Хгч при беременности завышен: Нормы ХГЧ по неделям беременности

Содержание

Нормы ХГЧ по неделям беременности

Содержание

  1. Таблица средних норм ХГЧ
  2. Таблица средних норм ХГЧ при вынашивании двойни
  3. Таблица средних значений ХГЧ после ЭКО при прижившейся двойне
  4. Нормы для свободной β- субъединицы ХГЧ
  5. Норма РАРР-А
  6. Что делать, если у меня высокий риск?
  7. Как подтвердить или опровергнуть результаты скрининга?
  8. Врач говорит, что мне нужно сделать аборт. Что делать?

Одним из основных анализов при беременности является изучение уровня гормона беременности – ХГЧ или хорионического гонадотропина человека. Если будущим мамочкам хочется узнать соответствует ли уровень гормона норме, мы сделали сводную таблицу значений  

Таблица средних норм ХГЧ:

Срок гестации HCG в мЕд/мл HCG в мМе/мл HCG в нг/мл
1-2 недели 25-156 5-25 (сомнительный результат)
2-3 недели 101-4870 5-25 (сомнительный результат)
3-4 недели 1100 – 31500 25-156
4-5 недель 2560 – 82300 101-4870
5-6 недель 23100 – 151000 1110 -31500
6-7 недель 27300 – 233000 2560 -82300
7-11 недель 20900 – 291000 23100 -233000 23,7 — 130,4
11-16 недель 6140 – 103000 20900 -103000 17,4 — 50,0
16-21 неделя 4720 – 80100 6140 – 80100 4,67 — 33,3
21-39 недель 2700 – 78100 2700 -78100

 

Таблица средних норм ХГЧ при вынашивании двойни:

Срок гестации, недели Средний диапазон концентрации ХГЧ (мЕд/мл)
1-2 недели 50 – 112
2-3 недели 209 – 9740
3-4 недели 2220 – 63000
4-5 недель 5122 – 164600
5-6 недель 46200 – 302000
6-7 недель 54610 – 466000
7-11 недель 41810 – 582000
11-16 недель 12280 – 206000
16-21 неделя 9440 – 160210
21-39 недель 5400 – 156200

 

Таблица средних значений ХГЧ после ЭКО при прижившейся двойне:

Срок гестации, нед Диапазон значений ХГЧ, мЕд/мл
1-2 недели 50 – 600
2-3 недели 3000 – 10000
3-4 недели 20000 – 60000
4-5 недель 40000 – 200000
5-6 недель 100000 – 400000
6-7 недель 100000 – 400000
7-11 недель 40000 – 200000
11-16 недель 40000 – 120000
16-21 неделя 20000 – 70000
21-39 недель 20000 – 120000

 

Нормы для свободной β- субъединицы ХГЧ

Измерение уровня свободной β-субъединицы ХГЧ позволяет более точно определить риск синдрома Дауна у будущего ребенка, чем измерение общего ХГЧ.

Нормы для свободной β- субъединицы ХГЧ в первом триместре:

Срок гестации, нед HCG в нг/мл
9 недель 23,6 – 193,1 нг/мл, или 0,5 – 2 МоМ
10 недель 25,8 – 181,6 нг/мл, или 0,5 – 2 МоМ
11 недель 17,4 – 130,4 нг/мл, или 0,5 – 2 МоМ
12 недель 13,4 – 128,5 нг/мл, или 0,5 – 2 МоМ
13 недель 14,2 – 114,7 нг/мл, или 0,5 – 2 МоМ

 

Внимание! Нормы в нг/мл могут отличаться в разных лабораториях, поэтому указанные данные не окончательны, и вам в любом случае нужно проконсультироваться с врачом. Если результат указан в МоМ, то нормы одинаковы для всех лабораторий и для всех анализов: от 0,5 до 2 МоМ.

Если ХГЧ не в норме, то:

  1. Если свободная β-субъединица ХГЧ выше нормы для вашего срока беременности, или превышает 2 МоМ, то у ребенка повышен риск синдрома Дауна.
  2. Если свободная β-субъединица ХГЧ ниже нормы для вашего срока беременности, или составляет менее 0,5 МоМ, то у ребенка повышен риск синдрома Эдвардса.

 

Норма РАРР-А

РАРР-А, или как его называют, «плазматический протеин А, ассоциированный с беременностью», это второй показатель, используемый в биохимическом скрининге первого триместра. Уровень этого протеина постоянно растет в течение беременности, а отклонения показателя могут указывать на различные заболевания у будущего ребенка.

Норма для РАРР-А в зависимости от срока беременности:

Срок гестации, нед HCG в нг/мл
8-9 недель 0,17 – 1,54 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ
9-10 недель 0,32 – 2, 42 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ
10-11 недель 0,46 – 3,73 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ
11-12 недель 0,79 – 4,76 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ
12-13 недель 1,03 – 6,01 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ
13-14 недель 1,47 – 8,54 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ

 

Внимание! Нормы в нг/мл могут отличаться в разных лабораториях, поэтому указанные данные не окончательны, и вам в любом случае нужно проконсультироваться с врачом. Если результат указан в МоМ, то нормы одинаковы для всех лабораторий и для всех анализов: от 0,5 до 2 МоМ.

Если РАРР-А не в норме:

  1. Если РАРР-А ниже для вашего срока беременности, или составляет менее 0,5 МоМ, то у ребенка повышен риск синдрома Дауна и синдрома Эдвардса.
  2. Если РАРР-А выше нормы для вашего срока беременности, либо превышает 2 МоМ, но при этом остальные показатели скрининга в норме, то нет никакого повода для беспокойства.

Исследования показали, что в группе женщин с повышенным уровнем РАРР-А во время беременности риск заболеваний у плода или осложнений беременности не выше, чем у остальных женщин с нормальным РАРР-А.

 

Что делать, если у меня высокий риск?

Если в итоге скрининга у вас был обнаружен повышенный риск рождения малыша с синдромом Дауна, то это еще не повод прерывать беременность. Вас направят на консультацию к врачу генетику, который при необходимости порекомендует пройти обследования: биопсию ворсин хориона или амниоцентез

 

Как подтвердить или опровергнуть результаты скрининга?

Если вы думаете, что скрининг был проведен неправильно, то вам следует пройти повторное обследование в другой клинике, но для этого необходимо повторно сдать все анализы и пройти УЗИ. Данный способ возможен, только если срок беременности на момент осмотра не превышает 13 недель и 6 дней.

 

Врач говорит, что мне нужно сделать аборт. Что делать?

К сожалению, бывают такие ситуации, когда врач настойчиво рекомендует или даже заставляет сделать аборт на основании результатов скрининга. Запомните: ни один врач не имеет права на такие действия. Скрининг не является окончательным методом диагностики синдрома Дауна и, только на основании плохих его результатов, не нужно прерывать беременность.

Скажите, что вы хотите проконсультироваться с генетиком и пройти диагностические процедуры для выявления синдрома Дауна (или другого заболевания): биопсию ворсин хориона (если срок беременности у вас 10-13 недель) или амниоцентез (если срок беременности 16-17 недель).

ХГЧ при беременности — анализы, норма

ХГЧ – гормон, считающийся важным маркером, подтверждающим беременность на ранней стадии. Его начинает вырабатывать хорион, один из компонентов плаценты, на шестой день после оплодотворения. С помощью УЗИ в этот период определить беременность невозможно, в таком случае помогают анализы ХГЧ на ранних сроках беременности (экспресс-тесты и анализы крови).

Функции гонадотропина

ХГЧ, выработанный при беременности, выполняет следующие функции:

  • стимуляция формирования эстрогена и прогестерона;
  • поддержка желтого тела;
  • поддержка иммунитета матери.

Анализы ХГЧ на ранних сроках беременности выявляют резкий рост гормона. В это время плод еще не в состоянии вырабатывать нужные гормоны, и ему требуется гормональная поддержка. Когда плод начнет формировать достаточный гормональный фон, уровень ХГЧ станет спадать. Кроме ХГЧ во время беременности необходимо сдавать анализы и на другие гормоны.

Общий анализ ХГЧ

Чтобы точно установить беременность экспресс-тестов недостаточно. Необходимо сделать анализ венозной крови. Сдавать кровь лучше на голодный желудок (последний прием пищи за 8-10 часов до процедуры). Если вы принимаете какие-либо препараты, то лучше рассказать об этом доктору.

Сдавать анализы ХГЧ на ранних сроках беременности следует на 3-4 день после задержки цикла, а если уровень гормона повышен, спустя три-четыре дня можно повторить тест для уточнения.

Многие молодые женщины не знают, когда анализы крови на ХГЧ покажут беременность и стараются пройти тест как можно раньше. Однако в течение первых двух недель велик риск, что результат анализа будет недостоверным, поэтому проходить его имеет смысл только после этого срока.

Как расшифровывать анализы ХГЧ

Если вы сдали анализ на ХГЧ, расшифровку при беременности провести несложно, для этого есть онлайн-калькуляторы и различные таблицы, которыми может воспользоваться не только врач, но и любой человек.

В первое время после оплодотворения гормон ХГЧ быстро растет. За 7 дней с 25 мЕд/мл его уровень поднимается до 150, а уже на третьей неделе до 4800 мЕд/мл. Поэтому если ХГЧ резко вырос, то это с высокой вероятностью говорит о начавшейся беременности.

Однако следует понимать, что уровень ХГЧ у разных людей индивидуальный, и зависит он не только от беременности, но и от других факторов. И если вы в чем-то не уверены, то лучше обратитесь за расшифровкой в клинику, где вам делали анализ.

Что влияет на рост ХГЧ

Уровень гормона поднимается не только при беременности, он зависит также и от следующих факторов:

  • прием препаратов с гонадотропином;
  • остаток гонадотропина после аборта;
  • пузырный занос;
  • некоторые раковые опухоли.

Если беременность не подтверждается, но уровень ХГЧ повышен, надо обратиться к врачу.

В нашей клинике проводятся анализы ХГЧ на ранних сроках беременности с последующей расшифровкой полученной информации. 


Наши клиники в Санкт-Петербурге

Медицентр Юго-Запад

Пр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район

  • Автово
  • Проспект Ветеранов
  • Ленинский проспект

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону
+7 (812) 640-55-25

Повышенный ХГЧ — расшифровка. Повышенный ХГЧ у мужчин и небеременных женщин

Беременность является одним из наиболее волнительных периодов жизни женщины. За время беременности в женском организме происходят значительные перемены, необходимые для нормального развития новой жизни. Среди множества изменений перестройка гормонального фона будет играть наиболее важную роль. Гормоны выполняют ключевые функции в развитии будущего ребенка. Одним из таких гормонов является хорионический гонадотропин. Его еще называют «гормоном беременности», поскольку он начинает активно синтезироваться именно в этот период. По уровню этого гормона прослеживают течение беременности, поэтому важно знать, пониженный или повышенный ХГЧ у беременной.

ХГЧ – что это

Хорионический гонадотропин человека – это гормон, который синтезируется в организме во время беременности в больших количествах. ХГЧ производит хорион (верхняя зародышевая оболочка) плода после его имплантации в стенку матки. Уровень хорионического гонадотропина в первом триместре начинает значительно увеличиваться, достигая своего пика примерно в 200 000 мМЕ/мл к 12-ой неделе. Далее уровень гормона постепенно снижается, при этом его уровень остается намного выше, чем при отсутствии беременности.

Хорионический гонадотропин относится к гонадотропным гормонам так же, как и фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны (синтезируются гипофизом), но отличается от них аминокислотной последовательностью. В состав молекулы ХГЧ входят две субъединицы: α и β. Субъединица α идентична α-субъединицам фолликулостимулирующего, лютеинизирующего и тиреотропного гормонов (который также синтезируется в гипофизе), а β-субъединица ХГЧ уникальна по своим биологическим и иммунореактивным свойствам. Поэтому для большинства иммунометрических методов исследования используют именно эту субъединицу. Так, например, определение β-субъединицы является одним из ключевых маркеров в пренатальных скринингах первого и второго триместров, а также при диагностике некоторых опухолей.

Каковы функции ХГЧ

Главной задачей хорионического гонадотропина является поддержание функционирования желтого тела, которое производит прогестерон. При этом под действием ХГЧ производится очень большое количество прогестерона, значительно превышающее нормальные показатели для небеременной женщины.

Прогестерон – это один из важнейших гормонов беременности. Благодаря прогестерону матка не отторгает имплантировавшийся эмбрион. Под действием прогестерона матка перестает сокращаться и увеличивается в размерах. Снижение прогестерона может провоцировать выкидыш.

Желтое тело образуется на месте лопнувшего фолликула после овуляции (выхода из него зрелой яйцеклетки). В обычном менструальном цикле желтое тело существует около 12-15 дней, после чего рассасывается. Хорионический гонадотропин не дает этому произойти и желтое тело продолжает вырабатывать прогестерон до тех пор, пока не созреет плацента и не продолжит синтезировать необходимое количество прогестерона. Таким образом, данный гормон активно вырабатывается до 11-12 недели беременности.

К другим функциям хорионического гонадотропина относится влияние на механизмы адаптации женского организма к беременности. Беременность является стрессом для организма, и чтобы ускорить процессы нормализации его работы происходит повышенная секреция гормонов надпочечников – глюкокортикоидов. При этом ХГЧ, обладая кортикотропными свойствами, способствует повышению стероидогенеза.

Хорионический гонадотропин также применяют для стимуляции овуляции. Для устранения бесплодия при ановуляторных циклах или во время проведения искусственной инсеминации, или протоколов экстракорпорального оплодотворения ХГЧ используют для успешного завершения развития фолликулов и провоцирования выхода яйцеклетки. Укол ХГЧ является обязательной частью любого протокола ЭКО.

В Калининграде выполнить ЭКО и другие методы вспомогательных репродуктивных технологий можно в репродуктивной клинике «Центр ЭКО». Специалисты клиники имеют большой опыт в устранении как женского, так и мужского бесплодия.

Когда проверяют ХГЧ

Первостепенно с помощью хорионического гонадотропина проверяют наличие беременности. Несмотря на то, что ХГЧ начинает увеличиваться со дня имплантации, делать тесты на беременность лучше через 2-3 недели после овуляции, или 1-1,5 после появления задержки менструации, или через 14 дней после пересадки эмбрионов при проведении ЭКО. Выдержать эти сроки необходимо для получения достоверных результатов.

Провести тест на беременность можно с помощью тест-полоски, которая реагирует на наличие хорионического гонадотропина в моче, или с помощью анализа крови. Тест-полоска покажет только наличие или отсутствие ХГЧ, к тому же уровень гормона в моче будет намного ниже, чем в крови, поэтому более информативным является анализ крови. Для исследования используют венозную кровь, которая берется натощак.

Также ХГЧ является частью пренатальных скринингов. Скрининги проводят в первом и втором триместрах для оценки рисков появления генетических патологий плода (синдром Эдвардса, Дауна и т.д.). Скрининг первого триместра назначают на 11-13 неделю и он будет состоять из УЗИ и биохимического анализа следующих показателей:

  • свободная β-субъединица ХГЧ,
  • PAPP-A (плазменный протеин A, связанный с беременностью).

Скрининг второго триместра проводят на 16-18 неделе, он состоит также из УЗИ и биохимического анализа:

  • общего ХГЧ или свободной β-субъединицы ХГЧ,
  • ингибина А,
  • свободного эстриола,
  • АФП (альфафетопротеин).

При выявлении большой вероятности появления пороков развития женщине назначают дополнительные инвазивные обследования, которые позволят более точно установить диагноз.

Нормы ХГЧ

Как было сказано ранее, хорионический гормон начинает стремительно расти с первых дней беременности. По динамике его повышения прослеживают течение беременности. Если его уровень начинает резко падать, это может говорить о развитии внематочной беременности, появлении угрозы выкидыша, плацентарной недостаточности или замершей беременности. Особенно важно отслеживать уровень ХГЧ в динамике при наличии выкидышей в анамнезе. Периодичность проведения анализов должна быть установлена лечащим врачом.

Для получения достоверных данных об изменениях уровня гормона, исследование необходимо проводить в одной и той же лаборатории. Это связано с тем, что разные лаборатории используют разное оборудование и реактивы для проведения анализов, а также могут представлять результаты в различных единицах измерения. Выбрать лабораторию можно самостоятельно, основываясь на собственном опыте или по рекомендации лечащего врача.

Ниже представлены приблизительные нормы уровня ХГЧ по неделям беременности (нормы, установленные в лаборатории, будут указаны в листке с результатами):

  • 1-2 недели: 25-160 мМЕ/мл;
  • 3-4 недели: 1120-31400 мМЕ/мл;
  • 5-6 недель: 23200-51100 мМЕ/мл;
  • 7-11 недель: 20800-291100 мМЕ/мл;
  • 11-16 недель: 6130-103100 мМЕ/мл;
  • 16-21 неделя: 4620-80200 мМЕ/мл;
  • 21-39 недель: 2800-78000 мМЕ/мл.

Повышенный ХГЧ при беременности

Повышенный ХГЧ (как и пониженный) может говорить о развитии различных нестандартных ситуаций течения беременности. Так, например, повышенный наиболее часто встречается при многоплодной беременности. При росте двух и более плодов уровень ХГЧ будет увеличиваться прямо пропорционально их количеству. Часто многоплодная беременность происходит при генетической предрасположенности или после проведения ЭКО, когда женщине пересаживают более одного эмбриона для увеличения эффективности процедуры. Многоплодная беременность требует более тщательного наблюдения со стороны специалистов.

При проведении скрининга первого триместра повышенный ХГЧ в сочетании с пониженным PAPP-A может свидетельствовать о появлении хромосомной аномалии плода.

Кроме того, повышенный ХГЧ может быть при развитии гестоза у беременной женщины. В этом случае женщину могут поместить в стационар для нормализации артериального давления, снятия судорог и улучшения микроциркуляции.

Также повышение этого гормона наблюдается при наличии сахарного диабета у беременной.

Повышенный ХГЧ у мужчин и небеременных женщин

Наблюдение увеличения уровня ХГЧ в небеременном женском организме и у мужчин может свидетельствовать о наличии онкологического заболевания:

  • опухолевые заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • опухоли яичек;
  • новообразования в легких, почках, матке;
  • хорионкарцинома;
  • пузырный занос или рецидив пузырного заноса.

В этом случае пациенту необходимо обратиться за консультацией к терапевту, или семейному врачу или к онкологу. Врач назначит дополнительные обследования для уточнения диагноза. При развитии онкологических заболеваний наблюдается увеличение уровня свободной β-субъединицы ХГЧ. В некоторых случаях злокачественные новообразования могут продуцировать только свободную β-субъединицу ХГЧ, поэтому ее концентрацию и будут оценивать для постановки диагноза.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (4012) 92-06-76

или

воспользуйтесь формой записи:

Норма ХГЧ при беременности. Таблица значений ХГЧ по неделям. Повышенный ХГЧ. Низкий ХГЧ. ХГЧ при внематочной беременности. ХГЧ при ЭКО (ХГЧ после подсадки, ХГЧ на 14 дпп).

ХГЧ или бета-ХГЧ или общий ХГЧ – хорионический гонадотропин человека – гормон, образующийся во время беременности. ХГЧ образуется плацентой, которая питает зародыш после оплодотворения и имплантации (прикрепления к стенке матки).

Что такое ХГЧ (= бета-ХГЧ)

ХГЧ или бета-ХГЧ или общий ХГЧ – хорионический гонадотропин человека – гормон, образующийся во время беременности. ХГЧ образуется плацентой, которая питает зародыш после оплодотворения и имплантации (прикрепления к стенке матки). ХГЧ измеряется в мМЕ/мл (милимеждународных единицах на миллилитр).

ХГЧ частично проникает через плацентарный барьер. Уровень ХГЧ у новорожденных примерно 1/400 от уровня в материнской крови. И составляется примерно 10-50 мМЕ/мл при рождении. Период полувыведения – 2-3 дня. Таким образом, у 3 месяцам жизни уровень у новорожденных соответствует норме ХГЧ взрослого человека.

Когда сдавать кровь на ХГЧ

Повышение ХГЧ в крови может быть обнаружено за несколько дней до предполагаемой менструации. Оптимальное время сдачи анализа крови для определения ХГЧ – после задержки менструации.

Однократное определение ХГЧ не может использоваться для диагностики выкидыша или внематочной беременности.

Норма ХГЧ. Расшифровка анализа ХГЧ. Уровень ХГЧ при беременности

Уровень ХГЧ менее 5 мМЕ/мл говорит об отсутствии беременности или о том, что анализ сдан слишком рано. Уровень ХГЧ выше 25 мМЕ/мл – о наличии беременности.

В среднем удвоение уровня ХГЧ происходит каждые 36-72 часа. Уровень ХГЧ достигает своего пика на сроке 9-11 недель беременности (от даты последней менструации) и дальше снижается до 15 недели беременности, оставаясь неизменной в течение оставшегося срока беременности. В 85% случаев уровень ХГЧ на ранних сроках увеличивается вдвое каждые 48-72 часа. По мере развития беременности время удвоения уровня ХГЧ увеличивается до 96 часов.

Нормальное время удвоения ХГЧ

Уровень ХГЧ Время удвоения


1200 мМЕ/мл 48-72 часа


1200 – 6000 мМЕ/мл 72-96 часов


Больше 6000 мМЕ/мл Более 96 часов

Калькулятор ХГЧ 

При каком значении ХГЧ делать УЗИ?

После достижения уровня ХГЧ 1000 – 2000 мМЕ/мл при ультразвуковом исследовании может быть визуализировано плодное яйцо. Поскольку уровень ХГЧ имеет большую вариабельность, а дата зачатия может быть ошибочна, срок беременности определяется по УЗИ или по данным ЭКО, но не по ХГЧ.


Однократное определение ХГЧ недостаточно, так как важно оценивать динамику роста гормона каждые 48-72 часа.

Нормы ХГЧ по неделям. Таблица ХГЧ

Показатель (п.м. – от даты последней менструации) Минимум Максимум
Небеременные женщины 0 5,3
Беременность 3 — 4 недели 16 156
Беременность 4 — 5 недель 101 4870
Беременность 5 — 6 недель 1110 31500
Беременность 6 — 7 недель 2560 82300
Беременность 7 — 8 недель 23100 151000
Беременность 8 — 9 недель 27300 233000
Беременность 9 — 13 недель 20900 291000
Беременность 13 — 18 недель 6140 103000
Беременность 18 — 23 недель 4720 80100
Беременность 23 — 41 недель 2700 78100

Данные интервалы приведены в качестве справочной информации и не должны быть использованы для интерпретации конкретного анализа на ХГЧ.

Низкий ХГЧ. Что означает ХГЧ ниже нормы?

  • Отсутствие беременности

  • Ошибку в расчете срока беременности

  • Остановку развития беременности или выкидыш, биохимическая беременность

  • Внематочную беременность

  • Угроза самопроизвольного аборта

Отрицательный ХГЧ или ХГЧ, характерный для отсутствия беременности при задержке менструации

Необходимо повторить анализ на ХГЧ через 1-2 дня, возможно, беременность наступила позже ожидаемого срока. Если уровень ХГЧ не вырастет, необходимо искать иные причины задержки менструации.

ХГЧ и биохимическая беременность

Так называемая «биохимическая беременность» — состояние, при котором было обнаружено повышение ХГЧ выше нормы, но беременность не продолжила развиваться. Уровень ХГЧ в таком случае незначительно повышается, а затем в короткое время снижается до нулевых значений.

ХГЧ и внематочная беременность

Внематочная беременность – беременность, при которой плодное яйцо находится за пределами полости матки. При внематочной беременности могут возникать боли внизу живота, кровянистые выделения. Уровень ХГЧ при внематочной (эктопической) беременности может увеличиваться не так быстро и не так значительно, как при нормально развивающейся маточной беременности. Однако, низкий уровень ХГЧ не позволяет сделать такое заключение однозначно. Начиная с уровня ХГЧ 1000 мМЕ/мл плодное яйцо может быть обнаружено в полости матки. При уровне ХГЧ 2000 мМЕ/мл и отсутствии плодного яйца в полости матки при УЗИ вероятность внематочной беременности значительна.

Повышенный ХГЧ. Что может означать уровень ХГЧ выше нормы?

  • Ошибку в расчете срока беременности

  • Пузырный занос

  • Многоплодную беременность

  • Осложнения беременности (гестоз)

  • Сахарный диабет у матери

  • Прием синтетических гестагенов

  • Риск пороков развития плода

ХГЧ и многоплодная беременность. ХГЧ и двойня.

Уровень ХГЧ при многоплодной беременности выше, чем при одноплодной, однако скорость нарастания ХГЧ и в том, и в другом случае одинакова.

Пузырный занос

Пузырный занос – редкое осложнение беременности при котором уровень ХГЧ будет значительно повышен, в среднем в 2 раза выше среднего значения для данного срока. К примеру, возможный уровень ХГЧ при пузырном заносе на 36 дней от первого дня последней менструации может достигать 200 000 мМЕ/мл, в то время как при нормально развивающейся беременности ХГЧ будет от 1 200 до 36 000 мМЕ/мл.

Анализ на ХГЧ после переноса эмбрионов. ХГЧ при ЭКО

Анализ на ХГЧ проводится примерно через 2 недели после переноса эмбриона (12-14 дней после подсадки (дпп)). Обычно уровень ХГЧ на 14 дпп более 100 мМЕ/мл.

Если уровень ХГЧ менее 25 мМЕ/мл, беременность не наступила. При уровне ХГЧ больше 25, тест повторяется через 2 дня, при развитии беременности его уровень должен возрастать. Уровень ХГЧ будет удваиваться примерно каждые 48 часов до 21 дня после подсадки.

Более высокие значения ХГЧ (300-400 мМЕ/мл) с большой вероятностью говорят о многоплодной беременности.

ХГЧ и синдром гиперстимуляции яичников

У пациенток с синдромом гиперстимуляции яичников уровень ХГЧ должен интерпретироваться с осторожностью. У этих пациенток могут развиваться отеки, что ведет к сгущению крови, что может приводить к ложному повышению уровня ХГЧ, а при нормализации состава крови к ложному отсутствию роста уровня ХГЧ.

ХГЧ в более поздние сроки беременности

Тест на ХГЧ входит также в пренатальный скрининг II триместра – анализ, который позволяет оценить риск развития пороков плода.

Повышенный уровень ХГЧ у небеременных женщин и мужчин

Вне беременности ХГЧ может продуцироваться клетками некоторых опухолей (семинома, тератома яичка, новообразования органов желудочно-кишечного тракта (в том числе, поджелудочной железы, печени, колоректального рака и рака желудка).

При успешном лечении ХГЧ-продуцирующей опухоли уровень ХГЧ должен снижаться до нормы.

Как меняется ХГЧ после выкидыша, аборта, родов?

В большинстве случаев уровень ХГЧ снижается. Период полувыведения ХГЧ – 24-36 часов. Скорость достижения нулевых значений ХГЧ зависит от того, что именно произошло: спонтанный выкидыш, аборт, роды, выскабливания) и насколько высоким был уровень ХГЧ в момент потери беременности. Врачи рекомендуют продолжать оценку уровня ХГЧ до достижения его уровня менее 5 мМЕ/мл. Если уровень ХГЧ остается высоким, следует обратиться к врачу.

Какие лекарства влияют на уровень ХГЧ?

На уровень ХГЧ влияют препараты, которые содержат ХГЧ (Прегнил, Хорагон).

Скрининг на выявление врожденных заболеваний плода при беременности

Категория: Памятки для населения .


Скрининг при беременности — это целый комплекс исследований, позволяющий родителям и врачам получить максимально полную информацию о здоровье еще не рожденного малыша. Скрининг позволяет выявить многие врожденные и физические характеристики. Как и когда проводится скрининг при беременности


Что собой представляет скрининг при беременности и зачем он проводится


Скрининг при беременности — это комплекс обследований, в который входят УЗИ и биохимический анализ венозной крови на гормоны. Как правило, скрининг проводят трижды — в первом, втором и третьем триместре.


Раннее обнаружение патологий имеет очень большое значение. Это дает возможность приступить к лечению генетических заболеваний как можно раньше и если не полностью вылечить их, то хотя бы максимально купировать симптомы. Если при обследовании врач замечает какие-либо отклонения, беременность контролируется особенно тщательно, что дает возможность предупредить развитие осложнений или преждевременные роды. Если же обнаруженные патологии окажутся слишком тяжелыми и несовместимыми с жизнью, врач направит пациентку на прерывание беременности по медицинским показаниям.


Скрининг при беременности безвреден как для мамы, так и для малыша. Это довольно точное исследование, хотя следует четко понимать, что оно не дает стопроцентной гарантии. Точность скрининга зависит от многих факторов — профессионализма исследователей, соблюдения женщиной правил подготовки к обследованию и других факторов.


Первый скрининг при беременности


Первый скрининг при беременности проводят между 11-ой и 13-ой неделями. Нет смысла проходить это обследование ранее — до 11-ой недели беременности многие показатели практически не поддаются определению.


Исследование включает в себя два медицинских теста — УЗИ и анализ крови.


УЗИ


При помощи УЗИ врач определяет точный срок беременности, оценивает телосложение ребенка, его размеры (окружность головы, длину конечностей, рост), работу сердечной мышцы, симметричность головного мозга, объем околоплодных вод, структуру и размер плаценты, а также состояние и тонус матки. Для каждого из этих параметров есть показатели нормы, с которыми врач и будет сравнивать полученные результаты. Для 11-13-недельной беременности эти нормы составляют:


  • КТР (копчико-теменной размер, то есть длина плода от темени до копчика) — 43–65 мм. Если эта цифра больше нормы, значит, ребенок будет крупным. Отклонение в меньшую сторону говорит о замедленном развитии (причиной такого положения дел часто является гормональный дисбаланс или перенесенные будущей мамой инфекционные болезни), генетических патологиях или гибели плода (в этом случае сердце не будет прослушиваться). Впрочем, это может быть обусловлено и банальной ошибкой в определении сроков беременности.

  • БПР (бипариетальный размер, то есть расстояние от виска до виска) — 17–24 мм. Высокий БПР означает большой размер плода, но лишь при условии, что все остальные показатели говорят о том же. В противном случае речь может идти о грыже мозга или гидроцефалии. Низкий БПР говорит о замедленном развитии мозга.

  • ТВП (толщина воротникового пространства) — 1,6–1,7 мм. Отклонение от этой нормы (ТВП выше 3 мм) считается признаком некоторых тяжелых хромосомных патологий — синдрома Дауна, синдрома Эдвардса и т. п. Однако не следует паниковать раньше времени — никто не станет ставить столь серьезный диагноз лишь на основании ТВП. Для подтверждения требуется сдать анализ крови на гормоны и сделать биопсию внешней плотной оболочки эмбриона для последующего исследования.


Длина кости носа — 2–4,2 мм. Слишком маленькая кость носа может говорить о патологии или же просто о том, что нос у малыша будет курносым. ЧСС (частота сердечных сокращений) — 140–160 ударов в минуту. Небольшое (до 40 ударов в минуту) отклонение в ту или иную сторону считается вариантом нормы.


Размер хориона, амниона и желточного мешка. Хорион — это внешняя оболочка плода, которая со временем станет плацентой. Если он расположен на нижней стенке матки, говорят о предлежании хориона. Это потенциально опасная ситуация, чреватая выкидышем, и в этом случае беременной рекомендован постельный режим.


Амнион — внутренняя оболочка, которая удерживает околоплодные воды. Нормальный объем околоплодных вод на сроке 11–13 недель — 50–100 мл.


Желточный мешок — это зародышевый орган, который в первые недели жизни плода выполняет роль некоторых внутренних органов, которые будут сформированы позже. К сроку первого скрининга желточный мешок должен практически исчезнуть (тогда в бланке обследования будет указано «не визуализируется»). Если же размер его составляет около 6 мм, то, возможно, у плода присутствуют определенные патологии.


Шейка матки. В норме ее длина к моменту первого скрининга составляет 35–40 мм. Более короткая шейка матки означает риск преждевременных родов.


УЗИ проводят двумя способами — трансабдоминальным, при котором датчик УЗИ-аппарата располагается на животе, и трансвагинальным, при котором он вводится во влагалище. Трансвагинальное УЗИ дает более полную и точную информацию, но его обычно проводят только в первом триместре. Этот метод, как правило, используют при обследовании женщин с лишним весом, поскольку жировая прослойка в области живота не позволяет в деталях рассмотреть плод и матку.


К УЗИ необходимо соответствующим образом подготовиться. Перед трансабдоминальным УЗИ советуют выпить примерно литр воды, чтобы на момент обследования мочевой пузырь был заполнен — тогда матка немного сместится в сторону живота и картинка будет четче. При трансвагинальном УЗИ степень наполненности мочевого пузыря не имеет никакого значения, однако перед обследованием лучше зайти в туалет — так будет комфортнее. Перед исследованием нужно принять душ или освежиться при помощи влажных салфеток. Скопление газов способно исказить результаты УЗИ, каким бы методом оно ни проводилось. Поэтому будущим мамам, страдающим от метеоризма, советуют за день до обследования принимать средства от метеоризма и не есть ничего газообразующего.


Анализ крови


Биохимический скрининг, который также называют двойным тестом, проводят для определения уровня двух гормонов (отсюда и название) — свободного b-ХГЧ и PAPP-A.


  • b-ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) начинает вырабатываться с первых дней беременности. Его количество постепенно нарастает примерно до 9-ой недели, а затем начинает плавно снижаться. В среднем для срока 11–13 недель нормой считается 50 000–55 000 мМЕ/мл. Повышенный уровень ХГЧ может свидетельствовать о многоплодной беременности, или — в худшем случае — генетических патологиях плода или наличии у матери сахарного диабета. Пониженный ХГЧ типичен для замершей беременности, внематочной беременности, гибели плода или определенных пороках развития (синдрома Патау и синдрома Эдвардса).

  • PAPP-A — протеин А-плазмы. Норма содержания для срока 11–13 недель — 0,79–6,01 мЕд/л. Низкий PAPP-A — признак таких хромосомных патологий, как синдром Дауна и синдром Эдвардса, гибель плода и выкидыш, гипотрофия плода (дефицит массы тела) и преэклампсия.

  • Высокий РАРР-А — признак многоплодной беременности, больших размеров плода или низкого расположения плаценты.


Чтобы анализ крови дал максимально точные сведения, его нужно сдавать на голодный желудок, как минимум через 8 часов после последнего приема пищи. За 2–3 дня до анализа следует воздерживаться от жареной, жирной, острой, копченой пищи, шоколада, орехов, морепродуктов. Рекомендуется также не вступать в половые контакты. Все это не столь значительно, однако может тем или иным образом повлиять на результат.


Второй скрининг при беременности


Второй скрининг при беременности проводят на сроке 16–20 недель. Как и первый, он состоит их тех же двух этапов — УЗИ и анализа крови.


УЗИ


На этот раз врач определяет не только размеры, но и положение плода и его костную структуру, состояние внутренних органов и место прикрепления пуповины, а также объем околоплодных вод. Вот приблизительные основные показатели нормы для срока 16–20 недель:


  • БПР — 26–56 мм.

  • ДБК (длина бедренной кости) — 13–38 мм.

  • ДПК (длина плечевой кости) — 13–36 мм.

  • ОГ (окружность головы) — 112–186 мм.


ИАЖ (индекс амниотической жидкости, то есть объем околоплодных вод) — 73–230 мм. Маловодие может негативно повлиять на состояние костной структуры ребенка и развитие его нервной системы.


Локализация плаценты. Некоторый риск есть лишь при расположении плаценты на передней стенке матки — при такой локализации возможно отслоение плаценты.


Пуповина. Один из важнейших параметров — место прикрепления пуповины. Краевое, расщепленное или оболочечное прикрепление чревато гипоксией плода и трудностями во время родов, нередко оно становится показанием для кесарева сечения. Пуповина подпитывается через 2 артерии и 1 вену, хотя иногда в наличии имеется только одна артерия. Это может вызвать гипоксию плода, порок сердца, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы ребенка, стать причиной пониженной массы тела малыша. Впрочем, если все остальные анализы и обследования не показывают отклонений от нормы, волноваться не стоит.


Шейка матки. Длина шейки матки на этом сроке должна составлять 40–45 мм. Короткая шейка матки означает угрозу выкидыша.


Визуализация. Неудовлетворительная визуализация может быть вызвана как особенностями положения плода или лишним весом будущей мамы, так и отеками или гипертонусом матки.


Анализ крови


Как и во время первого скрининга, во время второго берется анализ крови на b-ХГЧ, проверяется также уровень свободного эстриола и АФП. Приводим нормы их содержания на 16-20-ой неделях беременности:


  • b-ХГЧ — 4,67-5-27 нг/мл.

  • Свободный эстриол — гормон, по уровню которого можно судить о состоянии плаценты. Норма — 1,17–3,8 нг/мл. Повышенный эстриол характерен для многоплодной беременности или крупного плода. Пониженный — для угрозы выкидыша, плацентарной недостаточности, анэнцефалии и синдроме Дауна.

  • АФП — белок, который вырабатывается в ЖКТ плода. Норма — 15–27 Ед/мл. Немного пониженный АФП может означать, что срок беременности был определен неверно (слегка занижен). Если АФП очень низкий, причина может быть в синдроме Эдвардса или Дауна, угрозе выкидыша или гибели плода. Высокий АФП характерен для патологий нервной трубки, атрезии пищевода, синдроме Меккеля. Высокий АФП также возможен у женщин, перенесших во время беременности инфекционное заболевание.


Третий скрининг при беременности


Третий скрининг при беременности проводят на 30-ой-43-ей неделе. По результатам этого скрининга врач принимает решение о необходимости кесарева сечения или возможности естественных родов. Основа третьего скрининга — все те же УЗИ. Иногда назначают допплерографию — исследование работы сосудов. Вот приблизительные нормы для данного срока беременности:


УЗИ


  • БПР — 67–91 мм

  • ДБК — 47–71 мм

  • ДПК — 44–63 мм

  • ОГ — 238–336 мм

  • ИАЖ — 82- 278 мм


Толщина плаценты — 23,9–43,8. Слишком тонкая плацента — не особенно опасное отклонение от нормы. Причиной может быть миниатюрное телосложение женщины, перенесенные ей инфекционные заболевания, гипертония. Чрезмерно толстая плацента — признак анемии, диабета, резус-конфликта. Учитывается и такой показатель, как степень зрелости плаценты — на сроке 30–35 недель нормальной считается 1-я степень зрелости. При слишком быстром утолщении и старении плаценты возможны преждевременные роды, гипоксия плода и его замедленное развитие.


Пренатальный скрининг очень важен, и пренебрегать им не стоит. Вовремя выявленные патологии и отклонения от нормы могут спасти жизнь и здоровье вашему ребенку. Об этом стоит помнить, особенно тем родителям, которые отказываются от обследования из страха узнать о том, что развитие малыша идет не по плану.

Скрининг при беременности проводится для оценки состояния здоровья малыша

В медицине под термином «скрининг» подразумевается массовое обследование с целью выявления патологий как у мамы, так и у ребенка. То есть скрининг при беременности это обследование будущих мам для определения здоровья и полноценного развития их будущих малышей.

С помощью такого исследования на ранних и средних стадиях беременности выявляют так называемые врожденные патологии. То есть вы заранее будете знать, здоров ли ваш малыш или ему будет нужна помощь врачей после рождения.

Основные наблюдения направлены на выявление таких сложных патологий как синдром Дауна (трисомия 21), синдром Эдвардса (трисомия 18) и дефекты нервной трубки (ДНТ).

Кроме того, пренатальный скрининг позволяет заранее обнаружить такие патологии, как синдром Корнели де Ланге, синдром Смита-Лемли-Опитца, немолярную триплоидию, синдром Патау.

Скрининг при беременности состоит из ряда анализов и проводится параллельно с ультразвуковым исследованием малыша с дополнительными измерениями. Рассмотрим все поподробнее и по очереди.

Первый скрининг

Первый комплексный скрининг проводится между 11 и 13 неделей беременности и включает биохимический анализ венозной крови для определения содержания b-субъединицы хорионического гонадотропина человека и РАРР-А – плазменного белка, ассоциированного с беременностью, такой тест называют двойным.

Низкий уровень b-ХГЧ может означать внематочную беременность, задержку или остановку в развитии не рожденного ребенка, а также хроническую плацентарную недостаточность. Сниженный вдвое показатель может означать угрозу выкидыша. Повышенный уровень b-ХГЧ может указывать на то, что женщина беременна не одним ребенком, особенно повышается такая вероятность, если причиной беременности было экстракорпоральное оплодотворение. Показатель повышается также при гестозе (наличие белка в моче), при токсикозе, при сахарном диабете у беременной, при патологиях плода, пороках развития, при приеме лекарственных гормональных препаратов, содержащих гестаген.

Пониженный уровень белка РАРР-А означает:

1. Риск аномалий у плода на хромосомном уровне;

2. Риск рождения ребенка с синдромом Эдвардса;

3. Риск рождения ребенка с синдромом Дауна;

4. Риск рождения ребенка с синдромом Корнелии де Ланге;

5. Беременность прекратила развиваться;

6. Имеется риск угрозы выкидыша. В таком случае мамочку направляют на дополнительные исследования, такие как амниоцентез (околоплодные воды специальной иглой берут на анализ) и биопсия ворсин хориона.

На первый скрининг, как правило, отправляют женщин из группы риска:

1. В возрасте старше 35 лет;

2. Тех, в семье которых есть синдром Дауна или другие генетические патологии;

3. Тех, у которых в прошлом были выкидыши, мертворождения, замершие беременности, дети с врожденными патологиями или генетическими аномалиями;

4. Женщин, которые в начале беременности перенесли вирусные заболевания, принимали опасные для эмбриона препараты или подверглись воздействию радиации.

На УЗИ первого скрининга:

1. Определяется количество эмбрионов в матке женщины и их способность выжить;

2. Уточняется срок беременности;

3. Выявляются грубые пороки развития органов у ребенка;

4. Определяется толщина воротниковой зоны, что предусматривает измерение подкожной жидкости в области задней части шеи и плеч;

5. Исследуется наличие носовой кости.

Отклонение от нормы при первом скрининге свидетельствует о вероятности риска различных хромосомных и некоторых не хромосомных отклонений. Стоит заметить, что повышенный риск не является поводом для волнений из-за пороков развития плода.

Эти исследования предполагают более внимательное наблюдение за беременностью и полноценным развитием ребенка. Часто если результат первого скрининга показал повышенный риск по некоторым показателям, то выводы можно делать только после сдачи второго анализа. А при серьезных отклонениях от нормы женщину консультирует врач-генетик.

Второй скрининг

Второй комплексный скрининг при беременности выполняется с 18 по 21 неделю. Это исследование подразумевает «тройной» или «четверной» тест. Выполняется он так же, как и в первом триместре – женщина сдает биохимический анализ венозной крови.

Но второй скрининг предусматривает использование результатов анализа для определения трех или реже четырех показателей:

  1. Свободной бета-субъединицы ХГЧ;
  2. Альфа-фетопротеина;
  3. Свободного эстриола;
  4. Четверного теста – ингибина А.

Увеличенный уровень b-ХГЧ говорит о том, что реальный срок беременности определен неправильно или беременность многоплодная, а также подтверждает риски развития плода с патологиями, генетическими нарушениями.

Повышенные показатели уровня АПФ говорят о наличии у плода некроза печени, развитии многоплодной беременности, возможных нарушениях в развитии нервной трубки, патологии почек у ребенка, наличии пупочной грыжи и других аномалий развития.

Если по результатам анализа АПФ низкий, то это может означать, что у плода задержка в развитии, плод погиб, имеется пузырный занос вместо эмбриона, у плода риск возникновения синдрома Дауна или синдрома Эдвардса, в анализах это выглядит как трисомия восемнадцать и трисомия двадцать один. Или существует большая угроза выкидыша. Пониженный уровень АПФ также может означать, что срок беременности установлен неверно и в беременности менее недель.

Норма гормона эстриола очень важна для полноценной беременности. В случае если результаты анализа на уровень эстриола показывают меньше нормы, то это означает что существует угроза выкидыша или преждевременных родов, синдром Дауна у ребенка, гипоплазия надпочечников у ребенка, аенцефалия, что означает, что произошло нарушение формирования нервной трубки у плода, полностью или частично отсутствуют ткани головного мозга. А также это может означать, что имеет место фетоплацентарная недостаточность, которая проявляется в нарушениях у женщины, у плода или в плаценте, нарушения эти действуют негативно на взаимосвязь организма матери и ребенка. На фоне этих нарушений могут произойти: гипоксия плода, отслойка плаценты, гестоз и другие серьезные осложнения.

Кроме того, уровень эстриола может быть снижен из-за заболевания печени и почек у женщины, многоплодной беременности, крупном ребенке или если беременная принимала гормональные препараты. Анализы на все три гормона лучше всего сдавать сразу в один день с УЗИ, такой комплекс обследований крови называется «тройной тест», только правильное соблюдение условий сдачи и обработки анализов дает максимально правильный результат.

Расчеты осуществляются компьютерной программой, затем анализируются врачом, который при этом учитывает множество индивидуальных параметров (раса, к которой принадлежит беременная и отец ребенка; наличие хронических, в том числе воспалительных заболеваний; количество эмбрионов; масса тела женщины, наличие или отсутствие вредных привычек). Именно такие вторичные факторы могут повлиять на изменение значений исследуемых показателей.

Для максимальной достоверности результаты обязательно сравниваются с данными пренатального скрининга в первом триместре. И кроме биохимического анализа также проводится УЗИ, на котором смотрят уже сформировавшиеся органы малыша.

Если по результатам первого и второго скринингов выявляются отклонения в развитии малыша, то женщине могут предложить повторные исследования или направят на консультацию к специалисту-генетику.

Третий скрининг

Третий скрининг осуществляется на 30-34 неделе беременности. Он проводится для того, чтобы оценить функциональное состояние малыша и убедиться, что ребенок и плацента эффективно взаимодействуют.

Оценивается также положение малыша. От этого будет зависеть, как он поведет себя в родах, и какую тактику родов выбирать врачу. Кроме того, оценивается состояние и расположение плаценты, что тоже важно для будущих родов.

Во время третьего исследования женщине снова назначают тройной биохимический анализ венозной крови, а также могут отправить на дополнительные исследования, такие как допплерография и кардиотокография.

Допплерография позволяет врачу оценить мощность потока крови в маточных и плацентарных сосудах, а также в магистральных сосудах у ребенка. Это дает понимание того, сколько кислорода и питания получает малыш и хватает ли ему.

Кардиотокография (КТГ) регистрирует частоту сокращений сердца у ребенка даже в процессе родов. Пульс ребенка определяют специальным датчиком. Этот тест осуществляется только после 32-й недели, потому что на сроках ранее 32 недель результаты будут недостоверными.

Первый, второй и третий скрининги проводятся для того, чтобы оценить здоровье вашего малыша и его готовности к родам, ведь он в них должен активно «работать». Исследования позволяют предупредить некоторые возможные проблемы.

Ведь любую проблему легче предотвратить, чем потом долго и упорно лечить. В любом случае, выполнять определенные обследования при том или ином сроке беременности необходимо. Объективно, это единственная возможность узнать о здоровье малыша заранее.

И не верьте «народным» слухам о том, что ультразвук вреден для малыша или раздражает его. Это абсолютная неправда, особенно если вы проводите обследование в клинике, в которой есть современное оборудование и высококлассные специалисты.

Даже если врачи сказали, что у вас высокий риск патологий – не отчаивайтесь. Не всегда это означает что-то серьезное, что требует глобального решения сохранять беременность или нет.

Иногда у ребенка могут выявить патологии, требующие хирургического вмешательства после рождения. И если вы и доктор знаете об этом заранее, то шансы на максимально эффективное лечение и отличное здоровье вашего малыша значительно повышаются.

Вы как мама в первую очередь несете ответственность за будущее вашего ребенка, поэтому отнеситесь к скринингам со всей ответственностью. Обратитесь к специалисту, который грамотно и доступно объяснит вам, что происходит с вами и вашим чадом, и тем самым развеет все ваши страхи и сомнения. И пусть все у вас и вашего малыша будет хорошо!

«Гормон беременности» или хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)

Морозова Оксана Тимофеевна

Акушер-гинеколог

05 августа 2013

Клиника ISIDA делает подарок будущим мамам – предлагает воспользоваться следующими специальными предложениями:

«ISIDA test drive» – это возможность получить бесплатно первую консультацию врача-гинеколога в отделениях клиники ISIDA:

А также – пройти УЗ-исследование в этих отделениях.

Воспользовавшись специальным предложением «ISIDA test drive», Вы получаете возможность лично познакомиться с клиникой ISIDA, сформировать собственное мнение об уровне профессионализма специалистов клиники, сервисном обслуживании и т.д. Данное специальное предложение действительно только для пациенток в первом триместре беременности, которые еще ни разу не были в клинике ISIDA.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – «гормон беременности», начинает вырабатываться тканью хориона на 8 день после овуляции и через день после имплантации оплодотворенной яйцеклетки. О роли этого гормона рассказывает заведующая амбулаторным отделением клиники ISIDA Левобережная, акушер-гинеколог Оксана Морозова.

Оксана Тимофеевна, расшифруйте, пожалуйста, название гормона.

«Хорионический» — поскольку он вырабатывается хорионом (это оболочка эмбриона, из нее впоследствии образуется плацента), «гонадотропин» — так как действует на половые органы (гонады) матери, настраивая их на поддержание развивающейся беременности.

Каковы функции «гормона беременности»?

Функции его многочисленны: он поддерживает развитие и функцию желтого тела беременности до 7 недель, принимает участие в продукции стероидов у плода, участвуя в формировании пола плода, полагают, что он обладает иммуносупрессивными свойствами, предотвращая отторжение чужеродного для иммунной системы матери плода.

Как меняется уровень ХГЧ во время беременности?

В первые недели его уровень удваивается примерно каждые 2-3 дня (от 48 до 72 часов). Увеличение уровня ХГЧ на 60% за два дня так же считается нормой. По мере увеличения срока беременности скорость роста уровня ХГЧ падает. При достижении уровня 1200 мЕд/мл уровень ХГЧ обычно удваивается каждые 3-4 дня (от 72 до 96 часов). После 6000 мЕд/мл удвоение происходит в среднем каждые 4 дня (96 часов).

Максимальный уровень ХГЧ наблюдается в 8-10 недель, затем медленно снижается к 16 неделям и остается на одном уровне до 34 недель, далее следует второй пик ХГЧ, значение которого неясно, возможно, это один из механизмов запуска родовой деятельности.

Как можно определить ХГЧ?

По анализу крови или мочи. Качественная реакция на определение ХГЧ в моче лежит в основе работы теста на беременность (тест-полоски). Более точным является количественное определение ХГЧ в сыворотке крови в условиях лаборатории. Дело в том, что лаборатория выдает не только уровень ХГЧ в мЕд/мл, но и предоставляет референсные интервалы для каждой недели беременности, а также гарантирует качество результата благодаря использованию контрольных сывороток и участию в различных схемах контроля качества лабораторных исследований.

Почему в инструкциях к домашним тестам на беременность пишут «определение бета-ХГЧ»?

Дело в том, что по структуре ХГЧ является гликопротеином, состоит из альфа- и бета- субъединиц. Альфа-субъединица практически идентична всем гликопротеинам (тиреотропный гормон, фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон), а бета-субъединица уникальна для каждого гормона. Поэтому тесты на бета-ХГЧ являются более специфичными, чем тесты на ХГЧ. О наличии беременности можно судить именно по положительному бета-ХГЧ тесту.

Замечу, что только по результатам лабораторных исследований — при количественном определении хорионического гонадотропина – можно проследить «правильное» нарастание бета-ХГЧ в первые недели беременности, которое будет симптомом нормального развития хориона и благоприятным прогностическим признаком нормального развития и функционирования плаценты в данную беременность. Далее, говоря о ХГЧ, я буду подразумевать именно бета-ХГЧ, хотя в некоторых лабораториях до сих пор могут выполнять определение ХГЧ (и альфа- и бета-) , поэтому в направление на анализ этот нюанс стоит учесть.

Если в анализах наблюдаются отклонения от приведенных Вами нормальных цифр ХГЧ…

…то трактовать их надо очень осторожно и лучше поручить это доктору!

Во-первых, потому что для каждого своя норма: для одной пациентки нормальным будет нарастание ХГЧ на 60% за 48 часов, а для другой на 100-200% (в 2-3 раза) за то же время. А вот негативные эмоции и мысли о том, что с плодом «что-то не так» никому пользы не принесут!

Так же считаю бессмысленным определять срок беременности по уровню ХГЧ – слишком большой диапазон нормы не оставляет надежды на правильный ответ. Да и зачем, если есть проверенные способы по дате последней менструации и по УЗИ?

Подведем итоги. Когда же мы можем использовать анализ на ХГЧ и о чем он нам расскажет?

Отвечу по пунктам:

  1. При очень маленьком сроке беременности, когда еще бессильно УЗИ, ХГЧ-тест даст ответ о наличии или отсутствии беременности.
  2. При несоответствии срока задержки месячных и УЗИ-картинки ХГЧ позволит отличить нарушение менструального цикла от беременности малого срока.
  3. Он поможет подтвердить заподозренную по УЗИ замершую (неразвивающуюся) беременность в сроке до 6 недель (ХГЧ не нарастает или снижается), в более позднем сроке для постановки диагноза достаточно УЗИ.
  4. ХГЧ позволит заподозрить внематочную беременность (однако диагноз должен быть подтвержден на УЗИ и клинически).
  5. ХГЧ используется в программах скрининга на хромосомную патологию (уровень ХГЧ будет повышен при синдроме Дауна, например). Но даже для того чтобы попасть в группу риска по данной патологии, одного повышенного уровня ХГЧ недостаточно!

Оценка уровня ХГЧ используется в диагностике и контроле эффективности лечения трофобластических заболеваний (хорионэпителиомы, пузырного заноса).

Вот, пожалуй, и все ситуации, где мы можем воспользоваться анализом крови на ХГЧ. Еще раз напомню, что лучше обратиться за толкованием анализа к доктору, чтобы избежать лишних волнений от некорректной трактовки результата. Также отмечу, что уровень ХГЧ может быть повышен еще и при многоплодной беременности, (результат возрастает пропорционально числу плодов), пролонгированной беременности, раннем токсикозе беременных, гестозе, сахарном диабете, приеме синтетических прогестинов и понижен при угрозе прерывания беременности, хронической плацентарной недостаточности, перенашивании беременности и все это надо учитывать при оценке результата.

В клинике ISIDA анализ ХГЧ осуществляется в клинико-диагностической лаборатории. Ее уникальность заключается в том, что она является подразделением клиники женского здоровья. Работая в тесном контакте с врачами акушерами-гинекологами, репродуктологами, терапевтами наши лаборанты своевременно предоставляет всю необходимую информацию о состоянии здоровья пациентов – от профилактических обследований к планированию беременности, от момента зачатия и постановки на учет до родов.

Подтвердить беременность с помощью анализа ХГЧ вы можете и в клинике ISIDA с помощью специального пакета «Экспресс-тест на беременность». Он включает в себя анализ на определение уровня ХГЧ в крови, УЗД и консультацию акушера-гинеколога.

*Воспользоваться пакетом Вы можете, заполнив **форму на сайте**, или, позвонив в контакт-центр клиники ISIDA: 0 800 60 80 80, +38 (044) 455 88 11.

Если у Вас по прочтению статьи возникли **вопросы к врачу**, Вы можете задать их с помощью формы вопросы-ответы на нашем сайте и мы с удовольствием ответим на них.

Желаем Вам только положительных новостей!*

Тест на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)

Обзор теста

Тест на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) проводится для проверки содержания гормона ХГЧ в крови или моче. Некоторые тесты на ХГЧ определяют точное количество. Некоторые просто проверяют, присутствует ли гормон. ХГЧ вырабатывается плацентой во время беременности. Тест можно использовать, чтобы узнать, беременна ли женщина. ХГЧ может быть обнаружен в крови перед первой пропущенной менструацией. Это может быть уже через 6 дней после имплантации яиц.

Тест также может быть проведен как часть скринингового теста на врожденные дефекты. Уровень ХГЧ на ранних сроках беременности может дать информацию о вашей беременности и здоровье вашего ребенка. Вскоре после родов ХГЧ больше не будет обнаруживаться в крови.

ХГЧ также может вырабатываться некоторыми опухолями, особенно теми, которые происходят из яйцеклетки или сперматозоидов. (Это называется опухолями зародышевых клеток.) ​​Уровни ХГЧ часто проверяются у женщин, у которых ткань матки может расти ненормально.Тест также может быть проведен для выявления молярной беременности или рака внутри матки. У мужчины можно измерить уровень ХГЧ, чтобы определить, есть ли у него рак яичек.

Почему это сделано

Тест на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) проводится по:

  • Посмотрите, беременны ли вы.
  • Обнаружить внематочную беременность.
  • Проверить лечение молярной беременности.
  • Посмотрите, есть ли большая вероятность врожденных дефектов, таких как синдром Дауна.Тест проводится с другими скрининговыми тестами.
  • Найдите и проконсультируйтесь по поводу лечения рака, который развивается из яйцеклетки или сперматозоидов (рак зародышевых клеток), например рака яичников или яичек. В таких случаях тест на альфа-фетопротеин может проводиться вместе с тестом на ХГЧ.

Узнать больше

Как подготовить

В общем, вам ничего не нужно делать перед этим тестом, если только ваш врач не скажет вам об этом.

Как это делается

Анализ мочи или крови на беременность можно сделать в кабинете врача, клинике или лаборатории.

Анализ крови

Медицинский работник использует иглу для взятия пробы крови, обычно из руки.

Анализ мочи

Вы собираете мочу в чашку, которую вам дал медицинский работник. Когда закончите, отдайте чашку обратно.

Сколько времени длится тест

Проверка займет всего несколько минут.

Часы

Каково это

Анализ крови

При взятии пробы крови игла может вообще ничего не чувствовать. Или вы можете почувствовать укол или ущипнуть.

Анализ мочи

В большинстве случаев забор мочи не вызывает боли.

Риски

Анализ крови

В этом тесте очень малая вероятность возникновения проблемы.При заборе крови на месте может образоваться небольшой синяк.

Анализ мочи

Забор мочи не вызывает проблем.

Результаты

В каждой лаборатории свой диапазон нормальных значений. В вашем лабораторном отчете должен быть указан диапазон, который ваша лаборатория использует для каждого теста. Нормальный диапазон — это просто ориентир. Ваш врач также рассмотрит ваши результаты в зависимости от вашего возраста, состояния здоровья и других факторов. Значение, выходящее за пределы нормального диапазона, может быть для вас нормальным.

Высокие значения

  • Если вы беременны, очень высокий уровень ХГЧ может означать многоплодную беременность (например, двойню или тройню). Также это может означать молярную беременность или синдром Дауна. Вы также можете продвинуться дальше на ранних сроках беременности, чем вы думали, исходя из вашего последнего менструального цикла.
  • У мужчины или небеременной женщины высокий уровень ХГЧ может быть признаком опухоли (злокачественной или доброкачественной). Эти опухоли могут развиваться из сперматозоидов или яйцеклеток (опухоли зародышевых клеток), например опухоли яичек или яичников.Это также может означать некоторые типы рака, такие как рак желудка, поджелудочной железы, толстой кишки, печени или легких.

Низкие значения

  • Если вы беременны, низкий уровень ХГЧ может означать внематочную беременность или выкидыш. Это также может означать, что вы не так далеко забеременели, как вы думали, исходя из вашего последнего менструального цикла (LMP).
  • Если вы беременны, аномальное снижение уровня ХГЧ может означать, что выкидыш (самопроизвольный аборт) весьма вероятен.

Кредиты

Текущий по состоянию на:
8 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины — Семейная медицина
Э. Грегори Томпсон, доктор медицины — Внутренняя медицина
Адам Хусни, доктор медицины — Семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины — Семейная медицина
Сиобан М. Долан, доктор медицины, магистр здравоохранения — Репродуктивная генетика
RSURemoved

По состоянию на: 8 октября 2020 г.

Автор:
Здоровый персонал

Медицинский обзор: Сара Маршалл, доктор медицины — семейная медицина и E.Грегори Томпсон, врач-терапевт и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, и Шивон М. Долан, доктор медицины, магистр здравоохранения, репродуктивная генетика и RSURemoved

Является ли высокий уровень ХГЧ проблемой во время беременности?

Если у вас высокий уровень ХГЧ во время беременности, это может быть связано с множеством факторов. Во время беременности ваш организм вырабатывает гормон хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Его можно обнаружить с помощью анализа крови примерно через 11 дней после зачатия и через анализ мочи примерно через 12–14 дней после зачатия.Уровень ХГЧ обычно достигает пика между вторым и третьим месяцем беременности, а затем падает.

Что вызывает повышение уровня ХГЧ

Определить, что именно представляет собой «высокий» уровень ХГЧ, может быть затруднительно, потому что нормальный диапазон уровней ХГЧ на ранних сроках беременности широк, а уровни ХГЧ могут повышаться и падать с разной скоростью. В зависимости от того, как далеко вы продвинулись в своем беременность существуют общие рекомендации, которые используют врачи.

Высокий уровень ХГЧ может указывать на несколько разных вещей, большинство из которых не имеет значения.

  • Дата вашей беременности рассчитана неверно, и вы продвинулись дальше, чем думали ранее.
  • У вас более одного ребенка, например, двойня или тройня.
  • Вы принимаете лекарства от бесплодия.

Молярная беременность

Реже высокий уровень ХГЧ может указывать на серьезное осложнение вашей беременности, а именно на молярную беременность. Эта редкая аномалия встречается у одной из 1000 беременностей. Считается, что молярная беременность является результатом генетической ошибки в оплодотворяющей сперме или яйцеклетке, из-за которой клетки, которые обычно развиваются в плод, вместо этого превращаются в незлокачественную массу.Взаимодействие с другими людьми

Если у вас молярная беременность, ваш врач обычно может определить, что беременность нежизнеспособна через 12 недель, когда нет движений плода или сердечного тона. Сонограмма и гинекологический осмотр подтвердят диагноз.

Признаки и симптомы молярной беременности могут включать высокое кровяное давление, сильную тошноту или рвоту, анемию, гипертиреоз, быстрый рост матки, преэклампсию, кисты яичников, прохождение опухоли через влагалище, а также кровянистые выделения из влагалища или кровотечение темно-коричневого или яркого цвета. красный.Взаимодействие с другими людьми

У вас может произойти выкидыш молярной беременности естественным путем или ее, возможно, придется удалить с помощью хирургической процедуры, известной как дилатация и выскабливание (D&C). Во время D&C ваш врач расширит вашу шейку матки и соскоблит аномальные клетки из вашей матки.

После молярной беременности вам, возможно, придется подождать от шести месяцев до года, чтобы снова зачать ребенка. Иногда после удаления коренной ткани она может продолжать расти и вызывать осложнения, такие как вагинальное кровотечение и даже редкую форму рака.

Если у вас была молярная беременность, ваш врач продолжит наблюдение за вами. Они будут проверять ваш уровень ХГЧ каждые пару недель, пока он не упадет до нуля, а затем каждые пару месяцев. Вероятно, ваш врач захочет уделить вам пристальное внимание и во время будущих беременностей.

У 15-20% женщин разовьются осложнения, требующие химиотерапевтического лечения, если уровень ХГЧ не снизится сам по себе. В очень редких случаях гистерэктомия выполняется, когда женщина закончила рожать и хочет устранить будущие осложнения.

Слово от Verywell

Если вы испытываете какие-либо необычные симптомы во время беременности или если ваш врач обеспокоен уровнем вашего ХГЧ, он может повторно проверить ваш уровень ХГЧ через два или три дня, чтобы увидеть, не изменился ли он. Вполне вероятно, что ваш врач будет использовать несколько медицинских инструментов, таких как сонограмма и тазовое обследование, в дополнение к мониторингу вашего уровня ХГЧ, чтобы получить более широкую картину вашей беременности и вашего здоровья.

Диапазоны, что они означают и когда обращаться за помощью

ХГЧ — это гормон, который играет важную роль при беременности.Но высокий или низкий уровень ХГЧ может указывать на определенные проблемы со здоровьем у кого-либо.

Полное название этого гормона — хорионический гонадотропин человека (ХГЧ).

В этой статье мы подробно рассмотрим ХГЧ — в том числе нормальные диапазоны во время беременности, что происходит, когда уровни колеблются, и как врачи используют измерения для определения основных состояний здоровья.

Поделиться на PinterestВрач может измерить уровень ХГЧ у человека во время беременности, чтобы выявить основные проблемы со здоровьем.

Этот естественный гормон присутствует у мужчин и женщин.Но обычно это связано с беременностью, потому что играет ключевую роль.

Чтобы сохранить беременность, ХГЧ заставляет организм вырабатывать другой гормон, прогестерон. Это также может помочь:

  • способствовать развитию новых кровеносных сосудов в матке
  • сглаживать мышечные клетки в среднем слое стенки матки, что важно для поддержания беременности

Человек может быть знаком с ХГЧ, потому что это гормон, который тесты на беременность проверяют в моче.Домашний тест может сначала определить уровень ХГЧ, указывающий на беременность, примерно через 12–14 дней после зачатия.

Врач также может проверить беременность, заказав анализ крови для измерения уровня ХГЧ.

Определение уровня ХГЧ в крови также может помочь врачу определить определенные основные состояния здоровья, включая некоторые виды рака, и проверить, насколько эффективно лечение рака.

Уровни ХГЧ могут широко варьироваться от одной беременной женщины к другой.

Тест дает измерение ХГЧ в единицах на литр (Ед / л).

Ниже приведены типичные уровни ХГЧ на протяжении всей беременности:

В течение первых 8 недель беременности концентрация ХГЧ в крови и моче обычно удваивается каждые 24 часа.

Уровень гормона обычно достигает пика примерно через 10 недель, снижается до 16 недель, а затем остается постоянным.

Во время беременности низкий уровень ХГЧ не всегда является поводом для беспокойства. Это открытие может указывать только на то, что может возникнуть проблема со здоровьем, которую необходимо исследовать.

В других случаях низкий уровень ХГЧ может указывать на более серьезную проблему.Согласно исследованию 2018 года, уровень ХГЧ был значительно снижен у беременных женщин, которые перенесли выкидыш.

Узнайте больше о невынашивании беременности.

Низкий уровень ХГЧ также может указывать на то, что плод не растет надлежащим образом. Исследование 2017 года показало, что низкий уровень ХГЧ был связан со снижением роста плода и более низкой массой тела при рождении.

Не существует лечения низкого уровня ХГЧ.

Узнайте больше о низком уровне ХГЧ.

Как и низкий уровень, высокий уровень ХГЧ не обязательно указывает на проблему с беременностью.У некоторых женщин просто более высокий уровень.

Если у женщины высокий уровень ХГЧ, это может указывать на двойню или тройню, хотя только сканирование может это подтвердить.

Иногда уровень ХГЧ выше среднего указывает на более высокую вероятность синдрома Дауна. Для проверки врач может использовать анализы крови и сканирование.

Гестационная трофобластическая болезнь

Одна медицинская проблема, связанная с более высокими уровнями ХГЧ, заключается в том, что они могут указывать на гестационную трофобластическую болезнь (GTD).

GTD может возникнуть во время или после беременности.Это вызывает рост аномальных клеток в матке. Некоторые из них могут быть злокачественными, но большинство из них доброкачественными.

Лечение зависит от массы клеток и от того, является ли оно злокачественным или доброкачественным.

Для удаления новообразования врач может порекомендовать дилатацию и кюретаж, которые включают в себя отсасывание новообразования с помощью хирургического вакуума и осторожное соскабливание всех оставшихся аномальных клеток.

Или врач может порекомендовать гистерэктомию для удаления матки.

После удаления человеку может потребоваться химиотерапия или другое лечение.Это может быть более вероятно, если уровень ХГЧ остается высоким.

Преэклампсия

Высокий уровень ХГЧ может также указывать на преэклампсию, состояние, связанное с беременностью, которое включает отек и внезапное повышение артериального давления.

В исследовании 2012 года, например, исследователи обнаружили, что уровень ХГЧ был значительно повышен у женщин с тяжелой преэклампсией.

Для женщины с преэклампсией легкой степени может быть безопасно подождать и родить как обычно. Но если у женщины развивается заболевание и беременность наступает на сроке 34–37 недель или позже, может потребоваться вызвать роды.

Лечение, как правило, включает тщательный мониторинг, который может потребоваться в больнице, а также прием лекарств для контроля артериального давления и предотвращения судорог.

Узнайте больше о преэклампсии.

Нормальный уровень ХГЧ обычно не определяется у небеременных женщин и мужчин.

Более высокие уровни иногда могут указывать на основную проблему со здоровьем, например:

Исследование 2011 года показало, что у мужчин с пониженным количеством сперматозоидов и другими проблемами, связанными со спермой, уровень ХГЧ был значительно ниже.

Врачи иногда назначают ХГЧ для борьбы с симптомами таких состояний, как гипогонадизм, при котором яички не вырабатывают достаточного количества тестостерона, спермы или того и другого.

Беременным женщинам, у которых наблюдается вагинальное кровотечение или спазмы в животе, следует обратиться за медицинской помощью.

Каждый должен обратиться к врачу, если:

  • испытывают трудности с зачатием
  • заметили уплотнение в груди или яичках
  • есть кровь в моче, стуле, рвоте или мокроте
  • есть кашель, который не проходит вдали, одышка или боль в груди
  • заметьте изменения в дефекации
  • заметите необъяснимую потерю веса
  • заметьте изменения кожи, такие как родинки, которые меняют форму или кровоточат

ХГЧ — это гормон, который есть у всех.

Он играет ключевую роль во время беременности, во время которой его уровень значительно повышается. Особенно высокий или низкий уровень во время беременности может указывать на проблему, но это не всегда так.

У других людей высокий уровень ХГЧ иногда указывает на основное заболевание, возможно, на то, что влияет на фертильность.

Диапазоны, что они означают и когда обращаться за помощью

ХГЧ — это гормон, который играет важную роль при беременности. Но высокий или низкий уровень ХГЧ может указывать на определенные проблемы со здоровьем у кого-либо.

Полное название этого гормона — хорионический гонадотропин человека (ХГЧ).

В этой статье мы подробно рассмотрим ХГЧ — в том числе нормальные диапазоны во время беременности, что происходит, когда уровни колеблются, и как врачи используют измерения для определения основных состояний здоровья.

Поделиться на PinterestВрач может измерить уровень ХГЧ у человека во время беременности, чтобы выявить основные проблемы со здоровьем.

Этот естественный гормон присутствует у мужчин и женщин. Но обычно это связано с беременностью, потому что играет ключевую роль.

Чтобы сохранить беременность, ХГЧ заставляет организм вырабатывать другой гормон, прогестерон. Это также может помочь:

  • способствовать развитию новых кровеносных сосудов в матке
  • сглаживать мышечные клетки в среднем слое стенки матки, что важно для поддержания беременности

Человек может быть знаком с ХГЧ, потому что это гормон, который тесты на беременность проверяют в моче. Домашний тест может сначала определить уровень ХГЧ, указывающий на беременность, примерно через 12–14 дней после зачатия.

Врач также может проверить беременность, заказав анализ крови для измерения уровня ХГЧ.

Определение уровня ХГЧ в крови также может помочь врачу определить определенные основные состояния здоровья, включая некоторые виды рака, и проверить, насколько эффективно лечение рака.

Уровни ХГЧ могут широко варьироваться от одной беременной женщины к другой.

Тест дает измерение ХГЧ в единицах на литр (Ед / л).

Ниже приведены типичные уровни ХГЧ на протяжении всей беременности:

В течение первых 8 недель беременности концентрация ХГЧ в крови и моче обычно удваивается каждые 24 часа.

Уровень гормона обычно достигает пика примерно через 10 недель, снижается до 16 недель, а затем остается постоянным.

Во время беременности низкий уровень ХГЧ не всегда является поводом для беспокойства. Это открытие может указывать только на то, что может возникнуть проблема со здоровьем, которую необходимо исследовать.

В других случаях низкий уровень ХГЧ может указывать на более серьезную проблему. Согласно исследованию 2018 года, уровень ХГЧ был значительно снижен у беременных женщин, которые перенесли выкидыш.

Узнайте больше о невынашивании беременности.

Низкий уровень ХГЧ также может указывать на то, что плод не растет надлежащим образом. Исследование 2017 года показало, что низкий уровень ХГЧ был связан со снижением роста плода и более низкой массой тела при рождении.

Не существует лечения низкого уровня ХГЧ.

Узнайте больше о низком уровне ХГЧ.

Как и низкий уровень, высокий уровень ХГЧ не обязательно указывает на проблему с беременностью. У некоторых женщин просто более высокий уровень.

Если у женщины высокий уровень ХГЧ, это может указывать на двойню или тройню, хотя только сканирование может это подтвердить.

Иногда уровень ХГЧ выше среднего указывает на более высокую вероятность синдрома Дауна. Для проверки врач может использовать анализы крови и сканирование.

Гестационная трофобластическая болезнь

Одна медицинская проблема, связанная с более высокими уровнями ХГЧ, заключается в том, что они могут указывать на гестационную трофобластическую болезнь (GTD).

GTD может возникнуть во время или после беременности. Это вызывает рост аномальных клеток в матке. Некоторые из них могут быть злокачественными, но большинство из них доброкачественными.

Лечение зависит от массы клеток и от того, является ли оно злокачественным или доброкачественным.

Для удаления новообразования врач может порекомендовать дилатацию и кюретаж, которые включают в себя отсасывание новообразования с помощью хирургического вакуума и осторожное соскабливание всех оставшихся аномальных клеток.

Или врач может порекомендовать гистерэктомию для удаления матки.

После удаления человеку может потребоваться химиотерапия или другое лечение. Это может быть более вероятно, если уровень ХГЧ остается высоким.

Преэклампсия

Высокий уровень ХГЧ может также указывать на преэклампсию, состояние, связанное с беременностью, которое включает отек и внезапное повышение артериального давления.

В исследовании 2012 года, например, исследователи обнаружили, что уровень ХГЧ был значительно повышен у женщин с тяжелой преэклампсией.

Для женщины с преэклампсией легкой степени может быть безопасно подождать и родить как обычно. Но если у женщины развивается заболевание и беременность наступает на сроке 34–37 недель или позже, может потребоваться вызвать роды.

Лечение, как правило, включает тщательный мониторинг, который может потребоваться в больнице, а также прием лекарств для контроля артериального давления и предотвращения судорог.

Узнайте больше о преэклампсии.

Нормальный уровень ХГЧ обычно не определяется у небеременных женщин и мужчин.

Более высокие уровни иногда могут указывать на основную проблему со здоровьем, например:

Исследование 2011 года показало, что у мужчин с пониженным количеством сперматозоидов и другими проблемами, связанными со спермой, уровень ХГЧ был значительно ниже.

Врачи иногда назначают ХГЧ для борьбы с симптомами таких состояний, как гипогонадизм, при котором яички не вырабатывают достаточного количества тестостерона, спермы или того и другого.

Беременным женщинам, у которых наблюдается вагинальное кровотечение или спазмы в животе, следует обратиться за медицинской помощью.

Каждый должен обратиться к врачу, если:

  • испытывают трудности с зачатием
  • заметили уплотнение в груди или яичках
  • есть кровь в моче, стуле, рвоте или мокроте
  • есть кашель, который не проходит вдали, одышка или боль в груди
  • заметьте изменения в дефекации
  • заметите необъяснимую потерю веса
  • заметьте изменения кожи, такие как родинки, которые меняют форму или кровоточат

ХГЧ — это гормон, который есть у всех.

Он играет ключевую роль во время беременности, во время которой его уровень значительно повышается. Особенно высокий или низкий уровень во время беременности может указывать на проблему, но это не всегда так.

У других людей высокий уровень ХГЧ иногда указывает на основное заболевание, возможно, на то, что влияет на фертильность.

Диапазоны, что они означают и когда обращаться за помощью

ХГЧ — это гормон, который играет важную роль при беременности. Но высокий или низкий уровень ХГЧ может указывать на определенные проблемы со здоровьем у кого-либо.

Полное название этого гормона — хорионический гонадотропин человека (ХГЧ).

В этой статье мы подробно рассмотрим ХГЧ — в том числе нормальные диапазоны во время беременности, что происходит, когда уровни колеблются, и как врачи используют измерения для определения основных состояний здоровья.

Поделиться на PinterestВрач может измерить уровень ХГЧ у человека во время беременности, чтобы выявить основные проблемы со здоровьем.

Этот естественный гормон присутствует у мужчин и женщин. Но обычно это связано с беременностью, потому что играет ключевую роль.

Чтобы сохранить беременность, ХГЧ заставляет организм вырабатывать другой гормон, прогестерон. Это также может помочь:

  • способствовать развитию новых кровеносных сосудов в матке
  • сглаживать мышечные клетки в среднем слое стенки матки, что важно для поддержания беременности

Человек может быть знаком с ХГЧ, потому что это гормон, который тесты на беременность проверяют в моче. Домашний тест может сначала определить уровень ХГЧ, указывающий на беременность, примерно через 12–14 дней после зачатия.

Врач также может проверить беременность, заказав анализ крови для измерения уровня ХГЧ.

Определение уровня ХГЧ в крови также может помочь врачу определить определенные основные состояния здоровья, включая некоторые виды рака, и проверить, насколько эффективно лечение рака.

Уровни ХГЧ могут широко варьироваться от одной беременной женщины к другой.

Тест дает измерение ХГЧ в единицах на литр (Ед / л).

Ниже приведены типичные уровни ХГЧ на протяжении всей беременности:

В течение первых 8 недель беременности концентрация ХГЧ в крови и моче обычно удваивается каждые 24 часа.

Уровень гормона обычно достигает пика примерно через 10 недель, снижается до 16 недель, а затем остается постоянным.

Во время беременности низкий уровень ХГЧ не всегда является поводом для беспокойства. Это открытие может указывать только на то, что может возникнуть проблема со здоровьем, которую необходимо исследовать.

В других случаях низкий уровень ХГЧ может указывать на более серьезную проблему. Согласно исследованию 2018 года, уровень ХГЧ был значительно снижен у беременных женщин, которые перенесли выкидыш.

Узнайте больше о невынашивании беременности.

Низкий уровень ХГЧ также может указывать на то, что плод не растет надлежащим образом. Исследование 2017 года показало, что низкий уровень ХГЧ был связан со снижением роста плода и более низкой массой тела при рождении.

Не существует лечения низкого уровня ХГЧ.

Узнайте больше о низком уровне ХГЧ.

Как и низкий уровень, высокий уровень ХГЧ не обязательно указывает на проблему с беременностью. У некоторых женщин просто более высокий уровень.

Если у женщины высокий уровень ХГЧ, это может указывать на двойню или тройню, хотя только сканирование может это подтвердить.

Иногда уровень ХГЧ выше среднего указывает на более высокую вероятность синдрома Дауна. Для проверки врач может использовать анализы крови и сканирование.

Гестационная трофобластическая болезнь

Одна медицинская проблема, связанная с более высокими уровнями ХГЧ, заключается в том, что они могут указывать на гестационную трофобластическую болезнь (GTD).

GTD может возникнуть во время или после беременности. Это вызывает рост аномальных клеток в матке. Некоторые из них могут быть злокачественными, но большинство из них доброкачественными.

Лечение зависит от массы клеток и от того, является ли оно злокачественным или доброкачественным.

Для удаления новообразования врач может порекомендовать дилатацию и кюретаж, которые включают в себя отсасывание новообразования с помощью хирургического вакуума и осторожное соскабливание всех оставшихся аномальных клеток.

Или врач может порекомендовать гистерэктомию для удаления матки.

После удаления человеку может потребоваться химиотерапия или другое лечение. Это может быть более вероятно, если уровень ХГЧ остается высоким.

Преэклампсия

Высокий уровень ХГЧ может также указывать на преэклампсию, состояние, связанное с беременностью, которое включает отек и внезапное повышение артериального давления.

В исследовании 2012 года, например, исследователи обнаружили, что уровень ХГЧ был значительно повышен у женщин с тяжелой преэклампсией.

Для женщины с преэклампсией легкой степени может быть безопасно подождать и родить как обычно. Но если у женщины развивается заболевание и беременность наступает на сроке 34–37 недель или позже, может потребоваться вызвать роды.

Лечение, как правило, включает тщательный мониторинг, который может потребоваться в больнице, а также прием лекарств для контроля артериального давления и предотвращения судорог.

Узнайте больше о преэклампсии.

Нормальный уровень ХГЧ обычно не определяется у небеременных женщин и мужчин.

Более высокие уровни иногда могут указывать на основную проблему со здоровьем, например:

Исследование 2011 года показало, что у мужчин с пониженным количеством сперматозоидов и другими проблемами, связанными со спермой, уровень ХГЧ был значительно ниже.

Врачи иногда назначают ХГЧ для борьбы с симптомами таких состояний, как гипогонадизм, при котором яички не вырабатывают достаточного количества тестостерона, спермы или того и другого.

Беременным женщинам, у которых наблюдается вагинальное кровотечение или спазмы в животе, следует обратиться за медицинской помощью.

Каждый должен обратиться к врачу, если:

  • испытывают трудности с зачатием
  • заметили уплотнение в груди или яичках
  • есть кровь в моче, стуле, рвоте или мокроте
  • есть кашель, который не проходит вдали, одышка или боль в груди
  • заметьте изменения в дефекации
  • заметите необъяснимую потерю веса
  • заметьте изменения кожи, такие как родинки, которые меняют форму или кровоточат

ХГЧ — это гормон, который есть у всех.

Он играет ключевую роль во время беременности, во время которой его уровень значительно повышается. Особенно высокий или низкий уровень во время беременности может указывать на проблему, но это не всегда так.

У других людей высокий уровень ХГЧ иногда указывает на основное заболевание, возможно, на то, что влияет на фертильность.

Уровни ХГЧ | Американская ассоциация беременных

ХГЧ ( Хорионический гонадотропин человека) часто называют гормоном беременности, потому что он вырабатывается клетками плаценты, которые питают яйцеклетку после ее оплодотворения и прикрепляются к стенке матки.Уровни могут быть впервые определены с помощью анализа крови примерно через 11 дней после зачатия и примерно через 12-14 дней после зачатия с помощью анализа мочи. Недорогие тесты на беременность для раннего выявления мочи можно приобрести у нашего корпоративного спонсора Fairhaven Health.

Обычно уровень ХГЧ удваивается каждые 72 часа. Этот уровень достигнет своего пика в первые 8-11 недель беременности , а затем будет снижаться и выравниваться на протяжении оставшейся части беременности.

Что нужно знать об уровнях ХГЧ:

  1. По мере того, как беременность продлевается и уровень ХГЧ повышается, время, необходимое для удвоения, может увеличиваться примерно до 96 часов.
  2. Следует проявлять осторожность при производстве слишком большого количества ХГЧ. Нормальная беременность может иметь низкий уровень ХГЧ и привести к появлению совершенно здорового ребенка. Результаты УЗИ после 5-6 недель беременности намного точнее, чем с использованием чисел ХГЧ.
  3. Уровень ХГЧ менее 5 мМЕ / мл считается отрицательным для беременности, а уровень выше 25 мМЕ / мл считается положительным для беременности.
  4. Уровень ХГЧ между 6 и 24 мМЕ / мл считается серой зоной, и вам, скорее всего, потребуется повторное тестирование, чтобы увидеть, повышается ли ваш уровень, чтобы подтвердить беременность.
  5. Гормон ХГЧ измеряется в милли-международных единицах на миллилитр (мМЕ / мл).
  6. Трансвагинальное УЗИ должно показать по крайней мере гестационный мешок, если уровень ХГЧ достигнет 1000–2000 мМЕ / мл . Поскольку уровни могут сильно различаться, а датировка зачатия может быть неправильной, диагноз не следует ставить на основании результатов УЗИ, пока уровень ХГЧ не достигнет , по крайней мере, 2000 мМЕ / мл .
  7. Одного чтения недостаточно для большинства диагнозов.Когда возникает вопрос о состоянии здоровья беременной, несколько тестов на ХГЧ, проведенных с интервалом в пару дней, дают более точную оценку ситуации.
  8. Уровни ХГЧ не следует использовать для датирования беременности, поскольку эти цифры могут сильно различаться.
  9. Есть два распространенных типа тестов на ХГЧ. Качественный тест определяет, присутствует ли ХГЧ в крови. Количественный тест (или бета) измеряет количество ХГЧ, фактически присутствующего в крови.

Нормы содержания ХГЧ в неделях беременности

* Эти цифры являются всего лишь ориентиром . — уровень ХГЧ у каждой женщины может повыситься по-разному. Значение имеет не обязательно уровень, а его изменение.

Что означает низкий уровень ХГЧ?

Низкий уровень ХГЧ может означать любое количество вещей, и его следует перепроверить в течение 48-72 часов, чтобы увидеть, как меняется уровень. Низкий уровень может означать:

Высокий уровень ХГЧ — это плохо?

Высокий уровень ХГЧ также может означать ряд вещей, и его следует повторно проверить в течение 48-72 часов, чтобы оценить изменения уровня. Высокий уровень может означать:

Следует ли мне регулярно проверять уровень ХГЧ?

Врачи обычно не проверяют уровень ХГЧ в плановом порядке, если только у вас нет признаков потенциальной проблемы.
Медицинский работник может перепроверить ваши уровни, если у вас кровотечение, сильные спазмы или выкидыш в анамнезе.

Чего мне ожидать после потери беременности?

Большинство женщин могут ожидать, что их уровни вернутся к диапазону небеременных примерно через 4-6 недель после того, как произошла потеря беременности.
Это может различаться по тому, как произошла потеря (самопроизвольный выкидыш, процедура D&C, аборт, естественные роды) и насколько высокими были уровни во время потери.
Медицинские работники обычно продолжают проверять уровни ХГЧ после потери беременности, чтобы убедиться, что они вернулись к <5.0.

Что может повлиять на мой уровень ХГЧ?

Если результат теста положительный, скорее всего, вы беременны. Ложные срабатывания крайне редки. Однако есть некоторые условия, которые могут вызвать ложноположительный результат, например, определенные виды рака и ранний выкидыш. Некоторые антитела также могут повлиять на результаты теста.

Лекарства, содержащие ХГЧ, также могут влиять на уровень ХГЧ.

Эти лекарства часто используются для лечения бесплодия, и ваш лечащий врач должен посоветовать вам, как они могут повлиять на результаты теста.

Все другие лекарства, такие как антибиотики, болеутоляющие, противозачаточные или другие гормональные препараты, не должны влиять на тест, измеряющий ХГЧ.

Загрузите приложение Fetal Life: iOS / Android со счетчиком ударов и другими полезными инструментами для дородового оздоровления.

Хотите узнать больше?

Составлено с использованием информации из следующих источников:

1. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США

www.fda.gov

2.Башир, я; Ихенету, К; Miller, J.J .; Gim, M .; Липпманн, С. Положительный тест на беременность у психиатрических пациенток в постменопаузе — что думать? Психиатрия (Эджмонт). Февраль 2006 г.

Что такое ХГЧ и как его уровень влияет на вашу беременность?

Каждая здоровая беременность требует ХГЧ, гормона, который определяется тестом на беременность. Вот что вам нужно знать об уровне ХГЧ.

Если вы немного почитали — хотя бы только последнюю часть теста на беременность, который вы купили в аптеке — вы, вероятно, слышали о ХГЧ и, возможно, задаетесь вопросом, что это значит для вас.В этом учебнике есть все подробности, от того, что это такое, до того, как часто он измеряется, а также все, что вам нужно знать об уровнях ХГЧ, которые слишком низкие, слишком высокие или подходящие.

Что такое ХГЧ?

Сокращение от человеческого хорионического гонадотропина, ХГЧ (также известный как бета-ХГЧ) — это гормон, вырабатываемый внешним слоем ранней беременности и предэмбриональной структурой, называемой бластоцистой. Этот внешний слой (называемый трофобластом) обеспечивает эмбрион питательными веществами, а затем является частью плаценты и плодных оболочек, — говорит Джулия Кфури, специалист по медицине плода в больнице Mount Sinai и доцент кафедры акушерства и гинекологии в Университет Торонто.Гормон ХГЧ обычно является признаком беременности , но он также может указывать на внематочную беременность , когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется где-то кроме матки.

Как измеряется ХГЧ?

Домашние тесты на беременность могут обнаружить ХГЧ в моче, обычно, когда он достигает 25 мМЕ / мл или выше, хотя тесты «раннего обнаружения» могут обнаружить гормон в концентрации 10 мМЕ / мл. Эти тесты не дают точного определения уровня ХГЧ; они просто подтверждают, достаточно ли высокий уровень ХГЧ, чтобы указывать на беременность.

Анализы крови более чувствительны, это означает, что они могут определить беременность раньше, чем анализы мочи, но не более чем на несколько дней. Вы можете узнать свой точный уровень ХГЧ только с помощью анализа крови, и единственная причина, по которой вам когда-либо понадобится проверить свой уровень ХГЧ, — это подтвердить, что вы действительно беременны. Если у вас нет осложнений при беременности, вам больше никогда не придется проверять уровень ХГЧ.

Когда у меня будет измерен уровень ХГЧ?

Как гормоны беременности влияют на ваш организм в каждом триместре Обычно положительный результат на ХГЧ дает домашний тест на беременность или анализ крови в кабинете врача.Это однократное измерение указывает на наличие некоторой трофобластической ткани, но не подтверждает, нормально ли протекает ваша беременность, — говорит Кфури. Затем примерно через 48-72 часа у вас будет повторный анализ крови, чтобы проверить, повышается ли ваш уровень ХГЧ. Если ваш уровень ХГЧ находится в пределах нормы и тест подтверждает, что он неуклонно растет, вам не нужно будет снова сдавать кровь на ХГЧ, если только вы или ваш врач не заподозрите внематочную беременность, выкидыш или гестационную трофобластическую болезнь ( тяжелое и чрезвычайно редкое состояние, связанное с опухолями матки, которое может возникнуть во время беременности или после выкидыша (), аборта или беременности).

Какой уровень ХГЧ считается здоровым?

Нормальные уровни ХГЧ у женщин сильно различаются, но практикующие врачи все еще используют это измерение в качестве индикатора приблизительного гестационного возраста. При здоровой беременности уровень ХГЧ будет повышаться как минимум на 50 процентов каждые 48 часов, хотя чаще он удваивается каждые 48 часов. Обычно они достигают пика примерно через 10 недель. См. Ниже диапазон ожидаемых уровней.

Расчетный уровень ХГЧ во время беременности (измеренный с первого дня последней менструации)

Менее 1 недели от 5 до 50 мМЕ / мл
от 1 до 2 недель от 50 до 500 мМЕ / мл
от 2 до 3 недель от 100 до 5000 мМЕ / мл
от 3 до 4 недель от 500 до 10 000 мМЕ / мл
от 4 до 5 недель от 1000 до 50 000 мМЕ / мл
от 5 до 6 недель от 10 000 до 100 000 мМЕ / мл
от 6 до 8 недель от 15 000 до 200 000 мМЕ / мл
от 8 до 12 недель от 10 000 до 100000 мМЕ / мл

Что это значит, если у меня слишком низкий уровень ХГЧ?

Низкие уровни ХГЧ могут быть просто признаком очень ранней беременности , но если они не увеличиваются через несколько дней, они могут указывать на внематочную беременность.Однако вы узнаете, только если ваш уровень ХГЧ не повысится, если вы сделаете анализ крови, а затем сделаете второй анализ крови через несколько дней. Они также могут означать, что произошел выкидыш. «Если у кого-то правильный рост бета-ХГЧ на ранних сроках беременности и вагинальных кровотечений на 10 или 11 неделе, первое, что мы сделаем, это запросим УЗИ, чтобы охарактеризовать беременность», — говорит Кфури.

Что делать, если у меня слишком высокий уровень ХГЧ?

Высокий уровень ХГЧ может сигнализировать о близнецах или тройняшках , но они также могут быть симптомом гестационной трофобластической болезни (GTD).Если ваши ранние показатели ХГЧ чрезвычайно высоки, вам потребуется немедленное наблюдение, чтобы определить причину. Ваш лечащий врач может также проверить ваш уровень ХГЧ на более поздних сроках беременности, если вы испытываете гиперемезис беременных (тяжелая утренняя тошнота , ), тиреоидный шторм (опасное повышение частоты сердечных сокращений, артериального давления и температуры тела) и вагинальное кровотечение, все из которых Возможные признаки ГТД.

Share Post:

About Author

alexxlab

Recommended Posts

28 июля, 2021
Икота после еды у грудничка: что делать и как избавиться в домашних условиях
28 июля, 2021
Срок по неделям беременность: Календарь беременности
28 июля, 2021
Поделки из природного материала своими руками детские: Ничего не найдено для % request_words%
28 июля, 2021
Фото развивающая доска для детей: наконец-то и мы соорудили своему малышу развивающую доску. оказалось, что дома совсем не осталось нужных «…
27 июля, 2021
Почему родился не в роддоме песня: Текст песни Альберт Грубиян — ОН родился ночью под забором перевод, официальное видео скачать
27 июля, 2021
Оригами из бумаги сюрикены: Сюрикен из бумаги А4 🥝 как сделать своими руками, оригами ниндзя, фото
27 июля, 2021
Почему из носа идет кровь у беременной: Кровотечение из носа при беременности: причины и способы остановки
27 июля, 2021
Эрго рюкзак на зиму: Как гулять в эрго-рюкзаке и слинге зимой? — Мамуас

No comment yet, add your voice below!

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *