При постановке манту была кровь: Ребенку поставили манту и диаскинтест.В ранках была кровь.Ребенок пошел в школу и после школы играя на улице (около 2 часов зимой) намочил снегом руки(рубашка и свитер под курткой были мокрые до локтя) Папула на обеих руках 13мм. Как это могло повлиять на результат? А изониазид уже назначили. Это же химия, очень боязно его принимать. — Вопросы по туберкулезу у детей — вопрос-ответ

Содержание

Ребенку поставили манту и диаскинтест.В ранках была кровь.Ребенок пошел в школу и после школы играя на улице (около 2 часов зимой) намочил снегом руки(рубашка и свитер под курткой были мокрые до локтя) Папула на обеих руках 13мм. Как это могло повлиять на результат? А изониазид уже назначили. Это же химия, очень боязно его принимать. — Вопросы по туберкулезу у детей — вопрос-ответ

Чтобы задать вопрос специалистам Новосибирского НИИ туберкулеза, заполните форму обратной связи и отправьте свое сообщение. Мы постараемся ответить Вам максимально быстро. 

ВАЖНО! Раздел не предназначен для предоставления медицинских рекомендаций в случаях скорой или неотложной медицинской помощи! 

Раздел не может служить местом проведения заочной консультации.

Ограниченный формат сайта «вопрос-ответ» не предназначен для решения такой сложной проблемы, как диагностика, лечение или реабилитация пациента заочно: ответы специалистов ННИИТ здесь носят исключительно рекомендательный общий характер и не являются основанием для смены режимов лечения, например, при возникновении сопутствующих заболеваний или осложнений.

В случае необходимости проведения заочного или очного консультирования необходимо предоставить комплект документов, указанных на нашем сайте.


Часто задаваемые вопросы / Вопросы по туберкулезу у детей

22.02.13

Вопрос: Ребенку поставили манту и диаскинтест.В ранках была кровь.Ребенок пошел в школу и после школы играя на улице (около 2 часов зимой) намочил снегом руки(рубашка и свитер под курткой были мокрые до локтя) Папула на обеих руках 13мм. Как это могло повлиять на результат? А изониазид уже назначили. Это же химия, очень боязно его принимать.

Ответ: Фтизиопедиатр Новосибирского НИИ туберкулеза Ирина Павленок:
Татьяна, при постановке проб может быть кровь, это нормальное явление при поверхностно расположенных сосудах. Обе диагностические пробы проводятся внутрикожно, выступившая кровь или попавшая влага не могут влиять на их результат. По регламентирующим документам, действия врача-фтизиатра правомочны, назначенный ребенку курс профилактического лечения обоснован.
Если у Вас еще остаются сомнения или дополнительные вопросы, Вы можете получить очную или заочную консультацию фтизиопедиатра в Новосибирском НИИ туберкулеза. Записаться на очную консультацию можно по телефону консультативного бюро ННИИТ (383) 203-62-87.
Для заочной консультации необходимо прислать медицинские документы (выписку из амбулаторной карты ребенка с данными результатов по БЦЖ и по туберкулиновым пробам; обязательно рентгено-томографический снимок). Адрес ННИИТ: 630040 г.Новосибирск, ул. Охотская 81А,
адрес электронной почты  — [email protected]





Список тем вопросов
/ Вопросы по туберкулезу у детей

Вопросы и ответы, связанные с постановкой пробы манту

Современные родители хотят всё знать. Они штурмуют Интернет в поисках ответов на самые разные вопросы, в том числе — медицинские. Одна из популярных тем — проба Манту. О ней можно услышать разное: говорят, что Манту не имеет 100% эффективности, что туберкулин содержит опасный для жизни фенол и вообще может заразить ребёнка туберкулезом, и что пробу Манту делать сейчас не обязательно. Неспециалисту трудно разобраться в потоке специфической информации. И, видя эту обеспокоенность родителей, мы решили попытаться ответить на большинство самых частых вопросов о пробе Манту.

Насколько опасна проба Манту?

Проба Манту это основной метод выявления туберкулеза у детей. Это не прививка, а диагностический тест на наличие туберкулезной палочки в организме ребенка (исследование напряженности иммунитета к возбудителю туберкулеза с помощью оценки реакции на специальный препарат — туберкулин). Манту — это внутрикожная проба, ни живых, ни мертвых туберкулезных палочек в ней нет. Она безвредна как для здоровых детей, так и для лиц с различными соматическими заболеваниями. Наличие выраженной кожной реакции свидетельствует о наличии напряжённого иммунитета, то есть, что организм активно взаимодействует с возбудителем. Реакция Манту — это своего рода иммунологический тест, который показывает, есть ли в организме туберкулезная инфекция.

Говорят, в туберкулине содержится фенол.

Иногда родители не желают проводить своим детям реакцию Манту, ссылаясь на то, что в туберкулине присутствует фенол. Но нашему организму не привыкать к фенолу. Он образуется самостоятельно у нас в кишечнике и тканях. В сутки в организме образуется 160 мг фенола — это в 640 раз больше, чем в одной пробе манту. Также фенол содержится в сыре, рыбе, мясе цыплят, табачном дыме и чае. Фенол выделяется из смол, покрывающих мебель и из некоторых синтетических тканей.

Некоторые родители пытаются заменить пробу Манту ежегодным рентгеном…

Это два совершенно разных вида обследования ребенка. Реакция Манту дает возможность определить: инфицирован ли ребенок туберкулезной палочкой, а рентген показывает, заболел ли ребенок туберкулезом или выявляет другую самую разную патологию со стороны легких.

Некоторые родители переживают: «Ребенка поставят на учет, и нас выгонят из садика, или будут не так относиться в школе»…

Если ребенка поставили на учет, ничего страшного. Такие детки посещают садик, школу. Они не туберкулезные больные, не выделяют туберкулезной палочки и не опасны ни для семьи, ни для окружающих. Дети наблюдаются, обследуются, лечатся и их постепенно снимают с учета. Обычно это происходит через год-два, в зависимости от диагноза. Никто этих деток не боится.

А вот ещё говорят, что пробу делают всем, даже больным детям. Есть противопоказания у пробы Манту?

Противопоказания есть. В основном, временные. Если ребёнок болел пневмонией, плевритом, бронхопневмонией, на 2 месяца врач дает медотвод. Тот же срок при инфекционных заболеваниях (корь, краснуха, ветрянка). После бронхита надо подождать 1–1,5 месяца. Не проводят пробу Манту в период обострений кожных и аллергических заболеваний, и т. д. Следует помнить, что на результат реакции может влиять недавно перенесенная инфекция. Проба Манту после острой инфекции ставится через месяц (минимум через 3 нед.) после заболевания. Однако не стоит отчаиваться, подобное влияние перенесенных инфекций на результат проб крайне индивидуально и зависит от характера и тяжести перенесенного заболевания, а также от свойств иммунной системы каждого конкретного ребенка. В ряде случаев перенесенное заболевание может не отразиться на пробе. Но в будущем следует помнить об этом. И т. к. обычно о пробах Манту предупреждают заранее, вы, зная, что ваш ребенок недавно болел, должны будете предупредить об этом своего классного руководителя или школьную медсестру.

А есть такие дети, кому совсем нельзя ее ставить?

Проба Манту не вредна для организма здорового ребенка или ребенка с наличием хронической соматической патологии (болезни сердца, легких, пищеварения). В туберкулине нет микобактерий туберкулеза, а те дозировки, в которых он вводится в толщу кожи не оказывают влияния на иммунитет и на организм в целом. Однако, проба запрещена к проведению у детей ранее года, так как результат ее будет искаженным или неточным, что зависит от возрастных особенностей иммунитета — реакции могут быть ложными или отрицательными. Кроме того, есть ряд противопоказаний для проведения реакции Манту в любом возрасте (о них уже упоминалось чуть выше): болезни кожи в месте инъекции, обострения хронических болезней, тогда Манту делают через месяц с момента ремиссии, острые инфекции, аллергические болезни в стадии обострения, приступы эпилепсии, карантин по детским инфекциям.

А как вообще ребёнок может заразиться туберкулезом? Если семья хорошая, и мы не контактируем с больными туберкулезом?

Следует помнить, что у детей, особенно у подростков, иммунитет развит намного слабее, чем у взрослых. Резко снижен иммунитет у детей, часто болеющих простудными заболеваниями. Есть места общего пользования, общественный транспорт. Но сегодня обследование на туберкулез проходят не все, а многие для поступления на работу или учебу покупают липовые справки, не проходя флюорографии. Поэтому многие болеют, не замечая мелких симптомов, ездят в транспорте, гуляют по улице и даже работают в детских садах и школах воспитателями и нянечками. Многие туберкулезные диспансеры — не закрытого типа, больные могут ездить в транспорте, вести активный образ жизни. Так происходит заражение не только взрослых, но и детей, подростков.

Мы забыли про Манту и намочили ее, теперь результат не верен? Как же правильно за ней ухаживать?

Пробу Манту мочить можно. Это внутрикожная проба, поэтому вода внутрь кожи никак попасть не может. Если следовать логике намачивания, то вода, наоборот, должна бы вымыть антиген и сделать пробу менее выраженной. Поверие о том, что не следует допускать попадания воды на место постановки туберкулиновой пробы пошло с тех времен, когда вместо пробы Манту ставили пробу Пирке, которая проводилась путем царапания кожи сквозь капли туберкулина, и соответственно на месте постановки пробы была открытая ранка. Намоченное место постановки туберкулиновой пробы может спровоцировать зуд преимущественно у детей страдающих аллергическими заболеваниями, поэтому единственное, что рекомендуется — не натирать место постановки пробы Манту щётками и мочалками, а детям с отягощенным аллергическим фоном проводить пробу на фоне антигистаминной терапии, также ограничить шоколад и др. аллергены. За пробой не нужно ухаживать никак. Если ручка намокла при купании, промокните место укола сухой мягкой тканью, и не стоит заклеивать место укола пластырем, мазать перекисью или зеленкой.

Как должна выглядеть «пуговка»?

После постановки пробы на 2–3 день образуется специфическое уплотнение кожи — т.н. «папула» (инфильтрат, уплотнение). На вид это немного возвышающийся над кожей округлый участок кожи. При легком нажатии на него прозрачной линейкой (либо если нажать и отпустить пальцем) он должен слегка побелеть. В отличие от простого покраснения, на ощупь (хотя это не всегда можно уловить пальцами) папула отличается от окружающей кожи своей консистенцией — она более плотная. С точки зрения анатомии, эта папула представляет собой результат своего рода насыщения кожи клетками, а именно лимфоцитами, сенсибилизированными (то есть чувствительными) к палочке Коха. Естественно, что чем больше в организме «знающих» о микобактерии лимфоцитов (а узнать о микобактериях они могут либо после вакцинации БЦЖ, либо после непосредственного инфицирования), тем больше будет инфильтрат (папула). Измеряется только размер уплотнения. Покраснение вокруг уплотнения не является признаком иммунитета к туберкулезу или инфицированности, однако оно регистрируется, когда нет папулы.

И как же оценить размеры этой самой папулы?

Тут все просто. При отрицательной реакции нет полностью инфильтрата или на месте инъекции только место укола 1-2 мм, сомнительной будет реакция при папуле в 2–4 мм или красноте любого размера без инфильтрата, положительна реакция возникает при папуле от 5 мм, причем средняя интенсивность — это 5–9 мм, интенсивная реакция — это 10–14 мм, выраженная реакция — это более 15 мм. Гиперергическая реакция ставится при инфильтрате более 17 мм у детей и более 21 мм у взрослых, а также при пузырьках или зоне некроза в области пробы, наличии реакции лимфоузлов.

Как часто необходимо проводить пробу Манту?

В соответствии с Приказом Минздрава РФ в России проба Манту проводится 1 раз в год, начиная с возраста 12 мес., независимо от результатов предыдущей пробы. Постановка пробы Манту чаще, чем один раз в год не является желательной. В сомнительных случаях проба Манту повторяется обычно через 6 месяцев. В каждом сомнительном случае, когда речь идет о повторном проведении пробы Манту в более короткий срок, назначать эти внеплановые пробы, оговаривать сроки их проведения в праве только специалист — фтизиатр… и только.

Нам в карточке поставили «вираж туберкулиновой пробы» — что это такое?

Виражом пробы Манту называют увеличение размеров пуговки в сравнении с прошлым годом и ранее выявленными результатами. Это очень ценный диагностический признак, имеющий определенные критерии для оценки:

  • впервые появилась положительная Манту более 5 мм диаметром, когда ранее были отрицательные.
  • предыдущая реакция с нынешней разнится в 6 и более мм,
  • реакция более 17 мм,
  • реакция более 12 мм спустя 4 года после прививки от туберкулеза.

Именно вираж пробы обычно говорит в пользу инфицирования в течение последнего года жизни. При этом необходимо исключать аллергические реакции, дефекты в выполнении пробы или сочетание пробы с вакцинациями. Нужно также помнить об особом, «бустерном» эффекте пробы — когда ее проводят часто, более раза в год, он может дать очень сильную реакцию.

У нас положительная проба Манту — неужели малыш болен?

Проба Манту показывает не только инфицирование микобактериями туберкулеза, но и отражает степень напряженности иммунитета при проведении вакцинации БЦЖ. Чтоб определить — инфекция это или иммунитет от прививки, врач будет учитывать размер рубчика на плече после проведения прививки, ее обычно ставят в роддоме. Кроме того, учитывают возраст малыша, результаты ранее проведенных Манту и размер папулы на сегодня. Рубчик ищут на левом плече, он обычно от 2 до 10 мм, чем больше рубчик, тем активнее иммунитет, обычно сколько миллиметров, столько и лет. Если же рубца нет — это говорит об отсутствии иммунитета на прививку, при таком условии положительная Манту скорее будет говорить в пользу инфицирования. При нормальном рубчике реакция в первые 2 года должна быть положительной, а в последующие годы он будет постепенно угасать, примерно к 6–7 годам Манту должна становиться отрицательной. В семь лет таким детям делают повторную БЦЖ ревакцинацию, с целью подкрепления иммунитета. Если же после постепенного уменьшения размеров Манту появился вираж, скорее всего, произошло инфицирование и тогда вам понадобится консультация фтизиатра и решение вопроса о химиопрофилактике.

Проба «МАНТУ» | Детский медицинский центр «ЧудоДети»

«МАНТУ» — проба для диагностики туберкулеза

Препарат Туберкулин – Аллерген-туберкулопротеин для постановки пробы Манту

Производитель: Фармстандарт-Биолек, Украина; Фармстандарт-УфаВита, Россия; Лекко, Россия.

Применяется: детям в возрасте от 12 месяцев до 18 лет


Преимущества вакцины «Туберкулин»

  • Очищенный от белковых примесей питательной среды препарат
  • Нетоксичен, безопасен
  • Экономичен и доступен

Показания для вакцинации «Туберкулин»

Туберкулин используют для проведения туберкулинодиагностики (осуществление внутрикожной туберкулиновой пробы Манту), которая является ориентировочным диагностическим тестом с целью:

  • выявления у пациента необходимости сделать прививку БЦЖ против туберкулеза
  • диагностики туберкулеза;
  • определения инфицированности населения микобактериями туберкулеза (или состояния повышенной чувствительности к туберкулину, если имеющая место поствакцинальная аллергия не дает оснований говорить об инфицированности).

Действующая субстанция препарата (аллерген-туберкулопротеин) вызывает при осуществлении внутрикожной туберкулиновой пробы у инфицированных или вакцинированных БЦЖ/БЦЖ-М людей специфическую реакцию гиперчувствительности замедленного типа в виде местной реакции — гиперемии (покраснения) и инфильтрата (образования папулы).


Оценка результатов пробы Манту

Результат пробы оценивают врач или обученная медсестра через 72 ч с момента ее проведения. Реакция на туберкулин возможна в виде гиперемии (покраснения кожи) и образования папулы (возвышающегося над кожей плотного округлого участка). Оценка пробы Манту состоит из учета размеров папулы и оценки выраженности гиперемии. Измерение проводят в направлении, поперечном к оси руки, результат учитывают в миллиметрах. Измеряется только размер папулы, а не размер зоны гиперемии (покраснения). Размер покраснения учитывают только тогда, когда папула не возникла.

Варианты реакции при пробе Манту:

  • отрицательная — на коже нет изменений;
  • сомнительная — имеется покраснение любого размера без папулы, либо папула не более 2-4 мм;
  • положительная слабовыраженная — размер папулы 5-9 мм;
  • положительная средней интенсивности — размер папулы 10-14 мм;
  • положительная выраженная — размер папулы 15-16 мм;
  • чрезмерная (гиперергическая) — размер папулы превышает 17 мм или имеются выраженные признаки воспаления (реакция лимфоузлов, изъязвление кожи и т. п.).
  • Отрицательная реакция Манту свидетельствует о том, что в организме отсутствуют антитела, «знакомые» с туберкулезной бактерией. Это означает, что ребенок не инфицирован, либо нет иммунной реакции на вакцинацию БЦЖ.
  • Сомнительная проба приравнивается к отрицательной.
  • Положительная проба может быть, как следствием вакцинации БЦЖ, так и признаком инфицирования.

Чтобы оценить вероятность инфицирования – нужно смотреть на вираж туберкулиновой пробы — переход отрицательной реакции Манту в положительную (не связанный с предшествующей вакцинацией) или увеличение диаметра папулы по сравнению с результатом предыдущей пробы на 6 и более миллиметрах.

Также признаками инфицирования являются:

  • гиперергическая реакция;
  • стойко (более 4 лет) сохраняющаяся реакция с папулой 12 и более мм;
  • постепенное (в течение нескольких лет) усиление чувствительности к туберкулину с образованием инфильтрата размерами 12 мм и более.

Положительный результат пробы Манту без учета других диагностических критериев не является основанием для постановки диагноза и начала какого-либо лечения.

Оценивать реакцию может только врач, при необходимости ребенка направят на дополнительное обследование к фтизиатру.


Совместимость с другими вакцинами

Профилактические прививки могут повлиять на чувствительность к туберкулину. Исходя из этого, туберкулинодиагностику необходимо планировать до проведения профилактических прививок против различных инфекций. В случае, если профилактическая прививка была проведена, туберкулинодиагностика должна осуществляться не ранее, чем через 1 месяц после прививки.


Предостережения: применение у беременных и кормящих женщин

Применение препарата, который не содержит токсинов, возбудителей заболеваний не оказывает отрицательного действия на беременных, плод, кормящих материей и грудных младенцев, при отсутствии указанных ниже противопоказаний.


Показания для проведения пробы Манту

Проба Манту проводится для диагностики туберкулеза.

Вакцинированным от туберкулеза детям:

Пробу Манту (Внутрикожную аллергическую пробу с туберкулином) ставят 1 раз в год, независимо от результатов предыдущих проб в возрасте с 1 до 7 лет включительно.

Не вакцинированным против туберкулеза детям (детям, которым не ставилась прививка БЦЖ), пробу Манту проводят 2 раза в год начиная с возраста 6 месяцев

Не вакцинированным против туберкулеза детям:

Проба Манту ставится — 2 раза в год, начиная с возраста 6 месяцев, проводится проба Манту.


Противопоказания

Только врач может решить, подходит ли препарат «Туберкулин» для постановки пробы на туберкулез.

«Туберкулин» противопоказан лицам с аллергическими и аутоиммунными заболеваниями!

Использование Туберкулина также противопоказано в следующих случаях:

  • распространенные кожные заболевания
  • эпилепсия
  • острые, хронические инфекционные и соматические заболевания в период обострения; аллергические состояния (ревматизм в острой и подострой фазах, бронхиальная астма, идиосинкразии с выраженными кожными проявлениями в период обострения).

Не допускается проведение пробы Манту в тех детских коллективах, где имеется карантин по детским инфекциям. Проба Манту ставится через 1 месяц после исчезновения всех клинических симптомов или сразу после снятия карантина.


Возможные побочные эффекты

  • У большинства процесс пробы протекает бессимптомно.
  • Редко могут наблюдаться головные боли
  • Редко развивается общая слабость, нарушение сна, повышение температуры тела.
  • У лиц с измененной реактивностью возникают аллергические реакции.
  • Учитывая возможность развития аллергических реакций немедленного типа (анафилактический шок, отек Квинке, крапивница) у особо чувствительных лиц, за привитыми необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение 30 минут.

Приходите на прививки в «ЧудоДети». Полный спектр вакцин для детей и взрослых, семейная вакцинация — по специальной цене!

Манту / Диаскинтест

Реакция Манту

В стоимость постановки реакции Манту входит осмотр педиатра, непосредственно постановка пробы, ее оценка на 3-й день и выдача документов (справки).

Ни за что доплачивать не нужно!

Согласно приказу № 109 от 2003 года Министерства Здравоохранения перед пробой Манту не требуется предоставление анализов крови и анализов мочи.

Для постановки пробы в нашей клинике важно, чтобы на момент осмотра ребенок был здоров (не болел ОРЗ), предыдущие вакцинации проводились более месяца назад, также желательно при себе иметь данные о предыдущих пробах Манту, если таковые проводились.

Как проводится постановка пробы Манту в детском медицинском центре «Санаре»?

Три шага:

  • Перед постановкой пробы, ребенка обязательно осматривает врач-педиатр, прежде всего на наличие противопоказаний, измеряется температура.
  • Затем опытным специалистом проводится непосредственно постановка пробы («пуговка»).
  • На 3-й день Вы приходите в клинику повторно для оценки пробы Манту. «Пуговка» измеряется линейкой, результат записывается в карту, прививочный сертификат, выдается ОФИЦИАЛЬНАЯ СПРАВКА, заверенная подписью врача и необходимыми печатями.

Выполняется проба Манту ежедневно.

Процедура малоболезненная.

Диаскинтест

В стоимость постановки Диаскинтеста входит осмотр педиатра, непосредственно постановка теста, его оценка на 3-й день и выдача документов (справки).

Ни за что доплачивать не нужно!

Согласно приказу № 109 от 2003 года Министерства Здравоохранения перед постановкой Диаскинтеста не требуется предоставление анализов крови и анализов мочи.

Для постановки теста в нашей клинике важно, чтобы на момент осмотра ребенок был здоров (не болел ОРЗ), предыдущие вакцинации проводились более месяца назад, также желательно при себе иметь данные о предыдущих пробах Манту и/или реакциях Диаскинтеста, если таковые проводились.

Диаскинтест представляет собой аналог реакции Манту. Однако, за счет особенностей производства, Диаскинтест практически не дает ложноположительных результатов. Иными словами проба Диаскинтест не «раздувается», если ребенок склонен к аллергическим заболеваниям. Диаскинтест дает положительные реакции (гиперемия, папула – «пуговка») только, в случае если имеет место туберкулезная инфекция.

Как проводится постановка Диаскинтеста в детском медицинском центре «Санаре»?

Три шага:

  • Перед постановкой теста, ребенка обязательно осматривает врач-педиатр, прежде всего на наличие противопоказаний, измеряется температура.
  • Затем опытным специалистом проводится непосредственно постановка теста.
  • На 3-й день Вы приходите в клинику повторно для оценки результатов Диаскинтеста. Результат измеряется линейкой, результат записывается в карту, прививочный сертификат, выдается ОФИЦИАЛЬНАЯ СПРАВКА, заверенная подписью врача и необходимыми печатями.

Выполняется Диаскинтест ежедневно.

Процедура малоболезненная.

Диаскинтест / Вакцинопрофилактика / Услуги

Диаскинтест – современный препарат, позволяющий выявить латентные формы туберкулеза. В сравнении с пробой Манту этот способ первичной диагностики позволяет практически без ошибок выявлять инфицированность пациента туберкулезными бактериями. Тест может определить присутствие палочек Коха в организме еще на стадиях, когда опасная болезнь себя пока не проявила.

ЧТО ТАКОЕ ДИАСКИНТЕСТ

Как и проба Манту, Диаскин не является прививкой. Это тестовая проба, которая показывает реакцию на туберкулез в активной, неактивной форме. Для проведения иммунологического теста под кожу вводят белковые аллергены или антигены. С их помощью устанавливается иммунный ответ организма. Если он положительный, пациент находится на активной стадии болезни или инфицирован. Положительная реакция – подтверждение того, что иммунитет человека знаком с антигенами.

КАК ПРОВОДЯТ ТЕСТ

Диаскинтест выполняют таким же способом, как и остальные виды проб. Препарат вводят в область предплечья на любую руку. Обычно для правшей пробу ставят в левую руку, чтобы минимизировать механическое раздражение. Важно, чтобы человек не расчесывал зону введения препарата. Проба вводится внутрикожно тонкой иглой.

ДЛЯ ЧЕГО НУЖЕН ДИАСКИН

Многие люди путают Диаскинтест с вакциной. Но это совсем не так. Отказываться от проведения пробы не стоит, поскольку до 95 % взрослых людей сегодня инфицированы палочкой Коха. То есть, они являются носителями туберкулезных бактерий. Это носительство называют латентной формой заболевания – когда человек не болен, но болезнь может развиться при определенных условиях. Такой вариант наблюдается у 1 % пациентов. Причем инфекционный процесс долго может протекать бессимптомно. Без проведения проб выявить его только по внешним признакам невозможно. И чем раньше будет выявлен туберкулезный процесс, тем выше у пациента будут шансы на выздоровление.

ПЕРИОДИЧНОСТЬ ВЫПОЛНЕНИЯ ПРОБЫ

Согласно рекомендации российского Министерства здравоохранения, Диаскинтест в обязательном порядке выполняют один раз в год в возрасте 8-17 лет. Решая, как часто можно ставить пробу, учитывают некоторые нюансы:

  • Тест можно делать не раньше, чем через месяц после любой вакцинации.
  • После выздоровления от любой инфекционной болезни должен пройти месяц.
  • Если предыдущий результат пробы был отрицательным, следующий тест можно сделать через 2 месяца.

Контрольная проба для людей, стоящих на учете в противотуберкулезном диспансере, проводится раз в 3-6 месяцев.

Если у ребенка была положительной проба Манту, выполнять Диаскинтест ему можно с 1 года.

ПОДГОТОВКА К ПРОБЕ

Как и при Манту, постановка Диаскинтеста не требует подготовки. Необходимо лишь исключить наличие инфекционных заболеваний – за месяц до тестирования и на момент его проведения.

СОСТАВ ПРЕПАРАТА

Препарат содержит:

  • Белки бактерий туберкулеза CFP10 ESAT6, подготовленные специальным образом.
  • Фенол как консервант.
  • Полисорбат как стабилизатор.
  • Фосфорно-кислые натрий, калий.
  • Хлорид натрия.
  • Вода.

Диаскинтест является российским препаратом. Пройти тестирование можно в различных учреждениях. Чаще всего пробу выполняют в детских садах, школах, поликлиниках или же в противотуберкулезных институтах, центрах, диспансерах. Для взрослых обследование назначается при наличии контакта с больными или в случаях, когда человек стоит на учете в диспансере.

КАК ОЦЕНИВАЮТ РЕЗУЛЬТАТЫ

Проверка реакции выполняется на 3-4 день после проведения теста. Результат может быть положительным, отрицательным или ложноположительным (сомнительным). Отрицательный результат – норма для детей и взрослых. При полном отсутствии реакции не должно быть папул, покраснений.

Первая реакция может наблюдаться через 6 часов после введения препарата. Результат теста – ответ иммунитета человека. Воспаления, покраснения могут наблюдаться в первый же день после тестирования. Реакция может возрастать в течение 72 часов, максимальный результат наблюдается на третий день у взрослых и детей. Затем реакция угасает.

ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ

Нормой при отрицательной реакции считают:

  • Следы от иглы.
  • Небольшой синяк на месте укола.
  • Бесцветное уплотнение на месте укола размером менее 1 см.

СОМНИТЕЛЬНАЯ РЕАКЦИЯ

Ложноположительный результат устанавливается в случаях, когда у человека не появилась папула, но есть покраснения. В этих ситуациях пациенту назначают повторный тест через 2 месяца. Также необходимо пройти консультацию в противотуберкулезном диспансере, сдать флюорографию, дополнительные анализы.

ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ

Наличие папулы любого размера говорит об инфицировании пациента туберкулезными бактериями. У взрослых размер воспалительной папулы не имеет решающего значения. Однако для простоты оценки используется общая классификация размеров припухлостей:

  • Менее 5 мм – слабая.
  • Не более 9 мм – умеренная.
  • Свыше 10 мм – сильная.

Чем более выражена реакция, тем больше возбудителя присутствует в организме человека. Пациенту обязательно нужно обратиться в диспансер для лечения, постановки на учет.

У детей наличие папулы также требует незамедлительного обращения к врачу. Понадобятся дополнительные исследования для оценки формы заболевания – активная или латентная. Используется и специальное лечение.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ, ОСЛОЖНЕНИЯ

Диаскинтест безвреден для пациентов любого возраста, поэтому можно не опасаться реакции у детей и взрослых. Какие-либо побочные эффекты могут наблюдаться лишь в редких случаях в виде симптомов, указывающих на общую интоксикацию. К ним относят головную боль и слабость, общее недомогание, возрастание температуры. Это нормальная реакция. Не относят к поводам для беспокойства и небольшие синяки на месте укола.

Может возникать и гиперергическая реакция организма на введение препарата – образование крупной папулы диаметром более 15 мм. К такой же реакции относят сильное воспаление, раздражение ткани вокруг папулы.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ТЕСТУ

Диаскинтест нельзя выполнять в нескольких случаях:

  • Аллергии.
  • Вакцинация любыми прививками в течение месяца до пробы.
  • Любые заболевания в фазе обострения, острые заболевания.
  • Эпилепсия.
  • Заболевания кожи.

Диаскинтест, как и Манту, нельзя ставить при простуде, ОРВИ. Аллергические реакции на препарат являются противопоказанием к тестированию.

ПОВЕДЕНИЕ ПОСЛЕ ПРОБЫ

После постановки Диаскинтеста можно мочить руку, принимать душ или ванну. Категорически не рекомендуется расчесывать место укола, заклеивать эту зону пластырем, обматывать бинтом. Также не стоит смазывать место укола кремами, моющими и другими косметическими средствами. Ограничений по питанию не существует.

Диаскинтест имеет высокую чувствительность – около 80 %, а точность достигает почти 100 %. Но, как и любая медицинская тестовая методика, и эта проба может ошибаться.

Диаскинтест в разы точнее Манту, поскольку он не показывает положительные реакции у людей с приобретенным противотуберкулезным иммунитетом. Вот почему эта проба считается наиболее достоверной и безопасной. С ее помощью можно узнать, не болен ли пациент на данный момент, проанализировать, не заболеет ли человек через 1-2 года.

Цены

Уважаемые посетители нашего сайта, так как прайс регулярно обновляется (вынуждены заметить, что довольно часто в сторону уменьшения), цены на все услуги размещены на отдельной странице, воспользовавшись поиском по которой, вы легко сможете найти цены на интересующие услуги. Мы стараемся пристально следить за актуальностью цен на сайте!

Также вы можете просто позвонить нашим специалистам и они быстро вас проконсультируют:

+7 (495) 577-09-41

Перед прививкой

Перед прививкой

       Перед первой прививкой АКДС-вакциной необходимо сделать общий анализ крови и мочи, а также получить разрешение невропатолога на

вакцинацию.

       При наличии у ребенка аллергических расстройств (диатез и др.) заранее обсудите с врачом схему профилактики обострения аллергии. Обычно

она представляет собой прием антигистаминных препаратов (супрастин, фенистил) в течение 2 дней до прививки и 2 дней после.

       Если вы это еще не сделали, купите детские жаропонижающие с парацетамолом. Лучше покупать свечи, поскольку ароматизаторы в сиропах сами

способны вызвать побочные реакции.

       В день прививки

       Не вводите новый прикорм или новые виды пищи. Если ребенок находится на грудном вскармливании — не вводите в свой рацион новые продукты.

       Если ребенок достаточно взрослый — никогда, даже в шутку не пугайте ребенка прививкой.

       Если ребенок спросит про укол — будьте честны, скажите, что это может быть немного болезненным, но ведь это всего на несколько секунд.

       Перед выходом из дома

       Если у вас есть прививочный сертификат, в который вносятся сделанные прививки, возьмите его с собой.

       Обязательно возьмите с собой любимую игрушку или пеленку ребенка.

После прививки

       В первые 30 минут после прививки

       Не забудьте и не стесняйтесь задать ваши вопросы врачу. Обязательно спросите о том, какие и когда реакции на прививку могут возникнуть и в

каких случаях обращаться за медицинской помощью.

       Не торопитесь покинуть поликлинику. Посидите в течение 20-30 минут неподалеку от кабинета. Во-первых, это поможет успокоиться, во вторых —

позволит быстро оказать помощь в случае возникновения немедленных аллергических реакций на прививку.

       Если ребенок находится на грудном вскармливании — дайте ему грудь, это поможет ему успокоиться.

       Если ребенок достаточно взрослый, порадуйте его каким-нибудь приятным сюрпризом, наградите его чем-нибудь, похвалите. Скажите ему, что

все в порядке.

По возвращении домой после прививки

       В случае прививки АКДС-вакциной: если врачом не было предписано иначе, дайте ребенку дозу (свечку или сироп) жаропонижающего. Это

позволит избежать неприятных реакций, возникающих в первые часы после прививки.

       Ни в коем случае не пользуйтесь аспирином. Его применение у детей младшего возраста чревато тяжелыми осложнениями.

       Если была проведена проба Манту — при купании старайтесь, чтобы вода не попадала на место постановки пробы. Не забывайте, что пот это тоже

жидкость, поэтому следите за тем, чтобы ручка ребенка не потела.

       В случае прививки живыми вакцинами (капли полиомиелитной вакцины ОПВ, коревая, паротитная, краснушная) побочные реакции обычно

возникают на 5-12 сутки после прививки.

       Если возникла какая-либо реакция, но прививка была сделана не живой вакциной, то вакцинация с 99% вероятностью здесь ни при чем. Наиболее частой причиной температурных и некоторых других реакций у детей младшего возраста являются режущиеся зубки, у детей старшего возраста — простудные инфекции.

Т-спот и квантифероновый тест — что это, сходства и различия, принцип действия, что выбрать

По данным экспертов ВОЗ, треть населения земли инфицировано микобактериями туберкулеза, а у 5-20% из них вероятность развития активных форм туберкулеза сохраняется в течение всей жизни.

Цель ранней диагностики туберкулеза – предотвратить заражение здоровых людей в результате выявления инфицированных и не допустить трансформации латентной стадии заболевания в активную.

Инфицирование микобактериями туберкулеза без клинического, рентгенологического, бактериологического подтверждения называют латентной туберкулезной инфекцией (ЛТБИ).

ЛТБИ – это не болезнь, но фактор повышенного риска развития активного туберкулеза.

Самым распространенным тестом диагностики ЛТБИ во всем мире, в том числе и в России, является проба (реакция) Манту.

Реакция Манту – это специфический внутрикожный тест на основе туберкулина, в состав которого входит смесь антигенов инактивированной микобактерии туберкулеза и продукты ее жизнедеятельности. Но реакция Манту не всегда отражает реальное состояние организма – на ее результаты оказывают влияние склонность к аллергии, недавно перенесенная инфекция, погрешности в технике постановки пробы и многие другие факторы.

Основной недостаток пробы Манту – это сложность дифференцирования, основываясь на ее результатах, между инфицированием, поствакцинальной реакцией и латентной туберкулезной инфекцией.

Т-спот и квантифероновый тест

Как альтернатива реакции Манту учеными была разработана новая методика иммунодиагностики туберкулеза: Т-спот и квантифероновый тест, на результаты которых не влияет предыдущая вакцинация БЦЖ.

  1. В основу квантиферонового теста положен метод определения в крови гамма-интерферона, который продуцируют клетки иммунной системы (Т-лимфоциты) при проникновениитуберкулезной палочки в организм.
  2. Т-спот определяет количество самих Т-лимфоцитов, сенсибилизированных микобактерией туберкулеза.

По чувствительности и достоверности эти методы равнозначны, показания для проведения одинаковы.  

Как проводится иммунодиагностика туберкулеза?

Анализ проводится «in vitro» (в переводе с латинского «в стекле») – вне организма в пробирке.

В качестве биологического материала для проведения исследования у пациента берется венозная кровь натощак или не ранее 2-х часов после еды. Необходимый объем крови зависит от возраста пациента:

  • У детей до 2-лет для анализа необходимо взять 2 мл крови;
  • у детей до 9 лет – 4 мл;
  • подростки и взрослые пациенты сдают 8-10 мл крови.

 

Расшифровка результатов:

  1. Отрицательный результат – пациент не инфицирован патогенной микобактерией туберкулеза.
  2. Положительный – тестируемый инфицирован туберкулезом.
  3. Сомнительный – требуется повторное проведение теста через 2-4 недели или дополнительное обследование (рентген).

После тестирования пациент консультируется фтизиатром – специалистом, который занимается выявлением, лечением и профилактикой туберкулеза.

 

Показания к применению:

  • Обследование детей с профилактической целью, посещающих дошкольные и школьные образовательные учреждения.
  • Противопоказания для проведения внутрикожных тестов: токсико-аллергическая реакция на туберкулин, кожные патологии, судорожные пароксизмы, инфекционные болезни.
  • У детей, вакцинированных БЦЖ с ложноположительной пробой Манту.
  • У людей, побывавших в регионах с высоким уровнем распространения туберкулеза: Азия, Африка.
  • Тестирование беременных после коммуникации с больным активной формой туберкулеза или при появлении симптомов заболевания.
  • У лиц из групп риска, находящихся в тесном контакте с больными туберкулезом.
  • У ВИЧ-инфицированных.
  • Вторичные иммунодефициты у онкологических больных после химио- и лучевой терапии.
  • Для выявления внелегочных форм туберкулеза.
  • При скрининге работников противотуберкулезных учреждений.

 

Все существующие методики выявления туберкулезной инфекции не обладают 100% достоверностью, поэтому их используют как экспресс диагностику для отбора лиц с высоким риском перехода латентной формы туберкулеза в активную.

Тестирование на скрытый туберкулез — правда о туберкулезе

Что включает в себя тест на латентный туберкулез?

Вам могут предложить один из двух различных тестов на латентный туберкулез, кожную пробу на туберкулез (известную как TST или Mantoux) или анализ крови (известный как IGRA).

Тест можно сдать в местном отделении общей практики, в специализированной противотуберкулезной клинике или иногда в условиях местного сообщества. Врач, медсестра или другой медицинский работник, проводящий тест, расскажет вам о тесте и возможных результатах, ответит на любые вопросы, которые могут у вас возникнуть, и посоветует, когда вы можете ожидать результатов.

Человек, проходящий тест, может также задать ряд вопросов, чтобы помочь определить ваш риск ТБ:

  • , если вы родились в определенных странах или имеете прочные связи с ними
  • знаете ли вы кого-нибудь, кто болел туберкулезом
  • , если у вас есть какие-либо длительные заболевания, например ВИЧ
  • , если у вас в настоящее время есть какие-либо необъяснимые симптомы.

Кожный тест: Небольшое количество экстракта туберкулеза вводится под кожу на предплечье. Если ваше тело контактировало с туберкулезом, кожа становится приподнятой и красной.Вам нужно будет вернуться в центр тестирования через 48-72 часа, чтобы врач или медсестра измерили и интерпретировали результаты.

Анализ крови: Небольшое количество крови берется из вашей руки и отправляется в лабораторию. Вам сообщат, когда ожидать результатов.

Если вы еще не зарегистрированы у терапевта, вы можете узнать больше о доступе к услугам NHS, прочитав эту брошюру, или вы можете найти ближайшего к вам терапевта с помощью нашей поисковой системы GP.

Мне предложили другие тесты вместе с тестом на ТБ.Расскажи мне об этом поподробнее?

Вам могут предложить тесты на другие состояния, которые могут быть обнаружены в чьей-либо крови (известные как передаваемые с кровью вирусы), прежде чем они начнут вызывать какое-либо явное заболевание. К ним относятся вирусы, такие как ВИЧ и гепатит B, которые, как и туберкулез, можно лечить, чтобы не допустить их усугубления и возникновения проблем в будущем. В этом случае вам объяснят эти тесты и попросят дать разрешение на их проведение.

Что означает результат моего теста на скрытый туберкулез?

Если вы получили положительный результат теста :

Это означает, что в вашем организме есть бактерии туберкулеза, но постарайтесь не беспокоиться, потому что латентный туберкулез можно вылечить с помощью курса антибиотиков. Ваш терапевт направит вас в специализированную противотуберкулезную клинику. Затем вы обратитесь к фтизиатру или медсестре, которые предложат вам поддержку и лечение латентного туберкулеза. Также стоит знать, что перед лечением вас от латентного туберкулеза они сделают несколько заключительных тестов, чтобы убедиться, что у вас нет активного туберкулеза.

Если вы получили отрицательный результат теста :

Это означает, что в вашем организме нет бактерий туберкулеза. Однако есть небольшая вероятность того, что в будущем вы можете вдохнуть бактерии туберкулеза.Полезно запомнить наиболее распространенные симптомы активного туберкулеза и обратиться к терапевту, если вы их заметили:

  • кашель, продолжающийся три недели и более
  • лихорадка (высокая температура)
  • ночные поты
  • потеря веса
  • нет аппетита
  • усталость.

Кожный тест

ТБ | Лабораторные тесты онлайн

Источники, использованные в текущем обзоре

Herchline, T. and Amorosa, J. (9 ноября 2017 г., обновлено).Туберкулез (ТБ). Спасение от инфекционных заболеваний. Доступно на сайте https://emedicine.medscape.com/article/230802-overview. Доступ 5.05.18.

Батра В. и Анг Дж. (Обновлено 26 апреля 2018 г.). Детский туберкулез. Медицинская педиатрия: общая медицина. Доступно в Интернете по адресу https://emedicine.medscape.com/article/969401-overview#showall. Доступ 5.05.18.

Баркер А. (март 2018 г., обновленная информация). Mycobacterium tuberculosis — Туберкулез. ARUP Consult. Доступно в Интернете по адресу https: // arupconsult.com / content / mycobacterium-tuberculosis. Доступ 5.05.18.

Lewinsohn, D. et. al. (2017 3 января). Официальное американское торакальное общество / Американское общество инфекционных заболеваний / Центры по контролю и профилактике заболеваний Руководство по клинической практике: Диагностика туберкулеза у взрослых и детей. Клинические инфекционные болезни, Том 64, выпуск 2, 15 января 2017 г. , страницы 111–115. Доступно на сайте https://academic.oup.com/cid/article/64/2/111/2811357. Доступ 5.05.18.

Stewart, R. et. al. (23 марта 2018). Туберкулез — США, 2017 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 23 марта 2018 г .; 67 (11): 317–323. Доступно на сайте https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5868206/. Доступ 5.05.18.

Тит, К. (апрель 2018 г.). Тестирование на туберкулез: новые подходы к старому бедствию. CAP сегодня. Доступно в Интернете по адресу http://www.captodayonline.com/tb-testing-new-approaches-old-scourge/. Доступ 14.05.18.

Источники, использованные в предыдущих обзорах

Томас, Клейтон Л., Редактор (1997). Циклопедический медицинский словарь Табера. Компания F.A. Davis, Филадельфия, Пенсильвания [18-е издание].

Пагана, Кэтлин Д. и Пагана, Тимоти Дж. (2001). Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 5-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури.

Хеймердингер, М. (2000). Туберкулез. ACP-ASIM [Он-лайн отчет о сессии]. Доступно в Интернете по адресу http://www.acponline.org/vas2000/sessions/tb.htm.

Киршнер Дж. (1 февраля 2000 г.). Означают ли положительные результаты мазка мокроты на КУБ неэффективность лечения? Американский семейный врач [Электронный журнал].Доступно в Интернете по адресу http://www.aafp.org/afp/20000201/tips/25.html.

Джерант, А. и др. (2000, 1 мая). Выявление и лечение туберкулеза. Американский семейный врач [Электронный журнал]. Доступно в Интернете по адресу http://www.aafp.org/afp/20000501/2667.html.

Садовский Р. (15 мая 2001 г.). Диагностика туберкулеза у детей. Американский семейный врач [Электронный журнал]. Доступно в Интернете по адресу http://www.aafp.org/afp/20010515/tips/9.html.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) (13 августа 2002 г., пересмотрено).Часто задаваемые вопросы, вопросы и ответы о туберкулезе. Национальный центр профилактики ВИЧ, ИППП и туберкулеза Отдел ликвидации туберкулеза [Информация в Интернете]. Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/nchstp/tb/faqs/qa.htm.

Туберкулез. Руководство по медицинской информации Merck — Домашняя версия [Электронная информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.merck.com/pubs/mmanual_home/sec17/181.htm.

Tan, L.J. (28 июня 2000 г., обновлено). В заявлении ATS / CDC пересматриваются методы лечения и тестирования на скрытую туберкулезную инфекцию.Американская медицинская ассоциация [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.ama-assn.org/ama/pub/article/1865-2125.html.

Mazurek, G. & Villarino, M. (обновлено 18 декабря 2002 г.). Руководство по использованию теста QuantiFERON®-TB для диагностики скрытой инфекции Mycobacterium tuberculosis. Центры по контролю и профилактике заболеваний Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности [он-лайн отчет]. Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/di51cha1.htm.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (23 марта 2002 г. , пересмотрено).Коинфекция ТБ и ВИЧ. Национальный центр профилактики ВИЧ, ИППП и туберкулеза, Отдел ликвидации туберкулеза [онлайн-информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/nchstp/tb/pubs/TB_HIVcoinfection/default.htm.

Туберкулез: угроза древнего врага, «Я должен умереть»: туберкулез в истории. НАЯДА [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.niaid.nih.gov/newsroom/focuson/tb02/story.htm.

Туберкулез (ТБ). Американская ассоциация легких [Он-лайн информация].Доступно в Интернете по адресу http://www.lungusa.org/diseases/lungtb.html.

(январь 2002 г.). Информационный бюллетень Американской ассоциации легких: туберкулез. ALA [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.lungusa.org/diseases/tbfac.html.

(январь 2002 г.). Информационный бюллетень Американской ассоциации легких: кожный тест на туберкулез. ALA [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.lungusa.org/diseases/tbskinfac. html.

(январь 2002 г.). Информационный бюллетень Американской ассоциации легких: детский туберкулез.ALA [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.lungusa.org/diseases/pedtbfac.html.

NIAID (1 декабря 1999 г., обновлено). Глобальное бремя туберкулеза. Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний, Национальные институты здравоохранения [Интернет-публикация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.niaid.nih.gov/publications/blueprint/page2.htm.

Туберкулиновая кожная проба. Hendrick Health System AccessMed [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http: //www.hendrickhealth.org / Healthy / 00069330.html.

Туберкулез. Hendrick Health System AccessMed [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.hendrickhealth.org/healthy/00069340.html.

Микобактериология, Введение в род микобактерий. Микробиология общественного здравоохранения Северной Альберты, Ошибки в Интернете [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www2.provlab.ab.ca/bugs/mycob/mbintro.htm.

Микобактериология, Кислотно-быстрые процедуры окрашивания микобактерий. Микробиология общественного здравоохранения Северной Альберты, Ошибки в Интернете [Он-лайн информация].Доступно в Интернете по адресу http://www2.provlab.ab.ca/bugs/mycob/afb_stain/afb_tutorial.htm.

Холл, Г. (2001). Практическая микробиология, обновленная информация о бульонных средах для выделения видов микобактерий. Medscape from Infect Med 18 (1): 28-30, 2001 [Электронный журнал]. Доступно в Интернете по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/410131.

Туберкулин очищенное производное белка (Манту) Tubersol. Авентис Пастер Инк. (Свифтвотер, Пенсильвания) [Вкладыш в упаковку].

(28 октября 1996 г., ред. L).AccuProbe, комплексный тест для идентификации микобактерий туберкулеза. Gen-Probe [Вставка пакета]. Доступно в Интернете по адресу http://www.gen-probe.com/mtd.html.

(март 2006 г.). Золотой тест QuantiFERON-TB. По состоянию на 10 декабря 2006 г. Национальный центр профилактики ВИЧ, ИППП и туберкулеза, Подразделение по ликвидации туберкулеза. Информационный бюллетень [онлайн-информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/nchstp/tb/pubs/tbfactsheets/250103.htm.

(апрель 2006 г.). Диагностика туберкулеза.По состоянию на 10 декабря 2006 г. Национальный центр профилактики ВИЧ, ИППП и туберкулеза, Подразделение по ликвидации туберкулеза. Информационный бюллетень [онлайн-информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/nchstp/tb/pubs/tbfactsheets/250102.htm.

QuantiFERON — TB Gold In-Tube: часто задаваемые вопросы. Доступно на сайте http://www.cellestis.com/. По состоянию на ноябрь 2008 г.

(Обновлено 1 июня 2009 г.). Тестирование и диагностика, Тестирование на туберкулезную инфекцию. CDC по туберкулезу (ТБ) [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http: // www.cdc.gov/tb/topic/testing/default.htm. По состоянию на июнь 2010 г.

Zhao, X. et. al. (30 ноября 2009 г.). Является ли анализ крови QuantiFERON-TB хорошей заменой туберкулиновой кожной пробы при скрининге на туберкулез? Пилотное исследование в Медицинском центре Беркшира. Medscape из Американский журнал клинической патологии . 2009; 132 (5): 678-686. [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/712651. По состоянию на июнь 2010 г.

Herchline, T. et. al. (9 июня 2010 г.).Туберкулез. eMedicine [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/230802-overview. По состоянию на июнь 2010 г.

(проверено 1 июня 2009 г.). QuantiFERON®-TB Gold Test, Информационный бюллетень CDC по туберкулезу (ТБ) [онлайн-информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/tb/publications/factsheets/testing/QFT.htm. По состоянию на июнь 2010 г.

(1 октября 2009 г.). Иммиграционные требования CDC: Технические инструкции по скринингу и лечению туберкулеза, CDC [онлайн-информация].PDF-файл доступен для загрузки по адресу http://www.cdc.gov/immigrantrefugeehealth/pdf/tuberculosis-ti-2009.pdf. По состоянию на июнь 2010 г.

(проверено 1 июня 2009 г.). Туберкулиновая кожная проба. CDC, Информационный бюллетень по туберкулезу (ТБ) [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/tb/publications/factsheets/testing/skintesting.htm. По состоянию на июнь 2010 г.

Madariaga, M. et. al. (16 ноября 2007 г.). Клиническая полезность анализа гамма-интерферона в диагностике туберкулеза от J Am Board Fam Med .2007; 20 (6): 540-547 [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/565794. По состоянию на июнь 2010 г.

Mazurek, G. et. al. (25 июня 2010 г.). Обновленное руководство по использованию анализов высвобождения гамма-интерферона для обнаружения инфекции Mycobacterium tuberculosis — США, 2010 г. CDC, Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности (MMWR) 25 июня 2010 г. / том. 59 / № РР – 5 [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/mmwr/. По состоянию на июнь 2010 г.

Пагана, К.Д. и Пагана, Т. Дж. (© 2007). Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 8-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. С. 953-954.

(июль 2010 г.) Центры по контролю и профилактике заболеваний. Туберкулез, Тестирование на ТБ, Беременность. Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/tb/topic/populations/pregnancy/default.htm. По состоянию на март 2010 г.

Patel, N. (Обновлено 17 января 2014 г.). Скрининг на туберкулез. Справочник по Medscape [Он-лайн информация]. Доступно на сайте http: // emedicine.medscape.com/article/1947912-overview. По состоянию на август 2014 г.

Posey, D. et. al. (2104). Внедрение новых требований к скринингу на туберкулез для иммигрантов и беженцев из США — 2007–2014 гг. Medscape Multispecialty из еженедельного отчета о заболеваемости и смертности . 2014; 63 (11): 234-236. [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/822422. По состоянию на август 2014 г.

(20 марта 2014 г.). Туберкулез в США достиг рекордно низкого уровня: CDC. HealthDay [Он-лайн информация].Доступно в Интернете по адресу http://consumer.healthday.com/infectious-disease-information-21/antibiotics-news-30/tuberculosis-in-u-s-hits-record-low-cdc-686024.html. По состоянию на август 2014 г.

(Обновлено 21 декабря 2012 г.) Вопросы и ответы о туберкулезе. Центры по контролю и профилактике заболеваний [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/tb/publications/faqs/default.htm. По состоянию на август 2014 г.

(© 2014). Туберкулез. Американская ассоциация легких [Он-лайн информация].Доступно в Интернете по адресу http://www.lung.org/lung-disease/tuberculosis/. По состоянию на август 2014 г.

(обновлено 1 сентября 2012 г.). Туберкулиновая кожная проба. Центры по контролю и профилактике заболеваний [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/tb/publications/factsheets/testing/skintesting.htm. По состоянию на август 2014 г.

Грин, Н. (обзор, январь 2014 г.). Туберкулез. TeensHealth от Nemours [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://kidshealth.org/teen/infections/bacterial_viral/tuberculosis.html. По состоянию на август 2014 г.

Пагана, К. Д. и Пагана, Т. Дж. (© 2011). Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 10-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. С. 985-987.

Что такое кожная проба на туберкулез?

Размещено: 7 марта 2016 г., 11:08
— от
e7 Здоровье

Что такое кожная проба на туберкулез?

Кожная проба на ТБ используется для определения того, подвергался ли человек воздействию бактерий Mycobacterium tuberculosis. Наиболее распространенным тестом на ТБ является кожная туберкулезная проба (TST) с использованием вещества, называемого очищенным производным белка (PPD).

Для одноэтапной TST требуется, чтобы индивидуум был введен и прочитан один раз. Для этого требуется два отдельных приема: один для администрации, а другой для чтения через 48-72 часа.

Двухэтапная TST требует, чтобы человек дважды проводил TST. Между администрациями должно быть не менее одной недели, и оба должны быть прочитаны в промежутке 48-72 часа. Двухэтапная TST требует четырех отдельных встреч.

Как проводится тест на ТБ?

Очень небольшое количество PPD вводится под самые верхние слои кожи на верхней части предплечья, создавая твердую, бледную, приподнятую область, которая выглядит как укус комара.Небольшая бугорка обычно сглаживается примерно за 30 минут до часа.

После теста

Тест нужно будет прочитать в течение 48-72 часов. Вам будет назначена встреча, чтобы вернуться в течение этого периода времени. Очень важно, чтобы вы не пропустили эту встречу, так как если вы приедете до 48 часов или после 72 часов, результаты теста будут недействительными, и тест не сможет быть завершен. Даже одна минута до 48 часов или после 72 часов является недействительным результатом теста.

В это время не поцарапайте и не трите эту область, а также не наносите лосьоны, масло или пластыри. Это может вызвать раздражение и привести к ложному срабатыванию. Принимать душ — это нормально, только будьте осторожны, чтобы не тереть эту область.

Что означают результаты?

Когда вы придете для чтения кожной пробы на туберкулез, медицинский персонал осмотрит и ощупывает область, где была проведена проба. Медицинский персонал нащупывает твердую возвышенность, на которой проводился тест.Если присутствует затвердевшая приподнятая область (уплотнение), они будут измерять ее с помощью маленькой линейки. Размер уплотнения будет указывать на положительный или отрицательный результат в зависимости от индивидуальных факторов риска.

Положительный результат означает, что человек мог контактировать с микобактериями туберкулеза. В этом случае рекомендуется сделать рентген грудной клетки для выявления признаков активного туберкулеза.

Отрицательный результат указывает на то, что человек не контактировал с микобактериями туберкулеза и не инфицирован.

Как долго действительны результаты теста?

Большинство школ и работодателей требуют TST один раз в год или двухэтапного TST, если тест не проводился в течение последнего года, хотя некоторые требования отличаются. Уточните у своего учебного заведения или у работодателя их особые требования.

e7 Health может быстро доставить вас на прием и назначить кожную пробу на туберкулез в нашем офисе в Лас-Вегасе. Мы также можем провести для вас школьный или рабочий физический осмотр, лабораторные работы, тестирование на наркотики и вакцинацию в одном удобном месте! Позвоните нам сегодня, чтобы назначить встречу.

Дайте нам 5-звездочный обзор в Google! Это займет всего пару секунд!





Ким МакГарри

05-08-2021





Aurore Artistry

05-07-2021





Приветливый, хорошо организованный персонал. Я приходил и уходил вовремя. Техник знал свое дело и был очень профессионален.

Читать далее

Пол Эриксон

05-03-2021





Лучшая медицинская клиника с полным спектром услуг.

Читать далее

Джеймс Хьюз

05-01-2021





Приехали вовремя и оперативно! спасибо

Читать далее

Тэмми Ховард

30.04.2021





Keepupwith TheJones

29.04.2021





Петер Валадес

28.04.2021





Замечательный персонал.Очень хорошо осведомлен. Я съездил за вакцинами в Африку. Все, что мне было нужно, было подробно объяснено, и они даже напечатали …

Читать далее

Соня Миллер

24.04.2021





Пол Лимон

24.04.2021

Туберкулиновая кожная проба — устарело или все еще полезно для скрининга на латентную туберкулезную инфекцию?

Основные моменты

Туберкулиновому кожному тесту (ТКП) более века, но он по-прежнему широко используется.

Когда были введены IGRA, ожидалось, что они быстро заменят TST.

Ни TST, ни IGRA не обладают высокой точностью для прогнозирования активного ТБ.

Последние рекомендации ВОЗ заключаются в том, что для тестирования на ЛТИ можно использовать либо ТКП, либо IGRA.

TST будет клинически полезным, пока не станут доступны более точные тесты.

Реферат

Цель

Сделать обоснованную точку зрения на полезность туберкулиновой кожной пробы (ТКП) по сравнению с анализами высвобождения гамма-интерферона (IGRA) для диагностики латентной инфекции ТБ (ЛТБИ) в различных географических регионах.

Методы

Мы проанализировали текущую литературу по ТКП по сравнению с IGRA, включая национальное выполнение рекомендаций ВОЗ по ЛТИ и ретроспективные данные за последние 7 лет в Национальном институте инфекционных заболеваний «L. Spallanzani »как косвенный индикатор использования обоих тестов в реальных программных условиях.

Результаты

Текущие национальные руководства значительно различаются, что отражает неопределенность и быстро развивающиеся данные о потенциальном использовании этих тестов.Данные института «Л. Spallanzani »показал соответствие IGRA у испытуемых с положительным результатом TST только у 54,74% испытуемых, тогда как между двумя тестами у испытуемых с отрицательным результатом TST было сильное соответствие (93,78%).

Заключение

Ни IGRA, ни TST не могут отличить активный ТБ от ЛТБИ. ТКП будет по-прежнему клинически полезной в регионах с низкой и высокой эндемичностью туберкулеза до тех пор, пока не станут доступны более точные и прогностические тесты. Клиническая оценка остается фундаментальной при выборе между тестами IGRA / TST и интерпретации их результатов.

Ключевые слова

Туберкулиновая кожная проба

TST

Анализ высвобождения гамма-интерферона

IGRA

Туберкулез

Quantiferon

TB

Latentiting TB

Статьи

Latentiting TB

2019 Опубликовано Elsevier Ltd от имени Международного общества инфекционных болезней.

Рекомендуемые статьи

Цитирующие статьи

Туберкулез (ТБ) на рабочем месте

Кто подвергается риску на рабочем месте?

На рабочем месте сотрудники здравоохранения и других учреждений, где многие люди проживают в одном помещении в течение длительного периода времени, подвергаются риску заражения туберкулезом. 10 Туберкулез распространяется воздушным путем, когда больной туберкулезом легких или горла кашляет, говорит или поет. 11 Согласно CDC, туберкулез не может передаваться при определенных физических взаимодействиях, таких как рукопожатие или поцелуи, совместное использование еды, напитков или зубных щеток, или прикосновение к постельному белью или сиденьям унитаза. 11

Примерами мест, где часто происходит распространение туберкулеза, являются медицинские учреждения, исправительные учреждения, учреждения длительного ухода за престарелыми, школы, детские сады, приюты для бездомных и социальной помощи, а также приюты для оказания экстренной помощи.По данным Национального института безопасности и гигиены труда (NIOSH), «передача болезни в этих местах наиболее вероятна, когда пациенты, заключенные или клиенты приюта болеют нераспознанным туберкулезом или получали неэффективное или неполное лечение известного заболевания». 10

Профилактика туберкулеза

ТБ можно предотвратить и в большинстве случаев лечить. Люди с диагнозом ЛТИ, получающие лечение, могут предотвратить последующее развитие активного туберкулеза.Доступные противотуберкулезные препараты обычно могут вылечить человека с диагнозом ТБ. Альтернативные схемы приема лекарств часто могут даже вылечить людей с лекарственно-устойчивыми штаммами болезни. 10

Но как вообще предотвратить передачу туберкулеза — особенно на рабочем месте? Согласно NIOSH, программа борьбы с туберкулезом должна основываться на следующих трех уровнях иерархии средств контроля 10 :

  • Административные меры контроля, такие как письменные правила техники безопасности или обучение, которые снижают риск воздействия
  • Контроль за состоянием окружающей среды, предотвращающий распространение и снижающий концентрацию капельных ядер инфекционного туберкулеза
  • Защита органов дыхания, которая дополнительно снижает риск воздействия в особых зонах и обстоятельствах

Всемирный день борьбы с туберкулезом

Ищете способ узнать себя и / или свою команду о туберкулезе? Ежегодно 24 марта отмечается Всемирный день борьбы с туберкулезом.В этот день в 1882 году доктор Роберт Кох объявил о своем открытии палочковидной бактерии, вызывающей туберкулез: Mycobacterium tuberculosis. 12 CDC ежегодно отмечает этот день темой, а также мероприятиями и ресурсами для повышения осведомленности о туберкулезе.

Тестирование на туберкулез особенно важно в рабочей среде, где существует риск передачи заболевания, особенно в медицинских учреждениях. Если вы не знаете, с чего начать, MedExpress вам поможет. У нас есть возможность доставить тестирование на туберкулез прямо к вам на работу и предоставить опытных медицинских специалистов, которые могут предложить лечение любому, у кого положительный результат на туберкулез.


Артикул:

1 CDC: Туберкулез (ТБ): основные факты о ТБ. Последнее обновление 20 марта 2016 г. Проверено 19 декабря 2018 г.

2 CDC: Туберкулез (ТБ): данные и статистика. Последнее обновление 9 ноября 2017 г. Проверено 20 декабря 2018 г.

3 CDC: Туберкулез (ТБ): скрытая инфекция ТБ и заболевание ТБ. Последнее обновление: 11 марта 2016 г. Проверено 19 декабря 2018 г.

4 CDC: Туберкулез (ТБ): признаки и симптомы. Последнее обновление 17 марта 2016 г.По состоянию на 19 декабря 2018 г.

5 QIAGEN: Что такое QuantiFERON-TB Gold Plus? По состоянию на 20 декабря 2018 г.

6 CDC: Туберкулез (ТБ): Тестирование на инфекцию ТБ. Последнее обновление 14 апреля 2016 г. Проверено 19 декабря 2018 г.

7 QIAGEN: QIAGEN QuantiFERON®-TB Gold Plus получил одобрение FDA США. Последнее обновление 8 июня 2017 г. Проверено 2 января 2019 г.

8 QIAGEN: Почему провайдеры должны выбирать QFT-Plus. Последнее обновление: июнь 2017 г. Проверено 19 декабря 2018 г.

9 QIAGEN: QuantiFERON-TB Gold.Последнее обновление: апрель 2017 г. Проверено 19 декабря 2018 г.

10 CDC / NIOSH: Безопасность и здоровье на рабочем месте Темы: Туберкулез. Последнее обновление 17 марта 2016 г. Проверено 20 декабря 2018 г.

11 CDC: Туберкулез (ТБ): как распространяется ТБ. Последнее обновление: 11 марта 2016 г. Проверено 2 января 2019 г.

12 CDC: Туберкулез (ТБ): Всемирный день борьбы с туберкулезом. Последнее обновление 24 марта 2017 г. Проверено 20 декабря 2018 г.

13 CDC: Туберкулез (ТБ): Информационные бюллетени: вакцина БЦЖ. Последнее обновление 4 мая 2016 г.По состоянию на 11 февраля 2019 г.

Тестирование на туберкулез | Ответы на вопросы здоровья

Что такое туберкулез?

Туберкулез, также известный как туберкулез, представляет собой инфекционное заболевание, поражающее легкие и, возможно, мозг, почки и позвоночник. Это вызвано бактериями Mycobacterium tuberculosis. Когда человек, больной ТБ, кашляет, чихает или говорит, бактерии ТБ переносятся по воздуху и могут заразить тех, кто находится поблизости, если они вдыхают эти бактерии. Общие симптомы включают кашель, который продолжается более трех недель, кровохарканье и боль в груди.ТБ может протекать в активной фазе с симптомами или в латентном (неактивном) состоянии организма в течение многих лет. Если у вас латентный туберкулез, риск его активизации увеличивается, если иммунная система организма ослаблена другим заболеванием, например вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

Число людей, у которых диагностирован туберкулез, медленно сокращалось на два процента каждый год в течение последних нескольких десятилетий. В Соединенных Штатах 70% людей с туберкулезом родились за пределами страны. По состоянию на 2018 год наибольшее количество новых случаев ТБ было зарегистрировано в Индии, Китае, Индонезии, Филиппинах, Пакистане, Нигерии, Бангладеш и Южной Африке.

У людей больше шансов заразиться туберкулезом от тех, с кем они живут или работают, а не от общественных мест. Активный и латентный туберкулез можно вылечить путем лечения несколькими лекарствами в течение нескольких недель или месяцев. Через две недели лечения человек больше не заразен. Если туберкулез не лечить надлежащим образом, он может привести к летальному исходу.

Как диагностируется туберкулез?

Для диагностики туберкулеза можно использовать кожный тест или анализ крови. Ваш лечащий врач может помочь определить, какой тест подходит вам.

  • Кожная туберкулиновая проба Манту проводится за два визита к врачу. При первом посещении небольшое количество туберкулина вводится под кожу предплечья, образуя небольшой приподнятый участок. Через 48-72 часа ваш лечащий врач проверит кожу на предмет каких-либо пальпируемых, приподнятых, затвердевших участков или припухлостей в месте инъекции. Если тест не читается в течение 72 часов, его следует повторить. Это предпочтительный тест на туберкулез для детей младше пяти лет.
  • Доступны два анализа крови на ТБ: тест QuantiFERON® – TB Gold In-Tube и тест T-SPOT® TB. Для анализа крови вам понадобится всего один визит к врачу. Во время визита ваш врач возьмет кровь, а затем отправит в лабораторию на анализ. Анализы крови предпочтительны для людей, которым трудно дважды посетить своего врача.

Отрицательный результат анализа кожи или крови означает, что реакция на анализ отсутствует, и маловероятно, что у вас активный или латентный туберкулез.Положительный результат теста на туберкулез с помощью любого из этих тестов означает, что у вас туберкулез, но тесты не делают различий между активным и латентным типами туберкулеза.

Ваш лечащий врач может заказать дополнительные тесты, чтобы определить, какой у вас тип ТБ. К ним относятся рентген грудной клетки или компьютерная томография (компьютерная томография) для подтверждения любых изменений в легких, вызванных туберкулезом. Анализ мокроты также может определить, активен ли туберкулез при наличии бактерий.

Где пройти тестирование на туберкулез

Walgreens предлагает тестирование на туберкулез в некоторых местах.Перейдите на сайт Walgreens.com или используйте приложение Walgreens и выберите Find Care, чтобы найти ближайший к вам сайт. Контрольные пункты ТБ, расположенные в различных городах, штатах и ​​территориях, а также клиники первичной и неотложной медицинской помощи в вашем районе также могут предлагать тестирование на ТБ.

Опубликовано 19 ноября 2020 г.

Артикулы:

Корниа П., Липские Б.А. 2020. Коклюшная инфекция у подростков и взрослых: лечение и профилактика. 02 18. По состоянию на 06.05.2020.https://www.uptodate.com/contents/pertussis-infection-in-adolescents-and-adults-treatment-and-prevention?search=whooping%20cough%20vaccine&topicRef=5997&source=see_link.

Коклюшная инфекция: эпидемиология, микробиология и патогенез. 05 2020. Дата обращения 06 04, 2020.
https://www.uptodate.com/contents/pertussis-infection-epidemiology-microbiology-and-pathogenesis?search=whooping%20cough%20adult&topicRef=8044&source=see_link.

Отделение по борьбе с туберкулезом.2017. Центр по контролю и профилактике заболеваний: Офисы по борьбе с туберкулезом. 02 17. Доступ 06 30, 2020.
https://www.cdc.gov/tb/links/tboffices.htm.

Центр по контролю и профилактике заболеваний: туберкулиновые кожные пробы. 05 04 2016. Дата обращения 29.06.2020.
https://www.cdc.gov/tb/publications/factsheets/testing/skintesting.htm.

Центры по контролю и профилактике заболеваний: вопросы и ответы о туберкулезе. 12 12 2012. По состоянию на 29 июня 2020 г.
https: // www.cdc.gov/tb/publications/faqs/qa_introduction.htm#tbprobleminus.

Centre for Disease Control and Prevention: Trends in Tuberculosis, 2018. 10 29 2019. По состоянию на 06 26, 2020.
https://www.cdc.gov/tb/publications/factsheets/statistics/tbtrends.htm.

Drutz, JE. 2020. UpToDate: Обучение пациентов: вакцины для младенцев и детей в возрасте от 0 до 6 лет. 06 03. Доступ 06 09, 2020.
https://www.uptodate.com/contents/vaccines-for-infants-and-children-age-0-to-6-years-beyond-the-basics?search=whooping%20cough%20vaccine%20side%20effects&topicRef= 2844 & source = see_link # H7.

Хибберд, пл. 2020. UpToDate: Обучение пациентов: вакцины для взрослых (помимо основ). 01 30. Дата обращения 06.09.2020.
https://www.uptodate.com/contents/adult-vaccines-beyond-the-basics?search=whooping%20cough%20vaccine%20side%20effects&topicRef=1216&source=see_link.

Посох Мэйо. 2019. Клиника Мэйо: туберкулез. 01 30. Дата обращения 29.06.2020.
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tuberculosis/symptoms-causes/syc-20351250.

Nat Ctr для иммунизации и респираторных заболеваний, Отдел бактериальных болезней.2017. Краткие факты о коклюше. 08 07. Дата обращения 06 05, 2020.
https://www.cdc.gov/pertussis/fast-facts.html.

Вакцинация от коклюша. 01 15 2019. Дата обращения 06 04, 2020.
https://www.cdc.gov/pertussis/vaccines.html.

Национальный центр иммунизации и респираторных заболеваний. 2020. Рекомендуемые прививки 2020 г. для младенцев и детей. 02 03. Дата обращения 06 05, 2020.
https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/easy-to-read/child-easyread.html.

Национальных институтов здоровья. 2020. Medline Plus: Туберкулез. 03 27. Дата обращения 29.06.2020.
https://medlineplus.gov/tuberculosis.html#cat_92.

Национальная медицинская библиотека Национальных институтов здравоохранения. 03 27 2020. Дата обращения 26.06.2020.
https://medlineplus.gov/tuberculosis.html#cat_93.

NIH: Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний. 2016. Коклюш (коклюш). 05 12. По состоянию на 06.04.2020.https://www.niaid.nih.gov/diseases-conditions/pertussis-whooping-cough.

Всемирная организация здравоохранения. 2017. «Передача научно обоснованных сообщений о вакцинах». Бюллетень World Health Organ. 670-671.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5689193/.

Всемирная организация здравоохранения: туберкулез. 03 24 2020. Дата обращения 29.06.2020.
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/tuberculosis.

Туберкулез и тестирование | Служба здравоохранения университета

На этой странице:

Как пройти тестирование в UHS:

Запишитесь на прием, позвонив по телефону 734-764-8320 или узнайте, как получить медицинское обслуживание.

Существует два типа тестов на туберкулез (ТБ).

Кожное тестирование может использовать большинство людей. Кожные пробы доступны в будние дни UHS, кроме четверга. Вам нужно будет прийти лично через 48-72 часа после теста, , чтобы можно было обследовать вашу руку и оценить результаты теста. Стоимость 31 доллар. Если вы студент, возьмите с собой удостоверение личности U-M.

Кожные пробы — это простой и недорогой кожный тест, который может указать на наличие туберкулезной инфекции в прошлом или настоящем.UHS использует самый надежный кожный тест — PPD Манту. Небольшое количество жидкости (так называемое очищенное производное белка или PPD) вводится под верхний слой кожи на предплечье с помощью небольшой иглы. После кожной пробы вы можете заниматься своими обычными делами, в том числе мыть руки. Это может вызвать отек, зуд или болезненность в месте инъекции, которые обычно проходят в течение недели.

Анализ крови может быть предпочтительным для людей, которые получили вакцину БЦЖ, ранее имели положительную кожную пробу на ТБ или имели документально подтвержденную аллергическую реакцию на кожную пробу на ТБ в прошлом.

Часто задаваемые вопросы о тестировании:

Что означают результаты теста?

  • Отрицательный результат (нереактивный) означает отсутствие признаков туберкулеза и дальнейшее тестирование не требуется.
  • Положительный результат (реактивный) означает, что есть доказательства туберкулеза, потребуется дополнительное тестирование, и вам необходимо будет встретиться с врачом.

Если в прошлом у меня была положительная кожная проба, нужно ли мне пройти еще одну пробу?
После положительной кожной пробы может потребоваться анализ крови.Реакция на кожную пробу может быть сильнее, если ее повторять часто. Важно вести учет положительных результатов кожной пробы, чтобы вы могли обращаться к ней в будущем и не повторять кожные пробы.

Специально для иностранных пациентов:

Вызывает ли вакцинация положительный результат кожной пробы?
Противотуберкулезная вакцина БЦЖ обычно не дает положительного результата кожной пробы, если вы были вакцинированы более десяти лет назад. Многие пациенты из других стран получили вакцину БЦЖ, которая снизила риск туберкулеза в детстве.Однако эффективность вакцины БЦЖ со временем снижается. Практически все иностранные студенты, у которых развивается активный туберкулез, получили вакцину. Большинство положительных кожных проб вызывает туберкулезная инфекция, а не БЦЖ.

Повлияет ли туберкулез на мой статус визы?
Результаты теста на ТБ не влияют на статус визы. UHS должен сообщать о случаях активного ТБ (но не неактивного ТБ) в окружной отдел здравоохранения для расследования на предмет возможного заражения другими людьми. Кроме того, медицинские записи в UHS являются конфиденциальными и не могут быть переданы без вашего согласия.

Что такое туберкулез и как он передается?

Туберкулез вызывается бактериями ТБ. Обычно поражаются легкие. Это также может повлиять на другие части тела, такие как мозг, почки или позвоночник.

ТБ передается от человека к человеку по воздуху. Бактерии (в форме капель) попадают в воздух, когда больной туберкулезом кашляет или чихает. Люди, находящиеся поблизости, вдыхают капли и могут заразиться. Туберкулез не так легко передается, как простуда.

В чем разница между неактивным туберкулезом и активным туберкулезом?

При неактивном (латентном) ТБ бактерии ТБ живы, но неактивны в организме.Организм выстраивает стены вокруг этих бактерий, как струп над порезом. Бактерии туберкулеза могут оставаться в этих стенах годами. До 10% людей с неактивным ТБ, не получающих лечения, заболеют активным ТБ.

При активном ТБ (заболевании ТБ) активизируются и размножаются бактерии ТБ. У человека с активным туберкулезом есть симптомы, и он может передавать туберкулез другим людям. Активный туберкулез — очень серьезное заболевание, вызывающее необратимые повреждения и даже смерть.

Для получения дополнительной информации см. Разница между латентной инфекцией туберкулеза и заболеванием туберкулезом от Центров по контролю и профилактике заболеваний.

Кто в группе риска?

Если вы жили в стране, где ТБ является относительно распространенным явлением, у вас есть значительный шанс заболеть неактивным ТБ. См. Список стран с высоким бременем туберкулеза. А если у вас неактивный туберкулез, ваш риск развития туберкулеза в США является самым высоким в течение первых двух лет после прибытия в США.

Другие ситуации, которые могут подвергнуть вас риску:

  • Тесный контакт с больным активным туберкулезом
  • Работа или проживание в групповых учреждениях, таких как тюрьмы или тюрьмы, дома престарелых, больницы, приюты для бездомных
  • Наличие заболеваний, включая ВИЧ-инфекцию, силикоз, сахарный диабет, хроническую почечную недостаточность, некоторые заболевания крови, некоторые виды рака, низкую массу тела (> 10% ниже идеальной), гастрэктомию и тощей кишки, длительную терапию кортикостероидами, другую иммуносупрессивную терапию
  • Употребление запрещенных наркотиков путем инъекций

ТБ снизился в США, но остается угрозой для здоровья населения.

Тестирование для американских путешественников:

американских путешественника, которые планируют длительное пребывание (3 месяца и более) в странах, где распространен туберкулез, должны пройти кожную пробу на туберкулез перед отъездом и еще раз через 12 недель после возвращения. См. Рекомендации Центров по контролю и профилактике заболеваний.

Лечение

Неактивный ТБ: В США пациентам с неактивным ТБ рекомендуется лечение для предотвращения развития активного ТБ. В других странах, где ТБ более распространен, лечение неактивного ТБ недоступно или не рекомендуется, поскольку активный ТБ является более приоритетным.

Антибиотики используются для лечения неактивного туберкулеза у людей.

Побочные эффекты этих антибиотиков редки, однако они могут повлиять на печень или нервную систему. Воспаление печени (гепатит) является серьезной проблемой. Риск редко встречается у молодых людей и увеличивается с возрастом. Функцию печени можно контролировать с помощью анализов крови. Побочные эффекты обычно исчезают после прекращения приема антибиотика. В США специалисты по фтизиатрии считают, что риск активного туберкулеза выше, чем риск побочных эффектов лечения.

Важно завершить лечение как для профилактики активного туберкулеза, так и для предотвращения развития штаммов, устойчивых к антибиотикам. Если вы планируете прекратить лечение, сообщите об этом своему врачу.

Если вы решите не лечиться и позже у вас появятся симптомы, как можно скорее сообщите поставщику медицинских услуг о симптомах и положительном результате теста на ТБ.

Активный туберкулез требует антибиотиков, которые почти всегда могут вылечить активный туберкулез. Прием антибиотиков по назначению критически важен для успеха.К сожалению, количество устойчивых к антибиотикам штаммов туберкулеза растет. Об активных случаях туберкулеза сообщается в местный отдел здравоохранения, который будет контролировать лечение и может изолировать пациента до тех пор, пока антибиотики не подействуют. Ваш врач предоставит вам дополнительную информацию, если будет диагностирован активный туберкулез.

Профилактика:

Если у вас неактивный туберкулез, лечитесь, чтобы защитить свое здоровье, а также свою семью, друзей, коллег и наше сообщество. Лечение удаляет бактерии ТБ из вашего тела, поэтому они не могут перерасти в активную форму ТБ.

Share Post:

About Author

alexxlab

Recommended Posts

19 июня, 2021
22 размер сколько см по стельке: Таблица размеров обуви
19 июня, 2021
Из фетра diy: Декор из фетра своими руками: 10 мастер-классов
19 июня, 2021
Почему пульсирует живот во время беременности: Пульсация в животе — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения
19 июня, 2021
Индекс уф погода: МЕТЕОНОВА — УФ-Индекс солнечной активности в Казани по часам на двое суток — прогноз индекса ультрафиолетого излучения Солнца
19 июня, 2021
Когда малышу можно вводить прикорм: Правила первого прикорма | Советы педиатра (Вопросы питания)
19 июня, 2021
Когда вырабатывается гормон хгч: Интересные факты о ХГЧ — Evaclinic IVF
18 июня, 2021
Что должны уметь дети 3 4 лет в детском саду по фгос: Памятка для родителей,Что должен уметь ребенок в 3-4 года. | Консультация (младшая группа):
18 июня, 2021
Список школьных принадлежностей для 1 класса в беларуси: Список школьных принадлежностей первоклассника | Пятиминутка

No comment yet, add your voice below!

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *