Лекарства при грудном вскармливании: Ибупрофен и грудное вскармливание. Можно ли принимать Ибупрофен при грудном вскармливании?

Содержание

Кормление грудью и применение лекарственных препаратов


Вот и позади роды, забылась родовая боль, лактация налажена и вот в любой момент перед молодой мамой может возникнуть новая проблема: как повлияет лекарство на новорожденного малыша при кормлении грудью. К сожалению не каждая мама может похвастаться отменным здоровьем и возникает необходимость принимать лекарства.


Степень неблагоприятного влияния лекарства на организм новорожденного определяется следующими факторами:


  1. токсичностью препарата;

  2. истинным количеством лекарства, поступившим в организм ребенка;

  3. особенностью влияния препарата на незрелые органы ребенка;

  4. длительностью выведения лекарства из организма ребенка;

  5. длительностью приема лекарства кормящей мамой;

  6. индивидуальной чувствительностью ребенка к данному препарату;

  7. риском развития аллергических реакций.


Из наиболее часто применяемых лекарств большинство не относится к очень токсичным препаратам, вызывающим значимое токсичное действие на органы и ткани. Поэтому считается, что во многих случаях при медикаментозном лечении кормление грудью может быть продолжено.


Если женщина совмещает кормление грудью и лечение, то может быть полезен подбор оптимальной схемы чередования приема препарата и кормлений. Нужно так принимать лекарство, чтобы время кормления не приходилось на период его максимальной концентрации в крови.


Применяя лекарство, женщина в период кормления грудью должна знать, что побочные эффекты, вызываемые данным препаратом, могут возникнуть и у ребенка.


Если риск неблагоприятного воздействия лекарства на организм ребенка высок, то на время лечения нужно прекратить кормление грудью, но продолжить сцеживание молока для поддержания лактации. После окончания курса лечения необходимо возобновить кормление грудью. Считается, что после курса несовместимых с кормлением грудью антибиотиков можно кормить через 24 часа после последнего приема препарата. А при применении ряда радиоактивных средств радиоактивность молока может сохраняться от 3 дней до 2 недель.


Особенности применения различных групп лекарств при кормлении грудью


Лекарства, противопоказанные при кормлении грудью:


Цитостатики и радиоактивные препараты (лекарства, применяемые для лечения опухолей и аутоиммунных заболеваний, ревматоидного артрита ). Эти лекарства значительно подавляют иммунитет и деление клеток. При необходимости приема этих препаратов кормление грудью прекращают.


Антибиотики применяют для лечения различных инфекционно-воспалительных заболеваний. Пенициллины, цефалоспорины, макролиды, аминогликозиды обычно не противопоказаны при кормлении грудью. Эти антибиотики проникают в молоко в небольших количествах, поэтому токсичность их для ребенка низкая.


Макролиды (эритромицин, сумамед, вильпрофен и др.) хорошо проникают в молоко, но их применение при кормлении грудью возможно. Имеется потенциальный риск развития осложнений, связанных с возникновением аллергических реакций, нарушением нормальной флоры кишечника (диарея), размножением грибков (кандидоз – молочница). Для профилактики дисбактериоза рекомендуется назначение ребенку пробиотиков (Бифидум Бактерин, Линекс). При возникновении аллергической реакции у ребенка следует прекратить прием данного антибиотика или временно прекратить кормление грудью.


Тетрациклины, сульфаниламиды (Бактрим, Бисептол и др.), Метронидазол, Клиндамицин, Линкомицин, Ципрофлоксацин проникают в молоко, и вероятность развития отрицательных реакций высока. Поэтому применение этих лекарств при кормлении грудью противопоказано.


Побочное действие тетрациклинов – задержка роста ребенка, нарушение развития костной ткани и зубной эмали ребенка. Побочное действие Клиндамицина – риск желудочно-кишечных кровотечении; а Левомицетина – токсическое поражение костного мозга, влияние на сердечно-сосудистую систему.


Антигипертензивные средства применяют при гипертонии.


При кормлении грудью с осторожностью можно применять такие лекарства: Дибазол, Допегит, Верапамил.


Противопоказаны при кормлении грудью: Кордафлекс, ингибиторы АПФ (Энап, Капотен), Диазоксид, Резерпин.


Применение при аллергии антигистаминных средств при кормлении грудью возможно. Желательно применять Цетиризин, Лоратадин. Не желательно применение лекарств 1-го поколения (Супрастин, Тавегил), которые могут вызывать сонливость у ребенка. Противопоказано применение при кормлении грудью Эриуса.

Антитиреоидные препараты при кормлении грудью


Антитиреоидные препараты применяются при заболеваниях щитовидной железы, протекающих с повышением ее функции. Эти лекарства применяют при кормлении грудью с осторожностью, контролируя состояние ребенка. Они подавляют функцию щитовидной железы ребенка.


Сальбутамол, тербуталин, фенотерол разрешены к применению при кормлении грудью. Необходимо следить за состоянием ребенка, поскольку их побочное действие – возбуждение, учащение сердечного ритма.


Гормоны (преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон) применяют при аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, системные болезни соединительной ткани, аутоиммунный гепатит и др., при недостаточности функции надпочечников) обычно не противопоказаны при кормлении грудью.


Однако при необходимости лечения ими более 10 дней вопрос о продолжении грудного вскармливания решается индивидуально. Если женщина нуждается в длительном гормональном лечении в высокой дозе, кормление грудью следует прекратить.


Парацетамол не противопоказан при кормлении грудью, если применяется в обычной дозе (по 1 таблетке до 3-4 раза в сутки, не более 2-3 дней). Превышения дозы и длительного применения парацетамола следует избегать, поскольку побочным действием препарата является токсичное воздействие на печень и кровь.


Контрацептивы при кормлении грудью


При кормлении грудью разрешены препараты с содержанием прогестерона. Остальные лекарства противопоказаны при кормлении грудью.


Отхаркивающие препараты при кормлении грудью
  • Амброксол, Бромгексин, АЦЦ можно применять при кормлении грудью.
  • Пре- и пробиотики (Линекс, Хилак форте и др.) совместимы с грудным вскармливанием.


Следует отметить что в нашем Центре Матери и Ребенка все применяемые лекарственные препараты являются безопасными для здоровья малыша и матери. Мы стараемся минимизировать назначение лекарственных препаратов, лишь в самом крайнем случае назначаются препараты противопоказанные при грудном вскармливании. И самая главная рекомендация не назначать лекарства самостоятельно в особенности кормящим мамочкам!Здоровья Вам и Вашим Малышам!


Врач акушер гинеколог Нугманова М. К.



Проверила зав. род. домом №2 Маркашова М. Ю.

Лекарства для кормящих — поиск лекарств и наличие в аптеках

Через грудное молоко ребенок получает большое количество витаминов и микроэлементов, необходимых для его роста, физического и умственного развития. Грудное вскармливание помогает формировать иммунитет малыша, защищая его организм от инфекции. Но как быть, если мама заболела? Допустим ли прием лекарственных препаратов в таком случае? Какие лекарства можно пить кормящей маме, чтобы не навредить здоровью ребенка?

 

Противовирусные препараты

Разрешенные противовирусные препараты кормящим женщинам:

  • Виферон
  • Гриппферон
  • Инозин пранобекс
  • Ламивудин
  • Лаферобион

 

Гомеопатические противовирусные средства:

  • Анаферон
  • Афлубин
  • Оциллококцинум
  • Энгистол

Антигистаминные средства

Аллергия может проявляться насморком, покраснением глаз, слезотечением. Какие лекарства от аллергии можно кормящей маме? В таких случаях врач может выписать следующие антигистаминные лекарства для кормящих:

 

1. Производные пиперазина, оказывающие минимальный седативный эффект:

  • Аллертек
  • Летизен
  • Цетиризин
  • Цетрин

 

2. Препараты, практически не проникающие в грудное молоко:

  • Кларитин
  • Кларотадин
  • Лоратадин
  • Лоридин

3. Препараты на основе фексофенадина:

  • Аллерфекс
  • Динокс
  • Телфаст
  • Фексадин
  • Фексофаст

4. Средства на основе левоцитиризина:

  • Гленцет
  • Зенаро
  • Ксизал
  • Эльцет

Лекарства при отравлении

Какие лекарства можно принимать кормящей маме в случае отравления? Тактика лечения будет следующей:

 

1. Прием сорбента:

  • Активированный или белый уголь
  • Смекта
  • Энтеросгель
  • Полисорб

 

2. Восполнить запасы жидкости и минералов можно с помощью Регидрона.

 

3. Для восстановления работы кишечника можно принимать:

 

  • Йогурт
  • Линекс
  • Любые препараты с содержанием бифидобактерий.

Молочница

Молочница – частый спутник женщин в период гормональных перестроек. Лекарства против молочницы для кормящих мам:

 

1. Таблетки:

  • Флуконазол
  • Миконазол
  • Дифлюкан

 

2. Свечи:

  • Гексикон
  • Гино-Певарил
  • Неопенотран
  • Пимафуцин
  • Тержинан

Обезболивающие лекарственные средства

Обезболивающие лекарства для кормящих:

 

1. Парацетамол:

  • Ацетаминофен
  • Панадол
  • Эффералган

 

2. Ибупрофен:

  • Нурофен
  • Ибупром
  • Ибуфен

 

3. Кетанов:

  • Кетаролак
  • Кетальгин

 

4. Диклофенак:

  • Вольтарен
  • Ортофен
  • Диклак

Препараты от насморка

Насморк – основной симптом ОРВИ, первый признак простуды. Кормящей женщине в таком случае можно использовать следующие лекарственные средства:

 

1. Солевые растворы для промывания носовых ходов абсолютно безопасны для женщины и ребенка, отлично увлажняют слизистую оболочку, способствуют освобождению носовых ходов от слизи:

  • Аквалор
  • Аквамарис
  • Долфин
  • Маример
  • Ринолюкс
  • Салин
  • Физиомер
  • Хьюмер

 

2. Капли на масляной основе смягчают, увлажняют раздраженную слизистую:

  • Пиносол
  • Эвкасепт
  • Оливковое, эвкалиптовое, персиковое, сосновое масло

 

3. Сосудосуживающие капли снимают отек, облегчают дыхание. Использовать их необходимо сразу же после кормления. Кормящим женщинам разрешается использовать:

  • Инданазолин
  • Санорин
  • Нафазолин

 

4. Насморк, причиной которого стала аллергия, можно лечить с помощью следующих средств:

  • Санорин-Аналергин
  • Ринатек
  • Назаваль

 

5. Гомеопатические средства:

  • Ринальдикс
  • ЭДАС-131
  • Эуфорбиум

 

6. Местные антибиотики можно использовать только по назначению врача, если другие средства не помогают:

  • Изофра
  • Биопарокс

Лекарства от кашля

Какие лекарства от кашля для кормящих мам выписывают врачи? В таких случаях назначают преимущественно безопасные препараты, которые разрешены детям:

  • Амброксол в форме сиропа или таблеток
  • АЦЦ в период лактации допустим к приему, нужно только покупать таблетки без вкусовых добавок и красителей
  • Геделикс
  • Доктор Мом
  • Колдрекс Бронхо (сироп) не содержит вредных добавок и красителей
  • Корень солодки
  • Лазолван (таблетки, сироп) способствует отхождению мокроты из дыхательных путей
  • Мукалтин – таблетки на натуральной основе, которые эффективно разжижают мокроту
  • Проспан сироп

Повышенная температура тела

При повышенной температуре кормящей разрешено принимать препараты парацетамола и ибупрофена согласно инструкции. Лучше всего пить обычный парацетамол и ибупрофен в форме таблеток, так как всевозможные сиропы содержат красители и вкусовые добавки, которые могут вызвать аллергию у малыша.

 

Лекарства от боли в горле кормящим

От боли в горле можно использовать следующие препараты:

 

1. Спреи и аэрозоли:

  • Ингалипт
  • Мирамистин
  • Гексорал
  • Йокс

2. Таблетки для рассасывания:

  • Ларипронт
  • Лизобакт
  • Себидин
  • Септефрил
  • Фарингосепт

 

3. Полоскания:

  • Ромашка аптечная
  • Фурацилин – таблетки для растворения в воде
  • Хлоргексидин

 

Если боль в горле – симптом ангины, врач назначит антибактериальный препарат. О целесообразности приостановления грудного вскармливания на период лечения антибиотиком необходимо проконсультироваться у специалиста. В период лактации назначают:

 

1. Макролиды:

  • Азитромицин
  • Сумамед
  • Рокситромицин

 

2. Пенициллины:

  • Амоксициллин
  • Ампиокс
  • Оксациллин

 

3. Цефалоспорины:

  • Цефазолин
  • Цефалексин

Цистит

Лечение цистита всегда подразумевает прием антибактериальных препаратов:

  • Амоксиклав
  • Аугументин
  • Зиннат
  • Монурал
  • Эритромицин

 

Фитопрепараты:

  • Канефрон
  • Фитолизин

Геморрой

Какие лекарства от геморроя можно пить кормящей маме? Лечение геморроя должно быть комплексным. В период лактации разрешены следующие препараты:

 

1. Слабительные средства:

  • Дюфалак
  • Мукофальк
  • Форлакс

 

2. Флеботропные препараты:

  • Венорутон
  • Венза
  • Детралекс

 

3. Свечи:

  • Анузол
  • Постеризан
  • Натальсид

 

4. Мази:

  • Постеризан
  • Проктозан
  • Эмла

Успокоительные препараты

Кормящей женщине разрешено принимать следующие седативные средства:

  • Валерианахель
  • Нервохель
  • Ново-Пассит
  • Персен
  • Пустырник
  • Экстракт валерианы в каплях или в таблетках
Товары по теме
Посмотреть все товары

Лекарства, безопасные для грудного вскармливания

Автор: Women’s Care Florida Staff

Грудное вскармливание — это особый способ сблизиться с новорожденным. Кормление ребенка грудью приносит много пользы для здоровья. Грудное молоко может не только укрепить иммунную систему вашего ребенка, но и помочь вам похудеть после родов. Однако когда вы кормить ребенка грудью, важно помнить о лекарствах, безопасных для грудного вскармливания. То, что вы потребляете, может передаваться вашему ребенку с грудным молоком. Вот почему важно избегать употребления алкоголя, кофеина и никотина на протяжении всей фазы грудного вскармливания.

То же правило касается лекарств и медикаментов. Хотя большинство лекарств безопасно принимать во время кормления грудью, другие оказывают неблагоприятное воздействие на здоровье вас или вашего ребенка. Даже если вы безопасно принимали определенные лекарства во время беременности, они могут иметь другое действие при грудном вскармливании.

Проконсультируйтесь со своим врачом или детским педиатром, прежде чем принимать какие-либо лекарства. Сюда входят как лекарства, отпускаемые без рецепта, так и рецептурные. Чтобы узнать больше о том, какие лекарства безопасно принимать во время грудного вскармливания, записаться на прием в Women’s Care Florida сегодня.

Сегодня остается неизвестным долгосрочное воздействие некоторых лекарств на вашего ребенка при кормлении грудью. По этой причине старайтесь принимать лекарства только в случае крайней необходимости. Кроме того, ограничьте себя минимальной рекомендуемой дозой в течение кратчайшего времени. Это может помочь снизить риск серьезных побочных эффектов как для вас, так и для вашего ребенка.

Используйте препараты короткого действия по сравнению с препаратами длительного действия

Ваше тело относительно быстро выводит определенные виды лекарств. По возможности попросите врача назначить препараты короткого действия. Также спросите об альтернативных методах лечения, если лекарства длительного действия — ваш единственный вариант.

Принимая лекарства короткого действия, принимайте их сразу же после сеанса медсестры. Таким образом, лекарства могут покинуть ваш организм до следующего сеанса медсестры. С другой стороны, принимайте лекарства пролонгированного действия непосредственно перед самым продолжительным дневным сном вашего ребенка, чтобы значительно снизить риск побочных эффектов.

Следите за реакциями ребенка

После приема любых лекарств внимательно следите за своим ребенком, чтобы увидеть необычные реакции. К ним относятся крайняя раздражительность или сонливость, кожная сыпь, потеря аппетита, диарея, рвота или чрезмерный плач. Немедленно обратитесь к педиатру вашего ребенка, если вы заметили один или несколько из этих симптомов после первого контакта с ним через грудное вскармливание.

Рассмотрите возможность сцеживания грудного молока

Если ваш врач прописывает лекарство длительного действия или лекарство, которое может причинить вред, рассмотрите возможность хранения запаса молока до тех пор, пока лекарство полностью не покинет ваш организм. Проконсультируйтесь со своим врачом о том, как долго определенные лекарства покидают ваше тело. Кроме того, если вам нужна помощь с сцеживанием, обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию.

Поговорите со своим врачом перед началом противозачаточных средств

Определенные типы противозачаточные таблетки высокие дозы эстрогена могут снизить выработку молока. Это мешает кормить грудью. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начинать противозачаточные средства, чтобы убедиться, что принимаемые вами лекарства никоим образом не повлияют на грудное вскармливание. В качестве альтернативы рассмотрите возможность использования презервативов, диафрагмы или другого метода контроля рождаемости, который не повлияет на выработку молока.

Хотите узнать больше о грудном вскармливании и его пользе для здоровья для вас и ребенка? Сертифицированные врачи в Women’s Care Florida предлагают комплексные акушерские услуги и стремятся обеспечить золотой звездный стандарт в области женского здоровья. Свяжитесь с WCF, чтобы назначить встречу и узнать больше о том, как мы можем помочь вам и вашему ребенку.

Лекарственная терапия во время грудного вскармливания

Важность и необходимость грудного вскармливания в настоящее время не оставляет сомнений. Польза грудного вскармливания как для ребенка, так и для матери доказана множеством научных исследований, поэтому вопрос о кормлении грудью при приеме различных лекарственных препаратов в стационарах стоит остро [1].

Многим матерям некорректно рекомендуется прекратить грудное вскармливание или избегать приема необходимых лекарств из-за опасений неблагоприятных последствий для детей. Этот осторожный подход, как правило, не обоснован, потому что только небольшая часть лекарственных средств действительно противопоказана кормящим матерям или связана с неблагоприятными последствиями для их детей [2].

Например, часто в российской практике прекращается грудное вскармливание у матерей с эпилепсией, принимающих препараты вальпроевой кислоты (конвулекс), хотя научные исследования демонстрируют низкое проникновение вальпроевой кислоты в грудное молоко и отсутствие побочных эффектов у детей, матери которых принимали данные препараты при лактации [3].

Отечественные и зарубежные данные о допустимости использования кормящей женщиной того или иного вещества противоречат друг другу. Эта ситуация объясняется тем, что производителю экономически не выгодно проводить исследования препарата во время лактации и проходить полную процедуру регистрации вещества как безопасного во время лактации. По инструкциям большинство препаратов, применяемых в послеродовом периоде, не рекомендованы во время лактации [4].

Все применяемые матерью лекарства должны быть рассмотрены в каждом конкретном случае на предмет потенциальных противопоказаний.

При назначении лекарственных препаратов на территории РФ врач обязан руководствоваться официальной инструкцией производителя, что регламентировано приказом Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» [6]. На сайте http://grLs.rosminzdrav.ru можно ознакомиться с инструкциями к препаратам, выпускаемым разными производителями [5]. Большинство препаратов не были изучены производителем в период грудного вскармливания, а риски для ребенка не оценены.

Информация для врачей о степени экскреции конкретного лекарства в грудное молоко необходима, но может быть недоступна [7]. Для принятия решения о допустимости использования конкретного препарата во всем мире используется база данных LactMed http://toxnet. nLm.nih.gov [8] -бесплатный и авторитетный справочник по совместимости лекарственных средств с лактацией для рецептурных и безрецептурных препаратов, который выпускается Национальной медицинской библиотекой Национального института Здоровья США. Этот ресурс содержит все известные в настоящее время данные об уровне содержания лекарств в грудном молоке и сыворотке крови младенцев, возможных неблагоприятных воздействиях на детей, находящихся на грудном вскармливании и лактации, а также рекомендации в отношении альтернативных препаратов. Данные основаны на научных исследованиях в области грудного молока и проникновения в него различных лекарственных препаратов. Эта база данных обновляется каждые 1-2 мес. Существует также бесплатное приложение для мобильных устройств на сайте LactMed [9].

Фармакокинетика и фармакодинамика лекарственных препаратов в грудном молоке

Диффузия препарата в грудное молоко обусловлена главным образом градиентом концентрации, который позволяет пассивно распространять неионизированные и свободные (не связанные с белком) лекарства. Концентрация препарата в грудном молоке в значительной степени определяется концентрацией препарата в материнской сыворотке [7]. Сывороточная концентрация обычно ниже при приеме лекарств c большим объемом распределения и колеблется при приеме лекарств с коротким периодом полувыведения. Существует также ретроградная диффузия лекарственного средства из грудного молока, благодаря которой препарат может перейти из молока обратно в плазму, даже если мать не опорожнила грудь [10]. Лекарства с высоким содержанием белка, имеющие большой молекулярный вес или плохо растворимые в липидах, редко попадают в грудное молоко в клинически значимых количествах. В раннем послеродовом периоде большие промежутки между альвеолярными клетками молочной железы позволяют попадать в грудное молоко некоторым веществам, которые могут не попадать в зрелое молоко. Эти промежутки закрываются к 2-й неделе лактации. Воздействие лекарственного препарата на грудном вскармливании зависит от концентрации препарата в грудном молоке и количества грудного молока, потребляемого младенцем [7, 10]. Фармакологическая активность лекарства зависит от его всасывания, распределения, обмена веществ и усвоения ребенком.

Критерии оценки рисков использования лекарственных средств

Степень воздействия на ребенка веществ, принимаемых матерью, зависит от ряда факторов.

1. Концентрация препарата в сыворотке крови у матери. Обычно лекарства диффундируют в грудное молоко и выводятся из него в соответствии с изменением концентрации в сыворотке материнской крови.

2. Проникновение и концентрация препарата в молоке. Она не зависит от объема лактации. Препараты, которые имеют низкую растворимость в липидах или имеют большую молекулярную массу, не проникают в грудное молоко. Как пример можно привести пероральный антибиотик цефало-споринового ряда — цефтибутен. В инструкции производителя описано, что «препарат не проникает в грудное молоко, однако его следует применять при грудном вскармливании с осторожностью».

3. Всасываемость лекарственного вещества в желудочно-кишечном тракте ребенка. Если препарат не всасывается при приеме внутрь, то даже его значительная концентрация в грудном молоке не приведет к нежелательным эффектам у ребенка. Например, антибиотик аминогликозидового ряда гентамицин, обладающий низкой биодоступностью при пероральном применении.

4. Токсичность препарата. Некоторые фармакологические средства даже в небольших количествах могут оказывать крайне неблагоприятное воздействие на многие органы и системы ребенка.

5. Риск развития аллергической реакции у ребенка.

6. Способность лекарств кумулироваться в организме младенца даже при поступлении небольших количеств.

7. Опыт применения препаратов у детей. Лекарства, которые разрешены к применению непосредственно детям, обычно безопасны, потому что дозы, передаваемые через грудное молоко, намного ниже терапевтических доз, назначаемых детям.

8. Срок гестации и возраст ребенка. Риск лекарственной токсичности выше у недоношенных и больных детей и редко встречается у детей старше 6 мес.

9. Биодоступность препарата. На детей раннего возраста обычно не влияют лекарства с низкой биодоступностью, такие как инсулин или гепарин.

Преимущества грудного вскармливания как для младенца, так и для матери необходимо сопоставить с риском воздействия лекарственного средства на младенца.

В качестве примера, демонстрирующего разногласие в российских инструкциях и международных подходах при применении препаратов во время лактации можно проиллюстрировать рекомендации для ряда распространенных в стационарной акушерской практике препаратов (см. таблицу).

Практические рекомендации

Минимизация потенциального риска для детей при приеме матерью лекарств может включать следующие рекомендации.

1. Избегайте лекарственной терапии, когда это возможно.

2. Используйте местную терапию, когда это возможно.

3. Лекарства, которые безопасны для применения непосредственно у ребенка, как правило, безопасны, потому что дозы, переданные через грудное молоко, намного ниже, чем терапевтические дозы.

4. Лекарства, которые безопасны при беременности, не всегда безопасны для кормящих матерей.

5. Используйте надежные ссылки для получения информации о применении лекарственных препаратов при грудном вскармливании.

6. Если у различных производителей существуют разные инструкции к одному и тому же препарату, в стационарах желательно выбирать при закупках препараты тех производителей, которые в инструкции разрешают грудное вскармливание при приеме производимого ими препарата.

При выборе лекарств:

■ выбирайте лекарства с самым коротким периодом полувыведения и самой высокой способностью связывать белок;

■ выбирайте лекарства, которые хорошо изучены у детей;

■ выбирайте внутривенные лекарства с наихудшим всасыванием при пероральном приеме;

■ выбирайте лекарства с самой низкой растворимостью в липидах.

Дозирование препаратов:

■ чем больше перерыв между приемом лекарства и кормлением ребенка грудью, тем меньше его концентрация в молоке;

■ кормить ребенка грудью необходимо перед очередным приемом лекарств матерью. Воздействие лекарств для младенцев можно минимизировать путем приема лекарств после кормления грудью и перед продолжительным сном младенца.

При назначении препаратов, не рекомендованных при грудном вскармливании по базе LactMed, женщине рекомендовано временно прекратить грудное вскармливание и сцеживаться для сохранения лактации (из двух молочных желез в течение около 15-20 мин на одну грудь, а в случае сцеживания молозива — 5-7 мин; не реже каждых 3 ч (или не реже 8 раз в сутки), не ориентируясь на объем сцеженного молока. При необходимости обратиться к специалисту по грудному вскармливанию. При постоянном применении препаратов, запрещенных при грудном вскармливании, коллегиально принимается решение о подавлении лактации.

С 2015 г. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) прекратило использование категорий риска (ABCDX), которые применяли для обозначения предполагаемой безопасности лекарств для беременных. Система ABCDX была заменена FDA на систему PLLR (Pregnancy and Lactation Labeling Rule), обязывающую производителя вносить 3 новые категории обязательной информации в инструкцию к препарату: данные клинических исследований о влиянии препарата на период беременности и роды; лактации; на репродуктивный потенциал [27]. Это повлекло за собой изменение некоторых инструкций к препаратам, регистрируемых на территории РФ: в них стали появляться данные клинических исследований, в том числе при лактации. С одной стороны, это внесло объективность, с другой — в них появились противоречия.

Рассмотрим данное противоречие на примере препаратов вальпроевой кислоты. В инструкции написано: «экскреция вальпроевой кислоты в грудное молоко низкая, ее концентрация в молоке составляет 1-10% от ее концентрации в сыворотке крови. Имеются ограниченные данные по применению вальпроевой кислоты при грудном вскармливании, в связи с чем применение препарата в этот период не рекомендуется. Исходя из данных литературы и небольшого клинического опыта можно рассмотреть вопрос о грудном вскармливании при монотерапии вальпроевой кислотой, но при этом следует принимать во внимание профиль побочных эффектов препарата, особенно вызываемые им гематологические нарушения» [3]. Из этой инструкции следует, что прием препаратов вальпроевой кислоты при лактации не рекомендуется, но и не запрещается, так как существующие клинические исследования сообщают о препаратах из этой группы как одних из самых безопасных при лактации [28], что дает основания мотивированным на грудное скармливание врачам и матерям в строго индивидуальном порядке под контролем коагулограммы и тромбоцитов у ребенка назначать эти препараты при лактации. Подобные противоречия есть в инструкциях и к другим препаратам, в частности в инструкциях к цефтриаксону, карбамазепину, метилдопе и др.

Заключение

В Российской Федерации в настоящее время ситуация остается нерешенной, а проблема — острой. Необходимо строгое юридическое урегулирование спорных ситуаций с целью уменьшения необоснованных случаев отказа от грудного вскармливания, а также юридической защиты врачей, разрешающих кормление грудью при приеме запрещенных лекарственных препаратов. В спорных ситуациях решение о кормлении грудью принимается коллегиально, совместно с клиническом фармакологом и индивидуально — при взвешивании всех рисков и пользы как препаратов, так и грудного вскармливания.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Грудное вскармливание и лекарства | Детские врачи на дому

Что делать, если во время грудного вскармливания необходимо принимать лекарства?

Кормящая мама может принимать определенные лекарства во время грудного вскармливания, но далеко не все. Почти все лекарственные средства в той или иной степени попадают в грудное молоко в меньших концентрациях, чем они находятся в крови матери. С грудным молоком лекарства попадают в организм ребенка, оказывая на него фармакологическое воздействие. Хотя лекарства попадают в организм малыша в небольших количествах, из-за  его малой массы тела (в 15-20 раз меньше, чем у матери) относительная доза может быть достаточно значимой.  Некоторые препараты имеют побочное действие в виде угнетения лактации у матери.

Получите консультацию у врача перед приемом любых лекарств!

Перед тем как принимать любые лекарственные средства, включая рецептурные и безрецептурные препараты, витамины, пищевые добавки и лекарственные травы, необходимо проконсультироваться у педиатра о безопасности их использования. В случае необходимости постоянного или длительного приема медикаментов лечащий врач матери совместно с педиатром сможет подобрать оптимальное решение для приема лекарств – например, прием безопасных аналогов препаратов и подбор режима приема медикаментов и кормления грудью. В крайних случаях, когда необходим прием вредных для организма ребенка медикаментов, врачи могут порекомендовать временно или постоянно перейти на искусственное вскармливание молочными смесями.

Какие медикаменты наиболее опасны для ребенка при грудном вскармливании?

Для того чтобы определить насколько допустимость использования лекарственных средств при грудном вскармливании, можно воспользоваться ознакомительной таблицей Всемирной ассоциации здравоохранения «Грудное вскармливание и прием лекарств»:

Указания по приему лекарств Лекарственные средства
Грудное вскармливание строго противопоказано

Цитостатики или антиметаболиты, используемые при лечении онкологических заболеваний.

Радиоактивные препараты йода-131. Мать может возобновить грудное вскармливание через 2 месяца после применения этого средства.

Рекомендуется заменить препараты на более безопасные

Хлорамфеникол, тетрациклин, метронидазол, ципрофлоксацин.

Седативные психотерапевтические препараты, противоэпилептические средства, опиоиды могут вызвать у малыша угнетение сознания и дыхания.

Препараты йода (в том числе накожное применение настойки йода) могут вызвать нарушения щитовидной железы и баланса электролитов у младенца

Допустимо грудное вскармливание при контроле уровня билирубина (желтухи) Сульфаниламиды, комбинированные антибактериальные препараты сульфаметоксазол + триметоприм, сульфодоксин + приметамин
Рекомендуется заменить альтернативными средствами из-за возможного угнетения лактации Эстрогены, эстрогенные контрацептивы, тиазидные диуретики, эргометрин
Относительно безопасные средства при постоянном контроле состояния малыша

Анальгетики и антипиретики: короткие курсы парацетамола, ибупрофена.

Антибиотики: ампициллин, амоксициллин, клоксациллин и другие пенициллины, эритромицин.

Противотуберкулезные препараты.

Антигельминтные, противогрибковые средства.

Бронходилататоры (сальбутамол), кортикостероиды, антигистаминные препараты, антациды, препараты для лечения диабета, большинство антигипертензивных средств.

Пищевые добавки йода, железа. Витамины

ВЫЗОВ СПЕЦИАЛИСТА ПО ГРУДНОМУ ВСКАРМЛИВАНИЮ НА ДОМ

В детских медицинских центрах Группы Компаний «ВИРИЛИС» мы знаем, что самым удобным местом для консультаций по грудному вскармливанию является свой собственный уютный дом:

  • Специалист приедет к Вам в удобное время. Вам не придется ехать в клинику и ждать в очереди. Также консультации могут проводиться прямо в роддоме (при допустимости посещений) или в медицинском центре.
  • Привычная домашняя обстановка облегчает проведение консультации и для мамы и для ребенка.
  • В домашних условиях консультант сможет уделить больше времени и ребенку, и родителям.
  • Консультант всегда находится на расстоянии телефонного звонка: днем и ночью (ночью можно позвонить в контактный центр или написать консультанту, консультант ответит при первой же возможности), в будни и в выходные.
  • Поддержка специалиста – это не разовые консультации, а сопровождение: консультант вновь навестит маму и малыша при необходимости через 2-4 недели, чтобы проверить, как проходит кормление и идет набор веса у малыша.

Кроме вызова на дом специалиста по грудному вскармливанию, на дом можно вызвать врачей основных специальностей: педиатра, хирурга, аллерголога, уролога, пульмонолога, гематолога, дерматолога, окулиста, ЛОР-врача, ортопеда, гастроэнтеролога и остеопата. Также на дому можно осуществить забор анализов, проведение физиопроцедур и массажа. На дому могут проконсультировать и провести мастер-класс консультанты по грудничковому плаванию.

Узнайте о спецпредложении «Комплексный осмотр на дому»: удобство данной программы заключается в том, что вы можете выбрать из списка детских врачей именно тех специалистов, которые нужны вашему ребенку и индивидуальный набор медицинских услуг со скидкой 20%!

ПРЕИМУЩЕСТВА ВЫЗОВА НА ДОМ СПЕЦИАЛИСТОВ ГК «ВИРИЛИС»

  • Выезд в любой район города и области без ограничений.
  • Для получения медицинской помощи не требуется страховой полис, регистрация или гражданство.
  • Оказание помощи детям любого возраста.
  • Опыт ответственного лечения детей в Санкт Петербурге с 1991 г.
  • 6 собственных детских медицинских центров с 650 специалистами 49 специальностей.
  • Возможность проведения диагностики и продолжения лечения в наших клиниках.
  • Координация с другими врачами клиник ГК «ВИРИЛИС»: мы – единая команда, а не отдельные врачи из «мобильной» клиники.
  • Круглосуточный контактный центр.
  • Выдача официальных медицинских справок и документов.
  • Возможность покупки пакета комплексной медицинской программы для ребенка, в том числе пакеты «Экстренная помощь» и «Комплексный осмотр на дому».
  • Специальные медицинские программы для новорожденных и грудничков.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ УСЛУГИ НА ДОМУ

Кроме оказания медицинской помощи врачом, специалистами детских клиник ГК «ВИРИЛИС» могут оказываться следующие услуги:

  • Ведение комплексных педиатрических программ.
  • Забор анализов.
  • Грудничковое плавание.
  • Массаж.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Уколы и капельницы.
  • Оформление медицинских документов.
  • Патронаж медсестер.

КАК ВЫЗВАТЬ СПЕЦИАЛИСТА ПО ГРУДНОМУ ВСКАРМЛИВАНИЮ НА ДОМ

Оформить вызов на дом можно круглосуточно по телефону:

+7 (812) 331-17-05

Статьи :: Противовирусные препараты при грудном вскармливании: чем лечиться мамочкам при ОРВИ — Счастливый малышок

Все мамочки знают, что выбор лекарств при лактации не велик. Но, тем не менее, существуют противовирусные препараты, безопасные для приема в период грудного  вскармливания. Какие же это препараты и  насколько они эффективны? И что категорически нельзя принимать, кормя грудью малыша? Как справиться кормящей маме в период  зимних вирусных инфекций, не повредив ребенку? Постараемся ответить на все эти вопросы.

Кроме рекомендаций врачей существуют и безопасные способы лечения простуды из арсенала средств народной медицины, испокон веков используемые кормящими мамами.

Главное правило при заболевании вирусной инфекцией – начать прием противовирусного средства как можно раньше, в первые часы заболевания.

Какие лекарственные средства  являются противовирусными

Разработки лекарств с противовирусной активностью направлены на лечение не только  гриппа, но и гепатита, герпеса, СПИДа. Лекарства, которые применяют в лечении ОРВИ, это лекарства, относящиеся к группе  с широким спектром действия.

Среди них известные почти всем:

интерфероны альфа — препараты «Лаферобион», «Гриппферон», «Виферон».

Чем лечить  вирусы кормящим мамам

Какие же противовирусные препараты при лактации может использовать кормящая мама? Перечислим самые  популярные средства, а также запрещенные к применению во время грудного вскармливания.

Запрещенные препараты

Среди средств, запрещенных  к использованию, отмечают такие:

«Ремантадин». Применяется для  лечении и профилактики гриппа, но в период  грудного вскармливания  обладает большим  риском опасности для ребенка. 

«Рибавирин». Препарат с высоким риском опасности в период лактации. Используется в терапии гепатита С. В справочнике E-LACTANCIA отмечается, что следует применять его более безопасные альтернативы.

«Арбидол». Данное противовирусное при грудном вскармливании запрещено к использованию из-за отсутствия научной базы по совместимости с лактацией. Не изучены особенности его воздействия на ребенка, в большинстве стран мира препарат не зарегистрирован. По словам президента Общества специалистов доказательной медицины, профессора Василия Власова, исследования «Арбидола» не позволяют рассматривать его препаратом с доказанной эффективностью в отношении лечения ОРЗ и гриппа. Аналогичному препарату на основе действующего вещества умифеновира было отказано в регистрации на территории США.

«Гропринозин». Данные о нем в международных источниках отсутствуют. Особенности влияния на ребенка в период грудного вскармливания не изучались.

«Амизон». Не может применяться, как противовирусное при лактации. Входит в группу ненаркотических анальгетиков на основе йода, обладающих иммуномодулирующими, жаропонижающими качествами.

«Амиксин». Препарат из группы индукторов синтеза интерферона. Данных о его совместимости с лактацией нет. В развитых странах мира не зарегистрирован, влияние на грудного ребенка не выяснено.

Несмотря на то, что некоторые из данных лекарств, по отзывам, демонстрируют некоторую эффективность в начале лечения, как противовирусные препараты при лактации они использоваться не могут.

Гомеопатические средства

Препараты гомеопатической группы  не относятся к официальной медицине. Официальная наука их не признает, сводя эффект от приема капель или таблеток к «плацебо».  Принимать их или нет — решать самой кормящей маме. Причинить вред они не могут,  так как действующего вещества в них очень мало. Но  аллергические реакции вполне возможны. 

Среди известных препаратов гомеопатического спектра выделяют следующие.

«Афлубин». Капли на спиртовой основе или таблетки. В составе горечавка, аконит, фосфат железа, молочная кислота, бриония двудомная в объеме D1-D12. Содержание  одной молекулы лекарственного вещества в препарате стремится к нулю.

«Энгистол». Таблетки гомеопатические с содержанием винцетоксикум гирундинария в объеме D6-D30 и сульфура в объеме D4-D10. Данное количество — еще меньше, чем в  Афлубине.

«Оциллококцинум». В составе использованы внутренние органы барбарийской утки: экстракты сердца, печени. Производитель утверждает об эффективности этого препарата, исходя из того, что именно утка является типичным разносчиком вирусов гриппа в дикой природе. Соответственно, бесконечно малые дозы ее органов должны быть эффективны против инфекционных заболеваний, но производитель не приводит научных данных об особенностях влияния органов утки на иммунитет человека.

«Анаферон». Препарат российского производства для лечения ОРЗ, ОРВИ и гриппа. Производитель отмечает его эффективность из-за использования уникальной технологии изготовления. Она предполагает проведение иммунизации кроликов интерфероном человека, в результате чего в крови животных вырабатываются антитела к вирусу.  Их  выделяют из крови, растворяют до пятидесяти раз водой и спиртом. В итоге в самом растворе соотношение действующего вещества к жидкости составляет 1:99. Указанный производителем объем действующего вещества 10-24 фактически обозначает его отсутствие в средстве.

Современная медицина  не запрещает лечение ОРВИ при лактации гомеопатическими средствами. Но кормящая мама должна быть знать  об отсутствии доказательной базы по их эффективности. Официальная медицина  предупреждает, лечиться только лишь  гомеопатическими препаратами  в некоторых случаях заболеваний опасно.

Разрешенные средства

Перечень средств с противовирусной активностью, допущенных к использованию в период лактации, достаточно ограничен. Это препараты на основе альфа-интерферона человека.

Разрешенные противовирусные для кормящих мам:

«Лаферобион»;

«Гриппферон»;

«Виферон».

Американская официальная медицина  не  против применения препаратов на основе альфа-интерферона человека в терапии матери в период лактации. Состав этих лекарственных средств  схож с веществом, которое присутствует в грудном молоке и  обеспечивает повышение иммунитета ребенка естественным образом.  Выделение его  в молоко минимально.

Правила использования

Применять средства с противовирусной активностью следует осторожно и только после консультации с врачом. Не стоит забывать особенность противовирусных средств   — они эффективны только  в первые часы развития вирусного заболевания. 

Лечение народными средствами

Наиболее безопасно, но не менее эффективно можно лечить ОРВИ при грудном вскармливании народными средствами. Они  являются абсолютно безобидными для ребенка и не создают нагрузки на печень и почки кормящей мамы.

Морс с черной смородиной. Залейте горсть свежих или замороженных ягод горячей водой (не кипятком), пейте в теплом виде. Этот настой очень богат витамином С, поэтому эффективно помогает на начальных стадиях заболевания: при заложенности носа, першении в горле.

Вода с медом и лимоном. Мёд с лимоном заливается только горячей водой, не кипящей, чтобы не разрушить полезные вещества. Этот напиток хорошо снимает воспаление слизистой оболочки горла и улучшает самочувствие.

Куриный бульон. Нежирный отвар из куриных грудок хорошо помогает при боли в горле, насморке, обеспечивает быстрое восстановление сил. Исследованиями установлено, что куриный бульон  задерживает рост  клеток-нейтрофилов, которые  вызывают основные проявления простуды.

И, конечно же, кормящей маме должен быть обеспечен  покой, постельный режим, обоснованный   прием жаропонижающих средств, если температура поднялась выше 38,5, обильное теплое питье. Вопреки опасениям многих мам, кормить грудью ребенка во время болезни  необходимо обязательно, дабы обеспечить его иммунной защитой  из материнского  молока, но только в защитной маске.  

Стоит ли принимать кормящей маме гомеопатические препараты или препараты официальной медицины? Главное взвесить факторы риска от их приема и степень выраженности заболевания. Применение любого препарата во время лактации требует назначения врача. 

Используйте только безопасные и  разрешенные средства в первые 24 часа болезни, в дальнейшем они  будут не только неэффективны, но и  создадут  лишнюю нагрузку на организм.

Подходите  осознанно к выбору  медикаментозных средств и будьте здоровы!

Блокаторы вирусов

http://malishok.org/specialnye-predlozheniya/

Мукалтин при грудном вскармливании: противопоказания и аналоги

При грудном вскармливании девушки могут заболеть простудой, из-за которой придется принимать лекарства. Часто при лечении простудных заболеваний используют «Мукалтин». Однако перед этим надо разобраться, можно ли при ГВ пользоваться «Мукалтином».

Состав лекарства

Перед применением любого лекарственного препарата надо определить, какие компоненты входят в его состав. Главным действующим веществом являются алтейные полисахариды, которые способствуют восстановлению бронхов.

Этот компонент помогает избавиться от кашля и очистить дыхательные пути от густых слизистых накоплений.

Также в составе «Мукалтина» имеется натриевый гидрокарбонат, который отличается отхаркивающими и противокашлевыми свойствами.

В каких случаях назначают «мукалтин»

Рекомендуется заранее ознакомиться с показаниями к применению лекарства, чтобы понять, в каких случаях его использовать. Врачи советуют пользоваться средством для устранения следующих патологий:

  • хроническая форма воспаления дыхательных путей, при котором у больного появляется удушье;
  • воспалительные процессы, протекающие в трахее, гортани и бронхах;
  • легочный туберкулез;
  • бронхоэктазия;
  • бронхиальная форма астмы;
  • обострение бронхита.

Является ли средство безвредным во время кормления малыша

При появлении первых симптомов простуды кормящая мама должна немедленно приступить к лечению, чтобы предотвратить развитие осложнений. Молодых матерей интересует, можно пользоваться при лечении «Мукалтином» или нет. Врачи не запрещают использовать это лекарство, однако нужно быть готовым к появлению следующих последствий:

  • понос у малыша;
  • аллергические проявления;
  • вздутие живота, появляющееся из-за нарушений в работе пищеварительной системы.

Нюансы применения в период лактации

Перед лечением простуды надо разобраться с основными нюансами использования Мукалтина в период кормления деток грудным молоком. Выделяют несколько правил, которых придерживаются при приеме этого препарата:

  • Таблетку нельзя сразу проглатывать. Лекарство сладковатое и с приятным привкусом, поэтому его можно постепенно рассасывать.
  • Лекарство хорошо растворяется в жидкости, и поэтому из таблеток можно приготовить лечебный раствор. Для этого используют обычную подогретую воду или молоко.
  • Лечебный курс не должен длиться дольше пяти дней. Если в течение этого времени признаки простуды не исчезли, придется проконсультироваться со специалистом, чтобы он назначил другое лекарство.

Правила дозировки и применения при грудном вскармливании

Инструкция по применению поможет правильно пользоваться лекарством, и поэтому с ней надо обязательно ознакомиться прежде чем приступить к лечению.

Ежедневно надо принимать не больше четырех таблеток «Мукалтина».

При этом препарат обязательно пьют за полчаса до приема пищи. После еды средство принимать противопоказано, так как из-за этого могут появиться проблемы в функционировании органов ЖКТ. При неосложненной простуде симптомы исчезают в течение 3-4 дней приема таблеток.

Как прием препарата скажется на ребенке

Молодых мам, которые собираются пользоваться «Мукалтином», интересует, как лекарство скажется на состоянии малыша. Чаще всего таблетки никак не влияют на самочувствие младенца.

Однако при несоблюдении дозировок могут появиться определенные осложнения. Чаще всего появляются проблемы с работой системы пищеварения. У некоторых деток наблюдается диарея, сопровождающаяся неприятными болями в животике. При появлении таких осложнений маме придется прекратить лечение «Мукалтином» и искать новое противопростудное лекарство.

Противопоказания и побочные эффекты

Несмотря на то, что у лекарства хорошая переносимость, у него все равно имеется ряд противопоказаний. Специалисты не советуют принимать таблетки людям, у которых имеются такие заболевания:

  • сахарный диабет;
  • тромбофлебит;
  • желудочная язва;
  • гастрит;
  • гастродуоденит.

Если люди, которым противопоказан «Мукалтин», будут его принимать, у них появятся осложнения. К ним относят аллергические реакции в виде крапивницы и зуда, а также тошноту, рвоту, изжогу и головокружения с головной болью.

Чем можно заменить

Выделяют несколько средств, которыми можно заменить «Мукалтин».

Аналоги медикамента

К медикаментам с аналогичным действием относят:

  • «Алте». Это эффективный сироп, изготовленный для устранения признаков простуды. Чтобы вылечиться, ежедневно перед едой пьют по 20-30 миллилитров препарата.
  • «Рубитал». Противокашлевый препарат, с помощью которого можно очистить дыхательные пути от скопившейся слизи. Сироп принимают каждый день 3-4 раза по 15 миллилитров.

Народные средства

Также вместо «Мукалтина» при лечении простуды можно пользоваться народными средствами:

  • Инжир с молоком. Для создания лекарства в кастрюле с молоком отваривают инжир. Затем смесь смешивают в блендере и принимают каждый день 1-2 раза.
  • Лук репчатый. Чтобы приготовить лекарство, головку лука разрезают на мелкие колечки и заливают молочком. Смесь кипятят на медленном огне и процеживают. После этого жидкость настаивают и принимают по чайной ложке 4-5 раз в сутки.
  • Настойка из подорожника. При создании настойки 4 листка растения заливают горячей жидкостью, настаивают полтора часа и процеживают. Средство пьют четыре раза в сутки на протяжении 8-10 дней.

Заключение

Девушки, которые кормят своего ребеночка грудным молоком, при появлении простудного заболевания должны немедленно от него избавиться. Некоторые из них для лечения пользуются «Мукалтином». Перед приемом этих таблеток надо ознакомиться с составом средства, его показаниями, противопоказаниями и инструкцией по использованию.

Можно ли пить «Мукалтин» кормящей маме: инструкция по применению

30.05.2018 | Просмотров: 3079

При первых проявлениях признаков простуды кормящая мама заботится о правильном лечении, ведь во время лактации сложно подобрать препараты, которые смогли бы не только справиться с инфекцией, но и не навредить ребёнку. Чтобы побороть такой симптом простуды как кашель, многие прибегают к народной медицине. Лекарственные травы почти не имеют побочных эффектов.

Мукалтин – аптечный препарат с травяной основой. Оказывает отхаркивающее действие, помогает побороть кашель. А вот можно ли принимать Мукалтин во время грудного вскармливания (ГВ)? Давайте разбираться.

Состав и действие Мукалтина

Влияние лекарства зависит от его состава. Перед тем, как начать применять препарат, важно изучить инструкцию. Одна таблетка Мукалтина содержит 50 мг алтея лекарственного. Алтей аптечный, он же Алтей лекарственный, – растение, растущее в Азии, Европе и Африке. Способствует регенерации тканей, облегчает отхаркивание, уменьшает воспалительные процессы. Ещё Мукалтин содержит натрия гидрокарбонат, который направлен на уничтожение инфекции.

Препарат применяют при болезнях дыхательных путей:

  • бронхитах;
  • бронхиальная астме;
  • пневмонии;
  • ларингите;
  • пневмокониозе;
  • трахеите.

Можно ли применять при кормлении грудью?

Мукалтин назначают многие терапевты, ведь он имеет безопасный состав: лекарство не оказывает влияния на вкус или состав молока, оно борется с кашлем и не влияет на маму и её ребёнка. Однако решение о возможности применения Мукалтина при лактации принимает лечащий врач.

Заниматься самолечением кормящей женщине не стоит. При начале развития кашля или першения в горле нужно обратиться к доктору. Он на основании анализов и особенностей организма назначит подходящий препарат.

Правила применения при лактации

Чтобы Мукалтин от кашля начал помогать кормящей женщине быстрее, следует не только придерживаться назначенной дозировки, но и рекомендуемых правил применения. Мукалтин при кормлении грудью нужно пить следующим образом:

  1. Таблетку нужно рассасывать. Так можно достичь наибольшего терапевтического эффекта, ведь со слюной лекарственный состав будет смазывать трахею и горло.
  2. Мукалтин можно измельчать и растворять в тёплой воде. Полученный раствор пьётся маленькими глотками.
  3. Придерживаться дозировки для кормящей матери: принимать до приёма пищи за 15 минут, до 4 раз в день.
  4. Мукалтин можно принимать 5 дней и не более. Уже через это время организм привыкает к лекарству, и если терапия не дала желаемого результата, тогда продолжать приём нет смысла. Об этом нужно сообщить лечащему врачу, который пересмотрит лечение.

На каждой упаковке Мукалтина есть инструкция по применению. Перед началом лечения её следует изучить.

Побочные действия и возможные противопоказания

Чтобы не навредить ни себе, ни грудничку, нужно изучить все противопоказания лекарственного средства. К основным ограничениям относят:

  • язвы желудка;
  • воспаление лёгких;
  • воспалительные процессы слизистой желудка;
  • аллергию на состав препарата;
  • сахарный диабет.

Редко случаются побочные эффекты, к которым можно отнести тошноту с рвотными позывами и слабость. После первого приёма нужно внимательно проследить за реакцией организма грудничка. Если спустя 2-3 часа после применения таблетки не появилось побочных реакций и аллергии на компоненты лекарства, значит, при лактации можно смело продолжать лечиться рекомендуемым препаратом.

Для лечения сухого кашля лактирующей женщине можно воспользоваться не только Мукалтином, но и другими препаратами, которые также безопасны при ГВ. Препараты с аналогичным действием:

  1. Коделак Бронхо — отхаркивающее лекарственное средство. Оказывает противовоспалительное действие.
  2. Сироп Доктор Мом — это не только отхаркивающее, но ещё и противовоспалительное средство, которое отлично заменит Мукалтин кормящим мамам. Сироп не содержит спирта, эффективно устраняет отёчность и уничтожает болезнетворные микроорганизмы.
  3. Амбробене — муколитический препарат, который разрешён при лактации, но рекомендовать его должен только лечащий врач, так как информация о влиянии лекарства на организм ребёнка отсутствует.

Противокашлевые лекарственные средства кормящим женщинам не назначаются. Если возникнет острая необходимость в их применении, тогда нужно будет поднять вопрос о прекращении лактации (временном или полном).

Народные средства при кормлении ребенка

Заменить Мукалтин при ГВ можно домашними методами лечения: они безопасны и не менее эффективны. Начиная подобное лечение, нужно внимательно следить за реакцией малыша, и если появится сыпь, покраснения на коже, рвота, плохой аппетит или слабость, – немедленно прекратить.

Основными домашними продуктами, которые могут побороть кашель, являются мёд, лук, чеснок, молоко, лимон. Многие из них являются аллергенами, поэтому лечение нужно начинать только тогда, когда вы полностью уверены, что у ребёнка нет побочных реакций на выбранный продукт.

Можно испробовать такие методы:

  1. Лекарственные чаи. Наиболее действенными считаются малиновый, брусничный и калиновый чай: эти ягоды богаты на витамин С. Свежеприготовленный чай поможет повысить сопротивляемость организма к вирусам и ускорить регенерацию слизистой оболочки дыхательной системы. Для приготовления нужно засыпать в заварочный чайник объёмом 1 литр 1 ст. л. ягод. Залить кипящей водой и дать настояться 15 минут. Пить нужно от 3 до 5 раз в день.
  2. Молоко и лук. Для приготовления этого средства нужно отварить 1 луковицу в 500 мл молока. Отвар процедить и принимать по 1 ст. л. 6-8 раз в день. Средство хранить в холодильнике, перед применением подогревать.
  3. Молоко, масло и мёд. Это не только эффективный, но и вкусный метод избавления от кашля. Молоко нужно подогреть (250 мл), добавить в него 1 ч. л. масла и 1-2 ч. л. натурального мёда (лучше засахаренного). Хорошо размешать. Выпить тёплым маленькими глотками.

Заключение

Народные средства, так же как и Мукалтин, являются эффективными и недорогими методами лечения при лактации, однако кормящей женщине нужно себя беречь от простудных заболеваний и вести правильный образ жизни. Помните: всегда лучше предотвратить заболевание, нежели его потом лечить.

Список литературы:

  1. Мукалтин (Mucaltin) – by РЛС (обновлено 14.06.2013).

Можно ли принимать Мукалтин кормящим мамам

Проблемы со здоровьем, возникающие у молодых мам во время грудного вскармливания – это действительно беда, так как большинство препаратов противопоказаны. Даже банальный кашель при сезонных вирусных инфекциях становятся настоящим испытанием.

В процессе лечения самое главное правило: после первых проявлений симптомов обратиться за помощью к врачу и не допускать самолечения. Любой лекарственный препарат через грудное молоко может попадать малышу и навредить его развитию. Именно поэтому доктор должен назначить курс лечения сам.

Одним из старых и проверенных средств борьбы с кашлем является мукалтин. Средство назначается детям от годовалого возраста. Как же быть кормящим мамам, стоит ли начинать лечение таблетками мукалтин при грудном вскармливании? И какие ещё есть варианты лечения кашля при кормлении грудью?

Можно ли использовать мукалтин при лактации

Мукалтин – препарат с гомеопатическим растительным составом, который эффективен при кашле с вязкой мокротой, который возникает при воспалениях респираторного тракта в хронической и острой форме.

Лечебные свойства мукалтина:

  • смягчающее;
  • отхаркивающее: стимулирует образование жидкой слизи, которая помогает очистить лёгкие;
  • противовоспалительное;
  • противовирусное;
  • обволакивающее: благодаря действующим веществам, покрывает слизистую защитным слоем, который не позволяет возникать вторичному раздражению.

Кроме этого, лекарство не влияет на вкус и состав грудного молока, а, значит, мукалтин идеально подходит кормящим мамам.

Состав мукалтина

На оболочку бронхов действует активное вещество – полисахариды алтея (лекарственного растения, широко применяющегося в лечении кашля). Слизь, содержащаяся в корне растения, быстро и эффективно помогает снять раздражение и воспаление, возникающее в бронхах.

Препарат мукалтин способствует влиянию на мокроту: разжижая её, ведёт к скорейшему выведению, параллельно смягчая оболочку дыхательных путей. Это нормализует функционирование лёгких и улучшает общее состояние женщины.

Ещё одним компонентом лекарства является гидрокарбонат натрия, оказывающий противокашлевое действие с отхаркивающим эффектом.

Мукалтин может быть назначен для лечения бронхита, трахеита, ларингита, пневмонии в острой или хронической форме.

Особенности применения

Во время лечения таблетками мукалтин самое главное – правильная дозировка, которую может установить только лечащий врач (индивидуально), в зависимости от состояния больной.

В большинстве случаев, препарат принимают до 4 раз в день по 1-2 таблетки до еды с равным временным интервалом между приёмами. Обратите внимание, что количество и частота разнятся, поэтому не стоит самостоятельно лечиться, обязательно проконсультируйтесь со специалистом!

Мукалтин необходимо рассасывать. В крайнем случае, растворять в тёплой воде или молоке, и выпивать. Таблетки имеют приятный, слегка кисловатый вкус, не меняют вкусовых качеств грудного молока.

В норме, при правильном назначении мукалтина и следовании советам врача, выздоровление кормящей мамы наступает на 4-5 сутки после начала курса лечения. Если улучшение не наступает, необходимо обратиться к врачу за новым назначением, так как к мукалтину может возникнуть привыкание, что ведёт к безрезультатному применению лекарственного средства.

Противопоказания и побочные действия

Препарат мукалтин не назначается в случае:

  • сахарного диабета;
  • язвы желудка;
  • туберкулёза;
  • гастрита;
  • возраста до 1 года;
  • аллергии на составляющие компоненты таблеток.

Редко, во время терапии мукалтином, у кормящей мамы может появляться тошнота, аллергическая реакция, боль и тяжесть в области желудка.

Также во время лечения необходимо следить за состоянием малыша. Для этого попробуйте принять одну таблетку мукалтина и отследить, есть ли изменения в поведении или состоянии малыша. Если спустя 1 час всё как прежде, можно начинать лечение.

Рекомендации для скорейшего выздоровления

На выздоровление влияет несколько факторов:

  • соблюдение назначений врача;
  • режим;
  • окружающая среда.

Для того чтобы ускорить процесс и обезопасить ребёнка от заражения, помещение необходимо регулярно проветривать. В среднем, время составляет 15 минут каждый час. Перед процедурой мама с ребёнком должна покинуть комнату.

В холодное время года важно именно проветривать, а не охлаждать помещение. Для этого необходимо открывать не форточку, а половину окна.

Таким образом, за максимально короткий промежуток времени комната успеет «освежиться», а мебель не успеет остыть.

В случае если открывается только форточка, время качественного проветривания увеличивается, но успевает остыть не только воздух, но и предметы, находящиеся в помещении.

Комфортной для выздоровления считается температура воздуха +22°C при влажности воздуха составляющей 50-70%.

Обильное питьё – ещё одно правило качественного лечения.

Пить можно морсы, тёплое молоко с небольшим кусочком сливочного масла и щепоткой пищевой соды (особенно актуально перед сном), отвар шиповника, травяной чай с добавлением лимона, малины (при условии, что у малыша не возникают аллергические реакции на эти продукты). Также особенно осторожной нужно быть при использовании в лечении пчелиного мёда. Это достаточно сильный аллерген, который может вызвать соответствующую реакцию у крохи.

Перед сном желательно утеплить горло тёплым шарфом.

Полоскания – старый, проверенный способ борьбы с кашлем и воспалительными процессами горла. Полезными будут тёплый отвар ромашки, календулы или шалфея. Процедуру необходимо повторять каждые 3 часа.

Не стоит забывать и про раствор фурацилина. Использовать можно как уже готовый состав, так и приготовленный самостоятельно. Для этого в 200 мл тёплой воды необходимо развести 1 таблетку средства и полоскать после приёма пищи, но не чаще 3 раз.

Знакомым с детства содово-солевым раствором также полезно полоскать горло. Процедуру производить каждый час. В 200 мл тёплой воды соединить половину маленькой ложки соды и чайную ложку соли.

  • Все указанные способы помогут снять воспаление и отёчность со слизистой оболочки, продезинфицировать, заживить раздражённые участки.
  • Если кормящая мама принципиально не желает применять никакие лекарственные препараты, можно провести ингаляции обыкновенным физраствором, который эффективно поможет избавиться от влажного кашля.
  • Для усиления лечебного эффекта от полоскания и приёма таблеток, можно применять наружные мази: «Викс Актив», «Доктор Мом» в виде растирок избегая область груди во время процедуры.

Народные средства

В натуральности народных средств сомнений нет, да и опыт лечения составляет уже много поколений. Поэтому зачастую мамочки отказываются от медикаментозного лечения в пользу народной медицины. Но, помните, что даже такой метод должен быть оговорен с врачом, во избежание нежелательных последствий и развития осложнений.

Применять такие рецепты можно только при отсутствии аллергических реакций на компоненты у мамы и малыша.

  • В борьбе с кашлем поможет настой подорожника. Для его приготовления понадобится 4 ст.л. измельчённых листьев, тщательно вымытых проточной водой или уже готовое сырьё, приобретённое в аптеке. В эмалированной посуде подорожник залить 0,5 литра кипятка. Накрыть крышкой и хорошенько укутать. Оставить на 1 час. Процедить и принимать внутрь по 2 ст.л. до 4 раз в день.
  • При охриплости и кашле попробуйте рецепт из молока и инжира. Для этого измельчите свежий инжир и добавьте в стакан молока. В эмалированной посуде сварите, а после остудите. Далее следует измельчить блендером до однородности. Принимать по 1 стакан до 3 раз в сутки.
  • От мучительного кашля поможет банан с молоком. Измельчите блендером банан для однородности и добавьте в молоко. Доведите до кипения и остудите. После этого средство можно пить. Применяется 3 раза в день. Каждый раз питьё должно быть свежеприготовленным.
  • Ещё один вариант средства от кашля: из молока и репчатого лука. Большую луковицу порезать кольцами и поместить в эмалированную посуду к молоку. Довести до кипения и на медленном огне проваривать 15 минут. После этого уберите лук из молока и остудите. Хранить средство в холоде, принимая по 1 большой ложке каждый час в тёплом виде.
  • Для дезинфекции помещения и лечения запахами можно попробовать ароматерапию. Используйте масло лимона, лаванды, корицы и грейпфрута.

При первых симптомах заболевания сразу необходимо приступать к лечению. Вовремя полученное назначение и принятые меры – это залог быстрого выздоровления молодой мамы, от которого зависит здоровье и нормальное развитие малыша.

Таблетки Мукалтин и грудное вскармливание: что следует знать кормящим мамам?

Молодые мамы, кормящие грудью, в случае заболевания сезонными вирусными инфекциями или при сильном кашле ищут способы эффективного и быстрого лечения. Они с осторожностью относятся к лекарственным средствам, которые через грудное молоко могут передаться ребенку.

Поэтому лечение должно не просто не навредить процессу лактации, а и быть гарантированно безопасным для малыша. Старинным проверенным средством против кашля является мукалтин.

Учитывая, что он не рекомендуется к применению детям до года интересно, можно ли лечиться мукалтином при грудном вскармливании и какие существуют еще способы лечения простуды и кашля у кормящих мам.

Мукалтин рекомендуют при продуктивном кашле с вязкой мокротой, сопровождающем воспалительные заболевания респираторного тракта в острой либо хронической форме.

Можно ли использовать мукалтин при лактации?

Терапевты и педиатры считают применение мукалтина в период ГВ безопасным и оправданным. Он имеет гомеопатический растительный состав, обладает замечательными отхаркивающими, противовоспалительными, обволакивающими и смягчающими свойствами. Он эффективно и быстро лечит кашель, не ухудшая состава и вкуса грудного молока и не нанося вреда здоровью малыша.

Но все же, несмотря на безопасность препарата при кормлении грудью, не следует принимать самостоятельного решения о его приеме. Необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Состав мукалитина

Чтобы определить влияние любого лекарственного средства на лактацию, нужно ознакомиться с его составом.

Активным действующим веществом мукалтина являются полисахариды лекарственного растения алтея, отличающегося мощным воздействием на оболочку бронхов. Алтей лекарственный относят к самым популярным средствам борьбы с кашлем.

Растительная слизь, содержащаяся в его корне, помогает эффективно снять воспаление и раздражение в бронхах.

Она разжижает вязкую мокроту, изменяет свойства слизистой оболочки дыхательных путей, смягчая ее, улучшает секрецию и ускоряет процесс выведения мокроты.

Кроме полисахаридов алтея, в состав препарата входит не менее важный компонент – гидрокарбонат натрия. Он обладает отличным противокашлевым, секретолитическим плюс отхаркивающим эффектом.

Мукалтин назначают при лечении острых и хронических респираторных заболеваний (бронхит, ларингит, трахеит, пневмония), которые осложнены сухим кашлем.

Как принимать

Таблетки мукалтина лучше не проглатывать, а медленно рассасывать. Они не противные и не горькие и не могут испортить привкус материнского молока. Они имеют приятный вкус, с легкой цитрусовой кислинкой.

Также лекарство можно не рассасывать, а просто растворить в стакане теплого молока или обычной воды.

Количество таблеток и частоту приема в сутки назначит лечащий врач. Как правило, мукалтин назначают в количестве одной или двух таблеток единоразово до еды 3-4 раза в сутки, через равные промежутки времени.

Полностью избавиться от кашля кормящая мама сможет за 4-5 дней регулярного приема мукалтина. Если после этого срока не наступает желаемого эффекта, то следует прекратить его принимать. В организме молодой мамы может выработаться привычка и лекарство станет бесполезным. В этом случае рекомендуется обязательно обратиться к лечащему врачу для смены терапии.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: Можно ли принимать парацетамол во время кормления грудью?

Противопоказания и побочные эффекты

Мукалтин противопоказан при сахарном диабете, гастритах, язве желудка, аллергии на компоненты лекарства. Его не назначают детям до года.

В редких случаях мамы после приема могут ощущать тошноту, тяжесть в области желудка или аллергическую реакцию. Необходимо внимательно следить за своим состоянием и за поведением ребенка при первом приеме мукалтина. Если у вас нет индивидуальной непереносимости к его компонентам и спустя час после приема отсутствуют признаки аллергии, значит можно смело лечить мукалтином кашель.

Полезные рекомендации для быстрого выздоровления

Устранять симптомы кашля можно не только с помощью лекарственных средств, но и помогая своему организму бороться с инфекцией. Рекомендуется проветривать помещение каждый час в среднем по 10-15 минут, при этом покидая комнату вместе с ребенком. Желательно поддерживать в детской оптимальную для кормящей мамы и малыша температуру воздуха до 22°С и влажность 50-70%.

Важным условием для быстрого выздоровления являются обильное питье и полоскания горла. Пить можно ягодные морсы, отвар шиповника, чаи с добавлением малины, лимона или молока. Температура питья должна соответствовать температуре тела.

К меду при грудном вскармливании рекомендуется относиться осторожно, так как многие малыши реагируют на него аллергичными высыпаниями. Для некоторых детей малина и лимон также могут дать нежелательные последствия в виде аллергии.

Поэтому внимательно следите за малышом и его реакцией.

Для лечения горла кормящей мамы можно попробовать перед сном пить горячее молоко с чайной ложной сливочного масла и щепоткой соды. На ночь желательно обмотать горло теплым шерстяным шарфом.

Полоскать горло можно раствором из соли с содой, травяными настоями из ромашки, шалфея или календулы или раствором фурацилина. Для приготовления раствора для полоскания 1 таблетку фурацилина измельчают и растворяют в стакане теплой кипяченой воды и применяют 2-3 раза в сутки.

Для приготовления содо-солевого раствора для полоскания больного горла растворите чайную ложку соли и половину чайной ложки пищевой соды в стакане теплой воды. Каждый час полощите воспаленное горло.

Это поможет продезинфицировать и заживить раздраженную слизистую оболочку и снять отечность.

Если мама не желает принимать абсолютно никаких препаратов от кашля в период ГВ, то ее спасением могут стать простые ингаляции с обычным физиологическим раствором. Они благотворно влияют на дыхательные пути и особенно эффективны в лечении влажного кашля.

Кашель можно лечить не только изнутри, но и снаружи при помощи прогревающих мазей. Мамам, которые кормят грудью, рекомендуются мази «Доктор Мом» или «Викс Актив». Натирая горло, следите, чтобы лекарство не попало на область груди.

Народные средства

Главное их преимущество заключается в натуральности и безвредности как для мамы, так и для малыша.

Основными продуктами, которыми лечится кашель в народной медицине, являются молоко, мед, лимон, лук. В случае отсутствия аллергии у мамы и малыша, можно попробовать следующие рецепты:

  • Для лечения хриплого кашля помогает молоко, в котором сварили инжир. Мелко нарезанный свежий инжир отварите в стакане молока. Смесь доведите до однородности с помощью блендера и принимайте по стакану 2-3 раза в день.
  • От сухого кашля попробуйте молоко, в котором варят репчатый лук. 1 крупную луковицу нарежьте кольцами и залейте молоком (пол-литра). Доведите до кипения и варите 10-15 минут до мягкости лука. Потом остудите молоко и процедите. Полученное лекарство храните в холодильнике. Принимайте в теплом виде по столовой ложке каждый час.
  • Можно попробовать рецепт с черной редькой. Сделайте в ней углубление, залейте мед и оставьте в тепле. Через время набежавший сок смешайте с медом. Микстура отлично помогает в борьбе с кашлем. Принимать лучше по чайной ложке 4 раза в день.
  • Сильный кашель можно вылечить настоем из листьев подорожника. 4 столовые ложки листьев залить кипятком (пол-литра). Укутать и настаивать час. Процедить и пить 3-4 раза в день по 2 столовые ложки.
  • При изнуряющем кашле и першении в горле отлично помогают спелые бананы. Мякоть спелого банана измельчите в блендере и смешайте с стаканом горячего молока. Доведите смесь до кипения, остудите и перемешайте. Принимайте три раза в день. Каждый раз готовьте новое лекарство.
  • Можно попробовать ароматерапию, используя для процедуры лавандовое, грейпфрутовое, лимонное или коричное масла.

Терапевты и педиатры советуют своевременно лечиться и не запускать болезнь. От разумного и бережного отношения к своему здоровью напрямую зависит состояние здоровья малыша и его развитие.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: Можно ли кормить грудью, если у мамы простуда — http://razvitie-krohi.ru/kormlenie-grudyu/mozhno-li-kormit-grudyu-esli-u-mamyi-prostuda.html

Прием лекарств во время беременности и кормления грудью — Школа доктора Комаровского

Хотите первыми читать наши материалы? Подписывайтесь на наш телеграм-канал

Мукалтин при лактации: можно ли пить от кашля при грудном вскармливании

Многие знают, что кормящие мамы должны быть здоровыми, так как любой недуг может отразиться на самочувствии ее малыша. Не всегда женщины во время ГВ могут защититься от заболеваний. Но если уж такая проблема случилась, нужно как можно быстрее справиться с ней.

К сожалению, кормящим мамам сложно подобрать лекарства, которые быстро и эффективно справятся с инфекцией, и в то же время не навредят новорожденному. Поможет ли Мукалтин при лактации? Разбираем этот вопрос.

Применение в период лактации

Многие терапевты утверждают, что принимать Мукалтин при грудном вскармливании можно. Этот препарат очень эффективно борется с кашлем. При этом грудные дети не подвергаются никаким рискам, так как  лекарство не влияет на состав грудного молока. Кроме того, Мукалтин производится на основе натуральных компонентов.

Все его активные вещества являются органическими, а не синтетическими. Полисахарид алтея, входящий в состав этого средства от кашля, хорошо помогает с выведением мокроты из организма.

Но, несмотря на гомеопатические составляющие Мукалтина и его эффективность в лечении кашля, кормящим мамам не стоит самостоятельно принимать его. Ведь существуют индивидуальные особенности организма. И неизвестно, как поведет себя ребенок после того, как мама выпьет лекарство. Поэтому только врач может назначить правильное лечение после осмотра и результатов анализов.

Состав препарата

Перед приемом любого лекарственного средства нужно изучить его состав. Каждая инструкция по применению содержит всю необходимую информацию. Мукалтин создан на основе полисахаридов алтея. Это вещество активно влияет на состояние слизистой оболочки бронхов. Так, оно помогает бороться с образованием мокроты, выводя скопившуюся слизь из организма.

Не менее важным компонентом, который входит в состав Мукалтина, является гидрокарбонат натрия. Он обладает такими свойствами:

  • отхаркивающее;
  • противокашлевое;
  • секретолитическое.

Это вещество придает лекарству большую ценность, так как помогает бороться с инфекционными заболеваниями различной степени тяжести: от заболевания горла до выведения мокроты из бронхов.

Как правильно пить лекарство?

Чтобы достичь наиболее быстрого и эффективного результата при лечении инфекционных заболеваний, нужно придерживаться правильной дозировки. Особенно это нужно делать женщинам в период грудного вскармливания. Есть некоторые правила приема Мукалтина:

  1. Таблетки нужно рассасывать во рту. Не стоит их глотать, потому что так можно не получить должного терапевтического эффекта. Вкус таблеток довольно приятный, с легкой кислинкой, поэтому можно не опасаться горечи во рту.
  2. Если нет желания рассасывать Мукалтин, тогда можно растворить таблетку в стакане теплой воды или молока.
  3. Если через пять дней приема этого препарата не наступило улучшений, то следует обратиться к лечащему врачу, который назначит альтернативное лечение. Это необходимо, так как по истечении пятидневного срока организм адаптируется к лекарству. А значит, его лечебные свойства ослабевают или вовсе теряются. В таких случаях необходимо заменить препарат другим средством.  

Что делать кормящей маме для выздоровления?

Чтобы быстрее справиться с недугом во время грудного вскармливания, нужно совершать довольно простые, но эффективные действия:

  • обязательно нужно проветривать помещение, в котором находится больной человек. Температура воздуха в помещении должна быть около 20 градусов, влажность должна быть не ниже 50 процентов. Это очень помогает в борьбе с заболеванием;
  • нужно пить как можно больше воды. Чай, кофе, молоко тоже хорошо, но все же простая вода будет намного полезнее в период болезни. Температура жидкости должны быть около 37 градусов, то есть соответствовать температуре тела;
  • если у ребенка нет аллергии, то справиться с больным горлом или кашлем кормящей маме поможет чай с лимоном и медом;
  • стоит полоскать горло отваром ромашки, водой с содой или настоем календулы. Это также может помочь вылечить горло в кратчайшие сроки. 

Противопоказания

Перед приемом Мукалтина нужно ознакомиться с противопоказаниями к нему. Это лекарство нельзя принимать при:

  • гастрите;
  • аллергической реакции на компоненты препарата;
  • язвенной болезни желудка;
  • сахарном диабете.

Иногда прием этого лекарственного средства может вызывать побочные явления. К ним относятся:

Эти симптомы проявляются крайне редко. Однако кормящей маме стоит внимательно следить за своим самочувствием и состоянием своего малыша, так как у каждого организм индивидуален и может по-разному отреагировать на препарат.

Альтернативные средства лечения кашля во время ГВ

Если у кормящей мамы нет возможности или желания пить лекарства, справиться с простудными заболеваниями поможет ингаляция.

Эта процедура обладает таким же эффективным действием, что и медикаменты, однако проводить ее можно столько раз, сколько это необходимо. Для проведения ингаляции лучше использовать простой физраствор.

Он отлично помогает справиться с влажным кашлем и улучшить состояние дыхательных путей.

Кроме Мукалтина при лечении больного горла и влажного кашля можно использовать «Викс Актив» или «Доктор Мом». При использовании мази нужно следить за тем, чтобы она покрывала только область больного горла. 

Применением народных средств

Многие кормящие мамы стараются не использовать лекарства в лечении инфекционных заболеваний, а прибегают к народным средствам. Часто такое решение оправдывает себя, а вред для организма грудного ребенка практически отсутствует. Какие же народные методы помогут в лечении кашля?

  1. Одним из самых популярных средств является отвар малины. Поэтому лучше, чтобы дома всегда была баночка варенья из этих ягод. Также можно замораживать малину и при необходимости добавлять ее в чай или компот.
  2. Мед и молоко также довольно давно зарекомендовали себя, как эффективные средства против простуды. Лучше всего пить стакан молока с добавлением столовой ложки меда перед сном.
  3. Стакан свежевыжатого лимонного сока с ложкой меда также является отличным средством против инфекционных заболеваний.

Предотвратить болезнь проще, чем ее вылечить. Поэтому женщинам в период лактации нужно вести здоровый образ жизни и беречь себя от простудных заболеваний.

5293

Последние обсуждения:

Можно ли принимать Мукалтин при грудном вскармливании

При первых признаках простуды в период лактации, лекарственные препараты нужно подбирать таким образом, чтобы они были эффективными для матери и безопасные для грудничка. Верным  спутником простуды  считается кашель, поэтому в поиске действенного препарата многие мамочки используют Мукалтин при грудном вскармливании.

Таблетки Мукалтин многим знакомые с детства. Они дешевые и весьма эффективные в лечении кашля, имеют натуральный состав и часто назначаются в комплексной терапии заболеваний дыхательной системы.

Но, несмотря на его безопасность, многие опасаются принимать его при лактации, дабы не навредить ребенку.

Инструкция по применению поможет ближе ознакомиться с препаратом, его свойствами и особенностями приема.

Можно ли принимать Мукалтин при ГВ

В инструкции по применению Мукалтин четко прописано, что таблетки можно использовать при грудном вскармливании, но учитывая особенности каждого женского организма, его применение нужно предварительно согласовать с врачом.

Таблетки Мукалтина имеют травяной состав. Его компоненты не влияют на состав и вкус грудного молока, не нарушают самочувствие ребенка. Составляющие компоненты препарата являются органическими, не содержат синтетических или химических соединений, что крайне важно в лечении кашля, когда проводится лактация.

Применение Мукалтина при грудном вскармливании позволяет разжижить и вывести мокроту, уменьшить интенсивность кашля,  облегчить состояние, но важно понимать, что данное средство поможет справиться только с кашлевым синдромом, но не устранит другую симптоматику.

Именно поэтому наряду с Мукалтином, мама грудничка должна принимать и другие лекарства, следовать врачебным назначениям, чтобы избежать осложнений.

Мукалтин хорошо взаимодействует с другими аптечными препаратами или средствами народной медицины, поэтому нет никаких рисков, главное не заниматься самолечением и прием любого лекарства согласовывать с врачом.

Состав препарата

Действующим компонентом Мукалтина является корень алтея, который содержит полисахариды, оказывающие влияние на слизистую бронхов. В составе растения содержатся компоненты, помогающие снимать воспаление и раздражение рецепторов в бронхах. Благодаря свойствам алтея лекарственного происходит смягчение кашля, разжижается мокрота и улучшается ее секреция и выход из бронхиального древа.

Вторым важным компонентом Мукалтина считается гидрокарбонат натрия, который оказывает противокашлевое, секретолитическое и отхаркивающее действие. Гидрокарбонат натрия в составе Мукалтина подавляет размножение болезнетворных микроорганизмов, что в начале болезни снижает риск осложнений.

Его полезные свойства

Таблетки Мукалтина успешно применяются в комплексной терапии бронхита, трахеита, при простудных заболеваниях.

Благодаря натуральному составу лекарства, прием таблеток позволяет:

  1. смягчать кашель;
  2. разжижать вязкую слизь;
  3. выводить мокроту;
  4. очищать дыхательные пути от слизи;
  5. снимать воспаление;
  6. уменьшать интенсивность кашля.

Мукалтин обладает умеренным противовирусным свойством. Компоненты в его составе покрывают бронхи тонкой защитной пленкой, чем защищают слизистую от раздражения. Мукалтин при кормлении грудью проникает в грудное молоко, но его компоненты никак не влияют на его качество или здоровье малыша.

Важно: Прием Мукалтина не совместим с противокашлевыми препаратами, поскольку они будут блокировать вывод слизи,  тем самым создавать благоприятные условия для размножения бактерий и вирусов.

Применение Мукалтина при лактации

В инструкции по применению Мукалтина присутствуют стандартные дозировки. В одной таблетке содержится 50 мг активного вещества,  при этом суточная доза составляет 100  — 300 мг,  что равно 4 – 6 таблеткам. Лечение длится от 5 до 7 дней.

Употреблять Мукалтин при лактации можно несколькими способами, главное соблюдать и не превышать дозу лекарства.

Таблетки нельзя разжевывать или запивать водой. Они предназначены для рассасывания. Такой прием лекарства позволит воздействовать на рецепторы в полости рта, обволакивать слизистую горла и  трахеи, тем самым увеличивать эффект от приема.

Если не нравится кисловатый вкус таблетки, ее можно растворить в теплой воде и выпить. Пить готовый раствор нужно маленькими глотками.

Принимать препарат нужно за 20 минут до приема пищи или после. Если у женщины повышенная кислотность, после приема Мукалтина рекомендуется покушать, это поможет защитить слизистую желудка от раздражения.

Кормящим мамам не рекомендуется принимать Мукалтин больше 5-ти дней. Если в течение 3-х дней нет видимых улучшений от приема таблеток,  стоит обратиться к врачу, который подберет другое лекарство, даст советы по лечению.

Противопоказания для мам

Несмотря на растительный состав Мукалтина, он имеет некоторые ограничения к применению.

К таковым относится:

  • гастрит;
  • аллергия на любой компонент из состава;
  • язва желудка в стадии обострения;
  • сахарный диабет.

Грудное вскармливание не является противопоказанием к приему Мукалтина, но все же принимать лекарство нужно после консультации с врачом.

Альтернативные средства лечения кашля во время ГВ — аналоги

Прием Мукалтина при ГВ позволит облегчить симптомы кашля, но учитывая, что данный препарат не является сильным в борьбе с бронхолегочными заболеваниями, многие пытаются заменить его на более сильное, но в то же время безопасное средство.

Фармакологическая промышленность предлагает ассортимент препаратов, которыми можно лечить кашель при лактации. Выпускаются они в форме сиропов, леденцов для рассасывания, таблетках или растворах для ингаляций.

Особой популярностью среди кормящих  мам пользуются ингаляции, которые действуют в самом очаге воспаления, разжижают мокроту, ускоряют ее выход.

В качестве лекарства для ингаляций можно использовать как аптечные препараты, так рецепты народной медицины.

Используя лекарственные растворы для ингаляционных процедур, помимо самого раствора понадобится небулайзер, благодаря которому лекарство будет проникать в самые глубокие отделы дыхательных путей, чем оказывать быстрый и хороший лечебный эффект.

Выбирая растворы для ингаляции, свой выбор можно остановить на таких препаратах:

  • Лазолван.
  • Декасан.
  • Амбробене раствор.
  • Флуимуцил.
  • Тонзилгон.

Любой ингаляционный препарат нужно разводить с физиологическим раствором (9% натрий хлорид) в соотношении 1:1 или 1:2. Выполнять ингаляции можно трижды в день.

Особо популярными среди кормящих мам считаются ингаляции с Боржоми, которые помогут смягчить слизистую, очистить бронхи от мокроты. Боржоми нельзя разводить с физраствором, достаточно залить 4 мл воды в контейнер небулайзера, дышать 4 – 5 минут. Повторять процедуру можно до 4-х раз в день.

Заменить прием Мукалтина кормящей маме можно и сиропами, которые полностью безопасны для грудничка.

К таковым относится:

  • Доктор Мом.
  • Амброксол.
  • Геделикс сироп.
  • Гербион с первоцветом и тимьяном.

Перед использованием любого препарата нужно изучить инструкцию, проконсультироваться с врачом.

Если женщина отказывается от любых аптечных препаратов, можно воспользоваться проверенными средствами народной медицины:

  • чай с лимоном и медом;
  • сок из малины;
  • чай с ромашкой;
  • мед и молоко.

Помимо этого в период болезни рекомендуется постельный режим, много обильного питья, полезное и витаминизированное питание.

Важно: При сильном кашле, который проявляется на фоне бронхита, пневмонии, трахеита, народные средства могут только дополнить лечение, а самой женщине понадобятся более сильные препараты, но на время их приема кормление грудью нужно будет прекратить.

Возможные побочные явления

В таблетках Мукалтина при лактации, инструкция по применению сообщает, что побочные реакции после приема препарата встречаются крайне редко.

В таких случаях могут появиться следующие симптомы:

  • тошнота;
  • изжога;
  • кожный зуд, сыпь;
  • неприятная отрыжка;
  • нарушение стула.

Появление такой симптоматики может стать поводом для отмены препарата.

Обзор отзывов об использовании при лактации

По мнению врачей педиатров и терапевтов, Мукалтин при лактации является весьма эффективным препаратом, но только вначале болезни и только в комплексе с другими лекарствами и средствами. Врачи напоминают, что кашель, это только симптом, поэтому помимо его лечения нужно выявить основное заболевание, провести лечебные мероприятия и не допустить осложнений.

Женщины, которые принимали Мукалтин от кашля при грудном вскармливании, оставляют как положительные, так и отрицательные отзывы. Одни уверяют, что препарат хорошо лечит кашель и не вредит малышу, в то время как другие пишут о неэффективности таблеток.

Как считают врачи, все зависит от болезни, которая вызвала появление кашля, интенсивности сопутствующей симптоматики, а также индивидуальности организма.

Так при легком ОРВИ, Мукалтин быстро справится с кашлем, а вот при пневмонии понадобятся более сильные лекарства, включая антибиотики, противовоспалительные и другие препараты.

Заключение

Мукалтин – проверенное годами лекарство, купить которое можно в любой аптеке города по доступной цене.

Однако, несмотря на то, что препарат можно использовать при лактации, принимать его нужно после консультации с врачом и только после определения причины кашля.

Поэтому самолечение недопустимо, ведь самая банальная простуда способна приводить к бронхиту, пневмонии и другим тяжелым заболеваниям, в период лечения которых придется, прекратить кормление грудью.

Лекарства от простуды и аллергии, совместимые с грудным вскармливанием • KellyMom.com

Простуда обычно проходит в течение 7–14 дней. Существует множество натуральных средств и продуктов, отпускаемых без рецепта, которые совместимы с грудным вскармливанием.

Изображение предоставлено: Джерри Банкер на flickr

Природные средства правовой защиты

Общий

  • Остальное. Пейте много воды и принимайте горячие ванны. Запустите увлажнитель.
  • Принимайте дополнительный витамин С из продуктов, соков или в виде добавок.
  • Эхинацея считается безопасной для кормящих мам.
  • Чеснок, употребляемый в сыром, приготовленном виде или принимаемый в качестве добавки, может помочь. Сырое сырье всегда лучше, хотя с ним труднее всего справиться.
  • OMT — это очень щадящая форма остеопатических манипуляций, которая может усилить иммунную систему и помочь удержать жидкость, стекающую из головы и шеи, чтобы бактерии и вирусы с меньшей вероятностью могли расти. Это может помочь уменьшить или даже предотвратить хронические ушные и респираторные инфекции.Было показано, что ОМТ оказывает сильное воздействие на жидкость в ушах и хорошо помогает при любом типе инфекции верхних дыхательных путей.

Перегрузка головы

  • Используйте назальный спрей с солевым раствором
  • Обработка паром :
    • Вскипятите кастрюлю с водой, снимите с плиты и (по желанию) добавьте несколько капель эфирных масел (например, эвкалипта, шалфея и бальзама). Накиньте банное полотенце на голову и глубоко дышите в течение 5 минут. Делайте это 2–3 раза в день, пока симптомы не исчезнут.
    • Налейте два дюйма яблочного уксуса в сковороду и нагрейте, пока он не начнет пар. Вдохните пар. Если пар слишком сильный, добавьте немного воды. При необходимости повторите.
  • Эфирные масла : Нанесите одну или две капли эфирного масла эвкалипта или мяты перечной на ватный диск или носовой платок и поднесите к носу, глубоко дыша.
    • Пара предостережений: не используйте масло в носу — это может вызвать отек. Не используйте масло перечной мяты или ментол (один из основных компонентов масла перечной мяты) или камфору на груди или рядом с ней, где ребенок может ее проглотить, и не наносите непосредственно на кожу младенца или маленького ребенка.Были случаи, когда непосредственное нанесение продуктов с ментолом или камфорой (например, Vicks VapoRub ™) на кожу ребенка приводило к серьезным затруднениям дыхания или проблемам с печенью (см. Информацию о простуде и застойных явлениях у ребенка).
  • Кайенский перец : Посыпьте им еду или положите четверть чайной ложки в стакан воды и выпейте.
  • Пейте чай из пажитника для облегчения заложенности головы и груди и от кашля.
  • Что делать при боли в носовых пазухах, Эллисон Ишман

Заложенность грудной клетки

  • Обработка аниса паром : вскипятите кастрюлю с водой, снимите с плиты и добавьте около 3 чайных ложек сушеного аниса.Накиньте банное полотенце на голову и глубоко дышите в течение 5 минут. Делайте это 3 раза в день, чтобы грудь оставалась чистой.
  • Пейте чай из пажитника для облегчения заложенности головы и груди и от кашля.

Боль, зуд в горле и / или кашель

  • Пейте крепкий , черный чай (используйте 2 чайных пакетика на чашку).
  • Напиток горячий лимонад с медом . Или приготовьте смесь из одной части лимонного сока и двух частей меда. Пейте в течение дня.
  • Пейте чай из пажитника для облегчения заложенности головы и груди и от кашля.
  • Используйте пастилки глюконат цинка , но избегайте приема больших количеств цинка более семи дней, поскольку он может влиять на другие минералы в организме.
  • Полоскание с соленой водой :
    Смешайте 1 столовую ложку соли с восемью унциями теплой воды. Полощите горло смесью (не глотать) несколько раз в день.
  • Яблочный уксус и полоскание водой .
    Смешайте 1-6 чайных ложек (1/3 — 2 столовых ложки) уксуса в стакане воды; вы можете смешать его настолько сильно, насколько сможете.Полоскать горло одним глотком (потом проглотить или выплюнуть). Повторить дважды. Делайте это каждый час или по мере необходимости.
  • Кора скользкого вяза может помочь при боли в горле и кашле. Он выпускается в виде травяных капель от кашля и леденцов от горла (проверьте другие ингредиенты!), Или вы можете приготовить чай. Для чая используйте от 1 до 3 чайных ложек измельченной коры на чашку, кипятите и тушите 15 минут. До 3 чашек в день.
  • Ромашка Чай полоскание (чай тоже можно пить)

Лекарства, считающиеся безопасными

Общие правила

  • Лечите только те симптомы, которые у вас есть: избегайте комбинированных лекарств, когда помогает одно.
  • Лекарства короткого действия (6 часов или меньше) обычно лучше, чем препараты длительного действия (но см. Информацию ниже о неседативных антигистаминных препаратах).
  • По возможности используйте назальный спрей вместо пероральных препаратов (см. Ниже).
  • Принимайте любые лекарства сразу после кормления грудью и только по мере необходимости.

Текущее издание Лекарства и материнское молоко Томаса Хейла, доктора философии, содержит информацию о многих лекарствах от простуды (включая конкретные рекомендации по комбинированным продуктам) в Приложении.Многие из активных ингредиентов лекарств от простуды и аллергии перечислены ниже.

Теперь младенцы могут получить
всего своего витамина D
из материнского молока;
не нужны капли с

TheraNatal Lactation Complete
нашего спонсора от THERALOGIX. Используйте код PRC «KELLY» для специальной скидки!

Средства от кашля и боли в горле

  • Спрей или леденцы от боли в горле обычно считаются безопасными, как и капли от кашля. Избегайте употребления чрезмерного количества капель от кашля, содержащих ментол.Большое количество ментола может снизить выработку молока.
  • Многие формы Робитуссина, Дельсима и Бенилина считаются совместимыми с грудным вскармливанием. Всегда проверяйте активные ингредиенты, так как существует множество версий.

Обезболивающие

Адвил / мотрин (ибупрофен) и тайленол (ацетаминофен) считаются совместимыми с грудным вскармливанием.

Aleve (напроксен) также одобрен AAP для кормящих матерей, но (согласно Хейлу) следует использовать с осторожностью из-за его длительного периода полувыведения и его влияния на сердечно-сосудистую систему, почки и желудочно-кишечный тракт ребенка; Кратковременное, нечастое или эпизодическое использование не обязательно несовместимо с грудным вскармливанием.

Детям не рекомендуется применять аспирин из-за риска развития синдрома Рея. Хотя риск, вероятно, невелик, его также не рекомендуют кормящим матерям из-за потенциального риска синдрома Рея и кровотечения.

Глазные капли

Глазные капли, предназначенные для облегчения симптомов простуды / аллергии, считаются совместимыми с грудным вскармливанием.

Спреи или гели назальные

Назальные спреи обычно считаются совместимыми с грудным вскармливанием.

Противоотечные назальные спреи, как правило, предназначены только для краткосрочного использования (3-7 дней); проконсультируйтесь с вашим врачом и обратитесь к инструкциям на упаковке для получения конкретной информации.

Из препаратов, доступных для лечения аллергических симптомов, кортикостероидные назальные спреи (например, флоназа, назакорт и т. Д.) И кромолин натрия назальный спрей (стабилизатор тучных клеток, например, назалькром), безусловно, считаются некоторыми из наиболее эффективен и безопасен для кормящих мам. Уровни этих препаратов в плазме чрезвычайно низки, и, следовательно, уровень молока будет еще ниже.

Гомеопатический назальный гель, произведенный Zicam и содержащий ионный глюконат цинка, был отозван FDA США в 2009 году, поскольку он был связан с длительной или постоянной потерей обоняния (аносмией) [это не связано с лактацией — см. FDA информационная страница и Jafek BW, Linschoten MR, Murrow BW. Аносмия после интраназального применения глюконата цинка. Am J Rhinol. 2004 май-июнь; 18 (3): 137-41]. Зикам содержит небольшое количество цинка (Zincum Gluconicum) — 266 мкг на шприц; в одном исследовании (Mossad 2003) использовалась дневная доза 2.1 мг в сутки. Считается, что цинк совместим с грудным вскармливанием, особенно в небольших количествах (чрезмерное количество — не лучшая идея для мамы, а не для ребенка). Количество системного всасывания назальных спреев / гелей минимально по сравнению с пероральным приемом.

Противоотечные средства

Как псевдоэфедрин , так и фенилэфрин обычно считаются безопасными для ребенка, находящегося на грудном вскармливании, но псевдоэфедрин может снизить выработку молока.

Псевдоэфедрин и молоко: Томас Хейл, доктор философии.Д., известный фармаколог грудного вскармливания (Фармакология грудного вскармливания), отмечает, что «кормящие матери с плохой или незначительной продуктивностью молока должны быть чрезвычайно осторожны при использовании псевдоэфедрина» и что «очевидно, что матери на поздней стадии лактации могут быть более чувствительны к псевдоэфедрину. и имеют большие потери в производстве молока »( Лекарства и материнское молоко , издание 2012 г.).

Доктор Хейл ссылается на это исследование: Aljazaf K, et. al. Псевдоэфедрин: влияние на выработку молока у женщин и оценка воздействия на младенцев через грудное молоко.Br J Clin Pharmacol. 2003 июл; 56 (1): 18-24.

Если вы все же принимаете псевдоэфедрин и замечаете снижение количества молока (многие мамы этого не делают, но исследования показывают, что это может снизить количество молока на целых 24%), просто прекратите прием лекарства и примите меры для увеличения количества молока — проблема должен разрешиться довольно быстро.

Будьте очень осторожны в отношении регулярного приема псевдоэфедрина, поскольку он может навсегда снизить выработку молока. Регулярное использование псевдоэфедрина (120 мг / день) иногда использовалось для уменьшения надоев у матерей с перепроизводством, когда обычные методы регулирования надоев не работали.

Антигистаминные препараты

Использование мамой седативных антигистаминных препаратов (включая продукты Бенадрил и Хлор-Триметон) обычно считается совместимым с грудным вскармливанием, но всегда перепроверяйте активные ингредиенты, поскольку они могут сильно различаться. Следите за своим младенцем на предмет возможной сонливости, если вы используете этот тип антигистаминных препаратов. Неседативные антигистаминные препараты (см. Ниже), как правило, предпочтительнее и с меньшей вероятностью успокаивают ребенка.

Ингредиенты Claritin, Claritin-D, Clarinex, Allegra, Allegra-D и Zyrtec обычно считаются совместимыми с грудным вскармливанием (опять же — всегда дважды проверяйте активные ингредиенты).Лоратадин (кларитин) был изучен, и количество лоратадина, которое попадает в грудное молоко, чрезвычайно низкое. Кларитин-D и Аллегра-D содержат противоотечное средство псевдоэфедрин (о возможном влиянии на выработку молока см. Выше). Доктор Хейл сказал, что он предпочитает неседативные антигистаминные препараты (хотя они и длительного действия) седативным лекарствам от аллергии.

Обеспечение молоком: Распространенное беспокойство вызывает то, что седативные антигистаминные препараты могут снизить выработку молока, но, по словам доктора Томаса Хейла, в настоящее время нет исследований, подтверждающих это мнение — только некоторые анекдотические сообщения.Если вы чувствуете, что ваш запас уменьшился, это может быть просто побочным продуктом уменьшения частоты кормления грудью или обезвоживания из-за вашего заболевания.

Если вы чувствуете, что лекарство является причиной внезапного снижения количества молока, прекратите прием (или уменьшите использование) лекарства — если лекарство действительно является причиной, то количество должно снова увеличиться вскоре после того, как вы перестанете его принимать. . При использовании антигистаминных препаратов может быть полезно немного увеличить потребление жидкости. Как и любое лекарство, принимайте его только по мере необходимости и прекратите прием как можно скорее.

Ссылки для дополнительной информации

Общие

Природные средства правовой защиты

Лекарства

Кормление грудью и лекарства: что безопасно?

Кормление грудью и лекарства: что безопасно?

Хотите знать о грудном вскармливании и лекарствах? Знайте, как лекарства могут повлиять на ваше грудное молоко и какие лекарства можно безопасно принимать.

Персонал клиники Мэйо

Если вы кормите грудью, вы даете своему ребенку начало здорового образа жизни.Однако, если вам нужно принимать лекарства, у вас могут возникнуть вопросы о возможном воздействии на грудное молоко. Вот что вам нужно знать.

Все ли лекарства проникают в грудное молоко?

Практически любое лекарство, присутствующее в вашей крови, до некоторой степени попадает в грудное молоко. Большинство лекарств действуют в малых дозах и не представляют реального риска для большинства младенцев. Однако есть исключения, когда лекарства могут концентрироваться в грудном молоке. В результате каждое лекарство нужно рассматривать отдельно.

Влияет ли здоровье и возраст моего ребенка на то, как на него может повлиять воздействие лекарств, содержащихся в моем грудном молоке?

Да. Воздействие лекарств с грудным молоком представляет наибольший риск для недоношенных детей, новорожденных и младенцев с нестабильным соматическим показателем или с плохо функционирующими почками.

Самый низкий риск для здоровых младенцев от 6 месяцев и старше, которые могут эффективно перемещать наркотики через свой организм. Женщины, кормящие грудью более одного года после родов, часто производят относительно меньшее количество молока.Это снижает количество лекарств, попадающих в грудное молоко. Кроме того, лекарства, используемые в течение двух дней после родов, передаются в очень низких дозах вашему младенцу из-за ограниченного объема грудного молока, которое вы производите в это время.

Следует ли мне прекратить кормление грудью во время приема лекарств?

Большинство лекарств безопасно принимать во время кормления грудью. Кроме того, польза от продолжения приема лекарств от хронических заболеваний во время кормления грудью часто перевешивает любые потенциальные риски.

Тем не менее, некоторые лекарства небезопасно принимать во время кормления грудью. Если вы принимаете лекарство, которое может нанести вред вашему ребенку, ваш врач может порекомендовать альтернативное лекарство. Или он или она могут порекомендовать кормить грудью, когда в вашем грудном молоке мало лекарства.

Иногда ваш лечащий врач может порекомендовать вам временно или навсегда прекратить грудное вскармливание — в зависимости от того, как долго вам нужно принимать лекарство. Если у вас есть предварительное уведомление, сцеживайте молоко в дополнение к кормлению грудью и храните сцеженное молоко для использования в течение этого времени.Если вам нужно временно прекратить кормление грудью, используйте двойной электрический молокоотсос, чтобы поддерживать выработку молока до тех пор, пока вы снова не сможете кормить грудью. Выбросьте молоко, которое вы сцеживаете, пока принимаете лекарство.

Если вы не уверены, совместимо ли лекарство с грудным вскармливанием, сцеживайте, маркируйте и храните сцеженное грудное молоко в отдельном месте, пока не посоветуетесь с вашим лечащим врачом. Если вам необходимо навсегда прекратить грудное вскармливание — что необычно — спросите своего врача об отлучении от груди и о помощи в выборе детской смеси.

Какие лекарства безопасно принимать во время кормления грудью?

При участии вашего лечащего врача рассмотрите этот список лекарств, которые считаются безопасными во время кормления грудью. Имейте в виду, что это не полный список безопасных лекарств.

Обезболивающие
  • Ацетаминофен (Тайленол, другие)
  • Ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ, другие)
  • Naproxen (Напросин) — только для кратковременного использования
Противомикробные препараты
  • Флуконазол (дифлюкан)
  • Миконазол (Монистат 3) — нанесите минимальное количество
  • Клотримазол (Mycelex, Lotrimin) — нанесите минимальное количество
  • Пенициллины, такие как амоксициллин и ампициллин
  • Цефалоспорины, такие как цефалексин (Keflex)
Антигистаминные препараты
  • Лоратадин (Кларитин, Алаверт и др.)
  • Фексофенадин (аллергия на аллергию)
Противоотечные средства
  • Лекарства, содержащие псевдоэфедрин (Судафед, Зиртек D и др.) — используйте с осторожностью, поскольку псевдоэфедрин может снизить выработку молока
Противозачаточные таблетки
  • Контрацептивы, содержащие только прогестины, такие как мини-пили

Недавние исследования показывают, что методы контроля рождаемости, в которых используются как эстроген, так и прогестин, такие как комбинированные противозачаточные таблетки, не влияют на выработку молока.Для здоровых женщин нормально начать использовать комбинированные противозачаточные таблетки и другие виды комбинированных гормональных противозачаточных средств через месяц после родов.

Препараты для желудочно-кишечного тракта
  • Фамотидин (Пепцид)
  • Циметидин (Тагамет НВ)
Антидепрессанты
  • Пароксетин (Паксил)
  • Сертралин (Золофт)
  • Флувоксамин (Лувокс)
Лекарства от запора
  • Докузат натрия (Colace, Diocto)

Нужно ли мне заранее получить согласие врача?

Если вы кормите грудью и планируете принимать лекарства, посоветуйтесь со своим врачом.Избегайте приема ненужных лекарств, таких как лекарственные травы, витамины в высоких дозах и необычные добавки.

Также спросите о сроках. Например, прием лекарств сразу после кормления грудью может помочь свести к минимуму воздействие на ребенка. Однако пик различных препаратов в грудном молоке приходится на разное время.

Что делать, если у моего ребенка есть реакция?

Когда вы принимаете лекарства, следите за малышом, нет ли у него изменений в еде или сне, беспокойства или появления сыпи.Если вы заметили какие-либо изменения в поведении вашего ребенка, обратитесь к его или ее врачу.

31 июля 2020 г.

Показать ссылки

  1. Кауниц AM. Послеродовая контрацепция: начало и методы. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 26 июня 2018 г.
  2. Sachs HC. Перенос лекарств и терапевтических средств в грудное молоко: обновленная информация по избранным темам. Педиатрия. 2013; 132: e796.
  3. Kimmel MC, et al. Безопасность воздействия антидепрессантов и бензодиазепинов на младенцев при грудном вскармливании.https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 26 июня 2018 г.
  4. Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) Комитет по практическим бюллетеням — акушерство. Бюллетень ACOG № 92: Использование психиатрических препаратов во время беременности и кормления грудью. Акушерство и гинекология. 2008; 111: 1001. Подтверждено 2014.
  5. Вамбах К. и др., Ред. Медикаментозная терапия и грудное вскармливание. В кн .: Грудное вскармливание и лактация человека. 5-е изд. Садбери, Массачусетс: Обучение Джонс и Бартлетт; 2016 г.
  6. Briggs GG, et al. Лекарства при беременности и кормлении грудью: справочное руководство по риску для плода и новорожденного. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Уолтерс Клувер; 2017. http://ovidsp.tx.ovid.com/. По состоянию на 26 июня 2018 г.
  7. База данных по лекарствам и кормлению грудью (LactMed). Национальная медицинская библиотека США. https://toxnet.nlm.nih.gov/newtoxnet/lactmed.htm. По состоянию на 26 июня 2018 г.

Узнать больше Подробно

.

Лекарства, используемые для увеличения количества грудного молока

На самом деле нет доступных лекарств, которые специально производятся для увеличения количества грудного молока, но есть рецептурные лекарства, предназначенные для других состояний, которые используются для этой цели.

Как они работают

Эти лекарства вызывают повышение уровня пролактина, гормона, ответственного за выработку молока, поэтому они имеют побочный эффект — выработку грудного молока. Эти лекарства были прописаны под непосредственным наблюдением и контролем врача, чтобы помочь создать, восстановить или увеличить запас грудного молока для кормящих матерей.

причин, по которым их прописали

  • Вы хотите вскармливать приемного ребенка грудью
  • Вы отняли ребенка от груди и хотели бы снова начать кормить грудью
  • Вы сцеживаете ребенка в больнице, и у вас мало молока

Если вы пытались увеличить количество молока естественным путем и с помощью лечения травами, но безуспешно или безуспешно, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, подходят ли вам лекарства, отпускаемые по рецепту.

Побочные эффекты лекарств

Все лекарства имеют побочные эффекты и могут быть опасными, поэтому никогда не начинайте прием лекарств без предварительного обсуждения этого с вашим лечащим врачом, особенно если вы беременны или кормите грудью. Если вы и ваш врач решите, что вам будет полезен рецепт, Обязательно принимайте его точно в соответствии с указаниями и регулярно обращайтесь к врачу.

Также важно понимать, что одного лекарства недостаточно для восстановления или увеличения количества молока.Также необходимо частое кормление грудью и / или сцеживание для стимуляции груди и удаления молока.

Лекарства, отпускаемые по обычному рецепту

Двумя наиболее распространенными лекарствами, используемыми в качестве галактагогических средств, являются метоклопрамид (Реглан) и домперидон (Мотилиум).

Метоклопрамид (Реглан)

  • Метоклопрамид — это лекарство, используемое для лечения проблем с желудком, таких как рефлюкс, тошнота и рвота. Это наиболее часто используемое лекарство для индукции лактации и увеличения дефицита грудного молока в Соединенных Штатах.
  • Результаты обычно можно увидеть через несколько дней, и обычно они сохраняются до тех пор, пока продолжается прием лекарства. Запасы часто снова сокращаются после прекращения приема лекарств.
  • Метоклопрамид действительно попадает к ребенку через грудное молоко, но не было доказано, что он вызывает какие-либо проблемы у младенцев, находящихся на грудном вскармливании.
  • Типичными побочными эффектами метоклопрамида являются сонливость, головная боль или беспокойство. При приеме этого лекарства также сообщалось о менее распространенных, но более серьезных побочных эффектах.
  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) предупреждает, что депрессия и поздняя дискинезия, состояние, которое вызывает тики, тремор или неконтролируемые движения лица и тела, могут возникнуть в результате приема метоклопрамида в высоких дозах в течение длительного периода времени. В некоторых случаях непроизвольные движения не проходят даже после прекращения приема лекарств.
  • Метоклопрамид не следует принимать дольше 12 недель и не следует применять лицам, страдающим депрессией, эпилепсией, астмой или высоким кровяным давлением.

Домперидон (Мотилиум)

  • Домперидон, как и метоклопрамид, также используется для лечения желудочных заболеваний. Он недоступен в США, но обычно используется в Канаде и других странах для стимуляции выработки грудного молока.
  • Считается, что за пределами США домперидон более безопасен, чем метоклопрамид, с меньшим количеством побочных эффектов для кормящих матерей. Также считается безопасным длительный прием. Побочные эффекты, такие как головная боль, спазмы желудка и сухость во рту, могут возникать, но, как правило, возникают редко.
  • В Соединенных Штатах FDA не одобрило домперидон для лечения каких-либо заболеваний и предостерегает от его использования кем-либо, особенно кормящими женщинами.
  • Сообщения о серьезных проблемах с сердцем и внезапной смерти были связаны с внутривенным (IV) использованием этого лекарства, поэтому FDA сочло его небезопасным. Таким образом, в США запрещено ввозить, продавать или смешивать домперидон, за исключением для конкретных пациентов с серьезными проблемами желудка и только после того, как врач направит специальный запрос в FDA.

Прочие лекарства

Транквилизаторы, такие как хлорпромазин (торазин) и галоперидол (галдол), а также лекарство от кровяного давления метилдопа (Альдомет) — это некоторые из других рецептов, которые могут повысить уровень пролактина в организме и потенциально увеличить количество грудного молока. Однако побочные эффекты этих препаратов могут быть очень опасными. Риски, которые эти лекарства представляют для кормящих матерей, перевешивают пользу, поэтому они не используются для увеличения количества молока.

Обеспечение безопасности и здоровья грудного молока

Может ли то, что вы едите и пить, влиять на ваше грудное молоко?

Да. Питательные вещества, содержащиеся в продуктах питания и напитках, помогают сделать грудное молоко здоровым. Когда вы кормите грудью, ешьте здоровую пищу, например фрукты, овощи, цельнозерновой хлеб и нежирное мясо. Ешьте меньше сладостей и соленых закусок. Во время кормления грудью вам может потребоваться от 450 до 500 дополнительных калорий в день, чтобы вырабатывать грудное молоко для вашего ребенка.

Пейте много воды. Во время грудного вскармливания важно не допускать обезвоживания (наличия жидкости в организме).Пейте, когда хотите пить. Простой способ пить достаточно воды — выпивать стакан каждый раз при кормлении грудью.

Ограничьте употребление кофеина во время кормления грудью. Кофеин — это лекарство, которое содержится в таких вещах, как кофе, чай, газированные напитки, энергетические напитки, шоколад, а также в некоторых энергетических напитках и лекарствах. Избыток кофеина в грудном молоке может сделать ребенка беспокойным или нарушить сон. Если вы пьете кофе, пейте не более двух чашек в день во время кормления грудью.

Нужно ли вам принимать витамины или добавки во время грудного вскармливания?

Да.Еда — лучший источник питательных веществ. Но даже если вы каждый день едите здоровую пищу, вы можете не получать все необходимые питательные вещества. Так что вам может понадобиться небольшая помощь добавок. Добавка — это продукт, который вы принимаете, чтобы восполнить определенные питательные вещества, которых вам не хватает с пищей. Например, вы можете принимать витаминные добавки, чтобы получать больше витамина B или C. Или вы можете принимать добавки с железом или кальцием.

Когда вы кормите грудью, принимайте поливитамины каждый день или продолжайте принимать витамины для беременных.Мультивитамины содержат много витаминов (например, витамины B и C и фолиевая кислота) и минералов (например, железо и кальций), которые помогают вашему организму оставаться здоровым. Витамин для беременных — это витамин, предназначенный для беременных женщин. Не принимайте витамины или добавки, предварительно не посоветовавшись с врачом.

Вот некоторые питательные вещества, которые могут потребоваться вам во время грудного вскармливания:

DHA. DHA означает докозагексаеновую кислоту. Это своего рода жир (называемый жирной кислотой омега-3), который помогает росту и развитию.Если вы кормите грудью, вам необходимо от 200 до 300 миллиграммов ДГК каждый день, чтобы помочь развитию мозга и глаз вашего ребенка. Вы можете получить это количество из продуктов, таких как рыба с низким содержанием ртути, сельдь, лосось, форель, анчоусы и палтус. Или вы можете получить его из продуктов с добавлением ДГК, таких как апельсиновый сок, молоко и яйца. Если вы не получаете достаточного количества DHA с пищей, вы можете принимать добавки DHA. Поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что вы получаете нужное количество DHA каждый день.

Йод. Когда вы кормите грудью, вам нужно 290 микрограммов йода каждый день. Йод в грудном молоке помогает организму вашего ребенка вырабатывать гормоны щитовидной железы, которые способствуют развитию его костей и нервов. Вы можете не получать достаточно йода из пищи, которую вы едите. И не все поливитамины и витамины для беременных содержат йод. Поэтому поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что вы получаете достаточно йода каждый день. Получить йод можно по:

  • Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием йода, таких как рыба, хлеб, крупы и молочные продукты
  • Прием йода или йодидной добавки.Йодид — это форма йода.
  • Использование йодированной соли. Это соль, в которую добавлен йод. Прочтите этикетку на упаковке, чтобы убедиться, что ваша соль йодирована.

Витамин B12. Витамин B12 в грудном молоке поддерживает развитие мозга вашего ребенка и помогает ему вырабатывать здоровые эритроциты. Вы можете получить витамин B12 из таких продуктов, как мясо, рыба, яйца, молоко и молочные продукты. Или вам может понадобиться добавка. Спросите своего врача о приеме добавки витамина B12, чтобы убедиться, что вы и ваш ребенок получаете нужное количество.Вам может потребоваться дополнительный витамин B12, если вы:

  • Строгие вегетарианцы или веганы. Вегетарианец — это тот, кто не ест мяса и в основном не ест растительную пищу. Веган — это тот, кто не ест мяса или продуктов животного происхождения, таких как яйца или молоко.
  • Перенесли операцию обходного желудочного анастомоза. Это операция на желудке и кишечнике, которая поможет вам похудеть.
  • Есть проблемы с пищеварением, например целиакия или болезнь Крона. Эти условия влияют на то, как ваше тело переваривает (расщепляет) пищу.

Не принимайте растительные продукты, такие как гинкго или зверобой, во время грудного вскармливания. Травяные продукты производятся из трав. Травы — это растения, используемые в кулинарии и медицине. Несмотря на то, что травы натуральные, они могут быть небезопасными для вашего ребенка. Лучше не использовать эти продукты во время кормления грудью.

Может ли курение во время кормления грудью навредить вашему ребенку?

Да. Не курите, если кормите грудью. Никотин — это наркотик, содержащийся в сигаретах. Он передается вашему ребенку с грудным молоком и может вызвать проблемы, например:

  • Сделайте ребенка суетливым
  • Мешает ребенку заснуть
  • Уменьшение количества молока, чтобы ребенок не получал все необходимое ему молоко

Пассивное курение также вредно для вашего ребенка.Пассивное курение — это дым от чужой сигареты, сигары или трубки. Это может вызвать проблемы с легкими и дыханием. Младенцы курящих матерей чаще, чем дети некурящих, умирают от синдрома внезапной детской смерти (также называемого СВДС). СВДС — это необъяснимая смерть ребенка младше 1 года.

Если вы курите, можно кормить грудью. Но курите как можно меньше и не курите рядом с ребенком.

Можно ли передать ребенку алкоголь или уличные наркотики через грудное молоко?

Да.Не употребляйте алкоголь во время кормления грудью. Алкоголь включает пиво, вино, винные холодильники и спиртные напитки. Если вы употребляете алкоголь, не пейте больше двух порций в неделю. Подождите не менее 2 часов после каждого напитка, прежде чем кормить грудью.

Вы также можете передавать своему ребенку уличные наркотики, такие как героин и кокаин, через грудное молоко. Сообщите своему врачу, если вам нужна помощь, чтобы бросить уличные наркотики.

Если вы кормите грудью, не употребляйте марихуану. Это небезопасно для вашего ребенка.Вы можете передать ТГК и другие химические вещества из марихуаны ребенку через грудное молоко. Если вы кормите ребенка грудью и курите марихуану, у вашего ребенка может быть повышенный риск проблем с развитием мозга. Марихуана также может повлиять на количество и качество грудного молока, которое вы производите. Даже если марихуана разрешена к употреблению в вашем штате, не употребляйте ее во время грудного вскармливания.

Безопасно ли принимать рецептурные лекарства во время грудного вскармливания?

Некоторые есть, а некоторые нет. Лекарство, отпускаемое по рецепту (лекарство), — это лекарство, которое, по словам врача, вы можете принимать для лечения заболевания.Чтобы получить лекарство, вам нужен рецепт (заказ от вашего поставщика медицинских услуг). Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, например лекарства, которые помогают уснуть, некоторые обезболивающие и лекарства, применяемые для лечения рака или мигрени, небезопасно принимать во время грудного вскармливания. Другие, например определенные виды контроля над рождаемостью, могут влиять на количество вырабатываемого вами грудного молока.

Вот что вы можете сделать, чтобы убедиться, что лекарства, которые вы принимаете, безопасны для вашего ребенка, когда вы кормите грудью:

  • Поговорите со своим врачом и поставщиком вашего ребенка о грудном вскармливании до рождения вашего ребенка.Расскажите каждому врачу о любом лекарстве, которое вы принимаете. Если вы принимаете лекарство, которое небезопасно для вашего ребенка, ваш врач может переключить вас на более безопасное. Не начинайте и не прекращайте принимать какие-либо лекарства во время кормления грудью, не посоветовавшись предварительно со своим врачом.
  • Убедитесь, что врач, выписывающий вам лекарства, знает, что вы кормите грудью.
  • Проконсультируйтесь с врачом, даже если вы принимаете лекарство, которое обычно назначают вашему ребенку, например детский аспирин.
  • Сообщите лечащему врачу, если у вашего ребенка есть какие-либо признаки, которые могут быть реакцией на ваше лекарство, например диарея, сонливость, изменение режима питания или более частый плач, чем обычно.

Если у вас хроническое заболевание и вы планируете кормить грудью, поговорите со своим врачом о том, как ваше состояние влияет на грудное вскармливание. Скорее всего, вы сможете кормить грудью даже при хроническом заболевании. Ваш врач может помочь вам убедиться, что любое лекарство, которое вы принимаете, безопасно для вашего ребенка. Хроническое заболевание — это состояние, которое длится 1 год и более. Он требует постоянного медицинского ухода и может ограничить обычную активность человека и повлиять на повседневную жизнь. Примеры: диабет, высокое кровяное давление, ожирение и депрессия.Хронические заболевания требуют лечения у врача.

Безопасно ли принимать опиоиды по рецепту во время грудного вскармливания?

Опиоиды, отпускаемые по рецепту, — это обезболивающие, которые врач может прописать, если вы получили травму, перенесли операцию или стоматологию. Иногда их используют для лечения кашля или диареи. Если у вас была эпизиотомия или кесарево сечение (также называемое кесаревым сечением), ваш врач может назначить опиоид, такой как кодеин или трамадол, чтобы облегчить вашу боль.Эпизиотомия — это разрез во влагалище, чтобы помочь ребенку выйти наружу. Кесарево сечение — это операция, при которой ваш ребенок рождается через разрез, который врач делает в животе и матке (матке).

Употребление опиоидов во время беременности является наиболее частой причиной неонатального абстинентного синдрома (также называемого НАС). НАС — это группа состояний, возникающих, когда ребенок отказывается от определенных лекарств, которым он подвергался в утробе матери до рождения. Если у вашего ребенка НАС, грудное вскармливание может помочь облегчить его симптомы.Это может помочь ей меньше нуждаться в лекарствах и быстрее выписаться из больницы. Если у вашего ребенка NAS, поговорите со своим врачом и поставщиком вашего ребенка о грудном вскармливании и о том, как убедиться, что это безопасно для вашего ребенка.

Если вы принимаете опиоиды по рецепту под наблюдением врача, вы можете кормить грудью в зависимости от того, какой опиоид принимаете. Некоторые опиоиды могут вызвать опасные для жизни проблемы для вашего ребенка. Убедитесь, что поставщик, выписывающий вам опиоид, знает, что вы кормите грудью, и принимайте лекарство в точности так, как вам советует наш поставщик.Если вы принимаете какой-либо из этих опиоидов, поговорите со своим врачом о переходе на более безопасное лекарство:

  • Кодеин или лекарства, содержащие кодеин
  • Гидрокодон
  • Меперидин
  • Оксикодон
  • Трамадол

Если вы проходите лечение от расстройства, связанного с употреблением опиоидов, с помощью таких препаратов, как метадон или бупренорфин (также называемых медикаментозной терапией или МАТ или опиоидной терапией или ОАТ), вы можете кормить ребенка грудью, если:

  • Ваше здоровье стабильно, и вы больше не злоупотребляете опиоидами или уличными наркотиками, такими как кокаин или марихуана.
  • У вас нет ВИЧ (расшифровывается как вирус иммунодефицита человека. ВИЧ — это вирус, вызывающий СПИД (расшифровывается как синдром приобретенного иммунодефицита).
  • Ваше лечение находится под пристальным наблюдением и контролем.
  • На протяжении всего лечения вы пользуетесь социальной поддержкой друзей и семьи.
  • Ваш ребенок продолжает набирать вес во время кормления грудью.

Если вы кормите грудью и принимаете трамадол, кодеин или лекарства, содержащие кодеин, немедленно позвоните врачу вашего ребенка или в службу экстренной помощи (911), если ваш ребенок:

  • Более сонный, чем обычно.Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, обычно едят каждые 2–3 часа и не должны спать более 4 часов за раз.
  • Вялый
  • Проблемы с дыханием
  • Проблемы с грудным вскармливанием

Чтобы узнать больше о лекарствах, отпускаемых по рецепту, и о грудном вскармливании, посетите LactMed.

Безопасно ли принимать безрецептурные лекарства во время грудного вскармливания?

Большинство безрецептурных (также называемых OTC) лекарств, таких как обезболивающие и лекарства от простуды, можно принимать во время грудного вскармливания.Например, безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен (Адвил®) или ацетаминофен (Тайленол®), безопасны для использования при грудном вскармливании.

Вот что вы можете сделать, чтобы убедиться, что безрецептурные лекарства безопасны для вашего ребенка:

  • Не принимайте безрецептурные лекарства во время грудного вскармливания, предварительно не посоветовавшись с врачом. Если вы принимаете лекарство, которое небезопасно для вашего ребенка, ваш врач может порекомендовать более безопасное.
  • Прочтите этикетку на упаковке, чтобы узнать, как безрецептурный препарат может повлиять на грудное вскармливание.
  • Примите наименьшую дозу (количество) лекарства, чтобы уменьшить количество, которое передается вашему ребенку с грудным молоком.
  • Не принимайте лекарства повышенной силы, длительного действия (вы принимаете их один или два раза в день) или мультисимптомные (лечит более одного симптома). Эти лекарства могут иметь большие дозы, которые остаются в организме и грудном молоке дольше, чем лекарства с меньшими дозами.
  • Сообщите лечащему врачу, если у вашего ребенка есть признаки реакции, такие как диарея, сонливость, изменения в еде или плач больше, чем обычно.

Чтобы узнать больше о безрецептурных лекарствах и грудном вскармливании, посетите LactMed.

Какие заболевания делают грудное вскармливание небезопасным для вашего ребенка?

Грудное вскармливание может нанести вред ребенку, если:

  • У вашего ребенка галактоземия. Младенцы с этим генетическим заболеванием не могут переваривать сахар в грудном молоке (или любом другом молоке). У них может быть повреждение головного мозга или даже смерть, если они съедят или пьют грудное молоко, молоко или что-нибудь, содержащее молоко. Младенцам с галактоземией необходимо есть специальную смесь, в состав которой не входит какое-либо молоко.Ваш ребенок проходит тестирование на это заболевание вскоре после рождения в рамках скрининга новорожденных.
  • У вас ВИЧ. Вы можете передать ВИЧ своему ребенку через грудное молоко.
  • У вас рак, и вы лечитесь с помощью лекарств или лучевой терапии.
  • У вас есть лимфотропный вирус Т-клеток человека. Это вирус, вызывающий рак крови и нервные расстройства.
  • У вас нелеченый туберкулез в активной форме. Это инфекция, которая в основном поражает легкие.
  • У вас Эбола — редкое, но очень серьезное заболевание, которое может вызвать сильное кровотечение, органную недостаточность и смерть.Он распространяется при контакте с жидкостями организма человека, который болен. Мать, больная лихорадкой Эбола, не должна иметь тесного контакта, включая грудное вскармливание, со своим ребенком. Это поможет уберечь ребенка от болезни. Хотя вирус был обнаружен в грудном молоке, мы не знаем наверняка, можете ли вы передать Эбола своему ребенку через грудное молоко.

Если вам сделали операцию на груди или пирсинг, кормить грудью, скорее всего, безопасно. Операция на груди включает установку имплантатов, уменьшение груди или удаление шишки.Пирсинг означает вставку украшений в грудь, в том числе пирсинг сосков. Если вам сделали операцию или пирсинг, поговорите со своим врачом или консультантом по грудному вскармливанию. Консультант по грудному вскармливанию — это человек, прошедший специальную подготовку по оказанию помощи женщинам в кормлении грудью.

Безопасно ли кормить грудью, если вы подверглись воздействию свинца?

Это зависит от количества свинца в вашем организме. Свинец — это металл, который выходит из земли, но может находиться в воздухе, воде и пище. Вы не можете увидеть, понюхать или попробовать его на вкус.Высокий уровень свинца в организме (так называемое отравление свинцом) может вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

Если вы считаете, что подверглись воздействию свинца и кормите грудью или планируете кормить грудью, сообщите об этом своему врачу. Она может проверить ваши уровни свинца, чтобы узнать, безопасно ли грудное вскармливание для вашего ребенка. Если в вашем организме содержится более 40 мкг / дл свинца, кормить грудью небезопасно. Выкачайте грудное молоко и выливайте его, пока уровень свинца не станет безопасным.

Дополнительная информация

Последний раз отзыв: март 2019 г.

См. Также: Кормление ребенка в отделении интенсивной терапии, Опиоиды по рецепту во время беременности, Витамины и другие питательные вещества во время беременности

Действительно ли домперидон — волшебная таблетка для грудного вскармливания?

Первые несколько недель грудного вскармливания многим женщинам нелегки.Для молодой мамы — не редкость — сырых сосков, , подвергшихся воплю, голодных новорожденных, в темноте ночи, — желать волшебной пилюли, чтобы все было проще. Только когда родился мой второй ребенок, я узнала, что таблетки действительно существуют. Он отпускается по рецепту, а его общее название — домперидон.

Эта чудесная маленькая белая таблетка, прописанная мне моей акушеркой в ​​низкой дозе 10 миллиграммов три раза в день, обещала избавить меня от беспокойства, которое грызло меня круглосуточно, пока мой разум тоже не стал сытым: производит достаточно молока , чтобы насытить моего мальчика? Или, по прошествии времени, я вел нас обоих навстречу еще одной бессонной ночи, наполненной криком, кормлением, пустыми грудями, похожими на мешок, и достаточным количеством соленых слез, чтобы утопить нас обоих? Беспокойство начиналось каждый день, когда я просыпался, и росло с каждым часом, высасывая мою и без того низкую энергию.Чтобы бороться с этим, я наполнял свои дни добровольными стратегиями поддержания запасов. Я пил бесконечные кружки травяного чая для производства молока и литры воды, одновременно добавляя пажитник и добавки с расторопшей. Я также съел тонну углеводов (которые, как я каким-то образом убедил себя, добавляют к большему количеству молока, хотя нет научных данных, подтверждающих это).

Я отчаянно нуждался в какой-то подстраховке, чтобы я мог рассчитывать на свое тело, чтобы производить молоко, в котором нуждался мой сын. Хотя он сильно набирал вес, беспокойство возникло из-за моего опыта общения с моим первенцем: ее постоянные суеты и групповое кормление оставили меня неуверенным, достаточно ли вырабатывает мое тело.Для многих мам непрекращающееся кормление или медленное прибавление веса их ребенка побуждают выписывать рецепт, но трудно определить, действительно ли существует проблема с низким количеством молока, потому что оно отходит и отходит от часа к часу.

После того, как я получил рецепт, потребовалось всего несколько дней, чтобы заметить резкий скачок в моем запасе. Принимая каждую таблетку, я чувствовал себя немного как Алиса в стране чудес, откусывающая торт «съешь меня», как будто я подпитывала своего рода магию производства молока, которая превращала мою грудь из пары ненадежных приспособлений в набор необузданных, безошибочных машины, которые будут проверять требуемый урожай.Принимать по три таблетки в день было малейшим раздражением. Но именно так мои запасы пополнились, и я смогла посвятить оставшуюся мне энергию не на беспокойство, а на решение горы задач, которые у меня были как у владельца бизнеса и матери двух детей до трех лет.

Пока я послушно принимала таблетки, Ев Фалькович, другая мать из Торонто, рвала свои рецепты на домперидон, опасаясь, что это ее убьет. Через полтора дня после приема лекарства — той же самой низкой суточной дозы, которую мне прописали, — мать, впервые оказавшаяся в жизни, почувствовала то, что она описывает как «сокрушительную боль» в груди под грудной клеткой, которая не прекращалась. .«Мне казалось, что я не могу дышать, как будто что-то тяжелое лежит на моей груди», — говорит она. Фалькович знала, что у нее сердечная аритмия, но она никогда не возникала, когда ей прописывали домперидон. Когда она пошла на прием к врачу по поводу боли, она узнала, что это состояние может сделать прием препарата опасным и даже опасным для жизни. По данным Министерства здравоохранения Канады, домперидон может увеличить риск серьезных нарушений сердечного ритма и внезапной смерти, и его следует с осторожностью назначать пациентам с высоким риском развития нарушений сердечного ритма.Сразу Фалькович перестал принимать таблетки.

Примерно через день после отказа от лекарства симптомы исчезли. Но она была опустошена. Фалькович перенес операцию по уменьшению груди перед рождением ребенка и знал, что грудное вскармливание будет не только трудным, но и далеким. Врачи предупредили ее, что, возможно, она не сможет производить молоко должным образом из-за потенциального повреждения нервов и молочных протоков во время операции. Но она решила делать все, что ей нужно, чтобы кормить грудью.В своем решении Фалькович посетила трех консультантов по грудному вскармливанию и нескольких врачей и получила три рецепта на домперидон. Казалось, что ее единственной надеждой было кормить дочь грудью. Но Фалькович говорит, что она не помнит, чтобы ни один из профессионалов, которых она видела, упоминал об опасных для жизни опасностях, связанных с препаратом, — только потенциальные побочные эффекты в виде головной боли и тошноты. «Я так отчаянно пытался заставить это работать. Когда я не могла кормить ребенка грудным молоком, это было похоже на то, что я ее подводила », — говорит она.«Теперь я знаю, что это был за вздор. Мое сердце остановилось бы, безусловно, самой большой неудачей ». Оглядываясь назад, Фалькович, беременная вторым ребенком, испытывает гнев по поводу неизвестного риска, которому она подвергается, принимая домперидон. «Людям нужно больше узнать об этом, прежде чем они просто воспользуются им», — говорит она. «Об опасности не идет разговора».

Как домперидон помогает кормящим женщинам?

У одной страны действительно есть риск домперидона под прицелом. Таблетки не были одобрены для использования при каких-либо заболеваниях в Соединенных Штатах и ​​не могут продаваться там на законных основаниях, несмотря на несколько попыток фармацевтической компании передать лекарство Управлению по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA).Тем не менее, домперидон используется более чем в 100 странах мира, включая Канаду. Здесь ежегодно выписывается почти два миллиона рецептов, многие из которых предназначены для увеличения количества грудного молока.

Однако препарат не предназначен для этого. Там, где он лицензирован, домперидон показан для лечения желудочных заболеваний. Но это лекарство также стимулирует гипофиз к увеличению выработки пролактина — того, что Джек Ньюман, один из ведущих канадских врачей, специализирующихся на грудном вскармливании, называет «гормоном, вырабатывающим молоко».«При введении кормящим женщинам домперидон обычно приводит к увеличению количества молока, поэтому врачи в Канаде уже 30 лет прописывают его не по назначению. Немногие исследования смогли количественно оценить его эффективность, но исследование 1000 матерей, проведенное в прошлом году Больницей для больных детей Торонто в клинике Ньюмана, показало, что домперидон увеличивает выработку молока на 28 процентов, по словам Ньюмана.

7 советов по грудному вскармливанию, которые должна прочитать каждая кормящая мама

Он прописывал домперидон не по назначению с тех пор, как он впервые стал доступен в Канаде в 1985 году.В то время как некоторые пациенты получают рецепт на лекарство при первом посещении его клиники, Международного центра грудного вскармливания, другим предлагаются разные стратегии, которые они могут сначала попробовать. «Иногда мы ждем и наблюдаем», — говорит Ньюман, который предпочитает индивидуально оценивать каждую мать и ребенка, чтобы определить, можно ли решить проблемы с молоком без лекарств. Во-первых, Ньюман и его команда учат матерей правильно прикладывать к груди. «Чем лучше прикладывание к груди, тем больше молока ребенок получит от матери», — говорит он.Они также учат матерей распознавать, когда их ребенок получает молоко из груди — есть способ узнать, наполняется ли рот ребенка, наблюдая за областью челюсти и горла. Они приказывают матерям закончить одну сторону, используя сжатие груди, а затем предложить другую грудь, чтобы увеличить приток молока. По его словам, полное выведение молока заставляет организм производить больше молока.

Если после всего этого предложение по-прежнему кажется низким — а Ньюман говорит, что такое предложение очень распространено, — он может прописать домперидон.Хотя некоторые врачи рекомендуют проводить анализ крови для измерения уровня пролактина перед назначением, Ньюман говорит, что этот тест может быть проблематичным (уровни пролактина всегда меняются, поэтому время проведения теста может повлиять на его результаты). Большинство матерей замечают увеличение предложения уже через пару дней после начала приема препарата, но для других это может занять от недели до 10 дней.

Ньюман говорит, что около 10 процентов матерей, принимающих домперидон, страдают кратковременными легкими головными болями, что является обычным побочным эффектом. В редких случаях женщины страдают мигренью, и им необходимо вылечить их или отменить домперидон.Для всех остальных, говорит Ньюман, «его следует использовать столько, сколько нужно». Он рекомендует женщинам принимать домперидон до тех пор, пока их дети не перестанут употреблять твердую пищу, поэтому любое снижение количества молока, возникающее при прекращении приема препарата, может быть восполнено дополнительным питанием. Исследований экскреции домперидона с грудным молоком мало, но предполагается, что он безопасен для младенцев, учитывая низкие уровни, обнаруженные в молоке.

Безопасен ли прием домперидона?

Использование домперидона не по назначению Ньюманом отражает неофициальные стандарты, широко принятые врачами, которые, основываясь на клинической оценке, назначают лекарства, которые, по их мнению, могут быть полезными в каждом конкретном случае.К 2012 году в Канаде ежегодно выписывалось более 2,2 миллиона рецептов на домперидон. Хотя неясно, сколько из них предназначалось для кормящих женщин, недавнее исследование в Британской Колумбии показало, что домперидон был лекарством, которое чаще всего прописывали матерям в первые шесть месяцев после родов. В период с января 2002 года по декабрь 2011 года использование домперидона для молодых мам увеличилось вдвое, так что к 2011 году 20 процентов беременных женщин, родивших ребенка, получили рецепт на домперидон, а каждой третьей матери, у которых родились преждевременные роды, выписали его. .

В 2012 году, когда использование домперидона достигло своего пика, Министерство здравоохранения Канады выпустило уведомление о безопасности, предупреждающее, что риск серьезных нарушений сердечного ритма или внезапной смерти от остановки сердца может быть выше у пациентов, принимающих домперидон. Это вызвало тревогу, и ряд групп врачей и профессиональных организаций, в том числе Международный центр грудного вскармливания Ньюмана и Motherisk, упорно трудились, чтобы заставить замолчать, в основном из-за того, что исследования Health Canada основывали свое предупреждение на вовлеченных пациентах, которые в среднем были старше 70 лет — намного старше, чем население, кормящее грудью.«Результаты исследований не имеют прямого отношения к грудному вскармливанию и не должны влиять на то, как вы обычно ведете здоровых в остальном кормящих женщин», — написал один эксперт в журнале Canadian Family Physician .

Тем не менее, Министерство здравоохранения Канады выпустило еще одно предупреждение в 2015 году. Оно заявило, что расследовало 12 случаев неблагоприятных событий с сердцем (хотя и не обязательно среди кормящих женщин) и обнаружило, что домперидон был возможной причиной большинства событий. Министерство здравоохранения Канады предупредило, что пациентам с сердечными заболеваниями, изменяющими ритм сердца, такими как удлинение интервала QT, которое связано с аномальной электрической активностью в сердце, следует избегать приема домперидона, иначе возникнет риск возникновения опасных для жизни осложнений.Таким образом, по заявлению Министерства здравоохранения Канады, домперидон следует назначать в максимальной рекомендуемой дозе 30 миллиграммов в день. (Это начальная доза, которую большинство врачей назначают кормящим женщинам, хотя многие увеличивают ее, чтобы получить лучшие результаты. Ньюман говорит, что он может увеличить дозу до 160 миллиграммов в день для женщин, которые в этом нуждаются, но он делает все в каждом конкретном случае — Предостережение 2015 г. появилось после более всестороннего научного обзора, в котором учитывались 137 «серьезных сердечных приступов», о которых Всемирная организация здравоохранения сообщила в период с 1982 по 2013 гг.Ни один из них не касался кормящих матерей.

Между тем, в США FDA выпустило несколько предупреждений об опасности использования домперидона, в том числе предупреждение общественной безопасности, предупреждающее пациентов о незаконном ввозе препарата в качестве средства для кормления грудью. Недавняя статья, написанная авторами FDA в журнале Journal of Obstetrics and Gynecology , отметила «ограниченное качество доказательств эффективности домперидона для улучшения лактации». Предупреждения включали предостережения об опасных побочных эффектах, связанных с сердцем.

Тем не менее, не было проведено крупномасштабных исследований с участием кормящих матерей, которые продемонстрировали бы, что они действительно находятся в группе риска, и врачи и акушерки продолжают прописывать препарат. «Никто не имеет большего опыта использования домперидона кормящим матерям, чем я», — говорит Ньюман, добавляя, что большинство женщин готовы принимать препарат, если им посоветовали, но иногда он тратит дополнительное время, объясняя риски обеспокоенным матерям, большинство из которых не испытают неблагоприятных последствий побочные эффекты. «Сейчас их просто беспокоит мысль о том, что они могут умереть», — говорит он.Ньюман ясно выражает свое недовольство предупреждениями Министерства здравоохранения Канады, которые он называет «опрометчивыми и ошибочными». Он говорит, что они создали недопонимание среди практикующих врачей и женщин. «Матери говорят, что вы не можете принимать домперидон, потому что у вас высокое кровяное давление, или шум в сердце, или у вашего отца было сердечное заболевание», — говорит он. «Это нелепо.»

Хотя Ньюман не заказывает электрокардиограмму (ЭКГ) в качестве стандартной практики при назначении домперидона, он предлагает ее обеспокоенным женщинам и не назначает препарат женщинам, у которых уже известно удлинение интервала QT, вызывающее нарушения сердечного ритма. .Для остальных, кто попросит ЭКГ, он даст запросы. «Мы не скажем« нет », — говорит он. «Но мы предполагаем, что [результаты теста] будут в норме». Министерство здравоохранения Канады также рекомендует женщинам избегать приема препарата, если у них есть сердечные заболевания, заболевания печени или низкий уровень калия или магния в крови, или если они испытывают головокружение, обмороки или судороги во время его приема.

В конечном счете, принимать лекарство или нет — это выбор матери. «Я говорю:« Все зависит от вас, но я советую вам принимать домперидон », — говорит Ньюман.

Перед приемом домперидона: способы увеличить количество молока

Для Кары Янсен, врача из Ванкувера и международного сертифицированного консультанта по грудному вскармливанию, предупреждения Министерства здравоохранения Канады заставили ее усомниться в том, не стало ли назначение домперидона слишком сложной задачей. «В медицинской школе мы часто использовали это, и в большинстве случаев это было потому, что мы действительно не знали, что еще делать», — говорит она.

Янсен говорит, что многое можно и нужно сделать для улучшения грудного вскармливания, прежде чем выписывать рецепт.Должны быть другие врачи, которые с этим согласны, потому что количество рецептов на домперидон медленно, но неуклонно снижается с момента предупреждения Министерства здравоохранения Канады в 2012 году. В 2016 году их число снизилось примерно до 1,98 миллиона.

В своей практике в Ванкуверском центре грудного вскармливания Янсен старается видеть женщин как можно раньше, чтобы улучшить их захват. Она рассказывает им, как часто младенцы кормятся — каждые пару часов! — и призывает их видеть в этом нормальное явление, а не признак того, что младенцы не получают достаточно молока.Она выступает за кормление обеими грудями и сцеживание после кормления . «Сцеживание — лучший способ увеличить количество молока», — говорит она. Когда женщинам действительно нужен домперидон в качестве дополнительной стимуляции, Янсен назначает низкую дозу на короткий период, обычно не более шести недель. «Я всегда говорю пациентам, что он не производит молока — он оптимизирует условия для получения молока», — говорит она. «Это ни в коем случае не чудодейственный препарат».

В моем случае использование домперидона помогло продлить путь грудного вскармливания, который должен был быть ограниченным, учитывая все, что было у меня на тарелке.С помощью наркотика и моей верной помпы я отправлялся на работу и на собрания, когда не мог взять с собой сына. Я кормила его грудью, пока ему не исполнилось шесть месяцев.

Для Фалькович, которая бросила наркотик и никогда не оглядывался назад, ее решимость кормить грудью в конечном итоге помогла ей уменьшить шансы. Чтобы увеличить свой запас в те тяжелые первые дни, она добавила тюбик и немного смеси, никогда не пропуская кормления. Затем началась настоящая магия: она наладила здоровый корм и два с половиной года с удовольствием кормила свою дочь грудью.В следующий раз, по ее словам, она не беспокоится о проблемах.

Подробнее:
Почему грудное вскармливание хуже, чем роды
Чего ожидать, если у вас начнутся месячные во время кормления грудью

Кормление грудью и психиатрические препараты — Центр психического здоровья женщин MGH

Учитывая распространенность психических заболеваний в послеродовой период, значительному числу женщин может потребоваться медикаментозное лечение во время кормления грудью.Однако возникает соответствующая озабоченность по поводу безопасности употребления психотропных препаратов женщинами, которые предпочитают кормить грудью во время приема этих лекарств. Хотя многие женщины с послеродовым заболеванием откладывают лечение, опасаясь, что лекарства, которые они принимают, могут нанести вред грудному ребенку, накопленные данные показывают, что риск побочных эффектов у грудного ребенка низкий.

Общие принципы

Учитывая множество преимуществ грудного вскармливания, некоторые женщины, принимающие психиатрические препараты, могут пожелать кормить грудью своих младенцев.При принятии этого решения необходимо учитывать несколько переменных. К ним относятся известные и неизвестные риски воздействия лекарств на ребенка через грудное молоко, последствия невылеченного заболевания у матери, а также преимущества грудного вскармливания и предпочтения матери. Установлены преимущества грудного вскармливания для здоровья младенцев и матерей.

Были предприняты попытки количественно определить количество психотропных препаратов и их метаболитов в грудном молоке кормящих матерей. Чтобы более точно измерить воздействие лекарств на младенца, также оценивали уровни лекарств в сыворотке крови младенца.Судя по имеющимся данным, все лекарства, включая антидепрессанты, нейролептики, стабилизаторы настроения и бензодиазепины, выделяются с грудным молоком. Однако концентрации этих агентов в грудном молоке значительно различаются. Количество лекарств, которым подвергается младенец, зависит от нескольких факторов: факторов, относящихся к конкретному лекарству, дозировки лекарства для матери, частоты дозирования и кормления младенца, а также скорости метаболизма лекарств у матери.

Решение кормить грудью во время приема лекарств более сложно, если ребенок недоношен или у него есть медицинские осложнения. Вероятность отравления грудным младенцем зависит не только от количества проглоченного лекарства, но и от того, насколько хорошо усваивается какое-либо проглоченное лекарство. Большинство психотропных препаратов метаболизируются в печени. В течение первых нескольких недель жизни доношенного младенца способность к метаболизму лекарств в печени снижается, составляя от одной трети до одной пятой способности взрослого человека.В течение следующих нескольких месяцев способность к метаболизму в печени значительно увеличивается, и примерно к 2–3 месяцам она превосходит таковую у взрослых. У недоношенных младенцев или младенцев с признаками нарушения метаболизма в печени (например, гипербилирубинемии) грудное вскармливание обычно откладывают, потому что эти младенцы менее способны усваивать лекарственные препараты и могут иметь больше шансов испытать побочные эффекты.

Антидепрессанты

Антидепрессанты в целом считаются относительно безопасными для использования во время грудного вскармливания, когда это клинически оправдано, и, в частности, СИОЗС являются одним из наиболее изученных классов лекарств во время грудного вскармливания.Были опубликованы прекрасные и подробные обзоры по теме антидепрессантов и грудного вскармливания (Burt 2001; Weissman 2004). В наиболее тщательных исследованиях кормящие женщины неоднократно предоставляли образцы грудного молока и крови младенцев, чтобы исследователи могли количественно оценить воздействие лекарств на младенца.

Накоплены данные об использовании различных антидепрессантов во время грудного вскармливания. Имеющиеся данные об использовании трициклических антидепрессантов (ТЦА), флуоксетина, пароксетина и сертралина во время грудного вскармливания обнадеживают и позволяют предположить, что количество лекарств, которым подвергается грудной ребенок, является низким и что значительные осложнения, связанные с неонатальным воздействием антидепрессантов в грудное молоко встречается редко.Обычно в детской сыворотке обнаруживаются очень низкие или не поддающиеся обнаружению уровни лекарственного средства, и в одном недавнем отчете указывается, что воздействие лекарств в грудном молоке не приводит к клинически значимой блокаде обратного захвата серотонина (5-HT) у младенцев.

Хотя о других антидепрессантах имеется меньше информации, о серьезных побочных эффектах, связанных с воздействием этих препаратов, не сообщалось. Имеется небольшое количество сообщений о побочных эффектах у младенцев, подвергавшихся воздействию антидепрессантов с грудным молоком, включая нервозность, раздражительность, чрезмерный плач, нарушение сна и проблемы с кормлением.Во многих случаях невозможно установить причинную связь между этими событиями и воздействием наркотиков.

Многие врачи и их пациенты спрашивают, какой антидепрессант «самый безопасный» для грудного вскармливания. Было бы несколько ошибочным утверждать, что одни лекарства «безопаснее», чем другие. Все лекарства, принимаемые матерью, выделяются с грудным молоком, и нет никаких доказательств того, что некоторые антидепрессанты представляют значительный риск для грудного ребенка.

С точки зрения выбора подходящего антидепрессанта, следует попытаться выбрать антидепрессант, для которого есть данные, подтверждающие его безопасность во время грудного вскармливания (т.э., сертралин, пароксетин, флуоксетин, трициклические антидепрессанты). Однако в некоторых ситуациях может потребоваться использование антидепрессантов с менее доступными данными о безопасности. Например, если женщина реагировала на определенный антидепрессант в прошлом, было бы разумно рассмотреть возможность повторного использования этого антидепрессанта. Если она принимала антидепрессант во время беременности и у нее все хорошо, было бы разумно продолжить прием того же антидепрессанта после родов, поскольку переход на другой антидепрессант может повысить риск рецидива.

Мы не измеряем регулярно уровни наркотиков у кормящей матери или ребенка; однако могут быть определенные ситуации, когда информация о воздействии наркотиков на ребенка может помочь принять решение относительно лечения. Если наблюдается значительное изменение в поведении ребенка (например, раздражительность, седативный эффект, проблемы с кормлением или нарушение сна), можно определить уровень препарата в сыворотке крови ребенка. Если уровень высок, кормление грудью может быть приостановлено. Точно так же, если мать принимает особенно высокую дозу лекарства, может быть полезно измерить уровень лекарства у младенца, чтобы определить степень воздействия.

Средства против тревожности

Учитывая преобладание тревожных симптомов в послеродовом периоде, в этом случае часто используются анксиолитики. Данные относительно использования бензодиазепинов ограничены; однако имеющиеся данные показывают, что количество лекарств, которым подвергается грудной младенец, является низким. Опубликованы отчеты о случаях седативного действия, плохого кормления и респираторной недостаточности у грудных младенцев; тем не менее, объединенные данные указывают на относительно низкую частоту побочных эффектов у младенцев, подвергшихся воздействию бензодиазепинов с грудным молоком.

Стабилизаторы настроения

Для женщин с биполярным расстройством грудное вскармливание может представлять более серьезные проблемы. Во-первых, кормление грудью по требованию может значительно нарушить сон матери и, таким образом, повысить ее уязвимость к рецидивам в остром послеродовом периоде. Во-вторых, были сообщения о токсичности у грудных детей, связанной с воздействием различных стабилизаторов настроения, включая литий и карбамазепин, с грудным молоком.

Литий выделяется в относительно высоком уровне с материнским молоком, а его сывороточные уровни составляют от одной трети до половины сывороточных уровней матери.Сообщенные признаки токсичности у грудных младенцев включают цианоз, гипотонию и гипотермию. Хотя женщины, принимающие литий, обычно избегают грудного вскармливания, некоторые женщины могут использовать литий во время кормления грудью. В таких условиях следует использовать минимально возможную эффективную дозировку и следить за уровнями лития в сыворотке крови матери и ребенка. В сотрудничестве с педиатром следует внимательно следить за ребенком на предмет признаков токсического действия лития, а уровень лития, тиреотропного гормона (ТТГ), азота мочевины в крови (АМК) и креатинина следует контролировать каждые 6-8 недель, пока ребенок находится в состоянии покоя. уход.

В нескольких недавних исследованиях было высказано предположение, что ламотриджин проникает к младенцам через грудное молоко в различных дозах, при этом уровни сыворотки младенца находятся в диапазоне от 20% до 50% от сывороточной концентрации матери. Кроме того, уровни ламотриджина в сыворотке крови матери значительно повышаются после родов, что может способствовать высоким уровням, обнаруживаемым у грудных детей. Ни в одном из этих исследований не сообщалось о каких-либо побочных эффектах у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании. Чтобы узнать больше о безопасности ламотриджина по сравнению с литием, обратитесь к этому прошлому блогу.

Одно беспокойство, которое разделяют врачи и молодые матери, — это риск синдрома Стивенса-Джонсона (SJS). Это тяжелая, потенциально опасная для жизни сыпь, чаще всего возникающая в результате реакции гиперчувствительности на лекарство, которая возникает примерно у 0,1% пациентов с биполярным расстройством, принимающих ламотриджин. До сих пор не было сообщений о SJS у младенцев, связанном с воздействием ламотриджина. Фактически, похоже, что случаи вызванного лекарствами SJS чрезвычайно редки у новорожденных. Несмотря на то, что в исследованиях, проведенных на сегодняшний день, были обнаружены различные уровни лекарств у младенцев, ни в одном из этих исследований не сообщалось о каких-либо побочных эффектах у грудных новорожденных.Требуются дополнительные исследования для оценки безопасности ламотриджина у грудных детей, и решения относительно использования этого препарата у кормящих женщин включают тщательное рассмотрение рисков и преимуществ использования этого лекарства.

Хотя Американская академия педиатрии сочла и карбамазепин (Тегретол), и вальпроевую кислоту (Депакот) подходящими для использования у кормящих матерей, лишь в нескольких исследованиях оценивалось влияние этих агентов на благополучие младенцев. Оба этих стабилизатора настроения ассоциированы у взрослых с нарушениями функции печени и фатальной гепатотоксичностью.О нарушении функции печени, вызванном воздействием карбамазепина с грудным молоком, сообщалось несколько раз. Больше всего беспокоит то, что риск гепатотоксичности, по-видимому, наиболее высок у детей младше 2 лет; таким образом, грудные младенцы, подвергшиеся воздействию этих агентов, могут быть особенно уязвимы для серьезных побочных эффектов. Тем женщинам, которые предпочитают использовать вальпроевую кислоту или карбамазепин во время кормления грудью, рекомендуется регулярный мониторинг уровней лекарств и функциональные тесты печени у младенца. В этой ситуации решающее значение имеет постоянное сотрудничество с детским педиатром.

Антипсихотические средства

Информация об использовании антипсихотических препаратов ограничена и, в частности, отсутствует для новых атипичных препаратов. Хотя использование хлорпромазина было связано с побочными эффектами, включая седативный эффект и задержку развития, побочные эффекты при использовании агентов средней или высокой активности возникают редко.

Однако имеется меньше данных об атипичных антипсихотических средствах. Данные о клозапине позволяют предположить, что он может концентрироваться в грудном молоке; однако нет данных об уровнях сыворотки младенцев, что затрудняет интерпретацию значимости этого открытия.Учитывая серьезность побочных эффектов, связанных с воздействием клозапина у взрослых (например, снижение количества лейкоцитов), использование этого лекарства следует использовать только для пациентов с трудно поддающимся лечению заболеванием, а мониторинг количества лейкоцитов у грудного ребенка является обязательным. обязательный.

Имеются очень ограниченные данные об использовании других атипичных антипсихотических средств в период кормления грудью; однако ограниченные данные по оланзапину, рисперидону и кветиапину позволяют предположить, что экскреция этих препаратов с грудным молоком низкая и побочные эффекты, по-видимому, редки.Приветствуется наблюдение за младенцем, поскольку было одно сообщение о младенце, у которого был седативный эффект более высокой дозой оланзапина, который исчез после того, как доза матери была уменьшена вдвое до 5 мг / день. На сегодняшний день не было сообщений об использовании антипсихотических препаратов, зипразидона (Геодон) и арипипразола (Абилифай) во время грудного вскармливания.

Руководство по лечению

Консультации относительно безопасности приема психиатрических препаратов для кормящих женщин должны включать обсуждение известных преимуществ грудного вскармливания для матери и ребенка и возможность того, что лекарства могут попадать в грудное молоко.Хотя в более ранних руководствах по лечению рекомендовался рутинный анализ уровней лекарств в сыворотке младенцев, эта процедура, вероятно, нецелесообразна; в большинстве случаев будут очевидны низкие или не поддающиеся обнаружению уровни лекарств в детской сыворотке, и редко сообщается о серьезных побочных эффектах. Однако это тестирование показано, если есть подозрение на неонатальную токсичность, связанную с воздействием лекарств. Мониторинг сыворотки младенцев также показан, когда мать кормит ребенка, принимая литий, вальпроевую кислоту, карбамазепин или клозапин.

У нас есть разное количество исследований, касающихся отдельных лекарств, причем СИОЗС являются одними из наиболее изученных препаратов при грудном вскармливании. Кроме того, имеющиеся данные наиболее конкретно информируют о краткосрочной безопасности этих лекарств, а долгосрочные систематические данные недоступны. Следовательно, в каждом отдельном случае известные и неизвестные риски воздействия должны быть сбалансированы с рисками невылеченного материнского заболевания у матери и ее желанием кормить грудью.

Для получения последней информации о грудном вскармливании и психиатрических препаратах посетите наш блог.

Как мне записаться на прием?

Несмотря на высокий уровень послеродовой депрессии у женщин после родов, болезнь часто не лечится из-за желания женщины кормить грудью. Клиническая консультация предлагается женщинам, которым могут быть полезны лекарства во время кормления грудью, с учетом всей доступной информации о безопасности этой практики во время кормления грудью. Консультации относительно вариантов лечения можно записать, позвонив нашему координатору приема по телефону 617-724-7792.

В настоящее время Центр не проводит активных исследований по вопросам грудного вскармливания и психиатрических препаратов. В ближайшем будущем могут появиться новые исследования. Чтобы оставаться в курсе любых исследований, на участие в которых вы можете претендовать, нажмите здесь

Советы по безопасности лекарств для кормящей мамы

Если вы кормите грудью и планируете принимать какие-либо лекарства — как по рецепту, так и без рецепта — обязательно обсудите это со своим врачом или педиатром вашего ребенка.Хотя многие лекарства безопасны во время кормления грудью, некоторые из них могут иметь серьезные побочные эффекты для вас и / или вашего ребенка — и это не обязательно те же самые лекарства, которые больше всего беспокоили во время беременности.

Что рекомендует AAP

Многое еще не известно о долгосрочном воздействии различных видов лекарств на вашего ребенка. По этой причине, пока вы кормите грудью, Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует принимать лекарства только в случае крайней необходимости и принимать минимальную дозу в течение как можно более короткого времени.

Ваши лекарства короткого или длительного действия?

  • По возможности используйте препараты короткого действия (быстро выводимые вашим организмом) , а не препараты длительного действия. Лекарства короткого действия лучше всего принимать сразу после кормления грудью, а лекарства длительного действия следует принимать непосредственно перед самым продолжительным периодом сна вашего ребенка. Когда лекарство короткого действия принимается сразу после сеанса кормления грудью, есть большая вероятность, что большая его часть уже будет выведена из организма к тому времени, когда ваш ребенок снова будет готов к кормлению.

Следите за реакциями у вашего ребенка:

  • При приеме любых лекарств внимательно следите за реакциями у вашего ребенка, включая потерю аппетита, диарею, сонливость, чрезмерный плач, рвоту или кожную сыпь. При появлении любого из этих симптомов немедленно обратитесь к педиатру вашего ребенка.

Когда сцеживать и хранить молоко:

  • Если вашему врачу необходимо прописать потенциально опасное лекарство на короткое время, вы можете сцеживать и хранить молоко до тех пор, пока лекарство не выйдет из вашего организма.Продолжительность времени, необходимого для выведения препарата из вашей системы, зависит от конкретного лекарства, но ваш врач может посоветовать вам это. Перекачивание и выброс грудного молока после приема лекарств показано редко. Перед тем, как отказываться от молока, рекомендуется поговорить с врачом и консультантом по грудному вскармливанию.

Контроль над рождаемостью

Частое исключительно грудное вскармливание ( без воды, сока, смеси, твердой пищи или других добавок для ребенка) , включая хотя бы одно ночное кормление, может снизить ваши шансы забеременеть во время первого через полгода после рождения.Однако примерно через шесть недель, особенно если вы кормите грудью лишь частично, вы можете начать использовать противозачаточные средства, если у вас стабильный запас молока. Вам следует обсудить этот вопрос со своим врачом.

  • Хотя использование противозачаточных средств матерями не оказывает вредного воздействия на младенцев, исследования показали, что противозачаточные таблетки с высокими дозами эстрогена могут снизить выработку молока.

  • Таблетки, содержащие только прогестин (иногда называемые мини-таблетками) , с наименьшей вероятностью будут мешать грудному вскармливанию, хотя они имеют повышенные побочные эффекты для матери.

  • Рассмотрите возможность использования вместо них презервативов, диафрагмы или цервикального колпачка и спермицида, поскольку эти формы контроля рождаемости с меньшей вероятностью повлияют на выработку молока.

Гомеопатические и растительные лекарства

Хотя многие гомеопатические и растительные лекарства в целом безопасны, некоторые лекарства могут быть вредными для кормящих женщин и младенцев. Во многих случаях было проведено очень мало научных исследований относительно последствий использования таких методов лечения во время кормления грудью.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не регулирует использование гомеопатических, травяных или натуральных средств. Следовательно, не существует утвержденной на национальном уровне системы надзора за безопасностью. При приеме в больших количествах определенные вещества вызывают отрицательные эффекты, такие как повышение артериального давления и уменьшение количества молока. Безопаснее всего воздержаться от приема трав или других гомеопатических лекарств, прежде чем сначала обсудить это с врачом.

Если необходимо принять гомеопатическое или растительное лекарство, применяются те же рекомендации, что и для любого другого лекарства: принимайте наименьшую возможную дозу и всегда принимайте сразу после кормления, чтобы минимизировать количество лекарства в грудном молоке.

Share Post:

About Author

alexxlab

Recommended Posts

No comment yet, add your voice below!

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *