Отхождение пробки перед родами у повторнородящих за сколько отходит: Когда начнутся роды после отхождения слизистой пробки?

Содержание

когда отходит пробка у повторнородящих — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

В современном акушерстве
беременность считается доношенной в 38 недель. Вынашивание ребенка более
41.5 недели, считается перенашиванием. Таким образом, срочные, то есть
произошедшие в срок роды укладываются в интервал от 270 до 290 дней.
Однако, существуют женщины, которые рожают совершенно нормальных,
здоровых и доношенных детей на сроке 36 или 42 недели. Причем, эти
недели, можно отсчитывать по-разному, от непосредственной даты зачатия
или от первого дня последней менструации. С учетом индивидуальных
особенностей каждой женщины справедливее было бы говорить не о реальном
сроке родов, а о наиболее вероятном интервале, когда они могут
произойти. Этот интервал обычно варьируется в пределах от 2 до 5 недель,
т.е. в сроки от 38 до 42 недель.

Отправляясь в роддом с неустановившейся родовой деятельностью,
роженица рискует на несколько дней «застрять» в отделении патологии или
быть подвергнутой немедленной стимуляции. Поэтому в роддом лучше ехать с
уже установившейся родовой деятельностью. А чтобы уметь в этом
сориентироваться, не всегда обязательно звать специалиста. Например,
существует ряд явлений, сопровождающих последние недели беременности,
которые называют предвестниками родов. Наличие одного или нескольких
предвестников говорит о том, что роды уже скоро, и не стоит например,
отправляться в гости за город, но и в роддом ехать пока рано.

Боли в низу живота и в пояснице

В последние 3-4 недели до родов могут появиться периодические тянущие
боли в низу живота и в пояснице. Они могут носить спастический
характер. Появление таких болей — следствие повышения возбудимости НС, а
также смещения позвонков в крестце, что может привести к ущемлению
нерва. Иногда в результате такого ущемления на последних неделях
беременности может периодически отниматься и обездвиживаться нога. Это
явление имеет физиологическую основу и после родов бесследно проходит.

Кроме этого может возникнуть ощущение распирания, покалывания и боли в
области лобка, что связано с повышением давления предлежащей части
плода на симфиз (лобковую кость). Облегчить это состояние помогает
ношение бандажа, а также частый отдых в положении лежа. Это явление тоже
после родов проходит.

Опускание живота

За 2-4 недели до родов у беременной опускается («сползает») живот. По
мере опускания живота женщина отмечает, что он явно изменил свою форму и
как-будто стал меньше. При этом становится заметно легче дышать и есть.
Это происходит в результате опускания предлежащей части плода,
благодаря чему освобождается диафрагма, желудок и легкие.

Возбудимость матки

Благодаря повышению возбудимости матки она начинает все сильнее
реагировать на любые раздражители. Очень часто еще за 5-6 недель до
родов возникают тонические напряжения матки. Сначала 1-2, затем 3-4 раза
в неделю, а ближе к родам и 1-2 раза в день матка может сильно
напрягаться. При этом она становится твердой и это напряжение
присутствует довольно продолжительное время.

Ложные схватки

Помимо тонических напряжений матки за 3-4 недели до родов могут
возникать ее периодические сокращения, которые называют предвестниками
родов или ложными схватками. Предвестники не приводят к развитию родовой
деятельности. Ложные схватки называют также схватками Брекстона Хикса.
Видимо этот ученый муж довольно часто ощущал ложные схватки, которые так
и не привели к развитию у него родовой деятельности, таким образом, он и
вошел в историю акушерства.

Ложные схватки могут появляться через 7-10 минут (а иногда через 4-5
минут) и длиться в течении 2-3 часов, а затем угаснуть. Они носят несистематический
характер, но могут сопровождаться довольно сильными болями в крестце,
пояснице, внизу живота. Иногда женщины испытывают гораздо больше
неприятных ощущений и беспокойства от ложных схваток, чем от родовых.

Ложные схватки в большинстве случаев замечают повторнородящие
женщины, которые относятся значительно настороженнее ко всему тому, что с
ними происходит. Первородящая женщина замечает их только в том случае,
если она обладает повышенной чувствительностью. Справиться с неприятными
ощущениями, которые возникают при ложных схватках, помогает теплая
ванна. Если погрузиться в воду комфортной температуры на 20 минут — 1
час, ложные схватки или утихают совсем, или идут гораздо реже и при этом
их интенсивность становится заметно меньше.

Аппетит и вес

За 1-2 недели до родов у женщины может стать хуже аппетит и пропасть
то изнуряющее чувство острого голода, которое наблюдалось в течение всей
беременности. Она начинает относиться к еде более спокойно. Такое
равнодушие и даже отказ от питания особенно явно проявляются в последние
3-4 дня перед родами. Иногда женщине перестает хотеться есть лишь за
сутки до родов, а в некоторых случаях у нее перед родами аппетит
совершенно не страдает.

Примерно за 7- 10 дней до родов вес женщины может упасть на 1-2 кг.
Уменьшение веса происходит не всегда, но, во всяком случае, наблюдается
остановка прибавки в весе. За 1-2 недели до родов вес женщины
стабилизируется и его прибавки больше не наблюдается. Уменьшение или
стабилизация веса беременной перед родами связаны с усилением выделения
жидкости из ее организма.

Таким образом, к концу беременности создаются условия очень
неустойчивого баланса, который вот-вот готов нарушиться в сторону
развития родовой деятельности, но роды наступают лишь в какой-то
определенный момент времени.

По каким же признакам можно понять, что роды уже начались?

За 1- 3 суток или несколько часов до родов из половых органов женщины
может начать выделяться буроватая слизь, похожая на начинающиеся
месячные. Она может выйти хлопком (действительно, будто выскочила
«пробка», что связано с силой внутриматочного давления обусловленного,
например, большим весом плода: свыше 4,5 кг), а может вытекать
постепенно, небольшими порциями. Появление слизистой пробки
свидетельствует о начавшемся раскрытии шейки матки. Это несомненный
признак начинающихся родов. Обилие выделений и особенности их появления
индивидуальны. В довольно редких случаях выделения желез шейки матки
бывают настолько скудными, что слизистая пробка перед родами не
появляется вовсе. В других случаях, напротив, созревание шейки матки
происходит очень медленно, а секреция ее желез бывает очень интенсивной.
В этом случае слизистая пробка может начать выделяться за 7-14 дней до
начала родов. Однако в преобладающем большинстве случаев слизистая
пробка появляется с началом родовой деятельности или за несколько часов
до ее начала.

Схватки

Несомненным свидетельством начала родовой деятельности являются регулярные схватки
, т.е. периодические сокращения маточной мускулатуры, идущие с
устойчивой ритмичностью. Родовые схватки всегда сопровождаются
раскрытием шейки матки, и их невозможно нейтрализовать путем
расслабляющих процедур, например, приемом теплой ванны. Но если у
женщины накануне несколько раз появлялись ложные схватки, ей бывает
трудно сориентироваться в своих ощущениях и различить родовые схватки.
Если появление схваток сопровождается бурыми выделениями из половых
органов, то можно с полной уверенностью говорить о начале родов.

Пищеварительная система

Накануне родов, как правило, происходит опорожнение кишечника.
Женщина может неоднократно сходить в туалет, и при этом стул выходит в
несколько большем объеме, чем это бывает обычно. Непосредственно перед
началом родов, т.е. за несколько часов до появления родовых схваток,
могут появиться тошнота, рвота, полная потеря аппетита или расстройство
желудка. Такая реакция пищеварительной системы связана с действием
гормонов, стимулирующих родовую деятельность. Перечисленные явления
могут возникать как вместе, так и по отдельности и сопровождать
появление первых слабых схваток. Кроме того, первые схватки могут
ощущаться как боли в животе, усиленная перестальтика и частые пустые
позывы в туалет.

Боли

Иногда роды начинаются с появления неясных тупых болей в низу живота и
в пояснице или опоясывающих болей (низ живота и поясница). Они могут
носить периодический характер, а могут служить болевым фоном, т.е.
продолжаться, не прекращаясь.

Есть три основных признака родов:

1. Началом родов считают появление регулярных сокращений мускулатуры матки — схваток.

С этого момента женщину называют роженицей. Ритмичные сокращения
ощущаются какчувство давления в брюшной полости. Матка становится
тяжелой, давление может чувствоваться по всему животу. Важность признака
не в самом факте сокращения, а в его ритмичности. Настоящие родовые
схватки должны повторяться каждые 15–20 минут (возможна и иная
периодичность). Постепенно интервалы уменьшаются: схватки начинают
повторяться каждые 3–4 минуты. В период между схватками живот
расслаблен. Когда живот расслаблен, нужно стараться отдыхать.
2. Выделения из влагалища шеечной слизи — слизистой пробки.

Слизистая пробка может отойти за 2 недели до родов, а может и за 3–4
дня. Это обычно происходит после начала маточных сокращений для
расширения канала шейки матки — таким образом вытесняется слизистая
пробка. Слизистая пробка сохраняет канал закрытым во время беременности.
Потеря слизистой пробки — определенный признак наступления родов. Может
произойти выделение бесцветной, желтоватой, или слегка окрашенной
кровью, слаборозовой слизи.

3. Отхождение вод

В матке из оболочек формируется тонкий мешок, в котором находятся
ребенок и околоплодные воды. Околоплодные воды защищают ребенка от
внешних воздействий, а плодный пузырь – от проникновения инфекции.
Иногда плодный пузырь разрывается еще до того, как ты почувствовала
схватки или отошла слизистая пробка. У многих беременных это происходит
ночью. Ты можешь проснуться в ужасе от ощущения, что ты совершила
“детский грех” – какой ужас! – прямо в постель. Как же отличить
околоплодные воды от мочи?

  • околоплодные воды бесцветны;
  • они имеют сладковатый, а не специфический аммиачный запах;
  • в околоплодных водах можно часто обнаружить беловатые хлопья: это
    vernix — беловатая смазка, покрывающая кожу новорожденного.

Если отошли воды, не нужно бояться, что теперь ребенок родится
“всухую”. Выработка околоплодных вод происходит каждые три часа и кроме
того, ребенок их задерживает, закрывая головкой выход из матки. Боли
обычно не бывает. У каждой женщины отходит разное количество
околоплодных вод, в среднем от одного до полутора литров. Причем у
одних женщин околоплодные воды отходят “капля за каплей”, как легкое
недержание мочи. У других это напоминает волну, которую невозможно
сдержать. Воды могут отойти либо до начала родов, либо в период
раскрытия матки. После отхода вод возрастает вероятность проникновения
инфекции, поэтому принимать ванну или заниматься сексом нельзя. Иногда
роды начинаются лишь через несколько часов, а иногда и дней, после
того, как отошли воды. Многие врачи считают, что в таких случаях ждать
начала родов дольше суток безответственно, так как риск проникновения
инфекции возрастает. И немедленно нужно ехать в роддом. По мнению других
врачей, ничего страшного не случится, если в ряде случаев роды не
начнутся в течение сорока восьми часов или дольше. Принимать решение
следует в зависимости от положения ребенка.

Большое значение имеет цвет околоплодных вод. В норме они бесцветные.
Изменение их цвета на зеленоватый или коричневатый означает,
что по какой-то причине у ребенка возникло кислородное
голодание и его испражнения — меконий — попали в околоплодные
воды.

Меконий — это первое испражнение ребенка, оно — черно-зеленого цвета.
При зеленоватой или коричневатой окраске околоплодных вод
нужно немедленно поставить в известность врача, даже если ты
обнаружила это в три часа ночи. Дожидаться самостоятельного
начала схваток в этом случае более чем неразумно.

Озноб

Довольно часто все эти явления сопровождаются ощущением холода и
ознобом. Родовой озноб может сопровождать начало родовой деятельности.

Не торопитесь ехать в роддом, если у вас нет никаких осложнений. Дома намного легче переносятся схватки, нежели в роддоме. Оптимальное
время ехать в роддом — когда схватки идут с регулярностью — 5/45, т.е.
через пять минут по 45 секунд. Если вы не уверены в себе, то едьте
сразу, возможно в роддоме вам будет спокойней. И еще одно несомненное показание к выезду в роддом — отход вод. Если воды отошли, необходимо сразу ехать в роддом.

Предвестники родов у повторнородящих, отличия от первых родов

Несмотря на то, что в идеале беременность длится 280 дней, и предполагаемую дату родов по несколько раз высчитывают гинекологи, узисты и сами беременные женщины, она может сильно отличаться от прогнозов. На дату родов влияют множественные факторы, которые невозможно учесть при определении ПДР. Зато каждая будущая мама, у которой сроки подходят к концу, способна распознать приближение родов по характерным признакам. И следует признать, что повторнородящих женщин этот вопрос волнует ничуть не меньше. 

Предвестники родов у повторнородящих мам мало чем отличаются от предвестников у первородок. Разве только выражены они более ярко, а также протекают более стремительно (могут отличаться сроки их проявления). Но поскольку многие женщины переживают, что уже забыли первый опыт (хотя поверьте, вы все вспомните, когда придет время), то мы напомним вам, дорогие мамочки, характерные признаки, указывающие на приближение даты икс.

Опущение живота

Не у всех беременных опускается живот перед родами, но если это произойдет, будет лучше: дышать станет легче, исчезнут одышки, отступят изжоги. Зато спать станет, вполне возможно, хуже: найти удобную позу для сна будет непросто. 

У повторнородящих женщин живот опускается за несколько дней до родов. 

Отхождение слизистой пробки

Как и опущение живота, отхождение слизистой пробки может произойти за несколько дней и даже недель до родов. Но в связи с тем, что у повторнородящих женщин шейка матки открывается быстрее, то вполне вероятно, что вы родите уже через несколько часов после отхождения пробки.

Понять, что пробка отошла, можно по желеобразному слизистому сгустку прозрачного, кремового или бурого цвета, который выделяется одномоментно или частями и может содержать прожилки крови. Слизистая пробка не всегда отходит заблаговременно: это может случиться в процессе родов или вместе с отхождением вод. 

Схватки

Схватки вы вряд ли пропустите, ведь уже представляете себе, что это такое. Впрочем, спутать тренировочные схватки с настоящими может даже повторнородящая женщина, хотя подготовительные схватки могли начаться еще во втором триместре. Пришла пора рожать, если схватки становятся регулярными и учащаются, болезненные ощущения усиливаются, а все попытки расслабиться, легши на бок, остаются безуспешными: сокращения матки продолжаются. 

Сопровождающие схватки коричневатые выделения также свидетельствуют о начале родовой деятельности. Будьте готовы: роды наступят через 6-8 часов. 

Отхождение околоплодных вод

Одним из предвестников начала родов является отхождение околоплодных вод. Как правило, это происходит во время схваток, хотя случается, что плодный пузырь прокалывают в роддоме уже в период родов.

При повторных родах воды отходят чаще, чем у первородок. Это может произойти внезапно, нередко среди ночи, плодный пузырь лопается — и воды хлыщут потоком. Боли при этом не чувствуется, зато может быть слышен глухой хлопок. 

Воды также могут отходить частями, если целостность плодного пузыря нарушена. Если амниотическая жидкость отошла, а схваток еще нет, то в роддом следует ехать незамедлительно. 

Поведение малыша

То, что роды уже на носу, вам подскажет ваш кроха. За несколько дней до своего появления на свет он притихает, становится малоактивным и подает маме сигналы лишь ленивыми шевелениями. Затем временное затишье сменяется чрезмерной активностью — так малыш «отрабатывает» свое поведение в родах. Будьте уверенны: долго ребеночек в животике уже не задержится.

Инстинкт гнездования

Непонятно, откуда, но еще еле дышавшая вчера женщина сегодня испытывает резкий прилив сил. Хочется побыстрее решить все незаконченные дела по дому, сделать генеральную уборку или даже перестановку, подготовить детскую комнату к встрече своего жителя. Мама порхает, словно бабочка, невзирая на внушительные к этому времени габариты, и чувствует себя невероятно счастливой!

Расстройство стула

Такой неприятный признак приближающихся родов также возможен. Женщина отмечает резкое беспричинное расстройство стула: часто бегает в туалет. Это значит, что роды произойдут в ближайшие сутки.

К диарее может также присоединиться тошнота и рвота, поэтому часто мамочки принимают эти предвестники за отравление. 

Другие предвестники родов

Если вы привыкли взвешиваться каждый день, то можете заметить незначительную потерю веса в канун родов. За 2-3 суток до рождения малыша мама может потерять 2-2,5 кг. Вместе с весом уходят и отеки. К прочим признакам могут присоединиться изменение аппетита, нарушение пищеварения, пустые позывы к опорожнению, ноющие боли в области лобка и поясницы, чувство давления в промежности, озноб. 

Если вы замечаете у себя несколько предвестников скорых родов, то настройтесь на поездку в роддом. Обычно, первый и второй периоды родов у повторнородящих проходят быстрее. 

Не стоит переживать и проводить аналогии к первым родам, если предыдущий опыт был неудачным: каждый раз это происходит по-другому. К тому же зачастую вторые роды проходят легче, чем первые. А значит, все будет хорошо! У вашего первого ребеночка вот-вот появится братик или сестричка — это так мило! Скоро вы станете дважды мамой и в обращении к самым родным будете произносить это магическое слово: ДЕТИ!

Специально для beremennost.net — Елена Кичак

Предвестники родов

 Роды в срок никогда не начинаются внезапно для женщины, чего особенно боятся первородящие беременные. Начало регулярной родовой деятельности предваряют предвестники родов, которые готовят будущую маму к рождению малыша и напоминают ей о скорых родах. И хотя предвестники обязательно проявляются теми или иными признаками, часть женщин может их и не заметить.

Как организм готовится к родам?

Старение плаценты

Плацента, которая вырабатывает гормоны, занимает ведущее место в подготовке организма к родам. Уже с 36 недели меняется соотношение секретируемых гормонов: выработка прогестерона, который отвечает за расслабление гладкой мускулатуры матки и пролонгирование беременности снижается, а эстрогены начинают синтезироваться в большем количестве. Эстрогены запускаю образование сократительных белков матки, за счет которых возрастает восприимчивость клеток миометрия к стимуляции. Кроме того, высокий уровень эстрогенов увеличивает количество простагландинов в матке, а те, в свою очередь, запускают выделение окситоцина в материнском и плодовом гипофизе.
Созревание шейки матки
«Зрелость» шейки матки может быть достаточно точно определен при влагалищном исследовании. Процесс «созревания» обусловлен следующими механизмами, во время беременности в шейке матки происходит постепенное частичное замещение мышечной ткани соединительной. Наблюдаются изменения в самой соединительной ткани шейки: образуются «молодые» коллагеновые волокна, которые чрезвычайно гидрофильны и поэтому более гибки, чем коллагеновые волокна вне беременности. Клинически это проявляется разрыхлением и укорочением шейки матки, зиянием просвета цервикального канала.

Опускание дна матки
Опускание дна матки обычно происходит у первородящих за несколько дней до начала родов (у повторнородящих это происходит за пару часов или с началом регулярных схваток). Обусловлен данный признак прижатием головки ко входу в малый таз, что объясняется принятием плода наиболее удобного положения к началу схваток. Окружающие обычно говорят женщине: «Ой, у тебя живот опустился». Она же чувствует это, так как ей становится легче дышать. Кроме того, будущие мамы отмечают, что в последние недели за один прием пищи могли съедать совсем немного, а теперь стало возможным «покушать как следует». Это обусловлено тем, что опустившаяся матка перестает сдавливать желудок и диафрагму, поэтому-то дышать и кушать становится проще.
Опустившаяся и прижатая головка ребенка в свою очередь оказывает давление на прямую кишку и мочевой пузырь, что проявляется учащением мочеиспускания и позывов на дефекацию.

Изменение самочувствия и настроения
Незадолго до родов будущая мама может почувствовать сонливость, некоторую апатию и желание уединиться от шумного мира. Частично это связано с невозможностью легко и быстро двигаться, с общим изменением состояния. Но отчасти на это влияет работа мозга. Постепенно доминанта беременности переходит в доминанту родов, организм настраивается на непростой этап, женщина полностью погружается в собственные переживания. По этой же причине может появиться нервозность и плаксивость, особенно если члены семьи недооценивают степень тревоги беременной.

Двигательная активность плода
Когда матка становится слишком тесной для подросшего плода, объем его движений сокращается. К этому приводит и гормональная перестройка материнского организма перед родами. Поэтому за неделю до важного события малыш как бы «притихает». Это происходит часто, но далеко не всегда. К тому же резкое снижение активности может говорить о кислородном голодании ребенка, что является поводом немедленного обращения к врачу. Подобный предвестник родов до 37 недели появляется редко.

Снижение веса
Перед родами практически все беременные отмечают уменьшение либо стабилизацию веса, на 0,5-2 кг. Такую потерю в весе можно объяснить выведением лишней жидкости из организма под воздействием изменений в гормональном фоне. Будущая мама может отмечать облегчение надевания перчаток и колец, обувь становиться не такой тесной и ей становится легче обуться.

Инстинкт «гнездования»
Если провести опрос среди молодых мам на тему «что Вы делали, когда начались роды?», то очень многие наверняка дадут похожие ответы. Клеила обои, разбирала платяной шкаф, мыла кафель в ванной – вот немногие из дел, которыми решает заняться женщина в конце беременности. Такое «обустройство гнезда» сродни инстинктам у многих животных, когда перед появлением потомства нужно позаботиться о жилище. Если подобные хлопоты не слишком утомляют будущую маму, то к ним нужно относиться положительно. Ведь домашняя работа немного отвлекает от тревог и переживаний по поводу предстоящих родов.

Ложные схватки
Пресловутые схватки Брекстон-Хикса (ложные) – частое явление в последние недели беременности, предвестник родов у большинства женщин. Одним они могут причинять дискомфорт, другие даже не понимают, что происходят сокращения матки. Суть таких схваток заключается в подготовке миометрия к родам и созреванию шейки матки. Такие схватки не ведут к раскрытию маточного зева и ощущаются как отвердение живота в ответ на шевеление или физическое напряжение. Ложные схватки характеризуются нерегулярностью, незначительной интенсивностью, безболезненностью и промежутками покоя между ними до 30 и более минут. Возникают ложные схватки около 4-6 раз в сутки, как правило, по утрам и вечерам и продолжаются не более двух часов подряд.

Отхождение слизистой пробки
Этот предвестник родов может произойти и за 2 недели до начала родов, и за несколько часов до их начала. В некоторых случаях слизистая пробка отходит не целиком, а небольшими порциями. На практике этот признак выглядит, как отхождение влагалищных выделений (иногда – с примесью небольшого количества крови). Об отхождении слизистой пробки беременная должна сообщить своему акушеру-гинекологу.

Когда нужно обязательно вызвать скорую помощь или ехать в роддом?
• Если отошли воды
• Если вместе с водами или слизистой пробкой выделяется большое количество крови
• Развитие регулярной родовой деятельности 2 – 3 схватки за 10 минут
• Если схватки настолько сильны, что не дают возможности отдыха
• Появление головной боли, мушек перед глазами, ухудшение зрения
• Отсутствие движений плода на протяжении 6 и более часов

Источник: http://mama-super.ru/za-skol-ko-do-rodov-poyavlyayutsya-lozhnye-shvatki/

За сколько и как отходит пробка перед родами

Отхождение слизистой пробки перед родами

Как отходит пробка перед родами знают практически все родившие женщины, ведь в большинстве случаев это происходит перед началом схваток, а иногда и за 1-3 недели до них. Причем это событие очень сложно не заметить, так как сколько отходит пробка перед родами, столько же могут быть очень скудные, но заметные кровянистые выделения, обычно они представляют собой прожилки в слизи, которая выходит из влагалища. Но знающих как выглядит пробка у беременных (большой комок слизи) и как опасна отслойка плаценты, это может очень напугать. Так как при отслойке основной симптом — это именно выделение крови из половых путей. Но при отслойке плаценты эти выделения обильные, а если у беременной отошла слизистая пробка — наоборот скудные.

Но в любом случае показаться врачу желательно, так как появление пробки говорит о том, что шейка матки размягчилась, ее структура изменилась и, вполне возможно, даже открытие уже есть. Следует учесть то, что пробка иногда отходит значительно раньше родов у женщин рожавших несколько раз, так как шейка матки у них «созревает» быстро.

Определить «зрелость» шейки матки (ее готовность к родам) нельзя никак, кроме гинекологического осмотра. УЗИ здесь тоже не помощник. Женщинам не нужно бояться осмотров на таком сроке. Процесс может немного неприятен, но не болезненный. И только при помощи осмотра врач не сможет спровоцировать начало родов. Кроме того, если есть опасения относительно отслоения плаценты — врач может назначить УЗИ и КТГ, с их же помощью можно будет посмотреть насколько хорошо себя чувствует малыш. Если есть подозрение на отхождение околоплодных вод, с помощью УЗИ можно посмотреть их индекс. Хотя, тоже самое можно выяснить при помощи специального теста, материалом для которого служит отделяемое из влагалища.

Как себя вести после отхождения пробки? Нужно смотреть по ситуации. Зная как отходит пробка перед родами у повторнородящих, этим женщинам нужно подготовить все вещи в роддом. В принципе, также поступить нужно первородящим. Если отошли и воды, или если есть ощущение, что это произошло, нужно ехать в роддом без промедления. Также нужно поступить при наличии регулярных схваток или слишком обильных кровянистых выделений.

Если же никаких признаков приближающихся родов и патологий нет, нужно просто немного изменить свой образ жизни. Не принимать ванну, а купаться в душе, не купаться в водоемах, и не заниматься сексом без использования презерватива, так как все это может привести к инфицированию плодных оболочек, ведь естественного барьера в виде слизистой пробки в шейке матки уже нет.

Предвестники родов: 9 симптомов

Самые частые вопросы, которые задают себе и своим уже родившим знакомым будущие мамы: «Как я узнаю, что роды начались? Я не пропущу начало родов? Есть ли какие-то признаки того, что роды вот-вот начнутся?». Конечно, абсолютно точно предсказать дату родов сложно, но все-таки есть некоторые признаки, по которым можно определить, что скоро может родиться ребенок.

Обычно роды не случаются внезапно, наше тело не может измениться в одночасье — не бывает так, что час назад ничего не предвещало начала родов, и вдруг они резко начались. Родам всегда предшествуют какие-то изменения в организме. На что же надо обратить внимание будущей маме?

Существуют так называемые предвестники родов — внешние ощутимые изменения в организме, которые свидетельствуют о подготовке к началу родов. Причина их появления — резкое увеличение количества эстрогенов перед родами. Активность этих гормонов влияет и на самочувствие, и на поведение женщины. У кого-то предвестники появляются еще за 2 недели до предстоящих родов, а у кого-то всего за несколько часов до них. У некоторых предвестники родов выражены интенсивно, для кого-то остаются незамеченными. Предвестников родов несколько, но для того чтобы понять, что роды скоро начнутся, достаточно и одного-двух из них.

Ложные схватки. Они могут появиться после 38-й недели беременности. Ложные схватки более интенсивны, чем сокращения Брэкстона-Хикса, которые женщина уже могла чувствовать начиная со второго триместра беременности. Ложные схватки, так же как и схватки Брэкстона-Хикса, тренируют матку перед предстоящими родами, они нерегулярны и безболезненны, интервалы между ними не уменьшаются. Настоящие родовые схватки, напротив, регулярны, сила их постепенно нарастает, они становятся все продолжительнее и болезненнее, а промежутки между ними сокращаются. Вот тогда уже можно говорить о том, что роды начались по-настоящему. А пока идут ложные схватки, ехать в роддом необязательно — их спокойно можно пережить и дома.

Опущение живота. Приблизительно за две-три недели до родов ребенок, готовясь к появлению на свет, прижимается предлежащей частью (обычно это голова) к нижнему сегменту матки и тянет ее вниз. Матка, которая до этого находилась в брюшной полости, перемещается в тазовую область, верхняя часть матки (дно), опускаясь, перестает давить на внутренние органы грудной клети и брюшной полости. Как только живот опустится, будущая, мама замечает, что ей стало легче дышать, хотя сидеть и ходить становится, наоборот, труднее. Также исчезают изжога и отрыжка (ведь матка больше не давит на диафрагму и желудок). Зато, опустившись вниз, матка начинает давить на мочевой пузырь — естественно, учащается мочеиспускание.

У кого-то опущение матки вызывает чувство тяжести внизу живота и даже легкую боль в области паховых связок. У кого-то по ногам и пояснице иногда будто пробегают электрические разряды. Все эти ощущения также возникают из-за того, что предлежащая часть плода перемещается вниз и «вставляется» во вход малого таза женщины, раздражая при этом его нервные окончания.

При вторых и последующих родах живот опускается позже — прямо накануне родов. Бывает, что этого предвестника родов нет совсем.

Снижение веса. Примерно за две недели до родов может снизиться вес, обычно он уменьшается на 0,5–2 кг. Происходит это потому, что из организма выводится лишняя жидкость и уменьшаются отеки. Если раньше во время беременности под воздействием гормона прогестерона жидкость в организме беременной женщины накапливалась, то теперь, перед родами, действие прогестерона уменьшается, зато начинают усиленно работать другие женские половые гормоны — эстрогены. Они-то и выводят лишнюю жидкость из организма будущей мамы. Очень часто будущая мама замечает, что в конце беременности ей стало легче надевать кольца, перчатки, обувь, — это уменьшились отеки на кистях рук и стопах.

Изменение стула. Кроме того, гормоны расслабляют и мускулатуру кишечника, что может приводить к расстройству стула. Иногда такое учащение стула (до 2–3 раз в день) с разжижением каловых масс женщины принимают за кишечную инфекцию. Однако если нет тошноты, рвоты, изменения цвета и запаха кала, каких-либо других симптомов интоксикации, беспокоиться не стоит: это один из предвестников предстоящих родов.

Снижение аппетита. Накануне родов пропадает всякое желание есть за двоих, а иногда есть совсем не хочется. Все это — также подготовка организма к естественным родам.

Изменение эмоционального состояния. Замечено, что у многих женщин за несколько дней до родов меняется настроение. Обычно будущая мама чувствует усталость, ей хочется больше отдыхать, спать, появляется апатия. Такое состояние вполне понятно — надо собраться с силами, чтобы подготовиться к родам. Часто перед самыми родами женщина стремится уединиться, ищет укромное местечко, в котором можно затаиться и сосредоточиться на себе и своих переживаниях.

Изменение поведения ребенка. Малыш в последние дни перед родами тоже затихает. Его двигательная активность снижается, при этом по данным КТГ, УЗИ и прочих исследований он совершенно здоров. Просто ребенок уже набрал достаточный вес и рост, и ему нередко уже просто негде развернуться в матке. Кроме того, малыш тоже набирается сил перед долгой работой.

Дискомфортные ощущения. За несколько дней перед родами у многих будущих мам появляются какие-либо дискомфортные ощущения внизу живота и в области крестца. Чаще всего они похожи на те, которые бывают накануне или во время менструации — живот или поясницу периодически тянет, иногда это несильные ноющие боли. Появляются они во время отхождения слизистой пробки или до этого. Подобные дискомфортные ощущения возникают из-за растяжения тазовых связок, увеличения притока крови к матке или в результате опущения дна матки.

Отхождение слизистой пробки. Это один из основных и явных предвестников родов. Во время беременности железы в шейке матки вырабатывают секрет (он похож на густое желе и образует так называемую пробку), который не дает различным микроорганизмам проникнуть в полость матки. Перед родами под влиянием эстрогенов шейка матки размягчается, канал шейки приоткрывается и пробка может выйти наружу — женщина увидит, что на белье остались сгустки слизи желеобразной консистенции. Пробка может быть разного цвета — белая, прозрачная, желтовато-бурая или розово-красная. Часто она окрашена кровью — это совершенно нормально и может свидетельствовать о том, что роды произойдут в течение ближайших суток. Слизистая пробка может выделиться сразу (одномоментно) или же выходить по частям в течение дня. Обычно отхождение пробки никак не влияет на самочувствие будущей мамы, но иногда в момент ее выделения ощущаются потягивания внизу живота (как перед менструацией).

Слизистая пробка может отойти за две недели до родов, а может держаться внутри чуть ли не до рождения ребенка. Если пробка вышла, а схваток нет, не стоит сразу ехать в роддом: достаточно позвонить врачу и проконсультироваться. Однако если пробка отошла раньше, чем за две недели до предполагаемого срока родов, или в ней много ярко-красной крови, следует сразу обратиться в роддом.

Обычно у будущей мамы наблюдается два-три признака приближающихся родов. Но случается, что предвестников нет совсем. Это не значит, что организм не готовится к родам: вполне возможно, что женщина просто не замечает предвестников или они появятся непосредственно перед родами.

Что делать, если появились какие-либо предвестники родов? Обычно ничего делать не надо, ведь предвестники совершенно естественны, они просто говорят о том, что организм перестраивается и готовится к рождению ребенка. Поэтому не стоит беспокоиться и ехать в роддом, как только, например, начались тренировочные схватки или отошла слизистая пробка.

Предвестники родов у повторнородящих женщин | Мамоведия

Всем известно, что беременность женщины длится около 280 дней или 40 недель и на протяжении всей беременности врач, который наблюдает за беременной, по несколько раз пытается максимально точно высчитать предполагаемую дату родов.

Безусловно, примерную дату родов вполне возможно высчитать, используя дату последних месячных женщины или результаты УЗИ, но на начало родов очень сильно могут повлиять множество факторов, которые практически невозможно учесть непосредственно при определении предстоящей даты родовой деятельности.

Но, не смотря на это, каждая беременная женщина, у которой беременность подходит к концу, вполне в состоянии очень четко распознать приближение родов, исходя из характерных признаков или симптомов. Вопрос о том, какими могут быть предвестники родов, повторнородящих женщин волнует ничуть не меньше, чем первородящих.

Повторнородящим мамочкам следует помнить, что перед вторыми родами предвестники родов могут ничем не отличаться от предвестников перед первыми родами. Единственным отличием является то, что предвестники повторных родов могут быть выражены более ярко, поскольку роды у повторнорожающих женщин протекают чуть более стремительно и быстро.

Какие же могут быть предвестники родов у повторнородящих женщин?

Во-первых, это может быть некоторое опущение живота. Конечно, следует отметить, что бывают исключения из правил, и далеко не у всех беременных женщин непосредственно перед началом родовой деятельности опускается живот. После того, как опускается живот, беременной станет легче дышать, но спать станет значительно труднее, поскольку на этом этапе очень проблематично найти удобную позу для комфортного сна. Необходимо заметить, что у повторнородящих женщин, в большинстве случаев, живот опускается буквально за несколько дней до родов.

Вторым предвестником родов у повторнородящих женщин может быть отхождение так называемой слизистой пробки. Как исключение, в некоторых случаях, слизистая пробка может не отойти вовсе, а может отойти за несколько дней, а иногда и даже за несколько недель до даты начала реальной родовой деятельности. Иногда случается так, что после отхождения слизистой пробки у повторнородящих женщин роды начинаются через несколько часов.

Предвестником родов у повторнородящих женщин могут быть схваткообразные боли внизу живота. Но, здесь необходимо учитывать тот факт, что о начале родов могут свидетельствовать только регулярные и постоянно учащающиеся схватки, с уменьшающими интервалами между ними.

Иногда схваткообразные боли могут сопровождаться коричневатыми или кровянистыми выделениями. В таком случае, как показывает практика, роды начнутся максимум через шесть или восемь часов.

Еще одним предвестником родов у повторнородящих женщин является отхождение околоплодных вод. Этот предвестник по праву является одним из самых известных. В некоторых случаях плодный пузырь женщины прокалывают непосредственно в роддоме, причем уже в период самих родов. Замечено, что при повторных родах околоплодные воды отходят немного чаще, чем при первых родах.

Кроме этого, предвестником родов у повторнородящих женщин может служить специфическое поведение самого малыша. При этом малыш притихает, становиться малоактивным, и совершает только ленивые шевеления. Через некоторое время малоактивность плода может смениться чрезмерной активностью малыша. Таким образом, он готовиться к предстоящим родам.

У некоторых мамочек перед повторными родами проявляется инстинкт гнездования, который проявляется в том, что женщина начинает испытывать довольно резкий прилив активности и стремиться самой побыстрее решить буквально все незаконченные дела.

Также у некоторых повторнородящих женщин перед родами может наблюдаться расстройство стула, тошнота и даже рвота.

Перед родами женщина может немного потерять в весе. Помимо этого, вместе с весом обычно уходят и отеки. Также перед началом родовой деятельности у беременной может происходить изменение аппетита, нарушение пищеварения, появляться ноющие боли в области лобка или поясницы, а также озноб.

При появлении предвестников родов, не стоит слишком сильно переживать. Нужно просто настроиться на предстоящие роды, ведь совсем скоро Вы станете дважды мамочкой. И это прекрасно!

Предвестники: с чего начинаются роды — Информация

Предвестники: с чего начинаются роды — Информация — медицинский портал Челябинска (версия для печати)

По мере привыкания ко всем предвестникам родов, возникает опасливое чувство не заметить за ними наступления самих родов. В организме уже создались все условия для развития родовой деятельности и баланс становится неустойчивым, готовым нарушится в сторону родов в самый ближайший момент.

Достоверно определить, что роды уже начались можно наблюдая за динамикой раскрытия шейки матки путем влагалищного осмотра. Это может сделать только специалист. Но и сама роженица в состоянии отметить симптомы того, что уже пора обращаться к такому специалисту — ехать в роддом или вызывать его на дом. По каким же признакам можно понять, что роды уже начались?

  • Слизистая пробка. За 1-3 суток или несколько часов до родов из половых органов женщины может начать выделяться слизь напоминающая яичный белок, она может быть так же буроватой, похожей на месячную мазню или это будут слизистые выделение, окрашенные незначительными прожилками крови. Она может выйти хлопком (действительно, будто выскочила пробка, что связано с силой внутриматочного давления обусловленного, например, большим весом плода — свыше 4,5 кг), а может вытекать постепенно, небольшими порциями. Появление слизистой пробки свидетельствует о начавшемся раскрытии шейки матки. Это несомненный признак начинающихся родов. Обилие выделений и особенности их появления индивидуальны. В довольно редких случаях выделения желез шейки матки бывают настолько скудными, что слизистая пробка перед родами не появляется вовсе. В этом случае она может не появиться и во время них. В других случаях, напротив, созревание шейки матки происходит очень медленно, а секреция ее желез бывает очень интенсивной. В этом случае слизистая пробка может начать выделяться за 7-14 дней до начала родов. Однако в преобладающем большинстве случаев слизистая пробка появляется с началом родовой деятельности или за несколько часов до ее начала.
  • Схватки. Несомненным свидетельством начала родовой деятельности являются регулярные схватки, т.е. периодические сокращения маточной мускулатуры, идущие с устойчивой ритмичностью. Родовые схватки всегда сопровождаются раскрытием шейки матки и их невозможно нейтрализовать путем расслабляющих процедур, например, приемом теплой ванны. Но если у женщины накануне несколько раз появлялись ложные схватки, ей бывает трудно сориентироваться в своих ощущениях и различить родовые схватки. Если появление схваток сопровождается бурыми выделениями из половых органов, то можно с полной уверенностью говорить о начале родов.
  • Пищеварительная система. Накануне родов, как правило, происходит опорожнение кишечника. Женщина может неоднократно сходить в туалет, и при этом стул выходит в несколько большем объеме, чем это бывает обычно. Непосредственно перед началом родов, т.е. за несколько часов до появления родовых схваток, могут появиться тошнота, рвота, полная потеря аппетита или расстройство желудка. Такая реакция пищеварительной системы связана с действием гормонов, стимулирующих родовую деятельность. Перечисленные явления могут возникать как вместе, так и по отдельности и сопровождать появление первых слабых схваток. Кроме того, первые схватки могут ощущаться как боли в животе, усиленная перистальтика и частые пустые позывы в туалет.
  • Боли. Иногда роды начинаются с появления неясных тупых болей в низу живота и в пояснице или опоясывающих болей (низ живота и поясница). Они могут носить периодический характер, а могут служить болевым фоном, т.е. продолжаться, не прекращаясь.
  • Озноб. Довольно часто все эти явления сопровождаются ощущением холода и ознобом. Родовой озноб может сопровождать начало родовой деятельности.
  • «Опущение» живота. Женщина может заметить, что живот сместился вниз. «Опущение» живота происходит за счет опускания и вставления предлежащей части плода во вход малого таза и отклонения дна матки кпереди вследствие некоторого снижения тонуса брюшного пресса. Ребенок начинает глубже опускаться в область таза. У первородящих это наблюдается за 2- 4 недели до родов. У повторно родящих — накануне родов.
  • Дышать становится легче. В результате перемещения ребенка вниз снимается давление с диафрагмы и желудка. Дышать становится легче. Может пройти изжога. При этом увеличивается давление на низ живота. Сидеть и ходить становится немного труднее. После смещения ребенка вниз женщина может испытывать трудности со сном, в это время трудно найти удобную позу для сна.
  • Частые мочеиспускания и дефекация. Позывы к мочеиспусканию становятся чаще, так как увеличивается давление на мочевой пузырь. Гормоны родов воздействуют и на кишечник женщины, вызывая так называемое предварительное очищение. У некоторых женщин могут наблюдаться легкие спазмы в животе и понос. Примерно, как перед экзаменом.
  • Боли внизу спины. После смещения ребенка вниз женщина может испытывать некомфортные ощущения в области пояснице. Эти ощущения вызваны не только давлением со стороны ребенка, но и увеличением растяжения кресцово-подвздошной соединительной ткани.
  • Изменение двигательной активности плода. Малыш может то немного затихать, то очень активно двигаться. Он как бы выбирает ритм и самый подходящий момент для своего рождения.
  • Изменение аппетита. Перед самыми родами может меняться аппетит. Чаще аппетит уменьшается. Хорошо, если женщина в это время будет больше доверять своей интуиции при выборе продуктов. Не следует есть «за двоих».
  • Уменьшение массы тела. Перед родами женщина может немного похудеть. Массы тела беременной женщины может уменьшится примерно на 1-2 кг. Так организм естественным образом готовится к родам. Перед родами тело должно быть гибким и пластичным.
  • Неожиданная смена настроения. Женщина с нетерпением ждет «своего часа». Ей не терпится родить («поскорей бы уж…»). Может «вдруг» меняться настроение. Смена настроения во многом связана с нейроэндокринными процессами, происходящими в организме беременной перед родами. Возможны взрывы энергии. Состояние усталости и инертности может неожиданно сменяться бурной деятельностью. Проявляется инстинкт «гнезда». Женщина готовится к встрече малыша: шьет, чистит, моет, прибирается… Только, пожалуйста не переусердствуйте.
  • Отхождение вод. Плодный пузырь может протекать, тогда воды медленно вытекают. Может разорваться внезапно, тогда воды «хлынут сильным потоком». Время от времени это случается до того, как начинаются ритмичные сокращения матки. Чаще это происходит у повторнородящих. При разрыве плодного пузыря боли не чувствуется. Если воды отошли сразу, до наступления ритмичных схваток — следует ехать в роддом немедленно!

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Потеря слизистой пробки: как скоро вы родите?

Потеря слизистой пробки — еще одна странная вещь, которая происходит с вашим влагалищем во время беременности. И хотя вы можете узнать о синицах только на поздних сроках беременности, они уже много месяцев незаметно защищают вашего ребенка.

Если вы приближаетесь к родам, вам может быть интересно: что такое , — слизистая пробка? (Или, что более важно: когда это выйдет — и что это значит для труда?)

Этот пост будет охватывать:

  • Все, что вам нужно знать о слизистой пробке
  • Как узнать, что у вас пропала слизистая пробка
  • Когда звонить своему врачу

Что такое слизистая пробка?

Вы отслеживали свою беременность, составляли план родов и до сих пор не слышали о слизистой пробке? Не волнуйтесь, вы не одиноки.Многие женщины не обращают на это внимания, пока не пора рожать. Слизистая пробка — это именно то, на что она похожа: толстый комок слизи (не похожий на ту, что выходит из носа), которая выделяется из ваших шейных желез.

Помните, как вы постоянно слышали о слизи из шейки матки, когда пытались забеременеть? Что ж, слизь шейки матки не только направляет сперматозоиды к яйцеклетке, но также превращается в слизистую пробку.

Вот как развивается слизистая пробка

  • Во время имплантации — когда бластоциста имплантируется в стенку матки — эстроген стимулирует выработку слизи железами шейки матки.
  • Ваша шейка матки будет размягчаться, набухать и накачивать слизь в полость до тех пор, пока не останется зазоров.
  • Прогестерон вызывает сгущение слизи до уплотнения шейки матки.
  • Последняя слизистая пробка размером с четверть с двумя столовыми ложками слизи.

Когда цервикальный канал полностью закупорен слизистой пробкой, бактерии не проходят через шейку матки. Антитела в слизи будут бороться с бактериями, вирусами и другими болезнетворными агентами.

Что происходит, когда вы теряете слизистую пробку?

Как и многое другое, связанное с беременностью и родами, здесь есть широкий спектр переживаний. Ваша пробка может выпадать в виде одного (или нескольких) желеобразных комков или просто проявляться в виде увеличенных выделений из влагалища в течение нескольких дней. И потеря слизистой пробки не обязательно означает, что роды неизбежны, поскольку до родов еще могут быть дни или даже недели.

Как это выглядит, когда у вас выходит слизистая пробка?

Напоминает желатин и обычно желтовато-белого цвета, иногда с розовыми прожилками.Вы также можете увидеть немного бежевого или коричневого, и это совершенно нормально. Также нормально, если ваша слизистая пробка окрашена кровью. (Но ярко-красной крови быть не должно — если есть кровотечение или боль, немедленно обратитесь к врачу.)

Женщины нередко принимают потерю слизистой пробки за отхождение воды, но первая более густая. Он может выступить наружу, когда вы писаете или принимаете душ, или вы можете найти его на простыне или в нижнем белье.

Или вы можете этого вовсе не замечать — и это тоже нормально.

Когда выпадает слизистая пробка?

Слизистая пробка разжижается и выпадает в ответ на повышение уровня эстрогена (а также давление со стороны головы ребенка на шейку матки) по мере приближения родов. Обычно это происходит с 38-й недели беременности, хотя может случиться и раньше. Чаще всего это происходит за 2–5 дней до начала родов.

Слизистая пробка выходит до или после отхождения воды?

Либо один. Пока это 38 неделя беременности или позже, нет правильного или неправильного времени.У некоторых женщин он выходит до того, как отойдет вода, а у других — после.

У всех пропадает слизистая пробка?

Да. Все беременные женщины теряют его в какой-то момент во время схваток и родов, но не все женщины заметят это. Если слизистая пробка выходит постепенно, вы можете просто не узнать ее, поскольку она может выглядеть как выделения, которые вы привыкли видеть.

Означает ли потеря слизистой пробки, что у меня скоро начнутся схватки?

Если это не сопровождается другими признаками схваток, такими как схватки, схватки или отхождение жидкости, потеря слизистой пробки не обязательно означает, что роды неизбежны.Это может означать, что роды начнутся через несколько часов, но это также может означать, что до родов еще несколько недель. Но если у вас есть желатиновые или розовые выделения, рекомендуется сообщить об этом врачу.

А если у вас отойдет вода — сразу же в больницу.

Ничего страшного, если слизистая пробка выходит рано?

Если это случилось раньше, чем на 38 неделе беременности, вам следует немедленно обратиться к врачу, так как это может означать риск преждевременных родов.Итак, если вы еще не на 38 неделе беременности и подозреваете, что наблюдаемые выделения из влагалища могут быть слизистой пробкой, вам определенно стоит проверить ее.

Что такое кровавое шоу?

Иногда вы обнаруживаете красные или розовые полосы на слизистой пробке после ее прохождения. Это называется «кровавое шоу» и совершенно нормально. Женщины, которые никогда раньше не рожали (нерожавшие), более склонны к кровавому шоу, чем женщины, которые рожали раньше.

Причина? Если вы никогда не рожали, шейка матки уже в диаметре, а стенки матки толще.Таким образом, иногда кровь из разорванных кровеносных сосудов может переходить в слизистую пробку. Для женщин, которые уже рожали раньше, это менее вероятно.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если к вам относится любое из следующего:

  • Если слизистая пробка выйдет раньше, чем за две недели до срока родов
  • Если вы видите большое количество крови
  • Если вы заметили неприятный запах

И помните: если у вас отходит вода или вы начинаете испытывать слабые или умеренные сокращения каждые четыре-пять минут, пора сообщить об этом своему врачу.Скоро ты встретишь своего малыша.

Аарти Гобинат, доктор философии |


Аарти Гобинат, доктор философии

Аарти Гобинат получила докторскую степень в области нейробиологии в Университете Британской Колумбии. В ее исследовании рассматривается, каким образом стресс по-разному влияет на мужской и женский мозг.

Она решила проблему предвзятости по половому признаку в исследованиях, изучив, почему стандартные методы лечения депрессии не всегда работают в случае послеродовой депрессии.Ее работа освещалась Vice и Massive Science.

Что нужно знать о сглаживании шейки матки: размеры и диаграмма

Сглаживание шейки матки относится к укорочению и истончению шейки матки. Это часть процесса, который помогает шейке матки подготовиться к родам через естественные родовые пути.

Шейка матки соединяет нижнюю часть матки с влагалищем. В норме шейка матки составляет около 2,5 сантиметров (см), она плотная и закрытая.

При подготовке к родам шейка матки должна истончиться и открываться, чтобы позволить плоду выйти из матки через влагалище.

В этой статье мы рассмотрим сглаживание шейки матки, включая то, как оно связано с расширением и как его измерить.

Сглаживание шейки матки — это укорочение и истончение шейки матки. Это помогает шейке матки подготовиться к родам через естественные родовые пути.

На поздних сроках беременности голова плода опускается в таз, прижимая его к шейке матки. Этот процесс растягивает шейку матки, в результате чего она истончается и укорачивается.

Измерение стирания обычно в процентах.Например, когда шейка матки стерта на 100%, это означает, что она полностью истончена и укорачивается.

В качестве альтернативы можно измерить длину в см. По мере того как шейка матки стирается, она становится короче.

Помимо того, что шейка матки должна истончаться и укорачиваться, она также должна открываться или расширяться, чтобы подготовиться к вагинальным родам.

Когда шейка матки открывается на 10 см, врачи считают ее «полностью раскрытой».

Для прохождения плода по родовым путям необходимо как полное расширение, так и 100% стирание.Процесс расширения и сглаживания называется созреванием шейки матки.

Изображение предоставлено: logika600’s / Shutterstock.com.

Некоторые признаки и симптомы могут указывать на то, что началось сглаживание шейки матки. Эти симптомы могут включать:

Прохождение слизистой пробки

Во время беременности слизистая пробка закрывает отверстие шейки матки. Это предотвращает попадание бактерий в матку.

Изменения шейки матки, включая расширение и сглаживание, вызывают движение или потерю слизистой пробки.Однако не все беременные это заметят.

Кровавое шоу

По мере приближения сглаживания крошечные кровеносные сосуды около шейки матки могут разорваться. Это может вызвать небольшое количество кровянистых выделений, известное как кровавое шоу.

Это может произойти при потере слизистой пробки или само по себе.

Тазовая боль

Сглаживание шейки матки часто происходит после того, как головка плода опускается ниже в таз. Это может вызвать боль, поскольку голова давит на связки таза женщины.

Боль может быть разной.Например, это может вызвать тупую или периодическую резкую боль. Однако некоторые женщины могут вообще не чувствовать дискомфорта.

Сокращения

Сокращения включают сжатие и расслабление матки, что способствует расширению и сглаживанию шейки матки.

Схватки могут различаться по степени тяжести и частоте. Обычно, чем они более регулярны, часты и сильны, тем ближе женщина к родам.

Сокращения Брэкстона – Хикса могут возникнуть во втором или третьем триместре беременности.Это известно как ложные роды, поскольку они не приводят к родам.

Схватки Брэкстона – Хикса менее регулярны, чем настоящие схватки, и часто более мягкие. Согласно Марч оф Даймс, схватки Брэкстона – Хикса могут играть роль в сглаживании шейки матки.

Медицинский работник часто проводит осмотр органов малого таза для измерения сглаживания шейки матки. В хирургической перчатке они вводят два пальца во влагалище и нащупывают расширение, сглаживание и положение шейки матки.

Беременные женщины могут самостоятельно проверить шейку матки, но если они не знают, как она себя чувствовала до беременности, может быть трудно распознать изменения. Однако самопроверка шейки матки не заменяет осмотр шейки матки медицинским работником.

В некоторых случаях врач может порекомендовать трансвагинальное ультразвуковое исследование для измерения толщины и длины шейки матки, поскольку этот метод, вероятно, более точен.

Время, необходимое для полного сглаживания шейки матки во время родов, сильно варьируется.Некоторые женщины могут достичь 100% стирания в течение нескольких часов. У других сглаживание шейки матки может происходить медленно, в течение нескольких недель.

То же самое касается дилатации. Нередко женщины расширяются на 1-2 см за пару недель до родов.

Хотя они могут происходить с разной скоростью, сглаживание и расширение шейки матки могут идти рука об руку. В исследовании, опубликованном в журнале American Journal of Obstetrics & Gynecology , участвовали 7407 беременных женщин.

Исследователи проанализировали, насколько быстро происходит стирание по отношению к расширению.Результаты показали, что при расширении на 8 см у 95% женщин произошло полное сглаживание шейки матки.

Поделиться на Pinterest. Медицинские работники могут контролировать длину и толщину шейки матки, чтобы определить продолжительность беременности.

Сглаживание шейки матки может начаться за несколько недель до родов. Как только шейка матки у женщины полностью стерта, роды, скорее всего, будут близки.

Длина и толщина шейки матки на разных стадиях беременности также могут дать полезную информацию для медицинских работников.

Например, длина шейки матки в середине беременности может дать представление о продолжительности беременности. Беременность более 41 недели может повысить риск осложнений как для женщины, так и для плода.

Оценка того, какие женщины имеют высокий риск продолжительной беременности, позволяет медицинским работникам определить необходимость индукции родов.

Сглаживание шейки матки относится к растяжению, истончению и укорочению шейки матки при подготовке к родам через естественные родовые пути.

Наряду с стиранием шейки матки должно происходить расширение шейки матки, чтобы обеспечить возможность родов через естественные родовые пути. Обычно медицинские работники измеряют сглаживание в процентах или по длине оставшейся шейки матки.

Такие симптомы, как потеря слизистой пробки и тазовая боль, могут указывать на то, что началось сглаживание шейки матки. Скорость полного стирания варьируется от женщины к женщине.

Выпрямление и расширение шейки матки | Michigan Medicine

Обзор темы

Сглаживание и расширение позволяют ребенку родиться через родовые пути.Сглаживание означает, что шейка матки растягивается и истончается. Расширение означает, что шейка матки открывается.

По мере приближения родов шейка матки может начать истончаться или растягиваться (стираться) и открываться (расширяться). Это подготавливает шейку матки к прохождению ребенка через родовые пути (влагалище). Скорость истончения и раскрытия шейки матки зависит от женщины. У некоторых женщин шейка матки может начать стираться и медленно расширяться в течение нескольких недель. Но мать, рожающая впервые, часто не расширяется, пока не начнутся активные роды.

На поздних сроках беременности ваш врач может проверить шейку матки пальцами, чтобы увидеть, насколько она стерлась и расширилась.Для этого он или она надевает стерильные перчатки.

Во время родов схватки в матке открывают (расширяют) шейку матки. Они также помогают переместить ребенка в положение для рождения.

Effacement

Когда голова ребенка опускается в таз, она прижимается к шейке матки. Это заставляет шейку матки расслабляться и истончаться или стираться.

Во время беременности шейка матки закрыта и защищена слизистой пробкой. Когда шейка матки стирается, слизистая пробка отделяется и выходит из влагалища.Слизь может иметь кровавый оттенок. Прохождение слизистой пробки называется «шоу» или «кровавое шоу». Вы можете заметить, когда слизистая пробка пройдет. Но вы не могли бы.

Вытягивание описывается в процентах. Например, если шейка матки совсем не стерта, она стерта на 0%. Если шейка матки полностью истончилась, она стерта на 100%.

Расширение

После того, как шейка матки начнет стираться, она также начнет открываться. Это называется раскрытием шейки матки.

Расширение шейки матки описывается в сантиметрах от 0 до 10.При 0 шейка матки закрыта. В 10 лет он полностью расширен. Ваша шейка матки должна быть полностью расширена, прежде чем вы сможете приступить к этапу надавливания.

Кредиты

По состоянию на 8 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Киртли Джонс, доктор медицины — акушерство и гинекология, репродуктивная эндокринология

По состоянию на: 8 октября 2020 г.

Автор:
Здоровый персонал

Медицинский обзор: Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина и Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина и Киртли Джонс, доктор медицины — акушерство и гинекология, репродуктивная эндокринология

Что такое Effacement?

Что такое Effacement?

Сглаживание — это когда шейка матки истончается, укорачивается и размягчается, чтобы открыть вагинальный канал для родов.Во время беременности шейка матки длинная, толстая и закрытая. Шейка матки помогает защитить ребенка от попадания в матку микробов, которые могут вызвать инфекцию. Шейка матки также является частью родовых путей. Чтобы ребенок родился, шейка матки должна претерпеть значительные изменения. Effacement — часть этих изменений.

Слово «стирание» означает «вывести, устранить или удалить что-либо». «Сглаживание» также можно назвать созреванием шейки матки. Во время родов ваша шейка матки сглаживается, укорачиваясь, истончаясь и почти исчезая к матке, чтобы подготовиться к родам.

Врачи и медсестры описывают стирание в процентах. Когда вы стерты на 0%, ваша шейка матки имеет длину и толщину от 3 до 4 см. Когда вы достигнете 50%, вы на полпути к тому месту, где должны быть, и ваша шейка матки станет примерно вдвое меньше и по толщине, чем была раньше. Когда шейка матки кажется тонкой, как бумага, это означает, что она полностью или полностью стерта. После завершения сглаживания шейка матки может полностью расшириться или открыться для родов.

Сколько времени занимает удаление?

Ранние схватки начинают тянуть к шейке матки.При всем давлении и натяжении шейка матки начинает укорачиваться и истончаться. Однако нет определенного времени, сколько времени это должно занять. Каждая женщина переживает это по-разному. У некоторых шейка матки может начать размягчаться и истончаться за несколько дней или недель до родов. Для других это может не произойти, пока не начнутся роды. Тем не менее, другим может потребоваться помощь с лекарствами, чтобы наладить дела через неделю или две после установленного срока.

Зачем нужна экономия средств

Когда начинаются настоящие роды, схватки действительно начинают растягивать шейку матки.Мамы-новички могут трудиться дольше, потому что они, как правило, стираются до того, как расширятся. Но на более поздних сроках беременности стирание и расширение обычно происходят одновременно и быстрее. После рождения ребенка шейка матки стала менее твердой и более гибкой с момента рождения первого ребенка.

В последние недели или две перед сроком родов ваш врач может сделать обоснованное предположение о том, насколько вы близки к родам, на основе вашей шейки матки. Однако нет никаких гарантий. У некоторых женщин есть все признаки, и они не рожают еще несколько недель.У других признаков нет, затем они исчезают, расширяются за ночь и рожают на следующий день.

Как только шейка матки на 100% стерта и полностью расширена до 10 см, пора толкнуть и родить ребенка. Как отмечалось выше, шейка матки должна полностью стереться, чтобы голова ребенка прошла через вагинальный канал и родилась.

Признаки исчезновения

Вы вряд ли почувствуете, как ваша шейка матки укорачивается и истончается. Однако это может произойти, если:

  • Вы чувствуете переполнение в области таза от головы ребенка после того, как он упал.Давление могло вызвать созревание шейки матки.
  • Вы замечаете схватки Брэкстона-Хикса, также известные как тренировочные схватки или ложные роды. Они не вызывают расширения, но могут помочь смягчить шейку матки.
  • Вы видите полоску крови из влагалища или «кровавое шоу».
  • Вы видите что-то похожее на комок слизи. По мере того, как шейка матки истончается и укорачивается, слизистая пробка выпадает. Вы можете заметить выход слизистой пробки, но не все.

Во время ваших дородовых посещений ближе к концу беременности ваш врач, медсестра или акушерка осмотрят вас, чтобы увидеть, начинает ли ваше тело готовиться к родам.Ваш лечащий врач проверит шейку матки на наличие следующих признаков:

  • раскрытие (расширение)
  • Положение

  • (движение к передней части влагалища)
  • укорочение
  • умягчение (созревание)
  • прореживание (стирание)

После родов врачи и медсестры регулярно проверяют вашу шейку матки, чтобы следить за тем, насколько вы стерты и расширены по мере приближения к родам.

Можете ли вы проверить это сами?

Технически вы можете проверить свою шейку матки, но если вы не знаете, что ищете, вы можете оставить это обследование своему врачу.Однако, если вы врач или медсестра, занимающаяся родами, вы наверняка знаете, что делаете. И, если вы чувствуете себя комфортно и привыкли проверять свою шейку матки на предмет фертильности, вы с большей вероятностью заметите изменения.

Можете ли вы ускорить процесс?

Вы мало что можете сделать, чтобы шейка матки истончилась быстрее. Но вы можете попробовать следующее:

  • Движение и ходьба : Движение и сила тяжести оказывают большее давление на шейку матки.
  • Отдых и техники релаксации : Расслабленное тело может делать то, что должно, в то время как напряженное и напряженное тело может препятствовать прогрессу.
  • Секс, если врач не ограничил его : Хотя доказательств мало, сексуальная активность ближе к концу беременности может помочь естественному началу родов.

Обеспокоенность по поводу исчезновения

Удаление — естественная часть труда и процесса доставки. Обычно это начинается само по себе, когда ваше тело и ваш ребенок готовы к родам.Однако, если она начинается слишком рано во время беременности или не начинается, когда беременность просрочена, это может привести к осложнениям.

Раннее удаление

Когда шейка матки короче, чем обычно, или недостаточно прочна, чтобы оставаться закрытой во время беременности, она может начать стираться и открываться слишком рано, что может привести к преждевременным родам или преждевременным родам. Причины преждевременного стирания включают следующее:

Врач может диагностировать короткую или слабую шейку матки, изучив ваш медицинский анамнез и историю беременности, проведя физический осмотр и сделав УЗИ шейки матки.

Лечение некомпетентной или короткой шейки матки включает:

  • Cerclage : Cerclage — это процедура, при которой шейка матки сшивается, чтобы она не раскрылась во время беременности. Если у вас есть анамнез, указывающий на необходимость в этом, врачи обычно проводят процедуру между 13 и 16 неделями беременности. Если у вас нет предыдущего анамнеза, это можно сделать, если врач увидит в этом необходимость во время осмотра. или УЗИ. Серкляж можно удалить, когда начнутся роды или за несколько недель до родов.Если вынуть его за несколько недель до этого, ребенок может появиться сразу после удаления, но не всегда. Иногда ребенок даже задерживается.
  • Мониторинг : Если врачи считают, что ваша шейка матки может истончиться и рано открыться, они будут контролировать ее во время беременности.
  • Прогестерон : Исследования показывают, что при назначении с 16 по 36 неделю прогестерон может помочь предотвратить преждевременные роды

Позднее или нет

Когда стирание и расширение не происходят сами по себе, может потребоваться вмешательство врача, чтобы все прошло вперед.Врач может захотеть вызвать роды, если ребенок задерживается или по другим медицинским причинам. Есть несколько лекарств и медицинских устройств, которые врач может использовать, чтобы помочь организму вылечиться и начать роды, в том числе следующие:

  • Катетер : трубка в форме соломки с баллонным концом вставляется в шейку матки, чтобы осторожно ее растянуть.
  • Ламинария : вещество, поглощающее воду, помогающее шейке матки медленно расширяться.
  • Простагландины : Лекарство, вводимое во влагалище для смягчения или созревания шейки матки.
  • Удаление мембран : Осторожно проведите по мембранам, чтобы немного отделить их от дна матки и высвободить естественные простагландины.

Слово Verywell

Понимание стирания полезно во время родов, так как помогает следить за вашим прогрессом по мере того, как вы приближаетесь к родам. Иногда стирание может начаться слишком рано и его необходимо остановить, или оно может происходить медленно и требует небольшой помощи врача.В большинстве случаев это происходит само по себе, когда ваше тело и ребенок готовы. Как бы то ни было, процесс стирания, наряду с расширением, открывает дверь к рождению вашего ребенка.

Что такое слизистая пробка?

Что такое слизистая пробка?

Слизистая пробка образуется после оплодотворения яйца. Слизь закрывает шейку матки так называемой слизистой пробкой. Это защитит плод от инфекции. Без слизистой пробки поддержание беременности в срок было бы маловероятно, а в некоторых случаях невозможно.

Почему это важно

Слизистая пробка образуется из секрета шейных желез и имеет густую студенистую консистенцию. Пробка начинает формироваться, когда оплодотворенное яйцо имплантируется в стенку матки. Когда это происходит, шейка матки размягчается и набухает, поскольку клетки слизистой оболочки начинают перекачивать слизь в полость, пока не останется зазоров.

Под воздействием гормона прогестерона слизь сгущается и продолжает выделяться на протяжении всей беременности, так что пробка всегда остается свежей.В этой густой липкой жидкости находятся антитела, которые могут защитить растущий плод от многих бактерий, вирусов и других болезнетворных агентов.

Перед началом родов баланс женских гормонов начинает меняться. Уровень эстрогена повышается по мере того, как процесс развития плода приближается к завершению. В результате пробка начинает истончаться, а шейка матки постепенно размягчается и расширяется.

В это время могут быть небольшие разряды (обычно без запаха) или же вилка может выскочить полностью.Также могут быть полосы красного или розового цвета, вызванные разрывом капилляров, поэтому потерю слизистой пробки иногда называют «кровавым зрелищем».

Прохождение пробки указывает на приближение родов, независимо от стадии беременности. Поэтому, если слизистая пробка вышла на ранних сроках беременности, это может быть признаком надвигающихся преждевременных родов.

Что искать

Слизистая пробка размером примерно с четверть состоит из примерно 2 столовых ложек слизи.Внешний вид его может несколько отличаться:

  • Обычно цвет от кремового до желтовато-белого, иногда с розовыми прожилками.
  • Это может выглядеть как кровавое пятно — розовые, коричневые или красные выделения, которые вы замечаете на нижнем белье или туалетной бумаге после мочеиспускания.
  • Иногда он может быть более бежевым или даже коричневым. В этом нет ничего необычного и не должно вызывать беспокойства.

Невозможно точно предсказать, когда выйдет слизистая пробка, поскольку это зависит от женщины к женщине и от беременности к беременности.

Когда вы теряете слизистую пробку, может произойти несколько разных вещей:

  • Вы можете это заметить . Во многих случаях об этом свидетельствуют кусочки слизи, обнаруженные на нижнем белье или простыне. Его можно выпустить через несколько дней.
  • Вы можете этого не замечать . У некоторых женщин слизистая пробка выходит во время мочеиспускания или во время принятия душа.
  • Вы можете почувствовать легкие спазмы . Некоторые женщины будут жаловаться на тянущую боль внизу живота, похожую на менструальные спазмы, хотя это встречается реже.

Если вы знаете, когда выходит слизистая пробка, или вы замечаете кровавое шоу, это может означать, что до родов осталось всего несколько часов — или это может означать, что у вас еще есть недели.

Раннее избавление от слизистой пробки

Потеря слизистой пробки до 37 недели беременности не обязательно является признаком выкидыша. Фактически, многие женщины испытывают выделения из влагалища и даже легкие кровянистые выделения, что приводит к здоровой беременности.

Это также не означает, что ваш ребенок внезапно подвергается повышенному риску заражения.На поздних сроках беременности околоплодные воды в гестационном мешке обеспечивают достаточную защиту вплоть до выхода воды.

После того, как вы потеряли слизистую пробку, вам не нужно делать никаких специальных приспособлений, например, избегать секса или ванн. И только когда у вас отходит вода, ваш ребенок начинает подвергаться риску заражения.

Однако ранняя потеря слизистой пробки может означать, что у вас рано начнутся роды. Знание признаков преждевременных родов, а также выкидыша может помочь вам определить, когда следует обращаться к врачу:

Симптомы преждевременных родов включают:

  • Ярко-красная кровь из влагалища
  • Сокращения или судороги, более пяти за один час
  • Интенсивное тазовое давление
  • Низкая тупая боль в спине
  • Внезапный поток прозрачной водянистой жидкости из влагалища

Признаки выкидыша (выкидыша до 20-й недели) включают:

Кроме того, к предупреждающим признакам мертворождения (потеря беременности после 20-й недели) относятся:

  • Не чувствую, как ребенок пинается
  • Постоянно низкое количество ударов ногой или резкое увеличение
  • Сильная боль в животе или спине
  • Вагинальное кровотечение

Если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов, немедленно позвоните своему врачу.У вас должен быть номер службы экстренной помощи, но в противном случае обратитесь за помощью в ближайшее отделение неотложной помощи.

Слово Verywell

Когда слизистая пробка выйдет, обычно рекомендуется позвонить своему врачу или акушерке, чтобы убедиться, что все в порядке, и лучше понять, когда вы можете ожидать родов. Это особенно важно, если вы потеряете пробку до 37 недель беременности.

Если прохождение пробки сопровождается сильным кровотечением или выделениями темно-красного цвета, немедленно обратитесь к врачу, так как это может быть признаком возможных осложнений.

Физиология, расширение шейки матки — StatPearls

Введение

Шейка матки — это узкий трубчатый проход, который охватывает нижний конец матки. Матка представляет собой орган грушевидной формы с более узкой частью, шейкой матки, обращенной вниз и слегка выступающей во влагалище у женщин в пременопаузе. Таким образом, шейка матки служит проходом между полостью эндометрия и влагалищем и имеет физиологическое значение для репродукции и родов. [1]

Шейка матки делится на эндоцервикс, эндоцервикальный канал и эктоцервикс.Эндоцервикс — это часть шейки матки, которая встречается с телом матки. Эктоцервикс — это самая нижняя часть шейки матки, которая выступает во влагалище. Внутренний зев шейки матки — это отверстие шейки матки, которое соединяется с маткой, а внешний зев шейки матки — это соединение между шейкой матки и влагалищем. Во время родов внутренний зев подвергается сглаживанию, а внешний зев — расширению.

Шейка матки служит барьером между полостью эндометрия и влагалищем, последнее по существу является внешним миром.В зависимости от фазы менструального цикла, в которой находится женщина, шейка матки будет производить слизь разной консистенции, чтобы облегчить или препятствовать проникновению сперматозоидов в полость эндометрия. Кроме того, во время беременности из шейки матки образуется густая слизистая пробка, которая не позволяет патогенам проникать в полость эндометрия, чтобы защитить развивающийся плод и поддерживать стерильную среду в матке.

К концу беременности, по мере приближения времени родов, шейка матки должна истончиться и открываться шире, чтобы облегчить прохождение плода во время родов.Этот процесс известен как сглаживание и расширение шейки матки. [2] Определяющим фактором первого периода родов является прогрессирование шейки матки; когда шейка матки полностью стерлась и расширилась, это знаменует начало второго периода родов. Если этот процесс нарушается или протекает слишком медленно, акушер может усилить сглаживание и расширение шейки матки.

Проблемы, вызывающие озабоченность

Расширение шейки матки достигается, когда шейка матки раскрывается до 10 см. Насколько быстро женщина будет прогрессировать до полного раскрытия, зависит от нескольких факторов, включая ее паритет, историю болезни, анатомию таза, размер плода и положение плода во время родов.[3] [4] [5] Мультигравидас прогрессирует до полного раскрытия быстрее, чем первородящий. Наличие в анамнезе сахарного диабета или гестационного диабета увеличивает вероятность большого для гестационного возраста плода и макросомии, потенциально приводя к осложнениям в родах, таким как остановка опускания, длительная латентная фаза или остановка активной фазы. [6] [ 7] [8] Если тазовая анатомия матери слишком узкая или имеет какие-либо другие анатомические аномалии, диспропорция таза между плодом и матерью может привести к продолжительным или остановленным родам.[9] Если плод находится в тазовом предлежании, это также может привести к аномалиям родов и препятствовать полному раскрытию шейки матки. [10]

Стадии родов следующие: стадия 1 — сглаживание и расширение шейки матки, стадия 2 — роды плода, стадия 3 — роды плаценты. Стадия 1 подразделяется на латентную и активную, где от 0 до 6 см — это латентная фаза Стадии 1, а 6 см до полного раскрытия шейки матки считаются активной фазой родов Стадии 1.[11]

У первородящих латентная фаза не должна превышать 20 часов. При мультигравиде латентная фаза не должна превышать 14 часов. Если женщина рожает и превышает эти средние сроки, считается, что у нее длительная латентная фаза. Новые данные показывают, что эти параметры длиннее. [12] Активная фаза родов должна происходить намного быстрее, обычно в течение 4 часов после разрыва плодных оболочек, когда есть адекватные сокращения матки. Если мать не раскрывается полностью по этим оценкам среднего времени, считается, что у нее прекращается активная фаза родов Стадии 1.

Клеточные

Шейка матки состоит из нескольких типов клеток. Эндоцервикс состоит из столбчатого эпителия с вкраплениями бокаловидных клеток, продуцирующих слизь. К внешнему краю шейки матки тип эпителиальных клеток переходит в плоскоклеточный эпителий. [13] [14] Эктоцервикс и верхняя треть влагалища состоят из плоского эпителия. [14] Область перехода между двумя типами эпителия называется «переходной зоной». Переходная зона имеет клиническое значение в развитии рака шейки матки, который обсуждается в этой статье.

На более микромолекулярном уровне шейка матки представляет собой коллагеновую структуру, состоящую из протеогликанов, фибрина и гликозаминогликанов (ГАГ). Это не такая мышца, как матка, напротив, она более эластична и имеет волокна, вплетенные в основу, что дает ей способность расширяться и стираться во время беременности и отскакивать после родов, что делает ее более похожей на соединительную ткань [15]. ] Состав коллагена и ГАГ позволяет шейке матки быстро метаболизировать эти белки и трансформироваться из твердой трубчатой ​​структуры в мягкую уплощенную структуру, хорошо подходящую для рождения.[16] [15]

Хотя механизм не совсем понятен, исследования показывают, что шейка матки претерпевает временную гиперплазию с множеством коллагеновых клеток, поддерживающих процесс родов. [17] По завершении родов эти клетки подвергаются апоптозу и возвращают шейку матки в состояние, которое было до беременности. [13] [18] [2]

Развитие

Шейка матки и верхняя треть влагалища образуются из двух парамезонефрических (мюллеровских) протоков, которые сливаются и реканализируются, что также дает начало телу матки и маточным трубам.Этот процесс происходит на шестой неделе эмбриологического развития. Парамезонефрические протоки присутствуют у всех эмбрионов с нулевого дня. Без мюллеровского ингибирующего фактора (MIF), гормона, вырабатываемого мужскими эмбрионами, парамезонефрические протоки будут развиваться в маточные трубы, матку, верхнюю треть влагалища и шейку матки. по умолчанию. [14] Нормальная длина шейки матки у небеременной женщины в пременопаузе составляет 2-3 см. Осложнения укороченной шейки матки, иначе известные как цервикальная недостаточность, и их влияние на нормальное течение беременности обсуждаются в другой теме в другом месте.

Функция

Шейка матки — это барьер между внешней областью влагалища и внутренней стерильной средой матки. Он выделяет слизь, содержащую муцины и другие густые и кислые жидкости в природе, для защиты внутренней среды от патогенов и микробов и предотвращает попадание сперматозоидов в определенные периоды менструального цикла. Когда слизь жидкая и имеет более щелочной pH, она служит транспортером для сперматозоидов в середине менструального цикла, способствуя оплодотворению.

Шейка матки сохраняет свою анатомию как трубчатую структуру на протяжении всей беременности. Нормальная длина от 2 до 3 сантиметров определяется ультразвуком. [19] По мере того, как мать приближается к сроку беременности, который определяется где-то между 37 и 42 неделями, шейка матки претерпевает быстрые изменения, позволяющие плоду пройти из матки вниз по влагалищному каналу [20].

Сглаживание — это уплощение внутренней части шейки матки, в то время как расширение означает смягчение и расширение наружного зева шейки матки.[15]

Сопутствующее тестирование

Наиболее часто используемый метод измерения раскрытия шейки матки во время родов — это пальцевое обследование шейки матки. Акушер помещает два пальца во влагалище и пальцами измеряет ширину отверстия наружного зева шейки матки, чтобы приблизительно определить расстояние. Один метаанализ показал, что ультразвук может сыграть новую роль в измерении раскрытия шейки матки для более точной оценки прогресса родов, но на данный момент цифровое исследование шейки матки остается золотым стандартом.[21]

Клиническая значимость

Расширение шейки матки происходит быстрее у повторнородящих женщин по сравнению с первородящими женщинами. [22] Клиницисты учитывают этот фактор при оценке остановки родов.

Акушер может облегчить раскрытие шейки матки во время индукции родов. Возможны как механические, так и медицинские средства. Одним из наиболее распространенных механических методов расширения шейки матки является установка баллонного катетера. Катетер проводится через шейку матки и надувается чуть выше эндоцервикального зева.Этот процесс оказывает давление на шейку матки, имитируя давление головки плода на шейку матки, что, в свою очередь, сигнализирует шейке матки о начале расширения и созревания. [23]

Другой способ, которым акушер может увеличить раскрытие шейки матки, — это введение мизопростола, ингибитора ФДЭ4, который стимулирует шейку матки расширяться и истончаться. Кроме того, акушер может ввести производное окситоцина, которое напрямую не вызывает раскрытие шейки матки, а вместо этого заставляет матку сокращаться более сильно, прижимая плод к шейке матки и дополнительно стимулируя ее раскрытие.

Любой метод можно эффективно использовать только примерно до 3 см, после чего акушер должен дать телу матери время, чтобы облегчить дальнейшее расширение шейки матки.

Непрерывное образование / Контрольные вопросы

Ссылки

1.
Юнг Х. [Процессы созревания шейки матки и их значение для родов]. Z Geburtshilfe Perinatol. 1984, январь-февраль; 188 (1): 1-6. [PubMed: 6538726]
2.
Danforth DN.Морфология шейки матки человека. Clin Obstet Gynecol. 1983 Март; 26 (1): 7-13. [PubMed: 6839572]
3.
Несс А., Голдберг Дж., Бергелла В. Аномалии первого и второго периодов родов. Obstet Gynecol Clin North Am. 2005 июн; 32 (2): 201-20, viii. [PubMed: 15899355]
4.
Сакс Д.А., Сакс А. Индукция родов по сравнению с консервативным ведением беременных женщин с диабетом. J Matern Fetal Neonatal Med. 2002 декабрь; 12 (6): 438-41. [PubMed: 12683658]
5.
Киммих Н., Юхасова Дж., Хаслингер С., Оксенбейн-Кёльбле Н., Циммерманн Р. Факторы воздействия на скорость опускания плода в активной фазе родов: ретроспективное когортное исследование. J Perinat Med. 2018 28 августа; 46 (6): 579-585. [PubMed: 28742525]
6.
Harper LM, Caughey AB, Roehl KA, Odibo AO, Cahill AG. Определение аномального первого периода родов на основании исходов матери и новорожденного. Am J Obstet Gynecol. 2014 июн; 210 (6): 536.e1-7. [Бесплатная статья PMC: PMC4076788] [PubMed: 24361789]
7.
Араухо Хуниор Э., Пейшото А.Б., Замарян А.С., Элито Хуниор Дж., Тонни Г. Макросомия. Лучшая практика Res Clin Obstet Gynaecol. 2017 Янв; 38: 83-96. [PubMed: 27727018]
8.
Blankenship SA, Woolfolk CL, Raghuraman N, Stout MJ, Macones GA, Cahill AG. Первый период развития родов у женщин с большими для гестационного возраста детьми. Am J Obstet Gynecol. 2019 декабрь; 221 (6): 640.e1-640.e11. [PubMed: 31238039]
9.
Handa VL, Laros RK. Остановка активной фазы родов: предикторы кесарева сечения у нерожавших.Obstet Gynecol. 1993 Май; 81 (5 (Pt 1)): 758-63. [PubMed: 8469468]
10.
Краузе М., Фишер Т., Фейдж А. [Какое влияние оказывает положение ноги при тазовом предлежании на способ родоразрешения и раннюю неонатальную заболеваемость?]. Z Geburtshilfe Neonatol. 1997 июль-август; 201 (4): 128-35. [PubMed: 9410517]
11.
Эль-Сайед YY. Диагностика и лечение арестованных расстройств: время ожидания. Семин Перинатол. 2012 Октябрь; 36 (5): 374-8. [PubMed: 23009971]
12.
Rhoades JS, Cahill AG.Определение и ведение нормального и патологического первого периода родов. Obstet Gynecol Clin North Am. 2017 декабрь; 44 (4): 535-545. [PubMed: 29078937]
13.
Бехтерева И.А., Доросевич А.Е. [Гистофизиология эпителиальных и соединительнотканных компонентов влагалищной части шейки матки]. Морфология. 2009; 136 (5): 90-6. [PubMed: 20210105]
14.
Райх О., Фрич Х. Онтогенетическое происхождение эпителия шейки матки и влагалища и их клинические последствия: систематический обзор.J Low Genit Tract Dis. 2014 Октябрь; 18 (4): 358-60. [PubMed: 24977630]
15.
Aubard Y, Chinchilla AM, Dubayle G, Cantaloube M, Gana J, Baudet J. [Шейка матки во время беременности]. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Париж). 1998 декабрь; 27 (8): 755-64. [PubMed: 10021988]
16.
Beier HM. Анатомия шейных изменений в конце беременности. Z Geburtshilfe Perinatol. 1979 Апрель; 183 (2): 83-92. [PubMed: 442733]
17.
Людмир Дж., Сехдев Х.М.Анатомия и физиология шейки матки. Clin Obstet Gynecol. 2000 сентябрь; 43 (3): 433-9. [PubMed: 10949747]
18.
Итидзё М., Симидзу Т., Сасай Ю. Гистологические аспекты созревания шейки матки. Tohoku J Exp Med. 1976 Февраль; 118 (2): 153-61. [PubMed: 136067]
19.
Giyahi H, Marsosi V, Faghihzadeh S, Kalbasi M, Lamyian M. Сонографическое измерение длины шейки матки и ее связь с началом спонтанных родов и способом родоразрешения. Natl Med J Индия. 2018 март-апрель; 31 (2): 70-72.[PubMed: 30829220]
20.
Ляо Дж.Б., Бухимски К.С., Норвиц ER. Нормальные роды: механизм и продолжительность. Obstet Gynecol Clin North Am. 2005 июн; 32 (2): 145-64, vii. [PubMed: 15899352]
21.
Бранкадоро М., Тогнарелли С., Фамбрини Ф., Рагуза А., Менсиасси А. Устройства для измерения расширения шейки матки во время родов: систематический обзор и метаанализ. Obstet Gynecol Surv. 2018 Апрель; 73 (4): 231-241. [PubMed: 29701868]
22.
Юхасова Дж., Крефт М., Циммерманн Р., Киммих Н.Факторы влияния на скорость раскрытия шейки матки в первом периоде родов. J Perinat Med. 2018 26 января; 46 (1): 59-66. [PubMed: 28688227]
23.
Кошец В., Джякович И., Саболович Рудман С. Шарик для созревания шейки матки КАК МЕТОД ПРЕДИНДУКЦИИ — ИССЛЕДОВАНИЕ В ОДНОЦЕНТРЕ. Acta Clin Croat. 2018 декабрь; 57 (4): 762-767. [Бесплатная статья PMC: PMC6544105] [PubMed: 31168214]

Слизистая пробка | Американская ассоциация беременности

Ваша слизистая пробка — это защитное скопление слизи в цервикальном канале.Во время беременности шейка матки выделяет густую желеобразную жидкость, чтобы сохранить влажность и защиту этой области. Эта жидкость в конечном итоге накапливается и закупоривает цервикальный канал, создавая густую слизистую пробку. Слизистая пробка действует как барьер и может препятствовать проникновению нежелательных бактерий и других источников инфекции в матку. Перед родами эта слизистая пробка удаляется, позволяя ребенку пройти через шейку матки во время схваток и родов.

Как скоро после того, как у меня пройдет слизистая пробка, начнутся роды?

Выход слизистой пробки — признак того, что ваша шейка матки расширяется и ваше тело готовится к родам.Роды могут занять часы, дни или даже недели, поскольку шейка матки постепенно открывается. Обращайте внимание на первые признаки родов.

Как выглядит слизистая пробка?

Обычно она прозрачная, слегка розовая или с кровавым оттенком. Это могут быть вязкие слизистые или липкие выделения. Некоторые женщины могут не заметить потери слизистой пробки, поскольку во время беременности уже наблюдается увеличение выделений из влагалища. У некоторых женщин слизистая пробка выходит сразу. Для других это проявляется постепенно, и вы можете даже не знать об этом.Многие видят это только тогда, когда вытираются после посещения туалета.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если слизь имеет нормальный цвет, нет необходимости срочно обращаться к врачу. О своем следующем посещении вы можете сообщить провайдеру.

Вам следует немедленно позвонить своему врачу, если ваши выделения внезапно становятся ярко-красными, а количество выделений превышает унцию (около двух столовых ложек), что указывает на возможность осложнения, такого как предлежание плаценты или отслойка плаценты.

Загрузите приложение Fetal Life для Apple и Android, одобренное Американской ассоциацией беременных. В нем есть рекомендации по питанию, счетчик ударов, отслеживание уровня глюкозы в крови и многое другое.

Хотите узнать больше?

Составлено с использованием информации из следующего источника:

Беременность, роды и новорожденный: полное руководство.

Share Post:

About Author

alexxlab

Recommended Posts

6 сентября, 2021
Игры в детском саду для средней группы: Катотека развивающих игр для детей 4-5 лет | Картотека (средняя группа) на тему:
5 сентября, 2021
Размеры обуви для малышей таблица: 404 Not Found 1 — дополнительная информация Mothercare
4 сентября, 2021
Часи телефон для дітей: интернет-магазин цифровой и бытовой техники и электроники, низкие цены, большой каталог, отзывы.
3 сентября, 2021
Рима имя полное: Значение имени Римма (Рима) для девочки, характер и судьба.
2 сентября, 2021
Видео массажа половых органов: %d1%8d%d1%80%d0%be%d1%82%d0%b8%d1%87%d0%b5%d1%81%d0%ba%d0%b8%d0%b9 %d0%bc%d0%b0%d1%81%d1%81%d0%b0%d0%b6 %d0%bf%d0%be%d0%bb%d0%be%d0%b2%d1%8b%d1%85 %d0%be%d1%80%d0%b3%d0%b0%d0%bd%d0%be%d0%b2 %d0%b2%d0%b8%d0%b4%d0%b5%d0%be — 0 видео. Смотреть %d1%8d%d1%80%d0%be%d1%82%d0%b8%d1%87%d0%b5%d1%81%d0%ba%d0%b8%d0%b9 %d0%bc%d0%b0%d1%81%d1%81%d0%b0%d0%b6 %d0%bf%d0%be%d0%bb%d0%be%d0%b2%d1%8b%d1%85 %d0%be%d1%80%d0%b3%d0%b0%d0%bd%d0%be%d0%b2 %d0%b2%d0%b8%d0%b4%d0%b5%d0%be
2 сентября, 2021
Детские размеры одежды сша таблица россия: Таблицы соответствия размеров мужской, женской, детской одежды и обуви. Размеры : США, Европа, Россия
1 сентября, 2021
Лактозная недостаточность симптомы у грудничка: Лактазная недостаточность у грудничка: симптомы и диагностика
1 сентября, 2021
Условие задачи по математике: Краткая запись условия задач в 1-4 классе начальной школы

No comment yet, add your voice below!

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *