После кесарево когда можно рожать: Естественные роды после кесарева сечения

Содержание

Естественные роды после кесарева сечения

Один из самых волнующих вопросов многих беременных женщин, можно ли рожать самостоятельно с рубцом на матке, то есть после кесарева сечения (КС). В более редких случаях рубец может оставаться после консервативной миомэктомии при доброкачественных новообразованиях матки или после перфорации матки во время медицинского аборта.


Ответ — можно. Но подходить к этому нужно очень ответственно. Женщина должна понимать: как пройдут ЕР после кесарева, во многом зависит от профессионализма врачей-акушеров и возможностей родильного дома. Именно поэтому рожать с рубцом на матке рекомендуется только в хорошо оснащенных современных роддомах.




Абсолютные противопоказания к ЕР после КС:


  • Предлежание плаценты

  • Суженный таз женщины при крупном плоде

  • Несостоятельный, то есть тонкий рубец на матке, который может в любой момент родов разорваться

  • Переношенная беременность  

  • Два и более рубца на матке

  • Два и более плода


Относительные противопоказания к ЕС с рубцом на матке:


Достаточно крупный плод. В этом случае акушер-гинеколог, который ведет беременность, сам решает, исходя из анамнеза и результатов наблюдения, можно ли беременной рожать самой. Например, если в первый раз женщине было показано КС ввиду слабой родовой деятельности или дискоординации при отсутствии других показаний к кесареву, то во вторую беременность доктор может разрешить ЕР при отсутствии проблем со здоровьем.


Конечно, сейчас рожать самостоятельно после КС намного безопаснее, чем это было еще десяток лет назад. При правильном наблюдении беременности и соблюдении всех правил вероятность того, что рубец разойдется во время родов, практически сведен к 0. Этому способствуют и высококачественные шовные материалы, которые специалисты используют после КС. Однако окончательное решение всегда принимает врач, взвешивая все «за» и «против» в каждом случае.


Нужно ли беременной как-то по-особенному готовиться к ЕР после КС?


От самой женщины ничего не зависит, поэтому подготовка не нужна. Необходимо только постоянное наблюдение беременности.


Отличаются ли ЕР от ЕР после КС?


Для беременной разницы нет. Проходят роды с рубцом на матке так же, как и обычные естественные. Болевые ощущения не становятся заметней. Единственная особенность таких родов – отсутствие стимуляции.


Послеродовое наблюдение после ЕР с рубцом на матке


Обязательно проведение ручного обследования с целью выяснения целостности матки. В остальном наблюдение ничем не отличается: женщина сдает анализы крови и мочи, проходит ультразвуковое исследование.




Преимущества роддома ЕМС:


  • Специалисты, прошедшие стажировку в лучших клиниках Европы

  • Врачи с большим опытом работы, в том числе специализирующиеся на ведении сложной беременности, ЕР после КС и различных случаях осложненных родов.

Ведение родов под мощным мониторным наблюдением.


  • Новейшее операционное оборудование

  • Реанимация, оснащенная новейшими аппаратами реинфузии крови, искусственной вентиляции легких, наркозно-дыхательными аппаратами.

  • Отделение неонатологии

  • Постоянное наблюдение пациенток медицинским персоналом

Оценить

Средняя: 3,67 (3 оценки)

Ваша оценка:

Отменить

Беременность после кесарева сечения в Челябинске


Число женщин, перенесших операцию кесарева сечения и другие операции, оставляющие рубцы на матке, растет с каждым годом. Рубец на матке повышает риск осложнения беременности и родов. Поэтому ведение беременности у женщин с рубцом на матке имеет свои особенности. Это относится и к перечню обследований и к определению сроков родов.


Течение текущей беременности и роды у женщин с кесаревым сечением зависит от того, каким образом проходило восстановление организма после операции. После кесарева сечения или других операций заживление послеоперационного рубца на матке идет по-разному, на качество заживления влияет целый ряд факторов:


  • Состояние организма беременной накануне родов и наличие осложнений во время родов;


  • Длительность безводного периода;


  • Локализация разреза на матке и примененная техника ушивания разреза;


  • Качество материала для шва;


  • Длительность операции, объем кровопотери;


  • Характер течения и ведения послеоперационного периода.


Особенно распространены осложнения для первого кесарева сечения.


К неполноценному восстановлению рассеченной стенки матки чаще всего приводят тяжелый гестоз, предлежание или преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, ожирение, анемия, хронические инфекционные заболевания.

Особенности течения беременности после кесарева сечения


 Женщин после кесарева сечения ставят на учет по беременности как можно раньше для тщательного обследования и планирования беременности.


Если вы относитесь к этой группе риска, то на первом приеме врач поставит Вас в известность о всех возможных осложнениях во время беременности и в родах.


При беременности у женщин с рубцом на матке возможны следующие осложнения:


  • аномальное расположение плаценты


  • неправильное положение плода.


  • частые клинические признаки угрозы прерывания беременности.


  • риск разрыва матки на границе рубцовой и мышечной ткани. озникает так как рубцовая ткань менее эластичная, признаками такой угрозы может быть болезненность рубца.


К признакам несостоятельности рубца на матке относятся:


  • Сохраняющаяся на фоне лечения угрозы прерывания беременности или периодически возникающая болезненность в области рубца, особенно при пальпации и шевелении плода;


  • Истончение в области рубца, которое определяется пальпаторно и с помощью УЗИ;


  • Гипоксия плода.

Факторы риска несостоятельности рубца (разрыва ткани на границе рубца и мышц).


К таким факторам относятся:


  •  воспалительные осложнения после предыдущего кесарева сечения


  • аборты, выполненные в промежутке после кесарева сечения до наступления настоящей беременности, также ухудшают ее прогноз, т. к травмируется стенка матки и риск несостоятельности рубца при этом увеличивается.


Женщине после кесарева сечения следует очень внимательно следить за состоянием своего организма.


Необходимо экстренно обратиться к врачу, если есть боли внизу живота, в пояснице, по всему животу, в области рубца, боли при физической нагрузке, которые не снимаются после приема болеутоляющих средств.

В комплексе мероприятий по подготовке к предстоящей беременности важную роль имеет оценка состояния рубца на матке. Наиболее распространенным методом диагностики является гистеросальпингография. Исследование проводят не ранее, чем через 6 месяцев после операции. Но данный метод не позволяет абсолютно достоверно оценить состояние рубца.
Семейная клиника «Жемчужина» предлагает современный и достоверный метод исследования — гистероскопию.


Прогноз следующей после кесарева сечения беременности зависит от следующих факторов:


  • Возраста женщины;


  • Сопутствующих заболеваний;


  • Характера течения и ведения предыдущей беременности;


  • Показаний к выполнению кесарева сечения;


  • Техники выполнения операции и качества шовного материала;


  • Течения и ведения послеоперационного периода.


Чтобы предотвратить формирование несостоятельного рубца важно применение рациональной контрацепции. В течение первых 6 – 8 месяцев после операции рекомендовано применение барьерных методов. При отсутствии лактации и других противопоказаний возможно применение гормональных контрацептивов. В дальнейшем, но не ранее, чем через 6 месяцев возможно введение внутриматочной системы.

Перед родами


Перед родами, ближе к прогнозируемому сроку, необходимо следить за состоянием организма еще внимательней. Схваткообразные или ноющие боли внизу живота, длительностью до суток — повод незамедлительно обратиться к врачу с предположением угрозы разрыва матки. К признакам этого состояния относятся так же: изменение сердцебиения плода, тошнота, рвота, головокружения, обморочное состояние, боли в эпигастральной области (в воображаемом треугольнике, который «рисуется», если провести линию, касающуюся нижнего края ребер и выделить область выше неё, ограниченную сверху самими ребрами).


При наличии перечисленных признаков врач чаще всего делает УЗИ диагностику состояния рубца. Поэтому для беременных после кесарева сечения женщин на сроке от 28 -37 недель назначают дополнительное ультразвуковое обследование.

Плановая госпитализация и роды


Так как риск разрыва матки при повторных родах после кесарева сечения велик, беременные женщины с рубцом на матке госпитализируются на сроке 37-38 недель.


При госпитализации надо иметь при себе выписку из амбулаторной карты о предыдущей операции, данных обследования вне беременности, характере течения данной беременности и данных обследований во время настоящей беременности. Чаще всего роды для женщин с рубцом на матке проводят повторным кесаревым сечением. При этом стараются максимально приблизить дату операции к срокам родов.

Планирование беременности после кесарева сечения


Запланированная последующая беременность может быть рекомендована через 2 – 3 месяца после отмены гормональных контрацептивов или внутриматочной спирали, но не ранее, чем через 2 года после кесарева сечения.

Возможны ли естественные роды после кесарева сечения?

Мнение

Екатерина Ландо
Стажер Flacon Magazine

Многие женщины думают, если роды проходили с операционным вмешательством, то последующие невозможны естественным путем. Спросили у эксперта, почему это не так, как можно подготовиться к такой беременности и есть ли противопоказания.

Подготовка к естественным родам после кесарева сечения ничем не отличается от подготовки к обычным. Но на этапе планирования врач, с которым вы обсуждаете предстоящую беременность, должен иметь информацию о предыдущих родах: какие показания были к операции, ее особенности, течение послеродового периода. Эти нюансы важны для оценки полноценности рубца на матке для родов через естественные родовые пути. Кроме того, ведение такой беременности требует более частых осмотров и контактов с врачом.

Что нужно учитывать при планировании родов через естественные родовые пути с рубцом на матке:

  • При ведении беременности обязательно нужно знать, где находится плодное яйцо. Если плод прикрепился в области рубца, высока вероятность врастания плаценты в рубец на матке.
  • Провести обследования — они такие же, как и при ведении обычной беременности. Но на этапе планирования может понадобиться гистероскопия (обследование матки. — Прим.ред.), если есть большие опасения по поводу полноценности рубца на матке.
  • Вся беременность и роды должны сопровождаться постоянной оценкой состояния рубца при ультразвуковом исследовании.
  • Роды с самого начала должны вестись в стационаре высокого уровня под строгим контролем за состоянием плода и движением крови по сосудам роженицы. Вопрос о возможности естественных родов после кесарева сечения всегда решается индивидуально.

Есть относительные и абсолютные показания. Рубец на матке — относительное показание к повторному кесареву сечению. Если же мы исключаем его, то все остальные показания остаются такими же, как и для первого кесарева.

В абсолютных случаях роды естественным путем невозможны. К ним относятся:

  • предлежание плаценты;
  • поперечное положение плода;
  • тяжелейшая соматическая патология;
  • узкий таз третьей-четвертой степени.

При наличии других относительных показаний, помимо наличия рубца на матке, то есть таких, при которых роды возможны, но сопряжены с высоким риском угрозы для здоровья мамы и малыша, врач принимает решение в пользу второго кесарева сечения.

. ..плохое зрение?

Сейчас окулисты могут спрогнозировать, может ли быть отслойка сетчатки при родах или нет. Как правило, во время беременности женщину дважды осматривает офтальмолог: в начале и после 30 недель. Если происходят какие-то дистрофические изменения на сетчатке, у врачей есть возможность выполнить лазерную коагуляцию. В таком случае, если пройдет достаточно времени до момента родов, окулист не будет возражать против них. Если женщина поздно обратилась или ясно, что она не успеет восстановиться после операции до начала родов, специалисты будут рекомендовать исключить потужной период. Сделать это можно только путем кесарева сечения.

Скорее всего, вес будет уменьшать шансы на самопроизвольные роды, поскольку у женщин с высоким индексом массы тела более вероятны осложнения как беременности, так и родов.  Лишний вес провоцирует болезни сердечно-сосудистой и центральной нервной систем, возрастает нагрузка на позвоночник и внутренние органы. Ребенок тоже получает массу неприятностей: он может родиться с большой массой тела, может наблюдаться задержка развития плода, кислородное голодание, дефицит питательных веществ и т. д.

Противопоказанием возраст не является, но у женщин в более старшем возрасте есть риски возникновения осложнений. И здесь дело не в самом возрасте, а в том, что он сильно сопряжен с появлением новых болезней. С годами репродуктивная система женщины меняется, что может спровоцировать появление осложнений при родах и беременности.

При самопроизвольных родах после кесарева сечения всегда есть риск разрыва матки по рубцу. Риски велики: от гипоксических поражений мозга до внутриутробной гибели плода. Разрыв матки сопровождается большой кровопотерей, а при полном разрыве может потребоваться удаление матки.

Врач обязательно должен обсудить с женщиной риски как для родов, так и для операции. Естественные роды возможны, я видела, как благополучно они проходят, но также видела, какие могут быть осложнения. Поэтому главное для врача в этом случае — оценить все риски и доступно и объективно донести эту информацию до женщины, чтобы она приняла свое решение.

В любом случае, какой бы способ родоразрешения ни был показан, рожать после кесарева сечения надо только в роддоме высокого перинатального уровня, с хорошим оборудованием и высококвалифицированным персоналом.

Узнайте больше по тегам:

Екатерина Ландо
Стажер Flacon Magazine

Вам будет интересноВам будет интересноВам будет интересноВам будет интересноВам будет интересно

Роды у пациентов с рубцом на матке после операции кесарева сечения

Роды у пациентов с рубцом на матке после операции кесарева сечения

Рассказывает Киприанова М.А.

Частота родоразрешения путем операции кесарева сечения (КС) неуклонно растет.
Так в 2005 году в среднем по РФ частота кесарева сечения достигла 17%, а в 2013 приблизилась к отметке 21%.
Наиболее частым показанием для планового кесарева сечения является наличие рубца на матке после предшествующей операции.
Такая высокая частота оперативного родоразрешения способствует
увеличению, прежде всего, материнской заболеваемости, инвалидизации и смертности, а для плода оперативное родоразрешение не имеет преимуществ.

Углубимся в историю! Еще в 1923 году в работах зарубежных авторов
упоминаются успешные вагинальные роды 34 детей у 23 матерей с рубцом на
матке после предшествующего кесарева сечения. Но и после публикации таких
работ многие годы и даже десятилетия существовала аксиома «одно КС = всегда КС».

Однако, со временем стало понятно, что повторные оперативные родоразрешения приводят
к значимому увеличению таких осложнений, как преждевременные роды, эктопические беременности,
предлежание плаценты, врастание плаценты, отслойки плаценты, РДС (синдром дыхательных расстройств у новорожденного).
Повторные оперативные родоразрешения требуют увеличения частоты гемотрансфузий (переливания крови), увеличивают риск
послеродовых воспалительных осложнений, тромбоэмболических осложнений, гистерэктомий (удаление матки), ранений соседних органов.

Тяжелые спаечные процессы передней брюшной стенки и брюшной полости, как следствие проведенных оперативных вмешательств, увеличивают
необходимость более травматического вхождения в брюшную полость и в полость матки, а также частоту применения таких пособий
как вакуум-экстракция плода при повторной операции кесарева сечения. После третьего чревосечения и наличия рубца на матке после 3-х
операций кесарева сечения пациенты информируются о рисках, связанных с последующими беременностями и необходимости проведения операции
стерилизации (пересечение маточных труб).

Тем временем, данные когортных исследований говорят, что доля успешных вагинальных родоразрешений достигает 85%.
А риск таких осложнений, как разрыв матки составляет менее 0,3% при родах через естественные родовые пути при наличии рубца на матке.
До сих пор продолжают существовать «мифы и легенды», не позволяющие нашим пациентам сделать правильный выбор.
Сказывается и отсутствие информирования беременной о возможности родов через естественные родовые пути, и отсутствие
точных данных о показаниях к оперативному родоразрешению, и особенностях операции при предыдущей беременности,
и отсутствие дородовой консультации о возможности родов с рубцом на матке и т.д.

Родильный дом имеет возможность ведения родов пациенток с рубцом на матке.
На сегодняшний день более 25% наших пациентов родоразрешаются путем вагинальных родов.
У нас разработаны четкие протоколы ведения пациентов с рубцом на матке, где определены категории пациентов,
для которых роды через естественные родовые пути с рубцом на матке являются не только возможными, но и предпочтительными.
Родильный дом имеет все необходимое оборудование, как для длительного или постоянного мониторинга за состояние плода, так и для экстренного родоразрешения.
Мы приветствуем обезболивание родов путем применения эпидуральной анестезии. Согласно принципам доказательной медицины
у нас не осуществляется ручное обследование полости матки после родов через естественные родовые пути, при необходимости используется УЗИ.

Определение метода родоразрешения у пациентов с рубцом на матке проводится предварительно на консультации при сроке 35-36 недель.
Окончательное принятие решения проводится при сроке беременности 39 недель (при отсутствии абсолютных противопоказаний)
с составлением плана ведения беременности и родоразрешения. Этот этап проходит либо в условиях стационара, либо при амбулаторном консультировании.
Каждая пациентка получает необходимую информацию о возможности самостоятельных родов, осуществляется информирование о сроках необходимой госпитализации.

При возникновении у Вас вопросов мы всегда готовы ответить на них во время консультации! Запись по телефону 777-48-77 и +7-921-9155432.

Лазерная коррекция зрения и беременность

— «Когда можно планировать беременность после лазерной коррекции зрения?»

— «Можно ли рожать естественным путем или необходимо делать кесарево сечение?»

— «Не ухудшится ли зрение после родов?»

… это наиболее частые вопросы наших пациенток, касательно операции по лазерной коррекции зрения.

Как же все-таки влияет лазерная коррекция зрения на последующую беременность и роды (и влияет ли вообще), рассказывает главный врач Центра микрохирургии глаза «Прозрение», хирург-офтальмолог высшей категории Рустам Махмутович Гилязев.

 

— Правда ли, что при высокой близорукости рожать самостоятельно нельзя?

Возможность рожать самостоятельно определяется не степенью близорукости, а наличием или отсутствием дистрофических очагов на сетчатке. Существует очень много разных видов дистрофии сетчатки и лечатся они по-разному. При миопии (близорукости) чаще всего бывает периферическая дистрофия. Иногда она приводит к разрывам и отслойке сетчатки. Такая дистрофия лечится с помощью лазеркоагуляции сетчатки. Т.е. вокруг дистрофических очагов производятся лазерные микроскопические прижигания, которые укрепляют сетчатку и не дают ей рваться и отслаиваться. Другие виды дистрофии требуют другого лечения. Если такие дистрофические очаги у Вас есть, то нужно делать кесарево сечение, если нет — можно рожать естественным путем. В любом случае, нужно проконсультироваться у офтальмолога и осмотреть глазное дно.

— Можно ли делать лазерную коррекцию до родов? Возможны ли роды естественным путем после операции или обязательно нужно будет делать кесарево сечение?

Никаких ограничений на этот счет нет, лазерную коррекцию зрения делают как до, так после родов. Операция проводится на роговице и на слои лежащие глубже (такие, как сетчатка) не воздействует. С помощью лазера меняется только форма роговицы, за счет чего и улучшается зрение. Ни беременность, ни роды не могут вернуть форму роговицы в исходное состояние.

Как уже писалось выше, для определения способа родоразрешения учитывается состояние глазного дна и сетчатки, от проведенной операции по лазерной коррекции зрения это никоим образом не зависит.

— Откуда же возникли эти домыслы о противопоказании лазерной коррекции для нерожавших женщин?

— Дело в том, что предшественница лазерной коррекции – радиальная кератотомия (ФРК) действительно имела ряд ограничений, в том числе и на физические нагрузки. Суть его состояла в том, что на роговицу глаза наносились насечки (от зрачка к периферии роговицы), которые впоследствии срастались. В результате изменялась форма роговицы, и улучшалось зрение.

Лазерная коррекция зрения, которая применяется сегодня, глубокие слои роговицы не затрагивает, а испарение роговичной ткани происходит из средних слоев. Этот метод безопасен и безболезнен.

— Через какое время после операции на глаза можно беременеть? Можно ли делать операцию по устранению близорукости, если уже находишься в положении?

От беременности стоит воздержаться в течение 3-6 месяцев после операции. Это нужно для того, чтобы глаза полностью восстановились после лазерной коррекции (адаптация глаза, восстановление роговицы).

Во время беременности и в период грудного кормления операцию делать не стоит, поскольку в организме в это время происходит серьезная гормональная перестройка.

— Не упадет ли зрение после лазерной коррекции зрения после естественных родов?

Беременность — своего рода «стресс» для организма и некоторый риск снижения зрения есть сам по себе, вне зависимости, была ли проведена лазерная коррекция или нет. Если до лазерной коррекции зрения близорукость была стабильной и зрение не падало, то и после родов значительных изменений быть не должно.

Ведение родов с рубцом на матке.

Ведение родов с рубцом на матке.

Роды через естественные родовые пути с рубцом на матке после предшествующего кесарева сечения

Лозунг о котором слышали все врачи акушеры гинекологи, акушерки и многие пациенты «однажды кесарево сечение – всегда кесарево сечение» был впервые опубликован  в 1916 году. Он не является ни предписание, ни рекомендацией. Скорее наблюдением и предостережением от расширения показаний  к первому кесареву сечению, поскольку это обрекает  женщину на повторное хирургическое вмешательство.

В поддержку операции кесарева сечения  при наличии рубца на матке выдвигаются два основных аргумента:

1. роды при рубце на матке сопряжены с высоким риском разрыва матки, что представляет существенную опасность для матери и ребёнка

2. плановое повторное кесарево сечение  является практически безопасной операцией.

В настоящее время не проводилось рандомизированных клинических испытаний посвященных этой проблемы, имеются проспективныекогортные клинические исследования,  в которые включены несколько тысяч  беременных  женщин с наличием рубца на матке после операции кесарева сечения. Родоразрешение через естественные родовые  пути было начато  у 20 – 80% женщин, из них у 67 – 84% роды проходили успешно. Количество осложнений при родах через естественные родовые пути при наличии рубца на матке  составляет лишь одну пятую  часть от осложнений после оперативного родоразрешения.  Неудачные попытки родоразрешения через естественные родовые пути  с последующим завершением родов путем операции кесарева сечения сопровождаются удвоением осложнений по сравнению с операцией выполненной в плановом порядке. Однако  после естественного родоразрешения  осложнения наблюдались  в два раза реже , чем при кесаревом сечении выполненном в плановом порядке. Бессимптомный разрыв матки по старому рубцу  встречался  менее чем у 2% женщин при родах через естественные родовые пути, что не отличается от того же показателя при оперативном родоразрешении. Таким образом расхождение рубца на матке является редким осложнением при  беременности  и родах. Перинатальная заболеваемость не имеет различий при родах через естественные родовые пути и при кесаревом сечении. Перинатальная смертность  практически не отличается в сравниваемых группах.

Материнская смертность при операции кесарева сечения (около 4 на 10000 родов) в четыре раза выше  по сравнению с данным показателем при родах через естественные родовые пути (1 на 10000 родов). Материнская смертность при плановой  операции кесарева сечения при наличии рубца на матке (около2 на 10000 родов), хотя и ниже, чем тот же показатель при всех видах кесарева сечения, все же почти в 2 раза выше чем  при родах через естественные родовые пути при наличии рубца на матке.

По данным нашего лечебного учреждения за 2009- 2010  годы успешное окончание родов через естественные родовые пути при наличии рубца на матке после предшествующего кесарева сечения имело место  в 52% случаев, что соответствует средне европейским показателям, и значительно выше данного показателя всех родовспомогательных учреждений Хабаровского края.

Роды после кесарева: опыт одной мамы

Екатерина Зубарева

25.09.2018

Статья

Моя история естественных родов после кесарева сечения начиналась с фразы: «Выберите день, в который появится ваш ребёнок…». Расскажу всё по порядку


Как только врач узнаёт, что вы беременны, а ваши первые роды прошли путём кесарева сечения, то вы автоматически попадаете в группу «плановое кесарево». А если между беременностями прошло меньше трёх лет, то с вами вообще никто не будет разговаривать о других вариантах. Мои дети – погодки. Я забеременела, когда моему старшему ребёнку было 6 месяцев.


Пережив свои первые, как я их называю «ужасные роды», я и не думала о втором ребёнке. Мне казалось, мой организм мне этого не позволит. И о том, что операции во второй раз можно избежать, я не знала. Уж слишком часто в нашей медицине используется фраза «один раз кесарево – кесарево всегда», а пережить это ещё раз я не была готова.


Но вот на четвертом месяце беременности я узнала о моей малышке, которая тайно росла у меня под сердцем и никого не беспокоила. Мне стало страшно, я же помню слова врачей: «Следующая беременность возможна только через три года и ни днём раньше». На мой вопрос лечащему врачу: «И что же теперь? Я смогу выносить и родить?» он ответил: «Ну, что же, попробуем, это будет нелегко, но всё возможно». Это теперь я уже знаю, что беременность со швом или без – это просто беременность, и протекает она так же.

Самая актуальная и полезная информация для современных родителей — в нашей рассылке.

С нами уже более 30 000 подписчиков!


Я прочитала огромное количество информации про беременность с рубцом на матке, о родах после кесарева, как это может отразиться на ребёнке и много чего ещё. И узнала, что это совсем не в диковинку, и многие женщины с рубцом на матке во всём мире спокойно вынашивают ребёнка, да ещё и рожают сами, естественным путём. И я решила, что сделаю всё возможное, чтобы родить сама. Никто не верил в это: ни мой муж, ни мои родные, ни врачи. Поддержки у меня не было никакой. Только мысль держалась в голове, что я никак не могу «выбрать день, в который родится мой ребёнок», я не могу согласиться на «плановое кесарево». Ребёнок должен родиться тогда, когда ему это нужно и ни минутой раньше. Почему-то я была уверенна в том, что у нас всё будет хорошо.


Беременность моя протекала хорошо. У меня был маленький ребёнок, которого нужно было много носить на руках, и я это делала. Целый день проводила на ногах: я студентка, мне нужно ходить на занятия, я убирала дома, готовила, играла и гуляла с ребёнком – тяжело мне не было. Я не принимала никакие таблетки и не ходила в женскую консультацию. Я делала плановые УЗИ, и этого было достаточно, чтобы удостовериться, что с ребёнком всё хорошо. Врач УЗИ, узнав, что я собралась рожать сама, очень долго кричала на всю клинику и уговаривала меня этого не делать.


После чего я даже сама начала сомневаться, но ненадолго. Тем временем день предполагаемых родов был всё ближе, и мне нужно было найти врача, который согласится принимать у меня роды. Я начала читать информацию о роддомах и врачах. Чего я там только не начиталась! Но после долгих поисков, я его нашла – человека, который часто принимает роды у женщин с рубцом на матке. И нашла я его в роддоме, который определён по моему месту жительства, в роддоме, в который я ни за что, ни при каких обстоятельствах не хотела ехать – такая у него репутация. В день икс я пошла договариваться и слёзно просить меня курировать. Врач согласился без проблем и нареканий, только с условием, что к началу родов рубец будет не меньше 3 мм. К началу моих родов он был 3,5 мм.

Быстрая регистрация

Получите 5% скидку на первый заказ!


В нашей семье принято рожать долго и упорно. Я не надеялась ни в первый, ни во второй раз, что всё будет быстро. Схватки у меня начались утром в пятницу, а родила я утром в понедельник. Учитывая опыт первых родов, я решила, что в роддом поеду как можно позже. Все три дня со схватками я гуляла, играла с ребёнком, пылесосила, мыла посуду, танцевала и делала гимнастику. Ночью в воскресенье я решила, что пора ехать в роддом, у меня отошла пробка. Воды у меня отошли непосредственно перед появлением ребёнка, на полном раскрытии. Позвонила врачу, чтобы готовился меня встречать. Приехала я к нему с раскрытием в 8 см и через 1,5 часа родила мою малышку. Ничем нам в роддоме навредить не успели, только КТГ поставили ненадолго. Никаких стимуляций, эпидуральной анастезии и прочего не ставили. Я просто приехала и родила сама, без чьей-либо помощи.


И вот он – долгожданный, самый счастливый момент моей жизни: моя малышка лежит у меня на животе, очень недовольная ярким светом. Такая маленькая и беззащитная. Мой комочек счастья.


Через несколько часов после родов мой врач спросил: «Ну, как ощущения?». И я ответила: «Я счастлива!».

А у вас есть опыт родов после кесарева?


 Поделитесь в комментариях!

Один раз кесарево, всегда кесарево?

«Вы не можете связать это с чем-то одним. Это настолько многофакторно», — сказала Уитни Пингер, директор акушерской службы Университета Джорджа Вашингтона и член Американского колледжа медсестер-акушерок. «Никто не виноват, никто не виноват, никто не виноват. Мы все участвуем в этом вместе, мы стали частью этого общества».

Еще в конце 1960-х, кесарево сечение приходилось около 2 процентов рождений.Когда они были выполнены, это было потому, что здоровье матери или ребенка или обоих было в опасности. К 1970 году фетальные мониторы были в моде, и с ними каждая вспышка, которую испытывал ребенок, транслировалась для всеобщего анализа. Примерно в это же время врачи прекратили вагинальные роды при ягодичном предлежании, то есть разрешили женщине родить ребенка задом наперед естественным путем, и роды с помощью щипцов также вышли из моды. С этими изменениями частота кесарева сечения выросла до 5 процентов в 1970 году. К 1996 году это число подскочило до 28 процентов.Но количество VBAC также выросло и к тому же году достигло рекордного уровня в 28 процентов.

Существуют риски, присущие как VBAC, так и кесарево сечению. То, о чем больше всего беспокоятся люди с VBAC, — это разрыв матки. Это происходит, когда в стенке матки есть разрыв, обычно на месте предыдущего рубца после кесарева сечения. Это может привести к обширному кровотечению у матери и кислородной недостаточности у ребенка. Когда это происходит, женщине необходимо сделать кесарево сечение, прежде чем потеря кислорода приведет к повреждению мозга ребенка, сказала Барбара Леви, вице-президент ACOG по политике в области здравоохранения.

По статистике, когда женщины пытаются роды с одним предыдущим кесаревым сечением, разрыв происходит примерно у 7–9 женщин на тысячу. Это число составляет от 9 до 11 на тысячу женщин, пытающихся родить естественным путем с помощью двух или более кесарева сечения. Разрыв матки действительно случается, но с такими цифрами это считается редким явлением. Это также происходит во время повторного кесарева сечения, до 4 или 5 женщин на тысячу.

Тем не менее, к 1996 году VBAC происходили очень часто, что, в свою очередь, означало, что разрывы матки происходили чаще.В ответ ACOG выпустил серию все более ограничительных рекомендаций в отношении VBAC.

«Все дело в безопасности», — сказал Леви о том, почему были выпущены более строгие правила. «Если подумать, если результатом является пожизненное повреждение мозга ребенка, кто готов пойти на такой риск? Даже если этот риск составляет один из тысячи, а не один из ста, можем ли мы, зная, что есть риск — ввести в действие политики и процедуры, которые не устраняют этот риск? И я думаю, что это фундаментальная проблема.Кто возьмет на себя эту ответственность? »

По сути, в руководствах говорилось, что больницы, предлагающие VBAC, должны иметь доступного врача, способного« немедленно »выполнить кесарево сечение, а также круглосуточную анестезию на дому.

«Я не из тех, кто сказал бы, что существуют ограничения на VBAC», — сказал Джеффри Эккер, говоря о рекомендациях. Экер — акушер из группы высокого риска в Массачусетском генеральном отделении в Бостоне и член ACOG. «Но как вы». Как я, вероятно, собрал, большое внимание уделялось языку того, какие ресурсы должны быть доступны, и в частности, «немедленно» доступным для женщин, подвергающихся испытанию родов.И именно это, я думаю, нарисовало ярлык ограничения VBAC ».

Кесарево сечение? Что следует знать беременным | Ваша беременность

На кесарево сечение (кесарево сечение) приходится немного меньше
более 32 процентов рождений в США, согласно данным Центров
Контроль и профилактика заболеваний. Хотя многие из них выполняются на женщинах, у которых
предыдущие кесарево сечение, некоторые из них необходимы, если у женщины возникнут осложнения
беременность или роды.

Большое количество кесарева сечения планируется в
продвигать.В дополнение к тем женщинам, которым делали кесарево сечение во время предыдущей беременности.
и теперь желаете запланированного повторения, мы можем порекомендовать плановое кесарево сечение
при беременности:

● Определенные врожденные аномалии
в младенчестве

● Заболевания у мамы, которая
сделать труд опасным

● Близнецы и больше — больше детей
вы несете, тем больше вероятность, что вам понадобится кесарево сечение из-за того,
они расположены внутри матки

● Ягодичный предлежание ребенка, когда ребенок находится в положении для рождения ягодицами или ступнями.
во-первых, в отличие от обычного положения головой вперед

Поскольку многие из наших пациентов не получали
опыт планового кесарева сечения раньше, мы получаем много вопросов по
Эта тема.Давайте обсудим, чего ожидать до и после кесарева сечения.

5 советов по подготовке к кесареву сечению

1. Ограничьте употребление твердой пищи
за восемь часов до кесарева сечения

Этот шаг снизит вероятность
рвота или легочные осложнения. Еще несколько лет назад мы также рекомендовали
против употребления любых жидкостей перед операцией по той же причине.
Однако мы понимаем, что без еды и питья можно долго обходиться.
особенно для чего-то столь же физически и эмоционально утомительного, как роды
и восстановление.

Пациенты сегодня могут пить прозрачные жидкости, включая соки и спортивные напитки,
до операции. Убедитесь, что вы поймете указания, которые дает вам врач.
относительно еды и питья. Если вы этого не сделаете, ваша операция — и ваша первая
взгляд на новорожденного — может быть отложено!

2.
Душ со специальным мылом

Ночью или утром перед тем, как вы придете
вашего кесарева сечения, мы можем попросить вас принять душ или искупаться специальным мылом,
мы сообщим вам заранее (или расскажем, как получить в аптеке).В
цель — убить бактерии на коже и снизить риск заражения после
ваше кесарево сечение.

3.
Не брейте живот и лобок

Вы можете подумать, что помогаете, но бреетесь
бритвой создает небольшие порезы на коже, которые могут способствовать инфицированию после
Доставка. Если удаление волос необходимо, медсестра позаботится об этом.
машинки для стрижки в больнице в день кесарева сечения.

4.
Обсудите с врачом, как закрывать разрезы

Мы можем использовать различные методы, основанные на
тип разреза кожи, особенности тела и предпочтения пациента.Обычно мы используем скобы, строчки или клей. Если у вас был предыдущий
Кесарево сечение, у вас могут быть вопросы или опасения по поводу конкретного закрытия
метод. Обязательно обсудите это со своим врачом, если он или она
не упоминает об этом первым — просто чтобы вы знали, чего ожидать, когда повязка
отрывается впервые.

5.
Обсудить обезболивание

Есть много возможностей для снятия боли
после операции. Варианты сразу после операции включают лекарства
доставляется через эпидуральный катетер или через спинной мозг, а лекарства доставляются внутривенно
в запланированных дозах или непрерывно через помпу.

Вероятно, вас переведут на лекарства
внутрь, как только вы едите. И ожидайте, что акцент будет сделан на
как справиться с болью с помощью лекарств, отличных от наркотических. Это
хорошая идея обсудить с врачом возможные варианты до операции, чтобы все
находится на той же странице. По прибытии в больницу ваш врач примет
дополнительные меры, чтобы подготовить вас к кесареву сечению.

Чего ожидать в больнице

Вы приехали в больницу — пора
родить ребенка.Бригада по уходу выполнит эти три шага правильно
до операции:

1. Вставьте катетер Фолея

Это тонкая стерильная трубка, используемая для дренажа
ваш мочевой пузырь, что снижает риск заражения во время родов. В
катетер также помогает анестезиологам определить количество мочи в мочевом пузыре.
производство, что важно для контроля избыточной кровопотери. Если ты
при регионарной анестезии (спинальной или эпидуральной) он, вероятно, будет размещен
после этих процедур, поэтому вы ничего не должны чувствовать.

2. Предотвратить
сгустки крови

Бригада по уходу, скорее всего, назначит очередную
компрессионное устройство на ваших ногах, которое будет массировать их, чтобы способствовать адекватному
кровоток. Цель состоит в том, чтобы предотвратить скопление крови у телят и тем самым
помогают снизить риск образования потенциально опасных тромбов. Устройство может
временами чувствуете себя немного скованно или неудобно, но сопротивляйтесь желанию
отключите его. Они будут оставаться во время и после операции, пока вы не встанете.
передвигаться.

3.Возможно, вас поместят под общий наркоз

Даже если планируется регионарная анестезия,
иногда вас, возможно, придется усыпить. Иногда обезболивание не помогает.
подходит для серьезной операции или может возникнуть другое осложнение. Если это
случается, члены семьи или друзья, которые поддерживали вас в операционной
могут попросить уйти. Некоторые мамы просят нежный
Кесарево сечение, , доставляющее элементы вагинальных родов в операционную
позволяя матери наблюдать за родами и сразу же держать новорожденного на руках.

Как только врач определит, что вы готовы,
операция начнется. Кесарево сечение обычно занимает от 30 до 40 минут от начала.
заканчивать. Повторное кесарево сечение может занять немного больше времени, если образовалась рубцовая ткань.
после последней операции.

После кесарева сечения

Многие женщины удивляются, узнав, что мы
ожидайте, что пациенты будут вставать и двигаться, есть и пользоваться туалетом в течение нескольких часов
после кесарева сечения. Женщинам рекомендуется продолжать вставать с постели, чтобы
поддерживать здоровый кровоток из вен ног.Исключая проблемы, такие как
лихорадка, инфекция или проблемы с пищеварением, большинство женщин вернутся домой в течение 72 дней.
часов кесарева сечения.

Среди основных факторов риска, которые мы отслеживаем после
родоразрешение бывает повышенным артериальным давлением и тромбами. Совершенно необходимо, чтобы женщины
немедленно сообщите своим врачам, если они почувствуют боль, необычное чувство или просто
как будто что-то не так. Симптомы преэклампсии или высокого кровяного давления:

● Головная боль

● Боль в правом верхнем квадранте.
брюшной полости

● Одышка

● Отек рук и лица

● Визуальные изменения

Тромбы могут
возникают без предупреждения и могут быть опасными без быстрой диагностики и
лечение.В январе 2018 года теннисный феномен Серена
Уильямс была в новостях после ее шокирующей смерти от тромбов после рождения дочери. Явные признаки
сгустки крови после родов включают:

● Боль в груди

● Кашель

● Красная кожа

● Одышка

● Отек ног

Предвидение вашего опыта кесарева сечения может
помогают уменьшить неожиданности и способствовать лучшему заживлению. Будьте активным участником
вашего ухода и используйте эти советы, чтобы спросить своего врача, чего ожидать от вашего
Кесарево сечение.

Если у вас запланировано кесарево сечение или вы хотите
Чтобы узнать больше о процедуре, позвоните нам по телефону 214-645-8300 или запишитесь на прием онлайн.

Кесарево сечение — канал улучшения здоровья

Кесарево сечение (кесарево сечение или «кесарево сечение») — это хирургическая процедура, при которой ребенок рождается через разрез (разрез), сделанный в брюшной стенке матери и стенке матки ( матка). Вашему ребенку нужно будет родиться путем кесарева сечения, если есть серьезные проблемы, которые не позволяют родиться в результате нормальных вагинальных родов.

Кесарево сечение может быть плановым (плановым), если есть признаки риска вагинальных родов, или незапланированным (экстренным), если есть проблемы во время родов.
Если у вас нет серьезных проблем с беременностью или родами, вагинальные роды — самый безопасный способ родиться вашему ребенку. Большинство женщин рожают естественным путем (примерно у двух из трех).

У вас есть право участвовать в вашем лечении и принимать решения в отношении него. Кесарево сечение может быть выполнено только с вашего письменного разрешения.Ваш партнер или ближайшие родственники могут дать письменное разрешение, если вы не можете этого сделать.

Причины планового кесарева сечения

Есть несколько причин, по которым вы и ваш акушер можете принять решение о плановом (плановом) кесаревом сечении.

К ним относятся:

  • Вы ранее перенесли кесарево сечение.
  • Ваш ребенок располагается снизу или ступнями вперед (ягодицами) и его нельзя повернуть.
  • Ваша шейка матки (выход в матку) заблокирована плацентой (это называется предлежанием плаценты).
  • Ваш ребенок лежит на бок (поперечно), и врач не может его повернуть.
  • У вас двойная беременность, когда ваш первый ребенок располагается ягодицами или ступнями впереди.
  • У вас трое или более детей.

В таких обстоятельствах не всем женщинам нужно делать кесарево сечение. Решение будет основано на сочетании вашей конкретной ситуации и, в некоторых случаях, ваших предпочтений.

Причины незапланированного кесарева сечения

Некоторые из причин незапланированного (экстренного) кесарева сечения включают:

  • Голова вашего ребенка не опускается или не проходит через ваш таз во время родов.
  • Ваши роды не прогрессируют — ваши схватки недостаточно сильные, шейка матки открывается слишком медленно или вообще не открывается.
  • Ваш ребенок проявляет признаки стресса или его здоровье находится под угрозой.
  • Пуповина, которая обеспечивает вашего ребенка важными питательными веществами и насыщенной кислородом крови, выпала (выпала) через шейку матки во влагалище после того, как отошла вода.
  • Проблема со здоровьем, например высокое кровяное давление, делает роды более опасными для вас и вашего ребенка.

На что следует обратить внимание перед кесаревым сечением

Перед тем, как сделать кесарево сечение, поговорите со своим врачом или акушером:

  • о вашем общем состоянии здоровья, включая любые проблемы со здоровьем, так как некоторые факторы могут повлиять на решение вашего врача об операции и анестетики
  • возможные риски и осложнения
  • любые проблемы с кровотечением и легко ли у вас синяки
  • любые аллергии, которые у вас могут быть, или какие-либо лекарства, которые вы принимаете
  • необходимых анализов — в их число входят анализы крови, чтобы проверить, есть ли у вас анемия и чтобы узнать свою группу крови, чтобы убедиться в наличии крови на случай, если она понадобится вам во время или после кесарева сечения.

Анестетик для кесарева сечения

Вам могут назначить три типа анестетика, чтобы вы не чувствовали боли во время операции: Они включают:

  • Спинальный анестетик — наиболее распространенный анестетик при плановом кесаревом сечении. Между костями позвоночника будет введена игла, и через иглу будет введен местный анестетик. Это предотвратит боль от груди вниз. Вы проснетесь и сможете нормально дышать.Во время рождения ребенка вы можете ощущать тянущие и тянущие ощущения, но без боли
  • Эпидуральная анестезия — часто используется для уменьшения боли при родах. Если вам уже сделали эпидуральную анестезию во время родов, и она работает хорошо, можно дополнить эпидуральную анестезию для экстренного кесарева сечения. Эпидуральная анестезия — это пластиковая трубка, которая вводится в пространство вокруг позвоночника. Через трубку вводится местный анестетик, который блокирует любые болевые ощущения ниже пояса.Вы проснетесь и сможете нормально дышать. Когда ваш ребенок рождается, вы можете ощущать тянущие и тянущие ощущения, но без боли
  • можно также дать общий наркоз, если вашему ребенку нужно родиться очень быстро. Вы будете дышать кислородом через маску, и вам через капельницу дадут лекарство, которое вызовет сонливость и усыпит. Вы будете спать до рождения вашего ребенка.

Типы кесарева сечения

Кесарево сечение различается по месту разреза (разреза) на матке.После кесарева сечения спросите акушера, какие разрезы были сделаны. Это будет полезная информация, когда вы будете принимать решения о будущих родах.

Два типа разрезов, которые можно использовать при кесаревом сечении:

  • разрез нижнего сегмента — будет использоваться везде, где это возможно. Это горизонтальный (поперечный) разрез брюшной полости (живота) и горизонтальный разрез нижней части матки, иногда известный как разрез по «линии бикини». Эти порезы лучше заживают, менее заметны и с меньшей вероятностью вызовут проблемы при будущих беременностях.
  • классический разрез — это вертикальный разрез на матке. Разрез на животе может быть горизонтальным или вертикальным. Этот тип разреза обычно используется только в чрезвычайных ситуациях или в определенных ситуациях, например, если плацента лежит очень низко, если ваш ребенок лежит на боку или если ваш ребенок очень маленький. Это может увеличить вероятность возникновения проблем при более поздних беременностях и родах.

Подготовка к кесареву сечению

Чтобы подготовиться к кесаревому сечению:

  • Вам нужно будет поститься.Это означает отказ от еды и питья, включая воду, в течение шести часов до запланированного кесарева сечения. Если вам предстоит экстренное кесарево сечение, врач спросит вас, когда вы в последний раз ели или пить, чтобы он знал, как продолжить операцию.
  • Вам сдадут анализ крови.
  • С вами может быть помощник, если нет серьезных осложнений или вам не нужен общий наркоз. Как правило, кто-то может сфотографировать рождающегося ребенка, поэтому попросите своего помощника принести фотоаппарат, если он у него есть.
  • Не бойтесь задавать вопросы или рассказывать врачам или акушеркам, если вы чувствуете беспокойство. Если у вас есть какие-либо особые предпочтения, заранее поговорите со своим врачом или акушеркой, чтобы они могли поддержать ваш выбор.
  • Если врач считает, что у вас повышенный риск образования тромбов, вам могут потребоваться компрессионные чулки, которые можно надеть во время операции.
  • Бригада кинотеатра очистит ваш живот антисептиком и накроет стерильной тканью, чтобы снизить риск заражения.Во многих больницах волосы вокруг места стрижки сбривают, чтобы их было легче чистить. Вам вставят катетер (пластиковую трубку) в мочевой пузырь, чтобы он оставался пустым во время операции.

Во время кесарева сечения

Фактическая операция обычно занимает от 30 до 60 минут. Он будет включать:

  • Врач сделает разрез в брюшной полости и в матке (оба длиной около 10 см).
  • Ваш ребенок вытащится через разрез.Иногда врач может использовать щипцы, чтобы приподнять голову ребенка.
  • Ваш ребенок будет тщательно проверен.
  • Вскоре после этого вы сможете держать ребенка на руках. Контакт кожа к коже может укрепить вашу раннюю связь с ребенком и облегчить кормление грудью.
  • Если вы не можете подержать ребенка в операционной, ваш помощник, скорее всего, сможет подержать ребенка на руках.
  • Пуповина будет разрезана, а плацента удалена.
  • Обычно делают инъекцию, чтобы заставить вашу матку сокращаться и свести к минимуму кровотечение.
  • Будут назначены антибиотики, чтобы снизить риск заражения.
  • Слои мышц, жира и кожи будут сшиты вместе, и на рану будет наложена повязка.

После кесарева сечения

После кесарева сечения произойдет ряд вещей, в том числе:

  • До тех пор, пока вы не будете готовы отправиться в палату, о вас будут заботиться в палате выздоровления.
  • Если вам сделали общий наркоз, вы, скорее всего, проснетесь в палате восстановления.Вы должны видеть своего ребенка, когда проснетесь.
  • Вам будет предложено кормить грудью. Чем раньше вы начнете кормить грудью, тем легче будет вам и вашему ребенку. Кесарево сечение может затруднить начало грудного вскармливания, поэтому попросите всю необходимую поддержку. Грудное вскармливание — лучший способ помочь вашему ребенку вырасти здоровым и сильным, и акушерки всегда готовы помочь вам. Некоторые больницы рекомендуют женщинам кормить ребенка грудью в палате восстановления, если есть акушерка.
  • Сообщите акушерке или врачу, когда вы чувствуете боль, чтобы они могли помочь вам облегчить боль. Обезболивающие могут вызвать у вас сонливость.
  • Вам могут капать в течение первых 24 часов или около того, пока вы не оправитесь от анестезии.
  • Можно начинать пить после того, как пройдет тошнота.
  • Акушерка или врач скажут вам, когда вы снова сможете поесть.
  • Ваш катетер будет оставаться внутри до тех пор, пока анестетик не закончится и у вас не появится нормальное ощущение в ногах, чтобы безопасно дойти до туалета.Это может быть не раньше следующего дня.
  • Ходьба может помочь с восстановлением. Он также может остановить образование тромбов и отек ног. Акушерка поможет вам, когда вы впервые встанете с постели.
  • Вам также могут сделать укол, чтобы остановить образование тромбов.
  • После операции вам могут потребоваться антибиотики.
  • У вас могут быть проблемы с дефекацией в течение короткого времени после операции. Это должно помочь пить много воды и есть пищу с высоким содержанием клетчатки. Врач или акушерка могут дать вам дополнительные советы.
  • Когда повязка будет снята, вас попросят следить за тем, чтобы рана была чистой и сухой. Это поможет ему быстрее зажить и снизит риск заражения.

Особый уход за вашим ребенком после кесарева сечения

После кесарева сечения у вашего ребенка, скорее всего, будут проблемы с дыханием, и он будет помещен в детский сад специального ухода на какое-то время (хотя обычно они готовы пойти домой, когда Вы). Около 35 из 1000 детей имеют проблемы с дыханием после кесарева сечения (по сравнению с пятью из 1000 детей после вагинальных родов).

Если ваш ребенок недоношенный или нездоров, ему также может потребоваться посещение детского сада с особым уходом. Ваш партнер или помощник обычно может пойти с ребенком. Когда вы выздоровеете и при первой возможности, акушерка или медсестра помогут вам осмотреть ребенка. Акушерки или медсестры могут помочь вам сцеживать грудное молоко для вашего ребенка.

Риски и осложнения кесарева сечения

В Австралии кесарево сечение — обычная и относительно безопасная хирургическая процедура, но все же это серьезная операция.Как и во всех хирургических процедурах, есть риски как для вас, так и для вашего ребенка.

К наиболее частым рискам и осложнениям относятся:

  • кровопотеря выше среднего
  • тромбов в ногах
  • инфекция слизистой оболочки матки
  • более длительное пребывание в больнице (от трех до пяти дней или В среднем от 72 до 120 часов)
  • боль вокруг раны (вам дадут обезболивающее)
  • проблемы с будущими попытками вагинальных родов
  • необходимость кесарева сечения при будущих родах
  • осложнения после анестезии.

У некоторых женщин после кесарева сечения возникают серьезные проблемы. Вы всегда должны говорить со своей акушеркой или врачом о любых проблемах, с которыми вы сталкиваетесь, чтобы они могли оценить, серьезна она или нет, и предоставить вам необходимое лечение

Некоторые проблемы, на которые вам следует обратить внимание, включают:

  • боль в ваш живот или рана, которая ухудшается и не проходит после приема обезболивающего
  • продолжающаяся или новая боль в спине, особенно после эпидуральной или спинномозговой инъекции (мышечные боли и боли в норме)
  • боль или жжение при мочеиспускании или невозможность мочеиспускания
  • утечка мочи
  • запор
  • неспособность отводить дыхание или дефекацию
  • повышенная вагинальная кровопотеря или выделения из влагалища с неприятным запахом
  • кашель или одышка
  • опухоль или боль в икре (голени)
  • края раны разъединяются или выглядят инфицированными.

Первые шесть недель после кесарева сечения

После кесарева сечения женщины обычно остаются в больнице от трех до пяти дней. Это может варьироваться в зависимости от больницы или при наличии проблем с выздоровлением. В некоторых больницах вы можете пойти домой пораньше и получить последующее лечение дома. Спросите медсестру или акушерку о том, что предлагает ваша больница.

Советы, которые помогут выздороветь в первые шесть недель, включают:

  • Отдыхайте как можно больше.
  • Попросите семью или друзей помочь или организуйте платную помощь, если вы можете себе это позволить. Один из способов, которым могут помочь семья и друзья, — это приготовить замороженные и разогретые блюда — это более полезно, чем дарить цветы. Если вы чувствуете, что вам нужна дополнительная поддержка дома, поговорите с врачом, акушеркой или медсестрой по охране здоровья матери и ребенка.
  • Не поднимайте вес тяжелее вашего ребенка. Будьте осторожны со своей спиной, когда поднимаете, и не поднимайте ничего, что причиняет вам боль.
  • Совершайте легкую прогулку каждый день.Это может иметь преимущества для физического и эмоционального здоровья.
  • Выполняйте упражнения для тазового дна. Независимо от типа родов, мышцы нижней части живота и мышцы тазового дна после беременности ослабнут и нуждаются в укреплении. Ваш больничный физиотерапевт может научить вас выполнять упражнения для тазового дна, или вы можете узнать больше из информационных листов на веб-сайте The Women «Улучшение восстановления после родов» и «Упражнения для тазового дна».
  • Придерживайтесь здоровой диеты с высоким содержанием клетчатки и пейте много воды.Делайте это каждый день, чтобы избежать запоров.
  • Согрейте рану. Тепло оказывает успокаивающее действие. Попробуйте мешок с пшеницей или грелку.
  • В соответствии с инструкциями вашей акушерки или врача для начала регулярно принимайте обезболивающие, чтобы предотвратить боль. Если вы кормите грудью, убедитесь, что все принимаемые вами лекарства безопасны и для вашего ребенка.
  • Следите за тем, чтобы рана была чистой и сухой. Обратите внимание на признаки инфекции (например, покраснение, боль, припухлость раны или выделения с неприятным запахом).Сообщите об этом своему врачу или акушерке.
  • В то время как некоторым женщинам нравится свободная одежда, многие предпочитают плотное компрессионное белье с высокой талией или контрольные трусы для поддержки живота. Это может уменьшить боль и удобство ношения в течение первых шести недель.
  • Избегайте секса, пока не почувствуете себя комфортно. Вполне нормально, что до того, как вы будете готовы заняться сексом, уходят недели, даже месяцы.
  • Онемение или зуд вокруг рубца — это нормально. У некоторых женщин это может длиться долго.
  • Присоединяйтесь к группе молодых мам. Разговор с другими мамами, у которых был подобный опыт, может быть очень полезным.

Некоторые женщины очень положительно относятся к операции кесарева сечения, а другие разочаровываются или грустят. Может быть очень полезно поговорить о любых чувствах разочарования со своим партнером, семьей, друзьями и опекунами. Медсестра или акушерка также могут направить вас на консультацию, если вы чувствуете себя очень плохо.

Уход за новорожденным труден для всех женщин, но это может быть труднее, когда вы восстанавливаетесь после кесарева сечения.Будьте добры к себе. Выздоровление может занять несколько недель или даже больше, особенно если у вас были осложнения.

Не водите машину, пока рана не заживет (обычно около шести недель). Поговорите со своим врачом о том, когда, по их мнению, самое безопасное время снова начать водить машину.

Вы можете получить совет о том, как улучшить свое выздоровление после кесарева сечения, в информационных бюллетенях по физиотерапии для женщин «Улучшение восстановления после родов — советы по физиотерапии» и «Ваше здоровье после родов — упражнения».

Долгосрочный прогноз здоровья после кесарева сечения

Маловероятно, что у вас снова возникнет такая же проблема при будущих беременностях или родах. Однако тот факт, что вам сделали кесарево сечение, может вызвать различные проблемы при будущих беременностях или родах.

Если вы снова забеременеете, вам нужно будет обсудить со своим врачом, будут ли ваши следующие роды кесаревыми или вагинальными.

Вагинальные роды после кесарева сечения

Многие женщины, ранее перенесшие кесарево сечение, могут безопасно рожать естественным путем.Это обычно называют «вагинальными родами после кесарева сечения» или VBAC.

Преимущества VBAC:

  • более низкий риск развития осложнений, чем при повторном плановом кесаревом сечении
  • избежание других рисков, связанных с хирургическими процедурами (таких как инфекции, тромбоз глубоких вен, повышенная кровопотеря)
  • более быстрое выздоровление
  • как правило, меньший риск для ребенка (например, снижается риск того, что ваш ребенок будет помещен в специализированный детский сад по поводу респираторных заболеваний).

Одним из рисков, связанных с VBAC, является разрыв маточного рубца. Примерно одна из каждых 200 попыток VBAC приводит к разрыву рубца на матке. Для женщин, у которых есть разрыв матки, существует повышенный риск гистерэктомии и мертворождения.

Если вам ранее делали кесарево сечение, для принятия осознанного решения рекомендуется:

  • прочитать брошюру с информацией для пациентов Королевского австралийско-новозеландского колледжа акушеров и гинекологов (RANZCOG) «Вагинальные роды после кесарева сечения». ‘
  • обсудите и уточнить информацию со своим врачом или акушеркой и спросите, какие виды ухода и поддержки ваша больница предлагает женщинам, выбирающим VBAC.

Куда обратиться за помощью

  • Ваш врач
  • Акушер
  • Акушерка
  • Медсестра по охране здоровья матери и ребенка
  • Родительская линия Виктория Тел. 13 22 89
  • Дежурная медсестра [] Тел. 1300 60 60 24 — для получения экспертной медицинской информации и совета (24 часа, 7 дней)
  • Ваша местная служба здравоохранения или больница
  • Национальная линия помощи PANDA (Перинатальная тревога и депрессия, Австралия) Тел. 1300 726 306, с понедельника по пятницу с 10:00 до 17:00 AEST.

Вагинальные роды и кесарево сечение: за и против

Младенцы могут попасть в этот мир одним из двух способов: вагинальными родами или хирургическими родами путем кесарева сечения. Конечная цель обоих методов — обеспечить здоровье ребенка и матери.

В некоторых случаях кесарево сечение можно ожидать и, таким образом, запланировать заранее — например, в случае близнецов или других близнецов; заболевание, такое как диабет или высокое кровяное давление; инфекция, которая может передаваться ребенку во время родов, например ВИЧ или генитальный герпес; или проблемы с плацентой.

Кесарево сечение может также потребоваться, если ребенок очень большой и у матери малый таз, или если ребенок не находится в положении вниз головой и попытки повернуть ребенка в это положение до рождения не увенчались успехом. .

Связано: Признаки родов: 6 признаков того, что ребенок скоро появится

Иногда акушер решает провести экстренное кесарево сечение, потому что здоровье матери, ребенка или обоих находится под угрозой. Это может произойти из-за проблем во время беременности или после родов, например, если роды идут слишком медленно или ребенок не получает достаточно кислорода.

Некоторые кесарево сечение считаются факультативными, то есть их запрашивают перед родами. Кто-то может выбрать кесарево сечение, чтобы спланировать, когда роды, или если у него ранее были сложные вагинальные роды. Но если кто-то имеет право на вагинальные роды, у кесарево сечение не так много преимуществ, — сказала д-р Эллисон Брайант, специалист по медицине матери и плода в Массачусетской больнице общего профиля в Бостоне.

Независимо от того, как женщина рожает — вагинально или через кесарево сечение — самое главное, чтобы она была хорошо информирована о своих возможностях родов.(Изображение предоставлено Getty Images)

Хотя кесарево сечение обычно считается безопасным и, в некоторых ситуациях, спасающим жизнь, оно все же сопряжено с риском. Процедура представляет собой серьезную операцию и включает в себя вскрытие живота и извлечение ребенка из матки. Поскольку первое кесарево сечение часто приводит к кесареву сечению при будущих беременностях, вагинальные роды, как правило, являются предпочтительным методом родоразрешения при первой беременности. По данным Национального центра статистики здравоохранения, около 2 из 3 детей в США рождаются естественным путем.

Связанный: Вы беременны? 12 ранних признаков беременности

Вагинальные роды у людей, которые ранее перенесли кесарево сечение, будь то плановое или экстренное, могут быть противопоказаны в зависимости от местоположения их разреза и риска разрыва матки, при котором По данным Королевского колледжа акушеров и гинекологов, матка разрывается по старому разрезу. Этот тип родов известен как вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC).Однако не все больницы не оснащены оборудованием для лечения осложнений VBAC, и некоторые врачи отказываются наблюдать за ними, сказала д-р Патрисия Сантьяго-Муньос, специалист по беременности высокого риска из отделения акушерства и гинекологии Юго-западного медицинского центра Техасского университета в г. Даллас.

Независимо от того, как они рожают, «женщины должны быть как можно более информированы о вариантах их родов, чтобы они могли иметь право голоса в процессе, отстаивать то, что они хотят, и делать наиболее осознанный выбор», — сказал Брайант.Вот дополнительная информация о плюсах и минусах двух методов родовспоможения.

Вагинальные роды: Плюсы

  • Вагинальные роды обычно требуют более короткого пребывания в больнице и времени восстановления по сравнению с кесаревым сечением. Хотя законы штатов различаются, типичная продолжительность пребывания в больнице после родов через естественные родовые пути составляет от 24 до 48 часов, хотя это может быть меньше допустимого периода времени, разрешенного в штате, сказал Брайант Live Science.
  • Вагинальные роды обычно избегают рисков, связанных с серьезным хирургическим вмешательством, таких как сильное кровотечение, рубцы, инфекции, реакции на анестезию и длительную боль.А поскольку серьезного хирургического вмешательства не требуется, мать может начать кормление грудью раньше.
  • Ребенок, рожденный естественным путем, сможет в более раннем возрасте вступить в контакт со своей матерью, которая сможет начать грудное вскармливание раньше, чем если бы у нее было кесарево сечение, сказал Брайант.
  • Во время родов через естественные родовые пути мышцы, участвующие в этом процессе, с большей вероятностью будут выдавливать жидкость из легких новорожденного, сказал Брайант, что полезно, поскольку снижает вероятность возникновения проблем с дыханием у младенцев при рождении.
  • Во время родов через естественные родовые пути мышцы, участвующие в этом процессе, с большей вероятностью будут выдавливать жидкость из легких новорожденного, сказал Брайант, что полезно, поскольку снижает вероятность возникновения проблем с дыханием у младенцев при рождении.

Роды через естественные родовые пути часто являются длительным и физически сложным процессом, но вагинальные роды имеют много преимуществ для мамы и ребенка. (Изображение предоставлено Getty Images)

Роды через естественные родовые пути: против

  • Роды и роды через естественные родовые пути — это длительный процесс, который может быть физически изнурительным.По данным организации по охране здоровья матери и ребенка March of Dimes, в среднем матери, впервые ставшие рожениц, проводят от четырех до восьми часов в активных родах, когда их шейка матки полностью раскрыта и их тело хочет, чтобы они толкались.
  • Во время родов через естественные родовые пути существует риск того, что кожа и ткани вокруг влагалища могут растянуться и разорваться, пока плод движется по родовым путям. Сильное растяжение и разрыв может потребовать наложения швов. Это растяжение и разрыв также может вызвать слабость или травму мышц таза, которые контролируют функции мочи и кишечника.
  • Обзор 2018 года в журнале PLOS Medicine показал, что женщины, рожавшие естественным путем, чаще страдали недержанием мочи (и утечкой мочи при кашле, чихании или смехе) и пролапсом тазовых органов, когда один или несколько органов выскальзывали. в таз, по сравнению с женщинами, которые рожали через кесарево сечение.
  • Вагинальные роды также могут вызвать длительную боль в промежности, области между влагалищем и анусом.
  • Если у женщины были длительные роды или если ребенок большой, ребенок может получить травму во время самого процесса вагинальных родов, что приведет к ушибу кожи головы или перелому ключицы, согласно Стэнфордскому детскому здравоохранению.

Кесарево сечение: Pros

  • Женщина может выбрать кесарево сечение, если у нее сильное беспокойство по поводу вагинальных родов, что может повлиять на ее опыт родов.
  • Женщины, которым сделали кесарево сечение, реже страдают недержанием мочи и пролапсом тазовых органов по сравнению с женщинами, родившими естественным путем.
  • Хирургические роды можно запланировать заранее, что делает их более удобными и предсказуемыми, чем вагинальные роды и роды.
  • Если ребенку или матери угрожает опасность, кесарево сечение может спасти жизнь.

В некоторых случаях роды с помощью кесарева сечения необходимы для безопасности и здоровья мамы и ребенка. (Изображение предоставлено: Getty Images)

Кесарево сечение: Минусы

  • Кесарево сечение обычно требует более длительного пребывания в больнице — в среднем от двух до четырех дней по сравнению с одним-двумя днями для вагинальных родов. Период восстановления также длится дольше, и в животе может быть больше боли и дискомфорта, поскольку для заживления кожи и нервов, окружающих хирургический рубец, требуется время, часто не менее двух месяцев.
  • По данным Национальной службы здравоохранения Великобритании, кесарево сечение увеличивает риск послеродовых заболеваний, таких как боль или инфекция в месте разреза, а также более длительная болезненность.
  • Кесарево сечение связано с повышенным риском потери крови, сказал Брайант, поскольку во время операции может быть поврежден кишечник или мочевой пузырь или может образоваться тромб.
  • Согласно обзору 2012 года, опубликованному в Американском журнале клинического питания, женщины, перенесшие кесарево сечение, с меньшей вероятностью начнут кормить грудью раньше срока по сравнению с женщинами, родившимися естественным путем.
  • Согласно исследованию 2006 года, опубликованному в журнале «Акушерство и гинекология», у женщин в три раза больше шансов умереть во время кесарева сечения, чем во время родов через естественные родовые пути, в основном из-за тромбов, инфекций и осложнений после анестезии. Более того, обзор 2017 года, проведенный в Бразилии, показал, что женщины с большей вероятностью умерли во время кесарева сечения или заболели инфекцией, чем во время родов через естественные родовые пути, хотя вероятность кровотечения у них была ниже.
  • После того, как женщина перенесла кесарево сечение, у нее больше шансов получить кесарево сечение для будущих родов, сказал Брайант.Также может быть более высокий риск будущих осложнений беременности, таких как аномалии плаценты и разрыв матки, когда матка разрывается по линии рубца от предыдущего кесарева сечения. По данным клиники Майо, риск возникновения проблем с плацентой продолжает возрастать с каждым кесаревым сечением, которому подвергается женщина.
  • Согласно исследованию 2019 года, опубликованному в журнале Allergy, Asthma & Clinical Immunology, у детей, рожденных в результате кесарева сечения, могут быть проблемы с дыханием при рождении и даже в детстве, такие как астма.
  • Обзор 2018 года, опубликованный в журнале PLOS Medicine , показал, что у женщин был более высокий риск мертворождения, когда у женщин делали кесарево сечение. Авторы признают, однако, что могли быть смешанные факторы, которые не были приняты во внимание в их исследовании, например, были ли эти кесаревые сечения чрезвычайными ситуациями и когда они возникли в процессе родов.
  • Во время кесарева сечения существует небольшой риск того, что ребенок может порезаться скальпелем во время операции и получить травму, сказал Брайант.По причинам, которые остаются неясными, некоторые исследования, в том числе исследование 2020 года с участием более 33000 женщин, также предложили связь между рождением детей с помощью кесарева сечения и повышенным риском ожирения и развития диабета 2 типа в детстве и во взрослом возрасте.

Примечание редактора: Если вам нужна дополнительная информация по этой теме, мы рекомендуем следующую книгу:

Дополнительные ресурсы

  • Вот что происходит во время кесарева сечения, как описано в Mayo Клиника .
  • Вот как изменяется влагалище женщины после естественных родов, описанных в NHS .
  • После кесарева сечения (VBAC) можно родить естественным путем. Вот некоторая информация о VBAC от National Childbirth Trust 1st 1,000 Days , британской благотворительной организации.

Эта статья была обновлена ​​20 мая 2021 г. участницей Live Science Сарой Уайлд.

4 вопроса, которые следует задать, если ваш врач предлагает плановое кесарево сечение

Есть несколько способов родить ребенка.Конечно, есть вагинальные роды, а также кесарево сечение, или кесарево сечение, на которые приходится почти треть всех родов в США. Это хирургическое родоразрешение из матки матери — обычная и безопасная процедура, но она сопряжена с большим риском и более сложным выздоровлением, чем вагинальные роды.

Вот почему важно спросить, почему, если ваш акушер-гинеколог предлагает запланированное кесарево сечение. Вы должны понять необходимость процедуры и понять, как она будет работать, прежде чем приводить вашего малыша в мир.

Во-первых, примечание: большинство кесарева сечения не планируются и происходят из-за того, что роды не прогрессируют должным образом, — говорит Брайан Бриммейдж, доктор медицины, акушер, принимающий роды в UNC REX Healthcare. Это может быть связано с тем, что шейка матки женщины не раскрывается на полные 10 сантиметров, необходимые для родов, женщина долго давила, и ребенок не влезет в ее таз, частота сердечных сокращений ребенка снизилась или по другим причинам, требующим быстрого медицинского вмешательства.

«Главный приоритет — выйти в конце со здоровой мамой и здоровым ребенком», — сказал доктор.- говорит Бриммадж. «Мы рекомендуем кесарево сечение, если не думаем, что вагинальные роды будут безопасными для мамы или ребенка».

Имейте в виду эти четыре вопроса, если ваш врач предлагает плановое кесарево сечение.

1. Зачем мне плановое кесарево сечение?

Наиболее частой причиной планового кесарева сечения является то, что женщина ранее перенесла одно или несколько кесарева сечения. По словам доктора Бриммейджа, для мам, впервые рожающих в первый раз, наиболее частой причиной является то, что ребенок находится не в положении головы вниз при рождении.Ребенок может быть тазовым (низ или ступни вниз) или поперечным (сбоку). Попытка родить ребенка, не опущенного головой вниз, может привести к потенциально опасной ситуации, когда голова ребенка застревает после того, как родится остальная часть тела. Это может быстро стать опасным для жизни ребенка, поэтому врачи почти никогда не рекомендуют рожать через естественные родовые пути.

Когда беременность приближается к 40 неделе, медицинские работники могут попытаться повернуть ребенка с помощью ручной процедуры, называемой внешней головной версией (ECV), которая включает в себя надавливание на живот матери, но это не всегда срабатывает.

Близнецы и другие близнецы часто рождаются через кесарево сечение, либо из-за положения детей, либо из-за того, что этого требует мама, говорит доктор Бриммейдж.

«Интересно, что в определенных ситуациях с близнецами можно поставить второй сдвоенный таз, если первый близнец доставит головой вперед. Если женщина вынашивает двойню, она может обсудить этот вариант со своим акушером », — говорит он.

Если вам в прошлом делали кесарево сечение, ваш врач может порекомендовать назначить еще одно.Но если вы хотите попробовать роды и попытаться провести вагинальные роды после кесарева сечения или VBAC, это может быть возможно.

«Те, у кого раньше было одно кесарево сечение, обычно могут попытаться родить через естественные родовые пути, если захотят», — говорит доктор Бриммейдж. «Если они не хотят, они могут назначить повторное кесарево сечение».

Для женщин, перенесших два или более кесарева сечения, вагинальные роды становятся менее приемлемым вариантом за пределами ограниченного числа больниц (в основном крупных академических центров).Беспокойство вызывает небольшой, но не незначительный риск разрыва матки, когда рубец на матке разрывается во время родов. Этот риск увеличивается с увеличением количества кесарева сечения, сделанных женщиной.

2. Сколько кесарева сечения вы делаете каждый год?

Важно, чтобы врач часто делал кесарево сечение; это будет верно почти для всех акушеров-гинекологов, которые рожают детей.

Как и любая операция, кесарево сечение сопряжено с тремя основными типами риска: кровотечение, инфекция и повреждение окружающих органов или структур.Как и в случае любого вида хирургического вмешательства, чем больше их проводит врач, тем меньше риск осложнений в целом. Еще одна хорошая новость заключается в том, что в организме беременной женщины примерно на 50 процентов больше крови, чем обычно, поэтому она хорошо подготовлена ​​к тому, чтобы справиться с кровопотерей, а внутривенные антибиотики, вводимые перед операцией, снижают риск заражения примерно до 3-5 процентов. — говорит доктор Бриммейдж.

Что касается операции с повреждением других частей тела, то риск составляет менее 1 процента.

3.Какую дату выбрать?

По словам доктора Бриммейджа, большинство плановых кесарева сечения происходит на сроке 39 недель беременности. В то время как ребенок считается доношенным, начиная с 37 недель и готовым к жизни вне матки, младенцам полезно оставаться внутри матки до 39 недель, когда это возможно.

В 39 недель у вас меньше шансов родить ребенка, которому потребуется лечение в отделении интенсивной терапии новорожденных, говорит доктор Бриммейдж.

«Однако, если у женщины начнутся схватки или у нее прекратятся роды до назначенного срока на 39 неделе, до тех пор, пока ей не исполнилось 37 недель, мы не будем пытаться остановить роды и вместо этого продолжим ее кесарево сечение», он говорит.

Конечно, есть исключения из правила 39 недель, включая такие состояния, как предлежание плаценты, когда плацента покрывает шейку матки и создает риск кровотечения. В этом случае, по словам доктора Бриммейдж, кесарево сечение может быть назначено уже на 36 или 37 неделе.

4. Чего мне следует ожидать во время и после кесарева сечения?

Кесарево сечение

похоже на любую операцию в том смысле, что «чем больше вы знаете об этом, тем меньше вы будете нервничать или бояться того, что должно произойти», — сказал доктор.- говорит Бриммадж.

Подавляющее большинство женщин не испытывают боли во время кесарева сечения, хотя они будут чувствовать давление или толчки. Большинство женщин получают спинальную анестезию, которую анестезиолог вводит непосредственно перед операцией, в результате чего онемеет все, от верхней части живота до пальцев ног. Перед тем, как сделать разрез, ваш акушер-гинеколог проверит, работает ли анестезия. Иногда женщины начинают чувствовать тошноту из-за анестезии или из-за того, что они лежат плашмя; это можно исправить с помощью лекарств.

В большинстве случаев вы можете держать ребенка на руках сразу после рождения, пока акушер-гинеколог закрывает хирургический разрез.

Восстановление после кесарева сечения обычно немного сложнее, чем после родов через естественные родовые пути. Ожидайте значительную болезненность в течение нескольких недель; заранее договоритесь о помощи для вас и вашего новорожденного. Ваш акушер-гинеколог попросит вас избегать интенсивных упражнений и поднимать все, что тяжелее 15 фунтов, в течение шести недель. Тем не менее, ваш врач захочет, чтобы вы встали и прогулялись, как только это станет возможным после операции (обычно в тот же день), потому что это снижает риск послеоперационных осложнений, таких как сгустки крови, и помогает вашему кишечнику работать быстрее.

«Вы будете сильно болеть в первый день, а на второй день, вероятно, еще сильнее», — говорит доктор Бриммейдж. «После этого с каждым днем ​​становится немного лучше».

акушеров-гинекологов стремятся свести к минимуму боль мамы, а также уменьшить количество необходимых ей наркотических препаратов. Один из подходов — назначить ибупрофен и тайленол в течение первых нескольких дней после операции, чтобы избежать боли.

«Заранее поговорите со своим врачом о плане обезболивания», — сказал д-р.- говорит Бриммадж.


Нужен акушер-гинеколог? Найдите ближайшего к вам.

Чего ожидать в дни после кесарева сечения

Насколько болезненным будет разрез? И когда я смогу встать и ходить? Вот чего ожидать в дни и недели после родов кесарева сечения.

Для Ванессы Тантало, дизайнера интерьеров из Брэмптона, Онтарио, дни и недели после рождения сына через незапланированное кесарево сечение были… не забавными.Помимо разочарования из-за невозможности родов традиционным способом, Тантало испытывала сильный дискомфорт и чувствовала себя изолированной. «Поскольку вам разрешено поднимать только ребенка или переноску, но не то и другое вместе, я не могла выходить одна в течение шести недель», — говорит она.

Али Тайхтер, эксперт по питанию из Брамптона, Онтарио, пережила аналогичный негативный опыт, когда она родила дочь через незапланированное кесарево сечение в 2013 году. «Мое выздоровление было ужасным, — говорит она. «У меня не было никаких осложнений, но я просто не был полностью готов к тому, насколько сложно будет работать со шрамом на тазу.Тигтер также, , сочла грудное вскармливание трудным, , потому что она не могла повернуться, чтобы вытащить ребенка из своей люльки, или легко поднять ее. «Даже ходить было тяжело».

После неуклонного снижения с середины 80-х до середины 90-х годов в Канаде произошло увеличение количества кесарева сечения , с 19 процентов всех рождений в 1997 году до 27,5 процента в 2014 году, и если вы живете в в некоторых провинциях этот показатель еще выше: по состоянию на 2014 год 30 процентов рождений в PEI приходятся на кесарево сечение, как и почти 34 процента в Британской Колумбии.

И Тантало, и Тайгер говорят, что их опыт был бы лучше, если бы они знали, чего ожидать. Если вы планируете рожать через кесарево сечение (и даже если вы этого не делаете), вот что вам нужно знать, чтобы облегчить выздоровление.

Подготовка — ключ к восстановлению кесарева сечения

Натали Памбрун, акушерка из Виннипега, рекомендует приготовить «удобное гнездышко», когда вы вернетесь домой из больницы. Это могут быть подгузники, закуски, вода, подушка для грудного вскармливания и телефон в пределах легкой досягаемости.Если вы живете в двухэтажном доме, держите предметы первой необходимости на обоих этажах, чтобы свести к минимуму подъем по лестнице, и выстраивайте в ряд друзей и родственников, которые могут помочь с домашними делами, такими как стирка, уборка и посуда.

Когда вы упаковываете свою больничную сумку (вот , что положить в чемодан, если у вас кесарево сечение) , подумайте о добавлении клюквенного сока, чтобы снизить риск катетер-индуцированной ИМП, а также жевательной резинки. или патока, которая, по словам Памбруна, может помочь быстрее восстановить функцию кишечника.

Вы также можете запастись нижним бельем с завышенной талией. «Врачи делают шрам достаточно низким, чтобы линия нижнего белья скрывала его, но они не говорят вам, что на вашей линии нижнего белья — ровно , если вы не носите бабушкиных трусиков!» — говорит Тайхтер. «Мне пришлось пойти и купить нижнее белье, доходящее до пупка, вместо линии бикини, потому что тереться о шрам было ужасно».

Чего ожидать после кесарева сечения

После кесарева сечения вам, вероятно, придется оставаться в больнице в течение трех дней, и даже после выписки вам нужно будет расслабиться.Большинству мам требуется от четырех до шести недель, чтобы полностью выздороветь. Вот чего ожидать в это время:

1 день спустя: Вам будет предложено прогуляться в течение первых 12 часов после родов, чтобы уменьшить скопление газов в брюшной полости, и съесть что-нибудь легкое, как только почувствуете, что сможете.

2 дня спустя: Теперь вы сможете принимать душ в обычном режиме. Ваш стул может быть нерегулярным сразу после операции, что является очень распространенным явлением и является причиной, по которой врачи часто рекомендуют попробовать смягчители стула.Также поможет употребление продуктов, богатых клетчаткой, и питье большого количества воды.

3 дня спустя: Для поступления молока в после кесарева сечения часто требуется больше времени, чем после традиционных родов, особенно если вы не рожали до операции, но зрелое молоко должно поступить к примерно на третий или четвертый день (до этого ребенок получит молозиво).

1 неделя спустя: Возможно, вы почувствуете себя лучше физически, но важно не переусердствовать.Помните, что нельзя поднимать ничего тяжелее ребенка. И что стоит следовать старой пословице о сне, когда ребенок спит: достаточно отдыхать необходимо для выздоровления.

Спустя 4–6 недель: Ваша боль должна быть минимальной, если не полностью исчезнуть, так что, вероятно, вы сможете облегчить себе выполнение более напряженных действий, таких как вождение автомобиля, упражнения и, да, секс, но не Не начну без разрешения вашего врача.

Как справиться с болью при кесаревом сечении

«Большинству женщин не требуется ничего, кроме комбинации тайленола и противовоспалительного средства, такого как Адвил или Мотрин», — говорит Джессика Дай, акушер-гинеколог в больнице Оттавы.Некоторым потребуются наркотики, особенно сразу после операции. «Когда анестезиологи назначают спинальную или эпидуральную анестезию для кесарева сечения, они действительно умеют давать хорошее, длительное обезболивающее, которое действует в течение 12 часов после операции, потому что эти временные рамки действительно худшие для женщин». Но она добавляет, что вам следует принимать обезболивающие каждые четыре часа круглосуточно, чтобы избежать болезненных ощущений, и что вы можете попросить своего врача дать что-нибудь посильнее, если вы испытываете сильную боль.При кашле или глубоком вдохе прижмите подушку к разрезу или используйте послеродовой поддерживающий пояс, который снижает нагрузку на мышцы живота.

Уход за кесаревым сечением

Обязательно мойте разрез ежедневно теплой мыльной водой, но не используйте перекись водорода, которая может замедлить заживление. И следите за тем, чтобы он оставался сухим все остальное время. Врачи часто рекомендуют после купания аккуратно промокнуть разрез полотенцем, но Тантало обнаружил, что легче использовать фен в прохладном месте.«Основное осложнение, которое мы ищем, — это инфекция, — говорит Дай. Обратите внимание на усиление боли, отека, тепла или покраснения, красных полос, ведущих из разреза, гноя, увеличения лимфатических узлов или лихорадки; Немедленно позвоните своему врачу, если заметите какой-либо из этих симптомов.

Можете ли вы в следующий раз родить через естественные родовые пути?

Если не считать каких-либо осложнений, в будущем вы, скорее всего, сможете родить традиционным способом, известным как вагинальные роды после кесарева сечения или VBAC . Если у женщины было прямое кесарево сечение и не было никаких осложнений (таких как расширение разреза или разрыв матки), и нет осложнений для второй беременности (например, предлежание плаценты ), нет причин не рассматривать роды как — в следующий раз, — говорит Дай.

Вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC)

Что такое вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC)?

Наличие кесарева сечения в прошлом не означает, что вы должны делать это при каждых последующих родах. Многие женщины могут безопасно родить через естественные родовые пути после кесарева сечения. Важно спросить своего врача, подходят ли вам вагинальные роды после кесарева сечения, а также обсудить риски и преимущества.

Когда у вас начнутся схватки, вы и ваш врач будете готовиться к вагинальным родам.Вы начнете с пробных родов после кесарева сечения (ТОЛАК). Если все пойдет хорошо, вы можете продолжить роды через естественные родовые пути. Однако, если вы или ваш ребенок сталкиваетесь с какими-либо рисками, ваш врач может решить, является ли кесарево сечение самым безопасным методом родов вашего ребенка.

Подходит ли вам VBAC?

Определенные факторы влияют на вероятность успешных вагинальных родов. Вагинальные роды позволят вам избежать дальнейшего рубцевания матки, и у вас будет меньше боли и более короткое время восстановления, чем при кесаревом сечении.

Не все подходят для VBAC, поэтому вам необходимо тесно сотрудничать со своим врачом на протяжении всей беременности, чтобы ваши обстоятельства сделали этот вариант безопасным. Многие женщины могут рожать естественным путем, даже если вы беременны двойней. Вот что вам следует обсудить со своим врачом:

  • Ваши предпочтения: Если нет медицинских причин, требующих кесарева сечения, у вас есть возможность попробовать вагинальные роды.
  • Причина вашего предыдущего кесарева сечения: Часто кесарево сечение становится необходимым из-за осложнений во время родов.Все роды индивидуальны, поэтому на этот раз у вас могут быть разные обстоятельства, и вы можете быть лучше подготовлены для успешных родов через естественные родовые пути.
  • История родов: Обсудите любые успешные вагинальные роды, которые у вас были в прошлом.
  • Сколько у вас было кесарева сечения: Самый большой риск заключается в том, что рубец от кесарева сечения может разорваться. Этот риск увеличивается с каждым кесаревым сечением.
  • Сколько беременностей вы планируете иметь: Каждое кесарево сечение увеличивает риск проблем при будущих родах.Вагинальные роды на этот раз могут быть полезны для будущих беременностей.
  • Ваш родильный дом: VBAC несет в себе риски, поэтому вы должны быть уверены, что рожаете в центре, который имеет опыт работы с этим типом родов и может выполнить экстренное кесарево сечение, если это необходимо.

Риски и осложнения VBAC

Чтобы быть максимально подготовленными, обсудите любые потенциальные риски VBAC со своим врачом:

  • Разрыв рубца кесарева сечения: Это самый большой риск и представляет опасность для вас и вашего ребенка.Шансы на разрыв шрама невелики; однако, если у вас было несколько предыдущих кесарева сечения, этот риск увеличивается.
  • Экстренное кесарево сечение: Нет гарантии, что вы сможете родить естественным путем; проблемы могут возникнуть во время доставки. Эти проблемы могут потребовать от вашего врача выполнения кесарева сечения.
  • Инфекция: Необходимость кесарева сечения после пробных родов увеличивает риск заражения по сравнению с вагинальными родами или запланированным кесаревым сечением, хотя общий риск все еще низок.

У вас может быть меньше шансов на успешные вагинальные роды, если вы:

  • Возраст старше 35 лет
  • Полные
  • Переносили кесарево сечение из-за тяжелых родов
  • Родить ребенка весом более 9 фунтов
  • Последняя беременность была менее 18 месяцев назад

Как подготовиться к вагинальным родам после кесарева сечения

Подготовьтесь к родам через естественные родовые пути, посещая занятия по родам и изучая методы работы и расслабления.На протяжении всей беременности общайтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что роды через естественные родовые пути по-прежнему здоровы. Вы можете заполнить наше руководство по плану родов, чтобы поделиться своими ожиданиями с поставщиками медицинских услуг и медсестрами. Поскольку вы никогда не знаете, что может случиться, это помогает психологически и эмоционально подготовиться к возможности кесарева сечения.

Чего ожидать во время VBAC

  • Испытание родов после кесарева сечения (TOLAC): Это происходит как обычные роды, когда вы можете передвигаться.Ваша группа по уходу будет внимательно следить за вами, чтобы убедиться, что вы и ваш ребенок в безопасности. Ваши шансы на успешные вагинальные роды выше, если роды начинаются сами по себе.
  • Подготовка к внутривенному введению: Вам сделают капельницу в руку для введения лекарств и жидкостей по мере необходимости.
  • Лекарства для усиления родов: Если ваши роды замедляются, ваш врач может назначить окситоцин для усиления схваток.
  • Обезболивающее: Если вы решите использовать эпидуральную анестезию или другие средства обезболивания, ваша медицинская бригада предложит их вам.
  • Доставка: Если все пойдет хорошо, у вас будут успешные вагинальные роды.

Вы можете сразу же коснуться кожи своего ребенка и начать грудное вскармливание, если захотите.

Восстановление VBAC

Ваше выздоровление похоже на нормальные вагинальные роды. Большинство мам остаются в больнице от 24 до 48 часов. Пока вы находитесь в больнице, ваша медицинская бригада будет заботиться о вас и вашем ребенке. Сначала ваша вагинальная область будет болеть, и вы можете использовать пакеты со льдом, чтобы облегчить боль и отек.

В течение первых нескольких дней или даже недель у вас будет кровотечение или кровянистые выделения. Может пройти от четырех до шести недель, прежде чем вы снова почувствуете себя нормально и сможете вернуться к работе. Успокойтесь в это время. Избегайте подъема тяжестей и отдыхайте столько, сколько вам нужно. Ваш лечащий врач даст вам конкретные инструкции по уходу за собой дома.

VBAC в госпитале UPMC Magee-Womens

Многие женщины, планирующие роды через естественные родовые пути после кесарева сечения, добиваются успеха.Больница UPMC Magee-Womens Hospital имеет опыт сопровождения женщин на протяжении всего процесса и подготовки их к успешным вагинальным родам. У нас есть новейшие технологии и оборудование, чтобы быстро реагировать на любые риски или осложнения.

Чтобы узнать больше о вагинальных родах после операции кесарева сечения в Magee, позвоните по телефону 1-866-MyMagee (696-2433) и поговорите с одним из наших экспертов.

Узнайте больше из нашей библиотеки здоровья:

Узнайте больше в нашем блоге HealthBeat:

.

Share Post:

About Author

alexxlab

Recommended Posts

6 сентября, 2021
Игры в детском саду для средней группы: Катотека развивающих игр для детей 4-5 лет | Картотека (средняя группа) на тему:
5 сентября, 2021
Размеры обуви для малышей таблица: 404 Not Found 1 — дополнительная информация Mothercare
4 сентября, 2021
Часи телефон для дітей: интернет-магазин цифровой и бытовой техники и электроники, низкие цены, большой каталог, отзывы.
3 сентября, 2021
Рима имя полное: Значение имени Римма (Рима) для девочки, характер и судьба.
2 сентября, 2021
Видео массажа половых органов: %d1%8d%d1%80%d0%be%d1%82%d0%b8%d1%87%d0%b5%d1%81%d0%ba%d0%b8%d0%b9 %d0%bc%d0%b0%d1%81%d1%81%d0%b0%d0%b6 %d0%bf%d0%be%d0%bb%d0%be%d0%b2%d1%8b%d1%85 %d0%be%d1%80%d0%b3%d0%b0%d0%bd%d0%be%d0%b2 %d0%b2%d0%b8%d0%b4%d0%b5%d0%be — 0 видео. Смотреть %d1%8d%d1%80%d0%be%d1%82%d0%b8%d1%87%d0%b5%d1%81%d0%ba%d0%b8%d0%b9 %d0%bc%d0%b0%d1%81%d1%81%d0%b0%d0%b6 %d0%bf%d0%be%d0%bb%d0%be%d0%b2%d1%8b%d1%85 %d0%be%d1%80%d0%b3%d0%b0%d0%bd%d0%be%d0%b2 %d0%b2%d0%b8%d0%b4%d0%b5%d0%be
2 сентября, 2021
Детские размеры одежды сша таблица россия: Таблицы соответствия размеров мужской, женской, детской одежды и обуви. Размеры : США, Европа, Россия
1 сентября, 2021
Лактозная недостаточность симптомы у грудничка: Лактазная недостаточность у грудничка: симптомы и диагностика
1 сентября, 2021
Условие задачи по математике: Краткая запись условия задач в 1-4 классе начальной школы

No comment yet, add your voice below!

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *