Лимфоузлы на шее у детей: Увеличение лимфатических узлов у детей – показатели нормы, диагностика и лечение

Содержание

Увеличенные лимфоузлы на шее у детей. Что делать?

Увеличенный лимфоузел – не повод для паники, но причина обратить внимание на здоровье малыша!

Лимфатическая система – часть кровеносной системы организма человека. По тонким как паутинка сосудам циркулирует жидкая часть крови, насыщенная клетками-защитниками лимфоцитами. Эти форменные элементы тщательно следят, не появился ли в организме чужой: патогенный микроб или вирус!

Лимфоузел – часть этой системы, своеобразный фильтр, где лимфа очищается и насыщается защитными антителами. В норме лимфатические узлы не определяются или имеют весьма небольшие размеры и мягкую консистенцию. Увеличение лимфоузлов, а также их болезненность – признак воспалительного процесса либо в самом лимфатическом узле, либо в органах, от которых он собирает лимфу.

У малышей раннего возраста чаще обнаруживают множественное увеличение лимфоузлов какой-либо определенной области (лимфаденопатию). Чаще всего, эта область соответствует расположению очага инфекции.

Лимфоузлы, расположенные по передней и задней поверхности шеи, могут увеличиваться при воспалении ЛОР-органов (миндалин), слюнных желез, а также при кариозном поражении зубов.

 К лимфаденопатии чаще всего приводят инфекции бактериального или вирусного происхождения.

Типичная ситуация, когда воспалительный процесс уже миновал, а лимфоузлы остаются увеличенными еще в течение некоторого времени. Как правило, дополнительного лечения не требуется, достаточно лишь наблюдать за состоянием этой области.

Иная картина наблюдается, если воспаление локализовано в самом лимфоузле. В такой ситуации узел существенно увеличен в размерах и резко болезнен. Кожа над ним становится красной и горячей на ощупь. В такой ситуации обязательна срочная консультация врача. Увеличение отдельных групп лимфатических узлов также может наблюдаться при болезнях системы крови, системных (ревматизм) и аутоиммунных заболеваниях. Увеличенные лимфоузлы, как правило, обнаруживают случайно. Если такая «находка» состоялась, малыша необходимо показать врачу.

Врач Татьяна  Конон

УЗИ лимфоузлов детям в Москве

В последние годы УЗИ лимфоузлов детям проводится достаточно часто. Их увеличение – это одна из частых причин обращения к педиатру. Но не все увеличенные лимфатические узлы можно обнаружить пальпаторно. По данным разных авторов, прощупать можно не более 50-70% узлов. Остальные залегают глубоко и не доступны для пальпации. Но при помощи УЗИ можно визуализировать практически все лимфоузлы в случае их увеличения.

Показания

УЗИ лимфатических узлов ребенку назначают при наличии таких симптомов:

  • увеличение лимфоузлов, определяемое при пальпации или визуально;

  • болезненность в зоне локализации структур лимфатической системы;

  • воспалительные заболевания ЛОР-органов;

  • подозрение на туберкулез, сифилис и другие специфические инфекции;

  • подозрение на онкологические патологии.

УЗИ помогает отличать воспалительные причины увеличения лимфоузлов от причин онкологических. По итогам исследования может быть принято решение: консервативное лечение и наблюдение, либо биопсия лимфоузла. Иногда по итогам УЗИ врач приходит к выводу, что пораженный узел подлежит удалению.

Подготовка

Ультразвуковое исследование лимфатических узлов в большинстве случаев не требует подготовки. Исключение составляют случаи, когда требуется визуализация узлов брюшных или забрюшинных. Тогда проводится такая же подготовка, как перед УЗИ брюшной полости. Ребенок соблюдает диету. Может потребоваться очищение кишечника с помощью клизмы, прием сорбентов и пеногасителей.

Как проводится

УЗИ лимфатических узлов проводится в различных положения тела, в зависимости от возраста ребенка и исследуемой группы лимфоузлов. В случае воспалительного процесса и болевого синдрома диагностика может доставлять дискомфорт. Потому что датчик прикасается к поверхностно расположенным болезненным узлам. Наши врачи постараются провести УЗИ настолько бережно, насколько это возможно, чтобы доставить малышу минимум неприятных ощущений.

Результаты

В большинстве случаев у детей увеличение лимфоузлов носит доброкачественный характер. Только в 20% случаев лимфаденопатия может свидетельствовать об опасных заболеваниях. Но именно для их выявления и нужно УЗИ шейных лимфоузлов у ребенка. Визуализируются также другие узлы:

  • подмышечные;

  • паховые;

  • подключичные;

  • подчелюстные;

  • подбородочные.

При правильной подготовке можно рассмотреть на УЗИ лимфоузлы забрюшинные и брюшные. Хотя во многих случаях лимфатические узлы могут не визуализироваться. Потому что они имеют небольшие размеры, особенно у маленьких детей.

Опытный врач с помощью современного аппарата УЗИ может увидеть лимфатические сосуды в области ворот лимфоузла. Они бывают расширенными или суженными. Это помогает в дифференциальной диагностике лимфаденопатии. При воспалительных патологиях сосуды обычно расширяются. Если же имеют место метастазы злокачественной опухоли, лимфатические сосуды оказываются сдавленными, а их просвет сужается.

Чаще всего УЗИ лимфоузлов шеи ребенку проводят при заболеваниях ЛОР-органов. Наиболее частой причиной их увеличения остаются воспалительные патологии полости носа и носоглотки. В таких случаях структура, форма и взаимоотношение узлов с окружающими тканями обычно не меняется, что говорит о доброкачественном характере лимфаденопатии.

В иных случаях могут быть выявлены опасные заболевания:

  • абсцедирующий лимфаденит;

  • лимфогранулематоз;

  • туберкулез;

  • онкопатологии.

Увеличение лимфоузлов брюшной полости свидетельствует о наличии воспалительных процессов кишечника. Это может быть аппендицит, глистные инвазии, вирусные инфекции кишечника.

Обследование в «СМ-Доктор»

Если у вашего малыша увеличились лимфатические узлы, обращайтесь в «СМ-Доктор». При проведении здесь УЗИ лимфоузлов ребенку цена будет доступной, а качество исследования – высоким.

Точность проведения УЗИ лимфатических узлов шеи у ребенка неодинакова в разных клиниках. Ведь она во многом зависит от качества аппаратуры и уровня квалификации врача. Наши специалисты имеют большой опыт проведения соответствующего исследования. Используется качественное оборудование. Поэтому вы можете рассчитывать на достоверные результаты.

Записаться на приём или задать вопросы можно круглосуточно по телефону +7 (495) 292-59-86

ключевые моменты диагностики — клиника «Добробут»

Лимфаденопатия у детей: ключевые моменты диагностики

Пересада Лариса Анатолиевна, детский гематолог, кандидат медицинских наук ведет прием в:

Детская клиника, Киев, ул. Татарская, 2-Е

Детская клиника на Левом берегу, Киев, ул. Драгоманова, 21-А

Лимфаденопатия – это состояние гиперплазии (увеличения) лимфоузлов. Этот термин является предварительным диагнозом, требующим дальнейшего уточнения при клинико-лабораторном обследовании и наблюдении в динамике.

Основные причины гиперплазии лимфоузлов у детей можно объединить в следующие группы:

  1. инфекционные, которые в свою очередь бывают вирусной, бактериальной, грибковой, паразитарной природы,
  2. ассоциированные со злокачественным заболеванием (лейкемия, лимфома, метастазы солидной опухоли),
  3. в рамках иммунологических нарушений: гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз, гистиоцитоз из клеток Лангерганса, синдром Кавасаки, а также при аутоиммунных заболеваниях: аутоиммунный лимфопролиферативный синдром, системная красная волчанка, ювенильный идиопатический артрит, саркоидоз, врожденные иммунологические дефекты,
  4. врожденные заболевания обмена веществ – болезни накопления (например, болезнь Нимана-Пика, болезнь Гоше),
  5. ассоциированные с приемом определенных медикаментов (фенитоин, гидралазин, прокаинамид, изониазид, аллопуринол, дапсон).

В процессе дифференциальной диагностики принципиально важным является для врача ответить на ряд вопросов. Являются ли лимфоузлы реально увеличенными? Идет речь о локализованной или генерализованной гиперплазии лимфоузлов? Прогрессирует ли процесс с течением времени? Есть ли данные в пользу инфекционной этиологии? Есть ли подозрение на злокачественный процесс? Например, по локализации лимфоузлов – надключичные всегда дают основания для подозрения злокачественной этиологии. Наиболее частой задачей в педиатрической практике является необходимость отличить инфекционную от злокачественной природы гиперплазии лимфоузлов. Для этого существует определенный ступенчатый алгоритм, так как отличить возрастную норму постинфекционного состояния лимфоузлов клинически не во всех случаях возможно.

Итак, признаки типичных физиологичексих лимфоузлов в возрасте до 10 лет: пальпаторно определяемы в шейной, подчелюстной, паховой областях, размер менее 1 см (подчелюстные менее 2 см), консистенция мягко-эластичная, подвижные, безболезненные.

У детей инфекционная этиология лимфаденопатии обнаруживается в большинстве случаев. При этом как локальная инфекция, так и системный инфекционный процесс могут приводить к увеличению лимфоузлов.

Признаки, указывающие на инфекционную природу состояния:

  1. видимые локальные входные ворота инфекции (зубы, миндалины, афты на слизистой ротовой полости, следы расчесов при аллергическом дерматите, другие повреждения кожи),
  2. локальные боль/гиперемия (покраснение),
  3. есть указание на системную детскую инфекцию (например, краснуха, скарлатина).

Первичной оценке, как уже упоминалось, подлежит выявление локализации увеличенных лимфоузлов. Важно определить, гиперплазированы лимфоузлы одной группы или процесс распространенный. У детей наиболее часто вовлечена зона шеи. При этом билатеральное (двухстороннее) поражение лимфоузлов шеи характерно преимущественно для вирусной этиологии (аденовирус, цитомегаловирус, Эпштейн-Барр вирус, герпес-вирус 6 типа, ВИЧ), а также подобная картина может возникать при стрептококковой ангине. Острое одностороннее поражение лимфоузлов в области шеи преимущественно характерно для стафилококковой природы заболевания, при этом входные ворота инфекции – миндалины.

Подострое (хроническое) течение болезни встречается, например, при болезни кошачей царапины, атипичных микобактериях, туляремии (о которой редко, кто вспоминает, однако факты регистрации данного заболевания в настоящее время в Европе есть).

Вспомогательными для диагностики являются гемограмма (общий анализ крови) + СОЭ, определение С-реактивного белка, а также УЗИ лимфоузлов. Как анализы крови, так и УЗИ-картина, имеют свои особенности при воспалительном процессе.

Одной из ступеней алгоритма дифференциальной диагностики является назначение антибактериальной терапии, обоснованное и целесообразное при гиперплазии шейной группы лимфоузлов. При инфекционной этиологии несомненный эффект наступает в течение 10-14 дней. Эта ситуация трактуется как лимфаденит.

Средний период наблюдения, как правило, длится 2 недели. Этого времени достаточно, чтобы определить, имеет ли место регрессия, остается ли состояние без изменений либо заболевание прогрессирует.

Если самостоятельной или после антибактериальной терапии положительной динамики не наступает либо изначально трудно объяснить гиперплазию лимфоузлов чѐткой инфекционной причиной, алгоритм предусматривает расширение диагностических мероприятий. Сюда относятся:

  • определение уровня ЛДГ (лактатдегидрогеназы), ферритина, мочевой кислоты в крови, т.к. повышение этих параметров могут являться косвенными маркерами неопроцесса;
  • углубленный поиск инфекционных агентов, вызывающих порой подострое/хроническое состояние гиперплазии лимфоузлов (при соответствующем анамнезе и клинической картине!) – обследование на Эпштейн-Барр вирус, цитомегаловирус, герпес-вирус 6 типа, а также бактерии, вызывающие болезнь кошачей царапины, бруцеллез;
  • обследование на ВИЧ — при сохранении лимфаденопатии более 1 месяца;
  • реакция Манту;
  • УЗИ + доплерография вовлеченной группы лимфоузлов;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • рентгенография органов грудной клетки.

Здесь представлена ориентировочная схема диагностики, которая подлежит коррекции в каждом конкретном случае.

Особое внимание вызывают лимфоузлы более 1,5 см в диаметре, плотные при пальпации, особенно, если им сопутствует так называемая В-симптоматика. Здесь следует пояснить, что к В-симптомам относятся: а) профузный ночной пот, б) повышение температуры более 38°C, в) снижение массы тела на 10% и более в течение 6 мес. Такие симптомы могут регистрироваться при туберкулѐзе, СПИДе, инвазивных кишечных заболеваниях (амѐбиаз, например), лимфоме Ходжкина. Как правило, в таких ситуациях для наблюдения нет времени, а целесообразно проведение открытой биопсии лимфоузла с диагностической целью.

Кроме этого, есть случаи, когда гиперплазии лимфоузлов сопутствуют изменения в анализе крови – анемия и тромбоцитопения. Если аутоиммунные заболевания и врожденные иммунные дефекты исключены, необходимо проведение пункции костного мозга с диагностической целью.

В обзоре приведены далеко не все, но наиболее частые причины лимфаденопатии. Важно также помнить, что знания и клинический опыт врача порой важнее педантичного выполнения схем, и диагностика у каждого пациента может иметь индивидуальные особенности.

По материалам немецкого общества педиатрической онкологии и гематологии:

Минисимпозиума по инфекционным болезням у детей (Университетская клиника Берн, Швейцария, 2012)

Management der Lymphadenitis Minisymposium Infektiologie 25. Oktober 2012.

Воспаление шейных лимфоузлов | Причины развития

Воспаление подчелюстных лимфоузлов может произойти по разным причинам и в разном возрасте. Правильное и своевременное лечение поможет избежать развития осложнений. 

Что собой представляет данная патология

Лимфаденит – воспаление лимфоузлов. Чаще всего воспаляются именно подчелюстные лимфатические узлы. Связано это с реакцией иммунной системы на проникновение в организм человека инфекции. 

Специалисты выделяют три стадии развития патологии:

  • начальная;
  • средняя;
  • гнойная стадия.

Важно знать! Наличие гноя в лимфатических узлах требует немедленного оперативного вмешательства. 

Воспаление лимфоузлов на шее – это тревожный симптом, который говорит о том, что в организме развивается какой-либо патологический процесс.

Симптоматика

Симптоматика лимфаденита на шее идентична воспалительному процессу слюнных желез, флегмоне или же абсцессу. Именно поэтому при обнаружении каких-либо признаков патологии, необходимо сразу обратиться к врачу.

Причины развития патологии у взрослых

  • Инфекция. Воспаление лимфоузлов происходит из-за попадания инфекции в органы, расположенные рядом с шеей. При попадании в организм, патогенная микрофлора изменяет структуру человеческих клеток. Увеличение узлов на шее, как раз и является защитной реакцией организма.
  • Иммунные патологии. ВИЧ-инфекции, СПИД, лейкемия на начальных стадиях развития проявляются увеличенными лимфатическими шейными узлами.
  • Стоматологические заболевания. Флюс, абсцесс, альвеолит и другие гнойные воспаления полости рта  характеризуются увеличением лимфоузлов на шее. 
  • Токсоплазмоз. Инфекционное заболевание, возбудителями которого являются токсоплазмы, поражающие лимфатическую систему. 

У детей развитие патологии может быть вызвано:

  • царапинами от животных;
  • простудой;
  • инфекцией органов дыхания, лор-органов, горла, глаз;
  • стоматологическими заболеваниями.

Лечение основывается на выявлении этиологии. Терапия назначается только после тщательной диагностики. 

Профилактические меры

  • Проведение своевременного лечения инфекционных заболеваний полости рта и верхних дыхательных путей.
  • Регулярная гигиена полости рта.
  • Посещение врача-стоматолога каждые шесть месяцев.
  • Укрепление общего иммунитета.
  • Правильное питание.

 

Полезные статьи на сайте лаборатории Литех

Анализы при увеличенных лимфоузлах позволяют выявить истинные причины данного явления. Комплекс исследований назначают врачи разной специализации: педиатры, отоларингологи, инфекционисты, онкологи. Лабораторные тесты рекомендуется пройти всем, кто столкнулся со значительным и устойчивым изменением размеров лимфатических узлов.

Лимфоузлы представляют собой небольшие округлые скопления лимфатической ткани и расположены в разных местах по всему телу — в паху, подмышечных впадинах, около ключиц и в области шеи. Они выполняют роль фильтра и препятствую распространению возбудителей инфекции, помогают бороться с бактериями и вирусами. Увеличенные лимфоузлы могут указывать на развитие следующих заболеваний:

  • ОРЗ и ОРВИ,
  • острого фарингита,
  • токсоплазмоза,
  • гипертиреоза и других эндокринных патологий,
  • острых бактериальных, грибковых и паразитарных инфекций,
  • ВИЧ,
  • различных видов рака.

Чем больше лимфоузлы и сильнее болезненность, тем интенсивнее протекает патологический процесс. На анализ крови обязательно направляют, если увеличение лимфоузлов:

  • достигает значительных размеров — больше перепелиного яйца,
  • наблюдается только с одной стороны,
  • существует длительное время.

Во всех этих случаях необходимо обратиться к врачу и пройти обследование, чтобы исключить или вовремя диагностировать серьезные заболевания.

Лабораторная диагностика в «Литех»

Сеть лабораторий «Литех» приглашает сдать комплекс анализов при увеличенных лимфоузлах. Доступны все виды исследований:

  • общий клинический анализ крови с расшифровкой лейкоцитарной формулы,
  • биохмия — тесты на С-реактивный и общий белок, белковые фракции,
  • на антитела к ЦВ, вирусу Эпштейн-Барра, ВИЧ, гепатитов В и С, сифилису.

Увеличенные лимфоузлы требуют особого внимания, если у пациента отягощенная наследственность — в семье были случаи лимфопролиферативных заболеваний. Чтобы выявить влияние генетического фактора, рекомендуется пройти комплексное обследование и заказать оформление паспорта здоровья — мужского или женского в зависимости от пола. больных заболевание начинается остро, отмечается значительное повышение температуры, головная боль, слабость, мышечные и суставные боли, нарушаются сон и аппетит. Могут быть легкие ознобы, которые чередуются с повышенной потливостью. С первых дней болезни беспокоят боли в горле, которые усиливаются при глотании. Одновременно наблюдаются гиперплазия лимфатических узлов и затрудненное носовое дыхание. Наиболее ярко перечисленные симптомы становятся выражены к 4-5-му дню болезни; в этот же период определяется увеличение размеров печени и селезенки, в крови появляются атипичные мононуклеары.
В ряде случаев может иметь место и подострое начало заболевания с продромальными явлениями: на фоне общего недомогания отмечаются субфебрильная температура тела, нерезко выраженные катаральные изменения со стороны верхних дыхательных путей.
У отдельных больных ведущей жалобой является боль в животе, чаще в правой подвздошной области, иногда наблюдаются тошнота и рвота, вздутие живота, задержка стула или понос.
Заболевание может развиваться и незаметно; при этом первым симптомом, который заставляет больного обратиться к врачу, является увеличение лимфатических узлов

Однако наиболее характерными для инфекционного мононуклеоза симптомами являются: лихорадка, тонзиллит, генерализованная лимсраденопатия и гепатосппеномеаалия.

Температурная реакция очень вариабельнаи может сохраняться от 1-2 дней до 3 нед и дольше. У 1/3 больных в первые дни температура тела субфебрильная и отчетливо повышается до 38 «С и выше только к концу первой недели заболевания. Более высокая и продолжительная лихорадка отмечается у взрослых и детей старшего возраста. У отдельных больных наблюдается двух- и трехволновая лихорадка с периодами апирексии в несколько дней. В среднем длительность лихорадки составляет 6-10 дней.
Какой-либо типичной температурной кривой при инфекционном мононуклеозе не существует. Снижается температура тела чаще литически, что совпадает с улучшением общего состояния и с уменьшением выраженности других симптомов болезни. Необходимо отметить, что после основной волны лихорадки часто сохраняется субфебрильная температура тела.
Температурная реакция сочетается с другими симптомами, в первую очередь — с изменениями в глотке. Небольшая гиперемия в зеве и гиперплазия миндалин наблюдаются у многих больных с первых дней болезни. Нередко эти изменения сочетаются с поражением носоглотки. Клинически это проявляется затрудненным носовым дыханием и гнусавым оттенком голоса. Одновременно отмечается значительная отечность небных миндалин, которые могут соприкасаться друг с другом. Если удастся осмотреть заднюю стенку глотки, то обнаруживают ее отек и гиперемию с явлениями гиперплазии лимфоидной ткани; у части больных задняя стенка глотки может быть покрыта густой слизью. Через 3-4 дня после начала болезни на миндалинах появляются различной величины рыхлые, творожи стовидные налеты, легко снимаемые шпателем. В отдельных случаях налеты могут локализоваться на задней стенке глотки, у корня языка и даже на надгортаннике. Изменения в зеве сопровождаются лихорадкой. Длительность поражения глотки составляет 10-15 дней; при своевременном и адекватном лечении ангина проходит быстрее.
У больных с удаленными миндалинами реакция лимфоидной ткани глотки проявляется в виде увеличения боковых валиков и гранул задней стенки глотки.
Температурная реакция и изменения в глотке сочетаются с развитием лимфаденопатии. Часто увеличены все лимфатические узлы, но наиболее выражено увеличение шейных лимфоузлов, особенно тех, которые располагаются по заднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы; они могут иметь вид цепочки или пакета. У детей младшего дошкольного возраста лимфатические узлы могут образовывать большие конгломераты диаметром до 4-6 см. У детей школьного возраста и у взрослых лимфатические узлы увеличиваются до 2-3 см, создавая «фестончатое» очертание контуров шеи. Иногда у взрослых может быть небольшое увеличение лимфатических узлов, которое остается незамеченным.
Увеличенные лимфатические узлы почти не вызывают болевых ощущений, не спаяны между собой и окружающей клетчаткой. При пальпации они «сочные», плотновато-эластичные, подвижные. Периаденит, покраснение кожи и нагноительные процессы никогда не наблюдаются. Увеличение лимфатических узлов может быть первым признаком болезни. Улиц, страдающих хроническим тонзиллитом, рано увеличиваются лимфоузлы, расположенные у угла нижней челюсти.
Одновременно могут быть увеличены и другие группы лимфатических узлов — подмышечных, кубитальных и паховых (реже — мезентериальныхили медиастинальных). При увеличении медиастинальных лимфатических узлов больных может беспокоить кашель, боли в области сердца разной интенсивности и продолжительности.
Увеличение лимфоузлов сохраняется в течение 1-2 нед, а иногда умеренная лимфаденопатия наблюдается 1,5-2 меси более.
На З-4-ый день болезни увеличиваются печень и селезенка. Гепатомегалия сопровождается чувством тяжести в правом подреберье, слабостью, снижением аппетита, иногда тошнотой, реже рвотой. Нередко отмечаются умеренные гипербилирубинемия, повышение активности АлАТ, тимоловой пробы.л, увеличивается количество лимфоцитов, моноцитов и плазматических клеток, появляются своеобразные атипичные мононуклеары, отличающиеся большим полиморфизмом по форме и структуре.

В большинстве случаев атипичные мононуклеары обнаруживают в крови в первые дни болезни, но особенно их число увеличивается в разгар болезни. Реже появление мононуклеаров может быть отмечено на 8-11-й дни болезни. Эти клетки сохраняются на протяжении нескольких недель, но постепенно их количество уменьшается.
Среди клеток «белой крови» доля мононуклеаров колеблется от 10 до 50% и выше. В отдельных случаях в разгар болезни все мононуклеары могут быть атипичными, причем их количество коррелирует с тяжестью болезни.
Инфекционный мононуклеоз у большинства больных заканчивается выздоровлением через 2-4 нед. Однако у некоторых пациентов длительно сохраняются лимфаденопатия, гепатоспленомегалия, атипичные мононуклеары в крови, что свидетельствует о затяжном, а, возможно, и хроническом течение инфекции. Для последнего характерны: персистирующие лимфаденопатия и ВЭБ-гепатит, спленомегалия, интерстициальная пневмония, гипоплазия костного мозга, иногда — увеит.

Диссеминированная (септическая) ВЭБ-инфекция встречается на фонетяжелой иммуносупрессии у больных СПИДом, при трансплантации органов и характеризуется неблагоприятными исходами.
Осложнения инфекционного мононуклеоза, протекающего на фоне иммунодефицита, могут быть по своей природе: гематологическими (аутоиммунная гемолитическая анемия, тромбоцитопения, гранулоцитопения, разрыв селезенки), кардиологическими (перикардит, миокардит) и неврологическими (менингит, менингоэнцефалит, миелит, нейропатии).
Диагностика. Клиническая диагностика инфекционного мононуклеоза с использованием данных гемограммы не позволяет окончательно верифицировать этиологию заболевания. Для этого в настоящее время применяют иммунохимический (ИФА) и молекулярно-биологические (ПЦР, РТ-ПЦР, гибридизация) методы диагностики. Широко использовавшиеся ранее реакции гетероагглютинации — Пауля-Буннеля, Гоффа-Бауера, Ловрика-Вольнера во многом утратили свое значение.
Лечение. Больных со среднетяжелыми, тяжелыми и осложненными формами инфекции госпитализируют в инфекционный стационар.
Больным, находящимся на амбулаторном лечении, рекомендуется полу постельный режим, щадящая диета, уход за полостью рта (полоскание раствором фурацилина, йодинолом, бикарбонатом натрия и др.), поливитамины с микроэлементами, фитосредства с антиоксидантным и иммуностимулирующим действием (эхинацея, корень солодки, цетрария исландская, гербам арин).

При фебрильной температуре тел а назначают жаропонижающие препараты (панадол, парацетамол и др.). Проводят десенсибилизирующую терапию. Антибиотики применяют только при осложнении вторичной бактериальной инфекцией (фолликулярный, лакунарный тонзиллит, пневмония). Антибактериальную терапию назначайте учетом предполагаемого возбудителя. В случае инфекции ротовой полости используютмакролиды, пенициллины, тетрациклины, при необходимости в сочетании с трихополом с учетом возможной стрептококковой и анаэробной природы осложнения.
Не рекомендуется использовать левомицетин и сульфаниламидные препараты из-за их неблагоприятного действия на костномозговое кроветворение.

Из противовирусных препаратов, активных в отношении ВЭБ, используют ацикловир в дозе 800 мг 5 раз в сутки перорально или по 5 мг/кг каждые 8 ч внутривенно капельно.
При неэффективности Ац в тяжелых случаях заболевания назначаются видарабин в дозе 7,5-15 мг/кг/сут внутривенно капельно в большом объеме изотонического раствора (1,5-2,5 л) или фоскарнет по 60 мг/кг 3 раза в сутки внутривенно капельно с последующим переходом на введение препаратав дозе 90-120 мг/ кг/сут.
Изучается возможность использования при данной инфекции лобукавира, бривудинаи цидофовира.
Назначение корти костер оидных гормонов нежелательно.
Профилактика. Госпитализация больных проводится по клиническим показаниям. Противоэпидемические мероприятия в очаге не осуществляют. После перенесенного инфекционного мононуклеоза больной подл ежит диспансер ном у наблюдению инфекциониста и гематолога в течение 6 мес, с обязательным лабораторным обследованием (гемограмма, функциональные пробы печени).
Поскольку острая фаза ВИЧ-инфекции имеет сходный с инфекционным мононуклеозом симптомокомплекс, рекомендуется тестирование реконвалесцентов на ВИЧ через 3 и 6 мес.

В Москве умер первый ребенок из-за вызванной коронавирусом новой болезни: Общество: Россия: Lenta.ru

В Морозовской больнице в Москве двухлетняя девочка умерла из-за новой болезни, возникшей после заражения коронавирусом. Об этом РИА Новости рассказала мать Анна Паршикова. Агентство отметило, что это первый подобный случай в столице.

Ребенок поступил в больницу вечером 18 мая. В ее крови обнаружили антитела IgM, которые вырабатываются в острой фазе COVID-19, и родителей не пустили к больной. 23 числа она скончалась в реанимации.

Материалы по теме

00:05 — 8 июня 2020

По словам Паршиковой, в апреле вся семья чем-то серьезно, но быстро переболела. Потом они самоизолировались на даче и не контактировали с инфицированными. Через три недели после выздоровления у девочки поднялась температура до 39 градусов. Два дня ей безрезультатно пытались вызвать скорую и платного врача, на третий — ребенка с уже опухшими на шее лимфоузлами повезли обратно в Москву. Медики в детской поликлинике предположили, что это инфекционное заболевание — мононуклеоз, при котором наблюдаются лихорадка и воспаление лимфоузлов.

«Доктора приходили практически ежедневно — и платные, и участковые. Все твердили одно и то же. Но потом я увидела на ножках девочки сыпь и скинула фото приятельнице, педиатру. Та заволновалась: «Срочно вызывай скорую, похоже на Кавасаки». Тут у меня волосы зашевелились», — рассказала мать.

Приехавшая на вызов бригада скорой осмотрела ребенка и сообщила, что это может быть аллергия на антибиотик, но на всякий случай отвезла пациентку в больницу. По словам родительницы, первые два дня после госпитализации врачи игнорировали ее слова о возможном синдроме Кавасаки. «Но надо отдать должное: начиная с третьего дня помогали дочери всем, чем могли», — добавила она.

Смерть наступила в течение семи дней после появления симптомов заболевания. Позже в больнице родителям сказали, что у девочки был вызванный коронавирусом Кавасаки-подобный синдром, который привел к обширному поражению внутренних органов. Медики отметили, что обычно в таком состоянии организм находится после длительного онкозаболевания или при иммунодефиците.

Консультант-пульмонолог Морозовской больницы, заведующий кафедрой педиатрии Медицинского института РУДН Дмитрий Овсянников сказал РИА Новости, что первая информация о связанном с новым вирусом мультисистемном воспалительном синдроме, который еще называют Кавасаки-подобная болезнь, появилась в марте. За все время в мире это заболевание было диагностировано у 600 детей, из них погиб только один.

Синдром развивается через одну-шесть недель после перенесенной коронавирусной инфекции. Основные симптомы — лихорадка, увеличение лимфоузлов, сыпь, изменения слизистых оболочек рта, конъюнктивит, отек ладоней и ступней, понос, рвота, головные боли, снижение артериального давления, шок. Поздняя госпитализация может стать причиной смерти. За время пандемии в Морозовскую больницу доставили 13 детей с мультисистемным воспалительным синдромом, большинство уже поправилось.

Что происходит в России и в мире? Объясняем на нашем YouTube-канале. Подпишись!

лимфатических узлов — опухшие

Это симптом вашего ребенка?

  • Увеличение размера одного или нескольких лимфатических узлов. Большинство из них в шее.
  • Также включает увеличенные лимфатические узлы в подмышечной впадине или паху.
  • Он больше, чем тот же узел на другой стороне тела.
  • Нормальные узлы обычно имеют диаметр менее ½ дюйма (12 мм). Это размер горошины или печеной фасоли.

Причины увеличения лимфатических узлов

  • Шейные узлы. Чаще всего поражаются шейные (шейные) узлы. Это связано с множеством респираторных инфекций, возникающих в детстве.
  • Вирусная инфекция горла. Это наиболее частая причина опухших узлов на шее. Увеличенные узлы обычно имеют диаметр от ½ до 1 дюйма (12-25 мм). Они одинаковые с каждой стороны.
  • Бактериальная инфекция горла. Опухший узел при бактериальной инфекции горла обычно находится только с одной стороны. Он может быть довольно большим; более 1 дюйма (25 мм) в поперечнике.Это примерно размером с четверть. Чаще всего это узел, дренирующий миндалину.
  • Разрушение или абсцесс зуба. Это вызывает опухший болезненный узел под челюстной костью. Задействован только один узел. Нижняя часть лица также может быть опухшей с этой стороны.
  • Распухшие узлы подмышек. Причины включают кожные инфекции (например, импетиго). Сыпь (например, от ядовитого плюща) может сделать то же самое.
  • Опухшие узлы в паху. Причины включают кожные инфекции (например, микоз).Причиной может быть оставшийся посторонний предмет (например, осколок).
  • Бритье. Девочки-подростки могут вызвать легкие инфекции при бритье ног.
  • Широко распространенные опухшие узлы. Повсюду опухшие узлы указывают на распространение инфекции в крови. Пример — инфекционное моно. Распространенные высыпания, такие как экзема, также могут вызывать увеличение всех узлов.
  • Нормальные узлы. Лимфатические узлы всегда можно прощупать в области шеи и паха. Они размером с боб.Они никогда не уходят.

Лимфатические узлы: что они истощают

  • Лимфатические узлы заполнены лейкоцитами. Они фильтруют лимфатическую жидкость, поступающую из определенных частей тела. Они борются с инфекциями.
  • Передние шейные узлы . Они осушают нос, горло и нижнюю часть лица.
  • Шейные узлы сзади. Осушают кожу головы.
  • Узлы подмышек. Осушают руки и верхнюю стенку грудной клетки.
  • Паховые узлы. Осушают ноги и нижнюю стенку желудка.

Общие объекты, используемые для определения размера

  • Ластик для горошины или карандаша: дюйма или 6 мм
  • Размер: дюйма или 1,8 см
  • Четверть: 1 дюйм или 2,5 см
  • Мяч для гольфа: 1 ½ дюйма или 3,8 см
  • Теннисный мяч: 2 ½ дюйма или 6,4 см

Когда вызывать лимфатические узлы — опухшие

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

  • Узел на шее вызывает проблемы с дыханием, глотанием или питьем
  • Лихорадка выше 40 ° C (104 ° F)
  • Кожа над узлом красная
  • Узел становится намного больше, чем 6 часов или меньше
  • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
  • Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, и проблема является неотложной

Связаться с врачом в течение 24 часов

  • 1 дюйм или более (2.5 см или более) размером по размеру
  • Очень нежный на ощупь
  • Возраст менее 3 месяцев
  • Ограничения на движение шеи, руки или ноги
  • Зубная боль с опухшим узлом под челюстной костью
  • Лихорадка длится дольше более 3 дней
  • Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, но проблема не является срочной

Обратиться к врачу в рабочее время

  • На шее, а также болит горло
  • Большие узлы на 2 или более частях тело
  • Причина опухшего узла не ясна
  • Большой узел сохраняется более 1 месяца
  • У вас есть другие вопросы или опасения

Самостоятельный уход на дому

  • Слегка опухший лимфатический узел

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу за маленькими лимфатическими узлами

  1. Что следует знать о нормальных узлах:
    • Если вы обнаружили узел размером с горошину или фасоль, это нормально. Нормальные лимфатические узлы меньше ½ дюйма или 12 мм.
    • Не ищите лимфатические узлы, их всегда можно найти. Их легко найти в шее и паху.
  2. Что следует знать о опухших узлах, вызванных вирусной инфекцией:
    • Вирусные инфекции горла и простуда могут привести к увеличению лимфатических узлов на шее.Они могут увеличиваться вдвое. Они также могут стать нежными.
    • Это нормальная реакция. Это означает, что лимфатический узел борется с инфекцией и выполняет свою работу хорошо.
    • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
  3. Лекарство от боли:
    • Чтобы облегчить боль, дайте ацетаминофен (например, тайленол).
    • Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил).
    • Используйте по мере необходимости.
  4. Лекарство от лихорадки:
    • При лихорадке выше 102 ° F (39 ° C) дайте ацетаминофен (например, тайленол).
    • Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил).
    • Примечание. Температура ниже 102 ° F (39 ° C) важна для борьбы с инфекциями.
    • Для всех лихорадок: держите ребенка хорошо гидратированным. Дайте побольше холодной жидкости.
  5. Не сжимайте:
    • Не сжимайте лимфатические узлы.
    • Причина: это может помешать им вернуться к нормальному размеру.
  6. Возвращение в школу:
    • Одни только опухшие лимфатические узлы не могут быть переданы другим.
    • Если опухшие узлы вызваны вирусным заболеванием, ваш ребенок может вернуться в школу. Подождите, пока температура не спадет. Ваш ребенок должен чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы заниматься обычной деятельностью.
  7. Чего ожидать:
    • После того, как заражение прошло, узлы медленно возвращаются к нормальному размеру.
    • Это может занять от 2 до 4 недель.
    • Однако они никогда не исчезнут полностью.
  8. Позвоните своему врачу, если:
    • Узел получил 1 дюйм (2.5 см) или больше размером
    • Большой узел сохраняется более 1 месяца
    • Вы думаете, что вашему ребенку нужно быть на виду
    • Вашему ребенку становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка разовьется какая-либо из Симптомы «позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 16.05.2021

Последняя редакция: 11.03.2021

Авторские права 2000-2021.Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Опухшие железы и лимфаденопатия у детей

У детей могут быть увеличенные лимфатические узлы, называемые лимфаденопатией, по разным причинам. Обычно это признак того, что организм борется с инфекцией, активируя иммунную систему. Увеличенные лимфатические узлы обычно возвращаются к своему нормальному размеру в течение нескольких дней, когда ребенок переносит инфекцию. Однако лимфаденопатия может быть признаком серьезных заболеваний, таких как рак или аутоиммунное заболевание, поэтому лучше следить за ней и попросить педиатра вашего ребенка проверить, если в течение нескольких дней состояние не улучшится.

Дети маленькие, и вы можете прощупывать детские лимфатические узлы, даже если у них нет лимфаденопатии. Нередко прощупываются лимфатические узлы нормального размера у младенцев и детей ясельного возраста, при этом размер лимфатических узлов составляет менее одного сантиметра (около 1/2 дюйма).

Что такое лимфатические узлы?

Лимфатические узлы являются частью лимфатической системы организма, которая включает лимфатическую жидкость, лимфатические сосуды, миндалины, вилочковую железу и селезенку.

Лимфатические узлы выполняют несколько функций:

  • Они фильтруют патогены (вредные инфекционные организмы, такие как вирусы и бактерии), распознавая их, улавливая и уничтожая
  • Они распознают и уничтожают раковые клетки
  • Они производят лимфоциты, которые являются В-клетками и Т-клетками иммунной системы
  • Это место, где B-клетки размножаются и вырабатывают антитела, которые представляют собой специфические белки, которые распознают, борются и запоминают инфекционные патогены, чтобы они могли уничтожить их, если они будут подвергнуты воздействию в более позднее время.
  • Они хранят лимфоциты

У детей лимфатические узлы больше, чем у взрослых, и они могут часто опухать, потому что дети подвергаются новым инфекциям, которые требуют, чтобы их иммунная система вырабатывала иммунные клетки и антитела.

Лимфатическая жидкость включает лейкоциты и белки, помогающие бороться с инфекциями. По мере продвижения по лимфатическим сосудам (венозная сеть, параллельная системе кровообращения) жидкость фильтруется лимфатическими узлами для таких материалов, как патогены и раковые клетки.

Филиалы

По всему телу расположено более 600 лимфатических узлов, от поверхности кожи до глубоких слоев брюшной полости, таза и грудной клетки.

Лимфатические узлы описаны по их расположению и включают:

  • Затылок (затылок)
  • Преаурикулярная (передняя часть уха)
  • Постаурикулярный (за ухом)
  • Паратрахеальная (рядом с дыхательным горлом)
  • Поднижнечелюстной (под челюстью)
  • Подбородок (под подбородком)
  • Лицевая (в области щек)
  • Передний шейный (передняя часть шеи)
  • Задний шейный отдел (задняя часть шеи)
  • Надключичные (над ключицей)
  • Подколенная (за коленом)
  • Подмышечный (в подмышечной впадине)
  • Эпитрохлеар (ниже локтя)
  • Паховая (в паховой области)

Наряду с их расположением, распределение увеличенных лимфатических узлов может помочь врачу вашего ребенка определить причину опухоли.

Лимфаденопатия может быть локальной или генерализованной (широко распространенной). Генерализованная лимфаденопатия может быть связана с вирусной инфекцией, аутоиммунным заболеванием или диссеминированными заболеваниями. Локализованная лимфаденопатия может возникнуть из-за легкой инфекции, инфекции из-за зараженной травмы или местного распространения рака.

Что вызывает отек?

Иллюстрация Брианны Гилмартин, Verywell

Вирусные инфекции — самая частая причина лимфаденопатии у детей. Однако лимфаденопатия развивается всякий раз, когда лимфоциты пролиферируют или когда такое заболевание, как рак или иммунное заболевание, поражает лимфатические узлы.

Распространенные причины

У многих маленьких детей временно увеличиваются железы при инфекции. Лимфаденопатия может быть особенно заметной в узлах, ближайших к очагу инфекции.

К частым причинам лимфаденопатии у детей относятся:


Лимфатические узлы также могут увеличиваться из-за аллергической реакции. Это когда иммунная система организма чрезмерно реагирует на безвредное вещество, такое как пыльца или перхоть домашних животных. Лимфатические узлы вашего ребенка могут опухнуть после укуса насекомого или тяжелого случая сенной лихорадки.Симптомы обычно включают кашель, чихание, заложенность носа или сыпь. Лимфаденопатия может быть не так заметна, как другие эффекты аллергии.

Серьезные причины

Тяжелые инфекции и рак могут вызвать неустойчивую, но стойкую лимфаденопатию.

Иногда организм не может эффективно бороться с инфекцией или иммунная система нарушена. Раковые клетки могут распространяться на лимфатические узлы, и иммунная система может быть не в состоянии их уничтожить.

Серьезные и менее частые причины лимфаденопатии у детей:

  • Лимфаденит : при инфицировании лимфатического узла
  • Детская волчанка : воспалительное аутоиммунное заболевание
  • Болезнь Кавасаки : Редкая детская болезнь
  • Болезнь кошачьих царапин : Вызывается бактериями Bartonella hensela
  • Золотуха : Инфекция лимфатического узла, вызванная туберкулезом
  • ВИЧ : лимфаденопатия — частый симптом ранней инфекции
  • Детская лимфома : рак лейкоцитов, называемых лимфоцитами
  • Лейкемия : рак лейкоцитов, называемый лейкоцитами

Эти более серьезные случаи лимфаденопатии не исчезнут, пока не будет устранена причина.

Симптомы

Увеличение лимфатических узлов часто не вызывает симптомов. Но они могут быть нежными или болезненными. Лимфаденопатия может вызывать симптомы из-за давления на близлежащие структуры. Например, может быть трудно глотать, если паратрахеальные лимфатические узлы увеличены.

Подмышечная лимфаденопатия может вызывать болезненность под мышками с усилением боли, когда ребенок двигает руками. Увеличенные шейные лимфатические узлы могут вызывать боль в шее и мешать лежать.Средостенная лимфаденопатия в грудной клетке может затруднить дыхание, если лимфатические узлы сильно увеличены.

Наиболее частыми симптомами, связанными с лимфаденопатией, являются симптомы, связанные с основным заболеванием.

Симптомы, которые ваш ребенок может испытать вместе с лимфаденопатией, могут включать:

  • Лихорадка, утомляемость, болезненность при респираторной инфекции
  • Лихорадка, озноб, рвота и / или сыпь при бактериальной инфекции
  • Чихание, слезотечение при аллергии
  • Сыпь, боль в суставах при аутоиммунном заболевании
  • Усталость, похудание, опухоль около опухших лимфатических узлов при раке
  • Частые инфекции ВИЧ

У вашего ребенка может быть боль или покраснение возле опухших лимфатических узлов.Это происходит потому, что лимфаденопатия обычно является реакцией на какое-либо состояние в организме, а лимфатические узлы, которые становятся наиболее опухшими, обычно расположены рядом с первичным заболеванием (например, инфекцией или раком).

Диагностика

Педиатр вашего ребенка изучит симптомы и проведет физический осмотр при оценке опухших лимфатических узлов. Сопутствующие симптомы, такие как стойкая или необъяснимая лихорадка, непреднамеренная потеря веса, усталость и ночная потливость, могут быть признаками серьезного состояния.Врач вашего ребенка рассмотрит размер лимфатических узлов, их расположение, консистенцию (мягкую, твердую или эластичную), наличие покраснения и болезненность.

Шейные, подмышечные и паховые узлы — это те узлы, которые легче всего прощупываются во время медицинского осмотра. Эти лимфатические узлы увеличиваются примерно у половины всех совершенно здоровых детей в возрасте от трех до пяти лет.

Некоторые лимфатические узлы, особенно надключичные, эпитрохлеарные и подколенные железы, опухают редко, даже у детей.Это будет опасным для врачей сигналом о том, что необходимы дальнейшие исследования.

В зависимости от истории болезни и результатов физикального обследования вашему ребенку могут быть назначены диагностические тесты для определения причины лимфаденопатии.

  • Анализы крови для проверки структур иммунных клеток, которые могут указывать на инфекции, волчанку или рак
  • Культуры для проверки роста бактерий или вирусов
  • Могут использоваться визуализирующие тесты, такие как рентген, компьютерная томография (КТ) для поиска признаков инфекции
  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) при подозрении на лейкоз или лимфому

Врач вашего ребенка также может взять биопсию клеток опухшего лимфатического узла для исследования под микроскопом.Это часто выполняется с помощью тонкоигольной аспирации (FNA), при которой полая игла вводится через кожу в лимфатический узел.

Когда необходимо дальнейшее расследование

В таких случаях лечащий врач вашего ребенка проведет дополнительные диагностические тесты:

  • Если лимфаденопатия генерализованная
  • Если лимфатические узлы больше одного дюйма
  • Если лимфаденопатия сохраняется, несмотря на лечение
  • Если лимфаденопатия распространяется на другие части тела
  • Если лимфатические узлы твердые, безболезненные и фиксированные
  • При необъяснимой потере веса или ночном потоотделении

Лечение

Лечение лимфаденопатии зависит от причины.В легких случаях ребенку лучше отдыхать и чувствовать себя комфортно. Вирусные инфекции, как правило, не поддаются лечению и проходят самостоятельно.

Ваш ребенок может почувствовать себя немного лучше, если положить небольшой закрытый пакет со льдом возле опухшего участка на несколько минут несколько раз в день. Вы можете проконсультироваться с педиатром вашего ребенка, чтобы узнать, может ли вам помочь обезболивающее или нестероидные противовоспалительные средства для облегчения симптомов.

  • При лимфаденопатии, вызванной бактериальной инфекцией, часто назначают антибиотики, чтобы помочь разрешить инфекцию.Это также может помочь при лимфаденопатии.
  • Если у вашего ребенка аллергия или аутоиммунное заболевание, вам и педиатру необходимо обсудить долгосрочный план, чтобы свести к минимуму повторение симптомов. Это может включать в себя отказ от триггеров и / или прием лекарств.
  • А если у вашего ребенка рак, лечение может включать хирургическое вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию. Иногда лимфаденопатия контролируется как часть наблюдения для оценки эффективности лечения рака.

Слово от Verywell

Родители часто беспокоятся, если у их ребенка опухшие железы или лимфатические узлы. Иногда родители беспокоятся, что опухшие железы являются признаком рака, и хотя иногда они могут быть, они чаще являются признаком того, что у вашего ребенка вирусная или бактериальная инфекция.

Важно помнить, что увеличенным лимфатическим узлам могут потребоваться недели или месяцы, чтобы вернуться к нормальным размерам. Более того, поскольку дети младшего возраста в среднем болеют от шести до восьми инфекций верхних дыхательных путей в год, может показаться, что лимфатические узлы вашего ребенка всегда увеличены.

Если вы беспокоитесь о том, что у вашего ребенка опухшие железы, помните, что по стандартам взрослых почти все дети страдают лимфаденопатией. Однако вам следует показать педиатру вашего ребенка, чтобы он мог решить, требуется ли дальнейшее обследование.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Что вызывает набухание желез? Лимфатические железы могут увеличиваться, если они производят больше иммунных клеток, чем обычно. Чаще всего это происходит, когда ваш организм борется с инфекцией.Это также может произойти из-за аллергической реакции, аутоиммунного заболевания или рака.

Как лечить опухшие железы на шее? Вы можете использовать лед и противовоспалительные препараты в соответствии с указаниями врача. Если опухшие железы вызваны заболеванием, которое требует лечения, опухоль должна исчезнуть после устранения причины.

лимфатических узлов — Kids Plus Pediatrics

Это появляется из ниоткуда. Обычно это происходит во время купания. Вот тогда вы замечаете «шишку.”

Часто на шее. Иногда это может быть под мышками или около паха. Кажется, это его не беспокоит. Фактически, он, кажется, даже не знает, что это там есть. Вы задаетесь вопросом, было ли это всегда или есть что-то новое.

Хотя вы знаете, что это плохая идея, вы решаете погуглить — не волнуйтесь, это делают все — и начинается паника, когда вы читаете заголовки о лейкемии и микобактериях. Вы проклинаете само существование Google, а затем звоните в нашу службу поддержки в нерабочее время, чтобы узнать, с чем вы имеете дело.

Хорошая новость в том, что вы, скорее всего, обнаружили увеличенный лимфатический узел. Лимфатические узлы — это, по сути, фильтры по всему телу, которые помогают бороться с инфекциями и выводить из организма вредные вещества. Они содержат клетки вашей иммунной системы (это ребята, которые борются с инфекциями). Они могут увеличиваться или воспаляться в результате болезни или травмы.

Верно и то, что лимфатические узлы могут увеличиваться при определенных типах рака (хотя в педиатрии это наименее распространенная причина).Они могут быть нежными и со временем изменяться в размере. Вы также можете заметить изменение цвета кожи над опухшим участком; при прикосновении он может стать красным или твердым. Лимфатические узлы чаще всего обнаруживаются вокруг шеи и ушей, под мышками и около паха.

В этом примере показаны различные лимфатические узлы головы и шеи. Обратите внимание, что некоторые из них находятся глубоко под поверхностью кожи и не ощущаются.

Итак, мы установили, что это увеличенный лимфатический узел. В чем причина?

1.Скорее всего, увеличенный лимфатический узел является результатом текущей или недавней инфекции. Часто у вашего ребенка в анамнезе недавно была лихорадка, симптомы простуды, боль в ушах, боль в горле, желудочный вирус и т. Д. Эта область на время может быть болезненной и увеличиваться в размерах. По мере улучшения симптомов у вашего ребенка эта область перестает быть болезненной и возвращается к нормальному размеру. Вы все еще можете заметить, что он там (скорее всего, он был всегда, просто вы не замечали его, пока он не увеличился). Для того чтобы увеличенные лимфатические узлы вернулись в нормальное состояние, может потребоваться до 2 недель — часто после того, как другие симптомы исчезли.

2. Иногда эти лимфатические узлы могут инфицироваться бактериями. Когда это происходит, лимфатический узел обычно продолжает увеличиваться в размере (иногда очень большой и заметно заметный). Эта область может быть теплой или трудной для прикосновения, а кожа может начать краснеть. Область обычно значительно нежная. У вашего ребенка может быть лихорадка и никаких других симптомов. Обычно это требует лечения антибиотиками. Иногда может быть скопление инфицированной жидкости (абсцесс), требующее дренирования и внутривенного введения антибиотиков в больнице.

3. Технически Google не лгал вам. Он просто предполагал наихудший сценарий. Это правда, что увеличенные лимфатические узлы иногда могут быть признаком рака в педиатрии. Однако это НАИМЕНЕЕ вероятная причина увеличения лимфатических узлов у детей. Предупреждающим признаком рака часто является стойкое увеличение лимфатического узла (или узлов) в сочетании с другими симптомами (потеря веса, необъяснимая лихорадка, ночная потливость, увеличение печени / селезенки и т. Д.).

Итак, я нашел шишку.Что теперь?

Мы рекомендуем посетить офис при появлении любых необъяснимых «шишек» или участков, связанных с увеличенными лимфатическими узлами. После сбора полного анамнеза и медицинского осмотра мы чаще всего можем заверить семьи в безобидности этого заболевания и попросить родителей следить за любыми изменениями в размере или другими симптомами (боль, изменение кожи и т. Д.).

В случае подозрения на бактериальную инфекцию мы можем порекомендовать пероральные антибиотики или, возможно, оценку ER для визуализации, чтобы определить, есть ли жидкость, которую необходимо дренировать, или если мы считаем, что необходимы внутривенные антибиотики.Если есть опасения по поводу более серьезной причины, мы закажем дальнейшее тестирование.

Надеюсь, это даст вам немного больше понимания о том, что может вызвать опухоль у ребенка, и о том, как мы подходим к визиту. Как всегда, не стесняйтесь спрашивать, если у вас есть какие-либо вопросы. Вот почему мы здесь!

Доктор Крис Дескинс — бывший поставщик услуг Kids Plus.

опухших лимфатических узлов | Детская больница Колорадо

  • Увеличение размера одного или нескольких лимфатических узлов.Большинство из них в шее.
  • Также включает увеличенные лимфатические узлы в подмышечной впадине или паху.
  • Он больше, чем тот же узел на другой стороне тела.
  • Нормальные узлы обычно имеют диаметр менее ½ дюйма (12 мм). Это размер горошины или печеной фасоли.

Причины увеличения лимфатических узлов

  • Узлы шеи. Чаще всего поражаются шейные (шейные) узлы. Это связано с множеством респираторных инфекций, возникающих в детстве.
  • Вирусная инфекция горла. Это наиболее частая причина опухших узлов на шее. Увеличенные узлы обычно имеют диаметр от ½ до 1 дюйма (12-25 мм). Они одинаковые с каждой стороны.
  • Бактериальная инфекция горла. Опухший узел при бактериальной инфекции горла обычно находится только с одной стороны. Он может быть довольно большим; более 1 дюйма (25 мм) в поперечнике. Это примерно размером с четверть. Чаще всего это узел, дренирующий миндалину.
  • Разрушение или абсцесс зуба. Это вызывает опухший болезненный узел под челюстной костью. Задействован только один узел. Нижняя часть лица также может быть опухшей с этой стороны.
  • Распухшие узлы подмышек. Причины включают кожные инфекции (например, импетиго). Сыпь (например, от ядовитого плюща) может сделать то же самое.
  • Опухшие узлы в паху. Причины включают кожные инфекции (например, микоз). Причиной может быть оставшийся посторонний предмет (например, осколок).
  • Бритье. Девочки-подростки могут вызвать легкие инфекции при бритье ног.
  • Широко распространенные опухшие узлы. Повсюду опухшие узлы указывают на распространение инфекции в крови. Пример — инфекционное моно. Распространенные высыпания, такие как экзема, также могут вызывать увеличение всех узлов.
  • Нормальные узлы. Лимфатические узлы всегда можно прощупать в области шеи и паха. Они размером с боб. Они никогда не уходят.

Лимфатические узлы: что они истощают

  • Лимфатические узлы заполнены лейкоцитами.Они фильтруют лимфатическую жидкость, поступающую из определенных частей тела. Они борются с инфекциями.
  • Передние шейные узлы . Они осушают нос, горло и нижнюю часть лица.
  • Шейные узлы сзади. Осушают кожу головы.
  • Узлы подмышек. Осушают руки и верхнюю стенку грудной клетки.
  • Паховые узлы. Осушают ноги и нижнюю стенку желудка.

Общие объекты, используемые для определения размера

  • Ластик для горошины или карандаша: ¼ дюйма или 6 мм
  • Размер: дюйма или 1.8 см
  • Четверть: 1 дюйм или 2,5 см
  • Мяч для гольфа: 1 ½ дюйма или 3,8 см
  • Теннисный мяч: 2 ½ дюйма или 6,4 см

Детские шейные массы | Детская больница UPMC в Питтсбурге

Что такое масса шеи у детей?

Образование на шее — это припухлость, шишка или припухлость на шее. Они часто встречаются у детей.

Некоторые образования шеи присутствуют при рождении (врожденные образования шеи) из-за аномального образования на ранних сроках беременности.

Большинство новообразований на шее доброкачественные (не рак). Раковые новообразования шеи у детей редки, но могут возникать.

Врачи могут обнаружить образования на шее на вид или наощупь. Многие впервые появляются во время инфекции верхних дыхательных путей, например, простуды.

Некоторые образования на шее быстро разрастаются и вызывают боль. Другие растут медленно и не причиняют боли.

Что вызывает образование шейки у детей?

Новообразования шеи у детей могут возникать из-за проблем с формированием структур шеи во время:

  • Ранние стадии развития в утробе матери.
  • Инфекции.
  • Редкие гормональные дефекты.
  • Рак, но редко.

Перед следующим визитом вашего ребенка к врачу запишите:

  • Возраст вашего ребенка.
  • Как долго присутствует образование на шее.
  • Любые изменения размера, цвета, плотности или дренажа.
  • Текущие или прошлые проблемы со здоровьем вашего ребенка и семьи.
  • Любое недавнее путешествие или контакт с животными.

Вы захотите поделиться и обсудить эти записи со своим врачом во время посещения вашего ребенка.

Как диагностировать образование на шее у моего ребенка?

ЛОР-врачи детской больницы UPMC в Питтсбурге изучат историю болезни вашего ребенка и проведут тщательное обследование. Иногда анализы крови или визуализирующие исследования могут помочь диагностировать массу шеи вашего ребенка.

Если ваш ребенок сдавал какие-либо анализы перед посещением, сообщите их врачу.

Каковы наиболее распространенные типы опухолей шеи у детей?

Распространенные типы образований шеи попадают в следующие основные группы:

  • Присутствует при рождении
  • Инфекционный
  • Прочие, такие как рак и новообразования щитовидной железы

Новообразования в шее при рождении

Кисты щитовидно-язычного протока (TGDC)

TGDC являются наиболее распространенным типом опухолей шеи при рождении.

Вы можете увидеть или почувствовать TGDC у детей в раннем возрасте, но можете не заметить их, пока они не заразятся. Инфицированные кисты могут быть красными, теплыми, болезненными и вызывать жар.

Эти распространенные образования на шее содержат слизистую жидкость и часто соединяются с:

  • Глубокая часть языка
  • Подъязычная (структура в средней части шеи)
  • Щитовидная железа

TGDC могут вызывать рак щитовидной железы, но это редко.

Лечение обычно включает операцию на кисте, подъязычной кости и тракте.

Кисты жаберной щели (пазухи)

Масса жаберной расщелины шеи:

  • Это могут быть кисты (мешочки, заполненные жидкостью) или носовые пазухи (отверстия) для кожи, горла или и того, и другого.
  • Происходит, когда структуры шеи не формируются нормально.
  • Может образовываться с одной или обеих сторон шеи.
  • Не являются злокачественными, но могут повторно заразиться.
Дермоидные кисты

Дермоидные кисты:

  • Представляют собой карманы или мешочки под кожей, которые содержат ткани, обычно присутствующие в коже.
  • Может возникнуть при рождении, в раннем младенчестве или позже.
  • Не являются злокачественными, но могут расти и иногда заражаться.
Фиброматоз колли (опухоль грудинно-ключично-сосцевидной мышцы младенчества)

Этот тип шейной массы:

  • Наиболее частое образование шеи у младенцев.
  • Часто наблюдается в возрасте от двух до четырех недель.
  • Доброкачественная (не раковая) опухоль внутри больших угловатых мышц с обеих сторон шеи).

Врачи лечат это образование на шее с помощью физиотерапии.

Нормальные структуры шеи

Сюда входят:

  • Слюнная железа (слюнные железы)
  • Хрящ или кость горла
  • Сухожилия, соединяющие мышцы с костью или хрящом

Вы редко видите или чувствуете эти нормальные образования на шее.

Инфекционные образования на шее

Лимфаденит

Инфекция лимфатических узлов:

  • Это самая частая причина образования шейки у детей.
  • Происходит, когда лимфатические узлы (структуры, которые помогают фильтровать и бороться с инфекциями) увеличиваются, часто в ответ на действие бактерий или вирусов.
  • Иногда лимфатические узлы могут превращаться в абсцессы (мешочки, заполненные гноем).
Сиаладенит

Инфекция слюнной железы:

  • Может вызывать образование на шее у детей.
  • Возникает, когда вирусы и бактерии вызывают опухание и боль слюнных желез (слюнных желез) под подбородком или щекой.

UPMC — лидер в области эндоскопии слюны.

Прочие массы

Раки
Тиреоидит и новообразования щитовидной железы:
  • Тиреоидит — болезненное опухание щитовидной железы.
  • Узлы щитовидной железы — это уплотнения в щитовидной железе у основания шеи. Они редко бывают злокачественными.
  • Мы работаем с Детским тироидным центром при детской больнице UPMC.

Как врачи лечат опухоли шеи у детей?

Лечение зависит от типа опухоли шеи.Врачи могут принять решение наблюдать за массой вашего ребенка, в то время как другие типы опухолей могут потребовать дополнительных анализов или хирургического вмешательства.

Мы обсудим с вами варианты лечения после осмотра вашего ребенка в детском центре UPMC.

Свяжитесь с UPMC Children’s по поводу услуг педиатрического массажа шеи

Позвоните нам по телефону 412-692-5460 , чтобы узнать больше о наших услугах по лечению опухолей шеи у детей.

Признаки и симптомы неходжкинской лимфомы у детей

Детская неходжкинская лимфома (НХЛ) может вызывать множество различных признаков и симптомов в зависимости от того, где она находится в организме.Общие симптомы включают:

  • Увеличенные лимфатические узлы (видимые или ощущаемые как комочки под кожей)
  • Вздутие живота (живота)
  • Чувство сытости после небольшого количества еды
  • Одышка или кашель
  • Лихорадка
  • Похудание
  • Ночные поты
  • Усталость (чувство сильной усталости)

Увеличенные лимфатические узлы

Неходжкинская лимфома может расти в лимфатических узлах под кожей (по бокам шеи, в области подмышек, над ключицей или в области паха).Увеличенные узлы часто видны или ощущаются как комки под кожей и обычно не вызывают боли. Часто их впервые замечают ребенок, родитель или медицинский работник.

Увеличение лимфатических узлов у детей чаще вызывается инфекциями, чем НХЛ. Лимфатические узлы, которые увеличиваются в ответ на инфекцию, называются реактивными узлами или гиперпластическими узлами и часто болезненны на ощупь.

Лимфома брюшной полости (живота)

Лимфома, растущая внутри живота, может вызвать опухоль и болезненность.Также может быть скопление жидкости, которое вызывает еще больший отек.

Лимфома может иногда увеличивать селезенку и заставлять ее давить на живот. Это может вызвать чувство сытости у ребенка после того, как он съел небольшое количество пищи.

Когда лимфома вызывает опухоль около кишечника, это может привести к блокировке дефекации, что может привести к боли в животе, тошноте и рвоте.

Лимфома также может блокировать выход мочи из почек. Это может привести к снижению диуреза, усталости, потере аппетита, тошноте или отекам рук или ног.

Лимфома грудной клетки

Когда лимфома начинается в вилочковой железе (небольшой орган в середине грудной клетки) или лимфатических узлах в груди, она может давить на соседнюю трахею (дыхательное горло). Это может привести к кашлю, одышке и затрудненному дыханию.

Верхняя полая вена (ВПВ) — это большая вена, по которой кровь от головы и рук переносится обратно к сердцу. Он проходит рядом с тимусом и лимфатическими узлами внутри грудной клетки. Лимфомы в этой области могут давить на ВПВ, в результате чего кровь снова попадает в вены.Это может привести к отеку лица, шеи, рук и верхней части груди (иногда с синевато-красным цветом кожи). Это также может вызвать проблемы с дыханием, а также головные боли, головокружение и изменение сознания, если оно влияет на мозг. Это состояние, известное как синдром SVC , может быть опасным для жизни, поэтому его необходимо лечить немедленно.

Лимфома головного и спинного мозга

Некоторые типы лимфомы могут распространяться на область вокруг головного и спинного мозга.Это может вызвать такие проблемы, как головная боль, тошнота, изменение зрения, онемение лица и проблемы с разговором.

Лимфома на коже

Некоторые лимфомы могут поражать саму кожу. Они могут вызвать зудящие красные или фиолетовые комочки или узелки под кожей.

Общие симптомы лимфомы (симптомы B)

Наряду с возникновением симптомов в той части тела, где она начинается, НХЛ также может вызывать общие симптомы, такие как:

  • Лихорадка и озноб
  • Потливость (особенно ночью)
  • Необъяснимая потеря веса

Говоря о лимфоме, врачи иногда называют эти симптомы B.Симптомы B часто обнаруживаются при более быстро растущих лимфомах.

Другие симптомы могут быть вызваны низким количеством клеток крови. Показатели крови могут стать низкими, если лимфома распространяется на костный мозг и вытесняет нормальные здоровые клетки, из которых образуются новые клетки крови. Это может привести к таким проблемам, как:

  • Тяжелые или частые инфекции (из-за низкого уровня лейкоцитов)
  • Легкие синяки или кровотечения (из-за низкого количества тромбоцитов)
  • Усталость и бледность кожи (из-за низкого количества эритроцитов; анемия)

Многие из вышеперечисленных признаков и симптомов, скорее всего, вызваны чем-то другим, а не лимфомой, например инфекцией.Тем не менее, если у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов, проконсультируйтесь с врачом, чтобы найти причину и при необходимости лечить.

Лимфома Ходжкина | NHS inform

Лимфома Ходжкина — это разновидность рака крови. Это может повлиять на детей в любом возрасте, но чаще встречается у подростков старшего возраста и молодых людей. Ежегодно в Великобритании около 70 детей в возрасте 0-14 лет, 120 молодых людей в возрасте 15-19 лет и 180 молодых людей в возрасте 20-24 лет страдают лимфомой Ходжкина.

Больше детей, чем когда-либо, выживают после детского рака.Существуют новые и более совершенные лекарства и методы лечения, и теперь мы также можем работать над уменьшением побочных эффектов от рака в прошлом.

Для меня ужасно слышать, что у вашего ребенка рак, и временами это может казаться невыносимым, но есть много специалистов в области здравоохранения и организаций поддержки, которые помогут вам в это трудное время.

Более подробная информация о раке вашего ребенка и методах лечения, которые можно использовать, часто может помочь родителям справиться с этим. Мы надеемся, что эта информация окажется для вас полезной.Специалист вашего ребенка предоставит вам более подробную информацию, и, если у вас есть какие-либо вопросы, важно спросить у врача-специалиста или медсестры, которые знают индивидуальную ситуацию вашего ребенка.

Что такое лимфома Ходжкина?

Лимфома Ходжкина — это тип рака, который возникает в лимфатической системе. Существует два основных типа лимфомы Ходжкина: классическая лимфома Ходжкина, которая поражает 95% пациентов, и лимфома Ходжкина с преобладанием лимфоцитов (LPHL), которая поражает только 5% пациентов.Эта информация относится к классической лимфоме Ходжкина, но включает небольшой раздел о ЛПХЛ.

Лимфатическая система

Лимфатическая система является частью иммунной системы, естественной защиты организма от инфекций и болезней.

Лимфатическая система состоит из костного мозга, тимуса, селезенки и лимфатических узлов (или лимфатических узлов). Лимфатические узлы связаны сетью крошечных лимфатических сосудов, содержащих лимфатическую жидкость. Лимфомы могут начаться где угодно в лимфатической системе, но лимфома Ходжкина, скорее всего, начнется в лимфатических узлах на шее.Другие области, где лимфатические узлы могут увеличиваться, находятся над ключицей, подмышкой, пахом и внутри грудной клетки. Железы могут набухать в этих областях как часть реакции организма на инфекцию, а не только на рак, поэтому для диагностики лимфомы необходима биопсия.

Количество лимфатических узлов варьируется от одной части тела к другой. В некоторых частях тела очень мало лимфатических узлов, тогда как под мышкой их может быть 20-50.

Существует два основных типа лимфомы: неходжкинская лимфома (НХЛ) и лимфома Ходжкина (HL).Хотя это оба типа лимфомы, между ними есть различия, что означает, что они нуждаются в разном лечении.

Причины

Точная причина лимфомы Ходжкина неизвестна. У большинства людей лимфома Ходжкина не обнаруживается. Однако появляется все больше свидетельств того, что инфекции, такие как вирус, вызывающий железистую лихорадку, могут играть определенную роль в развитии лимфомы Ходжкина, особенно в детстве. Слабый иммунитет также может быть фактором риска развития болезни.Очень редко лимфома Ходжкина может развиться у более чем одного члена семьи, но она не передается по наследству от родителей, и вы не можете заразиться от другого человека.

Признаки и симптомы

Первым признаком лимфомы Ходжкина обычно является безболезненное опухание одной железы или группы лимфатических узлов, которое продолжается несколько недель или даже месяцев. Первые железы, которые могут быть поражены, находятся на шее или над ключицей, чаще всего только с одной стороны. Однако важно помнить, что детские железы также могут опухать, если у них есть обычная инфекция, вызывающая боль в горле или простуду.Если поражены грудные железы, это может вызвать кашель или одышку. Это вызвано давлением, которое железы оказывают на дыхательные пути.

Иногда у ребенка с лимфомой Ходжкина может быть высокая температура (жар), ночная потливость, потеря веса или кожный зуд.

Как диагностируют лимфому Ходжкина

Поскольку лимфатические узлы могут увеличиваться по разным причинам, для диагностики лимфомы Ходжкина проводится биопсия. Биопсия — это когда опухшая лимфатическая железа удаляется, а клетки исследуются под микроскопом.Это небольшая операция, которая обычно проводится под общим наркозом. Иногда необходимо удалить лишь небольшую часть лимфатической железы, что можно сделать под местной анестезией.

Если лимфома Ходжкина диагностируется после биопсии, проводятся дополнительные тесты, чтобы определить точный размер и положение лимфомы, а также определить, распространилась ли она за пределы исходной области. Эти тесты включают рентген, анализы крови, компьютерную томографию, МРТ и ПЭТ.

Очень часто берут образец костного мозга.Это связано с тем, что клетки лимфомы могут распространяться в костный мозг, а также в другие лимфатические узлы.

Выполняемые тесты называются промежуточными. Вам будут объяснены любые тесты и исследования, которые потребуются вашему ребенку. Группа «Детский рак и лейкемия» (CCLG) имеет дополнительную информацию о том, что включают тесты и сканирование.

Стадия

Стадия лимфомы Ходжкина описывает размер и положение рака, а также то, распространился ли он. Стадия очень важна, потому что тип лечения, который получает ваш ребенок, будет зависеть от стадии заболевания.Система стадирования лимфомы Ходжкина следующая:

1 этап

Поражена только одна группа лимфатических узлов, а лимфома находится только на одной стороне диафрагмы (мышечный слой под легкими, который контролирует дыхание).

2 этап

Поражаются две или более группы лимфатических узлов, но они находятся только с одной стороны диафрагмы.

3 этап

Лимфома находится в лимфатических узлах выше и ниже диафрагмы.

4 этап

Лимфома распространилась за пределы лимфатических узлов на другие органы, такие как печень, легкие или костный мозг.

Помимо присвоения каждой стадии номера, врачи также используют буквенный код — A, B или E:

  • A означает, что у вашего ребенка нет симптомов.
  • B означает, что у вашего ребенка есть один или несколько из следующих симптомов: жар, ночная потливость или значительная потеря веса.
  • E означает, что лимфома выросла из лимфатической железы в экстранодальную ткань (ткань за пределами лимфатических узлов).

Число и буква используются для определения стадии каждого ребенка с лимфомой Ходжкина. Это поможет врачу определиться с планом лечения вашего ребенка.

Лечение

Детей с лимфомой Ходжкина обычно лечат химиотерапией, но иногда требуется и лучевая терапия. Тип и количество предоставляемого лечения зависят от стадии заболевания, когда оно было диагностировано. Врач вашего ребенка обсудит с вами варианты лечения.

Химиотерапия

Это использование противораковых (цитотоксических) препаратов для уничтожения раковых клеток.

Обычно используется комбинация лекарств, которая часто назначается каждые несколько недель в течение нескольких месяцев. Используется комбинация лекарств, потому что каждый химиотерапевтический препарат действует по-своему. Совместное использование нескольких препаратов увеличивает эффективность лечения. Это также означает, что можно использовать более низкие дозы отдельных лекарств, что может снизить вероятность долгосрочных побочных эффектов.

Радиотерапия

Используется менее чем у половины людей с лимфомой Ходжкина.Он лечит рак, используя лучи высокой энергии, которые разрушают раковые клетки, причиняя как можно меньше вреда нормальным клеткам.

Побочные эффекты лечения

Лечение лимфомы Ходжкина может вызывать побочные эффекты, и врач вашего ребенка обсудит их с вами до начала лечения. Любые возможные побочные эффекты будут зависеть от конкретного лечения и той части тела, которая подвергается лечению.

Некоторые общие побочные эффекты химиотерапии, которые могут возникнуть во время лечения, включают:

  • плохое самочувствие (тошнота) и тошнота (рвота)
  • Выпадение волос
  • низкий анализ крови, который может привести к повышенному риску инфицирования, синяков и кровотечений
  • усталость

Также могут произойти изменения вкусовых ощущений вашего ребенка и изменения в его кишечнике.Если у вашего ребенка возникают побочные эффекты от лечения, важно обсудить их с врачом или медсестрой. Они могут помочь уменьшить их.

Поздние побочные эффекты лечения

Излечимость лимфомы Ходжкина очень высока, что означает, что у некоторых детей могут развиваться побочные эффекты через много лет после лечения. Вероятность развития поздних побочных эффектов зависит от того, где находилась исходная опухоль, как далеко она распространилась, и от типа лечения, которое прошел ваш ребенок.

Эти поздние побочные эффекты могут влиять на нормальные органы, такие как сердце, почки и легкие.После лечения лимфомы Ходжкина наблюдается небольшое повышение риска развития другого рака в более позднем возрасте. Также есть вероятность, что это может повлиять на фертильность. Мальчики-подростки, которым поставлен диагноз после полового созревания, должны иметь возможность получить банк спермы до начала лечения. В этой ситуации сперму можно хранить для возможного использования в более поздние годы.

Врач или медсестра вашего ребенка расскажут больше о возможных поздних побочных эффектах.

Клинические испытания

Многие дети проходят лечение в рамках клинических исследований.Испытания направлены на улучшение нашего понимания наилучшего способа лечения болезни, обычно путем сравнения стандартного лечения с новой или модифицированной версией.

Целью лечения лимфомы Ходжкина является излечение рака с наименьшими возможными краткосрочными и долгосрочными побочными эффектами. Это особенно важно при детской лимфоме Ходжкина, где показатели излечения высоки. Важно найти правильный баланс между лечением рака и минимальным риском долгосрочных побочных эффектов.

При необходимости медицинская бригада вашего ребенка поговорит с вами об участии в клиническом исследовании и ответит на любые ваши вопросы.Письменная информация часто предоставляется, чтобы помочь объяснить вещи.

Участие в исследовании является полностью добровольным, и у вас будет достаточно времени, чтобы решить, подходит ли это вашему ребенку.

Рекомендации по лечению

Иногда клинические испытания опухоли вашего ребенка недоступны. Это может быть связано с тем, что только что закончилось недавнее исследование, или потому, что опухоль встречается очень редко. В таких случаях вы можете ожидать, что ваши врачи и медсестры предложат наиболее подходящее лечение с использованием рекомендаций, подготовленных экспертами по всей стране.Детская группа по лечению рака и лейкемии (CCLG) — важная организация, которая помогает разрабатывать эти рекомендации.

Последующее наблюдение

Около 90% детей с лимфомой Ходжкина излечиваются. Когда ваш ребенок завершит лечение, он перейдет в фазу последующего наблюдения, посещая врачей и медсестер в поликлиниках, как правило, в течение примерно пяти лет. Вначале посещения клиники будут проводиться каждые 3-4 месяца, а в течение нескольких лет после завершения лечения будут периодически проводиться сканирование, рентген и анализы крови.

Если рак вернется, можно назначить другой курс лечения. Если у вас есть особые опасения по поводу состояния и лечения вашего ребенка, лучше всего обсудить их с лечащим врачом, который знает ситуацию.

Лимфома Ходжкина с преобладанием лимфоцитов (ЛПХЛ)

Это редкий тип лимфомы Ходжкина, которым страдают около 5% пациентов. ЛПХЛ обычно растет медленнее, чем классическая лимфома Ходжкина, и обычно требует менее интенсивного лечения.У молодых людей с LPHL может быть одна опухшая железа или группа опухших желез только в одной области, например, в шее или паху. Опухшая железа часто растет очень медленно и может присутствовать в течение многих месяцев, прежде чем будет проведена биопсия и поставлен диагноз. Биопсия и определение стадии будут проводиться так же, как при классической лимфоме Ходжкина. Назначенное лечение будет зависеть от стадии заболевания, но у большинства пациентов диагностируется ранняя стадия заболевания.

LPHL обычно лечат хирургическим вмешательством или низкодозной химиотерапией.Он может вернуться через много лет после лечения, и может потребоваться дальнейшее лечение, но это редко является опасным для жизни состоянием. В редких случаях пациенты имеют прогрессирующую ЛПХЛ и получают более интенсивную химиотерапию. Также существует связь между LPHL и развитием более агрессивной неходжкинской лимфомы.

Твои чувства

Как родитель, тот факт, что ваш ребенок болен раком, является одной из худших ситуаций, с которыми вы можете столкнуться. У вас может быть много эмоций, таких как страх, вина, печаль, гнев и неуверенность.Все это нормальные реакции и часть процесса, через который проходят многие родители в такое трудное время. Здесь невозможно описать все чувства, которые могут у вас возникнуть. Однако буклет CCLG «Рак для детей и молодежи»; В «Руководстве для родителей» рассказывается об эмоциональном воздействии ухода за ребенком, больным раком, и предлагаются источники помощи и поддержки.

Ваш ребенок может испытывать множество сильных эмоций на протяжении всего периода переживания рака. В Руководстве для родителей эти вопросы обсуждаются подробнее и рассказывается о том, как вы можете поддержать своего ребенка.

.

Share Post:

About Author

alexxlab

Recommended Posts

19 июня, 2021
22 размер сколько см по стельке: Таблица размеров обуви
19 июня, 2021
Из фетра diy: Декор из фетра своими руками: 10 мастер-классов
19 июня, 2021
Почему пульсирует живот во время беременности: Пульсация в животе — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения
19 июня, 2021
Индекс уф погода: МЕТЕОНОВА — УФ-Индекс солнечной активности в Казани по часам на двое суток — прогноз индекса ультрафиолетого излучения Солнца
19 июня, 2021
Когда малышу можно вводить прикорм: Правила первого прикорма | Советы педиатра (Вопросы питания)
19 июня, 2021
Когда вырабатывается гормон хгч: Интересные факты о ХГЧ — Evaclinic IVF
18 июня, 2021
Что должны уметь дети 3 4 лет в детском саду по фгос: Памятка для родителей,Что должен уметь ребенок в 3-4 года. | Консультация (младшая группа):
18 июня, 2021
Список школьных принадлежностей для 1 класса в беларуси: Список школьных принадлежностей первоклассника | Пятиминутка

No comment yet, add your voice below!

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *