Как у годовалого мальчика собрать мочу: Сбор анализов у детей до 1 года

Содержание

Сбор анализов у детей до 1 года

В первый год жизни каждому малышу назначаются анализы. Самый популярный из них – исследование мочи. Здоровому ребенку показано несколько раз сдать мочу для диагностики в течение первых двенадцать месяцев. Данная статья расскажет вам о том, что такое мочеприемник детский. Вы узнаете об особенностях использования этой системы.

Мочеприемник детский (аптечная сеть предоставляет различные виды устройств) представляет собой так называемый контейнер. Он эластичный, приятный на ощупь. Вместимость контейнера – 100 миллилитров. Примерно столько мочи может выделить за один раз годовалый ребенок. Для удобства использования на пакет нанесена градуировка. Цена деления составляет десять миллилитров. На конце мочеприемник детский имеет специальное крепление. Оно защищено бумажными полосками. Именно под ними располагается клейкая основа, которая обладает гипоаллергенными свойствами. Этот факт дает гарантию того, что у малыша не останется раздражения на нежной коже при условии соблюдения правил использования устройства.


Мочеприемник детский может быть разных видов. В аптечной сети вам предложат устройства, предназначенные для мальчиков и девочек.

В инструкции прописаны все действия, которые должны совершить родители. Однако все они могут быть разделены на несколько групп. Перед тем как использовать мочеприемник детский, нужно провести подготовительные процедуры. Собирать мочу лучше в утреннее время. Однако если малыш находится полностью на грудном вскармливании или кушает адаптированную смесь, использовать мочеприемник можно абсолютно в любое время. Рассмотрим основные условия и правила для использования устройства.

Подготовка к анализу

Перед тем как использовать купленное приспособление, нужно подготовить ребенка.

  1. Накануне процедуры не давайте ему овощи или фрукты, которые имеют яркую окраску: свеклу, красные яблоки или перец. Они могут повлиять на цвет мочи. Поите ребенка в обычном режиме, не допускайте чрезмерного приема жидкости, это влияет на плотность мочи. Не давайте ему по возможности лекарства или травяные сборы, а если курс лечения нельзя прерывать — проинформируйте об этом врача, который будет интерпретировать результаты анализов.
     
  2. Мочу для анализа собирайте только утреннюю. Желательно донести ее до лаборатории не позже, чем через три часа после сбора, иначе там начнут образовываться дрожжевые клетки. Перед сбором мочи тщательно  подмойте ребенка с мылом. Если моча берется у девочки, при подмывании важно, чтобы вода стекала в направлении спереди назад. Если у мальчика, при подмывании нужно открыть головку полового члена и обмыть ее, однако это можно сделать только в том случае, если у ребенка нет физиологического фимоза. В противном случае при насильственном сдвигании крайней плоти можно ее травмировать.
     
  3. После этого промокните нежную кожу ребенка чистым мягким полотенцем. Никогда не трите половые органы. Это может вызвать покраснение и раздражение. После того как половые органы ребенка будут очищены, нужно наклеить приспособление. Проверьте кожу малыша. Она не должна быть влажной. В противном случае сцепление будет непрочным.

Инструкция


  1. Вымойте руки с мылом.
     
  2. Тщательно подмойте ребенка и высушите кожу в области половых органов. Если вы плохо подмоете ребенка, то анализ мочи может оказаться недостоверным, т.к. в нем будут определяться посторонние примеси, эпителиальные клетки, лейкоциты. Высушить кожу промежности необходимо для того, чтобы надежно приклеить мочеприемник к коже.
     
  3. Возьмите мочеприемник и снимите с него упаковку. Освободите клейкую поверхность от защитной пленки.
     
  4. Положите ребенка на спину и раздвиньте ножки. Мочеприемник поверните так, чтобы нижняя часть клейкой поверхности была обращена к анальному отверстию. Нижняя часть не окружена кольцом и имеет небольшую выемку для заднепроходного отверстия. При правильной ориентации мочеприемника каловые массы не попадут в него в том случае, если ребенок покакает во время сбора мочи.
     
  5. Если у вас мальчик, то в отверстие мочеприемника опустите пенис с мошонкой. Если мошонку опустить не удается, то только пенис. Прижмите клейкую поверхность у корня полового члена и к коже промежности. Полиэтиленовый резервуар направьте вверх.
     
  6. Если у вас девочка, то сначала приклейте мочеприемник между анальным отверстием и большими половыми губами, а затем к коже промежности, захватывая половые губы. Резервуар разместите между ножек.
     
  7. При приклеивании мочеприемник к коже не надавливайте сильно на клейкую поверхность. Это вызовет чересчур крепкое приклеивание, и при отклеивании устройства ребенок будет испытывать боль.
     
  8. После приклеивания мочеприемника наденьте на ребенка подгузник или трусики.
     
  9. Старайтесь не класть ребенка, а держать на руках до того, как он пописает. В горизонтальном положении часть мочи после мочеиспускания может вылиться из резервуара. Это происходит потому, что рельеф промежности не позволяет герметично приклеить мочеприемник
     
  10. После того, как ребенок пописает, аккуратно отклейте мочеприемник и слейте мочу из резервуара в емкость для сдачи анализа в лабораторию.


Как собрать мочу на анализы у ребенка: алгоритм, сколько мл нужно, техника сбора по Зимницкому, Нечипоренко, для общего анализа | Подготовка и правила забора мочи у новорожденных, годовалых малышей

Анализ мочи – исследование, которое помогает получить информацию и состоянии организма малыша и правильности его развития. На первый взгляд, сдача мочи не представляет никаких трудностей. Однако у родителей маленьких детей возникает немало вопросов: как собрать мочу на анализ новорожденного, как правильно подготовиться к этому, сколько мочи нужно для объективности исследования. При несоблюдении определенных требований родители рисуют услышать от врача просьбу пересдать мочу, так как результаты анализа будут неинформативными.

Что показывает анализ?

Анализ мочи направлен на качественную оценку продукта жизнедеятельности организма. В результате исследования определяют плотность, кислотность, цвет мочи, наличие бактерий, эритроцитов, слизи, кетоновых тел, глюкозы. Интерпретирование анализа, который сдан по всем правилам, помогает исключить возможные патологии либо своевременно диагностировать заболевания мочевыделительной, пищеварительной систем.

Для чего нужен общий анализ мочи?

Общий анализ мочи дети сдают регулярно при каждой диспансеризации. В первые дни жизни, в 1, 3, 6, 12 месяцев, затем в 2 и 3 года, при каждом обследовании перед поступлением в детский коллектив. Также этот анализ врач может назначить в процессе лечения ОРВИ и других заболеваний для того, чтобы знать, как инфекция повлияла на работу почек и органов пищеварения. Бактериальные инфекции нередко нарушают работу почек и других органов мочеполовой системы, вот почему так важно вовремя предотвратить необратимые последствия. Анализ мочи помогает диагностировать различные хронические заболевания.

Когда врач может назначить анализ?

Анализ мочи назначают в трех основных случаях:

  • При обращении в поликлинику с подозрениями на патологические процессы и заболевания. Общий анализ мочи – базовое исследование, которое традиционно входит в перечень обязательных диагностических мероприятий;

  • После перенесенного заболевания для оценки результатов терапевтических мероприятий, контроля общего состояния и возможных осложнений в работе органов мочеполовой системы;

  • В период планового профилактического осмотра и при поступлении в новый детский коллектив.

Какие анализы мочи бывают?

Существует несколько видов анализа мочи, которые может назначить ребенку педиатр или узкий специалист:

  • Общий анализ мочи, который назначается в тандеме с анализом крови. Помогает оценить физико-химический состав: плотность, цвет;

  • Биохимический анализ мочи. В моче подсчитывается содержание белка, глюкозы, амилазы, креатинина, натрия, калия, фосфора, магния, микроальбумина, мочевины и мочевой кислоты;

  • Анализ мочи по Нечипоренко. Демонстрирует количество лейкоцитов, эритроцитов в утренней моче и позволяет диагностировать патологические процессы в почках и мочевыводящих путях;

  • Анализ мочи по Зимницкому. Назначается для того, чтобы оценить функциональность почек. В этом случае собирается суточная моча, оценивается ее объем, плотность, соотношение дневной и ночной порции. Анализ проводят при диагностировании различных заболеваний.

Как собрать мочу: что не надо делать?

Нельзя брать для сбора мочи банки от консервации и детского питания. Плохо промытая посуда и остатки мыльного раствора искажают результаты диагностики. Также не рекомендуется собирать биоматериал с вечера: утренняя моча максимально информативна, хранить ее можно не более двух часов. Если оставить материал для анализа дома на более длительный срок, может образоваться осадок и достоверность результата вновь снизится. Лучше всего собирать мочу у ребенка сразу после пробуждения, такой материал считается самым информативным.

Как собрать мочу правильно?

Перевозить мочу нужно аккуратно при соблюдении определенных температурных условий. Сильный мороз или жаркая погода могут негативно сказаться на диагностике. Если погода за окном вызывает сомнение, воспользуйтесь термосумкой. Важно следовать следующим рекомендациям педиатров:

  • Не давайте ребенку за сутки перед сбором мочи незнакомых продуктов, не кормите его овощами и фруктами, в составе которых есть натуральные красители;

  • Поддерживайте нормальный температурный режим в помещении, малыш не должен перегреваться или мерзнуть;

  • Позаботьтесь о настроении ребенка – это тоже влияет на результат анализа, который может быть искажен из-за плохого эмоционального состояния;

  • Постарайтесь собрать самую первую порцию утреннего мочеиспускания, натощак перед утренним кормлением.

Гигиенические процедуры перед сбором мочи

Неправильная гигиена часто становится причиной плохого анализа и недостоверной диагностики, поэтому врач может назначить исследование повторно. Лучше всего позаботиться о соблюдении всех правил заранее. Чистота органов малыша – основа точных результатов!

Нередко на кожных складках скапливаются бактерии, которые легко проникают в контейнер для сбора мочи. Именно по этой причине чаще всего результаты анализы у ребенка бывают плохими.

Многие задаются вопросом: как правильно подмыть маленького ребенка? Если речь о малышах, то подмывать их нужно спереди назад, это касается и девочек, и мальчиков. Так минимизируется риск попадания бактерий в область половых органов. Мыть ребенка нужно непосредственно перед сдачей анализа, делать это надо быстро, так как малыши не умеют терпеть. Использовать отвары трав категорически запрещается – они могут вызвать аллергическую реакцию и спровоцировать болезненные ощущения и зуд у младенца.

Как собрать анализ у новорожденного?

Лучше всего расположиться для проведения всех манипуляций в ванной комнате – там намного удобнее собрать среднюю порцию мочи для анализа. Для того чтобы ускорить процесс, можно включить воду или напоить ребенка, он отреагирует мочеиспусканием.

Как собрать анализ у малыша?

У ребенка постарше собрать анализ несколько проще. По традиции некоторые родители терпеливо ждут около 1-2 месячного малыша с баночкой в руках. Однако существует более простой способ: использовать мочеприемник. Это специальный контейнер, который продается в аптеке. Он приклеивается на кожу в промежности, и моча собирается в стерильную емкость.

Опасаться за комфорт младенца нет причин: детский мочеприемник выполнен из эластичных гипоаллергенных, мягких на ощупь материалов. Его вместимость – 100 миллилитров. У малыша не останется никаких следов на коже после снятия устройства. В прилагаемой инструкции подробно описаны все действия, поэтому родители в легкостью решат поставленную задачу без особых проблем.

Сколько мочи достаточно?

Для достоверной диагностики достаточно немного – всего 50 миллилитров, а в случае с новорожденными даже меньше. Однако если мочи будет меньше, чем 20 миллилитров, исследование будет невозможно провести.

Как избежать ошибок?

Для того чтобы исключить ложные результаты и не пересдавать анализ мочи, важно избегать распространенных ошибок:

  • Не берите мочу из горшка, не выжимайте подгузник или пеленку;

  • Не сдавайте на анализ мочу не первого мочеиспускания;

  • Не держите материал в холодильнике с вечера и не замораживайте его;

  • Не используйте грязные контейнеры для сдачи и транспортировки;

  • Не переутомляйте ребенка и не допускайте эмоциональных перегрузок;

  • Не сдавайте анализ после приема лекарств или проведения инъекций.

Небольшие хитрости

Опытные родители делятся такими секретами, которые помогут облегчить процедуру сдачи анализа у малышей. Если ребенок спит в подгузнике, приготовьтесь сразу перед тем, как его расстегивать. Достаточно открыть памперс – и у ребенка начнется мочеиспускание, потому что ему станет прохладно. Для ускорения процесса можно сделать легкий массаж живота или поставить ребенка ножками в теплую ванну. Помогает и звук журчащей воды, который можно включить на телефоне. Соблюдайте правила сдачи анализов, и результаты диагностики будут максимально достоверными!

Как правильно собрать общий анализ мочи?

Дата публикации: .

Врач лабораторной диагностики
(заведующий клинико-
диагностической лабораторией)
Лавицкая Т.В.

Общий анализ мочи (ОАМ) – это лабораторное исследование мочи, которое дает возможность составить общую клиническую картину состояния здоровья пациента. Это может быть как профилактическая мера, так и диагностический инструмент для контроля сахарного диабета или болезней почек.

Именно благодаря широкому спектру исследования направление на данный анализ не пугает (чего не скажешь о возможных результатах). Но не все знают с чего начать, когда собирать, сколько и во что. Итак:

  • Подготовка к сдаче анализа начинается в тот самый день, когда вам дали направление на него (в основном, за день-два до назначенной даты). Это значит, что вы должны исключить на этот период алкогольные напитки, ограничить продукты с натуральными и синтетическими красителями (сладкие газированные напитки, карамель, свекла, черника, апельсин/лимон). Не рекомендуется также употребление острых и соленых блюд.
  • Накануне сдачи анализа не разрешены и тяжелые физические нагрузки.
  • Материал для исследования собирается утром , сразу после пробуждения (последнее мочеиспускание должно быть за 5-6 часов до этого).
  • Обязательно проводятся тщательные гигиенические процедуры для наружных половых органов.
  • Подготавливается стерильная посуда.
  • Обычно это специальный контейнер, который можно приобрести в любой аптеке. В качестве исключения допускается и другая чистая стеклянная тара с крышечкой (майонезная баночка, из-под детского питания и т.д.).
  • После завершения утреннего туалета помочитесь непосредственно в контейнер. Но желательно взять две баночки, собрать всю мочу в одну из них, перемешать и на 2/3 наполнить вторую.
  • Плотно закройте тару и не позже чем через 2-3 часа доставьте ее в лабораторию. Все это время лучше хранить материал в холодильнике. Так моча не начнет разлагаться, и результаты анализа будут максимально достоверными.
  • Обязательно ли собирать материал утром?
  • Этот вопрос зададут, скорее всего, молодые родители грудничков, для которых сам процесс сбора мочи для анализа уже проблема. Не говоря уже о соблюдении правил алгоритма.
  • Но, к сожалению, исключений по возрастному принципу не существует. Если здоровью ребенка угрожает опасность и общий анализ мочи – один из шансов быстро получить объективную оценку состояния малыша, то родители должны приложить максимум усилий для того, чтобы выполнить требования лечащего врача и лаборатории. Тем более что сам процесс безболезненный и требует лишь немного усилий, ловкости и фантазии.
  • Такие строгие рамки обусловлены, в первую очередь, самой высокой информативностью данной порции мочи. Так как в период сна последняя «отстаивается» и является наиболее концентрированной. Присущие в ней микроэлементы способны «рассказать» о состоянии верхних и нижних отделов мочеполовой системы и мочевыводящих путей.

Как правильно собрать мочу на общий анализ у грудничка?

Как уже упоминалось, собрать мочу у такого маленького ребенка очень проблематично. Ведь кроха еще не контролирует свои позывы в туалет (более того, распознать их тоже нереально) и не умеет высаживаться. И если родителям мальчиков еще как-то можно снять подгузник, «поймать» малыша в процессе и собрать мочу прямо в контейнер, то родители девочки не знают даже с чего начать.

А начать лучше с покупки педиатрического мочеприемника. Это устройство представляет собой прозрачный пакет, который приклеивается на гениталии ребенка (так чтобы при мочеиспускании ничего не пролилось и, при необходимости, не перемешалось с калом).

Сделать это лучше под утро и дождаться, таким образом, правильной порции мочи. Но можно и ускорить процесс поглаживанием крохи вдоль по спинке (стимулирует мочеиспускание), кормлением грудью или бутылочкой.

Если мочеприемника у вас нет, можно использовать сухую, вымытую накануне содой, тарелку, аккуратно подставив ее крохе под попу (опять же, вариант более актуальный для девочки). Подойдет также и чистый полиэтиленовый пакет (его можно закрепить с помощью ручек на бедрах ребенка). После того, как ребенок сделает «свое дело», перелейте содержимое пакета в контейнер (следите, чтобы в мочу не попали фекалии).

При всем этом, не забывайте о чистоте наружных половых органов (подмывать малыша, в таком случае, надо без мыла). И о собственной диете, если ваш малыш исключительно на грудном вскармливании.

Если в случае с грудничком все усилия принадлежат родителям, то ребенку старше 2-3 лет можно уже что-то объяснить и попросить помочь. Сам процесс может даже понравиться крохе, если его похвалят и поощрят.

Алгоритм действий остается неизменным:

  • Мочу надо обязательно собрать утром (да, если вы находитесь в стационаре, ребенка придется будить).
  • Тщательно провести гигиенические процедуры перед сбором материала. Главное, помните, что маленькие дети не умеют долго терпеть и делать все придется очень быстро.
  • Попросите ребенка пописать в подготовленную посуду. Не в горшок! Моча, перелитая из нестерильной емкости, будет содержать патогенные микроорганизмы, которые приведут к быстрому разложению биоматериала и заключению ложного результата диагностики.
  • Желательно собрать всю мочу, перемешать и отлить необходимое количество в контейнер (приблизительно 50-100 мл.).
  • Хранить в холодильнике не более 5 часов. А лучше сразу сдать в лабораторию.

И не забывайте о предварительной подготовке: ребенок за день до анализа не должен употреблять продукты с сильными красителями, водный режим – обычный, спать ложимся в то же время.

Собираем мочу у взрослых

Если к детям еще допустимы какие-либо «поблажки» (часто в силу возраста и это исключено), то взрослые должны подойти к сдаче общего анализа мочи со всей ответственностью.

Медицинские работники лаборатории не зря каждый раз напоминают основные правила сбора материала. Ведь и диета, и стерильная посуда (моча, в принципе, стерильна и бактерии в ней могут появиться только в процессе сбора материала), и время доставки анализа – очень важные аспекты достоверной и быстрой диагностики.

Поэтому для всех взрослых пациентов существует четкий алгоритм:

  • За день до сдачи анализа соблюдается диета и абсолютное ограничение в плане алкоголя.
  • Моча собирается утром, сразу после пробуждения.
  • Непосредственно перед сбором нужно тщательно помыть наружные половые органы.
  • Должна быть подготовлена специальная стерильная тара, которая заполняется на 2/3, плотно закрывается и относится не позже чем через 2 часа в лабораторию.

Как собирать мочу на анализ у женщин?

знакомы с этим анализом несколько ближе, чем мужчины. Обусловлено это, прежде всего, детородной функцией: все женщины, которые хоть один раз были беременны, не забудут эти постоянные направления на ОАМ и ОАК. И не удивительно, так как организм будущей мамы терпит нагрузку за двоих и врачам нужно быть уверенными, что он справится.

Что же касается небеременных женщин, то они вынуждены сдавать общий анализ мочи в целях профилактики, во время болезни, при плохом самочувствии, которое еще не диагностировано… Им, обычно, не выдвигают определенных условий, и анализ они сдают по общему алгоритму.

Кроме одного «но»: во время критических дней анализ сдавать нельзя (лишь в самых крайних случаях позволяется применить тампон при сборе мочи). Это правило соблюдается каждой лабораторией и лучше быть ознакомленным с ним заранее.

Как собирать мочу на анализ у мужчин?

В данном случае нужно следовать лишь общему алгоритму. То есть, если соблюдены временные требования к рациону, особое внимание следует уделить личной гигиене (при подмывании, как и при сборе материала, полностью оттягивается кожная складка, освобождая тем самым мочеиспускательный канал).

Дальнейшие действия уже известны: до сдачи анализа храним материал в холодном месте, но не затягиваем с доставкой его в лабораторию.

Памятка для родителей и пациентов

Памятка для родителей и пациентов.

Уважаемые родители и пациенты сообщаем вам, что при подготовке к исследованиям существуют правила подготовки, которые надо соблюдать для качественной диагностики вашего заболевания.

1. Общий анализ крови

Просим обратить ваше внимание на эти правила!!

  • Заранее готовить ребенка к сдачи анализа. Вести подготовительные антистрессовые беседы
  • Важным условием обеспечения качества лабораторного исследования крови является взятие крови натощак, в утреннее время.
  • За 12 часов до исследования исключить прием пищи, лекарств; ограничить физическую нагрузку и эмоциональное перенапряжение, исключить стресс

2. Общий анализ мочи

  • Для достоверного получения результатов общего анализа мочи необходимо использовать СТРОГО утреннюю мочу, собранную сразу после пробуждения.
  • Рекомендуется накануне сбора мочи избегать прием пищевых продуктов
  • Изменяющих цвет мочи (свекла, морковь)
  • Перед сбором мочи необходимо провести тщательных туалет наружных половых органов без использования дезинфицирующих средств (мыло, одноразовые влажные салфетки)
  • Девочкам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации и в течение 5-7 дней.
  • При сборе мочи у грудных детей нужно использовать чистую одноразовую баночку или мочеприемник, аккуратно перелив собранную мочу в одноразовый контейнер.

!!!!!!!!!!Моча, выжатая из памперса, исследованию не подлежит. Нельзя использовать мочу, перелитую из детского горшка.

  1. 3.Правила сбора мочи на ОБЩИЙ анализ

В чистую посуду объемом не менее 0,5 л собирается ВСЯ порция утренней мочи.

  1. 4.АНАЛИЗ МОЧИ ПО НЕЧИПОРЕНКО

Анализ обычно назначается ПОСЛЕ общего анализа мочи, и собирается отдельно от него (в другой день). Начать мочеиспускание необходимо в унитаз (спустив первую порцию мочи в течение нескольких секунд), далее аккуратно подставить контейнер под струю мочи и наполнить средней порцией в количестве не менее 12-25 мл. Продолжить мочеиспускание в унитаз.

5.АНАЛИЗ МОЧИ ПО ЗИМНИЦКОМУ

Моча собирается в течение суток, каждые три часа, включая ночное время, в отдельные емкости, на которые наклеивают этикетки с указанием номера и интервала времени, когда была получена данная порция. Емкости с мочой обязательно хранить в прохладном месте.

  • I порция – с 6.15 до 9.00
  • II порция – 9.00 до 12.00
  • III порция — с 12.00 до 15.00
  • IV порция — с 15.00 до 18.00
  • V порция — с 18.00 до 21.00
  • VI порция — с 21.00 до 24.00
  • VII порция- с 24.00 до 3.00
  • VIII порция – с 3.00 до 6.00

В случае если в каком-то интервале времени мочеиспускания не было, то данная емкость остается пустой. При этом данная пустая подписанная емкость обязательно транспортируется в лабораторию.

  • Утром после пробуждения опорожнить мочевой пузырь (эта порция мочи выливается в унитаз)
  • Вся последующая моча для исследования собирается в течение 24 часов в чистую емкость объемом не менее 2 литров.
  • Во время сбора емкость с мочой необходимо хранить в прохладном месте.
  • Последнюю порцию мочи собрать в то же время следующего дня, когда накануне был начат сбор.
  • Точно измерить объем собранной за сутки мочи.
  • Тщательно перемешать всю собранную мочу, отлить 100 мл мочи в чистый контейнер, плотно закрыть. На этикетке указать измеренный суточный объем поместить в одноразовый чистый пакет и доставить в лабораторию.

Собирается аналогично правилам сбора суточной мочи.

  • Анализ сдается строго натощак
  • Общепринятое голодание не менее 6 часов
  • Детей на грудном вскармливании не кормить до 3-4 часов
  • Нельзя чистить зубы, жевать резинку, чай, кофе, принимать лекарственные препараты.
  • Эмоциональные и физические нагрузки исключить.

9. АНАЛИЗ КАЛА НА КОПРОГРАММУ

  • Подготовка больного:
  • Не рекомендуется производить забор биоматериала на анализ после приема слабительных препаратов, препаратов железа, а также введения в анальное отверстие, влияющих на перистальтику кишечника.
  • Нельзя исследовать кал, который загрязнен мочой.
  • Кал на исследование необходимо собирать после самопроизвольной дефекации в чистую, сухую пластмассовую или стеклянную посуду.

Исследование желательно проводить сразу после дефекации или не позднее 8-10 часов после нее (до этого биоматериал следует хранить в холодильнике при t=3-5*С).

10.АНАЛИЗ КАЛА НА ГЕЛЬМИНТЫ

Подготовка и правила сбора кала .

  1. Подготовка пациента не требует обязательного соблюдения диеты.
  2. Нельзя проводить исследование кала раньше чем через 2 дня после клизмы.
  3. Нельзя допускать попадания в образец мочи или воды.
  4. Кал сдается в стеклянной или пластиковой прозрачной таре. Использование спичечных коробок категорически запрещено.

Для исследования подходит свежевыделенный кал, полученный в день исследования естественным путем. Кал необходимо собирать при помощи специальной ложечки, закрепленной на крышечке пластикового контейнера.

При сборе кала у маленьких детей брать кал с подгузника запрещается, с нижнего белья- допускается.

Контейнер необходимо заполнять не более чем на 1/3 объема.

Контейнер с образцом следует доставить в лабораторию в течении 1 дня, до этого его необходимо хранить в холодильнике при температуре от +2.

11. СОСКОБ НА ЭНТЕРОБИОЗ

Все подготовки перед анализом проводятся вечером (туалет области ануса).

Забор материала проводиться утром сразу после того как вы проснулись.

12. АНАЛИЗ КАЛА НА СКРЫТУЮ КРОВЬ

Соблюдение диеты. За трое суток (72 часа) из рациона исключают: мясо, рыбу, помидоры, овощи зеленого цвета (цветная капуста, огурец, хрен, зеленые яблоки, шпинат, салат, кабачки).

За три дня до исследования не рекомендуется проводить диагностические и лечебные манипуляции с кишечником (рентгенконтрасное исследование, ректоманоскопию, колоноскопию).

Не рекомендуется применение железосодержащих лекарственных препаратов, висмута0 ацетилсалициловую кислоту (аспирин), аскорбиновую кислоту (витамин C).

Нельзя использовать слабительные средства и ставить клизмы.

Женщинам в период менструаций не рекомендуется проводить данный анализ.

 

Информацию подготовила Зав. Отд. КДЛ                                                  О.Н. Камера  


ПАМЯТКА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ «ПРОФИЛАКТИКА МЕХАНИЧЕСКОЙ АСФИКСИИ У ДЕТЕЙ ДО 1 ГОДА»

Асфиксия — удушье, вызванное сдавлением дыхательных путей, закрытием их просвета слизью, пищей, сдавлением шеи, грудной клетки и живота, которое может привести к смерти ребенка.

У новорожденного это состояние может быть вызвано в основном следующими причинами:

  • Прикрытие дыхательных путей ребенка мягким предметом ( подушкой, игрушкой)
  • Прикрытие дыхательных путей грудью матери во время кормления.
  • Попадание инородных тел в дыхательные пути (мелкие игрушки, пуговицы, кольца, монеты и т.д.)
  • Поперхивание и попадание молока не в пищевод ребенка, в гортань, иногда в бронхи.
  • Частые срыгивания
  • Сдавление области шеи цепочками с крестиками(талисманами), тесьмой с соской.

ПРОФИЛАКТИКА АСФИКСИИ.

1. После каждого кормления ребенку следует дать возможность отрыгнуть воздух, заглоченный с пищей.

Для этого его нужно подержать некоторое время вертикально и ни в коем случае не класть сразу после кормления. Некоторые дети (особенно недоношенные или ослабленные) могут срыгивать повторно, уже находясь в кроватке. Для предотвращения вдыхания содержимого поворачивайте голову младенца всегда набок. Если срыгивания частые и обильные, то это является поводом для обращения к врачу.

2. Выбирая детское постельное белье и одежду, предпочтение следует отдавать товарам без всевозможных завязочек, тесемочек и т.п.

3. Не следует оставлять надолго старших детей одних около новорожденного, надеясь на их взрослость и рассудительность,  а также класть спать младенца в одну кровать с ними. Да и совместный сон в одной кровати с родителями с точки зрения возможной асфиксии не безопасен.

Вместо детского одеяла можно пользоваться специальным конвертом для сна, не использовать слишком большие «взрослые» одеяла. Можно использовать специальные сетчатые одеяла для младенцев.

4. Совместный сон также может быть фактором риска удушения малыша. Хотя многие молодые мамы кладут с собой в постель малышей, оптимальным все же будет сон в родительской спальне, но не в родительской кровати. Поставьте детскую кроватку впритык к своей, опустите боковую решетку. С одной стороны, это обеспечит безопасность малыша, с другой- вы будете в непосредственной близости от своего ребенка и вам не придется вскакивать ночью по несколько раз. Вам будет удобно ночью кормить кроху, а затем, не вставая, перекладывать его в кроватку.

Тревожные  признаки,  свидетельствующие о необходимости  срочного  обращения  за  медицинской  помощью:

Существуют «тревожные признаки», которые должны сигнализировать каждому человеку о необходимости обращения срочного обращения за медицинской помощью.

Обратитесь за помощью, если у больного имеются КАКИЕ- ЛИБО из перечисленных ниже признаков.

У детей тревожные признаки, свидетельствующие о необходимости срочного обращения за медицинской помощью, включают:

  • Учащенное или затрудненное дыхание
  • Синюшность кожных покровов
  • Недостаточное потребление жидкости
  • Ребенок спит, не просыпаясь, или не реагирует на окружающих
  • Гриппоподобные симптомы, проходят, но затем возвращаются с высокой температурой и сильным кашлем
  • с сыпью
  • Неспособность принимать пищу
  • Отсутствие слез при плаче.
  • Неспособность принимать пищу
  • Затрудненное дыхание
  • Отсутствие слез при плаче.

Помимо вышеперечисленных признаков, немедленно обратитесь за медицинской помощью для любого ребенка, у которого имеется какой- либо их этих признаков:

Информацию подготовила инструктор-валеолог                                                             О.В.Батюкова

Как собрать мочу у грудничка — несколько способов

Дети до 1 года не могут контролировать свои естественные потребности. При необходимости сдачи анализов важно определиться с тем, как собрать мочу у грудничка. Для этого существуют специальные приспособления — мочесборники, которые значительно облегчают задачу. Но можно обойтись и другими, подручными средствами, которые обычно есть в каждом доме.

С помощью мочеприемника

Мочеприемник — это медицинское устройство, предназначенное специально для взятия мочи на анализ у детей. Он представляет собой емкость в виде пакетика, с одной стороны которого есть отверстие для поступления мочи. Приспособление крепится к коже ребенка в промежности с помощью липучек. Не стоит опасаться повреждений — липучки гипоаллергенны и легко снимаются.

Чтобы собрать мочу у девочки, мочеприемник прикрепляют к большим половым губам, стараясь не задеть ничего внутри. Попка при этом должна остаться снаружи. С мальчиком в этом случае немного проще — его половые органы можно полностью просунуть в отверстие и закрепить устройство с помощью липучек.

Мочеприемники классифицируются на три вида:

  1. Для мальчиков. В этом случае отверстие в устройстве немного расширено с одной стороны, чтобы поместились яички.
  2. Для девочек. Форма отверстия в этом случае также рассчитана на физиологические особенности.
  3. Универсальные. Подходят для взятия мочи у любого новорожденного ребенка. Отверстие здесь овальное.

Не рекомендуется надевать поверх приспособления подгузник. Малышу будет неудобно, а мочеприемник при активных движениях может просто открепиться.

Процедуру обычно проводят стоя или взяв ребенка на руки, чтобы не допустить смещения устройства. Если ребенок в этот момент спокоен, можно положить его на спинку и дождаться результата в таком положении. Когда необходимое количество мочи собрано, мочеприемник аккуратно снимают, отрезают чистыми ножницами нижний уголок пакета и выливают содержимое в тару для анализа.

Это самый простой способ взятия мочи на анализ у маленького ребенка в домашних условиях. Грудные дети писают очень часто, поэтому обычно процесс занимает не более 30 минут.

Взятие мочи без использования мочеприемника

Способы для девочек и мальчиков отличаются, что естественно, если учитывать физиологические различия. В любом случае, понадобится чистая пеленка, клеенка и баночка или специальный контейнер для сбора мочи. Контейнер будет предпочтительней, так как изначально стерилен и оборудован крышкой, не подпускающей жидкость.

Баночка же должна быть обязательно стеклянной. Ее нужно хорошо промыть и простерилизовать с помощью кипячения или на пару.

Способ для мальчика

Собрать мочу у грудничка мальчика всегда проще, так как струя не останется незамеченной, и можно успеть вовремя подставить баночку.

Последовательность действий для сбора мочи:

  • положить на горизонтальную поверхность клеенку;
  • накрыть ее чистой пеленкой, чтобы малышу было комфортно;
  • уложить ребенка на спинку, раздвинув ему ножки;
  • подождать мочеиспускания, при этом успокаивая малыша и не допуская смены его положения;
  • когда малыш начнет писать, подставить приготовленную баночку под струю.

Не нужно стараться наполнить баночку полностью. Для анализа достаточно 10—20 мл мочи. Если долго собирать мочу маленькими порциями, она уже может не быть показательной.

Совет
Самое лучшее время для сбора мочи — это раннее утро. Первая после сна моча более концентрирована, и объем жидкости часто больше обычного.

Способ для девочки

С девочками процесс немного сложнее, так как просто поймать струю вряд ли удастся. Моча, скорее всего, стечет по ножкам малышки или останется мокрым пятном под попой.

Чтобы взять мочу у девочки, понадобится тарелка. Принцип остается тем же, что и у мальчиков. Только после укладывания ребенка на спинку нужно подложить под попу чистую плоскую тарелку. Точно также необходимо дождаться, пока ребенок пописает — моча должна оказаться в подставленной посуде. Затем содержимое тарелки переливают в контейнер для анализа.

Такой способ находит применение во многих семьях уже много лет и не теряет актуальности. Для новорожденной девочки действительно сложно придумать что-то другое.

Другие способы

Помимо основных проверенных вариантов сбора мочи у грудничков существуют способы, которыми тоже можно воспользоваться, хотя они вызывают некоторые сомнения:

  • С помощью горшка. Ребенка держат над горшком, пока он не пописает. После этого жидкость переливают в подготовленную заранее баночку.
  • С помощью полиэтиленового пакета. Ручки у пакета разрезают так, чтобы ими можно было обвязать ножки младенца. Сам пакетик оказывается между ножек. Получается некое подобие самодельного мочеприемника. После мочеиспускания пакетик снимают и переливают мочу в банку или контейнер.

Можно собрать мочу такими способами, но нужно помнить, что в этом случае стерильность не гарантирована. Пакеты и горшки не могут быть достаточно чистыми для получения точных результатов анализа мочи.

Важно
Строго запрещено использовать мочу, полученную из выжатой пеленки или подгузника. Такая жидкость будет содержать бактерии, ворсинки, остатки порошка и другие вещества, которые неблагоприятно скажутся на результатах анализов.

Подготовительные процедуры

Существуют правила, соблюдение которых необходимо для исключения неверных результатов. Если им не следовать, есть большой шанс того, что придется сдать анализ заново. Перед тем, как приступить к процедурам сбора мочи необходимо:

  1. Хорошо вымыть руки.
  2. Подмыть ребенка, чтобы в баночку с анализами не попали бактерии с кожи, и насухо вытереть полотенцем.
  3. Перед тем, как собрать мочу у грудничка-девочки, важно хорошо промыть все складочки в промежности, манипуляции при этом нужно проделывать спереди назад.
  4. Баночка или контейнер для анализа также должны быть вымыты и простерилизованы.
  5. Важно, чтобы все, что соприкасается с мочой и промежностью во время процедур, было чистым — пеленки, клеенки, полотенце, тарелка (при ее использовании) и другое.

Перед тем, как начать мероприятия по взятию мочи, ребенка нужно успокоить. Если малыш будет капризничать, плакать и вырываться, может ничего не получиться.

Если малыш долго не писает

Если используются марлевые подгузники, мама довольно быстро запоминает, когда писает малыш. Как правило, это вскоре после пробуждения, перед едой или через 10—30 минут после кормления. Если ожидание затянулось, можно попробовать один из следующих способов:

  1. Переливать воду из одной емкости в другую или открыть кран с водой в присутствии грудничка. Детский организм однозначно реагирует на такие звуки.
  2. Напоить ребенка грудным молоком или водой перед началом мероприятий по сбору мочи.
  3. Мягко поглаживать малыша внизу живота.
  4. Немного намочить пеленку, на которой он лежит.
  5. Опустить ручку ребенка в теплую воду.

Чаще всего будет достаточно одного из вариантов. Но если пописать так и не получилось, можно использовать сразу несколько.

Хранение мочи

Мочу после ее получения необходимо доставить в лабораторию максимум в течение 2 часов. После этого в ней начнут происходить реакции, которые могут изменить ее лабораторные характеристики.

Обычные лаборатории при поликлиниках работают, как правило, только в утреннее время. В этом случае собранная с вечера жидкость не будет показательна. Брать мочу можно только утреннюю.

В редких случаях при острой необходимости можно продлить срок хранения на 2—3 часа, поставив емкость с мочой в холодильник. При этом важно сообщить врачу о том, что материал для анализа был несвежим, чтобы правильно оценить результаты.

Несколько рекомендаций

Есть некоторые нюансы, о которых нужно знать родителям:

  1. Лучше всего собирать среднюю порцию мочи. В нее с меньшей вероятностью могут попасть микроорганизмы с поверхности кожи. Сделать это не всегда представляется возможным. Но если получится пропустить первые капли, анализ мочи будет точнее.
  2. Если нельзя пропустить начало мочеиспускания, чтобы собрать среднюю мочу (например, при использовании мочеприемника), нужно особое внимание уделить гигиене половых органов ребенка, чтобы свести к минимуму содержание бактерий в материале.
  3. Нужно стараться менять положение ребенка во время ожидания мочеиспускания. Малыш может устать и начать капризничать, находясь в одной позе дольше 10 минут. Можно время от времени брать его на руки, разминать ручки и ножки, отвлекать игрушками.

Если делать все правильно и использовать различные специальные приспособления, собрать мочу у грудничка будет несложно. Ее анализ назначается практически каждому ребенку в 1 и 3 месяца, а также в 1 год. Поэтому почти каждая мама сталкивается с такой необходимостью и рано или поздно справляется с поставленной задачей.

​Как правильно собирать анализы ребёнку, чтобы не приходилось сдавать повторно? Медсанчасть-168

Самые распространённые виды исследований — общий анализ крови, общий анализ мочи и кал на паразитозы. Существует много факторов, которые могут значительно влиять на качество результатов анализов . Как бы хорошо лаборатория ни выполняла анализы, ошибки при сборе анализов не позволят получить достоверные результаты.

Правила взятия крови для общеклинического и биохимического исследования:

  • оптимальное время взятия крови с 7-9 часов утра
  • избегать изменений в питании на протяжении 24 часов до взятия крови
  • взятие крови проводить натощак, грудным детям-через 2,5 часа после кормления, при исследовании липидов-12-часовое голодание
  • исключить физические нагрузки в течение 3 дней при исследовании миоглобина, КФК
  • необходимо избегать волнений и стрессов
  • по возможности исключить приём лекарственных препаратов
  • взрослым накануне сдачи отказаться от алкоголя и курения
  • исследование крови следует проводить до или через несколько дней после рентгенографии, ректального исследования, физиотерапевтических процедур, ультразвукового исследования и других медицинских манипуляций
  • перед взятием крови можно пить воду(но не кофе или чай)

При исследовании общего анализа мочи также придерживаются ряда правил:

  • Для ОАМ рекомендуется использовать утреннюю, саму концентрированную порцию мочи
  • Собирается моча сразу после сна. Предыдущее мочеиспускание желательно не позже, чем в 2 часа ночи (дети старшего возраста)
  • Для сбора мочи используется чистый сосуд с крышкой
  • Лучше всего собирать мочу сразу в посуду, в которой она будет доставлена в лабораторию. Из судна, горшка брать нельзя, так как сохраняется осадок фосфатов, способствующих разложению мочи
  • Перед сбором мочи необходимо проводить тщательный туалет наружных половых органов
  • Интервал между сбором мочи и доставкой в лабораторию должен быть как можно меньше ( не более 1,5-2 часов, хранение в прохладном месте
  • Во время менструаций мочу не исследуют. После цистоскопии анализ мочи назначается не ранее чем через 5-7 сут.
  • Если на исследование доставляется не вся моча, то перед сливанием необходимо тщательное взбалтывание.
  • Изменения со стороны наружных половых органов, такие как вульвит, синехии вульвы, баланит, баланопостит, также оказывают влияние на результаты ОАМ.

Исследование кала

  • Посуда, в которой кал транспортируется и хранится, должна быть одноразовой, изготовлена из прозрачного материала (стекла или пластика) с плотно завинчивающейся крышкой, не должна содержать остатки моющих средств
  • Не допускается собирать кал в посуду с узким горлом, использовать картонные и спичечные коробки, незакрытые ёмкости.
  • Полученный материал нужно доставить в лабораторию как можно скорее
  • При невозможности немедленного исследования материал можно сохранять в холодильнике (t+4-5 гр) не дольше 6 часов, для исследования нужно 5 гр.
  • Для копрологического исследования более взрослый пациент должен 2-3 дня находиться на определённой диете: исключить из рациона грубую клетчатку ( бананы, картошку, капусту), выпечку с маком, кунжутом, семечками, не принимать антациды, сорбенты, слабительные, препараты железа, висмута, алюминия, не подвергаться процедурам на ЖКТ
  • Нежелательно использовать очистительную клизму
  • Кал собирается из 4-5 мест и обязательно из конца испражнений

Соскоб на энтеробиоз

  • Соскоб с перианальных складок делают рано утром до дефекации, без подмывания
  • Выполнение этих условий помогает быстро и правильно выявить нарушения в здоровье детей и взрослых, сэкономить время обследования

Как собрать мочу на анализ у годовалой девочки при помощи универсального детского мочеприёмника.: malyshi — LiveJournal

roan4 (roan4) wrote in malyshi,

Category: Делюсь своим опытом. Объяснение подробное, «на пальцах», т.к. лично я долго тупила с, казалось бы, очевидными моментами. Возможно, кому-то будет полезно.

1. С вечера подмыть со средством для подмывания детей.
2. Утром поднять чуть раньше обычного, не дожидаясь, пока проснётся сама. Или как только проснётся — сразу снимать штаны и нести в ванную, не давая напрудить в подгузник. Есть  вероятность получить сердитого разбуженного ребёнка, но как без этого я пока не придумала.
3. Подмыть без средства просто водой.
4. Осушить полотенцем, приклеить мочеприёмник.
Мочеприёмник использовался обычный, универсальный, дырка в виде овала (оказывается, бывают ещё специальные для девочек, но в продаже таких не видела).
В общем, моя ошибка была в том, что я его клеила слишком высоко. Верхний край дырки должен приходиться на то место, где смыкаются большие половые губы или даже на полсантиметра пониже. А надо было просто сначала посмотреть, где там отверстие, через которое ребёнок писает :))) Большие половые губы при наклеивании можно слегка раздвинуть. Дальше — важный момент — сам мешочек мочеприёмника расправить, чтобы он стал объёмным и появилась ёмкость куда моче стекать. Вот тоже, казалось бы, очевидная вещь — а сразу не сообразила и всё выливалось мимо. Дальше надеваем на девочку штаны и ставим/сажаем вертикально или отпускаем погулять (при этом щупая периодически как оно там, т.к. если шлёпнется на попу и придавит наполненный мочеприёмник — будет бульк). Вариант приклеить и отправить спать в подгузнике у нас не прокатил, т.к. лёжа всё выливается и впитывается в подгузник. С мальчиком, кстати, получалось, а вот с девочкой почему-то нет.
5. Слить ценный продукт в баночку. Чтобы не мучаться с переливанием через отверстие — можно надрезать слегка уголок чистыми маникюрными ножницами прямо над банкой.
6. Профит!

  • День рождения

    Сохранила себе где-то ссылку. Найти не могу. Вся надежда на малышей. В свое время отметила для себя место с тематическими днями рождения, в стиле…

  • Розеола?

    Коллеги, подскажите, было ли у кого такое течение розеолы. Во вторник ночью у младшей (почти 7 мес) поднялась температура до 38, среда день 37, ночь…

  • Кашель у ребенка

    Добрый день всем, По итогам непроходящего ОРВИ доктор числе прочего наслушал у ребенка ларинготрахеит и прописал ингаляции с пульмикортом, плюс ко…

Photo

Hint http://pics.livejournal.com/igrick/pic/000r1edq

Информация о здоровье детей: образцы мочи

Необходимо собрать образцы мочи для анализа мочи. Анализы мочи могут проводиться по ряду причин, и это единственный способ точно узнать, есть ли у вашего ребенка инфекция мочевыводящих путей (ИМП).

Если причиной анализа мочи является определение того, есть ли у вашего ребенка ИМП, очень важно, чтобы моча была получена от вашего ребенка стерильным (чистым) способом, чтобы образец не был загрязнен бактериями (микробами) из кожа.

Ваш врач скажет вам, какой метод наиболее подходит, и предоставит вам все необходимое оборудование для взятия образца.

Сбор мочи у детей младшего возраста

Младенцы и маленькие дети не могут помочиться «по требованию», что затрудняет получение образца. Есть четыре возможных способа получить мочу от детей младшего возраста.

Уловитель

Этот метод включает попытку собрать некоторое количество мочи в контейнер для образца, который вам даст врач.Начните с предложения ребенку напитка (чашка, бутылка, кормление грудью). Большинство детей, которые собираются помочиться за чистым уловом, сделают это в течение одного часа.

  • Подготовьте контейнер для образца.
  • Снимите подгузник с вашего ребенка.
  • Тщательно вымойте руки перед взятием пробы или наденьте перчатки.
  • Очистите кожу вокруг гениталий. Используйте чистый пластиковый пинцет и смоченную в воде марлю, если таковая имеется, или используйте детские салфетки (рис. 1).
  • Наблюдайте, пока ваш ребенок не помочится.Будьте готовы взять образец мочи в контейнер, когда наступит моча.
  • Чтобы побудить вашего ребенка помочиться, вы можете осторожно потереть ему нижнюю часть живота (животик) в течение нескольких минут, используя чистый кусок марли, смоченный в холодной воде (рис. 2).
  • Держите контейнер подальше от кожи ребенка при сборе мочи (рис. 3). Это важно, чтобы бактерии с кожи вашего ребенка (или вашей кожи) не попали в образец мочи.

Образец пакета

Ваш врач может дать вам специальную сумку, в которой вы сможете поймать мочу.Этот пакетик приклеивается к коже с помощью нежного двустороннего скотча. В общем, этот метод не следует использовать при тестировании на ИМП, поскольку микробы с кожи часто заражают мешок и мочу.

Катетер

Катетер — это трубка, которую медсестра или врач вводит в мочевой пузырь вашего ребенка через уретру (отверстие, через которое выходит моча). Таким образом, меньше микробов с кожи попадает в образец по сравнению с методом чистого улова. Катетер — хороший способ взять образец мочи, когда
в мочевом пузыре мало мочи.Тем не менее, вашему ребенку может быть неудобно катетер, и он может расстроиться из-за того, что его удерживают неподвижно во время его введения.

Надлобковый аспират (SPA)

Для СПА ваш ребенок должен лежать на спине и оставаться неподвижным. Врач вводит иглу через кожу в нижней части живота в мочевой пузырь вашего ребенка и выводит немного мочи. Микробы с кожи не могут попасть в мочу, поэтому СПА — самый чистый способ собрать образец.

SPA очень безопасен, и проблемы возникают редко.СПА обычно выполняются очень быстро, но поскольку они связаны с использованием иглы, они могут причинить боль, и поэтому их проводят только при определенных обстоятельствах.

Если у вашего ребенка или ребенка мочевой пузырь не полон, врач может не получить мочу с помощью СПА. В этом случае врач может немного подождать и попробовать еще раз или вместо этого использовать катетерный метод.

Сбор мочи у детей старшего возраста

Вы можете собрать средний образец у детей старшего возраста, которые могут помочиться, когда их попросят.Ваш врач предоставит вам контейнер для образцов.

  • Очистите кожу вокруг области гениталий, используя марлю, если таковая имеется, в противном случае — детские салфетки, влажные салфетки или чистое влажное средство для мытья лица.
  • Когда ваш ребенок начнет мочиться, дайте ему пройти в туалет.
  • Отобрать пробу на полпути крошечного (среднего течения).
  • Не позволяйте контейнеру для образца касаться кожи.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

  • Если анализ мочи на ИМП, важно, чтобы образец мочи был получен стерильным способом.
  • Чистый захват, катетеры или надлобковая аспирация — подходящие способы сбора образцов мочи у младенцев и маленьких детей для тестов на ИМП.
  • Образцы в среднем течении могут быть собраны у детей старшего возраста, которые могут помочиться по запросу.

Для получения дополнительной информации

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Что произойдет, если средний образец моего ребенка окажется
с конца пи?

Если образец взят с конца грудной клетки, это нормально —
главное не уловить начало мочи, а это больше
вероятно, будет загрязнен.

Насколько болезненно СПА?

СПА больно примерно так же, как анализ крови. Иногда обезболивающий крем
наносится на кожу перед СПА, чтобы уменьшить дискомфорт вашего ребенка, но
на работу потребуется 45 минут.

Разработано отделениями общей медицины и неотложной помощи Королевской детской больницы. Мы признательны потребителям и опекунам RCH.

Отзыв написан в марте
2018.

Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы.Чтобы сделать пожертвование, посетите
www.rchfoundation.org.au.

Сбор посевов мочи у детей и подростков

Иногда врачу может потребоваться проверить мочу вашего ребенка на наличие бактерий (микробов, которые могут вызвать инфекцию). Для выполнения этого теста необходимо взять образец мочи вашего ребенка. Иногда образец собирает медсестра или помощник медсестры. В других случаях вас могут попросить собрать образец. Вас научат, как это делать, а приведенная ниже информация поможет вам запомнить все шаги.Пациенты-подростки обычно могут выполнить эти шаги самостоятельно.

Очистите перед сбором

Бактерии всегда присутствуют в области гениталий. Эти бактерии могут загрязнять (загрязнять) образец мочи, что может привести к ложным результатам анализа. По этой причине очень важно тщательно очистить эту область перед сбором пробы мочи. Следующие шаги помогут вам собрать образец чистой мочи.

Необходимые расходные материалы

  • Этикетки с компьютерной печатью, на которых указано имя пациента и идентификационный номер больницы
  • Бутылка гексахлорофена 3% (известная как pHisoHex®, пенообразующее антибактериальное очищающее средство для кожи)
  • Стерильные марлевые губки (4×4), 7 для девочки, 9 для мальчиков
  • Стерильная вода
  • Стерильный стакан для сбора
  • Пластиковый пакет с застежкой-молнией
  • Нестерильные перчатки

Как собрать образцы мочи у девочки

  1. На словах ваш ребенок может понять, расскажите ей, что вы собираемся сделать (убрать ее «личное пространство» и собрать образец).
  2. Вымойте руки антибактериальным мылом (любым мылом с дезодорирующим или противомикробным действием). Хорошо высушите руки. См. Подробности в разделе «Знаете ли вы… Чистые руки».
  3. Надеть нестерильные перчатки.
  4. Попросите ребенка лечь на спину, раздвинув ноги. Дайте ей столько уединения, сколько необходимо.
  5. Очистите внешнюю область половых органов стерильными марлевыми губками 4×4, смоченными в pHisoHex®. Сначала промойте каждую сторону вульвы (каждую кожную складку). Затем очистите периуретральную область (там, где выходит моча).
    • Протрите спереди назад, но не наоборот.
    • Используйте каждую губку только для одной (1) салфетки.
  6. Используя новые марлевые губки и стерильную воду, смойте pHisoHex® из вульвы, используя тот же процесс, что и выше.
  7. Просушите вульву одной (1) марлей, протирая спереди назад.
  8. Теперь позвольте вашему ребенку сидеть или стоять над унитазом или сборным контейнером (шляпой), чтобы помочиться. Слейте немного мочи в унитаз (или в шапку).Затем соберите оставшуюся мочу в стерильную емкость для сбора. Это называется средним экземпляром. (Не прикасайтесь к внутренней части стакана.)
  9. Установите верхнюю часть на сборный стакан. Наклейте этикетку компьютера на чашку. Поместите чашку в пластиковый пакет с застежкой-молнией.
  10. Снимите перчатки. Вымойте и высушите руки.
  11. Как можно скорее отдайте образец мочи медсестре или медсестре вашего ребенка. Образец необходимо отправить в лабораторию в течение 30 минут после взятия, иначе его придется выбросить и собрать новый образец.

Как собрать образцы мочи у мальчика

  1. На словах, которые ваш ребенок понимает, скажите ему, что вы собираетесь делать (очистите его «личное пространство» и возьмите образец).
  2. Вымойте руки антибактериальным мылом (любым мылом с дезодорирующим или противомикробным действием). Хорошо высушите руки. См. Подробные инструкции в разделе «Знаете ли вы… Чистые руки».
  3. Надеть нестерильные перчатки.
  4. Попросите ребенка лечь на спину или встать, раздвинув ноги.Дайте ему столько уединения, сколько необходимо.
  5. Оттяните его крайнюю плоть (если она есть), чтобы вы могли хорошо очистить поверхность полового члена стерильными марлевыми губками 4×4, смоченными в pHisoHex®. Очищайте этот участок не менее 4 раз, используя каждый раз новую губку.
  6. Используя новые марлевые губки и стерильную воду, смойте pHisoHex®.
  7. Высушите пораженный участок 1 (одной) марлевой губкой.
  8. Теперь позвольте вашему ребенку сидеть или стоять над унитазом или сборным контейнером (шляпой), чтобы помочиться. Слейте немного мочи в унитаз (или в шапку).Затем соберите оставшуюся мочу в стерильную емкость для сбора. Это называется средним экземпляром. (Не прикасайтесь к внутренней части стакана.)
  9. Установите верхнюю часть на сборный стакан. Наклейте этикетку компьютера на чашку. Поместите чашку в пластиковый пакет с застежкой-молнией.
  10. Снимите перчатки. Вымойте и высушите руки.
  11. Как можно скорее отдайте образец мочи медсестре или медсестре вашего ребенка. Образец необходимо отправить в лабораторию в течение 30 минут после взятия, иначе его придется выбросить и собрать новый образец.

Вопросы?

Если у вас есть вопросы или опасения по поводу того, что вашему ребенку будет сделана инъекция блокады нервов или вливание для снятия боли, поговорите с врачом или медсестрой. Если ваш ребенок находится на амбулаторном лечении, позвоните по телефону 901-595-3300 и попросите вызвать дежурного анестезиолога. Если вы находитесь за пределами Мемфиса, наберите бесплатный номер 1-866-2STJUDE (1-866-278-5833) и нажмите 0 при соединении.

Сбор мочи у младенцев и детей

Авторы: Джун Роджерс, MSc, BA, RSCN, RN, консультант по вопросам воздержания у детей, Liverpool PCT, Ливерпуль; Кэролайн Сондерс, бакалавр наук, PGD, RSCN, RN, медсестра-консультант по урологии / гинекологии, Королевская детская больница Ливерпуля, Олдер Хей, Ливерпуль.

Резюме: Роджерс, Дж., Сондерс, К. (2008) Сбор мочи у младенцев и детей. Время ухода; 104: 5, 40–42.

Джун Роджерс и Кэролайн Сондерс рассматривают современные данные и передовой опыт получения образцов мочи у детей.

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) является наиболее распространенной серьезной бактериальной инфекцией у младенцев и детей и требует своевременной диагностики и лечения для снижения риска долгосрочных проблем (Dulczak and Kirk, 2005).

В 2007 г. NICE выпустил клиническое руководство по лечению ИМП у детей (NICE, 2007).Это руководство рекомендует всем детям с необъяснимой лихорадкой 38 ° C или выше через 24 часа сдать анализ мочи на лейкоцитарную эстеразу и нитриты.

Сбор мочи

Все методы, используемые для сбора образцов мочи, могут привести к заражению бактериями вне мочевого пузыря. Это может привести к неточному диагнозу, потребовать ненужного лечения или повторного взятия пробы, что имеет значение для ухода за пациентом и экономической эффективности (Lewis, 1998).

Получение образцов мочи у детей, не приученных к туалету, может быть затруднено. Оценка медицинских технологий (Whiting et al, 2006) предполагает, что: «Большинство исследований, включенных в обзор, показали, что образцы чистой мочи в середине потока мочи имели такую ​​же точность, что и образцы надлобковой аспирации (SPA) при культивировании, с тем преимуществом, что -инвазивный метод сбора, который можно использовать в хирургии терапевта. Образцы из подушечек, подгузников или пакетов могут быть подходящими методами для получения образца мочи у детей, не приученных к пользованию туалетом, хотя были доступны лишь ограниченные данные.’

Неинвазивные методы сбора

Самый популярный неинвазивный метод, используемый для детей, не приученных к туалету, — это чистый улов, который NICE (2007) определяет как золотой стандарт. Это включает в себя отбор образца путем удерживания стерильной бутылки с образцом в потоке мочи. Мешки для сбора мочи и прокладки для сбора мочи
также можно использовать для сбора мочи.

NICE предлагает прокладки для сбора мочи как следующий лучший вариант для очистки улова. В руководстве четко указано, что инструкции производителя относительно их использования должны всегда соблюдаться и что нельзя использовать ватные шарики, марлю и гигиенические прокладки (NICE, 2007).

На практике использовались как мешки для сбора мочи, так и прокладки, и ведутся споры о том, какой из них более эффективен.

Пакеты и подушечки для сбора мочи более восприимчивы к загрязнению, чем метод чистого улова, из-за тесного и длительного контакта с кожей вокруг аногенитальной области.

Однако загрязнение является проблемой для всех методов сбора мочи. Vaillancourt et al (2007) предположили, что уровни загрязнения мочи были выше в образцах мочи, взятых в середине потока у приученных к туалету детей, когда не проводилась очистка промежности / гениталий.Чистка промежности / гениталий у детей любого возраста может снизить риск ложноположительных результатов и избежать ненужного лечения антибиотиками и обследований.

Пакеты для сбора мочи по сравнению с прокладками

Пакеты и прокладки для сбора мочи как методы сбора сравнивались в небольшом количестве исследований. Однако результаты исследований противоречивы, что ограничивает возможности их применения в клинической практике.

Alam et al (2005) исследовали три метода сбора мочи: гигиенические прокладки; мешки для сбора мочи; и чистый улов.Уровни загрязнения мочи были одинаковыми для гигиенических прокладок и пакетов для сбора мочи, и оба были значительно выше, чем для чистого улова (стр.

Прокладки для сбора мочи, как правило, рекомендуются из-за их рентабельности, схожего или более низкого уровня загрязнения с пакетами для сбора мочи и простоты использования, а также из-за предпочтений родителей (Rao et al, 2004; Lewis, 1998).

Если в качестве метода сбора мочи используется прокладка для мочи, рекомендуется регулярно менять прокладку (каждые 30–45 минут), чтобы снизить риск заражения.Рао и др. (2004) предполагают, что этот подход более рентабелен, чем одноразовые пакеты для сбора мочи.

Предполагается, что лейколиз (растворение лейкоцитов) может происходить при использовании подушечек, и это следует учитывать при интерпретации результатов подсчета лейкоцитов (Rao et al, 2004). Предварительное исследование Шварцмана и Насри (2004) показало, что мочу можно собирать из гелевых подгузников.

Прокладки для сбора мочи и сигнализаторы энуреза

В исследовании Rao et al (2003) изучали, снижает ли использование встроенного в подушечку датчика энуреза уровень загрязнения.Тревога не снизила вероятность бактериального заражения. Авторы предположили, что контакт между подушечкой для сбора мочи и перианальной кожей влияет на риск заражения, независимо от того, влажная или сухая подушечка. Они пришли к выводу, что будильник с подушечкой был предпочтительнее использования только подушечки, поскольку сигнал тревоги немедленно сигнализировал о мочеиспускании подушечки и уменьшал необходимость часто беспокоить ребенка, чтобы проверить, не произошло ли мочеиспускание (Rao et al, 2003).

Инвазивные методы сбора мочи

Получить образец чистой мочи у больного новорожденного или младенца может быть сложно (Austin, 1999).В этих обстоятельствах NICE (2007) рекомендует использовать инвазивные методы, такие как надлобковая аспирация (SPA) или катетеризация.

Сообщается, что

SPA является оптимальным методом получения образцов мочи для посева от младенцев (Barkemeyer, 1993). Организации будут иметь местную политику для руководства клинической практикой надлобковой аспирации и катетеризации.

Вопросы согласия необходимо обсуждать с родителями, поскольку надлобковая аспирация может быть связана с риском, хотя осложнения очень редки (Barkemeyer, 1993).Процедура может вызвать беспокойство у родителей и врачей (Росс, 2000).

Kozer et al (2006) сравнили боль, испытываемую младенцами, перенесшими SPA или катетеризацию уретры, для получения образца мочи. Боль измерялась с помощью инструмента для оценки боли.

Крем с местным обезболивающим наносился за час до СПА, процедура проводилась опытным медицинским персоналом. Было набрано 58 младенцев; 29 были рандомизированы для надлобковой аспирации, а 29 — для трансуретральной катетеризации.Соответствующий образец мочи был получен у 18 (66%) из 27 пациентов в группе надлобковой аспирации и у 20 (83%) из 24 пациентов в группе трансуретральной катетеризации. У детей младше двух месяцев надлобковая аспирация была более болезненной, чем трансуретральная катетеризация.

Для анализа мочи необходимо небольшое количество мочи. Сканирование мочевого пузыря можно использовать для проверки объема мочи в мочевом пузыре. Это помогает определить, когда катетеризация нецелесообразна, и избежать инвазивных процедур до тех пор, пока в мочевом пузыре не будет выявлен значительный объем мочи (Pellowe and Rogers, 2007).

Сравнение неинвазивных и инвазивных методов

Неинвазивные и инвазивные методы сбора мочи сравнивались в исследовании McGillivray et al (2005). Достоверность анализа мочи образцов из мешка для сбора мочи и катетера была изучена в поперечном исследовании 303 детей в возрасте до трех лет, не приученных к туалету. Дети обратились в отделение неотложной помощи детской больницы, и у
детей был выявлен риск ИМП.

Парные пакеты для сбора мочи и образцы катетера были получены от каждого ребенка, протестированы с помощью палочки для анализа мочи и отправлены на микроскопический анализ мочи.Было обнаружено, что образцы, полученные из мешка для сбора мочи, более чувствительны к тесту с помощью индикаторной полоски, чем образцы с катетера.

Lau et al (2007) сравнили образцы катетера с чистым уловом и предположили, что уровень ложноположительных результатов был меньше в популяции катетеризованных, но что уровень ложноположительных результатов был высоким в обеих группах.

Заключение

Многие проблемы продолжают существовать в связи с получением образца мочи у больного ребенка. Инвазивные методы необходимо рассмотреть, когда младенец нездоров и срочно требуется образец мочи для диагностических целей.Если есть возможность дождаться чистого улова, этот метод продолжает считаться золотым стандартом и, по-видимому, имеет постоянный уровень надежности, сравнимый с более инвазивными методами взятия проб мочи.

Несмотря на рекомендации NICE, по-видимому, ведутся споры по поводу использования мешков и прокладок для сбора мочи, особенно у младенцев в возрасте старше трех месяцев и детей, не приученных к пользованию туалетом.

Крупные многоцентровые исследования помогут выбрать лучший метод, но пока мы должны работать в рамках имеющихся доказательств.При принятии решений важно учитывать местные правила и инструкции.

Артикул:

Алам, М. и др. (2005) Сравнение уровней загрязнения мочи с использованием трех различных методов сбора: чистый улов, ватный диск и мешок для мочи. Анналы тропической педиатрии; 25: 1, 29–34.

Austin, B.J. et al (1999) Является ли катетеризация уретры успешной альтернативой надлобковой аспирации у новорожденных? Журнал педиатрии и детского здоровья; 35: 1, 34–36.

Баркемейер, Б. (1993) Надлобковая аспирация мочи у младенцев с очень низкой массой тела при рождении. Педиатрия; 92: 3, 45.

Dulczak, S., Kirk, J. (2005) Обзор оценки, диагностики и лечения инфекций мочевыводящих путей у младенцев и детей. Урологический уход;
25: 3, 185–191.

Kozer, E. et al (2006) Боль у младенцев младше двух месяцев во время надлобковой аспирации и трансуретральной катетеризации мочевого пузыря: рандомизированное контролируемое исследование.Педиатрия; 118: 1, e51–56.

Лау, А.Ю. и др. (2007) Сравнительное исследование бактериальных культур образцов мочи, полученных методом чистых мочевых пузырей, и катетеризации уретры. Acta Paediatrica; 96: 3, 432–436.

Lewis, J. (1998) Чистый улов против прокладок для сбора мочи: перспективное испытание. Педиатрия; 10:
1, 15–16.

McGillivray, D. et al (2005) Прямое сравнение: мешок с «чистой пористостью» и катетерный анализ мочи в диагностике инфекции мочевыводящих путей у маленьких детей.Журнал педиатрии; 147: 4, 451–456.

NICE (2007) Инфекции мочевыводящих путей у детей: диагностика, лечение и долгосрочное ведение. http://guidance.nice.org.uk/CG054

Pellowe, C., Rogers, J. (2007) Профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, при использовании мочевых катетеров. Младенец; 3: 4, 150–152.

Рао, С. и др. (2004) Улучшенный метод прокладки для сбора мочи: рандомизированное клиническое испытание. Архив детских болезней; 89: 8, 773–775.

Рао, С.и др. (2003) Новый метод сбора мочи; прокладка и сигнализация, чувствительная к влаге Архив детских болезней; 88: 9, 836.

Росс, Дж. Х. (2000) Инфекции мочевыводящих путей: обновление 2000 года. Американский семейный врач; 62: 8, 1777.

Шварцман П., Насри Ю. (2004) Посев мочи, собранный с гелевых подгузников: разработка нового экспериментального лабораторного метода. Журнал Американского совета семейной медицины; 17: 2, 91–95.

Vaillancourt, S. et al (2007) Чистить или не чистить: влияние на уровень загрязнения в сборах мочи в середине потока у приученных к туалету детей.Педиатрия; 119: 6,
e1288–1293. Epub.

Whiting, P. et al (2006) Клиническая эффективность и рентабельность тестов для диагностики и исследования инфекции мочевыводящих путей у детей: систематический обзор и экономическая модель. Оценка медицинских технологий; 10: 36. www.hta.ac.uk/execsumm/summ1036.htm

Убеждать ребенка в том, чтобы он пописал по требованию

Справиться с ситуацией, когда ребенок поедет, может показаться черной магией родителям, которые слишком хорошо знакомы с непредсказуемой природой привычек ребенка к туалету.

«Они не зря называют образцы детской мочи« жидким золотом », — говорит доктор Джонатан Кауфман, врач Королевской детской больницы в Мельбурне.

«Малышка может быть неуловимой».

Эта хитрость может затруднить сбор пробы мочи у младенца. Но доктор Кауфман, который также является исследователем в Мельбурнском университете и Детском исследовательском институте Мердока, разработал простой метод, который побуждает младенцев к мочеиспусканию, что значительно увеличивает шансы на мочеиспускание.

Доктор Кауфман демонстрирует метод Quick-Wee. Видео: Сара Фишер / Мельбурнский университет

Этот метод, известный как Quick-Wee и недавно опубликованный в The BMJ, включает в себя осторожное растирание нижней части живота круговыми движениями кусочком марли, смоченным холодной жидкостью, чтобы вызвать мочеиспускание.

Современные методы взятия пробы мочи у младенца могут быть в лучшем случае трудоемкими, а в худшем — неприятными.

Когда врачи подозревают, что у ребенка инфекция мочевыводящих путей (ИМП), они часто используют метод, известный как Clean Catch, когда они ждут, пока ребенок самопроизвольно пойдет в туалет, и используют чашку, чтобы «поймать» мочу.Это может занять много времени и иметь высокую частоту отказов, а также риск загрязнения пробы.

Если Clean Catch не работает или время имеет существенное значение, врачам может потребоваться использовать катетер или иглу (извлечение мочи непосредственно из мочевого пузыря) для сбора пробы, что является инвазивным и болезненным.

Известно, что взятие пробы мочи у младенца — дело сложное. Изображение: Pexels

«Признаки ИМП у маленьких детей очень неспецифичны, и сбор образца для диагностики затруднен», — объясняет д-р Кауфман.

«Таким образом, на практике некоторым детям вообще не берут образец мочи, и им прописывают антибиотики при подозрении на ИМП, но не подтвержденном, что означает, что они получают антибиотики, в которых они не нуждаются.

«В других случаях лечение начинается с отсрочки, если у них есть ИМП».

Прогнозирование беременности: тест, который может спасти жизни младенцев

Подробнее

Доктор Кауфман впервые задумал Quick-Wee, когда он работал в ночную смену в качестве стажера педиатра.Он заметил, что очистка кожи перед введением катетера часто вызывает у младенцев мочеиспускание.

«Я подумал, может ли это стать основой для более формального метода сбора образцов мочи», — говорит он.

«Однажды ночью в отделении неотложной помощи был ребенок, которому действительно был нужен анализ мочи, но младший врач не смог установить катетер.

«Я не мог сразу туда попасть, поэтому попросил доктора подготовить все для катетера и продолжать чистить кожу, пока они ждали с чашкой наготове, на случай, если они поймают немного мочи.

«Это сработало, к тому времени, как я приехал, они собрали образец мочи».

Доктор Кауфман и его команда опробовали этот метод на 354 младенцах в возрасте до 12 месяцев, которым требовался анализ мочи в отделении неотложной помощи Королевской детской больницы.

Испытание Quick-Wee проводилось в отделении неотложной помощи Королевской детской больницы в Мельбурне. Изображение: Wikimedia

У половины детей врач или медсестра пытались собрать образец мочи с помощью Quick-Wee, а другая половина использовала стандартный метод Clean Catch в течение пяти минут.

Тридцать один процент пациентов помочились в течение пяти минут при использовании метода Quick-Wee, по сравнению с только 12% при использовании стандартного метода Clean Catch.

«Наше исследование показало, что Quick-Wee может ускорить сбор мочи у многих детей», — говорит д-р Кауфман.

«Быстрый сбор образца означает, что врач может своевременно проверить ИМП и либо лечить соответствующими антибиотиками, либо перейти к поиску других диагнозов», — говорит он. «Это также снижает вероятность необходимости использования инвазивного метода сбора, такого как катетер или игла, для некоторых детей.”

Но, пожалуй, наиболее удовлетворительным результатом для доктора Кауфмана было то, что он использовал Quick-Wee для своей маленькой дочери.

«Мы были в гостях у семьи в деревне, у нее поднялась температура, и ее рвало всю ночь», — вспоминает он.

«Врач в отделении неотложной помощи хотел проверить образец мочи, поэтому мы использовали Quick-Wee. Мы взяли образец в течение нескольких минут, а это означало, что ей не потребовалась процедура с иглой или катетером, и не было никаких задержек с началом лечения антибиотиками.”

Quick-Wee — это очень простой метод, который могут использовать врачи в самых разных условиях. Изображение: Поставляется

Quick-Wee работает, запуская кожные рефлексы мочеиспускания в раннем детстве — нервы на коже, которые при стимуляции у маленьких детей вызывают непроизвольное мочеиспускание. Подобный процесс наблюдается у некоторых животных, матери которых облизывают промежность, чтобы стимулировать спинномозговые рефлексы перигенитального пузыря у их детенышей.

Поскольку у большинства детей к трем годам у большинства детей развивается произвольный контроль над функцией мочевого пузыря, Quick-Wee лучше всего подходит для детей младшего возраста и, вероятно, будет наиболее эффективным для младенцев до одного года.

Для доктора Кауфмана простота Quick-Wee — ключ к успеху.

«Это очень прагматичный и простой метод, который можно использовать где угодно: в крупных больницах, в общине, в общей практике и в условиях ограниченных ресурсов, таких как удаленные районы или где оборудование или педиатрические медицинские услуги труднодоступны», он говорит.

И, в качестве дополнительного бонуса, теперь у него есть хорошие шутки для медицинских конференций.

«Мне нравится делиться своими поисками», — смеется он.

Изображение баннера: PressReleaseFinder / Flickr

Ви-поиск уже начался! Есть лучший способ получить образец мочи у младенцев

Если вам когда-либо приходилось брать образец мочи у больного ребенка, вы знаете, насколько это может быть трудоемкий (и беспорядочный) процесс. Теперь врачи в Мельбурне утверждают, что нашли способ ускорить этот процесс — и сделать его более приятным для всех.

«Они не зря называют образцы детской мочи« жидким золотом », — говорит доктор Джонатан Кауфман, врач Королевской детской больницы в Мельбурне.«Малышка может быть неуловимой».

Эта хитрость может затруднить сбор пробы мочи у младенца. Но доктор Кауфман, который также является исследователем в Мельбурнском университете и Детском исследовательском институте Мердока, разработал простой метод, который побуждает младенцев к мочеиспусканию, что значительно увеличивает шансы на мочеиспускание.

Известный как Quick-Wee и недавно опубликованный в BMJ, метод заключается в том, чтобы осторожно растирать нижнюю часть живота круговыми движениями кусочком марли, смоченным холодной жидкостью, чтобы вызвать мочеиспускание.

Современные методы взятия пробы мочи у младенца могут быть в лучшем случае трудоемкими, а в худшем — неприятными.

Когда врачи подозревают, что у ребенка инфекция мочевыводящих путей (ИМП), они часто используют метод, известный как Clean Catch, когда они ждут, пока ребенок самопроизвольно пойдет в туалет, и используют чашку, чтобы «поймать» мочу. Это может занять много времени и иметь высокую частоту отказов, а также риск загрязнения пробы.

Если Clean Catch не работает или время имеет существенное значение, врачам может потребоваться использовать катетер или иглу (извлечение мочи непосредственно из мочевого пузыря) для сбора пробы, что является инвазивным и болезненным.

Доктор Кауфман впервые задумал Quick-Wee (который запускает непроизвольные рефлексы ребенка), когда работал в ночную смену в качестве стажера педиатра. Он заметил, что очистка кожи перед введением катетера часто вызывает у младенцев мочеиспускание.

«Я подумал, может ли это стать основой для более формального метода сбора образцов мочи», — говорит он.

«Однажды ночью в отделении неотложной помощи был ребенок, которому действительно требовался анализ мочи, но младший врач не смог поставить катетер.

«Я не мог сразу туда попасть, поэтому попросил доктора подготовить все для катетера и продолжать чистить кожу, пока они ждали с чашкой наготове, на случай, если они поймают немного мочи.

«Это сработало, к тому времени, как я приехал, они собрали образец мочи».

Доктор Кауфман и его команда опробовали этот метод на 354 младенцах в возрасте до 12 месяцев, которым требовался анализ мочи в отделении неотложной помощи Королевской детской больницы.

«Наше исследование показало, что Quick-Wee может ускорить сбор мочи у многих младенцев», — говорит д-р Кауфман.

«Быстрый сбор образца означает, что врач может своевременно проверить ИМП и либо лечить соответствующими антибиотиками, либо перейти к поиску других диагнозов», — говорит он. «Это также снижает вероятность необходимости использования инвазивного метода сбора, такого как катетер или игла, для некоторых детей».

Но, пожалуй, наиболее удовлетворительным результатом для доктора Кауфмана было то, что он использовал Quick-Wee для своей маленькой дочери.

«Мы были в гостях у семьи в деревне, у нее поднялась температура, и ее рвало всю ночь», — вспоминает он.

«Врач в отделении неотложной помощи хотел проверить образец мочи, поэтому мы использовали Quick-Wee. Мы собрали образец в течение нескольких минут, а это означало, что ей не потребовалась процедура с иглой или катетером, и не было никаких задержек с началом лечения антибиотиками ».

Для доктора Кауфмана простота Quick-Wee — ключ к успеху. И, в качестве дополнительного бонуса, теперь у него есть хорошие шутки для медицинских конференций.

«Мне нравится делиться своими поисками», — смеется он.

Медсестры WiSE подскажут, как взять образец мочи у ребенка

Несмотря на то, что лихорадка является «естественной реакцией» на инфекцию, то, как наши малыши страдают от высоких температур, может вызывать одновременно тревогу и тревогу. Лихорадка составляет огромную долю ок. 50-60% обращений в учреждения неотложной медицинской помощи. Наша работа — попытаться найти «источник» инфекции — это может включать анализ мочи. Раньше мы использовали мешок для сбора мочи внутри подгузников или нижнего белья, чтобы собирать мочу, но это больше не рекомендуется

Ожидание анализа мочи у горячего и несчастного ребенка может занять много времени и привести к стрессу как у родителей, так и у ребенка.Я включил несколько лучших советов от себя и своих коллег-медсестер по получению чистого образца уловленной мочи в экстренных случаях или дома:

«То, что попадает, должно выходить наружу — потребности вашего ребенка в жидкости повышаются, когда у него жар. Как только они успокоятся, начните давать им жидкости для полости рта шприцем каждые 4-5 минут »

Устройтесь поудобнее — покажите любимые шоу / книги вашего ребенка и устройтесь поудобнее;

Очистите область промежности прохладной влажной тканью »

Джесс

Дипломированная медсестра

«Возьмите образец утром, когда они проснутся.

Дайте много жидкости за 30 минут, прежде чем пытаться получить образец

Поиграйте в ванной с игрушками и без подгузников — убирать на кафельном полу проще!

Старый трюк с ложкой на животе не мой любимый … Некоторые дети очень расстраиваются из-за этого!

Имейте в виду, что это требует времени и настойчивости — получение чистого результата уловленной мочи может многое рассказать нам о текущем состоянии здоровья вашего ребенка.

Очень важно, чтобы моча вашего ребенка была получена стерильным (чистым) способом, чтобы образец не был загрязнен бактериями (микробами) с кожи.

Чистый улов: попытаться ограничить время, в течение которого банка открыта на воздухе; не позволяйте ободку баночки касаться детской кожи

Средний поток: , если ваш ребенок обычно носит подгузник, перед взятием пробы промойте область паха теплой стиральной машиной ».

Кейт

Дипломированная медсестра

«Поместите ребенка в теплую неглубокую ванну, опустив ноги в воду. Держите подачу воды из-под крана. Не отворачивайся, вот тогда-то и случится! »

Винни

Дипломированная медсестра

«Постучите по мочевому пузырю и не упустите из виду»

ИМП и как заставить младенцев писать по требованию • The Medical Republic

Единственный способ узнать наверняка, что у маленького ребенка инфекция мочевыводящих путей, — это проверить мочу на наличие бактерий.Но это легче сказать, чем сделать.

Большинство детей не могут по желанию мочиться до возраста двух или трех лет, поэтому врачам общей практики и родителям приходится ждать спонтанного мочеиспускания, говорит педиатр общего профиля доктор Джонатан Кауфман.

Традиционно для взятия пробы мочи использовали подгузник или мешок.

Но около половины этих образцов будут заражены случайными кожными бактериями, что сделает их бесполезными для выявления ИМП, сказал он.

Родители могут ждать с сосудом для сбора мочи и надеяться собрать мочу в середине потока.Но после питья жидкости у ребенка требуется около часа на мочеиспускание, поэтому это непрактично для родителей с другими обязанностями.

Отсутствие хорошего практического метода сбора образцов мочи означало, что врачи общей практики часто просто использовали догадки для диагностики ИМП у младенцев, доктор Кауфман написал в BMJ Paediatrics Open, сказал .

«И это приводит как к неправильной диагностике других состояний, так и к тому, что если вы продолжаете ждать и ждать и не можете получить образец, потенциально отсроченная терапия для детей с ИМП», — сказал д-р Кауфман The Medical Republic.

Прямое извлечение мочи возможно при катетеризации уретры или надлобковой пункционной аспирации, но эти процедуры были инвазивными и болезненными, сказал он.

Изображение предоставлено Джонатаном Кауфманом и Биллом Ридом

В то время как врачи общей практики обычно назначают антибиотики младенцам с подозрением на ИМП до получения результатов лабораторных исследований, глобальный рост устойчивости к антибиотикам сделал важным анализ мочи, сказал он.

В рамках своего докторского проекта в Мельбурнском университете доктор Кауфман разработал быстрый и простой метод взятия проб мочи у младенцев и детей ясельного возраста, который может использоваться терапевтами или родителями дома.

Метод Quick-Wee включает в себя снятие подгузника с ребенка, вытирание чистой области, укладывание ребенка на спину и растирание его живота круговыми движениями холодной влажной марлей.

«И это может побудить детей писать, чтобы вы могли быстрее собрать образец», — сказал д-р Кауфман.

Метод Quick-Wee был протестирован в рандомизированном контролируемом исследовании около 350 младенцев в 2017 году, и было показано, что у 30% детей образец мочи получается в течение пяти минут.

Для сравнения, исследование показало, что только 12% детей производят образец мочи за пять минут, используя стандартный метод чистого улова.

«Это то, что могут сделать врачи общей практики в палате клиники, чтобы попытаться повысить вероятность того, что они поймают образец», — сказал д-р Кауфман.

Share Post:

About Author

alexxlab

Recommended Posts

19 июня, 2021
22 размер сколько см по стельке: Таблица размеров обуви
19 июня, 2021
Из фетра diy: Декор из фетра своими руками: 10 мастер-классов
19 июня, 2021
Почему пульсирует живот во время беременности: Пульсация в животе — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения
19 июня, 2021
Индекс уф погода: МЕТЕОНОВА — УФ-Индекс солнечной активности в Казани по часам на двое суток — прогноз индекса ультрафиолетого излучения Солнца
19 июня, 2021
Когда малышу можно вводить прикорм: Правила первого прикорма | Советы педиатра (Вопросы питания)
19 июня, 2021
Когда вырабатывается гормон хгч: Интересные факты о ХГЧ — Evaclinic IVF
18 июня, 2021
Что должны уметь дети 3 4 лет в детском саду по фгос: Памятка для родителей,Что должен уметь ребенок в 3-4 года. | Консультация (младшая группа):
18 июня, 2021
Список школьных принадлежностей для 1 класса в беларуси: Список школьных принадлежностей первоклассника | Пятиминутка

No comment yet, add your voice below!

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *