Через сколько рассасываются швы после родов внутренние и внешние: Уход за швами после родов, заживление швовпосле родов швы после родов как быстрее заживить

Содержание

Уход за швами после родов, заживление швовпосле родов швы после родов как быстрее заживить

В процессе родов нередко возникают ситуации, когда необходимо наложить швы. Их наличие требует от молодой мамы повышенной осторожности и, конечно, определенных навыков ухода за этой временной «зоной риска».

Когда необходимы швы?

Если роды протекали через естественные родовые пути, то швы – это результат восстановления мягких тканей шейки матки, влагалища, промежности. Напомним причины, которые могли привести к необходимости наложения швов.

Разрывы шейки матки чаще всего возникают в такой ситуации, когда шейка еще не до конца открылась, а женщина начинает тужиться. Головка оказывает давление на шейку матки, и последняя разрывается.

Разрез на промежности может появиться по следующим причинам:
быстрые роды – в этом случае головка плода испытывает значительные нагрузки, поэтому врачи упрощают для малыша момент ее прохождения через промежность: это необходимо для того, чтобы снизить вероятность травм головки ребенка;
преждевременные роды – рассечение промежности преследует те же цели, что и при быстрых родах;
малыш рождается в тазовом предлежании – ткани промежности рассекаются, чтобы не возникло препятствий при рождении головки;
при анатомических особенностях промежности женщины ( ткани неэластичны или есть рубец после предыдущих родов ), из-за которых головка ребенка не может родиться нормально;
будущей маме нельзя тужиться из-за сильной близорукости или по каким-либо другим причинам;
наблюдаются признаки угрозы разрыва промежности – в этом случае лучше сделать разрез, так как края раны, сделанной ножницами, срастаются лучше, чем края раны, образовавшейся в результате разрыва.

Если малыш родился с помощью операции кесарева сечения, то у молодой мамы имеется послеоперационный шов на передней брюшной стенке.

Для наложения швов на промежность и переднюю брюшную стенку используют различные материалы. Выбор врача зависит от показаний, имеющихся возможностей, техники, принятой в данном лечебном учреждении, и прочих обстоятельств. Так, могут быть использованы синтетический или натуральный саморассасывающийся шовный материал, нерассасывающийся шовный материал или металлические скобки. Последние два вида шовных материалов снимают на 4-6-е сутки после родов.

Теперь, когда мы вспомнили, почему могут появиться швы, поговорим о том, как нужно за ними ухаживать. При наличии шва молодая мама должна быть во всеоружии и знать, как себя вести, чтобы период реабилитации прошел максимально благополучно, не оставил никаких неприятных последствий.

Швы на промежности

Заживление небольших ран и швов происходит в течение 2 недель – 1 месяца после родов, более глубокие травмы заживают значительно дольше. В послеродовый период необходимо соблюдать все меры предосторожности, чтобы на месте швов не развилась инфекция, которая потом может попасть в родовые пути. Правильный уход за поврежденной промежностью уменьшит болевые ощущения и ускорит заживление ран.

Для ухода за швами на шейке матки и стенках влагалища достаточно только соблюдение правил гигиены, никакого дополнительного ухода не требуется. Эти швы всегда накладывают рассасывающимся материалом, поэтому их не снимают.

В роддоме швы на промежности обрабатывает акушерка отделения 1-2 раза в день. Для этого она использует «зеленку» или концентрированный раствор «марганцовки».

Швы на промежности, как правило, также накладывают саморассасывающимися нитями. Узелочки отпадают на 3-4-е сутки – в последний день пребывания в роддоме или в первые дни дома. Если шов был наложен нерассасывающимся материалом, то швы снимают также на 3-4-е сутки.

В уходе за швами на промежности также важную роль играет соблюдение правил личной гигиены. Каждые два часа необходимо менять прокладку или подкладную пеленку вне зависимости от ее наполнения. Нужно использовать только свободное хлопковое белье или специальные одноразовые трусики.

Категорически исключается использование утягивающего белья, так как оно оказывает значительное давление на промежность, что нарушает кровообращение, препятствуя заживлению.

Подмываться необходимо также каждые два часа ( после каждого посещения туалета; в туалет нужно ходить именно с такой периодичностью, чтобы наполненный мочевой пузырь не препятствовал сокращению матки ).

Утром и вечером, когда вы принимаете душ, промежность нужно мыть с мылом, а в течение дня можно просто обмывать водой. Мыть шов на промежности нужно достаточно тщательно – можно просто направить на него струю воды. После подмывания нужно высушить промежность и область швов промакивающими движениями полотенца спереди назад.

При наличии швов на промежности женщине 7-14 дней ( в зависимости от степени повреждения ) не разрешают садиться. При этом на унитаз можно садиться уже в первые сутки после родов. Кстати, о туалете, Многие женщины боятся сильной боли и стараются пропускать дефекацию, в итоге нагрузка на мышцы промежности увеличивается и боль усиливается.

Как правило, в первые сутки-двое после родов стула нет из-за того, что до родов женщине сделали очистительную клизму, а в течение родов роженица не принимает пищу. Стул появляется на 2-3-е сутки. Чтобы избежать запора после родов, не употребляйте еду, оказывающую закрепляющий эффект. Если проблема запоров для вас не новость, перед каждым приемом пищи выпивайте столовую ложку растительного масла. Стул будет мягким и никак не повлияет на процесс заживления швов.

В подавляющем большинстве случаев садиться рекомендуют на 5-7-е сутки после родов – на ягодицу, противоположную стороне повреждения. Садиться нужно на жесткую поверхность. На 10-14-е сутки можно садиться на обе ягодицы. Наличие швов на промежности необходимо учесть при поездке из роддома домой: молодой маме будет удобно лежать или полусидеть на заднем сиденье автомобиля. Хорошо, если малыш при этом удобно устроится в своем личном автокресле и не будет занимать мамины руки.

Случается, что оставшиеся после заживления швов рубцы все еще вызывают дискомфорт и болевые ощущения. Их можно лечить прогреванием, но не ранее чем через две недели после родов, когда матка уже сократилась. Для этого используют «синюю», инфракрасную или кварцевую лампы. Процедуру надо проводить 5-10 минут с расстояния не менее 50 см, но, если у женщины чувствительная белая кожа, его нужно увеличить до метра, чтобы избежать ожогов. Эту процедуру можно проделывать самостоятельно дома после консультации врача или в кабинете физиолечения.

Если на месте сформировавшегося рубца женщина ощущает дискомфорт, рубец грубый, то для устранения этих явлений доктор может порекомендовать мазь Контрактубекс – ее нужно применять 2 раза в день в течение нескольких недель. С помощью этой мази удастся добиться уменьшения объема образуемой рубцовой ткани, уменьшить дискомфортные ощущения в области рубца.

Швы после кесарева сечения

После кесарева сечения за швами наблюдают особенно тщательно. В течение 5-7 дней после операции ( до снятия швов или скобок ) процедурная медсестра послеродового отделения ежедневно обрабатывает послеоперационный шов антисептическими растворами ( например, «зеленкой» ) и меняет повязку.

На 5-7-е сутки швы и повязку снимают. Если рана была ушита рассасывающимся шовным материалом ( такой материал используют при наложении так называемого косметического шва ), то обработку раны проводят в том же режиме, но швы снимают ( такие нити полностью рассасываются на 65-80-й день после операции ).

Кожный рубец формируется примерно на 7-е сутки после операции; следовательно, уже через неделю после кесарева сечения можно совершенно спокойно принимать душ. Только не надо тереть шов мочалкой – это можно будет делать еще только через неделю.

Операция кесарева сечения – это достаточно серьезное хирургическое вмешательство, при котором разрез проходит через все слои передней брюшной стенки. Поэтому, конечно, молодую маму беспокоят боли в области оперативного вмешательства.

В первые 2-3-е суток с болезненными ощущениями помогают справиться обезболивающие препараты, которые вводят женщине внутримышечно. Но уже с первых дней для уменьшения болезненных ощущений маме рекомендуют носить специальный послеродовой бандаж или подвязывать живот пеленкой.

После кесарева сечения у молодых мам часто возникает вопрос: а не разойдется ли шов, если брать младенца на руки? Действительно, после полостных операций хирурги не разрешают своим пациентам поднимать более 2 кг в течение 2 месяцев. Но как сказать такое женщине, которой предстоит ухаживать за малышом? Поэтому акушеры не рекомендуют родительницам после операции кесарева сечения в течение первого времени ( 2-3 месяца ) поднимать более 3-4 кг, то есть больше веса ребенка.

Возможные осложнения

Если в области шва на промежности или передней брюшной стенке возникает болезненность, покраснение, появляются выделения из раны: кровянистые, гнойные или какие-либо другие, – то, это говорит о возникновении воспалительных осложнений – нагноение швов или из расхождение. В этом случае необходимо обратиться к врачу.

В зависимости от тяжести состояния доктор назначит женщине местное лечение. При наличии гнойно-воспалительных осложнений это может быть мазь Вишневского или Синтомициновая эмульсия ( их применяют несколько дней ), затем, когда рана очистится от гноя и начнет заживать, назначается Левомеколь, который способствует заживлению раны.

Еще раз хочется подчеркнуть, что лечение осложнений должно проходить только под руководством врача. Возможно, для обработки швов домой к пациентке будет приходить акушерка, а может быть, молодой маме самой придется ходить в женскую консультацию, где будут проводить процедуру.

Упражнения для заживления швов

Для ускорения процесса заживления при любой возможности надо стараться напрягать мышцы тазового дна, чтобы увеличить приток крови. В пример такого упражнения: сократите мышцы вокруг влагалища по направлению вверх и внутрь так, как будто вам необходимо остановить струю мочи. Сохраните это положение, сосчитав до 6. Расслабьтесь. Такие упражнения можно повторять несколько раз в сутки, чередуя напряжение и расслабление 5-8 раз.

Источник:
http://www.baby.ru/blogs/post/247294-110499/

Швы после родов

Швы после родов – явление нередкое и весьма неприятное. Каждая третья женщина сталкивается с этой проблемой и, наслышана от бывалых подруг об опасности расхождения швов, в панике ищет информацию, как себя уберечь от подобной ситуации.

Есть несколько обязательных правил в уходе за послеродовыми шрамами, однако для начала нужно разобраться какими бывают швы и в каких случаях их накладывают роженице.

  • Швы после кесарева сечения. Здесь все само собой понятно. Швы являются обязательными. Размер операционного разреза около 12 см, и делается он в области нижнего сегмента матки.
  • Швы на шейке матки. Накладываются при разрыве тканей матки в естественных родах, а разрыв возникает из-за недостаточного раскрытия шейки матки и преждевременного выталкивания плода, при котором головка оказывает давление на шейку матки, отчего она разрывается.
  • Швы во влагалище. Стенки влагалища разрываются в тех же случаях, что и шейка матки.
  • Швы на промежности. Разрывы промежности самые распространенные, бывают нескольких видов и возникают в разных ситуациях: быстрые роды, преждевременные роды, тазовое предлежание плода и прочее. Разорваться может задняя спайка влагалища (1 степень разрывов), кожа и мышцы тазового дна (2 степень) и кожа, мышцы и стенки прямой кишки (3 степень). Разрывы промежности бывают также искусственными: промежность рассекают специальным инструментом по срединной линии от задней спайки влагалища к заднепроходному отверстию.

Существует несколько методик наложения шва. В последнее время все чаще используют швы, заимствованы из косметологии. После заживления они совсем незаметны. Однако в независимости от методики наложения швы требуют одинакового качественного ухода. Различает швы только материал, с помощью которого они сделаны. Если швы наложены нерассасывающимися нитями, то их следует снимать через 2-5 дней. А вот саморассасывающийся материал такой процедуры не требует. Чаще всего используют кедгут, викрил и максон. Эти нити полностью рассасываются без повторного врачебного вмешательства, то есть такие швы не снимают.

Чем обрабатывать швы после родов?

Швы во влагалище и на шейке матки, как правило, женщину практически не беспокоят и не требуют особого ухода. Нужно всего лишь соблюдать правила личной гигиены и не поднимать тяжести. Такие швы накладывают нитями, которые в течение нескольких недель рассасываются самостоятельно. Рубцы заживают безболезненно и довольно быстро.

Особого внимания требуют швы после кесарева сечения. В первые дни после операции уход за ними осуществляет медсестра. Послеоперационный шов ежедневно обрабатывают антисептическими растворами и накладывают стерильную повязку. Через неделю нерассасывающиеся нити снимают, но процедуры обработки продолжают.

Женщины часто жалуются, что боль от швов в промежности долго не проходит, а швы заживают плохо. Здесь необходимо немного перетерпеть, но обработка крайне важна. Разным женщинам для этого подходят разные препараты. Акушеры в роддомах обрабатывают швы на промежности, как правило, зеленкой. В домашних условиях рекомендуют пробовать мазь Левомеколь, Бепантен, гель Малавит, Солкосерил, Хлоргексидин, облепиховое масло, Хлорофиллипт. Следует учесть, что не все средства одинаково хороши: многие женщины, к примеру, отмечают усиление болезненных ощущений при использовании Левомеколя, а потому нужно пробовать, подбирать и терпеть — время тоже лечит в данном случае. Между тем, не забывайте и о гигиене.

Источник:
http://beremennost.net/shvy-posle-rodov

Швы после родов

Швы после родов это как боевые раны у мужчин после битвы, а что есть роды как не сражение за собственную жизнь и жизнь своего ребенка? ___________________________________________________________________

К сожалению, разрывы шейки матки и промежности встречаются очень часто. Не всегда всё течет гладко, потому что промежность – это такая часть тела, где заживление затруднено. Если во время осмотра, который обязательно производится после того, как малыш появился на свет, врач обнаруживает разрезы из зашивают.

Как выглядят швы после родов на промежности?

Почему болят швы после родов?

Потому что это ушитая рана, появившаяся вследствие разрыва или разреза промежности. Через неделю вам будет уже намного легче, но полностью вы поправитесь примерно через 8 недель, а то и полгода…

Давайте разберемся, какими бывают ушивания, как их накладывают и как в дальнейшем женщину лечат.

– Внутренние – накладываемые на разрывы шейки матки и влагалища, обычно не болят и не требуют никакого особого ухода. Они накладываются из рассасывающихся материалов, снимать их не надо, обрабатывать тоже никак не надо, ни мазать, ни спринцеваться нет никакой необходимости, нужно лишь обеспечить полный половой покой не менее чем на 2 месяца, ведь здесь они находятся в далеко не в идеальных условиях.

– Для того, чтобы рана хорошо заживала, ей нужен покой и асептика. Ни то, ни другое в полной мере обеспечить нельзя, маме всё равно придется вставать к ребенку, придется ходить. В этой области невозможно наложить никакую повязку, а послеродовые выделения создают питательную среду для микробов, вот почему достаточно часто встречается такая ситуация, что зашитые места расходятся.

– зашивать промежности можно с использованием разных методик и материалов, однако практически всегда это съемные варианты (их нужно будет ликвидировать на 5-7 сутки). Чаще всего, если всё идет хорошо их снимают ещё в роддоме, перед выпиской.

– Обработка зашитых мест в роддоме производится акушеркой. Это могут делать как на смотровом кресле, так и прямо в палате. Обычно обрабатывают бриллиантовым зеленым 2 раза в день. В первые две недели боли очень выраженные, ходить тяжело, а сидеть запрещается, мамы кормят лежа, кушают или стоя или лежа.

После снятия хирургических нитей и выписки из роддома женщина не сможет нормально сидеть ещё практически месяц. Сначала можно будет только присаживаться боком на твердое, и даже из роддома вам придется возвращаться полулежа, в машине на заднем сиденье.

Сколько заживают швы после родов?

Уход за швами после родов

– Саморассасывающиеся варианты во влагалище и в области шейки матки не нуждаются в особом уходе.

– Внешние нитки требуют тщательного ухода. Их наложение производится чаще всего послойно, с использованием съемного материала.

– После их наложения вам придется после каждого визита в туалет подмываться чистой водой с добавлением марганцовки, и тщательно просушивать промежность чистым полотенцем.

– Прокладки нужно будет менять очень часто, так как ране нужна сухость. Пока находитесь в роддоме обработку будет выполнять акушерка.

– Снятие нитей малоболезненная процедура, которая в значительной мере избавляет от неприятных ощущений.

– В первые дни нужно будет максимально отсрочить первый стул, особенно при разрывах 3 степени, в дальнейшем его вызовут с использованием свечей.

– Будет необходимо какое-то время воздерживаться от каш и хлеба, овощей и других стимулирующих стул продуктов. Обычно это не вызывает больших проблем так как перед родами проводится очистительная клизма, которая сама по себе способна отсрочить стул.

Расхождение ушиваний чаще всего происходит в первые дни или же сразу после их снятия, редко позже. Причиной может стать раннее присаживание, резкие движения, а так же такое осложнение как нагноение. Это не часто встречающееся осложнение, которое бывает при серьёзных разрывах промежности, 2-3 степени.

Если появилось воспаление, краснота, резкие боли в промежности, преждевременное снятие сдерживающего разрыв промежности материала до полного заживления раны не хорошо, потому что так образуется грубый рубцом. Чем обрабатывать рану, вам подскажет гинеколог.

Если ранний период прошел хорошо, заживление идет без осложнений, после выписки из роддома потребуются лишь гигиенические мероприятия. Возможно, будет рекомендован Бепантен или другая смягчающая и заживляющая мазь.

Когда заживают швы после родов окончательно?

В среднем, дискомфорт исчезает через 2 недели, однако секс будет неприятен минимум 2 месяца после рождения ребенка. При заживлении образуется рубец, который несколько сужает вход во влагалище, делая секс болезненным.

Справиться с этим скорее поможет выбор максимально безболезненной позы, которая для каждой пары своя и использование мазей против рубцов, например, контрактубекса.

странные ощущения в области влагалища могут беспокоить вас довольно долго, до полугода. Однако в дальнейшем они полностью рассасываются.

Когда нужно заподозрить что что-то идет не так:

– Если вас уже выписали домой, а зашитая область кровит. Иногда кровотечение происходит в результате расхождения раны. Самостоятельно вы не сможете полноценно себя осмотреть, поэтому поспешите обратно к доктору.

– Если болят внутренние зашитые раны. В норме после ушивания разрывов влагалища могут быть небольшие болевые ощущения 1-2 дня, но они быстро проходят. Ощущение тяжести, распирания, боли в промежности может говорить о накоплении гематомы (крови) в области повреждения. Обычно это бывает в первые трое суток после родов, вы будете ещё в роддоме, сообщите об этом ощущении своему врачу.

– Иногда ушивания гноятся уже после выписки из роддома. При этом чувствуется болезненная припухлость в области раны, кожа здесь горячая, может подняться высокая температура.

Во всех этих случаях не стоит самостоятельно думать, чем мазать рану, нужно срочно обратиться к гинекологу.

Читайте также

После родов сильно выпадают волосы что делать

Через сколько после родов можно заниматься сексом?

На самом деле это вопрос достаточно индивидуальный. Имеет значение то, какими были роды, если тяжелыми, то рана может заживать гораздо дольше обычного. В любом случае важно до первого полового акта, пройти полное обследование и получить рекомендации специалиста. Хотя есть и средние показатели. Так, примерно, через 4-6 недель, как правило, женщина может вернуться к привычному образу жизни вместе со своим партнером.

Источник:
http://nedeli.org/stitches_after_delivery_articles/

Швы после родов — виды, особенности наложения, этапы заживления и как долго швы могут беспокоить

В процессе родовой деятельности у многих рожениц повышаются риски появления разрыва слизистой и мягких тканей. Чтобы сократить появления обильного кровотечения необходимо наложить медицинские швы, которые помогут восстановить целостность отдела малого таза.

В процессе медицинской манипуляции используют специальное хирургическое оборудование и набор игл. Они подбираются из расчета глубины и толщины разрыва. Помимо этого, применяют тонкие нити, которые обладают обеззараживающим эффектом и стимулируют быстрое заживление раны.

Разновидности швов после родов

В ходе родовой деятельности отмечают три вида разрывов:

  • внутриматочные;
  • влагалищные;
  • промежные.

Внутренние швы после родов могут появиться из-за нескольких причин. К ним относят:

  • крупный плод. Здесь отмечают новорожденного массой тела более 4 кг;
  • быстрая родовая деятельность;
  • узкий таз роженицы;

Накладывание медицинских швов при внутренних разрывах проводится по следующей методике:

  • отсутствие местной анестезии. После родов шейка матки становится менее чувствительной;
  • здесь используют специальные саморассывающиеся материалы для швов. Они постепенно растворяются внутри полости влагалища и матки.

Чем обрабатываются швы?

Для этого используют перекись водорода, спиртовой и антисептический раствор. Они блокируют рост патогенной микрофлоры внутри раны и стимулируют быструю регенерацию кожного покрова.

Источник:
http://detkiexpert.ru/shvy-posle-rodov/

Швы после родов: сколько заживают и как ускорить процесс

Какими бывают послеродовые швы, как за ними ухаживать и когда наступит полное восстановление.

Кик и любые другие швы на нашем теле, послеродовые заживают по-разному. Процесс зависит от места шва, правильности ухода за ним, если таковой необходим и индивидуальных особенностей организма.

Когда же накладывают послеродовые швы? Конечно, после проведенной операции кесарева сечения. А так же при эпизотомиии и разрывах органов, которые принимают участие в родах – шейка матки, влагалище, промежность.

Шовный материал

Для швов в акушерстве все чаще применяют рассасывающийся шовный материал, который не нужно удалять после заживления раны. Но для наружных швов иногда все еще используют нерассасывающиеся нитки. Какими они бывают:

Кетгут – рассасывающиеся нитки природного происхождения. Изготовляют такой шовный материал из очищенной соединительной ткани, полученной либо из серозного слоя кишечника крупного рогатого скота, либо из подслизистой оболочки кишечника овец. Кегут бывает простой, который рассасывается за 50-70 дней и хромированный – 90-100 дней, но это условные сроки на которые влияет множество факторов.

Полусинтетическая рассасывающаяся нить. Изготовляют из из полигликолиевой кислоты, полидиаксонона и полигликапрона. Сроки рассасывания различаются, но в акушерстве, как правило, используют нити с коротким сроком, а это 40-45 дней.

Синтетическая нить — не рассасывающиеся нити на основе шелка или капрона. После заживления раны врач удаляет нитки вручную.

Швы на шейке матки и влагалище

Эти внутренние органы не имеют нервных окончаний, потому при разрыве нет болевых ощущений, а зашивание не требует обезболивания. Правда, иногда могут появиться неприятные ощущения при зашивании влагалища, тогда возможно применение местной анестезии. Такие швы накладывают после кесарева сечения и, как правило, выполняют рассасывающимися нитками. Но возможна необходимость таких швов и при естественный родах, если произошел разрыв.

Особый уход за внутренними швами не требуется, но важно соблюдать элементарные правила гигиены.

Ускорит заживление частое опорожнение мочевого пузыря, что способствует более скорому сокращению матки.

Источник: Birth Becomes Her Blog

Швы на промежности

В области промежность очень много нервных окончаний, потому накладывать швы должны с обязательным обезболиванием. Промежность могут зашивать как саморассасывающимися нитками, так и теми, которые нужно удалять. Швы на промежности требуют не только тщательного ухода, но особых правил жизни. Так рекомендуется

  • Обработка швов дезинфицирующими препаратами (по рекомендации акушера), до недели после родов
  • Подмываться не реже 2 раз в день, и, желательно, после каждого посещения туалета, после чего не вытирать, а промакивать мягким полотенцем
  • Смена прокладок каждые 2 часа и после каждого похода в туалет
  • Исключить запоры – в рационе должно быть больше овощей и фруктов, свекла, чернослив, изюм и др. При необходимости можно регулировать стул сиропом лактулозы или клизмой
  • Нельзя садиться на промежность в течение 1-3 недели после родов, а начинать нужно с твердой поверхности. Можно слегка присаживаться на ягодицу, а кормить кроху только лежа. Кстати, на унитаз садиться разрешается практически сразу
  • Не поднимать ничего, тяжелее 3 кг.

Через 4-6 недель происходит полное заживление, рубцы полноценные и женщина может спокойно заниматься любой физической активностью, садиться на любые поверхности и заниматься сексом. Березовская Е.П.

Источник: Birth Becomes Her Blog

Шов после кесарева сечения

При такой операции разрез проводят во всех слоях передней брюшной стенки, потому зашивают так же послойно. Внутренние швы делают рассасывающимися нитками, наружный шов может быть выполнен так же и нерассасывающимися. Первые 5-7 дней за швом ухаживает медсестра в роддоме – обрабатывает антисептиком и меняет повязку, как правило, этого достаточно и дома нет необходимости обрабатывать швы, если врач не сказал другого. Затем снимают швы, если это требуется.

Примерно через неделю образуется кожный рубец и можно принимать теплый душ (но не тереть шов мочалкой). Окончательно кожный шов заживает через 2-3 месяца, и весь этот период нельзя поднимать вес более 3-4 кг. (некоторые врачи настаивают на таком ограничении до 6 месяцев). Так же важно следить за регулярностью стула, как и в случае со швами на промежности.

Когда стоит обратиться к врачу

Если вас зашили правильно, вы придерживаетесь правил ухода за швами и не поднимаете тяжести, через несколько месяцев все швы заживут и все будет хорошо. Но если что-то пошло не так, стоит обратиться к врачу, чтобы понять, что происходит и как с проблемой справиться. Поводы для беспокойства:

  • В области шва появилась припухлость или покраснение, это может быть проявлением инфекции
  • Болезненность и выделения в области шва могут быть признаком его частичного или полного расхождения

Источник: youtube.com/Доктор Елена Березовская

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Источник:
http://www.moirebenok.ua/pregnancy-and-birth/rody/shvy-posle-rodov-skolko-zazhivayut-i-kak-uskorit-protsess/

сколько заживают и как ускорить процесс

Какими бывают послеродовые швы, как за ними ухаживать и когда наступит полное восстановление.

Источник: [email protected]

Кик и любые другие швы на нашем теле, послеродовые заживают по-разному. Процесс зависит от места шва, правильности ухода за ним, если таковой необходим и индивидуальных особенностей организма.

Когда же накладывают послеродовые швы? Конечно, после проведенной операции кесарева сечения. А так же при эпизотомиии и разрывах органов, которые принимают участие в родах – шейка матки, влагалище, промежность.

Шовный материал

Для швов в акушерстве все чаще применяют рассасывающийся шовный материал, который не нужно удалять после заживления раны. Но для наружных швов иногда все еще используют нерассасывающиеся нитки. Какими они бывают:

Кетгут – рассасывающиеся нитки природного происхождения. Изготовляют такой шовный материал из очищенной соединительной ткани, полученной либо из серозного слоя кишечника крупного рогатого скота, либо из подслизистой оболочки кишечника овец. Кегут бывает простой, который рассасывается за 50-70 дней и хромированный – 90-100 дней, но это условные сроки на которые влияет множество факторов.

Полусинтетическая рассасывающаяся нить. Изготовляют из из полигликолиевой кислоты, полидиаксонона и полигликапрона. Сроки рассасывания различаются, но в акушерстве, как правило, используют нити с коротким сроком, а это 40-45 дней.

Синтетическая нить — не рассасывающиеся нити на основе шелка или капрона. После заживления раны врач удаляет нитки вручную.

Источник: Shutterstock

Швы на шейке матки и влагалище

Эти внутренние органы не имеют нервных окончаний, потому при разрыве нет болевых ощущений, а зашивание не требует обезболивания. Правда, иногда могут появиться неприятные ощущения при зашивании влагалища, тогда возможно применение местной анестезии. Такие швы накладывают после кесарева сечения и, как правило, выполняют рассасывающимися нитками. Но возможна необходимость таких швов и при естественный родах, если произошел разрыв.

Особый уход за внутренними швами не требуется, но важно соблюдать элементарные правила гигиены.

Ускорит заживление частое опорожнение мочевого пузыря, что способствует более скорому сокращению матки.

Источник: Birth Becomes Her Blog

Швы на промежности

В области промежность очень много нервных окончаний, потому накладывать швы должны с обязательным обезболиванием. Промежность могут зашивать как саморассасывающимися нитками, так и теми, которые нужно удалять. Швы на промежности требуют не только тщательного ухода, но особых правил жизни. Так рекомендуется

  • Обработка швов дезинфицирующими препаратами (по рекомендации акушера), до недели после родов
  • Подмываться не реже 2 раз в день, и, желательно, после каждого посещения туалета, после чего не вытирать, а промакивать мягким полотенцем
  • Смена прокладок каждые 2 часа и после каждого похода в туалет
  • Исключить запоры – в рационе должно быть больше овощей и фруктов, свекла, чернослив, изюм и др. При необходимости можно регулировать стул сиропом лактулозы или клизмой
  • Нельзя садиться на промежность в течение 1-3 недели после родов, а начинать нужно с твердой поверхности. Можно слегка присаживаться на ягодицу, а кормить кроху только лежа. Кстати, на унитаз садиться разрешается практически сразу
  • Не поднимать ничего, тяжелее 3 кг.

Через 4-6 недель происходит полное заживление, рубцы полноценные и женщина может спокойно заниматься любой физической активностью, садиться на любые поверхности и заниматься сексом. Березовская Е.П.

Источник: Birth Becomes Her Blog

Шов после кесарева сечения

При такой операции разрез проводят во всех слоях передней брюшной стенки, потому зашивают так же послойно. Внутренние швы делают рассасывающимися нитками, наружный шов может быть выполнен так же и нерассасывающимися. Первые 5-7 дней за швом ухаживает медсестра в роддоме – обрабатывает антисептиком и меняет повязку, как правило, этого достаточно и дома нет необходимости обрабатывать швы, если врач не сказал другого. Затем снимают швы, если это требуется.

Примерно через неделю образуется кожный рубец и можно принимать теплый душ (но не тереть шов мочалкой). Окончательно кожный шов заживает через 2-3 месяца, и весь этот период нельзя поднимать вес более 3-4 кг. (некоторые врачи настаивают на таком ограничении до 6 месяцев). Так же важно следить за регулярностью стула, как и в случае со швами на промежности.

Источник: GettyImages

Когда стоит обратиться к врачу

Если вас зашили правильно, вы придерживаетесь правил ухода за швами и не поднимаете тяжести, через несколько месяцев все швы заживут и все будет хорошо. Но если что-то пошло не так, стоит обратиться к врачу, чтобы понять, что происходит и как с проблемой справиться. Поводы для беспокойства:

  • В области шва появилась припухлость или покраснение, это может быть проявлением инфекции
  • Болезненность и выделения в области шва могут быть признаком его частичного или полного расхождения

Источник: youtube.com/Доктор Елена Березовская

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Использование фото: П.4 ст.21 ЗУ «Об авторских и смежных правах — «Воспроизведение с целью освещения текущих событий средствами фотографии или кинематографии, публичное сообщение или сообщение произведений, увиденных или услышанных во время таких событий, в объеме, оправданном информационной целью.»

Как облегчить боль в промежности после эпизиотомии

Авторы:
М. Стин, Б. Камминс

Эпизиотомия – хирургическое рассечение, осуществляемое для увеличения диаметра входа во влагалище с целью облегчения родов [15]. Эпизиотомия может потребоваться, например, при дистрессе плода, для проведения инструментальных родов, при наличии тяжелой артериальной гипертензии или пороков сердца и ряде других ситуаций [16]. Эпизиотомия может проводиться при дистоции плечиков для облегчения родовспомогательного маневра [3].

Существует два типа эпизиотомии: медиолатеральная и срединная (рис.). При срединной эпизиотомии минимизируется риск расширения эпизиотомической раны, поэтому этот тип процедуры рекомендуется Национальным институтом здоровья и качества медицинской помощи (NICE) [12].

Восстановление целостности промежности после эпизиотомии необходимо для предотвращения инфицирования и развития кровотечения, а также для заживления раны первичным натяжением. Рекомендуется накладывать швы на влагалище, поверхностные и глубокие мышцы, кожу с использованием рассасывающегося синтетического шовного материала, поскольку его использование ассоциируется с менее выраженной болью в промежности и снижением потребности в обезболивании [10].

Боль в промежности вызывает дистресс у матери, при этом неадекватное обезболивание может иметь неблагоприятные последствия для пациентки в ближайшей и отдаленной перспективе [14]. Для уменьшения боли в промежности могут использоваться локальные и системные методы. Диклофенак в форме суппозиториев эффективно облегчает боль в промежности в первые 24-48 ч после эпизиотомии, обезболивающее действие препарата дольше по сравнению с пероральными аналгетиками [2, 6, 13].

Пероральные аналгетики, купание, локальное охлаждение и упражнения на укрепление мышц тазового дна также обеспечивают некоторое уменьшение боли в промежности после эпизиотомии [14]. Парацетамол рекомендуется только при боли легкой или средней интенсивности [17]. Более сильные аналгетики, такие как трамадол или оксикодон, могут назначаться при сильной боли, однако они противопоказаны при грудном вскармливании. Альтернативой этим препаратам являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) [8].

Многим женщинами облегчить боль помогает купание, которое к тому же способствуют рассасыванию шовного материала [14]. Локальное применение пакетов со льдом или охлаждающей гелевой подушки эффективно для облегчения боли [14] в промежности и не оказывает негативного влияния на заживление [17]. Наложение пакета со льдом в течение 20 мин уменьшает боль, при этом эффект сохраняется до 2 ч [4]. Также сообщалось об уменьшении боли в промежности в первые 24 ч при использовании 2% геля лидокаина [1]. Тем не менее необходимы исследования по изучению отдаленных эффектов геля лидокаина и его влияния на заживление [7].

Регулярная гигиена промежности, мытье рук до и после туалета, частая смена гигиенических прокладок помогают предотвратить развитие инфекции, способствуют заживлению и снижают риск пролонгации боли. Для снижения давления на промежность пациентке рекомендуется чаще менять сидячее положение и периодически лежать на боку, особенно в первые дни после эпизиотомии и во время кормления грудью.

Важно рекомендовать пациентке придерживаться сбалансированной диеты и употреблять достаточное количество жидкости для ускорения заживления и профилактики запора, а также соблюдать баланс между физической активностью и отдыхом (в частности, спать в часы сна ребенка).

Имеются доказательства, что боль после эпизиотомии является более выраженной по сравнению с другими травмами промежности [5]. На интенсивность боли и скорость заживления раны промежности также влияют профессиональные навыки врача, который проводит операцию [9]. Неправильное восстановление целостности промежности может приводить к долгосрочным осложнениям. В первые 3 мес после родов примерно у 23% женщин наблюдается диспареуния, у 19% – проблемы с мочеиспусканием и у 3-10% – недержание стула [11]. Эти осложнения могут усиливать болевые ощущения и ухудшать переносимость боли в промежности, поэтому врач должен обладать достаточными знаниями и навыками для их коррекции.

Практические рекомендации

  • Врач должен обеспечить облегчение боли непосредственно после восстановления целостности промежности.
  • Врач должен объяснить пациентке, что в течение следующих дней она будет чувствовать определенную боль и дискомфорт, связанные с рассечением тканей и наложением швов. Однако эти ощущения будут постепенно ослабевать в течение первой недели и значительно уменьшатся на второй неделе.
  • В раннем постнатальном периоде необходимо мониторировать тяжесть боли в промежности, а также выраженность ассоциированного отека и гематомы, при этом следует обеспечить системное и локальное обезболивание.
  • Врач должен обсудить с пациенткой, как ей обращаться за медицинской помощью при наличии боли или других проблем.
  • Врач должен убедиться в наличии необходимого оснащения, которое включает:

– перчатки;

– лубрикатор в форме геля;

– марлю;

– диклофенак в форме суппозиториев 100 мг;

– охлаждающую гелевую подушку или пакеты со льдом в марлевом чехле;

– аналгетики для перорального приема.

Процедура

Непосредственно после восстановления целостности промежности

  1. Оценить тяжесть боли в промежности и ассоциированного воспаления. Выяснить у пациентки интенсивность боли и характер болевых ощущений. У пациенток, получавших эпидуральную анестезию, чувствительность может быть неполной. Оценка интенсивности боли и то, как женщина описывает болевые ощущения, помогают выбрать правильную стратегию контроля боли.
  2. После восстановления целостности промежности и получения устного информированного согласия назначить диклофенак 100 мг ректально (при отсутствии противопоказаний).
  3. Для уменьшения отека и боли предложить местное охлаждение в виде гелевой подушки или пакета со льдом, которые с целью предотвращения обморожения не должны соприкасаться с кожей (накладываются в марлевом чехле).
  4. Показать пациентке, как использовать гелевую подушку или пакет со льдом, чтобы она самостоятельно могла облегчать боль.

 

Ранний постнатальный период

  1. Оценить интенсивность боли в промежности и выяснить характер болевых ощущений. Для контроля боли предложить системное и локальное обезболивание.
  2. При боли легкой или средней интенсивности рекомендовать парацетамол, купание и локальное охлаждение.
  3. При сильной боли в определенных случаях могут назначаться трамадол или оксикодон, однако эти препараты противопоказаны при грудном вскармливании. Альтернативный метод обезболивания –  НПВП и локальное охлаждение.
  4. При получении устного информированного согласия пациентки следует завесить ее кровать шторой или закрыть дверь в палату для обеспечения приватности. Попросить пациентку принять полулежачее положение с раздвинутыми ногами для осмотра промежности и эпизиотомического шва с целью контроля процесса заживления и выявления сиптомов инфицирования.
  5. При необходимости для облегчения дискомфорта надрезать тугой шов или узел возле задней спайки (перед процедурой вымыть руки и надеть стерильные перчатки).
  6. Рекомендовать пациентке купание, поскольку водные процедуры облегчают боль и способствуют рассасыванию шовного материала.
  7. Разъяснить пациентке, как осуществлять гигиену промежности и выполнять упражнения для укрепления мышц тазового дня, как принимать сидячее и лежачее положения для уменьшения непосредственного давления на промежность.
  8. Разъяснить пациентке необходимость соблюдения сбалансированной диеты и употребления достаточного количества жидкости для ускорения заживления и профилактики запора.
  9. Обсудить необходимость самостоятельного ухода и достаточного отдыха, поскольку усталость и недосыпание могут усиливать болевые ощущения.
  10. Документировать интенсивность боли, оцениваемую пациенткой, и меры, принятые для облегчения боли в промежности.

Литература

  1. Abedzadeh-Kalahroudi M., Sadat Z., Saberi F. (2011) The efficacy of 2% lidocaine gel in pain relieving of episiotomy: a double-blind randomized trial. Pakistan Journal of Medical Sciences. 27, 2, 375-378.
  2. Achariyapota V., Titapant V. (2008) Relieving perineal pain after perineorrhaphy by diclofenac rectal suppositories: a randomized double-blinded placebo controlled trial. Journal of the Medical Association of Thailand. 91, 6, 799-804.
  3. American Academy of Family Physicians (2012) Advanced Life Support in Obstetrics (ALSO). Provider Syllabus. AAFP, Leawood KS.
  4. de Souza Bosco Paiva C., Junqueira Vasconcellos de Oliveira S.M., Amorim Francisco A., da Silva R.L., de Paula Batista Mendes E., Steen M. (2015) Length of perineal pain relief after ice pack application: a quasi-experimental study. Women and Birth.
  5. East C.E., Sherburn M., Nagle C., Said J., Forster D. (2012) Perineal pain following childbirth: prevalence, effects on postnatal recovery and analgesia usage. Midwifery. 28, 1, 93-97.
  6. Hedayati H., Parsons J., Crowther C.A. (2003) Rectal analgesia for pain from perineal trauma following childbirth. Cochrane Database of Systematic Reviews. Issue 3, CD003931.
  7. Hedayati H., Parsons J., Crowther C.A. (2005) Topically applied anaesthetics for treating perineal pain after childbirth. Cochrane Database of Systematic Reviews. Issue 2, CD004223.
  8. Kamondetdecha R., Tannirandorn Y. (2008) Ibuprofen versus acetaminophen for the relief of perineal pain after childbirth: a randomized controlled trial. Journal of the Medical Association of Thailand. 91, 3, 282-286.
  9. Kettle C., Dowswell T., Ismail K.M. (2010) Absorbable suture materials for primary repair of episiotomy and second degree tears. Cochrane Database of Systematic Reviews. Issue 6, CD000006.
  10. Kettle C., Dowswell T., Ismail K.M. (2012) Continuous and interrupted suturing techniques for repair of episiotomy or second-degree tears. Cochrane Database of Systematic Reviews. Issue 11, CD000947.
  11. Labrecque M., Eason E., Marcoux S. (2000) Randomized trial of perineal trauma during pregnancy: perineal symptoms three months after delivery. American Journal of Obstetrics & Gynecology. 182, 1 Pt 1, 76-80.
  12. National Institute for Health and Care Excellence (2014) Intrapartum Care for Healthy Women and Babies. Clinical guideline No. 190. NICE, London.
  13. Shafi F., Syed S., Bano N., Chaudhri R. (2011) Rectal versus oral analgesia for perineal pain relief after childbirth. Journal of Rawalpindi Medical College (JRMC). 15, 1, 56-58.
  14. Steen M. (2010) Care and consequences of perineal trauma. British Journal of Midwifery. 18, 11, 710-715.
  15. Steen M., Cummins B. (2016a) How to perform an episiotomy. Nursing Standard. 30, 24, 36-39.
  16. Steen M., Cummins B. (2016b) How to repair an episiotomy. Nursing Standard. 30, 25, 36-39.
  17. Steen M., Marchant P. (2007) Ice packs and cooling gel pads versus no localised treatment for relief of perineal pain: a randomized controlled trial. Evidence Based Midwifery. 5, 1, 16-22.

Steen M., Cummins B.
How to alleviate perineal pain following an episiotomy. Nurs Stand. 2016 Mar 30; 30 (31): 34-7.

Перевел с англ. Алексей Терещенко

Тематичний номер «Гінекологія, Акушерство, Репродуктологія» № 1 (21) березень 2016 р.

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ Акушерство/гінекологія

17.04.2021

Акушерство/гінекологія

Залізо, залізодефіцит, анемія: значення для жіночого здоров’я й не тільки…

16 лютого в онлайн-режимі відбувся вебінар «Залізо, залізодефіцит, анемія: значення для жіночого здоров’я й не тільки…», в рамках якого мали слово провідні вітчизняні фахівці, котрі займаються проблемами жіночого здоров’я. Учасники події мали змогу дізнатися про глобальну проблему залізодефіцитних станів у світі, значення заліза для жіночого організму, його надважливу роль у підготовці до здорової вагітності, вплив дефіциту заліза на функціонування жіночого організму під час вагітності, розвиток плода тощо. Пропонуємо нашим читачам ознайомитися з цими питаннями докладніше….

11.04.2021

Акушерство/гінекологія

Чи можливо запобігти рецидивам вагініту та бактеріального вагінозу?

У статті представлено результати чотирирічного рандомізованого контрольованого клінічного дослідження (n=1668), у якому оцінювалась ефективність власної схеми протирецидивного лікування хронічних вагінітів різної етіології та бактеріального вагінозу. Доведено необхідність своєчасного роз’яснення пацієнткам правил інтимної гігієни та сексуального життя…

11.04.2021

Акушерство/гінекологія

Проблема подолання інфекцій у жінок репродуктивного віку: швидка атака або довга облога

У статті наведено огляд доповідей, представлених провідними фахівцями з акушерства та гінекології у рамках вебінару «Проблема подолання інфекцій у жінок репродуктивного віку: швидка атака або довга облога», що відбувся 20 січня. Спікери висвітлили сучасні підходи до діагностики, профілактики та ефективного лікування інфекцій жіночого репродуктивного тракту з максимальним попередженням їх рецидивів. Окрему увагу було приділено алгоритмам дій неонатолога з метою забезпечення здорового старту життя кожної дитини.

11.04.2021

Акушерство/гінекологія

Фактори ризику розвитку хвороб цивілізації

У теперішній час відзначається невпинне зростання показників захворюваності та смертності серед населення України. З огляду на це актуальним є пошук ефективної стратегії збереження і зміцнення здоров’я громадян шляхом вирішення проблеми хвороб цивілізації, яке полягає у ранньому виявленні й модифікації факторів ризику їх розвитку.

восстановление после операции, половая жизнь и последствия для женщины

Оглавление


Операция по удалению матки (гистерэктомия, экстирпация матки) является одной из самых распространенных в оперативной гинекологии. Она производится в том случае, когда все другие возможные способы показали свою неэффективность, и зачастую, речь идет о спасении жизни женщины. В некоторых случаях во время этой операции кроме матки удаляют также маточные трубы и яичники (овариэктомия).


Удаление матки – наверное, одно из самых трудных испытаний в жизни женщины любого возраста. Какими бы не были показания к данной операции, редкая женщина безучастно относится к радикальному хирургическому вмешательству. Чаще всего пациентки страшатся физического дискомфорта и болевых ощущений, переживают разнообразные страхи, чувство растерянности и неполноценности, многие ощущают эмоциональную подавленность в силу отсутствия информации. Так что же представляет собой операция по удалению матки, какие существуют показания для ее проведения, и как жить полноценной жизнью после перенесенной операции?

Когда удаляют матку?


Показаниями к проведению гистерэктомии являются следующие заболевания:

  • Злокачественная опухоль (рак) тела или шейки матки
  • Эндометриоз или аденомиоз (в случае длительного сильного кровотечения)
  • Доброкачественная опухоль матки (фибромиома) в перименопаузе или менопаузе
  • Выпадение или выраженное опущение матки
  • Постоянные тазовые боли, вызванные патологией матки
  • Иногда операция по удалению матки проводится сразу после тяжелых родов. Ситуация довольно редкая, но имеет место быть

Операция по удалению матки


Зачастую выбор способа проведения операции зависит опыта хирурга. Также, всегда принимают во внимание причины, по которым операция назначается. И, конечно же, многое зависит и от общего состояния здоровья женщины. Вот почему на стадии выбора «своего» доктора следует быть особенно внимательными и задавать как можно больше вопросов. Со специалистом необходимо обсудить все детали и в частности – вид операции.


Операция по удалению матки может быть абдоминальной (то есть через разрез на передней брюшной стенке), влагалищной (все швы остаются внутри влагалища и совсем не заметны) или лапароскопической (через небольшие разрезы на коже живота). Вид процедуры зависит от формы заболевания, стадии его развития и общего состояния здоровья пациентки. Все они выполняются под общим наркозом. Конечно же, малоинвазивные операции выглядят более привлекательно, но следует помнить, что в некоторых случаях лапароскопическая операция невозможна.


Минимально инвазивные методы удаления матки имеют множество преимуществ по сравнению с традиционной открытой гистерэктомией. Восстановление после такой операции проходит быстрее, пациенткам нужно меньше времени оставаться в стационаре; кроме того, после операции пациентки меньше испытывают болевой синдром. Риск инфекций при минимально инвазивных процедурах существенно ниже, чем при традиционных открытых операциях.

Последствия удаления матки


В результате удаления матки женщина забывает о прорывных кровотечениях, болях в животе, смещении внутренних органов из-за фибромы, тяжелом течении предменструального синдрома.


После удаления матки у женщин возникает целый ряд вопросов, которые они не всегда готовы обсуждать с хирургом. Они касаются и здоровья, и внешнего вида, и сексуальных отношений и качества жизни после операции в целом.


Основные последствия удаления матки вполне очевидны. Устраняется причина заболевания. Но помимо этого, конечно, женщина не сможет рожать и у нее незначительно изменится положение органов малого таза. Если операция прошла вовремя и без осложнений, то восстановление у женщин происходит быстро, без видимых потерь для внешности и общего повседневного самочувствия. Но, дорогие женщины, крайне важно относиться к себе очень внимательно! Если вдруг возникает боль внизу живота или кровотечение после удаления матки – это повод экстренно обратиться к врачу. И сколько бы времени не прошло, надо понимать, что это риск.


После операции по удалению матки, велика вероятность проявления следующих симптомов:

  • Боли после удаления матки (могут быть связаны с плохим заживлением рубца или образованием спаек после операции)
  • Выделения после удаления матки (могут быть вызваны тем, что работа яичников не затронута и на шейку матки влияют половые гормоны)
  • Кровотечения после удаления матки (иногда продолжаются до четырех недель, их усиление – опасный признак)

Осложнения после удаления матки


Осложнения после удаления матки, которые требует незамедлительного визита к врачу:

  • Сильные кровотечения
  • Нагноения швов
  • Воспалительные процессы в паховых лимфатических узлах
  • Повышение температуры тела
  • Сильные и резкие боли (которые нельзя снять лекарственными препаратами)
  • Нарушение акта мочеиспускания
  • Покраснение и боли в области голени (вероятный признак образования тромбов)


Осложнения после удаления матки, чаще всего вызваны физиологическими последствиями операции, так как наблюдается нарушение положения мочевого пузыря и кишечника. Ослабевают мышцы тазового дна и бывают уже не в состоянии поддерживать влагалище. Поэтому, реабилитация после операции обязательно включает в себя упражнения по системе Кегеля.


И хотя, удаление матки – это достаточно распространенная и безопасная операция, которая обычно не вызывает серьезных проблем у подавляющего большинства женщин, прошедших ее, тем не менее, иногда удаление матки может иметь следующие осложнения:

  • Недержание мочи
  • Выпадение влагалища
  • Образование свища (аномальный канал, соединяющий влагалище и мочевой пузырь)
  • Хронические боли


Следует помнить, что все прогнозы может сделать специалист только после консультации и обследования пациентки. К сожалению, многие женщины, послушав рассказы про ужасы операции или послеоперационного периода (или проведя настоящее расследование в Интернете), испугавшись, затягивают с принятием решения и откладывают необходимое лечение. Но здесь всегда следует помнить о том, что игнорирование проблемы – не решает проблему. И чем скорее бывает выполнена операция, тем меньше осложнений она может повлечь за собой.

Удаление матки – жизнь после операции


Многие женщины полагают, что после удаления матки их половая жизнь завершается. Это далеко не так, если сама женщина понимает необходимость операции и справляется с депрессией.


Зачастую, многие женщины после операции по удалению матки могут испытывать симптомы климакса. Так как удаление матки влечет за собой нарушение кровоснабжения в яичниках, то это влияет на их функцию: даже в случае сохранения яичников, климакс у женщин, перенесших удаление матки, наступает на несколько лет раньше, чем это случилось бы без операции. Если проводилась тотальная гистерэктомия (удаление матки и яичников), то впоследствии развивается хирургический климакс. Это состояние может сопровождаться всеми симптомами, которые проявляются в период менопаузы -эмоциональными расстройствами (депрессиями, тревожностью), приливами, перебоями в работе сердечно-сосудистой системы, остеопорозом. Для профилактики хирургического климакса и смягчения его негативных симптомов, связанных с дефицитом гормонов, всем женщинам после удаления матки необходимо применять заместительную гормонотерапию препаратами, содержащими эстрогены или комбинацию эстрогенов с гестагенами. Прием гормональных препаратов обычно начинают через 1-2 месяца после операции, но только после консультации с лечащим врачом.


К группе риска по развитию атеросклероза сосудов и остеопороза также попадают женщины с удаленной маткой. Для профилактики развития указанных проблем необходимо начинать прием соответствующих препаратов буквально через несколько месяцев после операции. Во избежание быстрого набора веса, следует соблюдать диету с ограниченной калорийностью (уменьшенным содержанием жиров и легкоусвояемых углеводов), а также показаны регулярные физические нагрузки (зарядка, бассейн).

Половая жизнь после удаления матки


Только при полной гистерэктомии (с удалением яичников и маточных труб) у женщин могут возникнуть проблемы в сексуальной жизни после операции – чаще всего это выражается в сухости влагалища и снижении полового влечения (либидо).


Несмотря на распространенное мнение, половая жизнь женщины после гистерэктомии не заканчивается! Когда организм полностью восстановится, женщина может жить полноценной сексуальной жизнью. Если в ходе операции была удалена часть влагалища, то женщина может испытывать болезненные ощущения во время занятия сексом.


Однако, большую проблему представляют психологические последствия удаления матки. У некоторых женщин, перенесших операцию, на фоне депрессивных расстройств наблюдается значительное снижение полового влечения и они полностью утрачивают интерес к сексу. Часть женщин, напротив, отмечает усиление полового влечения и улучшение качества сексуальной жизни (отсутствие боли и зачастую уменьшение объема живота – при удалении крупной миомы, идут на пользу). Применять контрацептивы после гистерэктомии не нужно, поскольку в результате проведения операции женщина не может забеременеть.

Профилактика удаления матки


Профилактикой удаления матки могут быть общие рекомендации для всех женщин:

  • Здоровый образ жизни
  • Систематическое наблюдение у опытного гинеколога
  • Своевременное лечение гинекологических заболеваний
  • Отсутствие самолечения
  • Гигиена интимной сферы
  • Контроль веса
  • Регулярное прохождение скринингов (в том числе и онкологических)


И еще, многие специалисты сталкиваются с ситуациями, когда женщины в поисках хорошего специалиста, на самом деле ищут доктора, который скажет им то, что они хотят услышать. Что ситуация не критическая и можно лечить заболевание не прибегая к хирургическому вмешательству. Будьте очень внимательны! Не делайте выводов на основе эмоций. Конечно же, операций всем и всегда хочется избежать, но даже в самых эмоционально-сложных ситуациях следует помнить, что жизнь – это абсолютный приоритет!

Швы после маммопластики | Шрамы после увеличения грудей | Фото

Девушки, которые решаются на маммопластику – увеличение или коррекцию формы бюста с помощью силиконовых имплантатов, в первую очередь, не хотят видеть дополнительные рубцы на теле. Этим требованием обусловлена высокая эстетика пластических операций. Однако важно понимать, что без рубцов не обойтись.

Правильный уход за швами после операции – основа быстрого восстановления после оперативного вмешательства. Пластические хирурги уделяют этому пункту программы реабилитации особенное внимание. Хотя этот процесс у каждого пациента проходит индивидуально, но общие рекомендации по уходу есть.

Мы расскажем о современной технологии «склеивания шва», как правильно ухаживать за рубцами, каким образом, можно ускорить их заживление, и покажем, как выглядят рубцы после увеличения груди в разный этап реабилитации.

Швы после маммопластики: их виды и особенности

Для установки грудных имплантатов пластическому хирургу необходимо создать доступ – сделать разрез тканей в выбранном месте. Отметим, выбор доступа всегда определяется индивидуально на консультации. Во внимание берутся все нюансы: исходное состояние молочной железы, рост и вес.

Разрез при проведении увеличения груди выполняется в тех зонах, где он будет максимально незаметен: в подгрудной складке, по нижнему краю ареол или через подмышечную впадину.

В эстетической пластической хирургии распространены три вида доступов для увеличения груди:

  • субмаммарный (разрез проходит под бюстом в естественной складке кожи). Этот доступ считается наиболее универсальным. Швы после маммопластики в этой зоне незаметны и хорошо скрываются нижним бельем;
  • периареолярный (разрез делается по нижней границе ареолы). Граница светлой и темной кожи позволяет швам иметь эстетичный вид и быстро становиться незаметными;
  • аксиллярный (доступ выполняется в подмышечной зоне). Этот метод для установки имплантатов часто называют «бесшовным». Шов в подмышечной впадине после заживления практически полностью сливается с естественным цветом тела. И, конечно, на груди нет никаких рубцов.

Швы после маммопластики представляют собой тонкий косметический шов, который стягивает края операционной раны для скорейшего её заживления. Различают несколько их видов:

  • нормотрофические. Они представляют собой участок кожи, который немного светлее основного цвета тканей и никак не ощущаются при касании. Чтобы швы полностью выровнялись по оттенку достаточно косметического пилинга или лазерной шлифовки рубцов на лазере последнего поколения Fotona;
  • гипертрофические. Такие рубцы отличаются розовым оттенком и слегка выступают над поверхностью кожи. Для их полного сглаживания применяются пилинги и лазерная шлифовка;
  • келоидные. Это самые сложные швы после маммопластики. Внешне они выглядят грубыми, уплотнёнными, выделяются пигментацией и могут быть болезненными при касании.

Почему появляются келоидные рубцы?

Келоидные рубцы являются осложнением при увеличении груди. Среди причин их образования можно назвать следующие:

  • особенности работы иммунной системы организма,
  • наследственная предрасположенность,
  • чрезмерное натяжение кожи в зоне заживления,
  • нагноение или инфицирование послеоперационной раны.

Следует отметить, что швы после маммопластики редко превращаются в келоиды. Этот процесс в основном имеет наследственную предрасположенность и проявляется постепенно, в отдельных случаях – до 2 лет. Поэтому при постоянном наблюдении врача можно вовремя заметить происходящие изменения и остановить их развитие.

Склеивание шва при увеличении груди

Сегодня пластическая хирургия развивается в геометрической прогрессии. И главная цель пластического хирурга сделать рубцы максимально незаметными. Специалисты применяют инновационную технологию «склеивания шва». Ее суть заключается в использовании специального медицинского клея для кожи. Кстати, методику склеивания шва часто называют «бесшовный метод увеличения груди». Как это происходит?

В операционной на рану пластический хирург накладывает косметический шов с помощью рассасывающейся нити. Это важный нюанс! Не верьте, если вам говорят, что края раны только склеят клеем. Швы накладываются всегда! Обычно это рассасывающаяся нитка, поэтому швы после увеличения груди не снимаются.

Только прошитую рану пластический хирург может заклеить клеем. Он наносится на шов. По сути, медицинский клей выступает своеобразным «пластырем», который защищает рану и шов.

Преимущества склеивания шва после маммопластики:

  • максимальная защита шва от внешней среды, бактерий и обветривания;
  • за швами не нужен уход;
  • получение высокого эстетического результата.

Рубец после увеличения груди, выполненный в технике «склеивания шва», уже через 1 месяц выглядит, как через 6-8 месяцев. Кстати, склеивание шва применяется при подтяжке живота (абдоминопластике).

Как уменьшить шрам после маммопластики?

Если же у вас остались рубцы после пластики груди, которые эстетически вас не устраивают, то можно прибегнуть к их уменьшению. Часто девушки обращаются к врачам-косметологам, которые предлагают процедуры, способные снивелировать видимость рубцов. Это пилинги, микродермабразия и лазерная шлифовка. Сегодня пациенткам чаще всего предлагают сделать лазерную шлифовку рубцов – это наиболее надежный метод их устранения. Например, можно сделать шлифовку на лазере последнего поколения Fotona.

Сколько длится заживление?

Заживление рубца имеет стадии:

  • 1-4 недели — «молодой» рубец. Шов выглядит заметным и красноватым. Он объемный и легко прощупывается на коже;
  • 4-12 неделя – «созревание». Ткань начинает постепенно рассасываться, ослабевает кровоток – рубец светлеет;
  • 1 год — окончательный рубец. К этому времени формируется тонкая (3-4 см) полосочка в цвет кожи.

Снятие швов

Швы после увеличения груди не снимаются. Хирург накладывает рассасывающиеся швы. Это очень удобно для пациента, особенно, если он из другого города.

Швы разошлись или гноятся, что делать?

В этом случае необходимо незамедлительно обратиться к вашему пластическому хирургу, который даст все рекомендации.

Напомним, важно своевременно приходить на осмотры к пластическому хирургу. Рекомендуем плановые осмотры через 2 недели и 1 месяц после увеличения груди.

Чем обработать шов?

Швы после маммопластики обрабатываются антисептиками (препарат и частоту нанесения определяет пластический хирург). Чаще всего специалисты рекомендуют для обработки Хлоргексидин.

Боль после операции

Многие девушки переживают из-за ощущений, которые могут быть после увеличения груди. Они боятся боли. На самом деле, болевых ощущений нет, есть дискомфорт, который можно сравнить с крепатурой после занятий спортом. Также есть ограничения в подвижности рук. Сразу после операции тяжело поднимать руки вверх, самостоятельно надевать кофту, даже резать хлеб. Но со временем этот дискомфорт сходит на нет.

В ранний послеоперационный период грудь сохраняет отечность, есть чувство онемения, а также может присутствовать «хлюпанье» в молочной железе.

Как ухаживать за швами?

Каждая пациентка перед тем, как ступить в операционную, должна понимать, что тонкие и едва заметные рубцы после хирургического вмешательства останутся в любом случае. Но благодаря правильному и тщательному уходу их можно сделать малозаметными. Вот перечень основных рекомендаций о том, как обрабатывать швы после маммопластики:

  • Категорически не рекомендуется курение в период подготовки к вмешательству и до окончательной реабилитации.
  • Обязательно ношение компрессионного белья на срок до шести недель после проведения хирургической процедуры.
  • Первую неделю запрещен контакт с водой – швы после маммопластики в этот период должны сохранятся сухими.
  • После гигиенических процедур на место швов необходимо наносить увлажняющий крем или лосьон во избежание пересушивания кожи и для сохранения её эластичности.
  • Первые 2 месяца после операции следует ограничить физические нагрузки на плечевой пояс мышц.

Шрамы после увеличения грудей: фото

Безусловно, каждую девушку волнует вопрос: как же будут выглядеть швы сразу после операции, а также через месяц и через год? Фото и видео – лучшие доказательства того, что рубцов бояться не нужно! Через год вы вряд ли определите, где они находятся.

 

Как долго рассасываются швы после родов внутренние. Когда рассасываются нитки после родов

Далеко не всегда роды проходят безупречно, если их сопровождают разрывы, то швы на них накладываются в обязательном порядке. Это касается и кесарева сечения, однако не стоит слишком переживать — хотя наличие швов и оказывает определенное влияние на качество жизни, со временем организм восстанавливается. В данной ситуации то, через сколько рассасываются швы после родов, напрямую связано с тем, где они находятся.

Место расположения швов

Они могут накладываться как во влагалище, так в промежности или на шейку матки.

используются для этого рассасывающиеся материалы, сама операция проводится либо под внутривенным наркозом, либо после обработки Новокаином или Лидокаином. Выбор обезболивания зависит от количества разрывов и их размеров. Определенная болезненность в области наложения швов присутствует, вне зависимости от того, ушивается ли промежность или влагалище. В этом плане меньше всего дискомфорта доставляют швы на шейке матки. Находясь внутри, они не так болезненны, как швы наружные, ощутимые при каждом движении.

Швы на промежности могут быть последствием как разрывов, так и искусственного рассечения. Последние заживают легче. По степени тяжести они также отличаются:

  • наиболее легкими считаются разрывы кожи задней спайки;
  • средняя тяжесть у разрыва кожи влагалища и мышц;
  • наиболее тяжелыми являются разрывы, сопровождающиеся травмированием стенок прямой кишки. В этом случае о том, через сколько заживают швы после родов, лучше всего спросить у лечащего врача.

Как ушиваются швы?

Сперва решается вопрос об анестезии, потому не стоит бояться того, что это будет проводиться «на живую». Хотя зачастую выброс адреналина в кровь после родов столь велик, что даже зашивание без анестезии не ощущается столь болезненно, как сами роды. Швы на промежность накладываются послойно, сперва ушиваются внутренние повреждения, затем мышцы и последней кожа. Для нее могут использоваться не рассасывающиеся материалы. Такие нитки для большей безопасности пропитываются антибиотиками, дабы не вызвать воспалительного процесса. Снятие поверхностных швов обычно осуществляется еще до выписки из родильного отделения. Внутренние швы рассасываются сами.

Шов после кесарева сечения

Он требует особого упоминания. В зависимости от того, какой осуществляется разрез, продольный или поперечный, шов может быть внутрикожным косметическим или же узловым. Последний накладывается при поперечном рассечении, так как является более прочным. В данном случае заживление швов после родов является более продолжительным по времени. Достаточно болезненны оба типа шва, но внутренний подкожный имеет более эстетичный внешний вид. Вне зависимости от того, какой шов наложен, терапия с использованием антибиотиков обязательна. Рубец формируется на коже примерно через 7 дней после операции, в это же время осуществляется снятие шелковых наружных швов. Внутренние рассасываются сами, спустя 2-3 месяца после родов, не доставляя дискомфорта роженице. Главная проблема швов после кесарева сечения — это возможность образования спаек. Гарантированно предотвратить их невозможно, но считается, что способствует нормализации кровообращения и нормальному восстановлению организма активный образ жизни, естественно, в разумных пределах. Потому рекомендуется подниматься с кровати как можно раньше, как только это будет разрешено врачом, вне зависимости от болезненности в области шва и страхов, связанных с его прочностью.

Время рассасывания швов

Главный показатель того, от чего зависит, через сколько заживают швы после родов, — это тип нитей, которыми они были выполнены. Если базовый материал для них — кетгут, то продолжительность периода рассасывания может варьироваться от месяца до четырех. Место применения и диаметр нити также оказывают на это существенное влияние. Нити из лавсана рассасываются на порядок быстрее, от полутора недель до двух месяцев. Швы нитями из викрила исчезают за 2-3 месяца. Не стоит путать сроки рассасывания швов с моментом заживления раны. Для последней достаточно полутора-двух недель, тогда как швы рассасываются гораздо позднее. Если они выполнены не из нитей, а в форме металлических скобок, то здесь без снятия не обойтись. Обычно скобки убирают спустя 5-7 дней после родов. Не стоит переживать о болезненности данного процесса, чаще всего он вызывает не более чем дискомфорт. Само место наложения швов может болеть гораздо дольше, чем непосредственно само снятие швов после родов.

Осложнения послеродовых ран

Увы, но они также встречаются и размер шва здесь не является самым важным показателем. Наиболее характерное осложнение — расхождение швов. Чаще всего подобное встречается с наружными швами, и причины этого могут быть следующими:

  • резкие движения;
  • приседания и преждевременная посадка;
  • воспалительные процессы;
  • половая жизнь.

Если швы наложены на промежность, то полноценно садиться в первые дни нельзя. В лучшем случае можно присесть на боковую поверхность бедра, дабы исключить нагрузку непосредственно на место наложения шва. А в идеале лучше всего либо стоять, либо лежать.

Понять, что снятие швов после родов не потребуется, так как последние разошлись, не трудно. Первый признак данного явления — ощущение воспаления, кровотечение или резкий дискомфорт. Вовсе не обязательно, что швы должны «лопнуть», гораздо чаще встречаются ситуации, что из-за испытываемой нагрузки они расходятся незначительно, в данный участок становится воротами для инфекции, а дальше события развиваются более чем характерно. Сперва ощущается распирание в области наложения шва, затем воспаление чувствуется даже при пальпации, зачастую болезненное, данный процесс может сопровождаться повышением температуры. В особо отягощенных случаях могут присутствовать гнойные выделения, но для их появления надо достаточно существенно запустить свое здоровье. Потому если есть сомнения в качестве шва, неприятные ощущения в его области, не стоит дожидаться выделений. Своевременный визит к гинекологу поможет избежать многих проблем в дальнейшем, упростить лечение и приблизиться к ответу на вопрос о том, через сколько рассасываются швы после родов, максимально близко.

Уход за швами

В условиях роддома он в полной мере возлагается на медицинских работников. Классическая схема — это ежедневный осмотр, промывание с использованием антибактериальных препаратов, а также обработка ранозаживляющими препаратами. Наиболее характерный и часто используемый среди них — банальная зеленка. Швы внутри матки или влагалища в особом уходе не нуждаются, но соблюдение простых правил, актуальных после родов, только приветствуется. Потому для избежания инфицирования следует отказаться от половой жизни вплоть до окончания выделений и рассасывания швов, не подвергать их чрезмерному тепловому воздействию, не размачивать. Потому о ванне на ближайшие несколько недель можно забыть, только душ. Особое внимание следует уделить питанию, так как при проблемах со стулом чрезмерное воздействие на поврежденную зону очевидно. Для того чтобы предупредить возможные запоры, нужно планировать меню так, чтобы в нем не было избытка мучных продуктов. Но и с овощами также следует быть более осторожными: расстройство желудка в данной ситуации категорически лишнее.

Вне зависимости от того, сколько рассасываются швы после родов, качественная интимная гигиена обязательна. Желательно омывать половые органы после каждого посещения туалета. Особых требований по обработке швов после кесарева сечения не существует, так как предполагается, что медики выписывают женщину из роддома лишь после того как окончательно убедятся в состоятельности шва и иных показателях, характеризующих нормальное восстановление пациентки.

Когда перестает болеть?

Рубец после кесарева сечения становится мало ощутимым спустя почти пол года после наложения шва. До этого ощущения тяжести, спазмов и «нытья» в данной области вполне возможны. Швы в промежности не требуют столь длительного времени на восстановление, но и здесь многое зависит от самой женщины и от того, насколько четко она соблюдает рекомендации врача. Часто встречаются ситуации, когда даже после рассасывания швов ощущается определенная сухость и стянутость влагалища, которая наиболее выражено проявляется при занятиях любовью. Страх перед болью может стать существенным барьером, но спустя два месяца после наложения швов пробовать не только можно, но и нужно. И не столь важно, сколько рассасываются швы после родов, гораздо важнее рекомендации лечащего врача и уверенность в себе. Несмотря на то, что организм мамы претерпел существенные изменения, это не повод отказывать себе в интимных отношениях. Сгладить ситуацию в первые дни поможет использование смазки и более бережное отношение к женщине.

Послеродовой период для женщины не всегда оказывается «безоблачным». К ежедневным заботам о маленьком человечке прибавляются и другие хлопоты. Все зависит от течения родов. В последнее время и или разрезами при родах мало кого удивишь. Итог этих «процедур» — швы, которые вызывают у новоиспеченных мамочек немало вопросов. Особенно «непредсказуемыми» и «загадочными» являются внутренние швы. Оно и понятно, ведь наружный шов всегда можно пощупать или даже увидеть, а вот внутренние швы покрыты «мраком».

Как они появились

Давайте для начала все же вспомним, что собой представляют внутренние швы и откуда они появляются. Причина внутренних швов — или стенок влагалища. Чаще всего ткани шейки матки «рвутся» в , когда шейка раскрывается медленно, а женщина начинает преждевременно тужиться, то есть выталкивать плод. Практически у каждой женщины возникают преждевременные потуги, но их нужно всяческими способами «удерживать» до полного раскрытия шейки матки. Головка плода при потугах оказывает сильнейшее давление на шейку матки, и если та еще не полностью открылась, то она попросту разрывается. По той же причине могут разорваться и стенки влагалища.

Внутренние разрывы не всегда заметны. Однако после родов каждый врач тщательно осматривает роженицу и оказывает ей необходимую помощь при разрывах, то есть накладывает швы. Процедура эта абсолютно безболезненна, ведь шейка матки не имеет болевых рецепторов, поэтому женщине не проводят анестезию. Швы выполняют несколькими способами, в зависимости от тяжести разрыва специальными саморассасывающимися нитями. В основном для этого используют кетгуд — шовный материал, который изготавливают из кишечника крупного рогато скота или овец — или викрил.

Что с ними делать

Абсолютно ничего. Внутренние швы лишь тем и «приятны», что они не требуют специального ухода, и не нуждаются ни в каких мазях, спринцеваниях, а тем более таблетках. Поскольку разрывы ушивают саморассасывающимися нитями, то соответственно снимать их не нужно. Со временем они «самоликвидируются». Когда же это произойдет и как об этом можно узнать? Все зависит от шовного материала и тяжести разрыва. Обычно нити рассасываются целиком и полностью спустя 90 дней. Но есть и такие, которые «отпадают» намного раньше, однако не ранее полного срастания поврежденных тканей. Иногда «остатки» нити заметны на белье, но это не главный показатель. Врачи утверждают, что беспокоиться не стоит, если вы не обнаруживаете частей нити, но при этом абсолютно не чувствуете никакого иного дискомфорта.

Главным условием быстрого и безопасного заживления внутренних швов является личная гигиена. Сюда относится как чистота внешних половых органов, так и всего тела. Не забывайте также о диете. Ведь запоры крайне нежелательны: лишние «потуги» неблагоприятно влияют на состояние ран, которые должны «срастись». Женщина должна соблюдать также следующие требования:

  • Не поднимать тяжести;
  • Не делать резких движений, особенно в первые дни после родов;
  • Воздерживаться от половых контактов в течение 1-2 месяцев.

Когда обратиться к врачу

Очень многие женщины жалуются на дискомфорт в брюшной части после наложения внутренних швов. Очень часто возникают болевые ощущения, чувство подергивания и пульсации. В первые 2-3 дня после родов эти явления весьма нормальные, но если они и далее продолжаются, то вам нужно срочно обратиться к врачу. Также немедля нужно показаться специалисту, если у вас:

  • Не прекращаются боли в области наложенных швов;
  • Появляется ощущения тяжести в области матки или влагалища;
  • Поднимается температура тела;
  • Появляются гнойные выделения с неприятным запахом.

Все эти симптомы могут свидетельствовать либо о разрывах шва, либо о воспалительных процессах в области внутренних швов. В любом случае диагноз, а тем более лечение должен назначить врач. Вам могут назначить либо прикладывание льда, либо лечение мазями или антибиотиками, либо повторную хирургическую процедуру.

Однако даже если вас абсолютно ничего не беспокоит в послеродовом периоде — визит к гинекологу откладывать не стоит. Врач должен «оценить» состояние рубцов. При неправильном сращении тканей, или разрывах швов чаще всего шейка матки деформируется, в результате чего появляются хронические воспаления шейки матки и другие болячки.

Наступает спустя 3-6 месяцев.

Терпения вам и здоровья!

Специально для
— Таня Кивеждий

В этой статье я подробно расскажу все о швах после родов, о том, как правильно за ними ухаживать, чем обрабатывать. Так же расскажу о времени заживления и последствиях. Статья будет очень полезна для мамочек любого возраста.

Наложенные швы у женщин, которые вот-вот родили, бывают нескольких видов. Давайте рассмотрим их более подробно.

Швы во влагалище

Такие швы накладываются в случае разного рода повреждений непосредственно в самом женском влагалище. Когда зашивают раны, используют нитки кетгут. Обезболивание проведут с помощью новокаина или лидокаина, второй препарат немного сильнее.

Будут применять саморассасывающиеся швы после родов, снимать их не потребуется, так как нитки через пару недель выйдут сами. Так что если обнаружите ниточку, не пугайтесь, значит процесс заживления швов, проходит хорошо, и ниточки постепенно начинают выходить.

Есть один не большой недостаток, такой шов будет болеть в течение двух — трех суток, это нормально. Ухода не требуется, так как это внутренние швы после родов.

Швы на шейке матки

Причиной швов на матке чаще всего является крупный малыш. Обезболивать данную процедуру вам ни кто не станет, так как после родов, шейка матки, на какое то время, просто перестает быть чувствительной, и боли вы не ощутите.

Внутренние швы после родов не доставят вам неудобства, ни каких плохих ощущений вовсе не будет. Осложнений так же не наблюдается. Швы накладываются соморассасывающимеся нитками, снимать швы не нужно.

Швы на промежности

Пожалуй, если сравнивать ощущения боли при использовании швов в различных местах, швы на промежности после родов, будут характеризоваться как те, что вызывают наибольшее количество болезненных чувств.

Наружные швы после родов приносят большинство проблем и неудобств молодым мамочкам. Очень часто они вызывают воспаление и загноение, поэтому за такими швами должен быть самый тщательный уход.

Причиной является разрыв промежности, во время родов, или разрез промежности гинекологом. Обезболивание, в большинстве случаев, производится лидокаином. Если разрез не глубокий, то шов будет выполнен нитями кетгут, если же разрез является глубоким, то будут использоваться капроновые или шелковые нитки. Такие швы потребуется снимать у врача через определенное время, по мере заживления самой раны.

Время заживления швов

Сколько заживают швы после родов сказать точно не возможно. У каждой женщины это происходит по-разному, в зависимости сложности, и вообще организма женщины.

Сколько рассасываются швы после родов?

Швы, после нитей кетгут заживают гораздо быстрее, нежели швы после капроновых или шелковых нитей. Если в первом случае нити могут выйти через пять — шесть дней
, а сами рубцы рассосаться в течение двух недель, то в случае других нитей, в лучшем случае швы снимут через неделю
и заживать рубец будет очень долго, вплоть до трех месяцев.

Даже после заживления, такой рубец у многих женщин становится чувствителен к перемене погоды и очень сильно ноет и болит в такие времена. Чтобы рубец зажил, как можно быстрее, следует очень тщательно следить за своей гигиеной.

Потому что в случае попадания в рану грязи, срок заживления может существенно увеличиться и женщина вновь приобретет боль и воспаление.

Обработка швов

Чем обрабатывать швы после родов, чтобы они зажили как можно быстрее, этим вопросом озадачивается каждая мама, испытавшая на себе такую процедуру. Ведь всем им так хочется поскорее вернуться к нормальному образу жизни и быстрее избавиться от надоевшей боли в таком нежном месте.

Такой вопрос, в первую очередь, конечно же, следует задать своему врачу. Именно врач даст профессиональную консультацию и научит, как избежать всех самых нехороших последствий после родов.

Конечно же, после наложенных швов нужно стараться поменьше двигаться, чтобы не было ни какого давления и напряжения на швы. Это поможет им быстрее зажить. Обязательно следует соблюдать личную гигиену и обрабатывать швы антисептическими средствами.

Ниже представлены советы, которые очень помогут при уходе за швами:

  • Наружный рубец нужно очень тщательно мыть теплой водой с мылом, два раза в день, утром и вечером.
  • Подмываться после каждого посещения туалета, это обязательно!
  • Каждые полтора-два часа меняйте прокладку, что бы было как можно меньшее скопление влаги. Ведь именно из-за постоянной влажности, швы заживают так долго.
  • Белье должно быть только свободным. Ни чего утягивающего, ни в коем случае передавливающего.
  • Нельзя сидеть, если швы наложены на промежность. Рекомендовано начинать помаленьку присаживаться по истечению двух недель. Если женщина, вопреки советам и наставлением врача, все-таки сядет, во-первых, это будет крайне больно и неприятно, во-вторых, шов просто-напросто разойдется.
  • Обязательно нужно приобрести в аптеке средства при , но нужно быть очень внимательным, если мама кормит грудью. В таком случае лучшим вариантом будет купить свечки от запора. Не следует употреблять в пищу продукты, которые могут привести к запору. Перед каждым приемом пищи можно выпивать чайную ложку обыкновенного растительного масла. Это предотвратит запор и прочие лишние проблемы.
  • Ни в коем случае женщине нельзя поднимать тяжести, весом более трех килограмм. Это так же может привести к воспалению и расхождению швов. Об этом должны обязательно знать родные и близкие.

Такие основные советы позволят мамочке как можно быстрее прийти в форму и почувствовать улучшения.

Что следует делать, если все-таки разошелся шов после родов?

В первую очередь не следует самостоятельно, в домашних условиях решать эту проблему. Такими действиями можно сделать только хуже. К положительному результату это точно не приведет. Нужно незамедлительно вызывать врача.

Если врач диагностировал расхождение швов, но при этом рана уже затянулась, то повторного наложения швов не потребуется. Если же рана все еще не будет зашившей, то придется заново накладывать швы и в этом случае, доктор может прописать ранозаживляющие мази.

Осложнения при наложении швов

Даже спустя какое то время, после наложения швов, женщина может чувствовать боль и дискомфорт. Ощущение боли после родов швы неотъемлемая часть восстановления женщины.

Если при посещении врача не выявлено осложнений, то могут назначить прогревание швов. Эта процедура очень действенная и быстро помогает снять боль. Так же снять боль помогут мази для заживления швов. О применении таких мазей так же следует проконсультироваться со своим гинекологом.

Как они выглядят на промежности после родов. Это ощущение болезненного уплотнения, что то вроде спайки. Шов длиной два-три сантиметра, может казаться женщине очень большим и страшным. Особенно, если он очень сильно болит. Уплотнение может казаться толстым и безобразным. Женщина должна быть готова к этому.

На что следует обратить особое внимание?

О расхождении швов мы поговорили. Но есть еще немало факторов, за которыми следует следить после наложения швов. После выписки домой, можно обнаружить, что рана кровит. Это может быть от расхождения шва.

Если вдруг начали болеть внутренние швы, ощущения сильной боли в промежности, накопления крови, горячая кожа в области раны, поднялась , сразу же к врачу, незамедлительно. Обычно, это все происходит в роддоме в первые трое суток, после выписки домой такого быть не должно, это уже не нормально.

Странные болезненные ощущения могут беспокоить очень долго, уже после заживления швов. Преследуют болезненные ощущения во время половой близости с мужчиной, потому что от наложенных швов влагалище сужается, делая для роженицы болезненным. Давайте ознакомимся с этой темой поближе.

Секс после родов. Швы, мешают ли они интиму?

Через сколько дней после родов можно ли заниматься сексом? Ответ – нет! Минимум через месяц, ни как не раньше
. Конечно же нужно дождаться заживления швов и того момента, когда перестанет выделяться кровь.

Это необходимое правило, его следует придерживаться. Если не соблюдать эти рекомендации, то занятия сексом могут вызвать у женщины воспалительный процесс в матке, а так же кровотечение. Возобновление интимной жизни раньше, чем через месяц нанесет огромный вред здоровью женщины, например, замедлится процесс восстановления организма.

В почти у всех женщин наблюдается слабое влечение к сексу. На то есть свои причины. Женщины боятся испытать боль при половом контакте, возникает страх, относительно того, что они считают себя после родов некрасивыми, и их мужчина с ними просто из жалости.

После рождения малыша у женщины, словно по щелчку, появляется материнский инстинкт. В этот период муж может совсем перестать интересовать жену. В большинстве случаев сексуальное желание у женщин пропадает на месяц, а то и больше.

В этом случае мужчине следует только ждать, пока к его любимой вернется это желание. Следует быть мягче и не настаивать, так как у женщины может появиться полное отвращение к сексу.

Материнский инстинкт полностью перебивает женское либидо и с этим не возможно ни чего поделать, это природа. Поэтому, если мужчина будет ласковым и обходительным, то этот период пройдет быстрее. Так же на желание женщины в плане интима очень сильно влияют психологические факторы. Страх снова испытать боль, самый огромный страх женщины. В голове словно переклинивает и на секс ставится запрет.

Женщина может хотеть секса, но при этом страх будет блокировать ее желание. Это тоже следует понять и принять. Зачастую, когда мужчина начинает давить, обижаться, женщина закрывается от него еще больше и страх становится все сильнее. Это время нужно просто пережить, это проходит. Просто следует оказать должную заботу. Помочь с младенцем, поддерживать во всем.

На примере других, знакомых мне женщин, могу сказать, что все перечисленное в данной статье имеет место быть.

Сама лично я перенесла двое родов, два раза зашивали. Первый раз плод был очень крупным, и врачи делали надрез. Без обезболивания, это жутко больно. Зашивали нитями кетгут, которые спустя пару недель вышли сами. Но после первых родов около двух месяцев я не могла сидеть, в то время как врачи говорили, что можно будет сесть через месяц.

Не села. Не смогла от дикой боли. Даже передвигалась по дому согнувшись, было больно выпрямиться. У каждой женщины все происходит по-разному. Кому-то для полного восстановления достаточно месяца, кто то мучается довольно долго. Около года швы болели на каждую перемену погоды, не помогало ни чего. Со вторым ребенком все прошло намного легче.

Надрез не делали, сама разорвалась по старому рубцу. Зашивали с обезболиванием новокаином. Но это обезболивание ничуть меня не спасло, всю боль прочувствовала, как в первый раз. Но, самое замечательное, что после родов, спустя всего сутки я смогла слегка боком сесть, а через две недели уже спокойно сидела дома, без боли и других неприятных ощущений.

Обрабатывать швы дома лучше всего зеленкой. Не много, конечно, щиплет. Но быстро сушит рану и заживляет. Чтобы не было запоров, можно использовать глицериновые свечи.

Ускорить заживление швов можно при помощи нескольких упражнений в домашних условиях. Наиболее эффективным является задержка струи мочи, при этом мышцы влагалища сокращаются.

Удерживать напряжение следует примерно 5-7 секунд, с повтором в 7 раз. Так же можно расслаблять и напрягать мышцы таза. Упражнения прекрасны в своей простоте и действенности. Нетрудные и приносят ожидаемый эффект.

Конечно же, следует беспрекословно выполнять указания врачей.

Но зачастую бывает, что женщина сама, по своим ощущениям понимает, как и что нужно сделать. Ведь свой организм каждая знает лучше любого врача. В статье собраны самые актуальные и не обходимые советы по уходу за швами, после родов.

Но не следует забывать о своем организме. Если вас мучает ноющая боль, без температуры и прочих других симптомов, не срывайтесь к врачу. При осмотре вашей раны, врач собственноручно может расшевелить ваши швы, тем самым причинив вам боль и дискомфорт.

К врачу следует обращаться, если ранка загноилась, появилось болючее жжение в области швов, чувствуется опухший рубец. Тогда не затягивайте и обращайтесь за помощью к специалисту.

Если вы будете следить за своим здоровьем, то и ваш организм скажет вам спасибо. Ухаживайте за своими швами после родов, соблюдайте правила личной гигиены. Первое время после родов самое тяжелое и для женщины и для всех ее домочадцев.

Мужчина должен понимать свою женщину, понимать ее послеродовое состояние, принимать ее всю в целом. Соблюдая эти советы, в скором времени вы сможете начать обычную, прекрасную жизнь!

Швы на шейке матки
накладываются при разрывах шейки матки во время осмот­ра родовых путей, который производится сразу после родов. Разрывы чаще всего возникают в типичных местах: на 3 и 9 «ча­сах» (если шейку матки, как это принято у акушеров-гинекологов, представить в виде циферблата часов). Ушивание таких раз­рывов не требует обезболивания — после родов шейка матки малочувствительна к боли. Чаще всего используется рассасыва­ющийся шовный материал — биологичес­кий материал кетгут

(изготовлен из тон­кого кишечника крупного рогатого скотаили овец) или полусинтетические нити: викрил, ПГА, капроаг.

Швы могут быть отдельными (ряд коротких нитей, каждая из которых фиксирована узлом) или непре­рывными, где узел завязывается лишь в на­чале и конце линейного разрыва. Специ­ального ухода в послеоперационном перио­де эти швы не требуют и беспокойства не доставляют.

Швы во влагалище
накладываются при разрывах стенки влагалища. Для наложения отдельных швов или непрерывного шва так­же используются рассасывающиеся матери­алы. Это более болезненная операция, тре­бующая обезболивания — местного (НО­ВОКАИН, ЛИДОКАИН)
или общего (крат­ковременный внутривенный наркоз). Швы специального ухода не требуют. Ушитые разрывы влагалища могут быть умеренно болезненными в течение пары дней после их наложения.

Швы на промежности
накладываются в случае разрывов промежности в родах или искусственного ее рассечения.

Различают разрывы промежности трех степеней (рис. 1): I — разрыв только кожи задней спайки влагалища; II — разрыв кожи и мышц тазового дна и III- разрыв кожи, мышц и стенки прямой кишки.

Перинеотомией (рис. 2а) называют рас­сечение промежности по срединной линии от задней спайки влагалища по направлению к заднепроходному отверстию. Эпизиотомия (рис. 2б) — такое же рассечение, берущее начало от задней спайки, но под углом примерно 45 °С вправо или влево (чаще вправо).

Рассечение про­межности может вы­полняться под местной анестезией НОВОКАИ­НОМ
или ЛИДОКАИНОМ,
а может — без обезболивания, учиты­вая то, что существуют многочисленные физиологические механизмы, защищающие про­межность от боли в родах. В хирургическом смысле у разреза есть многочисленные пре­имущества перед разрывом промежности: разрез имеет ровные края (и рубец, как следствие, получается более эстетичным), разрез производится на нужную глубину и относительно редко самопроизвольно прод­левается на близлежащие органы.

Разрывы промежности ушиваются пос­лойно: вначале особым рядом швов ушива­ется стенка прямой кишки (если, конечно, это требуется). Затем при помощи рассасы­вающегося шовного материала (кетгут,викрил, ПГА)

соединяются мышцы про­межности и лишь затем — кожа. На кожу обычно накладываются швы из нерассасы-вающегося материала — шелка, капрона

или никанта

(капрон, пропитанный анти­биотиком ГЕНТАМИЦИНОМ
или ТЕТРА­ЦИКЛИНОМ).
Тот же принцип соблюдается и при восстановлении целостности промеж­ности после перинеотомии или эпизиотомии.

Методики наложения швов.
Если края разреза достаточно ровные, есть возмож­ность для наложения косметического внутрикожного шва. Этот шов пришел в хирур­гию из косметологии. Сущность методики его наложения состоит в том, что нить про­ходит в толще кожи зигзагообразно, выходя наружу только лишь в начале и конце разре­за. Вследствие этого рубец получается более тонким и лишенным такой специфической принадлежности хирургического шва, как отметины от вколов и выколов иглы, сопро­вождающие «обычный» шов с обеих сторон.

Применяют также методику, при которой одна нить прошивает сразу и мышцы, и кожу. Эта методика позволяет хорошо сопоставить ткани, процесс заживления проходит наиме­нее болезненно. Такой шов накладывают рассасывающимся материалом.

Период заживления.
Заживление шва на промежности несколько более проблематично, нежели швов на шейке матки и влага­лище. Для хорошего заживления любой ра­ны требуется несколько условий, важными среди которых являются покой и асептика (то есть максимальная защита от болезнет­ворных микроорганизмов). Несколько деся­тилетий назад после разрыва или разреза промежности пациентки соблюдали пос­тельный режим несколько дней, что весьма способствовало хорошему заживлению ра­ны. В настоящее время в связи с повсемест­ным распространением совместного пребы­вания мам и малышей в послеродовой пала­те обеспечение полного покоя промежности проблематично.

Затруднено бывает и обеспечение асеп­тических условий, необходимых для зажив­ления. Постоянный контакт с послеродовы­ми выделениями (лохиями), а также отсут­ствие возможности закрепить на ране сте­рильную повязку — это факторы, создаю­щие некоторые трудности в лечении ран на промежности.

Чтобы помочь своему организму эти трудности преодолеть, необходимо прежде всего строго следить за чистотой соответ­ствующей области. Каждые 2 часа нужно менять гигиенические прокладки. В услови­ях стационара обработка швов антисепти­ческими растворами обычно проводится персоналом на гинекологическом кресле или на кровати один раз в день. После каждого мочеиспускания и дефекации необходимо производить подмывание теплой водой или слабым раствором марганца, после чего просушивать промокательными движениями область шва чистым полотенцем. Это реко­мендуют делать как в роддоме, так и дома в течение 1,5-2 месяцев после родов.

При наличии швов на промежности не­обходимо механическое щажение (покой) для мышц и кожи соответствующей области. Несмотря на то что полное обездвижение родильницы, как правило, бывает невоз­можным, передвижения должны быть мини­мальными и осторожными. Родильнице со швами в течение 10 дней после родов нельзя садиться; несоблюдение этой рекомендации может привести к расхождению швов. Для удобства молодых мам послеродовые отде­ления оснащены «фуршетными» столиками для приема пищи стоя, можно есть лежа в постели, также на специальном прикроват­ном столике. В течение 2-3 дней после ро­дов не рекомендуется употреблять хлеб и другие изделия из муки и круп для того, что­бы максимально отсрочить наступление сту­ла (хотя после клизмы в родовом отделении стула и так не будет дня 2 или 3).

Швы из нерассасывающегося материала обычно снимают на 6-7-й день после их на­ложения. Если родильница уже выписана из роддома, швы снимают в условиях женской консультации. Это несложная и малоболез­ненная процедура. Но и после нее необходи­мо продолжать строго соблюдать правила гигиены. Лишь не ранее чем через 10 дней после родов роженице можно сидеть, причем вначале на жестком стуле и лишь потом — на мягких диванах и креслах.

С определенными трудностями будет соп­ряжена поездка домой из роддома. Чтобы из­бежать неприятностей, следует принять поло­жение полулежа на заднем сиденье автомоби­ля. Предупредите родственников, что кроме молодых родителей и малыша в машине мо­жет ехать только один человек, потому что свободным будет только переднее сиденье.

Швы после кесарева сечения

Кесарево сечение — обширная полост­ная операция, при выполнении которой рас­секается множество различных мягких тка­ней, которые последовательно соединяются швами.

Шов на матке.
Наложение швов на мат­ку — важный этап операции кесарева сече­ния. В настоящее время наиболее распространено кесарево сечение в нижнем сегменте матки поперечным разрезом. Длина разре­за — 11 -12 см. Такой разрез создает опти­мальные условия для заживления раны на матке и минимизирует операционную кровопотерю, но если по каким-то причинам именно это направление разреза затрудни­тельно, производится «классическое» или «корпоральное» кесарево сечение с выпол­нением продольного разреза тела матки той же длины.

За годы развития акушерской науки бы­ло высказано великое множество мнений о том, чем и как нужно ушивать матку, чтобы создать оптимальные условия для вынаши­вания последующих беременностей. Сейчас матку чаще всего зашивают однорядным или двухрядным непрерывным швом с примене­нием рассасывающихся материалов с боль­шим периодом полной абсорбции (т.е. собственно рассасывания) — 70- 120 дней (викрил, монокрил, дексон, капроаг).
Иногда применяется и наложение особен­ных отдельных швов. Однако любая из этих методик при тщательном выполнении дает отличные результаты, и предпочтение на практике, как правило, отдается той методи­ке, которая наиболее отработана в конкрет­ном родовспомогательном учреждении.

В последние годы в отечественных кли­никах все чаще применяется рассечение матки при помощи американского аппарата фирмы «Ауто Сьюче»

(«AutoSuture»). При помощи этого аппарата производится разрез на матке с одновременным наложе­нием на края раны скобок из рассасывающе­гося материала, что позволяет значительно уменьшить величину кровопотери.

После ушивания раны на матке и реви­зии органов брюшной полости последова­тельно ушиваются брюшинный покров, мышцы передней брюшной стенки, сухожи­лия и подкожно-жировая клетчатка. Для этого применяются рассасывающиеся полу­синтетические нити или обычный кетгут.

Швы на коже.
Выбор метода ушивания кожной раны после кесарева сечения зави­сит от направления рассечения кожи. Суще­ствует довольно много оперативных досту­пов при кесаревом сечении, но в современном акушерстве наиболее распространены три вида кожных разрезов:

  • Нижнесрединная лапаротомия (рассечение передней брюшной стенки).
    Разрез проводится вертикально, по срединной линии между лоном и пупком, длиной 12- 15 см (рис. За). Главное его преимущество — быстрота и удобство, поэ­тому этот вид кожного разреза почти всегда при­меняется в экстренных ситуациях, когда несколько минут могут иметь решающее значение (например, при массивном кровотечении).
  • Лапаротомия по Джоэл-Кохену (Joel-Cohen).
    Поперечный разрез, который произ­водят на 2-3 см ниже середины расстояния между лоном и пупком. Это удобный и доста­точно быстрый оперативный доступ при кеса­ревом сечении.
  • Лапаротомия по Пфанненштилю.
    По­перечный разрез дугообразной формы произ­водится по ходу кожной надлобковой складки (рис. 3б). Именно это обстоятельство — наи­лучший косметический эффект — обусловли­вает широкое распространение этого вида вмешательства. Находясь в кожной складке, тонкий кожный рубец сливается с ней и иногда делается вообще трудноразличимым. Кроме того, оба поперечных разреза создают благоп­риятные условия для наложения внутрикожного шва, о котором мы говорили выше. Про­дольный же разрез ушивается всегда отдель­ными шелковыми (или из другого нерассасывающегося материала) швами, потому что в этом случае швы находятся в условиях боль­шей механической нагрузки; соответственно, предъявляются более высокие требования к механической прочности кожного шва.

Период заживления.
Первые один-два дня после операции область шва достаточно бо­лезненна и требует медикаментозного обезбо­ливания. Источником боли служит, конечно, не только кожная рана — болевые ощущения причиняют все мягкие ткани, пересекаемые при операции. Несмотря на это, весьма полез­но раннее вставание (через сутки после опера­ции). Иногда, особенно при развитой подкож­ной клетчатке живота, облегчение приносит ношение послеродового бандажа, ограничива­ющее подвижность мягких тканей живота и тем самым обеспечивающее более полный по­кой кожной ране.

Швы на коже обрабатывают антисепти­ческими растворами через день или каждый день с наложением герметичной стерильной повязки. Очень удобны самоклеящиеся повяз­ки, продающиеся в аптеках. Если швы шелко­вые, снимают их на 7-е сутки, перед выпиской.

После выписки в самостоятельном уходе за кожными швами, как правило, нет необходи­мости — достаточно общегигиенических ме­роприятий. Шов можно мыть водой с мылом, воздерживаясь лишь от сильного давления на него и применения жестких губок и мочалок.

Рассасывающиеся материалы имеют раз­ный механизм рассасывания, они по-разному теряют прочность, рассасываются через раз­ное количество времени. Это может обуслов­ливать особенности послеродового периода.

Так, нити естественного происхождения рассасываются под действием ферментов, вырабатывающихся в печени, что сопровож­дается выраженной реакцией окружающих тканей — может возникать покраснение, из мест вколов подтекает прозрачное отделяе­мое. Поскольку кетгут является естествен­ным биологическим материалом, то он может вызвать аллергические реакции. Это обстоя­тельство затрудняет заживление, возможно расхождение швов.

Синтетические нити (викрил, ПДС)
рас­сасываются в результате гидролиза, т.е. раст­воряются под действием жидкостей организ­ма, когда вода проникает в волокна нити. По сравнению с механизмом резорбции естест­венных нитей гидролиз вызывает менее вы­раженную реакцию организма. Время расса­сывания шовного материала в среднем сос­тавляет:

  • Кетгут
    полностью рассасывается в течение 30 дней, но прочность теряет через 7 дней, то есть при наличии кетгутовых швов на промежности «ниточки» отделя­ются на 7-й день.
  • Викрил
    полностью резорбирует через 60-90 дней. Этот материал широко исполь­зуют при кесаревом сечении.
  • ПДС (максон)
    полностью рассасыва­ется к 210-му дню. ПДС используют для сое­динения сухожилий после операции кесарева сечения.

В заключение нельзя не сказать несколь­ко слов о психологических последствиях ро­дового травматизма и кесарева сечения. Ка­залось бы, трудно найти молодую женщину, совершенно равнодушную к возникновению рубцов на своем теле. Однако ни один из серьезных исследователей, занимающихся психологическими проблемами родильниц, не называет наличие кожного рубца в числе зна­чимых причин для негативных эмоций в пос­леродовом периоде. Например, молодых мам после кесарева сечения куда больше волнует то, что супруг увидел ребенка раньше, чем она, нежели наличие какого-то там кожного рубца. Пусть же швы и рубцы останутся нез­начительным эпизодом в истории ваших ро­дов. А врачи и современные медицинские тех­нологии вам в этом помогут.

В течение 3-4 недель после кольпорафии нужно исключить половые контакты, физические нагрузки, сауну (баню), бассейн и горячие ванны.

При качественном выполнении кольпорафии и перинеопластики опытным интимным хирургом на слизистые оболочки влагалища накладываются аккуратные швы, рассасывающиеся за несколько недель. Рубцевания тканей при этом не происходит. Швы после пластики влагалища полностью биодеградируются за 2 месяца. В течение 3-4 недель после кольпорафии нужно исключить половые контакты, физические нагрузки, сауну (баню), бассейн и горячие ванны. Желательно ограничить употребление продуктов, провоцирующих запоры. Любые потуги и напряжение пресса могут привести к расхождению швов и кровотечению. В случае если все-таки разошлись швы после пластики влагалища, обязательно обратитесь к оперирующему Вас хирургу!

Пластика влагалища: сколько нельзя сидеть после операции?

От соблюдения правил восстановительного периода зависит отсутствие осложнений после кольпорафии. Одной из послеоперационных рекомендаций является ограничение на сидячее положение. Так, под прямым углом не рекомендуется сидеть в течение минимум 7 дней. Избегать положения на корточках необходимо до 2 недель после кольпорафии. Данное ограничение не обязательно, но желательно, так в первые недели после операции заново формируется строение промежности, и от заживления этой зоны зависит эстетическая сторона результата.

При пластике промежности иссекаются рубцы, возникшие после родов вследствие разрыва или эпизиотомии, и воссоздается ее дородовая геометрия: накладываются многослойные швы на всем протяжении влагалища и у его входа. Снаружи накладывается всего 4-5 швов, отвечающих за эстетику зоны промежности. Снимают швы в этой области через 2 недели. Внутренние швы во влагалище рассасываются самостоятельно. Ситуация «забыли снять швы с промежности после пластики» в нашем медицинском центре исключена. Наши специалисты обладают богатым опытом работы в области интимной пластики и имеют четкий план всех этапов операции, начиная от подготовки к коррекции, заканчивая реабилитационным периодом.


Осложнения после операций. Собаки.

Любая операция — это, по сути, проникновение в организм, механическое воздействие на органы и ткани с лечебной, профилактической или диагностической целью. 

В зависимости от целей оперативного приема, радикальности и даже срочности операции, хирургическая травма для организма может быть различной.

Справедливо предполагать, что чем больше оказалось суммарное воздействие, тем больше осложнений можно предполагать. Поэтому в гуманной ветеринарии предпочтение отдается малоинвазивным (малотравматичным, экономным) методикам, при технической возможности, конечно. Тем самым снижается процент возможных оперативных осложнений. При возможности проведения оперативного приема через малый доступ — используют именно такой вариант. Таким образом, например, стерилизации собак и кошек проводятся на современном этапе малоивазивными методами. Матка и яичники удаляются через небольшой прокол на животе. Уменьшение оперативного доступа, разреза, позволяет значительно сократить и время операции, и процент послеоперационных осложнений. 

Собственно, к основным оперативным и послеоперационным осложнениям относятся:
— риск кровотечений;
— инфекционные риски;
— анестезиологические риски.

Рассмотрим возможные осложнения после стерилизации собак и кошек. Учитывая, что подобные вмешательства чаще всего проводятся малоинвазивными методами, то все основные хирургические риски стремятся к нулю. Возможны только отсроченные проблемы. Склонность к набору массы тела кастрированных не станем считать большой сложностью — нормальная масса тела у животных легко поддерживается сбалансированной и без переедания диетой. 

После стерилизации в теле животного остается инородный материал — внутренние швы. При некоторых обстоятельствах они могут через некоторое время начать воспаляться или отторгаться. Все зависит и от организма, и от самого шовного материала. Скажем сразу: не бывает «хороших», «плохих», «грубых», «нежных» и т.д. ниток. Любой материал имеет свои плюсы и минусы. А именно обладает свойствами биоинертности, реактивности, биосовместимости, аллергичности, токсичнности, тератогенности, травматичности и т.д. Идеального для всех материала просто не существует. Фактически не прижиться, отторгнуться, воспалиться может любая нить. Чтобы снизить процент шовного отторжения, или лигатурных свищей, обязательно следует применять у животных саморассасывающиеся швы. Даже в тех редких случаях, когда и происходит шовные реакции, явление это временное, так как со временем рассасывающийся материал исчезает сам, соответственно исчезает и источник проблемы и все проходит само собой.

Реакция на внутренний шов у собаки через 3 недели после полостной стерилизации.

Мы так подробно рассматриваем реакции шовного отторжения, что может возникнуть мнение, что проблем с внутренними швами это достаточно частое явление. На самом деле — нет!!!
Неприживаемость швов после стерилизации у собак составляет не более 1%, а у кошек и того меньше — лишь в 0,1%. И даже эти редкие случаи не являются проблемой, если швы рассасывающиеся. Воспалительные реакции уменьшаются синхронно с процессом растворения нитей и вскоре исчезают совсем.

Так что же делать если на внутренних швах через некоторое время, обычно 2-3 недели, началось воспаление? В первую очередь — не паниковать! Ничего страшного не произойдет. Процесс борьбы организма с инородным материалом абсолютно безопасен и напоминает борьбу с занозой — отторжение.
Как это выглядит? 
На первом этапе наблюдается покраснение и набухание в области шва. 
На втором этапе — очаговые потемнения кожи и образование водянистых пузырьков.
На третьем этапе — небольшой разрыв кожи. Формируется лигатурный свищ с подтеканием из него жидкости.

Воспаление внутреннего шва у кошки через 2 недели после стерилизации.

Надо сказать, что процесс отторжения шва безопасен на всех этапах и может самостоятельно затухнуть в любой момент. Несмотря на очаговое воспаление болью и дискомфортом это не сопровождается. Иногда животное может почувствовать запах воспалительного очага и начать вылизывать это место. В таких случаях лучше защитить воспаленную область от доступа с помощью попоны или воротника. Так как же действовать, если есть проблема?

1. Обработки проблемного места малоэффективны. Но не помешает наносить антибактериальную мазь — например «Левомеколь» 1 раз в день.
2. Антибиотики вообще не приносят никакого результата. Воспаление при отторжении асептическое. И прием антибактериальных средств внутрь или в уколах никак не воздействует на процесс. Тем не менее, почему то много врачей до сих пор при возникновении лигатурных свищей назначают антибиотики. Повторяем — пользы от них никакой, только вред. В виде не нужной и не оправданной нагрузки на печень опять же, например.
3. Никуда внутрь воспаление не уйдет. Даже если животному и дать зализывать свищ, то максимальные осложнения — экзема кожи от раздражения. Никакого перитонита не будет. Угрозы жизни и здоровью при отторжении швов нет!

И все же, что же делать если этапы отторжения швов на лицо? Нельзя же просто наблюдать и ничего не предпринимать? Да. Верно.
Прежде всего следует сообщить Вашему лечащему врачу о возникшей проблеме. А он уже примет решение как действовать. 
— Обычно на начальных этапах, когда заметно только покраснение и выбухание в области шва применяют антигистаминные препараты и компрессы на основе диоксидина-димексида. Можно и ничего не делать. Наблюдать. Процесс, еще раз повторимся, безопасен для жизни и здоровья животного.
— На этапах потемнения кожи и возникновения пузырьков возможно их вскрытие с целью удаления раздражающего агента, а именно нити шва. Вскрытие пузыря и удаление материала проводится без обезболивания. Грануляции, сопровождающие отторжения, малочувствительны. 
— Если уже образовалась дырка в коже, то через свищевой канал доктор может аккуратно удалить шов. Манипуляция так же производится без обезболивания, но с соблюдением всех правил асептики. Если раздражающий материал изъят, то свищ полностью исчезает на 3-4 дня, даже без обработок.

А если ничего не делать? Тут варианты: если шовный материал, вызвавший раздражение, рассасывающийся, то процесс отторжения прекратиться самостоятельно после полного растворения нитей. Обычно это занимает от 1 до 2 мес.
Но если материал внутренних швов не рассасывающийся и организм его не принял, то процесс отторжения может занимать сколь угодно времени. Хоть всю жизнь. То есть, на месте швов, может сформироваться не заживающий свищ. И исчезнет от только в случаях самостоятельной эвакуации фактора раздражения, или принудительного его изъятия. Иными словами: либо сам организм вытолкнет через рану ненавистную ему занозу, или врач с помощью хирургических приемов удалит шов из тканей. В легких случаях это удается сделать буквально за минуту обычным пинцетом. Но в тяжелых случаях приходится заново делать операцию — все разрезать под наркозом и убирать все внутренние швы.

Из изложенного выше становится понятно, насколько важно использовать внутренние швы из саморассасывающегося материала. И насколько оправданы малоинвазивные методы стерилизаций животных, когда внутренних швов всего 1-2. Для сравнения: при полостных методиках стерилизаций внутренних швов не менее десятка. 
Использование малоинвазивных методов стерилизации и рассасывающихся хирургических нитей позволяют снизить и без того не частые случаи невосприимчивости швов практически до нуля! И поэтому, в том числе, мы и пропагандируем, и используем в своей работе преимущественно малоиннвазивные методы стерилизации животных. По-простому: операции через прокол.

Иные осложнения после стерилизаций носят случайный характер, чаще всего по недосмотру, не соблюдению послеоперационного режима, нарушению оперативных методик, а то и вовсе — казуистика.

Вот пример не типичного осложнения. Кошке после стерилизации в сторонней клинике оставили в лапе внутривенный катетер, не изолировали его и слишком туго зафиксировали лейкопластырем. В результате недостаточности кровоснабжения произошел массивный отек конечности (жгутовой эффект). Лапка потеряла на время чувствительность и кошка сильно разлизала кожу на кисти и предплечье. Пришлось экстренно снимать все конструкции с лапы и назначать противоотечную терапию. Вскоре припухлость прошла, кожные покровы восстановились и все приняло нормальный вид. Но если бы все это не сделать вовремя, то мог развиться очаговый некроз и отмирание фрагмента конечности. Случай, конечно, редкий и связан с  нарушением технических условий лечебного процесса.

Доктор ветеринарной медицины М.Шеляков

Эпизиотомия, разрывы после родов могут вызвать длительный болезненный секс.

Когда Андреа Метти рожала со своей дочерью Мэгги, жизненно важные органы молодой матери пошатнулись, поскольку она попала в беду. Во время беременности у Метти была редкая и опасная форма преэклампсии, которая может быть смертельной для матери и ребенка. Врачам пришлось быстро родить ребенка, чтобы спасти жизнь Метти.

Во время родов Метти сделали эпизиотомию — разрез во влагалище, чтобы ускорить рождение ребенка.Она почувствовала быструю острую жгучую боль, и вскоре после этого у нее родилась девочка Мэгги.

После тяжелого стресса во время родов врачи прервали эпизиотомию, чтобы облегчить роды Андреа Метти. По крайней мере, в течение года у нее были осложнения. Предоставлено Андреа Метти

«Они даже не обезболили эту область и не сказали мне, что это должно произойти», — сказала СЕГОДНЯ 35-летняя Метти из Питсбурга. «Но мое здоровье было в довольно тяжелом состоянии. Я был так рад, что они сделали все возможное, чтобы спасти ее».

У Метти был разрыв от влагалища до ануса, для восстановления которого потребовалось 56 внутренних и внешних швов.Когда она пошла на шестинедельный осмотр, ее акушерка посмотрела на Метти и поняла, что новая мама не выздоровела.

«Акушерка сказала мне, что я выгляжу как фарш, и сказала, что собирается дать ему еще шесть недель», — объясняет она. «Я не прошел медицинское освидетельствование».

К 12 неделям акушерка сказала, что Метти может заниматься спортом, заниматься сексом и вернуться к своей обычной деятельности. Но в течение следующего года мать троих детей не могла слишком долго сидеть без боли. Секс был почти невозможен, потому что всегда было больно.Даже ношение тесной одежды или потливость вызывали дискомфорт.

«Было бы просто больно. Я ничего особо не могла сделать », — сказала она. «Мне сказали, что все зажило, но это было чувство дискомфорта».

От порезов до слез.

Надрезы или разрывы во время родов могут быть одной из наименее обсуждаемых причин боли во время секса у молодых женщин.

Около 75% женщин нуждаются в наложении швов сразу после родов, сказал акушер-гинеколог д-р.Джон Фиш из UPMC в Питтсбурге. Около 20% женщин, которым наложены швы, испытывают болезненный секс в течение шести месяцев после родов. В некоторых редких случаях боль длится дольше.

«Во время полового акта больше потенциальной боли», — сказал Фиш СЕГОДНЯ. «Я бы сказал, что это довольно распространенное явление. Все зависит от того, как все заживает».

В 2006 году Американский колледж акушеров и гинекологов призвал врачей выполнять эпизиотомию только в случае медицинской необходимости. Согласно исследованию 2012 года, в то время около 25% вагинальных родов были связаны с эпизиотомией.Это ниже 61% в 1970-х годах. Врачи ошибочно полагали, что разрез в промежности, в области между вульвой и анусом, помогает женщинам быстрее выздоравливать и рожать.

«Регулярное использование эпизиотомии действительно не принесло немедленной или долгосрочной пользы», — сказал СЕГОДНЯ д-р Марк Туррентайн, председатель комитета ACOG по практическим бюллетеням и акушерству.

С тех пор эта цифра упала до 11,6%. Но в некоторых больницах, часто в сельской местности или у пожилых врачей, он выше, говорит Фиш, директор отделения Women Care Associates в больнице Magee-Women’s.

«В то время казалось, что, разрезая эпизиотомию, можно уменьшить травму промежности и получить чистый разрез для шитья», — сказал Фиш.

Но врачи заметили, что эпизиотомия наносит больший ущерб.

«Эпизиотомия фактически увеличила риск более значительных разрывов, особенно разрывов третьей и четвертой степени. Это разрыв в мышце прямой кишки и через прямую кишку », — сказал Фиш.

Это вызывает длительную боль, как у Метти, а также может вызвать недержание мочи.

«Это пожизненно. Операция по ее устранению трудна и не обязательно успешна », — сказал Фиш.

Когда женщины рвут естественным путем, они, как правило, получают менее серьезные травмы.

«У вас все еще могут быть плохие слезы, но чаще они появляются после эпизиотомии», — сказал Фиш. «Мы видели, как сильно упали наши слезы третьей и четвертой степени».

Связанные

Туррентайн сказал, что докторам все равно нужно проводить эпизиотомию, когда мама или ребенок находятся в тяжелом состоянии.

«Это может быть ситуация, когда по какой-то причине ребенка необходимо родить немедленно, а усилия матери не могут ускорить это», — пояснил он.

Говорите.

Но даже при естественном разрыве женщины все равно испытывают осложнения и боль.

«Хотел бы я подумать о том, чтобы поговорить с врачом раньше».

После того, как ДеЛора ДеМарко-Лог родила своего сына, Индио, через вагинальные роды после кесарева сечения, она порвала и наложила швы. На шестинедельном приеме ее врач сказал, что она выздоровела, и разрешил ей заниматься любой деятельностью.Но в течение следующих двух лет она испытывала боль во время секса. В определенных позах она плакала, потому что было очень больно. Но она отвергла это, решив, что ее тело изменилось или она не в настроении.

«Это было невероятно болезненно», — сказал СЕГОДНЯ 39-летний мужчина из Индиан-Харбор-Бич, Флорида. «Мы понятия не имели, что происходит».

ДеМарко-Лог не обращалась за помощью, пока не испытала неудачу с менструальной чашей. Она почувствовала мучительную боль и поняла, что чашка высовывается из новой дыры.После осмотра ее врач объяснил, что она, вероятно, потеряла шов, и эта область так и не зажила.

«Его просто никогда не рассматривали после первоначального шестинедельного экзамена», — сказала она. «У меня было неправильное представление о том, что это за швы».

У ДеМарко-Лог была процедура, при которой врачи делали новый разрез и зашивали его, закрывая лишнее отверстие.

Связанные

«Моя жизнь стала намного лучше», — сказала она. «Я действительно хотел бы подумать о том, чтобы поговорить с врачом раньше».

Фиш сказал, что «потенциальная боль при половом акте» является «довольно распространенным явлением» после того, как женщине наложили швы во время родов.Он призвал женщин поговорить со своим врачом, если они испытывают что-либо, что кажется ненормальным.

Метти тоже хотела попросить о помощи. После рождения второго ребенка врач рекомендовал физиотерапию тазового дна, которая помогла ей избавиться от боли.

«Эта помощь разрешила всю боль. Я бы хотела, чтобы кто-нибудь сказал мне об этом раньше », — сказала она.

Эпизиотомия, разрывы влагалища, массаж промежности, осложнения, наложения швов

Эпизиотомия — это небольшая хирургическая процедура, при которой кожа и подлежащие мышцы промежности — область между влагалищем и прямой кишкой — разрезаются в конце второго этапа родов (коронка), чтобы помочь во время родов за счет увеличения отверстия родовых путей и облегчения прохождения через них ребенка.Хотя эпизиотомии являются обычным явлением, они не являются обычным явлением — в США около 60% всех вагинальных родов не нуждаются в эпизиотомии. Окончательное решение о проведении эпизиотомии не принимается до тех пор, пока вы не будете готовы к родам. Вы можете попытаться избежать эпизиотомии с помощью массажа промежности и прислушаться к мнению своей бригады по родовспоможению, когда толкать, а когда нет. Эпизиотомия не увеличивает время пребывания в больнице.

Процедура эпизиотомии

Примечание. Показаны неправильные ножницы — фактически используемые ножницы имеют тупые кончики, чтобы не поранить мать или ребенка.

Эпизиотомия начинается с применения местного анестетика (блокады нерва или эпидуральной инъекции) для обезболивания области, где будет сделан разрез. Для защиты между ножницами и головкой ребенка помещают два пальца. Затем следует надрез тупыми ножницами на дюйм, либо медиолатеральный надрез (надрез под углом к ​​одной стороне влагалища, чтобы избежать мышц анального сфинктера), либо срединный или срединный надрез (прямой надрез менее дюйма в сторону ануса).

Надрез увеличивает отверстие влагалища и помогает при родах.Если вам понадобятся щипцы или вакуумная доставка, длина разреза будет больше, чем без использования инструмента для родов. После родов и удаления плаценты родовые пути исследуются на предмет наличия разрывов, требующих ремонта. Разрез после эпизиотомии, выполненный на коже влагалища, мышцах и коже промежности, послойно зашивается рассасывающимися швами. Сначала восстанавливается кожа влагалища, затем мышцы и, наконец, кожа промежности. Прошивка обычно занимает около 10-20 минут.Разрез закрывают вскоре после родов, чтобы предотвратить потерю крови и снизить вероятность заражения.

Срединный разрез легче всего сделать и исправить, но если он должен быть расширен или разорван, он не защищает анус. Медиолатеральный разрез сложнее восстановить, но он обеспечивает лучшую защиту от повреждения анального сфинктера и лучше всего подходит для цели разреза.

Зачем нужна эпизиотомия?

Нормальные вагинальные роды связаны с интенсивными схватками и требуют давления со стороны матери.Чтобы родить ребенка, нужно время и терпение. Толчки со стороны матери могут вызвать слезы во влагалище.

Для предотвращения рваных разрывов может быть выполнена эпизиотомия, которая вероятна:

  • Если у вашего ребенка сначала лицо, а не макушка головы
  • Если у вас есть шрам от предыдущих слез
  • , если вы ранее перенесли операцию по восстановлению разрыва или выпадения матки

Также может быть выполнена эпизиотомия:

  • , если ваш ребенок задыхается из-за нехватки кислорода (пуповина «перегибается» или сжимается, или есть проблемы с пуповиной, и ребенка необходимо быстро родить
  • , если ваш ребенок большой или у него слишком большая голова
  • , если у вашего ребенка проблемы с родовыми путями
  • , если плечо вашего ребенка застряло во влагалище
  • , если возникла чрезвычайная ситуация и недостаточно места для родов с помощью щипцов
  • , если у вашего ребенка сначала появляется нижняя часть (таз), и ему нужно больше места, чтобы вылезти из нее
  • для предотвращения чрезмерного растяжения мышц, которое может позже привести к выпадению.

Одна из основных причин эпизиотомии — избежать разрыва, поскольку считается, что чистый хирургический разрез легче восстановить, чем естественный разрыв.Естественные разрывы в промежности могут произойти, когда ваш ребенок проходит через влагалище. Травма промежности может быть:

➪ когда поверхность порезана, но для ремонта может не потребоваться наложение швов
когда разорвана слизистая оболочка влагалища и некоторая соединительная ткань
разрыв, проходящий через мышцу вокруг ануса
➪ разрыв, проходящий через влагалище и в прямую кишку

Растяжение кожи и небольшие разрывы могут не нуждаться в ремонте. После эпизиотомии или разрыва, требующего ремонта, вам наложат швы, пока вы находитесь на столе для родов.

Преимущества эпизиотомии

Несмотря на то, что после эпизиотомии возникает боль и дискомфорт, у ее проведения есть свои преимущества.

  • Эпизиотомия может значительно облегчить процесс родов, и матери не нужно прилагать много усилий, чтобы родить ребенка.
  • Ваш ребенок может быстро родиться в определенных экстренных ситуациях.
  • Ткани влагалища меньше травмируются. Если позволить коже порваться, разрыв может быть зазубренным, и его будет труднее восстановить, чем чистый разрез, сделанный ножницами.Вы также можете порвать в месте, которое может привести к более серьезным травмам прямой кишки или ануса. Предотвращение разрыва мышечного кольца вокруг заднего прохода очень важно, так как это может в дальнейшем привести к проблемам с дефекацией или недержанию кала.
  • Слезы заживают дольше, чем после эпизиотомии.

Возможные осложнения после эпизиотомии

Эпизиотомия может вызвать боль, кровотечение, отек, синяк или инфицирование. Также могут возникнуть осложнения, если разрез выходит на прямую кишку или рана после эпизиотомии плохо сшита.Избегайте интимных отношений в течение нескольких недель, пока эпизиотомия полностью не заживет. В некоторых случаях болезненные отношения могут возникать даже после полного заживления разреза после эпизиотомии.

Как ухаживать за эпизиотомией

После эпизиотомии на заживление уходит около 4–6 недель в зависимости от размера разреза, материала, из которого наложены швы, и образа жизни матери после родов. К тому времени, когда швы рассасываются, кожа становится прочной и края не должны разделяться.Если вы видите швы на своей гигиенической прокладке, проверьте свою эпизиотомию с помощью зеркала, чтобы убедиться, что кожа все еще закрыта и выглядит здоровой.

Большинство матерей не чувствуют боли во время эпизиотомии из-за анестезии. Однако период выздоровления может быть болезненным, а наложение швов неудобно для матери, особенно когда она сидит. Следующие советы помогут уменьшить боль и дискомфорт:

  • Холодная терапия с использованием пакетов со льдом на швах приводит к онемению области и уменьшению боли и отека.Лед можно использовать в течение первых 24 часов. Не прикладывайте лед непосредственно к коже. Лед следует прикладывать 20 минут и 10 минут несколько раз в день. Отек кожи может стать причиной затягивания швов.
  • Кольцевые подушки, наполненные воздухом, водой или изготовленные из поролона, могут сделать сидение более комфортным.
  • Место разреза необходимо промыть теплой водой с обычным мылом без запаха, когда вы посещаете ванную комнату. В больнице вам могут предоставить перибутыль для распыления воды на область.
  • Теплая ванна или сидение в ванне с теплой водой в течение 20 минут несколько раз в день могут облегчить боль. После ванны место разреза нужно промокнуть насухо мягким полотенцем.
  • Выставляйте швы на воздухе не реже двух раз в день в течение 10 минут или около того.
  • Гамамелис можно наносить на место, чтобы уменьшить болезненность (Tucks Pads, Tucks Clear Gel) или местный анестетик (Americaine, Dermoplast). Вы можете сделать подушечки из гамамелиса из мягких нестерильных марлевых салфеток размером 2 x 2 дюйма и гамамелиса.Всегда наносите гамамелис на чистую марлевую салфетку, чтобы микробы не попали в гамамелис. Чтобы сделать подушечки из гамамелиса холодными, храните бутылку с гамамелисом или несколько предварительно замоченных подушечек гамамелиса в холодильнике.
  • Для облегчения боли можно принимать отпускаемые без рецепта лекарства, такие как парацетамол. Однако не принимайте лекарства, не посоветовавшись с врачом, особенно если вы кормите грудью.
  • Вытащите жало при мочеиспускании, облив теплой водой промежность во время мочи
  • Напряжение при запоре давит на швы во время дефекации.Употребление большого количества жидкости и сбалансированное питание с большим количеством клетчатки помогает предотвратить запор. Спросите своего врача об использовании смягчителя стула (Colace), чтобы облегчить стул без напряжения. Если вы кормите грудью, прием смягчителя стула может вызвать жидкий стул и у вашего ребенка. Прикрепите туалетную бумагу к швам во время дефекации, чтобы уменьшить боль от швов. После дефекации протрите туалетной бумагой спереди назад. Затем аккуратно протрите или похлопайте, снова спереди назад, подушечками из гамамелиса, чтобы уменьшить незначительный зуд или жжение.Используйте чистую туалетную бумагу или салфетку из гамамелиса для каждой салфетки. После каждого вытирания бросайте использованную туалетную бумагу и подушечки в унитаз.
  • Сожмите ягодицы вместе, сидя или вставая из положения сидя, чтобы облегчить дискомфорт от наложения швов.
  • Если вы не можете облегчить боль или если у вас температура выше 104,5 ° F, немедленно обратитесь к врачу, так как это может быть признаком инфекции, которую необходимо лечить.
  • Очень важно предотвратить инфицирование ваших швов, которые могут заразить влагалище.Прочтите здесь информацию о гигиене промежности после родов через естественные родовые пути.

Когда вернетесь домой, позвоните своему врачу:

  • Если у вас есть какие-либо признаки инфекции, такие как лихорадка и озноб, покраснение, боль или припухлость в месте разреза, которые не проходят с каждым днем, или у вас есть выделения с неприятным запахом или кровотечение из места эпизиотомии
  • Если ваша боль не купируется лекарствами, прописанными врачом
  • Если у вас есть проблемы с контролем кишечника или мочевого пузыря, которые не проходят.

Всегда тщательно мойте руки перед и после посещения ванной комнаты или смены гигиенической прокладки. Правильное мытье рук — лучшее, что вы можете сделать для себя и своего ребенка, чтобы предотвратить заражение. Эта ссылка расскажет вам больше о том, как правильно мыть руки, когда использовать мыло и когда можно использовать гель-дезинфицирующие средства.

Геморрой

Геморрой — это опухшие вены прямой кишки. Геморрой может быть вызван давлением головы ребенка или вашими толчками на заключительном этапе родов.Боль от швов легко спутать с болью от геморроя. Подробнее о том, как ухаживать за промежностью и геморроем, читайте здесь.

Отдаленные эффекты эпизиотомии

Благодаря хорошему кровоснабжению этой области, эпизиотомии заживают быстро и обычно без проблем. Швы после эпизиотомии рассасываются организмом, и их не нужно снимать. Боль и дискомфорт можно облегчить с помощью лекарств и использования пакетов со льдом в течение 24 часов с последующими теплыми ваннами. Вы можете ходить, как только почувствуете, что сможете.Вскоре после процедуры можно возобновить повседневную деятельность, хотя для полного заживления швов может потребоваться некоторое время.

Способы избежать эпизиотомии

Было бы неплохо поговорить со своим врачом о своих чувствах по поводу эпизиотомии. Включите свои мысли, а также мысли врача в план родов.

Бывают случаи, когда эпизиотомия неизбежна. Однако есть способы предотвратить это. Следующие методы можно попробовать, чтобы родить ребенка легко и без эпизиотомии.

Массаж промежности

Массаж промежности и влагалища способствует растяжению тканей и помогает при родах без эпизиотомии или разрыва кожи и мышц. Массаж следует делать не менее 5–10 минут каждый день, начиная с 34 недели до родов. Для массажа следует использовать такие лубриканты, как желе KY, оливковое масло, масло с витамином Е, миндальное масло или чистое растительное масло. Перед массажем убедитесь, что ваши ногти подстрижены, а руки чисты. Кроме того, поговорите со своим врачом перед началом массажа, особенно если у вас в анамнезе есть вагинальные инфекции или вы подвержены риску преждевременных родов.

Чтобы сделать массаж промежности: нанесите водорастворимую смазку, такую ​​как витамин Е, на большой или указательный палец и введите палец или большой палец во влагалище примерно на дюйм. Сдавите палец полукруглыми движениями, начиная со стороны влагалища и двигаясь вниз к анальному отверстию, а затем снова вверх к другой стороне влагалища. Делайте массаж по 5 минут каждый день. Когда вы закончите, счистите излишки масла, чтобы они не попали на одежду. Когда у вас начнутся схватки, сообщите своему акушеру, что вы сделали массаж промежности.Нет никакой гарантии, что вам не понадобится эпизиотомия, но, делая массаж, вы можете уменьшить травму промежности во время родов.

Выполняйте упражнения Кегеля

Мышцы промежности, используемые при выполнении упражнений Кегеля

Вы, вероятно, делали упражнения Кегеля во время беременности, и вам следует продолжить их после рождения ребенка. Мышцы таза такие же, как и любые другие мышцы — упражнения делают их сильнее. Упражнения Кегеля включают в себя напряжение и расслабление мышц таза.Кегель может помочь укрепить мышцы промежности, которые поддерживают органы в тазу (матку, кишечник, мочевой пузырь).

Сначала вы должны выяснить, какие мышцы тренировать. Чтобы найти эти мышцы, поочередно начинайте и прекращайте мочеиспускание во время посещения туалета. Однако, когда вы делаете упражнения Кегеля, не делайте их во время мочеиспускания. Выполняйте упражнения Кегеля лежа, сидя, стоя, ходите и управляйте автомобилем, чтобы мышцы таза были наиболее сильными.

Упражнение Кегеля : Напрягайте мышцы промежности медленно, понемногу за раз, как в лифте, поднимающемся на 10 этажей.Медленно расслабляйте мышцы — по одному «полу» за раз. Повторить. Начните с 5-10 раз, а затем увеличивайте каждый раз до 20-30 раз. Делайте упражнения 3 раза в день — утром, днем ​​и вечером. Постарайтесь придерживаться регулярного графика каждый день, например, после еды, в душе или непосредственно перед сном.

Старайтесь не сжимать ягодицы или живот при напряжении, так как это оказывает давление на мышцы тазового дна. Держите мышцы живота, бедер и бедер расслабленными.

Подумайте о своих промежностных мышцах, когда вы поднимаете тяжести, чихаете, кашляете или смеетесь, и тогда тоже выполняйте упражнения Кегеля.Через некоторое время это войдет в привычку, и вам не придется об этом думать.

Правильное дыхание и толчок во время родов

Контролируемое дыхание, наряду с правильным толчком, поможет вам не экстренно родить через естественные родовые пути и избежать эпизиотомии. Если вы толкаетесь только тогда, когда вам говорят, вы можете дать промежности время растянуться и избежать слез.

Все, что вам нужно знать об уходе за растворяющимися швами

Что такое рассасывающиеся швы? Растворимые швы, также называемые рассасывающимися швами, — это швы, которые не нужно снимать.Традиционно любая рана или хирургический разрез зашивают стандартными швами. Этот шовный материал похож на нить и используется для зашивания разреза. Через несколько дней, когда рана или разрез начнет заживать, врач разрежет шов и снимет его, не давая ему врасти в недавно образовавшуюся кожу. Рассасывающиеся швы или рассасывающиеся швы в таком удалении не нуждаются. В процессе естественного заживления они абсорбируются телом, а некоторые части шва высыхают и отпадают.В наши дни врачи обычно используют комбинацию рассасывающихся и стандартных швов , в Индии . Это означает, что внутреннее сшивание обычно выполняется рассасывающимися швами, в то время как внешний разрез может удерживаться вместе с помощью либо рассасывающихся, либо стандартных швов, либо их обоих. Сейчас все большую популярность набирают рассасывающиеся швы, поскольку они не требуют повторного посещения врача и не вызывают дополнительной боли, поскольку их не снимают. Однако последующий уход остается жизненно важным для правильного заживления.Давайте посмотрим на несколько советов по уходу за этими рассасывающимися швами. Уход за рассасывающимися швами :

1 . Если вам наложили рассасывающиеся швы, важно, чтобы рана или зашитый участок оставались сухими не менее 24 часов. После этого вам может быть разрешено принять душ, но лучше не принимать ванну и не плавать, пока швы полностью не рассосутся. Лучше всего проконсультироваться с врачом для получения инструкций по смачиванию швов после первых 24 часов.

2 . Если зашитый разрез или рана не были перевязаны и оставлены для заживления на открытом воздухе, важно не оказывать давление на эту область, чтобы избежать повторного открытия раны. Лучше всего надевать защитную одежду поверх швов, чтобы пыль и инфекция не попали в рану.

3 . После того, как врач даст вам добро, вам необходимо будет осторожно очистить швы водой с мылом. Избегайте царапин и перегибов швов.Со временем они растворятся или отпадут. Не очищайте рассасывающиеся швы перекисью водорода.

4 . Образование корки — естественный процесс заживления ран. Не сдирайте корки, так как они образуются поверх швов. Не царапайте рану, даже если почувствуете зуд. В этих случаях лучше всего нанести рекомендованную врачом мазь, чтобы ускорить процесс заживления.

5 . Если врач перевязал рану, возможно, потребуется регулярно менять повязки.Проконсультируйтесь с врачом о частоте и процессе изменения. В наши дни вы можете заказать большинство медицинских принадлежностей, таких как бинты, швы и подгузники для взрослых, через Интернет.

6 . Как только рассасывающиеся швы начнут спадать, некоторые их мелкие части могут выпасть. Не пытайтесь удалить их принудительно. Они либо будут поглощены телом, либо со временем отпадут.

7 . Для полного рассасывания рассасывающихся швов может потребоваться от нескольких дней до нескольких месяцев.Не будь нетерпеливым. Проконсультируйтесь с врачом, если считаете, что процесс заживления длится слишком долго. Однако следите за признаками обильного кровотечения, образования гноя, воспаления и отека, боли или лихорадки. В таких случаях немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Травма при родах | Физические проблемы после родов

Физические проблемы, вызванные родами

Женщина заметит значительные изменения в своем теле после рождения ребенка. Многие из них будут испытывать физические проблемы, связанные с мышцами тазового дна , которые представляют собой группу мышц, удерживающих на месте органы малого таза (матку, влагалище, кишечник и мочевой пузырь).Функция мышц тазового дна — поддерживать мочевой пузырь и кишечник, позволяя нам контролировать мочеиспускание.

С возрастом эти мышцы начинают ослабевать . Это часто усугубляется во время родов, поскольку тазовое дно растягивается, позволяя ребенку выйти из тела. Таким образом, многие женщины будут испытывать проблемы после родов, из-за слабых мышц тазового дна.

Существует ряд проблем, характерных для мышц тазового дна, которые могут возникнуть в результате родовой травмы :

  • Деформация влагалища или промежности (область между влагалищем и анусом)
  • Тяжесть или тянущее ощущение в влагалище
  • Боль во влагалище или промежности, которая также может быть связана с половым актом
  • Изменение внешнего вида одной или обеих половых губ (губ вокруг влагалища)
  • Недержание стула (фекалии) или ветра (газы)

Проблемы после родов — это нормально?

Женщины очень часто получают родовые травмы , физически затрагивающие тазовое дно и влагалище.Подавляющее большинство женщин полностью выздоравливают и не имеют проблем в долгосрочной перспективе, хотя мы всегда рекомендуем женщинам продолжать выполнять упражнения для тазового дна , чтобы предотвратить проблемы в более позднем возрасте, такие как недержание мочи или пролапс.

Небольшая часть женщин испытывает постоянные проблемы после родов, включая боль, рубцы или тяжесть во влагалище, что может доставлять дискомфорт. Это также может повлиять на половую функцию и вызвать сильное недомогание, что не следует игнорировать.

Не всем женщинам требуется хирургическое решение проблемы с тазовым дном. Наша помощь адаптирована к вашим индивидуальным симптомам и ожиданиям. Мы также принимаем во внимание любые планы на будущее детей, когда решаем, какое лечение порекомендовать.

Рубцы или разрыв влагалища

Несмотря на то, что влагалище эластичное и предназначено для рождения ребенка, промежность нередко растягивается настолько, что вызывает разрыв и необходимость наложения швов.

Большинство женщин будут испытывать некоторую степень слезотечения после родов через естественные родовые пути, особенно если это их первые роды. В результате многие из них потребуют сшивания. Швы обычно рассасываются примерно через 4-6 недель, в зависимости от степени травмы, а также типа используемого шва. Затем область будет продолжать заживать в течение нескольких месяцев после родов.

Обычно влагалище и промежность заживают без каких-либо проблем, но у небольшого меньшинства женщин могут быть рубцы или деформация там, где эта область не зажила правильно.Это может не вызывать никаких симптомов, но иногда может вызывать боль, особенно во время полового акта, или может привести к потере уверенности и сексуального либидо.

Часто с этим можно справиться с помощью подхода «наблюдай и жди» или с помощью консервативных мер, таких как вагинальные расширители, для разрушения любых рубцовых тканей. Как вариант, влагалище можно растянуть, если произошло сужение или укорочение. Если эти методы не помогут, тогда можно будет переделать влагалище и промежность.

Хирургическое лечение деформации влагалища / промежности

Выпадение тазовых органов

После родов довольно часто возникает чувство тяжести во влагалище.Это вызвано слабостью тазового дна и обычно носит временный характер, для разрешения требуется до года после родов.

Если тазовое дно сильно повреждено, это ощущение может сохраняться. В некоторых случаях влагалище или шейка матки могут приближаться к входу во влагалище или выходить из него. Это называется пролапсом тазовых органов и вызвано ослаблением тканей, поддерживающих органы малого таза.

Симптомы пролапса тазовых органов:
  • Ощущение, что что-то выходит изнутри или из влагалища, которое иногда нужно отодвинуть назад. Это состояние не представляет серьезной угрозы для здоровья, но может вызвать неприятные ощущения и дискомфорт.Большинству женщин лечение не требуется, поскольку проблема может не мешать их нормальной повседневной деятельности.

    Вам следует проконсультироваться со своим терапевтом или гинекологом, если вы считаете, что у вас есть какие-либо симптомы пролапса , или если вы заметили уплотнение во влагалище или вокруг него. В легких случаях медицинский работник обычно порекомендует определенные изменения образа жизни, такие как снижение веса и выполнение упражнений Kegels (упражнения для тазового дна).

    В тяжелых случаях ваш врач может предложить лечение, которое включает введение медицинского устройства во влагалище, чтобы помочь удержать выпавший орган на месте.

    Лечение пролапса

    Изменение внешнего вида половых губ

    Малые половые губы — это кожные лоскуты, расположенные по обе стороны от входа во влагалище. После родов могут быть травмированы половые губы. В результате одна из половых губ может казаться покрытой шрамами или уменьшаться в размерах по сравнению с другой. Увеличение губ может также произойти после родов, которое может присутствовать с одной или с обеих сторон.

    Увеличение половых губ может вызвать стресс и дискомфорт.Увеличение размера может означать, что они с большей вероятностью зацепятся за одежду, будут неудобно носить определенные типы нижнего белья, сделать секс болезненным или вызвать дискомфорт при сидении. Кроме того, появление увеличенных или поврежденных половых губ может повлиять на уверенность женщины в себе или сексуальное либидо, вызывая проблемы с близостью.

    Если внешний вид или ощущение половых губ вызывает у вас проблемы, вы можете рассмотреть вариант лабиопластики , которая представляет собой операцию, используемую для уменьшения размера малых половых губ.Это может происходить по нескольким причинам, в том числе из-за размера и формы, вызывающих дискомфорт, или просто потому, что женщине не нравится его внешний вид. Многие медицинские работники не одобряют лабиопластику по чисто косметическим причинам, и поэтому это важное решение, к которому следует очень внимательно относиться.

    Лечение проблем с половыми губами

    Анальное недержание

    Реже роды могут вызвать настолько серьезную травму тазового дна, что это может повлиять на мышцы вокруг заднего прохода или ануса.Этот мышечный комплекс, называемый анальным сфинктером, отвечает за предотвращение потери стула (фекалий) или ветра (газов) из заднего прохода. Если он поврежден, женщины могут страдать от недержания кала и газов .

    Большинство женщин восстанавливают контроль над своим кишечником в течение нескольких месяцев после родов, хотя у других это может продолжаться гораздо дольше. Это крайне тревожный симптом, который обычно требует осмотра специалистом по тазовому дну.

    В большинстве случаев проблему можно решить консервативно с помощью упражнений для тазового дна.Они могут помочь укрепить мышцы тазового дна, и исследования также показали, что упражнения на эти мышцы могут помочь или даже предотвратить анальное недержание.

    Если упражнения Кегеля не помогают решить проблему, следующим шагом может быть обращение за помощью к специальному физиотерапевту, занимающемуся реабилитацией органов малого таза. Это будет включать реабилитацию анального сфинктера, проводимую под наблюдением специалиста-физиотерапевта.

    Поскольку существуют эти варианты неинвазивного лечения, женщинам с этим заболеванием редко требуется хирургическое вмешательство.

    Что такое растворяющиеся швы? | HowStuffWorks

    На протяжении веков стоматологи и челюстно-лицевые хирурги, пластические хирурги, акушеры, урологи и даже ветеринары использовали швы для зашивания ран, порезов и хирургических разрезов. Сейчас многие врачи используют ту или иную форму рассасывающихся швов (также называемых рассасывающимися швами ). Отличительной особенностью рассасывающихся швов является то, что их можно накладывать на внутренние или внешние раны.

    Швы, растворимые или нерастворимые, имеют три характеристики:

    • Толщина — Некоторые швы должны быть тонкими (возможно, для простого пореза или пластической операции или раны, которая должна зажить с меньшим количеством рубцов), и другие. толще (возможно, для внутренних ран, где рубцы не вызывают особого беспокойства или поэтому шов продержится дольше).Чтобы получился более толстый стежок, нужно сплетать больше материала. Для более тонкого стежка меньше материала ткется вместе.
    • Эластичность — Швы на колене должны быть более эластичными, чем на предплечье, потому что колено должно иметь возможность сгибаться. Без должной эластичности швы могут лопнуть и вылезти наружу или даже разорвать рану и замедлить заживление.
    • Скорость разложения — Для заживления глубокой и широкой раны потребуется больше времени, поэтому швы должны держаться дольше.Швы могут быть составлены и усилены для медленного или быстрого растворения в течение желаемого периода лечения.

    Растворимые швы отличаются от нерассасывающихся швов, потому что они:

    • естественно разлагаются телом
    • временные и обычно не требуют повторного посещения врача для снятия швов или проверки состояния рана

    Для вашего тела швы — это чужеродное вещество, и тело запрограммировано на уничтожение чужеродных веществ.Растворимые швы изготавливаются из натуральных материалов, таких как обработанный коллаген (кишечник животных), шелк и волосы, а также из некоторых синтетических материалов, которые организм может разрушить. Это позволяет организму со временем рассасывать швы. Обычно к моменту растворения швов рана полностью заживает.

    Иногда шов не растворяется полностью. Обычно это происходит, когда часть шва остается на внешней стороне тела. Там жидкости организма не могут раствориться и разложить шов, поэтому он остается нетронутым.После закрытия раны врач может легко удалить оставшийся кусок шва.

    Вот несколько интересных ссылок:

    Первоначально опубликовано: 10 апреля 2001 г.

    Выздоровление после эпизиотомии — HSE.ie

    Поговорите со своей акушеркой или акушером о возможностях лечения любой боли.

    Хотя вы можете почувствовать боль после эпизиотомии, обычно она длится более 2 недель.

    Обезболивающие

    Таблетки парацетамола действительно помогают при боли и безопасны для приема.Обычная рекомендуемая доза составляет две таблетки по 500 мг каждые 6 часов. Это безопасно принимать во время грудного вскармливания.

    Таблетки или суппозитории диклофенака также являются эффективными обезболивающими. Суппозиторий вводится в задний проход. Он более продолжительный и вводится каждые 18 часов. Ваша акушерка покажет вам, как использовать суппозиторий.

    Аспирин не рекомендуется, так как он может передаваться вашему ребенку с грудным молоком.

    Ваш акушер может назначить вам обезболивающее, пока вы выздоравливаете в послеродовом отделении.

    Когда вы вернетесь домой, если парацетамол и диклофенак не снимают боль, поговорите со своей акушеркой или терапевтом. Возможно, им потребуется проверить вас на случай заражения этой области.

    Признаки инфекции:

    • желтые или зеленые выделения
    • сильное покраснение
    • очень болезненные или болезненные

    Обязательно сообщите им, если вы кормите грудью, так как некоторые лекарства нельзя принимать при грудном вскармливании.

    Связанная тема

    Прием лекарств во время кормления грудью

    Другие советы, которые помогут справиться с болью

    Отдыхайте и лежите на боку как можно дольше.

    Поместите на рану пакет со льдом или обернутый полотенцем. Делайте это по 20-30 минут несколько раз в день. Между пакетами льда делайте перерыв не менее часа. В первые 3 дня использование пакетов со льдом действительно может уменьшить отек и воспаление вокруг раны.

    Когда вы сидите, используйте подушку в форме пончика, чтобы чувствовать себя более комфортно.

    Еще один совет, когда вы сидите, — сожмите ягодицы вместе. Это снимает нагрузку с раны.

    Теплая ванна поможет вам чувствовать себя более комфортно, а также даст вам возможность расслабиться.

    Некоторые женщины принимают «Арнику». Считается, что это популярное лечебное средство на травах способствует заживлению ран и уменьшению синяков. Нет убедительных научных доказательств того, что это работает.

    Кровотечение

    Кровотечение в течение 6 недель после родов — это нормально. Никогда не используйте тампоны. Тампоны могут занести инфекцию в эту область.

    Используйте вместо них гигиенические прокладки. Часто меняйте колодки.

    Поддержание чистоты раны и промежности

    Для очистки промежности используйте простую теплую воду. Аккуратно очистите его, не теряя. Нет никаких научных доказательств того, что использование гамамелиса или соли ускоряет заживление ран. Но если вы сочтете их успокаивающими, их использование не принесет никакого вреда.

    Носите нижнее белье из дышащего материала, например, хлопка. Носите свободную удобную одежду. Во время заживления тесная одежда может быть неудобной.

    Мойте руки:

    • до и после посещения туалета
    • до и после очистки раны
    • смена прокладки

    Это особенно важно, если в вашем доме есть маленькие дети.У них может быть инфекция, такая как стрептококк группы А, которую вы можете передать в свою рану. Попадание в кровоток может быть очень серьезным.

    Хождение в туалет

    Мойте промежность после каждого посещения туалета. После посещения туалета облейте область влагалища теплой водой. Обливание наружной части влагалища теплой водой во время мочеиспускания также может помочь остановить мочеиспускание.

    Когда вы находитесь в туалете, чтобы пописать, наклонитесь вперед к коленям. Это поможет отвести мочу от раны.

    Ваш первый испражнения

    После рождения ребенка вы можете почувствовать легкие синяки в заднице и заднем проходе.

    Беспокойство по поводу швов во время мочеиспускания — это нормально. Не волнуйтесь, мочеиспускание не приведет к выпадению швов или открытию раны. Есть кое-что, что вы можете сделать, чтобы помочиться более комфортно.

    Поместите чистую подушечку сбоку от раны и осторожно надавите на нее, когда будете качать. Это может немного снизить давление на рану.

    Осторожно протрите задницу спереди назад.Это помогает предотвратить появление микробов, вызывающих инфекцию раны.

    Постарайтесь не заболеть запором. Пей много воды. Ешьте продукты, богатые клетчаткой. К ним относятся овощи, фрукты, цельнозерновой овес, цельнозерновой хлеб и макаронные изделия.

    Если вам очень больно какать, поговорите со своей акушеркой, терапевтом или фармацевтом.

    Может помочь слабительное. Слабительные — это лекарства, применяемые для лечения запоров. Слабительные средства могут смягчить фекалии и облегчить их отхождение.

    Секс после эпизиотомии

    Не существует строгих правил относительно того, когда снова начинать половую жизнь после родов.Некоторые эксперты считают, что лучше подождать, пока кровотечение не остановится, чтобы снизить риск заражения.

    Делайте вещи в удобном для вас темпе. Немного по-другому ощущать себя после родов во время секса — это нормально.

    Помните, вскоре после родов можно снова забеременеть. Если вы этого не хотите, поговорите со своим терапевтом о контрацепции.

    Большинство женщин считают, что первый секс после эпизиотомии вызывает дискомфорт. Если вы попытаетесь заняться сексом до заживления эпизиотомии или других слез, это может быть очень болезненным.

    После заживления, если поначалу будет болезненно, не волнуйтесь. Это нормально. Со временем боль уменьшится. Расскажите партнеру о своих чувствах. Если секс доставляет неудобство, сообщите им об этом.

    Если вы кормите грудью, ваше влагалище может быть более сухим, чем обычно. Это может сделать секс неудобным или даже болезненным. Ваше половое влечение может снизиться из-за гормональных изменений.

    Попытка изменить положение может иногда помочь уменьшить дискомфорт, который вы чувствуете. Возможно, вам придется на время попробовать альтернативы проникновению, такие как оральный секс или взаимная мастурбация.

    Занимайтесь сексом в то время, когда вы не слишком устали. Если вам не хочется заниматься сексом или вы беспокоитесь, что секс причинит боль, откровенно расскажите партнеру о своих чувствах.

    Упражнения для тазового дна

    Выполнение упражнений для тазового дна может:

    • укрепить мышцы вокруг влагалища и ануса
    • снизить риск возникновения проблем с контролем кишечника и мочевого пузыря
    • улучшить кровоток в этой области
    • помочь заживление раны
    • уменьшите давление на рану и кожу вокруг нее.

    Связанная тема

    Упражнения для мышц тазового дна

    Гистерэктомия | Забота о здоровье женщин

    Гистерэктомия — это хирургическое удаление матки (матки) и до сих пор остается одной из самых распространенных операций.Для некоторых женщин, особенно страдающих обильными менструациями, гистерэктомия становится долгожданным облегчением. Для других сообщение о необходимости операции стало большим шоком. Обычно перед тем, как будет предложена гистерэктомия, будут пробовать другие варианты лечения обильных менструаций.

    Причины гистерэктомии

    Существует множество различных причин, по которым может потребоваться гистерэктомия. К ним относятся:

    • Болезненные, тяжелые или частые периоды, не купируемые медицинским лечением
    • Миома — опухоль аномальной мышцы, которая растет в матке, что может вызвать болезненные, тяжелые месячные или давление на другие органы малого таза
    • Выпадение матки, вызванное опусканием матки.
    • Эндометриоз, состояние, при котором сегменты ткани матки прикрепляются и растут в неправильном месте, вызывая боль
    • Аденомиоз — та же проблема, что и эндометриоз, но поражает мышцу матки
    • Тяжелая, рецидивирующая или неизлечимая инфекция органов малого таза
    • Рак или предраковые изменения влагалища, шейки матки, матки, маточных труб или яичников

    Очень редко гистерэктомия выполняется как экстренная процедура, например, если кровотечение становится неконтролируемым во время родов.Но обычно операция планируется.

    Виды гистерэктомии

    Есть несколько различных типов операций. Полная абдоминальная гистерэктомия — это удаление тела матки и шейки матки (шейки матки). При субтотальной гистерэктомии удаляется тело матки, но не шейка матки. . В случае рака может быть выполнена расширенная или радикальная гистерэктомия. Это включает удаление матки, маточных труб и яичников, а также верхней части влагалища.Вагинальная гистерэктомия — это когда гистерэктомия выполняется через влагалище, а не через разрез брюшной полости. При выпадении матки ее часто удаляют через влагалище с помощью вагинальной гистерэктомии, которая не оставляет рубцов на животе. Некоторые хирурги предпочитают делать вагинальную гистерэктомию даже при отсутствии пролапса. Лапароскопическая гистерэктомия известна как хирургия замочной скважины, и матка (а иногда и трубы и яичники) удаляется через четыре небольших разреза или разреза на животе.

    Каким бы способом ни проводилась операция, если удаляются яичники и матка, женщина больше не вырабатывает женский половой гормон эстроген, и следует рассмотреть возможность заместительной гормональной терапии (ЗГТ), особенно для женщин в возрасте до 50 лет.

    Эффекты

    • После операции у вас больше не будет менструаций и вы не сможете забеременеть.
    • Симптомы менопаузы могут появиться позже, если яичники не были удалены. Менопауза, которая обычно наступает в возрасте около 50 лет, может наступить немного раньше после гистерэктомии.

    Распространенные мифы

    Перед операцией друзья могут предупредить, что вы можете толстеть, растут волосы на лице, впадать в депрессию и вам будет трудно снова заниматься любовью должным образом.

    Эти распространенные мифы о гистерэктомии просто не соответствуют действительности. Тем не менее, женщины иногда чувствуют потерю, когда им удаляют матку. Может помочь правильное понимание того, почему необходима гистерэктомия.

    Не бойтесь спрашивать об альтернативах гистерэктомии при сильном кровотечении, таких как абляция эндометрия или спираль Мирена, и не соглашайтесь на операцию, пока не поймете, почему это необходимо.

    Как я буду чувствовать себя после операции?

    После операции вам могут сделать внутривенное вливание жидкости или иногда крови. Вам также может быть установлен катетер для слива мочи.

    Если операция проводится через разрез брюшной полости, рана фиксируется зажимами или швами. При лапароскопической операции еще будут наложены швы. Внутренние швы, используемые при вагинальной гистерэктомии, растворяются естественным образом. Рана заживает примерно через неделю, но внутренняя операция займет больше времени.Вот почему период восстановления может длиться до двенадцати недель.

    Восстановление

    На следующий день после гистерэктомии вам будет предложено встать и совершить короткую прогулку. Вас должны выпустить домой из больницы через несколько дней, если вам сделали абдоминальную гистерэктомию, или через 48-72 часа, если вам сделали вагинальную гистерэктомию. Если операция была проведена через замочную скважину, вы можете отправиться домой в тот же день или на следующий день. Вам по-прежнему нужно будет отдыхать и восстанавливаться дома.Поговорите со своим врачом о возобновлении деятельности после операции в замочной скважине,

    Во время восстановления дома рекомендуется отдыхать и не поднимать тяжести. Примерно через шесть недель после операции вы сможете водить машину или купаться. К пятой или шестой неделе вы должны начать приходить в норму. Вы должны постепенно увеличивать свою активность, как спортсмен, восстанавливающийся после травмы. Должно быть возможно вернуться к работе вскоре после послеоперационного осмотра, через шесть-восемь недель после выписки из больницы.На второй месяц после операции обычно возникает неожиданная усталость, но это длится недолго.

    Нет причин, по которым вы должны набирать вес после гистерэктомии.

    Онемение вокруг рубца на животе — обычное дело. Иногда ощущение возвращается через несколько недель, но у некоторых женщин онемение остается намного дольше.

    Нежный половой акт должен быть возможен примерно к шестой неделе после операции. Некоторые женщины чувствуют себя более расслабленными во время занятий любовью, когда исчезают страхи перед беременностью или неприятные симптомы.Другие могут почувствовать, что точка секса была удалена, и испытают психологическую потерю либидо. Если через несколько месяцев проблемы не исчезнут, психосексуальное консультирование может помочь вам достичь таких же хороших или даже лучших отношений, как раньше.

    Мы знаем, что яичники даже после менопаузы продолжают секретировать андрогены, и эти гормоны очень важны для поддержания либидо у женщин. Удаление яичников во время гистерэктомии лишает женщину любого возраста этого сексуального стимулятора.Однако, если после операции проводится терапия тестостероном, некоторые женщины замечают, что их половое влечение возвращается к нормальному для них.

    Некоторые женщины после гистерэктомии будут чувствовать плохое настроение и вялость. Им может потребоваться некоторое время, чтобы оплакивать утрату утробы. Иногда друзьям и родственникам или даже вашему партнеру трудно понять, что женщина думает об операции. Важно поговорить с партнером о своих чувствах и при необходимости принять помощь и поддержку из других источников.

    .

Share Post:

About Author

alexxlab

Recommended Posts

20 июня, 2021
Опыты с металлами для детей: Химические эксперименты Attivio Опыты с металлами
19 июня, 2021
22 размер сколько см по стельке: Таблица размеров обуви
19 июня, 2021
Из фетра diy: Декор из фетра своими руками: 10 мастер-классов
19 июня, 2021
Почему пульсирует живот во время беременности: Пульсация в животе — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения
19 июня, 2021
Индекс уф погода: МЕТЕОНОВА — УФ-Индекс солнечной активности в Казани по часам на двое суток — прогноз индекса ультрафиолетого излучения Солнца
19 июня, 2021
Когда малышу можно вводить прикорм: Правила первого прикорма | Советы педиатра (Вопросы питания)
19 июня, 2021
Когда вырабатывается гормон хгч: Интересные факты о ХГЧ — Evaclinic IVF
18 июня, 2021
Что должны уметь дети 3 4 лет в детском саду по фгос: Памятка для родителей,Что должен уметь ребенок в 3-4 года. | Консультация (младшая группа):

No comment yet, add your voice below!

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *