Подтекание околоплодных вод лечение во втором триместре: Клинический случай ведения беременности с длительным безводным промежутком

Содержание

Клинический случай ведения беременности с длительным безводным промежутком

Клинический случай ведения беременности с длительным безводным промежутком

Рассказывают Янкевич Ю.В и Шлыкова А.В.

Родильный дом №17, как одно из ведущих учреждений родовспоможения в городе,
при различных осложнениях в течение беременности, действует на основании принятых,
утвержденных клинических протоколов. Одной из часто встречающихся
патологий является преждевременное излитие околоплодных вод в разные сроки беременности.

Данная ситуация обуславливает комплексный подход при оценке состояния беременной и плода, регулярное проведение ультразвукового исследования,
для того чтобы вовремя определить необходимость родоразрешения.

Сегодня мы рассмотрим клинический пример данной ситуации.

Пациентка П. 26 лет поступила в Родильный дом №17 в связи с подтеканием светлых околоплодных вод при сроке беременности 24 недели 2 дня.
Данная беременность первая, соматически не отягощенная,
протекала без особенностей. По результатам скринингового исследования в I триместре выявлен низкий риск по основным хромосомным патологиям.

Пациентка была госпитализирована в родильное отделение,
начато клинико-лабораторное обследование беременной и плода.
Выполнен амниотический тест- результат положительный, взят посев
из цервикального канала на микрофлору. Лабораторные данные (результаты
клинического анализа крови, С-реактивный белок) в пределах нормы. По результатам
УЗИ размеры плода соответствуют сроку беременности (предполагаемый вес плода 750 г.),
показатели плодово-плацентарной гемодинамики в пределах нормы.

Учитывая отсутствие родовой деятельности, отсутствие клинико-лабораторных признаков инфекционного процесса,
удовлетворительное состояние матери и плода, с целью пролонгирования беременности была выбрана выжидательная тактика,
принятая в рамках клинических протоколов Родильного дома №17. Пациентка наблюдалась в дородовом отделении в течение 32-х суток
в условиях тщательного контроля за состоянием плода (по данным УЗИ и допплерометрии). Проводился контроль клинических показателей
состояния беременной(частота пульса, частота сердечных сокращений, термометрия каждые 3 часа). Признаков нарушения жизнедеятельности
плода выявлено не было. За три недели наблюдения динамика роста плода составила 750 → 940 грамм , что полностью укладывается в пределы
нормы для данного срока (27 недель беременности).

Согласно протоколу ведения беременных при преждевременном излитии околоплодных вод до срока 34 недели,
принятому в родильном доме №17, пациентка получала антибактериальную терапию в течение 10 дней, дважды с интервалом в
4 недели проводился курс антенатальной профилактики развития РДС (респираторного дистресс-синдрома) плода.

Беременная была выписана при сроке беременности 29 недель 6 дней с прогрессирующей беременностью
в удовлетворительном состоянии под наблюдение врача поликлинического отделения родильного дома.
Пациентка амбулаторно наблюдалась в течение 25 дней, раз в три дня проводилась запись КТГ плода,
допплерометрия., клинический анализ крови. Все показатели были в пределах нормы , самочувствие пациентки было удовлетворительное.

При сроке беременности 33 недели 3 дня во время динамической допплерометрии выявлено нарушение
плодово-плацентарной гемодинамики I степени у плода. Предполагаемый вес плода на момент осмотра составил 1750 грамм.
Беременная была госпитализирована в отделение патологии беременности. Учитывая признаки нарушения жизнедеятельности плода,
необходимо было решать вопрос о дальнейшей тактике ведения. При данном сроке беременности очень важно скурпулезно оценивать
и четко взвешивать все показатели состояния беременной и плода, определяя срок родоразрешения. Недоношенный срок беременности
определяет возможные осложнения состояния плода в постнатальном периоде, однако не менее важно вовремя зарегистрировать признаки
возможного ухудшения внутриутробного состояния плода, которые могут потребовать неотложных действий.

Во время госпитализации ежедневно проводилась допплерометрия, контроль лабораторных показателей.
Через 6 дней по данным допплерометрии было выявлено нарушение плодово-плацентарной гемодинамики II степени.
Учитывая ухудшение показателей гемодинамики, незрелость родовых путей (невозможность естественного родоразрешения)
было принято решение о проведении операции кесарева сечения.

Вес новорожденной девочки составил 1960 г, длина — 42 см.
Оценка по шкале Апгар на 1 минуте — 7, на 5 — 7 баллов.
Операция прошла без осложнений. Послеродовый период протекал гладко.
С учетом длительности безводного промежутка в послеродовом периоде повторно проводился курс антибактериальной терапии,
курс профилактики тромбозов. Общая длительность безводного промежутка составила 74 суток.

Новорожденная была переведена в Детскую Городскую Больницу на II этап выхаживания, откуда выписалась через 3 недели.

Сегодня с момента родов прошел 1 год 2 месяца. Вес девочки 9 кг, рост 77 см. За прошедшее время девочка ничем не болела, начала ходить , сказала свое первое слово!

Выжидательная тактика в ведении беременности при излитии околоплодных вод при сроке беременности 24 недели, грамотная оценка
лабораторных показателей, данных ультразвуковых
исследований позволили беременной почувствовать счастье материнства после рождения своей долгожданной дочки!

Опасные симптомы второго триместа беременности | just talks

Больше статей на justtalks.ru

Опасный первый триместр закончился, прошёл токсикоз, наступила спокойная пора, живот ещё не настолько большой — самое время гулять и наслаждаться беременностью. Если второй триместр называют «золотой порой», в каком случае надо обращаться к врачу и какие симптомы являются опасными с тринадцатой по двадцать четвертую неделю?

1. ВЫДЕЛЕНИЯ

Выделения во втором триместре как опасный симптом при беременности. На шестнадцатой неделе закладка органов ребёнка полностью завершена, однако, как и в первом триместре, гормональные всплески продолжаются, увеличиваются белёсые густые влагалищные выделения, с невыраженным кисловатым запахом, вследствие чего существует высокий риск влагалищного инфицирования.

Опасными симптомами на втором триместре остаются выделения — густые желтоватые, с резким неприятым запахом, особенно если они сопровождаются жжением и покраснением половых органов. Такие симптомы могут быть не только при инфицировании половых органов, но и при молочнице, преждевременных родах, подтекании околоплодных вод, бактериальном вагинозе. Обратите внимание на симптомы из приведённого ниже списка. 

  • Густые белые творожистые выделения, сопровождающиеся зудом и покраснением. Вероятнее всего, это молочница, которую легко пролечить, посетив врача. В противном случае инфекция может навредить ребёнку.
  • Кровянистые мажущие выделения говорят о возможной угрозе преждевременных родов или эрозии шейки матки.
  • Зеленоватые или желтые пенистые выделения могут быть приобретённой инфекцией.
  • Прозрачные выделения с резким неприятным запахом говорят о бактериальном вагинозе.
  • Жидкие обильные выделения, не имеющие запаха и цвета, могут оказаться подтекающими околоплодными водами. Проверить, подтекают ли околоплодные воды, можно несколькими способами:
  • купить в аптеке тест-индикатор на подтекание околоплодных вод;
  • принять душ, насухо вытереть половые органы, лечь на чистую сухую пеленку на тридцать-сорок минут: если на пелёнке останется мокрое пятно, то это подтекают околоплодные воды, а значит, вам надо срочно ехать в больницу;
  • посетить врача, который проведёт обследование и выявит причину.

2. ПРОСТУДНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Простудные заболевания во втором триместре как опасный симптом при беременности. С шестнадцатой по двадцать третью неделю необходимо очень тщательно следить за своим здоровьем, стараться не простужаться, избегать скопления людей, где можно заразиться простудными заболеваниями. Они негативно влияют на формирование костного мозга и нервной системы ребёнка.

На четырнадцатой неделе простуда может стать причиной прерывания беременности или нарушения эндокринной системы малыша. Начиная с девятнадцатой недели беременности, если вы ждёте девочку, простуда может плохо отразиться на формировании яйцеклеток малышки.

Если вы всё-таки заболели, будьте осторожны с медикаментами. Не стоит полностью отказываться от лечения, но выбор препаратов необходимо доверить квалифицированному врачу.

3. ЗАПОР И БОЛИ

Забор и боли во втором триместре как опасный симптом при беременности. Вторая половина триместра у многих сопровождается изжогой, запорами и болями в пояснице. Опасными симптомами являются тянущие боли внизу живота и пояснице, особенно сопровождающиеся кровянистыми выделениями, — это может быть признаком возможной угрозы прерывания беременности.

С двадцатой недели беременности необходимо приобрести бандаж, особенно если у вас большой живот. Бандаж поможет избежать угрозы прерывания беременности, уменьшит нагрузку на позвоночник и частично предотвратит резкое растяжение мышц живота.

4. МАЛЫШ НЕ ШЕВЕЛИТСЯ

Если малыш не шевелится во втором триместре — это опасный симптом при беременности. Первые шевеления малыша обычно чувствуют на двадцатой неделе беременности. При второй-третьей беременности это может произойти раньше. Если вы не чувствуете в течение двенадцати часов шевеления малыша, необходимо срочно обратиться к врачу, так как это может быть опасным симптомом замершей беременности. Начиная с двадцать шестой недели необходимо регулярно делать КТГ, которое покажет сердцебиения плода в соответствии с его активностью.

5. УМЕНЬШЕНИЕ ГРУДИ

Уменьшение груди во втором триместре как опасный симптом при беременности. Если внезапно молочные железы стали меньше, перестала болеть и наливаться грудь, это также может быть признаком замершей беременности. Прислушайтесь к вашему малышу, шевелится ли он, и обязательно расскажите об этом врачу.

Практически все проблемы можно предупредить! Следите за своим здоровьем и берегите себя и малыша!

Госпитализация в отделение патологии беременных (беременность с высоким риском)

Эклампсия, преждевременные роды и многое другое – причины для немедленной госпитализации и последующего наблюдения под медицинским контролем ,беременных. Беременность — это радостное ожидание предстоящего счастья материнства, но следуют учитывать, что по разным причинам, могут возникать осложнения, которые требуют усиленного медицинского наблюдения жизненных показателей матери и плода. И надо знать, что своевременное вмешательство специалистов максимально уменьшают потенциальные риски для здоровья беременных и их будущих детей. Именно поэтому в медицинском центре «Каплан» было открыто специализированное отделение патологии беременных, рассчитанное на 12 коек. Многопрофильный персонал, а это врачи, медсестры, социальные работники, диетологи, психологи, круглосуточно находится в распоряжении будущих матерей для оказания как медицинской помощи, так и психологической, делая максимально комфортным пребывание в отделении.

Наиболее распространенные причины госпитализации:

Преждевременные роды: схватки начинаются до срока в 37 недель, когда системы жизнедеятельности плода до конца не сформированы для самостоятельного функционирования вне тела матери. Признаки: судороги в нижней части живота, похожие на те, которые присуще менструальному циклу, давление или боль в паховой и тазовой областях, тупая, ноющая боль в нижней части спины, желудочные колики, диарея, увеличение количества и изменение цвета выделений из влагалища, кровотечение.
Госпитализируют в случае преждевременных родов по решению врача.  Лечение: инфузия, введение стероидов для летаргии плода (в случае преждевременных родов), медикаментозная поддержка для остановки схваток.
Беременные при поступлении в отделение, сдают анализы крови, мочи и цервикальный мазок на наличие инфекций, и находятся под круглосуточным мониторингом специалистов отделения.

Подтекание околоплодных вод

Излитие околоплодных вод – один из основных признаков начала родовой деятельности. Они защищают плод от инфекций, выполняют питательную функцию, снижают давление на стенки матки. Целостность плодных оболочек может быть нарушена и воды начинают подтекать задолго до предполагаемой даты родов. Основная причина – инфекция (амниотическая флюидная, вагинальная, цервикальная). При отхождении вод на ранних сроках (до 37 недели) существует высокий риск прерывания беременности. Поэтому необходима срочная акушерская помощь  для принятия решения – либо стимулируется начало родовой деятельности, либо кесарево сечение, либо госпитализация под тщательным наблюдением врачей за состоянием плода, прием медикаментов (антибиотики) для снижения риска начала преждевременных родов.

Преэклампсия и эклампсия

Преэклампсия (тяжелая степень осложнения здоровья беременных) развивается во второй половине беременности и проявляется артериальной гипертонией в сочетании с поражением печени , почек, неврологическими и гематологическими нарушениями . Первыми признаками заболевания бывают быстро нарастающие отеки (особенно лица и кистей) и повышение артериального давления, головная боль, дисфункция печени и почек, помутнение зрения  и т. д. Преэклампсия служит показанием к госпитализации, поскольку тяжесть заболевания может быстро нарастать — вплоть до эклампсии и других серьезных осложнений. При доношенной беременности проводят родоразрешение (кесарево сечение), на более ранних сроках – госпитализируют. В любом случае, при первых вышеперечисленных признаках, необходимо срочно обратиться к врачу.
Эклампсия – наиболее тяжелая форма преэклампсии с судорогами, потерей сознания, развитием постэклампсической комы. Опасность эклампсии заключается в высокой вероятности тяжелых осложнений у беременной: кровоизлияния в мозг, отека легких, преждевременной отслойки плаценты, почечной и печеночной недостаточности, а также гибели плода, поэтому при эклампсии показано скорейшее родоразрешение беременной.

Кровотечение во время беременности

Кровотечение в начале беременности наблюдается у примерно 20% женщин. Это указывает на самопроизвольный выкидыш, внематочную беременность, резус-конфликт, предлежание плаценты и т. д. Кровотечение развивается как на фоне физиологических изменений в организме женщины, так и вследствие формирования определенной акушерской патологии. На ранних этапах у половины женщин наблюдается незначительное отделение крови вследствие имплантации плодного яйца в маточной полости, а также при недостатке прогестерона в организме. Наиболее частая причина патологических кровотечений при беременности в первом триместре – самопроизвольный выкидыш.
 
Кровотечения при беременности во втором триместре диагностируют намного реже и говорят о развитии патологии вынашивания. Наиболее частая причина – предлежание плаценты. Она полностью или частично перекрывает маточный зев, при этом из-за высокой нагрузки на нижний сегмент происходят микроразрывы плаценты, что и вызывает подобный признак.
Реже кровотечение при беременности в третьем триместре обусловлено преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты. В данной ситуации присутствует высокая угроза для жизни плода. Опасность заключается еще и в том, что изначально развивается внутреннее кровотечение при беременности или формирование гематомы, и только потом кровь изливается наружу. Самой редкой, но наиболее опасной для жизни матери и ребенка причиной развития данного симптома является разрыв матки.
Поэтому в случае изменения характера цервикальных выделений необходимо прийти в родильное отделение для постановки диагноза. Важно подчеркнуть, что даже если кровотечение прекращается, иногда рекомендуется пройти диагностику, чтобы прояснить картину течения беременности и предотвратить возникновение осложнений.

Инфекции мочевыводящих путей

Во время беременности риск получить инфекцию мочеполовой системы увеличивается в основном из-за роста матки и гормональных изменений в организме. Инфекция мочевыводящих путей во время беременности требует лечения и наблюдения, чтобы избежать осложнений для здоровья матери и плода. Признаки инфицирования: жжение вовремя и увеличение частоты мочеиспускания, лихорадка, боль в пояснице, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Серьезность заболевания заключается в осложнении функции почек и распространение инфекции в крови, а также в особо тяжелых случаях может привести к преждевременным родам или к гибели плода.
Госпитализация будет проводиться в случае обнаружения в моче бактерий, устойчивых к пероральным антибиотикам, подозрения на восходящую инфекцию к верхнему отделу мочевого тракта, высокой температуры. 
Многоплодная беременность
Когда женщина вынашивает два или более плода – риск осложнений многократно возрастает. Причины для госпитализации таких беременных: подозрение на преэклампсию или эклампсию, преждевременные роды, патологии развития у одного или нескольких плодов.

Спорт во время беременности

Физическая активность неоценимо важна для формирования и поддержания уровня здоровья человека, ведь она на прямую влияет на развитие и работу сердца и сосудов, легких и костно-мышечного аппарата, нервной системы, способствует снижению стресса и улучшению настроения и сна. А теперь подробнее об этом — в цифрах, выводах ученых и комментариях врача 1 категории, акушера-гинеколога Зои Геннадьевны Вылегжаниной.

Крупное мета-исследование 2016 года на тему физической активности среди будущих мам показало, что регулярная умеренная физическая активность во время беременности хорошо отражается на здоровье как женщины, так и ребенка, и имеет пролонгированный эффект уже в послеродовом периоде (1).

В целом упражнения снижают риск хронических заболеваний как у матери, так и у ребенка. У физически активных будущих мам улучшается состояние сердечно-сосудистой системы, они реже полнеют после беременности, чаще переживают легкие и сравнительно быстрые роды, скорее восстанавливаются и в целом лучше себя чувствуют. Об этом говорит исследование, проведенное в Кейсовском университете Западного резервного района (Кливленд, Огайо, США) (2).

Малыши у физически активных матерей развиваются быстрее сверстников и растут более стрессоустойчивыми. Исследователи отмечают, что у женщин, которые не отказываются от легких физических нагрузок во время беременности, чаще рождаются дети с нормальными показателями роста и веса (3,4). Результаты опубликованы в журнале Clin Med Insights Womens Health.

Также физическая активность матери влияет на вариабельность ЧСС у ребенка. Этот показатель отражает изменения сердечного ритма и говорит о зрелости вегетативной нервной системы сердца. Результат сохраняется и после рождения. Об этом говорит исследование канзасских ученых, опубликованное в Early Human Development (5). Кроме того, у таких детей не было выявлено признаков ССЗ и во взрослом возрасте (согласно результатам 20-летнего исследования, напечатанного в Medicine & Science in Sports & Exercise (6).

Наконец, малыши, чьи мамы занимались физкультурой, опережали сверстников в психомоторном и речевом развитии уже в возрасте 8-12 месяцев. Исследования показали хороший уровень развития у таких детей нейромоторики (7), когнитивной функции (8) и коэффициента интеллекта (9). Для измерения использовалась шкала Бразелтона (для поведенческой оценки новорожденных) и шкала Бэйли (для оценки раннего развития младенцев).

Чем же можно заниматься будущей маме?

Физическая активность должна приносить радость и удовольствие, а ощущение усталости должно быть приятным и комфортным. Во время занятий должен отдыхать мозг, а сознание должно становиться светлым и прозрачным.

Физическая нагрузка при беременности должна быть умеренной и регулярной.

«Регулярная — значит, не менее 2 раз в неделю, продолжительностью 30-45 минут . Оптимально — 20-30 минут в день. У тех кто и до беременности активно занимался спортом, занятия можно продолжать. Однако важно помнить, что при нагрузке более 45 минут у беременных женщин может развиться гипогликемия (снижение уровня сахара) поэтому не стоит заниматься натощак! Лучше подкрепиться за 1 час до занятий. Золотое правило для первого триместра: выполняйте до 80% нагрузки, с которой справлялись до беременности. Во втором и третьем триместре — ориентируйтесь на свое самочувствие, не переусердствуйте.

Умеренная — значит, продолжительностью 30-40 минут, во время нагрузки должно появляться ощущение тепла и легкой отдышки. Частота сердечных сокращений может учащаться (однако при беременности сердечно-сосудистая система претерпевает изменения, так что ориентироваться на нормальный пульс, как при добеременном состоянии не стоит).

Прекрасным индикатором уровня физической нагрузки является «разговорный тест» — если во время физической активности беременная может вести беседу, то такая нагрузка считается адекватной.

Главный критерий умеренности физической нагрузки — субъективная оценка своего состояния. Можно заниматься до приятной усталости, но ни в коем случае не до изнеможения!

Если до беременности женщина никаким спортом не занималась, начинать нужно с минимальной нагрузки — например, с пеших прогулок на свежем воздухе, в комфортном темпе. Это самый простой и доступный вид спорта. Но постарайтесь не гулять слишком долго — больше 45-60 минут. Берите с собой бутылку воды и надевайте удобные вещи» (акушер-гинеколог З.Г. Вылегжанина).

Что еще можно попробовать:

  • Стоит уделить внимание тренировке мышц тазового дна и промежности — для улучшения эластичности и упругости. Навык управлять этими мышцами (напрягать и расслаблять их) прекрасно помогает для профилактики разрывов мягких тканей в родах и более быстрому и качественному восстановлению после родов.
  • Аквааэробика. Любые упражнения тренируют мышцы, поскольку вода плотнее воздуха и придется преодолевать ее сопротивление. Водные процедуры, кроме того, — отличная профилактика растяжек, так как они отлично массируют и укрепляют ткани. Заниматься можно как в мелком бассейне, так на глубине.
  • Плавание. Вода охлаждает, успокаивает и делает тело легче. Вы на время перестанете ощущать его вес и отдохнете. Однако плавать лучше брасом или на спине, чтобы не перенапрячь мышцы.
  • Стретчинг (растяжка). Эти упражнения помогут расслабить мышцы и почувствовать себя увереннее, а также будут хорошим способом управлять болевыми ощущениями (этот навык пригодится в родах). Однако, если вы занимаетесь не индивидуально, а в группе, обязательно сообщите инструктору о беременности, так как будущим мамам разрешены не все позы!
  • Йога поможет укрепить позвоночник и разработать суставы. Но откажитесь от перевернутых поз — они не годятся для беременных!
  • Упражнения на фитболе. Даже если вы просто сидите на мячике, вам приходится удерживать равновесие: работает позвоночник, развивается координация движений, укрепляются мышцы.
  • Танцы для беременных. Техника Dancing for Birth была специально разработана акушерками. Это адаптированные движения из восточных, африканских, латиноамериканских, карибских и других танцев народов мира. Они дают сбалансированную нагрузку, поднимают настроение и помогают подготовиться к родам. Рожать в танце тоже можно! (в ЦТА есть сертифицированный специалист по этому методу — акушер Алла Евтушенко).

Кроме того, в период беременности изменяется терморегуляция, а это значит, что значительно быстрее развивается перегревание и обезвоживание. Поэтому время тренировок необходимо пить достаточное количество воды и заниматься в хорошо вентилируемом и кондиционируемом помещении.

Если вам тяжело, подкорректируйте упражнение. Мучить себя не нужно! Если в процессе вы почувствуете что-то необычное, прекратите упражнение очень медленно, походите и подышите несколько минут. Если симптомы не прекратятся, обратитесь к врачу.

Какие физические нагрузки при беременности стоит исключить:

  • Упражнения на подъем тяжестей. Силовые нагрузки не стоит начинать, если вы не выполняли их до беременности. Если же тренировки были ранее, то возможно продолжить заниматься (но снизить уровень нагрузки, темп и вес) и внимательно прислушиваться к своим ощущениям. Если появляется затрудненное дыхание, ощущение нехватки воздуха — нужно немедленно прекратить такие тренировки!
  • Упражнения для укрепления мышц спины и пресса
  • Упражнения с прогибами в поясничной области, которые увеличивают и так появившийся физиологический прогиб в поясничном отделе, связанный с беременностью (лордоз), и будут сопровождаться болями в спине
  • Статические нагрузки, так как они уменьшают венозный возврат крови к сердцу и приводят к гипотензии (снижается артериальное давление), которое в норме и так понижено при беременности. Например, упражнения, где требуется долго лежать на спине
  • Упражнения, оказывающие давление на область таза и живота
  • Упражнения, в которых необходимо скручиваться и наклоняться глубоко вниз или вытягиваться вперед
  • Осторожно подходить к упражнениям на равновесие (обязательно нужна опора, чтобы не упасть и не травмировать себя и малыша)
  • Контактные виды спорта (командные игры с мячом, гребля, хоккей и др.)
  • Спорт с высоким риском падения (лыжи, сноуборд, верховая езда, велосипед и др.)
  • Подводное плавание

Когда нужно насторожиться и пересмотреть интенсивность, регулярность и темп занятий:

  • боли в поясничной области
  • ухудшение общего состояния после занятий
  • если чувство усталости сохраняется и на следующий день после нагрузки
  • если есть хоть какие-то болезненные ощущения при выполнении упражнении

В каких случаях нужно СКОРЕЕ обратиться к врачу:

  • кровянистые выделения из половых путей
  • головная боль
  • выраженная отдышка
  • схваткообразные боли внизу живота или поясничной области
  • обильные водянистые выделения из половых путей (подозрение на подтекание околоплодных вод)
  • боли за грудиной
  • судороги в икроножных мышцах
  • появление отеков

Когда беременным ПРОТИВОПОКАЗАНЫ нагрузки:

  • Патологии сердечно-сосудистой системы, такие как повышенное артериальное давление, изменение ударного выброса сердца
  • Обструктивная болезнь легких
  • Несостоятельность шейки матки (или истмико-цервикальная недостаточность) — расширение и раскрытие шейки, из-за чего малыш может родиться во 2 триместре беременности
  • Угроза преждевременных родов
  • Многоплодная беременность с риском преждевременных родов
  • Кровотечение из половых органов
  • Предлежание плаценты
  • Разрыв плодных оболочек
  • Преэклампсия — осложнение, для которого характерно повышенное артериальное давление, белок в моче и отеки
  • Тяжелая анемия (уровень гемоглобина менее 70 г/л)

Ссылки:

  1. Clin Med Insights Womens Health. 2016; 9: 37–42. Published online 2016 Oct 17. doi: 10.4137/CMWH.S34670
  2. Clin Sports Med. 2000 Apr;19(2):273-86. Clapp JF 3rd. DOI: 10.1016/s0278-5919(05)70203-9
  3. Clapp JF, III, Kim H, Burciu B, Lopez B. Beginning regular exercise in early pregnancy: effect on fetoplacental growth. Am J Obstet Gynecol. 2000;183(6):1484–1488. DOI: 10.1067/mob.2000.107096
  4. Clapp JF, III, Kim H, Burciu B, Schmidt S, Petry K, Lopez B. Continuing regular exercise during pregnancy: effect of exercise volume on fetoplacental growth. Am J Obstet Gynecol. 2002;186(1):142–147. DOI: 10.1067/mob.2002.119109
  5. Early Hum Dev. 2010 Apr;86(4):213-7. May LE doi: 10.1016/j.earlhumdev.2010.03.002. Epub 2010 Mar 30.
  6. Med Sci Sports Exerc. 2006 May;38(5):989-1006. 10.1249/01.mss.0000218147.51025.8a
  7. Clapp JF, III, Lopez B, Harcar-Sevcik R. Neonatal behavioral profile of the offspring of women who continued to exercise regularly throughout pregnancy. Am J Obstet Gynecol. 1999;180(1 pt 1):91–94. 10.1016/s0002-9378(99)70155-9
  8. LeMoyne EL, Curnier D, St-Jacques S, Ellemberg D. The effects of exercise during pregnancy on the newborn’s brain: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2012;13:68. doi: 10.1186/1745-6215-13-68
  9. Domingues MR, Matijasevich A, Barros AJ, Santos IS, Horta BL, Hallal PC. Physical activity during pregnancy and offspring neurodevelopment and IQ in the first 4 years of life. PLoS One. 2014;9(10):e110050. doi: 10.1371/journal.pone.0110050

признаки, опасность тестов в домашних условиях


Околоплодные воды – это биологически активная водная среда, которая окружает будущего малыша и обеспечивает его жизнедеятельность. Это первая стихия, где малышу тепло, безопасно, где можно спокойно расти и набираться сил перед ответственным шагом – родами. Другое название этой среды – амниостическая жидкость, поскольку она наполняет собой амниостическую оболочку в виде пузыря, окружающего плод.


Подтекание околоплодных вод может происходить при повреждении пузыря, что очень опасно для ребенка и открывает ворота инфекциям и патогенной микрофлоре.


При подозрении на подтекание околоплодных вод женщине необходимо срочно обратиться к врачу. Не медлите, от этого зависит благополучный исход беременности и рождение здорового ребенка!


Центр акушерства и гинекологии Международного медицинского центра ОН КЛИНИК открыт для Вас каждый день, включая выходные и праздники.


В наших стенах Вашим самочувствием и здоровьем малыша займутся лучшие специалисты, которые постоянно повышают свою квалификацию в самых известных клиниках мира.


Запишитесь на прием или исследование на определение подтекания околоплодных вод прямо сейчас, позвонив нам по телефону или написав нам на сайте.

Можно ли самостоятельно выявить подтекание околоплодных вод?


Подтекание околоплодных вод может диагностировать только врач, независимо от срока беременности.


Как правило, во время третьего триместра беременности нормальные физиологические выделения становятся более обильными. Это может навести женщину на ошибочную мысль, что началось подтекание околоплодных вод, хотя на самом деле все в порядке.


Если плодный пузырь поврежден в самом начале беременности, воды могут подтекать едва заметно, по капле. На подобный симптом женщина может не обратить внимания, хотя на самом деле ей требуется помощь врача.


Вывод: на любом сроке беременности можно спутать подтекание околоплодных вод с нормальными выделениями либо с легким недержанием мочи, которое может наблюдаться перед родами.


Чтобы не ошибиться и не рисковать своим здоровьем и здоровьем малыша, при подозрении на подтекание сразу же записывайтесь на прием к врачу. Лучше потратить несколько часов и убедиться в том, что все в порядке, чем пребывать в неведении и довести ситуацию до развития осложнений.

Признаки подтекания околоплодных вод


Поскольку при малом количестве выделений невозможно понять их характер, к явным симптомам подтекания околоплодных вод относится излитие жидкости из половых органов при смене положения и в движении. При разрыве околоплодного пузыря (что при нормальном течении беременности происходит в конце третьего триместра) жидкость бесцветная и без какого-либо запаха изливается очень обильно, струясь по ногам.

Определение подтекания околоплодных вод в ОН КЛИНИК


Применение любых тестов на выявление подтекания околоплодных вод рекомендуется проводить только по рекомендации врача. Специальные тампоны и прокладки, которые меняют цвет при попадании на них амниотической жидкости, не всегда могут помочь в диагностике, так как они также меняют цвет при таких заболеваниях, как цервицит, вагинит, бактериальный вагиноз и других.


Для определения подтекания околоплодных вод в ОН КЛИНИК применяют комплексный подход, который включает различные методы исследования, в том числе лабораторные анализы и УЗИ.


Высокий профессионализм наших гинекологов гарантирует получение эффективной медицинской помощи. Схема лечения при выявлении проблем у будущей мамы разрабатывается врачом индивидуально. А это, безусловно, повышает качество проводимой терапии и дает стойкий успешный результат.


Насонова Н.В. Услуги по гинекологии в ОН КЛИНИК.


Доверяйте Ваше здоровье профессионалам! ОН КЛИНИК

Ольга Жалкина — гинеколог в Клинике Фомина

Специализация:

  • планирование и ведение беременности;
  • кольпоскопия/биопсия шейки матки;
  • лечение патологии шейки матки радиоволновым методом;
  • менопаузальная гормональная терапия;
  • лечение бесплодия и нарушения менструального цикла;
  • консультация по контрацепции;
  • введение внутриматочных спиралей;
  • пайпель-биопсия;
  • ультразвуковые исследование:пренатальная диагностика,узи органов малого таза,молочная железа ,щитовидная железа;
  • инвазивная диагностика.

Для меня очень важно помочь своему пациенту ,от этого получаю огромное удовольствие и вдохновение.

О себе: 

Начала свой путь с женской консультации, которая дала мне очень ценный опыт. С 2016 года по настоящее время продолжаю свой профессиональный путь в отделении медико-генетической консультации, где занимаюсь пренатальной и инвазивной диагностикой, а также продолжаю наблюдать беременных и женщин с различной гинекологической патологией в частной клинике. Для меня очень важно помочь своему пациенту ,от этого получаю огромное удовольствие и вдохновение. Всегда стремлюсь к новым знаниям и двигаюсь только вперед,постигая все новые и новые вершины в нашей профессии. Современная медицина- это эффективная и надёжная медицина, основанная на единых стандартах, способная оказать максимально качественную помощь пациентам.

Опыт работы: 

  • 2020 г. — н.в. — врач УЗД, врач акушер -гинеколог в Клинике Фомина в Краснодаре;
  • 2016 г. — н.в. — врач УЗД, врач акушер -гинеколог ГБУЗ НИИ им. С.В. Очаповского отделение МГК;
  • 2017 г. — н.в. — врач акушер -гинеколог ,врач УЗД ООО ЦЛД;
  • 2013 г. — 2016 г. — врач акушер-гинеколог МБУЗ ЖК 2;
  • 2012 г. — 2016 г. — врач акушер -гинеколог МБУЗ ГП 3.

Образование:

  • 2020 г. — повышение квалификации по программе «Электрорадиоволнлвая электрохирургия в амбулаторной гинекологии» на базе учебного центра ООО «Центр Кольпоскопии и цервикальной патологии» г.Краснодар.
  • 2019 г. — повышение квалификации по программе «Актуальные вопросы гинекологической эндокринологии» на базе НИИ АГ и Р им Д.О. Отта г. Санкт-Петербург.
  • 2018 г. — повышение квалификации по программе «Неотложные состояния в акушерстве и гинекологии» на базе КубГУ г. Краснодар.
  • 2017 г. — повышение квалификации по программе «Эндокринная патология в акушерстве и гинекологии» на базе КубГУ г.Краснодар.
  • 2017 г. — повышение квалификации по программе « Инвазивная пренатальная диагностика врождённых и наследственных заболеваний» г.Москва.
  • 2016 г. — повышение квалификации по программе «Патология шейки матки» на базе КубГУ г.Краснодар
  • 2014 г. — профессиональная переподготовка по специальности «Ультразвуковая диагностика» на базе «Института повышения квалификации специалистов здравоохранения» г.Хабаровск.
  • 2013 г. —  повышение квалификации по программе «Профпатология» на базе КубГУ г.Краснодар.
  • 2011 г/ — Дальневосточный государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия» г.Хабаровск
  • 2011 г. — 2012 г. — клиническая интернатура по специальности «Акушерство и гинекология» на базе ГБУЗ ГБ 11 г.Хабаровск.

Признаков и что делать

Амниотическая жидкость — это жидкость, окружающая плод в утробе матери. Он имеет ряд функций, все из которых связаны с развитием плода.

Плод и жидкость остаются в амниотическом мешке, который обычно разрывается при родах. Иногда он может разорваться раньше, что называется преждевременным разрывом плодных оболочек (PROM).

Из этой статьи вы узнаете о признаках утечки околоплодных вод, о распространенных причинах PROM и о том, когда следует поговорить с врачом.

Вытекающая околоплодная жидкость может ощущаться как поток теплой жидкости или медленная струйка из влагалища. Обычно он будет прозрачным и без запаха, но иногда может содержать следы крови или слизи.

Если жидкость представляет собой околоплодные воды, маловероятно, что она перестанет вытекать.

Признаки того, что это не околоплодные воды.

Матка находится на мочевом пузыре во время беременности, поэтому у беременных нередко выделяется моча. Если выделения пахнут мочой, скорее всего, так оно и есть.

У женщин также может наблюдаться учащение выделений из влагалища во время беременности.Нормальные выделения имеют мягкий запах и имеют молочный оттенок.

Поделиться на Pinterest Человеку следует проконсультироваться с врачом, если он подозревает, что у него происходит утечка околоплодных вод.

Если жидкость не является мочой или выделениями, лучше всего обратиться к врачу.

Женщинам, у которых также наблюдаются следующие симптомы, также следует обратиться за медицинской помощью:

  • выделения из влагалища коричневого или зеленого цвета с неприятным запахом
  • лихорадка
  • ощущение болезненности матки
  • учащенное сердцебиение
  • уменьшение или отсутствие увеличение веса

В ожидании медицинской помощи женщина не должна пользоваться тампонами, заниматься сексом или делать что-либо еще, что может привести к проникновению бактерий во влагалище.

Врач может взять образец жидкости, чтобы определить, является ли она околоплодными водами. Они также могут провести испытания, чтобы определить причину утечки.

Эти тесты могут включать вагинальный осмотр, чтобы увидеть, расширяется ли шейка матки и рождает ли женщина. Ультразвук может помочь врачам проверить, сколько жидкости окружает ребенка.

Они также могут провести тест на окрашивание, который включает введение синего красителя в амниотический мешок и просьбу женщины надеть гигиеническую прокладку.Если краска попала на подушечку, это может указывать на утечку околоплодных вод.

Амниотический мешок разрывается при родах. Люди часто называют это прорывом воды.

По данным Американской ассоциации беременных, только одна из 10 женщин испытает «драматический поток» околоплодных вод. Для большинства женщин это, скорее, постоянная струйка.

Иногда амниотический мешок разрывается или протекает еще до начала родов. Если околоплодный мешок разорвался до 37-й недели беременности, врачи называют это преждевременным PROM.

Женщины, забеременевшие менее чем через 6 месяцев после последних родов или вынашивающие более одного ребенка, имеют более высокий риск PROM.

Другими факторами, которые могут привести к PROM, являются:

  • схватки, которые оказывают давление на амниотический мешок, вызывая его разрыв
  • игла амниоцентеза, проделывающая отверстие, которое занимает слишком много времени для заживления
  • серкляж, процедура, при которой врачи сшивают шейка матки закрыта до тех пор, пока ребенок не будет готов к родам
  • инфекция мочевыводящих путей (ИМП) или инфекция, передающаяся половым путем (ИППП)
  • заболевания, такие как заболевание легких и синдром Элерса-Данлоса
  • воздействие вредных веществ, включая табак, запрещенные наркотики и алкоголь
  • слишком много или слишком мало околоплодных вод
  • плацента отделяется от матки

Лечение будет зависеть от причины утечки, а также от возраста, состояния здоровья и развития плода.

Врач может порекомендовать постельный режим, что означает, что женщина должна уменьшить активность и отдыхать большую часть дня. Они также могут посоветовать воздерживаться от секса.

Если у женщины есть инфекция, врач пропишет ей антибиотики, которые можно безопасно принимать во время беременности.

Если ребенок готов к рождению, врачи могут инициировать роды с помощью препарата под названием окситоцин. В качестве альтернативы, лекарства, называемые токолитиками, могут помочь остановить преждевременные роды, если роды еще не наступили.

Примерно через 12 дней беременности вокруг растущего плода образуется амниотический мешок. Амниотическая жидкость заполняет мешок и имеет несколько целей, в том числе:

  • защита и смягчение плода
  • поддержание постоянной температуры плода
  • позволяя плоду дышать жидкостью, в то время как легкие растут и развиваются
  • помогая плоду пищеварительная система растет и развивается, когда они глотают жидкость
  • , помогая развитию мышц и костей плода, когда они перемещаются в жидкости
  • , защищая пуповину, которая переносит пищу и кислород от плаценты к плоду

амниотическая жидкость состоит в основном из воды в течение первых 20 недель беременности.После этого он также содержит питательные вещества, гормоны, антитела и мочу ребенка.

Количество жидкости в амниотическом мешке имеет тенденцию к увеличению примерно до 36-й недели беременности, когда оно начинает уменьшаться. На пике формы внутри мешочка находится около 1 литра околоплодных вод.

Женщины часто испытывают больше выделений из влагалища во время беременности, чем обычно. Выделения из влагалища обычно имеют мягкий запах и имеют молочный оттенок. Женщины могут также выделять мочу во время беременности.

Беременная женщина, у которой из влагалища выделяется жидкость, отличная от мочи, или нормальные выделения из влагалища, должна посетить врача. Это особенно верно, если жидкость зеленого, коричневого цвета или имеет неприятный запах.

Вытекающие околоплодные воды обычно прозрачные, без запаха и продолжают вытекать.

Признаки и действия

Амниотическая жидкость — это жидкость, окружающая плод в утробе матери. Он имеет ряд функций, все из которых связаны с развитием плода.

Плод и жидкость остаются в амниотическом мешке, который обычно разрывается при родах.Иногда он может разорваться раньше, что называется преждевременным разрывом плодных оболочек (PROM).

Из этой статьи вы узнаете о признаках утечки околоплодных вод, о распространенных причинах PROM и о том, когда следует поговорить с врачом.

Вытекающая околоплодная жидкость может ощущаться как поток теплой жидкости или медленная струйка из влагалища. Обычно он будет прозрачным и без запаха, но иногда может содержать следы крови или слизи.

Если жидкость представляет собой околоплодные воды, маловероятно, что она перестанет вытекать.

Признаки того, что это не околоплодные воды.

Матка находится на мочевом пузыре во время беременности, поэтому у беременных нередко выделяется моча. Если выделения пахнут мочой, скорее всего, так оно и есть.

У женщин также может наблюдаться учащение выделений из влагалища во время беременности. Нормальные выделения имеют мягкий запах и имеют молочный оттенок.

Поделиться на Pinterest Человеку следует проконсультироваться с врачом, если он подозревает, что у него происходит утечка околоплодных вод.

Если жидкость не является мочой или выделениями, лучше всего обратиться к врачу.

Женщинам, у которых также наблюдаются следующие симптомы, также следует обратиться за медицинской помощью:

  • выделения из влагалища коричневого или зеленого цвета с неприятным запахом
  • лихорадка
  • ощущение болезненности матки
  • учащенное сердцебиение
  • уменьшение или отсутствие увеличение веса

В ожидании медицинской помощи женщина не должна пользоваться тампонами, заниматься сексом или делать что-либо еще, что может привести к проникновению бактерий во влагалище.

Врач может взять образец жидкости, чтобы определить, является ли она околоплодными водами.Они также могут провести испытания, чтобы определить причину утечки.

Эти тесты могут включать вагинальный осмотр, чтобы увидеть, расширяется ли шейка матки и рождает ли женщина. Ультразвук может помочь врачам проверить, сколько жидкости окружает ребенка.

Они также могут провести тест на окрашивание, который включает введение синего красителя в амниотический мешок и просьбу женщины надеть гигиеническую прокладку. Если краска попала на подушечку, это может указывать на утечку околоплодных вод.

Амниотический мешок разрывается при родах.Люди часто называют это прорывом воды.

По данным Американской ассоциации беременных, только одна из 10 женщин испытает «драматический поток» околоплодных вод. Для большинства женщин это, скорее, постоянная струйка.

Иногда амниотический мешок разрывается или протекает еще до начала родов. Если околоплодный мешок разорвался до 37-й недели беременности, врачи называют это преждевременным PROM.

Женщины, забеременевшие менее чем через 6 месяцев после последних родов или вынашивающие более одного ребенка, имеют более высокий риск PROM.

Другими факторами, которые могут привести к PROM, являются:

  • схватки, которые оказывают давление на амниотический мешок, вызывая его разрыв
  • игла амниоцентеза, проделывающая отверстие, которое занимает слишком много времени для заживления
  • серкляж, процедура, при которой врачи сшивают шейка матки закрыта до тех пор, пока ребенок не будет готов к родам
  • инфекция мочевыводящих путей (ИМП) или инфекция, передающаяся половым путем (ИППП)
  • заболевания, такие как заболевание легких и синдром Элерса-Данлоса
  • воздействие вредных веществ, включая табак, запрещенные наркотики и алкоголь
  • слишком много или слишком мало околоплодных вод
  • плацента отделяется от матки

Лечение будет зависеть от причины утечки, а также от возраста, состояния здоровья и развития плода.

Врач может порекомендовать постельный режим, что означает, что женщина должна уменьшить активность и отдыхать большую часть дня. Они также могут посоветовать воздерживаться от секса.

Если у женщины есть инфекция, врач пропишет ей антибиотики, которые можно безопасно принимать во время беременности.

Если ребенок готов к рождению, врачи могут инициировать роды с помощью препарата под названием окситоцин. В качестве альтернативы, лекарства, называемые токолитиками, могут помочь остановить преждевременные роды, если роды еще не наступили.

Примерно через 12 дней беременности вокруг растущего плода образуется амниотический мешок. Амниотическая жидкость заполняет мешок и имеет несколько целей, в том числе:

  • защита и смягчение плода
  • поддержание постоянной температуры плода
  • позволяя плоду дышать жидкостью, в то время как легкие растут и развиваются
  • помогая плоду пищеварительная система растет и развивается, когда они глотают жидкость
  • , помогая развитию мышц и костей плода, когда они перемещаются в жидкости
  • , защищая пуповину, которая переносит пищу и кислород от плаценты к плоду

амниотическая жидкость состоит в основном из воды в течение первых 20 недель беременности.После этого он также содержит питательные вещества, гормоны, антитела и мочу ребенка.

Количество жидкости в амниотическом мешке имеет тенденцию к увеличению примерно до 36-й недели беременности, когда оно начинает уменьшаться. На пике формы внутри мешочка находится около 1 литра околоплодных вод.

Женщины часто испытывают больше выделений из влагалища во время беременности, чем обычно. Выделения из влагалища обычно имеют мягкий запах и имеют молочный оттенок. Женщины могут также выделять мочу во время беременности.

Беременная женщина, у которой из влагалища выделяется жидкость, отличная от мочи, или нормальные выделения из влагалища, должна посетить врача. Это особенно верно, если жидкость зеленого, коричневого цвета или имеет неприятный запах.

Вытекающие околоплодные воды обычно прозрачные, без запаха и продолжают вытекать.

Признаки и действия

Амниотическая жидкость — это жидкость, окружающая плод в утробе матери. Он имеет ряд функций, все из которых связаны с развитием плода.

Плод и жидкость остаются в амниотическом мешке, который обычно разрывается при родах.Иногда он может разорваться раньше, что называется преждевременным разрывом плодных оболочек (PROM).

Из этой статьи вы узнаете о признаках утечки околоплодных вод, о распространенных причинах PROM и о том, когда следует поговорить с врачом.

Вытекающая околоплодная жидкость может ощущаться как поток теплой жидкости или медленная струйка из влагалища. Обычно он будет прозрачным и без запаха, но иногда может содержать следы крови или слизи.

Если жидкость представляет собой околоплодные воды, маловероятно, что она перестанет вытекать.

Признаки того, что это не околоплодные воды.

Матка находится на мочевом пузыре во время беременности, поэтому у беременных нередко выделяется моча. Если выделения пахнут мочой, скорее всего, так оно и есть.

У женщин также может наблюдаться учащение выделений из влагалища во время беременности. Нормальные выделения имеют мягкий запах и имеют молочный оттенок.

Поделиться на Pinterest Человеку следует проконсультироваться с врачом, если он подозревает, что у него происходит утечка околоплодных вод.

Если жидкость не является мочой или выделениями, лучше всего обратиться к врачу.

Женщинам, у которых также наблюдаются следующие симптомы, также следует обратиться за медицинской помощью:

  • выделения из влагалища коричневого или зеленого цвета с неприятным запахом
  • лихорадка
  • ощущение болезненности матки
  • учащенное сердцебиение
  • уменьшение или отсутствие увеличение веса

В ожидании медицинской помощи женщина не должна пользоваться тампонами, заниматься сексом или делать что-либо еще, что может привести к проникновению бактерий во влагалище.

Врач может взять образец жидкости, чтобы определить, является ли она околоплодными водами.Они также могут провести испытания, чтобы определить причину утечки.

Эти тесты могут включать вагинальный осмотр, чтобы увидеть, расширяется ли шейка матки и рождает ли женщина. Ультразвук может помочь врачам проверить, сколько жидкости окружает ребенка.

Они также могут провести тест на окрашивание, который включает введение синего красителя в амниотический мешок и просьбу женщины надеть гигиеническую прокладку. Если краска попала на подушечку, это может указывать на утечку околоплодных вод.

Амниотический мешок разрывается при родах.Люди часто называют это прорывом воды.

По данным Американской ассоциации беременных, только одна из 10 женщин испытает «драматический поток» околоплодных вод. Для большинства женщин это, скорее, постоянная струйка.

Иногда амниотический мешок разрывается или протекает еще до начала родов. Если околоплодный мешок разорвался до 37-й недели беременности, врачи называют это преждевременным PROM.

Женщины, забеременевшие менее чем через 6 месяцев после последних родов или вынашивающие более одного ребенка, имеют более высокий риск PROM.

Другими факторами, которые могут привести к PROM, являются:

  • схватки, которые оказывают давление на амниотический мешок, вызывая его разрыв
  • игла амниоцентеза, проделывающая отверстие, которое занимает слишком много времени для заживления
  • серкляж, процедура, при которой врачи сшивают шейка матки закрыта до тех пор, пока ребенок не будет готов к родам
  • инфекция мочевыводящих путей (ИМП) или инфекция, передающаяся половым путем (ИППП)
  • заболевания, такие как заболевание легких и синдром Элерса-Данлоса
  • воздействие вредных веществ, включая табак, запрещенные наркотики и алкоголь
  • слишком много или слишком мало околоплодных вод
  • плацента отделяется от матки

Лечение будет зависеть от причины утечки, а также от возраста, состояния здоровья и развития плода.

Врач может порекомендовать постельный режим, что означает, что женщина должна уменьшить активность и отдыхать большую часть дня. Они также могут посоветовать воздерживаться от секса.

Если у женщины есть инфекция, врач пропишет ей антибиотики, которые можно безопасно принимать во время беременности.

Если ребенок готов к рождению, врачи могут инициировать роды с помощью препарата под названием окситоцин. В качестве альтернативы, лекарства, называемые токолитиками, могут помочь остановить преждевременные роды, если роды еще не наступили.

Примерно через 12 дней беременности вокруг растущего плода образуется амниотический мешок. Амниотическая жидкость заполняет мешок и имеет несколько целей, в том числе:

  • защита и смягчение плода
  • поддержание постоянной температуры плода
  • позволяя плоду дышать жидкостью, в то время как легкие растут и развиваются
  • помогая плоду пищеварительная система растет и развивается, когда они глотают жидкость
  • , помогая развитию мышц и костей плода, когда они перемещаются в жидкости
  • , защищая пуповину, которая переносит пищу и кислород от плаценты к плоду

амниотическая жидкость состоит в основном из воды в течение первых 20 недель беременности.После этого он также содержит питательные вещества, гормоны, антитела и мочу ребенка.

Количество жидкости в амниотическом мешке имеет тенденцию к увеличению примерно до 36-й недели беременности, когда оно начинает уменьшаться. На пике формы внутри мешочка находится около 1 литра околоплодных вод.

Женщины часто испытывают больше выделений из влагалища во время беременности, чем обычно. Выделения из влагалища обычно имеют мягкий запах и имеют молочный оттенок. Женщины могут также выделять мочу во время беременности.

Беременная женщина, у которой из влагалища выделяется жидкость, отличная от мочи, или нормальные выделения из влагалища, должна посетить врача. Это особенно верно, если жидкость зеленого, коричневого цвета или имеет неприятный запах.

Вытекающие околоплодные воды обычно прозрачные, без запаха и продолжают вытекать.

Признаки и действия

Амниотическая жидкость — это жидкость, окружающая плод в утробе матери. Он имеет ряд функций, все из которых связаны с развитием плода.

Плод и жидкость остаются в амниотическом мешке, который обычно разрывается при родах.Иногда он может разорваться раньше, что называется преждевременным разрывом плодных оболочек (PROM).

Из этой статьи вы узнаете о признаках утечки околоплодных вод, о распространенных причинах PROM и о том, когда следует поговорить с врачом.

Вытекающая околоплодная жидкость может ощущаться как поток теплой жидкости или медленная струйка из влагалища. Обычно он будет прозрачным и без запаха, но иногда может содержать следы крови или слизи.

Если жидкость представляет собой околоплодные воды, маловероятно, что она перестанет вытекать.

Признаки того, что это не околоплодные воды.

Матка находится на мочевом пузыре во время беременности, поэтому у беременных нередко выделяется моча. Если выделения пахнут мочой, скорее всего, так оно и есть.

У женщин также может наблюдаться учащение выделений из влагалища во время беременности. Нормальные выделения имеют мягкий запах и имеют молочный оттенок.

Поделиться на Pinterest Человеку следует проконсультироваться с врачом, если он подозревает, что у него происходит утечка околоплодных вод.

Если жидкость не является мочой или выделениями, лучше всего обратиться к врачу.

Женщинам, у которых также наблюдаются следующие симптомы, также следует обратиться за медицинской помощью:

  • выделения из влагалища коричневого или зеленого цвета с неприятным запахом
  • лихорадка
  • ощущение болезненности матки
  • учащенное сердцебиение
  • уменьшение или отсутствие увеличение веса

В ожидании медицинской помощи женщина не должна пользоваться тампонами, заниматься сексом или делать что-либо еще, что может привести к проникновению бактерий во влагалище.

Врач может взять образец жидкости, чтобы определить, является ли она околоплодными водами.Они также могут провести испытания, чтобы определить причину утечки.

Эти тесты могут включать вагинальный осмотр, чтобы увидеть, расширяется ли шейка матки и рождает ли женщина. Ультразвук может помочь врачам проверить, сколько жидкости окружает ребенка.

Они также могут провести тест на окрашивание, который включает введение синего красителя в амниотический мешок и просьбу женщины надеть гигиеническую прокладку. Если краска попала на подушечку, это может указывать на утечку околоплодных вод.

Амниотический мешок разрывается при родах.Люди часто называют это прорывом воды.

По данным Американской ассоциации беременных, только одна из 10 женщин испытает «драматический поток» околоплодных вод. Для большинства женщин это, скорее, постоянная струйка.

Иногда амниотический мешок разрывается или протекает еще до начала родов. Если околоплодный мешок разорвался до 37-й недели беременности, врачи называют это преждевременным PROM.

Женщины, забеременевшие менее чем через 6 месяцев после последних родов или вынашивающие более одного ребенка, имеют более высокий риск PROM.

Другими факторами, которые могут привести к PROM, являются:

  • схватки, которые оказывают давление на амниотический мешок, вызывая его разрыв
  • игла амниоцентеза, проделывающая отверстие, которое занимает слишком много времени для заживления
  • серкляж, процедура, при которой врачи сшивают шейка матки закрыта до тех пор, пока ребенок не будет готов к родам
  • инфекция мочевыводящих путей (ИМП) или инфекция, передающаяся половым путем (ИППП)
  • заболевания, такие как заболевание легких и синдром Элерса-Данлоса
  • воздействие вредных веществ, включая табак, запрещенные наркотики и алкоголь
  • слишком много или слишком мало околоплодных вод
  • плацента отделяется от матки

Лечение будет зависеть от причины утечки, а также от возраста, состояния здоровья и развития плода.

Врач может порекомендовать постельный режим, что означает, что женщина должна уменьшить активность и отдыхать большую часть дня. Они также могут посоветовать воздерживаться от секса.

Если у женщины есть инфекция, врач пропишет ей антибиотики, которые можно безопасно принимать во время беременности.

Если ребенок готов к рождению, врачи могут инициировать роды с помощью препарата под названием окситоцин. В качестве альтернативы, лекарства, называемые токолитиками, могут помочь остановить преждевременные роды, если роды еще не наступили.

Примерно через 12 дней беременности вокруг растущего плода образуется амниотический мешок. Амниотическая жидкость заполняет мешок и имеет несколько целей, в том числе:

  • защита и смягчение плода
  • поддержание постоянной температуры плода
  • позволяя плоду дышать жидкостью, в то время как легкие растут и развиваются
  • помогая плоду пищеварительная система растет и развивается, когда они глотают жидкость
  • , помогая развитию мышц и костей плода, когда они перемещаются в жидкости
  • , защищая пуповину, которая переносит пищу и кислород от плаценты к плоду

амниотическая жидкость состоит в основном из воды в течение первых 20 недель беременности.После этого он также содержит питательные вещества, гормоны, антитела и мочу ребенка.

Количество жидкости в амниотическом мешке имеет тенденцию к увеличению примерно до 36-й недели беременности, когда оно начинает уменьшаться. На пике формы внутри мешочка находится около 1 литра околоплодных вод.

Женщины часто испытывают больше выделений из влагалища во время беременности, чем обычно. Выделения из влагалища обычно имеют мягкий запах и имеют молочный оттенок. Женщины могут также выделять мочу во время беременности.

Беременная женщина, у которой из влагалища выделяется жидкость, отличная от мочи, или нормальные выделения из влагалища, должна посетить врача. Это особенно верно, если жидкость зеленого, коричневого цвета или имеет неприятный запах.

Вытекающие околоплодные воды обычно прозрачные, без запаха и продолжают вытекать.

Утечка околоплодных вод во время беременности: причины, признаки и лечение

Последнее обновление:

Беременность вызывает множество изменений в вашем теле, особенно в матке.Матка подготавливает подходящую атмосферу для растущего плода и гарантирует, что он получит все необходимые ему питательные вещества. Важным компонентом этого процесса воспитания являются околоплодные воды.

Амниотическая жидкость обеспечивает мягкость и защиту вашего ребенка во время беременности. Это гарантирует, что матка не задушит ребенка плотным сокращением. Амниотический мешок также защищает вашего ребенка от инфекций.

Утечка околоплодных вод пагубно сказывается на общем росте вашего ребенка.Следовательно, полезно понимать осложнения, связанные с этой утечкой, и меры по исправлению положения, которые можно предпринять для ее лечения и предотвращения.

Когда просачиваются околоплодные воды?

Околоплодные воды удерживаются вместе амниотическим мешком, который имеет две оболочки, известные как хорион и амнион. Утечка околоплодных вод происходит при разрыве этих плодных оболочек, даже когда вы не рожаете.

Каков нормальный уровень околоплодных вод?

Поскольку плод постоянно использует околоплодные воды для своего развития, ее уровень повышается и понижается.Максимальный уровень околоплодных вод наблюдается на 36 неделе беременности. Нормальный уровень околоплодных вод:

  • 60 мл — в 12 недель
  • 175 мл — В 16 недель
  • от 400 до 1200 мл — с 36-й по 38-ю неделю

После 38-й недели уровень жидкости начинает снижаться до родов.

Причины утечки околоплодных вод

Самая частая причина подтекания околоплодных вод — роды. Однако околоплодные воды могут вытекать во втором триместре по многим причинам.

  • Роды вызывают спонтанный разрыв плодных оболочек (SROM), который облегчает роды.
  • Мембрана также может разрываться примерно на 37-й или 38-й неделе, что известно как преждевременный разрыв плодных оболочек (PROM). Это может быть вызвано
    • Предыдущая история PROM
    • Инфекции влагалища, шейки матки или матки
    • В анамнезе операции на матке или шейном отделе
    • Напряжение околоплодных вод в результате многоплодной или многоплодной беременности или крупного ребенка
    • Плохое питание матери
    • Алкоголь, наркотики или курение в пренатальном периоде
    • Бактериальная инфекция
    • Травма амниотического мешка в результате несчастного случая
    • Аномальное развитие матки
  • Олигогидрамнион, состояние, при котором уровень околоплодных вод меньше

Признаки и симптомы

Во время беременности довольно часто встречаются выделения из влагалища и подтекание мочи.С помощью этой таблицы вы сможете отличить околоплодные воды от других типов подтекания.

Подтекание околоплодных вод

Утечка мочи Избыточные выделения из влагалища
Без запаха Имеет типичный запах мочи Может иметь запах или не иметь запаха
Очень влажное нижнее белье Нижнее белье не очень влажное Нижнее белье не очень влажное
Устойчивая утечка Утечка непостоянна Выделения из влагалища реже, чем истечение околоплодных вод
Утечки даже после посещения туалета Утечка прекращается после опорожнения мочевого пузыря Может протекать даже после посещения туалета
Прозрачный с оттенком розового или белого Без оттенка Выделения толще мочи и околоплодных вод
Бесцветная или желтоватая жидкость Желтоватый Белый или желтоватый

Лечение

Лечение подтекания околоплодных вод зависит от срока беременности.Ваш гинеколог проверит, действительно ли утечка околоплодных вод, а затем предложит подходящий метод лечения. Если ребенок полностью развился, вам также могут порекомендовать вызвать роды и роды.

1. При преждевременной утечке околоплодных вод

Если вода вырывается раньше срока, это может быть преждевременной утечкой околоплодных вод. В таком случае вам необходимо немедленно обратиться к врачу, чтобы предотвратить заражение.

Плод будет находиться под наблюдением, и будет отслеживаться сердцебиение и сокращения плода.Лечение назначается в зависимости от срока беременности.

До 24 недель: Поскольку для безопасных родов еще очень рано и есть вероятность выкидыша, за вами будут внимательно наблюдать в больнице.

Между 24 и 31 неделей: Вам дадут антибиотики, чтобы избежать инфекции. Стероиды могут быть введены, чтобы помочь развитию легких ребенка. Роды обычно откладываются до 33-й недели, если утечка прекратится и с ребенком все в порядке.

С 32-й по 33-ю неделю: Легкие ребенка будут проверяться на предмет зрелости.Стероиды могут быть назначены для развития легких ребенка. Для предотвращения инфекции назначается лечение антибиотиками, после чего начинаются роды.

С 34 недели до срока родов: Ребенок находится под постоянным наблюдением, и для предотвращения инфекций назначаются антибиотики. Роды возможны после 34-й недели.

2. Для низкого уровня околоплодных вод

Если утечка приводит к низкому уровню околоплодных вод, рассматриваются следующие методы лечения.

Амниотическая инфузия : Катетер используется для добавления околоплодных вод в матку. Эта процедура обеспечивает дополнительную прокладку вокруг пуповины.

Гидратация : Вам сделают внутривенное или оральное введение жидкости для повышения уровня околоплодных вод.

Осложнения

Вытекание околоплодных вод, если его не лечить, может привести к тяжелым осложнениям беременности. Вот некоторые из них:

  1. Вытекание околоплодных вод в первом и втором триместре может привести к выкидышу или мертворождению.
  2. Может вызвать проблемы с развитием у вашего ребенка.
  3. Вы можете заразиться инфекцией.
  4. Вытекание околоплодных вод может потребовать преждевременного родоразрешения и кесарева сечения.
  5. Может сдавливать пуповину или лишать ребенка кислорода.

Что следует учитывать в случае утечки околоплодных вод

В случае утечки околоплодных вод убедитесь, что:

  • Немедленно сообщите об этом своему врачу.
  • Вы отслеживаете время начала утечки и ее количество.
  • Вы не вставляете пальцы или что-либо еще во влагалище.

Когда следует вызвать врача

Обратитесь к врачу как можно скорее в следующих случаях:

  • Вы еще не миновали 37 недель и подозреваете подтекание околоплодных вод.
  • Вы испытываете сильное истечение околоплодных вод с выделениями из влагалища или без них и лихорадкой.
  • Жидкость имеет зеленоватый оттенок. Это указывает на меконий, фекалии ребенка.
  • У вас постоянное выделение околоплодных вод.

Если вы заметили подтекание околоплодных вод на 38 неделе, возможно, начались роды. Если подтекание произошло раньше, лучше проконсультироваться с гинекологом для быстрой диагностики.

Также читают:

Разрушение воды во время беременности
Водянистые выделения во время беременности
Как естественным образом увеличить и уменьшить количество околоплодных вод во время беременности

Мало околоплодных вод: можно ли вылечить?

Какие варианты лечения недостаточности околоплодных вод во время беременности?

Ответ Ивонн Батлер Тобах, М.Д.

Низкий уровень околоплодных вод (олигогидрамнион) — это состояние, при котором уровень околоплодных вод ниже ожидаемого для гестационного возраста ребенка. Эффективность долгосрочного лечения не доказана. Но кратковременное улучшение околоплодных вод возможно и может быть достигнуто при определенных обстоятельствах.

Во время беременности околоплодные воды служат подушкой, которая защищает ребенка от травм и оставляет пространство для роста, движения и развития. Амниотическая жидкость также предотвращает сдавливание пуповины между ребенком и стенкой матки.Кроме того, количество околоплодных вод отражает диурез ребенка — показатель его благополучия.

Если у вас мало околоплодных вод, то, что произойдет дальше, будет зависеть от причины, степени тяжести, гестационного возраста вашего ребенка, вашего здоровья и здоровья вашего ребенка.

Низкому содержанию околоплодных вод во время беременности могут способствовать различные факторы, в том числе:

  • Ваша вода разбивается
  • Отслаивание плаценты от внутренней стенки матки — частично или полностью — перед родами (отслойка плаценты)
  • Определенные состояния здоровья матери, например, хроническое высокое кровяное давление
  • Использование некоторых лекарств, таких как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
  • Определенные состояния здоровья ребенка, такие как задержка роста или генетическое заболевание

Если у вас мало околоплодных вод и ваша беременность составляет 36–37 недель, самым безопасным лечением могут быть роды.Если вы беременны менее 36 недель, ваш лечащий врач проверит состояние здоровья вашего ребенка, обсудит, почему у вас может быть низкий уровень околоплодных вод, и порекомендует контролировать беременность с помощью УЗИ плода. Он или она также может порекомендовать пить больше жидкости, особенно если вы обезвожены.

Если у вас мало околоплодных вод во время родов, ваш лечащий врач может рассмотреть возможность помещения жидкости в амниотический мешок (амниоинфузия). Обычно это делают во время родов, если есть нарушения сердечного ритма плода.Амниоинфузия осуществляется путем введения физиологического раствора в амниотический мешок через катетер, помещенный в шейку матки во время родов.

Недостаток околоплодных вод во время беременности — серьезное заболевание. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу количества жидкости вокруг вашего ребенка, поговорите со своим врачом.

с

Ивонн Батлер Тобах, доктор медицины

  • Судороги ног при беременности
  • Марихуана при беременности: в чем вред?

авг.11, 2020

Показать ссылки

  1. Белоосский Р. и др. Олигогидрамнион. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 8 июля 2017 г.
  2. Magann E, et al. Оценка объема околоплодных вод. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 8 июля 2017 г.
  3. Roque H, et al. Амниоинфузия: Техника. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 7 июля 2017 г.
  4. Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) Комитет по практическим бюллетеням — акушерство.Практический бюллетень ACOG № 145: Дородовое наблюдение за плодом. Акушерство и гинекология. 2014; 145: 182.

Посмотреть больше ответов экспертов

Продукция и услуги

  1. Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности

.

Преждевременный разрыв мембран перед родами (pPROM) | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Перед рождением ребенка околоплодный мешок разрывается, в результате чего околоплодные воды хлестают или, что реже, медленно вытекают.Когда это происходит до начала схваток, это называется предродовым разрывом плодных оболочек (PROM). PROM может произойти на любом сроке беременности.

Когда PROM происходит до 37 полных недель беременности, это обычно приводит к преждевременным родам. Вы можете услышать этот ранний PROM, называемый преждевременным разрывом плодных оболочек перед родами, или pPROM.

PROM часто бывает неожиданным, и причину часто трудно определить. Известные причины PROM включают:

  • Инфекция матки, которая является частым триггером PROM.
  • Чрезмерное растяжение (растяжение) матки и амниотического мешка. Многоплодие или слишком много околоплодных вод (многоводие) являются частыми причинами вздутия.
  • Травма в результате дорожно-транспортного происшествия.

Курс pPROM

Преждевременные роды обычно начинаются вскоре после появления pPROM. Иногда, когда присутствует медленная утечка и инфекция не развивается, схватки могут не начаться в течение нескольких дней или дольше. Как правило, чем позже наступает PROM, тем раньше начинаются роды.

Иногда протечка высоко в амниотическом мешке может закрываться сама собой, так что преждевременные роды не начинаются или не проходят.

В редких случаях беременность может быть доношенной, если во втором триместре возникла ППНП.

Стандартное лечение для pPROM

Стандартное лечение для pPROM включает антенатальные кортикостероидные препараты, которые используются для ускорения созревания легких плода на 34 неделе беременности или ранее.

Другое лечение pPROM

Другое лечение pPROM может включать:

  • Период наблюдения или выжидательную тактику.
  • Антибиотики, назначаемые для лечения или профилактики инфекции околоплодных вод.
  • Начало (начало) родов лекарством, если роды не начинаются естественным путем. Это сделано для ускорения родов и снижения риска заражения. Роды могут быть вызваны, если есть веские доказательства того, что легкие плода достаточно зрелые, или если у вас есть инфекция.

Противоречивое лечение pPROM

После разрыва околоплодных вод токолитические препараты менее эффективны для замедления или остановки преждевременных схваток.Но токолитики иногда используются для отсрочки преждевременных родов на достаточно долгий срок, чтобы антибиотики и антенатальные кортикостероиды подействовали (24 часа), или на достаточно долгий срок, чтобы доставить мать в больницу, где есть отделение интенсивной терапии новорожденных (NICU). сноска 1

Ссылки

Ссылки

  1. Американская академия педиатрии и Американский колледж акушеров и гинекологов (2007). Акушерские и медицинские осложнения. В Руководстве по перинатальной помощи , , 6-е изд.С. 175–204. Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии.

Кредиты

По состоянию на 8 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Сара Маршалл, MD — Семейная медицина
Адам Хусни, MD — Семейная медицина
Кэтлин Ромито, MD — Семейная медицина
Киртли Джонс, MD — Акушерство и гинекология
Хизер Куинн, доктор медицины, семейная медицина

По состоянию на 8 октября 2020 г.

Share Post:

About Author

alexxlab

Recommended Posts

6 сентября, 2021
Игры в детском саду для средней группы: Катотека развивающих игр для детей 4-5 лет | Картотека (средняя группа) на тему:
5 сентября, 2021
Размеры обуви для малышей таблица: 404 Not Found 1 — дополнительная информация Mothercare
4 сентября, 2021
Часи телефон для дітей: интернет-магазин цифровой и бытовой техники и электроники, низкие цены, большой каталог, отзывы.
3 сентября, 2021
Рима имя полное: Значение имени Римма (Рима) для девочки, характер и судьба.
2 сентября, 2021
Видео массажа половых органов: %d1%8d%d1%80%d0%be%d1%82%d0%b8%d1%87%d0%b5%d1%81%d0%ba%d0%b8%d0%b9 %d0%bc%d0%b0%d1%81%d1%81%d0%b0%d0%b6 %d0%bf%d0%be%d0%bb%d0%be%d0%b2%d1%8b%d1%85 %d0%be%d1%80%d0%b3%d0%b0%d0%bd%d0%be%d0%b2 %d0%b2%d0%b8%d0%b4%d0%b5%d0%be — 0 видео. Смотреть %d1%8d%d1%80%d0%be%d1%82%d0%b8%d1%87%d0%b5%d1%81%d0%ba%d0%b8%d0%b9 %d0%bc%d0%b0%d1%81%d1%81%d0%b0%d0%b6 %d0%bf%d0%be%d0%bb%d0%be%d0%b2%d1%8b%d1%85 %d0%be%d1%80%d0%b3%d0%b0%d0%bd%d0%be%d0%b2 %d0%b2%d0%b8%d0%b4%d0%b5%d0%be
2 сентября, 2021
Детские размеры одежды сша таблица россия: Таблицы соответствия размеров мужской, женской, детской одежды и обуви. Размеры : США, Европа, Россия
1 сентября, 2021
Лактозная недостаточность симптомы у грудничка: Лактазная недостаточность у грудничка: симптомы и диагностика
1 сентября, 2021
Условие задачи по математике: Краткая запись условия задач в 1-4 классе начальной школы

No comment yet, add your voice below!

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *