Как можно узнать срок беременности: Калькулятор беременности

Содержание

Какой срок беременности | Центр Здоровья Женщины NK-клиника

Определение сроки беременности по дням — правда или вымысел?

Многие будущие мамы думают, что врачи способны определить точную дату рождения их ребенка, но это, к сожалению, не так. Дата, предполагаемая врачами, точна с «погрешностью», которая может достигать несколько недель.

Старые руководства пестрят различными «верными» расчетами времени предстоящих женщине родов, но на самом деле современная медицина говорит нам о том, что это невозможно. Это определяется многими причинами.

Определение срока беременности имеет «погрешности»

  • Во-первых, сперматозоиды могут жить в организме женщины от нескольких минут до нескольких часов, и даже дней, не оплодотворяя яйцеклетку. Поэтому, даже если вы знаете точную дату полового акта, вы не сможете определить точную дату оплодотворения.
  • Во-вторых, распространен метод подсчета даты зачатия по срокам овуляции. Но в таком случае не нужно забывать, что овуляция наступает между 8-м и 16-м днем менструального цикла, поэтому оплодотворение могло произойти в любой день, начиная с 8-го и заканчивая 18-м. А если учитывать еще и возможную задержку сперматозоидов в женском организме, то к этому сроку можно прибавить еще пару дней. В таком случае и возможно зачатие во время менструации: если цикл короткий, а менструация длительная, и сперматозоиды сохранили активность.
  • И в-третьих, беременность отнюдь не длится ровно 40 недель (нормальная беременность длится 37-42 недели), наоборот, ребенок считается доношенным уже после 37-й недели. Поэтому именно после этого срока в любое время может произойти разрешение от плода. Если вы вынашиваете нескольких детей (многоплодная беременность), то, скорее всего, родите на 2-3 недели раньше, чем те женщины, которые носят одного ребенка (одноплодная беременность) — такое происходит практически всегда.

Ведение беременности

Индивидуальные особенности будущей мамы практически всегда влияют на длительность беременности. К примеру, женщины, болеющие гипертонией или сахарным диабетом, родят позже, чем те, кто не подвержен этим недугам. Но примерную дату родов определить можно. Эту дату вам и называют врачи. Но это только примерная дата, она не окончательна, поэтому медики часто говорят не о конкретной дате родов, а о неделе, на которой все и должно произойти.

Определение срока беременности у женщин.

Какое действие совершает женщина, когда узнает от врача известие о своей беременности? Некоторые начинают продумывать пути избавления от нежелательной беременности, другие пребывают в нерешительности относительно судьбы будущего малыша. Но всегда есть те, для которых это известие становится точкой отсчета новой жизни, полной радостного ожидания и предвкушения появления на свет долгожданного ребенка. На фоне этих эмоций возникает естественное желание определить дату предстоящих родов и, соответственно, срок беременности.

 

КАК ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ СРОКИ БЕРЕМЕННОСТИ?

Перед определением сроков беременности стоит вспомнить о том, что женский менструальный цикл подчиняется определенным физиологическим и биологическим ритмам, и его длительность составляет 28 календарных дней. В практике акушеров-гинекологов принято определять срок беременности, начиная с первого дня последней нормальной менструации. С этого дня яйцеклетка начинает свой путь по репродуктивной системе женского организма. Если в эти дни происходит ее оплодотворение, то до момента родов пройдет приблизительно 280 дней или 40 недель. В нашей клинике вы можете узнать точный срок беременности и сделать анализ на определение срока беременности в Москве.

Определяется срок беременности на основании информации о сроках последней менструации, по данным мануального или инструментального исследования размеров матки и плода. Следует понимать, что на протяжении беременности, сроки могут корректироваться, однако эти изменения, как правило, незначительны. Для определения сроков беременности применяется ультразвуковой метод исследования. Измерение размеров плодного пузыря и плода на сроке до 12 недель беременности позволяет довольно точно определить срок беременности, в более поздних сроках в определение этого параметра может вкрасться погрешность, которая связана с особенностями обменных процессов у плода. Во время гинекологического осмотра женщины можно при помощи бимануального исследования размеров матки определить срок беременности.

Наиболее ранним сроком, который можно определить при данной методике является пять недель. Но даже точное указание женщиной даты зачатия не гарантирует появления малыша на свет в точно определенный день. Роды, наступившие в период с 38 до 41 недели беременности, являются физиологическими, ребенок, появившийся на этих сроках беременности, жизнеспособен. Не стоит его торопить. Природа сама определяет время нашего появления на свет. А специалисты нашего центра помогут Вам без потерь для здоровья подойти к самому важному моменту жизни – рождению ребенка.

 

Срок беременности научились определять по анализу крови

British museum

Американские
и датские медики разработали неинвазивный
и дешевый метод определения срока
беременности, точность которого сравнима
с ультразвуковым исследованием, говорится
в статье, опубликованной в Science.
Его определяют по содержанию в крови
внеклеточной РНК, специфичной для
плаценты. Также в пилотном исследовании
ученым удалось с 75-процентной точностью определить, произойдут ли преждевременные роды.

Сейчас срок беременности чаще всего
оценивается с помощью ультразвукового
исследования, которое может быть довольно
дорогим, или по времени последней
менструации, оценка которого может быть
неточной. К тому же эти методы не позволяют
спрогнозировать преждевременные роды.
Научиться их предсказывать не помешало
бы, так как около 15 миллионов детей по
всему миру рождаются
преждевременно, а в США это самая частая
причина смерти новорожденных. Поэтому
американские и датские
медики под руководством Стивена Куэйка
(Stephen Quake) из Стэнфордского университета
предложили новый неинвазивный и дешевый
метод —
анализ крови на содержание внеклеточных
РНК плаценты. С его помощью которого можно
определить не только срок беременности,
но и с достаточно высокой точностью
предсказать преждевременные роды.

Внеклеточные ДНК и РНК попадают в
кровь в результате некроза или
программируемой смерти клеток различных
тканей. Поэтому анализируя их состав,
можно определить состояние того или
иного органа. Внеклеточная ДНК
использовалась для диагностики
реакции отторжения трансплантируемого
органа, определения
последовательности генома плода, в
качестве
биомаркера для диагностики раковых
опухолей и оценки эффективности лечения рака.
Внеклеточная РНК, в отличие от ДНК,
позволяет определить не только
последовательность генома, но и отследить
экспрессию генов, и, следовательно,
состояние органа в динамике. Поэтому
исследователи пытаются приспособить
внеклеточную РНК в качестве биомаркера
для определения некоторых видов рака.

В своей предыдущей
работе авторы показали, что по изменению
концентрации внеклеточной РНК в крови
можно отследить долговременные изменения
в состоянии матери и плода. В новой
работе авторы разработали методику
определения срока беременности по
концентрации внеклеточных РНК. Для
пилотного исследования они пригласили
31 беременную датчанку, которые сдавали кровь каждую
неделю, а ученые отслеживали динамику.
Все женщины родили в срок, а ученые
использовали образцы крови 21 из этих
женщин, чтобы построить статистическую
модель, а 10 — чтобы проверить результаты.
В итоге ученым удалось определить девять
внеклеточных РНК, соответствующих
генам, кодирующим специфичные для плаценты белки. По
изменению их концентрации ученым удалось
определить срок беременности с
45-процентной точностью, которая сравнима
с точностью ультразвукового исследования
(48 процентов).

Также ученые провели пилотное
исследование двух когорт женщин, у
которых был повышенный риск преждевременных
родов. Одна из них состояла из 23 человек,
у которых уже случались преждевременные
роды, у других 15 женщин были преждевременные
схватки. Участницы исследования сдавали
кровь один раз, во втором или третьем
триместре беременности. В итого 13 из
них родили преждевременно, а оставшиеся
25 — в срок. А ученые обнаружили, что
концентрация семи внеклеточных РНК из плаценты, может помочь определить родит
ли женщина преждевременно или в срок, с
75-процентной точностью.

Ранее медики описали
редкий (но не уникальный) случай, когда
женщина «родила» здорового ребенка
после смерти. Врачам удалось поддерживать
жизнеобеспечение после смерти мозга
беременной женщины и спасти ребенка.

Екатерина Русакова

Определение срока беременности. Таблица сроков беременности

Существует несколько способов определения срока беременности и даты родов. Ни один из них не поможет со 100% уверенностью назвать точный день родов, но сориентирует врача и вас во времени, поможет в подготовке к рождению ребенка.

ПДР будут определять несколько раз разными методами на протяжении беременности. Рассмотрим самые популярные из них.

По началу последних месячных

В акушерстве срок беременности и ориентировочную дату родов рассчитывают по первому дню последней менструации. Чтобы определить ПДР этим методом, нужно помнить дату начала последних месячных до задержки. 

Для девушек, которые ведут календарь своего цикла, это не составит труда. Далее высчитать ПДР можно по простой формуле:

  1. (Число начала последних критических дней) + 280 дней.
  2. (Число первого дня критических дней) — 3 месяца + 7 дней.

Метод подходит девушкам с регулярным циклом, который составляет +/- 28 дней.

По первым движениям плода

Если у вас первая беременность, к дате первого шевеления плода прибавьте 20 недель. При последующих нужно плюсовать 22 недели.

Это вспомогательный метод, так как женщина, которая беременна впервые, не знает, каких ощущений ожидать от шевелений плода, поэтому может спутать их с газами в кишечнике, к примеру. 

По данным УЗИ

Часто акушеры-гинекологи определяют дату родов на основании результатов УЗИ. Определение сроков беременности и даты родов по УЗИ — наиболее точный метод. Определить дату рождения малыша можно одним из 2 методов:

  1. По первому УЗИ на сроке 11-14 недель доктор определит точный срок беременности, останется отсчитать от срока период до родов.
  2. На основании результатов 3-го УЗИ на сроке 32-34 недели. В этом случае гинеколог будет ориентироваться на состояние плаценты, расположение плода по отношению к малому тазу женщины, готовность шейки матки к раскрытию, зрелость плода и другие факторы, которые указывают на готовность женщины и ребенка к родам.

Вы можете определить ПДР по специальному календарю/таблице. 

По дате зачатия

Данный способ не подходит для женщин с регулярной половой жизнью. Метод подойдет девушкам, у которых перед задержкой были редкие половые контакты и она помнит точные даты. Способ также подходит для женщин, которые прошли процедуру ЭКО.

К дате зачатия прибавьте 2 недели, чтобы узнать сроки беременности. Дату родов считаем по формуле: дата овуляции — 3 месяца 7 дней.

По величине матки

В первые три месяца определить срок беременности гинеколог может, ориентируясь по размеру матки. По величине матки можно определять срок беременности с 5 недель. 

К этому времени орган становится округлым. Далее происходят следующие изменения:

  • 8 нед. — размер гусиного яйца,
  • 12 нед. — размер мужского кулака.

С 12 недель увеличенную матку можно прощупать через живот. С этого времени срок беременности определяют по расстоянию дна матки до верхнего края лобка:

  • 16 нед. — 6 см,
  • 20 нед. — 12 см,
  • 24 нед. — до 20 см,
  • 28 нед. — до 26 см,
  • 32 нед. — до 30 см,
  • 36 нед.- до 36 см.

Расстояние дна матки до лобка немного отличается у первородящих и повторнородящих женщин.

Рассчитать дату родов со 100%-й точностью не получится, потому что зачатие может произойти позже дня последнего полового акта. К тому же, не каждая женщина может похвастаться регулярным циклом, он может составлять больше/меньше 28 дней.

ПДР можно определить, если полученные данные дополняют друг друга. Вероятность ошибки повышается также по той простой причине, что беременность может длиться не в диапазоне от 38 до 42.

Зачем УЗИ при беременности — статьи о ветеринарии «Свой Доктор»


Ура, скоро Вы будете мамой или папой таким милым, таким уморительным существам, как котята или щенки. И хотя настоящей мамой будет Ваша киска или собака, Вы в полной мере почувствуете себя родителями, потому, что все важные решения, касающиеся малышей до и после их появления на свет, будете принимать Вы.



Является ли беременность Вашей питомицы запланированной или все произошло в результате страстного мезальянса на даче, но если от этого факта уже не отмахнуться, Вам придется заботиться о здоровье будущей мамы.



Ультразвуковое исследование беременной самки домашнего животного такое же необходимое мероприятие, как подобное обследование беременной женщины. УЗИ единственный метод быстро и безболезненно установить наличие беременности на ранних стадиях. Исследование позволяет оценить не только проблемы со здоровьем мамы, но и получить информацию о состоянии плодов. И что очень хорошо – это исследование не доставит никаких болезненных ощущений.



Давайте разберемся, на каких сроках и с какой целью надо проводить ультразвуковое обследование беременной самки.



Первый вопрос: когда мы сможем с помощью УЗД узнать наверняка беременна ли наша красавица? У кошек оптимальный срок визуализации беременности с помощью ультразвука – 11-14 день, у собак 21-й день. Многое зависит от возможностей аппаратуры и опытности врача, проводящего исследование. На экспертной аппаратуре и с определенным опытом беременность у кошки можно визуализировать и с 4-го дня, но лучше не тратить деньги и время на обследование при таком маленьком сроке – оно может быть не информативно. Важно знать и о том, что оплодотворение наступает не в минуту вязки: у кошки беременность наступит через 24-50 часов после вязки, у сук до 5 дней после вязки. Поэтому будьте готовы и к тому, что если вы рассчитывали срок беременности от дня вязки, признаки беременности ещё не будут видны при УЗИ и Вам порекомендуют прийти через 5-7 дней для повторной диагностики.



Вопрос второй: можно ли определить при помощи УЗД срок беременности и предполагаемый срок родов? Продолжительность беременности у кошек 56-60 суток, правда у сфинксов беременность может длиться до 70 дней. Беременность у сук 58-66 дней, в среднем 62 дня. Беременность у сук принято делить на три периода. В первой трети, до 23 дня врач визуальной диагностики видит только гестационные мешки (своего рода пузырьки в полости рогов матки), это первая треть беременности. Во второй трети, с 24 по 43 день начинается активное развитие плодов, с 28 дня определяться сердцебиение, затем начинают регистрировать движение плодов, с 34 дня постепенно визуализируются части тела, внутренние органы. В третьем периоде, с 44 дня постепенно начинает уменьшаться количество околоплодных вод, плод начинает их глотать.



Ориентируясь на эти признаки и размеры плодов врач, по специальным формулам, определяет гестационный возраст детишек, а затем и срок предполагаемых родов.



Вопрос третий: можно ли определить, сколько щенков или котят будет хулиганить в доме под чутким руководством четвероногой мамы? При помощи УЗИ можно с уверенностью сказать многоплодная это беременность или речь идет об одном-двух детенышах. Большего ожидать не стоит, безусловно, бывают случаи, когда врач точно определяет, что будет 4 или 6 детей и столько их и рождается. Но ни один опытный врач гарантий Вам не даст. Оптимальным сроком для визуализации количества плодов у кошки является 15-28 сутки, у собак 22-48 сутки, при более позднем сроке, если плодов много, они располагаются очень тесно и как в запутанном клубке невозможно определить, где начало, а где конец нити, так невозможно определить, чью лапку или сердце видно на экране. И если Вы не привели животное на исследование в оптимальные для подсчета количества плодов сроки, врач сможет сказать только что плодов один, два или много, но подсчитать точное количество не сможет. А если пришли в нужные сроки? Сказать сколько их на момент обследования сможет, но сказать сколько родится, нет. Дело в том, что при многоплодной беременности у плотоядных нередко такое явление как резорбция эмбриона на ранних сроках или внутриутробная гибель плодов на более поздних сроках. При этом , если не повезло одному или нескольким, его братишкам и сестренкам может ничего не угрожать, они родятся в срок и абсолютно здоровыми, а то, что их было задумано больше, вы можете никогда не узнать. Куда они денутся? Могут рассосаться (на ранних сроках), могут выйти с родовыми и послеродовыми выделениями, могут родиться как недоразвитые или уродливые мертвые плоды, которые плотоядная роженица может сразу съесть.



Вопрос четвертый: патологии беременности? При УЗИ исследовании многоплодных животных мы можем диагностировать достаточно много патологий. Это изменение количества околоплодных вод – многоводие или маловодие, изменение качества околоплодных вод – наличие включений, нарушение прозрачности, кровоток в сосудах плацетны, скорость сердцебиения плодов, подвижность плодов. Оценивая эти признаки в совокупности, врач может оценить, хорошо ли чувствуют себя малыши внутри мамы. Заподозрить инфекцию, гипоксию и даже гибель плода. Так же на ультразвуке диагностируют такие страшные заболевания, как терратома (опухоль) и анасакра плодов.




Анасакра – смертельное и неизлечимое заболевание плода при котором развивается диффузный отек мягких тканей в следствии серьезного нарушения работы сердца и почек плода.



Гипоксия плода в современной ветеринарии ставится только на основании оценки сердцебиения плодов при УЗИ и является очень важной информацией, так как это состояние требует немедленной терапии, а в некоторых случаях проведения экстренного кесарева сечения.



Вопрос пятый: патологии родового периода? Часто исследование проводят по экстренным показаниям уже в процессе начавшихся родов, для оценки сердцебиения плода размеров плода при затянувшихся родах и при подозрении на другие патологии родового периода, слабости родовой деятельности, например. Как правило, исследование говорит о необходимости проведения экстренного кесарева или о возможности проведения безоперационного родовспоможения.



Вопрос шестой: патологии послеродового периода? В норме послеродовый период продолжается у сук 3-4 недели, у кошек 24 дня. За это время происходит полная очистка полости матки от содержимого и инволюции матки (возвращения матки по всем параметрам к состоянию до беременности). Иногда на этом периоде возникают осложнения – задержка последа в полости матки, нарушение сокращения полости и\или стенок матки, воспалительные и пролиферативные заболевания стенок матки. УЗД незаменимый элемент диагностики в послеродовый период, к которому обязательно надо прибегнуть через 3-4 недели после родов, что бы убедиться, что ваша любимица полноценно и без ущерба для своего здоровья завершила нелегкий и удивительный процесс воспроизведения себе подобных милашек.



*УЗД – ультразвуковая диагностика



*УЗИ – ультразвуковое исследование

Оценка гестационного возраста: сравнение различных методов в когорте беременных с малярией в странах Африки к югу от Сахары | BMC по беременности и родам

  • 1.

    Rijken MJ, De Livera AM, Lee SJ, Boel ME, Rungwilailaekhiri S, Wiladphaingern J, Paw MK, Pimanpanarak M, Pukrittayakamee S, Simpson JA, et al. Количественная оценка эффектов малярии при беременности с низкой массой тела при рождении, преждевременными родами и малой для гестационного возраста: популяционное когортное исследование. PLoS One. 2014; 9: e100247.

    Артикул

    Google Scholar

  • 2.

    Loughna P, Chitty L, Evans T, Chudleigh T. Размер плода и датировка: диаграммы, рекомендуемые для клинической акушерской практики. Ультразвук. 2009; 17: 161–7.

    Google Scholar

  • 3.

    Rijken MJ, Rijken JA, Papageorghiou AT, Kennedy SH, Visser GH, Nosten F, McGready R. Малярия во время беременности: трудности измерения массы тела при рождении. BJOG. 2011; 118: 671–8.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 4.

    Гертс Л., Поггенпол Э., Терон Г. Сравнение методов датирования беременности, обычно используемых в Южной Африке: проспективное исследование. С Афр Мед Дж. 2013; 103: 552–6.

    Артикул

    Google Scholar

  • 5.

    Karl S, Li Wai Suen CS, Unger HW, Ome-Kaius M, Mola G, White L, Wangnapi RA, Rogerson SJ, Mueller I. когорта женщин из сельских районов Папуа-Новой Гвинеи. PLoS One. 2015; 10: e0124286.

    Артикул

    Google Scholar

  • 6.

    Rosenberg RE, Ahmed AS, Ahmed S, Saha SK, Chowdhury MA, Black RE, Santosham M, Darmstadt GL. Определение срока беременности в условиях ограниченных ресурсов: срок действия последней менструации. J Health Popul Nutr. 2009. 27: 332–8.

    PubMed
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 7.

    White LJ, Lee SJ, Stepniewska K, Simpson JA, Dwell SL, Arunjerdja R, Singhasivanon P, White NJ, Nosten F, McGready R.Оценка гестационного возраста по высоте дна матки: решение для условий с ограниченными ресурсами. Интерфейс J R Soc. 2012; 9: 503–10.

    Артикул

    Google Scholar

  • 8.

    Баллард Дж. Л., Хури Дж. К., Ведиг К., Ван Л., Эйлерс-Уолсман Б. Л., Липп Р. Нью Баллард оценка расширена за счет включения крайне недоношенных младенцев. J Pediatr. 1991; 119: 417–23.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 9.

    Dubowitz LM, Dubowitz V, Goldberg C. Клиническая оценка гестационного возраста новорожденного. J Pediatr. 1970; 77: 1–10.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 10.

    Тейлор Р.А., Денисон Ф.К., Беяи С., Оуэнс С. Внешнее обследование Балларда не дает точной оценки гестационного возраста младенцев, рожденных дома в сельской общине Гамбии. Ann Trop Paediatr. 2010. 30: 197–204.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 11.

    Wylie BJ, Kalilani-Phiri L, Madanitsa M, Membe G, Nyirenda O, Mawindo P, Kuyenda R, Malenga A, Masonbrink A, Makanani B, et al. Оценка гестационного возраста в когортах беременных с малярией: перспективный демонстрационный проект ультразвукового исследования в Малави. Малар Дж. 2013; 12: 183.

    Артикул

    Google Scholar

  • 12.

    Мур К.А., Симпсон Дж.А., Томас К.Х., Райкен М.Дж., Уайт Л.Дж., Дуэлл С.Л., Лапа М.К., Виладфайнджерн Дж., Пукриттаяками С., Ностен Ф. и др.Оценка гестационного возраста у опоздавших на дородовое наблюдение в условиях ограниченных ресурсов на границе Таиланда и Мьянмы. PLoS One. 2015; 10: e0131025.

    Артикул

    Google Scholar

  • 13.

    Ли А.С., Маллани Л.К., Ладхани К., Уддин Дж., Митра Д., Ахмед П., Кристиан П., Лабрике А., ДасГупта С.К., Локкен Р.П. и др. Применимость клинического обследования новорожденных для определения гестационного возраста в Бангладеш. Педиатрия. 2016; 138.

  • 14.

    Unger HW, Ome-Kaius M, Wangnapi RA, Umbers AJ, Hanieh S, Suen CS, Robinson LJ, Rosanas-Urgell A, Wapling J, Lufele E, et al. Сульфадоксин-пириметамин плюс азитромицин для профилактики низкой массы тела при рождении в Папуа-Новой Гвинее: рандомизированное контролируемое исследование. BMC Med. 2015; 13: 9.

    Артикул

    Google Scholar

  • 15.

    Аккомбесси М.М., Йово Э., Коттрелл Г., Фьевет Н., Масугбоджи А., Кот М., Бриан В. Малярия в первом триместре беременности: заболеваемость и связанные факторы риска в Бенине, к югу от Сахара, в Африке . В ASTMH , т. 95. Atlanta2016.

  • 16.

    Group PS, Pekyi D, Ampromfi AA, Tinto H, Traore-Coulibaly M, Tahita MC, Valea I, Mwapasa V, Kalilani-Phiri L, Kalanda G, et al. четыре лечения на основе артемизинина для африканских беременных женщин, больных малярией. N Engl J Med. 2016; 374: 913–27.

    Артикул

    Google Scholar

  • 17.

    Намбози М., Муленга М., Халиду Т., Тагбор Х., Мвапаса В., Фири Л.К., Каланда Г., Валя I, Траоре М., Мваказанга Д. и др.Безопасное и эффективное комбинированное лечение на основе артемизинина для африканских беременных женщин с малярией: многоцентровое рандомизированное контрольное исследование. Reprod Health. 2015; 12: 5.

    Артикул

    Google Scholar

  • 18.

    MiP: Справочное руководство по ультразвуковому обследованию при беременности. В исследовании , разработанном для оценки безопасности противомалярийных средств во время ранней беременности , (ASAP) при поддержке Консорциума по малярии при беременности (MiPc) 2012.

  • 19.

    Hadlock FP, Deter RL, Harrist RB, Park SK. Оценка возраста плода: компьютерный анализ нескольких параметров роста плода. Радиология. 1984; 152: 497–501.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 20.

    Лей Б., Бэнкон Дж., Фон Зайдляйн Л., Тример К., Ричардс Дж. С., Доминго Дж., Прайс Р. Методы полевой оценки количественной диагностики G6PD: обзор. Малар Дж. 2017.

  • 21.

    Banoo S, Bell D, Bossuyt P, Herring A, Mabey D, Poole F, Smith PG, Sriram N, Wongsrichanalai C., Linke R, et al. Оценка диагностических тестов на инфекционные болезни: общие принципы. Nat Rev Microbiol. 2006; 4: S20–32.

    Артикул

    Google Scholar

  • 22.

    Папагеоргиу А.Т., Охума Е.О., Граветт М.Г., Херст Дж., Да Силвейра М.Ф., Ламберт А., Карвалью М., Джаффер Я.А., Альтман Д.Г., Нобл Дж. А. и др. Международные стандарты высоты симфиза-дна основаны на серийных измерениях продольного исследования роста плода в рамках проекта INTERGROWTH-21st: проспективное когортное исследование в восьми странах.BMJ. 2016; 355: i5662.

    Артикул

    Google Scholar

  • 23.

    Верхофф Ф.Х., Миллиган П., Брабин Б.Дж., Мланга С., Накома В. Оценка гестационного возраста медсестрами в развивающейся стране с использованием только внешних критериев по методу Балларда , . Энн Троп Педиатр . 1997; 17: 333–42.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 24.

    Фересу С.А. Хорошо ли работает модифицированный метод Балларда для оценки гестационного возраста у населения Зимбабве? Cent Afr J Med.2003. 49: 97–103.

    CAS
    PubMed

    Google Scholar

  • 25.

    Аманхи Б.А., Ахмед П., Дасгупта С.К., Бегум Н., Рахман М., Ислам Н., Куайюм М., Кирквуд Б., Эдмонд К. и др. Разработка и проверка упрощенного алгоритма оценки гестационного возраста новорожденных — протокола проспективного когортного исследования Альянса по улучшению здоровья матерей и новорожденных (AMANHI). J Glob Health. 2017; 7: 021201.

    Артикул

    Google Scholar

  • 26.

    Изучите новые способы измерения развития мозга и гестационного возраста [http://gcgh.grandchallenges.org/Explorations/Topics/Pages/BrainDevelopmentandGestationalAge_Round14.aspx].

  • 27.

    Уилсон К., Хокен С., Поттер Б.К., Чакраборти П., Уокер М., Дюшарм Р., Литтл Дж. Точное прогнозирование гестационного возраста с использованием данных скрининга новорожденных. Am J Obstet Gynecol. 2016; 214 (513): e511–9.

    Google Scholar

  • 28.

    Rijken MJ, Mulder EJ, Papageorghiou AT, Thiptharakun S, Wah N, Paw TK, Dwell SL, Visser GH, Nosten FH, McGready R.Качество ультразвуковой биометрии, полученное местными медработниками в лагере беженцев на тайско-бирманской границе. Ультразвуковой акушерский гинеколь. 2012; 40: 151–7.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 29.

    МакКлюр Е.М., Натан Р.О., Салим С., Эсамай Ф., Гарсес А., Чомба Е., Тшефу А., Суонсон Д., Мабея Х., Фигеро Л. и др. Первый взгляд: кластерное рандомизированное исследование ультразвука для улучшения исходов беременности в странах с низким уровнем дохода. BMC Беременность и роды.2014; 14: 73.

    Артикул

    Google Scholar

  • 30.

    Боама Е.А., Асанте К., Ае-Нгибисе К., Кинни П.Л., Джек Д.В., Ману Дж., Азиноу ИТ, Овусу-Агьеи С., Уайли Б.Дж. Оценка гестационного возраста в рандомизированном исследовании загрязнения воздуха и здоровья (GRAPHS) в Гане: наращивание ультразвукового потенциала, разработка протокола биометрии плода и постоянный контроль качества. Протокол JMIR Res . 2014; 3: e77.

    Артикул

    Google Scholar

  • 31.

    Rijken MJ, Papageorghiou AT, Thiptharakun S, Kiricharoen S, Dwell SL, Wiladphaingern J, Pimanpanarak M, Kennedy SH, Nosten F, McGready R. Ультразвуковые данные о раннем ограничении роста плода после заражения малярией у матери. PLoS One. 2012; 7: e31411.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • Гестационный возраст — обзор

    Концепции о взаимосвязи между массой тела при рождении и гестационным возрастом

    Гестационный возраст указывает на продолжительность беременности, начиная с первого дня последней менструации, тогда как масса тела при рождении является окончательной достигнутой массой тела. младенец по завершении беременности.Оценки гестационного возраста могут быть сомнительными для значительной части беременностей либо из-за неопределенности даты последней менструации, аномалий роста плода во время беременности, либо из-за того, что матери поздно или не обращаются за дородовой помощью вообще. Хотя гестационный возраст постоянно увеличивается на протяжении всей беременности, по соглашению гестационный возраст часто называют первым, вторым или третьим триместром, а не полными одиночными неделями.

    Хотя массу тела при рождении легко измерить, точная оценка гестационного возраста оказалась гораздо более сложной задачей. Только в начале двадцатого века финский педиатр Арво Юлппё впервые предложил считать маленьких новорожденных недоношенными, исходя из веса при рождении 2500 г или меньше (Ylppö, 1919).

    Первоначально рост плода во время беременности оценивался косвенно путем серийных измерений веса матери, высоты дна матки и обхвата живота.Для оценки зрелости и благополучия плода использовались различные гормональные и биохимические параметры матери, а также рентгеновские снимки плода.

    Прямая визуализация плода стала возможной только в 1960-х годах, когда развивающаяся техника клинического ультразвукового исследования впервые была использована на беременных женщинах. Измерения бипариетального диаметра черепа плода проводились у большого числа беременных женщин, менструальные циклы которых были регулярными, нормальной продолжительности и у которых дата последней менструации была достоверно известна.Эти измерения на последующих стадиях беременности затем использовались для определения популяционных значений, по которым можно было надежно оценить гестационный возраст. Поскольку ультразвук можно безопасно использовать на ранних сроках беременности, затем через определенные промежутки времени можно проводить серийные измерения, чтобы определить, был ли характер роста плода нормальным или нет.

    Графики процентилей массы тела при рождении были введены для оценки того, был ли индивидуальный ребенок с известной массой тела при рождении и гестационным возрастом соответствующим образом вырос (Lubchenco, 1976).Такие термины, как малые для свиданий и большие для свиданий, стали широко использоваться для описания младенцев, размер которых при рождении отклонялся от нормального значения, особенно тех, которые считались ограниченными в росте.

    Одновременно все шире признавалось, что дети с низкой массой тела при рождении / недоношенные дети не являются однородной группой, а скорее группой, в которой одни рождаются недоношенными, а другие имеют низкий вес при рождении из-за медленного роста плода (Gruenwald, 1974).

    Для тех, кто менее знаком с концепциями, связанными с ростом от зачатия до рождения в срок примерно 270 дней спустя, лучшее понимание роста плода может быть получено путем сравнения его с особенностями послеродового роста новорожденных от рождения до взрослого размер и зрелость.Здесь прогресс человека можно более легко наблюдать напрямую, а изменения роста, веса, окружности головы и других показателей можно измерять последовательно, а затем сравнивать с нормальными значениями популяции, полученными в том же возрасте. Если эти концепции не будут хорошо поняты, невидимый рост плода останется для многих загадкой!

    Как и в послеродовой жизни, изменение скорости роста или падение до более низкого процентиля во время внутриутробного развития часто указывает на неблагоприятный исход. Например, плод, стабильно находящийся на 75-м процентиле в последовательных измерениях во время беременности, может пострадать от гипертонии у матери в третьем триместре беременности и иметь гораздо меньшую массу тела при рождении, скажем, на 50-м процентиле.Такой ребенок обычно не считается ребенком с ограниченным ростом, потому что вес при рождении намного превышает пороговый вес, определяющий его малый для гестационного возраста. Тем не менее, этот младенец будет подвержен некоторым неблагоприятным последствиям со стороны других младенцев с более очевидной задержкой роста.

    Серьезность конечного результата зависит от продолжительности беременности по первопричине и от степени дистресса плода в послеродовой период, что может отражать недостаточное снабжение плода необходимыми питательными веществами.

    Большой для гестационного возраста (LGA)

    Большой для гестационного возраста — это термин, используемый для описания младенцев, которые рождаются с массой тела, превышающей обычное количество для данного количества недель беременности. Младенцы LGA имеют массу тела при рождении выше 90-го процентиля для их гестационного возраста, что означает, что они весят более 90 процентов всех детей того же гестационного возраста.

    Средний ребенок при рождении весит около 7 фунтов. Около 9 процентов всех младенцев весят более 4000 граммов (8 фунтов 13 унций).Младенцы редко весят более 10 фунтов.

    Хотя большинство детей с LGA рождаются в срок (от 37 до 41 недели беременности), некоторые недоношенные дети могут иметь LGA.

    Некоторые дети большие, потому что их родители большие; генетика играет роль. Вес при рождении также может быть связан с количеством веса, набранным матерью во время беременности. Чрезмерное увеличение веса может привести к увеличению веса плода.

    Безусловно, материнский диабет является наиболее частой причиной младенцев с LGA. Диабет во время беременности приводит к тому, что повышенный уровень глюкозы в крови (сахара) матери поступает к ребенку.В ответ организм ребенка вырабатывает инсулин. Весь лишний сахар и дополнительная выработка инсулина могут привести к чрезмерному росту и отложению жира, что приведет к появлению более крупного ребенка.

    Поскольку младенцы LGA очень большие, роды могут быть затруднены. Проблемы при родах могут включать следующее:

    Поскольку многие крупные дети рождаются от матерей с диабетом, многие проблемы младенцев с LGA связаны с проблемами с регуляцией глюкозы. К ним могут относиться следующие:

    • Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови) ребенка после родов

    • Повышенная частота врожденных дефектов

    • Респираторный дистресс (затрудненное дыхание)

    Многие дети с LGA также страдают гипербилиром. (желтуха или пожелтение кожи, глаз и слизистых оболочек).

    Во время беременности вес ребенка при рождении можно оценить по-разному. Высота глазного дна (верхняя часть матки матери) может быть измерена от лобковой кости. Это измерение в сантиметрах обычно соответствует количеству недель беременности. Если измерение является высоким для количества недель, ребенок может быть больше, чем ожидалось. Другие диагностические процедуры могут включать следующее:

    • Ультразвук (тест с использованием звуковых волн для создания картины внутренних структур) — более точный метод оценки размера плода.Для оценки веса плода можно измерить голову, живот и бедренную кость плода.

    • Увеличение веса матери также может повлиять на размер ребенка. Чрезмерная прибавка в весе матери во время беременности может соответствовать появлению большого ребенка.

    Младенцев взвешивают в течение первых нескольких часов после рождения. Вес сравнивается с гестационным возрастом ребенка и записывается в медицинскую карту.

    Специальное лечение для больших детей в зависимости от гестационного возраста будет назначено врачом вашего ребенка на основании:

    • Гестационного возраста вашего ребенка, общего состояния здоровья и истории болезни

    • Степень заболевания

    • Переносимость вашего ребенка конкретные лекарства, процедуры или методы лечения

    • Ожидания в отношении течения состояния

    • Ваше мнение или предпочтения

    Если ультразвуковые исследования во время беременности показывают, что плод довольно большой, некоторые врачи могут порекомендовать ранние роды.Плановое кесарево сечение также может быть рекомендовано в зависимости от оценки веса ребенка на УЗИ.

    После родов ребенок LGA будет тщательно обследован на предмет родовых травм. Также проводится анализ уровня глюкозы в крови, чтобы проверить наличие гипогликемии.

    Дородовой уход важен при всех беременностях, особенно для наблюдения за ростом плода, когда ребенок кажется слишком маленьким или слишком большим. Обследования во время беременности, которые показывают, что ребенок крупный, могут помочь выявить мать, у которой может быть невыявленный диабет или другие проблемы.Тщательное ведение диабета и правильное увеличение веса в соответствии с рекомендациями врача могут помочь снизить некоторые риски для ребенка.

    Высота дна: точный признак роста плода?

    Какое значение имеет измерение высоты дна дна матки?

    Ответ Ивонн Батлер Тобах, доктор медицины

    Измерение высоты дна матки обычно проводится, чтобы определить, мал ли ребенок для своего гестационного возраста. Обычно это расстояние в сантиметрах от лобковой кости до верхушки матки.Ожидается, что после 24 недели беременности высота дна дна нормально растущего ребенка будет соответствовать количеству недель беременности — плюс-минус 2 сантиметра. Например, если вы беременны на 27 неделе беременности, ваш лечащий врач ожидает, что высота вашего дна матки будет около 27 сантиметров.

    Однако измерение высоты дна дна может быть менее точным, если у вас индекс массы тела 30 или выше (ожирение) или если у вас в анамнезе имеется миома.

    Высота дна матки, которая меньше или больше ожидаемой — или увеличивается более или менее быстро, чем ожидалось — может указывать на:

    • Замедленный рост плода (ограничение внутриутробного развития)
    • Многоплодная беременность
    • Ребенок значительно крупнее среднего (макросомия плода)
    • Слишком мало околоплодных вод (маловодие)
    • Слишком много околоплодных вод (многоводие)

    В зависимости от обстоятельств ваш лечащий врач может порекомендовать ультразвуковое исследование, чтобы определить причину необычных измерений или более внимательно следить за вашей беременностью.

    Но высота дна матки — это только инструмент для измерения роста плода, а не точная наука. И необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, насколько он эффективен при обнаружении задержки внутриутробного развития. Как правило, измерение высоты дна дна обеспечивает уверенность в стабильном росте ребенка. Если вас беспокоят измерения высоты дна дна матки, узнайте подробности у своего врача.

    с

    Ивонн Батлер Тобах, доктор медицины

    • Прививка от гриппа при беременности
    • Краска для волос и беременность

    14 марта 2020 г.

    Показать ссылки

    1. Дивон г.Ограничение роста плода: обследование и диагностика. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 31 октября 2019 г.
    2. Питер JR и др. Измерение высоты дна симфиза (SFH) во время беременности для выявления аномального роста плода. Кокрановская база данных систематических обзоров. 2015; DOI: 10.1002 / 14651858.CD008136.pub3.
    3. Американский колледж акушеров и гинекологов. Практический бюллетень № 204: Ограничение роста плода. Акушерство и гинекология. 2019; DOI: 10.1097 / AOG.0000000000003070.

    Посмотреть больше ответов экспертов

    Продукция и услуги

    1. Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности

    .

    Что такое высота дна дна и как ее измерить

    Как измеряется рост моего ребенка во время беременности?

    Примерно через 20 недель ваш лечащий врач будет измерять высоту вашего дна матки — расстояние от лобковой кости до верхушки матки — при каждом дородовом посещении.Это измерение помогает вашему поставщику услуг оценить размер, скорость роста и положение вашего ребенка во второй половине беременности.

    Как показывает практика, высота вашего дна матки в сантиметрах должна примерно соответствовать количеству недель беременности. Например, в 20 недель высота дна матки должна составлять от 17 до 23 сантиметров.

    Что это значит, если я измеряю «большие для гестационного возраста»?

    Большой размер для гестационного возраста означает, что высота вашего дна более чем на 3 сантиметра больше, чем ожидалось для вашего срока беременности, исходя из срока родов.Ваш врач, вероятно, назначит УЗИ, чтобы выяснить, почему. Вы могли бы измерить большой срок беременности, если:

    • Срок оплаты истек. (Ультразвук может помочь вашему провайдеру определить более точную дату родов.)
    • У вас более расслабленные мышцы живота, чем у большинства женщин, возможно, в результате более ранней беременности.
    • Вы страдаете ожирением, поэтому точные измерения затруднены.
    • У вас миома матки.
    • Вы носите близнецов или больше.
    • У вас слишком много околоплодных вод (многоводие).
    • Ваш ребенок находится в ягодичном предлежании или в другом необычном положении.
    • У вас узкий таз.
    • Ваш ребенок намного крупнее обычного, это состояние известно как макросомия. Факторы риска макросомии включают наличие диабета 1 или 2 типа до беременности и гестационный диабет.

    Или вы просто несете большого, совершенно здорового ребенка.

    Почему я могу измерять «малый для гестационного возраста»?

    Измерение малого размера для гестационного возраста означает, что высота вашего дна более чем на 3 сантиметра меньше, чем ожидалось для вашего срока беременности.Ваш поставщик медицинских услуг может заказать УЗИ, чтобы подтвердить дату родов, если вы не так далеко, как вы думали.

    Измерение фундального отдела дна также может быть малым, если:

    • У вас небольшой рост или у вас хорошо развитые мышцы живота.
    • Ваш ребенок упал вам в таз.
    • У вашего ребенка задержка внутриутробного развития.
    • У вас слишком мало околоплодных вод (маловодие).

    Или вы просто несете маленького, совершенно здорового ребенка.

    Но если кажется, что ваш ребенок не растет так, как должен, вам нужно будет сделать еще одно УЗИ примерно через три недели, чтобы проверить его рост и уровень околоплодных вод. Вам также может потребоваться дополнительное наблюдение по мере прогрессирования беременности.

    Измерение высоты дна дна матки — это лишь одна из рутинных вещей, которые ваш поставщик медицинских услуг будет делать во время дородовых посещений. Узнайте, чего еще ожидать от ваших посещений и как извлечь из них максимальную пользу.

    Подробнее:

    Скорректированный возраст недоношенных детей — HealthyChildren.org

    Если ваш ребенок родился рано, у вас есть два важных дня, которые нужно отметить в календаре: день рождения вашего ребенка и предполагаемая дата родов.

    Когда вы измеряете развитие вашего ребенка, то есть когда вы смотрите на то, что является «нормальным» для возраста вашего ребенка, учитывайте обе эти даты. Глядя на разницу между ними, вы можете скорректировать календарный возраст вашего ребенка с учетом недоношенности и рассчитать его или ее скорректированный возраст.

    В течение первых 2 лет использование скорректированного возраста вашего ребенка даст вам лучшее представление о том, когда он или она должны достичь общих целей развития.

    Вычислить скорректированный возраст несложно.

    Вот как это сделать:

    Начните с фактического возраста вашего ребенка в неделях (количество недель с даты рождения), а затем вычтите количество недель, в течение которых ваш ребенок был недоношенным. Это скорректированный возраст вашего ребенка. (Беременность теперь считается доношенной на сроке 39 недель.)

    Чтобы определить количество недель преждевременных родов, вычтите гестационный возраст при рождении из 40.

    Вот пример …

    Если ваш ребенок родился на сроке гестации 32 недели, он был недоношенным на 8 недель (2 месяца).Если сейчас ей 4 месяца (16 недель с момента рождения), ее исправленный возраст составляет 2 месяца. В этом случае, даже если вашему ребенку 4 месяца, вы должны ожидать, что он будет иметь навыки развития 2-месячного доношенного ребенка. Было бы нереально ожидать, что ваш ребенок будет готов перевернуться с живота на спину — навык, который часто развивается у доношенных детей в возрасте около 4 месяцев.

    Ваш ребенок, возможно, только начинает держать голову вверх и улыбаться, что является нормальным с точки зрения развития для доношенного ребенка в 2 месяца и, следовательно, для недоношенного ребенка, скорректированный возраст которого составляет 2 месяца.

    Родители часто разочаровываются из-за благих намерений семьи и друзей, которые выражают беспокойство по поводу развития своего ребенка. Люди могут подумать, что ваш ребенок задерживается для 4-месячного возраста, например, когда, на самом деле, он нацелен на ребенка с исправленным возрастом 2 месяца.

    Дополнительная информация:

    Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

    Калькулятор гестационного возраста

    Дата беременности — установление гестационного возраста плода

    Этот калькулятор гестационного возраста предлагает информацию о вероятной дате овуляции и окне фертильности (когда, вероятно, произошло зачатие), предполагаемом гестационном возрасте в неделях и днях с описанием текущего внутриутробного развития и предполагаемой датой родов на основе 40-недельных родов. .

    Беременность человека оценивается в 266 дней с даты зачатия или 280 дней с последней менструации.

    Косвенное правило Нэгеле для EDD советует прибавить 7 дней к первому дню LMP и вычесть 3 месяца, чтобы получить EDD. Датирование последнего менструального цикла следует проводить с осторожностью, поскольку нарушения цикла могут сделать прогноз неточным.

    Лучшее свидание беременности проводится с помощью медицинского осмотра и ультразвукового исследования. Во время физикального обследования органов малого таза при беременности сроком более 12 недель можно почувствовать, как матка выходит за лобковую кость, и через 20 недель она достигает уровня пупка.

    Анализ крови на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) может дать определение возраста беременности, основанное на уровнях ХГЧ в возрасте 3-4 недель.

    Сканирование для свиданий считается наиболее точным методом датирования беременности, при этом первое сканирование обычно происходит между 11 и 13 неделями 90 459 90 460 беременности в большинстве систем здравоохранения. Цель этого сканирования — проверить, является ли беременность многоплодной, хорошо ли развивается плод, и определить гестационный возраст с помощью измерений плода. Второе сканирование, проведенное на 20 неделе, более подробно фокусируется на развитии плода.

    Точное датирование беременности важно для возможности отслеживать развитие беременности в соответствии с инструкциями, но также и в отношении срока родов и родов, что позволяет клиницистам принимать информированные решения, если потребуется побуждение.

    Список литературы

    Sadler TW, Langman J. (2012) Медицинская эмбриология. 12-е изд. Филадельфия: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins.

    Mul T, Mongelli M, Gardosi J. (1996) Сравнительный анализ формул ультразвукового датирования во втором триместре беременностей, зачатых с помощью искусственных репродуктивных технологий. Ультразвуковой акушерский гинеколь; 8 (6): 397-402.

    Хантер Л.А. (2009) Простое решение несоответствий в датах: Правило восьмерок.

    Share Post:

    About Author

    alexxlab

    Recommended Posts

    No comment yet, add your voice below!

    Leave a Reply

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *