32 недели бер: норма веса ребенка, что происходит, шевеления, развитие плода, УЗИ

Содержание

норма веса ребенка, что происходит, шевеления, развитие плода, УЗИ

Что происходит с плодом?

Все части тела и внутренние органы крохи давно сформированы, все остальное время он будет крепнуть, подрастать и округляться. Вес ребенка сейчас составляет 1500–1800 г. Такой разброс связан с тем, что начинают проявляться индивидуальные особенности. На размеры и вес плода влияют соответствующие параметры родителей, питание мамы и другие факторы. Разный вес ребенка при рождении — норма. Один малыш будет весить меньше трех килограммов, а другой — больше четырех. Эти различия ощутимы уже сейчас.

Рост плода сейчас тоже варьирует и составляет от 40 до 45 см. Если женщина беременна двойней, то рост каждого малыша чуть меньше — около 38 см.

На 32-й неделе беременности малыш уже не то большеголовое, похожее на инопланетянина существо, каким он был когда-то. Эта стадия развития плода позади. Сейчас кроха уже похож на привычного младенчика! У него исчезают кожные складки и морщинки. Кожа белеет, появляется жировая ткань. В 32–33 недели беременности малыш обзаводится пухлыми щечками.

Количество защитной смазки уменьшается. На 32-й неделе беременности подрастают ноготки и шевелюра на голове. А вот пушковые волосы, покрывающие все тело плода, наоборот, начинают выпадать, ведь теперь у него развит жировой слой, который сохраняет тепло. А значит «шерстка», помогавшая поддерживать теплообмен до 32-й недели беременности, больше не нужна.

Головка малыша уже не так велика относительно тельца, как это было раньше. Но все же соотношение голова-туловище у плода сильно отличается от аналогичного параметра у взрослых. Это связано с интенсивным развитием мозга в утробе. Объем его на сроке 32-й недели беременности составляет 75% от мозга взрослого. Такое соотношение головы и туловища помогает плоду занять правильное положение — головка перевешивает вниз и устанавливается над выходом из матки.

К 32-й неделе беременности не все детки находятся в правильном положении. В этом случае необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы он посоветовал комплекс специальных упражнений, чтобы помочь малышу в этом.

В 32–33 недели беременности начинается образование антител. Эти белки-защитники помогут ребенку отразить атаки болезнетворных вирусов и бактерий после рождения.

В беременность 32–33 недели размеры плода еще позволяют ему активно двигаться и менять свое положение в матке. Шевеления и толчки активны и прекрасно ощущаются женщиной. Однако с каждой неделей «домик» будет становиться все теснее для малыша.

Изменения в организме женщины

Фигура будущей мамы к сроку 32 недели беременности сильно изменилась. Большой живот подпирает диафрагму. Из-за этого может возникать одышка, изжога. Смещение центра тяжести большим животом приводит к болям в пояснице. Женщине нужно быть осторожной при ходьбе.

Общая прибавка в весе с начала беременности составляет 10–11 кг. Впрочем, этот показатель у женщин разной комплекции может сильно отличаться. Если индекс массы тела выше 26, то нормой будет 6–7 кг, а если меньше 20 — прибавка в весе может достигать 11,3 кг. Сейчас необходимо внимательно следить за данным показателем. Еженедельная прибавка в весе не должна превышать 500 г.

Шевеления плода ощутимы для женщины. Малыш на 32-й неделе беременности порой так пинает свою мамочку под ребра или в печень, что она непроизвольно вскрикивает.

Иногда на 32-й неделе беременности проявляется варикоз сосудов ног, отеки. Женщине рекомендуется носить удобную обувь, специальные эластичные чулки, время от времени придавать ногам возвышенное положение, облегчая отток крови.

Время от времени может тянуть и каменеть живот. Ощущения эти непродолжительны и нерегулярны. Так проявляется тонус матки. Этот мышечный орган готовится к предстоящей родовой деятельности.

Анализы и исследования на 32-й неделе беременности

Женщина наблюдается у специалиста с частотой один раз в две недели. Во время посещения на этом сроке будущую маму взвешивают, измеряют высоту дна матки, артериальное давление, выслушивают сердцебиение плода. Определяют, соответствует ли вес ребенка норме.

Как определить вес ребенка? Для этого существуют специальные формулы. Одна из них — умножить обхват живота на высоту дна матки. Правда, результат может быть неточным, так как на него влияют количество околоплодных вод, конституция женщины и положение малыша в утробе.

Подошло время третьего планового УЗИ. Это исследование позволяет точно определить вес плода. Для этого измеряется ряд параметров крохи, например, окружности головки, груди и животика, длина бедра. Существуют специальные формулы и нормы УЗИ, позволяющие исключить влияние каких-либо факторов на расчеты.

УЗИ оценивает правильность развития плода и отсутствие генетических аномалий. Это исследование на сроке беременности 32–33 недели определит, нормальное ли количество околоплодных вод, насколько созрела плацента. Существуют определенные нормы УЗИ для каждого срока беременности. Женщина с умилением наблюдает за шевелениями своего малыша на экране. Положение плода, тонус матки — все это прекрасно видно. Если какие-то показатели выходят за нормы УЗИ, на это обязательно будет обращено внимание. Например, при чрезмерном тонусе матки женщине будет предложена госпитализация.

Нормальное развитие плода по результатам УЗИ — залог спокойствия беременной женщины. Все идет по плану. До встречи с маленьким уже не так много времени!

Понравилась
статья?

Оцени ее на нашем канале
в Яндекс Дзен!

32 неделя беременности — что происходит, УЗИ и развитие плода, вес ребенка и живот на тридцать второй неделе беременности

Что происходит

Иммунная система плода активно работает. У малыша образуются собственные антитела, которые будут защищать его после рождения. Хорошо функционирует нервная система, благодаря чему маленький человечек уже способен испытывать эмоции, чувствовать боль, слышать, видеть и ощущать вкусы.

На 32-й неделе беременности продолжается развитие скелета. Кости всего тела растут и укрепляются, а вот череп должен оставаться гибким, чтобы плоду было легче продвигаться по родовым путям.

Сейчас рост ребенка примерно 42,5 см, а вес — около 1700 г. К этому сроку матка стала слишком тесной для свободных движений, и вы еще отчетливее чувствуете шевеления крохи. Спровоцировать малыша на толчки может что угодно — от громких звуков до яркого света. Но чрезмерная активность ребенка в 31 – 32 недели иногда бывает обусловлена не только внешними раздражителями, но и недостатком кислорода, поэтому маме нужно отслеживать частоту и характер его движений. В норме во время бодрствования малыш должен совершать от 4 до 6 шевелений за час.

Ваше самочувствие

На 31 – 32-й неделе беременности у будущих мам усиливается ощущение усталости. Из-за увеличения живота и смещения внутренних органов вам приходится испытывать многие неудобства. Для этого периода характерны боли в подреберье и пояснице, причем последние часто отдают в ягодицы и ноги. Вам тяжело ходить, практически невозможно выбрать удобную позу для сна, к тому же беспокоят частые позывы к мочеиспусканию. Смех, чихание и кашель иногда сопровождаются легким недержанием мочи. Избавиться от этой проблемы помогут упражнения, направленные на укрепление мышц таза.

Из-за сдавливания органов пищеварения в 32 недели беременности появляются горечь во рту, изжога, отрыжка и вздутие живота. Практически каждой беременной женщине знакомы запоры и геморрой. Еще одна проблема, с которой сталкиваются будущие мамы, — это затруднение дыхания. В сидячем положении давление матки на диафрагму и легкие усиливается, из-за чего вы можете испытывать чувство нехватки воздуха, рвотные позывы и головокружение.

Наверняка у вас уже появились отеки. На 31 – 32-й неделе беременности проблема может усугубиться. Если отечность незначительная, особого повода для волнения нет, достаточно лишь подкорректировать рацион — для этого надо уменьшить потребление соли и выпивать каждый день не менее 1,5 литров жидкости. Но если отеки долгое время не проходят, расскажите об этом своему лечащему врачу, так как они могут быть признаком гестоза, нарушения работы почек или повышенного давления.

Факторы риска

Основными опасностями срока 32 недели беременности являются преждевременные роды, гестоз и отслойка плаценты.

Досрочные роды, как правило, начинаются внезапно. Неожиданная сильная диарея, водянистые выделения из влагалища (амниотическая жидкость может изливаться потоком или вытекать по каплям), опоясывающие боли в животе и учащающиеся схватки — верные признаки угрозы для беременности.

Вас должны насторожить и коричневые, кровянистые выделения. В сочетании с резкой или пульсирующей болью внизу живота они могут свидетельствовать об отслойке плаценты. В 32 недели беременности эта патология встречается у 0,5 – 1,5 % женщин. А ее возникновение может быть связано с физическим или эмоциональным перенапряжением, вредными привычками беременной и возрастом старше 40 лет, но чаще всего в третьем триместре это происходит из-за повышенного артериального давления. Если плацента отслоилась на 30 % и менее, то жизнедеятельности плода практически ничего не угрожает и в этом случае можно обойтись применением специальных медицинских препаратов; если на 50% — то у малыша возникает гипоксия и происходит задержка развития. При полной отслойке плаценты практически всегда наступает гибель плода.

Как и на других сроках, на 32-й неделе беременности есть риск попадания в родовые пути инфекции. На это указывают гнойные, слизистые или необычные по цвету и запаху выделения. Если заболевание не вылечить, во время родов может заразиться малыш, что вызовет в будущем большие проблемы.

Медицинское наблюдение

32-я неделя беременности — время, когда проводится третье плановое УЗИ. Не удивляйтесь, если на этот раз не увидите ребенка на экране во весь рост: он уже настолько большой, что рассмотреть его можно только фрагментарно.

Ультразвуковое исследование покажет, в каком состоянии находится плацента, какое положение принял ваш кроха, позволит определить его рост и вес. Кроме того, УЗИ выявит проблемы, которые могут повлиять на течение беременности:

Фетоплацентарная недостаточность

Это структурные изменения плаценты, при которых нарушается ее функция. Такое состояние может стать причиной гипоксии плода, задержки его роста и развития. Кроме того, в этом случае ребенок сильно подвержен инфекции и воздействию вредных продуктов обмена. А при нарушении гормональной функции плаценты повышается риск досрочных родов и аномалий родовой деятельности.

Предлежание плаценты

В норме в 32 недели беременности плацента располагается на 7 см выше края внутреннего зева, однако бывает, что плодное яйцо прикрепляется ниже, чем надо, и тогда по мере роста плацента достигает зева или даже совсем его перекрывает. Это случается при многоплодной беременности, после кесарева сечения и у часто рожавших женщин. Причиной предлежания плаценты также могут быть аномалии рельефа матки и наличие заболеваний сердца и почек.

Тазовое или боковое предлежание плода

Неправильное положение ребенка вызывает затруднения в процессе родов, особенно у женщин, которые носят близнецов. И если у одного малыша после выполнения мамой определенных упражнений есть шанс перевернуться, то двойня останется в таком положении до родов. В связи с этим предлежание является частым показанием для кесарева сечения.

Много- или маловодие

В первом случае может возникнуть кислородное голодание и нарушение внутриутробного развития плода, второй вариант чреват опасностью отслойки плаценты, инфицированием родовых путей. И при том, и при другом сценарии есть риск преждевременных родов.

Патология шейки матки

На сроке 32 недели беременности шейка матки должна быть полностью закрыта.

Патология пуповины

Могут быть выявлены ее недостаточная или, наоборот, чрезмерная длина, нарушение кровотока, обвитие плода пуповиной.Если во время ультразвуковой диагностики будет обнаружена какая-либо патология, помимо обычных анализов мочи и крови, врач назначает дополнительные исследования.

Рекомендации

На 32-й неделе беременности очень важно улучшить свое эмоциональное состояние. Постоянно общайтесь с ребенком. Не только маме, но и папе нужно разговаривать с малышом и гладить животик: голоса и прикосновения родителей различаются, и кроха по-разному на них реагирует.

Если вы испытываете страх перед родами, поговорите об этом с врачом. Специалист ответит на все вопросы, и вы сможете объективнее оценить ситуацию, не отдаваясь во власть разыгравшегося воображения. Чтобы сберечь нервы, старайтесь оградить себя от негативной информации, не общайтесь с излишне эмоциональными людьми и не смотрите устрашающих фильмов. Настройтесь на то, что роды пройдут легко. Отвлечься от плохих мыслей помогут фитнес или йога для беременных, хобби, приятные встречи с друзьями.

31 – 32 недели беременности — самое время, чтобы выбрать роддом (многие этого еще не сделали). Если вы собираетесь рожать по контракту, особенно важно найти хорошего врача. Почитайте отзывы, а еще лучше — пообщайтесь с женщинами, у которых принимал роды интересующий вас специалист. А выбрав учреждение, уточните, какие вещи нужно брать с собой. В каждом роддоме свой список, но, как правило, в нем присутствуют предметы гигиены и одежда для мамы и малыша, подгузники и многое другое. Также необходимо подготовить документы: направление или договор с роддомом, обменную карту, результаты анализов и УЗИ, паспорт и страховку.

Ребенок усиленно набирает вес, потому на этой неделе важно следить за питанием, чтобы его не «раскормить», иначе в процессе родов не избежать травм. Как бы вам ни хотелось вкусненького, откажитесь от употребления сладкого и мучного. Ешьте дробно, небольшими порциями. На 31 – 32-й неделе беременности вам необходимы продукты, в которых содержатся магний, цинк, железо и витамин D. В этот период рекомендуется полностью исключить из рациона свинину, а для выведения лишней жидкости из организма и нормализации перистальтики кишечника желательно пить компоты из сухофруктов. Замучили приступы метеоризма? Введите «мораторий» на бобовые, капусту и ржаной хлеб, а также старайтесь не пить за 30 минут до еды и в течение такого же времени после.

Начиная с этой недели отдыхайте на 2 – 3 часа больше, чем раньше. Избегайте инфекционных и простудных заболеваний, поскольку медикаментозное лечение в этот период нежелательно. Секс на сроке 31 – 32 недели беременности не запрещается и даже необходим (но только при отсутствии противопоказаний), ведь интимная близость — замечательный способ получить эмоциональную разрядку. Кроме того, во время оргазма матка сокращается, а значит, происходит своеобразная предродовая подготовка. Но имейте в виду, что в сперме содержатся простагландины. Эти биологически активные вещества способствуют размягчению шейки матки, поэтому, чтобы не спровоцировать родовую деятельность, надо пользоваться презервативом.

32 неделя беременности | +Мама

Ещё одна неделя позади, а до родов остаётся всё меньше времени. Период беременности насыщен радостными моментами общения с малышом и сопровождается всевозможными ощущениями, которые порой могут утомлять будущую маму. Именно поэтому беременные с нетерпением начинают считать оставшийся срок до предполагаемой даты родов.

32 неделя беременности — сколько месяцев?

Когда женщина встаёт на учёт по беременности, гинеколог спрашивает её о первом дне последней менструации. Именно с этого дня врачи отсчитывают недели. Акушерский месяц содержит в себе 4 недели, поэтому 32 акушерская неделя беременности – это последняя неделя восьмого месяца.

32 неделя беременности — что происходит с малышом и его мамой

Чем крупнее становится малыш, тем больше устаёт беременная, ведь нагрузка на её организм возрастает, что сказывается на самочувствии будущей мамы. Несмотря на усталость, женщина испытывает нежность по отношению к своему крохе, потому что связь с ним к этому сроку становится очень сильной.

Малыш на 32 неделе беременности

Чем дольше развивается малыш, тем более совершенным становится его организм. Все системы органов постепенно осуществляют свои функции. Органы эндокринной системы продуцируют гормоны, почки вырабатывают мочу и выводят её, пищеварительная система перерабатывает амниотическую жидкость, из которой отчасти и состоит меконий. Продолжают своё развитие нервная, иммунная и дыхательная системы, а также костная и жировая ткани. Несмотря на то, что кости становятся более крепкими, косточки черепа крохи довольно-таки податливы и могут смещаться относительно друг друга, что необходимо для прохождения малыша через родовые пути.

Ребёнок на 32 неделе беременности ещё не в состоянии контролировать свои движения. Даже после рождения почти вся его двигательная активность обусловлена наличием безусловных рефлексов. Однако на этом сроке устанавливается связь, посредством которой центральная нервная система осуществляет регуляцию мышечной деятельности. Считается, что именно на 32 неделе у малыша совершенствуется сосательный рефлекс.

Внешне малыш очень похож на новорождённого, но подкожно-жировая клетчатка ещё не полностью развита. Понемногу с его тела сходит первородная смазка и лануго – пушок, которым покрыт кроха в утробе матери. Порой малыши рождаются с участками покрытой этим пушком кожи, однако уже через несколько часов после рождения лануго сходит с кожи малыша.

Норма веса плода на 32 неделе беременности – 1800-1900 г, однако вес ребёнка на 32 неделе беременности может существенно отличаться из-за генетических особенностей. Вес детей после рождения имеет большой разброс, поэтому не стоит переживать, если параметры вашего малыша немного не соответствуют норме. Рост малыша уже достигает 42 см, а частота его сердечных сокращений равна 120-160 уд./мин.

32 неделя
Ваш ребенок размером с хикама

Тазовое предлежание плода на 32 неделе беременности

К такому сроку малыши, в основном, уже занимают то положение, из которого будут появляться на свет. Как правило, это головное предлежание, когда головка малыша расположена книзу, а его ягодицы и ножки – кверху. Но в силу определённых обстоятельств, из-за наличия определенных в организме мамы или малыша ребёнок может занять «сидячее» положение. Это — тазовое предлежание, которое врачами считается патологическим, поскольку оно чревато различными осложнениями в процессе родов и после. И всё же у малыша есть все шансы перевернуться. Для этого существуют специальные упражнения, которые может выполнять беременная, если врач не видит никаких противопоказаний к этому. Поэтому не тревожьтесь раньше срока и поговорите со своим гинекологом.

32 неделя беременности двойней

Положение детей, которые развиваются в материнской утробе вдвоём, отличается от ситуации при одноплодной беременности. Вес и рост малышей немного ниже: 1500 г и 38 см соответственно. Иногда бывает, что и между собой они не всегда равны по своим параметрам. При этом нагрузка на организм их мамы существенно выше, отчего роды при многоплодной беременности могут происходить раньше. Именно поэтому беременным с двойней и тройней выдают листок нетрудоспособности по беременности и родам раньше и на больший срок.

Изменения в организме будущей мамы

То, что меняется каждую неделю – это размер живота, ощущения от шевелений крохи и самочувствие беременной. Возможно, эти моменты кажутся практически незаметными, но, если сравнить с предыдущим триместром, то разница вполне ощутима. Когда наступает 32 неделя, прибавка в весе беременной не должна быть больше 12 кг, чтобы это не сказалось на малыше и на вашей фигуре. Ведь проще поддерживать вес в норме, чем потом долго и мучительно избавляться от него.

Живот на 32 неделе беременности

Живот кажется очень большим, и даже не верится, что это ещё не предел. Он уже подпирает рёбра и, возможно, на нём появились растяжки. Как ни было грустно, но не всегда крем от растяжек способен обеспечить их отсутствие. Если сейчас они бросаются вам в глаза и расстраивают, то после родов со временем они станут светлыми и будут малозаметны.

От лонного сочленения до дна матки уже 32 см. Матка настолько высоко поднялась, что оказывает давление на рёбра, что может быть весьма дискомфортно для женщины. Вас не должны настораживать сокращения матки, если они не сопровождаются болью, выделениями и являются периодичными. Так проявляются ложные схватки, посредством которых мышцы матки настраиваются на предстоящие истинные схватки. Но если вы замечаете, что интервал между схватками сокращается и появились выделения (водянистые или с кровью), и при этом вы испытываете боль, срочно вызывайте скорую помощь.

Тонус на 32 недели беременности, который время от времени появляется, тоже не должен пугать будущую маму, если он при этом непродолжительный и не сопровождается другими неприятными симптомами. Как правило, он может возникнуть при повышенной физической нагрузке, ведь не все женщины могут себе позволить максимально сократить её. Также мышцы матки приходят в тонус после резких движений и при падении беременной. Матка быстро расслабляется, если какое-то время просто полежать. Но если живот каменеет, болит, и при этом появились специфические выделения, вызовите скорую помощь.

Фото животиков на тридцать второй неделе:

Выделения на 32 неделе беременности

К такому сроку женщины уже привыкли постоянно пользоваться прокладками из-за выделений, которые являются неотъемлемой частью беременности. Если они прозрачные и не имеют запаха, это совершенно нормально. Но когда они меняют свою консистенцию, цвет или запах, беременной стоит обратить на это внимание и обратиться к врачу. Если есть подтекание вод (выделения обильные и водянистые), то это может привести к попаданию в матку патогенных микроорганизмов, что приведёт к инфицированию плода. Если появилась кровь, то есть риск отслойки плаценты. Если процент отслойки велик, то это грозит летальным исходом для малыша и его мамы. Если характер изменений говорит в пользу инфекции (воспалительный процесс, кандидоз), это тоже может привести к заражению плода. К примеру, если женщина не пролечится от молочницы, которая может развиться из-за ослабленного иммунитета, то при прохождении через родовые пути ребёнок заразится. Именно поэтому при появлении любых изменений в выделениях беременной не стоит их игнорировать.

Шевеления на 32 неделе беременности

Активные движения малыш совершать уже не может, занимая почти всё пространство в матке. Он выставляет ручки и ножки, упирается ягодицами в животик мамы. Несмотря на то, что кроха уже не может двигаться в полной мере, беременной надо отмечать количество его шевелений в течение дня (норма – около 10 движений), чтобы не пропустить изменения его активности. Почему это так важно? Порой такие изменения говорят о том, что с малышом что-то не так. Если женщина своевременно это заметила, то есть шансы помочь ребёнку.

Роды на 32 неделе беременности

Не все детки рождаются в срок. Появление малыша на свет раньше 38 недели беременности называется преждевременными родами. В этот период он не может самостоятельно справиться с факторами внешней среды. Чтобы поддержать дыхательную функцию и терморегуляцию, а также помочь его иммунной системе, врачи помещают недоношенного малыша в специальные условия и контролируют его состояние до тех пор, пока маленький организм не сможет самостоятельно функционировать. Риски есть всегда, но у рождённых на 32 неделе деток много шансов выжить и вырасти здоровыми.

УЗИ на 32 неделе беременности

Если вам ещё не провели третье ультразвуковое исследование, то вполне возможно, что именно на этой неделе его вам назначат. Последнее УЗИ имеет большое значение для врачей, так как оно является показательным. Узист уделяет внимание всем размерам ребёнка, чтобы определить — соответствует ли его развитие норме или отстаёт. Также он может оценить развитие сердца, мозга и всех его структур, посмотреть расположение внутренних органов. Обязательно нужно определить количество вод, положение и состояние плаценты, чтобы исключить риски для жизни плода. Помимо этого, проводя исследование органов малого таза через влагалище, узист точно определит длину шейки матки.

Короткая шейка матки при беременности 32 недели может стать поводом к госпитализации, особенно если это сопровождается её размягчением. В норме длина шейки матки должна быть не меньше 3,5 см, поскольку она является опорой для матки с плодным пузырём и её укорочение может привести к преждевременным родам.

Необходимые исследования и анализы

В третьем триместре беременным посещать врача необходимо раз в 2 недели. К каждому такому посещению у гинеколога должны быть результаты анализа мочи, который женщина предварительно сдаёт. По результатам ОАМ можно порой определить бессимптомно протекающий пиелонефрит или же подтвердить гестоз, поэтому данный анализ важен. При склонности к анемии женщине назначают и анализ крови, по результатам которого можно увидеть изменения уровня гемоглобина.

Осматривая беременную, врач каждый раз замеряет параметры живота (его окружность и высоту стояния дна матки) и выслушивает с помощью акушерской трубки, как бьётся сердце крохи. Также необходимо регулярно взвешивать женщину для контроля динамики её веса, а также измерять артериальное давление. На таком сроке гинеколог может провести исследования шейки матки, а также взять мазок на определение микрофлоры.

Кроме того, женщине может быть назначено проведение кардиотокографии плода, если это не было сделано ранее. Оценивая результаты КТГ, выставляются баллы, по уровню которых можно оценить, насколько хорошо чувствует себя малыш. Серьёзные отклонения будут показанием к экстренным родам.

Нормы КТГ на 32 неделе беременности

Оценка состояние малыша производится с помощью шкалы Фишера, по которой выставляется от 1 до 10 баллов. Эти баллы складываются из нескольких показателей, в число которых входит ритм сердечных сокращений, его малейшие изменения, сокращения мышц матки и другие факторы.

  • Результат от 1 до 5 баллов говорит о том, что малышу не хватает кислорода, из-за чего он может чувствовать себя очень плохо.
  • Результат от 6 до 7 баллов свидетельствует о начинающемся кислородном голодании.
  • 8 – 10 баллов – показатель хорошего самочувствия плода.

Возможные проблемы

  • Тошнота на 32 неделе беременности. В третьем триместре у некоторых женщин может развиться гестоз. Это состояние также называют преэклампсией, которая сопровождается тошнотой, появлением отёков и повышением артериального давления. Результаты анализа мочи, когда у женщины появляется гестоз, показывают повышение белка. Данное состояние очень опасно как для мамы, так и для её малыша, так как при отсутствии лечения оно может перерасти в эклампсию. В таком случае у беременной начинаются судороги и она может впасть в кому. Если её не госпитализировать, это может закончиться летальным исходом. Хотя в некоторых случаях тошнота может появиться из-за переедания или отравления.
  • Умеренное маловодие при беременности 32 недели. Количество вод точно определяется на ультразвуковом исследовании, из-за чего его не стоит пропускать. Вообще маловодие может возникать из-за недостаточной выработки амниотической жидкости, из-за патологии почек ребёнка или же при подтекании вод. Многие врачи считают это явление патологией, потому что даже умеренное маловодие может сказаться на здоровье крохи. А некоторые специалисты утверждают, что оно свойственно последним неделям беременности и поэтому переживать не стоит. Надо сказать, что сильно переживать действительно не нужно, если умеренное маловодие было своевременно выявлено, поскольку врачи назначают лечение, которое приводит к улучшению условий существования малыша.
  • Преждевременное старение плаценты на 32 неделе беременности. Старение плаценты – естественный процесс, который связан с приближением родов. Однако старение плаценты должно начинаться с 37 недели беременности. Но если уже на 32 неделе беременности отмечается 3 степень зрелости плаценты (т. е. старение), это говорит о наличии серьёзных проблем для жизни крохи, ведь именно плацента обеспечивает его организм необходимым количеством кислорода и питательных веществ. Обнаружить такое состояние можно на УЗИ, а также подтвердить ухудшение самочувствия плода можно с помощью доплера и КТГ. В случае ухудшения состояния малыша беременную в обязательном порядке направляют в стационар для дальнейшего лечения. А если состояние плода можно назвать критическим — проводят экстренное кесарево сечение.

Рекомендации для будущих мам

  • Соблюдайте график посещения гинеколога и проходите все необходимые исследования, чтобы родить здорового малыша и обойтись без различных осложнений.
  • Правильно питайтесь. Откажитесь от любимых вредных продуктов и блюд в пользу приготовленной на пару пищи. Добавьте в свой рацион побольше клетчатки, чтобы снизить вероятность возникновения у вас запоров. Потребляйте достаточное количество белка, причём именно животного. Уменьшите количество соли, чтобы лишняя жидкость не задерживалась в организме. Откажите себе в удовольствии съесть сладкую булочку, чтобы потом не удивляться цифрам на весах. Достаточно пейте, но контролируйте количество выпитой жидкости, если у вас появилась склонность к отёкам.
  • Следите за прибавками в весе и измеряйте артериальное давление, чтобы не пропустить появление первых признаков гестоза. Если избыточный вес возник вследствие отёков, это можно проверить, нажав пальцем на кожу голени над костью. Если ямочка держится какое-то время — это признак возникновения отёка. Также об этом может свидетельствовать одутловатость лица.
  • Не отказывайтесь от прогулок на свежем воздухе, чтобы обеспечить свой организм кислородом.
  • Отдыхайте в течение дня и попросите своих близких обеспечить вам по возможности полноценный сон. Если вас одолевает бессонница, найдите способы расслабиться перед сном (попросите мужа сделать вам легкий массаж, послушайте классическую музыку), проветрите спальню и найдите для себя удобную позу. Лучшим вариантом будет лечь на левый бок, подложив подушки под живот, между ног и под спину.
  • Сейчас самое время начать готовиться к родам и появлению в вашей семье ещё одного человека. Пройдитесь по магазинам и приобретите нужные вещи, запишитесь на курсы для беременных, подумайте, где и как вы будете рожать. Если вы рассматриваете такой вариант, как партнёрские роды, заранее ознакомьтесь со всем необходимым для этого, а также договоритесь с врачом.
  • Не забывайте общаться со своим малышом, избегать стрессов и конфликтных ситуаций.
  • Берегите своё здоровье и здоровье вашего крохи!

Читайте другие полезные статьи о воспитании и развитии детей на официальном сайте +Мама

что происходит в этот период?

Начинается 32 неделя беременности. Иногда тебе хочется уже быстрее взять кроху на руки, но ты стараешься наслаждаться каждым моментом. Правда, иногда они могут омрачаться неприятными ощущениями, болями и усталостью. Но ты скоро станешь мамой, так что это не должно портить твое настроение.

Содержание:

Малыш уже достаточно большой и животик постепенно начинает опускаться. Это может быть еще не у всех, поэтому поднятый животик не повод для беспокойства. А вот за состоянием следить сейчас очень важно. Мы расскажем, что происходит с тобой и малышом на 32 неделе твоей беременности. А также поможем разобраться в важных моментах.

Беременность 32 неделя

  • Акушерская неделя — 32
  • Эмбриональная неделя — 30
  • День срока — 229-236

Что происходит на 32 неделе беременности?

С ребенком:

Малыш на данном этапе в первую очередь растет и набирает вес. Это достаточно индивидуальный процесс. Ты можешь заметить, как у других ребенок рождался с весом 3,5, у другого 4, а у кого-то 2,5 килограмма. Это же касается и роста. Близнецы всегда при рождении меньше, нежели единственный рожденный ребенок. Поэтому не стоит переживать об этом, многие родившиеся с маленьким весом детки, очень быстро нагоняли других новорожденных.

Сейчас плод активно готовится к выходу на свет. У него начинает активироваться иммунная система. В утробе малыш все еще стерилен, и микроорганизмы ему еще незнакомы. Конечно, после родов укутывать дитя от микробов в три слоя разных тканей смысла нет.

Ребенку достаточно пройти родовые пути и он тут же автоматически получает собственную микрофлору. И хоть многие бактерии вредны малышу, ему достаточно будет своей иммунной системы для встречи с ними. Голого на улицу малыша тоже не стоит выносить. Все должно быть в меру.

На 32 неделе твоей беременности совершенствуется и эндокринная система, а именно вырабатываются различные гормоны, которые необходимы плоду для рождения и жизни вне утробы матери.

Пушок уже почти или полностью исчез, а кожа все еще разглаживается. Можно сказать, что кроха близок к той внешности, которая у него будет после рождения, вот только он еще пока меньше, чем положено.

Вокруг малыша около литра амниотической жидкости. Она также обновляется раз в три часа. Осознанных движений и координации от крохи сейчас ждать не стоит. Все шевеления плода — эффект сложной системы головного мозга.

Ребенок уже учится делать вдохи, тем самым он заглатывает амниотическую жидкость, в этом нет ничего страшного.

Малыш скорее всего расположен уже правильно, и в этом случае стоит носить бандаж. Он не даст перевернуться крохе снова. В обратной ситуации, наоборот, стоит отказаться от помощи бандажа, пока плод не займет правильную позицию.

С будущей мамой:

О страхах родов мы уже говорили. Все они напрасны, и чаще всего мамы говорят, что преувеличивали свои опасения. Но если ты не читала прошлую неделю, то у нас есть отдельная статья по страхам.

Об опасениях также можно поговорить с доктором. Врач-гинеколог поможет разобраться в твоих страхах, приведет в комфортное состояние и даст рекомендации.

Пора подумать о том, будет ли кто присутствовать на твоих родах. Большинство женщин отказывается от этого, так как не хочется показывать себя с этой сложной стороны. Но есть и те, кому важно видеть рядом родное лицо. На первом месте стоит отец малыша, на втором мама (будущая бабушка). Разберись в своих желаниях и поговори об этом с близкими. Но не забывай, это прописывается заранее в режиме медицинского учреждения или же в контракте.

Очень часто будущие мамы, которые вышли в декретный отпуск, подвергаются синдрому «гнездования». Он предполагает, что будущая мама начинает торопиться, чтобы обустроить дом к рождению малыша. Затем следует подключение всей семьи. И страх, что она ничего не успеет, а ребенок родится раньше.

Панику стоит исключить, и готовится к родам спокойно. Времени еще предостаточно. А еще 32 неделя беременности приносит счастье для будущей мамы и всем близким. Родные люди будут с удовольствием трогать животик, разговаривать с ним и наблюдать за шевелениями.

Что следует знать на 32 неделе беременности:

Очень спорно какой месяц самый тяжелый: первый или третий. С одной стороны на первом много рисков и переживаний, но нет тяжести живота, отеков и проблем с желудком. С другой стороны, ты уже ждешь с нетерпением, когда увидишь своего малыша, покормишь его первый раз, назовешь имя, глядя в глазки.

Но третий триместр не обходится без множества болевых, неприятных ощущений.

32 неделе также присуще появление запоров, изжоги, одышки. Конечно, облегчить страдания всегда можно по настоятельству врача. Но утомляет это сильно.

Чаще всего отеки проходят быстро. Но если они не сходят — есть вероятность развития позднего токсикоза, что должно лечиться в срочном порядке. Эта проблема носит опасный характер для мамы и малыша.

Боли. Могут присутствовать в пояснице, спине, ребрах, промежности и в бедрах. Это беспокоит будущую маму по нескольким причинам, ребенок растет, как и матка, раздвигаются кости и внутренние органы, освобождая пространство для крохи. Все пройдет после рождения малыша.

Шевеления плода. Движения внутри утробы могут быть достаточно неприятными. Некоторые толчки даже будут приводить к вскрикиваниям от неожиданности.

Выделения. Все также нормой являются скудные, прозрачные или белые, с очень слабым запахом. Отклонения от этой нормы требуют консультации врача.

Тренировочные схватки. Редкое явление, без периодичности. Немного напоминает тянущие боли внизу живота. Если боли сильные, это не очень хорошо, поэтому стоит сообщить врачу. При нестерпимых болях немедленно вызывай скорую.

Преждевременные роды. На 32 неделе, рожденный ребенок имеет большие шансы на выживание. Ему все еще потребуется медицинская помощь и сосать грудь он пока не сможет. В любом случае, роды в это время нежелательны. Стоит следить за своим состоянием, чтобы не допустить раннего рождения малыша.

Анализы и исследования. Сдача крови и мочи на данном этапе уже привычны для тебя, главное продолжать ходить к врачу раз в две недели.

УЗИ на 32 неделе беременности. Только в случае запоздания с прохождением планового обследования, могут назначить его сейчас. На нем проверяется расположение плода, место прикрепления плаценты, параметры ребенка (окружность головки, длина ручек и т. д.). Также, если раннее о том, кого вы с отцом ребенка ждете: мальчика или девочку, вы не знали, сейчас это станет известным. Только малыш должен располагаться правильно.

Секс во время 32 недели еще не запрещен (кроме исключений, когда врач сам ставит запрет). Но активность должна быть снижена максимально, иначе есть риск стимуляции ранних родов.

Чек-лист на 32 неделю беременности:

  • Даже, если тебе кажется, что состояние здоровья позволяет съесть пол шоколадки, то это неправильно. Организм на третьем семестре очень хрупкий, и пищеварение может в миг перестать работать правильно. Придерживаться диеты придется долго, ведь впереди еще грудное вскармливание.
  • Вечером ешь кисломолочные продукты, они отлично спасают от возникновения изжоги.
  • Отсутствие в течение суток дефекации говорит о запоре. Поэтому держи дома чернослив или курагу, пей больше воды.
  • Не делай резких движений, это может вызвать головокружение, пелену перед глазами и потерю равновесия. Лучше делать все медленно и неторопливо.
  • Они защитят вас от ночной изжоги. Если у вас за сутки не было дефекации –
  • Занимайся также физической активностью, чтобы держать организм в тонусе и готовится к родам.
  • Если начались судороги, попроси мужа или маму растереть голень или сделай это сама. Затем потяни на себя пальцы той ноги, которая попала под неприятные ощущения.
  • От выделений при кашле и чихании поможет упражнение Кегеля, кроме того они хорошо тренируют тело перед рождением малыша.
  • Пора купить альбом малыша. Сейчас очень много интересных вариантов в магазинах, а можно потратиться и заказать индивидуальный.
  • Если ты еще не составила список сумки, которую возьмешь в роддом, то сейчас пора.
  • Также можно составить список подарков для родных. Такой чек-лист поможет им выбрать то, что действительно будет необходимо.
  • Старайся больше получать положительных эмоций. Выбирай «не плаксивые» фильмы, читай книги, посещай выставки и музеи, гуляй в парке.
  • Не сутулься, иначе малышу будет очень неудобно, от этого последуют болезненные толчки.
  • Запишись на курсы для будущих родителей или ходи на занятий (йога, плавание) — это тоже отлично поднимает настроение и помогает отвлечься от переживаний.

Вопрос-ответ

Вопрос-ответ

Здесь вы можете найти ответы на часто задаваемые вопросы или задать свой вопрос.


  1. У меня бер.32 недели,у ребенка обнаружили крестцово-копчиковую тератому 2тип,возможно ли кесарево,и операция по удалении этой тератомы у вас?Если да,то какие документы нужны для того чтобы,хотя бы попасть на консультацию к вам?И в дальнейшем договориться о родах и операции для малыша!

  2. Здравствуйте. Можно в вашем центре лечь заранее перед родами, так как я из Смоленской области?

  3. Скажите пожалуйста,а пелёнки,распашенки, чепчики малышу не нужно брать или всё таки можно?И что касается мамы полотенце,халат тоже не нужно?

  4. Добрый день! Подскажите, возможно ли, чтобы после родов пуповину ребенка перерезали после того, как она отпульсирует ( при условии конечно, что роды благополучные и с ребенком всё в порядке)?Если это возможно, то необходимо ли договариваться об этом заранее?

  5. Можем ли мы с мужем пройти курс лечения для рождения малыша(замершие 4 раза)

  6. Добрый день!

    Скажите пожалуйста,можно ли на выписку пригласить фотографа,и можно ли ему будет пройти в помещение,где будут одевать малыша?

  7. Добрый день!Планируются ли(или возможно уже проводятся) в перинатальном центре альтернативные роды — вертикальные,в воде?

  8. Нужно ли заранее перед родами приезжать в центр, если ведение беременности было в другом учреждении?

  9. Какие документы необходимо предоставить для оформления свидетельства о рождении?

  10. Здравствуйте! подскажите, я живу в Московской области, попасть в перинатальный центр могу только по направлению от врача или по собственному желанию просто приехав к вам (с родовым сертификатом)?

  11. Оказывает ли ваш перинатальный центр услугу по оформлению свидетельства о рождении(аналогично Одинцовскому роддому)?

  12. Добрый день! Подскажите,пожалуйста, перечень обязательных вещей,которые необходимо взять с собой в роддом для мамы и малыша. Спасибо

  13. Сколько вопросов будет размещено в «вопросе-ответе»?

  14. Как задать свой вопрос?


1. У меня бер.32 недели,у ребенка обнаружили крестцово-копчиковую тератому 2тип,возможно ли кесарево,и операция по удалении этой тератомы у вас?Если да,то какие документы нужны для того чтобы,хотя бы попасть на консультацию к вам?И в дальнейшем договориться о родах и операции для малыша!

Здравствуйте,

для того что попасть к нам прием, Вам необходимо завести карту в регистартуре

и записаться на консультацию к нашим специалистам.


2. Здравствуйте. Можно в вашем центре лечь заранее перед родами, так как я из Смоленской области?

Здравствуйте!

Для этого Вам, необходимо прекрепиться к нашей Женской Консультацией,

и прийти на прием.


3. Скажите пожалуйста,а пелёнки,распашенки, чепчики малышу не нужно брать или всё таки можно?И что касается мамы полотенце,халат тоже не нужно?

Здравствуйте!

Что касается чепчиков и распашонок, то даже желательно, 

чтоб родители приносили все детское с собой, таким образом

ребёнок сразу обменяеться домашней флорой, на а уж если забыли, 

страшного ничего в этом нет, у нас есть все


4. Добрый день! Подскажите, возможно ли, чтобы после родов пуповину ребенка перерезали после того, как она отпульсирует ( при условии конечно, что роды благополучные и с ребенком всё в порядке)?Если это возможно, то необходимо ли договариваться об этом заранее?

Здравствуйте!
Отсроченное пережатие пуповины у новорожденного ребенка является » золотым стандартом » не только у здоровых новорожденных , но и детей рожденных раньше срока и даже детей рожденных с очень малым и экстремально малым весом. Поэтому договариваться заранее об этой процедуре не стоит, доктора и средний медицинский персонал будут держать малыша на пуповине столько, сколько необходимо в той или иной ситуации.


5. Можем ли мы с мужем пройти курс лечения для рождения малыша(замершие 4 раза)

Здравствуйте!

Вы можете к нам обратиться либо по направлению от

Вашего участкового врача ЖК или обратившсь в

ЖК нашего перинатального центра.


6. Добрый день!

Скажите пожалуйста,можно ли на выписку пригласить фотографа,и можно ли ему будет пройти в помещение,где будут одевать малыша?

Да,можно приглашать, но в помещение где переодевают ребенка фото разрешено только фотографам работающим в перинатальном центре.


7. Добрый день!Планируются ли(или возможно уже проводятся) в перинатальном центре альтернативные роды — вертикальные,в воде?

Здравствуйте!

В нашем центре проводятся вертикальные роды,

в воде — нет.

 


8. Нужно ли заранее перед родами приезжать в центр, если ведение беременности было в другом учреждении?

Нет, не нужно.


9. Какие документы необходимо предоставить для оформления свидетельства о рождении?

Необходимы следующие документы 

1. медицинское свидетельство о рождении выданное медицинской организацией где проходили роды

2. паспорт матери 

3. паспорт отца

4. свидетельство о браке

если брак не зарегистрирован 

необходимо присутствие и письменное согласие отца ребенка его в органах загса

если мать одиночка 

1. медицинское свидетельство о рождении выданное медицинской организацией где проходили роды

2. паспорт матери 


10. Здравствуйте! подскажите, я живу в Московской области, попасть в перинатальный центр могу только по направлению от врача или по собственному желанию просто приехав к вам (с родовым сертификатом)?

Да, можете.


11. Оказывает ли ваш перинатальный центр услугу по оформлению свидетельства о рождении(аналогично Одинцовскому роддому)?

да, оказывает


12. Добрый день! Подскажите,пожалуйста, перечень обязательных вещей,которые необходимо взять с собой в роддом для мамы и малыша. Спасибо

Подробный ответ на Ваш вопрос содержится на нашем сайте по ссылке:Полезное-Статьи-«Что взять с собой в роддом?»


13. Сколько вопросов будет размещено в «вопросе-ответе»?

Все возможные, чтобы облегчить Вам поиск ответов.


14. Как задать свой вопрос?

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму внизу страницы.

Ваш вопрос появится в общем списке или соответствующем подразделе раздела «Вопрос-ответ».


Задать вопрос

Альфафетопротеин (AFP)

Альфафетопротеин (AFP)

Альфафетопротеин (AFP) — Эмбриональный белок, который указывает на состояние плода во время беременности и является онкомаркером для взрослого человека. В гинекологии один из основных маркеров состояния плода при мониторинге беременности. В онкологии — маркер первичного рака печени. Альфа-фетопротеин принимает активное участие в полноценном развитии плода, и его уровень должен соответствовать гестационному возрасту (возрасту плода с момента оплодотворения). Максимальное содержание данного белка в крови и амниотической жидкости плода отмечается на 13-й неделе, а в крови матери оно постепенно увеличивается с 10-й недели беременности и достигает максимума на 30-32-й неделях. Через 8-12 месяцев после рождения содержание АФП в крови ребенка снижается до следового количества, как у взрослых.

 В организме плода он выполняет функции альбумина взрослого человека: осуществляет транспорт некоторых веществ, необходимых для развития плода, связывает эстрогены, ограничивая их влияние на развивающийся организм, и защищает от негативного воздействия иммунной системы матери. АФП используется как неспецифический маркер состояния плода и акушерской патологии. Совместные тесты на АФП, хорионический гонадотропин и эстриол (так называемый тройной тест) на 15-20-й неделях беременности применяются для проверки плода на дефекты развития и хромосомные аномалии, но не являются абсолютными показателями патологии или нормального развития плода. При этом очень важно точно знать гестационный возраст плода, так как уровень АФП в крови отличается на разных неделях беременности. В организме взрослого человека альфа-фетопротеин отсутствует или обнаруживается в минимальных количествах. Умеренное повышение его уровня может быть вызвано патологией печени, а значительное – низкодифференцированной опухолью – это связано с тем, что некоторые раковые новообразования приобретают свойства эмбриональных тканей и, соответственно, способность к синтезу белков, которые характерны для ранних этапов развития организма. Резкое повышение АФП преимущественно выявляется при раке печени и половых желез.

Подготовка к исследованию

Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.

Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.

 

Показания к исследованию

В акушерстве: пренатальная диагностика врождённых аномалий плода (дефект нервной трубки, синдром Дауна).

В онкологии:

мониторинг течения заболевания, доклиническая диагностика метастазирования и оценка эффективности проводимой терапии первичной гепатоцеллюлярной карциномы, а также злокачественных опухолей яичек, трофобластических опухолей, хориоэпителиомы;

выявление метастазирования в печени;

скрининговые исследования групп риска (пациентов с циррозом печени хроническим HBs — позитивным гепатитом или у пациентов с дефицитом альфа1-антитрипсина).

 

Интерпретация

 Референсные значения:

до 1 месяца-<13064IU/mL

от 1 мес до 1 года-<53.4IU/mL

1 — 8 лет- <6.05IU/mL

старше 8 лет-<5. 5IU/mL

Бер: до 12 недель-<15IU/mL

Бер: 13 — 15 недель-15:60IU/mL

Бер: 15 — 19 недель-15:95IU/mL

Бер: 20 — 24 недель-27:125IU/mL

Бер: 25 — 27 недель-52:140IU/mL

Бер: 28 — 30 недель-67:150IU/mL

Бер: 31 — 32 недель-100:250IU/mL

 

Повышение значений (положительный результат)

гепатоцеллюлярная карцинома (рак печени) (в 70-95 % случаев),

герминогенная несеминома (рак яичек),

метастазы печени (в 9 %),

опухоли других локализаций (рак легкого, кишечника, желудка, почки, молочной железы, поджелудочной железы),

эмбриональные опухоли (тератомы).

Снижение уровня АФП после удаления опухоли считается благоприятным признаком и говорит об эффективности лечения.

      Понижение значений (отрицательный результат)

синдром Дауна (трисомия по 21-й хромосоме),

синдром Эдвардса (трисомия по 18-й хромосоме),

синдром Патау (трисомия по 13-й хромосоме),

внутриутробная гибель плода,

пузырный занос,

ожирение беременной.

P.S. Изолированное использование данного анализа в целях скрининга и диагностики онкологических заболеваний недопустимо! Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Диагностика любого заболевания строится на основании разностороннего обследования с использованием различных, не только лабораторных методов и осуществляется исключительно врачом!

На результаты могут влиять

Прием пациентом препаратов моноклональных антител может изменить результат анализа.

У представителей негроидной расы материнский АФП на 10-15 % выше среднестатистических показателей, у монголоидов – ниже.

Инсулин-зависимый диабет приводит к снижению АФП в крови беременной.

Пациенты, принимающие высокие дозы биотина (> 5 мг/день), должны сдавать анализ не раньше 8 часов после употребления препарата.

Назначается в комплексе с

РЭА

Общий анализ крови

Бета-субъединица хорионического гонадотропина человека (бета-ХГЧ)

Ассоциированный с беременностью протеин-А плазмы (PAPP-A)

Эстриол свободный

 

30 неделя беременности: советы будущей маме

Заведующая женской консультацией
БУ «Больница скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии
Тимофеева Олеся Васильевна

Вот и наступила 30 неделя беременности, какие же перемены произойдут с вами в этот период? Во-первых, плод на 30 неделе беременности достигает длины тридцать семь с половиной сантиметров, а вес около – полтора килограмма. К тому же, плод будет плавать в 0, 75 л околоплодной жидкости, но данный объём будет уменьшаться по мере роста малыша. На тридцатой неделе продолжает развиваться у ребёнка зрение. Ваш живот на 30 неделе беременности значительно увеличивается, ведь матка поднялась над пупком на десять сантиметров. В этот период вы можете почувствовать, что ваша беременность бесконечна. У вас есть еще несколько месяцев, а вам уже хочется, чтобы ребенок родился. Не волнуйтесь, в этом вы не одиноки. Большинство женщин начинают испытывать эти чувства с подходом даты родов.

Питание к малышу поступает через плаценту, у которой на 30 неделе беременности форма красно-бурой лепешки диаметром 15-20 см. и толщиной 2-3 см. К моменту родов ее масса приблизится к 650 граммам. Со стороны матери ее поверхность пористая и мясистая, а со стороны плода — гладкая, покрытая амниотической оболочкой. Вся плацента пронизана сетью кровеносных сосудов. Ребенок питается через пуповину плаценты, которая может достигать от 30 до 100 см длиной, иногда на ней образуются узлы, которые могут затягиваться от движений ребенка. Повлиять на «развязывание» узла никак нельзя, поэтому важно следить за характером движений малыша, обращая внимание, как на длительное затишье, так и на необычную активность. Если число движений в течение дня сокращается или они полностью прекращаются, немедленно сообщите гинекологу.


30 неделя беременности: что происходит в организме женщины

Будущую маму можно поздравить с началом предродового отпуска, с помощью которого она сможет полностью посвятить себя своему будущему малышу.

Начиная с 30 недели, у женщины начинает более активно расти и округляться животик. Матка, увеличившись в размерах, давит на органы, которые находятся вблизи от нее. Из-за этого фактора ухудшается работа пищеварительного тракта, может появиться изжога, метеоризм, запоры.

Увеличенная матка смещает в женском организме центра тяжести, а также растягивает связки. Из-за этого будущую маму может беспокоить тяжесть в ногах, а также боли в пояснице. Также немаловажную роль в дискомфортных ощущениях беременной играет прибавка в весе.

Шевеления плода на 30 неделе беременности становятся более редкими, к этому периоду обычно большинство детей уже принимают позу головкой вниз к матке, которую уже не изменится до самых родов. Малыш растет, и ему становится все меньше места в животе, поэтому его толчки становятся все более ощутимыми.

С увеличением срока беременности схватки Брэкстон-Хикса более распространены, и они могут быть приняты за настоящие. Во время третьего триместра важно знать, как отличить схватки Брэкстон-Хикса от начала преждевременных родов.

Схватки Брэкстон-Хикса – подготовительные схватки, которые помогают матке лучше подготовиться к предстоящим родам. Вы заметите, что ваш живот иногда тянет и расслабляет. Истинные схватки – это полное сокращение всего живота, которые сопровождаются болезненными ощущениями и болями в пояснице.

Вы можете заметить гнойные выделения из влагалища или водянистые выделения из влагалища. Если у вас есть эти симптомы, немедленно обратитесь к гинекологу, потому что это может быть признаком преждевременных родов.

При дальнейшем росте матки и вашего малыша может развиться изжога. Важно избегать больших порций, кислых продуктов и напитков, а также продуктов, содержащих томатный соус, потому что они являются наиболее распространенными причинами изжоги даже у женщин, которые не беременны. Если изжога становится невыносимой, обратитесь к гинекологу.

Изменения в грудных железах начинаются буквально с первых дней после зачатия, а к 30 неделе беременности грудь уже заметно увеличивается. Высокий уровень прогестерона объясняет сверхчувствительность и нагрубание молочных желез. С их увеличением может ощущаться легкое покалывание, а с 14-15 недели может выделяться молозиво.


30 неделя беременности: полезные советы

Регулярно посещайте врача для плановых осмотров и прохождения УЗИ, и сдавайте анализы крови. С 30 недели беременности посещать женскую консультацию будет нужно чаще, теперь визит к гинекологу наносится один раз в две недели. Это нужно для того, чтобы врач мог в полном объеме проконтролировать нормальное течение беременности, исключить угрозу преждевременных родов и пороки в развитии плода.

Соблюдайте сбалансированную диету. В ваш рацион обязательно должен входит кальций, фтор, железо и прочие витамины. Не желательно употреблять крепкий чай и кофе, также не стоит есть жареные, копченые, соленые, острые и маринованные продукты. Избегайте блюд с недостаточной термической обработкой: сейчас не время для суши, непастеризованного молока и сырых яиц. Белый хлеб беременной женщине лучше заменить черным или цельнозерновым. Необходимо бязательно ввести в рацион фрукты и овощи, употреблять нежирное мясо, рыбу; соблюдать питьевой режим и не забывать о необходимости кисломолочных продуктов. Чтобы уменьшить факт появления растяжек в организме будущей мамы должно быть в достаточном количестве белков и омега-3 жирных кислот. Если у вас запоры, ешьте больше продуктов с высоким содержанием клетчатки и много отдыхайте.

Если у вас возникли проблемы с комфортом во время отдыха, попробуйте использовать специальную подушку для беременных. Самой оптимальной позой для сна теперь является сон на левом боку. Будет еще удобнее, если слегка согнуть ноги в коленях и положить между ними небольшую подушку. С этого срока врачи не рекомендуется отдыхать и спать на спине, для того чтобы избежать появления синдрома нижней полой вены. Из-за такого синдрома происходит резкое снижение артериального давления, в результате чего беременная женщина падает в обморок. Такой синдром может проявляться чувством нехватки воздуха, беспокойством, учащенным дыханием, потемнением в глазах, головокружением, потоотделением, бледностью. Если вы почувствуете такие симптомы, вам срочно нужно будет повернуться на бок.

Обратите внимание на правильную осанку, потому что это уменьшает напряжение тела. Если вы хотите поддерживать свою физическую форму и повысить выносливость для предстоящих родов делайте специальные упражнения для беременных, но не переусердствуйте. Прогулки и плавание на короткие расстояния помогут облегчить симптомы беременности.

Кожа на животе начинает чесаться. Попробуйте уменьшить зуд питательным молочком для тела. Не чешитесь, это может только усилить зуд. Также беременные женщины подвержены растяжкам, причем часто этот факт обусловлен генетической предрасположенностью. Появление растяжек связано с натяжением кожи в «проблемных» зонах: на бедрах, ягодицах, животе и груди. Даже здоровая эластичная кожа способна растягиваться до определенного предела, а если процесс растяжения происходит слишком быстро или активно, часто происходит разрыв подкожных волокон и появляются растяжки. Помочь уменьшить неприятные проявления могут специальные кремы против растяжек для беременных, которые активизируют ткани клеток, производящих коллаген и эластин.

Новый бюстгальтер должен быть из натуральных материалов, с широкими, мягкими и прочными бретельками, чашечками без швов, которые могут раздражать соски и без «косточек». Также внимательно следует подойти и к покупке бандажа. Это замечательное приспособление снижает нагрузку на мышцы спины и помогает бороться с растяжками на коже. Моделей бандажа существует несколько, например, в виде высоких трусиков или широкого эластичного пояса, обхватывающего живот снизу. Некоторые модели можно носить как до, так и после родов. Чтобы правильно подобрать бандаж нужно измерить окружность живота и расстояние под ним, а правильно это сделать поможет врач-гинеколог. Для профилактики варикозного расширения вен стоит носить специальные колготки или чулки с разной степенью компрессии. Носить их врачи рекомендуют только днем, а на ночь обязательно снимать.

С выходом в декрет будущая мама может начать активно заниматься обустройством дома к появлению малыша. Ведь нередко, если в семье ожидается пополнение, возникает вопрос расширения уже имеющейся жилплощади, переезда или ремонта. Ведь прибавление в семействе требует новых жилищных условий: как минимум покупки новой мебели, дополнительных квадратных метров для установки коляски. Чем же в процессе ремонта можно заниматься будущей маме? Конечно, выбор новых красивых и таких необходимых будущему малышу вещей поднимет беременной женщине настроение и вызовет положительные эмоции. Разумеется, ни о каких поднятиях тяжести и перестановки мебели речь идти не может – все это мужская работа, также не стоит заниматься покраской или лакировкой поверхностей, слишком усердствовать с уборкой.

Во время беременности будущей маме стоит быть осторожной при использовании различных лекарств и мазей. Любое лечение необходимо согласовывать с врачом, ведущим беременность, и правильно оценивать риск для ребенка от самой болезни и от препаратов, которыми ее лечат.

Будущие мамы, берегите свое и здоровье Вашего малыша!

Ранние признаки родов | Бэбицентр

Каковы признаки того, что мое тело готовится к родам?

Вы можете заметить следующие признаки или симптомы в последние дни, недели или месяц до срока родов:

  • Ваш ребенок «падает». Если это ваша первая беременность, вы можете почувствовать так называемое «облегчение» за несколько недель до начала родов. Осветление означает, что ребенок теперь находится ниже в вашем тазе.

    Вы можете почувствовать меньшее давление чуть ниже грудной клетки, поэтому вам будет легче отдышаться, а если вы испытали изжогу во время беременности, теперь это может улучшиться.Однако, если это не ваш первый ребенок, осветления может не произойти до тех пор, пока не начнутся роды.

  • У вас больше схваток Брэкстона-Хикса. Более частые и интенсивные схватки Брэкстона-Хикса могут сигнализировать о предродовых схватках, когда шейка матки начинает истончаться и расширяться, создавая основу для настоящих родов. (См. «Каковы признаки того, что роды вот-вот начнутся?» Ниже.) Некоторые женщины в это время испытывают спазмы, похожие на менструальные.
  • Ваша шейка матки начинает меняться. За несколько дней и недель до родов из-за изменений соединительной ткани шейки матки она размягчается и, в конечном итоге, становится тонкой и открытой. Истончение шейки матки называется сглаживанием. Открытие называется дилатацией.

    Если вы рожали раньше, ваша шейка матки с большей вероятностью расширится на сантиметр или два до начала родов, но имейте в виду, что даже беременность на 40 неделе первым ребенком и расширение на 1 сантиметр не гарантирует их неизбежности.

    Когда вы приближаетесь к сроку родов, ваш врач или акушерка могут провести вагинальный осмотр во время вашего дородового визита, чтобы увидеть, не начал ли ваша шейка матки процесс стирания и расширения.

  • У вас проходит слизистая пробка. Если ваша шейка матки начинает стираться или значительно расширяться по мере приближения к родам, вы можете выйти из слизистой пробки — небольшого количества загустевшей слизи, которая закупорила цервикальный канал во время беременности. Слизистая пробка может выйти в виде комка сразу или в виде увеличенного количества выделений из влагалища в течение нескольких дней.
  • У вас какое-то «кровавое шоу. » Когда шейка матки начинает размягчаться или расширяться, вы можете заметить розовые выделения или ярко-красную кровь.Если это происходит одновременно с потерей слизистой пробки, слизь может быть окрашена кровью, но это также может произойти независимо. (Секс или вагинальный осмотр также могут повредить слизистую пробку и привести к выделениям с оттенком крови, даже если роды не обязательно начнутся в ближайшее время.)

Если у вас сильное кровотечение (например, обильные месячные), позвоните по телефону немедленно обратитесь к врачу или акушерке.

Каковы признаки того, что роды вот-вот начнутся?

Трудозатраты неизбежны, если:

  • «Ваш малыш» капель. Осветление может произойти непосредственно перед родами, особенно если это не ваш первый ребенок.
  • У вас выходит слизистая пробка. Иногда это происходит за несколько дней или недель до родов, в зависимости от того, когда ваша шейка матки начинает открываться (см. » Каковы признаки того, что мое тело готовится к родам? »Выше). Это также может произойти в самом начале родов — или вы можете этого не заметить вообще.
  • У вас какое-то« кровавое шоу ». Это может также происходят задолго до или непосредственно перед родами, в зависимости от того, когда ваша шейка матки меняется (см. «Каковы признаки того, что мое тело готовится к родам?» выше).

Если у вас сильное кровотечение (например, обильные месячные), немедленно позвоните своему врачу или акушерке.

  • У вас разрывается вода. Когда наполненный жидкостью амниотический мешок, окружающий ребенка, разрывается, жидкость вытекает из влагалища. И выходит ли он большим потоком или небольшой струйкой, это признак того, что пора позвонить своему врачу или акушерке.

    У большинства женщин регулярные схватки начинаются еще до того, как у них отходит вода, но в некоторых случаях вода отходит первой.Когда это происходит, обычно вскоре после этого следуют роды.

Каковы признаки того, что роды начались?

  • Ваши схватки становятся все более интенсивными. Когда ваша матка сокращается, ваш живот становится напряженным или твердым, и вы чувствуете спазмы. Когда матка расслабляется между схватками, ощущение исчезает. Схватки будут становиться сильнее, продолжительнее и чаще, поскольку они вызывают расширение шейки матки.
  • Боль в пояснице или ритмичные спазмы. Некоторые женщины испытывают сильную боль в пояснице во время схваток или между схватками во время схваток. (Боль в спине обычно означает, что голова вашего ребенка давит на вашу нижнюю часть спины, но некоторые теории предполагают, что боль может «передаваться» из матки в нижнюю часть спины.)

На какой неделе обычно начинаются роды?

Роды обычно начинаются между 37 и 42 неделями беременности.

Если у вас появились признаки родов до 37 недель, у вас могут быть преждевременные роды.Немедленно позвоните своему врачу или акушерке.

Внедрение — признак того, что у меня начнутся схватки?

Наверное, нет. Нет убедительных доказательств того, что гнездование означает, что вы собираетесь родить. Многие будущие мамы испытывают потребность убрать и привести в порядок вещи дома, чтобы подготовиться к рождению своего ребенка. Но это может произойти за недели или даже месяцы до начала родов.

Как я могу отличить настоящие роды от ложных?

Сначала может быть трудно сказать. Частота, продолжительность, интенсивность и место схваток могут помочь вам определить, настоящие ли у вас схватки или схватки Брэкстона-Хикса.То, как смена позы, ходьба и отдых влияют на ваши сокращения, дает больше подсказок. Кроме того, если вы заметили кровавое шоу со своими схватками, вероятно, это настоящие схватки.

В этой таблице показаны различия между истинными и ложными схватками.

Ложные схватки (Брэкстон Хикс) Истинные схватки
Время Нерегулярны и не сближаются со временем Происходят через равные промежутки времени и со временем сближаются
Длина Меняется по длине и не увеличивается со временем (менее 30 секунд или до 2 минут каждое) Начинайте дольше с каждым сокращением (примерно от 30 до 70 секунд каждое)
Интенсивность Слабые и не становятся сильнее со временем (могут быть слабыми, затем сильными, затем снова слабыми) Становятся сильнее и болезненнее с каждым сокращением
Местоположение Ощущаются передняя часть живота Может начинаться сзади и двигаться вперед или распространяться вниз в бедра
Эффект движения r в состоянии покоя схватки прекращаются, когда вы меняете положение, ходите или отдыхаете схватки продолжаются, даже когда вы меняете положение, ходите или отдыхаете

Что мне делать, если у меня отходит вода?

Позвоните своему врачу или акушерке, чтобы обсудить, что делать дальше. Роды, вероятно, начнутся в ближайшее время, если они еще не были.

Если у вас положительный результат на стрептококк группы B, ваш врач, вероятно, захочет, чтобы вы отправились в больницу, как только у вас прекратится вода, чтобы вы могли принять антибиотики.

Ваш поставщик медицинских услуг может попросить вас немедленно обратиться в больницу, если:

Что произойдет, если у меня отойдет вода и у меня не будет схваток?

Если у вас не начались схватки самостоятельно в течение примерно 24 часов (ваш врач обсудит с вами время схваток), ваш врач, скорее всего, порекомендует вызвать роды, потому что ваш ребенок с большей вероятностью получит инфекцию без околоплодных вод. защита мешка от микробов.

Когда я должен сказать своему врачу или акушерке, что у меня роды?

Ближе к концу беременности ваш врач или акушерка, скорее всего, дадут вам четкие инструкции о том, когда сообщить ей, что у вас схватки, а когда вам следует отправиться в больницу или родильный дом.

Ваши инструкции будут зависеть от вашей индивидуальной ситуации — например, от наличия у вас беременности с повышенным риском или других осложнений, если это ваш первый ребенок и как далеко вы живете от больницы или родильного дома.

Если ваша беременность протекает без осложнений, она, вероятно, заставит вас подождать, пока у вас не начнутся схватки, которые длятся около минуты каждое и будут происходить каждые пять минут в течение примерно часа, прежде чем вы придете. начало одного до начала следующего.)

Если вы не уверены, пришло ли время, позвоните. Врачи и акушерки привыкли получать звонки от женщин, чтобы узнать, рожают ли они.

Когда вы позвоните, ваш врач или акушерка узнают о вашем состоянии по звуку вашего голоса.Она захочет узнать:

  • Насколько близки ваши схватки
  • Как долго длится каждое из них
  • Насколько они сильны (например, можете ли вы продолжать говорить во время схватки)
  • Если вы думаете, что у вас отошла вода
  • Если вы чувствуете ребенка нормально двигаться

На какие признаки беременности следует обращать внимание?

  • У вас отходит от воды или у вас схватки до 37 недель, потому что у вас могут быть преждевременные роды. Другие признаки преждевременных родов включают вагинальное кровотечение или кровянистые выделения, необычные выделения из влагалища, боль в животе, давление в области таза или боль в пояснице.
  • У вас разрывается вода или вы подозреваете, что у вас вытекают желтые, коричневые или зеленоватые околоплодные воды. Это сигнализирует о наличии мекония, первого стула вашего ребенка, и иногда является признаком стресса плода. Также важно сообщить своему врачу, если жидкость выглядит кровавой.
  • Вы заметили, что ваш ребенок менее активен.
  • У вас вагинальное кровотечение, постоянная и сильная боль в животе или жар.
  • У вас есть симптомы преэклампсии, включая аномальный отек, сильные или постоянные головные боли, изменения зрения, сильную боль или болезненность в верхней части живота или затрудненное дыхание.

Некоторые женщины считают, что симптомы и дискомфорт являются неотъемлемой частью беременности, в то время как другие беспокоятся, что каждое физическое изменение чревато проблемами. Зная, какие симптомы беременности вы никогда не должны игнорировать, вы сможете решить, звонить ли врачу или акушерке.

Тем не менее, каждая беременность индивидуальна, и ни один список не может охватить все ситуации. Если вы не уверены, серьезен ли симптом, или если вы беспокоитесь и просто не чувствуете себя собой, доверьтесь своим инстинктам и позвоните своему врачу. Если возникнет проблема, вам помогут. Если все в порядке, вы будете уверены.

Узнать больше

Как на самом деле ощущаются роды?

Какие стадии родов?

Какими способами можно стимулировать схватки?

Какое положение лучше всего для родов?

Сколько алкоголя вы можете пить во время беременности?

В двух словах: Официальный совет главного врача Великобритании, 1 , заключается в том, что если вы беременны или планируете забеременеть, безопаснее всего вообще не употреблять алкоголь.

Что конкретно говорится в последних официальных рекомендациях Великобритании?

Совет главного врача Великобритании, опубликованный на сайте NHS 1 (с 2016 г. ), гласит:

Беременным или пытающимся зачать ребенка женщинам следует полностью избегать употребления алкоголя.
Главный врач Великобритании

Этот совет носит предупредительный характер. Известно, что алкоголь может перейти из кровотока через плаценту к еще не родившемуся ребенку, и, поскольку ребенок в утробе матери еще не может эффективно перерабатывать алкоголь, 1 это может нанести долгосрочный вред.Исследования 1, 2, 3, 4, 5 показали, что потенциальный вред тем больше, чем больше вы пьете, и включает повышенный риск:

  • выкидыш
  • преждевременные роды
  • ребенок с низкой массой тела при рождении
  • у вашего ребенка проблемы с поведением и обучением
  • (если вы много пьете во время беременности) ваш ребенок с физическими и умственными недостатками, известными как «алкогольный синдром плода»

А что, если вы уже выпили алкоголь, потому что еще не осознали, что беременны? В руководящих принципах говорится, что:

Если вы узнали, что беременны, уже выпив на ранних сроках беременности, вам следует избегать дальнейшего употребления алкоголя. Тем не менее, вам не следует беспокоиться излишне, так как риск заражения вашего ребенка, вероятно, будет низким.
Главный врач Великобритании

Королевский колледж акушеров и гинекологов Великобритании 6 (RCOG) и Американский колледж акушеров и гинекологов 7 (ACOG) подтверждают это заверение в том, что маловероятно, что вашему ребенку был нанесен вред. Эксперты RCOG рекомендуют поговорить с вашей акушеркой или терапевтом, если вы беспокоитесь, а эксперты ACOG советуют вам не употреблять алкоголь до конца беременности.

Значит, употребление ЛЮБОГО количества алкоголя во время беременности вредно?

А, вот что не совсем понятно.

Мы знаем, что употребление алкоголя во время беременности может быть вредным для будущего ребенка и что риск причинения вреда вашему ребенку тем выше, чем больше вы пьете алкоголя, и, как правило, он выше в первом триместре.

Есть много исследований, подтверждающих это. Недавний систематический обзор исследователей Бристольского университета (январь 2020 г.), 8 , например, показал, что воздействие алкоголя в утробе матери имеет «вероятную причинно-следственную роль в когнитивных результатах [для младенцев] и… роль в низкой массе тела при рождении». .

Однако то, что мы, , не знаем наверняка, так это то, о каком количестве алкоголя мы говорим. На самом деле довольно неясно, в какой момент употребление алкоголя становится вредным: после 1-го глотка, 1-го стакана, 3-го стакана — или что? И мы говорим только о регулярном употреблении алкоголя или для вашего ребенка вредно просто выпить время от времени, например, бокал шампанского на свадьбе?

Существует множество исследований о вредных последствиях регулярного, чрезмерного употребления алкоголя и пьянства во время беременности, но меньше исследований о легком или эпизодическом употреблении алкоголя во время беременности — и среди них мало доказательств того, что «низкий или умеренный» употребление алкоголя во время беременности (обычно определяется как 1 или 2 единицы один или два раза в неделю) причиняет вред вашему ребенку. 9

Конечно, небольшое доказательство вреда — это не то же самое, что уверенность в том, что нет вреда. Вот почему главные врачи — и многие другие эксперты — приняли подход «скорее будьте осторожны, но извините», рекомендуя полностью избегать употребления алкоголя.

Все ли эксперты согласны с тем, что беременность должна быть «безалкогольной»?

Их очень много, да, да. Но есть некоторые, в том числе сотрудники Британской консультативной службы по беременности (BPAS) 10 и группы кампании по защите материнских прав Birthrights, 11 , которые критикуют рекомендацию: они указывают, что она не основана на доказательствах и настолько строга, что может вызывать ненужное беспокойство.

«Завышение доказательств или подразумевающая уверенность могут иметь реальные последствия, когда их нет», — говорит Клэр Мерфи, директор по внешним связям BPAS. «Это может вызвать у женщин ненужное беспокойство и тревогу — иногда до такой степени, что они рассматривают возможность прекращения незапланированной, но не нежелательной беременности из-за опасений, что они причинили непоправимый вред [выпив до того, как узнали, что беременны].

«Это также предполагает, что женщинам нельзя доверять понимание риска и, когда дело доходит до алкоголя, разницу между низким и чрезмерным потреблением.”

Каковы последние научные данные о употреблении алкоголя во время беременности?

  • Алкоголь в I триместре: не рекомендуется

Все специализированные медицинские организации и медицинские работники рекомендуют не употреблять алкоголь в первые 12 недель беременности.

По-настоящему конкретных исследований только по алкоголю в первом триместре мало; то, что есть, в основном, но не повсеместно, подтверждает эти рекомендации.

Исследование 5628 беременных женщин, опубликованное в журнале «Акушерство и гинекология» в 2013 г. 12 , не обнаружило «никакой связи между употреблением алкоголя до 15 недель беременности и [младенцами] маленькими для гестационного возраста, сниженным весом при рождении, преэклампсией или самопроизвольными преждевременными родами».

Но исследование, проведенное учеными из Университета Лидса в том же году 13 , показало, что 1-й триместр — «период, наиболее чувствительный к воздействию алкоголя на развивающийся плод».А датское исследование, опубликованное в 2012 г. 14 , показало, что даже легкое употребление алкоголя в первые недели беременности может «существенно увеличить» риск выкидыша, указывая на то, что «плод особенно восприимчив к воздействию алкоголя на ранних сроках беременности».

  • Употребление алкоголя, если вы пытаетесь забеременеть: не рекомендуется

Совет: избегайте алкоголя, если вы активно пытаетесь зачать ребенка. И это потому, что, если вы все-таки забеременеете, весьма вероятно, что вы не сразу узнаете, что беременны (даже если вы ждете «раннего» теста на беременность, вам придется подождать от 4 до 5 дней до этого. срок наступил).И, избегая алкоголя, пока вы пытаетесь, вы можете избежать возможности употребления алкоголя, когда вы беременны, но еще не узнали об этом.

Также стоит отметить, что считается, что употребление алкоголя — даже небольшое — может повлиять на вашу фертильность и, следовательно, снизить ваши шансы забеременеть. 15

  • Обильное (и, возможно, умеренное) употребление алкоголя на протяжении всей беременности: вредно

Имеется множество доказательств, признанных Всемирной организацией здравоохранения, 16 , что чрезмерное употребление алкоголя или пьянство на протяжении всей беременности может нанести долгосрочный вред вашему ребенку, включая выкидыш и ряд нарушений алкогольного спектра плода. какой алкогольный синдром плода является наиболее тяжелым.

Есть также некоторые доказательства того, что умеренное употребление алкоголя на протяжении всей беременности может быть вредным: одно исследование показало, что употребление 3 единиц 5 раз в месяц может вызвать долгосрочные изменения в генах вашего ребенка, а также повысить уровень гормона стресса кортизола. 17, 18

  • Легкое употребление алкоголя во 2-м и 3-м триместрах: нет явных доказательств вреда

Это спорный вопрос. Хотя исследования проводятся постоянно, пока нет медицинских доказательств того, что легкое питье оказывает какое-либо значительное влияние на вашего ребенка во 2-м и 3-м триместрах.

Что говорят эксперты

Акушерка: «Слишком много алкоголя во время беременности может привести к алкогольному синдрому плода, влияя на рост и умственные способности ребенка, но обычно это проблема только тех, кто постоянно много пьёт. Мы следуем рекомендациям правительства, которое заключается в том, чтобы проявлять осторожность и избегать употребления алкоголя ». Клэр Фрайарс, акушерка Томми, благотворительная организация по уходу за детьми

Доктор: «Мы знаем, что чрезмерное употребление алкоголя определенно причиняет вред нерожденному ребенку, но эксперты все еще спорят о том, оказывает ли низкий уровень алкоголя какой-либо эффект. » Д-р Доун Харпер, врач общей практики и эксперт по телам, вызывающим смущение

Британская медицинская ассоциация (BMA): С июня 2015 года Британская медицинская ассоциация (BMA) призывает беременных женщин и женщин, планирующих беременность, полностью воздерживаться от употребления алкоголя на протяжении всей беременности.

Королевский колледж акушеров и гинекологов (RCOG): С января 2018 года позиция RCOG заключается в том, что «самый безопасный подход — вообще не употреблять алкоголь, если вы беременны или думаете, что можете забеременеть»

Королевский колледж акушерок: Комментируя исследование влияния употребления алкоголя во время беременности в 2017 году, Кармел Ллойд, руководитель отдела образования Королевского колледжа акушерок, сказала: «Мы бы посоветовали любой женщине, которая пытается забеременеть или кто думает, что находится на ранних сроках беременности, чтобы воздерживаться от употребления алкоголя. Если вам в этом нужна помощь или поддержка, поговорите со своим терапевтом или акушеркой ».

Национальный фонд родовспоможения (NCT): На своем веб-сайте NCT заявляет: «Безопасно ли пить немного во время беременности? Совет такой: нет, не совсем. Исследования показали, что даже небольшое количество алкоголя может нанести вред вашему ребенку ».

Британская консультативная служба по беременности (BPAS): На своем веб-сайте BPAS довольно категорично заявляет: «Советовать беременным женщинам и тем, кто даже думает о беременности, полностью отказаться от алкоголя — это довольно радикальная мера.Для женщин, которые «предпочитают пить» в низком или умеренном количестве, или для женщин, которые пили до того, как они обнаружили, что они беременны, предписание «лучше полностью отказаться от употребления алкоголя» вызывает чувство вины и беспокойства. Утверждение, что беременные женщины не могут отличить небольшое количество вина от большого количества алкоголя, довольно оскорбительно для женщин ».

The Academic: «Официальные советы по поводу употребления алкоголя во время беременности пошли по пути откровенно мер предосторожности.Свидетельства, свидетельствующие о том, что странное употребление алкоголя или даже более того не влияет на результаты ребенка, интерпретируются как недостаточно надежные, и теперь любой уровень употребления алкоголя ассоциируется с вредом. [Это] вызывает беспокойство, и … исключение женщин из обычной деятельности на основании «предосторожности» правильнее назвать сексистским, чем добрым. Это вопросы, которые необходимо сделать в центре обсуждения ». Элли Ли, директор Центра исследований родительской культуры Кентского университета

Сколько женщин употребляют алкоголь во время беременности?

Если судить по пользователям MadeForMums, определенно на женщин меньше употребляют алкоголь во время беременности с момента изменения официальных рекомендаций в 2016 году.

Еще в 2014 году мы провели опрос MadeForMums, опросив более 1100 женщин, пили ли они во время беременности. И, согласно этим результатам, около четверти беременных женщин заявили, что они вообще перестали употреблять алкоголь, и чуть менее половины заявили, что они все еще пили (слегка) во время беременности:

  • 45% сказали, что употребляли алкоголь во время беременности
  • 24% заявили, что перестали употреблять алкоголь, когда узнали, что беременны

Но, если посмотреть на сообщения на нашем форуме MadeForMums Chat с 2016 года и поговорить с беременными женщинами, которые принимали участие в нашем исследовании беременности Bump Project в 2018 году, все сильно изменилось — подавляющее большинство беременных женщин заявили, что избегают употребления алкоголя. в алкоголе вообще.

«Я лично считаю, что во время беременности нельзя употреблять алкоголь», — говорит, например, Lilian2410 на нашем форуме в чате. А Джемма, которая принимала участие в нашем проекте Bump, говорит: «Раньше я любила стакан (или три!) Красного вина, но с тех пор, как забеременела, я не употребляла ничего алкогольного. Риски неизвестны, и я не хочу рисковать ».

Что происходит, когда вы употребляете алкоголь?

Ваш ребенок получает питание через плаценту. Любой алкоголь, который вы пьете, попадает в ваш кровоток в виде химического вещества, известного как ацетальдегид, а затем передается вашему ребенку через плаценту.

В своей книге Ожидаем лучшего: почему общепринятое мнение о беременности неверно и что вам действительно нужно знать Эмили Остер объясняет: «Ваш ребенок действительно может переварить алкоголь, но не в такой степени, как взрослый (очевидно). Если ребенку будет передано слишком много ацетальдегида, он может попасть в его ткани и повлиять на развитие ».

Сколько стоит единица алкоголя?

Одна британская единица — это 10 мл (или восемь граммов) чистого спирта. Посмотрите на этикетку вашего напитка, есть ли буквы ABV, что означает объем алкоголя.Это указывает на крепость присутствующего алкоголя.

Вы найдете одну единицу алкоголя в:

  • Половина стандартного (175 мл) бокала вина крепостью 11,5%
  • Полпинты пива, лагера или сидра с концентрацией алкоголя 3,5% по объему (крепость: вы можете найти это на этикетке)
  • Одна порция (25 мл) спирта, такого как виски, джин, ром или водка, крепостью 40%

Не знаете, сколько единиц содержится в конкретном напитке? Чтобы узнать это, воспользуйтесь калькулятором напитков.

Что произойдет с вашим ребенком, если вы будете слишком много пить?

Продолжительное употребление алкоголя во время беременности может нанести серьезный вред нерожденному ребенку на всю жизнь:

Алкогольный синдром плода

Дети и взрослые с алкогольным синдромом плода (ФАС) страдают от целого ряда проблем, от лицевых аномалий до нарушений поведения и обучения. Посетите fasaware.co.uk, чтобы узнать больше.

Расстройство алкогольного спектра плода

Пьянство (эпизодическое чрезмерное употребление алкоголя) и употребление алкоголя в количестве, превышающем рекомендуемые уровни во время беременности, также были связаны с расстройством алкогольного спектра плода (ФАСН) — состоянием, при котором дети страдают некоторыми, но не всеми, симптомами ФАС. Посетите fasdtrust.co.uk, чтобы узнать больше.

Итак, вот что мы знаем об алкоголе во время беременности:

  • Официальный совет — не употреблять алкоголь во время беременности
  • Пьянство (7,5 единиц или более за 1 раз) — это вредно для вашего ребенка
  • Продолжительное употребление алкоголя (7,5 единиц и более) вредно
  • Считается, что употребление алкоголя в 1-м триместре увеличивает риск выкидыша
  • Есть небольших доказательств , что легкое питье (1-2 порции, один или два раза в неделю) во 2-м и 3-м триместре может повредить вашему будущему ребенку или повлиять на вашу беременность, но большинство экспертов советуют не пить в качестве меры предосторожности.
  • Есть некоторых свидетельств , что умеренное употребление алкоголя (7 единиц в неделю) может быть вредным для вашего ребенка

Артикул:

1. Употребление алкоголя во время беременности. NHS Online
2. Факторы риска выкидыша с точки зрения профилактики: общенациональное последующее исследование. Fedor Nilsson S et al. BJOG 2o14: 121 (11): 1375-8
3. Употребление алкоголя и риск малых для гестационного возраста родов. Chiaffarino F et al. Eur J Clin Nutr.2006 сентябрь; 60 (9): 1062-6. Epub 2006 22 февраля
4. Доказательства сложной связи между дозой, схемой и временем пренатального воздействия алкоголя и проблемами поведения ребенка. О’Лири и др. Addiction , ноябрь 2009 г .; DOI: 10.1111 / j.1360-0443.2009.02756.
5. Алкоголь и беременность: Профилактика и лечение расстройств алкогольного спектра плода. Британская медицинская ассоциация. Июнь 2007 г. (обновлено в феврале 2016 г.).
6. Алкоголь и беременность. Информационный буклет RCOG для пациентов. Опубликовано в феврале 2015 г. (отредактировано в январе 2018 г.)
7.Алкоголь и женщины. ACOG online
8. Доказательства пагубного воздействия пренатального употребления алкоголя на массу тела при рождении и нервное развитие потомства из систематических обзоров квазиэкспериментальных исследований. Мамлюк Л. и соавт. Международный журнал эпидемиологии. 29 января 2020 г. doi.org/10.1093/ije/dyz272
9. Низкое потребление алкоголя и исходы беременности и детства: пора ли изменить рекомендации, указывающие на кажущиеся «безопасные» уровни алкоголя во время беременности? Систематический обзор и метаанализ.Мамлюк, Л. BMJ Open. Том 7, выпуск 7.
10. Советы беременным женщинам по поводу употребления алкоголя могут принести больше вреда, чем пользы. BPAS онлайн.
11. «Апелляционный суд постановил, что употребление алкоголя во время беременности не является преступлением» Право рождения онлайн 4 декабря 2014 г.
12. Связь между употреблением алкоголя матерью на ранних сроках беременности и ее исходами. Маккарти FP. Акушерство и гинекология. Октябрь 2013 г. Том 122, выпуск 4, стр. 830-837.doi: 10.1097 / AOG.0b013e3182a6b226
13. Потребление алкоголя матерью до и во время беременности и риск неблагоприятных исходов родов: данные британской когорты.Nykjaer, C et al. Журнал эпидемиологии и общественного здравоохранения. Том 6, выпуск 6.
14. Умеренное употребление алкоголя во время беременности и риск внутриутробной гибели плода. Нибо Андерсон, AM et al. Международный журнал эпидемиологии. Том 41, выпуск 2, апрель 2012 г., страницы 405–413, doi.org/10.1093/ije/dyr189
15. Факторы образа жизни людей, обращающихся за лечением от бесплодия: обзор. Anderson, K. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2010 Февраль; 50 (1): 8-20. DOI: 10.1111 / j.1479-828X.2009.01119.x.
16. «Алкогольный синдром плода: разбитые надежды, испорченные жизни», Бюллетень Всемирной организации здравоохранения 2011, 89, стр.398–399
17. Устойчивые изменения генов, регулирующих стресс, у беременной женщины или ребенка с пренатальным воздействием алкоголя. Sakar DK et al. Алкоголизм: клинические и экспериментальные исследования , 2019; DOI: 10.1111 / acer.14148
18. Ассоциация умеренного употребления алкоголя и переедания во время беременности со здоровьем новорожденного. Meyer-Lou, Y. Клинические и экспериментальные исследования алкоголизма 35 (9): 1669-77, май 2011 г. DOI: 10.1111 / j.1530-0277.2011.01514.x

Подробнее …

недель беременности 18, 19 и 20

Движение плода

Набрать во время беременности 11-16 кг — это нормально.Во многом это увеличение веса связано с тем, что вы производите больше крови и околоплодных вод, а также с тем, что ваша матка, плацента и ребенок растут.

У некоторых женщин пупок выпячивается наружу. Это совершенно безвредно и само собой вернется в норму после рождения.

Возможно, вы уже почувствуете, как ваш ребенок шевелится. Рожавшие раньше женщины часто обнаруживают признаки жизни у своего ребенка раньше, чем ожидающие первого ребенка.

Движение может ощущаться как газ в желудке или испражнения.Сначала это может быть похоже на крошечную дрожь или покалывание в животе, и вы можете не совсем понимать, что это такое.

Постепенно движения вашего ребенка станут более очевидными, и вы не будете сомневаться, что это ваш ребенок.

Жировой слой обеспечивает защиту

Ребенок начал гримасничать и сосать большой палец. Он может двигаться по звуку, различать свет и тьму, и вы можете почувствовать икоту в виде обычных маленьких шишек, которые появляются и исчезают.

Это происходит потому, что ребенок выделяет мочу и пьет околоплодные воды в процессе очистки околоплодных вод. Теперь ребенок покрыт слоем белого жира, который прикрепляется к волоскам на его теле. Этот слой жира будет защищать кожу до тех пор, пока ребенок находится в околоплодных водах.

Ребенок будет весить около 350 граммов на 20 неделе беременности и будет размером с дыню. На этом этапе большинство младенцев примерно одного размера.Это делает целесообразным определение срока с помощью ультразвука в это время.

Профилактическое ультразвуковое обследование беременных

Всем беременным женщинам в Норвегии предлагается пройти ультразвуковое обследование примерно на 18 неделе беременности. Ультразвуковое исследование в рамках дородового наблюдения — это медицинское обследование плода и матки.

Иллюстрация: Дуг Олсон / Mostphotos

21 и 26 неделя беременности

Вы прошли половину срока беременности и постепенно можете начать ощущать движения на внешней стороне живота.

Иллюстрация: Наттапон Нгамнитипорн / Mostphotos

% PDF-1.7
%
39 0 объект
>
эндобдж

xref
39 82
0000000016 00000 н.
0000002525 00000 н.
0000002715 00000 н.
0000003360 00000 н.
0000003471 00000 н.
0000003594 00000 н.
0000004118 00000 п.
0000004724 00000 н.
0000004829 00000 н.
0000005462 00000 п.
0000006138 00000 п.
0000006488 00000 н.
0000006901 00000 п.
0000006927 00000 н.
0000007340 00000 н.
0000007365 00000 н.
0000007836 00000 н.
0000008089 00000 н.
0000008488 00000 н.
0000008735 00000 н.
0000009043 00000 н.
0000009177 00000 н.
0000009306 00000 н.
0000010065 00000 п.
0000010447 00000 п.
0000011166 00000 п.
0000011348 00000 п.
0000011997 00000 п.
0000012174 00000 п.
0000012287 00000 п.
0000012333 00000 п.
0000012368 00000 п.
0000012635 00000 п.
0000013945 00000 п.
0000014063 00000 п.
0000014840 00000 п.
0000015220 00000 п.
0000015823 00000 п.
0000016479 00000 п.
0000017888 00000 п.
0000018094 00000 п.
0000018425 00000 п.
0000018740 00000 п.
0000020209 00000 п.
0000020388 00000 п.
0000021770 00000 п.
0000022327 00000 п.
0000022888 00000 п.
0000023447 00000 п.
0000024218 00000 п.
0000026866 00000 п.
0000041828 00000 п.
0000054347 00000 п.
0000056474 00000 п.
0000076251 00000 п.
0000081002 00000 п.
0000082012 00000 н.
0000082377 00000 п.
0000082637 00000 п.
0000103834 00000 п.
0000103936 00000 н.
0000104005 00000 н.
0000104326 00000 н.
0000104595 00000 н.
0000122339 00000 н.
0000122442 00000 н.
0000122512 00000 н.
0000128442 00000 н.
0000128847 00000 н.
0000150585 00000 н.
0000150847 00000 н.
0000151143 00000 н.
0000164532 00000 н.
0000164788 00000 н.
0000165122 00000 н.
0000170530 00000 н.
0000170793 00000 п.
0000171140 00000 н.
0000186177 00000 н.
0000186430 00000 н.
0000186726 00000 н.
0000001936 00000 н.
трейлер
] / Назад 244323 >>
startxref
0
%% EOF

120 0 объект
> поток
hb«b`c`g`z Ā

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности.Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:

  • В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
  • Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались.Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
  • Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
  • Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г.,
    браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
  • Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie.Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Чтобы предоставить доступ без файлов cookie
потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

Что сохраняется в файлах cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файлах cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт
не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к
остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.

База данных по алкоголю — наркотикам и кормлению грудью (LactMed)

Уровни и эффекты лекарств

Сводка по применению во время кормления грудью

Последствия употребления алкоголя (этанола) матерью во время кормления грудью сложны и зависят от характера употребления алкоголя матерью. Алкоголь снижает выработку молока, при этом 5 порций и более уменьшают выработку молока и мешают кормлению грудью до тех пор, пока уровень алкоголя у матери не снизится. Пиво может повышать уровень пролактина в сыворотке крови во время кормления грудью из-за полисахаридов ячменя и хмеля.После употребления безалкогольного пива антиоксидантная способность молока увеличивается, но уровень алкоголя в молоке незначителен. У женщин с семейным анамнезом алкоголизма наблюдается притупление пролактиновой реакции после стимуляции груди, и они склонны чаще кормить грудью, чтобы компенсировать это.

Уровни алкоголя в грудном молоке почти совпадают с уровнями алкоголя в крови. Самый высокий уровень алкоголя в молоке происходит через 30-60 минут после употребления алкогольного напитка, но еда задерживает время пикового уровня алкоголя в молоке.Кормление после 1 или 2 порций напитка (включая пиво) может снизить потребление молока младенцем на 20–23% и вызвать возбуждение ребенка и нарушение режима сна. Кормление грудью или сцеживание в течение 1 часа до приема алкоголя может немного снизить последующее количество алкоголя в грудном молоке.

Случайное употребление алкоголя (например, 1 стакан вина или пива в день) вряд ли вызовет краткосрочные или долгосрочные проблемы у грудного ребенка [1], особенно если мать ждет от 2 до 2,5 часов для каждого напитка перед этим. кормление грудью и не влияет на продолжительность грудного вскармливания.Ежедневное сильное употребление алкоголя (более 2 порций в день), по-видимому, сокращает продолжительность грудного вскармливания матерями своих младенцев. Долгосрочные последствия ежедневного употребления алкоголя для младенца неясны. Некоторые данные указывают на то, что на рост ребенка и двигательную функцию может отрицательно повлиять 1 порция напитка или более в день, но другие исследования не подтвердили эти выводы. Интенсивное материнское употребление может вызвать чрезмерный седативный эффект, задержку жидкости и гормональный дисбаланс у младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Повышенное или опасное употребление алкоголя кормящими матерями может отрицательно сказаться на успеваемости их детей в школе.

Уровни наркотиков

Содержание алкоголя (абсолютный этанол) в различных напитках следующее: 12 жидких унций пива (4,5%) = 12,6 г; 4 жидких унции столового вина (12%) = 11,2 г; 1 жидкая унция виски (100 грамм) = 11,7 г. Алкоголь в крови часто указывается в процентах; концентрация 1 грамм / л спирта эквивалентна 0,1%.

Материнские уровни. Пять кормящих матерей выпили 0,4 г / кг алкоголя в виде водки (около 2 порций для женщины 60 кг) в течение 1 минуты после стандартного завтрака, а затем запили 80 мл воды.Образцы крови и молока были собраны в течение следующих 3 часов. Еще восемь женщин, которые не кормили грудью, следовали тому же протоколу. Уровни алкоголя в крови и молоке имели более поздний пик у кормящих женщин (48 минут), чем у не кормящих женщин (31 минута). Биодоступность алкоголя у кормящих женщин составляла 74% от биодоступности у не кормящих женщин; пиковые концентрации алкоголя в крови были численно ниже, но статистически не отличались от показателей у женщин, не кормящих грудью. Уровень алкоголя в молоке примерно соответствует уровню алкоголя в крови со средним пиковым уровнем 0.44 г / л, снижаясь до 0,35 г / л через 90 минут и примерно 0,09 г / л через 3 часа после введения дозы. [2]

Двенадцать женщин в период от 4 до 41 недели после родов выпили 0,6 г / кг алкоголя (около 3 порций для женщины 60 кг) в виде 15% раствора в течение 5 минут натощак. Образцы крови и молока отбирались каждые 30 минут в течение 2 часов. Концентрация алкоголя в молоке практически совпадала с концентрацией в крови, при этом максимальная концентрация составляла в среднем 1,05 г / л через 1 час после приема дозы.К 2 часам концентрация алкоголя в молоке составила 0,7 г / л. Ацетальдегид, основной метаболит алкоголя, не обнаруживался в молоке (предел анализа не указан), но обнаруживался в крови матери [3].

Восемь кормящих матерей с младенцами в возрасте от 6 недель до 2 лет и 9 месяцев быстро выпили от 0,46 до 1,5 г / кг алкоголя после небольшого приема пищи. Время пиковых концентраций алкоголя варьировалось от 1 до 2,5 часов после первого приема алкоголя; однако некоторые женщины употребляли алкогольные напитки в течение 1 часа.Уровни как переднего, так и заднего молока почти совпадают с концентрацией алкоголя в крови. [4]

Двенадцать кормящих матерей с младенцами в возрасте от 25 до 216 дней выпивали 0,3 г / кг алкоголя (около 1,5 порции для женщины 60 кг) в апельсиновом соке в течение 15 минут утром. Предшествующий прием пищи не контролировался. Образцы молока собирали в течение 3 часов. Средний пиковый уровень алкоголя в молоке составил 0,32 г / л через 1 час после окончания приема алкоголя. Концентрация алкоголя в молоке составляла 0,2 г / л через 2 часа 0 минут.05 г / л через 3 часа после окончания приема алкоголя. Используя объем молока, выпитого младенцем за ближайший период кормления, авторы подсчитали, что младенец, находящийся на грудном вскармливании, получит от 0,5 до 3,3% дозы, скорректированной по массе матери [5].

Были изучены две группы мексиканских матерей, получавших в среднем 0,21 или 0,4 г / кг алкоголя в виде пульке после завтрака. Образцы крови и молока брали через 60, 90 и 120 минут после приема пульки. Они кормили исключительно грудью своих младенцев в возрасте от 3 до 21 месяца.Концентрация алкоголя в молоке соответствовала концентрации алкоголя в крови, при этом наивысшие уровни в молоке при первом измерении происходили через 60 минут после приема внутрь. Группа матерей, потреблявших более высокие дозы алкоголя, медленнее выводила его из крови и молока [6].

Доза алкоголя 0,3 г / кг (около 1,5 порции для женщины 60 кг) была введена в течение 15 минут 23 китайским кормящим матерям в курином супе после перекуса из хлопьев. Образцы крови и молока были взяты в течение следующих 135 минут.Время пикового уровня алкоголя в молоке у женщин варьировалось от 20 до 40 минут после приема дозы. Уровень алкоголя в молоке был аналогичен уровню в крови, но снижался несколько медленнее. Через 135 минут после приема супа средняя концентрация алкоголя в грудном молоке составляла 9,05 мг / дл. Авторы подсчитали, что уровень алкоголя в молоке вернулся к 0 примерно через 175 минут после приема внутрь. [7,8]

В исследовании сравнивали фармакокинетику алкоголя у 20 кормящих женщин с фармакокинетикой у 9 кормящих грудью женщин и 15 нерожавших женщин.Женщин проверяли дважды: один раз натощак и один раз после стандартного завтрака. Субъекты получали 0,4 г / кг алкоголя (около 2 порций для женщины 60 кг) двумя дозами с интервалом в 5 минут, через час после еды в дни кормления. Алкоголь в крови оценивался по уровню алкоголя в выдыхаемом воздухе за 205-минутный период. Средняя биодоступность алкоголя у кормящих женщин составляла 82% от биодоступности у нелактирующих женщин; пиковые концентрации алкоголя в крови у кормящих женщин были ниже, чем у некормящих женщин, особенно у нерожавших.Послеродовые женщины, как кормящие, так и нелактирующие, чувствовали успокаивающее действие алкоголя на более короткий период времени, чем нерожавшие женщины. [9]

Номограмма была разработана с использованием фармакокинетических принципов для оценки продолжительности содержания алкоголя в молоке. Время, необходимое для отказа от стандартного напитка, содержащего около 12 г алкоголя, зависит от веса женщины. Женщине массой 54 кг (120 фунтов) требуется 2,5 часа после окончания приема напитка, чтобы вывести алкоголь из молока. Для женщины весом 68 кг (150 фунтов) требуется 2,25 часа; для женщины весом 82 кг (180 фунтов) требуется 2 часа.Для каждого дополнительного напитка должно пройти такое же количество часов. Например, женщина весом 68 кг, потребляющая 4 порции напитка, должна подождать 9 часов перед возобновлением грудного вскармливания, чтобы убедиться, что ребенок не употребляет алкоголь. [10] Исследование 10 женщин разного веса, потреблявших 16 жидких унций столового вина, обнаружило общее согласие между их результатами и этой номограммой. [11]

Шестнадцать кормящих женщин, которым было от 3 до 5 месяцев после родов, сцеживали молоко за 1 час до или через 0,6 часа после приема внутрь 0.4 грамма / кг этанола. Концентрация алкоголя в крови измерялась несколько раз между 0,4 и 3,4 часами после приема алкоголя. Каждая женщина проходила этот тест 2 раза, один раз натощак и один раз после еды. Прием пищи перед приемом алкоголя снижает и задерживает пиковые концентрации алкоголя в крови, а также снижает общую скорость абсорбции и выведения алкоголя. Накачивание перед приемом алкоголя вызывало аналогичные эффекты, но меньшей степени, и эти два эффекта были аддитивными или синергетическими.[12] Концентрация алкоголя в молоке не измерялась, но, вероятно, точно соответствовала концентрации в крови.

Пятнадцать женщин выпили 1,5 л безалкогольного пива (0,42% алкоголя по объему) в течение примерно 1 часа. Образцы грудного молока были взяты после завершения приема алкоголя, а также спустя 1 и 3 часа. У двух женщин обнаруживались уровни алкоголя в грудном молоке после прекращения употребления алкоголя (0,0021 и <0,001 г / л). Во всех остальных образцах уровень алкоголя не определялся (<0,0006 г / л).Авторы пришли к выводу, что употребление безалкогольного пива кормящей матерью вряд ли повлияет на их ребенка, находящегося на грудном вскармливании. [13]

младенческие уровни. Компьютерное моделирование уровней алкоголя в сыворотке грудного ребенка после приема матерью 250 мл вина показало, что концентрация алкоголя в крови составила 0,0033% у новорожденных и 0,0038% у 3-месячных младенцев. [14]

Другая группа подсчитала, что если женщина выпила 4 стандартных напитка за один раз и кормила грудью своего младенца, то у младенца концентрация алкоголя в крови была бы равна 0.049 г / л (0,0049%). [1]

Воздействие на младенцев на грудном вскармливании

Кормящая мать пила большое количество хининового вина, вина, шампанского, пива и ликеров. Ее младенец прибавлял 30 г ежедневно, пока не стал весить почти 6 кг в возрасте 5 недель. Младенец был беспокойным и бессонным в течение нескольких дней, когда он страдал от сильных припадков и тонико-клонических припадков, которые требовали лечения. После того, как его сняли с груди матери и начала кормить кормилица, его вес быстро упал на 200 г за 3 дня и перешел в режим спокойного сна.[15]

Аналогичный случай хронического тяжелого употребления алкоголя кормящей матерью привел к синдрому псевдо-Кушинга у ее 4-месячного младенца, находившегося на грудном вскармливании. Младенец имел раздутый вид, чрезмерное увеличение веса и уменьшение длины для возраста. Мать сообщила, что еженедельно пила 50 банок пива и «щедро» употребляла другие алкогольные напитки, чтобы увеличить количество молока. Симптомы младенца исчезли, и характер роста вернулся к норме после того, как ее мать перестала употреблять алкоголь. [16]

Серия из 23 случаев тяжелой тромбоцитопении и кровотечения была зарегистрирована среди младенцев китайских женщин на грудном вскармливании в возрасте от 21 до 60 дней в Сингапуре за 5-летний период.Ни один из младенцев не получал профилактический витамин К при рождении, и все их матери принимали алкогольные тоники после каждого приема пищи, начиная с 7-10 дней после родов, что было обычной практикой только среди китайцев из смешанного этнического населения, рожавших в больнице. . Большинство младенцев также получали ежедневно от 5 до 15 мл «воды для гриппа» с содержанием алкоголя около 5%. Авторы объясняют эти случаи отсутствием профилактического витамина К (что было обычной практикой в ​​то время) и повышенной деградацией фактора свертывания крови, вызванной алкоголем.[17]

Женщина, выпившая 750 мл портвейна за 24 часа, заметила, что у ее 8-дневного ребенка на грудном вскармливании был глубокий сон, храп, нечувствительность к боли, неспособность сосать, чрезмерное потоотделение и слабый пульс. Эти симптомы были связаны с очень молодым возрастом младенца и большим количеством потребляемого алкоголя. [18]

В серии исследований исследователи измерили влияние употребления алкоголя матерью на детей, находящихся на грудном вскармливании. В одном исследовании 12 кормящих матерей с младенцами в возрасте от 25 до 216 дней выпили 0.3 грамма / кг алкоголя (примерно 1,5 порции для женщины 60 кг) в апельсиновом соке в течение 15 минут утром. В другом случае они выпили равное количество апельсинового сока. [5] В другом исследовании 12 кормящих матерей, кормящих грудью младенцев со средним возрастом 150 дней, выпивали 0,3 грамма / кг алкоголя в виде пива или такой же объем безалкогольного пива в отдельном случае. [19] В третьем исследовании 12 кормящих матерей с младенцами в возрасте в среднем 3,1 месяца употребляли 0,3 г / кг алкоголя с апельсиновым соком в течение 15 минут утром.В другом случае они выпили равное количество апельсинового сока. В обоих исследованиях младенцы, которые пили молоко, содержащее алкоголь, потребляли на 20-23% меньше молока в течение 3- или 4-часового сеанса тестирования, даже если время, проведенное на груди количество отсосов не изменилось. Матери не заметили разницы в молочной продуктивности или кормлении своих младенцев. Младенцы более энергично сосали бутылочку с материнским молоком с добавлением алкоголя, чем только с материнским молоком [20]. В исследовании, в котором матери взвешивали младенцев до и после каждого кормления в течение следующих 16 часов (всего 20 часов), младенцы увеличивали количество кормлений в течение периода от 8 до 12 часов после приема алкоголя, так что общее количество молока, потребленного в течение 20-часового периода, не различались между алкогольными и безалкогольными днями.[21]

В исследованиях, в которых измеряли сон младенцев, младенцы спали чаще в течение более коротких периодов времени в течение 3,5–4 часов после приема алкоголя, будь то после того, как матери выпили 0,3 грамма / кг алкоголя перед грудным вскармливанием или младенцам давали их в материнское молоко добавлено количество алкоголя (32 мг / 100 мл), эквивалентное 0,3 г / кг алкоголя через 1 час после приема матерью [5,22,23]. После приема спиртосодержащего молока после потребления матерью. 0,3 г / кг алкоголя, 14 младенцев в возрасте от 4 до 11 недель наблюдались в течение 1 часа после приема молока.Их поведенческое состояние менялось чаще, они меньше спали, больше плакали и больше вздрагивали, чем после употребления молока без алкоголя. Взаимодействие матери и ребенка было более противоречивым после приема алкоголя, что может частично объяснить усиление возбуждения у младенца после приема алкоголя матерью и младенцем [24]. Исследование, в котором наблюдали за младенцами в течение 24-часового периода после употребления алкоголя матерью, показало, что младенцы компенсировали это тем, что с 3 лет проводили больше времени в активном (быстрое движение глаз) сне.От 5 часов до 24 часов без дальнейшего употребления алкоголя. [23]

Отдаленные эффекты употребления алкоголя во время грудного вскармливания изучались одной группой исследователей в двух разных популяциях. В первом исследовании потребление алкоголя более 1 порции в день во время кормления грудью приводило к заметному снижению развития моторных функций, но не умственного развития в возрасте 1 года [25]. Более позднее исследование не выявило снижения работоспособности 18-месячных младенцев, которых вскармливали грудью матери, употребляющие алкоголь.[26]

Исследования изучали влияние приема пульке, алкогольного напитка, приготовленного из кактуса агавы, на сельских мексиканских матерей. Большинство женщин употребляли пульке ежедневно во время беременности и кормления грудью. Одно исследование не выявило влияния на вес или скорость роста среди 32 младенцев в возрасте 3 и 6 месяцев, матери которых потребляли в среднем около 30 г алкоголя в день, по сравнению с младенцами из 62 младенцев, которые не употребляли пульке [27]. В другом исследовании сравнивали рост 40 младенцев, матери которых употребляли пульке во время беременности и кормления грудью, и 18 детей, матери которых этого не делали.Матери, которые употребляли пульке, принимали в среднем 16,3 грамма в день. Младенцы, матери которых регулярно употребляли пульке, имели более низкий рост в возрасте от 1 до 57 месяцев и меньший размер в 57 месяцев. [28]

Ретроспективное исследование 222 женщин из центральной части города, представленных только в виде резюме, показало, что годовалые младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, имели более высокие баллы по языковым навыкам и двигательному развитию и имели меньше проблем со слухом, чем младенцы, не находившиеся на грудном вскармливании. Употребление алкоголя матерями не уменьшало положительных эффектов грудного вскармливания.[29]

Анализ подгрупп большого когортного исследования в Норвегии показал, что младенцы матерей, употреблявших алкоголь во время грудного вскармливания, не имели большего риска астмы, аллергии или инфекций нижних дыхательных путей в возрасте 36 месяцев, чем младенцы от матерей, которые не употребляли алкоголь. пить. [30]

В исследовании женщин с низким социально-экономическим статусом в Южной Африке оценивалось развитие их детей в возрасте 7 лет. Младенцы были сгруппированы по тому, употребляли ли их матери алкоголь во время беременности и грудного вскармливания, только при грудном вскармливании или воздерживались во время грудного вскармливания, согласно воспоминаниям их матерей во время исследования.По сравнению с младенцами, матери которых не пили во время грудного вскармливания (n = 64), те, чьи матери сообщали о том, что пили только во время грудного вскармливания (n = 21), имели более низкий вербальный IQ и были ниже в диаграммах роста [31].

Илеус с вздутием живота был зарегистрирован у трех китайских младенцев в возрасте 19 дней и двух в возрасте 3 недель. Все лабораторные анализы были нормальными. Их матери ели «куриное вино» (курицу, приготовленную в китайском рисовом вине), что является послеродовым обычаем в китайской культуре.У двух младенцев в крови было поддающееся измерению количество алкоголя. У одного был уровень алкоголя 4,3 ммоль / л (198 мг / л или 0,02%) через 30 часов после поступления, а у другого — 4,3 ммоль / л через 15 часов после поступления. У третьего младенца уровень алкоголя не измерялся. Авторы пришли к выводу, что кишечная непроходимость была вызвана алкогольной интоксикацией у младенцев. [32,33]

В проспективном когортном исследовании, проведенном в Австралии, оценивались младенцы на грудном вскармливании в возрасте 8 недель и 12 месяцев. Было отслежено употребление алкоголя их матерями. Большая часть употребления алкоголя матерью считалась умеренной, и питье почти всегда рассчитывалось таким образом, чтобы минимизировать количество алкоголя в грудном молоке.Социальное, умственное и двигательное развитие младенцев изучали с помощью анкет по возрасту и возрасту. Младенцы от матерей, употреблявших алкоголь в послеродовом периоде, не имели большего риска неблагоприятных исходов в возрасте до 12 месяцев, чем младенцы от матерей, которые воздерживались от алкоголя. [34]

Большое вложенное исследование случай-контроль из проспективного когортного исследования в Австралии сравнивало младенцев, которых вскармливали грудью матери, которые употребляли алкоголь во время кормления грудью, с детьми, чьи матери не употребляли алкоголь.Авторы обнаружили, что большее или более рискованное потребление алкоголя матерью, определенное с помощью опросника для матери, было связано со снижением невербального мышления в возрасте от 6 до 7 лет в зависимости от дозы. Эта корреляция не была обнаружена у детей в возрасте от 8 до 11 лет. Частота и количество молока, потребляемого младенцами, а также время употребления алкоголя в связи с грудным вскармливанием не были известны. [35] В последующем исследовании была обнаружена дозозависимая связь между повышенным или более рискованным употреблением алкоголя матерью во время грудного вскармливания и снижением успеваемости у детей в 3 и 5 классах.[36] Другой анализ данных показал, что потребление алкоголя матерью во время грудного вскармливания не было связано с последствиями для здоровья в возрасте от 6 до 7 или от 10 до 11 лет. [37]

Был проведен поиск в общей базе данных всех токсикологических центров США за период с 2001 по 2017 год на предмет звонков по поводу приема лекарств и грудного вскармливания. Из 2319 звонков, в которых младенец подвергся воздействию вещества через грудное молоко, 7 были классифицированы как вызывающие серьезные побочные эффекты, и один из них был связан с употреблением алкоголя.16-дневный младенец подвергся воздействию алкоголя и неуточненных бензодиазепинов с грудным молоком. Младенец был госпитализирован в реанимацию с остановкой сердца и дыхания. Дозировки и объем грудного вскармливания не сообщались, и ребенок выжил. [38]

Влияние на лактацию и грудное молоко

Исследования на матерях, которым было от 2 до 8 дней после родов, показали, что острые дозы алкоголя, введенные внутривенно, снижают опосредованный окситоцином рефлекс выброса молока после сосания младенца.Эффект может быть отменен введением экзогенного окситоцина, что указывает на то, что алкоголь ингибирует высвобождение окситоцина, а не его влияние на грудь. [39] Дозы алкоголя от 0,5 до 0,99 г / кг снижали реакцию окситоцина на сосание грудных детей на 18%; дозы от 1 до 1,49 г / кг снижали ответ на 62%; а дозы от 1,5 до 1,99 г / кг снижали ответ на 80%. Алкоголь также увеличивал время расслабления после стимуляции сосков с 29 до 64 секунд при дозах от 1 до 1.49 граммов / кг и от 38 секунд до 331 секунды с дозами от 1,5 до 1,99 граммов / кг [40]. Другие исследователи обнаружили, что употребление 100 мл виски, содержащего в общей сложности 50 мл абсолютного алкоголя (около 4 порций для женщины 60 кг), отменило повышение уровня окситоцина в сыворотке в ответ на стимуляцию груди с помощью молокоотсоса у 16 ​​небеременных, не кормящих женщин. Предварительная обработка налоксоном ослабила ингибирующее действие алкоголя на высвобождение окситоцина. [41]

Острое употребление алкоголя может увеличивать, уменьшать или не влиять на пролактин сыворотки у небеременных и нелактирующих женщин.[42-44]

Употребление 100 мл виски, содержащего в общей сложности 50 мл абсолютного алкоголя, уменьшило повышение сывороточного пролактина в ответ на стимуляцию груди с помощью молокоотсоса у 11 небеременных, не кормящих женщин. Уровень пролактина в сыворотке крови увеличился на 71% по сравнению с исходным уровнем через 20 минут после стимуляции без алкоголя и только на 25% после употребления алкоголя. Предварительная обработка налоксоном ослабляла ингибирующий эффект алкоголя, при этом комбинация приводила к повышению сывороточного пролактина на 46% по сравнению с исходным уровнем.[45] Неясно, как эти данные применимы к кормящим женщинам.

Исследование 28 кормящих женщин, которым было от 2 до 5 месяцев после родов, показало, что нормальный рост сывороточного пролактина увеличивался, когда алкоголь в дозе 0,4 г / кг принимался за 35 минут до стимуляции груди с помощью молокоотсоса. У субъектов, имеющих родственников первой степени родства с алкоголизмом в анамнезе, увеличение сывороточного пролактина было притуплено по величине, скорости и продолжительности как с предшествующим употреблением алкоголя, так и без него.[46]

Кормящие матери, которые употребляли алкоголь в дозе 0,3 г / кг, производили в среднем на 9,3% меньше молока через 2 часа после приема алкоголя с помощью молокоотсоса, чем при приеме безалкогольного напитка. Калорийность и состав молока не различались в течение двух тестовых периодов [47].

Годовой опрос 587 молодых матерей в Австралии показал, что женщины, которые выпивали более 2 стандартных порций (10 граммов или 12,5 мл абсолютного алкоголя) в день, в два раза чаще прекращали грудное вскармливание через 6 месяцев после родов, чем матери, которые сообщили используйте меньше этой суммы.[48] ​​

Пиво имеет репутацию производителя молока. Небольшое перекрестное исследование показало, что употребление 1 литра пива, содержащего 6% алкоголя, 11 небеременными женщинами, не кормящими грудью, через 30 минут после приема увеличивало сывороточный пролактин почти в 2,5 раза, а газированная вода с эквивалентным количеством алкоголя — нет. [49] В другом исследовании 7 небеременным женщинам, не кормящим грудью, давали 800 мл пива. Шесть пили пиво, содержащее 4,5% алкоголя, и 1 женщина пила безалкогольное пиво.Их средний пик сывороточного пролактина увеличился в 2,4 раза по сравнению с исходным значением между 60 и 105 минутами после приема. У единственной женщины, которая пила безалкогольное пиво, была аналогичная реакция пролактина. Предварительная обработка налоксоном не повлияла на реакцию пролактина. [50] Исследования на животных показывают, что полисахарид, обнаруженный в ячмене и солоде, по-видимому, ответственен за увеличение пролактина после употребления пива. [51,52]

Взаимодействие между приемом алкоголя и сцеживанием грудного молока было исследовано в двойном слепом перекрестном исследовании 13 кормящих матерей. женщины, которые кормили исключительно грудными детьми от 2 до 5 месяцев.По сравнению с плацебо прием 0,4 г / кг алкоголя увеличивал уровень пролактина в сыворотке крови во время фазы повышения концентрации алкоголя в крови. Выкачивание молока из груди во время фазы увеличения содержания алкоголя в крови усиливало реакцию пролактина, но сцеживание во время фазы уменьшения содержания алкоголя в крови притупляло увеличение пролактина. Производство молока было ниже после приема алкоголя, но это не связано с сывороточным пролактином или концентрацией алкоголя в крови. [53]

Двадцать три тайваньских кормящих матери дважды в течение первых 15 дней после родов получали суп из курицы после перекуса из хлопьев.В одном случае суп содержал дозу алкоголя 0,3 грамма / кг (примерно 1,5 напитка для женщины 60 кг), а в другом случае суп был безалкогольным. Время выброса первых капель молока после стимуляции груди с помощью насоса было больше (4,4 против 2,9 секунды) после приема спиртосодержащего супа, чем после безалкогольного супа. Кроме того, содержание триацилглицерина (14,8 против 12,3 мг / дл) и лактата (0,8 против 0,6 мг / дл) в грудном молоке было больше через 135 минут после приема спиртосодержащего супа, чем безалкогольного супа.[7]

В исследовании сравнивали реакцию пролактина у 7 женщин, не страдающих алкогольной зависимостью, с семейным анамнезом алкоголизма, с 21 женщиной, не страдающей алкоголизмом в семейном анамнезе. Участникам давали дозу 0,4 г / кг алкоголя или плацебо перекрестным способом в течение 2 дней. Для сбора грудного молока через 35 минут после приема исследуемого раствора использовался молокоотсос. Пробы крови на пролактин собирали до и в разное время после употребления напитка. У женщин с семейным анамнезом алкоголизма была снижена реакция пролактина сыворотки на стимуляцию груди, независимо от того, употребляли они алкоголь или нет.Они, как правило, кормили грудью своих младенцев чаще, чем другие матери, очевидно, в качестве компенсации. [44]

Кормящие матери, в рацион которых добавляли 660 мл безалкогольного пива в день, имели повышенную антиоксидантную способность плазмы и грудного молока. Содержание коэнзима Q10 в молоке было выше на 30-й день у матерей, получавших добавки. В моче их младенцев не было обнаружено никаких изменений в маркерах окислителя. [54]

В проспективном когортном исследовании в Австралии оценивали детей, находящихся на грудном вскармливании в возрасте 8 недель и 12 месяцев.Потребление алкоголя матерью в большинстве случаев считалось умеренным — 14 порций или меньше в неделю. Употребление алкоголя не повлияло отрицательно на продолжительность грудного вскармливания. [34]

Исследование, проведенное среди женщин-новичков в бразильской больнице, доброжелательной к ребенку, показало, что матери, употреблявшие алкоголь во время беременности, имели повышенный риск задержки лактогенеза II. [55]

Ссылки

1.
Haastrup MB, Pottegard A, Damkier P. Алкоголь и грудное вскармливание. Basic Clin Pharmacol Toxicol.2014; 114: 168–73. [PubMed: 24118767]
2.
да-Силва В.А., Малейрос Л.Р., Мораес-Сантос АР и др. Фармакокинетика этанола у кормящих женщин. Braz J Med Biol Res. 1993; 26: 1097–103. [PubMed: 8312842]
3.
Кесаниеми Я. Этанол и ацетальдегид в молоке и периферической крови кормящих женщин после приема этанола. J Obstet Gynaecol Br Commonw. 1974. 81: 84–6. [PubMed: 4818321]
4.
Lawton ME. Алкоголь в грудном молоке. Aust N Z J Obstet Gynaecol.1985; 25: 71–3. [PubMed: 3862407]
5.
Mennella JA, Beauchamp GK. Перенос алкоголя в грудное молоко. Влияние на вкус и поведение младенца. N Engl J Med. 1991; 325: 981–5. [PubMed: 1886634]
6.
Argote-Espinosa RM, Flores-Huerta S, Hernandez-Montes H, et al. Rev Invest Clin. 1992; 44: 31–6. [Плазменный клиренс этанола и его выделение с молоком сельских женщин, потребляющих пульке] [PubMed: 1523347]
7.
Chien YC, Huang YJ, Hsu CS, et al.Характеристика лактации матери после употребления алкогольного супа во время послеродового ритуала «поминания месяца». Public Health Nutr. 2009; 12: 382–8. [PubMed: 18426631]
8.
Chien YC, Liu JF, Huang YJ, et al. Уровни алкоголя у китайских кормящих матерей после употребления алкогольной диеты во время послеродового ритуала «делания месяца». Алкоголь. 2005; 37: 143–50. [PubMed: 16713502]
9.
10.
Ho E, Collantes A, Kapur BM, et al.Алкоголь и кормление грудью: Расчет времени до нулевого уровня в молоке. Biol Neonate. 2001; 80: 219–22. [PubMed: 11585986]
11.

Палмквист М., Грейнджер Д., Фрейзер Л. и др. Исключение алкоголя из грудного молока: установление руководящих принципов возобновления грудного вскармливания после употребления алкоголя. Fertil Steril. 2005; 84 доп. 1: S415. Абстрактный.

12.
13.
Schneider C, Thierauf A, Kempf J, et al. Концентрация этанола в грудном молоке после употребления безалкогольного пива.Breastfeed Med. 2013; 8: 291–3. [PubMed: 23484672]
14.
Mielke H, Gundert-Remy U, Partosch F, et al. Концентрация алкоголя у детей, находящихся на грудном вскармливании — моделирование на основе физиологии в качестве помощи при принятии решения Naunyn-Schmiedebergs Arch Pharmacol. 2012; 385 доп. 1:59. [CrossRef]
15.

Будин П. Лекция VI, В кн .: Воспитание: кормление и гигиена недоношенных и доношенных детей. Лондон. Издательская компания Caxton. 1907: 85-101.

16.
Бинкевич А., Робинсон М.Дж., старший Б.Синдром псевдо-Кушинга, вызванный употреблением алкоголя в грудном молоке. J Pediatr. 1978; 93: 965–7. [PubMed: 722441]
17.
Hoh TK. Тяжелое гипопротромбинемическое кровотечение у младенцев грудного возраста. Singapore Med J. 1969; 10: 43–9. [PubMed: 5803560]
18.

Бисдом У. Отравление алкоголем и никотином у младенцев. ДЖАМА. 1937; 109: 178. Абстрактный.

19.
20.
Mennella JA. Реакция грудных детей на привкус алкоголя в материнском молоке.Alcohol Clin Exp Res. 1997; 21: 581–5. [PubMed: 9194908]
21.
22.
Mennella JA, Garcia PL, Khan SH. Влияние алкоголя и никотина в материнском молоке на сон младенца: последующее исследование. Alcohol Clin Exp Res 2000; 24 (5 Suppl): 59A. Абстрактный. DOI: 10.1111 / j.1530-0277.2000.tb04682.x. [CrossRef]
23.
24.
Schuetze P, Das Eiden R, Chan AW. Влияние алкоголя в грудном молоке на поведенческое состояние ребенка и взаимодействие матери и ребенка при кормлении.Младенчество. 2002; 3: 349–63. [PubMed: 33451218] [CrossRef]
25.
Little RE, Anderson KW, Ervin CH, et al. Употребление алкоголя матерью во время грудного вскармливания и умственного и моторного развития младенца в возрасте одного года. N Engl J Med. 1989; 321: 425–30. [PubMed: 2761576]
26.
Little RE, Northstone K, Golding J, et al. Алкоголь, кормление грудью и развитие в 18 месяцев. Педиатрия. 2002; 109: E72. [PubMed: 11986478]
27.
Flores-Huerta S, Hernandez-Montes H, Argote RM, et al.Влияние потребления этанола во время беременности и кормления грудью на исход и постнатальный рост потомства. Энн Нутр Метаб. 1992; 36: 121–128. [PubMed: 1530279]
28.
Backstrand JR, Goodman AH, Allen LH, et al. Прием пульке во время беременности и кормления грудью в сельских районах Мексики: алкоголь и рост ребенка от 1 до 57 месяцев. Eur J Clin Nutr. 2004. 58: 1626–34. [PubMed: 15280906]
29.
Church MW, Subramanian MG, Wyllie-Fadell L, et al. Употребление алкоголя матерью и кормление грудью: II.Младенческий исход в возрасте одного года. Alcohol Clin Exp Res 2002; 26 (Дополнение 5): 117A. Абстрактный. DOI: 10.1111 / j.1530-0277.2002.tb05675.x. [CrossRef]
30.
Magnus MC, Deroo LA, Haberg SE, et al. Проспективное исследование потребления алкоголя матерью во время беременности или кормления грудью и риска детской астмы: норвежское когортное исследование матери и ребенка. Alcohol Clin Exp Res. 2014; 38: 1002–11. [Бесплатная статья PMC: PMC3984297] [PubMed: 24460824]
31.
May PA, Hasken JM, Blankenship J, et al.Грудное вскармливание и употребление алкоголя матерью: распространенность и влияние на исходы у детей и расстройства алкогольного спектра плода. Reprod Toxicol. 2016; 63: 13–21. [Бесплатная статья PMC: PMC4987236] [PubMed: 27174445]
32.
Hon KL, Leung AK, Cheung E, et al. Обзор воздействия этанолсодержащих веществ и интоксикации этанолом у детей на основе трех иллюстрированных случаев. Контекст наркотиков. 2018; 7: 212512. [Бесплатная статья PMC: PMC5764489] [PubMed: 29344053]
33.
Hon KL, Wong YC, Chau IK, et al.Воздействие алкоголя на новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, связанное с китайским куриным вином. Индийский J Pediatr. 2016; 83: 1495–6. [PubMed: 27349563]
34.
Wilson J, Tay RY, McCormack C, et al. Потребление алкоголя кормящими матерями: частота, корреляты и исходы для младенцев. Drug Alcohol Rev.2017; 36: 667–76. [PubMed: 28295774]
35.
Гибсон Л., Портер М. Употребление алкоголя или курение во время грудного вскармливания и более позднее познание у детей. Педиатрия. 2018; 142: e20174266. [PubMed: 30061301]
36.
37.
38.
Beauchamp GA, Hendrickson RG, Horowitz BZ, et al. Воздействие через грудное молоко: анализ воздействия и информационные звонки в токсикологические центры США, 2001-2017 гг. Breastfeed Med. 2019; 14: 508–12. [PubMed: 31211594]
39.
Cobo E, Quintero CA. Выталкивание молока и антидиуретическая активность при подавлении нейрогипофиза при перегрузке алкоголем и водой. Am J Obstet Gynecol. 1969; 105: 877–87. [PubMed: 5348764]
40.
Кобо Е. Влияние различных доз этанола на рефлекс выброса молока у кормящих женщин. Am J Obstet Gynecol. 1973; 115: 817–21. [PubMed: 4688584]
41.
Coiro V, Alboni A, Gramellini D, et al. Подавление этанолом реакции окситоцина на стимуляцию груди у нормальных женщин и роль эндогенных опиоидов. Acta Endocrinol (Копен). 1992; 126: 213–6. [PubMed: 1574949]
42.
Lex BW, Ellingboe JE, Teoh SK, et al. Уровни пролактина и кортизола после острых проблем с алкоголем у женщин с семейным анамнезом алкоголизма и без него.Алкоголь. 1991; 8: 383–7. [PubMed: 1797033]
43.
Саркола Т., Макисало Н., Фукунага Т. и др. Острое влияние алкоголя на эстрадиол, эстрон, прогестерон, пролактин, кортизол и лютеинизирующий гормон у женщин в пременопаузе. Alcohol Clin Exp Res. 1999; 23: 976–82. [PubMed: 10397281]
44.
Soyka M, Gorig E, Naber D. Повышение уровня пролактина в сыворотке, вызванное этанолом — дозозависимый эффект, не связанный со стрессом. Психонейроэндокринология. 1991; 16: 441–6. [PubMed: 1805295]
45.
Volpi R, Chiodera P, Gramellini D, et al. Эндогенные опиоиды опосредуют ингибирующее действие этанола на реакцию пролактина на стимуляцию груди у нормальных женщин. Life Sci. 1994; 54: 739–44. [PubMed: 8107524]
46.
47.
Mennella JA. Краткосрочное влияние потребления алкоголя матерью на лактационную способность. Alcohol Clin Exp Res. 1998; 22: 1389–92. [PubMed: 9802517]
48.
Giglia RC, Binns CW, Alfonso HS, et al.Влияние употребления алкоголя на продолжительность грудного вскармливания у австралийских женщин. Acta Paediatr. 2008; 97: 624–9. [PubMed: 18394108]
49.
Де Роса Г., Корселло С.М., Руффилли М.П. и др. Секреция пролактина после пива. Ланцет 1981; 2: 934. Письмо. PMID: 6117712. [PubMed: 6117712]
50.
Carlson HE, Wasser HL, Reidelberger RD. Вызванная пивом секреция пролактина: клиническое и лабораторное исследование роли сальсолинола. J Clin Endocrinol Metab. 1985; 60: 673–7. [PubMed: 3972968]
51.
Sawagado L, Houdebine LM. Идентификация лактогенного соединения, присутствующего в пиве. Анн Биол Клин (Париж). 1988. 46: 129–34. [PubMed: 3382062]
52.
Колецко Б., Ленер Ф. Пиво и грудное вскармливание. Adv Exp Med Biol. 2000; 478: 23–8. [PubMed: 11065057]
53.
54.
Codoner-Franch P, Hernandez-Aguilar MT, Navarro-Ruiz A, et al. Добавка к рациону безалкогольного пива во время ранней лактации увеличивает антиоксидантные свойства грудного молока и снижает окислительное повреждение у кормящих матерей.Breastfeed Med. 2013; 8: 164–9. [PubMed: 23186386]
55.
Rocha BO, Machado MP, Bastos LL, et al. Факторы риска отсроченного начала лактогенеза II у первородящих матерей из бразильской больницы доброжелательного отношения к ребенку. J Hum Lact. 2020; 36: 146–56. [PubMed: 30

5]

% PDF-1.5
%
1 0 obj
> / OCGs [7 0 R] >> / Страницы 2 0 R / Тип / Каталог >>
эндобдж
32 0 объект
> поток
2021-04-29T05: 21: 31-07: 002006-08-25T15: 00: 12 + 08: 002021-04-29T05: 21: 31-07: 00uuid: a97c8f0a-4fcf-45e0-92c0-e9df85840610uuid: a1359555- 1dd1-11b2-0a00-380048b1c9ffapplication / pdf
конечный поток
эндобдж
2 0 obj
>
эндобдж
27 0 объект
> / Font> / T1_1> / T1_2> / T1_3 36 0 R >> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / Properties> / XObject >>> / Type / Page >>
эндобдж
22 0 объект
> / Font> / T1_1> / T1_2> / T1_3> / T1_4> / T1_5 36 0 R >> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / Properties> / XObject >>> / Type / Page >>
эндобдж
17 0 объект
> / Font> / T1_1> / T1_2> / T1_3 36 0 R >> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / Properties> / XObject >>> / Type / Page >>
эндобдж
12 0 объект
> / Font> / T1_1> / T1_2> / T1_3> / T1_4 36 0 R >> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / Properties> / XObject >>> / Type / Page >>
эндобдж
5 0 obj
> / Font> / T1_1 36 0 R >> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / Properties> / XObject >>> / Type / Page >>
эндобдж
33 0 объект
> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC] / XObject >>> / Type / Page >>
эндобдж
45 0 объект
[51 0 R 52 0 R 53 0 R 54 0 R 55 0 R]
эндобдж
46 0 объект
> поток
q
540.0594177 0 0 68.6011963 35.9702911 675.3988037 см
/ Im0 Do
Q
BT
/ T1_0 1 Тс
10 0 0 10 85,56995 594,99988 тм
(1957; 17: 71-75.) Tj
/ T1_1 1 Тс
-5.55699 0 Тд
(Рак Res \ 240) Tj
/ T1_0 1 Тс
0 1 ТД
(\ 240) Tj
0 1.00001 TD
(Р. К. Бутуэлл, Дороти Бош и Х. П. Раш) Tj
/ T1_2 1 Тс
0 1 ТД
(\ 240) Tj
/ T1_3 1 Тс
18 0 0 18 30 635 тм
(О роли кротонового масла в образовании опухолей) Tj
ET
30 540 552 35 рэ
0 0 мес.
S
BT
/ T1_0 1 Тс
11 0 0 11 120.94202 547.99997 тм
(\ 240) Tj
/ T1_3 1 Тс
-7,55696 1 тд
(Обновленная версия) Tj
ET
BT
/ T1_2 1 Тс
10 0 0 10 141 539.99994 Тм
(\ 240) Tj
/ T1_0 1 Тс
21.51095 1 тд
() Tj
0 0 1 рг
-21.51095 0 Тд
(http://cancerres.aacrjournals.org/content/17/1/71)Tj
0 г
0 1.00001 TD
(См. Самую последнюю версию этой статьи по адресу:) Tj
ET
BT
/ T1_2 1 Тс
10 0 0 10 30 519,99997 тм
(\ 240) Tj
0 1 ТД
(\ 240) Tj
ET
BT
/ T1_2 1 Тс
10 0 0 10 30 499,99997 тм
(\ 240) Tj
Т *
(\ 240) Tj
ET
BT
/ T1_2 1 Тс
10 0 0 10 30 479,99997 тм
(\ 240) Tj
Т *
(\ 240) Tj
ET
30 365 552 115 рэ
0 0 мес.
S
BT
/ T1_0 1 Тс
11 0 0 11 120.94202 447.99997 тм
(\ 240) Tj
/ T1_3 1 Тс
-5.66901 1 тд
(Оповещения по электронной почте) Tj
ET
BT
/ T1_0 1 Тс
10 0 0 10 295,4996 460 тм
(относится к этой статье или журналу.) Tj
0 0 1 рг
-15.44996 0 Тд
(Зарегистрируйтесь, чтобы получать бесплатные уведомления по электронной почте) Tj
ET
BT
0 г
/ T1_0 1 Тс
11 0 0 11 120.94202 414.99994 тм
(\ 240) Tj
/ T1_3 1 Тс
-6.38997 1 тд
(Подписки) Tj
0,556 1,00001 тд
(Отпечатки и) Tj
ET
BT
/ T1_0 1 Тс
10 0 0 10 141 417,99994 тм
(\ 240) Tj
13,46496 1 тд
(.) Tj
0 0 1 рг
-6.85098 0 Тд
([email protected]) Tj
0 г
-6.61398 0 Тд
(Отделение) Tj
0 1.00001 TD
(Чтобы заказать перепечатку статьи или подписаться на журнал, свяжитесь с нами \
t Публикации AACR) Tj
ET
BT
/ T1_0 1 Тс
11 0 0 11 120.94202 392,99997 тм
(\ 240) Tj
/ T1_3 1 Тс
-5.66901 1 тд
(Разрешения) Tj
ET
BT
/ T1_0 1 Тс
10 0 0 10 141 364,99988 тм
(\ 240) Tj
0 1 ТД
(Сайт Rightlink.) Tj
0 1.00001 TD
(Нажмите «Запросить разрешения», чтобы перейти на страницу защиты авторских прав \
Центр Рэнсиса \ (CCC \)) Tj
21.

Share Post:

About Author

alexxlab

Recommended Posts

6 сентября, 2021
Игры в детском саду для средней группы: Катотека развивающих игр для детей 4-5 лет | Картотека (средняя группа) на тему:
5 сентября, 2021
Размеры обуви для малышей таблица: 404 Not Found 1 — дополнительная информация Mothercare
4 сентября, 2021
Часи телефон для дітей: интернет-магазин цифровой и бытовой техники и электроники, низкие цены, большой каталог, отзывы.
3 сентября, 2021
Рима имя полное: Значение имени Римма (Рима) для девочки, характер и судьба.
2 сентября, 2021
Видео массажа половых органов: %d1%8d%d1%80%d0%be%d1%82%d0%b8%d1%87%d0%b5%d1%81%d0%ba%d0%b8%d0%b9 %d0%bc%d0%b0%d1%81%d1%81%d0%b0%d0%b6 %d0%bf%d0%be%d0%bb%d0%be%d0%b2%d1%8b%d1%85 %d0%be%d1%80%d0%b3%d0%b0%d0%bd%d0%be%d0%b2 %d0%b2%d0%b8%d0%b4%d0%b5%d0%be — 0 видео. Смотреть %d1%8d%d1%80%d0%be%d1%82%d0%b8%d1%87%d0%b5%d1%81%d0%ba%d0%b8%d0%b9 %d0%bc%d0%b0%d1%81%d1%81%d0%b0%d0%b6 %d0%bf%d0%be%d0%bb%d0%be%d0%b2%d1%8b%d1%85 %d0%be%d1%80%d0%b3%d0%b0%d0%bd%d0%be%d0%b2 %d0%b2%d0%b8%d0%b4%d0%b5%d0%be
2 сентября, 2021
Детские размеры одежды сша таблица россия: Таблицы соответствия размеров мужской, женской, детской одежды и обуви. Размеры : США, Европа, Россия
1 сентября, 2021
Лактозная недостаточность симптомы у грудничка: Лактазная недостаточность у грудничка: симптомы и диагностика
1 сентября, 2021
Условие задачи по математике: Краткая запись условия задач в 1-4 классе начальной школы

No comment yet, add your voice below!

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован.