Гайморит симптомы у детей: Гайморит у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение гайморита у ребенка в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

Содержание

Гайморит у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение гайморита у ребенка в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

ПОЛУЧИТЬ
КОНСУЛЬТАЦИЮ

Содержание:
Описание заболевания
Симптомы
Причины
Диагностика
Лечение
Профилактика
Гайморит – это воспалительное заболевание верхнечелюстных (гайморовых) пазух носа, характеризующееся их заполнением патологическим содержимым. Диагностика и лечение данного заболевания проводится отоларингологом (ЛОР-врачом).

Описание заболевания

Под гайморитом понимается распространенная в детском возрасте болезнь, при которой происходит воспаление (зачастую гнойное) слизистой оболочки гайморовых носовых пазух. Основная причина развития патологии заключается в закупоривании проходов, соединяющих пазухи с носом, в результате чего происходит ухудшение вентиляции каналов, и создается благоприятная среда для размножения патогенной микрофлоры. Подобная ситуация может возникнуть после перенесенных инфекционно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов, искривлении носовой перегородки, гипертрофии аденоидов и др.

Гайморит приносит ребенку значительный дискомфорт и сильно нарушает привычный образ жизни. Возникают такие симптомы, как заложенность носа, боль в области переносицы, гнойные выделения из носовых ходов. Несвоевременное лечение патологии может привести к серьезным осложнениям – менингиту, абсцессу мозга, воспалению тройничного нерва и т.д. Именно поэтому родители должны проконсультировать ребенка с квалифицированным ЛОР-врачом еще при первых проявлениях гайморита.

Симптомы гайморита

Отличительный симптом гайморита – чувство давления и тяжести в области переносицы. При этом болезненность чаще возникает после сна, может локализоваться как с одной, так и с двух сторон носа. Кроме этого у больного отмечаются периодические головные боли разной интенсивности.

Другим характерным для гайморита проявлением является нарушение носового дыхания. Заложенность носа может сменяться временным облегчением дыхания, иногда заложенность одной ноздри сменяется заложенностью другой, например, при смене положения головы.

Насморк при гайморите представляет собой выделение из носовых ходов слизи и/или гноя желто-зеленого цвета. При сильной отечности слизистой носа гнойные выделения не имеют возможности оттока, от чего насморк становится маловыраженным. Такая особенность течения может усложнить процесс диагностики заболевания.

Другие проявления гайморита:

  • повышение температуры тела;
  • озноб;
  • слабость;
  • быстрая утомляемость.

Причины гайморита

Гайморит развивается вследствие попадания в пазухи носа болезнетворных микроорганизмов (бактерий, вирусов, грибков или их сочетания). Наиболее частыми возбудителями болезни являются: стрептококк, стафилококк, пневмококк, гемофильная палочка, риновирус, коронавирус, вирус парагриппа и др.

В норме здоровый детский организм способен самостоятельно побороть инфекцию, развивающуюся в пазухах носа. Однако при определенных факторах силы иммунной защиты ребенка снижаются, и организм становится неспособен противостоять возбудителям.

Факторы, провоцирующие снижение иммунитета и проникновение микроорганизмов в гайморовы пазухи носа:

  • Наличие заболеваний верхних дыхательных путей – ОРВИ, тонзиллит, фарингит, ринит хронического или острого течения.
  • Воспалительные заболевания ротовой полости – кариес, стоматит.
  • Гипертрофия (увеличение) аденоидов.
  • Анатомически узкие носовые ходы.
  • Наличие полипов и других образований в полости носа.
  • Искривление носовой перегородки.

Диагностика гайморита

При подозрении на наличие гайморита ребенка следует привести на осмотр врачу-отоларингологу. Грамотный специалист без труда поставит верный диагноз и подберет необходимое лечение.

На первичном приеме врач внимательно выслушивает жалобы пациента и его родителей, уточняет особенности течения заболевания – длительность неприятных симптомов, степень выраженности, наличие сопутствующих воспалительных процессов в организме. Врач также уточняет, не болеет ли в близком окружении ребенка никто заболеваниями верхних дыхательных путей.

После беседы специалист переходит к осмотру пациента: визуально определяет наличие припухлости в области щек, проводит пальпацию гайморовых пазух и выявляет факт болевого синдрома при надавливании. Для обнаружения симптомов воспаления (отека, гнойных выделений) врач проводит риноскопию – инструментальное исследование полостей носа при помощи специального инструмента – риноскопа. После постановки предварительного диагноза ребенок направляется на рентгенологическое исследование с целью подтверждения первичного заключения.

Раньше для диагностики и лечения широко применялась пункция гайморовой пазухи. В настоящее этот инвазивный метод, который вызывает страх у ребенка, применяется крайне редко.

Лечение гайморита

При лечении гайморита специалисты ставят перед собой сразу несколько задач: устранить причину воспалительного процесса, купировать проявления заболевания, улучшить отток гноя из пазух, а также восстановить нормальное функционирование детского организма. Для этого ребенку могут назначаться следующие группы препаратов:

  • антибиотики;
  • противовоспалительные средства;
  • противогрибковые препараты;
  • сосудосуживающе капли;
  • солевые растворы для промывания носа;
  • антигистаминные препараты;
  • жаропонижающие;
  • иммуномодулирующие средства;
  • витаминные комплексы.

Помимо медикаментозной терапии в лечении гайморита хорошо себя зарекомендовали физиотерапевтические процедуры:
Для дренирования гайморовых пазух применяется метод промывания «кукушка» (так называется, потому что ребенок должен в процессе процедуры говорить «Ку-ку»). Используются дезинфицирующие растворы, которые вводят в полости носа. Под действием отрицательного давления создаются условия для выхода гнойных выделений из гайморовых пазух.

В сложных случаях, не поддающихся консервативному лечению, может понадобиться проведение хирургического вмешательства – гайморотомии. В ходе операции хирург аккуратно прокалывает гайморовы пазухи с последующим удалением гноя и введением антисептических средств.

Профилактика гайморита

Для того, чтобы не допустить развития гайморита у ребенка, следует соблюдать определенные профилактические меры:

  • Избегать переохлаждений организма.
  • Укреплять иммунную систему – регулярно гулять на свежем воздухе, грамотно составлять рацион (питание должно включать все необходимые для роста и развития ребенка питательные вещества), закалять детский организм.
  • При возникновении ринита любой этиологии промывать нос солевыми растворами.
  • Своевременно устранять заболевания верхних дыхательных путей и ротовой полости.
  • Не заниматься самолечением.

При появлении первых признаков, подозрительных в отношении гайморита, запишите ребенка на консультацию. В «СМ-Доктор» работают квалифицированные врачи, которые проведут комплексную диагностику и составят оптимальный план лечения.

Врачи-отоларингологи:

Детская клиника м.Марьина Роща

Мосина Екатерина Ивановна

Детский отоларинголог, врач высшей категории

Игнатенко (Цивилёва) Елена Васильевна

Детский отоларинголог, детский отоларинголог-сурдолог, оперирующий специалист

Степанова Светлана Михайловна

Детский отоларинголог, врач высшей категории

Гнездилова Юлия Валерьевна

Детский отоларинголог, оперирующий специалист

Шишков Руслан Владимирович

Детский отоларинголог, детский онколог, оперирующий специалист, врач высшей категории, профессор, д. м.н.

Горшков Степан Вячеславович

Детский отоларинголог, оперирующий специалист

Казанова Анна Владимировна

Детский отоларинголог, оперирующий специалист, врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Записаться
на прием

Детская клиника м. Войковская

Записаться
на прием

Детская клиника м.Новые Черемушки

Записаться
на прием

Детская клиника м.Тимирязевская

Детская клиника м.Текстильщики

Записаться
на прием

Детская клиника м. Молодежная

Записаться
на прием

Детская клиника м.Чертановская

Записаться
на прием

Детская клиника м.ВДНХ

Записаться
на прием

Детская клиника в г.Солнечногорск, ул. Красная

Записаться
на прием

Записаться на прием

Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по
указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и
организации записи к специалисту клиники.

признаки и симптомы, цены на лечение в Санкт-Петербурге

Любые воспалительные процессы, развивающиеся в гайморовой полости, носят собирательное название – гайморит. Они могут различаться по морфологии, этиологии (причине), патогенезу (патологическому развитию и прогнозу), но имеют сходную клиническую картину и лечатся с помощью одних препаратов и методов с определёнными корректировками, что позволяет объединить их в одну нозологическую единицу (заболевание).>

В момент рождения гайморова (околоносовая) пазуха еще не сформирована. Она представлена в виде щели или микроскопического мешочка. Присоединение гайморита в этот период маловероятно, но не исключено. Чаще всего диагноз гайморит в возрасте до 2,5-3 лет связан с гипердиагностикой родителей.

Формирование полости происходит только к 2,5-3годам, после чего гайморит становится не просто возможным, но часто встречающимся явлением. Наши врачи смогут точно установить, является ли заболевание началом развития воспалительного процесса в полости или это только банальный насморк, а опасения родителей преувеличены.

По мере роста ребёнка и его черепной коробки происходит анатомическое развитие гайморовой пазухи, которая будет окончательно сформирована к 15-17 годам (индивидуально). С этого времени течение и лечение гайморита у подростка не отличается от взрослого.

Опасности

Пропустить начало развития заболевания у ребёнка крайне опасно. Особенностью гайморита у детей часто является стёртость симптоматики. Беспечные родители могут долго заниматься самолечением ОРВИ, пропустив присоединение гайморита.

Своевременное обращение в нашу клинику позволит не только целенаправленно заняться лечением любого респираторного заболевания, но и не допустить присоединения столь грозного осложнения.

Возможные осложнения гайморита у детей:

  • переход заболевания в хроническую форму;
  • миграция инфекции и воспалительного процесса из гайморовой полости в головной мозг с развитием менингоэнцефалита, менингита, абсцесса мозга;
  • при переходе процесса в полость глазницы развитие отека клетчатки и/или век, остеопериостит глазницы, тромбоз вен.

Причины возникновения гайморита у детей

Наиболее частой причиной развития гайморита у детей является банальный насморк. Легкомысленные родители очень часто не придают значения появлению «соплей» у ребёнка, начинают применять средства народной медицины или симптоматическое лечение.

Часто этого достаточно и насморк через некоторое время прекращается, но если такие знахарские методы неэффективны, насморк не проходит, а состояние ребёнка начинает ухудшаться, необходимо немедленно обратиться к специалисту нашей клиники для своевременной диагностики возможного гайморита и назначения специфического лечения.

По этиологии (причинам) гайморит бывает:

  1. риногенным, развившимся как осложнение ринита (насморка) с восходящим проникновением инфекции из носовой полости в гайморовую пазуху;
  2. гематогенным, возникающим при заносе возбудителя из отдалённых очагов воспаления с током крови;
  3. одонтогенным, развившимся как осложнение заболевания зубов, органов ротовой полости, челюсти – кариес, стоматит.

Нередко гайморит развивается в результате осложнения инфекционных заболеваний – грипп, скарлатина, корь, тонзиллит. Предрасполагающий фактор – снижение иммунитета.

Симптомы

Гайморит не имеет специфической симптоматики и камуфлируется под обычные простуду, грипп, ОРВИ, что вызывает трудности диагностики.

Типичные симптомы гайморита у детей:

  • слабость, вялость, ухудшение самочувствия, апатия;
  • головная боль;
  • повышение температуры;
  • зубная боль;
  • заложенность носа;
  • гнойные выделения из носа;
  • кашель;
  • нарушения обоняния;
  • припухлость щеки на стороне поражения, припухлость век;
  • боль в лобной области, над носом;
  • чувство переполнения, давления в лобной области, над носом.

Симптомы неспецифичны. Даже внимательные родители не всегда могут адекватно оценить свои наблюдения, продолжать лечить насморк, ОРВИ, хотя процесс уже начал развиваться дальше и становится опасным. Только врачи нашей клиники смогут проанализировать полученные клинические наблюдения, данные лабораторных и инструментальных исследований и вовремя поставить правильный диагноз, назначить лечение.

c19fd3dbc34b48468774a3cb49ce3.jpg» />

Лечение детского гайморита

Терапия назначается с учетом стадии заболевания, состояния ребёнка, наличия осложнений.

Необходимо обеспечить эффективную эвакуацию гнойного содержимого, слизистого секрета из гайморовой пазухи. Для нормализации дренажа назначаются сосудосуживающие назальные капли, спреи (Називин, Нафтизин, Длянос), снимающие отёк слизистой и обеспечивающие расширение путей оттока. Сосудосуживающие интраназальные (внутрь носовой полости) средства назначаются краткими курсами из-за риска развития атрофии слизистой.

Для борьбы с инфекцией назначается лечение антибиотиками. Чаще всего используют как пероральное (таблетки) применение препаратов, так и внутривенное введение антибиотиков широкого спектра действия (цефалоспорины, Азитромицин) в условиях стационара. Из местных антибиотиков наилучшие результаты у Полидекса, Изофра.

Симптоматическое лечение заключается в назначении противовоспалительных, жаропонижающих и обезболивающих средств, антигистаминных препаратов, иммунномодуляторов, мультивитаминов.

Профилактика

Специальных средств профилактики нет. При насморке, трудно поддающемся лечению в течение нескольких дней, прогрессировании процесса, ухудшении состояния ребёнка, необходимо немедленно обратиться к врачам, которые не только поставят правильный диагноз, но и своевременно назначат специфическое лечение.

Гайморит симптомы у детей и взрослых, признаки и лечение заболевания.


Гайморит носа — разновидность синусита — острого или хронического воспалительного процесса, поражающего слизистые оболочки придаточных пазух. При гайморите поражаются верхнечелюстные/гайморовы придаточные пазухи носа.


Заболевание часто протекает тяжело, с резким повышением температуры тела, общей слабостью, интоксикацией организма. У многих пациентов боли при гайморите носят острый, мучительный характер.


Лечение гайморита в Тюмени может назначаться только квалифицированным ЛОР-врачом. Самостоятельная диагностика, назначение лечения категорически недопустимы.


Причины и виды заболевания


Гайморит у взрослых или детей — осложнение первичного насморка, простуды, гриппа, кори, скарлатины или иных инфекционных заболеваний. Причиной патологии считается инфекция, попадающая на слизистую оболочку гайморовой пазухи и вызывающая воспаление.


Течение болезни бывает трех форм — острым, подострым и хроническим. В зависимости от причин, приведших к осложнению, гайморит бывает:


  • инфекционным, характеризующимся первичным попаданием на слизистую инфекционных возбудителей — вирусов, бактерий;

  • вазомоторным, обусловленным нарушениями нервно-рефлекторных реакций на раздражение — чрезмерно холодный, горячий, сухой воздух, резкие запахи;

  • аллергическим, связанным с бурной реакцией организма на аллерген.


В зависимости от путей проникновения возбудителя воспаление бывает:


  • гематогенным — попадание через кровь;

  • назальным — через слизистую оболочку носа;

  • одонтогенным — обусловленным первичным поражением зубов;

  • травматическим — связанным с травмами лица, носа, полости рта.


Гайморит у детей чаще связан с первичными острыми респираторными или инфекционными заболеваниями. Маленькие дети наиболее подвержены опасным осложнениям патологии.


Признаки гайморита и его осложнения


Клинические симптомы и лечение гайморита и даже вероятность развития опасных осложнений зависит от разновидности патологии. При острой форме заболевания наблюдается:


  • резкое повышение температуры тела;

  • нарушение носового дыхания;

  • симптомы общей интоксикации организма — головокружения, тошнота, слабость, отказ от пищи;

  • гнойные выделения из носа;

  • резкая болезненность области носа, нарастающая по вечерам, ощущения болезненного распирания околоносовой части лица.


Симптомы подострого и хронического гайморита менее выражены. Заболевание хронической формы может протекать бессимптомно. Именно этот факт часто становится причиной развития опасных осложнений.


Несвоевременное обнаружение, неправильное воздействие на очаг воспаления может привести к развитию сепсиса, менингита и даже абсцесса головного мозга. Игнорировать симптомы воспаления околоносовых пазух, заниматься самолечением опасно для жизни.


Диагностика


Установить правильный диагноз может только опытный врач-отоларинголог. При постановке диагноза врач учитывает:


  • данные анамнеза;

  • клинические проявления болезни;

  • результаты рентгенографии придаточных пазух носа и иных аппаратных исследований.


Иногда для выявления возбудителя болезни пациентам назначают посев отделяемого из полости носа и зева, что упрощает подбор оптимальной терапии.


Как лечить гайморит?


Основная цель лечения воспаления гайморовых пазух — эрадикация инфекции, устранение неприятной симптоматики, предотвращение развития осложнений. Для достижения поставленной цели в зависимости от разновидности патологии медики используют:


  • консервативные терапевтические методики — использующие медикаментозное, физиотерапевтическое воздействие;

  • хирургические манипуляции, обеспечивающие дренаж околоносовых пазух.


Комплексное лечение патологии может проводиться амбулаторно или стационарно. Амбулаторное лечение допускается при хронических формах болезни, сопровождающихся умеренно выраженной симптоматикой. Острые тяжелые формы гайморита требуют дополнительного ухода, обеспечиваемого только в стационаре.


Медикаментозное лечение подразумевает подбор:


  • антибактериальных препаратов, при условии развития воспаления бактериальной природы;

  • противомикробных — при инфекции вирусного или грибкового типа.


Оперативное лечение требуется тем пациентам, у которых нарушается отток гнойного содержимого из пазух через носовые ходы. Проводится пункция или прокол пазух, позволяющий удалить из полости густое гнойное содержимое. После пункции в пазуху обычно вводят антибактериальные препараты, устанавливают дренажные катетеры для ежедневного промывания полости.


Ускорить выздоровление помогает симптоматическая и вспомогательная терапия — увлажнение воздуха в комнате, правильное питание, гигиена, обильное питье. Врачи нашей клиники обязательно дают полный список индивидуальных рекомендаций по скорейшему выздоровлению каждому пациенту.

Однако главное условие успешного лечения — своевременное обращение к медикам. При обнаружении первых признаков болезни, консультация ЛОР-врача требуется
незамедлительно. К какому врачу обратиться с гайморитом в экстренном порядке,
подскажут в регистратуре нашей клиники или по телефону.

Гайморит у ребенка: симптомы и лечение


Простуда зимой у детей дело не редкое. Сама по себе она не опасна, но осложнения могут быть серьезными. Одно из них — гайморит. Лечить его правильно надо с самого начала, иначе гайморит может затянуться на годы и даже перейти во взрослую жизнь.

Гайморит у ребенка

Как не пропустить начинающийся гайморит у ребенка?

Первый тревожный «звоночек» — насморк не прошел за 7−10 дней. Значит, начинается воспаление в пазухах. У младенцев развивается этмоидит (воспаление слизистой оболочки ячеек решетчатого лабиринта – эта носовая пазуха расположена в глубине черепа у основания носа). В более старшем возрасте почти треть случаев – этмоидит плюс гайморит.

Чаще всего у детей бывает так называемый катаральный – воспаляется слизистая гайморовых пазух без образования гноя. Его симптомы – обильные водянистые выделения из носа, боль в переносице, отек нижних век, припухлость в уголках глаз, вялость и др. Начинать лечение надо незамедлительно, чтоб не допустить осложнений (чем младше ребенок, тем выше их вероятность) – может начаться гнойный процесс, перейти на костные ткани (у детей они тонкие) и вызвать воспаление надкостницы верхней челюсти, глазницы…

При переходе катарального гайморита в гнойный появляются зеленоватые мутные выделения из носа. У подростков и взрослых процесс может идти вяло – иммунные клетки сопротивляются активнее. Из носа не льет, но он постоянно заложен. А когда нет выхода слизи – условия для быстрого размножения бактерий идеальные: воспаление набирает силу: мучает сильная головная боль, нередко держится температура 37 или чуть выше.

Чем дольше продолжается болезнь, тем больше меняется слизистая: ее структура и функции — она набухает, разрастается, плохо защищает от инфекции, реснички полости носа теряют способность передвигать слизь. Такие изменения могут стать необратимыми и привести к хроническому гаймориту.

Правильно лечить гайморит у детей

Возможно ли лечение гайморита без антибиотиков?

Да, если заболевание не запущено. Пока нет гноя, действуют три главных правила лечения гайморита у детей. Снять отек – для этого используют сосудосуживающие капли и антигистаминные средства; обеспечить эвакуацию слизи – несколько раз в день проводят промывания полости носа; подавить инфекцию – применяют спреи и капли в нос. Иногда нужны средства, разжижающие слизь. Когда острый процесс стихнет, проводят курс физиотерапии (электро или фонофорез, лазерное, ультразвуковое воздействие).

Если началось гнойное воспаление, к этой схеме лечения антибиотики добавляют обязательно – без них воспаление не остановить. Иногда необходимо откачивание гноя через пазухи – врач очищает их либо через катетер, либо используя специальный электроотсос и после процедуры вводит антибактериальный препарат. Ну, а когда болезнь сильно запущена, делают прокол пазухи, промывают ее антисептиками, вводят антибиотики плюс назначают их прием внутрь.

У детей гайморит чаще всего возникает из-за неправильного лечения банального насморка. Но есть и другие причины – если у ребенка появились проблемы с носом, обязательно надо проверить состояние аденоидов, нет ли анатомических патологий (искривление носовой перегородки и др.). Гайморит, а также любой затянувшийся насморк (на медицинском языке синусит) – нередкая причина развития отита у детей.

Гайморит — осложнение насморка

Через три недели после ОРВИ сын начал жаловаться: болит ухо. Отоларинголог поставил диагноз – гайморит и отит одновременно. В чем причины, ведь мы выполняли все назначения педиатра, даже пили антибиотики? Как теперь лучше лечиться?

К сожалению, это нередкая история. При подозрении, что после «простуды» к вирусной инфекции присоединилась бактериальная, педиатры нередко назначают детям антибиотик, чтобы избежать осложнений. В итоге инфекция в пазухах придавлена, но болезнь не вылечена до конца. И воспаление продолжается со стертыми симптомами – развивается гайморит. Слизь из носа может выходить не только «вперед», но и стекать по стенке глотки, оттуда попадает в слуховую трубу, вызывая воспаление ее слизистой.

Если отит и гайморит «работают дуэтом», обязательно назначается лечение антибиотиками, чтобы подавить инфекцию. Важно быстрее снять отечность в носу и слуховой трубе – назначают сосудосуживающие капли в нос, противоаллергические и противовоспалительные спреи. Врач проводит сеансы продувания слуховой трубы, промывания носа и другие процедуры, используется физиотерапия.

Но это «общие моменты» лечения, конкретную схему врач подбирает в зависимости от течения заболевания, эффективности проводимой терапии, возраста ребенка. Детям младше двух лет может быть рекомендовано лечение в стационаре.

Читайте также

Как вылечить хронический насморк? 8 вопросов оториноларингологу

Гайморит: симптомы, причины, диагностика и лечение

Внимание!

Информация в статье является справочной и не может использоваться для самодиагностики и самолечения.
При обнаружении у себя симптомов заболевания обращайтесь к Вашему лечащему врачу.

Содержание:

Гайморит – воспалительное поражение слизистой оболочки, выстилающей внутреннюю поверхность верхнечелюстной пазухи.

Болезнь проявляется головной болью, ощущением дискомфорта в околоносовой зоне, а также симптомами общей интоксикации. Заболевание протекает остро или имеет хроническое течение. Оно поражает взрослых и выявляется у детей старшего возраста. Гайморит имеет код МКБ – J32.0

Виды гайморита

Разделение синусита на формы определяется характером течения, причинами возникновения и локализацией патологического процесса. Поражение может быть двусторонним и односторонним.

Гнойный

Вариант синусита, при котором возникает бактериальное поражение слизистой оболочки верхнечелюстных пазух. Эти пространства заполнены гноем. Патологический процесс захватывает одну или обе пазухи. При гнойном синусите у больного появляются болезненные ощущения в средней части лица. Этот вид патологии тем, что гной в пазухах может спровоцировать воспаление оболочек головного мозга.

Катаральный

При этом виде синусита происходит инфильтрация слизистой оболочки, выстилающей пазухи. Он проявляется отеком, сопровождается выделением серозно-слизистой жидкости в умеренном количестве. При катаральном синусите слизистая гиперемирована, полнокровна. Отмечается пристеночное утолщение сосудистых сплетений в одной или обеих пазухах. Нередко возникает сразу двухсторонний катаральный гайморит.

Одонтогенный

Для него характерно наличие воспаления слизистой оболочки синуса, которое вызвано проникновением возбудителя из основного очага инфекции. Он находится в области верхней челюсти. Наиболее вероятный источник инфекции при одонтогенном синусите – больной зуб. Это происходит у тех людей, которые имеют особенности строения челюсти. У них верхушки корней зубов находятся сразу под слизистой оболочкой.

Двусторонний

Для этой разновидности характерно поражение сразу придаточных пазух носа с двух сторон. Оно встречается реже, чем одностороннее поражение. Двусторонний синусит имеет более тяжелое течение по сравнению с односторонним воспалительным процессом. Он чаще принимает хроническое течение.

Острый

Данная форма заболевания выявляется у больных чаще других. Для острого синусита характерно возникновение как осложнения острой респираторно вирусной инфекции. В пазухах быстро формируется отек и скапливается экссудат. Молниеносно возникают клинические проявления болезни. Оно протекает не более трех месяцев. Затем проявления заболевания проходят.

Хронический

Данная форма является осложнением острого синусита. Он возникает при несвоевременном, неправильном лечении болезни или преждевременного его завершения. Хронизации процесса способствует: искривление носовой перегородки, гипертрофированные аденоиды, разрастание полипов, наличие опухоли в полости носа.

Причины гайморита

В острую форму переходит по причине развития осложнений вирусных инфекций с поражением носоглотки. Это возникает по причине отека слизистой, из-за которого начинается сужение отверстия для сообщения пазухи с носоглоткой. Экссудат накапливается в ее полости. Создаются отличные условия для размножения бактерий.

Основные причины:

  • аллергический ринит;
  • хронический насморк;
  • вазомоторный ринит.

На фоне снижения иммунитета у больного может развиться острое воспаление грибковой природы. С острым синуситом удается быстро справиться при получении адекватной терапии.

Причины перехода в хроническую форму:

  • наличие бронхиальной астмы или аллергического ринита;
  • частые респираторные инфекции;
  • постоянное проживание в условиях с загрязненным воздухом;
  • полипы и опухоли в носовой полости;
  • искривление носовой перегородки;
  • злоупотребление сосудосуживающими каплями;
  • курение;
  • обезвоживание организма;
  • прием препаратов, снижающих иммунитет.

Симптомы и признаки гайморита

Синусит имеет яркие характерные симптомы. Основным проявлением болезни считают болевые ощущения, которые локализуются в средней трети лица и околоносовой области. Боли при гайморите имеют особенности. Их интенсивность нарастает вечером, а утром они практически отсутствуют. Как проявляется гайморит?

Симптомы острого гайморита

  • головная боль при гайморите имеет распирающий, интенсивный характер;
  • отмечаются признаки общей интоксикации: общая слабость, тошнота, ощущение разбитости;
  • повышается температура тела;
  • отмечается слезотечение и светобоязнь;
  • носовое дыхание затруднено;
  • обоняние при гайморите нарушено;
  • отделяемое из носа может быть прозрачным или гнойным.

Если процесс перешел на надкостницу, отмечают отечность области орбиты и щеки на стороне поражения. У детей симптомы гайморита резко выражены. Признаки общей интоксикации преобладают над местными признаками воспаления.

Симптомы хронического гайморита

  • температура тела повышается незначительно, часто этот гайморит у взрослых протекает без температуры;
  • повышенная слабость и быстрая утомляемость;
  • головная боль распирающего характера, усиливающаяся к вечеру;
  • сниженное обоняние;
  • возможен кашель с небольшим количеством мокроты;
  • постоянный насморк.

Гайморит у взрослых без симптомов

Без каких-либо симптомов гайморит часто протекает у пожилых и ослабленных людей. Единственными проявлениями заболевания может быть повышенная слабость и быстрая утомляемость, но это списывается на другие проблемы со здоровьем.

Гайморит без симптомов опасен своими осложнениями. Инфекция распространяется на другие органы. Поэтому при подозрении на заболевание надо немедленно обращаться к врачу.

Гайморит без температуры

Наличие температурной реакции служит проявлением борьбы организма с инфекцией. Если иммунитет снижен, то этого не происходит. Температура остается нормальной. Синусит течет без нее при хронических формах.

Гайморит без насморка и заложенности носа

Инфекция течет без насморка, если кариес растворил перегородку рта ротовой и проник внутрь. Этому способствуют травмы лицевых костей, изогнутая перегородка носа.

Диагностика гайморита

Перед тем, как лечить гайморит, надо тщательно обследовать больного. Больного обследуют следующим образом:

  • Врач сначала изучает анамнез болезни и жалобы пациента.
  • Он проводит осмотр полости носа и места проекции околоносовых пазух. Проводит пальпацию мягких тканей лица
  • При риноскопии с помощью специального прибора врач осматривает слизистую полости носа. Находит ее припухлость и гиперемию.
  • ЛОР врач с помощью специальных проб исследует дыхательную и обонятельную функции носа.
  • С помощью диафаноскопии просвечивают пазухи. При одностороннем синусите фиксируют потемнение половины лица.
  • При рентгенологическом исследовании получают четкое изображение околоносовых пазух. Гайморит на снимке виден, как затемнение пазухи.
  • Ультразвуковое исследование позволяет определить наличие жидкости.
  • КТ и МРТ выполняют при подозрении на опухоли, полипы и кисты в пазухах, осложняющие течение заболевания.
  • Диагностическую пункцию выполняют для поучения экссудата для последующего определения возбудителя заболевания при бакпосеве.
  • Эндоскопические методы диагностики применяют для изучения состояния слизистой гайморовых пазух при осмотре.
  • Методы лабораторной диагностики: кровь на ВИЧ, иммуноглобулины, иммунограмма.

При необходимости для уточнения диагноза применяют дополнительные методы диагностики.

Лечение гайморита

Как вылечить гайморит? Сейчас существует несколько эффективных методов, которые позволяют избавиться от него.

При воспалении слизистой гайморова пазуха заполняется экссудатом, который может быть очень вязким. Он не отходит сам. Его приходится эвакуировать. Одним из методов лечения является прокол этой полости.

Пункция гайморовой пазухи

Пункция верхнечелюстной пазухи – это прокол ее стенки с помощью острого инструмента. Это нужно для эвакуации воспалительного содержимого. Ее часто применяют для дренирования при синуситах, в случае накопления внутри пазухи вязкого содержимого, который не отходит самостоятельно. Он не поддается извлечению другими методами.

Пункция при гайморите быстро облегчает состояние больного сразу после эвакуации воспалительного экссудата. Еще синус пунктируют, когда состоянию больного угрожает прорыв гнойного экссудата в окружающие ткани с развитием необратимых последствий (менингит, отит, энцефалит, сепсис).

Этапы проведения процедуры:

  • Прокол выполняют в зоне нижнего носового хода, используя специальную иглу с изогнутым и скошенным наконечником.
  • Под зрительным контролем ее вводят в нижний носовой ход. Здесь кость с минимальной толщиной, из-за чего прокол выполнить проще. Игла упирается в его свод. Глубина ее проникновения до 2,5 см.
  • Иглу ее продвигают к наружному краю глазницы. С помощью шприца врач эвакуирует содержимое пазухи и промывает ее растворами антисептиков.
  • После процедуры больного на полчаса укладывают набок. Следят, чтобы раствор вышел из полости синуса.

Методы лечения гайморита без прокола

Предпочтительнее лечить без применения прокола пазухи, так как при этом методе лечения нередко бывают осложнения – кровотечения, тромбоз сосудов и другое. Существуют другие методы, которые эффективны при этом заболевании.

Применение антибиотиков при гайморите

Антибиотики при синусите бактериального происхождения являются средствами выбора. Для лечения используют несколько этих групп этих средств. Чаще всего применяют – пенициллины, фторхинолоны, макролиды, цефалоспорины. Препарат для лечения выбирает врач.

Лечебные процедуры

Для лечения применяют менее инвазивные методики. Их используют при гайморите для промывания пазух.

Используют следующие методы:

  • «Кукушка». Больного укладывают на кушетку. Затем с помощью трубки антисептик подают в один носовой ход, в другой — помещают трубку для откачивания экссудата из пазух.
  • Баллонная синусопластика. В синусы закачивают газ — он расширяет просвет соустий. После чего удаляют содержимое пазух.

С помощью процедур проводят эффективное лечение гайморита. Методики позволяют без проколов синусов удалять из них воспалительный экссудат. Они настолько безопасны, что ими лечат гайморит при беременности.

Физиотерапия

Применяется в комплексной терапии при лечении синусита. Методики активизируют биохимические процессы, восстанавливают обмен веществ.

При лечении используют:

  • электрофорез;
  • радиоволновая терапия;
  • ультразвуковое воздействие;
  • УВЧ.

Физиотерапевтические методы в совокупности с другими видами терапии позволяют существенно ускорить процесс выздоровления.

Лекарственная терапия

Кроме антибактериальных средств, используются другие препараты. Для этого применяют следующие средства:

  • антигистаминные – помогают снять отек тканей;
  • сосудосуживающие спреи и капли – они облегчают носовое дыхание;
  • глюкокортикоиды – снижают проявления аллергии, оказывают противоотечное и противовоспалительное действие.

Успех в лечении заболевания зависит от рационального сочетания всех методов терапии. При неэффективности консервативного лечения при гайморите проводят операции. При гайморотомии вскрывают пазуху и удаляют патологическое содержимое.

Что можно делать в домашних условиях?

Лечить гайморит в домашних условиях опасно. Не стоит заниматься самолечением. Домашнее лечение используют, чтобы облегчить состояние перед походом к врачу. Разберем, что можно дома сделать при гайморите.

Капли в нос при гайморите

Эти средство от гайморита оказывают местное действие. Их обязательно дополняют препаратами общего воздействия.

Применяют следующие капли:

  • сосудосуживающие – снимают отечность тканей, нормализуют носовое дыхание;
  • антисептики – инактивируют патогенные микроорганизмы, провоцирующие воспаление;
  • антибактериальные капли – оказывают бактерицидное действие;
  • муколитики – разжижают гной в синусах и облегчают выведение слизи.

Эти средства являются хорошим дополнением к основному лечению.

Промывание носа

Чем промывать нос при гайморите? Растворы для промывания носовой полости способствуют выведению содержимого из пазух. Промывом носа при гайморите увлажняют слизистую. Для этого используют готовые растворы, которые продаются в аптеке – Хьюмер, Долфин, Аква Марис. Можно промывать нос солевым раствором или раствором фурацилина.

Ингаляции

Ингаляции рекомендуют проводить при лечении хронического гайморита. Самый простой способ – это применение паровых процедур. Ингаляции при синусите лучше проводит при помощи небулайзера. Он распыляет лекарственные растворы в виде мелкодисперсных частиц. Они хорошо проникают в пазухи.

Обезболивающие и жаропонижающие

При высокой температуре свыше 38С0 можно принять жаропонижающие средства. Они помогут ее сбить. При головной боли могут временно ее снять обезболивающие препараты.

Самомассаж
  • Перед сеансом тщательно моют руки и вытирают. Движения должны быть легкими.
  • Крылья носа осторожно массируют подушечками пальцев. Пощипывают кончик носа.
  • Разминают зону носогубных складок. Потом аккуратно растирают область щек.
  • Затем переходят к поглаживанию переносицы. Массируют зону наружных уголков глаз.

Процедуру выполняют не более пяти минут. Массаж можно делать до пяти раз в день.

Перед применением массажа надо проконсультироваться с лечащим врачом.

Народные средства

Лечение гайморита народными средствами проводят только как дополнительное мероприятие. Оно не должно заменять традиционную терапию.

Похожие статьи:

Тонзиллит — симптомы, причины, способы лечения

Никаких проколов. Как распознать и вылечить гайморит у детей

В сознании многих родителей прочно засело, что гайморит — опасная и серьезная болезнь, которая грозит осложнениями. Отчасти это так, но иной раз к нему ошибочно причисляют и все остальные проблемы, связанные с носовым дыханием, и даже аллергические проявления. Что же такое гайморит, ulpravda.ru подробно объяснила врач-отоларинголог из Ульяновска Валентина Харитонова.

_____________________________________________________________________________________

Справка:

Гайморит – разновидность синусита. Синусит — воспаление слизистой оболочки одной или нескольких придаточных пазух носа. Может возникнуть как осложнение при остром насморке, гриппе, других инфекционных заболеваниях, а также после травм лицевой области. Синусит могут вызывать как вирусы, так и бактерии.

_____________________________________________________________________________________

    — Ко мне на прием часто приходят взволнованные родители, считая, что у их малыша гайморит. Но в силу анатомических особенностей у новорожденных детей его просто не может быть. Однако ребенок растет, и годам к 5-7 околоносовые пазухи достигают достаточного размера, в них уже возможно развитие воспаления.  А в зависимости от пораженной пазухи различаются типы воспалений: лобной пазухи – фронтит, верхнечелюстной – гайморит, решетчатой –этмоид и клиновидной – сфеноидит. То есть не каждое воспаление называется гайморитом, это лишь локализация воспаления, — объясняет доктор.

Насморк = воспаление?

Как видите, дети первого года жизни вообще не подвержены такому заболеванию, а в возрасте от года до трех гайморитом болеют крайне редко. Самым пиковым считается возраст от 5 до 7 лет. И тут схема заболевания весьма стандартная: вирус попадает в организм, воздействуя на слизистую носа, вызывая отек и насморк. А за счет отечности из гайморовых пазух просто не может нормально отходить жидкость. В этом процессе важно вовремя определить,чем вызван насморк, для того чтобы понять, какое лечение требуется.

— Вот смотрите: когда у человека насморк (синусит), всегда воспаляются пазухи носа. И тут важно, не только какая пазуха воспалилась, но и чем это вызвано: бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией, или же это носит аллергический характер. Чаще всего синусит у детей вирусного происхождения, но случаются и бактериальные осложнения, — утверждает Валентина Харитонова.

Симптомы и диагностика

Чем болеет ребенок — разобраться в домашних условиях порой сложно, да и не нужно, это задача врачей, а не мам. В нос мы ребенку даже если заглянем, едва ли сможем там что-то разглядеть. Дома мы можем только наблюдать за течением симптомов. Но есть несколько признаков, которые подтолкнут вас к походу к отоларингологу.

— Важно понимать, что если насморк у ребенка длится менее десяти дней, то это скорее всего обычное ОРВИ и паниковать не стоит, если дольше, то вероятен синусит, в этом случае необходима консультация врача, — продолжает Харитонова. 

Острый гайморит протекает с яркими симптомами. Ребенок может пожаловаться на головную боль, озноб, температура тела повышается – стандартная картина ОРВИ, правда? При хроническом гайморите симптомы, как правило, вялотекущие: длительное плохое самочувствие, слабость, усталость, головные боли. Точный диагноз врач может поставить только после проведения необходимых исследований.

— Диагностика заболевания включает осмотр носа (передней риноскопии). Далее необходим общий анализ крови и на Ц – реактивный белок крови. Для более подробной картины можно применить и рентгенографический метод исследования, такой как рентген придаточных пазух носа или даже компьютерную томографию. Это необходимо для того, чтобы выявить уровни жидкости, отек слизистой оболочки и увидеть пузырьки воздуха в пазухах. Но при неосложненном риносинусите такие исследования не показаны, и назначаются они только в случае острой необходимости,  — поясняет Харитонова.

 

Чем лечить?


Острый вирусный гайморит в особом лечении не нуждается. В подавляющем большинстве случаев он проходит самостоятельно, как и любой другой вирус, нужно лишь устранять симптомы, чтобы с комфортом переждать, пока иммунитет сам выгонит из организма вирусный агент.

— Пациентам с острым вирусным риносинуситом показана симптоматическая терапия: при плохом самочувствии снижать температуру, промывать нос солевыми растворами, при затрудненном дыхании можно в исключительных случаях применять сосудосуживающие капли, но детям до 6 лет с особой осторожностью и только по назначению специалиста. Вообще рекомендую всем родителям приучать ребенка уже начиная с двух лет к промыванию носа солевыми растворами. Это очень действенная процедура при насморке, — продолжает отоларинголог.

А вот бактериальный гайморит нуждается в особом внимании, иногда может потребоваться антибактериальная терапия. Но давать антибиотики на всякий случай, чтобы «не переросло во что-то серьезное» не имеет никакого смысла. Это не только бесполезно, но и опасно.

— При остром бактериальном синусите рекомендована выжидательная тактика в течение 7 дней. Если самочувствие в течение этого времени не улучшается или ухудшается, тогда к симптоматическому лечению следует добавить системную антибактериальную терапию. Врач не назначает антибиотики на всякий случай, — утверждает Валентина Харитонова.

Прокол уже где-то в прошлом

«Одевайся теплее, не пей холодного, а то потом гайморит будут прокалывать», — примерно такие фразы говорили чуть ли не все бабушки нам в след, провожая на прогулку. Но время идет, медицина не стоит на месте, и теперь прокол – это крайняя мера, к которой нужны веские показания.

— Пункция (прокол) верхнечелюстной пазухи показана только при подозрении на опухоль с целью биопсии, получения флоры при длительном неэффективном антибактериальном лечении, с целью опорожнения кисты, снижения давления на пазуху. Пункция пазухи не ускоряет процесса выздоровления, имеет множество осложнений: травма глаза, кровотечение, повреждение носослезного канала. Альтернатива пункции уже есть- использование ЯМИК-катетера – это такая система баллонов, в которые шприцем накачивают воздух, и, меняя конфигурацию катетера, можно создавать вакуум в разных отделах полости носа, тем самым перегоняя жидкость в разных направлениях. Таким образом, слизь и гной «вытягиваются» из пазух через естественные соустья, а это уже не так страшно, — рассказывает Валентина.

Помните и о том, что польза народных методов лечения достаточно спорна. Отвары трав, которые вы решите закапать в нос, могут принести и вред ребенку. А любимый советский метод лечения «погреть нос над горячей картошечкой» не только неэффективен, но еще и чреват ожогом верхних дыхательных путей. Но помочь в выздоровлении можно, например, обеспечить ребенку комфортную температуру и влажность в квартире. Если в вашем доме нет увлажнителя воздуха, обязательно его приобретите. Любой насморк лечится куда быстрее, если воздух в доме не будет сухим, в отопительный период эта рекомендация особенно актуальна. А также не забывайте и про вакцинацию, на данный момент это единственный способ избежать осложнений многих грозных болезней.

— Всем своим пациентам советую обязательно вакцинироваться от пневмококковой инфекции и от гемофильной палочки типа В – это самая лучшая и надежная профилактика гайморита, — говорит доктор.

Будьте здоровы и больше времени старайтесь проводить на свежем воздухе!

Острый риносинусит (гайморит): лечение заболевания

Быстрый переход


Острый риносинусит (ОРС, или гайморит) — одно из самых распространенных воспалительных заболеваний полости носа и околоносовых пазух.


Предпочтительнее употреблять термин «риносинусит», а не «синусит», поскольку воспаление, изолированное в пазухах, встречается крайне редко.


В зависимости от длительности риносинусит разделяют на типы:

  • острый — симптомы заболевания длятся менее 4 недель;
  • подострый — от 4 до 12 недель;
  • хронический — симптомы сохраняются более 12 недель.


Рецидивирующий ОРС — это четыре и более повторяющихся эпизодов воспалительного процесса в течение года, с полным выздоровлением между ними.


По этиологии различают острый вирусный риносинусит (ОВРС) — наиболее распространенную форму заболевания, неосложненный острый бактериальный риносинусит (ОБРС) и осложненный ОБРС (воспалительный процесс распространяется на окружающие структуры).


Подавляющее большинство случаев ОРС вирусного происхождения — чаще это риновирус, вирус гриппа и парагриппа. Острая бактериальная инфекция встречается только в 0,5-2,0% случаев. ОБРС, как правило, возникает как осложнение вирусной инфекции, но может быть и следствием стойкого затруднения носового дыхания, снижения местной или системной иммунной функции (аллергический, неаллергический ринит, зубная инфекция, муковисцидоз, иммунодефицит). Наиболее распространенными бактериями, связанными с ОБРС, являются Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis, причем первые две составляют примерно 75% случаев синусита.

Диагностика острого риносинусита


Симптомы ОРС включают затруднение носового дыхания, заложенность носа, гнойные выделения из носа, дискомфорт или боль в области верхнечелюстных пазух (щек) и зубов, которые в ряде случаев усиливаются при наклоне вперед. Общая симптоматика: лихорадка, усталость, кашель, гипосмия или аносмия (нарушение обоняния), заложенность ушей, головная боль.


Симптомы ОВРС и ОБРС очень схожи, что порой затрудняет диагностику и приводит к неправильному лечению.


Основные симптомы ОВРС проходят в течение 7-10 дней. В большинстве случаев пик тяжести заболевания приходится на 3-6 день, после чего самочувствие улучшается. Лихорадка может присутствовать на ранних стадиях заболевания и исчезает в течение первых 24-48 часов, причем респираторные симптомы после этого становятся более выраженными. При ОБРС у пациентов наблюдаются те же симптомы, но их длительность составляет более 10 дней. Болезнь протекает по сценарию «двойного ухудшения» — нарастание симптомов происходит после начального периода улучшения.


При осмотре (передней риноскопии) в полости носа визуализируется диффузный отек слизистой оболочки, сужение средних носовых ходов, гипертрофия и отечность нижних носовых раковин, слизистое или слизисто-гнойное отделяемое в полости носа.


Осложнения ОБРС, когда инфекция распространяется за пределы околоносовых пазух и полости носа в центральную нервную систему, орбиту или окружающие ткани, возникают крайне редко.


На рентгенографии или компьютерной томографии носа и околоносовых пазух могут быть выявлены такие изменения, как уровни жидкости, отек слизистой оболочки, пузырьки воздуха в пазухах. Все эти признаки являются неспецифичными и нередко наблюдаются при банальной ОРВИ. Именно поэтому при неосложненном ОРС рентгенологическое исследование не показано.


Микробиологические исследования (мазки из полости носа) также не показаны в стандартной ситуации. Необходимость в них возникает либо в случаях неэффективности эмпирической терапии, либо у пациентов с подозрением на осложненное течение болезни.

Дифференциальная диагностика


ОРС следует дифференцировать со следующими процессами:

  • Грибковый риносинусит (острая инвазивная форма) — симптомы аналогичны ОРС, но заболевание прогрессирует более стремительно, во многих случаях инфекция распространяется за пределы пазух.
  • Острая респираторная вирусная инфекция — симптомы простуды и ОРС часто схожи. Тем не менее, у пациентов с простудой, как правило, нет лицевой боли, а симптоматика чаще включает приступы чихания, слизистые выделения из носа, кашель из-за стекания слизи из носоглотки.
  • Аллергический и вазомоторный ринит. В отличие от ОРС преобладают симптомы чихания, ринореи (обильные слизистые водянистые выделения), заложенности носа и зуда в носу. Лицевой боли не отмечается.
  • Лицевая боль. Может быть проявлением невралгии, патологии височно-нижнечелюстного сустава. Симптомы со стороны носа при этом отсутствуют.
  • Головная боль. Боль в области лобной пазухи может быть вызвана различными причинами, включая мигрень, головную боль напряжения и кластерные головные боли.

Лечение острого риносинусита


Пациентам с ОВРС показана симптоматическая терапия.

  • Анальгетики и жаропонижающие средства — ибупрофен или парацетамол могут быть использованы для облегчения боли и снижения температуры по мере необходимости.
  • Ирригационная терапия солевым раствором — промывание полости носа физиологическим или гипертоническим солевым раствором может снизить потребность в обезболивающих препаратах и ​​улучшить общее состояние. Важно, чтобы растворы для промывания носа были стерильными, так как есть данные об амебном энцефалите из-за использования воды из-под крана для промывания носа.
  • Интраназальные глюкокортикоиды (инГКС) — исследования показали небольшие симптоматические преимущества и минимальные побочные эффекты при кратковременном применении инГКС у пациентов как с вирусным, так и с бактериальным ОРС. ИнГКС более эффективны у пациентов с сопутствующим аллергическим ринитом. Мета-анализ трех исследований с участием пациентов с ОРС показал, что применение интраназальных стероидов увеличивало скорость стихания симптомов по сравнению с плацебо. Однако, имеются также данные, что только у 1 из 15 пациентов на фоне лечения инГКС будет значимое уменьшение клинических симптомов.
  • Ипратропия бромид — антихолинергический спрей, который может помочь уменьшить ринорею у пациентов с сопутствующими симптомами простуды.
  • Оральные противоотечные средства могут быть полезны при дисфункции евстахиевой трубы.
  • Интраназальные сосудосуживающие средства часто используются пациентами в качестве симптоматической терапии. Спреи, содержащие оксиметазолин или ксилометазолин, могут давать временное облегчение заложенности носа, но нет данных об их значимой эффективности при ОРС.


В случаях легкого неосложненного ОБРС показаний к назначению системных антибиотиков нет, лечение проводится симптоматически, как и в случаях вирусной инфекции.


При ОБРС рекомендована выжидательная тактика в течение 7 дней. Систематические обзоры и метаанализ показали, что около 80% пациентов с клинически диагностированным ОБРС выздоравливают без антибиотикотерапии в течение двух недель.


Если самочувствие в течение 7 дней не улучшается или ухудшается к симптоматическому лечению, следует добавить системную антибактериальную терапию.


Препаратами выбора при ОБРС являются амоксициллин или амоксициллин-клавуланат. Применение антибиотика с клавулановой кислотой в составе расширяет спектр действия препарата в том числе на устойчивые бактерии к ампициллину Haemophilus influenzae или Moraxella catarrhalis. Это необходимо не в каждом случае. Есть доказательства, что использование амоксициллин-клавуланата более предпочтительно у детей, чем у взрослых. Следует также понимать, что показатели резистентности варьируются в зависимости от региона, что тоже необходимо учитывать при подборе терапии.


Предпочтение амоксициллину-клавуланату следует отдавать в следующих случаях.

  • Пациент проживает в регионе с высокими показателями невосприимчивых к пенициллину штаммов S. Pneumoniae (более 10%).
  • Возраст ≥ 65 лет.
  • Госпитализация в последние пять дней.
  • Использование антибиотиков в предыдущем месяце.
  • Иммунокомпрометированные пациенты.
  • Пациенты с сопутствующими заболеваниями, такими как диабет, хроническое заболевание сердца, печени или почек.
  • Тяжелое или осложненное течение заболевания.


При аллергии на антибиотики пенициллинового ряда рассматриваются варианты назначения доксициклина, антибиотиков цефалоспоринового ряда, клиндамицина. Еще одной альтернативой для пациентов с аллергией на пенициллины являются респираторные фторхинолоны. Однако данные препараты должны использоваться только в тех случаях, когда нет альтернативы — из-за серьезных побочных эффектов.


Продолжительность курса антибактериальной терапии у взрослых обычно составляет 5-7 дней, у детей ­ — 10-14 дней. Есть исследования, свидетельствующие о том, что короткие курсы антибактериальной терапии не уступают по эффективности длительным.


При отсутствии эффекта от первого курса антибиотиков следующий назначаемый препарат должен иметь более широкий спектр активности и/или относиться к другому классу лекарств.

Как происходит лечение острого риносинусита в клинике Рассвет?

  • Мы тщательно собираем анамнез, проводим осмотр.
  • Мы не назначаем антибиотики при отсутствии четких данных, указывающих на развитие бактериальной инфекции.
  • Мы не назначаем рентген, бактериологические исследования или анализы крови в стандартной ситуации. В этом нет необходимости.
  • Мы придерживаемся принципов доказательной медицины, а это значит, что при наличии показаний к антибактериальной терапии всегда отдаем предпочтение системным антибиотикам, как правило пероральным. Введение препарата внутримышечно не имеет никаких доказанных преимуществ перед таблетированными формами.
  • Ни один местный антибиотик не показал своей эффективности при ОРС, поэтому мы не проводим «кукушки» или многократные пункции пазух с промыванием их «сложными растворами».
  • В клинике Рассвет вам не надо приходить к врачу на контроль каждые 2-3 дня в случаях стандартного течения заболевания.

Факторы риска острого риносинусита и профилактика


Своевременная, правильная диагностика заболеваний и адекватное лечение помогают снизить риск неоправданного применения антибиотиков и возможных проявлений антибиотикорезистентности.


Факторы риска ОРС включают в себя пожилой возраст (старше 65 лет), курение, частые перелеты, глубоководные погружения, плавание, бронхиальную астму, аллергические заболевания, включая аллергический ринит, заболевания зубов и иммунодефицитные состояния.

Автор:


Чекалдина Елена Владимировна

оториноларинголог, к.м.н.

Разница между синуситом и простудой

Синусит — это воспаление слизистой оболочки носа и носовых пазух. Это очень распространенная инфекция у детей.

  • Вирусный синусит обычно сопровождает простуду. Аллергический синусит может сопровождать такую ​​аллергию, как сенная лихорадка.
  • Бактериальный синусит — вторичная инфекция, вызванная попаданием бактерий в носовые пазухи во время простуды или аллергии.

Общие характеристики вирусной простуды

Часто бывает трудно сказать, является ли болезнь просто вирусной простудой или она осложняется бактериальной инфекцией носовых пазух.

  • Обычно простуды длятся от 5 до 10 дней.
  • Простуда обычно начинается с прозрачных водянистых выделений из носа. Через день или два выделения из носа становятся гуще и становятся белыми, желтыми или зелеными — это нормально. Через несколько дней выделения снова становятся прозрачными и сохнут.
  • Простуда включает дневной кашель, который часто усиливается ночью.
  • Если присутствует лихорадка, она обычно возникает в начале простуды и, как правило, субфебрильной, длится 1-2 дня.
  • Симптомы простуды обычно достигают пика тяжести через 3-5 дней, затем улучшаются и исчезают в течение следующих 7-10 дней.

Признаки и симптомы бактериального синусита:

  • Симптомы простуды (выделения из носа, дневной кашель или оба) продолжаются более 10 дней без улучшения
  • Густые желтые выделения из носа и лихорадка не менее 3-4 дней подряд
  • Сильная головная боль за глазами или вокруг глаз, усиливающаяся при наклоне над глазами
  • Отеки и темные круги вокруг глаз, особенно по утрам
  • Постоянный неприятный запах изо рта вместе с симптомами простуды (однако это также может быть из-за боли в горле или признака того, что ваш ребенок не чистит зубы!)
  • В очень редких случаях бактериальная инфекция носовых пазух может распространиться на глаза или центральную нервную систему (мозг).Если у вашего ребенка наблюдаются следующие симптомы, немедленно позвоните педиатру:
    • Отек и / или покраснение вокруг глаз не только по утрам, но и в течение всего дня
    • Сильная головная боль и / или боль в задней части шеи
    • Постоянная рвота
    • Чувствительность к свету
    • Повышение раздражительности
    • Диагностика бактериального синусита

Иногда трудно отличить инфекцию носовых пазух от неосложненной простуды, особенно в первые несколько дней болезни.Ваш педиатр, скорее всего, сможет определить, есть ли у вашего ребенка бактериальный синусит, после осмотра ребенка и получения информации о прогрессировании симптомов. У детей старшего возраста, когда диагноз не определен, ваш педиатр может назначить компьютерную томографию (КТ) для подтверждения диагноза.

Лечение бактериального синусита

  • Если у вашего ребенка бактериальный синусит, педиатр может назначить антибиотик на срок не менее 10 дней. После того, как ваш ребенок будет принимать лекарства, симптомы должны исчезнуть в течение следующих 2–3 дней — выделения из носа исчезнут, а кашель улучшится.Даже если вашему ребенку может показаться лучше, продолжайте давать антибиотики в течение предписанного периода времени. Слишком раннее прекращение приема лекарств может привести к возвращению инфекции.
  • Когда диагноз синусита ставится у детей с симптомами простуды, продолжающимися более 10 дней без улучшения, некоторые врачи могут продолжить наблюдение еще несколько дней. Если симптомы вашего ребенка ухудшатся в это время или не улучшатся через 3 дня, следует начать прием антибиотиков.
  • Если симптомы вашего ребенка не улучшаются через 2–3 дня после начала приема антибиотиков, проконсультируйтесь с педиатром.Вашему ребенку может потребоваться другое лекарство или его нужно повторно обследовать.

Лечение симптомов бактериального синусита

  • Головная боль или боль в носовых пазухах . Чтобы избавиться от головной боли или боли в носовых пазухах, попробуйте прикладывать теплую мочалку к лицу ребенка на несколько минут за раз. Также могут помочь обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен. (Однако не давайте ребенку аспирин. Это связано с редким, но потенциально смертельным заболеванием, которое называется синдромом Рейе.)
  • Заложенность носа . Если выделения из носа у вашего ребенка особенно густые, педиатр может порекомендовать вам слить их с помощью солевых капель для носа. Они доступны без рецепта или могут быть приготовлены дома, добавив 1/4 чайной ложки поваренной соли на 8 унций воды. Если педиатр не посоветовал вам использовать капли для носа, содержащие лекарства, они могут абсорбироваться в количествах, которые могут вызвать побочные эффекты.
    • Размещение увлажнителя с прохладным туманом в комнате ребенка может помочь ему чувствовать себя более комфортно.Ежедневно очищайте и сушите увлажнитель, чтобы предотвратить рост в нем бактерий или плесени (следуйте инструкциям, прилагаемым к увлажнителю). Испарители горячей воды не рекомендуются, так как они могут вызвать ожоги или ожоги.

Помните

Если у вашего ребенка симптомы бактериальной инфекции носовых пазух, обратитесь к педиатру. Ваш педиатр может правильно диагностировать и лечить инфекцию, а также порекомендовать способы облегчить дискомфорт, вызванный некоторыми симптомами.

Дополнительная информация

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Гайморит | Педиатрический ЛОР

Где носовые пазухи?

Пазухи представляют собой заполненные воздухом полости, расположенные в костях лица. Пазухи делятся на группы в зависимости от их расположения и называются верхнечелюстными, решетчатыми, лобными и клиновидными пазухами.

Что такое гайморит?

Синусит — это состояние, при котором ваш ребенок страдает воспалением или инфекцией одной или нескольких пазух.

В зависимости от возраста вашего ребенка это может произойти в паре пазух, расположенных между глазами (решетчатая кость) и / или паре за скулами (верхнечелюстная кость), поскольку обе эти пазухи присутствуют при рождении.

По мере взросления у детей развиваются пара лобных пазух (во лбу) и пара клиновидных пазух (за носом), которые также могут поражаться.

Каковы симптомы гайморита?

Синусит проявляется такими симптомами, как насморк, заложенность носа, лихорадка, головная боль, кашель (особенно в ночное время), частое откашливание из носа (вызывает частое прочищение горла), неприятный запах изо рта, отек лица и изменения в поведении вашего ребенка.Часто бывает трудно отличить простуду от инфекции носовых пазух.

Простуда имеет многие из тех же симптомов, но обычно усиливается примерно на 3-4 день и улучшается через неделю или десять дней. Инфекция носовых пазух обычно ухудшается, а не улучшается через неделю или десять дней.

Что вызывает синусит?

Синусит вызывается инфекцией в полостях носовых пазух. Все, что вызывает закупорку естественных дренажных отверстий носовых пазух, может привести к инфекции.Это означает, что причиной могут быть простуда, грипп, аллергия или бактериальная инфекция. Блокировка также может происходить из-за POLYPS, что может быть вызвано аллергией или хронической инфекцией.

Как только происходит закупорка естественных дренажных каналов, за закупоркой накапливается слизь. Это может привести к воспалению и, в конечном итоге, инфицированию скопившейся слизи, иначе известному как острый синусит.

Есть ли другие типы гайморита?

Другой тип синусита известен как хронический синусит.У большинства детей острый синусит проходит через 3 недели после приема антибиотиков. Однако ваш ребенок может страдать от симптомов, которые длятся от 2 до 3 месяцев и более; это известно как хронический синусит. У детей с хроническим синуситом симптомы обычно менее выражены, но длятся дольше, чем острый синусит. Хронический синусит может усугубляться основной аллергией или длительным заболеванием.

Как диагностируется гайморит?

Врач поставит диагноз синусит на основании анамнеза симптомов, которые вы предоставите вашему ребенку.Вас, вероятно, спросят, есть ли у вашего ребенка заложенность носа (заложенность носа) или насморк, кашель, постназальная жидкость, неприятный запах изо рта, головная боль, отек вокруг глаз или изменения в поведении.

Синусит также диагностируется по продолжительности симптомов. Если у ребенка простуда или грипп, симптомы обычно длятся от 7 до 10 дней. Если описанные ранее симптомы сохраняются более десяти дней, вероятно, возник синусит, и ваш ребенок должен быть осмотрен врачом.

Что может сделать мой врач во время обследования?

Следующим шагом после выявления симптомов у вашего ребенка является осмотр уха, носа и горла пациента.Иногда используются специальные носовые эндоскопы, чтобы заглянуть в нос. Кроме того, ваш врач может назначить рентген, чтобы полностью оценить носовые пазухи. Эти рентгеновские снимки могут включать в себя обычный рентгеновский снимок носовых пазух или компьютерную томографию (CAT), которая предоставит вашему врачу наиболее точную информацию о носовых пазухах вашего ребенка.

Как врач будет лечить острый синусит?

В качестве первой линии лечения ваш врач, вероятно, назначит вашему ребенку антибиотик на несколько недель, чтобы избавиться от инфекции носовых пазух.Также могут быть назначены назальные противозастойные средства или назальные спреи. Если у вашего ребенка острый синусит, симптомы улучшатся в течение первых нескольких дней. После первой недели лечения вашему ребенку станет намного лучше; тем не менее, вам следует продолжить терапию антибиотиками, как описано вашим доктором, на протяжении всего курса терапии. В противном случае инфекция может вернуться.

Если у вашего ребенка синусит, который, по-видимому, связан с аллергическим заболеванием, ваш врач может решить привлечь специалиста-аллерголога для лечения основной аллергии.

Как врач может лечить хронический синусит?

Если у вашего ребенка было несколько острых инфекций носовых пазух за последние несколько лет или у него длительный хронический синусит, который, кажется, не излечивается полностью с помощью антибиотиков, ваш врач может порекомендовать хирургическое лечение носовых пазух с использованием ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ ДЛЯ СИНУСА (FESS). Также могут быть рекомендованы другие процедуры, такие как КУЛЬТУРА СИНУСА или АДЕНОИДЭКТОМИЯ.

Есть ли осложнения в результате синусита?

Помимо развития хронического синусита, серьезные осложнения синусита включают орбитальный целлюлит (инфекция в тканях вокруг глаза), остеомиелит (инфекция в костях), менингит (инфекция в жидкости, окружающей головной и спинной мозг), или абсцесс мозга.К счастью, особенно при лечении, эти осложнения возникают редко.

Гайморит | Бостонская детская больница

Синусит — это инфекция носовых пазух. Пазухи — это полости или карманы, заполненные воздухом, рядом с носовым ходом. Как и носовой ход, пазухи выстланы слизистой оболочкой. Есть четыре различных типа носовых пазух:

  • решетчатая пазуха: расположена внутри лица, в области переносицы.Эта пазуха присутствует при рождении и продолжает расти.
  • гайморовая пазуха: расположена внутри лица, в области щек. Эта пазуха также присутствует при рождении и продолжает расти.
  • лобная пазуха: расположена внутри лица, в области лба. Эта пазуха не развивается, пока ребенку не исполнится 7 лет.
  • клиновидная пазуха: расположена глубоко на лице, за носом. Эта пазуха не развивается до подросткового возраста.

Эти инфекции обычно возникают после простуды или аллергического воспаления.Различают три типа гайморита:

  • острый синусит: быстро развивается и проходит при соответствующем лечении
  • подострый синусит: сначала не проходит при лечении, длится менее трех месяцев
  • хронический синусит: возникает при повторных острых инфекциях или при предыдущих инфекциях, которые не лечились надлежащим образом, и длится более трех месяцев

Что вызывает гайморит?

Иногда инфекция носовых пазух случается после того, как ребенок заболел инфекцией верхних дыхательных путей (URI) или простудой.URI вызывает воспаление носовых ходов, которое может блокировать открытие придаточных пазух носа и приводить к инфекции носовых пазух. Аллергия также может привести к синуситу из-за отека носовой ткани и увеличения выработки слизи. Существуют и другие возможные состояния, которые могут блокировать нормальный отток секрета из носовых пазух и могут привести к синуситу, включая следующие:

  • аномалии строения носа
  • увеличенные аденоиды
  • дайвинг и плавание
  • инфекции от зуба
  • травма носа
  • в нос застрял посторонний предмет
  • расщелина

Когда поток секрета из носовых пазух заблокирован, бактерии могут начать расти.Это приводит к инфекции носовых пазух или синуситу. К наиболее распространенным бактериям, вызывающим синусит, относятся следующие:

Каковы симптомы гайморита?

Симптомы гайморита зависят от возраста ребенка. Ниже приведены наиболее частые симптомы гайморита. Однако у каждого ребенка могут быть разные симптомы.

У детей младшего возраста симптомы могут включать:

  • насморк
  • длится от семи до 10 дней
  • Выделения обычно густые зеленые или желтые, но могут быть прозрачными
  • ночной кашель
  • эпизодический дневной кашель

У детей старшего возраста и взрослых симптомы могут включать:

  • насморк или симптомы простуды, длящиеся более семи — 10 дней
  • капать в горло из носа
  • головные боли
  • дискомфорт на лице
  • неприятный запах изо рта
  • кашель
  • лихорадка
  • боль в горле
  • припухлость вокруг глаза, часто хуже по утрам

Как мы диагностируем гайморит

В дополнение к полной истории болезни и физическому осмотру врачи могут использовать следующие диагностические процедуры:

  • культур из носа или пазухи: лабораторные тесты, которые включают рост бактерий или других микроорганизмов для помощи в диагностике
  • Рентген пазух носа: диагностический тест, в котором используются невидимые лучи электромагнитной энергии для получения изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке
  • Компьютерная томография

  • (компьютерная томография или компьютерная томография): процедура диагностической визуализации, в которой используется комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения изображений поперечного сечения (часто называемых «срезами») тела как по горизонтали, так и по вертикали.Компьютерная томография показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы. КТ более детализирована, чем обычная рентгенография.
  • анализы крови

Как лечить гайморит

Лечение гайморита может включать следующее:

  • антибиотиков, по определению лечащего врача (антибиотики обычно назначают в течение 10–14 дней, а иногда и дольше)
  • парацетамол (от боли или дискомфорта)
  • использование увлажнителя холодного тумана в комнате ребенка
  • капли назальные

Противоотечные средства и антигистаминные препараты могут не помочь при симптомах синусита.

Гайморит у детей | Детская больница Колорадо

Что такое гайморит?

Синусит — это воспаление и / или инфекция носовых пазух. Пазухи — это пустоты в костях вокруг носа. Всего четыре пары пазух:

  • Верхнечелюстные пазухи: расположены ниже глазницы
  • Решетчатые пазухи: расположены между глазницей и полостью носа
  • Лобные пазухи: расположены прямо над бровями
  • Клиновидные пазухи: расположены за решетчатыми пазухами (глубоко в носу)

Пазухи вашего ребенка не разовьются полностью, пока он не станет старше.У маленьких детей присутствуют верхнечелюстные и решетчатые пазухи. В подростковом возрасте разовьется лобная и клиновидная пазухи.

Нормальные пазухи наполнены воздухом. Когда пазухи воспалены или инфицированы, слизистая оболочка становится утолщенной, и секреты, содержащие бактерии, заполняют полость пазух.

Синусит также называют риносинуситом или инфекцией носовых пазух. Обычно классифицируется как:

  • Острая (то есть может длиться до четырех недель)
  • Подострый (от четырех до 12 недель)
  • Хроническая (более 12 недель)
  • Рецидивирующий (повторяющиеся приступы инфекции с короткими интервалами исчезновения симптомов между ними)

Что вызывает гайморит у детей?

Синусит обычно начинается с вирусной инфекции верхних дыхательных путей (простуда).Симптомы простуды, длящиеся более 10 дней, увеличивают вероятность перехода простуды в синусит. Во время простуды слизистая оболочка носа и пазух воспаляется и утолщается. Затем в полость носа проникают многие различные типы бактерий, в том числе вызывающие синусит. Подобно ушной инфекции, бактерии проникают в носовые пазухи и вызывают инфекцию носовых пазух или синусит.

Следующее может также увеличить риск синусита:

  • Находится в детском саду
  • Имеет старших братьев и сестер
  • Сезон дыхания (зимние месяцы)
  • Домашние животные
  • Воздействие вторичного сигаретного дыма
  • Другие аллергии на окружающую среду
  • Иммунодефицит или аномальный иммунный ответ у детей с хроническим синуситом
  • Анатомические структурные вариации (общие включают отклонение перегородки и увеличенные аденоиды)

Кто болеет синуситом?

Поскольку дети часто простужаются, в какой-то момент они могут заболеть острым синуситом.Лишь у небольшой части этих детей разовьется хронический синусит.

Почему у моего ребенка продолжаются инфекции носовых пазух?

По мнению исследователей, существует связь между аллергическими заболеваниями, такими как сенная лихорадка и астма, и хроническим синуситом. Другие состояния, повышающие риск хронических инфекций носовых пазух, включают резистентные бактерии, муковисцидоз и анатомические аномалии, такие как отклонение перегородки и увеличенные аденоиды. Устойчивые бактериальные инфекции возникают при многократном использовании антибиотиков или при инфекциях, вызванных устойчивыми бактериями, которые передаются от человека к человеку.

Дети с ослабленной иммунной системой, например, больные раком, диабетом 1 и 2 типа, могут получить инвазивный грибковый синусит в дополнение к бактериальному синуситу, который может привести к летальному исходу. Существует еще один иммунологический синусит, называемый аллергическим грибковым синуситом, который редко встречается в регионе Скалистых гор.

Каковы признаки и симптомы гайморита?

Общие признаки и симптомы синусита включают:

  • Лихорадка (обычно только при остром синусите)
  • Желтые или зеленые выделения из носа
  • Кашель
  • Головная боль
  • Лицевая боль или лицевое давление
  • Заложенность носа (храп и дыхание через рот)
  • Постназальное выделение (ощущение, что слизь скапливается в горле или капает с задней части носа)

Как диагностируется гайморит?

Обычно врачи диагностируют острый синусит на основании симптомов, которые сохраняются более 10 дней после простуды.Никаких дополнительных тестов не требуется.

Однако ваш врач может порекомендовать компьютерную томографию, чтобы исключить осложнения острого синусита или диагностировать хронический синусит. Иногда может использоваться магнитно-резонансная томография (МРТ). Простой рентгеновский снимок носовых пазух может быть полезен при диагностике заболевания гайморовой пазухи у детей старшего возраста.

Перед тем, как сделать компьютерную томографию детям, у которых может быть хронический синусит, мы рекомендуем пройти длительный курс (20 дней) антибиотиков второго ряда вместе с солевыми растворами для носа и курс интраназального введения стероидов.Затем рентгенолог рассмотрит результаты компьютерной томографии. Ваш отоларинголог (врач-отоларинголог) обсудит с вами план.

Почему стоит выбрать Детскую больницу Колорадо для визуализационных исследований?

Медицинские работники нашего отделения радиологии лечат только детей. У нас также есть спиральная компьютерная томография, которая сокращает время сканирования и дозу облучения.

Чего мы можем ожидать от визуализационных исследований?

Обычный рентген носовых пазух занимает пару секунд.Компьютерная томография занимает менее трех минут. МРТ занимает 30 минут и обычно переносится детьми старше 7 лет. Детям младшего возраста может потребоваться седация или анестезия.

Как лечится гайморит?

Как правило, наши врачи не лечат симптомы простуды, которые длились менее 10 дней, с помощью антибиотиков, поскольку вирусы нельзя лечить с помощью антибиотиков. Кроме того, ненужное использование антибиотиков может вызвать устойчивость к антибиотикам.В некоторых случаях врач может лечить вашего ребенка антибиотиками, если симптомы ухудшаются в течение первых 10 дней болезни.

Острый синусит лечится антибиотиками. Если есть значительная заложенность носа, врач вашего ребенка может также порекомендовать местное назальное противозастойное средство.

Как лечится хронический синусит?

Хронический синусит лечить труднее. Первичная обработка включает:

  • Антибиотики (обычно не менее 20 дней)
  • Промывание носа физиологическим раствором
  • Назальные стероидные спреи

Детям с хроническим синуситом, не поддающимся лечению антибиотиками, может потребоваться ирригация антрального отдела (промывание верхнечелюстных пазух) с направленной антибактериальной терапией и аденоидэктомией.Аденоидэктомия — это операция по удалению аденоида. Аденоид — это лимфоидная ткань, расположенная за носом. Он помогает укрепить иммунитет организма, задерживая вирусы, попадающие через рот. Увеличенные аденоиды могут вызывать хронический синусит или проблемы со сном и больше не приносят пользы для здоровья.

Детям старшего возраста и детям с муковисцидозом может быть рекомендована эндоскопическая хирургия носовых пазух. У некоторых детей из-за синусита могут развиться глазные или внутричерепные заболевания, которые могут быть довольно серьезными.Может потребоваться госпитализация для внутривенных антибиотиков (вводимых через капельницу) и срочных хирургических вмешательств.

Можно ли лечить симптомы инфекции носовых пазух дома?

Синусит должен быть диагностирован только педиатром или поставщиком медицинских услуг ЛОР. У вашего ребенка может быть синусит, если у него есть симптомы, связанные с синуситом, которые продолжаются более 10 дней, или симптомы, которые быстро ухудшаются в течение короткого периода времени. Назначьте встречу, чтобы узнать, есть ли у вашего ребенка синусит, и получить рекомендации по лучшему плану лечения.

Домашнее лечение может быть полезным при симптомах со стороны носа, которые продолжаются менее 10 дней, или при симптомах, которые не ухудшаются. Может оказаться полезным следующее:

  • Щадящее орошение носа / отсасывание выделений из носа
  • Кратковременное применение противоотечных назальных средств местного действия (обычно четыре дня или меньше)
  • Ацетаминофен / ибупрофен для контроля температуры

Почему выбирают Детский Колорадо для лечения гайморита у вашего ребенка?

Клиника синусита в Детском Колорадо работает уже более 20 лет.В нем работают детский отоларинголог, инфекционист и аллерголог / иммунолог. Эта группа специалистов проявляет интерес к этому заболеванию и имеет опыт в этой области.

Познакомьтесь с нашими педиатрами.

Свен-Ольрик Штойбель, доктор медицины

Пластическая и реконструктивная хирургия лица, отоларингология

Оценки и отзывы пациентов недоступны.

Почему?

Хронический риносинусит у детей

Риносинусит — очень распространенное заболевание во всем мире, особенно среди населения США.Это распространенное заболевание у детей, но его диагноз может быть недооценен. Заболевание у детей может быть упущено по нескольким причинам. Симптомы у детей ограничены и могут быть очень похожи на симптомы простуды или аллергии. Кашель и выделения из носа могут быть единственными симптомами, присутствующими у детей. Для постановки диагноза риносинусита у этих детей необходим высокий индекс подозрительности. Большинство этих детей получают медицинское лечение. Лишь немногим из них потребуется хирургическое вмешательство, если лечение не даст результатов.Осложнения риносинусита, хотя и встречаются редко, могут иметь высокий уровень заболеваемости и смертности.

1. Введение

Риносинусит (РС) — распространенное заболевание у детей, которое иногда не замечают. В среднем у детей 6–8 вирусных заболеваний верхних дыхательных путей, из которых 0,5–5% прогрессируют до острого риносинусита (ОЛБ). У неопределенного числа этих детей разовьется хронический риносинусит (ХРС) [1]. Заболевание оказывает большое влияние на систему здравоохранения и экономику страны в целом [2].

Клинические симптомы ОРС у детей включают заложенность носа, цветные выделения из носа и кашель с последующим нарушением сна. Боль в лице / головная боль может присутствовать у детей старшего возраста. ОЛБ определяется как симптомы, длящиеся до 4 недель, подострый — когда симптомы длится от 4 до 12 недель, а СВК — когда симптомы присутствуют более 12 недель [3].

Риносинусит определяется как симптоматическое воспалительное состояние слизистой оболочки носовой полости и придаточных пазух носа, жидкостей в этих пазухах и / или подлежащей кости [4].Термин «синусит» был заменен на «риносинусит» из-за доказательств того, что слизистая оболочка носа почти повсеместно вовлечена в процесс заболевания [5].

2. Этиология и патогенез

Этиология СВК является предметом многочисленных дискуссий и продолжающихся исследований. Текущая гипотеза — это мультифакторный патогенез. Придаточные пазухи представляют собой группу парных аэрированных полостей, которые впадают в полость носа через устье пазух. Несколько дренажных отверстий в среднем проходе, что приводит к «остеомеатальному комплексу» (OMC) как очагу патологии [6].Хотя истинная анатомическая роль придаточных пазух носа неясна, их способность очищать нормальные слизистые выделения зависит от трех основных факторов: проходимости устья, функции ресничек и консистенции слизистой [4, 7]. Любые побуждающие факторы могут раздражать слизистую пазухи носа, вызывая воспаление, отек, размножение бактерий, нарушение оттока и мукоцилиарную дисфункцию.

Связь между СВК и аллергическими состояниями, в частности ринитом, хорошо изучена. Исследования показали, что пациенты со стойким или сезонным аллергическим ринитом имели более значительные рентгенологические данные о заболевании носовых пазух [8, 9].Кроме того, пациенты с СВК с сопутствующим аллергическим ринитом имеют значительно более низкий уровень долгосрочного успеха после хирургического лечения [10].

Микробы играют противоречивую роль в СВК. Хотя известно, что вирусные инфекции предшествуют эпизодам вирусного риносинусита [11], вирусные инфекции обычно не являются целью лечения СВК. Однако использование антибактериальных средств для многих врачей остается лечением первой линии, несмотря на сомнительную роль бактерий.Придаточные пазухи носа, которые обычно считаются стерильными, содержат характерный набор бактерий при СВК. Недавнее исследование показало, что более половины изучаемых пациентов с СВК продуцировали полимикробную флору. Наиболее частыми возбудителями были те, что были обнаружены при ОРС. Staphylococcus aureus и коагулазонегативные стафилококки были отмечены в этих культурах от детей с хроническим заболеванием. Показано, что процент анаэробов выше у детей с СВК [12]. Литература изобилует исследованиями, показывающими благоприятный ответ пациента на лечение антибиотиками, нацеленными на эти виды, что предполагает некоторую роль бактерий в этиологии СВК [13].

Роль медиаторов воспаления в патогенезе СВК у детей остается неясной. У взрослых акцент делается на воспалительную реакцию на присутствие бактерий, а не на действие самих микробов. Обнаружение инфильтрата слизистой оболочки пазух эозинофилов, плазматических клеток и лимфоцитов предполагает процесс «бактериальной аллергии». В действительности, вероятно, существует целый спектр заболеваний, варьирующихся от инфекционной этиологии до чисто неинфекционного воспаления [14].

Системные факторы могут предрасполагать к развитию СВК.У пациентов с муковисцидозом развивается хроническое воспаление слизистой оболочки и полипы носа, вызывающие механическую закупорку устьев пазухи [15]. Первичная цилиарная дискинезия, хотя и редко, является примером СВК, вызванного дефектом определенного элемента мукоцилиарного клиренса [16]. При наличии клинических подозрений, тестирование на наличие аллергии или любого из вышеперечисленных состояний поможет подобрать схему лечения.

3. Практический пример
3.1. Жалоба главного врача

Пятилетняя девочка обратилась к своему лечащему врачу с жалобами на заложенность носа, цветные выделения из носа и кашель в течение последних нескольких недель.

3.2. История болезни

Пациент был душным и кашлял в основном по ночам, из-за чего родители и ребенок не могли уснуть. Так продолжалось некоторое время в прошлом году. Она лечится антибиотиками; Кажется, ей становится лучше, но потом все начинается снова. Родители были расстроены из-за этого. У нее диагностировали астму, и она принимала ингаляторы и лекарства, но с частыми обострениями. Ее проверили на аллергию, и, похоже, у нее нет аллергии, несмотря на то, что последние несколько месяцев она принимала назальные стероидные спреи, а также пероральные антигистаминные препараты.Этот текущий эпизод начался пару недель назад и не разрешился, несмотря на пероральные антигистаминные препараты, назальные стероидные спреи и лекарства от простуды.

Ее история болезни отрицательная. Ребенок храпит, когда болеет, но не болел в горле или ушных инфекциях. Также нет предшествующей хирургической операции. Бабушка и дедушка курят, но не рядом с ней.

3.3. Медицинский осмотр

Пациентка выглядит здоровой, очень отзывчивой, с нормальными жизненными показателями. Тоны сердца и легких в норме.При осмотре головы и шеи обнаруживается отклонение носовой перегородки вправо. Передняя риноскопия показывает двустороннюю гипертрофию нижних носовых раковин со слизисто-гнойным отделяемым. Уши ясные, с подвижными барабанными перепонками. Полость рта чистая, миндалины не увеличены. Подслизистой расщелины не отмечается.

4. Диагноз

ХРС у детей — клинический диагноз. Он основан на клинической картине, а также на продолжительности симптомов. В первые 7–10 дней это обычно вирусная инфекция, за исключением случаев ухудшения симптомов и развития осложнений.Если симптомы сохраняются и не улучшаются в течение 10 дней, необходимо лечить острый риносинусит [17]. СВК — это когда симптомы сохраняются более 12 недель. Иногда могут возникать острые обострения этих симптомов. Аллергический ринит может проявляться схожей клинической картиной, и его следует различать по времени появления симптомов, а также по наличию или отсутствию гноя.

Физическое обследование пациента с подозрением на ХРС включает прямую визуализацию полости носа и связанных структур.Передняя риноскопия с помощью отоскопа легко проводится у детей и должна быть частью первоначального обследования. Обращают внимание на носовую перегородку, все видимые носовые раковины и наличие цветных выделений. Эндоскопия носа у более старшего или более склонного к сотрудничеству ребенка может быть очень полезной.

Некоторые авторы сообщают об использовании лабораторных тестов, включая определение скорости оседания, количества лейкоцитов и уровня С-реактивного белка, для диагностики острого синусита. Эти тесты, по-видимому, мало добавляют к прогностической ценности клинических данных при постановке диагноза [18].

Визуализирующие исследования не нужны, если вероятность синусита высокая или низкая, но могут быть полезны, когда диагноз вызывает сомнения, основанный на тщательном анамнезе и физическом обследовании. Рентгенограммы носовых пазух могут продемонстрировать утолщение слизистой оболочки, уровни жидкости и воздуха и помутнение носовых пазух. Компьютерная томография необходима при подозрении на осложнение, у детей с полипами или у тех детей, которые не прошли медикаментозное лечение и рассматриваются для операции [1].

5. Лечение

Представленный случай соответствует диагностическим критериям СВК, основанным на ее жалобах на заложенность носа, цветные выделения из носа и кашель с обострениями продолжительностью более 12 недель, а также обнаружение цветных выделений при передней риноскопии. .

Целью лечения риносинусита является уменьшение воспаления слизистой оболочки, что позволяет уменьшить закупорку устья и нарушение мукоцилиарного оттока, что является признаком заболевания.

Эмпирическое лечение с курсом перорального приема антибиотиков было основой лечения. При ОРС 10–14-дневный курс перорального амоксициллина является первой линией лечения. Если в течение 48–72 часов пациенту не станет лучше, антибиотик следует заменить на амоксициллин с клавулановой кислотой.От трех до четырех недель амоксициллина с клавулановой кислотой является препаратом первой линии для лечения СВК или детей с острым обострением СВК из-за адекватного проникновения через слизистую пазухи и эффективности против S. aureus и анаэробов [19]. Выбор антибиотика во многом определяется переносимостью пациентом. Однако в случаях неудачного лечения у взрослых посев и чувствительность выделений из носовых пазух могут определять выбор антибиотика [20]. Поскольку это не может быть выполнено у детей в офисе, выполнение этих культур в операционной может быть вариантом.Однако получение культур не является стандартом лечения при начальной терапии. Недостаточно доказательств, сравнивающих рандомизированную прямую эффективность различных классов антибиотиков или демонстрирующих пользу мультиантибиотических схем.

Начальное лечение также включает схему местного применения кортикостероидов. Флутиказон, беклометазон, будесонид и мометазон являются популярными препаратами. Было показано, что местные кортикостероиды подавляют воспалительный цитокиновый профиль слизистой оболочки носовых пазух и улучшают субъективные симптомы пациента [21–23].Хотя это случается редко, пациенты должны знать о местных побочных эффектах высыхания слизистой оболочки и кровотечениях. Часто выбор агента просто зависит от местной практики. Продолжительность терапии составляет до 3 месяцев, и ответ пациента маловероятен до 2 недель использования. Системная абсорбция местных агентов минимальна, но есть доказательства того, что использование дозированных ингаляторов, а не аэрозольных баллончиков, предотвращает случайную передозировку и последующее подавление надпочечников [21]. Из-за побочных эффектов обычно избегают применения системных стероидов в ускоренном или постепенном режиме.Они действительно играют роль у пациентов со значительным полипозом, поскольку это может физически препятствовать доставке местных агентов к месту действия. Орошение носа физиологическим раствором с использованием 2-3% раствора оказалось полезным. Было показано, что ежедневное орошение значительно снижает симптомы и улучшает качество жизни [24, 25]. Облегчение, вероятно, связано с улучшением оттока слизистой и уменьшением секреции и нагрузки медиаторов воспаления.

Некоторые врачи назначают назальные деконгестанты для симптоматического применения.Эти агенты, однако, не следует использовать дольше 3-4 дней, потому что они имеют относительно короткое действие и могут вызвать застойные явления при хроническом применении. Также продолжаются исследования по использованию антилейкотриенов. Хотя они теоретически эффективны в ситуациях эозинофильного воспаления, существенных доказательств нет [16]. Будущие директивы по медицинскому ведению включают использование иммунотерапии для уменьшения воспаления, особенно у пациентов с устойчивым заболеванием и у пациентов с сопутствующим аллергическим заболеванием.

6. Неудачи лечения

В случае неэффективности лечения направление к отоларингологу может быть полезным для дальнейшего лечения и, возможно, хирургического вмешательства. Другие показания для направления включают наличие серьезных признаков, включая кровотечение, орбитальные симптомы, отек лица, неуверенность в диагнозе или наличие полипоза носа.

Эндоскопия носа у совместно работающего ребенка и у старшего ребенка в офисе может быть очень информативной. Анатомические аномалии, полипы носа и гипертрофия аденоидов — это находки, которые помогут в дальнейшем ведении ребенка (рис. 2).


На основании результатов обследования можно получить компьютерную томографию. Важно, чтобы сканирование было получено после как минимум 3-недельного курса антибиотиков. Обычные снимки носовых пазух бесполезны из-за низкой чувствительности и специфичности. МРТ действительно используется для оценки осложнений, поражения мягких тканей и подозрений на неоплазию.

После направления на дальнейшее обследование у нашего пациента была двусторонняя слизистая гнойная гной. После 20-дневного лечения антибиотиками и местными стероидами для носа с промыванием носа физиологическим раствором была проведена компьютерная томография, которая показала блокаду области ее остеомеатального комплекса с утолщением слизистой оболочки в обеих верхнечелюстных пазухах (рис. 3).

7. Хирургическое лечение

Хирургическое лечение ХРС, не прошедшего медикаментозное лечение, у взрослых — это ESS [26]. Однако у детей есть несколько вариантов хирургического вмешательства, которые следует рассмотреть перед ESS. Большинство из них выступают за аденоидэктомию как на начальный этап хирургического лечения таких детей. Однако вероятность успеха находится в диапазоне 50–60% [27, 28], что меньше, чем 87% успеха с ESS [29]. Интересно, что недавнее исследование, сравнивающее наличие биопленки в образцах аденоидов у детей с СВК, показало, что частота присутствия биопленки в этих образцах составляет 95% по сравнению с только 2% в образцах аденоидов у детей с апноэ во сне.Это может частично объяснить важность удаления аденоидов у детей с СВК [30]. Отоларингологи не хотят использовать ESS в качестве первой линии лечения из-за страха задержки роста лица [31]. Несмотря на то, что одно исследование показало отсутствие разницы в росте лица через 10 лет после ESS у детей по сравнению с группой детей, не перенесших хирургического вмешательства, эта проблема все еще существует [32]. Из-за средней степени успешности только аденоидэктомии рекомендуется промывание носовых пазух во время аденоидэктомии.Процедура промывает носовые пазухи, и в то же время будет получен посев на антибиотики. Успешность этой процедуры составила 88% [33].

После подробного обзора детей, которым не удалось выполнить аденоидэктомию, было отмечено, что у детей с астмой или тяжелым заболеванием носовых пазух, как было отмечено их оценкой компьютерной томографии, был худший исход. Основываясь на этой информации, последующие исследования отметили, что у детей с астмой и более тяжелым заболеванием результат был значительно улучшен, если во время аденоидэктомии выполнялись промывание носовых пазух или хирургическое вмешательство [34].

Функциональная эндоскопическая хирургия придаточных пазух носа (FESS) — термин, обозначающий минимально инвазивные процедуры, предназначенные для восстановления естественных дренажных путей придаточных пазух носа [26]. FESS проводится под общим наркозом, как правило, в тот же день. Полость носа визуализируется напрямую, и используются различные специализированные инструменты для снятия обструктивных поражений оттока носовых пазух, включая полипы и пораженную слизистую оболочку. Пораженные воздушные клетки пазухи открываются таким образом, что усиливается естественный мукоцилиарный отток.У таких детей процедура обычно консервативная [35].

FESS показан пациентам с CRS, которые не прошли медикаментозное лечение или демонстрируют осложнения заболевания. Хирургические осложнения возникают редко и обычно связаны с повреждением соседних структур, включая содержимое глазницы и основание черепа. Регулярное послеоперационное наблюдение очень важно. Лечение антибиотиками и интраназальными стероидами можно продолжить после операции, особенно если у детей есть аллергический ринит.

8. Результаты и резюме

Нашей пациентке была сделана аденоидэктомия с промыванием пазух верхнечелюстных пазух, так как у нее была тяжелая астма и тяжелое заболевание на основании результатов компьютерной томографии. Операционных осложнений не было. В послеоперационном периоде ей давали пероральные антибиотики с контролем посева в течение 14 дней. Через шесть месяцев не было зарегистрировано инфекций носовых пазух, и ее симптомы значительно улучшились. Она продолжает использовать местные назальные стероиды. Ее астма значительно улучшилась, когда ее родители сообщили о прекращении приема всех ее лекарств от астмы.

9. Выводы

СВК — распространенное заболевание у детей, которое, как было показано, оказывает значительное влияние на качество жизни этих детей. В большинстве случаев лечение оказывается очень успешным; тем не менее, у небольшого процента детей, страдающих астмой, может потребоваться хирургическое лечение. Правильный отбор пациентов, консультирование и последующее наблюдение имеют важное значение для благоприятного хирургического результата.

Детский синусит

Пазухи вашего ребенка не полностью развиты до 20 лет.При рождении присутствуют верхнечелюстная (за щекой) и решетчатая (между глазами) пазухи, хотя и маленькие. В отличие от взрослых, детский синусит сложно диагностировать, потому что симптомы могут быть незаметными, а причины сложными.

Как узнать, что у моего ребенка синусит?

Следующие симптомы могут указывать на инфекцию носовых пазух у вашего ребенка:

  • «простуда» продолжительностью более 10–14 дней, иногда с субфебрильной температурой
  • толстый желто-зеленый носовой дренаж
  • постназальное выделение, иногда приводящее или проявляющееся как боль в горле, кашель, неприятный запах изо рта, тошнота и / или рвота
  • головная боль, обычно у детей шести лет и старше
  • раздражительность или утомляемость
  • припухлость вокруг глаз

Маленькие дети имеют незрелую иммунную систему и более склонны к инфекциям носа, носовых пазух и ушей, особенно в первые несколько лет жизни.Чаще всего они вызваны вирусными инфекциями (простудными заболеваниями) и могут усугубляться аллергией. Однако, если ваш ребенок болеет дольше обычной недели или десяти дней, вероятна серьезная инфекция носовых пазух.

Вы можете снизить риск инфекций носовых пазух для вашего ребенка, уменьшив воздействие известных экологических аллергий и загрязняющих веществ, таких как табачный дым, сократив его / ее время на дневном уходе и вылечив кислотный рефлюкс желудка.

Как доктор лечит синусит?

Острый синусит: большинство детей очень хорошо поддаются лечению антибиотиками.Для кратковременного облегчения заложенности носа также могут быть назначены назальные противозастойные средства или местные назальные спреи. Назальный солевой раствор (соленая вода) в каплях или нежный спрей могут быть полезны для разжижения секрета и улучшения функции слизистых оболочек.

Если у вашего ребенка острый синусит, симптомы улучшатся в течение первых нескольких дней. Даже если состояние вашего ребенка резко улучшится в течение первой недели лечения, важно продолжать терапию до тех пор, пока не будут приняты все антибиотики. Ваш врач может решить лечить вашего ребенка дополнительными лекарствами, если у него / нее есть аллергия или другие состояния, которые усугубляют инфекцию носовых пазух.

Хронический синусит: Если ваш ребенок страдает одним или несколькими симптомами синусита в течение как минимум двенадцати недель, у него или нее может быть хронический синусит. Хронический синусит или повторяющиеся эпизоды острого синусита, число которых превышает четыре-шесть в год, являются показаниями к тому, что вам следует обратиться за консультацией к специалисту по лечению ушей, носа и горла (ЛОР). ЛОР может порекомендовать медикаментозное или хирургическое лечение носовых пазух.

Диагностика синусита: если ваш ребенок осмотрит ЛОР-специалиста, врач осмотрит его / ее уши, нос и горло.Тщательный сбор анамнеза и обследование обычно позволяют поставить правильный диагноз. Иногда во время посещения офиса будут использоваться специальные инструменты, чтобы заглянуть в нос. Рентген, называемый компьютерной томографией, может помочь определить, как сформированы носовые пазухи вашего ребенка, где произошла закупорка, и надежность диагноза синусита.

Когда необходимо хирургическое вмешательство при синусите?

Операция предназначена для небольшого процента детей с тяжелыми или стойкими симптомами синусита, несмотря на медикаментозное лечение.Используя инструмент, называемый эндоскопом, ЛОР-хирург открывает естественные дренажные пути пазух вашего ребенка и делает узкие проходы шире. Это также позволяет проводить культивирование, чтобы антибиотики могли быть направлены конкретно против инфекции носовых пазух вашего ребенка. Открытие носовых пазух и обеспечение циркуляции воздуха обычно приводит к уменьшению количества и тяжести инфекций носовых пазух.

Также ваш врач может посоветовать удаление лимфоидной ткани из-за носа в рамках лечения синусита.Хотя лимфоидная ткань напрямую не блокирует пазухи, инфекция лимфоидной ткани, называемая аденоидитом, или закупорка задней части носа, может вызывать многие симптомы, похожие на синусит, а именно насморк, заложенность носа и т. Д. -носливость, неприятный запах изо рта, кашель и головная боль.

Сводка

Синусит у детей отличается от синусита у взрослых. У детей чаще наблюдается кашель, неприятный запах изо рта, капризность, упадок сил и припухлость вокруг глаз вместе с густой желто-зеленой каплей из носа или из носа.После того, как диагноз синусита поставлен, в большинстве случаев детей успешно лечат антибиотиками. Если медикаментозное лечение не помогает, хирургическое лечение может быть использовано как безопасный и эффективный метод лечения заболеваний носовых пазух у детей.

Когда у вашего ребенка синусит

Пазухи — это полые пространства в костях лица. Здоровые носовые пазухи постоянно производят и отводят слизь. Это помогает поддерживать чистоту носовых ходов. Но основная проблема может препятствовать правильному дренированию носовых пазух.Это может привести к воспалению носовых пазух и инфекции (синусит). Гайморит может быть острым или хроническим. Острый синусит возникает внезапно, часто после простуды или гриппа. Если у вашего ребенка острый синусит не реже 3 раз в год, это называется рецидивирующим острым синуситом. Если острый синусит длится более 12 недель, он называется хроническим. Хронический синусит часто вызывается аллергией или физической заложенностью носа.

Что вызывает синусит?

Эти проблемы могут привести к синуситу:

  • Инфекции верхних дыхательных путей. Простуда или грипп могут вызвать опухание носовых пазух и носовых пазух. Это блокирует отверстия носовых пазух, позволяя слизи скапливаться. Затем скопившаяся слизь может заразиться микробами (бактериями или вирусами).

  • Аллергические реакции. Чувствительность к веществам в окружающей среде, таким как пыльца, пыль или плесень, вызывает набухание внутри носовых пазух. Припухлость препятствует стеканию слизи.

  • Препятствия в носу. Полип или искривление перегородки могут вызвать неизлечимый синусит.Полип — это мешок из опухшей ткани, часто возникающий в результате инфекции. Он может заблокировать крошечное отверстие, через которое дренируется большая часть носовых пазух. Он может даже стать достаточно большим, чтобы заблокировать носовой ход. Перегородка — это стенка из прочной соединительной ткани (хряща), которая разделяет носовую полость пополам. Когда эта стенка изогнута (искривлена), это может помешать нормальному дренированию носовых пазух.

Каковы симптомы гайморита?

  • Густой бесцветный дренаж из носа

  • Заложенность носа

  • Боль и давление вокруг глаз, носа, щек или лба

  • Головная боль

  • Кашель

  • Кашель

  • вниз по задней стенке глотки (постназальный дренаж)

  • Лихорадка

  • Потеря обоняния

Как диагностируется синусит?

Врач вашего ребенка спросит об истории болезни вашего ребенка и проведет медицинский осмотр.Во время осмотра врач проверяет уши, нос и горло вашего ребенка и ищет признаки болезненности около носовых пазух. Это все, что обычно делают при остром синусите.

При рецидивирующем остром синусите или хроническом синусите вашему ребенку могут потребоваться анализы. Это может быть проверка на наличие бактерий, аллергии или полипов. Вашему ребенку также может потребоваться рентген или компьютерная томография. В некоторых случаях вашего ребенка могут направить к врачу по лечению ушей, носа и горла (ЛОР или отоларингологу). В этом случае врач может использовать длинный тонкий инструмент (эндоскоп), чтобы заглянуть в пазухи носовых пазух.

Как лечится острый гайморит?

Острый синусит может вылечиться самостоятельно. В противном случае врач вашего ребенка может прописать:

  • Антибиотики. Если пазухи вашего ребенка инфицированы бактериями, назначают антибиотики, чтобы убить бактерии. Если через 3-5 дней симптомы вашего ребенка не улучшились, врач может попробовать другой антибиотик.

  • Лекарства от аллергии. При синусите, вызванном аллергией, антигистаминные и другие лекарства от аллергии могут уменьшить отек.

Не используйте отпускаемые без рецепта противоотечные назальные спреи для лечения синусита. Они могут усугубить проблему.

Как лечить рецидивирующий острый синусит?

Рецидивирующий острый синусит лечится также антибиотиками и лекарствами от аллергии. Лечащий врач вашего ребенка может направить вас к ЛОРу для обследования и лечения.

Как лечится хронический синусит?

Врач вашего ребенка может обратиться:

  • Направление. Лечащий врач вашего ребенка может попросить вас посетить специалиста по заболеваниям ушей, носа и горла.

  • Антибиотики. Вашему ребенку, нашему ребенку, может потребоваться более длительный прием антибиотиков. Если причиной не бактерии, антибиотики не помогут.

  • Ингаляционные кортикостероидные препараты. Часто назначают спреи для носа или капли со стероидами.

  • Прочие лекарства. Могут быть назначены спреи для носа с антигистаминными и противоотечными средствами, спреи или капли с морской водой (физиологический раствор), муколитики или отхаркивающие средства (для разжижения и очистки слизи).

  • Прививки от аллергии (иммунотерапия). Если у вашего ребенка аллергия на нос, уколы могут помочь снизить реакцию ребенка на такие аллергены, как пыльца, пылевые клещи или плесень.

  • Хирургия. Хирургическое лечение хронического синусита — вариант, хотя у детей это делается нечасто.

Если прописаны антибиотики

Инфекции носовых пазух, вызванные бактериями, можно лечить антибиотиками. Для безопасного использования:

  • Для улучшения симптомов у вашего ребенка может потребоваться от 3 до 5 дней.Если по прошествии этого времени вашему ребенку не станет лучше, обратитесь к врачу.

  • Убедитесь, что ваш ребенок принимает все лекарства, даже если он или она чувствует себя лучше. В противном случае инфекция может вернуться.

  • Убедитесь, что ваш ребенок принимает лекарство в соответствии с указаниями. Например, некоторые антибиотики следует принимать во время еды.

  • Спросите лечащего врача или фармацевта, какие побочные эффекты может вызывать лекарство и что с ними делать.

Уход за ребенком

Многие дети с синуситом поправляются после отдыха и следующего ухода:

  • Жидкости. Стакан воды или сока каждые час или два — хорошее правило. Жидкости разжижают слизь, облегчая ее отток. Жидкости также помогают предотвратить обезвоживание.

  • Промывка физиологическим раствором. Это помогает сохранить влажность носовых пазух и носа. Обратитесь за инструкциями к врачу или медсестре вашего ребенка.

  • Теплые компрессы. Приложите теплое влажное полотенце к носу, щекам и глазам ребенка, чтобы облегчить боль в лице.

Профилактика синусита

Простуда, грипп и аллергия могут привести к синуситу.Чтобы предотвратить эти проблемы:

  • Научите ребенка правильно и часто мыть руки. Это лучший способ предотвратить большинство инфекций.

  • Убедитесь, что ваш ребенок ест полноценную пищу и пьет много жидкости.

  • Держите ребенка подальше от больных, особенно в сезон простуды и гриппа.

  • Спросите своего детского врача о тесте на аллергию для вашего ребенка. Примите меры, чтобы помочь вашему ребенку избежать аллергенов, к которым он или она чувствительны.Врач вашего ребенка может рассказать вам больше.

  • Не позволяйте никому курить рядом с вашим ребенком.

Советы по правильному мытью рук

Используйте чистую проточную воду (теплую или холодную) и мыло. Хорошо пенитесь.

  • Очистите всю руку, под ногтями, между пальцами и вверх по запястьям.

  • Стирать не менее 10–15 секунд (столько, сколько нужно, чтобы произнести буквы ABC или спеть «С Днем Рождения»). Не просто вытирайте — вытирайте хорошо.

  • Хорошо промойте. Пусть вода стекает по пальцам, а не по запястьям.

  • В общественном туалете используйте бумажное полотенце, чтобы закрыть кран и открыть дверь.

Что вызывает беспокойство в долгосрочной перспективе?

Важно найти и лечить первопричину синусита у детей. В редких случаях инфекция синусита может распространиться на глаза или мозг. Если у вашего ребенка аллергия или астма, поговорите со своим врачом о вариантах лечения.Сообщите врачу вашего ребенка, если ваш ребенок простудится или заболеет гриппом чаще, чем обычно.

Когда звонить лечащему врачу вашего ребенка

Позвоните врачу вашего ребенка, если:

  • Симптомы вашего ребенка ухудшаются или появляются новые

  • У вашего ребенка проблемы с дыханием

  • Симптомы не проходят в течение от 3 до 5 дней после начала приема антибиотиков

  • Появляется кожная сыпь, крапивница или хрипы: они могут сигнализировать об аллергической реакции

.

Share Post:

About Author

alexxlab

Recommended Posts

6 сентября, 2021
Игры в детском саду для средней группы: Катотека развивающих игр для детей 4-5 лет | Картотека (средняя группа) на тему:
5 сентября, 2021
Размеры обуви для малышей таблица: 404 Not Found 1 — дополнительная информация Mothercare
4 сентября, 2021
Часи телефон для дітей: интернет-магазин цифровой и бытовой техники и электроники, низкие цены, большой каталог, отзывы.
3 сентября, 2021
Рима имя полное: Значение имени Римма (Рима) для девочки, характер и судьба.
2 сентября, 2021
Видео массажа половых органов: %d1%8d%d1%80%d0%be%d1%82%d0%b8%d1%87%d0%b5%d1%81%d0%ba%d0%b8%d0%b9 %d0%bc%d0%b0%d1%81%d1%81%d0%b0%d0%b6 %d0%bf%d0%be%d0%bb%d0%be%d0%b2%d1%8b%d1%85 %d0%be%d1%80%d0%b3%d0%b0%d0%bd%d0%be%d0%b2 %d0%b2%d0%b8%d0%b4%d0%b5%d0%be — 0 видео. Смотреть %d1%8d%d1%80%d0%be%d1%82%d0%b8%d1%87%d0%b5%d1%81%d0%ba%d0%b8%d0%b9 %d0%bc%d0%b0%d1%81%d1%81%d0%b0%d0%b6 %d0%bf%d0%be%d0%bb%d0%be%d0%b2%d1%8b%d1%85 %d0%be%d1%80%d0%b3%d0%b0%d0%bd%d0%be%d0%b2 %d0%b2%d0%b8%d0%b4%d0%b5%d0%be
2 сентября, 2021
Детские размеры одежды сша таблица россия: Таблицы соответствия размеров мужской, женской, детской одежды и обуви. Размеры : США, Европа, Россия
1 сентября, 2021
Лактозная недостаточность симптомы у грудничка: Лактазная недостаточность у грудничка: симптомы и диагностика
1 сентября, 2021
Условие задачи по математике: Краткая запись условия задач в 1-4 классе начальной школы

No comment yet, add your voice below!

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *