Бывает ли имплантационное кровотечение при внематочной беременности: Внематочная беременность

Содержание

Внематочная беременность

Внематочная беременность —  это осложнение беременности, когда прикрепление оплодотворенной яйцеклетки происходит вне полости матки, чаще всего в маточной трубе.

За редким исключением, внематочная беременность нежизнеспособна и нередко опасна для здоровья матери из-за вероятности развития внутреннего кровотечения. Внематочную беременность относят к состояниям, требующим неотложной медицинской помощи, так как без лечения она может привести к смертельному исходу.

Факторы риска

  • Аборты
  • Хирургические вмешательства на органах  брюшной полости
  • Экстренная гормональная контрацепция
  • Нарушения менструального цикла
  • Воспалительные заболевания и инфекции женских половых органов
  • Нарушение транспортной функции  маточных труб
  • Опухоли матки и ее придатков
  • Аномалии развития половых органов
  • Курение

Симптомы

Вначале внематочная беременность по течению не отличается от маточной и может сопровождаться тошнотой, сонливостью, повышенным аппетитом, увеличением и болезненностью молочных желез. Неблагоприятные симптомы обычно появляются позже.

  • Боль. Она может быть ноющей, схваткообразной или режущей. Возникает боль внизу живота на одной стороне, а при излитии крови в брюшную полость может отдавать в задний проход.
  • Кровотечение. Несмотря на то, что при внематочной беременности кровотечение из поврежденных сосудов происходит в брюшную полость, часто при этом возникает и маточное кровотечение в связи с падением уровня прогестерона. Кровянистые выделения иногда  напоминают менструацию, но в большинстве случаев кровянистые выделения бывают скудными, темными  и продолжаются длительно.  
  • Шок. При большой кровопотере могут наблюдаться потеря сознания, бледность кожи, падение артериального давления, частый слабый пульс.

Диагностика

  • исследование  уровня  ХГЧ в  крови и моче
  • УЗИ органов  малого таза (отсутствие плодного яйца в полости матки, визуализация неоднородного объемного образования  в области придатков на одной стороне  и наличие свободной жидкости в полости малого таза

Лечение

К операции прибегают во всех случаях подозрения на внематочную беременность.  В условиях нашего отделения в 100% случаев проводят лапароскопическую операцию.  В 80% случаев в ходе оперативного вмешательства  удаляем  только плодное яйцо. Маточную трубу удаляем только при ее разрыве.

Кровотечение при внематочной беременности

Внематочная беременность относится к патологическому состоянию и является осложнением беременности. Она характеризуется тем, что оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется вне стенок матки. Это состояние требует срочной госпитализации, так как вызывает внутреннее кровотечение и может закончиться летальным исходом для женщины.

Опасность внематочной беременности заключается в том, что в начале зарождения жизни, она ничем не отличается от маточной. Женщина может испытывать тошноту, слабость, болезненность молочных желез.

Характерные симптомы начинают проявляться на сроке от 5 до 8 недели, они выражаются в следующем:

· Кровотечение происходит в брюшной полости, так как именно там повреждаются сосуды. Но часто можно наблюдать и маточное кровотечение, которое обуславливается резким падением уровня прогестерона. Выделения обычно всего незначительные, иногда могут напоминать менструальные. Обильное кровотечение встречается, но крайне редко.

· Боль носит различный характер, может быть режущей, приступообразной и ноющей, локализована внизу живота, с последующей иррадиацией вбок и задний проход.

· Если кровопотеря значительная, у женщины может развиться шоковое состояние. Оно характеризуется потерей сознания, бледностью, резким падением давления.

При кровотечении для устранения плодного яйца всегда используют хирургический метод. Удаляется либо только яйцо, либо маточная труба, в случае её разрыва.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Имплантационное кровотечение при беременности

Имплантационное кровотечение – это естественное выделение крови на ранних этапах беременности. Оно связано с тем, что оплодотворенная яйцеклетка пытается внедриться в стенки матки. Этот вид кровотечения не является патологическим и наблюдается не у каждой женщины.

Согласно статистике, кровотечение у беременных женщин наблюдается довольно часто. Подобная проблема затрагивает до 20% будущих мам. В России от возникшего кровотечения при беременности каждый год погибает до 100 женщин, что говорит о серьезности проблемы.

Название этот вид кровотечения получило благодаря тому, что внедрение яйцеклетки в стенки эндометрия матки называется имплантацией. Повреждая ткани и сосуды, яйцеклетка упрочняется внутри организма женщин, вызывая кровянистые выделения. Происходит этот процесс в среднем на 8 день, после случившегося полового акта иногда процесс может затянуться до 12 дней. Выделения не продолжаются долго, выделения наблюдаются на протяжении 2 часов, не более.

Важно уметь распознать признаки имплантационного кровотечения и отличить его от начавшихся менструации или иного типа кровопотери.

О том, что у женщины началось имплантационное кровотечение говорит следующее:

· Наличие неприятных, но не слишком болезненных ощущений внизу живота. Они носят тянущий характер. Вызываются спазмами мышц маточной мускулатуры.

· Кратковременное понижение базальной температуры. Но этот признак отследить очень сложно, так как понижение незначительное и непродолжительное.

· Само кровотечение слабое, выделения носят чаще светлый, кремовый оттенок.

· Женщина может почувствовать легкое недомогание, сопровождающееся головокружением, слабостью и вялостью. Возникают они после того, как имплантация яйцеклетки будет завершена.

· Сроки наступления имплантации можно подсчитать. Это произойдет на 10 день, после овуляции, если цикл равен 28 дням.

· В отличии от менструации – это кровотечение непродолжительное.

· Цвет выделений не будет столь насыщенным.

· Количество таких выделений приравнивается к нескольким каплям.

По теме: Имплантационное кровотечение — как выглядит, сколько дней длится, причины возникновения

При возникновении внематочной беременности имплантационное кровотечение несколько отличается. Женщина испытывает боли, резкие и приступообразные. Чаще всего внематочная имплантация сразу сопровождается головокружением и тошнотой. Во время прохождения по фаллопиевой трубе кровь станет темной, поэтому и выделения приобретут соответствующий характер.

Если выделения произошли раньше указанного срока или позже него. Носят интенсивный характер, то это может указывать на наличие каких-либо других заболевания. В данном случае нужно направиться к врачу за консультацией.

Самостоятельно определить имплантационное кровотечение с помощью теста на беременность проблематично. Как правило, на столь ранних сроках беременности он не выдает достоверного результата и делать его необходимо лишь после первого дня задержки менструации.

Есть более достоверный метод определения наличия беременности – это забор крови и проведение анализа на специфический гормон ХГЧ. Когда происходит оплодотворение, уровень хорионического гонадотропина человека в крови у женщины повышается. Его выделение активно происходит оболочкой плодного яйца. Этот способ определения беременности является весьма достоверным и его можно проводить уже на 6 день после полового акта. Однако более достоверным он будет после того, как произошло имплантационное кровотечение.

Имплантационное кровотечение | Pampers Россия

Если на ранних этапах беременности вы замечаете кровянистые выделения, не стоит впадать в панику. Скорее всего, это имплантационное кровотечение. Оно происходит при прикреплении плодного яйца к выстилке матки. По мере перемещения яйца могут лопаться сосуды стенки матки, из-за чего возникает небольшое кровотечение или кровянистые выделения. Это абсолютно естественное явление, которое не представляет никакой опасности для плода. Эти выделения могут напоминать месячные. Как отличить имплантационное кровотечение от месячных, мы расскажем далее.

Имплантационное кровотечение или месячные: как отличить?

Сначала имплантационное кровотечение можно спутать с началом месячных, особенно если вы впервые его заметите на 10–14 день после зачатия. Именно на это время обычно приходится начало месячных. У каждой женщины месячные протекают по-разному: у кого-то они обильные, у кого-то скудные. Но отклонения от вашей нормы вы все равно заметите. Подмечайте любые необычные проявления. Даже если у вас нерегулярный цикл, все равно тип, объем и продолжительность выделений будет другим.

Основные признаки имплантационного кровотечения:

  • Объем кровотечения. Имплантационное кровотечение — это легкие кровянистые выделения, так что, если у вас обычно бывают обильные месячные, вы легко отличите одно от другого.

  • Цвет. Имплантационное кровотечение редко бывает интенсивным, поэтому пятна при нем бывают розоватого или темно-коричневого цвета, а не ярко-красного, как при месячных.

  • Консистенция. Иногда при менструации могут выходить более плотные сгустки. Это нехарактерно для имплантационного кровотечения, при котором выделения всегда одинаковой консистенции.

Наличие других ранних признаков беременности — это еще одно подтверждение того, что у вас имплантационное кровотечение, а не месячные. Для верности попробуйте сделать домашний тест на беременность, который реагирует на ХГЧ, основной гормон беременности, или запишитесь на прием к гинекологу.

Сколько длится имплантационное кровотечение?

Еще один отличительный признак — продолжительность кровотечения. Менструация у большинства женщин длится от четырех до семи дней, а имплантационное кровотечение — от нескольких часов до двух дней. Если это ваша первая беременность, скорее всего, кровотечение будет дольше, чем у женщин с повторной беременностью. Имплантационное кровотечение прекратится само по себе — его не нужно лечить.

Опасно ли имплантационное кровотечение?

На ранних этапах беременности может возникнуть много вопросов и поводов для беспокойства, но имплантационное кровотечение не представляет опасности. На протяжении беременности кровотечения могут возникать и по другим причинам — от раздражения шейки матки при осмотре до легкой инфекции. На всякий случай при любом кровотечении стоит обращаться к лечащему врачу.

Если кровотечение обильное или длительное, посоветуйтесь с врачом и выясните причину. Стоит обсудить и любые другие сопутствующие симптомы.

Одна из самых частых проблем при имплантационном кровотечении заключается в том, что вы можете и не понять, что беременны, особенно если вам кажется, что у вас начались месячные. Из-за этого могут возникнуть сложности с расчетом срока родов. Более точно срок родов определит ваш лечащий врач во время обследования.

Имплантационное кровотечение. Признаки, которые помогут отличить от патологии

Первыми признаками беременности традиционно считают утреннюю тошноту и задержку. С другим симптомом сталкиваются не все женщины — это имплантационное кровотечение. Даже если и случается, его часто путают с месячными. В статье расскажем, как их отличить. Также вы узнаете, через сколько дней после зачатия начинаются выделения и опасны ли они.

Содержание статьи

  1. Что такое имплантационное кровотечение

  2. Симптомы имплантационного кровотечения

  3. Чем отличается от месячных

  4. Как определить имплантационное кровотечение

  5. Через сколько дней после зачатия может быть

  6. После овуляции

  7. Длительность имплантационного кровотечения

  8. Всегда ли бывает имплантационное кровотечение

Что такое имплантационное кровотечение

Имплантационное кровотечение при беременности — состояние, причиной которого является прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к внутренней оболочке матки. Внутренняя оболочка представляет собой рыхлую ткань с развитой сетью сосудов. Богатое кровообращение нужно для благополучного вынашивания плода, его жизнеобеспечения все 9 месяцев беременности.

Процесс внедрения после зачатия сопровождается разрушением тканей и повреждением этих сосудов, то есть практически это микротравма. Если повреждение незначительное, сосуды остаются целыми, имплантационное кровотечение не происходит. Когда сосуды всё же повреждаются, появляются кровянистые выделения. В течение пары дней оно прекращаются, так как срабатывает свертывающая система и целостность сосудов восстанавливается.

Имплантационное кровотечение при беременности — естественный процесс. Но важно знать его признаки, чтобы отличить от патологических выделений, которое может привести к осложнениям.

Симптомы имплантационного кровотечения

Состояние протекает без ярко выраженных симптомов. Выделения светло-розового или кремового цвета, без неприятного запаха и в небольшом количестве. Длится не более 2 суток.

Женщина в этот момент может чувствовать пульсацию внизу живота, небольшую болезненность, тянущие или ноющие боли. Самочувствие обычно не нарушается, но может быть небольшое недомогание, слабость, упадок сил, сонливость, тошнота, которые не влияют на работоспособность и не мешают вести обычную жизнь.

Есть ещё другой признак — изменение базальной температуры. Если пациентка планирует беременность и ежедневно измеряет температуру, то во время овуляции на графике она заметит повышение значений. При прикреплении плодного яйца цифры, наоборот, снижаются — этот период называется «имплантационное западение». После кратковременного снижения температура вновь повышается и остается такой весь срок за счет прогестерона.

Конечно, при определении беременности нельзя опираться только на значения базальной температуры, но ее характерные скачки вкупе с небольшим кровянистыми выделениями позволяет заподозрить «интересное положение».

Чем отличается от месячных

Выявить причину кровотечения можно по нескольким признакам:

  1. Объем выделений. При месячных отделяемое обильное, его длительность от 3 до 5 — 6 дней. Сначала кровомазание, затем интенсивное кровотечение в течение 4 дней, после этого опять скудные выделения. При имплантационном кровотечении выделения сразу скудные, проходят за пару дней;
  2. Начало в зависимости от дня менструального цикла — месячные чаще всего начинаются на 28 — 30 день, имплантационное кровотечение — раньше, через несколько дней после овуляции;
  3. Цвет выделений — при менструальном цикле темно-красные, при имплантации — розоватые выделения, или слизь с прожилками крови;
  4. Месячным характерен ПМС — предменструальный синдром, который сопровождается повышенной эмоциональностью, раздражительностью, плаксивостью, недомоганием. Он начинается за несколько дней до цикла, после появлений выделений симптомы постепенно угасают. При имплантационном кровотечении при беременности, наоборот, интенсивность жалоб нарастает с каждым днем и к нему присоединяются симптомы токсикоза — тошнота, головокружение, колебания артериального давления.

Как определить имплантационное кровотечение

Чтобы выяснить, имплантационное кровотечение это или что-то другое, нужно знать особенности.

Следует обратить внимание на следующие характеристики:

  • выделения не совпадают с циклом и начинаются на 22 — 27 день — сроки зависят от продолжительности цикла (у кого-то 28 дней, у кого-то 30), но всегда раньше менструаций;
  • перед появлением выделений могут быть боли в животе — несильные, тянущего или колющего характера;
  • длится не более 2 суток;
  • выделения розоватые, не сильные, мажущего характера;
  • происходят изменения в молочных железах — соски приобретают темный оттенок, железы становятся болезненными, увеличиваются в размерах за счет разрастания железистой ткани;
  • изменения гормонального фона сопровождаются эмоциональной нестабильностью, плаксивостью, учащенным мочеиспусканием.

Как выглядит

Так как количество выделений небольшое, имплантационное кровотечение при беременности может протекать незамеченным. Боли и слабость женщина воспринимает как симптом ПМС, изменения базальной температуры не заметит, если не проверяет его или измеряет нерегулярно.

На белье выделения выглядят как мажущие выделения или вкрапления розовых сгустков.

Имплантационное кровотечение возможно только после зачатия, поэтому ей предшествует овуляция. Овуляцию некоторые женщины тоже чувствуют физически. Они описывают свои ощущения как боли слева или справа в нижней части живота (в зависимости от того, в каком яичнике созрел фолликул). После овуляции должен состояться половой акт без контрацепции. Только сочетание всех этих факторов позволяет заподозрить зачатие и следующее за ним имплантационное кровотечение.

Через сколько дней после зачатия может быть

Имплантационное кровотечение развивается спустя 4 — 5 суток после зачатия.

Хронология событий такая:

  • выход яйцеклетки из фолликула происходит на 14 — 16 день цикла, иногда позже, если цикл у женщины более 28 дней — всё индивидуально;
  • в течение 3 суток яйцеклетка способна к оплодотворению;
  • после зачатия плодное яйцо начинает продвигаться по фаллопиевой трубе в сторону матки;
  • на 4 — 5 день после наступления беременности плод имплантируется в эндометрий.

Если у женщины менструации приходят регулярно, выяснить, что стало причиной выделений несложно. Особенно, если пара планирует беременность, не предохраняется и ведет все расчеты.

Не возникает сложности при проведении ЭКО или применении других видов вспомогательных репродуктивных технологий. При экстракорпоральном оплодотворении в матку подсаживают эмбрион, при успешной процедуре в течение нескольких дней начнется имплантационное кровотечение.

При искусственной инсеминации в полость матки впрыскивают сперму партнера или донора. В этом случае весь дальнейший процесс происходит естественным путем. То есть сперматозоиды должны «добраться» до яйцеклетки, оплодотворить ее. После чего плодное яйцо начинает движение по полости фаллопиевых труб в сторону матки. Имплантационное кровотечение при наступлении беременности начинается через 4 — 5 дней после инсеминации.

Что покажет УЗИ при имплантационном кровотечении?

В момент наступления имплантационного кровотечения плод находится в матке. На УЗИ на этом сроке увидеть эмбрион невозможно. Минимальный срок, когда можно обнаружить зародыш — 3 недели. До этого времени плодное яйцо настолько мало, что даже при трансвагинальном осмотре его невозможно разглядеть.

Поэтому проводить УЗИ нет необходимости и его не назначают. Исследование может использоваться как диагностический метод, когда у женщины нерегулярный цикл и нужно выявить причину кровянистых выделений.

После овуляции

В среднем имплантационное кровотечение происходит на 25 — 27, реже на 29 — 31 сутки цикла, за неделю или за 2 — 4 дня до месячных.

Относительно овуляции сроки следующие. Закрепление оплодотворенной яйцеклетки может происходить:

  • через 7 — 10 дней — средние сроки, это самый распространенный вариант;
  • через 6 — 7 дней — ранняя имплантация, встречается редко;
  • позже 10 дней — это поздняя имплантация, чаще происходит при искусственном оплодотворении.

Женщины в ожидании беременности задумываются: всегда ли есть возможно выявить имплантационное кровотечение, и всегда ли ему характерны дополнительные симптомы. В зависимости от индивидуальных особенностей прикрепление эмбриона в некоторых случаях совпадает с первым днем месячных, особенно если у девушки цикл нерегулярный.

Чтобы получить ответы на вопросы, не ранее чем через 3 недели следует провести УЗИ малого таза. Осмотр позволит поставить точный диагноз.

Длительность имплантационного кровотечения

Обычно кровотечение длится не более 2 дней. За это время целостность сосудов восстанавливается, выделения проходят.

Сколько длится кровотечение — зависит от индивидуальных особенностей организма. При воспалительных процессах стенки матки сроки могут затянуться: ткани изменены, регенеративные возможности тканей снижены.

Имеют значение и показатели крови. При нарушении способности к свертыванию кровь идет долго. Такое может случиться при приеме лекарств, которые разжижают кровь, например, ацетилсалициловой кислоты.

Во всех случаях необходимо найти причину проблемы и устранить ее. Если этого не сделать, то хроническая потеря крови может привести к анемии, артериальной гипотензии, стать причиной угрозы выкидыша. Даже если угрозы нет, длительная кровопотеря не лучшим образом сказывается на развитии малыша: он недополучает кислород и питательные вещества, что в будущем грозит гипоксическими осложнениями, гипотрофией.

Всегда ли бывает имплантационное кровотечение

Кровотечение происходит не во всех случаях. Часто его просто не замечают, так как выделения скудные. Наличие или отсутствие этого симптома не является отклонением. Это особенность организма, так же как цвет волос или глаз, рост и вес. Вероятность повышается при многоплодной беременности.

Что делать при имплантационном кровотечении при беременности?

Когда вы уверены, что причиной является «интересное положение», и чувствуете себя хорошо, просто ведите обычную жизнь. Не нужно бежать сразу к врачу, делать УЗИ — на этом сроке обследование будет неинформативным. Принимать кровоостанавливающих средств, препаратов для сохранения беременности тоже не нужно. Но вы можете начать пить фолиевую кислоту для профилактики аномалий нервной системы у ребенка, если не сделали этого раньше.

Обратите внимание на образ жизни, питание, эмоциональное состояние — устраните все факторы, которые могут негативно повлиять на ребенка:

  1. Откажитесь от вредных привычек — курения и алкоголя, не забывайте о пассивном курении и не находитесь в местах, где есть табачный дым;
  2. Пересмотрите свой рацион — употребляйте больше свежих овощей и фруктов, зелени, свежей рыбы. Ограничьте сладости, консервированные продукты, полуфабрикаты. Если тянет к определенному «вредному» продукту — это может свидетельствовать о дефиците какого-либо витамина или микроэлемента. В этом случае можно заменить один продукт другим. Например, к сладкому тянет от недостатка энергии. Дефицит можно заменить так называемыми «медленными» углеводами, которые содержатся в сухофруктах — они не дают резкого скачка глюкозы в крови;
  3. Наладьте режим дня, высыпайтесь и достаточно отдыхайте;
  4. Не принимайте никаких лекарств без назначения врача — даже витамины нужно пить только по необходимости, а передозировка ими и вовсе опасна;
  5. Избегайте физического перенапряжения, эмоциональных потрясений, стрессов;
  6. Старайтесь окружить себя чем-то, что создает хорошее настроение и радует глаз.

Если после кровотечения через некоторое время начинаются критические дни, вам следует немедленно обратиться к врачу. Такое может наблюдаться при угрозе выкидыша. При этом симптомы постепенно нарастают. Необходимо принять все меры, чтобы остановить кровь и сохранить беременность. В большинстве случаев показано стационарное лечение. Особенно осторожными следует быть женщинам, у которых в анамнезе уже был выкидыш или неудачная попытка ЭКО.

Есть и другие ситуации, не связанные с беременностью, которые сопровождаются кровотечением. В этих случаях необходимы консультация специалиста, диагностика и лечение.

Когда нужно идти к врачу

Первая ситуация — выделения обильное и долго не прекращаются. Это может свидетельствовать о различных нарушениях: внематочной беременности, воспалительных заболеваниях, нарушениях цикла, миоме, эндометриозе, онкологическом процессе, эндокринных заболеваниях (щитовидка). При этом будут и другие симптомы:

  1. Внематочная беременность сопровождается болями, которые усиливаются с каждым днем. Жалобы появляются после задержки — спустя примерно 7 — 8 дней. Срок совпадает с имплантацией плодного яйца в стенку фаллопиевой трубы, а боли обусловлены растяжением трубы. Если женщина сделает тест, он покажет положительный результат, но вторая полоска может быть слабо выраженной ввиду низкого содержания хорионического гонадотропина по сравнению с маточной беременностью. Единственно возможная тактика лечения — хирургическая операция;
  2. Воспалительному процессу характерны боли, которые усиливаются по мере прогрессирования болезни. Может быть высокая температура, выделения гнойного характера. Постепенно самочувствие ухудшается. Медицинская помощь заключается в бактериологическом обследовании, выделении возбудителя, последующем антибактериальном лечении;
  3. Нарушения цикла у молодых женщин в зависимости от времени развития гормонального дисбаланса проявляются различными симптомами. Характерны колебания веса, головные боли, скачки артериального давления, утомляемость, слабость, нарушения сна, ухудшение состояния волос, ногтей, кожи. Состояние требует консультации гинеколога, эндокринолога, сдачи анализов на половые гормоны, гормоны щитовидной железы. Лечение заключается в коррекции гормонального фона;
  4. У женщин в пременопаузе беременность может наступить на фоне нарушения цикла, поэтому часто остается незамеченной. Кровотечение в момент прикрепления яйцеклетки к стенке матки также можно перепутать с гормональной перестройкой. Необходима консультация акушер-гинеколога для оценки состояния женщины и определения возможности пролонгирования беременности;
  5. Эндометриоз характеризуется разрастанием эндометриоидной ткани (которая в норме выстилает внутреннюю поверхность матки) в нетипичных местах. В отличие от имплантационного кровотечения выделения возникают спонтанно, а также после интимной близости, физических нагрузок. Лечение заключается в проведении гормональной терапии, при ее неэффективности показана хирургическая операция;
  6. Онкологический процесс сопровождается слабостью, повышением температуры тела невыясненной этиологии, болями. Кровь появляется возникает после физического перенапряжения, осмотра врача. Необходимы тщательное обследование у онколога-гинеколога, выяснение локализации, стадии опухоли. После этого назначают лечение — хирургическое, химиотерапию, лучевую терапию, современные методы (иммунотерапию, таргетную терапию) или их сочетание;
  7. При миоме пациентку беспокоят боли в нижней части живота, нарушения цикла, выделения с кровянистыми сгустками. Показано консервативное или хирургическое лечение по результатам обследования.

Советы пациентам

Имплантационное кровотечение происходит не у всех женщин. Оно не требует какого-либо вмешательства со стороны врачей, так как является естественным процессом. Женщине следует изменить свой образ жизни, питание, устранить все факторы, которые могут навредить ей и ее ребенку. Когда срок будет достаточный, необходимо пойти к гинекологу на прием и встать на учет.

Нужно знать об угрожающих состояниях, их проявлениях, чтобы распознать их и своевременно обратиться к врачу.

Если возникают какие-либо опасения, лучше сразу проконсультироваться со специалистом. Помните, чем раньше вы устраните причину проблем, если они есть — тем л

Внематочная беременность: симптомы на ранних сроках, как определить, лечение и беременность после

Что такое внематочная беременность?

Внематочная или эктопическая беременность – это заболевание, при котором оплодотворенная яйцеклетка начинает свое развитие вне полости матки. Встречается она с частотой 1-2 случая на 100 беременностей.

В норме оплодотворенная в ампулярном отделе маточной (фаллопиевой) трубы яйцеклетка, благодаря движению ресничек трубного эпителия, попадает в матку, где имплантируется («врастает») в ее слизистую оболочку – эндометрий. 

При внематочной беременности имплантация происходит в других тканях. В зависимости от вида патологии, плодное яйцо может начинать свое развитие в маточной трубе, на яичнике, в брюшине или шейке матки. В любом из этих случаев эмбрион не способен выжить. Из-за отсутствия необходимого кровообращения и/или в результате сдавливания другими тканями плодное яйцо погибает, приводя к кровотечениям или другим осложнениям.

Рисунок 1. Трубная внематочная беременность (обозначена красными стрелками). Источник: Mikael Häggström / Wikipedia (Creative Commons Attribution-Share Alike 3.0 Unported license)

Причины заболевания

Частой причиной развития эктопической беременности является нарушение проходимости маточных труб, из-за чего яйцеклетка не может попасть в полость матки. В основном заболевание обусловлено следующими патологиями и нарушениями:

  • Пороки развития половых органов и половой инфантилизм (недоразвитие органов половой системы).
  • Ранее перенесенные воспалительные заболевания маточных труб и матки (сальпингит, эндометрит), а также органов малого таза, в том числе при инфекциях, передающихся половым путем, – хламидиоз и гонорея.
  • Гормональный дисбаланс, в том числе – на фоне стимуляции овуляции. 
  • Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).
  • Перенесенные оперативные вмешательства на половых трубах, в том числе – неудачная стерилизация. 
  • Эндометриоз. 
  • Опухоли половых органов и прилегающих структур. 

Факторы риска

Основными факторами, повышающими вероятность развития патологии, являются:

  • Беременность, возникшая на фоне установленных внутриматочных контрацептивов. 
  • Ранее перенесенная внематочная беременность.
  • Аборт (в особенности – множественные) в анамнезе. 
  • Бесплодие в течение 2 лет и более. 
  • Возраст женщины более 35 лет. 
  • Курение. 

Классификация

В клинической практике эктопическая беременность классифицируется в зависимости от двух параметров – места имплантации яйцеклетки и характера течения заболевания. 

В зависимости от места прикрепления плодного яйца заболевание делят на следующие виды:

  • Трубная беременность, при которой имплантация происходит непосредственно в фаллопиевой трубе. Составляет порядка 98% от всех случаев. В зависимости от отдела трубы выделяют ампулярный, истмический, интерстициальный и фимбриальный варианты патологии. 
  • Яичниковая беременность (рис. 2). При ней яйцеклетка может быть оплодотворена сперматозоидом непосредственно в яичнике (интрафолликулярная форма) или крепиться на поверхности органа (эпиофолликулярная форма).
  • Брюшная беременность. В этом случае наблюдается имплантация в брюшину, сальник или кишечник. 
  • Шеечная беременность. Несмотря на то, что имплантация происходит в матке, эпителий ее шейки не рассчитан на рост и развитие плодного яйца. 
  • Беременность в рудиментарном роге матки. Вариант эктопической беременности, при котором плодное яйцо врастает в участок полости матки, сформировавшийся в результате аномалии развития органа. 
  • Беременность в рубце после кесарева сечения. Встречается очень редко. 

Рисунок 2. Варианты внематочной беременности. Источник: BruceBlaus / Wikipedia (Creative Commons Attribution-Share Alike 4.0 International license)

В зависимости от наблюдаемой клинической картины внематочную беременность делят на:

  • Прогрессирующую. При этом выявляется имплантированная яйцеклетка, которая все еще продолжает свое развитие. Чаще всего протекает без выраженных клинических симптомов.
  • Прервавшуюся. Эктопическая трубная беременность может прерываться по типу трубного аборта или в результате разрыва фаллопиевой трубы. Сопровождается ярко выраженной клинической картиной. 

Чем опасна внематочная беременность?

В норме только ткани тела матки могут адаптироваться к растущему плодному яйцу. При наиболее частом, трубном варианте эктопической беременности, оно спустя определенное время достигает таких размеров, которых фаллопиева труба не может выдержать, в результате происходит разрыв последней. 

Если ткани плодного яйца прорастают в рядом расположенные крупные кровеносные сосуды или если яйцо прикрепляется к яичнику или к шейке матки, возможно развитие обильного внутреннего кровотечения.

Симптомы внематочной беременности

Симптомы внематочной беременности на ранних сроках практически не отличаются от признаков физиологической беременности. Типичными проявлениями при этом являются:

  • Повышение базальной температуры.
  • Задержка менструации.
  • Нагрубание, болезненность молочных желез.
  • Тошнота, рвота, отсутствие аппетита.
  • Общая слабость и бледность, снижение работоспособности и другие симптомы анемии. 

Симптомы, указывающие на развитие патологической беременности, чаще всего возникают между 4 и 12 неделями со дня последней менструации. Они включают в себя:

  • Схваткообразную, тупую или тянущую боль внизу живота, зачастую – только с одной стороны. 
  • Периодические кровянистые выделения из половых путей вне периода менструации.
  • Дискомфорт или боль во время мочеиспускания и дефекации, диарею. 
  • Боль во время полового акта.

При прервавшейся внематочной беременности наблюдаются следующие симптомы:

  • Резкая, острая боль в нижних отделах живота, которая может иррадиировать («отдавать») в поясницу, ноги, плечо.
  • Обильное кровотечение из половых путей.
  • Головокружение, спутанность или утрата сознания.
  • Одышка, учащенное сердцебиение, появление холодного липкого пота.

Прервавшаяся внематочная беременность, за счет обильного внутреннего кровотечения, является угрожающим жизни состоянием. Поэтому, при подозрении на ее развитие, необходимо немедленно обратиться в службу экстренной медицинской помощи.

Как отличить кровянистые выделения при внематочной беременности от месячных?

Иногда после наступления нормально развивающейся беременности у женщины могут продолжать идти месячные. Возможно это и в случае внематочной беременности, если оплодотворение случилось в конце второй половины цикла и яйцеклетка не успела имплантироваться до начала менструации по сроку. Еще одна причина месячных – нарушения цикла и срока овуляции. 

Менструальные выделения визуально отличаются от выделений, вызванных внематочной беременностью. Последние, как правило, гораздо темнее (от бордового до почти черного), гуще по консистенции, идут неравномерно, могут сопровождаться сильной болью в животе и головокружением.

Когда еще могут возникать кровянистые выделения на ранних сроках беременности?

Кровянистые выделения на ранних сроках беременности могут быть признаком разных заболеваний и состояний. Наиболее частыми патологическими причинами появления выделений по типу месячных, помимо внематочной беременности, являются:

  • Самопроизвольный аборт.
  • Имплантационное кровотечение. 
  • Замершая беременность. 
  • Пузырный занос. 
  • Незначительные кровянистые выделения на ранних сроках могут встречаться также и при физиологической беременности (красная беременность).

Диагностика внематочной беременности

УЗИ при беременности. Фото автора MART PRODUCTION: Pexels

Выявить заболевание на ранних сроках довольно сложно, поскольку его течение и клинические признаки мало чем отличаются от нормальной беременности. Зачастую диагноз устанавливается при появлении болей или при прерывании беременности.

Программа обследования женщины с подозрением на эктопическую беременность, помимо рутинных лабораторных анализов, включает в себя следующие методы диагностики:

  • Бимануальный осмотр. При пальпации доктор определяет несколько увеличенную, размягченную матку и эластичное или тестообразное образование в зоне проекции одной из маточных труб, при смещении которого возникают болевые ощущения.
  • Вагинальный осмотр в зеркалах. Позволяет выявить незначительную синюшность шейки матки при слабой выраженности или отсутствии характерных признаков беременности. 
  • Ультразвуковая диагностика (УЗД), которая проводится с трансвагинальным датчиком. Это позволяет выявить образование с нечеткими и неровными краями в области придатков матки, а также наличие жидкости в брюшной полости и полости малого таза. 
  • Анализ крови и мочи на β-хорионический гонадотропин человека (β-ХГЧ). Проводиться дважды с интервалом в 48 часов для отслеживания динамики его роста. В норме он повышается на 60-66% между измерениями. При эктопической беременности темпы роста ниже. 
  • Диагностическая лапароскопия. Это инвазивный метод исследования, при котором выполняется визуальный осмотр придатков матки при помощи эндоскопа и при возможности сразу проводится хирургическое лечение.

«Иногда при положительном тесте на беременность плодное яйцо не удается визуализировать. Это может означать, что беременность внематочная, или срок беременности слишком мал, или произошел ранний выкидыш. Во всех сомнительных случаях картину УЗИ дополняют анализом крови на β-ХГЧ в динамике. Если уровень ХГЧ падает, беременность прервалась, если растет – через некоторое время повторяют УЗИ.При подтверждении аномальной беременности (внематочная беременность, пузырный занос, анэмбриония) проводится прерывание беременности хирургическим или медикаментозным путем.» Отрывок из книги: Ольга  Белоконь. «Я беременна, что делать?»

Дифференциальная диагностика необходима, чтобы отличить внематочную беременность от других патологий или состояний, которые могут сопровождаться похожими симптомами, в том числе:

  • Аппендицита.
  • Апоплексии яичника.
  • Кисты яичника, ее перекрута или разрыва.
  • Маточной беременности.
  • Неполного или начавшегося выкидыша. 
  • Острого воспаления придатков матки. 
  • Дисфункционального маточного кровотечения. 

Можно ли выявить внематочную беременность с помощью домашнего теста?

При нечеткости результатов ультразвуковой диагностики ключевым ориентиром становиться тест с определением уровня β-ХГЧ. Показатель 1000-2000 МЕ/л в сыворотке крови при отсутствии плодного яйца в полости матки по результатам УЗИ может свидетельствовать о развитии эктопической беременности.

А вот широко используемый в домашних условиях обычный тест на беременность при этом заболевании просто укажет на развитие беременности. Отличить физиологическую беременность от эктопической с его помощью не удастся.

Лечение внематочной беременности

Сохранить беременность при эктопической имплантации яйцеклетки невозможно. Основная цель проводимого лечения – безопасное прерывание беременности, предотвращение развития осложнений и сохранение репродуктивной функции женщины. Превентивной терапии этой патологии не существует.

В зависимости от сроков, на которой было выявлено заболевание, может проводиться медикаментозное или хирургическое лечение. Однако при уровне β-ХГЧ менее 200 МЕ/л и отсутствии его роста возможна выжидательная тактика, так как в таких случаях беременность обычно прерывается самостоятельно. 

Медикаментозная терапия

Заключается в прерывании беременности при помощи эмбриотоксического медикамента – метотрексата. Выполняется путем внутривенного, внутримышечного или перорального введения препарата с регулярным измерением уровня β-ХГЧ и контрольной УЗД. Иногда схема дополняется фолиевой кислотой.

Консервативная терапия возможна только при соблюдении ряда условий, что делает ее очень ситуативной. Основными критериями к использованию этой тактики лечения являются: 

  • Отсутствие признаков внутреннего кровотечения или скачков артериального давления.
  • Концентрация β-ХГЧ в сыворотке крови ≤1500 МЕ/л. Допустимый предел – до 5000 МЕ/л.
  • Отсутствие сердцебиения плода по результатам УЗИ.
  • Размер образования в области придатков менее 3,5 см в диаметре. 
  • Отсутствие индивидуальной непереносимости метотрексата.
  • Возможность последующего наблюдения и доступ к неотложной медицинской помощи в разумные сроки при разрыве фаллопиевой трубы.

Важно! После медикаментозного прерывания внематочной беременности рекомендуется в течение как минимум 3 месяцев использовать контрацептивы и избегать повторной беременности. 

Противопоказания и побочные эффекты метотрексата

Существует ряд заболеваний и факторов, при которых медикаментозное прерывание эктопической беременности противопоказано. К ним относятся:

  • Иммунодефицитные состояния и риск кровотечения, а также низкий уровень тромбоцитов и/или лейкоцитов по результатам общего анализа крови, 
  • Нарушение работы печени и почек, что выражается в высоком уровне креатинина и/или аспартатаминотрансферазы (АСТ).
  • Грудное вскармливание.
  • Маточная беременность.
  • Язвенная болезнь желудочно-кишечного тракта.

Метотрексат может вызывать побочные эффекты, которые возникают спустя 1-2 дня с момента начала лечения и сохраняются несколько дней. Чаще всего они наблюдаются при применении схем с двухкратным введением препарата. Наиболее распространенными среди них являются:

  • Боль в животе.
  • Вагинальные кровотечения.
  • Тошнота и рвота.
  • Диарея.
  • Головокружение и слабость.
  • Конъюнктивит, стоматит. 

Хирургическое лечение 

Оперативное вмешательство – наиболее частый метод лечения эктопической беременности. Показаниями к его проведению являются:

  • Прервавшаяся внематочная беременность, развитие внутреннего кровотечения. 
  • Развивающаяся внематочная беременность при невозможности медикаментозной терапии.

В зависимости от состояния женщины и характера течения внематочной беременности операция может быть проведена двумя путями:

  • Эндоскопическое вмешательство – лапароскопия. (рис 1) Показана при удовлетворительном состоянии пациентки, размерах плодного яйца до 5 см в диаметре.
  • Открытая операция – лапаротомия. Проводится при тяжелом общем состоянии, обширном внутреннем кровотечении, невозможности получения полного доступа к плодному яйцу лапароскопическим доступом. 

Рисунок 3. Лапароскопическая операция при эктопической беременности. Источник: Taiwanese Journal of Obstetrics and Gynecology / ScienceDirect

Также, в зависимости от динамики состояния пациентки, наличия ранее перенесенных операций и точного места имплантации плодного яйца, хирургическая тактика может варьировать между следующими вариантами:

  • Сальпинготомия. Органосохраняющая операция, при которой удаляется только плодное яйцо и восстанавливается целостность и проводимость маточной трубы. Ее выполняют при отсутствии серьезных изменений, наличии всего одной маточной трубы и желании женщины сохранить репродуктивную функцию. 
  • Сальпингоэктомия или тубэктомия. Показана при серьезных структурных изменениях и повреждениях придатков матки, операциях на этой маточной трубе в анамнезе. При вовлечении в патологический процесс также может удаляться и яичник. При наличии второй здоровой маточной трубы возможность беременности после перенесенной внематочной беременности сохраняется.

После проведения операции назначается курс антибактериальной терапии, а также контрольные измерения β-ХГЧ. При успешном оперативном вмешательстве и удалении всех тканей плодного яйца спустя 2-3 дня уровень хорионического гонадотропина должен составлять не более 20% от исходного показателя. Если он остается высоким или продолжает нарастать, показана повторная операция.

В течение первого месяца после хирургического лечения с сохранением маточных труб женщине рекомендуется предохраняться от беременности при помощи комбинированных оральных контрацептивов, поскольку в прооперированных тканях может сохраняться отек и воспалительный процесс.

Прогноз и профилактика

Восстановление после операции может занять от нескольких дней до нескольких недель. Фото: XiXinXing / Depositphotos

При своевременной диагностике и правильно выбранной тактике лечения наступает полное выздоровление женщины, а также, в большинстве случаев, сохраняется возможность повторной беременности и вынашивания здорового ребенка. Большинство пациенток могут выписаться из больницы через несколько дней после операции, хотя полное восстановление может занять от 4 до 6 недель. 

Однако даже успешное хирургическое лечение повышает риск повторного развития внематочной беременности, а без должной медицинской помощи осложнения этой патологии могут приводить к полной утрате репродуктивной функции и даже смерти, что происходит в 3,6% случаев. 

Вопрос о повторной беременности решается в индивидуальном порядке в зависимости от результатов лечения и наличия сопутствующих осложнений. В среднем этот срок составляет 2-3 полных менструальных цикла. При соответствующей предгравидарной подготовке возможна полноценная, здоровая беременность.

Профилактика включает в себя следующие рекомендации:

  • Планировать беременность, проходить полноценное обследование перед зачатием, в особенности – при предшествующей внематочной беременности.
  • Своевременно лечить воспалительные заболевания органов малого таза и инфекции, передающиеся половым путем.
  • При наличии рисков выбирать только защищенный секс с использованием надежных контрацептивов, избегать ведения беспорядочной половой жизни.
  • При необходимости прерывания беременности делать выбор в пользу малотравматичных методов и желательно в оптимальные сроки (до 8 недель).

Отказаться от употребления табачных изделий.

Также предотвратить развитие эктопической беременности могут помочь общие правила ведения здорового образа жизни, такие как соблюдение режима работы и отдыха, избежание или минимизация воздействия стрессовых факторов и т.д.

Заключение

Внематочная беременность представляет собой серьезную патологию, при которой вероятность возникновения опасных осложнений зависит от того, на каком сроке был установлен диагноз. Поэтому важно не пропускать контрольные осмотры у акушера-гинеколога, в особенности – при наличии факторов риска. 

Источники

  1. И.О. Макаров. Внематочная беременность. Medison.ru
  2. Внематочная беременность. Клинические рекомендации // Министерство здравоохранения РФ, 2017.
  3. Ectopic pregnancy. NHS
  4. Ectopic pregnancy. Mayo clinic
  5. Давыдов, А. И., Шахламова, М. Н., Стрижакова, М. А., & Клиндухов, И. А. (2003). Внематочная беременность. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, 2(3), 45-55.
  6. Готт Мария Юрьевна. «Эффективность предгравидарной подготовки пациенток, перенесших внематочную беременность» Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина, no. 5, 2013, pp. 109-113.

Первый месяц беременности

«Я беременна?.. Да или нет?..» — любая будущая мама переживает волнительный период таких вопросов. Как в домашних условиях определить беременность на ранних сроках, какие у нее есть признаки кроме внезапной тяги к соленым огурчикам? Как провести тест на беременность и правильно истолковать его результаты? Что нужно изменить в своей жизни, узнав о наступлении беременности?

Календарь беременности. 1 месяц

Начало новой жизни – это всегда тайна, но с помощью науки нам все-таки удалось узнать много интересных фактов. О том, как зарождается новая жизнь в теле женщины, расскажет врач акушер-гинеколог Елена Валерьевна Геворкова.

— Елена Валерьевна, расскажите, пожалуйста, как происходит зачатие?

— Женская яйцеклетка и сперматозоид мужчины встречаются в самой широкой части маточной трубы, и происходит оплодотворение – они сливаются в одну клетку, которая называется зигота. Далее зигота в течение 5 дней двигается по маточной трубе, чтобы проникнуть в самый центр матки. К сожалению, бывает, что она не достигает матки, а прикрепляется к стенке маточной трубы, в результате чего возникает так называемая внематочная беременность. В таких случаях требуется немедленное медицинское вмешательство, так как это чрезвычайно опасно для жизни женщины. Если же все хорошо и оплодотворенная яйцеклетка достигает своей цели, то там ее встречает особый слой, выстилающий внутреннюю поверхность матки – эндометрий, который способствует делению клеток. Зигота начинает активно делиться, и этот процесс регулируется гормоном ХГЧ – белком, который вырабатывается в течение всего периода беременности и поддерживает ее нормальное развитие. Уровень ХГЧ можно определить по анализу крови уже через 10 дней после оплодотворения, а по анализу мочи – через 14 дней. По уровню ХГЧ, а также по скорости его изменения можно определить не только само возникновение беременности, но количество плодов, а также наличие патологий.

— Понятно, что это очень серьезные изменения, происходящие в организме женщины, но, как показывает опыт, женщина их не чувствует. Почему?

— Дело в том, что на первых этапах гормональные изменения еще очень малы, и их практически невозможно почувствовать.

— А что означают кровянистые выделения, которые женщины замечают после овуляции?

— Это имплантационное кровотечение – первый вестник беременности. Цвет от слабо-розового до коричневого. Длится от нескольких часов до нескольких дней. Не опасно для беременности и не требует медикаментозной коррекции.

— Какие еще бывают признаки беременности?

— Самый явный – это задержка менструации. Кроме этого, часто с 5-й недели после оплодотворения появляется смена настроения, утренняя тошнота или рвота, изменения в пищевых пристрастиях, отторжение еды, нарушение ночного сна, частое мочеиспускание, тянущие боли внизу живота.

— Как определить беременность на ранних сроках?

— Можно сдать анализ крови через 10 дней после овуляции и узнать уровень ХГЧ. УЗИ на ранних сроках не делают, так как его можно проводить только с 10-го дня задержки. Можно и самостоятельно провести тест на беременность.

— Сейчас в аптеках предлагается несколько видов тестов на беременность. Какой предпочесть?

— Существуют три вида теста: тест-полоска, планшетный и струйный.

Тест-полоска – это наиболее доступный по цене тест. Представляет собой бумажную полоску, пропитанную реагентом и закрепленную на пластиковой подложке. Ее нужно опустить в мочу на несколько секунд, а затем посмотреть на цвет линий, нанесенных на нее. Если появилась только одна красная линия, то результат отрицательный (не в смысле, что тест не сработал, а в смысле, что Вы не беременны). Если же на тест-полоске появилось две линии, то результат положительный – Вы беременны. Правда, тест-полоска не всегда дает корректный результат, поэтому требуется перепроверка.

Планшетный тест очень удобен, так как не дает возможности нарушить процесс тестирования. У планшета есть два окошка: в одно из них с помощью специальной пипетки наносится моча, а в другом окошке высвечивается результат. В упаковке вместе с планшетным тестом находится и пипетка, и специальная емкость для сбора мочи.

Струйные тесты самые эффективные, но и самые дорогие. В тесте содержится специальный слой голубых частиц, которые способны надежно присоединиться к ХГЧ, при условии его содержания в моче женщины. Результат теста оценивается через минуту и дает практически стопроцентно верный результат.

Таким образом, выбор теста для самостоятельного определения беременности основан на его цене и точности результата. Дополнительно хочу сказать, что тестирование лучше проводить утром, когда уровень ХГЧ максимальный.

— А можно поподробнее про неправильные результаты?

— Если точно соблюдать инструкцию, то результаты должны быть достоверны. Но существуют особые причины для ложноположительных и ложноотрицательных результатов. Ложноположительные результаты могут быть в том случае, если принимаются таблетки с повышенным содержанием ХГЧ или после аборта, а ложноотрицательные – при артериальной гипертензии или употреблении большого количества жидкости перед тестированием.

— Когда можно повторить тестирование?

— Через два дня, так как уровень ХГЧ обновляется каждый 48 часов.

— Нужно ли проводить дополнительные исследования?

— Если женщина хочет, чтобы не было проблем ни с ее здоровьем, ни со здоровьем ее будущего малыша, через 10 дней после задержки надо сделать УЗИ и записаться на прием к акушеру-гинекологу.

— Если беременность подтверждается, то когда надо встать на учет и какие общие рекомендации Вы можете дать?

— Встать на учет нужно как можно раньше, чтобы контролировать течение беременности. Общие рекомендации: 8 часов сна, избегать стрессовых ситуаций, избегать чрезмерных физических нагрузок.

— Может, попить какие-то препараты?

— Обычно на ранних сроках назначают препараты фолиевой кислоты и йода. Но их стоит принимать только после назначения врача и в определенном количестве. Строго противопоказано самолечение такими лекарственными средствами, как: антибиотики, противовирусные и противовоспалительные препараты, – потому что не все лекарства допустимы к применению во время беременности.

— Исключается ли половой контакт на ранних сроках беременности?

— Интимные отношения, перелеты на самолете, спортивные занятия разрешаются, но только после консультации врача. Ведь каждый случай беременности индивидуален.

— Спасибо большое, Елена Валерьевна, за беседу!

Мы выяснили, что будущая мама узнает о своей беременности далеко не с момента зачатия. Часто только задержка менструации заставляет ее впервые задуматься о происходящих изменениях, в то время как в ее организме уже зародилась новая жизнь. Впереди важный и прекрасный период – вынашивание ребенка.

Признаки беременности — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

Симптомы беременности — что это такое?

 

Симптомы беременности или признаки беременности — это, как правило, совокупность определенных физиологических изменений в организме, которые женщина отмечает у себя уже на ранних сроках беременности.

 

Иногда приходится слышать, что неправильно говорить «симптомы беременности», ведь если есть симптомы, то есть и болезнь, а беременность болезнью не является. Но если порыться в словарях, то мы находим, что слово «симптом» происходит от греческого sýmptoma, т.е. «признак», «случай», «совпадение». Таким образом, «симптомы беременности», это всего лишь синоним словосочетания «признаки беременности», что совершенно верно. Симптомы беременности на ранних сроках или первые симптомы беременности отличаются от симптомов, которые возникают на поздних сроках.

 

Знание признаков беременности позволяет женщине уже на ранних сроках проявить повышенное внимание к своему здоровью, а, следовательно, и к здоровью будущего малыша, беременная женщина сможет в самые ранние сроки определить у себя беременность и, соответственно, вовремя решить для себя вопрос о ее пролонгировании (сохранении, продолжении).

 

Все женщины удивительно разные, поэтому и симптомы ощущаемые женщиной во время беременности могут отличаться. Некоторые женщины чувствуют себя беременной еще до того, тест оказывается положительным. Ниже приведены девять симптомов беременности.

 

Первый симптом беременности — имплантационное кровотечение.

 

Это один из самых ранних симптомов. На шестой — двенадцатый день после зачатия происходит внедрение (прикрепление, имплантация) эмбриона в стенку матки. Некоторые женщины замечают небольшое количество красных выделений (пятен), которые могут быть розовыми или красновато-коричневыми. Если у вас боли вместе с кровянистыми выделениями или кровотечение, обратитесь к врачу немедленно, так как это может быть признаком внематочной беременности.

 

Второй симптом беременности, он же основной — это задержка менструации

 

Этот симптом должен обязательно присутствовать при нормально протекающей беременности. Вы должны знать, что иногда во время беременности случаются кровотечения. Главное не спутать их с месячными, особенно в те дни, когда у Вас должны были бы начаться месячные, то есть на 4, 8, 12 неделе беременности. Кровотечение во время беременности — признак угрозы ее прерывания. Поэтому, если Вы отмечаете у себя данный симптом, то немедленно обратитесь в специализированное лечебное учреждение. При своевременном обращении существуют все шансы сохранить желанную беременность. Менструации не возникают на протяжении всей беременности и, как правило, в период грудного вскармливания.

 

Третий симптом беременности — повышение базальной температуры.

 

Базальная температура при наступлении беременности становится выше 37 градусов. Если Вы отмечаете у себя некоторые симптомы беременности или даже подтвердили ее у врача и при этом наблюдаете, снижение базальной температуры — обратитесь к врачу. Снижение базальной температуры может быть обусловлено угрозой выкидыша. Чтобы результат был достоверный, измеряйте температуру правильно. Измерять ее нужно в прямой кишке, сразу после пробуждения, по утрам.

 

Четвертый симптом беременности — обильные выделения.

 

В данном случае имеются в виду не кровянистые выделения. Женщины знают, что в норме выделения из влагалища не имеют запаха и практически бесцветны. Их количество увеличивается во время овуляции и, как вы сейчас знаете, во время наступления беременности.  На 9/10 Вы беременны, если у вас задержка менструации, обильные выделения и повышенная базальная температура.

 

Пятый симптом беременности — набухание и (или) повышение чувствительности молочных желез.

 

Многие женщины говорят, что изменяется чувствительность молочных желез. Этот симптом может появиться через 1 — 2 недели после зачатия. Набухание и повышение чувствительности груди, может появиться не только в результате беременности. Другими причинами являются: предменструальный синдром (ПМС), прием противозачаточных таблеток или гормональный дисбаланс.

 

Шестой симптом беременности — токсикоз.

 

Тошнота или рвота по утрам обычно не встречается на ранних сроках, но некоторые женщины испытывают тошноту уже на третьей неделе. Многие женщины считают, что токсикоз — утренняя тошнота и рвота. Но это не совсем так. Кроме тошноты и рвоты к признакам токсикоза можно отнести обостренное чувство обоняния и отвращение к определенным продуктам. Многие беременные женщины не переносят некоторые запахи на ранних сроках беременности. Обостренное чувство обоняния — побочный эффект быстрого повышения уровня эстрогена в вашей крови. Отвращение к определенным продуктам встречается даже чаще, чем тяга к, тем или иным продуктам во время беременности. Вы можете внезапно обнаружить, что некоторые продукты, даже излюбленные, вызывают у Вас отвращение.

 

Чувство усталости, о котором пойдет речь ниже, некоторые акушеры также относят к проявлениям токсикоза. Токсикоз, чаще всего, самостоятельно проходит к 12-14 неделям беременности.

 

Седьмой симптом беременности — чувство усталости. 

 

Усталость может быть настолько выраженной, как будто Вы пробежали марафон. Причиной усталости является повышенный уровень прогестерона и других гормонов, необходимых для развития ребенка.

 

Восьмой симптом беременности — частое мочеиспускание и запоры.

 

Вы можете вдруг осознать, что посещаете туалет с тревожной частотой.

 

Девятый симптом беременности — головная боль и мигрени.

 

Обычно головные боли обусловлены гормональными перестройками организма. При возникновении головных болях нельзя заниматься самолечением, поскольку большинство известных обезболивающих средств противопоказаны при беременности, особенно на ранних сроках.

 

Связанные статьи:

 

Родовый сертификат

Обменная карта. Больничный лист. Декрет

Федеральный стандарт по ведению беременности

УЗИ при беременности

Боли внизу живота

Менструальные боли

Признаки беременности

Гистероскопия

Кольпоскопия

Гистеросальпингография

УЗИ малого таза

УЗИ молочных желез

Маммография

Мастопатия

Лапароскопия в гинекологии

Миома матки

Эндометриоз

Киста яичника

Заболевания передающиеся половым путем

Воспалительные заболевания

Бактериальный вагиноз

Вирус папилломы человека

Овуляторный синдром, симптомы

Аденомиоз

Внематочная беременность

Выкидыш

Менопауза. Климактерический синдром

Недержание мочи

Опущение внутренних органов

Преждевременные роды

Удаление матки

Интимная пластическая хирургия

Распознавание кровотечения или выкидыша при имплантации

Если вы беременны, вы, вероятно, забеспокоитесь, если почувствуете вагинальное кровотечение. Одной из менее известных причин вагинального кровотечения на ранних сроках беременности является имплантационное кровотечение, которое может показаться легким периодом. Имплантационное кровотечение может быть признаком того, что вы беременны, а не поводом для беспокойства.

Существует несколько причин кровотечения во время беременности, таких как выкидыш, внематочная беременность и инфекция.По этим причинам важно обратиться за медицинской помощью, если у вас возникло кровотечение во время беременности.

Характеристики имплантационного кровотечения

Имплантационное кровотечение случается на самых ранних сроках беременности. Он выглядит как мазок крови на нижнем белье или туалетной бумаге за несколько дней до или после того, как вы можете получить первый положительный результат теста на беременность. Имплантационное кровотечение, которое происходит примерно через десять дней после оплодотворения, сигнализирует о том, что оплодотворенная яйцеклетка имплантирована или прикреплена к стенке матки женщины.

Имплантационное кровотечение обычно возникает в течение одной-двух недель после оплодотворения (зачатия), что часто близко к ожидаемому месячному периоду. Из-за этого времени имплантационное кровотечение может быть ошибочно принято за чрезвычайно легкий менструальный цикл, особенно для женщин, у которых обычно слабые менструальные выделения.

Имплантационное кровотечение не влияет на жизнеспособность беременности и не является поводом для беспокойства. Точно так же отсутствие имплантационного кровотечения тоже нормально и не должно вас беспокоить.Но важно понимать, что это признак беременности, а не менструации. Если вы знаете, что беременны, вы можете прекратить занятия, которые могут повлиять на вашего развивающегося ребенка, например, курение, употребление алкоголя или прием определенных лекарств.

Если у вас необычно легкое кровотечение во время менструального цикла и кровотечение не переходит в более тяжелое, нормальное течение, рекомендуется пройти тест на беременность. Несколько пятен крови или легкое кровотечение не следует воспринимать как менструальный цикл или признак того, что вы не беременны — вполне возможно.

Имплантационное кровотечение против раннего выкидыша

Если вы испытываете кровотечение при попытке забеременеть или когда знаете, что беременны, вы, вероятно, сильно обеспокоитесь. Отличить кровотечение при имплантации от кровотечения при раннем выкидышах может непонятно.

Как правило, кровотечение, связанное с надвигающимся выкидышем или химической беременностью (нежизнеспособная беременность), может начаться как кровянистые выделения, а затем превратиться в более сильное кровотечение с видимыми сгустками и темно-красным цветом, похожее на обильные менструальные периоды.Спазмы и прохождение тканей через влагалище — другие признаки выкидыша.

Напротив, имплантационное кровотечение может проявляться в виде выделений коричневого или более светлого цвета без сгустков. Это более легкий поток, который длится от нескольких часов до нескольких дней. Лучший способ определить причину кровотечения на ранних сроках беременности — это посетить врача. Скорее всего, вам нужно будет сделать анализ крови на ХГЧ или УЗИ на ранних сроках в дополнение к тщательному изучению истории болезни и физическому обследованию.

Анализ крови на ХГЧ определяет уровень гормона беременности, хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), который вырабатывается плацентой после имплантации оплодотворенной яйцеклетки в слизистую оболочку матки.С помощью ультразвука гестационный мешок становится видимым примерно через пять недель после последнего менструального цикла, если вы беременны, а эмбрион или плодный полюс — в конце шестой недели.

Другие причины кровотечений на ранних сроках беременности

Некоторые беременные женщины также испытывают легкое кровотечение после секса или осмотра органов малого таза из-за развития кровеносных сосудов в шейке матки. Или вагинальное кровотечение во время беременности может быть признаком инфекции шейки матки, влагалища или мочевыводящих путей.

Вагинальное кровотечение также может быть признаком внематочной беременности, которая возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в одну из фаллопиевых труб, а не в слизистую оболочку матки. Другие симптомы могут включать боль в животе, тазу или даже плече, но иногда единственным признаком является вагинальное кровотечение.

Внематочная беременность — опасное состояние, потому что маточная труба может разорваться и вызвать внутреннее кровотечение, поэтому важно обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете эти симптомы.Оплодотворенная яйцеклетка в маточной трубе должна быть удалена хирургическим путем или с помощью лекарств.

Слово от Verywell

Если вы испытываете вагинальное кровотечение во время беременности, вам следует обратиться к врачу. Хотя опасаться возможного выкидыша вполне естественно, у вас может быть ряд причин, по которым у вас возникли кровянистые выделения на ранних сроках беременности, включая безобидные причины, такие как имплантационное кровотечение или кровотечение после полового акта. Ваш врач может определить причину кровотечения и при необходимости составить план лечения.

Распознать признаки внематочной беременности

Что такое внематочная беременность?

Внематочная беременность, также известная как внематочная беременность, является довольно частым осложнением беременности, при котором оплодотворенная яйцеклетка имплантируется и развивается вне матки, также известной как матка. Слово внематочный означает «неуместный». Примерно в 95% случаев оплодотворенная яйцеклетка, также известная как яйцеклетка, имплантируется в одну из маточных труб. Часто это происходит из-за рубцов от предыдущей инфекции или других аномалий в области таза, но также может происходить без четкой причины.

Симптомы внематочной беременности включают вагинальное кровотечение, боль в животе и отсутствие менструации. Однако некоторые люди испытывают симптомы, похожие на симптомы гастроэнтерита, также известного как желудочный грипп, и выкидыша. Внематочная беременность также может протекать бессимптомно.

В то время как большинство людей хорошо восстанавливаются после внематочной беременности, это состояние может быть опасным для жизни, если его не лечить. Внематочная беременность не может быть перенесена в матку для нормального роста и почти никогда не доживает до рождения. Может выйти из шейки матки самостоятельно, хотя обычно требуется медицинское или хирургическое вмешательство.

Многие люди испытывают эмоциональный дистресс после внематочной беременности, особенно если это происходит во время запланированной беременности. Доступен ряд вариантов терапевтического лечения.

Если вас беспокоит, что у вас может быть внематочная беременность, вы можете использовать приложение Ada, чтобы узнать, в чем проблема.

Симптомы

Если возникают симптомы внематочной беременности, обычно появляются на ранних сроках беременности, иногда до того, как человек осознает, что он беременен.

Ранние признаки внематочной беременности

К наиболее частым ранним признакам и симптомам внематочной беременности относятся:

  • Боль внизу живота. Боль при внематочной беременности часто располагается на одной стороне тела
  • Вагинальное кровотечение , которое может быть темным, водянистым и более обильным, более светлым или более продолжительным, чем обычно
  • Симптомы беременности , такие как задержка менструального цикла, болезненность груди, частое мочеиспускание или тошнота

Тем не менее, внематочная беременность возможна без каких-либо из вышеперечисленных симптомов.

Другие признаки внематочной беременности

Менее распространенные симптомы включают:

  • Проблемы с кишечником и мочевым пузырем, , такие как диарея и боль при дефекации или мочеиспускании
  • Чувство сытости в положении лежа , не связанное с приемом пищи, особенно у людей, уже родивших ребенка
  • Боль в спине

Внематочная беременность возможна без каких-либо симптомов до разрыва маточной трубы или близких органов.Признаки и симптомы разрыва могут включать:

  • Сильная боль в животе
  • Вагинальное кровотечение
  • Головокружение, иногда с последующим обмороком
  • Боль в плече, описываемая как странная боль, которая отличается от любой другой боли, которую человек испытывал в других случаях, локализуется на кончике плеча, где она соединяется с рукой, вызванная внутренним кровотечением

Если вас беспокоит, что у вас может быть внематочная беременность, вы можете использовать приложение Ada для бесплатной оценки симптомов.

Причины

Когда человек беременеет, сперма и яйцеклетка, также известная как яйцеклетка, соединяются в фаллопиевой трубе, трубе, по которой яйцеклетка идет от яичника к матке. Обычно оплодотворенная яйцеклетка проходит по маточной трубе в матку и имплантируется в слизистую оболочку матки, известную как эндометрий, где она будет расти и развиваться.

Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется и начинает расти за пределами матки, обычно в маточной трубе.Часто это происходит из-за рубцов от предыдущих инфекций или других аномалий формы трубки, например, врожденного дефекта.

По мере увеличения внематочной беременности может не хватить места для роста и разрыва маточной трубы, вызывая сильную боль и внутреннее кровотечение. В редких случаях внематочная беременность может возникать и в других местах, например, в яичнике или внутри живота.

Факторы риска

Следующие факторы не могут быть единственной причиной человека, страдающего внематочной беременностью, но они связаны с повышенным риском внематочной беременности:

Предыдущая внематочная беременность: Если человек уже пережил внематочную беременность, он имеет повышенный риск иметь новую.

Лечение бесплодия: Перенос эмбриона во время экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) может иногда приводить к внематочной беременности, если, например, эмбрион попадает в маточную трубу.

Бесплодие: У женщин с бесплодием риск внематочной беременности в два или три раза выше, что, возможно, отражает увеличение числа людей в этой группе с аномалиями маточных труб, которые также могут быть причиной бесплодия.

Возраст: Риск внематочной беременности увеличивается с возрастом.

Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ): Перенесенная ранее инфекция тазовой области, обычно хламидиоз и гонорея, иногда может привести к повреждению маточных труб.

Стерилизация маточных труб: Люди, которые забеременели после стерилизации маточных труб, либо из-за ее неудачи, либо из-за того, что они поменяли ее назад, подвергаются более высокому риску.

Кесарево сечение: Эмбрион может имплантироваться в рубцовую ткань слизистой оболочки матки, возникшую в результате кесарева сечения.

Медная контрацептивная спираль (ВМС): ВМС обеспечивают очень низкий риск любой беременности, как внутриматочной, так и внематочной. Однако, если человек все же забеременеет, вероятность внематочной беременности выше, чем у женщин, не использующих ВМС. ВМС по-прежнему более защищает от внематочной беременности, чем отказ от контрацепции.

Курительный табак: Может препятствовать переносу яйцеклетки в матку, уменьшая способность мышц стенок маточных труб сокращаться.

Внутриутробное воздействие диэтилстильбестрола (DES): Было обнаружено, что воздействие DES, синтетической формы женского гормона эстрогена, который назначали беременным женщинам с 1940-х по 1970-е годы для предотвращения осложнений беременности, до рождения внематочная беременность примерно в четыре раза.

Виды внематочной беременности

Тип внематочной беременности у человека зависит от того, где оплодотворены имплантаты яйцеклетки.

Фаллопиевая беременность

Фаллопиевую внематочную беременность, также известную как трубная беременность, можно разделить на три подтипа:

  • Ампуллярная (в средней части маточной трубы), составляет 80% внематочных беременностей
  • Истмика (в верхней части маточной трубы рядом с маткой), составляет 12% внематочных беременностей
  • Фимбрия (на конце трубки), составляет 5% внематочных беременностей

Трубка имеет тонкую структуру, состоящую из ресничек, которые представляют собой крошечные волоскоподобные выступы, и продуцирующих слизь клеток, которые работают вместе, чтобы продвигать яйцеклетку, оплодотворенную в фаллопиевой трубе, к матке для имплантации через пространство. около четырех дней.

Иногда транспортировка развивающегося эмбриона происходит медленно, возможно, из-за воспаления или инфекции маточной трубы или по непонятной причине. В таких случаях он может имплантироваться в маточную трубу.

Около 95 процентов внематочных беременностей происходит в маточной трубе.

Другие виды внематочной беременности

Существуют и другие типы внематочной беременности, и все они встречаются редко. К ним относятся:

Интерстициальная беременность: Возникает в части маточной трубы, встроенной в стенку матки.Обычно это трудно диагностировать, и поэтому он может быть особенно опасным, так как он может прогрессировать дальше и позже разорваться, повреждая как маточную трубу, так и стенку матки.

Шейная внематочная беременность: Беременность в шейке матки — проходе между маткой и влагалищем — является одной из самых редких форм внематочной беременности и сопряжена с риском опасного для жизни вагинального кровотечения. Это связано с возможностью обильного кровотечения, когда ткань внематочной беременности отделяется от шейки матки, которая содержит множество кровеносных сосудов.

Яичниковая внематочная беременность: Обычно это трудно диагностировать, так как она может выглядеть очень похожей на трубную внематочную беременность, которая застревает в яичнике. Обычно это заболевание не диагностируется до операции, когда обычно требуется частичное или полное удаление яичника.

Кесарево сечение, внематочная беременность: Это происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в рубец после кесарева сечения. Беременность может вырасти из матки или в шейку матки, что может привести к массивному внутреннему или вагинальному кровотечению.В некоторых случаях плод может дожить до рождения, но с риском значительного материнского кровотечения и удаления матки, известного как гистерэктомия, во время родов.

Внутриматочная беременность: Это трудно диагностируемая беременность, которая имплантируется вне полости матки, но внутри ее мышечной стенки. Это может произойти, если на матке образовались рубцы в результате операции или если присутствует состояние, называемое аденомиозом, при котором внутренняя оболочка матки прорывается через мышечную стенку матки.

Абдоминальная беременность: Считается, что беременность в брюшной полости начинается как трубная беременность, прежде чем отделяться от стенки маточной трубы и переходить в брюшную полость, где они снова прикрепляются. Это может занять много недель, прежде чем появятся симптомы.

Гетеротопическая беременность: Этот термин описывает сосуществование внутриутробной беременности и внематочной беременности. После хирургического лечения внематочной беременности внутриутробный близнец может дожить до рождения примерно в одной трети случаев.

Диагностика

Диагностика внематочной беременности обычно начинается с медицинского осмотра и сбора истории болезни человека. Человека могут направить в гинекологическую клинику для дальнейшего обследования.

Внематочная беременность чаще всего диагностируется с помощью комбинации тестов, в том числе:

  • УЗИ
  • Тест на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)
  • Лапароскопия (хирургия замочной скважины), если результаты предыдущего обследования все еще неоднозначны

Полезно знать: Диагноз внематочной беременности можно отложить, поскольку симптомы часто схожи с другими, более известными состояниями, такими как гастроэнтерит, аппендицит или выкидыш.Для получения дополнительной информации см. Ресурс о признаках выкидыша.

УЗИ

Ультразвук — это метод визуализации, который использует звуковые волны для создания изображения развивающейся беременности. Это безболезненная и неинвазивная процедура, которую можно выполнить двумя способами:

  • Трансвагинально: Сканирующий зонд вводится во влагалище.
  • Трансабдоминально: Гель наносится на кожу нижней части живота, и сканер проводится по этой области.

При диагностике внематочной беременности врачи будут искать, где находится беременность на ультразвуковых изображениях. Это может помочь им определить, вызваны ли симптомы этого человека внематочной беременностью, здоровой беременностью или другим заболеванием. Показатели УЗИ при внематочной беременности включают:

Отсутствие беременности в матке или беременность в матке без эмбриона: Это беременность неизвестного происхождения (PUL). Это ярлык, который выдается до тех пор, пока не будет установлено место беременности и не будет поставлен диагноз.Многие из них не будут внематочными и не потребуют лечения.

Отсутствие беременности в матке и возможное образование в области маточной трубы: Это может привести к диагностике возможной внематочной беременности.

ХГЧ тест на внематочную беременность

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — это гормон, вырабатываемый плацентой, органом, который развивается в утробе матери во время беременности. Анализ крови на бета-ХГЧ может обнаружить ХГЧ в крови примерно через 11 дней после зачатия и установить точное количество присутствующего ХГЧ.Это можно использовать, если женщина была беременна в течение шести недель, но ультразвуковое исследование не показывает развивающуюся беременность в матке. Тест можно повторять через определенные промежутки времени для измерения изменений уровня ХГЧ.

Возможные признаки внематочной беременности по анализу крови на бета-ХГЧ включают:

  • Снижение уровня ХГЧ: Это может быть признаком того, что внематочная беременность закончилась и проходит самостоятельно или в ближайшие дни или недели произойдет выкидыш.
  • Медленный рост уровня ХГЧ: Если уровень повышается медленнее, чем при нормальной беременности, вероятно, беременность является внематочной.

При здоровой беременности уровень ХГЧ в крови удваивается примерно каждые два-четыре дня в течение первого триместра, достигая пика через 8-11 недель, а затем снижается до выхода на плато во втором триместре.

Лапароскопическая диагностика

Редко, если результаты ХГЧ и УЗИ неоднозначны, для подтверждения диагноза используется лапароскопия — разновидность хирургии замочной скважины. Под общим наркозом через небольшой разрез, обычно в пупок, вводят лапароскоп, узкий инструмент с камерой и лампой на конце, чтобы посмотреть на таз.Если обнаружена внематочная беременность, лечение по ее удалению может проводиться во время той же операции.

Лечение

Внематочная беременность может быть опасной для жизни, если ее не лечить, и обычно требует медицинского или хирургического вмешательства для ее удаления. Однако в некоторых случаях при ранней диагностике внематочной беременности можно наблюдать, чтобы увидеть, исчезнет ли она сама по себе.

Варианты лечения зависят от:

  • Уровни ХГЧ
  • Сколько недель беременности у пострадавшего
  • Размер и влияние внематочной беременности на УЗИ
  • Уровни боли
  • Общее состояние здоровья
  • Варианты, доступные в больнице
  • Личные взгляды и предпочтения, например планы на будущую беременность

Ожидающий менеджмент

Также известное как консервативное или выжидательное ведение, выжидательное ведение включает в себя ожиданий, чтобы увидеть, выходит ли ткань внематочной беременности из шейки матки самостоятельно, вместо немедленного лечения.

Выжидательная тактика предлагается только как вариант в некоторых случаях очень ранней диагностики. Кандидатам на выжидательную тактику внематочной беременности следует:

  • Бессимптомное течение
  • Демонстрируйте признаки того, что внематочная беременность проходит, например, снижение уровня бета-хорионического гонадотропина человека (β-ХГЧ).
  • Без признаков разрыва
  • Нет признаков гемодинамической нестабильности (аномального артериального давления)
  • Имейте легкий доступ к больнице и будьте готовы продолжить наблюдение
  • Будьте готовы принять потенциальный риск разрыва маточных труб

Подход предполагает тщательное наблюдение со стороны медицинских работников с помощью повторных анализов крови для проверки снижения уровня ХГЧ.Это может занять несколько недель, а иногда и месяцев. Около половины внематочных беременностей могут разрешиться самостоятельно при снижении уровня ХГЧ.

Если у человека появляются новые симптомы, может быть проведено еще одно УЗИ, и варианты лечения будут пересмотрены. Может потребоваться медицинское или хирургическое вмешательство, если оно не будет завершено, как планировалось.

Ведение внематочной беременности метотрексатом

Иногда внематочную беременность можно лечить с помощью лекарства, называемого метотрексатом.Это останавливает рост эмбриона и обычно позволяет избежать хирургического вмешательства. Медицинское лечение может быть подходящим, если диагноз поставлен очень рано.

Лечение метотрексатом — особенно привлекательный вариант, если беременность находится в шейке матки или яичнике, в интерстициальной или роговой части трубки. Хирургическое лечение в этих случаях часто связано с повышенным риском кровотечения.

Метотрексат вводят в виде инъекции, обычно однократно в ягодичную мышцу.После инъекции можно переночевать в больнице, и в течение нескольких недель потребуются регулярные контрольные визиты для контроля уровней ХГЧ, пока они не вернутся к норме. Некоторым людям потребуется вторая инъекция метотрексата. В редких случаях все же требуется хирургическое вмешательство.

В первые несколько дней после инъекции вероятна некоторая боль, но обычно ее можно контролировать с помощью парацетамола. Во время лечения следует избегать определенных веществ, в том числе:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), e.g., ибупрофен или напросин, поскольку они могут взаимодействовать с метотрексатом и снижать его эффективность
  • Алкогольные напитки, , поскольку печень будет усердно работать, чтобы метаболизировать метотрексат
  • Добавки, содержащие фолиевую кислоту, , поскольку она может взаимодействовать с метотрексатом, не давая ему достичь желаемого эффекта

Полезно знать: Метотрексат не только используется в качестве лекарства от внематочной беременности, но и является химиотерапевтическим препаратом и супрессивным средством иммунной системы, используемым для лечения множества других состояний.Это может вызвать серьезные побочные эффекты. Однако доза для лечения внематочной беременности намного ниже и вряд ли вызовет серьезные проблемы.

Удаление внематочной беременности хирургическим путем

Есть две возможные цели хирургического лечения, решение которых зависит от повреждения пораженной маточной трубы и состояния другой трубы. Это:

Полная сальпингэктомия: Это включает удаление трубки, через которую проходит внематочная беременность, и обычно рекомендуется людям, которые либо не хотят иметь детей в будущем, у которых была другая внематочная беременность в той же фаллопиевой трубе, либо у тех, кто серьезно пострадал от внематочной беременности. поврежденные трубки.Это снижает риск стойкой внематочной беременности, при которой некоторые эктопические клетки остаются и продолжают расти, или дальнейших внематочных беременностей. Тотальная сальпингэктомия также может быть выбрана в случае неконтролируемого кровотечения и аномального артериального давления.

Линейная сальпингостомия: Это более консервативный подход, включающий хирургический разрез маточной трубы с целью удаления внематочной беременности без удаления трубы. Обычно это рекомендуется людям, у которых есть беспрепятственная внематочная беременность в ампулярной (средней) части трубки.Это также можно выбрать, если у человека только одна трубка или другая трубка не кажется здоровой. Он несет в себе более высокий риск будущей внематочной беременности и постоянной внематочной беременности, но все же оставляет возможность будущей маточной беременности. Однако сальпингостомия не всегда возможна.

Операция будет проводиться под общим наркозом одним из двух способов:

Лапароскопия: Это операция по замочной скважине с минимальными разрезами. Восстановление длится от двух до четырех недель, хотя это зависит от человека.

Лапаротомия: Это открытая операция, которая используется при подозрении на сильное внутреннее кровотечение. Он включает в себя более крупный разрез внизу живота. Восстановление длится от четырех до шести недель, хотя это зависит от человека.

Осложнения

Разрыв внематочной беременности

Внематочная беременность может привести к разрыву маточной трубы, что приведет к сильному кровотечению, которое может вызвать серьезные проблемы со здоровьем и иногда может быть опасным для жизни. Разрыв внематочной беременности требует неотложной операции по спасению жизни.

Симптомы разрыва включают:

  • Внезапная сильная боль в животе
  • Головокружение или обморок
  • Бледный вид
  • Учащенный пульс

Во время операции удаляются разрыв маточной трубы и остатки внематочной беременности.

Осложнения лечения внематочной беременности

Есть некоторые возможные, но очень редкие осложнения после операции, а также побочные эффекты от приема метотрексата. Врач обсудит это с человеком, страдающим внематочной беременностью, до начала лечения.

Стойкая внематочная беременность

Может наступить стойкая внематочная беременность, при которой некоторые эктопические клетки остаются позади и продолжают расти, или возникают дальнейшие внематочные беременности.

Если в анамнезе нет заболеваний маточных труб, шансы на повторную внематочную беременность могут быть не намного выше, чем у человека, ранее не имевшего внематочной беременности.

Если у человека есть некоторые из факторов риска внематочной беременности, перечисленные выше, то риск проблем в будущем увеличивается.

Проблемы с фертильностью после внематочной беременности

Большинство женщин полностью выздоравливают от внематочной беременности и в будущем смогут нормально зачать ребенка.

Редко может быть нарушена фертильность, особенно в случае разрыва внематочной беременности или при удалении маточной трубы во время лечения.

Если лечение включало в себя какую-либо операцию, риск проблем с фертильностью выше, чем если бы лечение или лечение не требовалось.

Внематочная беременность и эмоции

Чувство стресса после внематочной беременности — это нормально.Это может означать смирение с потерей ребенка, с потенциальным влиянием на будущую фертильность или, для некоторых, с мыслью о том, что они почти потеряли свою жизнь. У некоторых людей эти эмоции могут перерасти в депрессию и тревогу, если их не лечить.

По данным Ассоциации выкидышей, человек с внематочной беременностью может быть эмоционально затронут разными способами, в том числе:

Шок: Человек может испытать шок из-за диагноза, особенно в случаях, когда была экстренная операция или из-за того, что могло произойти без диагноза.

Утрата и горе: Это нормально — чувствовать горе по ожидаемому ребенку.

Ощущение «в подвешенном состоянии» и невозможность двигаться дальше: Часто бывает разочарование из-за того, что приходится подождать некоторое время, прежде чем попытаться снова, а также от необходимости пройти последующее наблюдение и повторные анализы крови и мочи.

Консультации доступны для людей с внематочной беременностью. Также доступны группы поддержки, которые могут помочь человеку связаться с другими людьми, оказавшимися в подобной ситуации.

Медицинский работник сможет дать совет по выбору наиболее подходящего вида поддержки для человека, пары или семьи, у которых была внематочная беременность.

Часто задаваемые вопросы

В: Насколько распространена внематочная беременность?
A: Приблизительно одна из 50 беременностей является внематочной. Многие ранние внематочные беременности проходят сами по себе, без лечения. Некоторые внематочные беременности проходят до появления симптомов.

В: Может ли человек иметь внематочную беременность с медной спиралью (ВМС)?
A: ВМС обеспечивают очень низкий риск любой беременности, как внутриутробной, так и внематочной.Однако, если человек все же забеременеет, вероятность внематочной беременности выше, чем у женщин, не использующих ВМС. ВМС по-прежнему более защищает от внематочной беременности, чем отказ от контрацепции.

Q: Может ли человек иметь внематочную беременность при ЭКО?
A: Да, экстракорпоральное оплодотворение повышает риск внематочной беременности. Это может увеличить частоту возникновения необычных типов внематочной беременности, таких как гетеротопическая беременность, при которой одновременно протекают внутриутробные и трубные беременности, и интерстициальная беременность, которая возникает в части маточной трубы, встроенной в стенку матки.

В: Возможно ли выкидыш при внематочной беременности?
A: На самых ранних стадиях плод может выйти из шейки матки самостоятельно, без необходимости дальнейшего лечения. Это может привести к появлению некоторых симптомов выкидыша. По мере развития плода уменьшается вероятность того, что он выйдет из матки самостоятельно, и для его удаления потребуется медицинское или хирургическое вмешательство. Однако методы лечения внематочной беременности могут отличаться от методов лечения неполного выкидыша.См. Этот ресурс по выкидышу для получения дополнительной информации.

В: Возможна ли профилактика внематочной беременности?
A: Как правило, предотвратить внематочную беременность невозможно. Адекватное использование противозачаточных средств значительно снижает риск внематочной беременности. Человек может предотвратить трубную беременность в фаллопиевой трубе, если можно избежать таких факторов, которые оставляют рубцы на трубе, например, курения и заражения венерическими заболеваниями (ЗППП).

В некоторых случаях внематочной беременности человеку может быть проведена операция по удалению трубки, содержащей внематочную беременность, что снизит риск дальнейших внематочных беременностей или постоянной внематочной беременности.Это происходит, если некоторые эктопические клетки остаются и продолжают расти, или если есть последующие внематочные беременности.

Другие названия при внематочной беременности

  • Внематочная беременность
  • Трубная беременность
  • Интерстициальная беременность
  • Шейная внематочная беременность
  • Внематочная беременность яичников
  • Кесарево сечение при внематочной беременности
  • Внутриматочная беременность
  • Абдоминальная беременность
  • Гетеротопическая беременность

Имплантационное кровотечение: типы, цель и признаки

Время кровотечения
Имплантация Кровотечение от 20 до 24 дней
Овуляция Кровотечение 14 дней
Период кровотечения 28 дней

* На основе 28-дневного цикла

Ранний выкидыш также может вызвать кровотечение и встречается примерно в 10% известных беременностей.

В отличие от других причин кровотечения, ранний выкидыш обычно вызывает более тяжелый, более темный кровоток и спазмы с видимыми тканями и сгустками крови, проходящими через влагалище. Боль и кровотечение во время выкидыша могут быть сильнее, чем во время менструации. Ранний выкидыш может произойти через пять недель после овуляции.

Симптомы выкидыша

Два основных симптома выкидыша:

  • Вагинальное кровотечение
  • Спазмы в животе

Если вы испытываете боль или спазмы с кровотечением или без него и думаете, что беременны, обратитесь за неотложной помощью.

Кровотечение также может возникнуть во время внематочной беременности, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки.

Симптомы внематочной беременности

Симптомы внематочной беременности включают:

  • Кровотечение
  • Судороги на одной стороне тела, от легкой до сильной

Позвоните в скорую помощь, если вы ожидаете внематочную беременность или испытываете боль.

Эрозия шейки матки, также называемая выворотом шейки матки, также может вызвать легкое кровотечение или кровянистые выделения.Шейка матки имеет повышенное кровоснабжение во время беременности и иногда может кровоточить, что обычно безвредно.

Это кровотечение может произойти в результате раздражения шейки матки во время гинекологического осмотра. Иногда это происходит после полового акта, о чем следует поговорить со своим врачом.

Выворот шейки матки также может произойти, когда вы не беременны, и представляет собой состояние, при котором цервикальный канал выходит наружу, подвергая внутренние клетки шейки матке кислой среде влагалищного канала, в результате чего он становится красным, сырым и потенциально кровоточит.

Выворот шейки матки — это нормальная физическая аномалия, с которой рождаются люди. Гормональные изменения могут вызвать это, что делает его более вероятным в подростковом возрасте, во время беременности или при приеме эстроген-содержащих противозачаточных средств, таких как таблетки.

Есть несколько других причин кровотечения не из-за беременности:

  • Лечение бесплодия, такое как ВМИ или ЭКО
  • Половое сношение
  • Эндометриоз
  • Начало, окончание или отсутствие доз гормональной контрацепции
  • Побочные эффекты препаратов для лечения бесплодия
  • Заболевания щитовидной железы
  • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
  • Миома или полипы
  • Инфекции
  • Овуляция
  • Менструальный
  • Выворот шейки матки

Назначение

Когда яйцеклетка выходит из яичника, обычно один раз в месяц, происходит овуляция.В этот момент яйцо движется по маточной трубе.

Если в яйцеклетку проникает сперма и она оплодотворяется в результате полового акта, она начинает делиться на несколько клеток, продвигаясь по фаллопиевой трубе к матке.

Оплодотворенной яйцеклетке требуется несколько дней, чтобы спуститься по фаллопиевой трубе, прежде чем она будет имплантирована или будет выброшена организмом в случае неудачной имплантации. Если он имплантируется, гормон хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) вырабатывается в матке, предотвращая отхождение слизистой оболочки матки.

Если имплантация не происходит, яйцеклетка и слизистая оболочка матки теряют во время менструального цикла.

После деления примерно на 100 клеток яйцеклетка становится так называемой бластоцистой. В слизистой оболочке матки много кровеносных сосудов, поэтому, когда оплодотворенная яйцеклетка (бластоциста) проталкивается в слизистую оболочку, может возникнуть кровотечение. Эта кровь будет выходить через шейку матки, как при менструации.

Знаки

Имплантационное кровотечение является одним из самых ранних признаков беременности и возникает примерно в то же время, когда вы ожидаете менструации.Поскольку эти две причины кровотечения можно спутать, лучший способ узнать наверняка, беременны ли вы, — это пройти тест на беременность.

Важно отметить, что многие люди могут вообще не испытывать кровотечения на ранних сроках беременности.

Если вы беременны, в вашем организме будет увеличиваться выработка хорионического гонадотропина (ХГЧ), что можно определить с помощью теста.

Однако существуют различия между менструальным кровотоком и имплантационным кровотечением.

Некоторые признаки имплантационного кровотечения:

  • Пятна от светло-розового до ржавого цвета, легкое кровотечение или выделения розового цвета
  • Может приходить и уходить или оставаться неизменным
  • Может длиться часы или несколько дней
  • Легкие судороги
  • Головная боль
  • Тошнота
  • Боль в пояснице
  • Настроение изменилось
  • Нежность груди

Осложнения

Имплантационное кровотечение является нормальным явлением и не является фактором риска.Если кровотечение происходит более чем через несколько дней после ожидаемого начала менструации, скорее всего, это кровотечение из-за имплантации. Если кровотечение обильное, постоянное или длится несколько дней, оно действительно почти не связано с имплантацией и должно быть немедленно проверено врачом.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу по поводу нерегулярного или неожиданного вагинального кровотечения.

Слово от Verywell

Кровотечение при ожидании беременности может вызывать тревогу, но кровотечение из имплантации является обычным и нормальным признаком беременности на ранних сроках.

Может быть трудно сказать, вызвано ли кровотечение имплантацией, вашим периодом или другой причиной.Обязательно сообщите своему врачу о любом кровотечении, если вы считаете, что беременны, и обратитесь за неотложной помощью, если вы испытываете ненормальное сильное кровотечение или боль, если вы знаете, что беременны.

Внематочная беременность | Беременность Рождение и ребенок

Внематочная беременность — это когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, обычно в одну из маточных труб. Это означает, что эмбрион не сможет развиться в ребенка, поскольку маточная труба недостаточно велика, чтобы поддерживать растущий эмбрион.

В некоторых случаях внематочная беременность не вызывает заметных симптомов и выявляется только при обычном тестировании на беременность. Однако у большинства женщин симптомы есть, и они обычно проявляются между 4 и 12 неделями беременности.

Ранняя диагностика и лечение важны для предотвращения опасного для жизни кровотечения, а также, если возможно, для сохранения трубки и ее дальнейшего функционирования.

Симптомы внематочной беременности

Если у вас внематочная беременность, вы можете испытать:

Односторонняя боль в животе — обычно с одной стороны живота (живот), которая может быть постоянной и сильной.

Вагинальное кровотечение — вагинальное кровотечение — это тип кровотечения, отличный от обычного кровотечения. Он часто начинается и останавливается, может быть яркого или темно-красного цвета. Некоторые женщины принимают это кровотечение за обычное кровотечение и даже не подозревают, что беременны.

Боль в кончике плеча — Боль в кончике плеча ощущается там, где заканчивается плечо и начинается рука. Точно неизвестно, почему возникает боль в кончике плеча, но обычно она возникает, когда вы лежите, и является признаком того, что внематочная беременность вызывает внутреннее кровотечение.Считается, что кровотечение раздражает диафрагмальный нерв, который находится в вашей диафрагме (мышца, используемая во время дыхания, которая отделяет грудную клетку от брюшной полости). Раздражение диафрагмального нерва вызывает отраженную боль (боль, которая ощущается в другом месте) в лопатке.

Боль в кишечнике — вы можете испытывать боль при мочеиспускании или стуле.

Диарея и рвота — внематочная беременность может вызывать симптомы, сходные с симптомами желудочно-кишечного заболевания, и часто сопровождается диареей и рвотой.

Как диагностируется внематочная беременность?

Иногда трудно диагностировать внематочную беременность только по симптомам, поскольку они могут быть похожи на другие состояния.

Некоторые из тестов, используемых для диагностики внематочной беременности, включают:

Как лечится внематочная беременность?

Если внематочная беременность обнаруживается на ранней стадии, иногда необходимо лекарство, называемое метотрексатом, чтобы остановить развитие яйцеклетки. Затем ткань беременных впитывается в организм женщины.

Метотрексат не всегда нужен, так как примерно в половине случаев яйцо умирает до того, как станет больше.

Внематочная беременность, обнаруженная на более поздней стадии, потребует хирургического вмешательства по удалению плодного пузыря.

Если оставить развитие внематочной беременности, существует риск того, что оплодотворенная яйцеклетка продолжит расти и вызовет разрыв маточной трубы (разрыв), что может вызвать опасное для жизни внутреннее кровотечение.

Признаки разрыва маточной трубы:

  • Внезапная, сильная, острая боль
  • слабость и головокружение
  • чувство тошноты или рвоты
  • понос
  • Боль в кончике плеча

Разрыв маточной трубы требует неотложной медицинской помощи.Если вы считаете, что вы или кто-либо из ваших опекунов столкнулись с этим осложнением, позвоните по номеру 000 и попросите скорую помощь.

Почему бывает внематочная беременность?

При нормальной беременности яйцеклетка оплодотворяется спермой в одной из маточных труб, которые соединяют яичники с маткой. Затем оплодотворенная яйцеклетка перемещается в матку и имплантируется в слизистую оболочку матки (эндометрий), где она растет и развивается.

Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки.Чаще всего это происходит в маточной трубе (это известно как трубная беременность), часто в результате повреждения маточной трубы или неправильной работы трубы.

Реже (примерно в 2 случаях из 100) внематочная беременность может произойти в яичниках, брюшной полости или шейке матки (шейке матки).

Во многих случаях непонятно, почему у женщины внематочная беременность. Иногда это происходит, когда возникает проблема с маточными трубами, например, они узкие или заблокированы.

Все следующие факторы связаны с повышенным риском внематочной беременности:

  • Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ) — инфекция женской репродуктивной системы, обычно вызываемая хламидиозом
  • курение
  • имеющий в анамнезе внематочную беременность
  • предыдущая операция на фаллопиевых трубах — например, неудачная процедура женской стерилизации или другая операция на тазу или брюшной полости
  • Лечение бесплодия, такое как ЭКО — прием лекарств для стимуляции овуляции (высвобождения яйцеклетки) может увеличить риск внематочной беременности
  • Забеременеть при использовании внутриматочной спирали (ВМС) или внутриматочной системы (ВМС) для контрацепции — при их использовании забеременеть редко, но если вы это сделаете, у вас больше шансов иметь внематочную беременность
  • Забеременеть при приеме мини-таблетки (только прогестерон)
  • с эндометриозом
  • увеличение возраста — наибольший риск для беременных в возрасте от 35 до 40 лет

Примерно в половине случаев очевидные факторы риска отсутствуют.

Поддержка

Потеря беременности на любом этапе может иметь огромное влияние на вас и вашего партнера. Однажды вы беременны и планируете свою будущую жизнь со своим ребенком, а затем через короткое время ваша беременность заканчивается. Прерывание внематочной беременности — это одна из форм выкидыша, и чувства, которые могут испытывать женщина и ее партнер, также могут быть тяжелыми.

Нередко чувство горя и утраты длится от 6 до 12 месяцев, хотя со временем эти чувства обычно улучшаются.

Pregnancy, Birth and Baby предлагает бесплатную и конфиденциальную поддержку и консультации женщинам, их партнерам, друзьям и родственникам. Звоните по телефону 1800 882 436.

Многие женщины, пострадавшие от выкидыша, могут получить консультацию. SANDS (поддержка выкидышей, мертворожденных и неонатальных смертей) предоставляет группы поддержки для родителей и их семей, чей ребенок умер в результате мертворождения, выкидыша, внематочной беременности и прерывания беременности по медицинским рекомендациям.

Информацию о группах SANDS в штатах Австралии можно получить на веб-сайте SANDS Australia.

Попытка повторить беременность

Обычно рекомендуется подождать не менее 2 менструальных циклов, прежде чем пытаться зачать новую беременность, так как это даст время для восстановления фаллопиевых труб (при лечении метотрексатом необходимо подождать не менее 3–4 месяцев). Однако многие женщины эмоционально не готовы так скоро попробовать еще одну беременность.

Ваши шансы на успешную беременность будут зависеть от состояния здоровья ваших маточных труб.

Если вы не можете забеременеть обычным способом, то лечение бесплодия, такое как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), может быть вариантом.

Лечение ЭКО — это когда яйцеклетка оплодотворяется спермой вне матки (обычно в пробирке), а после оплодотворения эмбрион хирургическим путем имплантируется в матку.

Внематочная беременность: определение признаков — и получение помощи

От факторов риска до симптомов — вот все, что вам нужно знать о внематочной беременности

Мы никогда не хотим рассматривать возможность того, что во время беременности что-то может пойти не так.

Будущие родители всегда вопреки надежде, что у них будет здоровый и счастливый ребенок в конце беременности, но, несмотря на то, как далеко мы продвинулись в медицине, к сожалению, не все беременности заканчиваются счастьем.

Лучше знать о некоторых вещах, которые могут пойти не так, поэтому мы поговорили с Мунирой Озой, директором The Ectopic Pregnancy Trust, чтобы собрать все, что вам нужно знать о внематочной беременности.

С внематочной беременностью очень трудно справиться эмоционально (Источник: Getty Images) © Getty Images

Что такое внематочная беременность?

Внематочная беременность встречается у 1 из 80 беременностей и может быть опасной для жизни, если ее не диагностировать и не лечить быстро.

Проще говоря, это означает «неуместную» беременность.

Что означает внематочная беременность?

Это происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка женщины застревает где-то за пределами матки, например, в маточной трубе (наиболее часто), рубце кесарева сечения, яичнике, шейке матки или непосредственно в брюшной полости.

Когда это происходит, эмбрион продолжает расти до тех пор, пока не разрывается маточная труба, что приводит к сильной боли в животе и кровотечению.

Это может привести к необратимому повреждению трубки или потере трубки, и, если это связано с сильным внутренним кровотечением, которое не лечить вовремя, это может даже привести к смерти.

Вот почему так важны ранняя диагностика, немедленное лечение и последующее наблюдение.

Когда наиболее вероятно наступление внематочной беременности?

Внематочная беременность обычно диагностируется в течение первых десяти недель беременности. Возможно, вы даже не подозреваете, что беременны, так что это может стать большим шоком.

Кто подвержен риску внематочной беременности?

Любая сексуально активная женщина детородного возраста подвержена риску внематочной беременности, и часто причина внематочной беременности никогда не будет установлена.

Однако медицинские эксперты определили, что внематочная беременность более вероятна, если у вас были:

  • Предыдущая внематочная беременность
  • Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ)
  • Операция на маточных трубах, такая как стерилизация
  • Эндометриоз
  • медная контрацептивная спираль (IUCD)
  • Недавно использовала таблетку Morning After Pill (можно забеременеть в том же цикле после попытки предотвратить беременность с помощью экстренной оральной контрацепции)

Боль в животе — частый симптом внематочной беременности (Источник: Getty Images) © Getty Images

ПОДРОБНЕЕ | Мертворождение: причины, симптомы, риски и объяснение процесса родов ПОДРОБНЕЕ | Мертворождение: причины, симптомы, риски и объяснение процесса родов

В чем причина внематочной беременности?

Мунира сказал: «Любая сексуально активная женщина может подвергаться риску внематочной беременности.Некоторые элементы могут увеличить риск, но в большинстве случаев точная причина остается неизвестной.

«Это может действительно расстраивать и расстраивать женщин, которые ищут ответы в и без того трудное время».

Передается ли внематочная беременность по наследству?

Это не состояние, которое передается от родителей к их потомству — вы не больше подвержены риску внематочной беременности, чем кто-либо другой, даже если ваши ближайшие родственники пострадали.

Связана ли внематочная беременность с абортом?

Абсолютно нет.

The Ectopic Pregnancy Trust объясняет: «Аборт не связан с внематочной беременностью.

» Мы просим всех, кто борется с этой проблемой, быть осторожными с собой и не верить всему, что вы читаете в Интернете, в новостях, или в журналах.

«Всегда проверяйте источник цитируемых цифр. Прежде всего, не ругайте себя за то, что нельзя изменить и что вряд ли внесет свой вклад».

Связано ли курение с внематочной беременностью?

Некоторые исследования предполагают, что курение связано с внематочной беременностью, поскольку сигареты могут нарушить нормальное продвижение оплодотворенной яйцеклетки по фаллопиевой трубе, увеличивая вероятность ее внематочной беременности.

Мунира сказал: «Курение сигарет является фактором риска трубной внематочной беременности, и отказ от курения значительно снижает риск подобных осложнений во время беременности».

Боль в плече также может быть симптомом (Источник: Getty Images) © Getty Images

Что такое симптомы внематочной беременности?

Симптомы могут появиться на ранних сроках беременности и часто варьируются от женщины к женщине.

В некоторых случаях женщины не испытывают никаких симптомов до тех пор, пока не разорвется внематочная беременность.

Симптомы включают, но не ограничиваются следующими:

  • Положительный тест на беременность
  • Пропущенный или поздний период
  • Кровянистые выделения или аномальное вагинальное кровотечение (которое часто выглядит коричневым, как сливовый сок)
  • Боль в животе (часто больше ощущается с одной стороны)
  • Боль в кончике плеча (вызванная внутренним кровотечением, раздражающим диафрагму при вдохе и выдохе)
  • Боль при посещении туалета
  • Диарея
  • Тошнота или головокружение
  • Головокружение или слабость
  • Учащение пульса или падение артериального давления
  • Коллапс (при разрыве маточной трубы боль и кровотечение могут быть достаточно сильными, чтобы вызвать обморок)

СРОЧНО: Если вы испытываете какой-либо из вышеперечисленных симптомов, позвоните в NHS Напишите по номеру 111 или немедленно обратитесь к врачу или акушерке.

Если ни один из этих вариантов невозможен, обратитесь в местное отделение неотложной и неотложной помощи (A&E).

У меня боли в животе — это внематочная беременность?

Мунира сказал: «Боль в животе на ранних сроках беременности может быть вызвана многими причинами, но может быть обычным симптомом внематочной беременности. Мы бы сказали, что если у женщины есть какая-либо комбинация факторов риска, упомянутых на нашем веб-сайте, немедленно обратиться за медицинской помощью.

«Если у женщины пропущенные, поздние или необычные месячные, любое необычное кровотечение, боль в животе, которая часто бывает односторонней, проблемы с кишечником или мочевым пузырем или боль в кончике плеча — это все симптомы, на которые следует обратить внимание. Женщины, у которых есть опытная боль в кончике плеча говорит о том, что это совершенно уникальная боль, не похожая на боль напряжения или как будто вы спали в неловком положении «.

Они могут повлиять на кого угодно (Источник: Getty Images) © Getty Images

У меня ненормальное кровотечение или у меня внематочная беременность?

Если вы не знаете, беременны ли вы, но у вас необычный период, это может быть вызвано рядом причин, одной из которых может быть внематочная беременность.

Доверительный фонд внематочной беременности советует: «Продолжающееся кровотечение, которое иногда бывает красным или коричневым / черным и водянистым (например,« сливовый сок »), должно быть исследовано. Кровотечение может быть более сильным или более легким, чем обычно. При обращении за медицинской помощью вы будете спрашивают дату первого дня вашего последнего менструального цикла, который должен быть последним, когда у вас было нормальное течение и продолжительность кровотечения.

«Важно, чтобы аномальное кровотечение не путали с нормальным периодом, как считают медицинские работники. может подумать, что вы беременны гораздо реже, чем сейчас.Длительные периодические, легкие, а иногда и сильные кровотечения довольно часто наблюдаются при внематочной беременности и всегда должны требовать проведения теста на беременность, а в случае положительного результата необходимо срочно обследовать его с направлением в отделение ранней беременности.

«Вы должны знать о любых изменениях в кровотечении, которое вы испытываете. Если оно становится очень сильным, что приводит к замачиванию прокладки менее чем за час, или если вы замачиваете прокладку в течение двух часов с сохранением этого уровня кровотока. более 4 часов, вы должны проверить это.»

Быстрая доставка в больницу важна для снижения риска кровотечения (сильного кровотечения).

Как диагностируется внематочная беременность?

Внематочную беременность часто очень сложно диагностировать, поскольку она может иметь симптомы, которые могут указывать на другие состояния, такие как гастроэнтерит, выкидыш или даже аппендицит.

Чем больше вы можете рассказать своему врачу (сосредоточить внимание на том, что изменилось, что вас беспокоит, и на ваших симптомах), тем больше вероятность, что они смогут поставить вам диагноз.

Если ваши симптомы указывают на внематочную беременность, медицинский персонал обычно сначала проводит тест на беременность с мочой.

Затем они сделают вам УЗИ, чтобы они могли найти эмбрион, и анализ крови, который измеряет уровни гормонов беременности, чтобы попытаться подтвердить диагноз.

Мунира объясняет: «Если женщина испытывает симптомы, ее должен осмотреть врач, который проведет тесты, чтобы помочь диагностировать причину. Это будет включать сканирование и / или анализы крови.Сканирование обычно проводится на шестой неделе беременности, так как примерно в это время есть разумная вероятность увидеть эмбрион.

«Ультразвук является трансвагинальным, при котором зонд осторожно помещается на пару дюймов во влагалище, чтобы можно было детально изучить, где находится эмбрион. Если сканирование не дает результатов, то повторные анализы крови каждые два-три дня проверит, как повышается уровень гормона беременности (ХГЧ), что может указать на то, развивается ли беременность должным образом.

Фонд внематочной беременности говорит: «Пожалуйста, будьте бдительны и серьезно относитесь к симптомам, которые вас беспокоят, пока не будет абсолютно доказано обратное.

«Если ваши инстинкты кричат ​​вам, что что-то не так, то можно доверять им и в любое время попросить медицинских специалистов о переоценке».

Есть ли тест на внематочную беременность?

Мунира сказал: «Если женщины задаются вопросом, есть ли тест для предотвращения внематочной беременности, к сожалению, нет никакого способа предотвратить их появление.Не существует теста для выявления женщин, которые могут иметь или не иметь его заранее ».

ПОДРОБНЕЕ | Как детские кроватки облегчают горе от потери ребенка ПОДРОБНЕЕ | Как детские кроватки облегчают горе от потери ребенок

Доступно много помощи (Источник: Getty Images) © Getty Images

Как лечится внематочная беременность?

Лечение зависит от симптомов и того, как быстро диагностируется внематочная беременность. виды лечения:

Управление хирургическим вмешательством

Хирургическое вмешательство является наиболее распространенной формой лечения и означает выполнение операции по удалению внематочной беременности под общим наркозом.

Везде, где это возможно, врачи прибегают к хирургии замочной скважины (лапароскопия), но в экстренных случаях при разрыве трубки врачи прибегают к открытой операции. В зависимости от типа операции вы можете оказаться в больнице от одного до пяти дней после операции.

Когда вас выпишут, персонал отделения проконсультирует вас по поводу ухода за больными, физических упражнений и диеты. Швы обычно рассасываются и должны полностью исчезнуть через 1 неделю.

Метотрексат (нехирургический вариант)

Если у вас достаточно хорошее здоровье и уровень гормона беременности в ваших анализах крови не слишком высок, можно использовать препарат Метотрексат.Обычно его вводят путем однократной инъекции в мышцу.

Лечение работает, останавливая рост клеток беременных, и со временем эти клетки могут снова абсорбироваться в вашем теле.

Этот метод был разработан, чтобы избежать хирургического вмешательства, но он требует тщательного наблюдения и регулярных последующих анализов крови в местной больнице или хирургическом отделении, поскольку все еще существует риск разрыва маточной трубы.

Если вы испытываете какие-либо признаки разрыва (например, сильная боль в животе, плечах или сильное кровотечение) или признаки шока (например, слабый учащенный пульс; бледная, липкая кожа; головокружение или обморок) форму лечения, немедленно свяжитесь с вашей медицинской бригадой или обратитесь в отделение неотложной помощи (при необходимости, позвонив по номеру 999).

Бдительное ожидание

Это называется «выжидательной тактикой», когда врачи ждут, чтобы увидеть, может ли беременность разрешиться сама по себе без хирургического или медицинского вмешательства, и будут внимательно следить за состоянием, вместо немедленного лечения. Этот вариант может быть доступен, если уровень гормонов низкий и общее состояние здоровья стабильно, когда внематочная беременность небольшая на УЗИ и нет тревожных кровотечений в брюшную полость.

Этот метод лечения включает регулярные анализы крови, чтобы гарантировать безопасное снижение уровня гормонов.Опять же, если есть какие-либо признаки разрыва, важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Можно ли переместить эктопический эмбрион в более безопасное положение?

К сожалению, перенести внематочную беременность невозможно.

Могу ли я иметь успешную беременность после внематочной беременности?

Да — 65% женщин беременны здоровыми в течение 18 месяцев после внематочной беременности. Некоторые исследования показывают, что около 85% женщин вынашивают здоровую беременность в течение двух лет после внематочной беременности.

Шансы на успешную беременность после внематочной беременности примерно одинаковы для всех трех разных способов лечения. И даже если одна из маточных труб будет удалена, вы все равно можете забеременеть естественным путем.

Впоследствии можно иметь здоровую беременность (Источник: Getty Images) © Getty Images

Как долго мне следует ждать после внематочной беременности, прежде чем пытаться снова зачать ребенка?

Вероятно, вам посоветовали подождать три месяца или два полных менструальных цикла (периодов), в зависимости от того, какой из них наступит раньше, прежде чем пытаться зачать ребенка, если вы перенесли операцию.

Если вы принимали метотрексат, вам следует подождать, пока ваш уровень ХГЧ не упадет ниже 5 мМЕ / мл (ваш врач посоветует вам, когда это будет с помощью анализов крови), а затем принять добавку фолиевой кислоты в течение 12 недель, прежде чем пытаться зачать ребенка. . Это связано с тем, что метотрексат может снизить уровень фолиевой кислоты в организме, который необходим для здорового развития ребенка.

Когда безопасно снова заниматься сексом после экопсии?

Доверительный фонд внематочной беременности говорит: «Если вы проходите курс лечения с помощью медикаментозного лечения (метотрексат) или ожидаемого лечения, вам следует избегать сексуальной активности, связанной с проникновением, до тех пор, пока уровень ХГЧ в крови не упадет ниже 5.

«По мере снижения уровня ХГЧ риск разрыва снижается, но, к сожалению, риск остается даже при очень низких уровнях ХГЧ. По этой причине мы советуем избегать всего, что увеличивает внутрибрюшное давление, например, полового акта. »

После операции многие врачи предлагают подождать, пока организм не восстановится, не произойдет овуляция и наступит первый период, прежде чем женщина снова начнет полноценный проникающий секс, что означает подождать примерно до шести недель. Это позволяет восстановить мышцы и вселяет уверенность в том, что ваше тело возвращается к своему нормальному ритму.Некоторые пары чувствуют, что хотят заняться сексом до этого времени, и, в конечном итоге, решение о том, когда снова вступить в половую связь, остается за вами и вашим партнером и должно основываться на том, когда вы оба будете готовы.

The Ectopic Pregnancy Trust

Мунира сказал: «Мы поддерживаем тысячи женщин и их семей каждый год, переживающих это опасное для жизни и эмоциональное испытание. У нас есть ряд услуг в виде горячей линии, нашего веб-сайта и нашего форума, где женщины могут общаться с другими женщинами, пережившими эту травму, предлагая взаимную поддержку.Многие семьи, пережившие это разрушительное время, говорят, что это было решающее значение.

«При внематочной беременности все происходит за очень короткий промежуток времени. Женщине приходится иметь дело с инвазивной операцией или повторными и требовательными поездками в больницу, теряя часть своей фертильности и беспокоясь о будущем. Для будущей пары. Чтобы смириться с этим, нужно многое — это огромная гора и может быть уединенным местом. Ни одной семье не следует мириться с этим разрушительным состоянием самостоятельно, и мы существуем как плечо, на которое можно опереться в те трудные дни.»

СМОТРЕТЬ: Вдова делится своим невероятным преобразованием в похудании

ПОДРОБНЕЕ …

Мертворождение: как быть рядом с тем, кто потерял ребенка

ПРОЧИТАЙТЕ: 10 прекрасных стихов о мертворождении и выкидышах, которые помогут скорбящим матерям

День матери после выкидыша или мертворождения: советы о том, как справиться и пережить горе

Если вам или близкому человеку требуется утешение, поддержка или совет, позвоните в Фонд внематочной беременности по телефону 020 7733 2653, который открыт круглосуточно. .

Были ли у вас или у вашего близкого когда-нибудь внематочная беременность? Дайте нам знать в Facebook и Twitter.

Внематочная беременность — Симптомы — NHS

Основные симптомы

У вас может быть внематочная беременность, если вы пропустили месячные, получили положительный тест на беременность и у вас есть другие признаки беременности, помимо любого из перечисленных ниже симптомов.

Обратитесь к своему терапевту или позвоните в NHS 111, если у вас комбинация любого из этих симптомов и вы думаете, что можете быть беременны, даже если у вас не было положительного теста на беременность.

Вагинальное кровотечение

Вагинальное кровотечение имеет тенденцию немного отличаться от обычного периода. Он часто начинается и прекращается, может быть водянистым и темно-коричневого цвета.

Некоторые женщины принимают это кровотечение за обычное кровотечение и даже не осознают, что беременны.

Вагинальное кровотечение во время беременности является относительно частым явлением и не обязательно является признаком серьезной проблемы, но вам следует обратиться за медицинской помощью, если вы его испытаете.

Боль в животе

Вы можете испытывать боль в животе, обычно внизу с одной стороны.Он может развиваться внезапно или постепенно, может быть стойким или приходить и уходить.

Боль в животе может иметь множество причин, в том числе проблемы с желудком и задержанный ветер, поэтому это не обязательно означает, что у вас внематочная беременность.

Но вам следует проконсультироваться с врачом, если он у вас есть и вы подозреваете, что беременны.

Боль в кончике плеча

Боль в кончике плеча — это необычное ощущение боли в месте, где заканчивается плечо и начинается рука.

Точно неизвестно, почему это происходит, но это может быть признаком внематочной беременности, вызывающей внутреннее кровотечение, поэтому вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы это испытаете.

Дискомфорт при посещении туалета

Вы можете испытывать боль, когда собираетесь в туалет или какать. У вас также может быть понос.

Некоторые изменения в вашем нормальном мочевом пузыре и кишечнике являются нормальными во время беременности, и эти симптомы могут быть вызваны инфекциями мочевыводящих путей и желудочными микробами.

Но все же рекомендуется обратиться к врачу, если вы испытываете эти симптомы и думаете, что, возможно, беременны.

Симптомы разрыва

В некоторых случаях внематочная беременность может стать достаточно большой, чтобы вскрыть маточную трубу.Это называется разрывом.

Разрывы очень серьезны, поэтому необходимо как можно скорее провести операцию по восстановлению маточной трубы.

Признаки разрыва включают комбинацию:

  • резкая, внезапная и сильная боль в животе
  • Чувство сильного головокружения или обморока
  • плохое самочувствие
  • выглядит очень бледным

Позвоните в службу 999, чтобы вызвать скорую помощь, или немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи (A&E), если у вас возникнут эти симптомы.

Сильное кровотечение при имплантации: это нормально?

Имплантационное кровотечение обычно легко отличить от менструального цикла, потому что оно обычно очень легкое и длится всего день или около того. Кровь часто бывает розоватой или коричневой.

Более сильное кровотечение не характерно для имплантации и может указывать на проблему.

Каждому, у кого наблюдается сильное кровотечение в первые 12 недель или первый триместр беременности, следует как можно скорее поговорить со своей акушеркой, врачом или другим медицинским работником.

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) сообщает, что 15–25% людей испытывают кровотечения в первом триместре беременности. Причин может быть много.

Однако сильное кровотечение в первом триместре обычно вызывает беспокойство и может быть вызвано одной из следующих причин.

Субхорионическая гематома

При этом плацента отделяется от части стенки матки, позволяя крови скапливаться в промежутке между ними.

Субхорионические гематомы — наиболее частая причина вагинальных кровотечений у людей на сроке беременности 10–20 недель.

Хотя у человека может быть легкое или сильное вагинальное кровотечение и спазмы, у некоторых людей с субхорионическими гематомами симптомы отсутствуют.

Любой, кто может испытывать это, должен поговорить с врачом.

Внематочная беременность

Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки.

Около 90% внематочных беременностей имплантируются в маточную трубу, которая ведет от яичника к матке. Когда это происходит, трубка может лопнуть, что приведет к потенциально опасному для жизни внутреннему кровотечению.

Внематочная беременность встречается нечасто и составляет 1,3–2,4% всех беременностей. Симптомы включают:

  • влагалищное кровотечение, которое останавливается и начинается и может быть водянистым и темно-коричневым
  • боль в животе, которая обычно слабая и с одной стороны, и может быть внезапной или постепенной
  • боль в месте окончания плеча и начала руки
  • боль при использовании туалета
  • диарея
  • запор

При разрыве маточной трубы человек может побледнеть и испытать:

  • внезапную, резкую и интенсивную боль в животе
  • головокружение
  • тошноту
  • обморок

Человек, у которого наблюдается любой из этих симптомов, должен получить немедленную медицинскую помощь.

Молярная беременность

Молярная беременность возникает, когда плацента формируется неправильно, а вместо этого превращается в массу кист. Это происходит из-за нарушения хромосом эмбриона.

Этот тип беременности может быть полной, и в этом случае происходит нерегулярный рост клеток вместо эмбриона. Или он может быть частичным, и в этом случае есть признаки плода, но он не может развиваться.

Молярная беременность встречается редко и составляет менее 1% беременностей в США.Если человеку не оказать медицинскую помощь, молярная беременность может вызвать редкую форму рака, называемую хориокарциномой.

Симптомы и признаки молярной беременности включают:

  • вагинальное кровотечение
  • виноградные кисты, исходящие из влагалища
  • сильная тошнота
  • рвота
  • боль или давление в области таза
  • анемия
  • кисты яичников
  • высокая артериальное давление
  • сверхактивная щитовидная железа
  • матка необычного размера

Человек, испытывающий любой из вышеперечисленных симптомов, должен немедленно обратиться к врачу.

Share Post:

About Author

alexxlab

Recommended Posts

6 сентября, 2021
Игры в детском саду для средней группы: Катотека развивающих игр для детей 4-5 лет | Картотека (средняя группа) на тему:
5 сентября, 2021
Размеры обуви для малышей таблица: 404 Not Found 1 — дополнительная информация Mothercare
4 сентября, 2021
Часи телефон для дітей: интернет-магазин цифровой и бытовой техники и электроники, низкие цены, большой каталог, отзывы.
3 сентября, 2021
Рима имя полное: Значение имени Римма (Рима) для девочки, характер и судьба.
2 сентября, 2021
Видео массажа половых органов: %d1%8d%d1%80%d0%be%d1%82%d0%b8%d1%87%d0%b5%d1%81%d0%ba%d0%b8%d0%b9 %d0%bc%d0%b0%d1%81%d1%81%d0%b0%d0%b6 %d0%bf%d0%be%d0%bb%d0%be%d0%b2%d1%8b%d1%85 %d0%be%d1%80%d0%b3%d0%b0%d0%bd%d0%be%d0%b2 %d0%b2%d0%b8%d0%b4%d0%b5%d0%be — 0 видео. Смотреть %d1%8d%d1%80%d0%be%d1%82%d0%b8%d1%87%d0%b5%d1%81%d0%ba%d0%b8%d0%b9 %d0%bc%d0%b0%d1%81%d1%81%d0%b0%d0%b6 %d0%bf%d0%be%d0%bb%d0%be%d0%b2%d1%8b%d1%85 %d0%be%d1%80%d0%b3%d0%b0%d0%bd%d0%be%d0%b2 %d0%b2%d0%b8%d0%b4%d0%b5%d0%be
2 сентября, 2021
Детские размеры одежды сша таблица россия: Таблицы соответствия размеров мужской, женской, детской одежды и обуви. Размеры : США, Европа, Россия
1 сентября, 2021
Лактозная недостаточность симптомы у грудничка: Лактазная недостаточность у грудничка: симптомы и диагностика
1 сентября, 2021
Условие задачи по математике: Краткая запись условия задач в 1-4 классе начальной школы

No comment yet, add your voice below!

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *