Почему из носа идет кровь у беременной: Кровотечение из носа при беременности: причины и способы остановки

Содержание

Кровь из носа при беременности: почему так бывает?

В период беременности каждая женщина настолько сильно заботится о здоровье будущего малыша, что любые «неполадки» в собственном организме воспринимает болезненно и нервозно. И, конечно, такое явление как кровотечение из носа не может не вызывать опасений. Однако необходимо учитывать, что в это время организм женщины переживает значительные изменения, и причин кровотечения может быть множество, в зависимости от триместра и сопутствующей симптоматики.

Разбираемся по порядку, почему у беременной идет кровь из носа и когда действительно стоит переживать.

Причины кровотечения из носа при беременности

Первый триместр сопровождается резким ростом гормона прогестерона, который помогает сохранить плод. При этом усиливается приток крови ко всем внутренним органам и как следствие – стенки сосудов истончаются. Лопнувший капилляр – наиболее вероятный источник кровотечения. Тем более, что в этот период наблюдается и увеличение носовой слизи. Частое сморкание приводит к дополнительной нагрузке на кровеносные сосуды в носу. Так что если кровотечение было кратковременным и разовым и не сопровождалось другими симптомами – повода для беспокойства нет.

Существуют и другие факторы появления крови из носа при беременности:

  • Проблемы со свертываемостью

Чаще всего, помимо носовых кровотечений, будут и другие признаки: например, малейшая ранка будет долго не заживать. В таком случае беременной женщине необходима незамедлительная консультация у гематолога.

  • Дефицит витаминов и микроэлементов, в частности – кальция.

Организм во время беременности пребывает в состоянии стресса, а следовательно, нуждается в дополнительной поддержке. Врач, наблюдающий беременность, назначит необходимый курс витаминов.

Чаще всего дополнительная нагрузка заставляет организм «вспомнить» о старых травмах: например, сломанная перегородка.

  • Сухость слизистой

Недостаточная увлажненность слизистой поверхности носа также травмирует стенки сосудов. Летом это происходит из-за повышенной температуры, а зимой – из-за работающих сплит-систем и батарей.

Способы профилактики

Если кровь из носа при беременности не является признаком более серьезной проблемы, то бороться с ним довольно просто, однако необходимо. Не стоит относиться к этому поверхностно. Для борьбы с редкими и кратковременными кровотечениями, а также для их предотвращения следует прибегнуть к следующим действиям:

  • Восполнить дефицит витаминов: сдать кровь для детального анализа, чтобы узнать, каких именно веществ не хватает, и пропить курс, назначенный врачом
  • Обязательно орошать слизистую: для этого можно использовать обычный физраствор или специальные средства, содержащие в своем составе морскую воду
  • Увлажнять помещение: недостаточно просто промывать нос, если сам воздух вокруг слишком сухой. Стоит задуматься над приобретением увлажнителя, который в дальнейшем пригодится и для создания благоприятного микроклимата в детской

Как остановить кровотечение из носа

Если же мы говорим не о предотвращении кровотечения, а о конкретном экстренном случае, то необходимо оперативно остановить кровь:

  • Беременная женщина должна слегка наклонить голову вниз. Порой люди стараются наоборот запрокинуть голову, однако это может привести к тому, что кровь попадет в горло
  • Приложить к носу смоченное холодной водой полотенце, либо завернутый в полотенце лед, чтобы снизить интенсивность кровообращения
  • Можно слегка сжать нос на несколько минут
  • В том случае, если крови выходит много, есть смысл сделать из ваты тампон, промочить его перекисью водорода и засунуть в ноздри

Даже во время первого триместра имеет смысл сообщить врачу, который назначит соответствующие анализы и обследования, чтобы выявить, почему у беременной идет кровь из носа.

Кровотечение из носа во втором-третьем триместре

Обычно к 20-й неделе организм уже адаптируется к происходящим переменам, вероятность гормональных скачков минимальная. Конечно, кровотечение в редких случаях еще может быть вызвано истончением стенок сосудов, однако стоит уделять особое внимание сопутствующим симптомам – например, отечности и повышенному артериальному давлению. В совокупности все это может быть симптомами опасного осложнения – гестоза.

Это не самостоятельное заболевание, а состояние, при котором организм матери не справляется со своей функцией – вынашиванием младенца. В настоящее время данное осложнение проявляется у четверти беременных женщин. До конца феномен гестоза не изучен, поэтому невозможно с точностью назвать причины его развития, однако в группе риска находятся мамы с вредными привычками, хроническими патологиями внутренних органов, частыми стрессами и коротким временным промежутком между беременностями.

Кровотечение из носа само по себе не является основанием для паники, опасения могут появиться лишь тогда, когда оно сопровождается и другими симптомами:

  • головокружением и сильными головными болями
  • появлением отеков
  • появлением белка в анализе мочи
  • повышением артериального давления

Сам гестоз является крайне опасным состоянием и для матери, и для плода, поэтому стоит заранее позаботиться о профилактике осложнений. Начать лучше еще с периода подготовки к зачатию, во время которого женщина может пройти полное обследование с целью выявления вероятных патологий. Во время беременности стоит заботиться о режиме дня, полноценном питании, длительном сне (не менее 7 часов), частых прогулок на свежем воздухе и умеренной активности. И, конечно, восполнении недостающих микроэлементов и витаминов.

Таким образом, причин для появления кровотечений из носа может быть несколько. В любом случае следует обязательно проконсультироваться с врачом, однако не стоит заранее переживать по этому поводу – ведь стресс вреден для полноценного развития ребенка.

Почему идет кровь из носа при беременности

В период беременности с женщиной происходит масса внешних и внутренних изменений. Некоторые из них носят абсолютно естественный характер и не должны вызывать беспокойства у будущей мамы, а другие требуют срочного обращения к специалистам. Если вы прочли где-нибудь на форумах, что кровь из носа при беременности — это дело пустяковое и вполне нормальное — вряд ли вам стоит доверять таким словам. А всё дело в том, что причин этого явления может быть огромное множество, и далеко не все из них безобидны. Поэтому обратиться к квалифицированному специалисту при проблеме носового кровотечения вам всё же придется.

Основные причины, из-за которых это происходит

На фоне революционных изменений всего организма будущей мамы и его гормональной перестройки возникает такое явление, как усиленная циркуляция крови в сосудах, в том числе и во всех слизистых оболочках. По этой причине внутренняя оболочка носа беременной женщины становится сверхчувствительной к каждому воздействию извне. По этой же причине будущие мамы частенько жалуются на заложенность носа. Конечно, при таких обстоятельствах кровь идет чаще, чем обычно, но каждый случай все равно нужно рассматривать в индивидуальном порядке.

Более опасной причиной такого явления, как кровь из носа при беременности, может быть резкое повышение артериального давления. Чтобы точно определить это, достаточно во время очередного кровоизлияния воспользоваться тонометром. Даже незначительное повышение показаний ртутного столбца (на 10–20 мм) уже должно быть поводом для немедленного обращения к доктору. Всё дело в том, что такое явление обязательно негативным образом сказывается на маточно-плацентарном кровотоке, а это может стать причиной самопроизвольного аборта. Когда такая угроза становится реальной, ей сопутствуют, как правило, и другие признаки: головокружение, головная боль, мелькание в глазах.

Рекомендации врачей

В случае частых кровотечений многие доктора рекомендуют беременным женщинам сдать анализ на свертываемость крови. Такая простая процедура помогает с точностью определить причину этого неприятного недуга. Если анализ окажется нормальным и не покажет никаких патологических изменений в организме, тогда вам предложат ограничиться приёмом витаминов типа Аскорутин. Если же свёртываемость крови окажется ниже нормы, тогда придётся отправиться на консультацию к гематологу. Обычно в таких случаях больным показано лечение в стационаре.

Очень важный момент — не занимайтесь самолечением! Это касается не только такого серьёзного недуга, как кровь из носа при беременности, но даже самого обыкновенного ринита. Особенно избегайте всякой химии — аэрозолей, капель в нос и т. п. Они не только не помогут, но вполне способны нанести вред вашему маленькому. А вот что реально может стать вашим спасением — это установка в квартире качественного увлажнителя воздуха. Особенную пользу для здоровья он принесёт зимой, когда воздух в помещении крайне пересушен.

Кроме этого, от частых кровотечений из носа может помочь постоянное употребление большого количества жидкости. А в целом — прислушивайтесь к тому, что говорит врач — если он считает, что ваше состояние находится в пределах допустимой нормы, тогда не стоит расстраиваться — и насморк, и кровотечения пройдут сами по себе практически сразу после родов. Просто чуть-чуть потерпите, ведь вам приходится терпеть и не такие неудобства ради малыша.

Что делать во время кровотечения?

Присядьте на стул и зажмите кровоточащую ноздрю на несколько минут. Голову при этом немного наклоните вниз, давая крови спокойно вытекать. Ложиться вам ни в коем случае нельзя и поднимать голову вверх — тоже. Кровь может попасть в желудок и вызвать тошноту, рвоту и даже желудочные спазмы. Естественно, если кровь из носа при беременности не удаётся остановить простым описанным выше способом, то это может свидетельствовать о более серьезных проблемах.

Как можно предупредить это неприятное явление?

1. Чаще проветривайте квартиру. Благодаря такому простому действию вы можете воспрепятствовать пересыханию слизистой оболочки носа, а значит и кровотечения вам угрожать не будут;

2. Когда вы сморкаетесь или чихаете, делайте это аккуратнее, ведь сосуды в носу и так очень хрупкие, к тому же ослабленные нынешним общим состоянием вашего организма;

3. Чтобы всем вашим органам было достаточно влаги, употребляйте больше жидкости, тогда её будет хватать не только слизистой оболочке, а всему организму, что очень важно для беременных.

И еще, если такой неприятный казус случился с вами на улице или в общественном месте, не стесняйтесь попросить помощи у людей. Помните о том, что очень скоро всё нормализуется и все неприятные явления, в том числе и кровоизлияния из носа, пройдут без следа. А вы станете счастливой молодой мамой, и у вас появятся совершенно новые приятные хлопоты.

Кровь из носа при беременности

Если вы беременны, любые неполадки в организме вызывают тревогу и беспокойство. Вы беспокоитесь не только о своём здоровье, но и здоровье ребёнка. Такое состояние, как кровь из носа при беременности, всегда вызывает значительную тревогу, особенно если это происходит впервые. Каковы причины этого состояния и что предпринять для лечения?

Причины кровотечения

Возникать кровотечение из носа у вас может по разным причинам. Рассмотрим подробнее каждую из них.

  • Беременность приводит к усилению кровоснабжения в каждом вашем органе. Нос не является исключением. Слизистая носовых ходов становится более тонкой, а количество капилляров увеличивается. Любое, даже самое минимальное ее повреждение может привести к тому, что течет кровь из носа при беременности;
  • Следующей причиной, по которой вы можете заметить кровь из носовых ходов, является подъем вашего артериального давления. Если вы и до беременности страдали гипертонией, этот симптом может быть вам знаком. А беременность служит отягощающим фактором для гипертонической болезни. Однако, повышение артериального давления может возникнуть и впервые, когда вы забеременели;
  • Если кровь у вас течет из носа часто и длительно, причина может быть в нарушении свертывающей системы крови. Такие заболевания чаще всего бывают хроническими, однако могут возникнуть и впервые во время беременности;
  • Еще одна причина кроется в повышении проницаемости сосудистой стенки. Беременность приводит к авитаминозу, в частности, наблюдается недостаток аскорбиновой кислоты. Вследствие этого, сосудистая стенка становится более тонкой и ломкой.

Чтобы точно ответить на вопрос, почему течет кровь из носа при беременности, неплохо будет обратиться к специалисту, который проведет полноценный осмотр и назначит необходимые анализы. О том, какие анализы сдают в этот важный для женщины период, читайте в статье: Какие анализы сдают при беременности>>>

Кровотечение из носа в первом триместре

На первых месяцах беременности основной причиной появления крови из носовых ходов становится усиление кровоснабжения слизистой. Оно вызвано гормональной перестройкой в вашем организме. Подробнее об изменениях читайте в статье 1 триместр беременности>>>

Несомненно, другие причины тоже могут встречаться, особенно если есть какое-то хроническое заболевание. Но для первого триместра беременности данная причина появления крови из носа наиболее характерна.

Кровотечение из носа во втором триместре

Середина беременности начинает проявляться авитаминозом. Поэтому кровь из носа во втором триместре беременности у вас может появляться из-за недостатка витамина С. Другой характерной причиной является пересыхание слизистой, так как вы на этих сроках уже больше времени проводите дома.

Сопутствующими симптомами могут быть повышенная утомляемость, головокружение, ухудшение состояния кожи, ногтей и волос. Читайте о золотой середине беременности в статье 2 триместр беременности>>>

Кровотечение из носа в третьем триместре

Здесь могут наблюдаться все вышеуказанные состояния, которые могут привести к появлению крови из носа. На последних месяцах нередко начинают обостряться хронические заболевания, утяжеляется гипертоническая болезнь. Кровь из носа в третьем триместре может быть признаком гестоза — осложнения беременности.

Другими признаками этого состояния являются головокружение, слабость, появление отеков на ногах. О третьем триместре узнайте подробно из статьи 3 триместр беременности>>>

Способы лечения

Устранять такое состояние самостоятельно нужно крайне осторожно. Не все лекарства подойдут вам при беременности. Поэтому при выборе препарата нужно тщательно изучать инструкцию к применению, а лучше постараться остановить кровь немедикаментозными методами. Если же кровотечение не прекращается, следует обратиться за медицинской помощью.

Если слизистая носовых ходов кровоточит из-за чрезмерной пересушенности, необходимо увлажнять воздух в помещениях. Для этого можно воспользоваться специальным увлажнителем или более простыми и дешевыми способами:

  1. развесить на батареях влажные полотенца;
  2. поставить среди комнаты таз с теплой водой;
  3. периодически увлажнять воздух из пульверизатора.

Из лекарственных средств, позволяющих увлажнить слизистую носовых ходов и снизить риск кровотечения, вам подойдет

  • Спрей Аквамарис с пантенолом. Он создан на основе морской воды без добавления консервантов, поэтому не принесет вреда ни вам, ни вашему ребенку. Пантенол в его составе восстановит и увлажнит слизистую;
  • Ломкость и повышенную проницаемость сосудов носа можно устранить приемом витаминов — аскорбиновой кислоты и рутина. Их можно принимать как по отдельности, так и в виде комбинированного препарата — Аскорутина;

Когда начинает течь кровь, важно принять правильное положение. Ложиться и запрокидывать назад в голову в этом случае нельзя — кровь может попасть вам в в дыхательные пути и в желудок, что может вызвать кашель и тошноту (кстати, тошнота – не редкий спутник беременных. Узнайте, что делать при таком состоянии из статьи Тошнота во время беременности>>>).

  • Нужно просто присесть, держа голову прямо, и осторожно зажать ноздрю рукой. Через несколько минут кровь должна перестать течь;
  • Еще один способ для остановки крови из ноздрей — холод. Он приводит к сужению сосудов, что сразу уменьшает интенсивность кровотечения. Вам просто нужно приложить к переносице какой-либо холодный предмет, обернутый в салфетку. Для этого подойдет даже обычный кубик льда из морозилки;
  • Если кровь течет достаточно сильно и вышеперечисленные методы не помогают, нужно смочить кусочек ваты или ватный диск перекисью водорода. Она способствует быстрой остановке кровотечения из носа. Смоченный ватный тампон нужно вложить в ноздрю и слегка прижать рукой. Через несколько минут можете его достать и промыть нос водой.

Закапывать в нос сосудосуживающие капли нежелательно — они не выполнят в этом случае своей функции, а только вызовут пересушивание слизистой.

Будьте здоровы, берегите себя.

Читайте также:

Автор: Людмила Шарова

почему она идет, что делать?

Каждая беременная женщина, сталкиваясь с проблемой кровотечения из носа, начинает волноваться о своем здоровье и состоянии малыша. Действительно, это выглядит достаточно пугающе, особенно, когда не понятно, почему так происходит. Какие причины и сопутствующие признаки носового кровотечения? Как оказать первую помощь?

Какие факторы могут вызвать кровотечение из носа на разных сроках беременности?

Носовое кровотечение (эпистаксис) при беременности возникает достаточно часто, особенно по утрам. Причины могут быть связаны с физиологическими факторами (увеличение нагрузки на сосуды, усиленный кровоток в организме, истончение стенок сосудов), гормональными сбоями в организме или патологическими процессами.

К более серьезным причинам носового кровотечения у беременных женщин относятся:

  1. недостаток витаминов или микроэлементов в организме;
  2. различные заболевания, влияющие на свертываемость крови;
  3. механические воздействия, ушибы, травмы;
  4. заболевания сердечно-сосудистой системы;
  5. болезни почек;
  6. онкология.

Будущим мама не стоит паниковать и самостоятельно диагностировать заболевания. Для диагностики и дальнейшего лечения необходимо обратиться к специалисту.

Первый триместр

В случае отсутствия у будущей мамы хронических заболеваний, в первом триместре беременности кровотечение из носа обычно связано с гормональной перестройкой организма. На ранних этапах он пытается приложить максимум усилий для того, чтобы плод прижился в утробе матери, поэтому эндокринная система интенсивно работает. Кровоток в слизистых оболочках усиливается, и сосуды набухают. В такие моменты любое механическое воздействие, даже обычное сморкание, может привести к кровотечению.

Второй триместр

Во втором триместре беременности основной и наиболее частый фактор кровотечения – это поздний токсикоз (гестоз), при котором значительно повышается давление на стенки сосудов. Однако токсикоз на поздних сроках не является безобидным, поскольку может быть симптомом серьезных патологических изменений в организме. Именно поэтому в случае регулярного повышенного артериального давления нужно незамедлительно обращаться к врачу.

Третий триместр

В третьем триместре появление крови из носа зависит от тех же факторов, что и во втором. Беременным рекомендуется постоянно контролировать кровяное давление. Кроме этого, на этом этапе беременности ресурсы женского организма практически исчерпаны, поэтому необходимо тщательно следить за рационом питания. Для формирования костей и внутренних органов плода нужно множество витаминов и микроэлементов, которые малыш берет из организма матери. Недостаток полезных веществ провоцирует истончение сосудов.

При каких симптомах нужно срочно обратиться к специалисту?

Врачебное наблюдение за беременностью должно осуществляться регулярно, а все жалобы женщины восприниматься лечащим врачом серьезно. Будущие мамы должны сообщать о любых недомоганиях, даже тех, которые на первый взгляд кажутся незначительными.

Основные признаки, сопровождающие носовые кровотечения и требующие срочного медицинского вмешательства:

  1. общая слабость или обмороки;
  2. головная боль;
  3. обострение хронических заболеваний;
  4. повышенная температура тела (может быть вызвана инфекционными заболеваниями).

Состояние, при котором кровотечение не прекращается более 15 минут, опасно для беременных малокровием и, как следствие, — недостаточным кровоснабжением кислородом внутренних органов.

Лечение носового кровотечения

Единственного способа по лечению кровотечения из носа во время беременности не существует. Терапия напрямую зависит от причин возникновения эпистаксиса. При частых и обильных кровотечениях иногда требуется медикаментозное замещение потерянной крови, вплоть до переливания. Врач принимает решение о способе лечения только после визуального осмотра пациента, на основе проведенных анализов и индивидуальных медицинских показаний.

Первая помощь

Достаточно часто в стрессовых ситуациях многие не знают, как поступить. Для оказания первой помощи при носовом кровотечении у беременной необходимо запомнить простой алгоритм действий. Прежде всего, открыть окно на проветривание, усадить женщину и попросить ее занять удобное положение. Затем она должна наклонить голову вниз и зажать рукой нос. На переносицу при этом часто кладут лед. В течение 10 минут дышать следует через рот, положение беременной менять нельзя.

Медикаментозный подход

После визуального осмотра и сбора анамнеза пациента специалисты приступают к процедуре риноскопии и фарингоскопии. Место, из которого идет кровь, прижигается, соответственно, кровь запекается. Назначение препаратов зависит не только от причины возникновения кровотечения, но и от срока беременности, в связи с тем, что на разных сроках назначаются совершенно разные медикаменты.

Средства народной медицины

Когда течет кровь из носа при беременности, можно воспользоваться эффективными народными средствами. Самым результативным считается настой из сухих листьев тысячелистника. Для приготовления нужно взять две столовые ложки сырья, залить их крутым кипятком (400 мл) и оставить на ночь на 10-11 часов. Затем настой необходимо процедить и принимать внутрь по 1 стакану 3 раза в день.

Последствия для будущей мамы и ребенка

Недостаточно серьезное отношение к кровотечению из носа при беременности может привести к опасным последствиям. Прежде всего опасность заключается в потере крови, ведь в момент вынашивания ребенка организм матери очень ослаблен. Небольшая кровопотеря, которая для взрослого человека будет незаметной, для беременной женщины является существенной тратой жизненно необходимых ресурсов. В случае повышенного артериального давления у будущей мамы резко возрастает риск инсульта.

Для плода велика опасность недополучения полезных веществ, которые выходят вместе с кровью и необходимы для его роста и развития. Дефицит витаминов и кальция в организме матери приводит к неправильному или патологическому формированию внутренних органов и систем ребенка. Будущим мамам нужно быть предельно внимательным к своему здоровью и сдавать анализы, контролирующие количество микроэлементов и витаминов в организме.

Рекомендации по профилактике

Как будущим мамам обезопасить себя от кровотечения из носа во время беременности? Если оно не вызвано нарушениями в работе организма или обострением хронических заболеваний, следующие рекомендации обязательно помогут в профилактике от нежелательной потери крови:

  1. Ежедневное проветривание помещений. Вместо использования кондиционеров рекомендуется открывать окна.
  2. Увлажнение воздуха в спальне. Можно использовать искусственные увлажнители, емкости с водой, расставленные по комнате. Влажность не дает слизистой оболочке носа пересыхать.
  3. Обильное питье (не менее полутора литров чистой воды в день). Многие воспринимают подобные советы как необходимость насытить организм любой жидкостью, однако это не так. В период беременности нужно пить именно воду, поэтому рекомендуется заменить привычные напитки (чай, кофе, какао, сок, лимонад и т.д.) на фильтрованную воду.
  4. Ежедневное увлажнение носа. Самый легкий и недорогой способ это сделать – смазывание носовых пазух вазелином.
  5. Не вдыхать воздух, наполненный вредными элементами и аллергенами (краска, угарный или сигаретный дым, синтетическая бытовая химия и т.д.).

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Кровь из носа при беременности

Гормональная перестройка в период вынашивания ребенка приносит иногда неожиданные сюрпризы. В частности, на фоне полного благополучия могут вдруг появиться носовые кровотечения. Что это — норма или патология? Посмотрим на проблему с медицинской точки зрения и ответим на волнующий вопрос, почему идет кровь из носа во время беременности.

Влияние женских гормонов на состояние сосудов

У каждой 2-5 женщины, особенно курящих, во время ожидания малыша развивается вазомоторный ринит. Проще говоря, измененные сосуды носа не выдерживают гормональной нагрузки.

В этом явлении не последнюю роль играет гормон эстрадиол, который присутствует в организме беременной в большом количестве:

  • организм женщины синтезирует собственный эстриол; 
  • плацента и надпочечники плода вырабатывают дополнительный эстрадиол. 

Двойная доза эстрогенов способствует росту хрящевой ткани у женщины, особенно, на периферии. Нос в этом отношении страдает больше всего, он увеличивается в размерах, а его сосуды расширяются. Формируется «слабое» место, связанное с беременностью.

Другой гормон, прогестерон, увеличивает количество воды в сосудах. Просачиваясь в ткани, вода накапливается и в области носа возникает отечность, что создает дополнительную нагрузку на стенку сосуда.

Сосудистая система носа уникальна:

  • слизистая очень тонкая и хрупкая; 
  • сосуды расположены близко к поверхности — это необходимо, чтобы улавливать запахи. 

Малейшая дополнительная нагрузка (сухой воздух помещения, колебания артериального давления, грубое очищение носа, агрессивные запахи, капли, дефицит витамина К и Р) может вызвать разрыв сосудистой стенки.

Причины носовых кровотечений на ранних сроках беременности

Не каждая женщина во время беременности страдает симптомами ринита с носовыми кровотечениями. Объяснение этому разное: у одних колебания гормонов проходят мягче, у других сохранилась крепкая и здоровая стенка сосудов носа, способная выдержать нагрузки.

Есть женщины, которым от рождения достались слабые сосуды. Для них кровь из носа при сморкании при беременности будет привычным явлением, даже если у них нет вредных привычек и аллергических заболеваний. Медики отмечают, что вазомоторный ринит, как правило, появляется на 6 неделе беременности и связан именно с гормонами — эстрогеном и прогестероном.

Кровь из носа во втором и третьем триместрах беременности

Во втором триместре кроме половых гормонов действует еще один гормон – кортизол. Это гормон коры надпочечников, выброс которого сопровождается резкими перепадами артериального давления, в результате которых сосуды в слабых местах могут травмироваться. Таким образом, носовое кровотечение тесно связано с повышением артериального давления.

Уровень кортизола растет вместе со сроком гестации, поэтому на 37, 38 неделе беременности вероятность носового кровотечения увеличивается.

Третий триместр характеризуется не только самым высоким уровнем кортизола, но и гиповитаминозом. Недостаток витаминов К, Р и С особенно резко отражается на сосудах: они становятся хрупкими, легко повреждаются без видимой причины. Если женщину мучает носовое кровотечение, ей может быть рекомендован прием «Аскорутина» и витамина К.

Кровь из носа как признак беременности до задержки

Носовое кровотечение не является патогномоничным признаком. Действительно, существует народная примета о том, что кровь из носа – признак беременности, но сильно на нее полагаться не стоит. Есть более точные методы – базальная температура, тест на беременность.

Таким образом, кровотечениям из носа в период беременности есть понятное физиологическое объяснение, связанное с деликатным состоянием женщины. В силу вступают гормоны, которые готовят беременную к нормальным родам. Кровь из носа — своего рода защитная реакция организма, которую не нужно бояться. Лечения требуют только угрожающие жизни обильные кровотечения.

Любовь Маслихова, врач — терапевт, специально для сайта Mirmam.pro

Полезное видео

Кровь из носа при беременности

В силу наследственных и физиологических особенностей каждый отдельный организм по-разному реагирует на одинаковые изменения. Что касается периода беременности, то тут реакции могут быть самыми разнообразными. Одни женщины наблюдают у себя одни проявления, другие — совершенно иные, а третьи и вовсе не замечают каких-либо особенностей в связи со своим новым положением. Более того, забеременевшая не впервые женщина зачастую вынашивает малыша совсем не так, как было до этого.

Нередким спутником в этот период бывает носовое кровотечение при беременности. И как всегда, у будущих мам возникает сразу два главных вопроса: кто виноват и что делать?

Беременность и носовые кровотечения

Кровь носом может пойти у любого человека, и чаще всего такое явление носит временный характер и ничего опасного не предвещает. Что касается беременных женщин, то они подвержены носовым кровотечениям больше, чем остальные. Объясняется такая склонность, что вовсе не странно, происходящей в этот период гормональной перестройкой. Главным образом, повышением активности гормона прогестерона. Под его действием слизистая оболочка носа изменяется, становится отечной и рыхлой: выделение носовой слизи происходит более интенсивно (из-за чего женщины сморкаются иногда излишне часто, что повреждает носовые капилляры), кровообращение во всем теле и в частности в носу усиливается (нагрузка на капилляры повышается), стенки кровеносных сосудов истончаются и становятся более хрупкими.

Так или иначе, а гормональные изменения очень часто бывают причиной кровотечения из носа у беременных женщин. Но могут быть и другие.

Почему идет кровь из носа при беременности: причины

По большому счету, кровь из носа всегда идет по одной причине: вследствие повреждения кровяных сосудов в носовой полости. Но привести к их повреждению способны многие факторы, основными среди которых обычно бывают:

  • пересыхание слизистой оболочки носа. Недостаток увлажнения слизистой приводит к тому, что капилляры лопаются и кровоточат. Будь то сухость воздуха в помещении, чрезмерное увлечение сосудосуживающими назальными средствами, высокая температура тела на фоне простудных заболеваний — любой из данных факторов может стать причиной кровотечения из носа при беременности и не только;
  • скачки артериального давления. Если носовому кровотечению предшествует головная боль и шум в ушах, то следует в первую очередь подозревать именно эту причину;
  • травмы носовых ходов. Механическое повреждение кровяных сосудов в носу может произойти при самых разных обстоятельствах: во время ЛОР-осмотра носовых ходов, вследствие удара или ушиба, на фоне частых и интенсивных сморканий и т.д.;
  • дефицит питательных веществ. Хрупкость и ломкость кровеносных сосудов нередко бывает обусловлена нехваткой тех или иных природных элементов. Так, при часто повторяющихся носовых кровотечениях врачи главным образом подозревают дефицит кальция, а также витаминов К или С. Между прочим, по этой причине (вместе с общим увеличением количества циркулирующей крови) течет кровь из носа и из десен при беременности (в связи с этим ротовая полость в данный период также требует усиленного и особенного ухода). 

Кроме того, если кровь из носа идет часто, и если носовое кровотечение долго не останавливается, то необходимо обратиться к гематологу и исключить низкую сворачиваемость крови.

Кровь из носа при сморкании

Когда человек сморкается, давление в кровеносных сосудах носовой полости резко возрастает, и если их стенки очень слабые и хрупкие — они лопаются. По этой причине и течет кровь из носа при

 сморкании. А в период беременности этому еще способствует переполненность сосудов кровью и истончение их стенок.

Если такое происходит часто, то о причине сосудистой ломкости следует задуматься. Очевидно, что сморканий в такой ситуации лучше избегать: старайтесь очищать нос посредством аккуратного промывания носовых ходов, промокая после этого влагу и слизь, а не сморкаясь.

Кровь из носа на ранних сроках беременности: первый триместр

Любая из причин, способных привести к носовому кровотечению, может проявиться на любом сроке беременности, начиная с первых недель. И все же, если говорить о первом триместре, то на передний план, безусловно, выходит гормональная перестройка. Стремительное повышение уровня прогестерона в крови женщины запускает в организме целый ряд механизмов, и разные беременные в разной степени ощущают те или иные последствия таких изменений. Все процессы, нацеленные на прикрепление плодного яйца, его нормальный рост и развитие, а также благоприятное вынашивание женщиной ребенка и последующее его грудное вскармливание, происходят в организме будущей матери благодаря и под руководством этого гормона.

Такие изменения могут иметь множество «побочных эффектов», которые, тем не менее, не представляют опасности ни для малыша, ни для мамы. Часто одним из таких как раз и является носовое кровотечение при беременности. Оно считается совершенно нормальным симптомом и даже может рассматриваться как первый признак.

Кровь из носа на поздних сроках беременности: второй и третий триместр

На более поздних сроках кровь из носа при беременности уже чаще идет по другим причинам. Самыми частыми виновниками столь неприятного явления во втором триместре бывает сухость слизистых оболочек (особенно, если беременность приходится на отопительный сезон, а воздух в помещении, где находится беременная, не увлажняется), а также более актуальным становится витаминно-минеральный дефицит.

В процессе закладки основных органов и систем в первом триместре малыш потянул на себя значительную часть запасов питательных веществ в организме маме. Если же запасов этих на тот момент не было, то есть уже с наступлением беременности имел место их недостаток, то состояние здоровья женщины гарантировано ухудшится. Кровь из носа во втором или третьем триместре — это лишь один из вероятных способов проявления такого дефицита. Если врач подозревает именно эту причину, то он непременно назначит женщине дополнительный прием витаминных препаратов.

Кровь из носа в третьем триместре также часто течет на фоне позднего гестоза. В таком случае женщина, помимо этого, жалуется на головные боли, головокружения, потемнение и мушки перед глазами, выраженную отечность, набор лишнего веса. Повышение артериального давления (гипертония) не только является одной из причин носового кровотечения, но также принадлежит к основным признакам гестоза. Данное состояние представляет угрозу при беременности, а потому требует срочного обращения к врачу и проведения лечения, соответствующего тяжести состояния. Женщинам, предрасположенным к гипертонии, необходимо держать АД под постоянным контролем.

Что делать, если идет кровь из носа при беременности

В целом носовые кровотечения при беременности в большинстве случаев не представляют опасности. Если они не повторяются часто, не продолжаются долго и не сопровождаются большими кровопотерями, то вряд ли стоит переживать, хотя, безусловно, сказать об этом врачу при удобном случае не помешает.

Однако обратиться за медицинской помощью безотлагательно следует тем беременным, у которых эпизоды кровянистых выделений из носа носят регулярный характер и у которых носовые кровотечения продолжаются более 10 минут, несмотря на попытки их остановить.

Даже тем из беременных, у которых подобная неприятность происходит весьма в редких случаях, следует знать, как правильно себя вести в такой ситуации, что делать и чего делать ни в коем случае нельзя, если идет кровь из носа при беременности:

  1. Откройте окно, если Вы находитесь в помещении, чтобы пошел поток свежего воздуха. При необходимости освободите шею от воротника, шарфа, платка. 
  2. Смочите полотенце в холодной воде или заверните в тонкую хлопковую ткань лед и приложите к переносице.
  3. Примите вертикальное положение тела, лучше всего — сесть, поскольку вследствие кровопотери может закружиться в голове. Ложиться, если идет кровь носом, нельзя!
  4. Наклонитесь немного вперед, чтобы улучшить вытекание крови из носовой полости — не препятствуйте этому никоим способом. Запрокидывать голову назад нельзя!
  5. Не сморкайтесь, если носом идет кровь.
  6. Если кровь долго не останавливается, то попробуйте приложить к ноздрям смоченный перекисью водорода ватный тампон. 
  7. После остановки кровотечения носовые ходы следует аккуратно очистить и увлажнить. Для первого можно использовать готовые соляные растворы, проточную воду, смоченный в перекиси ватный диск или тампон, для второго — растительное масло (обычное подсолнечное, облепиховое, масло календулы или эвкалипта).

В ситуации, когда кровь носом пошла в неподходящем месте (например, когда Вы находитесь не дома, среди незнакомых людей, в обществе), можно прижать пальцем кровоточащую ноздрю к носовой перегородке и подержать в течение 5-10 минут. Но по возможности лучше не препятствовать выходу крови через ноздрю, чтобы она не стекала по гортани: это может стать причиной тошноты и плохого самочувствия (из-за собравшейся в желудке крови), а также привести к образованию кровяного сгустка, дальнейшее удаление которого способно возобновить носовое кровотечение. 

Если, несмотря на принятые меры, кровь из носа продолжает идти более 15 минут или сразу течет обильно, очень сильно, пенится, то звоните в скорую.

Чтобы снизить риск и частоту носовых кровотечений, достаточно придерживаться несложных рекомендаций:

  1. Избегайте пересушивания слизистой оболочки носа: не применяйте сосудосуживающие капли без назначения врача и увлажняйте воздух в помещении в отопительный сезон.
  2. Избегайте нахождения в загрязненной воздушной среде (сигаретным дымом, промышленными и бытовыми (например, от синтетических моющих средств) испарениями). 
  3. Сморкается аккуратно, без усердия, и только при необходимости — не злоупотребляйте этой манипуляцией. 
  4. Питайтесь полноценно и сбалансировано, включая в меню продукты, богатые кальцием, витамином С и К.
  5. Регулярно измеряйте артериальное давление.
  6. Не злоупотребляйте (а при развитии гестоза — полностью исключите их из рациона) солеными, копчеными, острыми и жареными блюдами.
  7. Пейте достаточное количество чистой воды.
  8. Гуляйте на свежем воздухе, часто проветривайте помещение и проводите влажные уборки. 

Напоследок хотим Вас еще раз успокоить: если течет кровь из носа при беременности, то в первую очередь это говорит об увеличении ее количества и ослаблении стенок кровеносных сосудов вследствие повышения концентрации прогестерона. Но иногда нужно и к врачу обратиться.

Специально для nashidetki.net- Лариса Незабудкина

почему идет третий триместр, причины сгустков

Кровотечение из носовой полости или эпистаксис – это кровотечение, которое возникает из-за повреждения целостности сосудов. Они расположены в полости носа или в околоносовой пазухе. Кровь из носа при беременности может идти на любом сроке. Интенсивность кровотечения также может быть разной.

Часто женщина, обнаружив, что носом идет кровь, не переживает, принимает это за обычный симптом, который может быть при беременности, но это не всегда так. Причин, когда такое происходит, очень много. Это может говорить о давлении, которое необходимо срочно нормализовать, чтобы никаких осложнений не произошло.

Причины появления патологии

В разные триместры кровь может быть вызвана по различным причинам. Если кровотечение необильное, начинается реже чем три-четыре раза за месяц, его легко остановить – это неопасно и не несет никакой угрозы будущей матери и малышу.

Главное, необходимо удостовериться, что кровотечения не являются последствием серьезных патологий.

Если первый раз, то вероятно переутомление

Причины почему идет кровь носом при беременности.

  1. Гормональные изменения в организме. Кровь часто идет на первом триместре беременности, потому что именно на этом этапе развития происходят самые значительные изменения в организме женщины. Уровень прогестерона (гормон, который способствует нормальному оплодотворению яйцеклетки и дальнейшему ее развитию) повышается и это может сопровождаться отеками слизистой, заложенностью носа. Сосуды становятся хрупкими и рыхлыми. При малейшем раздражении иногда достаточно чихнуть, сосуды лопаются и начинается кровотечение, порой очень интенсивное.
  2. Недостаток кальция. Самая частая причина, по которой может идти кровь – это низкое содержание кальция в организме будущей матери. Плод растет, развивается и нуждается в большом количестве питательных элементов. Независимо от того, сколько женщина получает кальция, полезных микроэлементов, будущий малыш «берет» столько, сколько ему необходимо для нормального развития. Часто происходит так, что беременным не хватает витамина К, а, значит, могут происходить и кровотечения в полости носа.
  3. Повышение артериального давления. Одна из самых частых проблем беременных, которая начинается со второго триместра. Гестоз отличается повышенным давлением, происходят отекания, наблюдается кровотечение из носа, высокий уровень содержания белка в моче. Появляются мушки перед глазами, головные боли, головокружения. Может развиться тяжелое состояние, опасное для будущей матери и ребенка.
  4. Еще одной причиной, по которой может начинаться кровотечение – это поздний и очень сильный токсикоз. Это также сопровождается повышением давления. При подобном диагнозе необходимо сразу обращаться к специалистам. Различные виды повреждений – переломы, искривление перегородки носа, травмы (даже если они были много лет назад), сильный насморк – все это может стать причиной кровотечения.
  5. Если при инфекционных заболеваниях поднимается температура, может идти кровь носом. Длительное перегревание тела может плохо влиять на организм, на сердечно-сосудистые системы, благодаря этому нарушается кровоток, увеличивается ломкость сосудов и капилляров.


Также узнай про подготовку к ктг для беременных и сколько раз можно делать УЗИ беременным.

Дополнительные основания для эпистаксиса.

Название причины Описание Процентное соотношение
Часто пересыхает слизистая оболочка носа Недостаточное увлажнение слизистой может привести к кровотечению. Капилляры лопаются и кровоточат. Кровь из носа при беременности могут спровоцировать: сухой воздух, назальные средства, простуда, температура и многое другое. 35%
Нарушения свертываемости крови В этом случае при эпистаксисе необходима консультация врача-гематолога. 20%
Недостаток питательных веществ Хрупкость, ломкость сосудов вызвана недостатком необходимых элементов, которые нужны для нормального функционирования организма, особенно в период беременности. Наблюдаются частые случаи кровотечения. 45 %

Причина кровотечения в основном одна – лопнули сосуды, но приводят к такой ситуации разные обстоятельства.

Могут быть повреждены сосуды

Что нужно делать?

Если вы обнаружили, что у вас из носа начинает идти кровь, не нужно паниковать, необходимо собраться и сесть удобно. Наклонив голову вперед нужно положить холод (лед, бутылка из холодильника, мясо, полотенце, смоченное холодной водой и т.п.) на носовую перегородку. Очень плотно прижимайте ноздрю, ту, из которой идет кровь. Необходимо выдержать хотя бы десять минут.

Если на вас одежда с тугим воротом, нужно ее ослабить, расстегнуть. Если кровь идет очень сильно, не прекращаясь, чтобы остановить ее вам понадобиться ватка, смоченная перекисью водорода. Прикладывайте ее к носу, кровотечение скоро прекратиться. Если прошло более двадцати минут, самостоятельно ничего не получилось сделать, необходимо вызывать скорую помощь.

Чего нельзя делать:

  • не запрокидывайте голову назад, состояние усугубиться;
  • не ложитесь на спину, кровь может вызвать тошноту, и рвоту, потому попадет в желудок;
  • не высмаркиваетесь, так как это может препятствовать образованию тромба.

Методы профилактики при эпистаксисе:

  • нужно часто проветривать, увлажнять помещение;
  • больше бывать на свежем воздухе;
  • если слизистая склонна к пересыханию, можно ее периодически увлажнять с помощью детского вазелина, назальных спреев и т. п.;
  • соблюдение водного режима при контролировании гинеколога;
  • стоит избегать накуренных, душных помещений;
  • питайтесь продуктами, содержащими кальций;
  • пейте достаточное количество жидкости;
  • если у вас насморк, необходимо пользоваться препаратами только по назначению специалиста. Высмаркиваться нужно осторожно для того, чтобы не повредить сосуды в слизистой, они в период беременности могут быть очень хрупкими;
  • избегать стрессовых ситуаций.

Профилактика при эпистаксисе важна

При любых обстоятельствах, если пошла кровь из носа, а вы беременны, паниковать не стоит, обращайтесь к специалистам, они найдут причину и подскажут верное решение. Возможно, это результат переутомления, организм наиболее ослаблен в этот период.

Применение народных методов

Если часто идет кровь из носа при беременности, можно воспользоваться народными рецептами. Они помогают при сухой слизистой среде, если сосуды недостаточно крепкие.

Для первого рецепта будут необходимы:

  • буквица;
  • пастушья сумка;
  • кипяток.

Способ применения.

  1. Взять три щепотки буквицы лекарственной (сухая), три щепотки пастушьей сумки.
  2. Залить кипятком.
  3. Дать настояться не менее двенадцати часов.
  4. Выпить настой за три часа до приема пищи.

Могут помочь травы

Ингредиенты для второго рецепта:

  • корень кровохлебки;
  • кипяток;
  • варенье.

Способ применения.

  1. Необходимо взять две столовые ложки раздробленных корней.
  2. Залить одним стаканом воды.
  3. Кипятить в течение пяти минут, на слабом огне.
  4. Настаивать два часа.
  5. После принимать по две столовые ложки каждый час.
  6. Кровохлебка вяжет, так что можно заедать вареньем.

Еще один рецепт, для того чтобы остановить кровь из носа, для него потребуются:

  • листья подорожника;
  • тысячелистник;
  • марля.

Способ применения.

  1. Необходимо взять свежие листья подорожника и тысячелистника.
  2. Растереть до образования однородной массы.
  3. Завернуть все в марлю.
  4. Прикладывать к носу, чтобы слегка уходило в ноздри.

Средство обеззараживает, предотвращает кровотечения. Также сохрани себе расшифровку результатов скрининга 1 триместра и узнай почему появляется желтое тело при беременности.

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

Носовое кровотечение во время беременности | Беременность, рождение ребенка и рождение ребенка

Носовые кровотечения во время беременности — довольно частое явление. Хотя они могут вызывать тревогу, в большинстве случаев беспокоиться не о чем, и вы сможете лечить кровотечение из носа самостоятельно.

Почему во время беременности часто бывают кровотечения из носа?

В течение первого триместра количество крови, циркулирующей в вашем теле, увеличивается, и ваше сердце работает тяжелее. Это означает, что слизистая оболочка носового прохода (внутри носа) также получает больше крови.У вас есть крошечные кровеносные сосуды внутри носа, поэтому увеличенный объем крови может иногда повредить эти кровеносные сосуды и вызвать их разрыв, что приведет к кровотечению из носа.

Изменения в ваших гормонах во время беременности также могут вызывать кровотечение из носа.

Эти изменения могут вызвать заложенность носа (заложенность носа) и его заложенность в большей степени, чем обычно. Десны также могут опухать и кровоточить.

Носовое кровотечение может длиться от нескольких секунд до нескольких минут и может вытекать из одной или обеих ноздрей.Кровоток может быть слабым или довольно тяжелым. Если кровотечение из носа происходит ночью, когда вы спите, вы можете проснуться, чувствуя, как кровь стекает по задней стенке горла, прежде чем сесть. Затем он выйдет из вашего носа.

Являются ли носовые кровотечения во время беременности поводом для беспокойства?

Носовые кровотечения могут напугать или причинить неудобства, но пока вы не теряете много крови, обычно о них не о чем беспокоиться. В большинстве случаев кровотечение из носа не причинит вреда ни вам, ни вашему ребенку.

Как остановить кровотечение из носа, если оно у меня есть?

  • Сидя или стоя, держите голову прямо. Это снижает давление в кровеносных сосудах внутри носа и помогает замедлить кровотечение.
  • Зажмите мягкую часть носа под костным гребнем большим и указательным пальцами. Как только вы это сделаете, прижмите две стороны носа друг к другу.
  • Сжимать, не отпуская, 10 минут.
  • Если у вас сильная кровь из носа, вы можете слегка наклониться вперед и дышать через рот, чтобы кровь текла из носа, а не через заднюю стенку горла.
  • Вылейте кровь изо рта.
  • Вы также можете пососать кубик льда или положить пакет со льдом на затылок, лоб или костную часть носа.
  • Через 10 минут осторожно отпустите щепотку, чтобы увидеть, остановилось ли кровотечение.
  • Если у вас все еще идет кровь из носа, попробуйте эту процедуру еще раз в течение 10 минут.

Как избежать кровотечения из носа?

Если вы сморкаетесь, делайте это осторожно и старайтесь не чихать сильно.Также следует избегать ковыряния в носу. У вас может быть больше шансов получить кровотечение из носа в зимние месяцы, когда воздух более сухой, поэтому вы можете использовать осушитель в своем доме, чтобы увлажнить воздух.

Если у вас недавно было кровотечение из носа:

  • Чихайте с открытым ртом.
  • Постарайтесь не наклоняться и не выполнять энергичные упражнения в течение как минимум 12 часов после этого.
  • Избегайте ударов носом ни о чем.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Немедленно сообщите своему врачу, если кровотечение из носа произошло после удара головой.

Вам также следует обратиться к врачу, если:

  • у вас высокое артериальное давление
  • Вы выполнили указанные выше действия, и кровотечение из носа не прекратилось через 20 минут
  • у вас проблемы с дыханием через рот
  • вроде бы много крови
  • у вас часто идут кровотечения из носа
  • Вы проглотили много крови и вас вырвало
  • у вас жар или озноб

Чтобы получить дополнительную информацию или обсудить любые проблемы, которые могут у вас возникнуть по поводу носовых кровотечений, позвоните в службу по вопросам беременности и родов по телефону 1800 882 436.

Причины, что делать при заложенности носа

Вы чувствуете заложенность носа, как если бы у вас была простуда или аллергия — а что с кровью из носа, которая появляется каждую неделю? Если это помогает вам чувствовать себя лучше, значит, вы не одиноки: заложенность носа и кровотечение из носа во время беременности — очень распространенная проблема, которая может длиться даже целых девять месяцев (проходят ткани!).

Но, хотя заложенность носа и кровотечение из носа во время ожидания, безусловно, раздражают, они определенно поддаются лечению. Чтобы узнать больше о том, когда заложенность носа обычно начинается во время беременности, что за этим стоит, а также о некоторых быстрых способах облегчения, читайте дальше.

Когда заложенность носа и кровотечение из носа обычно начинаются во время беременности?

Заложенность носа — классический признак беременности, поэтому не удивляйтесь, если на 16 неделе у вас разовьется заложенность носа или даже несколько носовых кровотечений. беременные женщины, включенные в одно исследование.

И если вы думаете, что в более позднем триместре у вас будет перерыв от капания и обдува, обычно это не так.Заложенность во время беременности имеет тенденцию держаться (а иногда и ухудшаться) до самого конца. Помните — держите под рукой салфетки или несколько платков!

Что вызывает заложенность носа и кровотечение из носа во время беременности?

Увы, наверное, кажется, что в наши дни опухла каждая часть вашего тела (из-за отека беременности), но, честно говоря, теперь ваш нос? Если до беременности вы были склонны к душным и заблокированным ощущениям, то сейчас вы, вероятно, почувствуете это еще больше. К тому же может начаться ваша аллергия, которая только усугубит проблемы с носом.

Заложенность и кровотечение из носа часто случаются во время беременности из-за увеличения кровоснабжения или кровотока и набухания слизистых оболочек, которое также известно как ринит беременности. И виноват во всем этом? Да, вы можете указать на более высокие, чем обычно, уровни гормонов беременности эстрогена и прогестерона, циркулирующих по вашим венам.

Этот дополнительный кровоток и отек смягчают носовые оболочки, что приводит к заложенности носа. Более того, постоянное сморкание и чихание может высушить нос и вызвать кровотечение.

У вас также может появиться постназальное выделение, которое, в свою очередь, может вызвать кашель или рвоту по ночам (как если бы вам не хватало других вещей, мешающих вам уснуть).

Может ли носовое кровотечение повлиять на беременность?

К счастью, вам не нужно беспокоиться о том, что заложенный нос и периодические носовые кровотечения являются плохим признаком беременности. По правде говоря, эти условия не оказывают неблагоприятного воздействия на вас или вашего ребенка на борту лайнера.

Но если у вас почти ежедневно появляется кровь из носа, это может быть связано с единственным сосудом, который продолжает кровоточить.К счастью, его можно прижечь в кабинете ЛОР, что остановит частые носовые кровотечения.

Как избавиться от заложенности носа и кровотечения из носа во время беременности?

Хотя вы не можете предотвратить заложенность носа во время беременности или сопровождающее ее кровотечение из носа, вы можете облегчить болезненность и сухость, а также избавиться от симптомов с помощью безрецептурных препаратов. Просто не забудьте сначала обсудить с врачом все, что вы собираетесь взять с собой.

Вот что вам следует знать:

  • Ударьте в правильном направлении. Чтобы очистить дыхательные пути, не повредив нежные носовые оболочки, используйте правильную технику выдувания. Большим пальцем закройте одну ноздрю и аккуратно выдуйте другую сторону. Повторите эти действия с другой ноздрей, пока снова не сможете дышать. Убедитесь, что вы используете мягкую ткань, чтобы не натереться.

  • Спросите о внебиржевой помощи. Лекарства, такие как антигистаминные препараты и большинство противоотечных назальных спреев, могут быть безопасными для краткосрочного использования, поэтому попросите своего врача порекомендовать то, которое эффективно и можно принимать во время беременности.Физиологические спреи, противоотечные мази для груди и полоски для носа также считаются безопасными для вас и ребенка.

  • Смочите воздух. Попробуйте поставить в комнате увлажнитель с теплым туманом, чтобы добавить в воздух немного успокаивающей влаги.

  • Смочите там. Для борьбы с сухостью в носу нанесите немного вазелина в каждую ноздрю с помощью ватной палочки.

  • Получайте больше витамина С. Употребление дополнительных богатых витамином С фруктов и овощей, таких как киви, сладкий перец и помидоры, может укрепить ваши капилляры, что снижает вероятность носовых кровотечений во время беременности.

  • Наклонитесь. Если у вас кровотечение из носа, наклонитесь немного вперед, а не назад, и защемите область прямо над ноздрями и под переносицей на пять минут. Если кровотечение продолжается, повторите. Если во время беременности кровотечение из носа частое, проконсультируйтесь с врачом.

Как долго сохраняется заложенность носа во время беременности?

Как и при многих других состояниях беременности, вам нужно психологически подготовиться к тому, чтобы какое-то время жить с заложенностью носа и кровотечением из носа.Скорее всего, ваш случай ринита во время беременности, вероятно, будет прогрессировать в течение девяти месяцев, и ваш нос не почувствует облегчения до родов. У большинства женщин заложенность носа обычно проходит в первую неделю после родов.

Когда мне следует позвонить врачу по поводу заложенного носа и заложенности носа во время беременности?

Вы всегда можете сообщить о заложенности носа и кровотечении на следующем приеме у врача или позвонить раньше, если вам очень неудобно. Таким образом, врач может убедиться, что заложенность носа не является признаком чего-то более серьезного, например синусита.Убедитесь, что вы сделали прививку от гриппа, так как вы более восприимчивы к инфекции во время беременности.

И если ваш нос заблокирован настолько, что вызывает бессонницу, истощение, чрезмерный храп или другие симптомы, которые могут серьезно повлиять на качество вашей жизни во время беременности, он или она может порекомендовать варианты лечения, которые облегчат ваш воздушный поток и помогут вам отдохнуть. и потребности вашего растущего ребенка.

Держитесь, когда дело доходит до заложенности носа и носовых кровотечений! Хотя это не так уж и весело, и в некоторые дни они могут быть совершенно беспорядочными, имейте в виду, что вам будет легче дышать в дни, сразу после того, как прибудет ваш сладкий сгусток радости.

Самые странные симптомы беременности

Самые странные симптомы беременности

Носовые кровотечения во время беременности | Американская ассоциация беременности

Существует ли повышенный риск кровотечения из носа во время беременности? Когда вы забеременеете, ваша кровеносная система должна расшириться, чтобы приспособиться к вашему ребенку. Благодаря этому расширению ваше тело производит больше крови, и кровообращение увеличивается. Эти изменения могут вызвать некоторые проблемные побочные эффекты, такие как учащение носовых кровотечений во время беременности.

Как предотвратить кровотечение из носа во время беременности?

В вашем носу много мелких кровеносных сосудов. Из-за усиления кровообращения во время беременности эти кровеносные сосуды более склонны к разрыву, вызывая кровотечение из носа. Если по какой-либо причине вам необходимо высморкаться или вытереть нос, делайте это осторожно. Это поможет снизить вероятность кровотечения из носа во время беременности.
Кроме того, у вас гораздо больше шансов получить кровотечение из носа, когда воздух сухой, поэтому в зимние месяцы важно использовать в доме увлажнитель воздуха.Влажный воздух поможет снизить вероятность кровотечения из носа во время беременности.

Уход при кровотечении из носа во время беременности

Вы можете медленно остановить кровотечение из носа, выполнив следующие действия:

  1. Убедитесь, что вы сидите или стоите с вертикальной головой.
  2. Слегка прижмите две ноздри к центру носа. Сделайте это пару минут, а затем отпустите. Повторите этот шаг, если кровотечение не утихло.
  3. Если кровоток сильный, вы также можете слегка наклониться вперед, чтобы не проглотить кровь.

Вы должны немедленно позвонить своему врачу, если кровотечение из носа последовало за травмой головы.
Другие причины для консультации с врачом включают следующее:

  • У вас высокое кровяное давление.
  • Кровотечение из носа продолжается после выполнения действий, перечисленных выше.
  • Кровоток значительный.

Хорошая новость заключается в том, что даже при том, что эти носовые кровотечения могут быть неудобными, в большинстве случаев они не представляют угрозы для вас или вашего ребенка.

Хотите узнать больше?

Составлено с использованием информации из следующих источников:
Harms, R. W. (Ed.). (2004). Руководство клиники Майо по здоровой беременности . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: HarperCollins Publishers Inc.
Johnson, Robert V. (Ed.). (1994). Полная книга клиники Мэйо о беременности и первом году жизни ребенка . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Уильям Морроу и компания, Inc.

Носовые кровотечения во время беременности: как их предотвратить и предотвратить

Часто ли бывает кровь из носа при беременности?

Да.Носовое кровотечение — это потеря крови из тканей, выстилающих нос. Поскольку во время беременности кровеносные сосуды в носу расширяются, они становятся более склонными к разрыву и кровотечению. У 20 процентов беременных женщин бывают кровотечения из носа, по сравнению с 6 процентами небеременных женщин.

К счастью, случайные незначительные кровотечения из носа обычно безвредны. Некоторые врачи говорят, что даже несколько носовых кровотечений во время беременности не являются поводом для беспокойства.

Что вызывает кровотечение из носа во время беременности?

В дополнение к расширению кровеносных сосудов, которое делает вас более склонными к кровотечениям из носа во время беременности, у вас также особенно высока вероятность кровотечения из носа, если:

  • Вы простужены
  • У вас инфекция носовых пазух
  • У вас аллергия
  • Мембраны внутри вашего носа высыхают, как в холодную погоду, в комнатах с кондиционированием воздуха, в салонах авиакомпаний и других средах с сухим воздухом
  • У вас травма области
  • Вы используете химические раздражители, такие как назальные лекарства или лекарства, которые распыляются или вдыхаются.
  • У вас определенное заболевание, например высокое кровяное давление или нарушение свертываемости крови.

Как остановить кровотечение из носа во время беременности?

Если у вас кровь из носа во время беременности:

  1. Сядьте и немного наклонитесь вперед, но держите голову выше сердца.
  2. Большим и указательным пальцами сильно сожмите всю мягкую нижнюю часть носа — это обе ноздри .
  3. Дышите через рот и зажмите ноздри на 10–15 минут. Не расслабляйтесь и не проверяйте, остановилось ли кровотечение раньше, потому что это может помешать свертыванию. (Вы можете установить таймер.)
  4. Приложите лед, чтобы сузить кровеносные сосуды и замедлить кровотечение. Поднесите холодный компресс или пакет с замороженным горошком к переносице рукой, не сжимающей ваши ноздри.

Не кладите нос марлей или салфетками. И не ложитесь и не наклоняйте голову назад: вы можете проглотить кровь, что может вызвать тошноту и рвоту или даже случайно вдохнуть немного крови в легкие.

Если кровотечение не прекратилось после 15 минут применения давления и льда, продолжайте еще 10–15 минут.

Когда мне следует обратиться за медицинской помощью при кровотечении из носа?

Обратитесь к своему врачу, если у вас частые носовые кровотечения во время беременности.Возможно, она захочет пройти экзамен, чтобы исключить более серьезные проблемы. Если у вас часто бывают кровотечения из носа, это может быть симптомом чего-то еще, например, высокого кровяного давления или нарушения свертываемости крови.

Иногда кровотечение из носа во время беременности требует немедленной медицинской помощи. Позвоните в службу 911 или попросите кого-нибудь отвезти вас в отделение неотложной помощи, если:

  • Кровотечение не прекращается после 30 минут давления
  • Кровоток очень сильный
  • У вас проблемы с дыханием из-за кровотечения
  • У вас кровотечение из носа после травмы головы, даже если у вас незначительное кровотечение
  • Кровотечение вызывает усталость, головокружение или дезориентацию
  • Вы бледнеете от кровотечения
  • У вас боль в груди
  • Вы думаете, что ваш нос сломан
  • Вы принимаете препараты, разжижающие кровь, и у вас идет кровотечение из носа

Как избежать кровотечения из носа во время беременности

  • Пейте много жидкости, чтобы слизистые оболочки были хорошо увлажнены.
  • Осторожно высморкайтесь. Слишком сильный сморкание может вызвать кровотечение из носа.
  • Старайтесь держать рот открытым, когда чихаете. Это распределяет давление при чихании, а не концентрирует его в носу.
  • Используйте увлажнитель воздуха в доме, особенно зимой или если вы живете в сухом климате. Не перегревайте спальню и держитесь подальше от раздражителей, таких как дым.
  • Используйте лубрикант, чтобы предотвратить сухость в носу. Некоторые специалисты рекомендуют вазелин.Другие предлагают специальную смазку на водной основе, которую можно купить в аптеке без рецепта. Также могут помочь спреи или капли для носа с солевым раствором.
  • Если ваш поставщик медицинских услуг рекомендует использовать лечебный спрей для носа или противоотечное средство, примите их точно в соответствии с инструкциями. (Не злоупотребляйте им.) Эти лекарства могут пересыхать и еще больше раздражать ваш нос.

Несмотря на то, что кровотечение из носа является обычным явлением во время беременности, оно может немного нервировать. Если вы когда-нибудь сомневаетесь, стоит ли звонить своему врачу, будьте осторожны во время беременности.Это также может помочь вам почувствовать себя готовым прочитать нашу статью о симптомах беременности, которую вы никогда не должны игнорировать.

Подробнее:

Носовое кровотечение во время беременности | NCT

Это может показаться одной из странных причуд беременности, но за этим кровотечением из носа есть причина. Вот что происходит…

Часто ли носовые кровотечения во время беременности?

Да, конечно. Примерно каждая пятая беременная женщина получает кровотечение из носа, поэтому вы не одиноки, если страдаете от них (Dugan-Kim et al, 2009).

Что вызывает кровотечение из носа во время беременности?

Как и большинство странных вещей, которые происходят с вашим телом во время беременности, носовые кровотечения вызваны гормонами. Если вы склонны к кровотечениям из носа во время беременности, это связано с тем, что гормоны беременности увеличивают кровоток и расслабляют ткани, в том числе в носу (Shiny Sherlie and Varghese, 2014).

Как остановить кровотечение из носа

При кровотечении из носа вам следует:

В следующие 24 часа вам следует избегать:

  • тяжелая атлетика

  • физические упражнения

  • лежа

  • распитие алкогольных или горячих напитков.

    (NICE, 2015)

Рекомендуется проглотить много воды, так как сухость в носу может усилить носовое кровотечение. Другие способы уменьшить сухость включают использование увлажнителя в вашем доме или нанесение вазелина в каждую ноздрю (NHS Choices, 2015).

Когда беспокоиться о кровотечении из носа

Хотя странные кровотечения из носа могут раздражать, серьезные носовые кровотечения у здоровых беременных женщин очень редки (NHS Choices, 2015). Но если кровотечение из носа обильное, периодическое или сопровождается другими симптомами, обратитесь к акушерке или врачу.Носовое кровотечение при беременности иногда связано с:

  • более высокая частота послеродовых кровотечений

  • гипертония и преэклампсия

  • Гемангиома носа (небольшое безвредное образование в носу)

  • Коагулопатии, связанные с беременностью (нарушения свертываемости крови)

  • принимает аспирин или другие антикоагулянтные препараты.

    (Дуган-Ким и др., 2009; Шини Шерли и Варгезе, 2014; NHS Choices, 2015)

Если кровотечение из носа серьезное, ваш врач может использовать различные методы лечения и проверит, не вызывают ли кровотечение из носа какие-либо основные проблемы.Врач может предложить прижигание, которое представляет собой ожоговое лечение, закупоривающее кровоточащие кровеносные сосуды, или тампон носа, при котором марля помещается в нос (Crunkhorn et al, 2014).

Наша линия поддержки предлагает практическую и эмоциональную поддержку при кормлении вашего ребенка, а также общие вопросы для родителей, членов и волонтеров: 0300 330 0700.

Мы также предлагаем дородовые курсы, которые являются отличным способом узнать больше о рождении, родах и жизни с новым ребенком.

Подружитесь с другими будущими родителями и молодыми родителями в вашем районе для поддержки и дружбы, узнав, какие мероприятия NCT проходят поблизости.

NHS choices предлагает информацию о кровотечениях из носа во время беременности и советы по лечению кровотечения из носа.

Crunkhorn RE, Mitchell-Innes A, Muzaffar J. (2014) Обильное носовое кровотечение в третьем триместре: головоломка управления. Отчеты о делах BMJ. pii: bcr2014203892. DOI: 10.1136 / bcr-2014-203892. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25301417 [по состоянию на 1 марта 2018 г.].

Dugan-Kim M, Connell S, Stika C, Wong CA, Gossett DR.(2009) Носовое кровотечение при беременности и связь с послеродовым кровотечением. Obstet Gynecol. ObstetGynecol 114 (6): 1322-1325 DOI: 10.1097 / AOG.0b013e3181bea830. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19935036 [по состоянию на 1 марта 2018 г.].

NHS Choices. (2015) Кровотечение из носа. Доступно по адресу: https://www.nhs.uk/conditions/nosebleed [по состоянию на 1 марта 2018 г.].

NICE. (2015) Носовое кровотечение (носовое кровотечение). Доступно по адресу: https://cks.nice.org.uk/epistaxis-nosebleeds [по состоянию на 1 марта 2018 г.].

Shiny Sherlie V, Varghese A. (2014) ЛОР-изменения беременности и ее ведение. Индийский журнал отоларингологии и хирургии головы и шеи, 66 (Приложение 1): 6-9. DOI: 10.1007 / s12070-011-0376-6. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/PMC3918343. [Проверено 1 марта 2018 г.].

Носовое кровотечение при беременности — BabyCentre UK

Почему у меня кровотечение из носа сейчас, когда я беременна?

Носовые кровотечения часто встречаются во время беременности (NHS 2015a, Nazik and Eryilmaz 2013).Примерно у одной из восьми беременных женщин идет носовое кровотечение (Назик и Эрыилмаз, 2013). Фактически, у вас в два раза больше шансов получить кровотечение из носа во время беременности (Crunkhorn et al 2014, Dugan-Kim et al 2009).

Гормоны беременности прогестерон и эстроген влияют на работу кровеносных сосудов. Эстроген заставляет ваши кровеносные сосуды открываться шире (расширяться) (Crunkhorn et al 2014, Goldstein and Govindaraj 2012). Прогестерон вызывает увеличение кровоснабжения, что оказывает давление на нежные вены в носу.

Влажная подкладка (слизистая оболочка) внутри носа также может опухать и высыхать. Это может быть хуже зимой, когда случаются холода, а в наших домах обычно тепло и сухо из-за центрального отопления.

Все это может облегчить разрыв сосудов в носу, что приведет к незначительным кровотечениям (NHS 2015b). Даже если у вас нет кровотечения из носа, вы можете заметить пятна крови на тканях после того, как высморкались.

Как остановить кровотечение из носа?

Большинство носовых кровотечений начинаются из множества мелких кровеносных сосудов, которые лежат в передней части носа, и их довольно легко остановить самостоятельно (Nguyen 2017, NHS 2015, NICE 2015).

Носовые кровотечения, которые начинаются в задней части носа, исходят из более крупных сосудов и, как правило, тяжелее и их труднее остановить (Nguyen 2017, NHS 2015b, NICE 2015).

Вот что делать, если у вас кровотечение из носа:

  • Сядьте и крепко зажмите нос чуть выше ноздрей, там, где у вас мягкий нос. Дышите через рот.
  • Продолжайте зажимать от 10 до 15 минут, не ослабляя давления.
  • Наклонитесь вперед с открытым ртом, чтобы кровь либо капала из носа, либо вы выплевываете ее в миску или таз (NICE 2015).Это уменьшит количество крови, которая течет по задней стенке горла и попадает в желудок, что может вызвать тошноту.
  • Приложите к переносице пакет со льдом или пакет с замороженными овощами, завернутый в полотенце или ткань.
  • Не лежите, а стойте. Это снижает кровяное давление в сосудах носа, предотвращая дальнейшее кровотечение. (NHS 2015b)
  • Ложитесь на бок, только если чувствуете слабость.

Чтобы предотвратить повторное кровотечение, в течение следующих 24 часов старайтесь не:

  • лечь ровно
  • сморкаться или ковырять в носу
  • выполнять физические упражнения
  • выполнять любые тяжелые упражнения
  • пить горячие напитки, так как они могут вызвать расширение кровеносных сосудов в носу.Алкоголь может иметь такой же эффект, но вам все равно следует избегать употребления алкоголя во время беременности. (NICE 2015)

Что я могу сделать, чтобы избежать кровотечения из носа?

  • Будьте осторожны со своим носом. Не бери. Дуйте осторожно и только в том случае, если это действительно необходимо. Сильное сморкание может вызвать кровотечение из носа.
  • Постарайтесь не допускать пересыхания носа, особенно зимой. Смягчите внутреннюю часть носа вазелином. Если воздух в вашем доме становится сухим из-за центрального отопления, вы можете использовать увлажнитель или испаритель в помещении.
    (NHS 2015b)

Когда ваш ребенок родится и гормоны беременности утихнут, очень вероятно, что кровотечение из носа прекратится (Crunkhorn et al, 2014).

Может ли носовое кровотечение навредить мне или моему ребенку?

Носовое кровотечение во время беременности может быть связано с повышенным риском обильного кровотечения после родов.

Одно крупное исследование показало, что риск обильного кровотечения составлял примерно одну из 10 для женщин, у которых было кровотечение из носа во время беременности, по сравнению с одной из 17 женщин, у которых этого не было (Dugan-Kim et al 2009).Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы убедиться, что кровотечение из носа увеличивает риск этого осложнения.

Крайне редко кровотечение из носа влияет на то, как вы рожаете. Однако, если у вас очень сильное носовое кровотечение, продолжающееся в последнем триместре, ваш акушер может посоветовать вам родить ребенка путем кесарева сечения (Crunkhorn et al, 2014).

Существует небольшая вероятность того, что роды могут вызвать тяжелое носовое кровотечение, которое трудно контролировать. Ваша медицинская бригада поможет вам взвесить риски и преимущества (Daniels et al, 2014).

Когда мне следует обращаться за помощью при кровотечении из носа?

Обратитесь к терапевту, если у вас частые носовые кровотечения. Вам могут назначить антисептический крем или ваш врач может прижечь проблемный кровеносный сосуд, а затем прописать крем (NICE 2015). Прижигание заключается в закрытии места кровотечения путем его сжигания. Вы ничего не почувствуете, потому что ваш врач обработает внутреннюю часть вашего носа анестетиком (NHS 2015b).

Ваш терапевт может направить вас в больницу для лечения. Носовое кровотечение из задней части носа, где ваши кровеносные сосуды больше, остановить гораздо труднее (NICE 2015).

Если кровотечение из носа очень сильное с самого начала и не прекратилось после того, как вы оказали давление на нос в течение 20 минут (NHS 2015b), вам следует немедленно обратиться в отделение неотложной и неотложной помощи (A&E) вашей больницы. Это признаки того, что вам нужна срочная медицинская помощь:

  • Кровь льется из вашего рта (NICE 2015).
  • У вас настолько сильное кровотечение из носа, что вам трудно дышать (NHS 2015b).
  • Вам приходится глотать столько крови, что вас рвет (NHS 2015b).

Когда вы окажетесь в больнице, врач попытается найти место кровотечения, чтобы прижечь его (NICE 2015).

После прижигания ваш врач, вероятно, закроет место кровотечения нитратом серебра на конце тампона. Если у вас действительно сильное кровотечение, возможно, потребуется герметизировать место поражения электрическим током (электрокаутеризация) (Nguyen 2017, NHS 2015b). Эти методы лечения не представляют опасности для вас или вашего ребенка.

Если прижигание не работает или трудно увидеть, откуда именно идет кровотечение, врач вставит вам тампон в нос.Тампон носа оказывает давление на точку кровотечения, останавливая кровоток (NHS 2015b, NICE 2015b).

Набивку нужно будет оставить на какое-то время, чтобы вас могли направить в отделение уха, горла и носа для наблюдения (NICE 2015). Если вас выписали, возможно, вам придется вернуться, чтобы снять упаковку.

Если у вас сильное носовое кровотечение, вам может потребоваться госпитализация для проведения небольшой операции. Это потребует от вашего врача перевязки кровоточащих кровеносных сосудов (перевязки) (Crunkhorn et al 2014, NHS 2015b).Поскольку вы беременны, вам, скорее всего, потребуется местный анестетик, а не общий, чтобы обезболить эту область (Crunkhorn et al, 2014).

Узнайте больше о типичных побочных эффектах беременности:

Список литературы

Crunkhorn RAM, Mitchell-Innes A, Muzaffar J. 2014. Обильное носовое кровотечение в третьем триместре: головоломка управления. BMJ , первый онлайн: 9 октября. Www.ncbi.nlm.nih.gov [Доступно в ноябре 2017 г.]

Daniels C, Zhang S, Williamson P, et al.2014. Анестезиологическая тактика при родах и определенное ведение ее рецидивирующего носового кровотечения. Европейский журнал анестезиологии 31: (177)

Dugan-Kim M, Connell S, Stika C, et al. 2009. Носовое кровотечение беременности и связь с послеродовым кровотечением. Obstet Gynecol 114 (6): 1322-5

Goldstein G, Govindaraj S. 2012. Ринологические проблемы во время беременности. Allergy Rhinol (Провиденс) 3 (1): e13-5. www.ncbi.nlm.nih.gov [Проверено в ноябре 2017 г.]

Nazik E, Eryilmaz G.2013. Частота дискомфорта, связанного с беременностью, и подходы к их устранению среди беременных. J Clin Nurs 23 (11-12): 1736-50

Nguyen QA. 2017. Носовое кровотечение. MedScape. emedicine.medscape.com [по состоянию на ноябрь 2017 г.]

NHS. 2015a. Носовые кровотечения при беременности. NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk [дата обращения: ноябрь 2017 г.]

NHS. 2015b. Носовое кровотечение. NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk [дата обращения: ноябрь 2017 г.]

NICE.2015. Носовое кровотечение (носовое кровотечение). Национальный институт здравоохранения и передового опыта, Сводки клинических знаний. cks.nice.org.uk [по состоянию на ноябрь 2017 г.]

История болезни и обзор литературы

История вопроса . Носовые кровотечения — частая проблема во время беременности. В литературе описано несколько случаев тяжелых носовых кровотечений, не связанных с поражением носа или нарушениями свертывания крови. Мы сообщили о случае тяжелого носового кровотечения у беременной пациентки, изучив все возможные варианты лечения. Корпус . У 33-летней первобытной женщины на 38 неделе беременности было спонтанное тяжелое левостороннее носовое кровотечение. Ее кровяное давление было в пределах нормы. Нарушения свертывания крови и поражения носа были исключены. Клиническое ухудшение пациента из-за тяжелой анемии и неэффективности консервативного лечения потребовало экстренного кесарева сечения с немедленным прекращением носового кровотечения. Заключение . При лечении тяжелых носовых кровотечений всегда следует рассматривать консервативные меры в первую очередь с ранним обращением к отоларингологу.В целом, родоразрешение считается лечебным.

1. Введение

Носовое кровотечение — распространенная проблема во время беременности из-за повышенной кровоснабжения слизистой оболочки носа. Распространенность у беременных составляет 20,3% по сравнению с 6,2% у небеременных [1]. Носовое кровотечение большого объема редко встречается у пациентов без ранее существовавших факторов риска или состояний, таких как прием антикоагулянтов или нарушения свертываемости крови.

В литературе описано несколько случаев тяжелых носовых кровотечений во время беременности, не связанных с поражениями носа или нарушениями свертывания крови, что свидетельствует о недостаточной осведомленности о подходящих вариантах ведения в этих клинических условиях.

Мы сообщаем о случае тяжелого длительного носового кровотечения у беременной пациентки во время третьего триместра без четких факторов риска. Мы изучили различные возможные варианты лечения в этом сложном случае и полагаем, что наш опыт может помочь в аналогичных клинических ситуациях в будущем.

2. Описание клинического случая

У 33-летней первородящей беременной на 38 неделе беременности возникло спонтанное тяжелое левостороннее носовое кровотечение. Ее первая серия началась на прошлой неделе, примерно семь-восемь серий в день.История ее болезни ничем не примечательна. В личном или семейном анамнезе у нее не было склонностей к кровотечениям, и она не принимала никаких регулярных лекарств. Ее кровяное давление было в пределах нормы. Она не сообщала о предыдущих эпизодах носового кровотечения в своей жизни. Стандартные анализы крови во время беременности были нормальными.

Сначала мы попытались остановить кровотечение путем введения транексамовой кислоты внутривенно, но без разрешения. Итак, мы связались с отоларингологом, который провел эндоскопию, показав варикозное кровотечение левого дна носа.Он выбрал переднюю тампонную тампону: он осторожно ввел тампон по дну левой ноздри, где он расширился при контакте с кровью. После того, как назальный тампон был вставлен, отоларинголог смочил его небольшим количеством местного вазоконстриктора, чтобы ускорить его эффективность. Эту процедуру повторили трижды, всего было вставлено шесть тампонов (четыре в левую ноздрю и два в правую). Тем не менее, консервативное лечение носового кровотечения не удалось. В течение 4 часов после поступления гемоглобин пациента упал с 12.5-7 мг / дл, и у нее было еще одно кровотечение из левой ноздри. Отоларинголог не рассматривал заднюю тампонировку носа, потому что эндоскопия показала передний участок кровотечения. Новая эндоскопия для определения точного места кровотечения для прямого прижигания не была показана в острых случаях из-за закупорки сосудов и отека слизистой оболочки. Исследования свертывания крови пациентов были в пределах нормы. Требовалось переливание крови с использованием двух упакованных эритроцитов (PRBC). Пациент также начал антибактериальную терапию цефазолином внутривенно по 2 г каждые 8 ​​часов.Кардиотокография (КТГ), биофизический профиль и допплерография плода продемонстрировали благополучие плода.

Во второй день госпитализации повторные анализы крови показали, что ее гемоглобин оставался стабильно низким — 7,5 г / дл, несмотря на недавнее переливание крови. Пациент стал тахикардией (частота 157 уд / мин), тахипноэ (22 вдоха в минуту) и астеником.

После тщательного консультирования пациентки и с учетом неудач консервативного лечения мы решили хирургическое лечение беременности.Пациент родила здоровую девочку массой 3,9 кг. После кесарева сечения сразу прекратилось носовое кровотечение.

Мы выписали пациента из больницы с тампонами для носа, чтобы обеспечить образование адекватного сгустка. Через пять дней отоларинголог провел эндоскопию, чтобы определить точное место кровотечения для прямого прижигания. Других эпизодов носового кровотечения у пациента не было.

3. Обсуждение

Носовые кровотечения во время беременности являются обычным явлением, но в подавляющем большинстве случаев не требуется медицинской помощи.Распространенность носовых кровотечений у беременных более чем в три раза выше, чем у небеременных [1].

Несколько состояний предрасполагают к носовым кровотечениям во время беременности. В частности, повышенный уровень эстрогена увеличивает кровоснабжение слизистой оболочки носа [10], что может усиливать и продлевать кровотечение. Прогестерон вызывает увеличение объема крови, что может усугубить как закупорку сосудов, так и кровотечение, а также может маскировать кровопотерю в случае тяжелого носового кровотечения из-за очевидно эффективной сердечно-сосудистой компенсации [11].Плацентарный гормон роста оказывает системное действие, в том числе вазодилатацию [11]. Косвенные гормональные эффекты включают сосудистые воспалительные и иммунологические изменения, которые могут предрасполагать к гиперчувствительности носа и, следовательно, к таким проблемам, как гранулема носа беременной [11]. Как правило, роды или гибель плода вызывают немедленное прекращение носового кровотечения, поскольку исчезают некоторые из основных факторов, таких как заложенность носа и гиперемия.

В литературе описано несколько случаев тяжелого носового кровотечения во время беременности [2–8, 12] (таблица 1).Мы исключили случаи носового кровотечения, связанного с поражениями носа, такими как гранулема беременных [9] и носовой полип [13], или нарушениями свертывания крови [14].

2 ]

Автор / год Количество пациенток Ведение носового кровотечения Ведение беременности
1 Местное давление; носовая насадка Экстренное кесарево сечение

El Goulli M 1979 [3] 1 Назальная насадка Вагинальные роды
1 Носовая насадка; биполярная диатермия; перевязка наружной сонной артерии; назальный баллон Экстренное кесарево сечение

Braithwaite J M [5] 1 Носовая тампона; назальный баллон Экстренное кесарево сечение

Cooley 2002 [6] 1 Носовая тампона; назальный баллон Экстренное кесарево сечение

Hardy 2008 [7] 1 Носовая тампона; биполярное прижигание; перевязка артерии Роды через естественные родовые пути

Cornthwaite K 2013 [8] 1 Носовая тампона; биполярная диатермия Элективное кесарево сечение

Crunkhorn RE 2014 [9] 1 тампон носа; перевязка клиновидно-небной артерии (SPA); биполярное прижигание; биполярная диатермия Элективное кесарево сечение

Наш случай 2018 1 Внутривенная тампонада для носа с транексамовой кислотой; биполярное коагуляция Экстренное кесарево сечение

При лечении тяжелого носового кровотока всегда должны рассматриваться консервативные меры первой линии, такие как внутривенное введение транексамовой кислоты, передняя тампонировка и биполярная упаковка.Если консервативное лечение не дает результатов, следует рассмотреть два радикальных метода лечения: хирургическое лечение в виде перевязки сосудов и акушерство с прерыванием беременности.

В нашем случае пациенту с ухудшением клинической картины и неудачей консервативного лечения назначено экстренное кесарево сечение. Шейка матки была неблагоприятной для облегчения индукции родов, и длительная индукция родов считалась противопоказанием для этой пациентки. Маневры Вальсальвы также могут усилить кровотечение во время родов, увеличивая риск гипоксии плода.На решение о родах также повлиял срок беременности; Фактически, в случае преждевременной беременности, когда состояние матери и плода хорошее, предпочтительнее консервативное лечение, чтобы избежать возможных рисков, связанных с преждевременными родами.

Анемия плода — хорошо известная причина дородового дистресса плода. Отчет о случае, проведенный Braithwaite JM et al. [5] продемонстрировали, что быстро развивающаяся тяжелая материнская анемия из-за повторяющейся кровопотери неплацентарного происхождения даже при отсутствии материнской гипотензии может вызвать дистресс плода.Тяжелое носовое кровотечение потенциально опасно для жизни как матери, так и плода.

Этот случай подчеркивает важность раннего обращения к специалистам по лечению ушей, носа и горла (ЛОР), когда носовое кровотечение не поддается лечению простыми мерами. В целом, когда поражения носа и нарушения свертываемости крови не могут быть идентифицированы, роды плода считаются лечебными, показывая, что гормональные изменения во время беременности могут привести к значительным изменениям физиологии носа, при этом эстроген вызывает заложенность сосудов, отек слизистой оболочки и ринит, известный как « ринит беременности ».Более того, беременность связана со значительным анатомическим и физиологическим ремоделированием сердечно-сосудистой системы. Начиная с 6–8 недель беременности и достигая пика на 32 неделе, объем материнской крови увеличивается на 40–50% по сравнению с объемом крови небеременных [15, 16]. Прерывание беременности устраняет гиперволемию и гормональные изменения; Фактически, во всех случаях, описанных в Таблице 1, мы можем наблюдать разрешение носового кровотечения после родов.

Share Post:

About Author

alexxlab

Recommended Posts

6 сентября, 2021
Игры в детском саду для средней группы: Катотека развивающих игр для детей 4-5 лет | Картотека (средняя группа) на тему:
5 сентября, 2021
Размеры обуви для малышей таблица: 404 Not Found 1 — дополнительная информация Mothercare
4 сентября, 2021
Часи телефон для дітей: интернет-магазин цифровой и бытовой техники и электроники, низкие цены, большой каталог, отзывы.
3 сентября, 2021
Рима имя полное: Значение имени Римма (Рима) для девочки, характер и судьба.
2 сентября, 2021
Видео массажа половых органов: %d1%8d%d1%80%d0%be%d1%82%d0%b8%d1%87%d0%b5%d1%81%d0%ba%d0%b8%d0%b9 %d0%bc%d0%b0%d1%81%d1%81%d0%b0%d0%b6 %d0%bf%d0%be%d0%bb%d0%be%d0%b2%d1%8b%d1%85 %d0%be%d1%80%d0%b3%d0%b0%d0%bd%d0%be%d0%b2 %d0%b2%d0%b8%d0%b4%d0%b5%d0%be — 0 видео. Смотреть %d1%8d%d1%80%d0%be%d1%82%d0%b8%d1%87%d0%b5%d1%81%d0%ba%d0%b8%d0%b9 %d0%bc%d0%b0%d1%81%d1%81%d0%b0%d0%b6 %d0%bf%d0%be%d0%bb%d0%be%d0%b2%d1%8b%d1%85 %d0%be%d1%80%d0%b3%d0%b0%d0%bd%d0%be%d0%b2 %d0%b2%d0%b8%d0%b4%d0%b5%d0%be
2 сентября, 2021
Детские размеры одежды сша таблица россия: Таблицы соответствия размеров мужской, женской, детской одежды и обуви. Размеры : США, Европа, Россия
1 сентября, 2021
Лактозная недостаточность симптомы у грудничка: Лактазная недостаточность у грудничка: симптомы и диагностика
1 сентября, 2021
Условие задачи по математике: Краткая запись условия задач в 1-4 классе начальной школы

No comment yet, add your voice below!

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *