Остриц у детей симптомы: Острицы у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение глисты острицы у детей в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

Содержание

ЭНТЕРОБИОЗ

17 июля 2020

ЭНТЕРОБИОЗ


С энтеробиозом знакомы практиче­ски все семьи, где есть дети. Ежегодно сре­ди детей Санкт-Петербурга регистрирует­ся около 6 тысяч больных энтеробиозом. Уровень заболеваемости энтеробиозом сравним с заболеваемостью гриппом.


Энтеробиоз — это глистное заболе­вание, вызываемое острицей, паразити­рующей в кишечнике человека, и широ­ко распространенное среди людей всех возрастов, особенно среди детей. Возбу­дителем является острица — небольшой, белого цвета гельминт, длиной до 1 см. В организме человека может паразитиро­вать одновременно от нескольких сот до тысячи остриц.


Источником заболевания является только больной человек. Основной фак­тор передачи — загрязненные руки. Зара­жение энтеробиозом происходит в случае попадания жизнеспособных яиц остриц в рот. Расчесывая зудящие места, инвазированные люди могут загрязнять яйца­ми гельминта подногтевые пространства, пальцы рук, а затем предметы обихода и пищевые продукты.


Яйца остриц попадают на руки здо­рового ребенка как при контакте с инвазированным (при рукопожатии), так и с объектов внешней среды, к которым прикасался больной. Возможно загрязне­ние объектов внешней среды и при встря­хивании постельного белья больного. При нарушении правил личной гигиены боль­ной с немытыми руками может вновь зано­сить яйца остриц в рот, при этом возникают повторные заражения (аутосуперинвазия), и в дальнейшем наблюдается упорное тече­ние заболевания.


Можно ли заразиться энтеробиозом от животных?


Часто родители связывают возникно­вение заболевания у ребенка с общением с животными, однако кошки и собаки эн­теробиозом не болеют. Но на их шерсти, как и на любых объектах внешней среды при благоприятных условиях, яйца остриц могут сохранять свою жизнеспособность в течение 15-18 суток. Поэтому живот­ных, с которыми играют дети, необходи­мо мыть.


Кто болеет энтеробиозом?


Чаще всего болеют дети дошкольного и младшего школьного возраста от 3 до 8 лет, посещающие детские дошкольные учреждения, начальные классы общеобра­зовательных школ.


Каковы основные симптомы энтеробиоза?


Основными клиническими симптома­ми при энтеробиозе являются: зуд в перианальной области, нарушения со стороны органов пищеварения и нервной системы. В последнее время наблюдается и бессим­птомное течение заболевания.


1. Перианальный зуд (зуд в анальной об­ласти), а у девочек — зуд в области поло­вых органов возникает в вечерние или ранние ночные часы. Как правило, во вре­мя сна, когда ребенок расслаблен, по влаж­ной коже самки остриц, переполненные яйцами, могут передвигаться по бедрам, нижней части спины и заползать в поло­вые органы. Сухость кожи стимулирует яй­цекладку, во время которой самка выделяет муравьиную кислоту, вызывающую зуд. От­кладывая 10-12 тыс. яиц, самка погибает.


Зуд может быть настолько мучитель­ным, что мешает спать. Ребенок стано­вится беспокойным, ворочается в по­стели, плачет, вскакивает. Это является причиной неврастении, ночного недер­жания мочи, бессонницы, головных бо­лей, головокружения, ухудшения памяти, у школьников — снижения успеваемо­сти. Зуд может сохраняться и после про­веденного лечения в результате форми­рования стойкого очага возбуждения в коре головного мозга. При низкой интен­сивности инвазии зуд повторяется в тече­ние нескольких дней, а затем исчезает.


2. Боли в животе — частый симптом энте­робиоза, который связан с механическим воздействием паразита. Как правило, боль возникает во время приема пищи и лока­лизуется в области пупка. У некоторых больных на первый план выступают кишечные расстройства, учащенный каши­цеобразный стул, тенезмы, схваткообраз­ные боли, которые могут быть причиной обращения за хирургической помощью, однако вместо патологии обнаруживается скопление газов. Помимо частых по­вторных заражений, причиной упорного течения энтеробиоза является наруше­ние кишечного биоценоза, в том числе микрофлоры кишечника, что повышает восприимчивость к возбудителям острых кишечных инфекций.


3. У большинства инвазированных детей уменьшается число кишечных палочек и увеличивается доля лактонегативной кишечной микрофлоры. В результате сни­жения активности ферментов кишечника нарушаются процессы всасывания и пе­реваривания пищевых веществ, что при­водит к снижению массы тела, задержке роста и развития ребенка. Дисбактериоз у людей, инвазированных острицами, вы­является в 4 раза чаще, чем у неинвазированных.


Какие осложнения возможны при энтеробиозе?


Вульвовагинит и, в редких случаях, бесплодие является осложнением энтеробиозной инвазии у девочек. Возбуди­тель энтеробиоза может быть обнаружен в различных органах и тканях (брюшной полости, яичнике, фаллопиевой трубе, эндометрии, печени).


Паразитирование остриц у детей при­водит к подавлению неспецифического иммунитета. Об этом свидетельствует тот факт, что среди больных энтеробиозом в 6 раз больше часто болеющих детей. Наличие энтеробиоза приводит к сниже­нию эффективности профилактических прививок. Иммунная прослойка против дифтерии у детей с энтеробиозом на­много ниже, чем среди здоровых.


Энтеробиоз может быть причиной раз­вития у детей аллергических заболеваний и снижения уровня микроэлементов в крови.


Как установить диагноз «Энтеробиоз»?


Диагностика энтеробиоза проста и со­стоит в обнаружении яиц остриц в соскобе или отпечатке с перианальных скла­док. Эти исследования можно провести в лаборатории поликлиники по месту жительства либо других учреждений. Иногда после употребления определен­ных продуктов (апельсины, морковный сок, минеральная вода) или повышения температуры тела с фекалиями выделя­ются острицы — мелкие подвижные чер­вячки, длиной до 1 см.


Как лечить энтеробиоз?


Для приобретения антигелвминтных препаратов не требуется рецепт, но перед лечением стоит посоветовать­ся с участковым врачом либо врачом-инфекционистом. Эффективность совре­менных препаратов высокая — 95-98%, они принимаются однократно. В случае упорного течения энтеробиоза лечение проводится трехкратно с интервалами в 2 недели. Наиболее распространенные антигельминтные препараты: Пирантел, Гелъминтокс, Вермокс, Вормин, Немазол. Лечение проводить только по назначению врача!


Поскольку проявления энтеробиоза связаны с нарушениями работы кишечни­ка, несомненно, необходимо проводить коррекцию микрофлоры, насаждая «нор­мальные» микроорганизмы кишечника. Поэтому сегодня при лечении энтероби­оза широко используются пробиотики — бактерийные сухие или жидкие препара­ты из живых микробных культур.


Для активной коррекции микрофло­ры применяется Лактобактерии — взвесь высушенных живых лактобактерий, об­ладающих высокой активностью против патогенных микроорганизмов. Важно и то, что эффект Лактобактерина не сни­жается при лечении антигельминтными препаратами. Лактобактерии оказывает противовирусное действие, предупрежда­ет заболеваемость гриппом и ОРВИ, устра­няет интоксикацию.


Существуют ли народные средства для лечения энтеробиоза?


Известны пищевые продукты и лекар­ственные растения, которые могут при­меняться для лечения и профилактики ! энтеробиоза. Хорошее действие оказыва­ет морковь и морковный сок. Детям реко­мендуется 30-50 мл сока в сутки в течение нескольких дней.


Можно использовать антигельминт­ную активность грецких орехов, лесной земляники, граната, чеснока и любист­ка. Из лекарственных растений приме­няют зверобой, девясил, золототысячник в виде отваров, настоев и чая. Однако не рекомендуются клизмы с чесноком, кото­рые могут вызвать ожог слизистой оболоч­ки кишечника!


Какие гигиенические мероприятия необходимо провести после лечения больного энтеробиозом?


Желательно вымыть ребенка, сменить нательное и постельное белье, провести генеральную уборку в квартире. В тече­ние 3-5 дней ребенку на ночь в область заднего прохода закладывать тампон, смазанный вазелином, надевать плотно прилегающие трусы, ежедневно менять либо проглаживать постельное белье.


Какие мероприятия проводятся


в детских учреждениях?


Родителям детей, посещающих дет­ские дошкольные учреждения и на­чальную школу, необходимо знать, что в сентябре-декабре во всех учреждениях проводятся ежегодные плановые меро­приятия по оздоровлению детей от эн­теробиоза. Перед плановым обследова­нием проводят родительские собрания, а после обследования — беседы с родите­лями инвазированных детей. Детей с эн­теробиозом, выявленным при плановом обследовании, лечат в детском учрежде­нии. После лечения в группах проводят заключительные противоэпидемические и дезинвазионные мероприятия. Одновременно необходимо провести гигиенические мероприятия в семьях инвазированных и обследование контактных. В случае отказа родителей от обследования  возможен прием антигельминтного препарата в присутствии медицин работника.


Кто еще подлежит обследовали на энтеробиоз?


Неорганизованные дети до 3 лет при профилактических осмотрах ежегодно обследуются на энтеробиоз в полиниках по месту жительства.


Обследованию на энтеробиоз подлежат дети, оформляющиеся в детские учреждения, бассейны, поступающие на стационарное лечение в детские больницы и санатории, в детские загородные оздоровительные учреждения, по клиническим показаниям (при наличии жалоб) и контактные с больным энтеробиозом.


Советы родителям


Для профилактики заражения энтеробиозом в семье следует выполнять следующие правила:


  • Прививать детям навыки личной гиены.
  • Мыть руки перед едой и после посещения туалета.
  • Коротко стричь ногти.
  • Отучать детей от привычки брать в рот пальцы, игрушки, посторонние предметы.
  • Утром и вечером тщательно подмывать ребенка.
  • Ежедневно менять нательное белье ребенка.
  • Постельное белье ежедневно прогла­живать горячим утюгом и не вытряхивать его в комнате.
  • Следить за чистотой в квартире, про­водить влажную уборку с горячим мыльно­содовым раствором, использовать пылесос.
  • Регулярно мыть или обрабатывать детские игрушки.

Значительная часть родителей недо­оценивают проблему энтеробиоза, необхо­димость своевременного лечения и выпол­нения профилактических мероприятий в семье. Очень важно воспитывать у ребенка потребность правильного гигиеническо­го поведения. Сделайте так, чтобы он сам хотел соблюдать правила гигиены, а не вы принуждали его к этому. Помните, что ре­бенок обучается главным образом через подражание близким ему взрослым, в пер­вую очередь родителям. Если взрослые вы­полняют требования гигиены, то и малыш начнет регулярно мыть руки, чтобы чув­ствовать себя «большим».


   


 


 

Энтеробиоз. Профилактика и лечение


Энтеробиоз и меры профилактики


Энтеробиоз является достаточно распространенным заболеванием, вызываемым паразитическими червями — острицами. Актуальность проблем энтеробиоза связана с широким распространением данного гельминтоза среди детей. Это связано как с большей восприимчивостью детей к энтеробиозу, так и с недостаточно развитыми у них навыками личной гигиены.


Энтеробиоз — это кишечный гельминтоз, паразитарное заболевание  человека, характеризующееся поражением кишечника, зудом вокруг анального отверстия и аллергизацией организма.


 Вызывается оно острицами, мелкими круглыми похожими на ниточки гельминтами, длиной от 5 до 10 мм с закрученным хвостовым концом. Острицы откладывают яйца не в кишечнике, а на складках кожи промежности, белье. Для чего выползают из прямой кишки наружу. Самка откладывает до 12 000 яиц, после чего погибает. Через 4-6 часов в яйцах созревают личинки, способные к развитию в организме человека.


Способы заражения


 Во время расчесывания зудящих мест яйца остриц попадают на пальцы рук и под ногтевые пространства, а затем могут быть занесены в рот, на предметы обихода и на продукты питания. Заражение окружающих острицами легко происходит при непосредственном соприкосновении с больным во время игр, при рукопожатии, при пользовании общей постелью или через загрязнённые игрушки и другие предметы обихода.


Каковы проявления энтеробиоза?


Зуд. Часто единственным симптомом энтеробиоза является перианальный зуд (в области заднего прохода), который связан с тем, что самка острицы выползает из ануса и откладывает яйца, которые созреют до заразной стадии уже к утру. Выраженный зуд возникает, как правило, во время сна.


Следует отметить, что, несмотря на кажущуюся безобидность, зуд тяжело переносится детьми. Они постоянно жалуются на это ощущение, и сон у них часто бывает тревожным. Часть малышей скрипят во сне зубами.


Зуд может сохраняться довольно долго после излечения энтеробиоза в результате формирования стойкого очага возбуждения в коре головного мозга. В некоторых случаях с калом выделяются острицы в виде мелких белых подвижных червячков (часто это бывает при повышении температуры, употреблении большого количества апельсинов, приеме минеральной воды).


Боли в животе. Это частый симптом энтеробиоза. Боль острая, но не постоянная, сконцентрированная в области пупка. Она связана с механическим воздействием паразитов на слизистую кишечника при закреплении на ней. Как правило, боль возникает во время приема пищи, реже — после еды или вне зависимости от приема пищи. Кроме того, отмечается тошнота, рвота, снижение аппетита. В некоторых случаях у детей может развиться воспаление толстой кишки (колит) с учащенным кашицеобразным стулом с примесью слизи, при этом в кале могут выявляться многочисленные личинки остриц или незрелые самки длиной до 3 мм.


Дисбактериоз. Так называется нарушение микробиологического состава кишечника.  Вследствие  механического раздражения  ворсинок кишечника острицами, уменьшается число кишечных палочек, снижается устойчивость полезных микроорганизмов к возбудителям острых кишечных инфекций. Так как микрофлора кишечника является одним из факторов, поддерживающих повышенную активность ферментов кишечника, развивающиеся вследствие энтеробиоза нарушения процессов всасывания и переваривания пищи   приводят к потере массы тела и задерживают рост и развитие ребенка.


Как избежать энтеробиоза?


Для профилактики заражения энтеробиозом в семье вам следует выполнять следующие правила Внимание: эти же правила необходимо соблюдать и в период лечения от энтеробиоза.


·         прививайте детям навыки личной гигиены, отучайте детей от привычки брать в рот пальцы и игрушки, грызть ногти;


·         часто мойте руки с мылом, намыливайте их два раза и делайте это как можно чаще;


·         коротко стригите ногти;


·         утром и вечером тщательно подмывайте ребенка;


·         надевайте на ночь трусики с резинкой на бедрах, что предохранит его ручки от загрязнения и уменьшит рассеивание яиц остриц в помещении;


·         ежедневно меняйте или стирайте нательное белье малыша;


·         часто меняйте постельное белье (обязательно аккуратно снимая его с постели без излишнего встряхивания в помещении), стирайте белье при температуре не ниже 60° С, проглаживайте горячим утюгом;


·         проводите регулярную влажную уборку помещений. Применяйте при уборке моющие порошки, соду, горчицу, которые эффективно удаляют яйца гельминтов. Поскольку  яйца покрыты  липким жироподобным веществом, прочно фиксирующим их на любой поверхности, обойтись в процессе уборки без этих средств   практически невозможно;


·         ковры чистите пылесосом или выбивайте. Губительное воздействие на яйца остриц оказывает выдерживание постельных принадлежностей и мягких игрушек на улице на морозе или летом на ярком солнце в течение 2—3 часов;                                                


·         мойте или обрабатывайте пылесосом детские игрушки, стирайте их.


·         ребенок должен иметь отдельную постель и свое полотенце.


Каковы последствия энтеробиоза?


Снижение иммунитета. Энтеробиоз приводит к подавлению иммунитета у ребенка. Снижается уровень интерферона в крови, резко падает активность специфического защитного вещества слюны — лизоцима. В результате всего этого чаще возникают инфекционные и паразитарные болезни.


Отставание в развитии.  Энтеробиоз ведет к некоторому отставанию в нервно-психическом развитии детей. Острицы в процессе жизнедеятельности выделяют токсические для организма вещества, в результате воздействия которых на организм может появиться головная боль, утомляемость, снижается активность. При заболевании  высока раздражительность и нарушение процесса засыпания, связанные с перианальным зудом. Уровень меди, цинка и магния в крови зараженных энтеробиозом детей существенно ниже, чем у здоровых. Недостаток этих микроэлементов может отрицательно влиять на физическое и психическое развитие детей.


Возможны  осложнения при заболевании энтеробиозом. На фоне энтеробиоза у детей часто развиваются инфекции мочевыводящих путей, у девочек может возникнуть вульвовагинит (воспаление слизистой влагалища). Другими осложнениями энтеробиоза могут быть аппендицит (воспаление червеобразного отростка кишечника), трещины в области заднего прохода, иногда возникает ночное недержание мочи.


 


Сибагатуллина Р. Т. врач- инфекционист,

БУ «Няганская городская детская поликлиника»

Энтеробиоз — ПроМедицина Уфа

Энтеробиоз у детей

— гельмитозное заболевание, вызываемое круглыми червями – острицами. Проявляется выраженным перианальным зудом (особенно по ночам), болями в животе, отсутствием аппетита, тошнотой, расстройством стула, раздражительностью, нарушением сна, аллергическими реакциями, потерей массы тела, задержкой роста и развития. Для микроскопического обнаружения яиц остриц у детей производится соскоб или отпечаток с перианальных складок.

Причины

Возбудителем энтеробиоза является острица. Острица — мелкая нематода веретенообразной формы молочно-белого цвета. Длина взрослой самки достигает 9-12 мм, самца 3-5 мм, у самки хвостовой конец заострен, у самца туповат и крючковидно закручен.

Энтеробиоз правильно считают болезнью грязных рук. Из-за нестерпимого зуда, связанного с выползанием самок остриц из прямой кишки и их движения, инвазированный загрязняет руки при расчесах. Грязными руками яйца гельминта заносятся на другие участки тела — кожу живота, бедер, лица, а также попадают на нательное и постельное белье, а при его встряхивании поднимаются с пылью и оседают на предметах обихода, полу, мебели, создавая условия для самозаражения больного.

Основным фактором передачи инвазии являются руки, а также игрушки, пищевые продукты, загрязненные руками. Возможно заражение детей в плавательных бассейнах. Не исключается возможность заражения при вдыхании яиц с пылью.

Симптомы

Энтеробиоз у детей подозревают при выявлении хотя бы одного из ниже перечисленных симптомов:

— периодические боли в животе, которые локализируются ниже пупка

— периодические боли в желудке после приема пищи или не связанные с ним

— приступы тошноты, не связанные с погрешностями в питании

— кишечные колики

— частые и неопределенные расстройства стула, чередование запоров и поносов

— частые расстройства желудка

— плохое засыпание и ночные кошмары

— частые заболевания гриппом и различными ОРВИ

— дерматиты, причины которых невозможно определить

— аллергические кожные реакции.

— регулярный кашель без причины

— периодические конъюнктивиты

— длительные и упорные насморки.

Дети с энтеробиозом ночью спят беспокойно, даже сквозь сон бесконтрольно расчесывают себя. Острицы не несут серьезного вреда здоровью ребенка. Тем не менее, они могут попадать в печень и желчевыводящие пути, где провоцируют воспалительные процессы.

Самки остриц могут попасть также в область влагалища, маточных труб, матки, почек, мочевыводящих путей у девочек и девушек. Тогда появляются такие симптомы как выделения из половых органов и сильный зуд.

Диагностика

Выполняется анализ на энтеробиоз методом соскоба с поверхности кожи, окружающей анальное отверстие. Перед сдачей анализа нужно соблюдать некоторые правила. Например, ребенка нельзя подмывать. Отрицательные показатели результатов анализа еще не гарантируют, что у ребенка нет энтеробиоза. Черви живут в кишечнике и выходят только для отложения яиц, что может происходить циклично и не ежедневно.

В кале яйца выявляются только у 5% людей, у которых действительно есть энтеробиоз. Потому анализ кала, как и анализ крови на антитела против остриц, обычно для диагностики не применяется. Эффективен такой диагностический метод энтеробиоза у детей как мазок с помощью липкой ленты. Мазок по правилам берут через 2—3 часа после отхода ко сну, либо рано утром, прежде чем ребенок проснется.

Лечение

У грудничков и детей до 5 лет энтеробиоз можно вылечить без таблеток, совершая только гигиенические процедуры. Немедикаментозное лечение результативно в отношении детей, страдающих непереносимостью противоглистных средств. Острицы изгоняются более длительно, зато организм не получает химии.

Выведение червей при помощи лекарств повышает шанс на быструю гибель паразитов. Такие препараты сейча выпускаются в большом ассортименте.

Проводят лечение 2-мя курсами с 14-дневным интервалом. Противоглистные средства «убивают» паразитов, но они остаются в кишечнике. Для ускорения их выведения малышам дополнительно назначают Смекту, Полифепан, Лактофильтрум.

Повторно лечение проводят через 2 недели. Еще через 7 дней сдают контрольный мазок на энтеробиоз.

Энтеробиоз – инвазия острицами. Причины, симптомы, диагностика и лечение энтеробиоза


Энтеробиоз – это паразитарное заболевание, один из самых распространённых гельминтозов. Энтеробиоз вызывается глистами-острицами. По-латински острицы называются Enterobius vermicularis, отсюда и название заболевания.


Острицы – это мелкие круглые черви серовато-белого цвета.. Длина самцов-остриц — до 5 мм, самок – до 13 мм. Жизненная среда остриц – кишечник человека (слепая кишка, нижний отдел тонкого кишечника, толстый кишечник). Яйца остриц попадают в организм человека оральным путем (через рот). В кишечнике из яиц выходят личинки, которые превращаются в половозрелые особи. Этот процесс занимает от 2-х до 4-х недель. Оплодотворенная самка выползает из анального отверстия и откладывает яйца вокруг него. Для созревания яиц требуется температура 34-36 °C и высокая влажность. Складки кожи в перианальной области идеально обеспечивают эти условия. Выход самок остриц чаще всего происходит ночью, когда мышцы сфинктера заднего прохода расслаблены. После этого жизненный цикл острицы завершается. Таким образом, острицы живут не дольше месяца.

Причины энтеробиоза

Как происходит заражение острицами


Заразиться энтеробиозом можно только от человека, являющегося носителем остриц. Острицы не живут в организме животных, и от животных заразиться энтеробиозом нельзя.


Часто встречается самозаражение. Самка острицы откладывает до 13 тысяч яиц, запечатывая их кислотой, вызывающей сильный зуд. Человеку хочется почесаться, и когда он делает это, яйца попадают под ногти, на пальцы, а с них – на постельное и нижнее бельё, предметы быта. При жизни в коллективе распространение энтеробиоза весьма вероятно. Если в семье кто-то заражается острицами, через какое-то время энтеробиоз может поразить всех членов семьи.

Энтеробиоз – преимущественно детское заболевание


Чаще всего энтеробиоз выявляется у детей в возрасте от 4-х до 9-ти лет. Это

связано с тем, что дети в этом возрасте уже самостоятельно заботятся о своей

гигиене, но еще не в полной мере освоили все необходимые навыки.

Симптомы энтеробиоза


Основным симптомом энтеробиоза является сильный зуд в области заднего прохода. Обычно зуд начинается на 12-14 день после заражения, когда первые самки-острицы выползают откладывать яйца. Для энтеробиоза характерен зуд (или интенсификация зуда) в ночное время.


Интенсивное расчесывание может привести к дерматитам, присоединению вторичной инфекции.


В то же время, очень часто ребёнок болеет энтеробиозом незаметно для родителей. Если кроме зуда других симптомов нет, ребёнок может почёсываться, не считая это проблемой и ни на что не жаловаться. Поэтому часто энтеробиоз выявляется лишь при профилактических осмотрах детей.


Другие симптомы энтеробиоза:

Боль в животе


Если паразитов в кишечнике оказывается много, могут наблюдаться боли в животе и метеоризм.

Расстройство стула


Присутствие остриц в кишечнике приводит к нарушению его работы, развивается дисбактериоз, наблюдается расстройство стула (чередующиеся поносы и запоры).

Аллергические проявления


Острицы выделяют токсины, которые отравляют организм и вызывают ответную реакцию в виде аллергических проявлений. При энтеробиозе (особенно у детей) возможны головная боль, головокружения, повышенная утомляемость, снижение работоспособности. Дети могут стать капризными, легковозбудимыми; таких детей сложно уложить спать, сон их легко прерывается. Во сне они могут вскрикивать, плакать, скрежетать зубами.

Заболевание мочеполовой системы у женщин


У женщин острицы, мигрируя, могут покинуть область анального отверстия и попасть во влагалище. При этом в половые пути может быть занесена кишечная микрофлора (в частности, кишечная палочка), что может привести к развитию воспаления – кольпита, уретрита.

Методы диагностики энтеробиоза


Диагностика энтеробиоза производится на основании результатов лабораторных анализов. Анализ кала на яйца гельминтов остриц, как правило, не обнаруживает. Это связано с тем, что яйца остриц не попадают в кал. Для выявления поражения острицами используется соскоб со складок кожи вокруг анального отверстия (соскоб на энтеробиоз).

Соскоб на энтеробиоз

Соскоб на энтеробиоз у ребенка можно сделать в процедурном кабинете любой из поликлиник «Семейного доктора». Процедура проводится быстро и не вызывает у детей никакого дискомфорта.

Биологический материал передается в собственную лабораторию «Семейного доктора» для микроскопического исследования.

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения энтеробиоза


Лечение энтеробиоза проводится педиатрами, а у взрослых пациентов – врачами-гастроэнтерологами.


Для успеха лечения важно, чтобы одновременно лечились все члены семьи. Также необходимо тщательное соблюдение личной гигиены. При лечении детей родителям надо обратить особое внимание на гигиену ребёнка.

Антигельминтные препараты

В лечении энтеробиоза используются антигельминтные препараты.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку

 

Похожие заболевания

Все заболевания

Энтеробиоз — Симптомы, лечение — Медицинский справочник АМК


Энтеробиоз – это форма гельминтоза инфекционного характера. Она проявляется поражением кишечника, аллергией и зудом анального отверстия.


На сегодняшний день это наиболее распространенная форма поражения гельминтами на территории России.


Развитие болезни вызывают острицы. Это маленькие тонкие глисты, которые селятся в кишечники человека и активно там размножаются.


Обычно от этой инфекции страдают дети в возрасте от 2 до 10 лет. Пик заболевания приходится на 5-летний возраст.

Проконсультируйтесь с педиатром

Не откладывайте лечение


Источником заболевания служит инфицированный человек. Яйца остриц оседают на белье, игрушках и мебели, переносятся насекомыми. Заразиться можно через воду, немытые фрукты и овощи, и даже просто вдыхая пыль.


Лечение гельминтоза осложняет его устойчивость к лекарственным препаратам и высокая вероятность самоинвазии. Поэтому врачи рекомендуют родителям строго следить за соблюдением ребенком правил личной гигиены.


Симптомы энтеробиоза


Заболевание долгое время протекает незамеченным. Некоторые симптомы проявляются лишь спустя две недели от заражения яйцами остриц. Ребенок может испытывать некоторый дискомфорт в виде зуда. Но, как правило, откладывание яиц на кожу вокруг анального отверстия происходит по ночам и родители не замечают беспокойства малыша.


Если на начальном этапе болезни не лечить, она прогрессирует и зуд становится постоянным и очень сильным.


Заподозрить инфицирование гельминтами можно по изменению характера поведения ребенка. Может измениться аппетит – или усилится или вовсе отсутствовать, малыша могут беспокоить боли в животе. Инвазия способна вызвать рвоту, тошноту и нарушение сна.


Иногда симптомами энтеробиоза могут стать длительный кашель, проявление аллергии, сухость кожных покровов и даже беспричинный насморк.


Лечение энтеробиоза


Для лечения энторобиоза детям назначают современные антигельминтные препараты (мебендазол, пирантел). Они оказывают паралитическое действие на паразитов и не дают им присасываться к кишечнику. Лекарственные средства не всасываются в кровь, а работают только в кишечнике. Таким образом, удается избежать развития аллергии на компоненты таблеток.


При лечении энтеробиоза необходимо восстановление микрафлоры кишечника. Для этого малышам нередко назначают бифидумбактерин.


Обязательно проведение повторного анализа после окончания курса лечения. Если терапия не дала результат, ее повторяют, удваивая дозу препарата. В последнее время проведение повторных курсов требуется редко. Современные лекарственные средства способны справится с паразитами с первого раза.


Стоит учитывать, что прием таблеток без соблюдения правил личной гигиены не дает результатов. Яйца гельминтов вновь попадают в кишечник с окружающих предметов. Для достижения эффекта обязательна тщательная дезинфекция постельного белья, игрушек, столовых приборов и иных личных вещей.


Обязательное профилактическое лечение энтеробиоза должны пройти родители, братья и сестры ребенка. Если малыш посещает детский сад или школу, объявляется карантин, проводится тщательная дезинфекция помещения, профилактическое лечение всех контактных лиц.


К обязательным мерам санитарно-гигиенической обработки в доме относятся:


  • кипячение постельного белья;

  • тщательная глажка постельного белья с двух сторон;

  • уборка с дизсредствами;

  • тщательная обработка ручек дверей;

  • полная дезинфекция туалетной, ванной комнаты и прихожей;

  • дезинфекция всех игрушек;

  • влажная уборка ковровых покрытий.


Все эти мероприятия необходимо провести два раза – в начале лечения и спустя две недели.

Запишитесь, чтобы сдать анализ: соскоб на энтеробиоз

Не откладывайте лечение


Почему стоит выбрать Американскую Медицинскую Клинику?


  • Команда профессионалов. В клинике 24 часа в сутки 7 дней в неделю работают кандидаты и доктора медицинских наук, профессора и доценты кафедр ведущих вузов, врачи первой и высшей квалификационной категории. Мы трудимся без праздников и выходных для того, чтобы вы были здоровы и счастливы.

  • Регулярное повышение квалификации. Каждый врач на регулярной основе проходит курсы повышения квалификации, посещает семинары, ездит на стажировки, участвует в конференциях, проходит обучение за границей. Это помогает поддерживать квалификацию врачей на высшем уровне. На сегодняшний день подготовка докторов АМК позволяет им обучать молодых докторов, выступая в качестве экспертов на семинарах европейского уровня.

  • Передовые технологии. Мы регулярно инвестируем средства не только в обучение и профессиональное развитие персонала, но и в приобретение самого современного оборудования ведущих европейских производителей.

  • Ценность времени. В Американской Медицинской Клинике созданы все условия для комфортного проведения комплексного обследования и диагностики пациента в день обращения.

  • Доверие со стороны клиентов. За 25 лет безупречной работы свое здоровье нам доверили более чем 500 000 пациентов. Более 80% пациентов рекомендуют нас своим родным и близким.

  • Гарантии. Мы несем 100 % ответственность за качество предоставляемых услуг, высокий уровень которых подтвержден многолетним опытом работы. Внимание и чуткое отношение врачей с более чем десятилетним стажем медицинской практики дают устойчивый положительный результат.


 


Смотрите также:

Энтеробиоз

Энтеробиоз

Заболевание, при котором в организме человека обитают глисты под название «острицы», называется энтеробиоз. Определить энтеробиоз можно только анализом соскоба, при котором яйца остриц видны в микроскопе. Анализ кала на яйца глист не дает ответа на зараженность ребенка острицами, только соскоб. 

Очень важно знать, как же острицы живут в организме? Если каким либо образом яйца от остриц попало в рот к ребенку, то это яйцо еще должно пройти желудок с соляной кислотой. Потом острица должна пройти весь тонкий кишечник и только дойдя до толстого кишечника, острица становиться способной, откладывать яйца. Самка острицы ночью, когда ребенок спокойно спит, выходит из анального отверстия и в складках кожи откладывает яйца, которые должны получить доступ к кислороду. После того как самка откладывает яйца, она поливает их изовалерьяновой кислотой. Именно эта кислота вызывает сильный зуд. Т.е. энтеробиоз – это болезнь не продолжительная, если не присутствует повторное заражение. Грубо говоря, если одно яйцо попадает в организм ребенка, этого можно и не заметить, но если существует постоянный источник заряжения (или самозаражения), то выявляется системность, такое заболевания нужно лечить.

Симптомы энтеробиоза или заражения острицами.  Итак, при заражении острицами  основной симптом это – зуд в области ануса.  Ребенок в течение каждого часа почесывает одну и ту же область по нескольку раз, особенно утром, до того как ребенок сделал свой туалет и помылся. Еще одним симптомом может быть — беспокойный сон. Если ребенок спит чутко, то ночной выход самки может его беспокоить. 

Симптомы энтеробиоза (заражения острицами) могут повториться через 2-3 недели, это связано со сменой поколения остриц или самозаражением. 

И только при тяжелом и продолжительном энтеробиозе можно наблюдать симптомы: головные боли, головокружение, бессонница, повышенная умственная и физическая утомляемость. В наше время обычно дети не могут иметь такую тяжелую форму заболевания энтеробиоза.

Отдельно хотелось бы отметить, что анализ крови на гельминты не дает точного ответа о заражении острицами. В крови могут быть антитела, а остриц уже может и не быть. Это значит, что определить острицы можно только по симптомам и анализу соскоб на энетеробиоз.

Лечение энтеробиоза. Прежде чем лечить, нужно знать о профилактике энтеробиоза. Это в первую очередь регулярное мытье рук, на которых всегда коротко подстрижены ногти.  Другими словами — энтеробиоз, это болезнь грязных рук.

Лечение энтеробиоза, это комплексный подход в лечении всех членов семьи и лечении территории обитания, т.е. квартиры. Ежедневная влажная уборка, всего, что можно помыть. Стирка всего, что можно постирать, включая скатерти, покрывала, шторы и самое главное игрушки. Другими словами, все предметы, попадающиеся на пути ребенка или зараженных членов семьи должны пройти простую гигиеническую обработку. Можно использовать ультрафиолетовые лампы, лучи солнца.

Особое внимание хочется уделить народным средствам лечения остриц. Не стоит обольщаться по поводу того, что бабушкин способ обязательно поможет. Подобрать лекарства для лечения от остриц должен Ваш педиатр.

 

ГАУЗ «Иволгинская ЦРБ»

Врач медицинской профилактики О.В.Батлаева
 

Диагностика и лечение энтеробиоза у детей

Диагностика и лечение энтеробиоза у детей

 

Глистные инвазии – актуальная проблема для детских коллективов. В настоящее время многие семьи держат домашних и экзотических животных и птиц, не всегда имеют представления о гигиене взаимоотношений ребенка и животных. Детей вывозят на отдых в тропические страны, где питьевая вода не подвергается обработке. По возвращении в детский коллектив такие дети становятся источником инвазии для остальных детей.

Гельминтозы – группа болезней, вызываемых паразитическими червями – гельминтами (глистами). Известно более 100 тыс. видов глистов, которые подразделяются на четыре типа:

—         Nemathelmintes – круглые черви;

—         Plathelmintes – плоские черви;

—         Acanthocephales – колючеголовые черви, или скребни;

—         Annelides – аннелиды, или кольчатые черви.

У человека описано более 250 видов глистов, главным образом двух типов: Plathelmintes (преимущественно классов trematoda – сосальщиков и Cestoda – ленточных червей) и Nemathelmintes; в редких случаях обнаруживаются инвазии скребнями и кольчатыми червями. В процессе взаимодействия гельминта и микроорганизма (инвазия, инвазионный процесс) различают ряд последовательных фаз, характеризующихся определенной симптоматикой. Острая (или ранняя) фаза инвазии определяется аллергической реакцией организма немедленного или замедленного типов на личинки паразитов, совершающих сложную и продолжительную миграцию в человеческом организме (кровь, печень, легкие, серозные оболочки). Продолжительность этой фазы инвазии 2-4 недели.

Латентная фаза формируется вслед за острой и определяется постепенным созреванием юного гельминта в тропной ткани или органе. Хроническая фаза гельминтозов развивается после созревания паразита, с момента образования первой генерации пропагативных стадий. При этом в раннем периоде этой фазы, в связи с высокой репродуктивной способностью глистов, наблюдаются наиболее выраженные патологические проявления, постепенно стихающие по мере снижения репродуктивной способности паразитов в позднем периоде данной фазы инвазии. Исходами ее (после изгнания или естественной гибели глиста) могут быть как полное выздоровление, так и разнообразные резидуальные явления (резидуальная фаза инвазии), иногда инвалидизирующие пораженного человека. Диагноз инвазии гельминтами основывается на анализе комплекса эпидемиологических и клинико-лабораторных данных и требует подтверждения методами специфической диагностики – паразитологическими (метод нативного мазка, методы обогащения по Като, Калянтарян) и иммунологическими (РСК,РЛА, РНГА, ИФА, кожные аллергические пробы).

Что такое энтеробиоз. Это – гельминтоз, характеризующийся в основном перианальным зудом и кишечными расстройствами; известен со времен глубокой древности, распространен повсеместно.

Возбудитель энтеробиоза – острица Enterobius vermicularis seu Oxyuris vermicularis. Острицы паразитируют в нижней половине тонких кишок, слепой кишке и в начальной части ободочной кишки. Самки остриц спускаются в прямую кишку, активно выходят из заднего прохода, откладывают яйца в его окружности и погибают. Общая продолжительность жизни остриц в организме человека не свыше 3-4 недель.

Источником инвазии является только больной энтеробиозом. Яйца, отложенные самками остриц на коже больного, уже через 4-6 часов созревают и становятся инвазионными. Они попадают на носильное и постельное белье больного, предметы домашних и служебных помещений, рассеиваются мухами.

Острицы наносят механические повреждения слизистой, присасываясь к ней и иногда внедряясь в нее; в отдельных случаях их находили замурованными в толще стенки кишечника вплоть до мышечного слоя. В результате возникают точечные кровоизлияния и эрозии. Описаны гранулемы из эпителиодных и гигантских клеток и эозинофилов на брюшине и слизистой матки; они содержали яйца, личинки и взрослых остриц. Продукты обмена веществ гельминтов вызывают сенсибилизацию организма с развитием аллергии. Самки остриц, проникающие в женские половые органы, заносят бактерии из кишечника.

Симптомы и течение. У части лиц, инвазированных небольшим количеством остриц, заметные проявления болезни могут отсутствовать. В большинстве случаев развиваются те или иные симптомы болезни. При легкой форме энтеробиоза вечером при отходе ко сну у больного возникает легкий зуд в перианальной области. Он держится 1-3 дня и затем самопроизвольно исчезает, но через 2-3 недели часто появляется вновь. Такая периодичность в появлении зуда связана со сменой поколений остриц – в результате реинвазии. Расчесывание больным окружности заднего прохода приводит к ссадинам, вторичной бактериальной инфекции кожи, возникновению дерматитов, что отягощает течение болезни. У некоторых больных на передний план выступают кишечные расстройства – учащенный кашицеобразный стул, иногда с примесью слизи, тенезмы, при ректороманоскопии нередко обнаруживаются на слизистой точечные кровоизлияния, мелкие эрозии, усиление сосудистого рисунка, раздражение слизистой наружного и внутреннего сфинктеров. Описаны энтеробиозные аппендициты, обусловленные сочетанием инвазии острицами со вторичной бактериальной инфекцией.

При тяжелом энтеробиозе часто возникают головные боли, головокружения, бессонница, повышенная умственная и физическая утомляемость, иногда выраженные симптомы психастерии и неврастении.

Диагностика и дифференциальная диагностика. Диагноз может быть поставлен с полной достоверностью лишь при обнаружении у больного яиц остриц или самих гельминтов. Острицы откладывают яйца преимущественно в перианальной области и очень редко в кишечнике. Поэтому в кале обнаружить их обычно не удается. Значительно легче найти яйца остриц при микроскопии соскоба в перианальной области, который производится небольшим шпателем, смоченным в 1%-ном растворе едкого натрия или или в 50%-ном растворе глицерина. Для упрощения выявления энтеробиоза применяется трехкратное обследование по методу Грэхама, с использованием прозрачной липкой ленты. Яйца остриц нередко удается обнаружить и в соскобах из подногтевых пространств. Взрослых подвижных самок остриц часто можно видеть на поверхности свежевыделенных фекалий больного.

Лечение. При легких формах от этого неприятного заболевания можно избавиться путем проведения мероприятий, предупреждающих повторное заражение. Для этого на ночь ставят клизму: детям 1-3 стакана воды, прибавляя на каждый стакан половину чайной ложки соды.

При этом из нижнего отдела толстого кишечника вымываются самки остриц, что предупреждает возникновение зуда вокруг анального отверстия, расчесы и загрязнение тел, одежды и постельного белья больного яйцами паразитов. Следует отметить, что больной должен спать в плотно прилегающих к телу трусах. Его нательное и постельное белье следует ежедневно проглаживать горячим утюгом. Убирать помещение необходимо влажной тряпкой.

При более тяжелых формах врач назначает лекарственное лечение. Но больные должны помнить о том, что при приеме препаратов соблюдение гигиенического режима строго обязательно. Наиболее эффективны при энтеробиозе такие лекарства, как вермокс, пирантел и пиперазина адипинат. Пирантел, например, назначают однократно из расчета 10 мг/кг. Принимают препарат внутрь (без сочетания со слабительным!) один раз в день (после завтрака) в виде таблеток или сиропа. При тяжелых формах энтеробиоза противоглистное лечение следует сочетать с применением лекарственных средств, действие которых направленно на устранение осложнений. Против зуда больным рекомендуется принимать внутрь антигистаминные препараты (фенкарол, супрастин, тавегил) в возрастных дозировках и смазывать область вокруг анального отверстия мазью, содержащей 5%-й раствор анастезина. 

Инфекция острицы

Последняя редакция: октябрь 2011 г.

Что такое острицы?

Острицы — белые паразитические черви, которые могут жить в толстом кишечнике человека. Они примерно полдюйма в длину. Пока инфицированный человек спит, самки остриц покидают кишечник и откладывают яйца на коже вокруг анального отверстия. Яйца откладываются в липком желеобразном веществе, которое вместе с извивающимися самками остриц вызывает сильный зуд.

Кто заражается острицами?

Острица — наиболее распространенная глистная инфекция в США.Дети школьного возраста, за которыми следуют дошкольники, имеют самый высокий уровень инфицирования. Случаи заражения острицами чаще всего наблюдаются в школах, детских садах и других учреждениях.

Каковы симптомы инфекции острицы?

Инфекция острицы может вызвать:

  • Зуд вокруг анальной области, нарушение сна и раздражительность.
  • Если это серьезная инфекция, симптомы могут включать:
    • нервозность
    • беспокойство
    • потеря аппетита
    • потеря веса
    • Девочки

    • могут испытывать вагинальный зуд и раздражение (вагинит), если острицы находятся рядом с влагалищем.

Как можно заразиться острицами?

Острицы передаются, когда инфицированный человек, чаще всего ребенок, почесал свою оголенную анальную область и яйца попали ему под ногти. Острицы могут распространяться следующими способами:

  • От инфицированного ребенка, который не мыл руки после посещения туалета. Если ребенок затем коснется товарищей по играм или игрушек, он / она может передать яйца.
  • Яйца остриц также могут передаваться на пальцы с одежды или постельных принадлежностей, а затем распространяться по дому.
  • Яйца можно вдохнуть из воздуха или отложить в пищу и проглотить.
  • Острицы могут выжить до двух недель на одежде, постельных принадлежностях или других предметах, если их держать при комнатной температуре.

Яйца могут вылупиться, оставаясь прикрепленными к коже вокруг заднего прохода. Затем они перемещаются через прямую кишку в нижнюю часть кишечника, где вырастают до размеров взрослого человека в течение двух-шести недель. Инфекции острицы могут распространяться до тех пор, пока присутствуют глисты или яйца.

Как ставится диагноз инфекции острицы?

Обнаружение женского червя или яиц подтверждает диагноз острицы. Чтобы найти женского червя:

  • Ночью взрослых червей иногда можно увидеть непосредственно вокруг анальной области или в пижаме. Червь (от четверти до полутора дюймов в длину) хорошо виден невооруженным глазом. Обнаружение червя подтверждает диагноз.
  • Если взрослых червей не видно, проведите тест с лентой утром. Приложите кусок прозрачной ленты к складкам кожи вокруг ануса, чтобы убрать яйца или глистов.Запечатать в полиэтиленовый пакет.
  • Отнесите ленту к врачу. Попавшие на ленту яйца и червей можно идентифицировать под микроскопом.

Острицы редко обнаруживаются в образцах стула. Поскольку купание или дефекация могут удалить яйца, тест с лентой следует проводить, как только человек просыпается утром .

Как лечится инфекция острицы?

Для лечения остриц используются лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта.Перед лечением подозреваемой инфекции острицы проконсультируйтесь с врачом. Выполните следующие шаги лечения:

Шаг 1. Вылечите инфицированного человека / любых инфицированных членов семьи

  1. Зараженному человеку следует принять лекарство внутрь. Дается в двух дозах. Вторую дозу следует ввести через две недели после первой.
  2. Примите ванну утром, чтобы уменьшить загрязнение яиц.
  3. Тщательно вымыть руки и под ногтями после посещения туалета, перед едой и после смены подгузников.
  4. Не рекомендуется грызть ногти и царапать оголенные анальные области, чтобы избежать повторного заражения.
  5. Держите ногти очень короткими.
  6. Заражение часто происходит у более чем одного члена семьи. Лечите всех инфицированных членов семьи одновременно.

Шаг 2. Ухаживайте за домом

  1. Менять и стирать нижнее белье и пижамы в горячей воде ежедневно.
  2. Машинная стирка простыней, одеял, полотенец и одежды в горячей воде для уничтожения яиц.Машинная сушка при высокой температуре.
  3. Яйца чувствительны к солнечному свету, поэтому днем ​​открывайте жалюзи в спальнях.
  4. 4. Поскольку яйца остриц легкие и легко разлетаются, пыль следует тщательно удалять со всех поверхностей в доме. Тщательная уборка пылесосом или использование промасленной ткани (которая позже может быть прокипячена или разрушена) поможет предотвратить разбрасывание яиц.

Как можно предотвратить заражение острицами и повторное заражение?

  • Часто мойте руки и под ногтями.
  • Посоветуйте детям не чесать свои оголенные анальные области.
  • • Яйца остриц продолжают присутствовать (выделяться) с фекалиями инфицированного человека в течение недели после лечения, поэтому следует принять меры для предотвращения повторного заражения путем тщательного мытья рук, особенно под ногтями.
  • Мыться ежедневно.
  • Часто меняйте и стирайте одежду и постельное белье.

Что делать, если заражение острицами повторится?

Если инфекция возникнет снова, проконсультируйтесь со своим врачом.В некоторых случаях может потребоваться более одного лечения пациента и близких родственников.

Для получения дополнительной информации обратитесь в местный отдел здравоохранения или посетите веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) по адресу http://www.cdc.gov/parasites/pinworm/.

Острицы: симптомы, причины, методы лечения

Обзор

Что такое острицы?

Острицы, также называемые острицами, представляют собой паразитические черви, обитающие в кишечнике и прямой кишке инфицированных людей.Острицы маленькие и тонкие (от дюйма до ½ дюйма в длину), белого или светло-серого цвета.

Что такое инфекция острицы?

Инфекция острицы называется энтеробиозом. Это самый распространенный тип червячной инфекции в Соединенных Штатах. Хотя инфекцию острицы нужно лечить, она обычно не вызывает серьезных проблем со здоровьем.

Инфекции острицы очень распространены и поражают около 1 миллиарда человек во всем мире.

Острицами могут заразиться люди любого возраста, но чаще всего инфекции обнаруживаются у детей.Опекуны и члены семей инфицированных детей имеют более высокий риск заражения.

Детские сады, дошкольные учреждения и школы часто являются источником заражения острицами. Люди, живущие в учреждениях, также часто болеют острицами.

Симптомы и причины

Каковы симптомы инфекции острицы?

Симптомы инфекции острицы (энтеробиоза) включают:

  • Анальный зуд, особенно ночью: Острицы откладывают яйца вокруг ануса ночью, вызывая зуд и раздражение.Хотя симптомы обычно легкие, анальный зуд может быть серьезным.
  • Бессонница: Поскольку анальный зуд усиливается ночью, люди, страдающие острицами, могут иметь проблемы со сном, что может привести к снижению концентрации внимания, усталости и потере веса.
  • Зуд влагалища: У женщин симптомы могут также включать выделения из влагалища (просачивание) и зуд в области влагалища.

Как люди заражаются острицами?

Заражение острицы происходит при проглатывании яиц остриц, обычно следующим образом:

  1. Острицы откладывают яйца на коже вокруг анального отверстия инфицированного человека.
  2. Когда этот человек прикасается к своему анусу или почесывает его, яйца прилипают к пальцам и ногтям.
  3. Яйца затем переносятся на поверхности и другим людям, которые проглатывают их, когда они касаются своего рта.
  4. Яйца проходят через пищеварительную систему инфицированного человека и выводятся в кишечнике.
  5. Вылупившиеся самки остриц направляются к анальному отверстию, чтобы отложить яйца.

Яйца остриц могут выжить в течение 2–3 недель на пальцах рук, под ногтями и на таких поверхностях, как постельное белье, одежда или сиденья унитаза.Крошечные яйца можно увидеть только под микроскопом.

Можно ли заразиться острицами, не находясь рядом с инфицированным человеком?

Да. Инфекция острицы также может передаваться через:

  • Простыни и нижнее белье: Яйца могут распространяться при контакте с зараженными простынями, полотенцами или нижним бельем инфицированных людей.
  • Вдыхание: Поскольку яйца такие крошечные, они могут перемещаться по воздуху и вдыхаться. После вдоха они путешествуют по пищеварительному тракту, вылупляются и откладывают собственные яйца.
  • Собаки и кошки: Хотя острицы обычно передаются от человека к человеку, собаки и кошки могут переносить яйца на своей шерсти и передавать их людям.

Диагностика и тесты

Как диагностируется инфекция острицами?

Если у вас или у вашего ребенка анальный зуд, усиливающийся ночью, важно обратиться к врачу.Ваш врач спросит о ваших симптомах, особенно о зуде заднего прохода по ночам. Кроме того, врач может попросить вас собрать яйца остриц с помощью «ленточного теста». Для этого:

  • Закрепите прозрачную ленту вокруг анальной области, как только инфицированный проснется утром. Яйца будут прилипать к ленте.
  • Отнесите ленту врачу, следуя указаниям врача. Яйца будут изучены под микроскопом.

Лучше проводить тест с лентой, как только человек просыпается, перед тем, как принять ванну или воспользоваться ванной.Вам следует провести тест ленты несколько раз, чтобы получить наиболее точные результаты.

Еще один способ подтвердить диагноз — посмотреть на остриц. Пока инфицированный человек спит, зрелые острицы выходят из прямой кишки и откладывают яйца вокруг анального отверстия.

Маленькие тонкие серовато-белые черви могут быть видны вокруг ануса через два-три часа после того, как человек засыпает. Черви выглядят как маленькие кусочки ниток, поэтому их иногда называют острицами. Вы можете захватить червей с помощью прозрачной ленты или сообщить своему врачу, что вы их видели.

Ведение и лечение

Как лечат острицы?

Острицы лечат пероральными (принимаемыми внутрь) противопаразитарными препаратами, убивающими глистов. Вам нужно будет принять одну дозу сразу, а другую — через две недели, чтобы убедиться, что все глисты исчезли.Чтобы снизить риск повторного заражения, педиатры рекомендуют лечить также членов семьи и лиц, ухаживающих за инфицированным ребенком.

Лекарства, используемые для лечения остриц:

  • Памоат пирантела
  • Мебендазол
  • Альбендазол

Пирантела памоат — это лекарство, которое чаще всего используется для лечения остриц. Он доступен без рецепта (без рецепта).

Каковы побочные эффекты лечения остриц?

Перед применением пирантела памоата вам следует проконсультироваться с врачом, если вы беременны или если инфицированный ребенок моложе 2 лет.Побочные эффекты пирантела памоата включают:

Побочные эффекты всех трех препаратов включают расстройство желудочно-кишечного тракта.

Какие осложнения связаны с острицами?

Хотя серьезные осложнения случаются редко, острицы могут привести к:

  • Бактериальные инфекции: Когда инфицированный человек царапает анальную область, кожа может кровоточить и инфицироваться.
  • Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) : У женщин глисты могут попадать во влагалище и вызывать инфекции.
  • Желудочно-кишечные и абдоминальные проблемы: В редких случаях острицы были связаны с аппендицитом, дивертикулитом (разрастанием мешков в толстой кишке) и воспалением влагалища и слизистой оболочки матки.

Что я могу сделать, чтобы облегчить симптомы острицы?

Чтобы снять зуд, вы можете:

  • Вымойте анальную область теплой водой с мылом.
  • Нанесите 1% крем с гидрокортизоном на кожу вокруг ануса.
  • Не царапайте эту область.

Профилактика

Как предотвратить заражение острицами?

Самый эффективный способ предотвратить заражение острицами — соблюдать чистоту следующими способами:

  • Часто мойте руки: Используя теплую воду с мылом, мойте руки после посещения туалета, смены подгузника, перед прикосновением к еде, прикосновением ко рту или носу, а также после того, как погладить собаку или кошку.Убедитесь, что ваши дети тоже моют руки.
  • Содержите поверхности в чистоте: Часто мойте игрушки, прилавки, туалеты, посуду, посуду и другие поверхности с мылом и водой, чтобы снизить риск распространения инфекции.
  • Часто принимайте душ: Люди, у которых есть острицы, должны принимать душ каждый день, чтобы удалить с кожи часть яиц. Душ более эффективен, чем купание, потому что вода в ванне может быть загрязнена яйцами. Людям, у которых есть острицы, не следует купаться вместе с другими, пока инфекция не пройдет.
  • Обрежьте ногти: Чтобы яйца не перекладывались, держите ногти чистыми и подстриженными.
  • Не прикасайтесь к анальной области: Следите за тем, чтобы дети не трогали и не царапали пораженную область.
  • Стирать простыни, полотенца и нижнее белье часто: Стирать постельное белье каждый день до завершения процедуры. Будьте осторожны, не встряхивайте белье перед стиркой, так как яйца могут разлететься и распространить инфекцию.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для пациентов с острицами?

При правильном лечении острицы не вызывают долгосрочных проблем со здоровьем.Дети или семьи могут заражаться острицами несколько раз. Если симптомы вернутся после лечения, вам следует вернуться к врачу.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу остриц?

Если у вас или вашего ребенка анальный зуд усиливается ночью, вам следует обратиться к врачу или педиатру вашего ребенка.

Острицы — HealthyChildren.org

К счастью, наиболее распространенный тип заражения детей глистами — острицы — практически безвреден. На острицы неприятно смотреть, они могут вызывать зуд, а у девочек — выделения из влагалища, но они не вызывают более серьезных проблем со здоровьем. Острицы вызывают больше беспокойства у общества, чем у здоровья.

Острицы легко передаются от одного ребенка к другому путем передачи яиц. Часто инфицированный ребенок чешется, беря яйцо, а затем переносит его в песочницу или сиденье унитаза, где другой ребенок, не осознавая этого, берет яйцо, а затем переносит его в рот.Яйца проглатываются, позже вылупляются, и острицы пробираются в задний проход, чтобы снова откладывать яйца. Острицы обычно проявляются зудом вокруг спины у вашего ребенка по ночам. У девочек также может быть вагинальный зуд. Если вы посмотрите на кожу вокруг ануса, вы можете увидеть взрослых червей, беловато-серые и нитевидные, размером от 1⁄4 до 1⁄2 дюйма (0,63–1,27 см) в длину. Ваш педиатр может собрать несколько глистов и яиц, приложив липкую сторону полоски прозрачной целлофановой ленты к коже вокруг ануса.Ленту можно исследовать под микроскопом, чтобы подтвердить присутствие паразита.

Лечение

Острицы легко поддаются лечению пероральным рецептурным препаратом, принимаемым однократно, а затем повторяем через 1-2 недели. Это лекарство вызывает изгнание зрелых остриц через дефекацию. Некоторые педиатры могут посоветовать лечить и других членов семьи, поскольку один из них может быть носителем без каких-либо симптомов. Это лекарство не рекомендуется для детей младше двух лет.Кроме того, когда инфекция исчезнет, ​​нижнее белье, постельное белье и простыни ребенка следует тщательно выстирать, чтобы снизить риск повторного заражения.

Профилактика

Предотвратить острицы очень сложно, но вот несколько советов, которые могут быть полезны.

  • Поощряйте ребенка мыть руки после посещения туалета.

  • Поощряйте ее сиделку или воспитателя часто мыть игрушки, особенно если острицы были обнаружены у одного или нескольких детей.

  • Поощряйте ребенка мыть руки после игры с домашней кошкой или собакой, так как эти домашние животные могут нести яйца в своей шерсти.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

УЧЕБНИКИ

Beers MH, Berkow R, eds.Руководство Merck, 17-е изд. Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Исследовательские лаборатории Мерк; 1999: 2363.

Берков Р., изд. Руководство Merck — домашнее издание, 2-е изд. Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Исследовательские лаборатории Мерк; 1997 :.

Манделл Г.Л., Беннетт Дж. Э., Долан Р., ред. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета. 4-е изд. Черчилль Ливингстон Инк. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк; 1995: 2528, 479-80.

ОБЗОР СТАТЬИ

Санкт-Георгиев В. Химиотерапия энтеробиоза (оксиуриаза).Эксперт Opin Pharmacother. 2001; 2: 267-75.

СТАТЬИ ЖУРНАЛА

Тандан Т., Поллард А.Дж., Деньги Д.М. и др. Воспалительное заболевание органов малого таза, связанное с Enterobius vermicularis. Arch Dis Child. 2002; 86: 439-40.

Olivares JL, Fernandez R, Fleta J et al. Витамин B12 и фолиевая кислота у детей с кишечной паразитарной инфекцией. J Am Coll Nutr. 2002; 21: 109-13.

Ибарра Дж. Острицы: отправная точка семейной гигиены. Br J Сообщество медсестер. 2001; 6: 414-20.

Parija SC, Sheeladevi C, Shivaprakash MR, et al.Оценка окрашивания лактофеноловым хлопковым синим для обнаружения яиц Enterobius vermicularis в образцах перианальной поверхности. Троп Докт. 2001; 31: 214-15.

Мацусита М., Такакува Х., Нишио А. и др. Инфекция острицы. Gastrointest Endosc. 2001; 53: 210.

Birbeek GL Преимущества скрининга должны перевешивать риски и затраты. West J Med. 2000; 172: 308-09.

Лохия Г.С., Тан-Фигероа Л., Кринелла Ф.М. и др. Эпидемиология и борьба с энтеробиозом в центре развития. West J Med.2000; 172: 305-08.

ИЗ ИНТЕРНЕТА

Информационный бюллетень: Инфекция острицы. CDC Отдел паразитарных болезней. Последнее обновление 15 августа 1999 г. 3 стр.

www.cdc.gov/ncidod/dpd/parasites/pinworm/factsht_pinworm.htm

Энтеробиоз. Паразиты и здоровье. Последнее изменение: 09.04.2002. 2 стр.

www.dpd.cdc.gov/dpdx/HTML/Frames/A-F/Enterobiasis/body-enterobiasis_page1.htm

Энтеробиоз. Паразиты и здоровье. Последнее изменение: 13.12.2002. 1шт.

www.dpd.cdc.gov/dpdx/HTML/Frames/A-F/Enterobiasis/body-enterobiasis_page2.htm

Вольфрам В. Энтеробиоз. eMedicine. Последнее обновление: 14 мая 2003 г. 6pp.

www.emedicine.com/PED/topic684.htm

Острицы — канал улучшения здоровья

Самый распространенный тип заражения человека глистами в Австралии — острицы. Другие названия этого паразита включают острица и Enterobius vermicularis , или общий термин «черви».

Дети с большей вероятностью заразятся инфекцией, чем взрослые, вероятно, из-за того, что дети часто засовывают пальцы в рот.Однако, если ребенок инфицирован, другие члены его семьи также могут заразиться острицами, если не соблюдаются строгие правила гигиены. Несмотря на сомнительную репутацию, инфекция острицы относительно безвредна и легко поддается лечению.

Червям требуется хозяин, чтобы выжить. В случае остриц хозяином выступает человек.

Жизненный цикл острицы

Инфекции начинаются при поедании яиц остриц, обычно непосредственно через зараженные руки или косвенно через зараженные продукты питания, постельные принадлежности, одежду или другие предметы.Затем яйца попадают в кишечник, где они вылупляются и созревают. Выросшая острица желтовато-белая, стройная, длиной около сантиметра.

Примерно через четыре недели после приема внутрь взрослая самка движется по кишечнику и выходит из тела через задний проход, чтобы откладывать кладку яиц на окружающую кожу, часто ночью. Затем червь умирает, и ее репродуктивная миссия завершена.

Яйца могут вызывать сильный зуд, особенно ночью, поэтому дети могут легко повторно заразить себя, почесав анус и соскребая яйца под ногтями.Эти яйца затем могут быть перенесены в рот, и весь жизненный цикл острицы начинается снова. При правильных условиях яйца могут выжить несколько дней.

Симптомы острицы

Инфекции острицы часто не вызывают никаких симптомов, но когда они возникают, симптомы могут включать:

  • зуд внизу, особенно ночью
  • снижение аппетита
  • легкое недомогание
  • воспаление влагалища
  • взрослые черви иногда можно увидеть в фекалиях, а яйца можно увидеть прилипшими к коже вокруг ануса.
  • Раздражительность и поведенческие изменения.

Лечение инфекции острицы

Ваш врач может провести тест, чтобы убедиться, что проблема связана с инфекцией острицы. Это делается путем сбора яиц вокруг ануса с помощью липкой ленты с утра. Для уничтожения глистов доступны лекарства, которые обычно назначают инфицированному человеку и всем остальным членам семьи. Обычно одна доза сопровождается второй дозой через две недели, чтобы избавиться от любых выживших червей.

Хотя лекарство безопасно для человека, перед началом лечения вам следует проконсультироваться с врачом или химиком.

Предотвращение еще одной инфекции острицы

Предложения по предотвращению еще одной инфекции во время лечения включают:

  • Все члены семьи должны тщательно мыть руки и ногти с мылом, особенно после посещения туалета, после смены подгузников, перед приготовлением пищи и перед употребление пищи.
  • Не царапать дно и не грызть ноготь.
  • Ногти должны быть короткими.
  • Ежедневное купание и душ.
  • Вымойте все простыни, постельное белье, пижамы и одежду для сна в горячей воде, чтобы убить яйца остриц.
  • Регулярно очищайте сиденье унитаза дезинфицирующим средством (не забывайте хранить дезинфицирующее средство в недоступном для детей месте).
  • Все члены семьи должны принимать лекарство, независимо от того, испытывают ли они симптомы.

Куда обратиться за помощью

Что нужно запомнить

  • Острицы — наиболее распространенная глистная инфекция в Австралии.
  • Основной симптом — зуд в ягодицах, особенно по ночам.
  • Лечение обычно включает курс из двух доз лекарств, который следует принимать всем членам пострадавшего домохозяйства.
  • Если симптомы не исчезнут, обратитесь к врачу.

Резьбовые черви — NHS

Острицы — это крошечные черви в вашем помете. Они часто встречаются у детей и легко передаются. Вы можете лечить их, не обращаясь к терапевту.

Проверить, нет ли остриц

Вы можете обнаружить червей в своем помете. Они похожи на кусочки белой нити.

Вы также можете увидеть их вокруг ягодиц (ануса) вашего ребенка.Черви обычно выходят ночью, когда ребенок спит.

Посмотрите, как выглядят черви в помете

Кредит:

Другие симптомы могут включать:

  • сильный зуд вокруг ануса или влагалища, особенно ночью
  • раздражительность и пробуждение ночью

Менее распространенные признаки глистов включают:

  • потеря веса
  • моча в постели
  • раздраженная кожа вокруг ануса

Фармацевт может помочь с острицами

Лекарство от острица (мебендазол) можно купить в аптеке.Обычно это жевательная таблетка или жидкость, которую вы проглатываете.

Лечите всех в вашей семье, даже если у них нет симптомов.

Сообщите фармацевту, если вам нужно лечить ребенка младше 2 лет, а также если вы беременны или кормите грудью. Лечение может быть неподходящим, и вам, возможно, придется поговорить с терапевтом.

Что нужно делать дома

Лекарство убивает остриц, но не убивает яйца.Вне тела яйца могут жить до 2 недель.

Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы снова не заразиться.

Делать

  • мыть руки и скраб под ногтями, особенно перед едой, после посещения туалета или смены подгузников

  • поощрять детей к регулярному мытью рук

  • Принимать ванну или душ каждое утро

  • ополосните зубные щетки перед их использованием

  • Держите ногти короткими

  • Стирать пижамы, простыни, полотенца и мягкие игрушки (при высокой температуре)

  • дезинфекция поверхностей кухни и ванных комнат

  • пылесосить и протирать влажной тряпкой

  • Убедитесь, что дети носят нижнее белье на ночь — меняйте его утром

Не

  • Не трясите одежду или постельные принадлежности, чтобы яйца не попали на другие поверхности

  • не делитесь полотенцами или фланелями

  • не грызть ногти и не сосать большие пальцы рук

Детский сад, школа и работа

Если у вас или у вашего ребенка острицы, нет необходимости уходить в детский сад, школу или работать.

Как распространяются острицы

Осторожные черви передаются при проглатывании их яиц. Они откладывают яйца вокруг ягодиц (ануса), вызывая зуд. Когда вы почесываете, яйца застревают на пальцах. Затем они могут передать все, к чему вы прикасаетесь, в том числе:

  • одежду
  • игрушки
  • зубные щетки
  • кухонные или ванные комнаты
  • постельное белье
  • продукты питания
  • домашние животные

Яйца могут передаваться другим людям при прикосновении к ним поверхности, а затем прикоснуться к их рту.Они вылупляются примерно через 2 недели.

Дети могут снова заразиться острицами после лечения, если яйца попадут в рот. Вот почему важно поощрять детей регулярно мыть руки.

Последняя проверка страницы: 26 января 2021 г.
Срок следующей проверки: 26 января 2024 г.

Что нужно знать каждому родителю об острицах

Острицы — это не повод для беспокойства — они на удивление распространены и легко поддаются лечению.

Пятилетняя Элли проспала всего 20 минут, когда проснулась в панике. «Она корчилась и чувствовала себя неуютно», — говорит ее мама, Селена Гоуэн, которая снова уложила свою дочь спать. Когда Элли проснулась во второй раз и пожаловалась, что «вся ее личная зона была зудящей и неудобной», Гоуэн отвел ее в отделение неотложной помощи. После обследования ей было предложено проконсультироваться с семейным врачом по поводу остриц. Разумеется, результаты анализов на паразита оказались положительными.«Я чувствовал себя обиженным и задавался вопросом, как такое могло случиться, — говорит Гован.

Что такое острицы?

Здоровье половых органов детей: 4 распространенные проблемы Острицы — это крошечные белые круглые черви, которые попадают в организм, когда люди глотают или вдыхают свои микроскопические яйца. Черви проникают через пищеварительную систему и откладывают яйца в прямой кишке. Это может показаться ужасающим сценарием из одного из фильмов об инопланетянах. Но на самом деле инфекции острицы распространены, особенно среди детей школьного возраста.По данным Центров по контролю за заболеваниями США, около 50 процентов детей в возрасте до 18 лет заболевают ими в какой-то момент. «Так легко выкладывать яйца», — говорит Дженис Херд, педиатр из Калгари. «Они в песке, в наших домах и на детях».

Мысль об этом, конечно, отвратительна, но это нормально, когда у вас есть дети. Школы — рассадники передачи. Если вы брезгливы, наберитесь терпения: вот все, что вам нужно знать об острицах и о том, как их лечить.

Каковы симптомы острицы?

Наиболее частыми симптомами являются зуд и дискомфорт в области прямой кишки.Девочки также могут испытывать вагинальный дискомфорт и выделения, так как во влагалище могут попасть черви. Нарушение сна также встречается часто, потому что острицы, как правило, появляются в темноте. Однако: «Дети могут носить их долго и не знать», — говорит Херд. «Иногда это предупреждает родителей, когда они видят червя после дефекации у ребенка в подгузнике». Вы также можете заметить червей, вылезающих из попки вашего ребенка.

Это может показаться поразительным, но черви вызывают лишь незначительное раздражение кожи.«Острицы не причиняют вреда организму, — говорит Херд. «Они не попадают в печень или мозг; они не вызывают болезней ». И хотя некоторые родители могут беспокоиться о том, что инфекция плохо отражается на их семье, передача не имеет никакого отношения к тому, где вы живете или насколько вы чисты — острицы не различают.

Есть ли тест на острицы?

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка острицы, врач может попросить вас проверить их самостоятельно, наложив кусок целлофановой ленты на прямую кишку ребенка.Если есть яйца, они приклеятся к ленте. Отнесите ленту в запечатанном пластиковом пакете в кабинет педиатра, и оттуда ее отправят на лабораторный анализ для подтверждения диагноза. Это безболезненная процедура, но не удивляйтесь, если ваш ребенок немного испугается. «Очень весело пытаться заставить вашего ребенка сотрудничать, потому что это неудобно и странно закрывать его анус лентой», — говорит Гоуэн. «Элли сказала:« Фу, мерзко, мама! »»

Как лечить острицы?

Если диагноз подтвердится, рекомендуется лечить всех членов семьи, у которых есть симптомы.Ваш врач либо порекомендует безрецептурное противопаразитарное лекарство, либо выпишет вам рецепт на него. Первая доза принимается немедленно, вторая — через две недели. Дети могут ходить в школу, пока их лечат. Общие побочные эффекты включают тошноту, рвоту, головокружение, потерю аппетита, диарею, судороги и сонливость (предупреждайте, если вы едете за рулем).

За две недели между процедурами вам нужно будет тщательно соблюдать гигиену . Каждый член семьи должен принимать ванну каждое утро отдельно.Стирайте постельное белье в горячей воде с моющим средством каждые три-семь дней, а пижамы и полотенца для рук стирайте каждый день. Вы также захотите часто чистить сиденья унитаза, мыть игрушки, протирать поверхности в спальнях и избегать вытряхивания постельного белья и постельного белья, чтобы вы могли удержать червей и яйца. Еще один полезный совет от Heard: наполните спальни дневным светом. Острицы ненавидят солнце.

«Должно быть улучшение симптомов после первой дозы и заметное уменьшение зуда через семь дней после второй дозы», — говорит Фил Эмберли, директор практики, развития и исследований Канадской ассоциации фармацевтов.Если симптомы не исчезнут или если у вашего ребенка не проходит боль в животе, лучше всего сообщить об этом врачу.

Могу ли я предотвратить заражение детей острицами?

Трудно избежать остриц, потому что они очень заразны, но тщательное мытье рук может помочь удержать их в страхе. Коротко подстригайте детям ногти, особенно в период лагерей и перед школой, когда инфекция может усиливаться. Постарайтесь не допускать сосания большого пальца и кусания ногтей, поскольку яйца имеют тенденцию прятаться под ногтями.Но в целом не стоит слишком беспокоиться о заражении острицами, — говорит Херд. «Скорее всего, у большинства людей они были в какой-то момент в жизни, и это тоже пройдет».

Share Post:

About Author

alexxlab

Recommended Posts

6 сентября, 2021
Игры в детском саду для средней группы: Катотека развивающих игр для детей 4-5 лет | Картотека (средняя группа) на тему:
5 сентября, 2021
Размеры обуви для малышей таблица: 404 Not Found 1 — дополнительная информация Mothercare
4 сентября, 2021
Часи телефон для дітей: интернет-магазин цифровой и бытовой техники и электроники, низкие цены, большой каталог, отзывы.
3 сентября, 2021
Рима имя полное: Значение имени Римма (Рима) для девочки, характер и судьба.
2 сентября, 2021
Видео массажа половых органов: %d1%8d%d1%80%d0%be%d1%82%d0%b8%d1%87%d0%b5%d1%81%d0%ba%d0%b8%d0%b9 %d0%bc%d0%b0%d1%81%d1%81%d0%b0%d0%b6 %d0%bf%d0%be%d0%bb%d0%be%d0%b2%d1%8b%d1%85 %d0%be%d1%80%d0%b3%d0%b0%d0%bd%d0%be%d0%b2 %d0%b2%d0%b8%d0%b4%d0%b5%d0%be — 0 видео. Смотреть %d1%8d%d1%80%d0%be%d1%82%d0%b8%d1%87%d0%b5%d1%81%d0%ba%d0%b8%d0%b9 %d0%bc%d0%b0%d1%81%d1%81%d0%b0%d0%b6 %d0%bf%d0%be%d0%bb%d0%be%d0%b2%d1%8b%d1%85 %d0%be%d1%80%d0%b3%d0%b0%d0%bd%d0%be%d0%b2 %d0%b2%d0%b8%d0%b4%d0%b5%d0%be
2 сентября, 2021
Детские размеры одежды сша таблица россия: Таблицы соответствия размеров мужской, женской, детской одежды и обуви. Размеры : США, Европа, Россия
1 сентября, 2021
Лактозная недостаточность симптомы у грудничка: Лактазная недостаточность у грудничка: симптомы и диагностика
1 сентября, 2021
Условие задачи по математике: Краткая запись условия задач в 1-4 классе начальной школы

No comment yet, add your voice below!

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *