Как лечить пеленочный дерматит у грудничка: Пеленочный дерматит у детей — симптомы и лечение ребенка

Содержание

Пеленочный дерматит. Клинические рекомендации.

Оглавление

Ключевые слова

  • Пеленочный дерматит

  • Дети

  • Подгузник

  • Candida albicans

 

Список сокращений

МКБ – Международная классификация болезней

С. albicans  – Candida albicans

 

Термины и определения

Пеленочный дерматит – распространенное заболевание детей в возрасте до 2-х лет, характеризующееся островоспалительными высыпаниями на коже в области ношения подгузника.

 

1. Краткая информация

1.1 Определение

Пеленочный дерматит – распространенное заболевание детей в возрасте до 2-х лет, характеризующееся островоспалительными высыпаниями на коже в области ношения подгузника.

1.2 Этиология и патогенез

 Пеленочный дерматит – мультифакториальное заболевание. Основными этиологическими факторами его развития являются трение подгузника, мацерация (размягчение верхних слоев эпидермиса в результате мокнутия), в следствии воздействие на кожу мочи, ферментов кала, изменение рН кожи в щелочную сторону, контакт кожи с очищающими гигиеническими средствами, присоединение вторичной грибковой инфекции (C. albicans).

Несоблюдение гигиенических процедур приводит к продолжительному  контакту кожи ребенка в области подгузника с мочой и калом, что обусловливает повышенную влажность кожи в этой зоне и проникновение щелочных веществ через эпидермальный барьер. При сохранении указанных условий более трех дней отмечается присоединение C. albicans.

1.3 Эпидемиология

Пеленочный дерматит развивается у 20% младенцев и детей в возрасте до 2 лет, чаще всего в возрастной период между 9 и 12 месяцами [1,2]. Заболевание с одинаковой частотой наблюдается у детей женского и мужского пола [3, 4].

1.4 Кодирование по МКБ 10

L22 – Пеленочный дерматит.

1.5. Классификация

Общепринятой классификации не существует. 

1.6 Клиническая картина

В зависимости от преобладания тех или иных провоцирующих факторов выделяют три клинических типа пеленочного дерматита: пеленочный дерматит в результате трения, контактный ирритантный пеленочный дерматит и пеленочный дерматит, осложненный кандидозом [5].

Пеленочный дерматит в результате трения  является наиболее легкой и часто встречающейся клинической формой пеленочного дерматита у детей в возрасте от 7 до 12 месяцев. Проявления заболевания обусловлены, в первую очередь, контактом кожи с мочой. Высыпания локализуются в местах наибольшего сдавления и трения кожи подгузником: на животе в области талии, внутренних поверхностях бедер, ягодицах. Дерматит характеризуется умеренной эритемой кожи.

Контактный ирритантный пеленочный дерматит чаще всего локализуется в области межъягодичной складки, на лобке, перианально. Могут быть также поражены нижняя часть живота и верхняя часть бедер. Клинические проявления могут варьировать от слабого покраснения и шелушения кожи до выраженных папулезных и пустулезных элементов на фоне яркой эритемы. Тяжелые формы заболевания характеризуются нарушением целостности кожного покрова вплоть до появления эрозий. Основными провоцирующими факторами их развития являются диарея и щелочная рН кала.

Пеленочный дерматит, осложненный кандидозом, характеризуется ярко-красными эрозивными очагами высыпаний с приподнятыми периферическими краями и влажной поверхностью, точечными везикуло-пустулами и единичными сателлитными пустулами. Высыпания локализуются в генитальной области, нижней части живота, на ягодицах, внутренней поверхности бедер и могут выходить за пределы зоны подгузника.

 

2. Диагностика

2.1 Жалобы и анамнез

Дискомфорт, зуд, жжение в аногенитальной области.

2.2 Физикальное обследование

Объективные клинические проявления пеленочного дерматита, выявляемые при физикальном обследовании, описаны в разделе «Клиническая картина».

2.3 Лабораторная диагностика

  • Рекомендуется микроскопическое исследование на Candida.

Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств 1++)

2.4 Инструментальная диагностика

Не применяется.

2.5 Иная диагностика

 Не применяется.

 

3. Лечение

3.1 Консервативное лечение

  • Рекомендуется проведение комплекса мероприятий по уходу за кожей ребенка для предотвращения заболевания. Комплекс мероприятий по уходу является ключевым моментом в терапии больных пеленочным дерматитом. При правильном уходе за кожей ребенка клинические проявления пеленочного дерматита регрессируют в течение 23 дней. При отсутствии положительного эффекта от проводимого немедикаментозного лечения проводят медикаментозную терапию. Чаще всего медикаментозное лечение требуется в случае пеленочного дерматита, осложненного вторичной грибковой и/или бактериальной инфекциями.

Уровень убедительности рекомендаций  D (уровень достоверности доказательств – 4)

  • Для лечения пеленочного  дерматита, осложненного  С. albicans, рекомендуется назначение наружно одного из следующих антимикотических препаратов:

клотримазол 1% крем 2 раза в сутки в течение 14 дней [18].

Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств 1++)

или

нистатин мазь 2 раза в сутки в течение 14 дней [18].

Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств 1++)

или

натамицин 2% крем 2 раза в сутки в течение 14 дней [21].

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств 3)

  • Для лечения пеленочного  дерматита, осложненного  стафилококковой или стрептококковой инфекцией, рекомендуется назначение наружно одного из следующих препаратов:

мупироцин 2% мазь 2-3 раза в сутки в течение 710 дней [19].

Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств 1++)

или

фузидовая кислота 2% крем 2-3 раза в сутки в течение 710 дней [19].

Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств 1++)

  • Для лечения ирритантного пеленочного  дерматита на фоне диареи рекомендуется назначение наружно декспантенола 5% крем в сочетании с цинковой  мазью в течение 7 дней [20].

Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств 2++)

3.2 Хирургическое лечение

Не применяется.

3.3 Иное лечение

Не применяется.

4. Реабилитация

Не применяется.

5. Профилактика и диспансерное наблюдение

Для профилактики пеленочного дерматита применяется  комплекс мероприятий ABCDE (от английских слов air – воздух, barrier барьер, cleansing очищение, diapering – смена подгузников, education – обучение) [6].

  • Рекомендуются воздушные ванны, позволяющие сократить контакт кожи с любыми раздражителями и уменьшить трение и раздражение кожи подгузником [7,8].  

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств 3)

  • Рекомендуются наружные средства в форме крема или пасты, содержащие оксид цинка и/или вазелин, создающие барьер, позволяющий уменьшить контакт кожи с мочой и калом. В то же время они не создают препятствия для восстановления поврежденной поверхности кожи и регресса высыпаний. Барьерные наружные средства должны наноситься толстым слоем после каждой смены подгузника на всю поверхность кожи, имеющую контакт с повреждающими и раздражающими факторами [9].

Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств 1++)

  • Детские присыпки, особенно с содержанием крахмала, не рекомендуются для ухода за кожей в зоне подгузника в связи с риском вдыхания порошкообразных веществ [10].

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств 3)

  • Рекомендуется очищение кожи, являющееся неотъемлемой частью профилактики и лечения пеленочного дерматита.

Комментарии: Традиционное очищение водой с использованием хлопковой материи по своему влиянию на увлажненность кожи, рН, эритему, микробную колонизацию при пеленочном дерматите не отличается от очищения при помощи специальных влажных салфеток. В то же время, применение влажных салфеток позволяет быстрее очистить поверхность от остатков кала, тем самым уменьшая дополнительное трение кожи  [11, 12].

Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств 1++)

  • При выборе влажных салфеток рекомендуется избегать содержания в них ароматизаторов и спирта, способных вызвать аллергический контактный дерматит [13].

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств 3)

  • Рекомендуется своевременная смена подгузника, являющаяся одним из основных и важнейших факторов в лечении пеленочного дерматита. Необходимо менять подгузник через каждые 13 часа в течение дня и, как минимум, один раз ночью, а так же в случае его выраженного загрязнения [14]. Доказательными исследованиями роль одноразовых подгузников в предупреждении возникновения пеленочного дерматита не подтверждена, но и не опровергнута [15], при этом ряд научных работ свидетельствует о важном значении этого фактора [16, 17].

Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств 1++)

  • Рекомендуется информирование родителей или ухаживающего персонала об особенностях ухода за кожей в зоне подгузника и обязательном соблюдении правил гигиены, ориентирование на максимально быструю смену загрязненного подгузника и, по возможности, частое пребывание ребенка без подгузника [14].

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств 3)

 

Критерии оценки качества медицинской помощи







Критерии качества

Уровень достоверности доказательств

Уровень убедительности доказательств


1


Выполнено микроскопическое исследование соскоба с кожи на C. albicans

1++

A

2

Проведена наружная терапия клотримазолом или нистатином или натамицином

1++, 3

A, C

3

Проведена наружная терапия мупироцином или фузидовой кислотой

1++

A

4

Достигнута эрадикация C. albicans

4

D

5

Достигнуто исчезновение клинических симптомов заболевания (клиническое выздоровление)

4

D

 

Список литературы

  1. Merrill L. Prevention, treatment and parent education for diaper dermatitis. Nurs Womens Health 2015; 19 (4): 324–337.

  2. Ward D.B., Fleischer A.B., Feldman S. Characterization of diaper dermatitis in the Unated States. Arch Pediatr Adolesc Med 2000; 154 (9): 943–946.

  3. Atherton, D.J. The aetiology and management of irritant diaper dermatitis. J Eur Acad Dermatol Venereol 2001; 15 (Suppl. 1), 1–4.

  4. Gupta, A.K., Skinner A.R. Management of diaper dermatitis. Int J Dermatol 2004; 43 (11), 830–834.

  5. PallerA.S., Mancini A.J., editors. 2011. Hurwit»z Clinical Pediatric Dermatology, 4th edition. London: Elsevier.

  6. Boiko, S. (). Treatment of diaper dermatitis. Dermatol Clin 1999; 17 (1): 235–240.

  7. Klunk C., Domingues E., Wiss K. An update on diaper dermatitis. Clin Dermatol 2014; 32 (4), 477–487.

  8. Stamatas G.N., Tierney N.K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention, and management. Pediatr Dermatol 2014; 31 (1): 1–7.

  9. Heimall L.M., Storey B., Stellar J.J., Davis K.F. Beginning at the bottom: Evidence-based care of diaper dermatitis. MCN Am J Matern Child Nurs 2012; 37 (1), 10–16.

  10.  Pairaudeau P.W., Wilson R.G., Hall M.A. et al: Inhalation of baby powder: an unappreciated hazard. BMJ 1991; 302 (6786): 1200–1201.

  11. Lavender T., Furber C., Campbell M. et al. Effect on skin hydration of using baby wipes to clean the napkin area of newborn babies: Assess or blinded randomised controlled equivalence trial. BMC Pediatr 2012; 12, 59-2431-12-59.

  12. Blume-Peytavi U., Hauser M., Lunnemann L. et al. Prevention of diaper dermatitis in infants—A literature review. Pediatr Dermatol 2014; 31 (4), 413–429.

  13. Fields K.S., Nelson T., Powell D. (). Contact dermatitis caused by baby wipes. J Am Acad Dermatol 2006; 54 (5 Suppl.): S230–S232.

  14. Association of Women’s Health, Obstetric and Neonatal Nurses(AWHONN). (2013). Neonatal skin care evidence-based clinical practice guideline (3rd ed.). Washington, DC: Author.

  15. Baer E.L., Davies M.W., Easterbrook K.J. Disposable nappies for preventing napkin dermatitis in infants. Cochrane Database Syst Rev 2006; 3 (3), CD004262.

  16. Atherton D.J. A review of the pathophysiology, prevention and treatment of irritant diaper dermatitis. Curr Med Res Opin, 2004; 20 (5), 645–649.

  17. Odio M., Thaman, L. Diapering, diaper technology,and diaper area skin health. Pediatr Dermatol 2014; 31 (Suppl.1): 9–14.

  18. Hoeger P.H., Stark S., Jost G. Efficacy and safety of two different antifungal pastes in infants with diaper dermatitis: A randomized, controlled study. J Eur Acad Dermatol Venereol 2010; 24 (9): 1094–1098.

  19. Koning S., Verhagen A.P., van Suijlekom-Smit L.W. et al: Interventions for impetigo. Cochrane Database Syst Rev. 2004; 2 (2): CD003261.

  20. Wananukul S. , Limpongsanuruk W., Singalavanija S. et al: Comparison of  dexpanthenol and zinc oxide ointment with ointment base in the treatment of irritant diaper dermatitis from diarrhea: a multicenter study. J Med Assoc Thai 2006; 89: 1654–1658.

  21. Самсыгина Г.А., Буслаев Г.Н. Кандидоз новорожденных и детей первого месяца жизни. М.: ГЭОТАР-Медиа 2008; 112.

 

Приложение А1. Состав рабочей группы

  1. Кубанова Анна Алексеевна – академик РАН,  доктор медицинских наук, профессор, Президент Российского общества дерматовенерологов и косметологов.

  2. Кубанов Алексей Алексеевич – доктор медицинских наук, профессор, член Российского общества дерматовенерологов и косметологов.

  3. Прошутинская Диана Владиславовна – доктор медицинских наук, доцент, член Российского общества дерматовенерологов и косметологов.

 

Приложение А2. Методология разработки клинических рекомендаций

Целевая аудитория клинических рекомендаций:

  1. Врачи-специалисты: дерматовенерологи, педиатры;

  2. Ординаторы и слушатели циклов повышения квалификации по указанным специальностям.

Таблица П1- Уровни достоверности доказательств










Уровни

достоверности доказательств

Описание

1++

Мета-анализы высокого качества, систематические обзоры рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) или РКИ с очень низким риском систематических ошибок

1+

Качественно проведенные мета-анализы, систематические, или РКИ с низким риском систематических ошибок

1-

Мета-анализы, систематические, или РКИ с высоким риском систематических ошибок

2++

Высококачественные систематические обзоры исследований случай-контроль или когортных исследований. Высококачественные обзоры исследований случай-контроль или когортных исследований с очень низким риском эффектов смешивания или систематических ошибок и средней вероятностью причинной взаимосвязи

2+

Хорошо проведенные исследования случай-контроль или когортные исследования со средним риском эффектов смешивания или систематических ошибок и средней вероятностью причинной взаимосвязи

2-

Исследования случай-контроль или когортные исследования с высоким риском эффектов смешивания или систематических ошибок и средней вероятностью причинной взаимосвязи

3

Неаналитические исследования (например, описания случаев, серий случаев)

4

Мнение экспертов

 

Таблица П2 – Уровни убедительности рекомендаций






Уровень убедительности доказательств

Характеристика показателя

А

По меньшей мере один мета-анализ, систематический обзор или РКИ, оцененные как 1++, напрямую применимые к целевой популяции и демонстрирующие устойчивость результатов

или

группа доказательств, включающая результаты исследований, оцененные как 1+, напрямую применимые к целевой популяции и демонстрирующие общую устойчивость результатов

В

Группа доказательств, включающая результаты исследований, оцененные как 2++, напрямую применимые к целевой популяции и демонстрирующие общую устойчивость результатов

или

экстраполированные доказательства из исследований, оцененных как 1++ или 1+

С

Группа доказательств, включающая результаты исследований, оцененные как 2+, напрямую применимые к целевой популяции и демонстрирующие общую устойчивость результатов;

или

экстраполированные доказательства из исследований, оцененных как 2++

D

Доказательства уровня 3 или 4;

или

экстраполированные доказательства из исследований, оцененных как 2+

Порядок обновления клинических рекомендаций

Рекомендации в предварительной версии рецензируются независимыми экспертами. Комментарии, полученные от экспертов, систематизируются и обсуждаются членами рабочей группы. Вносимые в результате этого изменения в рекомендации или причины отказа от внесения изменений регистрируются.

Предварительная версия рекомендаций выставляется для обсуждения на сайте ФГБУ «Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии» Минздрава России для того, чтобы лица, не участвующие в разработке рекомендаций, имели возможность принять участие в обсуждении и совершенствовании рекомендаций.

Для окончательной редакции и контроля качества рекомендации повторно анализируются членами рабочей группы.

 

Приложение А3. Связанные документы

Данные клинические рекомендации разработаны с учётом следующих нормативно-правовых документов:

  1. Порядок оказания медицинской помощи по профилю «дерматовенерология», утвержденный Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации № 924н от 15 ноября 2012 г.

 

Приложение Б.

Алгоритмы ведения пациента

Приложение В. Информация для пациентов

  1. С целью предупреждения развития пеленочного дерматита необходимо  своевременное соблюдение гигиенических профилактических мероприятий по уходу за кожей ребенка.

  2. При отсутствии положительной динамики от проводимого немедикаментозного лечения в течение 2-3 дней следует обратиться к специалисту для проведения медикаментозной терапии.

 

 

Лечение и виды дерматита у ребенка

Дерматит — острое воспалительное поражение кожи. О том, какие есть виды детского дерматита, почему он возникает и как с ним бороться, рассказала педиатр Анна Александровна Царегородцева.

Причины дерматитов можно разделить на две большие группы: внутренние и внешние — в зависимости от того, попадает ли аллерген внутрь или контактирует с кожей снаружи.

Внешние причины в свою очередь бывают:

  • химические (красители, порошки, ароматизаторы, добавки в косметических средствах и т. п.),
  • физические (изменения температуры),
  • биологические (вирусы, бактерии, грибы и т.п.).

К физиологическим изменениям кожи относятся:

  • эритема (покраснение кожи) новорожденных,
  • желтуха,
  • акне.

После 1,5 мес. эти дерматиты проходят. Высыпания на коже, особенно вокруг рта и на подбородке, могут усиливаться во время прорезывания зубов. Также и после вакцинации.

Виды дерматитов:

  • Часто у малышей встречается потница. Это мелкая сыпь красного цвета. Возникает в местах, где малыш вспотел. Появляется после 3 мес. жизни, когда начинают работать потовые железы малыша. Лечение: воздушные ванны, исключить на время памперсы (если потница в паховых складках).
  • У детей, склонных к аллергии, возникает токсическая эритема новорожденных. На теле появляются красные прыщи, у некоторых есть желтые головки. Лечение: такую сыпь лучше подсушивать: купать малыша в отваре березового листа. Или в отваре череды (на втором месяце жизни). Но имейте в виду, что любой травяной сбор может сам по себе вызывать аллергию. Крупную сыпь можно обрабатывать 1% спиртовым раствором хлорофиллипта (глаза и нос трогать нельзя).
  • Контактный дерматит — аллергическая реакция кожи малыша на памперсы, отдушки, средства для купания. Как и при потнице, на коже появляются мелкие красные точки. Аллергия возникает быстро, четко видна граница контакта кожи с аллергеном. Если реакцию вызвал подгузник, раздражение будет на всей области, которую он закрывал. Лечение: прекратить доступ аллергена.
  • Пеленочные дерматиты возникают при несоблюдении правил гигиены малыша. Например, если младенец находился больше 30-60 мин в грязном подгузнике. Лечение: нужно на время убрать подгузники, подмывать малыша проточной водой без мыла, подсушивать кожу с помощью воздушных ванн. Можно использовать крема на основе цинка (Деситин и Циндол) — для подсушивания, а также «Бепантен», как ранозаживляющее средство.  Если в течение 3 дней лечение не помогает или состояние ребенка ухудшается (пораженная область увеличивается и/или приобретает багровый оттенок, появляются гнойнички, температура тела повышается до 38 градусов), нужно вызвать врача.
  • Из-за гормональных изменений может развиваться себорейный дерматит (СД). На теле появляются красные папулы и желтые сальные плотные корочки — на лице, верхней части спины и груди, на волосистой части головы. Сыпь может быть на шее, за ушами, в области бровей, в подмышечных впадинах, в паху. Кожа шелушится. Как правило, СД проходит самостоятельно в течение 6-12 мес.

Основные правила ухода за малышом
1. купать ребенка не менее 1 раза в день;
2. перед мытьем головы обрабатывать кожу головы детским маслом, счесывать корочки детским гребнем и промывать детским шампунем;
3. иногда можно смазывать кожу эмолентами — жироподобными веществами, которые увлажняют и смягчают ткани.

  • Атопический дерматит (АД) — хроническое заболевание. Он имеет генетический характер и проявляется после 3 мес. в виде диатеза — покраснение (розовые круглые пятна) и шелушение кожи, зуд. Возникает при контакте с аллергенами. Лечение: АД должен наблюдать врач. Чаще всего не удается выявить аллерген и вылечить заболевание сразу. При АД можно дважды в день смазывать кожу увлажняющим детским кремом хотя бы до года. Нужно очень аккуратно вводить прикорм, чтобы точно знать, на что мог среагировать организм малыша.

Пелюшковий дерматит — види, як з ним боротися


Пелюшковий дерматит — що це і як допомогти малюкові?


Ніжна шкіра немовлят дуже схильна до впливу агресивних чинників, таких як волога, спека, патогенна мікрофлора. Тому наскільки би батьки не намагалися підтримувати чистоту і гігієну, червоні висипання в зоні підгузка виникають у всіх немовлят. До цього потрібно бути готовими і знати: пелюшковий дерматит, як виглядає.


Отже, візуально пелюшковий дерматит легко визначити по червоним цяткам, які виникли в зоні підгузка. Червоні плями можуть переходити в пухирці, наповнені рідиною, папули, часто дитина стає примхливою і плаксивою, оскільки її турбує свербіж і роздратування.


Перше, що потрібно порадити мамам — не лякатися, хоча яскраво-червоний висип може довести до панічної атаки. Важливо зберігати спокій і чітко запам’ятати: пелюшковий дерматит, причини. Знання основних негативних чинників допоможе уникнути дерматиту зовсім або допомогти дитині перенести його в легкій формі.


Одна з причин, які запускають пелюшковий дерматит, це занадто висока температура повітря в приміщенні, тому почервоніння дуже часто виникають влітку. Під підгузком створюється парниковий ефект, при цьому, бактерії рідкого калу вивільняють аміак з сечовини, що призводить до місцевого подразнення. Якщо додати до цього нерегулярну зміну підгузка, неправильну гігієну або недостатнє підмивання немовляти, отримуємо пелюшковий дерматит.


Тому, якщо вас цікавить, від чого виникає пелюшковий дерматит, основна причина – неправильний догляд. Слід знати, що легше прибрати всі негативні фактори, щоб запобігти неприємним висипанням на ніжній шкірі, ніж їх лікувати. Часто залишайте немовля без підгузка, обов’язково витирайте шкіру насухо, перш, ніж надіти підгузки. Не зловживайте дитячим маслом — воно також створює парниковий ефект, плівку, під якою шкіра не дихає. Це може погіршити ситуацію і спровокувати дерматит.


Починається подразнення з невеликого почервоніння на складочках у паховій області, сідницях, може з’являтися на гомілках і попереку. Якщо не прибрати дратівливі чинники, почервоніння переходить в бульбашки або висип. При ускладненому дерматиті виникають виразки, мокнучі скоринки.


До пелюшкового дерматиту часто приєднується почервоніння шкіри навколо ануса. Такі явища трапляються при занадто частому і рідкому випорожненні, що сигналізує про проблеми з кишечником. В такому випадку обов’язкова консультація педіатра. Якщо ви вводите прикорм, занадто часті випорожнення, як і їх відсутність кілька днів, можуть бути нормальною реакцією на нові продукти.


Коли варто бити тривогу?


Пелюшковий дерматит — це найлегше, з чим доведеться зіткнутися батькам. Але, важливо вчасно почати лікування, щоб малюк не страждав від сверблячки і роздратування. Також важливо стежити за станом дитини, викликати педіатра при таких симптомах:


  • Висипання не проходять протягом трьох діб;

  • На тлі дерматиту температура підвищилася вище 38 градусів;

  • Область висипання збільшується, висип стає роздутим, синюшним;

  • На уражених ділянках з’являються гнійники.


Дерматит може також давати ускладнення грибковими або бактеріальними інфекціями. Якщо ви помічаєте, що краї висипання неоднорідні, запитаєте поради у педіатра.


Пелюшковий дерматит — як боротися?


Перше правило — частіше залишати дитину без підгузка, проводити більше часу на повітрі. Після водних процедур акуратно промокніть шкіру серветкою, залиште без підгузка настільки, наскільки дозволяє вік і температура в приміщенні. Ідеально тимчасово взагалі не користуватися підгузками, перейти на повзунки. На дивані можна розкласти одноразові вбираючі пелюшки, щоб скоротити мамі час на прання і прибирання.


Обов’язково міняйте підгузки часто — не рідше ніж кожні три години, незалежно від того, наповнився він чи ні. Після дефекації підгузки потрібно поміняти протягом півгодини, щоб не допустити приєднання інфекції до дерматиту.


Не допускайте перегрівання дитини, не кутайте в занадто теплий одяг, оскільки піт дратує шкіру і погіршує ситуацію.


Можна промивати зону роздратування трав’яними відварами — ромашкою, чередою, також корисно купати малюка в цих травах. Із зовнішніх засобів добре допомагають при дерматиті креми на основі оксиду цинку: вони підсушують шкіру, створюють захисний шар, який скорочує вплив дратівливих чинників. Креми на основі дексапантенолу сприяють якнайшвидшій регенерації клітин шкіри, мають протизапальну дію.


Також важливо знати, на що може бути схожий пелюшковий дерматит:


  • Алергія на невідповідні матеріали підгузка, можливо, ви змінили марку засобів гігієни, які не підходять вашому малюкові. Також часто алергія виникає на крем, присипки, вологі серветки. Тому засоби гігієни для самих маленьких вибираємо дуже акуратно.

  • Себорейний дерматит — при цьому захворюванні висипання утворюються не тільки в паховій зоні, а й в інших складках.

  • Пітниця — найбільш очевидна причина висипу, що виникає через незрілість потових залоз.


Грибковий пелюшковий дерматит — як лікувати?


Іноді до звичайного дерматиту приєднується грибкова інфекція, що призводить до змін зовнішнього вигляду висипу. Плями набувають яскраво-червоного відтінку, мають характерний вигляд висипки з припіднятими краями. Іноді грибковий дерматит може вражати шкіру малюка після перенесеної вірусної інфекції, на тлі кандидозу. При ослабленому імунітеті, неправильно призначеному лікуванні кандидозу, грибок може вражати шкіру в найбільш уразливих місцях, а саме, під підгузком. Висока температура і вологість є ідеальним середовищем для розмноження грибка.


Також причиною грибкового дерматиту може бути розлад травної системи. Якщо висип не проходить при лікуванні за звичайною схемою, необхідна консультація педіатра.


Найчастіше, грибковий дерматит у дитини лікують такими препаратами: пімафуцин, D-пантенол, судокрем, деситин, клотримазол. Правильне лікування і комбінацію препаратів краще за все підбере ваш педіатр.

как выглядят, диагностика и возможные осложн

Гигиена

Кал и моча содержат агрессивные, раздражающие кожу вещества. Если они контактируют с кожей на протяжении длительного времени, раздражение усиливается. Именно поэтому для профилактики опрелостей стоит отдавать предпочтение одноразовым подгузникам, способным быстро впитывать влагу. Кроме того, памперсы должны полностью соответствовать возрасту и весу. Менять подгузники рекомендуется по мере наполнения, устраивая в перерывах воздушные ванны. Важно следить за тем, как кожа реагирует на памперс – это позволит вовремя исключить аллергическую реакцию на материалы или пропитки.

Купание

При мытье и купании необходимо использовать гипоаллергенные средства, созданные специально для новорожденных. После водных процедур кожу ребенка нужно тщательно высушить. Если опрелости уже появились, их нельзя тереть: удалять лишнюю влагу в кожных складках следует деликатными движениями, промокнув хлопковой пеленкой или мягким полотенцем.

Уход за вещами ребенка

Аллергия на порошок или кондиционер может вызвать обострение опрелостей. Поэтому рекомендуется отдавать предпочтение безопасной бытовой химии, которая соответствует конкретному возрасту малыша.

Выбор одежды

Повышенное потоотделение — один из основных факторов, вызывающих опрелости, ведь из-за перегрева кожа становится более чувствительной к раздражению. Нужно одевать ребенка в соответствии с погодой, не кутать, опасаясь переохлаждения. Также лучше выбирать одежду свободного, но не мешковатого кроя. Вещи должны быть выполнены из натуральных и мягких тканей.

Микроклимат дома

Опрелости могут беспокоить в течение всего года, если не создать правильный микроклимат в детской и спальне — снизить температуру до комфортного уровня и обеспечить нормальную влажность. Такие меры позволят защитить грудничка от кожных раздражений, улучшат его самочувствие и обеспечат продуктивный сон.

Опрелость — неприятная проблема, но обеспечив правильный уход за ребенком и соблюдение простых правил справиться с ней можно за несколько дней.

Пеленочный дерматит — лечение и профилактика

Причины заболевания

Наиболее распространенной причиной опрелостей и «подгузниковой сыпи» (медицинское название – пеленочный дерматит) является недостаточная гигиена области половых органов и ягодиц малыша.

Дополнительным фактором риска пеленочного дерматита может быть диарея (в том числе на фоне дисбактериоза кишечника).

Большую роль в возникновении пеленочного дерматита играют анатомические особенности кожи младенца. Кожный покров детей первого года жизни существенно отличается и имеет ряд особенностей: 

  • не все слои кожи полностью сформированы;
  • основной слой кожи очень тонкий, недостаточно защищает от внешних воздействий;
  • отсутствуют эластичные волокна;
  • повышенная проницаемость;
  • роговой слой легко повредить.

В силу такого строения, кожа малыша очень нежная и чувствительна к воздействию внешних факторов: температуры, влажности, механическому контакту. Поэтому даже не вовремя замененный влажный подгузник или пеленка способны вызвать неприятные последствия.

В утробе матери кожа ребенка постоянно находится во влажной среде, после рождения она сразу попадает в сухую среду и нуждается в постоянном увлажнении. К третьему месяцу жизни начинают работать экзокринные железы, выделяя секрет и постепенно увеличивая гидратацию кожного покрова. В первый год жизни влажность кожи стабилизируется, но, когда ребенок долго находится в подгузнике, влага накапливается с избытком, что предшествует воспалительному процессу.

Симптомы пеленочного дерматита

К основным симптомам пеленочного дерматита относятся:

  • красная, иногда отечная кожа области половых органов, паховых складок, а также поясницы и живота;
  • шелушение и прыщики в виде пузырьков;
  • эрозия и мокрые корочки кожного покрова;
  • повышенная температура тела и розовые папулы (сыпь в виде пузырьков, пупырышек) при присоединении грибковой или бактериальной инфекции.

Когда возникают первые симптомы, необходимо проконсультироваться с педиатром.

Как выглядит пеленочный дерматит, в зависимости от тяжести симптомов: 

Ильинская больница — современный амбулаторно-госпитальный центр :: Специфичные кожные заболевания у детей первого года жизни

У детей первого года жизни
имеются особенности структуры кожи. Анатомическая, функциональная особенность
их кожи способствует очень быстрому появлению потертостей, раздраженией и
распространению инфекции. Поэтому кожные заболевания у них часты. Кроме
специфических заболевания кожи, присущих только детям первого года жизни, у них
могут быть точно такие же дерматологические заболевания, как у более старших
детей и у взрослых.

  • Прыщики новорожденного

Кожные заболевания могут
возникать с первого месяца жизни и проявляются в виде различных высыпаний.
Сначала они появляются в основном на лице в виде точек и называются милии. Причина
в том, что на фоне материнских гормонов у детей образуется закупорка сальных и
потовых желез. К месяцу прыщики распространяются по всему лицу. Их ещё называют
«прыщики новорожденных», а в народе говорят – «ребёнок цветет».

Ребёнок часто трогает свое лицо и
сдирает закупоренные поры. В них попадает инфекция с кожи, образуются прыщики.
Они не имеют никакого отношения к аллергии. В этом возрасте у ребёнка она возникает
редко. Кроме того, аллергические высыпания никогда не выбирают локализацию – не
возникают только на лице, или только на шее, или на верхней части груди.
Аллергические проявления возникают по всей коже, и в этом их главное отличие.

  • Себорейные корки

Характерным заболеванием для
детей первого года жизни являются себорейные корки. Это выделения сальных желез
около волосяных луковиц на бровях и волосистой части головы. Они появляются в 2
месяца и уходят в 6-7 месяцев. Себорейные корки требуют только обработки: смягчения,
увлажнения, небольшого вычесывания – причем не гребёнкой, а руками — после
мытья, когда у ребёнка распарена кожа. Эти состояния не представляют никакой
опасности. 

  • Пеленочный дерматит

У ребёнка первого года жизни
особая кожа. На ней часто образуются разнообразные потёртости, особенно когда кожа
трётся об одежду, или ножки трутся друг о друга. Эти потёртости надо сразу
обработать для того, чтобы туда не попадала инфекция.

Наиболее часто различные высыпания,
потертости, раздражения и инфицирования возникают в области промежности.
По-другому это называется «пеленочный дерматит»: то, что возникает под
подгузником, когда его неправильно используют. Данное заболевание возникает у
детей с первых дней жизни. Ребёнку больно, родители тревожатся. Тут требуется консультация
педиатра. Родителям надо обсудить с ним вопросы выбора и использования
подгузников и лечения различных стадий пелёночного дерматита.

Пелёночный дерматит – одна из
самых частых причин обращения к педиатру во всём мире. Но он легко лечится, не
требует сложных процедур. Необходимо лишь создать барьер от последующей
инфекции, поддерживать оптимальную влажность, наносить средства, которые имеют
нейтральный рН, уменьшить болевую составляющую. Ведущий ребенка педиатр должен
обучить родителей способам ухода за кожей в области подгузника, методам лечения
пеленочного дерматита. Для того, чтобы лечение было эффективным, необходим
осмотр кожи — требуется оценить стадию пеленочного дерматита, степень
повреждения кожи и возможное присутствие инфекционного агента.

  • Атопический дерматит           

Атопия – вид аллергии, не
связанной с определённым аллергеном. Грубо говоря, это аллергия на любое
воздействие. Наиболее часто она проявляется выраженной гиперемией
(покраснением), отеком, зудом и высыпаниями. Появляется атопический дерматит в
очень раннем возрасте, буквально с первых месяцев жизни. Часто такой дерматит возникает
при непереносимости белка коровьего молока. В первую очередь это касается
детей, которые получают искусственное питание или мало грудного молока, но при
этом потребляют много продуктов, содержащих белок коровьего молока. В отличие от
прыщиков новорожденного, высыпания атопического дерматита появляются по всему
телу в виде ожоговых поверхностей, особенно в подколенной и голеностопной
областях, в шейных складках и в области промежности.

Проявления этого заболевания
возникают у детей, которые склонны к атопическому процессу. Обычно это крупные
дети с так называемой лимфатической конституцией, которые быстро прибавляют в весе.

Атопический дерматит может быть двух
видов: пищевой и контактный. Первый связан с особенностями питания. В этом
случае педиатр должен оценить, что ест мама и выработать для неё диету. Рацион
мамы не должен быть скудным! В этом случае у нее нарушаются обменные процессы,
и молоко тоже становится скудным. В идеале необходимо постараться точно
определить пищевой аллерген. Диетой матери должен заниматься квалифицированный врач-педиатр,
иногда совместно с врачом-аллергологом.

Причиной атопии также может быть и
воздействие внешнего раздражителя при контактном взаимодействии. Такая атопия возникает
на стиральные порошки или на некоторые атмосферные проявления. Например,
известно, что у некоторых детей атопия может быть реакцией на холод, воду,
изменения погодных условий – то есть буквально на любой раздражитель.

Лечение атопического дерматита у
детей первого года жизни проводится педиатром, и только в случае отсутствия
эффекта обращаются к дерматологу и аллергологу. Атопические проявления могут
быть длительными и переходить в нейродермиты, экземы и другие состояния.
Поэтому лечением детей старшего возраста чаще всего занимаются совместно
педиатры и дерматологи.

  • Наблюдение детей
    первого года жизни в Ильинской больнице

Педиатр — это первая линия защиты семьи. Педиатры Ильинской
больницы контролируют развития ребенка, проводят коррекцию функциональных
расстройств и лечение заболеваний. Мы консультируем родителей по основным
волнующим семью вопросам – вскармливание, оценка физического и психомоторного
развития, вакцинопрофилактика, даем советы в рамках программы «Уход в целях
развития».

В Ильинской больнице мы придерживаемся
международно-признанной позиции: ребенку дополнительные консультации нужны
только при выявлении педиатром неблагополучия, или в случае его сомнений по
какому-либо вопросу. Сроки осмотра ребенка врачами узкого профиля определяются
объективной надобностью для ребенка, а не просто условными периодами его жизни.

Пеленочный дерматит. Как лечить пеленочный дерматит у новорожденного


Как понятно из названия проблемы, затрагивает она только малышей, которые еще не доросли до контроля над своими физиологическими процессами. Пеленочный дерматит может проявиться уже на первых неделях жизни ребенка, однако, пик приходится на возраст 6–7 месяцев. На нежной детской коже появляется раздражение, спровоцированное контактом с мочой и калом. Причина дерматита — влажная среда, которая в свою очередь вызвана элементарным несоблюдением правил гигиены и недостаточным уходом за ребенком. Впрочем, появление признаков этого заболевания может быть вызвано и индивидуальными реакциями кожи чувствительных малышей.

Какие симптомы указывают на пеленочный дерматит:


  • покраснение

  • отечность

  • шелушение

  • сыпь

  • появление пузырьков на коже


Все эти признаки наблюдаются только в области подгузника — в паховой и анальной областях, на внутренней поверхности бедра и ягодицах. Если ребенок долгое время находится в мокрой пеленке или подгузнике, моча не имеет возможности испаряться, и на кожу воздействует мочевая кислота. Повреждающий эффект становится в разы сильнее при контакте мочи с калом — в этом случае образуется еще и аммиак.

Профилактика пеленочного дерматита у новорожденного


Профилактика пеленочного дерматита предельно проста:


  • чаще меняйте подгузники

  • обязательно подмывайте ребенка

  • при любой удобной возможности оставляйте малыша голеньким


Контакт кожи с воздухом — лучший помощник при подобных неприятностях. При этом, конечно, не забывайте о поддержании в квартире комфортной температуры.


Если пеленочный дерматит у грудничка все-таки проявился, не стесняйтесь обратится к врачу, пусть даже проблема кажется вам житейской. Для лечения заболевания могут быть использованы лекарственные препараты и их выбор — это задача профессионала. Не занимайтесь самолечением. На прилавках сегодня огромное количество средств, которые обещают помочь — присыпки, масла, кремы и мази. Однако, далеко не в каждом из них можно быть настолько уверенным, чтобы доверять ему здоровье своего ребенка.


Причиной возникновения пеленочного дерматита у младенца может стать не только мокрый, но и неудобный, неправильно надетый подгузник. Подбирайте его очень тщательно — он должен быть малышу по размеру, надежно зафиксирован, аккуратно расправлен, чтобы нигде не давить и не натирать. Также не стоит одевать малыша слишком тепло. Если малышу жарко, это для него так же вредно, как и когда ему холодно. Ну и, как мы часто повторяем — будьте внимательны к своей крохе. Принимайте все необходимые меры, как только заметите воспалительный процесс на коже ребенка.


#PROMO_BLOCK#

Сыпь от подгузников — типы, причины и лечение сыпи от подгузников

Когда вы впервые обнаружите россыпь крошечных красных шишек на сладкой попке вашего ребенка, вы обязательно немного испугаетесь. Но сыпь от подгузников в значительной степени является частью детской упаковки — по крайней мере, у половины людей, одетых в подгузники, она возникает в какой-то момент — а у некоторых, кажется, она проявляется почти все время.

Вы можете ожидать, что опрелости — красноватое раздражение кожи на ягодицах и внутренней стороне бедер вашего ребенка — будет оставаться потенциальной проблемой, пока ваш малыш носит подгузники.Но эти советы и рекомендации по лечению должны помочь вылечить эту надоедливую, иногда болезненную проблему, а также предотвратить рецидивы.

Типы опрелостей

Существует множество различных типов опрелостей, в том числе:

  • Натирание (наиболее распространенный тип): покраснение, часто сопровождающееся небольшими пятнами или бугорками на участках с сильным трением.
  • Дрожжевые инфекции (также известные как кандидозный дерматит): ярко-красная нежная сыпь, которая обычно начинается в складках между животом и бедрами и распространяется оттуда.
  • Колыбель колыбели (также известный как себорейный дерматит): темно-красная сыпь с желтыми чешуйками, которая появляется на головах младенцев, но может также начинаться в области подгузника (или доходить до нее).
  • Экзема (также известная как атопический дерматит): сухие, зудящие, красные пятна, которые чаще появляются на лице и волосистой части головы, чем в области подгузников.
  • Импетиго: вторичная бактериальная инфекция, отмеченная большими, заполненными гноем язвами, которые открываются и выделяют желтоватую жидкость, а затем покрываются коркой.
  • Intertrigo: сыпь, которая может появляться в складках кожи и вызывать зуд или сочиться белой или желтоватой жидкостью.

Крем от опрелостей — хорошая идея?

Профилактика — лучшее средство от опрелостей. Нанесение толстого защитного слоя мази или крема на попку ребенка после очистки во время смены может помочь предотвратить появление опрелостей или облегчить существующую сыпь и избежать ее дальнейшего раздражения.

Есть два типа продуктов: продукты на нефтяной основе (например, мазь A&D или простой старый вазелин) и продукты, содержащие оксид цинка (например, Desitin или Balmex).Ягодицы каждого ребенка индивидуальны, поэтому поэкспериментируйте, чтобы узнать, какой крем от опрелостей лучше всего подходит для лечения и предотвращения опрелостей у вашего малыша.

Прежде чем наносить мазь или крем на попку ребенка, убедитесь, что ее кожа полностью высохла. Скопившаяся под защитным кремом влага может повысить вероятность появления опрелостей или усугубить тяжелые случаи опрелостей.

Обязательно нанесите его густо, как глазурь, и аккуратно. Не беспокойтесь о том, чтобы полностью удалять его при каждой смене подгузника — растирание и чистка могут повредить кожу вашего ребенка и сделать ее более склонной к высыпанию.

Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует пропускать отпускаемые без рецепта мази, содержащие антибиотики, поскольку некоторые ингредиенты в этих продуктах действительно могут усугубить раздражение кожи.

Другие способы лечения опрелостей

Если опрелости действительно появляются, вы можете попробовать альтернативные методы лечения, которые помогут избавиться от нее, например:

  • Мазь гамамелиса
  • Грудное молоко
  • Алоэ вера или календула
  • Шампунь с глиной

Хотя некоторые люди добились успеха при использовании этих альтернативных методов лечения, их эффективность не гарантируется.Вы можете обсудить их с лечащим врачом перед тем, как попробовать.

Причина появления опрелостей?

Комбинация факторов часто способствует появлению опрелостей у вашего ребенка, в том числе:

  • Грязные подгузники. Большинство высыпаний возникает при длительном контакте с грязными подгузниками. Ферменты в фекалиях вашего ребенка могут раздражать его чувствительную кожу. Влажность (когда ребенок еще не мокрый?) Также может сделать пухлые щеки более восприимчивыми к опрелости.
  • Трение пеленки. Когда мягкие складки кожи вашего ребенка натирают или трутся друг о друга или о сам подгузник, это может усилить раздражение кожи и вызвать сыпь.
  • Дрожжи. Дрожжи — еще одна распространенная причина, особенно при стойких высыпаниях, поскольку дрожжи любят теплую влажную среду. Более того, если мама кормит грудью и принимает антибиотики — или если ребенку нужны эти лекарства — это может увеличить риск дрожжевой инфекции (и диареи), вызывающей опрелости.
  • Раздражители. Ингредиенты одноразовых подгузников, салфеток, средств для ванн, детских лосьонов и стиральных порошков могут раздражать нежную кожу ребенка и вызывать опрелости.
  • Изменения в питании. Стул ребенка, находящегося на грудном вскармливании, может меняться по консистенции и частоте в зависимости от того, что ест мама. Вы можете заметить то же самое, когда ваш ребенок начнет есть твердую пищу и будет употреблять больше продуктов.

Так как это в значительной степени отражает то, что попа вашего ребенка подвергается воздействию большей части дня и ночи, неудивительно, что она (как и многие ее товарищи в подгузниках) не всегда сидит красиво.

Как выглядит опрелость?

Хотите знать, как выглядит опрелость на нежной коже вашего малыша? Характерным признаком является красная воспаленная сыпь на гениталиях, ягодицах или бедрах вашего ребенка. Оно может быть легким или может покрывать большую часть области подгузника. Иногда он может распространяться за пределы области подгузника. В худших случаях это может привести к появлению прыщиков, волдырей или язв, которые могут открыться и начать сочиться жидкость или гной.

Ваш ребенок может выражать дискомфорт, суетясь или плача, когда его моют или вытирают во время смены подгузников.

Вот несколько фотографий, по которым можно проверить попку вашего ребенка. Но помните: если вы сомневаетесь, уточните это у педиатра и не пытайтесь диагностировать своего ребенка дома.

Домашние средства для предотвращения опрелостей

Чтобы сохранить нежную кисть вашего ребенка в идеальной форме, лучше всего принять профилактический подход к опрелости. Попробуйте эти проверенные ребенком стратегии (которые также должны помочь излечить любую имеющуюся сыпь):

  • Часто меняйте подгузник ребенку. Замена подгузника, накрашенного или замочившегося, на чистый, сухой играет ключевую роль в предотвращении появления опрелостей.Это потому, что, когда кожа слишком долго остается влажной, она становится более восприимчивой к ферментам, вызывающим сыпь. Поэтому, даже если ваш ребенок не стремится к разнообразию, все равно поменяйте его, как только вы узнаете, что его подгузник мокрый или грязный. Старайтесь давать ей новые подгузники каждые 1-2 часа или около того. И не забудьте нанести крем для подгузников!
  • Мойте руки до и после. Это помогает избежать распространения любых микробов, которые могут вызвать инфекции, приводящие к опрелости.
  • Голой. Перед тем, как сменить подгузник, дайте попке ребенка немного проветриться.Накройте поверхность, которую вы выберете, чтобы позволить ей насладиться легким ветерком, впитывающим диском или полотенцем на случай, если у нее возникнет неожиданная утечка. Старайтесь проветривать это место несколько раз в день не менее 10 минут за один раз. Нет времени? Подуйте ей на ягодицы или используйте чистую пеленку, чтобы высохнуть.
  • Ослабить. Оставьте немного места для дыхания в подгузнике, когда он надет. Вам нужно, чтобы подгузник вашего ребенка был достаточно плотно прилегающим, чтобы предотвратить протекание, но не настолько, чтобы он не натирался и не натирался. Вы даже можете увеличить на размер, чтобы освободить место, пока сыпь не исчезнет.Если она в тканевых подгузниках, используйте дышащие подгузники.
  • Уклоняйтесь от раздражителей. Избегайте духов и спиртов в мыле, ароматизированных детских салфетках и других продуктах, которые могут контактировать с нижней областью вашего ребенка. Предотвратите появление опрелостей, протирая ее попку ватными тампонами или мочалкой, смоченной в теплой воде, вместо салфеток — по крайней мере, на стадии новорожденного, когда эта нежная кожа наиболее чувствительна. Также выберите подход, основанный только на воде, или выберите продукты без спирта и запаха, если ваш малыш особенно склонен к высыпанию.Берите мыло только при необходимости.
  • Регулярно принимайте ванну. Принимайте ванну каждый день или через день с теплой водой и мягким мылом без отдушек, чтобы избавить кожу от раздражителей до тех пор, пока не исчезнет сыпь. Только будьте осторожны, не купайте ребенка слишком много, так как это также может вызвать раздражение кожи. В случае сомнений посоветуйтесь со своим педиатром, как часто следует купать ребенка.
  • Сменить марку или тип подгузников . Иногда супервпитывающие одноразовые материалы настолько эффективно удерживают влагу, что вызывают еще больше высыпаний.Попробуйте поэкспериментировать с разными типами подгузников или переключитесь на ткань, чтобы узнать, помогает ли это предотвратить появление опрелостей. Тканевые подгузники менее впитывают, что способствует более частой смене (изменение к лучшему, если оно приводит к меньшему количеству высыпаний). Но тканевые подгузники также могут означать для некоторых младенцев больше высыпаний от подгузников (или более серьезных случаев), что усложняется тем фактом, что с ними нельзя использовать многие кремы от опрелостей. Если это происходит с вашим малышом, может помочь замена моющего средства, в котором вы стираете подгузники, на моющее средство, не содержащее красителей и других раздражителей, а также замена ткани на одноразовые, по крайней мере, временно.

⚠️ Вы не можете увидеть этот крутой продукт, потому что у вас включена блокировка рекламы.

Добавьте наш сайт в белый список, чтобы получать все лучшие предложения и предложения от наших партнеров.

⚠️ Вы не видите этот крутой продукт, потому что у вас включена блокировка рекламы.

Добавьте наш сайт в белый список, чтобы получать все лучшие предложения и предложения от наших партнеров.

Когда звонить врачу по поводу опрелостей у ребенка

Если вас беспокоит опрелость, вы не одиноки.Это одна из наиболее частых причин, по которой родители обращаются к педиатру своего ребенка.

Возможно, самое время обратиться к врачу вашего ребенка, если:

  • Сыпь не исчезнет и не начнет улучшаться в течение нескольких дней.

  • Сыпь усиливается, несмотря на попытки лечить ее в домашних условиях.

  • Появляются прыщики, шелушащаяся кожа, волдыри или пустулы.

  • Сыпь болезненна для вашего ребенка.

  • Сыпь распространяется за пределы области подгузника.

  • У вашего ребенка также высокая температура, сопровождающая сыпь.

Педиатр вашего ребенка может прописать местный противогрибковый крем или мазь, стероидный крем или (что гораздо реже) пероральный антибиотик, чтобы помочь избавиться от опрелостей.

Помните: немногие детские попки полностью избавляются от опрелостей — она ​​возникает вместе с территорией ношения подгузников. Но даже если вы не можете полностью предотвратить появление опрелостей, вы можете многое сделать, чтобы свести эти высыпания к минимуму.

Как избавиться от опрелостей за 3 простых шага

1. Очистите кожу ребенка

Всегда держите кожу вашего ребенка как можно более чистой и сухой. Это означает, что немедленно смените влажные или загрязненные подгузники. Поскольку вы не всегда можете знать, когда вашему ребенку нужна перемена, проверяйте подгузник не реже, чем каждые два часа. У новорожденных или младенцев с опрелостями и / или диареей вам нужно будет проверять еще чаще.

Если вы используете салфетки во время смены подгузников, убедитесь, что вы выбираете мягкие, нежные салфетки, разработанные с учетом особых потребностей вашего ребенка.Лучше всего выбирать салфетки, которые прошли клинические испытания или оказались мягкими для кожи.

Вы можете использовать мягкую влажную тряпку для мытья посуды, чтобы аккуратно протереть область подгузника. Подойдет теплая вода; используйте мягкое детское очищающее средство только в том случае, если стул не отделяется легко.

Независимо от того, используете ли вы салфетки или мочалку, важно избегать дальнейшего раздражения поврежденной кожи. Аккуратно похлопайте кожу салфеткой или мочалкой, стараясь не потереть.

Если вы уже применяли средство от опрелостей при предыдущей смене подгузников, не беспокойтесь об удалении остатков мази.Очистите загрязненный внешний слой и оставьте мазь на коже, чтобы не повредить нежную кожу во время заживления.

2. Дать высохнуть области подгузника

Одним из ключевых шагов к лечению опрелостей является поддержание чистоты и сухости кожи. После того, как вы закончите чистку попки вашего ребенка, промокните ее насухо (не трите!), Прежде чем нанести толстый защитный барьер. Еще лучше, позвольте вашему ребенку ненадолго остаться без подгузника, чтобы его нижняя часть высохла на воздухе, а затем примените плотный защитный барьер, когда вы будете менять подгузник.

3. Нанесите средство от опрелостей DESITIN

® для защиты нежной кожи ребенка.

Нанесение барьерной мази или пасты защищает кожу от дальнейших повреждений, создавая более оптимальную среду для заживления кожи. Это также поможет предотвратить трение подгузника. Наносите толстый слой средства от опрелостей с оксидом цинка, например DESITIN ® Maximum Strength Original Paste или DESITIN ® Rapid Relief Cream, при каждой смене подгузника, чтобы успокоить и защитить раздраженную кожу вашего ребенка.

Насыщенная густая формула пасты DESITIN ® Maximum Strength Original Paste — единственная ведущая марка с максимальным уровнем оксида цинка. Без рецепта не существует более сильного лечения.

DESITIN ® Rapid Relief Cream легко наносится, мгновенно образуя защитный слой на коже вашего ребенка, успокаивая и снимая дискомфорт при сыпи. Фактически, 88% мам согласились с тем, что ничто не работает быстрее.

10 лучших методов лечения и средств от опрелостей

Опрелостей — распространенная, но неприятная кожная сыпь, которая возникает у младенцев.Родителям и опекунам жизненно важно знать, как лечить опрелости, чтобы предотвратить ухудшение симптомов.

Сыпь от подгузников — это красная болезненная сыпь, которая появляется в теплой и влажной среде. Сыпь может сделать кожу шелушащейся, неровной или раздраженной. На это заболевание приходится около 20 процентов всех посещений дерматолога в детстве.

Некоторые младенцы особенно предрасположены к опрелости и могут получать ее очень часто, особенно если у них есть основное кожное заболевание, такое как экзема.

Из этой статьи вы узнаете о причинах опрелостей, а также о том, как ее быстро и эффективно лечить.

Люди могут использовать следующие методы для предотвращения и лечения опрелостей:

1. Часто менять подгузники

Когда у ребенка появляется сыпь от подгузников, родители и опекуны должны проявлять еще большую бдительность, чем обычно, при смене подгузников. быстро.

Если ребенок остается в мокром или грязном подгузнике, когда у него появляется сыпь, это может усугубить симптомы.

2. Смена марки подгузников или моющих средств для стирки

Если у ребенка часто появляется сыпь от подгузников, его кожа может быть чувствительной к определенному продукту. Например, подгузники или салфетки определенной марки могут вызвать сыпь. Если люди используют тканевые подгузники, тип стирального порошка, который они используют, также может быть причиной высыпания.

Устранение агрессивных химикатов и запахов может помочь избавиться от стойкой или повторяющейся сыпи.

3.Дать этой области дышать

Если у ребенка появилась сыпь от подгузников, убедитесь, что он проводит некоторое время в течение дня без подгузников или пеленок, это поможет области высохнуть и заживить.

Людям также не следует надевать на младенцев тесные, синтетические или резиновые попки, когда у них есть опрелости.

Если вы наденете свободные штаны из 100-процентного хлопка, это поможет сохранить сыпь сухой и позволит коже дышать.

4. Убедитесь, что подгузник сидит правильно.

Слишком тесные подгузники могут вызвать раздражение опрелостей.Родители и опекуны должны проверять, подходят ли все подгузники правильно, и покупать подгузники большего размера по мере роста ребенка.

5. Примерка кремов и мазей для подгузников

В продуктовых магазинах, аптеках и в Интернете можно найти множество защитных кремов и успокаивающих кожу мазей.

Родителям и опекунам следует искать кремы, содержащие оксид цинка. Они должны нанести толстый слой одного из этих кремов на пораженную кожу и дать области высохнуть.

6.Избегайте использования детских салфеток

Хотя очень важно поддерживать чистоту области подгузников младенца, детские салфетки могут вызвать раздражение уже имеющейся сыпи от подгузников.

Если у ребенка сыпь от подгузников, лучше всего аккуратно очистить область подгузника водой с мылом без запаха, прежде чем промокнуть насухо.

В ситуациях, когда это невозможно, рекомендуется выбирать натуральные салфетки без запаха, которые можно купить в аптеке или в Интернете.

7. Рассмотрение отказа от любых новых продуктов питания

Введение новых продуктов питания обычно полезно, но некоторые кислые продукты, такие как цитрусовые и помидоры, могут вызвать у некоторых младенцев мочу и фекалии особенно кислыми и раздражающими.

Родители и опекуны должны с осторожностью вводить эти продукты в небольших количествах и следить за младенцем, чтобы увидеть, не появляется ли при этом новая опрелость. Если это так, им следует исключить кислые продукты из рациона ребенка до тех пор, пока сыпь не исчезнет.

8. Использование мыла и моющих средств без запаха

Кожные раздражители, в том числе запахи мыла и моющих средств, являются причиной многих случаев опрелостей.

Распространенными виновниками являются ароматизированные моющие средства для стирки, некоторые детские мыло и кремы, а также некоторые пенные ванны, хотя производители часто рекламируют их как удобные для детей.

9. Избегайте вытирания этой области

Сохранение чистоты и сухости области подгузников ребенка жизненно важно, особенно при сыпи, но люди должны помнить, что лучше всего бережно чистить.

Очистка этой области тела или растирание насухо может вызвать раздражение сыпи и повредить чувствительную кожу.

10. Принятие ванны с овсянкой

Исследования показывают, что коллоидная овсянка может уменьшить воспаление и раздражение, вызываемые атопическим дерматитом и воспалительными заболеваниями кожи.Коллоидная овсянка также может уменьшить боль и зуд, возникающие при опрелостях.

Люди могут купить овсяные ванны во многих аптеках и в Интернете. Люди должны следовать указаниям на упаковке и после этого промокнуть кожу младенца насухо.

Помощь родителям в лечении опрелостей



Фарм США
. 2012; 37 (3): 12-15.

Сыпь от подгузников — это многофакторное заболевание, которое
крайне неудобно для младенца и может вызвать множество
беспокойство за родителей.Чтобы еще больше усугубить проблему, в то время как настоящий подгузник
сыпь (также известная как раздражающий пеленочный дерматит ) довольно проста
чтобы распознать и лечить, подгузники могут усугубить такие дерматологические нарушения
как себорейный дерматит, псориаз и атопический дерматит.

Проявления опрелостей


Сыпь от опрелостей обычно проявляется в виде ярко-красного раздражения мошонки и полового члена у мальчиков и половых губ и влагалища у девочек. 1
Он включает широкий спектр дерматозов, таких как шелушение, образование пузырей,
язвы, большие шишки, прыщи или гнойные язвы.Дети, способные
это может привести к появлению царапин во время смены подгузников. Если площадь
приобретает ярко-красный цвет, если есть небольшие красные шишки на
внешние края пораженного участка, или если ребенок сильно плачет, когда
моча касается кожи, вероятна кандидозная колонизация и врач
направление обязательно. 2,3

Безопасное лечение опрелостей


Очевидно, что младенцы очень уязвимы для опасных
химические вещества, наносимые на кожу.Это особенно верно с учетом того, что
подгузник представляет собой окклюзионную повязку, улучшающую впитывание любых
местно применяемый фармакологически активный ингредиент. Кроме того,
кожа младенца с опрелостями часто повреждается или надрывается,
дальнейшее увеличение степени абсорбции. По этой причине только
одобрены самые безопасные и тщательно исследованные ингредиенты
как защитники. Некоторые защитные средства химически инертны, но все покрывают и
защищать кожные поверхности. Они создают механический барьер для исключения
раздражители, исключают или удаляют влажность и защищают кожу, контактирующую с
Противоположная кожа (опрелость). 2

Общие инструкции FDA по средствам защиты кожи
продукты включают совет прекратить их использование и обратиться за помощью к врачу
если симптомы сохраняются более 7 дней, и менять влажные и грязные
подгузники быстро очищают область подгузника и дают ему высохнуть. 2
Другой надежный федеральный веб-сайт рекомендует обратиться к врачу, если
область ухудшается или полностью не заживает в течение 2-3 дней, более безопасный
лимит времени. 1 Родителям также рекомендуется наносить мазь,
крем или пудру так часто, как это необходимо, с каждым подгузником
меняться, особенно перед сном или в любое время при воздействии влажных
подгузники могут быть продлены.Что касается порошковых продуктов, родители желают большего.
проинструктирован наносить порошок близко к телу, но подальше от ребенка
лицо и осторожно втирать порошок в подгузник или в руку
и нанесите на область подгузника.

Специальные защитные ингредиенты


Если кожа младенца повреждена, родителям следует посоветовать обратиться к врачу. 2
Однако, если раздражение ограничивается воспалением, защитные средства
безопасно и эффективно.Аллантоин (0,5% -2%), каламин (1% -25%), диметикон
(1% -30%) и каолин (4% -20%) являются безопасными защитными средствами. 2 Треска
печеночное масло (5% -13,56%) также безопасно и эффективно, но имеет
неприятный запах, поэтому его комбинируют с другими ингредиентами для предотвращения
этот запах. Ланолин 15,5% безопасен и эффективен, но его следует избегать.
так как это контактный сенсибилизатор. 2,4 Продукты, содержащие
ланолин включает оригинальную мазь A + D, детский крем Weleda Baby Calendula,
Крем Belli Baby Protect Me от опрелостей и сыпь от подгузников бабушки Эль
Средства правовой защиты и профилактики.

Минеральное масло (50% -100%) — безопасное и эффективное смягчающее средство.
средство от опрелостей. Он нерастворим в воде, что создает барьер.
эффект. Однако он остается на коже неопределенно долго, пока физически
удаляется и может накапливаться на коже, если ее периодически не очищать. 2
Поскольку FDA предписывает опекуну очищать область подгузников
при каждой смене подгузников минеральное масло не должно скапливаться. Однако если
пациенты не могут правильно очистить ребенка, это может вызвать хронические кожные заболевания
раздражение и фолликулит.Это активный ингредиент Johnson’s
Детское масло.

Пасты и мази с оксидом цинка (25-40%) безопасны и безопасны.
эффективны при опрелостях, но в более высокой концентрации они
трудно снимается с кожи ребенка из-за их толстой и плотной
природа. Это основной активный ингредиент в таких продуктах, как Desitin.
Паста Maximum Strength (40% оксида цинка) и крем от подгузников A + D (10%).

Петролатум (30% -100%) — идеальное средство от опрелостей.
Практически неаллергенен, не имеет неприятного запаха, легко переносится
удаляется с кожи и эффективен как отдельный ингредиент без
возможность фолликулита или раздражения. 2 Это единственный активный ингредиент в вазелиновом желе и вазелине для младенцев.

Кукурузный крахмал (10% -98%) выпускается в виде порошка. это
широко считается безопасной детской присыпкой, но она может быть опасной. В
один такой случай, месячный младенец был доставлен в отделение неотложной помощи
из-за неправильного питания и нарушения дыхания. 5
врачи назначили рентген грудной клетки, который выявил диффузное помутнение
в обоих легких, с темно-синими кристаллами многоугольной формы, видимыми на
Окраска по Граму.В конечном итоге было показано, что кристаллы являются кукурузным крахмалом.
Мать призналась, что использовала порошок кукурузного крахмала во время пеленания.
изменения. Врачи диагностировали кукурузный крахмальный пневмонит, предостерегая.
что неосторожное использование порошка может привести к случайной аспирации
с последующим тяжелым респираторным заболеванием.

Еще одна проблема, связанная с кукурузным крахмалом, заключается в том, что он может служить питательной средой для Candida albicans . 6
По этой причине фармацевт не должен рекомендовать использование
кукурузный крахмал.Продукты, содержащие кукурузный крахмал, включают Johnson’s Baby Pure.
Кукурузный крахмал с лепестками магнолии. Лепестки магнолии в этом продукте
не одобрен для использования в качестве защитных средств. Национальные институты здоровья
(NIH) рекомендует не использовать кукурузный крахмал в любое время, поскольку он может ухудшить
опрелости при кандидозной инфекции. 1

Тальк (45% -100%) когда-то считался безопасным и эффективным
в качестве абсорбента при профилактике и лечении опрелостей, но может быть
опасен в виде талька при неправильном использовании и
никогда нельзя рекомендовать. 1 Продукты, содержащие тальк
включая детскую присыпку Johnson’s. Порошок талька представляет респираторные и
дерматологические риски для ребенка. Случайное вдыхание может быть смертельным,
факт, из которых не менее 42% матерей (младенцев до 2-х лет
лет) совершенно не осведомлены. 7,8 В одном исследовании эпизодов
вдыхание талька, 55% пострадавших были в возрасте до 1 года
возраста, и 41% были на втором курсе. 7,8

В некоторых из наихудших случаев, указанных FDA, один ребенок
развилась аспирационная пневмония, а другому потребовалось несколько дней
респиратор. 8 В нетипичном случае трехлетний брат налил
талька в рот и нос месячному ребенку, которому потребовалось
реанимация по поводу остановки сердца и легких, но выжила. Другой ребенок
22 месяцев играл с тальком, вдыхая достаточно пыли, чтобы
вызывают респираторный дистресс и периоральный цианоз. Через 20 часов
внимательности, он скончался от трудноизлечимой сердечно-легочной недостаточности. 8

Эта проблема вызвала такую ​​серьезную озабоченность FDA, что
общественное собрание было проведено в 1994 году для обсуждения безопасного использования талька.
в потребительских товарах. 9 Особый интерес вызвали исследования
Национальная программа токсикологии, которая подвергала грызунов воздействию талька,
обнаружив, что существует риск хронического повреждения легких и смерти. В
FDA требует обязательного предупреждения о продуктах, содержащих тальк.
чтобы свести к минимуму опасность аспирации: «Держите порошок подальше от
лицо ребенка, чтобы избежать вдыхания, которое может вызвать проблемы с дыханием ». 8

Тальк представляет дерматологическую опасность для младенцев. Если
его наносят на поврежденную кожу, тальк может вызвать образование корок,
инфекции и гранулемы кожи.По этой причине продукты, содержащие
На порошке талька должно быть предупреждение: «Не наносите на поврежденную кожу».
Пеленочный дерматит, который лечится только порошками, может не исчезнуть должным образом.
В одном из таких случаев 6-месячный младенец с легким пеленочным дерматитом
обработанные только порошками, на поверхности образовалась гранулематозная ткань.
ягодицы, возможно, в результате использования присыпок. 10

Фармацевт не должен использовать тальк.
как защитное средство кожи из-за дерматологических и респираторных
опасности, как рекомендовано NIH. 1 Если родители покупают
продукт несмотря на этот совет, они должны быть осторожны
в заявке согласно предупреждению FDA, но родитель или опекун должны
Кроме того, будьте осторожны, чтобы хранить продукты в недоступном для детей месте,
сколько ядов хранятся. Эти меры предосторожности относятся конкретно к
тальк, но его можно распространить на использование всех порошков в
младенцам, независимо от ингредиентов.

Неизвестные ингредиенты продуктов от опрелостей


Средства от опрелостей доступны в большом количестве
известные бренды (например,g., Vaseline, Desitin, A + D, Johnson’s), но также
как множество малоизвестных продуктов со странными названиями. 11 Некоторые из
первые и многие из последних загружают свои продукты ингредиентами
безопасность и эффективность при опрелостях неизвестны. Они часто включают несколько
растительные ингредиенты, которые могут быть аллергенными или токсичными, если
впитывается. Желательно избегать этих перегруженных составов в
в пользу тех, которые содержат одно безопасное и эффективное средство защиты (например,
вазелин).

Известно, что борная кислота опасна для младенцев, но она входит в состав таких продуктов, как Butt Paste Boudreaux. 2
Обезжиренное сухое молоко и козье молоко необъяснимо включены в такие
такие продукты, как система для снятия сыпи подгузника First Years Bottom Care и
Мазь из козьего молока Canus Li’l. Масло чайного дерева содержится в Bum Boosa
Мазь от бамбуковой сыпи от подгузников и против ожога и от California Baby
Успокаивающие средства для мытья подгузников. Хотя они также содержат оксид цинка,
различные растительные ингредиенты содержатся в Aveeno Baby Soothing Relief
Крем от подгузников Aveeno Baby Organic Harvest Diaper Rash Cream,
Крем от подгузников Balmex и сыпь от подгузников Puristics с оксидом цинка для детей
Кремовый цвет. 11

Некоторые родители могут спросить об использовании местных противогрибковых средств.
от опрелостей. Это правда, что сломанная кожа под подгузником часто бывает
колонизирован грибком Candida , но посещение врача обязательно. 2
Доступные в настоящее время противогрибковые препараты, отпускаемые без рецепта, показаны только для
грибковые заболевания, такие как tinea pedis, tinea cruris и tinea corporis.
Их эффективность в отношении Candida неизвестна.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА




Выбор подходящего типа подгузников


Сыпь от подгузников может причинить большой дискомфорт
малыш.Поскольку цель состоит в том, чтобы кожа оставалась сухой, родители должны выбирать
подгузники с маркировкой суперабсорбирующие или сверхабсорбирующие. Эти
предотвращают появление опрелостей лучше, чем старые обычные впитывающие подгузники. Некоторый
родители предпочитают тканевые подгузники из соображений экономии, санитарии или
сохранение, но одноразовые намного лучше, чем многоразовые тканевые подгузники
в предотвращении опрелостей. Если используются тканевые подгузники, их нельзя
быть закрытым пластиковыми штанами, так как пластик удерживает влагу
внутри подгузника и увеличивает вероятность появления опрелостей.

Во время активного случая опрелостей кожа очень сильно
чувствительный. Во время этого следует избегать использования большинства имеющихся в продаже салфеток для подгузников.
время, так как эти продукты могут содержать химические вещества, которые раздражают кожу
затронуты сыпью. Немедленная очистка области мягким мылом.
самая безопасная альтернатива.

Защитные средства для кожи


Защитные средства для кожи — самые безопасные ингредиенты для лечения
опрелости. К ним относятся такие ингредиенты, как аллантоин, каламин, треска.
масло печени, диметикон, каолин, ланолин, минеральное масло, вазелин, тальк,
крахмал для местного применения (также известный как кукурузный крахмал , ), белый вазелин и
оксид цинка.Однако некоторые из них лучше других. Вазелин
(например, вазелин) — отличный выбор.

Порошки, содержащие каолин, кукурузный крахмал или тальк, могут вызывать
проблемы, если кожа ребенка сломана или поранена, и их следует избегать.
Если вы все равно решите использовать их, сохраните любые порошковые средства от опрелостей.
подальше от лица ребенка, пока вы кладете его на руки
или прикладывая его к попе ребенка. Если вы позволите порошку попасть в
воздух, ребенок будет вдыхать его во время дыхания, потенциально производя
химическая пневмония, которая может привести к постоянным проблемам с дыханием или
смерть.

Лучший способ наносить порошки — это уехать куда-нибудь подальше.
от младенца. Поместите емкость ближе к телу и подальше от
лицо. Аккуратно встряхните небольшое количество порошка на руку. Когда
осела пудра, подойдите к малышу и нанесите на область подгузника.
Никогда не позволяйте старшему брату или сестре играть с порошками в одиночку или
вокруг ребенка по тем же причинам.

Продукты, которых следует избегать


Некоторые химические вещества нельзя использовать для лечения ребенка.Не
используйте домашние препараты, такие как пищевая сода, поскольку их безопасность
быть сомнительным. Любой продукт, содержащий борную кислоту или бура, небезопасен.
и этого следует избегать. Химические вещества, такие как алоэ вера, бензиловый спирт, касторовое масло.
семена, перуанский бальзам, обезжиренное сухое молоко, арника, огуречник, тимол,
календула, масло шиповника и масло чайного дерева не одобрены FDA.
протекторы. Некоторые могут быть указаны как неактивные ингредиенты, но все же могут
вызывают аллергические реакции или другие проблемы. Мази с антибиотиками
содержащие такие ингредиенты, как неомицин, полимиксин или бацитрацин, должны
нельзя использовать при опрелостях.Продукты с гидрокортизоном использовать нельзя.
без рекомендации врача. Вы не должны использовать противогрибковые
или антикандидозные средства от опрелостей.

Помните: если у вас есть вопросы, проконсультируйтесь с фармацевтом.

ССЫЛКИ


1. Опрелостей. МедлайнПлюс . www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000964.htm. По состоянию на 30 января 2012 г.

2. Молитесь WS. Терапевтические препараты, отпускаемые без рецепта. 2-е изд. Балтимор, Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2006 г.

3. Сыпь — ребенок до 2 лет. МедлайнПлюс . www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003259.htm. По состоянию на 30 января 2012 г.

4. Клигман AM. Аллергия на ланолин: кризис или комедия. Контактный дерматит . 1983; 9: 99-107.

5. Сильвер П., Саги М., Рубин Л. Дыхательная недостаточность из-за аспирации кукурузного крахмала: опасность смены подгузников. Скорая помощь педиатру . 1996; 12: 108-110.

6.Фаррингтон Э. Пеленочный дерматит. Педиатр-медсестра . 1992; 18: 81-82.

7. Престон С.Л., Брайант Б.Г. Этиология и лечение пеленочного дерматита. Хосп Фарм . 1994; 29: 1086-1088, 1097.

8. Лекарственные средства для защиты кожи, отпускаемые без рецепта людьми; предложено нормотворчество лекарственных препаратов для лечения опрелостей. Реестр ФРС . 1990; 55: 25204-25232.

9. Тальк; потребительское использование и перспективы здоровья; общественные собрания. Реестр ФРС . 1994; 59: 2319.

10.Конья Дж, Гоу Э. Младенческая ягодичная гранулема. Австралас Дж. Дерматол . 1996; 37: 57-58.

11. Средства от опрелостей. www.drugstore.com. По состоянию на 7 февраля 2012 г.

12. Semiz S, Balci YI, Ergin S, et al. Два случая синдрома Кушинга из-за чрезмерного использования местных стероидов в области подгузников. Педиатр дерматол . 2008; 25: 544-547.

13. Tempark T, Phatarakijnirund V, Chatproedprai S, et al.
Экзогенный синдром Кушинга из-за местного применения кортикостероидов:
отчет о болезни и обзор литературы. Эндокринная . 2010; 38: 328-334.

Чтобы прокомментировать эту статью, свяжитесь с [email protected]

Сыпь от подгузников: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Лучшее средство от опрелостей — поддерживать кожу чистой и сухой. Это также помогает предотвратить появление новой сыпи от подгузников. По возможности кладите ребенка на полотенце без подгузника. Чем дольше ребенок не будет носить подгузник, тем лучше.

Другие советы:

  • Всегда мойте руки до и после смены подгузника.
  • Меняйте подгузник ребенку часто и как можно скорее после того, как ребенок помочится или испортится.
  • Используйте воду и мягкую ткань или ватный диск, чтобы аккуратно очищать область подгузника при каждой смене подгузника. Не трите и не трите эту область. Для чувствительных участков можно использовать шприц с водой.
  • Промокните область насухо или дайте высохнуть на воздухе.
  • Наденьте подгузники свободно. Слишком узкие подгузники не пропускают достаточный поток воздуха и могут натирать и раздражать талию или бедра ребенка.
  • Использование впитывающих подгузников помогает сохранить кожу сухой и снижает вероятность заражения.
  • Спросите своего врача или медсестру, какие кремы, мази или порошки лучше всего использовать в области подгузников.
  • Спросите, может ли вам помочь крем от опрелостей. Продукты на основе оксида цинка или вазелина помогают удерживать влагу от кожи ребенка при нанесении на полностью чистую, сухую кожу.
  • Не используйте салфетки, содержащие спирт или духи. Они могут сушить или еще больше раздражать кожу.
  • Не используйте тальк (тальк). Он может попасть в легкие вашего ребенка.

Определенные кремы и мази для кожи избавляют от инфекций, вызванных дрожжами. Нистатин, миконазол, клотримазол и кетоконазол обычно используются при лечении дрожжевой опрелости. При сильных высыпаниях можно применять стероидную мазь, например 1% гидрокортизон. Вы можете купить их без рецепта. Но сначала спросите своего врача, помогут ли эти лекарства.

Если вы используете тканевые подгузники:

  • Не надевайте пластиковые или резиновые штаны поверх подгузника.Они не пропускают достаточно воздуха. Вместо этого используйте дышащие подгузники.
  • Не используйте смягчители ткани или сушилки. Они могут усугубить сыпь.
  • При стирке тканевых подгузников промойте 2 или 3 раза, чтобы удалить все мыло, если у вашего ребенка уже была или уже была сыпь.

Медицинская помощь, хирургическая помощь, консультации

Автор

Ручир Агравал, доктор медицины Заведующий отделением аллергии и иммунологии, клиника Аврора Шебойган

Ручир Агравал, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии аллергии, астмы и иммунологии, Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии, Американской медицины Ассоциация Американской академии педиатрии

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Соавтор (ы)

Виджай Саммета, MD Медицинские информационные службы, Adventis Pharmaceutical

Раскрытие информации: Ничего не говорится.

Изабель Томас, доктор медицины Доцент кафедры дерматологии Медицинского и стоматологического университета Нью-Джерси, Медицинская школа Нью-Джерси; Руководитель дерматологической службы Медицинского центра по делам ветеранов East Orange

Изабель Томас, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии, Sigma Xi, The Scientific Research Honor Society

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Специальная редакционная коллегия

Мэри Л. Виндл, PharmD Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Роберт А. Шварц, доктор медицины, магистр здравоохранения Профессор и руководитель дерматологии, профессор патологии, профессор педиатрии, профессор медицины, Медицинская школа Рутгерса, Нью-Джерси

Роберт А. Шварц, доктор медицины, магистр здравоохранения, является членом следующих медицинских обществ : Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, Нью-Йоркская медицинская академия, Королевский колледж врачей Эдинбурга, Sigma Xi, The Scientific Research Honor Society

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Главный редактор

Дирк М. Элстон, доктор медицины Профессор и заведующий кафедрой дерматологии и дерматологической хирургии Медицинского университета Южной Каролины Медицинский колледж

Дирк Элстон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии

Раскрытие информации : Нечего раскрывать.

Дополнительные участники

Кевин П. Коннелли, DO , доцент кафедры педиатрии, отделение общей педиатрии и неотложной помощи, Медицинский факультет Университета Содружества Вирджинии; Медицинский директор программы посещений домашних животных «Лапы за здоровье» Ричмондской ассоциации охраны здоровья (SPCA); Педиатрический врач скорой помощи, Emergency Consultants Inc., Медицинский центр Чиппенхэма

Кевин П. Коннелли, DO, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американского колледжа педиатров-остеопатов, Американской остеопатической ассоциации

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Сыпь от подгузников (раздражающий пеленочный дерматит) у грудного ребенка: состояние, методы лечения и фотографии для родителей — обзор

51386
32

Информация для
Младенец

подпись идет сюда …

Изображения дерматита, раздражителя подгузников

Обзор

Сыпь от подгузников (раздражающий пеленочный дерматит) возникает, когда чувствительная кожа младенца подвергается воздействию мочи и стула в сочетании с трением и натиранием кожи подгузником, плотно прилегающим подгузником или слишком долго оставленным подгузником.Диарейное заболевание может вызвать или ухудшить состояние.

Кто в опасности?

Сыпь от подгузников может возникнуть у любого, кто носит подгузники. Это очень распространенное заболевание у младенцев.

Признаки и симптомы

Сыпь от подгузников обычно проявляется на любой области, покрытой подгузником. Кожа, покрытая подгузником, будет казаться красной и раздраженной, за исключением складок кожи, на которые обычно не влияет опрелость.Покраснение может быть особенно сильным, когда кожа соприкасается с краями подгузника.

Рекомендации по уходу за собой

Хотя одноразовые подгузники могут быть сверхабсорбирующими и могут не требовать такой частой смены подгузников, как тканевые подгузники, частая смена подгузников поможет сохранить место в чистоте и сухости. При чистке области подгузника попробуйте использовать салфетки для подгузников без ароматизаторов или дополнительных добавок или даже просто используйте воду и чистые мочалки. Нанесение защитного крема, например, с оксидом цинка, на область подгузника поможет уменьшить трение и контакт кожи с мочой и стулом.Если возможно, позвольте вашему ребенку проводить время «голым», когда он или она свободны от подгузника, чтобы сократить время, в течение которого кожа контактирует с подгузниками.

Чтобы предотвратить появление опрелостей, всегда следует соблюдать указанные выше меры по уходу за собой.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к врачу вашего ребенка для оценки сыпи от подгузников, которая не проходит с помощью средств ухода за собой, усиливается или затрагивает складки кожи или любую область, не покрытую подгузником.

Лечение, которое может назначить ваш врач

Врач может посоветовать следующее:

  • Мягкие местные кортикостероиды для лечения воспаленных участков кожи. Будьте осторожны, чтобы предотвратить истончение кожи (атрофию) при использовании стероидов в кожных складках и окклюзионных областях, тщательно следуя инструкциям, данным для кортикостероидов.
  • Мазь такролимуса, нестероидная мазь, может быть назначена, если сыпь от подгузников не проходит при других методах лечения.
Share Post:

About Author

alexxlab

Recommended Posts

No comment yet, add your voice below!

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *