Правила грудного вскармливания новорожденного видео: Перечень видео о грудном вскармливании, здоровье мамы и малыша | МЦ «Лактовита»

Содержание

Грудное вскармливание

Каждая женщина должна знать, что ее молоко является наиболее полноценной пищей для ее ребенка в первые 6 месяцев жизни, а по некоторым отдельным наблюдениям и в течение первого года жизни. Поэтому она должна стремиться выполнять правила успешного грудного вскармливания, чтобы обеспечить для своего малыша здоровье, а также лучшие условия для роста и развития его организма.

Мы пропагандируем основные правила успешного грудного вскармливания, рекомендуемые ВОЗ / ЮНИСЕФ.

1. Совместное содержание матери и ребенка в одной палате.

2. Правильное положение ребенка у груди, которое позволяет матери избежать многих проблем и осложнений с грудью.

3. Обучение правильному прикладыванию включает в себя не только правильное положение у груди, но и способность матери контролировать поведение ребенка у груди и правильно отнимать грудь.

4. Кормление по требованию ребенка. Необходимо прикладывать малыша к груди по любому поводу, предоставив ему возможность сосать грудь когда он хочет и сколько хочет. Это необходимо не только для насыщения малыша, но и для психоэмоционального комфорта. Для психологического комфорта малыш может прикладываться к груди до 4 раз в час.

5. Продолжительность кормления регулирует ребенок: не следует отрывать ребенка от груди раньше, чем он сам отпустит сосок, если он держит грудь правильно (и вам при этом не больно). Если ребенок в процессе кормления изменил положение и взял грудь не правильно, необходимо забрать грудь и снова предложить ребенку взять ее.

6. Ночные кормления ребенка обеспечивают устойчивую лактацию и предохраняют женщину от следующей беременности до 6 месяцев в 96% случаев. Кроме того, ночные кормления наиболее полноценны.

7. Отсутствие допаивания и введения любых инородных жидкостей и продуктов. Если ребенок хочет пить, его следует чаще прикладывать к груди.

8. Полный отказ от сосок, пустышек и бутылочного кормления. Иногда достаточно одного кормления из бутылки, чтобы ребенок перестал брать грудь правильно. При необходимости введения докорма, его следует давать только из чашки, ложки или пипетки. Каждое применение бутылки вносит путаницу в манеру ребенка захватывать грудь.

9. Не следует перекладывать ребенка ко второй груди раньше, чем он высосет первую грудь. Если мать поторопиться предложить малышу вторую грудь, он недополучит позднего молока, богатого жирами, в результате у малыша могут возникнуть проблемы с пищеварением: лактазная недостаточность, пенистый стул. Продолжительное сосание обеспечит полноценную работу кишечника.

10. Исключение мытья сосков перед кормлением и после него. Частое мытье груди приводит к удалению защитного слоя жиров ареолы и соска, что приводит к образованию трещин. Грудь следует мыть не чаще 1 раза в день во время гигиенического душа.

11. Отказ от частых и контрольных взвешиваний ребенка, проводимых чаще 1 раза в неделю. Эта процедура не дает информации о полноценности питания младенца. Она только нервирует мать, приводит к снижению лактации и необоснованному введению докорма.

12. Исключение дополнительного сцеживания молока. Через 2-3 недели после рождения, при правильно организованном грудном вскармливании молока вырабатывается ровно столько, сколько нужно ребенку, поэтому не возникает необходимости в сцеживании после каждого кормления. Сцеживание необходимо в случае лечения мастита, нагрубания груди, при недостатке молока, в случае вынужденного разлучения матери с ребенком.

13. До 6 месяцев ребенок находится исключительно на грудном вскармливании и не нуждается в дополнительном питании и введении прикормов. По отдельным исследованиям на грудном вскармливании без ущерба для своего здоровья он может находиться вплоть до исполнения 1 года.

14. Поддержка матерей, кормивших своих детей грудью до 1-2 лет.

15. Обучение уходу за ребенком и технике грудного вскармливания необходимы современной матери, чтобы она смогла без лишних хлопот с удобством для себя и малыша и растить его до года. Наладить уход за новорожденным и обучить технике грудного вскармливания матери помогут консультанты по грудному вскармливанию. Чем скорее мать научится материнству, тем меньше разочарований и неприятных минут перенесет она вместе с малышом.

16. Сохранить грудное вскармливание до исполнения ребенку 1,5-2 лет. Кормление только до 1 года не является физиологическим сроком прекращения лактации, поэтому при отлучении от груди страдают и мать и ребенок.

В нашем родильном доме в родильном зале сразу после рождения малыш осматривается врачом неонатологом. При отсутствии противопоказаний в первые 30 минут после рождения новорожденного прикладывают к груди матери. Раннее прикладывание способствует более быстрому установлению нормальной микрофлоры кишечника, повышению факторов защиты иммунитета новорожденного, стимулирует раннюю лактацию у мамы.

После родов пациентки переводятся в палату «Мать и дитя». При совместном пребывании мамы и малыша создаются благоприятные условия для заселения организма новорожденного «родной» микрофлорой мамы, обеспечивается режим кормления «по требованию», происходит активное обучении матери навыкам грудного вскармливания, ухода за молочными железами, ухода за новорожденным. Кормление «по требованию» в первые сутки после родов благоприятно влияет на течение послеродового периода у мамы, так как стимулирует сокращение матки.

В отделении круглосуточно дежурят неонатологи и детские медицинские сестры, которые в любое время помогут Вам и ответят на Ваши вопросы.

Россия — среди лидеров по грудному вскармливанию: успешное сотрудничество ВОЗ и Минздрава РФ  

Главная задача – вырастить более здоровое поколение россиян: ведь грудное молоко защищает от многих болезней и обеспечивает ребенка всеми необходимым питательными веществами. ВОЗ рекомендует начинать кормление грудью в течение первого часа после рождения и кормить исключительно грудным молоком до шести месяцев, а затем – до двух лет и далее прикладывать к груди наряду с прикормом. 

Специалисты постоянно говорят о пользе грудного вскармливания для младенцев и самих мам. Тем не менее, многие женщины, в том числе в России, все еще плохо осведомлены. Об этом сообщают из Европейского бюро Всемирной организации здравоохранения. В Центре стремятся, чтобы матери получали необходимые знания и поддержку, связанные с грудным вскармливанием, и могли принимать осознанные решения, касающиеся их собственного здоровья и здоровья их семьи.

Читайте также
ВОЗ рекомендует кормить ребенка грудью до двух лет 

«Общеизвестно, что грудное молоко – это идеальная пища для новорожденного, особенно в первые месяцы жизни, – говорит Ольга Ладодо, директор российского Национального координационного центра поддержки грудного вскармливания. – Выбор в пользу грудного вскармливания – это выбор в пользу здорового будущего для вашего ребенка. Все матери должны это знать».

Грудное молоко – это идеальная пища для новорожденного, особенно в первые месяцы жизни

Недавний опрос с участием 9 тысяч женщин, который был проведен Министерством здравоохранения Российской Федерации, показал, что примерно 60 процентов россиянок предпочитают получать информацию о грудном вскармливании от работников здравоохранения, а не из книг, брошюр или интернета. Это подчеркивает важность непрерывной профессиональной подготовки работников здравоохранения и увеличения числа консультантов по вопросам лактации и медсестер, оказывающих поддержку женщинам в вопросах грудного вскармливания.

Грудное вскармливание приносит не только пользу для здоровья матери и ребенка, но и экономические дивиденды. «Создание Национального координационного центра поддержки грудного вскармливания – хороший пример сотрудничества и поддержки, оказываемой на национальном уровне, – говорит д-р Мелита Вуйнович, Представитель ВОЗ в Российской Федерации. – Мы работаем вместе с министерством здравоохранения и поддерживаем инициативы, в рамках которых могут быть разработаны эффективные законопроекты и приняты эффективные меры с целью улучшения общественного здоровья и благополучия».

Создание Национального координационного центра поддержки грудного вскармливания – хороший пример сотрудничества и поддержки, оказываемой на национальном уровне

Мониторинг национальных показателей грудного вскармливания – непростая задача для любой страны, а тем более для такой большой и разнообразной страны, как Российская Федерация. С этой работой успешно справляются сотрудники Центра.  «Грудное вскармливание – это важный метод защиты от неинфекционных заболеваний, на которые приходится самая большая доля преждевременных смертей в Европейском регионе ВОЗ, – говорит д-р Джоа Бреда, руководитель Европейского офиса ВОЗ по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними. – Поэтому мы оказываем поддержку всем странам в нашем регионе в расширении масштабов осуществления инициативы «Больница, доброжелательная к ребенку», укреплении мониторинга реализации положений Международного свода правил по сбыту заменителей грудного молока, повышении грамотности в вопросах здоровья и укреплении мониторинга практики грудного вскармливания».

Напомним, первого августа стартовала Всемирная неделя грудного вскармливания. 
 

Порядок госпитализации

Грудное вскармливание это полноценное питание для правильного развития.  Специалисты по грудному вскармливанию уточняют, что особенно важно кормление грудным молоком до 6 месяцев, так как малыш в этом возрасте получает от мамы все питательные вещества и защиту иммунитета.

 

Сотрудники Краевого центра охраны материнства и детства стремятся создать оптимальные условия для грудного вскармливания новорожденных детей на всех этапах выхаживания. В 2013 году коллектив нашего учреждения принимал участие во Всероссийском конкурсе «Политика грудного вскармливания в учреждениях здравоохранения», стал лауреатом и награжден дипломом в номинации «Успешный старт грудного вскармливания в учреждении».

 

Политика грудного вскармливания в Краевом центре охраны материнства и детства.

1. Проведение практических занятий с беременными женщинами в отделениях акушерского стационара и беременными женщинами, наблюдаемыми врачами специалистами консультативной поликлиники Красноярского краевого клинического центра охраны материнства и детства:

  • по формированию уверенности в способности выкормить ребенка грудным молоком;
  • по технике кормления грудью новорожденного ребенка в первые сутки после срочных родов, в первые и последующие сутки после родов путем кесарева сечения;
  • по технике сцеживания грудного молока родильницами;
  • по созданию основных условий успешного грудного вскармливания;
  • о принципах питания беременных и кормящих грудью женщин.

 

2. Тематическое обучение медицинского персонала по вопросам грудного вскармливания:

  •  «Практическая помощь матерям в кормлении ребенка грудью»
  • «Механизм кормления ребенка грудью»
  • «Формирование уверенности и оказание поддержки в успешном грудном вскармливании»
  • «Поддержка продолжения грудного вскармливания»

 

3.  Оказание практической помощи родильницам, в правильном прикладывании новорожденного ребенка к груди с использованием различных позиций кормления.

 

4.  Демонстрация обучающего видео — материала для беременных и кормящих грудью женщин по ТV- установкам в отделениях акушерского стационара

  • техника прикладывания к груди новорожденного ребенка
  • удобные позиции кормления грудью
  • особенности ухода за новорожденным ребенком

 

5. Размещение информационных папок в палатах послеродового отделения о преимуществах грудного вскармливания для матери и ребенка, признаках правильного прикладывания к груди ребенка

 

 

У грудного вскармливания есть целый ряд своих преимуществ. И теперь ученые обнаружили еще одно. Грудное молоко улучшает пищеварение малыша и насыщает кишечник хорошими бактериями. Население полезными бактериями жизненно важно для здорового пищеварения и развития иммунной системы. 

 

Состав женского молока в период лактации меняется в зависимости от периода лактации, времени суток и даже от начала к концу каждого кормления. Содержание некоторых компонентов, например, водорастворимых витаминов (аскорбиновой, никотиновой кислот, тиамина, рибофлавина, пиридоксина) до определённой степени зависит от режима питания матери. Содержание других компонентов, например, железа, не зависит от диеты матери

 

Вода в грудном молоке

Удивительно, но около 87% грудного молока составляет вода. Она биологически активна и легко усваивается, поэтому малыша не нужно специально допаивать.

 

Углеводы в грудном молоке

В грудном молоке углеводы представлены лактозой, или молочным сахаром. Под ее воздействием усваиваются железо и кальций, формируется центральная нервная система. Лактаза способствует росту бифидум- и лактобактерий.

Жиры в грудном молоке

Это строительный материал, способствующий формированию мембран всех клеток, сетчатки глаза. Чтобы незрелый организм малыша легче усваивал жиры, в грудном молоке вырабатывается специальный фермент – липаза. Наибольшая концентрация жиров присутствует в том молоке, которое ребенок высасывает под конец кормления. Поэтому так важно не отнимать малыша от груди раньше времени.

Белки в молоке

Удивительно, но белковый компонент грудного молока составляет всего 1%. И чем молоко мамы более зрелое, тем меньше там белка. Будь его больше, он бы перегружал почки и мог нарушить процесс пищеварения.

Витамины и микроэлементы в грудном молоке

Несмотря на небольшое количество, все питательные вещества грудного молока легко усваиваются организмом малыша. Так, например, железа всасывается до 70%! Поэтому дети, находящиеся на грудном вскармливании, реже страдают анемией. Помимо железа, в молоке мамы в достаточном количестве имеются кальций, калий, натрий, цинк, фосфор, магний. Также в состав грудного молока входят такие удивительные компоненты, как гормоны, и вещества, помогающие бороться с инфекциями и несущие уникальную информацию о материнском опыте.

 

Поддержка грудного вскармливания

Главная страница / Медицинские услуги для взрослых и детей

Просмотров: 12656

Грудное молоко является идеальной пищей для ребенка, это полноценное питание для правильного развития малыша. Специалисты по грудному вскармливанию уточняют, что особенно важно кормление грудным молоком до 6 месяцев. Материнское молоко не заменят никакие самые современные искусственные молочные смеси. Содержащиеся в материнском молоке биологически активные вещества, гормоны, ферменты обеспечивают правильное развитие и формирование организма; антитела, иммунные комплексы женского молока предохраняют младенца от различных заболеваний. Уже с первыми каплями молозива новорожденный ребенок получает естественную иммунизацию.  О пользе грудного вскармливания, с  какими сложностями сталкиваются мамы при первом кормлении малыша, какие существуют правила грудного вскармливания и для чего необходимы курсы для будущих мам, рассказывает консультант по  грудному вскармливанию Красноярского краевого центра охраны материнства и детства Елена Михайлова.

 

— Елена Валерьевна, с какими проблемами мамы чаще всего сталкиваются при первом кормлении ребенка?

— Молоко у женщины приходит не сразу.  В силу нехватки опыта и знаний, женщины не знают что делать, возникает волнение,  почему молока мало, не понимают, как часто и правильно необходимо прикладывать ребенка к груди. У некоторых женщин существует проблема, что ребенок не сразу  берет грудь, а матери не хватает знаний, почему это происходит и она начинает сильно переживать. Есть проблема непонимания того,  что нужно сцеживаться, как сцеживаться и неумение этого делать.

 

— Существуют ли какие-то общие правила, которые будущим мамам нужно знать обязательно?

— Для каждого периода есть свои рекомендации. В первые сутки после родов женщине  нужно чаще прикладывать ребенка к груди и сцеживаться.  Молоко приходит на 3-4 сутки,  чтобы избежать резкого прихода молока  нужно начинать как можно раньше и чаще  прикладывать  и сцеживать. Рекомендуется использовать специальное нижнее белье и обзавестись  молокоотсосом.

 

— Что делать, если ребенок не берет грудь?

— А если не берет грудь —  не паникуем, сцеживаем. Необходимо искать причину, почему ребенок не берет грудь – пробовать прикладывать в разных позах.

 

— А какие причины могут быть, почему ребенок не берет грудь?

— Причины могут быть разные: например,  плоский сосок, втянутый сосок, деформация сосков или причина может быть в самом ребенке — здесь уже необходима практическая помощь и индивидуальный подход к каждой женщине и ее ребенку.

 

— Какую помощь могут получить будущие мамы на этапе подготовки к материнству?

— На сегодняшний день почти при каждой женской консультации есть свои школы материнства.  В них работа специалистов больше направлена на  подготовку к родам, кормлению уделяют не столь пристальное внимание, как хотелось бы. При нашем центре, в рамках школы для будущих мам, есть  отдельное двухчасовое занятие по грудному вскармливанию. Здесь мы говорим о пользе грудного молока, рассматриваем физиологические процессы грудных желез, помогаем научиться правильно, прикладывать ребенка к груди и правильно сцеживаться, знакомим будущих мам с практическими навыками, разбираем мифы о  грудном вскармливании и диету кормящей женщины, а также, разбираем всевозможные проблемы, с которыми может столкнуться мама после рождения малыша.

 

— В интернете много информации, которая всем доступна, разве этого недостаточно?

— Действительно, в  интернете очень много информации,  и, нередко, встречается противоречивая информация,  которую женщины, зачастую, не могут сложить воедино и понять, что правильно, а что нет.  Специалисты по грудному вскармливанию опираются  на свой собственный профессиональный опыт – без этого было бы очень сложно мамам правильно донести информацию и показать, как всё есть на самом деле.  Мы каждый день консультируем женщин, которым  требуется индивидуальный подход. Порой, даже маленький совет, помогает женщину сориентировать в правильном направлении и наладить грудное вскармливание.  Недостаточно только почитать информацию.

 

— Почему женщины не хотят кормить грудью?

— К сожалению, есть и такие женщины, которые не хотят кормить своего ребенка грудью. И причины могут быть разные. Кто-то испытывает дискомфорт и даже болезненность во время кормления,  кто-то боится, что грудь потеряет свою форму и привлекательность,  кто-то просто не знает, как правильно  кормить ребенка. Здесь важно правильно настроить женщину, поговорить с  ней, показать все преимущества и важность грудного вскармливания, настроить ее в положительном ключе, помочь разрешить ее проблемы, связанные с кормлением ребенка — это, как раз то, чем мы занимается на курсах.

 

— Почему женщину должны заинтересовать курсы?

— При рождении первого ребенка  у женщины нет опыта. Мамы часто задают вопрос «почему не получается?»  им кажется, что это так просто, родился ребенок, ты его взяла, приложила, он начал кушать спокойно и всё будет хорошо, а этого мало. Не получается, потому что женщина  никогда не кормила грудью, ребенок никогда не сосал ее, примерно 2-3 недели у них происходит привыкание друг к другу. Малыш  может плакать, он может терять ее, женщина должна понимать, что делать.  На курсе мы рассказываем, как правильно прикладывать к груди, какая помощь необходима при лактостазе. Прорабатываются вопросы и возможные непредвиденные ситуации. На кукле проходит тренировка поз для  кормления.  Некоторые вопросы прорабатываются индивидуально.

 

— Какие могут быть последствия от неправильного прикладывания ребенка к груди?

— Последствия от неправильного прикладывания могут быть разные — это трещины и  раскусывание соска при неправильном захвате. Женщина должна научиться правильно давать ребенку грудь. Если ребенок привыкнет  неправильно брать грудь, такой ребенок будет долго сосать,  будет долго находиться у груди, он не будет наедаться, не будет получать заднее молоко, могут быть срыгивания, колики, беспокойство ребенка, а, следовательно, и мамы.

 

— Какие вопросы чаще всего задают женщины на курсах? Что их больше интересует?

— Чаще всего на курсах нет вопросов, вопросы возникают, когда женщина родит и когда она столкнется с этим. И когда она поймет, что у нее не получается.  Наша задача максимально ее подготовить и отработать всевозможные ситуации.

Но  всё же спрашивают  про то, что делать, если у женщины плоский сосок, как пользоваться молокоотсосом, что делать, если ребенок не взял грудь,  нужно ли сцеживаться, что такое лактостаз. Почему-то  к грудному вскармливанию женщины не спешат готовиться. Но потом, родив ребенка  и уже оставшись с ним один на один, мамы не понимают, что делать с ним. Они оказываются не готовыми. Самой здесь сориентироваться сложно, нужен всё-таки опыт специалистов и других мам. Я делюсь своим опытом,  потому что у меня не было такой поддержки, и я понимаю, что необходимо знать, чего хотят знать мамы. Моя цель на курсах,  чтобы женщина ушла от меня с четким представлением,  что  ей нужно делать, когда она родит. Некоторые моменты я рекомендую записывать.

Успешное кормление своего ребенка — огромное счастье для матери и ее ребенка. Это тот самый небольшой отрезок времени,  когда женщина чувствует себя очень близко и тесно со своим малышом. Это позволяет как раз ощутить всю прелесть материнства, и дать ребенку именно то,  что ему поистине нужно именно сейчас. Грудное молоко ничто не может заменить. 

Запись на курсы по телефону:  (391) 222-02-86

Основные и главные правила кормления грудью грудного ребенка








Первые пол года жизни новорожденного ребеночка материнское молоко является самой полноценной пищей. Чтобы этот период был комфортным для мамы, а младенцу приносил только пользу, каждой неопытной маме следует знать основные и самые главные правила кормления грудью.

Прикладывание младенца к груди. Важные моменты:

  1. Первый раз новорожденного приложить к груди матери нужно сразу после окончания родов. Ребенок должен получить молозиво (первое появившееся густое молоко желтого цвета), так как оно – природная защита младенца от бактерий. Именно молозиво укрепляет иммунную систему новорожденного сразу после появления на свет.
  2. Перед кормлением принять удобную позу и повернуть ребенка всем корпусом к себе.
  3. Убедиться в том, голова младенца и шея расположены по одной прямой линии. В таком положении молоко без препятствий поступает в желудок.
  4. Ротик ребенка приблизить к соску – ощутив запах молока, малыш сам широко раскроет рот.
  5. Поместить сосок в ротик младенца так, чтобы видеть только верхнюю часть ареолы (темный околососковый кружок). Добиться того, чтобы малыш захватил сосок вместе с ареолой. Нижняя часть ареолы должна быть полностью во рту младенца.
  6. Если ребенок пассивен и не разжимает губ, можно коснуться рта нижней частью ареолы. Нежелательно этого делать соском, так как младенец может захватить в рот самый его кончик. Даже незначительное сосание нижней части соска приводит к его травмированию.
  7. После того как новорожденный ухватил сосок вместе с ареолой, нужно немного скорректировать положение груди, чтобы она не мешала дыханию ребенка.
  8. Если малыш жадно сосет и начинает захлебываться, следует прекратить кормление, бережно разжав челюсти малыша пальцем. На руках подержать ребенка вертикально (столбиком), пока не появится отрыжка.
  9. Так как в первое время соски бывают болезненными, то не стоит самой отбирать грудь у новорожденного – лучше подождать, когда он сам откажется от сосания. Но и не нужно терпеть болезненность при кормлении, которая может означать, что младенец захватил грудь неверно. Следует сразу забрать грудь, осторожно разжав челюсти ребенка, и снова поместить сосок в рот вместе с ареолой.

Особенности современного кормления грудью

  1. Один из принципов – свободное и неограниченное кормление по первому желанию младенца. В отличие от старых методов, этот метод положительно влияет на психоэмоциональное состояние ребенка и способствует увеличению лактации у мамы. Желательно давать грудь при любом беспокойном состоянии младенца, не дожидаясь его плача. Если ребенок в первые месяцы требует 10-16 кормлений – это нормально!
  2. До полугода младенцу необходимы ночные кормления, так как они приносят наибольшую пользу ребенку, а у матери формируется устойчивая лактация.
  3. Длительность сосания зависит только от ребенка. Последнее молоко в груди – самое жирное и полезное, поэтому рекомендуется давать малышу высасывать одну молочную железу до самого конца. Вторую нужно предлагать только в следующее кормление. Исключение может быть лишь в случае недостатка материнского молока в одной груди для полного насыщения.
  4. Младенец до полугода может обходиться только грудным молоком без введения дополнительного питания. (когда начинать вводить прикорм)
  5. Лучшим вариантом для полноценного развития ребенка, укрепления иммунной системы и защиты от вирусов является грудное вскармливание до полутора-двух лет.

При грудном вскармливании не нужно:

  1. Часто мыть молочные железы, так как частое мытье снимает защитный жировой слой с сосков. Отсутствие защитной пленки приводит к болезненным трещинам сосков и ареолы. Достаточно один-два раза в сутки принимать душ.
  2. Давать ребенку воды – лишняя вода может снизить аппетит и усилить метеоризм в пищеварительной системе младенца. Чайную ложку воды в сутки можно давать только в том случае, если от маминого жирного молока у ребенка запор.
  3. До полугода применять пустышки и поить из бутылки. Если малышу не хватает материнского молока, то докорм следует давать с помощью ложки или пипетки. Младенец может перепутать сосание груди с соской (высасывать из груди молоко труднее, чем из бутылки), а неправильное сосание может привести к трещинам сосков. К тому же ребенок может совсем отказаться от грудного молока.
  4. После каждого кормления прибегать к сцеживанию остатков молока. Исключение – застой в груди, нагрубание или вынужденное разлучение мамы с младенцем.
  5. Взвешивать ребенка часто. Достаточно контролировать вес один раз в одну-две недели. Частое взвешивание может нервировать мать и побуждать к ненужному введению докорма.
  6. Поить младенца сладким чаем. Сладкое может навредить будущим зубам, а чай может способствовать возникновению железодефицитной анемии.
Видео №1

Видео №2

Кормление ребенка грудью – индивидуальный естественный процесс. Все дети, как и мамы – разные. Только с помощью собственного опыта любая мама сама сможет установить правила кормления грудного ребенка, опираясь на особенности своего малыша и следуя рекомендациям специалистов и мам, которые выкормили не одно дитя.

По теме грудного вскармливания:


10 вопросов о грудном вскармливании

5. Как узнать, хватает ли ребенку молока?

В грудном вскармливании есть что-то загадочное — невозможно определить, сколько молока выпивает ребенок. Тем не менее, есть некоторые признаки того, что малышу хватает питания.

 

  • Малыш начинает набирать вес сразу после начала грудного вскармливания
  • Примерно к 10–14 дню жизни он весит столько же, сколько и при рождении
  • Ребенок в стабильном режиме набирает вес

 

Вывод? Лучший показатель — прелестные пухлые щечки. Если ребенок счастлив, демонстрирует признаки внимания и здорового развития организма, волноваться не о чем.

 

6. Я принимаю лекарства. Можно ли мне кормить грудью?

Во время грудного вскармливания можно принимать самые разные лекарства, однако сперва нужно посоветоваться с врачом.

 

  • Можно ли употреблять алкогольные напитки?

Лучше не пить алкоголь во время кормления грудью. Более подробные рекомендации по этому вопросу может предоставить ваш врач.

 

  • А как насчет кофеина?

Один или два напитка с кофеином (кофе, чай или газированный напиток) вряд ли навредят вашему малышу. Впрочем, слишком большое количество кофеина может привести к беспокойству или бессоннице ребенка. Отличные новости для любителей шоколада: шоколад в умеренных количествах обычно не вредит грудничкам.

 

7. Нужны ли ребенку другие напитки?

На первые 6 месяцев жизни малыша грудное молоко является лучшим и достаточным питанием. Удобно, не правда ли?

 

8. Можно ли сочетать грудное вскармливание с кормлением из бутылочки?

Как правило, установление режима кормления занимает от трех до шести недель, в течение которых рекомендуется кормить ребенка только грудью.  Кормление малыша сцеженным молоком из бутылочки в этот период нежелательно. Впрочем, когда грудное вскармливание установится, можно начать сочетать кормление грудью и из бутылочки, если есть такая необходимость. Лучше всего использовать специальные бутылочки для совмещения с грудным вскармливанием: более подробную консультацию вам даст врач. 

Естественное вскармливание и его преимущества для нормального развития грудного ребенка.

Естественный биологический продукт, обеспечивающий физиологически адекватное питание младенцев, — материнское молоко. Это «золотой стандарт» диетологии раннего возраста, и ещё далеко не все аспекты его многогранного влияния изучены.

При естественном вскармливании мать может придерживаться разных режимов питания ребёнка. Свободное вскармливание, или вскармливание «по требованию», — режим питания ребёнка первого года жизни, когда мать прикладывает ребенка к груди столько раз и в такое время, как этого требует ребёнок, включая ночные часы. Продолжительность кормлений также определяет ребёнок. Чаще проводится в первые месяцы жизни и при исключительно грудном вскармливании. Регламентированное вскармливание — такой режим питания ребёнка, когда кормления проводятся в более или менее фиксированные часы, кратность и объём кормлений рекомендует врач, учитывая возраст, массу тела, аппетит и индивидуальные особенности ребёнка. Чаще проводится после 1-2 мес жизни, особенно при варианте смешанного вскармливания. Продолжительность кормления новорождённых колеблется от 20 до 30 мин, а детей старше 1 мес — от 10 до 20 мин. Потребность в воде детей первых месяцев жизни удовлетворяется грудным молоком при достаточном уровне лактации, поэтому они не нуждаются в дополнительном питье.

Критериями достаточного уровня лактации считают нормальный суточный диурез (600-700 мл), адекватную возрасту ребёнка прибавку массы тела и психомоторное развитие. При подозрении на недостаток молока следует определить суточный объем лактации с помощью контрольного взвешивания и сравнить с расчётным, провести мероприятия по восстановлению лактации либо ввести докорм.

Грудное молоко — сложнейшая биологически активная субстанция, обладающая уникальными свойствами:

  • регуляцией процессов роста, развития и дифференцировки тканей;
  • противоинфекционной защитой;
  • формированием иммунологической толерантности к антигенам пищевого рациона;
  • влиянием на формирование челюстно-лицевого скелета, речи, слуха;
  • профилактикой развития ожирения, диабета, атеросклероза;
  • благоприятным влиянием на психические и поведенческие реакции, интеллект, способность к обучению и социальную адаптацию;
  • снижением риска онкологических заболеваний у матери, контрацептивным эффектом в первые месяцы лактации.

С грудным молоком поступают противовоспалительные (антиоксиданты, ферменты, расщепляющие провоспалительные нейромедиаторы, противовоспалительные цитокины) и иммуномодулирующие вещества (живые лимфоциты CD4 и CD8, нуклеотиды, IgA, цитокины ИЛ-2, ИЛ-10, ИЛ-12 и др., растворимые рецепторы к цитокинам). Грудное вскармливание и состояние микрофлоры кишечника играют ключевую роль в поддержании баланса в системе цитокинов Thh Th3, Th4. Благодаря бифидогенным свойствам женского молока формируется полноценная микробиота кишечника ребёнка, активируется врождённый иммунитет и защитные механизмы слизистой оболочки кишечника, созревает иммунный ответ.

Пищеварительная система:

— Одним из главных преимуществ женского молока является близость его белков по качественному составу к белкам сыворотки крови. В грудном молоке содержатся в основном мелкодисперсные, то есть состоящие из мельчайших частиц, белки-альбумины, которые легко усваиваются в пищеварительном тракте ребенка.

Перевариваемость, полнота всасывания белков женского молока достигает 98-99%, для белков коровьего же молока эта цифра значительно меньше. Основной белковый компонент коровьего молоко – казеин, содержание которого до десяти раз превышает таковое в женском грудном молоке. Казеин, являясь крупным и агрессивным растворимым белком, способен проникать сквозь стенки кишечника, заставляя вырабатывать детский организм эндогенный медиатор воспаления — гистамин. Что может вызвать как кишечные кровотечения, что чревато и впоследствии развитие анемии, так и различного рода аллергические реакции.

— Время нахождения пищи в желудочно-кишечном тракте малыша при естественном и искусственном вскармливании также отличается. Желудок ребенка освобождается от пищи через 2-3 часа при грудном вскармливании, а при искусственном — через 3-4 часа. Таким образом, искусственное вскармливание дает большую нагрузку на пищеварительный тракт и на организм малыша в целом.

— В женском грудном молоке гораздо выше активность фермента – липазы, ответственного за расщепление жира в желудочно-кишечном тракте ребенка. За счет активности материнской липазы достигается высокая степень дисперсности жиров, что облегчает их дальнейшее всасывание и усвоение. В результате действия липазы грудного молока происходит значительно меньшая нагрузка на поджелудочную железу и печень младенца, органов ответственных за переваривание жира

— В женском молоке содержится в 5-6 раз больше линолевой кислоты. При недостатке этой полиненасыщенной жирной кислоты у ребенка может наблюдаться задержка физического развития, нарушается обмен веществ, возможны неблагоприятные изменения в состоянии кожного покрова.

   Иммунная система:

— Важнейшим достоинством материнского молока по сравнению с его искусственными заменителями является наличие в нем большой группы веществ защищающих организм ребенка от инфекций. Это секреторный иммуноглобулин А — sIgA , интерферон, лизоцим, лактоферрин, бифидус фактор, клетки иммунной системы.

— Иммуноглобулин A содержится в секретах (жидкостях) на поверхности слизистых оболочек, соприкасающихся с внешней средой, — легкие, носовая полость, желудочно-кишечный тракт, мочеполовые пути. Материнский секреторный иммуноглобулин А обеспечивает защиту от инфекции жизненно важных органов и систем ребенка.

— Лактоферрин женского молока играет исключительную роль в защите малыша от вирусных инфекций, препятствуя проникновению вирусных частиц, через мембрану клеток, предотвращая, таким образом, попадание инфекции в организм малыша. Помимо, антивирусного действия, лактоферин обладает также антибактериальными свойствами. Многие микроорганизмы на своей поверхности содержат рецепторы к лактоферрину, и связывание лактоферрина с соответствующим рецептором приводит к гибели чужеродной бактериальной клетки. Лактоферрин обладает бактерицидным действием в отношении большого числа грамположительных и грамотрицательных бактерий.

— бифидус-фактор женского молока представлен целым комплексом различных сахаров (олигосахаридов) и их мономеров: бета-лактозой, галактоолигосахаридами, D-глюкозой, D-галактозой, N-ацетилглюкозаминами, L-фукозой и сиаловыми кислотами. Бифидус-фактор женского молока стимулирует становление собственной микрофлоры кишечника, преимущественно состоящей из бифидобактерий (B. Bifidum) и лактобацилл. Нормальная микрофлора кишечника выстилает кишечные крипты подобно покрывалу, создавая защитный слой, препятствующий попаданию в кровеносную систему малыша чужеродных бактерий и аллергенов. Также бифидо- и лактобактерии создают благоприятную внутрикишечную среду со сдвигом рН содержимого толстой кишки в кислую сторону, что угнетает рост патогенных и условно патогенных бактерий и способствуют всасыванию железа, кальция, витамина D и других микро- и макроэлементов; участвует в синтезе витаминов B1, B2, B3, PP, B6, B12, фолиевой кислоты, биотина. Кроме того, нормальная микрофлора кишечника делает иммунитет малыша сильней.

В настоящее время с помощью новейших научных методик установлено существование олигосахаридов, содержащих до 32 фрагментов сахаров и до 15 фрагментов фруктозы. Это означает, что количество различных видов олигосахаридов в грудном женском молоке может достигать нескольких десятков тысяч единиц. Естественно, что даже современные искусственные смеси, содержащие пребиотики (промышленные аналоги бифидус-фактора) не может сравниться по качеству и разнообразию с грудным молоком.

     Мочевыделительная система:

  • Формирование мочевыделительной системы ребенка и становление ее функций, как раз происходит в первый год жизни. У младенца на момент рождения снижен плазмоток и процесс образования первичной мочи путем фильтрации плазмы в почечных клубочках, недостаточно эффективно осуществляется осмотическое концентрирование мочи. Основные показатели функции почек приходят к уровню взрослого человека к началу второго года жизни. Поэтому очень важно, чтобы нагрузка на почки, зависящая от содержания белков и минеральных солей в принимаемой пище, была адекватна физиологическому возрасту ребенка.
  • Уровень белка в женском молоке в среднем составляет от 0,8 до 1,2 г/100 мл, в то время, как даже в адаптированной готовой молочной смеси этот показатель выше на 40 – 70% и составляет 1,4 – 1,6 г/100 мл. Повышенное содержание белков увеличивает нагрузку на клубочковый аппарат почки.
  • Еще одной проблемой молочных смесей является их нормализация по минеральному составу. Избыток солей может перегружать почки и вызывать жажду, что отражается в допаивании водичкой малышей находящихся искусственном вскармливании.
  • Многие педиатры во избежание обезвоживания до сих пор советуют ежедневно давать грудничку примерно 100 мл воды. Однако в настоящее время Всемирная Организация Здравоохранения и ЮНИСЭФ настаивают на том, что нет необходимости в допаивании и введении любых инородных жидкостей и продуктов до достижения ребенком возраста 6 месяцев.
  • Чем же обоснованы эти рекомендации? Если грудное вскармливание организовано правильно (мама кормит ребенка по требованию, примерно через каждые 1,5 – 2 часа, сохраняя ночные кормления), то малыш в первые полгода жизни получает достаточное количество воды из молока.

В данной рубрике описаны лишь основные достоинства грудного вскармливания.

А есть ли какая-то польза от грудного вскармливания для матери и так ли этот процесс сказывается на «привычном» образе жизни.

Выгоды для матери можно разделить на три группы:

1. Польза для здоровья

  • Прикладывание ребенка к груди в течение первого часа после родов значительно снижает риск послеродового маточного кровотечения.
  • При кормлении у матери поддерживается высокое содержание гормонов (окситоцина и пролактина) в крови, что способствует формированию сильных материнских чувств.
  • Если женщина кормит ребенка исключительно грудью, то в первые 4–6 месяцев после родов вероятность наступления беременности снижается на 95%.
  • Длительное кормление на 50% снижает риск возникновения рака молочной железы, а если мать выкармливает нескольких детей, то со вскармливанием каждого ребенка на 25% снижается риск возникновения рака яичника. Также женщины, длительно кормившие грудью, реже страдают остеопорозом.\

2. Экономическая польза

  • Грудное молоко не надо покупать, не требуется дополнительных аксессуаров — сосок, стерилизаторов, подогревателей, молокоотсосов за которыми еще надо побегать и подобрать именно те, которые подходят под размер и форму Вашей груди.
  • Экономия на искусственных смесях, которые стоят совсем недешево.

3. Кормить грудным молоком — удобно

С практической точки зрения кормление грудью облегчает жизнь мамам. Грудное молоко всегда стерильно, имеет идеальную температуру и состав, не требует приготовления и всегда свежее и готово к употреблению. Удобно, что мама может покормить ребенка в любых условиях: в транспорте, в гостях, на природе — в тех местах, где приготовление детского питания затруднительно и опасно занесением инфекции.

Несомненно, грудное вскармливание имеет и свои сложности, тем не менее, только от Вас зависит, получит ли ваш ребенок, необходимые для жизни преимущества: крепкое здоровье, адекватный уровень физического и умственного развития, социальную адаптацию в обществе.

                                                                             Врач -педиатр высшей категории

                                                                               Мотина Ирина Вячеславовна

Правила (от рождения до четырех недель)

# 1 (Самое важное правило) КОРМИТЬ РЕБЕНКА

В идеале вы будете делать это непосредственно грудным вскармливанием. Если нет, то это может быть смесь или молоко сцеженное.

Сытый ребенок лучше кормит грудью. Поэтому в ваших интересах следить за тем, чтобы ваш ребенок ел достаточно на любом этапе грудного вскармливания. Итак, для новорожденного это означает, что если ваш ребенок потерял 10% или более от веса при рождении, добавление сцеженного молока или небольшого количества смеси, чтобы помочь ему восстановить свой вес при рождении, будет способствовать успеху грудного вскармливания в целом. Просто помните, что для оптимального успеха грудного вскармливания соблюдайте всех трех правил .

  • Поддерживайте контакт кожа к коже сразу после рождения (или как можно скорее) в течение примерно одного-двух часов или до тех пор, пока ребенок не покормит грудью.
  • Кормить грудью всякий раз, когда ребенок показывает признаки голода (метание языка, сосание рук, укоренение).
  • Поощрять активную модель сосания из шести-восьми сосаний подряд; Пауза; Повторите это упражнение, прижимая ребенка кожа к коже и в подгузнике, щекоча ему ступни, дуя ему в лицо и т. д.
  • Вот видео о том, как выглядит «образец поклевки» у новорожденного. Ожидайте увидеть такую ​​картину в течение первых трех дней, прежде чем появится ваше молоко.
  • Ручное сцеживание после каждого сеанса грудного вскармливания в чайную ложку и доливать ребенка этим молоком. Это поможет убедиться, что грудь хорошо опорожняется, молоко поступает раньше и ребенок не теряет слишком много веса. Посмотрите обучающее видео здесь.
  • Укажите, сколько разных людей держат ребенка на руках в первые три-пять дней жизни ребенка. По крайней мере, каждые два часа (но в идеале — чаще) переносите ребенка кожа к коже и ищите признаки кормления.
  • Отдыхайте всякий раз, когда можете, и не позволяйте посетителям прерывать ваш отдых.
  • Следите за своим кормлением, какает и писает в журнале кормления подгузников. Это основной способ узнать, получает ли ребенок «достаточно».
  • Стремитесь к удобной защелке . Это может выглядеть, а может и не выглядеть «учебником», но оно должно ощущаться как сильный рывок, а не как ущемление.Вы должны описать свои соски как нежные или болезненные, а не как болезненные или разрушенные. Если ваши соски потрескались, кровоточат или слишком болезненны для кормления грудью, не воспринимайте это как нормальное явление. Ищите дополнительную помощь.
  • Если ребенка нужно кормить чем-либо, кроме грудного молока, для этого должна быть медицинская причина. Это должен определять ваш педиатр, а не медсестра. Количество смеси, которое дают ребенку, должно соответствовать его возрасту.
  • Вы можете дать своему ребенку смесь вместо грудного вскармливания , но вы должны понимать, что это рискованно для грудного вскармливания и может привести к полному отказу от грудного вскармливания, если не будет сделано должным образом.Если вы решили это сделать, строго следуйте Правилу №2.

Каждый раз, когда ребенка кормят из бутылочки, вы должны соблюдать Правило № 2…

# 2 Защитите запасы молока

  • Если ребенок не ест непосредственно грудь, вы должны сообщить своему организму!
  • В течение первых трех дней, до того, как поступит ваше молоко, ручное сцеживание является наиболее эффективным способом сбора молозива. Это следует делать одновременно с кормлением грудью или сцеживанием.При кормлении грудью после сеанса грудного вскармливания сцеживайте вручную чайную ложку и дайте это ребенку.
  • Если по какой-либо причине вы не можете непосредственно кормить грудью, вы должны стимулировать грудь так же часто, как и ребенок должен есть , с помощью высококачественного двойного электрического молокоотсоса. В первые три дня сцеживайте сначала вручную в небольшую чашку или бутылку, затем сцеживайте обе груди в течение примерно 15 минут.
  • Перекачка не должна повредить. Пылесос должен быть установлен на максимальном уровне Comfort etting.Больше всасывания не означает больше молока, это просто больше боли.
  • Соска должна свободно входить и выходить из фланца. Если они трутся, вам может потребоваться фланец большего размера.
  • Работать без накачки не более четырех-пяти часов. Ваше тело не хочет быть сытым так долго, и в результате может снизиться выработка молока.
  • Гордитесь каждой полученной каплей и не сравнивайте ее слишком внимательно с тем, что ест ребенок. Вы любите своего ребенка, вы не любите свою молокоотсосу, а любовь — действительно важный элемент сцеживания молока, поэтому не думайте, что то, что выдает молокоотсос, то же, что и ребенок.

Сцеживание вместо грудного вскармливания может быть действительно утомительным, обескураживающим и подавляющим. То же можно сказать и о грудном вскармливании по требованию. Каждая кормящая мать заслуживает поддержки на протяжении всего этого процесса, поэтому не пропустите Правило № 3…

.

# 3 Обратитесь за помощью (справа)

И знайте, где найти эту помощь до рождения ребенка !

  • У вас должен быть консультант по грудному вскармливанию, сертифицированный Международной комиссией (IBCLC), которого вы знаете, любите и которому доверяете как контактное лицо по мобильному телефону до рождения ребенка.
  • Не все IBCLC созданы одинаково (как и любой другой медицинский работник), поэтому сделайте свою домашнюю работу и убедитесь, что вы выбрали подходящий. Если вам не нравится помощь, которую вы получили, обратитесь за новой помощью.
  • Узнайте, какую группу поддержки грудного вскармливания вы будете посещать после рождения ребенка.
  • Признайте, что хотя ваш педиатр, медсестры в кабинете педиатра, ваш акушер-гинеколог, медсестры в вашем акушерско-гинекологическом кабинете, ваша мать, ваша сестра, ваши друзья и Интернет — все могут дать советы по грудному вскармливанию, ни один из они — эксперт по грудному вскармливанию.Только IBCLC является экспертом в области грудного вскармливания.
  • Будьте осторожны в Интернете.
  • Если вы накормили ребенка и защитили количество молока, хороший IBCLC может исправить почти все, что угодно, через несколько дней, недель или месяцев после рождения ребенка.

Грудное вскармливание — это марафон, а не спринт. Дело не в том, что в первые недели все идет идеально; это примерно человек, которые выживают в течение первых недель, если соблюдают правила и делают все необходимое, чтобы грудное вскармливание работало в долгосрочной перспективе.

Как кормить грудью в течение первых 2 недель жизни

На третий день ваша грудь станет более полной и тяжелой и, возможно, начнет протекать по мере поступления молока, хотя для полного молока может потребоваться шесть или более дней после рождения. производство, особенно если это ваш первый ребенок или если вы родили через кесарево сечение. Задержка производства молока, как правило, не влияет на вашу способность получать полноценное молоко, но важно правильно и своевременно поймать его и справиться с этим.Если производство полноценного молока задерживается, продолжайте кормить грудью каждые два-три часа, а затем добавляйте добавки сразу же, пока не поступит ваше молоко. Ваш педиатр посоветует вам, сколько необходимо накопленного донорского молока или смеси и как прекратить их употребление после приходит молоко.

Однако большинству матерей не нужно кормить своих младенцев, и они могут продолжать кормить грудью, следуя сигналам голода своих младенцев. (Если вы имеете дело с низким количеством молока, см. Наше руководство по этому поводу.)

К концу третьего дня вы можете ожидать три влажных и три зеленовато-коричневых подгузника или больше.Когда вы спите, убедитесь, что ваш ребенок безопасно спит один, на спине, в кроватке, в соответствии с рекомендациями Американской академии педиатрии.

На 4-й день контролируйте нагрубание и ожидайте изменений в дефекации ребенка.

К четвертому дню у вас, вероятно, появится полное молоко, что может произойти внезапно или постепенно. Вы также заметите, что ваш ребенок глотает намного быстрее, чем раньше, примерно по три сосания на каждый глоток. Поскольку прикладывание к груди может быть затруднено, попробуйте сцеживать молоко вручную или ненадолго сцеживать молоко, чтобы уменьшить их наполнение и смягчить сосок для облегчения прикладывания к груди.Если набухание груди мешает выделению или выделению молока, прикладывайте к груди холодные компрессы между кормлениями, чтобы уменьшить отек, и проконсультируйтесь с врачом или консультантом по грудному вскармливанию за дополнительной помощью.

К концу четвертого дня у вашего ребенка должно быть от шести до восьми влажных подгузников и четыре испражнения. Ее испражнения должны измениться с зеленовато-коричневых на горчично-желтые, что указывает на то, что вашего ребенка кормили зрелым грудным молоком.

Примерно в это время у вас могут наблюдаться быстрые гормональные сдвиги, в том числе беспричинный плач или трудности со сном, едой или принятием решений.Это называется послеродовой хандрой и обычно проходит в течение одной-двух недель после рождения. Если это не проходит, возможно, у вас послеродовая депрессия, и вам следует обсудить ее со своим врачом.

[Как распознать и обратиться за лечением послеродовой депрессии ]

Ожидайте, что на 5 день ваш ребенок и ваше тело начнут приспосабливаться к грудному вскармливанию.

В этот момент ваш ребенок, скорее всего, просыпается самостоятельно, чтобы кормить каждые два-три часа, и у него выделяется как минимум шесть влажных подгузников и три-четыре желтоватых, потрепанных стула.Ваша грудь должна начать смягчаться после каждого кормления, что указывает на то, что ваш ребенок удаляет молоко, и он, вероятно, начинает набирать вес. Ваша грудь может казаться чрезмерно наполненной, и утечка молока является обычным явлением.

Baby Bistro Группа поддержки грудного вскармливания

В этой бесплатной еженедельной группе поддержки мы приглашаем мам вернуться после родов для получения экспертного совета по личным проблемам и успехам в грудном вскармливании. Сертифицированный советник по грудному вскармливанию доступен на каждой встрече, а детские весы доступны для проверки веса младенца.Помимо работы непосредственно с нашими экспертами по грудному вскармливанию, участники находят поддержку в возможности пообщаться с другими молодыми мамами и мамами, кормящими грудью.

Когда

, среда, с 10:30 до 12:00.

Виртуальные сеансы через Zoom

Чтобы помочь защитить наших пациентов, персонал и сообщество во время вспышки коронавируса (COVID-19), Baby Bistro будет предлагаться через сеансы видеоконференцсвязи Zoom до дальнейшего уведомления.

Зарегистрируйтесь онлайн, и вы получите электронное письмо с подтверждением с важными инструкциями и деталями.

Если вам нужна помощь в регистрации, позвоните в нашу службу поддержки по грудному вскармливанию по телефону 773-702-8885.

Стоимость

Бесплатно

Бесплатная линия поддержки в период лактации:
773-702-8885

Обратитесь к сертифицированному консультанту по грудному вскармливанию в Центре семейных родов.

Грудное вскармливание и COVID-19

У некоторых людей возникают вопросы о том, может ли COVID-19 передаться ребенку в результате грудного вскармливания.

О том, как распространяется COVID-19, еще многое неизвестно. Считается, что передача от человека к человеку происходит главным образом через респираторные капли, которые передаются при кашле или чихании инфицированного человека. Это похоже на распространение гриппа (гриппа) и других респираторных патогенов.

В некоторых исследованиях COVID-19 и другой коронавирусной инфекции, называемой тяжелым острым респираторным синдромом (SARS-CoV), вирус не был обнаружен в грудном молоке. Однако мы не знаем, может ли вирус COVID-19 передаваться с грудным молоком.

Грудное молоко защищает от многих болезней. В редких случаях кормление грудью или кормление сцеженным грудным молоком не рекомендуется.

CDC не имеет конкретных рекомендаций по грудному вскармливанию при заражении аналогичными вирусами, такими как SARS-CoV или ближневосточный респираторный синдром (MERS-CoV).

CDC рекомендует больным гриппом продолжать кормить ребенка грудью или сцеженным грудным молоком, принимая меры предосторожности, чтобы не передать вирус младенцу.

Это рекомендации CDC по грудному вскармливанию для людей с COVID-19 или тех, кто проходит тестирование на COVID-19.

Грудное молоко — лучший источник питания для большинства младенцев. О COVID-19 еще многое неизвестно. Решение о начале или продолжении грудного вскармливания должно приниматься человеком, который будет кормить грудью, вместе со своей семьей и врачом.

Лицо, инфицированное COVID-19 или имеющее симптомы COVID 19 и проходящее тестирование на вирус, должно принять все меры предосторожности, чтобы не передать вирус своему ребенку. Меры предосторожности включают мытье рук перед прикосновением к ребенку и, если возможно, надевание лицевой маски при кормлении грудью.


При сцеживании грудного молока с помощью ручного или электрического молокоотсоса:

  • Вымойте руки перед тем, как прикасаться к каким-либо частям насоса или бутылки.
  • Следуйте рекомендациям по правильной очистке насоса после каждого использования.

Если есть возможность, попросите кого-нибудь, кто не болен и чувствует себя хорошо, покормить ребенка.

American Express

БЕСПЛАТНО — Группа поддержки молодых мам по грудному вскармливанию! Зарегистрируйтесь сейчас — используйте Code FreeSG при оформлении заказа!

Есть много причин, по которым женщины используют молокоотсос для грудного вскармливания.Некоторые из них отделены от своих госпитализированных новорожденных и нуждаются в грудном вскармливании, чтобы обеспечить множество преимуществ материнского молока. Другие должны вернуться на работу, но хотят, чтобы их дети продолжали получать грудное молоко. Большинство использует молокоотсос, чтобы добавить удобства в занятую жизнь, при этом обеспечивая своих детей 100% грудным молоком. Папы любят больше участвовать в процессе кормления, давая своим партнерам небольшой перерыв. Какова бы ни была причина, у мам возникает много вопросов о процессе сцеживания.

Матери из наших групп поддержки грудного вскармливания поделились многими успешными стилями кормления грудью.Это подтверждает недавние исследования, предполагающие, что почти все женщины могут производить достаточно молока для своих младенцев, но никакие две, похоже, не делают это одинаково.

Некоторые женщины могут накапливать большое количество молока в груди и реже кормить своих детей в течение более коротких периодов времени. Эти женщины могут легко перекачивать большое количество молока. Другие женщины накапливают меньше молока в груди, чаще кормят своих детей и должны чаще сцеживать молоко, чтобы обеспечить достаточное количество накопленного молока.

То, что мы знаем:
Если для вас важно, чтобы ребенок ел бутылочку, начните в возрасте от 2 до 4 недель. Слишком раннее начало может помешать грудному вскармливанию и хорошему количеству молока, а слишком позднее начало может означать, что ребенок вообще откажется от бутылочки. Обязательно давайте бутылочку не реже трех раз в неделю, чтобы ребенок продолжал принимать ее. Обычно нормально давать бутылочку один раз в день.

  • Большинство женщин добиваются большего успеха с помпой хорошего качества.Мы сдаем в аренду насосы для больниц, узнайте больше.
  • При одновременном сцеживании обеих грудей повышается выработка гормона пролактина, вырабатывающего молоко, и увеличивается количество молока.
  • Женщины производят разное количество молока в разное время дня.
  • Наибольший объем молока обычно наблюдается утром, а наименьший — ближе к вечеру или ранним вечером. Более низкий запас позволяет ребенку сосать грудь в течение длительного времени в самое беспокойное время дня и не получать чрезмерное количество молока.
  • Нужно время, чтобы привыкнуть к откачке и «спустить» помпу. Рефлекс прилива — это гормонально вызванное выделение молока из клеток, в которых оно вырабатывается. Первые несколько раз вы можете получить совсем немного молока. Количество, которое вы накачиваете, увеличится с вашими постоянными усилиями и терпением.
  • Если смотреть на помпу и с нетерпением ждать каждой капли, поток молока может замедлиться. Старая поговорка «горшок, за которым наблюдают, никогда не закипает», кажется, верна и для сцеживания.
  • Количество молока, которое вы сцеживаете с помощью насоса, не обязательно равно количеству молока, которое ваш ребенок пьет при каждом кормлении.Грудь лучше реагирует на рот ребенка, чем на молокоотсос.
  • Время сцеживания варьируется от 5 минут для одной груди до 20 минут для обеих.

Что попробовать:

  • Накачивайте обе груди одновременно, примерно через полчаса после первого кормления грудью. Если вы хотите увеличить количество молока, которое вы храните ежедневно, сцеживайте полчаса после нескольких кормлений каждый день.
  • Накачивайте одну грудь во время кормления другой. Это требует небольшой практики, чтобы правильно расположиться, но ребенок может усилить ваш рефлекс расслабления.Включите помпу перед началом кормления. Попробуйте перелить молоко в пакет для хранения молока вместо бутылки. Сумка легче, гибче и оставляет больше места между вашим телом и ребенком.
  • Если ваш ребенок засыпает за час или два до кормления грудью, попробуйте сцеживать молоко прямо перед сном. Хотя обычно это не большой объем, это дает вам немного молока.
  • Если вы используете одиночный насос, переключайтесь на противоположную грудь каждый раз, когда молоко перестает течь.Переключайтесь назад и вперед несколько раз.
  • При сцеживании одной груди за раз массаж груди другой рукой может увеличить кровоток.
  • Попробуйте сцеживание «третьей груди», чтобы увеличить общую выработку. Пройдите с одной стороны, затем переключитесь на вторую сторону. Во время кормления на второй стороне качайте ту сторону, которая уже была кормлена (третью грудь).
  • Будьте последовательны. Если сцеживать молоко несколько раз в один день, а в следующий — нет, это может привести к проблемам с закупоркой протоков и подачей молока. Качайте примерно в одно и то же время каждый день.Это не жесткое и быстрое правило, но, кажется, помогает организму приспособиться к необходимости.
  • Если ваш ребенок кормит только одной грудью при каждом кормлении, сцеживайте противоположную грудь один или два раза в день. Выберите время дня, когда вы чувствуете себя наиболее сытым.
  • Если вы крупный производитель, сцеживайте только необходимое количество молока и не обязательно «опорожнять» грудь.
  • Если вы пытаетесь увеличить общую продуктивность, откачайте 5–10 минут после последних капель молока. Когда поток прекратится, сделайте перерыв на несколько минут, а затем снова откачайте.Таким образом часто запускается второй рефлекс приведения в действие.
  • Если вы средний производитель, качайте до тех пор, пока поток не остановится или пока у вас есть время — до 20 минут.
  • Попробуйте использовать щиток для груди, чтобы оказывать давление на различные участки груди во время сцеживания. Это помогает стимулировать и дренировать различные доли груди.

Приятно иметь возможность кормить ребенка грудным молоком даже тогда, когда вам нужно отлучиться на несколько часов. Мы надеемся, что эти советы помогут вам разработать стратегии, которые сделают этот опыт успешным.

Основные средства поддержки грудного вскармливания и ухода за ребенком
Pump Station & Nurtury® имеет многолетний опыт предоставления новым семьям выдающейся образовательной поддержки, поддержки грудного вскармливания и ухода за ребенком, включая продукты и занятия, которые могут иметь огромное значение для вас и вашего ребенка. Чтобы просмотреть список некоторых основных продуктов, рекомендованных нашими специалистами по грудному вскармливанию, щелкните Основные продукты для грудного вскармливания и ухода за детьми.

См. Другие разделы справки по грудному вскармливанию и уходу за ребенком

Авторские права © 2011 by The Pump Station & Nurtury®.Все права защищены. Никакая часть этого раздаточного материала не может быть воспроизведена в какой-либо форме без разрешения The Pump Station. Эта статья не была подготовлена ​​врачом, не предназначена для использования в качестве медицинского совета и не заменяет регулярную медицинскую помощь. При появлении медицинских симптомов или проблем проконсультируйтесь с врачом. Редакция от 01/2006 Сохранить и распечатать

Информация и поддержка грудного вскармливания Департамент здравоохранения штата Арканзас

Информация и поддержка по грудному вскармливанию

Грудное вскармливание создает особую связь между матерью и младенцем.Если вы уже решили кормить грудью или просто хотите получить дополнительную информацию, программа WIC готова ответить на ваши вопросы и помочь сделать грудное вскармливание эффективным для вас и вашего ребенка.

В вашем местном отделении здравоохранения есть квалифицированный персонал WIC, который ответит на ваши вопросы и поможет вам начать грудное вскармливание. Позвоните для назначения сегодня. Щелкните здесь, чтобы найти ближайшее медицинское учреждение.

Вы также можете получить помощь по грудному вскармливанию 24 часа в сутки / семь дней в неделю, позвонив на горячую линию WIC по грудному вскармливанию штата Арканзас по телефону 1-800-445-6175.

Для получения обновлений и дополнительной информации посетите Facebook WIC по грудному вскармливанию штата Арканзас.

Право на грудное вскармливание

В штате Арканзас есть два закона, поддерживающих семьи, кормящие грудью. Они защищают право женщины на кормление грудью в общественных местах и ​​требуют от работодателей предоставлять разумный неоплачиваемый перерыв работникам, которым необходимо сцеживать или сцеживать грудное молоко.

Закон 680: 20-27-2001. Кормление грудью в общественных местах.

Женщина может кормить ребенка грудью в общественном месте или в любом месте, где находятся другие люди.Закон 2007 года также внес поправки в Закон АР (Кодекс 5-14-112), чтобы обеспечить защиту от судебного преследования за непристойное разоблачение.

Закон 621: 11-5-116. Перерыв для сцеживания грудного молока.

Резюме: Работодатель должен предоставить: 1) разумный неоплачиваемый перерыв и 2) разумное уединенное, безопасное и санитарное место, кроме туалета, недалеко от рабочего места. Работник должен прилагать разумные усилия, чтобы свести к минимуму перебои в работе работодателя.

Нажмите здесь , чтобы получить подробную информацию о законе Арканзаса о грудном вскармливании.

Есть также федеральные законы, защищающие права кормящих матерей.

Для получения дополнительной информации посетите:

Дополнительные права и законы в отношении грудного вскармливания

Ресурсы для грудного вскармливания

Клинические рекомендации (сестринское дело): поддержка и продвижение грудного вскармливания

Вступление

Цель

Значение терминов

Информация для сотрудников

Оценка

Управление

Особые соображения

Сопутствующие документы

Ссылки и ссылки

Таблица доказательств

Введение

Королевская детская больница занимается пропагандой, поддержкой и защитой грудного вскармливания как оптимального метода кормления новорожденных и младенцев.Грудное молоко обеспечивает полноценное питание ребенка в возрасте до 6 месяцев, с типом и уровнем белков, углеводов и жиров, идеально подходящими для оптимального роста и развития ребенка в течение этого времени. Всемирная организация здравоохранения рекомендует вскармливать новорожденных и младенцев исключительно грудью в течение первых 6 месяцев жизни, а затем получать прикорм с продолжением грудного вскармливания до 1 года или дольше. Грудное молоко легко доступно и обладает противоинфекционными и противовоспалительными свойствами, что помогает предотвратить инфекции и некротизирующий энтероколит.Долгосрочные преимущества включают улучшение результатов нервного развития и снижение риска ожирения. Преимущества для кормящей матери включают усиление привязанности, снижение беспокойства, снижение риска рака яичников и груди и послеродовую потерю веса. Новорожденным и младенцам, нуждающимся в госпитализации, следует поощрять доступ к преимуществам грудного молока и поддерживать мать во всем.

Цель

Цель данного руководства по клинической практике — дать возможность всему клиническому персоналу активно поддерживать и продвигать грудное вскармливание как наиболее полезную форму питания для новорожденных и младенцев во всех отделениях RCH.
Следующее руководство содержит информацию, чтобы помочь семьям в начале, установлении и продолжении грудного вскармливания. Также включены подробные сведения о процессах направления к дополнительным службам поддержки.

Определение терминов

  • Новорожденный : младенец в возрасте до 28 дней
  • Младенец : Ребенок в возрасте до 1 года
  • Срок : Ребенок, родившийся после 37 недель полной беременности
  • Недоношенный : ребенок, родившийся до 37 недель полной беременности
  • Поздно недоношенные : Ребенок, родившийся между 32 и 36 годами + 6 недель полной беременности
  • Очень недоношенный : Ребенок, родившийся между 28 и 31 годом + 6 недель полной беременности
  • Крайне недоношенные : Ребенок, родившийся до 28 недель беременности.
  • BM : Грудное молоко
  • EBM : Сгущенное грудное молоко
  • PDM : Пастеризованное донорское грудное молоко
  • Заменитель молока : Представлен как частичный или полный заменитель грудного молока (обычно детские смеси).
  • Обогащение : Добавки в грудное молоко для увеличения содержания белка и калорий
  • Galactagogue : Лекарства или травы, которые могут увеличить количество грудного молока. Совет или рецепт должны быть согласованы с консультантом по грудному вскармливанию или практикующим врачом.
  • NGT / OGT : Назогастральный зонд / орогастральный зонд
  • NEC : Некротический энтероколит
  • LC : Консультант по грудному вскармливанию.
  • MCHN : Медсестра по охране здоровья матери и ребенка
  • PMU : Отделение послеродового материнства

Информация для персонала

  • RCH не поддерживает ни одну марку заменителя молока, и рекламные материалы для них не разрешены.Это соответствует
    Международный кодекс ВОЗ по маркетингу заменителей грудного молока для обеспечения безопасного и адекватного питания младенцев, включая использование заменителей молока, где это необходимо, без вмешательства в защиту и поощрение грудного вскармливания.

  • В соответствии с этим руководством по клинической практике всем сотрудникам рекомендуется посещать учебные занятия по ведению грудного вскармливания и поддержке грудного вскармливания.Это делается для того, чтобы обеспечить предоставление правильной, актуальной и последовательной информации и поддержки всем матерям, желающим кормить грудью или обеспечивать своего ребенка сцеженным грудным молоком. Ссылки на дополнительные ресурсы приведены ниже.

  • Все сотрудники должны осознавать свои обязанности в соответствии с
    Кодекс ВОЗ для медицинских работников Австралии.

Оценка

Строение груди взрослой женщины

Грудь состоит из железистой (секреторной) и жировой (жировой) ткани, которая поддерживается волокнистой соединительной тканью, известной как связки Купера.Железистая ткань состоит из 15-20 долей, каждая из которых содержит скопления из 10-100 альвеол (которые составляют одну долю), и именно здесь синтезируется и хранится грудное молоко. Секреторные клетки альвеол окружает сеть миоэпителиальных клеток, которые под влиянием окситоцина сокращаются и выбрасывают молоко в протоки, ведущие из альвеол. Протоки соединяются, образуя млечный проток, стекающий к ареоле. Ультразвуковые исследования, проведенные Рамзи и др. (2005) на кормящих грудях, обнаружили в среднем 9 млечных протоков, выходящих на сосок (диапазон 4-11).Ареолу окружают железы Монтгомери, которые выделяют маслянистое вещество для защиты кожи во время лактации.

Стадии лактации

Лактогенез
Я:

Развитие груди для подготовки к грудному вскармливанию

(16 неделя беременности — 2 день после родов)

Размер груди увеличивается по мере того, как эпителиальные клетки дифференцируются в секреторные клетки для производства молока.Между альвеолярными клетками большие промежутки.

Пролактин (секретируется передней долей гипофиза) стимулирует секреторные клетки альвеоев. Секреторные клетки начинают вырабатывать небольшое количество молока, известное как молозиво. Высокий уровень прогестерона подавляет лактацию.

Хотя объем вырабатываемого молозива может составлять 2-3 мл в день, это молоко очень ценно для новорожденных.Молозиво богато белком, минералами, жирорастворимыми витаминами, лейкоцитами и антителами. Молозиво обеспечивает жизненно важную иммунную защиту и восстановление нормальной микрофлоры кишечника.
а также помогает стимулировать прохождение мекония. Молозиво желтого цвета из-за высокого уровня витамина А.

Лактогенез
II:

Начало лактации

(3-й день после родов — 8-й день после родов)

Доставка плаценты вызывает быстрое падение прогестерона и повышение уровня пролактина

Комплексы стыков между альвеолами смыкаются

Начало производства большого количества грудного молока

Лактогенез
III (Галактопоэзис):

Поддержание установленной лактации

(9-е сутки послеродового периода — инволюция)

Установленная секреция грудного молока теперь контролируется аутокринной системой

Часто обсуждается с точки зрения предложения и спроса.Чем больше молока удаляется из груди, тем больше молока вырабатывается (чем опорожняется грудь, тем выше скорость синтеза молока).

Уровень пролактина повышается, когда младенец сосет грудь

В ответ на сосание окситоцин вызывает рефлекс выброса молока (или его истощение)

Инволюция:

Отлучение от грудного вскармливания

(в среднем 40 дней после последнего кормления грудью)

С добавлением альтернативного питания грудных детей надоев молока снижается

Это включает апоптоз с гибелью секреторного эпителия

Детские рефлексы и сосание

  • Рефлекс укоренения — этот рефлекс постепенно усиливается с 32 недель беременности и важен для того, чтобы помочь младенцу найти сосок для прикрепления к груди.Он вызывается прикосновением к щеке или уголку рта младенца, при этом младенец легко поворачивает голову в сторону стимула, одновременно открывая рот и слегка наклоняя голову вверх. Язык опускается с неба, продвигаясь вперед, чтобы лизнуть сосок. Важно отметить, что плачущий младенец будет располагать свой язык на нёбе, и попытка приложить младенца к груди в этом состоянии подавляет рефлекс укоренения и развитие сосания.

  • Рефлекс выталкивания языка — при прикосновении к губам язык младенца высовывается изо рта и впивается в сосок.
  • Рвотный рефлекс — вызывается раздражением задней части языка и мягкого неба, вызывая сокращение мышц мягкого неба.
  • Сосательный рефлекс — когда твердое небо младенца стимулируется и жидкость попадает в рот, язык перемещает ее к задней части рта для глотания.Этот рефлекс присутствует с 24 недели беременности и начинает усиливаться в цикле сосание / глотание / дыхание на 28 неделе. К 32 неделе беременности ребенок начинает координировать рефлекс повторяющимися импульсами, однако эффективная координация для продолжительного грудного вскармливания часто не развивается до 37 недели. Младенцу, отображающему сигналы кормления на сроке 32–37 недель беременности, будет полезно приложить кожу к коже и попытаться кормить грудью, но может потребоваться полное пополнение корма через назогастральный / орогастральный тракт (см. «Оценка качества корма»).Сосание и глотание происходит с частотой не менее одного раза в секунду, когда грудное молоко активно течет, но будет увеличиваться, если поток молока уменьшится или прекратится. Таким образом, кормление начинается с коротких и быстрых приступов сосания, но по мере установления корма переходит в длительное и непрерывное сосание.

  • Цикл сосания и глотания:

    • Младенец втягивает сосок, ареолу и подлежащую ткань груди глубоко в рот, создавая уплотнение губ и щек.Губы младенца должны выглядеть оторванными наружу.
    • Кончик языка остается над нижней десной, в то время как передний язык покрывает ареолу и грудь
    • Всасывание, создаваемое ртом младенца, удлиняет сосок, достигая стыка твердого и мягкого неба. Соска удерживается между верхней десной и языком, прикрывающим нижнюю десну.
    • Челюсть младенца перемещает язык вверх, чтобы сжать грудь.
    • Передняя часть языка приподнята, а задняя часть опущена. Перистальтические движения языка образуют борозду, по которой молоко перемещается в заднюю часть ротовой полости, чтобы стимулировать глотание. Мягкое небо поднимается и закрывает носовые ходы, а гортань движется вверх и вперед, закрывая трахею и продвигая молоко в пищевод.
    • Гортань перемещается в предыдущее положение, и младенец опускает челюсть, чтобы начать новый цикл.
    • Поскольку новорожденные преимущественно дышат через нос, дыхание продолжается на протяжении всего цикла, однако, если большая часть молочного комка попадает в глотку в начале глотания, возникает кратковременное апноэ при глотании. Если во время кормления возникают дальнейшие апноэ или кормление дезорганизовано, может потребоваться стимуляция и проверка с помощью речевой и языковой терапии.

Приемная документация

При поступлении каждый новорожденный, младенец или ребенок должен иметь историю кормления, задокументированную принимающим врачом и медсестрой. Сюда входят:

  • Намерение кормить грудью или в анамнезе грудного вскармливания
  • Текущие потребности в питании и режим кормления, включая любые недавние изменения этого режима
  • Рост, гидратация и развитие младенцев
  • Лекарства и аллергия
  • Сопутствующие заболевания
  • Сообщили о трудностях с кормлением для пациента или матери
  • Если семья не желает кормить грудью, любые запрашиваемые заменители молока должны быть отмечены, и согласие должно быть получено и задокументировано.
  • Следует также получить согласие на использование пустышек для сосания без питательных веществ.
  • По возможности кормящим матерям рекомендуется оставаться со своим ребенком во время госпитализации, чтобы обеспечить неограниченное грудное вскармливание.Любые обстоятельства, которые могут затруднить присутствие матери во время госпитализации, должны быть обсуждены, а время, когда она будет доступна для оптимизации грудного вскармливания, должно быть задокументировано.

Эта информация будет записана в электронной медицинской карте младенца (EMR; ADT Navigators — Admission — Caregiver Assessment, Admission Note and Progress Notes). Направление для дальнейшей поддержки грудного вскармливания должно быть заполнено, если выявлены трудности с кормлением (см. Ниже).

Мониторинг роста

Антропометрические измерения, включая анализ веса, окружности головы и длины, являются неотъемлемым аспектом лечения и питания новорожденных, младенцев и детей. Ограничение внематочного развития, которое обычно происходит при госпитализации, является признанным фактором риска нарушения развития нервной системы, поэтому поддержка нутритивного ухода является очень важным приоритетом.

  • Бабочка — измерения роста проводятся при поступлении, переносе и выписке.Дважды в неделю проводятся измерения в воскресенье вечером для обсуждения на обходе прихода в понедельник и вечером в среду для обсуждения на обходе отделения в четверг. Пожалуйста, обратитесь к руководству «Мониторинг роста новорожденных» для получения дополнительной информации о противопоказаниях, процедурах и лечении.

    (Руководство по мониторингу роста)

  • Палаты — требования к мониторингу роста зависят как от отделения, так и от пациента. Пожалуйста, обратитесь к члену местной группы по обучению медсестер для получения дополнительной информации и помощи.
  • Младенцы, вскармливаемые грудью, могут чаще регистрировать вес для более точной оценки кормления.

Менеджмент

Поддержка грудного вскармливания

Готовность к кормлению
  • Начало орального кормления — это коллективное решение, которое ставит ребенка и его семью в центр заботы, и поэтому родители должны быть вовлечены в эти ранние обсуждения.Клинически это решение основано на медицинском состоянии младенца, способности поддерживать респираторную и сердечно-сосудистую стабильность, сохранять бдительность при кормлении, координировать паттерны сосания, глотания и дыхания, сообщать о голоде и сытости и справляться с позиционированием. и обращение, связанное с кормлением.

  • Очень важно сообщить родителям о времени кормления. Это гарантирует, что ребенку и матери предоставляются максимальные возможности для грудного вскармливания.
  • Голодные сигналы включают перемешивание перед кормлением или во время кормления, увеличение движений и повышение активности, укоренение рефлексов, движения руки ко рту, сосание, открывание рта в ответ на прикосновение. Плач — поздний признак голода.
  • Страница COCOON с плакатом о детском кормлении и
    Круг оптимальных результатов ухода за новорожденными (COCOON).
  • Признаки разъединения включают прекращение сосания, закрытие рта, проливание молока изо рта, отворачивание головы от груди, поднятие руки, давление и выталкивание соска изо рта языком.
  • Хотя быстрый переход ко сну может быть сигналом к ​​отключению, некоторых младенцев, которые только учатся кормить грудью, возможно, необходимо разбудить или побудить во время кормления. Разворачивание младенца, обнажение и стимуляция ступни или поглаживание линии челюсти могут помочь ему и дальше проявлять интерес к своей еде.

  • Готовность к кормлению должна быть задокументирована в рамках оценки корма (см. Ниже).
Установка и установка
  • Медицинский работник должен уметь помогать матерям постоянно добиваться правильного положения и прикладывания к каждой груди. Там, где это возможно, матерям следует показывать «руки прочь» для правильного положения тела и привязанности. Тогда матери будут чувствовать себя более уверенными и умелыми в своей способности самостоятельно прикладывать и прикладывать ребенка к груди для кормления.

  • Чтобы избежать мышечного напряжения и болезненности, важно, чтобы мать находила удобное положение для кормления грудью.Выберите удобный стул для поддержки спины и плеч, подставки для ног обеспечат устойчивость ног матери, а подушки помогают поддерживать ребенка. Обеспечьте конфиденциальность.

  • Рука, помещенная между лопатками младенца, обеспечивает достаточную поддержку головы и шеи, при этом голова младенца остается свободной, чтобы двигаться к груди и прижиматься к ней.
    • Лежащее положение: Мать лежит в полулежавшем положении, хорошо опираясь на подушки.Ребенка кладут на грудь матери так, чтобы сосок находился на уровне носа ребенка. Когда подбородок ребенка соприкасается с грудью, ребенок может легко приложиться, поскольку язык и челюсть опускаются вперед, чтобы схватить грудь. Это положение особенно полезно, если ребенку сложно прикрепить ребенка или ему требуется помощь для быстрого выделения молока.

    • Держатель люльки: это наиболее распространенное положение для кормления.Нос ребенка будет на уровне соска, при этом ребенок будет хорошо поддерживаться предплечьем матери. Рука ребенка может быть на талии матери или на ее животе, при этом его нижняя часть опирается на бедро матери. Локоть матери будет сбоку, а пятка ее руки или поддерживающая рука — между лопатками ребенка. В перекрестном захвате ребенка держат за руку, противоположную груди.

    • Удержание под мышкой / футбольное удерживание: ребенок лежит на подушке под предплечьем матери, его тело повернуто к матери, грудь, ноги и ступни ребенка прижаты к ее спине.Мать поддерживает плечи ребенка рукой, а тело ребенка лежит на ее предплечьях. Эта поза полезна для женщин с близнецами, после кесарева сечения, для женщин с большой грудью или для женщин с избыточным весом / ожирением.

  • Признаки правильной установки и крепления:
  • Включается рефлекс укоренения, и рот ребенка широко раскрывается, обе губы расслаблены на груди и отведены наружу.
  • Голова ребенка немного вытянута, подбородок прижат к груди
  • Ритмичные движения челюсти с шевелением ушей
  • Слышны или наблюдаются звуки глотания
  • Нос ребенка свободен, и матери не нужно сдерживать грудь
  • Отсутствие щелчков
  • Признаки неправильной установки и крепления:
  • Боль или травма сосков
  • Губы ребенка закатаны внутрь
  • Щелкающие или хлопающие звуки в груди
  • Ощущение поклевки во время кормления
  • Соска выскальзывает изо рта, когда ребенок делает паузу
  • Плохая прибавка в весе
  • Неправильно поставленный ребенок может расстраиваться, плакать и суетиться у груди.Чтобы кормление не было негативным, прервите цикл и успокойте ребенка, прежде чем снова пытаться сосать грудь. Убедитесь, что у ребенка есть достаточная опора для тела, чтобы стабилизировать его положение у груди.
  • Если по какой-либо причине необходимо снять ребенка с груди из-за плохого прикладывания к груди, медицинские работники могут научить мать не отрывать ребенка от груди. Вместо этого предложите матери прервать всасывание, вставив мизинец в угол рта ребенка между деснами, и осторожно отодвиньте ребенка от груди.
  • Видеоресурсы (
    http://raisingchildren.net.au)
  • Оценка качества кормов — Скоро!
Грудное вскармливание по сигналу
  • Для стационарных пациентов, которые начали грудное вскармливание, кормление «по подсказке» или «по инициативе ребенка» будет заказано через EMR; Приказы диеты — График кормления ОИТН. Это включает в себя реакцию на готовность младенца кормить сигналы (и сигналы отключения), чтобы предложить кормление, которое не зависит только от объема.После оценки готовности к кормлению и обеспечения того, чтобы матери было комфортно заниматься грудным вскармливанием, кормление документируется с помощью EMR; Блок-схемы — Баланс жидкости — Прием — Происхождение грудного вскармливания.

  • Весы до и после кормления грудью часто используются в отделении для коал для оценки потребления у детей с сердечными и почечными заболеваниями. Если ребенок набрал 10 граммов в конце кормления, считается, что ребенок выпил 10 мл во время кормления грудью.
  • См. «Проблемы грудного вскармливания» ниже, если мать отсутствует или есть проблемы с качеством корма.
Сцеживание грудного молока
  • EBM можно получить для:

    • Сбор грудного молока для недоношенных / больных детей
    • Во время разлучения младенца и матери
    • Хранение грудного молока
    • Освобождение груди от полноты из-за нагрубания, закупорки протоков или мастита
    • Создание и строительство молочного завода
    • Инициирование или поддержание кормления, когда младенец не может кормить грудью
  • Мать может сцеживать молоко вручную или с помощью ручного или электрического молокоотсоса.
  • Частота сцеживания для установления хорошего питания должна быть 8-10 раз в день (включая ночь)
  • Убедитесь, что EBM правильно маркирован и хранится (см. Ниже)
  • EBM — это биологическая жидкость, с которой необходимо обращаться с соблюдением стандартных мер предосторожности (например,грамм. использование перчаток и предотвращение загрязнения поверхностей окружающей среды)
  • Проследите, чтобы матери были обучены правилам гигиены рук, и мыть руки с мылом и теплой водой до и после сцеживания.
  • Выражение руки:

    • Часто используется в первые несколько дней после родов для получения молозива (объем варьируется от нескольких капель до нескольких миллилитров и со временем увеличивается)
    • Это самый щадящий способ сцеживания, поскольку сам сосок не подвергается давлению, вместо этого основное внимание уделяется сжатию ткани груди.Большой и указательный пальцы должны располагаться вертикально по обе стороны от ареолы на расстоянии примерно 3 см от соска. Осторожно прижмите большой и указательный пальцы к груди, чтобы почувствовать ткань груди, а затем прижмите их друг к другу. Это сжимает млечные протоки, чтобы вытолкнуть молоко из соска. Продолжайте сжимать кожу ритмично.

    • Ручное сцеживание молока из очень полной груди непосредственно перед кормлением также может помочь прикреплению ребенка к груди.
    • ФАКТИЧЕСКИЙ ЛИСТ RWH
  • Ручной молокоотсос:
    • Ручные молокоотсосы используют вакуум для создания отсоса для удаления грудного молока из груди. Мать контролирует степень всасывания за счет сжимающего или тянущего действия помпы. Важно не допускать чрезмерного всасывания во избежание травм сосков.
    • Обычные рекомендации — сцеживать по 10 минут с каждой стороны, а затем повторять еще 5 минут с каждой стороны.
  • Электрический молокоотсос:

    • RCH имеет электрические молокоотсосы в отделениях для сцеживания, послеродовом отделении матери и палатах.Насосы также можно взять напрокат в Центре распределения оборудования (внутренний номер 55325) и в аптеках.
    • Наборы для сцеживания доступны каждой маме. Доступны щиты разных размеров, с Medela (
      ПУТЕВОДИТЕЛЬ MEDELA ПО РАЗМЕРАМ): малый (21 мм), средний (24 мм), большой (27 мм) и очень большой (30 мм). После каждого использования щитки для груди следует ополаскивать холодной водой, промывать теплой мыльной водой, ополаскивать горячей проточной водой и давать высохнуть на воздухе.Комплекты следует заменять в соответствии с инструкциями производителя на упаковке.

    • Электрические молокоотсосы имеют регулируемое давление всасывания, и матери должны начинать с самого низкого и увеличивать его, не вызывая боли или травм.
    • Сцеживание в течение 20-30 минут является обычным явлением, когда сцеживают одну грудь до тех пор, пока поток не перестанет капать, а затем меняют грудь.Двойное сцеживание или одновременное сцеживание обеих грудей сокращает время сцеживания примерно до 15 минут и повышает уровень пролактина.

    • Информационный листок помпы Medela по настройке
  • Очистка оборудования:
  • Оборудование для кормления грудных детей необходимо обрабатывать, чтобы предотвратить его заражение и передачу инфекции.
    • Оборудование для грудного вскармливания соответствует классификации полукритических медицинских устройств Сполдинга. Полукритические медицинские устройства контактируют с неповрежденными слизистыми оболочками или поврежденной кожей. Полукритические медицинские устройства многоразового использования требуют как минимум дезинфекции высокого уровня.

    • Грудное молоко классифицируется как жидкость организма и может содержать потенциально инфекционные вещества, в том числе микроорганизмы, кровь и передаваемые с кровью вирусы.
  • Запрещается мыть оборудование в тазах для рук или детских ванночках в палате пациента. Используйте зону приготовления смеси, кухню / кладовую.
  • В RCH все соски, колпачки и бутылочки должны быть возвращены в Центральную формулу, где они могут быть переработаны и использованы повторно. Эти предметы необходимо промыть и поместить в специальные контейнеры для сбора в палате пациента или палате для приготовления смесей.
  • Подогреватели грудного молока должны находиться в безопасном состоянии при ежедневном использовании, очистке и техническом обслуживании, включая:

    • Слить воду и высушить после каждого использования
    • Избегать перекрестного заражения молоком и водой
    • Электробезопасность и хорошее обслуживание, такая ежемесячная очистка от накипи
Хранение и использование EBM
  • См. ‘
    Использование сцеженного грудного молока для стационарных пациентов в Королевской детской больнице.
  • EBM должен быть правильно идентифицирован как принадлежащий матери и младенцу.EBM должен быть правильно промаркирован и правильно проверен перед введением:

    • 2 медсестры или 1 медперсонал и родитель младенца
    • Идентификация правильного EBM (имя пациента, номер MRN) на идентификаторе пациента
    • EBM в использовании по дате
    • Если EBM переливается в другую бутылку для подогрева, она должна быть правильно промаркирована, а этикетка еще раз проверена.
    • Все поступления EBM перекодированы в EMR; Технологические карты — Баланс жидкости — Прием — Грудное молоко, добавьте комментарий к строке, чтобы вставить «проверено.. » по каждой администрации
  • Нагрейте необходимый объем EBM для одного кормления до комнатной температуры в утвержденном подогревателе бутылочек (имеется во всех отделениях).

    • EBM нельзя нагревать в микроволновой печи из-за неравномерного нагрева, риска ожогов и разрушения клеточных компонентов.
    • После нагревания осторожно перемешайте бутылку, чтобы жир и питательные вещества равномерно смешались с молоком.
    • EBM можно предлагать в виде бутылочки, шприца или трубки для кормления.
    • Убедитесь, что пациент получил EBM как можно скорее после согревания.
    • Выбросьте все нагретые EBM, которые не были израсходованы во время однократной подачи.
    • Утилизируйте EBM, который хранился при комнатной температуре (вне холодильника) более 4 часов.
  • Если пациенту дается неподходящее грудное молоко, соблюдайте
    Политика RCH «Грудное молоко — не тому ребенку»
  • Средство для ухода за полостью рта с молозивом или EBM
  • Предоставление молозива или ДМ для ухода за полостью рта недоношенным или нездоровым младенцам сокращает время, необходимое для достижения орального кормления, помогает наладить грудное вскармливание и сокращает время, необходимое для полного парентерального питания и устройств для центрального сосудистого доступа.Предполагается, что он также может обеспечить пероральную иммунную терапию. Даже для младенцев, которые не принимают внутрь, уход за полостью рта должен обеспечиваться с каждым набором забот. Вместо использования воды 0,2 мл молозива матери (использованного первым до полного завершения) или EBM следует поместить на ватный тампон и осторожно поместить внутрь рта младенца, протирая тампон с обеих сторон слизистой оболочки щеки и языка.

Непитательное сосание

Непитательное сосание — это любое сосание, которое младенец будет делать без передачи молока, будь то пустая грудь или пустышка.Это помогает создать положительные ассоциации между ощущениями во рту и удовлетворением голода, улучшает координацию и мышечный тонус, успокаивает младенца, чтобы сберечь энергию, и помогает при переходе к оральному кормлению. Согласие на использование манекенов следует запрашивать и задокументировать при поступлении. Видеть

КОКОН

Уход за кожей

Уход «кожа к коже», также известный как «уход кенгуру», относится к способу удержания младенца в вертикальном и наклонном положении «кожа к коже» на груди родителя в течение определенного периода времени.Одежда или одеяла оборачиваются вокруг младенца, чтобы обеспечить надежную сумку, похожую на кенгуру. Уход «кожа к коже» имеет множество преимуществ, включая увеличение количества материнского грудного молока, увеличение частоты и продолжительности грудного вскармливания, большую способность распознавать младенческие сигналы и усиление связи между родителями и младенцами. Видеть

Руководство по уходу «кожа к коже».

Ложное кормление

Имитационное кормление предлагается только в отделении бабочек, чтобы позволить младенцам с неизлеченной атрезией пищевода с большим промежутком времени научиться питаться орально.Трубка Replogle, подключенная к отсасывающему устройству, сливает молоко, которое ребенок сосет из груди, или из бутылочки из верхнего пищеводного мешка, чтобы предотвратить аспирацию, а затем корм повторно подается через гастростомическую трубку, чтобы позволить развитие ассоциации орального кормления с попадание молока в желудок. (Видеть

Руководство по ложному кормлению)

Питание кормящей матери

Для оказания помощи в поддержке и поощрении грудного вскармливания, а также в сокращении случаев разлучения кормящих матерей с детьми младше 2 лет, находящимися на стационарном лечении, предоставляется обед и / или ужин.Медперсонал должен обозначить мать как «Кормящая мать» в EMR (Заказы — Разместить новый заказ — Питание для кормящей матери). Укажите в комментариях, есть ли у мамы аллергия или диетические предпочтения. После заказа матери нужно будет принести наклейку MRN пациента из палаты на кухню RCH (расположенную на B2, через зеленые лифты), чтобы забрать еду на обед (11: 45–12: 30) и ужин (17: 30–18: 15).

Проблемы грудного вскармливания

Отсутствие матери
  • Свяжитесь с матерью, чтобы узнать, когда она собирается прийти в палату.
  • Если кормление ребенка нельзя отложить до прибытия матери, предложите ДМ, если возможно.Его можно хранить в холодильнике палаты, холодильнике пациента (палаты Баттерфляй и Розеллы), морозильной камере палаты (палата бабочки) или в центральной комнате формул (добавочный номер 55123). Сначала используйте EBM, выраженный в самую раннюю дату.

  • Придерживайтесь правильного процесса идентификации и проверки до введения EBM пациенту (см. Хранение и использование EBM)
  • Перед введением убедитесь, что EBM нагревается до комнатной температуры с помощью подогревателя для бутылочек.
  • Просмотрите режим плана кормления пациента с помощью EMR; Заказы — Диета и питание. EBM можно вводить через NGT / OGT (см. Руководство), капли можно вводить шприцем в рот или из бутылки. Для введения корма из бутылочки требуется согласие. Информация о специализированных бутылочках или сосках (различного размера и скорости потока) доступна через

    КОКОН.

  • Подача документов в EMR; Блок-схемы — Баланс жидкости — Прием — Грудное молоко.
Нет доступных EBM
  • Свяжитесь с матерью, чтобы узнать, будут ли они скоро приносить ДМ
  • Если кормление нельзя отложить, и EBM не будет доступен в обозримом будущем, требуется согласие на предоставление смеси. Это находится через EMR; ADT Navigator — Поступление — Оценка опекуна — Выдается согласие на формулу (ДА / НЕТ). Заменитель молока нельзя давать, если согласие не получено и не задокументировано.
Младенческое голодание
  • Пациентам младше 6 месяцев кормление грудью разрешено за 3 часа до операции
  • Предоставить кормящим матерям набор для сцеживания (и, при необходимости, помощь) для поддержания их запаса и облегчения дискомфорта до тех пор, пока их младенцы не смогут снова кормить грудью после операции.
Низкое предложение
  • Низкое количество грудного молока — одна из наиболее частых причин преждевременного прекращения грудного вскармливания.Если предложение невелико, это обычно временная ситуация, которую можно исправить с помощью соответствующей поддержки.
  • Недостаточное удаление молока из груди приводит к снижению выработки молока, и это наиболее частая причина недостаточного количества грудного молока. Это может быть связано с плохим прикладыванием, недостаточным режимом кормления / сцеживания, разделением матери и ребенка, нерешенным нагрубанием, втянутыми сосками, недоношенностью, уздечкой языка и аномалиями ротовой полости младенца.

  • Соображения матери, такие как стресс / болезнь, лекарства, медицинские условия, уменьшение груди, употребление наркотиков и курение, также могут уменьшить поставку
  • Признаки недостаточного количества грудного молока могут указываться по ограниченным признакам передачи молока во время кормления и по тому, что грудь остается мягкой между кормлениями.Новорожденный или младенец может проявлять беспокойство вскоре после кормления, постоянную сонливость, уменьшение количества мокрых подгузников, концентрированную мочу, стойкую желтуху, плохой набор веса или потерю веса более 10% от веса при рождении.

  • Наблюдать и оценивать правильное положение и прикрепление, травмы сосков и признаки передачи молока по схеме сосания и глотания.
  • Посоветуйте матери чаще кормить ребенка грудью, будьте ребенка, если необходимо, и кормите его с обеих сторон.Посоветуйте матери использовать
    Кожный уход для увеличения количества грудного молока.
  • Дополнительная стимуляция груди и дренирование посредством регулярного сцеживания после кормления грудью поможет наладить грудное вскармливание
  • EBM — это лучший выбор для дополнения грудного вскармливания, и он должен быть в таком объеме, чтобы поддерживать пищевой статус младенца, при этом поощряя и поддерживая частое грудное вскармливание.Требуется наблюдение за ростом ребенка и его продуктивностью. Обратитесь к

    LC за постоянную поддержку в течение этого времени.

  • Если недостаточное количество грудного молока продолжает оставаться проблемой, направьте мать к своему терапевту, так как могут потребоваться такие препараты, как домперидон, для повышения уровня пролактина и стимуляции выработки молока. Обратите внимание, что у некоторых галактоуголов есть потенциальные побочные эффекты для людей с сердечными заболеваниями или аритмиями, и поэтому они могут не подходить.

  • Для крайне недоношенных детей или детей с высоким риском НЭК может быть предложена ДПМ при увеличении количества грудного молока у матери (руководство ДПМ выйдет в ближайшее время).
  • См. ТЕХНИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ RWH
Заливка
  • Грудь может стать очень полной, если после рождения происходит лактогенез II. В полной груди может развиться набухание, в результате чего венозный и лимфатический дренаж затруднен, что затрудняет отток молока и увеличивает давление в молочных протоках.Это часто вызвано задержкой или неэффективностью кормления или недостаточным выделением молока.
  • Мать описывает свои груди как опухшие и раздутые, болезненные, горячие и с плохим выделением молока
  • Если при оценке положение и прикрепление правильное, посоветуйте матери сцеживать жидкость из обеих грудей до уровня комфорта.
Заблокированные воздуховоды
  • Забитый молочный проток может привести к скоплению молока за закупоркой, вызывая воспаление окружающих тканей.
  • Заблокированные протоки часто возникают из-за неоптимального лечения нагрубания, пропущенных кормлений / сцеживаний и большого количества молока.
  • На груди будет нежная и пальпируемая припухлость, окружающая кожа станет красной и теплой на ощупь.
  • Поощряйте мать сначала кормить с пораженной стороны, наблюдая за ее положением и прикреплением, а также располагая подбородок младенца в направлении закупорки, если это возможно, чтобы способствовать дренированию.
  • Посоветуйте матери нежно массировать пораженный участок по направлению к соску во время кормления / сцеживания или в душе.
  • Закупорка протоков может перерасти в мастит, поэтому обсудите признаки и симптомы этого с матерью.
  • Если закупорка не проходит, посоветуйте матери обратиться за медицинской помощью к своему терапевту.
Мастит
  • Мастит — это воспаление тканей груди, которое может привести к инфекции.Обычно это вызвано плохим прикладыванием, повреждением сосков, закупоркой молочных протоков, пропущенным кормлением, нагрубанием или хроническим избытком молока. Признаки и симптомы включают покраснение, опухание и болезненность пораженной груди, гриппоподобные симптомы и лихорадку.

  • Грудное вскармливание и сцеживание из пораженной груди по-прежнему безопасно. Наблюдайте и помогите с правильным расположением и креплением (при возникновении проблем обратитесь к LC).
  • Сообщите матери, что нанесение тепловых компрессов на пораженный участок перед кормлением и легкий массаж комков груди (по направлению к соску) во время кормления, сцеживания или принятия теплого душа могут помочь с выделением молока.
  • Если улучшения нет, посоветуйте матери обратиться к терапевту, так как могут потребоваться антибиотики.
  • См.
    ТЕХНИЧЕСКИЙ ПАСПОРТ RWH
Плоские или перевернутые ниппели
  • Плоские или втянутые соски обычно влияют на способность ребенка успешно прикладываться к груди
  • При рассмотрении LC может быть предложен щиток для сосков, чтобы способствовать эффективному переносу молока.
  • Посоветуйте матери сцеживать несколько капель молока на внешнюю сторону щита, чтобы ребенок мог уловить запах.Продолжительность кормления может быть больше из-за снижения потока молока.
  • Защитный кожух для сосков следует ополоснуть, а затем промыть в горячей мыльной воде перед повторным ополаскиванием и дать стечь и высохнуть на воздухе в чистом закрытом контейнере.
  • Сообщите матери, что при наличии соответствующей опоры щиток в большинстве случаев является временным средством для кормления.
  • Wood Pharmacy, расположенная на первом этаже ЦКБ, также предлагает щиты разных размеров.
  • См.
    ТЕХНИЧЕСКИЙ ПАСПОРТ RWH
Молочница соска
  • Молочница сосков вызвана чрезмерным ростом Candida albicans. Мать может описать жгучую или жалящую боль в сосках, которая продолжается как во время кормления, так и после него. Соски станут нежными и станут красными.
  • Если у матери есть признаки молочницы сосков, следует предположить, что у грудного ребенка произошла колонизация.У младенца могут быть признаки молочницы во рту, белые бляшки на языке и внутренней стороне щек или красная папулезная сыпь вокруг подгузника.

  • И матери, и ребенку будут прописаны противогрибковые препараты для перорального применения и / или местного применения.
  • См.
    ТЕХНИЧЕСКИЙ ПАСПОРТ RWH
Галстук
  • Уздечка языка (анкилоглоссия) — это врожденное заболевание, при котором уздечка языка аномально короткая и ограничивает подвижность языка.Способность младенца эффективно прикладывать и сосать грудь может быть нарушена, а мать может испытывать боль в сосках и травмы.

  • Как правило, язычковые стяжки не требуют освобождения. Требуется направление к врачу-терапевту, логопеду или детскому хирургу для оценки уздечки языка и младенца во время кормления.
Младенцы с тяжелым комбинированным иммунодефицитом (ТКИД)

Для младенцев с диагнозом ТКИД, мать которых имеет положительный результат серологического анализа на ЦМВ, кормление грудью категорически не рекомендуется.При постановке диагноза следует прекратить грудное вскармливание, пока не будет завершена срочная серология на ЦМВ у матери и ПЦР плазмы у младенца. Мать должна поддержать сцеживание грудного молока для поддержания его количества, пока результаты не получены. Если мать показывает отрицательный результат на ЦМВ или ПЦР младенца дает положительный результат, грудное вскармливание можно возобновить. Если необходимо прекратить грудное вскармливание, обратитесь к

Подавление лактации (ниже).

Подавление лактации
  • Когда необходимо подавить лактацию из-за смерти новорожденного или младенца, чтобы защитить детей с ослабленным иммунитетом или по выбору матери, процесс должен выполняться безопасно, чтобы предотвратить развитие нагрубания или мастита
  • За поддержкой обращайтесь в RCH LC (брошюры доступны).Дополнительную помощь можно получить в
    Австралийская ассоциация грудного вскармливания и SANDS (поддержка мертворожденных и неонатальных смертей), если применимо.

Дополнительная поддержка грудного вскармливания

Консультанты по грудному вскармливанию в RCH являются сертифицированными международными советами консультантов по грудному вскармливанию (IBCLC) и работают в отделениях коал и бабочек.

  • Koala LC (понедельник — пятница, кроме государственных праздников)

    Пейджер 4776 для пациентов на Коале или кардиологических пациентов на Розелле
  • Butterfly LC (Среда)

    Пейджер 6659 для всех остальных стационарных пациентов
  • Послеродовая акушерка (7 дней в неделю)

    Пейджер 6659 или ASCOM 52764 для оказания послеродовой помощи и дальнейшей поддержки грудного вскармливания.Обратите внимание, что послеродовые акушерки обслуживают женщин, поступивших в ОУП, и, пока они находятся в Баттерфляй, будут помогать другим отделениям, когда они доступны.
  • MCHN (Ограниченные дни)

    Пейджер 6163 или добавочный номер 56163

Особенности

Грудное вскармливание / ДМ для процедурного обезболивания

Доказано, что сладкий вкус грудного молока обладает обезболивающим эффектом и, если он доступен, предпочтительнее пероральной сахарозы для легкого процедурного обезболивания, такого как венепункция, иммунизация и прокалывание пятки.Предоставление орального ДМ или прикладывание младенца к груди, где это возможно, может помочь успокоить реакцию младенца на боль и способствовать созданию комфортной связи между матерью и младенцем. (** ССЫЛКА на сахарозу GL **)

Материнские заботы

Лекарства

  • Поскольку польза грудного вскармливания так важна для новорожденного и младенца, грудное вскармливание следует прекращать только в тех случаях, когда есть доказательства того, что лекарство может быть передано младенцу с грудным молоком и причинить вред.К ним относятся цитотоксические, некоторые нейролептики и иммунодепрессанты.

  • Не всегда удается избежать приема лекарств при беременности и кормлении грудью.
  • Медицинская бригада, фармацевты и консультанты по грудному вскармливанию смогут помочь советом относительно безопасности грудного вскармливания и использования конкретных лекарств.
Спирт
  • Злоупотребление алкоголем матери зарегистрировано в EMR; ADT Navigators — История родов / История матери — Злоупотребление психоактивными веществами, а также примечание о поступлении.
  • Алкоголь быстро всасывается и достигает максимальной концентрации в грудном молоке в течение 30-60 минут после употребления (90 минут во время еды).
  • Концентрация алкоголя в грудном молоке сопоставима с одновременно измеренными уровнями алкоголя в крови матери.
  • Матери, которые предпочитают употреблять алкоголь, должны ограничить их потребление и подождать от двух часов (один стандартный напиток) до четырех часов (два стандартных напитка) до кормления грудью.Если всасывается большее количество, матери могут сцеживать и отказываться от молока. В

    Австралийская ассоциация грудного вскармливания разработала мобильное приложение Feed Safe (** ссылка **), которое помогает кормящим матерям принимать правильные решения в отношении потребления алкоголя.

Курение
  • Курение матери зарегистрировано в EMR; ADT Navigators — История родов / История матери — Злоупотребление психоактивными веществами, а также примечание о поступлении.
  • Курение влияет на уровень пролактина и окситоцина и, следовательно, может препятствовать доставке грудного молока. Никотин в грудном молоке также может вызывать раздражение желудочно-кишечного тракта у младенца.
  • Пассивное курение представляет опасность для младенцев, поэтому курение не должно происходить в одной комнате с младенцем.
  • Матерям, желающим бросить курить, должна быть оказана соответствующая поддержка, включая номер строки QUIT.
  • Посетите
    сайт или телефон 13 78 48
  • Если отказ от курения недоступен для матери, следует избегать курения как за час до кормления, так и во время кормления.
Рекреационные наркотики
  • Употребление наркотиков матерями задокументировано в EMR; ADT Navigators — История родов / История матери — Злоупотребление психоактивными веществами, а также примечание о поступлении.
  • Рекреационные препараты выделяются с грудным молоком в различных количествах. Это зависит от типа препарата, введения, дозировки и времени воздействия.
  • Наркотики могут вызвать сонливость у грудного ребенка, тогда как стимуляторы могут вызвать у ребенка раздражительность.
  • Таблица оценок по Финнегану используется для оценки синдрома неонатальной абстиненции (НАС). Критерии оценки и документация находятся в EMR; Блок-схемы — Наблюдения — НАН Украины.Если требуется оценка NAS, результаты должны обсуждаться во время раунда отделения.

  • Королевский госпиталь для женщин »
    Служба по борьбе с алкоголем и наркотиками для женщин (WADS) предоставляет медицинскую помощь, консультации и поддержку женщинам со сложным употреблением психоактивных веществ, зависимостью или тем, кто участвует в программе стабилизации метадона.
Кофеин
  • Кофеин медленно проникает в грудное молоко с длительным периодом полувыведения.Пиковые уровни кофеина в грудном молоке достигаются примерно через час после употребления напитков, содержащих кофеин.
  • Чрезмерное употребление кофеина матерью может вызвать раздражительность и плохой сон у младенца
  • Рекомендуемый предел потребления кофеина — 2 чашки в день.

Сопутствующие документы

Политики и процедуры RCH

Руководство по клинической практике RCH

сотрудников по грудному вскармливанию (через отдел кадров RCH) — скоро

Информация для родителей

Источники и ссылки

  • Австралийская ассоциация грудного вскармливания — ПОМОЩЬ 24 часа 1800 686 268
  • Австралийская комиссия по безопасности и качеству в здравоохранении (2010 г.), Австралийские рекомендации по профилактике и контролю инфекций в здравоохранении,
    http: // www.nhmrc.gov.au/book/australian-guidelines-prevention-and-control-infection-healthcare-2010
  • Brodribb, W. (2012), Управление грудным вскармливанием в Австралии, Австралийская ассоциация грудного вскармливания, Виктория.
  • Инструкция по эксплуатации помпы Medela Symphony

    https://www.medela.com.au/breastfeeding/products/breast-pumps/symphony-rental
  • Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям (NHMRC), Департамент здравоохранения и старения (2012 г.), «Eat for Health: Infant Feeding Guidelines», Canberra
    https: // www.nhmrc.gov.au/_files_nhmrc/publications/attachments/n56_infant_feeding_guidelines.pdf
  • Ramsay, DT., Kent, JC., Hartmann, RA & Hartman, PE (2005), «Анатомия лактирующей груди человека, пересмотренная с помощью ультразвукового исследования», Journal of Anatomy, 206 (6): pp 525-534.
  • Riordan., J & Wambach., K (2009), Грудное вскармливание и лактация человека, четвертое издание, Jones and Bartlett Learning, Соединенные Штаты Америки.
  • Информационные бюллетени Королевской женской больницы (RWH)
  • ПЕСКИ
  • Скотт К., Брэдфорд Дж., Гиллеспи Э (2010), «Достижение передовой практики в управлении оборудованием для кормления грудных детей», Healthcare Infection, vol. 15. С. 89-92.
  • Правительство штата Виктория — Департамент образования и развития детей младшего возраста (2014 г.), ‘
    Содействие грудному вскармливанию: викторианские рекомендации по грудному вскармливанию »
  • Видеоресурсы (
    http: // воспитание детей.net.au)
  • Всемирная организация здравоохранения

Таблица доказательств

Таблица доказательств поддержки и продвижения грудного вскармливания.

Пожалуйста, не забудьте
прочтите заявление об отказе от ответственности.

Разработка этого руководства координировалась Тарой Дойл, ANUM, Butterfly, одобренной Комитетом по клинической эффективности сестринского дела. Опубликовано в декабре 2018 г.

Грудное вскармливание в переноске — Интернет-магазин Baby K’tan

Уникальный опыт соединения для вас и вашего ребенка.

Переноска-переноска Baby K’tan улучшает и способствует успешному грудному вскармливанию, защищая вашего ребенка от внешних отвлекающих факторов во время кормления. Это может обеспечить незаметное кормление грудью в общественных местах — используйте широкую ткань и дополнительную петлю, чтобы защитить грудного ребенка от посторонних глаз, — и кормление без помощи рук, позволяя вам заниматься своими повседневными делами.

Каждый человек индивидуален. Мы предлагаем поиграть с разными позициями, чтобы увидеть, что лучше всего подходит для вас. Потренируйтесь кормить грудью в своем бинте дома несколько раз перед зеркалом, чтобы освоиться. Ношение рубашки для кормления также может быть полезно, но не всегда необходимо, поскольку материал слинга для кормления Baby K’tan может быть распределен по ребенку, чтобы обеспечить конфиденциальность.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ — Соблюдайте особую осторожность и часто проверяйте состояние ребенка во время грудного вскармливания в переноске Baby K’tan, чтобы убедиться, что у ребенка есть чистый источник воздуха.Всегда отодвигайте лицо ребенка от груди, как только он закончил кормление. Обязательно переместите ребенка в более вертикальное положение после кормления грудью.

Ниже приведены несколько советов о том, как кормить грудью ребенка К’тан:

Грудное вскармливание малыша К’тан: поза кенгуру

Автор фото @liverichmommy

Когда вы носите ребенка в позе кенгуру, переместите его так, чтобы он / она находился в более наклонном положении, положив голову ребенка к вашей груди.Этот шаг может быть проще для некоторых людей, чем для других — вам может потребоваться несколько раз переместить и переставить ребенка, чтобы он / она мог дотянуться до вашей груди. Разверните внутреннюю ткань петель наружу, чтобы ребенок мог дотянуться до вашей груди и приподнять или опустить вашу рубашку на стороне кормления, или надеть рубашку для кормящих. Вы можете обнаружить, что вам нужно немного поддержать голову ребенка рукой или предплечьем. Для оптимальной конфиденциальности вы можете расстелить перевязку для грудного вскармливания на плечах и использовать внешнюю (вторую) петлю, чтобы прикрыть ребенка во время кормления и действовать в качестве укрытия для кормления.Вы также можете завязать створку для дополнительной поддержки и защиты. Это положение может быть самым простым для кормления грудью на ходу и для маленьких детей.

Грудное вскармливание ребенка К’тан: позиция объятий

Поместите ребенка в положение объятий, а затем переместите переноску целиком, включая ребенка, немного вниз. При необходимости вы также можете переставить ребенка на свою сторону — либо переместите ребенка в сторону, с которой вы собираетесь кормить грудью, либо переместите ребенка на противоположную сторону и наклоните его / ее к своей противоположной груди.Выровняйте голову и лицо ребенка к груди. Затем потяните рубашку вверх / вниз или наденьте рубашку для кормящих. Поднимите ребенка к груди. При желании распределите материал по плечам, чтобы уединиться. Завяжите пояс, как обычно в позе объятия. Возможно, вам придется поддержать голову ребенка рукой или предплечьем.

Грудное вскармливание ребенка К’тан: положение бедра

Автор фотографии @angel_andcompany

Поставьте ребенка в положение бедер и приподнимите рубашку (или наденьте рубашку для кормления) у груди, ближайшей к ребенку.Возможно, вам придется поднять грудь к ребенку. Положение бедра — через одно плечо и не полностью освобождает руки, поэтому вам, возможно, придется держать ребенка одной рукой.

Грудное вскармливание ребенка К’тан: носить одну петлю

Если вы обнаружите, что в К’тане уход за больными для вас сложнее. Если вы не можете переместить ребенка, чтобы найти положение, подходящее для кормления грудью, попробуйте снять внешнюю петлю с плеча (по сути, надев половину переноски) и кормите грудью таким образом.Удаление внешней петли немного ослабит переноску для кормления грудью и даст вам больше свободы. Затем вы можете использовать пояс или внешнюю петлю как покрывало для кормящих. Соблюдайте особую осторожность при таком кормлении грудью и всегда держите ребенка одной рукой — это положение не является полностью свободным от рук.

Используйте Baby K’tan как прикрытие для кормления

Кормление также можно выполнять без фактического ношения Baby K’tan. Этот метод полезен, если вы находитесь в общественных местах (например, в ресторане, торговом центре, где-нибудь, где вы сидите, и вам нужно кормить грудью в уединении).Просто сложите две петли вместе, как в положении бедра. Поместите петли на плечо, противоположное стороне кормления. Держите ребенка, как обычно, при грудном вскармливании, живот к животу, при этом натягивая ткань Baby K’tan на голову ребенка и накрыв себя. В этом смысле Baby K’tan действует как прикрытие для кормления.

Вот несколько дополнительных советов по грудному вскармливанию от Leaky Boob:


Немного молока — долгий путь

В Baby K’tan мы хотим всего самого лучшего для вас и вашего ребенка, и мы верим, что грудное вскармливание улучшает ум, тело и душу.Вот некоторые из преимуществ грудного вскармливания:

  • Нет необходимости в охлаждении — еда всегда готова — никаких приготовлений посреди ночи и никаких кипяченых бутылок, это просто нужная температура каждый раз. Доступен в свежем виде и мгновенно для голодных детей, поэтому им будет проще быть в пути
  • Укрепляет иммунную систему ребенка
  • Укрепляет связь между ребенком и матерью
  • Улучшает соответствующее развитие челюстей, зубов и речи, а также общее развитие лица.
  • Он приносит пользу матери (быстрее сокращает матку, снижает риск рака груди, яичников и эндометрия, способствует похуданию, снижает риск остеопороза, защищает от анемии и высвобождает гормональные выделения для матери, вызывая более спокойные ощущения)
  • Польза для ребенка сохраняется на всю жизнь (меньший риск ожирения, более высокий IQ, меньшая вероятность ушных инфекций и других заболеваний; снижает риск диабета, пищевой аллергии, SID; грудное вскармливание снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний в более зрелом возрасте и снижает шансы заболеть. инсульт во взрослой жизни
  • Подгузники для детей, находящихся на грудном вскармливании, имеют менее неприятный запах, чем подгузники, вскармливаемые молочными смесями
  • Грудное молоко разработано специально для младенцев, молозиво — это идеальный первый продукт питания.Это именно то, что нужно ребенку — правильное сочетание витаминов и минералов
  • Это экономит деньги — бесплатно (дешевле, чем формула в долгосрочной перспективе)
  • Работа идет гладко при сохранении медсестер
  • Это все естественно. Это лучше для окружающей среды — НЕТ отходов

Что говорят врачи и консультанты по грудному вскармливанию о Baby K’tan:

Эндрю С. Рубин, доктор философии, детский психолог и профессор в области развития детей и психического здоровья младенцев в НГУ, заявляет: «Исследования доказали, что ношение вашего ребенка будет способствовать умственному росту и развитию, а использование Baby K’tan будет способствовать ношению для намного дольше благодаря своей универсальной функциональности, простоте использования и пределу прочности по сравнению с другими носителями на рынке.«

Ссылки:

Знание — сила, мы призываем вас знать все, что вы можете — мы рекомендуем посетить веб-сайт Лиги Ла Лече или связаться с местным отделением Ла Лече. Подробности см. На сайте www.llli.org.

.

Share Post:

About Author

alexxlab

Recommended Posts

19 июня, 2021
22 размер сколько см по стельке: Таблица размеров обуви
19 июня, 2021
Из фетра diy: Декор из фетра своими руками: 10 мастер-классов
19 июня, 2021
Почему пульсирует живот во время беременности: Пульсация в животе — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения
19 июня, 2021
Индекс уф погода: МЕТЕОНОВА — УФ-Индекс солнечной активности в Казани по часам на двое суток — прогноз индекса ультрафиолетого излучения Солнца
19 июня, 2021
Когда малышу можно вводить прикорм: Правила первого прикорма | Советы педиатра (Вопросы питания)
19 июня, 2021
Когда вырабатывается гормон хгч: Интересные факты о ХГЧ — Evaclinic IVF
18 июня, 2021
Что должны уметь дети 3 4 лет в детском саду по фгос: Памятка для родителей,Что должен уметь ребенок в 3-4 года. | Консультация (младшая группа):
18 июня, 2021
Список школьных принадлежностей для 1 класса в беларуси: Список школьных принадлежностей первоклассника | Пятиминутка

No comment yet, add your voice below!

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *