Когда вырабатывается гормон хгч: Интересные факты о ХГЧ — Evaclinic IVF

Содержание

Интересные факты о ХГЧ — Evaclinic IVF

Те женщины, которые еще только планируют беременность, забеременели либо уже стали мамами, наверняка не раз слышали о ХГЧ. Что же это за аббревиатура и какие интересные факты встречаются о ХГЧ, вы сможете узнать в данной статье.

Все об “особенном” гормоне

ХГЧ — это аббревиатура, которая расшифровывается как хорионический гонадотропин человека. Это гормон, имеющийся в больших количествах только в организме женщин, которые ждут малыша. Поэтому он является особенным показателем “интересного положения”. Как правило, ХГЧ концентрируется в крови будущей матери и в ее моче. На сегодняшний день тесты на беременность как раз выпускаются на основе показателя хорионического гонадотропина человека.


Примечательно что ХГЧ вырабатывается ворсинчатой оболочкой плодного яйца примерно через 7 суток после непосредственного зачатия. В этот период как раз происходит имплантация зародыша в слизистый слой матки. Внедряясь в нее, эмбрион начинает производить “особенный” гормон.


Известно, что альфа и бета единицы — основа гормона беременности. Альфа единица есть у всех гормонов, которые вырабатывает гипофиз (ТТГ, ЛГ, ФСГ). А вот бета составляющая есть исключительно в ХГЧ и именно она делает этот гормон “специфическим” и “особенным”.

Для чего нужен ХГЧ?

Ничего не создается природой просто так и гормон “беременности” прямое тому доказательство. Когда в женщине начинает развиваться маленькая жизнь, ХГЧ берет на себя следующие функции:

* Поддерживает желтое тело и помогает ему осуществлять все функции до 12 недель беременности. Далее этим занимается плацента.

* Оказывает влияние на иммунные процессы, происходящие в теле будущей матери. “Особенный” гормон угнетает иммунную систему женщины для того, чтобы ее организм не отторгал зародыш. Ведь по сути для иммунных клеток матери ребенок — это чужеродное тело.

* Положительно влияет на матку. Чувствительных нервных окончаний к восприятию питательных веществ и гормонов повышается благодаря ХГЧ.

* Также с помощью особенного гормона происходит образование новых сосудов, а также расслабление матки. Так она меньше спазмирует, а значит снижается риск замершей беременности и выкидышей.

ХГЧ — интересные факты:

1. Особенный гормон синтезируется в гипофизе. Он есть в малых количествах и у не беременных девушек и даже мужчин. У здорового человека его концентрация колеблется от 0 до 15 мМЕ/мл. А вот если количество гормона повышено, но беременность точно исключена, можно говорить о серьезных патологиях.

2. Гормон ХГЧ был открыт в 1920 году учеными С. Ашеймом и Б. Зондеком. Впоследствии на основе такого открытия была изобретена 1-ая тест-система, названная в честь данных ученых “А-Z тест”. Они вводили мочу женщин в тело кроликов, лягушек и мышей. Если после этого наблюдались преобразования в половых органах животных, это означало, что девушка беременна.

3. Первые “домашние” тесты, указывающие на беременность, стали продаваться в аптечных пунктах в 1977 году. Это случилось после феминистского движения женщин, которые боролись за свои права.

4. Концепцию разработки “домашнего” теста на основе ХГЧ внес дизайнер Маргарет Крейн. Такие тест-системы именовались “Предсказатель” и выглядели почти как современные тесты на беременность кассетного типа.

5. Тест-полоски стали доступны женщинам в 1988 году, а цифровые тест-системы только в 2003.

6В организме беременной девушки ХГЧ удваивается каждые 48 часов. Именно по этому показателю можно определить развивающуюся, а также внематочную беременность.

7. Второй день задержки — оптимальное время для проведения “домашнего” теста. А вот если девушка сделает анализ крови на ХГЧ, результат будет достоверен даже до задержки. Суть в том, что в крови гормон присутствует сразу, а вот в моче он вырабатывается только через некоторый период после имплантации.

Сдать кровь на ХГЧ Вы можете в EVACLINIC, а также встать на учет по беременности, чтобы провести ее в условиях максимального комфорта, уюта и понимания. Ознакомиться с программами ведения беременности можно здесь.

Бета-субъединица хорионического гонадотропина человека (бета-ХГЧ)


Бета-субъединица хорионического гонадотропина человека (бета-ХГЧ)

Общая информация об исследовании

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – это гормон, который вырабатывается в плодной оболочке человеческого эмбриона. Он является важным показателем развития беременности и ее отклонений. Его производят клетки хориона (оболочки зародыша) сразу после его прикрепления к стенке матки (это происходит лишь через несколько дней после оплодотворения). Зародыш на этом этапе беременности представляет собой заполненный жидкостью микроскопический пузырек, стенки которого состоят из быстро размножающихся клеток. Из одной части этих клеток и развивается будущий ребенок (эмбриобласт), в то время как из клеток, находящихся снаружи зародыша, образуется трофобласт – та часть плодного яйца, с помощью которого оно прикрепляется к стенке матки. В дальнейшем из трофобласта образуется хорион.

Хорион выполняет функцию питания зародыша, являясь посредником между организмом матери и ребенка. Кроме того, он вырабатывает хорионический гонадотропин, который, с одной стороны, влияет на формирование ребенка, с другой – специфическим образом воздействует на организм матери, обеспечивая благополучное протекание беременности. Появление этого гормона в организме будущей матери на начальной стадии беременности и объясняет важность теста для ранней диагностики беременности.

Хорионический гонадотропин стимулирует секреторную функцию желтого тела яичников, которое должно продуцировать гормон прогестерон, поддерживающий нормальное состояние внутренней оболочки стенки матки – эндометрия. Эндометрий обеспечивает надежное прикрепление плодного яйца к организму матери и его питание всеми необходимыми веществами.

Благодаря достаточному количеству хорионического гонадотропина желтое тело, в норме существующее лишь около 2 недель в течение каждого менструального цикла, при успешном зачатии не подвергается рассасыванию и остается функционально активным в течение всего срока беременности. Причем именно у беременных под влиянием хорионического гонадотропина оно производит очень большие количества прогестерона. Кроме того, ХГ стимулирует продукцию эстрогенов и слабых андрогенов клетками яичников и способствует развитию функциональной активности самого хориона, а в дальнейшем и плаценты, которая образуется в результате созревания и разрастания хориональной ткани, улучшая ее собственное питание и увеличивая количество ворсин хориона.

Таким образом, роль хорионического гонадотропина заключается в специфическом и многостороннем воздействии на организм женщины и плода в целях успешного протекания беременности. На основании анализа на хорионический гонадотропин определяется присутствие в организме женщины хорионической ткани, а значит, и беременность.

По химическому строению хорионический гонадотропин является соединением белка и сложных углеводов, состоящим из двух частей (субъединиц): альфы и беты. Альфа-субъединица хорионического гонадотропина полностью идентична альфа-субъединицам лютеинизирующего, фолликулостимулирующего и тиреотропного гормонов гипофиза, которые выполняют функции, во многом сходные с функцией хорионического гонадотропина, но не при беременности. Бета-субъединица хорионического гонадотропина уникальна, что, с одной стороны, обуславливает специфичность его действия, а с другой – позволяет идентифицировать его в биологических средах. В связи с этим данный тест носит название «бета-субъединица хорионического гонадотропина (бета-ХГЧ)».

Зная уровень бета-ХГЧ в крови, можно уже на 6-8-й день после зачатия диагностировать беременность (в моче концентрация бета-ХГЧ достигает диагностического уровня на 1-2 дня позже). В норме при беременности в период между 2-й и 5-й неделей количество бета-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток. При многоплодной беременности оно увеличивается пропорционально числу плодов. Максимума уровень ХГЧ достигает на 10-11-ю неделю, а затем постепенно снижается. Это происходит в связи с тем, что с начала 2-й трети беременности плацента способна самостоятельно продуцировать достаточно эстрогенов и прогестерона, при участии которых эндометрий нормально функционирует независимо от секреции гормонов в желтом теле яичников. Тогда же концентрация ХГ в крови беременной женщины постепенно снижается, а желтое тело может функционировать без воздействия ХГ. В этот период роль гормона заключается в стимуляции производства тестостерона у плода, что необходимо для нормального развития наружных половых органов эмбриона.

Таким образом, в течение беременности уровень бета-ХГЧ в крови сначала нарастает и затем снижается. По этому показателю можно судить о благополучном течении беременности и выявлять нарушения развития плода. Тест на ХГ в крови – наиболее достоверный метод определения беременности на ранних сроках. ХГ появляется в организме женщины c 6-8-го дня после оплодотворения. Распространенный экспресс-тест на беременность, которым может воспользоваться каждая женщина в домашних условиях, тоже основан на измерении ХГ в моче.

Уровни гормона ниже нормы на различных этапах развития плода позволяют сделать предположение об эктопической беременности, задержке в развитии плода, угрозе самопроизвольного аборта, неразвивающейся беременности или недостаточности функции плаценты. Причиной повышенного содержания бета-ХГЧ может быть токсикоз, сахарный диабет или неправильно установленный срок беременности. Высокий уровень гормона после мини-аборта указывает на прогрессирующую беременность.

Определение уровня ХГ входит в тройной тест-исследование, по результатам которого можно судить о некоторых аномалиях развития плода, но точный диагноз поставить нельзя. Исследование лишь позволяет отнести женщину к группе риска по данной патологии. В этом случае необходимо дальнейшее обследование. У небеременных в норме ХГ отсутствует, однако он может секретироваться некоторыми аномальными тканями, происходящими из хориона (пузырным заносом, хорионэпителиомой), и некоторыми другими опухолями.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики беременности, в том числе многоплодной, внематочной и неразвивающейся.
  • Для наблюдения за ходом беременности.
  • Для выявления задержек в развитии плода, угрозы самопроизвольного аборта, недостаточности функции плаценты.
  • Для диагностики аменореи.
  • Для контроля за эффективностью искусственного аборта.
  • Как часть комплексного обследования по выявлению пороков развития плода.
  • Для диагностики опухолей, продуцирующих ХГ.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на беременность, в частности многоплодную.
  • При контроле за ходом беременности.
  • Когда возникает предположение об осложнении при беременности: задержке развития плода, угрозе самопроизвольного аборта, неразвивающейся или внематочной беременности, хронической недостаточности функции плаценты.
  • При необходимости подтвердить успешное проведение искусственного аборта.
  • При комплексном обследовании по выявлению пороков развития плода.
  • При выяснении причины отсутствия менструаций (аменореи).
  • Когда проводится диагностика опухолей, продуцирующих ХГ.

Уровень ХГЧ при беременности | Pampers RU

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) еще называют гормоном беременности. Большинство домашних тестов определяют беременность именно по наличию этого гормона в моче.

Из этой статьи вы подробнее узнаете, что такое ХГЧ, на каком сроке его могут определить домашние тесты на беременность и какой бывает уровень ХГЧ по неделям беременности.

Что такое ХГЧ при беременности

ХГЧ — это один из характерных для беременности гормонов, который начинает вырабатываться в организме будущей мамы с наступлением беременности.

На раннем сроке беременности повышается уровень ХГЧ, а также других гормонов, например эстрогена и прогестерона. Эти гормоны помогают укрепить слизистую оболочку матки и посылают в яичники сигналы о прекращении выделения яйцеклеток, в результате чего не наступает менструация.

Большинство домашних тестов определяют наличие беременности по ХГЧ в моче. Стоит заметить, что в низкой концентрации гормон ХГЧ присутствует в крови и у мужчин (менее 2 мМЕ/мл), а также небеременных женщин (менее 5 мМЕ/мл).

Когда начинает вырабатываться ХГЧ при беременности

Уровень ХГЧ при беременности начинает стремительно расти, как только происходит имплантация оплодотворенной яйцеклетки в матку. Обычно это происходит примерно через десять дней после зачатия.

В первые недели вы можете даже не догадываться о своем состоянии, так как явные симптомы беременности могут еще не проявиться.

Некоторые женщины замечают следы имплантационного кровотечения. Оно происходит при прикреплении плодного яйца к выстилке матки. Это абсолютно естественное явление, которое не представляет никакой опасности. Эти выделения могут напоминать месячные умеренного объема.

Когда тесты могут определить ХГЧ при беременности

Аптечные тесты на беременность работают немного по-разному, поэтому внимательно читайте инструкцию. Имейте в виду, что уровень ХГЧ при беременности растет с развитием беременности, поэтому точность тестов со временем увеличивается.

Вы можете попробовать сделать тест на беременность примерно через три-четыре недели после первого дня последней менструации. Если вы беременны, к этому моменту уровень ХГЧ в моче достаточно повысится, чтобы его можно было обнаружить. Можно подождать до момента, пока вы не заметите задержку менструации, и уже тогда сделать тест.

Если сделать тест слишком рано, можно получить ложноотрицательный результат, то есть тест будет отрицательным, хотя вы беременны. На очень ранних сроках беременности уровень ХГЧ бывает настолько низким, что домашний тест на беременность может оказаться недостаточно чувствительным, чтобы его определить.

Анализ крови — это самый точный способ определить уровень ХГЧ при беременности, поскольку в крови концентрация гормона выше, чем в моче. Анализы крови могут определять ХГЧ при его содержании от 5 до 10 мМЕ/мл по сравнению с 20 мМЕ/мл, которые выявляют большинство домашних тестов на беременность.

При положительном домашнем тесте врач может предложить вам сдать анализ крови, чтобы проверить уровень ХГЧ. Результаты позволят подтвердить беременность и определить срок.

Если уровень ХГЧ при беременности выше нормы, возможно, вы ждете двойню или тройню.

Если вы недавно узнали, что беременны, вы можете рассчитать планируемую дату родов с помощью нашего калькулятора. Для расчета укажите дату первого дня последней менструации или дату зачатия.

ХГЧ по неделям беременности

Таблица ниже дает представление о том, как меняется ХГЧ по неделям беременности в течение первого триместра, а затем и второго триместра (когда он начинает падать). Для подробной интерпретации анализов крови на ХГЧ лучше всего обратиться к врачу.

Срок беременности Уровень ХГЧ (мМЕ/мл)
3 недели 5–72
4 недели 10–708
5 недель 217 — 8245
6 недель 152 — 32 177
7 недель 4059 — 153 767
8 недель 31 366 — 149 094
9 недель 59 109 — 135 901
10 недель 44 186 — 170 409
12 недель 27 107 — 201 165
14 недель 24 302 — 93 646
15 недель 12 540 — 69 747
16 недель 8904 — 55 332
17 недель 8240 — 51 793
18 недель 9649 — 55 271

 

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

  • Какой показатель ХГЧ на пятой неделе беременности считается нормой?

    На пятой неделе беременности уровень ХГЧ может составлять от 217 до 8245 мМЕ/мл.

  • Какой показатель ХГЧ у небеременных женщин?

    У небеременных женщин уровень ХГЧ может составлять менее 5 мМЕ/мл.

  • Может ли показатель ХГЧ быть высоким, если женщина не беременна?

    Да, уровень ХГЧ может быть высоким, если женщина не беременна, из-за определенных состояний или болезней. В таком случае необходимо проконсультироваться с врачом.

  • Какой показатель ХГЧ на четвертой неделе беременности считается нормой?

    На четвертой неделе беременности уровень ХГЧ может составлять от 10 до 708 мМЕ/мл.

  • Какой показатель ХГЧ на третьей неделе беременности считается нормой?

    На третьей неделе беременности уровень ХГЧ может составлять от 5 до 72 мМЕ/мл.

  • Какой показатель ХГЧ на шестой неделе беременности считается нормой?

    На шестой неделе беременности уровень ХГЧ может составлять от 152 до 32 177 мМЕ/мл.

  • Какой показатель ХГЧ на седьмой неделе беременности считается нормой?

    На седьмой неделе беременности уровень ХГЧ может составлять от 4059 до 153 767 мМЕ/мл.

Гормон ХГЧ играет важную роль в беременности, и изменение его уровня в организме — одна из перемен в вашем теле по мере развития малыша у вас в животике.

Гормональные изменения, включая рост ХГЧ при беременности, могут доставлять дискомфорт, но постарайтесь относиться к ним как к подтверждению того, что ваш малыш растет, и день, когда вы наконец-то встретите его, все ближе и ближе.

Как была написана эта статья
Информация, представленная в этой статье, основана на рекомендациях специалистов, опубликованных достоверными (медицинскими и государственными) источниками, такими как Американская ассоциация педиатрии и Американский колледж акушеров и гинекологов. Полный список ссылок на источники, использованные для написания этой статьи, вы найдете в конце статьи. Информация на данной странице не заменяет профессиональной медицинской консультации. Всегда обращайтесь к врачу для постановки диагноза и назначения лечения.

Плацентарный гормон (ХГЧ) | Dopinglinkki

С поправками от 09.08.2019

Плацентарный гормон (хорионический гонадотропин человека, ХГЧ) присутствует в организме матери во время беременности. Он содержится в моче беременной женщины. По структуре и эффекту он сходен с лютеинизирующим гормоном (ЛГ), который секретируется в гипофизе [1].

Физиологической функцией плацентарного гормона во время беременности является поддержание беременности путем стимуляции секреции прогестерона, в меньшей степени – эстрадиола. Различные виды опухолей, в том числе злокачественные гинекологические и урологические раковые опухоли, также выделяют плацентарный гормон. Наличие этого гормона в крови или моче указывает на наличие беременности или определенных опухолей [2].

Применение в медицине

В медицине плацентарный гормон используется для лечения нарушений фертильности у женщин, обычно в виде однократных инъекций (доза составляет от 5000 до 10000 международных единиц, МЕ) [3].

У мужчин плацентарный гормон может применяться в медицинских целях для лечения нарушений фертильности, неопущения яичек и задержки пубертата, поскольку он стимулирует продукцию тестостерона в яичках. В медицине дозы плацентарного гормона у мужчин составляют 1000–2000 МЕ 2–3 раза в неделю в течение как минимум трех месяцев [3, 4].

Влияние плацентарного гормона на мужской организм исследуется с 1950-х гг. Доказано, что он эффективно повышает уровень тестостерона. В отличие, например, от кломифена, плацентарный гормон действует непосредственно на яички, а не косвенно через гипофиз, и вызывает быструю реакцию на выработку тестостерона. Следовательно, плацентарный гормон можно считать краеугольным камнем лечения бесплодия у мужчин. С другой стороны, его стоимость, подкожный путь введения и короткий период полувыведения не позволяют использовать его в качестве основного лекарственного средства при лечении гипогонадизма [5, 6]. Тем не менее, плацентарный гормон не рекомендуется для длительного лечения гипогонадизма (снижение уровня тестостерона) из-за возможного побочного действия. Тем не менее, его можно краткосрочно использовать при лечении гипогонадизма для улучшения фертильности [7].

Использование в качестве допинга

Плацентарный гормон является допинговым препаратом, согласно Приказу 705/2002, определяющему список допинговых препаратов, в соответствии с разделом 44, §16, подразделом 1 Уголовного кодекса.

При использовании плацентарного гормона люди, которые употребляют анаболические стероиды, пытаются предотвратить снижение уровней гормонов, вызванное применением стероидов, а также возобновить продукцию тестостерона в организме [8, 9].С другой стороны, считается, что плацентарный гормон обладает умеренным анаболическим эффектом, то есть стимулирует рост мышц и увеличивает силу. Он именно повышает секрецию тестостерона в яичках так же, как и лютеинизирующий гормон, который вырабатывается в организме. Добавки плацентарного гормона не повышают или почти не повышают уровень тестостерона у женщин, поэтому женщины вряд ли выиграют от использования плацентарного гормона [2].

Плацентарный гормон в сочетании с антиэстрогенами может почти полностью восстановить выработку сперматозоидов и спермы в течение примерно пяти месяцев, если имеет место бесплодие, вызванное анаболическими стероидами [10]. Ключевым способом восстановления после состояния угнетенности гормонов и бесплодия является, однако, полное прекращение употребления тестостерона и анаболических стероидов. Для ускорения восстановления можно принимать плацентарный гормон. Если продолжать принимать тестостерон, то, по всей видимости, одновременный прием плацентарного гормона в период заместительной терапии тестостероном будет поддерживать выработку тестостерона в яичках. Дозировка в этом случае составляет 250 и 500 МЕ через день [5].

Однако исследования показали и обратный эффект. Установлено, что одновременный прием плацентарного гормона и анаболических стероидов (в большой дозировке) ухудшает качество семенной жидкости [8].

Если использование анаболических стероидов продолжалось в течение нескольких лет в высоких дозах, плацентарный гормон может повышать уровень тестостерона, но в гораздо меньшей степени, чем у человека, который никогда не использовал анаболические стероиды [11]. Возраст также может влиять на эффективность плацентарного гормона [12].

Побочные эффекты

К побочным эффектам плацентарного гормона относятся гормональные нарушения [13]. Поэтому рекомендуется применять плацентарный гормон только под контролем узкоспециализированного врача или врача из профильной клиники.

Плацентарный гормон редко вызывает побочное действие у женщин. Однако он повышает риск многоплодной беременности и риск синдрома гиперстимуляции яичников (СГСЯ) [2, 3]. Если у мужчины, который получает плацентарный гормон, отмечается скрытая или явная сердечная недостаточность, почечная недостаточность, эпилепсия или мигрень, то необходимо тщательно контролировать состояние пациента из-за того, что повышение продукции андрогенов может привести к ухудшению или рецидиву этих состояний. Повышенная выработка андрогенов может также вызывать гинекомастию [3,14].

Другими возможными побочными эффектами являются отеки, болезненность в области грудных желез (также у мужчин), а также в некоторых случаях — тромбоз глубоких вен [3, 15].

Точные данные о побочных действиях при длительном использовании отсутствуют, требуются дополнительные исследования данного вопроса [4, 7]

Наиболее известные торговые наименования (8/2019): Новарел, Прегнил, Профаси, Овидрел.
 

Timo Seppälä (Тимо Сеппяля)

Руководитель медицинского учреждения
Финский антидопинговый комитет FINADA (ныне SUEK ry)

Поправки внесены: Dopinglinkki

 

что показывает, норма и отклонения, расшифровка результата, подготовка к анализу на ХГЧ

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) — гормон, который вырабатывается в плодной оболочке эмбриона. Поэтому его часто называют «гормоном беременности»: именно он отвечает за регуляцию гормональных процессов в женском организме в период вынашивания плода, обеспечивая благополучное протекание беременности[1]. Однако анализ крови на ХГЧ назначают не только женщинам, но и мужчинам. О том, кому необходимо исследование и как расшифровать результаты, и пойдет речь в этой статье.

ХГЧ: роль в организме и суть анализа

Хорионический гонадотропин человека вырабатывается синцитиотрофобластом — компонентом оплодотворенной яйцеклетки[2]. После имплантации к стенке матки ХГЧ стимулирует развитие плаценты. Но следует знать, что этот гормон вырабатывается и при раковых заболеваниях (и у женщин, и у мужчин), поэтому анализ на хорионический гонадотропин используют также для диагностики опухолей, которые продуцируют ХГЧ.

ХГЧ состоит из альфа- (a) и бета- (b) единиц[3]. Первая идентична лютеинизирующему и тиреотропному гормону; вторая является уникальной для хорионического гонадотропина человека. Поэтому именно ее показатели имеют определяющее значение в лабораторном анализе. В плазме крови бета-единица выявляется примерно на шестой–восьмой день после того, как произошло оплодотворение[4]. Спустя семь дней после родов хорионический гонадотропин уже не должен обнаруживаться в моче и крови.

Повышение ХГЧ нередко указывает на беременность, однако рост концентрации гормона может свидетельствовать и о возможном сахарном диабете, раке, а также об аномалии плода. Сравнивая показатели уровня гормона на разных сроках беременности, врач может выявить внематочную беременность.

У мужчин повышение уровня этого гормона может быть спровоцировано опухолевыми заболеваниями[5], в том числе тератомой и семиномой яичка. Понижение уровня ХГЧ также чревато последствиями. Его показатели отличаются у разных категорий пациентов.

Кстати

Тест-полоска основан на таком же методе определения уровня ХГЧ, что и анализ крови[6]. Но исследуемым материалом является моча, в которой концентрация гормона увеличивается медленнее. Поэтому анализ крови может выявить беременность уже на первый–второй день после оплодотворения яйцеклетки, а тест в домашних условиях — только через неделю.

Типы анализов на ХГЧ

  • Общий ХГЧ
    Анализ крови на общий ХГЧ используется для ранней диагностики беременности, когда тест-полоска еще не способен определить результат. При отсутствии патологий уровень гормона в первые недели беременности удваивается каждые два дня, максимум достигается к 10–11-й неделе. Затем концентрация постепенно снижается. При многоплодной беременности уровень ХГЧ увеличивается пропорционально количеству развивающихся плодов[7].
    Во втором триместре беременности анализ на общий ХГЧ назначается в составе пренатального скрининга — так называемого тройного или четверного теста.
  • Свободный b-ХГЧ
    Такой анализ является показательным при диагностике трофобластных (пузырный занос, хориокарцинома) и тестикулярных (онкология яичек) новообразований.
    Кроме того, он используется при скрининге первого и второго триместров беременности с целью оценки риска наличия синдрома Дауна и синдрома Эдвардса у плода[8]. Положительный результат анализа ставит женщину в группу риска, но не является стопроцентным показателем развития хромосомных аномалий плода. Беременным советуют сдавать кровь на свободный бета-ХГЧ на 8–13-й и на 15–20-й неделях. Возраст старше 35 лет, болезнь Дауна в анамнезе, врожденные пороки и наследственные болезни у ближайших родственников, облучение радиацией становятся особыми показаниями для назначения исследования.

Когда можно сдавать кровь на анализ ХГЧ

Анализ крови на ХГЧ проводится не только у женщин, но и у мужчин[9]. Как мы уже писали выше, уровень хорионического гонадотропина человека в крови необходимо знать при диагностике опухолей яичек.

Причин для исследования крови на ХГЧ у женщин гораздо больше. Во-первых, это подозрение на беременность. Во-вторых, длительная задержка менструации, которая может быть последствием дисфункции яичников, стресса, интоксикации, инфекции и других неприятных состояний. В-третьих, подозрение на трофобластические опухоли или наблюдение после перенесенного заболевания такого рода.

У женщин, вынашивающих ребенка, анализ проводится для динамического наблюдения за течением беременности и во время пренатальной диагностики, а также при подозрении на внематочную беременность.

Как сдавать кровь на анализ ХГЧ

Как общий, так и свободный b-ХГЧ определяется при анализе венозной крови. Эксперты советуют сдавать кровь утром натощак[10]. Последний прием пищи рекомендован за 8–10 часов до сдачи биоматериала. Если пациент принимает какие-либо медицинские препараты, следует заранее сообщить об этом врачу. На уровень ХГЧ могут повлиять лекарства, которые содержат этот гормон. В том числе они применяются в лечении бесплодия для стимуляции овуляции.

Для уточнения срока беременности лабораторное исследование следует проводить не раньше четвертого–пятого дня задержки менструации, для уточнения результатов можно повторить тест через два–три дня. Во втором триместре рекомендуется сдавать анализ на ХГЧ для выявления патологии развития плода.

Анализ крови на ХГЧ проводится и после аборта или медицинского выскабливания. Если плодное яйцо удалено не полностью, уровень исследуемого вещества будет выше нормального. Для исключения ложноположительного результата тест следует проводить спустя один–два дня после операции.

Получение результатов

Исследование крови на ХГЧ проводится методом иммуноферментного анализа сыворотки крови.

Сроки выполнения анализов зависят от конкретного центра, в котором выполняется тест. Как правило, в каждой лаборатории можно заказать экспресс-тест, который будет готов через час–два. Некоторые филиалы исследовательских учреждений отправляют лабораторные материалы в другой регион, вследствие чего результаты клиент сможет узнать не ранее чем через сутки.

Результаты можно получить как лично, так и по интернету: большинство лабораторий предоставляют своим посетителям доступ в личный кабинет на сайте учреждения, где хранятся результаты всех проведенных в этом заведении исследований. Некоторые центры отправляют итоги экспертизы на электронную почту клиента с предупреждением о конфиденциальности информации и неразглашении ее посторонним лицам.

Единицы измерения ХГЧ — мЕд/мл. Однако некоторые лаборатории могут использовать и альтернативные единицы — Ед/л. Показатели, которые считаются нормой, также могут отличаться в разных лабораториях, поэтому врачи рекомендуют сдавать анализ повторно в одном и том же месте.

Как расшифровать анализ крови на ХГЧ

Для разных категорий пациентов нормальный уровень ХГЧ различается. Самостоятельно расшифровывать анализ можно, но достоверность таких выводов будет сомнительной. В любом случае диагностировать результат должен специалист.

Рассмотрим нормативные значения[11]:

  • У здоровых мужчин уровень ХГЧ в крови должен находиться в интервале до 5 мЕд/мл.
  • У здоровых женщин, не вынашивающих ребенка, результат анализа покажет от 0 до 5 мЕд/мл.
  • Для беременных результат исследования хорионического гонадотропина человека меняется буквально каждые одну–две недели:
    • на второй неделе он колеблется в диапазоне от 25 до 300 мЕд/мл;
    • на третьей неделе вырастает от 1500 до 3000 мЕд/мл;
    • на четвертой неделе результат составляет примерно 10 000–30 000 мЕд/мл;
    • на пятой неделе уровень ХГЧ в крови может достичь 100 000 мЕд/мл;
    • на 6–11-й неделе развития плода верхний показатель может составить 225 000 мЕд/мл;
    • к 16-й неделе уровень ХГЧ падает и может составлять от 10 000 до 58 000 мЕд/мл;
    • к 20-й неделе в анализе беременной женщины показатели ХГЧ составляют от 1600 до 49 000 мЕд/мл.

Следует учитывать, что нормы исследовательских центров могут отличаться. Поэтому за расшифровкой результатов анализа рекомендуется обращаться в ту же лабораторию, где проводилось обследование.

Повышенные показатели ХГЧ в крови мужчины и небеременных женщин могут говорить о наличии онкологических заболеваний кишечника, легких, почек, матки или яичек и других органов. Кроме того, высокий уровень хорионического гонадотропина человека фиксируется в течение четырех–пяти дней после аборта и вследствие приема препаратов, содержащих ХГЧ.

У вынашивающих ребенка может повышаться уровень ХГЧ в результате[12]:

  • многоплодной беременности;
  • сахарного диабета;
  • раннего токсикоза, гестоза;
  • пролонгированной беременности;
  • хромосомных аномалий плода;
  • приема синтетических гестагенов — препаратов, восполняющих в организме уровень главного женского гормона — прогестерона.

Низкие показатели уровня ХГЧ у беременных требуют внимательного отношения и незамедлительного обращения к специалистам. Значительное снижение уровня ХГЧ может быть свидетельством задержек в развитии плода, внематочной или неразвивающейся беременности, угрозы прерывания, плацентарной недостаточности, истинного перенашивания беременности и внутриутробной гибели плода на поздних сроках[13].

Важно!

Результат анализа в пределах 5–25 мЕд/мл не способен опровергнуть или подтвердить беременность: требуется повторное исследование через два дня[14].

Насколько точен анализ крови на ХГЧ

Анализ крови на ХГЧ является наиболее достоверным методом определения беременности. Однако в любом исследовании не исключены ошибки, которые допускаются вследствие человеческого фактора — при нарушении правил пациентом или лаборантом. Женщины, которые на протяжении долгого времени имели проблемы с деторождением или принимали ряд препаратов, должны сообщить об этом перед проведением исследования. Дело в том, что подобные факторы могут исказить результат анализа.

У некоторых девушек, сдающих кровь на ХГЧ, исследование показывает ложноположительный результат беременности. Это может быть свидетельством гормонального сбоя или наличия ракового заболевания. Бывает и так, что во время подтвержденной беременности анализ показывает отрицательный результат. Это происходит, если овуляция или имплантация плода произошли позже обычного или в случае внематочной беременности.

Современные лабораторные исследования поражают достоверностью и точностью результатов. Им подвластны определение и контроль даже самой минимальной концентрации важных веществ и соединений в организме человека. Независимо от результата анализа следует помнить, что верную расшифровку ХГЧ может произвести только квалифицированный врач, который сделает заключение в комплексе с информацией, полученной по итогам других методов обследования.

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

На что указывает низкий ХГЧ

Во время беременности в женском организме происходят значительные изменения, которые необходимы для нормального развития будущего ребенка. Одной из наиболее глобальных перемен является изменение гормонального фона, что отражается не только на физическом, но и эмоциональном состоянии женщины. Важное значение для развития плода имеет гормон, который называется хорионическим гонадотропином человека. Он поддерживает функционирование желтого тела и обеспечивает выполнение множества других функций.

Что такое ХГЧ

ХГЧ или хорионический гонадотропин человека – вырабатывается в большом количестве в женском организме при беременности. Он также синтезируется у небеременных женщин и мужчин, но в очень малых количествах. В этом случае его повышение требует срочной консультации специалиста, поскольку увеличение данного гормона без беременности свидетельствует о развитии онкологического заболевания. При обнаружении повышенного уровня гормона (при отсутствии беременности или у мужчин) следует обратиться к своему терапевту, семейному врачу или врачу-онкологу для уточнения состояния здоровья.

ХГЧ производится хорионом (верхней зародышевой оболочкой) плода практически сразу после его имплантации в матку. Наличие ХГЧ и его стремительное увеличение говорит о нормальном развитии беременности.

ХГЧ – гонадотропный гормоном, схожий с фолликулостимулирующим и лютеинизирующим гормоном, которые синтезирует гипофиз, но отличается от них аминокислотной последовательностью. Он состоит из двух субъединиц – α и β. α-субъединица идентична α-субъединицам фолликулостимулирующего, лютеинизирующего и тиреотропного гормонов, а β-субъединица имеет биологическую и иммунореактивную уникальность именно для хорионического гонадотропина. Поэтому β-субъединица используется как биохимический маркер при проведении пренатальных скринингов. Кроме того, на определении наличия β-субъединицы основан «домашний» тест на беременность в виде полоски.

Функции ХГЧ

Главной задачей хорионического гонадотропина является продление существования желтого тела, которое производит прогестерон (гормон, необходимый для развития плода). При этом под действием ХГЧ желтое тело вырабатывает очень большое количество прогестерона, невозможное при нормальном функционировании организма небеременной женщины.

Желтое тело образуется на месте лопнувшего фолликула после выхода из него яйцеклетки (овуляции). В обычном менструальном цикле желтое тело существует около 10-12 дней, после чего рассасывается. Когда же наступает беременность ХГЧ не позволяет ему исчезнуть, чтобы производство прогестерона не прекращалось. ХГЧ будет поддерживать существование желтого тела до того времени, пока плацента плода не созреет полностью и не начнет вырабатывать необходимое количество прогестерона самостоятельно, т.е. к концу первого триместра.

Таким образом, уровень гормона начинает стремительно увеличиваться с первых дней беременности: начиная от 0-25 мМЕ/мл и достигая примерно 200 000 мМЕ/мл к двенадцатой неделе беременности. Далее уровень ХГЧ будет постепенно снижаться, при этом все равно продолжая оставаться достаточно высоким.

Кроме того, хорионический гонадотропин имеет влияние на секрецию гормонов в коре надпочечников. Повышение синтеза глюкокортикоидов у беременных играет большую роль в механизмах адаптации женского организма к стрессовому состоянию, которым, по своей сути, является беременность. Также глюкокортикоиды обеспечивают физиологическую иммуносупрессию, которая необходимы для поддержки развития наполовину чужеродного организма, т.е. плода.

Хорионический гонадотропин оказывает благотворное влияние и на развитие плаценты, улучшая ее трофику, и способствует повышению количества ворсинок хориона.
ХГЧ также используют для стимуляции овуляции во время проведения методов вспомогательных репродуктивных технологий. Укол ХГЧ является обязательной составляющей во время проведения ЭКО. ХГЧ способствует нормальному завершению созревания фолликулов и провоцирует выход яйцеклеток наружу.

Провести процедуру ЭКО в г. Калининград можно в клинике «Центр ЭКО». Специалисты клиники имеют большой опыт проведения различных методов ВРТ, в том числе и ЭКО.

Когда проверяют уровень ХГЧ

Для проверки наличия беременности женщины, в большинстве случаев, первостепенно проводят тест на беременность с помощью специальной полоски. Такую тест-полоску можно купить в любой аптеке или супермаркете. Исследование крови на уровень ХГЧ – это один из первых анализов, который будет сдавать женщина после ЭКО для подтверждения беременности. Обычно тест проводят через несколько дней задержки менструации. При планированной беременности или после ЭКО проводить тест раньше, чем через 2 недели от овуляции или переноса эмбриона не рационально: можно получить ложный результат.

Не смотря на то, что ХГЧ начинает синтезироваться в организме сразу после имплантации эмбриона в матку, его уровень в моче будет всегда в несколько раз ниже, чем в крови. Поэтому наиболее информативным является проведение анализа крови на содержание в ней ХГЧ. Для обследования используется венозная кровь, которая берется натощак.

По уровню хорионического гормона в крови можно определить течение беременности, если отслеживать его показатели в динамике. Уровень должен увеличиваться в десятки тысяч раз за неделю. При многоплодной беременности уровень будет еще больше: ХГЧ увеличивается пропорционально количеству плодов.

Следует отметить, что для прослеживания динамики роста ХГЧ следует использовать одну и ту же лабораторию. Это связано с тем, что лаборатории могут применять различные методы исследовании: аппаратура и реактивы могут отличаться. Также могут отличаться и единицы измерения.

Исследование ХГЧ в динамике также позволяет вовремя заметить снижение его уровня, что может говорить о появлении нарушений развития беременности.

Кроме течения беременности, анализ ХГЧ является частью пренатальных скринингов, которые проводятся в первом и втором триместре, позволяющих выявить риск появления генетический аномалий (синдром Дауна, Эдвардса и т.д.). Во время скринингов исследуют β-субъединицу ХГЧ, а также показатели других гормонов, результаты предварительного УЗИ и входящие данные анкеты, в которых указан анамнез беременной женщины. Если результаты скринингов показывают высокий риск появления патологий, женщину направляют на инвазивные обследования, которые более точно покажут состояние плода.

Низкий ХГЧ при внематочной беременности

Внематочная беременность представляет собой состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка имплантируется не в стенку матки, а в другом месте женской половой системы. В большинстве случае таким местом являются фаллопиевы трубы. Данное состояние очень опасно для здоровья женщины: оно может вызывать деформацию репродуктивных органов, сильные кровотечения, и даже летальные исходы.
Внематочную беременность трудно диагностировать сразу, поскольку ее начало очень похоже на обычную беременность. Во время внематочной беременности происходит задержка менструации, начинает повышаться уровень гормона в крови, соответственно, и тест-полоска даст положительный результат.

На ранних сроках внематочную беременность определить можно только с помощью УЗИ. Сигналом проверить локализацию имплантации станет низкий ХГЧ. При внематочной беременности уровень ХГЧ сначала будет подниматься как обычно, а после начнет резко спадать. Именно поэтому полезно проводить исследование ХГЧ в динамике.

Лечение внематочной беременности производиться только с помощью хирургического вмешательства. Если внематочная беременность локализуется в фаллопиевой трубе, то она подлежит удалению для сохранения остальной репродуктивной системы и здоровья женщины.

Низкий ХГЧ при угрозе выкидыша

Кроме внематочной беременности, низкий ХГЧ может сигнализировать о проблемах вынашивания: появлении угрозы выкидыша, плацентарной недостаточности, замершей беременности. В этих ситуациях снижение уровня гормона может сопровождаться появлением кровянистых выделений из матки: обильных или незначительных.

Кровянистые выделения в сочетании с низким ХГЧ являются основанием для серьезного обследования женщины и, часто, госпитализации. Обследование необходимо для выяснения причин нарушения течения беременности, а в стационаре женщине будут оказывать необходимую помощь для сохранения беременности.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (4012) 92-06-76

или

воспользуйтесь формой записи:

ХГЧ (хорионический гормон человека)* в медицинском центре «Академия здоровья»

Альфа-субъединица идентична с альфа-субъединицами гормонов гипофиза ТТГ, ФСГ и ЛГ. Бета-субъединица (β-ХГЧ) (определить их может анализ на гормоны) — уникальна.

Уровень бета-ХГЧ крови уже на 6 — 8 день после зачатия позволяет диагностировать беременность (концентрация β-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1 — 2 дня позже, чем в сыворотке крови).

В первом триместре беременности ХГЧ обеспечивает синтез прогестерона и эстрогенов, необходимых для поддержания беременности, жёлтым телом яичника. ХГЧ действует на жёлтое тело подобно лютеинизирующему гормону, то есть поддерживает его существование. Это происходит до тех пор, пока комплекс «плод-плацента» не приобретет способность самостоятельно формировать необходимый гормональный фон. У плода мужского пола ХГЧ стимулирует клетки Лейдига, синтезирующие тестостерон, необходимый для формирования половых органов по мужскому типу.

Синтез ХГЧ осуществляется клетками трофобласта после имплантации эмбриона и продолжается в течение всей беременности. При нормальном течении беременности, в период между 2 — 5 неделями беременности содержание β-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток. Пик концентрации ХГЧ приходится на 10 — 11 неделю беременности, затем его концентрация начинает медленно снижаться. При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов.

Пониженные концентрации ХГЧ могут говорить об эктопической беременности или угрожающем аборте. Определение содержания ХГЧ в комплексе с другими тестами (альфа-фетопротеином и свободным эстриолом на 15 — 20 неделях беременности, так называемый «тройной тест») используется в пренатальной диагностике для выявления риска отклонений развития плода.

Помимо беременности, ХГЧ используется в лабораторной диагностике в качестве онкомаркёра опухолей трофобластной ткани и герминативных клеток яичников и семенников, секретирующих хорионический гонадотропин.

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – особый гормон беременности, являющийся важным показателем развития беременности и её отклонений. Хорионический гонадотропин вырабатывают клетки хориона (оболочки зародыша) сразу после его прикрепления к стенке матки. На основании анализа крови на хорионический гонадотропин врач определяет присутствие в организме хориальной ткани, а значит, и наступление беременности у женщины.

Когда можно проводить исследование на определение уровня ХГЧ?

Определение уровня хорионического гонадотропина в крови является наиболее достоверным методом определения беременности на ранних сроках. Хорионический гонадотропин появляется в организме женщины c 5- 6 дня с момента оплодотворения. Распространенный экспресс-тест на беременность, которым может воспользоваться каждая женщина в домашних условиях, также основан на определении хорионического гонадотропина в моче, но необходимый уровень данного гормона в моче для диагностирования беременности достигается на несколько дней позже.

При отсутствии какой-либо патологии, в первые недели беременности уровень гормона удваивается каждые 2 дня, а максимальная концентрация его достигается к 10-11 неделям беременности. После 11 недели уровень гормона постепенно идет к снижению.

Повышение уровня хорионического гонадотропина при беременности может происходить при:

  • многоплодии;
  • токсикозе, гестозе;
  • сахарном диабете матери;
  • патологиях плода, синдроме Дауна, множественных пороках развития;
  • неправильно установленном сроке беременности;
  • приеме синтетических гестагенов и т. д..

Повышенные значения можно также увидеть в течение недели при сдаче анализа после проведенной процедуры прерывания беременности. Высокий уровень гормона после миниаборта указывает на прогрессирующую беременность.

Низкий уровень хорионического гонадотропина при беременности может означать неправильную постановку срока беременности или быть признаком серьезных нарушений, таких как:

  • внематочная беременность;
  • неразвивающаяся беременность;
  • задержка в развитии плода;
  • угроза самопроизвольного аборта;
  • хроническая плацентарная недостаточность;
  • гибель плода (во II-III триместре беременности).

Определение уровня хорионического гонадотропинавходит в тройной тест-исследование, по результатам которого можно судить о наличии некоторых аномалий развития плода, но точный диагноз поставить нельзя. Исследование лишь позволяет выявить женщин, составляющих группу риска. В этом случае женщинам необходимо будет произвести серьезное дополнительное обследование.

Помимо установления факта наступления беременности, по количественному определению уровня данного гормона можно судить о характере течения беременности, о наличии многоплодной беременности.

Самой важной задачей хорионического гонадотропина является поддержание самой беременности. Под его контролем происходит синтез основных гормонов беременности: эстрогенов и прогестерона. В первом триместре, до полного формирования плаценты (до 16 недель), хорионический гонадотропин поддерживает нормальную функциональную активность желтого тела, а именно, выработку прогестерона.

Другая важная функция хорионического гонадотропина заключается в стимуляции овуляции и поддержании жизнеспособности желтого тела.

Помимо диагностики ранних сроков беременности, хорионический гонадотропин определяют:

 у женщин — 

  • для выявления аменореи;
  • исключения возможности внематочной беременности;
  • для оценки полноты искусственного аборта;
  • для динамического наблюдения за беременностью;
  • при угрозе выкидыша и подозрениях на неразвивающуюся беременность;
  • для диагностики опухолей – хорионэпителиомы, пузырного заноса;
  • для пренатальной диагностики пороков развития плода;

у мужчин —

  • для диагностики опухолей яичек.

Смотрите также:

Уровни ХГЧ при беременности и График уровней ХГЧ

Хорионический гонадотропин человека, или сокращенно ХГЧ, часто называют гормоном беременности, поскольку он присутствует в больших количествах во время беременности. Это гормон, на обнаружение которого рассчитаны многие домашние тесты на беременность.

Узнайте больше о том, что такое ХГЧ, когда его можно определить с помощью домашних тестов на беременность, и каковы типичные уровни ХГЧ для каждой из первых недель беременности.

Что такое ХГЧ?

Хорионический гонадотропин человека известен как гормон беременности, поскольку он вырабатывается в больших количествах, когда вы беременны.

На ранних сроках беременности эмбрион начинает вырабатывать больше ХГЧ, а также других гормонов, таких как эстроген и прогестерон. Эти гормоны помогают укрепить слизистую оболочку матки и посылают сигналы в яичники, чтобы они перестали выделять яйцеклетки, останавливая менструальный цикл.

Домашние тесты на беременность часто работают, обнаруживая ХГЧ в моче.

Стоит знать, что небеременные женщины и здоровые мужчины также имеют низкий уровень ХГЧ. Обычно уровни ХГЧ для этих групп должны быть менее 5 мМЕ / мл и менее 2 мМЕ / мл соответственно.

Когда ваше тело начинает вырабатывать ХГЧ?

Ваш уровень ХГЧ начинает быстро расти, как только оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в вашу матку. Обычно это происходит примерно через 10 дней после зачатия.

В эти первые недели беременности вы можете не проявлять никаких внешних признаков беременности и даже не подозревать, что беременны.

Однако у вас может возникнуть кровотечение при имплантации, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке матки. Это нормально и может напоминать кровянистые выделения или световой период.

Когда тесты на беременность позволяют определить ХГЧ?

Все тесты на беременность, отпускаемые без рецепта, работают немного по-другому, поэтому вам следует проверить инструкции на коробке или на упаковке. Имейте в виду, что уровень ХГЧ со временем увеличивается, поэтому тесты на беременность со временем будут более точными.

Вы можете попробовать пройти тест на беременность примерно через три-четыре недели после первого дня менструации, так как именно тогда уровень ХГЧ в вашей моче достаточно повысится, чтобы его можно было обнаружить. Возможно, вы захотите подождать примерно до того момента, когда вы пропустите свои первые месячные, что может быть тогда, когда вы впервые начнете подозревать, что все равно можете быть беременны.

Слишком ранняя сдача теста может означать, что вы получите ложноотрицательный результат, то есть результат может быть отрицательным, если вы действительно беременны. Это может произойти из-за того, что на очень ранних сроках беременности уровень ХГЧ может быть настолько низким, что домашний тест на беременность может оказаться недостаточно чувствительным, чтобы определить уровень гормона.

Анализ крови — самый точный способ определения уровня ХГЧ, поскольку в крови содержится больше гормона беременности, чем в моче. Анализы крови могут определять уровни от 5 до 10 мМЕ / мл по сравнению с 20 мМЕ / мл, которые могут определить большинство домашних тестов на беременность.

Если ваш домашний тест на беременность положителен, ваш лечащий врач может предложить анализ крови, чтобы проверить ваш уровень ХГЧ. Результаты могут помочь вашему врачу подтвердить вашу беременность и определить, как далеко вы продвинулись.

Уровень ХГЧ выше нормы может указывать на то, что у вас двойня или тройня.

Если вы только что узнали, что беременны, вы можете рассчитать дату родов с помощью нашего калькулятора даты родов, указав дату зачатия или дату первого дня последней менструации.

Таблица уровней ХГЧ

Эта диаграмма даст вам представление о том, как ваш уровень ХГЧ может повыситься в течение первого триместра, а затем немного снизиться во втором триместре. Имейте в виду, что если вы хотите более подробно объяснить результаты анализа крови на ХГЧ, лучше всего обратиться к врачу.

Неделя беременности Диапазон уровней ХГЧ в милли-международных единицах на миллилитр (мМЕ / мл)
3 недели 5–72 мМЕ / мл
4 недели 10–708 мМЕ / мл
5 недель 217–8 245 мМЕ / мл
6 недель 152–32 177 мМЕ / мл
7 недель 4,059–153,767 мМЕ / мл
8 недель 31,366–149,094 мМЕ / мл
9 недель 59,109–135,901 мМЕ / мл
10 недель 44,186–170,409 мМЕ / мл
12 недель 27,107–201,165 мМЕ / мл
14 недель 24 302–93 646 мМЕ / мл
15 недель 12 540–69 747 мМЕ / мл
16 недель 8,904–55,332 мМЕ / мл
17 недель 8,240–51,793 мМЕ / мл
18 недель 9 649–55 271 мМЕ / мл

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

  • Каковы нормальные уровни ХГЧ через 5 недель?

    На 5 неделе беременности ваш уровень ХГЧ может колебаться от 217 до 8 245 мМЕ / мл.

  • Каковы нормальные уровни ХГЧ, когда вы не беременны?

    Для небеременной женщины нормальный уровень ХГЧ может быть менее 5 мМЕ / мл.

  • Может ли уровень ХГЧ быть высоким, когда вы не беременны?

    Да, ваш уровень ХГЧ может быть высоким, если вы не беременны из-за определенных состояний или болезней. Ваш лечащий врач сможет объяснить, почему ваш уровень ХГЧ может быть выше ожидаемого.

  • Каким должен быть уровень ХГЧ через 4 недели?

    На 4 неделе беременности ваш уровень ХГЧ может колебаться от 10 до 708 мМЕ / мл.

  • Каким должен быть уровень ХГЧ через 3 недели?

    На 3 неделе беременности ваш уровень ХГЧ может колебаться от 5 до 72 мМЕ / мл.

  • Каким должен быть уровень ХГЧ через 6 недель?

    На 6 неделе беременности ваш уровень ХГЧ может колебаться от 152 до 32 177 мМЕ / мл.

  • Каким должен быть уровень ХГЧ через 7 недель?

    На 7 неделе беременности ваш уровень ХГЧ может колебаться от 4059 до 153 767 мМЕ / мл.

Гормон ХГЧ играет важную роль в вашей беременности, и изменение уровня этого гормона в вашем организме — лишь одно из многих преобразований, через которые проходит ваше тело по мере развития вашего ребенка.

Хотя гормональные изменения могут заставлять вас время от времени чувствовать себя немного не в своей тарелке во время беременности, постарайтесь воспринимать их как подтверждение того, что ваш ребенок растет, и вы все ближе и ближе к тому дню, когда, наконец, встретитесь с ним.

Хорионический гонадотропин человека — StatPearls

Введение

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — это химическое вещество, вырабатываемое тканью трофобласта, тканью, обычно обнаруживаемой в ранних эмбрионах и которая в конечном итоге станет частью плаценты.Измерение уровня ХГЧ может быть полезно для выявления нормальной беременности, патологической беременности, а также может быть полезно после прерывания беременности. Также есть преимущество в измерении ХГЧ при различных формах рака, включая хориокарциному и внематочные злокачественные новообразования.

Этиология и эпидемиология

Хорионический гонадотропин человека — это гормон, вырабатываемый в основном синцитиотрофобластическими клетками плаценты во время беременности. Гормон стимулирует желтое тело вырабатывать прогестерон для поддержания беременности.Меньшие количества ХГЧ также производятся в гипофизе, печени и толстой кишке. [1] Как упоминалось ранее, некоторые злокачественные новообразования могут также продуцировать ХГЧ или гормон, связанный с ХГЧ. Трофобластный рак (пузырный занос, хориокарцинома и опухоли зародышевых клеток) связан с высокими уровнями в сыворотке молекул ХГЧ.

Сам гормон представляет собой гликопротеин, состоящий из двух субъединиц, альфа- и бета-субъединиц. [1] В сыворотке и моче во время беременности обнаруживается несколько форм, включая интактный гормон и каждую из свободных субъединиц.ХГЧ в первую очередь катаболизируется печенью, хотя около 20% выводится с мочой. Бета-субъединица расщепляется в почках с образованием основного фрагмента, который определяется с помощью тестов на ХГЧ в моче.

Требования к образцам и процедура

Анализ мочи

Анализ сыворотки

Диагностические тесты

Тесты сыворотки на ХГЧ являются иммунометрическими. Это означает, что они используют два антитела, которые связываются с молекулой ХГЧ, фиксированное антитело и радиоактивно меченное антитело, которые прикрепляются к разным участкам молекулы, объединяя и иммобилизуя молекулу, чтобы сделать ее обнаруживаемой.[3] Анализы включают смывание избыточных компонентов сыворотки и измерение количества оставшегося меченого ХГЧ для получения количественного результата. На рынке имеется более 100 различных анализов, что приводит к значительной вариабельности сообщаемых значений.

Анализы мочи аналогичны, хотя многие из них определяют общий уровень ХГЧ выше 20 мМЕ / мл. [4] Многие безрецептурные тесты на беременность не выявляют гипергликозилированный ХГЧ, который составляет большую часть ХГЧ на ранних сроках беременности, что приводит к широкому диапазону чувствительности этих тестов.

Анализ сыворотки намного более чувствителен и специфичен, чем анализ мочи. Однако анализ мочи более удобен, доступен по цене, удобен для пациентов, имеет быстрое выполнение (от 5 до 10 минут) и не требует рецепта врача.

Процедуры тестирования

Анализ мочи

  • Моча помещается в специальную емкость или на нее (наиболее коммерчески доступные тесты и тесты для медицинских пунктов)

  • Индикатор (обычно цветная линия или символ) рядом с с контролем появится, если тест положительный

  • Изолированная контрольная линия / символ будет очевидна, если тест отрицательный

Анализ сыворотки

  • Тестирование ХГЧ в сыворотке проводится в лаборатории, оборудованной с надлежащим оборудованием и использует образец периферической крови

  • Если есть подозрение на эффект крючка / гестационную трофобластическую болезнь, лаборатория должна выполнить разведение перед тестированием

Мешающие факторы

Тест на ХГЧ может быть вызван несколькими причинами. (сыворотка или моча) может иметь ложный отчет.В редких случаях ложноположительные тесты на ХГЧ могут привести к ненужной медицинской помощи и / или необратимым хирургическим процедурам. Ложноотрицательные результаты также могут вызывать беспокойство и приводить к задержке оказания медицинской помощи или диагностической оценки. Перечисляются и кратко обсуждаются возможные причины ложных результатов.

Ложно-положительные результаты в сыворотке (от 1/1000 до 1/10 000) [5]

  • Внематочная продукция ХГЧ (пузырный занос, хориокарцинома и опухоли зародышевых клеток, [6], в дополнение к множественной миеломе, желудку, печени рака легких, мочевого пузыря, поджелудочной железы, молочной железы, толстой кишки, шейки матки и эндометрия) [7] [8] [9] [10] [11]
  • Гетерофильные антитела (аутоантитела и антитела, образующиеся после воздействия продуктов животного происхождения, которые взаимодействуют с анализ антител) [12] [13]
  • Ревматоидные факторы (также могут связывать антитела в анализе)

  • Хроническая почечная недостаточность или ТПН на гемодиализе (редко) [15]
  • Эритроциты или сообщалось о переливании плазмы крови с ХГЧ

  • Экзогенные препараты ХГЧ для похудания, вспомогательной репродукции, допинга [16]

Ложноотрицательные результаты сыворотки

Ложно-положительные результаты мочи

  • Кровь или pr белок в моче

  • Человеческая ошибка при интерпретации результатов

  • Эктопическая продукция ХГЧ

  • Экзогенный ХГЧ

  • Лекарства (аспирин, карбамазепин, метадон, высокий уровень pH в моче 9016 [189] и семенная жидкость
  • )

    Ложноотрицательные результаты в моче

    • Раннее измерение после зачатия

    • «Эффект крючка», как описано выше

    Результаты, отчетность, важные результаты

    Международные уровни ХГЧ выражены в единицах чГЧ гормон на миллилитр крови или мМЕ / мл.Также можно использовать международную единицу на литр (МЕ / л).

    Анализ мочи на ХГЧ является качественным, сообщая о положительном или отрицательном результате. Анализы определяют уровни ХГЧ, как правило, начиная с 20–50 (как сообщается, от 6,3 до 12,5) [19] мМЕ / мл, что соответствует уровням примерно через 4 недели после зачатия.

    Анализы сыворотки могут измерять уровень бета-ХГЧ от 1 до 2 мМЕ / мл.

    Клиническая значимость

    Беременность

    ХГЧ является важным гормоном во время беременности, и его клиническое применение в первую очередь связано с его обнаружением на ранних сроках беременности, а также с серийным измерением во время беременности и связанных с беременностью осложнений.

    Уровни ХГЧ могут широко варьироваться у женщин с нормальной беременностью. Как правило, концентрация ХГЧ в сыворотке и моче экспоненциально возрастает в первом триместре беременности, удваиваясь примерно каждые 24 часа в течение первых 8 недель. Пик обычно приходится на 10 недель беременности, а затем уровни снижаются примерно до 16-й недели беременности, где они остаются довольно постоянными до срока. [3]

    Пациенты, у которых уровень ХГЧ выходит на плато до 8 недель или не удваивается, как правило, нежизнеспособная беременность, как внутриутробная, так и внематочная.Скорость внематочной (внематочной) беременности обычно невысока без типичного удвоения. Однако, учитывая широкий диапазон нормальных уровней ХГЧ и непостоянные скорости роста этого гормона, проверка уровней в сыворотке обычно сочетается с ультразвуковой оценкой для повышения чувствительности и специфичности [20].

    Возвращение ХГЧ к нулю после родов или прерывания беременности составляет от 7 до 60 дней. [21] Тенденция к снижению уровня ХГЧ может быть важной при прерывании молярной беременности, а также после прерывания нормальной или внематочной беременности, чтобы быть уверенным в том, что терапия была успешной.

    Следует отметить, что существует множество различных комбинаций антител, используемых в коммерческих анализах. Это приводит к неоднородным результатам с 50-кратной разницей в результатах иммуноанализа. [3] Это имеет клиническое значение, особенно при сравнении результатов из разных лабораторий в разных учреждениях / больницах при исследовании низких значений после прерывания беременности или трофобластического заболевания.

    Гестационная трофобластическая болезнь

    Обнаружение ХГЧ также полезно при оценке трофобластического заболевания, включая полную и частичную пузырно-пузырчатую родинку, постмолярную опухоль, гестационную хориокарциному, хориокарциному яичек и трофобластическую болезнь плацентарной области.Все эти субъекты продуцируют ХГЧ, различные уровни которого регистрируются коммерческими анализами. Например, общий уровень ХГЧ, превышающий 100 000 мМЕ / мл на ранних сроках беременности, весьма наводит на мысль о полной пузырно-пузырчатой ​​форме [22], хотя многие нормальные беременности могут достигать этого уровня на пике примерно с 8-й по 11-ю неделю беременности. Точные измерения ХГЧ важны для оценки массы опухоли, успешного лечения злокачественных новообразований, а также для проверки на рецидив или постоянство заболевания. [6]

    Небеременные пациентки

    ХГЧ в сыворотке крови у небеременных женщин увеличивается с возрастом.Пороговое значение 14 мМЕ / мл было предложено для использования при интерпретации результатов у женщин старше 55 лет. У всех небеременных пациенток рак яичек, рак яичников, рак мочевого пузыря или другие злокачественные новообразования следует оценивать как источник стойких положительных результатов. ХГЧ тестирование.

    Улучшение результатов команды здравоохранения

    Знание полезности и вариабельности различных анализов ХГЧ имеет клиническое значение для широкого круга поставщиков медицинских услуг. Ложноположительные и ложноотрицательные тесты имеют большое влияние на уход за пациентами.Все поставщики медицинских услуг в бригаде по уходу за пациентами должны знать об общих ограничениях при тестировании, например, о ложноположительных результатах анализа мочи при гематурии, ложноотрицательных результатах при разбавленной мочи, а также о более неясных, но все же очень важных причинах неточных результатов анализа. К интерпретации результатов, которые могут быть ложными, следует относиться с осторожностью, чтобы избежать ненужных анализов и лечения. [23] (Уровень V) Сотрудничество, совместное принятие решений и общение — важнейшие элементы хорошего ухода за пациентами.

    Дополнительное образование / Контрольные вопросы

    Список литературы

    1.
    Монтаньяна М., Тренти Т., Алоэ Р., Сервеллин Г., Липпи Г. Хорионический гонадотропин человека в диагностике беременности. Clin Chim Acta. 2011 17 августа; 412 (17-18): 1515-20. [PubMed: 21635878]
    2.
    Онг С., Бибиджаун Х. Влияние физиологического разведения мочи на результаты теста на беременность при осложненных ранних беременностях. Br J Obstet Gynaecol. 1999 Янв; 106 (1): 87-8. [PubMed: 10426268]
    3.
    Cole LA. Иммуноанализ хорионического гонадотропина человека, его свободных субъединиц и метаболитов.Clin Chem. 1997 декабрь; 43 (12): 2233-43. [PubMed: 9439438]
    4.
    Грин Д.Н., Шмидт Р.Л., Камер С.М., Гренаш Д.Г., Хок С., Лори Т.С. Ограничения качественных тестов на ХГЧ для выявления беременности на ранних сроках. Clin Chim Acta. 2013 16 января; 415: 317-21. [PubMed: 23159297]
    5.
    Braunstein GD. Ложноположительные результаты сывороточного хорионического гонадотропина человека: причины, характеристики и распознавание. Am J Obstet Gynecol. 2002 Июль; 187 (1): 217-24. [PubMed: 12114913]
    6.
    Cole LA, Shahabi S, Butler SA, Mitchell H, Newlands ES, Behrman HR, Verrill HL. Полезность широко используемых коммерческих иммуноанализов на хорионический гонадотропин человека в диагностике и лечении трофобластических заболеваний. Clin Chem. 2001 февраль; 47 (2): 308-15. [PubMed: 11159780]
    7.
    Marcillac I, Troalen F, Bidart JM, Ghillani P, Ribrag V, Escudier B, Malassagne B, Droz JP, Lhommé C, Rougier P. Свободная бета-субъединица хорионического гонадотропина человека и гонадотропина негонадальные новообразования.Cancer Res. 1992 15 июля; 52 (14): 3901-7. [PubMed: 1377600]
    8.
    Alfthan H, Haglund C, Roberts P, Stenman UH. Повышение уровня свободной бета-субъединицы хориогонадотропина человека и основного бета-фрагмента хориогонадотропина человека в сыворотке и моче пациентов со злокачественными заболеваниями поджелудочной железы и желчевыводящих путей. Cancer Res. 1992 сентября 01; 52 (17): 4628-33. [PubMed: 1324787]
    9.
    Sheaff MT, Martin JE, Badenoch DF, Baithun SI. бета-ХГЧ как прогностический маркер аденокарциномы простаты.J Clin Pathol. 1996 Апрель; 49 (4): 329-32. [Бесплатная статья PMC: PMC500461] [PubMed: 8655711]
    10.
    Lundin M, Nordling S, Carpelan-Holmstrom M, Louhimo J, Alfthan H, Stenman UH, Haglund C. прогностические маркеры колоректального рака. Anticancer Res. 2000 ноябрь-декабрь; 20 (6D): 4949-51. [PubMed: 11326644]
    11.
    Reisenbichler ES, Krontiras H, Hameed O. Производство бета-хорионического гонадотропина человека, связанное с филлодиями опухоли груди: необычный паранеопластический феномен.Грудь J. 2009 сентябрь-октябрь; 15 (5): 527-30. [PubMed: 19624411]
    12.
    Kricka LJ. Вмешательство человеческих антител против животных в иммунологические анализы. Clin Chem. 1999 Июль; 45 (7): 942-56. [PubMed: 10388468]
    13.
    Чек JH, Nowroozi K, Chase JS, Lauer C, Elkins B, Wu CH. Ложноположительные уровни хорионического гонадотропина человека, вызванные гетерофильным антителом с помощью иммунорадиометрического анализа. Am J Obstet Gynecol. 1988 Январь; 158 (1): 99-100. [PubMed: 2447778]
    14.
    Knight AK, Bingemann T, Cole L, Cunningham-Rundles C. Частые ложноположительные тесты на бета-хорионический гонадотропин человека при дефиците иммуноглобулина А. Clin Exp Immunol. 2005 август; 141 (2): 333-7. [Бесплатная статья PMC: PMC1809437] [PubMed: 15996198]
    15.
    Fahy BG, Gouzd VA, Atallah JN. Тесты на беременность при терминальной стадии почечной недостаточности. Дж. Клин Анест. 2008 декабрь; 20 (8): 609-13. [PubMed: 19100935]
    16.
    Delbeke FT, Van Eenoo P, De Backer P. Выявление злоупотребления хорионическим гонадотропином человека в спорте.Int J Sports Med. 1998 Май; 19 (4): 287-90. [PubMed: 9657371]
    17.
    Гриффи Р.Т., Трент С.Дж., Баволек Р.А., Киперман Дж. Б., Сэмпсон С., Пуарье РФ. «Крючковидный эффект» вызывает ложноотрицательные результаты тестирования мочи на беременность у пациентов неотложной помощи. J Emerg Med. 2013 Янв; 44 (1): 155-60. [PubMed: 21835572]
    18.
    Chard T. Тесты на беременность: обзор. Hum Reprod. 1992 Май; 7 (5): 701-10. [PubMed: 1639991]
    19.
    Cervinski MA, Lockwood CM, Ferguson AM, Odem RR, Stenman UH, Alfthan H, Grenache DG, Gronowski AM.Качественные устройства для ХГЧ в пунктах оказания медицинской помощи и безрецептурные устройства ХГЧ в моче по-разному обнаруживают варианты ХГЧ на ранних сроках беременности. Clin Chim Acta. 2009 август; 406 (1-2): 81-5. [PubMed: 19477170]
    20.
    Дэвис С., Бирн Ф., Коул Л.А. Исследование человеческого хорионического гонадотропина на жизнеспособность и осложнения беременности на ранних сроках. Clin Lab Med. 2003 июн; 23 (2): 257-64, vii. [PubMed: 12848444]
    21.
    Butts SF, Guo W., Cary MS, Chung K, Takacs P, Sammel MD, Barnhart KT. Прогнозирование снижения уровня хорионического гонадотропина человека при разрешающейся беременности неизвестной локализации.Obstet Gynecol. 2013 август; 122 (2 Пет 1): 337-343. [Бесплатная статья PMC: PMC3752097] [PubMed: 23969803]
    22.
    Menczer J, Modan M, Serr DM. Проспективное наблюдение пациентов с пузырным заносом. Obstet Gynecol. 1980 Март; 55 (3): 346-9. [PubMed: 7360433]
    23.
    Cole LA. Фантом ХГЧ и фантомная хориокарцинома. Gynecol Oncol. 1998 ноя; 71 (2): 325-9. [PubMed: 9826481]

    Уровни ХГЧ | Американская ассоциация беременных

    ХГЧ ( Хорионический гонадотропин человека) часто называют гормоном беременности, потому что он вырабатывается клетками плаценты, которые питают яйцеклетку после ее оплодотворения и прикрепляются к стенке матки.Уровни могут быть сначала определены с помощью анализа крови примерно через 11 дней после зачатия и примерно через 12-14 дней после зачатия путем анализа мочи. Недорогие тесты на беременность для раннего выявления беременности на основе мочи можно приобрести у нашего корпоративного спонсора Fairhaven Health.

    Обычно уровень ХГЧ удваивается каждые 72 часа. Уровень достигнет своего пика в первые 8-11 недель беременности , а затем будет снижаться и выравниваться на протяжении оставшейся части беременности.

    Что нужно знать об уровнях ХГЧ:

    1. По мере того, как вы продвигаетесь во время беременности и уровень ХГЧ становится выше, время, необходимое для удвоения, может увеличиваться примерно до 96 часов.
    2. Следует проявлять осторожность при производстве слишком большого количества ХГЧ. Нормальная беременность может иметь низкий уровень ХГЧ и привести к появлению совершенно здорового ребенка. Результаты УЗИ после 5-6 недель беременности намного точнее, чем при использовании чисел ХГЧ.
    3. Уровень ХГЧ менее 5 мМЕ / мл считается отрицательным для беременности, а все выше 25 мМЕ / мл считается положительным при беременности.
    4. Уровень ХГЧ от 6 до 24 мМЕ / мл считается серой зоной, и вам, вероятно, придется повторно проверить, повысится ли ваш уровень, чтобы подтвердить беременность.
    5. Гормон ХГЧ измеряется в милли-международных единицах на миллилитр (мМЕ / мл).
    6. Трансвагинальное УЗИ должно показать по крайней мере гестационный мешок, если уровень ХГЧ достигнет 1000–2000 мМЕ / мл . Поскольку уровни могут сильно различаться, а датировка зачатия может быть ошибочной, диагноз не следует ставить на основании результатов УЗИ до тех пор, пока уровень ХГЧ не достигнет , по крайней мере, 2000 мМЕ / мл .
    7. Одного чтения недостаточно для большинства диагнозов.Когда возникает вопрос о состоянии здоровья беременной, несколько тестов на ХГЧ, проведенных с интервалом в пару дней, дают более точную оценку ситуации.
    8. Уровни ХГЧ не следует использовать для датирования беременности, поскольку эти цифры могут сильно различаться.
    9. Есть два распространенных типа тестов на ХГЧ. Качественный тест определяет, присутствует ли ХГЧ в крови. Количественный тест (или бета) измеряет количество ХГЧ, фактически присутствующего в крови.

    Нормы уровня ХГЧ по неделям во время беременности

    * Эти цифры являются всего лишь рекомендацией . — уровень ХГЧ у каждой женщины может повыситься по-разному. Значение имеет не обязательно уровень, а скорее его изменение.

    Что означает низкий уровень ХГЧ?

    Низкий уровень ХГЧ может означать любое количество вещей и должен быть перепроверен в течение 48-72 часов, чтобы увидеть, как меняется уровень. Низкий уровень может обозначать:

    Высокий уровень ХГЧ — это плохо?

    Высокий уровень ХГЧ также может означать ряд вещей, и его следует повторно проверить в течение 48-72 часов, чтобы оценить изменения уровня. Высокий уровень может означать:

    Следует ли мне регулярно проверять уровень ХГЧ?

    Врачи нечасто проверяют ваш уровень ХГЧ в плановом порядке, если только у вас нет признаков потенциальной проблемы.
    Медицинский работник может перепроверить ваши уровни, если у вас кровотечение, сильные спазмы или выкидыш в анамнезе.

    Чего мне ожидать после потери беременности?

    Большинство женщин могут ожидать, что их уровни вернутся к диапазону небеременных примерно через 4-6 недель после того, как произошла потеря беременности.
    Это может различаться по тому, как произошла потеря (самопроизвольный выкидыш, процедура D&C, аборт, естественные роды) и насколько высокими были уровни во время потери.
    Медицинские работники обычно продолжают проверять уровни ХГЧ после потери беременности, чтобы убедиться, что они вернулись к <5.0.

    Что может повлиять на мой уровень ХГЧ?

    Если результат теста положительный, скорее всего, вы беременны. Ложные срабатывания крайне редки. Однако есть некоторые условия, которые могут вызвать ложноположительный результат, например, определенные виды рака и ранний выкидыш. Некоторые антитела также могут повлиять на результаты теста.

    Лекарства, содержащие ХГЧ, также могут влиять на уровень ХГЧ.

    Эти лекарства часто используются для лечения бесплодия, и ваш лечащий врач должен посоветовать вам, как они могут повлиять на результаты теста.

    Все другие лекарства, такие как антибиотики, болеутоляющие, противозачаточные или другие гормональные препараты, не должны влиять на тест, измеряющий ХГЧ.

    Загрузите приложение Fetal Life: iOS / Android со счетчиком ударов и другими полезными инструментами для дородового оздоровления.

    Хотите узнать больше?

    Составлено с использованием информации из следующих источников:

    1. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США

    www.fda.gov

    2.Башир, я; Ихенету, К; Miller, J.J .; Gim, M .; Липпманн, С. Положительный тест на беременность у психиатрических пациенток в постменопаузе — что думать? Психиатрия (Эджмонт). Февраль 2006 г.

    Лаборатория молекулярной эндокринологии: основные понятия> Гормоны репродукции

    Ваш браузер не поддерживает скрипт


    Биохимические / молекулярные методы


    Базовые концепции:
    Гормоны репродукции

    При беременности в норме
    клетки трофобласта плаценты секретируют гликопротеиновый гормон: человеческий
    хорионический гонадотропин (ХГЧ).Потому что в нормальных условиях ХГЧ
    продуцируется только плацентарной тканью и легко обнаруживается в
    кровь или моча беременной, определение ХГЧ — чувствительный
    химический тест на беременность на ранних сроках.

    Раннее развитие, имплантация и
    плацентация
    Достигнув матки, оплодотворенная
    яйцо или зигота — получение питательных веществ из внутриматочной жидкости —
    подвергается дальнейшим клеточным делениям и достигает стадии, известной как
    бластоциста, в результате чего клетки начинают дифференцироваться.Бластоциста
    состоит из внешнего слоя клеток, трофобласта, внутренней клеточной массы
    и центральная полость, заполненная жидкостью. Внутренняя клеточная масса приведет к
    эмбрион и часть связанной с ним мембраны. Трофобласт
    будет окружать эмбрион на протяжении всего развития и участвовать в его
    питание, а также в секреции нескольких важных гормонов.
    Бластоциста
    имплантирован в эндометрий

    Зигота-бластоциста
    период развития соответствует дням с 14 по 21 типичного
    менструальный цикл.В это время проводится подготовка слизистой оболочки матки.
    прогестерон, секретируемый желтым телом для получения бластоцисты. От
    21 день цикла или 7 дней после овуляции бластоциста
    внедряется в эндометрий. Клетки трофобласта очень
    липкий, особенно в области вокруг внутренней клеточной массы. Это это
    часть бластоцисты, которая прилипает к эндометрию и инициирует
    имплантация.Происходит быстрое разрастание трофобластов и проникающие клетки
    между клетками эндометрия.
    Клетки эндометрия, богатые питательными веществами, обеспечивают то, что необходимо для раннего
    рост эмбриона, но эта функция заменяется после первых нескольких
    недель у плаценты: комбинация переплетения плода и
    материнские ткани. Фетальная часть плаценты снабжается
    крайние слои клеток трофобласта: хорион.Пальчиковый
    выступы клеток трофобласта (ворсинки хориона) простираются от
    хорион в эндометрий. Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)
    начинает секретироваться клетками трофобласта примерно в то время, когда они
    начинают вторжение в эндометрий. ХГЧ попадает в материнский
    циркуляция и, таким образом, может быть обнаружена.

    Фетальный
    и материнские ткани


    Функция хорионического гонадотропина человека:
    без
    беременность, желтое тело дегенерирует в течение двух недель после его
    формирование.Функция ХГЧ — поддерживать желтое тело. Этот
    гормон также сильно стимулирует секрецию стероидов желтым телом
    на начальных сроках вынашивания.

    Гормональные изменения при беременности
    Секреция ХГЧ достигает пика от 60 до 80.
    через несколько дней после последней менструации, а затем быстро уменьшается.К концу третьего месяца он достиг
    низкий уровень, который будет оставаться постоянным в течение всего
    беременность. При таком снижении секреции ХГЧ
    плацента начинает выделять большое количество эстрогена и
    прогестерон и зависимость от желтого тела
    пропадает сохранение беременности.
    Гормон
    уровни
    Молекулярные характеристики ХГЧ

    ХГЧ — гликопротеин
    состоит из двух субъединиц, альфа и бета, удерживаемых вместе ионными и
    гидрофобные силы.Альфа-субъединица представляет собой гликопептид из 92 аминокислот.
    стабилизируется пятью дисульфидными связями. Аминокислотная последовательность этого
    субъединица идентична субъединице гликопротеиновых гормонов гипофиза,
    лютеинизирующие, фолликулостимулирующие и тиреотропные гормоны.
    Бета-субъединица представляет собой гликопептид из 145 аминокислот, стабилизированный шестью
    дисульфидные связи. Бета-субъединицы гликопротеиновых гормонов:
    уникальны и придают им различные биологические характеристики.


    Ссылка:

    Лапторн, А. Дж., Харрис, округ Колумбия,
    Литтлджон, А., Люстбейдер, Дж. У., Кэнфилд, Р. Э., Мачин, К. Дж., Морган,
    Ф. Дж., Айзекс, Н. З .:
    Кристаллическая структура хорионического гонадотропина человека.
    Природа, 369, 455-461, 1994


    на номер
    переходите к следующему разделу:
    иммунопреципитация, нажмите здесь

    Хорионический гонадотропин человека — обзор

    Хорионический гонадотропин человека

    Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — один из первых гормонов беременности, вырабатываемых трофобластами еще до образования плаценты. 4 После плацентации ХГЧ синтезируется в основном синцитиотрофобластами 5 и переходит в материнский кровоток через секрецию во внутриворсинчатое пространство. ХГЧ может быть обнаружен в сыворотке или моче человека в течение недели после зачатия и является наиболее часто используемым биохимическим маркером беременности.

    Основная биологическая роль ХГЧ заключается в поддержании выработки прогестерона желтым телом до тех пор, пока эта функция не перейдет к созревающей плаценте. Этот переход от выработки стероидов яичниками к плацентарной выработке стероидов, необходимый для поддержания беременности, называется овариально-плацентарным сдвигом . Этот сдвиг прогестерона начинается в конце шестой недели гестации и завершается к девятой неделе, по крайней мере, за 2 недели до пикового уровня ХГЧ в плаценте (рис. 13-2), потенциально сводя к минимуму вероятность потери прогестационной среды.

    ХГЧ уникален для беременных людей; плаценты приматов экспрессируют аналогичные гонадотропины, но подавляющее большинство плаценты других видов — нет. 6 ХГЧ представляет собой гетеродимер гликопротеина (от 36 до 40 кДа), состоящий из α-субъединицы и β-субъединицы, кодируемых генами на хромосоме 6 и хромосоме 19 соответственно. 7, 8 α-субъединица гомологична гипофизарному тиреотропному гормону (ТТГ), лютеинизирующему гормону (ЛГ) и фолликулостимулирующему гормону (ФСГ), тогда как β-субъединица гомологична ЛГ. ХГЧ можно иммунологически отличить от ЛГ с помощью антисыворотки, направленной против С-концевых аминокислот его β-субъединицы, которых нет в ЛГ. Использование антисыворотки, специфичной для β-субъединицы ХГЧ, является основой для большинства современных тестов на беременность.

    Интактный ХГЧ (т.е. имеющий как α-субъединицу, так и β-субъединицу) необходим для эндокринной активности ХГЧ.Поскольку он имеет общий рецептор с ЛГ, рецептором хорионического гонадотропина ЛГ (LHCGR), ХГЧ имитирует функцию ЛГ. Оба гормона активируют пути вторичных мессенджеров, в первую очередь пути циклического аденозинмонофосфата (цАМФ), через LHCGR. Однако функции ЛГ и ХГЧ количественно различаются из-за более длительного периода полужизни ХГЧ и его относительно стабильного присутствия в кровотоке по сравнению с пульсирующим высвобождением ЛГ гипофизом. 9

    Вариации как гликозилирования, так и доступности субъединиц, по-видимому, регулируют активность ХГЧ.Гипергликозилированная форма (ХГЧ-Н) была обнаружена на ранних сроках беременности, а также в клетках хориокарциномы. hCG-H, по-видимому, усиливает инвазивную активность цитотрофобластов независимо от LHCGR, возможно, через путь рецептора трансформирующего фактора роста. 8 hCG-H может быть очень ранним биомаркером плацентарной инвазии эндометрия. Пониженный уровень гликозилирования ХГЧ на очень ранних сроках беременности коррелировал с ранним невынашиванием беременности, хотя этот показатель в настоящее время не используется в клинической практике. 8,10,11 Производство изоформ также может регулировать активность. Первоначально продукция β-субъединицы превышает продукцию α-субъединицы, но это соотношение быстро сдвигается к избытку α-субъединицы, и это соотношение увеличивается по мере прогрессирования беременности. В результате секретируется мало свободного β-ХГЧ, а циркулирующий ХГЧ в основном представляет собой интактный ХГЧ или свободный альфа-ХГЧ. Было высказано предположение, что соотношение изоформ ХГЧ (интактный ХГЧ, независимые субъединицы и расщепленные продукты распада), присутствующих в материнской крови и моче, может быть полезным для выявления нарушений, связанных с беременностью, потому что только интактный ХГЧ полностью активен и множество других изоформ может модулировать эту активность. 12

    Клинически время удвоения ХГЧ может использоваться на ранних сроках беременности для прогнозирования общего исхода беременности. После того, как ХГЧ может быть впервые обнаружен, его уровень увеличивается со временем удвоения в среднем 2,11 дня. Он достигает пикового уровня примерно 50 международных единиц на миллилитр через 9–10 недель с даты последней менструации, снижаясь до 1 международной единицы на миллилитр к середине беременности 13 (см. Рис. 13-2). Аномально медленное удвоение концентрации ХГЧ считается признаком плохого прогноза исхода беременности, тогда как повышение уровня ХГЧ без обнаружения внутриутробного эмбриона предполагает внематочную беременность. 14

    Как местные, так и системные факторы могут влиять на выработку ХГЧ. Локально экспрессия ХГЧ регулируется рилизинг-фактором, гонадотропин-рилизинг-гормоном (GnRH; изоформы I и II), который в основном продуцируется в цитотрофобластах. 15-17 Дополнительные факторы, включая нейротрансмиттеры, 18 цАМФ, 19 фактор роста эпидермиса (EGF), 20 активин, 21 цитокины, 22 простагландины, 23 и производство ХГЧ сами по себе регулируют .Каждый из этих факторов продуцируется плацентой, а также другими тканями трофобласта. Известно, что ХГЧ влияет на плацентарный стероидогенез, стимулируя образование как прогестерона, так и эстрогена. Эстрогены могут ингибировать стимуляцию ГнРГ ХГЧ, 24 , тем самым завершая ось обратной связи в паракринной плаценте. Другие гормоны, такие как ингибин 25 , также модулируют эту ось.

    Хотя большая часть нашего понимания экспрессии, функции и регуляции ХГЧ основана на исследованиях его роли в качестве эндокринного сигнала для желтого тела матери, ХГЧ обладает множеством действий, которые регулируют структуру и функцию плаценты и изменяют внутриматочную среду для поддержки имплантации и выживаемость плода.Помимо хорошо известной эндокринной функции желтого тела, ХГЧ действует как аутокринный сигнал в трофобластах, экспрессирующих LHCGR. В трофобластах ХГЧ регулирует дифференцировку цитотрофобластов в синцитиотрофобласты, тем самым усиливая продукцию ХГЧ, поскольку он производится в основном синцитиотрофобластами. 18 Фосфорилирование рецепторов по этому пути также снижает экспрессию LHCGR в дифференцирующихся синцитиотрофобластах, замыкая петлю обратной связи. 26

    Недавно идентифицированные активности ХГЧ также включают роль в ангиогенезе эндометрия, поддержании покоя матки и усилении иммунотолерантности к плоду. 8,13,14 Кроме того, ХГЧ, по-видимому, обладает материнской тиреотропной активностью из-за его частичной гомологии с ТТГ. Однако недавние исследования показывают, что, хотя повышенные уровни ХГЧ подавляют материнский ТТГ, что приводит к повышению уровня свободного тироксина, это действие редко связано с материнским гипертиреозом. 27 Необходимы дальнейшие исследования, чтобы полностью определить всесторонние эффекты этого классического человеческого гормона беременности, учитывая его потенциальное влияние на множественные аспекты беременности.

    уровней ХГЧ | healthdirect

    начало содержания

    Чтение за 3 минуты

    Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — гормон, обычно вырабатываемый плацентой. Если вы беременны, вы можете обнаружить его в моче. Анализы крови, измеряющие уровень ХГЧ, также можно использовать, чтобы проверить, насколько хорошо протекает ваша беременность.

    Подтверждение беременности

    После зачатия (когда сперма оплодотворяет яйцеклетку) развивающаяся плацента начинает вырабатывать и выделять ХГЧ.

    Требуется около 2 недель, чтобы уровень ХГЧ был достаточно высоким, чтобы его можно было определить в моче с помощью домашнего теста на беременность.

    Положительный результат домашнего теста почти , безусловно, правильный, но отрицательный результат менее надежен.

    Если вы сделали тест на беременность в первый день после задержки менструации, и он отрицательный, подождите около недели. Если вы все еще думаете, что беременны, сделайте анализ еще раз или обратитесь к врачу.

    Уровни ХГЧ в крови по

    неделям

    Если вашему врачу нужна дополнительная информация об уровне ХГЧ, он может назначить анализ крови.Низкий уровень ХГЧ может быть обнаружен в вашей крови примерно через 8-11 дней после зачатия. Уровень ХГЧ наиболее высок к концу первого триместра, а затем постепенно снижается на протяжении всего срока беременности.

    Средний уровень ХГЧ в крови беременной женщины:

    • 3 недели: 6 — 70 МЕ / л
    • 4 недели: 10-750 МЕ / л
    • 5 недель: 200 — 7100 МЕ / л
    • 6 недель: 160 — 3200 МЕ / л
    • 7 недель: 3700 — 160000 МЕ / л
    • 8 недель: 32000 — 150000 МЕ / л
    • 9 недель: 64000 — 150000 МЕ / л
    • 10 недель: 47000 — 1

      МЕ / л

    • 12 недель: 28000 — 210000 МЕ / л
    • 14 недель: 14000 — 63000 МЕ / л
    • 15 недель: 12000 — 71000 МЕ / л
    • 16 недель: 9000 — 56000 МЕ / л
    • 16-29 недель (второй триместр): 1,400-53,000 IUL
    • 29 — 41 неделя (третий триместр): 940 — 60 000 МЕ / л

    Количество ХГЧ в крови может дать некоторую информацию о вашей беременности и здоровье вашего ребенка.

    • Уровни выше ожидаемых: у вас может быть многоплодная беременность (например, двойня и тройня) или аномальный рост матки
    • Ваш уровень ХГЧ падает: возможно, у вас невынашивание беременности (выкидыш) или риск выкидыша
    • Уровни, которые повышаются медленнее, чем ожидалось: у вас может быть внематочная беременность — при имплантации оплодотворенных яйцеклеток в маточную трубу

    Уровни ХГЧ и многоплодие

    Один из способов диагностировать многоплодную беременность — это уровень ХГЧ.Высокий уровень может указывать на то, что вы вынашиваете нескольких детей, но он также может быть вызван другими факторами. Вам понадобится УЗИ, чтобы подтвердить, что это близнецы или более.

    Уровень

    ХГЧ в крови не дает диагнозов чего-либо. Они могут только предположить, что есть проблемы, над которыми стоит задуматься.

    Если у вас есть какие-либо опасения по поводу уровня ХГЧ или вы хотите узнать больше, поговорите со своим врачом или специалистом по охране здоровья матери. Вы также можете позвонить по телефону службы беременности, родов и новорожденных, чтобы поговорить с медсестрой по охране здоровья матери и ребенка по телефону 1800 882 436.

    Узнайте больше о разработке и обеспечении качества контента healthdirect.

    Последний раз рассмотрено: декабрь 2020 г.

    пропущенный период? Роль ХГЧ при беременности и тестировании

    Что такое ХГЧ?

    Хорионический гонадотропин человека — или ХГЧ — часто называют «гормоном беременности». Большинство пытающихся зачать ребенка женщин, которые прошли несколько тестов на беременность, уже знают, что ХГЧ — это гормон, который определяется с помощью наборов для тестов на беременность (или с помощью анализов крови на ХГЧ в кабинете врача).Однако, как правило, только врачи знают детали, лежащие в основе ХГЧ и его функции как репродуктивного гормона. Цель этой статьи — обсудить ХГЧ: каково его назначение, насколько быстро увеличивается ХГЧ в системе беременной женщины и когда можно начинать тестирование во время цикла.

    Прежде всего, ХГЧ секретируется плацентой вскоре после имплантации яйцеклетки. Подводя итог, вскоре после овуляции яйцеклетка оплодотворяется (зачатие), а через несколько дней оплодотворенная яйцеклетка (теперь называемая эмбрионом) имплантируется в стенку матки.В этот момент начинает течь гормон ХГЧ, вырабатываемый «клетками беременности» и зарождающимися тканями плаценты. ХГЧ попадет в организм женщины и будет присутствовать как в образцах крови, так и в моче.

    Репродуктивная функция ХГЧ

    Предыстория: до овуляции яйцеклетка созревает в яичнике, а именно в фолликуле яичника. После того, как женщина овулирует и яйцеклетка высвобождается, репродуктивные гормоны переключаются: эстроген (доминирующий в начале цикла) уступает место прогестерону, который вырабатывается желтым телом, телом, которое развивается из фолликула яичника после яйцо выпущено.Прогестерон согревает тело и обеспечивает плодородную среду во время беременности. Повышенный уровень прогестерона также предотвращает менструацию (вызывая один из первых симптомов беременности — задержку менструации).

    Здесь репродуктивная функция ХГЧ становится ясной: ХГЧ посылает сообщение желтому телу, чтобы поддерживать ток прогестерона. Это потому, что прогестерон поддерживает и питает слизистую оболочку эндометрия, в которую имплантируется эмбрион. Если желтое тело не обнаруживает ХГЧ, уровень прогестерона снизится в конце второй половины менструального цикла, и у женщины начнутся месячные (и начнется первый день нового цикла).Однако, если происходит зачатие и имплантация, и ХГЧ секретируется тканью плаценты, гормон ХГЧ будет запускать непрерывное высвобождение прогестерона желтым телом. В этом случае уровень прогестерона остается высоким, тело остается теплым, менструация не происходит и беременность продолжится! Если вам посчастливилось составлять график фертильности, вы должны отметить, что ваша температура Bbt остается высокой во время беременности — и не падает примерно до даты ожидаемой вами менструации. Это называется трехфазным графиком (но это не самый надежный индикатор беременности).

    Тесты на беременность и уровни гормона ХГЧ

    Как указано на странице наших продуктов, наши тесты на беременность определяют гормон ХГЧ. Поскольку ХГЧ секретируется развивающейся тканью плаценты, это очень надежный индикатор того, что беременность наступила. Один из наиболее частых вопросов службы поддержки, которые мы получаем: «Когда я могу начать тестирование на беременность во время моего цикла?» Чтобы понять, когда, давайте посмотрим на общий график событий, которые происходят после овуляции.Как отмечалось выше, когда происходит зачатие (встреча яйцеклетки и сперматозоидов), эмбрион все еще «плавает» в пространстве матки матери. ХГЧ начинает поступать только после имплантации . Обычно имплантация эмбриона происходит через несколько дней после зачатия — в среднем около шести дней. После имплантации эмбриона ХГЧ быстро вырабатывается и удваивается на ранних сроках беременности каждые два-три дня. Следовательно, скорость увеличения ХГЧ очень высока, почти экспоненциальна.Это называется временем удвоения ХГЧ.

    С тестами на беременность 20 мМЕ / мл / ХГЧ (высокая чувствительность) вы обычно можете начать тестирование примерно через семь-десять дней после овуляции. В среднем это происходит, когда уровень ХГЧ в моче женщины начинает превышать пороговое значение 20 мМЕ / мл / ХГЧ. Обратите внимание, что «средний» не означает «все»! Отрицательный результат теста на этом раннем сроке беременности (от 7 до 10 DPO) не обязательно является окончательным: ХГЧ развивается у женщин с разной скоростью, а у некоторых женщин ХГЧ развивается медленно.Контрольные анализы рекомендуются каждые 24-48 часов с использованием первого образца утренней мочи. Первая утренняя моча дает наибольшее количество «гормона беременности». Как только вы определите положительный результат домашнего теста на беременность, обратитесь к врачу…. и поздравляю!

    Другие статьи о тестах на беременность

    .

Share Post:

About Author

alexxlab

Recommended Posts

6 сентября, 2021
Игры в детском саду для средней группы: Катотека развивающих игр для детей 4-5 лет | Картотека (средняя группа) на тему:
5 сентября, 2021
Размеры обуви для малышей таблица: 404 Not Found 1 — дополнительная информация Mothercare
4 сентября, 2021
Часи телефон для дітей: интернет-магазин цифровой и бытовой техники и электроники, низкие цены, большой каталог, отзывы.
3 сентября, 2021
Рима имя полное: Значение имени Римма (Рима) для девочки, характер и судьба.
2 сентября, 2021
Видео массажа половых органов: %d1%8d%d1%80%d0%be%d1%82%d0%b8%d1%87%d0%b5%d1%81%d0%ba%d0%b8%d0%b9 %d0%bc%d0%b0%d1%81%d1%81%d0%b0%d0%b6 %d0%bf%d0%be%d0%bb%d0%be%d0%b2%d1%8b%d1%85 %d0%be%d1%80%d0%b3%d0%b0%d0%bd%d0%be%d0%b2 %d0%b2%d0%b8%d0%b4%d0%b5%d0%be — 0 видео. Смотреть %d1%8d%d1%80%d0%be%d1%82%d0%b8%d1%87%d0%b5%d1%81%d0%ba%d0%b8%d0%b9 %d0%bc%d0%b0%d1%81%d1%81%d0%b0%d0%b6 %d0%bf%d0%be%d0%bb%d0%be%d0%b2%d1%8b%d1%85 %d0%be%d1%80%d0%b3%d0%b0%d0%bd%d0%be%d0%b2 %d0%b2%d0%b8%d0%b4%d0%b5%d0%be
2 сентября, 2021
Детские размеры одежды сша таблица россия: Таблицы соответствия размеров мужской, женской, детской одежды и обуви. Размеры : США, Европа, Россия
1 сентября, 2021
Лактозная недостаточность симптомы у грудничка: Лактазная недостаточность у грудничка: симптомы и диагностика
1 сентября, 2021
Условие задачи по математике: Краткая запись условия задач в 1-4 классе начальной школы

No comment yet, add your voice below!

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *