Какие прививки в 3 месяца: Национальный календарь профилактических прививок

Содержание

Национальный календарь профилактических прививок
























Вид прививки Возраст ребенка Примечания
Первая вакцинация против вирусного гепатита В Проводится новорожденному в первые сутки жизни Инъекция делается в роддоме внутримышечно в плечо или бедро ребенка. Требуется письменное согласие на вакцинацию матери.
Вакцинация против туберкулеза (БЦЖ-М) Проводится новорожденному на 3-7 день жизни Инъекция делается в роддоме внутрикожно в левое плечо. Требуется письменное согласие на вакцинацию матери. Другие прививки можно проводить не ранее чем через 1 месяц после БЦЖ.
Вторая вакцинация против вирусного гепатита В Проводится ребенку после 1 месяца от рождения Если сроки были сдвинуты, то через 1 месяц после первой. Прививка делается в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери. Инъекция проводится внутримышечно в плечо или бедро ребенка.
Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка (АКДС) Проводится ребенку в 3 месяца Прививка делается в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери. Ребенок должен быть совершенно здоров и после болезни должен пройти месяц. Инъекция проводится внутримышечно в плечо, бедро или под лопатку. Детям до года чаще всего делают в бедро.
Первая вакцинация против полиомиелита Проводится ребенку в 3 месяца Прививка делается в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери. Вакцина против полиомиелита делается в один день с АКДС. Инактивированная полиомиелитная вакцина вводится подкожно под лопатку или в плечо, а также может быть введена внутримышечно в бедро. Вакцины закупаются за рубежом, поэтому заблаговременно узнавайте о ее наличие в поликлинике. Вакцинация производится трехкратно с интервалом в 45 дней.
Первая вакцинация против гемофильной инфекции Проводится ребенку в 3 месяца Прививка делается в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери. Вакцина против гемофильной инфекции делается в один день с АКДС и вакциной против полиомиелита. Вводится внутримышечно в бедро или плечо, но при этом это должна быть другая рука или нога, в которую еще не производились инъекции.
Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка (АКДС) Проводится ребенку в 4,5 месяца Прививка делается в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери через 45 дней после первой вакцинации. Инъекция вводится внутримышечно в плечо, бедро или под лопатку.
Вторая вакцинация против полиомиелита Проводится ребенку в 4,5 месяца Прививка делается в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери. Вакцинация от полиомиелита выполняется в один день с АКДС через 45 дней после первой вакцинации. Инъекция выполняется подкожно в плечо, под лопатку или внутримышечно в бедро.
Вторая вакцинация против гемофильной инфекции Проводится ребенку в 4,5 месяца Прививка делается в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери. Вакцинация от гемофильной инфекции проводится в один день с АКДС через 45 дней после первой вакцинации. Инъекция выполняется внутримышечно в бедро или плечо, но при этом это должна быть другая рука или нога, в которую еще не производились инъекции.
Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка (АКДС) Проводится ребенку в 6 месяцев Прививка делается в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери через 45 дней после второй вакцинации. Инъекция вводится внутримышечно в плечо, бедро или под лопатку.
Третья вакцинация против полиомиелита Проводится ребенку в 6 месяцев Прививка делается в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери. Вакцинация от полиомиелита выполняется в один день с АКДС через 45 дней после второй вакцинации. Живая оральная полиомиелитная вакцина закапывается в рот на лимфоидную ткань глотки. Пить и есть в течение часа строго запрещается.
Третья вакцинация против гемофильной инфекции Проводится ребенку в 6 месяцев Прививка делается в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери. Вакцинация проводится в один день с АКДС через 45 дней после второй вакцинации. Инъекция проводится внутримышечно в бедро или плечо.
Третья вакцинация против вирусного гепатита В Проводится ребенку в 6 месяцев Прививка проводится в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери через 6 месяцев после первой прививки. Инъекция проводится внутримышечно в плечо или бедро.
Вакцинация против кори, эпидемического паротита, краснухи (КПК) Проводится ребенку в 1 год Прививка проводится в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери. Инъекция вводится подкожно в бедро или плечо.
Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Проводится ребенку в 18 месяцев Прививка проводится в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери через год после законченой вакцинации. Способы введения те же.
Первая ревакцинация против полиомиелита Проводится ребенку в 18 месяцев Прививка проводится в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери совместно с АКДС. Живая оральная полиомиелитная вакцина закапывается в рот на лимфоидную ткань глотки. Пить и есть в течение часа строго запрещается.
Вторая ревакцинация против полиомиелита Проводится ребенку в 20 месяцев Прививка проводится в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери через 2 месяца после первой ревакцинации живой оральной полиомиелитной вакциной.
Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита Проводится ребенку в 6 лет Вакцинация проводится в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери через 6 месяцев после вакцинации. Основным условием применения вакцины является отсутствие в анамнезе перенесенных заболеваний: кори, краснухи, эпидемического паротита до 6 лет. Способ введения тот же.
Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка (АДС) Проводится ребенку в 6-7 лет Вакцинация проводится в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери через 5 лет после первой ревакцинации. Инъекция вводится внутримышечно под лопатку.
Ревакцинация против туберкулеза Проводится ребенку в 7 лет Вакцинация проводится в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери при отрицательной реакции Манту. Инъекция вводится внутрикожно в левое плечо.
Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка Проводится подростку в 14 лет Вакцинация проводится в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери через 7 лет после второй ревакцинации. Инъекция вводится внутримышечно под лопатку.
Третья ревакцинация против полиомиелита Проводится подростку в 14 лет Вакцинация проводится в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери через 12 лет 2 месяца после второй ревакцинации. Живая оральная полиомиелитная вакцина закапывается на поверхность небных миндалин, чтобы сформировался иммунитет. Нельзя пить и есть в течение часа после прививки.

Прививки детям — ставить или не ставить?


Вопрос, ставить ли ребенку прививки, беспокоит многих родителей. Эта тема связана со множеством страхов, мифов и сомнений. Мы задали самые волнующие вопросы педиатру «ЕвроМед клиники» Елене Сергеевне Кочетковой.


— Елена Сергеевна, может ли быть два мнения по вопросу того, ставить ли прививки ребенку?


— Однозначно нет! Вакцинация – это единственный способ уберечь ребенка от множества опасных (и порой смертельно опасных) инфекций. Многие родители боятся осложнений после прививок, но уверяю вас, риск осложнений от перенесенных инфекций в разы выше. Если говорить про осложнения после прививок, то для начала надо различать нежелательные побочные эффекты и действительно реальные осложнения. Побочные эффекты обычно легко переносятся ребенком и быстро проходят. Что касается серьезных осложнений после прививок, то могу сказать, что за свою более чем 30-летнюю практику я всего два раза сталкивалась с действительно непредсказуемыми и серьезными осложнениями у детей. Да и то нельзя сказать, что они были совсем уж криминальными.


Обычно же осложнений можно избежать, подготовить ребенка к вакцинации с учетом его анамнеза, имеющихся у него заболеваний, аллергий.


— В каких случаях прививку не ставят по медицинским показаниям?


— Большинство наших медотводов – чисто российская перестраховка, уступка тревожным родителям. Заграницей основанием к временному отказу от прививки будет считаться, например, высокая температура, а у нас даже насморк, который был три дня назад для многих является поводом отложить прививку. В большинстве случаев прививка не влияет на выздоровление, так же, как выздоровление не влияет на прививку. Но у нас принято всё, что происходит с ребенком в течение длительного времени после введения вакцины, списывать на прививку. Мы забываем золотое правило: «после» не значит «вследствие».


Разумеется, есть случаи, когда вакцинацию лучше отложить. Это острое состояние при аллергии (в период ремиссии вакцинация аллергикам не просто можно, а нужно делать), высокая температура, ОРВИ, некоторые неврологические заболевания. Отдельный случай, когда вакцинацию рекомендуется отложить – наличие у ребенка до года доброкачественной нейтропении. Это состояние связано с адаптацией ребенка к нашим городским условиям, современным нагрузкам; проявляется тем, что в анализе крови наблюдается недостаточное количество нейтрофилов. Причем это количество не укладывается ни в норму, ни в состояние при болезни, а находится в среднем значении. В такой ситуации лучше не нагружать организм дополнительно, его иммунные силы сейчас и так ослаблены, и все силы направлены на то, чтобы адаптироваться к окружающей среде.


— Можно ли ставить прививки детям, склонным к аллергии, часто болеющим?


— В первую очередь! Конечно, в остром состоянии прививки не ставят. Но в состоянии ремиссии прививаться обязательно. Сами посудите, если ребенок часто болеющий, ослабленный, заразится какой-то серьезной инфекцией, то как он будет болеть? С высокой долей вероятности – очень тяжело, скорее всего, с осложнениями. Что касается аллергиков, то с ними дополнительно возникнет проблема – как их лечить, как он среагирует на заболевание, на лекарственные препараты. Опять же велик риск того, что заболевание будет протекать в тяжелой форме.


Поэтому аллергикам, часто болеющим детям, пациентам с пороком сердца вакцинация нужна обязательно.


— Есть мнение, что вакцинация может спровоцировать развитие аллергии у ребенка. Это так?


— Прямой связи здесь, конечно, нет. Но если у ребенка есть предрасположенность к аллергии, введение вакцины может послужить толчком к развитию заболевания. В данной ситуации сложно предположить, что опаснее, потому что сама инфекция или лекарственные препараты так же могут спровоцировать развитие аллергии.


— Многие родители задаются вопросом, стоит ли ставить прививки от гепатита В и туберкулеза сразу в роддоме – ведь новорожденный малыш еще так слаб. Может быть, разумнее дать ему время адаптироваться, а эти прививки поставить позже – допустим, в 3-6 месяцев?


— Ребенок сразу после рождения (да и еще находясь в утробе матери!) сталкивается с сотней микроорганизмов, и успешно их обрабатывает. Так что дополнительные пара антигенов, которые ему введут во время вакцинации не играют уже особой роди на фоне этого.


Иммунный ответ на БЦЖ (прививку от туберкулеза) развивается в течение 2-3 месяцев. Учитывая, что туберкулез встречается абсолютно во всех социальных слоях, в том числе среди весьма благополучных и обеспеченных людей, то когда же прививать ребенка, чтобы обеспечить ему надежную защиту?


Гепатит В – это такая болезнь, у которой в детском возрасте нет понятия «выздоровление». Если взрослый человек заболеет гепатитом В, то он имеет шанс взять его под контроль – при помощи соответствующего образа жизни и лекарственных препаратов. У детей же это невозможно. Они растут и поэтому гепатит у них может только активно прогрессировать.


В детском возрасте основной путь заражения гепатитом В – во время медицинских процедур. И никто не может знать, когда ребенку понадобиться медицинская помощь: неотложная операция, переливание крови после травмы, ДТП. Девочкам сейчас очень рано прокалывают уши – и это тоже риск заражения гепатитом.


Прививку от гепатита В неслучайно ставят в первые сутки после рождения – именно потому, что никто не застрахован от срочного медицинского вмешательства.


— Какие еще прививки, помимо тех, которые перечислены в календаре вакцинации, можно порекомендовать поставить ребенку?


— Прививку против ротавирусной инфекции. Ротавирус очень опасен в первые годы жизни ребенка. Более 90% детей с ротавирусной инфекцией госпитализируется в инфекционную больницу. Вообще, по статистике, более половины госпитализаций детей с острыми кишечными заболеваниями связаны с ротавирусной инфекцией. Болезнь сопровождается высокой температурой, сильной рвотой и диареей (поносом), что приводит к обезвоживанию, а для маленьких детей это может быть весьма опасно. Кроме того, дети могут болеть этой инфекцией неоднократно, так как у нее масса разновидностей. Вакцина защищает от ротавируса и значительно облегчает течение заболевания при смежных вирусах (норовирус, астровирус и др. ).


Курс вакцинации включает в себя три прививки с интервалом в 4-10 недель, вакцина вводится перорально (то есть капли в рот). Первая прививка ставится в возрасте от 6 до 12 недель (не позже!), последняя прививка должна быть поставлена не позже 8 месяцев. После полного курса вакцинации у ребенка вырабатывается иммунитет к ротавирусной инфекции, который сохраняется до 5 лет. Ревакцинация не требуется.


Прививку против ветряной оспы. Эта прививка не входит в российский календарь прививок, в отличие от многих зарубежных стран, но я рекомендую ее делать. Ставить прививку от ветряной оспы можно, начиная с года ребенка.


Многие родители задаются вопросом: зачем она нужна, ведь если ребенок переболеет в детстве ветрянкой, то у него и так появится иммунитет на всю жизнь? Все так просто. В детском возрасте ветряная оспа действительно обычно переносится достаточно легко, особенно в случае, если мама ребенка имеет иммунитет к этой инфекции, и, соответственно, у маленького ребенка еще сохраняются материнские антитела. В более взрослом возрасте ветрянка, чаще всего, протекает достаточно тяжело и с большим количеством осложнений.


Многолетний опыт работы позволяет сделать следующие наблюдения: сейчас ветрянка достаточно сильно мутирует. Еще 15 лет назад большинство врачей относились к ветрянке достаточно спокойно, рассуждая так же: переболел с достаточно предсказуемыми последствиями, и иммунитет сформирован. Сейчас же вирус становится более агрессивным, каждый год фиксируются летальные исходы и серьезные осложнения! Высыпания появляются не только на коже, но и на слизистых, на внутренних органах: поверхности кишечника, бронхов, и это может привести к развитию тяжелых осложнений.


Кроме того, важно учитывать, что ветрянка вызывается генерализованной герпетической инфекцией. И герпес после этого из организма не уходит. Зачастую после 40 лет вирус просыпается и проявляется в виде неврологической реакции: опоясывающем лишае в межреберных промежутках. Это обычно связано со стрессами, со снижением иммунитета.


Таким образом, актуальность вакцинации против ветряной оспы уже не вызывает сомнений.


Вакцинация против ВПЧ. Вирус папилломы человека (ВПЧ) является основной причиной развития рака шейки матки. Соответственно, своевременная вакцинация девочек от ВПЧ является надежной защитой от развития рака. Иммунопрофилактика против ВПЧ рекомендована девушкам и молодым женщинам, которые еще не инфицированы ВПЧ. Желательно провести вакцинацию до начала половой жизни, обычно ее рекомендуют девочкам-подросткам в 12 лет. Стандартный курс вакцинации состоит из 3 доз и проводится по схеме (0-2-6 мес.): вторая доза – через 2 месяца после первой; третья доза – через 6 месяцев после первой.


Эту вакцину можно рекомендовать поставить всем девочкам. Но если есть семейный анамнез (онкология у кого-то из близких родственников, особенно – рак шейки матки, вульвы, влагалища), тогда эта прививка особенно нужна!


Мальчиков тоже рекомендуем прививать. Во-первых, с целью защитить их будущих любимых женщин, так как мальчики могут являться переносчиками ВПЧ. Во-вторых, ВПЧ может являться одним из факторов развития онкологии половой системы и у мужчин, хотя это и проявляется значительно реже.


Таким образом, повторим еще раз: только вакцинация является надежной защитой от множества тяжелых инфекций. Давайте не будем ставить эксперименты на своих детях, проверяя их устойчивость к инфекциям и играя в русскую рулетку: легко они переболеют или получат тяжелейшие осложнения от заболевания, от которого мы легко могли их защитить всего лишь поставив прививку.


Справка

Вакцинация

– это самое эффективное средство защиты вашего ребенка от инфекционных заболеваний. При помощи прививок успешно борются с вирусами кори, краснухи, паротита (свинки), ветряной оспы, полиомиелита, гепатита В, ротавирусной инфекции и с бактериями, вызывающими туберкулез, дифтерию, коклюш, столбняк, гемофильную инфекцию.

Суть вакцинации заключается в том, что ребенку прививается ослабленный или убитый болезнетворный агент (или искусственно синтезированный, аналогичный настоящему) с целью стимулировать выработку организмом антител к нему.

Календарь прививок

– это перечень вакцин и схема их введения, утвержденная Министерством здравоохранения РФ. В календаре прививок регламентируются плановые прививки и прививки, которые делают по эпидемиологическим показаниям.

Плановые прививки ставятся от массовых инфекций, которые протекают тяжело, имеют высокую вероятность неблагоприятных последствий или летального исхода. Их проводят, начиная с рождения ребенка, по специальному графику. Кроме утвержденных в календаре прививок вы можете отдельно поставить по желанию прививки от некоторых тяжелых инфекций: ветряной оспы, вируса папилломы человека, ротавирусной инфекции и др.

Прививки по эпидемическим показаниям ставятся в случае возникновения вспышек некоторых инфекций; людям, живущим или посещающим эпидемиологически неблагополучные районы; работникам определенных специальностей (медицинские работники, учителя и др. ). Например, всем жителям Новосибирской области рекомендуется ставить прививку от клещевого энцефалита – опасной инфекции, которой можно заразиться при укусе клеща.































Категории и возраст граждан, подлежащих профилактическим прививкам

Наименование прививки

Примечания

Новорожденные в первые 24 часа жизни

Первая вакцинация против вирусного гепатита В

Новорожденные на 3-7 день жизни

Вакцинация против туберкулеза

Дети в 1 месяц

Вторая вакцинация против вирусного гепатита В

Дети в 2 месяца

Третья вакцинация против вирусного гепатита В

По показаниям, только если ребенок находится в группе риска.

Первая вакцинация от пневмококковой инфекции (дает защиту от пневмоний, бронхитов, отитов и ОРВИ средней степени)

Дети в 3 месяца

Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Первая вакцинация против гемофильной инфекции (гнойные отиты, менингиты)

Курс вакцинации против гемофильной инфекции для детей в возрасте от 3 до 6 месяцев состоит из 3 инъекций по 0,5 мл с интервалом 1-1,5 месяца.

Первая вакцинация против полиомиелита

Дети в 4, 5 месяцев

Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Проводится детям, получившим первую вакцинацию в 3 месяца

Вторая вакцинация против гемофильной инфекции

Проводится детям, получившим первую вакцинацию в 3 месяца

Вторая вакцинация против полиомиелита

Проводится детям, получившим первую вакцинацию в 3 месяца

Дети в 6 месяцев

Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Проводится детям, получившим первую и вторую вакцинацию в 3 и 4,5 месяца соответственно

Третья вакцинация против вирусного гепатита В

Проводится детям, не относящимся к группам риска, получившим первую и вторую вакцинацию в 0 и 1 месяц соответственно

Третья вакцинация против гемофильной инфекции

Проводится детям, получившим первую и вторую вакцинацию в 3 и 4,5 месяца соответственно

Третья вакцинация против полиомиелита

Дети в 12 месяцев

Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита

Четвертая вакцинация против вирусного гепатита В

Проводится детям из групп риска

Дети в 18 месяцев

Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Первая ревакцинация против полиомиелита

Ревакцинация против гемофильной инфекции

Ревакцинации проводят однократно детям, привитым на первом году жизни.

Дети в 20 месяцев

Вторая ревакцинация против полиомиелита

Дети в 6 лет

Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита

Проводится детям, получившим вакцинацию против кори, краснухи, эпидемического паротита

Дети в 6-7 лет

Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка

Дети в 7 лет

Ревакцинация против туберкулеза

Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка

Третья ревакцинация против полиомиелита

Ревакцинация против туберкулеза

Взрослые от 18 лет

Ревакцинация против дифтерии, столбняка

Проводится в соответствии с инструкциями по применению анатоксинов с уменьшенным содержанием антигенов взрослым от 18 лет каждые 10 лет с момента последней ревакцинации

Прививки Пентаксим

Вакцинация по схеме

Первичная вакцинация делается курсом, схема которого предполагает три введения вакцины плюс 1 ревакцинация. Иммунизация производится следующим образом: введение 1 дозы, через 45 дней введение 2 дозы, по прошествии еще 45 дней – введение 3 дозы, а через год после этого – обязательная ревакцинация.

Вакцинация показана детям, начиная с трех месяцев.

Схему вакцинации нарушать нежелательно, поскольку напряженность иммунитета ребенка к активным веществам вакцины может снизиться. Для детей от 1 года и старше введение вакцины Пентаксим с гемофильным компонентом выполняется однократно, Профилактика у ребенка от 1 года и старше полиомиелита, столбняка, коклюша и дифтерии в дальнейшем выполняется вакциной Пентаксим, но уже без применения гемофильной составляющей.

Плановая вакцинация

В России утвержден Национальный календарь профилактических прививок, согласно которому прививка Пентаксим детям ставится трижды – по 1 дозе в возрасте 3, 4, 5 и 6 месяцев, а в возрасте 18 месяцев выполняется ревакцинация. Приказом от 31 января 2011 года за № 51 в данный календарь также включена прививка против гемофильной инфекции.

Одновременное введение препарата. Пентаксим с другими вакцинами

Поставить прививку Пентаксим детям допускается одновременно с любыми другими вакцинами из российского календаря профилактических прививок – в один день, но в разные части тела. Исключение составляет прививка БЦЖ.

На способность выработки иммунитета (иммуногенность) применение прививки Пентаксим вместе с другими вакцинами влияния не оказывает. Не увеличивается число побочных реакций, не становится хуже переносимость прививок.

На иммунитет введение в 1 день нескольких вакцин избыточной нагрузки не оказывает.

Использовать прививку Пентаксим можно на любом этапе курса вакцинации (завершение, продолжение), даже если он был начат другими прививками от гемофильной инфекции, столбняка, коклюша, полиомиелита, дифтерии. Причем взаимозаменяемыми являются все вакцины для профилактических прививок, указанные в российском календаре.

Побочные реакции

Прививка Пентаксим может вызывать общие и местные реакции.

Общие реакции на прививку в большинстве случаев – это лихорадка, субфебрильная (до 10% детей) или фебрильная (очень редко – до 1% детей). Еще реже осложнения более тяжелые (менее 1%), проявляющиеся уплотнением в месте укола, головной болью, раздражительностью, зудом, нарушением сна, лимфоаденопатией.

Местные реакции бывают не часто (до 10% детей), из них чаще всего проявляются болезненность, отек, покраснение в месте укола.

Противопоказания

Собираясь поставить прививку Пентаксим детям, следует учитывать некоторые противопоказания:

  • гиперчувствительность (подтвержденная системная реакция) к любому из составляющих прививки;
  • обострение хронических болезней, острые инфекционные заболевания, увеличение температуры тела вследствие болезни – в любом из этих случаев прививка переносится до полного выздоровления;
  • аллергическая реакция, появившаяся после предшествующей прививки против полиомиелита, коклюша, столбняка, дифтерии и инфекции, возбудителем которой является Haemophilus influenzae типа b.
Дополнительная информация

Прививка Пентаксим не дает иммунитет против пневмоний и менингитов другой этиологии, как и против инфекций, возбудителями которых являются Haemophilus influenzae других типов.

Делать вакцины препаратом Пентаксим можно только полностью здоровым детям, перед прививкой в обязательном порядке нужно пройти осмотр у педиатра, чтобы оценить состояние здоровья ребенка и исключить инфекционные заболевания . Нельзя использовать прививку Пентаксим, если у ребенка имеются подтвержденные неврологом противопоказания со стороны нервной системы.

Прививки детям | Детская городская больница

Во время прививок в организм вводится особый медицинский препарат – вакцина. В ответ на введение вакцины организм вырабатывает особые клетки – специфические антитела, которые и защищают человека от соответствующей болезни.

В чем суть профилактических прививок

Во время прививок в организм вводится особый медицинский препарат – вакцина. В ответ на введение вакцины организм вырабатывает особые клетки – специфические антитела, которые и защищают человека от соответствующей болезни.

Каждая вакцина имеет свои сроки, свою схему и свои пути введения (через рот, внутримышечно, подкожно, внутрикожно).

На каждую вакцину организм реагирует по-разному. В некоторых случаях одной прививки воле достаточно для выработки длительного иммунитета, в других — требуется многократная ревакцинация ( повторное введение вакцины).

Суть вакцинации — добиться выработки специфических антител в количестве, достаточном для профилактики конкретной болезни. Но этот стартовый защитный уровень снижается, необходимо повторное введение вакцины для поддержания достаточного количества антител (ревакцинация).

Какие прививки мы делаем своим детям?

Самая первая прививка – это прививка от туберкулеза. Она, как правило, делается непосредственно в роддоме на 4-7 день, однократно. В дальнейшем ревакцинация осуществляется в 7, 12 и 16-17 лет. Вопрос о том, делать или не делать ревакцинацию против туберкулеза во многом зависит от пробы Манту. Пробу или реакцию Манту детям делают довольно часто.

Практически каждый человека рано или поздно инфицируется бактерией туберкулеза, т.е. микроб попал, а организм благодаря прививке имеет защитное количество антител, и болезнь не развивается, хотя туберкулезная бактерия присутствует.

Реакция Манту – это не прививка, это проба на инфицирование туберкулеза. И если в организме туберкулезных бактерий нет, то проба отрицательная, а после инфицирования она становится положительной. Ревакцинация проводится туберкулиноотрицательным детям, т.е. не инфицированным микобактериями туберкулеза.

В возрасте 3 месяцев вакцинация начинается непосредственно в детском медицинском учреждении. За три введения с интервалом в 1-1,5 месяца осуществляют вакцинацию сразу от четырех болезней – полиомиелита (вакцина жидкая, её капают ребенку в рот), а также коклюша, дифтерии и столбняка. Эта прививка называется АКДС, она делается с помощью укола. На втором году жизни проводится ревакцинация от всех этих болезней.

В возрасте одного года ребенка прививают от кори, краснухи и паротита.

График вакцинации в нашей стране определяется национальным календарем прививок.

Конечно прививка – это нагрузка на детский организм, поэтому родители должны знать о возможных реакциях на прививку.

Когда можно и когда нельзя делать прививки?

В этом вопросе главный советчик детский врач, который наблюдает ребенка и осматривает его перед прививкой. Принимая решение о прививке, он принимает во внимание много факторов.

Прежде всего, необходимо помнить, что любая прививка делается ребенку, у которого в этот момент нет никакой острой инфекционной болезни – ни насморка, ни поноса, ни сыпи, ни повышения температуры тела. Почему именно отсутствие инфекционной болезни?

Потому, что любая инфекция это нагрузка на иммунитет. Для того, чтобы отреагировать на прививку правильно и выработать достаточное количество антител, организм и должен быть более менее свободен от других дел, в свою очередь связанных с выработкой иммунитета. Другими словами, если у ребенка нога в гипсе, то это не противопоказание к прививке.

Но некоторые инфекционные болезни специфически поражают именно те клетки человеческого организма, которые ответственны за выработку иммунитета. Это, к примеру, ветряная оспа и инфекционный мононуклеоз. Даже в том случае, если у ребенка ветрянка, но нормальная температура и общее состояние, это не является поводом к тому. чтобы делать прививку

Кроме того, некоторые перенесенные ребенком инфекционные заболевания вызывают длительное ослабление защитных сил организма и это, в свою очередь, является противопоказанием к проведению прививок на определенный срок (до 6 месяцев после выздоровления). К таким болезням относится менингит, гепатит, инфекционный мононуклеоз.

Для каждой болезни – аллергической, врожденной, неврологической и т.д. разработаны соответствующие правила : как, когда и чем прививать. Все это учитывает врач, дающий разрешение на прививку. Детские врачи, направляя ребенка на прививку, учитывают все многообразие факторов, которые могут повлиять на решение о проведении вакцинации.

В некоторых случаях по показаниям вопрос о прививке решается совместно с другими специалистами: аллергологом, неврологом, кардиологом и другими.

Как подготовиться к прививке?

Специально ничего делать не нужно. Ну, разве что, избегать экспериментов в отношении еды, стараться не давать никаких новых продуктов. Детям со склонностью к аллергическим реакциям по назначению врача назначают противоаллергические препараты и глюконат кальция за 2-3 дня до вакцинации.

Поскольку место укола 1-2 дня не желательно мочить, желательно перед вакцинацией хорошо помыться.

Что нужно делать после прививки?
  1. Стараться немного недокармливать ( при хорошем аппетите) или кормить только по аппетиту (если аппетит отсутствует или снижен).
  2. Побольше пить – минеральная вода, компот из сухофруктов, зеленый, фруктовый, ягодный чай.
  3. Поддерживать в помещении прохладный влажный воздух.
  4. Если температура тела ниже 37,5 вполне можно гулять на свежем воздухе.
  5. Максимально ограничить контакты ребенка.
Что должны знать родители о реакции на прививку

После любой прививки может иметь место детского реакция организма – повышение температуры, отказ от еды. Это нормально — организм вырабатывает иммунитет (защиту) к конкретной болезни. Одни вакцины переносятся очень легко и почти не дают серьезных реакций. Типичный пример вакцина против полиомиелита. Введение других препаратов может сопровождаться выраженным повышением температуры и нарушением состояния ребенка.

Например, коклюшный компонент вакцины АКДС. Но эти реакции обычно кратковременны и не вызывают серьезных нарушений в организме. Такие реакции возникают в первые сутки после прививки и исчезают на 3-и сутки.

Для родителей очень важно осознавать принципиальную разницу между реакцией на вакцину и осложнением после прививки.

Реакции на прививку, в той или иной степени выраженности, просто обязаны быть и это, как мы уже отметили, абсолютно нормально. Именно для того, чтобы вакцинация прошла безболезненно для ребенка, перед прививкой предусмотрен осмотр ребенка педиатром и по показаниям проведение необходимых обследований.

осмотр врачей, исследования и прививки


Скачать весёлый чек-лист

Первый год жизни – самый сложный для организма человека. Очень важно не упустить возможные проблемы развития, пока их еще легко исправить, поэтому посещать поликлинику с грудничком придется часто, даже если он абсолютно здоров. Осмотр педиатра, например, обязателен каждый месяц в течение года, не считая острых заболеваний, а кроме него, еще профильные врачи, УЗИ, анализы…

Каждый родитель понимает, что медицинское сопровождение новорожденному необходимо, и старается дать ему самое лучшее, но первый год почти всегда сопровождается двумя главными страхами:

  1. нужно столько всяких обследований, что мы обязательно что-нибудь забудем;

  2. нужно столько всяких обследований, что мы обязательно разоримся.

Лучший способ избавиться сразу от обоих – выбрать для грудничка программу годового обслуживания. В этом случае напоминать о нужных визитах и вакцинах вам будем мы, а для лучшего контроля ниже мы приводим список всего, что нужно вашему ребенку с точки зрения медицины в течение первого года жизни. Что касается денежной стороны вопроса – годовое обслуживание практически всегда выгоднее оплаты каждого отдельного визита.

Во-первых, вы сразу понимаете, сколько вы заплатите. Во-вторых, мы предоставляем молодым родителям спецпредложения и разные варианты таких программ, которые позволят вам сэкономить.

В пакет включены не только профилактические осмотры, но и экстренные вызовы врача на дом, чтобы вы были спокойны.

Ниже мы приводим для вас полный список обследований и вакцин, нужных в первый год жизни. Это очень важная информация, обязательно сверяйтесь с ней по мере взросления вашего малыша. Некоторые исследования можно сделать только в определенном возрасте!

Памятка: медицинское обслуживание ребёнка от 0 до года

Первая неделя после рождения

ВРАЧИ. В роддоме новорожденного осматривает неонатолог и повторяет осмотр каждый день вплоть до выписки. После выписки к вам домой обязательно должен прийти педиатр – участковый, из государственной поликлиники, если туда передавали сведения из роддома, или семейный, если у вас есть годовой контракт. Основное, что врачи контролируют на этом этапе – рост, вес, базовые рефлексы, тонус, консультируют вас по вопросам режима, гигиены, грудного вскармливания или подбора смеси, ухода за пупочной ранкой и любым другим вопросам, касающимся здоровья вашего ребенка.

ПРИВИВКИ. Если младенец здоров, доношен, и вы подписываете согласие на его вакцинацию, в первые несколько часов после родов его иммунизируют против вирусного гепатита. Это очень важно, так как новорожденные против него практически беззащитны.

В 3-5 дней новорожденному также делают прививку БЦЖ – против туберкулеза.

ОБСЛЕДОВАНИЯ. На четвертый день после родов доношенных детей и седьмой день после родов недоношенных в роддоме делают неонатальный скрининг, так называемый «пяточный тест» — скрининг при помощи анализа крови, которую берут из пятки новорожденного, для раннего выявления пяти серьезных заболеваний:

  • врожденного гипотиреоза – нарушения выработки гормонов щитовидной железой, которое компенсируется заместительной терапией;

  • адреногенитального синдрома – наследственно обусловленного нарушения синтеза гормонов надпочечников; такое нарушение гормонального баланса может привести к неправильному половому развитию, низкорослости;

  • фенилкетонурии – неспособности организма расщеплять фенилаланин, аминокислоту, которую содержат многие белки, в результате чего токсины поражают ЦНС вплоть до развития умственной отсталости; успешно лечится при своевременной диагностике;

  • галактоземии – наследственного нарушениея обмена углеводов, при котором нарушается работа внутренних органов, в первую очередь центральной нервной системы.

  • муковисцидоза – неизлечимого заболевания желез внешней секреции, требующего особой терапии для пациента.

Если вы выписались из роддома раньше четвертого дня, обязательно обратитесь в государственную поликлинику, чтобы скрининг сделали бесплатно после выписки. Результаты скрининга сообщаются родителям, только если какой-то из анализов положителен или вызывает сомнения и требует перепроверки. Если кровь у малыша взяли, но результаты вам не прислали – значит, все в порядке.

В роддоме также делают аудиологический скрининг – проверяют слух младенца. Результаты аудиологического скрининга прикладывают к выписке. Если вдруг это исследование в роддоме сделано не было, его необходимо сделать в поликлинике, когда младенцу исполнится 1 месяц.

1 месяц

ВРАЧИ. Со своим педиатром вы познакомитесь существенно раньше, чем ребенку исполнится месяц. На следующий день после выписки из роддома он приедет к вам на дом осмотреть новорожденного. Однако первый визит к педиатру в поликлинику обычно происходит, когда период новорожденности (28 дней) уже пройден.

В течение первого года жизни грудничка педиатр должен осматривать его каждый месяц. Стандартный осмотр включает в себя взвешивание, измерение роста, измерение окружности головы и окружности грудной клетки, осмотр горла, носа, половых органов, пальпацию животика, прослушивание фонендоскопом. На приеме педиатр отвечает на все ваши вопросы, касающиеся ухода за новым членом семьи.

Обязательно также посещение детского невролога (в первый год жизни при отсутствии осложнений вам предстоит посетить невролога три раза). Невролог проверяет роднички и то, как они зарастают, оценивает мышечный тонус, внутричерепное давление. Если родители – сторонники вакцинации, в ранние месяцы жизни педиатр часто запрашивает именно заключение невролога, чтобы принять окончательное решение о готовности малыша к прививкам.

В возрасте 1 месяца младенца должен обязательно осмотреть ортопед (а также хирург, но многие врачи совмещают эти специальности, тогда достаточно визита к хирургу-ортопеду). Он проверяет мышечный тонус, наличие пупочной грыжи, исключает врожденные патологии, например, кривошею, дает рекомендации по утренней разминке, которой мама самостоятельно занимается с малышом дома. В этом возрасте очень важно определить, есть ли у ребенка дисплазия тазобедренного сустава – недоразвитие сустава, которое может привести к вывиху сустава и даже к хромоте. При своевременно поставленном диагнозе и раннем начале лечения дисплазия хорошо корректируется и не оставляет последствий.

Офтальмолог осматривает глаза малыша, чтобы исключить врожденные заболевания – катаракту, патологию сетчатки и зрительного нерва, а также проверяет проходимость носослезных каналов – известно, что новорожденные начинают плакать слезами не сразу после рождения, а первое время кричат без слез. В некоторых случаях требуется зондирование носослезных каналов.

Абсолютно здоровому, доношенному подопечному офтальмолог может назначить следующий визит, когда ребенку исполнится полгода. Для недоношенных детей доктор формирует другой, более частый график посещений, особенно в первые полгода.

ПРИВИВКИ. Когда малышу исполняется месяц, согласно Национальному календарю профилактических прививок, ему должна быть сделана вторая прививка против вирусного гепатита В.

ОБСЛЕДОВАНИЯ. В возрасте 1 месяца грудничку делаются ультразвуковые исследования (как правило, по факту это происходит между 1 и 2 месяцами, на основании назначений врачей, которые осматривают его по достижении им 1 месяца). Стандартный набор исследований – это:

  • нейросонография, или УЗИ головного мозга. В этом возрасте оно делается через родничок и позволяет увидеть структуру мозга и кровоток. НСГ позволяет исключить врожденные пороки развития мозга;

  • УЗИ тазобедренных суставов, основная цель которого – исключить (или подтвердить) дисплазию тазобедренных суставов;

  • УЗИ органов брюшной полости. Как и в предыдущих случаях, главное назначение это исследования – исключить врожденные патологии;

  • УЗИ мочевыделительной системы;

  • УЗИ сердца(эхокардиография).

Часто грудничку назначают общий анализ крови и общий анализ мочи, особенно если у него были (или сохраняются) проявления физиологической желтухи новорожденных. ОАК и ОАМ предстоит сдавать также перед каждой прививкой, чтобы удостовериться, что у ребенка нет острого вирусного заболевания, и вакцинация ему не противопоказана.

2 месяца

ВРАЧИ. Педиатр во время ежемесячного осмотра не только выполняет стандартный набор процедур – измеряет младенца, взвешивает его, осматривает, слушает сердечко, отвечает на вопросы родителей и дает им рекомендации, но и оценивает результаты анализов и УЗИ, которые вы сделали в течение этого месяца. На основании них он может дать вам дополнительные рекомендации.

ПРИВИВКИ. Согласно Национальному календарю, в возрасте двух месяцев ребенок должен получить первую дозу вакцины против пневмококковой инфекции.

2 месяца – время однозначно определиться, будете ли вы вакцинировать малыша от ротавирусной инфекции, потому что первая доза вакцины должна быть обязательно введена до 12 недель. Вакцина называется Ротатек, принимается перорально (уколов не делается) и дается тремя дозами, между которыми должно пройти от 4 до 12 недель, но при этом не позднее 32 недель все три дозы должны быть приняты. Ротатек не входит в Национальный календарь. Однако профилактика ротавируса – вещь очень полезная, так как болеют им дети неоднократно и часто тяжело – с рвотой, диареей и температурой, легко заражая и взрослых членов семьи. Если же вы отдыхаете летом на Черном море, стоит очень серьезно задуматься о прививке – заразиться там ротавирусом проще простого.

3 месяца

ВРАЧИ. В три месяца снова необходимо показаться хирургу-ортопеду и неврологу. В это время начинает угасать врожденный рефлекс опоры на ножки – он постепенно заменяется вновь приобретенным, необходимым для того, чтобы в будущем стоять и ходить. Врач проверяет, как малыш держит головку, в каком состоянии его мышцы, есть ли пупочная или паховая грыжа, дает рекомендации по развивающей гимнастике, возможно, порекомендует курс массажа.

Последним в списке врачей, которых необходимо посетить, идет, конечно, педиатр. Обычно визит к нему планируется, когда все врачи-специалисты уже пройдены, так как он обобщает все заключения, данные профильными врачами, вырабатывая итоговые рекомендации.

ПРИВИВКИ. Согласно Национальному календарю, в три месяца делаются прививка коклюш-дифтерия-столбняк (АКДС), а также прививки от полиомиелита и от гемофильной инфекции. Последняя внесена в Национальный календарь с пометкой «для групп риска», однако педиатры рекомендуют по возможности делать и ее. В отечественной фармакологии речь, соответственно, идет о трех уколах.

Поскольку отечественная АКДС достаточно реактогенна, среди родителей популярна французская вакцина Пентаксим. В отличие от АКДС, она содержит не цельные убитые клетки коклюша, а выделенный анатоксин коклюша, что снижает риск реакции в поствакцинальный период. Пентаксим – пятикомпонентная вакцина, она вырабатывает иммунитет против всех пяти перечисленных болезней, то есть отдельно вакцинироваться от полиомиелита и от гемофильной инфекции вместе с ним не нужно. Другим популярным аналогом АКДС является бельгийский Инфанрикс Гекса, он шестикомпонентный: содержит также компонент, защищающий от гепатита В. Если вы по каким-то причинам пропустили вакцинацию против гепатита В в 1 или в 2 месяца (например, получили временный медотвод), это оптимальный вариант.

Если вы вовремя начали иммунизировать ребенка против ротавирусной инфекции, в 3 месяца ему нужно ввести вторую дозу.

4 месяца

ВРАЧИ. Время ежемесячного осмотра у педиатра. Обычно, поскольку это довольно спокойный визит, именно на нем, помимо обязательных процедур, обсуждаются планы родителей по введению прикорма. Для детей на искусственном и смешанном вскармливании педиатры рекомендуют начинать прикорм в возрасте четырех с половиной месяцев. Для грудничков этот срок приходит позже, иногда после 8 месяцев. Многое зависит и от того, как малыш прибавляет в весе. Обычно худеньким детям рекомендуют гипоаллергенные каши, более плотным – овощи.

ПРИВИВКИ. В 4 месяца ребенок должен получить третью и последнюю дозу вакцины от ротавирусной инфекции. (Можно и позднее: промежуток между дозами может составлять от 4 до 10 недель. Критично важно лишь, чтобы первая доза была введена не позже 12 недель, а третья – не позднее 8 месяцев.)

В этот же период нужно сделать и вторую прививку против пневмококковой инфекции. Существуют две разных методики иммунизации детей до года: 3-разовая (в 2 месяца, 3 месяца и 6 месяцев) и 2+1. Если первая доза вакцины от пневмококка водилась после 6 месяцев, то делают 2 дозы до 12 месяцев и однократно после 1 года.

5 месяцев

ВРАЧИ. Обязательный ежемесячный визит к педиатру. Помимо привычных уже процедур, педиатр оценит новые умения малыша – опирается ли он на руки, переворачивается ли. Если вы уже начали вводить прикорм, педиатр задаст вопросы о реакции ребенка на новую пищу.

ПРИВИВКИ. Официальная рекомендация Национального календаря по второй прививке против коклюша, дифтерии и столбняка, а также по прививкам от полиомиелита и от гемофильной инфекции – 4,5 месяца, однако на практике намного чаще они делаются именно в 5 месяцев, так как родители предпочитают совместить вакцинацию с плановым осмотром у педиатра.

6 месяцев

ВРАЧИ. Полгода – важный рубеж. И снова подходит время ежеквартального визита к неврологу. На приеме он посмотрит, как развивается малыш, состояние мышечного тонуса и размеры родничка. двигается.

В полгода снова необходимо показаться хирургу-ортопеду. К этому возрасту многие дети начинают переворачиваться и ползать, а некоторые даже садиться. Ортопед оценит развитие мышечного корсета.

Офтальмолог проведет стандартный набор исследований, чтобы удостовериться в нормальном развитии зрения малыша.

Завершается полугодовое обследование обязательным визитом к педиатру. 6 месяцев – время, когда организм малыша готовится к прорезыванию первых зубов, и его могут сильно беспокоить десны. Это может вызывать нарушение сна, беспокойное поведение и даже отказ от пищи, перед появлением первого зуба у ребенка может подняться температура, усилиться насморк. Педиатр даст вам рекомендации, как максимально облегчить этот непростой процесс.

ПРИВИВКИ. В шесть месяцев вводится третья, последняя доза вакцины против коклюша, дифтерии и столбняка, вакцины против полиомиелита и вакцины против гемофильной инфекции. Также в шесть месяцев проводится третья вакцинация против гепатита В.

За неделю до и еще неделю после плановой вакцинации рекомендуется приостановить ввод в рацион новых продуктов. Если ваш малыш уже пробует прикорм, на время прививки сделайте паузу (отменять уже введенные продукты не нужно).

7 месяцев

ВРАЧИ. Как обычно, раз в месяц необходимо посетить педиатра. Чем старше становится юный пациент, тем труднее могут проходить эти визиты: малыш уже четко отличает «своих» взрослых (которых он видит каждый день) от «чужих», незнакомых, в число которых входят и врачи. В то же время его интерес к окружающему миру все больше, поэтому яркие картинки на стенах, новые игрушки в клинике, улыбающиеся врачи и медсестры для спокойного визита в поликлинику очень важны.

8 месяцев

ВРАЧИ. К восьми месяцам ребенок может уже стоять, держась за опору. Его игры с игрушками приобретают осмысленный характер. У него появляется пищевой интерес – он хочет попробовать еду, которую едят родители. Он интересуется другими детьми, особенно если они старше. Положить его на весы у педиатра, скорее всего, уже не получится, — отныне взвешиваемся сидя!

9 месяцев

ВРАЧИ. Девять месяцев – новый критичный этап развития ребенка. Он готовится сделать первые шаги, а значит, его возможности по освоению окружающего мира кардинально изменятся. В 9 месяцев педиатр оценивает, как малыш взаимодействует с людьми и предметами, появился ли у него лепет, какие слоги он говорит. Важной будет информация, насколько легко он засыпает, какой режим сна у него выработался, как ведет себя малыш в течение дня.

Если ребенок полностью здоров, дополнительный визит к неврологу и хирургу-ортопеду в 9 месяцев ему не требуется. Однако педиатр может назначить дополнительную консультацию у этих специалистов, если что-то вызывает у него вопросы.

ПРИВИВКИ. 9 месяцев – возраст, когда можно сделать первую прививку против менингококковой инфекции. Она не входит в Национальный календарь, то есть в государственной поликлинике за счет бюджета ее сделать нельзя. Однако современные педиатры горячо рекомендуют ее сделать. Менингококковая инфекция, к сожалению, обладает высокими показателями смертности, а развивается за считанные часы, и ее часто даже не успевают диагностировать и тем более – доставить пациента в больницу до того, как изменения будут необратимы. На территории России нет сертифицированной вакцины против менингококковой инфекции типа В (в Европе она есть – это вакцина Bexsero), но защитить детей от менингита типов A, C, Y и W-135 можно – вакцина Менактра доступна на территории нашей страны. Она вводится двумя дозами: в девять месяцев и в год.

10 месяцев

ВРАЧИ. В десять месяцев нужно пройти ежемесячный профилактический осмотр у педиатра, чтобы вновь оценить общее состояние здоровья малыша.

11 месяцев

ВРАЧИ. Из врачей в 11 месяцев вам предстоит посетить только ставшего уже хорошим знакомым педиатра. Никаких сюрпризов ждать не приходится – процедура вам хорошо знакома. Если малыш уже начал ходить, педиатр обязательно посмотрит, как он это делает, и даст свои рекомендации, но детальное заключение вы получите у ортопеда – через месяц.

12 месяцев

ВРАЧИ. Невролог.В год он уже задает вопросы о том, сколько слов и слогов говорит малыш, оценивает формирование указательного жеста, простых коммуникативных навыков. Родителям может показаться, что для вопросов про речь еще слишком рано, однако большинство детей к этому возрасту уже говорит хотя бы одно слово.

Также в год необходимо пройти ежеквартальное обследование у ортопеда. К этому возрасту многие дети начинают ходить, и нагрузка веса на формирующиеся стопы может стать причиной варусной или вальгусной деформации, поэтому этот визит особенно важен.

В двенадцать месяцев ребенка должен осмотреть офтальмолог. Если месячный младенец еще не мог толком сфокусировать взгляд на предмете, годовалый малыш уже с удовольствием следит за игрушкой, и это дает возможности ранней диагностики некоторых патологий зрения, например, косоглазия. В год также исключается рад патологий сетчатки и хрусталика.

Самое время нанести визит оториноларингологу. Его сфера ответственности – ухо-горло-нос. Вам предстоит обычный профилактический осмотр.

Год – хороший повод, чтобы впервые посетить детского стоматолога.К этому времени у большинства детей есть уже несколько зубов, и стоматолог сможет оценить, как формируется прикус, и дать полезные рекомендации по ежедневной гигиене. Они особенно актуальны, если ребенок еще ест ночью (грудное молоко, смесь, в общем, все, что угодно, кроме воды).

Ну и, разумеется, педиатр. После года вы будете посещать его только раз в три месяца.

ПРИВИВКИ. В год делается прививка против кори, краснухи и паротита (свинки): лучшей считается бельгийский Приорикс, однако часто делают и отечественный аналог. Она будет защищать ребенка практически до школы, так как ревакцинация делается только в 6 лет.

Если вы приняли решение вакцинировать сына или дочку против менингококковой инфекции, в год подходит время для второй дозы Менактры.

Не входит в Национальный календарь, однако рекомендуется педиатрами вакцина против ветряной оспы – Варилрикс. Хотя ветрянка не считается многими родителями тяжелым заболеванием, она может протекать очень по-разному и, к сожалению, давать осложнения. Варилрикс можно делать, начиная с 12 месяцев. Одновременное введение Варилрикса с Приориксом (в разные конечности) допустимо, это не снижает эффективность иммунизации и не повышает вероятность реакции в поствакцинальный период. Однако если они не были сделаны одномоментно, между Приориксом и Варилриксом должно пройти не менее 30 дней.

ОБСЛЕДОВАНИЯ. В 12 месяцев необходимо сделать тест на реакцию Манту – в том числе тем детям, которые прививались от туберкулеза в роддоме. Тест позволяет определить, есть ли у ребенка иммунитет к туберкулезу и нужна ли ему ревакцинация. Поскольку реакцию Манту оценивают на третий день после теста, визит к педиатру на оценку обычно совмещают с Приориксом.

Также в год рекомендуется сделать ЭКГ, особенно если ранее была выявлена дополнительная хорда левого желудочка, прослушивались систолитические шумы и т. п. ДХЛЖ считается вариантом нормы и при отсутствии кардиологических симптомов не несет угрозы здоровью.

Если в 1 месяц ребенку не было сделано УЗИ мочевыделительной системы (иногда ограничиваются только УЗИ органов брюшной полости), то его обязательно делают в 1 год.

Кроме общего анализа крови и общего анализа мочи, в год еще нужно сделать общий анализ кала, а также дополнительно сдать кровь на глюкозу.

Ну вот и все! С первым годом вас!
Первый год жизни ребенка – самый сложный для родителей. Вам предстоит осилить огромный объем информации, услышать и прочитать множество разных мнений и принять собственные решения, как вы будете заботиться о здоровье своего малыша. Наши врачи всегда готовы помочь вам в этом – с любыми вопросами, в любое время.
Желаем вам здоровья!

Для вызова детского врача на дом и получения исчерпывающих консультаций, свяжитесь со специалистами нашей клиники по указанным на сайте телефонам. Опытные сотрудники помогут вам и вашему малышу справиться с неприятными признаками заболевания и расскажут о том, как обеспечить ребенку эффективное и безопасное лечение.

Прививки детям в Москве — цены, платная вакцинация детей и новорожденных в клинике «СМ-Доктор»


Вакцинация детей — введение антигенного материала с целью вызвать иммунитет к болезни, который предотвратит заражение, или ослабит его последствия.

Виды профилактических прививок


В нашей клинике проводится вакцинация детей против гепатита В, дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, кори, краснухи и паротита, инфекций, входящих в Национальный календарь профилактических прививок. Более того в клинике «СМ-Доктор» вы можете провести вакцинацию ребенка от:


Вышеперечисленные инфекции включены в Региональный календарь профилактических прививок действующий в Москве с января 2009 года.


В арсенале нашей клиники имеются на ваш выбор вакцины против дифтерии, как российского, так и импортного производства.


В клинике «СМ-Доктор» вакцинация детей проводится только после консультации врача-педиатра, специалиста по вакцинопрофилактике.


Врач во время медицинского осмотра ребенка оценит состояние его здоровья, ознакомится с графиком уже проведенных прививок и с историей перенесенных заболеваний. Особого внимания требуют дети, подверженные аллергическим заболеваниями, часто болеющие дети — им необходим индивидуальный график вакцинации, составленный с учетом общего и текущего состояния здоровья ребенка.


После вакцинации вашему ребенку необходимо будет оставаться в клинике под наблюдением медицинского персонала в течение 30 минут. В связи с этим, просим Вас рассчитывать время визита в клинику.

Вакцинация: 4 легких шага для детей и родителей

1. Планируйте визит заранее


Если вы знаете, что вам предстоит поход в поликлинику на прививку, постарайтесь заранее собраться и спланировать время так, чтобы ребенок к моменту посещения поликлиники был отдохнувшим от прогулки или другой активности, поел и был одет по погоде.

2. Оставайтесь спокойными


Так как дети чувствуют, когда вы расстроены или нервничаете, постарайтесь оставаться расслабленными и спокойными во время визита к врачу. Если вы все же чувствуете легкое волнение, несколько раз медленно глубоко вздохните.

3. Развлекайте вашего малыша


Хорошо захватить с собой в кабинет к врачу детскую книжку. Пока врач или медсестра делают вашему ребенку прививку, читайте вслух вашему ребенку мягким ровным и спокойным голосом. Если у вас нет с собой книжки, расскажите малышу историю, отвлекайте и развлекайте его, делайте все, чтобы малыш улыбался!

4. Без спешки — у вас есть время


Если ребенок расстроен и плачет после прививки, дайте ему время успокоиться, снова почувствовать себя в безопасности в кабинете врача. В таком случае в следующий раз малыш бесстрашно пойдет к доктору снова.

Записаться на приём или задать вопросы можно круглосуточно по телефону +7 (495) 292-59-86

  • Вакцинация против гриппа – тема для бесконечных споров и обсуждений. Прививка не является обязательной и выполняется по желанию родителей, а также при наличии медицинских показаний. Статистика утверждает, что своевременно введенная вакцина против гриппа значительно снижает заболеваемость и детей, и взрослых. В клинике «СМ-Доктор» доступны современные препараты импортного и отечественного производства.

  • Клещевой энцефалит – острое инфекционное заболевание, которое преимущественно поражает центральную нервную систему. Источником вируса являются иксодовые клещи, при укусе инфицированного клеща вирус передается человеку. Энцефалит особенно опасен для детей, поскольку последствия заражения чрезвычайно серьезны – от приводящих к инвалидности нарушений здоровья до коматозных состояний и смерти. Эффективного лечения клещевого энцефалита не существует, но заражение можно предупредить благодаря введению вакцины.

  • Прививка от гепатита А не входит в обязательный график вакцинации детей. Она проводится по желанию родителей и создает стойкий иммунитет, сохраняющийся на протяжении 7-20 лет. В клинике «СМ-Доктор» всегда доступны современные и безопасные для детей вакцины против гепатита А, которые можно использовать уже с 12 месяцев.

  • Прививка от гепатита В делается всем детям при отсутствии противопоказаний, поскольку входит в список обязательных. Она обеспечивает надежную защиту от вируса и крайне редко вызывает осложнения и побочные реакции. Врачи клиники «СМ-Доктор» приглашают детей на вакцинацию от гепатита В в соответствии с графиком.

  • Прививка против полиомиелита – это единственный способ защитить детей и взрослых от тяжелого заболевания, способного вызвать смертельный паралич. Комплекс из нескольких введений препарата входит в обязательный календарь вакцинации по всему миру. В клинике «СМ-Доктор» имеются безопасные и эффективные вакцины, которые помогут сформировать стойкий иммунитет к заболеванию.

  • Прививка от ветрянки (ветряной оспы) не входит в стандартный график вакцинации детей в России. Ее делают по желанию родителей, которые хотят защитить ребенка от малоприятной инфекции. За рубежом иммунизацию проводят в обязательном порядке. В клинике «СМ-Доктор» в Москве Вы можете сделать прививку от ветрянки по доступной цене с использованием вакцин, безопасных для детей и взрослых.

  • Вакцинация против кори входит в календарь обязательных для детей прививок и проводится, согласно графику. Только благодаря этому удается держать заболевание под контролем и избегать масштабных эпидемий. Клиника «СМ-Доктор» приглашает всех детей сделать прививку от кори качественной вакциной, помните, цена пренебрежения может быть очень высокой.

  • Прививка от пневмококковой инфекции (пневмококка) вошла в график обязательной вакцинации детей сравнительно недавно – в 2014 году. С тех пор количество простудных заболеваний и их осложнений в детских садах и школах существенно сократилось. В клинике «СМ-Доктор» всегда в наличии качественные и безопасные вакцины от пневмококка, которые подходят для детей первого года жизни и формируют стойкий иммунитет.

  • Прививка от менингококковой инфекции не входит в обязательный график вакцинации детей, однако цена пренебрежения ей может быть очень высока. Заражение вполне может привести к тяжелейшим последствиям вплоть до летального исхода в течение нескольких часов. В клинике «СМ-Доктор» всегда есть в наличии качественные и безопасные вакцины, которые надежно защитят малыша от опасности.

  • Прививка от столбняка входит в стандартный график вакцинации детей. Она дает возможность обезопасить малыша от опасного заболевания, которым можно заразиться даже через небольшую царапину. В клинике «СМ-Доктор» Вы всегда можете пройти плановую или экстренную вакцинацию в соответствии с показаниями.

  • Прививка против дифтерии назначается каждому ребенку в соответствии с календарем вакцинации. Она позволяет предотвратить заражение опасной инфекцией и ее дальнейшую передачу.

  • Прививка от коклюша входит в календарь иммунизации детей. Она вводится несколько раз в составе комплексной вакцины и формирует стойкий иммунитет. В клинике «СМ-Доктор» доступны препараты для вакцинации от коклюша, дифтерии и столбняка, а также других опасных инфекций.

  • Прививка от краснухи входит в стандартный календарь вакцинации детей. Большинство малышей переносят ее очень легко и в результате получают стойкий иммунитет к заболеванию, особенно опасному для беременных женщин.

  • Прививка от ротавируса (ротавирусной инфекции) предназначена для детей первых месяцев жизни. Ее введение не является обязательным, но многочисленные исследования доказали, что своевременная вакцинация надежно защищает малыша от тяжелого гастроэнтерита, вызванного вирусом.

Какие прививки делать обязательно, какие — желательно

Национальный календарь профилактических прививок будет поэтапно расширяться — к 2025 году в него включат четыре новые позиции. Это предполагает утверждённый кабмином план мероприятий по Стратегии развития иммунопрофилактики до 2035 года. Соответствующее распоряжение размещено на сайте Правительства. От чего государство намерено бесплатно вакцинировать россиян и значит ли это, что новые прививки станут обязательными, разбиралась «Парламентская газета».

Нацкалендарь расширят

Судя по представленному плану, с 2022 года в нацкалендарь включат вакцинацию против ротавирусной инфекции, с 2023-го — ветряной оспы, с 2024-го — вируса папилломы человека, а с 2025-го — менингококковой инфекции. Для этого Минздрав, Минпромторг, Минфин, Минэкономразвития, Роспотребнадзор и Федеральное медико-биологическое агентство должны подготовить изменения в Закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».

Главная цель стратегии — защита россиян от таких опасных инфекций, как дифтерия, корь, краснуха, гепатит B. Не менее 95 процентов жителей страны должны сделать прививки, предполагает документ. Для этого государство готово поддерживать производителей вакцин.

Продумано до мелочей

Национальный календарь прививок — это система наиболее оптимального применения вакцин. Она помогает в короткие сроки сформировать иммунитет от самых опасных болезней. Документ утверждает Минздрав России. В нём определены конкретные виды прививок, сроки их введения и время, необходимое для формирования иммунитета. Учтены и перерывы между ревакцинациями от конкретной инфекции и между другими вакцинами.

Сейчас в нацкалендаре — вакцинация от гепатита В, гемофильной инфекции, гриппа, дифтерии, коклюша, кори, краснухи, полиомиелита, столбняка, туберкулёза, свинки.

График выглядит следующим образом:

  • гепатит В — в первые 24 часа жизни с последующей ревакцинацией в 1 месяц жизни, а затем в 2 или 6 месяцев в зависимости от вакцины;
  • туберкулёз — 3-7-й день жизни с последующей ревакцинацией в 7, 14, 21, 28 лет;
  • пневмококковая инфекция — 2 месяца, 15 месяцев;
  • коклюш, дифтерия, столбняк — 3 месяца, 18 месяцев, 6-7, 14 и 18 лет;
  • гемофильная инфекция — 3 месяца, 4-5 и 6 месяцев (сроки могут меняться в зависимости от вакцины) с последующей ревакцинацией в 18 месяцев;
  • полиомиелит — 3 месяца, 4-5 месяцев и 6 месяцев с последующей ревакцинацией в 18 месяцев, 20 месяцев и 14 лет;
  • корь, краснуха — 12 месяцев с последующей ревакцинацией в 6 лет;
  • краснуха — 13 лет;
  • корь — 15-17 лет.

Многие прививки рекомендуют повторить во взрослом возрасте. Например, привиться от дифтерии и столбняка нужно также в 24-26 лет, от кори — в 35, от краснухи с 18 до 25 лет, а от гепатита В — с 18 до 55 лет.

Попадание прививки в нацкалендарь — гарантия лишь одного: россиянам её сделают бесплатно. Хотя условно эти прививки считаются обязательными, отказаться от них всегда можно. Никаких негативных последствий, кроме риска для здоровья, за этим не последует.

По требованию эпидобстановки

В дополнение к нацкалендарю прививок Минздрав приложил календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Туда внесли вакцинацию, которая жизненно необходима при неблагоприятных эпидемиологических ситуациях, например, когда есть угроза заражения определёнными инфекциями. В том числе речь идёт о холере, чуме, сибирский язве, брюшном тифе. Некоторые прививки из этого календаря нужно делать людям, работающим, живущим или планирующим поездку в регионы, где распространены инфекции и есть большой риск заражения. Часть из этих вакцин ставится специалистам определённых сфер. Например, прививку от бешенства в профилактических целях делают ветеринарам, охотникам, егерям и лесникам. Перед путешествием в некоторые страны нужно сделать прививки от жёлтой лихорадки, брюшного тифа, дизентерии. От ветряной оспы привьют призывников на военную службу, которые ветрянкой ещё не болели.

Таким образом, для большинства населения России вакцинация — дело сугубо добровольное. Если эпидемиологическая обстановка позволяет, люди имеют право от прививок отказаться.

Вместе с тем при угрозе распространения инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих, главные санитарные врачи в регионах могут вынести решение о вакцинации всех жителей или отдельных групп. В этом случае сотрудники предприятий и учреждений также могут прививку не делать, но их отстранят от работы на период эпидемиологического неблагополучия. Вакцинация обязательна для тех, чья специальность относится к перечню работ, выполнение которых связано с высоким риском инфекционных болезней. Этот список утверждён постановлением Правительства №825 в 1999 году.

Читайте также:

• Кому нельзя делать прививку от COVID-19
• Прививки от ветрянки и папилломы планируют включить в национальный календарь
• Минздрав внес вакцинацию от COVID-19 в календарь прививок

Разъяснительная работа необходима

Добровольными и бесплатными в нашей стране остаются прививки от гриппа, коронавируса, пневмококковой инфекции. При этом первая из них включена в нацкалендарь прививок, а вторая и третья — в календарь прививок по эпидпоказаниям. Польза этих вакцин очевидна. К примеру, за последние четыре года число привившихся от гриппа увеличилось на 12,2 процента, за это же время заболеваемость гриппом снизилась с 60,5 до 37,3 случаев на 100 тысяч населения.

Количество пневмоний при вакцинации от пневмококковой инфекции в пожилом возрасте можно снизить вдвое, риск инсультов — на шесть процентов, отметила в конце прошлого года главный гериатр Минздрава Ольга Ткачёва.

Долг власти и врачей — доводить до населения максимально полную информацию о вакцинации, вести разъяснительную работу, подчеркнул председатель Комитета Госдумы по охране здоровья Дмитрий Морозов. Доступных же сведений о прививках сегодня не хватает, признал он. «Они есть в научных журналах, но их читают далеко не все родители», — сказал депутат.

Одно из предложений парламентария — провести модернизацию официального сайта об иммунопрофилактике. «Нужны лидеры мнений, эксперты, чаты и горячие линии», — подчеркнул он.

Организовать в регионах просветительскую кампанию о важности прививок от коронавируса считает необходимым член Комитета Совета Федерации по социальной политике Владимир Круглый. «Единственный способ остановить пандемию — это вакцинация», — отметил он.

Первые вакцины для вашего ребенка: что вам нужно знать

Зачем делать прививки?

Вакцины могут предотвратить болезни. Большинство болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин, встречаются гораздо реже, чем раньше, но некоторые из этих болезней все еще встречаются в Соединенных Штатах.
Чем меньше детей получают вакцины, тем больше детей заболевают.

Дифтерия, столбняк и коклюш

  • Дифтерия (D) может привести к затрудненному дыханию, сердечной недостаточности, параличу или смерти.

  • Столбняк (T) вызывает болезненное скованность мышц. Столбняк может привести к серьезным проблемам со здоровьем, включая невозможность открывать рот, проблемы с глотанием и дыханием или смерть.

  • Коклюш (AP) , также известный как «коклюш», может вызывать неконтролируемый сильный кашель, из-за которого трудно дышать, есть или пить. Коклюш может быть очень серьезным заболеванием у младенцев и маленьких детей, вызывая пневмонию, судороги, головной мозг. повреждение или смерть.У подростков и взрослых это может вызвать потерю веса, потерю контроля над мочевым пузырем, обморок и переломы ребер из-за сильного кашля.

Болезнь Hib (Haemophilus influenzae типа b)

Haemophilus influenzae типа b может вызывать множество различных инфекций. Эти инфекции обычно поражают детей до 5 лет. Бактерии Hib могут вызывать легкие заболевания, такие как ушные инфекции или бронхит, или тяжелые заболевания, например инфекции кровотока.Тяжелая инфекция Hib требует лечения в больнице и иногда может быть смертельной.

Гепатит B

Гепатит B — это заболевание печени. Острая инфекция гепатита B — это кратковременное заболевание, которое может привести к лихорадке, утомляемости, потере аппетита, тошноте, рвоте, желтухе (желтая кожа или глаза, темная моча, испражнения цвета глины) и боли в мышцах, суставах. , и желудок. Хроническая инфекция гепатита B — это хроническое заболевание, которое является очень серьезным и может привести к повреждению печени (циррозу), раку печени и смерти.

Полиомиелит

Полиомиелит вызывается полиовирусом. У большинства людей, инфицированных полиовирусом, симптомы отсутствуют, но некоторые люди испытывают боль в горле, лихорадку, усталость, тошноту, головную боль или боль в животе. У меньшей группы людей разовьются более серьезные симптомы, влияющие на головной и спинной мозг. В самых тяжелых случаях полиомиелит может вызвать слабость и паралич (когда человек не может двигать частями тела), что может привести к необратимой инвалидности и, в редких случаях, к смерти.

Пневмококковая инфекция

Пневмококковая инфекция — это любое заболевание, вызываемое пневмококковыми бактериями.Эти бактерии могут вызывать пневмонию (инфекцию легких), инфекции уха, инфекции носовых пазух, менингит (инфицирование тканей головного и спинного мозга) и бактериемию (инфекцию кровотока). Большинство пневмококковых инфекций протекают в легкой форме, но некоторые из них могут привести к долгосрочным проблемам, таким как повреждение головного мозга или потеря слуха. Менингит, бактериемия и пневмония, вызванные пневмококковой инфекцией, могут быть смертельными.

Конъюгированные вакцины против DTaP, Hib, гепатита B, полиомиелита и пневмококка

Младенцам и детям обычно требуется:

  • 5 доз
    вакцина против дифтерии, столбняка и бесклеточного коклюша (АКДС)

  • 3 или 4 дозы
    Вакцина против Hib

  • 3 дозы
    вакцина против гепатита В

  • 4 дозы
    вакцина против полиомиелита

  • 4 дозы
    пневмококковая конъюгированная вакцина (PCV13)

Некоторым детям может потребоваться меньше или больше доз некоторых вакцин для полной защиты из-за их возраста на момент вакцинации или других обстоятельств.

Детям старшего возраста, подросткам и взрослым с определенными заболеваниями или другими факторами риска также может быть рекомендовано получить 1 или несколько доз некоторых из этих вакцин.

Эти вакцины могут вводиться как отдельные вакцины или как часть комбинированной вакцины (тип вакцины, который объединяет более одной вакцины в одну вакцину).

Поговорите со своим врачом

Сообщите своему провайдеру вакцины, если ребенок получает вакцину:

Для всех вакцин:

  • Перенесли
    аллергическая реакция после предыдущей дозы вакцины , или
    любые тяжелые, опасные для жизни аллергии .

Для DTaP:

  • Имел
    аллергическая реакция после предыдущей дозы любой вакцины, защищающей от столбняка, дифтерии или коклюша .

  • Имел
    кома, снижение уровня сознания или длительные судороги в течение 7 дней после предыдущей дозы любой коклюшной вакцины (АКДС или АКДС).

  • Имеет
    судороги или другое заболевание нервной системы .

  • Когда-либо имел
    Синдром Гийена-Барре (также называемый СГБ).

  • Имел
    сильная боль или отек после предыдущей дозы любой вакцины, защищающей от столбняка или дифтерии .

Для PCV13:

  • Имел
    аллергическая реакция после предыдущей дозы PCV13, на более раннюю пневмококковую конъюгированную вакцину, известную как PCV7, или на любую вакцину, содержащую дифтерийный анатоксин (например, DTaP).

В некоторых случаях лечащий врач вашего ребенка может решить отложить вакцинацию до следующего посещения.

Детям с легкими заболеваниями, например с простудой, можно делать прививки. Детям с умеренным или тяжелым заболеванием обычно следует дождаться выздоровления перед вакцинацией.

Лечащий врач вашего ребенка может предоставить вам дополнительную информацию.

Риски реакции на вакцину

Для вакцины DTaP:

  • Болезненность или припухлость в месте введения вакцины, жар, беспокойство, чувство усталости, потеря аппетита и рвота иногда возникают после вакцинации DTaP.

  • Более серьезные реакции, такие как судороги, непрерывный плач в течение 3 часов и более или высокая температура (более 105 ° F) после вакцинации DTaP, случаются гораздо реже. В редких случаях вакцинация сопровождается отеком всей руки или ноги, особенно у детей старшего возраста, когда они получают четвертую или пятую дозу.

  • В очень редких случаях после вакцинации DTaP могут возникнуть длительные судороги, кома, снижение сознания или необратимое повреждение головного мозга.

Для вакцины Hib:

  • Покраснение, тепло и припухлость в месте укола, а также повышение температуры тела может возникнуть после вакцинации Hib.

Для вакцины против гепатита В:

Для вакцины против полиомиелита:

Для PCV13:

  • Покраснение, отек, боль или болезненность в месте укола, а также лихорадка, потеря аппетита, суетливость, чувство усталости, головная боль и озноб могут возникнуть после PCV13.

  • Дети младшего возраста могут подвергаться повышенному риску судорог, вызванных лихорадкой, после вакцинации против вируса гриппа 13, если вакцина вводится одновременно с инактивированной вакциной против гриппа.Обратитесь к своему врачу за дополнительной информацией.

Как и в случае с любым другим лекарством, существует очень малая вероятность того, что вакцина вызовет тяжелую аллергическую реакцию, другие серьезные травмы или смерть.

Что делать, если возникла серьезная проблема?

Аллергическая реакция может возникнуть после того, как вакцинированный покинет клинику. Если вы видите признаки тяжелой аллергической реакции (крапивница, отек лица и горла, затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение, головокружение или слабость), позвоните
9-1-1 и доставьте человека в ближайшую больницу.

Если вас беспокоят другие признаки, позвоните своему врачу.

О побочных реакциях следует сообщать в Систему сообщений о побочных эффектах вакцин (VAERS). Этот отчет обычно подает ваш лечащий врач, или вы можете сделать это самостоятельно. Посетить
Веб-сайт VAERS или позвоните
1-800-822-7967 .

VAERS предназначен только для сообщения о реакциях, и персонал VAERS не дает медицинских консультаций. .

Национальная программа компенсации травм от вакцин

Национальная программа компенсации травм от вакцин (VICP) — это федеральная программа, которая была создана для компенсации людям, которые могли быть травмированы определенными вакцинами.Посетить
Веб-сайт VICP или позвоните
1-800-338-2382 , чтобы узнать о программе и о подаче иска. Срок подачи иска о компенсации ограничен.

Как я могу узнать больше?

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Детская иммунизация — Better Health Channel

Иммунизация с раннего возраста настоятельно рекомендуется всем австралийским детям. Иммунизация вашего ребенка помогает защитить его от самых серьезных детских инфекций, некоторые из которых могут угрожать его жизни.

Плановая иммунизация детей помогает защитить вашего ребенка от:

  • дифтерии
  • столбняка
  • коклюша (коклюша)
  • полиомиелита
  • пневмококковой инфекции
  • менингококковой болезни ACWY
  • гепатита B
  • гемофильного гриппа )
  • ротавирус
  • ветряная оспа (ветряная оспа)
  • корь
  • эпидемический паротит
  • краснуха (немецкая корь)
  • грипп.

Младенцы аборигенов и жителей островов Торресова пролива также защищены от менингококковой инфекции B.

Национальная программа иммунизации обеспечивает бесплатные плановые детские прививки, рекомендованные для всех детей в Австралии. Некоторые группы подвержены большему риску, чем другие в сообществе, и могут нуждаться в дополнительных вакцинациях. Правительство Виктории время от времени финансирует дополнительные вакцины.

Обратитесь к врачу или в местную поликлинику для вакцинации ребенка.Все местные советы Виктории проводят сеансы иммунизации.

Иммунизация и маленькие дети

В первые месяцы жизни ребенок может иметь некоторую защиту от инфекционных заболеваний, от которых его мать была иммунизирована. Это называется пассивным иммунитетом. Это происходит, когда антитела передаются от матери к ребенку во время беременности. Уровень защиты ребенка антителами может быть низким и быстро проходит. Это подвергает их риску заболеваний, которые можно предотвратить с помощью вакцинации.

В большинстве случаев иммунизация детей проводится в виде инъекций в руку или ногу, за исключением ротавирусной вакцины, которую вводят перорально. Доза вакцинации может содержать вакцину против одного конкретного заболевания или нескольких заболеваний. Это называется комбинированной инъекцией, и она помогает уменьшить количество инъекций, необходимых вашему ребенку.

График иммунизации младенцев и детей раннего возраста в викторианском стиле

В календаре иммунизации викторианской эпохи указаны вакцины, которые регулярно бесплатно предоставляются всем детям Виктории в рамках Национальной программы иммунизации и программы, финансируемой Викторианской эпохой.В нем также указывается возраст, в котором следует делать каждую вакцинацию. Новые вакцины против серьезных инфекций продолжают разрабатываться, и график может быть обновлен в будущем.

903 02 Менингококковая инфекция B
(только для детей из числа аборигенов и жителей островов Торресова пролива)

в месте инъекции

18 месяцев

Слабость, повышенная температура 7

Возраст

Болезнь

Марка вакцины ®

Общие реакции

9304000

HB-VaxII Pediatric или Enerix Pediatric

Умеренная температура, боль в месте инъекции

Два месяца (с шести недель)

Дифтерия, столбняк, гепатит, пертитус , Haemophilus influenzae type b (Hib)

Infanrix hexa

Умеренная температура, боль в месте инъекции, сонливость, раздражительность / плач

00

004

Умеренная температура, боль в месте ранения Место действия

Ротавирус

Rotarix

Умеренная температура

Менингококк B
(аборигены и паразиты Торресова пролива
, требуется только для младенцев с островами Fesero ) Четыре месяца

Дифтерия, столбняк, коклюш, гепатит В, полиомиелит, Haemophilus influenzae тип b (Hib)

Infanrix hexa

слабость в месте инъекции, слабость в месте инъекции , раздражительность / плач

Пневмококк

Превенар 13

Умеренная температура, боль в месте укола

Rotavirus

Rotavirus

Bexsero Лихорадка, требующая парацетамола

Шесть месяцев

Дифтерия, пертуссия, столбняк b (Hib)

Infanrix he xa

Умеренная температура, боль в месте инъекции, сонливость, раздражительность / плач

12 месяцев

(MMR)

MMR II / Priorix

Примерно через 7-10 дней после вакцинации: лихорадка (может быть выше 39 ° C), слабая красная неинфекционная сыпь, сонливость, насморк, кашель или опухшие глаза, опухшие слюнные железы.

Очень редко низкое количество тромбоцитов, вызывающее кровотечение и синяки

Менингококковый ACWY

Нименрикс

Умеренная температура, потеря аппетита, раздражительность / 9326

Pneumococcal

Prevenar 13

Умеренная температура, боль в месте инъекции

Meningococcal B
(только для младенцев аборигенов и жителей островов Торресова пролива

Корь, эпидемический паротит, краснуха, ветряная оспа (MMRV)

Priorix-Tetra или ProQuad

Примерно от семи до 10 дней после вакцинации: лихорадка (может быть выше 39 ° С) В) слабая красная неинфекционная сыпь, сонливость, насморк, кашель или опухшие глаза es, опухшие слюнные железы
Примерно через 5–26 дней после вакцинации: легкая сыпь, как при ветряной оспе

Дифтерия, столбняк, коклюш

Infanrix или Tripacel

Haemophilus influenzae тип b (Hib)

ActHib

Умеренная температура, раздражительность / плач, боль в месте инъекции

02

02 4 года столбняк, коклюш (коклюш), полиомиелит

Infanrix IPV

Легкая температура, раздражительность / плач, сонливость

От шести месяцев до пяти лет (с мая 2018 года)

Ежегодный грипп

Вакцина против гриппа

Лихорадка, плохое самочувствие, мышечные боли, боль в месте инъекции, покраснение и отек

Детям с определенными состояниями медицинского риска, которые подвергают их повышенному риску осложнений от болезней, предотвращаемых с помощью вакцин, таких as:

  • недоношенных детей или детей с низкой массой тела при рождении
  • детей с хроническими состояниями риска.Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, следует ли вашему ребенку делать дополнительные вакцины.

Иммунизация вашего ребенка важна

Существуют требования к вакцинации, которым ваш ребенок должен соответствовать, чтобы посещать детский сад, детский сад и начальную школу в Виктории. По закону, вакцинация вашего ребенка должна быть актуальной до того, как он пойдет в детский сад или детский сад.

Австралийский регистр иммунизации (тел. 1800 653 809) отправит вам Отчет об истории иммунизации вашего ребенка (отчет об их статусе иммунизации) по запросу, или вы можете загрузить его со своей учетной записи myGov.

В Виктории родители детей, посещающих детский сад или детский сад, должны предоставить в службу обновленную справку об истории прививок, если ребенок получил новую вакцину (и). Это гарантирует, что служба всегда будет иметь актуальную информацию о прививочном статусе ребенка.

Родители, которые сделали иммунизацию своих детей в соответствующем возрасте, могут иметь право на получение государственных пособий Австралии. Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт Австралийских государственных служб Австралии или посетите Centrelink или центр обслуживания Medicare.

Подготовка к иммунизации вашего ребенка

Когда вы берете своего ребенка на каждую вакцинацию, важно иметь при себе «Журнал учета моего здоровья и развития» (зеленую книгу) или книжку здоровья вашего ребенка, чтобы врач, медсестра или медицинский работник может записывать визит вашего ребенка. Эти записи являются важным напоминанием о том, когда вашему ребенку должны быть сделаны следующие прививки и какие дети в семье будут иммунизированы.

Существует также возможность настроить запись электронного здравоохранения для вашего ребенка и загрузить приложение My Child’s eHealth Record.

Контрольный список перед вакцинацией

Перед вакцинацией вам необходимо сообщить врачу или медсестре, если ваш ребенок:

  • плохо себя чувствует (температура выше 38,5 C)
  • имеет тяжелую реакцию после любой вакцины
  • имеет тяжелую реакцию аллергия на какие-либо другие лекарства или вещества
  • получил какую-либо вакцину в прошлом месяце
  • получил инъекцию иммуноглобулина, получал какие-либо продукты крови или переливание цельной крови в течение последнего года
  • был недоношенным младенцем, родившимся менее чем 32 недели беременности или вес менее 2000 г при рождении
  • в младенчестве имел инвагинацию (закупорка, вызванная скольжением одной части кишечника в следующую часть кишечника, как осколки телескопа).
  • имеет инвагинацию. хроническое заболевание
  • имеет нарушение свертываемости крови
  • не имеет функционирующей селезенки
  • живет с больным или проходит лечение, вызывающее низкий иммунитет — примеры включают лейкемию, рак или вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) или синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), пероральные стероидные препараты, лучевую терапию или химиотерапию
  • — младенец матери, которая получала высоко иммунодепрессивную терапию — например, биологическое заболевание модификация противоревматических препаратов (bDMARD) — во время беременности
  • страдает заболеванием, снижающим иммунитет (например, лейкемией, раком, ВИЧ или СПИДом), или проходит лечение, вызывающее низкий иммунитет (например, пероральные стероидные препараты, лучевая терапия или химиотерапия)
  • Номер

  • идентифицируется как абориген и житель островов Торресова пролива.

Побочные эффекты после иммунизации

Иммунизация эффективна и безопасна, хотя все лекарства могут иметь нежелательные побочные эффекты. У некоторых детей может возникнуть реакция на вакцину. Практически во всех случаях побочные эффекты иммунизации не так серьезны, как симптомы, которые испытал бы ребенок, если бы он заразился этой болезнью.

Легкие побочные эффекты могут включать легкий жар и боль в месте инъекции. Для получения конкретной информации о побочных эффектах различных доз вакцины обратитесь к своему врачу или медицинскому работнику.

Менингококковая вакцина B, Bexsero, обычно вызывает лихорадку у детей в возрасте до двух лет. Парацетамол следует вводить за 30 минут до вакцинации или как можно скорее после вакцинации детям младше двух лет. После этого следует ввести еще две дозы с интервалом в шесть часов независимо от того, есть ли у ребенка температура.

Контроль лихорадки после иммунизации

Общие побочные эффекты после иммунизации обычно легкие и временные (проявляются через один-два дня после вакцинации).Специфического лечения обычно не требуется.

Существует ряд вариантов лечения, которые могут уменьшить побочные эффекты вакцины, в том числе:

  • давать дополнительные жидкости для питья и не переодеваться в случае лихорадки
  • , хотя рутинное использование парацетамола после вакцинации не рекомендуется, если Присутствует боль или жар, или ребенок плачет, и можно дать парацетамол в состоянии беспокойства — проверьте правильную дозу на этикетке или поговорите со своим фармацевтом (особенно при назначении парацетамола детям).

Управление реакциями в месте инъекции

Многие инъекции вакцины могут вызывать болезненность, покраснение, зуд, отек или чувство жжения в месте инъекции в течение одного-двух дней. Для облегчения дискомфорта может потребоваться парацетамол и прохладный компресс на месте.

Обеспокоенность по поводу побочных эффектов иммунизации

Если побочный эффект после иммунизации является неожиданным, стойким или серьезным, или если вы беспокоитесь о себе или состоянии своего ребенка после вакцинации, как можно скорее обратитесь к врачу или медсестре по иммунизации. прямо в больницу.О побочных эффектах иммунизации можно сообщать в SAEFVIC, службу безопасности вакцин штата Виктория (тел. 1300 882 924 и выберите вариант 1).

Вы можете обсудить со своим поставщиком услуг иммунизации, как сообщать о нежелательных явлениях в других штатах или территориях.

Важно обратиться за медицинской помощью, если вы (или ваш ребенок) нездоровы, поскольку это может быть связано с другим заболеванием, а не с вакцинацией.

Редкие побочные эффекты иммунизации

Существует очень небольшой риск серьезной аллергической реакции (анафилаксии) на любую вакцину.Вот почему вам рекомендуется оставаться в клинике или в хирургическом отделении не менее 15 минут после иммунизации на случай, если потребуется дальнейшее лечение.

Если ваш ребенок пропускает вакцинацию

Чтобы полностью защитить вашего ребенка и избежать ненужных затрат, лучше всего сделать прививку вашему ребенку в рекомендованном возрасте. Если вы отстали или пропустили сеанс, график вакцинации можно безопасно продолжить, как если бы не было никаких задержек. Спросите своего врача или поставщика иммунизации о дополнительных дозах вакцины.

Нет необходимости повторять уже полученные дозы до получения наверстывающих доз.

Иммунизация и HALO

Выбор вакцинации, которая может вам понадобиться, зависит от вашего здоровья, возраста, образа жизни и профессии. Вместе эти факторы называются HALO.

Поговорите со своим врачом или специалистом по иммунизации, если вы считаете, что у вас или у кого-либо из ваших опекунов есть факторы здоровья, возраста, образа жизни или рода занятий, которые могут означать, что иммунизация необходима. Вы можете проверить свой HALO иммунизации с помощью инфографики «Иммунизация для жизни».

Инфографика «Иммунизация ради жизни»

pdf 2.26 MB

Куда обратиться за помощью

График иммунизации в Новой Зеландии | Министерство здравоохранения NZ

Перечисленный ниже график прививок действует с 1 октября 2020 года.

Национальный график иммунизации
Возраст Охваченные болезни и вакцины
Беременные Грипп
1 инъекция ежегодно на любой стадии беременности (Afluria® Quad [PDF, 288 KB])
Столбняк / дифтерия / коклюш (коклюш)
1 инъекция во втором или третьем триместре беременности (Boostrix ® [PDF, 93 KB])
Информация о решении расширить доступ к коклюшной вакцине см. веб-сайт Pharmac.
6 недель Ротавирус (первая доза начинается до 15 недель)
1 оральная вакцина (Rotarix ® [PDF, 223 KB])
Дифтерия / столбняк / коклюш / полиомиелит / гепатит B / Haemophilus influenzae типа b
1 инъекция (Infanrix ® -hexa [PDF, 138 KB])
Пневмококковая инфекция
1 инъекция (Synflorix ® [PDF, 42 KB])
3 месяца Ротавирус (вторая доза должна быть введена до 25 недель)
1 оральная вакцина (Rotarix ® [PDF, 223 KB])
Дифтерия / столбняк / коклюш / полиомиелит / гепатит B / Haemophilus influenzae типа b
1 инъекция (Infanrix ® -hexa [PDF, 138 KB])
5 месяцев Дифтерия / столбняк / коклюш / полиомиелит / гепатит B / Haemophilus influenzae типа b
1 инъекция (Infanrix ® -hexa [PDF, 138 KB])
Пневмококковая инфекция
1 инъекция (Synflorix ® [PDF, 42 KB])
12 месяцев Корь / эпидемический паротит / краснуха
1 инъекция (Priorix ® [PDF, 51 KB])
Пневмококковая инфекция
1 инъекция (Synflorix ® [PDF, 42 KB])
15 месяцев Haemophilus influenzae типа b
1 инъекция (Hiberix ® [PDF, 132 КБ])
Корь / эпидемический паротит / краснуха
1 инъекция (Priorix ® [PDF, 51 KB])
Ветряная оспа (ветряная оспа)
1 инъекция (Varivax® [PDF, 165 KB]) *
4 года Дифтерия / столбняк / коклюш / полиомиелит
1 инъекция (Infanrix-IPV [PDF, 47 KB])

11 или 12 лет

Столбняк / дифтерия / коклюш
1 инъекция (Boostrix ™ [PDF, 93 KB])
Вирус папилломы человека (ВПЧ)
2 инъекции (Гардасил ® 9 [PDF, 119 KB]) с интервалом не менее 6 месяцев для лиц в возрасте 14 и младше 90 401 3 инъекции в течение 6 месяцев для лиц в возрасте 15 и старше
45 лет Столбняк / Дифтерия / Коклюш
1 инъекция (Boostrix ™ [PDF, 93 KB]) для тех, кто еще не получил четыре * дозы вакцины от столбняка
65 лет Столбняк / Дифтерия / Коклюш
1 инъекция (Boostrix ™ [PDF, 93 KB]) *
Опоясывающий лишай (опоясывающий лишай)
1 инъекция (Zostavax ® [PDF, 117 KB])
Грипп
1 инъекция ежегодно (Afluria® Quad [PDF, 288 КБ])

* С 1 июля по 30 сентября 2020 года практики будут продолжать поставляться с вакцинами ранее запланированных марок (Varilrix, ADT Booster) до тех пор, пока эти запасы вакцин не будут исчерпаны.

Ссылки в таблице выше предоставляют дополнительную информацию о болезнях и вакцинах, которые их предотвращают.

Финансируемые вакцины для групп высокого риска

Государственные вакцины против гепатита A, гепатита B, haemophilus influenzae типа b, вируса папилломы человека, гриппа, менингококка, коклюша (Tdap), пневмококка, туберкулеза и ветряной оспы доступны для детей и взрослых с высоким риском некоторых заболеваний из-за других заболеваний. Более подробную информацию см. На странице «Вакцины с дополнительным финансированием для особых групп » Справочника по иммунизации.

Менингококковая вакцина ACWY доступна для определенных групп 1 декабря 2019 г.

С 1 декабря 2019 г. менингококковая вакцина ACWY (Menactra) полностью финансируется для лиц в возрасте от 13 до 25 лет, живущих рядом.

Это означает, что одна доза менингококковой вакцины ACWY финансируется для лиц в возрасте от 13 до 24 лет (до 25 лет), которые:

  • поступают в ближайшие три месяца или проживают первый год в общежитиях школ-интернатов, общежитиях для высших учебных заведений, казармах или тюрьмах.

Кроме того, с 1 декабря 2019 г. по 30 ноября 2020 г. люди, уже проживающие в общежитиях школ-интернатов, общежитиях высшего образования, военных казармах или тюрьмах, также будут иметь доступ к вакцине.

Важно отметить, что вакцина ACWY не обеспечивает защиты от менингококковой инфекции B. В результате важно учитывать менингококковую инфекцию даже у людей, которые были вакцинированы, если у них проявляются симптомы, соответствующие менингококковой инфекции.

Решения программы иммунизации

Для получения информации о том, как определяется и применяется Национальный график иммунизации Новой Зеландии, см. Решения по программе иммунизации.

Иммунизация младенцев в возрасте 12 или 13 месяцев

Вашему ребенку потребуется вакцинация от кори, паротита и краснухи (MMR) сразу после первого дня рождения. Им также потребуются бустерные вакцины, чтобы укрепить иммунитет к менингококковой инфекции (группы B и C), haemophilus influenzae типа b (Hib) и пневмококковой инфекции.Иммунизация стимулирует естественную систему защиты вашего ребенка от инфекции.

Почему вашему ребенку не делают прививку

Есть несколько причин, по которым иммунизация может быть неподходящей для вашего ребенка. Важно сообщить терапевту или медсестре обо всех заболеваниях или аллергиях, которые у вашего ребенка были. Перед вакцинацией врач или медсестра должны знать, есть ли у вашего ребенка:

  • очень высокая температура, рвота или диарея в день приема
  • судороги или припадки
  • плохая реакция на предыдущую вакцинацию
  • имеет аллергию на что-либо
  • имеет нарушение свертываемости крови
  • лечился от рака
  • имеет заболевание, которое влияет на иммунную систему, например лейкемия, ВИЧ или СПИД
  • принимает лекарства, которые влияют на иммунную систему, например, высокий доза стероидов или лечение, проводимое после трансплантации органов или при раке
  • имеет какое-либо другое серьезное заболевание

Информация о здоровье вашего ребенка помогает врачу или медсестре выбрать наилучшую вакцинацию.Семейный анамнез болезни не означает, что вашему ребенку нельзя сделать прививку.

Получение вакцины

Служба охраны здоровья детей или отделение вашего врача обычно отправляет ваше приглашение о назначении вакцинации. Ваш ребенок получит четыре вакцины в день.

Корь, эпидемический паротит и краснуха (MMR)

Корь, эпидемический паротит и краснуха — болезни, которые могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Без вакцины большинство детей заболевают всеми тремя заболеваниями.

Чтобы узнать больше о кори, эпидемическом паротите и краснухе, перейдите по ссылке:

Вакцина MMR

Вакцина вводится одной инъекцией, чтобы защитить вашего ребенка от трех различных болезней:

Введение вашему ребенку трех отдельных прививок может быть вредным, потому что оставляет их открытыми для заражения корью, паротитом или краснухой. Связи между вакциной MMR и аутизмом или заболеванием кишечника не обнаружено.

Побочные эффекты вакцины MMR

У вашего ребенка может появиться покраснение и припухлость на руке в месте инъекции.MMR содержит три вакцины в одной инъекции. Вакцины действуют в разное время и могут вызывать побочные эффекты.

Побочные эффекты противокоревой части вакцины

Примерно от недели до 10 дней после вакцинации MMR, когда противокоревая часть вакцины начинает действовать, у некоторых детей может повыситься температура, пропадет аппетит и появится сыпь, похожая на корь. . Это может длиться от одного до двух дней.

Побочные эффекты компонента вакцины против краснухи

Примерно через две недели после вакцинации, когда часть вакцины против краснухи начнет действовать, у вашего ребенка может появиться сыпь из небольших пятен, похожих на синяки.Это редкий побочный эффект. Если вы заметили эту сыпь, сообщите об этом врачу. Сыпь обычно заживает без лечения.

Побочные эффекты паротитной части вакцины

Примерно через три недели после вакцинации, когда паротитная часть вакцины начинает действовать, ваш ребенок может получить легкую форму паротита. Это редкий побочный эффект, который проходит без лечения.

Редкие реакции на вакцину MMR

Febrile соответствует

В редких случаях у 1 из 1000 детей могут быть припадки из-за высокой температуры, вызванной вакциной MMR.

Дети, заболевшие корью, чаще страдают припадком от высокой температуры, чем после вакцины MMR.

Анафилаксия

Анафилаксия (серьезные аллергические реакции) после вакцинации MMR чрезвычайно редка и возникает только у одного человека на каждые 4–14 миллионов введенных доз.

Анафилаксия может произойти в течение нескольких минут после вакцинации ребенка. Эта реакция означает, что у вашего ребенка аллергия на какой-либо ингредиент вакцины. Это тревожный и редкий побочный эффект, который можно вылечить, чтобы обеспечить быстрое и полное выздоровление.

Прежде чем вашему ребенку будут сделаны дополнительные прививки, вы должны сообщить врачу или медсестре о любой предыдущей аллергической реакции.

Энцефалит

В очень редких случаях, примерно у одного ребенка из более чем 500 000, вакцина MMR может вызвать энцефалит (воспаление головного мозга).

Для сравнения: у одного ребенка из каждых 5000 заболевание корью развивается как осложнение энцефалита.

Получение второй дозы вакцины MMR

Ваш ребенок получит бустерную дозу вакцины MMR до того, как пойдет в школу.

Пневмококковая вакцина (PCV)

Вашему ребенку нужна бустерная доза PCV.

Вакцина против Haemophilus influenzae типа b (Hib) / менингококка C (MenC)

Вашему ребенку нужна доза этой вакцины:

Эта вакцина не защищает от других бактерий или вирусов, которые могут вызвать менингит или заражение крови (сепсис) .

Побочные эффекты вакцины Hib / MenC

После вакцинации у вашего ребенка может появиться:

  • опухоль, покраснение или болезненность в месте инъекции
  • легкая лихорадка

Очень редко у младенцев может быть аллергическая реакция к вакцине.

Менингококковая вакцина B (MenB)

Ваш ребенок получает третью дозу этой вакцины, чтобы повысить его защиту от менингококковой инфекции группы B, наиболее распространенного типа менингококковой инфекции.

Вакцина MenB защищает от большинства штаммов менингококковой инфекции группы B.

Побочные эффекты вакцины MenB

У некоторых детей после вакцинации:

  • появляется покраснение, припухлость или болезненность в месте инъекции
  • раздражает
  • плохо кормят
  • температура

Лечение лихорадки

Когда ваш ребенок получит эти вакцины, вам не нужно вводить ему жидкий парацетамол, чтобы предотвратить развитие лихорадки.Если их температура 38˚C и выше, у них жар. Вы можете лечить их дома по телефону:

Никогда не давайте ребенку лекарства, содержащие аспирин.

Если у них температура 39˚C или выше или у них случился припадок, немедленно обратитесь к врачу. Чтобы узнать больше о лечении лихорадки у детей, перейдите по ссылке:

Схема желтых карточек

Родители или опекуны могут использовать схему желтых карточек, чтобы сообщать о побочных эффектах вакцин и лекарств.

Еще полезные ссылки

Иммунитет к вакцине против

COVID не будет длиться вечно, но это не обязательно.

Майкл Решке
| Bloomington Herald-Times

Вакцина против COVID-19: ответы на ваши самые распространенные вопросы

В этом специальном выпуске эпизода «Штаты Америки» эксперты отвечают на самые большие вопросы американцев о вакцине, побочных эффектах, о том, как она действует на вас и многом другом.

США СЕГОДНЯ

Leer en español

Люди, вакцинированные против COVID-19, могут вздохнуть с облегчением. По крайней мере, на несколько месяцев.

Примерно столько времени Лана Дбейбо, директор по вакцинам Университета Индианы, может с уверенностью сказать, что иммунитет от вакцинации продлится. Это не значит, что это не продлится дольше. Но продолжительность иммунитета от вакцинации — одна из многих характеристик этой новой болезни, которую ученые все еще изучают.

«Самый точный ответ, который я могу дать окончательно, — это то, что мы можем получить из проведенных исследований, в которых за участниками наблюдали в течение трех-четырех месяцев», — сказал Дбейбо. «Это минимум, который, как мы знаем, длится. После этого у нас нет никаких веских научных доказательств того, что иммунитет длится дольше, не потому, что его нет, а потому, что у нас нет данных».

Вакцины считаются светом в конце туннеля пандемии COVID-19. Дбейбо сказал, что это верно, но ожидается, что они не уничтожат SARS-CoV-2, вирус, вызывающий COVID-19.

Антительные реакции человеческого организма на другие коронавирусы, например, вызывающие простуду, длятся недолго. Вот почему используется фраза «простуда», потому что иммунитет не длится от сезона к сезону, сказал Дбейбо.

Скорее всего, в какой-то момент вам понадобится ревакцинация.

Это заставляет ученых полагать, что вакцины от COVID-19, скорее всего, потребуют повторных инъекций в какой-то момент в будущем. Как далеко еще не ясно. Некоторые думают, что это может занять восемь месяцев или чуть больше, сказал Дбейбо.Антитела у людей, вылечившихся от SARS (тяжелого острого респираторного синдрома), коронавируса, похожего на SARS-CoV-2, сохранялись в среднем в течение двух лет.

Развенчание мифов: Дезинформация о вакцинах от COVID-19 повсюду. Вот факты.

«Сейчас мы говорим, что он хорош как минимум три месяца и, вероятно, будет дольше, но может и не на всю жизнь», — сказал Дбейбо.

Несмотря на то, что иммунитет от вакцин не может сохраняться вечно, быстрое прививание большого числа людей — это то, что положит конец пандемии.Никакая вакцина не эффективна на 100%. Однако у вакцинированных людей гораздо меньше шансов заразиться, и даже если они это сделают, они также с гораздо меньшей вероятностью передадут вирус другим.

Вирусы также не могут долго жить вне хозяина. И более заразные варианты SARS-CoV-2 развиваются, когда вирус реплицируется внутри хозяина. При меньшем количестве доступных хостов вирус становится менее распространенным, что снижает риск заражения для всех.

Индиана Обновление COVID-19: Еще 24 630 человек прошли полную вакцинацию за последние 24 часа; За это время было введено 51 954 дозы

«Чем быстрее мы проводим вакцинацию, тем лучше мы выигрываем гонку с вариантами и самим вирусом», — сказал Дбейбо.«Вакцины блокируют распространение вируса. Чем больше блокировок, тем больше вероятность, что мы сможем восстановить нормальное состояние».

Но откат усилий по смягчению последствий до того, как будет достигнут коллективный иммунитет, может открыть дверь для возрождения. Вот почему Дбейбо сложно точно сказать, когда эксперты общественного здравоохранения больше не будут рекомендовать такие вещи, как физическое дистанцирование и ношение масок в общественных местах.

‘(Пандемия) не бесконечно. . . не то, какой будет жизнь с этого момента ‘

Во вторник президент Джо Байден объявил о том, что U.К концу мая С. был на пути к тому, чтобы иметь достаточно вакцины против COVID-19 для каждого взрослого в Америке. В тот же день губернатор Техаса Грег Эбботт объявил, что отменит требование о масках для всего штата и позволит всем предприятиям работать на полную мощность.

Помимо неуверенности в доступности вакцины и мерах по смягчению последствий, также неясно, как вирус будет себя вести, какие варианты появятся и сколько вируса будет присутствовать в данном сообществе через несколько месяцев.

Что Дбейбо может сказать с уверенностью, так это то, что семьи и друзья, прошедшие вакцинацию, смогут безопасно делать гораздо больше, чем те, кто этого не сделал.Потребность в бустерных выстрелах не повлечет за собой ограничений, действующих сегодня. И эта пандемия со временем закончится.

«Это не бесконечно. Отныне жизнь не будет такой», — сказал Дбейбо. «К лету трудно предсказать, насколько все будет нормально, но вакцинированные люди вскоре начнут видеть возвращение к нормальному уровню, и чем больше людей мы сможем вакцинировать, тем быстрее мы сможем достичь нормального уровня. надеюсь на. »

Свяжитесь с Майклом Решке по телефону 812-331-4370, mreschke @ heraldt.com или подпишитесь на @MichaelReschke в Twitter.

График прививок щенков Даллас-Форт-Уэрт, Техас

Прежде чем ваш щенок станет достаточно взрослым, чтобы делать ежегодные прививки, ему необходимо начать с графика прививок . Щенкам, в отличие от взрослых собак, также необходимо провести дегельминтизацию, чтобы избавиться от паразитов, которые обычно передаются им через мать.

Мы рекомендуем первые прививки щенкам в возрасте от 6 до 8 недель. Раннее начало вакцинации позволяет получить защиту как можно быстрее, поскольку естественная защита, которую они получали от матери, теряет силу.

Щенки гораздо более уязвимы к таким болезням, как чумка и парво. Фактически, парвовирус — одна из наиболее частых причин диареи у щенков, причем уровень смертности особенно высок в приютах.

Прежде чем вашему щенку сделают первые выстрелы, держите его подальше от собак, которых вы не знаете, и мест, где бывали чужие собаки. Парвовирус здесь особенно опасен, так как он может сохраняться в почве от 6 месяцев до года после заражения.

График прививок щенков

В идеале вакцинация щенков начинается в 8 недель с двумя раундами ревакцинации с интервалом в 4 недели.Их последний раунд вакцинации включает вакцину против бешенства в 16 недель или 4 месяца.

6-8 недель — DHPP, дегельминтизация и профилактика сердечных гельминтов

10-12 недель — DHPP, дегельминтизация, бордетелла, лептоспироз и профилактика сердечных гельминтов

14-16 недель — бешенство, DHPP, лептофос, дегельминтизация и профилактика сердечных гельминтов

Этот график прививок щенков позволяет использовать оптимальное количество ревакцинаций для каждой вакцинации, при этом вы не должны делать никаких прививок без необходимости.После того, как ваш щенок сделает эти прививки, он будет защищен, и ему потребуется только ежегодная вакцинация взрослых, начиная с года после щенка №3.

Пакеты для щенков Стоимость

Наши комплексные пакеты для щенков доступны по цене:

  • Щенок №1 (от 6 до 8 недель) — 35 $
  • Щенок №2 (10-14 недель) — 55 $
  • Щенок №3 (16-24 недели) — 55 $

Какие щенки нуждаются в защите

Вакцинация DHPP

Самая важная вакцинация для щенков — это вакцинация DHPP. Ваш щенок должен пройти вакцинацию DHPP как минимум дважды , но предпочтительно 3 раза , чтобы считаться защищенным.

Профилактика от глистов и сердечных гельминтов

Помимо прививок для щенков, щенки также нуждаются в дегельминтизации и профилактике сердечных гельминтов. Щенки заражаются паразитами от матери либо через молоко, либо даже внутриутробно. Этих червей нужно обработать несколькими дозами, чтобы гарантировать уничтожение всех паразитов.

Bordetella

Bordetella — чрезвычайно заразное заболевание, вызывающее у собак симптомы гриппа или простуды. Обычно это не смертельно, но может представлять опасность для уязвимых щенков.

Проводимая нами вакцинация против бордетеллы не требует повторной вакцинации, но мы можем порекомендовать повторную вакцинацию, если вы ранее получали вакцинацию от другого ветеринара.

Лептоспироз

Лептоспироз или лептоза — смертельное заболевание. Это редкость, но может легко убить щенков, , особенно если они находятся в зонах повышенного риска.Эта вакцина не полностью эффективна при первой вакцинации, поэтому мы рекомендуем сделать ее снова через месяц после первой вакцинации. После первой ревакцинации мы рекомендуем делать это ежегодно.

Бешенство

Чтобы сделать прививку от бешенства, щенкам должно быть не менее 3 месяцев, но мы обычно рекомендуем делать ее во время последней вакцинации для щенков (так как вакцинация не требует повторной вакцинации, а вакцинация вашего щенка завершится).

Закон штата Техас требует, чтобы щенки получали прививку от бешенства в возрасте 4 месяцев.

Общие вопросы о вакцинации щенков

Моему щенку больше 2 месяцев. С чего мне начать делать прививки?

Если вашему щенку уже исполнилось два месяца, то лучше всего определить, какие прививки вам необходимы, исходя из вашей текущей ситуации и возраста вашего щенка.

В большинстве случаев можно начинать с вакцины, которую обычно делают в их возрасте.

Например, для трехмесячного щенка мы должны начать с пакета Puppy # 2 (DHPP, deworm, Bordetella, профилактика лептоспироза и сердечного червя).В следующем месяце они получат пакет Puppy # 3 (Rabies, DHPP, Lepto, deworm), а затем через 5 месяцев они получат последнюю вакцинацию DHPP или пакет Puppy # 1.

Если вашему щенку 4 месяца, мы можем начать с последнего раунда вакцинации щенка, а затем просто работать в обратном порядке, чтобы убедиться, что ваш щенок получит правильные ревакцинации.

Для щенков старшего возраста просто помните, что приоритетом является вакцинация DHPP и вакцинация против бешенства — первая, потому что от нее щенки умирают чаще всего, а вторая, потому что это требуется по закону.

Если у вас есть какие-либо вопросы по поводу вашей конкретной ситуации, не стесняйтесь обращаться к нам! Мы будем рады помочь вам понять, что лучше всего подходит для вас. 🙂

Моему щенку уже сделали несколько прививок. Могу я сделать с вами остальные прививки?

Совершенно верно! Если можете, принесите нам все документы, которые у вас могли быть с вашим предыдущим ветеринаром, чтобы мы могли видеть, где находится ваш щенок. Мы всегда можем адаптировать график вакцинации вашего щенка к вашему конкретному щенку и вашей уникальной ситуации.

Зачем щенкам три раунда ревакцинации?

Когда щенки рождаются первенцами, у них есть естественная защита от болезней за счет материнских антител . Эти антитела от матери дают им иммунитет в течение первых нескольких недель их жизни. Однако этот естественный иммунитет быстро проходит. Кроме того, любые прививки, сделанные щенку , пока у него еще есть материнские антитела , могут быть неэффективными.

Вот почему мы не начинаем вакцинацию сразу — мы ждем, когда исчезнут эти материнские антитела.

К сожалению, скорость исчезновения этих антител варьируется от щенка к щенку. Итак, , мы не совсем уверены, когда ваш щенок готов к вакцинации.

«Окно восприимчивости» — это то, что мы называем периодом между защитой вашего щенка от материнских антител и защитой вашего щенка от прививок.

Материнские антитела могут исчезнуть в любой момент в течение 2–4 месяцев. С нашим графиком вакцинации щенков мы стараемся убедиться, что ваш щенок никогда не уязвим — это наша конечная цель.

У меня есть еще вопросы. Могу я связаться с вами по поводу моего щенка?

Совершенно верно! Вы можете позвонить нам по телефону 817-282-1000 , написать нам по электронной почте [адрес электронной почты защищен] или просто отправить нам сообщение на Facebook по адресу http://www.facebook.com/lowcostpetvax.

Есть вопросы? Позвоните нам по телефону 817-282-1000 или свяжитесь с нами здесь.

Защитите своего щенка в эти выходные в одной из наших клиник вакцинации, расположенных в Далласе и Форт-Уэрте! Ознакомьтесь с нашим расписанием здесь.

Стоимость иммунизации детей — уход за детьми и расходы

без страховки в первый год 6326 долларов США в среднем

Со страховкой: в среднем 242 доллара США в первый год 20
Детские иммунизации состоят из вакцин, сделанных из ослабленных или «убитых» версий определенных болезнетворных бактерий и вирусов.Они стимулируют иммунную систему ребенка, чтобы вырабатывать антитела к болезням, и значительно снижают вероятность того, что ребенок когда-либо заразится этой болезнью.
Типичные затраты:
  • Иммунизация в первый год стоит не менее 620 долларов, долларов, в то время как средняя общая стоимость всех вакцин, необходимых в детском и подростковом возрасте, составляет около 1170 долларов . Общая стоимость включает стоимость самой вакцины и ее применение профессионалом здравоохранения.
  • Большая часть частного медицинского страхования — около 80 процентов — покрывает вакцинацию детей, рекомендованную U.S. Центры по контролю и профилактике заболеваний [1] и требуются школами. Однако небольшой процент планов либо не охватывает иммунизацию детей, либо не обеспечивает адекватного покрытия; например, некоторые планы не покрывают вакцину против ветряной оспы. Поэтому важно заранее выяснить, какие вакцины покрываются страховкой; Если ваша страховка не покрывает определенную вакцину, вы можете получить направление от вашего врача в государственную клинику или получить недорогую дозу из государственного источника, которую мог бы назначить ваш собственный врач.
  • Для родителей, чьи младенцы застрахованы от болезней, средняя стоимость вакцины из собственного кармана для первого года жизни составляет 242 доллара США, включая доплаты за посещение четырех или пяти лечебных учреждений, где обычно делаются прививки. к одному исследованию, опубликованному в журнале Pediatrics [2] .

Статьи по теме: Посещение детского врача, Послеродовой осмотр беременных, Пренатальный уход, УЗИ

Что должно быть включено:
  • При рождении ваш ребенок должен получить вакцину против гепатита B [3] .Затем, между одним и двумя месяцами, ваш ребенок должен получить вторую дозу вакцины против гепатита B.
  • Приблизительно в двухмесячном возрасте ваш ребенок должен получить вакцину DtaP, пневмококковую вакцину, вакцину против Hib, вакцину против полиомиелита и вакцину от ротовируса.
  • Примерно в четыре месяца ваш ребенок должен получить вторые дозы всех вакцин, полученных в два месяца.
  • Примерно в шесть месяцев ваш ребенок должен получить третьи дозы следующих вакцин: DTaP, Hib, пневмококковой инфекции и ротавируса.
  • В период от шести до 18 месяцев ваш ребенок должен получить третью дозу вакцины против полиомиелита, а также вакцины против гепатита B. А между 12 и 15 месяцами ваш ребенок должен получить вакцину MMR [4] . Ваш ребенок также должен получить четвертые дозы вакцины против Hib и пневмококка, а также вакцины против ветряной оспы или ветряной оспы.
  • Имейте в виду, что вашему ребенку будут необходимы регулярные прививки до 11–12 лет. Центр по контролю и профилактике заболеваний США [5] предлагает руководство по детской иммунизации.BabyCenter.com [6] предлагает инструмент для персонализированного графика иммунизации.

Дополнительные расходы:

  • Вакцину против гриппа [7] следует вводить ежегодно перед началом сезона гриппа, начиная с шестимесячного возраста.

Скидки:

  • Программа CDC «Вакцины для детей» [8] предлагает бесплатные или недорогие вакцины во многих врачебных кабинетах и ​​клиниках для квалифицированных и детей, включая незастрахованных.Многие местные департаменты здравоохранения предлагают бесплатные уколы. Для получения дополнительной информации вы можете позвонить в CDC по телефону 1-888-232-6348.

Покупка детских прививок:

  • Обычно вакцинацию проводит тот же педиатр, который занимается вашим посещением здорового ребенка. Чтобы найти педиатра, попросите направление у друга или члена семьи. Или Американская академия педиатрии предлагает услуги поиска педиатров в зависимости от штата.
  • Когда вы найдете будущего педиатра, проверьте его учетные данные, чтобы убедиться, что врач сертифицирован Американским советом педиатров [9] или Американским советом семейной медицины [10] .
  • Также рекомендуется лично встретиться с вашим потенциальным педиатром. Понаблюдайте за комнатой ожидания и задайте вопросы о предыстории, областях интересов, о том, как можно связаться с врачом в нерабочее время в чрезвычайной ситуации, сколько врачей в офисе, сможет ли ребенок обратиться к одному и тому же врачу в случае здорового и больного посещения и как долго длится типичный прием. WebMD.com [11] предлагает руководство по выбору педиатра.
  • Несмотря на некоторые опасения родителей по поводу безопасности вакцины, в большинстве случаев настоятельно рекомендуется, чтобы родители вакцинировали своих детей.Центры США по контролю и профилактике заболеваний располагают информацией о том, зачем иммунизировать [12] , информацией о безопасности вакцины для родителей [13] и информацией о том, кому не следует вакцинироваться [14] .
  • BabyCenter.com [15] содержит ответы на часто задаваемые вопросы о вакцинах.
Материал на этой странице предназначен только для информационных целей и не должен рассматриваться как медицинский совет. Для принятия медицинских решений всегда консультируйтесь с врачом, чтобы выбрать подходящий курс для вашего младенца или ребенка.
Новости CostHelper
Сколько люди платят — последние комментарии
DTap
Сумма: 568,96 долларов США первый год
Автор: Принят на вакцинацию в Форт-Уэрте, штат Техас. Размещено: 19 июня 2021 г. 11:06

Стоимость в Детском медицинском центре Кука в центре Форт-Уэрта.DTaP 292,75 для вакцины и 276,21 для ее введения.

Автор: Лайонел Эрнандес из Берлингтона, Северная Каролина. Размещено: 8 ноября 2019 г. 05:11

Иммунизация через 6 месяцев Вакцина 3 прививки

Автор: Хайденсмом, Ливуд, Канзас. Размещено: 6 июня 2018 19:06

Только за двухмесячный визит нам выставили счет в размере 1165 долларов за первые 3 укола. У него тоже были некоторые при рождении, но я не знаю, сколько они стоят. В любом случае мы достигли максимума из собственного кармана, но 1165 долларов всего за 3 выстрела — это возмутительно! Обычный визит к врачу стоит всего 180 долларов.

Автор: K W в Далласе, Техас. Размещено: 24 июля, 2017 18:07

В возрасте 11 лет необходима 1-я менингококковая вакцина и TDaP. Я также решил сделать прививку от ВПЧ. Департамент здравоохранения округа Даллас предлагает 10 долларов за первый визит, 5 долларов за последующие посещения для незастрахованных и недостаточно застрахованных детей. Мы попадаем в последнюю категорию, где ins co не покрывает вакцинацию и имеет 10 000 франшиз в год.

Автор: обеспокоенный parent5 в Атланте, штат Джорджия. Размещено: 13 февраля 2015 17:02

Потому что я отказываюсь платить за введение моему ребенку чего-то, за что никто не может нести ответственность в случае повреждения вакцины. Я не буду «покупать» крупные фармацевтические компании, cdc и медицинские ассоциации, занимающиеся промыванием мозгов ради их огромной прибыли.

Автор: Lol в Бьютте, штат Монтана. Размещено: 17 января 2015 г., 13:01

Недавно у нас был 1-летний оздоровительный визит с регулярными прививками, который стоил нам немногим более 900 долларов.Я понятия не имел, что иммунизация будет стоить так дорого, или что они будут взимать с нас не только плату за посещение офиса, но и административные расходы. Неудивительно, что люди отказываются от прививок, и это может привести к возвращению некоторых заболеваний.

Автор: Незастрахованный в DFW в Ричардсоне, штат Техас. Размещено: 26 июля, 2014 15:07

Если вы не застрахованы или недостаточно застрахованы в зоне DFW, сделайте прививки вашему ребенку в DFW Care Van бесплатно.Мы, студенты-преподаватели, еще не застрахованы, и нашему двухмесячному ребенку понадобилась первая вакцина. Мы получили их сегодня очень легко и доброжелательно через эту некоммерческую службу. Сначала пришел, сначала обслужил в нескольких точках DFW в течение года. Посетите их веб-сайт: www.carevan.org, чтобы узнать расписание и инструкции. Слава богу, подобным людям и организациям!

Добавил: с завышенным счетом в Плано, Техас. Размещено: 28 сентября 2013 г. 09:09

Страховке выставлен счет в размере 1099 долларов, из которых я должен заплатить 700 долларов. 1100 долларов на вакцины? Думаю, этот мальчишка пойдет в школу с запиской, в которой объясняется, что мы не можем сделать все остальное.

Добавил: Сухана в долине Сими, Калифорния. Размещено: 9 апреля 2013 16:04
Привет,

С меня сняли 579 долларов.18 на 2-м месячном визите. Это включает плату за врача и плату за вакцинацию. В то время у меня не было страховки. Это правильная сумма ???

Автор: manish в Санта-Кларе, Калифорния. Размещено: 26 февраля 2013 16:02

Мне эта смета затрат не подходит. Несмотря на то, что я не заплатил ни цента, моему врачу заплатили около 600 долларов за один визит, включая оздоровление ребенка и иммунизацию.Это было 4-месячное посещение.

Добавил: LПравосудие в Оклахома-Сити, Оклахома-сити. Размещено: 18 июля 2012 13:07

Этот визит стоил 610 долларов, все счета были выставлены моей страховой компании.

Автор: anneli в Лос-Анджелесе, Калифорния. Размещено: 1 июня 2011, 17:06

Посещение ребенка в 12 месяцев до сих пор стоило нам 478 долларов. Также ожидается счет за 2 вакцины, которые были введены через неделю. И у нас есть страховка Anthem … Администрация вакцины уже заплатила 70 долларов за страховку, а нам обошлось в 44 доллара. Вакцина против ветряной оспы выставлена ​​на страхование 205 долларов, мы должны заплатить 102 доллара.

Автор: Jon12, Салем, Мичиган. Размещено: 7 мая 2009 12:05
Внешние ресурсы:
  1. www.cdc.gov/vaccines/pubs/vis/downloads/vis-multi.pdf
  2. pediatrics.aappublications.org/content/120/5/e1148.full
  3. www.babycenter .com / 0_the-hepatitis-b-Vacine_1561.bc
  4. www.babycenter.com/0_the-mmr-vaccine_1567.bc
  5. www.cdc.gov/vaccines/pubs/parents-guide/default.htm
  6. www.babycenter.com/immunization-scheduler
  7. www.babycenter.com/0_the-flu-vaccine-for-children_1463462.bc
  8. www.cdc .gov / вакцины / программы / vfc / parent / default.htm # где
  9. /www.abp.org/MOCVerification/VerificationServlet
  10. /www.theabfm.org
  11. www.webmd.com/baby/shopping-for- педиатр
  12. www.cdc.gov/vaccines/parents/vaccine-decision/prevent-diseases.html
  13. www.cdc.gov/vaccinesafety/
  14. www.cdc.gov/vaccines/vpd-vac/should-not-vacc.
    Share Post:

    About Author

    alexxlab

    Recommended Posts

    6 сентября, 2021
    Игры в детском саду для средней группы: Катотека развивающих игр для детей 4-5 лет | Картотека (средняя группа) на тему:
    5 сентября, 2021
    Размеры обуви для малышей таблица: 404 Not Found 1 — дополнительная информация Mothercare
    4 сентября, 2021
    Часи телефон для дітей: интернет-магазин цифровой и бытовой техники и электроники, низкие цены, большой каталог, отзывы.
    3 сентября, 2021
    Рима имя полное: Значение имени Римма (Рима) для девочки, характер и судьба.
    2 сентября, 2021
    Видео массажа половых органов: %d1%8d%d1%80%d0%be%d1%82%d0%b8%d1%87%d0%b5%d1%81%d0%ba%d0%b8%d0%b9 %d0%bc%d0%b0%d1%81%d1%81%d0%b0%d0%b6 %d0%bf%d0%be%d0%bb%d0%be%d0%b2%d1%8b%d1%85 %d0%be%d1%80%d0%b3%d0%b0%d0%bd%d0%be%d0%b2 %d0%b2%d0%b8%d0%b4%d0%b5%d0%be — 0 видео. Смотреть %d1%8d%d1%80%d0%be%d1%82%d0%b8%d1%87%d0%b5%d1%81%d0%ba%d0%b8%d0%b9 %d0%bc%d0%b0%d1%81%d1%81%d0%b0%d0%b6 %d0%bf%d0%be%d0%bb%d0%be%d0%b2%d1%8b%d1%85 %d0%be%d1%80%d0%b3%d0%b0%d0%bd%d0%be%d0%b2 %d0%b2%d0%b8%d0%b4%d0%b5%d0%be
    2 сентября, 2021
    Детские размеры одежды сша таблица россия: Таблицы соответствия размеров мужской, женской, детской одежды и обуви. Размеры : США, Европа, Россия
    1 сентября, 2021
    Лактозная недостаточность симптомы у грудничка: Лактазная недостаточность у грудничка: симптомы и диагностика
    1 сентября, 2021
    Условие задачи по математике: Краткая запись условия задач в 1-4 классе начальной школы

    No comment yet, add your voice below!

    Leave a Reply

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *