Грудь кормящей женщины: Основы грудного вскармливания. Пособие для будущих мам.

Содержание

Лактостаз | Женская консультация №22

Лактостаз — застой молока в протоках молочных желез. Молочная железа женщины в среднем состоит из 15-25 ацинусов, в которых синтезируется молоко. Ацинусы соединены с соском протоками. Если какой либо ацинус в течение нескольких дней не освобождается от своей продукции или один из протоков пережимается — образуется молочная пробка, которая препятствует выделению секрета железы во внешнюю среду. Таким образом, возникает застой молока в одной или нескольких сегментах молочной железы. Длительно сохраняющийся лактостаз заканчивается маститом.

Причины возникновения лактостаза:

— Недостаточное опорожнение молочных желез, вследствие неправильного прикладывания ребёнка, как результат не все грудные доли опорожняются.
— Неправильное придерживание молочной железы при кормлении двумя пальцами, при этом указательный палец может передавливать некоторые протоки.
— Нерегулярное и недостаточное опорожнение груди
-Тесный бюстгальтер, сон на животе
-Неполное опорожнение груди из-за провисания нижней её части
-Трещины соска
-Узкие протоки молочных желез
-Чрезмерная выработка грудного молока молочной железой — гиперлактация
-Обезвоживание
-Стрессы, переутомление и недосыпание
-Травмы и ушибы молочных желез
-Переохлаждение молочных желез

Симптомы лактостаза:

-Болезненные ощущения в молочной железе
-Можно прощупать уплотнения (плотные комочки) в груди в некоторых местах
-Иногда покраснение участков кожи на молочной железе
-После или в процессе опорожнения груди возникают болезненные ощущения, дискомфорт.

Меры устранения лактостаза:

1.Обратите внимание на правильность прикладывания малыша к груди. Если ребёнок не сосет или сосет плохо, необходимо сцеживать молоко вручную или молокоотсосом.
2.Чаще прикладывайте малыша к больной груди, не забывая о здоровой.
3.Перед прикладыванием приложите сухое тепло на грудь, чтобы облегчить выделение молока.
4.Проводите регулярный массаж груди мягкими и плавными движениями от периферии к центру. 5.При этом нельзя раздавливать ткани
6.Начните принимать теплый душ или теплую ванную перед кормлениями — это облегчает выделение молока.
7.После кормления прикладывайте холод на 15-20 минут. Это уменьшает отёк, боль и воспаление. Можно прикладывать к груди прохладные чисто вымытые капустные листы
8.Адекватный водно-солевой режим, ограничивать жидкость нельзя — необходимо пить достаточно, чтобы не испытывать жажду.
9.Желательно сцеживать больную грудь перед кормлением.
10.При повышении температуры тела до 38 градусов надо обратиться за консультацией к специалисту: маммологу.

Помните, что лактостаз, не устранённый в течение двух дней, может привести к маститу.

Профилактика лактостаза:

-Свободное вскармливание (кормление по требованию)
-Правильное прикладывание к груди, когда малыш может высосать молоко из разных областей груди. Малыш должен захватывать грудь правильно

-Придерживайте грудь при кормлении без надавливаний.
-Спите на спине и на боку
-Носите поддерживающее, но не стягивающее белье
-Берегите грудь от ударов и ушибов, выраженных переохлаждений

Когда требуется срочное расцеживание?

— появилось уплотнение или болезненный участок в молочной железе, которое Вы не можете устранить самостоятельно более суток;

— появилось покраснение кожи над областью уплотнения или болезненности, молочная железа стала горячей на ощупь;

— появился гриппоподобный синдром (ломота в теле, повышение температуры, общее недомогание) на фоне уплотнения или болезненности в молочной железе;

— на фоне вышеописанных симптомов молоко отделяется вяло, по каплям.

Помощь наших врачей-маммологов позволит не только сохранить лактацию, но и сделать кормление грудью безболезненным и комфортным для Вас и Вашего малыша!

Сколько это стоит?

Атуальные цены на услуги Вы можете посмотреть в разделе «Услуги и цены». А так же, узнать о действующих скидках в разделе «Акции».

Что входит в стоимость?

Консультация врача-маммолога, осмотр матери, выявление и профилактика проблем лактации, расцеживание молочных желёз, обучение уходу за молочными железами, самомассажу груди, эффективному прикладыванию и сцеживанию, отработка навыков прикладывания в разных положениях, практические рекомендации, телефонное сопровождение.

Как это происходит?

Во время консультации врач оценит общее состояние кормящей мамы, проведёт осмотр молочных желёз. По результатам даст заключение и рекомендации по восстановлению нормальной лактации и профилактике возникновения проблем в дальнейшем. Научит Вас правильному прикладыванию малыша к груди, самомассажу, самостоятельному сцеживанию, и ответит на все интересующие вопросы.

Расцеживание проводится после осмотра молочных желез. Оно необходимо во всех случаях нарушения оттока молока из груди.
При лактостазе применяются также физиотерапевтические методы лечения (по показаниям).

Физиотерапевтические методы лечения:

Ультразвуковая терапия при лактостазе позволяет быстро и безболезненно устранять застойные явления в молочной железе. В своей работе мы используем профессиональную ультразвуковую аппаратуру. Ультразвук улучшает отток молока, крово- и лимфоток, обладает противовоспалительным эффектом, что важно для профилактики мастита. Датчиком ультразвукового аппарата проводится массаж молочной железы над уплотнением. После процедуры молоко отходит значительно легче. Применение ультразвука эффективно и безопасно при кормлении грудью.

Для устранения лактостаза особенно эффективно воздействие лазерным излучением на область молочных желёз. Уникальные свойства лазера повышают местный иммунитет, снижают интенсивность боли, уменьшают отек тканей, устраняют воспаление, улучшают общее самочувствие, а также значительно повышают качество молока и его отток.
Процедура абсолютно безопасна и комфортна для пациентов.

Каким будет результат?

Вы сразу почувствуете себя лучше. В молочной железе уйдёт напряжение, ощущение тяжести и боль. Восстановится отток молока, нормализуется температура. Вы получите знания, навыки и персональные рекомендации для дальнейшего успешного грудного вскармливания!

Комплексное использование современной аппаратуры, уникальных методик, врачебного подхода и профессионализма специалистов по грудному вскармливанию позволяют нам добиваться высоких результатов!

Грудное вскармливание и здоровье женщины

Принимая во внимание тот факт, что женщины кормили грудью своих младенцев с доисторических времен, не вызывает сомнения то, что для женского организма эта функция настолько же естественная, как и любая другая.

Очень мощные природные механизмы, лежащие в ее основе, запускаются в ход задолго до того, как будущая мама начнет задумываться о грудном вскармливании: ее организм готовится к кормлению грудью, ожидая лишь, когда сработает спусковой механизм – роды.

Причем для грудного вскармливания не так важно, чтобы беременность была доношенной – грудное молоко начнет полноценно продуцироваться молочными железами по прошествии последнего этапа родов (рождения плаценты), причем состав его будет оптимально соответствовать гестационному возрасту и потребностям новорожденного.

Не удивительно, что столь устоявшаяся функция является важной составляющей репродуктивного цикла жизни женщины. Выпадение ее из логической цепочки зачатие-беременность-роды-лактация сопряжено с целым рядом негативных последствий для женского организма.

Если же грудное вскармливание вовремя инициировано (в первые часы после родов) и успешно продолжается, у женщины снижается риск развития возможных послеродовых осложнений, в первую очередь – кровотечений. Секретируемый в большом количестве во время сосания груди гормон окситоцин, усиливает сокращение мышц матки, — она скорее возвращается к добеременным размерам, ее кровеносные сосуды сужаются, потеря крови минимализируется, и, как еще одно следствие, — снижается риск развития анемии у кормящей мамы.

Наибольшие функциональные изменения молочная железа претерпевает уже в период беременности, как следствие, в ней усиливается кровообращение, интенсифицируется обмен веществ. Если после родов не дать этим механизмам продолжить так же слаженно работать и секретировать молоко, дать что называется сбой, отказаться от кормления грудью, то велика вероятность развития застойных явлений в груди, которые впоследствии могут спровоцировать опухоли и рак молочной железы.

По сведениям экспертов ВОЗ, риск заболевания раком молочной железы у женщин обратно пропорционален продолжительности «стажа» кормления грудью – т.е., чем дольше женщины практикую грудное вскармливание на протяжении своей жизни, тем реже они становятся жертвой этого тяжелого заболевания. То же можно сказать и о раковых опухолях яичников.

Выяснено, что ключевой гормон лактации – пролактин – угнетает созревание яйцеклетки в яичниках, тем самым, давая «передышку» (возможность восстановиться) и яичникам и всему женскому организму после беременности и родов. Вследствие этого снижается не только вероятность развития опухолевой патологии репродуктивной системы организма, но и достигается противозачаточный эффект. На последнем стоит заострить внимание особо, т.к. неверное его толкование нередко приводит к случаям нежелательной беременности.

В действительности метод лактационной аменореи (предотвращения возможности забеременеть) доказан научными исследованиями, но «срабатывает» он не просто по факту грудного вскармливания, а при грудном вскармливании в следующих обстоятельствах:
— если ребенок находится на исключительно грудном вскармливании, т.е. не получает никакого дополнительного питья и еды;
— если ребенок кормится по требованию; как правило, это происходит достаточно часто: наибольший интервал между кормлениями днем составляет 4 часа, ночью – 6 часов;
— возраст ребенка меньше 6 месяцев;
— ребенок сосет только материнскую грудь – не пользуется пустышкой;
— у мамы не возобновились месячные.

При соблюдении всех этих условий вероятность забеременеть составляет около 2%.
Хотелось бы развеять еще один предрассудок относительно грудного вскармливания. Принято считать, что кормление грудью истощает материнский организм. На самом же деле, еще во время беременности женский организм запасает пару-тройку (а иногда и более) килограммов с расчетом израсходовать их, продуцируя молоко.

Поэтому кормящая мама легче теряет в весе после родов, а обмен веществ в ее организме удивительным образом подстраивается под потребности в основных нутриентах – белках, жирах, углеводах, минералах, витаминах – обеспечивая ими и малыша и маму в достаточных количествах: просто процесс всасывания питательных веществ в ее желудочно-кишечном тракте происходит более эффективно.

Конечно же, кормление грудью предъявляет определенные требования к рациону кормящей мамы, и ее питание должно быть сбалансированным и разнообразным. Но оно мало чем отличается от такового для здоровой не кормящей женщины, лишь на 500 ккал превышая его калорийность. Совет «есть за двоих» уже давно утратил свою актуальность.

Если же женщина набирает избыточный вес во время беременности и периода кормления грудью, то обусловлено это, зачастую, генетической предрасположенностью или образом жизни. Возвращаясь к теме обмена веществ в женском организме, можно также отметить положительное влияние грудного вскармливания на минеральный обмен – в пожилом возрасте кормящие в прошлом мамы значительно реже страдают остеопорозом, провоцирующим ломкость костей.

Еще одним преимуществом грудного вскармливания является тот факт, что уход за своим малышом в процессе грудного вскармливания сам по себе зарождает и усиливает прочные узы между мамой и ребенком, которые сохраняются, по мнению психологов, на всю жизнь.

Ощущение собственной значимости, уникальности для своего ребенка (ведь маму не может полноценно заменить бутылочка с самой дорогой молочной смесью!) приносит маме радость, умиротворение, гордость за саму себя – те приятные чувства, которых нам так часто сегодня не хватает.

Понимание мамой того, что она сделала все от нее зависящее для здоровья и благополучия своего ребенка, дав ему лучший старт в жизни – грудное вскармливание, рождает чувство психологического комфорта и удовлетворения, что так немаловажно для физического и душевного здоровья женщины.

5 грудных правил: кормящей маме нельзя ходить без лифчика? | Здоровье ребенка | Здоровье

Потому что боятся неудобств – боли, невозможности есть то, что им хочется, ходить на работу и даже красить волосы. Имей в виду, эти страхи ничем не обоснованы. При правильном подходе к кормлению довольны будут все: и малыш, и ты.

Забеременев и решив непременно кормить свое сокровище грудью, прежде всего запишись на специальные курсы, где тебе подробно расскажут о лактации. Тогда, родив малыша, ты будешь вооружена всеми необходимыми знаниями. Но учти, посещать занятия стоит в первом триместре беременности, не позже: учеными доказано, что во втором и третьем женщины плохо воспринимают подобную информацию.

Что касается маминых и бабушкиных советов на тему, что тебе необходимо подготовить грудь к кормлению, забудь про них. Природа сама доводит молочные железы до ума, и поэтому они совершенно не нуждаются в популярных среди взрослого поколения «растираниях махровой рукавичкой» и «втирании масла пшеницы». Также постарайся не верить россказням о том, что грудь потеряет былую форму. Бюст, полный молока, действительно немного тяжелеет и опускается, но это временное явление. После окончания лактации грудь, как правило, восстанавливается.

Не слушай педиатров

Чтобы избежать возможных проблем, связанных с лактацией, запомни два правила: ребенка нужно приложить к груди сразу после родов и в дальнейшем кормить его по требованию, а не раз в три часа или даже реже, как это, к сожалению, рекомендуют многие педиатры. Ведь грудное молоко в отличие от  искусственной смеси, которая тяжела для пищеварения и требует больших  интервалов, задерживается в желудке ребенка на 20-30 минут, не дольше. К тому же длительные промежутки между приемами пищи вредны не только малышу, но и тебе самой: они способны вызвать лактостаз – образование пробки в молочных каналах. Если ты почувствуешь боль, обнаружишь покраснения и уплотнения, сразу обращайся к специалисту! А до его приезда ни в коем случае не делай теплых компрессов и не массируй грудь. Лучше чаще прикладывай к ней малыша – от его сосания пробки расходятся.

Кстати, не стоит бояться трещин на сосках, появление этой неприятности – не правило, а скорее исключение. Причина подобных проблем – неправильный захват малышом маминой груди. Избежать этого тебе поможет консультация специалиста по лактации (а не педиатра или терапевта), который расскажет, как нужно прикладывать кроху к бюсту. Если трещинки все же возникли, обрабатывай их специальными заживляющими мазями для кормящих матерей – они продаются практически во всех аптеках. 

Не отказывайся от лакомств

Наверняка ты уверена, что кормящая мама питается хуже тюремного заключенного: ей нельзя ничего вкусного, ведь все, что попадет к тебе в рот, через короткое время окажется в твоем молоке. На самом деле все не так уж и плохо. Если не хочешь, чтобы малютка покрылась красными пятнами, будь осторожна с явными аллергенами: апельсинами, шоколадом и орехами. Не злоупотребляй сдобным хлебом, коровьим молоком и сахаром – они образуют вздутие и брожение в кишечнике малыша. Что касается остальных продуктов, то пробуй есть все, но только не вперемешку, а постепенно, добавляя в день по одному кушанью, и наблюдай за реакцией малыша. Если через 5-7 часов после употребления у крохи все в порядке: не болит животик, нет диареи и не появилась аллергия, оставляй это блюдо в своем меню.

Ни в коем случае не слушай советов подруг и родственников и не заставляй себя выпивать тонну сладкого чая с молоком, который якобы полезен для кормящей мамы. С помощью этого напитка ты только наберешь ненужные тебе килограммы. Притоку к груди молока способствует любая горячая жидкость, например вода или суп.

Не бойся красить волосы

Если тебе хочется подстричься и поменять цвет волос – дерзай, но лучше делай это в хорошем салоне у квалифицированного специалиста. Через кожу краска не может навредить твоему малышу, а вот пары, вдыхаемые во время процедуры, способны попасть в кровь, а затем в молоко. Поэтому обязательно сообщи мастеру, что ты кормящая мама, – он подберет правильную косметику. Особо осторожным барышням рекомендуется сцедить молоко после посещения парикмахерской. И постарайся избежать крайностей: превратиться из жгучей брюнетки в пепельную блондинку в период лактации не лучшая идея. Дело в том, что волосы кормящей мамы капризнее, чем у других женщин: изменения в гормональном фоне могут привести к тому, что краска их просто не возьмет или твою шевелюру украсит неожиданный цвет.

Маникюр – обязательный атрибут мамы, старающейся выглядеть ухоженно. Смело крась ногти, но следи за тем, чтобы лак был всегда свежим, – частички его могут попасть в дыхательные пути малыша. Женщинам, не мыслящим себя без длинных нарощенных коготков, лучше отдать предпочтение гелевому покрытию, ведь акрил более токсичен.

Живи полной жизнью

Психологи считают, что кормящая мама первые полгода жизни малыша не отличается трудоспособностью, образно говоря, «в голове у нее молоко». Поэтому идеально, если ты вернешься на работу не раньше чем твоему чаду исполнится 9-12 месяцев. Да и тебе самой будет сложно совместить образ бизнес-леди с грудным вскармливанием. Если же выход на работу неизбежен, это не повод лишать кроху натурального питания: в этом деле тебе помогут молокоотсосы. Лучшие из них – электрические, не требующие физических усилий с твоей стороны. Кстати, современные производители начали выпускать адаптеры для машины, так что ты сможешь добыть молоко, даже стоя в пробке. Кроме этого, чтобы не смущать сослуживцев своими действиями, приобрети белье для сцеживания. В нем ты незаметно для окружающих сможешь приложить к груди воронку молокоотсоса и даже положить его в специальный кармашек. Приборчик будет заниматься своей работой, а ты – своей.

Конечно, любой женщине, тем более находившейся в интересном положении целых девять месяцев, хочется выйти в свет – развеяться и отдохнуть. У тебя нет поводов отказывать себе в этом удовольствии, правда, ребенка придется взять с собой. Специалисты настаивают, что оставить новорожденного и пойти на вечеринку – самый короткий и верный путь к эмоциональной нестабильности для кормящей мамы. Даже если ты убедишь себя в том, что бабушка или профессиональная няня полностью контролируют ситуацию, твое подсознание все равно будет включать сигнал тревоги: как там малыш, не плачет ли он? К тому же праздник все равно будет испорчен наполненной молоком грудью и необходимостью периодически его сцеживать. Поэтому воздержись от светских вылазок без малыша хотя бы первые 6 месяцев его жизни.

Что касается поездок с грудным ребенком на курорт, смело отправляйся к морю, как только крохе исполнится три месяца. Там ты с удовольствием ощутишь свое превосходство над родителями с детьми постарше. Ведь они будут нагружены бутылками, сосками и смесями. А у тебя в отличие от них все нужное с собой.

Займись шопингом

Говорят, что женщины в интересном положении капризны: им хочется то гуавы посреди ночи, то фиолетовых сандалий, причем немедленно. Кормящая женщина даст сто очков форы беременной. У тебя может полностью поменяться вкус как в еде, так и в одежде, поэтому не пытайся натянуть на себя старые микроскопические топики (если они не налезут – расстроишься) – купи новые! Не пытайся ограничивать себя в своих желаниях, ведь стремление к переменам во внешнем облике – это не что иное, как попытка кормящей мамы осмыслить свое состояние и выразить его. Если ты покопаешься в Интернете, найдешь массу красивых и модных маек, туник и даже вечерних платьев (при желании – со стразами и перьями), в которых имеются тщательно замаскированные отверстия для груди. Надев на себя такую вещицу, ты сможешь, не нарушая своего образа, покормить малютку в любом месте.

Решив купить специальное белье для лактации, отправляйся в хороший магазин, где есть примерочные. Надев понравившийся бюстгальтер, не снимай его несколько минут. Обрати внимание на свою кожу: на ней не должно остаться следов от лямок и резинок, в противном случае белье будет пережимать молочные железы.

Лактация – не повод надевать бюстгальтер для женщин, которые не любят их носить. Разговоры о том, что кормящей маме нельзя без лифчика, просто досужие вымыслы. Никаких правил на этот счет не существует – делай все, чтобы чувствовать себя комфортно! 

Мнение специалиста

Татьяна Кондрашова, консультант по грудному вскармливанию Центра организации поддержки семьи  «Мама-сити»:

— Подумайте заранее о маленьких радостях кормящей мамы. Сделайте себе уютный уголок, где вы будете прикладывать кроху к груди. Купите удобное кресло-качалку, разместите рядом с ним столик, на который можно будет поставить пиалу с сухофруктами или вазочку для цветов. Повесьте перед собой картинку с пляжем или водопадом. Специалисты по лактации утверждают, что изображение воды способствует выработке молока.

Внимание!

Во время кормления придется отказаться от антивозрастных средств для лица, содержащих гормоны, и пены для ванны. Ведь через 15 минут плавания концентрация химических веществ в крови становится почти такой же, как и в воде. А еще забудь про солярий. Иначе появятся пигментные пятна, родинки и веснушки. 

Смотрите также:

Шишки на груди у кормящей мамы. Как избавиться от уплотнения в молочной железе при грудном вскармливании

Обнаружив уплотнение в молочной железе при проведении грудного вскармливания, многие женщины начинают паниковать. Это и понятно, ведь в первые дни и недели кормления крохи процесс лактации еще не нормализовался, а молочные протоки могут легко забиться и воспалиться. Справиться с проблемой можно самостоятельно, если комочки в груди не доставляют сильного дискомфорта, и отсутствуют признаки развития мастита. Чтобы не усугубить ситуацию и избавиться от уплотнений, кормящей маме нужно правильно лечиться, что именно можно предпринять – будет рассказано сегодня.

Причины появления уплотнений в груди

Причины появления уплотнений в груди могут быть разные

Врачи говорят, что появлений уплотнений в молочных железах во время естественного вскармливания – не редкое явление. Главное при обнаружении шишек в груди обратиться к специалисту и вовремя принять меры по борьбе с проблемой. Так удастся избежать осложнений и продолжить естественное вскармливание, ведь материнское молоко – источник питательных веществ, необходимых малышу для роста и развития.

Уплотнения в молочной железе, формирующиеся при грудном вскармливании без температуры, поражают одну или обе груди сразу. Механизм их появления таков – в отдельных участках железы расширяются молочные протоки, из-за чего скорость прохождения жидкости к соску падает. При большом количестве жирного молока происходит застой с формированием пробки из жира, стенки протока растягиваются, доставляя женщине болевые ощущения. Такое состояние называют лактостазом, а причины появления комков кроются в следующем:

  • нервные стрессы и переохлаждения – в результате переживаний и нарушения температурного баланса происходит спазм и сужение определенного участка молочного протока. Стенка перед ним растягивается, из-за чего нарушается лактация и возникает уплотнение;
  • сцеживание без необходимости – раньше доктора советовали женщинам полностью сцеживать остатки молока после прикладывания малыша. Но железа воспринимает это как полное опустошение и вырабатывает молока еще больше, из-за чего протоки не успевают выводить его полностью, закупориваясь и образуя застои;
  • слишком жирное молоко – оно может загустеть из-за нехватки жидкости в организме женщины, особенно летом, тогда в протоках формируются пробки из жира и возникают признаки лактостаза;
  • кормление в одной и той же позе – малыш не рассасывает те участки железы, в которых скопилось больше молока. Обычно это происходит, если мама кормит ребенка только в положении сидя, направляя его подбородок к центру груди;
  • большие перерывы между кормлениями – раньше вскармливание проводилось по расписанию через каждые 3-4 часа, а ночью малышу давали вместо груди бутылочку с водой. Но многие мамы не могут слышать детский плач во время требования покормить кроху, из-за чего железа еще больше наполняется молоком, закупориваясь и поражаясь уплотнениями.

Лактостаз может возникнуть из-за травмы и даже небольшого удара груди. Протоки отекают и закупориваются, в результате формируется уплотнение. Страдают от признаков лактостаза женщины с втянутыми сосками, когда малыш не может правильно его захватить. Также риск формирования комков выше для мам, которые носят тугое неудобное белье и спят по ночам на животе.

Симптомы, как проявляется лактостаз

Уплотнение в груди, появившееся при грудном вскармливании, вызванное лактостазом, само по себе не опасно и довольно распространено среди кормящих матерей. Но от него необходимо избавляться, иначе повышается риск формирования мастита, который уже представляет собой угрозу нагноения. Распознать лактостаз можно по следующим симптомам:

  • болевые ощущения в железе;
  • уплотнения, которые на время исчезают после массажа;
  • неравномерный поток молока из пораженной железы;
  • увеличение груди в объеме из-за большого количества молока;
  • отечность тканей и покраснение – располагаются над уплотнением и свидетельствуют о наличии воспалительного процесса.

Кожа молочной железы покрывается заметной венозной сеткой, а нагрубание сохраняется даже после кормления и сцеживания молока вручную. Температура при лактостазе обычно не повышается, но может достигать отметок 37-38 о С. Если болезненность уплотнения в молочной железе при грудном вскармливании увеличивается, а температура растет до 39-40 о С – это говорит о запущенном лактостазе и требует скорой врачебной помощи.

Отличия лактостаза от других заболеваний груди

Безболезненное уплотнение в молочной железе, появившееся во время грудного вскармливания, не всегда указывает на лактостаз. Существует ряд патологий, для которых также характерно нагрубание груди, сопровождающихся собственной симптоматикой и требующих разных подходов в лечении. Так, например, если болит молочная железа, а уплотнений нет – не стоит откладывать визит к доктору, ощущение дискомфорта не появляется просто так, нужно выяснить причину.

Распространенная причина образования уплотнений в молочных железах – это воспалительный процесс, возникающий как ответ на проникновение бактериального агента сквозь трещины в сосках. Нежная кожа ареол повреждается во время сосания малышом груди и пересыхания после процесса вскармливания. Проблема возникает чаще в первые недели кормления, а решается при огрубении сосков.

Мастит – опасное заболевание, провоцирующее скопления гноя в участках железы, при этом у женщины повышается температура, грудь болит и краснеет, из соска могут идти слизисто-гнойные выделения. На начальной стадии можно обойтись без хирургического вмешательства при помощи антибиотиков и физиолечения. Запущенная форма болезни требует операции, во время которой проводят промывание протоков антисептиками и удаляют гнойный экссудат. Ребенка переводят на вскармливание смесями.

Внимание! В случае появления подобных симптомов необходимо посетить врача, чтобы не спровоцировать осложнений и не дотянуть до оперативного вмешательства. К тому же раннее обращение за квалифицированной помощью поможет сохранить лактацию и продолжить вскармливание грудью.

Мастит опасен не только болью в груди, но и нагноением, а также высокой температурой

Мастопатия

Это заболевание проявляется разрастанием тканей молочной железы патологического характера, а наиболее частой причиной выступают гормональные сбои в организме. Во время вынашивания плода нормальный уровень гормонов нарушается, из-за чего развитие мастопатии во время вскармливания грудью вполне вероятно. Уплотнения в железе достигают нескольких сантиметров в размере.

Сопутствующая симптоматика мастопатии – тянущие болевые ощущения, отдающие в область плеч и подмышек. Уплотнения имеют единичный характер, располагаясь по разных участкам груди, либо сбиваются в болезненные узлы. По мере налаживания вскармливания шишки могут рассосаться самостоятельно, поэтому при мастопатии обязательно нужно продолжать кормить малыша грудью.

Киста

Эти образования, вызывающие неприятные ощущения в области молочных желез, формируются по причине гормонального дисбаланса в организме. В период вскармливания растущие кисты не представляют опасности, если остаются первоначальных размеров. При их увеличении растет риск развития лактостаза и мастита, поэтому за состоянием кисты нужно постоянно следить.

Для предотвращения роста кистозных комочков и уплотнений назначаются препараты на растительной основе, способствующие рассасыванию и снижению воспаления. Это гомеопатические и травяные средства, подбором которых должен заниматься врач. Если киста все же разрослась, после окончания вскармливания грудью ее удаляют оперативным путем, либо проводят мощную гормональную терапию.

Опухоли

Рост новообразований в груди требует постоянного контроля врачей и определения характера опухоли. Они бывают двух видов:

  1. Доброкачественные – сюда входят фиброаденома и липома. Это небольшие уплотнения, не спаянные с кожным слоем, подвижные и безболезненные. В период беременности и грудного вскармливания происходит гормональная перестройка организма. Из-за чего доброкачественные новообразования могут увеличиваться и даже перерождаться в рак, интенсивный рост опухоли требует ее удаления.
  2. Злокачественные – затрагивают подкожный слой железы, припаиваясь к нему и создавая ограничение подвижности. Метод терапии выбирается, исходя из степени патологии и размеров образования. Если врач назначает проведение химиотерапии или лучевой терапии, вскармливание придется прекратить.

Важно! Доказано, что лечение даже злокачественных опухолей проходит успешно при своевременном выявлении. Поэтому кормящая мать должна срочно обратиться к докторам при появлении неподвижных уплотнений в железе, даже если они не болят и не приносят дискомфорта.

Можно ли продолжать кормление?

Что делать при обнаружении уплотнения в молочной железе во время грудного вскармливания, стоит ли прерывать прикладывание малыша к груди? Лактостаз и застой молока не считаются противопоказаниями для продолжения естественного вскармливания, наоборот, чем чаще мама прикладывает ребенка, тем быстрее проблема может решиться.

Прервать вскармливание врачи советуют при развитии гнойной формы мастита. Если есть возможность сохранить лактацию (в не запущенных формах, когда можно обойтись антибиотиками без оперативного вмешательства), то кормление возобновляют после курса лечения. На время терапии нужно сцеживать и выливать молоко с примесью гноя, пока симптомы болезни не пойдут на спад и доктор не разрешит вновь прикладывать кроху к железам.

Выявить причину проблемы поможет осмотр врача

Комплексное лечение

Начинать лечение уплотнений в молочной железе, сформировавшихся при грудном вскармливании, нужно как можно раньше, причем требуется комплексное воздействие для скорейшего наступления результатов терапии. Принимать меры по устранению комков нужно в течение 12 часов после их обнаружения, чтобы не ухудшить самочувствие и не спровоцировать развитие инфекционного процесса.

При отсутствии температуры и выраженных болевых ощущений, кормящая мама может самостоятельно попытаться избавиться от уплотнений, расцеживая застой и полностью освобождая закупоренную железу от молока. Для этого существует ряд подручных способов.

Правильная подготовка

Перед началом борьбы с комками, железу нужно подготовить. Предпочтительнее принять теплый душ или компресс, чтобы грудь стала мягкой, а отечность ткани немного спала. Затем место уплотнения следует слегка размять. Нельзя прибегать к такой методике, если у женщины повышена температура и есть подозрение на запущенную форму лактостаза. Неизвестно, каков уровень воспаления в пораженной железе, поэтому рисковать (греть и разминать ее) в такой ситуации не следует.

Частые прикладывания

Самый эффективный способ – чтобы уплотнение в груди рассосал при лактации ребенок. Если участить прикладывания к железе в самом начале развития лактостаза, возможно, другие меры лечения даже не понадобятся. Перед началом вскармливания следует сцедить небольшое количество молока, чтобы грудь стала мягче, и малышу было легче ее сосать.

Главным правилом эффективного рассасывания крохой уплотнения – чтобы оно находилось напротив его подбородка. Таким образом, направляя нижнюю челюсть малыша к месту застоя, можно быстро от него избавиться. Правда, иногда позы для кормления будут не очень удобными, но мама должна освоить все положения, чтобы малыш качественно опорожнял грудь и рассасывал проблемные участки.

Как правильно сцеживаться?

Как кормящей маме убрать уплотнения в молочной железе при лактации, если не с помощью грамотного сцеживания? Техника не сложна, если выполнять ее правильно, плавными движениями без резких нажатий и активного массирования. Чтобы разбить комки, нужно выполнять следующий алгоритм:

  • перед сцеживанием нужно тщательно вымыть руки и грудь, подготовить железы теплым душем или компрессом;
  • грудь обхватывается особым образом – большой палец должен находиться напротив четырех остальных. Так если он располагается с левого бока железы, то четыре пальца ложатся с правой стороны;
  • надавливания производятся не на грудь, а на края ареолы, ее нужно немного вдавливать;
  • разбиваться будет то уплотнение, которое располагается под большим пальцем;
  • при прекращении выделения молока следует сделать небольшой массаж и попробовать продолжить сцеживание;
  • не следует разбивать только комки в железе, опорожнить необходимо всю грудь.

Совет! После того, как молоко было сцежено, на грудь можно сделать прохладный компресс, чтобы лактация не была слишком активной, также в этот период лучше не пить жидкости.

Это надежный и проверенный метод борьбы с уплотнениями в молочных железах при вскармливании. Раньше женщинам советовали прикладывать к груди водочные и спиртовые компрессы, но врачи не рекомендуют делать этого. При нагревании, если есть риск развития гнойного мастита, активируется размножение патогенных микробов, из-за чего простой лактостаз может привести к инфицированию железы. Есть несколько вариантов компрессов:

  • капустный лист – перед прикладыванием к железе лист нужно немного отбить, чтобы выделился сок, держать следует всю ночь, пока лист не размягчится и не отдаст всю жидкость;
  • тертая морковь и свекла – кашицу из овощей прикладывают к огрубевшей железе и держат 2-3 часа, выложив на марлю и прикрыв слоем хлопчатобумажной ткани;
  • печеный лук с льняным маслом и медом – такая кашица поможет убрать уплотнения, если приложить ее к груди на несколько часов;
  • лепешка из ржаной муки, с молоком и растопленным маслом.

Днем можно использовать противовоспалительное и антисептическое средство Малавит для компрессов. Оно поможет предотвратить инфицирование, обеззаразит и снимет болевые ощущения.

Другие методы

Помимо перечисленных способов избавления от комков, во время вскармливания врачи могут посоветовать следующее:

  • пройти курс физиопроцедур (при отсутствии температуры и симптомов мастита гнойной формы) – ультразвук, электрофорез, микроволновая терапия;
  • применять для рассасывания комочков мази Арника и Траумель после консультации с врачом;
  • делать компрессы из охлажденного творога или меда с пшеничной мукой;
  • использовать молокоотсос, если ребенок не справляется с большим количеством молока и не в состоянии качественно опорожнять грудь.

Важно кормить кроху и по ночам, чтобы комочки за продолжительный период отдыха не затвердели. Кормить следует сначала из больной груди, а уже потом давать ребенку здоровую. Опорожнять железу полностью не обязательно, чтобы не пораженная грудь также не пострадала от закупорки протоков.

Какое лечение противопоказано при лактостазе?

Чтобы лактостаз не перешел в мастит, во время лечения нужно избегать некоторых действий:

  • не прикладывать согревающие компрессы на основе водки и спирта – этиловый спирт тормозит выработку гормона окситоцина, способствующему легкому опорожнению молочной железы. Протоки будут суженными, малыш не сможет полноценно высасывать молоко, а лактостаз усугубится;
  • не делать горячие компрессы и не принимать горячую ванну при подозрении на мастит, когда у женщины высокая температура;
  • не применять агрессивной техники массажа с сильным нажатием на грудь, чтобы не травмировать молочные протоки и не спровоцировать появления новых комочков.

Осторожно! Массаж груди будет эффективным лишь на начальной стадии лактостаза, когда еще нет признаков мастита. При повышении температуры и гнойных выделениях из сосков воздействие на железу может привести к разрыву мешочка с гноем и опасным осложнениям.

Массаж допустим только на начальной стадии лактостаза

Профилактика лактостаза

Чтобы уплотнения в груди при естественном вскармливании не беспокоили молодую маму, она должна соблюдать ряд нехитрых правил:

  • кормить грудью нельзя в одной и той же позе – каждые 2-3 прикладывания нужно менять позицию для качественного опорожнения железы;
  • отдыхать и полноценно высыпаться – после очередного вскармливания следует полежать 15-20 минут, а не приниматься сразу за домашние дела;
  • выпивать не меньше 1,5-2 литров жидкости в сутки и сбалансированно питаться, особенно в жаркое время года;
  • обращаться к доктору сразу при обнаружении подозрительных признаков – уплотнений, боли в груди, повышения температуры и гнойных выделений из сосков.

Проявляя особое внимание к своему здоровью, женщина сможет сохранить грудь здоровой и продолжать вскармливание до 1,5-2 лет, как и рекомендуют большинство педиатров.

День добрый, мои хорошие! Сегодня продолжим тему грудного вскармливания. Она не только важная, но часто бывает и болезненной, в прямом смысле слова. Случаются и трещины на сосках при неправильном прикладывании к груди, и укусы малыша уже прорезавшимися зубками. Но мы сегодня поговорим о другом.

Каждая кормящая мама не раз замечала у себя уплотнение в молочной железе при грудном вскармливании. Согласитесь, явление тревожное и неприятное? Интернет кишит страшными фото рака груди, одним из симптомов которого является как раз безобидный твёрдый «шарик» в железе. Неужели у многих женщин кормление провоцирует развитие опухоли?! Давайте обсудим.

От лактостаза до мастита

Итак, представьте, вы ощупываете грудь после или до кормления, и чувствуете странное уплотнение. Хм, что бы это могло быть, — думаете вы и, конечно, ищете ответ в Интернете. А там каких только ужасов не понапишут. Доля правды во интернет-«хламе» всё же есть. Иногда, казалось бы, безобидный шарик в груди может быть злокачественной опухолью. Позже мы узнаем, как её заподозрить. Ну а пока расскажу о более частой причине уплотнений.

При ГВ (грудном вскармливании) это явление частое, особенно в первые 3 месяца после рождения малыша. Это застой молока, которое малыш не рассасывает, образует плотные комочки. Опасности они не несут, но при игнорировании или неправильном прикладывании к груди могут перерасти в более серьёзную проблему – .

Как «рассасывать»

Как правило, при застое, или, по-другому, лактостазе, женщины жалуются, что болит молочная железа. Нагрубание груди обычно проходит с температурой, но все симптомы исчезают, как только малыш рассасывает уплотнение. Ваш маленький «доктор» с удовольствием вам поможет. Не забывайте менять позу при кормлении, чтобы грудь могла опорожниться равномерно.

Как только почувствуете, что железа болит и стала плотной, вы знаете, что делать: просто приложите к ней малыша. Также доктора рекомендуют прикладывать тепло к больной груди и аккуратно массировать. Если болит очень сильно, можно сделать компресс из капустного листа, наносить на воспалённые участки мазь (Маловит, Арника, Траумель А), а также сцеживать небольшую порцию молока перед кормлением.

Подчеркну: сцеживать нужно не вместо кормления, а перед. По поводу частых и обильных сцеживаний доктора давно сошлись во мнении: они лишь провоцируют лактостаз! Вместо этого чаще давайте грудь малышу, ведь молоко прибывает именно по его требованию. Не вмешивайтесь в естественный процесс, задуманный самой природой.

Часто застой молока случается летом, во время жары. Молоко загустевает, и крохе становится сложнее его «добывать» из маминой груди. Протоки закупориваются, и это приводит к лактостазу.

В любом случае, небольшой застой устранить гораздо легче, чем мастит. Здесь уже не обойдёшься прикладыванием к груди, нужно будет лечиться долго, принимать антибиотики. Жар, сонливость и вялость, а также жуткие боли – вот что вас может ожидать, если вы не устраните лактостаз в первые трое суток. Будьте внимательнее к своему здоровью, запущенный мастит – это почти всегда операция, и, как следствие, конец грудному вскармливанию.

«Твёрдое» молоко

Не всегда шарики и комочки в груди болят, при кормлении можно нащупать и вполне безболезненное уплотнение без воспаления, покраснения и без температуры. Это вполне нормальное явление, и возникать оно может каждые 2-3 месяца. Малыш в первый годик растёт скачкообразно, очень быстро, ему требуется всё больше молока, и железы не всегда успевают адаптироваться. Не давайте груди нагрубать, лучше почаще давайте её ребёнку, и плотные шарики исчезнут без следа.

Большое испытание для молочных желёз – это прибывание молока после прекращения кормления. Представьте, вам срочно нужно прекратить кормления, потому что вы заболели опасным свиным гриппом и врач назначил вам «лошадиную» дозу антибиотиков. Но грудь-то об этом не знает и продолжает вырабатывать уже никому не нужное молоко. Как же быть? Ведь нагрубание неизбежно.

Предупреждаю, придётся немного помучиться: сцеживать, принимать обезболивающие, а, может, и таблетки для экстренного прекращения лактации (например, Достинекс). Учтите, что этот препарат молочные «комки» рассосать не в силах, придётся вам самим аккуратно помассировать и сцедить сначала одну, а потом вторую грудь.

Об опухолях «добрых» и «злых»

Иногда странный округлый шарик в груди не болит, свободно перекатывается под пальцами, словом, неудобств не доставляет. Только почему-то и не рассасывается. Запомните: если такое уплотнение не исчезает дольше 3-х дней, это уже не лактостаз, а новообразование. Подождите думать о самом худшем. Да, рак груди – это настоящий бич общества, и статистика его выявления у женщин неуклонно растёт. Но и доброкачественных новообразований в груди появляется не меньше.

Часто у женщин находят липомы (жировики) или фиброаденомы. Если их не лечить, они могут «перевоплощаться» в злокачественную опухоль. И таких случаев много. Поэтому не ленитесь и чаще осматривайте, ощупывайте грудь на предмет таких образований. Раз в полгода посещайте гинеколога и маммолога. При обнаружении уплотнений, вам назначат УЗИ и пункцию на предмет исключения злокачественных клеток. Не бойтесь, мужественно пройдите все исследования. С грудью шутки плохи.

Удалять липомы, фиброаденомы и кисты при кормлении нельзя, поэтому, если операцию вам и назначат, то только после отлучения малыша от груди. После того, как «шарик» извлекут из груди, его направят на гистологическое исследование. Не переживайте, как правило, рак редко обнаруживают в заведомо доброкачественных уплотнениях.

Следите за своей грудью. Кормление, хотя и очень приятный период в жизни женщины, но и не менее ответственный. Для молочных желёз это своеобразный стресс, испытание. Уверена, что вы с малышом кормитесь правильно, и никакие комки и нагрубания вашей груди не грозят.

Будьте здоровы, кушайте и ждите следующих публикаций!

Каждая женщина рано или поздно узнает радость материнства, однако, помимо позитивных моментов, могут появиться некоторые нюансы со здоровьем, которых можно избежать, заранее узнав о возможности их возникновения. Так, может появиться при кормлении. Проблема эта возникает практически у всех кормящих мам. Подобное появляется ввиду определенных причин, причем практически у всех женщин.

Причины уплотнения в молочной железе при кормлении могут быть различными:

  1. Инфекция (абсцесс).
  2. (лактостаз).
  3. Воспалительный процесс общего характера (мастит).

Следует обратить внимание, что иногда во время надавливания на бугорок поднимается температура и появляются болевые ощущения. В такой ситуации бежать к врачу следует немедленно. Дело в том, что самолечение может привести к усугублению болезни и к потере молока вообще.

Уплотнение в молочной железе при кормлении, как было сказано выше, может быть признаком лактостаза, который развивается в результате закупорки млечных протоков. Молоко начинает скапливаться, потому что грудь опорожняется не полностью, потому появляется уплотнение. Для того чтобы определить, лактостаз ли это, необходимо измерять температуру тела в нескольких местах: под обеими подмышками, в паху и в локте. В том случае, если подмышками она является самой высокой, это считается признаком или же неинфицированного мастита.

Уплотнение в молочной железе при кормлении может стать признаком инфицированного мастита — заболевания, возникающего в результате попадания инфекции извне. Но даже в этом случае не нужно отлучать малыша от груди, разве только при условии наличия абсцесса.

В любом случае женщина должна обратиться если не к гинекологу, то сразу к хирургу, который поможет определиться с диагнозом и назначит лечение. Таким образом можно будет не только устранить уплотнение в молочной железе при кормлении, но и избежать развития воспаления.

Есть несколько факторов, когда наличие подобного уплотнения должно вызывать особую тревогу:

  1. Оно неподвижное и тугое.
  2. Из соска выделяется кровь.
  3. Форма соска необычна: втянут или наклонен больше обычного.
  4. Увеличение лимфатических узлов.

При наличии данных признаков нужно пройти обследование на наличие онкологических заболеваний.

Уплотнение молочной железы у женщин может возникать не только при но и при других обстоятельствах. Это может быть свидетельством:

  1. Кисты — небольшой полости, где накапливается жидкость. На ощупь она отличается гладкой формой, твердой консистенцией и подвижностью. Если на нее надавить, появляются болевые ощущения.
  2. Мастопатии. Узелки в этом случае могут быть размером с горошину или даже с грецкий орех. Иногда при заболевании могут появляться Следует начинать переживать, если они становятся коричневыми или с примесью крови.
  3. Тромбофлебит. Стенка вены воспаляется, в результате чего появляется тромб. Признаки: покраснение в месте образования, повышение температуры, озноб.

Появление уплотнений при грудном вскармливании – явление нередкое. Далеко не каждая женщина обнаруживает комки или шишки в самом начале их возникновения.

Как правило, основной причиной является лактостаз – застой молока, который появляется в результате закупорки протока в молочной железе. Такая проблема требует своевременной терапии, поскольку, если лечение не проводится, может развиться мастит. Это заболевание возникает при присоединении инфекции, и в некоторых случаях требует хирургического вмешательства.

Причины уплотнений в груди в период грудного вскармливания

Уплотнение в груди при кормлении (молочный камень) может возникать по разным причинам:

Начальную стадию развития уплотнений при грудном вскармливании заметить трудно. Как правило, лактостаз обнаруживается только при появлении сильной болезненности в железе у кормящей мамы. Помимо болевых ощущений при ощупывании можно обнаружить плотный шарик. Кожа чаще всего в месте застоя воспаляется и краснеет. Ко всем этим симптомам присоединяется общее ухудшение самочувствия, которое сопровождается повышением температуры и ознобом.

Если женщина обнаружила у себя признаки лактостаза, следует как можно быстрее начать лечение и устранить это явление.

Способы лечения

Самое важное при терапии лактостаза – убрать застой молока. Для его ликвидации, в первую очередь, нужно часто кормить ребенка больной грудью. При вскармливании следует легкими движениями массажировать место, где образовался молочный камень. Это поможет разбить уплотнение.

После кормления можно приложить теплый компресс, который будет способствовать расширению грудных протоков. При застое молока и возникновении шишки хорошо помогает капустный лист. Прежде чем его прикладывать, лист необходимо промыть и отбить с одной стороны так, чтобы появился сок, который при соприкосновении с молочной железой будет отдавать свои целебные свойства. Такое лечение лучше всего проводить перед сном. После пробуждения лист убирают. Для прекращения воспаления можно воспользоваться свежими листьями мать-и-мачехи.

Компрессы с тертой свеклой и морковью также способствуют размягчению железы и расширению молочных протоков. На грудь можно накладывать на 3 часа кашицу из печеного лука, смешанного с медом и льняным маслом. Также уменьшить застой и болезненность можно с помощью теста из растопленного масла, молока и ржаной муки.

Днем же можно прикладывать на место, где появилась шишка, марлевый компресс с Малавитом. При застое молока можно делать медовую лепешку, которую следует также накладывать на больную грудь на всю ночь, укутав ее теплым шарфом.

Если у кормящей мамы появился молочный камень в груди, даже при наличии сильных болей, нельзя отказываться от вскармливания. Прекращение этого процесса приведет только к ухудшению ситуации и развитию мастита.
Прикладывать малыша желательно так, чтобы его подбородок был расположен у места железы, где имеется шарик.

При застое молока у мамы при грудном вскармливании не следует пить много жидкости. Обильное питье только усугубит проблему, но и сильное ограничение в питьевом режиме может способствовать выработке густого молока, которое также может привести к тому, что образуется в результате застоя уплотнение или твердая шишка.

Если самостоятельное лечение не дает эффекта, следует обратиться к врачу.

Профилактика уплотнений

Чаще всего шишки при грудном вскармливании возникают в первые недели после родов. Это связано с тем, что молоко нередко у женщин приходит на третьи сутки в большом объеме, с которым новорожденный справиться не в силах.
К тому же, такая проблема обычно появляется у мам, родивших первенца и не имеющих опыта кормления грудью. Неопытные женщины не всегда правильно прикладывают малыша к груди, что приводит к неполному расцеживанию всех долей.

После родов не следует увлекаться приемом большого количества жидкости, так как это приведет к усиленной выработке молока. Если все-таки эта проблема появилась, следует расцеживать грудь, но не до конца, так как процесс сцеживания приводит к еще большему синтезу молока молочными железами. Если появился шарик в груди вследствие застоя, нужно постараться ограничить также потребление соленой пищи, чтобы не провоцировать отечность и ухудшение состояния.

Для профилактики проблем с грудью молодая мама должна беречь себя после родов от переохлаждения и сквозняков. Так как у некоторых женщин уплотнения в груди появляются после прекращения кормления малыша грудью, от грудного вскармливания лучше всего отходить постепенно. Для этого сначала нужно прекратить ночные кормления, затем плавно уменьшать дневные.

Если же возникла срочная потребность для прекращения вскармливания, лучше всего воспользоваться специальными препаратами, подавляющими лактацию. Следует знать, что кормить малыша при приеме такого лекарства уже нельзя, поскольку оно имеет побочные эффекты. Перед использованием препаратов для подавления лактации, желательно проконсультироваться у врача.

Не стоит забывать и о том, что тесный бюстгальтер может способствовать передавливанию протоков груди, что приведет к застою молока, поэтому после родов следует носить эластичное и свободное нижнее белье. Для того чтобы не допустить попадания вредных микроорганизмов, следует соблюдать правила гигиены:

  • обмывать грудь теплой водой по окончанию кормления;
  • пользоваться вкладышами для бюстгальтера, предназначенными для кормящих женщин;
  • не допускать появления трещин в сосках;
  • при первых признаках образования трещин следует начать лечение с использованием заживляющих мазей (Бепантен, Д-пантенол).

Застой молока в груди и как с ним справиться уплотнения в грудных железах при кормлении лечение | Метки: стоять, комок, клетка

Из журнала пользователяАлина

У одной моей знакомой случился застой молока в груди, затем мастит, осложненный абсцессом. Ей вскрыли грудь и долго лечили от воспаления. К счастью, сейчас у нее все хорошо, малыш по-прежнему на грудном вскармливании, но знакомая до сих пор удивляется, как же это с ней произошло, ведь у нее это уже третий ребенок, и вроде опыта хватает, и об опасности мастита слышала много раз.

Если не с маститом, то с застоем молока в груди хотя бы раз в жизни встречается, наверное, каждая кормящая мама.

Причины застоя молока в груди

Твердые комки в груди сначала болят, краснеют, потом поднимается температура. Причины появления таких уплотнений могут быть разные, например, кормление ребенка все время в одном и том же положении или сон на одном боку. Тогда движение молока по молочным протокам желез затрудняется. Иногда мамочки по неопытности носят слишком тесное белье, в результате получают застой молока в груди. Появление в жизни малыша пустышки, из-за чего он перестает высасывать положенное количество молока, изменения всоставе молока, например, излишняя его жирность из-за употребления орехов, и даже смена погоды могут стать причиной застоя молока. Говорят, в жару таких случаев становится больше, мамочки забывают пить в достаточном количестве, и организму не хватает влаги.

У меня эта неприятность случалась обычно в первые месяцы кормления грудью, когда ребенок еще маленький, а молока уже много, он высасывает не все, и остатки молока образуют комки. Особенно во внутренней части левой груди, так как ребенок все время сосал из одного положения, до некоторых частей груди просто очередь не доходила.

Что помогает при застое молока в груди

Помогало сцеживание – для меня самый легкий и правильный способ прекратить застой молока в груди. Как бы ни было больно, комки надо растирать, пока они не станут хоть немного мягче, и сцеживаться. Понятно, что процедура неприятная, но не стоит жалеть себя, лучше перетерпеть боль, чем лечить потом мастит. Чтобы не повредить кожу при растирании, я использовала детский крем или подсолнечное масло.

Врачи рекомендуют еще несколько способов прекратить застой молока в груди. Во-первых, менять положение ребенка так, чтобы его подбородок смотрел каждый раз в разные части груди. Кормить надо часто – раз в 1-2 часа, даже ночью. А для лучшего результата перед сцеживанием надо приложить к больной части груди теплый компресс. И наоборот, после сцеживания немного охладить пострадавшие части груди, чтобы припухлость прошла. Холодные компрессы можно делать и между кормлениями, так же мамочки прикладывают к груди капустный лист, медовую лепешку или холодный творог.

У меня застой молока обычно ограничивался уплотнениями, температуры не было. Но если она появилась и держится более суток, конечно же, надо обратиться к врачу. Без специалиста не обойтись и в случае, если уплотнения не проходят дольше недели.

Здоровья вам!

Похожие посты на тему «Застой молока в груди и как с ним справиться»

www.baby.ru

Как расцедить застой молока в домашних условиях: как правильно разминать грудь

В период кормления молодые мамы часто сталкиваются с неприятными последствиями лактостаза. Застой молока в груди вызывает крайне неприятные ощущения, поэтому каждая женщина должна знать о способах борьбы и профилактических мерах для недопущения усугубления ситуации.

Причины застоя

Началу лечения любого заболевания предшествует определение и устранение причин, вызвавших его, поэтому перед началом изучения всех способов как сцедить молоко при застое, нужно ознакомиться с причинами возникновения.

Итак, это:

  • закупорка протоков, которую могут вызвать трещины на сосках;
  • неправильно подобранный бюстгальтер;
  • травмы груди;
  • режим кормления с длительными перерывами;
  • однообразная поза при кормлении или повторяющаяся методика сцеживания, вследствие этого опорожняются не все участки груди;
  • лежание на боку в течение долгого времени или неудобная поза во время сна;
  • введение прикорма (уменьшается количество молока, высасываемого малышом).

Симптомы

Лактостаз сопровождается следующими симптомами:

  • отечность груди;
  • болевые ощущения во время кормления или при сцеживании;
  • грудь становится плотной, при прощупывании обнаруживаются уплотнения в форме одной или нескольких долек;
  • повышение температуры тела;
  • покраснение кожных участков груди;
  • неравномерное выделение молока.

Расцеживание груди – не совсем приятная процедура, но, несмотря на болевые ощущения, нужно набраться терпения, сил и приступить к ней. Длительный лактостаз или критически высокая температура – повод для срочной консультации у специалиста. Если не предпринять никаких действий, проблема повлечет за собой крайне неприятные ситуации.

Подготовка к расцеживанию

Нужно ознакомиться со способами, как расцедить застой молока в домашних условиях. Полноценное опорожнение всех участков груди предостережет от возникновения гнойных процессов, обеспечит беспрерывное и нормальное грудное вскармливание.

Всем молодым мамам, заметившим первые признаки лактостаза, рекомендуется действовать по определенной схеме действия. Итак, перед тем, как расцедить лактостаз, следует правильно подготовить грудь. Для этого существуют следующие способы.

Разогревание

Тепло расширяет молочные протоки и способствует нормальному оттоку молока, поэтому перед тем как размять застой молока в домашних условиях, можно постоять под теплым душем.

Капустный лист с медом, приложенный к болезненному участку, также способствует снятию боли, отечности. Лист прикладывается не более, чем на 15 минут.

Физиотерапия

Специальные процедуры, проведенные в кабинете физиотерапии, окажут благотворное влияние на дальнейшую нейтрализацию лактостаза, как разбить комки подскажут опытные специалисты. Среди большого разнообразия можно предпочесть ультразвук или УВЧ терапию.

Массаж

Как массировать грудные железы при застое молока вы узнаете из нашего видео в конце статьи. Совсем несложные манипуляции, проведенные аккуратными легкими движениями, способствуют легкому оттоку молока.

Техника расцеживания

Специальная техника, разработанная для кормящих матерей, позволит удачно убрать застой грудного молока. Ввиду болезненности процедуры, к ней требуется предварительная подготовка. Также важен и психологический настрой женщины, она должна понимать, что, если ничего не предпринимать, тогда исход будет плачевным. Массаж проводится таким способом, чтобы не повредить грудь. Все движения должны быть аккуратными, плавными и мягкими. Сдавливание, чрезмерные нажимы и применение физической силы крайне не рекомендуется. Как массировать грудь при застое молока можно узнать из видео в нашей статье.

Массаж осуществляется в три этапа:

  1. Перед тем как разминать застой молока, нужно удобно расположиться и расслабиться, подумать о чем-то хорошем. Четыре пальца одной руки располагаются под грудью, указательный и большой пальцы сходятся в зоне около соска, то есть максимально близко приближаются к ареоле. Другую руку укладывают поверх груди. Далее легкими движениями ладоней производят ритмичные надавливания, стараемся двигаться от периферии к центру. Уделяем внимание млечным синусам, которые легко прощупываются при лактостазе, это эффективный способ как расцедить грудные протоки.
  2. Расцедить лактостаз помогут только легкие и мягкие движения пальцев и рук, в противном случае (при помощи резких, сильных нажатий) можно лишь усугубить ситуацию – это нужно помнить всегда. Положение руки под грудью, большой и указательный пальцы смыкаются около соска. При помощи надавливающих движений движемся к центру, причем стараемся охватить все грудное пространство. Если выделения из сосков прекратились, проводим массаж груди для увеличения лактации в прежнем темпе.
  3. Выполняем легкие поколачивания и поглаживания от периферийной зоны к центру и продолжаем предпринимать действия как расцедить застой молока руками.

Продолжительность лечения

Длительность одной процедуры не должна быть менее 20 минут. Очень важно начать лечение на ранних стадиях, тогда эффект будет заметен уже через сутки. Если же женщине неизвестно как правильно разминать молочные железы при кормлении, и время упущено, тогда прогресс будет заметен только по истечении 3 дней. В последнюю очередь спадает покраснение.

Перед тем как расцедить застой молока, нужно провести правильную подготовку. Только в этом случае можно надеяться на эффективность и получение хорошего результата от манипуляций. Существуют некоторые рекомендации, которые позволят улучшить и облегчить процесс.

Согревание

Разогреть грудь можно при помощи небольшой грелки или теплой пеленки. Очень важно следить за тем, чтобы вода была теплой, а не горячей.

Нужно отказаться от прогревания, если у женщины обнаружена температура, даже слегка превышающая норму. Лучше дождаться, пока она не нормализуется, затем приступить к дальнейшим действиям, чтобы расцедить застой молока на дому.

Народная медицина

Припарка капустным листом – это отличный подготовительный шаг перед тем, как расцедить грудь. Лист перед прикладыванием отбивают до выделения сока. Если нет аллергии на мед, можно нанести на внутреннюю сторону листа тонкий слой меда. Такое средство не только разогреет грудь, а сделает кожу более мягкой и шелковистой.

Врачи очень часто рекомендуют этот действенный способ своим пациенткам, так как он купирует боль и снимает припухлость. Также для этой цели используют лепешки из муки и меда, если есть возможность, можно нанести на грудь обезжиренный творог.

Общение со специалистом

Богатая практика специалистов в этой области позволит подобрать наиболее действенный способ как расцедить грудное молоко. Возможно, они посоветуют в качестве подготовительных процедур физиотерапию.

В любом случае, только специалист даст ценные советы для каждого индивидуального случая, подскажет, чего нужно избегать и как правильно расцедить застой молока тем женщинам, которые ни разу не проводили таких процедур.

Изменение положения малыша при кормлении

При первых болевых ощущениях, появлении уплотнений следует сменить позу при кормлении, именно от этого зависит равномерное опорожнение груди. Уплотнения в середине груди пропадут, если кормить малыша лежа на боку, причем не той грудью, что ниже, а той, что дальше от ребенка.

Если застой образовался со стороны подмышечной впадины, кормление нужно осуществлять из-под руки. При переполненной нижней части груди, ребенка располагают лицом к груди, в положении сидя, верхней части – его кладут на спинку ножками от мамы, а она склоняется над ним. В общем, подбородок малыша должен указывать на область, где образовался застой.

Частое кормление

Чтобы не пришлось волноваться о том, как сцеживать грудное молоко руками при застое, нужно кормить малыша часто, но небольшими порциями. Такое кормление благотворно скажется на состоянии здоровья матери и малыша.

Дополнительные меры

Массаж груди

Массаж необходим, как уже отмечалось, для обеспечения расслабления, разбивания уплотнений и лучшего оттока молока. В целях безопасности лучше проводить его самостоятельно, так как профессиональный массажист может не рассчитать уровень нажима.

Процедура осуществляется перед кормлением или сочетается со сцеживанием. При нестерпимой боли можно попробовать выполнить процедуру в ванне или душе при температуре воды не более 37 градусов.

Компрессы

Они обладают разогревающим, расслабляющим действием, поэтому молоко лучше протекает по протокам.

Обычная салфетка, смоченная в теплой воде, является отличным средством, так как разбить шишки при лактостазе. Она держится на зоне груди до ее остывания. Народная медицина предлагает множество средств, применяемых в качестве компрессов.

Ошибки, которых нужно избегать

Чтобы правильно наладить лактацию, следует избегать некоторых ошибок, которые чаще всего допускают молодые мамы:

Кормление по режиму

Режим, рекомендуемый многим матерям для кормления, который заключается в соблюдении трехчасового перерыва, разработан для искусственного кормления. Естественное кормление в первые дни после родов должно осуществляться через каждые полчаса, допускается двухчасовой перерыв на ночной сон.

Ребенка нужно прикладывать к груди по требованию, со временем размер желудочка ребенка будет увеличиваться, и промежуток между кормлениями будет расти. Только в этом случае удастся избежать застоя молока.

Неправильная техника кормления

Не нужно перехватывать и продавливать грудь пальцами, пытаясь направить ее в ротик ребенка. Грудь можно слегка поддерживать, неправильные манипуляции приведут к пережатию молочных проток и застою молока, в результате придется прибегать к одному из способов, как правильно сцеживаться.

Ротик малыша должен полностью обхватывать ареолу, его язычок просовывается между губой и грудью. Только при соблюдении этих правил можно избежать трещин, микротравм сосков и застоя в груди.

Прикорм или допаивание

Дело в том, что использование сосок в течение 3 месяцев после родов приведет к изменению техники сосания, а значит и неправильному опорожнению груди. Также не рекомендуется предлагать малышу пустышку.

Сцеживание после кормления

Такие манипуляции организм женщины воспринимает, как нехватку молока, поэтому с каждым разом его объем увеличивается, возникает гиперлактация и последующие застои.

Другими ошибками молодых мам могут быть:

  • кормление в одном положении;
  • ношение тесного белья;
  • неудобная поза во время сна.

Профилактика

Для сохранения женского здоровья важно не только устранить лактостаз, но и не допустить его повторного появления.

  1. Соблюдать режим сна, причем выбирать удобную позу (лучше на спине).
  2. Отказаться от тесной одежды и бюстгальтера, выбирать удобные изделия только из натуральных тканей.
  3. Избегать переутомления, травм, психоэмоциональных нагрузок.
  4. Правильно и часто прикладывать малыша к груди.
  5. Менять не только груди при кормлении, а и положение ребенка.

Грудное вскармливание – это изумительный период в жизни каждой женщины. Чтобы его не омрачать, лучше соблюдать все предписанные рекомендации. Ну, а если образовался застой, нужно своевременно предпринять необходимые меры, тогда можно избежать негативных проявлений лактостаза.

Видео

Как правильно сцеживать молоко при лактостазе, вы узнаете из нашего видео.

molzheleza.ru

Как расцедить лактостаз? Правильное сцеживание грудного молока при лактостазе на дому – важно ли?

Современные женщины в погоне за правильным кормлением «по требованию» довольно часто забывают о таком, некогда повсеместно принятом, и часто необходимом понятии, как сцеживание грудного молока.

Все мы смотрим многочисленные видео в интернете рассказывающие о том, как правильно кормить ребенка грудью «по требованию», и совершенно не задумываемся, что иногда этого бывает недостаточно.

Конечно – это прекрасно, если у конкретной женщины родился крупный сильный карапуз, который в состоянии полноценно расцедить, и постоянно опустошать мамину грудь при грудном вскармливании.

Но, к сожалению, так бывает не всегда. Часто на свет появляются довольно слабые детки, либо же дети, просто не слишком активные, которые не могут или не желают уж слишком активничать кушая «мамину грудь».

В таких случаях, в молочной железе могут образовываться застойные явления, которые часто закупоривают молочные протоки. Собственно такой застой грудного молока (комки или уплотнения в молочной железе) медики и называют грозным словом лактостаз.

Более того, женщин часто пугают еще более устрашающим термином – мастит – когда длительно не исчезающие комки, или застой грудного молока при лактостазе приобретает характер воспалительного (инфицированного или не инфицированного) патологического процесса.

Как определить, что вы столкнулись с лактостазом?

Большинство женщин, до родов не имеют понятия, что такое лактостаз, и даже не задумываются о том, что в груди могут появится некие болезненные уплотнения. Тем не менее, когда проблема возникает, подавляющее большинство женщин безошибочно определяют, что уплотнения, появившиеся в молочной железе, связаны именно с проявлениями лактостаза.

Для тех женщин, кто все-таки сомневается в том, что сможет самостоятельно определить развитие такого состояния как лактостаз, мы приведем основные признаки проблемы.

Хотя конечно, будет лучше, если при появлении любых проблем с молочной железой в период, когда осуществляется грудное вскармливание, женщина будет обращаться за консультацией к медикам.

Итак, застой молока в груди кормящей женщины характеризуется:

  • Набуханием и отечностью молочной железы.
  • Болезненными ощущениями в груди, как при процессе кормления, так и в момент, когда осуществляется сцеживание молока.
  • Застой молока при лактостазе, часто сопровождается ситуациями, когда в груди женщины появляются некие болезненные уплотнения, которые крайне сложно разбить.
  • Редко, повышением температуры тела и покраснением отдельных участков кожи на пораженной при лактостазе груди.
  • Так же, при лактостазе наблюдаются ситуации, когда грудное молоко выделяется из соска неравномерно (с одной стороны струйками, а с другой едва заметными каплями), что так же свидетельствует о том, что в отдельном протоке происходит застой молока.

Определить, что в молочной железе происходит застой молока обычно не сложно, куда труднее бывает бороться с данной ситуацией.

Если через несколько дней после первичного прибытия молока вы чувствуете, что грудь заметно увеличилась в размере, что она переполнена, отечна и болезненна – скорее всего, это именно лактостаз.

Паниковать в такой ситуации, плача и крича: «не могу справиться», скупая при этом всевозможные лекарства, конечно же, не стоит. Но и бездействовать, понимая, что развился застой, так же категорически нельзя. А вот, что нужно делать при лактостазе, как правильно сцеживать все грудное молоко, вернее все его излишки, мы расскажем далее.

Правильное поведение при первых признаках застоя

При первых признаках проблемы, называемой лактостаз необычайно важно научиться правильно и полноценно опорожнять ту самую проблемную грудь. Невероятно важно суметь своевременно ликвидировать образовавшиеся застойные явления, и в итоге восстановить (наладить) процесс нормального грудного вскармливания.

Лактостаз всегда явление болезненное и крайне неприятное, но самое главное – это явление которое может (если не суметь правильно себя вести) перерождаться в более серьезные патологические инфицированные проблемы. Начать лечить лактостаз на дому вполне допустимо, в особенности, если проблема не сопровождается высокой температурой тела.

Но, при этом спешим предостеречь женщин, категорически не желающих обращаться к врачам!

Если лактостаз длительно не получается купировать, если температура тела поднимается до критических отметок и не спадает, если правильно проводимое расцеживание вам не помогает в течение двух дней – срочно обращайтесь к врачу, в противном случае, проблема может приобрести угрожающие масштабы, когда простое сцеживание не сможет помочь.

  • Во-первых, следует умеренно разогреть болезненную грудь. Это можно сделать под обычным теплым душем. Некоторые врачи рекомендуют перед сцеживанием, сделать согревающий медовый или капустный компресс (не более чем на 15 минут). Считается, что тепло сможет несколько расширить молочные протоки, и значит, будет способствовать скорейшему оттоку застоявшегося молочка.
  • Во-вторых, если вы все-таки обратитесь к врачу, вам возможно, перед тем как сцеживать грудное молочко посоветуют провести сеанс физиотерапии. Это может быть УВЧ терапия или скажем ультразвук.
  • И в-третьих, начинайте расцеживание, слегка массируя уплотнившуюся грудь при этом. Видео с данной процедурой наглядно расскажет, как это делается.

Женщины должны запомнить еще одну важную деталь, голодный младенец может осуществить полноценное расцеживание и сцеживать застоявшееся молочко в больной груди мамы значительно лучше, чем кто либо иной.

О самом процессе сцеживания, в деталях

Итак, мы уже сказали, что сцеживаться при возникновении застоя нужно и важно, в особенности, если малыш не спешит опорожнять мамину грудь. Но, как осуществлять, то самое расцеживание, когда грудь набухла и сильно болит? Многие женщины готовы сразу отказаться от данной идеи сказав: «не могу и все тут». Что конечно же, в корне не верно. Понятие не могу, в данном случае, крайне спорно.

Прежде всего потому, что длительно не разрешающийся лактостаз – это всегда самый прямой путь к маститу и возможно оперативному вмешательству.

Если вы все-таки решились сцеживаться, первично обязательно посмотрите на видео технику данного процесса, поскольку сцеживание при лактостазе имеет свою специфику. Ведь сцеживать болезненную грудь, действительно очень сложно.

Очень важно приготовить болезненную молочную железу к тому, что молоко из нее будут сцеживать. Для этого, как мы уже сказали, желательно принять описанные выше тепловые процедуры. Когда молочная железа разогрета можно приступать к самому процессу.

Осуществляем сцеживание:

    Шаг №1 – первично нужно расположить все четыре пальца своей руки непосредственно под одной болезненной грудью. При этом большой палец и указательный необходимо максимально приблизить к краю ореолы соска. Начинать сцеживать молочко следует медленно, но ритмично.

    Причем надавливать на грудь нужно таким образом, чтобы ваши пальчики двигались по направлению к центру грудной клетки, и как будто бы вглубь самой молочной железы. Важно расцедить грудь так, чтобы первичное давление приходилось, на закупоренные млечные синусы.

    Шаг №2. На втором этапе, при желании поскорее расцедить грудь, следует поставить рабочие (большой и указательный) пальцы на край самой ореолы соска. Важно, осуществляя сцеживание, постоянно менять положение своих пальцев вокруг самой ореолы, чтобы выделение молока происходило уже из всех участков груди.

    В случаях, когда из соска более ничего не выделяется, а уплотнения в груди остаются на месте (и все так же болезненны), необходимо прерваться на несколько секунд и аккуратно помассировать поражённую грудь. После чего продолжить сцеживать.

  • Шаг№3 – снова повторить массирование железы, но уже двумя руками. Массажные движения должно направлять от периферии к центру соска. Массаж может быть только легким, представляющим собой бережное поколачивание или придавливание имеющихся уплотнений. После чего можно продолжить сцеживать остатки молочка.

Прекрасно, если после сцеживания вы сможете приложить к болезненной груди своего ребенка, достаточно часто, именно его помощь в сцеживании оказывается решающей. Важно так же помнить о необходимости полноценного отдыха при таком диагнозе как лактостаз, а это значит, что закончив процедуру, будет неплохо полноценно отдохнуть. Причем во время отдыха, на больную грудь можно положить компресс с капустой, который поможет снять отечность.

OMastopatii.ru

Застой молока: как расцедить грудь

Застой молока проявляется в виде уплотнений, узелков, комочков

Застой молока (лактостаз) – одна из часто встречающихся проблем при грудном вскармливании. Каждая мама, кормившая грудью малыша хотя бы полгода, скорее всего, переживала застой молока. Как справиться с этой ситуацией – полезные советы в этой статье.

Признаки застоя молока

Первый признак возникновения застоя молока – это неприятные ощущения в молочной железе. К определенному участку груди становится больно прикасаться, а при ощупывании болезненного места ясно ощущается уплотнение в форме узелка или комочка. Другой показатель лактостаза – это затвердение молочной железы практически полностью, при прощупывании ясно ощущается форма дольки, а иногда и нескольких долек.

Причины застоя молока

Когда возникает застой молока? Ответ очевиден: при прекращении или нарушении оттока молока из груди. Это может происходить по разным причинам, самые распространенные из которых:

  1. Закупорка молочных протоков, вызванная трещинами на сосках.
  2. Долгий перерыв в кормлении.
  3. Однообразный способ опорожнения груди (как правило, при сцеживании), при котором не все участки молочной железы освобождаются полностью.
  4. Застой после ночного сна, вызванный неудобной позой или длительным периодом лежания на одном боку.
  5. Уменьшение количества высасываемого ребенком молока в связи с введением прикорма.

Что делать при застое молока

Независимо от причины возникновения застоя молока, порядок действий при его появлении одинаков. Необходимо избавиться от застоя, то есть расцедить и полностью опорожнить грудь. Для этого:

  1. Прикладываем ребенка к проблемной груди таким образом, чтобы область застоя оказалась под нижней челюстью малыша. Если уплотнение в верхней доле молочной железы, то соответственно ребенок расположен ногами к лицу мамы. Это несложно сделать, если положить ребенка на кровать, а маме наклониться к нему таким образом, чтобы молочная железа оказалась в нужном положении. Да, не очень удобная поза для кормления, но придется потерпеть, пока не расцедите уплотнение.
  2. Мама принимает горячий душ, хорошенько разогревается, расслабляется, душем массирует молочную железу, и после этого прямо в душе руками сцеживается по определенным правилам.
  3. Можно приложить к проблемному месту капустный лист, медовую лепешку или использовать другие народные методы. Я сама ни разу не пользовалась ими, поэтому не могу ничего сказать об их надежности и эффективности.
  4. Еще один экстремальный способ (на крайний случай, когда пункт 1 и 2 не помогают) – это попросить мужа рассосать застой. Сразу хочу сказать, что челюсти взрослого мужчины гораздо слабее, чем челюсти младенца. Единственный плюс мужа по сравнению с ребенком в данной ситуации – муж осознанно старается облегчить Ваши страдания и рассасывает именно так, как нужно. Через пять –десять минут усиленного рассасывания муж очень устанет и взмокнет, но шанс, что уплотнение исчезнет, все-таки есть, поэтому стоит попробовать.
  5. Если ничего из вышеперечисленного не помогло – тогда обратитесь в женскую консультацию или вызовите на дом акушерку или специалиста по грудному вскармливанию. Откладывать и медлить нельзя: при лактостазе молоко не перестает поступать в молочную железу, область уплотнения увеличивается, через некоторое время Вы уже руку не сможете поднимать, и боль будет сильная все время, а не только при прикосновении.

Последствия застоя молока

Самым неприятным последствием застоя молока является возникновение воспалительного заболевания, известного как мастит. Запущенный мастит лечится хирургическим путем, то есть на молочной железе делаются надрезы, чтобы извлечь застоявшееся молоко, превратившееся уже в гной. Можете себе представить все «прелести» этого заболевания; как правило, с его возникновением заканчивается грудное кормление ребенка. Поэтому надо сделать все возможное для того, чтобы обыкновенный застой молока не перешел в мастит.

Главный признак начинающегося мастита – это резкое повышение температуры тела у мамы, до 40 градусов. Если у Вас поднялась температура, и при этом чувствуется болезненное уплотнение в груди – я бы посоветовала не тратить время и не пытаться самостоятельно расцеживаться, а срочно обратиться к врачу. Бояться не нужно: скорее всего, хирургическое лечение не потребуется и удастся расцедить протоки механически, то есть с помощью физио-процедур и ультразвука.

При исчезновении уплотнения температура спадет (если только это не мастит в запущенной форме, тогда воспалительные процессы, возможно, уже перешли на другие области молочной железы, и лечить их придется хирургически с антибиотиками).

При внимательном отношении к своему организму мамочка не допустит возникновения мастита. Избежать обычного застоя молока вряд ли удастся при долгом вскармливании, поэтому важно знать, что делать и уверенно расцеживать уплотнения, стараясь впредь не провоцировать их появление.

Кормление ребенка грудью – это не только лучший способ насытить его и снабдить организм необходимыми питательными веществами, но укрепление эмоциональной связи мамы с малышом. К сожалению, лактация часто приводит к появлению уплотнений в молочной железе и вызывает болезненные ощущения, особенно у неопытных мамочек, которые разрешились первым ребенком.

С чем связаны болезненные ощущения? Какое необходимо лечение при лактостазе? Какие профилактические меры предпринять? Давайте попробуем найти ответы на эти немаловажные для многих женщин вопросы.

Состояний, симптомом которых является появление плотных узлов в груди в период лактации, существует довольно много:

  1. Инфекция — абсцесс.
  2. Застой молока — лактостаз.
  3. Воспалительный процесс – мастит.

Из всех перечисленных заболеваний наиболее распространен лактостаз. Он не так опасен, как другие состояния, но важно правильно и своевременно его диагностировать, чтобы не принять за него более серьёзные заболевания.

Как диагностировать лактостаз в домашних условиях

Как и любое другое заболевание лактостаз имеет свои характерные симптомы:

  • узловатое уплотнение в молочных железах;
  • дискомфорт при кормлении ребенка;
  • расширение вен на груди кормящей мамы;
  • покраснение;
  • боли в груди;
  • повышение температуры тела, озноб и ухудшение общего состояния кормящей мамы говорят о возможном переходе лактостаза в мастит.

В случае обнаружения одного или нескольких симптомов кормящей маме необходимо измерить температуру тела в нескольких местах: в обеих подмышечных впадинах, в локтевом сгибе, в области паха. Если температура, измеренная подмышками, окажется самой высокой, то высока вероятность наличия лактостаза.

Причины возникновения лактостаза

Лактостаз – это не что иное, как закупорка млечных проток, именно в этом месте возникает уплотнение. Чаще всего это явление можно наблюдать в самом начале лактации, когда вместо молозива железы начинают активное выделение молока. Но бывают случаи позднего появления заболевания, обычно это происходит в силу следующих причин:

  1. Узкие млечные протоки вкупе с сильной выработкой молока.
  2. Нерегулярное прикладывание младенца к груди.
  3. Грудь большого размера может провисать, что препятствует опорожнению нижних долей молочных желёз кормящей мамы.
  4. Длительный сон на животе.
  5. Спазмы млечных протоков в результате стрессов, переохлаждения, физических нагрузок и усталости.
  6. Тесное нижнее бельё.
  7. Затруднение кормления из-за неудобной для ребенка формы сосков или трещин на них.
  8. Травмы железистой ткани груди.

Все эти причины приводят к затруднению оттока молока и его застою в отдельных долях железы. Особенно трудно приходится кормящим мамам с добавочными молочными железами в подмышечной впадине. Это довольно редкое явление и диагностируется оно, как правило, после начала лактации. Лечение лактостаза в дополнительной молочной железе, обычно, вызывает особые затруднения.

Лечение лактостаза

Лечить запущенный лактостаз намного сложнее, чем ранние его стадии, поэтому при выявлении неприятных симптомов необходимо сразу же приступить к их устранению. При активном выделении молока лактостаз может довольно быстро перерасти в неинфицированный мастит, а это состояние вообще трудно поддаётся лечению, во многих случаях оно требует хирургического вмешательства.

Устранить закупорку млечных проток нужно не позднее чем через 12 часов после обнаружения первых симптомов.
Для этого нужно выполнять следующие действия:

  1. Желательно обратиться за помощью к гинекологу. Если у кормящей мамы обнаружена высокая температура, озноб и сильные боли в груди, то медицинская помощь обязательна. В этом случае врач назначит лечение антибиотиками для мамы и бифидобактериями для малыша.
  2. Сцеживание с массажем груди. Массирование проводится от периферии к центру соска, при этом особенно нужно разминать уплотнение.
  3. При сцеживании эффективнее использовать молокоотсосы, но при сильном болевом синдроме или при наличии трещин на сосках лучше делать это руками.
  4. Кормящей маме необходимо как можно чаще прикладывать ребёнка к груди.
  5. Для облегчения болевых ощущений применяют теплый душ.

Делать массаж и сцеживание ночью не рекомендуется, поскольку в это время суток происходит активная выработка пролактина
. Сильный отток молока будет способствовать более активной его выработке, что, в свою очередь, приведёт к усугублению застойных процессов в молочной железе.

Лечение лактостаза народными методами

Помимо общепринятых способов лечения лактостаза довольно распространены народные средства. Они используются для облегчения болевого синдрома, поэтому применять их нужно только вкупе с массажем и сцеживанием:

  • прикладывание к груди капустного листа;
  • компресс с использованием камфорного масла;
  • прикладывание к груди лепёшки из одинаковых объемов лука, меда и ржаной муки.

Профилактика застойных процессов в молочной железе

Как и во многих других случаях, лактостаз лучше всего предупреждать. Существуют профилактические меры, которые не позволят произойти закупорке проток молочной железы:

  1. Позы мамы при кормлении должны быть разными, это улучшит отток молока изо всех долей железистой ткани.
  2. Ношение специального нижнего белья.
  3. Отсутствие длительных перерывов в кормлении (не более 4 часов).
  4. Контроль за употреблением жидкости.

После рождения ребенка необходимо как можно раньше приложить его к груди. Часто уплотнение в молочной железе появляется при несвоевременном первом контакте мамы с ребёнком
, когда приток молока уже начался, а его отток должным образом не происходит.

Консультант по грудному вскармливанию — Строение кормящей груди

Одно из первых изменений, которое отмечают большинство женщин с наступлением беременности, — метаморфозы, происходящие с грудью. Как правило, она становится очень чувствительной к прикосновениям, увеличивается в размере. Почему так происходит?

Дело в том, что с наступлением беременности у женщины начинает меняться гормональный фон. В частности, растет уровень гормонов эстрогена, прогестерона и пролактина. Под их влиянием начинается интенсивное развитие, разрастания железистой ткани (особой структуры, в которой будет вырабатываться молоко), системы млечных протоков.

Это интересно! Средний вес молочной железы у взрослой женщины составляет 150-200 гр, а в период лактации — 400-500гр!

Рисунок 1. Изменения в груди во время беременности.

Рисунок 2. Основные структурные элементы лактирующей (кормящей) груди.

  • Молочная железа состоит из 15-20 долей (по другим данным — 7-10).
  • Каждая доля состоит из 30-80 долек.
  • В каждой дольке — 150-200 альвеол (специальных «мешочков» в которых хранится молоко).
  • Внутренняя поверхность каждой альвеолы «выстлана» лактоцитами — клетками, производящими молоко (см.рисунок 3).
  • На верхушке соска открываются от 8 до 15 млечных пор. Известны случаи, когда у женщин был даже 1 выводящий проток, но, как правило, количество протоков равно количеству долей.

Рисунок 3. Строение альвеолы

Таким образом, буквально с первых недель беременности организм матери начинает готовиться к следующему за родами этапу — вскармливанию новорожденного. Этот процесс протекает неравномерно, со значительными индивидуальными колебаниями.

Начальный период (около 10-ти недель) характеризуется быстрым увеличением размеров груди. Скрытый этап (2-4 недели), когда внешних изменений практически не происходит. Далее развитие желез возобновляется и постепенно нарастает вплоть до начала лактации.

Процессы разрастания и усиления выделительной способности продолжаются в послеродовом периоде, достигая максимума в первые две недели лактации.

ВАЖНО! Эти временнЫе рамки очень условны. Они могут сильно колебаться у каждой конкретной женщины. Иногда бывает и так, что женщина практически не ощущает изменений в груди во время беременности, но это не мешает ей в будущем успешно кормить малыша… И все-таки, если за весь период беременности с грудью не произошло абсолютно никаких изменений — это может быть тревожным сигналом. Обязательно скажите об этом Вашему врачу или консультанту по грудному вскармливанию, при возникновении любых трудностей с кормлением грудью. Эта информация позволит специалисту дать более точные рекомендации.

Следующее ощутимое для мамы изменение происходит в районе 3-х месяцев после родов. Грудь перестает переполняться между прикладываниями, практически все время остается мягкой (если только мама не вынуждена сделать более длительный, чем обычно, интервал между кормлениями). Бывает, что маму тревожат эти ощущения, кажется, что «молоко пропало». А на самом деле, организм мамы идеально подстроился под нужды конкретного ребенка, молока вырабатывается именно столько, сколько нужно ребенку. С этого времени лактация считается «зрелой», установившейся.

Но вот время идет, малыш растет, прикладываний к груди становится все меньше, и молока ребенок начинает высасывать меньше, постепенно, очень плавно заменяя его едой с семейного стола (в норме, этот процесс занимает от нескольких месяцев до нескольких лет). В процессе завершения грудного вскармливания, в груди происходят обратные преобразования (инволюция молочной железы): с сокращением количества прикладываний, количество железистой ткани постепенно уменьшается, заменяясь жировой. 

Немного мифологии 🙂

Миф. Грудное вскармливание сильно портит форму груди.

На самом деле. Наиболее сильные изменения происходят с грудью во время беременности и прихода молока. Эти изменения не зависят от того, будет женщина кормить или нет. Однако, если женщина кормила и завершила кормление плавно в физиологичные сроки*, то высока вероятность восстановления формы груди. То, насколько грудь восстановит свою форму после завершения лактации, в наибольшей степени зависит от особенностей конкретной женщины, растяжимости соединительной ткани.

            *ВОЗ называет физиологичным срок завершения лактации не ранее 1,5 лет.

Миф. Грудь к кoрмлению надo гoтoвить (массировать, класть в белье жесткую ткань «чтобы соски загрубели», чем-то мазать «для эластичности» и т.п.).

На самом деле. Грудь к кoрмлению гoтoвить не нужнo, oна так устрoена прирoдoй, чтo к мoменту рoдoв впoлне гoтoва к кoрмлению ребенка.  Перечисленные действия мoгут вызвать раздражение кoжи и травмы сосков.  Регулярные длительные манипуляции с сoскoм в кoнце беременнoсти мoгут провоцировать преждевременное начало родовой деятельности.

Миф. Чем меньше грудь, тем меньше в ней молока.

На самом деле. Размер груди НЕ влияет на количество молока. Размер груди главным образом зависит от количества жировой ткани, а молоко вырабатывается в железистой, которая находится глубоко внутри.

Миф. У меня плоские (втянутые) соски, я не смогу кормить.

На самом деле. При правильном захвате груди, ребенок сосет не сосок, а ареолу. Сосок находится глубоко во рту ребенка, на границе твердого и мягкого нёба и, по-сути, это просто точка, из которой вытекает молоко.  Форма соска НЕ влияет на возможность женщины кормить.

Подробнее о том, как именно вырабатывается молоко, можно прочитать тут.

Мельникова Рада, консультант по ГВ

gv-consult.ru

Источники:

1. Материалы курса обучения консультантов по ГВ по программе ВОЗ/ЮНИСЕФ «ПроГВ» http://progv.ru/

2. ВОЗ «Консультирование по вопросам кормления детей грудного и раннего возраста», 2006 http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/43567/9/9789241594752_rus.pdf

3. Материалы Курса повышения квалификации «Новый уровень» http://www.new-degree.ru/

4. А.Эдгар. Анатомия груди кормящей матери http://www.llli.org/russian/nb/anatomy.html

5. Внутри кормящей груди: последние исследования анатомии http://gvinfo.ru/node/144

Анатомия груди кормящей матери | Ла Лече Лига Россия

Автор: Анна Эдгар

Примечание редактора. Очень важно помнить, что кормление грудью это не теория, а практика. Научные данные, которые появляются каждый день, всего лишь объясняют то, что кормящие матери уже давно узнали опытным путем за многие столетия кормления грудью.  Кормление — это отношения между матерью и ребенком, взаимосвязанная система, которая работает, когда и мать, и ребенок учатся понимать друг друга. Смотрите на ребенка, и вы никогда не ошибетесь!

Научные данные отвечают на наши вопросы, но не всегда верны.  Знания об анатомии груди, не говоря уже о физологии лактации, меняются даже сегодня. Всего лишь недавно австралийские ученые опровергли знания о строении лактирующей груди, которые господствовали целых 160 лет!

Посмотреть чем отличаются старые представления об анатомии лактирующей груди от новых. Основые положения: (1) млечные протоки разветвляются ближе к соску; (2) млечные пазухи не существуют; (3) железистая ткань располагается ближе к соску; (4) у основания соска почти нет подкожного жира. Соотношение железистой ткани к жиру составляет 2:1. 65% всей железистой ткани находится в радиусе 30мм от основания соска. В соске есть 4-18 млечных протоков. Сложная система протоков не симметрична и не радиальна (Medela 2006).

Многие из нас знают, что кормление грудью — это и кормление, нормальная детская еда, и удобный способ любить, воспитывать и заботиться о ребенке.  А знаете ли вы, как работает кормящая грудь, как в ней появляется молоко? Ребенок высосал все молоко, а грудь опять наполнилась. Почему после опустошения грудь снова наполняется? Что думали об этом наши предки? Что нам известно сегодня? Ответы на все эти вопросы вы найдете в этой статье. Когда вы узнаете, как работает грудь кормящей матери, вы еще больше станете ценить удивительный процесс грудного вскармливания, кормящую грудь и кормящих матерей, которые питают новую жизнь вне утробы.

Из истории

На протяжении тысяч лет людей интересовала анатомия и физиология груди. Самые ранние медицинские документы о женской груди восходят к древнему Египту. В них описывается, как определить, хорошее у матери молоко или плохое, и как увеличить его количество. Автор рекомендует втирать в спину матери рыбий жир, а ей«сидеть, скрестив ноги… растирая грудь растением мака», чтобы увеличить поток молока (Fildes 1985). Мэрилин Ялом, автор книги «История груди» поясняет: «Как минимум, оба метода помогали матери расслабиться», что, в свою очередь, способствовало приливу молока (рефлекс выброса молока), но скорее всего они не влияли на его выработку. Врач древности Гиппократ (460-377 гг. до н. э.) считал, что менструальная кровь каким-то образом преобразуется в молоко. Эта точка зрения господствовала аж до 17 века! В период Ренессанса , Леонардо да Винчи (1452-1519) в своих анатомических чертежах рисовал вены, соединяющие матку и грудь.

Даже философ Аристотель (384-322 гг. до н. э.) писал о грудном вскармливании. Он считал, что у женщин с темным цветом кожи молоко здоровее, нежели чем у белокожих, и что у детей, которые пили более тёплое материнское молоко,  раньше прорезались зубы. (Он был неправ в обоих случаях.) Аристотель также считал, что детям не следует давать пить молозиво. Это заблуждение сих пор сохраняется в некоторых культурах. Соран, гинеколог древности (практиковал в 100-140 гг.), советовал массаж груди и принудительную рвоту как средство для увеличения количества молока. Однако он не советовал пить «напитки с добавлением праха сожженных сов и летучих мышей» (Soranus 1991). К 16 столетию открытия об анатомии груди стало двигаться в направлении сегодняшних представлений.  Изучения трупов показало, что  грудь состоит из железистой ткани, которая, как заключили ученые того времени, «преобразует кровь, идущую к груди по венам, в молоко» (Vesalius 1969).

Во многих ранних документах о грудном вскармливании затронута тема кормилиц: женщин, которых нанимали для того, чтобы кормить грудью чужого ребенка. Кормилицы упоминаются в своде законов Хаммурапи (1700 года до н.э.), Библии, Коране и произведениях Гомера. Существовали чёткие предписания, какими качествами должны обладать лучшие кормилицы: от цвета волос,  формы и внешнего вида груди до пола детей кормилицы (Yalom 1997). Начиная с 18 века врачи наконец начали понимать, что для здоровья матери лучше кормить своего ребёнка самой, а не прибегать к услугам кормилицы, и что материнское молозиво полезно для ребёнка (Riordan 2005).

За последние 50 лет медицинской науке стало известно намного больше о женском молоке, особенно в сфере иммунологии. Сегодня известно, что в молозиве содержится огромная концентрация антител, которые защищают новорожденного от болезней; что состав и пропорции питательных веществ в молоке являются эталоном питания младенцев и детей; и что после года, когда ребенок реже сосет грудь, в молоке повышается концентрация иммунных факторов . Если женщина родила раньше срока, ее молоко отличается по составу от молока женщины, которая родила в срок.  Молоко матери недоношенного ребенка приспособлено под нужды столь уязвимого малыша.  В книге «Женское искусство грудного вскармливания» написано: «Нет двух матерей с одинаковым молоком …Состав женского молока меняется изо дня в день и отличается даже в зависимости от времени суток…Молозиво, которое высасывает малыш в первый день жизни, отличается от молозива на второй или третий день.»

Женское молоко — сложное живое вещество, которое закладывает фундамент здоровья и оптимального развития маленьких детей.

Развитие груди

Грудь начинает развиваться еще в утробе матери у зародышей и мужского, и женского пола. Между 4 и 7 неделями жизни эмбриона, внешние кожные покровы начинают утолщаться вдоль линии от подмышечной впадины до паховой области. Так формируются молочные складки или молочные линии.  Позднее большая часть этих «молочных линий» исчезает, но небольшая часть в области груди остается, и здесь формируются от 16 до 24 зачатков молочной железы, которые развиваются и превращаются в молочные протоки и альвеолы — мешочки, в которых образуется и хранится молоко.

Сначала молочные протоки идут к небольшой впадине под кожей, но вскоре после рождения на этом месте формируется сосок (Sadler 2000). Сосок окружен ареолой. После этого развитие молочной железы приостанавливается вплоть до полового созревания.

Следующая стадия развития молочных желез наступает, когда у девочек начинается период полового созревания, в возрасте приблизительно от 10 до 12 лет. Грудь начинает расти за год или два до начала менструаций. Ткани груди понемногу растут во время каждого овуляторного цикла. Основной рост груди происходит в период полового созревания, но продолжается приблизительно до 35 лет (Riordan 2005). Грудь не считается полностью созревшей до тех пор, пока женщина не родит и не начнет вырабатывать молоко(Love & Lindsey 1995).

В книге «Грудное вскармливание. Вопросы и ответы.» (The BREASTFEEDING ANSWER BOOK) написано, что зрелая грудь состоит из железистой ткани для выработки и перемещения молока; поддерживающей соединительной ткани; крови, доставляющей питательные вещества, необходимые для производства молока; лимфы — жидкости, которая выводит побочные отходы через лимфатическую систему организма; нервов, которые посылают сигналы в головной мозг; и жировой ткани, которая защищает от повреждений (Mohrbacher & Stock 2003).  Железистая ткань состоит из альвеол, в которых вырабатывается и хранится молоко до тех пор, пока окружающие их мышечные клетки не вытолкнут молоко в малые (альвеолярные) протоки. Малые протоки далее сливаются в более крупные протоки, которые открываются в 5 -10 млечных порах на кончике соска. До недавнего времени считалось, что помимо альвеол, молоко также хранится в млечных пазухах (lactiferous sinuses), расширениях протоков перед самым соском. Однако недавние ультразвуковые исследования показали, что млечные пазухи не являются постоянными структурами груди (Kent 2002) . Молочные протоки под соском расширяются под воздействием рефлекса выделения молока, но вновь сужаются после окончания кормления, когда оставшееся молоко возвращается обратно в альвеолы. (Прим.редактора. Последние исследования показывают, что млечные пазухи вообще не существуют (Ramsey, Kent 2005)).

Строение груди можно сравнить с деревом. Альвеолы — это листья, протоки — ветви. Множество маленьких веток сливаются и образуют несколько больших ветвей, которые, в свою очередь, формируют ствол. Подобно ветвям дерева, грудь состоит из долек, каждая из которых сформирована из одного большого протока с множеством малых протоков и соединенных с ними альвеол.  Большинство специалистов считают, что у женщин от 15 до 20 таких долей в каждой груди, однако одно из недавних исследований утверждает, что их скорее 7-10 в каждой груди (Kent 2002).

Ареола или околососковый кружок, темная область вокруг соска, получает такую окраску из-за пигментов эумеланина и феомеланина. На ареоле расположены сальные железы (выделяющие жир, который смягчает и защищает кожу), потовые железы, и железы Монтгомери, которые выделяют вещество, смазывающее сосок и защищающее его от бактерий.

Беременность и лактация

Во время беременности грудь сильно меняется под воздействием гормонов беременности, которые включают эстроген, прогестерон, пролактин. Каждый гормон играет свою особую роль в подготовке организма к грудному вскармливанию. Самое заметное изменение — это увеличение груди. Во время первого триместра беременности с большой скоростью разрастаются и ветвятся протоки и альвеолы. Многие женщины отмечают, что грудь стала более чувствительной.

Лактогенез — термин для описания начала лактации. Существуют три стадии лактогенеза. Первая стадия начинается приблизительно за 12 недель до родов, когда молочные железы начинают вырабатывать молозиво. Грудь увеличивается еще больше, так как альвеолы наполняются молозивом, но из-за высокого уровня прогестерона в крови матери молоко не вырабатывается в полном объёме до рождения ребенка.

Вторая стадия лактогенеза начинается после рождения или отделения плаценты. Уровень прогестерона падает, в то время как уровень пролактина остаётся высоким. Пролактин — главный гормон лактации. Он вырабатывается под воздействием гормнов гипофиза, щитовидной железы, надпочечников, яичников и поджелудочной железы. К груди приливает больше крови, богатой кислородом. Через 2-3 дня после родов «приходит молоко». Количество молока быстро увеличивается, меняется состав молока: молозиво постепенно сменяется «зрелым» молоком. Количество натрия, хлора и белка в молоке уменьшается, а объём лактозы и других питательных веществ увеличивается. Цвет из золотисто-желтого, типичного цвета молозива, постепенно превращается в голубовато-белый. Так как в этой стадии лактогенеза выработка молока просходит под воздействием гормонов, молоко в груди вырабатывается независимо от того, кормит мать, или нет. В это время очень важно кормить часто (и/или сцеживаться, если ребенок не берет грудь или плохо сосёт), так как считается, что частые кормления в первую неделю после родов  увеличивают число пролактиновых рецепторов в груди. Рецепторы распознают определенный гормон и реагируют на него. Чем больше пролактиновых рецепторов, тем более чувствительны молочные железы к пролактину, что, по мнению исследователей, влияет на количество молока у матери на следующей стадии лактогенеза.

Третья стадия лактогенеза так же известна как молокообразование. На этой стадии устанавливается выработка зрелого молока. Теперь молоко вырабатывается не под воздействием гормонов (эндокринный контроль), а под аутокринным контролем.  Это означает, что дальнейшая выработка молока зависит больше от того, насколько опустошается грудь, а не от уровня гормонов в крови. Молоко вырабатывается по принципу «спрос рождает предложение», а именно чем больше мать кормит грудью, т.е. чем больше сосет ребенок, тем больше будет молока.  И соответственно, чем меньше кормить, тем меньше будет молока.

Физиология и количество молока

Представление о процессе выработки молока может помочь матери организовать грудное вскармливание так, чтобы малышу всегда хватало молока.  Например, иногда женщина ощущает, что ребенок полностью опустошил грудь, и в ней совсем ничего не осталось, хотя ребёнок еще не наелся. Если мама знает, что молоко постоянно вырабатывается в альвеолах, она с уверенностью будет давать ребёнку грудь, даже если она кажется «пустой». В ходе одного исследования было обнаружено, что за  сутки дети в среднем  высасывают только 76% молока, которое на данный момент находится в груди  (Hartmann et al.1993)

Выработка молока зависит от того, как опустошается грудь. Когда ребёнок сосёт грудь, в мозг матери поступает сигнал, который провоцирует выработку гормона окситоцина. Выброс окситоцина в кровь приводит к сокращению мышечных клеток вокруг альвеол, в результате чего молоко выталкивается по протокам к соску. Это и есть рефлекс выброса молока. В этот момент женщина может почувствовать покалывание в груди или ощущают, как приливает молоко, поэтому этот рефлекс называется приливом. Во время прилива альвеолы опустошаются, и молоко поступает к соску, откуда его и высасывает ребенок. Когда альвеолы пусты, в них вырабатывается больше молока. В результате недавних исследований было выявлено, что в женском молоке содержится органическое соединение под названием «ингибитор лактации по типу обратной связи», который регулирует выработку молока (Wilde 1995). Когда в груди много молока, этот белок дает сигнал альвеолам, чтобы они перестали вырабатывать молоко. После того, как ребенок опустошил грудь, и, следовательно, в ней нет больше «ингибитора лактации», который останавливает выработку молока, альвеолы снова начинают вырабатывать молоко. Именно поэтому для оптимального количества молока так важно часто прикладывать ребёнка к груди и давать ему максимально опустошать грудь.

Еще один фактор, который влияет на количество молока — накопительная вместимость груди. Иногда женщины с маленькой грудью волнуются, что у них будет мало молока.  Эти переживания напрасны: количество молока не зависит от размера груди. Возможно, между кормлениями в маленькой груди может храниться не так много молока, как в большой, но если часто прикладывать ребенка к груди, молока будет ровно столько, сколько нужно ребёнку. Женщины с большей грудью и большей накопительной вместимостью груди могут позволить себе кормить реже,  и это, возможно, не повлияет на количество молока. С другой стороны, некоторым женщинам с маленькой грудью нужно кормить чаще, так как у них грудь наполняется быстрее, а выработка молока замедляется по мере заполнения альвеол. Частые кормления не только положительно влияют на количество молока, это также хорошая профилактика застоев и инфекций груди.(Прим. редактора. Исследования показывают, что«внешний размер груди не был надежным показателем количества молока и вместимости груди, и что у всех женщин вырабатывалось достаточно молока за сутки» [вне зависимости от размера груди]).

Нужно ли маме знать, сколько молока помещается в её груди в одно кормление, чтобы определить, как часто ей следует кормить малыша? Однозначно нет. Здоровые дети высасывают ровно столько молока, сколько им надо и когда надо, при этом мамам даже не надо ломать голову о том, что при этом происходит в груди. Представление о том, как работает кормящая грудь может пригодится лишь в случаях, когда женщине нужно разобраться почему у нее не хватает молока. Кроме того, эти знания помогут женщине проанализировать мифы и заблуждениям о грудном вскармливании. Например, она будет знать, что ей не нужно ждать между кормлениями, пока её грудь «наполнится»  — в груди всегда есть молоко. Теория станет хорошим подспорьем и в случаях, когда ребенок кажется голодным, или у него скачок роста: женщина уверенно покормит лишний раз, т.к. знает, что более частые кормления практически сразу же ускорят выработку молока.

Как разные вещества попадают в грудное молоко?

Представление о механизме выработки молока помогает матери понять, как различные вещества (белки, а также вредные вещества или лекарства) проникают в молоко. Это поможет женщине решить, как питаться, лечиться, какой образ жизни вести, когда она кормит грудью.

Как же разные вещества попадают в молоко? Когда женщина принимает лекарство или ест пищу, они расщепляются в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ), а затем уже молекулы этих веществ всасываются в кровь. Вместе с кровью молекулы попадают в капилляры грудной ткани, где они проникают в молоко через клетки, выстилающие альвеолы. Этот процесс называется диффузия.

Процесс диффузии

Так разные составляющие молока, а также лекарственные препараты и другие вещества, попадают в молоко. Однако попадёт ли то или иное вещество в молоко, и в каком количестве, зависит от многих факторов. В первые дни после родов между лактоцитами, клетками, которые выстилают альвеолы и блокируют или пропускают разные вещества, есть промежутки. Поэтому в первые дни после родов вещества могут проникать в молоко более свободно. Спустя несколько дней лактоцитные промежутки закрываются. С этого момента разным веществам сложнее проникнуть через барьер между кровью и молоком (гематомолочный барьер).

Благодаря процессу диффузии в молозиво и зрелое молоко поступают различные полезные составляющие, например, антитела. Антитела — это белковые молекулы, которые входят в состав крови и помогают организму бороться с инфекцией.  В женском молоке самая высокая концентрация антител бывает в начале и в конце лактации. Очень важные антитела — секреторные иммунноглобулины А(SIgA) — синтезируются и хранятся в груди. Помимо SIgA в молоке есть около 50 антибактериальных факторов, многие из которых попадают туда из материнской крови. И это не включая тех факторов, которые еще не обнаружены! Антитела и антибактериальные факторы — одно из важнейших преимуществ грудного вскармливания. Все женщины передают своим малышам антитела во время беременности и родов, но грудное вскармливание помогает матери ещё дольше защищать малыша от болезней.

В результате диффузии в грудное молоко попадают и вещества, которые могут беспокоить ребенка. Многие считают, что если мама съест газообразующую пищу, например, капусту (разные виды), малыша тоже будет пучить. Правда ли это? Нет. Сами газы не проникают в кровь из ЖКТ, а значит не попадают и в молоко. Однако в процессе переваривания пищи некоторые белки из еды попадают в кровь, а затем в молоко. Некоторые малыши реагируют на определённые виды белка: у них пучит животик, они беспокоятся.  Если мама заметила, что после употребления какой-то определенной пищи у малыша возникает такая реакция, можно попробовать временно исключить этот конкретный продукт из питания.  Тут особенно важно заметить, что у большинства детей причина беспокойства и газообразования кроется в чём-то другом.  Аллергические реакции на отдельные вещества в материнском молоке проявляются в виде раздражений на коже, респираторных проблем и проблем ЖКТ. Если в семье кто-то страдает аллергией на определенные продукты, маме стоит воздержаться от них на период грудного вскармливания.

Что все это значит для кормящей мамы? Кормящая мать может есть всё, что пожелает и может быть уверена, что большинство детей никак не реагируют на то, что едят из мамы. (Более подробно в статье «Аллергии и семья грудного ребенка» в издании журнала New Beginnings за Июль-Август 1998.)

Лекарства, которые принимает кормящая мать, также могут проникнуть через лактоцитарный барьер из крови в альвеолы. Автор книги «Лекарственные препараты и материнское молоко» Томас Хейл пишет, что существует несколько факторов, которые влияют на попадание лекарственных препаратов в молоко.  Концентрация медикамента в крови матери влияет на количество лекарства, которое попадёт в молоко. Если в крови высокая концентрация лекарства, в молоко, где концентрация его ниже, в процессе диффузии, попадёт больше лекарства. В процессе диффузии концентрация веществ поддерживается на одном уровне по обе стороны барьера. Поэтому, по мере того, как концентрация определённого вещества будет снижаться в крови матери, частицы этого же вещества, которые попали в молоко, будут возвращаться в кровь, и его концентрация в молоке также снизится. (Прим. ред. Как узнать, когда в молоке больше всего какого-то вещества? Это можно определить, если знать время максимальной концентрации (Tmax) лекарства в крови. Обычно эта информация есть в любом фармакологическом справочнике. Практически это значит, что кормления можно спланировать так, чтобы не кормить в то время, когда концентрация лекарства в крови самая высокая.)

Почему важно понимать процесс диффузии?  Некоторые мамы ошибочно думают, что после того как они выпьют бокал вина, алкоголь будет в молоке, до тех пор, пока они его не сцедят. В результате она сомневаются, кормить ли ребёнка или сцедить и вылить молоко. На самом деле, уровень алкоголя в молоке снизится тогда же, когда и в крови. У женщины весом 54 килограмма количество алкоголя, которое содержится в одном бокале вина или пива, исчезнет из крови в течение 2-3 часов. Через то же самое время алкоголя не останется в молоке. (Прим. ред. Определить, когда концентрация вещества в молоке снижается, можно заглянув в фармакологический справочник. Период полувыведения (T1/2) обозначает промежуток времени, в течение которого концентрация препарата в организме снижается на 50%.)

На степень попадания лекарства в молоко матери также влияет молекулярный вес (фактически величина молекулы) вещества, из которого состоит лекарство, cвязывание с белками и жирорастворимость. Вещества с малым молекулярным весом легче проникают в молоко. (Прим.ред. Вещества с молекулярным весом меньше 200 легко проникают в молоко. Если большая часть препарата связывается с белками, лекарство не может проникнуть в молоко, т.к. лекарство «приклеено» к белку, и в плазме нет свободных молекул лекарства, которые могли бы легко проникнуть в молоко, если бы они не были связаны с белками.  В молоке содержится больше жиров, чем в плазме, поэтому жирорастворимые препараты могут концентрироваться в молочных жирах. В книге«Лекарственные препараты и материнское молоко» Т. Хейл пишет, что большинство лекарств совместимы с грудным вскармливанием. Если же какое-то лекарство несовместимо с кормлением, почти всегда ему можно найти подходящую замену.  Если женщине надо принимать лекарства, ей стоит проконсультироваться с врачом. ( Более подробно в статье «Лекарственная терапия и кормящая мать» в издании журнала New Beginnings за ноябрь-декабрь 2003.)

Современная медицина располагает огромным количеством знаний о физиологическом процессе лактации, чем когда-либо в истории. У нас есть данные о строении груди, информация о том, как работают составные части груди, чтобы вырабатывалось молоко. По сравнению с прошлым, у нас есть хорошее представление о том, как разные вещества попадают в материнское молоко. Вооруженные знаниями, мы можем успешно организовать кормление грудью, избежать ненужного отлучения от груди и решить любые проблемы, которые могут возникнуть во время кормления.  Благодаря этому мы больше ценим возможность кормить грудью, когда всё идёт благополучно!

Библиография

Daly, S.E.J., Owens, R.A., and Hartmann, P.E. The short-term synthesis and infant-regulated removal of milk in lactating women. Exp Physiol 1993; 78(2):209-20.
Fildes, V. Breasts, Bottles, and Babies: A History of Infant Feeding. Edinburgh, Scotland: Edinburgh University Press, 1985.
Goldman, A.S. et al. Immunologic components in human milk during weaning. Acta Paediatr Scand 1983; 72(1):133-4.
Hale, T.W. Medications and Mothers’ Milk. Amarillo, Texas: Pharmasoft Publishing, 2004.
Hartmann, P.E. et al. Breast development and control of milk synthesis. Food Nutr Bull 1996; 17:292-304.
Kent, J. Physiology of the expression of breast milk, part 2. Presented at the Medela Innovations in Breast Pump Research Conference, Boca Raton, Florida, July 2002.
Lesavoy, M.A. et al. Axillary breast tissue: Clinical presentation and surgical treatment. Ann Plast Surg 1995; 35:356-60.
Love, S. and Lindsey, K. Dr. Susan Love’s Breast Book. New York, New York: Addison Wesley, 1995.
Mohrbacher, N. and Stock, J. THE BREASTFEEDING ANSWER BOOK. Schaumburg, IL: LLLI, 2003.
Patnaik, P. Axillary and vulval breasts associated with pregnancy. Br J Obstet Gynaecol 1978; 85:156-7.
Peaker, M., and Wilde, C. Milk secretion: Autocrine control. News Physiol Sci 1978; 2:124-26.
Pittard, W. et al. The immunologic composition of neonatal milk: Cellular components. Clin Immunol 1988; 46, 294-298.
Sadler, T.W. Langmans Medical Embryology. Philadelphia, Pennsylvania: Lippincott, Williams, and Wilkins, 2000.
Smith, L.J. How mother’s milk is made. LEAVEN 2001; 37(3):54-55.
Soranus. 1991. Gynecology. Translated by Owsei Temkin. Baltimore, Maryland: Johns Hopkins University Press.
Velanovich, V. Ectopic breast tissue, supernumerary breasts, and supernumerary nipples. South Med J 1995; 88:903-6.
Vesalius, A. 1969. The Epitome of Andreas Vesalius. Translated by L.R. Lind. Cambridge, MA: The MIT Press.
Wilde, D.J. et al. Autocrine regulation of milk secretion by a protein in milk. Biochem J 1995; 305:51.
THE WOMANLY ART OF BREASTFEEDING. Schaumburg, Illinois: La Leche League International, 2004.
Yalom, M. A History of the Breast. New York, New York: Alfred A. Knopf, 1997.
Zeretzke, K. Allergies and the breastfeeding family. NEW BEGINNINGS 1998; 15(4):100.

Дополнительная библиография к примечаниям редактора

Medela AG (2006). Anatomy of the Lactating Breast Poser.
Ramsay DT, Kent JC, Hartmann RA, and Hartman PE. Anatomy of the lactating human breast redefined with ultrasound imaging. J Anat. 2005 June; 206(6): 525–534.

Схема диффузии взята с Wikimedia Commons http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Diffusion.jpg

Автор: Анна Эдгар
Себринг, Флорида, США Из журнала NEW BEGINNINGS, изд. 22, №2, Март-Апрель 2005, стр. 44-50
Перевод Виктории Худяковой при участии Марии Сорокиной
Редакция перевода Наталии Гербеда-Вильсон
Корректор Алеся Брижань

Болит грудь при кормлении – есть ли повод для беспокойства?

Впервые приложив малыша к груди, она может чувствовать дискомфорт. У некоторых, неприятные ощущения в грудной области сохраняются надолго. Небольшое недомогание, которое длится несколько дней, или боль в первые дни грудного кормления – вещь совершенно нормальная. Но если боль не проходит или появляются другие сопутствующие симптомы (изменение цвета, уплотнения, температура) – это уже повод обратится за консультацией к врачу.

Повышение температуры может свидетельствовать о воспалительном процессе в организме матери.

Почему при кормлении возникает боль?

Среди причин выделяют естественные и патологические. В первом случае грудь может болеть по вполне безопасным и невинным причинам, которые сводятся к одному – организм перестроился и в груди появилось молоко. Неприятные ощущения в виде боли, дискомфорта, покалывания возникают из-за быстрого прибывания молока, а также так называемых подтеканий. Кроме того, нежная кожа может травмироваться или покрываться трещинами при захвате ее малышом.

Если мама достаточно часто и правильно прикладывает ребенка к грудной области, то болезненные ощущения должны постепенно сойти на нет. Если же боль в грудной области сохраняется или появляется позже, чем при первых кормлениях, необходимо обратиться к доктору, чтобы узнать, почему она возникла.

Естественные причины, почему болит железа при ГВ:

  1. За счет окситоцина и пролактина после родов выработается молоко. Молочные железы увеличиваются и наливаются. В первые дни ребенок не может «высосать» все, поэтому они могут болеть.
  2. Нежной коже нужно привыкнуть к крепкому захвату детского ротика, из-за чего область этого «захвата» может болеть.
  3. Лактация формируется в первые 3 месяца – до этого времени могут случаться приливы, тогда железы начинают болеть

Что можно сделать, так это кормить ребенка по требованию. Если появляются новые симптомы – озноб, чувство, что железы горят – нужно обратиться к врачу.

Почему грудь мягкая?

Когда грудное вскармливание проводится как обычно, но женщина вдруг почувствовала, что ее молочная железа стала мягкой, она паникует. Стоит сразу сказать, что мягкая железа – это обычное явление при грудном кормлении. Такое состояние свойственно раннему этапу лактации, когда проводится грудное вскармливание в первые месяцы. В это время организм еще не определился, сколько «еды» требуется малышу и дает его чрезмерно.

Мягкой железа может быть до двухмесячного возраста малыша, когда молоко просто вытекает прямо в рот ребенку. Вскоре грудное вскармливание будет иметь совсем другой характер. Скоро лактация перейдёт в новую фазу, когда молока станет меньше, но в достаточном для ребенка, имеющего грудной возраст, количестве. Нет опасности для кормилицы в том случае, если железа мягкая, но не болит и не наблюдется уплотнений.

Как правильно прикладывать ребенка?

Сейчас этому почти никогда не учат в роддомах, и неопытные кормилицы совершают ошибки при грудном кормлении. А потом у них горят соски при вскармливании или появляется острая боль в грудной области в первые минуты кормления. Гореть они могут по разным причинам, но, чтобы этого не допустить, следует придерживаться некоторых правил.

Чтобы грудной ребенок лежал правильно, нужно:

  • провести соском по его нижней губе – он рефлекторно широко раскроет ротик;
  • притянуть голову малыша к себе и «надеть» ротик на сосок так, чтобы ареола была практически не видна, а сосок находился у корня языка;
  • если не получается, нужно стянуть соски, вместе с ареолой, большим и указательным пальцами, и вложить в рот малышу.

Таким образом, железы престанут гореть, а ваш малыш вдоволь накушается.

У многих мам появляется вопрос, есть ли разница, какой грудью кормить. Левая грудь или правая – не имеет значения, к какой прикладывать ребенка, имеющего грудной возраст. В данном случае все зависит от количества молока.

Боль при кормлении: почему возникает и как лечить?

Что нужно сделать, если болит под грудью или в груди во время или после кормления? Почему это происходит и стоит ли волноваться? В большинстве случаев, виновата банальная неопытность мамы или физиология. Разберемся подробнее.

Травмы сосков

Тонкая кожа легко травмируется (в основном, из-за неправильного захвата), появляются трещины. В этом случае они буквально соски при грудном вскармливании и любом другом раздражении. Это самая распространенная причина грудной боли, поэтому, мамам, страдающим от нее, рекомендуют обследоваться на предмет трещин и микротравм.

Вазоспазм груди

Если во время вскармливания грудь начинает сильно болеть, и характер боли жгучий или пульсирующий, возможно это вазоспазм. В пользу данной причины свидетельствуют также побеление тканей молочной железы после грудного вскармливания, твердые и болезненные соски. Причина вазоспазма (или синдрома Рейно) – спазм кровеносных сосудов. Чтобы избавиться от него, надо прекратить переохлаждаться и правильно кормить ребенка, имеющего грудной возраст. Маме также следует провериться на наличие аутоимунных заболеваний.

Проблемы, связанные с продуцированием молока

Рефлекс выделения молока изначально появляется и на крик малыша, и при его прикладывании. Когда этот рефлекс сводится на нет, и молочная железа, будь то левая или правая, вырабатывает молоко медленным образом, это может стать причиной, что данная область начинает очень болеть.

Некоторые женщины страдают от боли и имеют опасения по поводу дальнейшего грудного кормления, что становится преградой для правильного функционирования рефлекса по выработке молока. Такое состояние вызывается стрессами, дискомфортом, когда проводится грудное вскармливание, прикормом или пустышкой. В результате, новорожденному становится тяжело сосать, а его мама чувствует, как сильно болит ее молочная железа.

Молочница

Если молочная железа начинает очень болеть и во время, и после кормления, а вокруг рта ребенка образуется белый налет, грудной малыш плачет и отказывается есть – это молочница. Она возникает из-за грибка кандиды. В этом случае микроорганизм поражает молочные протоки, и эффективным является только медикаментозное лечение под наблюдением.

Закупорка молочных протоков и мастит

Если мама заметила уплотнение, молочная железа стала горячей на ощупь, хотя температура тела в норме или очень болит только одна грудь, например, левая – следует провериться на наличие лактостаза. Он возникает из-за застоя молока, например, если постоянно используется только левая или только правая молочная железа либо мама неправильно сцеживает молоко. Горят молочные железы из-за застоя молока в протоках.

Чтобы избавится от чувства, что все горит, нужно контролировать количество выделяемого молока, и, если что-то остается – сцеживать. Если же появилось уплотнение, то от него также поможет избавиться правильное прикладывание малыша.

Еще одна причина – тесное белье или постоянное сдавливание, травмы (удары). Закупорка молоком и вызывает уплотнение груди и болевые ощущения. Самый простой способ избавиться от уплотнения – это почаще прикладывать ребенка к больной груди. Помогут от такой проблемы как уплотнение также холодные компрессы на области грудной клетки после кормления.

Если же есть повышение температуры и болят груди – возможно, это мастит. Кстати, в это время может показаться, что железы горят. Это серьезное заболевание, при котором образуется абсцесс, из-за чего в молоке появляется гной и то и время скачет температура. Возникает из-за застоя молока или инфекции, которая проникает через микроранки на сосках. В таком случае грудное вскармливание следует прекратить и срочно обратиться в больницу.

Чтобы груди не болели во время вскармливания, маме нужно научиться соблюдать базовые правила: правильно прикладывать ребенка, сцеживаться, носить качественное и удобное белье. А если и появился дискомфорт при грудном вскармливании, всегда поможет медицинская консультация.

Грудное вскармливание и аномалии груди

Кормящие матери могут столкнуться с множеством возможных проблем с грудью. Большинство проблем с грудью встречаются часто и не вызывают беспокойства. Но некоторые проблемы с грудью могут быть признаком чего-то более опасного.

Очень важно как можно скорее понять и выявить любые проблемы, с которыми вы сталкиваетесь с грудью. Быстро позаботившись о проблемах с грудью, когда они возникают, вы можете предотвратить их перерастание в более сложные проблемы, которые могут помешать грудному вскармливанию вашего ребенка и вашему будущему здоровью.

Асимметрия груди

Обычно существует три ситуации, когда у кормящей женщины может быть асимметрия груди или неровная грудь:

Небольшая разница в размере груди

Одна грудь может быть немного больше другой, но это не вызывает беспокойства. Немного неровная грудь — это нормально, когда вы кормите грудью. Часто это результат того, как ребенок кормит грудью. Грудь, которой вы собираетесь начать следующее кормление, будет полнее и больше, чем грудь, которую вы использовали для начала последнего кормления.

Большая разница в размере зверя

Одна грудь может быть значительно больше другой, и с этой стороны вырабатывается гораздо больше грудного молока. Иногда у женщины в одной груди образуется больше молочной ткани, чем в другой. Или, если у вас была операция на груди или лечение рака груди на одной груди, эта грудь может не производить столько грудного молока. Когда одна грудь не вырабатывает много грудного молока, а другая делает, грудь будет выглядеть неровной.

Но если ваш врач говорит, что это безопасно и одна грудь может производить грудное молоко, вы можете кормить ребенка грудью с этой стороны.Также вполне возможно получить здоровый запас грудного молока только из одной груди. Вам просто нужно, чтобы врач следил за весом и здоровьем вашего ребенка. Если все в порядке, нет причин, по которым нельзя кормить грудью только с одной стороны.

Одностороннее предпочтение

Иногда одна грудь больше другой, потому что ваш ребенок начал отдавать предпочтение одной стороне или вы кормите грудью больше с одной стороны, чем с другой. Вы или ваш ребенок можете развивать предпочтение груди по многим причинам, например, грудное вскармливание с одной стороны из-за комфорта или сосредоточение внимания на своей менее доминирующей стороне, чтобы вы могли печатать, готовить или заниматься другими делами во время кормления ребенка.

Когда ребенок или кормящая мама предпочитает одну сторону другой, выработка грудного молока может замедлиться на той стороне, которую ребенок не хочет, и из-за этого грудь будет казаться меньше.

Недоразвитая грудь

Если у вас гипопластическая (недоразвитая) грудь, вы родились с ней. Это проблема груди, при которой железистая (вырабатывающая молоко) ткань груди не полностью развивается. Недоразвитая грудь может быть широко расставленной, длинной или тонкой, и вы можете не знать о ней, пока не забеременеете и не родите ребенка.

Если ваш врач скажет вам, что у вас недостаточно железистой ткани в груди, вы все равно можете кормить грудью. Однако вырабатывать достаточно грудного молока может быть сложно, поэтому вам может потребоваться подкормка вашего ребенка.

Шишки в груди

Ваша кормящая грудь может казаться бугристой, особенно когда она переполнена. И, конечно же, нервничать, когда что-то чувствуется в груди, естественно. Но постарайтесь помнить, что большинство шишек, которые вы чувствуете при кормлении грудью, вовсе не опасны.

Уплотнения в груди делятся на три основные категории:

  • Доброкачественное заболевание груди : Доброкачественное означает безвредное. Если у вас есть доброкачественное уплотнение или уплотнение в груди, вы можете почувствовать отек и нежность, боль в груди или общую опухоль в груди.
  • Рак груди : Лишь небольшой процент опухолей груди, обнаруживаемых у кормящих женщин, оказывается раком. Рак груди имеет тенденцию проявляться в виде безболезненной шишки только с одной стороны.Обычно он твердый, твердый и плотный. Границы образования будут неровными, и его будет трудно перемещать, потому что оно прикреплено к окружающей ткани груди.
  • Фиброаденома : Фиброаденома — это опухоль в ткани груди, которая НЕ является раком. Он может ощущаться как единая безболезненная масса, но на ощупь он твердый, твердый, эластичный и эластичный. Эта масса может двигаться, может быть круглой, овальной или состоять из множества долей. Обычно она имеет размер от одного до трех сантиметров.

Другие возможные проблемы

Некоторые из распространенных проблем с грудью, которые могут возникнуть во время кормления грудью, включают:

  • Абсцесс груди : Абсцесс груди — редкое осложнение инфекции груди. Это карман жидкости, который скапливается в одной области груди. Однако были случаи, когда у женщин было два в одной груди. Вашему врачу, возможно, придется удалить жидкость с помощью иглы, или вам может потребоваться небольшая операция.
  • Набухание груди : Набухание груди — одна из самых распространенных проблем грудного вскармливания.Это вызвано увеличением жидкости в груди, включая грудное молоко, кровь и лимфу. Набухание может быть болезненным и мешать ребенку брать грудь и кормить грудью. Вы можете лечить набухание груди, очень часто кормя грудью, используя молокоотсос для снятия чрезмерного давления в груди, прикладывая холодные компрессы или листья капусты к груди для комфорта и принимая безрецептурные обезболивающие, такие как тайленол или мотрин, если необходимо. .
  • Галактоцеле : галактоцеле — это киста, заполненная молоком, которая часто является результатом закупорки молочного протока.Врач может осушить галактоцеле, удалив молочную жидкость с помощью иглы.
  • Мастит : Мастит — это воспаление (опухоль) ткани груди. Это вызывает боль, припухлость и покраснение пораженного участка груди. Это также может вызвать симптомы гриппа. Возможно, вам потребуется принять антибиотик, если есть инфекция, поэтому позвоните своему врачу. Вы можете начать выздоравливать от мастита в течение 48 часов, если вы много отдыхаете, принимаете лекарства и очень часто кормите грудью.
  • Побледнение сосков : Побледнение сосков происходит из-за внезапного нарушения притока крови к соскам. Соски белеют и могут гореть. Затем, когда кровоток возвращается, соски постепенно возвращаются к своему первоначальному цвету. Побледнение сосков может быть очень болезненным. Чтобы лечить побледнение сосков, убедитесь, что ваш ребенок хорошо сосет грудь, постарайтесь предотвратить болезненные, потрескавшиеся и поврежденные соски и согрейте грудь.
  • Забитые молочные протоки : Закупоренные молочные протоки представляют собой твердые, нежные комки, которые образуются в молочных протоках и блокируют поток грудного молока.Заблокированные протоки обычно очищаются менее чем за день при частом кормлении грудью или сцеживании, чтобы удалить грудное молоко из груди.

Изменения груди

Если вы заметили какие-либо из этих изменений груди, обратитесь к врачу для осмотра. Раннее обнаружение потенциальных проблем с грудью с большей вероятностью приведет к успешному лечению.

  • Изменение направления соска : Если сосок выглядит так, как будто его тянут в другом направлении, это может быть признаком рака груди.
  • Ямочка на груди : Широкая неглубокая ямочка на груди является признаком ретракции кожи. Ямочка может быть вызвана укорочением связок Купера, что может быть признаком воспаления или рака груди.
  • Фиксация : Наклонитесь вперед и осмотрите грудь на предмет неровностей, деформации или уменьшения подвижности. При инвазивном раке груди фиброз «фиксирует» или прикрепляет грудь к основным мышцам.
  • Втягивание соска : Втягивание соска назад может быть безвредным (большинство втягиваний) или злокачественным (иногда связано с раком груди). Не путайте втянутые соски с втянутыми сосками.
  • Видный венозный узор (вены) : Для кормящих женщин нормально иметь видимые вены на груди, особенно когда грудь переполнена. Однако, если вены выступают только с одной стороны, это может указывать на определенные типы опухолей груди.

Аномальные выделения из сосков

При грудном вскармливании выделяются нормальные выделения из сосков:

Затем есть выделения из сосков, которые могут быть более опасными.Он может включать:

  • Кровянистые выделения : Кровянистые выделения могут быть нормальным явлением, но также могут быть признаком того, что что-то не так. Незлокачественные новообразования, называемые внутрипротоковыми папилломами, могут вызывать водянистые, кровянистые выделения, а некоторые виды рака груди, такие как протоковая карцинома, также могут вызывать кровянистые выделения из сосков.
  • Гнойные выделения (гной) : Густая бесцветная жидкость, вытекающая из соска, может быть признаком инфекции или эктазии протока молочной железы.

Иногда аномальные выделения из сосков могут быть похожи на нормальные выделения из сосков, и может быть трудно отличить то, что нормально, а что нет.

Если вы заметили какие-либо изменения или у вас возникли какие-либо опасения, всегда лучше поговорить со своим врачом. Расскажите своему врачу о том, что вы видели, и он осмотрит вашу грудь. Ваш врач также может отправить вас на дополнительное обследование, если это необходимо. Ваш врач поможет вам выяснить, что вызывает ваши симптомы, и успокоит ваш разум.

Кожные заболевания

Кожа на груди также подвержена множеству проблем, в том числе:

  • Экзема, псориаз и дерматит : эти кожные заболевания вызывают появление красных, приподнятых пятен на коже, которые могут вызывать раздражение, зуд или боль. Хотя это может быть неудобно для вас, эти проблемы не вредны для вашего ребенка, чтобы вы могли продолжать кормить грудью, если вы страдаете от этих заболеваний.
  • Герпес : Вирус герпеса на груди может проявляться в виде маленьких красных шишек, пузырей, заполненных жидкостью, или язв. Вы не должны кормить грудью, если у вас есть активные герпетические поражения на груди. Герпес крайне опасен для грудничков. Как только ваши поражения высохнут и исчезнут, и вы получите одобрение от врача, вы сможете возобновить грудное вскармливание.
  • Ядовитый плющ, дуб и сумах : Масла этих растений могут вызвать зудящую красную сыпь с пузырями, наполненными жидкостью. Вы не должны кормить грудью, пока не вылечитесь от этих состояний.
  • Молочница : Молочница — это грибковая инфекция.Если вы заболели молочницей, вы можете увидеть белые пятна на коже или соски могут выглядеть красными или блестящими. Молочница также может появиться глубоко в груди. У вас может не быть никаких симптомов снаружи груди, но внутри вы можете почувствовать острую боль. Вы можете продолжать кормить грудью, если у вас молочница, но вам следует немедленно обратиться за лечением как для вас, так и для вашего ребенка.

Слово от Verywell

Во время кормления грудью большинство проблем с грудью, с которыми вы столкнетесь, являются обычными.Хотя они могут быть неудобными или даже болезненными, обычно в них не о чем беспокоиться. Вы можете распознать любые потенциальные проблемы с грудью, узнав о том, что нормально для вашего тела, и регулярно осматривая грудь.

Если вы заметили что-то, что вам не нравится, немедленно обратитесь к врачу. Чем раньше вы узнаете, что происходит, и начнете лечение, тем лучше для вас и вашего ребенка. Кроме того, всегда лучше проверить все и оставить все в покое, чем подождать и узнать, что вам следовало позвонить своему врачу раньше.

Проблемы и дискомфорт при кормлении грудью

Как можно справиться с проблемами и дискомфортом при кормлении грудью?

Грудное молоко — лучшая еда для младенцев первого года жизни. Но кормить грудью не всегда легко. У вас могут возникнуть проблемы или дискомфорт при кормлении грудью. Не позволяйте им сбивать вас с толку! Они обычны для кормящих мам. Вы можете кое-что сделать, чтобы почувствовать себя лучше и сделать кормление грудью более комфортным.

Грудное вскармливание не должно повредить.Если да, сообщите об этом своему врачу или консультанту по грудному вскармливанию. Возможно, вам просто понадобится небольшая помощь, чтобы разобраться. Попросите своего врача, медсестер и консультанта по грудному вскармливанию помочь вам убедиться, что грудное вскармливание идет хорошо, прежде чем вы выпадете из больницы. Они могут помочь вам, когда вы и ваш ребенок будете дома. Консультант по грудному вскармливанию обучен помогать женщинам в кормлении грудью, даже женщинам, имеющим проблемы с грудным вскармливанием.

Вы можете получить помощь в грудном вскармливании от множества разных людей:

  • Ваш лечащий врач и воспитатель вашего ребенка
  • A Консультант по грудному вскармливанию .Вы можете найти консультанта по грудному вскармливанию у своего врача или в больнице. Или обратитесь в Международную ассоциацию консультантов по грудному вскармливанию.
  • А ровесник по грудному вскармливанию . Это женщина, которая кормила грудью собственных детей и хочет помочь и поддержать кормящих матерей. У нее есть подготовка, чтобы помочь женщинам кормить грудью, но не столько, сколько у консультанта по грудному вскармливанию. Вы можете найти равного консультанта через местную программу питания WIC. Или посетите womenshealth.gov/breastfeeding или позвоните в Национальную горячую линию по грудному вскармливанию по телефону (800) 994-9662.
  • Группа поддержки грудного вскармливания . Это группа женщин, которые помогают и поддерживают друг друга в период грудного вскармливания. Попросите своего поставщика помочь найти группу поблизости от вас. Или отправляйтесь в La Leche League.
  • Друзья и члены семьи , имеющие опыт грудного вскармливания
  • Ваш партнер

Что делать, если после кесарева сечения вы заболели?

Кесарево сечение (также называемое кесаревым сечением) — это операция, при которой ваш ребенок рождается через разрез, который врач делает в животе и матке (матке).Вы можете чувствовать боль и усталость после кесарева сечения, но вы все равно можете кормить грудью. Вот что вы можете сделать:

  • Спросите своего врача, медсестру или консультанта по грудному вскармливанию, как держать ребенка во время кормления грудью, чтобы защитить ваш кесарево сечение (разрез).
  • Держите ребенка с собой в больничной палате, чтобы вам не приходилось много ходить, чтобы забрать его.
  • Принимайте обезболивающие точно в соответствии с предписаниями врача. Ваш врач гарантирует, что любое лекарство, которое вы принимаете, безопасно для вашего ребенка во время грудного вскармливания.Не начинайте и не прекращайте принимать какие-либо лекарства, не посоветовавшись предварительно со своим врачом.

Что такое нагрубание груди?

Это когда ваша грудь набухает и наполняется молоком. Они могут быть болезненными и болезненными. В большинстве случаев дискомфорт проходит после того, как вы начнете регулярно кормить грудью. Вот несколько способов помочь с нагрубанием:

  • Кормите грудью часто. Пока ваш ребенок находится в захвате и хорошо кормит, позволяйте ему есть столько, сколько он хочет. Если вы не думаете, что у вашего ребенка хороший захват, сообщите об этом своему врачу или консультанту по грудному вскармливанию.Хороший захват позволяет ребенку выводить из груди больше молока.
  • Старайтесь не пропускать кормления и не пропускать длительное время между кормлениями. Не пропускайте ночные кормления.
  • Сцеживайте (выпускайте) небольшое количество молока с помощью молокоотсоса или вручную перед кормлением грудью. Ручное сцеживание — это когда вы массируете грудь руками, чтобы выпустить грудное молоко. Попросите своего врача или консультанта по грудному вскармливанию показать вам, как сцеживать грудное молоко вручную.
  • Если у вас действительно болит грудь, кладите на нее холодные компрессы между кормлениями.Сообщите своему врачу, если у вас сильная боль.
  • Не принимайте обезболивающие или другие лекарства, не посоветовавшись предварительно со своим врачом.

Что вы можете сделать с болью в сосках?

Многие женщины чувствуют боль в сосках, когда впервые начинают кормить грудью. Если ваши соски потрескались и болят, возможно, вам придется изменить положение, в котором вы кормите грудью. Если у вас болят соски:

  • Убедитесь, что ваш ребенок полностью сцеплен. Если она не цепляется, уберите ее от груди и попробуйте еще раз.
  • Меняйте позу каждый раз при кормлении грудью.
  • Смазывайте соски свежим грудным молоком после каждого кормления. Так же, как грудное молоко полезно для вашего ребенка, оно может помочь и вам. Или используйте кремы, предназначенные только для кормления грудью. Спросите у своего провайдера, какой тип использовать.
  • Вымойте соски чистой водой. Не используйте сильнодействующее мыло или шампуни, которые могут коснуться ваших сосков.
  • Не носите обтягивающие бюстгальтеры или одежду, которая давит на соски.
  • Если вы используете прокладки для кормления, меняйте их, когда они намокнут.
  • Если боль не проходит, сообщите об этом своему врачу или консультанту по грудному вскармливанию.

Что делать, если у вас протекает грудь?

Из груди может течь молоко, особенно сразу после родов. Это обычное дело и не причинит вреда ни вам, ни вашему ребенку. Вот как справиться с протекающей грудью:

  • Старайтесь не пропускать кормления и не делайте длительные перерывы между кормлениями. Не пропускайте ночные кормления.
  • Приложите давление к груди, скрестив руки на груди.
  • Используйте сцеживание вручную, чтобы удалить молоко из груди.
  • Вставьте в бюстгальтер прокладки для кормления, чтобы впитать вытекшее молоко. Спите в бюстгальтере для кормящих, на случай, если грудь протекает ночью.

Что такое закупоренные воздуховоды?

Грудное молоко может забиваться в протоках молочной железы. Ваша грудь может болеть или выглядеть красной. Вы можете почувствовать твердое пятно в груди. Вы можете почувствовать, что ваша грудь не опорожняется полностью при кормлении грудью. Вот что вы можете сделать, чтобы помочь с закупоренными воздуховодами:

  • Перед тем, как кормить грудью, помассируйте больную грудь, особенно там, где чувствуете твердое место.
  • Начинайте каждое кормление с больной груди. Это может причинить боль, но поможет вывести из груди все молоко. Кормите больную грудь как можно дольше.
  • Изменить положение при кормлении грудью.
  • После того, как ваш ребенок покормит, используйте ручное сцеживание, чтобы выпустить оставшееся молоко из груди.
  • Примите теплый душ или положите теплые влажные полотенца на грудь.
  • Не носите тесную одежду, бюстгальтеры или бюстгальтеры на косточках.
  • Если твердое пятно в груди сохраняется более нескольких дней, или если у вас жар или сильная боль, сообщите об этом своему врачу.

Что такое мастит?

Мастит — это инфекция груди. Это может произойти, если у вас закупорен проток, вы пропускаете или откладываете кормление грудью, или если ваша грудь набухает. Вы можете почувствовать нежное или болезненное твердое место в груди, теплое на ощупь. Область может быть красной. У вас может быть жар, озноб, ломота или боль. Вот что делать, если у вас инфекция груди:

  • Не прекращайте кормить ребенка грудью, даже если у вас болит грудь. Инфекция не причиняет вреда ребенку.Более частое кормление грудью может помочь избавиться от инфекции. Или используйте молокоотсос, чтобы сцеживать молоко из инфицированной груди.
  • Примите теплый душ или положите теплые полотенца на грудь.
  • Если вы испытываете сильную боль или температуру, позвоните своему врачу.
  • Если ваш врач прописывает антибиотик для лечения инфекции, принимайте его точно так, как вам говорит врач. Принимайте все лекарство, пока оно не исчезнет. Ваш врач должен убедиться, что антибиотик безопасен для вашего ребенка. Не начинайте и не прекращайте принимать какие-либо лекарства во время грудного вскармливания без разрешения врача.

Что такое спутанность сосков?

Путаница сосков — это когда кормящий ребенок испытывает проблемы с захватом и сосанием после того, как ему дали бутылочку или пустышку. Это может произойти, если вы дадите ребенку бутылочку или пустышку в первые несколько недель грудного вскармливания. Он может забыть, как держаться за вашу грудь. Или он может вообще не хотеть кормить грудью. Если это произойдет, ваш ребенок может бороться и плакать и может не получать все необходимое ему грудное молоко. И ваша грудь может набухнуть.

Чтобы предотвратить спутывание сосков:

  • Кормите ребенка только грудью в первые 3-4 недели после рождения. Не используйте бутылочки или пустышки, пока ребенок не начнет хорошо кормить грудью.
  • Сообщите своему врачу или консультанту по грудному вскармливанию, если вы считаете, что у вашего ребенка спутанность сосков.

Дополнительная информация

Последнее обновление: апрель 2019 г.

10 распространенных проблем грудного вскармливания и способы их решения

Грудное вскармливание может быть естественным, но не всегда легким.По правде говоря, есть несколько вещей, которые могут всплыть на вашем пути к медсестре, создавая препятствия на том, что уже может быть довольно ухабистой дорогой. Что — это просто? Получите отличный совет от экспертов, которые лучше всего разбираются в груди и младенцах. Мы попросили их дать лучшие советы о том, как справиться с наиболее распространенными проблемами грудного вскармливания, с которыми сталкиваются молодые мамы. Вот что они сказали.

Проблема № 1: фиксирующая боль

Настоящий разговор: это на 100 процентов нормально, когда ваши соски немного (или сильно) болят, когда вы впервые начинаете кормить грудью, особенно если вы впервые.Но если после кормления боль длится дольше нескольких секунд, возможно, проблема связана с захватом ребенка. Помните, что здесь учатся и вы, и ребенок, поэтому неправильный захват — одна из наиболее частых проблем грудного вскармливания, которые могут всплыть на поверхность.

Раствор: Сначала осторожно потрите сосок под носом ребенка, чтобы рот был широко открыт. «Большинство младенцев« прикоснутся »к груди и у вас будет хороший открытый рот, когда они будут готовы к кормлению», — говорит Стефани Нгуен, RN, IBCLC, консультант по грудному вскармливанию и основатель Modern Milk, клиники грудного вскармливания и дородового ухода. центр послеродового образования в Скоттсдейле, Аризона.«Затем поместите ребенка так, чтобы его нижняя губа находилась значительно ниже вашего соска, а не , а не у основания соска», — добавляет она. «Но не забывайте прикладывать ребенка к груди, а не класть грудь ему в рот». Вы узнаете, что ребенок расположен правильно, когда его подбородок касается вашей груди, его губы распахнуты, и вы не можете видеть ваш сосок или часть нижней ареолы. (Дополнительные инструкции по фиксации см. В нашем руководстве по фиксации.)

Проблема № 2: трещины на сосках

Это одна из тех проблем грудного вскармливания, которые могут быть результатом множества разных факторов: неглубокого захвата, неправильного сцеживания, молочницы, а иногда даже сухости кожи.В течение первой недели грудного вскармливания, когда ребенок только учится прикладываться к груди, у вас могут быть даже кровянистые выделения, говорит Джейн Мортон, доктор медицинских наук, почетный клинический профессор педиатрии Стэнфордского медицинского центра в Пало-Альто, Калифорния, и основатель Droplet Интернет-ресурс для кормящих мам. Трещины на сосках могут быть немного пугающими (и неудобными), но эта проблема с грудным вскармливанием не о чем беспокоиться.

Решение: Ваш первый шаг — убедиться, что ребенок находится в правильном положении.«Когда ребенок захватывает грудь неглубоко, ваш сосок располагается перед его ртом, что означает, что ваш сосок трется о твердое небо ребенка», — говорит Нгуен. Как только вы получите более глубокий захват, ваш сосок окажется во рту ребенка дальше назад, где находится мягкое небо, что является гораздо более удобным (и эффективным) захватом. Всегда лучше, чтобы акушер или консультант по грудному вскармливанию определил причину ваших трещин на сосках, прежде чем начинать лечение, но для многих мам рекомендуется использовать успокаивающие гелевые подушечки, мази для кормления и / или принимать легкое обезболивающее, такое как ацетаминофен (тайленол), за 30 минут до кормления. помочь облегчить дискомфорт.Мортон также предлагает оставить немного молока на сосках после кормления и просохнуть на воздухе, чтобы ускорить заживление. А поскольку трещины на сосках могут позволить бактериям проникнуть в грудь, мойте больные соски водой с мылом не реже двух раз в день. (Дополнительную информацию о том, как залечить трещины на сосках, см. В нашем учебнике.)

Набухшие груди (или груди, набухшие от большого количества молока) очень полные, твердые и тугие, что затрудняет захват ребенка грудью — и да, как и многие другие проблемы с грудным вскармливанием, набухшая грудь может быть довольно неудобной для мамы.Ваша грудь может набухнуть в начале вашего пути к грудному вскармливанию, когда вы впервые получаете молоко, а ваше тело все еще не понимает, как регулировать выработку молока. Набухание также может произойти, если вы слишком долго перерываете между кормлениями или если ребенок не выкачивает молоко из груди должным образом.

Решение: Попробуйте немного сцеживать от руки перед кормлением ребенка. По словам Мортона, это заставит молоко течь и смягчит грудь, что облегчит грудное вскармливание и доступ к молоку.Конечно, чем больше вы кормите грудью, тем меньше вероятность набухания груди. (Чтобы узнать больше о том, как избавиться от нагрубания, прочтите наше руководство о том, как найти облегчение.)

Ознакомьтесь с таблицей решений для грудного вскармливания The Bump:

Проблема № 4: Забитые воздуховоды

Когда ваша грудь слишком наполнена или вы перерывались между кормлениями дольше, чем обычно, молоко может скапливаться обратно в ваши протоки, забивая их. Вы узнаете, что у вас закупорка протока, если на груди образовалась твердая шишка, если грудь болезненна на ощупь и / или есть покраснение.Если у вас тоже жар, это признак мастита (см. Удар). Другие причины закупорки протоков включают: сдавливание груди во время сна; использование насосных частей неправильного размера или неэффективная помпа, или попадание чего-то в грудь в одном и том же месте, например, на косточках бюстгальтера. «Но некоторые женщины просто более склонны к закупорке протоков, и на самом деле это может не быть основной причиной», — говорит Нгуен.

Решение: В случае закупорки молочных протоков Мортон рекомендует адекватно отдыхать (вам следует нанять партнера, чтобы он немного расслабился, когда это возможно).Вы также можете попробовать кормить ребенка с пораженной стороны при каждом кормлении, пока проток не очистится. Приложите теплые компрессы к груди и массируйте их, чтобы избавиться от засора. «Вибрация тоже работает», — говорит Нгуен. «Попробуйте электрический массажер или конец электрической зубной щетки».

Мастит — это бактериальная инфекция груди, характеризующаяся гриппоподобными симптомами, такими как жар и боль в груди, — говорит Мортон. Это обычное явление в течение первых нескольких недель после рождения (хотя это также может произойти в любое время во время кормления грудью) и может быть вызвано другими проблемами грудного вскармливания, такими как закупорка молочных протоков, набухание или даже трещины на сосках, которые могут позволить бактериям проникать в грудь, вызывая инфекция.

Раствор: Единственный способ вылечить мастит — антибиотики. «Ваш акушер обязательно назначит тот, который безопасен и совместим с грудным вскармливанием», — говорит Нгуен, который также рекомендует добавлять пробиотики в свой распорядок дня всякий раз, когда используются антибиотики. В то же время по-прежнему важно часто опорожнять грудь. «Если кормить грудью слишком больно или ребенок отказывается кормить грудью, сцеживайте грудь, чтобы грудь оставалась пустой», — говорит Нгуен. «Скопление молока в груди может усугубить мастит.Наконец, тёплые компрессы могут помочь снять дискомфорт.

Молочница — это грибковая инфекция во рту ребенка, которая может распространиться на вашу грудь. Вы заметите красные, блестящие и иногда шелушащиеся соски. Вы также можете испытывать зуд или глубокую стреляющую боль в груди.

Раствор: Ваш врач должен будет прописать противогрибковое лекарство, чтобы положить его на сосок и во рту ребенка (безрецептурные препараты здесь не режут). «Если вас и ребенка не лечить одновременно, вы можете легко передать грибок туда и обратно, что продлит заживление», — говорит Мортон.Чтобы сохранить дрожжи, не забудьте продезинфицировать все части помпы, которые контактируют с вашей грудью. «Вам также следует ежедневно стирать все бюстгальтеры, одежду и подушечки для кормления в горячей воде с уксусом, чтобы уничтожить споры дрожжей», — говорит Нгуен.

Проблема № 7: Низкое количество молока

Теоретически грудное вскармливание — это система спроса и предложения. Чем больше вы кормите грудью или сцеживаете, тем больше молока должно вырабатывать ваше тело. Тем не менее, причин недостаточного количества молока может быть множество, поэтому всегда лучше проконсультироваться с консультантом по грудному вскармливанию, чтобы узнать, что происходит.

Раствор: Частое кормление грудью и сцеживание в течение дня может увеличить количество грудного молока. Несмотря на то, что во время кормления грудью важно поддерживать водный баланс и хорошо питаться, удивительно, что потребление большого количества жидкости и потребление большего количества калорий не привело к увеличению выработки молока, отмечает Мортон. Для получения более подробной информации о том, как увеличить объем вашего предложения, ознакомьтесь с дополнительными советами для профессионалов здесь.

Задача № 8: Ребенок спит у груди

Новорожденные могут быть особенно сонными в первые несколько недель после рождения, поэтому клевать носом во время кормления грудью — обычное дело — и даже ожидаемое.Однако дремота у груди может возникнуть и в том случае, если ребенок не получает достаточно грудного молока. «Молоко, протекающее во время кормления, не даст ребенку заснуть и будет заниматься», — говорит Нгуен.

Решение: Скорость потока молока всегда самая высокая в начале кормления, с первой приливом. Поэтому, если вы хотите повысить эффективность, начните с более полной груди, а затем переключитесь на другую раньше, чем позже, — говорит Мортон. Когда ребенок начинает сосать медленно и его глаза трепещут, массируйте грудь свободной рукой.«Часто из-за этого молоко течет и ребенок взбодривается», — говорит Нгуен. «Вы также можете попробовать потереть голову ребенка, нежно дуя ему в лицо и осторожно меняя положение, чтобы разбудить ее». Также может помочь раздевание малыша или даже его влажная салфетка по щеке.

Проблема № 9: втянутые соски

Не уверены в состоянии своих сосков? Осторожно ущипните ареолу большим и указательным пальцами. Если ваш сосок втягивается, а не высовывается, возможно, у вас втянутые соски.Но мужайтесь: наличие плоских или втянутых сосков не означает, что вы не сможете кормить грудью. Однако «это действительно означает, что вам, вероятно, будет полезна помощь консультанта по грудному вскармливанию», — говорит Нгуен.

Решение: Помимо профессиональной помощи, вы можете использовать молокоотсос, чтобы заставить молоко течь и как можно больше вытягивать соски. перед тем, как положить ребенка к груди для кормления. Вы также можете подумать об использовании щитков для сосков. «Защитные кожухи для сосков — это тонкие силиконовые накладки, которые надеваются на соски, которые помогают соску больше выступать, что облегчает фиксацию», — говорит Нгуен.Консультант по грудному вскармливанию может показать вам, как их использовать, и убедиться, что они подходят вам должным образом, чтобы не вызывать других проблем с грудным вскармливанием.

Проблема № 10: Болезненное разочарование

Ощущение выделения молока (также известное как «рефлекс выброса молока») часто ощущается как покалывание или ощущение покалывания иглами. Но у некоторых это ощущение ощущается глубоко в груди и может причинять боль или болезненность, особенно при чрезмерной выработке молока.

Решение: Когда эта боль возникает из-за чрезмерного количества молока, попробуйте кормить ребенка дольше одной конкретной грудью и переключаться на другую только в случае необходимости.Однако, если ваше покалывание перерастает в ощущение крошечного кинжала, тыкающего в грудь, обратитесь к своему врачу. Возможно, вы действительно страдаете дрожжевой или бактериальной инфекцией груди. Если у вас жар, боли и озноб, это серьезный тревожный сигнал и требует лечения.

Стефани Нгуен, RN, MSN, WHNP-C, IBCLC, является дипломированной медсестрой, практикующей медсестрой и консультантом по грудному вскармливанию. Она также является основательницей Modern Milk, клиники грудного вскармливания и центра дородового и послеродового обучения в Скоттсдейле, штат Аризона.Она имеет степень магистра медсестер Университета Цинциннати и ранее работала медсестрой по послеродовым и родовспоможениям.

Джейн Мортон, доктор медицины, FABM, FAAP, педиатр и международный эксперт по грудному вскармливанию. Она является заслуженным клиническим профессором педиатрии в Стэнфордском медицинском центре в Пало-Альто, Калифорния, а ранее работала директором программы медицины грудного вскармливания в Стэнфордском университете, а также членом исполнительного совета Секции грудного вскармливания Американской академии педиатрии. .Она также является основательницей Droplet, интернет-ресурса для кормящих мам.

Пожалуйста, обратите внимание: Bump, а также материалы и информация, которые он содержит, не предназначены и не являются медицинскими или другими рекомендациями или диагнозом для здоровья и не должны использоваться как таковые. Вы всегда должны проконсультироваться с квалифицированным врачом или медицинским работником о ваших конкретных обстоятельствах.

Plus, еще из The Bump:

31 совет по грудному вскармливанию, которые должна знать каждая кормящая мама

12 способов облегчить грудное вскармливание

Как правильно питаться при грудном вскармливании

Видео по теме

Лекарства для кормящей матери

JEANNE P.СПЕНСЕР, доктор медицины, Мемориальный медицинский центр Конемо, Джонстаун, Пенсильвания

ЛУИС С. ГОНСАЛЕС III, PHARM.D., Мемориальный медицинский центр Конемо, Джонстаун, Пенсильвания

ДОННА Дж. БАРНХАРТ, PHARM.D, Джонстаун, Пенсильвания

Я семейный врач. 1 июля 2001; 64 (1): 119-127.

Назначение лекарств кормящей матери требует взвешивания пользы от использования лекарств для матери по сравнению с риском отказа от грудного вскармливания младенца или потенциальным риском воздействия на младенца лекарств.Лекарство, безопасное для использования во время беременности, может быть небезопасным для грудного ребенка. Перенос лекарств в грудное молоко зависит от градиента концентрации, который обеспечивает пассивную диффузию неионизированных, не связанных с белками лекарств. Воздействие лекарств на младенца можно ограничить, прописывая кормящей матери лекарства, которые плохо всасываются перорально, избегая грудного вскармливания в периоды пиковой концентрации лекарственного средства в сыворотке крови матери и назначая местную терапию, когда это возможно.Матерям недоношенных или иным образом ослабленных детей может потребоваться изменить дозировку, чтобы избежать накопления лекарств и токсичности у этих детей. Следует использовать самые точные и актуальные источники информации, включая Интернет-ресурсы и телефонные консультации.

Врачи получают мало информации о грудном вскармливании и еще меньше обучения о влиянии лекарств для беременных на грудного ребенка.1 Тем не менее, беспокойство по поводу потенциального вреда для грудного ребенка от лекарств для матери часто упоминается как причина, чтобы рекомендовать прекратить грудное вскармливание. .Неопровержимые доказательства демонстрируют преимущества грудного вскармливания и пагубные последствия, которые могут возникнуть в результате преждевременного отлучения от груди2. В этой статье представлена ​​информация, облегчающая использование лекарств кормящими матерями.

Перенос лекарств в грудное молоко

Ткань молочной железы в груди состоит из кластеров вырабатывающих молоко альвеолярных клеток, окружающих центральный просвет. Перенос лекарств в грудное молоко происходит в основном за счет градиента концентрации, который обеспечивает пассивную диффузию неионизированных и свободных (не связанных с белками) лекарств.3

Концентрация препарата в грудном молоке в значительной степени определяется концентрацией препарата в сыворотке крови матери. Эта концентрация в сыворотке, как правило, ниже при приеме лекарств с большим объемом распределения и больше колеблется при приеме лекарств с коротким периодом полураспада. Ретроградная диффузия лекарства из грудного молока в плазму может удалить лекарство из молока, даже если мать не опорожнила грудь.3 Лекарства, которые сильно связываются с белками, имеют большой молекулярный вес или плохо растворяются в липидах, как правило, не действуют. попадать в грудное молоко в клинически важных количествах.

В раннем послеродовом периоде большие промежутки между альвеолярными клетками молочных желез позволяют проходить через это молоко многим лекарствам, которые не могут попасть в зрелое молоко. Эти пробелы сокращаются ко второй неделе лактации.3 Воздействие лекарства на грудного ребенка зависит от концентрации лекарства в грудном молоке и количества грудного молока, потребляемого младенцем.4,5 Фармакологическая активность лекарства зависит от его абсорбции. распределение, метаболизм и выведение младенцем.В таблице 12,3 перечислены способы минимизировать риск токсического воздействия на младенцев медикаментов для беременных.

Общие рекомендации и ресурсы

Конкретная информация, полученная в результате высококачественных исследований отдельных лекарств при кормлении грудью, редко доступна, а дезинформация изобилует. Безопасность лекарства во время беременности не обязательно подразумевает безопасность во время кормления грудью, потому что кормящий ребенок должен самостоятельно метаболизировать и выводить лекарство. Кроме того, информация о грудном вскармливании в Справочнике врачей часто бывает неточной.2,3

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 1

Сведение к минимуму потенциального риска для грудных младенцев из-за лекарств для беременных

Общие соображения

По возможности избегайте лекарственной терапии.

По возможности используйте местную терапию.

Лекарства, которые безопасны для использования непосредственно у младенца грудного возраста, как правило, безопасны для кормящей матери.

Лекарства, безопасные во время беременности, не всегда безопасны для кормящих матерей.

Используйте надежные справочные материалы для получения информации о лекарствах, содержащихся в грудном молоке.

Выбор лекарств

Выбирайте лекарства с самым коротким периодом полувыведения и самой высокой способностью связываться с белками.

Выбирайте лекарства, которые хорошо изучены для младенцев.

Выбирайте лекарства с наименьшей пероральной абсорбцией.

Выбирайте лекарства с самой низкой липидной растворимостью.

Дозирование лекарств

Принимайте однократные суточные лекарства непосредственно перед самым продолжительным интервалом сна для младенца, обычно после кормления перед сном.

Кормите грудью грудного ребенка непосредственно перед дозой лекарства, когда необходимо несколько дневных доз.

ТАБЛИЦА 1

Сведение к минимуму потенциального риска для грудных младенцев от лекарств для беременных

Общие соображения

По возможности избегайте медикаментозной терапии.

По возможности используйте местную терапию.

Лекарства, которые безопасны для использования непосредственно у младенца грудного возраста, как правило, безопасны для кормящей матери.

Лекарства, безопасные во время беременности, не всегда безопасны для кормящих матерей.

Используйте надежные справочные материалы для получения информации о лекарствах, содержащихся в грудном молоке.

Выбор лекарств

Выбирайте лекарства с самым коротким периодом полувыведения и самой высокой способностью связываться с белками.

Выбирайте лекарства, которые хорошо изучены для младенцев.

Выбирайте лекарства с наименьшей пероральной абсорбцией.

Выбирайте лекарства с самой низкой липидной растворимостью.

Дозирование лекарств

Принимайте однократные суточные лекарства непосредственно перед самым продолжительным интервалом сна для младенца, обычно после кормления перед сном.

Кормите грудью грудного ребенка непосредственно перед дозой лекарства, когда необходимо несколько дневных доз.

Американская академия педиатрии (AAP) периодически публикует отчеты о переносе лекарств в грудное молоко.Эти утверждения классифицируют многие лекарства, используемые кормящими женщинами, на основе их безопасности для грудных детей. Большинство перечисленных лекарств включены в самую безопасную категорию — «Лекарства для беременных, обычно совместимые с грудным вскармливанием». К ограничениям этой работы относятся нечастые обновления (примерно каждые пять лет), отсутствие подробностей о лекарствах и пропуск многих лекарств. В таблице 2 перечислены ресурсы, содержащие более полную информацию. Лекарства и материнское молоко могут быть особенно полезны в офисе, потому что они недороги, ежегодно обновляются и подробно описывают теоретические и задокументированные эффекты материнских лекарств на грудного ребенка.

К счастью, для некоторых распространенных состояний можно дать общие рекомендации относительно использования лекарств при лечении кормящих матерей. При назначении лекарств матерям недоношенных или иным образом пострадавших младенцев или новорожденных в первую неделю жизни рекомендуется проявлять большую осторожность, чем для более старших, здоровых младенцев.

Особые условия

АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ РИНИТ

Псевдоэфедрин (Судафед) в небольших количествах выделяется с грудным молоком. Согласно AAP, его использование совместимо с грудным вскармливанием, хотя может вызвать снижение выработки молока.6,7 Дифенгидрамин (Бенадрил), который часто назначают детям, также в небольших количествах выделяется с грудным молоком. Любой из этих препаратов может вызвать вялость или раздражительность у младенцев. Чтобы снизить риск для младенца, мать может принимать эти лекарства сразу после кормления грудью. Новые неседативные антигистаминные препараты недостаточно изучены при грудном вскармливании и не оценены AAP. Поскольку они в меньшей степени влияют на центральную нервную систему и безопасны для детей, эти антигистаминные препараты предпочтительны для краткосрочного применения у кормящих женщин.7 Для длительного лечения более безопасными альтернативами являются назальные стероиды или кромолин (Интал). 7,8

ASTHMA

Ингаляционные стероиды для лечения астмы достигают очень низкого уровня в плазме матери и не представляют опасности для кормящей матери. Флутиказон (Flovent) имеет самый низкий уровень вдыхаемых стероидов в сыворотке крови. Пероральные стероиды, такие как преднизон (Deltasone) и преднизолон (Delta-Cortef), плохо проникают в грудное молоко и безопасны для кратковременного применения. Когда суточная доза превышает 20 мг, преднизолон может быть предпочтительнее преднизона, потому что он имеет только один пик активности, в то время как преднизон имеет два пика активности — один для пролекарства (преднизон), а другой — для лекарства (преднизолон).8 Воздействие на младенцев можно свести к минимуму, если кормить грудью в течение четырех часов после приема лекарства.3,7

CARDIOVASCULAR

Диуретики и бета-блокаторы, обычно предпочтительные гипотензивные средства, безопасны для кормящих женщин с некоторыми мерами предосторожности. В общем, предпочтительно избегать высоких доз какого-либо одного лекарства путем смены лекарства или добавления дополнительного агента.9

Низкие дозы тиазидных диуретиков (например, 25 мг в день или меньше гидрохлоротиазида [Esidrix]) выводятся с организмом. в небольших количествах в грудное молоко, но не подавляют лактацию и, следовательно, совместимы с кормлением грудью.6,9 Бета-адреноблокаторы сильно различаются по количеству, выделяемому с грудным молоком. Пропранолол (Индерал), метопролол (Лопрессор) и лабеталол (Нормодин) выводятся из организма в небольших количествах и совместимы с грудным вскармливанием даже у детей с ограниченными возможностями. Атенолол (Tenormin), надолол (Corgard) и соталол (Betapace) выделяются в больших количествах, что может привести к гипотонии, брадикардии и тахипноэ у младенца. Использование лекарств у кормящих женщин

Книги

Джеральд Г.Бриггс. Лекарства при беременности и кормлении грудью: справочное руководство по риску для плода и новорожденного. 5-е изд. Балтимор: Уильямс и Уилкинс, 1998.

Томас В. Хейл. Лекарства и материнское молоко. 8-е изд. Амарилло, Техас: Pharmasoft Medical Publishing, 1999.

Thomas W. Hale. Клиническая терапия больных грудным вскармливанием. Амарилло, Техас: Pharmasoft Medical Publishing, 1999.

Рут Лоуренс. Грудное вскармливание: руководство для медицинской профессии.5-е изд. Сент-Луис: Мосби, 1999.

Джек Ньюман, Тереза ​​Питман. Руководство доктора Джека Ньюмана по грудному вскармливанию. Торонто: Harper Collins Publishing, 2000.

Консультация по телефону

Центр грудного вскармливания больницы Йель-Нью-Хейвен: 716–275–0088 (с 9:00 до 17:00 по восточному стандартному времени в будние дни)

Интернет-ресурсы

Страница фармакологии грудного вскармливания доктора Хейла (http: // www.neonatal.ttuhsc.edu/lact)

Университет Кейс Вестерн Резерв (http://www.breastfeedingbasics.org)

ТАБЛИЦА 2

Источники информации по использованию лекарств у кормящих женщин

Книги

Джеральд Г. Бриггс. Лекарства при беременности и кормлении грудью: справочное руководство по риску для плода и новорожденного. 5-е изд. Балтимор: Williams & Wilkins, 1998.

Thomas W.Хейл. Лекарства и материнское молоко. 8-е изд. Амарилло, Техас: Pharmasoft Medical Publishing, 1999.

Thomas W. Hale. Клиническая терапия больных грудным вскармливанием. Амарилло, Техас: Pharmasoft Medical Publishing, 1999.

Рут Лоуренс. Грудное вскармливание: руководство для медицинской профессии. 5-е изд. Сент-Луис: Мосби, 1999.

Джек Ньюман, Тереза ​​Питман. Руководство доктора Джека Ньюмана по грудному вскармливанию.Торонто: Harper Collins Publishing, 2000.

Консультация по телефону

Центр грудного вскармливания больницы Йель-Нью-Хейвен: 716–275–0088 (с 9:00 до 17:00 по восточному стандартному времени в будние дни)

Интернет-ресурсы

Страница фармакологии грудного вскармливания доктора Хейла (http://www.neonatal.ttuhsc.edu/lact)

Университет Кейс Вестерн Резерв (http: //www.breastfeedingbasics.org)

Нифедипин с замедленным высвобождением (Procardia XL) и верапамил (Calan SR) выделяются с грудным молоком в количествах, меньших, чем терапевтическая дозировка для детей. Хотя дилтиазем (Cardizem CD) признан совместимым с грудным вскармливанием согласно AAP, его уровни в грудном молоке выше, чем уровни других блокаторов кальциевых каналов, поэтому предпочтительны более безопасные альтернативы.3,6 Каптоприл (капотен) и эналаприл ( Vasotec) в небольших количествах выделяются с грудным молоком.Эти препараты оценены AAP как совместимые с кормлением грудью, хотя они изучены меньше, чем другие альтернативы.3,6 Поскольку новорожденные очень чувствительны к эффектам ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), их использование кормящими матерями в первый месяц жизни их младенцев может вызывать беспокойство.7 Гидралазин (апрезолин) выделяется в количествах, намного меньших, чем педиатрическая доза, и безопасен, особенно для краткосрочного применения после родов3,6

ДИАБЕТ

Инсулин не выделяется в грудное молоко и считается безопасным для использования во время кормления грудью.10 Основываясь на исследованиях распределения сульфонилмочевины первого поколения в грудном молоке, AAP считает, что толбутамид (ориназа) совместим с грудным вскармливанием.6,11 Информация о других диабетических агентах менее полная. Глибурид (микроназа) и глипизид (глюкотрол) — это сульфонилмочевины второго поколения с высокой степенью связывания с белками (от 92 до 99 процентов). Природа их связывания с белками неионогенная, и, следовательно, они с меньшей вероятностью будут замещены другими лекарствами и вряд ли попадут в грудное молоко.11 Если используется какая-либо из сульфонилмочевины, важно следить за грудным младенцем на предмет признаков гипогликемии, таких как повышенная суетливость или сонливость.

Ингибиторы альфа-глюкозидазы, такие как акарбоза (прекоза), имеют низкую биодоступность, большой размер молекул и растворимость в воде, поэтому маловероятно, что они попадают в грудное молоко в клинически значимых количествах.11

Из-за возможности серьезных заболеваний. побочные эффекты (например, лактоацидоз, гепатотоксичность) у взрослых, рекомендуется избегать использования метформина (глюкофага) и тиазолидиндионов (например,g., розиглитазон [Avandia], пиоглитазон [Actos]) до тех пор, пока не будет доступна дополнительная информация об их использовании в кормлении грудью.

ЭПИЛЕПСИЯ

Хотя противосудорожные препараты выделяются с грудным молоком, большинство матерей, которым требуется использование этих препаратов, могут безопасно кормить грудью своих младенцев.12,13 Определение уровней лекарств в сыворотке крови матери может быть полезным дополнением к клиническому наблюдению за младенцем. при оценке воздействия лекарств на младенца.

Фенитоин (дилантин) и карбамазепин (тегретол) совместимы с грудным вскармливанием.6,8,10,12 Хотя AAP считает, что вальпроевая кислота и ее производные (вальпроевая кислота и дивалпроекс натрия) совместимы с грудным вскармливанием, некоторые эксперты рекомендуют не использовать их во время грудного вскармливания из-за возможности фатальной гепатотоксичности у детей. младше двух лет6,10,12

Во время грудного вскармливания предпочтительны противосудорожные препараты, кроме фенобарбитала и примидона (мизолин), поскольку медленный метаболизм барбитуратов у младенца может вызывать седативный эффект.6,10,12 Уровни сыворотки у младенцев могут быть полезны при мониторинге токсичности.

Особые категории лекарств

АНТИБИОТИКИ

Пенициллины и цефалоспорины, которые выделяются с молоком в следовых количествах, совместимы с грудным вскармливанием.6 Существует небольшая вероятность того, что у ребенка возникнет аллергическая реакция на антибиотик или разовьется диарея. вызванные изменениями кишечной флоры. Триметоприм-сульфаметоксазол (Бактрим, Септра) совместим с грудным вскармливанием, 6 но его следует избегать при кормлении грудью младенцев младше двух месяцев из-за его способности вызывать повышение уровня билирубина.3

Тетрациклин в небольших количествах выделяется с грудным молоком, но кальций в грудном молоке ограничивает его всасывание. Хотя тетрациклин совместим с грудным вскармливанием, другие антибиотики предпочтительны, особенно для длительного использования.3,6 Следует избегать новых производных, таких как доксициклин (вибрамицин) или миноциклин (миноцин), из-за более высокой абсорбции младенцами и токсичности у детей. (например, окрашивание зубов, снижение роста костей) .7 Хинолоны не были хорошо изучены в грудном молоке и не оцениваются AAP.Их следует применять кормящим матерям только тогда, когда нельзя использовать другие, лучше изученные варианты и после оценки рисков и преимуществ.3

Метронидазол (Флагил) оценивается AAP как препарат, действие которого на младенцев неизвестно, но это может вызывать беспокойство, поскольку более ранние исследования показали, что его использование во время беременности связано с мутагенностью.6 Тем не менее, количество, передаваемое младенцу через грудное молоко, намного ниже, чем терапевтическая доза для младенцев, и никаких побочных эффектов не наблюдается. поступали сообщения при контакте с грудным молоком.3 После введения дозы 2 г в AAP рекомендуется прекращение грудного вскармливания на 12–24 часа. 3,6 Местные препараты метронидазола (MetroGel-Vaginal) вызывают очень низкие концентрации в сыворотке крови у матери и не вызывают беспокойства. 3

Флуконазол (дифлюкан) обычно назначают при дрожжевой инфекции сосков у кормящих матерей. Он присутствует в грудном молоке, но грудной ребенок может проглотить только 5 процентов от обычной детской дозировки3. Хотя имеется ограниченная информация, местные противогрибковые агенты, такие как клотримазол (Гин-Лотримин) или миконазол (Монистат), производят очень низкую материнскую дозу. концентрации в сыворотке крови, и их использование не должно представлять большого риска для грудного ребенка.3

АНТИДЕПРЕССАНТЫ

Материнская депрессия, как известно, оказывает неблагоприятное влияние на воспитание детей и развитие ребенка.14 Было показано, что трициклические антидепрессанты практически не влияют на грудного ребенка, хотя AAP считает, что большинство трициклических агентов могут вызывать опасения. .3,7 Прием однократной суточной дозы перед сном ограничит воздействие лекарства на ребенка. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) обычно являются препаратом первого выбора для лечения депрессии.Сертралин (Золофт), вероятно, будет самым безопасным выбором среди них, потому что он был тщательно изучен и потому что уровни лекарств, обнаруживаемые у грудных младенцев, обычно минимальны.7,12

Использование флуоксетина (прозак) во время беременности было хорошо изучено, и многие молодые матери уже принимают его при родах. Однако его использование во время кормления грудью вызывает споры. Длительный период полувыведения флуоксетина и его способность накапливаться в грудном молоке побудили некоторых рекомендаций избегать его использования женщинами, кормящими грудью младенцев.3 Колики и суетливость были связаны с повышенными концентрациями флуоксетина и его метаболита в сыворотке крови у грудных детей. 4 Результаты недавнего исследования показали снижение уровня флуоксетина и его метаболита в первые недели жизни у грудных детей, чьи матери находились на лечении. на флуоксетине на протяжении всей беременности и кормления грудью. Это снижение означает отсутствие накопления флуоксетина во время контакта с грудным молоком15. Долгосрочные исследования неврологических исходов у детей, подвергшихся воздействию СИОЗС на грудное молоко, отсутствуют.За этими детьми следует внимательно наблюдать.

В настоящее время представляется разумным выбрать СИОЗС с наименьшими уровнями в плазме у младенцев, например сертралин (Золофт) или пароксетин (Паксил) .7,14 Другой вариант — измерить сывороточные концентрации СИОЗС и основных метаболитов в крови. младенец через две-шесть недель после родов, чтобы убедиться, что лекарство не накапливается. Если мать принимала флуоксетин во время беременности, уровень флуоксетина и норфлуоксетина в сыворотке младенцев примерно через шесть недель должен отражать накопление препарата из грудного молока, а не постоянное присутствие пренатальных препаратов.15

Просмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 3

Лекарства, обычно назначаемые при материнских заболеваниях во время кормления грудью
Состояние Рекомендуемые средства Альтернативные средства Применять с осторожностью

Беклометазон (Беконаза) Флутиказон (Флоназа) Кромолин (Назалькром)

Цетиризин (Зиртек) Лоратадин (Кларитин) Седативные антигистаминные препараты Деконгестанты

Кардиналы (Лопрессор) Пропранолол (Индерал) Лабеталол (Нормодин)

(Солянт) Солянтоладол (вазотек) (Тенотек) (Betapace) Дилтиазем (Cardizem CD)

9047

947 947

Глибурид (микроназа), глипизид (глюкотрол), толбутамид (ориназа)

9473

9473

Эстрогеносодержащие контрацептивы

Нифедипин (Прокардия XL) Верапамил (Калан SR) Гидралазин (Апрезолин) Каптоприл (Капотен) Эналаприл (Вазотек)

Депрессия

Сертралин (Золофт) Пароксетин (Паксил)

Нортриптилин (Памелор) Дезипрамин (Норпрамин)

9047

Акарбоза (прекоза)

Метформин (глюкофаг) Тиазолиндионы

Этосуксимид (Заронтин) Вальпроевая кислота (Депакот)

Фенобарбитал

Боль

Ибупрофен (мотрин) Морфин (Мотрин) Морфин (9042)

04

7004

Астма

Кромолин (Интал) Недокромил (Тиладе)

Флутиказон (Фловент) Беклометазон (Бекловент)

Контрацептивы

3

ТАБЛИЦА 3

Лекарства, обычно назначаемые при материнских заболеваниях во время кормления грудью
908

Состояние Рекомендуемые средства Альтернативные средства Использовать с осторожностью

Беклометазон (Беконаза) Флутиказон (Флоназа) Кромолин (Назалькром)

Цетиризин (Зиртек) Лоратадин (Кларитин) Седативные антигистаминные препараты Противоотечные средства

Кардинальные средства Метопролол тартрат (Лопрессор) Пропранолол (Индерал) Лабеталол (Нормодин)

) Соталол (Бетапас) Дилтиазем (Кардизем CD)

Нифедипин (Прокардия XL) Верапамил (Калан SR) Гидралазин (Апрезолин) Каптоприл (Капотен) Эналаприл (Вазотекорм) 94740003

Депрессия

Сертралин (Золофт) Пароксетин (Паксил)

Нортриптилин (Флуоксетин

) 9474

Дезраипрам

Диабет

Инсулин Глибурид (Микроназа) Глипизид (Глюкотрол) Толбутамид (Ориназа)

Акарбоза (Прекоза)

947yzolco

947yzolco Metphamine

Фенитоин (Дилантин) Карбамазепин (Тегретол)

Этосуксимид (Заронтин ) Вальпроевая кислота натрия (Депакот)

Фенобарбитал

Боль

Ибупрофен (мотрин) Морфин Ацетаминофен (Тайленол)

Астма

Кромолин (Интал) Недокромил (Тиладе)

Флутиказон (Фловент) Беклометазон (Бекловент)

9047

Препараты

Противозачаточные средства

Эстрогеносодержащие контрацептивы

АНАЛЬГЕТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

Из нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) предпочтительным выбором является ибупрофен (мотрин), поскольку он плохо переносится в молоко и хорошо изучен у детей.НПВП с длительным периодом полувыведения, такие как напроксен (Напросин), сулиндак (клинорил) и пироксикам (Фелден), могут накапливаться у младенца при длительном применении7

Эпидуральное применение бупивакаина (маркаина), лидокаина (ксилокаина), морфина (фентанила) Sublimaze) и суфентанил (Sufenta), как правило, безопасен для кормящих матерей.8,15,16 Морфин, кодеин и гидрокодон считаются совместимыми с грудным вскармливанием AAP.6

Меперидин (Демерол) не является предпочтительным анальгетиком для использование у кормящих грудью женщин из-за длительного периода полувыведения его метаболита у младенцев.Многократное воздействие анальгетиков, особенно меперидина, может привести к накоплению лекарств и токсическим эффектам у маленьких детей или детей с ограниченными возможностями из-за недостаточного развития печеночной конъюгации.16 По возможности, матери должны кормить своих детей грудью перед приемом лекарства и вводить дозы от низких до умеренных. 3,7,17 ​​

КОНТРАЦЕПТИВНЫЕ СРЕДСТВА

Гормоны, содержащиеся в комбинированных пероральных противозачаточных таблетках (ОКП), не вредны для младенцев, но, поскольку эстроген снижает выработку материнского молока, этих продуктов следует избегать кормящим матерям. по возможности, особенно в первые два месяца кормления грудью.Предпочтительны противозачаточные средства, содержащие только прогестин, хотя они также могут снизить количество молока. Отсрочка приема ОКП, включая мини-таблетки, содержащие только прогестин, до шести недель после начала грудного вскармливания, а затем использование мини-таблеток, содержащих только прогестин (например, Микронор), позволит матери оценить влияние препарата на ее молоко. поставлять. Если лекарство переносится хорошо, можно использовать репозиторий медроксипрогестерона (Депо-Провера). Когда это уместно, идеальным вариантом является использование внутриматочного противозачаточного средства или другого барьерного метода контроля над рождаемостью.7

АНЕСТЕТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

Хотя имеется ограниченная информация относительно анестетиков и их совместимости с грудным вскармливанием, использование пропофола (диприван), тиопентала натрия (пентотал) и энфлурана (этран) должно приводить к незначительному воздействию лекарственного средства на грудного ребенка16,18 В целом, здоровый доношенный ребенок может безопасно кормить грудью сразу после операции, поскольку мать бодрствует и бодрствует7.

В таблице 33,6–12,15–18 обобщено использование лекарств кормящими матерями. с обычными материнскими заболеваниями.В Таблице 45,6 перечислены лекарства, которые не рекомендуется применять кормящим матерям.

Просмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 4

Лекарства, не предназначенные для кормящих матерей

9473

Кормящие матери

Противоопухолевые препараты

Тартрат эрготамина (Ergomar) 9riptine0003

Литий

Циклофосфамид (Цитоксан)

Метотрексат (Rheumatrex)

Циклоспорин (Sandimmune)

Противоопухолевые препараты

Тартрат эрготамина (Эргомар)

Бромокриптин (Парлодел)

9047

73 Литий

(Ревматрекс) 900 03

Циклоспорин (сандиммун)

Радиофармпрепараты *

Боль в груди и кормление грудью — NHS

Существует ряд причин, по которым вы можете испытывать боль в груди во время кормления грудью.

«Обычно причина может быть решена довольно быстро, если вы получите правильную помощь», — говорит Бриджит Халнан, руководитель отдела кормления грудных детей в Кембриджшире и научный сотрудник Института посещений здоровья.

«Никогда не откладывайте просьбу о помощи раньше времени. Настойчивость в одиночестве в надежде, что станет лучше, может только ухудшить положение».

Вот как справиться с некоторыми из наиболее распространенных причин боли в груди во время кормления грудью.

Набухание груди

Набухание груди — это когда по какой-либо причине ваша грудь становится чрезмерно наполненной.Они могут казаться твердыми, напряженными и болезненными.

«В первые дни нагрубание может быть вызвано поступлением молока и недостаточным питанием новорожденного, — говорит Бриджит Халнан.

Новорожденным нужно кормить мало и часто. На то, чтобы количество молока соответствовало потребностям вашего ребенка, может потребоваться несколько дней.

Если ваш ребенок плохо приложен к груди, ему может быть трудно брать ваше молоко, когда ваша грудь наполнилась кровью.

Соск может немного растянуться и сплющиться, и, возможно, вызвать болезненные ощущения.

Немедленно обратитесь к акушерке, патронажной сестре или специалисту по грудному вскармливанию, чтобы помочь ребенку избавиться от нагрубания и предотвратить его повторение.

Узнайте больше о позиционировании и прикреплении

Заливка все еще может произойти после того, как вы освоите навык позиционирования и прикрепления, обычно, когда ваш ребенок не ест какое-то время.

Ваш ребенок обычно знает, когда ему нужно кормить, как долго и из какой груди.

Ранние признаки (сигналы) того, что ваш ребенок готов к кормлению, могут включать:

  • быстро двигать глазами
  • положить пальцы в рот
  • укореняться (поворачиваясь на одну сторону с открытым ртом, как будто ища грудь)
  • становится беспокойным

Плач — последний признак того, что вашему ребенку нужно кормить.Кормление их до того, как они заплачут, часто приводит к более спокойному кормлению.

Поможет держать ребенка близко, чтобы вы могли наблюдать и изучать его ранние сигналы кормления.

Как уменьшить нагрубание груди

Чтобы облегчить дискомфорт от нагрубания груди, помимо кормления ребенка, вы можете попробовать сцеживать немного грудного молока вручную.

«Вам не нужно лишать грудь столько молока, сколько вы можете. Это только приведет вас к увеличению производства», — говорит Бриджит Халнан. «Но если немного отдохнуть, это может снизить давление.»

Попросите акушерку, патронажную сестру или специалиста по грудному вскармливанию показать вам, как это сделать.

Узнайте больше о сцеживании грудного молока

Вам также может помочь:

  • Носить облегающий бюстгальтер для грудного вскармливания, который не ограничьте грудь
  • положите теплые фланелевые салфетки на грудь непосредственно перед ручным сцеживанием, если они протекают
  • примените охлажденные листья капусты к груди после кормления или сцеживания, чтобы уменьшить боль и отек (доказательства преимуществ этого метода недостаточны , но это может сработать для некоторых женщин)
  • примите немного парацетамола или ибупрофена в рекомендованной дозе, чтобы облегчить боль (их можно принимать во время кормления грудью)

Слишком много грудного молока

Иногда женщины делают слишком много грудное молоко и их дети изо всех сил пытаются справиться с этим.

Лучше попросить вашу акушерку, патронажную сестру или специалиста по грудному вскармливанию посмотреть кормление, чтобы узнать, смогут ли они определить, почему это происходит.

Они также могут посоветовать способы сократить ваше предложение.

«Они могут помочь вам уловить сигналы вашего ребенка о том, как долго он хочет оставаться на одной груди», — говорит Бриджит Халнан.

«Помните, именно ваш ребенок вырабатывает молоко у груди. Слишком раннее переключение может вызвать переизбыток молока».

Заблокированы протоки грудного молока

Молочные железы в груди разделены на сегменты, как апельсин.

Узкие трубки, называемые протоками, переносят молоко от каждого сегмента к соску.

Если один из сегментов не осушается должным образом во время кормления (возможно, из-за того, что ребенок неправильно прикреплен), это может привести к закупорке протока.

Вы можете почувствовать небольшую нежную опухоль в груди.

«Это необходимо как можно скорее, и ваш ребенок сможет помочь», — говорит Халнан.

«Если возможно, поместите их подбородком в сторону комка, чтобы они могли кормить из этой части груди.»

Избегайте ношения тесной одежды или бюстгальтеров, чтобы молоко могло свободно вытекать из любой части груди.

Другие вещи, которые могут помочь, включают:

  • частое кормление из пораженной груди
  • теплые фланелевые полотенца или теплый душ для поощрения поток
  • осторожно массируя комок к соску, пока ребенок кормит ребенка

Важно быстро справиться с закупоркой протока, поскольку, если ее оставить, это может привести к маститу.

Мастит

Мастит (воспаление груди) возникает, когда закупорка протока не проходит.

Это вызывает болезненные ощущения в груди и воспаление, а также может вызывать очень плохое самочувствие с симптомами, напоминающими грипп.

Если вы не боретесь с ранними признаками мастита, он может перерасти в инфекцию, и вам нужно будет принимать антибиотики.

Если у вас мастит, у вас, вероятно, будет как минимум 2 из этих симптомов:

  • грудь, которая кажется горячей и нежной
  • красный участок кожи, к которому больно прикасаться
  • общее ощущение болезни, как будто у вас грипп
  • ощущение слабости, усталости и слезы
  • высокая температура (лихорадка)

«Это может произойти внезапно и может быстро ухудшиться», — говорит Бриджит Халнан.«Важно продолжать грудное вскармливание, так как это ускорит ваше выздоровление».

Если вы считаете, что у вас закупорка протока или мастит, попробуйте следующее:

  • Проверьте положение ребенка и его привязанность. Попросите акушерку, патронажную сестру или специалиста по грудному вскармливанию посмотреть кормление.
  • Продолжайте кормить грудью.
  • Позвольте вашему ребенку сначала покормить нежную грудь.
  • Если пораженная грудь все еще кажется наполненной после кормления, или ваш ребенок по какой-то причине не может кормить, сцеживайте молоко вручную.
  • Тепло помогает молоку течь, поэтому может помочь теплая фланель, теплая ванна или душ.
  • Отдыхайте как можно больше. Иди спать, если можешь.
  • Примите парацетамол или ибупрофен, чтобы облегчить боль.

Если вам не станет лучше в течение 12–24 часов или вы почувствуете себя хуже, обратитесь к терапевту или в службу поддержки в нерабочее время.

Вам могут потребоваться антибиотики, которые можно принимать во время грудного вскармливания.

Прекращение грудного вскармливания ухудшит ваши симптомы и может привести к абсцессу груди.

Абсцесс груди

Если инфекция мастита не лечить, это может привести к абсцессу груди, для его дренирования может потребоваться операция.

Это также может развиться, если мастит не реагирует на частое кормление и курс антибиотиков.

Вы можете продолжать грудное вскармливание после дренирования абсцесса.

Узнать больше об абсцессах груди

Молочница

Если вы испытываете боль в обеих грудях, часто после периода безболезненного кормления грудью, и боль длится до часа после кормления, возможно, у вас развилась молочница.

Подробнее о молочнице и грудном вскармливании

Есть вопрос о грудном вскармливании?

Войдите в Facebook и отправьте сообщение чат-боту Start4Life Breastfeeding Friend, чтобы получить быстрый, дружелюбный и надежный совет NHS в любое время, днем ​​и ночью.

Чего ожидать при грудном вскармливании | Питание

У каждой матери разный опыт грудного вскармливания. Будь это ваш первый ребенок или вы опытная мама, каждый ребенок уникален. Грудное вскармливание будет процессом обучения.

Ваш ребенок учится:

Вы учитесь:

  • Расположите ребенка для кормления.
  • Наблюдайте за его или ее сигналами голода и следуйте им.
  • Управляйте грудным молоком и здоровьем груди.

Предоставляется поддержка по грудному вскармливанию. Посетите нашу страницу ресурсов, чтобы найти подходящую для вас помощь.

Первые дни и недели

Подача молока

При рождении в груди вырабатывается густое желтоватое вещество, называемое молозивом.Молозиво богато питательными и другими важными веществами, которые помогают вашему ребенку укрепить свою иммунную систему. Поначалу этой жидкости не будет много, но в первые пару дней количество будет постепенно увеличиваться. Большинство младенцев получают все необходимое питание через молозиво в течение первых нескольких дней жизни. Когда вы начнете кормить грудью, ваш ребенок начнет сосать грудь, и ваше тело начнет вырабатывать молоко. Для большинства матерей эта более жидкая и более белая форма молока поступает примерно через 3 дня после рождения, но может потребоваться больше времени для молодых мам.Вы можете заметить, что ваша грудь кажется наполненной, твердой и теплой. Примерно в это время ваш ребенок может начать чаще хотеть кормить грудью. Если вас беспокоит поступление молока, поговорите с консультантом по грудному вскармливанию, врачом или медсестрой.

Пустышки и ваш малыш.

Если вы кормите ребенка грудью, вы можете подождать, прежде чем использовать пустышку, пока грудное вскармливание не станет устойчивым. В это время использование соски для сна и перед сном может помочь снизить риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС).

Утечка

Ваша грудь может наполняться и протекать. Со временем утечка может замедлиться, поскольку ваше тело привыкает к грудному вскармливанию. Если ваша грудь протекает, вы можете положить в бюстгальтер одноразовые или тканевые прокладки.

Залив

В течение первых нескольких недель после родов ваша грудь может стать больше, упругой, теплой и неудобной, поскольку ваше тело приспосабливается к выработке молока. Это называется нагрубанием. По мере того, как ваша грудь привыкает к наполнению и опорожнению во время кормления ребенка, это должно улучшиться.Частое кормление ребенка должно помочь предотвратить сильное нагрубание и уменьшить дискомфорт.

Болят соски

В течение первых нескольких недель кормления грудью соски могут быть болезненными или чувствительными, поскольку они привыкают к сосанию. Если у вас есть потрескавшаяся или поврежденная кожа сосков или боль, которая не проходит в течение первых 1-2 недель, поговорите с консультантом по грудному вскармливанию, врачом или медсестрой.

Боль при кормлении грудью

Хотя ваша грудь и соски могут быть болезненными или неудобными, когда ваш ребенок будет хорошо прижат к груди, кормление грудью не должно быть болезненным.Иногда боль может возникнуть, если у вас неправильный захват, молочный проток, забитый молоком (закупорка молочного протока), инфекция груди (мастит) или другие проблемы. Если вы испытываете боль во время кормления грудью, особенно при повышенной температуре, поговорите со своим врачом или медсестрой, чтобы выяснить причину.

Послеродовая депрессия

Послеродовая депрессия — это депрессия, которую некоторые женщины испытывают после рождения ребенка. Чувства послеродовой депрессии более интенсивны и длятся дольше, чем чувства «детской хандры» — термин, используемый для описания беспокойства, печали и усталости, которые многие женщины испытывают после рождения ребенка.Симптомы «детской хандры» обычно проходят сами по себе в течение нескольких дней. Послеродовая депрессия — обычное явление, и не все одинаковы. Частота возникновения симптомов, их продолжительность и интенсивность могут различаться для каждого человека. Матери с послеродовой депрессией обычно могут продолжать кормить грудью. Если вы считаете, что, возможно, страдаете послеродовой депрессией или у вас есть другие проблемы с психическим здоровьем, немедленно обратитесь за помощью к своему врачу. Многие лекарства попадают в грудное молоко, но вы можете вместе со своим врачом определить варианты лечения, которые безопасны для использования во время грудного вскармливания.

Рекомендации по грудному вскармливанию

Грудное молоко обеспечивает наилучшее питание для большинства младенцев, включая недоношенных и больных новорожденных. Однако есть редкие исключения, когда грудное молоко или кормление грудью не рекомендуются. Узнайте больше о том, когда грудное вскармливание не рекомендуется.

При грудном вскармливании не рекомендуется принимать только некоторые лекарства. Узнайте больше о безопасном приеме рецептурных лекарств во время грудного вскармливания.

Узнайте больше о грудном вскармливании и некоторых заболеваниях и состояниях.

Когда ваш ребенок станет старше

Прорезывание зубов / прикус

Вы можете продолжать кормить грудью, как только у вашего ребенка начнут появляться зубы. Младенцы кормят грудью языком, а не зубами. Если ваш ребенок хорошо зажат и сосет, вы не должны чувствовать зубы во время кормления. Время от времени младенцы могут кусать сосок или грудь, особенно во время прорезывания зубов. Посоветуйтесь с консультантом по грудному вскармливанию, чтобы узнать, как научить ребенка не кусаться.

Отказ от грудного вскармливания

Иногда младенцы внезапно перестают кормить грудью.Часто бывает трудно понять, почему это происходит. Отказ от кормления грудью обычно носит временный характер, и ваш ребенок снова начнет кормить грудью через несколько дней. Некоторые причины, по которым ваш ребенок может отказаться от грудного вскармливания, включают прорезывание зубов, болезнь, стресс, изменение окружающей среды, например, появление нового ухода за ребенком или серьезное изменение распорядка. Обычно это не означает, что ваш ребенок готов к отлучению от груди. Значок предупреждения

Чтобы помочь вашему ребенку вернуться к грудному вскармливанию:

  • Продолжайте предлагать ребенку грудное молоко или грудное молоко из бутылочки при кормлении из бутылочки.
  • Проведите дополнительное время, обнимая и держа ребенка на руках.
  • Предлагайте грудь в тихом месте, когда ваш ребенок сонный или расслабленный.
  • Часто сцеживайте или сцеживайте молоко, чтобы поддерживать запас грудного молока до тех пор, пока ваш ребенок снова не начнет кормить грудью.

Отвлеченное грудное вскармливание

Ваш ребенок начинает замечать все, что происходит вокруг него или нее. Это может означать, что ваш ребенок может отвлекаться во время кормления грудью. Помогите ребенку сосредоточиться, выключив телевизор, приглушив свет или покормив в тихом месте.

Отлучение от груди

Хотя грудное вскармливание рекомендуется до тех пор, пока вашему ребенку не исполнится 12 месяцев, отлучение от груди может произойти и раньше. Узнайте, когда и как отучить ребенка от грудного вскармливания.

Государственные законы о грудном вскармливании

содержание

Контакт

Медицинские работники и представители общественного здравоохранения пропагандируют грудное вскармливание для улучшения здоровья младенцев.

Грудное молоко приносит пользу и матери, и детям. Грудное молоко содержит антитела, защищающие младенцев от бактерий и вирусов.Дети, находящиеся на грудном вскармливании, реже страдают инфекциями уха, дыхательных и мочевыводящих путей и реже страдают диареей. Младенцы, находящиеся на исключительно грудном вскармливании, как правило, нуждаются в меньшем количестве посещений врача, рецептов и госпитализаций, что приводит к более низкой общей стоимости медицинского обслуживания по сравнению с младенцами, никогда не вскармливаемыми грудью.

Грудное вскармливание также обеспечивает долгосрочное профилактическое действие для матери, включая более раннее восстановление веса до беременности и снижение риска пременопаузального рака груди и остеопороза.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, почти 84 процента младенцев когда-либо находились на грудном вскармливании, а 25 процентов находились на исключительно грудном вскармливании в течение шести месяцев. В рамках инициативы «Здоровые люди 2020» две национальные цели заключаются в увеличении доли младенцев, находящихся на грудном вскармливании в шесть месяцев, и детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании в течение шести месяцев, к 2020 году.

Федеральная реформа здравоохранения и кормящих матерей

Президент Обама подписал Закон о доступном медицинском обслуживании (ACA) 30 марта 2010 года.(См. Объединенный полный текст публичных законов 111-148 и 111-152 здесь.) Среди многих положений, раздел 4207 закона вносит поправки в Закон о справедливых трудовых стандартах (FLSA) 1938 года (29 Кодекса США 207), требуя от работодателя предоставлять сотруднице разумный перерыв для сцеживания грудного молока кормящемуся ребенку в течение одного года после рождения ребенка каждый раз, когда у сотрудника возникает необходимость сцеживать молоко. Работодатель не обязан компенсировать работнику, получающему разумный перерыв, любое рабочее время, потраченное для этой цели.Работодатель также должен предоставить сотруднику место, кроме ванной, для сцеживания грудного молока. Если эти требования создают неоправданные трудности, работодатель, в котором работает менее 50 сотрудников, не подчиняется этим требованиям. Федеральные требования не должны отменять закон штата, который обеспечивает большую защиту сотрудников.

Конгресс принял Закон о справедливости для кормящих матерей 2019 года в июле 2019 года. Закон требует, чтобы в некоторых зданиях общественного здравоохранения было защищенное гигиеническое пространство, за исключением ванной комнаты, в котором есть стул, рабочая поверхность и электрическая розетка для использования членами общественное сцеживание молока.

Для доп. Информации:

Кроме того, ACA требует, чтобы новые частные планы медицинского страхования, в том числе доступные на новых рынках медицинского страхования, обеспечивали покрытие определенных профилактических медицинских услуг для женщин без разделения затрат (например, доплаты, совместного страхования или франшизы). Поддержка грудного вскармливания, расходные материалы и консультирование по вопросам кормления грудью — одна из указанных профилактических услуг.

Для доп. Информации:

Государственные законы о грудном вскармливании

  • Во всех пятидесяти штатах , округе Колумбии, Пуэрто-Рико и Виргинских островах есть законы, которые прямо разрешают женщинам кормить грудью в любом государственном или частном месте.
  • Тридцать один штат , округ Колумбия , Пуэрто-Рико и Виргинские острова освобождают грудное вскармливание от законов о непристойности общества. (Аляска, Аризона, Арканзас, Флорида, Айдахо, Иллинойс, Кентукки, Луизиана, Массачусетс, Мичиган, Миннесота, Миссисипи, Миссури, Монтана, Невада, Нью-Гэмпшир, Нью-Йорк, Северная Каролина, Северная Дакота, Оклахома, Пенсильвания, Род-Айленд, Южная Каролина, Южная Дакота, Теннесси, Юта, Вирджиния, Западная Вирджиния, Вашингтон, Висконсин и Вайоминг.)
  • Тридцать два штата , округ Колумбия и Пуэрто-Рико имеют законы, касающиеся грудного вскармливания на рабочем месте. (Арканзас, Калифорния, Колорадо, Коннектикут, Делавэр, Джорджия, Гавайи, Иллинойс, Индиана, Кентукки, Луизиана, Мэн, Мэриленд, Массачусетс, Миннесота, Миссисипи, Монтана, Нью-Джерси, Нью-Мексико, Нью-Йорк, Северная Дакота, Оклахома, Орегон , Род-Айленд, Южная Каролина, Теннесси, Техас, Юта, Вермонт, Вирджиния, Вашингтон и Вайоминг.)
  • Двадцать штатов и Пуэрто-Рико освобождают кормящих матерей от обязанностей присяжных или позволяют отложить их рассмотрение. (Калифорния, Колорадо, Коннектикут, Айдахо, Иллинойс, Айова, Канзас, Кентукки, Мичиган, Миссисипи, Миссури, Монтана, Небраска, Нью-Йорк, Оклахома, Орегон, Пенсильвания, Южная Дакота, Юта и Вирджиния.)
  • Шесть штатов и Пуэрто-Рико внедрили или поощряли развитие просветительской кампании по грудному вскармливанию.(Калифорния, Иллинойс, Миннесота, Миссури, Миссисипи и Вермонт.)

В нескольких штатах действуют уникальные законы, касающиеся грудного вскармливания. Например,

  • Пуэрто-Рико требует, чтобы в торговых центрах, аэропортах, государственных центрах общественного обслуживания и других избранных местах были доступны зоны, предназначенные для кормления грудью и смены подгузников, но не ванные комнаты. Закон штата Луизиана требует, чтобы в некоторых зданиях штата были предусмотрены подходящие места для кормления грудью и лактации, а в штате Иллинойс требуется по крайней мере одна комната для кормления матери в Капитолии штата.
  • По крайней мере, в трех штатах есть законы, касающиеся учреждений по уходу за детьми и грудного вскармливания. Луизиана запрещает любым учреждениям по уходу за детьми дискриминировать детей, находящихся на грудном вскармливании. Миссисипи требует, чтобы лицензированные учреждения по уходу за детьми предоставляли кормящим матерям санитарное место, которое не является туалетной кабинкой, чтобы кормить своих детей грудью или сцеживать молоко, предоставлять холодильник для хранения сцеженного молока, обучать персонал безопасному и правильному хранению и обращению. грудного молока, а также для демонстрации информации о грудном вскармливании клиентам учреждения. Мэриленд требует, чтобы центры по уходу за детьми продвигали правильное питание и методы, соответствующие их развитию, путем организации обучения и политики, способствующих грудному вскармливанию.
  • Нью-Джерси освобождает молокоотсосы, ремонтные и запасные части молокоотсоса и другие связанные предметы от налога с продаж. Мэриленд освобождает продажу материального личного имущества, произведенного с целью инициирования, поддержки или поддержания грудного вскармливания, от налога с продаж и использования. Луизиана запрещает применять налог штата с продаж или использования к любым покупкам товаров для грудного вскармливания.
  • Калифорния , Нью-Йорк , Техас , Иллинойс и Коннектикут имеют законы, касающиеся закупки, обработки, распределения, использования или возмещения материнского молока.
  • Нью-Йорк разработал Билль о правах кормящих матерей, который необходимо вывесить в учреждениях по охране здоровья матери.В Нью-Йорке также был принят закон, разрешающий ребенку в возрасте до одного года сопровождать мать в исправительное учреждение, если мать кормит ребенка грудью в то время, когда она находится в заключении.
  • Калифорния требует, чтобы школы, находящиеся в ведении школьного округа или окружного управления образования, Калифорнийская школа для глухих, Калифорнийская школа для слепых и чартерные школы, обеспечивали кормящим ученикам в кампусе средней школы разумные приспособления для сцеживать грудное молоко, кормить грудью ребенка грудного возраста или удовлетворять другие потребности, связанные с грудным вскармливанием.
  • Illinois требует, чтобы государственная школа, в том числе чартерная, предоставляла кормящим ученикам в школьном городке разумные приспособления для сцеживания грудного молока, кормления грудью ребенка или удовлетворения других потребностей, связанных с грудным вскармливанием; предусматривает процедуры рассмотрения жалоб.
  • Вашингтон предоставляет акушерские услуги и услуги доулы для заключенных женщин, которые могут включать поддержку и помощь во время родов, дородовое и послеродовое обучение, помощь в кормлении грудью, обучение родителей и поддержку в случае, если женщина была или будет разлучена с ней ребенок.

Поле позволяет выполнять полнотекстовый поиск или использовать раскрывающееся меню для выбора состояния.

Источники : Национальная конференция законодательных собраний штатов и StateNet
Примечание. Список может быть неполным, но отражает существующие законы штата.

Share Post:

About Author

alexxlab

Recommended Posts

No comment yet, add your voice below!

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *