Прививки в роддоме новорожденным какие делают: Прививки в роддоме

Содержание

Прививки в роддоме

Как правило, ещё в роддоме, новорождённым должны сделать две вакцины. В первую очередь это вакцина БЦЖ, то есть против туберкулёза, а также вакцина от гепатита В. Однако, в наши дни увеличиваются масштабы отказа родителей от вакцинации новорождённых.

Данный вопрос скорей всего является крайне спорным, так как, в первую очередь отказываются от вакцинации молодые родители, которые за 9 месяцев успевают осведомиться обо всех сторонах жизни ещё не родившегося ребёнка.Насколько правы в своих рассуждениях об отказе молодые родители, и правы ли судить не нам. В наших силах дать информацию для размышления.


Как правило, ещё в роддоме, новорождённым должны сделать две вакцины. В первую очередь это вакцина БЦЖ, то есть против туберкулёза, а также вакцина от гепатита В.


Вакцинация против туберкулёза


Из-за крайне высокой вероятности заражения, а также из-за ежедневно растущего количества заражённых людей всевозможными инфекционными болезнями, уже при рождении, ребёнку незамедлительно делают вакцину против туберкулёза. Это необходимая защита вашего малыша, так как у туберкулёза воздушно-капельный механизм передачи инфекции, при этом абсолютно незаметным образом для самой «жертвы». Поражает туберкулёз органы и ткани человека, чаще всего оставаясь незаметным до определённого момента. Именно из-за высокой опасности заражения нашим крошечным и пока ещё беззащитным деткам, так необходима данная вакцина. Благодаря ей, вы получаете грандиозную возможность защитить вашего ребёнка от этого страшного заболевания, уносящего ежегодно около двух миллионов людских жизней.

Вакцина помогает организму разработать иммунитет против туберкулёза, ведь иногда даже не обязательно находиться в прямом контакте с человеком, заражённым и при этом попасть в сети этой беспощадной болезни.


Вакцинация против туберкулёза проводится уже на третий день жизни ребёнка. После ввода вакцины в левое плечо младенца, на этом месте образуется белый «волдырь», который проходит достаточно быстро, буквально в течение 20 минут. Не позже, чем через год, проходит и след на плече малыша, в виде небольшого уплотнения.


Вакцинация против гепатита В


Опасным недугом, от которого следует защитить своего малыша с рождения, является гепатит В. Тем более, что именно младенцы в первую очередь находятся в группе риска.


Вирус гепатита В поражает печень приводя к ряду ещё более неприятных последствий (один из которых это рак). Крайне опасен тот факт, что гепатит может развиваться бессимптомно первое время, что даёт время вирусу как можно глубже «засесть» в организме инфицированного.

В случаях, когда ребёнок родился у женщины с хронических гепатитом, ему проводится вакцинация в первые же часы после рождения (не более чем через 12 часов). Если же ребёнок родился недоношенным, то вакцину проводят только тогда, когда его вес достигнет двух килограмм. При обычной вакцинации, ребёнку делают соответствующий укол в любой день до момента выписки из роддома. Вакцинация ребёнка проводится в область бедра, по разным сценариям. Это может быть трижды, с периодичностью: до выписки из роддома, через месяц после этого, и последняя вакцина по истечении шести месяцев после первой. Или, при экстренном вакцинировании, в течение первых 12-ти часов, затем так же через месяц, и потом по истечении двух месяцев.

Если одна из схем была проведена, то это станет гарантом иммунитета ребёнка от гепатита на первые 15 лет жизни.


Могут быть и последствия после вакцины против гепатита, такие как: след в виде покраснения или уплотнения на месте укола, температура, сыпь, боль в мышцах или суставах. Несмотря на все последствия, иногда нелицеприятные, выбор о том, делать или нет вакцину, должен быть сделан на основе существенных аргументов. Ведь вы, в первую очередь, ставите под вопрос здоровье вашего малыша — не забывайте об этом.

Мои первые прививки

Согласно календарю профилактических прививок новорожденным детям в роддоме делается две прививки: против вирусного гепатита В и против туберкулеза.   Прививки проводятся по назначению врача  и только после получения письменного согласия матери.

Вакцинация против гепатита «В»

Вирусный гепатит В — инфекционное заболевание, вызываемое ДНК-содержащим вирусом, с гемоконтактным механизмом передачи, протекающий в различных клинических вариантах (желтушная, безжелтушная, стертая, бессимптомная форма и др.) с возможным развитием хронических форм, цирроза печени и онкологических заболеваний печени.

Вирус гепатита В содержится в крови больного и биологических жидкостях (слеза, спинно-мозговая жидкость, сперма, влагалищный секрет, слюна, желчь, грудное молоко). В испражнениях возбудитель не обнаруживают.

Вирус гепатита В передается от человека к человеку естественными путями: половым, внутриутробно, во время родов, возможна передача вируса от матери к ребенку во время ухода и кормления грудью, при использовании колющих и режущих предметов, а также совместном использовании предметов личной гигиены (полотенца, зубные щетки, мочалка и др. ).

Заражение также возможно при переливании инфицированной крови или плазмы, несоблюдении техники лечебно-диагностических парентеральных манипуляций.

Вакцинация от гепатита В введена в календарь прививок детей (грудного возраста) в большинстве стран мира.  Для профилактики инфицирования вирусом гепатита В в ГКРД № 2 в настоящее время применяют вакцину Эувакс, производство Корея.  Вакцина представляет собой раствор, содержащий основной иммуногенный белок вируса гепатита В, HВs Ag. Вакцина вводится строго внутримышечно в первые 12 часов жизни ребенка. Вакцинация в роддоме не проводится новорожденным с массой тела при рождении менее 1,5 кг. Таким детям прививку делают в более старшем возрасте, при достижении веса  2,0 кг

Для того, чтобы у ребенка сформировался иммунитет, необходимо соблюдение  схемы введения вакцины: после первой вакцинации в роддоме, повторно вакцина вводится в 2,3 и 4 мес. После четырёх положенных введений вакцины иммунитет вырабатывается в 99% случаев, обеспечивая защиту на срок до 15 лет.

Кроме того, если защитный уровень антител в крови снижается по истечении этого времени, организм привитого человека остается способным обеспечить защитный уровень антител в ответ на контакт с вирусом гепатита В.

Современные вакцины не вызывают серьезных побочных реакций.

Возможна болезненность, покраснение и припухание в месте введения (обычно через 2-3 дня эти реакции проходят самостоятельно). Редко отмечаются повышение температуры тела, общие реакции (беспокойство, недомогание и др.).

 

Вакцинация против туберкулеза

Следующей прививкой, которую проводят малышам, является противотуберкулезная вакцина БЦЖ.

Туберкулёз (от лат. tuberculum — бугорок) — широко распространённое в мире инфекционное заболевание человека и животных, вызываемое различными видами микобактерий. Туберкулёз обычно поражает лёгкие, реже затрагивая другие органы и системы.

Существует мнение, что M. tuberculosis инфицирована треть населения Земли, и примерно каждую секунду возникает новый случай инфекции. Туберкулез является бичем .бедного населения развивающихся стран и  густонаселенных  городов.  Однако, и в развитых странах всё больше людей заражаются туберкулёзом.  Причиной этого явления считается изменение условий окружающей среды, влияние на иммунную систему неконтролируемого употребления антибактериальных,  иммуносупрессивных препаратов, злоупотребления психоактивными веществами и особенно при ВИЧ-инфекции. По статистическим данным в странах Запада активной формой туберкулеза болеют10 человек на 100 тысяч населения, в России — 130 человек, в Беларуси — около 50 человек на 100 тысяч.

В Республике Беларусь проблеме туберкулеза придается большое государственное значение. Показатель заболеваемости в нашей стране ниже, чем в странах СНГ, но все же туберкулез остается распространенным заболеванием И к сожалению, в связи с появлением остропрогрессирующих форм с высокой устойчивой ко всем лекарствам, увеличилась смертность от туберкулеза.

Помните!

Чтобы вылечить одного больного требуются месяцы и годы, а чтобы заразить тысячу, достаточно одного больного и  несколько дней.

Основным источником инфекции является больной туберкулезом — бактериовыделитель. Потенциальные бактериовыделители – практически все нелеченные больные активным туберкулезом. Однако наиболее опасны для здоровых людей невыявленные и не знающие о своем заболевании бактериовыелители. На 2-ом месте в качестве источника инфекции находятся больные животные.

Наиболее частым путем передачи является аэрогенный, реже алиментарный, очень редко передача происходит  через поврежденную кожу, конъюнктиву глаз, слизистую оболочку миндалин, иногда  встречается и внутриутробное заражение.

Вакцинацию проводят в 118 странах мира. Она не применяется только  там, где зарегистрирована низкая заболеваемость  . Это рекомендации ВОЗ, которые основаны на доказательной базе.

Считается, что вакцинация БЦЖ в 90% случаев предупреждает развитие туберкулеза, особенно тяжелых его форм.   Но надо понимать, что она  не предохраняет от заболевания: если привитый ребенок попадет в продолжительный контакт с больным, он может заболеть. Но вакцинация  предохраняет человека  от генерализованных форм и агрессивного протекания заболевания .

В роддоме применяется ослабленная туберкулезная вакцина для щадящей первичной иммунизации (БЦЖ-М),  производство Россия.  Вакцин которая представляет собой живые высушенные ослабленные микобактерии,  которые размножаясь в организме привитого, приводят к формированию длительного стойкого  иммунитета.

Вакцинация проводится по назначению врача на 3-5 день жизни здоровым новорожденным. Вакцинация может проводиться в день выписки из роддома Вакцина вводится строго внутрикожно в область плеча специальным одноразовым стерильным туберкулиновым шприцем. В роддоме прививку проводят высоко профессиональные медицинские сестры с большим опытом работы, которые ежегодно подтверждают свой профессиональный уровень в тубдиспансере и получают специальные удостоверения.

В норме у вакцинированных на месте инъекции через 4-6 недель последовательно развивается специфическая реакция: уплотнение – плотный бугорок – гнойничок – язва, покрытая корочкой, при отпадении которой остается рубчик. Ни в коем случае нельзя вмешиваться в данный процесс (выдавливать, обрабатывать, вскрывать, перевязывать и т.д.). При правильной технике вакцинации частота образования рубца достигает 93-95%.

Осложнения при вакцинации редки и обычно носят местный характер: воспаление лимфоузлов, реже – подкожные инфильтраты, холодные абсцессы, возможно формирование грубого рубца — келоида. Крайне редко встречаются аллергические реакции, удаленная от места прививки БЦЖ-инфекция (частота 0,5 случая на 100 000 привитых). Чрезвычайно редко, при врожденном иммунодефиците, встречается генерализованная БЦЖ-инфекция (0,3-0,4 случая на 100 000 привитых).

Уважаемые родители, мы рассказали вам о первых прививках проводимых в роддоме. Каждый должен решить сам для себя (и для своего ребенка) вопрос о необходимости вакцинации, но на наш взгляд прививки несут в себе гораздо больше плюсов, чем минусов.

Хочется пожелать крепкого здоровья Вам и Вашим малышам!

Заведующий отделением для новорожденных детей Илькевич Н.Г.

 

Национальный календарь профилактических прививок

(установлен   Постановлением Министерства Здравоохранения Республики Беларусь 17.05.2018 №42)












Название вакцины

К какому заболеванию вырабатывается иммунитет

Период вакцинации

Место введения вакцины

Вакцина против вирусного гепатита В

(ВГВ)

вирусный гепатит В

новорожденные в первые 12 часов жизни, дети в возрасте 2, 3, 4 месяцев

вводится внутримышечно в переднебоковую поверхность средней части бедра (детям первых лет жизни), в область плеча – дельтовидную мышцу (пациентам других возрастов)

БЦЖ-М

туберкулез

новорожденные на 3-5 день жизни

вводится внутрикожно в верхнюю треть левого плеча

Комбинированная вакцина против дифтерии, коклюша, столбняка (КДС)

дифтерия, столбняк, коклюш

дети в возрасте 2, 3, 4 и 18 месяцев

вводится внутримышечно в переднебоковую поверхность бедра

Вакцина против гемофильной инфекции (ХИБ)

гемофильная инфекция

дети в возрасте 2, 3, 4 месяцев

вводится внутримышечно в переднебоковую поверхность средней части бедра (детям – до 2-х лет), в область плеча – дельтовидная мышца (пациентам других возрастов)

Вакцина против полиомиелита (ИПВ)

полиомиелит

дети в возрасте 2, 3, 4 месяцев и 7 лет

вводится внутримышечно в переднебоковую поверхность средней части бедра (детям – до 2-х лет), в область плеча – дельтовидная мышца (пациентам других возрастов)

Вакцина против пневмококковой инфекции

пневмококковая инфекция

дети в возрасте 2, 4, 12 месяцев при наличии показаний

вводится внутримышечно в переднебоковую поверхность бедра (детям первого года жизни), в область плеча – дельтовидная мышца (детям старше 1 года)

Вакцина против кори, эпидемического паротита, краснухи

корь, эпидемический паротит, краснуха

дети в возрасте 12 месяцев и 6 лет

вводится подкожно, допускается внутримышечное введение

АДС

дифтерия и столбняк

дети в возрасте 6 лет

вводится внутримышечно в передне-наружную часть бедра

АДС-М

дифтерия и столбняк

дети в возрасте 16 лет, взрослые в 26 лет и каждые последующие  10 лет жизни до достижения 66 лет

вводится глубоко подкожно в подлопаточную область (подросткам и взрослым), внутримышечно в передне-наружную часть бедра

АД-М

дифтерия

дети в возрасте 11 лет

вводится глубоко подкожно в подлопаточную область (подросткам и взрослым), внутримышечно в передне-наружную часть бедра

Вакцина против гриппа

грипп

дети от 6 месяцев и взрослые

вводится внутримышечно в переднебоковую поверхность бедра (детям – до 3-х лет), внутримышечно или глубоко подкожно в верхнюю треть наружной поверхности плеча (пациентам других возрастов)

прививка БЦЖ, прививка от гепатита B

Для чего нужна прививка БЦЖ?


Еще в середине прошлого века от туберкулеза было разработано лечение. Проблема в том, что возбудитель инфекции – микобактерия туберкулеза, имеет особенное, сложное строение. Это делает его очень устойчивым к воздействию внешней среды и практически нечувствительным к дезинфекции. А к специфическим антибиотикам, созданным для лечения, возбудитель быстро вырабатывает устойчивость.


На сегодняшний день доля резистентного (устойчивого к лечению) туберкулеза доходит до 50%. Туберкулез развивается далеко не сразу после инфицирования. Болезнь может возникнуть спустя годы, и протекать длительно и малосимптомно. При этом инфицированный человек выделяет микроб в окружающую среду, заражая других. Отсюда важность своевременной диагностики инфекции (проба Манту, флюорография, диаскинтект). Все вышеизложенное приводит ученых к тому, что вакцина БЦЖ до сих пор остается актуальной.

Когда делают прививку БЦЖ?


Прививку делают на 3-7 сутки жизни. Если ребенок, к 7-ми годам не успевает проконтактировать с микобактерией туберкулеза, проводится ревакцинация. Вакцинация непривитых взрослых малоэффективна и проводится, только если человеку предстоит поездка в страну с высоким уровнем заболеваемости.

Что входит в состав прививки БЦЖ?


В состав вакцины входит микобактерия bovis (бычья) и растворитель – глутамат натрия. Bovis выбрали потому, что она сходна по структуре с туберкулезной микобактерией, но безопаснее. Этот микроб выращивают на специальной питательной среде, аттенуируют (ослабляют) при помощи многократного деления вне организма. Так бактерия теряет способность вызывать болезнь. Штамм бактерии, входящий в состав вакцины, размножают не бесконтрольно. Его свойства (возможность спровоцировать заболевание и способность создать иммунитет) постоянно контролируются при производстве. Штамм, применяемый для вакцины в России, считается одним из самых безопасных в мире. Несколько позже для вакцинации ослабленных детей была разработана вакцина БЦЖ – М, содержащая меньшее количество штаммов микобактерии.

Что происходит после прививки БЦЖ?


После введения вакцины БЦЖ на месте инъекции возникает ряд изменений. Примерно через месяц после прививки на месте введения появляется покраснение и уплотнение. Затем гнойничок. Он покрывается корочкой, которая потом отпадает, оставляя после себя рубчик. Происходит это примерно к полугоду. Иногда воспаление настолько активное, что из ранки может выделяться гной. Все эти изменения являются нормальными, свидетельствуют о том, что у малыша формируется иммунитет. С ранкой в процессе воспаления не нужно делать никаких манипуляций. Она подживет сама собой, когда придет время.

Какие осложнения могут быть после прививки БЦЖ?


Чаще других встречаются холодный абсцесс, лимфаденит, БЦЖ-остеит. Такие осложнения встречаются при нарушении техники введения вакцины – вакцина вводится не внутрикожно, а подкожно. Наиболее опасным и наиболее редким из осложнений (4 случая на 100 000 привитых малышей) является БЦЖ-остеит. Он требует долгого и сложного лечения.


Общие осложнения не характерны для вакцины БЦЖ. Их возникновение свидетельствует о наличии у ребёнка иммунодефицита.


Как и после других прививок, после БЦЖ возможны острые аллергические реакции и/или местные аллергические проявления.

Эффективна ли прививка БЦЖ?


Данные об эффективности очень разнятся. В нашей стране эффективность вакцины составляет примерно 60% для защиты от легочной формы туберкулеза и до 80% — от тяжелых нелегочных форм. Кроме того, по данным некоторых исследований, БЦЖ снижает риск развития рака мочевого пузыря. А также формирует иммунитет к некоторым другим видам бактериальной инфекции.

Когда делать прививку от туберкулеза нельзя?

  1. Если ребенок родился недоношенным (с массой тела меньше 2500 г) прививка откладывается.
  2. При иммунодефицитных состояниях у ребенка.
  3. если ребенок ВИЧ-инфицирован или родился от матери с ВИЧ.
  4. При наличии опухолевых поражений.
  5. Если у ребенка острая инфекция или обострение хронической (тогда медотвод временный).
  6. Почему прививку делают так рано?


Дело в том, что вакцина не защищает от инфицирования туберкулезной палочкой. Она только способствует тому, чтобы не развивалось заболевание и его тяжелые формы. А это означает, что множество людей являются носителями инфекции. Если сюда прибавить высокую устойчивость микроба к физическим и химическим факторам, выходит, что риск инфицирования младенца не так уж и низок. Новорожденные дети в разы чаще болеют генерализованными формами туберкулеза, которые гораздо тяжелее лечатся и приводят к тяжелым последствиям.

Прививка от гепатита B


Гепатит В – вирусная инфекция, для которой характерно поражение клеток печени с последующей гибелью. А также длительное течение с частой хронизацией и устойчивостью к проводимому лечению.


Прививка от гепатита введена в календарь сравнительно недавно, примерно в 80-х годах прошлого века. Такое позднее введение прививки в национальный календарь обусловлено особенностью строения вируса и частым отсутствием характерной клиники у больных.

Почему нужно обязательно делать прививку от гепатита В?


Большинство взрослых людей после заражения гепатитом выздоравливают самостоятельно. Еще у части вирус остается в организме и никак себя не проявляет. Такое бессимптомное носительство не требует лечения. Хотя человек остается заразным.


Однако, примерно у 20% инфицированных взрослых и 80% детей развивается заболевание, приводящее к воспалению и гибели печеночных клеток. После перенесенного острого процесса на месте гибели гепатоцитов формируется фиброз. Затем может развиться цирроз печени с возможностью образования опухолей. Существующее лечение проводится длительно. Препараты обладают выраженным токсическим действием и неспособны полностью вывести вирус из организма, только перевести болезнь в неактивную форму.


Когда делают прививку от гепатита В?


Согласно национальному календарю прививку делают в первые 12 часов жизни, затем в 1 месяц и в 6 месяцев. Детям из групп риска прививка делается четырехкратно. В роддоме, затем в 1,2 и 12 месяцев. К группе риска относятся дети:


— родившиеся от матерей носителей HBsAg (одного из компонентов вируса гепатита В),


— от матерей больных вирусным гепатитом В,


— от матерей не имеющих результатов обследования на маркеры гепатита В,


— от матерей, потребляющих наркотические средства или психотропные вещества,


— из семей, в которых есть носитель HBsAg, или больной острым вирусным гепатитом В, а также хроническими вирусными гепатитами.


Ранее не привитые дети и взрослые, не относящиеся к группам риска, прививаются по той же схеме – 0-1-6 мес.

Что входит в состав прививки от гепатита В?


Вакцина относится к субъединичным. Основной компонент – часть оболочки вируса. Кроме того, в состав вакцины входит адъювант (вещество улучшающее выработку иммунитета) – гидроксид алюминия, и консервант тиомерсал.

Что происходит после прививки от гепатита В?


После окончания курса вакцинации (в 6 месяцев – у детей не из группы риска) вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет. Вакцина имеет практически 100% эффективность.


Какие осложнения могут быть после прививки от гепатита В?


Эта прививка одна из наименее реактогенных. Могут наблюдаться местные реакции: покраснение, уплотнение в месте введения, отек. Общие реакции: слабость, мышечные боли, повышение температуры тела, пронзительный плач. Все реакции проходят самостоятельно и не требуют лечения.

Когда делать прививку от гепатита В нельзя?

  1. Если на предыдущее введение развилась выраженная реакция – повышение температуры тела выше 40*С, отек и покраснение в месте введения больше 8 см в диаметре.
  2. У детей с выраженными иммунодефицитами на фоне ВИЧ-инфекции.
  3. У детей с острыми заболеваниями, а также при обострении хронических заболеваний показан временных медотвод.
  4. У женщинв период беременности и кормления грудью.

Почему прививку делают так рано?


Это связано с:


— высоким риском хронического течения заболевания у младенцев – до 95% при инфицировании в родах;


— быстрым развитием у них тяжелых осложнений – фиброза и цирроза печени, острого гломерулдонефрита;


— распространённостью и устойчивостью вируса к воздействию окружающей среды;


— частыми ложноотрицательными обследованиями на носительство вируса у беременных,


— особенностью механизма передачи. Вирус передается через кровь, а значит, есть риск инфицирования младенца в случае, если ему будут необходимы инвазивные (предусматривающие проникновения в ткани и кровяное русло) вмешательства.

осмотр врачей, исследования и прививки


Скачать весёлый чек-лист

Первый год жизни – самый сложный для организма человека. Очень важно не упустить возможные проблемы развития, пока их еще легко исправить, поэтому посещать поликлинику с грудничком придется часто, даже если он абсолютно здоров. Осмотр педиатра, например, обязателен каждый месяц в течение года, не считая острых заболеваний, а кроме него, еще профильные врачи, УЗИ, анализы…

Каждый родитель понимает, что медицинское сопровождение новорожденному необходимо, и старается дать ему самое лучшее, но первый год почти всегда сопровождается двумя главными страхами:

  1. нужно столько всяких обследований, что мы обязательно что-нибудь забудем;

  2. нужно столько всяких обследований, что мы обязательно разоримся.

Лучший способ избавиться сразу от обоих – выбрать для грудничка программу годового обслуживания. В этом случае напоминать о нужных визитах и вакцинах вам будем мы, а для лучшего контроля ниже мы приводим список всего, что нужно вашему ребенку с точки зрения медицины в течение первого года жизни. Что касается денежной стороны вопроса – годовое обслуживание практически всегда выгоднее оплаты каждого отдельного визита.

Во-первых, вы сразу понимаете, сколько вы заплатите. Во-вторых, мы предоставляем молодым родителям спецпредложения и разные варианты таких программ, которые позволят вам сэкономить.

В пакет включены не только профилактические осмотры, но и экстренные вызовы врача на дом, чтобы вы были спокойны.

Ниже мы приводим для вас полный список обследований и вакцин, нужных в первый год жизни. Это очень важная информация, обязательно сверяйтесь с ней по мере взросления вашего малыша. Некоторые исследования можно сделать только в определенном возрасте!

Памятка: медицинское обслуживание ребёнка от 0 до года

Первая неделя после рождения

ВРАЧИ. В роддоме новорожденного осматривает неонатолог и повторяет осмотр каждый день вплоть до выписки. После выписки к вам домой обязательно должен прийти педиатр – участковый, из государственной поликлиники, если туда передавали сведения из роддома, или семейный, если у вас есть годовой контракт. Основное, что врачи контролируют на этом этапе – рост, вес, базовые рефлексы, тонус, консультируют вас по вопросам режима, гигиены, грудного вскармливания или подбора смеси, ухода за пупочной ранкой и любым другим вопросам, касающимся здоровья вашего ребенка.

ПРИВИВКИ. Если младенец здоров, доношен, и вы подписываете согласие на его вакцинацию, в первые несколько часов после родов его иммунизируют против вирусного гепатита. Это очень важно, так как новорожденные против него практически беззащитны.

В 3-5 дней новорожденному также делают прививку БЦЖ – против туберкулеза.

ОБСЛЕДОВАНИЯ. На четвертый день после родов доношенных детей и седьмой день после родов недоношенных в роддоме делают неонатальный скрининг, так называемый «пяточный тест» — скрининг при помощи анализа крови, которую берут из пятки новорожденного, для раннего выявления пяти серьезных заболеваний:

  • врожденного гипотиреоза – нарушения выработки гормонов щитовидной железой, которое компенсируется заместительной терапией;

  • адреногенитального синдрома – наследственно обусловленного нарушения синтеза гормонов надпочечников; такое нарушение гормонального баланса может привести к неправильному половому развитию, низкорослости;

  • фенилкетонурии – неспособности организма расщеплять фенилаланин, аминокислоту, которую содержат многие белки, в результате чего токсины поражают ЦНС вплоть до развития умственной отсталости; успешно лечится при своевременной диагностике;

  • галактоземии – наследственного нарушениея обмена углеводов, при котором нарушается работа внутренних органов, в первую очередь центральной нервной системы.

  • муковисцидоза – неизлечимого заболевания желез внешней секреции, требующего особой терапии для пациента.

Если вы выписались из роддома раньше четвертого дня, обязательно обратитесь в государственную поликлинику, чтобы скрининг сделали бесплатно после выписки. Результаты скрининга сообщаются родителям, только если какой-то из анализов положителен или вызывает сомнения и требует перепроверки. Если кровь у малыша взяли, но результаты вам не прислали – значит, все в порядке.

В роддоме также делают аудиологический скрининг – проверяют слух младенца. Результаты аудиологического скрининга прикладывают к выписке. Если вдруг это исследование в роддоме сделано не было, его необходимо сделать в поликлинике, когда младенцу исполнится 1 месяц.

1 месяц

ВРАЧИ. Со своим педиатром вы познакомитесь существенно раньше, чем ребенку исполнится месяц. На следующий день после выписки из роддома он приедет к вам на дом осмотреть новорожденного. Однако первый визит к педиатру в поликлинику обычно происходит, когда период новорожденности (28 дней) уже пройден.

В течение первого года жизни грудничка педиатр должен осматривать его каждый месяц. Стандартный осмотр включает в себя взвешивание, измерение роста, измерение окружности головы и окружности грудной клетки, осмотр горла, носа, половых органов, пальпацию животика, прослушивание фонендоскопом. На приеме педиатр отвечает на все ваши вопросы, касающиеся ухода за новым членом семьи.

Обязательно также посещение детского невролога (в первый год жизни при отсутствии осложнений вам предстоит посетить невролога три раза). Невролог проверяет роднички и то, как они зарастают, оценивает мышечный тонус, внутричерепное давление. Если родители – сторонники вакцинации, в ранние месяцы жизни педиатр часто запрашивает именно заключение невролога, чтобы принять окончательное решение о готовности малыша к прививкам.

В возрасте 1 месяца младенца должен обязательно осмотреть ортопед (а также хирург, но многие врачи совмещают эти специальности, тогда достаточно визита к хирургу-ортопеду). Он проверяет мышечный тонус, наличие пупочной грыжи, исключает врожденные патологии, например, кривошею, дает рекомендации по утренней разминке, которой мама самостоятельно занимается с малышом дома. В этом возрасте очень важно определить, есть ли у ребенка дисплазия тазобедренного сустава – недоразвитие сустава, которое может привести к вывиху сустава и даже к хромоте. При своевременно поставленном диагнозе и раннем начале лечения дисплазия хорошо корректируется и не оставляет последствий.

Офтальмолог осматривает глаза малыша, чтобы исключить врожденные заболевания – катаракту, патологию сетчатки и зрительного нерва, а также проверяет проходимость носослезных каналов – известно, что новорожденные начинают плакать слезами не сразу после рождения, а первое время кричат без слез. В некоторых случаях требуется зондирование носослезных каналов.

Абсолютно здоровому, доношенному подопечному офтальмолог может назначить следующий визит, когда ребенку исполнится полгода. Для недоношенных детей доктор формирует другой, более частый график посещений, особенно в первые полгода.

ПРИВИВКИ. Когда малышу исполняется месяц, согласно Национальному календарю профилактических прививок, ему должна быть сделана вторая прививка против вирусного гепатита В.

ОБСЛЕДОВАНИЯ. В возрасте 1 месяца грудничку делаются ультразвуковые исследования (как правило, по факту это происходит между 1 и 2 месяцами, на основании назначений врачей, которые осматривают его по достижении им 1 месяца). Стандартный набор исследований – это:

  • нейросонография, или УЗИ головного мозга. В этом возрасте оно делается через родничок и позволяет увидеть структуру мозга и кровоток. НСГ позволяет исключить врожденные пороки развития мозга;

  • УЗИ тазобедренных суставов, основная цель которого – исключить (или подтвердить) дисплазию тазобедренных суставов;

  • УЗИ органов брюшной полости. Как и в предыдущих случаях, главное назначение это исследования – исключить врожденные патологии;

  • УЗИ мочевыделительной системы;

  • УЗИ сердца(эхокардиография).

Часто грудничку назначают общий анализ крови и общий анализ мочи, особенно если у него были (или сохраняются) проявления физиологической желтухи новорожденных. ОАК и ОАМ предстоит сдавать также перед каждой прививкой, чтобы удостовериться, что у ребенка нет острого вирусного заболевания, и вакцинация ему не противопоказана.

2 месяца

ВРАЧИ. Педиатр во время ежемесячного осмотра не только выполняет стандартный набор процедур – измеряет младенца, взвешивает его, осматривает, слушает сердечко, отвечает на вопросы родителей и дает им рекомендации, но и оценивает результаты анализов и УЗИ, которые вы сделали в течение этого месяца. На основании них он может дать вам дополнительные рекомендации.

ПРИВИВКИ. Согласно Национальному календарю, в возрасте двух месяцев ребенок должен получить первую дозу вакцины против пневмококковой инфекции.

2 месяца – время однозначно определиться, будете ли вы вакцинировать малыша от ротавирусной инфекции, потому что первая доза вакцины должна быть обязательно введена до 12 недель. Вакцина называется Ротатек, принимается перорально (уколов не делается) и дается тремя дозами, между которыми должно пройти от 4 до 12 недель, но при этом не позднее 32 недель все три дозы должны быть приняты. Ротатек не входит в Национальный календарь. Однако профилактика ротавируса – вещь очень полезная, так как болеют им дети неоднократно и часто тяжело – с рвотой, диареей и температурой, легко заражая и взрослых членов семьи. Если же вы отдыхаете летом на Черном море, стоит очень серьезно задуматься о прививке – заразиться там ротавирусом проще простого.

3 месяца

ВРАЧИ. В три месяца снова необходимо показаться хирургу-ортопеду и неврологу. В это время начинает угасать врожденный рефлекс опоры на ножки – он постепенно заменяется вновь приобретенным, необходимым для того, чтобы в будущем стоять и ходить. Врач проверяет, как малыш держит головку, в каком состоянии его мышцы, есть ли пупочная или паховая грыжа, дает рекомендации по развивающей гимнастике, возможно, порекомендует курс массажа.

Последним в списке врачей, которых необходимо посетить, идет, конечно, педиатр. Обычно визит к нему планируется, когда все врачи-специалисты уже пройдены, так как он обобщает все заключения, данные профильными врачами, вырабатывая итоговые рекомендации.

ПРИВИВКИ. Согласно Национальному календарю, в три месяца делаются прививка коклюш-дифтерия-столбняк (АКДС), а также прививки от полиомиелита и от гемофильной инфекции. Последняя внесена в Национальный календарь с пометкой «для групп риска», однако педиатры рекомендуют по возможности делать и ее. В отечественной фармакологии речь, соответственно, идет о трех уколах.

Поскольку отечественная АКДС достаточно реактогенна, среди родителей популярна французская вакцина Пентаксим. В отличие от АКДС, она содержит не цельные убитые клетки коклюша, а выделенный анатоксин коклюша, что снижает риск реакции в поствакцинальный период. Пентаксим – пятикомпонентная вакцина, она вырабатывает иммунитет против всех пяти перечисленных болезней, то есть отдельно вакцинироваться от полиомиелита и от гемофильной инфекции вместе с ним не нужно. Другим популярным аналогом АКДС является бельгийский Инфанрикс Гекса, он шестикомпонентный: содержит также компонент, защищающий от гепатита В. Если вы по каким-то причинам пропустили вакцинацию против гепатита В в 1 или в 2 месяца (например, получили временный медотвод), это оптимальный вариант.

Если вы вовремя начали иммунизировать ребенка против ротавирусной инфекции, в 3 месяца ему нужно ввести вторую дозу.

4 месяца

ВРАЧИ. Время ежемесячного осмотра у педиатра. Обычно, поскольку это довольно спокойный визит, именно на нем, помимо обязательных процедур, обсуждаются планы родителей по введению прикорма. Для детей на искусственном и смешанном вскармливании педиатры рекомендуют начинать прикорм в возрасте четырех с половиной месяцев. Для грудничков этот срок приходит позже, иногда после 8 месяцев. Многое зависит и от того, как малыш прибавляет в весе. Обычно худеньким детям рекомендуют гипоаллергенные каши, более плотным – овощи.

ПРИВИВКИ. В 4 месяца ребенок должен получить третью и последнюю дозу вакцины от ротавирусной инфекции. (Можно и позднее: промежуток между дозами может составлять от 4 до 10 недель. Критично важно лишь, чтобы первая доза была введена не позже 12 недель, а третья – не позднее 8 месяцев.)

В этот же период нужно сделать и вторую прививку против пневмококковой инфекции. Существуют две разных методики иммунизации детей до года: 3-разовая (в 2 месяца, 3 месяца и 6 месяцев) и 2+1. Если первая доза вакцины от пневмококка водилась после 6 месяцев, то делают 2 дозы до 12 месяцев и однократно после 1 года.

5 месяцев

ВРАЧИ. Обязательный ежемесячный визит к педиатру. Помимо привычных уже процедур, педиатр оценит новые умения малыша – опирается ли он на руки, переворачивается ли. Если вы уже начали вводить прикорм, педиатр задаст вопросы о реакции ребенка на новую пищу.

ПРИВИВКИ. Официальная рекомендация Национального календаря по второй прививке против коклюша, дифтерии и столбняка, а также по прививкам от полиомиелита и от гемофильной инфекции – 4,5 месяца, однако на практике намного чаще они делаются именно в 5 месяцев, так как родители предпочитают совместить вакцинацию с плановым осмотром у педиатра.

6 месяцев

ВРАЧИ. Полгода – важный рубеж. И снова подходит время ежеквартального визита к неврологу. На приеме он посмотрит, как развивается малыш, состояние мышечного тонуса и размеры родничка. двигается.

В полгода снова необходимо показаться хирургу-ортопеду. К этому возрасту многие дети начинают переворачиваться и ползать, а некоторые даже садиться. Ортопед оценит развитие мышечного корсета.

Офтальмолог проведет стандартный набор исследований, чтобы удостовериться в нормальном развитии зрения малыша.

Завершается полугодовое обследование обязательным визитом к педиатру. 6 месяцев – время, когда организм малыша готовится к прорезыванию первых зубов, и его могут сильно беспокоить десны. Это может вызывать нарушение сна, беспокойное поведение и даже отказ от пищи, перед появлением первого зуба у ребенка может подняться температура, усилиться насморк. Педиатр даст вам рекомендации, как максимально облегчить этот непростой процесс.

ПРИВИВКИ. В шесть месяцев вводится третья, последняя доза вакцины против коклюша, дифтерии и столбняка, вакцины против полиомиелита и вакцины против гемофильной инфекции. Также в шесть месяцев проводится третья вакцинация против гепатита В.

За неделю до и еще неделю после плановой вакцинации рекомендуется приостановить ввод в рацион новых продуктов. Если ваш малыш уже пробует прикорм, на время прививки сделайте паузу (отменять уже введенные продукты не нужно).

7 месяцев

ВРАЧИ. Как обычно, раз в месяц необходимо посетить педиатра. Чем старше становится юный пациент, тем труднее могут проходить эти визиты: малыш уже четко отличает «своих» взрослых (которых он видит каждый день) от «чужих», незнакомых, в число которых входят и врачи. В то же время его интерес к окружающему миру все больше, поэтому яркие картинки на стенах, новые игрушки в клинике, улыбающиеся врачи и медсестры для спокойного визита в поликлинику очень важны.

8 месяцев

ВРАЧИ. К восьми месяцам ребенок может уже стоять, держась за опору. Его игры с игрушками приобретают осмысленный характер. У него появляется пищевой интерес – он хочет попробовать еду, которую едят родители. Он интересуется другими детьми, особенно если они старше. Положить его на весы у педиатра, скорее всего, уже не получится, — отныне взвешиваемся сидя!

9 месяцев

ВРАЧИ. Девять месяцев – новый критичный этап развития ребенка. Он готовится сделать первые шаги, а значит, его возможности по освоению окружающего мира кардинально изменятся. В 9 месяцев педиатр оценивает, как малыш взаимодействует с людьми и предметами, появился ли у него лепет, какие слоги он говорит. Важной будет информация, насколько легко он засыпает, какой режим сна у него выработался, как ведет себя малыш в течение дня.

Если ребенок полностью здоров, дополнительный визит к неврологу и хирургу-ортопеду в 9 месяцев ему не требуется. Однако педиатр может назначить дополнительную консультацию у этих специалистов, если что-то вызывает у него вопросы.

ПРИВИВКИ. 9 месяцев – возраст, когда можно сделать первую прививку против менингококковой инфекции. Она не входит в Национальный календарь, то есть в государственной поликлинике за счет бюджета ее сделать нельзя. Однако современные педиатры горячо рекомендуют ее сделать. Менингококковая инфекция, к сожалению, обладает высокими показателями смертности, а развивается за считанные часы, и ее часто даже не успевают диагностировать и тем более – доставить пациента в больницу до того, как изменения будут необратимы. На территории России нет сертифицированной вакцины против менингококковой инфекции типа В (в Европе она есть – это вакцина Bexsero), но защитить детей от менингита типов A, C, Y и W-135 можно – вакцина Менактра доступна на территории нашей страны. Она вводится двумя дозами: в девять месяцев и в год.

10 месяцев

ВРАЧИ. В десять месяцев нужно пройти ежемесячный профилактический осмотр у педиатра, чтобы вновь оценить общее состояние здоровья малыша.

11 месяцев

ВРАЧИ. Из врачей в 11 месяцев вам предстоит посетить только ставшего уже хорошим знакомым педиатра. Никаких сюрпризов ждать не приходится – процедура вам хорошо знакома. Если малыш уже начал ходить, педиатр обязательно посмотрит, как он это делает, и даст свои рекомендации, но детальное заключение вы получите у ортопеда – через месяц.

12 месяцев

ВРАЧИ. Невролог.В год он уже задает вопросы о том, сколько слов и слогов говорит малыш, оценивает формирование указательного жеста, простых коммуникативных навыков. Родителям может показаться, что для вопросов про речь еще слишком рано, однако большинство детей к этому возрасту уже говорит хотя бы одно слово.

Также в год необходимо пройти ежеквартальное обследование у ортопеда. К этому возрасту многие дети начинают ходить, и нагрузка веса на формирующиеся стопы может стать причиной варусной или вальгусной деформации, поэтому этот визит особенно важен.

В двенадцать месяцев ребенка должен осмотреть офтальмолог. Если месячный младенец еще не мог толком сфокусировать взгляд на предмете, годовалый малыш уже с удовольствием следит за игрушкой, и это дает возможности ранней диагностики некоторых патологий зрения, например, косоглазия. В год также исключается рад патологий сетчатки и хрусталика.

Самое время нанести визит оториноларингологу. Его сфера ответственности – ухо-горло-нос. Вам предстоит обычный профилактический осмотр.

Год – хороший повод, чтобы впервые посетить детского стоматолога.К этому времени у большинства детей есть уже несколько зубов, и стоматолог сможет оценить, как формируется прикус, и дать полезные рекомендации по ежедневной гигиене. Они особенно актуальны, если ребенок еще ест ночью (грудное молоко, смесь, в общем, все, что угодно, кроме воды).

Ну и, разумеется, педиатр. После года вы будете посещать его только раз в три месяца.

ПРИВИВКИ. В год делается прививка против кори, краснухи и паротита (свинки): лучшей считается бельгийский Приорикс, однако часто делают и отечественный аналог. Она будет защищать ребенка практически до школы, так как ревакцинация делается только в 6 лет.

Если вы приняли решение вакцинировать сына или дочку против менингококковой инфекции, в год подходит время для второй дозы Менактры.

Не входит в Национальный календарь, однако рекомендуется педиатрами вакцина против ветряной оспы – Варилрикс. Хотя ветрянка не считается многими родителями тяжелым заболеванием, она может протекать очень по-разному и, к сожалению, давать осложнения. Варилрикс можно делать, начиная с 12 месяцев. Одновременное введение Варилрикса с Приориксом (в разные конечности) допустимо, это не снижает эффективность иммунизации и не повышает вероятность реакции в поствакцинальный период. Однако если они не были сделаны одномоментно, между Приориксом и Варилриксом должно пройти не менее 30 дней.

ОБСЛЕДОВАНИЯ. В 12 месяцев необходимо сделать тест на реакцию Манту – в том числе тем детям, которые прививались от туберкулеза в роддоме. Тест позволяет определить, есть ли у ребенка иммунитет к туберкулезу и нужна ли ему ревакцинация. Поскольку реакцию Манту оценивают на третий день после теста, визит к педиатру на оценку обычно совмещают с Приориксом.

Также в год рекомендуется сделать ЭКГ, особенно если ранее была выявлена дополнительная хорда левого желудочка, прослушивались систолитические шумы и т. п. ДХЛЖ считается вариантом нормы и при отсутствии кардиологических симптомов не несет угрозы здоровью.

Если в 1 месяц ребенку не было сделано УЗИ мочевыделительной системы (иногда ограничиваются только УЗИ органов брюшной полости), то его обязательно делают в 1 год.

Кроме общего анализа крови и общего анализа мочи, в год еще нужно сделать общий анализ кала, а также дополнительно сдать кровь на глюкозу.

Ну вот и все! С первым годом вас!
Первый год жизни ребенка – самый сложный для родителей. Вам предстоит осилить огромный объем информации, услышать и прочитать множество разных мнений и принять собственные решения, как вы будете заботиться о здоровье своего малыша. Наши врачи всегда готовы помочь вам в этом – с любыми вопросами, в любое время.
Желаем вам здоровья!

Для вызова детского врача на дом и получения исчерпывающих консультаций, свяжитесь со специалистами нашей клиники по указанным на сайте телефонам. Опытные сотрудники помогут вам и вашему малышу справиться с неприятными признаками заболевания и расскажут о том, как обеспечить ребенку эффективное и безопасное лечение.

БЦЖ прививка – когда делают и сколько раз, от чего защищает


Содержание статьи


Прививка БЦЖ ставится в роддоме сразу после рождения малыша. Очень часто у родителей возникает закономерный вопрос – что такое БЦЖ-прививка, когда ее делают и сколько раз, стоит ли вводить ее малышу так рано и не будет ли осложнений.


Туберкулез – серьезная проблема для всех стран мира, хотя заболеваемость этой инфекцией различается в зависимости от уровня медицины и экономического развития государства. До введения вакцинации туберкулез встречался гораздо чаще, и у детей могли возникать серьезные поражения не только легких, но и внутренних органов, костей и головного мозга, нервной системы. Многие годы ученые разрабатывали эффективную вакцину, которая появилась в 1921 году. Но ее активное применение в нашей стране началось только с 1950 года. Рассмотрим, от чего новорожденным ставится прививка БЦЖ, какова расшифровка этого названия и что стоит знать о вакцинации.


Прививка БЦЖ: от чего защищает, в каком возрасте ставится


Свое название вакцина получила от английской аббревиатуры – BCG (Бацилла Кальмета-Герена). В нее входит живой ослабленный штамм туберкулезной палочки крупного рогатого скота. Эта бактерия не опасна для людей, но формирует иммунную защиту от тяжелых форм туберкулёза (поражения костей позвоночника, менингита, тяжелых поражений внутренних органов) и перехода скрытого носительства бацилл в активную форму инфекции (легочный туберкулез).  Источник:

Д.Т. Леви, Н.В. Александрова

Вакцинопрофилактика туберкулеза // БИОпрепараты. Профилактика, диагностика, лечение, 2015, с. 4-8


Сегодня эту прививку ставят в родильном доме, на 4 сутки жизни доношенного ребенка, если нет противопоказаний. Ставится прививка БЦЖ и недоношенным детям, но они должны весить более 2500 г и не иметь проблем со здоровьем. В последующем ревакцинация БЦЖ проводится в возрасте 7 и 14 лет по результатам туберкулиновых проб (Манту).


В нашей стране вакцинация БЦЖ внесена в график обязательных прививок национального календаря – ее рекомендовано делать всем детям. Но не все страны поддерживают идею о всеобщей вакцинации от туберкулеза в раннем возрасте. Часть стран Европы и США отказались от массовой вакцинации, они применяют прививку только детям из группы риска. Это объясняют низкой заболеваемостью туберкулезом в этих странах.


Вакцинация от туберкулеза: за и против


Споры относительно вакцинации БЦЖ ведутся не один год. Сомнения вызывают несколько вопросов:


  • От чего защищает прививка. Даже полноценная вакцинация БЦЖ не спасает от инфицирования туберкулезными бактериями. Ребенок рано или поздно заражается патогенными микобактериями, но они будут бессимптомно присутствовать в легких, не давая о себе знать и сдерживаясь иммунитетом. Напряженность иммунитета и реакцию тела на эти микробы проверяют пробами Манту.

  • Сколько действует прививка. Детям рекомендовано усилить иммунитет в возрасте 7 и 14 лет, если к этому моменту тело не познакомилось с микобактерими (проба Манту – отрицательная). В этом случае проводится ревакцинация БЦЖ, и иммунная система получает дополнительный стимул, обновляя иммунные реакции.

  • Когда делается первый укол. Многие родители считают, что вакцинация в роддоме – это слишком рано. Малыш в первые месяцы жизни мало контактирует с чужими людьми и заболеть не может. Но специалисты по туберкулезу приводят данные статистики – многие взрослые люди, считающие себя здоровыми, в действительности болеют этой инфекцией, не лечатся, выделяют микобактерии и могут заразить малыша. Среди них могут быть бабушки, дедушки, близкие знакомые семьи.  Источник:

    Н.М. Корецкая

    Туберкулез у детей и подростков в современных условиях // Сибирское медицинское обозрение, 2010


Известно, что чем раньше произойдет контакт с туберкулезными палочками, тем выше риск осложнений инфекции. Поэтому вакцинация показана так рано, чтобы иммунная система уже успела выработать антитела к опасным бациллам.


Проведение БЦЖ: по календарю и индивидуально


Прививка ставится на 3-4 сутки после рождения, только с письменного согласия родителей. Если у ребенка имеются противопоказания (временные или постоянные), ему дается медотвод с отметкой в обменной карте. В дальнейшем, если противопоказаний уже нет, ребенка иммунизируют по индивидуальному графику. Прививка делается отдельно от всех других вакцин, в отдельный день. Важно провести ее как можно раньше на первом году, чтобы начала формироваться иммунная система.


Есть два варианта вакцины – БЦЖ и БЦЖ-М (в ней доза вдвое уменьшена). БЦЖ-М рекомендуют для ослабленного или ребенка с низким весом, прививают по индивидуальному календарю, спустя некоторое время.


Особенности вакцинации


Родителям нужно знать, куда делают укол, и как затем изменяется место прививки по мере формирования иммунных реакций. Вакцина ставится в плечо, в верхней его трети, тонкой иглой, препарат вводится внутрикожно. Иммунитет формируется постепенно, по мере того, как в месте прививки возникает иммунная реакция на введенных ослабленных возбудителей. Через 6-8 недель в месте укола возникает реакция: сначала – узелок, который приподнимается над поверхностью кожи, становясь похожим на укус комара; затем по центру возникает пузырек, который заполнен желтой жидкостью. Родители думают, что прививка БЦЖ гноится, но это вполне закономерная реакция. Образуется корочка, которая потом отлетает, в итоге остается рубчик.


Но почему остается шрам и можно ли избежать подобной реакции? Врачи говорят, что это нормальный иммунный процесс, и область прививки со временем остается практически незаметной. Чтобы рубчик был небольшим, не нужно трогать болячку, сдирать корку или мазать ее зеленкой или йодом.


Родителей волнует, можно ли купать ребенка при появлении пузырька и корки? Все гигиенические процедуры проводятся в обычном режиме, но место прививки не нужно усиленно тереть, просто аккуратно промыть мылом и водой.


Противопоказания к проведению


Как и для любой прививки, для БЦЖ существуют противопоказания. К ним относят массу тела менее 2500 г, тяжелые травмы в родах, гемолитическую болезнь новорожденных и общие инфекционные патологии. Для ревакцинации в возрасте 7 и 14 лет противопоказания следующие:


  • перенесенный туберкулез или инфицирование бактериями;

  • положительная проба Манту;

  • высокая температура, ОРВИ и любые острые заболевания;

  • онкологические заболевания;

  • предыдущие осложнения от прививки.  Источник:

    Н.В. Кривохиж

    Методы профилактики туберкулеза среди детей и подростков // Здоровье – основа человеческого потенциала: проблемы и пути решения, 2013, с. 585-602


Осложнения после прививки


Переносится БЦЖ хорошо, осложнения после прививки возникают редко. Если введение вакцины было не внутрикожным, а подкожным, возможно развитие гнойничка в тканях. Наблюдается синюшность кожи, образование размером с горошину и реакции лимфоузлов. Важно обращать внимание на динамику процесса и сообщать об этом педиатру.


Источники:


  1. Д.Т. Леви, Н.В. Александрова. Вакцинопрофилактика туберкулеза // БИОпрепараты. Профилактика, диагностика, лечение, 2015, с. 4-8.

  2. Н.М. Корецкая. Туберкулез у детей и подростков в современных условиях // Сибирское медицинское обозрение, 2010.

  3. Н.В. Кривохиж  Методы профилактики туберкулеза среди детей и подростков // Здоровье – основа человеческого потенциала: проблемы и пути решения, 2013, с. 585-602.


 


Вакцина БЦЖ ставится только в роддомах.


Детский медицинский центр «СМ-Клиника» не проводит вакцинацию БЦЖ.


 


 


 


 

БЦЖ, манту и холодовая цепь. Воронежские врачи развеяли мифы о прививках и диагностике . Последние свежие новости Воронежа и области

Согласно Национальному календарю профилактических прививок, младенец должен получить первую вакцину в течение 24 часов после рождения. В течение года ребенка прививают против вирусного гепатита В, туберкулеза (БЦЖ), пневмококковой инфекции, дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита и других опасных инфекций.

Некоторые родители отказываются от иммунизации ребенка, приводя различные аргументы. Корреспондент РИА «Воронеж» обсудила мифы и страшилки о прививках и диагностике туберкулеза с ведущими специалистами здравоохранения Воронежской области.

Суждение 1: «В советское время так много прививок не делали»

Действительно, одно из главных отличий иммунизации в СССР от современной – в количестве прививок. Советские календари прививок ведут свой отсчет с 1950-х годов, и включали они всего пять видов. Вакцины от дифтерии и столбняка существовали и раньше, но они не были обязательны.

Врачи подчеркивают, что только благодаря вакцинации в 1960-х годах удалось справиться с корью, а смертность от туберкулеза снизилась в десять раз после введения прививки БЦЖ. Резкое увеличение числа новых видов вакцин началось после 1980-х годов.

– Объясню на примере кори. У вируса кори контагиозность, то есть заразность, 100%. Это значит, что каждый вирус кори обязательно найдет себе «хозяина». И у этого человека, если он не будет привит, 100% разовьется заболевание. Больной вошел в автобус – и все пассажиры должны заразиться, но заболевает один, который не привит, – сказала заместитель главврача по эпидемиологии Воронежского областного клинического центра профилактики и борьбы со СПИД Тамара Ситник.

Сейчас среди жителей региона охват по всем видам прививок не ниже 98%. Защитить остальные 2% людей можно, поддерживая привитую прослойку населения в 95%. Так сохранится коллективный иммунитет.

– Микроорганизм – возбудитель болезни, – встретившись с этими 95% привитых, погибнет в их организме и не дойдет до непривитых, – объяснила специалист.

Еще одно отличие современных прививок: вакцины стараются делать комбинированными, и по составу они более очищенные, балластных веществ меньше. Гриппозные вакцины, которые вводили в советское время, были живыми. Сейчас вакцины синтезируются, и в их составе вообще нет вирусных частиц.

Суждение 2: «Ребенка заражают, вводя вирус»

Часто пациенты считают, что в прививках содержатся консерванты и вредные вещества. Кто-то думает, что когда делают прививку от гепатита B, то «вводят сам вирус».

­– Вакцина против гепатита B синтетическая. Туда входит только тот самый антиген HBsAg, который «снят» с поверхности вируса и на который мы вырабатываем иммунный ответ. Самого живого вируса, чтобы ему размножаться и вызывать заболевание, в вакцине нет. То есть это абсолютно безвредно, – заверила Тамара Ситник.

Еще один подобный миф: новорожденных, которым делают в роддоме прививку в первые часы, «заражают желтухой».

– Мы ни в коем случае желтухой их не заражаем. А все проявления физиологической желтухи, которые бывают у новорожденных, возникают по внутренним причинам. После того как мы начали делать новорожденным прививки против гепатита B, проявлений желтухи не стало больше. Подобные страхи связаны с незнанием состава вакцины и непониманием принципа ее действия, – считает Тамара Ситник.

Суждение 3: «Прививку БЦЖ нельзя делать новорожденному»

В России современный штамм вакцины БЦЖ был разработан в 1950-е годы, но при этом он не устарел и не потерял способности вызывать иммунитет. В пользу БЦЖ говорят цифры.

– Ежегодно, по оценке ВОЗ, в мире 10 млн человек заболевают туберкулезом. Каждый десятый – ребенок, а из этого 1 млн заболевших детей каждый четвертый умирает. Более 140 стран в мире делают прививку БЦЖ, а в тех, что отказались от массовой иммунизации, практически ликвидирована заболеваемость туберкулезом. Тем не менее в этих странах в группах риска все равно вакцинация проводится, – подчеркнула заместитель главного врача областного клинического противотуберкулезного диспансера, главный внештатный специалист – детский фтизиатр департамента здравоохранения Ирина Иконина.

При этом прививку нужно делать в первые дни жизни ребенка, так как это самый опасный период.

– Дети умирают из-за туберкулеза обычно до пятилетнего возраста. Погибают те, кто заразился в первые дни жизни, не успев привиться. Из детей раннего возраста, которые за последнее годы умерли от туберкулеза, практически все без прививки БЦЖ. Родители рискуют, отказавшись от вакцинации, ведь ребенок выписывается из роддома домой, где бабушки, дедушки, тети, дяди, соседи. А больны или здоровы эти люди – родители не знают, иногда доверяют уход или присмотр за ребенком посторонним людям. Медикам часто даже не удается установить источник заражения туберкулезом малыша, – рассказала специалист.

В отличии от печальной мировой статистики, в России из всех людей, заболевших туберкулезом, дети составляют всего 3%, а в Воронежской области этот показатель меньше 2%. Также в регионе менее 1% отказов от прививки БЦЖ, тогда как в других регионах он может достигать 20%. Даже те, кто необдуманно отказывается прививать новорожденного в роддоме, все равно приходят к тому, чтобы сделать прививку через месяц или через год.

Суждение 4: «Проба Манту устарела»

Некоторые родители считают, что проба Манту устарела и вместо нее следует применять другие методы, например пробу Суслова.

Ирина Иконина отметила, что проба Манту проводится туберкулином – это один из старейших иммунобиологических препаратов, который применяется во всех странах. По определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) внутрикожная проба с туберкулином является золотым стандартом для обнаружения в организме микобактерий туберкулеза на ранних этапах, до локальных проявлений заболевания.

Пробу Суслова исследуют в Белоруссии, но официально на детях ее пока нигде не применяют. В Белоруссии, как и в России, для скрининга детей на туберкулез используют пробы Манту и «Диаскинтест».

– Если проба Манту показывает наличие любой микобактерии, то «Диаскинтест» указывает именно на активную, вирулентную, агрессивную микобактерию туберкулеза. По данным ВОЗ, микобактерией туберкулеза инфицирована треть населения Земли, но заболевают не все, а только под воздействием факторов риска или предрасположенности к этой инфекции. Поэтому важно своевременно выявить лиц из группы риска, а среди них могут быть и уже заболевшие. Это в первую очередь люди, у которых начала размножаться и проявлять свою агрессию туберкулезная палочка, – у них и становится положительна проба «Диаскинтест», – объяснила детский фтизиатр.

Реакцию Манту проводят в возрасте до семи лет, чтобы повторить прививку БЦЖ тем, кто не заразился туберкулезной инфекцией. После восьми лет значительное число детей уже инфицированы микобактерией, поэтому врачам важно установить не сам факт инфицирования, а именно риски заболевания, для этого идеально подходит «Диаскинтест».

При этом у родителей дошкольников есть выбор: в возрасте ребенка до семи лет они могут отказаться от Манту и сделать «Диаскинтест». Но в этом случае – при отказе от пробы Манту – вторую прививку БЖЦ ребенку провести будет невозможно.

– С «Диаскинтестом» мы работаем давно, а в качестве скрининга он применяется третий год. Из детей от восьми до 17 лет, которым мы ежегодно делаем пробы с «Диаскинтестом», меньше 1% дают положительный результат, а если сравнить с реакцией Манту, то это было 50-70%. Разница в том, что с помощью «Диаскинтеста» мы выявляем не всех инфицированных, как раньше, а именно тех, у которых очень высок риск заболеть. Поэтому при стойком улучшении эпидемиологической ситуации по туберкулезу в РФ (возможно, через десять лет это и произойдет), если откажемся от второй прививки БЦЖ в возрасте шести-семи лет, мы полностью перейдем на «Диаскинтест», – предположила специалист.

В коммерческих медорганизациях предлагают альтернативу: у ребенка берут венозную кровь и проводят анализ, подобный «Диаскинтесту», но в пробирке. Врачи отмечают, что подобные исследования делают в клиниках Санкт-Петербурга и Москвы, а в Воронеже лишь производят забор материала. Поэтому достоверность результата может быть под сомнением из-за неправильной транспортировки или форс-мажора в пути.

Суждение 5: «После вакцинации бывают реакции и осложнения»

Врачи не исключают, что после любой вакцинации возможны реакции как общего, так и местного характера, вплоть до тяжелых анафилактических. Наиболее часто встречающиеся местные реакции – покраснение, отек, припухлость, небольшое кратковременное повышение температуры.

Есть дети, предрасположенные к аллергическим реакциям на те или иные компоненты вакцины. Так бывает с вакцинами против гриппа, которые содержат куриный белок.

– Чтобы обезопасить пациента, перед прививкой должен быть осмотр у врача, который знает аллергологический анамнез. Или родители ребенка должны помочь и сообщить, если раньше были реакции на какие-то прививки. Если пациент имеет аллергологическую отягощенность, специалисты могут порекомендовать применение антигистаминных препаратов за две недели до прививки, но это решается индивидуально. Иногда перед вакцинацией по показаниям назначают и анализы, – рассказала доцент кафедры детских инфекционных болезней ВГМУ имени Бурденко, педиатр-инфекционист Воронежской областной детской больницы №2 Алла Макарова.

Осложнения на вакцинации бывают крайне редко, наиболее реактогенной из всех вакцин является отечественная АКДС-вакцина за счет коклюшного компонента. Решение о противопоказаниях к вакцинации принимает врач.

Суждение 6: «Вакцины неправильно хранят»

От качества вакцины зависит ее эффективность. Потому медики тщательно следят за транспортировкой препаратов на склад «Воронежфармации», а оттуда – в поликлиники. В санитарных правилах, приказах и нормативных документах есть термин, обозначающий соблюдение всех правил и температурных режимов при транспортировке медицинских иммунобиологических препаратов, ­– «холодовая цепь».

– Вакцину привозят в Воронежскую область в огромном рефрижераторе (холодильная установка. – Прим. РИА «Воронеж»), который в буквальном смысле обвешан терморегистраторами. На всем пути следования они фиксируют температуру и отклонения от режима. Вакцина выгружается на склад в одноразовых термоконтейнерах. После терморегистраторы подключаются к компьютеру. Так видно, как менялась температура в пути, – объяснила ведущий советник отдела санитарно-эпидемиологического благополучия населения департамента здравоохранения области Наталия Базыкина.

Сам склад также оснащен терморегистраторами: они есть на каждой полке. Когда вакцину нужно доставить со склада в поликлинику, ее тоже перевозят в термоконтейнере с терморегистратором. Человек, который занимается транспортировкой, обучен и знает, что делать в аварийной ситуации.

– Мы все время запрашиваем информацию о состоянии оборудования медорганизаций. Сейчас оснащаем их современными фармацевтическими холодильниками, которые подают звуковой сигнал при отключении электроснабжения. Также в каждой медорганизации есть схема, куда перенести вакцину в случае аварийной ситуации. Этому мы уделяем очень большое внимание, – заверила Наталия Базыкина.

Если человек хочет купить вакцину для себя, то ее тоже придется доставить соответствующим образом: в одноразовом термоконтейнере с одноразовым терморегистратором. Медицинский работник сначала оценит, как транспортировали вещество, и лишь потом будет его вводить.

Суждение 7: «Перед поездкой в экзотическую страну нужно сделать прививку»

Это хороший совет, говорят медики. Самый распространенный вопрос от жителей Воронежской области – где привиться от желтой лихорадки? Эта болезнь передается с укусом комаров в Африке и Южной Америке.

– Такую прививку можно сделать в Воронежской консультативно-диагностической поликлинике (Фридриха Энгельса, 80, телефон 277 22 78). Там круглый год есть вакцины, можно привиться на коммерческой основе, – сообщила Наталия Базыкина.

Часто жители Воронежа выезжают в эндемичные регионы России. В этом случае нужно делать прививку, обратившись в поликлинику по месту жительства. В 2019 году около 500 человек, которые поехали работать в эндемичные регионы страны (Сибирь, Ленинградская область и другие), бесплатно получили вакцину против клещевого энцефалита. Тех, кто собирается ехать в Среднюю Азию, прививают против брюшного тифа, вирусного гепатита А.

– В последние пять лет призывников прививаем бесплатно от пневмококковой инфекции, а также против менингококковой инфекции и гриппа. Те, кто не болел ветряной оспой, также могут привиться. В войсках солдата не привьют, поэтому следует обращаться в поликлинику по месту жительства. Также проводим вакцинации людей старше 60 лет против пневмококковой инфекции, – рассказала Наталия Базыкина.

Тем, у кого нет прививочного сертификата (кто не знает, какие прививки ему делали), советуют сдать анализы на напряженность иммунитета к каждому конкретному заболеванию: отдельно – к кори, краснухе, дифтерии и другим болезням. Такие анализы не входят в финансирование за счет ОМС.

Заметили ошибку? Выделите ее мышью и нажмите Ctrl+Enter

Медицинские новости — БУЗ РА «Перинатальный центр»


Какие прививки делают ребёнку после рождения? Действительно ли они так необходимы? Эти вопросы беспокоят, наверное, каждую женщину, которая находится в ожидании малыша. Зачастую для принятия решения, ставить прививку или нет, будущая мама обращается за советом к родственникам и знакомым или пытается «раскопать» что-то на эту тему в интернете. Но, когда речь идёт о здоровье маленького человечка, не лучше ли довериться специалистам?


О вакцинации новорождённых мы побеседовали с заместителем главного врача по педиатрической помощи Республиканского перинатального центра  Ольгой Александровной МЕДНИКОВОЙ.


— Ольга Александровна, сейчас тема «прививать-не прививать» ребёнка становится всё более обсуждаемой. Некоторые родители сомневаются в целесообразности вакцинации. С чем связаны эти сомнения?


— Думаю, это связано с изобилием «страшных рассказов» о прививках, которые публикуются в средствах массовой информации. К сожалению, довольно часто авторами «страшилок» выступают не компетентные в этом вопросе люди. Врачи всегда рекомендуют проведение профилактических прививок. Это залог здоровья не только ваших детей, но и тех детей, с которыми они контактируют. Здоровый ребенок должен быть вакцинирован – на этом мнении сходятся практически все специалисты.


Врач лишь рекомендует проведение прививок, бесспорно, родители имеют полное право отказаться от вакцинации, неся полную ответственность за принятое решение. Добавлю, что риск осложнений после прививки ничтожно мал, по сравнению с риском заболеть у детей, не прошедших вакцинацию.


— Для чего нужна вакцинация?


— Основная цель вакцинации – это развитие у ребенка иммунного ответа на вводимого вакциной ослабленного возбудителя болезни, для того, чтобы в случае встречи с реальным возбудителем, болезнь либо не развивалась совсем, либо если и развивалась, то протекала в лёгкой форме и самое главное – не вызывала тяжелых осложнений.


— Какие прививки ставят малышу вскоре после рождения?


— Первая прививка новорождённого – это прививка от гепатита В. Дело в том, что если гепатитом В заболеет взрослый человек, то риск перехода этой инфекции в хроническую форму примерно 10 %, у детей младшего возраста этот риск составляет 50%, а если инфицировался новорождённый ребенок, то в 90 % случаев это заболевание может перейти в хроническую форму со всеми вытекающими последствиями и осложнениями. Поэтому очень важно сделать данную прививку в первые часы жизни малыша.


Вакцинацию проводят в 3 этапа: первая прививка от гепатита В будет сделана новорождённому в роддоме в первые 12 часов его жизни, вторая – через месяц, а третья – в шестимесячном возрасте. Иммунитет после прививки сохранится на 8-10 лет или на всю жизнь человека. Современная вакцина не вызывает побочных реакций, она совершенно безопасна, так как содержит лишь вакцинный белок и относится к инактивированным. Эффективность данной вакцины по мнению специалистов достигает 95%, и это хорошая гарантия того, что даже при общении с больным человеком инфицирование гепатитом В не произойдет.


Вторая прививка, которая ставится на 3-7 день жизни крохи, – от туберкулёза (БЦЖ). Туберкулез — широко распространённое, очень заразное, инфекционное заболевание, вызываемое различными видами микобактерий.  К сожалению, для того чтобы подхватить микобактерию не требуется даже прямого контакта с заражённым человеком. Именно по этой причине врачи настоятельно рекомендуют вакцинировать ребёнка ещё в роддоме, дабы избежать возможности его инфицирования после выписки. Без отсутствия иммунитета к микобактериям ребёнок находится в зоне риска. Поэтому стоит подумать дважды, прежде чем отказываться от БЦЖ.


— В некоторых странах новорождённым не делают прививку от туберкулёза. С чем это связано?


— В отличие от ряда европейских стран в нашей стране до сих пор заболеваемость туберкулёзом очень высока, поэтому вакцина БЦЖ включена в Национальный календарь прививок и является обязательной.


— Какие осложнения могут быть после вакцинации, есть ли абсолютные противопоказания?


— Мы не ставим прививки от туберкулёза новорождённым весом менее двух килограмм и от гепатита В деткам, которые весят менее полутора килограмм, а также при наличии тяжелых заболеваний. Если малыш выздоравливает и набирает вес, ему можно ставить прививки, обе переносятся достаточно легко. После вакцинации от гепатита В у ребёнка возможны послепрививочные реакции, незначительное повышение температуры, общее недомогание. Как правило, через двое-трое суток всё проходит и не требует специального лечения.


После прививки от туберкулёза могут появиться местные реакции — небольшое уплотнение, рубец, покраснение.


В целом это нормально для организма при введении чужеродного антигена и означают процесс выработки иммунитета.


— Как подготовить грудничка к прививке?


— Если у младенца нет противопоказаний, никакой специальной подготовки проводить не следует. Что надо сделать обязательно – это измерить температуру. Мнение о том, что каждому малышу перед прививкой следует дать супрастин, ошибочно. Согласно последним рекомендациям ВОЗ, здоровый ребёнок перед вакцинацией не нуждается ни в каких антигистаминных препаратах.


— И последний вопрос, насколько качественны и безопасны прививки, применяемые в нашей стране?


— В России действует Государственная система оценки безопасности вакцин. Функции Национального органа контроля, отвечающего за качество вакцин, возложены на Государственный НИИ стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им. Л.А. Тарасевича. В отличие от многих стран, в России существует система государственных испытаний. Обязательными являются лабораторный контроль экспериментальных, экспериментально-производственных и первых производственных серий вакцин, а также клинических испытаний вакцин на их безопасность.


 


Беседовала Светлана Костина 

Первые часы жизни вашего ребенка

Сразу после рождения младенцам необходимо пройти множество важных анализов и процедур, чтобы убедиться в их здоровье. Некоторые из них даже требуются по закону. Но пока ребенок здоров, все, кроме теста Апгар, можно подождать не менее часа. Отсрочка дальнейшего оказания медицинской помощи сохранит драгоценные первые мгновения жизни для вас, вашего партнера и ребенка. Ребенок, которого не трогали и не трогали, может с большей охотой кормить грудью и обниматься. Поэтому перед родами поговорите со своим врачом или акушеркой о переносе прививок, лекарств и анализов.В то же время, пожалуйста, не думайте, что «обо всем позаботились». Ваша задача как родителя — убедиться, что ваш новорожденный своевременно получает все необходимые и подходящие вакцины и анализы.

Следующие тесты и процедуры рекомендуются или требуются в большинстве больниц США:

Оценка по шкале Апгар

Тест по Апгар — это быстрый способ для врачей определить, здоров ли ребенок или ему нужна дополнительная медицинская помощь. Тесты по шкале Апгар обычно проводятся дважды: через одну минуту после рождения и снова через пять минут после рождения.Врачи и медсестры измеряют пять признаков состояния ребенка. Это:

  • ЧСС
  • Дыхание
  • Активность и мышечный тонус
  • Рефлексы
  • Цвет кожи

Оценка по шкале Апгар варьируется от нуля до 10. Ребенок, набравший семь или более баллов, считается очень здоровым. Но более низкий балл не всегда означает, что что-то не так. Совершенно здоровые дети часто имеют низкие баллы по шкале Апгар на первой минуте жизни.

В более чем 98 процентах случаев оценка по шкале Апгар достигает семи после пяти минут жизни.Когда этого не происходит, ребенку требуется медицинская помощь и тщательное наблюдение.

Уход за глазами

Ваш ребенок может получать глазные капли или мазь, чтобы предотвратить глазные инфекции, которые он может получить во время родов. Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), включая гонорею и хламидиоз, являются основной причиной инфекций глаз новорожденных. Эти инфекции могут вызвать слепоту, если их не лечить.

Используемые лекарства могут ужалить и / или затуманивать зрение ребенка. Так что вы можете отложить это лечение на некоторое время.

Некоторые родители сомневаются, действительно ли это лечение необходимо. Многие женщины с низким риском ИППП не хотят, чтобы их новорожденные получали глазные лекарства. Но нет никаких доказательств того, что это лекарство вредит ребенку.

Важно отметить, что даже беременные женщины с отрицательным результатом на ИППП могут заразиться к моменту родов. Кроме того, большинство женщин с гонореей и / или хламидиозом не знают об этом, потому что у них нет симптомов.

Витамин К шот

Американская академия педиатрии рекомендует всем новорожденным вводить инъекцию витамина К в верхнюю часть ноги.У новорожденных обычно низкий уровень витамина К в организме. Этот витамин нужен для свертывания крови. Низкий уровень витамина К может вызвать редкую, но серьезную проблему кровотечения. Исследования показывают, что инъекции витамина К предотвращают опасное кровотечение у новорожденных.

Новорожденные, вероятно, чувствуют боль при уколе. Но после этого у малышей не возникает никакого дискомфорта. Поскольку это может быть неудобно для ребенка, вы можете отложить эту съемку на некоторое время.

Скрининг метаболизма новорожденных

Врачи или медсестры уколют вашего ребенка за пятку, чтобы взять крошечный образец крови.Они используют эту кровь для тестирования на многие болезни. Все младенцы должны пройти обследование, потому что некоторые из них могут выглядеть здоровыми, но иметь редкие проблемы со здоровьем. Анализ крови — единственный способ узнать об этих проблемах. Если обнаружится сразу, можно предотвратить серьезные проблемы, такие как нарушение развития, повреждение органов, слепота и даже смерть.

Все 50 штатов и территорий США проверяют новорожденных на фенилкетонурию (fee-nuhl-kee-toh-NUR-ee-uh), гипотиреоз, галактоземию (guh-LAK-tuh-SEE-mee-uh) и серповидно-клеточную болезнь.Но многие штаты обычно проверяют до 30 различных заболеваний. The March of Dimes рекомендует проверять всех новорожденных как минимум на 29 заболеваний.

Вы можете узнать, какие тесты предлагаются в вашем штате, обратившись в департамент здравоохранения вашего штата или в программу скрининга новорожденных. Или вы можете связаться с Национальным центром скрининга новорожденных и генетических ресурсов.

Проверка слуха

Большинство младенцев проходят проверку слуха вскоре после рождения, обычно перед выпиской из больницы.Крошечные наушники или микрофоны используются, чтобы увидеть, как ребенок реагирует на звуки. Все новорожденные нуждаются в проверке слуха, потому что дефекты слуха не редкость, а потерю слуха трудно обнаружить у младенцев и маленьких детей. Когда проблемы обнаруживаются на ранней стадии, дети могут получить необходимые им услуги в раннем возрасте. Это может предотвратить задержку речи, языка и мышления. Спросите в больнице или лечащего врача о проверке слуха новорожденных.

Вакцина против гепатита В

Все новорожденные должны пройти вакцинацию от вируса гепатита B (HBV) перед выпиской из больницы.К сожалению, каждый пятый ребенок, подверженный риску заражения HBV, покидает больницу без вакцины и лечения, показанного для защиты новорожденных, даже если он подвергся воздействию HBV при рождении. ВГВ может вызвать пожизненную инфекцию, серьезное повреждение печени и даже смерть.

Вакцина против гепатита B (HepB) представляет собой серию из трех разных прививок. Американская академия педиатрии и Центры по контролю за заболеваниями (CDC) рекомендуют всем новорожденным сделать первую прививку от гепатита В перед выпиской из больницы. Если у матери есть ВГВ, ее ребенку также следует сделать прививку от HBIG в течение 12 часов после рождения.Вторую прививку от гепатита В следует сделать через один-два месяца после рождения. Третью прививку от гепатита В следует делать не ранее 24-недельного возраста, но до 18-месячного возраста.

Полный осмотр

Вскоре после родов также большинство врачей и медсестер:

  • Измерьте вес, длину и голову новорожденного.
  • Измерьте температуру ребенка.
  • Измерьте дыхание и частоту сердечных сокращений ребенка.
  • Вымойте ребенка и очистите культю пуповины.

Анализы и прививки для новорожденных | Католическое здоровье

Первый осмотр вашего ребенка начинается в больнице, когда мы проверяем наличие каких-либо проблем со здоровьем. Эти обследования позволяют выявить состояния здоровья вскоре после рождения и могут помочь спасти жизнь ребенка или предотвратить серьезные проблемы.

Физический осмотр

В течение 24 часов после рождения вашему ребенку будет проведен физический осмотр, который позволит проверить его или ее внешний вид и функции тела. Будут измерены жизненно важные показатели, такие как температура ребенка, пульс и частота дыхания, а также исследованы любые признаки болезни или врожденных дефектов.

Скрининг сахара в крови

Если ваш ребенок подвержен риску низкого уровня сахара в крови, кровь берется от укола до пятки и в большинстве случаев контролируется до 24 часов.

Скрининг желтухи

Желтуха — это когда у ребенка высокий уровень билирубина в крови. Уровни билирубина измеряются с помощью неинвазивного безболезненного теста.

Если у вашего новорожденного высокие показатели, они будут подтверждены анализом крови.

У большинства младенцев желтуха не требует лечения и проходит в течение 1-2 недель.

Скрининг новорожденных в штате Нью-Йорк

Штат Нью-Йорк требует, чтобы новорожденные проверялись более чем на 30 врожденных патологий, включая болезнь Краббе, муковисцидоз и ВИЧ. Тест проводится с использованием всего пяти капель крови, полученных от укола пятки ребенка.

Образец берется перед выпиской ребенка, и результаты анализа будут отправлены врачу.

Проверка слуха

Безболезненная и комфортная проверка слуха, чтобы проверить, может ли ваш ребенок слышать звук

Скрининг на врожденные пороки сердца

Сердечные заболевания могут влиять на форму сердца, его работу или и то, и другое. Если не лечить, некоторые формы врожденных пороков сердца могут вызвать серьезные проблемы.

Мы можем обнаружить определенные типы сердечных заболеваний с помощью пульсоксиметрии, безопасного и безболезненного теста, при котором датчик оборачивается вокруг руки и ноги и измеряется уровень кислорода в крови.

Средства и вакцины для новорожденных

Вашему новорожденному будут даны лекарства и вакцины, некоторые из которых требуются по закону. Те, которые не требуются по закону, настоятельно рекомендуются для сохранения здоровья вашего ребенка. Чтобы узнать больше о необходимых лекарствах, которые назначают после рождения младенцу, щелкните здесь.

Глазная мазь с антибиотиком

Бактерии в родовых путях могут вызывать у новорожденных глазные инфекции, которые могут привести к слепоте. Для предотвращения глазных инфекций ваш ребенок получит глазную мазь с антибиотиком, как того требует закон штата Нью-Йорк.

Витамин К для инъекций

Когда дети рождаются, им не хватает витамина К, который необходим для свертывания крови.

Инъекция витамина K предотвращает кровотечение, вызванное дефицитом витамина K, и требуется по закону штата Нью-Йорк.

Вакцина против гепатита B

Гепатит B — это заразное заболевание печени, которое со временем поражает печень и неизлечимо. Люди с пожизненным гепатитом B обычно не испытывают никаких внешних симптомов и могут не знать, что у них есть болезнь.

Все новорожденные должны получить первую прививку от гепатита B перед выпиской из больницы. Это снижает риск заражения от мамы или членов семьи, которые не знают, что они поражены.

Требуется от трех до четырех доз вакцины:

  • Первая доза при рождении (в течение 12 часов)
  • Вторая доза через 1–3 месяца
  • Третья доза в возрасте от 6 до 18 месяцев

Мы попросим вашего согласия на введение дозы вакцины против гепатита B при рождении.Эта вакцина настоятельно рекомендуется.

Щелкните здесь, чтобы узнать больше о гепатите B.

обследований и вакцинаций | Место рождения Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, Лос-Анджелес, Вествуд, Санта-Моника, CA

Скрининг новорожденных / вакцины

Ради здоровья вашего ребенка после рождения вашему новорожденному сделают несколько анализов и прививок — некоторые из них требуются в штате Калифорния. Все дети проходят обследование, даже если они выглядят здоровыми, для выявления потенциально серьезных заболеваний, некоторые из которых могут быть опасными для жизни.Обнаружение этих состояний вскоре после рождения может помочь спасти жизнь ребенка или предотвратить серьезные проблемы, такие как повреждение мозга. Вы можете отказаться от любого из этих тестов для своего ребенка. Если вы отказываетесь от санкционированного штатом скринингового теста для новорожденных, вы должны предоставить штату подписанный отказ от прав, в котором указывается, что вы осведомлены о рисках.

Тесты для вашего ребенка

California Newborn Screening Test
Это анализ крови для проверки новорожденных на наличие ряда метаболических нарушений, включая фенилкетонурию (ФКУ), гипотиреоз и муковисцидоз.Этот тест проводится через крошечный укол в пятку. Образец крови отправляется в лабораторию по скринингу новорожденных для тестирования.

Проверка слуха новорожденных
Штат также требует от новорожденных проходить проверку слуха, которая проверяет реакцию мозга на звук. Для этого теста на голову вашего ребенка помещается датчик, который отслеживает активность мозговых волн, пока он или она слушает серию мягких тонов через наушники. Этот быстрый и безболезненный тест можно сделать, пока ваш ребенок спит.

Пульсоксиметрия
Этот безопасный и безболезненный тест помогает выявить определенные типы врожденных пороков сердца, которые иначе нельзя было бы обнаружить до выписки из больницы.Раннее обнаружение улучшает результаты лечения и может предотвратить смерть. Тест также может выявить другие излечимые состояния, такие как пневмония. Тест измеряет уровень кислорода в крови вашего ребенка с помощью датчика, который осторожно оборачивают вокруг руки и ноги на несколько минут.

Проверка билирубина
Билирубин — это побочный продукт рециркуляции эритроцитов, который выводится печенью с желчью и покидает организм через стул. Обычно новорожденным требуется несколько дней, чтобы активировать печеночные механизмы, обеспечивающие эффективное выведение билирубина.Если уровень билирубина станет слишком высоким, у детей появится желто-оранжевый цвет кожи, известный как желтуха. Это обычное явление и не вызывает никаких проблем у большинства младенцев. Однако у некоторых младенцев уровень билирубина может повышаться до чрезвычайно высокого уровня и вызывать необратимую травму головного мозга. Проверка на билирубин, при которой используется кровь из того же укола в пятку, что и при скрининговом тесте новорожденных, помогает выявить детей, которые подвержены риску развития опасно высокого уровня билирубина.

Вакцины для новорожденных и мам

Младенцы особенно уязвимы к инфекционным заболеваниям.Обеспечение иммунизации вас и вашего ребенка от болезней — важный способ защитить здоровье вашего новорожденного. UCLA предлагает младенцам и их матерям несколько вакцин, чтобы защитить их от болезней.

Для младенцев

1. Вакцина против гепатита B (HepB)
Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют вакцинировать всех младенцев перед выпиской из больницы. Полный иммунитет не достигается до тех пор, пока младенцы не получат дополнительные прививки.Начало серии при рождении означает, что ребенок быстрее приобретает полный иммунитет и обеспечивает ему дополнительный запас безопасности.

2. Иммуноглобулин гепатита B (HBIG)
Эта вакцина вводится только детям, рожденным от матерей, которые являются носителями гепатита B, то есть у которых положительный результат теста на поверхностный антиген гепатита B. Этим младенцам вакцина против HBIG и HepB вводится в течение 12 часов после рождения. Эта комбинация очень эффективна для предотвращения передачи гепатита В от матери к ребенку.

Для мамы

1. Tdap
Эта однократная вакцинация защищает от столбняка, дифтерии и коклюша. Коклюш, также известный как коклюш, иногда бывает смертельным для младенцев. Поскольку младенцы не начинают получать эту вакцину до достижения двухмесячного возраста, Tdap предлагается матерям в любое время после их второго триместра или как можно скорее после родов, чтобы защитить их от заражения коклюшем и передачи им ребенка. Мы рекомендуем, чтобы отцы и все другие члены семьи и лица, осуществляющие уход за ребенком, были в контакте с ребенком, также получили эту вакцину.

2. Вакцина против гриппа
Женщины во втором и третьем триместрах беременности подвергаются повышенному риску госпитализации из-за гриппа. Плановая вакцинация против гриппа рекомендуется всем беременным или беременным женщинам во время сезона гриппа, который обычно длится с начала октября до конца марта. Матери, которые не получали эту вакцину во время дородового ухода, должны получить ее перед выпиской из больницы, чтобы защитить себя и снизить риск передачи вакцины своим детям.Мы рекомендуем сделать прививку от гриппа и отцам, и всем другим членам семьи и опекунам, которые будут контактировать с ребенком.

3. Пневмококковая вакцина
Эта вакцина может обеспечить длительный иммунитет к Streptococcus pneumonia, типу бактерий, которые могут вызывать тяжелые инфекции легких, крови или слизистой оболочки мозга. CDC рекомендует вакцину людям старше 65 лет и людям младше 65 лет, которые курят или страдают хроническими заболеваниями, такими как астма или иммунные нарушения.Поскольку введение во время беременности не изучалось, Калифорнийский университет в Лос-Анджелесе предлагает его женщинам с астмой, диабетом и иммунными нарушениями после родов.

вакцин — Тесты и процедуры — Неонатология — Детская больница Голизано

Детская больница Голизано / Неонатология / Вакцины

Вакцины

Поскольку важно, чтобы недоношенные дети получали прививки по расписанию, возможно, что ваш ребенок получит свои первые наборы прививок, еще находясь в отделении интенсивной терапии.Вот несколько ответов на вопросы, которые задают многие родители о вакцинах для недоношенных детей.

Когда делают детские прививки недоношенным детям?

Как и доношенные дети, недоношенным детям делают прививки через два, четыре и шесть месяцев после рождения. Другие уколы делаются в возрасте от одного до двух лет, в возрасте пяти лет и в подростковом возрасте.

Какие прививки будут делать моему ребенку?

Все младенцы теперь получают пять разных вакцин на двух, четырех и шести месяцах жизни.Их:

  • DPT— Этот укол защищает от дифтерии (заболевания, которое может вызывать сильную боль в горле и сердечных заболеваниях), коклюша (коклюша) и столбняка (тризм).
  • Полиомиелит Этот укол защищает от полиомиелита, который может вызвать паралич.
  • HIB Этот укол защищает от Hemophilus influenzae , которые могут вызвать менингит (инфекцию головного мозга) и пневмонию.Это отличается от прививки от «гриппа».
  • Гепатит Этот укол защищает от гепатита B, который может вызвать желтуху и проблемы с печенью.
  • Prevnar Этот укол защищает от streptococcus pnuemoniae , которые могут вызывать ушные инфекции и менингит (инфекция головного мозга).
  • Synagis — Этот укол защищает от респираторно-синцитиального вируса (RSV).RSV может вызвать пневмонию, иногда требующую госпитализации у младенцев, которые находятся в «группе риска» (например, преждевременные роды, домашняя кислородная терапия). Вашему ребенку потребуется прививка каждый месяц зимой первого года жизни, если ему потребуется вакцина. Вы можете спросить лечащего врача о необходимости этой прививки.

Вам будут предоставлены информационные листы о вакцинах, в которых подробно рассказывается о каждой прививке, ее необходимости и побочных эффектах. Вы должны прочитать их перед тем, как расписаться, чтобы дать разрешение на уколы.

Это много снимков. Все ли сразу?

Нет. В нашем питомнике они обычно растягиваются на пару дней.

Безопасны ли уколы для недоношенного ребенка?

У недоношенных детей не больше побочных эффектов от прививок, чем у доношенных детей. Фактически, у недоношенных детей, кажется, меньше лихорадки от прививок, чем у доношенных. У некоторых недоношенных детей будет больше апноэ и брадикардии («А и Б») в течение примерно дня после прививки, но это становится лучше.Мы подождем, чтобы сделать укол, если почувствуем, что ребенок слишком болен. Вы можете узнать больше о побочных эффектах отдельных прививок в информационных листах о вакцинах, которые вам дадут.

Подействуют ли уколы на таких маленьких детей?

Все прививки, сделанные недоношенным детям, были протестированы на недоношенных. Они также эффективны для недоношенных детей, когда их вводят через два месяца после рождения, и когда их дают доношенным детям в возрасте двух месяцев. В отличие от многих других вещей у недоношенных детей, время прививки не нужно «корректировать» для ранних родов.

Почему бы просто не подождать, пока мой ребенок не подрастет?

Недоношенные дети могут заболеть намного хуже, чем доношенные, если они заболеют болезнями, которые предотвращают прививки (особенно коклюшем). Нам необходимо как можно скорее обеспечить полную защиту недоношенных детей.

Нужно ли моему ребенку получить полную дозу прививок?

Да. Половинные или разделенные дозы инъекций также не работают. Даже маленькие недоношенные дети нуждаются в полной дозе, чтобы получить полную защиту.

А что насчет того, когда мой ребенок пойдет домой?

Мы сообщим врачу вашего ребенка о прививках, сделанных в больнице. Вы и врач вашего ребенка должны следить за тем, чтобы вашему ребенку вовремя делались остальные прививки. Это поможет вашему ребенку оставаться счастливым и здоровым. Вашему ребенку могут потребоваться специальные прививки (например, прививка от гриппа) после того, как он / она уйдет домой. Это особенно важно для недоношенных детей и тех, кто возвращается домой после кислородной терапии.

Что делать, если у меня есть еще вопросы?

Медсестра / медбрат вашего ребенка или один из врачей отделения интенсивной терапии всегда готовы ответить на ваши вопросы. Просто спроси.

прививок для недоношенных детей — HealthyChildren.org

Некоторые родители недоношенных детей и детей с низкой массой тела обеспокоены вакцинацией своих новорожденных в соответствии со стандартным графиком, разработанным Американской академией педиатрии (AAP) и другими медицинскими организациями.Их главное беспокойство заключается в том, были ли рекомендации сделаны для доношенных детей с нормальным весом и применимы ли те же рекомендации к их собственным новорожденным. Родители могут подумать, что их новорожденные слишком хрупкие для вакцинации из-за низкого веса при рождении и возможных проблем со здоровьем, связанных с преждевременными родами.

Ваш педиатр скажет вам, что всем этим младенцам следует делать обычно рекомендуемые детские прививки. Им следует делать каждую прививку по стандартному графику, когда они достигнут возраста, в котором эти прививки обычно делаются всем детям.

Если вы не уверены, имейте в виду:

  • Если недоношенные дети заразятся инфекциями, которые могут предотвратить вакцины, у них будет больше шансов получить проблемы, связанные с заболеванием. См. Оценка рисков и выгод .

  • Все доступные вакцины безопасны при введении недоношенным детям и новорожденным с низкой массой тела.

  • Любые побочные эффекты, связанные с вакцинами, одинаковы как у доношенных, так и у недоношенных детей.

Вакцина против гепатита В заслуживает особого упоминания.

Новорожденные должны получить первую дозу вакцины против гепатита В в течение первых 24 часов после рождения. Новорожденные, которые по медицинским или другим причинам не получили вакцину при рождении, должны получить свою первую дозу как можно скорее и завершить все 3 дозы с рекомендованными интервалами.

Если беременная женщина дает положительный результат на ВГВ во время планового пренатального скрининга или во время родов, ее ребенок должен получить первую дозу вакцины против гепатита В в течение 12 часов после рождения.Вторую дозу следует вводить в возрасте 1 месяца, а последнюю — в возрасте 6 месяцев.

Примечание: AAP рекомендует, чтобы все стабильные с медицинской точки зрения недоношенные дети с минимальным весом при рождении 2000 граммов (около 4 фунтов 6 унций) лечились как доношенные дети и получали первую дозу иммунизации против гепатита B. в соответствии с рекомендуемым графиком иммунизации детей. Если вес при рождении меньше 2000 г, AAP рекомендует вводить вакцину против гепатита В в возрасте одного месяца или при выписке из больницы — в зависимости от того, что наступит раньше.

Дополнительная информация с сайта HealthyChildren.org:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Прививки и беременность

Что такое вакцинация?

Прививка — это прививка, содержащая вакцину.Вакцина — это лекарство, которое помогает защитить вас от определенных болезней. Во время беременности вакцинация помогает защитить и вас, и ребенка. Прежде чем забеременеть, убедитесь, что ваши прививки действительны. И поговорите со своим врачом о вакцинации, которую можно безопасно делать во время беременности.

В нашей таблице прививок показано, какие плановые прививки рекомендуются до и во время беременности. Он основан на диаграмме Центров по контролю и профилактике заболеваний (также называемой CDC) и показывает, какие прививки рекомендуются до, во время и после беременности.

Перед вакцинацией сообщите своему врачу, есть ли у вас тяжелая аллергия или когда-либо была тяжелая аллергическая реакция на вакцину. Аллергия — это реакция на что-то, к чему вы прикасаетесь, едите или вдыхаете, из-за чего вы чихаете, чешетесь, у вас появляется сыпь или возникают проблемы с дыханием. Например, некоторые вакцины сделаны из яиц. Если у вас аллергия на яйца, эти вакцины могут вызвать у вас аллергическую реакцию. Если у вас аллергия, ваш врач может сказать вам, какие вакцины безопасны для вас.И вам может потребоваться сделать вакцину в офисе вашего поставщика, в больнице или поликлинике, чтобы вы могли быстро получить лечение, если у вас есть аллергическая реакция.

Какие прививки рекомендуются перед беременностью?

Если вы думаете о беременности, пройдите предварительное обследование. Это медицинское обследование, которое вы должны пройти перед беременностью, чтобы убедиться, что вы здоровы, когда забеременеете. Во время осмотра спросите своего поставщика, нужны ли вам какие-либо прививки и сколько времени нужно ждать после того, как он сделает попытку забеременеть.

Если у вас есть копия записи о вакцинации, поделитесь ею со своим поставщиком медицинских услуг. Если у вас нет копии, ваш поставщик медицинских услуг в большинстве случаев может сделать анализы крови, чтобы узнать, какие прививки вам необходимы.

Ваш врач может порекомендовать следующие прививки до беременности:

Грипп (также называемый гриппом). Делайте прививку от гриппа один раз в год во время сезона гриппа (с октября по май). Грипп — серьезное заболевание, которое может вызывать жар, озноб, кашель, боль в горле, ломоту в теле, рвоту и диарею.Заболевание гриппом во время беременности увеличивает риск преждевременных родов и преждевременных родов (родов и родов до 37 недель беременности). У недоношенных детей может быть больше проблем со здоровьем, и им, возможно, придется оставаться в больнице дольше, чем детям, родившимся позже. Прививку от гриппа можно сделать до и во время беременности.

Есть много разных вирусов гриппа, и они постоянно меняются. Каждый год создается новая вакцина от гриппа для защиты от трех или четырех вирусов гриппа, которые, по мнению ученых, будут наиболее распространены в предстоящий сезон гриппа.

ВПЧ (расшифровывается как вирус папилломы человека). ВПЧ — самая распространенная инфекция, передающаяся половым путем (также называемая ИППП, венерическими заболеваниями или ЗППП) в этой стране. ИППП — это инфекция, которую вы можете получить в результате незащищенного секса или интимного физического контакта с инфицированным человеком. ВПЧ может вызвать остроконечные кондиломы или рак шейки матки. Вы не можете получить вакцину против ВПЧ во время беременности, поэтому, если она вам нужна, сделайте ее до того, как забеременеете.

MMR (обозначает корь, эпидемический паротит и краснуху). Вероятно, вы получили вакцину MMR в детстве, но вам может потребоваться ревакцинация (еще одна доза), когда вы станете старше. Перед тем, как забеременеть, попросите своего врача сделать анализ крови, чтобы определить, есть ли у вас иммунитет к кори, эпидемическому паротиту и краснухе. Если вам все же сделали бустерную прививку, сделайте еще один анализ крови после прививки, чтобы еще раз проверить свой иммунитет, прежде чем забеременеть. Подождите 4 недели после вакцинации MMR, прежде чем забеременеть.

Корь легко распространяется и может вызывать сыпь, кашель и жар.Это может нанести вред во время беременности и вызвать выкидыш. Выкидыш — это когда ребенок умирает в утробе матери до 20 недели беременности. Свинка может вызвать жар, головную боль и увеличение лимфоузлов на лице и шее. Краснуха может вызывать легкие симптомы гриппа и сыпь. Это может вызвать серьезные проблемы во время беременности, такие как выкидыш, мертворождение, преждевременные роды или синдром врожденной краснухи (также называемый СВК). Мертворождение — это смерть ребенка в утробе матери после 20 недель беременности. CRS может привести к рождению ребенка с одним или несколькими врожденными дефектами, включая пороки сердца, проблемы со зрением и слухом.

Ветряная оспа (также называемая ветряной оспой). Ветряная оспа легко распространяется и может вызвать кожный зуд, сыпь и жар. Если вы заболели ветряной оспой во время беременности, это может вызвать врожденные дефекты. Врожденные дефекты — это состояния здоровья, которые присутствуют при рождении. Они изменяют форму или функцию одной или нескольких частей тела. Врожденные дефекты могут вызвать проблемы с общим здоровьем, развитием или работой организма. Если вы думаете о беременности и не болели ветряной оспой и не делали от нее прививок, сообщите об этом своему врачу.Эта вакцинация небезопасна во время беременности. Если он вам нужен, получите его до того, как забеременеете. Подождите 1 месяц после вакцинации, чтобы забеременеть.

Другие прививки. Ваш врач может порекомендовать вакцинацию для защиты от других заболеваний, в зависимости от вашего риска. К ним относятся:

  • Пневмония. Это инфекция одного или обоих легких.
  • Менингит. Это инфекция, вызывающая отек головного и спинного мозга.
  • Гепатит A и B. Это инфекции печени, вызываемые вирусами гепатита A и B.
  • Haemophilus Influenzae типа b (также называемый Hib). Это серьезное заболевание, вызываемое бактериями. Это может вызвать менингит, пневмонию, другие серьезные инфекции и смерть. Бактерии — это крошечные организмы, которые живут в вашем теле и вокруг него. Некоторые бактерии полезны для вашего организма, а другие могут вызвать заболевание.
  • Tdap (столбняк, дифтерия и коклюш). Коклюш еще называют коклюшем. В некоторых случаях врачи рекомендуют вакцинацию Td, которая защищает от столбняка и дифтерии, но не от коклюша. Спросите у своего поставщика, что лучше для вас.
  • Вакцина против COVID-19. Коронавирусная болезнь 2019 года, также называемая COVID-19, — это новое заболевание, вызванное тяжелым острым респираторным синдромом, вызванным коронавирусом 2 (SARS-CoV-2). Беременные люди подвержены повышенному риску тяжелого заболевания COVID-19. Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) рекомендовал использовать вакцины против COVID-19, одобренные в настоящее время для экстренного применения, для профилактики COVID-19 у людей в возрасте от 16 до 18 лет и старше.

Какие прививки рекомендуются при беременности?

CDC рекомендует две вакцинации во время беременности:

  1. Прививка от гриппа , если вы не были вакцинированы до беременности.
  2. Вакцина Tdap как можно раньше между 27 и 36 неделями беременности. Вакцинация Tdap во время беременности помогает защитить вашего ребенка от коклюша в первые несколько месяцев жизни, прежде чем она сама получит вакцину. Первые несколько месяцев после рождения — это время, когда ваш ребенок наиболее подвержен риску заболеть коклюшем, а коклюш наиболее опасен.Делайте новую вакцину Tdap во время каждой беременности.

Если ваш врач считает, что вы подвергаетесь риску, он может порекомендовать вакцинацию во время беременности, чтобы защитить вас от:

  • Гепатит А и В
  • Менингит
  • Пневмония
  • Столбняк и дифтерия (вакцинация Td), хотя рекомендуется вакцинация Tdap.

Если вы подвержены высокому риску серьезных инфекций из-за поездок за пределы США или другого возможного контакта, ваш поставщик может порекомендовать следующие вакцины во время беременности:

  • Сибирская язва. Это редкое заболевание, вызываемое бактериями. Его можно найти в почве, и люди могут сильно заболеть при контакте с ним. Он не передается от человека к человеку.
  • Японский энцефалит. Вы можете заразиться вирусом японского энцефалита от укуса инфицированного комара. Это заболевание может вызвать отек головного мозга. Он убивает каждого четвертого инфицированного.
  • Полиомиелит. Это заболевание вызывается вирусом, поражающим центральную нервную систему (головной и спинной мозг).Это может привести к длительной инвалидности.
  • Бешенство. Вы заразились бешенством от укуса зараженного животного. Если вас укусило животное, больное бешенством, немедленно позвоните своему врачу. Бешенство — серьезное заболевание, которое может привести к смерти, если его не лечить немедленно.
  • Брюшной тиф (также называемый брюшным тифом). Брюшной тиф — серьезное заболевание, распространенное в большинстве стран мира. Вы можете получить его с пищей и водой. Это может вызвать высокую температуру. В редких случаях это может вызвать внутреннее кровотечение (кровотечение внутри вашего тела) и смерть.
  • Vaccinia (против натуральной оспы). Оспа — это болезнь, вызываемая вирусом. Он может передаваться от человека к человеку, вызывая сыпь, а иногда и смерть. Вам не нужна эта вакцина, если вы не переболели оспой, что маловероятно. Из-за вакцинации случаев оспы в Соединенных Штатах не было с 1949 года, а в мире — с 1977 года. Если вы думаете, что заразились, сообщите об этом своему провайдеру.
  • Желтая лихорадка. Это заболевание вызывается вирусом и распространяется инфицированными комарами.В некоторых случаях это вызывает высокую температуру, кровотечение, органную недостаточность и смерть.
  • COVID-19. По данным CDC, Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG) и Общества материнско-фетальной медицины (SMFM), беременные и кормящие люди могут выбрать вакцину от COVID-19, когда она станет для них доступной.

Можно ли получить вакцину от COVID-19 с другими вакцинами?

CDC узнает больше о том, насколько безопасна и эффективна вакцина COVID-19, если ее вводят одновременно с другими вакцинами, такими как вакцина против гриппа или вакцина Tdap.CDC в настоящее время рекомендует:

  • Подождать не менее 14 дней после вакцинации COVID-19, чтобы получить любую другую вакцину.
  • Подождать не менее 14 дней до вакцинации COVID-19 после получения других вакцин.
  • Чтобы вы завершили вакцинацию по расписанию, даже если вы получили вакцину от COVID-19.

Какие прививки не рекомендуются при беременности?

Эти прививки не рекомендуются во время беременности:

  • БЦЖ от туберкулеза.Туберкулез вызывается бактериями, которые обычно поражают легкие.
  • ВПЧ
  • MMR
  • Ветряная оспа
  • Опоясывающий лишай для защиты от опоясывающего лишая, вызывающего болезненную сыпь

Если вам сделали какую-либо из этих прививок до того, как вы узнали, что беременны, сообщите об этом своему врачу.

Какие прививки рекомендуются после беременности?

Если вы не делали прививки до или во время беременности, сделайте это после рождения ребенка.Это может помочь защитить вас от болезней при будущих беременностях.

Если вы не получали вакцину Tdap до или во время беременности, сделайте ее сразу после родов. После вакцинации вашему организму требуется 2 недели для восстановления защиты. Как только это произойдет, вероятность передачи коклюша вашему ребенку снизится. Вашему ребенку сделают первую прививку от коклюша в 2 месяца. А пока лучший способ защитить его — сделать прививку самостоятельно и держать его подальше от людей, которые могут болеть коклюшем.Воспитатели, близкие друзья, родственники и все, кто проводит время с вашим ребенком, должны получить вакцину Tdap как минимум за 2 недели до встречи с вашим ребенком.

Ваш врач может порекомендовать вам другие прививки после родов. Большинство детей не получают большинство прививок до достижения двухмесячного возраста. Сделав прививку, вы сможете не заболеть и не передать болезнь своему ребенку.

Если вы кормите грудью, большинство прививок безопасны для вас и вашего ребенка.Перед вакцинацией сообщите своему врачу, что кормите грудью, чтобы убедиться, что это безопасно.

Вызывают ли вакцинации расстройство аутистического спектра?

Нет. Прививки не вызывают расстройство аутистического спектра (также называемое РАС). РАС — это нарушение развития, которое может вызвать серьезные социальные, коммуникативные и поведенческие проблемы.

Последнее обновление: март 2021 года

Особая статья

: Почему моему ребенку нужно делать так много прививок до достижения 24-месячного возраста?

Молодые родители едва успели «познакомиться» со своим ребенком, как их попросили разрешить этому ребенку сделать вакцину против гепатита В.Затем, часто в декретном отпуске, еще больше — до шести доз в 8-недельном возрасте. К первому дню рождения малышки более 20 доз. Многие из этих доз предназначены для защиты от болезней, которых родители никогда не болели или даже знали других. Неудивительно, что некоторые родители отказываются от этих просьб или, по крайней мере, спрашивают: «Почему мы должны соглашаться на это?»

Понимание того, почему вакцины вводятся в столь раннем возрасте и почему необходимы так много доз некоторых вакцин, может помочь понять это важное решение родителей.В основе обоих этих вопросов лежит график иммунизации, поэтому давайте рассмотрим его подробнее.

Рождение

Гепатит В

Вакцина против гепатита В рекомендуется для большинства младенцев в течение 24 часов после рождения. Поскольку гепатит В часто считается заболеванием, передающимся половым путем, родители задаются вопросом, зачем он нужен новорожденному. Три фактора повышают риск гепатита B для всех, включая новорожденных:

  1. Гепатит В передается через кровь. Когда люди заражены гепатитом B, в одной пятой чайной ложки их крови содержится до 1 миллиарда инфекционных вирусных частиц.Такое большое количество вируса означает, что даже очень небольшое количество крови — меньше, чем можно увидеть невооруженным глазом — может привести к передаче. На самом деле гепатит В передается значительно легче, чем ВИЧ.
  2. Вирус гепатита B является выносливым, что означает, что он может выжить вне тела на жестких поверхностях или поверхностях, которые обычно не считаются «дружественными» для вирусов, например столы, одежда или зубные щетки, до семи дней. Таким образом, люди, в том числе младенцы, могут подвергнуться воздействию вируса, если невидимое количество крови человека, инфицированного гепатитом B, остается на поверхностях или предметах, таких как мочалки.
  3. Многие люди не осознают, что они инфицированы, поэтому трудно защитить детей от заражения, если вы не знаете, что они заражены.

До повсеместной вакцинации каждый год было известно, что около половины детей младше 10 лет, инфицированных гепатитом B, инфицированы во время родов, потому что их мамы были инфицированы. К сожалению, другая половина, около 9000 детей в США ежегодно, заражаются каким-то другим образом. Многие так и не поняли, как и когда.

Вакцины при посещении через два, четыре и шесть месяцев

Основная часть доз вакцины в течение первых двух лет жизни делается во время этих трех посещений. В дополнение к одной или двум дозам вакцины против гепатита В младенцы получают вакцины для защиты от семи других болезней — ротавируса, дифтерии, столбняка, коклюша, пневмококка, Haemophilus influenzae типа b и полиомиелита. Итак, почему эти вакцины вводятся в нескольких дозах в этом возрасте?

Ротавирус

Ротавирусная вакцина — единственная вакцина, которая обычно рекомендуется в США.S., который вводится через рот. Эту вакцину лучше всего начинать с 15-недельного возраста. Причина выбора времени для этой вакцины заключается в том, что ротавирус, скорее всего, заразит маленьких детей, особенно младенцев. Поскольку это может быстро привести к обезвоживанию, это может привести к неотложной медицинской помощи, поэтому лучше предотвратить эту инфекцию, если это возможно.

Дифтерия, столбняк и коклюш

Эти вакцины вводятся в комбинации с конца 1940-х годов. Версия, используемая для младенцев, называется DTaP.Имело смысл объединить эти вакцины, сократив три прививки до одной, потому что они сделаны одинаково и одинаково защищают от этих болезней.

Дифтерия, столбняк и коклюш вызываются бактериями, вызывающими заболевание людей, производя вредные белки, называемые токсинами. Эти токсины действуют как яды, вызывая болезни. Используя в качестве вакцины инактивированные токсины, называемые токсоидами, люди вырабатывают антитела, которые защищают их в случае инфицирования.

Из этих трех заболеваний младенец наиболее подвержен коклюшу, и коклюш также является наиболее опасным, поскольку вызывает сужение дыхательных путей, что затрудняет получение младенцами достаточного количества кислорода при повторяющихся приступах кашля.Коклюш, как правило, недооценивается у детей старшего возраста и взрослых, которые часто передают его младенцам. К сожалению, из этих трех вакцин коклюшная вакцина также наименее эффективна. Тем не менее, вероятность заражения во время вспышки у тех, кто вакцинирован коклюшной вакциной, в семь раз ниже, чем у не вакцинированных.

В дополнение к трем дозам вакцины DTaP в возрасте 2, 4 и 6 месяцев маленькие дети получают две дополнительные дозы перед поступлением в школу.Все первые три дозы способствуют развитию первичного иммунитета, а это означает, что ребенку необходимы все три дозы, прежде чем родители смогут быть уверены, что ребенок, вероятно, будет защищен от этих болезней. Последние две дозы считаются бустерными, что означает, что они напоминают иммунной системе о распознавании токсинов, тем самым укрепляя иммунологическую память.

Haemophilus influenzae тип b и пневмококк

Хотя эти вакцины не вводятся вместе, обе они защищают от бактерий, которые могут вызвать у детей младше 2 лет менингит (воспаление головного мозга), пневмонию или инфекции кровотока.У маленьких детей ограниченная способность вырабатывать антитела к бактериям, таким как Haemophilus influenzae типа b (Hib), пневмококку и менингококку.

Hib и пневмококк были наиболее частыми причинами тяжелых заболеваний у детей младшего возраста до появления вакцин. Из-за ограничений, связанных с созданием иммунного ответа против них, необходимо было разработать технологию вакцины, которая могла бы преодолеть это. Исследователи нашли решение, добавив безвредный белок, называемый конъюгированным белком, к частям бактерий, вызывающих заболевание.Медицинские работники были в восторге, когда у них был способ защитить младенцев от болезней, вызванных этими двумя заболеваниями.

Поскольку менингококк встречается не так часто, только младенцы, относящиеся к группе повышенного риска, обычно получают менингококковую вакцину в младенчестве.

Полиомиелит

Хотя полиомиелит почти искоренен или полностью ликвидирован во всем мире, он все еще встречается в небольшом количестве стран. Болезнь очень заразна, и, хотя большинство из них выздоравливает, не все проходят без последствий.До появления вакцины каждый год некоторые дети парализовались в результате инфекций полиомиелита. Родители в 1950-х годах так боялись, что их дети заразятся полиомиелитом летом, что не позволяли им плавать в бассейнах, ходить в церковь и т. Д.

Поскольку мы не наблюдаем полиомиелита в США, родителям будет легко отказаться от этой вакцины. Но полиомиелит очень заразен и может легко появиться повторно, если уровень иммунизации снизится. Фактически, в сентябре 2019 года был объявлен первый случай полиомиелита на Филиппинах почти за два десятилетия.К сожалению, это событие является напоминанием о том, как быстро полиомиелит может возникнуть повторно, если уровень иммунизации будет недостаточно высоким.

Вакцины при посещении от 12 до 15 месяцев

В дополнение к третьей или четвертой дозам некоторых из упомянутых выше вакцин младенцы получают вакцины для защиты от пяти дополнительных болезней в возрасте около 1 года — кори, эпидемического паротита, краснухи, ветряной оспы и гепатита А.

Живые ослабленные вирусные вакцины: MMR и ветряная оспа

Четыре из пяти вакцин, вводимых в этом возрасте, являются живыми, ослабленными вирусными вакцинами, включая вакцину против кори, эпидемического паротита и краснухи в вакцине MMR, а также против ветряной оспы, более известной как ветряная оспа.Это означает, что иммунитет является результатом репликации вакцинного вируса после вакцинации. Поскольку вакцинный вирус был выращен в лаборатории, он не размножается так эффективно. Результатом является развитие стойкого иммунного ответа без фактического заболевания.

Поскольку эти вакцины основаны на вирусной репликации, время их получения было тщательно определено. Подобно заправке иглы, должностные лица общественного здравоохранения должны, с одной стороны, защищать младенцев до того, как они могут подвергнуться воздействию, а с другой стороны, откладывать вакцинацию до тех пор, пока материнские антитела не будут меньше влиять на развитие иммунитета.Этот баланс — одна из причин, по которой медицинские работники были так напуганы во время недавних вспышек кори. Они понимают, насколько уязвимы их пациенты младше 1 года. Корь является одним из, если не самым, заразным из инфекционных заболеваний, что делает его очень искусным в обнаружении среди нас людей, не обладающих иммунитетом.

Из вирусных инфекций ветряная оспа представляет собой загадку. Хотя этот вирус никогда не был убийцей кори, он все же убивал около 50 детей ежегодно в США.С. до того, как была разработана вакцина. Хотя широко распространенная вакцинация может помочь остановить передачу этого заболевания, в действительности у большинства взрослых вирус живет в нервных клетках, переболевших ветряной оспой в детстве. В результате у вируса есть естественный резервуар для выживания, и он может появиться повторно в любой момент. Хорошая новость заключается в том, что если люди, не обладающие иммунитетом, избегают прикосновения к язвам, вероятность их заболевания снижается. Кроме того, с появлением эффективных вакцин против опоясывающего лишая, у меньшего числа людей будут возникать обострения.Но болезнь все еще может распространяться; мы просто не знаем, для кого это будет тяжело; и если инфицироваться во взрослом возрасте, болезнь может ухудшиться. По этим причинам важно сделать прививку от ветряной оспы до того, как ребенок сможет заразиться.

Опыт также показал, что люди, получившие вакцину от ветряной оспы, реже заболевают опоясывающим лишаем во взрослом возрасте. И если они это сделают, их случаи будут менее тяжелыми, потому что реактивирующий вирус — это вакцинный штамм, который менее опасен.

Гепатит А

Эта инфекция похожа на гепатит В тем, что поражает печень, но отличается от того, как передается. В частности, вирус гепатита А передается в основном через зараженную пищу и воду. Исторически сложилось так, что в США вирус чаще всего ассоциировался с зараженными продуктами питания или обработчиками пищевых продуктов, например, в ресторанах. В последнее время вирус распространяется от человека к человеку среди бездомных и лиц, злоупотребляющих наркотиками, особенно в результате опиоидной эпидемии.

Родители могут задаться вопросом, зачем их детям делать эту вакцину. К сожалению, каждый год перед повсеместной вакцинацией дети заражались этим вирусом и часто не знали, когда и откуда. Кроме того, когда младенцы и маленькие дети инфицированы гепатитом А, у них часто нет симптомов. Хотя это может показаться хорошей идеей, она не идеальна по нескольким причинам. С индивидуальной точки зрения, семьи не знают, что ребенок инфицирован, поэтому ребенок может быть хронически инфицирован, что приведет к заболеванию печени или раку печени спустя годы.С точки зрения общественного здравоохранения незнание, что ребенок инфицирован, означает, что он может невольно передать болезнь другим.

Вакцина против гриппа

В зависимости от того, когда родился ребенок, вакцина против гриппа может быть предложена при посещении через шесть месяцев или через год. Когда ребенок впервые получает эту вакцину, необходимы две дозы, разделенные на четыре недели, чтобы иммунная система могла выработать защитный иммунитет. Как и практически все остальное население, ребенок будет получать однократную дозу каждый год до начала сезона гриппа.Хотя вакцина не всегда идеально подходит для циркулирующих штаммов вируса, некоторый иммунитет лучше, чем никакой.

Грипп — это респираторное заболевание, и каждый год младенцы и маленькие дети госпитализируются с гриппом. К сожалению, каждый год некоторые умирают от своих инфекций. Один из наиболее важных моментов, связанных с гриппом, заключается в том, что когда он заражает человека, он делает дыхательные пути особенно восприимчивыми к другим потенциально серьезным инфекциям. По этой причине вакцинация против гриппа может также косвенно защитить от вторичных респираторных заболеваний.

Итого

Когда младенцы рождаются, они выходят из бесплодия матки в мир, полный микробов. Как родители, мы делаем все возможное, чтобы содержать их в чистоте и безопасности, но на самом деле они, как и любой человек в любом возрасте, постоянно подвергаются воздействию агентов, которые могут вызвать у них заболевание. Чаще всего их иммунная система эффективна в предотвращении болезней, но не всегда.

До вакцинации родители, желающие сделать все возможное для своих детей, требовали способов защиты их от болезней, которые могут сделать их инвалидами или того хуже.Медицинские работники искали способы предотвратить, а не лечить эти заболевания, проведя свою карьеру, наблюдая, как дети умирают от инфекций, для борьбы с которыми у них были ограниченные средства. Представители органов здравоохранения наблюдали, как волны болезней распространяются по сообществам, которые они должны были защищать. Вакцины все изменили.

Сегодня мы не видим болезней, поэтому нас может убаюкать удобная мысль, что их нет. Но они все еще присутствуют и ждут возможности заявить о себе.Имеющиеся у нас вакцины защищают от худшего из них. И хотя график иммунизации может показаться сложным, он составлен намеренно — чтобы защитить детей от потенциальных атак. Зная это, может возникнуть вопрос: «Как я могу , а не , дать своему ребенку все дозы этих вакцин до достижения 24-месячного возраста?»

Дополнительная информация

Чтобы узнать больше об этих и других заболеваниях, посетите раздел «Взгляд на каждую вакцину» на веб-сайте Образовательного центра по вакцинам.

Share Post:

About Author

alexxlab

Recommended Posts

6 сентября, 2021
Игры в детском саду для средней группы: Катотека развивающих игр для детей 4-5 лет | Картотека (средняя группа) на тему:
5 сентября, 2021
Размеры обуви для малышей таблица: 404 Not Found 1 — дополнительная информация Mothercare
4 сентября, 2021
Часи телефон для дітей: интернет-магазин цифровой и бытовой техники и электроники, низкие цены, большой каталог, отзывы.
3 сентября, 2021
Рима имя полное: Значение имени Римма (Рима) для девочки, характер и судьба.
2 сентября, 2021
Видео массажа половых органов: %d1%8d%d1%80%d0%be%d1%82%d0%b8%d1%87%d0%b5%d1%81%d0%ba%d0%b8%d0%b9 %d0%bc%d0%b0%d1%81%d1%81%d0%b0%d0%b6 %d0%bf%d0%be%d0%bb%d0%be%d0%b2%d1%8b%d1%85 %d0%be%d1%80%d0%b3%d0%b0%d0%bd%d0%be%d0%b2 %d0%b2%d0%b8%d0%b4%d0%b5%d0%be — 0 видео. Смотреть %d1%8d%d1%80%d0%be%d1%82%d0%b8%d1%87%d0%b5%d1%81%d0%ba%d0%b8%d0%b9 %d0%bc%d0%b0%d1%81%d1%81%d0%b0%d0%b6 %d0%bf%d0%be%d0%bb%d0%be%d0%b2%d1%8b%d1%85 %d0%be%d1%80%d0%b3%d0%b0%d0%bd%d0%be%d0%b2 %d0%b2%d0%b8%d0%b4%d0%b5%d0%be
2 сентября, 2021
Детские размеры одежды сша таблица россия: Таблицы соответствия размеров мужской, женской, детской одежды и обуви. Размеры : США, Европа, Россия
1 сентября, 2021
Лактозная недостаточность симптомы у грудничка: Лактазная недостаточность у грудничка: симптомы и диагностика
1 сентября, 2021
Условие задачи по математике: Краткая запись условия задач в 1-4 классе начальной школы

No comment yet, add your voice below!

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *