18 акушерских недель: Страница не найдена — Kukuriku.ru

Содержание

Что происходит на 18 неделе беременности: ощущения, размер плода

Ощущения мамы при беременности на 18 неделе сложно с чем-то сравнить. Ее переполняет множество мыслей, эмоций, она ощущает мир будто вдвое сильнее. Возможно, так и есть, ведь внутри нее развивается жизнь. Беременность — 18 недель, становится ожидаемым сроком. Именно сейчас возрастает вероятность почувствовать долгожданные толчки в животике.

Содержание:

18 недель — беременность

Малыш на 18 неделе беременности прибавил в весе. Сейчас он весит от 160 до 217 грамм. Она заметно подрос и теперь его рост можно сравнить с плодом грейпфрута. 18 неделя — начало пятого месяца беременности. К этому моменту у ребенка уже сформировались все жизненно важные органы и системы организма.

  • Акушерских недель — 18
  • Эмбриональных недель — 16
  • День срока — 119-126

18 неделя беременности: что происходит с ребенком

Наступила 18 неделя беременности, что происходит внутри с крохой? Ребенок активно «занимается спортом». Он все больше и чаще двигает руками и ногами, оттачивая двигательные навыки. На 18 неделе беременности, интересно что происходит с половой системой.  У девочек уже есть матка и фаллопиевы трубы. У мальчиков тоже сформировался половой орган к этому сроку. Определить пол по гениталиям уже можно практически безошибочно.

Малыш становится любопытным. Он начинает изучать окружающее его пространство. Ощупывает пуповину, стенки матки. Он уже лучше слышит, но звуки из вне доносятся глухо и малоразличимо. Громкие звуки все же могут напугать малыша. Больше ребенок ощущает голос матери, который вибрирует внутри.

Если планируете сходить в кинотеатр, то учитывайте жанр фильма и вероятность резких громких звуков. Лучше выбирать спокойные фильмы для просмотра.

Пальчики становятся пропорциональны по размерам. Многим мамам интересно, какие у малыша уже ладошки, ножки. Размер стопы приблизительно 2,5 см. Кровеносные сосуды менее заметны сквозь кожу, но все же видны.  Его нервы начинает покрывать миелин. Это важная оболочка будет продолжать обволакивать нервы, вплоть до исполнения 1 годика. Строение головного мозга у ребенка становится более сложным. У малыша окончательно сформировывается иммунная система. Кости начинают постепенно твердеть.

С мамой

У мамы появляется аппетит, возможно желание съесть нечто специфическое. Желание кулинарных экспериментов бывает не у многих. Но некоторые хотят съесть мороженное с сушенными кальмарами или соленых огурцов с медом. С такими желаниями следует быть осторожными. Ошибочно кажется, что это потребность малыша. Обычно если беременная принимает витаминные комплексы, то такого не наблюдается. Учитывайте, что питание должно быть сочетаемым между собой. Организм беременной может не справиться с пищей разного типа. Это приводит к болезненным симптомам.

Грудь становится больше. Молочные железы готовятся к последующему грудному кормлению. Размер груди будет продолжать увеличиваться и может стать больше на несколько размеров. Уже на этом сроке беременности сквозь кожу груди могут подсвечиваться вены. Кровяное давление на втором триместре становится пониженным. Поэтому, вы можете испытывать головокружения или слабость. Старайтесь избегать резких движений, вставайте с кровати или со стула медленно, а не рывком. После пробуждения нужно полежать несколько минут.

После того, как немного полежали после сна медленно приподнимитесь. Приняв положение сидя, сделайте медленные круговые вращения головой в одну сторону, затем в другую. Можете выполнить несколько наклонов головы. Это позволит «пробудить» вестибулярный аппарат.

Для мам, которые продолжают работать важно успевать отдыхать во время обеда. Устали? Найдите место, где сможете поспать 15-20 минут. Например, в своем кабинете, машине, в переговорной, если она не будет необходима в ближайшее время. Не забудьте поставить будильник. Боитесь, что на это могут неправильно отреагировать? Обговорите свою потребность с начальством или коллегами. Скорее всего они войдут в ваше положение с учетом того, что это не вредит рабочему процессу.

Первые шевеления

Вы можете ощутить первые шевеления. Это может произойти в конце этого периода или начала 19 недели. Ребенок вырос и стал более подвижным, поэтому вероятность почувствовать его толчки высока. Первые шевеления — большая радость для мамы. Вы можете записать дату этого события в своем календаре или дневнике беременности. Женщины описывают свои ощущения, как порхание бабочек в животе, поглаживания перышком, какое-то трепетание внутри. Сначала мама может подумать, что это газы в кишечнике. Но позже замечает, что это повторяется снова. Тогда она начинает замечать своеобразность толчков. Это и есть первые шевеления. Затем женщина сможет наблюдать интервалы шевелений. Постепенно частота между толчками сокращается. Чувствовать, как «играет» кроха вы будете чаще.

Малыш любит двигаться ночью. Мама днем много двигается, ее тело покачивается и убаюкивает кроху. Иногда женщина не замечает активности малыша днем. Во время бодрствования есть много отвлекающих факторов, которые мешают прислушаться к своему телу. Шевеления крохи — особый контакт ребенка с матерью, который укрепляет их связь. Женщину успокаивает поглаживание животика и ощущения толчков под ладонью.

О чем можно узнать по первым шевелениям

Первые шевеления малыша в животике дают понять насколько он здоров. Слишком резкие толчки могут быть признаком гипоксии. Еще один симптом кислородного голодания у плода — отсутствие толчков до 21 недели беременности. В подобных случаях нужно как можно скорее обратиться к гинекологу и рассказать о своих ощущениях. Заведите блокнот, куда будете записывать как часто шевелится малыш. На первых этапах кроха толкается не больше 200 раз за сутки. Позже частота увеличивается. По первым шевелениям малыша в животике, можно судить когда наступят роды:

  • Для первой беременности через 20 недель после первых толчков.
  • Если мама уже рожала малыша, то через 22 недели от момента первых шевеления.

Этот способ определения времени родов не точный. Но маме может быть интересно сравнить достоверность этого варианта в будущем.

Полезно знать про 18 неделю беременности

С наступлением 18 акушерской недели беременности можно подготавливать мышцы таза к родам. Аэробика, йога, плавание для беременных безусловно полезно. Но сейчас дополнительно требуются упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна. Они удерживают мочевой пузырь, матку, влагалище и прямую кишку. Если мышцы подтянуты, то это улучшит ваше самочувствие и облегчит роды. Для таких целей подходят упражнения Кегеля.

Упражнения Кегеля для беременных: второй триместр  

Специалисты рекомендуют упражнения Кегеля для беременных во втором триместре. Для начала стоит посоветоваться с гинекологом, одобряет ли он в вашем положении такие занятия. Специалист оценивает ваше самочувствие и развитие малыша. Если никаких противопоказаний нет, то можете приступать к первому занятию. Упражнения Кегеля дают следующие результаты: нет случайных мочеиспусканий во сне или при определенных усилиях. Также способны предотвратить появление геморроя во время родов. Если начать занимать уже сейчас, то на третьем триместре будет меньше проблем, связанных со слабыми мышцами тазового дна.

Список дел

  • Пройти тройной тест, если не делали этого ранее.
  • Посещать плановые женские консультации. Специалисту важно системно вас наблюдать, чтобы изучать динамику прибавки веса и размера животика. Также будут проводить измерение давления, прослушивать сердцебиение малыша. Стандартно нужно сдавать мочу и кровь.
  • Плановое УЗИ проводится через несколько недель. Поэтому вы можете подождать до этого момента, чтобы узнать пол ребенка.

18 неделя беременности: развитие и размер плода, что происходит в организме женщины

Беременность: Pixabay

18 неделя беременности — период активных изменений в жизни будущей мамы и ее малыша. Срок подходит к середине, как правило, уже проявляется шевеление плода, а животик с каждым днем приятно округляется. Для врача, наблюдающего беременность, 18 недель важны плановыми анализами и исследованиями. Подробную информацию читайте в статье.

18 неделя беременности: что происходит в организме женщины

За практически пять прошедших месяцев организм беременной успевает приспособиться к своему новому положению. Благодаря этому 18 недель беременности — время, когда бурные реакции и резкие перепады настроения и самочувствия сходят на нет. Это не может не радовать, но изменения продолжаются.

На этом сроке женщину могут беспокоить:

Читайте также

8 неделя беременности: признаки и ощущения, что происходит с малышом

  • скачки артериального давления, сопровождаемые слабостью, головной болью, сонливостью;
  • неинтенсивные болезненные ощущения в животе, связанные с ростом матки и ее возрастающим давлением на внутренние органы;
  • более частые позывы к мочеиспусканию;
  • запоры.

Следует обращать внимание на любые перемены в самочувствии для профилактики возможных осложнений, о чем пишут мои коллеги Шалина Р.И., Коновалова О.В., Нормантович Т.О. Если самочувствие ухудшилось, не занимайтесь самолечением. Обязательно обратитесь к лечащему доктору.

Плод: Merz E., Abramowicz J.S. 3D/4D ultrasound in prenatal diagnosis: is it time for routine use? / Clin Obstet Gynecol. 2012; 55 (1). — С. 336–351.

18 акушерская неделя беременности также характеризуется улучшением аппетита будущей мамы. На смену тошноте и раннему токсикозу приходит желание полакомиться любимыми продуктами, да и в целом пищевое поведение нормализуется.

Практический опыт подсказывает, что важно питаться правильно и следить за набором веса. В среднем на данном сроке женщина набирает около 5 кг.

Читайте также

3 неделя беременности: признаки и ощущения, что нужно знать

Среди внешних изменений отмечается вероятность появления пигментных пятен на животе, груди или лице. Не стоит волноваться по этому поводу, так как они пройдут с течением времени.

Более внимательно следует отнестись к растяжкам на коже живота, которые возникают из-за быстрого роста плода. При чувстве сильного зуда рекомендуется подобрать средства по уходу за кожей и предотвращению растяжек.

18 неделя беременности: развитие и размер плода

Какие изменения для малыша на этом сроке несет беременность? 17–18 недель — период, когда при весе около 200 г он достигает 15 см, что сравнимо с плодом манго. Кроха уже способен распознавать эмоции мамы и даже реагировать на них!

Читайте также

16 неделя беременности: ощущения, развитие плода, УЗИ

Развитие происходит следующим образом:

  • Эволюционирует нервная система малыша. В бороздах головного мозга формируются извилины, начинается выработка миелина, который принимает участие в передаче нервных импульсов.
  • Личико уже оформилось, малыш работает над своей мимикой и уже способен выражать эмоции. Наблюдается реакция на свет, звуки, рассказывает WebMD. Кроме того, развиваются голосовые связки, появляются зачатки зубов.
  • Надпочечники начинают вырабатывать гормоны, а тимус приступает к производству лимфоцитов. Именно в это время формируется иммунная система, которая в будущем будет защищать малыша от вредных микроорганизмов.
  • Под тонким кожным покровом хорошо видны сосуды. Тело ребенка покрывает специальная смазка для защиты.
  • У крохотных девочек на 18-й неделе формируются матка и маточные трубы. Что касается мальчиков, то их половые органы уже почти полностью развиты, только яички все еще остаются в брюшной полости.
  • В течение дня малыш беспорядочно двигается. Он совершает кувырки, пинается, работает крохотными пальчиками, ручками и ножками.

Читайте также

40 неделя беременности: полное описание, когда рожать, советы

Роды: Любимова З.В., Маринова К.В. Биология. Человек и его здоровье. 8 класс. — М.: Владос, 2015.

Шевеление плода женщины в среднем начинают явственно ощущать с 16 по 22 неделю. Не стоит беспокоиться, если на 18 неделе, они еще не будут выражены. Тем же, кто уже почувствовал первые легкие толчки, следует относиться к ним очень внимательно.

Мне лично приходилось на практике сталкиваться с тем, какую помощь может оказать наблюдательность будущей мамы во время беременности. В норме сон и бодрствование сменяются у малыша каждые четыре часа. Более редкие или слишком интенсивные шевеления — повод проконсультироваться у врача.

18 недель беременности: необходимые анализы, УЗИ, рекомендации

Обязательным комплексом анализов на данном сроке является так называемый тройной тест, который включает важные анализы на:

Читайте также

25 неделя беременности: что происходит, развитие плода, анализы

  • белок альфа-фетопротеин;
  • гормон ХГЧ — гормон беременности;
  • свободный эстриол.

Говоря обывательским языком, по результатам этих исследований врач определяет наличие у малыша генетических отклонений. Также содержание гормонов и белка коррелирует с протеканием беременности и является индикатором того, нет ли угрозы ее прерывания.

Тройной тест сопровождается стандартным комплексом процедур, который женщина должна проходить регулярно. Это осмотр, общие анализы мочи и крови, измерение артериального давления, определение веса тела и высоты дна матки. Также доктор прослушивает биение крохотного сердечка.

В клинической практике именно такие простые анализы помогают на ранних стадиях диагностировать болезни мочевыделительной или кровеносной систем. Кроме того, ведется наблюдение за хроническими нарушениями, если таковые наблюдались у беременной до зачатия. Это помогает не допускать серьезных проблем со здоровьем матери, которые могут отрицательно повлиять на развитие плода.

Читайте также

20 неделя беременности: что происходит, развитие плода, УЗИ

Мой коллега Медведев М.В. указывает, что именно на 18-й неделе проводится плановое ультразвуковое исследование. УЗИ показывает параметры роста малыша, на нем будут видны малейшие нарушения и отклонения, если такие есть. В процессе исследования доктор дает оценку внутриутробного развития и его соответствия сроку беременности. О важности исследования, показывающего аномалии развития плода, пишут ученые, авторы British Medical Journal.

Во время приема женщина получает следующие рекомендации:

  • При ощущении шевелений обязательно фиксировать их частоту. При затихании более чем на сутки, следует сразу же обратиться к специалисту.
  • Наблюдаться у стоматолога. Количество кальция в крови уменьшается, из-за чего может возникнуть кариес и прочие проблемы с зубами. Важно диагностировать проблему и начать лечить зубы вовремя.
  • Носить одежду свободного кроя и удобную обувь. В такой экипировке можно комфортно гулять на свежем воздухе и укреплять здоровье.
  • Беседовать с крохой, слушать музыку. Малыш уже способен узнавать голос и воспринимать интонации.
  • Не посещать баню и сауну, не купаться в открытых водоемах.
  • Обеспечить полноценный сон и посильную физическую активность.
  • Записаться в школу будущих мам или изучать специальную литературу по родам и послеродовому периоду.

Читайте также

17 неделя беременности: что происходит с будущей мамой и плодом

Одним из важных пунктов также остается правильное питание. Я советую включить в повседневный рацион беременной каши из зерновых культур, блюда с говяжьей печенью и нежирными сортами мяса и рыбы, овощи и фрукты, кисломолочные продукты, натуральные соки. Грамотный рацион — залог хорошего самочувствия мамы и нормального развития малыша. Под запретом остаются алкоголь и крепкий кофе.

Что касается интимной жизни, то при отсутствии врачебных противопоказаний, никаких запретов нет. Напротив, женщине как никогда важно чувствовать себя любимой и желанной рядом с надежным мужчиной.

Середину беременности можно назвать одним из самых спокойных и благоприятных периодов. 18 неделя беременности не несет резких перемен, но женщине важно по-прежнему чутко наблюдать за собой, посещать доктора и заботиться о поддержании здоровья и хорошего настроения.

Читайте также

15 неделя беременности: ощущения в животе, развитие плода

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Источники:

  1. Медведев М.В. Сверим наши часы. II. Протокол второго скринингового ультразвукового исследования в 18-21 неделю беременности // Пренатальная диагностика. — 2014. — №1(13). — С. 15—23.
  2. Рыбалка А.Н. и соавт. Психологическая адаптация женщин во время беременности и после родов // Медицинские аспекты здоровья женщины. — 2011. — № 3(42). — С. 44—49.
  3. Шалина Р.И., Коновалова О.В., Нормантович Т.О. Возможности прогнозирования и профилактики гестоза в I триместре беременности // Практическая медицина. — 2010. — №4(43). — С. 38—43.
  4. Richard L. Second trimester abortion for fetal abnormality // BMJ.
  5. Trina Pagano. Your Pregnancy Week by Week: Weeks 17-20 // WebMD. — 2019. — 4 July.

Читайте также

2 неделя беременности: признаки, ощущения, что происходит с малышом

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Оригинал статьи: https://www. nur.kz/family/beauty/1790412-18-nedela-beremennosti-razvitie-i-razmer-ploda-cto-proishodit-v-organizme-zensiny/

18 неделя беременности — размер и вес плода, шевеления ребенка, развитие плода

Что происходит на 18 неделе беременности?

На 18 неделе беременности ребенок продолжает расти, его органы совершенствуются, становятся все более приспособленными к жизни вне животика мамы. Малыш все чаще и сильнее напоминает о себе: он совершает много движений, играет с пуповиной, буквально использует животик мамы как спортивный зал. Малыш слышит все, что вы говорите, запоминает ваш голос – он узнает его после рождения.

ElenЧем заменить вигантол

Добрый день! Подскажите, чем лучше заменить вигантол,кроме аквадетрима? Нужен ребенку 4 лет и взрослым.

15

18 недель – это сколько?

  • Восемнадцать недель акушерского срока беременности – это 16 недель с момента оплодотворения (эмбрионального срока).

  • Восемнадцать недель эмбрионального срока – это 20 недель акушерского срока.

Вы беременны четыре месяца. Осталось еще пять.

Что происходит с ребенком?

Длина его тела составляет 15 см, масса – 180–200 граммов. Внутри маминого живота он совершает огромное количество разных движений: икает, зевает, глотает, сосет, поворачивается и переворачивается, толкается ручками и ножками.

Быстро совершенствуется нервная система плода. Нервы покрываются миелином – особой оболочкой, которая ускоряет проведение импульсов. Процесс миелинизации будет продолжаться до рождения и на первом году жизни. Между клетками в головном мозге возникают все более сложные связи. Улучшается работа органов чувств: зрения, слуха, вкуса. Малыш слышит мамину речь, сердцебиение, урчание кишечника, шум крови в пуповине. Если рядом будет громкий звук, он напугается.

Скелет плода на 18 неделе беременности состоит из 200 костей. К рождению их будет 300. Затем некоторые из них срастутся, и, наконец, у взрослого человека останется 206 костей. Кожа плода уже не такая тонкая, как раньше, не прозрачная, но через нее просвечивают некоторые сосуды.

У девочек формируется матка и фаллопиевы трубы. У мальчиков становятся хорошо выражены половые органы.

Что происходит с будущей мамой?

Матка с плодом уже достигла достаточно больших размеров и продолжает интенсивно расти. Из-за этого будущая мама сталкивается с некоторыми симптомами.

Может появиться небольшая отечность на руках и ногах. Обычно волноваться не стоит: это нормальное проявление беременности. Если отеки сильные и возникли быстро, нужно обратиться к врачу. Матка с растущим малышом оказывает изнутри давление на стенки живота, это приводит к болям в спине и пояснице. Из-за сдавления сосудов на ногах появляются варикозно расширенные вены.

Если организму мамы не хватает жидкости, возникают судороги в мышцах ног. Это признак того, что вам нужно пить больше воды. Скорее всего, ваше артериальное давление на этом сроке беременности будет несколько пониженным, поэтому вам не стоит быстро вставать из положения лежа – может закружиться голова.

Организм ребенка требует много калорий и питательных веществ, поэтому у будущей мамы сильно повышается аппетит. Следите, чтобы ваше питание было здоровым и разнообразным. Избегайте «пустых» калорий.

18 неделя беременности | +Мама

Восемнадцатая неделя приходится на 5-ый месяц беременности. Это важный этап в жизни женщины и развитии ребенка. У него в этот период времени уже активно формируется головной мозг. Сама будущая мама уже не испытывает симптомов токсикоза, живот еще не настолько велик, чтобы доставлять большие неудобства.

В целом, 18 неделя – это относительно спокойное для обоих – для мамы и ее ребенка – время. Говоря о 18 акушерской неделе беременности, имеют в виду 16 неделю жизни плода, поскольку отсчет в гинекологии ведется от первого дня последней менструации женщины, при этом зачатие, как правило, происходит на 1-2 недели позже.

Что происходит на 18 неделе беременности

Матка с расположившимся внутри нее ребенком на 18 неделе достигает уровня пупка, из-за чего женщина испытывает определенный дискомфорт. Ее живот все более заметен, его практически невозможно скрыть одеждой. Еще 18 неделя – это время покупки специального бандажа для беременных, позволяющего придерживать живот и не допускать появления на коже растяжек.

Обычно на данном этапе беременности будущая мама прибавляет в среднем 6 кг к своему обычному весу. Очень чувствительной становится ее грудь, могут наблюдаться выделения из сосков. Такие выделения не доставляют особого беспокойства. Их цвет – белый, чуть желтоватый. Не рекомендуется массировать грудь, особенно при наличии угрозы выкидыша. Подобные манипуляции могут привести к повышению тонуса матки и как следствие самопроизвольному прерыванию беременности.

Многие женщины в этот период времени не пренебрегают половыми интимными отношениями с партнером, однако секс на 18 неделе беременности становится весьма однообразным. Растущий живот делает женщину неповоротливой, к тому же в определенных позах она может испытывать дискомфорт. Следует избегать глубокого проникновения.

Развитие плода на восемнадцатой неделе беременности

Размер плода в среднем достигает 20 см, вес его равен 200-220 г. На данном этапе развития продолжает формирование нервная система ребенка. В первую очередь растет его головной мозг, на нем появляются первые борозды и извилины. У плода появляются нервы, по которым головной мозг посылает импульсы в различные системы его организма, формируется тимус – важная составляющая иммунной системы человека.

Известно, что на 18 неделе беременности плод активно реагирует на внешние световые раздражители. Он улавливает, где находится мама – в темноте или при ярком дневном свете. При этом глаза будущего ребенка находятся в закрытом состоянии. В целом его органы зрения полностью сформированы.

В этот период времени плод очень активен. Его тело еще легко помещается в матке, ему достаточно места для кувырканий и переворотов, способных доставить маме много новых ощущений.

18 недель
Ваш ребенок размером с плод перца

Ощущения на 18 неделе беременности

Если на протяжении всей беременности ребенок еще не напоминал о себе явно, то 18 неделя – это самый благоприятный для этого момент. Почти все женщины в данный период времени уже чувствуют шевеления плода, многие – по несколько раз в сутки.

Если нет шевелений на 18 неделе беременности, также не стоит паниковать. Стоит пройти УЗИ, скорее всего оно не покажет никаких отклонений от нормы. Симптомы активности будущего ребенка появятся очень скоро, нужно подождать. Известно, что худые женщины намного раньше начинают чувствовать своего ребенка, нежели полные. У последних первые толчки изнутри могут возникнуть на сроке в 20 недель.

На 18 неделе будущая мама не испытывает токсикоза, но может столкнуться с новыми для себя неприятными симптомами. В первую очередь, с головокружениями. Такие головокружения бывают обусловлены гипотонией. У беременных в середине 2 триместра артериальное давление может снижаться до очень низких значений, что не остается бесследным. В целом такое состояние неопасно. Чаще оно характерно для женщин, склонных к артериальной гипотонии в течение жизни.

Ярко выраженные признаки пониженного давления являются поводом для обращения к специалисту. Гипотензия может навредить плоду, в частности вызвать его кислородное голодание.

У женщины на 18 неделе беременности еще больше изменяется походка, это связано с перераспределением центра тяжести. От этого могут появляться ноющие боли в нижней части спины. Боли же в области ягодиц и живота чаще бывают связаны с давлением растущей матки на расположенные в этих местах нервные сплетения.

За исключением редких болей в спине и увеличивающегося давления на живот изнутри будущая мама на 18 неделе в норме никаких неприятных ощущений не испытывает.

Фото живота на 18 неделе беременности

Выделения на восемнадцатой неделе беременности

На данном сроке беременности возможно увеличение количества выделений. Изменения их цвета и консистенции при этом не наблюдается. Выделения остаются прозрачными или белыми, не имеют резкого запаха, не вызывают неприятных ощущений в области внешних половых органов.

О развитии инфекции свидетельствуют изменения выделений. Они приобретают вид хлопьев, становятся рыхлыми, имеют резкий запах, изменяют цвет на желтый, зеленый или коричневый. Подобные симптомы являются поводом для обращения к специалисту. Вызывать «скорую помощь» необходимо, если выделения стали обильными и содержат кровь.

Определение пола ребенка на 18 неделе

Определить пол будущего ребенка позволяет УЗИ. Сделать это можно еще намного раньше, на 14-16 неделях. Восемнадцати недельный плод уже имеет до конца сформировавшуюся половую систему, что позволяет с наибольшей вероятностью определить его пол. Также в процессе исследования врач может установить его точный размер, определить размер окружности его головы, длину конечностей.

Фото УЗИ на 18 неделе беременности

Процедура УЗИ совершенно безболезненна и безопасна вопреки утверждениям о том, что она наносит ребенку вред. Основная ее ценность заключается все-таки не в определении пола плода, а в обнаружении отклонений в его развитии. УЗИ позволяет диагностировать у будущего ребенка наличие сердечно-сосудистых патологий, заболеваний, связанных с хромосомным набором.

Необходимые обследования на восемнадцатой неделе

На 18 неделе беременности необходимо в четвертый раз от постановки на учет посетить гинеколога и пройти осмотр. Не стоит забывать дома личную карту, в которой записаны важные показатели, результаты анализов, проведенных во время беременности, и т.п. Затем следует посетить терапевта, пройти взвешивание и измерение артериального давления.

На данном сроке беременности многие женщины сталкиваются с заболеваниями почек и мочевого пузыря. Также беременность – самый подходящий момент для обострения многих хронических патологий. Поэтому не лишним будет анализ мочи, позволяющий выявить воспалительные процессы в этих органах.

Помимо этого необходимо пройти клинический анализ крови, позволяющий определить состояние организма в целом и диагностировать заболевания, способные нанести ущерб развитию ребенка. Женщинам, которые еще не прошли скрининг второго триместра, это необходимо сделать именно сейчас. Специалисты советуют делать «тройной тест» еще раньше, на 16 или 17 неделях беременности. Тест подразумевает исследование венозной крови пациентки на содержание в ней ХГЧ и определенных гормонов и белков, выделяемых организмом плода.

Дополнительные исследования назначает специалист при наличии подозрений на какие-либо отклонения в развитии плода.

Более подробную информацию о втором семестре вы сможете найти в календаре, разбитом по неделям. Чтобы узнать, как зарождается жизнь внутри вас, начните изучать ее с 1 недели акушерского срока.

18 неделя беременности – что происходит, ощущения в животе на восемнадцатой неделе беременности, УЗИ и развитие плода

Что происходит

На этом сроке продолжается развитие головного мозга ребенка, постепенно накапливается подкожный жир. К концу 18-й недели беременности полностью сформируются внешние и внутренние половые органы плода, и во время УЗИ вы сможете узнать, кто поселился у вас в животике.

Иммунная система крохи также совершенствуется: к 18-й неделе беременности его организм начинает вырабатывать интерферон и иммуноглобулины, призванные защищать малыша от инфекций и вирусов.

На пальчиках вашего крохи проявился узор, присущий только ему. Сформировались зачатки зубов, ребенок способен слышать, а вот развитие органов зрения не завершилось, но малыш к 18-й неделе беременности уже различает свет и тьму.

Ваше самочувствие

К 18-й неделе ваш вес по сравнению с «добеременным» состоянием стал больше примерно на 4 – 5 кг. Аппетит повысился, но, если следовать всем желаниям организма, может появиться риск быстрого набора массы тела. Поэтому крайне важно питаться правильно.

Некоторые женщины на сроке 17 – 18 недель беременности отмечают ухудшение зрения: могут возникать световые вспышки, мелькания, помутнение картинки перед глазами, искажение очертаний предметов, сужение видимой области. При любых жалобах нужно обязательно сходить к офтальмологу, так как даже самый незначительный симптом может быть признаком серьезного осложнения.

На 18-й неделе беременности продолжается усиленная выработка меланина, из-за чего на теле появляется все больше темных пятнышек. Там, где кожа особенно нежная (в подмышечных впадинах, на шее, под грудью), нередко образуются папилломы. После родов какие-то из них пропадут, но некоторые могут остаться. А еще будущих мам на сроке 18 недель беременности нередко беспокоят кожные высыпания (обычные угри или выпуклые красные бляшки). Как правило, они не требуют лечения и проходят сами.

По мере роста матки вы можете чувствовать давление в области пупка. Это нормально, и особо переживать не стоит. Также на 17 – 18-й неделе беременности у многих женщин возникают неприятные ощущения внизу живота. По характеру они напоминают менструальные спазмы. Если вы тоже замечаете нечто подобное, не пугайтесь: так ваш организм готовится к родам.

Немалый дискомфорт на 17 – 18-й неделе беременности могут доставлять боли в ногах и спине, особенно после физических нагрузок и длительного хождения. Уменьшить болезненные ощущения в спине поможет специальный бандаж, а чтобы ноги не так уставали, носите удобную обувь на низком устойчивом каблуке. Также традиционная проблема на этом сроке — запоры. Решить ее можно, введя в рацион продукты, содержащие клетчатку.

Одной из самых частых жалоб на 18-й неделе беременности является бессонница, которая может быть вызвана растущим животом, мешающим телу занять удобное положение. Старайтесь спать на правом боку, используя особую подушку для беременных или просто подложив между ногами мягкий валик.

Как правило, болезненность груди к 18-й неделе беременности уменьшается, а из молочных желез выделяется молозиво. Чтобы оно не пачкало одежду, приобретите специальные прокладки для груди. Выдавливать его ни в коем случае нельзя, потому что стимуляция сосков может привести матку в тонус.

Факторы риска

Если вы уже ощутили шевеления малыша на 18-й неделе беременности, самое время начать прислушиваться к его поведению. Когда ваш карапуз бодрствует, проследите за количеством его движений: в норме плод шевелится от 4 до 8 раз за один час. Если вы заметили чрезмерную активность ребенка, когда у вас 17 – 18 недель беременности, это может быть признаком дефицита кислорода, поступающего через сосуды плаценты. О повышенной подвижности малыша нужно обязательно сообщить врачу: специалист установит причину такой активности крохи и даст вам соответствующие рекомендации.

Опасное явление на 18-й неделе беременности — головокружения, которые обычно происходят из-за понижения давления или уменьшения количества гемоглобина в крови. Такие состояния будущей мамы требуют врачебного контроля, так как есть риск того, что однажды вы можете потерять сознание и нанести вред себе и ребенку.

Как и любой другой срок, 17 – 18-я неделя беременности — время, характеризующееся риском преждевременных родов. При появлении таких симптомов, как боли внизу живота и пояснице, кровотечение, срочно обращайтесь к врачу.

Медицинское наблюдение

На 18-й неделе беременности обычно проводится УЗИ, во время которого врач оценивает параметры роста и веса плода, слушает сердцебиение и определяет пол ребенка. На этом сроке мамочка должна сдать анализы мочи и крови. Первый позволяет выяснить, нет ли нарушений в работе почек, а второй — исключить наличие железодефицитной анемии.

Рекомендации

Продолжайте придерживаться здорового рациона на сроке 18 недель беременности. Полноценно завтракайте, на обед съедайте блюдо из мяса (говядины, кролика, курицы, индейки): для нормального развития плода нужен белок. В качестве легкого перекуса замечательно подойдут свежие фрукты, ягоды, овощи, галеты, несладкий йогурт без искусственных добавок. Для профилактики запоров выпивайте на ночь стакан кефира.

17 – 18 недель беременности — период, когда почки работают в усиленном режиме, поэтому вам приходится чаще бегать в туалет. Вовремя опорожняйте мочевой пузырь и не допускайте застоя мочи: это поможет предотвратить развитие инфекции.

Если при резкой смене положения тела вы испытываете головокружения, после сна не вставайте сразу. Сперва несколько минут посидите на краю кровати, а уже потом можно медленно подниматься. А если на сроке 18 недель беременности во время рабочего дня вы чувствуете усталость, попытайтесь уединиться в укромном местечке и 10 – 15 минут отдохнуть.

Восемнадцатая неделя беременности: признаки, симптомы, выделения, ощущения

Время идет, уже сегодня Ваш срок составляет 18 акушерских недель беременности. Малышу исполнилось целых 16 недель от зачатия, и он необыкновенно активен.

Кроха играет и кувыркается в мамином животике, стучит по нему ножками. Такое поведение ребенка благотворно влияет на развитие его мозга и мышечной системы.

Развитие плода на восемнадцатой неделе беременности

Вы уже знаете, что плод в 18 недель беременности очень хорошо слышит, благодаря уже более развитому слуховому аппарату. Поэтому сейчас вам следует избегать громких и резких звуков, способных напугать малыша.

  • Его закрытые глазки также становятся более чувствительными. Теперь ребенок реагирует на направленный на мамин живот свет.
  • Полностью развились внешние и внутренние половые органы плода, поэтому УЗИ легко определяет на сроке беременность 18 недель пол ребенка.
  • Дальше формируется и жировая ткань крохи, активно развивается его головной мозг. Окончательно сформированными стали ножки и ручки, все пальчики.
  • Беременность 18 недель, размер плода: малыш подрос и весит около 200 грамм, а его копчико-теменной размер (КТР) составляет порядка 14 см.

Беременность 18 недель — шевеления уже чувствуются.Первые шевеления малютки мамочка обычно ощущает на сроке от 17 до 22 недели. Прислушивайтесь к своим ощущениям внимательно, и если шевелений крохи вы еще не почувствовали — это может произойти в любую минуту.

В случае, когда шевеления малыша уже активны, стоит начинать прислушиваться к их частоте. В среднем плод в 18 недель беременности обычно толкается порядка 4-8 раз в час.

Увеличение частоты шевелений малыша может свидетельствовать о недостаточном количестве поступающего к нему кислорода. Кроме прочего, ваш ребенок может спонтанно толкаться, испугавшись резких и громких звуков, которые он уже великолепно улавливает.

Сделанное на сроке беременность 18 недель фото живота покажет, что уже сложно спрятать от окружающих ваш выросший и заметно округлившийся животик.

Милые мамочки! Ваш живот растет и происходит некоторое смещение центра тяжести. Плечи уходят назад, возрастает нагрузка на позвоночник и появляется характерная для будущих мам походка.

Очень кстати в этот период будет использование специального бандажа, который поможет Вам поддерживать уже тяжелый живот на 18 неделе беременности и спину, предотвращая возникновение болей поясницы и спины.

Ощущения беременной на 18 неделе

Итак, беременность 18 недель, что происходит с организмом будущей мамы? В целом, благодаря стабилизации гормонального фона, Вы чувствуете сейчас себя достаточно хорошо.

  • На этом этапе могут появиться боли в пояснице, что объясняется растущим животом мамы и последующим изменением центра тяжести.
  • Женщина в этот период может отмечать неудобства, возникающие во время сна. Для более комфортного отдыха предлагаем вам обзавестись несколькими подушками. Можно приобрести и специальную подушечку для будущих мам, которая потом пригодится и при кормлении.
  • Ваши почки сейчас работают более интенсивно, поэтому возникают частые позывы к мочеиспусканию. Необходимо вовремя опорожнять мочевой пузырь, потому как застой мочи может способствовать развитию инфекционного заболевания.
  • Могут появиться легкие отеки, заметные по отпечатку кольца на пальце и следам от носочков на щиколотках. Это связано с проявлением задержки жидкости и натрия в вашем организме. Чтобы избежать накопления в организме жидкости стоит пересмотреть собственный рацион и снизить потребление соли.
  • Восемнадцатая неделя беременности характеризуется и увеличением количества выделений из влагалища. Помните о собственной гигиене и отдавайте предпочтение белью из натуральных волокон.
  • Профилактика возникновения молочницы потребует убрать из рациона будущей мамы сахар и мучные продукты. Рекомендуем вам ежедневное употребление натуральных йогуртов и кефира, что также необходимо для нормальной работы кишечника.
  • Появление низкого давления у беременной женщины объясняется и той большой нагрузкой, которая сейчас действует на сердечно-сосудистую систему. Для стабилизации ситуации рекомендуем вам не нервничать, полноценно отдыхать.
  • Вполне естественны на этом сроке невнимательность и забывчивость беременной женщины. Ваши апатичность и путаница в мыслях со временем пройдут.
  • У вас сейчас хороший аппетит, поэтому не забывайте контролировать прибавку собственного веса.
  • Чтобы запоры и повышенное газообразование не стали причиной возникновения болей в животе, будущей маме необходимо решить вопрос правильного и сбалансированного питания.

У некоторых женщин на сроке беременность 18 недель болит живот. Необходимо уметь различать подобные болезненные ощущения. В некоторых случаях они не опасны и не несут угрозы вашей беременности.

Недлительные болезненные ощущения, которые вы чувствуете по бокам живота, могут быть следствием растяжения связок, удерживающих матку. Такая боль может периодически возникать при вставании с кровати или стула, во время кашля, когда напрягается передняя брюшная стенка живота. Подобные боли приносят женщине некий дискомфорт, но совершенно не опасны.

Обратите внимание на появление тянущих и ноющих болей низа живота, имеющий схваткообразный характер. Такие симптомы наблюдаются при повышенном маточном тонусе, который может стать причиной преждевременного прерывания беременности.

При появлении подобных болей необходимо прилечь и отдохнуть. Если со временем они не проходят — поспешите к врачу.

Категорически нельзя игнорировать подобные схваткообразные боли, сопровождающиеся коричневыми или кровянистыми влагалищными выделениями. Необходимо срочно вызвать скорую помощь, потому, что подобная картина может указывать на начало выкидыша.

Характер и особенности выделенй

Наступила 18-ая неделя беременности, для которой нормальными считаются следующие показатели влагалищных выделений:

  • их количество несколько увеличивается (растет уровень эстрогена у мамы),
  • цвет молочный, выделения светлые,
  • консистенция однородная,
  • присутствует легкий кислый запах.

Когда срок беременности 18 недель, будущая мамочка должна своевременно реагировать на любые изменения характера влагалищных выделений.

Патологией являются изменения цвета выделений (желтый, серо-зеленый), появление гнойных, пенистых или створоженных выделений с неприятным запахом, сопровождающихся жжением и зудом в области гениталий. Подобная симптоматическая картина указывает на присоединение полового инфекционного заболевания. В этом случае следует отправляться к врачу, который выберет оптимальный способ лечения инфекции.

Если у вас появляются коричневатые, кремовые или кровянистые выделения, и все это сопровождается схваткообразными болями живота — необходимо срочно отправляться к врачу. Для предотвращения угрозы срыва беременности в этом случае следует вызвать скорую помощь.

Если подобные мажущие кровянистые коричневатые выделения возникают после полового контакта или осмотра гинеколога, а болезненность живота не наблюдается — скорей всего это связано с эрозией шейки матки. Также провоцировать появление крови в выделениях может и низко расположенная плацента.

В любом случае вам необходим осмотр врача, который и установит причину возникновения крови во влагалищных выделениях.

Результаты УЗИ в 18 недель беременности

В этот период женщине может быть назначено второе плановое ультразвуковое исследование. В первую очередь, такое исследование помогает выявить дефекты развития и врожденные пороки, если таковые имеются.

У вас вызовет необыкновенный восторг изображение на УЗИ 18 недель беременности, когда ваш кроха посасывает свой пальчик! С помощью УЗИ можно сделать на сроке беременность 18 недель фото плода. Выполненное на 18 неделе беременности фото ребенка станет замечательным снимком в семейном альбоме.

Кроме прочего врач изучает состояние и крепление плаценты, оценивает течение беременности и возможность ее своевременной корректировки. Кстати, фото УЗИ 18 недель беременности уже четко может показать пол вашего ребенка.

18 неделя беременности | Pampers Россия

18 неделя беременности: развитие вашего малыша

Единственный в своем роде. На этой неделе у вашего малыша развивается наиболее уникальная характеристика — отпечатки пальцев. Жировые отложения, собирающиеся на кончиках пальцев ног и рук, превратятся в отличительные завитки.

Прокладываем трубы. Развитие пищеварительной системы идет своим ходом уже на протяжении нескольких недель. Плод проглатывает околоплодную жидкость, которая проходит через желудок и кишечник. В дальнейшем эта жидкость смешивается с отмершими клетками и выделениями в кишечнике и формирует меконий. Меконий — черное смолистое вещество, которое вы увидите при первой смене подгузника.

18 неделя беременности: ваше самочувствие

Советы со всех сторон. Несмотря на то, что непрошеные советы могут раздражать, постарайтесь воспринимать их как должное. Вы не должны никому объяснять свое поведение. Простое «спасибо, я буду иметь в виду» должно помочь. Постарайтесь помнить, что люди желают добра и переживают за вас!

Головокружение. Ваше сердце работает на 40‒50 процентов усерднее, чем до беременности. В сочетании с давлением увеличивающейся матки на кровеносные сосуды вы можете чувствовать головокружение, особенно когда резко встаете. Низкий уровень сахара в крови тоже может привести к головокружениям. Отдохните, прилягте или съешьте фрукт — это поможет кровообращению и избавит от головокружения.

Маленькие движения. Большинство женщин впервые чувствуют движения малыша между 16 и 20 неделями. Ваш малыш по-прежнему обладает небольшими размерами, поэтому это скорее будет нежная вибрация, нежели мощный толчок.

А вы знаете? Ваш малыш только что зевнул? Вполне возможно! Возможно, вам удастся заметить это на следующем УЗИ. Кроме того, пищеварительная система начинает формировать черное смолистое вещество под названием меконий, которое вы увидите на первом испачканном подгузнике. Теперь ваш малыш по-настоящему уникален — отпечатки пальцем тому подтверждение!

18-я неделя беременнности: список дел

  • Тактично выслушивайте непрошенные советы, даже если не собираетесь им следовать

  • Чтобы улучшить кровообращение, отдыхайте, лежа на боку, а еще ешьте фрукты

  • Начните собирать книги, которые вы будете читать своему ребенку

  • Подпишитесь на еженедельную рассылку с советами для будущих мам:

Как растет ваш плод во время беременности

Ячейка: Наименьшая единица конструкции в теле. Клетки — это строительные блоки для всех частей тела.

Яйцо: Женская репродуктивная клетка, произведенная в яичниках и выпущенная из них. Также называется яйцеклеткой.

Эмбрион: Стадия развития, которая начинается при оплодотворении (соединение яйцеклетки и сперматозоидов) и длится до 8 недель.

Фаллопиевы трубы: Одна из пары трубок, по которым яйцеклетка проходит от яичника к матке.

Оплодотворение: Многоступенчатый процесс, объединяющий яйцеклетку и сперму.

Плод: Стадия человеческого развития после 8 полных недель после оплодотворения.

Гениталии: Половые или репродуктивные органы.

Гестационный возраст: Продолжительность беременности женщины, обычно указывается в неделях и днях.

Гормоны: Вещества, вырабатываемые в организме и контролирующие функции клеток или органов.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО): Процедура, при которой яйцеклетка удаляется из яичника женщины, оплодотворяется в лаборатории спермой мужчины, а затем переносится в матку женщины для достижения беременности.

Lanugo: Мягкие пушистые волосы, покрывающие тело плода.

Последняя менструация (LMP): Дата первого дня последней менструации перед беременностью.LMP используется для оценки даты доставки.

Кислород: Элемент, которым мы вдыхаем, чтобы поддерживать жизнь.

Плацента: Орган, который обеспечивает питательными веществами плод и выводит его отходы.

Мошонка: Наружный половой мешок у мужчин, содержащий яички.

Сперма: Клетка, вырабатываемая в мужских яичках, которая может оплодотворять женскую яйцеклетку.

Поверхностно-активное вещество: Вещество, вырабатываемое клетками легких.Это вещество помогает сохранить эластичность легких и не дает им разрушиться.

Яички: Парные мужские органы, вырабатывающие сперму и мужской половой гормон тестостерон. Также называется семенниками.

Триместры: 3-месячный период беременности. Их называют первыми, вторыми или третьими.

Ультразвуковое исследование: Тест, в котором звуковые волны используются для исследования внутренних частей тела. Во время беременности можно использовать УЗИ для проверки плода.

Матка: Мышечный орган женского таза. Во время беременности этот орган удерживает и питает плод. Также называется маткой.

Вагина: Трубчатая структура, окруженная мышцами. Влагалище выходит из матки наружу тела.

Симптомы, развитие ребенка и занятия

На 18 неделе беременности плод начинает зевать и икать. Это та стадия беременности, на которой ваш беременный живот станет более заметным.

В течение этой недели матка все больше выходит из области таза, и ваша талия будет сокращаться по мере того, как матка продолжает двигаться в брюшную полость.

Несмотря на то, что это 18-я неделя беременности, может пройти не ровно 18 недель с момента вашего зачатия. Большинство людей не знают точно, когда произошло зачатие, поэтому они считают, начиная с «дня 1», то есть с первого дня последней менструации перед беременностью.

Эта статья является частью серии статей о беременности. В нем содержится краткая информация о каждом этапе беременности, чего ожидать, а также о том, как развивается ваш ребенок.

Взгляните на другие статьи этой серии:

  • Первый триместр: оплодотворение, имплантация, неделя 5, неделя 6, неделя 7, неделя 8, неделя 9, неделя 10, неделя 11, неделя 12.
  • Вторая триместр: 13-я неделя, 14-я неделя, 15-я неделя, 16-я неделя, 17-я неделя.

Одним из наиболее заметных симптомов на этом этапе беременности является чувство головокружения и головокружения при слишком быстром вставании.

Матка может давить на артерию и замедлять кровоток.Это означает, что когда женщина на 18 неделе беременности садится или быстро встает, прилив крови может вызвать ощущение головокружения.

Матка также требует большого количества крови для поддержки плода, что может вызывать время от времени чувство головокружения.

Однако во время беременности организм вырабатывает дополнительную кровь, чтобы это компенсировать. Чтобы поддерживать увеличенный объем крови, убедитесь, что вы употребляете продукты, богатые железом, и пейте много жидкости.

Вы также можете почувствовать боли в спине, поскольку растущий плод и матка могли заставить вас сместить центр тяжести вперед и создать нагрузку на позвоночник.

Вы можете еще не заметить значительного увеличения веса, так как люди прибавляют в весе больше всего после 20 недель беременности. Обычно человек набирает от 22 до 28 фунтов (фунтов) во время беременности, но это зависит от индивидуального индекса массы тела (ИМТ) в начале беременности.

Гормоны подготовят ваши бедра к родам, делая их более расслабленными.

Это может повлиять на другие суставы, и сочетание этого и дополнительного веса тела может повлиять на комфорт вашей спины.

Плод теперь весит от 8 до 9 унций (унций) и имеет размеры примерно 9 дюймов от макушки до крупа. Они размером с долларовую купюру.

Примерно в это время вы начнете чувствовать движение ребенка. Сначала это будет похоже на ощущение трепета или пузыря. Однако это не фиксированная начальная неделя для шевеления плода, и вы можете не чувствовать никаких движений в течение следующих 2 недель.

Плод теперь научится зевать и икать, и вы даже можете почувствовать икоту.

У плодов женского пола будет развиваться собственная матка и фаллопиевы трубы, а у плодов мужского пола на этой стадии беременности могут быть видимые наружные гениталии, хотя это может быть трудно увидеть.

По мере развития нервной системы плода формируется миелин, защитная оболочка, покрывающая нервные клетки.

Между 18 и 20 неделями беременности родовспоможение вызовет вас на третье дородовое посещение.

При посещении этого врача вы сможете услышать сердцебиение вашего ребенка с помощью специального ультразвукового допплеровского аппарата.Ваш врач также проверит ваше кровяное давление и вес.

Врач может провести скрининговые анализы крови для выявления хромосомных или анатомических аномалий. Если скрининговый анализ крови покажет положительные результаты, вам, вероятно, придется пройти дополнительное обследование, чтобы подтвердить, есть ли у вашего ребенка генетические аномалии, которые могут повлиять на развитие.

Скрининг материнской сыворотки на альфа-фетопротеин (MSAFP) — это скрининговый анализ крови, который помогает оценить риск развития у плода дефектов нервной трубки, таких как расщепление позвоночника и аномалии брюшной стенки.

Тестирует уровни альфа-фетопротеина (AFP) и помогает врачу оценить вероятность отклонения от нормы.

Если вы испытываете беспокойство по поводу скрининговых тестов, помните, что они не являются диагностическими и предназначены только для указания того, что диагностические тесты необходимы. Некоторые люди отказываются от обследования после обсуждения всех возможных вариантов со своим врачом.

Сканирование анатомии плода также может проводиться между 18 и 21 неделями беременности. Это подробное ультразвуковое сканирование головного мозга, сердца, костей, лица, спинного мозга и брюшной полости плода.

Он обеспечивает визуализацию физических отклонений, хотя не позволяет обнаружить все проблемы.

При сканировании будут обнаружены:

  • открытая расщелина позвоночника
  • заячья губа
  • диафрагмальная грыжа
  • экзомфалос
  • анэнцефалия
  • гастрошиз
  • 18134
  • серьезные аномалии скелетов и 21
  • двусторонняя агенезия почек
  • пол плода

Техник, проводящий УЗИ, или сонографист, нанесет гель на ваш живот, чтобы создать хороший контакт между датчиком ультразвукового устройства и плодом.Изображение вашего плода появится на экране.

Приглашаем вас привести с собой партнера или друга для эмоциональной поддержки.

Развивающийся ребенок вызывает множество изменений в образе жизни, которые необходимы во время беременности и после родов.

Общее состояние здоровья

Во время беременности берегите себя и ребенка. В это время избегайте употребления алкоголя, курения и других токсичных или запрещенных веществ. Обсудите все прописанные лекарства со своим врачом, чтобы убедиться, что они безопасны для использования во время беременности.

Обязательно соблюдайте здоровую диету и при необходимости принимайте витаминные добавки.

Exercise

Сохранение физической активности на протяжении всей беременности жизненно важно как для вашего собственного здоровья, так и для здоровья плода.

Однако к 18 неделе форма вашего тела изменится. Вы можете обнаружить, что поддерживать режим упражнений становится сложно.

Беременная женщина может вести активный образ жизни, сводя дискомфорт к минимуму. Ключевой фактор — избегать перенапряжения или истощения.

Вы должны уметь поддерживать беседу во время занятий спортом во время беременности. Если вы обнаружите, что у вас запыхается, скорее всего, упражнение слишком напряженное. Легкие упражнения по-прежнему полезны как для матери, так и для ребенка.

Избегайте интенсивных упражнений во время беременности. Ограничьте любую программу аэробных упражнений, например плавание, езду на велосипеде или даже ходьбу, до 15 минут для трех занятий в неделю.

Затем вы можете постепенно увеличить еженедельный режим упражнений до четырех 30-минутных еженедельных занятий.

Вот несколько советов, которые помогут вам получить максимальную пользу от упражнений во время беременности:

  • Разминайтесь перед каждой тренировкой и остывайтесь по окончании.
  • Избегайте тренировок в жаркую погоду.
  • Старайтесь заниматься физической активностью каждый день, даже если это означает всего лишь получасовую прогулку.
  • Не забывайте пить много воды и жидкости, чтобы избежать обезвоживания.
  • Если вы посещаете урок упражнений, убедитесь, что инструктор обладает полной квалификацией для обучения беременных женщин и знает стадию вашей беременности.
  • Плавание может принести большую пользу во время беременности, так как вода может поддерживать ваш вес. Уроки водного спорта могут быть предложены в вашем местном плавательном учреждении.
  • Соблюдайте особую осторожность при выполнении упражнений с риском падения, таких как катание на лыжах, верховая езда или гимнастика, или полностью избегайте их. Падение может повредить плод.

Избегайте упражнений, которые предполагают длительное лежание на спине, контактные виды спорта или длительные погружения в глубокую воду или упражнения на большой высоте.

По всем вопросам о беременности обращайтесь к своему врачу.

Позвоните своему врачу, если вы испытываете симптомы вагинального кровотечения или прохождения тканей, утечки влагалищной жидкости, ощущения слабости или головокружения, низкого артериального давления, ректального давления, боли в плечах и сильной боли в области таза или спазмов.

Каким должен быть оптимальный интервал между двумя ультразвуковыми исследованиями?

Справочная информация . Индекс амниотической жидкости (AFI) является одним из основных и решающих компонентов биофизического профиля плода и сам по себе может предсказать исход беременности.Очень низкие значения связаны с задержкой внутриутробного развития и почечными аномалиями плода, тогда как высокие значения могут указывать на аномалии желудочно-кишечного тракта плода, сахарный диабет у матери и т. Д. Однако, прежде чем принимать решение о стандартах отсечения аномальных значений для местного населения, следует определить нормальный диапазон для конкретного гестационного возраста и идеальный интервал тестирования. Цели . Установить референсные стандарты для AFI для местного населения после 34 недель беременности и определить оптимальный интервал сканирования для оценки AFI в третьем триместре у антенатальных женщин с низким риском. Материалы и методы . Проспективная оценка AFI была проведена у 50 здоровых беременных женщин в возрасте от 34 до 40 недель с недельными интервалами. Динамика объема околоплодных вод изучалась с увеличением гестационного возраста. В исследование были включены только одноплодные беременности низкого риска с точно установленным гестационным возрастом, которые были доступны для всех еженедельных сканирований от 34 до 40 недель. Женщины с гестационным или явным сахарным диабетом, гипертоническими нарушениями беременности, преждевременным разрывом плодных оболочек и врожденными аномалиями у плода, а также женщины, родившие до 40 полных недель, были исключены из исследования.Для измерения AFI полость матки была условно разделена на четыре квадранта вертикальной и горизонтальной линиями, проходящими через пупок. Трансабдоминальный зонд с линейной решеткой использовался для измерения самого большого вертикального кармана (в см) в перпендикулярной плоскости к коже живота в каждом квадранте. Индекс околоплодных вод был получен путем сложения этих четырех измерений. Статистический анализ проводился с использованием программного обеспечения SPSS (версия 16, Чикаго, Иллинойс). Кривые процентилей (5-й, 50-й и 95-й центили) были построены для сравнения с другими исследованиями.Коэффициент Коэна использовался для изучения величины изменений в разные промежутки времени. Результатов . Начиная с 34 недель до 40 недель, было доступно 50 ультразвуковых измерений на каждом сроке беременности. Среднее (стандартное отклонение) значений AFI (в см) составило 34 Вт: 14,59 (1,79), 35 Вт: 14,25 (1,57), 36 Вт: 13,17 (1,56), 37 Вт: 12,48 (1,52), 38 Вт: 12,2 (1,7) и 39 Вт: 11,37 (1,71). Граница 5-го процентиля составила 8,7 см на 40 неделе. По мере приближения срока беременности наблюдалось постепенное снижение значений AFI.Существенное снижение AFI отмечалось каждые две недели. Кривая AFI, полученная в результате исследования, значительно различалась по сравнению с уже опубликованными данными как из Индии, так и за рубежом. Заключение . Установлен нормативный диапазон значений AFI в конце третьего триместра. Заметные изменения произошли в значениях AFI по мере того, как срок беременности продлился на две недели. Следовательно, после 34 недель беременности рекомендуется проводить наблюдение за дородовыми женщинами из группы низкого риска каждые две недели. Кривые процентилей AFI, полученные в результате настоящего исследования, могут быть использованы для обнаружения аномалий околоплодных вод у нашей популяции.

1. Введение

Конечной целью программы дородового наблюдения является улучшение перинатального исхода и снижение внутриутробной гибели плода, помимо предотвращения материнской заболеваемости и смертности [1, 2]. Плод, находящийся в состоянии дистресса, должен быть идентифицирован как можно раньше, чтобы своевременные роды не только спасли плод, но и предотвратили долгосрочные неврологические нарушения, такие как повреждение центральной нервной системы плода [3]. Хотя говорят, что такое событие чаще встречается при беременностях с высоким риском, плоды, принадлежащие матерям с низким риском, не обладают полным иммунитетом [4].Существуют определенные рекомендации по частоте дородового тестирования беременных женщин с высоким риском, но что составляет идеальную программу скрининга беременных с низким риском, все еще неизвестно [5].

Оценка околоплодных вод с помощью ультразвука является одним из важных инструментов оценки здоровья плода во всех категориях риска, особенно после периода жизнеспособности [6]. Хотя существует несколько способов [7] оценки количества околоплодных вод, от клинической пальпации до измерения одного самого глубокого вертикального кармана [8], индекса околоплодных вод (AFI) четырехквадрантным методом, как описано Phelan et al.[9] в 1987 году, и среди них AFI до сих пор является популярным и надежным методом количественного определения околоплодных вод. AFI является одним из важнейших компонентов биофизического профиля плода (ДПП), и его значения хорошо коррелируют с адекватностью перфузии почек плода. Обычно он достигает пика на сроке от 32 до 34 недель беременности, после чего происходит постепенное уменьшение амниотической жидкости из-за увеличения концентрирующей способности почек плода [10]. Однако резкое снижение его количества может указывать на лежащую в основе плацентарную недостаточность, которая имеет определенные последствия для растущего плода.Значения от 8 до 25 считаются нормальными, 5–8 — низкими — нормальными и менее 5 — олигоамнионами [11]. При значениях менее 5 выше частота перинатальной заболеваемости и смертности, и во многих случаях немедленные роды — единственный выход [12, 13]. Следовательно, очень важно сканировать пациента, чтобы периодически замечать такую ​​тенденцию во время дородовых посещений. AFI — пятый параметр в традиционном пятиточечном биофизическом профиле и второй параметр в быстром двухточечном модифицированном BPP (второй — NST) [14].Хотя не существует определенного указанного протокола для выявления скомпрометированного плода, многие считают, что всем женщинам из группы риска следует предлагать раз в две недели нестрессовый тест и оценку AFI [15]. Но что представляет собой идеальную частоту мониторинга AFI при беременности с низким уровнем риска, все еще неизвестно. Частое наблюдение увеличивает расходы и увеличивает беспокойство матери, а оптимизация ультразвуковых исследований — это необходимость дня.

Настоящее исследование представляет собой попытку изучить степень снижения AFI в третьем триместре и интервал сканирования для выявления значительного изменения, тем самым сформулировав рекомендации по дородовым ультразвуковым исследованиям у женщин с низким уровнем риска.

2. Цели и задачи

Целью настоящего исследования является (1) изучение характера изменения AFI на еженедельной основе с 34 недель до родов; (2) составление референсных диапазонов AFI от 34 до 40 недель. гестации; (3) найти временной интервал, к которому происходит значительное снижение AFI, что поможет акушеру спланировать идеальный протокол дородового ультразвукового исследования в третьем триместре.

3. Материалы и методы

Это проспективное обсервационное исследование, проведенное на кафедре акушерства и гинекологии Медицинского колледжа Кастурба, Манипал, с января 2012 года по декабрь 2012 года.Перед исследованием было получено одобрение институционального этического комитета. Критериями включения были одноплодная беременность с низким риском, срок беременности 34 недели, достоверный последний менструальный период и даты, коррелированные и подтвержденные сравнением с CRL в первом триместре (длина крестца на макушке). Как только начальные критерии были выполнены, те, у кого впоследствии были диагностированы отклонения объема ликвора из-за таких состояний, как гипертензивные расстройства, гестационный диабет и плацентарная недостаточность, были исключены из исследования для получения нормативных данных.В исследование были включены только те пациенты, которые родили через 40 недель, поскольку нам нужны были продольные данные до срока. Последними объектами исследования были 50 беременных женщин с низким риском, которым проводились серийные сканирования с недельным интервалом, начиная с 34 недель до срока.

Субъекты принадлежали к местному населению, состоящему в основном из сообществ Тулува, Биллава, Бунт, Корага, Кулала, Девадига, Конкани, Брахманов Шивалли, Муслима Байри и католиков, на которых в основном разговаривали каннада, Тулу и Конкани.Женщины были среднего телосложения, средний рост составлял от 152 до 156 см, а вес перед беременностью составлял от 45 до 50 кг.

Ультразвуковое исследование проводилось после указания пациентке опорожнить мочевой пузырь. Обследования проводились с помощью выпуклого зонда 3,5 МГц (ультразвуковое оборудование Philips HD11XE). Пациенту было предложено лечь в положение лежа на спине. Матку произвольно поделили на четыре квадранта, используя черную линию в качестве вертикальной линии и поперечной линии, проходящей через пупок, как описано Phelan et al.[9]. Датчик помещали в каждый из этих квадрантов в сагиттальной плоскости, перпендикулярной животу пациента, и рассчитывали максимальную глубину околоплодных вод в сантиметрах без учета петель пуповины и мелких частей плода. Были приняты меры предосторожности, чтобы избежать чрезмерного давления на датчик, поскольку это может изменить измерения AFI. Значения всех четырех квадрантов были добавлены, чтобы получить окончательный индекс амниотической жидкости (AFI).

3.1. Оценка размера выборки

Khadilkar et al. [16] из отделения акушерства и гинекологии Медицинского колледжа Гранта, Мумбаи, провели проспективное перекрестное исследование на здоровых беременных с низким уровнем риска, чтобы получить гестационный референсный диапазон для AFI среди индийских женщин.Они отметили, что среднее и стандартное отклонение AFI (см) на 34 неделе беременности составило 14,2 и 2,4 соответственно. Мы предположили, что разница в 1,5 см в средних значениях AFI будет значительно отличаться от нормальных значений, и соответственно рассчитали размер выборки, чтобы показать желаемый уровень мощности 90% и уровень значимости 0,05, используя формулу:

где (критическое значение, которое отделяет центральные 95% распределения от 5% в хвостах), (критическое значение, которое отделяет нижние 10% распределения от верхних 90%), = стандартное отклонение и = разница двух средних.

Соответственно, было подсчитано, что потребуется 27 пациентов, и мы решили набрать 50 пациентов, чтобы получить удовлетворительные результаты.

4. Статистические методы

Данные анализировали с использованием SPSS версии 16 для окон (SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс, США). Описательный анализ был проведен для получения среднего значения, стандартного отклонения и процентилей для AFI от 34 до 40 недель. Microsoft Excel 2010 использовался для построения значений процентилей (5, 50 и 95) для разных сроков беременности.Для поиска наилучшего соответствия использовался полиномиальный регрессионный анализ 3-го порядка. Снижение значения AFI рассчитывалось с недельным интервалом, а величина изменения анализировалась с помощью оценки размера эффекта (коэффициент Коэна) [17].

Формула Коэна имеет следующий вид:

где и — средние, и — стандартные отклонения двух групп.

5. Результаты

Из 50 пациентов в возрасте от 22 до 28 лет, отобранных для исследования, более половины (32 пациента, 64%) были первородящими, а 18 (36%) — мультигравидными.Ни у кого из них не было антенатальных осложнений. Все они были доставлены в срок от 39+ до 40 недель. 16 (32%) пациентам потребовалось кесарево сечение по акушерским показаниям, таким как неудачная индукция, цефалопропорция и дистресс плода во время родов. Средняя (стандартное отклонение) масса новорожденных при рождении (измеренная в кг) составляла 2,83 (0,34), с оценкой APGAR на 1-й минуте (среднее и стандартное отклонение) 8,48 (1,09) и APGAR на 5-й минуте было 8,72 (1,01). Как упомянуто в методологии, мы исключили тех, кто родил раньше срока, поскольку нам требовалась AFI на сроке от 34 до 40 недель для целей анализа.

В таблице 1 описаны описательные данные для AFI. Значения AFI различались на протяжении всей беременности, и по мере наступления беременности они постепенно снижались. 5-й, 50-й и 95-й процентили варьировались от 11,7, 14,6 и 17,3 соответственно на 34 неделе до 8,7, 10,8 и 13,7, соответственно, на 40 неделе. Интересно отметить, что все значения находились в диапазоне от 8 до 25 см (что является принятым и установленным нормальным диапазоном для значений AFI во всем мире). Максимальное значение AFI у любого отдельного пациента было 17.6 см и минимум 8,5 см в нашей серии дородовых беременных из группы низкого риска. Если минимальный (5-й центиль) и максимум (95-й центиль) рассматривать как нормальный диапазон, было отмечено, что соответствующие значения также были разными в разном гестационном возрасте; чем больше срок беременности, тем меньше значения. Эти изменения графически представлены на рисунке 1.

903 903 203 903 903 14203 903 15203 903 903 903 903 903 903 16209 36 недель


Гестационный возраст Среднее Стандартное отклонение 5-й процентиль 10-й процентиль 50-й процентиль

34 недели 14.59 1,79 11,7 12,0 14,6 17,0 17,3
35 недель 14,25 1,57 11,1 13,17 1,56 10,6 11,0 13,2 15,3 15,7
37 недель 12,48 1.52 10,1 10,2 12,6 14,7 15,1
38 недель 12,20 1,70 9,8 10,0 9,8 10,0 3 903 903 14209 903 903 903 903 903 14209 903 903 903 903 903

12201 903

11,37 1,71 8,8 9,1 11,4 14,0 14,4
40 недель 10,99 1,55 8.7 8,8 10,8 13,5 13,7

Мы использовали разницу средних значений за одну неделю до следующей недели, чтобы оценить тенденцию к уменьшению амниотической жидкости 34 до 40 недель беременности (Таблица 2). Темной заштрихованной областью отмечены ячейки, в которых вычисления не требуются, поскольку они относятся к той же или предыдущей неделе. Можно видеть, что многие ячейки имеют значения меньше 1, но все же разница может быть вычислена статистически значимой, если были применены обычные статистические тесты, такие как парный тест, и, следовательно, мы использовали тест Коэна, который очень хорошо определяет величину изменения.

9020 недель

  • 903 903

  • От До
    35 недель 36 недель 37 недель 38 недель 39 недель 9 39 недель 9

    34 недели 0,34 1,42 2,12 2,39 3,22 3,61
    35 недель * 1.08 1,77 2,05 2,88 3,26
    36 недель * * 0,7 0,97 1,8 3 2,19 1,8 3 2,19 * 0,27 1,1 1,49
    38 недель * * * * 0,83 1,22
    * * 0.39

    Сравнение не выполнено.

    В таблице 3 указаны значения Коэна для недельного сравнения, и можно увидеть, что в ближайшую неделю не было больших изменений, но изменения стали значительными, когда интервал между двумя сканированиями составлял более 2 недель или более в большинстве случаев. сравнения. Следовательно, из этой таблицы есть веские доказательства того, что объем ликвора значительно уменьшается в течение 14 дней у дородовых женщин с низким риском.

    903

  • 903

  • От До
    35 недель 36 недель 37 недель 38 недель 39 недель 9 39 недель 9

    34 недели 0,21 0,85 1,29 1,38 1,86 2,18
    35 недель # 0.7 1,16 1,27 1,77 2,12
    36 недель # # 0,46 0,6 1,11 1.42

  • 1.11 1.42 # 0,17 0,69 0,98
    38 недель # # # # 0,49 0,76 903 # 903 #
    0.24

    0,2–0,49 малый эффект, 0,5–0,8 средний эффект и> 0,8 большой эффект.

    #
    Сравнение не выполнено.

    Наши результаты показали, что начиная с 34 недель и далее наблюдается постепенное снижение AFI. Используя полиномиальный регрессионный анализ, мы установили эталонные стандарты для диапазонов AFI от 34 до 40 недель (рисунок 2). Регрессионный анализ также показал, что существует хорошая степень корреляции между GA (гестационным возрастом) и AFI (до 0.95; ).

    Следующие уравнения были получены с помощью полиномиальной регрессии третьей степени с использованием (AFI в см) в качестве зависимой переменной и (срок беременности в неделях) в качестве независимой переменной, где, и указывают значения 5-го, 50-го и 95-го центилей для AFI и GA указывает срок беременности в неделях:

    6. Обсуждение

    Производство и регулирование околоплодных вод — это сложный и динамичный процесс, в котором участвует плод, плацента и мать. Объем околоплодных вод постепенно увеличивается до 32–34 недель беременности, а затем постепенно уменьшается до срока [18, 19].Критический диапазон AFI от 8 до 25 см означает благополучие плода, а отклонение от этого диапазона связано с увеличением числа осложнений у плода и матери, связанных с олигоамнионом и многоводием. Значения AFI в третьем триместре пропорциональны продукции мочи плода [20, 21] и, следовательно, в пределах нормы указывают на хорошую плацентарную перфузию и перенос питательных веществ и кислорода плода. Таким образом, мониторинг AFI стал стандартом дородовой помощи.

    Референсные стандарты средних значений AFI сильно различаются в зависимости от населения, расы и географии.В таблице 4 наш результат сравнивается с результатами других авторов [16, 22–25]. Мы также графически интерпретировали результаты других исследований (средние значения или значения 50-го процентиля) на Рисунке 3. Однако заметно, что большинство исследований согласны с тем, что начиная с 34 недель и далее происходит постепенное падение значений AFI. Два исследования [16, 25] проводились в Индии, но зарегистрированный диапазон AFI имеет широкий диапазон. Это может быть связано с тем, что их наблюдения были основаны на ретроспективных данных поперечного сечения. Примечательно, что эталонные значения AFI, опубликованные Singh et al.на 2–3 см больше, чем во всех других сериях на всех сроках беременности; мы предполагаем, что это может быть связано с тем, что исследование проводилось в больнице Indraprastha Apollo в Нью-Дели, где обслуживают пациентов с очень высоким социально-экономическим статусом. Khadilkar et al. сообщили о своих выводах от пациентов, посещающих дородовую клинику Грант-медицинского колледжа, Бомбей, и наши результаты также совпадают с их данными. Следовательно, можно предположить, что стандарты AFI должны быть определены для конкретных групп населения, чтобы устранить предвзятость, обусловленную социально-экономическими группами, географическим положением, расой и т. Д.Однако следует отметить, что почти все авторы сообщают об устойчивом снижении значений AFI с увеличением гестационного возраста, за исключением Birang et al. из Ирана. Их серии включали ретроспективные данные поперечного сечения, и их количество отличалось от минимум 12 наблюдений на 35 неделе до максимума 68 наблюдений на 39 неделе. Это могло быть причиной того, что они обнаружили быстрое падение AFI с 34 до 35 недель, выход на плато между 37 и 39 неделями и снова медленное падение на 40 неделе. Такие наблюдения указывают на слабость поперечной когорты, поскольку одни и те же пациенты не наблюдаются последовательно.

    903

    903 903 903 903 903 17,3 903 903 16,3 903 903

    9030ng9

    9030ng9 2008 [24]

    903 903

    903


    Авторы Значения AFI 34 W 35 W 36 W 37 W 38 W 3920 W 903
    5-й центиль 7,6 7,4 7,2 7,0 6,8 6,1 5,9
    Khadilkar et al. 2003 [16] 50-й центиль 14.2 13,8 13,5 12,8 12,2 11,5 11,3
    95-й центиль 19 18,5

    Среднее (St. Dev) 13,7 (3,1) 12,6 (2,2) 11,1 (2,6) 12,1 (2,4) 11,4 (2,1) 11.8 (1,7) 11,0 (1,0)
    Хин и Ладинский 2005 [22] Мин. 8,5 8,6 7,1 6,7 6,3 8,4 9

    Макс 18,8 16,8 16,3 15,9 15,4 14,8 12,7

    10-й центиль2 9,7 9,1 8,4 7,7 7 6,2
    MacHado et al. 2007 [23] 50-й центиль 14,4 14,1 13,9 13,5 13,2 12,8 12,4
    903 903 903 903 903 903 903 903

    18,9 18,6 18,3

    Среднее (St.Dev) 13,8 (1,18) 12,9 (0,60) 12,7 (1,55) 12,8 (0,84) 12,8 (0,89) 12,8 (1,19) 12,5 (0,98)
    5-й центиль 8,3 7,3 7,1 7,1 7,1 7,0 6,6
    95-й центиль 23,7

    20 18.7 18

    Среднее 17,1 16,9 16,3 16,2 15,7 15,316 и др.

    2013 [25] 5-й центиль 11,0 10 9,7 10,1 9,9 8,1 8,8
    95-й центиль 3 1 24,8 24,2 24,1 23,7 18

    Среднее значение 14,59 (1,79) 13,25 (1,59 1,56) 14,25 (1,59 1,56) 14,25 1,52) 12,2 (1,7) 11,37 (1,71) 10,99 (1,55)
    Настоящее исследование 5-й центиль 11,7 11,1 10,6 1020,1 903.8 8,8 8,7
    95-й центиль 17,3 16,4 15,7 15,1 14,7 14,4


    15 903 903 901 903 901 903 901 901 903 903 Когда-то считалось, что околоплодные воды представляют собой застойный бассейн с приблизительным временем обращения за двадцать четыре часа. Известно, что при беременности высокого риска, осложненной хронической плацентарной недостаточностью, ликвор резко уменьшается за более короткое время, и рекомендуется выполнять оценку AFI один раз в три дня или иногда даже часто, в зависимости от других инструментов наблюдения за благополучием плода, таких как допплеровская оценка. кровообращения плода.Однако нет единого мнения относительно частоты оценки AFI у женщин с низким уровнем риска в дородовой период. Следовательно, важно определить критический интервал, при котором снижение AFI становится клинически значимым.

    Мы не использовали тест статистической значимости (включающий оценку ценности), такой как парный тест для сравнения значений AFI в разном гестационном возрасте, поскольку эти тесты, как правило, дают значимые значения, даже если существует незначительная вариация в средних значениях две группы.Когда размер выборки достаточно велик, даже дробные различия могут быть представлены как значимые значения, что дает бессмысленные интерпретации. Вместо этого мы рассчитали оценку размера эффекта (Коэн) для количественной оценки изменений AFI за период времени.

    Величина эффекта — это простая мера для количественной оценки разницы между двумя группами или одной и той же группой с течением времени по общей шкале. В литературе упоминается несколько методов расчета величины эффекта (Cohen 1988 [17], Rosenthal and Rosnow 1991 [26], Partial Eta square Richardson 2011 [27]) и так далее.Однако мы использовали оценку Коэна, описанную Коэном 1988, для расчета величины эффекта, поскольку этот метод прост, понятен и может применяться к любому измеренному результату в научных исследованиях.

    На основе нашего статистического анализа мы обнаружили, что нет значительного снижения AFI с интервалом в одну неделю, но после этого различия становятся большими и значительными. Следовательно, похоже, что, когда ликвор находится в пределах нормы, вероятность опасности для плода маловероятна в течение следующей недели; можно безопасно повторить AFI через 2 недели.Во время оценки AFI можно также выполнить другие тесты на благополучие плода, такие как документирование общих движений тела плода, тонуса плода и дыхательных движений плода, чтобы убедиться, что плод не гипоксичен. Кроме того, интервальную биометрию можно проводить всякий раз, когда это необходимо для количественной оценки удовлетворительного роста плода. В отсутствие каких-либо факторов риска для матери или плода мы считаем, что оценка AFI один раз в две недели достаточно хороша для обеспечения удовлетворительного исхода беременности.

    7. Выводы

    Мы установили не только гестационные нормативные референсные стандарты AFI для конца третьего триместра (от 34 до 40 недель) для местного населения, но и величину изменения значений AFI с недельным интервалом путем количественного анализа с использованием статистики размера эффекта. . Сила настоящего исследования заключается в том, что оно основано на продольных данных для здоровых здоровых беременных женщин, а полученные процентильные кривые могут использоваться для определения того, что составляет нормальный диапазон AFI для антенатальных пациенток с низким риском.Хотя наши результаты основаны на необходимом количестве пациентов при определении размера выборки, большее количество субъектов, если они будут изучены, может дать надежные справочные кривые для AFI и определить экстремальные значения, чтобы определить, что составляет олиго- или многоводие. Это же исследование можно распространить на беременность с высоким риском, такую ​​как преэклампсия, хроническая гипертензия, многоплодная беременность и ограничение внутриутробного развития, чтобы определить частоту тестирования ликвора для этих когорт.

    Конфликт интересов

    Авторы не заявляют о конфликте интересов.

    20-недельное сканирование — NHS

    Это подробное ультразвуковое исследование, иногда называемое сканированием середины беременности или аномалиями, обычно проводится на сроке от 18 до 21 недели беременности.

    Скрининговое сканирование в течение 20 недель предлагается всем, но вам не обязательно его проходить, если вы этого не хотите.

    Сканирование проверяет физическое развитие вашего ребенка, но не может выявить все состояния.

    20-недельное сканирование проводится так же, как и 12-недельное сканирование.Он создает двухмерное черно-белое изображение, на котором виден ребенок сбоку. Программа скрининга NHS не использует трехмерные или цветные изображения.

    УЗИ при беременности

    Кредит:

    Скан — это медицинское обследование. Вас попросят дать разрешение на его выполнение.

    Убедитесь, что вы понимаете, что произойдет, и не стесняйтесь задавать любые вопросы.

    Важный:
    Обновление коронавируса (COVID-19)

    Если вы здоровы, очень важно, чтобы вы ходили на все приемы и осмотрели здоровье вас и вашего ребенка.

    Если вы беременны, больницы и клиники позаботятся о том, чтобы вам было безопасно ходить на прием.

    Если у вас появились симптомы COVID-19 или вы нездоровы из-за чего-то другого, кроме COVID-19, поговорите со своей акушеркой или родильным отделением. Они посоветуют, что делать.

    Узнайте больше о беременности и COVID-19

    Что ищет сканирование?

    Скрининговое сканирование в течение 20 недель позволяет детально изучить кости, сердце, головной и спинной мозг, лицо, почки и живот ребенка.

    Позволяет специалисту по ультразвуковой диагностике найти 11 редких состояний. Сканирование ищет только эти условия и не может найти все, что может быть неправильным.

    Вы можете найти более подробную информацию о каждом из этих состояний, включая варианты лечения, в этих брошюрах от GOV.UK:

    В большинстве случаев сканирование покажет, что ребенок развивается так, как ожидалось, но иногда сонографист найти или заподозрить что-то другое.

    Если есть условие, найдет ли его сканирование?

    Некоторые условия видны более четко, чем другие.Например, у некоторых детей есть заболевание, называемое открытой расщелиной позвоночника, которое поражает спинной мозг.

    Это обычно четко видно на сканировании и обнаруживается примерно у 9 из 10 детей с расщелиной позвоночника.

    Некоторые другие состояния, например пороки сердца, увидеть труднее. Сканирование обнаруживает около половины (5 из 10) детей с пороками сердца.

    Некоторые из состояний, которые можно увидеть на сканировании, например заячья губа, могут означать, что ребенку может потребоваться лечение или операция после рождения.

    В небольшом количестве случаев обнаруживаются очень серьезные заболевания — например, мозг, почки, внутренние органы или кости ребенка могут развиться неправильно.

    В очень серьезных и редких случаях, когда лечение невозможно, ребенок умирает вскоре после рождения или может умереть во время беременности.

    Что происходит при 20-недельном сканировании?

    Большинство сканирований выполняется специально обученным персоналом, называемым сонографистами. Сканирование проводится в плохо освещенной комнате, поэтому сонографист может получить хорошие изображения ребенка.

    Вас попросят лечь на диван, опустить юбку или брюки до бедер и поднять верх до груди, чтобы живот был открыт.

    Сонографист или его помощник обернут ткань вокруг вашей одежды, чтобы защитить ее от геля, который будет помещен на ваш животик.

    Затем сонографист проводит по вашей коже переносным зондом, чтобы исследовать тело ребенка. Гель обеспечивает хороший контакт между датчиком и кожей. На экране УЗИ появится черно-белое изображение ребенка.

    Сканирование не повредит, но сонографисту может потребоваться небольшое давление, чтобы получить наилучшее изображение ребенка. Это может быть неудобно.

    Сонографист должен держать экран в положении, обеспечивающем хороший обзор ребенка. Экран может быть обращен прямо к ним или под углом.

    Иногда сонографисту, проводящему сканирование, необходимо вести себя тихо, пока он сосредоточится на осмотре вашего ребенка. Но они смогут поговорить с вами о фотографиях после завершения проверки.

    Запись на скрининговое сканирование на 20 недель обычно занимает около 30 минут.

    Иногда трудно получить хорошее изображение, если ребенок лежит в неудобном положении или много двигается, или если ваш вес превышает средний, или если у вас плотные ткани тела. Это не значит, что есть о чем беспокоиться.

    Возможно, вам понадобится полный мочевой пузырь, когда вы придете на прием. Врач или акушерка, наблюдающие за вами, сообщат вам об этом до вашего приезда. Если вы не уверены, вы можете связаться с ними и спросить.

    Могу ли я узнать пол своего ребенка?

    Если вы хотите узнать пол своего ребенка, вам следует спросить сонографиста в начале сканирования, чтобы он знал, что ему нужно проверить.

    Некоторые больницы могут отказать вам в сообщении пола ребенка. Поговорите со своим сонографистом или акушеркой, чтобы узнать больше.

    Может ли мой партнер или друг пойти со мной на сканирование?

    Да. Скрининговое сканирование в течение 20 недель иногда может обнаружить, что у ребенка есть проблемы со здоровьем.Вы можете попросить кого-нибудь пойти с вами на прием.

    Большинство больниц не разрешают детям проходить сканирование, поскольку присмотр за детьми обычно недоступен. Перед приемом спросите об этом в своей больнице.

    Может ли сканирование нанести вред мне или моему ребенку?

    Нет известных рисков для ребенка или вас от ультразвукового сканирования, но важно тщательно обдумать, делать это сканирование или нет.

    Он может предоставить информацию, которая может означать, что вам нужно принять некоторые важные решения.Например, вам могут быть предложены дополнительные тесты, которые связаны с риском выкидыша, и вам нужно будет решить, проходить ли эти тесты или нет.

    Мне нужно получить это сканирование?

    Нет — иметь это или нет — решать вам. Некоторые люди хотят узнать, есть ли у их ребенка заболевание, а некоторые нет.

    Если вы решите не проходить сканирование, лечение во время беременности будет продолжаться в обычном режиме.

    Когда я получу результаты сканирования?

    Сонографист сможет сообщить вам результаты сканирования в то время.

    Что делать, если сканирование что-то показывает?

    Большинство сканирований показывают, что ребенок развивается, как ожидалось.

    Если обнаружено или заподозрено какое-либо заболевание, сонографист может попросить другого сотрудника взглянуть на снимок и дать второе мнение.

    Сканирование не может найти все условия, и всегда есть шанс, что ребенок может родиться с проблемой со здоровьем, которую сканирование не могло обнаружить.

    Потребуются ли мне дополнительные тесты?

    Если сканирование показывает, что может быть что-то, вам могут предложить еще один тест, чтобы выяснить наверняка.

    Если вам предложат дальнейшие тесты, вам будет предоставлена ​​дополнительная информация о тестах, чтобы вы могли решить, хотите ли вы их проходить.

    Вы сможете обсудить это со своей акушеркой или консультантом. При необходимости вас направят к специалисту, возможно, в другую больницу.

    NVSS — Руководство по рабочим листам

    Определения

    Наилучшая акушерская оценка гестационного возраста ребенка (OE) в полных неделях основана на окончательной оценке гестации врачом.

    Для врача:

    Наилучшая предполагаемая дата родов (EDD) определяется по дате последней менструации (LMP), если это подтверждено ранним ультразвуковым исследованием. Если УЗИ не проводится или неизвестно, лучший EDD определяется LMP. Если LMP неизвестен или несовместим с ранним ультразвуковым исследованием, лучший EDD определяется ранним ультразвуком. Для родов, возникших в результате использования вспомогательных репродуктивных технологий, лучший EDD основан на известной дате оплодотворения.*

    Точное датирование беременности важно для улучшения результатов и является императивом исследований и общественного здравоохранения. Оптимальная предполагаемая дата родов должна быть четко задокументирована в медицинской документации. *

    Инструкции Для врача:

    Введите окончательную наилучшую акушерскую оценку гестационного возраста ребенка на полных неделях .

    OE должен основываться на оценке клиницистом гестационного возраста при родах.Ищите самую последнюю оценку гестационного возраста в записях (их часто можно найти в записях о родах в разделе «гестационный возраст»).

    Если самый последний гестационный возраст датируется датой рождения ребенка или позднее, введите эту оценку.

    Если самый последний гестационный возраст датируется перед датой родов, добавьте количество дней между самым последним гестационным возрастом и датой родов к оценке гестационного возраста.Например, если самый последний гестационный возраст в записях составляет 32 недели, 5 дней и датирован 3/24, а дата родов — 3/31, добавьте 7 дней к гестационному возрасту, чтобы окончательно получить 33 недели, 5 дней.

    Срок беременности для OE указывается в полных неделях. Если OE включает часть недели (например, 33 недели, 5 дней), всегда округляйте до ближайшей целой недели (например, 33 недели).

    Если окончательная акушерская оценка срока беременности не может быть найдена, найдите наилучшую акушерскую предполагаемую дату родов (EDD) и рассчитайте OE, как показано ниже.

    Если и EDD, и OE неизвестны, введите «unknown».

    Если дата доставки наступает раньше EDD, используйте следующий расчет:

    1. Найдите самый последний лучший EDD (его можно найти только в документации по дородовой помощи) и дату родов.
    2. Рассчитайте разницу между EDD и датой доставки в днях (например, EDD от 1/7/2015 — дата доставки 30.12.2014 = 8 дней)
    3. Вычтите разницы между EDD и датой доставки из 280 дней (например.г., 280 дней — 8 дней = 272 дня)
    4. Разделите общее количество дней из шага 3 на 7 дней (например, 272 дня ÷ 7 дней = 38,9 недель), чтобы определить OE в неделях.
    5. Введите OE в полных недель (например, 38 недель).

    Если дата доставки наступает после EDD, используйте следующий расчет:

    1. Найдите самый последний лучший EDD (его можно найти только в документации по дородовой помощи) и дату родов.
    2. Рассчитайте разницу между датой доставки и EDD в днях (например, дата доставки 05.01.2015 — EDD 28.12.2014 = 8 дней)
    3. Добавьте разницы между датой доставки и EDD к 280 дням (например, 280 + 8 = 288 дней)
    4. Разделите общее количество дней с шага 3 на 7 дней (например, 288 дней ÷ 7 дней = 41,1 недели), чтобы определить OE в неделях.
    5. Введите OE в полных недель (например, 41 неделя).

    Беременность в 18 недель — Беременность по неделям

    Беременность в 18 недель

    Пора что-то менять. Начиная примерно с 18 недели беременности, вам следует начать спать на боку, а не на спине. Это потому, что ребенок (и ваша матка) становится достаточно большим, чтобы давить на крупные вены в задней части вашего живота, что может уменьшить количество крови, идущей к вашему сердцу, заставляя вас чувствовать головокружение или, что еще хуже, понижать кровяное давление. Звучит страшно, но этого можно избежать, просто поспав на боку.Конечно, сдавливанию подвержены не только вены, но и вы сами! На 18 неделе беременности многое происходит. В своем напряженном графике убедитесь, что вы планируете время, чтобы сделать перерывы и расслабиться.

    Насколько велик ребенок в 18 недель?

    На 18 неделе беременности ребенок размером с артишок. Ребенок около 5,6 дюйма в длину и около 6,7 унции сейчас и продолжает быстро расти. Вот почему ты, наверное, так голоден!

    Сколько месяцев при 18 неделе беременности?

    На 18 неделе вы примерно на четвертом месяце беременности.Поскольку продолжительность беременности составляет 40 недель, на 18 неделе беременности вы почти на полпути!

    Симптомы 18-й недели беременности

    Вы не только очень заняты подготовкой к рождению ребенка, но и можете иметь некоторые не очень веселые симптомы 18-недельной беременности, такие как опухшие ступни или руки, боли в спине, судороги в ногах и кровотечение из носа. А стресс и дискомфорт могут не дать вам уснуть по ночам примерно на 18 неделе беременности. Вот информация о симптомах 18-й недели беременности, которые вы можете ощущать:

    • Опухшие ступни и / или руки. Отек может быть раздражающим симптомом беременности. Не о чем беспокоиться, если опухоль не является внезапной или серьезной. Если это так, немедленно сообщите об этом своему врачу.
    • Боли в спине. Baby оказывает сильное давление на ваши внутренние органы, вызывая боли в спине. Кроме того, беременность может сказаться на вашей осанке, что также может привести к болям в спине.
    • Судороги ног. Судороги могут быть признаком обезвоживания, так что пейте!
    • Варикозное расширение вен. Эти видимые фиолетовые или синие вены опухли из-за дополнительного давления на вашу кровеносную систему. Чтобы справиться с ними, часто меняйте позу, подпирайте ноги, когда можете, много упражняйтесь и избегайте тесной одежды и обуви.
    • Проблемы со сном. Ваш ум работает сверхурочно, и вам становится все больше и больше. Это может нанести ущерб вашей способности ловить нужные вам ZZZ.
    • Носовые кровотечения. Спорим, вы этого не ожидали! Повышенное давление на вены в носу может вызвать более сильное кровотечение, чем обычно.Если у вас кровотечение из носа, надавите, зажав нос на 5–10 минут. Пакет со льдом также может помочь остановить кровотечение.
    • Детские пинки. Будь вы на 18 неделе беременности двойней, тройней или одиноким ребенком, вы, вероятно, испытываете не только крошечные трепетания, но и более явные ощущения, напоминающие настоящие удары ногами. Они становятся сильнее!

    Что я должен чувствовать на 18 неделе беременности?

    Если вы устали и болеете, вы не одиноки — симптомы 18 недели действительно могут вас утомить! Вот почему так важно заботиться о себе, правильно питаясь, занимаясь спортом, много воды и спать.Если у вас нет общих симптомов, воспользуйтесь энергией, которая у вас есть, и начните планировать рождение ребенка. Еще одна вещь в вашем списке дел: покупка одежды для беременных. Может показаться ваша 18-недельная шишка!

    Ваш живот на 18-й неделе беременности быстро расширяется — все возникающие при этом растяжения и давления являются причиной появления этих симптомов.

    Прибавка в весе на 18 неделе беременности рекомендуется для женщин с нормальным ИМТ примерно на 1–2 фунта в неделю, независимо от того, рожаете ли вы одного ребенка или на 18 неделе беременности двойней.Сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо опасения по поводу прибавки в весе. Признаками проблемы может быть резкое или внезапное увеличение или потеря веса.

    Если вы на 18 неделе беременности и мало показываете, то, вероятно, все в порядке. Помните: все беременные тела индивидуальны, и ваша матка вырастет и выйдет из таза в несколько иное время, чем у другой беременной женщины.

    Что происходит на 18 неделе беременности?

    Вы заняты заботой о себе, чтобы помочь ребенку расти! У вас еще есть пара недель до середины беременности, когда вы, вероятно, пойдете на следующий большой прием к врачу.Вы также можете рассчитывать на УЗИ, на котором вы сможете проверить своего малыша.

    Ультразвук при 18 неделе беременности

    Какого черта ребенок делает в животе на 18 неделе беременности? Много! Ваш 18-недельный плод прорабатывает свои мышцы и отрабатывает все виды движений. Можете ли вы поверить, что ребенок зевает, икнет, сосет и глотает? Они тоже крутятся, перекатываются, бьют и пинают — и достаточно большие, чтобы вы могли почувствовать, как они это делают!

    Если вы беременны двойней на 18 неделе, два 18-недельных плода разделяет перепонка.Пока они там шевелятся, они выталкивают жидкость, и мембрана слегка сдвигается — вы, вероятно, сможете увидеть это на УЗИ на 18 неделе беременности.

    На 18 неделе беременности большое УЗИ будет в вашем календаре в ближайшие несколько недель. Ультразвуковое исследование в середине беременности (также известное как анатомическое сканирование или ультразвуковое исследование второго уровня) — это подробное обследование всего тела ребенка. Довольно круто заглянуть внутрь! Ваш 18-недельный плод будет измерен, чтобы убедиться, что его рост идет правильно.Основные органы будут проверены на предмет правильного развития. Также будут исследованы околоплодные воды, расположение плаценты и частота сердечных сокращений плода, чтобы убедиться, что ребенок процветает.

    Для будущих мам, беременных на 18 неделе близнецами (или другими близнецами), анатомия обоих (или всех) детей будет сканироваться за один прием.

    Если вы хотите знать, родится ли у вас мальчик или девочка, техник сможет сказать вам с примерно 95-процентной уверенностью на УЗИ в середине беременности — при условии, что ребенок перемещается в положение, при котором его органы видны. .Некоторые младенцы не хотят сотрудничать!

    Как выглядит ребенок в 18 недель в утробе матери?

    Лицо и голова ребенка обретают форму. Черты лица и уши встают на свои места, но вам нужно немного подождать, чтобы увидеть, есть ли у них глаза или нос вашего партнера! Кроме того, у 18-недельного плода теперь есть работающая пищеварительная система, а также легкий волосяной покров по всему телу, который называется лануго.

    Советы для беременных в 18 недель

    Поднимите ногу при судорогах
    Помимо питья большого количества воды, вы можете предотвратить судороги ног, включив в свой рацион правильные питательные вещества.Убедитесь, что вы получаете кальций, магний и калий либо из витаминов для беременных, либо из свежих фруктов и овощей.

    Лечите ноги
    Ваши ступни могут опухать из-за всей той дополнительной жидкости, которую вы несете в своем теле, чтобы поддерживать ребенка в 18 недель, и сила тяжести здесь не помогает. Вы можете почувствовать некоторое облегчение, подняв ноги над уровнем сердца с помощью подушек — еще одна веская причина расслабиться и немного отдохнуть, когда это возможно! Если отечность особенно сильна или вы часто стоите на ногах, попробуйте компрессионные носки.

    Растяните его
    Покажите своей ноющей спине немного расслабления с помощью пары простых упражнений на растяжку в стиле йоги, которые облегчат боль. Начните с положения стола на руках и коленях с плоской спиной, а затем округлите спину вверх, осторожно подтягивая живот в позе кошки. Подержите несколько секунд перед возобновлением работы на столе. Поза ребенка тоже прекрасна и очень расслабляет!

    Купите подушку для тела
    Если вы хотите крепко выспаться (а кто действительно не хочет?), Попробуйте использовать подушку для беременных.Это может помочь вам сохранить удобное положение для сна на боку, чтобы приспособиться к животу на 18-й неделе беременности, а также может уменьшить боль в спине и бедрах.

    Контрольный список для беременных на 18-й неделе беременности

    Медицинские материалы были проверены в ноябре 2020 года Патрисией Поллио, доктором медицины, акушером-гинекологом из Нью-Йорка и директором отделения акушерства и гинекологии больницы Good Samaritan Hospital в Сафферне, штат Нью-Йорк.

    Тесты, проводимые только во время беременности — Услуги — Репродуктивная генетика — UR Medicine Акушерство и гинекология

    Скрининг в первом триместре

    Этот тест проводится во время беременности на сроке от 11 до 14 недель.Он сочетает в себе анализ крови на ХГЧ (гормон беременности) и определенный белок (белок плазмы, связанный с беременностью, или PAPP-A) с ультразвуковым измерением задней части шеи ребенка (затылочная прозрачность или NT). Хотя существует ряд значений для них при нормальной беременности, женщины с показателями NT выше среднего или выше или ниже средних значений ХГЧ или PAPP-A могут иметь риск рождения ребенка с синдромом Дауна или другой редкой хромосомной проблемой, называемой Трисомия 18. Скрининг в первом триместре не может точно сказать, есть ли у плода эти проблемы или нет, но он может выявить женщин, у которых риск на выше среднего .Примерно 4 или 5 из каждых 100 женщин, прошедших скрининг в первом триместре, будут предлагать дальнейшее тестирование с помощью амниоцентеза или CVS, , но в большинстве случаев эти женщины рожают нормального, здорового ребенка .

    Квадратный скрининг (2-й триместр)

    Quad Screen выполняется во время беременности, как правило, на сроке от 15 до 18 недель беременности. Он измеряет уровни четырех веществ (альфа-фетопротеина (AFP), ХГЧ, неконъюгированного эстриола и димерного ингибина) в крови беременной женщины.Эти вещества поступают из плода и плаценты и обнаруживаются в крови всех беременных женщин. Уровни этих веществ варьируются у разных женщин, это нормально, но некоторые женщины с особенно высокими или низкими значениями различных веществ могут подвергаться повышенному риску рождения ребенка с синдромом Дауна, трисомией 18 или открытием у младенцев. тело, вызванное дефектом нервной трубки (NTD) или дефектом брюшной стенки. Quad Screen не может точно сказать, есть ли у плода врожденный дефект или нет, но он может идентифицировать женщин, у которых риск на выше среднего. Примерно 7 или 8 из каждых 100 женщин, прошедших тестирование на AFP +, будут предлагать дальнейшее тестирование, но в большинстве случаев эти женщины рожают нормального, здорового ребенка.

    Пренатальное УЗИ

    Ультразвук использует звуковые волны для создания изображений ребенка до его рождения.

    Share Post:

    About Author

    alexxlab

    Recommended Posts

    No comment yet, add your voice below!

    Leave a Reply

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *