ему все вопросы о том, как долго должен расти родничок у ребенка.

Какой должна быть корона?

Врач оценивает характеристики родничка сразу после рождения ребенка, а также каждый раз при ежемесячных осмотрах.Педиатр всегда обращает внимание на размер коронки, скорость ее уменьшения, плотность окружающих ее костей.

Какого размера должен быть родничок у здорового ребенка? У доношенного малыша его размеры составляют 2,5-3 см. Врач определяет это, прощупывая череп и делая измерения между противоположными сторонами ромба.

У недоношенных детей эти размеры больше — примерно 3,5 на 3,5 см. Но если родился большой ребенок на сроке 41-42 недели, макушка может быть меньше.Интересно, что у ребенка в возрасте 1 месяца может быть даже больше BR, чем при рождении. Все дело в том, что в этот период мозг активно растет, а потому кости немного расходятся.

Поэтому сложно точно определить, какой БР должен быть у малыша в определенном возрасте. Однако в некоторых источниках все же можно встретить определенные показатели:

  • в три месяца — 1,8-2 см;
  • через полгода — 1,8-1,6 см;
  • в девять месяцев — 1,3-1,4 см;
  • в год — 0.4-0,8 см.

Но следует понимать, что эти показатели являются лишь приблизительным ориентиром. Это связано с тем, что:

  • размер родничка у всех детей изначально разный;
  • , как затягивается родничок у детей, не зависит от его размера; большой может занять до года, маленький иногда не дорастает до полутора лет.

Но очень важно следить за тем, чтобы роднички находились на уровне костей черепа, не слишком напряжены.Предполагается, что пружина немного утонет или набухнет; также возможна его пульсация.

Также важно, чтобы окружающие коронку теменные и лобные кости были плотными, и на них не было участков размягчения.

Если не закрывается родничок — что делать?

Необходимо посетить врача и проконсультироваться с ним, если родничок не закрылся до 18 месяцев. Это состояние может быть нормальным для ребенка. Однако можно говорить об определенных патологиях.

Болезнь Как выглядит родничок? Какие исследования необходимы? Как действовать?

Недостаток кальция приводит к размягчению костей, в том числе черепа.БР долго остается открытым, края костей мягкие на ощупь. Ребенок становится вялым, во время сна часто потеет, затылок становится лысым. На запястьях и ребрах появляются костные разрастания, отмечается искривление голени. Обязательно осмотр педиатра, образец мочи по Сулковичу, анализ крови на фосфор, кальций, щелочную фосфатазу. Практикуется применение терапевтических доз .

Врожденный
BR долго не зарастает из-за дефицита гормонов щитовидной железы, которые регулируют, в том числе, рост костей.Нарушена, голос становится гнусавым, развить
… Родничок долго не заживает.
Необходимо проконсультироваться у педиатра и детского эндокринолога, провести анализ крови на ТТГ, Т3 и Т4, УЗИ щитовидной железы. Проведена заместительная гормональная терапия щитовидной железы.
Ахондродисплазия
Заболевание костей, приводящее к нарушению роста. Скелет становится непропорциональным, голова массивная и широкая, конечности короткие.Родничок долго не заживает. Требуется консультация генетика. Рентген черепа делается с помощью ПЦР для определения мутации гена. Используемый гормон роста соматотопин
.
Из-за повышенного давления спинномозговой жидкости кости черепа не могут «соединиться». Родничок возвышается над костями, увеличивается окружность головы. Вероятно проявление судорог, нарушения слуха и зрения, задержки развития. Показано наблюдение детского невролога, ЭЭГ, МРТ, УЗИ головного мозга. Выписать противосудорожные средства, диуретики, ноотропы. Иногда показано шунтирование.

Если у ребенка очень маленький родничок, родителям необходимо показать ребенка специалистам — педиатру, эндокринологу, неврологу. Иногда встречаются случаи, когда у новорожденного родничок заживает уже к 3 месяцам. Такое случается редко — около 1% случаев. Если при этом все остальные показатели у малыша в норме, то об отклонениях речь не идет.

Однако в некоторых случаях слишком маленький BR может свидетельствовать о патологии. В таблице ниже показаны возможные состояния, при которых родничок ребенка слишком мал.

Болезнь Как выглядит родничок? Какие исследования необходимы? Как действовать?
Краниосиностоз
Швы черепа и роднички срастаются очень рано и быстро.Возможно деформация черепа, челюсти, вторичная гидроцефалия. Выполнено МРТ, КТ головы, рентген черепа. Оперативное рассечение швов.
Повышение функции паращитовидных желез Из-за нарушения обмена кальция и фосфора содержание кальция в крови увеличивается. У малыша БР рано закрывается, беспокоят боли в костях, поражаются почки и желудочно-кишечный тракт, проявляется. Сдан анализ крови на фосфор и кальций, определяется содержание парагормон
в крови. Также проводится рентген костей черепа, ультразвуковое исследование щитовидной и паращитовидных желез.
Хирургические методы лечения.
Микроцефалия
Из-за аномального развития головного мозга кости медуллярной части черепа перестают расти, а рост лицевой кости продолжается.Мозг остается недоразвитым. Есть задержка в развитии. Ребенок находится под наблюдением невролога, проводят УЗИ головного мозга. Важна консультация генетика. Симптоматическое лечение.

Что делать, если у ребенка слишком большой родничок?

Родничок считается слишком большим, если его размер превышает 3,5 см. Но для недоношенных или недоношенных детей это может быть нормой. В таких случаях большой родничок у ребенка закрывается до полутора лет.Часто в возрасте 3 месяцев и старше BR начинает активно уменьшаться, а к этому возрасту постепенно закрывается.

В остальных случаях необходимо обязательно проконсультироваться с детским неврологом, провести УЗИ головного мозга и другие необходимые исследования для исключения гидроцефалии и повышения
.

Почему пульсирует родничок у малыша?

Поскольку мозг активно кровоснабжается, а его сосуды расположены близко к сердцу, то во время кровотока возникает сильное давление и соответственно тремор.

Такая пульсация передается в спинномозговую жидкость, на оболочки головного мозга и пластину, закрывающую BR. Поэтому, если родничок немного пульсирует в 3 месяца или в другом возрасте, это нормально. Но если BR у ребенка очень сильно пульсирует, это может свидетельствовать о развивающихся заболеваниях. Но при этом, как правило, присутствуют и другие неприятные симптомы — интоксикация, обезвоживание, повышение температуры, рвота и т. Д. В такой ситуации требуется обратиться к врачу, установить диагноз и провести правильное лечение.

Что значит, если у ребенка выпал родничок?

Когда BR тонет, это указывает на то, что ребенок недоедает или обезвоживается. Наблюдается выпавший родничок у ребенка из-за потери жидкости:

  • с сильной жарой;
  • из-за перегрева, если ребенок слишком сильно укутан;
  • в результате повышенной температуры или интоксикации организма;
  • после сильной рвоты, или.

Очень важно немедленно восполнить потери жидкости.Если ребенок перегрет, его следует охладить и дать жидкости. При кишечной инфекции, проявляющейся тяжелыми симптомами, лечение проводится в условиях стационара.

Если родничок торчит — что это значит?

Выпуклость (возвышение над уровнем костей) родничка может свидетельствовать о повышении внутричерепного давления — симптом, характерный для опухолей, внутричерепных кровотечений. Возможны и другие причины этого явления.

Родителям следует быть очень осторожными и вызывать скорую помощь, если помимо выступающих родничков наблюдаются следующие признаки:

  • высокотемпературный;
  • понос и рвота у грудного ребенка;
  • нарушения сознания;
  • выпуклость после травмы головы;
  • судороги.

При отсутствии подобных симптомов и отека в течение длительного времени также следует обратиться к специалисту. В такой ситуации может понадобиться УЗИ головного мозга у малыша. Норма это или нет, покажут результаты опроса.

Вам нужен особый уход?

Нет необходимости практиковаться в уходе за волосами. Хотя покрывающая его пластина очень тонкая, она довольно прочная. Поэтому родители могут смело расчесывать малыша, стричь, осматривать его голову, купать его.Правда, обращаться с гребешком все же нужно осторожно, так как при резких движениях малыш может испытывать неприятные ощущения.

выводы

Несмотря на то, что в норме процесс закрытия БР завершается к полутора годам, иногда могут возникнуть определенные отклонения и у здоровых детей … Поэтому на вопрос, когда должен закрываться родничок у ребенка, нет ответа. всегда однозначно. Следует предупредить родителей о ситуации, когда родничок закрывается у малышей до 3 месяцев.Если у родителей есть определенные сомнения относительно происходящего процесса, о том, когда смыкается родничок у ребенка, лучше спросить педиатра.

Процесс закрытия BR происходит быстрее, если ребенок хорошо питается и быстро набирает вес. Чаще всего младенцы на грудном вскармливании закрываются быстрее.

Все родители заметили на голове новорожденной крохи участок неокостеневшей пульсирующей области — родничок. Многие даже стараются не трогать это место, опасаясь навредить ребенку.Но врач должен прощупать родничок при плановом осмотре. Ведь он служит одним из показателей здоровья и развития ребенка.

С возрастом родничок становится жестким. Когда родничок зарастает у новорожденных, это зависит от многих факторов — это и индивидуальные особенности малыша, и нарушения развития и здоровья малыша. Поэтому состояние родничка требует особого внимания.

Родничок — это мягкий неокостеневший участок черепа, состоящий из плотной перепонки, соединяющей определенные кости черепа младенца. Эти области позволяют черепу трансформироваться для облегчения родов. Кроме того, благодаря родничкам свод черепа приспосабливается к интенсивно растущему мозгу новорожденного.

После родов у ребенка шесть родничков:

    • Родничок, соединяющий две теменные кости и затылочную кость черепа

Его называют задним или затылочным. Он совсем небольшой, всего 0,6 мм;

    • Передний, соединяющий 2 лобные и 2 теменные кости

При рождении размер около 30 мм;

  • Боковые роднички двух типов: клиновидные и сосцевидные

Клиновидные расположены ближе к вискам, сосцевидные — к затылку;

Главный родничок — передний родничок.Он остается открытым дольше всех. Еще один родничок, который можно прощупать, — задний, хотя он намного меньше большого. Однако через 1-2 месяца после рождения он зарастает. Остальные роднички имеют очень мелкие щели, почти незаметны, за несколько месяцев зарастают и окостеневают, образуя черепные швы.

Поскольку голова ребенка на момент рождения достаточно велика, его прохождение по родовым путям может быть затруднено. Благодаря родничкам голова малыша деформируется, что не только облегчает проходимость, но и защищает содержимое черепа.

Кроме того, роднички выполняют другие функции:

    1. Родничок играет важную роль в терморегуляции младенца

Новорожденные довольно плохо поддерживают необходимую температуру тела из-за незрелости механизмов терморегуляции. Родничок помогает отводить тепло при перегреве, защищая мозг малыша и организм в целом.

    1. Эластичность ткани родничка помогает защитить ребенка от травм при падениях

Это своего рода амортизатор между костями черепа.Именно в младенческом и раннем возрасте ребенок хуже всего владеет своим телом, поэтому природа защитила таким образом голову маленького человечка от частых падений и ударов.

    1. По состоянию родничка определяются некоторые заболевания у ребенка

То есть, если родничок опух, это может быть признаком внутричерепного давления.

  1. УЗИ головного мозга можно провести через открытый родничок (нейросонография)

После того, как мягкий участок зарастет, это станет невозможным, потому что череп служит акустическим барьером.

Где находится

На макушке, почти на макушке, большой родничок. Соединяет две лобные и две теменные части черепа. Участок имеет ромбовидную форму. Размер родничка может быть разным. По мере роста головы она уменьшается. Так что от начального размера примерно 3 * 3 см он постепенно уменьшается до 5 мм и зарастает.

Когда заросли

Большой родничок должен зарасти ближе к 12-18 месяцам. Однако это зависит от того, сколько кальция в организме ребенка.Если этого достаточно, то родничок может растянуться до года. Небольшие отклонения сроков зарастания от нормы не критичны. При отсутствии других признаков патологий они не могут указывать на нарушения в организме.

На сроки зарастания родничка могут влиять следующие факторы:

Такие дети обычно отстают в развитии от сверстников. Следовательно, родничок может расти медленнее. Обычно к 3 годам отставание исчезает.

    • Если ребенок быстро растет при правильном питании, то родничок может быстрее закрываться.

При большом количестве углеводов или белков в рационе рост может замедлиться.

У детей на грудном вскармливании родничок зарастает быстрее, так как грудное молоко наиболее полно усваивается организмом.

Однако отклонение от нормы может быть вызвано наследственными заболеваниями или недостатком кальция и витамина D3.

Нормы и отклонения.Когда волноваться

Сколько месяцев будет расти родничок, зависит от индивидуальных особенностей организма и связанных с ними факторов.

Если он зарастает до 3 месяцев, то это ненормально. Если ребенок постарше, то необходимо регулярно показывать малыша педиатру, который будет следить за его состоянием. У новорожденного родничок пульсирует. В некоторых странах его называют фонтаном. Если с возрастом эта пульсация не проходит, то следует обратиться к врачу.


Часто отклонение от нормального состояния родничка может быть признаком заболевания. В этом случае необходимо обратить внимание на другие сопутствующие симптомы.

    • Выпуклый родничок указывает на возможное повышение внутричерепного давления

Что может быть признаком таких заболеваний, как гидроцефалия (водянка головного мозга), менингит, энцефалит. Если вздутие родничка сопровождается судорогами и высокой температурой, то ребенку требуется срочная медицинская помощь;

    • Запавший родничок может быть признаком недоедания и обезвоживания.

Если выпавший родничок сопровождается повышением температуры тела, диареей, рвотой, что свидетельствует о наличии инфекции и обезвоживании организма, то необходимо срочно вызвать скорую помощь и госпитализировать ребенка;

    • Превышение нормы размера родничка может быть одним из признаков синдрома Дауна;
    • Родничок, который долго не зарастает, может указывать на рахит

Рахит возникает из-за недостатка кальция и витамина D.Однако для диагностики этого заболевания необходимо обязательно смотреть не только на родничок, но и на другие характерные симптомы;

  • Медленно разрастающийся родничок может быть признаком эндокринного нарушения;
  • Если родничок зарастает слишком быстро, это может указывать на развитие микроцефалии или краниосиностоза (краниостеноза).

Поэтому при любых отклонениях от нормы лучше обратиться к врачу. Это поможет определить, есть ли другие признаки болезни или нормально ли это состояние для этого ребенка.

Уход за родничком

Родители часто боятся даже прикоснуться к родничку. Но не волнуйтесь. Соединительная ткань достаточно прочная, чтобы выдерживать прикосновения и различные гигиенические процедуры. Конечно, нужно быть осторожным, но ребенок может безбоязненно мыть голову, расчесывать волосы и выполнять другие процедуры по уходу.

Особого ухода за родничком не требуется. Вам не нужно постоянно это чувствовать или измерять. Если есть нарушения, они сразу станут заметны.

Кроме того, врач при регулярном осмотре всегда прощупывает родничок и заметит отклонения.

Мифы о фонтанеле

Часто родители неосознанно беспокоятся о родничках. Есть такие мифы:

  1. Если родничок достаточно большой и плохо зарастает, значит, у ребенка рахит. .

Однако этого не требуется. Помимо скорости зарастания родничка, у рахита есть и другие признаки: нарушение сна, сильное потоотделение, плаксивость, дряблость мышц и другие.Поэтому диагноз должен ставить врач. Продолжительность разрастания родничка зависит от других факторов.

  1. Не трогайте родничок, это может повредить мозг

Это неправда. Мозг защищен прочной оболочкой из соединительной ткани. Она способна противостоять прикосновениям и уходу за младенцами.

  1. Если родничок быстро зарастает, то нельзя принимать кальций и витамин D3 даже при рахите

Родители должны знать, что рахит — очень серьезное заболевание.Нельзя заниматься самолечением. Если врач назначил лекарство, то его нужно принимать. По всем остальным вопросам лучше проконсультироваться дополнительно;

  1. Все дети — сверстники должны иметь одинаковый размер родничка

Это неправда. Есть определенные нормы, но у каждого ребенка свои особенности роста и развития. Поэтому размер родничка и скорость зарастания у детей одного возраста могут отличаться.

  1. Когда родничок закроется раньше времени, мозг перестанет увеличиваться, и ребенок станет умственно отсталым

Это неправда.Развитие мозга не связано со сроками закрытия родничка. Череп не является монолитным сооружением. Кости черепа соединены эластичными швами, которые удлиняются по мере роста. Череп вырастает до 20 лет.

Таким образом, отклонения от нормы размеров родничка могут быть как индивидуальным признаком, так и симптомом заболевания. Таким образом, вы должны быть осторожны с этим сайтом.

Если ребенок здоров и бодр, его ничего не беспокоит, то, скорее всего, отклонения от нормы — его индивидуальная особенность… В случае сомнений обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы не терять время зря.

Все дети рождаются с родничком, мягким пятном на макушке головы, покрытым тонкой кожей … Какого размера должен быть родничок, когда кости черепа срастаются вместе, что может означать выпуклый или вдавленный участок кожа на макушке головы? Мы ответим на эти вопросы, а также расскажем все, что нужно знать родителям об этой особенности малыша.

У каждого новорожденного есть мягкий участок коронки, называемый родничком.

Расположение родничка

Для начала стоит выяснить, сколько родничков должно быть у ребенка, их размер и расположение. Оказывается, на голове ребенка есть несколько участков, не покрытых костной тканью. Однако практически все они закрываются к моменту рождения малыша.

Итак, где они расположены:

  • С обеих сторон головы крохи определяется 4 родничка небольшого размера — по два на каждом виске. Они стянуты костной тканью, пока ребенок находится в утробе матери.У недоношенных детей этот процесс может не завершиться, тогда роднички закрываются в течение месяца после рождения.
  • Есть еще один небольшой участок — на затылке возле ребенка, диаметром 0,5 см, который также закрывается внутриутробно. В редких случаях этот родничок у новорожденных можно открыть в течение 1 месяца и зажить немного позже. Считается, что такая особенность не является патологией, если все остальные параметры находятся в пределах нормы.
  • Самый крупный родничок у новорожденных называется «мягкая коронка» и находится на стыке теменной и лобной костей, иногда говорят «на макушке».На фото ниже вы можете поближе познакомиться с этим сайтом. Его закрытие происходит в первые 2 года жизни ребенка, а по форме напоминает вытянутый ромб с диагоналями 2х3 см. Его состояние, частота и сила пульсации, а также размер могут многое сказать педиатру. Именно о переднем родничке черепа мы поговорим дальше.

Функции мягкой коронки

Мягкая коронка, как и все, что есть в человеческом теле, имеет свое предназначение.Зачем это нужно? Перечислим основные функции головы:

  • Эта область на голове ребенка облегчает процесс родов. Из-за того, что кости черепа не полностью срослись, они могут «наезжать» друг на друга, изменяя форму головы. В момент прохождения по родовым путям головка немного удлиняется, ее диаметр становится меньше. Через неделю-две после рождения голова малыша слегка закругляется, а кости черепа встают на свои места.

При прохождении по родовым путям череп ребенка становится немного удлиненным, но со временем форма головы меняется.

  • В первые год или два жизни ребенка его мозг развивается и значительно увеличивается в объеме.Внутреннее пространство черепа медленно подстраивается под растущий мозг, и родничок также принимает участие в этом процессе.
  • Согласно исследованиям, мягкая коронка служит одним из регуляторов теплообмена в организме ребенка. Через это отверстие в черепе мозг вовремя охлаждается, если возникает необходимость.
  • Несмотря на все меры предосторожности, ребенок может упасть, пока мать на секунду смотрит в сторону. Если удар приходится на голову, родничок смягчит свою силу.
  • При осмотре ребенка педиатры и неонатологи оценивают размер и состояние родничка, делая выводы о том, правильно ли развивается малыш.Иногда параметры не соответствуют стандартным значениям, и в этом случае педиатр может назначить дополнительные обследования для выявления заболевания на ранней стадии.
  • Специалисты также могут обследовать ребенка с помощью нейросонографии и выявить отклонения в развитии его мозга на ранней стадии. Эта процедура возможна благодаря переднему родничку и показана всем новорожденным.

Сроки закрытия родничка

Педиатры давно замечали, что передний родничок полностью закрывается в среднем к концу первого года жизни ребенка.Однако нет оснований полагать, что у тех, у кого родничок разросся до 4 месяцев или после 12, есть проблемы со здоровьем. Например, доктор Комаровский утверждает, что сроки зарастания мягкой макушки у каждого ребенка могут быть разными. Главное — вовремя посетить педиатра и обязательно пройти обследования, которые назначит врач.

Есть также статистика, согласно которой только 40% малышей зарастают родничок к году, у 1% — он может вырасти до 3-х месячного возраста.У других детей период закрытия может быть отложен, но обычно это происходит в течение первых 2 лет жизни.

В нашем материале представлены средние параметры теменной зоны. Достаточно сравнить ваши замеры длины и ширины большого родничка с табличными данными.

Таблица 1:

Напомним, что приведенные выше данные средние, поэтому ни в коем случае не стоит паниковать, если ребенок не вписывается в эту картинку. Родителям следует измерить только длину и ширину родничка и убедиться, что его параметры соответствуют значениям в таблице.Если все в порядке, достаточно пройти плановое обследование у педиатра, иначе — внеплановую консультацию.

Что вам скажут измерения?

Каждый месяц при плановом осмотре врач обязательно прощупывает и измеряет родничок малыша. Он записывает эти данные в карточку ребенка, чтобы наблюдать за динамикой.

Родители могут самостоятельно измерить параметры большого родничка, сравнив их с табличными значениями. Если они не соответствуют нормальным размерам, необходимо обязательно обратиться к врачу.

О чем говорит длина и ширина мягкой коронки? Что может означать преждевременное закрытие теменного родничка или слишком большие его параметры по сравнению с нормой? Стоит разобраться в этих вопросах более тщательно.

Мягкая вершина больше нормы

Родничок у новорожденных и детей до года, отличающийся от нормативного значения на 2–3 мм, не считается серьезным поводом для беспокойства. Если его параметры намного больше, такая ситуация может говорить о многом, например:

  • указывают на нарушение обмена веществ и недостаточное усвоение кальция, что может привести к рахиту;
  • недоношенность;
  • травмы, полученные при рождении;
  • пороки развития;
  • плохой отток жидкости из определенных участков головного мозга;
  • инфекционные и эндокринные болезни.

У недоношенных детей родничок может иметь большую площадь, чем обычно.

Важно не упустить основные симптомы, которые могут указывать на патологию. Помимо значительного размера короны, есть и другие приметы, на которые стоит обратить пристальное внимание. Мы собрали в таблице те заболевания, одним из симптомов которых может быть большой родничок.

Таблица 2:

Болезнь Признаки Лечение
Рахит (рекомендуем прочитать 🙂 Костная ткань по краям родничка истончена — гибкая и податливая.Затылок плоский; по бокам груди наблюдаются костные утолщения. После подтверждения диагноза назначают терапевтическую дозу витамина D и дополнительное пребывание на солнце.
Синдром Дауна Патология врожденная, диагностируется сразу после рождения ребенка. Синдром Дауна характеризуется особенностями лица, укороченной шеей и складкой на ладони. Требуется особый уход, регулярная консультация педиатра.
Гипотиреоз Недостаток специфических гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, что приводит к летаргии, сонливости, снижению аппетита и склонности к отекам. Вам следует пройти обследование, чтобы определить количество определенного гормона. После этого эндокринолог может назначить заместительную гормональную терапию.
Ахондродисплазия Заболевание характеризуется различными проявлениями нарушения развития костной ткани — форма головы становится шире, лоб крупный и выпуклый. После серии исследований и подтверждения диагноза врач назначает лечение.

Меньше нормы

Иногда мягкая коронка заживает рано — уже к 3-4 месяцам, или ее длина и ширина намного меньше стандартной. Участок на макушке становится твердым, но при этом находится немного ниже уровня окружающих тканей. Эта ситуация также требует вмешательства специалиста.

Если родничок закрывается слишком рано, врач может назначить серию обследований

Раннее закрытие родничка, а также его небольшие параметры могут указывать на наличие такого серьезного заболевания, как краниосинотоз, или указывать на аномалии в развитие мозга.Какие еще могут быть признаки этих патологий, мы рассмотрим подробнее.

Таблица 3:

Болезнь Признаки Лечение
Краниосинотоз Аномальный рост кости, который отражается на черепе. Швы черепа раньше времени зарастают, родничок быстро закрывается, что приводит к деформации головы. Возможны нарушения слуха и зрения. Краниосинотоз поддается лечению, важно вовремя обратиться к врачу.Показано хирургическое вмешательство.
Аномалии развития мозга Задержка развития пациента и другие признаки, которые может увидеть нейропедиатр. Врач назначает лечение.

Однако такие диагнозы ставятся очень редко, чаще всего ребенок наследует маленький родничок или его раннее закрытие от одного из родителей. Также этот признак можно объяснить индивидуальными особенностями развития опорно-двигательного аппарата ребенка.

Есть некоторые предположения, что витамин D может оказать медвежью услугу, вызывая преждевременное окостенение непокрытой части черепа. Однако нельзя самостоятельно прекращать прием лекарства, если его прописал врач. Раннее закрытие большого родничка может не быть связано с применением этого препарата.

Если прием витамина D назначил врач, то отменять его самостоятельно не нужно.

Не всегда большой или маленький размер коронки свидетельствует о патологии.Педиатр вместе с осмотром этой области задаст родителям вопросы о том, как спит их чад, срыгивает ли он слишком часто, не отстает ли в развитии от сверстников. Также специалист может назначить ряд исследований, чтобы исключить наличие у крохи серьезных заболеваний. Если все в порядке, то нестандартные параметры коронки — индивидуальная особенность ребенка.

Признаки, по которым оценивается состояние родничка

Помимо очевидных признаков — параметров родничка, врач оценивает его состояние по другим критериям.Обычно он выглядит немного запавшим или сливается с окружающими тканями. Кроме того, у новорожденных и у детей до полугода может пульсировать теменная зона.

Перечислим, на что следует обратить особое внимание при необходимости консультации врача:

  • Втягивание кожи в области коронки может указывать на обезвоживание. Этот симптом становится еще более тревожным, если он сопровождается небольшим мочеиспусканием крохи, пересыханием слизистых оболочек, а также его вялым, слезливым состоянием.В этом случае необходимо немедленно обратиться к специалисту.

Падение родничка является тревожным сигналом и требует срочной консультации специалиста.

  • Выступание родничка над поверхностью кожи. Когда малыш плачет, капризничает, теменная часть головы может стать выпуклой, при этом она начинает пульсировать. В моменты спокойствия, сна эта зона приходит в нормальное состояние. Бывает, что он выступает над поверхностью окружающих тканей и когда малыш спокоен — причина может заключаться в повышенном внутричерепном давлении.Сам по себе этот симптом возникает редко, часто он является сопутствующим симптомом другого заболевания, последствия которого могут быть довольно серьезными.
  • Почему иногда пульсирует родничок (подробнее в статье :)? Пульсация мягкой коронки у новорожденного и грудничков до 6 месяцев — норма; на патологию скорее указывает ее полное отсутствие. Биения мембраны передают пульсацию сосудов через спинномозговую жидкость — жидкость, которая окружает мозг.Она может быстро пульсировать, когда малыш кричит, капризничает. В остальное время его биения ослабевают, а через 6 месяцев становятся менее заметными. В остальных случаях требуется консультация педиатра.

Пружинка малыша требует особого внимания. Это место на макушке должно быть защищено от сквозняка, случайного удара, поэтому лучше надеть кепку, которая создаст дополнительную преграду возле макушки (подробнее в статье :). Также не рекомендуется опускать малыша под воду, имитируя ныряние.Это может спровоцировать колебания внутричерепного давления.

Однако есть процедуры, которые необходимы для правильного развития ребенка, а также для стимуляции мозговой деятельности:

  • Некоторые мамы боятся прикоснуться к родничку, чтобы не навредить малышу. Однако за кожей на его голове необходимо регулярно ухаживать — мыть, смазывать детским маслом и вовремя избавляться от корочек, которые часто образуются на голове малыша.

Родителям не нужно избегать прикосновения к родничку, но это требует осторожного обращения.

  • Если дочка может похвастаться пышной шевелюрой, маме необходимо регулярно расчесывать волосы.Не беспокойтесь о том, что зубцы расчески повредят теменную зону. Кожа там довольно крепкая, достаточно постараться аккуратно расчесать малыша, тогда проблем не будет.
  • Также детям грудного периода можно и нужно делать массаж кожи головы. Такая процедура вполне по силам маме, и польза от нее очевидна. Массаж успокоит малыша, заставит его спать крепче, а также послужит хорошим стимулятором умственной деятельности. Необязательно делать массаж долго — достаточно 3-5 минут.

Напоследок хочу отметить, что нестандартные параметры и состояние родничка не могут быть единственным признаком серьезного заболевания. Критерии, по которым хороший педиатр определяет состояние и уровень развития ребенка, очень разнообразны. Задача родителей — вовремя заметить возможные отклонения размеров и состояния родничка. Если педиатр прописывает прием витамина D или рекомендует другую терапию, важно строго следовать его советам.


После рождения ребенка у родителей возникает много вопросов, касающихся строения его скелетной системы и закономерностей его развития и роста.

Особое внимание и беспокойство вызывают роднички на голове ребенка. Естественно, родители опасаются их повредить, проверяют размеры и, конечно же, спрашивают, когда родничок нормально закрывается.

Более того, часто понятие «родничок» у родителей существует в единственном числе.То есть не все мамы и папы малышей знают, что родничков несколько.

Может быть, это будет для вас открытием, но у новорожденного шесть родничков. Чаще всего говорят и проверяют так называемый большой родничок. Но к моменту рождения все остальные тоже могут не закрываться.

Сегодня в статье я расскажу, что такое роднички, каково их значение для ребенка. Вы узнаете, когда каждый из них нормально закрывается.

Родники: что это и где?

Череп новорожденного — это не монолитная конструкция, где все кости сращены швами, как у взрослого человека.Он состоит из отдельных костей, соединенных между собой рыхлыми швами.

Внутриутробно, на начальных этапах развития кости черепа плода представляют собой плотную перепончатую ткань, в которой позже появляются зоны окостенения.

Процесс перерождения перепончатой ​​ткани в костную ткань идет постепенно от центра к периферии. Поэтому к моменту рождения ребенка некоторые пластинки все еще представляют собой эластичную перепончатую ткань.

Свободное пространство, которое образуется на стыке таких не полностью сформированных костей, называется родничками.

Несмотря на кажущуюся хрупкость и незащищенность головы ребенка в области родничка, мозг ребенка хорошо защищен. Он прикрыт непосредственно самими оболочками головного мозга, соединительнотканной оболочкой, а сверху — кожей.

На момент рождения у малышей имеется шесть неокостеневших мест черепа (родничков):

  1. Большой родничок находится на макушке головы (между парами лобной и теменной костей) и имеет ромбовидную форму. -образный.Его размеры сильно различаются, но, как правило, диаметр составляет 2,0-3,5 см.
  2. Малый родничок находится на затылке (между пластинами теменных костей и затылочной костью). Он имеет форму треугольника. Уже из названия понятно, что он имеет небольшие размеры, примерно до 0,5 см.
  3. Боковые парные роднички (по одному с каждой стороны):

Функции родничков

Основная функция этих неокостеневших участков черепа ребенка — способствовать прохождению крохи через родовые пути матери.Они обеспечивают некоторую подвижность костей черепа.

Благодаря им края костных пластинок, как чешуйки, могут идти один на один при прохождении узких мест родовых путей, уменьшая размер головы малыша.

В медицине это явление называется конфигурацией головы плода. Природа так тщательно позаботилась о предотвращении травм как у матери, так и у ребенка при родах.

Сразу после рождения голова новорожденного может иметь яйцевидную форму (слегка вытянутую вверх и назад).Затем кости черепа расправляются и принимают обычное положение.

Следовательно, размеры родничков у новорожденного и у одного и того же ребенка через день или два после родов могут существенно различаться.

Подвижные и податливые кости черепа также обладают амортизирующей функцией. Ребенок, который учится ходить, часто может упасть и удариться головой. Благодаря родничкам смягчаются эти удары.

И функция чисто лечебная, но очень важная.Благодаря наличию большого родничка у врачей появилась возможность по некоторым показаниям провести ультразвуковое исследование головного мозга младенца — нейросонографию (НСГ). Кожа и соединительнотканная мембрана хорошо проводят ультразвуковые лучи, в отличие от костной ткани.

Следовательно, через родничок с помощью небольшого ультразвукового датчика можно выявить различные нарушения в работе головного мозга малыша (нарушение оттока жидкости из желудочков головного мозга, кисты, повышение внутричерепного давления, и т.п.).

Размер родничка: от чего зависит?

Ниже представлена ​​таблица примерных размеров большого родничка в разные возрастные периоды.

Родничок обычно измеряют в двух плоскостях. Поскольку это ромб, продольные и поперечные размеры измеряются между сторонами ромба, а не между его углами.

Существует специальная формула для определения среднего размера родничка: сумму продольного и поперечного размеров разделите на 2.Нормальный размер родничка новорожденного в среднем составляет 2,1 см.

Индивидуальный размер родничка у конкретного ребенка может отличаться от среднего. Они зависят от многих факторов, начиная от возраста, генетической предрасположенности и состояния фосфорно-кальциевого обмена, заканчивая наличием сопутствующей патологии (рахит, гидроцефалия, нарушения обмена веществ).

Стоит отметить, что тренд последних лет — рождение малышей с маленьким родничком, закрывающимся в период от полугода до года.А у 1% детей большой родничок закрывается в возрасте до 3 месяцев.

Нет опубликованных результатов научных исследований по данной теме, и точно неизвестно, с чем связана эта тенденция. На мой взгляд, это следствие широкого применения поливитаминных комплексов и препаратов кальция у всех беременных во время беременности.

Некоторые особенности размера и скорости закрытия родничка присутствуют у недоношенных детей. Таким образом, у них часто остаются открытыми парные боковые роднички, а большой и маленький роднички могут быть большими.

Следовательно, у детей, которые поспешили родиться раньше срока, фонтанеллы закрываются позже, чем их сверстники, родившиеся в срок.

Сроки закрытия родничков у младенцев

Единых сроков закрытия родничков быть не может, так как все дети индивидуальны. Парные боковые и мелкие роднички могут закрываться к моменту рождения малыша. Часто они могут длиться до 2-3 месяцев жизни малыша. Оба варианта нормы.

Большой родничок, как правило, полностью закрывается в период от одного до полутора лет.Иногда бывает позже.

По современным медицинским меркам в некоторых случаях закрытие большого родничка к 2 годам является абсолютной нормой (например, у недоношенных детей).

Страшно ли выпуклый, запавший или пульсирующий родничок?

В норме родничок находится на уровне костных краев и не виден снаружи на голове ребенка. Но при определенных нарушениях может утонуть или, наоборот, выпирать.

Родничок оценивается в вертикальном положении и когда ребенок спокоен.Небольшое втягивание (ощущаемое пальцами) родничка в вертикальном положении ребенка — это нормально. А при сильном крике или крике может немного выпирать.

Легкая пульсация родничка пальцами ощущается тоже вариант нормы. Ведь рядом проходит крупная мозговая артерия.

Явно впавший родничок (обнаруживаемый визуально и при пальпации) может наблюдаться при инфекциях, сопровождающихся обезвоживанием. Например, при кишечной инфекции, когда ребенок потерял много жидкости из-за рвоты и жидкого стула.

Иногда даже в состоянии покоя ребенок может наблюдать выпуклый, постоянно напряженный родничок. Это может указывать на патологию головного мозга (гидроцефалия, менингит, повышение внутричерепного давления).

Стоит сказать, что выпуклый или запавший родничок — не единственный симптом какой-либо патологии, а одно из многих проявлений. Поэтому по состоянию родничка можно заподозрить проблему со здоровьем малыша, но диагноз поставить нельзя. Необходимо проанализировать другие симптомы.

Например, если у вас кишечная инфекция, у вашего ребенка будет жар, рвота или диарея. И только на фоне всего и из-за потери жидкости родничок утонет.

Также при неврологической патологии на первый план выходят неврологические симптомы (рвота, нарушение сознания, судороги, косоглазие, сонливость или наоборот, ребенок перевозбужден). На фоне этих симптомов появляется выпирающий родничок.

Также причиной выступающего родничка может быть предыдущая травма.

Быстрое или медленное закрытие родничка

Итак, в норме родничок может закрываться в период от трех месяцев до двух лет. Ранним закрытием считается зарастание до трех месяцев, а поздним — через 2 года.

Необходимо правильно судить о скорости зарастания родничка, обязательно измерять размеры головы и груди ребенка, то есть ежемесячный прирост этих показателей.

Когда родничок быстро закрывается, а ежемесячный прирост объема головы небольшой, то, конечно, стоит осмотреть ребенка более внимательно и исключить патологию костной системы.

Но когда ребенок хорошо развивается, прибавка в весе, рост и размер головы и груди в норме, то о скорости закрытия родничка можно не беспокоиться. Ведь все процессы в организме индивидуальны.

Хочу остановиться на распространенном мифе о том, что при изначально маленьком родничке у ребенка кормящей маме нужно ограничивать продукты, содержащие кальций, а ребенку нельзя давать витамин D. Это неверно.

Витамин D никоим образом не влияет на скорость разрастания родничка.Но его недостаток, как и недостаток кальция, приводит к нарушению структуры (прочности) костной ткани.

Часто, когда родничок смыкается медленно, говорят о рахите у ребенка. Но это неправильно. Только по скорости зарастания родничка этот диагноз не ставится.

Да, у детей с рахитом возможно позднее разрастание родничка. Но само по себе его позднее закрытие не доказывает наличия рахита. Чтобы сделать правильный вывод, нужно посмотреть на комплекс симптомов.

Если у ребенка рахит, то другие симптомы этого заболевания (капризность, гипотония, деформация костей скелета, «лягушачий живот», позднее прорезывание зубов) не могут остаться незамеченными ни родителями, ни специалистом. Ведь родители наблюдают за ребенком каждый день. А педиатр на первом году жизни осматривает ребенка ежемесячно.

Если вопросы о позднем закрытии родничка и взаимосвязи этого симптома с рахитом все же возникают, лучше пройти обследование у врача и исключить нарушения фосфорно-кальциевого обмена.Для этого достаточно сдать анализ крови и / или мочи на кальций и фосфор.

Также такое заболевание щитовидной железы, как гипотиреоз (снижение ее функции) проявляется медленным разрастанием родничка. Но у таких детей всегда есть задержка физического развития.

Поскольку мы уже касались темпов увеличения размера головы у младенцев, стоит сказать о них несколько слов. Окружность головы новорожденного ребенка обычно составляет 35 см.Рост к трем месяцам жизни обычно + 4-5 см.

При этом до трех-четырех месяцев размер головы преобладает над размером груди. Затем сравниваются размеры груди и головы, и через полгода объем груди начинает преобладать.

Поэтому вывод один: если ребенок хорошо растет и развивается по возрасту, а родничок смыкается с особым темпом, то это индивидуальная особенность вашего малыша. И не должно быть лишних переживаний по этому поводу.

А если есть сомнения, что-то беспокоит — обратитесь к педиатру. При необходимости порекомендует обследование у нужного узкого специалиста.

Хотя на первом году жизни часто бывает необходимо вместе с малышом посещать поликлинику (педиатр, невролог, ортопед). Если строго следовать расписанию рекомендованных профилактических осмотров, то пропустить вышеперечисленные заболевания у вас просто нет шансов. А на практике они встречаются редко.

Здоровья вам и вашим детям!

О сроках закрытия родничка рассказала практикующий педиатр, дважды мама Елена Борисова-Царенок.



Анализ

INR — самый надежный метод определения свертываемости крови. Отклонения его значений от нормы могут указывать на серьезные проблемы в организме.

Что такое INR?

Кровь человека содержит сложный белок протромбин, который обеспечивает сохранение ее жидкого состояния при циркуляции по кровеносной системе и свертывании в случае травмы. Определение количества протромбина помогает установить склонность к кровотечениям или образованию тромбов.

Тест INR является показателем свертывания

Свертываемость крови определяется в трех исследованиях:

  • PTT — время протромбирования, которое показывает, через какое время после добавления реагента в плазме образуется фибриновый сгусток. В норме его значения должны составлять 11-15 секунд.
  • ПТИ — протромбиновый индекс. Это взаимосвязь между временем свертывания плазмы у здорового человека и временем свертывания плазмы пациента. Нормальные значения — 93-107%.
  • INR — это международное нормализованное соотношение. Это соотношение между PTV пациента и PTV капиллярной крови здорового человека. Также учитывается коэффициент MIH (международный индекс чувствительности), который различается для разных реагентов.

Показатель МНО обязательно определяется у беременных перед операцией или переливанием плазмы крови. Это основа для выбора оптимальной дозировки антикоагулянтов и других препаратов.

Если человек принимает антикоагулянты и находится в больнице, рекомендуется ежедневно проверять его уровень МНО.А после выписки из роддома необходимо каждые две-три недели сдавать соответствующие анализы.

Расшифровка результатов

Ставка INR для мужчин и женщин разная. Причем его значения также зависят от некоторых факторов. Рассмотрим средние нормальные значения INR:

.

  • норма МНО у здоровых женщин и мужчин находится в пределах 0,7-1,3;
  • хирургическое вмешательство допускается при МНО пациента 0,85–1,25;
  • для беременных, значения 0.8–1,25 считаются нормальными;
  • после операции на сердце МНО может увеличиться до 2,5–3,5, что является нормой;
  • , когда пациент принимает антикоагулянты прямого действия, МНО может составлять 0,8–1,2;
  • при приеме антикоагулянтов непрямого действия значения могут увеличиваться до 2,0–3,0;
  • Показатели

  • iNR также различаются по возрасту: у людей старше 50 показатель немного снижается.

Если показания ненормальные, это может указывать на проблемы со здоровьем. Поэтому результаты исследования должен расшифровать специалист, чтобы вовремя выявить отклонения.

Для определения значений МНО берется венозная кровь.

Что означают нижние значения?

При низком индексе свертываемости повышается риск образования тромбов. Из-за них нарушается кровоснабжение жизненно важных органов, что может привести к функциональным сбоям.

Прежде всего, необходимо установить точную причину, по которой значения INR ниже нормы. Это происходит в следующих случаях:

  • дефицит витамина К в организме;
  • побочный эффект от приема гормональных, противосудорожных, мочегонных препаратов;
  • телесных повреждений, сопровождающихся кровопотерей;
  • тромбоэмболия при беременности или после родов.

Результат исследования может быть ошибочным, если при заборе крови были допущены технологические ошибки или взятый материал хранился слишком долго. Также нужно провести правильную подготовку перед процедурой. За два дня до этого запрещается употребление спиртных напитков, жареных и копченых блюд.

Следовательно, при обнаружении отклонений требуется повторный анализ. После установления причины подбирается соответствующее лечение. Также могут быть назначены антикоагулянты.

Причины увеличения

индийских рупий

Высокий уровень МНО указывает на гипокоагуляцию. В этом случае велик риск кровотечения даже при незначительных травмах.

Повышенные значения МНО могут наблюдаться по следующим причинам:

  • болезни сердца, включая предынфарктные состояния и сердечный приступ;
  • болезни печени и желчного пузыря;
  • наличие злокачественных новообразований в организме;
  • повышенный уровень эритроцитов в крови;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • принимает антибиотики и гормоны, побочным эффектом которых может быть высокий уровень МНО.

Спустя 50 лет необходимо постоянно контролировать свертываемость крови. Рекомендуется проверять уровень INR ежегодно. Если МНО пациента выше 6,0, его необходимо срочно госпитализировать. В этом случае высока вероятность летального исхода.

когда растет, что должно быть, почему пульсирует, не закрывается. Разрушая распространенные мифы

4allwomen.ru

Родничок не зарастает

Чтобы ребенку было легче пройти по родовым путям, кости его черепа сходятся, на голове имеется так называемый родничок — эластичная щель между ними. кости черепа. Со временем он должен полностью зарасти. Однако это происходит не всегда, и родители могут заметить, что родничок у ребенка не зарастает.

Когда родничок полностью зарастает?

На голове у ребенка роднички:

Как правило, малый родничок обрастает к моменту родов или к концу первой недели жизни новорожденного.

Большой родничок закрывается в среднем к первому дню рождения малыша, но может закрываться в 16 месяцев, что также является нормой для развития.

Почему родничок долго не зарастает?

Однако бывает, что большой родничок может долго не зарастать. Это связано со следующими причинами: рахит

  • ;
  • гидроцефалия;
  • нарушение обмена веществ;
  • гипоксия при родах.

Возможно, во время беременности женщина мало времени проводила на свежем воздухе, не потребляла в достаточном количестве молочных продуктов и витаминно-минеральных комплексов.В результате у ребенка в будущем также возникают трудности с зарастанием родничка.

Что делать, чтобы родничок зарастал?

Если родничок у ребенка длительное время не закрывается, то необходимо пропить курс витамина D3. Чтобы укрепить кости малыша, нужно скорректировать его рацион и ввести продукты, содержащие большое количество кальция, творог, яичный желток.

Если родителей беспокоит размер родничка у ребенка, они могут показать его невропатологу, который дополнительно назначит нейросонографию.Не исключено, что могут потребоваться анализы крови и мочи для определения уровня фосфора и кальция.

Родители должны помнить, что каждый ребенок индивидуален, а также темпами его развития и особенностями его здоровья. Поэтому сроки зарастания родничка могут быть разными. Однако не стоит волноваться и паниковать, если родничок не зарастает, но при этом ребенок чувствует себя комфортно, хорошо спит, ест и днем ​​у него хорошее настроение.Простое динамическое наблюдение невропатолога позволит контролировать процесс зарастания родничка, а правильно подобранный рацион с высоким содержанием кальция ускорит его закрытие. А родителям нужно только наблюдать за поведением своего ребенка и его здоровьем.

Статьи по теме:

Скорость зарастания родничка очень индивидуальна. Все зависит от его исходного размера (0.6-3,6 см), на кальциево-фосфорный баланс в организме крохи. Как бы то ни было, но именно скорость зарастания родничка вызывает у родителей ребенка особое беспокойство и беспокойство. Разберемся, а если не зарастает родничок …

Нормы, нормы, нормы …

Максимальный размер родничка при рождении в пределах 2,2-3,5 см. Из-за разрастания межкостных швов и костей черепа размер родничка может незначительно увеличиваться, но в первую очередь это связано с изменением его формы.Ведь размер родничка будет неуклонно уменьшаться, а полное закрытие произойдет в среднем к 12-18 месяцам жизни малыша. Но эти термины очень и очень условны. Зарегистрированы случаи, когда закрытие родничка происходило как раньше, так и позже, и при этом было нормой.

Не зарастает. Это опасно?

Конечно, срок зарастания родничка в каждом случае индивидуален. Однако если родители замечают, что большой родничок слишком медленно разрастается, желательно обратиться за помощью к неврологу.И врач точно определит, есть ли повод для беспокойства, назначив для большей достоверности ультразвуковое исследование головного мозга.

Если родничок действительно поздно закрывается, то это может означать:

  • О генетической предрасположенности. В 1982 году специальная комиссия ВОЗ пришла к выводу, что и размер родничка, и скорость его закрытия являются генетически детерминированными факторами.
  • О рахите. Недостаточное количество кальция в организме, что напрямую связано с низким потреблением витамина D, может привести к более позднему закрытию родничка и рахиту.В результате изменяется костная ткань, у ребенка нарушается походка, сгибаются его ножки. Признаки рахита: малыш беспокойный, плохо спит, обильно потеет, у малыша выпадают волосы. Предотвратить позднее закрытие родничка и связанный с ним рахит можно за счет нормализации кальциево-фосфорного обмена ребенка. В целях профилактики детям назначают витамин D.
  • Насчет гидроцефалии (избыточное скопление жидкости в головном мозге). Это заболевание проявляется повышением внутричерепного давления.В результате ребенок становится беспокойным, у него наблюдается мышечная дистония, нарушения сна или чрезмерная сонливость, плаксивость, изменения сосудов глазного дна. Кроме того, при гидроцефальном синдроме наблюдается значительное ежемесячное увеличение окружности головы, а в особо тяжелых случаях даже расхождение черепных швов. Вот почему, в первую очередь, врачи ориентируются на скорость роста головы ребенка, а не на размер родничка.

Прогулки и многое другое.Часть ответов дадут в школе для молодых родителей, часть можно узнать в собственной семье, и, конечно, врачи и Интернет вам кое-что подскажут.

Один из таких вопросов, который беспокоит молодых мам, это родничок … Что это такое, зачем нужен и как протекают процессы зарастание — разберемся.

Родничок у ребенка

— это область, соединяющая кости черепа новорожденных … Именно его присутствие позволяет ребенку «покинуть» тело матери, не повредив ее — благодаря мягким тканям голова слегка деформирована. Это также необходимо для свободного роста мозга. Именно из-за возможности пройти по родовым путям впервые после родов голова выглядит немного вытянутой.

На самом деле ни одной на голове нет. Их сразу четыре: задний, передний и два боковых. Соединительная ткань, из которой они сделаны, со временем превращается в кость.Однако волноваться не стоит — роднички очень плотные и защищают мозг и сосуды новорожденного почти так же, как кости.

Когда о родничке говорят , чаще всего имеют в виду именно самый большой — передний … Это ромбовидный участок примерно посередине головы (то есть на макушке). Подробно о его состоянии может рассказать только педиатр, но никак не друг или родственник.

Эта часть головы помогает первому двухлетнему ребенку — защищает мозг от возможных повреждений и травм и позволяет ему правильно развиваться.Не бойтесь случайно поранить голову ребенка при переодевании и гимнастике, а также при возможных самостоятельных действиях (например, при передвижении в кроватке) — именно родничок, благодаря своей гибкости, помогает предотвратить возможные серьезные последствия. Но, конечно, следует осмотреть сильные удары, например, если малыша ударила или ударила игрушка.

ВАЖНО! Если вы видите, что родничок вашего ребенка или вогнутый и находится в таком состоянии даже тогда, когда ребенок отдыхает — обязательно обратитесь к врачу.

Опять же, как бы нам ни хотелось отклоняться от стандартов, но для общего спокойствия врачи разработали формулу расчета и оценки его пропорций:

  1. Сложите вместе продольный и поперечный диаметры мягкой области.
  2. Разделите полученную сумму на 2.
  3. Сравните со средней нормой.
  4. Считается, что идеальным родничком является ромб 25×25 мм (+/- несколько мм).

Общепринятые стандарты размеров родничка

  • 0-1 мес — 20-30 мм;
  • 1-3 месяца — 18-20 мм;
  • 4-6 месяцев — 16-17 мм;
  • 8-9 месяцев — 12-14 мм;
  • 11-12 месяцев — 4-8 мм.

Зачем нужен родничок

Основной признак родничок у новорожденного служит моментом, когда он способствует беспрепятственному развитию и росту головного мозга. Учитывая такой стремительный рост кузов кузов ребенка — наличие не заросшего родничка очень важно!

Что еще важнее, родничок помогает в терморегуляции тела … Так как этот процесс у малышей плохо отлажен в первые месяцы жизни, добиться перегрева тела очень легко, а вот охладить ребенка можно довольно просто сняв шапку или косынку с головы ребенка.Проверить, простужен ли ребенок или нет, можно простым способом. Теплым указательным пальцем пощупайте складку за ухом в области скул. Если там тепло, то и ребенку тепло. А если, например, у ребенка температура поднимается выше 38 градусов, то за счет родничка мозг остывает естественным образом.

В первые месяцы жизни наличие таких мягких тканей позволяет сделать УЗИ головы ребенка при необходимости, а также проверить работу и развитие головного мозга и сосудов … После разрастания родничка кости черепа больше не допускают этого. Также воспалительные процессы в этой области головы помогают на ранних стадиях выявить такие заболевания, как энцефалит и менингит.

ВАЖНО! Следите за своим ребенком, его общим состоянием и внешним видом родничка. При любых внешних патологиях — обратитесь к врачу.

При зарастании родничка

Это один из самых интересных и часто задаваемых вопросов. Скорость зарастания родничка зависит от нескольких условий:

  • Наличие в организме достаточного количества кальция;
  • Подходящий возраст;
  • Недоношенность детей;
  • Отсутствие болезней.

Нормы зарастания родничка

  • Обычно разрастание малого (заднего) родничка происходит уже в утробе матери или в течение первых 2–3 месяцев жизни — если ребенок не родился вовремя.
  • Большой родничок зарастает и превращается в костную ткань примерно к году — полутора годам жизни ребенка. Он постепенно растет, уменьшаясь в размерах. Вы можете прощупывать его, скажем, месяц, и проверять его размер через 6 месяцев.

Причины отклонений

Следует учитывать, что небольшие отклонения в любую сторону не являются проблемой, так как каждый малыш развивается индивидуально. Причины могут быть самые разные:

  • Рахит. Это самая распространенная форма, когда мы говорим об отклонениях от нормы. Это происходит в основном у недоношенных детей, которые не загорают, и в рационе их матери во время беременности, а также в их нынешнем рационе не хватает кальция.
  • Гипотиреоз Наблюдается при снижении уровня гормонов щитовидной железы.
  • Синдром Дауна. Поставить может только врач!
  • Дефицит витамина D3. Если вы редко гуляете на солнце, и ваш малыш не получает витамин D3, ваш врач назначит прием этого витамина в виде капель.Обязательно соблюдайте дозировку!
  • Способ кормления. Опять же, от него зависит, получит ли ребенок необходимое количество кальция или нет.
  • Избыток кальция способен закрыть родничок раньше времени. Но вопрос в том, что мозг ребенка должен расти и развиваться, важно, чтобы было достаточно места. Постарайтесь не допустить этого!
  • Постоянно, даже во время спокойного общения с вами или во сне, у малыша вдавлен родничок — скорее всего, он обезвожен.
  • Раннее закрытие родничка может указывать на аномальное развитие головного мозга или краниосиностоз (заболевание протекает на фоне рахита, повышенной функции желез). Эти диагнозы встречаются редко, но нужно помнить, что патологии существуют.

Наблюдайте за своим малышом, обратите внимание на его развитие. Используйте здравый смысл и не паникуйте напрасно! Ваш местный педиатр ответит на все ваши вопросы и проблемы.

Почему не зарастает родничок

Это повод еще раз обратиться к врачу. Увеличение в размерах соединительной ткани черепа или ее неполное разрастание в соответствии с возрастом — вероятностью наличия заболевания или отсутствия необходимых ферментов в организме.

Кстати, по наблюдениям педиатров можно сказать, что родничок у мальчиков растет немного быстрее, чем у девочек.

Если у ребенка родничок быстро зарастает — нужна консультация педиатра, эндокринолога и невролога.Бывают случаи, что родничок полностью зарастает к 6 месяцам, при полном отсутствии патологий — такое тоже бывает. Но лучше, чтобы ребенок и вы получили своевременный совет.

Полезное видео

Конечно, популярный педиатр Евгений Комаровский тоже прокомментировал столь волнующий вопрос и развеял мифы о родничке у грудничков.

В этом видео др. Ольга Васильевна Паршикова покажет, как обращаться с младенцем и что искать в родничке.

Череп новорожденного устроен таким образом, чтобы во время родов голова могла спокойно проходить через родовые пути матери. Поэтому на голове новорожденного появляются мягкие полости, образующиеся на стыке костей черепа. Со временем они зарастают, на макушке остается только крупная. Когда этот родничок зарастает у ребенка, череп становится таким же, как у взрослого, но отличается размерами.

Уже в утробе матери ребенок готовится к рождению.На черепе до 6 полостей или родничков, не покрытых костями. Сверху у них есть пластинки соединительной ткани. При прохождении по родовым путям головка плода уплощается с боков из-за наличия за ушными раковинами родничков. Сразу после рождения они закрываются, но на макушке имеется большой родничок, имеющий ромбовидную форму и размеры от 22 до 35 миллиметров. Об этом перепончатом окне знает каждая мама. Он растет позже других, постепенно уменьшаясь в размерах.

Выпуклый

Выпуклый родничок возникает в первые месяцы жизни новорожденного из-за того, что мозг увеличивается в размерах. Он давит на эластичную пластину коронки, и поверхность становится выпуклой. Но чрезмерное выпячивание теменной области — симптом высокого внутричерепного давления у малыша.

Если у ребенка повышается температура тела, появляется рвота, то необходимо проверить это у специалиста.

Выпуклость поверхности коронки также может быть связана с травмой головы, если ребенок упал и ударился.В любом случае нужен осмотр педиатра.

Затонувшая

Иногда, наоборот, наблюдается провал в области мягкой коронки. При легком давлении внутри можно не опасаться за здоровье новорожденного. Обычно это происходит, когда малыш перегревается на солнышке или плотно укутывается. В этом случае организм начинает обезвоживаться, поэтому необходимо давать ребенку больше питья.

Но при глубоком опускании пластины нужно обратиться к педиатру.Если у малыша начинается рвота, понос, то это связано с кишечными инфекциями. А без лечения в больнице не обойтись.

Пульсация

Постоянно наблюдается слабая пульсация родничка на коронке. Это происходит из-за того, что сосуды у новорожденного расположены близко к сердцу. В них пульсирует кровь, и это действие передается спинномозговой жидкости, слизистой оболочке головного мозга. Соответственно, начинает пульсировать теменная пластинка. Пульсация полости часто наблюдается у детей до 3-х месячного возраста.

Но при постоянно высокой пульсации в большом родничке обращают внимание на поведение и состояние малыша. Когда к этому симптому добавляется повышенная температура тела, интоксикация, срочно обращаются за медицинской помощью.

Размер и расположение родничка у младенца

Когда ребенок рождается, большая часть мягких частей черепа зарастает, но остается большой родничок. У каждого ребенка разный размер. У вовремя появившихся малышек перепончатое окно имеет форму ромба со сторонами в среднем 20-35 миллиметров.Его можно определить на голове в районе макушки при пальпации.

Меняются границы мягкой части коронки. Если сначала они увеличиваются за счет разрастания головного мозга, то с краев начинается замещение соединительной ткани костью. К годовалому возрасту родничок становится маленьким, а к 1,5 годам полностью зарастает.

Функции родничка

Молодые родители задаются вопросом, зачем ребенку нужен родничок, какую роль он играет в его развитии.

Благодаря перепончатому соединению костей черепа:

  • ребенок легко проходит по родовым путям;
  • этот амортизатор защищает мозг ребенка от сотрясений и ушибов;
  • можно определить повышение внутричерепного давления у малыша;
  • происходит нормальное развитие мозга, заполняя необходимое пространство внутри черепа;
  • мозг ребенка охлаждается при повышении температуры тела.

По состоянию эластичной пластины определяют заболевания новорожденного. Ультразвуковое исследование теменной области определяет наличие опухолей и других патологических изменений в организме.

Факторы, влияющие на скорость разрастания

Как и размер родничка, скорость его разрастания у каждого ребенка разная. Время исчезновения перепончатого окна зависит от:

  • пола ребенка, так как у мальчиков процесс протекает быстрее;
  • наследственность;
  • патологии, возникшие при внутриутробном развитии или в первые месяцы жизни младенца.

Также необходимо учитывать, когда появился ребенок, вовремя или раньше. Ведь недоношенные дети развиваются с задержкой.

Какая норма

Скорость зарастания теменного окна не зависит от его размеров. С 1 месяца жизни пластинчатая перепонка заменяется костной тканью. Сколько бы месяцев ни начался процесс, в первую очередь зарастают края окна. Вся процедура занимает до года.Остается небольшая вмятина 5-8 миллиметров, которая тоже быстро затягивается. Но также считается нормой, что крона новорожденного вырастает только в 1,5 года.

Скорость зависит от состояния новорожденного после рождения, есть ли у него отклонения в развитии, подвержен ли он инфекциям. В любом случае к 18 месяцам большой родничок у ребенка должен быть закрыт. Это будет нормой.

Отклонение — стоит ли беспокоиться

Аномалия развития — это быстрое закрытие мягкой коронки.Нельзя по времени растягивать до 2-х и более лет. Считается, что на процесс зарастания влияют патологические изменения в организме новорожденного.

До времени

Не стоит радоваться, что у ребенка рано затвердела макушка. Родничок быстро закрывается у ребенка:

  1. Краниосиностоз, когда швы на черепе быстро зарастают. Заболевание связано с деформацией черепа, вторичной гидроцефалией.
  2. Нарушена функция паращитовидных желез.Следовательно, из-за нарушения обмена веществ происходит повышение содержания кальция в крови. Вместе с ранним разрастанием родничка выявляются аритмия, проблемы в работе органов желудочно-кишечного тракта.
  3. Микроцефалия, которая приведет к недоразвитию мозга, задержке развития.

Стоит бить тревогу, навещая специалистов при раннем закрытии родничка.

Позднее, чем обычно

При задержке разрастания коронки следует обратить внимание, есть ли у ребенка:

  • рахит;
  • недостаток гормонов щитовидной железы;
  • гидроцефалия;
  • нарушения роста костей.

В любом случае при задержке закрытия мягкой коронки необходимо обратиться к специалисту. Возможно, были какие-то сбои в развитии малыша.

Признаки, по которым оценивается состояние родничка

Родители сами могут оценить состояние родничка, определить отклонения. От их поведения зависит дальнейшее развитие малыша. Поэтому с первого месяца необходимо осматривать коронку.Делается это аккуратно, не давя на мягкие ткани.

Определите визуально размер не зарастающей коронки. Он должен быть в пределах 20-30 миллиметров. Если размер слишком уменьшен или увеличен, то нужно обратить внимание на то, является ли родничок выпуклым или вдавленным. В первом случае возможно повышение давления внутри черепа малыша. Симптом связан с такими серьезными заболеваниями, как менингит, гидроцефалия.

Углубление макушки указывает на то, что ребенку жарко, он хочет пить.Но могут быть проблемы с пищеварительным трактом. При сильной пульсации пластины необходимо обязательно обратиться за консультацией, чтобы исключить риск патологий.

Требуется ли особый уход за коронкой?

Родничок не требует особого ухода. Во время купания старайтесь держать ребенка осторожно, чтобы не травмировать мягкие ткани головы. Во время прогулки малышу на голову надевают шапочку. Летом нужна легкая шапка, чтобы ребенок не запекся.В холодную погоду шапка защитит мягкие ткани черепа от простудных заболеваний.

Для правильного развития малышу необходим массаж, зарядка. Необходимо чаще переворачивать малыша, чтобы улучшить кровообращение в головном мозге.

К кому обращаться, если у вас есть проблемы

Любые проблемы в развитии ребенка может решить врач. При отклонении состояния и размеров париетальной полости обращаются к педиатру.Может отправить на анализы, исследования мозга. Невролог может лечить заболевания, связанные с развитием мозга. Отклонения в работе щитовидной железы покажет эндокринолог.

Любые изменения сроков зарастания родничка, его размеров и формы должны быть известны специалистам. Только они назначат и проведут правильное лечение.

Рождение ребенка — чудо не только в философском смысле. Технически это тоже чудо. Природа продумала этот процесс до такой степени, что для прохождения по родовым путям матери голова ребенка способна уменьшаться в размерах, приобретать продолговатую форму и расплющиваться с боков.

Этому способствует наличие промежутков между костями черепа, заполненных пластинками соединительной ткани. Это роднички, заболевание, разрастание и выпуклость которых так часто беспокоит родителей.

Несмотря на то, что при рождении их шесть, пять из них зарастают так быстро, что многие родители даже не успевают узнать об их существовании. Все заботы идут вокруг самого заметного родничка — лобного или большого родничка (БР).

Если назначение малых родничков прекратилось после рождения, то большой родничок у детей продолжает выполнять функции амортизации, предотвращая переломы и травмы черепа при падениях и ударах.

Когда закрывается родничок у ребенка?

Если вашему ребенку уже исполнился год и его родничок не зарос, то поводов для беспокойства нет. Обычно этот физиологический процесс заканчивается через 1-1,5 года. Если сроки ее закрытия для вашего малыша не укладываются в норму, то обратитесь к врачу. Он определит, в чем причина: болезнь или особенность развития ребенка.

Какой должен быть нормальный родничок?

После рождения ребенка, а также ежемесячно при посещении врача педиатр оценивает его состояние, размер, скорость уменьшения и плотность окружающих костей.

В норме размер родничка у здорового доношенного ребенка составляет 2,5 — 3 см, что определяется путем пальпации и измерения расстояния между противоположными сторонами ромба. У недоношенных детей BR более высокий, примерно 3,5 на 3,5 см. А у крупных малышей, рожденных на 41-42 неделе, может быть меньший БР. Все это вариант нормы. Кстати, родничок у месячного ребенка может быть немного больше, чем при рождении. Это связано с интенсивным ростом мозга.

Точно сказать, какой размер БР должен быть в определенном возрасте, невозможно.В некоторых источниках указываются такие цифры:

  • 1,8–2 см в три месяца;
  • 1,8–1,6 см за полгода;
  • 1,3–1,4 см в 9 месяцев;
  • 0,4-0,8 см в год.

Однако ориентироваться на них можно только приблизительно, так как:

  • Все дети изначально имеют разные размеры (в пределах нормы).
  • Размер родничка не влияет на скорость роста. На большую можно уйти год, а на маленькую — за 1,5 года.

Однако при осмотре все роднички не должны быть напряженными, не выпуклыми, находиться на уровне костей черепа. Допускается, чтобы пружина слегка проседала или выпирала, а также пульсировала. Окружающие его лобная и теменная кости должны быть плотными, без участков размягчения.

Что делать, если родничок не закрывается?

Если к 18 месяцам родничок ребенка все еще закрыт, то нужно обратиться к врачу. Это может быть нормальным явлением для вашего ребенка или симптомом патологического состояния.

Патология Воздействие на BR Дополнительные исследования Ваши действия
Рахит В результате дефицита кальция размягчаются кости, в том числе кости черепа. БР долго открыт, края костей мягкие на ощупь. Появляются вялость, потливость во сне, облысение затылка. На ребрах и запястьях образуются костные наросты. Ноги согнуты (см. Рахит у младенцев)
  • Осмотр педиатра
  • Анализ крови на кальций, фосфор и щелочную фосфатазу
  • Образец мочи Сулковича
Терапия терапевтическими дозами витамина D
Ахондродисплазия Заболевание костей, которое приводит к нарушению роста.Скелет становится непропорциональным, конечности короткие, голова массивная и широкая. BR долго не тянется.
  • Консультация генетика
  • Рентген черепа
  • ПЦР на генные мутации.
Назначен гормон роста соматотопин
Врожденный гипотиреоз Недостаток гормонов щитовидной железы, которые, помимо прочего, регулируют рост костей, приводит к длительному нерастанию родничка.Кроме того, у ребенка запор, гнусавость, иногда сочетающаяся с пупочными грыжами. Дети вялые, сонливые, часто большие.
  • Консультация педиатра, детского эндокринолога. Анализ крови на ТТГ, Т3 и Т4.
  • УЗИ щитовидной железы
Заместительная терапия гормонами щитовидной железы
Гидроцефалия Повышенное давление спинномозговой жидкости не позволяет костям черепа «сойтись».Вместе с БР, возвышающимся над костями, увеличивается и окружность головы. Кроме того, у ребенка могут быть судороги, задержка в развитии, проблемы со слухом и зрением.
  • Наблюдение детского невролога
  • УЗИ головного мозга

Лечение противосудорожными средствами, диуретиками, ноотропами.

Иногда выполняется операция шунтирования.

Если у ребенка небольшой родничок, то потребуется консультация педиатра, эндокринолога и невролога.Кстати, в 1% случаев весна может зарасти за 3 месяца. Это необычно, но если все остальные показатели развития в норме, то все в порядке. Но иногда небольшие размеры опровергают патологию.

Патология Воздействие на BR Дополнительные исследования Лечение
Краниосиностоз Швы черепа и роднички заживают быстро и рано. Возможна деформация черепа, челюсти, вторичная гидроцефалия.
  • Рентгенография черепа
  • МРТ, КТ головы
Хирургическое рассечение швов
Микроцефалия Нарушение развития головного мозга, при котором кости медуллярной части черепа перестают расти, а лицевые кости продолжают расти. Мозг остается маленьким и недоразвитым. Отсроченное развитие. Подробнее.
  • Наблюдение невролога
  • УЗИ головного мозга
  • Электроэнцефалография
  • Консультация генетика
Симптоматическая терапия
Повышение функции паращитовидных желез Нарушение обмена кальция и фосфора приводит к увеличению содержания кальция в крови.Раннее закрытие родничка сочетается с болью в костях, аритмией, поражением почек и желудочно-кишечного тракта.
  • Анализ крови на кальций и фосфор
  • Уровень парагормона в крови
  • УЗИ щитовидной и паращитовидных желез
  • Рентген костей черепа
Оперативное лечение

Если родничок слишком большой

Большой BR считается больше 3.5 см. Это может быть нормой у недоношенных или недоношенных детей. В остальном в обязательном порядке проконсультироваться с детским неврологом и провести УЗИ головного мозга, электроэнцефалограмму для исключения гидроцефалии и повышения внутричерепного давления.

Мозг очень хорошо снабжен кровью, а его сосуды расположены близко к сердцу, поэтому кровь в них течет под большим давлением и имеет сильные точки. Эта пульсация передается в спинномозговую жидкость, на оболочки головного мозга, на пластину, покрывающую большой родничок у детей.Поэтому небольшая рябь — это нормально.

Однако если родничок сильно пульсирует, то это может быть сигналом о заболевании. Обычно присутствуют и другие симптомы: обезвоживание, диарея, интоксикация, высокая температура, рвота (см. Частую срыгивание или рвоту у младенцев). В этом случае требуется диагностика и срочное лечение.

Если у ребенка затонувший родничок

Тонущий (затонувший) родничок указывает на то, что ребенок обезвожен или недоедает. Недостаток жидкости может происходить на фоне:

  • тепла;
  • перегрев при сильном заворачивании;
  • высокая температура и интоксикация;
  • при сильной рвоте, диарее.

Утерянную жидкость необходимо восполнить. При перегреве и температуре малыша необходимо охладить и поить. В случае кишечной инфекции, когда одного напитка недостаточно, ребенку будет проведена инвазивная терапия в условиях стационара.

Что означает выпуклый родничок?

BR может выпирать (поднимается над уровнем окружающих костей черепа) на фоне внутричерепного давления, что может быть при таких заболеваниях, как менингит, энцефалит, внутричерепное кровотечение, опухоли или по другой причине.Если помимо отека наблюдаются следующие симптомы, необходимо срочно вызвать врача или скорую помощь:

Как за ним ухаживать?

Никаких специальных действий не требуется. Несмотря на то, что покрывающая его соединительнотканная пластинка тонкая, она одинаково прочная. Поэтому при расчесывании или осмотре родничка врачом ничего страшного не произойдет. Однако не стоит усердствовать при перемещении расческой. Ребенку это может быть просто неприятно. Вы также можете не бояться мыть волосы или стричь ребенка.

zdravotvet.ru

Почему у ребенка не зарастает родничок? На что обращать внимание

Развитие ребенка первого года жизни очень волнует молодых родителей. Мамы переживают, «опаздывают» ли их зубы, или соседский ребенок уже ходит, а ее ребенок все еще боится отпустить опору. Одна из таких злободневных тем — проблема зарастания родничка. Мамы часто переживают, почему не зарастает родничок у ребенка.Постараюсь дать ответ.

Роль родничка

Большинство мам знают, что родничок необходим ребенку для успешного прохождения родовых путей. Голова малыша из-за наличия родничка несколько деформирована и сдавлена, поэтому процесс родов проходит легче.

Именно по этой причине форма головы новорожденного ребенка может удивить неосведомленного человека. Но уже через несколько дней за счет эластичности ткани родничка головка приобретает нормальную форму.

Мало кто знает, но при рождении у ребенка не один, а целых шесть родничков (передний, клиновидный (слева. Справа), сосцевидный отросток (слева, справа), задний). Просто первая пятерка очень быстро зарастает буквально в первые дни и недели жизни. Самый большой родничок, расположенный на макушке, дольше остается открытым.

Это необходимо для обеспечения нормального роста костей черепа. Наиболее быстро растущие и изменяющиеся кости черепа происходят в первые 2 года, и в некоторой степени этому способствует родничок.Кстати, если случилось так, что родничок закрылся немного раньше срока, то волноваться не о чем, рост костей черепа не остановится.

Кроме того, родничок выполняет еще и защитные функции. Например, защищает малыша от травм головы. Не секрет, что даже у самых внимательных родителей дети периодически падают и могут удариться головой. При ударе родничок играет роль своеобразного амортизатора, поэтому обычные падения не приносят вреда здоровью.Время полного разрастания родничка совпадает с возрастом, когда малыш уже умеет хорошо ходить и вероятность падений несколько снижается.

Еще одна важная функция родничка — участие в функциях терморегуляции организма. Так, часть тепла выводится через родничок, если ребенок болен и у него высокая температура. Именно благодаря родничку мозг малыша меньше страдает от высокой температуры, что снижает вероятность развития таких явлений, как судороги и т. Д.

Родничок помогает не только малышу, но и врачам. Через этот участок можно провести важное обследование головного мозга, которое необходимо, если у ребенка есть неврологические проблемы.

Нормы

Передний родничок, расположенный на макушке ребенка, имеет ромбовидную форму, размер может варьироваться от 5 до 30 мм. Если мама хочет самостоятельно измерить родничок, то ей необходимо определить расстояние между двумя наиболее удаленными точками и разделить полученное измерение пополам.

Как правило, снимаются два измерения — продольное и поперечное, эти измерения записываются в карточку примерно в таком виде — 1,5 х 0,5 см.

Исходный размер родничка не влияет на скорость его разрастания, но по наблюдениям педиатров у мальчиков разрастание происходит немного быстрее.

В среднем возраст зарастания родничка составляет 16-24 месяца, однако отклонения в обе стороны вполне допустимы.Разрастание родничка через год — это норма. Однако процесс подтяжки родничка, как и все остальные процессы в организме, протекают индивидуально.

Обычно родничок на голове ребенка визуально практически не виден, но если провести рукой по голове, то легко его почувствовать. Не считается отклонением, если родничок немного выступает над поверхностью головы или очень немного опускается.

Матери часто пугаются, если замечают, что кожа вокруг родничка пульсирует.Если это происходит нечасто (как правило, в период возбуждения ребенка), то ничего страшного в этом нет.

Месячные ставки

Для облегчения понимания родителями приводим средние показатели размера родничка у малышей по месяцам. Но следует учитывать, что данные нормы являются приблизительными, поэтому при обнаружении небольших отклонений не стоит паниковать. Хотя, конечно, нужно задавать вопросы педиатру.

Итак, размер родничка в зависимости от возраста малыша:

  • 0-1 мес — 20-30 мм;
  • 1-3 месяца — 18-20 мм;
  • 4-6 месяцев — 16-17 мм;
  • 8-9 месяцев — 12-14 мм;
  • 11-12 месяцев — 4-8 мм.

Что влияет на скорость затяжки?

Следующие факторы могут повлиять на скорость разрастания:

  • Недоношенность. Это одна из самых частых причин, почему у ребенка долгое время не зарастает родничок. Такие малыши, как правило, немного отстают в физическом развитии, но к 2-3 годам успешно догоняют своих сверстников, родившихся в срок.
  • Темпы роста. Некоторые младенцы растут раньше сроков, указанных в таблицах; у таких малышей родничок зарастает несколько быстрее.
  • Продукты питания. Замечено, что у младенцев, получающих грудное молоко, разрастание родничка происходит быстрее, чем у тех, кто ест смеси. Ведь именно материнское молоко идеально сбалансировано для полноценного развития.
  • Наследственные и врожденные синдромы. Позднее разрастание родничка возможно при врожденном гипотиреозе, синдроме Дауна и других заболеваниях.
  • Дефицит питательных веществ. Скорость стягивания родничка зависит от наличия в организме витамина D3.

На что обращает внимание врач?

Дети до года ежемесячно осматриваются педиатром. Каждый раз врач должен обращать внимание на состояние родничка и измерять окружность головы. Эти два параметра очень важны для оценки состояния малыша и особенностей его развития.

Врача могут насторожить следующие моменты:

  • на голове хорошо виден родничок, он представляет собой полость совы или, наоборот, выступает над костями черепа;
  • родничок растет слишком медленно или слишком быстро.

Если родничок выглядит как впадина, то можно подозревать, что организм ребенка обезвожен. Это может произойти из-за болезни, которая сопровождается диареей, рвотой, повышением температуры тела. Если обезвоживание незначительное, то ребенку назначают специальные растворы, которые нужно пить. Но если такие простые меры не помогают, или обезвоживание сильное с самого начала, нужно вызвать скорую помощь, чтобы ребенку оказали помощь в условиях стационара.

Если родничок наоборот заметно выступает над костями черепа, то этот симптом может указывать на такие серьезные заболевания, как гидроцефалия, внутричерепное давление, менингит и др.В этом случае может быть назначена нейросонография — специальное обследование, проводимое через родничок.

Это обследование абсолютно безопасно для малыша, не причинит ему боли и дискомфорта. По своему принципу нейросонография похожа на УЗИ. Благодаря такому обследованию можно будет выявить любые, даже незначительные, нарушения в мозге.

Если малышу назначено такое обследование, маме нечего бояться. Как уже было сказано, это не больно, и проделывать процедуру можно сколько угодно раз.Сама процедура занимает не более 15 минут, специальной подготовки к ней не требуется.

Патологиями считаются, если большой родничок зарастает в первые три месяца жизни ребенка. В остальных случаях нормальным вариантом считается более ранняя затяжка. Быстрое разрастание родничка может быть вызвано избытком витамина D3. Это происходит, если мама принимает какие-то добавки, содержащие этот витамин в большом количестве, и одновременно кормит ребенка грудью.

Слишком быстрое затягивание родничка встречается не так часто. Гораздо чаще мамы переживают, что родничок ребенка плохо зарастает. На самом деле это явление широко распространено, часто полное окостенение костей черепа наблюдается только к трехлетнему возрасту.

Чтобы выяснить причины этого явления, педиатр может порекомендовать сдать кровь для определения уровня кальция и фосфора, а также пройти другие анализы для исключения рахита.

Однако, по словам доктораКомаровского, прямой связи между скоростью затягивания родничка и рахитом нет. Хотя игнорировать этот симптом нельзя.

Фактически, рахит — это состояние, характеризующееся недостатком кальция в организме. Если он обнаружен на ранних стадиях, то болезнь довольно легко лечится и не оставляет последствий. Но при отсутствии лечения наблюдаются серьезные последствия вплоть до деформации костей скелета. Поэтому при невысокой скорости разрастания родничка детям могут быть назначены добавки кальция и витамина D.

Церебральная гипертензия у младенцев

Одной из неврологических патологий, встречающихся у детей, является повышение внутричерепного давления — церебральная гипертензия.В нашей статье мы расскажем подробнее о причинах и лечении этого явления.

Синдром двигательных нарушений у новорожденных

Синдром двигательных нарушений у новорожденных представляет собой комплекс двигательных нарушений. Однако не стоит сразу рисовать в голове страшные диагнозы. Большинство из них вполне поддаются исправлению.

Пилороспазм у новорожденных

Пилороспазм — это явление, с которым родители малыша могут столкнуться в первые месяцы его жизни, которое выражается в срыгивании фонтаном и частой рвоте.Мы расскажем, насколько серьезно это заболевание и как его лечить.

Почему новорожденный чихает?

Иногда родители новорожденного замечают, что он слишком часто чихает. В чем причина этого явления и стоит ли беспокоиться? Давайте разберемся в нашей статье.

womanadvice.ru

Когда должен расти родничок у малышей? Следует ли родителям беспокоиться о слишком быстром или медленном росте?

Многие заботы родителей связаны с пульсирующим участком на голове новорожденного — родничком.Беспокойство вызывает уход за малышом, есть опасение навредить ему при воздействии на незащищенное место. Родителей особенно интересует, когда зарастает родничок у малыша, какая норма, какие возможны отклонения.

Характеристики:

Родничок образуется на стыке костей черепа ребенка, соединенных мягкой перепончатой ​​тканью. Он достаточно плотный, чтобы защитить мозг от внешних воздействий: вы можете не бояться мыть, расчесывать и гладить голову малыша.

В процессе внутриутробного развития формируется 6 родничков:

  • Два парных по бокам (перед ушными раковинами и за ними) — довольно узкие, больше похожие на швы. Они задерживаются к моменту рождения или сразу после него и не видны родителям:
  • Маленькие в затылочной области (около 5 мм в диаметре) — в большинстве случаев закрываются во время внутриутробного развития, чаще наблюдаются у недоношенных детей. Его зарастание костной тканью продолжается от нескольких дней до двух месяцев;
  • Большой, расположенный на заводной головке, затягивается в последнюю очередь.Его размеры колеблются в пределах 22-35 мм.

Младенец может родиться с патологически большим родничком в результате недоношенности, гидроцефалии (скопление избыточной жидкости в желудочках головного мозга) или нарушений в развитии скелетной системы. Уменьшение размеров теменной кости и полное закрытие остальных родничков возможно при непропорциональности черепа и головного мозга по сравнению с другими частями тела. Такие случаи требуют врачебного наблюдения, дополнительных исследований для выяснения причин.Скорость разрастания родничка у малышей с врожденными патологиями может отличаться от детей без отклонений.

Важно!

Общепринятые нормы

Теменный родничок имеет ромбовидную форму, ширина и длина которой находятся в пределах 5-35 мм. Для расчета размеров нужно определить максимальные размеры мягкого участка по и поперек, сложить полученные числа и разделить на два. Средние параметры теменного родничка в зависимости от возраста приведены в таблице:

Размеры приблизительные, допускается отклонение вверх или вниз на несколько мм.В первые три месяца возможно небольшое увеличение родничка из-за интенсивного роста головного мозга.

Есть зависимость от пола ребенка (у мальчиков мягкая зона затягивается быстрее) и наследственности: если у одного из родителей было раннее или позднее разрастание без патологий, возможно у малыша проявить особенность.

Когда должен зажить родничок?

Доктор Комаровский отмечает, что в норме окостенение тканей происходит в возрасте от 3 до 24 месяцев.Точное время индивидуально, в зависимости от особенностей развития ребенка. У трехмесячных малышей смыкание бывает редко — около 1%, около 40%, заросший родничок наблюдается в возрасте одного года, к двум годам процесс завершается у 95% малышей. Возможно позднее разрастание, при отсутствии аномалий развития считается нормальным.

Быстрое разрастание

Родничок может затягиваться у ребенка до 6 месяцев. При нормальном росте и развитии это не отклонение.Оссификация мягких тканей родничка в возрасте до трех месяцев считается слишком ранним. Возникает в результате патологий:

  • Краниосиностоз — аномалия образования костной ткани, при которой родничок быстро затягивается и черепные швы полностью заживают, препятствуя нормальному развитию мозга. Он может быть врожденным или приобретенным, в большинстве случаев наблюдается в сочетании с другими нарушениями развития;
  • Микроцефалия — выражается в уменьшении размеров головы, относится к тяжелым отклонениям в развитии центральной нервной системы.Основной симптом — уменьшение окружности головы, нарушение пропорций относительно других частей тела;
  • Аномалии развития головного мозга — нарушения его структуры, уменьшение размеров, веса.

Такие отклонения редки, не ограничиваются проявлением в виде быстро растущего родничка.

Медленное закрытие

Эта проблема встречается чаще, возникает, если у малыша:

  • Врожденные патологии щитовидной железы.Проявляется сонливостью, отечностью, малой активностью малыша, плохим аппетитом, проблемами пищеварения, запорами;
  • Рахит — им часто страдают недоношенные дети. Это может произойти при нехватке в организме витамина D или кальция. Симптомы — нарушение сна, нарушение аппетита, повышенная нервная возбудимость, потливость с появлением специфического кислого запаха;
  • Заболевание костной ткани, вызванное генетическими отклонениями — ахондродисплазия. Сопровождается задержкой роста, укорочением конечностей, приводит к карликовости;
  • Болезнь Дауна — проявляется задержкой развития.

Тяжелые заболевания встречаются редко, и для подтверждения диагноза требуется комплексное обследование. Для постановки диагноза необходима консультация невролога, эндокринолога.

Общие мифы

Наиболее распространенные заблуждения, связанные с разрастанием родничка:

  • Раннее закрытие ограничивает рост головного мозга. Кости черепа соединяются швами, которые полностью заживают через 20 лет. Они поддерживают нормальный рост головы и развитие мозга.При раннем разрастании родничка проверяется состояние швов: если они не сомкнулись, то опасности для дальнейшего развития ребенка нет.
  • Быстрый рост вызван приемом добавок витамина D и кальция. Их назначают с учетом развития малыша для профилактики рахита; только недостаток веществ может повлиять на рост костной ткани, что замедляет процесс и увеличивает период зарастания. Само поступление минералов, витаминов не вызывает ускорения окостенения тканей, это индивидуальная особенность или возникает из-за нарушений в развитии малыша.
  • Если у ребенка к году родничок не зарастает, значит, у него рахит. Заболевание проявляется рядом признаков и не может быть определено только по скорости окостенения перепончатой ​​ткани на голове малыша.
  • Маленький родничок у младенца должен расти быстрее при рождении, и наоборот. Сроки подтяжки зависят не от исходного размера перепонки, а от особенностей организма.

Точного времени зарастания большого родничка у новорожденных нет.Процесс проходит индивидуально, на него влияют разные факторы. Самостоятельно диагностировать отклонения от общепринятых сроков зарастания родничка невозможно. Это не может быть единственным признаком серьезных заболеваний — у них всегда есть дополнительные симптомы.

Запрещается самостоятельно назначать лекарства и пользоваться народными методами. Для здоровья малыша важно соблюдать правило: любые опасения обсудить с педиатром, который при необходимости назначит дополнительные исследования.Помимо размеров родничка нужно обращать внимание на его состояние: чрезмерно выпуклый или запавший может быть признаком болезни или ухудшения состояния ребенка.

Как похудеть после родов?

Как похудеть после родов?

Многие женщины после родов сталкиваются с проблемой лишнего веса. У одних он появляется во время беременности, у других — после родов.

  • И теперь вы больше не можете себе позволить носить открытые купальники и короткие шорты…
  • Начинаешь забывать те моменты, когда мужчины хвалили твою безупречную фигуру …
  • Каждый раз, когда ты идешь к зеркалу, тебе кажется, что старые времена никогда не вернутся …

Но есть действенное средство от лишнего веса! Перейдите по ссылке и узнайте, как Анна похудела на 24 кг за 2 месяца.

Природа тщательно «продумала» процесс рождения ребенка. В ней предусмотрены все тонкости, благодаря которым малыш рождается здоровым.Для того, чтобы малыш быстрее прошел по родовым путям матери, его голова трансформируется и принимает продолговатую форму, немного приплюсняя по бокам. Между костями черепа малыша имеются промежутки, заполненные пластинками соединительной ткани. Эти области называются родничками, и у молодых родителей возникает много разных вопросов о них.

После рождения у ребенка появляется 6 родничков, большинство из которых очень быстро разрастаются. Поэтому родители их просто не замечают. Но главный из них — лобный, или большой, родничок, который долгое время остается открытым.Он отвечает за амортизацию, защищая ребенка от травм и переломов при падении.

Когда должен расти родничок? Ответ на этот вопрос вы найдете в нашей публикации.

Где расположены

Самый выдающийся родничок — большой родничок (BR). Он расположен между теменной и лобной костями и довольно велик, так как его размер составляет около 3 см. Эта область имеет ромбовидную форму и при ближайшем рассмотрении можно увидеть, как она слегка пульсирует.

Многие родители, гадая, когда у ребенка должен зарасти родничок, также интересуются, почему он пульсирует. Это связано с тем, что в этой области находится тонкая соединительная ткань, которая позволяет видеть сосуды головного мозга и колебания спинномозговой жидкости. Этот процесс физиологичен и абсолютно нормален. Не волнуйся. Также на голове новорожденного можно обнаружить небольшой родничок. Он находится за большой, на стыке теменной и затылочной костей. Он имеет форму треугольника и его размер составляет 5 мм.Очень часто дети рождаются с уже закрытым маленьким родничком. У других младенцев он закрывается в течение 1-2 месяцев.

При ближайшем рассмотрении головы ребенка можно обнаружить два парных родничка, которые расположены в височных областях. По-другому их называют клиновидными. Вторая пара родничков, называемая сосцевидным отростком, расположена за ухом. Все они достаточно быстро закрываются и не имеют диагностического значения.

Когда у ребенка вырастает родничок?

Пытаясь найти ответ на этот вопрос, необходимо учитывать физические характеристики крошки и множество индивидуальных параметров.Нет строгих критериев, по которым происходит полное заживление описанной области. Но большинство педиатров склонны считать, что зарастание без отклонений от нормы происходит в возрасте от 6 до 18 месяцев. В некоторых случаях родничок закрывается в 6 месяцев или когда ребенку исполняется год. Гораздо реже это происходит в возрасте от 3 месяцев до 2 лет. Все зависит от индивидуальных особенностей малыша.

Не стоит навязчиво думать о том, насколько должен зарасти родничок у ребенка.Ведь каждый малыш — существо уникальное, у всех детей есть свои особенности и физиологические свойства организма. А если соседский мальчик уже выздоровел, а ваш малыш еще нет, бить тревогу не нужно.

Факторы, влияющие на скорость закрытия родничка

Интересует вопрос о том, когда родничок должен зарасти, необходимо понимать, что есть некоторые факторы, которые влияют на скорость заживления. Так что процесс зависит:

  • От наследственной предрасположенности.Важно понимать, что размер родничков при рождении малыша и скорость их разрастания в первую очередь зависят от генетических особенностей.
  • С срока беременности, в котором родился ребенок. Если ребенок рождается недоношенным, он немного отстает в физическом развитии. Поэтому закрытие родничков длительное.
  • По концентрации кальция и витамина D в организме ребенка. Если у малыша дефицит кальция, то его родители обязательно зададут себе вопрос, когда должен зарасти родничок, так как заметят отклонения от нормы.Если в организме избыток витамина D, то полость исчезнет преждевременно. Однако на втором месте здесь детский рацион. Ведь основная причина отклонения от нормы — нарушение обмена веществ.
  • Принимала ли мать какие-либо лекарства во время беременности. Врачи отметили, что существует прямая зависимость между размером родничка и приемом поливитаминов, а также рационом беременной.

Следует помнить, что наследственная предрасположенность напрямую влияет на размер родничка у новорожденного.

Что это за норма?

Сразу после рождения ребенка врач осматривает область и оценивает ее. После этого он контролирует состояние во время ежемесячных осмотров. Педиатр обязательно обращает внимание на размер коронки, скорость ее уменьшения, а также плотность окружающих ее костей.

Если ребенок здоров и доношен, размер его родничка 2,5-3,0 см. Врач определяет диаметр, прощупывая череп и измеряя расстояние между противоположными сторонами ромба.Также он посоветуется с мамой и подскажет, когда родничок у малыша примерно должен зарасти.

Если ребенок крупный и родился в возрасте 41–42 недель, родничок может быть меньше.

В случае недоношенности размер его макушки составляет 3,5 × 3,5 см. Кроме того, стоит знать, что у ребенка, которому уже исполнился 1 месяц, может быть больше BR, чем при рождении. Ведь в этот период происходит активный рост головного мозга и расходятся кости.

Точно определить, какой должна быть теменная область у крохи в разном возрасте, довольно сложно.Однако есть примерные параметры, и вот они:

  • В трехмесячном возрасте размер 1,8-2,0 см.
  • По достижении шести месяцев родничок ребенка уменьшается до 1,8-1,6 см.
  • В 9 месяцев эта область составляет 1,3–1,4 см.
  • К году размер родничка уменьшается до 0,4-0,8 см.

Ориентир приблизительный. А все потому, что:

  • У каждого малыша при рождении свой размер родничка.
  • Процесс затяжки БР не зависит от его величины.

Очень важно следить за тем, чтобы описываемая область не была слишком напряженной, а роднички находились на уровне костей черепа. Допускаются легкие припухлости или опускания и пульсация.

Кроме того, очень важно, чтобы лобная и теменная кости, расположенные вокруг макушки, были достаточно плотными, без участков размягчения.

Отклонение от нормы — стоит ли переживать?

Как долго должен расти родничок и что считается отклонением? Врачи считают окостенение родничка слишком ранним в возрасте до 3 месяцев.Такая ситуация может наблюдаться в результате следующих патологий:

  • Краниосиностоз. В этом случае происходит быстрое затягивание родничка и полное сращение черепных швов, что препятствует нормальному развитию головного мозга. Патология бывает врожденной или приобретенной. В большинстве случаев ему сопутствуют другие нарушения в развитии ребенка.
  • Микроцефалия. При таком заболевании можно говорить о серьезных отклонениях в развитии центральной нервной системы.Ярко выраженный признак — уменьшенный размер головы, нарушение пропорций относительно других частей тела.
  • Аномалии развития мозга. Здесь речь идет о нарушениях его структуры, уменьшении габаритов и веса.

Описанные аномалии встречаются редко, а проявлений в виде быстро растущего родничка недостаточно для постановки точного диагноза. Обычно у ребенка наблюдаются другие симптомы болезни. Каждая мама спросит, в каком возрасте у ребенка должен зарасти родничок, если она заметит, что он смыкается медленнее.Такое отклонение от нормы встречается гораздо чаще, чем первое, и может указывать на следующие проблемы:

  • Врожденные патологии щитовидной железы. В этом случае у ребенка наблюдается сонливость, низкая активность, плохой аппетит, запор, несварение желудка, отеки.
  • Рахит. Довольно часто это заболевание возникает у недоношенных детей. Также это происходит при нехватке витамина D и кальция в организме ребенка. У ребенка нарушается сон, снижается аппетит, повышается нервная возбудимость.Также он начинает сильно потеть, и пот пахнет кислым.
  • Хондродисплазия. Эта патология — генетическое заболевание костной ткани. Ребенок низкорослый, у него укороченные конечности. Заболевание приводит к карликовости.
  • Болезнь Дауна, при которой

Конечно, все родители задумываются, когда у ребенка должен вырасти родничок. К счастью, серьезные патологии у малышей встречаются довольно редко, и для подтверждения диагноза необходимо пройти комплексное обследование.

Мнение доктора Комаровского

Во сколько, по мнению доктора Комаровского, должен расти родничок у ребенка? Этот врач говорит, что сроки для каждого ребенка сугубо индивидуальны. И нет ничего удивительного в том, что даже у здорового ребенка БР может вырасти только после двухлетнего возраста, это нормально. Также маловероятно, что у ребенка, который развивается без предупреждающих признаков болезни, будет рахит или другие недуги. Диагноз не следует ставить только потому, что родничок зарастает слишком медленно или быстро.Также врач говорит, что в этом случае не помешает дополнительный прием витамина D. Не беспокойтесь о том, когда должен вырасти родничок. Комаровский рекомендует не паниковать без повода.

На что обращает внимание врач при осмотре коронки?

Есть ли параметры, по которым оценивается состояние БР при осмотре врачом? Да, врач оценивает ситуацию по следующим критериям:

  • Осматривает родничок и выясняет, насколько его размер соответствует возрасту малыша.
  • Устанавливает, сколько родничков у новорожденного было при рождении, и сравнивает их количество с сегодняшним днем.
  • Он смотрит, насколько изменились роднички, с какой скоростью они уменьшаются и изменилась ли их форма.
  • Нащупывает края, чтобы избежать размытия.
  • Определяет, является ли пластырь вялым, вдавленным, выпуклым или плотным.

Врач не только знает, сколько месяцев должен зарастать родничок с учетом всех факторов, но и сможет определить, является ли состояние ребенка патологическим.

У новорожденного выпуклый родничок.

Нередко слишком выступающий родничок сопровождается энцефалитом, кровоизлиянием в мозг или менингитом. При таких заболеваниях возникает высокое внутричерепное давление, что приводит к тому, что описываемая область вздувается.

Впрочем, спешить с выводами и паниковать не стоит. Заболевание головного мозга — серьезная патология, и такой симптом, как выбухание родничка, не может быть единственным. Если родители наблюдают у ребенка другие угрожающие признаки отклонения от нормы, необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Вот симптомы, на которые обязательно стоит обратить внимание, если у вашего ребенка выпуклый родничок:

  • Температура, которую практически невозможно сбить.
  • Приступы тошноты и рвоты.
  • Вялость и сонливость.
  • Наличие приступов.
  • Громкий детский плач или раздражительность.
  • Потеря сознания.
  • Появление косоглазия.

Также следует быть осторожным, если эта область стала выпирать после травмы ребенка в результате удара или падения.

Затонувший родничок

Если вас интересует вопрос, насколько должен разрастаться родничок, и вы вдруг заметили, что он как бы втянут в череп, это может указывать на обезвоживание ребенка. BR меняет форму, опускается ниже костей черепа и указывает на острую нехватку жидкости. Если наблюдается высокая температура, повторяющаяся рвота и расстройство желудка, то это указывает на значительную потерю жидкости. Это состояние патологическое. Кожа становится сухой, ребенок плохо себя чувствует, на губах появляются трещинки.

Очень важно дать ребенку что-нибудь попить или покормить грудью. После этого следует немедленно обратиться к врачу, чтобы правильно восполнить потерянную жидкость и записаться на прием для дальнейшего лечения. Лучше всего вызвать скорую помощь.

Почему у малыша пульсирует родничок?

В процессе жизнедеятельности организма происходит активное кровоснабжение головного мозга. Сосуды этого органа расположены близко к сердечной мышце, и при движении крови наблюдаются толчки и повышение давления.В этом случае пульсация распространяется на слизистую оболочку головного мозга и пластинку, покрывающую лобный родничок. Если есть небольшая рябь, то это можно считать нормальным. Однако если пульсация слишком сильная, следует обратиться к врачу для выяснения причины нарушения.

Заключение

В статье рассмотрен вопрос, до какой длины должен расти родничок у ребенка. Несмотря на то, что существуют нормы зарастания БР и этот процесс обычно заканчивается к полутора годам, у здоровых малышей в некоторых случаях наблюдаются незначительные отклонения.Поэтому, говоря о том, когда должен зарасти родничок у малыша, важно понимать, что четких границ нет. Однако родителям стоит насторожиться, если вместе с БР ребенок быстро растет, а ему еще нет трех месяцев. В этом случае, как и в других, лучше всего обратиться за консультацией к врачу.

Еще быстрее закрывается родничок, когда малыш хорошо ест и хорошо набирает вес, но это не патология. Так, у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, наблюдается более быстрое зарастание описанной области, чем у искусственных младенцев.

Категорически нельзя заниматься самолечением и самостоятельно назначать ребенку лекарства или использовать народные средства … Очень важно соблюдать правило: в случае подозрения обращаться к педиатру. Специалист назначит дополнительные обследования, и это сохранит здоровье ребенка. Следует не только обращать внимание на размер родничка, но и следить за его состоянием.

Когда у новорожденного ползает ребенок?

Нить у новорожденного еще называют пружинкой.Это мягкий участок на голове ребенка, который покрыт только кожей и специальной мембраной. Со временем пружина начинает затягиваться и полностью затвердевает. Мягкая коронка помогает ребенку легко родиться, а также выполняет другие функции.

Что такое тема у ребенка и из чего она состоит?

Обычно пружина у ребенка имеет форму ромба. Мамочка при его пальпации чувствует легкую пульсацию, но это абсолютно нормально.

Где корона новорожденного? Обычно это можно почувствовать чуть выше или ниже высоты окружающих костей.Его нормальные размеры не превышают 3х3 см, но могут быть намного меньше. Все зависит от питания матери при беременности и наследственности. Чем больше кальция в рационе беременной, тем меньшего размера тема будет у малыша. Но злоупотреблять кальцием тоже не стоит, ведь при большом количестве таких продуктов пружина может полностью затянуться уже в утробе матери, и малыш при родах получит травму черепа.

Человеческий череп состоит из трех костных пластин, которые после рождения быстро растут.Между ними и находится темечко новорожденный. Фото его может предоставить педиатр. Вначале у младенцев расстояние между костями большое и мягкое, но позже пластинки расширяются и пружина полностью сжимается.

Для чего нужна пружина?

Ничего подобного природа не создает. Прежде всего, родничок или коронка новорожденного помогает голове приспособиться, когда она выходит из родовых путей. Это подтверждается тем, что малыш рождается со слегка приплюснутой и удлиненной формой черепа.

Кроме того, мягкая пружина защищает малыша первого года жизни от травм головы, и особенно высок риск падения у новорожденного. Во время удара голова как бы регулирует и поглощает удар.

Кроме того, без мягкого родничка мозг ребенка не смог бы расти с желаемой скоростью. Подвижность костей позволяет голове расширяться и не создавать препятствий для мозга.

Когда процесс закрытия?

Следует напомнить, что нормальный размер пружины до 3х3 см.Маленькой коронкой новорожденного считается, если ее размер не превышает 0,5х0,5 см. Родителям не стоит бояться, если в первые дни жизни они обнаружили, что мягкая макушка немного увеличилась в размерах. Это необходимо для того, чтобы голова приобрела окончательную и правильную форму. В дальнейшем это расстояние будет только уменьшаться.

Ни один педиатр не может точно сказать, за какое время темечко закрывается полностью. Это зависит от многих факторов, в том числе от наследственности. Однако в современной медицине есть приблизительные цифры, которые считаются нормой.

У большинства детей закрытие родничка происходит в первые два года жизни, у половины новорожденных — в первый год жизни. Есть также дети, у которых темекко затвердевает в течение трех месяцев после рождения.

Следует отметить, что закрытие родничка также зависит от пола ребенка. И это факт, доказанный медициной. Итак, мальчики закаляют темечко намного быстрее, чем девочки.

Позднее разрастание и большие размеры коронки новорожденного

Врачи могут точно сказать, какого размера должен быть новорожденный.Когда растет весна, весна также известна; поэтому любое отклонение от нормы считается потенциальной опасностью. Подобные отклонения могут говорить о различных врожденных заболеваниях.

Большое темечко и его позднее зарастание может указывать:

  • Рахите Это заболевание обычно проявляется у недоношенных детей или у детей с дефицитом витамина D. Новорожденные, страдающие рахитом, обычно имеют плоский затылок. При таком симптоме рекомендуется немедленно обратиться за консультацией к педиатру.
  • Гипотиреоз. У грудных детей иногда отмечается врожденная дисфункция щитовидной железы. Ребенок с гипотиреозом очень вялый, много спит, плохо ест и страдает нарушением выделительной системы. Если у ребенка наблюдаются похожие симптомы, то рекомендуется сдать кровь на гормоны щитовидной железы.
  • Ахондродисплазия. Это редкая патология, которая проявляется в нарушении роста малыша, укорочении конечностей, широкой голове. К сожалению, это врожденное заболевание, которое не поддается лечению.
  • Синдром Дауна. Не секрет, что данная патология проявляется в нарушении развития малыша. Также у ребенка короткая шея, плохая мимика. В современной медицине синдром Дауна ставится сразу после рождения, но есть и легкие формы, которые со временем только проявляются.
  • Другие болезни костей и развития скелета.

Быстро закрывающийся родничок и его малый размер

Когда у новорожденных быстро заживает головочка и она маленькая, это тоже говорит о некоторых нарушениях в организме.Несмотря на это, раннее разрастание и небольшие размеры встречаются реже.

  1. Краниосиностоз. Заболевание, которое характеризуется небольшой окружностью головы и высоким давлением в черепе. При этом отмечается косоглазие, низкий слух и задержка роста. Краниосиностоз успешно лечится хирургическим путем.
  2. Также небольшой размер родничка и его раннее закрытие также отмечаются при аномальном развитии мозга. Для того, чтобы поставить столь серьезный диагноз, требуется заключение нейропедиатра.Исход зависит в первую очередь от конкретного диагноза, а также от тяжести патологии.

Важно помнить, что любое отклонение от нормы требует как можно более раннего обследования и лечения.

Затонувшая темечко детская

Иногда матери замечают затонувшую темечку у новорожденного, когда он перерастает. Фото такой весны можно найти в специальной литературе.

Подобная проблема иногда возникает у младенцев, но не представляет серьезной опасности для организма.Мумие тоже можно вылечить самостоятельно, ведь проблема, скорее всего, заключается в обезвоживании организма.

Для нормализации водного баланса малыша необходимо соблюдать питьевой режим и обязательно следить за количеством мочеиспусканий. В норме новорожденный должен мочиться не менее 8 раз в день.

Также тонет родник и после рвоты, поноса, то есть при отравлении организма. Если были замечены симптомы интоксикации, то необходимо обратиться за помощью к врачу.Он назначит препараты для восстановления водно-солевого баланса, например «Регидрон». «Регидрон» хорош даже для малышей с первых дней жизни, но в правильной концентрации и количестве.

Выпуклый носик

Выпуклая коронка у новорожденного — серьезный симптом. Обычно это выглядит как слегка припухший участок, который, как правило, появляется из-за повышенного внутричерепного давления в голове ребенка.

Повышение внутричерепного давления и выброс родничка могут быть симптомом таких заболеваний, как:

  • энцефалит;
  • опухоли;
  • кровотечение;
  • воспаление.

Заподозрить такое заболевание можно только при наличии других симптомов, включая сонливость, раздражительность, высокую температуру, судороги, тошноту и временную потерю сознания. Все эти признаки служат прямым указанием на быстрое обращение к врачу, ведь не вовремя оказанная помощь может привести к смерти новорожденного.

Приём педиатра

Еще до рождения малыша мамочка должна определиться со специалистом, который будет следить за его развитием. Педиатр должен быть высококвалифицированным.

При каждом посещении врача источник тщательно осматривается. Обследование проводится по следующим пунктам:

  • сначала прощупывается коронка и делается вывод, открыта она или закрыта;
  • размер установлен в соответствии с возрастом ребенка;
  • легкими надавливающими движениями врач определяет степень мягкости родничка, если его края слишком мягкие, то это, скорее всего, говорит о рахите;
  • зондирование перепончатой ​​части; при нажатии врач должен четко ощущать пульсацию.

Если есть отклонения хотя бы в одной из точек, то педиатр обязан назначить обследование или лечение (при уже установленном диагнозе). Как правило, новорожденному не лишним будет пройти УЗИ. Эта процедура абсолютно безопасна для ребенка и помогает выявить некоторые заболевания на начальных стадиях.

Полное формирование родничка

Обычно полное формирование пружины у малыша происходит в первые годы жизни и без посторонней помощи.Для профилактики рахита ребенку рекомендуется давать продукты с повышенным содержанием витамина D.

Многие мумии, особенно неопытные, боятся прикоснуться к макушке новорожденного. Подобные опасения совершенно необоснованны. Он защищен специальными перепонками и нанести вред малышу невозможно. Осторожно вымойте голову, а затем аккуратно вытрите полотенцем.

Чтобы ускорить формирование пружины, педиатры рекомендуют делать ее легкий массаж, но при этом необходимо точно контролировать степень давления.

Итак, в заключение следует отметить, что мягкая темечка выполняет очень важную функцию в развитии малыша, а также помогает заподозрить наличие у ребенка каких-либо врожденных отклонений.

Когда зарастает родничок?

Младенец от рождения до года — объект пристального внимания родителей и родственников. Молодые родители склонны переживать и переживать даже без повода, что уж говорить о ситуациях, когда развитие малыша не укладывается, по мнению других, в норму.Очень часто определение такого стандарта делают не педиатры, а соседские бабушки, знакомые мамы и т. Д.

В этой статье мы поговорим о InfantFontanel. Мы расскажем, что это такое, какие они, как долго растет родничок, что означает раннее закрытие родничка, что делать, если родничок сильно зарастает и т. Д.

Что такое родничок?

Пружиной называют мягкие, неоовальные срезы черепа новорожденного, не покрытые черепными костями.Они образуются из-за того, что кости черепа малыша продолжают развиваться, и к моменту родов не скреплены между собой так плотно, как у взрослого. Подвижность костей черепа позволяет ребенку проходить через родовые пути. На первом году жизни череп ребенка продолжает активно формироваться, роднички постепенно смыкаются (изначально их было несколько). Родители часто думают, что малейшее прикосновение может повредить целостность родничка.На самом деле это не так. Мягкие части черепа крохи покрыты не только кожей, но и защищены дополнительным слоем жидкости под ней и прочной внутренней пленкой. Конечно, соблюдать технику безопасности и предельную осторожность при работе с родничком все же стоит, но не стоит бояться его трогать. Часто родители из-за своего страха хотят, чтобы роднички закрылись как можно скорее, и беспокоятся, потому что они, по их мнению, сохраняются слишком долго. Между тем следует опасаться, прежде всего, преждевременного закрытия родничка, потому что если ребенок быстро зарастает родничок, это свидетельствует о нарушении развития головного мозга и центральной нервной системы, особенно когда не только родничок поражен. закрывается, но уменьшается окружность головы.

Первым закрывает роднички по бокам головы новорожденного. Это происходит в первый месяц после рождения.

Расположен в затылочной части головы небольшой Родничок также уменьшается. В этом случае может увеличиться в размерах большой родничок, теменный — ничего страшного в этом нет. Но будьте осторожны — одновременное увеличение всех родничков и расхождение швов костей черепа свидетельствует о повышении внутреннего давления черепа.

Если вы заметили рябь на родничке, не волнуйтесь. Это говорит о том, что кровообращение крохи в порядке. Но упавший родничок — это уже повод для беспокойства — признак обезвоживания.

В какое время закрывать родничок?

Как уже упоминалось, первые близкие роднички (в первый месяц жизни у недоношенных детей и у детей, родившихся вовремя, боковые роднички очень часто закрываются при рождении или в первые дни жизни, поэтому многие родители даже не известно об их существовании).Незакрывающиеся боковые роднички у доношенных детей могут свидетельствовать о развитии отека головного мозга. Не сомневайтесь и проконсультируйтесь с врачом для диагностики и, при необходимости,

Лечение. После этого постепенно уменьшается в размерах и исчезает небольшой родничок (за головой) — к трем месяцам он обычно полностью исчезает. Закрытие большого родничка происходит позже — обычно до года. В некоторых случаях его закрытие растягивается на 15 месяцев, а то и на полтора года. До этого времени он постепенно уменьшается в размерах, пока не закроется полностью.P>

Помните, если у вас есть сомнения по поводу сроков роста родничков (неважно, кажется ли вам, что ваш малыш опережает график или наоборот, отстает от них) — немедленно обратитесь к врачу.

Родничок у ребенка не закрывается. Почему не зарастает родничок у ребенка через год. Что означает выпуклый родничок

Для того, чтобы ребенку было легче пройти по родовым путям, кости черепа сходятся, на голове имеется так называемый родничок — эластичная щель между костями черепа.Со временем он должен полностью зарасти. Однако это происходит не всегда и родители могут заметить, что родничок у ребенка не зарастает.

Когда родничок полностью зарастает?

На голове ребенка роднички:

Как правило, небольшой родничок зарастает к моменту рождения или в конце первой недели жизни новорожденного.

Большой родничок закрывается в среднем к первому дню рождения ребенка, но может закрыться в 16 месяцев, что также является нормой.

Почему родничок долго не зарастает?

Однако бывает, что большой родничок может долго не зарастать. Это связано со следующими причинами:

  • рахит;
  • гидроцефалия;
  • нарушение обмена веществ;
  • гипоксия в родах.

Не исключено, что во время беременности женщина мало времени проводила на свежем воздухе, не потребляла в достаточном количестве молочных продуктов и витаминно-минеральных комплексов. В результате у ребенка в будущем также возникают трудности с разрастанием родничка.

Что делать, чтобы родничок зарос?

Если родничок у ребенка длительное время не закрывается, то необходимо пропить курс. Чтобы укрепить кости малыша, нужно скорректировать его рацион и ввести продукты, содержащие большое количество кальция, творог, яичный желток.

Если родителей беспокоит размер родничка у их ребенка, можно показать его невропатологу, который дополнительно назначит нейросонографию. Не исключено, что для определения уровня фосфора и кальция могут потребоваться анализы крови и мочи.

Родители должны помнить, что каждый ребенок индивидуален, равно как и темп его развития и особенности его здоровья. Поэтому сроки зарастания родничка могут быть разными. Однако не стоит слишком волноваться и паниковать, если родничок не зарастает, но ребенок чувствует себя комфортно, хорошо спит, ест и днем ​​у него хорошее настроение. Простое динамическое наблюдение невролога позволит контролировать процесс разрастания родничка, а правильно подобранная диета с высоким содержанием кальция ускорит его закрытие.А родителям остается только наблюдать за поведением своего ребенка и его здоровьем.

Родничок — это эластичный участок между еще сросшимися костями черепа новорожденного.

Что такое родничок?

Внутри матки череп ребенка еще не приобрел окончательной формы. Только после того, как ребенок появится на свет, он полностью сформируется. Когда ребенок проходит по родовым путям, череп меняет форму, а голова немного удлиняется, двигать легче. Это связано с тем, что кости черепа еще не полностью сращены вместе.После рождения малыша голова постепенно становится круглой, но суставы костей черепа не сразу срастаются и имеют мягкие полости, их называют родничками. С возрастом череп становится твердым.

Формы, размеры, функции родничков

Всего родничков при рождении шесть, но большинство из них закрываются в течение первых нескольких месяцев жизни ребенка. Самый крупный родничок находится почти в центре головы, имеет ромбовидную форму. Не у всех одинаковый размер, минимум 2 см, максимум 3.

Второй находится в затылочной части и имеет форму треугольника, его размер не более 5 мм. Не у всех детей он выражен, у некоторых закрывается в утробе матери.

Следующие 4 расположены попарно. Два в височной части в виде клиньев по бокам и два других за ушами по форме напоминают сердце. Они очень маленькие и закрываются почти сразу, поэтому обычно о родничке говорят в единственном числе, что означает большой.

Функция Fontanel

При рождении ребенка и его прохождении через родовые пути, чтобы предотвратить повреждение мозга, природа задумала присутствие волшебных тканей на черепе, которые находятся на его стыке.Они помогают изменить форму головы во время родов, делая кости черепа гибкими. Сами ткани защищены мембраной.

Родничок также отвечает за терморегуляцию тела, предотвращая перегрев мозга.
Обладает защитной функцией от повреждения мозга в младенчестве.
Индикаторная функция. По форме и внешнему виду маленькой девочки можно определить, правильно ли развивается ребенок.

Состояние родничка проверяется в тот момент, когда ребенок находится в горизонтальном положении, в состоянии покоя, лучшее время — дневной сон ребенка.

От чего зависит размер родничка при рождении?

На размер родничков влияет внутриутробное развитие ребенка и степень доношенности. Если они больше нормы, то это может означать недоношенность или гидроцефалию. Закрытые роднички при рождении указывают на то, что у ребенка может быть микроцефалия. То есть голова пропорционально не маленькая, а значит и мозг.

Голова новорожденного: размер, форма родничков

Отклонения от нормы:

Постоянная пульсация родничка, которая не проходит с возрастом

Обычно родничок у ребенка слегка пульсирует, это связано с тем, что главные артерии головы проходят именно в этом месте и сердцебиение ощущается так же, как и при измерении пульса.С возрастом это исчезает, когда родничок зарастает, но если пульсация слишком активна, то стоит обследовать маленькое сердце.

Родничок слишком большой

Родничок, превышающий норму по размеру, может быть связан с нарушением развития головного мозга, обычно подозревается гидроцефалия. Такие же проблемы могут быть и у недоношенных детей, то есть слишком большой родничок.

Позднее закрытие родничка

Родничок долго не закрывается из-за недостатка питательных веществ, в частности витамина D.Возможно, это означает, что у малыша развивается рахит. При этом заболевании границы родничка смягчаются и долго не растягиваются.

Выпуклый родничок

Выпуклая форма родничка может быть вызвана повышенным черепным давлением. Также он периодически выпячивается из-за нервного напряжения крохи, с сильным плачем. Если эта форма сохраняется все время, обратитесь к врачу.

Почему у ребенка затонувший родничок

Он может выйти из строя или утонуть из-за того, что в организме ребенка не хватает воды.Это признак обезвоживания. В этом случае малышу необходимо дополнительно подкормить, но необходимо сообщить об этом врачу.
По состоянию родничка обычно врач может сделать вывод о здоровье малыша. Правильно ли развивается и все ли в норме. Однако следует учитывать, что у каждого ребенка зарастание родничка разное, а точнее в разное время. Специалисты установили прямую связь между периодом зарастания родничка и наследственностью, но до 2 лет большой родничок закрывается полностью.

Причины быстрого разрастания родничка

Если родничок у вашего ребенка закрылся раньше, чем у других, это не отклонение от нормы. Патология — это только закрытие родничка раньше, чем ребенку исполнилось три месяца. Родничок может быстро зарасти большим количеством кальция в организме малыша, что можно наблюдать, если, например, мама ест много продуктов, содержащих кальций.
Кроме того, у детей, находящихся на грудном вскармливании, родничок обычно закрывается быстрее, чем у искусственных детей.В крайне редких случаях, если родничок закрыт до трехмесячного возраста, причина может быть в таких заболеваниях, как микроцефалия (аномально маленький размер головы и мозга при нормальных размерах остального тела) и краниосиностоз (тоже раннее сращение костей черепа, сопровождающееся небольшим размером головы и повышенным внутричерепным давлением).

Во сколько закрывается родничок у ребенка

Когда ребенок только что родился, у него аж шесть родничков. Четыре из них очень крошечные, поэтому в первые пару дней жизни заросли.Задний или маленький родничок задерживается примерно через восемь недель, но передний или большой родничок часто вызывает у родителей чувства. Передний родничок не может зарасти до двухлетнего возраста. Именно в этот период — от рождения до двух лет — активно растет мозг ребенка, а вместе с ним и череп.
Но у некоторых детей родничок закрывается намного раньше, чем через два года. У кого-то — на годик, у кого-то — еще раньше.

Стоит ли беспокоиться, если у ребенка небольшой родничок?

Размер родничка у детей так же индивидуален, как и сроки зарастания.Если у одного ребенка родничка больше, это не значит, что ваш малыш маленький. Размер родничка никак не влияет на развитие ребенка, его здоровье и самочувствие.

Меры предосторожности при раннем закрытии родничка

Как уже было сказано, закрытие родничка до трехмесячного возраста считается ранним, все остальное — нормой. При плановом осмотре малыша у педиатра врач обязательно проверяет состояние родничка. Кстати, не переживайте, когда врач прощупывает родничок — он никак не может ему навредить.Сроки закрытия родничка не являются главным признаком нормального развития головного мозга ребенка. Если вы заметили, что голова ребенка непропорционально мала по сравнению с остальным телом, то вам нужно обратиться к врачу, даже если родничок еще не закрылся.

Все дети рождаются с родничком — мягким участком на макушке, покрытом тонкой кожей. Какого размера должен быть родничок при срастании костей черепа, что может означать выпуклый или впалый участок кожи на макушке головы? Мы ответим на эти вопросы, а также расскажем все, что нужно знать родителям об этой особенности малышей.

У каждого новорожденного есть слабое место Темеха — родничок.

Расположение родничка.

. Для начала необходимо выяснить, сколько родничков должно быть у ребенка, их размер и расположение. Оказывается, на голове малыша есть несколько участков, не покрытых костной тканью. Однако почти все они закрыты на момент рождения.

Итак, где они находятся:

  • С обеих сторон головы крохи выявляются 4 родничка небольшого размера — по два на каждом виске.Они стянуты костной тканью, пока ребенок находится в утробе матери. У недоношенных детей этот процесс может не завершиться, тогда роднички закрываются в течение месяца после рождения.
  • Есть еще один небольшой участок — на затылке крохи, диаметром 0,5 см, который также закрывается внутриутробно. В редких случаях этот родничок у новорожденных открывается в течение 1 месяца и заживает позже. Считается, что такая особенность не является патологией, если все остальные параметры находятся в пределах нормы.
  • Самый большой родничок у новорожденных называется «мягкая коронка» и находится на стыке теменной и лобной костей, иногда говорят «сверху».На фото ниже вы можете поближе познакомиться с этим сайтом. Его закрытие происходит в первые 2 года жизни ребенка, а по форме напоминает вытянутый ромб с диагоналями 2х3 см. Его состояние, частота и сила пульсации, а также размер могут многое сказать педиатру. Именно о переднем родничке черепа мы поговорим дальше.

Функции мягкого носка

Мягкая коронка, как и все, что есть в человеческом теле, имеет свое предназначение.Зачем это нужно? Перечислим основные функции маленькой девочки:

  • Эта зона на голове ребенка облегчает процесс родов. Из-за того, что кости черепа не полностью срослись, они могут «наезжать» друг на друга, изменяя форму головы. В момент прохождения по родовым путям головка немного удлиняется, ее диаметр становится меньше. Через неделю-две после родов голова крохи слегка округляется, а кости черепа встают на свои места.

При прохождении через родовые пути череп ребенка немного удлиняется, однако со временем форма головы меняется

  • В первые год или два жизни ребенка его мозг развивается и значительно увеличивается в объеме. Внутреннее пространство черепа медленно приспосабливается к растущему мозгу, и родничок также принимает участие в этом процессе.
  • Согласно исследованиям, мягкий венец служит одним из регуляторов теплоотдачи тела крохи.Через это отверстие в черепе мозг при необходимости вовремя охлаждается.
  • Несмотря на все меры предосторожности, ребенок может упасть, пока мама отворачивается на секунду. Если удар приходится на голову, родничок смягчит свою силу.
  • Педиатры и неонатологи при осмотре ребенка оценивают размер и состояние родничка, делая выводы о том, правильно ли развивается малыш. Иногда параметры не соответствуют стандартным значениям, в этом случае педиатр может назначить дополнительные обследования для выявления заболевания на ранней стадии.
  • Также специалисты могут обследовать ребенка с помощью нейросонографии и определить отклонения в развитии его мозга на ранней стадии. Эта процедура возможна благодаря переднему родничку и показана всем новорожденным.

Сроки закрытия родничка

При длительном наблюдении педиатры заметили, что передний родничок полностью закрывается в среднем к концу первого года жизни ребенка. Однако нет оснований утверждать, что у тех, у кого родничок зарастает до 4 месяцев или после 12, есть проблемы со здоровьем.Например, доктор Комаровский утверждает, что сроки зарастания мягкой макушки у каждого ребенка могут быть разными. Главное — вовремя посетить педиатра и обязательно пройти обследования, которые назначит врач.

Есть еще статистика, которая говорит, что только у 40% младенцев родничок прирастает к году, у 1% он может вырасти до 3-х месячного возраста. Для других детей время закрытия может быть отложено, но обычно это происходит в течение первых 2 лет жизни.

В нашем материале представлены средние параметры теменной зоны.Достаточно сравнить свои измерения длины и ширины большого родничка с данными таблицы.

Таблица 1:

Напомним, что данные средние, поэтому ни в коем случае не стоит паниковать, если ребенок не вписывается в эту картинку. Родителям нужно только измерить длину и ширину родничка и убедиться, что его параметры соответствуют табличным значениям. Если все в порядке, достаточно пройти плановое обследование у педиатра, в противном случае обратиться к внеплановому.

Что скажут измерения?

Каждый месяц во время профилактического осмотра врач обязательно прощупывает и измеряет родничок у малыша. Он записывает эти данные в карточку ребенка, чтобы наблюдать за динамикой.

Родители могут самостоятельно измерить параметры большого родничка, сравнив их с табличными значениями. Если они не соответствуют нормальному размеру, обязательно следует обратиться к врачу.

О чем говорит длина и ширина мягкой коронки? Что может означать преждевременное закрытие теменного родничка или слишком большие его параметры по сравнению с нормой? Эти вопросы следует изучить более тщательно.

Мягкая коронка больше нормы

Родничок у новорожденных и детей до года, отличающийся от нормативного значения на 2-3 мм, не считается серьезным поводом для беспокойства. Если его параметры намного больше, эта ситуация может говорить о многом, например:

  • свидетельство нарушения обмена веществ и недостаточного усвоения кальция, что может привести к рахиту;
  • недоношенность;
  • родовая травма;
  • пороки развития;
  • плохой отток жидкости из определенных участков головного мозга;
  • инфекционные, а также эндокринные болезни.

У недоношенных детей родничок может иметь большую площадь, чем обычно

Важно не пропустить основные симптомы, которые могут указывать на патологию. Наряду со значительными размерами маленькой девочки есть и другие признаки, на которые следует обратить пристальное внимание. Мы собрали в таблице те заболевания, одним из симптомов которых может быть большой родничок.

Таблица 2:

Болезнь Признаки Лечение
Рахит (рекомендую прочитать 🙂 Костная ткань по краям родничка истончена — гибкая и податливая.Затылок плоский; по бокам груди наблюдается утолщение костей. После подтверждения диагноза назначается терапевтическая доза витамина D, дополнительное пребывание на солнце.
Синдром Дауна Патология врожденная, диагностируется сразу после рождения крохи. Для синдрома Дауна характерны специфические черты лица, укороченная шея, складка на ладони. Требуется особый уход, регулярная консультация педиатра.
Гипотиреоз Недостаток определенных гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, что приводит к летаргии, сонливости, снижению аппетита и склонности к отекам. Вы должны сдать анализы, чтобы определить количество определенного гормона. После этого эндокринолог может назначить заместительную гормональную терапию.
Ахондродисплазия Заболевание характеризуется различными проявлениями нарушения развития костной ткани — форма головы становится шире, лоб крупный и выпуклый. После серии исследований и подтверждения диагноза врач назначает лечение.

Меньше нормы

Иногда мягкая коронка заживает в крохе рано — на 3-4 месяца, либо ее длина и ширина намного меньше стандартной. Участок на макушке становится твердым, но немного ниже окружающих тканей. Эта ситуация также требует вмешательства специалиста.

Если родничок закрывается слишком рано, врач может назначить серию обследований.

Раннее закрытие родничка, а также его небольшие параметры могут указывать на наличие такого серьезного заболевания, как краниосинотоз, либо указывать на отклонения в развитии головного мозга. Какие еще могут быть признаки этих патологий, мы рассмотрим подробнее.

Таблица 3:

Болезнь Признаки Лечение
Краниосинотоз Неправильный рост кости, что отражается на черепе.Швы черепа рано заживают, родничок быстро закрывается, что приводит к деформации головы. Нарушение слуха, зрения. Краниосинотоз поддается лечению, важно вовремя обратиться к врачу. Показано хирургическое вмешательство.
Пороки развития головного мозга Отставание в развитии пациента и другие признаки, которые может заметить нейропедиатр. Врач назначает лечение.

Однако такие диагнозы ставятся очень редко, чаще всего ребенок наследуется маленьким родничком или его ранним закрытием от одного из родителей.Также такой знак можно объяснить индивидуальными особенностями развития опорно-двигательного аппарата ребенка.

Бытует мнение, что витамин D может плохо служить, вызывая преждевременное окостенение незакрытой части черепа. Однако вы не можете отказаться от приема лекарства самостоятельно, если его прописал врач. Раннее закрытие большого родничка не может быть связано с применением этого препарата.

Если витамин D назначил врач, то самостоятельно отменять его не нужно

Не всегда большой или маленький размер головки указывает на патологию.Педиатр, исследуя этот сайт, задаст родителям вопросы о том, как спит их ребенок, слишком ли часто он срыгивает или отстает от сверстников по развитию. Также специалист может назначить ряд исследований, чтобы исключить наличие у крохи серьезных заболеваний. Если все в порядке, то нестандартные параметры маленькой девочки — это индивидуальная особенность ребенка.

Признаки, по которым оценивается состояние родничка

Помимо очевидных признаков — параметров родничка, врач оценивает его состояние по другим критериям.Обычно он выглядит немного запавшим или сливается с окружающими тканями. Кроме того, у новорожденных и у детей до полугода может пульсировать теменная зона.

Перечислим, на что следует обратить особое внимание при обращении к врачу:

  • Опускание кожи на макушке может указывать на обезвоживание. Этот симптом становится еще более тревожным, если он сопровождается незначительным мочеиспусканием крохи, пересыханием слизистых оболочек, а также вялым, слезливым состоянием.В этом случае следует немедленно обратиться к специалисту.

Голодание родничка является тревожным сигналом и требует срочной консультации специалиста.

  • Родничок выступает над поверхностью кожи. Когда малыш плачет, капризничает, теменная часть головы может стать выпуклой, при этом начинает пульсировать. В моменты спокойствия, сна эта зона приходит в норму. Бывает, что он выступает над поверхностью окружающих тканей и когда малыш спокоен — причина может кроется в повышенном внутричерепном давлении.Сам этот симптом возникает редко, часто является сопутствующим признаком другого заболевания, последствия которого могут быть довольно серьезными.
  • Почему иногда пульсирует родничок (подробнее в статье :)? Пульсация мягкого темени у новорожденного и малыша до 6 месяцев — норма, полное ее отсутствие скорее свидетельствует о патологии. Мембранные биения передают пульсацию кровеносных сосудов через спинномозговую жидкость — жидкость, которая окружает мозг. Она может быстро пульсировать, когда малыш кричит, капризничает.В остальное время ее сердцебиение ослабевает, а через 6 месяцев становится менее заметным. В остальных случаях требуется консультация педиатра.

Родничок крохи требует особого внимания. Это место на его макушке должно быть защищено от сквозняка, случайного удара, поэтому лучше надеть капот, который создаст дополнительную преграду возле макушки (подробнее см. Статью :). Также не рекомендуется опускать кроху под воду, имитируя ныряние.Это может вызвать колебания внутричерепного давления.

Однако есть процедуры, которые необходимы для правильного развития ребенка, а также для стимуляции мозговой деятельности:

  • Некоторые мамы боятся прикоснуться к родничку, чтобы не навредить малышу. Однако за кожей на голове нужно регулярно ухаживать — промывать, смазывать детским маслом и вовремя избавляться от корочек, которые часто образуются на голове малыша.

Родителям не нужно избегать прикосновения к родничку, но требует осторожного обращения.

  • Если дочка может похвастаться пышными волосами, маме необходимо регулярно причесываться.Не переживайте, что зубцы расчески повредят теменную зону. Кожа там довольно крепкая, достаточно попробовать аккуратно расчесать кроху, тогда никаких проблем не возникнет.
  • Также младенцам можно и нужно делать массаж кожи головы. Такая процедура вполне по силам маме, и польза от нее очевидна. Массаж успокоит малыша, укрепит его сон, а также послужит хорошим стимулятором умственной деятельности. В длительном массаже нет необходимости — достаточно 3-5 минут.

Напоследок хочу отметить, что нестандартные параметры и состояние родничка не могут быть единственным признаком серьезного заболевания.Критерии, по которым хороший педиатр определяет состояние ребенка и уровень его развития, очень разнообразны. Задача родителей — вовремя заметить возможные отклонения размеров и состояния родничка. Если педиатр прописывает витамин D или рекомендует другую терапию, важно строго следовать его советам.

Многие опасения родителей связаны с пульсирующим участком на голове новорожденного — родничком. Беспокойство вызывает уход за малышом, есть опасение навредить ему при воздействии на незащищенное место.Родителей особенно интересует, когда зарастает родничок у грудничка, что является нормой, какие отклонения возможны.


Характеристики

Родничок образуется на стыке костей черепа ребенка, соединенных мягкой перепончатой ​​тканью. Он достаточно плотный, чтобы защитить мозг от внешних воздействий: можно не бояться мыть, расчесывать и гладить голову малыша.

В процессе внутриутробного развития формируется 6 родничков:

  • Два парных по бокам (перед ушными раковинами и за ними) довольно узкие, больше похожи на швы.Они затягиваются до момента рождения или сразу после него и не видны родителям:
  • Маленькие в затылочной области (примерно 5 мм в диаметре) — в большинстве случаев закрывается во время внутриутробного развития, чаще наблюдается у недоношенных детей. Его зарастание костной тканью продолжается от нескольких дней до двух месяцев;
  • Большую, расположенную на темной стороне, тянут последней. Его размеры колеблются в пределах 22-35 мм.

Младенец может родиться с патологически большим родничком в результате недоношенности, гидроцефалии (скопление избыточной жидкости в желудочках головного мозга) или нарушений в развитии скелетной системы.Уменьшение размера теменной части и полное закрытие оставшихся родничков возможно при дисбалансе черепа и головного мозга слишком маленького размера по сравнению с другими частями тела. Такие случаи требуют врачебного наблюдения, дополнительных исследований для определения причин. Скорость разрастания родничка у грудничков с врожденными патологиями может отличаться от детей без отклонений.

Общепринятые стандарты

Теменный родничок имеет ромбовидную форму, ширина и длина которой находятся в диапазоне 5-35 мм.Для расчета размеров нужно определить максимальные размеры мягкого сечения по и поперек, сложить полученные числа и разделить на два. Средние параметры теменного родничка в зависимости от возраста представлены в таблице:

Возраст (мес.) Формула Размер (см)
до 1 2,6-2,8
1-3 2,2-2,5
3-4 2-2,1
4-7 1,6-1,8
7-9 1,4–1,6
9-10 1,2–1,4
10-11 0,9-1,2
11–12 0,5-0,8

Размеры приблизительные, допускается отклонение в несколько миллиметров вверх или вниз.В первые три месяца возможно небольшое увеличение родничка из-за интенсивного роста головного мозга.

Имеется зависимость от пола ребенка (у мальчиков мягкий участок дольше) и наследственности: если у одного из родителей было раннее или позднее зарастание без патологий, возможно проявление особенности у малыша.

Когда затягивать родничок?

Доктор Комаровский отмечает, что нормальное окостенение тканей происходит в возрасте от 3 до 24 месяцев. Точное время индивидуально зависит от особенностей развития ребенка.У трехмесячных младенцев закрытие бывает редко — около 1%, около 40%, в год наблюдается заросший родничок, к двум годам процесс завершается у 95% малышей. Возможно более позднее зарастание, при отсутствии отклонений в развитии считается нормальным.

Быстрое зарастание

Родничок у ребенка может тянуться до 6 месяцев. При нормальном росте и развитии это не отклонение. Оссификация мягких тканей родничка в возрасте до трех месяцев считается преждевременным. Возникает в результате патологий:

  • Краниосиностоз — это отклонение в образовании костной ткани, при котором родничок быстро затягивается, а черепные швы полностью срастаются, препятствуя нормальному развитию головного мозга. Он может быть врожденным или приобретенным, в большинстве случаев наблюдается в сочетании с другими нарушениями развития;
  • Микроцефалия — выражается в уменьшении размера головы, относится к тяжелым отклонениям в развитии центральной нервной системы.Основной симптом — уменьшение окружности головы, нарушение пропорций относительно других частей тела;
  • Аномалии развития головного мозга — нарушения его структуры, уменьшение размеров, массы.

Такие отклонения редки, не ограничиваются проявлением в виде быстро разрастающегося родничка.

Медленное закрытие

Эта проблема чаще встречается у ребенка:

  • Врожденное заболевание щитовидной железы. Проявляется сонливостью, отечностью, малой активностью малыша, плохим аппетитом, проблемами пищеварения, запорами;
  • — часто страдают недоношенные дети.Может возникнуть при дефиците кальция в организме. Симптомы — нарушение сна, аппетита, повышенная нервная возбудимость, потливость с появлением специфического кислого запаха;
  • Болезнь костей, вызванная генетическими аномалиями, — ахондродисплазия. Сопровождается задержкой роста, укорочением конечностей, приводит к карликовости;
  • Болезнь Дауна — проявляется отставанием в развитии.

Серьезные заболевания встречаются достаточно редко, для подтверждения диагноза необходимо комплексное обследование.Для постановки диагноза необходима консультация невролога, эндокринолога.

Распространенные мифы

Обзор самых популярных витаминных добавок для детей от компании Garden of Life

Как продукция Earth Mama может помочь молодым родителям в уходе за своими малышами?

Донг Квай — удивительное растение, которое помогает женскому телу сохранять молодость.

Garden of Life Витаминные комплексы, пробиотики, омега-3, разработанные специально для беременных

Наиболее распространенные заблуждения, связанные с разрастанием родничка:

  • Раннее закрытие ограничивает рост мозга.Кости черепа соединяются швами, которые полностью срастаются через 20 лет. Они обеспечивают нормальный рост головы и развитие мозга. При раннем разрастании родничка проверяется состояние швов: если они не закрываются, то опасности для дальнейшего развития ребенка нет.
  • Быстрый рост вызван приемом добавок витамина D и кальция. Их назначают с учетом развития малыша для профилактики рахита, только недостаток веществ может повлиять на рост костей, что замедляет процесс и увеличивает период зарастания.Прием минералов и витаминов не вызывает ускорения окостенения тканей, это индивидуальная особенность или протекает с нарушениями в развитии малыша.
  • Если родничок у ребенка к году не зарастает, значит, у него рахит. Заболевание проявляется рядом признаков и не может быть определено только по скорости окостенения перепончатой ​​ткани на голове ребенка.
  • Маленький родничок у ребенка при рождении должен расти быстрее, и наоборот. Сроки затяжки зависят не от исходного размера мембраны, а от характеристик тела.

Нет точной даты, когда большой родничок у новорожденных зарастает . Процесс проходит индивидуально, на него влияют разные факторы. Самостоятельно поставить диагноз с отклонениями от общепринятых сроков зарастания родничка невозможно. Это может быть не единственный симптом серьезных заболеваний — у них всегда есть дополнительные симптомы.

Запрещено самостоятельно назначать лекарства и использовать альтернативные методы. Для здоровья малыша важно соблюдать правило: все опасения обсудить с педиатром, который при необходимости назначит дополнительные исследования.Помимо размеров родничка нужно обращать внимание на его состояние: чрезмерно выпуклый или запавший может быть признаком болезни или ухудшения состояния ребенка.

Каким должен быть родничок у новорожденного? Когда должен закрываться родничок? Что значит слишком большой или слишком маленький родничок? Что делать, если родничок закрывается слишком рано или слишком поздно? Роднички — это пустоты между костями черепа, покрытые прочной мембраной. У новорожденного шесть родничков.Четыре из них закрываются в первые дни жизни ребенка, пятый — на втором месяце жизни, а шестой, самый крупный (передний), закрывается от 3 до 24 месяцев и более. Очень часто роднички и скорость их закрытия очень беспокоят родителей. В этой статье мы обсудим основные аспекты развития родничков: их количество, форму, размер в зависимости от возраста ребенка, скорость и пределы смыкания, а также что делать, если родничок закрылся слишком рано или слишком поздно, или он становится опухшим или опухшим. Что такое роднички и из чего они состоят? Череп новорожденного ребенка состоит из большого количества отдельных быстрорастущих костей. В центре и по краям разрастаются плоские кости черепа. В месте встречи двух костей черепа образуется шов. Там, где встречаются три или более костей черепа, образуется щель в форме многоугольника. Такие промежутки, покрытые прочной соединительной тканью, принято называть родничками.
Основа родничка — чрезвычайно прочная соединительная ткань, которая постепенно окостеняет по краям, что приводит к постепенному уменьшению размеров родничка и его полному закрытию.У новорожденных 6 родничков: передний (самый большой), задний (второй по величине), два сосцевидных и два клиновидных.
У большинства детей, рожденных вовремя, заметны только первые два родничка — остальные четыре либо закрываются очень быстро после рождения, либо настолько малы, что их очень трудно заметить. Рост черепа и роль родничков в жизни ребенка. По мнению большинства людей, роднички — единственное возможное пространство для роста черепа, а закрытие родничка связано с окончанием роста черепа.На самом деле это не так. Кости черепа, как было сказано выше, разрастаются в центре и по краям. Роднички (в основном передний и задний) занимают лишь небольшую длину границы между соседними костями и поэтому не имеют большого значения в росте черепа. Основную роль в росте костей черепа играют швы, которые, в отличие от родничков, остаются открытыми до 20 лет. Развитие костей черепа строго зависит от скорости развития мозга.Самый быстрый рост мозга и, следовательно, костей черепа наблюдается в течение первых двух лет жизни ребенка. Основная роль родничков — обеспечение эластичности черепа малыша при родах и в первые годы жизни. Действительно, благодаря родничкам кости черепа новорожденного остаются очень подвижными, и размер черепа ребенка легко подстраивается под размер малого таза матери во время родов. Голова новорожденного ребенка слегка приплюснута с обеих сторон и вытянута в переднезаднем направлении.Такая форма головы, идеальная для родов, формируется еще в процессе родов за счет родничков. Также из-за эластичности родничков форма головы ребенка приобретает нормальный вид через несколько дней после рождения.
В первые два года жизни ребенок падает и ударяется головой чаще, чем за всю оставшуюся жизнь. Благодаря открытому большому родничку при ударе сохраняется возможность упругой деформации черепа, которая поглощает всю кинетическую энергию удара и защищает ребенка от серьезных травм.Какие должны быть нормальные роднички? Обычно при рождении и при последующих обследованиях оценивается состояние двух родничков: заднего (малого) и переднего (большого). Размер родничка оценивается по специальной формуле:

(продольный диаметр родничка + поперечный диаметр родничка) / 2 У большинства новорожденных размер заднего родничка не превышает 0,5-0,7 см. Задний родничок обычно закрывается на втором месяце жизни ребенка. Большой (передний родничок) обычно хорошо виден и всегда вызывает большой интерес.С «нормальным размером» и «сроками закрытия» большого родничка существует большое количество заблуждений, которые часто пугают неопытных родителей. Вот некоторые из них: — При рождении размер большого родничка одинаков для всех детей.
— На самом деле нормальные размеры большого родничка сильно различаются. Пределы нормы большого родничка у новорожденных составляют 0,6 и 3,6 см (средний размер 2,1 см. Формулу выше). — После родов размер родничка должен только уменьшаться, а увеличение родничка — признак болезни.
— Фактически, из-за быстрого развития мозга размеры большого родничка несколько увеличиваются в течение первых месяцев жизни ребенка. — Есть определенный период, когда большой родничок должен закрываться
— На самом деле сроки закрытия большого родничка тоже индивидуальны, как и другие параметры развития ребенка (начало ходьбы, прорезывание зубов, начало связной речи ).
Наблюдения за здоровыми детьми показали, что в 1% случаев большой родничок закрывается через три месяца, в год большой родничок закрывается примерно у 40% детей, а через два года — у более чем 95% детей.Обычно у мальчиков большой родничок закрывается несколько быстрее, чем у девочек. — Чем меньше родничок при рождении, тем быстрее он закрывается.
— На самом деле нет прямо пропорциональной зависимости между начальным размером родничка и близостью момента его закрытия. — Полное закрытие пружины означает полную остановку роста черепа и приводит к увеличению внутричерепного давления
— Как уже упоминалось выше, кости черепа растут в основном за счет увеличения их центральной части и расширения краев в области швов.За исключением метопического шва (шов посередине лба), который закрывается примерно в двухлетнем возрасте, все остальные швы остаются открытыми в течение следующих 18-20 лет, что позволяет черепу вырасти до размер, типичный для взрослого человека. — Скорость закрытия родничка зависит от поступления в организм ребенка кальция и витамина D
— Кальций и витамин D могут влиять на скорость закрытия родничка только при их дефиците (в этом случае родничок закрывается больше медленно).
Очень часто родители и участковые врачи, наблюдающие за своими детьми, обеспокоены «быстрым закрытием» родничка, поэтому отменяют профилактику рахита витамином D и переводят ребенка на диету с низким содержанием кальция. Учитывая, что нормальные сроки закрытия родничка составляют от 3 до 24 месяцев и более, то в большинстве случаев ни о каком «быстром» закрытии родничка речи быть не может. В этом случае реальная угроза здоровью ребенка — не закрытие родничка, а прекращение профилактического применения витамина D.Внешний вид большого родничка у здорового ребенка Внешне большой родничок у здорового ребенка выглядит как пульсирующий ромбовидный слегка вдавленный или слегка выпуклый участок волосистой части головы.
Большинство неопытных родителей боятся прикоснуться к родничку и, затаив дыхание, наблюдают, как доктор смело прощупывает его пальцами. На самом деле большой родничок намного прочнее, чем кажется, и его осторожная пальпация не может навредить ребенку. Какие изменения размеров или внешнего вида родничка говорят о заболевании? Обычно при осмотре ребенка определяются размеры большого родничка, их соотношение с возрастом и общим развитием ребенка, а также внешние характеристики родничка.Что означает слишком большой родничок или медленный родничок (позднее закрытие), означает, что родничок слишком большой или его медленное закрытие (позднее закрытие) может быть признаком следующих заболеваний: Родничок слишком большой или медленный (позднее закрытие)
Причина
Другие признаки болезни
Что делать? Рахит Рахит — одна из наиболее частых причин медленного закрытия родничка. Чаще всего рахит развивается у недоношенных детей, которые не получают профилактического лечения витамином D и слишком редко находятся на солнце.У ребенка с рахитом ребенка края большого родничка гибкие, затылок уплощенный, с обеих сторон грудины образуются характерные костные утолщения. Подробнее о симптомах рахита читайте в разделе Рахит. При подозрении на рахит ребенка следует показать педиатру. Если диагноз подтвердится, следует как можно скорее начать лечение препаратами витамина D. Врожденный гипотиреоз Врожденный гипотиреоз — довольно редкое заболевание, при котором наблюдается снижение функции щитовидной железы.В связи с тем, что гормоны щитовидной железы имеют решающее значение для роста скелета, одним из самых ранних признаков врожденного гипотиреоза может быть медленное закрытие родничка. Другие симптомы врожденного гипотиреоза могут включать хронический запор, летаргию, сонливость ребенка, плохой аппетит и отек. Подробнее о врожденном гипотиреозе и его лечении читайте в разделе Гипотиреоз. При подозрении на врожденный гипотиреоз у ребенка следует показать врача педиатру и обследовать его для определения концентрации гормонов щитовидной железы (Т4) и гипоталамуса (ТТГ) в крови.Если диагноз подтвердится, ребенку назначают заместительное лечение гормонами щитовидной железы. Ахондродисплазия. Это редкое врожденное заболевание костной ткани, которое характеризуется нарушением роста скелета, значительным укорочением конечностей и, как следствие, карликовостью. У новорожденных с ахондродисплазией, как правило, помимо медленно закрывающегося или большого родничка отмечаются короткие руки и ноги, широкая голова, сильно выступающий лоб. В настоящее время эффективных методов лечения ахондродисплазии не существует.Синдром Дауна Синдром Дауна — одно из самых распространенных хромосомных заболеваний, при котором наблюдаются различные отклонения в умственном и физическом развитии ребенка. Обычно диагноз синдрома Дауна устанавливается сразу после рождения ребенка по ряду характерных признаков, кроме большого родничка: одна поперечная кладка на ладони, характерное выражение лица, короткая шея и т. Д. при подозрении на синдром Дауна следует показать ребенка педиатру.Диагноз синдрома Дауна подтверждается методом кариотипирования (определение количества и структуры хромосом человека). Дети с синдромом Дауна нуждаются в особом уходе и лечении. Другие причины В более редких случаях медленное смыкание родничка или его большой размер связаны с некоторыми другими врожденными заболеваниями скелета. Диагноз этих заболеваний можно поставить только после детального обследования ребенка в специализированных педиатрических центрах. Слишком маленький родничок или слишком быстрое закрытие родничка. О раннем закрытии родничка говорят только тогда, когда большой родничок закрывается до трех месяцев, но даже в этом случае не обязательно, чтобы ребенок был болен.При оценке состояния родничка важно учитывать не только его размер, связанный с возрастом, но и общую окружность головы ребенка. Если родничок окажется слишком маленьким или закрытым раньше, чем через 3 месяца, но при нормальной окружности головы, ребенка следует считать здоровым.
Наиболее частыми причинами раннего закрытия родничка являются следующие заболевания Раннее закрытие родничка
Причина
Другие признаки болезни
Что делать? Краниосиностоз Редкое заболевание скелетной системы, характеризующееся ранним ушиванием швов черепа, малой окружностью черепа, повышенным внутричерепным давлением, нарушением слуха, косоглазием и нарушением роста остальных частей скелета.Краниосиностоз может быть врожденным или возникать на фоне рахита, повышенной функции щитовидной или паращитовидных желез. Диагностика краниосиностоза проводится в специализированных детских клиниках. Лечение краниосиностоза преимущественно хирургическое. Аномалии развития головного мозга Очень редко причиной слишком раннего весеннего развития является аномалия развития головного мозга. Диагностика этого заболевания проводится специалистами в области нейропедиатров.Лечение зависит от типа и степени тяжести аномалии. Что означает выпуклый (опухший) или запавший родничок? Родничок здорового ребенка должен быть лишь немного выше или ниже уровня окружающих его костей черепа и заметно пульсировать.
Изменение внешнего вида родничка (затонувшее или, наоборот, выступающее) родничка может указывать на ряд заболеваний. Что означает упавший родничок? Чаще всего наблюдается опускание родничка из-за обезвоживания ребенка на фоне температуры, поноса, многократной рвоты.При обнаружении запавшего родничка следует дать ребенку много воды и обратиться к врачу для лечения заболевания, вызвавшего обезвоживание. Что означает выпуклый родничок? Чаще всего выбухание родничка наблюдается на фоне заболеваний, которые сопровождаются повышением внутричерепного давления: менингит, энцефалит, опухоли, внутричерепное кровотечение, повышение внутричерепного давления по другой причине.
Если выпуклый родничок сочетается с одним или несколькими из следующих симптомов, вам следует как можно скорее вызвать врача: Высокая температура
Припухлость родничка возникла после травмы головы, падения ребенка Рвота Сонливость или чрезмерная раздражительность ребенка Косоглазие Припадки или эпилептические припадки Потеря сознания Припухлость родничка длительное время без других симптомов Правильный уход за родничком Родничок ребенка не требует какой-либо особый уход или защита.Область родничка можно смело мыть во время купания ребенка, а затем намокать (не тереть) полотенцем. Скопировано отсюда

.

Share Post:

About Author

alexxlab

Recommended Posts

11 июня, 2021
Прибавка в весе у новорожденных норма: Рост и вес новорожденного по месяцам
20 марта, 2021
Коляски для новорожденных 3 в 1 рейтинг: 10 лучших колясок 3 в 1 — Рейтинг 2021 года (Топ 10)
5 марта, 2021
Прибавка в весе у новорожденных по месяцам на грудном вскармливании девочка: Вес грудничка: опровергаем таблицы — Летидор
4 марта, 2021
Вазелиновое масло для массажа новорожденных: Масло Вазелиновое — «Дешевое и действенное средство от раздражения, опрелостей и покраснений у новорожденных. Подходит для массажа. Наша история о чувствительной коже ребёнка. Внимание! Если у ребёнка аллергия на ромашку, читайте! Совет врача с 30-летним стажем.»
5 января, 2021
Лучшие слинги для новорожденных: рейтинг лучших моделей 2021 на основании отзывов опытных мам, обзор достоинств и недостатков, особенности выбора, сравнение цен
3 января, 2021
Эспумизан для новорожденных суспензия: Эспумизан L инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Espumisan L Эмульсия для приема внутрь (24693)
21 декабря, 2020
Ванна для новорожденных: ЛЭТСАМ Ванночка детская — белый, зеленый
24 ноября, 2020
Крутые коляски для новорожденных: рейтинг топ-10 по версии КП

No comment yet, add your voice below!

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *