Как заставить новорожденного взять грудь: Подсказки для кормящих мам. Когда новорожденный не берет грудь. Джек Ньюмен

Содержание

Подсказки для кормящих мам. Когда новорожденный не берет грудь. Джек Ньюмен






Как наладить грудное вскармливание: простые правила

Устраиваемся поудобнее

Подаем грудь

Как приложить ребенка к груди

Восстановление лактации

Приход молока — не проблема. Техника смягчения ареолы по Дж. Коттермен

Информация от одного из ведущих экспертов в области грудного вскармливания. Статьи Джека Ньюмена.

Как сцедить молоко руками

Физиология лактации

Список анимаций на этом сайте

Полезные ссылки

Обо мне














Если новорожденный не берет грудь.


Джек Ньюмен, MD, FRCPC


Перевод В. Нестеровой, с разрешения автора.

Почему ребенок может отказаться брать грудь?

Ребенок может не брать грудь по разным причинам. Часто это не одна причина, а комбинация нескольких. К примеру, малыш с короткой уздечкой языка мог бы нормально взять и сосать грудь, но если ему с самого начала стали давать не только грудь, но и бутылку, ситуация легко может измениться с «неплохо» на «совсем никак».

  1. Если соски у матери особенно большие, или плоские, или втянутые — ребенку, возможно, будет сложнее взять грудь, хотя обычно дети справляются с этой задачей.
  2. Некоторые новорожденные не берут грудь или же сосут вяло из-за полученных в родах лекарств. Часто это происходит из-за наркотиков, которыми обезболивали роды их матери. Особенно плох в этом смысле меперидин (Демерол) (у нас этот наркотик называется промедол — прим. пер.), потому что он длительное время не выводится из организма ребенка, и несколько дней влияет на то, как малыш сосет. Даже морфин, используемый для эпидуральной анестезии, может привести к тому, что ребенок не будет брать грудь или сосать, поскольку и при эпидуральной анестезии лекарства , попадают в кровоток матери, а следовательно, и к еще не родившемуся ребенку.
  3. Слишком активное отсасывание слизи из дыхательных путей после рождения тоже может привести к тому, что ребенок не будет нормально сосать или не захочет брать грудь. Нет необходимости отсасывать слизь после рождения у здорового, доношенного ребенка.
  4. Ребенок может не брать грудь из-за аномалий строения ротовой полости. Чрезвычайно затрудняет прикладывание расщепление неба (не губы). Бывает, что небо расщеплено не полностью, а только в глубине рта, что не заметно с первого взгляда.
  5. Ребенку может быть сложно брать грудь, если у него короткая уздечка языка (перепонка, которая крепит язык ко дну ротовой полости). Короткая уздечка, строго говоря, — не аномалия, и многие врачи не верят, что она может как-то мешать ребенку сосать грудь, но они ошибаются.
  6. Ребенок учится сосать грудь, когда он ее сосет. Резиновые соски влияют на то, как ребенок берет грудь. Младенцы — очень сообразительные существа. Если их ставят перед выбором: или медленный поток из груди (а в первые дни после родов он и должен быть медленным), или сильный — из бутылки, многие очень быстро сделают свой выбор.

Есть еще одна причина: мнение, что в первые несколько дней после рождения новорожденные должны есть раз в три часа или еще по какому-нибудь придуманному взрослыми расписанию. И именно из-за этого дети весьма часто отказываются брать грудь. Как это получается? Если после родов прошло три часа, а ребенок еще не сосал, персонал больницы начинает тревожиться, и частенько новорожденных пытаются заставить взять грудь, хотя они еще не готовы это делать. Неудивительно, что когда детей силой заставляют брать грудь и удерживают у нее, часть из них потом отказывается от груди. Этот ошибочный подход нередко приводит к панике: «ребенка надо накормить!», и вот уже ребенка пытаются накормить каким-нибудь альтернативным методом (худший из которых — бутылка), из-за чего ситуация еще больше усложняется — и получается замкнутый круг.


Нет научного подтверждения тому, что здоровый доношенный новорожденный должен есть каждые три часа в первые несколько дней. . Нет научного подтверждения, что у ребенка упадет сахар в крови, если он не будет сосать каждые три часа (низкий сахар в крови стал очередной истерией в отделениях для новорожденных; как и все истерии, эта возникла не на пустом месте, но на самом деле создала больше проблем, чем предотвратила. В числе этих проблем — ненужные докормы смесью, ненужное разделение матерей с их детьми и отказы детей от груди). Новорожденные должны быть со своими матерями, кожа к коже, 24 часа в сутки (см. статью Важность контакта кожа к коже). Когда они будут готовы, они начнут искать грудь. Если ребенок окажется кожа к коже со своей мамой сразу после рождения, если дать время матери и ребенку «найти» друг друга, это предотвратит большинство проблем с тем, что ребенок не берет грудь. Если ребенок будет кожа к коже со своей матерью, это согреет его так же, как специальная лампа. Но выложить ребенка на грудь матери минут на пять — этого мало. Мать и новорожденный должны быть вместе до тех пор, пока ребенок не возьмет грудь, без давления, без ограничений («мы должны его взвесить», «мы должны дать ему витамин К» и т.д. — эти процедуры можно отложить!). Это может занять 1-2 часа, а то и больше.


Но ребенок не берет грудь!


Хорошо, так сколько же мы можем ждать? Нет однозначного ответа на этот вопрос. Ясно, что если ребенок не собирается брать грудь и сосать, а уже прошло 12 или 24 часа с момента родов, стоит что-то предпринять, в основном из-за того, что больничные правила обычно предписывают выписывать мать с ребенком через 24-48 часов после родов. Что можно сделать? Мама должна начать сцеживать молоко, и этим молоком (молозивом), самим по себе или в смеси с раствором глюкозы, надо покормить ребенка, желательно, используя пальцевое кормление. Если не получается сцедить молозиво (кстати, часто ручное сцеживание в первые дни эффективнее, чем молокоотсос), в первые дни достаточно будет только воды с глюкозой. Большинство новорожденных начинает сосать, когда их кормят с пальцем, и многие просыпаются достаточно, чтобы их можно было попробовать приложить к груди. Как только ребенок начал хорошо сосать, следует прекратить пальцевое кормление и предложить ребенку грудь. Пальцевое кормление, в сущности, метод подготовки ребенка к прикладыванию к груди. Поэтому его проводят перед тем, как приложить ребенка к груди. Посмотрите статью Кормление с пальцем. Нужно найти для мамы и ребенка квалифицированную помощь пораньше, до того, как их выпишут — не позже 4-5 дня. Многие дети, которые не брали грудь в первые дни, начинают отлично сосать после того, как количество молока у мамы увеличивается (3-4 сутки). Если мама и ребенок получат помощь своевременно, это поможет избежать негативных ассоциаций с грудью, которые со временем могут возникать у младенцев (когда они не берут грудь — прим. пер.)


Когда накладку на грудь начинают использовать до того, как количество молока у матери возросло (4-5 сутки), — это плохая практика. Использование накладки до «прихода молока» не дает времени для самопроизвольного разрешения ситуации. Более того, если накладку применяют неправильно (как я часто наблюдаю), это может сильно снизить лактацию.


Я вернулась домой из роддома. Ребенок не берет грудь. Что мне делать?


Ведущий фактор, который определяет, возьмет ли ребенок грудь или нет — это хорошая лактация у матери. Если молока у мамы много, ребенок в любом случае возьмет грудь к 4-8 неделям. В нашей клинике мы пытаемся помочь ребенку взять грудь пораньше, чтобы вам не надо было ждать так долго. Поэтому важнее всего для вас — сохранить молоко, чтобы его было много, а не избежать использования бутылки. Бутылка мешает, конечно, и лучше, чтобы вы использовали другие методы докорма, например, чашку, но если вы чувствуете, что у вас нет выбора, делайте то, что вы должны сделать.


  • Научитесь у опытного консультанта, как наилучшим образом устроиться для кормления и приложить ребенка к груди (см. также статью Когда ребенок берет грудь и видеоролики на www.drjacknewman.com). Когда ребенок взял грудь, сожмите ее, чтобы малыш сразу почувствовал поток молока. Прикладывайте ребенка к груди, которую, как вам кажется, он предпочитает или к той, в которой больше молока, а не к той, где он больше сопротивляется.
  • Если ребенок взял грудь, он начнет сосать, а потом глотать молоко. (научитесь определять, когда ребенок глотает молоко — см. статью Как определить, что ребенок получает достаточно молока и видеоролики на www.drjacknewman.com).
  • Если ребенок не хочет брать грудь, не пытайтесь удержать его у груди силой — это не работает. Он или устроит истерику, или «обмякнет». Уберите его от груди и попробуйте еще раз, начав все сначала. Лучше несколько раз попробовать, убирая малыша и вновь прикладывая, чем прижимать ребенка к груди, когда он ее не взял.
  • Если ребенок у груди сделал одно-два сосательных движения, он не чуть-чуть взял грудь, он не прикладывался вообще.
  • Если ребенок не берет грудь, не стоит повторять попытки до тех пор, пока ребенок совсем рассердится. Попробуйте минуту-другую покормить ребенка с пальцем, и сделайте еще попытку приложить малыша, возможно, на другую грудь. Пальцевое кормление было придумано как метод подготовки ребенка к прикладыванию к груди, а не собственно для того, чтобы избежать использования бутылки.
  • Если ребенок все-таки не взял грудь, завершите кормление, используя тот метод, который для вас проще всего.
  • Давать докорм у груди может быть хорошей тактикой, но это часто требует дополнительной руки — чьей-то помощи.
  • Если вы меняете методы докорма, когда ребенку около двух недель, малыш часто реагирует на это как на сообщение: «молоко можно получать по-разному» (и начинает соглашаться брать грудь — прим. пер). Если вы кормили до этого только с пальцем, замена на кормление из чашки или бутылки иногда может сработать, часто помогает и использование накладки. Если вы до этого кормили только из бутылки, может сработать использование пальцевого кормления (если пальцевое кормление получается слишком медленным, может быть достаточно кормить с пальцем только перед попытками приложить ребенка к груди, и использовать чашку или бутылку, чтобы закончить кормление).

Как удержать и увеличить лактацию?


  • Сцеживайте молоко так часто, как получается, минимум — 8 раз в сутки при помощи надежного молокоотсоса, который сцеживает две груди одновременно. Сжатие груди во время сцеживания повышает эффективность сцеживания и увеличивает количество молока у матери (хорошо, если кто-то помогает в этом маме, но многие матери располагали молокоотсос так, чтобы им не надо было держать его в руках и справлялись со сжатием самостоятельно).
  • Если ребенок не взял грудь к 4-5 дню, начинайте принимать фенугрек и волчец кудрявый, чтобы увеличить поток молока. (см. статью Капустные листья, травы, лецитин). Может быть полезным и домперидон (см. статьи о домперидоне).
  • Если вам надо использовать накладку, подождите, пока лактация у вас хорошо наладится (как минимум 2 недели после рождения ребенка). Сначала получите хорошую практическую помощь.

Не опускайте руки. Даже если молока у мамы не хватает, чтобы полностью удовлетворить потребности ребенка, многие дети все-таки возьмут грудь. Найдите хорошую помощь. Не сражайтесь с проблемой сами, один на один.


  Вопросы? (416) 813-5757 (option 3) или [email protected] ca, или моя книга Dr. Jack Newman’s Guide to Breastfeeding (В США она называется The Ultimate Breastfeeding Book of Answers).

На копирование и распространение этой статьи не требуется разрешения,
при условии, что она никоим образом не будет использована, если нарушается Кодекс маркетинга заменителей грудного молока


Обратно к списку статей Дж.Ньюмена

Оригинал статьи можно найти на www.breastfeedingonline.com или
www.drjacknewman.com


Новорожденный не берет грудь – что делать?

Сейчас в очень многих роддомах практикуют так называемые естественные роды. Часть естественного процесса заключается в том, что сразу же после рождения ребеночек выкладывается маме на грудь и в скором времени происходит первое прикладывание к груди. В принципе, сосательный рефлекс у новорожденных врожденный – они очень долго у мамы в животике сосут пальчик – развивают свои мышцы щек, чтобы после рождения быть жизнеспособными и быть в состоянии получать пищу самым природным способом – сосанием груди.

Отказ от груди

Но иногда бывает так, что младенец отказывается от груди. Не сосет её хорошо, а потом начинает плакать от голода. Пока мама еще в роддоме за ней наблюдают местные акушеры и педиатры – а их задача быстрее выписать маму, и чтобы мама и малыш были здоровы, чтобы ребенок не потерял в весе (иначе не выпишут). Этих врачей далеко не всегда интересует будет ли и сможет в итоге мама кормить грудью – это уже их касаться не будет. Поэтому если у мамы, например, не хватает молозива, пока молоко не пришло, или ребенок плохо берет грудь, они говорят – покупайте смесь и докармливайте. А это самая первая ошибка на этапе становления грудного вскармливания (ГВ).

Бутылочка со смесью или грудь?

Почему? Если Вам предложат две альтернативы — уже готовую аппетитно-зажаренную картошку или лопату и огород, где эта картошка растет, с тем, чтобы вы её выкопали и приготовили сами, что вы выберете когда голодны? Наверное, все-таки первое. При чем здесь картошка? Да при том, что сосать грудь для младенца – это труд. При этом труд немалый. У новорожденного даже изменяется температура тела при сосании груди – она повышается, в том числе и от прикладываемых усилий. То ли дело бутылочка со смесью – ведь соску сосать очень легко, почти без усилий, а производители смеси конечно же туда положили достаточно сахара (или подсластителей), чтобы сделать смесь достаточно вкусной для малыша, такой же сладкой как мамино молоко. Таким образом, когда ребенок хочет кушать, и не смог взять грудь, ему тут же (или если даже не совсем тут же) предложили смесь из бутылочки, как вы думаете, в следующий раз он захочет брать грудь? Нет – он будет плакать и требовать смесь, потому что так проще. Не допускайте этой ошибки, так как потом уговорить ребенка взять грудь будет сложнее. Мы уже писали о том почему ГВ так важно для ребенка и малыша — читать тут.

Что делать, если ребенок не берет грудь?

Первое – это обратится к специалисту по ГВ – не просто врачу из роддома. Лучше найти (обзвоните своих недавно родивших подруг) специалиста по рекомендации и заплатить за консультацию – он/она должны будут в состоянии грамотно справится с проблемой. Но, если, например, нет возможности обратится за помощью к специалисту, необходимо следовать следующим правилам:

  • Однозначно исключить соски, пустышки и прикорм не грудным молоком/молозивом. Ребенок будет плакать – давайте грудь. Если молоко/молозиво есть – он рано или поздно начнет сосать. Надо набраться мужества и потерпеть.
  • Постоянно предлагать малышу свою грудь. Не просто предлагать – а настойчиво вставлять всю ореолу соска в ротик плачущего ребенка и придерживать его головку на месте пока он не начнет сосать. Просите папу ребенка или свою маму Вам помогать, если не можете сразу справится сама. Бывает трудно одновременно и правильно сжать сосок пирожком, и вставить его в ротик ребенка и придержать головку.
  • Также можно если ребенок не хочет смыкать губки вокруг груди и сосать надавить на грудь, чтобы молоко/молозиво попало в ротик малышу – это чаще всего помогает спровоцировать сосательный рефлекс ребенка.
  • Если совсем ничего не помогает стоит попробовать следующий способ. Раздеваетесь полностью по пояс. Полностью раздеваете ребенка. Сначала его выкладываете животиком на себя, сами в положении полулежа-полусидя. Это провоцирует рефлекс «поиск сиси» — ребенок начинает искать грудь, тыкает ротиком по телу. Спускаете ребенка к груди и правильно вкладываете грудь в ротик малыша.
  • Ребенок может плакать – не идти на провокацию и не докармливать смесью. В крайнем случае сцеживайте свое молозиво или молоко и немного кормите ИЗ ЛОЖЕЧКИ, не из бутылки с соской. Кормите не много, просто чтобы снять истерику малыша. И продолжайте настойчиво предлагать грудь. Пусть ребенок спит возле вас, постоянно находится возле груди, и он обязательно её возьмет.

О том как избежать трещин сосков при первом грудном вскармливании подробнее в этой статье.

Терпения Вам, и ГВ обязательно наладится!

Loading…

Читайте также

Связанных постов нет

Как приучить ребенка к груди? Здоровье

Молодые родительницы начинают беспокоиться, когда малютка не хочет кушать из груди. Возможно, дело в том, что сразу же после рождения ребеночек пил молоко из бутылочки, а теперь не хочет привыкать к грудному выкармливанию. Конечно же, этому есть ряд причин и решений.

 

Почему ребенок отказывается от грудного выкармливания?

К причинам отказа от этого могут относиться разные факторы. К примеру:

  • молодая мама может просто неправильно приложить ребенка к груди;
  • он может себя плохо чувствовать или же могут быть колики;
  • могут отсутствовать силы сосать грудь;
  • также, может быть, неприятный вкус молока у мамы из-за менструальных дней или определённых продуктов;
  • чувство дискомфорта у малыша через духоту или холод;
  • резкие запахи от тела матери;
  • какие-то отвлекающие факторы.

Причин у грудничков отказываться от ГВ (грудного выкармливания) предостаточно, поэтому нужно как можно быстрее понять причину и исправить её.

 

Как приучить ребенка к грудному выкармливанию?

Не стоит сильно переживать, а лучше помнить, что у любого грудничка вскоре должен развиться сосательный рефлекс. В любом случае у него появится любовь к ГВ, а пока вот несколько советов:

  • Хоть бутылочки и кажутся нам более удобными для того, чтобы покормить ребенка или сцедить молоко, но это влияет на привычку малыша. Вскоре он может отказаться от груди – такова будет цена этого лёгкого способа. Так же лучше обойтись без пустышки. Поэтому постепенно приучайте грудничка к другим способам успокоения – можете покачать его на фитболе (большой мяч) или дать грудь.
  •  Не стоит заставлять малыша брать грудь, лучше предлагать её по любому поводу – когда он плачет или же недоволен. Не ленитесь этого делать в любое время дня и ночи, но без грубости, ведь мама — это что-то светлое и радостное.
  • Посвятите всё своё время крохе и создайте ему удобные условия. Важно, чтобы он привык к маме, спал с ней, запомнил её голос. Для создания комфорта нужно попробовать все позы кормления и выяснить, какая самая удобная.

Но если это не помогает, стоит обратиться к педиатру.

 

Что делать, если ребенок привык к питанию из бутылочки?

Самая главная проблема для грудничков – когда у мамы не было возможности сразу после рождения накормить ребенка из груди в связи с трудными родами или другими причинами. Поэтому малыш быстро привыкает к бутылочке, потому что, чтобы добыть оттуда молоко, не надо прикладывать столько же усилий, как для ГВ.

Молодые мамы думают, что на бутылочках всё заканчивается, но это не так. Соски и пустышки так же стоит убрать куда подальше.

Для начала нужно отучить малыша от бутылочки любыми способами. Для этого можно использовать мензурку или маленькую чашечку. Причина отучить ребенка от бутылки заключается в том, что к материнской груди прикладываются совершенно другие усилия.

 Предлагайте ребенку грудь как можно чаще. Лучшее время для этого, когда грудничок полусонный. Аккуратно вставьте сосок в рот малышу, но не теряйтесь, если он ничего не делает первые секунды или минуты, вскоре он поймёт, что его нужно сосать. Так повторять надо каждый час.

Поэтому не ленитесь уделять время вашим крохам, следить за их питанием и, в случае чего, оперативно действовать.

Грудной ребенок ленится сосать грудь, или «Ленивый сосун»

Сосание доставляет удовольствие грудничку. Но если ребенок ленится сосать грудь, нужно ли переводить его на бутылочку? Как не позволить малышу нарушить ваши планы кормить грудью? Распространенная проблема имеет простое решение. Опытом работы с ленивыми едоками делится к. м. н., врач высшей категории, врач-педиатр и заместитель заведующей детским центром «Мать и Дитя» на Савеловской Алла Анатольевна Щербакова.

— Алла Анатольевна, какого малыша называют «ленивый сосун»?

— В международной классификации болезней нет такого состояния и понятия, это российское «ноу-хау». «Ленивый сосун» — малыш, который ленится сосать грудь. Такой ребенок родился в хорошем состоянии, не имеет особенных проблем с пищеварением и здоровьем. Он просто ленив и отказывается от груди, потому что для сосания нужно прикладывать усилия.

 

— Почему грудничок плохо сосет грудь и противится грудному вскармливанию?

— Причины кроются в индивидуальных особенностях. Все дети разные, как снежинки, — одни сосут с аппетитом, другие отказываются от груди. Но у таких детей нет проблем со здоровьем, просто они не хотят потрудиться, чтобы получить из груди молоко. В бутылочке же находится легкодоступное питание, которое они прекрасно едят.

Чаще всего «ленивые сосуны» встречаются среди новорожденных детей, которые в первый месяц жизни еще не привыкли к маме. Но если ребенок получал грудное вскармливание до 4—6 недель, то, скорее всего, он и дальше будет кормиться грудью. Первые недели — сложный период, который нужно пережить.

 

— По каким признакам можно понять, что грудничок не хочет сосать грудь?

— С жалобами на то, что грудничок плохо сосет грудь, чаще приходят мамы, у которых хорошая лактация, но дети плохо прибавляют вес. Поэтому, чтобы понять причины происходящего, изначально нужно выяснить, достаточно ли у мамы молока. Если по результатам сцеживания объем молока, который должен съедать малыш по расчетам врача, достаточен, но по цифрам контрольного взвешивания высасывается меньше половины, значит, он просто не хочет сосать.

Еще одна «лакмусовая бумажка» — бутылочка. Ленивые малыши хотят есть, но отказываются сосать грудь и в то же время с превеликим удовольствием съедают все, что есть в бутылочке, из которой жидкость льется хорошо.

 

— Как отличить нежелание сосать от аллергии или проблем с желудочно-кишечным трактом?

— «Ленивый сосун» — обычно здоровый ребенок, который всегда добирает свой объем грудного молока. Чаще всего у родителей сдают нервы, и они докармливают грудничка. Поэтому он в норме прибавляет вес, спит, ест, но делает все возможное, чтобы вместо груди получить бутылочку.

Больной ребенок с пищевой аллергией или проблемами со стороны желудочно-кишечного тракта, как правило, имеет высыпания на коже, срыгивания, боли в животе, колики, слизь, кровь в стуле, плохую прибавку веса, беспокойство при кормлении, метеоризм и другие симптомы болезненного состояния.

 

— Что делать, если ребенок ленится сосать грудь? Бороться с этим? Или проблема уйдет без вмешательства родителей и врачей?

— С помощью медикаментов с этим бороться не нужно. Основной рекомендацией в таком случае будет частое прикладывание к груди. Малыш пососал немного грудь, заснул, проснулся через полчаса, и мама снова должна предложить ему грудь. Это достаточно сложно, особенно в период восстановления и сложных гормональных изменений после родов. Уставшая мама только привыкает к малышу, но должна кормить его по требованию через короткие промежутки времени. И это нормально: прикладывание стимулирует лактацию, запускает связь между мамой и малышом.

Основная борьба с «ленивым сосуном» состоит в том, чтобы «не сломаться» под его желания и не давать бутылочку, из которой легко сосать и удобно глотать молоко. В этот период мама как можно больше сил должна потратить на то, чтобы сохранить грудное вскармливание.

 

— Какие ошибки родителей приводят к тому, что ребенок впоследствии ленится сосать грудь и соску? Правда ли, что соски с большими отверстиями провоцируют нежелание сосать?

— Основная ошибка мамы, у которой достаточно молока, — кормить или докармливать ребенка из бутылки сцеженным молоком. Малыш в таком случае получает грудное молоко, но в то же время не утруждает себя добыванием его из груди. Так и маме проще — быстро сцедиться и быть спокойной, что ее ребенок накормлен и получил полезное питание, плюс не нужно смотреть на его капризы… Но поступая так, наладить естественный процесс потом очень сложно.

Соска на бутылочку подбирается в соответствии с возрастом: для малышей отверстия маленькие, а для тех, кто повзрослее, — побольше. Правильно подобранная соска формирует комфортные условия для сосания.

 

— Как заставить грудничка сосать, если мама постоянно получает отказ от груди?

— Маме необходимо активно прикладывать к груди ленивого малыша. Конечно, это занимает время, и иногда на то, чтобы научить ребенка сосать и получать еду из груди, уходит месяц. Но не нужно прекращать грудное вскармливание.

Если не получается приложить ребенка к груди, он не захватывает сосок, то стоит пригласить помощника из специальных служб по грудному вскармливанию. В онлайн-школах для мам также показывают, как научить ребенка сосать грудь, правильно кормить грудью сидя, лежа, при проблемных сосках, чтобы прикладывать малыша к груди в дальнейшем долго и с удовольствием.

 

— А если ребенок отказывается не только от груди, но и от бутылочки со сцеженным молоком?

— Рано или поздно ребенок поест, ведь он проголодается. Предложили бутылочку, но малыш отказался — поносите его на руках или подержите столбиком, сделайте гимнастику, потом снова предложите бутылочку.

Нет таких детей, которые не едят сутки, а час-два можно обойтись без питания, со здоровьем ребенка ничего не случится. Даже если потом новорожденный пососет немного, заснет на полчаса и снова пососет — это нормально при приучении к грудному вскармливанию. При этом мама может изменить режим ребенка в нужную сторону, делая питание дробным, но не частым.




«Ленивый сосун» — не заболевание. Так называют здоровых детей, которые не хотят сосать грудь. Если ребенок начинает лениться, не следует докармливать его из бутылки. Лучше как можно чаще прикладывать малыша к груди, чтобы сохранить грудное вскармливание и научить его сосать мамино молоко.

Врач-педиатр
Алла Анатольевна Щербакова


*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Как заставить взять грудь?

У меня немного другая ситуация, но, может, поможет.
Моего сына тоже прикормили в роддоме. Кроме этого, он сходу не правильно держит язык, грудь не взял, просто не смог. В роддоме было двое суток ора без передышки, я даже сама сдалась и позволила кормить смесью.
Я решила решать проблемы раздельно.
Во первых, успокоиться и поверить, что рано или поздно мы с ним приспособимся.
Во вторых, накормить ребенка. Для этого сама предложила бутылку со сцеженным молоком. Задача номер ноль была снять со смеси, это же разная еда. Мне было все равно поначалу, как он возьмет молоко, мальчику надо было привыкнуть его есть.
В третьих, не попортить грудь. Отсасывала ручным молокоотсосом авент. Поначалу процедура у меня занимала почти полтора часа, причем в ванной, под горячей водой. Но расцедила.
Ну и параллельно приучала дите к себе. Перед каждый кормежкой, когда бутылка уже готова, чуть подцеживала грудь, чтобы молоко начало бить струйкой, и пускала эту струйку сыне в рот. Сосать не может, но молоко-то не выплевывал. Ну и вкладывала сосок, сама подцеживая. Сосать-не сосать, так хоть оближет. А когда ему это надоедало, давала бутылку. Ночью, сонному, сама открывала рот, чтобы язык опустил и вкладывала грудь чуть настойчивей. Докармливала из бутылки, но молоком (про шприц не сообразила).
И все это время расцеживалась. Хоть час в ванной, но хотя бы на пару грамм больше, чем в предыдущее кормление.
Эта эпопея началась на третий день жизни ребенка. В две недели он впервые взял одну грудь (ночью). Еще через неделю целый раз взял вторую, а первую уже удавалось дать через раз.
Сейчас мальчику пошел второй месяц, я уже три дня как не кормлю его из бутылки .
Дети разные, жесткое принуждение с моим, боюсь, не прошло бы (в роддоме пробовала).

ЗЫ. Только не отчаивайтесь, не останавливайтесь и не бойтесь за молоко. Со старшей был период, когда я молоко практически полностью потеряла. Расцедила .

Запуск грудного вскармливания или его восстановление. Как это организовать

По мнению ученых практически любая женщина способна к выработке грудного молока, и может начать его продуцировать даже независимо от факта беременности и родов. Все, что для этого необходимо — высокая мотивация, получение необходимой информации и стимуляция молочных желез. 

Лучший способ стимуляции выработки молока — это сосание ребенком груди. Чем чаще и дольше ребенок сосет грудь, тем больше вырабатывается молока. При этом важно, чтобы малыш был правильно приложен к груди, т.е. захватывал не только выступающую часть соска, но и ареолу вокруг него. Дети, которые никогда не кормились из груди или получали питание через бутылочку с соской, нуждаются в дополнительном контроле за правильностью прикладывания.

Подтверждением тому, что стимуляция молочных желез сосанием или сцеживанием приводит к выработке молока, есть практика использования в домашнем хозяйстве млекопитающих животных — коз, коров, которых регулярно доят и, тем самым, стимулируют к производству молока.
Важнейшими требованиями для успешного запуска производства молока или его восстановления (релактации) являются:
— твердое желание женщины возобновить лактацию
— стимуляция молочных желез.

Со стороны ребенка факторами, определяющими успех, выступают:
— готовность сосать грудь. Важно помочь ребенку в прикладывании к груди. Как показывает опыт, если грудное вскармливание было прекращено полностью, 74% младенцев первоначально отказываются сосать грудь, преимущественно по причине неумения приложиться к груди.
— возраст. Чем моложе ребенок (особенно, если ему меньше 3-х месяцев), тем вероятность успеха выше. Младенцы первых 2-3 недель жизни охотнее соглашаются сосать грудь, в которой немного молока, чем те, кто постарше. Но, тем не менее, есть примеры релактации с ребенком старше 12 месяцев.
— промежуток времени с того момента, когда грудное вскармливание было прекращено. Обычно, чем меньше этот промежуток, тем вероятность успеха выше. Но в отношении детей старшего возраста также отмечено более легкое возобновление грудного вскармливания через больший промежуток времени.
— способ кормления с того времени, когда грудное вскармливание было прекращено. Кормление из бутылочки с соской усложняет возврат к грудному вскармливанию.

Важно прекратить практику кормления из бутылочки с соской для того, чтобы преодолеть нежелание ребенка сосать.
— некоторые причины, по которым было прекращено кормление грудью: укороченная уздечка языка, отказ от груди, сложности с прикладыванием к груди, частое беспокойство ребенка (связанное с коликами, гастро-эзофагеальным рефлюксом).

Все эти причины должны быть идентифицированы и устранены, чтобы снова не вмешиваться в грудное вскармливание.
— гестационный возраст (срок беременности, на котором ребенок был рожден). Если ребенок был рожден с низким весом или раньше срока, то это часто сопровождается практикой искусственного вскармливания и ограничением контакта с матерью. На сегодня известно, что с помощью метода кенгуру можно организовать полное грудное вскармливание детей с весом от 1300 г и с 32-недельного возраста, т.е. искусственное вскармливание таких детей чаще бывает необоснованным.
— факт введения прикорма. Если прикорм вводится до 6-и месяцев, это может вытеснять грудное вскармливание.
Со стороны матери факторами, определяющими успех, выступают:
— мотивация. Чаще всего мотивация обусловлена заботой о здоровье ребенка, желанием обеспечить ему лучшее питание и гармонизировать с ним взаимоотношения.
— промежуток времени с того момента, когда грудное вскармливание было прекращено. Чем этот промежуток меньше, тем вероятность успеха выше. Тем не менее, есть примеры возобновления лактации через 15-20 лет после последнего опыта кормления грудью, в т.ч. после наступления менопаузы (полного прекращения месячных).
— состояние груди. Такие сложности, как втянутые или плоские соски, операции на груди, могут усложнять прикладывание ребенка к груди для релактации. Но профессиональная поддержка помогает матери преодолеть эти трудности.
— возможность активно и свободно (без ограничений) контактировать с ребенком. Маме будет необходимо обеспечить свободный доступ ребенка к груди и кормить грудью в любой момент, когда ребенок проявит интерес и готовность. Уход за ребенком мама должна полностью взять на себя и обеспечивать частый контакт кожа-к-коже. Также она должна быть полностью освобождена на эти несколько недель от всех остальных обязанностей и от работы вне дома. В противном случае успех вряд ли будет возможен.
— поддержка со стороны семьи, окружения, системы здравоохранения.
— предыдущий опыт лактации. Например, 11 из 12 женщин, никогда прежде не кормивших грудью, достигали адекватной лактации на 5-13 день после начала индукции (запуска) лактации.
Время, которое потребуется для возобновления продукции грудного молока.

Процесс обычно занимает от нескольких дней до нескольких недель, и в каждом конкретном случае сложно предсказать точное время. Кто-то из женщин так и не сможет запустить лактацию для обеспечения исключительно грудного вскармливания, а кто-то справится с этим за несколько дней. Обычно среди тех, кто прекратил лактацию достаточно давно, релактация с производством большого количества молока занимает 4-6 недель, в то время как небольшие его порции начинают появляться уже через несколько дней. Первое молоко приходит на 2-6-й день, частичная релактация возможна на 4-28-й день, а полная — через 7-60 дней. Мамы должны быть терпеливы и не иметь «нормативов» ожиданий на предмет того, сколько и когда молока у них появиться.

На протяжении всего времени релактации ребенок должен получать питание из чашки.

Как кормить из чашки

— удерживайте ребенка в положении сидя или полусидя у себя на руках
— поднесите небольшую чашку с молоком к губам ребенка. Расположите чашку на нижней губе, края чашки при этом касаются внешней части верхней губы младенца.
— слегка наклоните чашку таким образом, чтобы края молока достигли губ младенца. Младенец сосредоточится, откроет рот и глаза. Низковесные при рождении малыши начинают лакать молоко с помощью языка. Рожденные в срок или младенцы постарше засасывают молоко и могут разливать его.
— не заливайте молоко в рот ребенку. Просто держите чашку с молоком на нижней губе и предоставьте малышу возможность действовать самостоятельно.
— когда ребенок насытиться, он закроет рот и будет отказываться пить молоко. Если он не съест положенного количества, то, возможно, в следующее кормление он съест больше, или может понадобиться кормить его чаще.
— измеряйте потребляемое ребенком за 24 ч, а не за каждое кормление.

В качестве альтернативы чашке для кормления младенца могут использоваться шприц без иглы, мерный пластиковый стаканчик (предназначенный для отпуска медикаментов), стеклянные флаконы из-под пенициллина или других медикаментов.

Возможно, будет удобнее перед кормлением подготовить сразу несколько наполненных молоком (для удобства — не до краев) флаконов, чтобы затем не тратить время на их повторное заполнение и не отвлекать ребенка от еды.

Практические рекомендации (необходимые действия) для релактации.

1. Стимуляция сосков и груди

Если ребенок не отказывается сосать грудь, то:
— прикладывайте его к груди так часто, как он того желает. Это должны быть каждые 1-2 ч, если возможно; не менее 8-12 раз в сутки
— организуйте безопасный совместный ночной сон с ребенком для обеспечения ночных кормлений грудью (рекомендуемый вариант — кроватка малыша находится вплотную с Вашей, при этом бортик детской кроватки, прилегающий к Вашей кровати, опущен до уровня Вашей кровати или полностью снят). Ночные кормления грудью повышают продукцию молока, а контакт с мамой провоцирует желание ребенка сосать грудь 

— прикладывайте ребенка к обеим грудям в одно кормление, минимум на 10-15 минут к каждой груди. Мама может предлагать каждую грудь более 1 раза, если ребенок готов ее сосать
— проверьте правильность прикладывания к груди для предупреждения травмирования сосков и эффективного удаления молока из груди
— избегайте использования пустышек и бутылочек с соской, т.к. это снижает желание ребенка сосать грудь и уменьшает стимуляцию груди
— кормите ребенка из чашки, или другим альтернативным способом.

Если ребенок не готов или не умеет сосать грудь, то:
— проверьте – здоров ли ребенок, нет ли у него анатомических дефектов, которые необходимо устранить
— обеспечьте неограниченный контакт кожа-к-коже с ребенком и продолжайте предлагать ребенку грудь в любое время, когда он проявит интерес
— ребенок может сосать охотнее, если предложить ему кормиться с помощью системы для докорма у груди или «капельным» методом
— стимулируйте грудь сцеживаниями – вручную или с помощью молокоотсоса
— избегайте использования пустышки и бутылочки с соской, кормите ребенка при необходимости из чашки или другим альтернативным способом.

Система для докорма у груди предназначена для того, чтобы поддерживать постоянный поток молока, в то время как ребенок сосет и стимулирует грудь и сосок.

Как кормить из системы для докорма у груди:

— используйте назогастральный зонд (трубку) и чашку, в которой будет находиться молоко
— прорежьте небольшое отверстие сбоку на трубке возле ее конца, т.е. той части, которая будет находиться во рту у ребенка (это будет дополнение к отверстию на конце трубки) – таким образом молоко будет лучше течь из трубки
— приготовьте молоко в чашке в количестве, необходимом для одного кормления
— один конец трубки прикрепите над соском таким образом, чтобы младенец мог сосать одновременно грудь и трубку. С помощью липкой ленты закрепите трубку возле соска
— опустите другой конец трубки в чашку с молоком
— можно завязать узел на трубке, если она достаточно широка или поместить на ней зажим. Это будет контролировать поток молока таким образом, чтобы младенец не завершил кормление слишком быстро
— контролируйте поток молока таким образом, чтобы каждое кормление длилось по возможности около 30 мин (подъем чашки с молоком на более высокий уровень ускоряет поток молока, опускание – замедляет).
— давайте возможность младенцу сосать в любое время, когда он готов
— мойте и стерилизуйте трубку и чашку после каждого использования. Каждые несколько дней заменяйте трубку на новую.

Назогастральный зонд может продаваться в аптеке под названием «катетер питательный для младенцев» и иметь разный размер (диаметр). Важно, чтобы диаметр был небольшим, т.е. трубка была достаточно узкой. Кроме того, фирма «Медела» предлагает готовую систему для докорма у груди, правда, достаточно дорогую.
«Капельная» техника может быть использована в начале релактаци, чтобы заинтересовать младенца в сосании груди. В дальнейшем лучше перейти к использованию системы для докорма у груди. При «капельной» технике молоко (или его заменитель) медленно выливается мамой на грудь, стекает по ней и капает с соска.

2. Сцеживание груди

Если младенец абсолютно не готов или не способен сосать грудь, маме необходимо самостоятельно стимулировать грудь с помощью сцеживания вручную или молокоотсосом. Молоко необходимо сцеживать 8-12 раз в сутки (приблизительное количество кормлений младенца первых дней жизни). С помощью только сцеживания молоко может появиться в груди через 1-6 недель. Более частое сцеживание приводит к скорейшему приходу молока. Иногда может потребоваться сцеживание груди после ее сосания младенцем. Процедура сцеживания должна занимать не менее 20 минут – 5 минут мама сцеживает одну грудь, 5 минут – другую, а потом снова повторяет процедуру. При этом маму не должно смущать отсутствие молока при сцеживании – значение имеет время, в течение которого грудь получает стимуляцию.

3. Контакт кожа-к-коже

Младенцы, которые никогда не кормились грудью или которые отказались от груди, часто начинают спонтанно кормиться грудью, если им предоставляется возможность быть в контакте кожа-к-коже и при этом не побуждают прикладываться к груди. Прикосновения ребенка также влияют на маму – на деятельность ее нейро-эндокринной системы и на секрецию ключевого гормона лактации – пролактина, повышая ее.

Пока происходит становление лактации у мамы, ребенок должен получать заместительное питание. Количество предлагаемого питания определяют из расчета 150 мл на 1 кг веса ребенка в сутки, распределив его на 8 кормлений. Способ дачи – только альтернативный — через чашку или систему для докорма у груди. Когда продукция молока повышается, количество докорма, соответственно, уменьшают. При этом ведут постоянный мониторинг набора веса ребенком.

Если все предпринятые меры не возымели должного эффекта, рассматривают возможность использования средств фармакологии. Но при этом важно понимать, что хоть некоторые препараты и могут оказывать стимулирующий эффект на производство молока, сами по себе они не способны полностью индуцировать лактацию.

Необходимой остается стимуляция груди. Среди рекомендуемых фармакопрепаратов — гормональные средства и препарат «Метаклопрамид». Их использование оправдано лишь в случае, когда физиологические меры стимуляции груди испробованы на протяжении минимум 2 недель, а релактация при этом не наступила. «Метаклопрамид» назначают в количестве 10 мг трижды в день на протяжении 1-2 недель. Прием препарата должен быть отменен не позже, чем через 2 недели, а если лактация возобновилась, то и раньше. Назначение препарата должно осуществляться лечащим доктором.
Использование природных средств стимуляции продукции молока (пива, чеснока, трав) не нашли научного подтверждения.

4. Создание особых доброжелательных к маме условий

Питание. Хорошее питание часто рассматривают как необходимое условие для адекватной лактации. Но исследования показали, что повышенное потребление пищи не приводит к повышению продукции молока. Тем не менее, адекватное питание рекомендовано для сохранения собственного здоровья матери и для лактации. При этом нет необходимости делать акцент на особой диете кормящей матери — дополнительные 500 ккал к обычному рациону питания женщины покроют повышенные энергозатраты в период лактации.

Питьевой режим. Повышение потребления жидкости кормящей мамой до недавнего времени рекомендовалось для повышения продукции молока, хотя доказательств последнего так и не появилось. Чрезмерное потребление жидкости — больше, чем продиктовано чувством жажды, — наоборот, ассоциируется с уменьшением продукции молока. Доказано, что кормящая мама испытывает повышенную жажду вследствие того, что ее организм таким образом получает возможность возместить потерю жидкости с грудным молоком.

Отдых. Основное преимущество дополнительного свободного времени – это возможность беспрепятственно обеспечивать доступ ребенка к груди в любое время, когда он выкажет готовность. Хотя при этом нет необходимости в постельном режиме.

Отпуск на работе. Для женщин, которые работают вне дома, существует риск того, что они не смогут прикладывать ребенка к груди достаточно часто. Если это представляется возможным, организуйте 1-2-хнедельный отпуск для мамы.

5. Мониторинг количества потребляемой ребенком пищи.

Контроль за весом ребенка. Регулярное взвешивание — наиболее надежный способ определения – достаточно ли ребенок получает пищи. Важно, чтобы взвешивание проводилось не реже, но и не чаще, чем 1 раз в неделю. Выделяют особую категорию младенцев, т.н. «голодных счастливцев», которые могут никак не демонстрировать чувство голода. «Контрольное взвешивание» — до и после кормления, является не только не показательным, но и потенциально вредоносным, т.к. провоцирует неоправданное беспокойство у мам. Взвешивание должно подтвердить, что младенец после 10 дня жизни и до 9-и месяцев набирает в весе минимум 125 г в неделю или 500 г в месяц.

Изменения, обращающие на себя внимание. Мама может отметить новые ощущения в груди – чувство наливания, упругости, подтекание молока, появившаяся возможность его сцедить. Наиболее достоверный признак повышения продукции молока – уменьшение потребления младенцем докорма при стабильной прибавке в весе. Но этот признак нельзя считать надежным, если он проявляется кратковременно, т.к. количество потребляемого ребенком докорма может меняться день ото дня. Если же тенденция прослеживается достаточно долго, то это заслуживает доверия.

Мочеиспускание и стул. Частое мочеиспускание (более 6 раз в сутки) является индикатором достаточного потребления жидкости. Нормой также является отхождение желто-коричневого стула у младенцев первых четырех недель жизни до нескольких раз в день. По завершении первого месяца частота стула может уменьшиться до 1 раза в сутки, а в редких случаях — до 1 раза в 7-10 дней (количество стула при этом значительно больше). Консистенция и окраска стула изменяются, когда в рационе ребенка появляются другие продукты питания. У детей на искусственном вскармливании стул более крутой. По мере повышения продукции молока у матери стул младенца может становится более мягким.

Активность. Если ребенок спонтанно просыпается каждые 2-3 часа для кормления и расходует энергию на разного рода активность в соответствии с возрастом, скорей всего, он получает достаточно питания. В свою очередь чрезмерное спокойствие и «нетребовательность» младенца может быть вызвана его бессилием вследствие дефицита питания.

6. Оценка продукции грудного молока.

Для этого необходимо:
— оценить общую потребность младенца в питании в соответствии с возрастом и весом
— вычесть количество докорма, потребляемое младенцем.
Разница будет составлять количество молока, которое потребляет ребенок и, соответственно, производит мама.

7. Уменьшение количества докорма

Требуемое количество докорма. Важнейшим приоритетом является обеспечение потребления младенцем питательных веществ, необходимых для общего роста и развития. Продолжать дачу докорма в больших количества или достаточно долго будет предпочтительнее, нежели резко преждевременно уменьшить его количество.

Первоначально ребенок должен получать 150 мл заменителя грудного молока на 1 кг веса в течение суток. По мере повышения продукции грудного молока количество докорма может быть уменьшено — обычно на 50 мл в день каждые несколько дней.

Как уменьшать количество докорма. В некоторых случаях младенцы сами дают понять, что они нуждаются в меньшем количестве докорма, отказываясь от докорма или отказываясь сосать вторую грудь.
В некоторых случаях маме нужно попробовать самой уменьшить количество докорма. Уменьшение количества докорма может также быть необходимым для того, чтобы поддерживать у младенца «энтузиазм» для сосания груди чаще и активней. Но мама не должна форсировать события, чтобы младенец не был чересчур голодным или слабым для того, чтобы сосать эффективно.

Один из способов уменьшения количества докорма:

— уменьшить количество докорма на 50 мл в день (за 24 ч)
— это количество может быть разделено на несколько кормлений: например, уменьшить 5 эпизодов докорма на 10 мл каждый, или уменьшить на 25 мл два кормления
— продолжать предлагать уменьшенное количество докорма на протяжении последующих нескольких дней
— если своим поведением ребенок дает понять, что получает достаточно питания, за неделю набирает 125 г веса или больше, снова уменьшайте количество докорма
— если ребенок проявляет признаки голода или не набирает вес к концу недели, не уменьшайте количество докорма – продолжайте предлагать то же количество докорма еще 1 неделю
— если на протяжении следующей недели ребенок продолжает проявлять признаки голода и не набирает вес, вернитесь к прежнему количеству докорма.

Докорм можно предлагать не в каждое кормление. Чаще кормление только грудью оказывается достаточным в ночное или предутреннее время, когда грудь сильнее наливается. Докорм можно использовать позже в течение дня.

Заключение. Возобновление производства молока (релактация) возможна практически у любой женщины, если последняя адекватно мотивирована и поддержана. Возраст, положение, предыдущий опыт грудного вскармливания при этом не имеют решающего значения. Пробуйте, и у Вас все получится!

Подготовлено Юлией Савельевой на основе материалов Всемирной организации охраны здоровья.

http://www.who.int/child_adolescent_health/documents/who_chs_cah_98_14/en/

Хочу кормить грудью, а ребенок не берет…

Один из частых вопросов, касающихся грудного вскармливания, с которым мамы обращаются к консультанту, звучит примерно так: «У меня не получается подать ребенку грудь, он ее все время теряет», «С рождения ребенок не брал грудь, мне сказали, что у меня плоские соски и надо кормить из бутылки», «Мы с роддома пытаемся, но никак не получается ребенка кормить грудью»… Почему так происходит и что можно сделать?

 

Ситуация первая. Новорожденный не берет грудь сразу после рождения.

Одно из правил успешного грудного вскармливания, сформулированное ВОЗ – начинать грудное вскармливание в течение первого получаса после родов. То есть младенца следует приложить к груди после появления на свет как можно раньше, фактически, еще в родильном зале. Но иногда так случается, что мама предлагает новорожденному грудь, а он ее не захватывает и не сосет. Причиной может быть слишком ранее предложение груди, буквально в первые 10 минут после рождения. Дело в том, что ребенку сразу после родов требуется пауза, время для отдыха, ведь он прошел такой важный и сложный путь! И маме надо подождать немного, пока он приходит в себя, до появления у него признаков готовности сосать. Минут через 10-15-20 новорожденный начинает проявлять активность – крутить головкой, попискивать, махать и толкаться ручками и ножками, как будто пытаясь ползти. Если взять его на руки, то он поворачивает голову к груди и открывает ротик, проявляя поисковый рефлекс. Все это говорит, что теперь малышу можно предложить грудь и он с готовностью начнет ее захватывать. Вначале попытки прикладывания бывают неловкими, так как маме и ребенку еще надо подстроиться друг под друга. Малыш может терять грудь, или присасываться слишком слабо. Маме нужно набраться терпения, и после нескольких попыток все обязательно получиться.

Случается, молодые мамы ошибочно принимают обычное поведение новорожденного, как отказ брать грудь. Неверно думать, что младенец, только что появившись на свет, будет умело брать грудь. Иногда мама берет ребенка, и ждет, что он сам все сделает – придвинется к груди, откроет рот и захватит сосок. Но у новорожденного еще нет такого умения, есть только набор рефлексов (поисковый, сосательный). Он еще не умеет управлять своим телом, может присасываться к сбоку от соска, а то и к одежде, крутить головкой в поисках груди (мамы могут решить, что ребенок отворачивается от нее), облизывать грудь… Малыш просто никогда еще ее не видел и не знает, как именно с ней обращаться. В первый раз ребенку нужно помочь.

Другой причиной, по которой новорожденный может отказываться брать грудь, могут быть тяжелые роды. Тогда у младенца может просто не быть сил чтобы сосать грудь. Мало сил может быть у детей, рожденных раньше срока, у которых в случае сильной недоношенности также может еще не сформироваться сосательный аппарат. В этом случае придется подождать, пока пройдут последствия родов, и ребенок достаточно окрепнет. Если это происходит довольно скоро, через несколько часов, то первое кормление просто немного «запоздает». Если же для восстановления требуется несколько дней, то маме нужно будет в это время сцеживать молоко и поить им  ребенка. Особенно полезно в такой ситуации молозиво, так как хотя оно выделяется в небольшом объеме, обладает массой уникальных свойств, поддерживающих здоровье. Желательно организовать докорм новорожденного не из бутылки, чтобы он не привыкал к бутылочному типу сосания и не отказывался в дальнейшем от груди (читайте дальше). Важно не оставлять попытки приложить ребенка к груди и, по мере улучшения состояния, ребенок начнет сосать мамино молочко. Иногда отсутствие желания сосать грудь у новорожденного связано с применением в родах лекарственных препаратов, например, анестезии. Тогда тоже нужно выждать некоторое время, и предложить грудь.

Если мама и новорожденный были разлучены после рождения и первого кормления не состоялось, ребенка докармливали из бутылочки, то при встрече он также может отказаться брать грудь. Потому что с ней он не успел познакомиться, и уже привык к другому объекту – бутылочке. Грудь отличается от бутылки формой (чтобы взять соску, не нужно широко открывать ротик), запахом, вкусом (особенно если малыша докармливали смесью). Существенная разница есть и в механизме сосания, в том, какие мышцы задействуются при этом. Маме в таком случае придется запастись терпением и потратить некоторое время на переучивание ребенка обратно на грудь. Время зависит от многих факторов – срока кормления бутылкой, настойчивости и спокойствия мамы, состояния и характера ребенка и прочего. Намного быстрее дети начинают брать грудь, если бутылочного кормления до этого не было. Поэтому в случае необходимости лучше сразу постараться докармливать другими способами – из пипетки, шприца без иголки, специальной или обычной ложечкой… И конечно, как только ребенок оказывается с мамой, надо убрать бутылку и начинать предлагать грудь. Определить необходимость и объем дополнительного докорма в таких случаях должен специалист!

Ситуация вторая. Ребенок не может удержать грудь.

Бывает, что ребенок активно ищет грудь, захватывает ее, пытается сосать, но постоянно выпускает. Иногда так происходит просто из-за движений самого младенца – он может сильно крутить головой, поворачивать ее в сторону от груди и при этом, разумеется, терять сосок. Обычно такое поведение связано с активным поисковым рефлексом, и проходит с возрастом. Маме просто нужно придержать головку ребенка после того, как он приложился к груди. Лучше всего удерживать не затылок малыша, а  придерживать голову ближе к шее, расположив с одной стороны большой палец, а с другой остальные четыре пальца руки.

Сложным может оказаться для новорожденного захватить грудь, если в ней очень много молока. Тогда грудь тугая, плотная, область ареолы твердая и малышу неудобно ее держать. Помогает смягчит грудь, надавливая пальцами в области ареолы на насколько секунд, как показано на рисунке. Если из груди сильно течет молоко, то ребенок тоже может ее бросать, так как захлебывается. В этом случае помогает использование поз для кормления, при которых напор молока не такой сильный, например, когда ребенок сверху на маме или поза лежа.

Очень часто новорожденный теряет грудь, если у мамы небольшие, плоские или втянутые соски. В этом случае малышу сложнее удерживать грудь во рту, а маме надо научиться помогать ему хорошо захватывать грудь. Принципиально форма соска не имеет значения, так как при правильном прикладывании ребенок должен сосать не сосок, а грудь. Как показывает практика, при верном кормлении грудью соски часто вытягиваются. При правильном захвате ребенок не всасывает грудь, а захватывает ее открытым ртом примерно на 2-3 см. Язычок оказывается снизу, как бы присасываясь и удерживая грудь. Применение в случае плоских соской накладок для груди может немного облегчить ситуацию, так как накладка имитирует длинный сосок и малышу есть за что ухватиться. Но при таком сосании ему сложнее добывать молоко, он может мало прибавлять в весе, а у мамы могут образовываться застои молока. Поэтому маме важно научиться правильно подать грудь, попросив помощи у опытных женщин – медперсонала в роддоме, консультантов по грудному вскармливанию, или любых женщин, успешно кормивших грудью своих детей. Грудь с невыраженными сосками надо подавать в широко открытый ротик, стараясь сразу вложить ее как можно глубже. Можно сформировать складку груди большим и указательным пальцами, расположив их параллельно друг другу на достаточном расстоянии от соска. Во время кормления ребенок должен быть повернут к матери, и все время плотно прижат к ней, чтобы избежать сползания с груди. В первое время маме придется постоянно следить за прикладыванием и возможно, подавать младенцу грудь несколько раз за кормление. Но уже через пару недель ребенок научиться крепко удерживать грудь во рту.

Ситуация третья. Ребенок перестает брать грудь.

Например, ребенок грудь берет и сосет, но через небольшое время бросает и кричит. Причиной может быть неправильное прикладывание, из-за которого малышу трудно высасывать так называемое «позднее» или «заднее» молоко. Оно более густое и его сложнее добыть из груди, чем «переднее», которое буквально льется само. Пока молоко легко бежит, ребенок спокоен, а когда приходиться трудиться, он может начать возмущаться. Совершенно неверно будет предлагать в таком случае вторую грудь, так как тогда малыш будет получать только «переднее» молоко, не добираясь до «заднего», богатого жирами и многими полезными для пищеварения ферментами. А это приводит к различным проблемам, начиная с проблем с пищеварением и заканчивая недостаточным набором веса. Маме надо спокойно предлагать ребенку грудь еще раз и обязательно следить за правильностью прикладывания. Кроме этого при неправильном прикладывании ребенок заглатывает при сосании много воздуха. Заглоченный воздух начинает беспокоить малыша и он может бросать грудь из-за неприятных ощущений в животе. Если при сосании малыш причмокивает или цокает, маме нужно особенное внимание обратить на то, как он берет грудь.

Когда ребенок испытывает болезненные ощущения любого вида, от также может отказываться от сосания. Это могут быть колики, воспаления в ушке (отит), головные боли, и другие нарушения здоровья. Например, если у младенца заложен носик, то ему сложно сосать, он задыхается и бросает грудь. Обычно в таких случаях малыш начинает отказываться от груди внезапно, и при этом капризничает и кричит не только во время кормления. Нужно постараться успокоить ребенка, определить и устранить причину нездоровья. Можно попробовать подобрать такое положение для кормления, в котором ему легче. Например, в ситуации с больным ушком младенцу бывает легче, если кормить в позе, в которой больное ушко обращено вверх и на него нет давления.

Особые ситуации, когда ребенок сначала грудь брал охотно и хорошо, а потом перестал, могут быть связаны с недостаточным количеством молока у мамы, когда ребенок капризничает, что ему не хватает. Тогда надо выяснять причины снижения лактации и принимать меры. Или поведение малыша может быть проявлением так называемого отказа от груди. Причем отказ возможен в разной степени – ребенок вообще не берет грудь, берет только во сне, берет только в одной позе, выгибается и так далее. Причины отказного поведения обычно кроются в организации самого грудного вскармливания и в стиле ухода за младенцем. Поэтому нужно подробно разбирать действия мамы, исправлять ошибки и налаживать психологический контакт и кормление.  И тут не нужно стесняться обратиться за компетентной помощью к специалистам по грудному вскармливанию или более опытным мамам, выкормившим без проблем своего ребенка. При наличии желания кормить грудью и маминой настойчивости любые сложности преодолимы.

 

Шмакова Елена,
консультант по грудному вскармливанию,
участник МОО «Ассоциация консультантов по естественному вскармливанию» (АКЕВ),
мама пяти детей

Помощь — Мой ребенок не будет кормить грудью! • KellyMom.

com

Келли Боньята, BS, IBCLC

Введение

Следующие методы оказались полезными для решения широкого круга проблем, связанных с отказом ребенка от груди. Некоторые из младенцев, которым может помочь:

  • новорожденный (или приемный ребенок более старшего возраста) пытается понять, как кормить грудью
  • ранее отлученный от груди ребенок, которого вы хотите снова кормить грудью
  • Ребенок, который серьезно сопротивляется кормлению грудью (или даже помещен в положение для кормления)
  • Ребенок с спутанностью сосков
  • ребенок, который суетливо нянчится (но не отказывается полностью от груди)
  • Младенец на забастовке

Даже если у вас есть ребенок, который категорически сопротивляется кормлению грудью, прижать его к груди вполне возможно, но это, вероятно, потребует времени, терпения и частоты, как у кенгуру.Ожидайте «два шага вперед и один шаг назад».

Теперь младенцы могут получить
всего своего витамина D
из материнского молока;
капли не нужны с

TheraNatal Lactation Complete
нашего спонсора от THERALOGIX. Используйте код PRC «KELLY» для получения специальной скидки!

Если вам не хочется работать с грудным ребенком, прочтите это: «Мой ребенок просто не понимает этого». Если у вас есть новорожденный, который не сосет грудь, имейте в виду, что почти все медсестры, которые не хотят прикладывать грудь, начнут прикладываться к груди через четыре-восемь недель жизни.

Основы

Соблюдайте правила

Два основных правила, когда у вас есть ребенок, у которого проблемы с кормлением грудью:

  1. Покормите ребенка. Ребенок, который получает необходимое количество калорий и правильное питание, лучше всего может научиться кормить грудью. Первый выбор для то, что для кормления грудного ребенка — это собственное молоко матери, второй вариант — молоко из банка от другой мамы, третий вариант — детская смесь.
  2. Поддерживайте подачу молока. Если количество молока у мамы поддерживается с соответствующей частотой и количеством сцеживания, у ребенка будет больше времени, чтобы научиться кормить грудью, и усилия ребенка будут лучше вознаграждены (большим количеством молока).

Рекомендации по типичному сеансу медсестры

  • Очень осторожное, поддерживающее положение может быть очень полезным, когда у ребенка проблемы с грудным вскармливанием; Например, может быть полезен захват с перекрестной опорой или модифицированный футбольный захват.
  • Если ваш ребенок переносит это, поработайте над прикладыванием к груди в течение 10 минут или около того. Если ребенок расстраивается, займитесь более короткими сеансами. Не рекомендуется продолжать попытки более 10 минут — после того, как ребенок устанет, прикладывать грудь станет труднее, и есть риск, что у ребенка разовьется отвращение к груди, если вы будете слишком настойчивы.
  • Не продолжайте попытки заставить ребенка взять грудь после того, как наступило серьезное расстройство (матери или ребенка); остановитесь ненадолго и успокойте ребенка (и / или дайте маме отдохнуть), прежде чем продолжить — позвольте ребенку пососать палец, или прижать ребенка высоко между грудями мамы, или передать ребенка папе.

    куб.см Flickr Mothering Touch

  • Иногда может быть полезно предложить небольшую добавку в начале кормления; это может уменьшить чувство голода у ребенка, и у него будет больше терпения поработать над грудным вскармливанием.Если вы работали над прикладыванием груди, а голод мешает ребенку, быстро переходите к альтернативному кормлению, который вы используете. Если вы оба полностью разочарованы, кормите полностью, но если вы думаете, что ваш ребенок готов к этому (а вы тоже), предложите только достаточное количество добавки, чтобы успокоить его и вернуться к кормлению грудью.
  • Если ребенок не захватывает грудь или сосет неэффективно (или не выдерживает сосание более 3 раз даже при сжатии груди), то либо попробуйте добавить грудную добавку (см. Ниже), либо остановитесь и предложите ребенку небольшую добавку ( 1/2 унции или около того сцеженного молока или смеси), а затем попробуйте еще раз покормить ребенка.Если вторая попытка не увенчалась успехом, продолжайте и заканчивайте кормление любым методом добавок, который вы используете.
  • Каждый раз, когда ребенок совсем не сосет или сосет грудь, но не размягчает ее хорошо, сцеживайте ребенка после кормления. Это поможет сохранить количество молока, а также у вас будет немного «жидкого золота», когда в следующий раз ребенку понадобится добавка. См. Раздел «Обеспечение и поддержание выработки молока, когда ребенок не кормит грудью».

Накорми ребенка!

  • Не , а не пытайтесь морить вашего ребенка голоданием, чтобы выкормить его.Ваш ребенок не отказывается кормить грудью только потому, что он не хочет и проявляет упрямство, поэтому игнорируйте тех, кто говорит вам, что «ребенок будет кормить грудью, когда он достаточно проголодался».
  • В общем, ребенок, который не сосет, не может кормить ребенка . Ваша цель (надеюсь) определить, почему ребенок не может кормить грудью, и либо устранить проблему, либо обойти проблему, либо сохранить количество молока, пока проблема не исчезнет сама собой (иногда это необходимо для больных, маленьких или недоношенных детей). Сертифицированный советник по грудному вскармливанию — отличный партнер в этом процессе.
  • Сохраняйте ребенка как можно более сытым и счастливым, т. Е. Продолжайте предлагать сцеженное материнское молоко, консервированное молоко, смеси или твердую пищу (если ребенок достаточно взрослый), но постепенно приближайтесь к положению для кормления, кожа к коже и т. Д. Щелкните здесь, чтобы получить советы по отказу от пищевых добавок.

Поддержание количества молока, когда ребенок не сосет

Важно сцеживать молоко, чтобы поддерживать выработку молока, пока ребенок переходит на полноценное грудное вскармливание. Дополнительные сведения см. В разделе «Обеспечение и поддержание выработки молока, когда ребенок не кормит грудью».

Уговаривает ребенка к груди

Общие советы

Ваша цель — прижать ребенка к груди. Не пытайтесь , а не заставить ребенка кормить грудью. Принуждение ребенка к груди не работает, вызывает у него стресс и может привести к тому, что у ребенка возникнет отвращение к груди. По мере того, как ребенок будет лучше кормить грудью и сможет получать больше молока через кормление, он станет больше доверять грудному вскармливанию и будет проявлять больше терпения при прикладывании к груди.

  • Носите одежду, которая обеспечивает легкий доступ к груди.Ребенок может стать очень нетерпеливым в ту долю секунды, когда мама поднимает блузку и расстегивает бюстгальтер. По возможности проводите время в теплом месте, которое позволяет маме и ребенку быть обнаженными до пояса.
  • Частый контакт кожи с кожей может помочь вашему ребенку лучше кормить грудью и даже быстрее набрать вес. Держите ребенка при себе как можно дольше и дайте ему много возможностей кормить грудью (даже если у вас это не получается). Поговорите с ним кожа к коже, сначала, когда он сонный, сразу после кормления из бутылочки (или как бы вы его ни принимали).Таким образом, у ребенка есть возможность спать и просыпаться счастливо, кожа к коже у мамы на груди, а мама тут же улавливает самые ранние сигналы голода. Если ребенок движется к груди, а затем засыпает еще до того, как заглотил сосок, или после того, как он дважды сосал, то это положительные шаги ребенка, а не неудача. (Узнайте больше об уходе за кенгуру или посмотрите книгу.)
  • Предлагайте грудь часто . Попробуйте кормить грудью в любимом месте ребенка, в его любимой позе, в ванне, во время прогулки, лежа, с ребенком прямо, лежа на спине, во сне, когда он просыпается, любой раз, когда ребенок смотрит как если бы он мог быть заинтересован, или любым другим способом, который вы можете придумать, т.е.е. когда угодно, где угодно.
  • Избегайте принуждения ребенка к кормлению. Сделайте предложение в ультра-повседневной манере и сделайте вид, что вы не против, если он откажется (легче сказать, чем сделать, но постарайтесь не показывать разочарование — ваша цель — не заставлять ребенка кормить грудью). Не держите ребенка за затылок, не прижимайте и не прижимайте ребенка к груди. Если ребенок отрывает грудь, не пытайтесь заставить его снова лечь на грудь — просто попробуйте позже. Если кажется, что ребенок разочарован тем, что вы предлагаете грудь, уменьшите давление и просто сделайте грудь доступной (много кожи к коже!), Не предлагая.Может быть полезно проводить с ребенком много времени, касаясь его груди, когда его прижимают к груди без какого-либо давления, чтобы кормить грудью — дайте контроль своему ребенку, чтобы ребенок сам решал, когда и когда кормить грудью, а когда прекратить кормить грудью. .
  • Носите ребенка поближе к себе (в этом поможет слинг или другая переноска). «Носите», носите, держите и обнимайте ребенка как можно больше; носите ребенка на бедре, занимаясь другими делами, играйте с ним и уделяйте ему много внимания.
  • Спи ​​рядом с младенцем.Если ребенок спит с вами, у вас будет больше контакта кожа к коже, а также у ребенка будет больше доступа к груди (см. Эту информацию о безопасном совместном сне). Если ребенок находится не в одной постели, поставьте кроватку рядом с вашей кроватью или в одной комнате, чтобы вы могли улавливать сигналы о раннем кормлении, легче кормить грудью ночью и больше спать.
  • Накладки для сосков иногда могут быть полезны при переводе ребенка на грудь. Поговорите со своим консультантом по грудному вскармливанию об использовании этого инструмента.
  • Комфортный уход часто идет первым, за ним следует питательный уход.Предлагайте грудь для комфорта в любое время, когда вы видите возможность — в конце кормления, когда ребенок не голоден, когда ребенок собирается спать или только что просыпается, когда ребенок спит и когда ему нужно успокоить сосание. активно сопротивляется грудному вскармливанию, затем попытайтесь обеспечить комфортное кормление после того, как ребенок почувствует себя комфортно при контакте кожа к коже. После того, как ребенок захочет кормить грудью для комфорта, вы можете переходить к кормлению для «приема пищи».

Вы работаете, чтобы соблазнить вашего ребенка спиной к груди.Опять же, коаксиальный кабель , не заставляйте!

Техника «мгновенного вознаграждения»

Для новорожденного, который не сосет грудь, или для более старшего ребенка, который не хочет ждать, пока он не успокоится, попробуйте эти методы, которые помогут научить (или повторно научить) вашего ребенка, что кормление грудью — это способ получить молоко:

  • Ручное сцеживание или сцеживание до опускания, непосредственно перед попыткой сосать ребенка, чтобы ребенок мгновенно получал «вознаграждение» за то, что он сосал. Другой способ вызвать снижение давления — это смягчение обратным давлением.
  • Если вы используете щиток для сосков для перехода к кормлению, попробуйте заполнить кончик щитка сцеженным молоком перед тем, как прикладывать щиток и прикладывать к груди, чтобы ребенок первым делом получил немного молока, когда прикладывается к груди.
  • Капайте сцеженное грудное молоко (если оно у вас есть) или смесь на кончик соска во время сосания (используйте пипетку или бутылочку). Вы можете продолжать это во время кормления грудью: просто капните молоко по направлению к центру верхней губы ребенка; пусть капля начнется с груди и скатится вниз по направлению к центру верхней губы (положение на 12 часов, если вы используете удерживание футбольного мяча / сцепления), по одной капле за раз.Шприц с изогнутым наконечником также можно использовать для закапывания молока в рот ребенка.
  • Используйте добавки для кормления, чтобы увеличить приток молока к груди.

Если ребенок начинает кормить грудью, но перестает сосать, как только поток молока замедляется , сжатие груди может ускорить поток молока. Если этого недостаточно, можно также использовать два последних метода, описанных выше.

Кожа к коже / Непрерывное грудное вскармливание

Придерживание ребенка кожей к коже с мамой и непринужденные методы грудного вскармливания могут быть очень полезными при поощрении ребенка к кормлению грудью.На этом видео показано прикладывание груди под руководством ребенка и под руководством матери. Один из методов, используемых для того, чтобы заставить ребенка принять грудь, получил название rebirthing , но по сути это просто непринужденное кормление грудью в ванне. Мама садится в ванну, наполненную теплой (не горячей) водой с малышом. Положите ребенка на животик мамы в воду. Инсульт ребенка, поговорите с ребенком. Это может занять время, но ребенок может начать пробираться к груди, искать ее и начать сосать. При этом важно иметь при этом помощника с мамой для безопасности ребенка.

Работа с младенцем, который активно сопротивляется кормлению грудью

Убедитесь, что физическая проблема не заставляет ребенка сопротивляться кормлению. Может ли ребенок иметь родовую травму или другое заболевание, из-за которого положение при кормлении может быть болезненным? Есть ли у ребенка проблемы с дыханием во время кормления грудью или координирует сосание и глотание? Есть ли у ребенка сверхактивный рвотный рефлекс, из-за которого кормить грудью неудобно? У ребенка сильный рефлюкс, из-за которого кормление болезненно? У ребенка болит горло от сосания или других медицинских вмешательств? Это лишь некоторые из вещей, которые могут помешать грудному вскармливанию.

Иногда ребенок агрессивно отказывается от груди по непонятной причине — он часто сопротивляется тому, чтобы его держали на руках, и его также легко раздражать. Этих детей можно перевести на грудное вскармливание, но это следует делать очень осторожно, чтобы ребенку было комфортно находиться у груди.

В книге ответов по грудному вскармливанию Ла Лече Лиги перечислены этапы, через которые проходят эти младенцы при переходе к грудному вскармливанию:

  • Младенец агрессивно борется с грудью.
  • Ребенок плачет больше, когда его держат на руках, чем когда его кладут.
  • Младенец хочет, чтобы его держали в некоторых положениях, даже если он не держится в колыбели.
  • Ребенок хорошо переносит удержание в люльке.
  • Ребенок попытается получить root-права.
  • Ребенок будет облизывать молоко на соске.
  • Ребенок будет пытаться сосать, используя и двигаясь взад и вперед.
  • Ребенок будет брать молоко у груди.
  • Младенец хорошо сосет грудь даже до того, как произойдет опорожнение. Источник: Морбахер Н., Сток Дж. Книга ответов по грудному вскармливанию , третье исправленное издание. Шаумбург, Иллинойс: Международная лига Ла Лече, 2003 г., стр. 136-137.

Некоторые младенцы станут более устойчивыми, чем больше вы будете настаивать на кормлении грудью. Если вы усердно работали, чтобы заставить ребенка прикладываться к груди, а ребенок сопротивляется кормлению, может быть полезно немного отступить, снять напряжение с себя и ребенка и не пытаться вообще его прикладывать в течение нескольких дней. .Затем медленно и осторожно работайте над продвижением ребенка через вышеуказанные этапы.

  • Начните с кормления из бутылочки (или используйте любую форму альтернативного кормления, которую вы предпочитаете) в той позе для кормления, которую вы обычно используете, не пытаясь кормить грудью. Если вначале ребенок сопротивляется удержанию на руках, может быть полезно кормить ребенка в автолюльке или, возможно, держать ребенка на руках так, чтобы он смотрел в другую сторону от вас.
  • Работайте с младенцем до тех пор, пока он не почувствует себя комфортно в любом положении, а затем в положении для кормления.
  • Как только ребенку станет комфортно находиться в положении для кормления, начните стараться больше контактировать кожа к коже. Не пытайтесь заставить ребенка прикладываться к груди до тех пор, пока он не освоится с прикосновением кожа к коже. Вы хотите, чтобы ребенок мог доверять тому, что он находится у груди и прижимается к груди, не испытывая напряжения, связанного с попытками захватить грудь.
  • Когда ребенку удобно прижиматься к груди, попробуйте кормить (из бутылочки и т. Д.) Грудью. Вы работаете над тем, чтобы ему было комфортно кормить ребенка грудью, кожа к коже.
  • Следующим шагом начните предлагать грудь для комфорта, когда он действительно расслаблен и хочет спать или даже спит. Уход в положении лежа на боку может быть полезным, поскольку такое положение позволяет меньше контактировать с телом. Некоторые дети будут брать грудь после кормления из бутылочки или во время кормления из бутылочки.
  • Как только ребенок захочет взять грудь для комфорта, приступайте к полноценному грудному вскармливанию.

Бутылки — да или нет?

Многие эксперты предполагают, что ребенку не будут давать бутылочки или пустышки, пока он учится правильно сосать, полагая, что его потребность сосать будет способствовать процессу (кормление удовлетворит потребность сосать).Конечно, если вы работаете с ребенком, у которого спутанность сосков, лучше избегать бутылочек (особенно когда мама и ребенок вместе) до тех пор, пока кормление снова не улучшится. Если ребенок вообще не сосет грудь, вам нужно уравновесить это с потребностью ребенка сосать и уровнем комфорта.

Рассмотрите возможность кормления ребенка через альтернативное устройство для кормления, отличное от бутылочки, например вспомогательное средство для кормления, шприц для кормления, приспособление для кормления пальцами, гибкую чашку, ложку, лекарство / пипетку для глаз и т. Д.Добавка для кормления может быть очень полезной , если ребенок хорошо сосет грудь: она побудит вашего ребенка продолжать кормить грудью, давая ему постоянный приток молока (сцеженное молоко или смесь), в то время как он стимулирует ваш организм вырабатывать больше молока.

Если вы предпочитаете использовать бутылочку для кормления ребенка, это не конец света (или ваши отношения с грудным вскармливанием). Некоторым мамам проще и привычнее пользоваться бутылкой. Если вы чувствуете, что использование специального устройства для кормления (например, кормушки из пальца или SNS) слишком сложно, а другие методы (чашка, пипетка) не работают для вас, использование бутылочек может облегчить вам продолжение работы по грудному вскармливанию.Хотя бутылочки, безусловно, могут иметь свои недостатки, хороший консультант по грудному вскармливанию сможет помочь вам перейти на грудное вскармливание с бутылочками или без них.

При использовании бутылочки, поощряйте ребенка широко открывать перед тем, как дать бутылочку. Погладьте губы ребенка от носа до подбородка соской бутылочки и подождите, пока ребенок широко раскроется, как зевок. Позвольте вашему ребенку принять бутылочку в рот вместо того, чтобы тыкать ее внутрь. Это научит вашего ребенка широко открываться для кормления, что является хорошим началом эффективного ласкания груди.

Забастовки медсестер

Когда младенцы внезапно прекращают кормить грудью, это забастовка медсестер — не отлучение от груди. Младенцы редко отлучаются самостоятельно до 18–24 месяцев, а самоотлучение почти никогда не бывает резким.

Будет ли ребенок кормиться грудью во сне или просто просыпаясь? Обычно это один из лучших моментов, чтобы попробовать. Вы также можете попробовать кормить грудью лежа или во время прогулки. См. Также советы вверху этой страницы, как убедить ребенка кормить грудью.

Пока ребенок не кормит грудью так часто, как раньше, вы должны сцеживать молоко, чтобы поддерживать его количество, чувствовать себя комфортно и снизить риск закупорки протоков и мастита.

Дополнительная информация

Общие

  • «Мой ребенок просто не понимает» Дайан Виссингер, IBCLC
  • Компрессия груди, Джек Ньюман, MD
  • Когда ребенок еще не прикладывается к груди, Джек Ньюман, Мэриленд
  • Когда ребенок не будет кормить грудью, Кэрол Брюссель, BA, IBCLC
  • Оральное отвращение у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, Линда Киллион Хилоу, BSN, IBCLC и Ребекка Слитер Хью, IBCLC
  • Тактильная защита и другие трудности сенсорной модуляции. Автор Catherine Watson Genna, BS, IBCLC, из Leaven , Vol.37 № 3, июнь-июль 2001 г., стр. 51-53.
  • Морбахер Н. Грудное вскармливание стало проще. Амарилло, Техас: Hale Publishing, 2010, стр. 141-145.

Полезная информация @

Забастовки медсестер

Кормление грудью новорожденного | Чего ожидать в первую неделю

Первая неделя с ребенком — это захватывающе, но также может быть пугающим, особенно если вы никогда раньше не кормили грудью. Прочтите наши советы по грудному вскармливанию, которые помогут вам добиться наилучшего начала

После родов жизнь может показаться довольно запутанной — вы узнаете своего новорожденного, пока восстанавливаетесь после родов.Ваши эмоции могут быть повсюду (особенно между вторым и пятым днями, когда многие женщины получают двойной удар от их молока, «приходящего» 1 и «детской хандры». 2 Кроме того, часто возникают ожидания — и давление. — быстро встать на ноги и, как правило, быть супер-мамой. Но одна из самых замечательных вещей, которые вы можете сделать на этой неделе, — это просто быть со своим ребенком и начать грудное вскармливание на правильном пути.

Когда мне следует начать грудное вскармливание новорожденного?

Лучше всего попробовать кормить ребенка грудью в первый час после рождения.Ритмично захватывая грудь и сосая, он начинает включать клетки вашей груди, чтобы стимулировать выработку молока. 1 Не зря называют «волшебным часом»!

«В идеале, вашего ребенка кладут вам на грудь, как только он родится, чтобы дать ему доступ к груди. Он может кормить, а может и нет; но дайте ему возможность сделать это », — говорит Кэти Гарбин, всемирно известный консультант по грудному вскармливанию.

«Поддержите его тело и позвольте ему попытаться найти свой путь к вашей груди и прикрепиться к себе (вы можете посмотреть видео этого процесса, называемого« ползанием груди », в Интернете).Однако, если ваш ребенок не прикрепляется, медицинские работники обычно очень хорошо умеют помогать мамам с правильным расположением. Приставка с младенцем, когда мама находится в полулежащей позе для кормления, — хороший способ начать ».

Так что забудьте о взвешивании и одевании ребенка в этот особенный первый час или, по крайней мере, до момента первого кормления грудью. Наслаждайтесь расслабленными объятиями и множеством контактов с ним голая кожа к коже. В результате в вас обоих будет течь окситоцин — «гормон любви», который необходим для выработки первого молока, молозива. 3

«Как только они убедились, что наш сын здоров, акушерки дали нам всей семьей — только мне, моему мужу и нашему новорожденному ребенку — время познакомиться друг с другом. Это было беспорядочно, эмоционально и совершенно блаженно, и в этот особенный час он дважды кормил вместе, — вспоминает Элли, мама двоих детей из Великобритании.

А знаете ли вы, что пока он кормит грудью, ваш ребенок помогает вам оправиться от родов? Это связано с тем, что окситоцин также вызывает сокращение матки. В первые часы после родов это способствует естественному изгнанию плаценты и снижает кровопотерю. 4

Что делать, если роды не идут по плану?

Если у вас есть кесарево сечение или есть другие осложнения, вы все равно сможете проводить время с ребенком кожа к коже и кормить его грудью в первые несколько часов.

«Если вы не можете держать ребенка на руках, лучше всего ему будет вместо этого контактировать кожа к коже с вашим партнером. Это поможет вашему ребенку чувствовать себя в безопасности, любимым и теплым, пока вы не будете готовы », — говорит Кэти.

Если ваш ребенок не может кормить грудью, рекомендуется начать сцеживать молоко раньше и чаще, пока он не сможет.«Хотя непосредственное грудное вскармливание как можно скорее дает маме и ребенку хорошее начало, это не обязательно», — заверяет Кэти. «Что еще важнее, так это начать производство молока, чтобы вы могли заняться грудным вскармливанием позже, если это необходимо».

Вы можете вручную сцеживать молоко и пользоваться больничным молокоотсосом, чтобы помочь начать выработку молока в самом начале. 5 Собранное вами драгоценное молозиво можно дать ребенку. Это особенно важно, если он недоношен или заболел, потому что грудное молоко очень полезно для здоровья.

Не думайте, что грудное вскармливание недостижимо, если ваш ребенок рождается рано или у него есть медицинские осложнения, из-за которых он не может кормиться с самого начала. «Я работала со многими, многими мамами, у которых их ребенок вообще не кормил грудью непосредственно из груди в течение первых шести недель из-за преждевременного рождения ребенка или других трудностей, и они успешно продолжили кормить грудью», — говорит Кэти. .

Правильно ли прикладывается мой ребенок?

Хорошее прикладывание к груди имеет решающее значение для хорошего начала грудного вскармливания, 6 , поскольку прикладывание к груди влияет на то, насколько хорошо он пьёт молоко и, следовательно, на то, как он растет и развивается.Плохая защелка может вызвать воспаление или повреждение сосков, поэтому не беспокойтесь о том, чтобы попросить медицинского работника проверить вашу насадку, даже если вам сказали, что защелка в порядке, и вы не заметили очевидной проблемы, особенно пока вы все еще в родильном доме.

«Каждый раз, когда я кормила в больнице, я звонила акушерке, чтобы проверить защелку», — говорит Эмма, мама двоих детей из Австралии. «Несколько раз я думала, что у меня все правильно, но это было болезненно, и акушерка помогла мне снять ребенка и сделать это правильно.Это означало, что у меня была уверенность сделать это дома ».

Когда ваш ребенок сосет грудь, направьте сосок на нёбо. Таким образом, он захватит сосок, а также часть ареолы под ним. Это означает, что он может втягивать в рот сосок и немного ткани груди и хорошо кормить. 6

«Защелка должна быть довольно удобной и больше походить на тянущее ощущение, чем на боль», — говорит Кэти. «Ваш ребенок будет широко открывать рот. Его нижняя губа может быть отогнутой наружу, но его верхняя губа будет удобно прилегать к вашей груди.Его язык тела покажет, что ему комфортно. На этой ранней стадии не будет большого количества молока, поэтому вы не увидите много глотания, хотя ваш ребенок будет много сосать и много раз кормить ».

Как часто следует кормить новорожденного?

Частота и продолжительность кормления грудью могут сильно различаться в первую неделю. «Первые 24 часа значительно отличаются от ребенка к ребенку. Некоторым малышам приходится долго спать — рождение утомляет! — а некоторые кормятся часто », — говорит Кэти.«Эта изменчивость — одна из самых запутанных вещей для молодых мам. Все дают разные советы, поэтому важно помнить, что каждая мать и ребенок индивидуальны.

«Молозиво гуще зрелого грудного молока и производится в меньших количествах, но в нем много полезного. «Употребление молозива дает ребенку возможность научиться сосать, глотать и дышать, прежде чем молоко начнет поступать в больших количествах», — объясняет Кэти.

Ко времени поступления молока, примерно со второго по четвертый день, ваш ребенок, вероятно, будет кормить грудью восемь-двенадцать раз каждые 24 часа (иногда и больше!), В том числе в ночное время. 7 Раннее кормление может занять от 10 до 15 минут, от 45 минут до часа, так как ваш ребенок все еще развивает мышцы и координацию, необходимые для эффективного сосания.

«Сначала это очень интенсивно — часто даже более интенсивно, чем вы могли себе представить — и именно это шокирует большинство молодых мам», — говорит Кэти. «Они едва успевают сходить в туалет, принять душ, перекусить. Это часто бывает неожиданностью «.

Вот что испытала Камилла, мама одного ребенка из Австралии: «В ту первую неделю Фрэнки кормила каждые два часа, днем ​​и ночью, от получаса до часа за раз», — говорит она.«Мой партнер и я были постоянно истощены!»

Нужен ли мне график кормления новорожденного?

Хорошая новость в том, что такое частое кормление помогает увеличить количество молока. 7 Итак, чем больше ваш ребенок кормит, тем больше у вас молока. Поэтому не стоит беспокоиться о планировании графика кормления новорожденного, поскольку это может уменьшить его возможности кормиться. Просто сосредоточьтесь на грудном вскармливании, когда ребенок подает вам сигналы голода, 8 , например:

  • пробуждается ото сна
  • открыть глаза
  • поворачивает голову, когда чувствует что-то на щеке
  • высунув язык
  • издает воркование
  • сосать губы
  • пытается съесть руку
  • гризли
  • начинает ныть
  • плачет

Плач — поздний признак голода, поэтому, если сомневаетесь, предложите ребенку грудь.Кормить ребенка грудью, когда он начинает плакать, может быть труднее, особенно на этой ранней стадии, когда вы оба еще учитесь. По мере того, как он становится старше, он, вероятно, будет кормить быстрее и реже, поэтому кормление грудью должно стать более управляемым.

Будет ли больно кормить грудью?

Вам могли сказать, что кормление грудью не должно причинять вреда, но на самом деле многие мамы находят первые несколько дней неудобными. Это неудивительно, если учесть, что ваши соски не привыкли к тому сильному и частому сосанию, которое делает ваш ребенок.

«Первые пару дней могут быть неудобными, поскольку ваше тело и ребенок привыкают к грудному вскармливанию. Если ваш ребенок слишком долго остается на груди и плохо прикрепляется, эффект подобен ношению пары жестких новых туфель », — говорит Кэти. «Так же, как вы можете повредить ноги, вы можете повредить соски. Лучше предотвратить повреждение, чем лечить его, поэтому обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или специалисту по грудному вскармливанию, если боль не исчезнет после первых нескольких дней ».

Мэрайя, мама одного ребенка из Канады, соглашается: «Хотя у моего сына был хороший захват, он наносил ущерб во время кормления, и все болело.Оказалось, что виной всему была узость языка, и мы получили потрясающую поддержку от нашей городской клиники грудного вскармливания, чтобы диагностировать и исправить это ».

Вы также можете почувствовать спазмы, похожие на менструальные боли (известные как послеродовые боли), после кормления в первые несколько дней, особенно если это не ваш первый ребенок. Это связано с тем, что окситоцин, выделяемый при грудном вскармливании, способствует дальнейшему сокращению матки, поскольку она начинает возвращаться к своему обычному размеру. 4

Когда приходит молоко, грудь обычно становится наполненной, упругой и, безусловно, больше, чем раньше.У некоторых женщин грудь сильно набухает, становится твердой и нежной — это состояние называется нагрубанием. 10 Частое кормление ребенка должно помочь снизить давление. Прочтите Что такое нагрубание груди? для получения дополнительных советов по уходу за собой.

Как часто мой новорожденный будет мочиться и мочиться?

Что входит, должно выходить! Молозиво действует как слабительное средство, которое побуждает вашего ребенка к выделению мекония. Это может показаться немного странным, потому что он черный и липкий, как смола. 11 Но не волнуйтесь, его подгузники не всегда будут такими — на самом деле, фекалии грудных детей обычно имеют безобидный, слегка сладковатый запах.

Вот сколько грязных подгузников вы можете ожидать и когда, и как должно выглядеть их содержимое:

День первый

  • Номер: один или несколько
  • Цвет: зеленовато-черный
  • Текстура: липкая и смолистая

День второй

  • Количество: два и более
  • Цвет: темно-зеленовато-коричневый
  • Текстура: становится менее липкой

День третий

  • Количество: два и более
  • Цвет: от зеленовато-коричневого до коричневато-желтого
  • Текстура: больше не липкая

Четыре дня до одного месяца

  • Количество: два и более
  • Цвет: желтый (они должны быть желтыми не позднее конца четвертого дня)
  • Текстура: потрепанная (например, английская или американская горчица с добавлением небольшого количества цельнозерновых продуктов).Рыхлый и водянистый.

Моча вашего ребенка должна быть бледно-желтой. Среднестатистический новорожденный имеет одну мочеиспускание на каждый день своей жизни… примерно до третьего дня, когда у него должно быть около трех влажных подгузников в день, а с пятого дня — пять или более мокрых подгузников в день. Вы также должны заметить, что эти подгузники становятся тяжелее в первые несколько дней. 11

Достаточно ли грудного молока у моего ребенка?

Поскольку сначала вы производите небольшое количество молока, вы можете беспокоиться, что оно не удовлетворит вашего новорожденного.Но если вы кормите по требованию, вы должны производить то, что нужно вашему ребенку. Если вы хотите отслеживать, проверьте количество грязных и мокрых подгузников, которые он производит, как показано выше. Если он не придерживается этой схемы, обратитесь за медицинской помощью.

«В первые три-четыре недели большинство младенцев просто едят и спят. Если ваш ребенок не устроился и хочет все время кормить, подумайте о том, чтобы обратиться к врачу », — говорит Кэти.

У вашего ребенка может появиться рвота молочного цвета после кормления, и это не повод для беспокойства.Однако, если в его рвоте есть оранжевый, красный, зеленый, коричневый или черный цвет, или если у него рвота метательными снарядами, обратитесь к врачу. То же самое применимо, если у вашего ребенка высокая температура, кровь в его фекалиях, затонувший родничок (мягкое пятно на голове) или он не вернулся к своему весу при рождении к двум неделям возраста. 11

Но если у него нет ни одного из этих признаков и он достигает своих целей по росту, значит, он получает достаточно молока. Вы оба скоро привыкнете к грудному вскармливанию и перейдете к более регулярному режиму.

Прочтите о следующем этапе вашего пути к грудному вскармливанию в книге «Грудное вскармливание в первый месяц: чего ожидать».

Как я могу узнать, сыто ли мой ребенок на грудном вскармливании? — Modern Milk

Один из наиболее частых вопросов, которые задают себе кормящие мамы: «Как мне узнать, достаточно ли мой ребенок?» Возможность кормить ребенка грудью очень полезна! Одним из самых больших преимуществ является то, что вам не нужно беспокоиться о неприятностях, связанных с кормлением из бутылочки.Вам не нужно отмерять и смешивать смесь, вам не нужно тратить время на мытье и стерилизацию бутылочек, и вам не нужно успокаивать плачущего ребенка, ожидая, пока бутылочка нагреется. Однако одна из самых больших проблем заключается в том, что вы не можете измерить, сколько молока выпивает ребенок из груди, так же как вы можете измерить, сколько пьёт ребенок, находящийся на искусственном вскармливании. К счастью, ребенок родился с множеством биологических признаков и рефлексов, которые помогают нам справляться с кормлением.

Ранние признаки голода

Когда у ребенка появляются первые признаки голода: шевелясь, прикусывая губки и высунув язык, вы можете взять ребенка, когда он захочет.Если вы пропустили эти ранние сигналы, ребенок может начать использовать свой естественный рефлекс укоренения и двигать ртом к рукам и кулакам и повернет голову в сторону «давления» или предметов, которые, по ее мнению, могут быть вашей грудью. Это врожденное поведение, которое она выучила и практиковала в течение нескольких месяцев в вашем животе. Когда ребенок сосет руки и двигает головой, он показывает вам, что голоден. Помните, что захват будет намного легче, если вы будете кормить по этим ранним признакам голода, чем ждать, пока ребенок заплачет.Захватить плачущего «голодного» ребенка может оказаться очень непросто.

Кормление вашего голодного ребенка грудью

Когда мы прикладываем грудь к груди, мы хотим убедиться, что мы чувствуем твердое и комфортное ощущение тянущего усилия. Ребенок будет получать молоко из молочных протоков за вашей ареолой, поэтому ребенку необходимо значительное количество грудной ткани во рту, чтобы получить грудное молоко (помните, что это грудное молоко, а не молоко для сосков. Ваш ребенок берет молоко из вашей груди, а не из кончика. соска).Вы увидите, как ребенок открывает и закрывает челюсть в последовательных и ритмичных движениях, вы увидите, как он сглатывает ниже подбородка, и слышите звук «ка» каждые 1-3 сосания. Вы увидите, как ваш голодный ребенок с напряженным телом и жесткими локтями сжимается в кулаках, когда он ритмично сосет вашу грудь в постоянном ритме тяги-рывка. Со временем ребенок может замедлиться или засыпать. Это не обязательно означает, что ребенок закончил кормить грудью или получил достаточно грудного молока, чтобы набрать вес.

«Сонная» фаза грудного вскармливания

Когда ребенок начинает засыпать у груди, вы можете попытаться осторожно сжать грудь, чтобы дать ребенку небольшую струйку молока, чтобы помочь ему продолжать сосать, вы можете пощекотать под грудью ребенка. локтем или поднять ее руку, или вы можете прижать ее ступни к своему телу.После того, как вы испробовали все эти тактики бодрствования (наряду с кормлением ребенка только подгузником в тускло освещенной комнате), если кажется, что ребенок спит или закончил сосать, отпустите ребенка и отрыгните его. Ребенок также может отпираться. Помните, как только ребенок закончил первую половину, вы всегда будете предлагать другую грудь. Это защитит ваши запасы молока и обеспечит прибавку в весе ребенка. Она может встать на эту вторую сторону, или она может закончить, и то и другое в порядке.

Признаки сытого ребенка

Когда ваш ребенок сыт, он будет выглядеть так, как будто он сыт! Она будет выглядеть расслабленной, довольной и, возможно, спящей.Обычно у нее открытые ладони и висячие руки, а тело — расслабленное / мягкое, она может икать или быть внимательной и довольной. Если вы не уверены, что она закончила, попробуйте «тест ладони и локтя». Поднимите ее руку и посмотрите на ее ладонь, она расслаблена и приоткрыта или сжата в кулак? Когда вы поднимаете ее руку, она кажется напряженной и жесткой или возвращается на место, как будто она кукла? Если да, скорее всего, она села. В противном случае она использует свои биологические признаки, чтобы показать вам, что ей нужно продолжать кормить грудью.Если вы все еще не уверены, вы можете попытаться уложить непеленатого ребенка на безопасную и ровную поверхность или передать его другому человеку в комнате. Продолжает ли она спать или начала просыпаться и есть руки? Как правило, полноценный ребенок продолжает спать. Вы также почувствуете, что ваша грудь опорожнилась или стала мягкой, когда ваш ребенок закончил кормить грудью. Если ваша грудь по-прежнему остается очень твердой, возможно, ребенку потребуется больше времени, чтобы вынимать из нее грудное молоко. Если вы пробовали эту тактику и все еще не уверены, самое важное в грудном вскармливании состоит в том, что вы всегда можете попробовать снова предложить ребенку грудь.Они всегда доступны и готовы накормить голодного малыша! Предложение второй или «третьей» груди (имеется в виду первая грудь, которой вы начали кормить, если ребенок взял обе груди) — один из лучших способов определить, закончил ли ребенок кормление грудью. Голодный ребенок обычно берет грудь и продолжает кормить в устойчивом ритмичном темпе.

Просто помните, что гораздо важнее смотреть на знаки, которые подает нам ребенок и тело, а не на часы. Установка ограничения по времени грудного вскармливания и начало или прекращение кормления могут нарушить то, как грудное вскармливание было задумано для работы.И вы, и ребенок наполнены биологическими подсказками, которые помогут вам успешно кормить грудью. Также важно помнить, что вы можете обратиться за помощью к друзьям, родственникам или специалистам по грудному вскармливанию, которые помогут вам пройти путь грудного вскармливания.

— Кэти Кунц, RN, IBCLC

5 способов помочь вашему грудному ребенку получить больше молока

У вас есть ребенок, который плохо набирает вес или легко засыпает у груди? Ваш ребенок суетливый или часто отрывает грудь? Ваш ребенок тратит, кажется, часы на грудь, а через пять минут кажется, что он голоден? Даже если вы думаете, что у вас много молока, возможно, ваш ребенок просто не может получить то, что там есть.А если он не получает достаточно, ваш запас может снизиться, а его набор веса может замедлиться или вовсе остановиться.

Новорожденные обычно кормят грудью от восьми до двенадцати раз в сутки »или каждые пару часов в течение дня, иногда с более длительными перерывами в ночное время, а иногда с группами более частых кормлений (см. Статью BellyBelly о групповом кормлении). Как правило, для завершения кормления ребенку требуется около 20 минут с каждой стороны. Помните, что это всего лишь средний показатель, и у вашего малыша будет свой индивидуальный режим, когда он будет кормить больше или меньше этой нормы.Голод ребенка очень похож на ваш собственный: иногда ребенок просто хочет перекусить, а иногда он хочет сытно поесть. Самое важное — следить за своим ребенком на предмет наличия сигналов голода, а не планировать кормление по часам. Лучший способ узнать, достаточно ли ребенок получает — это считать влажные и грязные подгузники (подгузники в США) »минимум 6-8 действительно влажных тканевых подгузников каждый день и 3 или более испражнений каждый день.

Другой способ узнать, достаточно ли ребенок получает — это отслеживать прибавку в весе.Младенцы обычно восстанавливают свой вес при рождении через 10-14 дней после рождения, а затем набирают около 170 граммов (или 4-8 унций) в неделю. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, обычно быстро растут в первые шесть месяцев, а затем медленнее во второй половине первого года жизни. Когда вы отслеживаете прибавку в весе, может быть полезно использовать таблицы, специально разработанные для детей, находящихся на грудном вскармливании (см. Здесь). Убедитесь, что вашего ребенка каждый раз взвешивают на одной и той же шкале ». Когда мы говорим о граммах и унциях, разные весы могут сильно отличаться.Шкала также должна быть достаточно чувствительной, чтобы обнаруживать эти небольшие изменения.

Если лечащий врач сказал, что ваш ребенок плохо набирает вес, не паникуйте. Прибавка в весе — это только одна оценка », вы хотите увидеть всю картину целиком. У вашего ребенка много мокрых и грязных подгузников? Часто ли он кормит днем ​​и ночью? Вы слышите ласточки, когда он кормит? Активен ли он, бдителен и соответствует ли вехам своего развития? Он растет в длину и в окружности головы? Он все еще на своей кривой роста? Если ваш ребенок чувствует себя хорошо во всех этих областях, возможно, он просто медленно набирает обороты.

Если вас беспокоит увеличение веса, следующие советы могут вернуть вас на правильный путь:

# 1: Позвольте ребенку установить шаблон

Медленное увеличение веса часто является проблемой при кормлении грудью. Кормите ребенка, как только он проявляет признаки голода, а не по расписанию, следя за тем, чтобы он ел хотя бы каждые два часа в течение дня и хотя бы один раз ночью. Позвольте ему закончить первую сторону, прежде чем переходить на другую сторону через определенное количество минут. Убедитесь, что ваш ребенок расположен и хорошо зафиксирован, а также активно переносит молоко во время кормления.Если вы не уверены, обратитесь за помощью к международному сертифицированному консультанту по грудному вскармливанию (IBCLC) или консультанту по грудному вскармливанию.

# 2: Попробуйте компрессию груди

Компрессия груди позволяет ребенку пить в груди и в то же время обеспечивает дополнительную стимуляцию выработки молока.

Чтобы сделать компрессию груди, держите ребенка в груди и кормите его нормально. Когда поток молока замедлится и он вернется к быстрому сосанию, обхватите грудь как можно дальше от соска, сожмите и удерживайте.Вы должны увидеть, как он начинает дольше сосать с глотками, когда он пьет молоко, которое вы для него выталкиваете. Удерживайте сжатие, пока он не остановится. Как только он немного отдохнет, переместите руку в другое место на груди и повторите. Вы можете продолжать эту схему на протяжении всего сеанса кормления: когда вы сжимаете и ребенок не начинает снова сосать и глотать, пора сменить грудь или прекратить кормление.

Сжатие груди обычно используется после того, как материнское молоко «пришло», но также может быть полезно в первые несколько дней после рождения, чтобы получить больше молозива в ребенка.При сжатии груди ребенок получает гораздо больше молока без дополнительных усилий. Мало того, что ребенок получает больше калорий, но и грудь опорожняется более эффективно, что сигнализирует о том, что организм должен производить больше молока. Контакт кожа к коже также помогает стимулировать выброс молока, который, как правило, менее эффективен, если молоко мало или поток слабый.

# 3: Рассмотрите возможность ухода за переключателем

Это просто переключение груди несколько раз во время кормления, а не только один раз. Когда вы перестанете слышать глотки даже при сжатии, смените сторону.Продолжайте ходить взад и вперед, пока ребенок активно получает молоко — даже если вы перейдете на другую сторону два или три раза. Это не дает ребенку уснуть и заинтересовать его грудью, а также стимулирует вырабатывать больше молока в груди. Он также переносит больше жирного заднего молока в ребенка, помогая набрать вес.

# 4: Подойдите ближе к своему ребенку

Рассмотрим детский массаж. Исследования недоношенных детей показывают, что те, кому регулярно делают массаж, набирают вес лучше, чем младенцы, которым массаж не делается », и это может быть верно как для доношенных, так и для более старших детей.Подумайте о том, чтобы провести день с младенцем на руках »- может помочь слинг или мягкая переноска. Проводите как можно больше времени, касаясь кожи к коже, что также помогает с увеличением веса, — вероятно, потому, что в таких случаях ребенок кормит грудью чаще. Попробуйте совместный сон (здесь советы по безопасному совместному сну) »Уровень гормонов выработки молока выше ночью, а ночное пребывание рядом с ребенком, вероятно, увеличит количество ночных кормлений.

# 5: Добавляйте с умом

Если лечащий врач вашего ребенка рекомендует добавки, сцеженное грудное молоко должно быть первым выбором.Вы можете попробовать кормить ребенка грудью, затем сцеживать молоко в течение 5-10 минут и сразу же давать сцеженное молоко ребенку. Если сцеживать молоко сразу после кормления, это обеспечит большее количество жира для вашего ребенка, а увеличение количества жира и калорий может привести к увеличению веса. Вы также можете полностью отказаться от бутылочек, используя добавки для кормления грудью (например, Supplemental Nursing System, Lact-Aid или импровизированную версию, как описано здесь). Преимущество этих устройств в том, что они экономят ваше время (вы вводите добавки во время кормления грудью, а не после), и они позволяют ребенку стимулировать грудь (что важно, если ваше питание ограничено).

Пока вы работаете над улучшением грудного вскармливания, перекачки молока и набора веса, может быть полезно удовлетворить все потребности ребенка в сосании с помощью груди. Каждый раз, когда ребенок суетится, предлагайте ему грудь. Избавьтесь от соски или дополнительных бутылочек (если это не требуется по медицинским показаниям), чтобы ребенок научился хорошо кормить грудью и чтобы у вас оставалось стабильное количество молока. Если вас беспокоит количество молока, обязательно обратитесь за помощью к квалифицированному консультанту по грудному вскармливанию или в IBCLC. Проблемы с набором веса могут вызывать стресс, особенно для кормящих матерей, которые являются единственным источником питания ребенка.Будь осторожен с собой », ты делаешь лучшее для своего ребенка.

Также прочтите: 10 лучших советов по грудному вскармливанию от BellyBelly.

Забастовка по грудному вскармливанию: почему младенцы отказываются кормить грудью?

Зачем ребенку объявить забастовку грудным вскармливанием?

Ответ от Мелиссы А. Курке, R.N., I.B.C.L.C.

Многие факторы могут вызвать забастовку грудного вскармливания — внезапный отказ ребенка от кормления грудью в течение определенного периода времени после того, как он хорошо кормил грудью в течение нескольких месяцев.Обычно ребенок пытается сказать вам, что что-то не так.

Но забастовка грудного вскармливания не обязательно означает, что ваш ребенок готов к отлучению от груди. Забастовки при кормлении грудью часто бывают недолговечными.

Причины забастовки при грудном вскармливании

Распространенные причины забастовки при кормлении грудью:

  • Боль или дискомфорт. Прорезывание зубов, молочница или герпес могут вызывать боль во рту во время кормления грудью, а ушная инфекция может вызывать боль при сосании или лежании на боку.Травма или болезненность в результате вакцинации могут вызвать дискомфорт в определенном положении при кормлении грудью.
  • Болезнь. Холодный или заложенный нос может затруднить дыхание ребенка во время кормления грудью.
  • Стресс или отвлечение. Чрезмерная стимуляция, отложенное кормление или долгое разлука с вами могут вызвать беспокойство и затруднения при кормлении грудью. Сильная реакция на укус во время кормления грудью может иметь такой же эффект. Иногда ребенок просто слишком отвлекается, чтобы кормить грудью.
  • Необычный запах или вкус. Изменение вашего запаха из-за нового мыла, духов, лосьона или дезодоранта может привести к тому, что ваш ребенок потеряет интерес к кормлению грудью. Изменения вкуса грудного молока, вызванные приемом пищи, лекарствами, менструацией или повторной беременностью, также могут вызвать забастовку грудного вскармливания.
  • Уменьшение количества молока. Добавление молочных смесей или слишком частое использование соски может снизить количество молока.

Организация забастовки по грудному вскармливанию

Забастовка при кормлении грудью может быть неудобной для вас и вашего ребенка.Вы можете чувствовать себя отвергнутым и разочарованным. Но не чувствуйте себя виноватым — это не ваша вина.

Чтобы предотвратить набухание и поддерживать выработку молока, сцеживайте молоко так часто, как раньше ваш ребенок кормил грудью. Вы можете кормить ребенка сцеженным молоком ложкой, пипеткой или бутылочкой. Вы также можете:

  • Продолжайте попытки. Если ваш ребенок расстроен, остановитесь и повторите попытку позже. Вы можете попробовать кормить ребенка, когда он или она очень сонливы.
  • Изменить позиции. Попробуйте разные позы для кормления грудью. Если у вашего ребенка заложенность носа, попробуйте пососать его или ее нос перед кормлением.
  • Избавьтесь от отвлекающих факторов. Попробуйте кормить ребенка в тихой комнате, не отвлекаясь.
  • Обнимайте малыша. Кожный контакт между вами и вашим ребенком может возобновить интерес вашего ребенка к грудному вскармливанию. Посмотрите, будет ли ваш ребенок прикладываться к груди, принимая вместе теплую ванну.
  • Устранение проблем с прикусом. Если ребенок кусает вас во время кормления грудью, сохраняйте спокойствие и засуньте палец в рот ребенка, чтобы быстро прервать сосание.
  • Оцените изменения в вашем распорядке дня. Подумайте о любых изменениях в вашем распорядке дня, которые могут расстроить вашего ребенка. Вы в стрессе? Вы принимаете какие-нибудь новые лекарства? Изменилась ли ваша диета? Вы используете новые духи или ароматное мыло? Вы могли быть беременны? Сосредоточьтесь на заботе о себе.

Если забастовка грудного вскармливания длится более нескольких дней, у вашего ребенка меньше мокрых подгузников, чем обычно, или вас беспокоят трудности с кормлением ребенка грудью, проконсультируйтесь с врачом.

с

Мелисса А. Курке, R.N., I.B.C.L.C.

  • Кормление грудью и похудание
  • Автомобильная болезнь у детей

07.02.2020

Показать ссылки

  1. Ваш путеводитель по грудному вскармливанию. Управление по женскому здоровью. http://www.womenshealth.gov/publications/our-publications/breastfeeding-guide. По состоянию на 12 декабря 2019 г.
  2. Лоуренс Р.А. и др. Отлучение от груди. В: Грудное вскармливание: Руководство для медицинской профессии.8-е изд. Эльзевир; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. Доступ 21 января 2020 г.
  3. Мик JY, изд. Общие проблемы: решения и методы лечения. В: Руководство для новой матери по грудному вскармливанию Американской академии педиатрии. 3-е изд. Bantam Books; 2017.

Посмотреть больше ответов экспертов

.

Представление ребенка, находящегося на грудном вскармливании, из бутылочки или чашки

Как лучше всего познакомить моего ребенка с бутылочкой?

Большинство экспертов по грудному вскармливанию советуют подождать, пока вашему ребенку исполнится не менее месяца и грудное вскармливание будет хорошо налажено, прежде чем вводить бутылочку.Если вы вернетесь на работу, начните кормить из бутылочки как минимум за две недели до даты начала, чтобы у вас обоих было время приспособиться. (Дополнительную информацию по таким темам, как стерилизация бутылочек и как часто кормить из бутылочки, можно найти в нашей статье об основах кормления из бутылочки.)

Сосание молока из бутылочки требует иных движений ртом и языком, чем при грудном вскармливании, поэтому вашему ребенку может потребоваться некоторое время, чтобы привыкнуть к перемене. Попробуйте эти советы для плавного перехода:

  • Предложите ему бутылочку вечером после регулярного кормления , чтобы он привык к соску.Начните с небольшого количества грудного молока — примерно пол унции.
  • Попробуйте кормление в ритме (или ответном, или на основе сигнала), имитирующем грудное вскармливание. Используйте соску с медленным потоком, держите бутылочку в горизонтальном положении, часто делайте паузы во время кормления, меняйте стороны, как при кормлении грудью, и прекращайте кормить ребенка, когда он подает признаки сытости.
  • Пусть кто-нибудь еще накормит его первой бутылкой. Если вы попытаетесь дать своему ребенку первую бутылочку, он может удивиться, почему он не берет вашу грудь.Он может быть меньше сбит с толку, если кто-то представит его. Попросите вашу мать, вашего партнера, поставщика услуг по уходу за детьми или друга помочь.
  • Постарайтесь не выходить из дома. Младенец чувствует запах своей матери даже на расстоянии, поэтому он может знать, что вы (и ваша грудь) находитесь в соседней комнате.

Тори Винник познакомила своего сына Филиппа с бутылкой, когда ему было 3 недели. «Я сцеживала и наливала грудное молоко в бутылочку, чтобы мой муж Майк мог кормить ребенка», — вспоминает она.«Нам пришлось попробовать несколько разных сосков, пока мы не нашли тот, который наиболее точно имитировал грудь. Майк действительно почувствовал себя прекрасно, потому что он тоже мог кормить ребенка».

Ваш ребенок может не есть много, когда вас нет дома, и может начать чаще просыпаться по ночам, если вы целый день в разлуке. Не удивляйтесь, если это произойдет, и просто воспользуйтесь этим тихим и интимным временем, чтобы восстановить связь со своим ребенком.

Что делать, если мой ребенок сопротивляется бутылочке?

Некоторые дети принимают бутылочку без особой суеты, но другие с трудом переносят переход.Если вашему ребенку трудно, попробуйте следующие методы:

  • Используйте соску для бутылочек, похожую на ее соску. Если она сосет латексную пустышку, используйте латексную соску для бутылочек (а не силиконовую) и наоборот. Согрейте сосок водой, чтобы он стал более привлекательным.
  • Смочите сосок грудным молоком. Когда ваш ребенок попробует его, он может начать сосать, чтобы получить больше. (Не используйте мед, так как он может вызвать детский ботулизм у детей младше 12 месяцев.)
  • Позвольте вашему ребенку поиграть с соском , чтобы он мог с ним познакомиться. Если она просто грызет его, пусть пока. Она может скоро начать сосать это.
  • Удерживайте ее в другом положении: Поместите ее в детское или автомобильное кресло так, чтобы она стояла в полу-вертикальном положении, а затем кормите ее из бутылочки лицом к ней. Или попробуйте покормить ее на коленях, спиной к груди. Когда она привыкнет брать бутылку, вы можете держать ее, как обычно, при кормлении.
  • Попробуйте разные температуры. Возможно, ваш ребенок предпочитает, чтобы его молоко было немного теплее или холоднее, чем вы ему давали. Поэкспериментируйте с разной температурой, чтобы увидеть, что она предпочитает. Вы также можете увидеть, есть ли разница между тем, чтобы дать ей свежее или замороженное молоко.
  • Предлагайте бутылку в другое время дня. Если ваш ребенок не берет бутылочку в течение дня, попробуйте предложить ее во время ночного кормления или наоборот.

Один находчивый отец надел халат жены и сунул бутылку под мышку, держа ребенка в положении для кормления.Это не сработает для вас, но может сработать для папы!

Я перепробовал все, но мой ребенок только расстраивается и сопротивляется.

Вашему ребенку нужно время, чтобы привыкнуть к новым ощущениям, поэтому придерживайтесь той же соски, бутылочки и техники кормления, прежде чем пробовать что-то новое. Постоянное изменение положения кормления или замена новых сосков может в конечном итоге сбить его с толку (и расстроить).

Убедитесь, что у вас есть достаточно времени, чтобы не торопиться во время этого процесса.Если ваш ребенок начинает плакать и отталкивает бутылочку, отступите, успокойте его и попробуйте еще раз. Если вы пытались предложить бутылочку, а ваш ребенок отказывался трижды, отпустите его. (Подождите не менее пяти минут перед кормлением грудью — так он не будет ассоциировать отказ от бутылочки с немедленным удовлетворением.)

Предложите бутылочку еще раз через час или два, когда ваш ребенок будет внимательным и восприимчивым, но не испытывает сильного голода.

Сначала моя малышка легко прижилась к бутылочке, но теперь она хочет только кормить грудью.

Ранний успех не обязательно является твердой гарантией того, что ваш ребенок всегда будет брать бутылочку. Многие дети, которые все это время получали бутылочки, внезапно решают, что они просто предпочитают грудное вскармливание и больше не хотят бутылочку. И почему бы нет? Грудное вскармливание — это тепло, уютно, в нем участвует любимый человек — мама.

Но не волнуйтесь: для большинства младенцев это всего лишь кратковременный этап развития. Если ваш ребенок внезапно отказывается брать бутылочку, поговорите с врачом вашего ребенка, чтобы исключить медицинскую причину, а затем попробуйте снова ввести бутылочку в другое время.

Что, если я хочу отказаться от бутылочки и научить ребенка пить из чашки?

В некоторых странах младенцев, которые не могут кормить грудью, с самого начала учат пользоваться чашкой. У этого метода есть некоторые преимущества: нет шансов спутать соски, и у вас не будет соблазна подпереть ребенка бутылочкой перед сном или перед сном (что может привести к кариесу). Вам также никогда не придется отказываться от привычки пользоваться бутылками.

Конечно, на то, чтобы помочь ребенку пить из чашки, требуется много времени.Если вы не используете чашку-поильник или чашку со встроенной трубочкой, вам придется помогать ей пить — и будьте готовы к неизбежному беспорядку. Поставщики детских садов могут быть не в состоянии принять такое решение.

Многие из тех же принципов приобщения ребенка к бутылочке справедливы и для использования чашки. Пусть она привыкает к чашке в раннем возрасте (но не до тех пор, пока грудное вскармливание не налажено), и вводите ее постепенно — одно кормление в день. Если вы собираетесь вернуться к работе, начните за несколько недель до этого, чтобы у вашего ребенка было время привыкнуть к этому новому методу кормления.

Мой ребенок категорически отказывается брать бутылочку. Что мне делать?

Когда это происходит, нередко винить себя, говоря: «Если бы я с самого начала давал ему по бутылке в день, этого бы не случилось». Но это неправда. Некоторые младенцы никогда не берут бутылку.

Другие могут сказать вам, что если вы просто переждите его, он, в конце концов, будет достаточно голоден, чтобы взять бутылку. Это не обязательно так, и заставлять ребенка долго бездельничать без еды — не лучшая идея.Не превращайте еду в поле битвы.

Если все попытки кормить его из бутылочки терпят неудачу, переходите по пути из чашки. Держите его в вертикальном положении одной рукой и поднесите чашку ко рту, осторожно наклоняя ее, пока не капнет немного молока или смеси. Сначала он погладит ее, а затем решит выпить. Вы также можете использовать медицинскую ложку с полой ручкой, чтобы сделать то же самое.

Что, если я решу отлучить ребенка от груди?

Если вы решили отлучить ребенка от груди или кормить грудью только до и после работы, вы заслуживаете поздравлений и поддержки в связи с тем, что кормили ребенка грудным молоком в течение нескольких недель или месяцев.Просто убедитесь, что во время кормления из бутылочки ваш ребенок проводит с вами один на один, физическое воспитание и нежное времяпрепровождение так же, как и при грудном вскармливании. Дополнительную информацию о том, как облегчить этот переход, см. В нашей статье о том, как отлучить ребенка от груди.

Подробнее о грудном вскармливании и работающей маме.

Предпочтение груди: кормление только одной грудью

Нормально ли, что ребенок предпочитает одну грудь другой?

Да. У младенцев, особенно новорожденных, могут быть периоды предпочтения одной груди другой.Вы можете заметить, что ваш ребенок суетится, отстраняется или просто отказывается сосать одну из ваших грудей.

Причины этого?

Новорожденный может отвергнуть одну грудь, потому что по какой-то причине за нее труднее захватить. Например, отклоненная грудь может быть более набухшей или иметь различие в соске.

Ребенок постарше может отвергнуть одну грудь из-за недостаточного количества молока, более медленного выделения или опускания молока, чем другая грудь. Предпочтение вашего ребенка груди может ухудшить ситуацию с поставками молока: у вас может возникнуть недостаток молока в одной груди, если ваш ребенок будет чаще кормить грудью из другой груди.

Иногда ребенку удобнее держать за одну сторону, чем за другую. Если вашему ребенку вдруг показалось, что он предпочитает одну сторону, это может быть потому, что ему что-то больно. Может быть, у него ушная инфекция в одном ухе, или, может быть, сторона, на которую ему только что сделали прививку, например, нежная.

Если вы перенесли операцию (или имеете другое физическое отличие) на одной груди, у вас может быть меньшее количество молока в этой груди. Это нечасто, но наличие рака груди также может привести к снижению потока молока.Если вам кажется, что одна из ваших грудей производит меньше молока, чем другая, проконсультируйтесь с врачом.

Что мне делать, если мой ребенок не сосет одну из моих грудей?

Постарайтесь мягко и настойчиво побудить вашего ребенка сосать менее предпочтительную грудь, всегда предлагая сначала эту грудь, когда он наиболее голоден. Вы также можете попробовать предложить его, когда он только просыпается и, возможно, все еще достаточно сонный, чтобы принять его.

Share Post:

About Author

alexxlab

Recommended Posts

6 сентября, 2021
Игры в детском саду для средней группы: Катотека развивающих игр для детей 4-5 лет | Картотека (средняя группа) на тему:
5 сентября, 2021
Размеры обуви для малышей таблица: 404 Not Found 1 — дополнительная информация Mothercare
4 сентября, 2021
Часи телефон для дітей: интернет-магазин цифровой и бытовой техники и электроники, низкие цены, большой каталог, отзывы.
3 сентября, 2021
Рима имя полное: Значение имени Римма (Рима) для девочки, характер и судьба.
2 сентября, 2021
Видео массажа половых органов: %d1%8d%d1%80%d0%be%d1%82%d0%b8%d1%87%d0%b5%d1%81%d0%ba%d0%b8%d0%b9 %d0%bc%d0%b0%d1%81%d1%81%d0%b0%d0%b6 %d0%bf%d0%be%d0%bb%d0%be%d0%b2%d1%8b%d1%85 %d0%be%d1%80%d0%b3%d0%b0%d0%bd%d0%be%d0%b2 %d0%b2%d0%b8%d0%b4%d0%b5%d0%be — 0 видео. Смотреть %d1%8d%d1%80%d0%be%d1%82%d0%b8%d1%87%d0%b5%d1%81%d0%ba%d0%b8%d0%b9 %d0%bc%d0%b0%d1%81%d1%81%d0%b0%d0%b6 %d0%bf%d0%be%d0%bb%d0%be%d0%b2%d1%8b%d1%85 %d0%be%d1%80%d0%b3%d0%b0%d0%bd%d0%be%d0%b2 %d0%b2%d0%b8%d0%b4%d0%b5%d0%be
2 сентября, 2021
Детские размеры одежды сша таблица россия: Таблицы соответствия размеров мужской, женской, детской одежды и обуви. Размеры : США, Европа, Россия
1 сентября, 2021
Лактозная недостаточность симптомы у грудничка: Лактазная недостаточность у грудничка: симптомы и диагностика
1 сентября, 2021
Условие задачи по математике: Краткая запись условия задач в 1-4 классе начальной школы

No comment yet, add your voice below!

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *