Когда отмечают у новорожденного зубок: Первые зубки — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Содержание

Первые зубки — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Когда ждать

Молочные зубы будущего малыша закладываются на 7–8-й неделе внутриутробного развития, а постоянные – в конце 4-го месяца беременности. Всего молочных зубов у ребенка закладывается 20, в то время как постоянных – 32. Чтобы обеспечить крохе голливудскую улыбку, будущей маме нужно правильно питаться на протяжении всех девяти месяцев беременности. Препаратов кальция, которые усваивались бы на 100%, нет, поэтому очень важно черпать «природный» кальций из продуктов питания, прежде всего творога. И, разумеется, самой беременной женщине нужно вылечить все зубы – сейчас для этого есть очень щадящие технологии.

Прорезывание первых молочных зубов в большинстве случаев начинается на 3–8-м месяце жизни малыша и заканчивается ближе к трем годам. Но бывает и так, что дети рождаются уже с одним или двумя зубами, или зубки могут прорезываться в первые недели жизни. Часто сроки прорезывания зубов зависят от генетических особенностей, но куда сильнее – от других факторов. Влияют на зубы и болезни крохи (например, при рахите, частых ОРВИ и диспепсии зубы прорезываются позже). Обратить внимание стоит и на характер питания, качество питьевой воды, даже климат! У северных жителей зубки прорезываются в среднем чуть позже, чем у южан. Иногда прорезывание зубов запаздывает, и первый зуб появляется ближе к году. Обычно в этом ничего страшного нет. Считается, что о здоровье ребенка говорят не столько сроки, сколько порядок прорезывания зубов. Если он нарушен, обратите на этот факт внимание и покажите малыша детскому стоматологу.

Процесс пошел

О том, что процесс прорезывания начался, говорит обильное слюнотечение. Кроме того, кроха начинает тянуть в рот все, что только ему подвернется под руку. Это значит, что десны зудят, причиняя ему дискомфорт. Пытаясь унять зуд, малыш инстинктивно действует правильно – микромассаж десен улучшает микроциркуляцию в них, зубки прорезываются легче и быстрее. В этот период обеспечьте ребенка прорезывателями: гипоаллергенными силиконовыми игрушками, наполненными водой. Прорезыватель не стоит охлаждать в морозилке – только в холодильнике: иначе кроха поранится о твердую поверхность. Если десны сильно распухают, а малыш плачет от боли, используйте специальные стоматологические гели, обладающие мягким обезболивающим местным действием.

У большинства детей процесс прорезывания зубов проходит довольно спокойно. Возможны короткие периоды беспокойства, нарушения режима дня и питания. Иногда даже прорезывание сопровождается поносом, насморком, кашлем и повышением температуры. А еще в период появления зубов малыш уязвим для всякого рода инфекций. Иммунитет крохи в эти дни снижается, и он легче «подхватывает» вирус, поэтому списывать ухудшение состояния только на зубы не стоит. Если у ребенка поднялась температура, когда режется зубик, надо искать другой воспалительный очаг в организме.

В 6 месяцев кроха обычно может похвастаться центральными нижними резцами. Это повод начать чистить зубы. Почему так рано? Молочные зубы маленькие и острые, имеют неровный волнистый краешек, стоят вплотную друг к другу и, как правило, имеют желтоватый оттенок. У таких зубов низкая степень минерализации. Их эмаль и дентин – очень тонкие. Все это способствует быстрому возникновению и распространению кариеса. Для того чтобы его предотвратить, надо регулярно чистить зубы: для этого можно использовать различные массажные щеточки, которые не только приучают ребенка к гигиене, но и облегчают сам процесс прорезывания. Зубы сразу учим чистить правильно – от десны к краю, слегка «выметающими», полукруговыми движениями, и ни в коем случае не горизонтальными. По возможности зубы чистят после каждого приема пищи (и не реже двух раз в день). Нет такой возможности? Дайте крохе попить – вода смоет остатки пищи.

В 8 месяцев обычно прорезываются верхние центральные резцы. В 9 месяцев появляются верхние боковые резцы. В 11 месяцев нижние боковые резцы у многих детей уже на своем месте! К году у малыша в норме уже восемь зубов. Но может не быть и ни одного – задержка прорезывания зубов встречается в 25% случаев при нормальном психомоторном развитии ребенка. В крайне редких случаях отсутствие зубов связано с адентией – отсутствием их зачатков. Проверить это можно у детского стоматолога с помощью метода радиовизиографии. К 13–15 месяцам появляются сначала верхние первые моляры, а затем нижние.

С года малышу можно чистить зубы детской зубной пастой и особой детской щеткой. Срок службы щетки – не больше 2 месяцев, даже если она на вид как новенькая. Многие малыши глотают вкусную пасту. Бояться этого не стоит, если она – детская и ее количество – не больше горошины. Конечно, до 2–2,5 года чистка зубов должна проходить с помощью, а потом под бдительным контролем мамы.

В 18 месяцев прорезываются клыки. Обычно эти зубы вызывают больше проблем, чем остальные, прорезывание их более болезненное, и этот процесс чаще сопровождается недомоганием. В 20 месяцев прорезываются вторые моляры. А иногда уже в этом возрасте мама может заметить и первые проблемы. Врачи успокаивают: кариозные молочные зубы – не повод волноваться о том, что постоянные тоже будут плохими. Как показывает практика, закономерности здесь нет. Конечно, если родители не пренебрегают профилактикой заболеваний и гигиеной зубов. В 2,5 года в норме у малыша есть полный комплект молочных зубов. Их 20 – по 10 на каждой челюсти.

Молочные зубы живут совсем недолго – скоро они начнут выпадать и на их месте появятся постоянные. Обычно смена зубов начинается уже примерно в 5–6 лет и длится до 20, когда прорежутся зубы мудрости.

Начиная с 6 месяцев два раза в год нужно обязательно приходить на профилактический осмотр. Когда это станет привычкой, малыш не будет бояться врачей, и к 7–8 годам (когда визита в клинику уже не избежать) уже совершенно спокойно сядет в стоматологическое кресло

Для того чтобы зубки крохи росли крепкими и здоровыми, начинать заботиться о них нужно чуть ли не до зачатия. И со стоматологом тоже лучше познакомиться пораньше

Сроки прорезывания и выпадения молочных зубов

Верхние зубы

Название зуба

Срок прорезывания

Порядок прорезывания

Срок выпадения

Центральный резец

8 мес – 1 год

2

6–7 лет

Боковой резец

9 мес – 1 год 2 мес

3

7–8 лет

Клык

1 год 3 мес – 1 год 10 мес

7

10–12 лет

Первый моляр

1 год – 1 год 6 мес

5

9–11 лет

Второй моляр

2 года – 2 года 8 месяцев

10

10–12 лет

Нижние зубы

Центральный резец

6 мес –10 мес

1

6–7 лет

Боковой резец

10 мес –1 год 4 мес

4

7–8 лет

Клык

1 год 4 мес – 2 года

8

9–12 лет

Первый моляр

1 год 2 мес – 1 год 7 мес

6

9–11 лет

Второй моляр

1 год 10 месяцев – 2 года 8 мес

9

10–12 лет

«Детские» русские традиции

Что такое «бабкина каша», как можно было «застричь язык» ребенку и кому дарить подарок на первый зубик? Многие русские традиции, которые были связаны с рождением и воспитанием детей, сохранились и сегодня. Рассказываем о самых популярных ритуалах, а заодно — о происхождении некоторых устойчивых выражений.

Что такое «принести в подоле»

Кирилл Лемох. Новый член семьи. 1890. Астраханская картинная галерея имени П.М. Догадина

Кирилл Лемох. Новое знакомство. 1885. Государственный Русский музей

Иван Пелевин. Первенец. 1888. Государственный Русский музей

В современном языке это выражение означает «родить внебрачного ребенка», а еще 100 лет назад в подолах нередко приносили младенцев замужние крестьянки — в прямом смысле. Будущая мать работала до самых родов, которые могли начаться где угодно.

«В доме справляет всю домашнюю работу, и в поле — вяжет, полет, молотит, берет конопли, сажает или копает картофель, вплоть до самых родов. Иные женщины рожают, не домесив хлебов. Иные родят в поле, иные в тряской телеге».

Обычно к такому развитию событий не готовились и вещей для новорожденного с собой не носили. Иногда мать заворачивала ребенка в платок, а иногда просто несла домой в подоле платья или в фартуке.

В «Пословицах русского народа» Владимира Даля встречается выражение «Бычок-третьячок (о баловне). В подоле выношен». «Носить в подоле» означало также «баловать».

Крещение: «бабкина каша» и «обмывание копытец»

Аким Карнеев. Крестины. 1860-е. Иркутский областной художественный музей им. В.П. Сукачева

Николай Богданов-Бельский. В церкви. 1939. Латвийский Национальный художественный музей, Рига

Петр Коровин. Крестины. 1896. Государственная Третьяковская галерея

Крестили детей обычно на второй-третий или сороковой день после рождения. Родители и гости проводили множество обрядов, которые должны были привлечь к новорожденному счастье, красоту и богатство. Сто лет назад на крестины готовили кутью — сегодня это блюдо подают лишь на поминки. Крестильная каша была скоромной: к пшенице или ячменю, помимо традиционного меда и изюма, добавляли сливочное масло, молоко, яйца. Готовила блюдо повитуха — «бабка». «Бабкину кашу» выносили в конце застолья, крестные ее «выкупали», заплатив несколько монет. Отцу ребенка «бабка» подавала пересоленную и сильно перченную кашу, приговаривая: «Каково солоно было матери родить тебе сына, такова и тебе будет эта каша».

Выражение «обмыть копыта» описано в Толковом словаре Даля, оно означало «выпить могарычи по продаже лошади». Однако этот ритуал проводили и на крестильном застолье. В конце торжества все гости выпивали за здоровье младенца и дарили ему подарки, это и называлось «обмыть ножки» или «обмыть копытца». Иногда детские стопы во время обряда действительно омывали вином. Сегодня это выражение означает практически то же самое — «отпраздновать рождение ребенка, выпить за его здоровье».

Ложечка на первый зубок

Иван Горюшкин-Сорокопудов. Мать с ребенком. 1915. Частное собрание

Владимир Маковский. Две матери. Мать приемная и родная. 1906. Самарский областной художественный музей

Алексей Веницианов. Кормилица с ребёнком. 1830-е. Государственная Третьяковская галерея

Первоначально «на зубок» по русскому обычаю одаривали мать — чаще всего на крестильном пиру. «Положить роженице на зубок, позолотить, посеребрить зубок, дарить роженицу», — зафиксировал в своем словаре Владимир Даль. В Толковом словаре 1935–1940 годов под редакцией Дмитрия Ушакова выражение трактуется уже как подношение ребенку: «На зубок подарить (разг. устар.) — сделать какой-нибудь подарок новорожденному». Обеспеченные люди старались одарить серебряной вещью, отсюда «посеребрить зубок». А так как ложка на Руси была предметом индивидуального пользования, как сегодня зубная щетка, то и думать долго не надо было: новому члену семьи нужна своя ложечка. Позже ее стали дарить, когда прорезался первый зуб — с этого момента ребенку начинали давать твердую пищу, и прибор оказывался как нельзя кстати.

Читайте также:

Кот, колыбельные, Дрёма: убаюкивающие обряды

Алексей Корзухин. Возвращение из города. 1870. Государственная Третьяковская галерея

Кирилл Лемох. Родительская радость. 1910. Калужский областной художественный музей

Михаил Игнатьев. Няня. 1913. Днепропетровский художественный музей

Чтобы малыш хорошо спал, в зыбку клали осиновую кору или камешек. Иногда в новую кроватку пускали спать кота — главного персонажа многих колыбельных песен.

«Помогал» укачивать младенцев Дрёма. В «Словаре русских суеверий, заклинаний, примет и поверий» его описывали как «вечерний или ночной дух в образе доброй старушки с мягкими, ласковыми руками или же в обличье маленького человечка с тихим убаюкивающим голосом».

Ваня будет спать,
Котик Ваню качать.
А котик его качать
Да, серенький, величать.
Сон да Дрёма,
Усыпи мое дитя!

Во многих регионах существовала примета: нельзя качать пустую колыбель. Это якобы могло вызвать у ребенка бессонницу, а у матери — скорую новую беременность. Позже качание пустой колыбели стали связывать со смертью младенца. Подобный запрет и сегодня распространен в Северной Европе, на Кавказе, в Казахстане и других странах. В России его перенесли и на детские коляски.

Время первой стрижки

Кирилл Лемох. Варька. 1893. Государственное музейное объединение «Художественная культура Русского Севера»

Николай Пимоненко. Вечереет. 1900. Рыбинский государственный историко-архитектурный и художественный музей-заповедник

Харитон Платонов. Крестьянская девочка (Молоко пролила). 1876. Томский областной художественный музей

В древности волосы стригли по определенным поводам. Например, вплоть до XX века обычай «обрезания косы» бытовал на свадьбах: невесту слегка постригали или расчесывали ей волосы. До наших дней дошли и отзвуки детских обрядов, отмечавших разные стадии взросления. Первый раз ребенка полагалось стричь в год. Считалось, что, если постричь ребенка до года, можно «укротить ум» или «застричь язык» — помешать развитию речи. После года детей стригли каждый Чистый четверг, сажая на шубу — это олицетворяло будущее богатство.

Мышка вместо Зубной феи

Николай Богданов-Бельский. Новая сказка. 1891. Национальный художественный музей республики Беларусь, Минск

Кирилл Лемох. Выздоравливающая. 1889. Приморская краевая картинная галерея

Антонина Ржевская. Веселая минутка. 1897. Государственная Третьяковская галерея

История современной Зубной феи началась в конце XIX века. Сказку о ней создал писатель Луис Колома. Ее заказала для своего маленького сына-короля Альфонса XIII его мать-регентша королева Мария Кристина. За 1000 лет до этого обычай вознаграждать малышей был известен у викингов, которые носили молочные зубы как талисманы на удачу в бою. На Руси подарков в таких случаях не полагалось, однако особый ритуал существовал. Чтобы у ребенка росли крепкие и здоровые зубы, полагалось стать спиной к печке, закинуть выпавший молочный зуб через плечо и сказать: «Мышка, мышка! На тебе костяной зуб, а мне дай железный!» Или: «Мышка, мышка, вот тебе зуб репяной, дай мне костяной!».

Учение с 7 лет

Николай Богданов-Бельский. У дверей школы. 1897. Государственный Русский музей

Алексей Венецианов. Крестьянские дети в поле. 1810-е. Государственный Русский музей

Константин Маковский. Дети, бегущие от грозы. 1872. Государственная Третьяковская галерея

В семь лет у детей начинался особый возраст. Считалось, что они проходят первый серьезный этап взросления. Если до этого все бегали в рубашонках, а во «взрослую» одежду наряжались только по праздникам, то после семи мальчики начинали носить штаны, а девочки — сарафаны и юбки. С этого времени детей учили грамоте. В былине о богатыре Добрыне Никитиче рассказывалось: «А и будет Добрыня семи годов, / Присадила его матушка грамоте учиться».

Крестьянская семья воспитывала детей в труде. Им поручали посильную работу: пасти лошадей, загонять скотину, собирать с поля картошку. Девочки оставались при матери и учились разогревать и готовить еду, прясть и нянчить младших детей. А мальчики с этого времени находились при отце и учились мужским занятиям.

Автор: Екатерина Гудкова

Атамхатик – праздник на зубок!

Редкий (по нынешним временам) национальный обряд – праздник первого зуба у ребенка – провели в Туапсе в армянской общине. Маленькие Марта читать дальше

Редкий (по нынешним временам) национальный обряд – праздник первого зуба у ребенка – провели в Туапсе в армянской общине.

Маленькие Марта и Эдик не понимали, что это вокруг все так радуются: у них полезли первые зубки, и было не до веселья. Но именно это и стало поводом для праздника – праздника первого зуба, традиционно отмечающегося в армянских семьях.

Ой, а у кого это у нас первый зубик появился? В ответ одиннадцатимесячная Марта Узунян щедро одаривает нас своей младенческой улыбкой. При этом совершенно не стесняясь того, что у нее пока не тридцать два зуба, а всего один. Рядом с ней шестимесячный Эдик Демерчан. Как и положено мужчине, он не лезет вперед, уступает: девчонка, что с нее возьмешь! Сегодня два этих малыша — герои праздника «атамхатик».

Это очень древний и не совсем обычный, но очень красивый обычай – отмечать появление первых зубов у малыша. «Атам» в переводе с армянского – зубик, «хатик» – зернышко. Это и намек на то, что, как в початке кукурузы, одно «зернышко» (первый зубик) – только начало всему «початку». А еще хатик — это вкусное ритуальное блюдо из вареных зерен пшеницы, конфет и сладостей. Кстати, главное действие обряда совершают именно с помощью этого блюда. Но все по порядку.

– Очень любимы и бережно хранимы в семейных традиционных обрядах нашего народа, – рассказывает руководитель молодежного крыла туапсинского общества Союза армян России Нарине Ходжиян, – обычаи и церемонии, связанные с родами, рождением ребенка и временем после рождения малыша (карасунк). В армянских семьях всегда ценили способности молодой пары к воспроизводству. В старые времена очень часто у женщин рождались мертвые дети, или же умирали в первые годы жизни. Именно из-за этого стали появляться магические и «терапевтические» процедуры, которые со временем стали традициями…

Например, сейчас это, наверное, и не понять, и никто не делает, но раньше беременная женщина обязательно должна была перепрыгнуть (перешагнуть) через беременное животное, не важно, кто это был, – кошка, собака, курица, крольчиха. Считалось, так от будущей мамы уйдут болезни. Или вот еще: во время родов, женщина, принимающая роды, всегда посыпала новорожденного солью. Ну, тут как раз понятно, это была элементарная асептика. Все, кто принимали участие в приеме родов, снимали с себя все золотые украшения и пояса, мыли руки с солью после окончания родов. Кстати, когда начинались роды, все мужчины в доме бросались разбирать телегу – считалось, что это поможет разродиться роженице. Правда, похоже на русские обычаи, когда во время родов развязывали все узлы в доме, открывали двери, форточки…

Нарине Ходжиян рассказала еще об одном интересном обычае первого года жизни младенца. После крещения мама с малышом не должны были ходить в церковь сорок дней. И только после истечения этого срока можно было пойти, а потом, по возвращении из церкви маму и ребенка сорок раз ополаскивали из кувшина, и так заканчивался сорокадневный карасунк (так зовется этот обычай). И, наконец, событие, которое празднуют вместе с родными и друзьями, в основном с женской половиной семьи. Праздник первого зубика – атамхатик! Готовят сладкий стол, иногда также подают салаты и горячее блюдо. Обязательно подают хатик, который готовят из разных злаков и едят, присыпав его сахарным песком.

Атамхатик праздновали наряду с днем рождения, крещением.

– А у меня не было атамхатика, – говорит Карина Узунян, мама троих детей. – Мое детство прошло в «Орленке», а там прекрасные, но совсем иные молодежные традиции. Сейчас, с рождением третьей дочери Марты вдруг остро почувствовала желание знать, соблюдать традиции, вернуться к истокам, запомнить, передать. Хорошо, что есть кому провести обряд и показать его молодым.

И вот наступает торжественный момент. Над головами ничего не понимающих малышей родные и гости держат полотенце с национальным узором. Принято накрывать ребенка, но он может испугаться, поэтому накрываем символически. Сверху посыпаем тем самым хатиком — смесью из пшеницы и конфет. Хатик раздавали соседям и родственникам, а они взамен давали фрукты и сладости. Тем самым они хотели, чтобы у ребенка зубы росли красивыми и ровными. Во время обряда гадали на будущую профессию ребенка, расставляя перед ним предметы, принадлежащие различным профессиям. Считалось, что к какому предмету подползал ребенок, тем он и будет по профессии. Мы Эдику и Марте предложили выбор: расческа, ножницы, микрофон, авторучка, денежная купюра, стетоскоп… Эдик, не раздумывая, потянулся к ножницам. И хотя мама в шутку «умоляет» его обратить внимание на другое, мужчина был неумолим.

– Будет парикмахером! – вынесли вердикт гости.

А Марта колебалась между авторучкой и микрофоном. И умудрилась взять в свои цепкие пальчики и то, и другое.

– А это будущая журналистка! И писать будет, и телерепортажи готовить.

Ну, а дальше – торт, сладости, соки и, конечно, подарки. Маленьким обычно дарят «на первый зубок» деньги и такие сувениры, которые мамы потом сохранят всю жизнь вместе с первой прядью волос, номерком-бирочкой из роддома и тем самым первым зубиком, который первый и выпадет, когда придет время…

 

Симптомы прорезывания зубов у детей до года и способы их облегчения

В жизни каждого малыша наступает момент, когда сквозь десну начинает пробиваться первый зуб. Прорезывание зубов – довольно сложный период как для ребенка, так и для его родителей. Информация о том, как обычно протекает этот процесс, поможет вам облегчить некоторые связанные с ним симптомы, которые могут появиться у младенца уже в трехмесячном возрасте.

В большинстве случаев прорезывание первого зуба происходит в период между четырьмя и семью месяцами. У одних детей этот процесс проходит настолько спокойно и безболезненно, что мама и папа даже не знают об этом. Другие малыши становятся раздражительными, плачут и плохо спят. Многие родители отмечают, что в это время у ребенка «постоянно текут слюни» и что он «все тянет в рот».

Симптомы прорезывания зубов

Когда начинается прорезывание зубов, некоторые дети становятся более беспокойными, что зачастую связано с болезненностью десен в этот период. Такие симптомы обычно возникают за три-пять дней до прорезывания зуба и могут исчезнуть сразу же после того, как зуб покажется из десны. Первыми, примерно между четырьмя и семью месяцами, появляются резцы; жевательные зубы прорезываются в период между 18 и 24 месяцами жизни. Процесс прорезывания продолжается вплоть до двух-трех лет, когда у детей формируется полный набор из 20 временных (молочных) зубов.

Другими симптомами прорезывания зубов являются:

  • Слюнотечение
  • Отечность и чувствительность десен
  • Склонность кусаться
  • Отказ от пищи
  • Проблемы со сном

Советы родителям

Дайте малышу пожевать что-нибудь холодное, например, замороженную махровую салфетку (свернутую в трубочку) или охлажденное зубное кольцо. Выбирая прорезыватель, отдавайте предпочтение надежным производителям, поскольку жидкий наполнитель в изделиях сомнительного качества может быть небезопасен для малыша.

Поддерживайте чистоту десен ребенка, протирая их марлей после каждого кормления, и массируйте десны пальцем или мягкой зубной щеткой. Если вы решили дать ребенку болеутоляющее средство безрецептурного отпуска, применяйте его строго согласно инструкции и только в дозировке, указанной для соответствующего возраста.

Уход за первыми зубами малыша

Чтобы сохранить здоровье полости рта вашего ребенка еще до появления первого зуба, ежедневно очищайте его десны с помощью влажной махровой салфетки: это позволит предотвратить аккумуляцию бактерий в ротовой полости малыша, особенно если он склонен жевать игрушки и другие предметы. После прорезывания первого зуба начните использовать детскую зубную щетку с маленькой головкой и мягкой щетиной.

Появление первого зуба – отличный повод для знакомства малыша со стоматологом, который проверит состояние ротовой полости. Специалисты считают, что в первый раз посетить детского зубного врача следует после прорезывания первого зуба и не позднее, чем когда ребенку исполнится год. При уходе за полостью рта своего малыша используйте безопасные и эффективные средства гигиены, в частности, специальную зубную пасту, предназначенную для детей с момента появления первого зуба, которая содержит оптимальное количество аминофторида для данного возраста ребенка и не навредит его здоровью при случайном проглатывании. Такую зубную пасту рекомендуется приобрести в аптеке.

В возрасте двух-трех лет, когда большая часть молочных зубов уже прорежется и ребенок научится уверенно сплевывать, можно дважды в день пользоваться детской фторидсодержащей зубной пастой с концентрацией фторида не более 500 ppm. Но помните, что для чистки зубов требуется паста размером с горошину.

Обязательно очищайте зубы ребенка дважды в день, как это делают взрослые. Правильные гигиенические привычки, сформировавшиеся в детстве, станут залогом стоматологического здоровья ребенка в будущем. Да и что может быть прекраснее малыша, который улыбается вам, демонстрируя безупречные белоснежные зубки!

Порядок прорезывания зубов у детей, сроки прорезывания молочных зубов

Первый год жизни ребенка наполнен таким количеством важных и волнующих событий, что, когда у него появится первый зуб, вы, возможно, будете в силах лишь тихо порадоваться, что это произошло. Не нужно беспокоиться, если первый зуб малыша прорежется позже, чем у его ровесников. Процесс прорезывания зубов может занять много месяцев. Родителям полезно знать, в каком порядке обычно появляются молочные зубы, какие проблемы при этом возникают, и какие решения может предложить стоматолог.

Сроки прорезывания молочных зубов

Большинство молодых родителей в курсе, что раньше других появляются четыре передних зуба на нижней и верхней челюсти. Еще они, как правило, знают, что молочные зубы прорезываются в течение примерно трех лет. Все остальные аспекты этого процесса вызывают много вопросов и становятся причиной для волнений.

Как объясняют стоматологи, прорезывание молочных зубов начинается с центральных резцов нижней челюсти. За исключением первых моляров, которые могут появиться даже раньше зубов фронтальной группы, остальные зубы прорезываются в порядке, который можно описать как «от передних к задним». Обычно прорезывание зубов происходит в такой последовательности:

  • 6-10 месяцев. Два передних зуба (центральных резца) нижней челюсти
  • 8-12 месяцев. Два передних зуба (центральных резца) верхней челюсти
  • 9-13 месяцев. Латеральные резцы верхней челюсти, то есть зубы, расположенные рядом с центральными резцами
  • 10-16 месяцев. Латеральные резцы нижней челюсти
  • 13-19 месяцев. Первые моляры верхней челюсти (место для клыков пока пустует)
  • 14-18 месяцев. Первые моляры нижней челюсти
  • 16-22 месяца. Клыки верхней челюсти, расположенные сразу за латеральными резцами
  • 17-23 месяца. Клыки нижней челюсти
  • 23-31 месяц. Вторые моляры нижней челюсти, расположенные сразу за первыми молярами
  • 25-33 месяца. Вторые моляры верхней челюсти

Порядок прорезывания молочных зубов

Молочные зубы появляются парами, почти одновременно на верхней и нижней челюстях ребенка, хотя одни зубы могут прорезываться чуть раньше других. График прорезывания молочных зубов довольно гибок, так что, например, первые моляры и клыки могут появиться у вашего малыша в одно и то же время. Совершенно нормально, если прорезывание зубов начнется раньше, чем ребенку исполнится шесть месяцев. Вы обязательно заметите изменения в поведении малыша: он начнет жевать игрушки, чтобы почесать десны, у него будет обильнее выделяться слюна. Эти признаки могут проявиться уже в четырехмесячном возрасте, отмечают эксперты стоматологического портала Stoma.Guru. Вам также не стоит волноваться, если первый зуб появится уже ближе к тому моменту, когда ребенку исполнится 10 месяцев.

Сроки прорезывания зубов во многом обусловлены наследственностью, однако у девочек этот процесс может происходить чуть быстрее, чем у мальчиков. Кроме того, молочные зубы могут прорезываться прямо или же под наклоном, чтобы впоследствии выпрямиться.

Поводы для беспокойства

Тем не менее, в некоторых случаях нарушение порядка прорезывания зубов требует врачебного вмешательства. Во-первых, у детей бывают так называемые натальные и неонатальные зубы: если ваш ребенок родился с зубами или они прорезываются в первый месяц жизни, необходимо сразу же обратиться к стоматологу. Как объясняют специалисты, эти зубы могут быть добавочными, или сверхкомплектными, либо комплектными, но прорезавшимися очень рано. Они отличаются большой подвижностью. Если стоматолог определит, что зубы являются сверхкомплектными, он может порекомендовать удалить их.

Также визит к стоматологу может быть необходим при врожденном отсутствии зубов, или гиподонтии. Согласно данным исследователей из Казанской государственной медицинской академии, отсутствие резцов или первых моляров верхней челюсти наблюдается крайне редко; существенную роль в развитии этого отклонения играет наследственность.

Как только у младенца появятся первые зубы, начните использовать специальную детскую зубную щетку с маленькой головкой и очень мягкой щетиной, предназначенной для деликатного, но эффективного очищения молочных зубов. Приучайте ребенка правильно ухаживать за полостью рта с самого раннего возраста и не забудьте запланировать посещение стоматолога в промежутке между прорезыванием первого зуба и первым днем рождения вашего малыша.

 

идеи подарков на первый зуб

Европейская традиция отмечать появление первого зуба у ребенка прижилась и в нашей стране. По этому радостному поводу молодые родители устраивают небольшой праздник и собирают крестных малыша, родных, близких друзей. Гости желают виновнику торжества здоровья, достатка, процветания и дарят подарки.

Что по традиции дарят на первый зуб ребенку

Еще с давних времен было принято младенцу стучать серебряной ложкой по первому прорезавшемуся зубику, чтобы малыш рос здоровым, счастливым, богатым, а остальные зубы вырастали безболезненно. С этого обычая и появилась традиция дарить ребенку серебряную ложку «на зубок».

В Европе принято дарить на первый зуб шкатулку для его хранения, обычно она идет в паре с футляром для первого срезанного локона. Такие шкатулки могут быть фарфоровыми, серебряными или просто из блестящего сплава, часто с гравировкой имени ребенка.

Зачем дарят серебряную ложку на первый зубик?

Народные обычаи

Наши предки верили, что серебро притягивает добро и благополучие, защищает от порчи, сглаза, заговора. Ложку из данного металла клали ребенку в кроватку в качестве оберега от нечистых сил. Хотя к православной вере такой обычай не имеет отношения, некоторые все же и сегодня остаются суеверными и соблюдают традиции бабушек и дедушек.

Полезные свойства серебра

После появления первого зуба малышу можно начинать вводить прикорм, используя для этого серебряную ложечку. Данный металл имеет антибактериальные и антимикробные свойства. На его поверхности погибают большинство патогенных микроорганизмов, в том числе кишечная палочка, стрептококк, стафилококк, известные своим токсичным действием.

Ионы серебра с поверхности посуды проникают в воду, пищу, тем самым обеззараживая содержимое. Одновременно продукты насыщаются частицами благородного металла, которые, попадая внутрь, борются с токсинами, улучшают обменные процессы, повышают сопротивляемость организма к простудным заболеваниям. Кроме того, во время кормления ребенка из серебряной ложки микробы во рту также погибают.

Кто дарит серебряную ложечку

Раньше дарить серебряную ложечку ребенку могли только крестные родители на крестины. Ее берегли как символ возникшего духовного родства, хранили в качестве семейной реликвии и передавали по наследству.

Сегодня серебряную ложку на первый зубик дарят не только крестные, но и родственники, друзья семьи. Кроме того, это может быть не одна ложка, а, например, набор из ложки и вилки, погремушки или чашки.

Какую выбрать ложку на первый зубик

При выборе необходимо учитывать несколько параметров:

  • Размер и вес. Детские серебряные ложечки бывают разных размеров: от миниатюрных до стандартных чайных. Самые маленькие модели – сувенирные, весят не более 5 г. Кофейные ложки со средним весом 15 г подойдут ребенку для первого прикорма. Стандартной чайной ложкой, весящей 25-30 г, годовалый малыш сможет есть самостоятельно.
  • Дизайн. Девочкам подойдут модели с литыми ажурными ручками, позолоченными элементами, кристаллами, цветными эмалированными вставками: цветочками, бантиками, сердечками. Мальчикам на выбор представлены модели с позолотой, цветной и черной эмалью. Подойдут изображения ангелочков, мишек, звездочек. Также ребенку любого пола можно выбрать ложку с надписью: «На зубок» или заказать на изделии именную гравировку.
  • Качество. По стандарту детская ложка должна быть выполнена из серебра 925 пробы, идти с клеймом и заводской пломбой, быть тщательно отполированной, не иметь острых краев. Лучше всего отдать предпочтение изделиям с сертификатом соответствия.

Что дарят крестные на первый зуб?

Крестным желательно подарить серебряную ложку с православной символикой. Это может быть модель с крестиком, образом Святого, Ангелом-Хранителем, молитвой «Спаси и сохрани», изображением вьющейся лозы, надписью «Крестнику» или «Крестнице». Такая ложка станет ценным памятным подарком, символом духовных уз.

Что дарят ребенку на первый зубик бабушка и дедушка?

Бабушки и дедушки стараются давать своим внукам самое лучшее, поэтому подарить серебряную ложечку можно доверить им. Наиболее удобная для использования ребенком модель – чайная ложка с широкой ручкой, без большого количества декоративных деталей.

Идеи подарков из серебра для малышей на первый зуб

Кроме ложки, можно подарить другие оригинальные и ценные подарки из серебра. Сегодня в ассортименте ювелирных фабрик есть серебряные погремушки, подвески, памятные медальки для девочек и мальчиков, серебряные колокольчики с цветной эмалью и надписью.

В подарок также можно купить чашку или поильник. На первый зубик хорошо подойдут модели с яркими рисунками из цветной эмали: сердечками, звездочками, животными. На Крещение лучше выбрать серебряную чашечку или поильник с православной символикой, например, с ангелочком.

Красиво и дорого смотрятся готовые серебряные наборы в подарочной коробке. Обычно это комплекты из двух – ложка и вилка, ложка и погремушка, поильник и погремушка; или трех предметов – блюдце, чашка и ложка или вилка, ложка, поильник. Крестные могут купить набор с серебряной ложкой и посеребренной иконой: с Богородицей девочке и со Спасителем мальчику. Такой подарок будет очень ценным для ребенка и его родителей.

Что еще можно подарить на первый зубик?

Первый зубик у малышей появляется в возрасте 6-9 месяцев. В данный период ребенок активно развивается и познает окружающий мир, поэтому лучше выбирать соответствующие подарки:

  • Слингобусы – разноцветные различного размера шарики с шероховатой поверхностью для развития мелкой моторики, осязания. Их же можно использовать как грызунки для прорезывания зубов.
  • Грызунки – прорезыватели для зубов, подойдут для массажа десен и развития мелкой моторики. Они могут быть деревянными ручной работы или фабричными силиконовыми.
  • Подвески на кроватку, тканевые куклы-ангелочки – оригинальные украшения для детской комнаты.
  • Наборные именные браслетики из деревянных и силиконовых бусин с буквами.

Также уместными будут и практичные в быту вещи:

  • Постельное белье в детскую кроватку – красивый и нужный подарок малышу и его родителям.
  • Ажурные вязаные пледы для прогулок и семейных фотосессий.
  • Нарядная и комфортная одежда на праздник и на каждый день.

Нервная система младенца

Проблема детского здоровья всегда являлась одной из главных в системе государственных приоритетов. Многогранность ее состоит не только в рождении здорового ребенка, но и создание благоприятных условий для его роста и развития. Большое значение придается разработке системы профилактики и лечения больных детей, в том числе детей с врожденной патологией.

В связи с этим особое внимание уделяется нарушениям, возникающим в антенатальном и перинатальном периодах развития. Необходимо отметить, что значительно расширились технические возможности диагностической медицины (в том числе ДНК – диагностика), методы визуализации плода, в связи с чем стала возможной ранняя диагностика заболеваний и пороков развития. Патология раннего детского возраста и особенно новорожденных представляет повышенную сложность для диагностического процесса. В большей степени это относится к неврологическому обследованию. В этом возрасте на первый план выступают общие симптомы, связанные с незрелостью центральной нервной системы. Морфологическая незрелость центральной нервной системы проявляется особенностью ее функционирования, что характеризуется недифференцированностью ответа на различные раздражители, отсутствием стабильности неврологических реакций и их быстрой истощаемостью.

При оценке полученных данных необходимо учитывать состояние матери как в период беременности, так и в процессе родов.

Нарушения в здоровье матери могут привести к угнетению общего состояния ребенка, ослаблению двигательной активности, угнетению или ослаблению условных или безусловных рефлексов.

Состояние новорожденного может значительно изменяться при внутриутробной задержке развития. Кроме того, при осмотре ребенка необходимо учитывать состояние окружающей обстановки: освещенность, шум, температуру воздуха в помещении и др. Для окончательной постановки диагноза проводится неоднократное обследование, так как неврологические симптомы, выявляемые в первый раз, могут исчезнуть при повторном осмотре, или, симптомы, расцененные в первый раз как легкие признаки нарушения ЦНС, в последующим могут стать более значимыми. Оценка неврологического статуса детей первого года жизни, в том числе и новорожденных, имеет ряд особенностей. Так, отмечается преобладание общих реакций вне зависимости от характера раздражающих факторов, а некоторые симптомы, расцениваемые у более старших детей и взрослых как безусловно патологические, у новорожденных и детей грудного возраста являются нормой, отражая степень зрелости определенных структур нервной системы и этапы функционального морфогенеза. Обследование начинают с визуального наблюдения за ребенком. Обращают внимание на положение головы, туловища, конечностей. Оценивают спонтанные движения рук и ног, определяют позу ребенка, анализируют объем активных и пассивных движений. У новорожденного ребенка руки и ноги находятся в постоянном движении. Спонтанная двигательная активность и крик усиливаются перед кормлением и ослабевают после него. Новорожденный хорошо сосет и глотает.

При церебральных нарушениях отмечается резкое снижение спонтанной двигательной активности. Резко снижены или отсутствуют сосательные и глотательные рефлексы. Низкоамплитудный высокочастотный тремор подбородка, ручек при крике или возбужденном состоянии новорожденного относится к физиологическим проявлениям. Новорожденный доношенный ребенок и младенец первых месяцев жизни удерживает преимущественно флексорную позу конечностей, т.е. тонус мышц в сгибателях конечностей преобладает над тонусом в разгибателях, причем тонус в руках выше, чем в ногах и он симметричен. Изменения мышечного тонуса проявляется мышечной гипотонией, дистонией, гипертонией.

Мышечная гипотония – один из наиболее часто обнаруживаемых синдромов у новорожденных детей. Она может быть выражена с рождения и носить диффузный или ограниченный характер в зависимости от характера патологического процесса. Встречается при: врожденных формах нервно-мышечных заболеваний, асфиксии, внутричерепной и спинальной родовой травме, поражении периферической нервной системы, хромосомных синдромах, наследственных нарушениях обмена веществ, а также у недоношенных. Поскольку мышечная гипотония часто сочетается с другими неврологическими нарушениями (судороги, гидроцефалия, парезы черепных нервов и др.), последние могут модифицировать характер задержки развития. Следует также отметить, что качество самого синдрома мышечной гипотонии и его влияние на задержку развития будут варьировать в зависимости от заболевания. Дети с пониженной возбудимостью, с синдромом гипотонуса вяло сосут, часто срыгивают.

Синдром мышечной гипертонии характеризуется увеличением сопротивления пассивным движениям, ограничением спонтанной и произвольной двигательной активности. При синдроме мышечной гипертонии следует приложить определенные усилия, чтобы раскрыть кулачки или разогнуть конечности. Причем дети достаточно часто реагируют на это плачем. Синдром гипертонуса встречается при: повышении внутричерепного давления, гнойном менингите, билиарной энцефалопатии, внутриутробной инфекции с поражением ЦНС, после внутричерепного кровоизлияния. У детей с гипертонусом часто возникают трудности с кормлением, так как некоординированы акты сосания и глотания. Отмечаются срыгивания и аэрофагии. Однако надо заметить, что физиологическая гипертония отмечается у детей первых месяцев жизни. Она возникает вследствие отсутствия угнетающего влияния пирамидной системы на спинномозговые рефлекторые дуги. Но, если по мере взросления грудного ребенка, отмечается нарастание мышечной гипертонии и появление односторонних симптомов, то это должно насторожить в плане возможного развития ДЦП. Синдром двигательных расстройств у новорожденных детей может сопровождаться мышечной дистонией (состояние сменяющихся тонусов – мышечная гипотония чередуется мышечной гипертонией). Дистония – проходящее повышение мышечного тонуса то в сгибателях, то в разгибателя. В покое у этих детей при пассивных движениях выражена общая мышечная дистония. При попытке выполнить какое-либо движение, при положительных или эмоциональных реакциях мышечный тонус резко нарастает. Такие состояния называются дистоническими атаками. Синдром легкой преходящей мышечной дистонии не оказывает существенного влияния на возрастное моторное развитие ребенка. Оценить состояние мышечного тонуса может только врач, педиатр и невропатолог, поэтому родители должны помнить, что своевременное обращение к врачу, динамическое наблюдение ребенка специалистами, в срок проведенные необходимые обследования, и выполнение назначений лечащего врача, способны предотвратить развитие каких-либо серьезных нарушений со стороны ЦНС. При оценке неврологического статуса у детей после исследования мышечного тонуса необходимо произвести осмотр головы, измерение ее окружности и сопоставления ее размеров с размерами груди.

Гидроцефалия характеризуется увеличением размеров головы, что связано с расширением желудочковых систем мозга и субарохноидальных пространств за счет избыточного количества цереброспинальной жидкости.

Макроцефалия – увеличение размеров головы, сопровождающееся увеличением массы и размеров головного мозга. Может быть врожденным пороком развития мозга, встречается у детей с фамакозами, болезнями накопления, может быть семейной особенностью. Микроцефалия- уменьшение размеров головы в следствие малых размеров мозга. Врожденная микроцефалия наблюдается при генетических заболеваниях, встречается при перенесенной внутриутробной нейроинфекции, алкогольной фетопатиии, пороках развития мозга и других заболеваниях.

Микрокрания – уменьшение размеров головы вследствие замедленного роста костей черепа и быстрой их оссификацией, с ранним закрытием швов и родничков. Нередко микрокрания является наследственно-конституциональной особенностью. Краниостеноз – врожденный порок развития черепа, который ведет к формированию неправильной формы головы с изменением ее размеров, характеризуется сращением швов, нарушение роста отдельных костей черепа. Краниостеноз обнаруживается уже на первом году жизни и проявляется различными деформациями черепа – башенный, ладьевидный, треугольный и т.д. Очень важно оценивать состояние родничков. При рождении определяется передний (большой) и задний (малый) роднички. Размеры родничка индивидуальны и колеблются от 1 до 3 см. Закрывается большой родничок, как правило, к 1,5 годам. Задержка закрытия родничка может быть связана с высоким внутричерепным давлением, особенностями онтогенеза черепа. Обращают внимание также на наличие гематом, отечности тканей головы, состояние подкожной венозной сети. Нередко у детей первых суток жизни при пальпации обнаруживается отек мягких тканей головы (родовая опухоль), который не ограничен одной костью и отражает физиологическую травму кожи и подкожной клетчатки в родах.

Кефалогематома – кровоизлияние под надкостницу, которое всегда расположено в пределах одной кости. Большие кефалогематомы удаляют, малые рассасываются сами.

Расширенная подкожная венозная сетка на голове свидетельствует о повышенном внутричерепном давлении как за счет ликворного компонента, так и за счет нарушений венозного оттока. Наличие или отсутствие выше перечисленных симптомов может оценить только врач (педиатр или невропатолог), после тщательного осмотра. В случае найденных им изменений, ребенку, возможно, будет назначено необходимое обследование (НСГ, ЭЭГ, доплероисследование сосудов головного мозга и др.), а также лечение. После общего осмотра новорожденного ребенка, оценки его сознания, двигательной активности, мышечного тонуса, состояние костей черепа и мягких тканей головы педиатр и невропатолог оценивают состояние черепно-мозговых нервов, безусловные и сухожильные рефлексы. О состоянии черепно-мозговых нервов у новорожденного можно судить по особенностям его мимики, крику, акту сосания и глотания, реакции на звук. Особое внимание уделяют органу зрения, так как внешние изменения глаз в ряде случаев позволяют заподозрить наличие врожденного или наследственного заболевания, гипоксического или травматического повреждения ЦНС. Врачи-специалисты (педиатр, невролог, офтальмолог) при оценке органа зрения обращают внимание на размеры и симметричность глазных щелей, состояние радужки, наличие кровоизлияния, на форму зрачка, наличие экзофтальма, нистагма, птоза и косоглазия. Состояние более глубоких структур глаза (хрусталика, стекловидного тела, сетчатки) может оценить только врач-офтальмолог. Поэтому, так важно, чтобы уже на первом месяце жизни ребенок был осмотрен не только педиатром и неврологом, но и врачом-офтальмологом.

Таким образом, чтобы вовремя диагностировать и в дальнейшем предотвратить серьезные нарушения со стороны центральной нервной системы, родителями должны соблюдаться ряд правил:

  • Обязательная диспансеризация – это консультации педиатра (в течение первого месяца жизни 4 раза в месяц), далее ежемесячно и регулярные осмотры невролога: в 1 месяц, 3 месяца и в год; если возникает в том необходимость, то чаще. Консультации офтальмолога в 1 месяц, 3 месяца и в 1 год, если возникает в том необходимость, то чаще. Проведение скрининг исследования центральной нервной системы (нейросонографии) и проведение других исследований, если есть к этому показания. Неукоснительное соблюдение назначений врачей, наблюдающих ребенка.
  • Рациональное вскармливание.
  • Соблюдение санитарно-гигиенического режима.
  • Физическое воспитание (массаж, гимнастика, закаливание).

Неонатальные зубы — обзор

Натальные и неонатальные зубы

Распространенность натальных зубов (зубов, присутствующих при рождении) и неонатальных зубов (зубов, прорезавшихся в течение первых 30 дней) является низкой. Люнг провел ретроспективное исследование истории болезни 50 892 младенцев, родившихся в Калгари, Альберта (Канада). 27 Эти записи выявили 15 младенцев с натальными зубами, что составляет 1 случай на 3392 новорожденных. В другом опросе Кейтс и его коллеги обнаружили, что рассчитанная распространенность натальных зубов составляет 1 на 3667 среди 11 000 младенцев, когда данные опроса были получены косвенно; однако в группе из 7155 детей, фактически обследованных, частота встречаемости составила 1 из 716. 28

Чжу и Кинг провели обширный обзор литературы, посвященной зарегистрированным случаям родовых и неонатальных зубов. 29 Они обнаружили, что около 85% родных или неонатальных зубов — это главные резцы нижней челюсти, и лишь небольшой процент — дополнительные зубы. Натальные и неонатальные зубы часто встречаются парами. Натальные и неонатальные коренные зубы встречаются редко: Чжу и Кинг обнаружили только 20 зарегистрированных случаев, датируемых 1897 годом. Они также сообщили, что чаще всего преждевременное прорезывание зубов, по-видимому, происходит у здоровых младенцев, с семейным анамнезом этого состояния или без него.Однако у некоторых младенцев наличие таких зубов может быть локальным проявлением различных экологических причин или основного синдрома, наиболее распространенными из которых являются синдром Эллиса-ван Кревельда, синдром Халлерманна-Штрайффа, синдром Пьера Робина и синдром Сотоса. Это подчеркивает важность тщательного диагностического обследования младенцев с родными или неонатальными зубами. Сообщается, что менее 10% неонатальных зубов являются избыточными. 30

Спуг и Фисби полагают, что термины натальные зубы и неонатальные зубы представляют собой относительно искусственное различие и должны быть дополнительно уточнены, чтобы обеспечить более практическое клиническое значение. 31 Они предположили, что термины зрелые и незрелые больше соответствуют различным прогнозам, связанным с такими зубами.

Большинство исследований предполагают, что этиология преждевременного прорезывания или появления родовых и неонатальных зубов является многофакторной. Возможный фактор, связанный с ранним прорезыванием молочных зубов, кажется семейным из-за наследования как аутосомно-доминантного признака.

Многие родители добровольно сообщают о том, что их зубы прорезались рано, и исследования показали, что от 10 до 15% детей с натальными или неонатальными зубами имели родителей, братьев и сестер или других близких родственников с историей таких зубов.

Необходимо сделать рентгенограмму, чтобы определить степень развития корня и соотношение между преждевременно прорезавшимся зубом и соседними зубами. Один из родителей может держать рентгеновский снимок во рту младенца во время экспозиции.

Большинство преждевременно прорезавшихся зубов (незрелый тип) гипермобильны из-за ограниченного развития корня. Некоторые зубы могут быть подвижными до такой степени, что существует опасность смещения зуба и возможной аспирации, и в этом случае показано удаление зуба.В некоторых случаях острый режущий край зуба может вызвать разрыв язычной поверхности языка (болезнь Риги-Феде), и зуб, возможно, придется удалить.

Чжу и Кинг не смогли найти ни одного зарегистрированного случая аспирации натальных или неонатальных зубов. Удаление такого зуба при необходимости — простая процедура, но эмоционально сложная для родителей. 29 После удаления зуба показано тщательное выскабливание лунки, чтобы попытаться удалить любые одонтогенные клеточные остатки, которые в противном случае могут остаться в месте удаления.Такие оставшиеся остатки могут впоследствии развить атипичные зубоподобные структуры, требующие дополнительного лечения.

Однако предпочтительный подход состоит в том, чтобы оставить зуб на месте и объяснить родителям желательность сохранения этого зуба во рту из-за его важности для роста и неосложненного прорезывания соседних зубов. В течение относительно короткого времени преждевременно прорезавшийся зуб стабилизируется, а другие зубы в дуге прорезываются (рис.19-8).

Прорезывание зубов в неонатальном периоде представляет меньшую проблему. Эти зубы обычно можно сохранить, даже если развитие корня ограничено (рис. 19-9 и 19-10).

Оставшийся натальный или неонатальный зуб может вызвать затруднения у матери, которая хочет кормить грудью своего младенца. Если вначале кормление грудью слишком болезненно для матери, рекомендуется использовать молокоотсос и разлив молока в бутылки. Однако младенца можно приучить не «кусать» во время кормления грудью в относительно короткое время, если мать продолжает кормить грудью.Кажется, что младенец чувствует дискомфорт матери и учится избегать его причинения.

Ведение ребенка с натальными зубами

BMJ Case Rep. 2013; 2013: bcr2013010049.

История болезни

Вишал Ханделвал

1 Отделение педодонтии, Современный стоматологический колледж и исследовательский центр, Индор, Мадхья-Прадеш, Индия

Уллал Ананд Наяк

2 Отделение педодонтии, Колледж Махатмы Ганди & Hospital, Джайпур, Раджастан, Индия

Prathibha Anand Nayak

2 Отделение педодонтии, Стоматологический колледж и больница Махатмы Ганди, Джайпур, Раджастан, Индия

Яш Бафна

3 Колледж и исследовательский центр, Индор, Мадхья-Прадеш, Индия

1 Отделение педодонтии, Современный стоматологический колледж и исследовательский центр, Индор, Мадхья-Прадеш, Индия

2 Отделение педодонтии, Стоматологический колледж Махатмы Ганди и Госпиталь, Джайпур, Раджастан, Индия

3 Отделение педодонтии, Стоматологический колледж и исследовательский центр SAIMS, Индор , Мадхья-Прадеш ,, Индия

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Прорезывание зубов при рождении или сразу после рождения — явление относительно редкое. Эти зубы известны как «натальные» зубы, если они присутствуют при рождении, и «неонатальные» зубы, если они прорезываются в течение первых 30 дней жизни. Натальные зубы могут напоминать нормальные молочные зубы по размеру и форме; однако зубы часто меньше, имеют коническую форму и желтоватый оттенок, имеют гипопластическую эмаль и дентин с плохим образованием корней или их отсутствие. Осложнения включают затруднения и дискомфорт во время сосания, образование язв под язык, разрыв груди матери и аспирацию зубов.Эти ситуации требуют извлечения. Если зуб не мешает грудному вскармливанию и в остальном протекает бессимптомно, лечение не требуется. Негативное культурное отношение к родным зубам требует хороших родительских консультаций и бдительного контроля в отношении защиты детей. Как стоматологи общей практики, так и детские стоматологи могут участвовать в наблюдении или лечении пациентов с родными и неонатальными зубами.

Предпосылки

Нормальное прорезывание молочных зубов обычно начинается в возрасте 6 месяцев. 1 Эти зубы называются «натальными» зубами, если они присутствуют при рождении, и «неонатальными» зубами, если они прорезываются в течение первых 30 дней жизни. Преждевременно прорезавшиеся молочные зубы, присутствующие при рождении, также описаны в литературе как «врожденные зубы», «фетальные зубы» или «ранние зубы». О наличии натальных зубов во времена Римской империи сообщили Тит Ливий (59 г. до н.э.) и Гай Плиний Секунд (23 г. до н.э.), и они были описаны в клинописных надписях, найденных в Ниневии. 2

В 1950 году Масслер и Савара 3 ввели термины «натальные зубы» для обозначения зубов, присутствующих при рождении, и «неонатальные зубы» для зубов, которые прорезываются в течение первых 30 дней жизни.Частота появления зубов у новорожденных и новорожденных изучалась во многих исследованиях. Zhu and King 4 сообщили о частоте возникновения как натальных, так и неонатальных зубов в диапазоне от 1: 716 до 1:30 000, тогда как Chow 5 сообщил о частоте от 1: 2000 до 1: 3500. Натальные зубы встречаются чаще, чем неонатальные, примерно в соотношении 3: 1, причем женщины чаще встречаются.

King and Lee 6 сообщили, что чаще всего поражаются нижние главные центральные резцы.Согласно исследованию Боденгофа, 7 85% натальных зубов составляют резцы нижней челюсти, 11% резцы верхней челюсти, 3% клыки нижней челюсти и только 1% являются клыками или коренными зубами верхней челюсти. Обычно они возникают парами, и прорезывание более двух родных зубов встречается редко.

Существовало множество постулатов, включая гиповитаминоз, гормональную стимуляцию, травмы, лихорадочные состояния и сифилис в отношении наличия или этиологии натальных зубов. Даже наследственные факторы или основной синдром могут предрасполагать к его возникновению.Но современная концепция предполагает, что наличие этих зубов объясняется поверхностным положением развивающегося зубного зачатка, что предрасполагает зуб к раннему прорезыванию. Boyd and Miles 8 сообщили, что прорезавшиеся первичные центральные резцы располагались не в альвеоле, а немного ниже поверхности альвеолярной кости, намного выше зародыша постоянного преемника. Эти натальные зубы можно разделить на одну из следующих категорий:

  • Категория 1: Раковидная структура коронки, свободно прикрепленная к альвеоле краем слизистой оболочки рта, без корня.

  • Категория 2: Твердая коронка, свободно прикрепленная к альвеоле слизистой оболочкой полости рта, с небольшим корнем или без корня.

  • Категория 3: Режущий край коронки только что прорезался через слизистую оболочку рта.

  • Категория 4: опухоль слизистой оболочки с непрорезавшимся, но пальпируемым зубом.

История болезни

13-дневная девочка была направлена ​​из больницы общего профиля в педодонтическое отделение с расшатанными зубами в передней нижней части челюсти и неспособностью сосать материнское молоко ().Младенец имел недостаточный вес (1,5 кг). Было замечено, что масса тела младенца ухудшалась из-за неспособности сосать грудь. Роды были нормальными вагинальными родами, перинатальный анамнез был нормальным.

Девочка тринадцати дней с неонатальными зубами.

При осмотре: в переднем отделе нижней челюсти — натальные зубы. Эти зубы были связаны с серьезной подвижностью (степень II). Существовала опасность аспирации этих зубов. Следовательно, решение об их извлечении было принято сразу после профилактического введения витамина К.

Экстракция проводилась под местной анестезией с адреналином после применения местного анестетика, и было выполнено тщательное выскабливание лунок с целью удаления любых одонтогенных клеточных остатков, которые в противном случае могли бы остаться в месте удаления (). Постэкстракционный гемостаз достигнут (). Были даны послеоперационные инструкции и запланирован повторный визит через 1 неделю.

Натальные зубы удаленные без развития корней.

Послеоперационный гемостаз достигнут.

Обсуждение

Наличие родовых и неонатальных зубов может быть источником сомнений в плане лечения. При принятии решения о сохранении этих зубов в полости рта следует учитывать некоторые факторы, такие как имплантация и степень подвижности, неудобства во время кормления грудью, вмешательство в кормление грудью, возможность травматического повреждения и является ли зуб частью нормального зубного ряда или нет. сверхштатный. 9

Если прорезавшийся зуб диагностируется как зуб нормального зубного ряда, следует учитывать любую из других ситуаций, упомянутых выше.Это также позволяет избежать проблем с управлением пространством в будущем. Сохранение этих зубов во рту — это первый вариант лечения, если только это не приведет к травмам ребенка. 5 10 Когда зуб неподвижен, эти зубы следует оставить в дуге, и их удаление следует указывать только в том случае, если они мешают кормлению или когда они очень подвижны, с риском аспирации.

Хотя многие исследователи упоминали возможность аспирации этих зубов, на самом деле это маловероятно, поскольку в литературе нет сообщений о фактическом возникновении аспирации.Однако сообщалось о случаях самопроизвольного отслаивания зубов. 11 На основании сообщения родителей 28-дневного ребенка о внезапном исчезновении натального зуба, Bigeard et al 12 заподозрили, что этот зуб был проглочен, что указывает на возможность стремления.

Риск вывиха и последующей аспирации, помимо травмы языка ребенка и / или материнской груди, был описан как причины для удаления. 13 14 Мартинс сообщил о сглаживании режущего края. 15

Чжу и Кинг 4 сообщили, что не было никакой связи между ранением соска матери и наличием родных зубов, поскольку язык вставлен между этими зубами и соском во время кормления грудью. Таким образом, травма может произойти только на языке ребенка. Рига и Феде гистологически описали поражение, которое затем стали называть болезнью Рига-Феде. 16

Kinirons 17 описал весьма своеобразную ситуацию, а именно рождение ребенка с натальным зубом и наличие подъязычной язвы, наблюдаемой сразу после рождения, что, по мнению автора, вероятно, было вызвано отсасывание во внутриутробной жизни.

Goho 18 сообщил о своем лечении натального зуба путем покрытия резцовой части зуба композитной смолой. Если вариант лечения — удаление, эта процедура не должна вызывать затруднений, так как эти зубы можно удалить с помощью щипцов или даже пальцев. 19

Allwright 20 сообщил об удалении 25 натальных зубов без эпизода кровотечения, даже несмотря на то, что не были приняты терапевтические меры. Однако все операции по удалению, о которых сообщил автор, проводились у детей старше 20 дней.

Таким образом, перед удалением зуба безопаснее подождать, пока ребенку исполнится 10 дней. Этот период ожидания перед удалением зуба связан с необходимостью подождать, пока комменсальная флора кишечника не установится и не вырабатывается витамин К, который необходим для выработки протромбина в печени. 14 20

Если нет возможности ждать, то рекомендуется оценить необходимость введения витамина К у педиатра, если новорожденного не лечили витамином К сразу после рождения. Витамин К (0,5–1,0 мг) вводят ребенку внутримышечно в рамках оказания неотложной медицинской помощи для предотвращения геморрагической болезни новорожденного. 21

Очки обучения

  • Натальные и неонатальные зубы — редкое явление в полости рта.

  • Решение о сохранении или удалении родного и / или неонатального зуба должно оцениваться в каждом случае с учетом научных знаний, клинического здравого смысла и мнения родителей после того, как родители будут должным образом проинформированы обо всех аспектах этой ситуации. .

  • Рентгенологическое обследование — важный вспомогательный инструмент для дифференциальной диагностики дополнительных молочных зубов и зубов нормального зубного ряда. Если зубы лишние, их следует удалить.В этой процедуре клиницист должен сначала рассмотреть самочувствие пациента и оценить риск кровотечения из-за гипопротромбинемии, которая обычно присутствует у новорожденных.

  • Зубы с нормальными зубными рядами, если они считаются зрелыми, должны сохраняться и поддерживаться в здоровом состоянии во рту ребенка с использованием всех возможных клинических ресурсов.

Сноски

Конкурирующие интересы: Нет.

Согласие пациента: Получено.

Провенанс и экспертная оценка: Не введен в эксплуатацию; внешняя экспертная оценка.

Ссылки

1. Uzamis M, Olmez S, Ozturk H, et al.
Клиническое и ультраструктурное исследование зубов новорожденных и новорожденных. J Clin Педиатр Дент
1999; 2013: 173–7 [PubMed] [Google Scholar] 2. Семинарий А.Л., Иванцакова Р.
Натальные и неонатальные зубы. Acta Medica
2004; 2013: 229–233.
К EWH. Исследование натальных зубов у китайцев Гонконга. Int J 1992; 2: 73–6 [PubMed] [Google Scholar] 3. Масслер М, Савара Б.С.Натальные и неонатальные зубы. Обзор 24 случаев, описанных в литературе. J Педиатр
1950; 2013: 349–59 [PubMed] [Google Scholar] 4. Чжу Дж., Кинг Д.
Натальные и неонатальные зубы. ASDC J Dent Child
1995; 2013: 123–8 [PubMed] [Google Scholar] 6. Король Н.М., Ли А.М.
Преждевременно прорезавшиеся зубы у новорожденных. J Педиатр
1989; 2013: 807–9 [PubMed] [Google Scholar] 7. Боденхофф Дж., Горлин Р.Дж.
Натальные и неонатальные зубы: фольклор и факты. Педиатр
1963; 2013: 1087–93 [PubMed] [Google Scholar] 8. Бойд Дж. Д., Майлз А. Э.
Прорезавшиеся зубы у ciclops faetus.Br Dent J
1951; 2013: 173. [PubMed] [Google Scholar] 9. Маджито Э.
Аномалии прорезывания зубов у человека. Br J Dent Sci
1883; 2013: 640–1 [Google Scholar] 10. Робертс М.В., Ванн В.Ф., мл., Джусон Л.Г. и др. Два родных моляра верхней челюсти. Oral Surg Oral Med Oral Pathol
1992; 2013: 543–5 [PubMed] [Google Scholar] 11. Оошима Т., Михара Дж., Сайто Т. и др. Прорезывание зубоподобной структуры после отслаивания натального зуба: отчет о случае. Джей Дент Чайлд
1986; 2013: 275–8 [PubMed] [Google Scholar] 12. Bigeard L, Hemmerle J, Sommermater JI.Клиническое и ультраструктурное исследование натального зуба: оценка эмали и дентина. Джей Дент Чайлд
1996; 2013: 23–31 [PubMed] [Google Scholar] 14. Русмах М.
Натальные и неонатальные зубы: клинико-гистологическое исследование. J Clin Педиатр Дент
1991; 2013: 251–3 [PubMed] [Google Scholar] 15. Мартинс ALCF.
Erupção dentária: dentes decíduos e sintomatologia desse processo. В: Corrêa MSNP, ed. Odontopediatria na Primeira Infância. Сан-Паулу: Сантос, 1998: 117–29 [Google Scholar] 16. Амберг С.
Сублингвальный рост у младенцев.Am J Med Sci
1903; 2013: 257–69 [Google Scholar] 17. Kinirons MJ.
Пренатальное изъязвление языка, связанное с натальным зубом. Натал Дж. Орал Мед
1985; 2013: 108–9 [PubMed] [Google Scholar] 18. Гохо К.
Подъязычные травматические язвы новорожденных (болезнь Риги-Феде): сообщения о случаях. Джей Дент Чайлд
1996; 2013: 362–4 [PubMed] [Google Scholar] 19. Боденхофф Дж.
Натальные и неонатальные зубы. Стоматологический Abstr
1960; 2013: 485–8 [Google Scholar] 20. Allwright WC.
Натальные и неонатальные зубы. Британский Дент Дж
1958; 2013: 163–72 [Google Scholar] 21.Рыба Г.Е., Крамер ИРМ.
Продолжающийся рост сосочков дентина человека после удаления коронок частично сформированных временных зубов. Oral Surg Oral Med Oral Pathol
1962; 2013: 867–75 [PubMed] [Google Scholar]

Что делать ребенку, рожденному с зубами

Ребенок, рожденный с зубами, может звучать как что-то из фильма ужасов, но это случается (а обычно гораздо меньше страшнее, чем кажется). По данным Национального института здоровья, натальные зубы, как их называют, встречаются редко и встречаются примерно у одного из каждых 2000–3000 новорожденных.Но если ваш новорожденный попадает в мир с крошечными зубами, протыкающими десны, вам нужно знать, какие риски могут представлять натальные зубы, и как лучше всего действовать дальше.

В большинстве случаев родные зубы — это просто нормальные молочные зубы ребенка, прорезавшиеся к моменту ее рождения, — говорит Эрик Шайфеле, DMD, начальник отдела гигиены полости рта Национальной системы здравоохранения детей. В редких случаях (менее 10 процентов) натальные зубы на самом деле являются дополнительными, известными как дополнительные зубы, которые развиваются в дополнение к обычному количеству зубов.Обратите внимание, что натальные зубы, которые присутствуют при рождении, отличаются от неонатальных зубов, которые прорезываются в течение 30 дней после рождения. (У младенцев обычно появляются молочные зубы в возрасте от 6 до 10 месяцев.)

«Если вы заглянете в рот ребенка, рожденного с зубами, вы, скорее всего, увидите натальные зубы на передней нижней части десны, обычно парами», — говорит Шайфеле. Реже появляются пятна на верхних передних зубах, нижних клыках и коренных зубах, а на верхних клыках и коренных зубах еще реже.

«Натальные зубы могут выглядеть как нормальные молочные зубы, но обычно они меньше и могут быть желтоватого цвета», — говорит Шайфеле.Натуральные зубы часто имеют плохую структуру, почти полностью лишены корней и имеют изгибы, хотя у ребенка также может быть почти или полностью сформированный набор здоровых зубов.

Видео по теме

Почему некоторые дети рождаются с зубами

Несмотря на то, что существуют определенные факторы, которые могут повлиять на то, будет ли ребенок рожден с зубами, точная причина прорезывания натальных зубов неизвестна, говорит Хевон Ли, DMD, MPH, детский стоматолог и научный сотрудник института DentaQuest в Вестборо. Массачусетс.

Ли говорит, что существует две предполагаемых первопричины появления натальных зубов: зародышевые клетки зуба (клетки, которые в конечном итоге образуют зуб), расположенные близко к поверхности десны, и наследственные факторы. Время, когда у ребенка прорезываются молочные зубы, зависит от его генетической схемы, поэтому, если один или оба его родителя очень поздно или очень рано прорезывают зубы, есть большая вероятность, что у ребенка также будет поздно или рано прорезывать зубы. Согласно одному исследованию, у 15 процентов детей с натальными зубами родители, братья и сестры или близкие родственники имели такое же заболевание.

В других случаях родные зубы могут быть связаны с определенными заболеваниями. Натальные моляры, в частности, были связаны с синдромом Пфиффера (генетическое заболевание) и гистиоцитозом клеток Лангерганса (заболевание лейкоцитов). Другие редкие заболевания, связанные с натальными зубами, включают:

  • Расщелина губы и неба
  • Синдром Эллис-ван Кревельда
  • Синдром Ядассона-Левандовского
  • Синдром Галлермана-Штрейфа
  • Последовательность Пьера-Робена
  • Синдром Сотоса
  • Синдром Видеманна-Раутенштрауха

Если ребенок родился с зубами, не паникуйте — обычно это не повод для беспокойства.Тем не менее, родные зубы могут привести к некоторым потенциальным проблемам, поэтому сообщите своему педиатру, если вы столкнетесь или обеспокоены любым из следующего:

Проблемы с грудным вскармливанием. Натальные зубы могут вызвать у ребенка некоторый дискомфорт во время сосания, говорит Шайфеле, а некоторые младенцы борются или отказываются кормить грудью из-за боли.

Изъязвление языка. Натальные зубы иногда трутся о нижнюю часть языка ребенка, вызывая образование язвы. Это заболевание, известное как болезнь Рига-Феде, также может вызывать болезненные ощущения и мешать ребенку кормиться.

Травма соска мамы. Согласно Шайфеле, детские зубы могут потенциально врезаться в соски матери во время кормления грудью (ой).

Опасность удушья. Если натальные зубы действительно шатаются, существует риск того, что ребенок вдохнет выдохнутый зуб.

Что делать ребенку, рожденному с зубами

Поскольку родные зубы, как правило, представляют собой обычные молочные зубы, появляющиеся рано, если они не мешают кормлению грудью и не вызывают других проблем, вам не нужно предпринимать никаких специальных действий: их следует держать на месте до тех пор, пока они не выпадут естественным образом Ли говорит, что ему было около 6 лет.

Однако в некоторых случаях необходимо лечение родных зубов. Если ребенок рождается с очень шаткими зубами, их, скорее всего, удалят, чтобы ребенок не вдохнул и не подавился одним из них. По словам Шайфеле, если у вашего малыша развивается язва Рига-Феде, детский стоматолог может сгладить неровности или нанести клей на острые концы, чтобы защитить язык ребенка, но если это не сработает, могут образоваться родные зубы. быть удаленным.

В противном случае, если зубы ребенка не беспокоят его (или вас), просто ухаживайте за ними, как за обычными молочными зубами: чистите их после кормления, говорит Ли, и на раннем этапе посетите стоматолога вашего ребенка, чтобы узнать, что вы можете сделать, чтобы сохранить их. зубы вашего ребенка чистые и здоровые.

Plus, еще из The Bump:

Когда начинать чистить детские зубы

Симптомы прорезывания зубов и средства правовой защиты

Младенец, рожденный с немощным, кусачим зубом, который стоматолог сразу вытащил

Новорожденный в Англии удивил своих родителей и врачей, когда они увидели, что ребенок родился с крошечным зубом, согласно сообщениям новостей.

Зуб был шатким, поэтому, когда маленькой Исле-Роуз Хисман было всего 12 дней, ее мать отвела ее к дантисту, который нанес обезболивающий крем на десну ребенка и быстро удалил зуб, сообщает BBC.

В то время как случай Исла-Роуз редок, состояние, известное как натальный зуб, не является чем-то необычным, сказал доктор Хома Амини, профессор клинической детской стоматологии в Колледже стоматологии Университета штата Огайо. причастен к делу Ислы-Роуз. [Жуйте это: 8 продуктов для здоровых зубов]

Натальный зуб — это просто молочный зуб, который прорезывается «очень рано», — сказала Амини Live Science. Но для врачей это явление остается загадкой. «На самом деле неизвестно, почему он извергается так рано», — отметил Амини.

Натальные зубы встречаются только у 1 из 2500 рождений, — сказала Амини, которая также работает детским стоматологом в Национальной детской больнице в Колумбусе, штат Огайо. Примерно в 15 процентах случаев родители ребенка, братья и сестры или близкие родственники также имели натальный зуб, что указывает на то, что генетика играет роль, согласно обзору о натальных зубах, опубликованному в Индийском журнале стоматологии за 2012 год.

Исле-Роуз Хисман вырвали натальный зуб, когда ей было всего 12 дней. (Изображение предоставлено: Jasmin Heasman / SWNS)

У большинства детей появляются молочные зубы, часто нижние передние зубы, начиная с 6-месячного возраста, и это событие «приносит огромную радость родителям», — говорят авторы обзора.Натальные зубы, однако, не всегда выглядят так благоприятно. Эти зубы обычно почти не имеют корней или вообще не имеют корней, поэтому они часто шатаются и представляют опасность для ребенка, который может по ошибке вдохнуть или проглотить зубы. Эти зубы также могут затруднить кормление грудью и могут порезать язык ребенка.

Кроме того, эти зубы обычно не жемчужно-белые. «Эмаль в натальных и неонатальных зубах нормальная для возраста ребенка», — говорится в обзоре. «Но когда зуб прорезывается преждевременно, некальцинированная матрица эмали стирается, потому что минерализация не завершена.Зуб становится желто-коричневым, а эмаль постоянно разрушается ».

Вытянутый зуб не имел корней. (Изображение предоставлено: Jasmin Heasman / SWNS)

Итак, врачи обычно рекомендуют удалить зуб, просто как это было в случае с Исла-Роуз. Когда это произойдет, у ребенка не вырастет еще один зуб на этом месте, пока не прорежется взрослый зуб, обычно в возрасте 6 или 7 лет, — сказал Амини. зуб на несколько лет, «это не проблема. У них там просто нет зуба », — сказал Амини Live Science.«Ничего не сообщалось как вызывающее долгосрочные проблемы».

Если родовые и неонатальные зубы достаточно надежны, чтобы оставаться (и если они не вызывают никаких проблем с кормлением), они обычно остаются примерно на 0,07–0,2 дюйма (2–5 миллиметров) короче других молочных зубов, согласно данным рассмотрение.

Исторически родные зубы считались либо удачливыми, либо несчастливыми. Римский историк Тит Ливий (родился в 59 г. до н.э.) рассматривал натальные зубы как «предсказание катастрофических событий», в то время как Плиний Старший (урожденный А.D. 23) считал, что «младенцев мужского пола с натальными зубами ждало прекрасное будущее, а для девочек это было плохим предзнаменованием», — говорится в обзоре.

В прошлом люди в Англии думали, что младенцам с натальными зубами суждено стать знаменитыми солдатами, а Франция и Италия также считали зубы признаком удачи. Но в Китае, Польше, Индии и Африке новорожденных с зубами обычно считали «чудовищами и несущими несчастья», говорится в обзоре.

В наши дни, когда прорезается детский зуб, важно отвести ребенка к стоматологу.По словам Амини, таким образом родители смогут узнать, как лучше всего ухаживать за маленькими кусочками своего ребенка.

Оригинальная статья о Live Science.

Когда у младенцев появляется первый зуб?

Время появления первого зуба у вашего ребенка может сильно отличаться. Когда ваш ребенок становится немного суетливым, часто пускает слюни и хочет что-то жевать, у вашего малыша могут прорезаться зубы. Но хотя такое поведение может быть признаком и симптомом прорезывания зубов, очень часто оно может проявляться без прорезывания зубов примерно через три-четыре месяца.

По данным Американской академии педиатрии (AAP), «к трем или четырем месяцам младенцы пускают слюни и жуют то, что кладут в рот. Так они узнают об окружающем мире».

Родителей-новичков также можно обмануть, если они увидят крошечные белые или беловато-желтые точки на деснах своего ребенка. Часто их принимают за первый зуб, но чаще всего это кисты десны. Они могут возникать на нёбе младенца, где их называют жемчугом Эпштейна, и на деснах, где они называются узелками Бона.В конце концов они уходят без лечения.

Первый зуб ребенка

Средний возраст появления первого молочного зуба составляет шесть месяцев, но у некоторых младенцев первый зуб появляется только в возрасте 14 или 15 месяцев. У других могут начаться прорезывания зубов и рано появиться молочный зуб в возрасте трех месяцев.

Некоторые дети могут даже родиться с зубом, называемым натальным зубом. Эти зубы часто приходится удалять, потому что они могут мешать кормлению и развитию здоровых зубов и десен.Взаимодействие с другими людьми

Когда зубы готовы прорезаться, обычно первыми появляются нижние, средние два зуба (центральные резцы), а затем два верхних и средних зуба. Однако некоторые дети не следуют этому типичному порядку или шаблону, и их зубы могут сойтись случайно.

Время прорезывания зубов в семье. Так что, если у вас или ваших родителей раньше или позже появились зубы, ваш собственный ребенок, скорее всего, последует их примеру.

За двумя нижними и верхними средними зубами следуют боковые резцы, сначала клыки, а затем вторые моляры.В конечном итоге у вашего ребенка появятся все 20 молочных зубов (также называемых молочными зубами) к тому времени, когда ему исполнится два-три года.

Затем вы можете ожидать, что ваш ребенок начнет терять свой первый молочный зуб, когда ему будет около шести лет. У них быстро появится первый из 32 постоянных зубов примерно в одно и то же время, хотя последний из постоянных зубов (зубы мудрости) может прорезаться только в старших классах школы.

Уход за детскими зубами

Хотя вы должны протирать ребенку десны еще до того, как у него появится первый зуб, вы можете начать чистить его зубы мазком фторсодержащей зубной пасты после прорезывания зубов.Американская академия детской стоматологии рекомендует первый визит к детскому стоматологу в течение шести месяцев после получения первого зуба или к тому времени, когда вашему ребенку исполнится 12 месяцев.

Правильная гигиена полости рта снижает риск кариеса, инфекции или других проблем со здоровьем полости рта. Это может сделать обычные проблемы, связанные с прорезыванием зубов, намного более болезненными, что будет неудобно как для вашего ребенка, так и для вас.

Натальные и неонатальные зубы | DermNet NZ

Автор: Dr Delwyn Dyall-Smith FACD, дерматолог, Австралия, 2011 г.


Что такое натальные зубы?

Любые зубы, присутствующие при рождении, считаются натальными зубами.

Что такое неонатальные зубы?

Зубы новорожденных — это зубы, которые появляются в первые 30 дней после рождения. Прорезывание зубов обычно начинается с 6-месячного возраста.

У кого появляются родные и неонатальные зубы и почему?

Заболеваемость натальными и неонатальными зубами была зафиксирована в ряде исследований: от 1 из 50 (2%) в серии из более чем 2000 младенцев, обследованных в течение 20 часов после рождения в Мексике, до 1 из 30 000, в обобщенном виде. исследований, опубликованных между 1876 и 1991 годами.Однако большинство исследований дает заболеваемость от 1 на 2000 до 1 на 3500 живорождений. Заболеваемость, вероятно, варьируется между различными расовыми группами, при этом сообщается, что некоторые племена американских индейцев обычно имеют родные зубы.

Считается, что натальные зубы встречаются в три раза чаще, чем неонатальные.

Соотношение мужчин и женщин варьируется в разных исследованиях: одни сообщают о преобладании мужчин, а другие — об отсутствии разницы или о преобладании женщин. В одном исследовании детей с расщелиной губы / неба было заметное преобладание мужского пола среди детей с натальными зубами и двусторонней расщелиной губы / неба и небольшое преобладание женского пола среди детей с натальными зубами и односторонней расщелиной губы / неба.

Натальные и неонатальные зубы редко встречаются у очень недоношенных детей.

По-видимому, существует наследственная тенденция к развитию натальных зубов, причем до 60% случаев сообщают о положительном семейном анамнезе с аутосомно-доминантным типом (это означает, что поражается около половины детей пораженного человека).

Натальные зубы связаны с расщелиной губы / неба: 10% детей с двусторонней расщелиной губы / неба имеют натальные зубы, а 2% детей с односторонней расщелиной губы / неба имеют натальные зубы.Расщелина губы / неба может быть признаком ряда синдромов, при которых также сообщалось о натальных зубах:

  • Синдром Меккеля-Грубера (MIM249000)
  • Последовательность Пьера Робена (MIM261800)

Синдромы, в которых родные зубы являются признанным признаком:

Было много сообщений о единичных случаях, когда натальные или неонатальные зубы возникали в сочетании с другими синдромами. Вероятно, это не является истинной особенностью синдрома.

Материнские факторы, которые, как сообщается, связаны с повышенным риском развития натальных зубов:

  • Было обнаружено, что у младенцев, рожденных от матерей, подвергшихся воздействию высоких уровней полихлорированных бифенилов и дибензофуранов во время экологической катастрофы Юшэн на Тайване, риск появления родных зубов составлял 10%.
  • Инфекция и лихорадочные состояния
  • Недоедание, включая гиповитаминоз
  • Травма

Клинические особенности натальных зубов

До 75% родных и неонатальных зубов представлены парой зубов в центре нижней части десны (нижние центральные главные резцы), вероятно, потому, что это первые зубы, которые нормально прорезываются.Иногда рано появляется только один из этих зубов. Множественные родовые / неонатальные зубы встречаются редко, хотя у младенцев с расщелиной губы / неба этот показатель составил 21% в одном исследовании.

  • Основные нижние центральные резцы 85%
  • Резцы верхней челюсти 11%
  • Клыки и моляры нижней челюсти 3%
  • Клыки и моляры верхней челюсти 1%

По крайней мере, 90% родных / неонатальных зубов — это молочные зубы (молочные зубы), и не более 10% родовых / неонатальных зубов являются дополнительными (сверхкомплектными) по отношению к нормальным зубам.

Натальные / неонатальные зубы могут быть нормальными по размеру, форме и цвету. Однако обычно они маленькие, конические и желто-коричневые. Они часто рыхлые, подвержены износу и обесцвечиванию.

Были описаны четыре клинические категории натальных зубов:

  1. Раковидная структура коронки, свободно прикрепленная тканью десны без корня
  2. цельная коронка, неплотно прикрепленная тканью десны, с небольшим корнем или без корня
  3. Прорезывание режущей кромки коронки через ткань десны
  4. опухоль ткани десны с непрорезавшимся, но пальпируемым зубом.

Осложнения зубов у новорожденных и новорожденных

Осложнения для матери, связанные с кормлением грудью: болезненные укусы или кровотечение сосков.

Осложнения для младенца могут включать:

  • Проблемы с кормлением: обезвоживание, недоедание, ведущее к низкому весу, маленькому размеру (задержка развития)
  • Болезнь Риги-Феде: травма кончика или нижней поверхности языка с образованием язвы (6-10%)
  • потеря зуба, который можно проглотить или вдохнуть
  • боль / недомогание из-за прорезывания зуба новорожденного
  • опасения по поводу возможного развития кариеса, так как эмаль часто отсутствует или плохо развита

Ведение родовых и неонатальных зубов

Желательно привлечь детского стоматолога на раннем этапе к лечению родных / неонатальных зубов.

Рентген должен быть выполнен вскоре после рождения, чтобы определить, являются ли зубы нормальными молочными зубами или дополнительными, степень развития корня, эмали и дентина, а также связь с другими зубами.

Консервативное лечение по сравнению с экстракцией необходимо обсудить с родителями.

Экстракцию часто можно выполнить с помощью только местного обезболивающего крема из-за плохого развития корней. Уровни витамина К или профилактическая инъекция витамина К должны быть выполнены до удаления зуба новорожденному в возрасте до 10 дней.Удаление может быть рассмотрено, если зуб:

  • сверхкомплектный
  • очень свободный
  • , связанная с расщелиной губы / неба из-за вмешательства в носоальвеолярный формовщик

Удаление (или самопроизвольная потеря) может быть осложнено развитием «остаточных неонатальных зубов», что происходит примерно в 9% случаев и требует второй хирургической процедуры. Поэтому, если удаление проводится под местной инъекцией или под общей анестезией, рекомендуется выскабливание подлежащей ткани зуба.

Обычно предпочтительнее консервативное лечение, варианты включают:

  • шлифование / сглаживание острых краев зуба
  • Композитная смола

  • для образования куполообразной формы над краем зуба, так что язык скользит по зубу
  • защитные стомагезивные пластины / кольца
  • изменения в технике кормления
  • гигиена полости рта, включая местное нанесение фторида

Естественная история

Исследования показали, что от одной до двух третей натальных зубов выпадают на первом году жизни.Однако натальные зубы, которые при рождении лишь слегка расшатались, часто быстро стабилизируются. Если зуб все еще присутствует в возрасте 4 месяцев, прогноз благоприятный.

Ссылки:

  • Бьюкенен С., Дженкинс С.Р., Синдром Риги-Федеса: Натальные или неонатальные зубы, связанные с изъязвлением языка. История болезни. Австралийский стоматологический журнал 1997; 42: 225-227.
  • de Almeida CM, Gomide MR. Распространенность родовых / неонатальных зубов у младенцев с заячьей губой и небом.Cleft Palate Craniofac J 1996; 33: 297-299.
  • Dyment H, Anderson R, Humphrey J, Chase I. Остаточные неонатальные зубы: отчет о болезни. J Can Dent Assoc 2005; 71: 394–397.
  • Leung AKC, Робсон WLM. Натальные зубы: обзор. J Nat Med Assoc 2006; 98: 226-228.

В DermNet NZ:

Другие веб-сайты:

Книги о кожных заболеваниях:

См. Книжный магазин DermNet NZ

Детские зубы — Американская стоматологическая ассоциация

Если вы думаете, что беззубая улыбка вашего ребенка милая, просто подождите, пока не появятся первые несколько зубов.

Когда прорастают детские зубы?

20 молочных зубов ребенка уже присутствуют в челюстях при рождении и обычно начинают появляться в возрасте от 6 месяцев до 1 года.

У большинства детей уже есть 20 молочных зубов к 3 годам. Ознакомьтесь с этой таблицей прорезывания молочных зубов, чтобы увидеть, в каком порядке прорезываются зубы и в каком возрасте вы можете ожидать появления определенных зубов. Каждый ребенок индивидуален, но обычно первые зубы находятся в верхней и нижней части рта.

Когда зубы впервые прорезаются, у некоторых детей могут быть болезненные или болезненные десны. Слегка потирайте десны вашего ребенка чистым пальцем, небольшой прохладной ложкой или влажным марлевым тампоном. Вы также можете дать ребенку жевать чистое зубное кольцо. Если ваш ребенок все еще капризен и испытывает боли, обратитесь к стоматологу или терапевту.

Почему детские зубы имеют значение

Молочные зубы очень важны для здоровья и развития вашего ребенка. Они помогают ему или ей жевать, говорить и улыбаться.Они также удерживают место в челюстях для постоянных зубов, которые растут под деснами. Когда молочный зуб теряется слишком рано, постоянные зубы могут смещаться в пустое пространство и мешать другим взрослым зубам найти место, когда они появятся. Это может сделать зубы кривыми или скученными. Вот почему хороший уход за полостью рта у младенцев может защитить их зубы на десятилетия вперед.

Когда мне следует водить ребенка к стоматологу?

После прохождения первого зуба и не позднее первого дня рождения.Визит к стоматологу в раннем возрасте — это «проверка здоровья ребенка». Помимо проверки кариеса и других проблем, стоматолог может показать вам, как правильно чистить зубы ребенка и как справляться с такими привычками, как сосание большого пальца. Узнайте больше о том, как подготовиться к этому визиту.

Как ухаживать за зубами вашего ребенка

Важно с самого начала заботиться о зубах ребенка. Вот что надо делать:

  • Начните чистить рот ребенка в течение первых нескольких дней после рождения, протирая десны чистой влажной марлевой салфеткой или мочалкой.Как только появятся зубы, может возникнуть кариес. Четыре передних зуба ребенка обычно прорезают десны примерно в 6 месяцев, хотя у некоторых детей первый зуб появляется только через 12 или 14 месяцев.
  • Детям младше 3 лет: начинайте чистить зубы, как только они начинают попадать в рот, используя зубную пасту с фтором в количестве не более мазка или размером с рисовое зернышко. Тщательно чистите зубы два раза в день (утром и вечером) или по указанию стоматолога или врача.Следите за тем, как дети чистят зубы, чтобы убедиться, что они используют необходимое количество зубной пасты.
  • Для детей от 3 до 6 лет используйте фторсодержащую зубную пасту размером с горошину. Тщательно чистите зубы два раза в день (утром и вечером) или по указанию стоматолога или врача. Следите за тем, как дети чистят зубы, и напоминайте им, чтобы они не проглатывали зубную пасту.
Share Post:

About Author

alexxlab

Recommended Posts

6 сентября, 2021
Игры в детском саду для средней группы: Катотека развивающих игр для детей 4-5 лет | Картотека (средняя группа) на тему:
5 сентября, 2021
Размеры обуви для малышей таблица: 404 Not Found 1 — дополнительная информация Mothercare
4 сентября, 2021
Часи телефон для дітей: интернет-магазин цифровой и бытовой техники и электроники, низкие цены, большой каталог, отзывы.
3 сентября, 2021
Рима имя полное: Значение имени Римма (Рима) для девочки, характер и судьба.
2 сентября, 2021
Видео массажа половых органов: %d1%8d%d1%80%d0%be%d1%82%d0%b8%d1%87%d0%b5%d1%81%d0%ba%d0%b8%d0%b9 %d0%bc%d0%b0%d1%81%d1%81%d0%b0%d0%b6 %d0%bf%d0%be%d0%bb%d0%be%d0%b2%d1%8b%d1%85 %d0%be%d1%80%d0%b3%d0%b0%d0%bd%d0%be%d0%b2 %d0%b2%d0%b8%d0%b4%d0%b5%d0%be — 0 видео. Смотреть %d1%8d%d1%80%d0%be%d1%82%d0%b8%d1%87%d0%b5%d1%81%d0%ba%d0%b8%d0%b9 %d0%bc%d0%b0%d1%81%d1%81%d0%b0%d0%b6 %d0%bf%d0%be%d0%bb%d0%be%d0%b2%d1%8b%d1%85 %d0%be%d1%80%d0%b3%d0%b0%d0%bd%d0%be%d0%b2 %d0%b2%d0%b8%d0%b4%d0%b5%d0%be
2 сентября, 2021
Детские размеры одежды сша таблица россия: Таблицы соответствия размеров мужской, женской, детской одежды и обуви. Размеры : США, Европа, Россия
1 сентября, 2021
Лактозная недостаточность симптомы у грудничка: Лактазная недостаточность у грудничка: симптомы и диагностика
1 сентября, 2021
Условие задачи по математике: Краткая запись условия задач в 1-4 классе начальной школы

No comment yet, add your voice below!

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *