Манту это проба или прививка: Туберкулиновая проба Манту

Содержание

Прививки детям | Детская городская больница

Во время прививок в организм вводится особый медицинский препарат – вакцина. В ответ на введение вакцины организм вырабатывает особые клетки – специфические антитела, которые и защищают человека от соответствующей болезни.

В чем суть профилактических прививок

Во время прививок в организм вводится особый медицинский препарат – вакцина. В ответ на введение вакцины организм вырабатывает особые клетки – специфические антитела, которые и защищают человека от соответствующей болезни.

Каждая вакцина имеет свои сроки, свою схему и свои пути введения (через рот, внутримышечно, подкожно, внутрикожно).

На каждую вакцину организм реагирует по-разному. В некоторых случаях одной прививки воле достаточно для выработки длительного иммунитета, в других — требуется многократная ревакцинация ( повторное введение вакцины).

Суть вакцинации — добиться выработки специфических антител в количестве, достаточном для профилактики конкретной болезни. Но этот стартовый защитный уровень снижается, необходимо повторное введение вакцины для поддержания достаточного количества антител (ревакцинация).

Какие прививки мы делаем своим детям?

Самая первая прививка – это прививка от туберкулеза. Она, как правило, делается непосредственно в роддоме на 4-7 день, однократно. В дальнейшем ревакцинация осуществляется в 7, 12 и 16-17 лет. Вопрос о том, делать или не делать ревакцинацию против туберкулеза во многом зависит от пробы Манту. Пробу или реакцию Манту детям делают довольно часто.

Практически каждый человека рано или поздно инфицируется бактерией туберкулеза, т.е. микроб попал, а организм благодаря прививке имеет защитное количество антител, и болезнь не развивается, хотя туберкулезная бактерия присутствует.

Реакция Манту – это не прививка, это проба на инфицирование туберкулеза. И если в организме туберкулезных бактерий нет, то проба отрицательная, а после инфицирования она становится положительной. Ревакцинация проводится туберкулиноотрицательным детям, т. е. не инфицированным микобактериями туберкулеза.

В возрасте 3 месяцев вакцинация начинается непосредственно в детском медицинском учреждении. За три введения с интервалом в 1-1,5 месяца осуществляют вакцинацию сразу от четырех болезней – полиомиелита (вакцина жидкая, её капают ребенку в рот), а также коклюша, дифтерии и столбняка. Эта прививка называется АКДС, она делается с помощью укола. На втором году жизни проводится ревакцинация от всех этих болезней.

В возрасте одного года ребенка прививают от кори, краснухи и паротита.

График вакцинации в нашей стране определяется национальным календарем прививок.

Конечно прививка – это нагрузка на детский организм, поэтому родители должны знать о возможных реакциях на прививку.

Когда можно и когда нельзя делать прививки?

В этом вопросе главный советчик детский врач, который наблюдает ребенка и осматривает его перед прививкой. Принимая решение о прививке, он принимает во внимание много факторов.

Прежде всего, необходимо помнить, что любая прививка делается ребенку, у которого в этот момент нет никакой острой инфекционной болезни – ни насморка, ни поноса, ни сыпи, ни повышения температуры тела. Почему именно отсутствие инфекционной болезни?

Потому, что любая инфекция это нагрузка на иммунитет. Для того, чтобы отреагировать на прививку правильно и выработать достаточное количество антител, организм и должен быть более менее свободен от других дел, в свою очередь связанных с выработкой иммунитета. Другими словами, если у ребенка нога в гипсе, то это не противопоказание к прививке.

Но некоторые инфекционные болезни специфически поражают именно те клетки человеческого организма, которые ответственны за выработку иммунитета. Это, к примеру, ветряная оспа и инфекционный мононуклеоз. Даже в том случае, если у ребенка ветрянка, но нормальная температура и общее состояние, это не является поводом к тому. чтобы делать прививку

Кроме того, некоторые перенесенные ребенком инфекционные заболевания вызывают длительное ослабление защитных сил организма и это, в свою очередь, является противопоказанием к проведению прививок на определенный срок (до 6 месяцев после выздоровления). К таким болезням относится менингит, гепатит, инфекционный мононуклеоз.

Для каждой болезни – аллергической, врожденной, неврологической и т.д. разработаны соответствующие правила : как, когда и чем прививать. Все это учитывает врач, дающий разрешение на прививку. Детские врачи, направляя ребенка на прививку, учитывают все многообразие факторов, которые могут повлиять на решение о проведении вакцинации.

В некоторых случаях по показаниям вопрос о прививке решается совместно с другими специалистами: аллергологом, неврологом, кардиологом и другими.

Как подготовиться к прививке?

Специально ничего делать не нужно. Ну, разве что, избегать экспериментов в отношении еды, стараться не давать никаких новых продуктов. Детям со склонностью к аллергическим реакциям по назначению врача назначают противоаллергические препараты и глюконат кальция за 2-3 дня до вакцинации.

Поскольку место укола 1-2 дня не желательно мочить, желательно перед вакцинацией хорошо помыться.

Что нужно делать после прививки?
  1. Стараться немного недокармливать ( при хорошем аппетите) или кормить только по аппетиту (если аппетит отсутствует или снижен).
  2. Побольше пить – минеральная вода, компот из сухофруктов, зеленый, фруктовый, ягодный чай.
  3. Поддерживать в помещении прохладный влажный воздух.
  4. Если температура тела ниже 37,5 вполне можно гулять на свежем воздухе.
  5. Максимально ограничить контакты ребенка.
Что должны знать родители о реакции на прививку

После любой прививки может иметь место детского реакция организма – повышение температуры, отказ от еды. Это нормально — организм вырабатывает иммунитет (защиту) к конкретной болезни. Одни вакцины переносятся очень легко и почти не дают серьезных реакций. Типичный пример вакцина против полиомиелита. Введение других препаратов может сопровождаться выраженным повышением температуры и нарушением состояния ребенка.

Например, коклюшный компонент вакцины АКДС. Но эти реакции обычно кратковременны и не вызывают серьезных нарушений в организме. Такие реакции возникают в первые сутки после прививки и исчезают на 3-и сутки.

Для родителей очень важно осознавать принципиальную разницу между реакцией на вакцину и осложнением после прививки.

Реакции на прививку, в той или иной степени выраженности, просто обязаны быть и это, как мы уже отметили, абсолютно нормально. Именно для того, чтобы вакцинация прошла безболезненно для ребенка, перед прививкой предусмотрен осмотр ребенка педиатром и по показаниям проведение необходимых обследований.

Проба «МАНТУ» — Вирилис

«МАНТУ» — проба для диагностики туберкулеза

Препарат Туберкулин – Аллерген-туберкулопротеин для постановки пробы Манту

 

 

Производитель: Фармстандарт-Биолек, Украина; Фармстандарт-УфаВита, Россия; Лекко, Россия.

Применяется: детям в возрасте от 12 месяцев до 18 лет


Преимущества вакцины «Туберкулин»

  • Очищенный от белковых примесей питательной среды препарат
  • Нетоксичен, безопасен
  • Экономичен и доступен

Показания для вакцинации «Туберкулин»

Туберкулин используют для проведения туберкулинодиагностики (осуществление внутрикожной туберкулиновой пробы Манту), которая является ориентировочным диагностическим тестом с целью:

  • выявления у пациента необходимости сделать прививку БЦЖ против туберкулеза
  • диагностики туберкулеза;
  • определения инфицированности населения микобактериями туберкулеза (или состояния повышенной чувствительности к туберкулину, если имеющая место поствакцинальная аллергия не дает оснований говорить об инфицированности).

Действующая субстанция препарата (аллерген-туберкулопротеин) вызывает при осуществлении внутрикожной туберкулиновой пробы у инфицированных или вакцинированных БЦЖ/БЦЖ-М людей специфическую реакцию гиперчувствительности замедленного типа в виде местной реакции — гиперемии (покраснения) и инфильтрата (образования папулы).


Оценка результатов пробы Манту

Результат пробы оценивают врач или обученная медсестра через 72 ч с момента ее проведения. Реакция на туберкулин возможна в виде гиперемии (покраснения кожи) и образования папулы (возвышающегося над кожей плотного округлого участка). Оценка пробы Манту состоит из учета размеров папулы и оценки выраженности гиперемии. Измерение проводят в направлении, поперечном к оси руки, результат учитывают в миллиметрах. Измеряется только размер папулы, а не размер зоны гиперемии (покраснения). Размер покраснения учитывают только тогда, когда папула не возникла.

Варианты реакции при пробе Манту:

  • отрицательная — на коже нет изменений;
  • сомнительная — имеется покраснение любого размера без папулы, либо папула не более 2-4 мм;
  • положительная слабовыраженная — размер папулы 5-9 мм;
  • положительная средней интенсивности — размер папулы 10-14 мм;
  • положительная выраженная — размер папулы 15-16 мм;
  • чрезмерная (гиперергическая) — размер папулы превышает 17 мм или имеются выраженные признаки воспаления (реакция лимфоузлов, изъязвление кожи и т. п.).
  • Отрицательная реакция Манту свидетельствует о том, что в организме отсутствуют антитела, «знакомые» с туберкулезной бактерией. Это означает, что ребенок не инфицирован, либо нет иммунной реакции на вакцинацию БЦЖ.
  • Сомнительная проба приравнивается к отрицательной.
  • Положительная проба может быть, как следствием вакцинации БЦЖ, так и признаком инфицирования.

Чтобы оценить вероятность инфицирования – нужно смотреть на вираж туберкулиновой пробы — переход отрицательной реакции Манту в положительную (не связанный с предшествующей вакцинацией) или увеличение диаметра папулы по сравнению с результатом предыдущей пробы на 6 и более миллиметрах.

Также признаками инфицирования являются:

  • гиперергическая реакция;
  • стойко (более 4 лет) сохраняющаяся реакция с папулой 12 и более мм;
  • постепенное (в течение нескольких лет) усиление чувствительности к туберкулину с образованием инфильтрата размерами 12 мм и более.

Положительный результат пробы Манту без учета других диагностических критериев не является основанием для постановки диагноза и начала какого-либо лечения.

Оценивать реакцию может только врач, при необходимости ребенка направят на дополнительное обследование к фтизиатру.


Совместимость с другими вакцинами

Профилактические прививки могут повлиять на чувствительность к туберкулину. Исходя из этого, туберкулинодиагностику необходимо планировать до проведения профилактических прививок против различных инфекций. В случае, если профилактическая прививка была проведена, туберкулинодиагностика должна осуществляться не ранее, чем через 1 месяц после прививки.


Предостережения: применение у беременных и кормящих женщин

Применение препарата, который не содержит токсинов, возбудителей заболеваний не оказывает отрицательного действия на беременных, плод, кормящих материей и грудных младенцев, при отсутствии указанных ниже противопоказаний.


Показания для проведения пробы Манту

Проба Манту проводится для диагностики туберкулеза.

Вакцинированным от туберкулеза детям:

Пробу Манту (Внутрикожную аллергическую пробу с туберкулином) ставят 1 раз в год, независимо от результатов предыдущих проб в возрасте с 1 до 7 лет включительно.

Не вакцинированным против туберкулеза детям (детям, которым не ставилась прививка БЦЖ), пробу Манту проводят 2 раза в год начиная с возраста 6 месяцев

Не вакцинированным против туберкулеза детям:

Проба Манту ставится — 2 раза в год, начиная с возраста 6 месяцев, проводится проба Манту.


Противопоказания

Только врач может решить, подходит ли препарат «Туберкулин» для постановки пробы на туберкулез.

«Туберкулин» противопоказан лицам с аллергическими и аутоиммунными заболеваниями!

Использование Туберкулина также противопоказано в следующих случаях:

  • распространенные кожные заболевания
  • эпилепсия
  • острые, хронические инфекционные и соматические заболевания в период обострения; аллергические состояния (ревматизм в острой и подострой фазах, бронхиальная астма, идиосинкразии с выраженными кожными проявлениями в период обострения).

Не допускается проведение пробы Манту в тех детских коллективах, где имеется карантин по детским инфекциям. Проба Манту ставится через 1 месяц после исчезновения всех клинических симптомов или сразу после снятия карантина.


Возможные побочные эффекты

  • У большинства процесс пробы протекает бессимптомно.
  • Редко могут наблюдаться головные боли
  • Редко развивается общая слабость, нарушение сна, повышение температуры тела.
  • У лиц с измененной реактивностью возникают аллергические реакции.
  • Учитывая возможность развития аллергических реакций немедленного типа (анафилактический шок, отек Квинке, крапивница) у особо чувствительных лиц, за привитыми необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение 30 минут.

Приходите на прививки в «ВИРИЛИС». Полный спектр вакцин для детей и взрослых, семейная вакцинация — по специальной цене!

Диаскинтест


Рассказывает педиатр, к. м.н. Юлия Климова

В дополнение к реакции Манту, которую используют для ежегодной массовой скрининговой диагностики туберкулеза, с 2008 года начали использовать Диаскинтест. Этот препарат является разработкой Российских специалистов НИИ молекулярной медицины Московской Медицинской Академии им. И.М. Сеченова.  Диаскинтест, в отличие от реакции Манту, обладает почти 100% чувствительностью и специфичностью, что позволяет уменьшить вероятность развития ложноположительных реакций, имеющих место в 40-60% случаев проведения реакции Манту.


Хотя этот вид диагностики является разработкой российский ученых, научный интерес к ней высок и за рубежом.  В Дании, Китае и Индонезии, Великобритании и Новой Зеландии ученые изучают свойства белка, входящего в состав Диаскинтест, ищут новые пути улучшения диагностики туберкулеза.


Проба подобна любым другим аллергопробам с аллергенами животного или растительного происхождения, с помощью которых диагностируют поллинозы, бронхиальную астму и другие аллергические заболевания.

О туберкулезе


В повседневной жизни нас окружает множество болезнетворных микроорганизмов. С одними мы способны легко и быстро справляться самостоятельно, против других разработана вакцинация, а третьи представляют реальную угрозу.


Несмотря на многочисленные профилактические меры, туберкулез все еще представляет угрозу здоровью людей и на территории Российской Федерации, и за ее пределами. А для людей, не вакцинированных от туберкулеза, и пациентов с первичным или приобретенным иммунодефицитом может представлять смертельную опасность.


Эта болезнь неразрывно связана с различными социальными проблемами: вооруженными конфликтами, бедностью, недоступностью медицинской помощи, с наркоманией, алкоголизмом, а также болезнью, вызываемой ВИЧ.  Активная миграция населения способствует повышению риска распространения инфекции даже на благополучные по этому заболеванию районы.


Несмотря на снижение заболеваемости туберкулезом в России за последние годы, ситуацию все еще сложно назвать благополучной. Для начального периода болезни характерно отсутствие ярких клинических проявлений, либо они очень слабы. Это могут быть слабость, повышенная утомляемость, нарушение аппетита, раздражительность. Словом, такие состояния, которые легко недооценить и отнести к причинам, не связанным с такой грозной болезнью. Врачи называют эти проявления неспецифическими, а в случае туберкулеза — симптомами интоксикации. В этот момент особенно важно вовремя начать лечение, не допустить, чтобы болезнетворная бактерия одержала верх.

Мнение эксперта

Колпакова Людмила, врач-фтизиатр:


«Действительно, давно замечено, что бактерия туберкулеза при попадании в организм может активно размножаться и длительно не вызывать никаких симптомов. Инфекционный период протекает скрыто и незаметно. Доктору очень важно иметь результат исследования, подтверждающий факт попадания бактерий туберкулеза в организм пациента. Положительная кожная проба с препаратом Диаскинтест внешне напоминает укус комара или ожог крапивы. Для пациента такая реакция иногда бывает неожиданной, и тогда он пытается объяснить себе и доктору, что это всего лишь аллергия. Да, это аллергическая реакция на специфический аллерген туберкулеза, а еще подтверждение повышенного риска развития туберкулеза. Заражение бактерией туберкулеза — это еще не болезнь. Здоровая иммунная система, рекомендации доктора, в некоторых случаях — медикаментозная профилактика защитят от заболевания».

Процесс проведения теста


Пробу с препаратом Диаскинтест проводят аналогично тесту Манту следующим образом: внутрикожно вводят 0,1 мл препарата, в результате в месте введения образуется папула или, как ее называют иначе, «пуговка». Через 72 часа пробу оценивает педиатр или специально обученная медицинская сестра. До этого момента не следует допускать раздражения папулы нанесением различных химическх веществ, таких как гель для душа, шампунь, крем и т.п. Нельзя заклеивать или забинтовывать место пробы. На результат теста может повлиять реакция на избыточное потоотделение, к примеру, во время тренировки, или трение одежды.


В Детской клинике ЕМС диагностика туберкулеза с использованием Диаскинтеста проводится ежедневно, не требует специальной подготовки. Она не займет много времени, но позволит удостовериться в отсутствии опасной болезни.

Можно ли мочить манту?


Место введения как пробы манту, так и диаскинтеста, можно мочить, но нельзя тереть, чесать и применять моющие средства, такие как мыло, гель для душа и пр.

Различия реакции манту и диаскинтеста


Реакция Манту, как и Диаскинтест, является внутрикожной диагностической пробой для выявления туберкулеза. Различия состоят в составе препарата. При проведении реакции Манту используют туберкулин, который содержит  частицы микобактерий человечьего и бычьего видов. В состав Диаскинтеста входит рекомбинантный белок с  двумя связанными между собой антигенами — ESAT6 и CFP10, которые характерны лишь для патогенных штаммов  микобактерий туберкулеза и которые отсутствуют в вакцинальных штаммах.

За счет чего достигается такая точность?


Диаскинтест содержит белок, включающий два антигена, характерные именно для тех видов микобактерий туберкулеза, которые могут вызывать заражение и болезнь. Важно, что этих антигенов нет в вакцинном штамме БЦЖ, который используют для вакцинации. Таким образом, результат реакции будет положительным только в том случае, если в организме имеет место размножение возбудителей туберкулеза, и будет отсутствовать ложноположительная реакция, связанная с вакцинальном штаммом микобактерий.

Показания к тесту


Согласно Приказу Минздрава России №124н от 21 марта 2017 года, Диаскинтест нужно выполнять ежегодно всем детям от 8 до 17 лет включительно. Дети из групп высокого риска, в том числе не вакцинированные против туберкулеза, нуждаются в таком обследовании дважды в год. Врач может порекомендовать проведение пробы, если ребенок, например, долго кашляет без видимых причин или жалуется на боли в ногах, чувствует слабость, много потеет, имеются нарушения сна, аппетита, внимания, снижение успеваемости в школе. Диаскинтест требуется в случае длительного повышения температуры тела без видимых причин, особенно сопровождающегося снижением веса. Эту современную диагностическую пробу проводят не только детям, но и взрослым для того, чтобы быстро и вовремя выявить причину длительного недомогания. Кроме того, Диаскинтест используют в качестве дополнительной диагностики при необходимости уточнения результатов пробы Манту, причем его можно проводить одновременно (на разных руках) или последовательно с туберкулиновой пробой.

Противопоказания к тесту


Проведение Диаскинтеста противопоказано в период обострения любых заболеваний, в течение месяца после любой вакцинации, при эпилепсии, выраженных кожных заболеваниях, во время карантина, а также при повышенной чувствительности к любым компонентам препарата.

Результаты теста и их оценка


Для оценки, того, положительный или отрицательный получился тест, пробу проверяют через 72 часа после постановки путем измерения папулы прозрачной линейкой.   При отрицательной реакции на коже не будет уплотнения (инфильтрата) или покраснения (гиперемии) в месте инъекции. «Уколочная» реакция до 2 мм также учитывается как отрицательная. Людям с сомнительной или положительной реакцией необходимо провести более углубленное обследование для исключения заболевания, вызванного микобактериями.

Побочные действия


Редко после введения препарата наблюдаются кратковременные реакции: повышение температуры, слабость, головная боль.

Диаскинтест – цена в Москве


Стоимость проведения диаскинтеста в Детской клинике ЕМС указана в прайс-листе ниже. Перед проведением диаскинтеста обязательна консультация педиатра.


Консультация педиатра оплачивается отдельно.

Наши специалисты


Манипуляцию проводят опытные педиатры, имеющие все необходимые сертификаты, в том числе на проведение вакцинопрофилактики. Так же в ЕМС взрослых и детей принимает врач-фтизиатр, который проводит дифференциальную диагностику легочных заболеваний: туберкулеза, в том числе «малых» форм и латентной туберкулезной инфекции, пневмонии, хронических неспецифических заболеваний легких, в том числе «редких» патологий: саркоидоза, альвеолитов, гистиоцитоза Х, поражений органов дыхания при иммунодефицитных состояниях.

Список литературы


1.         Приказ МЗ РФ №951 «Об утверждении методических рекомендаций по совершенствованию диагностики и лечения туберкулеза органов дыхания» от 29 декабря 2014 года


2.         Приказ Минздрава РФ от 21.03.2017 N 124н


«Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза»


3.         Слогоцкая Л.В., Сенчихина О.Ю., Никитина Г.В., Богородская Е.М. Эффективность кожного теста с аллергеном туберкулезным рекомбинантным при выявлении туберкулеза у детей и подростков Москвы в 2013 г. // Педиатрическая фармакология, 2015. – N 1. – С.99-103


4.         Bai X., Liang Y., Yang Y., Zhang J., Wu X. A new method of screening for latent tuberculosis infection: Results from army recruits in Beijing in 2014. Immunol. Lett. 2017 Jun;186:28-32. doi: 10.1016/j.imlet.2017.03.014. Epub 2017 Mar 27.


5.         Aagaard C., Govaerts M., Meikle V., Vallecillo A.J., Gutierrez-Pabello J.A., Suarez-Güemes F., McNair J., Cataldi A., Espitia C., Andersen P., Pollock J.M. Optimizing antigen cocktails for detection of Mycobacterium bovis in herds with different prevalences of bovine tuberculosis: ESAT6-CFP10 mixture shows optimal sensitivity and specificity. J. Clin Microbiol. 2006 Dec;44(12):4326-35. Epub 2006 Sep 27.


6.         Slogotskaya L., Bogorodskaya E., Ivanova D., Sevostyanova T. Comparative sensitivity of the test with tuberculosis recombinant allergen, containing ESAT6-CFP10 protein, and Mantoux test with 2 TU PPD-L in newly diagnosed tuberculosis children and adolescents in Moscow. PLoS One. 2018 Dec 21;13(12):e0208705. doi: .1371/journal.pone.0208705. eCollection 2018

Стоит ли отказываться от пробы Манту?

Все мы в детском саду и школе получали знаменитую «пуговку» – пробу Манту, никто от нее не отказывался.

Да и случаев каких-либо осложнений у вас или ваших друзей вы, наверняка, не отмечали. Почему же сегодня туберкулинодиагностика вдруг стала «опасной для здоровья» или «нежелательной», как считают некоторые родители?

 

   Чтобы ответить на эти вопросы, надо в первую очередь знать, что эпидемическая ситуация по туберкулезу в нашей стране и в Санкт-Петербурге остается серьезной, несмотря на явные успехи борьбы с  туберкулезом за последние 5 лет. Жители Российской Федерации, в том числе дети, заболевают туберкулезом в несколько раз чаще, чем в других развитых странах. Среди населения существует группа больных, постоянно выделяющих микобактерию туберкулеза во внешнюю среду: мигранты, лица БОМЖ, больные с туберкулезом и ВИЧ, больные хроническими формами туберкулеза, а также люди, которые не проходят флюорографическое обследование. Они и являются источником заражения. Причем микобактерии туберкулеза очень хорошо сохраняются во внешней среде, поэтому прямой контакт совсем не обязателен. Достаточно, например, пройти по лестнице, проехать в лифте, где до вас был больной туберкулезом, вдохнуть пыль, в которой находится возбудитель заболевания. Так и происходит заражение детей.
К сожалению, диагностировать туберкулез на начальных стадиях у детей по клиническим симптомам не возможно. Туберкулез очень коварное  заболевание,  и его симптоматика появляется при далеко зашедшей форме. Вместе с тем заражение  туберкулезом  еще не означает заболевание. Примерно 90-95% инфицированных остаются здоровыми, а у остальных имеется риск заболеть, он максимален в первый год инфицирования, в так называемый «ранний период первичной туберкулезной инфекции».
Именно этот период выявляется при ежегодной постановке пробы Манту. Ежегодная постановка пробы Манту позволяет выявить больных туберкулезом детей на ранних стадиях   заболевания,   а   также  сформировать группы риска детей, которым требуются профилактические мероприятия, чтобы инфицирование не перешло в  заболевание.
Если по каким-либо причинам родители отказываются   от   туберкулинодиагностики или   ее   провести   невозможно,   необходимо проконсультироваться с фтизиатром о возможности применения других методов после обязательного осмотра ребенка.
Одним из методов обследования, который предлагается при отказе от пробы Манту, является внутрикожный диагностический тест  с аллергеном туберкулезным рекомбинантным. Диаскинтест (аллерген туберкулезный рекомбинантный) – новый препарат для иммунодиагностики туберкулеза. С 2009 года данный тест рекомендован к применению в учреждениях противотуберкулезной службы, в настоящее время он не входит в СанПиН как метод массовой диагностики (скрининга) туберкулеза у детей.
Такие методы, как ПЦР-диагностика, серологическая  диагностика  методом  ИФА  и другими  методами  определения  антител микобактерий туберкулеза, не информативны при диагностике инфицирования и заболевания туберкулезом  у  детей.
Диагностическая туберкулиновая проба Манту не является прививкой, она не влияет на иммунную систему.
В пробе Манту содержится 0,25 мг фенола, т.е. для ребенка массой тела 8 кг это составляет 0,03 мг/кг, что меньше в 20 раз дозы без- опасного ежедневного потребления. Все мы, и маленькие дети в том числе, вдыхаем, выпиваем, съедаем ежедневно количество фенола, многократно превышающее содержание такового в пробе Манту!
Уважаемые родители, не забывайте, что выполняя пробу Манту, вы обеспечиваете профилактику туберкулеза как у своего ребенка, так и окружающих его детей. Разве кто-нибудь хочет, чтобы в школе или детском саду его ребенок находился в окружении детей, не обследованных на туберкулез. Проба Манту широко используется в России с 1965 года, а применяемый в ней туберкулин утвержден ВОЗ в качестве стандарта еще в 1952 году.  Как  минимум три  поколения людей убедились в безопасности и эффективности пробы!

НЕ ОТКАЗЫВАЙТЕСЬ ОТ ПРОБЫ МАНТУ!

ЗАЩИТИМ ДЕТЕЙ ОТ ТУБЕРКУЛЕЗА!

 

Статья из газеты "Домашний Доктор"  №2 / 161,  28 марта 2017


Российские ученые подтвердили эффективность замены пробы Манту — Наука

Сотрудницы Московского городского научно-практического центра борьбы с туберкулезом (МНПЦбт) Департамента здравоохранения города Москвы сравнили два способа диагностики туберкулеза — пробу Манту и «Диаскинтест». Оказалось, что у больных детей и подростков, не привитых противотуберкулезной вакциной БЦЖ, оба метода выявляют заболевание с одинаковой частотой и точностью. Но у людей, которым когда-либо проводили такую вакцинацию, «Диаскинтест» реже дает ложноположительный результат. Препринт научной статьи опубликован на сайте biorXiv.

В испытаниях приняли участие дети и подростки от новорожденных до 17 лет, посещавшие МНПЦбт в 2013—2016 годах. Всем им диагностировали туберкулез легких. Из 441 человека 408 делали как пробу Манту, так и вводили препарат «Диаскинтест», притом почти половине из них (193) — одновременно. Манту — на одной руке, «Диаскинтест» — на другой. Большинство из этих 193 испытуемых (162 человека) были в прошлом привиты вакциной БЦЖ. Также в исследовании участвовали здоровые дети.

Проба Манту, она же туберкулиновая проба, содержит очищенный туберкулин — смесь белков, углеводов и липидов, полученных экстракцией из клеток возбудителей туберкулеза Mycobacterium tuberculosis и Mycobacterium bovis. Вещества в составе туберкулина являются антигенами, то есть провоцируют реакцию иммунной системы человека. В «Диаскинтесте» присутствует только два антигена упомянутых микроорганизмов — белки ESAT6 и CFP10, «слепленные» в одну молекулу. И туберкулин, и антигены в основе «Диаскинтеста» вводят шприцом под кожу. Как правило, «Диаскинтест» применяют тогда, когда проба Манту оказалась положительной, чтобы уточнить диагноз. Но по просьбе родителей оба средства для диагностики могут использовать одновременно, как и было в случае 193 упомянутых выше испытуемых.

У всех детей через 72 часа после пробы Манту или применения «Диаскинтеста» измеряли размер уплотнения, возникшего в месте внутрикожного введения препарата для диагностики туберкулеза. Если диаметр уплотнения превышал 5 мм, ребенка отправляли на дополнительную диагностику — рентгенографию грудной клетки для выявления «узлов» в легких или высевание бактерий из образцов мокроты в питательную среду и определение видов микроорганизмов, размножившихся в ней.

Сравнение результатов пробы Манту, «Диаскинтеста» и других способов выявления туберкулеза показало, что и туберкулин, и антигены ESAT6 и CFP10 верно диагностируют заболевание в 98 процентах случаев — независимо от того, вводили ли препараты одновременно или один через несколько дней после другого. Однако точность туберкулиновой пробы и «Диаскинтеста» падала, если диаметр уплотнения в месте их введения превышал 15 мм. При этом быстрее снижалось качество диагностики у пробы Манту.

В некоторых случаях «Диаскинтест» давал отрицательную реакцию, хотя введенный в то же время туберкулин вызывал ответ, характерный для больного туберкулезом. Зато «Диаскинтест» в отличие от пробы Манту не вызывал ложноположительную реакцию у здоровых испытуемых, которым в прошлом вводили вакцину БЦЖ. Дело в том, что она содержит вещества, характерные для некоторых микобактерий, не вызывающих туберкулез у человека. При их наличии в организме туберкулиновая проба вызывает аллергическую реакцию в виде крупного уплотнения на коже независимо от того, болен ли человек. В состав «Диаскинтеста» «лишние» антигены не входят, и этим объясняется его повышенная точность при использовании у пациентов с недавно сделанной БЦЖ.

Таким образом, данные, полученные специалистами из Московского городского научно-практического центра борьбы с туберкулезом, подтверждают эффективность нового способа диагностики туберкулеза, «Диаскинтеста», у детей и подростков. Учитывая, что стоимость одной дозы этого препарата практически совпадает с таковой для туберкулиновой пробы (на начало 2017 года они составляли 52,6 и 54,2 рубля соответственно), смесь антигенов возбудителя туберкулеза ESAT6 и CFP10 вполне подходит для массового применения в детских лечебных учреждениях. Однако уже сейчас на «Диаскинтест» существуют возрастные ограничения: согласно рекомендациям Министерства здравоохранения РФ его следует вводить только детям старше семи лет.

Информация о заболевании » Государственное бюджетное учреждение здравоохранения

Информация о заболевании

Туберкулез  сегодня остается серьезной проблемой как для всего мира, так и для Российской Федерации, несущей биологические и экономические угрозы. По данным ВОЗ. Около трети населения всего мира инфицированы микобактерией туберкулеза. В мире ежегодно заболевает туберкулезом около 10 млн человек, один миллион среди них- дети. Туберкулез по-прежнему входит в число 10 основных причин смерти в мире, опережая по значимости вирус иммунодефицита человека и малярию.

Поражая в основном трудоспособное население (около 82% больных туберкулезом), туберкулез ложиться тяжким бременем, прежде всего на систему здравоохранения, оказывая неблагоприятное влияние на ВВП страны.

С 2000 года заболеваемость туберкулезом в Российской Федерации снизилась на 46%, и составила в 2017 году 48,3 на 100 тыс. населения.

 

Основной, но не единственный путь передачи туберкулеза – воздушно-капельный. Входными воротами инфекции чаще всего являются дыхательные пути человека, в которые микобактерии туберкулеза поступают с частицами высохшей мокроты или с капельками слизи и мокроты, выбрасываемой больными при разговоре, кашле и чихании. От момента инфицирования – попадания микобактерий туберкулеза в организм и до клинического проявления болезни проходит длительное время: заболевание развивается постепенно и часто заболевший не предъявляет никаких жалоб.

В подавляющем большинстве случаев туберкулез поражает легкие, но могут проявляться так же и внелегочные формы.

Туберкулезу легких свойственно большое многообразие клинических симптомов, которые варьируют в широких пределах по выраженности и тяжести. К основным симптомам относятся: ухудшение сна и аппетита, быстрая утомляемость и раздражительность, снижение веса, слабость, потливость, озноб, повышенная температура.

Иногда может возникать кашель. Это может быть легкий кашель из-за раздражения бронхов или приступы кашля, когда выделяется мокрота и кровь.

При проникновении инфекции в кости может возникнуть костный туберкулез. Тогда, помимо общих симптомов появляются различные местные признаки болезни. При туберкулезе суставов конечностей ограничивается их подвижность, появляются боли при движении. При поражении позвоночника изменяются осанка и походка больного, и он быстро устает при движении.

Установить диагноз можно по данным рентгена и лабораторным методам исследования.

Важно выявить туберкулез в начальной его стадии. Если провести именно в это время необходимое лечение, то в большинстве случаев достигается полное и стойкое выздоровление. К сожалению, при массовом обследовании населения некоторые по тем или иным причинам уклоняются от рентгенологического контроля (флюорографии). Другие, даже испытывая неприятные ощущения, обращаются к врачу только спустя несколько месяцев после их появления. За это время они часто занимаются самолечение, под влиянием которого иногда может улучшиться самочувствие, уменьшится кашель, снизится температура. Однако процесс сохраняет свою активность или даже прогрессирует, и больной обращается к врачу лишь при значительном ухудшении состояния. Но тогда уже не редко обнаруживается распространенный, а иногда и запущенный процесс в легких в виде крупных или множественных туберкулезных очагов, а при их распаде выявляются полости (каверны). При этом в мокроте часто находят микобактерии и, таким образом, больной становится бацилловыделителем.

Основным методом ранней диагностики туберкулеза является регулярное флюорографическое обследование!

Флюорографией называется диагностический метод, при котором с помощью рентгеновских лучей получают изображение тканей и органов, отраженное от особого светящегося экрана.

Разработан способ был в конце девятнадцатого столетия, через год после обнаружения рентгеновских лучей.

Делать флюорографию в профилактических целях для выявления туберкулеза следует не реже одного раза в два года.

Чаще требуется проходить обследование людям, имеющим особые показания. Так, если в семье или в трудовом коллективе есть случаи туберкулеза, обследование назначается один раз в 6 месяцев. Такие же требования к работникам роддомов и туберкулезных диспансеров, лечебниц и санаториев.

Люди, страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями, например, бронхиальной астмой, диабетом, ВИЧ, язвой желудка или двенадцатиперстной кишки, также должны проходить флюорограмму раз в полгода.

Люди, отбывшие срок в местах лишения свободы, должны проходить обследование один раз в 6 месяцев.

Вне зависимости от срока, прошедшего с предыдущего обследования, делается оно лицам, у которых диагностируется туберкулез, призывникам в армию.

Противопоказания

Противопоказаниями к проведению флюорографии являются беременность и детский возраст до 15 лет.

В нашем учреждении флюорографическое обследование проводится на современных малодозных цифровых рентгеновских аппаратах.

 

«РОДИТЕЛЯМ о туберкулезе, прививке вакциной БЦЖ, аллергической пробе Манту», Диаскинтесте  или просто

«РОДИТЕЛЯМ»

Туберкулез относится к инфекционным заболеваниям, вызывается туберкулезной палочкой (бациллой Коха). Туберкулез чаще поражает органы дыхания, но встречаются и внелегочные формы туберкулеза. Могут поражаться лимфатические узлы, кожа, кости, почки, глаза, органы брюшной полости, центральная нервная система и т.д.

С начала 90-х годов констатируется неблагоприятная обстановка по туберкулезу как в России, так и в мире в целом. В 1993 году Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) объявила туберкулез проблемой глобальной опасности. В мире 16 млн человек больных туберкулезом, 3 млн ежегодно умирают от туберкулеза, 1/3 населения земли (2 млрд человек) инфицированы туберкулезной палочкой, т. е. являются ее носителями.

Заразиться туберкулезом можно от больного воздушно-капельным путем (при разговоре, чихании, кашле), при соприкосновении с вещами или предметами, загрязненными мокротой, слюной, содержащими возбудителя туберкулеза, т.к. бацилла Коха длительное время сохраняет свою активность во внешней среде. В жидкой мокроте палочка погибает в течение 5-6 месяцев. Даже в высохшем состоянии на различных предметах, белье, книгах и т.д. она в течение ряда месяцев может сохранять свои свойства и, попадая в благоприятные условия существования, способна вызвать заражение. От прямого солнечного света бактерии погибают через 10 минут, рассеянный свет убивает их в течение 5-7 дней. В грязном, темном помещении туберкулезные палочки сохраняют свою жизнеспособность очень долго.

В распространении инфекции могут представлять опасность животные (крупный рогатый скот), больные туберкулезом. Заражение происходит при приеме в пищу, чаще всего, молочных продуктов, не подвергшихся термической обработке.

Как уберечь ребенка от туберкулеза или значительно облегчить его страдания и обеспечить лучший исход болезни?

Вакцина БЦЖ.

Основное профилактическое средство от туберкулеза – прививка вакциной БЦЖ. Дети, привитые от туберкулеза, болеют в 15 раз реже и значительно легче, чем не привитые. Прививка защитит ребенка, прежде всего, от туберкулезного менингита и тяжелых распространенных форм болезни.

Прививка от туберкулеза проводится на 3-7 день жизни ребенка в роддоме при отсутствии медицинских показаний. Противопоказаниями к прививке против туберкулеза являются только те состояния ребенка, при которых повышается риск развития поствакцинальных осложнений. Их не много:вес ребенка менее 2000 г, острые проявления любых заболеваний и обострения хронических заболеваний, врожденный первичный иммунодефицит, злокачественные новообразования, применение препаратов, снижающих иммунитет и лучевой терапии. На месте введения вакцины постепенно (в течение 4-6 недель) возникают воспалительные изменения, иногда образуется небольшая язвочка. Это нормальное течение вакцинного процесса, не требующее ни каких вмешательств (смазывания, бинтования и т.д.). У большей части детей иммунитет сохраняется в течение 5-7 лет, поэтому в возрасте 7 и 14 лет детям с отрицательной реакцией на пробу Манту проводят прививку повторно.

Иммунитет вырабатывается не ранее чем через 2 месяца после прививки, поэтому, если возможен контакт с больным туберкулезом, на этот срок ребенка необходимо изолировать.

Если ребенок не был привит в роддоме, прививка проводится в поликлинике после снятия противопоказаний. До прививки и на период выработки иммунитета (2 мес.) необходимо ограничить круг взрослых, общающихся с ребенком и провести их обследование на туберкулез (флюорографию).

Если ребенок не привит до 6 мес. возраста, то важно провести ему туберкулиновую пробу Манту и если она будет положительной – проконсультироваться у фтизиатра.

Дети с хроническими заболеваниями нуждаются в вакцинации больше, чем здоровые, т.к. вакцинный процесс протекает, как правило, легко, незаметно для организма, а течение туберкулеза у таких детей, чаще всего, тяжелое и требует значительных усилий медицинских работников и самого больного на пути к выздоровлению.

Сейчас на волне модного антипрививочного поветрия, некоторые родители считают, что прививки – это вред. Пункт отказа четко прописан в нашем законодательстве, но таким родителям хочется сказать только одно – это ваш ребенок и именно вы берете на себя ответственность за отказ

Проба Манту.

Наименее безвредным методом диагностики туберкулеза у детей и подростков является постановка пробы Манту с 2 ТЕ. Проба манту должна ставиться ежегодно, начиная с 12 месячного возраста, абсолютно здоровым детям. Проба Манту безвредна для организма, но перенесенные острые вирусные и бактериальные инфекции, обострение хронических заболеваний могут повлиять на конечный результат. Поэтому пробу Манту рекомендуется проводить через 1 месяц после выздоровления ребенка.

Многие считают реакцию Манту прививкой, однако это не прививка, а кожная аллергическая проба, позволяющая выявить напряженность иммунитета и рано выявить заболевание туберкулезом у ребенка. Родителям не следует отказываться от похода к специалисту при подозрении на инфицирование. Необходимо выяснить, истинная ли это реакция, или ложно-положительная, обследовать ребенка и, возможно, провести профилактическое лечение. Вся детская противотуберкулезная помощь направлена на профилактику заболевания туберкулезом, потому что лечение активных форм туберкулеза в стационарных условиях очень длительное.

При категорическом отказе родителей от постановки пробы Манту, ребенок должен быть обследован на туберкулез другими методами. Альтернативным вариантом является рентгенологическое обследование грудной клетки.

В соответствии с нормативными документами (санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.1295-03 «Профилактика туберкулеза») администрация детских учреждений имеет право не допускать детей, необследованных на туберкулез, в коллективы до момента предоставления заключения от фтизиатра.

Диаскинтест – кожная проба на определение наличия туберкулеза, характеристики развития патологического процесса. С помощью теста устанавливается активная форма заболевания всех органов, бессимптомное носительство, при котором больной является носителем микобактерий.

Среди преимуществ теста выделяют:

Высокий уровень безопасности;

Не вызывает реакции у здоровых и вакцинированных людей;

Высокочувствительный. Все больные и инфицированные лица имеют точный положительный результат;

Позволяет определить активность болезни, контролировать эффективность лечения;

Показывает отрицательный результат, после проведения правильной терапии.

Диаскинтест позволяет выполнить диагностику туберкулеза. Метод отличается от классического Манту своей точностью. Результативность Диаскинтеста составляет 90 %. Для сравнения: точность Манту колеблется от 50 до 70 %. Оценка результатов производится спустя 72 часа. Диаскинтест хорошо переносится, редко вызывает аллергические реакции. Даже при возникновении индивидуальной непереносимости на компонент теста, нежелательные реакции исчезают спустя 2–3 дня.

Применяется Диаскинтест для постановки внутрикожной пробы во всех возрастных группах с целью:

Определения фазы развития туберкулеза;

Выявление лиц, имеющих высокий риск развития открытой формы;

Диагностирования формы заболевания;

Оценки активности лечения и т.д.

Проба через тест Диаскинтест проводится в следующих случаях:

 

Лицам, полученным направление в противотуберкулезное учреждение для обследования на развитие туберкулезного процесса;

Лицам, относящимся к группе высокого риска с учетом эпидемиологических, медицинских и социальных факторов.

Уважаемые родители! Вовремя прививайте своих детей.

Здоровье ваших детей в ваших руках!

Если у вас возникли вопросы, то задавайте их в рубрике «Вопрос-ответ».

 

Можно ли не делать пробу манту

Проба Манту — это тест, который показывает, что ребенок не болеет туберкулезом. То есть он никого не заразит в детском саду, школе или детском лагере. Без пробы Манту в детский садик, как правило, не принимают вообще, а в школе могут изолировать ребёнка (удалённое обучение). Если вы не хотите делать подкожную инъекцию Манту своему ребёнку – выходом из ситуации послужит прохождение осмотра у врача-фтизиатра и получение соответствующей справки. Разобраться в ситуации помогает врач-фтизиатр детского центра Феникс-Мед Наталья Викторовна Глухова.

— Что делать, если я не хочу делать пробу Манту своему ребёнку? Как избежать изоляции в детском саду или школе?

— Используйте другие методы обследований. Есть специальные анализы, когда у ребенка берут кровь из вены и так выясняют, что у него нет активной формы туберкулеза. При этом под кожу ничего не вводят. Или можно сделать рентген — это тоже способ доказать, что ребенок здоров, но есть ограничения по возрасту. Подходящий вариант подскажет врач.

— Профилактических прививок это тоже касается?

— Профилактические прививки — это когда ребенку вводят вакцину, чтобы он не заболел чем-то опасным: корью, столбняком или коклюшем. От таких прививок можно отказаться. Если ребенок заболеет, это будет ответственность родителей, а не школы или детского сада. Поэтому требования к этим процедурам разные. ДДУ или школа не может отказаться принять или учить ребенка без прививки от кори или столбняка. Если у других детей есть прививки от этих болезней, то рискуют не они, а непривитый ребенок. А вот без пробы Манту в школу хоть и примут, но могут изолировать. А в детские сады обычно вообще не принимают, потому что в школе есть обучение на дому, а садика на дому быть не может. Пока это работает так.

Иногда изолируют и детей без профилактических прививок. Например, если ребенку не сделали вакцинацию от полиомиелита, он два месяца не может ходить в одну группу с детьми, которым недавно сделали такую прививку. Потому что непривитый ребенок сам рискует заразиться. Обычно разобщение выглядит так: «Мама, не водите своего ребенка в детский сад два месяца, это для него опасно». Больничный маме при этом не дадут. Куда девать ребенка — проблема мамы.

— Какое решение проблемы?

Пройдите обследование и получите справку от фтизиатра. Эта справка подтвердит, что ребенок никого не заразит. Ее могут выдать на основании других видов диагностики, а не только пробы Манту. Иногда проба показывает реакцию, а рентген подтверждает, что болезни нет. 

Предъявите справку в школе или детском саду. Это не значит, что ребенка точно не изолируют, но часто такого подтверждения достаточно. Справка — это не допуск к посещению вместе с обследованными детьми, медработник имеет право решать, изолировать ребенка или нет. Так что в интересах родителей подстраховаться соответствующими документами.

Для получения данной справки от фтизиатра необходимо предоставить следующие документы:

  • пройти осмотр у фтизиатра;
  • предоставить выписку из прививочной карты;
  • предоставить результаты флюорографии, для людей старше 15 лет/родителей или законных представителей ребенка.

Обязательным условием для получения справки является наличие в прививочной карте пометки о проведении прививки БЦЖ. Также должна быть указана информация о проведении пробы Манту или альтернативного теста на выявление наличия в организме туберкулезной инфекции (Квантифероновый тест или Т-Spot).


Стоимость в медцентре Феникс:

  • Квантифероновый тест — 4000 руб/Шушары
  • ТestPot — 5800 руб/Колпино
  • Оформление справки фтизиатра 1000 руб/при сдаче анализов в наших мц или 1500 руб при наличии результата анализа из других лабораторий.

После осмотра, при наличии всех необходимых отметок в карте прививок, фтизиатр выдает справку, которая может быть предоставлена по месту требования.

Прием ведет Глухова Наталья Викторовна, врач фтизиатр, врач общей практики, опыт работы более 15 лет. Прием ведется по предварительной записи.

Также вы можете оставить заявку на сайте, а также в приложении UDS.

Проба Манту: состав, как работает

Известно, что всем новорожденным делают прививки БЦЖ. Это необходимо для того, чтобы уберечь детский организм от такого заболевания, как туберкулез. Позже, а именно в возрасте 7-14 лет, делают ревакцинацию БЦЖ.

Для проверки наличия у детей туберкулеза проводится проба Манту. Это делается путем введения специального препарата, содержащего туберкулин. Препарат вводится подкожно и вызывает определенную реакцию детского организма.В разговорной речи она называется «пуговица». По этой реакции можно определить, здоров человек или нет. Этот тест очень важен, так как позволяет диагностировать туберкулез на ранней стадии. И чем раньше будет выявлено заболевание, тем раньше начнется лечение.

Проба на реакцию Манту. Состав вводимого препарата

Следует понимать, что введение препарата вызывает реакцию, это не вакцина, а тест. Препарат, применяемый при этой процедуре, не содержит элементов, влияющих на иммунитет ребенка.Этот тест проводится для выявления туберкулеза на ранней стадии.

Что такое проба Манту? Теперь рассмотрим композицию, а также коснемся темы измерения результата.

Поскольку ребенку вводят лекарство, родители должны знать, что входит в этот тест. Бывают случаи аллергии на реакцию Манту. В составе вещества есть туберкулин. Его делают из туберкулезных стержней путем их нагревания. Помимо этого вещества в пробе содержатся хлорид натрия и фенол.Этот тест заключается в провоцировании реакции организма на месте укола с образованием папулы. Далее вам нужно измерить эту припухлость. По результатам его размеров определите, как иммунитет ребенка борется с туберкулезом. Важный момент — папула не подвергается никаким повреждениям. Например, расчесывание или вода.

При каких условиях можно проверить Манту?

Этот образец не имеет побочных эффектов. Не вредит организму ребенка. Единственное предписание врача — не подвергать образец воздействию воды в течение 3 дней.

Для чего нужна реакция Манту?

Состав вводимого препарата мы изучили. Теперь посмотрим, для чего нужен тест?

  1. Для определения наличия туберкулезной инфекции в организме.
  2. Эта реакция показывает, болен ли ребенок туберкулезом в данный момент.
  3. Проба Манту определяет уровень работы иммунной системы, ее устойчивость к туберкулезной инфекции.
  4. Есть возможность выявить детей, которым необходима ревакцинация БЦЖ.

Противопоказания

Несмотря на то, что к данному образцу практически нет противопоказаний, есть случаи, когда врач может уберечь ребенка от реакции Манту на определенные признаки состояния его организма:

  1. Повреждение кожи на месте где проводится реакция Манту. Это могут быть любые заболевания, связанные с высыпаниями или каким-либо другим раздражением.
  2. Если ребенок страдает хроническими заболеваниями или инфекциями, то этот тест противопоказан.
  3. Аллергия — противопоказание для реакции Манту.
  4. Повышенная температура тела.
  5. Эпилепсия.
  6. Судороги.

Как оценивается результат?

Состав пробы Манту был рассмотрен выше. Теперь поговорим о результатах. Оценка проводится врачом или медсестрой. Проверка проходит через три дня. Через линейку измеряется набухание, которое образуется после инъекции раствора.

Отрицательные, сомнительные, гиперергические и положительные реакции

Существует пять результатов оценки реакции Манту (состав вакцины всегда один и тот же), а именно: положительный, отрицательный, гиперергический, сомнительный, ложный.

Отрицательная реакция на пробу Манту проявляется следующими признаками:

  1. Отсутствие отека.
  2. На коже в месте укола легкое покраснение.
  3. Виден след от укола.

Эта реакция означает, что малыш здоров. Следовательно, нет необходимости вырабатывать антитела.

Сомнительная реакция организма на пробу Манту:

  1. Размер папулы после прививки составляет 2-4 миллиметра.
  2. Вокруг места укола нет припухлости, но кожа имеет красный оттенок.

Такие данные означают, что организм отреагировал на введение лекарства, содержащего туберкулез, но справился с этим.

Если размер папулы превышает 5 миллиметров, реакция на пробу Манту считается положительной. Обычно размер может составлять до 10 миллиметров. Но при его размере больше 5 рекомендуется показать ребенка фтизиатру.

Как проявляется гиперергическая реакция? Если после введения препарата на коже образуется пломба, размер которой превышает 17 миллиметров, а также образуются какие-либо язвы, это верный признак того, что ребенок инфицирован туберкулезом.

Ложноположительный

Эта реакция организма имеет те же признаки, что и положительная. Следует знать, что для определения способности детского организма развить такое заболевание, как туберкулез, необходимо провести его обследование. Только по результатам реакции Манту нельзя сделать вывод, что организм не в состоянии бороться с этим заболеванием. Поэтому при положительной реакции на состав вакцины Манту следует сделать флюорографию, сдать мокроту.

Также необходимо обследовать других членов семьи на предмет наличия в их организме такого заболевания, как туберкулез. Посещение фтизиатра ни в коем случае нельзя откладывать. Так как лучше поставить диагноз и выявить заболевание на ранней стадии, чем потом лечить запущенные формы.

Какие факторы могут мешать реакции Манту?

Во-первых, если ребенок переболел какими-то недугами, то реакцию Манту делать нельзя. Также следует знать, что после того, как ребенок выздоровеет, должен пройти месяц.Или после карантина. Во-вторых, не стоит совмещать реакцию Манту с другими прививками.

Дело в том, что при любой вакцинации иммунитет ребенка снижается. Поэтому проба Манту может дать ложный результат. Также на неправильный результат могут повлиять такие факторы, как аллергия, инфекционные заболевания, чувствительность кожи, невосприимчивость организма к бактериям туберкулеза.

Аллергическая реакция

Иногда возникает аллергическая реакция организма на реакцию Манту.Вызвать это может состав препарата, а точнее некоторые компоненты вакцины.

У детей, которым этот тест проводится впервые, может возникнуть аллергическая реакция. Причиной может быть индивидуальная непереносимость препарата или наследственность. Также такая реакция может вызвать предрасположенность организма к аллергии.

Мы уже разобрались, что входит в Манту. Это некоторые компоненты, вызывающие аллергию. Часто его появление на реакции Манту вызывает фенол. Это вещество входит в состав препарата.Это ядовито. Но в малых дозах не вредит организму ребенка. Однако бывают случаи, что у некоторых детей, склонных к аллергическим реакциям, причиной заболевания становится фенол.

Вы должны знать, что вам самому ставить диагноз, на что у ребенка была аллергия, не нужно. При замечании каких-либо реакций организма необходимо обратиться за помощью к специалисту. Только врач может определить причину этой реакции после специального обследования.

Каковы правила реакции Манту?

Чтобы определить реакцию организма на Манту, необходимо иметь результаты всех анализов, проведенных с момента вакцинации ребенка.В идеале каждый последующий должен уменьшаться в размерах на один-два миллиметра. Внезапное изменение уплотнения в большую сторону говорит о том, что организм подвержен туберкулезу, и необходимо дополнительное обследование, чтобы исключить или подтвердить заболевание.

Каждый родитель имеет право отказать своему ребенку в реакции Манту. Для этого необходимо написать отказ в проведении данной процедуры. Но следует помнить, что у непривитого человека больше шансов заразиться туберкулезом.При нормальной реакции организма, когда уплотнение с каждым годом уменьшается, ребенку делают ревакцинацию БЦЖ в возрасте 7 лет. К этому периоду уплотнение сходит на нет. Тогда у ребенка после пробы по Манту остается только след от укола.

Альтернативный вариант

Как сделать так, чтобы ребенок не делал пробу Манту? Состав вакцины может вызвать осложнения в организме, поэтому для диагностики можно использовать альтернативный метод. Самый простой способ проверить — это анализ крови, который можно сдать в любой лаборатории.

Что такое проба Манту и для чего она нужна? — Официальный сайт программ Здоровье, Живи здоровым с Еленой Малышевой

Специалисты отмечают, что за последние годы в России снизилась заболеваемость туберкулезом. В 2017 году это было около 48 случаев на 100000, а в 2014 году — около 59 случаев. Вовремя выявить случаи туберкулеза помогает проба Манту, которую многие называют вакцинацией и отказываются ее делать. Так что же такое тест и зачем его делать?

Кто такой Манту?

Проба Манту получила свое название в честь французского врача Шарля Манту, посвятившего себя изучению туберкулеза.В частности, в диагностических целях предлагается делать подкожное введение туберкулина. По иронии судьбы пробу Манту описал другой ученый по имени Феликс Мендель, но на название теста его имя не повлияло.

Что такое Манту?

Манту — это не вакцина, как многие считают. Это тест, который показывает, есть ли в организме активная туберкулезная инфекция. Во время проведения пробы Манту врач вводит под кожу туберкулин — экстракт Mycobacterium tuberculosis.Оказывается, «пуговицу», которую детям мочить категорически запрещено. В место инъекции направляются лимфоциты, но только те, кто уже контактировал с возбудителем туберкулеза (если ребенку выполнены все необходимые прививки, возбудитель туберкулеза в организме был). По размеру кожного уплотнения через три дня врачи судят о наличии или отсутствии туберкулеза.

Так почему бы не замачивать тест?

Многие родители задаются вопросом, не влажно ли место укола? А что будет, если это все-таки произойдет?

Собственно ничего плохого не будет.Если место укола после пробы Манту не расчесать, не растереть и не положить лейкопластырь, вода не даст искажения результатов. Принято считать, что рекомендация «не мокрый тест» дается на всякий случай, как и старая память. На пробу Манту врачи сделали пробу Пирке. Туберкулин наносился на поверхность рук, а затем делались специальные насечки. Если вода попадет в эти открытые раны, результаты теста и правда искажаются.

Типы реакции после пробы Манту

После укола туберкулина реакция может быть разной: кто-то не держится на рельсах, а у кого-то остается красное пятно.Реакция следующая:

  • размер пломбы 0-1 мм — люфт
  • размер 2-4 мм — сомнительная реакция
  • пломба размером 5 мм и более реакция положительная
  • пломба размером 17 мм (у детей) или 21 мм (у взрослых) — гиперергическая реакция, говорящая о реальной угрозе здоровью
Какой размер пломбы после теста?

Если вы хотите определить для себя, что говорят о размере «пуговиц» после пробы Манту, не забудьте учесть ряд факторов:

  • возраст ребенка
  • сколько времени прошло с последней прививки от туберкулеза
  • каковы результаты предыдущего теста Манту

Например, в возрасте лет, когда у детей еще ярко выражен эффект от прививок в условиях стационара, нормальным является размер тюленя от 5 до 10 мм.Но в возрасте 6-7 лет ответ будет либо отрицательным, либо сомнительным. Поэтому важно делать пробу Манту каждый год и доверить интерпретацию результатов врачу.

Что такое проба Манту должна вызывать тревогу

В некоторых случаях после проверки результатов пробы Манту врач может направить ребенка на консультацию к фтизиатру. Например, если впервые при проверке была получена положительная реакция (не связанная с повторной вакцинацией), если чувствительность к туберкулину увеличилась по сравнению с предыдущим тестом, если чувствительность очень высока.Однако не стоит сразу бить тревогу: изменение вашей реакции на туберкулин может быть связано с различными перенесенными заболеваниями, насколько правильно была сделана проба и даже с условиями хранения туберкулина.

Что делает фтизиатр для консультации по результатам пробы Манту?

В случае отклонения результатов пробы Манту от нормы ребенок пойдет на консультацию к фтизиатру. Это не значит, что он болел туберкулезом.Это означает лишь то, что необходимо провести дополнительные тесты.

При приеме к фтизиатру вы должны принести данные о вакцинации, результаты предыдущих анализов и, если есть, результаты рентгена грудной клетки и анализов крови и мочи. Направление на дальнейшее обследование определит врач-фтизиатр. Как правило, Диаскинтест.

Что такое Диаскинтест и чем он отличается от пробы Манту?

Диаскинтест — тест, позволяющий выявить наличие в организме возбудителей туберкулеза.Его принципиальное отличие от пробы Манту заключается в том, что проба не дает реакций, связанных с вакциной БЦЖ. Поэтому ложноположительные результаты при проведении практически отсутствуют.

При положительном результате Диаскинтеста пациента отправляют на дополнительное обследование. Почти со стопроцентной вероятностью у него либо туберкулез, либо заболевание протекает в скрытой форме и может перейти в активную. В этом случае лучше как можно скорее начать лечение.

Когда можно плавать после того, как попробовали Манту? Что будет, если намочить манту Можно ли плавать с вакциной манту.

Реакция Манту (туберкулиновая диагностика) — это специальный внутрикожный тест, с помощью которого можно определить особенности реакции организма на введение туберкулина. Этот препарат содержит мертвые элементы туберкулезных бактерий. Детям детсадовского и школьного возраста регулярно проводится внутрикожная проба. Он позволяет определить, подвержены ли мальчики и девочки туберкулезу. Довольно часто у родителей возникает вопрос, можно ли мочить Манту? Сколько дней можно мочить Манту? С помощью этой статьи вы узнаете ответы на все интересующие вопросы.

Процедура введения туберкулина довольно проста. Медсестра или врач вводит небольшое количество специальных экстрактов микробактерий в предплечье. После этого у ребенка развивается характерная аллергическая реакция организма в месте укола. Ровно через три дня проба Манту немного увеличится и покраснеет. Лучше не мочить и снова расчесывать. В противном случае результаты могут быть неверными.

Этот тест имеет огромное количество положительных отличий. Доступно всем детям до определенного возраста.Требуемый результат можно получить уже через три дня после введения туберкулина. При соблюдении всех аспектов и правил такая проверка очень точна.

Положительный результат диагностирует отклонение состояния организма от нормы. В этом случае ребенку необходимо сделать прививку. Если необходимая вакцинация уже сделана в возрасте 7 лет, то проба Манту в основном продемонстрирует реакцию организма на мертвые бактерии туберкулеза. Не волнуйтесь, если диаметр пуговицы больше 0.5. Это не значит, что ваш ребенок болен этим опасным заболеванием, необходимо пройти дополнительное обследование. В этом случае лучше всего проконсультироваться с врачом.

Как вода влияет на образец

С реакцией Манту связано огромное количество мифов. Среди детей ходят слухи, что из-за воздействия воды на место укола можно даже заболеть туберкулезом. Вопрос, почему нельзя мочить Манту, возникает довольно часто.

— предшественник Mantoux .
Сделан путем нанесения характерных надрезов на коже. У детей на предплечье появлялись небольшие ранки, которые очень часто инфицировались при контакте с грязной водой. Именно с этого времени появилось суеверие, что нельзя долго мочить руку. На данный момент образец Birke считается устаревшим. На смену ему пришел более современный аналог — Манту. Внутрикожная инъекция имеет много преимуществ.Этот метод туберкулиновой диагностики сводил к минимуму количество факторов, которые могли повлиять на правильность результатов.

Как долго избегать контакта с водой

Если вас интересует вопрос, сколько нельзя смачивать Манту, то можете перестать переживать. Небольшой контакт с водой не повлияет на эффективность пробы. Вы можете смело мыть руки, а также принимать душ даже в первый день после занятий Манту. Количество жидкости должно быть достаточно большим, чтобы влиять на реакцию, происходящую под кожей.

Есть несколько случаев, когда Манту лучше не мочить. Старайтесь избегать длительных ванн, не протирайте предплечье мочалкой. Если слишком сильно потереть место прокола, можно его расчесать. Красное пятно увеличится в несколько раз.

Старайтесь не купаться в бассейнах и пресноводных озерах, а также в морях. У многих детей выборка затем увеличивается в несколько раз.

Факторы, которые могут повлиять на Манту

Есть ряд других факторов, которые могут повредить целевой участок кожи.Нельзя накладывать повязку на место укола, а также интенсивно расчесывать и растирать спиртом целевой участок. Не закрывайте красное пятно скотчем. У многих детей возникает специфическая аллергическая реакция после нанесения йода, увлажняющего крема, геля для душа или мыла. В этом случае Манту можно смачивать простой водой.

Внутренние аспекты тела также могут влиять на размер пятна. Прививки влияют на иммунную систему. Манту можно делать через определенный промежуток времени после вакцинации (ориентировочное время — 1 месяц).Также не рекомендуется делать пробу в процессе лечения кожных заболеваний и аллергии. Ребенок должен быть полностью здоровым и не жаловаться на простуду.

Что делать, если на Манту попало много воды

Если вы промокли от реакции Манту, не паникуйте. Промокните насухо мягким полотенцем. Скорее всего, покраснение не сильно увеличится в размерах. Если через три дня пятно становится чрезмерно большим, сообщите о том, что на место инъекции попала жидкость.

После укола родители должны постоянно следить за действиями ребенка при принятии душа и мытье рук. Объясните детям основные правила, которым нужно следовать после теста. Не стоит особо беспокоиться о том, как долго нельзя мочить Манту своему ребенку. Попадание жидкости не повлияет на размер пятна, но для получения точных результатов рекомендуется минимизировать контакт воды с предплечьем.

Краткие выводы по теме

Таким образом, мы узнали, почему нежелательно мочить Манту.Если все же на пробу попало много воды и красное пятно сильно увеличилось в размерах, рекомендуется через некоторое время снова пройти процедуру туберкулиновой диагностики. Также дополнительно поговорите с опытным специалистом, квалифицированный врач с радостью ответит на все ваши вопросы.

Помните, что реакцию Манту можно смачивать. Его нельзя расчесывать и долго держать под водой.

Врачи до сих пор предупреждают детей, которым вводили туберкулин, и их родителей ни в коем случае не мочить место инъекции.Ходят даже слухи, что Манту нельзя мочить водой, так как можно заразиться туберкулезом. Основанием для возникновения мифа о том, что нельзя допускать попадания воды в руку, в которую вводили препарат, послужил используемый в прошлом диагностический метод, предшественник туберкулиновой пробы. Это называется тестом Пирке.

Метод имел множество недостатков, в частности, для проникновения туберкулина приходилось наносить небольшие ранки, другими словами царапать кожу в месте нанесения препарата.Нельзя недооценивать вклад Клеменса Пирке в историю диагностики туберкулеза. Этот выдающийся аллерголог заложил основы метода Шарля Манту, который в принципе позволил выявить на ранних стадиях заболевание, тогда называемое чахоткой, и от которого ежегодно умирают сотни тысяч людей.

Метод нанесения туберкулина непосредственно на кожу и в раны, нанесенные скарификатором, конечно, требовал минимизации внешних воздействий, чтобы исключить неверные результаты и случайное проникновение инфекции.Контакт непосредственно с местом отбора пробы воды означал, что смывалось определенное количество препарата, что не способствовало необходимому протеканию реакции. Метод внутрикожного введения туберкулина, разработанный Манту, снял многие ограничения, накладываемые на пробу Пирке. Метод ушел в прошлое, а миф о том, что смачивать участок образца какое-то время невозможно. На самом деле Манту можно намочить, и в этом нет ничего плохого.

Итак, попадание влаги в место укола не критично, и мочить манту все же разрешено, вопреки стойкому мифу. Однако врачи все же не рекомендуют этого делать. Воздействие на место туберкулиновой пробы действительно может повлиять на результаты.

Если ребенок намочил место пробы, ничего не произойдет, даже если это произошло в первый день. Необходимо аккуратно промокнуть скопившуюся воду, не втирая. Но длительный контакт с водой может нарушить реакцию.Продолжительное воздействие воды может вызвать аллергическую реакцию. Это особенно актуально при посещении бассейна, поскольку дезинфицирующие средства, используемые для обработки воды в бассейне, могут вызвать рост и покраснение папул. Это может привести к неправильной интерпретации результата, ненужным переживаниям, длительным визитам к врачам и воздействию ненужных доз радиации во время исследования. Поэтому от посещения бассейна в первые 3 дня лучше отказаться, прежде чем проверять реакцию.

Еще более сильную аллергическую реакцию может вызвать сочетание воды и высокой температуры.То есть необходимо отказаться от посещения бани или сауны на весь период действия туберкулина. Пот и водные инфекции могут попасть на распаренную кожу.

Купание в открытой воде тоже лучше отложить. В озере, реке или море рана может инфицироваться. Многие дети почти всегда находятся в каких-то ссадинах, но при этом не болеют, это иммунная система. Однако если сделать пробу Манту, попадание в эту зону заражения может спровоцировать неадекватную реакцию и возможные ложные выводы.

Ребенка после пробы можно мыться под душем, но нужно ему объяснить, что нельзя тереть место укола мочалкой, особенно гелем или шампунем. После водных процедур аккуратно протрите место пробы, лучше просто промокнуть. При правильном поведении вода не нарушит реакцию. Однако в первые сутки ребенка лучше не мыть, чтобы рана успела как следует зажить. Также не подвергайте образец воздействию воды, если ранее сформировалась аллергическая реакция на введение туберкулина.

Отзыв Комаровского

Педиатр Евгений Олегович Комаровский говорит, что на самом деле можно мочить туберкулиновую пробу, которую еще называют пробой Манту. А распространенный миф и рассказы врачей в клинике связаны с тем, что пробу Пирке, которую раньше делали для диагностики туберкулеза, нельзя было мочить (так как в этом случае кожу царапали, а колоть не вводили). образец внутрикожно).

Обязательно посмотрите видео, в котором Dr.Комаровский рассказывает о пробе Манту, ее преимуществах и реакциях.

Важно! Не путайте аллергический тест, который проводится для диагностики, с вакциной (так называемой БЦЖ). Обязательно прочтите статью на нашем веб-сайте, чтобы узнать больше о существующих вакцинах и о том, как вводится вакцина.

Сколько дней нельзя мочить манту

У здорового ребенка с нормальной свертываемостью крови место укола плотно закупоривается в течение часа. На всякий случай подождите и искупайте ребенка на второй-третий день, стараясь не повредить область пробы.Если это первый тест, проводимый за год, и вы совершенно не знаете, как организм вашего ребенка отреагирует на туберкулин, лучше всего избегать попадания воды в течение всего времени реакции. Если ребенку больше года, и ранее аллергических реакций на Манту не наблюдалось, то купать его можно уже через несколько часов после приема препарата.


Туберкулез — одна из самых опасных инфекций, которые в настоящее время распространяются. Заболевание требует длительного приема лекарств.Для диагностики недуга у ребенка проводится аллергическая проба. Чтобы достоверно определить, есть ли в организме ребенка палочка Коха, следует знать, можно ли мочить манту, чтобы исключить все обстоятельства, которые могут исказить оценочную пробу.

Почему нельзя намочить?

Все просто — манту нельзя мочить по одной простой причине, место укола может обманчиво опухнуть от раздражения, врачи сочтут этот факт положительной реакцией на туберкулез, но это не так.На дополнительные анализы уйдут время и нервы.

Поэтому во избежание ложного диагноза ни в коем случае не мочите манту!

Как проводится туберкулиновая проба?

Это вещество используется для теста. Туберкулин — это экстракт безвредных дезинтегрированных микобактерий туберкулеза. Он не способен причинить вред ребенку, но имеет антигенное сходство с Mycobacterium tuberculosis. В результате иммунная система по-разному реагирует на тест у здоровых детей и детей, больных туберкулезом.

С помощью специального шприца туберкулин вводится под кожу в верхней части внутренней части предплечья. В этом случае возникает внешняя местная аллергия, которая длится три дня. По истечении срока врач оценивает объем уплотнения и яркость покраснения в месте укола.

Родители часто задаются вопросом: а почему манту нельзя мочить? Для достоверности результатов при введении антигена не рекомендуется мочить манту.

Как оценивается тест?

  • Диаметр припухлости менее 0,5 см — защитной реакции против микобактерий нет. Это бывает у тех детей, которым не делали прививку БЦЖ в роддоме или которые не получили ее правильно;
  • Размер выпуклости более 5 мм, на месте укола может появиться абсцесс — перед тем, как сделать заключение о возможном наличии заболевания, следует проконсультироваться у детского фтизиатра, а также пройти дополнительное обследование.

Внутрикожное введение туберкулина осуществляется легко, результаты получаются быстро, они достаточно информативны, если тест проведен правильно и все врачебные рекомендации соблюдены.

Однако у теста есть и существенные недостатки, результаты часто искажаются — внешние и внутренние раздражители влияют на итоговую оценку. Такие факторы, как воздействие влажной среды, внутреннее состояние организма, могут повлиять на результат.Поэтому вопросы — сколько дней нельзя мочить манту и что будет, если мочить манту — не теряют актуальности для многих родителей.

Как вода влияет на образец?

Тест проводится ежегодно всем детям в детских садах и школах. Аллергия на прием туберкулина проявляется по-разному у разных детей. Чтобы тест был точным, мамы и папы должны четко понимать, почему манту нельзя мочить и что делать, если вы случайно намочили манту.

Туберкулин находится внутри кожи, а вода на поверхности. Смешение их друг с другом маловероятно, но при некоторых обстоятельствах возможно.

Когда возникает ложноположительная реакция?

  • Когда ребенок перегревается;
  • При длительном нахождении в душном или слишком влажном помещении;
  • В сауне, паровой бане, бассейне, в других помещениях, где происходит взаимодействие тепла и влаги;
  • Расчесывание места укола;
  • Попытка выдавить появившуюся папулу.

Под воздействием тепла поры кожи расширяются, влага легко проникает внутрь. Родителям важно следить за своими детьми, объяснять им, что нельзя расчесывать то место, где делали укол. Детям нужно объяснить, что манту можно намочить после того, как врач проверит образец, иначе результат будет неправильным и им придется сделать вторую инъекцию. Обычно это поражает детей, они перестают чесаться.

Если место пробы постоянно расчесывать, возникнет воспаление и папула увеличится по другим понятным причинам.Поэтому врачи постоянно говорят взрослым, сколько дней нельзя мочить манту. Остерегаться нужно первые три дня. Обязательно спросите у врача, что делать, если вы намочили манту, чтобы избежать нежелательных осложнений.

Видео

Видео — Что будет если намочить манту

Есть ли опасность, если место укола намокнет?

Обычно родителей интересует, что будет, если манту случайно промокнет. У каждого ребенка может быть совершенно неожиданная реакция.Сколько дней нельзя мочить манту, зависит от особенностей малыша. Важно то, чем было смочено место укола, в какой день это произошло, 1-й день лучше быть осторожным.

В первый раз обычно объясняют родителям, сколько времени нужно, чтобы смочить укол, а также, что ребенка нельзя водить на пляж, разрешили ему купаться в реке или озере. Открытый водоем может спровоцировать развитие инфекции; врач не сможет определить, по каким причинам папула выросла.

Если кожу вокруг места укола энергично натереть мочалкой, заклеить лейкопластырем, чтобы не намочить ее во время купания, результат также будет ложным. Второе испытание ребенка более расслабленное, родители уже знают, с чем им придется столкнуться.

Но врачи чаще всего предупреждают не о том, что место укола нельзя тереть с мылом или клеить пластырь, а чтобы вода не попала в место укола туберкулина. Такие расхождения объясняются тем, что раньше у детей была кожная реакция Пирке.

Что не должно контактировать с водой?

Шестидесятые годы прошлого века не были так развиты в медицине, тест на туберкулезную палочку проводился не внутрикожно или подкожно, а именно через кожу. Такой скарификационный тест был назван Perke в честь австрийского педиатра, который ввел его в медицину.

Сначала на внутреннюю часть предплечья ребенка капали раствор туберкулина, после чего через капли жидкости делали царапины специальной палочкой или стерильной иглой.

Принцип оценки результатов был тот же: лимфоциты распознали микобактерии и начали атаковать их. В этом случае место инъекции было красным и опухшим, и образовалась небольшая красная припухлость. Хотя методика туберкулиновой реакции давно изменилась, врачи обычно предупреждают мам и пап быть осторожными с тестом.

Кожная проба действительно потеряла эффективность под воздействием воды, так как жидкость вымывала туберкулин из насечек.Вещество, нанесенное на кожу, можно было просто смыть водой, и в этом случае тест реакции оказался недействительным или ложноотрицательным. Современные внутрикожные пробы располагаются глубоко под кожей и не могут быть удалены оттуда. Но все-таки не стоит лишний раз опускать руку в воду, после того, сколько можно купать ребенка и сколько нельзя мочить манту ребенка, следует спросить у врача.

Что делать, если малыш не защитил место укола и случайно намочил его водой.Родителям можно посоветовать не паниковать, важно знать, что будет, если намочить манту ребенку. Ничего страшного не произойдет, ни к каким серьезным последствиям это не приведет.

Смоченный участок необходимо тщательно промокнуть стерильной тканью или чистой тканью. Этот надзор не требует каких-либо дополнительных мер.

Появившееся покраснение и небольшая припухлость не должны ассоциироваться с водой. Это могло быть просто аллергическое воспаление.


18.03.2016


Вакцинацию Манту делают ребенку ежегодно, начиная с одного года. Под кожу вводится тест на туберкулез, определяющий реакцию организма на болезнь. Многие родители задаются вопросом, почему вакцину нельзя мочить, и если это можно сделать, то через сколько дней? Давайте выясним, можно ли намочить манту и что делать, если ребенок намокнет.

Прививка Манту

Считается, что у здорового ребенка должен быть очень маленький диаметр воспаления прививки, не превышающий миллиметра.Результат диаметром от 2 до 4 миллиметров с последующим покраснением вокруг него считается сомнительным. В случае инфицирования, то есть проявления положительной реакции, через несколько дней наблюдается значительное увеличение папул до полсантиметра и более.

Но что будет, если намочить манту, и место, где была сделана вакцина, воспаляется по совершенно другой причине, независимо от наличия туберкулеза? Именно по этой причине врачи постоянно предупреждают родителей и детей — манту нельзя мочить, по крайней мере, первые 72 часа.Обязательно после вакцинации поинтересуйтесь у врача, сколько манту не следует смачивать, чтобы избежать негативных последствий.

Туберкулез — очень серьезное заболевание. Но ложноположительный результат может доставить ребенку немало хлопот: ошибочная регистрация, перепроверка реакции Манту, начало ненужного лечения, из-за чего вакцину нельзя мочить. Об этом должны знать все мамы и не допускать такой ситуации.

Опасно ли намочить вакцину?

После того, как вы поймете, почему нельзя мочить манту, родители задаются вопросом, что будет, если это все же произойдет? У всех детей может быть совершенно разная реакция на тот период, сколько манту нельзя мочить, здесь все индивидуально.Может быть важно, чем именно было смочено место укола.

Само по себе попадание влаги на кожу не способно повлиять на реакцию организма на туберкулин, даже если покраснение вокруг папулы усилилось от шампуня или мыла, волноваться не стоит. Через три дня врач начнет измерять саму пуговицу папулы, а не покраснение, образовавшееся вокруг нее. Но на самом деле ложноположительный результат может произойти, если:

Ребенка взяли с собой на пляж, и он бросил в озеро или реку.Инфекция может проникнуть в рану при открытом резервуаре, в этом случае выяснить, почему увеличилась папула, не представляется возможным;
Кожа возле места прививки обрабатывалась антисептиком, протиралась мочалкой или заклеивалась лейкопластырем перед купанием (чтобы не промокнуть), а затем снималась.

Но некоторые врачи и медсестры в большинстве случаев предупреждают не о том, что место укола нельзя мыть с мылом или заклеивать, а о том, что запрещено попадать на него водой.Почему у них такие серьезные несоответствия в своих собственных предупреждениях? Дело в том, что изначально этот запрет относился не к вакцинации Манту, а к возникшей ранее пробе Пирке.

Что не может промокнуть?

В 60-х годах прошлого века реакцию детского организма на палочки Коха проверяли с помощью не подкожной, а эпидермальной пробы, называемой тестом Пирке. Сначала на детскую ручку капали раствор туберкулина, после чего стерильной иглой прямо через капельки жидкости делались специальные царапины в виде насечек.

Принцип вакцинации был идентичен: «узнав» возбудителей туберкулеза, лимфоциты активно атаковали палочки Коха, места стали краснеть и опухать. Хотя методика проведения туберкулиновой пробы изменилась, медсестры и врачи по привычке предостерегают родителей от манту с осторожностью.

Кожный трансплантат действительно нельзя смачивать, так как вода может вымыть туберкулин из выемок, и результат может быть ложноположительным. Но при современном внутрикожном тесте аллерген вводится глубоко под кожу с помощью длинной тонкой иглы.Вытереть его извне становится невозможно, он мгновенно разносится по телу с током крови.

Разобравшись, как работает вводимый под кожу тест, можно будет понять, может ли вакцина смачиваться или нет. Обычная вода не способна испортить результаты анализа, но все же не стоит слишком мочить вакцину. Если это произошло, родителям необходимо сообщить о ситуации педиатру.

Если ваш ребенок случайно намочил место, где была сделана противотуберкулезная вакцина, то единственное, что нужно сделать родителям, — это не паниковать.Это не способно вызвать никакой реакции детского организма на введение в него туберкулина. Возникающее покраснение и возможный отек не следует связывать с попаданием воды. Не исключено, что это простая аллергическая реакция.

Среди родителей распространен миф о том, что мочить Манту запрещено. Считается, что вода может повлиять на результат теста или даже способствовать заражению туберкулезом. Все эти мифы не обоснованы, так как проба Манту вводится внутрикожно, и жидкость никак не искажает диагноз.Поэтому небольшое количество воды не повлияет на эффективность пробы.

В день приема туберкулина можно вымыть руки, принять душ, но от купания в бане и посещения сауны или бани лучше отказаться. Такая мера предосторожности связана с тем, что повышение температуры способствует расширению пор, через которые введенное вещество может частично выводиться из организма вместе с потом.

Вода не сможет проникнуть через прокол и исказить результат, если не проводить никаких действий, повреждающих кожу: расчесывание, протирание предплечья мочалкой.Только после таких манипуляций место укола может покраснеть и увеличиться в размерах. После укола нужно будет следить за действиями ребенка во время купания и объяснять ему правила, которых следует придерживаться после укола.

В некоторых случаях у детей выборка увеличивается в размерах после посещения бассейна, озера, моря. Специалисты рекомендуют не купаться в этих местах до получения окончательных результатов и обследования, так как на коже могут быть раздражающие и аллергенные вещества.Врачи также придерживаются мнения, что после укола необходимо подождать один час, пока кровь не свернется и через прокол не попадет ни одна капля воды. Скорее всего, времени, необходимого на этот процесс, тратится намного меньше, но врачи советуют перестраховаться.

Причины мифа

Некоторые специалисты до сих пор утверждают, что мочить «пуговицу» несколько дней невозможно. Это связано с тем, что испытания Пирке и Коха проводились ранее. Для выявления инфекции на коже делались тонкие надрезы, и если грязная вода попала на незажившую рану, это действительно могло привести к неверным результатам.

Поскольку вещество наносилось на образовавшиеся царапины, оно также могло вымываться, делая образец неэффективным. Пришлось повторить тест, а это пустая трата времени и денег. Из-за этого врачи решили, что образец нельзя смачивать в течение трех дней. Однако нет оснований полагать, что контакт с жидкостью может привести к заражению туберкулезом.

Правда, такие методы уже устарели, и проводились они еще в 70-х годах. Сегодня проба Манту вводится внутрикожно, что обеспечивает правильность проведения пробы.

Что говорит доктор Комаровский?

По словам Комаровского, родители часто путают пробу Манту с вакцинацией. А потому и опасаются намочить место прокола. Однако плавание после пробы не противопоказано; контакт с водой не повлияет на тест. Врач советует лишь придерживаться нескольких правил, чтобы результат не был ложноположительным:

  • Не позволяйте ребенку царапать или тереть кожу. эти действия приводят к увеличению «кнопки».
  • Не используйте йод, мази и другие антисептики, это раздражает эпидермис.
  • Не закрывайте прокол пластырем и не наматывайте повязкой.
  • Не одевайтесь тепло, если это необходимо, чтобы избежать парникового эффекта. Пот и трение об одежду ошибочны.

Комаровский советует сообщать лечащему врачу о любых изменениях пробы, иногда папула может резко увеличиться в объеме, проба в этом случае будет малоинформативной.

тестов на туберкулез и вакцины против мРНК COVID-19 | Письма уважаемым коллегам | TB

Тесты на ТБ и мРНК вакцины COVID-19

7 января 2021 г.

Уважаемые коллеги:

Вакцинация против COVID-19 является важным инструментом, помогающим остановить пандемию, и CDC рекомендует медицинскому персоналу быть среди тех, кто получил первые дозы вакцины COVID-19. Поскольку программа вакцинации против COVID-19 в США продолжается, у некоторых могут возникнуть вопросы о взаимодействии между новыми вакцинами против мРНК COVID-19 и тестами, используемыми для выявления инфекции туберкулеза (ТБ).

Нет данных для информирования о влиянии мРНК вакцины COVID-19 на туберкулиновую кожную пробу (TST) (вводимую путем внутрикожного введения 0,1 см3 очищенного производного белка) или анализ высвобождения гамма-интерферона (IGRA). Нет никаких иммунологических оснований полагать, что TST или анализ крови на IGRA повлияют на эффективность вакцин мРНК COVID-19.

Согласно рекомендациям и руководствам по вакцинам Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP), неактивные вакцины не влияют на результаты тестов на ТБ.Вакцинация живыми вирусами (такими как вакцина MMR) может вызвать легкое подавление иммунной системы и может снизить реактивность TST, что может вызвать ложноотрицательную реакцию.

Хотя вакцина мРНК COVID-19 не является вакциной на основе живого вируса, еще недостаточно известно о потенциальном влиянии вакцины на мРНК на иммунный ответ, чтобы окончательно сказать, может ли вакцина мРНК COVID-19 оказывать потенциальное влияние на тест TST или IGRA. результаты в течение первых 4 недель после вакцинации против COVID-19.

Для медицинского персонала или пациентов, которым требуется базовое тестирование на туберкулез (при приеме на работу или в учреждение) одновременно с вакцинацией мРНК COVID-19, CDC рекомендует:

  • Проведите скрининг симптомов ТБ у всего медицинского персонала или пациентов.
  • Если вы используете IGRA, возьмите кровь перед вакцинацией мРНК COVID-19.
  • Если вы используете TST, разместите до вакцинации мРНК COVID-19.
  • Если вакцинация мРНК COVID-19 уже проводилась, отложите TST или IGRA до 4 недель после завершения вакцинации 2-дозой мРНК COVID-19.

Для медицинского персонала, которому требуется тестирование по другим причинам, CDC рекомендует:

  • Проведите скрининг симптомов ТБ у всего медицинского персонала.
  • Тест на туберкулез до или во время того же визита, что и вакцинация против мРНК COVID-19. Если это невозможно, приоритезация тестирования на туберкулезную инфекцию должна быть взвешена с учетом важности вакцинации против мРНК COVID-19 на основе потенциальных контактов с COVID-19 и факторов риска туберкулеза.
    • Медицинский персонал с состояниями высокого риска прогрессирования ТБ должен как можно скорее пройти полное обследование.
    • Медицинский персонал, не имеющий условий высокого риска для прогрессирования ТБ, должен продолжить отслеживание контактов (скрининг симптомов, рентгенограмма грудной клетки или другое изображение, образец для микробиологической оценки), но отложить тестирование на ТБ-инфекцию (с помощью TST или IGRA), если они имеют приоритет для получения COVID -19 мРНК вакцинация.

Все потенциальные реципиенты вакцинации против мРНК COVID-19 должны взвесить риски и преимущества отсрочки проведения TST / IGRA со своими поставщиками медицинских услуг.

Для получения дополнительной информации посетите раздел «Временные клинические соображения по использованию мРНК вакцин COVID-19, разрешенных в настоящее время в США», и «Общие сведения о вакцинах с мРНК COVID-19».

Спасибо за вашу неустанную тяжелую работу по борьбе с COVID-19 и за все, что вы делаете для продолжения профилактики и борьбы с туберкулезом.

С уважением,

Terry Chorba
Terence Chorba, MD, DSc
Начальник отдела полевых услуг, Отдел ликвидации туберкулеза
Национальный центр профилактики ВИЧ / СПИДа, вирусных гепатитов, ЗППП и туберкулеза
Центры контроля и профилактики заболеваний
1600 Clifton Road NE (США 12-4), Атланта, GA 30329

На какие дни делают манту в клинике.Прививка манту детям куда можно поставить манту ребенку

На портале размещена информация о том, где находятся Манту взрослым и детям в Москве: адреса и телефоны частных клиник, медицинских центров и больниц города. Для большего удобства посетителей мы собрали цены на вакцинацию Манту и вывели их в наглядные таблицы, что позволяет быстро провести сравнение нескольких предложений. Чтобы упростить поиск подходящего медицинского учреждения, мы сделали фильтр на станциях метро и в районах, отображающий варианты в зависимости от их местоположения.

Манту Тест предполагает введение под кожу специального препарата туберкулина, в котором содержатся микробактерии туберкулеза. Через некоторое время врач оценивает состояние кожных покровов в месте укола и делает вывод, что в организме пациента присутствуют опасные бактерии. Яркая реакция — это появление отека или чрезмерного покраснения в области укола.

Где и как сделать реакцию Манту в Москве?

Манта-тест вводится внутрикожно специальным туберкулиновым шприцем на внутренней поверхности предплечья.В среднем объем введенной дозы препарата составляет 0,1 мл. После введения туберкулина в место инъекции на верхнем слое кожи появляется специфический бугорок, известный как «пуговица».

Первый раз Мантуа делают через год — до этого времени делать укол не имеет смысла, так как полученным результатам нельзя будет доверять. По достижении ребенком двухлетнего возраста процедуру необходимо повторять ежегодно, независимо от предыдущих результатов.

Следует отметить, что образец манты не следует проводить за один день с другими вакцинациями, направленными на развитие иммунитета.В этом случае тест даст ложноположительную реакцию. Поэтому врачи рекомендуют делать другие прививки после получения результатов анализа.

РЕЗУЛЬТАТЫ И НОРМА МАНТУ у детей и взрослых

После двухдневной вакцинации в месте инъекции может появиться округлое уплотнение, возвышающееся над кожей. Он образуется за счет насыщения кожи лимфоцитарными клетками. При нажатии на нее появляется слегка беловатый оттенок. Размеры Манту Врач оценивает через 2-3 дня после сдачи образца при качественном освещении.Для этого он устанавливает линейку для выполнения немедленных измерений уплотнения. При этом расположенное вокруг покраснение не считается признаком наличия туберкулеза, хотя при отсутствии пломбы этот факт фиксируется.

В зависимости от размера уплотнения может быть определен тот или иной тип реакции:

  • 0 — 1 миллиметр: отрицательная.
  • 2-4 миллиметра: сомнительно.
  • 5-9 миллиметров: слабо положительный.
  • 10-14 миллиметров: средняя интенсивность.
  • 15-16 миллиметров: ярко выраженный.
  • Более 17 миллиметров: гиперергический.

Дополнительно врач осматривает окружающие участки, учитывает появление ложноотрицательной и ложноположительной реакции.

  • Ложноотрицательная реакция чаще всего возникает у пациентов, чей иммунитет не может реагировать на туберкулин.
  • Ложноположительная реакция — появляется у неинфицированных пациентов в результате наличия нетуберкулезных микробактерий, аллергических расстройств, недавно сделанных прививок или перенесенных заболеваний.
  • Везикуло-некротический — происходит образование пушек и проб, лимфатические узлы увеличиваются.

В некоторых случаях реакция на прививку манты принимает поворот, при котором диаметр тюленя может увеличиваться на 5 и более миллиметров по сравнению с предыдущим годом. В этом случае при анализе проблемы врачу придется исключить все возможные влияющие факторы, в частности инфекцию, аллергию и подобные причины.

Судя по питанию, вам совершенно наплевать на иммунитет и свое тело.Вы очень подвержены заболеваниям легких и других органов! Пора полюбить себя и начать исправляться. Необходимо срочно наладить его питание, минимизировать жирное, мучное, сладкое и алкоголь. Каждый еще овощи и фрукты, кисломолочные продукты. Подпишитесь на организм, принимая витамины, пейте больше воды (точно очищенной, минеральной). Откажитесь от тела и уменьшите количество стрессов в жизни.

  • Вы подвержены заболеваниям легких на среднем уровне.

    Пока в хорошем состоянии, но если не начать ухаживать за ним более основательно, болезни легких и других органов не заставят себя ждать (если бы не было предпосылок).А частые простуды, проблемы с кишечником и прочие «прелести» жизни сопровождают и слабый иммунитет. Следует подумать о своем питании, минимизировать жирное, мучное, сладкое и алкоголь. Каждый еще овощи и фрукты, кисломолочные продукты. Записывайте свой организм приемом витаминов, не забывайте, что нужно пить много воды (она очищенная, минеральная). Укрепляя тело, уменьшите количество стрессов в жизни, думайте более позитивно и ваша иммунная система будет сильной еще много лет.

  • Поздравляем! Так держать!

    Вы заботитесь о своем питании, здоровье и иммунной системе.Продолжайте в том же духе и проблемы со светом и здоровьем в целом долгие годы не будут беспокоить. Не забывайте, что это в основном связано с тем, что вы питаетесь и ведете здоровый образ жизни. Ешьте правильную и полезную пищу (фрукты, овощи, кисломолочные продукты), не забывайте употреблять большое количество очищенной воды, закаливайте свой организм, мыслите позитивно. Просто любите себя и свое тело, берегите его и он обязательно встретит вас взаимностью.

  • Образец манту (название перца проба) — это обычная вакцинация.Осуществляется всем детям с 1 года.

    Единственная цель этой вакцинации — установить наличие в организме туберкулезных палочек, которые являются прямыми индикаторами наличия туберкулеза.

    В основе лежит препарат Туберкулин, который служит очень слабой дозировкой противотуберкулезных палочек. Препарат действует даже в очень незначительных количествах.

    Но как часто делают манту детям?

    По правилам вакцинацию нужно проводить один раз в год, осенью.Это мероприятие проводится в детских садах и школах, где квалифицированные работники проводят вакцинацию.

    Туберкулез — Очень страшное заболевание, развернувшаяся форма которого требует длительного и дорогостоящего лечения. Но на начальных этапах болезнь достаточно просто устранить. Не считайте манту иммуностимулирующим средством.

    Ребенку делают трансплантацию Манту, и на месте укола образуется небольшое пятно. Он служит индикатором воспалительных процессов в организме.Во время осмотра измеряется пятно (внешне похоже на пуговицу) и если его размер превышает 10 миллиметров, малыш должен пройти полный курс осмотра.

    К сожалению, часто встречается такое, что реакция Манту показывает ложный результат. Это может произойти в результате попадания жидкости на место или трения его одежды. Не паникуй! Есть ряд специальных анализов, которые в короткие сроки будут даны на наличие туберкулезных палочек в организме.

    Частота вакцинации

    Как часто манты могут производить детей? Сколько раз в год делается вакцинация?

    Если у ребенка не выявлены хотя бы малейшие признаки заболевания, достаточно соблюдать установленную периодичность — один раз в год.

    Если реакция ребенка положительная, но при обследовании и ряде анализов не выявлено туберкулезного заболевания палочками, укол следует делать каждые полгода.

    Стоит отметить, что болезнь может выступать вспомогательной ноткой других болезней. В любом случае туберкулезом можно заразиться исключительно через кровь, но это может стать негативным последствием сахарного диабета или острой почечной недостаточности.

    Детей с аналогичными нарушениями поставили на учёт и им ставят вакцинацию от манты каждые полгода.

    Это мера?

    Медицина во всех смыслах соблюдает все меры предосторожности и пожелания родителей. Каждый родитель вправе написать отказ от реакции Манту, если у ребенка есть к этому противопоказания. В любом случае необходимо четко аргументировать отказ.

    До 7 лет вакцинация — обязательная мера. После того, как ребенок начал посещать школу или ежегодно посещает детский сад, до вакцинации

    Манту, родители уведомлены о том, что дети будут вакцинированы Манту.Если они откажутся, то делать прививку манту не будет.

    Дело в том, что некоторые дети имеют врожденную предрасположенность к этому заболеванию или просто несовместимы с вакциной. Другими словами, даже небольшая доза туберкулезных палочек способна спровоцировать воспалительные процессы, тем самым спровоцировав развитие болезни.

    Важно помнить, что у этого укола есть ряд противопоказаний, хотя с точки зрения специалистов он считается полностью безопасным.

    Проверить результаты

    Как упоминалось ранее, инъекция инъекции оценивается при воспалительном процессе, возникшем в месте инъекции.

    Но какого результата ожидать?

    Есть небольшое пятно, которое слегка качается из-под кожи. Через три дня место укола очищается и если пуговица превышает один сантиметр, ребенка сразу же отправляют на обследование и полную диагностику.

    Стоит помнить, что все делается с немедленного согласия родителей.К сожалению, в большинстве случаев родители препятствуют обследованию, аргументируя это тем, что укол был произведен в результате укола или он был введен в результате сна или тесной одежды. Но медперсонал вправе сдать кровь для проведения независимой проверки.

    Еще один важный фактор — ложная реакция Манту у детей. Часто вакцина не самого высокого качества или количество необходимых палочек превышает допустимую норму.

    В подобном случае нужно подождать еще несколько дней, и если воспалительная реакция начинает уменьшаться, это означает, что это была «ложная тревога».

    Как правило, у большинства детей после прививки Манту начинают болеть. Это вполне объяснимо и типичная реакция на укол. Попав в организм, ослабленные палочки туберкулеза начинают свою разрушительную деятельность.

    Однако организм ребенка начинает активно сопротивляться и в результате вирус прилетел.

    Среди побочных симптомов есть:

    • повышают температуру до 38 градусов;
    • слабость;
    • недуг временный;
    • потеря аппетита и нарушение привычного образа жизни;
    • Нарушение сна.

    Не стоит слишком рано начинать вакцинацию. Лучше проконсультироваться с врачом и установить, сколько лет делать прививки детям.

    Очень редко, при халатном отношении производителя, дети начинают болеть совершенно неразрешенными заболеваниями.

    Вин во всём происходило только на того, кто поставил вакцину. Например, у детей развивается ангина, бронхит и т. Д. Это означает только одно — была превышена необходимая дозировка препарата.

    В подобном случае нужно вывести из эксплуатации всю партию и перестать делать прививки детям и внимательно следить за статусом малышей.

    Иногда при вакцинации ошибочно принимают образец Манту, в народе называемый «Пуговицами». И когда хомамы кто-то более доходчиво объясняет, то, что свитки в школе, детском саду или в процессуальном кабинете сработали, это не вакцина, а тест, поломка, тогда возникает масса вопросов.Известный Детский врач Евгений Комаровский рассказывает, что представляет собой Манту и почему делается такой укол.


    Что это такое

    Проба туберкулина — это метод диагностики, тест на наличие туберкулеза в микробе в организме — туберкулезных палочках. Для этих целей ребенку подкожно вводят специальный препарат, в основе которого лежит природа возбудителя заболевания — Туберкулин. Затем специалисты оценивают реакцию организма на введенное вещество.Дело в том, что люди, болеющие туберкулезом, и те, кто здоров, диаметрально реагируют на туберкулин. Эта реакция аналогична проявлениям аллергии: при наличии микробулайзера туберкулеза туберкулин вызывает некий неадекватный аллергический (иммунный) ответ, при отсутствии возбудителей возбудителя ничего не происходит.

    Более подробно все вопросы по теме манту детям расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

    На сегодняшний день проба Манту считается эффективным методом диагностики. Альтернативные способы узнать, болен ли ребенок туберкулезом, тоже существуют, но их немного. Один из современных образцов — «Дискинтест» до сих пор реализуется. В России препарат зарегистрирован и сертифицирован достаточно официально. Его диагностический эффект основан на отборе некоторых специфических белков-антигенов, чувствительных только к агрессивному возбудителю туберкулеза. Если обычный образец манты может дать реакцию на компоненты вакцины БЦЖ, «Дискинтест» дает положительную реакцию исключительно на патогенные микробы.С этой точки зрения новый тест более совершенен. Если он отрицательный — нет заболевания, если положительный — есть болезнь.

    Зачем это нужно

    Вакцинация, направленная на обеспечение у ребенка болотно-туберкулезного иммунитета, производится в роддоме. Это называется БЦЖ. Однако, несмотря на вакцинацию, ребенок может заразиться туберкулезом, хотя вакцина значительно снижает эту вероятность. Это связано с постепенным снижением антител к туберкулезной палочке.Если после первой вакцинации у ребенка вообще не было иммунитета, его повторно выставляли перед школой в возрасте 7 лет.

    В нашей среде всегда есть туберкулезный носитель палки, с такими людьми мы сталкиваемся с транспортом, в магазине, на улице, потому что политика российского государства не предусматривает жесткой изоляции людей с таким диагнозом общество.

    Пробу манту необходимо проводить один раз в год, начиная с момента, когда ребенку исполнится 1 год .Если тест дает отрицательный результат, это интерпретируется как то, что иммунитет к туберкулезной палочке после вакцины Роддомова не сформировался, и таким малышам вправе рекомендовать проведение туберкулиновой пробы, причем 2 раза в год, чтобы не чтобы «очистить» болезнь.

    Взять пробы по существующим правилам нужно в разные руки. Если в этом году ребенка сделали слева, то через год нужно сделать справа. Место введения туберкулина всегда одно — внутренняя поверхность предплечья, его средняя треть.Если вы видите, что проба сделана еще с трети предплечья, рассчитывать на правильный результат нельзя.

    Правила тестирования

    Как и перед вакцинацией, перед тем, как прервать манту, примерно за месяц следует убедиться, что малыш чувствует себя хорошо. Он должен быть здоровым, у него не должно быть острых заболеваний и проявлений аллергии. Если у ребенка повысилась температура, лучше перенести дату пробы на более поздний срок.

    Невозможно сделать пробу, если у ребенка кожные заболевания , особенно в период обострения, если у него в анамнезе «бронхиальная астма» или «ревматизм», а также если в детском коллективе, который посещает Чу, в данный момент объявлен карантин.Все это строгие противопоказания.

    После любой регулярной календарной вакцинации пробу Манту следует проводить не ранее, чем через месяц. Также после болезни должно пройти более 30 дней. Если правильно подготовиться к диагностической пробе, результаты с наименьшей вероятностью будут ложными или ошибочными.


    Умеешь плавать

    Часто можно услышать мнение, что ребенка после пробы Манту нельзя купать 3-4 дня. Евгений Комаровский утверждает, что это не так, и мыть полностью не противопоказано, можно полить место введения туберкулина. Но ряд ограничений и запретов относительно самой «кнопки» все же есть:

    • Место введения туберкулина нельзя интенсивно чесать и тереть (в том числе мочалкой).
    • Место укола категорически запрещено смазывать антисептиками, йодом, а также мазями.
    • Нельзя наклеивать пластырь на образец, накладывать повязку, делать компрессы и булочки.
    • Нельзя носить одежду с длинным рукавом с длинными рукавами, так как выделение пота и трение ткани о место пробы может вызвать ярко выраженную ошибочную реакцию.


    Результаты испытаний

    Квалифицированный медицинский работник должен провести оценку реакции организма на туберкулин. Однако мамы обычно не терпят самостоятельно разбираться в тонкостях диагностики.Их желание вполне объяснимо и понятно, — говорит Евгений Комаровский. Специально для мам и пап он объясняет, о чем может сказать реакция Манту.

    Учет ведется через 72 часа после взятия пробы. Поэтому наиболее удобный день для диагностики — пятница, в большинстве российских клиник этот день выбирают так, чтобы врач имел возможность ровно через 72 часа (понедельник) оценить результат. Место завоза туберкулина за это время меняется.Иногда наблюдается покраснение (гиперемия). Часто наблюдается некоторая припухлость, увеличение в размерах, уплотнение в месте введения препарата, это называется — папула. Медработник измеряет не покраснение, а увеличенную папулу, для этого обязательно используйте прозрачную линейку.

    Реакция может быть такой:

    • Отрицательный . Если нет покраснений, увеличения в области укола.
    • Сомнительно, спорно. При покраснении (гиперемии) или размере папулы не более 2-4 мм. В этой ситуации врач, оценив общее состояние ребенка и посмотрев на его медицинскую карту, может как приравнять результат к отрицательному, так и назначить дополнительные диагностические исследования.
    • Положительно. Малоэтажный результат определяется, если размер папулы составляет от 5 до 9 мм. Средний результат — папула имеет размеры от 10 до 14 мм. В результате получается папула диаметром более 15-16 мм.
    • Превышение. Размер папула при таком результате всегда больше 17 мм. Кроме того, наблюдается общая реакция организма — увеличение лимфатических узлов, появление ясеров на коже, признаки воспалительного процесса в самой папуле. Такой результат с большой долей вероятности может говорить о развитии туберкулеза.

    Результаты сигнализации

    Иногда родители сталкиваются с такой ситуацией, когда проба, ранее всегда отрицательная, трансформируется в положительную (а прививки БЦЖ — нет).В медицине это явление получило название «Пробуждение туберкулиновой пробы». Если он произошел, это может означать, что заражение ребенка произошло от туберкулезной палочки. Будет назначена консультация врача фтизиатра, потребуется сделать рентген легких и пройти дополнительное исследование, после чего ребенку назначат.

    Заражение опасным заболеванием можно заподозрить и в том случае, если проба манты после положительного результата (после вакцинации БЦЖ) ежегодно постепенно уменьшалась, а затем внезапно резко увеличивалась (было 5 мм, стало 9 мм).Подобные изменения размеров папулы также являются основанием для дополнительного обследования и назначения лечения при необходимости.

    Если в течение 4-5 лет проба манты остается выраженной (более 12 мм в поперечном измерении), это тоже может говорить о развитии туберкулеза легких.

    В случае отказа родителей образец

    В последнее время появляется масса непрофессиональной и недостоверной информации об опасностях пробы Манту. Так, в соцсетях в соцсетях «ходили» жуткие истории о токсичности этого диагностического образца из-за содержащегося в нем фенола.Поэтому количество родителей, отказывающихся делать образцы своим детям, увеличилось в разы. Евгений Комаровский утверждает, что введение туберкулина совсем не дорого, для ребенка опасности нет.

    Фенол как консервант действительно содержится в препарате, который вводится внутримышечно, но его количество очень мало (примерно столько же содержится в 5-6 мл. Мочи). Кстати, фенол — природное вещество, естественное для человеческого организма, он, как продукт распада определенных соединений, выделяется с мочой.Чтобы ребенок подвергся токсическому воздействию туберкулина, ему нужно вводить около тысячи доз в сутки!

    Очень часто у родителей возникает вопрос, нужно ли перед анализом давать антигистаминные препараты. Евгений Комаровский утверждает, что сделать это невозможно. Поскольку основная задача пробы Манту — увидеть, нет ли аллергической реакции на туберкулин, этому могут помешать антигистаминные препараты.

    Понятия о единой «норме» при проведении туберкулиновой пробы у детей не существует.

    Основной метод профилактики туберкулеза, который проводится с первых дней жизни маленького человечка — прививка манту, которую делают ежегодно. Это своеобразный тест, определяющий наличие в легких туберкулезной инфекции. Под кожу на внутренней стороне запястья вводится туберкулин, а затем врач наблюдает за реакцией организма на него.

    Препарат, искусственно созданный из микробактерий туберкулеза. Если у ребенка после Манту наблюдается сильное покраснение или припухлость в месте укола, его организм уже знаком с вредоносными бактериями.В этом случае назначается дополнительное обследование и уточняется диагноз. Родители должны знать основную информацию, почему, как и когда делают прививку Манту детям, чтобы не допустить заражения малыша туберкулезом.

    График вакцинации

    Есть общая таблица прививок Манту детям, о которой обычно заранее сообщают родителям. Однако в некоторых случаях может быть назначено дополнительное введение туберкулина — чаще, чем другим детям.

    1. Самая первая прививка Манту ребенку, который заставляет ребенка, когда он появляется на свет, положить в больницу на 3-7 дней жизни маленького человечка. Вакцинация способствует выработке в организме иммунитета против туберкулеза.
    2. После этого, как календарь прививок манты для детей, туберкулин вводится ежегодно для постоянного контроля над палочкой коче, которую можно активировать в любой момент.
    3. Если туберкулиновая проба ребенка увеличивается каждый раз или в окружении малыша появляются инфицированные пациенты, вакцинация манты производится чаще — до 2-3 раз в год, в зависимости от результатов анализов и дополнительных обследований.

    Только врач (фтизиатр) может определить, сколько раз делать прививку Манту тому или иному ребенку. Это будет зависеть от реакции организма на туберкулин, так как есть определенные нормы, на которые ориентирован врач. Они могут быть не только обычными, но и индивидуальными.

    Размеры

    Не зная, какой должна быть прививка от манты у ребенка, родители часто задаются вопросом: у кого-то опухоль достаточно большая, и на повторную пробу не отправляют, а у кого-то меньше, а отправляют на фтизиатру.Есть нюансы, которые могут успокоить особо опытных родителей.

    1. Проба Мантуа у ребенка считается отрицательной (т.е. проблем нет), если на месте укола не обнаружены уплотнения, покраснения.
    2. Отмечается сомнительная реакция с небольшой гиперемией (покраснением) и наличием папул (так называемая припухлость, возвышающаяся над кожей до 5 мм). В этом случае предыдущие пробы поднимают в прошлые годы (смотрят в динамике), обнаруживают наличие инфицированных пациентов в окружении малыша, могут отправить на консультацию к фтизиатру.
    3. Положительным моментом прорыв является наличие папулы, высота которой превышает 5 мм. Тогда консультация специалиста обязательна и в большинстве случаев проводится повторная пробы.
    4. Ярко выраженная проблема — наличие папулы размером более 15 мм, образование корочки или пузыря в месте укола.

    Особенность данной вакцины в том, что размеры прививки манту у детей смотрят в динамике за последние годы, так как реакция в этом случае очень индивидуальна.Если у какого-то ребенка папула всегда большие размеры, его нельзя отправлять на повторные пробы. Но если разница в размерах опухоли двух последовательно сделанных прививок существенная, она обязательно вызовет подозрения врачей, и ребенок появится на дополнительных обследованиях. Однако стоит учесть, что иногда причина увеличения манту у детей вовсе не туберкулез.

    Причины увеличения Манту

    Между введением туберкулина под кожу ребенка и измерениями реакции проходит целых три дня, и в течение этого времени нужно придерживаться определенных правил.Без них увеличение манты может спровоцировать различные внешние и внутренние факторы.

    • Аллергия : При наличии необходимо исключить любые контакты ребенка с аллергеном. Если он неизвестен во время вакцинации манты, родители должны защитить ребенка в эти три дня от лечения любыми лекарствами, употребления сладостей и продуктов красного цвета, а также от контактов с животными.
    • Некачественная вакцина : Манту делается бесплатно, поэтому в любое лечебное и детское учреждение может быть доставлен некачественный туберкулин, который даст положительный результат в любой ситуации.Ошибка может быть обнаружена путем обращения в другое учреждение (с более высокой оплатой) для повторной вакцинации через 3 дня после измерения Манту, что не удовлетворило родителей. Это поможет сделать правильные выводы и не ошибиться с диагнозом.
    • Инвалид заморожен : Обычно вакцинацию Манту делает квалифицированный врач, но при измерениях можно сыграть острую шутку с человеческим фактором. Специалист, проверяющий реакцию, мог быть неопытным, мог просто не учитывать некоторые индивидуальные особенности маленького организма, не мог пользоваться этой линейкой и мог, в конце концов, просто ошибиться из-за переутомления.
    • Индивидуальные характеристики : Положительная реакция манты может наблюдаться в результате наследственного фактора или наличия в рационе большого количества белковой пищи. Так что за три тестовых дня нужно сократить употребление яиц, мяса, молочных продуктов.

    Чтобы свести все эти факторы к минимуму, существуют определенные правила отправления инъекции в рамках вакцинации Манту. Это позволяет сделать измерения на третьи сутки более точными и безотказными.К сожалению, не всегда врачи передают такую ​​информацию родителям, а те, в свою очередь, не интересуются ею.

    Правила ухода

    Полезные советы в этом случае помогут грамотно действующей в течение 3-х суток реакции небольшого организма на реакцию Манту.

    1. В эти дни не рекомендуется принимать душ, ванну и ходить в баню. Однако лишать детей водных процедур тоже неправильно, так как попавшая на место грязь может спровоцировать еще более опасную инфекцию.
    2. Не позволяйте ребенку тереть место вакцинации, так как это способствует появлению уплотнений и покраснений.
    3. Исключить контакты с аллергенами: с домашними животными, цитрусовыми, овощами, фруктами и красными ягодами, синтетикой и другими опасными предметами.
    4. Если покраснение и уплотнение все же появились, дайте что-нибудь из антигистаминных препаратов: натереть или кларитин, например.
    5. Если рука была намочена в резервуаре, обратитесь к врачу, который проведет манту-реакцию.
    6. Не наклеивать на место прививок различные пластыри, не перевязывать руку повязкой, не мазать ее никакими дезинфицирующими растворами или мазями.

    Поскольку процент заболеваемости туберкулезом высокий, а сама инфекция достаточно серьезная, родителям не рекомендуется не отказываться от вакцинации Манту детям, что позволяет контролировать распространение болезни. Следует понимать, что вакцина против туберкулеза не защищает ребенка от заражения на 100%. При контакте с пациентом может произойти заражение. Однако привитый козленок сойдется в более легкой форме, что приведет к маловероятному летальному исходу.


    Существует ошибочное мнение, что Манту — это прививка. Это не так, прививки делают для выработки иммунитета к каким-либо конкретным вирусным инфекциям, в то время как Манту — это специализированная вакцина, которая несет больше диагностических целей. И чтобы такой диагноз прошел правильно, следует соблюдать методику проведения пробы Манту.

    Противопоказания

    Перед тем, как провести забор проб, необходимо оценить здоровье и состояние человека, чтобы не навредить ему и не вызвать нежелательные побочные эффекты.Противопоказания включают:

    • аллергические реакции или заболевания;
    • произвольных острых заболевания / обострения;
    • кожных заболевания, локализующихся на внутренней поверхности предплечья;
    • эпилепсия, при которой частые приступы возникают как реакция на какие-то внешние воздействия, например, укол;
    • карантин в детском обществе из-за любых без исключения инъекций.

    Когда ребенок выздоравливает после проведения профилактической вакцинации или по окончании карантина, необходимо подождать не менее месяца, прежде чем начинать пробу Манту.

    Зачем ставить?

    Впервые реакция Манту заставит ребенка в годовом возрасте узнать, есть ли у него иммунитет после вакцинации от туберкулеза (вакцина БЦЖ), которая в больнице проводится всем детям. Затем в область Дня Рождения реакция Манту должна ежегодно помещать всех детей. Обычно делают это прямо в саду, детском саду или в школе в соответствующих медицинских кабинетах, но если ребенок не ходит в детский коллектив, то его нужно делать в детской поликлинике.Но делать это нужно в любом случае, чтобы подкрепиться и предотвратить возможные негативные последствия в будущем.

    Как поставить?

    Реакцией Манту занимается квалифицированный специалист. Делается в области лицевой поверхности детского предплечья. Интроога (и не иначе) вводится -0,1 мл, то есть две туберкулезные единицы, туберкулин. После этого необходимо выждать двое суток, чтобы проверить реакцию на третьи. Очень важно, чтобы место укола для объективности реакции не травмировало и не поминало, поэтому лучше всего носить ребенка с одеждой с длинным рукавом, чтобы вызвать у ребенка пренебрежение.

    Нельзя переплетать место укола или заклеивать его пластырем. Это может травмировать кожу и привести к искажению результатов.

    Существует множество мнений, что Манту опасно мочить. На самом деле это не так, ничего опасного в этом нет, но попадание влаги, действительно, в некоторых ситуациях может где-то изменить показания, ведь купать ребенка не рекомендуется, так как не рекомендуется в принципе, намочил руки на локте.

    Если при проверке реакции рана была сильно воспалена или вентилировалась, ее можно обработать любыми удобными средствами.

    Оценка результатов

    Через 72 часа после введения в месте инъекции начинает появляться небольшое уплотнение кожи, известное как папула. Именно по его реакции по его внешнему виду и вероятности оценивают организм. Визуально папулу можно спутать с обычным покраснением кожи, но уточнить это несложно — необходимо надавить на прозрачную линию или даже пальцем.После этого она умиротворяет, а ее края станут ровными и очерченными. Далее произведите измерение папулы, изучите его поперечный размер без учета покраснения. Если папулы нет, в этом случае можно изучить и покраснение, но это нежелательный вариант, менее точный.

    На основании полученных результатов делаются выводы о том, положительная или отрицательная реакция Манту. Все зависит от того, какие размеры были получены при замере.

    • Отрицательная реакция. Отрицательно, если папула в принципе отсутствует, если она не превышает 1 миллиметр. Это значит, что организм здоров, никаких проблем не выявлено.
    • Сомнительная реакция. Такой «диагноз» ставится, когда возникает двусмысленность, когда неясно, есть болезненные признаки или нет. В этом случае папула будет иметь размер от 2 до 4 миллиметров или будет покраснение любого размера без папулы.
    • Положительная реакция. Это когда папула имеет размеры 5 миллиметров и более.В общем, эта реакция делится еще на несколько разных видов. Есть слабый слой, он до 9 миллиметров, средний, до 14 миллиметров, выраженный — до 16 миллиметров, а также гипергический, что свидетельствует о очень выраженной реакции. Здесь размер может варьироваться в прямой зависимости от возраста человека. Например, у ребенка или подростка размер должен быть от 17 миллиметров и выше, а у взрослых — от 21 миллиметра и больше.

    Существует разновидность гиперергической реакции, которая носит некротический характер.Это значит, что в том месте, где проводились уколы, также образуются различные очки, ткань начинает отмирать, лимфоузлы или лимфатические сосуды, которые находятся рядом, начинают увеличиваться, воспаляться.

    Еще один показатель — сравнение с прошлогодней реакцией Манту. Если произошло увеличение на 5 миллиметров и более, это говорит об усилении реакции, необходимо обратить на это внимание.

    Если показатель положительный или близок к этому, необходимо проконсультироваться с врачом о том, какие действия необходимо предпринять, чтобы сохранить здоровье ребенка и избежать в будущем проявления туберкулеза.

    Trial Mantu: Зачем делать из него ребенка, разве это не опасно?
    Если нет противопоказаний, тест-манта — лучший тест на Туберкулез

    Почему манты могут мочиться и как возник этот миф. Можно ли мочить манту, мифы и реальность сколько не поливать руку после Манту

    Только в том случае, если он попадает под кожу так же, как туберкулин, то есть с помощью специального шприца. Поэтому ничего страшного, если вы примете душ или даже ванну.Правда следует помнить, что необходимо избегать любого физического воздействия на Папулу. Место манты нельзя тереть мочалкой, мазать кремами, заклеивать пластырем.

    Прививка манты Фото: www.russianlook.com

    Почему все вокруг говорят, что манту нельзя мочить?

    Этот массовый миф из 1970-х годов, когда в СССР вместо подкожного манты ставили лепешку из поля, которую было действительно невозможно намочить.

    Колодку со смолой прикладывали к коже, предварительно поцарапав ее специальным инструментом.После этого ребенку закапали раствор туберкулина. Результат теста можно было узнать через 2-3 дня, ориентируясь на величину припухлости на месте. Те же дети, которые по неосторожности случайно смыли аллерген, снова обратились к врачу.

    Туберкулиновая проба (реакция Манту) — это тест, который позволяет определить, инфицирован ли человек туберкулезом. Тест был предложен в 1908 году французским врачом Шарлок Манту.
    Туберкулин — это экстракт микобактерий, которые используются для внутрикожных проб на туберкулез у людей.Туберкулин не содержит живых микроорганизмов, поэтому заражение во время пробы невозможно.
    *** Папула — это покраснение, которое появляется на коже после введения туберкулина.

    В детских поликлиниках нашей страны манту пробы (второе название — реакция Манту, а неофициальное — «пуговица») назначается врачами ежегодно детям от 1 до 14 лет, заблаговременно взятых при туберкулезе ( Вакцина БЦЖ). В этой статье мы рассмотрим, как и зачем проводится эта процедура, а также выясним, можно ли Манту намочить.

    Что такое Манту?

    Это медицинское обследование назначается с целью выявления реакции организма на введенную внутрь дозу специального препарата. Этот метод используется для ранней диагностики очень опасного заболевания — туберкулеза.

    Медсестра в прививочном кабинете индивидуальным шприцем, имеющим тонкую иглу с косым надрезом, вводит лекарство под кожу (с внутренней стороны) лекарственного средства. Укол делается в среднюю часть предплечья, в верхний слой слегка натянутой кожи.После введения препарата на этом участке тела возникает небольшая пломба, похожая на маленькую кнопку, из-за чего она получила неофициальное название «кнопка».

    Через 72 часа (или 3 дня), после испытания Манту, размеры реакции измеряются линейкой, данные записываются в медицинскую карту ребенка и оцениваются врачом. Если результат измерения превышает нормативное значение (более 5 мм), то есть вероятность, что исследуемый пациент контактировал с возбудителем туберкулеза.В этом случае ребенка отправляют на консультацию к врачу-фтизиатру.

    Влияние воды на манту

    Родители часто задают вопрос специалистам, сколько нельзя замачивать манту. Врачи отвечают, что результаты исследования не влияют на результаты исследования. Следовательно, вы можете мочить манту, а также плавать и мыть руки. Увеличение размера «пуговиц» вызывает только аллергены, и по причинам этого будет понятен фтизиатр.

    Но многие родители не верят медикам, считают, что Мантуа нельзя мочить.Поэтому стараются не допускать места наложения препарата, ограничивать ребенка в купании, протирать руки салфетками, но сами не могут внятно объяснить, почему нельзя мочить Манту.

    Откуда пришли предрассудки

    Это убеждение, вероятно, связано с опытом, переданным предыдущим поколениям родителей. В предыдущие годы аналогичные образцы (например, образец Коха) наносили на поверхность кожи (в заранее сделанных выемках), поэтому был запрещен контакт с водой.

    Современные методы диагностики не зависят от воздействия водной среды, но все же следует осторожно обрабатывать поверхность кожи, ее не нужно протирать мочалкой, обрабатывать спиртовыми растворами, накладывать пластырем. или перевяжите бинтом. Также нельзя позволять ребенку расчесывать место укола, так как все это может вызвать раздражение места исследования, что повлечет дополнительные обследования специалистов.

    В области предплечья специалисты дают рекомендаций По дальнейшему уходу, например, запрет на мытье обработанной руки и расчесывание места укола.

    Также необходимо избегать контакта с водой впервые 24 часа В противном случае произойдет туберкулин, проникновение болезнетворных бактерий, отторжение кожи.

    Какие еще последствия могут ожидать пациента, игнорирующего предупреждение врача?

    Факторы, влияющие на результаты пробы Манту

    Предостережения связаны с риском получения ложноположительных результатов, после которых потребуется дополнительное обследование или повторное воздействие на организм туберкулина.

    Получение пробы Манту не редкость, ведь отклонения спровоцированы различными факторами, среди которых выделяют:

    • высыпания на коже и другие кожные заболевания;
    • инфекционные заболевания, в том числе ОРВИ и простудные заболевания;
    • соматические патологии в стадии обострения;
    • эпилепсия;
    • бронхиальная астма.

    Речь идет о возникновении аллергии на компоненты вводимого раствора. Образцы туберкулина безопасны, но способны вызывать аллергические реакции на консервант, представленный фенолом.

    При подозрении на аллергию использование пробы Манту в дальнейшем лучше приостановить До стабилизации состояния, иначе пациент рискует столкнуться с серьезными побочными эффектами вплоть до анафилактического шока.

    Важно! Для исключения риска получения ложноположительных реакций процедуру проводят не ранее, чем через месяц с момента завершения лечения инфекционных заболеваний или вакцинации. Противопоказанием является постановка проб при наличии острых заболеваний и патологий в организме.

    Перед проведением процедуры предварительная подготовка пациента не требуется. Аллергия Профилактика назначается с помощью антигистаминных препаратов.

    Как долго нужно ждать результатов результатов? Чтобы вы не боялись мыть руки, следует подождать 72 часа С момента процедуры. Рекомендации специалистов:

    • исключить из рациона продуктов, вызывающих аллергические реакции, а также другие контакты с аллергенами;
    • не мочить место введения раствора на протяжении 3 дня , не тереть мочалкой или полотенцем, стараться мыть тщательно;
    • избегать расчесывания области укола во избежание заражения;
    • нельзя накладывать лейкопластырь или повязки на область инъекции, так как ограничение доступа кислорода приводит к воспалительным процессам;
    • не рекомендуется посещение саун и бань, а также открытых водоемов.

    Соблюдение этих несложных правил после выполнения пробы манты поможет свести к минимуму вероятность получения ложноположительной реакции.

    Можно ли намочить манту ребенку, что делать, если намокнуть?

    Какой запрет на контакт пробы манту с водой, можно ли купать ребенка? Специалисты объясняют возможность получения ложноположительных результатов вероятностью проникновения в рану патогенных микроорганизмов, присутствующих в проточной воде.

    Сама процедура заключается в нанесении туберкулина на кожу рук и последующем образовании выемок на обработанном участке. Смачивание чревато стиркой используемого состава.

    После попадания воды На пробе Манту со временем наблюдается образование большой папулы и покраснение кожи вокруг. Также пациенты жалуются на усиление зуда по мере развития покраснения. Нельзя использовать повязки при купании, так как появляется риск воспаления тканей при отсутствии контакта раны с воздухом.

    Внимание! В результате гипергическая реакция способна развить увеличение папулы в диаметре до 17 мм и более , что сигнализирует о серьезных отклонениях от нормы.

    Фото 1. После Манту должно быть три дня, когда можно купать ребенка.

    При наблюдении за реакциями гипергии у пациентов необходимо убедиться, что они не вызваны контактом Манту с водой на протяжении последних 3 дней .Если подозрения специалистов подтверждаются, через некоторое время рекомендуется повторных процедур, а предыдущие результаты считаются ложноположительными. В дальнейшем врач сообщит, через сколько дней манту будет повторяться.

    Важно! Сколько нельзя мочить Мантуа ребенку? Под строгий запрет попадают контакты места укола воды, а также вещества, которое может привести к намоканию, но нельзя использовать повязки при купании, так как риск воспаления тканей при отсутствии контакта раны с воздухом.На через 3 дня после процедур нужно избегать попадания дождевой раны, снега.

    Чрезмерное потоотделение приводит к искажению результатов, для устранения которого рекомендуется использовать спит , впитывающий влагу. Важно избегать частых прикосновений к папуле, резине полотенцем и одеждой.

    Случилось так, что ребенку намочили манту, что делать Если попала жидкость На коже? Ничего страшного, к месту с папулой рекомендуется аккуратно приложить сухую чистую салфетку.

    При попадании воды на кожу и диаметр папулы превышает 5 мм Если наблюдается покраснение и зуд — важно уведомить специалиста, уточняющего результаты Манту.

    Вам также будет интересно:

    Нормы реакций на пробу манту у взрослых — расшифровка в размере папулы

    Результаты пробы манту у взрослых несопоставимы с детскими стандартами. Реакция на пробу :

    1. Отрицательная , характеризуется покраснением, а также возвышением папулы над уровнем кожи на 1 или менее миллиметр ;
    2. Сомнительный , в котором диаметр папулы находится в пределах от 1 до 4 мм .Такие показатели не вызывают опасений у врачей, но при наличии риска заражения потребуется дополнительное обследование пациента.
    3. Положительный с увеличением диаметра папулы с 4 до 17 мм . В этом случае есть риск наличия в организме палочек коче, но точный диагноз врач сможет поставить только после дополнительных исследований: анализа крови, флюорографии, рентгенологического исследования, анализа на мокроид.
    4. Hypergic , размер папурального которого превышает 21 мм в диаметре . Характерными сигналами являются гуманы и другие признаки воспалительных процессов, возникающих на участке введения раствора туберкулина. По таким показателям диагностируется заражение больного туберкулезом.

    Пример результатов расшифровки

    Оценка результатов через 72 часа :

    • папулезная пломба до 5 мм не имеет диагностического значения;
    • увеличение до 17 мм — группа риска при наличии контакта с больными туберкулезом;
    • более 21 мм — Вероятное заражение.

    Итак, если реакция организма была папула диаметром от 5 миллиметров и более , важно не впадать в панику: искажение показателей могло быть спровоцировано разными факторами, в том числе тем, что человек может помочиться Манту.

    Извещение специалиста и повторная процедура потребуется только в том случае, если размеры папулы превышают 4 мм допустимы для отрицательной реакции.

    Образец манты выращивается ежегодно с 12 месяцев.Производится с согласия родителей с медперсоналом школы, детского сада, поликлиники. Очень часто врач или медсестра, которые делают прививки, предупреждают родителей, чтобы место прокола не мочилось три дня (по истечении этого времени проводится тестовая проба).

    Все знают, какое серьезное заболевание вызывают Манту (туберкулез), поэтому во избежание неверных результатов родители стараются неукоснительно выполнять все врачебные предписания.

    И у них свершается паника, когда в эти три дня в это место попадает влага.Что делать в таких ситуациях? Сообщают ли врачи, что Мантум наблюдал? Чего бояться и стоит ли бить тревогу? Для начала рекомендуется разобраться в сути этой вакцинации, после чего многое становится ясно.

    Правила поведения в первые три дня после вакцинации манты предельно просты: нельзя поцарапать — нельзя мочить

    Образец манты заставляет ребенка определить реакцию своего организма на туберкулезные палочки. .В подкожные слои на руке (место между запястьем и локтем изнутри) вводится туберкулин — безвредные остатки тех стручков, которые вызывают это заболевание. Если на месте вакцинации образовалось обширное покраснение с уплотнением, реакция считается положительной, и ребенка берут под контроль.

    Многие считают, что если за эти три дня было ненадлежащим образом ранено место прививок, то такая реакция и будет. В результате бедного ребенка тянут к врачам, придется идти на зонд, измеряя у заразных больных, делать далеко не безобидную рентгенографию. В том самом случае, спешим удивить родителей и успокоиться: манта может намокнуть, и это не повлияет полностью на реакцию организма на вакцину. Как так? Несколько фактов убьют вас в этом.

    1. Первый вполне логичный вопрос, который возникает при встрече с этим утверждением: почему наши грамотные педиатры предупреждают, что манта нельзя мочить? Дело в том, что до конца 60-х — начала 1970-х годов прошлого века Манту вместо подкожного образца использовала совершенно другую процедуру — аборганизацию, которую даже назвали другой, образец pirch.Суть его в том, что сначала на ручку капали раствор туберкулина, потом прямо через капли раствора наносили царапины. Это испытание не могло быть действительно влажным, так как аллерген (туберкулин) мог вымываться из царапин, и в этом случае результат мог быть неверным. Изменился тест и сама процедура, а стереотип медицинской мысли остался до сих пор. Так что грамотные родители теперь могут проверить профессионализм врача, который делает им ребенка Манту, и спросить его, можно ли намочить место прокола.
    2. В доказательство того, что ничего страшного не является то, что вы ненадлежащим образом мочили Манту ребенку, ни одного факта. Современный тест — внутрикожный. Туберкулин вводится глубоко под кожу тонкой длинной иглой. Лекарство моментально расходится по организму. Как вода может повлиять на это лекарство? Никоим образом не. Водные процедуры не влияют на покраснение места, где была сделана вакцина.

    Если бы врачи школ, детских садов, поликлиники проводили информационное просвещение родителей о реакции их ребенка на образец манты, они могли бы спасти многих самобытных мам от совершенно суетных переживаний.Ведь единственный ответ на их вопрос — что делать, если вы нечаянно намочили манту на руку ребенка, это будет успокоиться и не волноваться.

    По возможности нужно обезопасить ребенка, которого завел Манту, от контакта с аллергенами

    Чтобы окончательно успокоить опытных родителей о бодрствующей манте детей, есть действительно полезные советы. Они помогают правильно действовать в течение трех дней, которые отводятся организму на реакцию Манту.

    1. Не лишайте детей водных процедур. Гораздо опаснее будет, если грязь попадет в место прокола и останется там, проникая под кожу и угрожая инфицированием. Принимать ванны и душ, ходить в баню в эти три дня детям совсем не обязательно, но мыть руки, не боясь попадания влаги в область укола, не только можно, но и нужно.
    2. Нельзя тереть место, где делалась вакцина.Это касается мочалки и детских пальчиков, которые могут ее поцарапать и расчесать. Так что в этом случае покраснение, и уплотнение в этом месте образуется точно.
    3. Если у ребенка аллергия, не допускайте в эти три дня его контактов с аллергенами, провоцирующими у него приступы. Никаких домашних животных, цитрусовых, овощей, фруктов и ягод красного, синтетического и других опасных предметов в его среде обитания в этот период быть не должно.
    4. Если реакция в виде покраснения и уплотнения все же прошла, можно на пару дней принять что-нибудь антигистаминное: «Зетт», «Кларитин» и т. Д.
    5. Если ребенок нечаянно намочил руку мантом в резервуаре, а не из-под крана, может произойти инфицирование места прокола, в результате чего может появиться покраснение и уплотнение. В этом случае о случившемся необходимо сообщить врачу, который на третьи сутки осмотрит реакцию Манту.
    6. Если в группу риска попадают дети (имели непосредственный контакт с человеком, больные туберкулезом, попали в плохие условия, живут в плохих условиях), то краснеть на руке для входа в это место воды бесполезна.В таких случаях чаще всего оправдываются худшие опасения.
    7. Многие родители после надоедливых мокрых мантов начинают наклеивать на злосчастное место различные пластыри, перевязывают повязкой. Еще более «мудрые» начинают мазать различными дезинфицирующими мазями или растворами. Итог один — положительный результат на реакцию Манту, даже если о туберкулезе и речи не идет. Так сделать нельзя.
    8. Не надо бояться мочить манту: ребенок туберкулезом не болеет.Чтобы избавиться от страхов и сомнений, нужно пройти флюорографию или рентген, если врач сочтет это необходимым после осмотра проблемного места. Чаще всего опасения родителей совершенно беспочвенны.

    Если ребенок нечаянно намочил то место на руке, где накануне проводился мантутест, единственное, что могли сделать родители, — это не паниковать. Это не влияет на реакцию маленького организма на введенный туберкулин. Не стоит списывать появившееся усиленное покраснение и уплотнение именно на неаккуратном обращении с водой.Скорее всего, это не более чем аллергическая реакция. Если ваш ребенок находится в группе риска и у него была возможность заразиться туберкулезом, после осмотра Манту на третьи сутки нужно выполнить все предписания врача и исключить наличие болезни.

    Прививки мокрые запрещены. Казалось бы привычное заявление. Мы слышим об этом с детства, поэтому воспринимаем без скептицизма и не подвергаемся сомнению. Но так ли это на самом деле? Разберем, почему нельзя мочить вакцину.

    Сегодня мы разберемся, откуда взялось «неписаное правило», запрещающее поливочные прививки, и универсален ли этот запрет для всех видов инъекций.

    Почему нельзя ненавидеть вакцинацию?

    Есть разногласия по поводу того, можно ли замочить манту, временно отложить, потому что было бы ошибкой называть это. Стоит сказать, что Манту вовсе и не вакцинирован, а всего лишь диагностический укол.

    Любая вакцинация серьезно нагружает организм и приводит к сложной перестройке иммунной системы.

    Эти прививки представляют собой небольшое количество живых (подавленных, ослабленных) или мертвых клеток возбудителя в организме человека для «запуска» реакции выработки антител (иммунитета). Можно ли мочить вакцину? Скорее всего, в медицинском учреждении это категорически запрещено.

    Что касается прививок от ДК (коклюшная вакцина, дифтерия, столбняк), то это всегда стресс для здорового организма, особенно для организма ребенка. Совмещать его с купанием (особенно в горячей проточной воде) крайне нежелательно! Несмотря на то, что реакция на вакцинацию всегда непредсказуема, стоит исключить факторы, которые могут повлиять на активность перечисленных («привитых») патогенных вирусов и хотя бы в первые сутки не мочить вакцинацию.

    Почему и сколько можно замачивать Манту?

    «Пуговица» означает не что иное, как образец туберкулина, также известный нам как Манту (названный в честь французского врача Шарля Манту). Сама по себе она ничего не лечит и даже ничего не страхует, а просто помогает врачам поставить диагноз, выявляя наличие или отсутствие аллергической реакции на контакт с туберкулином.

    Манту — вовсе не вакцинация, а диагностическая инъекция, и это не запрещено

    Почему нельзя мочить манту? Запрещается мочить манту обычно совершенно необоснованно.На самом деле просто нельзя потереть, поставить пластырем, мазать зеленкой, обработать перекисью . То есть можно, но нельзя сходить в баню или «закапывать» место укола мочалкой.

    Сколько манты можно замочить? Учитывая, что размер папулы (пуговицы) измеряется через 48-72 часа, то 3 дня — оптимальное время, в течение которого лучше не беспокоить. Однако даже если туберкулиновая проба положительна, она не дает информации о распространении или локализации заболевания.Даже доктор Хаус иногда ошибается, поэтому не паникуйте, если вы намочили манту, и она «вынесла неутешительный вердикт».

    Калау Пунья Манту, Таня Суда Донор Дара Атау Белум

    The Daily Beast

    Лучшие кремлевские эксперты отмечают уничтожение Журнала в воздухе перед казнью

    ПЕТРАС МАЛУКАС / AFP через Getty Images В Беларуси, где власти сбили пассажирский самолет, чтобы арестовать журналиста, прокремлевские пропагандисты были в полном восторге от инцидента, радовались и праздновали в Москве.В воскресенье белорусские власти под надуманными предлогами заказали рейс Ryanair, который вылетел из Афин в Минск — просто предлог для ареста журналиста на борту. Роман Протасевичу грозит смертная казнь после того, как он был внесен в список «террористов» за репортаж о жестокостях полиции во время антиправительственных протестов в Беларуси в прошлом году: «Никогда не думал, что буду ревновать к Беларуси по какой-либо причине. Но теперь я завидую. Молодец, Батька », — написала в Твиттере Маргарита Симоньян, глава российских государственных новостных агентств RT и Sputnik, используя псевдоним президента Беларуси Александра Лукашенко.Вырванный из бегства журналист грозит смертной казнью в Беларуси. В программе «Воскресный вечер» с Владимиром Соловьевым Симонян заявила, что поддерживает действия белорусского диктатора. «Это было нагло. Прекрасная работа. Вот как это должно быть сделано. Я, например, поддерживаю такие меры ». В ответ на запросы СМИ Симонян написал в Твиттере стихотворение, в котором, казалось, предполагалось, что у журналиста «все предстояло». Что касается метода задержания Протасевича, эксперты государственного телевидения заявили, что они шокированы не тактикой Лукашенко, которую они назвали совершенно нормальной — но реакцией Запада.Выступая на российском государственном телеканале «60 минут», политолог Владимир Корнилов предложил: «Давайте отправим нашего Сноудена на отдых на Кубу, и посмотрим, что будет потом». Аналогичным образом, пресс-секретарь МИД России Мария Захарова заявила, что была «шокирована» не действиями Лукашенко, а тем, что она назвала «западным лицемерием» в этом отношении. 60 минут. «Любой предатель своей страны — а Протасевич — предатель и террорист — будет привлечен к ответственности.Это неизбежно ». На другом шоу политолог Сергей Михеев предположил, что Россия может кое-что извлечь из инцидента с Ryanair. «[Лукашенко] создал для нас важный прецедент в отношениях с такими людьми». Симонян RT был взволнован тем, что оппозиционный журналист был схвачен таким наглым образом. Возможно, это неудивительно, учитывая, что она является одним из самых ярых сторонников идеи о том, что Россия должна запретить любые СМИ, которые не принадлежат или не контролируются государством.На ток-шоу государственных СМИ «Право знать» в феврале Симонян сказал: «Все ресурсы и инструменты, которые могут быть использованы для воздействия или изменения менталитета масс и настроения общества, должны принадлежать нам, нашей стране. ” Она добавила: «Запад находится в состоянии войны с Россией — войны санкций как минимум, информационной войны, гибридной войны и так далее. И все же они финансируют все, что связано с оппозицией. Должны ли мы закрыть все западное? Да, я так думаю ». Чтобы стереть любое представление о приверженности демократическим ценностям, Симонян пояснил:« Почему я вижу опасность в ограничении свободы слова, если я не верю в свободу слова? »Во время ток-шоу в государственных СМИ На мартовском вечере с Владимиром Соловьевым Симонян призвал: «Мы должны исключить всех, кто работает на свои [западные] деньги, из политической жизни России.Все. Это должно быть запрещено законом. Хотите ли вы заниматься политикой или СМИ — а СМИ — это то же самое, что политика — вы не сможете этого сделать, если получаете оттуда хотя бы один доллар ». В то же время Симонян непреклонен в том, что российские государственные телеканалы RT и Sputnik должны иметь возможность беспрепятственно работать в западных странах. Российские государственные СМИ готовятся к войне « против Запада ». Президент России Владимир Путин не отстает от Лукашенко. его стремление заставить замолчать инакомыслие и устранить любое освещение в СМИ, которое осмеливается подвергнуть сомнению его авторитарное правление.Он ложно утверждает, что само выживание России находится в опасности, поскольку Запад якобы замышляет уничтожить нацию, отстранив его от бессрочного президентства с помощью гнусных средств. Обширный пропагандистский аппарат Кремля посвящен изображению Соединенных Штатов как безжалостных, вездесущих людей. враг. В этом месяце в финансируемом государством СМИ Sputnik пресс-секретарь МИД России Мария Захарова заявила, что Интернет в целом тайно контролируется правительством США.«Это страшная змеиная яма», — воскликнула Захарова, охарактеризовав всемирную паутину как инструмент гибридной войны, используемый для вмешательства в дела суверенных государств. Намерение правительства России отделить интернет страны от остального мира преподносится рядовым россиянам как набор мер, которые осуществляются для их же блага, а не реальный получатель выгоды: президент России Владимир Путин. Кремль предлагает российскому народу систематическое устранение внутренней оппозиции, наряду с избавлением от иностранных СМИ, работающих в границах России, и возможное создание «суверенного Интернета», который будет действовать отдельно от Всемирная сеть.Кремлевские пропагандисты работают сверхурочно, чтобы убедить граждан, что на самом деле они хотят меньше свободы, больше угнетения, отсутствия плюрализма в СМИ и смены власти. Другими словами, верная формула, гарантирующая, что Путин останется президентом на всю жизнь. В воскресенье вечером с Владимиром Соловьевым в марте Симонян RT сделал оруэлловское заявление о том, что россияне не страдают от несвободы, а вместо этого недовольны чрезмерными свободами. предоставленные правительством — и должны быть рады отказаться от них на благо страны.В прошлый вторник в «Вечер с Владимиром Соловьевым» российский депутат Олег Морозов призывал арестовывать людей налево и направо, не обращая внимания на то, что Запад может сказать или сделать по этому поводу. «Против моей страны ведется война на уничтожение», — заявил Морозов, призывая власти расправиться с оппозицией, чтобы предотвратить восстание. Подругу белорусского активиста также выкрали из захваченного коммерческого рейса Пока лидер оппозиции Алексей Навальный томится в тюрьме, Представители государственных СМИ заявляют, что русские хотят, чтобы противники Путина были подавлены более жестоким образом.Во время своей ночной передачи в прошлый вторник ведущий государственного СМИ Соловьев заявил: «Наши либералы возвращают страну в 1937 год [год сталинского террора], что будет приветствоваться значительной частью населения. Это могло быть очень кровоточащим ». Это сообщение предназначено не только для подпитки худших инстинктов общественности, но и для сдерживания любой внутренней оппозиции, в то время как внешнее влияние систематически искореняется. Описывая действие Закона о регистрации иностранных агентов (FARA), Симонян заявил в прошлом году, что агентство RT .Репортеры из Южной Америки «подвергаются ужасающему давлению со стороны своих СМИ, их имена публикуются, их стыдят, на их друзей и их семью оказывается влияние». Она беззастенчиво утверждала: «Ни один нормальный человек не может любить монополию в СМИ. Такая монополия ведет к заблуждениям и ошибкам. А когда речь идет о геополитике и мировом порядке, заблуждения и ошибки могут быть смертельными ». Поскольку Роман Протасевич, вероятно, столкнется с пытками со стороны режима Лукашенко, российские государственные телеведущие и эксперты с жестоким ликованием отметили, что он будет вынуждены предоставлять информацию о якобы финансируемых западными спецслужбами, что еще больше усиливает иллюзию, что любой, кто осмеливается задавать вопросы правительству, является финансируемым из-за рубежа «предателем».»Читайте больше на The Daily Beast. Получайте наши главные новости каждый день в свой почтовый ящик.

    Share Post:

    About Author

    alexxlab

    Recommended Posts

    6 сентября, 2021
    Игры в детском саду для средней группы: Катотека развивающих игр для детей 4-5 лет | Картотека (средняя группа) на тему:
    5 сентября, 2021
    Размеры обуви для малышей таблица: 404 Not Found 1 — дополнительная информация Mothercare
    4 сентября, 2021
    Часи телефон для дітей: интернет-магазин цифровой и бытовой техники и электроники, низкие цены, большой каталог, отзывы.
    3 сентября, 2021
    Рима имя полное: Значение имени Римма (Рима) для девочки, характер и судьба.
    2 сентября, 2021
    Видео массажа половых органов: %d1%8d%d1%80%d0%be%d1%82%d0%b8%d1%87%d0%b5%d1%81%d0%ba%d0%b8%d0%b9 %d0%bc%d0%b0%d1%81%d1%81%d0%b0%d0%b6 %d0%bf%d0%be%d0%bb%d0%be%d0%b2%d1%8b%d1%85 %d0%be%d1%80%d0%b3%d0%b0%d0%bd%d0%be%d0%b2 %d0%b2%d0%b8%d0%b4%d0%b5%d0%be — 0 видео. Смотреть %d1%8d%d1%80%d0%be%d1%82%d0%b8%d1%87%d0%b5%d1%81%d0%ba%d0%b8%d0%b9 %d0%bc%d0%b0%d1%81%d1%81%d0%b0%d0%b6 %d0%bf%d0%be%d0%bb%d0%be%d0%b2%d1%8b%d1%85 %d0%be%d1%80%d0%b3%d0%b0%d0%bd%d0%be%d0%b2 %d0%b2%d0%b8%d0%b4%d0%b5%d0%be
    2 сентября, 2021
    Детские размеры одежды сша таблица россия: Таблицы соответствия размеров мужской, женской, детской одежды и обуви. Размеры : США, Европа, Россия
    1 сентября, 2021
    Лактозная недостаточность симптомы у грудничка: Лактазная недостаточность у грудничка: симптомы и диагностика
    1 сентября, 2021
    Условие задачи по математике: Краткая запись условия задач в 1-4 классе начальной школы

    No comment yet, add your voice below!

    Leave a Reply

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *