Каменеет живот на 35 неделе беременности: 35 неделя беременности. К чему готовиться? | Капсула Жизни

Содержание

35 неделя беременности. К чему готовиться? | Капсула Жизни

Как известно, акушерские и календарные месяцы не совпадают по продолжительности. Поэтому 35 неделя беременности по акушерским срокам – это вторая половина девятого месяца, а если считать по календарным срокам – самое начало последнего месяца вынашивания. Разберемся, что происходит на 35 неделе и какие сложности могут возникнуть в этот период.

Итак, вы находитесь на 35 неделе беременности, а это значит, что до предполагаемой даты родов еще 4-5 недель. Однако далеко не все дети рождаются в точно подсчитанные сроки. Многим «не терпится» появиться на свет, и роды могут произойти в любой момент. При этом родившийся малыш уже не будет считаться недоношенным, хотя в справке вам напишут, что произошли «досрочные роды».

Самочувствие

35 акушерская неделя беременности – это продолжение третьего триместра. Для этого периода характерен интенсивный рост плода. А вместе с плодом растет и матка, что приводит к появлению различных неприятных ощущений. В 35 недель беременности многие женщины ощущают:

  • Затруднения дыхания, отдышка. Это связано с тем, что матка буквально подпирает легкие. Не переживайте, терпеть осталось недолго, живот должен вскоре опуститься и дышать сразу же станет легче.
  • Нарушения пищеварения. Чаще всего, женщины жалуются на периодически возникающую изжогу и запор. Обусловлены эти явления тем, что желудок и кишечник оказываются сдавлены большой маткой.
  • Головокружения, слабость. Причиной дискомфорта является сдавливание маткой нижней полой вены. Это приводит к нарушению нормального кровообращения. Чтобы избежать неприятных явлений, не рекомендуется долго находиться в одной позе. Особенно опасно долго лежать на спине.
  • Отеки. Отекающие к вечеру конечности – проблема, с которой сталкиваются практически каждая беременная. Если появление отеков не сопровождается повышением артериального давления, то это норма на этом сроке. Старайтесь больше отдыхать лежа, подложив подушку под ноги.
  • На этом сроке беременности вес, как правило, достигает максимума. Теперь женщина весит существенно больше, чем до беременности, а это затрудняет движение и делает женщину неповоротливой. Сколько килограммов набирают женщины к концу беременности? Этот показатель индивидуальный, но в среднем прибавка составляет 9-12 кг.
  • Матка в тридцать пять недель сильно растянута, поэтому она часто приходит в тонус. Проявляется тонус матки тем, что живот становится «каменным». Еще одной причиной того, что каменеет живот на 35 неделе беременности и матка приходит в тонус являются тренировочные схватки. При этом, как правило, несильно болит низ живота, а характер боли тянущий.

Тренировочные схватки проявляются по-разному. Чаще всего, болевые ощущения при них незначительны, но у некоторых женщин низ живота на 35 неделе может болеть достаточно сильно. Но эти боли кратковременны, они продолжаются не более 10 минут. Если же на 35 неделе беременности болит живот длительное время, причем болевые ощущения становятся интенсивнее, то нужно срочно звонить в Скорую.

  • 35 акушерская неделя – это время, когда плод начинает постепенно опускаться вниз. Это может привести к появлению дискомфортных ощущений между ног (в области паха). Кроме того, тянущие боли внизу живота на 35 неделе беременности могут быть обусловлены расхождением тазовых костей и размягчением связок.
  • Ребенок на этом этапе не может активно шевелиться, поскольку размеры не позволяют ему переворачиваться. Поэтому на 35 неделе беременности шевеления плода выражаются, в основном, довольно сильными толчками.

Многоплодная беременность

35 неделя беременности двойней для мамы крайне сложный период, ведь её организм испытывает двойную нагрузку. Нужно будет быть готовой, что роды начнутся в любой момент. Ведь из-за сильного растяжения матка приходит в тонус, а это может спровоцировать начало родовой деятельности.

Если дети занимают правильное положение в матке, а женщина в целом здорова, то врачи могут рекомендовать естественные роды. Если же один двойняшка расположен поперек матки, оба ребенка находятся в ягодичном предлежании, либо есть другие показания, то будет назначена дата планового кесарева сечения. Возможно, операция пройдет именно на 35 неделе.

Развитие ребенка

Разберемся, что происходит с малышом на 35 неделе беременности. К этому сроку развитие плода завершено, он полностью готов к самостоятельной жизни, но вес плода на 35 неделе беременности еще недостаточный. И, желательно, чтобы он еще поднакопил сил до момента рождения.

В среднем, вес ребенка на 35 неделе беременности – более двух килограммов. Его кожа с каждым днем становится все более светлой и гладкой, исчезает первородный пушок, который ранее покрывал все тельце. А вот смазка на коже остается, ведь она защищает кожу ребенка от размягчения от постоянного пребывания в жидкости.

Кроме того, наличие смазки необходимо для того, чтобы ребенку было легче пройти через родовые пути.

Плод на 35 неделе беременности имеет достаточно плотные кости и развитые мышцы. Исключением являются только кости черепа. На голове у ребенка есть мягкие участки – роднички, самый большой из которых полностью закроется только к концу первого года жизни малыша. В кишечнике уже накапливается меконий – стерильный первородный кал, который выйдет наружу в течение первых часов жизни.

Обследования

Скорее всего, ребенок на 35 неделе уже находиться в положении, в котором будет пребывать вплоть до родов. В большинстве случаев, малыш располагается головкой вниз. Если выяснится, что ребенок находится в другом положении, то вероятность, что он перевернется на этом сроке очень маленькая.

Для контроля положения ребенка может быть назначено УЗИ на 35 неделе беременности. В том случае, если ребенок находится головой вверх, врачи будут выбирать тактику родов. В некоторых случаях показано кесарево сечение.

Проводя ультразвуковой скрининг, специалист обязательно обратит внимание и на положение пуповины. Тугое обвитие пуповиной может стать причиной гипоксии. Кроме того, при проведении УЗИ оценивается состояние плаценты, обеспечивающей связь материнского организма с плодом. На этом сроке нормальный показатель степени зрелости – второй.

Беременность 35 недель – это срок, на котором могут быть назначены следующие обследования:

  • анализ мочи проводится с целью контроля функций почек;
  • гинекологический мазок берется для выявления состава микрофлоры. При выявлении патогенной флоры (например, грибков) нужно до родов пройти лечение, чтобы не заразить ребенка;
  • анализ крови на содержание гемоглобина, глюкозы, а также на инфекции – ВИЧ, сифилис, гепатит.

При наличии показаний могут быть назначены и другие обследования.

Возможные осложнения

Беременность на 35 неделе может быть омрачена развитием следующих осложнений:

  • Гестоз. Это крайне опасное и для мамы, и для малыша состояние. Проявляется оно повышением артериального давления и нарушением функций почек. Контроль деятельности почек проводится за счет еженедельного исследования мочи. Признаком развития гестоза являются также отеки на 35 неделе.
  • Предлежание плаценты. Если плацента расположена так, что она частично или полностью перекрывает родовые пути, то возможно развитие кровотечений, преждевременных родов или гипоксии плода. Основным признаком проблем с плацентой являются кровянистые выделения на 35 неделе беременности. Но, как правило, это осложнение выявляется раньше, при проведении планового УЗИ.
  • Отслойка плаценты. Отслойка плаценты от стенки матки может быть частичной или полной. В первом случае еще возможно сохранение беременности, во втором требуется экстренная медицинская помощь. Признаками осложнений являются коричневые выделения или кровотечение, а также острые боли.

Предвестники родов

На описываемом сроке уже могут появиться первые предвестники скорых родов. Их появление не означает, что нужно немедленно отправляться в роддом. Зачастую появление первых предвестников происходит за несколько недель до родов.

Однако нужно помнить, что каждая беременность индивидуальна. Поэтому никогда не полагайтесь на чужой опыт, и даже на собственный в предыдущую беременность. Иногда предвестники появляются практически перед самыми родами – за 1-2 суток.

На какие признаки стоит обратить внимание? Многие будущие мамы отмечают, что на этом сроке беременности тянет поясницу. Это обусловлено нагрузкой на позвоночник из-за смещения центра тяжести фигуры. Как правило, боль усиливается, если женщина долго находится в одном положении.

Кроме того, некоторые женщины отмечают, что на 35 неделе беременности опустился живот. Заметить это можно не только визуально, но и физически. Матка перестает оказывать давление на диафрагму, поэтому женщине становится легче дышать.

Если на 35 неделе ваш беременный живот не опустился, не переживайте. Это знаменательное событие произойдет через 1-2 недели.

Преждевременные роды

На этом сроке вероятность досрочных родов высокая. Не стоит пугаться, ваш малыш вполне готов к самостоятельной жизни, поэтому угрозы для него нет. Просто он родится с меньшим весом, но вскоре догонит своих ровесников, родившихся на более поздних сроках.

Основные признаки предвестников досрочных родов:

  • Тянет живот на 35 неделе беременности. То есть, появляются боли, которые похожи на боли при месячных. Иногда, помимо того, что тянет низ живота, появляются боли в спине, отдающие в крестец;
  • Тонус матки. Это состояние ощущается, как напряжение, живот становится твердым.
  • Расстройство стула. У многих женщин перед родами начинается понос.
  • Ощущение давления на промежность.
  • На 35 неделе беременности выделения в виде крови или обильные прозрачные выделения (это могут подтекать околоплодные воды).

Основные симптомы того, что роды уже начались:

  • Отхождение слизистой пробки, закрывающей шейку матки. Выглядит эта пробка, как скопление прозрачной или беловатой слизи размером с грецкий орех с кровянистыми вкраплениями в виде жилок;
  • Отхождение вод. Этот симптом сложно не заметить, так как одномоментно изливается около 0,5 литра амниотической жидкости.
  • Появление схваток. Истинные схватки более интенсивные, чем тренировочные. Они более болезненные и случаются через определенные промежутки времени. Причем эти промежутки становятся все короче, а интенсивность болевых ощущений нарастает.

Итак, 35-я неделя беременности — это идеальное время, чтобы приготовить все вещи, которые вам потребуется взять с собой в роддом. Конечно, есть вероятность, что беременность продлится еще 4, 5 или даже 6 недель, но лучше быть готовой к любым неожиданностям. Ни в коем случае, не отправляйтесь путешествовать на этом сроке и, вообще, старайтесь не отлучаться далеко от дома. А если это крайне необходимо, то держите при себе документы и обменную карту.

Популярные статьи:

Гипоксия плода. Симптомы, признаки, последствия

Барокамера — здоровье без таблеток! Применение при беременности

Баротерапия — как она работает?

как вылечить, причины, симптомы, профилактика, консультация врача, последствия

Если в 35 недель каменеет живот, это говорит о тонусе матки. Маточные мышцы сокращаются, что является предвестником скорых родов. Так организм готовится к деторождению. При том, что ребенок на этом сроке уже практически завершил свое формирование, желательно не провоцировать ранее сокращение матки, чтобы продлить беременность. Это дает время малышу набрать мышечную массу и полностью сформировать дыхательную систему.

Содержание статьи

Необходимо прислушиваться к себе и ребенку, сообщать гинекологу о своем самочувствии.

По каким причинам возникает тонус матки

  1. Стресс и волнения способствуют напряжению всех мышц матери, включая мышцы матки. Страх перед родами нормальное явление, но нельзя давать ему волю.
  2. Если плод крупный или беременность многоплодная, мышцы влагалища могут сильно деформироваться, что проводит к повышению тонуса.
  3. Оперативные вмешательства и аборты также могут способствовать напряжению маточных мышц.
  4. Наличие воспалительных процессов цервикального канала.
  5. Патологическое строение матки.
  6. Интенсивные физические нагрузки.
  7. Вредные привычки.
  8. Инфекционные и вирусные болезни.
  9. Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, такие как запор или понос.
  10. Нарушения центральной нервной системы.

Каменный живот при беременности в 35 недель не представляет серьезной опасности, но может привести к неблагоприятным последствиям.

Что можно сделать в домашних условиях

  • постельный режим;
  • назначаются спазмолитики и успокаивающие препараты;
  • постарайтесь расслабиться, возможно принять теплую ванну.

Все назначения медицинских препаратов должны быть сделаны специалистом. Нельзя заниматься самолечением. Сообщайте врачу об изменениях в своем состоянии.

Профилактические меры

  • нужно соблюдать режим дня;
  • не допускать чрезмерных физических нагрузок, например, поднятия тяжестей;
  • больше отдыхайте, желательно на свежем воздухе;
  • придерживаться диеты, содержащей магний и клетчатку, сюда входят орехи, бобовые, хлеб с отрубями, гречка, овсянка;
  • лучше отказаться от чая, кофе и других содержащих кофеин напитков;
  • выпивайте достаточное количество жидкости.

Каменеет живот при беременности 35 недель

Оглавление [Показать]

Беременность – прекрасное время в жизни женщины. Несмотря на все неудобства, которые кажутся такими незначительными, по сравнению с появлением на свет новой жизни, беременные чувствуют что-то, что заставляет их забыть обо всех проблемах и наслаждаться единством со своим ребёнком. Не стоит принимать близко к сердцу пугающие рассказы подруг и диагнозы врачей, но всё же знать о некоторых особенностях протекания беременности, особенно на поздних сроках, нужно.

35 неделя беременности – середина третьего триместра беременности. До нормальных физиологических родов осталось совсем не много – 7 недель. Вес ребёнка составляет примерно 2,5 кг, рост – 43-45см. Именно на 35 неделе ребёнок начинает искать удобное место в матке, в котором он останется до самих родов, так что многие женщины на 35 неделе отмечают более частое шевеление плода.

Ребёнок находится ещё достаточно высоко в матке, но начиная с 35-ой недели, живот начинает потихоньку опускаться, беременные постепенно чувствуют, что им становится легче дышать, но в то же время давление на мочевой пузырь увеличивается. У некоторых может отмечается недержание мочи, не стоит переживать — это нормальное явление на поздних сроках беременности, но стоит сказать об это врачу, иногда женщины путают недержание мочи с подтеканием околоплодных вод.

Сделать тест совсем не сложно, но проводится он в лабораторных условиях. Начиная с 35-ой недели, организм женщины начинает активно готовиться к предстоящим родам. Головка плода начинает опускаться вниз прижимаясь к входу в малый таз. 35 неделя беременности – живот каменеет, учащается мочеиспускание, отекают ноги. Как показывает статистика, именно эти симптомы активнее всего обсуждаются женщинами на этом сроке на форумах будущих мам и в блогах. Именно в этот период женщины начинают осознавать, что рождение ребёнка произойдёт совсем скоро, женщины, беременные первым ребёнком мечтают как можно скорее встретиться с малышом, более опытные знают, что последний триместр беременности – это время, когда ещё можно отдохнуть и уделить время себе, ведь через месяц всё внимание переключится на новорождённого.

Абсолютное большинство женщин замечают, что твердеет живот на 35 неделе. Даже если до этого матка и находилась в тонусе или были тренировочные схватки, то начиная с восьмого месяца беременности, они становятся более болезненными и продолжительными. В любом случае, о происходящих изменениях следует сообщать врачу. Иногда женщине трудно отличить тренировочные схватки от гипертонуса матки, последнее же состояние может быть опасным для ребёнка и вызвать преждевременные роды.

При наличии гипертонуса, мышцы матки постоянно находятся в напряжении и если вовремя не снять напряжение, то может начаться родовая деятельность. К счастью, современная медицина располагает довольно большим арсеналом медикаментозных средств, которые помогают снять тонус. Это и седативные средства, препараты магния, спазмалитики, а также более серьёзные препараты, как гинипрал или дексаметазон. Помимо лекарственных препаратов, также хорошо помогает снять тонус изменение положение тела, лёгкая гимнастика, прогулки на свежем воздухе, а также психотерапия (медитации и аутотренинги).

Важно помнить, что живот твердеет при беременности даже при отсутствии каких-то патологий. Это нормальная реакция, подготовка мышц матки к изгоняющей деятельности в родах.

Хорошо, если окаменение живота на 35-ой неделе происходит пару раз за день – это оптимальный диапазон тренировочных сваток, которые не вредят ребёнку.

Почему каменеет живот? Такие ощущения называются тренировочными схватками или же схватками по Брекстону-Хиксу. Они не продолжительные – от 30 до 60 секунд, могут появляться в период увеличения физической нагрузки или же если тело беременной длительное время находится в одном и том же положении. Если говорить об увеличении физических нагрузок, то речь не обязательно идёт о занятии спортом, это могут быть как уборка, поднятие тяжестей или же подъёме по лестнице. Ещё одним отличием тренировочных схваток является их не регулярность. Когда начнутся настоящие схватки, то интервал между ними будет примерно одинаковым и постепенно будет сокращаться, тренировочные же схватки не регулярные и не такие болезненные.

Если женщина жалуется на то, что у неё периодически каменеет живот, появляются выделения, особенно в период напряжения стенок матки, чувствуются сокращения в нижней части спины, которые постепенно переходят на переднюю часть живота и не исчезают даже при изменении положения тела или при попытке расслабится, то пора собираться в роддом. Возможно родовая деятельность уже началась. Не стоит переживать, что в роддоме окажется, что это всё же ложные схватки. В любом случае здоровье матери и ребёнка важнее, косых взглядов, которых, скорее всего, и не будет, так как ежедневно с такими симптомами в приемное отделение родильного дома приходят десятки женщин на поздних сроках.

А если же роды всё-таки начались, то не стоит переживать. Органы ребёнка уже полностью сформированы и в соответствии с европейскими нормами дети, которые родились на 35-ой неделе беременности, называются не недоношенными, а досрочно родившимися. Так что в большинстве случаев роды будут нормальными и лёгкими, ведь ребёнок ещё не такой большой. Иногда такие дети рождаются с повышенным содержанием билирубина в крови, сразу же после рождения их помещают в кувез под ультрафиолетовую лампу (ультрафиолет способствует распаду и выделению билирубина).

Но с такой же долей вероятности ребёнок с послеродовой желтухой может родится и на 40-ой неделе. Таких малышей необходимо как можно быстрее приложить в материнской груди, ведь не секрет, что грудное молоко является лучшим питанием ребёнка, а для слабых новорождённых полноценное питание жизненно важно, ведь в молоке содержатся вещества, которые помогают бороться с инфекциями, ведь иммунитета у ребёнка ещё нет. Детей, которые родились на 35 неделе беременности довольно много вокруг, но внешне они ничем не отличаются от сверстников, в первые три года жизни их рост и вес могут быть немного меньше, но в четырём годам разница исчезает.

Если говорить о тренировочных схватках, то интересным моментом является усиление схваткообразных болей во время массажа груди. Природой задумано так, что сосание ребёнком груди усиливает выработку гормона пролактина, который способствует сокращению матки.

Особенно это заметно в первый месяц после рождения, матка активно сокращается и принимает до беременные размеры.

В заключение стоит сказать, что если часто каменеет живот при беременности, то сказать об этом врачу просто необходимо. Только врач может определить являются ли сокращения матки такими, которые могут нанести вред ребёнку и матери или же это нормальный процесс подготовки к родам.

Постоянно каменеет живот на 35 неделе

Часто каменеет живот на 35 неделе беременности

Если в 35 недель каменеет живот, это говорит о тонусе матки. Маточные мышцы сокращаются, что является предвестником скорых родов. Так организм готовится к деторождению. При том, что ребенок на этом сроке уже практически завершил свое формирование, желательно не провоцировать ранее сокращение матки, чтобы продлить беременность. Это дает время малышу набрать мышечную массу и полностью сформировать дыхательную систему.

Необходимо прислушиваться к себе и ребенку, сообщать гинекологу о своем самочувствии.

Каменный живот при беременности в 35 недель не представляет серьезной опасности, но может привести к неблагоприятным последствиям.

Все назначения медицинских препаратов должны быть сделаны специалистом. Нельзя заниматься самолечением. Сообщайте врачу об изменениях в своем состоянии.

На этом сроке плод начинает развивать бурную деятельность. На организме мамы это весьма явственно отражается, так как матка становится тесной для малыша. Любое движение ребенка чувствительно сказывается на множестве внутренних органов матери, окружающих матку.

Увеличенная матка воздействует на легкие, желудок и мочевой пузырь. Их смещение и деформация чреваты одышкой, изжогой и частыми позывами к мочеиспусканию.

Каменеет живот на 35-й неделе беременности также и от физических нагрузок. Также окаменение может вызвано неудобным положением во время сна.

Малейшее напряжение брюшных мышц может привести к коротким, импульсным, порой болезненным спазмам. На этом сроке часто случаются преждевременные роды. Но поводов для беспокойства нет. Дети, появшиеся на свет на 35-й неделе прекрасно адаптируются и растут.

О близком начале родового процесса могут свидетельствовать следующие симптомы:

35 неделя беременности. живот каменеет. можно ли это .

Иногда случается так, что живот каменеет при беременности. Это явление
нормальное, если твердеет живот на 35 неделе – организм готовится к.
http://www.pinetka.com/beremennost/shkola-buduschih-mam/35-nedelya-beremennosti-jivot-kameneet-mojno-li-eto-vyilechit.html

  1. Отходящая слизистая пробка.
  2. Кровянистые выделения.
  3. Опускание живота.
  4. Схватки с растущей интенсивностью и частотой.
  5. Отход околоплодных вод.

Окаменение живота также может быть вызвано усталостью от долгого хождения, стояния и даже сидения. Снять напряжение помогут несколько минут полного отдыха или сбавление темпа ходьбы.

Порой перехваченное дыхание вызывает спазм мышц, который, впрочем, проходит после восстановления их кровообращения.

Каменеет живот — Женская консультация — на бэби.ру — Baby

13 апр 2012 . Все аспекты физиологии беременности. здоровья и самочувствия будущей
мамы, а также. Каменеет живот. прям такой твердеющий и как по форме
ребенка. Срок -я неделя пошла, это что тонус?
http://www.baby.ru/community/view/73449/forum/post/63700243/

Внематочная беременность — ненормальная беременность, которая представляет серьезную угрозу для жизни женщины и требует неотложной помощи врача-гинеколога.

По данным следователей, утром 17 сентября в отделение поступила 23-летняя женщина на 40 неделе беременности — на плановые роды.

Поскольку 36 неделя беременности максимально приближает период родов, то у будущей мамочки могут появляться некоторые ощущения, которые принято называть предвестниками родов. Разумеется, все эти явления считаются безопасными и не должны вводить в панику.

В принципе, предвестники родов представляют собой различные явления, чаще всего связаны они с ощущением тяжести в пояснице и с таким чувством, что живот становится каменным, вызвано это может быть тонусом.

Дело в том, на сроке — 36 неделя беременности, вес ребенка уже является достаточно большим, и носить его становится все тяжелее. Это иногда и является причиной ощущения тяжести.

Однако если ощущения каменного живота сопровождаются также различными выделениями, будь то выделения коричневатые или даже кровавые, то имеет смысл говорить о не слишком приятных явлениях, о которых следует немедленно рассказать врачу. Иногда предвестники родов могут перейти в самые настоящие роды, что на 36 неделе беременности, в принципе, возможно, но не желательно.

Чаще всего дискомфортные ощущения в животе на поздних сроках беременности связаны с тем, что 36 неделя беременности вес плода является уже слишком большим. Плод давит на стенки матки, которая приобрела огромные размеры.

В принципе, некоторые будущие мамочки всю беременность мучаются определенными тянущими болями в животе. А также ощущениями, похожими на такие, когда живот как будто каменеет. В результате всю беременность будущая мама должна придерживаться определенного режима и принимать поддерживающие и сохраняющие беременность препараты.

Слишком сильный тонус способен вызвать преждевременные роды, что является действительно опасным явлением как для ребенка, так и для будущей мамы, независимо от срока.

Если в 36 недель беременности каменеет живот, обязательно следует рассказать об этом гинекологу, у которого наблюдается беременная, поскольку в некоторых случаях это может свидетельствовать о необходимости госпитализации и проведения определенной поддерживающей и сохраняющей терапии вплоть до момента родов.

Некоторые мамочки вынуждены ложиться в роддом на сохранение именно в 36 недель по причине каменного живота и уже не покидают стен роддома до момента родов. Далеко не всегда каменный живот означает преждевременные роды.

Источники:

Комментариев пока нет!

каменеет живот фото

Вынашивание плода – ответственная задача, которая сопровождается удивительными ощущениями и необычными состояниями.

Если беременность является первой, то любое отклонение от нормы воспринимается женщиной настороженно и с опаской.

Такая реакция является естественной и она необходима для контроля за состоянием малыша в утробе.

Очень часто опасения будущих мам вызывают сокращения матки, когда кажется, что живот каменеет на время.

35 неделя беременности: каменеет живот – начало тренировок

Этот срок характеризуется повышенной активностью плода – живот мамы постепенно становится тесноватым для малыша, и он всячески пытается заявить об этом. Малейшее движение явно ощущается не только маткой, но и остальными органами.

У некоторых беременных в иногда появляется одышка, по причине смещения легких под давлением увеличенной матки. По этой же причине возникает изжога и постоянные позывы к мочеиспусканию.

пробка при беременности фото

На сроке 35 неделя беременности каменеет живот при некоторых физических нагрузках и даже после неудобного сна.

Любое напряжение мышц может вызвать спазмы – короткие, импульсные, немного болезненные. Преждевременные роды в это время – явление довольно распространённое.

Однако, переживать не стоит, детки, родившиеся в 35 недель, нормально адаптируются и развиваются.

Признаками близкой родовой деятельности являются:

  • Отхождение слизистой пробки
  • Кровянистые выделения
  • Опущение живота
  • Схватки, интенсивность и частота которых увеличивается
  • Отхождение околоплодных вод

Часто живот каменеет при беременности от излишней усталости, при длительной ходьбе, стоянии или во время долгого пребывания в сидячем положении. Чувство сжатия и напряженности в животе проходит после нескольких минут отдыха или спокойной мерной ходьбы.

Иногда от перехватывания дыхания возникают спазмы брюшных мышц, которые длятся всего пару минут и проходят, как только восстанавливается их снабжение кислородом воздуха.

Этот срок приносит беспокойные и бессонные ночи, усиливающиеся боли в ногах и пояснице. Все чаще приходится отдыхать. Резкие движения: повороты, наклоны, потягивания, моментально вызывают спазм мышц живота, провоцируя кратковременное их «окаменение».

узи беременность фото

Но есть и положительные моменты в этом периоде – животик постепенно опускается ниже и дышать становится легче.

К этому времени уже желательно подобрать бандаж, он поможет разгрузить спину и поддержит живот.

Нужно быть внимательной: 36 неделя беременности и каменеет живот в сочетании с ноющими болями в пояснице – это повод обратиться к врачу, возможно, роды уже близко. В отдельных случаях данные симптомы появляются и исчезают без начала родовой деятельности.

Консультация гинеколога и УЗИ помогут исключить развитие патологий, таких как отслоение плаценты, и избежать открытия кровотечений на этом сроке.

Не стоит забывать и о выделениях – к этому времени они становятся более слизистыми и скудными, изменение цвета слизи на коричневый, желтый или зеленоватый при наличии неприятного резкого запаха может свидетельствовать о развитии инфекции.

В этом периоде наиболее высока вероятность преждевременных родов, особенно среди повторнородящих женщин и беременных двойней. Показана постоянная боевая готовность: сумка в роддом и консультации близких – необходимые ее атрибуты.

массаж каменеет живот фото

Ложные схватки могут появляться все чаще, как бы тренируя будущую маму перед главным событием, женщина может не обращать внимания на них, так как она уже знает, как снять подобные симптомы.

Если на сроке 37 неделя беременности каменеет живот, можно предпринять следующие меры:

  • Прилечь (на спину или на бок) и постараться максимально расслабить все мышцы.
  • При длительном обездвижении, наоборот, пройтись медленным размеренным шагом, контролируя дыхание – оно должно быть свободным и в меру глубоким.
  • Легкий массаж живота кончиками пальцев и нежные поглаживания помогут снять напряжение. Такие же манипуляции можно проводить на спине сидя и по всему телу, на голове. Цель – максимальное расслабление.
  • Хорошо снимает усталость и напряжение мышц натирание поясницы ладонями до появления легкого ощущения жжения.

Наверх

ванночка для ног фото

Те женщины, которые доходили до этого срока прекрасно помнят, насколько велико желание быстрее приблизить роды в этот период.

Каждый день дается с трудом – тяжело сидеть, лежать, есть, спать, ходить. Приходится делать всего понемногу, иначе присутствует постоянная утомляемость.

К тому же отечность и частое сердцебиение не забывают напоминать о себе после каждой лишней порции жидкости. Грудь женщины в этот месяц наливается еще сильнее, возможно выделение молозива.

На сроке 39 неделя беременности каменеет живот довольно часто и к этим ощущениям еще присоединяются ноющие и тянущие болевые ощущения пояснице и тазобедренных суставах.

Врачи рекомендуют облегчать состояние будущих мамочек в этот период массажем ног от ступней и до бедер, прохладными ножными ванночками, частыми перерывами на отдых и дробным легким питанием. Женщины в этот период особенно чувствительны, они требуют внимания и ласки.

40-42 недели – время родов. Стоит быть осторожной и внимательной к себе, любое перенапряжение сказывается на состоянии всего организма. Плод в этот период уже полностью подготовлен к рождению. Ему настолько тесно в утробе, что его движения становятся замедленными и редкими, зато их сила значительно увеличивается.

боль внизу живота фото

Признаками патологий в это время являются:

  1. Постоянные кровяные выделения
  2. Острая боль внизу живота, которую невозможно терпеть. Если в 40 недель беременности каменеет живот и при этом не ощущается движений плода в течение от 3-х часов и более.
  3. Повышение температуры тела
  4. Рвота, понос, головокружение и потеря сознания
  5. Отхождение околоплодных вод без наличия схваток

При появлении перечисленных симптомов срочная госпитализация является обязательной, в противном случае под угрозой оказываются жизни матери и ребенка.

Очень важно беременным женщинам не только осознавать свою ответственность за ребенка, но и быть уверенной в благополучном родоразрешении на протяжении всего срока беременности.

Если живот каменеет при беременности, то это совсем не означает наличие или развитие патологии плода.

Матка является мышечным органом и ее сокращения часто (при отсутствии негативных результатов обследований) свидетельствуют о растяжении мышц под действием гормонов и увеличивающихся размеров плода.

Вера в себя, в свои силы, забота о собственном здоровье – это основы благополучной беременности и родов.

Моя беременность 35 недель+животик

Каменеет живот на 35 недель беременности

На этом сроке плод начинает развивать бурную деятельность. На организме мамы это весьма явственно отражается, так как матка становится тесной для малыша. Любое движение ребенка чувствительно сказывается на множестве внутренних органов матери, окружающих матку.

Увеличенная матка воздействует на легкие, желудок и мочевой пузырь. Их смещение и деформация чреваты одышкой, изжогой и частыми позывами к мочеиспусканию.

Каменеет живот на 35-й неделе беременности также и от физических нагрузок. Также окаменение может вызвано неудобным положением во время сна.

Малейшее напряжение брюшных мышц может привести к коротким, импульсным, порой болезненным спазмам. На этом сроке часто случаются преждевременные роды. Но поводов для беспокойства нет. Дети, появшиеся на свет на 35-й неделе прекрасно адаптируются и растут.

О близком начале родового процесса могут свидетельствовать следующие симптомы:

  1. Отходящая слизистая пробка.
  • Схватки, интенсивность и частота которых увеличивается
  • Отхождение околоплодных вод

Часто живот каменеет при беременности от излишней усталости, при длительной ходьбе, стоянии или во время долгого пребывания в сидячем положении. Чувство сжатия и напряженности в животе проходит после нескольких минут отдыха или спокойной мерной ходьбы.

Иногда от перехватывания дыхания возникают спазмы брюшных мышц, которые длятся всего пару минут и проходят, как только восстанавливается их снабжение кислородом воздуха.

Этот срок приносит беспокойные и бессонные ночи, усиливающиеся боли в ногах и пояснице. Все чаще приходится отдыхать. Резкие движения: повороты, наклоны, потягивания, моментально вызывают спазм мышц живота, провоцируя кратковременное их «окаменение».

узи беременность фото

Но есть и положительные моменты в этом периоде – животик постепенно опускается ниже и дышать становится легче.

К этому времени уже желательно подобрать бандаж, он поможет разгрузить спину и поддержит живот.

Нужно быть внимательной: 36 неделя беременности и каменеет живот в сочетании с ноющими болями в пояснице – это повод обратиться к врачу, возможно, роды уже близко. В отдельных случаях данные симптомы появляются и исчезают без начала родовой деятельности.

Консультация гинеколога и УЗИ помогут исключить развитие патологий, таких как отслоение плаценты, и избежать открытия кровотечений на этом сроке.

Не стоит забывать и о выделениях – к этому времени они становятся более слизистыми и скудными, изменение цвета слизи на коричневый, желтый или зеленоватый при наличии неприятного резкого запаха может свидетельствовать о развитии инфекции.

В этом периоде наиболее высока вероятность преждевременных родов, особенно среди повторнородящих женщин и беременных двойней. Показана постоянная боевая готовность: сумка в роддом и консультации близких – необходимые ее атрибуты.

массаж каменеет живот фото

Ложные схватки могут появляться все чаще, как бы тренируя будущую маму перед главным событием, женщина может не обращать внимания на них, так как она уже знает, как снять подобные симптомы.

Если на сроке 37 неделя беременности каменеет живот, можно предпринять следующие меры:

  • Прилечь (на спину или на бок) и постараться максимально расслабить все мышцы.
  • При длительном обездвижении, наоборот, пройтись медленным размеренным шагом, контролируя дыхание – оно должно быть свободным и в меру глубоким.
  • Легкий массаж живота кончиками пальцев и нежные поглаживания помогут снять напряжение. Такие же манипуляции можно проводить на спине сидя и по всему телу, на голове. Цель – максимальное расслабление.
  • Хорошо снимает усталость и напряжение мышц натирание поясницы ладонями до появления легкого ощущения жжения.

ванночка для ног фото

Те женщины, которые доходили до этого срока прекрасно помнят, насколько велико желание быстрее приблизить роды в этот период.

Каждый день дается с трудом – тяжело сидеть, лежать, есть, спать, ходить. Приходится делать всего понемногу, иначе присутствует постоянная утомляемость.

К тому же отечность и частое сердцебиение не забывают напоминать о себе после каждой лишней порции жидкости. Грудь женщины в этот месяц наливается еще сильнее, возможно выделение молозива.

На сроке 39 неделя беременности каменеет живот довольно часто и к этим ощущениям еще присоединяются ноющие и тянущие болевые ощущения пояснице и тазобедренных суставах.

Врачи рекомендуют облегчать состояние будущих мамочек в этот период массажем ног от ступней и до бедер, прохладными ножными ванночками, частыми перерывами на отдых и дробным легким питанием. Женщины в этот период особенно чувствительны, они требуют внимания и ласки.

40-42 недели – время родов. Стоит быть осторожной и внимательной к себе, любое перенапряжение сказывается на состоянии всего организма. Плод в этот период уже полностью подготовлен к рождению. Ему настолько тесно в утробе, что его движения становятся замедленными и редкими, зато их сила значительно увеличивается.

боль внизу живота фото

Признаками патологий в это время являются:

  1. Постоянные кровяные выделения
  2. Острая боль внизу живота, которую невозможно терпеть. Если в 40 недель беременности каменеет живот и при этом не ощущается движений плода в течение от 3-х часов и более.
  3. Повышение температуры тела
  4. Рвота, понос, головокружение и потеря сознания
  5. Отхождение околоплодных вод без наличия схваток

При появлении перечисленных симптомов срочная госпитализация является обязательной, в противном случае под угрозой оказываются жизни матери и ребенка.

Очень важно беременным женщинам не только осознавать свою ответственность за ребенка, но и быть уверенной в благополучном родоразрешении на протяжении всего срока беременности.

Если живот каменеет при беременности, то это совсем не означает наличие или развитие патологии плода.

Матка является мышечным органом и ее сокращения часто (при отсутствии негативных результатов обследований) свидетельствуют о растяжении мышц под действием гормонов и увеличивающихся размеров плода.

Вера в себя, в свои силы, забота о собственном здоровье – это основы благополучной беременности и родов.

Привет, у меня сейчас 35 неделя заканчивается. Прошлой ночью просыпалась от того,что болит живот под ребрами, и живот каменный был. Пошла к врачу в ЖК, она сказала, что есть небольшие оттеки и матка тонусе, предложила лечь в роддом. Я согласилась, но места оказались только в другом конце города. Сказала, если хочешь ложись. Я не поехала в роддом, в понедельник опять к ней на прием пойду. С утра опять живот каменеет, при чем каменный почти весь день и когда в туалет по маленькому хожу, то болит низ живота и еще спина побаливает. Что может быть? Не роды ли начинаются?

Срок беременности 35 недель, по сути, является пограничным, родившиеся после 35 недели дети, полностью здоровы и не нуждаются ни в кислородной поддержке, ни даже в кувезе. Их легкие достаточно зрелы, а вес уже настолько большой, что малыши без проблем справляются с задачей — поддержания температуры тела. Женщину, которая доносила своё дитя до этого срока, можно поздравить с успешно выполненной миссией. Осталось совсем чуть-чуть.

Шевеления ребенка становятся всё более редкими. Ничего удивительного, малыш весит больше 2 кг, и ему очень тесно. Сейчас ваше общение с ним становится всё интереснее. Он способен отвечать вам, когда вы прижимаете рукой на животике то место, куда он только что толкнулся. И это напоминает игру.

При шевелениях, вы можете не только различить его локти, пяточки, но даже уловить очертания ступни и пальчиков на ней. Несмотря на то, что сейчас вас тревожат боли в области таза, учащенное мочеиспускание, одышка, и многие другие вещи, вы должны продолжать вести активный образ жизни.

Ваш живот сейчас достиг максимальной высоты, но это не означает что вы теперь — лежачий больной. Напротив, нужно набраться сил к родам; продолжайте вести обычный образ жизни, а не лежать целыми днями на диване. Гуляйте, занимайтесь домашними делами, многие именно сейчас затевают ремонт, перегладьте и переберите все купленное для вашего крохи вещи, наведите везде чистоту и порядок. Конечно, всё это нужно делать без фанатизма. Роды могут начаться чуть раньше, чем планировалось, будьте готовы. Обязательно высыпайтесь, хоть это сейчас и трудно. Если хочется прилечь днем — сделайте это, а вечером обязательно ложись пораньше.

Как ни удивительно, несмотря на весь дискомфорт последних недель беременности, есть в этом времени особая прелесть. Если первородящие, к этому сроку, уже не могут думать ни о чем, кроме скорейших родов, то повторнородящие женщины ценят эти последние недельки. Ценят их за нежное отношение окружающих, за малыша, который мирно спит под сердцем.

Послеродовые боли, налитая молоком грудь, требовательный новый член семьи, бессонные ночи, многочисленные заботы придут чуть позже, а сейчас — постарайтесь расслабиться и насладиться этими деньками. Подарите их, себе любимой и своему партнеру. Помните, совсем скоро настанет время, когда вы почти забудете друг о друге, возможно, на время даже перестанете делить на двоих постель; это время будет довольно долгим, не менее 40 дней.

Любите друг друга, секс на 35 неделе беременности, в большинстве случаев, не под запретом — наслаждайтесь им. Существует распространенное мнение, что оргазм на поздних сроках беременности способен спровоцировать роды. Отчасти это правда, а отчасти – нет. Для того, чтобы начались роды, организм должен быть к ним готов. Если нет биологической готовности родить, такая мелочь как секс — роды точно не спровоцирует.

Протекают последние недели перед родами, и организм сейчас активно к ним готовится. У первородящих опускается живот. При этом головка плода оказывается прижатой к входу в малый таз, и из-за этого животик кажется немного меньше чем раньше, конечно, это улучшает самочувствие, по крайней мере, теперь не так болят ребра и дышать становится полегче.

Ваш вес, скорее всего, увеличился на 11-13 кг. Многие женщины умудряются набрать и 17, и 20 кг. Избавиться от этих жировых отложений после родов, будет очень непросто.

Многие, в этот период, страдают от повышенного аппетита. Но важно понимать, что избыток углеводов и жиров в пище — это лишний вес у вас и тяжелые роды из-за крупного плода.

Однако отеки, на 35 неделе беременности, это более частая причина чрезмерной прибавки массы тела. И эти отеки могут представлять собой определенную угрозу для вашего здоровья и здоровья ребенка. Обязательно сообщите своему врачу, если заметите что стали отекать пальцы или тесно в привычной обуви.

Интерес представляет также характер влагалищных выделений. Уже сейчас может отойти, так называемая, слизистая пробка. Перед родами она отходит в разное время, у кого-то за 3 недели до родов, а у кого-то уже при родах. Выход комочка слизи с прожилками крови не означает, что вы рожаете, временя ещё есть.

Многие отмечают, что у них периодически каменеет живот — это странное ощущение, начинающееся сверху и спускающееся по животу вниз, живот становится очень твердым. Не стоит этого пугаться, такое бывает перед родами почти у всех, если не чувствуете особого дискомфорта и боли – это просто тренировочные схватки. И всё же, 35-ая неделя беременности — повод не отлучаться далеко от того места, где вы живете. Откажитесь пока от поездок и тем более перелетов, а уходя из дома надолго, берите с собой, на всякий случай, удостоверение личности. Если начнутся роды и срочно придется лечь в роддом, без обменной карты, вы окажетесь в сомнительном отделении вместе с необследованными женщинами.

Ваш ребенок выглядит практически так же, как будет выглядеть в тот день когда родится, только несколько страдает худобой. Хотя подкожная жировая клетчатка уже отложилась в нужных местах, его руки и ноги могут ещё казаться слишком худенькими.

Плод на 35 неделе, в достаточной мере, созрел для благополучного рождения. Вес ребенка может колебаться от 2100 до 2500 граммов, правда он будет переохлаждаться легче, чем полностью доношенные дети, а для полной адаптации, ему нужна будет медпомощь.

Развитие плода не останавливается ни на минуту, каждый день — для него это новые достижения. Малыш избавляется от лануго, тех волосков, что покрывали его тельце. А из-за того, что ноготки отросли полностью, он вполне может себя случайно поцарапать.

Большие половые губы у девочек скрыли малые, а у мальчиков яички окончательно обосновались в мошонке. У малышей отросли длинные ресницы, есть брови, а на голове настоящая шевелюра.

Скорее всего, после рождения, на первом году жизни, цвет глаз и волос изменится, а сейчас практически все детки — голубоглазые. Вы постоянно чувствуете присутствие своего ребенка. Шевеление плода — это уже не те, порой довольно увесистые пинки и толчки, что были раньше. Ребенок стал крупным, его шевеления сейчас приводят в движение весь живот. Это можно заметить даже сквозь одежду. А ещё, многие мамы на 35 неделе, всё чаще замечают, что ребенок икает. Это не опасно и ни о чем серьёзном не говорит.

Сейчас, тонус матки может повышаться при любом раздражении, она становится чувствительной. Если вы проводите массаж груди или какие-то физические упражнения, то можете почувствовать, как она напрягается. Иногда, схваткоподобное ощущение возникает на ровном месте, при этом схватки короткие, меньше полминуты, безболезненные и не регулярные — не чаще одной за 15 минут. Это вариант нормы.

У многих первородящих к этому времени уже опустился живот, однако если это не произошло, страшного ничего нет, иногда малыш опускается лишь перед непосредственными родами. Сейчас матка активно готовится к родам, началось созревание её шейки. Под созреванием шейки матки понимают её постепенное размягчение и сглаживание. Шейка матки, с этого периода, постепенно разворачивается: она образует единую проводную ось будущего родового канала, по которому будет продвигаться ребенок.

Во время всей беременности, а особенно на поздних сроках при влагалищном исследовании, шейка кажется спрятанной где-то позади головки ребенка. А перед родами, она начинает смещаться вперед, и при исследовании, врач уже легко её достает и определяет состояние. Созревание шейки матки сопровождается выходом слизистой пробки. Она может иметь самый разный цвет, так что небольшие слизистые, с прожилками крови, или коричневые выделения, на 35 неделе беременности, не должны вас пугать. Стоит встревожиться, если они обильны.

Иногда, на этом сроке, назначается УЗИ. Его делают для того, чтобы определить положение плода в матке, вес плода, наличие осложнений, продумать тактику родов. УЗИ позволяет диагностировать предлежание плаценты, обвитие пуповиной, многоводие, с высокой вероятностью того, что такая ситуация сохранится до самых родов.

К 35 неделе — боли становятся постоянными спутниками большинства беременных. Это объяснимо, именно сейчас организм будущей мамы подвергается настоящему испытанию на прочность. Может очень болеть спина, боль особенно сильна, когда вы пытаетесь лежать на спине или долго ходите. У многих болят кости таза, особенно спереди, в области лобка. Здесь находится симфиз — сращение таза; он несколько расходится к родам и таз становится нестабильным. За счет симфиза прибавляется примерно около 1 см места для того, чтобы по родовым путям смог пройти ребенок; размягчение симфиза является необходимостью.

Болят ноги, особенно после долгой ходьбы. Боль в ногах может возникать по причини плоскостопия; оно есть почти у всех беременных под влиянием гормонов или из-за проблем с венами. Второй случай требует особого внимания, так что если вы беременны и болят ноги – врачу нужно сообщить об этом обязательно.

Конечно, тошнота на 35 неделе беременности только усиливается. Ваш животик выше уже не будет, это максимальная его высота. Практически у всех женщин в положении тянет живот, эти тянущие ощущения описаны если, живот напрягается и каменеет.

Роды на 35 неделе беременности не являются нормой, но и особой опасности уже не представляют. Самое важное для вас — не пропустить начало родов.

В каких случаях можно заподозрить, что у вас начинаются роды?

  • если у вас болит живот, да ещё и случился понос; появились водянистые выделения, усиливающиеся при движениях;
  • если тренировочные схватки стали регулярными и мешают заниматься своими делами; вы не можете есть (вплоть до рвоты) и спать; схватки становятся всё длиннее и болезненнее;
  • если вы заметили «подтекание» околоплодных вод, даже в случае если ничего не беспокоит, а живот мягкий.

И ничего не бойтесь, если женщина родила в начале девятого месяца – это не страшно ни для неё, ни для малыша.

Некоторые детки, к этому сроку, всё ещё сохраняют тазовое предлежание. В сочетании со сроком беременности, оно создает повышенный риск тазовых родов и побуждает делать кесарево сечение. Могут произойти и другие неприятности, такие как отслойка плаценты, кровотечения при родах и на раннем послеродовом периоде или даже — стремительные роды.

Очень опасно сейчас заболеть. Простуда на 35 неделе беременности не так опасна, если вы доносите малыша ещё хотя бы пару недель. Но если произойдут роды, и вы будете по-настоящему болеть: у вас будет температура, все симптомы ОРВИ, — рожать будет очень тяжело. Проще предотвратить болезнь, чем её лечить.

У вас 35 неделя и в животике-домике ещё живёт двойня? Удивительно! По статистике, роды двойней в 50 % случаев, происходят преждевременно.

Вы уже приготовили сумку в роддом? Если нет, вам может помочь это сделать наш партнер, СУМКА В РОДДОМ, это возможность укомплектовать сумку всем необходимым для вас и малыша, не выходя из дома. Вы сами подбираете нужные вещи, и точно ничего не забудете. Все вещи в роддом сертифицированы и разрешены СЭС для применения в условиях роддома, упакованы в специальную прозрачную сумку, которую вам разрешит взять с собой и скорая, и любой роддом. На форуме на нашем сайте есть от наших беремняшек, кто уже пользовался этой сумкой.

Представляем нашего партнера — интернет-магазин СУМКА В РОДДОМ

На сайте магазина имеется возможность заказать готовый набор вещей для роддома или самостоятельно укомплектовать сумку всем необходимым для вас и малыша. Все вещи в роддом сертифицированы и разрешены СЭС для применения в условиях роддома, упакованы в специальную фирменную прозрачную сумку, которую вам разрешит взять с собой и скорая, и любой роддом. Ознакомьтесь с несколькими сотнями настоящих отзывов о том как мы помогаем будущим мамочкам.

Бесплатная доставка курьером по Москве и Санкт-Петербургу в день заказа.

Отправка заказов в другие регионы почтой России и различными транспортными компаниями.

Ваши ощущения можно охарактеризовать как усталость, недосып и, уже становящееся всё более нетерпеливым, ожидание родов. Если ещё пару месяцев назад, роды вселяли в вас страх, сейчас желание ускорить окончание беременности полностью уничтожило эту фобию. Нельзя сказать, что вы не боитесь, скорее, смирились с неизбежным и, даже находите в этом положительные стороны. Совсем скоро ребенок окажется у вас на руках. А те женщины, которые по полной программе прошли курсы подготовки к родам, вовсе не переживают.

32-ая неделя, женщинам в положении, приносит всё возрастающую усталость. Вам хочется чаще отдыхать, вы практикуете дневной сон. Ваши ощущения связаны с набранным весом, вы прибавили, возможно, уже 10 кг и более. С этой недели двигательная активность ребенка постепенно идет на спад, шевеления становятся редкими, но всё более чувствительными. Вам может даже показаться, что в животе у вас двойня, так как чувствуете толчки сразу в нескольких местах. Ребенку становится всё теснее, количество околоплодных вод уменьшается с каждой неделей, поэтому шевеление плода так отчетливо чувствуется. Ну и конечно, малыш стал крупнее и сильнее.

Пришло время заняться собой. Вы вдруг заметили, что ваша внешность изменилась в лучшую сторону, но ведете вы себя неуклюже. Ходите осторожно, потому что давно не видите собственные ноги. Ваш высоко поднятый животик заставляет, слегка откидывать корпус назад при ходьбе. Эта неспешная вразвалочку походка, с выпрямленной спиной, характерна для всех беременных. Волосы радуют вас своим видом, они стали удивительно густыми.

Источники:

Вот и 35 недель…

вот такие мы выросли

утро))

ну про пузик и мои ощущения я уже писала раньше.

вот вам информация подробная про 35 недель)) вдруг кому интересно будет))

Срок беременности 35 недель, по сути, является пограничным, родившиеся после 35 недели дети полностью здоровы и не нуждаются ни в кислородной поддержке, ни даже в кувезе. Их легкие достаточно зрелы, а вес уже настолько большой, что они легко справляются и с задачей самостоятельно дышать, и с поддержанием температуры тела. Женщину, которая доносила своё дитя до этого срока, можно поздравить с успешно выполненной миссией, осталось дождаться родов и справиться с главной задачей своей жизни, дать жизнь своему новорожденному. Если говорить о том, 35 недель беременности, сколько это месяцев, если считать обычными месяцами, сейчас стартовал 9 месяц беременности, самый трудный, завершающий её этап. Если же говорить о том, какой это месяц по лунному календарю, то сейчас конец девятого лунного месяца (напомним, беременность длится 10 лунных месяцев или 280 дней). Ощущения К 35 неделе беременности шевеления ребенка становятся всё более редкими. Ничего удивительного, малыш весит больше 2 кг, и ему очень тесно. Сейчас ваше общение с ним становится всё интереснее. Он способен отвечать вам, когда вы прижимаете рукой, то место на животике, куда он толкнулся. И это напоминает игру. При шевелениях вы можете не только различить его локти, пяточки, но даже уловить очертания ступни и пальчики на ней. В общем, ваши ощущения на 35 неделе беременности трудно назвать приятными, слишком многое причиняет вам сейчас дискомфорт. Несмотря на то, что сейчас вас тревожат боли в области таза, учащенное мочеиспускание, одышка, и многие другие не слишком приятные вещи, вы должны продолжать вести активный образ жизни. Ваш живот сейчас достиг максимальной высоты, но это не означает что вы теперь лежачий больной, нет, напротив, нужно остаться сильной к родам, а значит, продолжать жить как обычно, а не лежать на диване. Гуляйте, занимайтесь домашними делами, многие именно сейчас затевают ремонт, перегладьте и переберите всё купленное для вашего крохи, наведите везде чистоту и порядок. И всё же всё это должно делаться без фанатизма, роды могут начаться чуть раньше, чем планировалось, и не стоит к ним подходить в состоянии выжатого лимона. Обязательно высыпайтесь, хоть это сейчас и трудно. Если хочется прилечь днем, сделайте это, и вечером тоже старайтесь ложиться раньше. Как ни удивительно, несмотря на весь дискомфорт последних недель беременности, есть в этом времени особая прелесть. Если первородящие к этому сроку уже не могут думать ни о чем, кроме того, что безумно хочется скорее родить, повторнородящие женщины ценят эти последние недельки. Ценят их за нежное отношение окружающих, за малыша, которому пока не нужна грудь и который не кричит часами, а лишь напоминает своими толчками, что он рядом, за то, что это последние спокойные дни перед приходом маленького в ваш дом. Послеродовые боли, налитая молоком грудь, требовательный новый член семьи, бессонные ночи, многочисленные заботы придут чуть позже, а сейчас – постарайтесь насладиться этими днями. Подарите их себе любимой и своему партнеру. Помните, совсем скоро настанет время, когда вы почти забудете друг о друге, возможно, на время даже перестанете делить на двоих постель, и это время будет довольно долгим, не менее 40 дней. Любите друг друга, секс на 35 неделе беременности в большинстве случаев не под запретом, наслаждайтесь им. Существует распространенное мнение, что оргазм на поздних сроках беременности способен спровоцировать роды. Отчасти это правда, а отчасти – нет. Для того, чтобы начались роды, организм должен быть к ним готов, и если нет биологической готовности родить, такая мелочь как секс роды точно не спровоцирует. Ваше состояние Календарь беременности 35 недель для мамы означает последние недели перед родами, и организм сейчас активно к ним готовится. У первородящих опускается живот. При этом головка плода оказывается прижатой к входу в малый таз, и из-за этого животик кажется немного меньше чем раньше, конечно, это улучшает самочувствие, по крайней мере, теперь не так болят ребра и дышать становится полегче. Если у вас уже беременность 35 недель, ваш вес, скорее всего, увеличился на 11-13 кг. Многие женщины умудряются набрать и 17, и 20 кг, это не хорошо, даже если лишнее вы просто «наели», избавиться от этих жировых отложений будет после родов ой как не просто. Питание на 35 неделе беременности не должно быть слишком обременительным, съесть меньше – лучше. Многие страдают от избыточного аппетита во второй половине беременности, важно понимать, что избыток углеводов и жиров в пище это лишний вес у вас и крупный плод, тяжелые роды. Однако отеки на 35 неделе беременности это более частая причина чрезмерной прибавки массы тела. И эти отеки могут представлять собой определенную угрозу для вашего здоровья и здоровья ребенка, обязательно сообщите своему врачу, если заметите что стали отекать пальцы или тесна обувь. Интерес представляет так же характер влагалищных выделений. Уже сейчас может отойти так называемая слизистая пробка. Перед родами она отходит в разное время, у кого-то за 3 недели до родов, а у кого-то уже в родах. Выход комочка слизи с прожилками крови не означает ещё, что вы рожаете, времени до родов может пройти ещё много. Многие отмечают, что у них периодически каменеет живот на 35 неделе беременности, это странное ощущение, начинающееся сверху и спускающееся по животу вниз, живот становится очень твердым. Не стоит этого пугаться, такое бывает перед родами почти у всех, если не чувствуете особого дискомфорта и боли – это просто тренировочные схватки. И всё же, наступившая 35-ая неделя беременности повод не отлучаться далеко от того места, где вы живете, отказаться от поездок и тем более перелетов, и уходя из дома надолго, брать с собой на всякий случай документы. Если начнутся роды и срочно придется лечь в роддом, без обменной карты вы окажетесь в сомнительном отделении вместе с необследованными женщинами, это вам точно ненужно. Ваш ребенок Ваш ребенок на 35 неделе беременности выглядит практически так же, как будет выглядеть в тот день когда родится, он только всё ещё несколько страдает худобой. Хотя подкожная жировая клетчатка у него есть уже практически везде, личико округлилось, у него замечательные пухлые щёчки, его руки и ноги могут ещё казаться слишком худенькими, но скоро и это пройдет. Плод на 35 неделе беременности в достаточной мере созрел для благополучного рождения, но всё же хотя бы пара недель внутриутробно ему ещё нужна. Хотя к 35 неделе беременности вес ребенка может колебаться от 2100 до 2500 граммов, он всё же будет переохлаждаться легче, чем полностью доношенные дети, и иногда малышам нужна медицинская помощь в первые дни после родов, так как самостоятельно адаптироваться ему может оказаться трудно. Развитие плода не останавливается ни на минуту, каждый день и сейчас для него это новые достижения. Малыш избавляется от лануго, тех волосков, что покрывали его тельце, его ноготки отросли полностью, и сейчас он вполне может себя случайно поцарапать. Большие половые губы у девочек скрыли малые, а у мальчиков яички окончательно обосновались в мошонке. У малышей отросли длинные ресницы, есть брови, а на голове настоящая шевелюра. Скорее всего, после рождения на первом году жизни цвет глаз и волос изменится, а сейчас практически все детки голубоглазые. Вы постоянно чувствуете присутствие своего ребенка. Шевеление плода сейчас это уже не те порой довольно увесистые пинки и толчки что были раньше, ребенок стал крупным, и его шевеления сейчас приводят в движение весь живот. Это можно заметить даже сквозь одежду. А ещё многие мамы на 35 неделе беременности всё чаще замечают, что ребенок икает. Это не опасно и ни о чем серьёзном не говорит. Ваш животик К 35 неделе беременности тонус матки может повышаться при любом раздражении, она становится чувствительной. Если вы перенапряглись или проводите массаж груди, то можете почувствовать, как она напрягается. Иногда схваткоподобное ощущение возникает вовсе на ровном месте, при этом схватки короткие, меньше полминуты, безболезненные и не регулярные, не чаще одной за 15 минут. Это вариант нормы. У многих первородящих к 35 неделе беременности уже опустился живот, однако если это не произошло, страшного ничего нет, иногда малыш опускается лишь в родах. Сейчас матка готовится к родам, началось созревание её шейки. Под созреванием шейки матки понимают её постепенное размягчение и сглаживание. Шейка матки с 35 недели беременности постепенно разворачивается, образуя единую проводную ось будущего родового канала, по которому будет продвигаться ребенок. Во время всей беременности, а особенно на поздних сроках, при влагалищном исследовании шейка кажется спрятанной где-то позади головки ребенка, её трудно даже достать, она завернута кзади. А перед родами она начинает смещаться кпереди, и при исследовании врач уже легко её достает и может определить в каком она состоянии. Созревание шейки матки сопровождается выходом слизистой пробки, она может иметь самый разный цвет, так что небольшие слизистые с прожилками крови или коричневые выделения на 35 неделе беременности испугать вас не должны. Стоит встревожиться, если они обильны. Анализы и обследования Иногда на 35 неделе беременности назначается УЗИ. Его делают для того, чтобы определить положение плода в матке, вес плода, наличие осложнений беременности и с тому подобными целями в случаях, когда выбирается тактика родов или у врачей возникают сомнения, всё ли у вас с малышом в порядке. УЗИ позволяет диагностировать предлежание плаценты, обвитие пуповиной, многоводие или маловодие при беременности 35 недель с высокой вероятностью что такая ситуация сохранится до самых родов. Возможные жалобы и проблемы К 35 неделе беременности боли становятся постоянными спутниками большинства беременных. Это объяснимо, потому что именно сейчас организм будущей мамы подвергается настоящему испытанию на прочность. Может очень болеть спина, боль особенно сильна, когда вы пытаетесь лежать на спине или долго ходите. У многих болят кости таза, особенно спереди, в области лобка. Здесь находится сращение таза, так называемый симфиз, он несколько расходится к родам и таз становится нестабильным. За счет симфиза в родах прибавляется примерно около 1 см места для того, чтобы по родовым путям смог пройти ребенок, и размягчение симфиза является необходимостью. Болят ноги, особенно после долгой ходьбы. Боль в ногах может возникать как из-за плоскостопия, которое есть в той или иной мере почти у всех беременных из-за расслабления связок стопы под влиянием гормонов, так и из-за проблем с венами. Второй случай требует особого внимания, так что если вы беременны и болят ноги – врачу нужно сообщить об этом обязательно. Конечно, тошнота на 35 неделе беременности только усиливается. Ваш животик выше уже не будет, это максимальная его высота, у вас теперь даже не получается ссутулиться. Но можно утешить тем, что к концу беременности по мере опускания живота этот неприятный симптом проходит. И практически у всех в 35 недель беременности тянет живот, эти тянущие ощущения описаны выше, живот напрягается и каменеет. Опасности Роды на 35 неделе беременности не являются нормой, но и особой опасности уже не представляют. Самое важное для вас не пропустить начало родов. В каких случаях можно заподозрить, что у вас начинаются роды? — если у вас 35 недель беременности, болит живот, да ещё и случился понос и появились водянистые выделения, усиливающиеся при движениях, пора вызывать скорую помощь. — если тренировочные схватки стали регулярными и мешают заниматься своими делами, вы не можете есть (вплоть до рвоты) и спать, если схватки становятся всё длиннее и болезненнее, и если в покое они не успокаиваются – это тоже роды. — если вы заметили просто подтекание околоплодных вод, даже в случае если ничего не беспокоит и нигде не болит, и даже живот мягкий – срочно нужно обратиться в роддом. И ничего не бойтесь, если женщина родила на 35 неделе беременности – это не страшно ни для неё, ни для малыша, всё будет хорошо. Всё есть определенные опасности, которые могут подстерегать маму и её ребенка на этом сроке беременности, если вдруг начнутся роды. Достаточно многие из плодов к этому сроку всё ещё сохраняют тазовое предлежание, что в сочетании со сроком беременности создает повышенный риск тазовых родов и побуждает делать в таких случаях кесарево сечение. Могут произойти и другие неприятности, такие как отслойка плаценты, кровотечения в родах и раннем послеродовом периоде, часто бывают стремительные роды. Очень опасно сейчас заболеть. Простуда на 35 неделе беременности не так опасна, если вы доносите малыша ещё хотя бы пару недель, но если произойдут роды, и вы будете по-настоящему болеть, у вас будет температура, все симптомы ОРВИ, будет не просто физически тяжело рожать, эта простуда может представлять опасность для малыша, он может от вас заразиться. Проще предотвратить болезнь, чем её лечить, постарайтесь избегать контактов.

Часто каменеет живот 35 неделе

Если в 35 недель каменеет живот, это говорит о тонусе матки. Маточные мышцы сокращаются, что является предвестником скорых родов. Так организм готовится к деторождению. При том, что ребенок на этом сроке уже практически завершил свое формирование, желательно не провоцировать ранее сокращение матки, чтобы продлить беременность. Это дает время малышу набрать мышечную массу и полностью сформировать дыхательную систему.

Необходимо прислушиваться к себе и ребенку, сообщать гинекологу о своем самочувствии.

Каменный живот при беременности в 35 недель не представляет серьезной опасности, но может привести к неблагоприятным последствиям.

Все назначения медицинских препаратов должны быть сделаны специалистом. Нельзя заниматься самолечением. Сообщайте врачу об изменениях в своем состоянии.

Каменеет живот на 35 недель беременности

На этом сроке плод начинает развивать бурную деятельность. На организме мамы это весьма явственно отражается, так как матка становится тесной для малыша. Любое движение ребенка чувствительно сказывается на множестве внутренних органов матери, окружающих матку.

Увеличенная матка воздействует на легкие, желудок и мочевой пузырь. Их смещение и деформация чреваты одышкой, изжогой и частыми позывами к мочеиспусканию.

Каменеет живот на 35-й неделе беременности также и от физических нагрузок. Также окаменение может вызвано неудобным положением во время сна.

Малейшее напряжение брюшных мышц может привести к коротким, импульсным, порой болезненным спазмам. На этом сроке часто случаются преждевременные роды. Но поводов для беспокойства нет. Дети, появшиеся на свет на 35-й неделе прекрасно адаптируются и растут.

О близком начале родового процесса могут свидетельствовать следующие симптомы:

  1. Отходящая слизистая пробка.
  2. Кровянистые выделения.
  3. Опускание живота.
  4. Схватки с растущей интенсивностью и частотой.
  5. Отход околоплодных вод.

Окаменение живота также может быть вызвано усталостью от долгого хождения, стояния и даже сидения. Снять напряжение помогут несколько минут полного отдыха или сбавление темпа ходьбы.

Порой перехваченное дыхание вызывает спазм мышц, который, впрочем, проходит после восстановления их кровообращения.

Писатель, изобретатель, философ и ученый, а также известный политический деятель Бенджамин Франклин.

Года и бесконечные стрессовые ситуации постепенно берут свое. Такие факторы непременно находят свое.

Стрии или растяжки — это дефекты кожи в виде тонких полосок различного цвета от ярко красного до.

Творожное печенье розочки — вкусное, полезное и красивое лакомство, которое может стать украшением.

Диетами увлекаются практически все женщины. Кто-то с большим, кто-то с меньшим успехом. Но очень.

Современная женщина может делать практически всё: она без зазрения совести занимает высокие.

Мужской шейный платок является элегантным аксессуаром гардероба мужчины любого возраста и.

Несомненно, Новый год — это любимый праздник многих людей, ведь от него веет детством, теплом и.

На каком бы показе мод вы не оказались, обязательно найдутся модели, которые будут являться.

Привет, у меня сейчас 35 неделя заканчивается. Прошлой ночью просыпалась от того,что болит живот под ребрами, и живот каменный был. Пошла к врачу в ЖК, она сказала, что есть небольшие оттеки и матка тонусе, предложила лечь в роддом. Я согласилась, но места оказались только в другом конце города. Сказала, если хочешь ложись. Я не поехала в роддом, в понедельник опять к ней на прием пойду. С утра опять живот каменеет, при чем каменный почти весь день и когда в туалет по маленькому хожу, то болит низ живота и еще спина побаливает. Что может быть? Не роды ли начинаются?

войти

может тонус, а может и предвестники, у меня такое было с 16 недели и до конца пила генипрал и ношпу, а еще помогает лечь на спину и полностью расслабится

У меня так было, меня по скорой забрали в роддом, это преждевремыние,матка в тонусе две нидели лижала под капильницей- магнезию, прокапали, так что не времени

Спасибо всем за ответы, завтра к врачу пойду, если положит в больницу, то деваться не куда- поеду)

На всякий случай но-шпу 3 раза, а вообще это могут быть и тренировочные схватки, и преждевременные роды. так что лежать побольше, таблетки не забывать. Надо хоть до 38 продержаться! Удачи.

Всю беременность так было-бывшая спортсменка-пресс не давал висеть животу.Ложись в больницу-шейку матки к родам подготовят!Лёгких родов тебе!

это нормально. у меня тоже 35 недель и тоже бывает живот каменеет. врач говорит, что это матка таким образом начинает готовиться к родам (аж с 30 недели). это схватки Куги (вроде так наз.). организм = он умный. пей но-шпу. помогает от болей. а еще — спишь на боку — подкладывай под живот маленькую подушечку — не так сильно тянуть будет. Здоровья тебе и малышу

Источники: Комментариев пока нет!

sorok-nedel.ru

Если в 35 недель каменеет живот, это говорит о тонусе матки. Маточные мышцы сокращаются, что является предвестником скорых родов. Так организм готовится к деторождению. При том, что ребенок на этом сроке уже практически завершил свое формирование, желательно не провоцировать ранее сокращение матки, чтобы продлить беременность. Это дает время малышу набрать мышечную массу и полностью сформировать дыхательную систему.

Необходимо прислушиваться к себе и ребенку, сообщать гинекологу о своем самочувствии.

Каменный живот при беременности в 35 недель не представляет серьезной опасности, но может привести к неблагоприятным последствиям.

Все назначения медицинских препаратов должны быть сделаны специалистом. Нельзя заниматься самолечением. Сообщайте врачу об изменениях в своем состоянии.

Беременность: 35 неделя

Малыш «созревает» в утробе, все органы у него уже есть и функционируют. Совсем скоро он начнет опускаться в область таза, и мамочке, наконец то, станет легче дышать.

Тридцать пятая неделя — время полной боевой готовности мамы. Всегда носите с собой обменную карту, следите за тем, чтобы телефон был заряжен, и на счету присутствовали деньги. Хоть еще и рановато, а вдруг?

С 35 недели малыш начинает набирать по 200–220 грамм еженедельно, сейчас он уже довольно крепенький: вес ребенка — 2,4–2,6 кг, а рост — 46–47 см. На этапе беременности 35 недель: вес ребенка внушительный по соотношению к месту, в котором он пребывал все эти месяцы. Ребеночку становится все теснее его «домик», и он уже не имеет былой свободы передвижения. Его нынешние кувыркания больше напоминают перекатывания. Вы можете доставить себе удовольствие, наблюдая, как он выпячивает то одну, то другую часть тела.

Маленький отрастил себе ноготки, на 35 неделе беременности они настолько длинные, что ребенок может нечаянно себя поцарапать, еще находясь внутри вас.

В этот период исчезает пушок, продолжается наращивание жировой ткани. Теперь она активнее всего нарастает в околоплечевой области, придавая плечикам вашего малыша милое детское совершенство.

35 неделя беременности — тот срок, во время которого малыши окончательно выбирают для себя самое удобное положение, в котором и остаются до самого своего дня рождения.

Чаще всего, когда срок беременности 35 — 36 недель. большинство деток ложатся правильно: головкой вниз, лицом к спине матери. Такая позиция называется головным предлежанием. Кости черепа еще не срослись, могут слегка деформироваться при прохождении через родовые пути, что несколько облегчает родовой процесс. Положение вниз головой комфортное и удобное для вашего маленького, скручивание калачиком для него в этот период тоже естественно.

Если же ребеночек так и не пожелал перевернуться, не переживайте, роды, скорее всего, пройдут нормально. Опытные акушеры должны приложить все усилия, чтобы так оно и было.

Живот так вырос и доставляет столько хлопот! Матка стала огромной, придавила желудок, буквально расплющила ваши легкие, наваливается на диафрагму. Потерпите совсем чуть-чуть. в конце 35 недели ребеночек начнет опускаться — надышитесь.

А пока, если дышать вам действительно очень тяжело, сделайте такое странноватое упражнение: станьте на четвереньки и сделайте несколько глубоких вдохов-выдохов .

Дно матки возвышается на 15 см от пупка и на 35 см от лобкового симфиза. Сам пупок имеет довольно выпяченный вид. Но для беременности на таком сроке — это вполне обычное явление. В этот период малыш активно потребляет кальций из вашего организма. Возобновите в своем меню цельное молоко и молочные продукты.

Срок достаточно большой, и для многих характерны на 35 неделе беременности ощущения дискомфорта: женщин периодически мучают боли в ногах или тянущие боли внизу живота. Конечно, малыш уже большой, ему тесно, животик мамы постоянно находится в напряжённом состоянии. У некоторых женщин могут возникнуть определённые неудобства на 35 неделе беременности: каменеет живот. отекают ноги, чувство усталости — всё это буквально валит с ног.

Но эти симптомы можно облегчить или же вовсе их избежать. Иногда для этого необходимы совсем простые действия. Так, рекомендуется избегать сидячего образа жизни: ходить нужно практически каждые 10–20 минут. Также не следует пить много жидкостей во избежание появления отёков конечностей. Хорошо бы по утрам и в течение дня выполнять лёгкую зарядку для беременных, а также правильно и понемногу питаться.

Ребёночек уже созрел, он уже совсем обычный малыш, который только и ожидает появления на свет. Хотя и роды на 35 неделе беременности не принято считать нормой, всё же не надо впадать в панику. Сейчас главное — не пропустить момент! Если вдруг возникли какие-либо боли в пояснице, принимающие периодический характер, появились выделения, или вы почувствовали, что каменеет живот. то желательно сразу оповестить об этом врача. И тогда, даже в случае родов на таком сроке, всё пройдёт хорошо — у мамочки, наконец то, появится долгожданный малыш!

35 неделя — это период максимального позитивного настроя и уверенности. Если закрался какой-нибудь страх в связи с предстоящими родами, гоните его прочь. На ночь смотрите хорошее кино, не забывайте о том, что музыка успокаивает, не пренебрегайте и собственным вокалом. Детям всегда нравятся мамины песенки.

Будьте уверены: все пойдет, как надо. Вашей беременности осталось быть совсем недолго. Успейте ею насладиться. Если же уверенность никак к вам не приходит, посетите курсы рожениц.

В компании всегда чувствуешь себя смелее. Кроме предоставления возможности общения, курсы помогут вам стать осведомленнее, знать, как вести себя во время схваток. А это тоже придает уверенности непосредственно во время родов.

Рубрика: Беременность по неделям | Дата публикации: 3 августа 2015 | нет комментариев

В 35- 36 недель беременности малыш созрел, у него есть все органы и они функционируют. Пройдет немного времени, и он опустится в тазовую область, мамочке дышать станет намного легче. В 35 недель беременности будьте готовы к родам. Рожать еще рано, но бывает всякое. Уходя из дома надолго, берите с собой обменную карту, своевременно заряжайте телефон и положите на счет больше денег.

В 35 недель вес ребенка достигает 2,6 кг, рост 46-47 сантиметров. Его шевеления теперь больше напоминают перекатывания. Ноготки малыша длинные, он даже может поцарапать ими себя еще в утробе. Исчезает пушок, а жир накапливается в области плеч, придавая им очаровательную детскость. В 35-36 недель большинство детей занимают окончательное правильное положение -головой вниз, личиком к маминой спине. Если малыш так и не повернулся, не волнуйтесь, опытные врачи сделают все, чтобы процесс родов прошел нормально.

Роды на 35 неделе беременности не считаются нормой, но имеют место быть. Оповестите врача, если боли в пояснице стали периодическими, каменеет живот, появились выделения. На этом сроке роды проходят нормально, и долгожданный малыш появляется на свет.

35 неделя беременности, фото плода

35 недель беременности – как себя вести

  • Настройте себя на позитивный лад и будьте уверенны, что все пройдет хорошо.
  • Все возникшие страхи гоните из своих мыслей.
  • Пойте и слушайте красивую музыку.
  • Если необходимо запишитесь на курсы рожениц, так в процессе родов вы будете чувствовать себя уверенно.

35 неделя беременности -видео

Источники: Комментариев пока нет!

beremennost1-40.ru

Беременность ‒ это особенный и волнительный период в жизни женщины, когда любые изменения и неизвестные до этого ощущения вызывают тревогу о благополучии и здоровье малыша, живущего в животике. Как правило, беременных тревожит чувство тяжести, дискомфорта внизу живота, а также ощущение, что живот каменеет и становится твердым. Почему каменеет живот при беременности, является ли это нормой или свидетельствует патологии? Что делать при частом отвердении живота во время беременности?

Чувство, что периодически каменеет живот при беременности – довольно распространенное явление, с которым сталкиваются будущие мамочки на разных сроках вынашивания ребенка. Женщина испытывает дискомфорт и неприятные ощущения. Причинами такого состояния могут быть следующие процессы, происходящие в организме женщины:

Твердый, словно камень, живот в течение небольшого промежутка времени – признак мышечного гипертонуса матки. Повышение тонуса матки у беременных считается симптомом угрозы невынашивания плода и требует медицинской помощи. Матка – мышечный орган, полностью состоящий из гладких мышц, обладает способностью сокращаться. Сокращение матки – важная функция, которая необходима для нормального родоразрешения. Если матка находится в нормальном тонусе, женщина не ощущает никакой боли или дискомфорта, беременность протекает без осложнений. В случае, если у беременной часто каменеет живот, это говорит о чрезмерном тонусе мышц матки – гипертонусе матке. Наибольшую опасность повышенный тонус матки представляет в первом триместре, когда беременная может чувствовать тянущую боль внизу живота и пояснице. На поздних сроках напряжение матки уже можно не только ощущать физически, но и увидеть: живот каменеет и меняет свою форму. Длится данное явление несколько минут, периодически возникая до 4 раз в течение часа. Твердый и каменный живот в нижней части живота требует дополнительных обследований, чтобы исключить возможные осложнения, к которым приводит гипертонус матки и вовремя начать лечение.

Основными причинами гипертонуса матки являются:

  • недостаточная выработка в организме беременной гормона прогестерона;
  • нарушение в работе щитовидной железы;
  • многоводие;
  • конфликт резус-фактора крови матери и плода;
  • напряжение, стресс, физическое переутомление;
  • отравление химическими веществами, воздействие вирусных заболеваний.

Еще одна из причин ощущения каменного живота – тренировочные схватки, которые являются основными предвестниками родов. Как правило, живот каменеет и тянет, начиная с 34 недели беременности, сопровождаясь схваткообразной болью. Это явление связано с тем, что матка, приходя в мышечный тонус, активно готовится к родовой деятельности, а плод постепенно опускается в тазовое дно. В медицине тренировочные схватки носят название «схватки Брэкстона Хикса». Как отмечают будущие мамочки, каменеет низ живота при беременности всего несколько минут, а затем происходит расслабление. О том, что начались тренировочные схватки, беременная должна уведомить врача-гинеколога.

Напряжение мышц матки при давлении на нее полного мочевого пузыря является защитной реакцией организма. Так происходит сохранение пространства для плода, находящегося в ее полости от давления переполненных стенок мочевого пузыря. После мочеиспускания живот вновь становится мягким.

Напряжение и окаменение живота может быть следствием чрезмерных физических нагрузок, которые приводят мышцы матки в тонус. Последний триместр беременности – не время для активных занятий спортом в тренажерном зале. Беременная должна снизить физическую нагрузку и больше отдыхать, гулять на свежем воздухе. Долгие прогулки, переутомление также могут вызвать гипертонус матки. Часто женщины жалуются на то, что при беременности при ходьбе каменеет живот.

Каменный живот во время беременности может быть связан с патологическими процессами, протекающими в организме беременной. К ним относятся:

  1. Хроническое воспаление органов малого таза: кольпит, аднексит, опухоли органов половой сферы.
  2. Воспаление инфекционного характера в мочеполовых путях.
  3. Эндокринные нарушения, хронические заболевания.

Каждая женщина, вынашивающая малыша, должна внимательно прислушиваться ко всем сигналам организма. Если беременность протекает благополучно, без осложнений, иногда каменеет живот, бить тревогу и паниковать не стоит. Достаточно сообщить об этом временном явлении гинекологу, который, проведя необходимые дополнительные обследования, анализы, оценит состояние беременной и даст нужные рекомендации. В случае, если беременность сложная, постоянно каменеет живот и доставляет массу беспокойства и тревоги будущей мамочке, сопровождается рядом симптомов, то обращение к врачу должно быть незамедлительным, так как запущенный процесс может пагубно отразиться на состоянии матери и плода. К таким тревожным симптомам относятся:

  • живот становится каменным чаще 4 раз в течение часа;
  • при напряжении живота чувствуется схваткообразная боль, отдающая в нижнюю часть позвоночника;
  • появление кровянистых, коричневатых, розоватых или водянистых выделений из промежности;
  • отсутствие или редкое шевеление плода в утробе.

Каменный живот во время беременности может привести к таким нежелательным последствиям как:

  • выкидыш, невынашиваемость беременности с отслойкой плаценты;
  • преждевременные роды;
  • гипоксия плода – вынужденное кислородное голодание, которое грозит задержкой развития малыша.

Живот беременной может твердеть, как камень, практически на любом сроке беременности. Как понять, что является нормой, а какие симптомы сигнализируют об опасном состоянии?

Первый триместр беременности вносит в жизнь женщины огромное количество изменений и новых неизведанных ощущений. Ранний токсикоз, тревога, гормональная перестройка организма может привести к нервному напряжению, а следовательно к повышенному тонусу матки. Если ощущение твердости живота носит постоянный характер и сопровождается тянущими, схваткообразными болями в пояснице и внизу живота – необходимо обратиться к гинекологу. При периодическом окаменении живота беспокоиться не стоит, но сообщить об этом своему врачу необходимо обязательно.

Второй триместр принято считать самым спокойным и благоприятным в плане вынашивания малыша. Живот активно растет и быстро увеличивается в объеме. В норме животик во 2 триместре должен быть мягким и не вызывать дискомфорта у беременной. Если каменеет живот с 27 по 30 недели беременности, при этом появляются кровянистые выделения, это говорит об угрозе ее прерывания. Беременную нужно срочно доставить в больницу, чтобы спасти жизнь малышу.

На 33-35 неделе беременности живот каменеет из-за гипертонуса матки, в связи с ее подготовкой к родам. К тому же малыш к этому сроку значительно вырос и ему уже недостаточно места в матке, которая реагирует на давление ее стенок гипертонусом. Особенно ощущается окаменение живота при позывах в туалет, при переполненном мочевом пузыре. Как только беременная посетит туалет, тонус матки придет в норму.

Каменеет живот на 36-37 беременности, особенно по ночам, означает, то, что организм женщины настраивается на родовую деятельность. С этого момента беременная должна быть готова к тому, что схватки могут начаться в любой момент и придется отправляться в роддом.

Если живот каменеет на 38 недели беременности и появились вязкие выделение – это сигнал о преждевременных родах. Чем ближе день встречи с крохой, тем интенсивнее и чаще происходит напряжение матки.

Каменеет живот на 39 и 40 недели беременности – будущей мамочке волноваться не стоит, роды уже совсем скоро. Твердый, словно камень, живот, перед самими родами – нормальное физиологическое явление, матка готова к родоразрешению.

Периодическое окаменение животика, которое не сопровождается угрозой прерывания, связанное с повышением тонусам матки, можно быстро снять, приняв расслабляющую позу. Нужно успокоиться и полежать. Матка должна быстро прийти в норму. Отлично помогают справиться с напряжением маточных мышц дыхательная гимнастика, которая не только снимет тонус мышц, но и насытит организм кислородом, который так необходим для нормального развития малыша в утробе. Если матка стала напряженной во время прогулки – сядьте на скамейку и глубоко подышите, расслабляя все тело. Для устранения дискомфорта можно принять успокоительные препараты или спазмолитики – настойку пустырника, валерианы, но-шпу. При гипертонусе врачи рекомендуют снизить любую нагрузку, приводящую матку в тонус. Следует на время отказаться от активной физической нагрузки и секса. И особенно важная рекомендация для всех будущих мамочек – по возможности избегать нервных и стрессовых ситуаций, меньше тревожиться и волноваться, излучать позитив и хорошее настроение, которое передается вашему малышу.

При частых ощущениях каменного живота следует пройти медицинское обследование, чтобы определить степень проблемы. Врач может назначить УЗИ-диагностику, которая позволит узнать причину повышенного тонуса матки. После диагностики и выявления причины каменного живота, врач назначит медикаментозное лечение на стационаре или амбулаторно с назначением корректирующих мероприятий: постельного режима, полового покоя, сокращения физической активности, исключение стрессовых ситуаций, переутомления.

В качестве лечения гипертонуса применяют такие медикаменты как:

  • спазмолитики — лекарственные препараты, снимающие спазмы мышц;
  • успокоительные препараты, нормализующие общее состояние беременной;
  • препараты с повышенным содержанием магния.

Гипертонуса матки можно избежать, если в качестве профилактики, беременная, еще до зачатия, пройдет все медицинские обследования на выявление хронических воспалительных процессов в организме, а также научиться правильной технике дыхания, которая эффективно нормализует психологическое состояние женщины и помогает в борьбе со стрессом.

beremennuyu.ru

При наступлении беременности почти каждая женщина испытывает некоторую напряженность в матке. И это вполне оправдано, ведь мышцы организма при обычном состоянии сокращаются, а когда речь идет о зарождении новой жизни, допускается, что матка приходит в тонус. Если этот симптом проходит практически безболезненно и отсутствия выделений, то ничего опасного в этом нет. Повышенный тонус матки может наблюдаться в течение всего срока беременности. Некоторые мамочки советуют в этом случае просто расслабиться всем телом, и матка рефлекторно придет в норму. Если это не помогло, можно выполнить упражнение: встать на четвереньки, сохраняя ровное дыхание, прогнуть спину.

Не рекомендуют долго спать на спине и, переворачиваясь со спины на бок, подгибать ноги в коленях. Но все это применительно к более ранним срокам беременности, а на последних неделях к увеличенному тонусу живота следует относиться со всем вниманием.

Определить, что матка напряглась, только лишь собственными ощущениями нельзя, особенно когда речь идет о первородящей маме. Для этого важно обратиться к доктору, который либо подтвердит тонус, либо успокоит вас, что это разыгралось ваше воображение. Выполнить проверку тонуса можно тремя способами. Например, гинеколог проведет пальпацию живота. Если у вас, действительно, матка в тонусе, то она при осмотре будет напряженной, достаточно плотной. Опытному врачу достаточно такого осмотра, чтобы определить, насколько серьезная проблема у женщины. Кроме того, гинеколог может направить будущую маму на УЗИ, здесь более детально рассмотрят ситуацию и определят причину повышенного тонуса матки. Еще один способ диагностирования проблемы – тонусометрия. Выполняется он с помощью специального датчика, который прикладывается к животу мамы.

Причин каменения живота может быть несколько, при этом достаточно распространенной является обычная усталость: не секрет, что мамам на последних неделях становится тяжело подниматься по лестнице, пользоваться услугами общественного транспорта, все это отражается не только на физическом состоянии, но и на эмоциональной нагрузке. Стресс и тяжелая работа провоцируют повышение тонуса матки. Причина может быть и в индивидуальной особенности женщины, например, если она имеет матку небольшого размера или у нее обнаружен эндометриоз. Большую роль играет и воспаление женских органов, которое могло быть еще до зачатия и во время беременности.

Врачи склонны предостерегать от повышенного тонуса матки женщин, которые имели выкидыши, а также тех, у кого генетически возможны паталогические процессы во время беременности. Осторожными следует быть мамам, имеющим болезни эндокринной системы, часто болеющим простудными заболеваниями. Если женщина работает на химическом производстве, или имеет работу, подразумевающую суточный график, вынуждена часто бывать в командировках – все это провоцирует повышенный тонус матки. Немаловажен и возраст мамы, замечено, что после 35 лет, особенно если женщина первородящая, у нее чаще наблюдается гипертонус.

Чаще всего живот каменеет на последнем сроке беременности. И при нормальном течении процесса, повышенный тонус матки в 35 недель свидетельствует о подготовке организма к активной фазе беременности – родам. В это время ребенок становится особенно активным, ему уже тесно в матке, которая реагирует на это гипертонусом. Но страдает не только этот орган, но и другие. Например, под давлением матки мочевой пузырь не наполняется полностью, поэтому женщина часто ходит в туалет. Если у женщины не появились слизистые выделения, в тонусе нет ничего страшного.

В 36 недель беременность все больше дает о себе знать беспокойными ночами, болями в ногах и пояснице, организм постепенно настраивается на предстоящие роды. Если на этом сроке гипертонус сопровождается болями в животе, лучше обратиться к врачу, но, как правило, все родовые симптомы также внезапно завершаются, как и начались. В этом сроке есть и свои положительные моменты, так, опускается живот и дышать становится легче. С 37 недели нужно быть готовой в любой момент отправиться в роддом.

Преждевременные роды с этого времени могут произойти в любую минуту при условии, что живот каменеет и выделения становятся вязкими. Это особенно актуально для тех, кто ждет двойню или относится к категории повторнородящих мам. Чем ближе срок родовой деятельности, тем чаще и интенсивнее гипертонус матки. Если врач не ставит вам патологию в этот период, каменный живот всего лишь свидетельство того, что совсем скоро вы сможете держать на руках своего ребенка.

Чем снимать напряжение органа? Правильно, расслаблением. Достичь этого состояния женщина может самостоятельно, удобно улегшись и расслабив все мышцы тела. Если тонус появился при длительном сидении или лежании, наоборот, следует немного пройтись, важно контролировать при этом дыхание, шаг не должен быть широким. Еще один способ расслабления – массаж. Мама может самостоятельно погладить живот кончиками пальцев. Кто-то ей может помочь выполнить эту процедуру на спине и голове. Цель одна – расслабить все тело. Есть и другой способ: натереть поясницу ладонью до появления жжения.

Конечно, следует избавить женщину от всего, что доставляет ей эмоциональное или физическое раздражение. Она должна находиться в хорошем настроении, вовремя ходить гулять, ее следует защищать от стресса. Главная задача мамы на этом этапе – доходить до того момента, когда наступит родовая деятельность, поэтому важно следить за тонусом матки, который в это время становится некоторым показателем состояния женщины. Если живот не только напряжен, но и отдается болями, у женщины наблюдаются выделения, важно обратиться сразу же к врачу.

На основании обследования мамы врач решает, развивать ли родовую деятельность или прибегнуть к медикаментозному снятию гипертонуса. Для этого назначают специальные препараты, благодаря которым малыш находится в утробе матери до дня своего рождения. Чаще всего назначают магний, который считается безопасным для малыша.

kidbe.ru

35 неделя беременности болит поясница и тянет живот

Последний триместр беременности, особенно его вторая половина – наиболее сложный для будущей матери период вынашивания.

За прошедшие восемь месяцев накапливается физическая и моральная усталость, живот становится всё тяжелее и объемнее, из-за чего возникают проблемы с жизненно важными функциями, от пищеварения до дыхания.

Многие женщины жалуются, что у них тянет низ живота на 35 неделе беременности, когда до родов остается еще достаточно много времени.

Причины болей на 35 неделе

Поводов для появления тянущих болей в низу живота у беременной на последних неделях срока существует множество. Они могут иметь как естественные, так и патологические причины. Отличить первые от вторых и объяснить, почему они возникли, способен только специалист, причем для этого часто требуется провести ряд обследований. Поэтому, когда боль приобретает систематический характер, даже если живот болит на протяжении лишь одного дня или нескольких часов, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Тщательный осмотр и диагностика помогут определить, представляют ли такие боли опасность для женщины и ребенка.

Физиологические боли

Появляются на фоне значительных изменений, произошедших в организме женщины за восемь месяцев вынашивания. Запасы прочности тканей и органов исчерпываются, и периодически возникающая на позднем сроке беременности болезненность в нижней части брюшной полости может стать следствием таких факторов:

  • Будущий ребенок активно готовится к появлению на свет: подкожный жировой слой, который будет обеспечивать терморегуляцию его тела, формируется ускоренными темпами, малыш начинает прибавлять в весе примерно по 200 г в неделю, и детородный орган увеличивается столь же быстро.
  • Растянутая выросшим плодом и амниотическими (околоплодными) водами матка оказывает сильное давление на внутренние органы, негативно воздействуя на пищеварение, мочеиспускание, перистальтику кишечника.
  • Если живот болит как при месячных – низ слегка потягивает, — причиной становится недостаточное количество амниотических вод. Некоторое уменьшение их объема по мере приближения срока родов не является патологией, однако такие колебания необходимо контролировать. Часто подобные боли возникают у женщин, которым до беременности были свойственны болезненные менструации.
  • Тянуть низ живота может из-за постепенного возрастания мышечного тонуса детородного органа, что также естественно в предродовой период.
  • Тренировочные сокращения, или схватки Брекстона-Хикса готовят матку к предстоящей родовой деятельности.

В норме тренировочные схватки кратковременны и малоинтенсивны, однако если спазмы становятся продолжительными и повторяются через определенные промежутки времени, а боль приобретает режущий характер, это может стать сигналом к началу преждевременных родов. В этом случае следует немедленно вызывать скорую помощь.

Патологические причины

Подготовка к материнству становится серьезным испытанием для женского организма, и на этой почве у будущей мамы часто происходит обострение всех хронических недугов. Если до наступления беременности в ее анамнезе были такие болезни как геморрой, колит, цистит, можно с уверенностью сказать, что они обязательно проявят себя в этот напряженный период. И всем этим заболеваниям присущ такой признак, как боли в низу живота. Особую опасность для беременных представляют кишечные инфекции и острый аппендицит.

Риск развития острого аппендицита на последних неделях беременности повышается из-за того, что увеличившаяся матка сдавливает отросток слепой кишки (аппендикс).

В результате в этом участке кишечника происходит нарушение кровообращения, развиваются застойные явления, и как следствие возникает воспалительный процесс.

Воспаление аппендикса может привести к его разрыву и развитию перитонита – общего воспаления брюшины.

В симптоматическую картину острого аппендицита входят следующие признаки:

  • боли в правой части живота, иррадиирующие (отдающие) в пупок и правую ногу;
  • диарея, тошнота, приступы рвоты;
  • слабость, отсутствие аппетита;
  • головная боль;
  • иногда – незначительное повышение температуры тела.

Аппендицит – грозное заболевание, требующее немедленного вмешательства врачей. Без оказания своевременной медицинской помощи итогом становится летальный исход.

Несмотря на то что кишечные инфекции, причиной которых становятся бактерии либо вирусы, принято считать не слишком серьезными заболеваниями, для беременной женщины и будущего ребенка они представляют серьезную угрозу. Резкое повышение температуры, сопровождаемое расстройством стула и рвотой, вызывает сильное обезвоживание организма. В каловых массах могут присутствовать следы крови. Особую опасность создают ротавирусные инфекции, дизентерия, а также сальмонеллез и брюшной тиф. Кишечные инфекции способны преодолеть плацентарный барьер и стать причиной самопроизвольного выкидыша. Они могут негативно воздействовать на нервную систему плода, вызывая развитие менингита. У будущей матери в качестве осложнения может развиться инфекционно-токсический шок, почечная недостаточность, воспаление легких. Сгустившаяся из-за обезвоживания кровь тромбируется, вызывая закупорку сосудов нижних конечностей.

Воспаление слизистой толстой кишки часто напоминает своими симптомами кишечную инфекцию. Помимо боли в области кишечника, сюда входят жидкий стул с примесью слизи и повышение температуры тела. Причинами обострения колита могут стать вирусы, грибки, бактерии. Также он может возникнуть из-за нарушения диеты, геморроя либо аллергической реакции.

Мочевой пузырь – одно из наиболее уязвимых мест женщины в последнем триместре беременности. Нарастающее давление на него матки провоцирует застойные явления, способствующие возникновению воспалительных процессов. Симптомами цистита являются ноющие и режущие боли в животе, затрудненное и одновременно учащенное мочеиспускание, чувство жжения в мочевыводящих путях.

Методы диагностики

УЗИ — безопасная диагностическая процедура при беременности

Методики, применяемые с целью установления диагноза при болях внизу живота на 35-й неделе беременности, включают внешний осмотр, лабораторные анализы и инструментальную диагностику. Когда существует подозрение на острый аппендицит, осмотр начинается с пальпации (ощупывания) брюшной полости. При нажатии прямыми пальцами на область пупка и последующем резком отпускании возникает выраженное болевое ощущение, напоминающее прострел. Подтвердить диагноз позволяют анализы крови и мочи, свидетельствующие о развитии воспалительного процесса. Окончательную уверенность дают результаты ультразвукового исследования (УЗИ).

Диагностировать кишечную инфекцию и определить характер ее возбудителя можно при помощи мазка из прямой кишки, а также анализа кала. Пробы отправляются в лабораторию, где проводится их бактериальный посев. Процедура позволяет не только выявить конкретного возбудителя, но и уточнить его реакцию на воздействие лекарственных средств, что помогает выбрать правильную тактику терапии.

Для диагностики цистита делается лабораторный анализ мочи. Он позволяет определить возбудителей, которыми могут стать кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, микоплазмы. Иногда для чистоты материала пробы берутся непосредственно из мочевого пузыря при помощи катетера. Стратегия лечения патологии зависит от того, какой именно патологический агент стал причиной заболевания.

Терапевтические мероприятия

Единственным способом лечения острого аппендицита является хирургическая операция в условиях стационара. Оперативное вмешательство проходит под общей анестезией и при наличии медицинских показаний для спасения жизни и здоровья ребенка может сочетаться с кесаревым сечением.

Терапия кишечной инфекции, протекающей без серьезных осложнений, может проходить в домашних условиях. Результаты диагностических исследований определяют характер и дозировку применяемых лекарственных средств, прием которых должен проходить под контролем лечащего врача. Антибиотики назначаются только при крайней необходимости. В случае ухудшения состояния женщины, ее помещают в стационар.

Лекарственная терапия цистита во время беременности требует острожного и тщательного подбора медикаментов и употребления их только под контролем специалиста. В некоторых случаях введение лекарственных средств осуществляется внутрипузырно методом катетеризации.

Процедура проводится квалифицированным медперсоналом в условиях медицинского учреждения.

Если болезнь протекает без осложнений, после консультации с врачом допустимо применение народных средств, имеющих противовоспалительное и мочегонное действие – отвара семян укропа, плодов шиповника, брусники.

При терапии колита у беременной, помимо лекарственных средств, в курс входит обязательное соблюдение диеты. Из рациона необходимо исключить свежий хлеб, кондитерские изделия, капусту, горох, фасоль, арахис, а также острые приправы.

Какова бы ни была предполагаемая причина болей в животе на 35 неделе беременности, необходимо срочное обращение за медицинской помощью. Это поможет своевременно установить диагноз, начать лечение и избежать развития осложнений, угрожающих здоровью и жизни матери и будущего ребенка.

35 неделя беременности — болит, тянет, ноет поясница

Дискомфорт и боли в поясничном отделе, сопровождающие женщину во все периоды беременности – следствие закономерных физиологических изменений. Необходимо определить, наступили они в организме в процессе вынашивания плода или вследствие заболеваний, которые должны вызвать опасения.

Развитие плода на 35 неделе беременности

Понятие относительной нормы учитывает усредненные показатели, выведенные из множества случаев. Усредненная норма предусматривает вес пода на 35 неделе, который составляет около 2,5 кг. Индивидуальные параметры развития вынашиваемого младенца могут иметь некоторые отклонения в ту или иную сторону в зависимости от организма матери и наследственных факторов.

В той же условной норме находится рост будущего ребенка. Так, он может составляет уже 46 см. При этом все его органы и системы практически сформированы. Закономерно, что такие габариты в сочетании с увеличившимся весом самой матери, приводят к увеличению нагрузки на позвоночник, в особенности, на пояснично-крестцовый отдел.

Функциональное обустройство этого отдела приспособлено для компенсации нагрузок, но в данном случае это длительная, перманентная, компенсируемая тяжесть, приводящая к тому, что сильно болит поясница.

Окончательная сформированность будущего ребенка и его увеличение в размерах приводят к тому, что он начинает испытывать определенный дискомфорт в относительно небольшой утробе и его двигательная активность увеличивается. В свою очередь, реакция малыша на испытываемую тесноту и его движения для расширения пространства приводят к тому, что у мамы начинает болеть спина и поясница.

У ребенка в этот период уже произошло накопление в альвеолах сурфактанта, ответственного за наполнение легких воздухом в момент рождения, и слоя подкожной жировой клетчатки для энергии прохождения через родовые пути.

Это уже сформировавшийся отдельный организм, который питается через организм матери. Его присутствием и активностью обусловлена тянущая боль в материнском организме.

Самочувствие будущей мамы

Общее состояние будущей роженицы в этот период полностью подчинено действиям малыша и перестройке организма к родовому процессу. Матка с плодом давит на мочевой пузырь, побуждая к более частому мочеиспусканию и нарушениям по этой причине в ночном отдыхе.

Активные движения плода приводят не только к ощущениям, доставляющим беспокойство и дискомфорт, но и к появлению дополнительных болезненных симптомов, именуемых в гинекологии ложными схватками.

Такие тренировочные мышечные спазмы появляются на короткое время без надлежащего в настоящих родах раскрытия шейки матки.

Это еще одна из возможных причин, по которым на 35 неделе появляется состояние, характеризующееся тем, что тянет живот и поясницу.

  • Если в 35 недель болит поясница, это обусловлено предродовой подготовкой тела к родовому процессу, происходящей под воздействием определенных гормонов и не поддающейся коррекции головного мозга.
  • Если болевые ощущения отличаются от привычных, сопровождаются выделениями или другой сопутствующей негативной симптоматикой лучше обратиться к врачу и дополнительно обследоваться на УЗИ.
  • Боль в пояснице в 35 недель становится последствием увеличившейся нагрузки, изменения привычной формы внутренних органов и их естественного смещения, дефицита некоторых питательных веществ, которые женский организм перенаправляет на развитие плода.

Что должно насторожить?

С точки зрения физиологии беременности, боли, сопровождающие женщину в этот период даже во время сна, – закономерное следствие наступивших в организме изменений.

Существует несколько признаков, по которым можно отличить нормальное протекание беременности на 35 неделе от патологических явлений:

  • наличие кровянистых выделений,
  • сильные простреливающие боли в отличие от привычных тянущих,
  • иррадиация болей в конечность и нарушение двигательной активности,
  • тянущая или резкая боль внизу живота,
  • отход амниотической жидкости (околоплодных вод),
  • возникновение тяжелого позднего токсикоза,
  • патологические отеки, свидетельствующие о нарушении функции почек.

Боли в пояснице сопровождают вынашивание плода и являются естественным следствием увеличившейся нагрузки на позвоночник и весь опорно-двигательный аппарат.

Такое состояние, при котором болит поясница на 35 неделе беременности, если оно не вызвано патологическими причинами, обусловлено окончанием периода формирования плода и его увеличившимися размерами.

Именно они приводят к перманентным негативным ощущениям.

Посещение гинеколога – обязательное мероприятие для будущей матери, которое должно быть регулярным. Если болевые ощущения сильно досаждают или приобретают тревожную симптоматику, лучше посетить врача до наступления планового визита.

В целом, отчаиваться не стоит, потому что до естественного разрешения от бремени осталось совсем немного, и процессы, которые кажутся негативными – всего лишь результат подготовки организма к этому счастливому моменту. Но именно в этот период следует чутко прислушиваться к происходящим изменениям и чаще советоваться с врачом, если они имеются.

Рекомендации при боли в пояснице на 35 неделе беременности

В прохождении беременности на этом этапе следует придерживаться золотой середины. Нужно потреблять молочные продукты для восстановления уровня кальция, который ушел на формирование костного скелета малыша, но не переедать, чтобы не вызвать аллергии на молочные продукты у ребенка.

Активно двигаться, дышать свежим воздухом и гулять, но не заниматься домашней работой, требующей усилий, не носить тяжести. Чтобы избежать перепадов настроения и формировать гармоническую личность ребенка, нужно слушать больше хорошей музыки, читать книги и получать позитивные эмоций. Это поможет малышу родиться без нервных патологий с хорошей и здоровой нервной системой.

Загрузка…

35 неделя беременности

Вашему малышу уже 35 неделек. Он не только сформировался и вырос, но и стал абсолютно уникальным: имеет неповторимый рисунок кожи и индивидуальные черты лица.

Плод на 35 неделе беременности: шевеления, развитие, вес и размеры

Сейчас детка весит уже в среднем 2 400 г, но этот показатель может отличаться в каждом отдельном случае. Начиная с 35 недели беременности, ребеночек очень быстро набирает вес, тяжелея каждую неделю на 200-220 г. Его рост может превышать уже 46 см – конечно, в утробе достаточно тесно, и вы четко ощущаете каждое шевеление.

В матке с каждым днем остается все меньше места, потому каждый толчок, каждое шевеление крохи ощущается женщиной очень четко.

Ребеночек уже достаточно большой и сильный, порой он толкает маму изнутри, что причиняет ей весьма ощутимую боль.

Частота шевелений масика остается прежней: врачи говорят, что на этом сроке будущая мамочка должна «уловить» не менее 10 движений ребеночка в течение полусуток.

В случае, если малыш шевелится гораздо более часто, или же, наоборот, шевеления его ощущаются многим реже, следует немедленно обратиться к врачу. Усиление интенсивности или отсутствие движений указывает на то, что малыш испытывает определенные трудности.

Органы и системы малыша к 35 неделе беременности сформированы и активно работают. Надпочечники выделяют гормоны, отвечающие за минеральный и водно-солевой баланс в маленьком организме.

Продолжает накапливаться подкожная клетчатка, сейчас наиболее интенсивно – в области плечиков. К рождению кроха станет красивым и пухленьким, кожица гладкая, ровная, приятно розовая, круглые щечки, достаточно длинные волосики. Впрочем, бывают и почти лысые младенцы – все это индивидуально.

Сейчас у вашего пузожителя уже достаточно длинные ноготки, и он даже может нечаянно поцарапаться. То, что кроха свернут калачиком, да еще и вверх ногами, абсолютно не доставляет ему никакого дискомфорта. А вот животик может приносить ряд неудобств маме.

Роды на 35 неделе беременности

Несмотря на то, что малыш уже достаточно подрос и все жизнеобеспечивающие системы организма включились в работу, время для родов еще не пришло.

Безусловно, для гарантированного его выживания и дальнейшего нормального развития кроху маме нужно доносить.

Вот только некоторые детки уже к 35 неделе беременности решают, что далее в животике у мамочки задерживаться не хотят и настойчиво начинают продвижение к новому миру.

Особо пугаться и тревожиться в этой связи не следует: если роды произошли на 35 неделе, масик с огромной долей вероятности не только выживет, но и в будущем не будет отставать в развитии от малышей, родившихся в срок. Конечно же, в каждом отдельном случае все это индивидуально, однако, как подтверждает практика, большинство 35-недельных деток таки живут и растут со временем вполне благополучно.

К сроку в 35 недель ребеночек уже умеет самостоятельно дышать – количества сурфактанта в легких достаточно. Все его органы и системы сформированы и развиты.

В отдельных случаях, конечно, может понадобиться более длительное пребывание крохи в роддоме, возможно, с подключением к аппаратам жизнеобеспечения. Необходимость в дополнительном поддержании малыша таким способом определит врач.

Но и даже тогда, когда ребеночек выживает после родов за счет искусственной поддержки, в будущем он, скорей всего, успеет окрепнуть и продемонстрировать наилучшие показатели развития.

Будущая мама

Матка немного сплющивает своей массой легкие, она достигла своего пика – возвышается на уровне 15 см над пупком или 35 см выше лобковой кости. Одышка иногда может быть очень сильной.

Если дышать становится невозможно, встаньте на четвереньки и медленно глубоко вдохните-выдохните несколько раз.

Если при нехватке воздуха у вас синеют губы и холодеют конечности – позвоните в скорую помощь и проконсультируйтесь.

Возможно, малыш начнет понемногу опускаться, и вы заметите, что дышать становится легче. Однако не стоит переживать, если этого не происходит: многие детки не опускаются до самих родов.

Вынашивать ребеночка становится все тяжелее. Вы быстро устаете и уже не можете подолгу гулять, как прежде. А потому стараетесь не отходить далеко от дома, но ежедневные прогулки должны быть для вас несокрушимым правилом – кислород жизненно необходим ребеночку.

Врачи не рекомендуют совершать длительных поездок и тем более перелетов на таком позднем сроке. Если необходимо куда-то ехать, заручитесь поддержкой близкого человека и каждые 15 минут сменяйте положение: вставайте, прохаживайтесь.

Спать становится все сложнее и труднее. Частые мочеиспускания не дают покоя – постарайтесь не пить много жидкости на ночь.

Боли на 35 неделе беременности

Старайтесь как можно больше отдыхать и при любых неприятных симптомах ложитесь в кровать – отдых и расслабление в лежачем положении сейчас будет наилучшим способ борьбы с докучающим дискомфортом.

Вы уже, наверное, почти привыкли к ежедневному присутствию болезненных ощущений в спине, пояснице, ногах. Провоцируют появление боли нешуточная нагрузка на спину и ноги, да еще и сильно смещенный центр тяжести по причине большого живота.

Наверняка вы успели отметить, что обостряются боли при длительном нахождении на ногах, чрезмерной вашей двигательной активности. Потому, не забывайте о ношении дородового бандажа, избегайте долгого пребывания на ногах, старайтесь чаще разгружать спину.

Поможет снизить риски обострения боли регулярные разминки: чаще меняйте положение тела, каждые 15-20 минут потягивайтесь и разминайтесь.

Включите в комплекс «разминочных» упражнений круговые движения тазом – с их применением можно уменьшить и даже предотвратить возникновение болей в области крестца, бедер.

Но, даже если боли в тазовой области, в промежности присутствуют, придется их потерпеть: такие ощущения связаны с естественной подготовкой организма к родам, когда тазовые кости постепенно расходятся, подготавливая проход для малыша по родовым путям.

Если во время беременности вы продолжали в прежнем режиме работать за компьютером, не удивляйтесь присутствию болей в руках, особенно в пальцах и запястьях. В случае наличия геморроя придется потерпеть боль в области заднего прохода, правда, параллельно предпринимая меры по его лечению.

Возможно, время от времени будут давать знать о себе головные боли. Рецепт по их устранению все тот же: кровать и отдых, причем обязательно в полутемной, прохладной, хорошо проветриваемой комнате. Если головная боль сильная, изматывающая, прибегните к прохладным компрессам, попросите супруга сделать вам массаж головы.

К явному общему дискомфорту присоединяется еще и тревожность относительно предстоящих родов. Не следует принимать снотворные препараты. Лучше разбудите мужа – пусть он вас успокоит. Послушайте спокойную расслабляющую музыку, не наедайтесь на ночь.

Как бы ни хотелось лечь на спину, постарайтесь засыпать на боку. Найти максимально комфортную позу для сна помогут дополнительные подушки. Возможно, вам придется даже спать полусидя, но нужно перетерпеть это время и все же найти для себя какое-то решение проблемы.

Совсем скоро ночи вполне смогут стать по-настоящему бессонными.

Живот на 35 неделе беременности: тянет, болит, опустился

Внимательно отнеситесь к болям в животе: тянущее ощущение в животе, отдающее в поясницу, может указывать на приближение родов. В норме, боль в животе на 35 неделе беременности отсутствует. Зато привычными стали нерегулярные схватки матки – так называемые тренировочные схватки Брекстона-Хигса.

Правда, если раньше они не отличались болезненностью, то теперь могут быть и вполне ощутимыми.

Следите за интенсивностью и выраженностью схваток: если они приобретают определенную периодичность, сопровождаются нарастающей болью, и, тем более, на этом фоне наблюдается излитие околоплодных вод – вам пора в роддом.

Опущение живота, являющееся одним из предвестников скорых родов, обычно происходит в промежуток между 36 и 38 неделей. В отдельных случаях живот может и вовсе не опустится вплоть до родов.

Или же опуститься раньше обычного – на 35 неделе беременности.

Но это не значит, что роды начнутся уже в следующие часы, после того, как живот опустился – старта родовой деятельности после опущения живота женщины могут ждать и неделю, и две недели.

Выделения

К 35 неделе беременности может незначительно изменяться характер влагалищных выделений: в нормальных кремообразных, светло-молочных выделениях наблюдается примесь слизи. Это – части слизистой пробки, которая до конца беременности закрывает шейку матки, оберегая малыша от проникновения болезнетворных микроорганизмов.

На последних сроках шейка матки размягчается, цервикальный канал постепенно приоткрывается, таким образом, потихоньку отделяющаяся слизистая пробка частями оказывается в выделениях. Выйти пробка может и вся – вы поймете, что это случилось, обнаружив сгусток густой слизи, возможно, с вкраплениями, прожилками крови.

Если это случилось, будьте готовы к скорым родам: отделение слизистой пробки является одним из предвестников.

Патологическими считаются выделения нехарактерного зеленого, желтого, землистого цвета, выделения с примесью хлопьев, твороженные или пенящиеся, выделения с неприятным резким запахом.

Изменения выделения в такую сторону указывают на развитие генитальной инфекции, которая обычно сопровождается еще зудом и жжением в промежности, воспалением половых органов.

Пролечить заболевание, каким бы возбудителем оно не было вызвано, следует в обязательном порядке, в ином случае, вы рискуете «поделиться» им с малышом, когда тот будет проходить по родовым путям.

Сразу же звоните в скорую, если заметили в выделениях примесь крови, если выделения в целом кровянисты. Отделение крови из половых путей указывает на высокий риск отслоения плаценты – серьезную и сложную патологию, которая может иметь даже трагические последствия.

По идее, кровянистые выделения, помимо отслойки, могут также быть симптомом предлежания плаценты. Однако, эта патология уже наверняка исключена после всех пройденных обследований и сданных анализов.

В любом случае, кровь из влагалища – неблагоприятный симптом: при ее появлении ложитесь в кровать и без промедлений вызывайте бригаду скорой помощи.

Таких же действий требует от беременной появление жидких водянистых, возможно, желтоватых или зеленоватых выделений, которые на самом деле являются околоплодными водами. Излитие околоплодных вод – сигнал к тому, что роды начнутся уже в ближайшие часы. Случается, что воды изливаются уже и на фоне схваток.

Поэтому, с вызовом медиков на помощь не медлите. Учтите, что амниотическая жидкость не обязательно может изливаться одномоментно: случается, что околоплодные воды подтекают понемногу. Такое возможно при нарушении и изношенности плодных оболочек.

Но и тогда не откладывайте визит к врачу, ведь при нарушении целостности плодных оболочек к плоду уже в течение суток может проникнуть инфекция.

УЗИ на 35 неделе беременности

Определить, все ли нормально с плодными оболочками, исправно ли справляется со своей функцией плацента, нет ли каких угроз для малыша, поможет УЗИ на 35 неделе беременности. Как и прежде, при помощи ультразвука врач определит размеры плода и их соответствие сроку, оценит его сердцебиение, еще раз убедится в отсутствии каких-либо патологий и аномалий развития.

При проведении УЗИ обязательно берется во внимание качество и количество околоплодных вод, исключается риск обвития пуповиной. Проверит узист и степень зрелости плаценты: пока еще плацента находится во второй степени зрелости, но уже на следующей неделе перейдет в третью степень.

Еще раз будет подтверждено правильное предлежание малыша перед родами – головное. Если ребеночек так и не принял оптимального положения, будет рассмотрен вопрос о возможности родоразрешения путем кесаревого сечения.

Скорее всего, вы уже находитесь в декретном отпуске. Но если нет, то настоятельно рекомендуется отказаться от рабочих хлопот и суеты, если это вас утомляет и заставляет нервничать.

Займитесь собой и предстоящими родами. Дособерите вещи в роддом, освойте технику правильного дыхания, выполняйте упражнения для облегчения болей в спине и пояснице (круговые движения тазом в разные стороны).

Непременно расскажите малышу, как вы его любите и ждете, и заверьте его, что вместе вы проделаете предстоящую работу на «отлично».

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

35 неделя беременности болит поясница и тянет живот

Как известно, акушерские и календарные месяцы не совпадают по продолжительности. Поэтому 35 неделя беременности по акушерским срокам – это вторая половина девятого месяца, а если считать по календарным срокам – самое начало последнего месяца вынашивания. Разберемся, что происходит на 35 неделе и какие сложности могут возникнуть в этот период.

Итак, вы находитесь на 35 неделе беременности, а это значит, что до предполагаемой даты родов еще 4-5 недель. Однако далеко не все дети рождаются в точно подсчитанные сроки. Многим «не терпится» появиться на свет, и роды могут произойти в любой момент. При этом родившийся малыш уже не будет считаться недоношенным, хотя в справке вам напишут, что произошли «досрочные роды».

Самочувствие

35 акушерская неделя беременности – это продолжение третьего триместра. Для этого периода характерен интенсивный рост плода. А вместе с плодом растет и матка, что приводит к появлению различных неприятных ощущений. В 35 недель беременности многие женщины ощущают:

  • Затруднения дыхания, отдышка. Это связано с тем, что матка буквально подпирает легкие. Не переживайте, терпеть осталось недолго, живот должен вскоре опуститься и дышать сразу же станет легче.
  • Нарушения пищеварения. Чаще всего, женщины жалуются на периодически возникающую изжогу и запор. Обусловлены эти явления тем, что желудок и кишечник оказываются сдавлены большой маткой.
  • Головокружения, слабость. Причиной дискомфорта является сдавливание маткой нижней полой вены. Это приводит к нарушению нормального кровообращения. Чтобы избежать неприятных явлений, не рекомендуется долго находиться в одной позе. Особенно опасно долго лежать на спине.
  • Отеки. Отекающие к вечеру конечности – проблема, с которой сталкиваются практически каждая беременная. Если появление отеков не сопровождается повышением артериального давления, то это норма на этом сроке. Старайтесь больше отдыхать лежа, подложив подушку под ноги.
  • На этом сроке беременности вес, как правило, достигает максимума. Теперь женщина весит существенно больше, чем до беременности, а это затрудняет движение и делает женщину неповоротливой. Сколько килограммов набирают женщины к концу беременности? Этот показатель индивидуальный, но в среднем прибавка составляет 9-12 кг.
  • Матка в тридцать пять недель сильно растянута, поэтому она часто приходит в тонус. Проявляется тонус матки тем, что живот становится «каменным». Еще одной причиной того, что каменеет живот на 35 неделе беременности и матка приходит в тонус являются тренировочные схватки. При этом, как правило, несильно болит низ живота, а характер боли тянущий.

Тренировочные схватки проявляются по-разному. Чаще всего, болевые ощущения при них незначительны, но у некоторых женщин низ живота на 35 неделе может болеть достаточно сильно.

Но эти боли кратковременны, они продолжаются не более 10 минут.

Если же на 35 неделе беременности болит живот длительное время, причем болевые ощущения становятся интенсивнее, то нужно срочно звонить в Скорую.

  • 35 акушерская неделя – это время, когда плод начинает постепенно опускаться вниз. Это может привести к появлению дискомфортных ощущений между ног (в области паха). Кроме того, тянущие боли внизу живота на 35 неделе беременности могут быть обусловлены расхождением тазовых костей и размягчением связок.
  • Ребенок на этом этапе не может активно шевелиться, поскольку размеры не позволяют ему переворачиваться. Поэтому на 35 неделе беременности шевеления плода выражаются, в основном, довольно сильными толчками.

35 неделя беременности двойней для мамы крайне сложный период, ведь её организм испытывает двойную нагрузку. Нужно будет быть готовой, что роды начнутся в любой момент. Ведь из-за сильного растяжения матка приходит в тонус, а это может спровоцировать начало родовой деятельности.

Если дети занимают правильное положение в матке, а женщина в целом здорова, то врачи могут рекомендовать естественные роды. Если же один двойняшка расположен поперек матки, оба ребенка находятся в ягодичном предлежании, либо есть другие показания, то будет назначена дата планового кесарева сечения. Возможно, операция пройдет именно на 35 неделе.

Развитие ребенка

Разберемся, что происходит с малышом на 35 неделе беременности. К этому сроку развитие плода завершено, он полностью готов к самостоятельной жизни, но вес плода на 35 неделе беременности еще недостаточный. И, желательно, чтобы он еще поднакопил сил до момента рождения.

В среднем, вес ребенка на 35 неделе беременности – более двух килограммов. Его кожа с каждым днем становится все более светлой и гладкой, исчезает первородный пушок, который ранее покрывал все тельце. А вот смазка на коже остается, ведь она защищает кожу ребенка от размягчения от постоянного пребывания в жидкости.

Кроме того, наличие смазки необходимо для того, чтобы ребенку было легче пройти через родовые пути.

Плод на 35 неделе беременности имеет достаточно плотные кости и развитые мышцы. Исключением являются только кости черепа. На голове у ребенка есть мягкие участки – роднички, самый большой из которых полностью закроется только к концу первого года жизни малыша. В кишечнике уже накапливается меконий – стерильный первородный кал, который выйдет наружу в течение первых часов жизни.

Обследования

Скорее всего, ребенок на 35 неделе уже находиться в положении, в котором будет пребывать вплоть до родов. В большинстве случаев, малыш располагается головкой вниз. Если выяснится, что ребенок находится в другом положении, то вероятность, что он перевернется на этом сроке очень маленькая.

  Тянет поясницу и правую ногу от бедра

Для контроля положения ребенка может быть назначено УЗИ на 35 неделе беременности. В том случае, если ребенок находится головой вверх, врачи будут выбирать тактику родов. В некоторых случаях показано кесарево сечение.

Проводя ультразвуковой скрининг, специалист обязательно обратит внимание и на положение пуповины. Тугое обвитие пуповиной может стать причиной гипоксии. Кроме того, при проведении УЗИ оценивается состояние плаценты, обеспечивающей связь материнского организма с плодом. На этом сроке нормальный показатель степени зрелости – второй.

Беременность 35 недель – это срок, на котором могут быть назначены следующие обследования:

  • анализ мочи проводится с целью контроля функций почек;
  • гинекологический мазок берется для выявления состава микрофлоры. При выявлении патогенной флоры (например, грибков) нужно до родов пройти лечение, чтобы не заразить ребенка;
  • анализ крови на содержание гемоглобина, глюкозы, а также на инфекции – ВИЧ, сифилис, гепатит.

При наличии показаний могут быть назначены и другие обследования.

Возможные осложнения

Беременность на 35 неделе может быть омрачена развитием следующих осложнений:

  • Гестоз. Это крайне опасное и для мамы, и для малыша состояние. Проявляется оно повышением артериального давления и нарушением функций почек. Контроль деятельности почек проводится за счет еженедельного исследования мочи. Признаком развития гестоза являются также отеки на 35 неделе.
  • Предлежание плаценты. Если плацента расположена так, что она частично или полностью перекрывает родовые пути, то возможно развитие кровотечений, преждевременных родов или гипоксии плода. Основным признаком проблем с плацентой являются кровянистые выделения на 35 неделе беременности. Но, как правило, это осложнение выявляется раньше, при проведении планового УЗИ.
  • Отслойка плаценты. Отслойка плаценты от стенки матки может быть частичной или полной. В первом случае еще возможно сохранение беременности, во втором требуется экстренная медицинская помощь. Признаками осложнений являются коричневые выделения или кровотечение, а также острые боли.

На описываемом сроке уже могут появиться первые предвестники скорых родов. Их появление не означает, что нужно немедленно отправляться в роддом. Зачастую появление первых предвестников происходит за несколько недель до родов.

Однако нужно помнить, что каждая беременность индивидуальна. Поэтому никогда не полагайтесь на чужой опыт, и даже на собственный в предыдущую беременность. Иногда предвестники появляются практически перед самыми родами – за 1-2 суток.

На какие признаки стоит обратить внимание? Многие будущие мамы отмечают, что на этом сроке беременности тянет поясницу. Это обусловлено нагрузкой на позвоночник из-за смещения центра тяжести фигуры. Как правило, боль усиливается, если женщина долго находится в одном положении.

Кроме того, некоторые женщины отмечают, что на 35 неделе беременности опустился живот. Заметить это можно не только визуально, но и физически. Матка перестает оказывать давление на диафрагму, поэтому женщине становится легче дышать.

Если на 35 неделе ваш беременный живот не опустился, не переживайте. Это знаменательное событие произойдет через 1-2 недели.

Преждевременные роды

На этом сроке вероятность досрочных родов высокая. Не стоит пугаться, ваш малыш вполне готов к самостоятельной жизни, поэтому угрозы для него нет. Просто он родится с меньшим весом, но вскоре догонит своих ровесников, родившихся на более поздних сроках.

Основные признаки предвестников досрочных родов:

  • Тянет живот на 35 неделе беременности. То есть, появляются боли, которые похожи на боли при месячных. Иногда, помимо того, что тянет низ живота, появляются боли в спине, отдающие в крестец;
  • Тонус матки. Это состояние ощущается, как напряжение, живот становится твердым.
  • Расстройство стула. У многих женщин перед родами начинается понос.
  • Ощущение давления на промежность.
  • На 35 неделе беременности выделения в виде крови или обильные прозрачные выделения (это могут подтекать околоплодные воды).

Основные симптомы того, что роды уже начались:

  • Отхождение слизистой пробки, закрывающей шейку матки. Выглядит эта пробка, как скопление прозрачной или беловатой слизи размером с грецкий орех с кровянистыми вкраплениями в виде жилок;
  • Отхождение вод. Этот симптом сложно не заметить, так как одномоментно изливается около 0,5 литра амниотической жидкости.
  • Появление схваток. Истинные схватки более интенсивные, чем тренировочные. Они более болезненные и случаются через определенные промежутки времени. Причем эти промежутки становятся все короче, а интенсивность болевых ощущений нарастает.

Итак, 35-я неделя беременности — это идеальное время, чтобы приготовить все вещи, которые вам потребуется взять с собой в роддом.

Конечно, есть вероятность, что беременность продлится еще 4, 5 или даже 6 недель, но лучше быть готовой к любым неожиданностям.

Ни в коем случае, не отправляйтесь путешествовать на этом сроке и, вообще, старайтесь не отлучаться далеко от дома. А если это крайне необходимо, то держите при себе документы и обменную карту.

Популярные статьи:

  • Гипоксия плода. Симптомы, признаки, последствия
  • Барокамера – здоровье без таблеток! Применение при беременности
  • Баротерапия – как она работает?

9 месяц — (33-36 неделя) »

33 неделя. Ваш малыш по размерам словно: АНАНАС.
Рост: 43 см.
Вес: 2 000 гр.

Ваш малыш. К 33 неделям беременности ребенок чаще всего принимает положение головкой вниз — оптимальное положение для родов.

Его сердечко продолжает совершенствоваться, правда, между предсердиями все еще остается небольшое отверстие, но оно закроется в ту же секунду, когда маленький сделает свой первый вдох.

На языке сформированы вкусовые сосочки. Ваш ребенок уже вполне способен отличить кислое от сладкого.

Шевеления плода становятся менее активными. Ему уже намного труднее переворачиваться и кувыркаться. Теперь масса малыша и ограниченное пространство в плаценте просто не дают свободы действий. Каждое движение ребёночка становится всё более скованным.

Формирование эндокринной, нервной и иммунной систем находятся на завершающей стадии. Становятся пропорциональными части тела. Малыш продолжает процесс наращивания подкожного жира, личико становится все менее морщинистым, «вырастают» щечки. Но жировой клетчатки еще маловато, такие детки, родившись раньше положенного срока, плохо удерживают тепло. Их спасают в инкубаторе.

Самочувствие. Даже на этой стадии беременности Вы заметите увеличение веса: за неделю Вы можете набрать от 0,5 кг до 1 кг. Ваш живот продолжает расти. Иногда пупок начинает торчать наружу. Не волнуйтесь, — это временное явление, которое исчезнет после рождения малыша. Многие беременные женщины чувствуют себя лучше в последние несколько недель беременности, если носят бандаж. Он поддерживает живот и снимает нагрузку с поясничных позвонков.

Беременность делает ночной сон почти невозможным. Если беременная женщина слишком долго лежит на спине, то они чувствуют себя неловко и может даже почувствовать головокружение. Причина: матка загружена всем — весом ребенка, околоплодных вод и плаценты. Она давит на большую полую вену. Потоки крови к сердцу становятся меньше и кислород плохо транспортируется в организме.

Вы почувствуете себя лучше, если будете спать на левой стороне. Согните слегка верхнюю ногу и вставьте плоскую подушку между ног, так что Вы будете стабильны и Вам будет комфортно. Возможно, Вам потребуется больше подушек вокруг для хорошей поддержки. Если Вы не можете привыкнуть к новому положению во сне, попробуйте принять перед сном расслабляющую ванну с лавандой. После этого Вы можете расслабиться и заснуть.

Если Вы не можете спать по ночам, попробуйте вздремнуть днем часок другой, чтобы почувствовать себя лучше.

Рекомендации. Многие дети уже не имеют достаточно места для перемещений в матке, чтобы принять правильное положение для родов. В ряде случаев врач может осуществить «внешний акушерский поворот за головку». С этой целью, он, почувствовав положение Вашего ребенка поворачивает его с помощью осторожных и медленных движений в шейке матки. Ягодичное предлежание, к сожалению, как правило, означает длительные и тяжелые роды. Кроме того, поскольку существует риск, что пуповина будет пережата и ребенок не сможет получить достаточно кислорода, многие врачи рекомендуют проведение кесарева сечения.

Если из влагалища небольшими порциями изливается прозрачная жидкость – скорее всего, это говорит о разрыве плодного пузыря. Изливающиеся околоплодные воды легко перепутать с обычными вагинальными выделениями (в конце беременности они могут быть значительными) или непроизвольным мочеиспусканием. Однако если белье намокает слишком сильно или жидкости так много, что она стекает по ногам – необходимо срочно позвонить врачу. Разрыв плодных оболочек сигнализирует о начале родов, а это показание для госпитализации.


34 неделя. Ваш малыш по размерам словно: КАБАЧОК.


Рост: 44 см.       


Вес: 2250 гр.


Ваш малыш. Ваш ребенок глотает около пол-литра околоплодных вод в день. Кишечник работает уже сейчас — он может отфильтровать «отходы» от амниотической жидкости. Они проходят в толстую кишку и выделяются после рождения.


Если бы Ваш ребенок родился на этой неделе, его записали бы как досрочно родившегося, а не недоношенного. Такие детки уже вполне могут самостоятельно дышать и в интенсивном уходе не нуждаются.


Самочувствие. Матка поднялась так высоко, что может помешать глубокому дыханию и вызвать ощущение нехватки кислорода. Это явление пройдет за 2-3 недели до родов, когда живот опустится. Впрочем, при наступлении внезапного удушья, посинении губ и пальцев, учащении пульса следует немедленно позвонить врачу.


Амниотическая жидкость, которая окружает Вашего ребенка, в настоящее время достигла своего максимального объема. Это также означает, что матка оказывает сильное давление на Ваши внутренние органы, что отражается на аппетите. Ваш желудок может вместить лишь небольшое количество пищи. Устройте себе несколько небольших приемов пищи в день с большим количеством фруктов и овощей.


Будучи в декрете, Вы можете спокойно подготовиться к рождению малыша. И даже если у Вас сейчас осталось много дел, постарайтесь порадовать себя перерывами на отдых.


Рекомендации. Некоторые беременные женщины хотели бы, чтобы их партнер присутствовал на родах. Но что делать, если он этого не делает, или он соглашается присутствовать только очень неохотно? Вы можете быть очень разочарованы. Конечно же, это очень хорошо, если близкий человек будет с Вами на родах. Однако, его отказ — не драма в отношениях, Ваш партнер любит Вас не меньше, и если он действительно не хочет идти на роды, то необходимо принять это его решение. Если отец ребенка психологически не готов пройти роды вместе с женщиной, он может пережить эмоциональный шок, нервировать роженицу или врачей неуместными высказываниями или даже упасть в обморок. Может быть, будет лучше, если Вас сможет сопровождать Ваша подруга или мама. Важно, чтобы Вы чувствовали себя комфортно с этим человеком и что этот человек готов с радостью разделить с Вами минуты чуда — рождения ребенка. Если же мужчина хочет присутствовать на родах, то важно, чтобы он знал, что ему предстоит увидеть, и что нужно будет делать. Незадолго до ПДР отцу ребенка стоит посмотреть видео или фотографии родов, почитать о способах облегчения боли во время схваток и тогда его помощь может оказаться весьма полезной.


Медицинские рекомендации: приём акушера-гинеколога, общий анализ мочи, УЗИ-скрининг 3 триместра и допплерометрия.

35 неделя. Ваш малыш по размерам словно: ДЖЕКФРУТ.


Рост: 45 см.


Вес: 2550 гр.


Ваш малыш.  С 35 недели малыш начинает набирать по 200–220 грамм еженедельно. Не волнуйтесь, если Ваш ребенок ведет себя тише чем обычно в последние недели. Ребеночку становится все теснее, и он уже не имеет былой свободы передвижения. Однако теперь Вы можете испытать это что-то новое. Так как стенки матки очень тонкие в последние несколько недель до рождения, Ваш ребенок может деформировать Ваш живот, когда он двигается. Каждый маленький твердый удар можно погладить — это и есть совершенно новый способ общения с малышом.


Маленький отрастил себе ноготки, — на 35 неделе беременности они настолько длинные, что ребенок может нечаянно себя поцарапать, еще находясь внутри Вас.


В этот период исчезает пушок, продолжается наращивание жировой ткани. Теперь она активнее всего нарастает в околоплечевой области, придавая плечикам Вашего малыша милое детское совершенство.


35 неделя беременности — тот срок, во время которого малыши окончательно выбирают для себя самое удобное положение, в котором и остаются до самого своего дня рождения.


Большинство деток ложатся правильно: головкой вниз, лицом к спине матери. Такая позиция называется головным предлежанием. Кости черепа еще не срослись, могут слегка деформироваться при прохождении через родовые пути, что несколько облегчает родовой процесс. Положение вниз головой комфортное и удобное для Вашего маленького, скручивание калачиком для него в этот период тоже естественно.


Самочувствие.  Высота стояния дна матки в настоящее время достигла своего пика — дно находится чуть ниже ребер. С 35-й недели беременности также могут начаться ложные схватки, которые будут сдвигать ребенка глубже в таз. Они приходят через неравные промежутки времени и возможно причинят Вам небольшую боль в спине. В частности, женщины, которые беременны в первый раз, могут чувствовать эти боли достаточно сильно. Однако, регулярность здесь имеет важное значение, — если расстояния между болями одинаковы и становятся все короче, это может быть началом родов. Если дышать Вам становится очень тяжело, сделайте следующее упражнение: встаньте на четвереньки и сделайте несколько глубоких вдохов-выдохов.


Рекомендации.  Тридцать пятая неделя — время полной боевой готовности будущей мамы. Всегда носите с собой обменную карту, даже если вышли из дома ненадолго. Следите за тем, чтобы телефон был заряжен, и на счету присутствовали деньги.


Самое время для того, чтобы собрать сумку в роддом. В ней должны быть прокладки для послеродового периода, предметы гигиены для матери и малыша, крем для сосков (на случай появления трещин), одежда и тапочки для мамы, зарядное устройство для мобильного телефона. Список того, что Вам может еще потребоваться, Вы найдете в роддоме, в котором собираетесь рожать. Даже если роды не начнутся еще месяц, в запасе у беременной будет время, чтобы пополнить свою сумку какими-либо необходимыми вещами.


К концу 35-й недели беременности, можно начинать массаж промежности для того, чтобы подготовиться к родам. Он позволит Вам сделать ткани промежности более эластичными и таким образом поможет, насколько это возможно избежать разрывов или эпизиотомии. Примите теплую ванну, затем нежно круговыми движениями хорошо вотрите масло в ткани между влагалищем и анусом. Затем лягте на спину и введите указательный и средний пальцы на одну фалангу внутрь, и начните осторожно массировать и растягивать промежность. При массаже можно использовать любое стерилизованное масло. Противопоказания к массажу – раздражение слизистой влагалища или молочница. А вот массировать соски, подготавливая их к кормлению, не стоит: при массаже выделяется гормон окситоцин, а он может спровоцировать преждевременные роды. Принимайте ежедневно 2 ст. ложки растительного масла (лучше оливкового) за 2 приема для эластичности тканей.


36 неделя. Ваш малыш по размерам словно: ПАПАЙЯ.


Рост: 46 см.


Вес: 2750 гр.


Ваш малыш.  Щечки ребеночка становятся довольно пухленькими за счет того, что он постоянно сосет пальчик, — готовится получать пищу после рождения. Кроме сосательных, малыш совершает еще глотательные и дыхательные движения. Полностью сформировано маленькое сердечко, нервная, иммунная и эндокринная системы почти готовы, им лишь осталось немножко «дозреть». Свою порцию кислорода малыш продолжает получать через пуповину.


Самочувствие.  Иногда Вас посещает ощущение, что малыш колотит ножками прямо под сердцем, но это длится недолго. В период 36 — 37 недель беременности головка младенца уходит в таз, облегчая маме дыхательный процесс. Но иногда случается и так, что головка так и не опускается. Когда роды не первые, мамочке приходится тяжело дышать вплоть до самого появления малыша.


Из-за растяжения костей у Вас могут появиться боли в тазу, а из-за давления матки на органы – участиться процессы мочеиспускания и дефекации. Шейка матки в этот период начинает размягчаться и укорачиваться, организм готовится к совсем скорым родам.


На данном сроке рекомендуется тщательно следить за своим самочувствием, прислушиваться к своему организму. Если появились боли в пояснице — обратите внимание на их длительность. А когда возникла тянущая боль в животе — заметьте её периодичность и длительность. Но если Вы на 36 неделе беременности диагностировали у себя всё и сразу, то есть почувствовали, что каменеет живот, тянет спина, ноет низ живота, то Вам стоит позвонить своему акушеру-гинекологу.


Рекомендации.  Если в планах семьи контрактные роды, то к этому сроку имеет смысл познакомиться с врачом и акушеркой, которые будут принимать роды, и заключить контракт.


В последние недели беременности Вас одолевает «инстинкт гнездования» — Вы хотите подготовить все для Вашего ребенка и у Вас на это достаточно энергии. Не переусердствуйте — не поднимайте ничего тяжелого и не работайте по дому много часов подряд. Постарайтесь увлечь своего партнера этими приятными заботами и наслаждаться вместе ожиданием малыша.


Медицинские рекомендации: приём акушера-гинеколога, общий анализ мочи, КТГ, также необходимо сдать анализ крови на сифилис, ВИЧ, бакпосев на сальмонеллез.


Картиотокография (КТГ) — важная составляющая часть комплексной оценки состояния плода наряду с УЗИ и допплерометрией. С помощью данной процедуры врачи регистрируют маточные сокращения и сердцебиение еще не появившегося на свет малыша. КТГ позволяет выявлять признаки гипоксии (кислородной недостаточности) плода, что значительно снижает его способность адаптироваться к изменяющимся условиям окружающей среды, воздействующей на него через организм матери. Гипоксия может привести к задержке роста и развития плода, повышается вероятность возникновения различных нарушений во время родов и раннем послеродовом периоде. При наружной КТГ сердечная деятельность плода и сила сокращения матки определяются через переднюю брюшную стенку живота женщины. Процедура безболезненна и абсолютно безопасна для мамы и малыша.

Влияние сексуальной жизни женщины на беременность


Беременность — это волшебная пора в жизни каждой женщины. В организме с каждым мгновением происходят ощутимые изменения, которые полностью меняют отношение будущей мамы к жизни и окружающим. При наступлении беременности в организме женщины происходят сильнейшие гормональные изменения. Перестройка организма часто способствует усилению сексуального влечения, провоцирует в женщине желание ласк и нежностей, это абсолютно нормальное явление, ведь в этот период происходит расширение и рост матки, клитор также увеличивается, увеличивается и приток крови к органам малого таза. Соответственно желание женщин к половому акту во время беременности усиливается. Секс в пору беременности может быть весьма продуктивным: многие женщины отмечают, что оргазм во время вынашивания ребенка становится более ярким и сильным, а у некоторых он и вовсе наступает впервые, но так же секс может привести и к плачевным последствия таким как угрожающий выкидыш. Мы решили разобраться с данной проблемой и понять причино следственную связь между половым актом (оргазмом) и беременностью.

В приемном отделении КМКБ№4 в течение 6 мес. 2016 года проводилось исследование по выяснению причинно-следственной связи между угрозой прерывания беременности и половым актом.

Целью нашего исследования явилась оценка влияния полового акта на течение беременности.

Ввиду широкой распространенности диагноза: угрожающий выкидыш, самопроизвольный аборт, данная проблема на сегодняшний день заслуживает особого внимания. Причины угрозы выкидыша могут быть самые разнообразные. Согласно статистическим данным до 20% беременностей завершаются выкидышем.

Различают следующие причины прерывания беременности в ранние сроки:

1. Генетические дефекты у эмбриона, которые не совместимы с жизнью. Согласно статистике около 70% именно эта причина представляет угрозу выкидыша. Генетические расстройства не являются наследственными, а возникают в результате определенных мутаций в половых клетках мужчины и женщины вследствие действия экзогенных факторов (вирусы, алкоголь, лекарственные средства). Предупредить выкидыш, связанный с генетическими мутациями не представляется возможным, можно лишь заранее, до беременности, уменьшить риск возникновения генетических дефектов у плода, исключив мутагенные факторы.

2. Гормональные расстройства у женщины, связанные с недостаточной выработкой гормона прогестерона, необходимого для возникновения, поддержания и прогрессирования беременности. Предотвратить выкидыш, связанный с недостатком прогестерона возможно, если своевременно определить причинный фактор и устранить его. Также высокий уровень андрогенов в организме беременной может способствовать угрозе выкидыша, т.к. эти гормоны подавляют секрецию женских гормонов – прогестерона и эстрогена, необходимых для беременности. Дисбаланс гормонов надпочечников и щитовидной железы в организме беременной также способствуют угрозе выкидышу.

3. Резус-конфликт, возникающий в результате отторжения организмом резус-отрицательной женщины организм резус-положительного плода. При такой проблеме с целью предупреждения выкидыша часто назначают прогестерон.

4. Инфекционные болезни у женщины, вызванные неспецифическими и специфическими инфекциями. К неспецифическим болезням относят – грипп, гепатиты, пневмонии, пиелонефриты, аппендицит и др. К специфическим инфекциям принадлежат – гонорея, хламидиоз, трихомониаз, токсоплазмоз, герпес — и цитомегаловирусная инфекции. Учитывая высокий риск выкидыша вследствие инфекционных причин, рекомендуется до наступления беременности обследоваться и при необходимости, пройти необходимый курс терапии, чтобы в последующем наступившая беременность протекала без осложнений.

5. Предшествующие аборты могут быть причиной выкидыша, поскольку аборт – это манипуляция, которая является стрессовой для организма женщины и нарушает работу ее половых органов.

6. Прием лекарственных препаратов и трав могут вызвать угрозу выкидыша.

7. Психо-эмоциональные расстройства.

8. Ведение неправильного образа жизни, которое заключается в приеме наркотических веществ, спиртных напитков, в том числе курение и прием кофеин содержащих напитков.

Угрозе выкидыша также способствуют физически тяжелые нагрузки, падения, удары в живот. 


Причинными факторами угрозы выкидыша в поздние сроки беременности, кроме вышеописанных, могут также являться:

нарушения свертываемости крови,

патология плаценты – отслойка либо предлежание,

преэклампсия и эклампсия – повышение артериального давления, нарушение функции почек, что сопровождается потерей белка с мочой и появлением отеков,

многоводие,

наличие истмико-цервикальной недостаточности, которая возникает после предшествующих травматичных родов, абортов, операций на шейке матки.

Учитывая огромное количество причин, которые способствуют возникновению угрозы выкидыша, как в ранние, так и в поздние сроки беременности, мы решили проанализировать одну из причин выкидыша это половой акт. При половом акте вырабатывается гормон окситоцин и мы рассмотрим в нашем исследовании влияние данного гормона на женскую половую систему.

Окситоцин оказывает стимулирующее действие на гладкую мускулатуру матки, повышает сократительную активность и, в меньшей степени, тонус миометрия. В малых концентрациях окситоцин увеличивает частоту и амплитуду сокращений матки, в больших концентрациях способствует повышению тонуса матки, учащению и усилению её сокращений (вплоть до тетанических сокращений или развития тонической контрактуры матки). Окситоцин вызывает чувство удовлетворения, снижения тревоги и чувство спокойствия рядом с партнером. Многие исследования доказали связь окситоцина в человеческих отношениях, повышении доверия и уменьшения страха. Это позволило предположить, что окситоцин может влиять на области мозга, ответственные за поведение, страх и тревогу.

Чтобы развеять сомнения будущих мам, литературные данные свидетельствуют: оргазм полезен будущему ребенку. Так, во время оргазма происходит сокращение стенок матки, а это приводит к усилению кровотока, также усиливается циркуляция крови в плаценте. Таким образом, плод обеспечивается большим количеством питательных веществ и кислородом, усиливается обмен веществ. Помимо этого, гормоны удовольствия — эндорфины и энкефалины, которые вырабатываются в организме на пике удовольствия, — также положительно сказываются как на маме, так и на малыше. Еще одним фактором в пользу оргазма при беременности является то, что сокращение мускулатуры матки во время оргазма становится тренировочным моментом родовой деятельности.

Однако чрезмерная сексуальная активность не всегда может быть полезной. Неблагоприятно может сказаться оргазм, если есть угроза прерывания беременности — в этом случае придется быть максимально осторожной и лучше не жить половой жизни до купирования угрозы. Также следует отказаться от секса за 2-3 недели до предполагаемой даты родов — в этот период оргазм может вызвать схватки. А вот если срок родов уже подошел, а малыш все никак не желает показаться маме с папой на глаза, оргазм может оказать хорошую услугу и стать приятным началом родового процесса за счет сокращения матки с помощью окситоцина который вырабатывается при оргазме, а так же воздействием эякулята на шейку матки, т.к. в эякуляте имеются простагландины которые способствуют подготовке к родам.

Одним из главных факторов половой жизни при беременности является контроль инфекций передающиеся половым путем.

В приемном отделении КГБУЗ «КМКБ№4» нами проведен анализ обращений 200 пациенток поступивших по экстренным показаниям с жалобами на острые боли внизу живота, кровянистые выделения из половых путей, отметим что данная группа выявлена путем опроса при сборе анамнеза. Путем анкетирования пациенток, выяснено: что у 80%(160) женщин жалобы появились на фоне полного благополучия, у всех пациенток беременность раннего срока до 12 недель. 10% (20) женщин жалобы появились после активной физической нагрузки, так же у всех пациенток беременность раннего срока до 12 недель. 6% (12 чел) женщин жалобы появились после пережитого стресса. 4% (8) женщин отмечали тянущие боли внизу живота, сукровичные выделения из половых путей, после полового акта отмечается усиление болей и кровянистых выделений с данными жалобами пациентки поступили в стационар. Всем пациенткам задавался вопрос: был ли у них половой акт при данной беременности — 90% ответили «Да», 10% ответили «Нет». Пациенткам задан следующий вопрос, были ли какие то боли или кровянистые выделения после полового акта? 98% ответили что не было, 2% что появились незначительные тянущие боли внизу живота. Из двухсот пациенток 150 госпитализировано в стационар, 50 направлено в дневной стационар.

Вывод: Активная сексуальная жизнь не влияет отрицательно на протекание беременности, а даже в некоторых аспектах влияет положительно на течение беременности и развитие плода, но при наличии противопоказаний с медицинской стороны половая жизнь категорически противопоказана при наличии признаков угрозы прерывания беременности.

Список литературы

1. Гинекология: национальное руководство /под ред. В.И. Кулакова, И.Б. Манухина, Г.М. Савельевой. – М.: ГЭОТАР Медиа, 2007. С.1072.

2. Акушерство. Национальное руководство — Айламазян Э.К., Кулаков В.И. и др. — 2009 год — 1200.

3. Беременность малого срока и ретрохориальная гематома: диагностика, лечение и прогнозы на современном этапе развития акушерства. Торчинов А.М., Умаханова М. М., Доронин Г.Л., Рон М.Г. //Молодой ученый. 2013. №4. С. 659-662.

4. Беременность высокого риска. Макацария А.Д. 2015.

5. Диагностический алгоритм при кровотечении в ранние сроки беременности. Вихарева О.Н.1,2, Тетруашвили Н.К., Воеводин С.М., Демидов В.Н., Шмаков Р.Г., Юсупов К.Ф.

6. Выкидыши в ранние сроки беременности: диагностика и тактика ведения. Адамян Л.В., Смольнова Т.Ю., Артымук Н.В.

Курбанисмаилов Р.Б., Кучугура О.А.

КГБУЗ «КМКБ №4», приемное отделение

что происходит с малышом, ощущения и шевеления, каменеет живот, рост и вес плода, как выглядит ребенок

Опубликовано: 02.06.2017

Время на чтение: 5 мин.

Количество прочтений: 9723

Ощущения

В целом ощущения на 36-й неделе мало чем отличаются от того, что испытывала мамочка неделей ранее. Ее все так же может беспокоить большой живот, доставляя неудобства при движении и во сне. У многих женщин, особенно в теплое время года, отекают ноги, руки, пальцы. Мамочки снимают кольца, переходят на свободную обувь, возможно, на размер больше. Если отеки очень сильные, необходимо обратиться к врачу, поскольку подобная отечность способна негативно сказаться на родах. Редко, но случается, что у беременной начинается поздний токсикоз. Это говорит о нарушениях в функционировании организма, поэтому тоже требует наблюдения акушер-гинеколога. Также женщина может столкнуться с приступами тревоги. Они связаны с волнением перед приближающимися родами и больше характерны для первородящих. Мамочки, у которых уже есть старшие детки, меньше подвержены тревогам. Если волнение вас все же настигло, постарайтесь успокоиться и переключить внимание на что-то приятное и позитивное.

Что происходит с плодом

На 36-й неделе малыш уже полностью готов к появлению на свет, развитие всех систем его организма наконец завершено. Теперь он в утробе у матери просто набирает вес и накапливает подкожный жирок. На этом сроке ребенок весит в среднем 3,1 кг, а его рост составляет где-то 47 см. Но это значения усредненные. Малыш может быть маленьким, а может набрать и 4 кг и вырасти до 55 см. Все индивидуально, зависит от наследственности и питания мамочки. Кроха уже не слишком активный: матка больше не растет, ему становится в ней тесно, что ограничивает его движения. Головка малыша уже должна быть закреплена в тазу. Впрочем, если этого пока не произошло, то беспокоиться не стоит. У ребенка еще есть время занять правильное положение. При ягодичном и тем более косом предлежании плода естественное родоразрешение запрещено, поскольку слишком травматично и опасно для матери и малыша.

Рекомендации будущим мамам

Сон. На последнем месяце беременности многие мамочки жалуются на повышенную утомляемость. Об этом пишут и на форумах, с этим вопросом обращаются к врачам. Сонливость и ощущение усталости в такой период совершенно нормально. Нужно больше отдыхать, набираться сил перед родами. Впрочем, иногда может наблюдаться противоположная картина: мама из-за активной выработки гормона окситоцина полна жажды деятельности и много двигается. Это тоже нормально, главное – не забывать об отдыхе, чтобы к рождению малыша подойти во всеоружии.

Питание. Правильное питание – один из залогов крепкого и здорового малыша. И буквально за неделю до родов менять его не стоит. В меню беременной по-прежнему должно быть много витаминов и полезных веществ, ведь женскому организму сейчас нужно не только кормить ребенка, но и накапливать силы для последующего восстановления после родов. Нельзя употреблять аллергены, вредную пищу, много сахара и соли. Рекомендуется принимать витамины для беременных, которые назначил врач.

Здоровье. Очень ответственно нужно в этот период подходить к собственному здоровью. Речь сейчас не о самочувствии мамочки как таковом, а о возможных простудах и вирусных инфекциях. Организм ослаблен, иммунитет упал, и сейчас можно легко подхватить какое-либо заболевание. Лечиться перед родами будет уже некогда, рождение малыша отложить невозможно. Поэтому нужно избегать общественных мест, полностью исключить общение с больными, озаботиться профилактическими мерами.

Подготовка к родам. К 36-й неделе рекомендуется подготовиться к родам полностью. Оформить детскую, закончить важные текущие дела, собрать в роддом сумку. Иногда имеет смысл лечь в родильный дом заранее, однако этот вопрос необходимо решать с врачом в индивидуальном порядке. Если вы рожаете на платной основе, то нужно уже постоянно быть на связи с доктором, который будет принимать у вас роды. Рекомендуется ознакомиться с литературой по течению родов, грудному вскармливанию, развитию детей в первые дни жизни. Что делать, если вам кажется, что что-то с ребенком или вами не так? Ни в коем случае не паниковать и связаться с врачом или с бригадой скорой помощи. Не нужно волноваться, что вы потревожите акушеров роддома по «пустякам», из-за мнительности. Некоторые беременные отличаются низкой чувствительностью и могут не испытывать боли, поэтому частые проверки и внимательное отношение к собственному состоянию позволяют избегать многих проблем.

Настроение. Сохраняйте позитивный и боевой настрой. Будьте уверены в успешном родоразрешении и помните: мысли материальны. Совсем скоро вы встретитесь со своим драгоценным малышом!

Изменения в организме мамы

Живот.Животик беременной к 36-й эмбриональной неделе уже опустился или только начинает. Впрочем, это не обязательное явление. Есть беременные, которые рожают с высоким животом. Все зависит от индивидуальных особенностей организма и считается нормой. Живот продолжает расти, поскольку малыш до сих пор набирает вес. Кожа все еще растягивается, поэтому, если она чешется, это, скорее всего, связано именно с ее растяжением. Незадолго до родов матка может прийти в тонус, из-за чего будет казаться, что живот каменеет. Это также считается нормой.

Боли.Многих мамочек беспокоят боли внизу живота. Они вызваны давлением плода на позвоночник и внутренние органы, растяжением мышц перед родами, расхождением тазовых костей. Ощущения тянущие, ноющие, и их наличие не должно вас беспокоить. Впрочем, если никаких болей нет, это вовсе не означает, что ваш организм не готовится к родам. Как и в случае с опущением живота, боли являются сугубо индивидуальным явлением для каждой женщины. Это в порядке вещей. А вот если болью сопровождаются движения малыша, это серьезный повод немедленно обратиться в роддом, поскольку это может свидетельствовать о маловодии, которое вызвано старением плаценты или ее начавшейся отслойкой.

Схватки.Сокращения матки на 36-й неделе беременности абсолютно нормальны. Тренировочные схватки на этом сроке бывают уже редко, хотя их появление не исключено. Если у вас начались маточные сокращения, нужно обязательно следить за их длительностью, периодичностью и интервалами между ними. Родовые схватки регулярны, и со временем их длительность увеличивается, а периоды между ними сокращаются. В этом случае нужно немедленно ехать в родильный дом. Особенно внимательно к появлению схваток стоит относиться тем женщинам, кто собирается рожать повторно. Как правило, продолжительность родов во второй и последующие разы сокращается, возможно даже стремительное родоразрешение, когда от первого сокращения матки до появления на свет младенца проходит буквально один час.

Вес.Прибавка в весе на 36-й неделе обычно составляет порядка 10–15 кг. В последние дни беременности следует контролировать массу тела с особым тщанием, потому что отечность и резкое увеличение веса могут осложнить роды. Также за неделю до рождения малыша может наблюдаться уменьшение массы (до 1–1,5 кг). Такая убыль является одним из предвестников родов.

Выделения.Также необходимо контролировать выделения. На последних неделях срока они становятся более обильными, однако в норме должны быть прозрачными или светлого молочного цвета, а также не иметь запаха или слегка кислить. Если же выделения стали желтыми, зелеными, белыми творожистыми, то следует обратиться к врачу, поскольку такие перемены указывают на инфекцию. Незамедлительно ехать в роддом необходимо при кровяных выделениях. Обычно они свидетельствуют об отслойке плаценты. Нужно следить за их консистенцией. Если выделения водянистые, это может говорить о том, что подтекают околоплодные воды.

Шевеления

На этом сроке кроха уже может затихать на довольно значительные периоды времени. В норме количество шевелений за день должно составлять около 10. Все остальное время ребенок набирается сил перед родами. Перед рождением малыш может затихнуть совсем, что часто пугает мамочек. Если это произошло и есть другие предвестники близких родов, то стоит быть готовой в любой момент ехать в родильный дом. Если же ничто не указывает на скорое появление малыша, нужно немедленно обратиться к врачу, чтобы тот оценил состояние ребенка.

Роды

Начиная с 36-й эмбриональной (38-й акушерской) недели ребенок считается полностью доношенным. Роды на таком сроке естественны, а малыш уже через несколько часов после появления на свет отдается маме (при условии здоровья крохи и отсутствия врачебного вмешательства). Если родоразрешение будет происходить посредством кесарева сечения, то ребенка принесут матери на следующий после родов день, как только маму переведут из реанимации в обычную палату (опять же при условии отсутствия осложнений как у матери, так и у ребенка).

Признаки родов

К предвестникам родовой деятельности относятся:

• отхождение слизистой пробки,

• опущение живота,

• боли внизу живота,

• повышенный тонус матки,

• резкое снижение шевелений ребенка,

• потеря веса при сохранении режима питания,

• неконтролируемый понос,

• повторяющиеся через определенный период схватки,

• излитие околоплодных вод.

Важно помнить, что последние два пункта – это уже даже не признаки приближения родов, а их начало. В таком случае нужно срочно вызывать бригаду скорой помощи и отправляться в роддом рожать.

Интимная жизнь

К сексу на этом сроке стоит подходить с осторожностью. С одной стороны, родовые пути сейчас крайне уязвимы перед инфекциями и следует беречься. С другой, оргазмы подготавливают матку к родам, стимулируя ее, и приносят маме удовольствие и хорошее настроение, которые благотворно сказываются на малыше. Поэтому, если нет категоричного запрета от врача, продолжать или прекращать интимную жизнь зависит от решения самой женщины.

Обследования

Если родовая деятельность пока не началась, мамочка ожидает волнующего часа дома. На приемах в женской консультации врач по-прежнему замеряет размеры живота, отмечает вес беременной, проверяет ее давление. Из анализов назначаются ОАК и ОАМ, если нет жалоб на изменившиеся выделения и подозрения на инфекцию. УЗИ делают, только если есть подозрения на какие-либо отклонения: отслойку плаценты, ее преждевременное старение и пр.

болей при беременности вас сбили? Прочтите это

Головная боль . По словам Латиши Барфилд, сертифицированной медсестры-акушерки и доцента кафедры медсестер и акушерства в Международном университете Флориды в Майами, головные боли могут обостряться во время беременности, особенно в первом триместре, когда рост уровня эстрогена может усугубить их. Головные боли также могут быть вызваны увеличением объема крови во время беременности, что может вызвать расширение кровеносных сосудов в голове. Другие триггеры головной боли могут включать недосыпание, стресс, мышечное напряжение, обезвоживание и непоследовательное питание (что может вызвать низкий уровень сахара в крови).

Как облегчить это: Хотя трудно отдыхать, когда вам неудобно, тошнотворно или тревожно по поводу новой беременности, постарайтесь уделять первоочередное внимание сну и действиям по снятию стресса, таким как массаж, пренатальная йога или тихий отдых, сказал доктор Айзекс. Чтобы предотвратить обезвоживание, регулярно пейте воду из бутылки. И избегайте падения уровня сахара в крови, часто перекусывая небольшими порциями. Ваш врач также может порекомендовать ацетаминофен.

Постоянные сильные головные боли или головные боли, которые просыпаются ночью, могут быть поводом для беспокойства.Если они не уйдут с Тайленолом или если они почувствуют себя «самой сильной головной болью в вашей жизни», — сказала доктор Шеннон Кларк, доцент кафедры акушерства и гинекологии отделения медицины плода и матери Медицинского отделения Техасского университета в Галвестоне сообщите об этом своему врачу, потому что это может свидетельствовать о более серьезном заболевании. Необъяснимые сильные головные боли могут быть признаком преэклампсии (гипертонии, вызванной беременностью), которая может быть опасной для жизни.

(Тошнота, хотя технически это не «боль», может быть изнурительной, особенно на ранних сроках беременности.Советы о том, как справиться с этим, можно найти в нашем руководстве здесь.)

Понять и облегчить распространенные боли во втором триместре.

Тазовая боль. Гормоны, выделяемые вашим организмом во время беременности, могут ослабить суставы и связки в области таза при подготовке к родам, что может вызвать сильный дискомфорт, начиная со второго триместра, сказала Марианна Райан, физиотерапевт из Нью-Йорка и автор. из «Baby Bod».

Когда суставы и связки ослаблены и расширяющаяся матка начинает давить на них, это может дестабилизировать задние суставы таза (крестцово-подвздошные суставы) и передний хрящевой сустав таза (лобковое сочленение).Это приводит к боли в паху, бедре и пояснице, из-за которых может быть затруднена ходьба или даже простые, казалось бы, движения, такие как поворот в постели или вставание со стула. По словам Райана, чтобы компенсировать добавленный вес и дисбаланс, мамы часто непреднамеренно напрягают мышцы ягодиц: «Мышцы могут оставаться в спазме, что может вызвать целый ряд дисфункций, включая болезненный секс и недержание мочи».

Как облегчить это: Объясните ваши симптомы своему практикующему врачу, чтобы он мог получить точное представление о проблеме.Она может порекомендовать такие решения, как отдых, массаж, физиотерапия или пояс для беременных, чтобы компенсировать давление на таз и уменьшить мышечное напряжение.

Симптомы и признаки преэклампсии, о которых необходимо знать

  • Мы получаем комиссию за товары, приобретенные по ссылкам в этой статье.

  • Преэклампсия — потенциально серьезное осложнение во время беременности, с которым могут столкнуться некоторые женщины.Вот все, что вам следует знать об этом состоянии.

    Что такое преэклампсия? Мы подробно объясняем, что это такое, симптомы, как распознать и как это может повлиять на вашу беременность.

    Что такое преэклампсия?

    «Преэклампсия характеризуется повышенным кровяным давлением матери и вызывает снижение кровотока через плаценту, ограничивая доступ кислорода и питательных веществ к плоду, что может ограничить его рост.«Доктор Науф АльБендар, основатель The Womb Effect, говорит. «Преэклампсия может привести к преждевременным родам и, в крайних случаях, может быть опасной для жизни матерей и их детей. Если не выявить преэклампсию, она может привести к эклампсии, которая является одной из пяти основных причин материнских и младенческих заболеваний, включая судороги и кому, и является причиной 13% материнских смертей во всем мире ».

    Преэклампсия поражает каждую десятую беременность в целом и каждую пятую первую беременность. Развивается во второй половине беременности на любом сроке после 20 недель.Хотя в большинстве случаев заболевание протекает в легкой форме, одна первая беременность из 100 страдает настолько серьезно, что существует серьезный риск для жизни ребенка и даже матери.

    Это было описано как «болезнь теорий», потому что никто точно не знает ее причины. Хотя в настоящее время ведется несколько значительных исследовательских проектов, их биология остается плохо изученной.

    Однако известно, что это заболевание происходит из плаценты. Как сообщил GoodtoKnow д-р Альбендар, «Механизм заболевания до сих пор неясен, и единственное лекарство на данный момент — это родить плаценту и ребенка, что может привести к долгосрочным осложнениям.

    «В настоящее время Всемирная организация здравоохранения рекомендует аспирин в низких дозах для профилактики преэклампсии у женщин с высоким риском на ранних сроках беременности».

    Признаки преэклампсии: есть ли тест на преэклампсию?

    Кредит: Гетти

    Несмотря на то, что есть некоторые явные признаки преэклампсии во время беременности, «в недавнем исследовании был разработан простой анализ мочи, который может быстро выявить заболевание, которое может оказать серьезное влияние на глобальное здоровье». — говорит доктор Альбендар.

    «Преэклампсия обычно возникает после 20-й недели беременности. Однако в некоторых случаях это происходит раньше или после родов. Чем раньше будет диагностирована и обследована преэклампсия, тем лучше будет исход для мамы и ребенка.

    «Тяжелая преэклампсия может развиваться примерно в 2% беременностей, а легкая преэклампсия — до 6% беременностей».

    Признаки преэклампсии:

    • Внезапное повышение артериального давления
    • Повышение содержания белка в моче при беременности
    • Аномальные ферменты печени
    • Низкий уровень тромбоцитов
    • Отеки стоп, лица и рук
    • Постоянные головные боли
    • Резкое увеличение веса
    • Изменение зрения или ощущение боли чуть ниже ребер

    Очень часто признаки преэклампсии слишком незаметны на начальных стадиях, поэтому они остаются незамеченными, пока не становится слишком поздно что-либо делать.Вот почему так важен тест на преэклампсию.

    Почему преэклампсия настолько серьезна?

    «От преэклампсии ежегодно умирает около 1000 младенцев и 7 женщин», — объясняет Энн Мари Барнард, исполнительный директор благотворительной организации Action on Pre-eclampsia.

    «Проблема в том, что большинство мам до сих пор не слышали об этом, а те, кто часто не осознают, насколько это серьезно. Многие женщины, страдающие преэклампсией, спрашивают нас: «Почему я не знала об этом?» Потому что когда это случается, и это плохо, это ужаснее всего.”

    «Есть несколько кризисов и неблагоприятных исходов, с которыми женщины могут столкнуться с преэклампсией», — объясняет профессор Кэтрин Нельсон-Пирси, акушерский консультант в больнице Гая и Сент-Томаса, а также в больнице Королевы Шарлотты и Челси в Лондоне. «К ним относятся эклампсия и синдром HELLP. Эклампсия — это серьезная форма преэклампсии, которая вызывает судороги у матери, в то время как синдром HELLP представляет собой комбинированное расстройство печени и свертывания крови ».

    «Другой кризис, который иногда может случиться, — отслойка плаценты, когда плацента отходит.У женщин также могут развиться проблемы с почками, печенью и проблемы с водой в легких (отек легких) ».

    Поскольку нет другого лекарства от преэклампсии, кроме родов, многим детям приходится вызывать преждевременное лечение, и, к сожалению, не все выживают.

    Симптомы преэклампсии: на что обращать внимание

    Изображения героев / Getty

    Преэклампсия особенно опасна, потому что часто отсутствуют видимые ранние симптомы. Сочетание повышения артериального давления и содержания белка в моче предполагает преэклампсию, и это то, что ваша акушерка будет искать во время обычных дородовых осмотров.

    «Многие женщины не понимают важности регулярных дородовых осмотров», — объясняет Энн Мари. «Я думаю, многие продолжают думать:« О боже, только не дородовое наблюдение », особенно если они чувствуют себя горячими и обеспокоенными, и им приходится долго сидеть и ждать». Но посещение каждого дородового приема — одна из самых важных вещей, которую вы можете сделать для защиты здоровья себя и вашего растущего ребенка.

    Вам следует измерять артериальное давление и сдавать анализ мочи на каждом дородовом приеме.Никогда не пропускайте и не пропустите встречу, и если вам все же придется отменить ее, перенесите ее как можно скорее.

    Никогда не считайте, что это нормально

    «Природа преэклампсии такова, что у женщин иногда не бывает высокого кровяного давления и они не получают белок с мочой», — объясняет Энн Мари. «Симптомы, которые могут иметь эти женщины, — это постоянная головная боль и боль в печени под ребрами с правой стороны. Проблема в том, что эти симптомы также можно не рассматривать как нормальные побочные эффекты более поздней беременности », — предупреждает она.

    «У большинства женщин наблюдается небольшой отек, и у большинства женщин наблюдается небольшое расстройство желудка, поэтому многое из того, что вы видите при преэклампсии, можно объяснить или неверно истолковать как относительно нормальную реакцию на беременность».

    Будьте напористыми

    JGI / Джейми Гриль / Гетти

    Слушайте свое собственное тело, и если вы чувствуете себя очень плохо из-за любого из описанных выше симптомов, не игнорируйте их и не обманывайтесь, объясняя, что это просто общие побочные эффекты нормальной беременности. .Их может и не быть.

    «Может быть трудно оспаривать то, что говорят вам медицинские работники, потому что я думаю, что большинство из нас испытывают к ним огромное уважение, и мы думаем, что они знают лучше всех… но иногда они этого не делают», — говорит Энн Мари.

    «По моему опыту, женщины обычно знают, когда что-то не так, но иногда им нужно быть более настойчивыми. Я знаю, что это часто бывает сложно, особенно когда вы беременны и можете чувствовать себя немного уязвимым. Но очень часто женщины говорят мне: «Я знала, что что-то не так, но меня никто не слушал».Если вас беспокоит, что вас никто не слушает, и вам трудно поднять шум, возьмите с собой кого-нибудь, кто может выступить в роли вашего защитника и представителя ».

    Всегда проверяйте

    «Причина, по которой мы считаем, что смерть от преэклампсии можно предотвратить, — объясняет профессор Нельсон-Пирси, — заключается в том, что большинство женщин, умирающих от преэклампсии, умирают в результате высокого кровяного давления». эклампсия диагностируется быстро, а высокое кровяное давление лечится быстро и эффективно, тогда вы сможете предотвратить смерть женщины от инсульта или кровотечения в голове, которое является причиной того, что большинство женщин умирают от преэклампсии в этой стране.Речь идет о контроле артериального давления.

    «У вас может быть высокое артериальное давление, и вы чувствуете себя совершенно нормально. Это не обязательно вызывает симптомы. Но если у вас есть симптомы, вам следует пойти к акушерке и проверить свое кровяное давление.

    «Если женщины чувствуют себя иначе, плохо себя чувствуют или просто не в своем роде, даже если их следующий визит не назначен на несколько недель, им все равно следует пойти к своему терапевту или в дневное отделение оценки. В большинстве больниц есть система явки на дневную оценку, вам не нужно записываться на прием.Так что проверь это ».

    Кто подвергается наибольшему риску?

    На данный момент врачи не знают, почему одни женщины заболевают преэклампсией, а другие — нет. Однако они определили определенные группы женщин, которые, как известно, подвергаются большему риску.

    «Любой женщине из группы высокого риска следует назначать 75 мг аспирина в день с 12-й недели беременности», — объясняет профессор Нельсон-Пирси. «Это также верно для любой женщины, у которой есть два из более умеренных фактора риска, такие как избыточный вес и старше 40 лет.”

    В группы высокого риска входят:

    • Женщины, перенесшие преэклампсию во время ранней беременности
    • Женщины, страдающие одним из нескольких хронических заболеваний. К ним относятся хроническое заболевание почек, некоторые аутоиммунные заболевания, такие как волчанка, хроническая гипертензия и диабет 1 или 2 типа.

    К группам умеренного риска относятся:

    • Женщины, у которых первая беременность, старше 40 лет или ожидающие многоплодной беременности.
    • Мамы, у которых перерыв между беременностями составил более 10 лет
    • Женщины с ИМТ 35 и более при первом посещении.
    • Люди с семейным анамнезом, т. Е. Сестра или мама, страдающие преэклампсией.

    Нужно ли мне лечь в больницу, если у меня преэклампсия?

    sturti / Getty

    Рекомендации NICE рекомендуют госпитализировать женщин с преэклампсией », — объясняет профессор Нельсон-Пирси. «И я, конечно, считаю, что так должно быть всегда.Однако некоторые больницы придерживаются мнения, что женщины с легкими симптомами преэклампсии могут продолжать лечение дома с более частым наблюдением в дневных отделениях обследования.

    Преэклампсия может очень быстро превратиться в чрезвычайную ситуацию, угрожающую жизни. Если вы находитесь в больнице, вы можете спокойно отдыхать, зная, что находитесь в надежных руках. «Когда вы попадете в больницу, за вами будут очень внимательно наблюдать», — объясняет профессор Нельсон-Пирси. «Если у вас действительно разовьются очень серьезные осложнения, такие как отслойка плаценты, вы попали в нужное место.’

    Как долго я буду там?

    Продолжительное пребывание в больнице, особенно если у вас есть другие маленькие дети, за которыми нужно присматривать, может быть трудным, особенно если вы даже не чувствуете себя плохо, но важно прислушиваться к советам своих врачей. «Я говорю своим пациентам, что с момента постановки диагноза преэклампсии, скорее всего, их нужно будет доставить в течение двух или трех недель», — объясняет профессор Нельсон-Пирси. «Однако иногда возможно, хотя и необычно, чтобы женщины оставались дома на срок до 10 недель, прежде чем им потребуются роды.”

    Что будет в больнице?

    После того, как будет диагностирована преэклампсия, то, что произойдет с вами в больнице, будет зависеть от того, насколько продвинулась ваша беременность. «Если вы забеременели довольно поздно, вас доставят в больницу для родов», — объясняет профессор Нельсон-Пирси. «Если женщине исполнилось 37 — 38 недель, больше нет смысла ждать, потому что ее ребенок уже созрел».

    На этом этапе самый безопасный вариант для матери и ребенка — вызвать роды.

    Если ваша беременность протекает на менее поздних сроках, врачи сопоставят риск для вас с риском для вашего ребенка.

    «Как врачи мы всегда уделяем приоритетное внимание здоровью матери», — объясняет профессор Нельсон-Пирси. «Если мать сильно заболела, ей посоветуют прервать беременность независимо от того, на каком сроке беременности она находится. Но если ей всего 33 недели, мы попытаемся продлить беременность немного дольше, потому что это будет намного лучше для ребенка ».

    Как я буду находиться под наблюдением?

    Jose Luis Pelaez Inc / Getty

    Попав в больницу, вы и ваш ребенок будете находиться под очень тщательным наблюдением.Вам могут назначить лекарства от гипертонии, чтобы снизить артериальное давление, и, возможно, лекарства от припадков. Обычно вам дадут таблетки от кровяного давления.

    «Они не контролируют болезнь, — объясняет профессор Нельсон-Пирси, — они просто контролируют кровяное давление».

    Помимо постоянного мониторинга артериального давления и изменений уровня белка в моче, будут проводиться анализы крови для выявления признаков поражения почек или печени в результате преэклампсии.Вам также могут назначить лекарства для предотвращения судорог и / или гепарин для предотвращения свертывания крови.

    Как будет осуществляться наблюдение за моим ребенком?

    Ограниченный кровоток между вами и плацентой может привести к снижению поступления кислорода и питательных веществ к вашему ребенку. Это может означать, что он не продолжает расти так хорошо, как ожидалось.

    Если есть подозрение или известность о преэклампсии, за вашим ребенком будут внимательно наблюдать, чтобы он мог родить до того, как какие-либо проблемы с ростом станут серьезными.Трудные решения возникают, когда серьезные проблемы такого характера развиваются у детей в возрасте до 28–30 недель. Затем врачам необходимо сопоставить шансы ребенка на выживание вне утробы с шансами на продолжение беременности.

    «Если вам меньше 36 недель, вам будут делать уколы стероидов, чтобы помочь созреть легкие вашего ребенка», — объясняет профессор Нельсон-Пирси. «Это делается при поступлении, потому что невозможно точно предсказать, когда вашему ребенку нужно будет родить.”

    Попав в больницу, ваш ребенок будет регулярно проверять частоту сердечных сокращений, а также проводить ультразвуковое сканирование для проверки его роста и благополучия.

    Как преэклампсия повлияет на мои роды?

    В какой-то момент беспокойство о вашей безопасности и / или безопасности вашего ребенка может означать, что роды необходимо стимулировать. Учитывая ваше состояние и характер искусственных родов, это означает, что вам и вашему ребенку потребуется дополнительный контроль во время родов, и вы не сможете иметь роды, на которые вы рассчитывали.Однако большинство женщин с преэклампсией рожают естественным путем. Если ваш ребенок рождается преждевременно, специальная бригада по уходу за ним будет в полной боевой готовности.

    Что происходит после родов?

    Ариэль Скелли / Гетти

    Для большинства женщин родоразрешение обращает все эффекты преэклампсии. Однако этому улучшению иногда предшествует окончательный кризис.

    «Удаление плаценты устраняет причину, но не все следствия», — объясняет профессор Нельсон-Пирси.«Таким образом, женщинам нередко становится немного хуже после родов, прежде чем в конечном итоге им станет лучше».

    Какие послеродовые осмотры вам понадобятся при преэклампсии?

    «Женщины очень часто принимают таблетки для измерения артериального давления, когда их отправляют домой», — объясняет профессор Нельсон-Пирси. «Если у них нет ранее существовавшей гипертонии, им не нужно будет принимать это больше 4–6 лет после родов».

    Вам также потребуются более частые проверки артериального давления, и вам нужно будет обратиться к терапевту за советом по снижению дозировки.

    Опять же, NICE рекомендует, чтобы любой человек с преэклампсией прошел обследование через 6 недель, чтобы убедиться, что высокое кровяное давление и белок в моче исчезли. Их также необходимо проинформировать об их долгосрочных рисках ».

    Есть ли какие-либо долгосрочные последствия преэклампсии?

    Имея преэклампсию, вы больше подвержены долгосрочному риску развития высокого кровяного давления и заболевания почек в более позднем возрасте. Вы также больше подвержены риску повторного наступления при последующих беременностях.

    Рассказ одной мамы о переживании преэклампсии

    Керри Томсон, 36 лет, является мамой Ангуса, которому 1 год, и новым спутником радости. Она была на 27 неделе беременности вторым ребенком, когда рассказала нам о своем опыте преэклампсии.

    «У меня были все эти симптомы, но все твердили мне, что это всего лишь часть нормальной беременности»

    Это была моя первая беременность, и у меня все было в полном порядке, если не считать раннего утреннего недомогания.Потом у меня прошло примерно 35 недель, и я просто начал чувствовать себя настоящим дерьмом. Все еще работая, я просто чувствовал себя гнилым, я действительно устал, меня тошнило, а затем меня начинала беспорядочная рвота каждые пару дней, и у меня была сильная боль в груди.

    Рассказывая акушерке об этих симптомах на моем 36-недельном приеме, она сказала: «О, это совершенно нормально. Часто, когда вы подходите к концу беременности, у вас возникает прилив гормонов, и вы можете чувствовать себя так же, как в первом триместре ». Раньше я не была беременна, поэтому не сомневалась в этом.Зачем мне?

    Это была настоящая борьба на 37 неделе, но я продолжал работать до тех пор. Я помню, как однажды ушел с работы и попытался выехать на автостраду в час пик. Затем внезапно мой рот начал заливаться кровью. Я помню, как ковырялся в своей сумке, пытаясь найти что-нибудь, чтобы остановить поток, пытаясь проехать сквозь потоки машин и задаваясь вопросом, что же мне, черт возьми, делать. Сам по себе в 6.30 ночи, за много миль от дома, и я не знал, стоит ли мне останавливаться или что. В конце концов мне удалось остановить это с помощью парковочного талона.(Теперь я знаю, что количество моих тромбоцитов было настолько низким, что моя кровь не свертывалась должным образом.)

    Когда я, наконец, вернулась домой, и мой муж увидел, что у меня вся в крови, он сказал, что думает, что я должна рассказать об этом акушерке. Но на следующий день я упомянул об этом в офисе, и один из парней, чья жена только что родила, сказал: «Но разве у женщин во время беременности не бывает на 50% больше крови? Может, у тебя только что порезана десна или что-то в этом роде, и у тебя еще больше крови ». И я подумал: «О да, в этом есть смысл.”

    Я действительно сказал своему терапевту. «Я беспокоюсь, что у меня преэклампсия».

    Когда я ушла в декретный отпуск, меня все еще беспорядочно рвало, и я плохо себя чувствовал. В 38 недель я провел выходные, чувствуя головокружение. В понедельник я проснулся с головной болью прямо в передней части головы. Я принял парацетамол, и он никак не менялся. На следующий день было не лучше. Моя акушерка работала в клинике у терапевтов по вторникам, поэтому я позвонил и попросил ее перезвонить.

    Я взял собаку на прогулку, и пока нас не было, мое зрение стало совсем странным. Мне казалось, что земля приближается ко мне, и я просто знал, что это было неправильно. Я знал о преэклампсии, потому что моя бабушка болела ею, когда родился мой отец.

    Примерно к 14:00 моя акушерка так и не позвонила, поэтому я позвонил еще раз, но мне сказали: «Ой, мне очень жаль, что мы забыли, что она в отпуске». Затем я попытался позвонить другой своей акушерке, но ее уже не было на связи. К этому моменту мой муж сильно забеспокоился и настоял на том, чтобы я пошла к врачу, чтобы проверить свое кровяное давление и мочу.

    К тому времени было около 4.30 дня. Пока я сидел в приемной операционной, мне перезвонила акушерка. Когда я объяснил свои симптомы, она сказала: «Посмотрите, что говорит терапевт, но если бы вы только что рассказали мне об этих симптомах по телефону, я бы посоветовал вам немедленно отправиться в больницу. Но когда вы его увидите, он сможет вам посоветовать.

    «Он сказал мне, что это мигрень, и что мне нужно просто пойти домой и отдохнуть».

    Итак, я рассказал своему терапевту о своих симптомах и объяснил, что у меня в семье была преэклампсия в семейном анамнезе и что я беспокоюсь, что у меня она есть.Он проверил мою прозрачную мочу и измерил артериальное давление. Это было 127/77, что, по его словам, не было примечательно, но моя оценка артериального давления была 100/60. Поэтому я сказал ему, что для меня это было не так, но он просто сказал: «Нет, это совершенно нормально. У тебя только что мигрень. Это действительно обычное явление на поздних сроках беременности. Иди домой, твое время придет ».

    Итак, я пошел домой. К счастью, мой муж не так пресыщен вещами. Он сказал: «Нет, Керри, я действительно волнуюсь за тебя. Думаю, нам следует позвонить в больницу.«Сейчас мы живем в сельской местности, и наша больница находится примерно в часе езды. Я действительно не хотел, чтобы меня беспокоили все это только для того, чтобы мне снова сказали, что у меня мигрень, и меня отправят домой. К счастью, мой муж очень рассердился, поэтому я позвонила в больницу, и они сказали прийти, поэтому я очень сварливо и неохотно согласилась. Я искренне думал, что мы снова вернемся домой. Я даже не собирался брать свою сумку. Мы даже взяли собаку с собой.

    «Я просто не был готов, когда они сказали, что хотят сразу же убедить меня.’

    Когда мы приехали в больницу, меня выследили, взяли артериальное давление, мочу и кровь. В течение следующих нескольких часов мы продолжали посещать все больше и больше врачей. Они взяли больше крови, и уровень врача стал становиться все старше и старше по мере их поступления.

    В то время мне казалось, что они задают мне много случайных вопросов, в основном о том, что делает мой мочевой пузырь. Как часто я писала? Какого цвета это было? Я помню, как говорил, что мне все время нужно в туалет, но на самом деле ничего не выходило, и что это было что-то вроде светящегося желтого цвета.Я думала, что это из-за моих пренатальных витаминов и давления на мочевой пузырь со стороны растущего ребенка. Затем они вытащили молоток для надколенника и начали бить мне все колени, локти и запястья.

    Затем акушер спросил меня, было ли у меня вообще ощущение покалывания во рту. Около двух недель у меня во рту гудело. Почти как булавки и иголки. Я думал, что у меня на что-то аллергия. Когда я рассказал об этом доктору, я заметил, что он взглянул на своего коллегу.Именно тогда копейка начала реально падать, что-то очень не так. Очевидно, когда ваша функция почек начинает ухудшаться, баланс электролитов в вашем теле начинает меняться, и это вызывает жужжание во рту.

    Врачи вышли из палаты, а когда вернулись, они сказали мне, что у меня преэклампсия и HELLP-синдром, потому что у меня низкий уровень тромбоцитов, а функции почек и печени полностью отключены. Я помню, как они говорили мне, что им нужно сразу же убедить меня.Я был так шокирован. Я спросил, можем ли мы отвезти собаку домой и вернуться утром. Я был совершенно неподготовлен и совсем не в настроении.

    «Я помню, как плакал и говорил акушеркам:« Я так напуган. Я так напуган »

    Быть побужденным было не из приятных впечатлений. Мне это показалось действительно страшным, болезненным и агрессивным. Я хотела естественных родов без наркотиков. То, что я получил, не было ничего подобного. Я лежал на спине с катетером, тонометром и капельницей.Поскольку была довольно поздняя ночь, они сказали, что это займет не менее 24 часов, поэтому отправили моего мужа домой. Но как только они начали мой труд, дела пошли очень быстро. Было действительно страшно не иметь того, кого любишь поддерживать. Я помню, как просто плакал и говорил акушеркам: «Я так напуган. Я так напуган ». К счастью, он действительно вернулся вовремя, чтобы увидеть, как родился Ангус, но это было несложно.

    «Мне казалось, что кто-то поджег меня изнутри.’

    После того, как родился Ангус, у меня был настоящий подъем эйфории. Я даже не испугался, когда вошел врач и сказал: «Керри, мы очень опасаемся, что у тебя может быть припадок». Он объяснил, что им нужно было дать мне лекарство, называемое сульфатом магния, путем непрерывной инфузии в течение 24 часов, и что им нужно было сначала ввести ударную дозу, которая могла вызвать у меня сильное недомогание. Это было преуменьшение века. Когда доктор пошел делать это, у меня зазвонил телефон, и это был мой брат.

    Я даже не думаю, что попрощался с ним. Я просто бросил телефон, и меня вырвало. Мне казалось, что кто-то поджег меня изнутри. Сульфат магния заставляет ваши кровеносные сосуды расширяться, и первоначальное тепло, которое он генерирует в вашем теле, ужасно. К счастью, этого хватило только на первые полчаса, когда подействовала ударная доза. Поскольку это настолько мощное лекарство, они должны обследовать вас каждый час в течение 24 часов. Проверяли температуру дыхания, рефлексы, артериальное давление.Я все еще был в родильном отделении, и свет оставили включенным на всю ночь. Я просто кивнул, и меня снова разбудили. Это было похоже на китайскую пытку водой. Это было довольно мрачно.

    Целую неделю пролежал в больнице. Каждый день я спрашивала, могу ли я пойти домой, но мои анализы крови все еще не были. Я также опухла через пару дней после родов и сильно заболела желтухой. В конце концов меня отпустили домой, но мне пришлось три раза в неделю ходить в приемную врача, чтобы измерить артериальное давление и сдать кровь.Мне также приходилось каждый день в течение 6 недель колоть себе в животик разжижитель крови. Я был так изранен к концу.

    «Впоследствии я долго очень злился»

    После этого я долгое время чувствовал себя очень злым, особенно на своего терапевта, и какое-то время боролся с этим, но я этого больше не чувствую. Я в порядке, Ангус в порядке, и все обошлось. Я был в состоянии отпустить это, но в течение долгого времени я снова и снова переживал это в своей голове, и я чувствовал реальную потребность поговорить об этом »

    Как ни странно, решение завести еще одного ребенка было несложным.Мне 36 лет, и мы всегда знали, что хотим, чтобы по возможности было трое детей, поэтому мы просто подумали. Что ж, давайте продолжим. Это меня никогда не отталкивало. На самом деле не было. То, что вы получаете от этого, просто потрясающе.

    На этот раз я больше ни на кого не рассчитываю. Я знаю, какие у меня симптомы, и если они снова появятся, меня сразу же в больницу. Я не жду встречи с акушеркой и не жду, чтобы мне перезвонили.

    Кто может помочь?

    Если вы или кто-то из ваших знакомых страдаете преэклампсией или беспокоитесь о преэклампсии, программа Action on Pre-eclampsia может предоставить информацию и поддержку.

    Если вы беременны и беспокоитесь или плохо себя чувствуете, всегда немедленно обратитесь к терапевту или акушерке.

    Ведение острого живота во время беременности: современные перспективы

    Реферат

    Острый живот во время беременности представляет собой уникальную диагностическую и терапевтическую задачу. Острая боль в животе во время беременности может возникать из-за акушерских факторов, а также по причинам, не связанным с беременностью. Подход к диагностике острого живота во время беременности может быть сложным из-за измененных клинических проявлений, вызванных анатомическими и физиологическими изменениями беременности, а также нежеланием использовать определенные радиологические исследования из-за опасения навредить плоду.Задержка с диагностикой и лечением может привести к неблагоприятным исходам как для матери, так и для плода. В этой статье мы пытаемся рассмотреть и обсудить различные этиологии, современные концепции диагностики и лечения с целью разработки стратегии своевременной диагностики и ведения беременных женщин с острой болью в животе.

    Ключевые слова: внематочная беременность, разрыв матки, боль в животе, аппендицит, холецистит, острый живот, беременность

    Введение

    Острый живот во время беременности (AAP) представляет собой уникальную диагностическую и терапевтическую задачу.Термин «острый живот» относится к любому серьезному острому внутрибрюшному заболеванию, сопровождающемуся болью, болезненностью и ригидностью мышц, при котором следует рассмотреть возможность экстренного хирургического вмешательства. 1 Это часто указывает на клиническое течение абдоминальных симптомов, которое может варьироваться от минут, часов до недель и обычно используется как синоним состояния, требующего немедленного хирургического вмешательства. 2 Широкий спектр причин и разнообразный спектр клинических проявлений представляют собой серьезную диагностическую и терапевтическую проблему.

    Острая боль в животе во время беременности может быть как акушерской, так и неакушерской этиологии. Физиологические изменения беременности повышают риск развития острого живота. Что касается неакушерских причин, то во время беременности может возникнуть любое расстройство желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Около 0,5–2% всех беременных нуждаются в хирургическом вмешательстве по поводу острого живота. 3 , 4

    Диагностический подход к AAP может быть сложным из-за анатомических, а также динамических физиологических изменений, вызванных беременностью, и нежеланием использовать методы радиологической диагностики, такие как рентген или компьютерная томография (КТ) и низкий порог, позволяющий подвергнуть пациента экстренной хирургической процедуре.Физический осмотр самого живота может быть затруднен во время беременности. Следовательно, это влияет на клинические проявления, интерпретацию результатов физикального обследования, а также на изменение нормального диапазона лабораторных параметров. Например, даже при отсутствии какой-либо инфекции одна только беременность может обычно приводить к количеству лейкоцитов в диапазоне от 6000 до 30 000 / мкл, таким образом имитируя острую инфекцию. 5

    Необходимость в систематическом подходе необходима для точной и своевременной диагностики потенциально опасных для жизни состояний, которые в противном случае могли бы быть опасными как для матери, так и для плода.Поэтому мы пытаемся рассмотреть и обсудить различные этиологии, современные концепции диагностики и лечения с целью разработки стратегии своевременной диагностики и ведения беременных женщин с острой болью в животе.

    Анатомические и физиологические изменения во время беременности

    Анатомические особенности

    Матка, обычно тазовый орган, увеличивается и становится внутрибрюшным органом примерно на 12 неделе беременности. Во время беременности матка может увеличиться с 70 до 1110 г, в результате чего внутриутробный объем составляет не менее 5 л. 6 На ранней стадии беременности рост происходит за счет гиперплазии и гипертрофии мышечных волокон с последующим преобразованием матки в толстостенный мышечный орган. К 20-й неделе матку можно прощупать у пупка, и внутренний рост практически прекратится.

    Дальнейшее увеличение размера матки происходит из-за расширения за счет растяжения и механического растяжения мышечных волокон растущим плодом. На 36 неделе матка достигает реберного края.Кровеносные сосуды матки также претерпевают значительную гипертрофию, чтобы приспособиться к возрастающим требованиям.

    Прилегающие внутренние органы брюшной полости имеют тенденцию смещаться из своего нормального положения, чтобы приспособиться к увеличивающейся матке (). Желудок, сальник и кишечник смещены вверх и в стороны, а толстая кишка может сузиться из-за механического сжатия. 7

    Анатомические отношения в соответствии с различными квадрантами живота.

    Примечание: По мере того, как беременность прогрессирует, кишечник смещается в сторону и вверх (например, a аппендикс может перемещаться в правый верхний квадрант).

    Поскольку смещенный сальник может не защищать перитонит, а расслабленная и растянутая брюшная стенка может маскировать защиту, лежащее в основе воспаление брюшины может быть пропущено. Увеличенная матка может сдавливать мочеточники, вызывая гидро-мочеточник и гидронефроз, имитируя мочекаменную болезнь.

    Эти изменения анатомических и топографических ориентиров могут затруднить диагностику в случае неотложной абдоминальной болезни. Детальное знание анатомических вариаций может помочь в постановке раннего диагноза.Своевременная ранняя диагностика и своевременное хирургическое вмешательство показали значительно лучший перинатальный исход.

    Физиологические аспекты

    Физиологические изменения вызываются согласованным взаимодействием гормонов, особенно прогестерона, что приводит к общему изменению среды, затрагивая почти все системы органов. К ним относятся эндокринные, метаболические, сердечно-сосудистые, желудочно-кишечные, почечные, опорно-двигательные, респираторные и поведенческие изменения. Изменения ЖКТ, такие как задержка опорожнения желудка, увеличение времени прохождения через кишечник, гастроэзофагеальный рефлюкс, вздутие живота, тошнота и рвота, могут возникать у 50–80% беременных женщин. 8 10 Запоры, возникающие в последнем триместре, связаны с механическим сдавливанием толстой кишки вместе с увеличением абсорбции воды и натрия из-за повышения уровня альдостерона. Лоусон и др. Наблюдали значительное увеличение среднего времени прохождения через тонкий кишечник в течение каждого триместра (первый триместр 125 ± 48 минут; второй триместр 137 ± 58 минут; третий триместр 75 ± 33 минут). 11

    Физиологический лейкоцитоз беременных может имитировать острый внутрибрюшный воспалительный процесс.Количество лейкоцитов обычно возвращается к уровню небеременных на шестой послеродовой день. Физиологическое увеличение объема плазмы пропорционально объему эритроцитов вызывает физиологическую анемию. Кроме того, относительно пониженная концентрация гемоглобина (физиологическая анемия) с физиологическим увеличением частоты сердечных сокращений может затруднить оценку в случае кровотечения. Сердечно-сосудистые и респираторные изменения во время беременности кратко описаны в.

    Таблица 1

    Сердечно-сосудистые и респираторные физиологические изменения во время беременности и их последствия

    %

    %

    20411

    903–3000 лейкоцитов

    20411%

    904 9011 pO 2

    904 904 904 Компенсирующий 9014

    4

    Система Физиологические изменения Эффект и последствия

    Сердечно-сосудистые
    Частота сердечных сокращений ↑ 15–20 ударов в минуту Пограничная тахикардия
    414 Сердечное давление
    4 Сердечный выброс
    Объем крови ↑ 30% –50% Признаки кровопотери появляются поздно
    Системное сосудистое сопротивление ↓ 10% –15% Физиологическая анемия

    Гематологический
    Количество эритроцитов ↑ 30% –50% Лейкоцитоз со смещением влево
    Воспаление может быть замаскировано
    Количество тромбоцитов ↓ 100–150 × 10 9 клеток / л Физиологическая тромбоцитопения
    Факторы свертывания крови, (VIII14 904

    ) и X

    Состояние гиперкоагуляции
    Фибриноген Предрасположенность к венозному тромбозу

    Дыхательные пути и газы крови
    Дыхательный объем ↑ 40% Быстрая деоксигенация
    Частота дыхания

    Быстрая остаточная емкость
    Минутная вентиляция ↑ 40% Субъективная одышка
    pH Без изменений
    pO 2 Снижение
    HCO 3 Снижение

    Уровни печеночных трансаминаз и билирубина в сыворотке снижены, а уровень ЩФ в сыворотке повышен за счет плацентарного воздействия.Кроме того, фармакокинетика лекарств может изменяться из-за изменений времени прохождения через ЖКТ.

    Этиология AAP

    Это можно разделить на следующие категории:

    1. Акушерские (причины, связанные с беременностью)

    2. Неакушерские (причины, не связанные с беременностью)

    3. Экстраабдоминальные причины

    4. Причины, обостренные беременностью.

    Различные причины перечислены в.

    Таблица 2

    Этиология острой боли в животе во время беременности

    9011 904

    Причины, связанные с беременностью (акушерские) Причины, не связанные с беременностью (неакушерские) Усиленные беременностью Экстраабдоминальная этиология

    Ранняя беременность Хирургическая ГЭРБ Сердечная боль
    Выкидыш a Аппендицит Холецистит Острый цистит Плевритная боль
    Молярная беременность Острая колика Острый пиелонефрит Злоупотребление психическими препаратами или абстинентный синдром
    воспаление яичников 903 Скелетно-мышечная боль Инфекция опоясывающего герпеса
    Дегенерация миомы матки Язвенная болезнь
    Боль в круглых связках 9011 904

    904 904 0414 Кишечная непроходимость
    Поздняя беременность IBD
    Отслойка плаценты a

    Lup4 904 9011 903

    Травма
    Абдоминальная беременность a Медицинский
    HELLP синдром

    1411 903 9011 903

    Порфирия
    Дегенерация фиброид Серповидно-клеточный кризис
    Перекрут маточной трубы Тромбоз глубоких вен 1

    Разрывная прямая мышца
    Многоводие
    симфиза диастаз
    Внутрибрюшинная кровоточат

    Неакушерские причины AAP

    Острый аппендицит

    В 1848 году Хэнкок сообщил о первом случае острого аппендицита, осложнившего беременность. 12 В настоящее время сообщаемая частота острого аппендицита у беременных составляет от 0,04% до 0,2%. 13 Острый аппендицит остается наиболее частым неакушерским хирургическим вмешательством во время беременности (подозревается в 1/800 беременностей и подтверждается примерно в 1 из 1000–2000 беременностей). Далее следуют холецистит, панкреатит и непроходимость кишечника. 14 , 15 Кроме того, это наиболее частая причина неакушерских хирургических вмешательств, проводимых во время беременности, на долю которых приходится 25% неакушерских хирургических вмешательств, проводимых во время беременности. 16

    Острый аппендицит может проявляться в любом из трех триместров, с наибольшей частотой во втором триместре. Тем не менее, перфорация аппендикуляра чаще встречается в третьем триместре. Клиническая картина может быть неоднозначной. Классически острый аппендицит представляет собой начальную околопупочную боль, которая позже смещается и локализуется в правом нижнем квадранте с максимальной болезненностью в точке Макберни. Раздражение брюшины из-за воспаленного аппендикса может вызвать охранительную болезненность и даже болезненность при отскоке (признак Ровсинга).Эти классические клинические признаки могут измениться, особенно на поздних сроках беременности. Нежность защиты или отскока может быть не такой выраженной, как в небеременном состоянии. Боль в правом нижнем квадранте — наиболее частый симптом. У некоторых пациентов может присутствовать лихорадка.

    Ключом является тщательное физическое обследование. Традиционно считается, что аппендикс имеет тенденцию смещаться из своего нормального положения из-за увеличения матки. Однако это мнение было оспорено некоторыми исследователями. 17 Совсем недавно Ходжати и Казеруни в своем сравнительном исследовании с участием 291 женщины показали, что не было значительных изменений в положении аппендикса во время беременности. 18 Признак ольхи может быть полезен для дифференциации боли в матке и боли в аппендикуляре во время беременности. 19

    Наличие лейкоцитоза может быть физиологическим и не обязательно указывать на аппендицит, но сдвиг влево и наличие полосатых форм могут указывать на лежащую в основе воспалительную патологию.

    Визуализация — очевидный следующий шаг. Роль визуализации заключается в сокращении отсрочки хирургического вмешательства и снижении количества отрицательных аппендэктомий. 20 Ультрасонография (УЗИ) имеет чувствительность 67–100% и специфичность 83–96% для аппендицита во время беременности. 21 КТ имеет чувствительность 86% и специфичность 97% у таких пациентов. Однако может возникнуть нежелание выполнять КТ из-за неотъемлемого риска радиационного облучения.

    У беременных женщин с подозрением на аппендицит магнитно-резонансная томография (МРТ) имеет высокую чувствительность и специфичность, а также позволяет избежать радиационного облучения.Вероятно, это причина того, что МРТ была рекомендована Американским колледжем радиологии в качестве второй линии визуализации в случае неубедительного УЗИ при подозрении на аппендицит во время беременности. 22 МРТ наиболее полезна для выявления нормального аппендикса, тем самым исключая воспаление. К сожалению, он менее надежен при обнаружении наличия внепросветного воздуха в перфорированных внутренних органах.

    Окончательным методом лечения острого аппендицита является хирургическое вмешательство. Решающее значение имеет решение действовать или нет.Решение об операции зависит от клинического состояния пациента и результатов исследования. Задержка в диагностике связана с повышенным риском перфорации, перитонита и сепсиса, что приводит к неблагоприятным исходам для матери и плода, таким как выкидыш, преждевременные роды и внутриутробная смерть. Сообщается, что частота гибели плода составляет от 3% до 5% в случаях неразорвавшегося аппендикса без значительного влияния на материнскую смертность. Однако при перфорированном аппендиците частота гибели плода увеличивается до 20–25%, а уровень материнской смертности возрастает примерно до 4%. 23

    Несколько исследований показали эффективность антибактериальной терапии у небеременных взрослых. Vons et al. В своем рандомизированном контрольном исследовании показали, что антибиотики в качестве терапии первой линии не уступают хирургическому лечению при остром аппендиците. 24 Кроме того, специальные мета-анализы и Кокрановские обзоры продемонстрировали безопасность первичного лечения антибиотиками при неосложненном аппендиците. 25 , 26 Young et al. В своей небольшой серии случаев продемонстрировали успешное лечение перфорированного аппендикса с помощью антибактериальной терапии. 27 На данный момент недостаточно данных, чтобы рекомендовать консервативное лечение острого аппендицита во время беременности. Однако для неосложненного аппендицита, как и у небеременных пациентов, можно попробовать пробную терапию антибиотиками при условии надлежащего наблюдения и поддержания низкого порога для операции. Следовательно, было бы разумно рассмотреть возможность хирургического вмешательства, если диагноз острого аппендицита точно установлен, учитывая, что смертность плода составляет около 36% при перфорации аппендикса.Более того, перфорация может привести к сепсису и увеличить риск преждевременных родов. 28 Учитывая значительный риск потери плода из-за задержки постановки диагноза, целесообразно рассмотреть возможность раннего хирургического вмешательства. Несмотря на то, что отрицательная частота аппендэктомии составляет около 35%, это все еще оправдано. 29

    Сопутствующее кесарево сечение редко показано во время аппендэктомии, если срок беременности не превышает 37 недель и уже не ожидается кесарево сечение.Как изречение, можно лечить только аппендицит, а беременность не беспокоить. 30 Традиционно открытая аппендэктомия была хирургической процедурой выбора для беременных женщин. 31 В настоящее время лапароскопия предлагается как диагностический инструмент при подозрении на аппендицит и терапевтический метод при подтвержденных случаях аппендицита во время беременности.

    Болезнь желчного пузыря

    Желчнокаменная болезнь — второе по частоте показание к хирургическому вмешательству во время беременности.Острый холецистит может поражать до 20% женщин в возрасте до 40 лет. 32

    Повышенный уровень холестерина и липидов в сыворотке крови во время беременности в сочетании со сниженной моторикой желчного пузыря и задержкой опорожнения может предрасполагать к образованию желчных камней. Другой предполагаемый механизм заключается в том, что, хотя эстроген увеличивает секрецию холестерина, прогестерон снижает секрецию растворимых желчных кислот, а это способствует накоплению нерастворимых желчных кислот, предрасполагающих к камнеобразованию. 33

    Симптоматические камни в желчном пузыре могут проявляться типичными признаками желчной колики с постпрандиальным дискомфортом в животе, вздутием живота, тошнотой и легкой или сильной коликообразной болью в правом подреберье или эпигастрии. 34

    Острый холецистит обычно связан с наличием камней в желчном пузыре. Ранее сообщалось, что бессимптомные камни в желчном пузыре обнаруживаются у 3,5% беременных женщин, и 90% случаев были ответственны за холецистит во время беременности. Поскольку нет очевидных анатомических изменений положения, клинические признаки аналогичны небеременным взрослым, и диагностика обычно проста. Знак Мерфи обычно положительный. Несмотря на то, что существует предрасположенность к образованию желчных отложений и камней, холецистит во время беременности встречается нечасто и поражает только 1% беременных женщин. 35 Серьезные осложнения включают холангит, сепсис, желтуху, желчнокаменный панкреатит, перфорацию и образование абсцесса.

    USG — предпочтительное исследование с чувствительностью> 95%. В настоящее время УЗИ высокого разрешения позволяет обнаруживать желчные камни размером до 2 мм. 36

    Беременные с холециститом должны быть госпитализированы. При отсутствии серьезных осложнений консервативное лечение является начальным вариантом с покоем кишечника, внутривенной гидратацией, анальгетиками (опиоидами или нестероидными противовоспалительными препаратами) и антибиотиками широкого спектра действия.

    Обширные данные об оптимальном лечении заболеваний желчного пузыря у беременных женщин отсутствуют. Нестероидные противовоспалительные препараты следует применять с осторожностью через 32 недели из-за риска развития маловодия и сужения артериального протока. Предпочтительные антибиотики включают цефалоспорины и клиндамицин. Традиционно в неосложненных случаях радикальное хирургическое вмешательство откладывается. Однако некоторые исследователи считают, что консервативный подход связан с более высокой частотой рецидивов в диапазоне 40–70%. 37

    Исследование анализа решений, проведенное Jelin и соавторами, показало, что у пациентов, перенесших консервативное лечение, риск гибели плода был выше (7%), чем у пациентов, перенесших лапароскопическую холецистэктомию (2,2%). 38 Они придерживались мнения, что у беременных с заболеванием желчевыводящих путей лапароскопическая холецистэктомия лучше безоперационного лечения в течение первого и второго триместров.

    В случае осложнений, связанных с камнями общего желчного протока, такими как холангит или панкреатит, можно безопасно выполнить эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию со сфинктеротомией и извлечением камня для купирования панкреатита с минимальным риском воздействия ионизирующего излучения на плод.Затем в послеродовом периоде можно выполнить плановую холецистэктомию. 39

    Острый панкреатит

    Острый панкреатит, осложняющий беременность, встречается редко, частота беременностей составляет 1/10 000, и наиболее часто встречается в третьем триместре. 40 Чаще всего это самоизлечивающееся заболевание, но может прогрессировать до более тяжелого состояния, связанного с полиорганной недостаточностью, шоком и смертью. Уровень материнской смертности составляет <1%, а уровень преждевременных родов составляет около 20%.

    Наиболее частой причиной панкреатита у беременных является холелитиаз и врожденная или приобретенная гипертриглицеридемия (гиперлипидемический панкреатит: уровень триглицеридов в крови> 26,54 ммоль / л). Хотя гипертриглицеридемия может возникнуть в любом триместре, панкреатит обычно возникает в третьем триместре. Таким образом, желчные камни являются причиной 70% случаев панкреатита во время беременности. Очень редко панкреатит может быть связан с преэклампсией-эклампсией или гемолизом, повышенными ферментами печени и синдромом низкого количества тромбоцитов (HELLP).

    Классическая картина аналогична таковой у небеременных взрослых. Присутствие внезапно возникающей тошноты, рвоты и слабой или сильной боли в животе, проникающей в верхнюю часть живота, с иррадиацией в спину и иногда облегчающейся при наклоне вперед, должно вызывать подозрение на острый панкреатит. Однако часто симптомы могут быть только болью в верхней части живота. Диагноз включает демонстрацию повышенных уровней амилазы и липазы поджелудочной железы в сыворотке крови. УЗИ полезно, но не всегда может быть точным при визуализации поджелудочной железы, поскольку оно может быть скрыто из-за наличия кишечного газа, но его роль заключается в выявлении камней в желчном пузыре.КТ требуется редко.

    Ведение обычно консервативное с адекватным отдыхом кишечника, назогастральной аспирацией, надлежащей гидратацией, электролитной коррекцией и анальгетиками. Меперидин (Петидин) является предпочтительным анальгетиком, и его кратковременное введение относительно безопасно во время беременности. 41 У большинства пациентов клиническое улучшение наступает примерно через 5 дней. Роль антибиотиков, радиологической аспирации, парентерального питания и хирургического вмешательства следует учитывать в случае таких осложнений, как абсцесс, кровотечение, некроз или сепсис.

    Кишечная непроходимость

    Непроходимость тонкого кишечника во время беременности встречается крайне редко, поскольку отдельный хирург общей практики может наблюдать только один-два случая в течение своей карьеры. Это потенциально тяжелое неакушерское хирургическое состояние, которое может быть связано с неблагоприятными исходами для матери и плода.

    Webster et al. Недавно проанализировали всю литературу, опубликованную за период с 1992 по 2014 год. 42 По их данным, общий уровень гибели плода составил 17%, а уровень материнской смертности — 2%.Спайки остаются единственной наиболее частой причиной кишечной непроходимости. Спайки обычно возникают из-за предыдущих операций на брюшной полости, включая предыдущее кесарево сечение.

    Обычно существует три периода времени, связанных с повышенной частотой развития кишечной непроходимости во время беременности: 16–20 неделя, 36 неделя и ближайший послеродовой период.

    Спаечная непроходимость чаще возникает на поздних сроках беременности. Сообщенные показатели составляют 6%, 28%, 45% и 21% в течение первого, второго, третьего триместров и послеродового периода, соответственно.Другие причины включают заворот кишечника (25%), инвагинацию (5%), грыжу (3%), карциному (1%) и идиопатическую непроходимость кишечника (8%). Заворот чаще возникает во время беременности (23–25%), чем в небеременном состоянии (3–5%). 43

    Симптомы включают тошноту, рвоту (82%), боль в животе (98%) и абсолютный запор (30%). Вздутие живота может быть трудно оценить, особенно на поздних сроках беременности. Шумы кишечника могут быть гиперперистальтическими вначале и постепенно переходить в гипоперистальтические, что является зловещим признаком начала удушения.

    Первоначально это было испытание консервативного подхода (то есть безоперационного лечения) с покоем кишечника, внутривенной гидратацией и назогастральной аспирацией с тщательным мониторингом. Срочное хирургическое вмешательство является обязательным в случае неэффективности консервативной терапии, что определяется признаками надвигающегося ущемления кишечника или симптомами дистресса плода.

    Рентгенограммы брюшной полости положительны у 82–100% беременных с кишечной непроходимостью и, следовательно, могут предоставить необходимую информацию при высоком клиническом подозрении. 44 46 КТ и МРТ также все чаще используются для диагностики непроходимости тонкой кишки во время беременности.

    Лапаротомию лучше всего выполнять через разрез по средней линии, чтобы можно было детально исследовать целомическую полость с минимальным вмешательством в матку. На данный момент лапароскопию рекомендовать нельзя.

    Другие состояния желудочно-кишечного тракта

    Язвенная болезнь

    Язвенная болезнь желудка и ее осложнения обычно не встречаются во время беременности, от 1 до 6 на каждые 23 000 беременностей.Возможные механизмы включают снижение желудочной секреции наряду с повышенной секрецией плацентарной гистаминазы (диаминоксидазы). В большинстве случаев ремиссия наступает при изменении диеты, применении антагонистов гистаминовых рецепторов или ингибиторов протонной помпы.

    Опасные для жизни осложнения язвенной болезни — перфорация и кровотечение. Диагноз перфорации преимущественно клинический, с признаками настороженности, ригидности и тахикардии. Рентгенограммы в вертикальном положении полезны для обнаружения свободного внутрибрюшинного воздуха.Однако у 10–20% пациентов пневмоперитонеум может не отображаться на рентгеновских снимках. В таких ситуациях КТ может быть более чувствительным к обнаружению свободного воздуха. Своевременная диагностика перфорации в течение первых 6 часов дает отличный прогноз, в то время как задержка на 12 часов и более связана с худшими результатами. Перфорация требует лапаротомии.

    Papa Essilfie et al 47 и Amdeslasie et al 48 показали, что в случае перфорации своевременная диагностика и быстрое хирургическое вмешательство могут предотвратить материнскую и внутриутробную смертность.В случае массивного кровотечения из язвенной болезни сначала следует предпринять эндоскопический контроль, а если это не удается, без промедления следует выполнить лапаротомию.

    Мочекаменная болезнь

    Симптоматическая мочекаменная болезнь во время беременности встречается нечасто. Теоретически физиологические изменения, ведущие к увеличению клубочковой фильтрации, пропорциональному увеличению объема крови в сочетании с застоем мочи, могут предрасполагать к образованию мочевых камней. 49 Симптомы включают сильную колики в боку, тошноту и рвоту при отсутствии перитонеальных признаков.Беременная матка может затруднять визуализацию мочеточников на УЗИ. В таких случаях может быть выполнена однократная внутривенная пиелограмма. Самопроизвольное отхождение закупоривающих камней происходит в 85% случаев. В случае продолжающейся обструкции следует рассмотреть наилучшие возможные варианты после тесной консультации с урологами.

    Кровоизлияние в брюшную полость

    Кровоизлияние в брюшную полость представляет собой опасное для жизни состояние, но, к счастью, встречается редко. Это может произойти во время беременности, а также в послеродовом периоде.Наиболее частые причины включают разрыв аневризмы селезеночной артерии и разрыв расширенных вен яичника и широких связок под высоким давлением во время родов. Он может проявляться внезапно возникающей сильной локализованной или диффузной болью в животе и быстрым прогрессированием до шока кровообращения. УЗИ и управляемая аспирация откровенной крови могут подтвердить диагноз.

    Разрыв аневризмы селезеночной артерии обычно происходит в третьем триместре. 50 Согласно гипотезе Тримбла и Хилла, два фактора, а именно слабость артериальной стенки и повышение артериального давления, способствуют развитию аневризм. 51 Известно, что эти факторы усиливаются во время беременности.

    Смертность после разрыва составляет 25% у небеременных взрослых, а у беременных женщин она резко увеличивается до 75% и связана с внутриутробной смертностью 95%. 52

    Лечение чаще всего хирургическое. Возможны срочная лапаротомия, удаление гематомы, перевязка пораженных вен и спленэктомия с перевязкой селезеночной артерии. Иногда может потребоваться сопутствующее кесарево сечение, чтобы определить источник кровотечения.На данный момент эффективность эмболизации составляет <85%. 53

    Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

    Частота гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) у беременных составляет около 80%. ГЭРБ может вызвать боль в верхней части живота, которая иногда может быть достаточно сильной, чтобы обратиться за неотложной медицинской помощью. Высокая частота связана с гипотоническим нижним пищеводным сфинктером, задержкой прохождения через желудочно-кишечный тракт, а также из-за механического сжатия беременной маткой. 54 Симптомы ГЭРБ усугубляются в положении лежа.Кровоизлияние при эзофагите — серьезное осложнение.

    Видеокапсульная эндоскопия может использоваться при рецидивирующем желудочно-кишечном кровотечении после недиагностических заболеваний пищевода и желудка. 55 Модификация диеты и изменения осанки полезны при ГЭРБ. Антациды безопасны, но те, которые содержат бикарбонат натрия, вызывают перегрузку жидкостью и алкалоз. Сукральфат безопасен, но содержание алюминия может вызвать почечную недостаточность как у матери, так и у плода. блокаторы h3-рецепторов безопасны при беременности; можно использовать ранитидин и фамотидин.Циметидин обладает антиандрогенным действием. 56 Ингибиторы протонной помпы первоначально предназначались для лечения рефрактерной ГЭРБ, но широко использовались во время беременности. Лансопразол, рабепразол и пантопразол относятся к категории В. Омепразол относится к категории С.

    Акушерские причины AAP

    Причины боли в животе, связанные с беременностью, могут быть физиологическими или патологическими. Физиологическими причинами боли в животе во время беременности могут быть боли в круглой связке, вызванные растяжением круглой связки, боль, ощущаемая во время движения плода, и болезненные сокращения Брэкстона-Хика.Боль в круглой связке может осложнять 10–30% беременностей и обычно возникает в конце первого и во втором триместре. Он локализуется в нижних квадрантах живота, иррадиируя к паху; это спазматическая боль, которая усиливается при движении и чаще встречается у повторнородящих женщин. Проблема с болью в круглой связке заключается в том, что существует тенденция к чрезмерной диагностике этого доброкачественного состояния, что приводит к неудаче или задержке в диагностике значительной патологии. Патологические причины, представляющие опасность для жизни, включают разрыв внематочной беременности, отслойку, HELLP-синдром, острую жировую болезнь печени при беременности и разрыв матки.

    Внематочная беременность

    Имплантация беременности в любое место, кроме эндометриальной выстилки матки, называется внематочной беременностью. Частота внематочной беременности составляет 1–2%, но разрывная внематочная беременность является причиной 6% материнских смертей. 57 Почти 95% имплантируется в маточную трубу, тогда как оставшиеся 5% могут имплантироваться в яичник, брюшную полость, рубец после кесарева сечения или шейку матки. При гетеротопной беременности возникает двойная беременность, когда один плод имплантируется в нормальном месте, а другой — в маточной трубе.Частота гетеротопической беременности увеличивается после процедур вспомогательных репродуктивных технологий. Этиология внематочной беременности может включать хирургическое вмешательство на трубах, предшествующую внематочную беременность, воспалительные заболевания органов малого таза в анамнезе и лечение бесплодия. 58

    Исходом трубной беременности может быть разрыв маточной трубы, трубный аборт или спонтанное разрешение. Кроме того, у 60–80% женщин с внематочной беременностью может наблюдаться вагинальное кровотечение. Диагностические методы, используемые для выявления внематочной беременности, включают трансвагинальное сканирование, определение уровня бета-гормона хорионического гонадотропина человека, а иногда и дилатацию и выскабливание.

    Гемодинамически стабильных женщин с внематочной беременностью можно лечить с помощью инъекций метотрексата или хирургическим путем. Заболеваемость внематочной беременностью после кесарева сечения растет и представляет собой диагностическую и терапевтическую дилемму. Их можно лечить с медицинской точки зрения с помощью метотрексата, оставляя хирургическое вмешательство для устойчивых случаев. 59 Пациентам с прерванной внематочной беременностью и гиповолемическим шоком необходимо проводить экстренную сальпингэктомию, дренировать гемоперитонеум и заменять кровь и продукты.

    Отслойка

    Преждевременное отделение нормально расположенной плаценты — это отслойка. Это состояние может проявляться болью в животе с вагинальным кровотечением или без него. Если вся кровь остается за плацентой без выявленного кровотечения из влагалища, это скрытое кровотечение, которое может вызвать задержку диагностики состояния. 60 Частота отслойки составляет 0,6%. 61

    Отслойка плаценты может привести как к перинатальной, так и к материнской смертности.Факторами, предрасполагающими к отслойке плаценты, являются гипертензия или преэклампсия, недоношенность, преждевременный разрыв мембраны, курение сигарет, злоупотребление кокаином и антифосфолипидные антитела. Клинически заподозрить отслойку плаценты можно, если дородовое кровотечение сопровождается болью. При клиническом обследовании у пациентки будет обнаружено, что матка может быть больше, чем период беременности, напряжена и болезненна. Тоны сердца плода при аускультации могут свидетельствовать о тяжелом дистрессе плода или даже об отсутствии тонов сердца плода.У подавляющего большинства пациентов с этим состоянием выполняется срочное родоразрешение самым быстрым из возможных путей с искусственным разрывом плодных оболочек для уменьшения выброса тромбопластина в кровоток.

    HELLP-синдром

    HELLP-синдром относится к состоянию, характеризующемуся гемолизом, повышенным уровнем ферментов печени и низким уровнем тромбоцитов. Даже по прошествии трех десятилетий синдром HELLP остается проблемой для научного сообщества. Критерии Миссисипи или Теннесси использовались для классификации HELLP по степени серьезности. 62 У пациентов с HELLP-синдромом увеличивается частота субкапсулярной гематомы и разрыва печени. 63 У этих пациентов может быть острый живот с болью, локализованной в правом подреберье. Другие осложнения HELLP-синдрома включают эклампсию (6%), отслойку плаценты (10%), острое повреждение почек (5%) и отек легких (10%). Большинству женщин с синдромом HELLP необходимо прерывание беременности. Гематомы печени можно диагностировать с помощью МРТ. Если нет активного кровотечения, показан консервативный подход.Продолжающееся кровотечение требует незамедлительного хирургического вмешательства. 64

    Разрыв матки

    Разрыв матки может произойти в ранее неповрежденной матке, когда он называется первичным разрывом, или более часто возникает в матке, ранее покрытой рубцами, когда он называется вторичным разрывом. Шрамы могут появиться в результате операции, такой как кесарево сечение или миомэктомия; травма матки или может произойти при аномальной матке. Травма матки может быть вызвана предшествующим выскабливанием или перфорацией, аблацией эндометрия или гистероскопией.Первичный разрыв встречается редко, частота составляет 1 случай на 10 000–15 000 рождений. Относительное уменьшение первичного разрыва может быть связано с тем, что большая множественность случаев становится все реже, а также из-за более разумного использования окситоцина и простагландинов. С увеличением частоты кесарева сечения увеличивается число вторичных разрывов. Разрыв матки может быть причиной значительной перинатальной смертности и заболеваемости. 65 Разрыв матки вызывает боль в животе только после значительного гемоперитонеума.Раздражение диафрагмы может вызвать боль в груди или плече. Если разрыв матки происходит во время пробных родов после кесарева сечения, ранними признаками разрыва могут быть записи сердца плода, показывающие различные замедления, за которыми следует брадикардия. Откровенный разрыв матки с изгнанием плаценты вызывает гибель плода, гемоперитонеум, потерю контура матки, вагинальное кровотечение, поверхностное прощупывание частей плода и иногда гематурию. Срочная УЗИ в родильном зале подтвердит наши выводы, а лечение включает немедленную лапаротомию, а также реанимацию жидкости и крови и восстановление разрыва матки () или иногда гистерэктомию.Другие связанные с беременностью состояния, которые могут быть болезненными, но не опасными для жизни, включают красную дегенерацию миомы, перекрут яичника и, в редких случаях, абдоминальную беременность. 66 68

    Интраоперационное изображение разрыва матки на 23 неделе беременности у первородящих, демонстрирующее плод, лежащий вне матки ( A ). Отчетливо виден разрыв на глазном дне ( B ). Ремонт матки в два слоя рассасывающимися швами ( C ).

    Перекрут матки и яичника

    Перекрут матки — это состояние, при котором наблюдается осевое вращение> 40%. Этиология перекрута матки может заключаться в наличии миомы и применении наружного головного варианта для коррекции неправильного предлежания. 69 Симптомами перекрута матки могут быть боль, шок и жалобы на мочеиспускание или кишечник. Перекрут матки может вызвать вазовагальный шок у матери и асфиксию плода. Варианты лечения, доступные при перекруте матки, могут включать консервативные меры, такие как постельный режим, обезболивание, изменение положения матери, или хирургические меры — лапаротомное извлечение матки и надежду на продолжение беременности, если плод недоношенный, или выполнение C- разрез после деторсии у жизнеспособного плода.В случае перекрута яичника / придатка можно выполнить деторсию без дополнительного риска осложнений для плода или матери. 70 Если киста гангренозная, необходимо провести иссечение ().

    Интраоперационное изображение перекрута придатка (перекрута фимбриальной кисты) на 34 неделе беременности.

    Абдоминальная беременность

    Поздняя абдоминальная беременность — редкое явление, частота встречаемости составляет 10 на 10 000 родов. При абдоминальной беременности перинатальная смертность составляет 50%, а материнская смертность составляет 5 из 1000 случаев, что имеет катастрофические последствия для матери и плода. 71 Постоянные боли в животе встречаются в 80% случаев и болезненные движения плода. Клиническое обследование может выявить болезненность живота, легко прощупываемые части плода и отсутствие сокращений после введения окситоцина или простагландина. УЗИ выявляет голову и части тела плода, расположенные за пределами матки и внематочной плаценты, а также невозможность продемонстрировать стенку матки между плодом и мочевым пузырем. МРТ имеет высокую чувствительность в диагностике.

    Варианты управления включают планирование сроков и характера вмешательства.Если плод мертв, через несколько недель показано хирургическое вмешательство, чтобы допустить атрофию сосудов плаценты. Если плод жив и срок беременности <24 недель, после тщательного консультирования можно рекомендовать консервативный подход. 71 , 72

    Визуализация во время беременности

    Использование радиологических процедур во время беременности часто вызывает чрезмерный страх. Идеальный метод визуализации во время беременности всегда был предметом обсуждения.Поскольку ионизирующая радиация является канцерогеном, 73 страх подвергнуть растущий плод радиации всегда был главной причиной для беспокойства. Ратнапалан и др. В своем исследовании показали, что акушеры и врачи имели нереалистично высокое восприятие риска тератогенности плода в отношении компьютерной томографии и простых рентгенограмм, назначенных во время беременности. 74 До 6% из них рекомендовали сделать аборт, если мать подвергалась компьютерной томографии на ранних сроках беременности.

    Ультрасонография

    УЗИ широко признано в качестве первого радиологического метода оценки острого живота у беременных. Это предпочтительный метод визуализации во время беременности из-за его доступности, портативности и отсутствия ионизирующего излучения. Он обладает высокой чувствительностью и специфичностью для диагностики распространенных неакушерских причин острого живота во время беременности, а именно аппендицита и холецистита. Однако эффективность УЗИ может снизиться после 32-й недели беременности из-за технических трудностей, связанных с механическим воздействием увеличивающейся матки.Следовательно, адекватная оценка поджелудочной железы, кишечника и мочеточников может быть нарушена из-за узкого поля зрения из-за наличия вышележащих структур. 75

    Ионизирующее излучение: рентген, компьютерная томография, контрастные вещества и сканирование изотопов радионуклеотидов

    Известно, что ионизирующее излучение оказывает вредное воздействие на живые ткани. Развивающийся плод более чувствителен к повреждающему воздействию ионизирующего излучения. Риски включают генетические мутации, меньшую окружность головы, неврологические аномалии, умственную отсталость, детский рак (лейкоз), пороки развития органов, смерть плода, а также повышенный риск развития рака на протяжении всей жизни.

    Поэтому необходимо четкое понимание безопасных пределов дозы облучения. Следует понимать, что два фактора, а именно: 1) совокупная доза облучения и 2) возраст плода на момент облучения, являются значительными факторами риска причинения вреда плоду. 82

    Смертность плода наиболее высока, когда воздействие происходит в течение первых 2 недель после зачатия. Наиболее уязвимый период для тератогенеза центральной нервной системы составляет от 10 до 17 недель беременности во время органогенеза. 83 На поздних сроках беременности беспокойство смещается с тератогенности на риск злокачественных новообразований у детей.

    Национальный совет по радиационной защите и измерениям (1977), 84 Американский совет акушеров и гинекологов (2004), 85 и Американский колледж радиологии 86 (2008) единогласно высказали мнение, что риск Вред для плода, вызванный ионизирующим излучением, считается незначительным при дозах 50 мГр или менее, а риск пороков развития значительно увеличивается только при дозах выше 150 мГр.Таким образом, облучение плода менее 1 мГр не является значительным, и консультирование не требуется. 87 Обычные рентгенограммы доставляют плоду лишь незначительную дозу ионизирующего излучения, особенно когда плод находится вне поля зрения. Роль защиты беременной матки спорна; это может не помочь снизить дозу, но, несомненно, успокоит мать. Даже при наличии экранирования плод может подвергаться воздействию радиационного фона.

    КТ рекомендуется в качестве метода визуализации первой линии у беременных женщин, перенесших серьезную травму, и при подозрении на тромбоэмболию легочной артерии. 78 Поскольку КТ доставляет коллимированную дозу на целевые органы, то и здесь доза облучения незначительна, если плод не находится в поле зрения. Обычная доза облучения плода для рутинной компьютерной томографии брюшной полости и таза составляет около 25 мГр, которую можно снизить до примерно 13 мГр с использованием средств автоматического контроля облучения в современных компьютерных томографах.

    Пероральные и внутривенные йодсодержащие контрастные вещества относятся к категории B Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, и на сегодняшний день нет сообщений о риске тератогенности плода в результате их использования.Их можно давать беременным, если без контрастного вещества невозможно получить ценную информацию.

    Радиоизотопную визуализацию можно безопасно использовать во время беременности для вентиляционно-перфузионного сканирования легких для выявления тромбоэмболии легочной артерии. Воздействие на плод обычно <5 мГр. Технеций 99 m - изотоп выбора во время беременности.

    Выдержка зависит от количества пленок. Безопасный верхний предел воздействия ионизирующего излучения для плода составляет 5 рад (50 мГр) в течение первого триместра и до 15 рад (150 мГр) во втором и третьем триместрах.Когда доза для плода превышает 150 мГр (например, диагностическая визуализация при большой травме), следует рассмотреть возможность терапевтического аборта. Следовательно, если существует необходимость в использовании компьютерной томографии или рентгена для оценки потенциально опасного для жизни состояния матери, преимущества визуализации определенно перевешивают риски.

    Магнитно-резонансная томография

    МРТ предпочтительнее КТ во время беременности, поскольку она обеспечивает превосходное изображение мягких тканей без риска ионизирующего излучения. Было показано, что МРТ при 1,5 Тл или меньше безопасна во всех триместрах беременности.Следовательно, беременные женщины должны получать изображения при 1,5 Тл или меньше. 88 Безопасность МРТ при 3 Тл для беременных еще не доказана. МРТ с быстрой последовательностью более предпочтительна, чем обычная МРТ. Возможность неблагоприятного воздействия на плод из-за акустического шума не установлена.

    Американская академия педиатрии рекомендует соблюдать верхний предел в 90 дБ, при превышении которого может произойти необратимое повреждение уха плода. 89

    Внутривенное введение гадолиния, контрастного вещества, используемого для МРТ, представляет собой агент класса C Управления по контролю за продуктами и лекарствами США, который может проникать через плаценту и бесконечно циркулировать в кровообращении плода.Исследования на животных показали, что эти агенты могут вызывать врожденные аномалии. Хотя таких серьезных доказательств у людей нет, предпочтительно избегать внутривенного введения гадолиния во время беременности. Сравнение часто используемых методов визуализации во время беременности показано на.

    Таблица 3

    Сравнение некоторых часто используемых методов визуализации во время беременности на основе отчетов соответствующих исследований a

    904 904 904 904 904 904 904

    Метод визуализации Чувствительность Специфичность Доза ионизирующего излучения плода (mGY) Преимущества Ограничения Ссылки

    Обычный рентгеновский снимок 30–88 43–87 Rapid Ограниченные показания 45, 46, 76, 81
    1.Рентген грудной клетки 0,002 Недорого Низкая чувствительность
    2. Рентген брюшной полости 1–3 Наиболее полезен при кишечной непроходимости

    ущемление кишечника
    Ультразвук 67% –100% 83% –96% 0 Доступность Мобильность Отсутствие ионизирующего излучения Оператор-зависимая визуализация нарушена беременной маткой 7711

    КТ 91% 90% Наличие Ионизирующее излучение 78, 79
    1.КТ брюшной полости 4 Rapid Дорогое
    2. КТ брюшной полости с тазом 25

    98% 0 Без ионизирующего излучения Ограниченная доступность Медленнее, чем КТ Дорого 80

    Роль лапароскопии при беременности

    Традиционно открытая операция была предпочтительной процедурой хирургического вмешательства во время беременности.Лапароскопический доступ при беременности был противопоказан из-за отсутствия достаточных доказательств его безопасности. Обеспокоенность включала боязнь травмирования троакара беременной матки, ожидаемые технические трудности из-за нехватки достаточного пространства из-за увеличенной матки, боязнь побочных эффектов инсуффляции углекислого газа, таких как ацидоз плода, и снижение венозного возврата матери из-за повышенного внутриутробного кровотока. -абдоминальное давление. 90 , 91

    Однако с годами различные исследования показали растущую тенденцию к принятию лапароскопии во время беременности как возможного, безопасного и эффективного терапевтического метода. 92 Отчет Gurbuz и Peetz был одним из первых отчетов, демонстрирующих безопасность лапароскопической техники при острой неакушерской боли в животе во время беременности без дополнительного риска для плода. 93

    Хотя ранее предлагалось проводить лапароскопические операции предпочтительно во втором триместре, недавние данные свидетельствуют о том, что лапароскопические операции можно проводить в любом триместре с очень низкими показателями заболеваемости матери и плода. 94 , 95

    Для получения доступа к брюшной полости открытый доступ считается более безопасным, чем закрытый метод, чтобы избежать непреднамеренного повреждения матки и смещения внутренних органов. 96

    Предпочтительное давление инсуффляции составляет 8–12 мм рт. Ст., Поскольку оно снижает вероятность гипоперфузии матки и легочных осложнений у матери. Поэтому лапароскопическая аппендэктомия и холецистэктомия могут быть рекомендованы во время беременности, если возникает необходимость в хирургическом вмешательстве. Обновленные рекомендации о роли лапароскопии у беременных были опубликованы Американским обществом гастроинтестинальных и эндоскопических хирургов. 97

    Желудочно-кишечные проблемы во время беременности | Продолжительность жизни

    Каковы некоторые причины желудочно-кишечных проблем во время беременности?

    Хотя многие желудочно-кишечные проблемы очень распространены, вы могли не испытывать их до беременности.Поскольку они различаются, причины тоже могут быть разными. Некоторые частые причины или факторы риска желудочно-кишечных заболеваний во время беременности могут включать:

    • Изменения гормонов
    • Нарушения моторики ЖКТ
    • Ожирение
    • Некоторые лекарственные препараты
    • Плохое питание
    • Заболевания щитовидной железы
    • Физические внутренние изменения по мере роста матки
    • Отсутствие физических упражнений или активности
    • Напряжение
    • История чрезмерного употребления слабительных
    • Прием антацидных препаратов, содержащих кальций или алюминий
    • Вирусная или бактериальная инфекция
    • Пищевая непереносимость или аллергия

    Как лечить желудочно-кишечные проблемы во время беременности?

    Проблемы с желудочно-кишечным трактом часто встречаются во время беременности и по большей части не вызывают серьезного риска для здоровья.Однако, если вы испытываете какие-либо симптомы, вам следует сообщить об этом своему врачу. Он или она сможет помочь вам справиться с симптомами, следить за ухудшением симптомов и определить, требуется ли дополнительное лечение. Разные желудочно-кишечные проблемы поддаются разному лечению, поэтому ваш врач сможет предложить вам лучший вариант.

    Внесение изменений в домашних условиях также может помочь вам справиться с симптомами. Некоторые из этих изменений включают:

    Соблюдайте здоровую диету: Изменение того, что, как часто и в каком количестве вы едите, может помочь справиться с симптомами желудочно-кишечного тракта или облегчить их.В зависимости от вашей проблемы вам может потребоваться увеличить количество клетчатки в своем рационе, избегать сладких, обработанных пищевых продуктов или ограничить количество кофеина и молочных продуктов в вашем рационе. Попросите поговорить с дипломированным диетологом, чтобы составить индивидуальный план здорового питания, который принесет вам наибольшую пользу.

    Пейте много жидкости: Увеличьте количество потребляемой жидкости, включая воду, фруктовый сок и прозрачные супы. Употребление большого количества жидкости может улучшить пищеварение и обеспечить регулярную работу желудочно-кишечного тракта.Некоторые проблемы с желудочно-кишечным трактом также могут привести к обезвоживанию, поэтому очень важно принимать жидкости, чтобы избежать дополнительных проблем со здоровьем, вызванных обезвоживанием.

    Упражнение: Регулярные упражнения улучшают кровообращение и доставляют больше кислорода органам, включая кишечник, чтобы помочь им двигаться эффективно и плавно. Старайтесь заниматься умеренными физическими упражнениями не менее двух с половиной часов в неделю или 30 минут в день 5 дней в неделю. Поговорите со своим врачом, чтобы найти лучшие тренировки, которые будут безопасными и подходящими для вас.

    Лекарство: Если ваши симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта являются серьезными, стойкими или не поддаются лечению с изменением образа жизни, ваш врач может прописать лекарства, которые могут включать, среди прочего, антациды, пищеварительные ферменты, противодиарейные средства, стимуляторы желудочно-кишечного тракта и противорвотные средства. Ваш врач пропишет вам самое безопасное лекарство в наиболее подходящей дозировке.

    Когда мне следует обратиться к врачу по поводу желудочно-кишечных проблем во время беременности?

    Даже если вы испытываете только легкие симптомы желудочно-кишечных заболеваний, важно сообщить об этом своему врачу.Он или она может порекомендовать лучшие методы лечения этих симптомов, а затем будет следить за вами на протяжении всей беременности на предмет ухудшения симптомов.

    Если ваши симптомы серьезны, становятся серьезными, стойкими или продолжительными, немедленно обратитесь к врачу. Вам следует позвонить своему врачу и немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы почувствуете:

    • Рвота кровью
    • Стул окровавленный или черный
    • Резкое похудание
    • Сильный дискомфорт, мешающий повседневной деятельности
    • Эпизоды удушья
    • Боль или затруднение при глотании
    • Экстремальная усталость

    Ссылки по теме

    Нормальны ли боли в желудке во время беременности?

    Незначительная боль в животе и спазмы — обычное явление во время беременности и редко являются признаком того, что что-то не так.Но если у вас сильная боль, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, поскольку это может быть связано с внематочной беременностью, выкидышем, отслойкой плаценты или другими серьезными проблемами. Узнайте, на что указывают эти симптомы на разных этапах беременности и когда следует обратиться к врачу. .

    Беременность, боль и дискомфорт в желудке

    Тошнота во время беременности (утреннее недомогание) — это нормально, и обычно не о чем беспокоиться. Утреннее недомогание может начаться уже через 2–4 недели после оплодотворения, достичь пика примерно через 9–16 недель и обычно проходит примерно на 22 неделе беременности.Взаимодействие с другими людьми

    Симптомы утреннего недомогания включают тошноту и рвоту. Многим женщинам, страдающим утренним недомоганием, лекарства не нужны; однако доступны рецептурные лекарства, которые лечат утреннее недомогание, например, Диклегис.

    Если вы испытываете спазмы или боль в желудке (органе, который переваривает пищу), это может быть признаком проблем с пищеварением, но маловероятным признаком выкидыша. Во время беременности часто возникают проблемы с пищеварением, но немедленно обратитесь к врачу. если боль в животе приводит к гриппоподобным симптомам (умеренная температура, боли в мышцах, головная боль и т. д.)), Выходящие за рамки вашего типичного утреннего недомогания.

    Беременные женщины склонны к пищевым отравлениям и другим инфекциям желудочно-кишечного тракта. Некоторые инфекции (например, Listeria ) могут вызвать осложнения для ребенка, даже если они не особенно опасны для небеременных людей, поэтому рекомендуется пройти обследование, если вы подозреваете, что заболели.

    Общая абдоминальная боль при беременности

    Если у вас общая боль в животе, но не особенно в желудке, это может быть вызвано доброкачественной причиной или вызывать беспокойство.Ваш живот растет, а органы смещаются, поэтому тупая боль и периодические резкие уколы — это нормально.

    Обычные причины:

    • Сокращения Брэкстона-Хикса : Часто без боли Брэкстон-Хикс может вызывать дискомфорт или боль во втором и третьем триместре, когда испытывает эти «тренировочные» сокращения.
    • Спазмы : Спазмы могут ощущаться из-за расширения матки. Обычно они не тяжелые и проходят через несколько минут отдыха.
    • Газы, вздутие живота или запор : Эти симптомы распространены из-за высокого уровня гормона прогестерона во время беременности, который замедляет пищеварение.
    • Боль в круглой связке : Вы можете почувствовать это во втором триместре, когда связка, идущая от матки к паху, растягивается. Это может быть острая колющая боль, когда вы меняете положение, или тупая, ноющая боль.

    Боль в животе и выкидыш

    Позвоните своему врачу, если болезненные спазмы в нижней части таза или поясницы сопровождаются рвотой, тошнотой или вагинальным кровотечением, эти симптомы могут указывать на выкидыш.Взаимодействие с другими людьми

    Однако спазмы могут возникать и при нормальной беременности. Если у вас нет кровотечения и вы не испытываете никаких других симптомов, связанных с выкидышем, но у вас все еще есть судороги, никогда не помешает сообщить об этом своему врачу при следующем посещении.

    Конкретные симптомы выкидыша варьируются в зависимости от человека. Вот некоторые общие симптомы выкидыша:

    • Боль в животе
    • Боль в спине
    • Постепенно усиливающееся кровотечение
    • Судороги
    • Лихорадка
    • Слабость и утомляемость

    Обратите внимание, что многие беременные женщины иногда испытывают некоторые из этих симптомов и у них не происходит выкидыша.Тем не менее, если вы испытываете какие-либо из этих симптомов или вас беспокоит иное, немедленно обратитесь к своему акушеру-гинекологу.

    Сильная боль в животе во время беременности

    Если вы испытываете сильную боль в любом месте брюшной полости на ранних сроках беременности, обратитесь в отделение неотложной помощи. Вы должны убедиться, что внематочная беременность исключена, так как без лечения это может быть опасно для жизни.

    В некоторых случаях боль в животе во время беременности может указывать на отслойку плаценты и другие опасные для жизни осложнения как для матери, так и для ребенка, требующие немедленной медицинской помощи.При отслойке плаценты плацента отделяется от матки после 20-й недели беременности, и вам может потребоваться тщательное наблюдение или ранние роды.

    Спазмы в животе также могут быть признаком преждевременных родов. В любом случае не откладывайте обращение за лечением. Раннее лечение осложнений может иметь большое значение. Преэклампсия, состояние, при котором наблюдается высокое кровяное давление и белок в моче, также может вызывать боль в верхней части живота.

    Если это состояние не лечить, оно может привести к проблемам со многими органами, эклампсии (состояние с судорогами или комой) и замедлению роста плода.Взаимодействие с другими людьми

    Помимо этих причин сильной боли в животе, связанных с беременностью, вы также можете испытывать боли, связанные с состояниями, не связанными с беременностью, которые требуют немедленного лечения. Некоторые из них случаются чаще во время беременности, а другие случаются случайно.

    Это включает:

    Слово Verywell

    Незначительная боль в животе или животе может быть частью неосложненной беременности. Поговорите со своим врачом о том, чего вам следует ожидать и что следует рассматривать как признак проблемы, особенно если у вас хроническое заболевание или заболевание желудочно-кишечного тракта.

    Боль в животе во время беременности — причины, признаки и лечение

    Наша цель FirstCry Parenting — предоставить вам наиболее полную, точную и актуальную информацию.

    Каждая статья, которую мы публикуем, соответствует строгим правилам и включает несколько уровней рецензирования, как нашей редакционной командой, так и экспертами. Мы приветствуем ваши предложения по повышению полезности этой платформы для всех наших пользователей. Напишите нам по адресу [email protected]

    .

    Последнее обновление

    Боль в животе во время беременности — это нормальное явление, но она может пугать.Поскольку тело беременной женщины изменяется, чтобы приспособиться к растущему ребенку, в это время нормально испытывать боль в животе. Существует множество безобидных причин боли в животе во время беременности, но иногда эти причины могут быть серьезными. Иногда боль в животе может быть признаком осложнений, связанных с беременностью, которые требуют немедленного медицинского вмешательства. Читайте дальше, чтобы понять симптомы и причины сильной боли в животе во время беременности.

    Нормально ли испытывать боль в животе во время беременности?

    Большинство беременных женщин испытывают боль или спазмы в животе в какой-то момент в течение девяти месяцев беременности.Если вы испытываете боль в животе во время беременности, вам не нужно паниковать, поскольку в большинстве случаев это нормально. Когда вы вынашиваете ребенка в утробе матери, чрезмерное давление на мышцы и суставы может в определенные моменты вызывать дискомфорт в животе, а также может возникнуть боль в животе. У беременных женщин легкие боли в животе на ранних сроках беременности являются нормальным явлением. Однако любая сильная или острая боль в области живота вызывает серьезное беспокойство. Если боль в животе или животе сохраняется дольше или является сильной, это может быть признаком серьезного осложнения, связанного с беременностью, и вы должны немедленно обратиться к врачу.

    Боль в животе при беременности

    Будучи беременной женщиной, вы можете испытывать различные боли в животе в течение трех триместров беременности. В этом разделе обсуждаются распространенные причины боли в животе во время каждого из этих триместров.

    1. Боль в животе в первом триместре беременности

    В течение первого триместра вы можете испытывать схваткообразную боль в животе, которая возникает по мере развития вашего ребенка. Спазмы возникают при расширении матки, в результате чего растягиваются поддерживающие связки и мышцы.Спазмы во время беременности считаются нормальным явлением и могут возникать по другим причинам, включая газы и вздутие живота, запор или половой акт.

    У женщин, перенесших ЭКО с целью забеременеть, может быть диагностировано состояние, называемое синдромом гиперстимуляции яичников (СГЯ), которое приводит к боли в животе. Эта боль в основном вызвана чрезмерной стимуляцией яичников препаратами для лечения бесплодия. Эта боль обычно длится несколько недель беременности.

    2.Боль в животе во втором триместре беременности

    Во втором триместре беременности большинство женщин испытывают боль в круглых связках. От матки к паху проходят две круглые связки. Эти связки поддерживают матку. Когда матка расширяется, чтобы вместить растущего ребенка, круглые связки тоже растягиваются. Это приводит к резкой боли внизу живота. Некоторые женщины также сообщали о таком типе боли в области бедра или паха. Боль в круглой связке считается нормальным явлением во время беременности и не приводит к серьезным осложнениям.

    3. Боль в животе в третьем триместре беременности

    Во время третьего триместра вы можете испытывать боль в разных частях тела, включая живот, спину и бедра. При подготовке к родам соединительные ткани в вашем теле ослабнут; таким образом, увеличивая гибкость вашего родового канала. Большинство беременных женщин испытывают боль в бедрах или пояснице из-за расшатывания и растяжения соединительных тканей. Боль в животе в третьем триместре также может возникать по следующим причинам.

    Беременные женщины часто жалуются на газы и запоры во время беременности. Эти проблемы возникают в первую очередь из-за повышения уровня гормона прогестерона. С повышением уровня этого гормона мышцы кишечника расслабляются, и пища медленно проходит через кишечник. Поскольку пища остается в толстой кишке надолго, выделяется больше газов. Газы и запоры можно предотвратить, потребляя больше воды, занимаясь физическими упражнениями и регулярно употребляя продукты, богатые клетчаткой.

    • Схватки Брэкстона-Хикса

    Схватки Брэкстона-Хикса похожи на схватки, но не то же самое. Это ложная форма сокращений, обычно приводящая к напряжению мышц живота. Эти сокращения могут сделать ваш живот очень напряженным и жестким. У некоторых женщин схватки Брэкстона-Хикса могут начаться уже во втором триместре, а у других они могут возникнуть прямо перед родами. Сокращения Брэкстона-Хикса сильно отличаются от настоящих сокращений, которые происходят чаще, имеют большую продолжительность и могут быть очень болезненными.В основном они возникают из-за обезвоживания, поэтому обильное питье и регулярный отдых могут помочь в устранении этого состояния.

    Причины боли в животе у беременных

    Все женщины испытывают дискомфорт в животе во время беременности, и это нормально. Основная причина боли в животе или животе у беременных — это увеличивающийся размер матки, которая увеличивается по мере роста ребенка. Боль внизу живота возникает регулярно из-за растяжения матки. Увеличение веса и размера матки также может оказывать огромное давление на поддерживающие ее связки и мышцы, что является причиной регулярных спазмов.

    Серьезные опасения, связанные с болью в животе во время беременности

    Хотя боль в животе во время беременности является нормальным явлением, иногда это может указывать на серьезные проблемы. В этом разделе обсуждаются некоторые серьезные осложнения, которые могут возникнуть из-за сильной боли в животе во время беременности.

    1. Внематочная беременность

    Внематочная беременность наступает, когда яйцеклетка имплантируется в любое место, кроме матки. В большинстве случаев яйцеклетка имплантируется в маточную трубу.Согласно медицинским записям, внематочная беременность наступает один раз на 50 беременностей. Женщины в этом состоянии обычно испытывают боль в животе и кровотечение между 6 и 10 неделями беременности. Большинство внематочных беременностей диагностируются только между 4 и 8 неделями срока беременности.

    Внематочную беременность чрезвычайно трудно отличить от обычной беременности, особенно на ранних сроках беременности. Некоторые из симптомов, которые могут указывать на внематочную беременность, включают:

    • Боль в нижней части живота, за которой следует резкая боль с одной стороны живота, которая затем распространяется на весь живот.
    • Боль, усиливающаяся при каждом движении беременной.
    • Легкое кровотечение
    • Вагинальное кровотечение или кровянистые выделения
    • Головокружение или обморок
    • Учащение мочеиспускания с болью при мочеиспускании.

    К женщинам с повышенным риском внематочной беременности относятся:

    • Была в прошлом внематочная беременность
    • Заболела эндометриозом
    • Прошел судебный процесс

    Внематочная беременность требует немедленного лечения и не может продолжаться в течение всего срока.Ваш гинеколог или врач может легко подтвердить, имплантировано ли яйцо в матку, выполнив ультразвуковое исследование.

    2. Выкидыш

    Иногда боль в животе в первом триместре беременности может быть признаком надвигающегося выкидыша. Выкидыш обычно происходит в первые 13 недель срока беременности и составляет около 15-20% всех беременностей.

    Основные симптомы возможного выкидыша включают:

    • Сильная боль в спине
    • Схватки каждые 5-20 минут
    • Сильное кровотечение с судорогами или без них
    • Кровотечение или кровянистые выделения из влагалища с последующими легкими или острыми спазмами
    • Выход тканей или сгустковидного вещества из влагалища

    3.Преждевременные роды

    Если беременная женщина регулярно испытывает схватки до завершения 37 недель беременности вместе с постоянными болями в спине, вероятность преждевременных родов выше. Преждевременные роды могут произойти в любое время между 20 и 37 неделями беременности. В течение этих недель можно почувствовать боль в области таза или внизу живота, вызванную сокращениями. За схватками также следует вагинальное кровотечение. Женщина должна немедленно проконсультироваться со своим врачом, если в это время она испытывает боли в животе.

    4. Отслойка плаценты

    Когда плацента отделяется от матки до завершения беременности, это называется отслойкой плаценты. Это может быть опасно для жизни ребенка, поскольку плацента является единственным источником кислорода и питания для ребенка. Отслойка плаценты происходит один раз на каждые 200 родов и обычно происходит в третьем триместре. Беременные женщины, у которых в анамнезе была отслойка плаценты во время предыдущих беременностей, подвержены высокому риску этого осложнения, наряду с другими медицинскими осложнениями, такими как высокое кровяное давление, преэклампсия и травмы живота.

    Основные симптомы отслойки плаценты включают:

    • Постоянная и усиливающаяся боль в животе
    • Сильное затвердевание матки на продолжительное время
    • Течение кровянистой жидкости или преждевременный обрыв воды
    • Выделение жидкости со следами крови
    • Болезненность в животе

    Большинство женщин рожают немедленные роды после отслоения плаценты и рожают ребенка путем экстренной операции кесарева сечения.В случае легкой отслойки врачи могут либо разрешить беременность, либо провести искусственные роды или роды через естественные родовые пути.

    5. Преэклампсия

    Преэклампсия — это заболевание, которым страдают 5-8% беременных женщин. Это происходит после 20 недель беременности и характеризуется повышенным артериальным давлением вместе с содержанием белка в моче. Преэклампсия может замедлить рост ребенка, так как высокое кровяное давление может вызвать сужение кровеносных сосудов в матке; таким образом снижается приток кислорода и питательных веществ к матке.Преэклампсия также увеличивает риск отслойки плаценты.

    Тяжелая преэклампсия имеет следующие общие симптомы:

    • Сильная боль в правой половине живота
    • Боль в верхней части живота
    • Тошнота
    • Головные боли
    • Набухание
    • Нарушения зрения

    После 20 недель беременности большинство врачей и гинекологов регулярно проверяют артериальное давление беременных женщин, чтобы обнаружить какие-либо отклонения от нормы.

    6. Инфекции мочевыводящих путей

    Около 10% беременных женщин заболевают инфекциями мочевыводящих путей (ИМП) на каком-то этапе беременности. Хотя раннее выявление ИМП можно лечить с помощью антибиотиков, игнорирование этой проблемы может привести к серьезным инфекциям в почках женщины, что увеличивает вероятность преждевременных родов.

    Общие симптомы, связанные с ИМП, включают:

    • Боль внизу живота
    • Дискомфорт или жжение при мочеиспускании
    • Постоянные позывы к мочеиспусканию
    • Мутная моча с запахом
    • Раздражение в области половых органов
    • Постоянное ощущение лихорадки, потливости и озноба
    • Боль в пояснице, под грудной клеткой или над тазовой костью.

    Большинство врачей и гинекологов проводят регулярные анализы мочи, чтобы проверить наличие бактерий, которые могут привести к ИМП. При раннем обнаружении ИМП можно легко лечить антибиотиками.

    7. Аппендицит

    Аппендицит во время беременности бывает сложно диагностировать. Это в первую очередь связано с тем, что по мере развития матки аппендикс подтягивается и толкается увеличивающейся маткой, что затрудняет диагностику в острых случаях.

    Общие симптомы аппендицита у беременных включают:

    • Боль в правой половине живота
    • Отсутствие аппетита
    • Тошнота
    • Рвота

    8.Камни в желчном пузыре

    Камни в желчном пузыре — это камни в желчном пузыре беременной женщины. Желчные камни сосредоточены в правой верхней части живота. В некоторых случаях боль может ощущаться в области спины и ниже правого плеча.

    Желчные камни часто встречаются у беременных, у которых:

    • Полные
    • Возраст старше 35 лет
    • Камни в анамнезе

    Некоторые другие причины боли в животе при беременности

    Помимо перечисленных выше состояний, существует множество других причин, которые могут привести к боли в животе во время беременности:

    • Пищевое отравление
    • Чувствительность к пище
    • Рост матки
    • Камни в почках
    • Гепатит
    • Заболевание желчного пузыря и панкреатит, оба из которых обычно являются результатом наличия камней в желчном пузыре.
    • Миома, растущая во время беременности
    • Непроходимость кишечника, которая обычно возникает в третьем триместре.

    Спазмы желудка на ранних сроках беременности

    Большинство беременных женщин также испытывают спазмы желудка на ранних сроках беременности. Легкие спазмы желудка — это нормально и не повод для беспокойства. Ниже перечислены некоторые из распространенных причин спазмов желудка в первые дни беременности:

    • У женщины могут возникнуть судороги после полового акта.
    • Женщина может испытывать судороги и небольшое кровотечение, если эмбрион имплантирован в стенки матки.
    • Через 12 недель беременная женщина может испытывать резкие боли в паховой области с обеих сторон, особенно при вставании, растягивании или скручивании тела. В первую очередь это связано с растяжением связок, поддерживающих матку.

    Если вы испытываете спазмы желудка на ранних сроках беременности, вам рекомендуется сообщить об этом гинекологу или акушерке.

    Средства от боли в желудке во время беременности

    Если вы испытываете какие-либо симптомы, указывающие на серьезное осложнение, лучше немедленно обратиться к врачу или гинекологу. Тем не менее, беременные женщины, испытывающие легкую боль в животе, могут попробовать в домашних условиях любое из следующих лечебных средств:

    • Отдых или лежание в течение некоторого времени могут принести немедленное облегчение, особенно если это происходит из-за сокращений Брэкстона-Хикса.
    • Принятие теплой (а не горячей) водяной ванны может помочь облегчить боль и спазмы в нижней части живота.
    • Прикладывание бутылки с горячей водой (завернутой в кусок ткани) или мешка к болезненным участкам может помочь облегчить боль.

    Кроме того, вы можете попробовать следующие средства, чтобы избавиться от боли в животе:

    • Легкие упражнения, такие как растяжка и йога, особенно в первом триместре, могут помочь в лечении газовых проблем. Вы можете поговорить со своей акушеркой или любым другим специалистом относительно дородовых упражнений, которые вам подходят.
    • Пейте много воды в течение дня.Обезвоживание — одна из основных причин сокращений Брэкстона-Хикса.
    • Ешьте небольшими порциями, но чаще. Соблюдайте здоровую диету, богатую клетчаткой, например фрукты и овощи.
    • Часто мочитесь и опорожняйте мочевой пузырь. Не сдерживайте позывов к мочеиспусканию.
    • Создайте привычку вставать или сидеть более постепенно, а не резкие движения. Это поможет вам уменьшить спазмы.

    Когда обращаться к врачу

    Если вы испытываете какие-либо из перечисленных ниже симптомов на любом этапе беременности, это может указывать на более серьезное осложнение.В этом случае необходимо проконсультироваться с врачом:

    • Кровотечение или ощущение жжения при мочеиспускании
    • Боль в животе до завершения 12 недель беременности
    • Кровянистые выделения из влагалища или кровотечение на ранних сроках беременности
    • Более 4 схваток за час
    • Сильная или невыносимая боль в животе
    • Сильные головные боли
    • Регулярная рвота или лихорадка
    • Необычный отек лица, ног или рук
    • Любые необычные выделения из влагалища

    В некоторых случаях эти симптомы могут не быть связаны с вашей беременностью и могут быть вызваны другим заболеванием, например кистой яичника, аномалиями почек, инфекциями мочевыводящих путей или проблемами желчного пузыря.Хотя спазмы желудка не являются серьезной причиной для беспокойства, рекомендуется обратиться к врачу, если они очень тяжелые и невыносимые для вас.

    Также читают:

    Боль в бедре во время беременности
    Осложнения беременности, которых следует избегать

    Перекрут яичника в третьем триместре беременности, ведущий к ятрогенным преждевременным родам

    Перекрут яичника в третьем триместре беременности, приводящий к лапаротомии по средней линии и кесареву сечению для родов недоношенного ребенка, является редким явлением.Поскольку у женщины часто наблюдаются неспецифические симптомы, такие как боль в нижней части живота, тошнота и рвота, перекрут яичника часто ошибочно принимают за аппендицит или преждевременные роды. Следовательно, лечение и возможность сохранить трубку и яичник могут быть отложены. Мы сообщаем о повторнородящей женщине, которая перенесла два предыдущих кесарева сечения в срок, поступившая на 35 неделе беременности с предположительным диагнозом острого аппендицита. Ультрасонография описала кистозное поражение 6 × 3 см в правом придатке, потенциально дегенерирующую миому или деформированный правый яичник.МРТ таза не дала большей ясности. Пациенту была выполнена лапаротомия по средней линии и одновременное извлечение ножки яичника и цистэктомия яичника вместе с кесаревым сечением недоношенного ребенка. В этом отчете описывается, что быстрое распознавание и обеспечение интраоперационного доступа могут обеспечить успешный исход для матери и плода в этом редком и трудном сценарии. Кроме того, мы хотели бы подчеркнуть, что риск для беременной женщины и ее новорожденного можно снизить за счет более ранней диагностики и лечения новообразований в яичниках (Krishnan et al., 2011).

    1. Описание клинического случая

    33-летняя женщина была направлена ​​в больницу из-за двух предыдущих кесарева сечения. Первым было экстренное кесарево сечение на 42 неделе беременности из-за дистресса плода во время родов. Второе было предпринято из-за отсутствия самопроизвольных родов. Во время этой беременности ее последнее ультразвуковое исследование было на 20 неделе беременности и не выявило никаких аномалий плода.

    Пациент поступил на срок 35 + 2 недель гестации с 4-часовым анамнезом внезапного начала и сильной и постоянной боли в животе в правой подвздошной ямке.Она обнаружила, что смена позы невероятно болезненна, и обследование показало непроизвольную защиту и ригидность правой стороны ее живота. Боль была связана с неконтролируемой рвотой. В анамнезе не было вагинальной потери или кровотечения, и не ощущалось нормальных движений плода.

    2. Обследование

    При обследовании пациентка явно находилась в тяжелом состоянии. У нее было нормальное кровяное давление и тахикардия; пульс 110 уд / мин; частота дыхания 16 / мин; и насыщение кислородом было 100% в воздухе.Она была без лихорадки. Пальпация живота показала очень нежный живот с ригидностью и защитой в правом нижнем углу. Было заподозрено острый аппендицит, и хирургическая бригада провела оперативное обследование.

    Ультразвуковое исследование в родильном отделении показало движения сердца плода, головное предлежание и переднюю высоко расположенную плаценту. Длина шейки матки 32 мм. Мониторинг плода с помощью кардиотокографии обнадеживает.

    Пациент лечился консервативно в течение ночи, не принимал перорально и нуждался в высоких дозах перорального морфина и противорвотных средств.Ультразвуковое исследование органов малого таза показало правостороннее кистозное поражение размером 6 × 3 см, соответствующее дегенерирующей миоме или деформированному яичнику. Предыдущее УЗИ брюшной полости 3 года назад указывало на дермоидную кисту правого яичника диаметром 3 см. Впоследствии пациенту была сделана МРТ-сканирование, но оно не смогло дать дополнительных разъяснений относительно этиологии боли. Учитывая клинические проявления острого живота и сильной рвоты, требующей регулярной анальгезии, было принято решение о лапаротомии по средней линии.Учитывая акушерский анамнез пациентки после двух предыдущих кесарева сечения, решение об экстренном кесаревом сечении было принято акушером и педиатром. Пациенту была сделана инъекция дексаметазона за несколько часов до родов.

    3. Дифференциальный диагноз

    Дифференциальный диагноз включал аппендицит, дегенерирующую миому и перекрут яичника.

    4. Лечение

    Получено согласие на экстренное кесарево сечение 2 категории.При вскрытии брюшной полости через лапаротомный разрез по средней линии было обнаружено большое пурпурное, но не некротическое образование с правой стороны. Первоначально кесарево сечение было выполнено при рождении ребенка женского пола. Апгар было 9 и 10 через 5 и 10 минут, и ее перевели в неонатальное отделение для помощи с дыханием и наблюдения. Роды плаценты осуществлялись контролируемым трактом за пуповину. Инфузия синтоцинона была начата в связи с атонией матки. Матка была закрыта в два слоя, и потребовалось наложение ряда гемостатических швов по средней линии.Затем был исследован правый яичник, его дважды перекрутили, и он выглядел как увеличенная пурпурная структура размером 7 × 4 см (рис. 1 (а)). При тщательном осмотре на яичнике были обнаружены хорошо перфузионные белые участки. Была выполнена цистэктомия правого дермоида и эвакуация сгустков крови, а правая трубка и яичник были сохранены (рис. 1 (b)). Интересно, что на левом яичнике была киста яичника размером 2 см, дермоидная форма. Было принято решение против резекции. Затем закрытие брюшной полости было завершено в обычном порядке.Общая интраоперационная кровопотеря составила 600 мл.

    5. Результат и наблюдение

    Пациентка выздоровела, гистологическое исследование кисты яичника подтвердило дермоидную кисту (рис. 2). Дальнейшее наблюдение было организовано в гинекологической клинике для наблюдения за контралатеральной кистой. У ребенка не было краткосрочных или среднесрочных осложнений от недоношенности.

    6. Обсуждение и заключение

    Что касается естественного течения кист яичников, обнаруженных во время беременности, считается, что 10% будут прооперированы вскоре после постановки диагноза, в то время как еще 2% потребуют вмешательства позже с учетом болезненные осложнения.Еще 3% можно удалить при кесаревом сечении или в послеродовом периоде [1]. Ранее было отмечено, что в среднем у половины удаленных кист обнаруживаются неопластические изменения [1]. Открытое или лапароскопическое хирургическое вмешательство сопряжено с повышенными рисками по мере наступления беременности, поскольку это состояние гиперкоагуляции. Кроме того, хотя лапароскопические операции выполнялись во всех триместрах беременности, риск повреждения беременной матки, плохой визуализации операционных полей и преждевременных родов увеличивается с приближением срока беременности [2].Следует подчеркнуть, что ультразвуковое исследование в первом и втором триместре должно фокусироваться не только на параметрах плода, но и на шейке матки и придатках. Выявленные на ранней стадии кисты яичников можно лечить быстро, что позволяет избежать неотложных процедур и снизить риск преждевременных родов.

    Доброкачественные дермоидные кисты / тератомы являются наиболее частыми опухолями яичников с частотой от 5% до 25% всех новообразований яичников [3]. Они происходят из зародышевых клеток и состоят из нескольких типов тканей.В них может произойти перекрут кистозного содержимого и яичника, что приведет к инфаркту сосудов и некрозу. Перекрут ножки является наиболее частым осложнением, встречающимся в 16,1% случаев [3]. Традиционными факторами риска перекрута яичников являются увеличение размера яичников, опухоли яичников, гиперстимуляция яичников и беременность [4–6].

    Перекрут яичника в третьем триместре встречается редко, поскольку сжимающий эффект беременной матки ограничивает подвижность ножки яичника.Однако этот случай ясно демонстрирует, что это может произойти и должно рассматриваться как дифференциальный диагноз, когда пациенты обращаются с острым животом. Хотя во время беременности было предложено консервативное лечение, хирургическое вмешательство является методом выбора, если есть серьезные подозрения на перекрут яичника [7].

    Кроме того, этот случай подчеркивает сложность получения качественных рентгенологических изображений органов малого таза на поздних сроках беременности. Радиологи часто имеют ограниченный опыт визуализации тазовых органов в третьем триместре, поэтому у всех, кроме самых опытных, может не появиться окончательный диагноз.Этот случай служит для напоминания нам о важности клинической проницательности наряду с диагностическим тестом, а также для обеспечения правильного выполнения разреза для обеспечения хорошего хирургического доступа. Кроме того, ультразвуковое сканирование на ранних сроках беременности должно также касаться шейки матки и придатков, что ведет к ранней диагностике и лечению новообразований яичников, что позволяет избежать более поздних экстренных ситуаций и возможности преждевременных родов.

    Конкурирующие интересы

    Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.

    Авторские права

    Авторские права © 2016 Evangelia Vlachodimitropoulou Koumoutsea et al. Это статья в открытом доступе, распространяемая по лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

    Share Post:

    About Author

    alexxlab

    Recommended Posts

    6 сентября, 2021
    Игры в детском саду для средней группы: Катотека развивающих игр для детей 4-5 лет | Картотека (средняя группа) на тему:
    5 сентября, 2021
    Размеры обуви для малышей таблица: 404 Not Found 1 — дополнительная информация Mothercare
    4 сентября, 2021
    Часи телефон для дітей: интернет-магазин цифровой и бытовой техники и электроники, низкие цены, большой каталог, отзывы.
    3 сентября, 2021
    Рима имя полное: Значение имени Римма (Рима) для девочки, характер и судьба.
    2 сентября, 2021
    Видео массажа половых органов: %d1%8d%d1%80%d0%be%d1%82%d0%b8%d1%87%d0%b5%d1%81%d0%ba%d0%b8%d0%b9 %d0%bc%d0%b0%d1%81%d1%81%d0%b0%d0%b6 %d0%bf%d0%be%d0%bb%d0%be%d0%b2%d1%8b%d1%85 %d0%be%d1%80%d0%b3%d0%b0%d0%bd%d0%be%d0%b2 %d0%b2%d0%b8%d0%b4%d0%b5%d0%be — 0 видео. Смотреть %d1%8d%d1%80%d0%be%d1%82%d0%b8%d1%87%d0%b5%d1%81%d0%ba%d0%b8%d0%b9 %d0%bc%d0%b0%d1%81%d1%81%d0%b0%d0%b6 %d0%bf%d0%be%d0%bb%d0%be%d0%b2%d1%8b%d1%85 %d0%be%d1%80%d0%b3%d0%b0%d0%bd%d0%be%d0%b2 %d0%b2%d0%b8%d0%b4%d0%b5%d0%be
    2 сентября, 2021
    Детские размеры одежды сша таблица россия: Таблицы соответствия размеров мужской, женской, детской одежды и обуви. Размеры : США, Европа, Россия
    1 сентября, 2021
    Лактозная недостаточность симптомы у грудничка: Лактазная недостаточность у грудничка: симптомы и диагностика
    1 сентября, 2021
    Условие задачи по математике: Краткая запись условия задач в 1-4 классе начальной школы

    No comment yet, add your voice below!

    Leave a Reply

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *