Ацц детям до 2 лет: J04.1 — Острый трахеит — список препаратов нозологической группы в справочнике МКБ-10

Содержание

J04.1 — Острый трахеит — список препаратов нозологической группы в справочнике МКБ-10

Алтей сироп

Сироп 35.9 г/100 г: фл. 150 мл

рег. №: П N014964/01
от 16.05.08

Дата перерегистрации: 10.02.16

Аскорил экспекторант

Р-р д/приема внутрь 2 мг+50 мг+1 мг/5 мл: фл. 100 мл или 200 мл в компл. с мерн. колпачком

рег. №: ЛП-006758
от 05.02.21

Ацетилцистеин

Порошок д/пригот. р-ра д/приема внутрь 100 мг: пакетики 20 или 30 шт.

рег. №: ЛП-000623
от 21.09.11

Ацетилцистеин

Порошок д/пригот. р-ра д/приема внутрь 200 мг: пакетики 20 или 30 шт.

рег. №: ЛП-000623
от 21.09.11

Ацетилцистеин

Порошок д/пригот. р-ра д/приема внутрь 600 мг: 2 г пакеты 6, 10 или 20 шт.

рег. №: ЛП-006264
от 16.06.20

Ацетилцистеин Вертекс

Порошок д/пригот. р-ра д/приема внутрь 100 мг: пакетики 10 или 20 шт.

рег. №: ЛП-005876
от 24.10.19


Порошок д/пригот. р-ра д/приема внутрь 200 мг: пакетики 10 или 20 шт.

рег. №: ЛП-005876
от 24.10.19

Ацетилцистеин Вертекс

Порошок д/пригот. р-ра д/приема внутрь 600 мг: пакетики 6, 10 или 20 шт.

рег. №: ЛП-005876
от 24.10.19

Ацетилцистеин Канон

Гранулы д/пригот. р-ра д/приема внутрь 100 мг/3 г: пакеты 20 шт.

рег. №: ЛП-003938
от 07.11.16


Гранулы д/пригот. р-ра д/приема внутрь 200 мг/3 г: пакеты 20 шт.

рег. №: ЛП-003938
от 07.11.16


Гранулы д/пригот. р-ра д/приема внутрь 600 мг/3 г: пакеты 6 или 10 шт.

рег. №: ЛП-003938
от 09.11.16

Ацетилцистеин-Тева

Таб. шипучие 200 мг: 10, 20 или 40 шт.

рег. №: П N013941/01
от 03.03.09

Дата перерегистрации: 16.09.19

Произведено:

MERCKLE

(Германия)

Ацетилцистеин-Тева

Таб. шипучие 600 мг: 10, 20 или 40 шт.

рег. №: П N013941/01
от 03.03.09

Дата перерегистрации: 16.09.19

Произведено:

MERCKLE

(Германия)

АЦЦ®

Гранулы д/пригот. р-ра д/приема внутрь (апельсиновые) 100 мг: пак. 20 шт.

рег. №: П N015474/01
от 16.11.09

Дата перерегистрации: 26.09.14

Произведено:

LINDOPHARM

(Германия)

АЦЦ®

Гранулы д/пригот. р-ра д/приема внутрь (апельсиновые) 200 мг: пак. 20 шт.

рег. №: П N015474/01
от 16.11.09

Дата перерегистрации: 26.09.14

Произведено:

LINDOPHARM

(Германия)

АЦЦ®

Гранулы д/пригот. р-ра д/приема внутрь 200 мг: пак. 20 шт.

рег. №: П N015474/01
от 16.11.09

Произведено:

LINDOPHARM

(Германия)

АЦЦ®

Гранулы д/пригот. р-ра д/приема внутрь 600 мг: пак. 6 шт.

рег. №: П N015474/01
от 16.11.09

Произведено:

LINDOPHARM

(Германия)

АЦЦ®

Гранулы д/пригот. сиропа 100 мг/5 мл: фл. 30 г в компл. с мерн. ложкой

рег. №: ЛСР-008982/08
от 17.11.08

Дата перерегистрации: 08.12.14

АЦЦ®

Гранулы д/пригот. сиропа 100 мг/5 мл: фл. 60 г в компл. с мерн. ложкой

рег. №: ЛСР-008982/08
от 17.11.08

Дата перерегистрации: 08.12.14

АЦЦ®

Сироп 20 мг/мл: фл. 100 мл в компл. с мерн. стаканчиком и шприцем для дозирования

рег. №: ЛП-002668
от 21.10.14

Дата перерегистрации: 03.02.16

АЦЦ® 100

Таб. шипучие 100 мг: 20 шт.

рег. №: П N015472/01
от 29.12.08

Дата перерегистрации: 18.09.14

АЦЦ® 200

Таб. шипучие 200 мг: 20 шт.

рег. №: П N015473/01
от 11.01.09

Дата перерегистрации: 18.09.14

АЦЦ® Актив

Порошок д/приема внутрь 600 мг: 1.6 г саше 10 или 20 шт.

рег. №: ЛП-005087
от 28.09.18

АЦЦ® Лонг

Таб. шипучие 600 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: П N008857
от 31.08.10

Дата перерегистрации: 24.09.14

Брогсарил

Сироп 0.2 мг+0.4 мг+10 мг/1 мл: фл. 50 мл, 60 мл, 70 мл, 80 мл, 90 мл, 100 мл, 120 мл, 150 мл или 200 мл в компл. с мерн. ложкой/стаканчиком/колпачком

рег. №: ЛП-005674
от 29.07.19

Дата перерегистрации: 08.10.20

Бромгекомб экспекторант

Сироп 2 мг+50 мг+1 мг/5 мл: фл. 100 мл или 200 мл

рег. №: ЛП-006723
от 26.01.21

Грудной сбор №1

Сбор измельченный: пачка 50 г

рег. №: ЛП-000547
от 12.05.11

Грудной сбор №1

Сбор растительный — порошок 2 г: фильтр-пакеты 20 шт.

рег. №: ЛП-001736
от 02.07.12

Дата перерегистрации: 10.08.18

Грудной сбор №1

Сбор растительный — сырье измельченное 1.5 г: фильтр-пакеты 10 или 20 шт.

рег. №: ЛП-001905
от 15.11.12

Грудной сбор №1

Сбор растительный — сырье измельченное: пак. 25 г , 30 г, 40 г или 60 г

рег. №: 77/157/2
от 24.02.77

Грудной сбор №1

Сбор растительный — сырье измельченное: пак. 35 г , 50 г, 75 г или 100 г

рег. №: 77/157/2
от 24.02.77

Грудной сбор №1

Сбор растительный — сырье измельченное: пакеты 50, 75 или 100 г

рег. №: ЛП-001120
от 03.11.11

Грудной сбор №1

Сбор растительный — сырье измельченное: пачки 35 г или 50 г

рег. №: Р N003946/01
от 15.10.09

Грудной сбор №1

Сбор растительный — сырье измельченное: пачки 35 г или 50 г

рег. №: ЛС-002663
от 30.12.11

Грудной сбор №2

Сбор растительный — сырье измельченное: пак. 35 г, 50 г, 75 г или 100 г

рег. №: ЛСР-006780/08
от 20.08.08

Грудной сбор №2

Сбор растительный — сырье измельченное: пакеты 25 г, 35 г, 50 г, 75 г или 100 г

рег. №: 77/157/3
от 24.02.77

Ацестин

Таб. 200 мг: 10, 20 или 50 шт.

рег. №: П N010295
от 19.11.07

Произведено:

DEXEL

(Израиль)

Ацестин

Таб. 600 мг: 10, 20 или 50 шт.

рег. №: П N010295
от 19.11.07

Произведено:

DEXEL

(Израиль)

Ацестин

Таб. шипучие 200 мг: 20 шт.

рег. №: ЛСР-005200/09
от 29.06.09

Произведено:

MERCKLE

(Германия)

Ацестин

Таб. шипучие 600 мг: 20 шт.

рег. №: ЛСР-005200/09
от 29.06.09

Произведено:

MERCKLE

(Германия)

Ацетилцистеин-Седико

Гранулы д/пригот. р-ра д/приема внутрь 200 мг/4.7 г: стрипы 10 или 20 шт.

рег. №: П N011340/01
от 03.03.06

АЦЦ® Инъект

Раствор для в/в и в/м введ. 100 мг/1 мл: амп. 3 мл 5, 50 или 100 шт.

рег. №: П N013394/01
от 27.04.09

Дата перерегистрации: 03.06.13

Бронхинол®

Сироп: фл. 100 мл

рег. №: П N009886
от 28.04.11

Дата перерегистрации: 05.03.14

Ацетилцистеин в педиатрической практике | Намазова-Баранова Л.С., Давыдова И.В.

Респираторная патология занимает лидирующие позиции в педиатрической практике. Удельный вес болезней органов дыхания в структуре первичной заболеваемости детского населения составляет около 60% [1]. Основным симптомом как острого, так и хронического бронхолегочного заболевания является кашель, направленный на очищение респираторного тракта от вязкого секрета, продуцируемого бокаловидными клетками мерцательного эпителия. На фоне нарушения мукоцилиарного клиренса (МЦК) при воспалении слизистой оболочки дыхательных путей кашель приобретает характер защитной реакции, направленной на улучшение дренажной функции бронхов. Неэффективность кашля может быть обусловлена большой вязкостью мокроты, недостаточно выраженным кашлевым рефлексом, недостаточно глубоким дыханием, нарушением бронхиальной проходимости и другими причинами [2, 3]. Нередко при застое мокроты в бронхиальном дереве и присоединении бактериального воспаления характер секрета меняется от слизистого к слизисто-гнойному и гнойному. В вязкой среде работа ресничек эпителия бронхов затрудняется, нарушается эвакуация мокроты, кашель становится малоэффективным. Если в норме скорость продвижения слизи в бронхах составляет в среднем 4–10 мм/мин., то с повышением ее вязкости скорость существенно снижается, МЦК падает на 10–55%. Вязкий бронхиальный секрет может полностью перекрыть просвет бронхов, что приводит к нарушению вентиляционной функции вплоть до развития ателектазов. Застой мокроты усугубляет воспалительные изменения в респираторном тракте [3–5].

Особенно остро нарушение дренажной функции бронхов проявляется в раннем детском возрасте за счет анатомо-физиологических и функциональных особенностей респираторного тракта маленького ребенка. Так, богатая васкуляризация слизистых, приводящая к быстрому воспалительному отеку, и узость дыхательных путей способствуют быстрому развитию бронхообструктивного синдрома. Кроме того, у детей, рожденных преждевременно и имеющих неврологические нарушения, в первые месяцы жизни кашлевой рефлекс может отсутствовать или быть слабовыраженным, что затрудняет дренажную функцию бронхов и может приводить к застою мокроты. Клинико-функциональные нарушения бронхиальной проходимости у недоношенных детей первого полугодия жизни и детей с бронхолегочной дисплазией (БЛД) на первом году жизни были подтверждены результатами собственных многолетних исследований [6–8].
Следует иметь в виду, что в большинстве случаев лечение кашля не должно сводиться к его подавлению. Применение препаратов, подавляющих кашлевой рефлекс, в педиатрической практике ограничено: показанием для назначения может служить либо сухой мучительный кашель, сопровождающийся физическим и психологическим дискомфортом и нарушением сна, либо подготовка ребенка к бронхологическим исследованиям. Во всех остальных случаях противокашлевые средства противопоказаны, а при наличии большого количества мокроты в просвете бронхов даже вредны, т.к. могут приводить к возникновению «синдрома заболачивания» при отсутствии эффективного откашливания [2, 9].
Поэтому при наличии малоэффективного кашля у ребенка перед врачом стоит задача улучшить отхождение мокроты путем улучшения ее реологических свойств как за счет медикаментозного воздействия, так и адекватного питьевого режима и постурального дренажа. Муколитическая терапия направлена, прежде всего, на уменьшение вязкости, эластичности и адгезивности бронхиального секрета.
Чаще всего ребенку с неэффективным откашливанием назначаются муколитические препараты, разжижающие мокроту (муколитики прямого типа действия, мукокинетики, мукорегуляторы), или отхаркивающие средства, стимулирующие процессы выведения мокроты из респираторного тракта (в основном растительного происхождения), в ряде случаев используются комбинированные препараты.
Показаниями к назначению муколитической терапии могут быть воспалительные заболевания верхних дыхательных путей и придаточных пазух носа (риниты, синуситы, ларинготрахеиты). В комплексной терапии острых и хронических воспалительных заболеваний нижних дыхательных путей муколитические препараты также занимают важное место, наряду с антибиотиками и бронхолитиками. По показаниям может проводиться пероральная, ингаляционная и эндобронхиальная муколитическая терапия у больных острыми и хроническими бронхитами, бронхиолитами, пневмониями, БЛД, бронхиальной астмой, врожденными и наследственными заболеваниями бронхолегочной системы, включая муковисцидоз. Назначение муколитической терапии в раннем детском возрасте проводится с учетом степени выраженности кашлевого рефлекса. Не рекомендуется применение муколитиков у ребенка перед дневным или ночным сном во избежание скопления мокроты в респираторном тракте. Муколитический эффект усиливается дополнительным приемом жидкости [3, 9]. Как правило, муколитический препарат назначается как компонент комплексной терапии воспалительного заболевания респираторного тракта и хорошо сочетается с любыми препаратами, кроме препаратов, подавляющих кашлевой рефлекс. При одновременном назначении перорального антибиотика желательно соблюдать 2-часовой интервал между его приемом и приемом муколитика [9].
Вот уже более 50 лет в клинической медицине используется производное аминокислоты цистеина (ацетилцистеин), входящей в состав многих белков организма человека и участвующей в процессах обмена веществ, что обеспечивает безопасность применения препаратов на ее основе. Ацетилцистеин является одним из наиболее часто применяемых в педиатрической практике препаратов, оказывающих прямое муколитическое действие за счет снижения вязкости мокроты путем деполимеризации при разрыве дисульфидных связей протеогликанов бронхиального секрета. На фоне уменьшения вязкости и адгезивности мокроты происходит повышение МЦК, т.е. дополнительно препараты этой группы оказывают отчетливое мукокинетическое действие. Помимо основного муколитического эффекта ацетилцистеин обладает также выраженной антиоксидантной, антитоксической и иммуномодулирующей активностью [10–15]. Эти свойства обеспечивают высокую эффективность ацетилцистеина в отношении воспалительного процесса бронхолегочной системы за счет воздействия на различные звенья его патогенеза.
Кроме эффективности муколитиков у детей очень важна оценка безопасности используемых препаратов. Согласно результатам обзора The Cochrane Collaboration, включившего в себя сведения о результатах 34 клинических исследований по безопасности и эффективности применения ацетилцистеина и карбоцистеина при острых инфекциях верхних и нижних дыхательных путей у детей без хронической бронхолегочной патологии, у детей старшей возрастной группы было выявлено уменьшение такого симптома, как кашель, на 63% на 6–7-й день от начала лечения данными препаратами [16]. Ацетилцистеин изучали в 20 исследованиях, число участников которых составило 1080, из них 831 получал лечение. Контролируемыми исследованиями были 9, в них путь введения препарата был пероральным, за исключением одного исследования, где использовалось внутримышечное введение. Пациенты в контрольной группе получали либо плацебо, либо активное лечение, либо не получали ничего. Безопасность была оценена с использованием клинических, биологических, радиографических параметров, а также результатов исследования функции легких. Биологические тесты обычно включали полный анализ крови (уровень гемоглобина, количество эритроцитов, количество лейкоцитов и тромбоцитов) и мониторинг функции печени (билирубин, сывороточная глутамат-пируват-трансаминаза, щелочная фосфатаза) и почек (креатинин). В 2-х исследованиях безопасность оценивалась также с помощью радиографии или результатов исследования функции легких. Все контролируемые исследования показали хорошую клиническую безопасность, за исключением слабовыраженных неблагоприятных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта (рвота) у 2-х пациентов (2%), что привело к прекращению участия одного из них. В возрастной группе до 2 лет на фоне применения ацетилцистеина в ряде случаев отмечалось парадоксальное усиление бронхореи, однако в публикациях данные эпизоды зарегистрированы не были. Интересно, что объяснения данного явления заключались не только в гиперпродукции слизи при невозможности адекватного оттока, ограниченного малым диаметром бронхов, но и в эффекте дозы. По расчетам специалистов, на сегодняшний момент доза, рекомендуемая грудным детям, в 3 раза превышает дозу для детей старшего возраста [16].
Особенно сложной ситуацией для педиатра является назначение муколитической терапии детям раннего возраста. По данным европейских педиатров, производные ацетилцистеина являются одними из наиболее часто назначаемых лекарств для детей младше 2-х лет [17]. В Российской Федерации применение ацетицистеина у детей до 2-летнего возраста разрешено только по назначению врача в дозе не более 150 мг/сут. [18].
К сожалению, международный клинический опыт не подкреплен достоверными результатами об эффективности и безопасности препарата, основанными на рандомизированных клинических испытаниях применения ацетилцистеина у детей раннего возраста при острой и хронической патологии респираторного тракта. Необходимость повторной оценки соотношения пользы и рисков применения муколитических препаратов – производных ацетилцистеина – учреждениями фармакологического контроля тех стран, где они зарегистрированы, в особенности для детей младше 2-х лет, подчеркнута в вышеупомянутом обзоре [16].
Проведенное нами клиническое наблюдение за 30 детьми в возрасте от 4 мес. до 1 года 10 мес. с острыми и рецидивирующими бронхитами (15) и обострением БЛД (15) на фоне приема ацетилцистеина (АЦЦ®) в качестве муколитика продемонстрировало эффективность и безопасность его применения. Эффективность применения АЦЦ® в составе комплексной терапии острых, рецидивирующих и хронических (при обострении БЛД) бронхитов в нашем исследовании была доказана такими клиническими данными, как уменьшение интенсивности и длительности кашля, повышение способности к откашливанию. У 3 детей с острым бронхитом в первом полугодии жизни при назначении 2,5 мл сиропа ацетилцистеина 2 раза/сут. была отмечена парадоксальная бронхорея, вероятно, связанная не только с гиперпродукцией слизи, но и с эффектом дозы препарата. По расчетам специалистов, доза ацетилцистеина, рекомендуемая грудным детям, в 2–3 раза превышает дозу, рекомендуемую детям старшего возраста (30–45 мг/кг против 15 мг/кг/сут.) [16]. Небольшое число наблюдений не позволяет сделать окончательные выводы, но есть вероятность, что для детей первого года жизни необходима коррекция дозы АЦЦ®, предлагаемой в аннотации препарата. На наш взгляд, грудным детям, особенно в первом полугодии жизни и недоношенным, расчет дозы препарата должен проводиться индивидуально, с учетом массы тела ребенка, из расчета 15 мг/кг. Например, ребенок с массой тела 4 кг должен получить не более 60 мг препарата в сутки (по 1 мл сиропа 3 раза/сут.).
Для оценки функционального состояния респираторного тракта была проведена флоуметрия спокойного дыхания у 10 детей данной группы с острыми и рецидивирующими бронхитами, а также с обострением БЛД. Это новый метод исследования скоростных показателей объема и потока воздуха при острых и хронических заболеваниях бронхолегочной системы у детей раннего возраста в состоянии естественного сна с параллельным проведением пульсоксиметрии (рис. 1). Количественные значения флоуметрических параметров позволяют объективно оценить проходимость воздухоносных путей и выявить признаки обтурации просвета трахеи и бронхов мокротой. В результате проведенного исследования нами не было выявлено так называемого «синдрома заболачивания» у пациентов через 4 ч после приема разовой дозы АЦЦ® (гранулы для приготовления сиропа), что подтверждалось отсутствием снижения объемных функциональных показателей. Уменьшение интенсивности и длительности кашля, повышение способности к откашливанию, а также нормализация флоуметрических параметров на фоне применения АЦЦ® свидетельствовали об улучшении дренажной функции бронхов у пациентов исследуемой группы [19].
Востребованность ацетилцистеина в педиатрической практике определяется еще и таким немаловажным фактором, как наличие удобных для применения лекарственных форм с различными, приятными для детей вкусами. АЦЦ® может назначаться врачом детям разных возрастных групп, включая новорожденных с 10–дневного возраста. Для детей младшего возраста предназначены гранулы для приготовления сиропа с апельсиновым ароматизатором. Основными преимуществами этой лекарственной формы являются возможность индивидуального дозирования препарата при назначении детям первых двух лет жизни, отсутствие сахара и спирта в составе препарата, а также его приятные органолептические свойства. Детям с 2-летнего возраста также предназначены шипучие таблетки (100 мг) со вкусом ежевики и гранулы для приготовления раствора со вкусом апельсина (100 мг) [18].
Курс лечения препаратом АЦЦ® при острых заболеваниях составляет 5–7 дней. Более длительное применение ацетилцистеина показано при хронической бронхолегочной патологии, сопровождающейся обтурацией просвета бронхов вязкой мокротой, преимущественно слизисто-гнойного характера. Так, у взрослых пациентов с хронической обструктивной болезнью легких в результате экспериментальных и клинических исследований была доказана эффективность и безопасность длительных (до 6 мес.) курсов муколитической терапии ацетилцистеином в дозах, существенно превышающих средние терапевтические [15, 20]. В педиатрической практике безопасность и эффективность ацетилцистеина в возрастной группе детей старше 2-летнего возраста подтверждены в результате его многолетнего использования в лечении острых и хронических заболеваний бронхолегочной системы, а также данными клинических исследований в нашей стране и за рубежом [5, 9, 17].
Таким образом, эффективность и безопасность применения препаратов ацетилцистеина в педиатрической практике для лечения больных с респираторной патологией подтверждена многолетним клиническим опытом и многочисленными исследованиями. Комплексное воздействие ацетилцистеина на респираторный тракт ребенка, включающее муколитический, мукокинетический, антиоксидантный и противовоспалительный эффекты, делает препарат незаменимым в лечении бронхолегочных заболеваний. Возможность применения таких современных лекарственных форм, как АЦЦ® в гранулах для приготовления сиропа, в лечении заболеваний респираторной системы у детей до 2-летнего возраста способствует улучшению состояния маленьких пациентов и ускорению выздоровления.

Литература

1. Баранов А.А., Альбицкий В.Ю. Медико-социальные проблемы современного сиротства. М.: Союз педиатров России, 2009. С. 62–71.

2. Жаркова Н.Е. Кашель: причины, диагностика, лечение // РМЖ. 2006. № 6. С 1171–1174.

3. Клячкина И.Л. Еще раз о муколитиках // Consilium medicum. 2008. 10(3). С. 124–128.

4. Синопальников А.И., Клячкина И.Л. Место муколитических препаратов в комплексной терапии болезней органов дыхания // Российские медицинские вести. 1997. № 2(4). С. 9–18.

5. Самсыгина Г.А., Зайцева О.В. Бронхиты у детей. Отхаркивающая и муколитическая терапия. Пособие для врачей. М., 1999. 36 с.

6. Давыдова И.В., Яцык Г.В., Лукина О.Ф. и др. Опыт применения ингаляционных стероидов у детей с бронхолегочной дисплазией в первом полугодии жизни // Педиатрическая фармакология. 2008. № 5(6). С. 42–44.

7. Давыдова И.В., Яцык Г.В., Тресорукова О.Ф. Клинико-функциональные особенности течения бронхолегочной дисплазии в первом полугодии жизни // Российский педиатрический журнал. 2008. № 6. С. 10–13.

8. Намазова-Баранова Л.С., Турти Т.В., Давыдова И.В. и др. Флоуметрия спокойного дыхания у детей первого года жизни. Методические рекомендации. М.: Педиатръ, 2012. 32 с.

9. Коровина Н.А. Противокашлевые и отхаркивающие лекарственные средства в практике врача-педиатра: рациональный выбор и тактика применения. Пособие для врачей. М., 2002. 40 с.

10. Ушкалова Е.А. Ацетилцистеин в клинической практике: настоящее и перспективы // Фарматека. 2007. № 17. С. 30–36.

11. Aruoma O.L., Halliwell B., Hoey B.M. et al. The antioxidant action of N-acetylcysteine: its reaction with hydrogen peroxide and hypochlorous acid. Free Radic // Biol. Med. 1989. Vol. 6(6). P. 593–597.

12. De Flora S., Cesarone C.F., Balansy R.M. et al. N-acetylcysteine. The experimental background // J. Cell. Biochem. 1995. Vol. 22. P. 33–41.

13. Kelly G.S. Clinical applications of N-acetylcysteine // Alt. Med. Review. 1998. Vol. 24(2). P. 114–127.

14. Остроумова М.Н., Коваленко Н.Г., Берштейн Л.М. Возможности использования N-ацетилцистеина в профилактике рака // Эксперим. онкология. 1999. № 16. С. 96–101.

15. Grandjean E.M., Berthet P., Ruffman R. et al. Efficacy of oral long-term N-acetylcysteine in chronic bronchopulmonary disease: meta-analysis of published double-blind, placebo-controlled clinical trial // Clin. Ther. 2000. Vol. 22. P. 209–221.

16. Duijvestijn Y.C.M., Mourdi N. Smuchny J. et al. Acetylcysteine and carbocysteine for acute upper and low respiratory tract infections in paediatric patients without chronic broncho-pulmonary disease (Review) // Cochrane Database Syst. Rev. 2010. Vol. 9. P. 1–22.

17. Chalumeau M., Cheron G. Assathiany R., Moulin F. et al. Mucolytic agents for acute respiratory tract infections in infants: pharmacoepidemiologic problem? // Arch. Pediatrie. 2002. Vol. 9. P.1128–1136.

18. Инструкция по медицинскому применению препарата АЦЦ® (N-ацетил-L-цистеин). Производитель «Гексал АГ».

19. Давыдова И.В., Турти Т.В., Намазова-Баранова Л.С. и др. Опыт применения ацетилцистеина в лечении респираторных инфекций у детей раннего возраста // Педиатрическая фармакология. 2012. № 9(2). С. 67–72.

20. Stey C., Steurer J., Bachmann S. et al. The effect of oral N-acetylcysteine in chronic bronchitis: a quantitative systematic review // Eur. Respir. J. 2000. Vol. 16. P. 253–262.

RU1310145558

.

АЦЦ для детей — Дети Mail.ru

Когда используют АЦЦ для детей?

Этот препарат применяют во всех случаях, когда в дыхательных путях образуется много вязкой слизи: мокроты в бронхах при бронхите, трахеите, бронхиолите (воспалении маленьких бронхов), пневмонии (воспалении легких), муковисцидозе (наследственном заболевании, которое сопровождается выделением большого количества слизи), абсцессе легких (так называют полость, заполненную гноем), ларинготрахеите (воспалении гортани и трахеи), бронхиальной астме.

Кроме того, слизь появляется и в верхних дыхательных путях при отите (воспалении среднего уха), синусите (воспалении в пазухах костей черепа, в том числе при гайморите).

Какое вещество входит в состав препарата и как оно действует?

Действующее вещество «АЦЦ» – ацетилцистеин. Слизь, в том числе мокрота, имеет вязкую консистенцию за счет содержания в ней длинных молекул, которые еще связаны между собой мостиками из атомов серы.

Ацетилцистеин разрушает эти мостики, молекулы становятся более мелкими, а слизь – более текучей и легче выходит из дыхательных путей. Иногда за счет действия препарата мокроты становится гораздо больше.

Кроме того, «АЦЦ» обезвреживает активные вещества (свободные радикалы), которые выделяются при воспалении и повреждают ткани дыхательных путей. В результате препарат оказывает противовоспалительное действие.

АЦЦ для детей: как его принимают?

Препарат выпускают в форме шипучих таблеток и раствора (его можно использовать для ингаляций). Детям до 6 лет лекарство дают в форме сиропа (оно продается во флаконе в виде гранул, а сироп получается при добавлении воды).

«АЦЦ» нужно разводить в стеклянной посуде и избегать контакта с металлами, резиной, потому что препарат реагирует на эти вещества. Дозировка препарата: малышам младше 2 лет – 100 мг 2 раза в день; детям 2-6 лет – по 200 мг 2 раза в сутки или 100 мг 3 раза в виде растворимых в воде гранул; пациентам 6-14 лет – 200 мг 2 раза в день.

При хронических заболеваниях, когда принимать лекарство нужно в течение нескольких недель, его назначают так: детям 2-14 лет – 100 мг 3 раза в день; при муковисцидозе малышам от 10 дней до 2 лет – 50 мг 3 раза в сутки, детям 2-6 лет – 100 мг 4 раза, пациентам старше 6 лет – 200 мг 3 раза в день в виде водорастворимых гранул, шипучих таблеток или капсул.

Можно делать ингаляции с раствором препарата. Для аэрозольной терапии в ультразвуковых приборах нужно распылить 20 мл 10% раствора или по 2-5 мл 20% раствора. Продолжительность ингаляции – 15-20 минут, кратность – 2-4 раза в сутки. Лекарство еще закапывают в наружный слуховой проход и носовые ходы по 150-300 мг (на 1 процедуру).

Для лечения острых состояний средняя продолжительность курса терапии – 5-10 дней, при длительной терапии хронических проблем – до 6 месяцев.

Противопоказания и побочные эффекты

«АЦЦ» нужно использовать только по назначению врача, потому что его нельзя сочетать с некоторыми другими препаратами (например, средствами, которые подавляют кашлевой рефлекс). Нужно понимать, что происходит в легких ребенка, и не приведет ли разжижение мокроты к нежелательным последствиям, поскольку она не сможет выйти наружу. Оценить ситуацию может только специалист.

При бронхиальной астме препарат применяют с осторожностью. Лекарство может вызвать такие побочные эффекты: тошноту, рвоту, ощущение переполнения желудка, носовые кровотечения, крапивницу, шум в ушах, сонливость, лихорадку, изжогу.

При фенилкетонурии (наследственном заболевании, которое выявляется еще в роддоме и предполагает исключение из питания ребенка продукты, содержащие фенилаланин,) нужно выбирать те формы «АЦЦ», в состав которых не входит подсластитель аспартам, ведь при этой болезни он не перерабатывается организмом. При лечении больных сахарным диабетом необходимо учитывать, что в гранулах содержится сахар.

Также читайте о бесполезных способах профилактики ОРВИ у детей

АЦЦ: обзор препарата


Кашель — реакция организма, направленная на освобождение дыхательных путей от инородных элементов. Таким образом кашель, проявляющийся в появлении заболеваний органов дыхания в последствии возникновения инфекционных и вирусных заболеваний возникает для освобождения бронхов и легких от вязкой слизи, которая образуется в них.


АЦЦ — муколитический лекарственный препарат, действие которого направлено на более быстрое разжижение слизи и ее легкое выведение. Именно поэтому препарат назначается как при так называемом сухом, так и влажном кашле. При этом следует помнить, что любое лекарственное средство принимается только после консультации со специалистом. Самостоятельно употребление АЦЦ может существенно снизить эффективность препарата и вызвать его побочные действия.

Состав АЦЦ


Главное действующее вещество лекарственного препарата — ацетилцистеин. В зависимости от формы выпуска АЦЦ могут присутствовать вспомогательные вещества.

Форма выпуска и дозировки


Выпускается АЦЦ в следующих формах:

  • шипучие таблетки дозировкой 100, 200 и 600 мг, которые растворяются в воде;

  • гранулы для приготовления раствора дозировкой 100 и 200 мг и 600 мг.

  • сироп для детей от 2 лет 100 мл.

Показания для АЦЦ


Перед приемом препарата обязательно необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Назначают АЦЦ при следующих заболеваниях:

  • заболевания органов дыхания в острой и хронической стадии сопровождающиеся образованием мокроты;

  • средний отит, синусит в острой и хронической стадиях заболевания, риносинусит;

  • посттравматические и послеоперационные состояния, сопровождающиеся образованием вязкого секрета.

Способы применения АЦЦ


Суточная доза препарата для взрослых и подростков от 14 лет не должна превышать 600 мг, детям от 6 до 14 лет рекомендуется не более 400 мг, детям до 5 лет — не более 300 мг АЦЦ в сутки. В отдельных случаях врач может увеличить суточную дозу лекарства.


В период простудных заболеваний, сопровождающихся кашлем с образованием мокроты прием АЦЦ осуществляется от 5 до 7 дней. При более тяжелых заболеваниях — муковисцидозоах и бронхитах продолжительность приема препарата может быть значительно дольше.


Раствор употребляют после еды. Рекомендуется также запивать лекарство, так как дополнительный прием жидкости способствует усилению действия препарата.

Противопоказания для АЦЦ


Ацц противопоказан в следующих случаях:

  • высокая чувствительность к компонентам, входящим в состав препарата;

  • обострение язвенных заболеваний;

  • легочное кровотечение и кровохаркание;

  • детский возраст до 2 лет;

  • беременность и период лактации.

Особые рекомендации

При каком виде кашля применять АЦЦ


Кашель — один из главных симптомов, сопровождающих заболевания дыхательных путей инфекционного типа. В процессе воспаления дыхательных путей происходят изменения, провоцирующие образование вязкой слизи — мокроты.


Препарат нельзя назвать универсальным противокашлевым средством и его редко назначают при сухом кашле, как первоочередное средство. Но тем не менее, АЦЦ при сухом кашле допустим, в случае, если сухой кашель не приносит дискомфорт и не ухудшает качество жизни, не нарушает сон и аппетит, не приводит к рвоте, не приступообразный, то есть — не требует приема противокашлевых препаратов.


АЦЦ при сухом кашле может применяться в самом начале заболевания, для ускорения перехода кашля из непродуктивного в продуктивный, или при малопродуктивном кашле для разжижения вязкой мокроты и ускорения ее отхождения.


Во время продуктивного кашля, благодаря АЦЦ отхождение мокроты происходит быстрее и легче, за счет чего очищаются бронхи и легкие. При этом мокрота становится более жидкой.

АЦЦ и заболевания почек


При заболеваниях почек в любой стадии АЦЦ принимают только после назначения врача и под его строгим контролем. Компоненты препарата могут конфликтовать с другими лекарственными препаратами, принимаемыми при почечной недостаточности и другими заболеваниями почек.

АЦЦ и алкоголь


Взаимодействие главного действующего компонента муколитического лекарственного препарата АЦЦ с этанолом не обнаружено. Вместе с тем это не значит, что препарат можно применять вместе с алкоголем.


Главное назначение любого лекарственного препарата — устранение инфекции, попавшей в организм и облегчение болезненного состояния организма, способствующее его дальнейшему выздоровлению. Алкоголь же наоборот — активно снижает защитные и восстановительные функции организма, усугубляя иммунодефицит организма. Соответственно эффективность лекарственного препарата также будет снижено алкоголем. К тому же употребление алкоголя может спровоцировать проявление побочных эффектов ацетилцистеина.

АЦЦ беременным и кормящим


На этапе исследований прямого или косвенного вреда на организм матери и плода выявлено не было. Вместе с тем есть вероятность негативного воздействия ацетилцистеина на организм матери и развитие плода сохраняется. Поэтому прием препарата в период вынашивания плода противопоказан.


Если в период грудного вскармливания ребенка возникает острая необходимость приема АЦЦ, кормление на период лечения прекращают.

АЦЦ детям


У детей при заболеваниях органов дыхания в результате вирусных или инфекционных заболеваний образование мокроты проходит иначе, чем у взрослых. Секрет, который выделяют бронхи, имеют более вязкую структуру. При этом грудная мускулатура ребенка значительно слабее, чем у взрослого. Именно поэтому откашливание мокроты у детей происходит намного тяжелее. К тому же мокрота, которая застаивается в детском организме может стать причиной более быстрого распространения инфекции так как является благоприятной средой для размножения вредоносных бактерий и вирусов.


Детский АЦЦ также назначается только врачом на основании предварительных исследований. Принимать препарат можно при первых проявлениях кашля. Это позволяет избежать застоя мокроты, так как препарат провоцирует ее разжижение облегчая тем самым ее откашливание.

Цены на АЦЦ в интернет-аптеке Твояаптека.рф

Товар есть в наличии в аптеках:

Товар есть в 47 аптеках, посмотрите все
Доставка
Игнатьевское шоссе, 9, ТвояАптека.рфИгнатьевское шоссе, 14/6, Социальная аптекаИгнатьевское шоссе, 17 (пом 1-13), Социальная аптекаНовотроицкое шоссе, 3, Аптека ПерекрестокУл. 50 лет Октября, 20 (Универмаг), Семейная аптекаУл. 50 лет Октября, 28, ТвояАптека.рф (круглосуточно)Ул. 50 лет Октября, 61. ТЦ «Мега», Социальная аптекаУл. 50 лет Октября, 202 (КПП), ТвояАптека.рфУл. Амурская, 60, ТвояАптека.рфУл. Амурская, 102, Семейная аптекаУл. Амурская, 165, Семейная аптекаУл. Василенко, 7, Социальная аптекаУл. Василенко, 7, АйболитУл. Дьяченко, 2, Социальная аптекаУл. Загородная, 53, Семейная аптекаУл. Зейская, 126, Семейная аптекаУл. Зейская,193, Социальная аптекаУл. Зейская, 256, Социальная аптекаУл. Институтская, 14, Семейная аптека (круглосуточно)Ул. Калинина, 38 (пом. 2), Аптека ВербенаУл. Калинина, 105, Социальная аптекаУл. Калинина, 127, Семейная аптекаУл. Кантемирова, 1, АйболитУл. Красноармейская, 92, Социальная аптекаУл. Красноармейская, 132, Семейная аптека (круглосуточно)Ул. Красноармейская, 139 (Физкультурный техникум), ТвояАптека.рфУл. Красноармейская, 194, АйболитУл. Лазо, 55, Социальная аптекаУл. Ленина, 54, Семейная аптекаУл. Ленина, 75, ТвояАптека.рфУл. Ленина, 123, АйболитУл. Ленина, 184, АйболитУл. Ленина, 187, Семейная аптека (круглосуточно)Ул. Муравьева-Амурского, 3, Социальная аптекаУл. Пионерская, 72, ТЦ Три кита, вход снаружи, Социальная аптекаУл. Свободная, 32, Семейная аптекаУл. Театральная, 23, ТвояАптека.рфУл. Театральная, 23, Социальная аптека (круглосуточно)Ул. Театральная, 81, ГосаптекаУл. Театральная, 239, Социальная аптекаУл. Тенистая, 160 (ТЦ Флагман — Самбери), Социальная аптекаУл. Чайковского, 20, АйболитУл. Чайковского, 193, Социальная аптекаУл. Шевченко,18, Аптека ВербенаУл. Шевченко, 80, Семейная аптекаУл. Шевченко, 85 (ТЦ XL), Социальная аптекас. Чигири, ул. Партизанская, 1А, Социальная аптека

Cough in Children: Current Approaches to the Treatment

Summary

Введение. Кашель является одним из наиболее часто встречающихся симптомов в практике врачей различных специальностей, в том числе и педиатров. Лечение кашля следует начинать с выявления его причины и правильно установленного диагноза. Чаще всего кашель у детей обусловлен повышенной вязкостью бронхиального секрета, то есть нарушением «скольжения» мокроты по бронхиальному дереву, и недостаточной активностью мерцательного эпителия. Основной задачей лечения продуктивного кашля является разрежение мокроты, бронхиального секрета и его выведение, что обусловливает необходимость назначения препаратов группы муколитиков. В настоящее время одним из самых известных муколитиков является ацетилцистеин, производное аминокислоты цистеина, например препарат АЦЦ®. Однако дискутабельным на сегодняшний день остается вопрос применения АЦЦ® (ацетилцистеина) у детей раннего и младшего возраста. В данной статье представлено исследование, целью которого была оценка терапевтической эффективности и переносимости препарата АЦЦ® (раствор 20 мг/мл) в лечении бронхолегочных заболеваний у детей в возрасте от 2 до 6 лет. Материалы и методы. В исследовании принимали участие 60 детей с острым трахеитом, простым бронхитом, острым обструктивным бронхитом, рецидивирующим бронхитом в фазе обострения, негоспитальной пневмонией, бронхиальной астмой в фазе обострения, муковисцидозом. Пациенты основной группы (n = 40) в комплексном лечении получали АЦЦ® (раствор 20 мг/мл) в возрастной дозировке 3 раза в сутки. Лечение пациентов контрольной группы (n = 20) проводилось без АЦЦ®. Результаты. В процессе наблюдения у больных, которые получали АЦЦ®, отмечалась достоверная положительная динамика по характеру кашля, степени вязкости мокроты и ее количеству в отличие от пациентов группы сравнения. Полное исчезновение кашля достигалось на 5–8-й день от начала лечения, тогда как у пациентов группы контроля эти сроки были более длительными. Проведенная оценка эффективности исследуемого препарата показала, что очень хорошая эффективность была достигнута у 75 % больных и хорошая — у 20 %, а среди больных, которые получали другие муколитические препараты, — у 50 и 30 % соответственно. Обсуждение. Полученные данные позволяют говорить, что применение АЦЦ® (ацетилцистеина) в комплексном лечении детей с бронхолегочной патологией дает возможность перевести сухой кашель во влажный и продуктивный. В отличие от других отхаркивающих препаратов АЦЦ® (ацетилцистеин) оказывает более выраженный и быстрый муколитический эффект при хорошей переносимости. Выводы. Муколитический препарат АЦЦ® может быть рекомендован как препарат выбора в лечении острых трахеитов и бронхитов, пневмонии, муковисцидоза с первых дней заболевания у детей в возрасте от 2 лет как в стационаре, так и в амбулаторных условиях. Пациентам с бронхиальной астмой ацетилцистеин следует назначать с осторожностью.

Вступ. Кашель є одним із симптомів, що найбільш часто зустрічаються в практиці лікарів різних спеціальностей, у тому числі й педіатрів. Лікування кашлю слід починати з виявлення його причини і правильно встановленого діагнозу. Найчастіше кашель у дітей обумовлений підвищеною в’язкістю бронхіального секрету, тобто порушенням «ковзання» мокротиння по бронхіальному дереву, і недостатньою активністю миготливого епітелію. Основним завданням лікування продуктивного кашлю є розрідження мокротиння, бронхіального секрету і його виведення, що обумовлює необхідність призначення препаратів групи муколітиків. У даний час одним із найвідоміших муколітиків є ацетилцистеїн, похідне амінокислоти цистеїну, наприклад препарат АЦЦ®. Однак дискутабельним на сьогодні залишається питання застосування АЦЦ® (ацетилцистеїну) у дітей раннього та молодшого віку. У даній статті наведено дослідження, метою якого була оцінка терапевтичної ефективності й переносимості препарату АЦЦ® (розчин 20 мг/мл) у лікуванні бронхолегеневих захворювань у дітей віком від 2 до 6 років. Матеріали та методи. У дослідженні брали участь 60 дітей із гострим трахеїтом, простим бронхітом, гострим обструктивним бронхітом, рецидивуючим бронхітом у стадії загострення, негоспітальною пневмонією, бронхіальною астмою в фазі загострення, муковісцидозом. Пацієнти основної групи (n = 40) у комплексному лікуванні отримували АЦЦ® (розчин 20 мг / мл) у віковому дозуванні 3 рази на добу. Лікування пацієнтів контрольної групи (n = 20) проводилося без АЦЦ®. Результати. У процесі спостереження у хворих, які отримували АЦЦ®, відзначалася вірогідна позитивна динаміка за характером кашлю, ступенем в’язкості мокротиння та його кількістю на відміну від пацієнтів групи порівняння. Повне зникнення кашлю досягалося на 5–8-й день від початку лікування, тоді як у пацієнтів групи контролю ці терміни були більш тривалими. Проведена оцінка ефективності досліджуваного препарату показала, що дуже хороша ефективність була досягнута у 75 % хворих і хороша — у 20 %, а серед хворих, які отримували інші муколітичні препарати, — у 50 і 30 % відповідно. Обговорення. Отримані дані дозволяють говорити, що застосування АЦЦ® (ацетилцистеїну) в комплексному лікуванні дітей із бронхолегеневою патологією дає можливість перевести сухий кашель у вологий і продуктивний. На відміну від інших відхаркувальних препаратів АЦЦ® (ацетилцистеїн) дає більш виражений і швидкий муколітичний ефект при добрій переносимості. Висновки. Муколітичний засіб АЦЦ® може бути рекомендований як препарат вибору в лікуванні гострих трахеїтів і бронхітів, пневмонії, муковісцидозу з перших днів захворювання в дітей віком від 2 років як у стаціонарі, так і в амбулаторних умовах. Пацієнтам із бронхіальною астмою ацетилцистеїн слід призначати з обережністю.

Introduction. Cough is one of the most common symptoms in the practice of doctors of various specialties, including pediatricians. Cough treatment should be started with the identification of its cause and correct diagnosis. Most often, cough in children is due to the increased viscosity of bronchial secretions, i.e. violation of sputum transport in the bronchial tree, and insufficient activity of ciliated epithelium. The main objective of the treatment of productive cough is dilution of sputum, bronchial secretion and excretion, thus necessitating the administration of mucolytics. Currently, one of the most famous mucolytics is acetylcysteine, cysteine amino acid product, such as ACC®. However, today the question of ACC® (acetylcysteine) application in infants and young children is still debatable. This article presents a study whose objective was to evaluate the therapeutic efficacy and tolerability of ACC® (20 mg/ml solution) in the treatment of bronchopulmonary diseases in children aged 2 to 6 years. Materials and methods. The study involved 60 children with acute tracheitis, simple bronchitis, acute obstructive bronchitis, recurrent bronchitis in the acute phase, community-acquired pneumonia, asthma exacerbation, cystic fibrosis. Patients of the main groups (n = 40) received ACC® (20 mg/ml solution) at the age-specific dosage 3 times a day in combined treatment. Therapy of patients in the control group (n = 20) was conducted without ACC®. Results. During follow-up, patients who received ACC® had significant positive changes in the nature of cough, sputum viscosity and its amount as opposed to a comparison group of patients. Complete disappearance of cough was achieved on day 5–8 from the beginning of treatment, while in the control group patients, this time was longer. The evaluation of the effectiveness of the study drug showed that very good efficacy was achieved in 75 % of patients and good — in 20 %, and among patients who received other mucolytic agents — in 50 and 30 %, respectively. Discussion. The findings suggest that the use of ACC® (acetylcysteine) in the combination treatment of children with bronchopulmonary pathology enables to make dry cough wet and productive. Unlike other expectorants, ACC® (acetylcysteine) has a more pronounced and rapid mucolytic effect with good tolerability. Conclusions. Mucolytic agent ACC® can be recommended as a drug of choice in the treatment of acute tracheitis and bronchitis, pneumonia, cystic fibrosis from the first days of the disease in children aged 2 years and more both in the hospital and in an outpatient setting. Acetylcysteine should be administered with caution to the patients with bronchial asthma.

Статья опубликована на с. 67-71

 

Введение

Кашель как один из наиболее часто встречающихся симптомов в практике врачей различных специальностей представляет особый интерес. Это один из самых распространенных симптомов, который приводит к ухудшению качества жизни. Статистический анализ причин обращаемости за врачебной помощью показал, что до 30 % обращений к врачу общей практики и больше половины всех обращений родителей за помощью к врачу-педиатру связаны с жалобами на кашель (данные Европейского респираторного общества и научного общества педиатрической пульмонологии и аллергологии, Германия). При этом кашель — сложная диагностическая проблема, так как его могут вызывать около 55 причин.

Лечение кашля у детей следует начинать с выявления его причины и правильно установленного диагноза. Обязательным является вдумчивое отношение врача к назначению препаратов, исключающее шаблонный подход.

Каковы же основные принципы терапии кашля? Выбор препарата и принципы терапии должны быть четко дифференцированы в зависимости от типа патологического процесса. Начало терапии должно быть своевременным, а курс — достаточным по своей длительности. Чаще всего кашель у детей обусловлен повышенной вязкостью бронхиального секрета, то есть нарушением «скольжения» мокроты по бронхиальному дереву, и недостаточной активностью мерцательного эпителия. Кашель — это защитный механизм организма, который способствует выведению мокроты, но обычно одного кашля недостаточно. Основной задачей лечения продуктивного кашля является разрежение мокроты, бронхиального секрета и его выведение. Именно в этой ситуации помогают муколитики. Эффективная противокашлевая терапия у детей должна заключаться не в подавлении кашля, а в его переводе из непродуктивного в продуктивный. В конечном счете именно это приведет к улучшению дренажной функции бронхов, к восстановлению проходимости дыхательных путей.

В настоящее время одним из самых известных муколитиков является АЦЦ® (ацетилцистеин), производное аминокислоты цистеина. Молекула ацетилцистеина известна очень давно. В медицинской базе данных PubMed с момента первой публикации (1963) до настоящего времени ацетилцистеин упоминается в 12 727 статьях. Если в базе 1995 г. было опубликовано 262 статьи, в которых упоминался ацетилцистеин, то в 2000 г. их число возросло до 512, а в 2012 г. — до 857.

Основной механизм действия ацетилцистеина — это доказанный выраженный муколитический эффект. Кроме того, он обладает антиоксидантным, дезинтоксикационным действием, а в последние годы выявлено и доказано еще одно очень интересное его свойство — ингибирование адгезии возбудителя на слизистой оболочке верхних дыхательных путей. То есть препарат не только является муколитиком, но и оказывает комплексное влияние на многие механизмы воспаления верхних и нижних дыхательных путей.

Ацетилцистеин разрывает связи мукополисахаридов мокроты и способствует уменьшению вязкости слизи, разжижает и облегчает ее выведение из бронхиальных путей. Тем самым он оказывает прямой муколитический эффект. Это основное отличие ацетилцистеина от других применяемых муколитиков.

АЦЦ® (ацетилцистеин) способствует разжижению и выведению мокроты путем прямого действия, однако количество мокроты при этом не увеличивается. В отличие от этого муколитики непрямого действия разжижают мокроту, но при этом увеличивается ее объем, что не очень хорошо в детской практике. Помимо муколитического эффекта и влияния мокроты на слизистую оболочку, доказано, что ацетилцистеин также разжижает гной, стимулируя синтез секрета мукозных клеток, лизирующих фибрин и кровяные сгустки, что позволяет использовать его не только при кашле, но и при заболеваниях околоносовых пазух.

Следующее очень важное свойство ацетилцистеина — антиоксидантное. Препарат является мощным антиоксидантом, который оказывает как прямое, так и непрямое действие даже в очень низких концентрациях. Именно антиоксидантные свойства ацетилцистеина были признаны тем важным фактором, который оказывает дополнительное влияние на лечение патологических процессов в легких, что создает преимущества при использовании АЦЦ® (ацетилцистеина) при воспалительных заболеваниях легочной системы.

Благодаря появлению электронной микроскопии было доказано, что 99 % бактерий существуют в виде природных экосистем (а не свободно плавающих клеток, как считалось ранее), специфически организованных, прикрепленных к субстрату биопленок. Подобная форма так и называется — существование бактерий в виде биопленок. Сами бактерии при этом составляют от 5 до 35 % массы биопленки, остальное — это межклеточный матрикс, который связывает клетки, органические и неорганические субстраты. За счет этого повышается адгезия бактерий к эпителию и снижается эффективность как антибактериального лечения, так и применения других препаратов. В результате резистентность микроорганизмов, которые существуют в виде биопленок, увеличивается от 10 до 1000 раз.

С практической точки зрения самой важной является именно стадия адгезии, поскольку бактерии, которые защищены матриксной пленкой, недосягаемы для многих антибиотиков и для иммунной системы. У детей при повторных острых инфекциях в 80–90 % случаев имеет место вирусно-бактериальная ассоциация заболевания, у 60 % больных развиваются бактериальные осложнения, при которых и формируются эти биопленки. Наиболее перспективным в настоящее время является использование антибиотиков, но не всех, а тех, которые разрушают структуру биопленки (группа макролидов) или проникают через нее (фторхинолоны). Однако фторхинолоны очень редко применяются в детской практике. Вторая группа препаратов — это прямые муколитики, которые способны влиять именно на адгезию бактерий и разрушать структуру биопленки, усиливая активность антибиотиков. Самое сильное звено в данной схеме — блокирование адгезии.

Уже в 1997 г. in vitro было отмечено влияние ацетилцистеина на угнетение образования биопленок Staphylococcus epidermidis. При этом осуществляется дезинтеграция (нарушение структуры) матрикса биопленки (подтверждено электронной микроскопией).

Ацетилцистеин уменьшает образование пленок бактериями, улучшает проникновение антибиотиков в очаг инфекции. Установлено, что ацетилцистеин разрушает структуру внеклеточного матрикса, образованного Р.aeruginosa, и ингибирует продукцию слизи S.epidermidis (C.A. Gordon et al., 1991; C. Perez Grinaldo et al., 1997; T. Zhao et al., 2010).

На сегодняшний день самым дискутабельным вопросом при назначении АЦЦ® (ацетилцистеина) является его применение у детей раннего и младшего возраста.

В связи с этим нами было проведено исследование, целью которого стала оценка терапевтической эффективности и переносимости препарата АЦЦ® (раствор 20 мг/мл) в лечении бронхолегочных заболеваний у детей раннего и младшего возраста. 

Материалы и методы

Под наблюдением находилось 60 детей в возрасте от 2 до 6 лет. Распределение больных по нозологическим формам было следующее: острый трахеит или бронхит (простой) — 14 пациентов, острый обструктивный бронхит — 11, рецидивирующий бронхит в фазе обострения — 16, негоспитальная пневмония — 9, бронхиальная астма, фаза обострения — 6, муковисцидоз — 4. Было сформировано 2 группы: основная (40 пациентов) и контрольная (20 пациентов), которые отличались тем, что больным основной группы в комплексном лечении назначали АЦЦ® (раствор 20 мг/мл) в возрастной дозировке 3 раза в сутки. Препарат следовало принимать после еды. Рекомендовался дополнительный прием жидкости, который усиливает муколитический эффект препарата. Пероральное применение антибиотиков не следовало совмещать с приемом АЦЦ®, интервал должен был составлять не менее 2 ч. Одновременно с АЦЦ® категорически не рекомендовали прием противокашлевых средств: в связи со снижением кашлевого рефлекса возможен опасный застой слизи. Не рекомендуется прием муколитиков меньше чем за 3 ч до сна.

Длительность курса составила 7–10 дней. Пациенты группы контроля получали муколитики других групп. Лечение пациентов обеих групп проводилось на фоне базисной терапии, включавшей препараты, назначение которых и их сочетание зависели от клинического диагноза.

В качестве исследуемых критериев были выбраны: частота кашля, его выраженность и характер, наличие и вязкость мокроты, наличие хрипов в легких. Мониторинг динамики клинического состояния пациентов проводили по балльной шкале. Сроки обследования пациентов по указанным параметрам: до начала лечения, на 2, 3, 5 и 7-й (10-й) день лечения. Также проводилась оценка переносимости препарата по наличию и степени выраженности побочных эффектов, комплайенсу (удобству использования, органолептическим качествам препарата).

Результаты

При поступлении в стационар клиническая картина у детей обеих групп характеризовалась одинаковой степенью выраженности всех анализируемых характеристик кашля. У пациентов, которые в комплексном лечении получали АЦЦ® (раствор 20 мг/мл), была отмечена значительная положительная динамика клинических симптомов уже в первые дни лечения. У большинства пациентов уже на 2–3-й день лечения препаратом было отмечено значительное смягчение кашля, он стал более продуктивным. В это же время у пациентов отмечалось значительное уменьшение вязкости мокроты, уменьшение количества сухих хрипов, а в дальнейшем — и влажных. Родители всех пациентов отмечали улучшение откашливания мокроты уже на 2–3-й день лечения. У больных с обострением рецидивирующего бронхита и пневмонией, а также с обострением бронхиальной астмы разжижение мокроты и дальнейшее ее уменьшение наблюдалось через 3–5 дней от начала лечения. Мокрота становилась менее вязкой, а ее движение — более «эластичным». После окончания лечения выделение мокроты полностью прекратилось у 90 % пациентов и значительно уменьшилось у больных с муковисцидозом. Положительные результаты лечения АЦЦ® (ацетилцистеином) подтверждались также положительной динамикой данных объективного обследования. К 5-му дню лечения у 77,5 % пациентов наблюдалась положительная динамика аускультативной картины в легких — исчезновение рассеянных сухих и влажных хрипов, а после окончания курса лечения — у 100 % больных. У больных контрольной группы отмечалась более медленная динамика перехода кашля из сухого во влажный (4–5-й день лечения), а в конце курса лечения у 10 % больных оставался периодический влажный кашель с отхождением мокроты.

В процессе наблюдения у больных, которые получали АЦЦ®, отмечалась достоверная положительная динамика по характеру кашля, степени вязкости мокроты и ее количеству в отличие от пациентов группы сравнения. Полное исчезновение кашля достигалось на 5–8-й день от начала лечения, тогда как у пациентов группы контроля эти сроки были более длительными.

Как показал опрос родителей и врачей, очень хорошая эффективность была достигнута у 75 % больных и хорошая — у 20 % пациентов, а среди больных, которые получали другие муколитические препараты, — у 50 и 30 % соответственно.

Побочные реакции и осложнения при приеме ацетилцистеина у детей раннего и младшего возраста не отмечались, что свидетельствует о его хорошей переносимости в данной возрастной категории. При этом практически все дети и родители отметили приятный вкус препарата и удобство в применении.

Обсуждение

Полученные нами данные позволяют утверждать, что применение АЦЦ® (ацетилцистеина) в комплексном лечении детей с бронхолегочной патологией дает возможность перевести сухой кашель во влажный и продуктивный, облегчает откашливание мокроты, уменьшает ее вязкость. В результате улучшается эвакуация бронхиального секрета, нормализуется мукоцилиарный клиренс, что и является одним из основных положений лечения кашля. Препарат может успешно применяться с другими лекарствами, включая антибиотики, симптоматические препараты. В отличие от других отхаркивающих препаратов АЦЦ® (ацетилцистеин) оказывает более выраженный и быстрый муколитический эффект при хорошей переносимости.

Выводы

Таким образом, эффективный муколитический препарат АЦЦ® (ацетилцистеин) (раствор) открывает широкие возможности в терапии заболеваний респираторного тракта и может быть рекомендован как препарат выбора в лечении острых трахеитов и бронхитов, пневмонии, муковисцидоза с первых дней заболевания у детей в возрасте от 2 лет как в стационаре, так и в амбулаторных условиях. Пациентам с бронхиальной астмой ацетилцистеин следует назначать с осторожностью.

Bibliography

1. Бунятян Н.Д., Утешев Д.Б., Свириденко А.В. Диагностика и лечение кашля в практике врача общей практики // РМЖ. — 2009. — Т. 18, № 18. — С. 1145-1147.

2. Овчаренко Л.С., Вертегел А.О., Самохін І.В. Кашель при хворобах органів дихання у дітей. Діагностика, лікування. — Запоріжжя: Дике поле, 2012. — 116 с.

3. Котенко К. Правильный выбор муколитиков: в помощь врачу общей практики // Здоровье Украины. — 2013. — № 20 (321). — С. 28.

4. Коровина Н.А. Кашель у детей: Пособие для врачей. — М.: Посад, 2000. — 48 с.

5. Зайцева О.В., Барденикова С.И., Зайцева С.В., Рычкова Т.И., Локшина Э.Э. Современные аспекты патогенетической терапии кашля у детей // Лечащий врач. — 2010. — № 2. — С. 46-49.

6. Котлуков В.К., Казюкова Т.В., Антипова Н.В., Дудина Т.А. Дифференцированный подход к терапии кашля у детей // Педиатрия. — 2011. — № 2. — С. 99-107.

7. Высочина И.Л., Петренко Л.Л., Дитятковский В.А. Кашель: дифференцированные подходы к лечению // Здоровье ребенка. — 2014. — № 1 (52). — С. 117-120.

8. Крамарев С.А. Дифференцированный подход к лечению кашля // Здоровье ребенка. — 2013. — № 6 (49).

9. Юлиш Е.И., Чернышева О.Е. Дифференцированный подход к лечению кашля у детей // Здоровье ребенка. — 2013. — № 1 (44).

10. Намазова-Баранова Л.С., Давыдова И.В. АЦЦ® (ацетилцистеин) в педиатрической практике // РМЖ. — 2013.

11. Ацетилцистеин в профилактике формирования биопленок: возможность, заслуживающая внимания // Здоровье Украины. — 2014 (февраль). — № 3 (327). — С. 21.

12. Давыдова И.В., Турти Т.В., Зимина Е.П., Алтунин В.В. Муколитики в терапии бронхолегочной дисплазии // Педиатрическая фармакология. — 2012. — № 9 (5). — С. 42-49.

АЦЦ, 200 мг, гранулы для приготовления раствора для приема внутрь, 3 г, 20 шт.

АЦЦ® 200

АЦЦ®

Для таблеток шипучих, гранул для приготовления раствора для приема внутрь (апельсиновых)

При отсутствии других назначений рекомендуется придерживаться следующих дозировок.

Взрослым и подросткам в возрасте старше 14 лет — 1 табл. шипучей по 200 мг или 1 пак. АЦЦ® гранул 200 мг для приготовления раствора для приема внутрь (апельсиновых) 2–3 раза в день (400–600 мг ацетилцистеина в день).

Детям в возрасте от 6 до 14 лет — по 1 табл. шипучей по 200 мг или 1/2 пак. АЦЦ® гранул 200 мг для приготовления раствора для приема внутрь (апельсиновых) 3 раза в день, или 1 пак. АЦЦ® гранул 200 мг для приготовления раствора для приема внутрь (апельсиновых) 2 раза в день (300–400 мг ацетилцистеина в день).

Детям в возрасте от 2 до 5 лет: по 1/2 табл. шипучей 200 мг или 1/2 пак. АЦЦ® гранул 200 мг для приготовления раствора для приема внутрь (апельсиновых) 2–3 раза в день (200–300 мг ацетилцистеина в день).

Муковисцидоз

Пациентам с муковисцидозом и массой тела более 30 кг в случае необходимости возможно увеличение дозы до 800 мг ацетилцистеина в день.

Детям в возрасте старше 6 лет рекомендуется принимать по 1 табл. шипучей 200 мг или 1 пак. АЦЦ® гранул 200 мг для приготовления раствора для приема внутрь (апельсиновых) 3 раза в день (600 мг ацетилцистеина в день).

Детям в возрасте от 2 до 6 лет — по 1/2 табл. шипучей 200 мг или 1/2 пак. АЦЦ® гранул 200 мг для приготовления раствора для приема внутрь (апельсиновых) 4 раза в день (400 мг ацетилцистеина в день).

Шипучие таблетки следует растворять в одном стакане воды и принимать после еды. Таблетки следует принимать сразу после растворения, в исключительных случаях можно оставить готовый к применению раствор на 2 ч.

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь (апельсиновые) следует растворять в воде, соке или холодном чае и принимать после еды.

Дополнительный прием жидкости усиливает муколитический эффект препарата. При кратковременных простудных заболеваниях длительность приема составляет 5–7 дней. При хроническом бронхите и муковисцидозе препарат следует принимать более длительное время для достижения профилактического эффекта от инфекций.

Указание для больных сахарным диабетом

1 шипучая табл. 200 мг соответствует 0,006 ХЕ.

1 пак. гранул 200 мг для приготовления раствора для приема внутрь (апельсиновых) соответствует 0,23 ХЕ.

АЦЦ®

Для гранул для приготовления раствора для приема внутрь

При отсутствии других назначений рекомендуется придерживаться следующих дозировок.

Взрослым и подросткам старше 14 лет рекомендуется принимать по 1 пак. АЦЦ® гранул для приготовления раствора для приема внутрь, 200 мг, 2–3 раза в день (400–600 мг ацетилцистеина в день).

Детям в возрасте от 6 до 14 лет рекомендуется принимать по 1 пак. АЦЦ® гранул для приготовления раствора для приема внутрь, 200 мг, 2 раза в день (400 мг ацетилцистеина).

Предостережения: в связи с высоким содержанием действующего вещества (200 мг ацетилцистеина в пакетике) не следует принимать препарат детям в возрасте до 6 лет. В этом случае рекомендуется использовать препарат АЦЦ® в других лекарственных формах, с более низким содержанием ацетилцистеина.

Препарат следует принимать после еды.

Гранулы растворяют при помешивании в 1 стакане горячей воды и выпивают пo возможности горячим. В случае необходимости возможно оставить приготовленный раствор на 3 ч.

Муковисцидоз

Пациентам с муковисцидозом и массой тела более 30 кг в случае необходимости возможно увеличение дозы до 800 мг ацетилцистеина в день.

Детям в возрасте старше 6 лет рекомендуется принимать 3 раза в день по 1 пак. АЦЦ® гранул для приготовления раствора для приема внутрь, 200 мг (600 мг ацетилцистеина в день).

Дополнительный прием жидкости усиливает муколитический эффект препарата.

При кратковременных простудных заболеваниях длительность приема составляет 5–7 дней. При хронических бронхитах и муковисцидозе препарат следует принимать более длительное время для достижения профилактического эффекта от инфекций.

Указание для больных сахарным диабетом

1 пак. гранул для приготовления раствора для приема внутрь, 200 мг, весом 3 г соответствует 0,21 ХЕ.

малышей (1-2 года) | CDC

Центр психического здоровья подростков и школьников CDC
Узнайте, как связь является ключом к хорошему психическому здоровью подростков.

Информация для родителей CDC (подростки 12–19)
На этом сайте есть информация, которая поможет вам узнать, как помочь подростку обезопасить себя и стать здоровым и продуктивным взрослым.

Информация о здоровом весе CDC.
Советы для родителей — Идеи, которые помогут детям поддерживать здоровый вес.

Рекомендации CDC по физической активности для молодежи
На этом сайте есть информация о том, как помочь детям быть активными и играть.

Профилактика беременности для подростков CDC.
Советы и информация, специально предназначенные для подростков и разработанные с участием подростков.

БАМ

CDC! Body and Mind
CDC’s BAM! Body and Mind — это веб-сайт, предназначенный для детей от 9 до 13 лет, чтобы дать им информацию, необходимую им для выбора здорового образа жизни. Сайт посвящен темам, которые, по словам детей, важны для них, таким как стресс и физическая подготовка, с использованием удобного для детей жаргона, игр, викторин и других интерактивных функций.

Информация CDC о здоровье молодежи лесбиянок, геев, бисексуалов и трансгендеров
Узнайте о физическом и психическом здоровье молодых лесбиянок, геев, бисексуалов и транссексуалов

Американская академия детской и подростковой психиатрииexternal icon
Американская академия детской и подростковой психиатрии имеет множество информационных бюллетеней для родителей о здоровье и развитии детей и подростков.

My Plate — Teeneexternal icon
Министерство сельского хозяйства США предоставляет информацию о здоровье и питании подростков.

HealthyChildren.orgexternal icon
Веб-сайт «Здоровые дети» AAP предоставляет информацию о кормлении, питании и физической форме на всех этапах развития от младенчества до юношеского возраста.

Just in Time Parentingexternal icon (JITP)
Качественная, основанная на исследованиях информация для семей в то время, когда она может быть наиболее полезной.

Национальная администрация безопасности дорожного движения, внешний значок (NHTSA)
NHTSA содержит информацию об отзыве и советы по безопасности для детей, которые едут в автомобилях, гуляют, едут на велосипеде, играют на улице, ждут на остановках школьного автобуса и т. Д.

Национальный институт психического здоровьяtheexternal icon
Национальный институт психического здоровья располагает информацией о психических расстройствах у детей и подростков, включая тревогу и депрессию.

StopBullying.govexternal icon
StopBullying.gov предоставляет информацию от различных государственных органов о том, как дети, родители, педагоги и другие члены общества могут предотвратить или остановить издевательства.

Приложение «KnowBullying» SAMHSAxternal icon
Бесплатное приложение для родителей, помогающее предотвратить издевательства, созданное Агентством по злоупотреблению психоактивными веществами и психическому здоровью (SAMHSA).

Управление служб наркологической и психиатрической помощи (SAMHSA) external icon
SAMHSA работает над улучшением качества и доступности услуг по профилактике токсикомании, лечения алкогольной и наркотической зависимости и психиатрических услуг.

Teens Healthexternal icon
Посетите этот сайт, чтобы получить информацию о здоровом питании и физических упражнениях для детей и подростков.

Развитие ребенка 2–3 года

Дети от 2 до 3 лет действительно хотят узнать о себе — что они хотят и чего не хотят.

Поскольку они начинают говорить предложениями, а иногда и уверенным голосом, легко думать, что ваш малыш более взрослый, чем он есть на самом деле. Самое важное, что нужно помнить, — это то, что ваш малыш даже в этом возрасте все еще младенец. Они могут немного подождать, но ненадолго.

Ваш малыш может на какое-то время удерживать в себе сильные чувства, но эти чувства могут легко вырваться из прилива возбуждения, страха или разочарования. Когда они теряют контроль над такими большими чувствами, это может быть очень пугающим — вам нужно быть рядом, чтобы удержать их и заверить их в том, что они любимы.

Социальные и эмоциональные

Ваш двухлетний ребенок изучает отношения.

  • Иногда они могут представить себе, что чувствуют другие люди, но в большинстве случаев их собственные чувства настолько сильны, что у них нет места для размышлений о чувствах других людей.
  • Они также начнут стараться сдерживать свои чувства внутри и могут чувствовать себя очень плохо, если они думают, что сделали что-то не так.

Двухлетние дети часто могут непродолжительное время играть вместе, но легко расстраиваются и раздражаются друг с другом.

  • Ваш двухлетний ребенок все еще учится видеть себя отдельным человеком.
  • Они знают, чего хотят, и могут показаться властными. Они могут злиться, когда вы не позволяете им что-то делать или они не могут сделать это сами. Они еще не научились управлять своими чувствами. Вот почему в этом возрасте часто случаются приступы гнева.
  • Ребенок от 2 до 3 лет может какое-то время играть с другими детьми, но не делится.Они делают то, что хотят, могут хватать и толкать.
  • Им трудно дождаться или сделать выбор.
  • Они еще не могут понять причину или контролировать свои порывы. Даже если они знают, что вы от них хотите, они еще не могут заставить себя сделать это, если хотят сделать что-то еще.
  • Ваш ребенок любит копировать то, что делают взрослые, и то, как вы выглядите, например, наряжается или копается в саду.

Развитие понимания

Мир большой и сложный — ваш малыш пытается понять «правила» и понять, как все это имеет смысл.

  • Поскольку они могут видеть только часть того, как это работает, они заполняют остальное своим воображением, так что их понимание мира представляет собой смесь «реального» и воображаемого.
  • Вы можете помочь им простыми объяснениями, особенно когда они задают вопросы.
  • Будьте осторожны с вашими взрослыми, говорящими вокруг них — они понимают слова лучше, чем мир. Ваш малыш может легко неправильно понять разговоры взрослых об отношениях, себе или людях, которых он знает, что может сильно его беспокоить.Важно познакомить их с миром небольшими частями, чтобы они могли с ним справиться.
  • Двухлетний ребенок не знает, что его разум отделен от ума других людей. Они думают, что вы знаете, о чем они думают.
  • В 3 года они лучше поймут, что они отдельный человек.
  • Двухлетний ребенок еще не понимает, что реально, а что нет, включая то, что он видит по телевизору.
  • Они могут обвинить путь, если упадут, или поверить в то, что чаша упала, потому что она захотела.
  • Ваш ребенок не понимает разницы между вещами, которые живы и могут думать, и вещами, которые не существуют. Например, они могут думать о солнце, луне и ветре так же, как они думают о людях и домашних животных.
  • Дети дошкольного возраста думают «черным по белому», ничего не промежуточное. Ваш ребенок может думать, что он хороший или плохой, но не в каком-то смысле он хорош, и это меняется.
  • Они не могут видеть вещи с точки зрения другого человека.Это не эгоизм — они по-прежнему думают, что все думают и чувствуют так же, как и они.

Физическое развитие

Теперь ваш ребенок намного увереннее в своих физических способностях, но не всегда знает, когда остановиться.

Некоторые малыши застенчивы и осторожны, но многие будут испытывать ограничения. Они любят бегать (часто подальше от вас), раскачиваться и лазать, кататься на игрушках.Также обычны удары и небольшие падения.

Не позволяйте малышу убегать слишком далеко или забираться слишком высоко, не вернув его обратно. Ваш ребенок еще не понимает, что такое безопасность, поэтому вы должны обеспечить его безопасность. Предоставьте много возможностей поиграть на безопасном оборудовании в песочницах и парках.

Помогать ребенку 2–3 лет развить свои физические навыки может быть тяжелой работой, но это действительно важно.

  • Они начинают учиться подниматься и спускаться по лестнице, бить по мячу (но обычно не в правильном направлении) и прыгать с ступеньки.
  • Они начинают раздеваться и даже могут одеться.

Речь и язык

Язык вашего малыша разовьется очень быстро между 2 и 3 годами.

  • Вы начнете понимать, что происходит у них в голове. Вы оба начинаете общаться посредством разговора, и это может быть очень увлекательно.
  • Их слова или предложения могут не всегда иметь для вас смысл, но чем больше им удастся донести свое сообщение, тем больше они захотят общаться с вами.

Не забывайте следить за своим языком, особенно с такими негативными словами, как «нет» и «не надо», так как это повлияет на то, как они видят себя и мир.

  • Нарисуйте мир, в котором многое возможно, а не то, что запрещено.
  • Постарайтесь предложить альтернативы и как можно проще объяснить опасности.То, как они используют положительные или отрицательные слова, зависит от того, что они слышали от вас.
  • К двум годам ваш малыш будет называть много вещей, например, собаку, мяч и выпивку.
  • К 3-м они будут говорить короткими предложениями — «посмотри, мумия, собачка».
  • Примерно к 2-м годам они могут следовать инструкциям вроде «принеси сюда свою обувь».
  • К 3-м, более сложные инструкции — «возьми обувь из спальни и принеси ее сюда».
  • Иногда они все еще путают «тебя» и «меня».

В этом возрасте большинство малышей не могут четко произносить все слова — некоторые звуки трудно произносить.

Если вы понимаете, попробуйте повторить то, что они только что сказали, а затем ответьте им. Им нужно четко слышать свои слова, но они рассердятся, если вы попытаетесь заставить их говорить что-то четко.

Что ты можешь сделать

Поощряйте своего ребенка 2–3 лет в его попытках исследовать мир, не забывая при этом о безопасности.

Помните, что они всего лишь маленькие — предлагайте альтернативы, говорите о чувствах и уделяйте им индивидуальное внимание каждый день.

Будьте позитивными

Чтобы помочь им поверить в то, что мир — это позитивное место, помогите им добиться успеха. Сосредоточьтесь на их достижениях, пусть даже незначительных, а не на ошибках.

Книги и чтение

В этом возрасте малыши любят простые книжки с картинками со знакомыми вещами и простыми историями.

Прочтите вслух и расскажите о картинках.Они, вероятно, захотят одну и ту же книгу снова и снова. Это помогает им понять, что некоторые вещи остаются неизменными.
Поговорите со своим ребенком и задайте вопросы о том, что он делает.

Отвечайте на их вопросы. Проявляйте реальный интерес к тому, что они делают и говорят — это помогает им говорить уверенно.

Играть

  • Игра важна для развития, поскольку они учатся экспериментировать, создавать новые вещи и приобретают такие навыки, как совместное использование и ожидание.
  • Вашему малышу понравится копировать работу по дому, например пользоваться телефоном, подметать, «играть в домик» и копать в саду.
  • Предоставьте игрушки для штабелирования, вещи для разборки, блоки, простые лобзики, игрушечные машинки, животных и кукол.
  • Им понравится игровое оборудование, такое как горки, песочницы и бассейны с веслом.
  • Всегда следите за детьми у воды.
  • Поощряйте их одеваться, кормить и мыться.
  • Немного телевидения нормально в этом возрасте — программы для их возрастной группы. Они могут даже начать подпевать и танцевать, особенно если вы присоединитесь к ним.
  • Музыка может помочь вашему ребенку с ритмом и звуками.

Не ждите, что они будут делать все, что вы просите, особенно когда они делают то, что им нравится. Предупредите их за несколько минут, прежде чем они прекратят заниматься тем, что им нравится.

Например, они могут плакать и кричать, когда им нужно покинуть игровую площадку. Это может вас расстроить, но помните, что они там веселились, поэтому не держитесь подальше от детских площадок. Они веселые и хорошие места для изучения таких навыков, как скалолазание и бег.Со временем они узнают, что, даже если им придется уйти, они вернутся для следующего спектакля.

Иногда полезно предложить что-нибудь еще интересное, например: «Мы идем домой к папе».

Приучение к туалету

Обычно в этом возрасте ваш ребенок показывает вам, что он готов пользоваться туалетом и закончить с подгузниками, но некоторые дети все же предпочтут свои подгузники.

Если у вас есть еще один ребенок, он может даже захотеть вернуться к подгузникам.

  • Пусть они сами задают темп и делают то, что им удобно. Например, если они хотят использовать свои подгузники, чтобы какать, они могут быть счастливы помочь вам потом положить их в унитаз.
  • Дети, которые беспокоятся о том, чтобы все исправить, иногда беспокоятся о том, чтобы пользоваться туалетом на случай, если все «пойдет не так».
  • Если вы ничего не добьетесь, остановитесь и немного подождите, пока они не станут немного старше, а затем попробуйте еще раз.
  • Хотя вы, вероятно, не ждете больше подгузников, не торопитесь — пусть это произойдет в свое время.
  • Если вы злитесь или между вами и вашим малышом возникает напряжение из-за использования туалета, поговорите с медсестрой или врачом.
  • Из-за напряжения, беспокойства или раздражения становится труднее позволить ребенку или какашке зайти в горшок или туалет.

Если вас вообще беспокоит приучение к туалету, обратитесь к медсестре или врачу вашего ребенка.

Ваш ребенок уникален

Каждый ребенок индивидуален и может развиваться по-разному. Итак, если ваш ребенок не выполняет некоторые из этих вещей, он может «работать» в другой области обучения и развития.

Однако дети обычно развиваются по одной и той же схеме, и приятно чувствовать, что ваш ребенок развивается нормально, по-своему.

Если вы беспокоитесь о развитии своего ребенка или если он сильно отличается от других детей, поговорите со своим врачом или медсестрой. Если есть проблема, лучше обратиться за помощью пораньше.

На что обращать внимание

К 3 годам дети обычно могут:

  • быстро бегать и останавливаться, не падая более
  • называть многие предметы и показывать, что они понимают слова (словами, звуками или знаками)
  • произнесите много слов, которые вы можете понять, даже если слова нечеткие
  • реже истерик и могут смириться с тем, что не могут получить все, что хотят
  • играть в игры для воображения, например, катать машины, давать вам «выпить», играть с куклами или наряжаться в «маму» или «папу».

Если ваш ребенок еще не может этого делать, проконсультируйтесь с семейным врачом или детской медсестрой.

Безопасность

Безопасность — большая проблема, так как малыши любопытны и очень подвижны, но еще слишком молоды, чтобы понимать опасность.

  • Убедитесь, что все опасные предметы, включая лекарства, заперты наверху.
  • Закрепите мебель, включая книжные полки и телевизоры, к стене.
  • Убедитесь, что температура горячей воды установлена ​​на 50 градусов или меньше.
  • Всегда следите за детьми у воды.

Дополнительная информация

Местное сообщество, школа или медсестра

  • Загляните внутрь фиолетовой книги вашего ребенка «Все обо мне»
  • Ищите в поисковике детских поликлиник
  • Посетите ближайшую к вам детскую консультацию

Участковый семейный врач

Линия воспитания детей Нгала

  • 8.00 — 20.00 7 дней в неделю
  • Телефон: (08) 9368 9368
  • За пределами метро — звонок бесплатный 1800 111 546 (бесплатно только со стационарного телефона)
  • Посетите веб-сайт Ngala (внешний сайт)

Сеть воспитания детей


Последний раз просмотрено: 22-05-2019

Благодарности

Служба охраны здоровья детей и подростков — Общественное здравоохранение (CAHS CH)


Эта публикация предназначена только для образовательных и информационных целей.Это не замена профессиональной медицинской помощи. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении не подразумевает одобрения и не предназначена для замены рекомендаций вашего лечащего врача. Читатели должны иметь в виду, что со временем актуальность и полнота информации могут измениться. Все пользователи должны проконсультироваться с квалифицированным медицинским работником для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы.

COVID-19 (коронавирус) у младенцев и детей

Дети любого возраста могут заболеть коронавирусной болезнью 2019 (COVID-19).Но большинство инфицированных детей обычно не болеют так же, как взрослые, а у некоторых могут вообще не проявляться какие-либо симптомы. Знайте признаки и симптомы COVID-19 у младенцев и детей, почему дети могут по-разному пострадать от COVID-19 и что вы можете сделать, чтобы предотвратить распространение вируса.

Насколько велика вероятность того, что ребенок заболеет коронавирусной болезнью 2019 (COVID-19)?

Хотя все дети способны заразиться вирусом, вызывающим COVID-19 , они не болеют так часто, как взрослые.У большинства детей симптомы слабо выражены или отсутствуют.

По данным Американской академии педиатрии и Ассоциации детских больниц, в США дети составляют около 13% от всех случаев COVID-19 . Исследования показывают, что дети в возрасте от 10 до 14 лет с меньшей вероятностью заразятся вирусом, вызывающим COVID-19 , по сравнению с людьми в возрасте 20 лет и старше.

Однако некоторые дети серьезно заболевают COVID-19 . По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), им может потребоваться госпитализация, лечение в отделении интенсивной терапии или установка аппарата искусственной вентиляции легких, чтобы помочь им дышать.

Кроме того, дети с сопутствующими заболеваниями, такими как ожирение, диабет и астма, могут подвергаться более высокому риску серьезных заболеваний из-за COVID-19 . Дети с врожденным пороком сердца, генетическими заболеваниями или состояниями, влияющими на нервную систему или обмен веществ, также могут подвергаться более высокому риску серьезного заболевания из-за COVID-19 .

Исследование

также предполагает непропорционально более высокие показатели COVID-19 среди чернокожих детей латиноамериканского и неиспаноязычного происхождения, чем среди белых детей неиспаноязычного происхождения.

В редких случаях у некоторых детей может развиться серьезное заболевание, связанное с COVID-19 .

Почему дети по-разному реагируют на COVID-19?

Ответ пока неясен. Некоторые эксперты предполагают, что дети могут не так серьезно пострадать от COVID-19 , потому что есть другие коронавирусы, которые распространяются в обществе и вызывают такие заболевания, как простуда. Поскольку дети часто простужаются, их иммунная система может быть настроена, чтобы обеспечить им некоторую защиту от COVID-19 .Также возможно, что детская иммунная система взаимодействует с вирусом иначе, чем иммунная система взрослых. Некоторые взрослые заболевают, потому что их иммунная система, кажется, слишком остро реагирует на вирус, нанося больший вред их телу. У детей это может быть менее вероятно.

Как младенцы заражаются COVID-19?

Младенцы в возрасте до 1 года могут подвергаться более высокому риску тяжелого заболевания с COVID-19 , чем дети старшего возраста. Вероятно, это связано с их незрелой иммунной системой и меньшим размером дыхательных путей, что увеличивает вероятность развития проблем с дыханием при респираторных вирусных инфекциях.

Новорожденные могут заразиться вирусом, вызывающим COVID-19 , во время родов или при контакте с больными лицами, осуществляющими уход, после родов. Если у вас COVID-19 или вы ждете результатов теста из-за симптомов, рекомендуется во время госпитализации после родов носить тканевую маску для лица и иметь чистые руки при уходе за новорожденным. Можно держать кроватку новорожденного рядом с кроватью, пока вы находитесь в больнице, но также рекомендуется по возможности сохранять разумное расстояние от ребенка.Когда эти шаги будут предприняты, риск заражения новорожденного вирусом COVID-19 будет низким. Однако, если вы серьезно заболели COVID-19 , вам может потребоваться временно разлучить с новорожденным.

Младенцы с COVID-19 или дети, не прошедшие тестирование и не имеющие симптомов, могут быть выписаны из больницы в зависимости от обстоятельств. Чтобы защитить себя, лица, ухаживающие за младенцем, рекомендуют носить маски для лица и мыть руки.Необходимо частое наблюдение за врачом ребенка — по телефону, виртуальным визитам или визитам в офис — в течение 14 дней. Младенцы с отрицательным результатом на COVID-19 могут быть отправлены домой из больницы.

Есть ли вакцина от COVID-19 для детей?

Вакцина Pfizer-BioNTech COVID-19 теперь доступна людям в возрасте от 12 лет и старше. FDA впервые выдало разрешение на использование этой вакцины в экстренных случаях для людей в возрасте 16 лет и старше в конце 2020 года.Эта вакцина требует двух инъекций с интервалом 21 день. При необходимости вторую дозу можно вводить в течение шести недель после первой.

Исследования показали, что вакцина Pfizer-BioNTech COVID-19 на 100% эффективна в предотвращении вируса COVID-19 у детей в возрасте от 12 до 15 лет. Предыдущие исследования показали, что вакцина на 95% эффективна в предотвращении COVID. -19 вирус с симптомами у людей в возрасте 16 лет и старше.

Исследования по применению вакцины COVID-19 у детей младшего возраста также продолжаются.

Получите самые свежие советы по здоровью от клиники Мэйо.
в ваш почтовый ящик.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе новостей
достижения, советы по здоровью и актуальные темы здоровья,
например, COVID-19, плюс советы экспертов по поддержанию здоровья.

Получите более подробную консультацию специалиста.

Подпишитесь на специальные предложения на книги, продукты и услуги Mayo Clinic,
разработан
экспертами, чтобы помочь людям управлять своим здоровьем

Узнайте больше о нашем использовании данных

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие
Информация
выгодно, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другими
имеющаяся у нас информация о вас.Если вы пациент клиники Мэйо,
это может включать в себя защищенную медицинскую информацию (PHI). Если мы объединим эту информацию
с вашей PHI, мы будем рассматривать всю эту информацию как PHI,
и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о конфиденциальности.
практики. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте.
в любое время, нажав ссылку «Отказаться от подписки» в электронном письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наша электронная рассылка Housecall будет держать вас в курсе
на последней информации о здоровье.

Сожалеем! Наша система не работает. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что-то пошло не так на нашей стороне, попробуйте еще раз.

Пожалуйста, попробуйте еще раз

Детские симптомы COVID-19

В то время как дети и взрослые испытывают похожие симптомы COVID-19 , у детей симптомы, как правило, легкие и напоминающие простуду. Большинство детей выздоравливают в течение одной-двух недель.Возможные симптомы могут включать:

  • Лихорадка или озноб
  • Заложенность носа или насморк
  • Кашель
  • Боль в горле
  • Одышка или затрудненное дыхание
  • Усталость
  • Головная боль
  • Мышечные боли или боли в теле
  • Тошнота или рвота
  • Диарея
  • Плохое питание или плохой аппетит
  • Новая потеря вкуса или запаха
  • Боль в животе

Если у вашего ребенка есть симптомы COVID-19 , и вы думаете, что у него или нее может быть COVID-19 , позвоните врачу вашего ребенка.По возможности держите ребенка дома и вдали от окружающих, за исключением случаев получения медицинской помощи. Если возможно, попросите ребенка использовать отдельную спальню и ванную комнату от членов семьи. Следуйте рекомендациям CDC , Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и вашего правительства в отношении мер карантина и изоляции, если это необходимо.

Факторы, использованные при принятии решения о том, нужно ли тестировать вашего ребенка на COVID-19 , могут различаться в зависимости от того, где вы живете. В США врач определит, проводить ли диагностические тесты на COVID-19 , основываясь на признаках и симптомах вашего ребенка, а также на том, имел ли ваш ребенок тесный контакт с кем-то, у кого был диагностирован COVID-19 .Врач также может рассмотреть вопрос о тестировании, если у вашего ребенка повышен риск серьезного заболевания.

Чтобы проверить COVID-19 , врач использует длинный тампон для взятия пробы из задней части носа (мазок из носоглотки). Затем образец отправляется в лабораторию для тестирования. Если ваш ребенок откашливает мокроту (мокроту), ее можно отправить на анализ.

Поддержка вашего ребенка во время исследования мазка из носа на COVID-19

Цель этого видео — подготовить детей к сдаче мазка из носа на COVID-19, чтобы облегчить некоторые из их потенциальных страхов и тревог.Когда дети готовы пройти медицинское обследование, они становятся более сговорчивыми и уступчивыми, что создает для них положительный опыт преодоления трудностей. Это видео предназначено для просмотра детьми в возрасте от 4 лет.

Покажите стенограмму видеоролика в поддержку вашего ребенка во время тестирования мазка из носа на COVID-19

Дженнифер Родемейер, менеджер программы «Детская жизнь», клиника Мэйо: Привет, я Дженнифер, я специалист по детской жизни в клинике Мэйо. Моя работа — помочь таким детям, как вы, подготовиться к медицинским обследованиям.

Возможно, вы слышали, что существует вирус, который может вызывать у людей тошноту. Вирус — это микроб, и он настолько крошечный, что вы его даже не видите.

У некоторых людей, зараженных этим вирусом, может подниматься температура или кашель, они могут чувствовать слабость и усталость, в то время как некоторые люди могут быть заражены этим вирусом и совсем не чувствовать себя больным. Люди могут заразиться этим вирусом от прикосновения к вещам. Вот почему так важно часто мыть руки водой с мылом. Вирус также может передаваться через кашель или чихание.Поэтому важно всегда прикрывать кашель или чихание.

Сегодня, даже если вы чувствуете себя плохо или нет, нам нужно будет сделать вам тест, чтобы мы знали, как лучше всего продолжить лечение. Этот медицинский тест покажет нам, есть ли у вас вирус.

Когда вы пойдете на тест, врач будет носить специальную защитную одежду. Они носят эту одежду, чтобы обезопасить себя и вас от заражения микробами. Они будут носить маску, закрывающую нос и рот, и прозрачный пластиковый щит, защищающий глаза.

Самое важное, что вы можете сделать во время теста, — это сидеть совершенно неподвижно, как статуя. Чтобы вы не двигались, родители или опекун помогут вам сохранять спокойствие и спокойствие во время теста. Врач должен коснуться внутренней части задней части вашего носа длинной тонкой ватной палочкой. Для этого вам нужно поднять подбородок, затем врач на короткое время вставит вам в нос ватную палочку, чтобы взять образец.

В то время как это происходит, вы можете почувствовать, что хотите отодвинуть ватную палочку, но очень важно оставаться как можно более неподвижным, чтобы врач мог закончить тест.Ватная палочка будет входить и выходить из носа через несколько секунд.

Некоторые дети говорят мне, что счет до трех или глубокий вдох расслабляет их перед тестом, а некоторые говорят, что им нравится держаться за свою любимую мягкую игрушку или одеяло. Может быть, у вас есть свой способ расслабиться.

Помните, что во время теста самое главное — сохранять неподвижность тела.

Вы можете испытывать много чувств, когда видите, что врач носит другую одежду, но вы знаете, что этот человек заботится о вас и хочет вам помочь.

Спасибо за то, что помогли нам пройти этот тест, поэтому мы знаем, как продолжить лечение.

Но дети также могут иметь COVID-19 и не проявлять симптомов. Вот почему так важно следовать рекомендациям по предотвращению распространения COVID-19 .

Что такое мультисистемный воспалительный синдром у детей (MIS-C)?

Мультисистемный воспалительный синдром у детей (MIS-C) — это серьезное заболевание, при котором некоторые части тела, такие как сердце, легкие, кровеносные сосуды, почки, пищеварительная система, мозг, кожа или глаза, сильно воспаляются.Фактические данные указывают на то, что многие из этих детей были инфицированы вирусом COVID-19 в прошлом, как показали положительные результаты тестов на антитела, что позволяет предположить, что MIS-C вызван чрезмерным иммунным ответом, связанным с COVID-19 .

Возможные признаки и симптомы MIS-C включают:

  • Лихорадка, которая длится 24 часа и более
  • Рвота
  • Диарея
  • Боль в животе
  • Сыпь на коже
  • Учащенное сердцебиение
  • Учащенное дыхание
  • Красные глаза
  • Покраснение или отек губ и языка
  • Чувство необычайной усталости
  • Покраснение или отек рук или ног
  • Головная боль, головокружение или дурноту
  • Увеличенные лимфатические узлы

Знаки аварийной сигнализации MIS-C включают:

  • Неспособность просыпаться или бодрствовать
  • Затрудненное дыхание
  • Новая путаница
  • Бледная, серая или синяя кожа, губы или ногтевое ложе — в зависимости от тона кожи
  • Сильная боль в животе

Если у вашего ребенка появляются какие-либо предупреждающие знаки или он серьезно болен с другими признаками и симптомами, отведите его в ближайшее отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911 или по местному номеру службы экстренной помощи.Если ваш ребенок не серьезно болен, но проявляет другие признаки или симптомы MIS-C , немедленно обратитесь за советом к врачу вашего ребенка.

Если дети не часто переносят тяжелые заболевания COVID-19, зачем им вакцина от COVID-19?

Вакцина COVID-19 может предотвратить заражение вашего ребенка и распространение вируса COVID-19 . Если ваш ребенок заразится COVID-19 , вакцина COVID-19 может предотвратить его или ее серьезное заболевание.

Получение вакцины COVID-19 также позволит вашему ребенку начать делать то, что он или она, возможно, не могли делать из-за пандемии, в том числе не носить маску и не дистанцироваться от общества в любых условиях, за исключением случаев, когда этого требует правило или закон.

Советы по профилактике COVID-19

Если вы или ваш ребенок не получили вакцину COVID-19 , вы можете предпринять множество шагов, чтобы не заразиться вирусом COVID-19 и не передать его другим. CDC и WHO рекомендуют вам и вашей семье:

  • Держите руки в чистоте. Часто мойте руки водой с мылом в течение не менее 20 секунд или используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, которое содержит не менее 60% спирта. При кашле или чихании прикрывайте рот и нос локтем или платком. Выбросьте использованную салфетку и вымойте руки. Не прикасайтесь к глазам, носу и рту. Попросите детей мыть руки сразу после возвращения домой, а также после посещения туалета и перед едой или приготовлением пищи.Покажите детям, как протирать мыло между пальцами и до кончиков пальцев, включая большие пальцы рук и тыльную сторону ладоней. Поощряйте своих детей спеть всю песню «С Днем Рождения» дважды (около 20 секунд), чтобы они потратили необходимое время на то, чтобы помыть руки.
  • Практикуйте социальное дистанцирование. Убедитесь, что ваш ребенок и все в вашей семье избегают тесного контакта (в пределах 6 футов или 2 метров) с кем-либо, кто не живет в вашей семье.Поскольку люди без симптомов могут распространять вирус, избегание личных встреч представляет наименьший риск. Редкие личные встречи с одной и той же семьей или другом, практикующим профилактические меры, представляют средний риск. Если вы разрешаете такие игры, проводите их на улице и следите за тем, чтобы дети находились на расстоянии 6 футов друг от друга. Вы можете описать это расстояние ребенку как длину двери или взрослого велосипеда. Чтобы снизить риск заражения вашего ребенка COVID-19 , вы можете подумать об ограничении участия в занятиях, требующих совместного использования оборудования, например в баскетболе, или в которых невозможно физическое дистанцирование.Поощряйте ребенка поддерживать связь с друзьями и близкими с помощью телефонных звонков или видеочатов. Подумайте об организации виртуальных семейных обедов, игровых вечеров или игровых мероприятий, чтобы ваш ребенок был заинтересован.
  • Очистите и продезинфицируйте свой дом. Ежедневно очищайте поверхности в местах общего пользования, к которым часто прикасаются, такие как столы, дверные ручки, стулья с жесткими спинками, выключатели света, пульты дистанционного управления, электроника, ручки, столы, туалеты и раковины. Кроме того, очищайте участки, которые легко пачкаются, например пеленальный столик, и поверхности, к которым часто прикасается ребенок, например каркас кровати, рабочий стол, сундук с игрушками и игрушки.Используйте воду и мыло для чистки игрушек, которые ребенок кладет в рот. Обязательно смойте мыло и просушите игрушки. При необходимости стирайте детское постельное белье и плюшевые игрушки, которые можно стирать, в максимально теплой обстановке. Полностью просушите вещи. Мойте руки после того, как возьмете в руки вещи вашего ребенка. Если вы ухаживаете за ребенком с COVID-19 , мойте руки после смены подгузников или работы с детским постельным бельем, игрушками или бутылочками.
  • Носите тканевые маски для лица. CDC рекомендует носить лицевую маску в общественных местах внутри помещений и на открытом воздухе, где существует высокий риск передачи COVID-19 , например, на многолюдном мероприятии.Дальнейшие указания по маске различаются в зависимости от того, полностью вы вакцинированы или невакцинированы. Если вашему ребенку 2 года и старше, попросите его или ее носить тканевую маску для лица, когда он находится рядом с людьми, которые не живут в вашей семье, чтобы предотвратить распространение COVID-19 среди других. Не надевайте лицевую маску на ребенка младше 2 лет, ребенка, у которого есть проблемы с дыханием, или ребенка, у которого есть состояние, которое не позволяет ему или ей снять маску без посторонней помощи.

Кроме того, следите за посещениями вашего ребенка и вакцинами.Это особенно важно для младенцев и детей младше 2 лет. Многие врачи используют стратегии, позволяющие отделить посещения к врачу от посещений больного, наблюдая за больными детьми в разных частях своего кабинета или в разных местах. Если вашему ребенку предстоит медицинский осмотр, поговорите с врачом о мерах безопасности, которые необходимо предпринять. Не позволяйте страху заражения вирусом, вызывающим COVID-19 , помешать вашему ребенку получить вакцину для предотвращения других серьезных заболеваний. Вакцина COVID-19 может быть введена детям, отвечающим критериям, в тот же день, что и другие вакцины.

Следование инструкциям по предотвращению распространения вируса COVID-19 может быть особенно трудным для детей. Оставайся терпеливым. Будьте хорошим примером для подражания, и ваш ребенок с большей вероятностью последует вашему примеру.

15 июля 2021 г.

Показать ссылки

  1. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): Уход за детьми. Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/daily-life-coping/children.html. По состоянию на 19 февраля 2021 г.
  2. COVID-19: Спорт. Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/daily-life-coping/playing-sports.html. По состоянию на 19 февраля 2021 г.
  3. Hong H, et al. Клиническая характеристика нового коронавирусного заболевания 2019 г. (COVID-19) у новорожденных, младенцев и детей. Педиатрия и неонатология. 2020; DOI: 10.1016 / j.pedneo.2020.03.001.
  4. Вакцина

  5. COVID-19: часто задаваемые вопросы. Американская академия педиатрии. https: // услуги.aap.org/en/pages/2019-novel-coronavirus-covid-19-infections/covid-19-vaccine-frefully-asked-questions. Задано 22 марта 2021 г.
  6. Dong Y, et al. Эпидемиологическая характеристика 2143 педиатрических пациентов с коронавирусной болезнью 2019 года в Китае. Педиатрия. 2020; DOI: 10.1542 / педс.2020-0702.
  7. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): как защитить себя и других. Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/prevent-getting-sick/prevention.html. По состоянию на 19 февраля 2021 г.
  8. Qiu H, et al. Клинические и эпидемиологические особенности 36 детей с коронавирусной болезнью 2019 (COVID-19) в Чжэцзяне, Китай: обсервационное когортное исследование. Ланцет. 2020; DOI: 10.1016 / S1473-3099 (20) 30198-5.
  9. Коронавирусная болезнь 2019 у детей — США, 12 февраля — 2 апреля 2020 г. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности. 2020; doi.org/10.15585/mmwr.mm6914e4.
  10. AskMayoExpert. COVID-19: Ребенок. Клиника Майо; 2020.
  11. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): что делать, если вы заболели.Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/if-you-are-sick/steps-when-sick.html. По состоянию на 13 апреля 2020 г.
  12. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): Беседы с детьми о коронавирусной болезни 2019. Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/community/schools-childcare/talking-with-children.html. Доступ 13 апреля 2020 г.
  13. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): как распространяется COVID-19.Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/prevent-getting-sick/how-covid-spreads.html. Доступ 13 апреля 2020 г.
  14. Lu X и ​​др. Инфекция SARS-CoV-2 у детей. Медицинский журнал Новой Англии. 2020; DOI: 10.1056 / NEJMc2005073.
  15. Viner RM, et al. Восприимчивость к инфекции SARS-CoV-2 среди детей и подростков по сравнению со взрослыми: систематический обзор и метаанализ. JAMA Pediatrics. 2020; DOI: 10.1001 / jamapediatrics.2020.4573.
  16. Обзор тестирования на SARS-CoV-2 (COVID-19). Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-nCoV/hcp/clinical-criteria.html. По состоянию на 22 марта 2021 г.
  17. Раджапаксе Н.С. (заключение эксперта). Клиника Майо. 14 апреля 2020 г.
  18. Руководство по оказанию педиатрических амбулаторных услуг посредством телемедицины во время COVID-19. Американская академия педиатрии. https://services.aap.org/en/pages/2019-novel-coronavirus-covid-19-infections/guidance-on-providing-pediatric-ambulatory-services-via-telehealth-during-covid-19/.По состоянию на 24 апреля 2020 г.
  19. Pfizer-BioNTech COVID-19 часто задаваемые вопросы. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/emergency-preparedness-and-response/mcm-legal-regulatory-and-policy-framework/pfizer-biontech-covid-19-vaccine-frequent-asked-questions. По состоянию на 11 мая 2021 г.
  20. Для родителей: мультисистемный воспалительный синдром у детей (MIS-C), связанный с COVID-19. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/daily-life-coping/children/mis-c.html. По состоянию на 5 июня 2020 г.
  21. Godfred-Cato S, et al. Мультисистемный воспалительный синдром, связанный с COVID-19, у детей — США, март – июль 2020 г. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности. 2020; DOI: 10.1097 / MPG.0000000000002860.
  22. COVID-19 у детей и подростков. Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/daily-life-coping/children/symptoms.html. По состоянию на 22 марта 2021 г.
  23. Часто задаваемые вопросы: Ведение младенцев, рожденных от матерей с подозрением или подтвержденным COVID-19.Американская академия педиатрии. https://services.aap.org/en/pages/2019-novel-coronavirus-covid-19-infections/clinical-guidance/faqs-management-of-infants-born-to-covid-19-mothers/. По состоянию на 19 февраля 2021 г.
  24. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): Информация для педиатров. Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/pediatric-hcp.html. Проверено 6 августа 2020 г.
  25. Goyal MK, et al. Расовые / этнические и социально-экономические различия в заражении детей SARS-CoV-2.Педиатрия. 2020; DOI: 10.1542 / peds.2020-009951.
  26. Дети и COVID-19: отчет на уровне штата. Американская академия педиатрии. https://services.aap.org/en/pages/2019-novel-coronavirus-covid-19-infections/children-and-covid-19-state-level-data-report/. По состоянию на 19 февраля 2021 г.
  27. Выбор более безопасных занятий. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/daily-life-coping/participate-in-activities.html. По состоянию на 27 апреля 2021 г.
  28. Вакцина Pfizer-BioNTech COVID-19: информационный бюллетень для медицинских работников, применяющих вакцину.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/emergency-preparedness-and-response/coronavirus-disease-2019-covid-19/pfizer-biontech-covid-19-vaccine. По состоянию на 6 мая 2021 г.
  29. Pfizer-BioNTech COVID-19 часто задаваемые вопросы. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/emergency-preparedness-and-response/mcm-legal-regulatory-and-policy-framework/pfizer-biontech-covid-19-vaccine-frequent-asked-questions. По состоянию на 11 мая 2021 г.
  30. Слайды презентации ACIP: встреча 12 мая 2021 г.Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/vaccines/acip/meetings/slides-2021-05-12.html. По состоянию на 13 мая 2021 г.
  31. вакцины COVID-19 для детей и подростков. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/recommendations/adolescents.html. По состоянию на 13 мая 2021 г.
  32. Когда вы прошли полную вакцинацию. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/fully-vaccinated.html. По состоянию на 11 мая 2021 г.

Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

  1. US COVID-19 Vaccine Tracker: отслеживайте прогресс в вашем штате
  2. Карта коронавируса: отслеживайте тенденции

.

Маски для детей во время COVID-19

Маски остаются простым, но мощным средством защиты от COVID-19, особенно для детей
еще слишком молод, чтобы делать прививку.

Читайте ответы на некоторые часто задаваемые вопросы о масках и детях во время пандемии COVID-19.

Почему нам все еще нужно носить маски для лица?

Можно заразиться COVID-19, но не иметь никаких симптомов. Вот почему ношение масок по-прежнему так важно, особенно для непривитых детей. Маски снижают вероятность распространения SARS-CoV-2, вируса, вызывающего COVID-19.

Ребенок или взрослый считается
полностью вакцинированы через две недели после получения последней дозы вакцины COVID-19.

Следует ли детям носить маски?

До тех пор, пока ребенок не будет полностью вакцинирован против COVID-19, он должен продолжать носить лицевую маску и находиться на безопасном физическом расстоянии в помещении от людей, с которыми они не живут или у которых может быть вирус. Любой непривитый человек также должен носить маски на открытом воздухе в больших группах или когда физическое дистанцирование невозможно.

Маски для лица могут безопасно носить все дети от 2 лет и старше, включая большинство детей с особыми заболеваниями, за редким исключением.

Детям следует
, а не , носите маску, если они моложе 2 лет, однако из-за риска удушья. Кроме того, не следует носить маску для лица, находящегося без сознания или неспособного самостоятельно снять маску.

Когда детям нужно носить маски?

Дети в возрасте 2 лет и старше, которые еще не прошли полную вакцинацию, за редким исключением, должны носить маски, когда они
школа,
уход за детьми или
лагерем, и во время участия в групповых мероприятиях, таких как большинство закрытых
спорт и виды спорта на открытом воздухе, которые имеют тесный контакт.Им также следует носить маски всякий раз, когда они не могут оставаться в безопасности.
удаленность от других, например от продуктового магазина.

Каждый должен продолжать носить их, когда
путешествие на самолете, автобусе, поезде или другом виде общественного транспорта, а также в аэропорту или на вокзале.

Если в вашей семье есть слабый с медицинской точки зрения ребенок или взрослый из группы риска, вы можете подумать о том, чтобы кто-нибудь из дома, кто не прошел полную вакцинацию, носил дома маски, чтобы защитить их.

Как мне помочь своему ребенку привыкнуть к ношению маски?

Это понятно, если ваш ребенок сначала боится носить маску. Вот несколько идей, которые могут помочь им почувствовать себя более комфортно:

  • Посмотрите в зеркало в маске и поговорите об этом.

  • Наденьте маску на любимую игрушку.

  • Украшайте их, чтобы они были более индивидуальными и забавными.

  • Покажите вашему ребенку фотографии других детей, которые их носят.

  • Нарисуйте одного из персонажей любимой книги.

  • Потренируйтесь носить маску дома, чтобы помочь ребенку привыкнуть к ней.

Для детей младше 3 лет лучше всего отвечать на их вопросы на понятном им языке. Если они спросят, почему люди носят маски для лица, объясните, что иногда людям необходимо их носить, чтобы оставаться здоровыми.

Для детей старше 3 лет , попробуйте сосредоточиться на микробах.Объясните, что микробы особенные для вашего тела. Некоторые микробы и хорошие, и некоторые плохие. От плохих можно заболеть. Поскольку мы не всегда можем сказать, какие из них хорошие, а какие плохие, маски для лица помогают уберечь эти микробы от собственного тела.

Хорошая новость заключается в том, что дети привыкли к маскам и с меньшей вероятностью будут чувствовать себя обособленными или странными из-за их ношения. Это быстро стало «новой нормой» для всех нас.

  • Детям с ослабленной иммунной системой или состояниями здоровья, которые подвергают их высокому риску инфекций, рекомендуется носить маску N95 для защиты.

  • Детям с заболеваниями, которые мешают когнитивным функциям или функциям легких, может быть трудно переносить лицевую маску. Для таких детей могут потребоваться особые меры предосторожности.

Есть ли «правильный способ» ношения маски?

Да. Надежно наденьте маску на рот.
и нос и протяните его от уха до уха. Он должен плотно прилегать по бокам лица без зазоров. Его можно закрепить на ушных петлях или завязках.Не забывайте мыть руки до и после ношения и не прикасаться к нему, когда он надет. Вернувшись домой, не прикасайтесь к передней части маски, снимая ее сзади.

Вымойте и полностью высушите тканевую маску для лица после каждого ношения.

Примечание: Маски для лица нельзя носить во время еды или питья. Кроме того, убедитесь, что маска не опасна для маленьких детей удушением или удушением.

Какая маска для лица лучше всего?

Маски для лица с несколькими слоями ткани подходят для ношения большинством людей.Постарайтесь подобрать подходящий размер для лица вашего ребенка. Маски для взрослых обычно имеют размер 6х12 дюймов, и даже детское покрытие 5х10 дюймов может оказаться слишком большим для маленьких детей.

Как сделать так, чтобы мой ребенок не касался маски для лица?

Очень маленьким детям может быть сложно не ерзать с маской для лица, поэтому будьте готовы дать своему ребенку множество нежных напоминаний. Когда взрослые и сверстники подкрепляют ношение масок, они научатся следовать указаниям. Так же, как дети понимают, что они должны носить велосипедные шлемы и пристегиваться к своим автомобильным сиденьям, они научатся правильно и регулярно носить маски, когда это необходимо.

Как мне защитить своего ребенка, который слишком мал для маски?

Лучший способ защитить вашего ребенка — это практиковать физическое дистанцирование и поощрять людей, находящихся рядом с вашим ребенком, носить маски для лица и принимать другие меры для снижения риска COVID-19.

Помните

Вместе с
физическое дистанцирование,
мытье рук и
вакцинация, как только все члены вашей семьи имеют право на вакцинацию, ношение маски является ключом к сокращению и распространению инфекции SARS-CoV-2. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу здоровья вашего ребенка, поговорите со своим педиатром.

Дополнительная информация

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Придется ли моему непривитому ребенку носить маску, когда остальная часть семьи ее не носит?

В новом руководстве Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) говорится, что людям, полностью вакцинированным против COVID-19, больше не нужно носить маски в помещении или на улице в большинстве случаев.Но мы понимаем, что семьям с детьми, которые еще не стали достаточно взрослыми для вакцинации, может быть трудно решить, что лучше для всех. Вот несколько вещей, о которых следует помнить:

Для внутренней деятельности членам семьи, живущим в одном доме, не нужно носить маски, когда они вместе. В школах и детских садах могут быть разные правила ношения масок в помещении, поэтому уточняйте их у официальных лиц в этих местах.

Для занятий вне дома , все, кто еще не прошел полную вакцинацию, включая детей, должны по-прежнему носить маски, за исключением:

  1. Для занятий только членами вашей семьи, таких как поездка на велосипеде или прогулка

  2. собрания с полностью вакцинированной семьей и друзьями

  3. Во время занятий водными видами спорта, такими как плавание и дайвинг, или такими видами спорта, где маски могут представлять угрозу безопасности, например, гимнастика, трюки поддержки, акробатика и борьба.

  4. В занятиях, где люди могут сохранять дистанцию, например, в гольф и одиночный теннис.

  5. Для детей до 2 лет

Семьям следует продолжать привлекать своих детей к школе и
общественные мероприятия, как в помещении, так и на открытом воздухе. Дети и подростки, не прошедшие полную вакцинацию от COVID-19, должны продолжать носить маски, когда социальное дистанцирование невозможно.

Почему маски по-прежнему важны

В настоящее время вакцины против COVID для детей младше 12 лет не существует.Это означает, что маски по-прежнему являются важным средством их защиты. А поскольку непривитые дети все еще могут передавать вирус другим, ношение маски защищает и других.

Родители, если вы вакцинированы, а ваши дети нет, вы можете обойтись без маски. Но вы также можете смоделировать поведение в масках в поддержку своих детей, когда вы все вместе. Например, каждый может надеть маски на поход в продуктовый магазин.

Если некоторые братья и сестры вакцинированы, молодые, не вакцинированные, могут посчитать несправедливым носить маску.Если они вместе гуляют с друзьями, каждый может согласиться носить маски.

Помните, что для полной вакцинации вы должны быть не менее чем на две недели после приема последней дозы вакцины. Для детей в возрасте 12 лет и старше это означает две недели после приема второй дозы. До тех пор они должны продолжать носить маску в общественных местах.

Семейный план

Бывают случаи, когда вы находитесь в компании людей, которые носят и не носят маски. Составление семейного плана относительно масок поможет вашим детям понять, чего ожидать.Включите своих детей в семейные дискуссии о том, как лучше всего защитить всех внутри и за пределами вашего дома. Спросите своих детей и подростков о том, что они думают о ношении масок и вакцинации. За это время они многому научились о том, как думать о других, и, вероятно, дадут некоторые жемчужины мудрости, которые можно будет включить в план вашей семьи!

Нормальное наступает

Исследования показывают, что вакцины против COVID чрезвычайно эффективны и безопасны, и мы настоятельно призываем всех детей от 12 лет и старше и взрослых пройти вакцинацию от COVID-19, как только они станут доступны.Кроме того, в настоящее время проводятся клинические испытания на детях в возрасте от шести месяцев. До тех пор, пока вакцина не защитит всех, маски помогут сохранить здоровье и безопасность вашей семьи.

Дополнительная информация

Маски Разрушители мифов: 5 распространенных заблуждений о детских и тканевых масках для лица

Автор: Кимберли М. Дикинсон, доктор медицины, магистр здравоохранения и Тереза ​​В. Гилберт, доктор медицины, магистр медицины, FAAP

Наряду с физическим дистанцированием и хорошим мытьем рук маски для лица являются эффективным способом помочь предотвратить распространение
COVID-19.Они могут быть особенно важны для детей младше 12 лет, которые еще не соответствуют критериям вакцинации COVID. У некоторых родителей могут быть вопросы и опасения по поводу масок для лица, и мы здесь, чтобы помочь.

Вот 5 общих вопросов о детях и масках, а также информация, основанная на фактах, которая успокоит ваш разум:

1. Может ли ношение маски затруднить дыхание моему ребенку?

Были опасения, что маски для лица могут снизить потребление кислорода и могут привести к низкому уровню кислорода в крови, известному как гипоксемия.Однако маски сделаны из воздухопроницаемых материалов, которые не блокируют кислород, необходимый вашему ребенку. Маски не повлияют на способность вашего ребенка сосредотачиваться или учиться в школе. Подавляющее большинство детей в возрасте 2 лет и старше могут безопасно носить маски для лица в течение продолжительных периодов времени, например, в школьный день или в уходе за детьми. Сюда входят дети со многими заболеваниями.

2. Могут ли маски мешать развитию ребенка?

Нет, ношение лицевой маски не повлияет на нормальное развитие легких вашего ребенка.Это связано с тем, что кислород проходит через маску и вокруг нее, блокируя при этом брызги слюны и респираторных капель, которые могут содержать вирус. Важно поддерживать здоровье легких вашего ребенка, в том числе предотвращать такие инфекции, как COVID-19.

3. Улавливают ли маски углекислый газ, который мы обычно выдыхаем?

Нет. Были ложные сообщения о том, что маски для лица могут привести к отравлению углекислым газом (известному как гиперкапния) из-за повторного вдыхания воздуха, которым мы обычно дышим.Но это не так. Молекулы углекислого газа очень маленькие, даже меньше, чем дыхательные капли. Они не могут быть захвачены воздухопроницаемыми материалами, такими как ткань или одноразовые маски. Фактически, хирурги носят плотно прилегающие маски весь день в рамках своей работы без какого-либо вреда.

Однако детям младше 2 лет нельзя носить маски, поскольку они не смогут снять их без посторонней помощи. Дети с серьезными проблемами дыхания или
С когнитивными нарушениями также может быть трудно переносить маску для лица, и могут потребоваться дополнительные меры предосторожности.

4. Могут ли маски ослабить иммунную систему, подвергая организм стрессу?

Нет. Маска не ослабляет вашу иммунную систему и не увеличивает ваши шансы заболеть при контакте с вирусом COVID-19. Ношение маски, даже если у вас нет симптомов COVID-19, помогает предотвратить распространение вируса.

5. Как маски предотвращают распространение COVID-19?

При правильном ношении маски для лица создают барьер, уменьшающий разбрызгивание слюны и капель из дыхательных путей человека.Эти капли играют ключевую роль в распространении COVID-19, потому что они могут переносить SARS-CoV-2, вирус, вызывающий COVID-19. Маски также могут защитить вас от других людей, у которых может быть коронавирус, но у которых нет симптомов, и которые могут оказаться в пределах 6 футов от вас, а это означает, насколько далеко могут разлетаться дыхательные капли, когда люди чихают, кашляют или повышают голос.


Еще одно преимущество ношения масок заключается в том, что они могут удерживать людей от прикосновения ко рту и лицу, что является еще одним способом распространения COVID-19.

Помните

Маски для лица — важный инструмент предотвращения распространения COVID-19. Они безопасны и эффективны для детей старше 2 лет и взрослых. Маски для лица особенно важны, когда физически дистанцироваться или держаться на расстоянии 6 футов от других сложно.
Мытье рук, оставаться дома и
физическое дистанцирование по-прежнему является лучшим способом уберечь свою семью от COVID-19. Но когда вы выходите из дома, ношение маски для лица поможет защитить вас и других людей.

Не стесняйтесь поговорить с педиатром вашего ребенка, если у вас есть какие-либо вопросы о том, что ваш ребенок носит маски для лица.

Дополнительная информация

О компании D r. Дикинсон

Кимберли В. Дикинсон, доктор медицины, магистр здравоохранения, педиатр-легочный научный сотрудник в Университете Джона Хопкинса в Балтиморе, штат Мэриленд, и член подкомитета стажеров секции педиатрической пульмонологии и медицины сна AAP.

О докторе Гильберте

Тереза ​​В.Гильбер, доктор медицины, магистр медицины, FAAP, является профессором педиатрии в Университете Цинциннати и директором Астматического центра детской больницы Цинциннати в отделении легких. Она имеет 20-летний опыт оказания клинической помощи детям и подросткам с дошкольной, детской и тяжелой астмой, а также проведения клинических и эпидемиологических исследований. Она является членом секции педиатрической пульмонологии и медицины сна AAP.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Маски и спорт: должны ли юные спортсмены носить маски для лица во время COVID-19?

Часть команды — это защита и защита своих товарищей по команде. Один из лучших способов сделать это для спортсменов — это носить маску для лица для большинства видов спорта, чтобы уменьшить
риск распространения вируса, вызывающего
COVID-19.

Вот краткое изложение того, что вам нужно знать о детях и масках во время занятий спортом:

Спортсмены должны надевать маску на нос и рот и как можно больше практиковать дистанцирование, в том числе:

  • Во время групповых тренировок и конкуренция.

  • На боковой скамье или в блиндаже.

  • Участие в командных чатах.

  • Переход на поле, корт, тренажерный зал, раздевалку, бассейн и т. Д. И обратно.

  • Во время совместной перевозки, например, автобусных поездок на мероприятия и обратно.

Маски для лица особенно важны, когда:

  • Невозможно остаться хотя бы
    6 футов друг от друга.

  • Имеется длительный, тесный контакт.

  • Практики и мероприятия проводятся в закрытых помещениях.

Маски можно снимать во время занятий:

  • Водные виды спорта, такие как плавание и дайвинг, поскольку через мокрые маски труднее дышать. По этой же причине нужно сразу менять маски, пропитанные потом.

  • Определенные виды спорта и действия, при которых маска для лица может представлять угрозу безопасности. Примеры включают гимнастику, трюки и акробатику, а также борьбу.В этих видах спорта есть вероятность, что маска зацепится за оборудование и создаст опасность удушья или случайно закроет глаза и заблокирует зрение.

  • Некоторые виды спорта на открытом воздухе, такие как гольф и одиночный теннис, при условии, что спортсмены могут сохранять безопасную физическую дистанцию.

Сделайте маски для лица привычкой

Вот несколько способов, которыми вы можете помочь своим детям привыкнуть к ношению масок во время занятий спортом:

  • Найдите маску для лица, которую ваш ребенок может надевать и снимать самостоятельно.Убедитесь, что он закрывает им нос и рот, плотно прилегает к лицу без зазоров и им удобно носить.

  • Попросите ребенка попрактиковаться в его ношении во время тренировок или занятий спортом перед началом сезона.

  • Если маска снимается на время перерыва, спортсмен должен оставаться на расстоянии не менее 6 футов от всех остальных людей.

  • Имейте специальное место для хранения лицевой маски. Например, ваш ребенок может держать его в том же месте в спортивной сумке, когда он ее не носит.

Держите его в чистоте

  • Так же, как вы должны дезинфицировать спортивный инвентарь до и после каждого использования, мойте многоразовые маски для лица ежедневно в горячей воде.

  • Не используйте повторно тканевые лицевые покрытия, пока они не будут очищены.

Подавайте хороший пример

Тренеры, официальные лица, волонтеры и зрители также должны защищать себя и других, всегда и правильно нося маски для лица. Тем самым они подают хороший пример юным спортсменам.

Помните

Ношение масок, когда это возможно и безопасно, помогает молодым спортсменам защитить своих товарищей по команде, себя и спортивный сезон. Поговорите с педиатром вашего ребенка, если у вас есть какие-либо вопросы о рисках заражения или распространения COVID-19.

Дополнительная информация

Эта информация была адаптирована из материалов, разработанных совместно Американской академией педиатрии и:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.

Share Post:

About Author

alexxlab

Recommended Posts

6 сентября, 2021
Игры в детском саду для средней группы: Катотека развивающих игр для детей 4-5 лет | Картотека (средняя группа) на тему:
5 сентября, 2021
Размеры обуви для малышей таблица: 404 Not Found 1 — дополнительная информация Mothercare
4 сентября, 2021
Часи телефон для дітей: интернет-магазин цифровой и бытовой техники и электроники, низкие цены, большой каталог, отзывы.
3 сентября, 2021
Рима имя полное: Значение имени Римма (Рима) для девочки, характер и судьба.
2 сентября, 2021
Видео массажа половых органов: %d1%8d%d1%80%d0%be%d1%82%d0%b8%d1%87%d0%b5%d1%81%d0%ba%d0%b8%d0%b9 %d0%bc%d0%b0%d1%81%d1%81%d0%b0%d0%b6 %d0%bf%d0%be%d0%bb%d0%be%d0%b2%d1%8b%d1%85 %d0%be%d1%80%d0%b3%d0%b0%d0%bd%d0%be%d0%b2 %d0%b2%d0%b8%d0%b4%d0%b5%d0%be — 0 видео. Смотреть %d1%8d%d1%80%d0%be%d1%82%d0%b8%d1%87%d0%b5%d1%81%d0%ba%d0%b8%d0%b9 %d0%bc%d0%b0%d1%81%d1%81%d0%b0%d0%b6 %d0%bf%d0%be%d0%bb%d0%be%d0%b2%d1%8b%d1%85 %d0%be%d1%80%d0%b3%d0%b0%d0%bd%d0%be%d0%b2 %d0%b2%d0%b8%d0%b4%d0%b5%d0%be
2 сентября, 2021
Детские размеры одежды сша таблица россия: Таблицы соответствия размеров мужской, женской, детской одежды и обуви. Размеры : США, Европа, Россия
1 сентября, 2021
Лактозная недостаточность симптомы у грудничка: Лактазная недостаточность у грудничка: симптомы и диагностика
1 сентября, 2021
Условие задачи по математике: Краткая запись условия задач в 1-4 классе начальной школы

No comment yet, add your voice below!

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован.