Признаки астмы у грудничка: Диагностика и лечение астмы у детей (Александров))

Содержание

Бронхиальная астма у детей: симптомы и лечение

Кто хоть однажды видел приступ удушья при бронхиальной астме у детей, тот вряд ли его забудет: ребенок вдохнул и не может выдохнуть, в груди у него все свистит и хрипит, он задыхается, губы синеют, в глазах смертельный ужас. Как помочь больному малышу? Можно ли избежать этого недуга?

Рассказывает врач пульмонолог-аллерголог высшей категории Наталья КРАСКОВСКАЯ.

Бронхиальная астма является одним из самых распространенных заболеваний детского возраста. От 5 до 10 процентов детей страдают этим заболеванием, и с каждым годом показатель увеличивается. Серьезную тревогу вызывает также рост смертности от бронхиальной астмы и количества госпитализаций в педиатрические учреждения.

В настоящее время бронхиальную астму у детей рассматривают как хроническое заболевание, основу которого составляют аллергическое воспаление дыхательных путей и гиперреактивность бронхов. Оно характеризуется периодически возникающими приступами затрудненного дыхания или удушья вследствие бронхоспазма, гиперсекреции слизи и отека слизистой оболочки бронхов. На основании типичных приступов удушья врач определяет диагноз “бронхиальная астма”. Иногда его ставят даже в тех случаях, когда у ребенка отмечается длительный сухой приступообразный кашель, который усиливается по ночам или при пробуждении.

Чаще всего бронхиальная астма возникает у детей школьного возраста, но может начаться и в грудничковом возрасте. До 11 лет встречается она чаще у мальчиков — это связано с анатомическими особенностями дыхательного тракта: он более узкий, чем у девочек. После 11 лет эта разница исчезает. У взрослых заболевание встречается чаще у женщин, чем у мужчин.

Причины бронхиальной астмы

— атопическую бронхиальную астму, связанную с попаданием в бронхи аллергена и развитие аллергической реакции;

— инфекционно-зависимую, неаллергическую, развивающуюся на фоне инфекционного поражения дыхательных путей.

При атопической бронхиальной астме приступ удушья развивается только при наличии аллергенов — разных веществ, обладающих общим свойством вызывать аллергическое воспаление.

У детей до года чаще всего виновниками заболевания оказываются пищевые и лекарственные аллергены: белок коровьего молока, прикормы, содержащие консерванты, цитрусовые, шоколад, яйца, клубника, мед. После двух лет на смену пищевым аллергенам приходят бытовые и грибковые. Самые распространенные — это микроскопические домашние клещи. Они живут в плинтусах, коврах, одеялах, в подушках и являются причиной круглогодичной астмы. Клещ достаточно нежен, погибает при низких и высоких температурах. Не зря раньше матрасы на мороз выносили. К бытовым аллергенам относятся также: домашняя пыль; шерсть и перхоть кошек и собак; корм рыбок, споры плесневых грибков, растущих в помещениях; тараканы и грызуны, у последних аллергеном является запах мочи и запах их самих.

У детей старше 3—4 лет самой частой причиной атопической бронхиальной астмы является аллергия на пыльцу растений и перекрестные реакции с пищевыми аллергенами.

При инфекционно-зависимой неаллергической бронхиальной астме перенесенные в раннем возрасте тяжелые респираторные инфекции, пневмонии, бронхиты, приводят к повреждению слизистой оболочки бронхов, снижают ее защитную функцию, способствуют повышенной выработке иммуноактивных веществ, что приводит к гиперреактивности бронхов, проявляющейся клиническими признаками бронхиальной астмы.

Факторы, предрасполагающие к развитию бронхиальной астмы

Наследственность. Бронхиальная астма развивается у людей с наследственной предрасположенностью к аллергиям. Замечено, что ребенку это заболевание передается, как правило, от отца. В 80 процентах случаях у больных детей аллергией страдают оба родителя.

Течение беременности. Когда беременность протекает с токсикозами, профессиональными вредностями, инфекциями во время беременности, а также несоблюдением диеты и употреблением продуктов, опасных с точки зрения аллергии, — риск развития бронхиальной астмы у ребенка резко повышается.

Плохая экологическая обстановка, особенно в крупных, промышленных городах, каким и является Красноярск. Воздух, которым мы дышим, насыщен отходами промышленных предприятий: окисью азота, формальдегидом, серой — это так называемые полютанты, вещества аллергизирующие организм человека.

Табакокурение взрослых. Пассивное курение крохи, когда взрослые курят при ребенке, приводит к сильнейшему раздражению его слизистых оболочек бронхов. Особенно опасно курение матери во время беременности.

Триггеры — так называют пусковые механизмы недуга. Они не имеют отношения к возникновению самой болезни, но провоцируют ее обострение. Например, воздействие холодного воздуха, изменение погоды, ОРВИ. Это могут быть и чрезмерные физические нагрузки. Для детей характерна так называемая астма физического напряжения, когда приступы провоцируются быстрой ходьбой или бегом. Смех, испуг и другие сильные эмоции, а также резкие запахи тоже могут стать причиной приступа астмы.

Бронхоспазм можно увидеть и услышать

В связи с особенностями организма у детей до 3 лет приступы астмы сопровождаются значительным отеком слизистой оболочки бронхов с обильным выделением в их просвет слизи, что характеризуются большим количеством влажных хрипов, разных по силе. Зачастую приступ развивается следующим образом. Утром у малыша появляется жидкие водянистые выделения из носа. Температура тела, как правило, нормальная. Ребенок начинает чихать, чешет нос, а через некоторое время начинает подкашливать. После дневного сна, а чаще к ночи или ночью кашель усиливается. Он становится приступообразным, упорным. На вершине кашля возможна рвота, в содержимом которой можно заметить вязкую слизистую мокроту. Именно вязкая мокрота провоцирует рвотный рефлекс. Ребенок становится беспокойным, не желает лежать, дышит часто, при этом выдох затруднен. Ему трудно дышать, в дыхании участвует вспомогательная мускулатура: втягивается участок шеи над грудиной, задействованы межреберные мышцы и мышцы живота. Малыш стремится занять удобное полусидячее положение, облегчающее дыхание. При этом дыхание становится шумным, свистящим, его слышно со стороны. Крылья носа раздуваются, набухают шейные вены, кожа носогубного треугольника, кистей и стоп становится синюшной.

У детей после 3 лет выделение слизи в просвет бронхов и воспалительный отек слизистой оболочки уже не столь значительны. Поэтому для приступа характерны чувство сдавления в груди. Он сопровождается сухими свистящими хрипами, выдох затруднен, в дыхании участвует вспомогательная мускулатура. Нередко приступ бронхиальной астмы может протекать в виде сухого упорного надсадного приступообразного кашля.

Симптомы болезни, как правило, появляются или усиливаются ночью и в утренние часы, что связано с суточными биоритмами. Ночью становится максимальной концентрация в крови биологически активных веществ, способных вызывать сужение бронхов. Кроме того, в ночное время активизируется парасимпатическая нервная система, влияющая на тонус гладких мышц, а уровень гормонов, способных расширять бронхи, становится минимальным — гормоны “спят”. В результате происходит спазм гладкой мускулатуры бронхов. К тому же во время сна у детей значительно снижается активность мышц, участвующих в дыхании. При этом увеличивается время выдоха и изменяется соотношение времени выдоха и вдоха, и это тоже способствует развитию ночных приступов удушья

Если приступ бронхоспазма продолжается более 6 часов, развивается астматический статус — тяжелейшее состояние организма, ведущее к смерти от недостатка кислорода. Но даже когда с помощью различных средств удается снять бронхоспазм и прекратить приступ удушья, воспаление на слизистых бронхов еще долго продолжается и чаще всего становится хроническим. Вот почему течение бронхиальной астмы циклическое: фаза обострения в виде приступов удушья сменяется фазой покоя, но не здоровья.

Как не растеряться при приступе бронхиальной астмы

Если развился острый приступ у ребенка, первое, что надо сделать — по возможности избавиться от аллергена, втрое — сразу применить средство расширяющие бронхи быстрого действия — бронходиллятаторы, чаще это лекарство в ингаляторе. Врач-аллерголог обычно подробно расписывает для больного ребенка, какими средствами, в каких дозах и как долго надо ими пользоваться (все индивидуально), чтобы прекратить приступ.

Если приступ не проходит, несмотря на все принятые меры, не стоит ждать, лучше вызвать скорую помощь. Причем при вызове обязательно нужно сказать, что ребенок не может дышать и задыхается — это будет поводом отправить к вам специализированную педиатрическую бригаду. По медицинским нормативам вызовы по поводу приступа бронхиальной астмы у ребенка относятся к первой категории неотложности. С момента поступления вызова до выезда бригады проходит не более 4 минут и 15 минут отпущено на дорогу. Причиной задержки скорой являются только пробки на дорогах.

Уважаемые водители! Пожалуйста, всегда уступайте дорогу скорой помощи, возможно, она едет к задыхающемуся ребенку!

Бронхиальная астма — хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, сопровождающееся их повышенной чувствительностью к внешним и внутренним стимулам и проявляющееся периодически возникающими приступами удушья. Развитие бронхиальной астмы связывают в последние годы с особым видом воспаления в бронхах, которое приводит к тому, что резко повышается их чувствительность к раздражающим факторам. Под действием раздражающего, “запускающего”, фактора развивается сокращение мускулатуры бронхов — бронхоспазм, отек слизистой бронхов, обильное образование густого секрета — мокроты. Эти процессы и определяют развитие астматического приступа. Заболевание хроническое, периоды обострения сменяются периодами ремиссии. Обострение проявляется приступами удушья. О них мы подробно рассказывали в предыдущей статье.

Когда с помощью различных средств удается снять бронхоспазм и прекратить приступ удушья, воспаление на слизистых бронхов еще долго продолжается и чаще всего становится хроническим. Приступы удушья не проходят бесследно. В легочной и сердечно-сосудистой системах происходят грубые разрушительные изменения, ведущие к тяжелым осложнениям, таким, как эмфизема легких и легочное сердце. Вот почему необходимы курсы лечения вне обострения заболевания.

Подтвердить диагноз бронхиальной астмы может только специалист — врач аллерголог-пульмонолог. Он подробно расспросит обо всех признаках заболевания именно у вашего ребенка, проведет необходимое обследование. Больному делают рентген, берут анализы крови и мокроты. При подозрении на аллергическую бронхиальную астму обязательно проводят аллергопробы, чтобы выявить конкретный аллерген. Если все указывает на инфекционно-зависимую бронхиальную астму, подтверждать диагноз будут с помощью исследования функции внешнего дыхания (ФВН). Это обследование позволяет оценить дыхательную функцию легких. Оно проводится с помощью специального аппарата, в который пациент выдыхает, а в это время на экране отображается графическая кривая с указанием основных показателей работы дыхательной системы. При этом выявляется уровень бронхиальной проходимости.

Последние годы все шире применяют еще один способ определения степени обструкции бронхов — определение максимальной (пиковой) скорости выдоха. Исследование проводится с помощью прибора пикфлоуметра. Это портативный прибор в виде прямоугольника, снабженного шкалой с подвижной стрелкой, указывающей максимальную скорость выдоха. Измерения проводятся утром и вечером, результаты заносятся в специальный дневник. Анализ этого дневника помогает врачу и в диагностике заболевания, и в определении тяжести состояния ребенка, и подборе наиболее эффективного лечения конкретного больного, и в дальнейшем позволяет оценивать проводимую терапию. Однако использование пикфлоуметра возможно лишь у детей старше пяти лет.

У маленьких детей очень важно знать частоту дыхания в здоровом состоянии. При начинающемся приступе частота дыхания возрастает, когда приступ заканчивается — дыхание становится реже. Чтобы определить частоту дыхания у малыша, маме надо выбрать момент вне приступа, можно во время сна, положить ладонь на грудку или спинку малыша и подсчитать, сколько раз грудная клетка поднималась за 15 секунд (столько вздохов и сделал малыш). Полученную величину умножить на четыре — это и будет частота дыханий в минуту.

Нормальная частота дыхания у новорожденных 40—60 в минуту, от одного до 12 месяцев — 35—48, от года до 3 лет — 28—35, от четырех до шести лет — 24—26.

Лечение бронхиальной астмы складывается из следующих направлений:

1) по возможности избегать контакта с тем фактором, который вызывает приступ, для этого каждый больной бронхиальной астмой вместе со своим врачом должен составить перечень этих факторов;

2) своевременное лечение заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, заболеваний органов пищеварения, в том числе желчевыводящих путей;

3) четкое следование плану использования лекарств, выписанных врачом.

Лекарственные препараты при бронхиальной астме подразделяются на средства быстрого действия, применяемые для прекращения астматического приступа, в основном ингаляционные формы; и противорецедивные средства, уменьшающие проявления воспаления в бронхах, тем самым снижающие чувствительность бронхов к “запускающим” факторам, что позволяет увеличить периоды ремиссии (без приступов удушья) и улучшить функции легких.

Дозы и порядок приема лекарств должны определяться врачом. Самостоятельное изменение доз недопустимо. Больной бронхиальной астмой должен постоянно иметь при себе быстродействующий препарат. При уменьшении эффекта от обычно применяемых препаратов необходимо срочно обратиться к врачу.

В настоящее время используются многие нелекарственные методы лечения — дыхательная гимнастика, иглорефлексотерапия, лечебное голодание и другие, но, выбирая их, следует обязательно посоветоваться с врачом.

Профилактика бронхиальной астмы у ребенка должна проводиться уже при беременности матери, особенно если она сама или кто-то из ближайших родственников страдает каким-либо аллергическим заболеванием. Чтобы у ребенка не развилась повышенная чувствительность бронхов на любое раздражение, ведущая к развитию бронхиальной астмы, будущая мама должна соблюдать меры предосторожности: находиться под наблюдением врача акушера-гинеколога и аллерголога с ранних сроков беременности, соблюдать все их рекомендации, есть как можно меньше аллергических продуктов, отказаться от любых домашних животных, ни в коем случае не курить самой или находиться в помещении, где курят.

После рождения ребенка нужно кормить грудным молоком до года, потому что прикорм, содержащий консерванты, может вызвать аллергию. Малыш должен быть под постоянным наблюдением врача, чтобы не пропустить самого начала болезни, когда помощь наиболее эффективная. Если у новорожденного часто бывают расстройства кишечника, насморк, затрудненное дыхание, нужно обязательно обратиться к детскому аллергологу.

Если ребенок все же заболел бронхиальной астмой, профилактикой для него будет своевременное лечение хронического аллергического воспаления, не дожидаясь приступов удушья. Как и чем лечить, назначит врач — детский аллерголог-пульмонолог. А родители должны быть его союзниками: регулярно наблюдать ребенка у врача и выполнять все его рекомендации:

1. Гипоаллергенная диета и гипоаллергенный быт — исключение любых аллергенов.

2. Обязательный прием базисной терапии.

3. Своевременное купирование обострений.

4. На период наибольшей вероятности заболеть ОРВИ, при эпидемиях гриппа, перед контактом с аллергеном применять средства расширяющие бронхи длительного действия. Их вашему ребенку выпишет врач.

5. Своевременно санировать хронические очаги инфекции.

В предыдущей статье мы подробно останавливались на купировании острого приступа удушья у ребенка. Несколько советов после приступа.

Состояние после приступа может быть различным. Некоторые дети уже на следующий день активны и не испытывают никаких болезненных проявлений. Но у большинства остается кашель с выделением мокроты. Во время физической или эмоциональной нагрузки кашель обычно усиливается. Поэтому в период после приступа оберегайте малыша от активных игр, бега, эмоциональных нагрузок. При нормальной температуре можно вывести ребенка на прогулку. Однако погода должна быть безветренной, а мороз не ниже 10 градусов. При аллергии на пыльцу гулять можно лишь после дождя, когда ее концентрация в воздухе будет минимальной.

После приступа больному следует проводить массаж грудной клетки — это облегчит отхождение мокроты и очищение бронхов. Приемам массажа мамам можно обучиться в стационаре, где лечился ребенок, или в кабинете массажа в детской поликлинике. Помимо курсов массажа, в период обострения детям-астматикам полезно два раза в год проводить профилактические десятидневные курсы массажа грудной клетки.

Как жить с бронхиальной астмой, что надо делать, чтобы периоды ремиссии (без приступов) были как можно длиннее, родителей малышей, страдающих этим недугом, обучают врачи в специальных школах, созданных в детских поликлиниках. В Красноярске работают две таких школы для городских детей. А в специализированных детских аллергологических отделениях работу проводят индивидуально с родителями каждого ребенка.

Ребенок не виноват в своей болезни. Соблюдая все рекомендации врача, вы поможете ему жить полноценной жизнью. Одной из рекомендаций врачей-аллергологов является настоятельная просьба отдавать ребятишек с бронхиальной астмой заниматься хоровым пением, а при выборе музыкального инструмента предпочесть обучение на духовых инструментах. Легкие малыша вам спасибо скажут.

Материал подготовили Ирина НИКОНЕНКО и Ксения ГУСЕВА

Как проявляется бронхиальная астма у ребенка — признаки астмы у детей

Вы уложили малыша спать, всё хорошо, обычный вечер, малютка сладко посапывает, Вы можете немного отдохнуть и заняться домашними делами. Единственное, что нарушает картину и заставляет насторожиться — это редкий, прерывистый кашель из детской комнаты. Казалось бы, ничего страшного, немного покашлял. Может его продуло на летней прогулке? Но если простое покашливание переходит в кашель с приступами удушья у ребенка, нужно срочно обратиться к врачу — это подозрение на бронхиальную астму у ребенка.  

В цикле статей мы хотим познакомить Вас с этой непростой болезнью, расскажем про первые признаки и симптомы бронхиальной астмы у детей, как проявляется бронхиальная астма у ребенка, чем лечат это заболевание. И немного забегая вперед, заверим Вас, что БА у детей излечима! При правильно подобранном лечении ингаляционными препаратами, при помощи небулайзеров и комплексной терапии, последовательном исключении аллергенов, малыш будет дышать полной грудью и жить полноценной жизнью. Главное — не паниковать!


Проявление и причины бронхиальной астмы у детей

Самый задаваемый вопрос среди мам: от чего бывает астма у детей? Чтобы ответить на него, нужно разобраться в причинах этого заболевания. Классификация и клиника бронхиальной астмы у детей не так сложна как кажется на первый взгляд: она может быть аллергической, либо генетической (атопической):

Атопическая бронхиальная астма у детей лечится так же как и аллергическая, с помощью гормональных и противовоспалительных препаратов, которые попадают напрямую в бронхи с помощью небулайзера. Атопическая (генетическая) астма передается от родителей, если оба родителя были когда-то больны, то в 90% заболеет и малыш. 

Если в семье нет заболевших, то мы рассматриваем вариант аллергической реакции на внешние раздражители — это пыль, грибки, продукты питания, сезонное цветение, буквально все что растет, движется, лежит — весь мир может запустить развитие бронхиальной астмы. 

Однако доктора заверяют:

Симптомы бронхиальной астмы у ребенка ярко выражены. Если вовремя обратиться к специалисту и он поставит диагноз “бронхиальная астма”, назначит комплексное лечение и когда Вы пройдете полный курс терапии, аллергическую астму можно устранить. В подростковом возрасте уйдут все симптомы и ребенок будет жить полноценной жизнью”.

В статьеЛечение бронхиальной астмы у детей” мы рассмотрим основные методы и принципы борьбы с этой болезнью. Астма у детей (признаки Вы заметите сразу) — это полностью излечимая болезнь, если сразу обратиться к врачу и пройти комплекс назначенных процедур.


Как развивается астма у детей

Не будем мудрствовать, обратимся за комментарием к врачу-пульмонологу Елизавете Павловне, которая работает в частной клинике, с ней мы консультировались при написании этой статьи: “Развитие болезни напоминает смесь аллергии и ОРВИ: могут течь слезки, на теле иногда наблюдаются кожные высыпания и конечно же кашель — неизменный спутник этой болезни”.

Бронхиальная астма, признаки у детей до года

“Крайне сложно диагностировать болезнь у грудничков, её легко спутать с обычным ОРЗ. Физически невозможно провести необходимую диагностику — мы можем навредить ребенку. Хочу сделать памятку для родителей грудничков: если у малыша затрудненное дыхание и кашель — это повод, чтобы пойти к доктору и подробно рассказать о симптомах. Только Вы можете помочь малышу, предоставив нам подробный анамнез болезни” — заметила наш консультант пульмонолог.

Первые признаки и проявление бронхиальной астмы у ребенка старше года, это:

  • Слизистые выделения из носа (как при аллергии).
  • Одышка.
  • Свист на выдохе (именно затрудненный выдох со свистом свидетельствует о возможном развитии болезни).
  • Зуд, видимая аллергия на теле.
  • В отличие от взрослых, у детей к вечеру начинает выделяться мокрота, астма у малышей — это не только сухой кашель, но и мокрый.

Проходит ли астма у детей?

Доктор ответила и на этот вопрос: “Астма у ребенка (признаки которой мы рассмотрели выше) — это не приговор. Приступы снимаются лечением при помощи небулайзера, благодаря ему лекарство попадает непосредственно на очаг воспаления, снимая отек и отделяя слизь. Несколько месяцев интенсивной терапии, поддерживающие процедуры и Ваш ребенок будет здоров!”

Как сказал наш консультант — врач пульмонолог Елизавета Павловна: астма — это не приговор, малыш сможет жить нормальной жизнью, заниматься спортом наравне со сверстниками и в будущем вообще забыть, что у него было такое заболевание. Главное вовремя обратиться к врачу, если Вы заметите хотя бы несколько признаков описанных выше, незамедлительно обращайтесь за помощью и консультацией к специалисту. Также хотим заметить, что ингаляции — неизменные спутники комплексной терапии, лекарство попадает непосредственно на очаг воспаления, снимает приступ и обеспечивает свободное дыхание. К Вашему вниманию советуем к прочтению статью: Самый лучший ингалятор небулайзер — отзывы врачей, рейтинг топ 10 небулайзеров (ингаляторов) — в ней мы поможем Вам подобрать оптимальную модель для крохи в плане удобства, эффективности и цены. Помните, что Вы не одни, под чутким руководством врачей болезнь покинет Ваш дом, а ребенок будет дышать полной грудью, забыв, что когда-то было иначе!

(смотреть «Ингаляторы (небулайзеры)» в нашем магазине)

Бронхиальная астма у детей: факторы риска, симптомы и лечение | Лекарственный справочник | Здоровье

Наша справка

По статистике, 5–10% детей в мире страдают бронхиальной астмой. По данным Минздрава России, в период с 2003 по 2008 год число детей с бронхиальной астмой увеличилось на 30%, подростков — на 27%.

Важно

Дети чаще всего болеют атопической бронхиальной астмой. Ее причина — аллергическая реакция, приводящая к сужению просвета бронхов. Обычно она возникает при контакте с ингаляционными аллергенами: домашней пылью, шерстью и перхотью животных, пыльцой растений, спорами плесени. Однако у маленьких детей толчком к развитию астмы может стать и воздействие на организм пищевых аллергенов.

Случаи инфекционно-аллергической астмы, которая возникает на фоне хронических инфекций дыхательных путей (например, хронического бронхита), у детей фиксируются значительно реже, чем у взрослых.

Маме на заметку

Диагностика бронхиальной астмы у детей — более сложная задача, чем выявление болезни у взрослых. Это связано с тем, что при умеренных проявлениях дыхательного дискомфорта ребенок, особенно маленький, не всегда может адекватно описать, что он ощущает.

К тому же у детей до пяти лет бронхи по сравнению с бронхами взрослых имеют более узкий просвет и менее развитый мышечный аппарат. Из-за этого ведущими проявлениями астмы у многих малышей становятся не бронхоспазм и удушье (что типично для взрослых и детей старше 5 лет), а отек слизистой оболочки бронхов и обильная выработка густой мокроты. Не только родители, но порой и врачи ошибочно считают это признаками ОРВИ или бронхита. Так что, хотя болезнь может развиваться с раннего возраста, диагностируют ее не сразу.

Тем не менее внимательный родитель может заметить, что у ребенка не просто простуда. На это указывает ряд признаков.

При астме сухой приступообразный кашель у ребенка возникает (или резко усиливается) в основном в ночное время или при пробуждении.

У малыша наблюдается свистящее дыхание.

Ребенок регулярно жалуется на стеснение дыхания или вы наблюдаете, что оно время от времени бывает затруднено.

Кашель или проблемы с дыханием возникают при контакте с животными, домашней пылью, во время выезда на природу в период цветения растений, при физической или сильной эмоциональной нагрузке.

В этих случаях нужно обратиться с ребенком к пульмонологу и пройти обследование.

SOS

Как правило, приступ бронхиальной астмы начинается с кашля, также может появиться насморк, крапивница. Дыхание ребенка становится неровным: вдох короткий, выдох затруднен. Оно сопровождается хрипами и свистом, он «ловит воздух» ртом. Губы могут приобретать синюшный оттенок, а кожа — бледнеть.

При таких симптомах ребенка нужно посадить на стул, наклонить вперед, чтобы локти опирались на колени, и открыть окно, чтобы обеспечить приток воздуха (но в комнате не должно становиться холодно). Необходимо применить согласно инструкции ингалятор с лекарством, снимающим спазм бронхов (препарат из группы бета‑2‑адреномиметиков). Также можно сделать горячие ванны для рук и ног.

Очень важно при этом сохранять спокойствие и отвлекать внимание ребенка, например, почитать ему книжку, дать любимую игрушку. Главное — не дать ему сильно испугаться, потому что страх, паника сильно усугубляют состояние во время приступа.

Если приступ сохраняется, вызовите скорую помощь.

Факторы риска

Природа бронхиальной астмы до конца не изучена. Однако врачи выделяют несколько факторов, которые повышают риск заболеть.

Наследственная предрасположенность. Установлено, что риск возникновения бронхиальной астмы в 2,6 раза выше у детей, матери которых страдают данной патологией, в 2,5 раза выше — при болезни отца и в 6,6 раза — если болеют оба родителя.

Атопический дерматит (диатез) в раннем дет­стве, а также другие аллергические заболевания. Со временем они могут «трансформироваться» в астму.

Курение матери во время беременности повышает риск ребенка заболеть астмой на 25%. Сильно ухудшается прогноз и в том случае, когда взрослые курят рядом с малышом уже после его рождения. При этом тяжесть астмы напрямую зависит от числа ежедневно потребляемых сигарет. У таких детей первые приступы затрудненного дыхания нередко развиваются уже в месячном возрасте.

Неблагоприятная экологическая обстановка, например, проживание рядом с крупными предприятиями или там, где воздух сильно запылен.

Частые простуды, если они дают осложнения на бронхи. По результатам одного из российских исследований, у 25% детей, у которых была выявлена обструкция (сужение просвета) бронхов, вызванная вирусами, впоследствии развивалась бронхиальная астма.

Памятка родителям

Чтобы сократить число приступов астмы, необходимо свести к минимуму контакт с провоцирующими их аллергенами. В идеале предварительно нужно выяснить, какие именно это вещества. Для этого проводят аллергические кожные пробы или исследуют кровь на антитела к аллергенам. Если эти обследования по каким-то причинам недоступны, следуйте общим правилам безопасности.

Как можно чаще проводите влажную уборку в доме и в комнате, где ребенок спит, делает уроки, играет.

Пользуйтесь домашними очистителями и увлажнителями воздуха.

Избегайте перьевых и пуховых подушек, перин, замените их на постельные принадлежности с синтетическим наполнителем. Также можно использовать специальные непроницаемые чехлы для матрацев, подушек и одеял.

Уберите с пола ковры и ковровые покрытия.

Нежелательно покупать ребенку мягкие игрушки.

Следите, чтобы в доме не было плесени, а воздух не был чересчур влажным. Нельзя допускать, чтобы в квартире заводились тараканы — продукты их жизнедеятельности являются аллергеном, очень часто приводящим к развитию астмы или учащению приступов.

Избегайте выездов на природу в период цветения растений-аллергенов. В тяжелых случаях на это время рекомендуется по возможности уезжать в регион с другим климатом, где период цветения еще не наступил или уже прошел.

Лечение

Помимо ингаляционных препаратов, снимающих приступы астмы, важно применять средства, улучшающие состояние бронхов в периоды ремиссии. Принимать их нужно регулярно, по схеме, которую назначит врач.

Хорошее решение — провести курс аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ), особенно если приступы астмы возникают при контакте с аллергеном, устранить который проблематично. (Например, уезжать в период цветения растений могут не все, как и не пускать в это время ребенка в школу. ) Принцип такого лечения — в «приучении» организма к аллергенам.

Ребенку вводят небольшие количества веществ, на которые он реагирует бронхоспазмом, постепенно увеличивая дозу. Сегодня это можно сделать как инъекционным путем, так и без уколов. В итоге иммунная система «привыкает» к аллергену и перестает реагировать на него так остро.

По данным исследований, у 75% астматиков, прошедших АСИТ, в течение 20 лет не возникало клинических признаков заболевания, дальнейшие наблюдения за больными продолжаются.

Правила безопасности

У ребенка-астматика всегда должен быть при себе дозированный аэрозольный или порошковый ингалятор с бронхорасширяющим препаратом, ведь приступ может возникнуть внезапно.

Обязательно предупредите о болезни воспитателей в детском саду и классного руководителя в школе. Приступы астмы могут возникать на фоне стресса и эмоциональных переживаний, педагоги должны знать о риске.

Если ребенок-астматик подхватил грипп, ОРВИ, страдает синуситом или бронхитом, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Вести такого больного может только врач, потому что при астме нужно с большой осторожностью подходить к выбору лекарств, в том числе жаропонижающих и антибиотиков.

Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.

Печатную версию справочника покупайте в киосках вашего города или закажите в редакции по тел +7 (495)646-57-57 или по электронной почте [email protected] с пометкой ЛС (в письме укажите ФИО, почтовый адрес и телефон).

Детская астма — справочник болезней — ЗдоровьеИнфо

Целью лечения астмы является достижение постоянного контроля над симптомами. «Хорошо контролируемая астма» означает, что у вашего ребенка:

  • Симптомы минимальны или отсутствуют
  • Приступы редки или отсутствуют
  • Нет ограничений в физической активности
  • Ингаляторы, такие как альбутерол, быстро купирующие приступ, используются редко
  • Мало или нет побочных эффектов от лекарственных препаратов

Лечение астмы включает в себя профилактику появления симптомов и купирование приступов.  Какое лечение будет подходящим для вашего ребенка, зависит от целого ряда факторов, в том числе от возраста, симптомов, триггеров астмы и индивидуальных особенностей.

Препараты для долгосрочного контроля астмы (базисная терапия)
Препараты для долгосрочного контроля астмы уменьшают признаки воспаления в дыхательных путях ребенка, которые вызывают появлению симптомов. В большинстве случаев эти препараты необходимо принимать каждый день.

Виды препаратов для долгосрочного контроля:

  • Ингаляционные кортикостероиды. Эти лекарства включают флутиказон (Фловент Дискус, Фловент HFA), будесонид (Пульмикорт Фрексхалер), мометазон (Асманекс), циклезонид (Алвеско), беклометазон (Овар) и другие. Вашему ребенку может потребоваться применение этих препаратов в течение от нескольких дней до нескольких недель, прежде чем они будет достигнут эффект.

Длительное применение этих препаратов связано с некоторым замедлением роста у детей, но эффект незначителен. В большинстве случаев, положительный эффект хорошего контроля астмы превышает риски развития любых возможных побочных эффектов.

  • Модификаторы лейкотриенов. Эти препараты для приема внутрь включают монтелукаст (Сингулаир), зафирлукаст (Аколат) и зилеутон (Зифло). Они помогают предотвратить появление симптомов астмы в течение 24 часов.

В редких случаях эти препараты вызывают психологические реакции, такие как возбуждение, агрессия, галлюцинации, депрессия  и появление суицидальных мыслей. Обратитесь к врачу сразу же, если у вашего ребенка есть какие-либо необычные реакции.

  • Комбинированные ингаляторы. Эти препараты содержат ингаляционные кортикостероиды плюс пролонгированные бета-агонисты (long-acting beta agonist, LABA: флутиказон и сальметерол (Дискус Адваир,  Адваир HFA), будесонид и формотерол (Симбикорт), флутиказон и вилантерол (Брэо), и мометазон и формотерол (Dulera).

В некоторых ситуациях бета-агонисты длительного действия вызывают тяжелые приступами астмы. По этой причине, их всегда следует давать ребенку в комбинации с  кортикостероидом. Эти комбинированные ингаляторы должны использоваться только для лечения астмы, которую не получается хорошо контролировать другими препаратами.

  • Теофиллин. Препарат для ежедневного приема внутрь, который помогает поддерживать дыхательные пути открытыми. Теофиллин (Эликсофиллин, Тео-24, Юнифил, другие) расслабляет мышцы стенки дыхательных путей, что облегчает дыхание. Эти препараты используется в настоящее время не так часто, как в прошлые годы.

Препараты для купирования приступов бронхиальной астмы
Препараты для купирования приступов быстро расширяют дыхательные пути и облегчают дыхание. Они используются по мере необходимости для быстрого, краткосрочного облегчения симптомов во время приступа астмы или перед тренировкой, если врач вашего ребенка рекомендует.

Виды лекарственных препаратов для купирования приступов:

  • Бета-агонисты короткого действия. Эти препараты бронхолитического (брон-хо-ли-ти-чес-ко-го) действия  могут быстро облегчить состояние во время приступа астмы. Они включают в себя альбутерол (ProAir HFA, Вентолин HFA, другие) и левалбутерол (Ксопенекс HFA). Их эффект наступает в течение нескольких минут и длится несколько часов.
  • Ипратропий (АтровентHFA). Врач может назначить этот ингаляционный препарат для немедленного облегчения симптомов. Как и другие бронходилататоры, он расслабляет дыхательные пути, что облегчает дыхание. Ипратропий в основном используется для лечения эмфиземы и хронического бронхита, но иногда и для лечения приступов астмы.
  • Кортикостероиды для приема внутрь и внутривенного введения. Эти препараты уменьшают воспаление дыхательных путей, вызванных тяжелой астмой. Примеры включают преднизолон и метилпреднизолон. Они могут вызвать серьезные побочные эффекты при использовании в течение длительного времени, поэтому используются кратковременно только для лечения тяжелых симптомов бронхиальной астмы.
  • Иммуномодулирующие агенты. Меполизумаба (Нукала) может быть хорошим выбором для детей с тяжелой эозинофильной астмой.

Лечение атопической (аллергической) бронхиальной астмы
Если приступы астмы у вашего ребенка возникают или усиливаются на фоне аллергической реакции, необходимо проводить лечение аллергии. Лечение аллергии включает:

  • Омализумаб (Ксолаир). Этот препарат предназначен специально для людей, которые имеют аллергические реакции и страдают тяжелой формой астмы. Он уменьшает реакцию иммунной системы на вызывающие аллергию вещества, такие как пыльца, пылевые клещи и шерсть домашних животных. Препарат вводится с помощью инъекций каждые две-четыре недели.
  • Противоаллергические препараты. К ним относятся антигистаминные и противоотечные средства в виде назальных спреев и для приема внутрь, кортикостероиды, а также кромолин и ипратропий в виде назальных спреев.
  • Иммунотерапия. Иммунотерапия –  это инъекции аллергенов, которые обычно выполняются один раз в неделю в течение нескольких месяцев, а затем один раз в месяц в течение периода от трех до пяти лет. Со временем они постепенно снижают реакцию иммунной системы вашего ребенка к определенным аллергенам.

Не полагайтесь только на препараты для купирования приступов
Препараты для долгосрочного контроля астмы, такие как ингаляционные кортикостероиды, являются краеугольным камнем лечения астмы (базисная терапия). Эти препараты позволяют держать астму под контролем изо дня в день и делает  менее вероятным развитие приступовастмы.
Если ваш ребенок имеет приступ астмы, применение ингалятора для купирования приступа может сразу облегчить симптомы. Но если базисная терапия подобрана правильно, ваш ребенок не будет нуждаться в частом использовании ингаляторов для купирования приступов.
Записывайте, сколько раз в неделю ребенок использует ингалятор. Если он часто нуждается в использовании ингалятора для купирования приступов, отведите ребенка к врачу. Вероятно, требуется коррекция базисной терапии.

Виды ингаляторов
Ингалятор – это устройство, обеспечивающее попадание лекарственного препарата в дыхательные пути пациента.

  • Дети старшего возраста и подростки могут использовать портативные приборы, которые называются компрессорными дозирующими ингаляторами или порошковыми ингаляторами.
  • У младенцев и маленьких детей следует использовать маску, прикрепленную к дозирующему  ингалятору дозы или небулайзеру, чтобы получить правильную дозу лекарственного препарата.
  • У маленьких детей обычно используют небулайзеры – аппараты, которые превращают раствор лекарственного препарата в мелкие капельки. Ребенок надевает маску и дышит как обычно в то время как небулайзер обеспечивает доставку правильной дозы лекарственного препарата в дыхательные пути.

План действий
Сотрудничайте с врачом вашего ребенка, чтобы создать план лечения астмы в письменной форме. Это является важной частью лечения, особенно если у ребенка тяжелая форма астмы. План действий может помочь вам и вашему ребенку:

  • Понимать, когда нужно провести коррекцию базисной терапии
  • Отслеживать, насколько лечение эффективно
  • Определять признаки приступа астмы и знать, что делать в этом случае
  • Знать, когда вызвать врача или обращаться за неотложной помощью

Дети, которые имеют достаточную координацию движений и понимание того, что делают, могут использовать портативное устройство для измерения того, насколько хорошо они дышат (пикфлоуметр). Письменный план действий подскажет вам и вашему ребенку, что делать, когда измеренный с его помощью показатель – пиковая скорость выдоха-  достигает определенного уровня.
Значения показаний пикфлоуметра для простоты оценки могут быть разделены на зеленую, желтую и красную зоны. Эти зоны соответствуют хорошо контролируемому , отчасти контролируемому и плохо контролируемому течению заболевания. Это делает отслеживание течение заболевания вашего ребенка более легким.
Симптомы и триггеры, вызывающие приступы астмы, скорее всего, изменятся с течением времени. Вам нужно внимательно наблюдать за симптомами и сотрудничать с врачом, чтобы корректировать лечение ребенка по мере необходимости.
Если симптомы полностью контролируются в течение длительного периода времени, врач ребенка может рекомендовать постепенное снижение дозы препаратов или прекращение их приема (stepping down-подход). Если хорошего контроля не удается достичь, врач может увеличить дозировку препаратов, изменить или добавить новые препараты (stepping up-подход).

Альтернативная медицина
Хотя некоторые средства альтернативной медицины используются для лечения астмы, в большинстве случаев необходимы дополнительные исследования, чтобы понять, насколько хорошо они работают и каковы возможные побочные эффекты.      Альтернативные методы лечения, которые могут помочь в лечении астмы, включают:

  • Дыхательные техники. Они включают в себя структурированные программы дыхания, такие как метод дыхания Бутейко, метод Папворт и дыхательные упражнения йогов (пранаяма).
  • Иглоукалывание. Этот метод пришел к нам из традиционной китайской медицины. Он предполагает введение очень тонких игл в определенные активные точки на теле ребенка. Для достижения эффекта требуется удержание игл в течение нескольких минут, что может быть трудным для детей младшего возраста. Иглоукалывание безопасно и в целом безболезненно.
  • Методы релаксации. Такие методы, как медитация, биологическая обратная связь, гипноз и прогрессивная мышечной релаксация, могут быть эффективны в лечении астмы за счет снижения напряжения и стресса.
  • Гомеопатия. Гомеопатия стремится стимулировать реакцию самоизлечения организма с помощью очень малых доз веществ, которые вызывают симптомы. В случае астмы, гомеопатические средства содержат вещества, которые вызывают астматические реакции, такие как пыльца или травы. Не существует достаточного количества доказательств того, что гомеопатия помогает в лечения астмы, вызванной аллергией.
  • Лекарственные средства растительного происхождения и пищевые добавки. Некоторые лекарственные средства растительного происхождения показали определенную эффективность в лечении астмы. К ним относятся бета-каротин, черный тмин, рыбий жир и магния. Однако для подтверждения пользы их применения требуются дальнейшие исследования.

Препараты растительного происхождения и пищевые биодобавки могут иметь побочные эффекты, а некоторые могут взаимодействовать с другими препаратами, которые ваш ребенок принимает. Поговорите с врачом вашего ребенка, прежде чем начать принимать фитопрепараты или пищевые биодобавки.

Бронхиальная астма: облегчить симптомы

05.05.2020


5 мая отмечается Всемирный день борьбы с бронхиальной астмой.


Бронхиальная астма на сегодня является одним из самых распространенных заболеваний, как среди взрослого населения, так и среди детей. Сегодня в мире астмой страдает 235 миллионов человек. При этом за последние годы число заболевших существенно увеличилось.

В Челябинской области проживает более  30 тысяч астматиков.

Признаками астмы не обязательно являются свистящее дыхание и удушье. Больной также может жаловаться на тяжесть в грудной клетке, сухой кашель, хрипы, затрудненное дыхание, бледность. Симптомы могут усиливаться ночью или рано утром. У детей астма обычно начинается с часто повторяющихся бронхитов на фоне простудных заболеваний, а также частых острых респираторных заболеваний, и получающих необоснованные курсы антибиотикотерапии.

Развитие астмы начинается с частых вирусных инфекций. Здесь важно вовремя выявить аллергическую направленность заболевания и найти причинно-значимый аллерген, чтобы избежать развития осложнений.


Как проводится диагностика астмы?

При осмотре пациента врач ориентируется, в основном, на клиническую картину заболевания, а также оценивается уровень эозинофилов в крови и мокроте, историю развития заболевания, связь с аллерго (сезонное) обострение, связь с приемом пищи, медикаментами, животными, бытовой фактор. Проводится исследование функции внешнего дыхания с помощью спирографии и дополнительно выявляются причинно-значимые аллергены по крови.

Каковы причины возникновения заболевания?

Причины возникновения астмы еще недостаточно ясны медикам. Здесь имеет значение, как наследственная предрасположенность, так и внешние факторы: воздействие аллергенов, частые вирусные болезни, неправильный образ жизни, условия окружающей среды, социальная принадлежность. У детей главным толчком к развитию заболевания становятся аллергия и частые болезни. Особое внимание хочется обратить на курение. Если родители курят возле ребенка или в доме, они должны осознавать, что вся вина за учащение приступов астмы у ребенка ложится на них.


Астма всегда передается по наследству?

Если у кого-то из родственников есть астма, то вероятность заболеть у следующего поколения достаточно высока. Но у некоторых больных с бронхиальной астмой в родне ею никто не страдает, и, наоборот, не у всех родителей с астмой появляются больные дети. Причины такого явления еще не выявлены.

Так, у одного человека признаки астмы могут проявиться в детстве, а у другого – только в зрелом возрасте. Здесь решающую роль играет провоцирующий фактор.

Аллергия является обязательной «спутницей» астмы? Как они связаны друг с другом.

Аллергия является ключевым фактором при формировании астмы, но не обязательным. Появление астмы при аллергии провоцирует постоянное воспаление дыхательных путей. Например, началом развития болезни могут послужить: курение, промышленный фактор, пищевые аллергены, частые вирусные и бактериальные. С возрастом опасными становятся уже ингаляционные аллергены – клещ домашней пыли, аллергены животных и птиц, пыльцевые и грибковые аллергены. Считается, что ранний контакт ребенка с домашними питомцами может спровоцировать развитие бронхиальной астмы.

Излечима ли астма?

Астма – это хроническое заболевание, избавиться от него нельзя, можно лишь увеличить срок ремиссии и улучшить качество жизни пациента. При этом нередки случаи, когда ребенок с бронхиальной астмой в подростковом возрасте просто «перерастает» ее, она исчезает, но может снова возникнуть уже в более зрелом возрасте. Особенно часто это встречается у мальчиков.

При этом в дошкольном возрасте реже болеют девочки, но когда они подрастают и начинаются проблемы с весом (ожирение или резкое похудение на строгой диете), приступы астмы могут значительно участиться.

Поэтому у школьников особенно важно проводить качественное лечение и профилактику бронхиальной астмы и аллергии, чтобы облегчить их течение во взрослой жизни. Своевременная диагностика, адекватное лечение и налаживание быта позволяют добиться значительного улучшения жизни пациентов

с астмой.

Какие методы лечения астмы существуют?

Врач индивидуально подбирает базисную терапию с учетом тяжести заболевания. Она может быть в форме ингаляций или таблеток. Препараты помогают достичь длительной ремиссии и предупредить обострения. Противовоспалительные препараты могут использоваться также и для профилактики развития приступов, поскольку воспалительный процесс в бронхах идет и в период ремиссии. Кроме того, больной и его близкие должны знать, как действовать в случае приступа.

Какие существуют немедикаментозные методы борьбы с астмой?

Такие методы существуют, но они применяются только в совокупности с лекарственной терапией. В первую очередь, необходимо создать для больного гипоаллергенный быт и питание. Ежедневно проводить дома влажную уборку, прогулки на природе. Категорически запрещено курить.

Также стоит избегать факторов, провоцирующих начало приступа – физической нагрузки, холодного воздуха, раздражающих газов или запахов, стрессов, курение.

Для развития органов дыхания активно используется дыхательная гимнастика, которая учит больного спокойно и правильно дышать, астматикам полезно пение, игра на духовых музыкальных инструментах. Хорошо помогает массаж с вибрацией, он уменьшает бронхоспазм, помогает отделению мокроты и повышает выносливость дыхательной мускулатуры. Больным астмой показано санаторно-курортное лечение в горном климате, а также спелеотерапия, то есть лечение в специальных пещерах. Эффект даже от однократного горноклиматического лечения может сохраняться на протяжении 2-3 лет. Но важно, чтобы лечение длилось не менее месяца, поскольку адаптация организма к новому климату проходит примерно в течение 10 дней и в этот период состояние больного может ухудшиться.

Можно ли делать прививки больным астмой.

Прививки пациентам, страдающим астмой, можно ставить только в период ремиссии не менее 4 недель, а также при отсутствии острых заболеваний и аллергии на компоненты конкретной вакцины. При этом необходимо продолжать плановую базисную терапию. Полный отказ от прививок при астме бывают крайне редко.

Какая физическая нагрузка показана астматикам?

При правильно подобранной базисной терапии бронхиальная астма не должна препятствовать занятиям спортом. В западных странах спортсмены с астмой участвуют даже в олимпийских играх. Приступы бронхоспазма может вызвать бег, особенно на холодном воздухе и в горной местности. При этом реакция может возникнуть, как сразу же после нагрузки, так и через 3-6 часов. Для больных астмой очень полезна лечебная физкультура. Специальные техники дыхания и релаксации могут существенно облегчить состояние пациента. Астматикам также показано плавание и спокойная ходьба, но не в сырую и влажную погоду.


Возможна ли профилактика астмы?

Если у кого-то из родственников есть аллергическое заболевание. Стоит обратить внимание на организацию быта, максимально ограничить ребенка от всевозможных бытовых и промышленных аллергенов. Дети и подростки, проживающие в городе Челябинске, могут получить консультацию врача аллерголога-иммунолога, в рамках Территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи жителям Челябинской области медицинскую помощь по специальности «аллергология-иммунология» в — 14 детских поликлиниках (МБУЗ ДГКП №1, ДГП №3, ДГП №4, ДГП №5, ДГП №7, ДГП №8, ДГП № 9, ДГП №11 , ДГКБ №1, ДГКБ №2, ДГКБ №7, ДГКБ № 8, ДГКБ №9, ГБУЗ ОКБ № 2).

В городской клинической больнице регулярно  проходят профилактические акции и занятия в «Астма-школе» и «Школе ХОБЛ», постоянно работает «Кабинет отказа от курения» (ул. Воровского, 16, кабинет №345 с понедельника по пятницу с 9-00 до 12-00).


В городской клинической больнице № 1 организован городской аллергологический кабинет, ведет прием врач-пульмонолог, врач-аллерголог.

О режиме работы врача аллерголога-иммунолога можно узнать по телефону единого колл-центра  ГКБ №1: 8 (351) 728-49-99.


Специализированную стационарную медицинскую помощь по направлению «аллергология-иммунология» оказывают детям и подросткам, жителям города Челябинска, в детском аллергологическом отделении МАУЗ ОТКЗ ГКБ №1. 

В период обострения взрослые больные направляются в пульмонологическое отделение терапевтического стационара, в детское аллергологическое отделение стационара педиатрии. Пациенты направляются врачом — пульмонологом, аллергологом поликлиники или в ситуациях требующих экстренного оказания медицинской помощи врачом скорой медицинской помощи или неотложной медицинской помощи.

Детская астма: как ее распознать у вашего малыша 

Вам никогда не приходило в голову, что астма у детей может появляться даже в раннем  возрасте? Но это так: у 80 % детей, страдающих этим недугом, симптомы начинаются еще до того, как малышу исполнилось 5 лет.

Бронхиальная астма (БА) – воспаление бронхов. Бронхиальное дерево – разветвленная система бронхов – доставляет воздух в ваши легкие и позволяет ему выходить во время выдоха. Когда появляются астматические симптомы, дыхание затрудняется.

Хрипы – распространенный симптом астмы у подростков и взрослых. Однако астма у младенцев может быть и без хрипов. И наоборот: многие малыши, которые хрипят, не больны БА. Вообще каждый человек переносит этот недуг по-своему.

Симптомы: настоящие и обманчивые

Первые признаки астмы у вашего ребенка могут быть спровоцированы респираторной инфекцией. Если у малыша развилась вирусная респираторная инфекция, обязательно проследите, нет ли у него признаков астмы. 

Дыхательные пути у ребенка намного меньше, чем у взрослого человека, поэтому даже незначительное воспаление может привести к нарушению дыхательной системы.

К основным симптомам астмы у младенцев относятся:

  • Затрудненное дыхание. Вы можете заметить, как во время дыхания ноздри ребенка расширяются, а живот движется сильнее, чем обычно.
  • Во время повседневной деятельности у малыша возникает одышка или затрудненное дыхание. 
  • Хрипы, похожие на свист. Заметим, что и другие виды «шумного дыхания» могут казаться хрипами, но хрипы при астме как симптом могут быть прослушаны врачом с помощью фонендоскопа.
  • Частый кашель.
  • Быстрое неглубокое дыхание.
  • Усталость. Ваш ребенок может потерять интерес к любимым развлечениям.
  • Малышу трудно есть или сосать.
  • Лицо и губы могут побледнеть или посинеть. Могут посинеть также ногти.

Подобные признаки имеют и другие заболевания, в частности:

  • круп;
  • бронхиолит;
  • инфекция верхних дыхательных путей;
  • кислотный рефлюкс;
  • пневмония.

Не все хрипы и кашель вызваны БА. На самом деле многие дети хрипят и имеют другие частые респираторные симптомы. Поэтому трудно понять, будет ли у ребенка астма, пока ему меньше двух-трех лет.

Даже если у вашего ребенка диагностирована астма, не считайте, что любой кашель — это ее приступы. Такое отношение может привести к неправильному лечению.

Но постоянные эпизоды кашля, вероятно, вызваны именно ее обострениями.

Причины и факторы риска

Ученые до сих пор не знают, почему у некоторых детей развивается астма. Однако определены некоторые факторы риска:

  • Аллергия или астма в семейном анамнезе повышают риск развития БА. 
  • Если мать курила во время беременности или подвергалась пассивному курению, у ребенка повышается вероятность развития астмы.
  • Вирусная инфекция часто является причиной симптомов БА, особенно у младенцев в возрасте до шести месяцев.

Когда следует обратиться к врачу

Если у ребенка затрудненное дыхание или изменился цвет лица и губ, сразу же обратитесь к врачу. Тяжелый приступ астмы может быть чрезвычайной ситуацией, требующей немедленного медицинского вмешательства.

Способы диагностики

Определить астму у младенца или ребенка может быть сложно. Чтобы проверить здоровье дыхательных путей, подросткам и взрослым делают тесты на функции легких. Но такую процедуру обычно нельзя провести маленькому ребенку – он в силу возраста не сможет выполнить все инструкции.

Малыш не может сам описать симптомы, поэтому врач должен пересмотреть их и сделать обследование. Обычно оно целесообразно, когда у ребенка есть такие проявления болезни, как хрипы или кашель.

Важно предоставить врачу полную историю болезней ребенка. Сообщите ему о любых закономерностях, связанных с изменениями в дыхании малыша при физической активности во время отдыха или в разное время суток.

Также сообщите врачу о возможных триггерах, таких как реакция на пищу, определенную среду или потенциальные аллергены. Врач, возможно, захочет узнать, есть ли в семейном анамнезе аллергия или астма.

Если педиатр подозревает, что у ребенка астма, он может предложить дать ему лекарство от БА, чтобы облегчить проблемы с дыханием и проверить реакцию. Если дыхание малыша улучшается после приема лекарства, это поможет подтвердить диагноз астмы.

Также может быть назначен рентген грудной клетки или анализ крови. 

Если вы не уверены, что ваш педиатр поставил точный диагноз, обратитесь к врачу, специализацией которого является астма у детей. Это может быть детский аллерголог или пульмонолог. Но, опять же, окончательный диагноз маленькому ребенку поставить сложно.

Лечение астмы у детей

Большинство препаратов для лечения астмы младенцам дают в ингаляционных формах. Подходят лекарства, которые предназначены для подростков, но в меньших дозах.

Лекарство против БА обычно используют в небулайзере – это устройство превращает жидкие лекарственные средства в пар. Он попадает через трубочку в специальную маску, которую надевают ребенку.

Малышу может не понравиться маска, даже если она просто закрывает нос и рот. Успокаивайте или развлекайте ребенка, чтобы небулайзер проработал столько, сколько потребуется для облегчения симптомов. 

Медикаменты можно давать через ингалятор, используя дополнительный прибор, который называется аэрокамерой, вместе с маской подходящего размера.

Есть несколько видов противоастматических лекарств:

  •  Распространенный препарат быстрого действия – сальбутамол. Это один из препаратов-бронхолитиков, которые помогают расслабить дыхательные пути, чтобы облегчить дыхание.
  • К лекарственным средствам длительного действия относятся кортикостероиды и модификаторы лейкотриена. Эти препараты помогают уменьшить воспаление, чтобы облегчить симптомы БА.

Часто для ингаляций через небулайзер применяют смесь лекарств. Ваш врач разработает схему лечения исходя из тяжести и частоты приступов астмы.

Кроме использования лекарств, вы можете прибегнуть к другим мерам, чтобы помочь малышу справиться с симптомами астмы. 

Во-первых, вы должны узнать триггеры болезни, чтобы избегать их. 

Во-вторых – изучить дыхательные модели ребенка, чтобы сразу распознавать очередной приступ.

Вы также можете помочь ребенку, предотвращая его контакты с:

Как действовать во время осложнений

Если приступы астмы у детей контролируются недостаточно, они могут в конце концов привести к утолщениям и необратимым изменениям в дыхательных путях. Это может стать причиной длительных постоянных симптомов БА и нарушения дыхания.

Если коротко: приступ астмы будет означать, что ребенок станет суетливым, усталым и капризным.

При серьезном приступе БА, который невозможно снять лекарствами быстрого действия, нужно немедленно обратиться к врачу. Малышу может потребоваться лечение в отделении неотложной помощи, а также /или пребывание в стационаре.

Выводы

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка бронхиальная астма, обратитесь к врачу. При сомнениях в рекомендациях педиатра, возможно, есть смысл записаться к аллергологу или пульмонологу.

Многие дети, которые хрипят или имеют другие симптомы астмы в грудном и раннем возрасте, не будут страдать от этой болезни, когда повзрослеют. Но вы не должны изменять назначенное ребенку лечение без согласования с врачом.

Бронхиальная астма: причины, симптомы, лечение у детей

С проблемой иммунной недостаточности у ребенка сегодня сталкиваются многие родители. Во многом это связано с ухудшением экологической обстановки, ростом острых респираторных инфекций. В результате все более распространенными становятся аллергические заболевания у детей, в частности бронхиальная астма.

Бронхиальная астма — это заболевание, в основе которого лежит аллергическое воспаление дыхательных путей, приводящее к развитию острого спазма бронхов и усилению секреции слизи. Эти изменения вызывают нарушение непроходимости бронхов — бронхиальную обструкцию. По форме бронхиальную астму подразделяют на аллергическую ( атопическую ) и неаллергическую ( неатопическую ).

При атопической форме приступы удушья провоцируются воздействием различных аллергенов: домашней пыли и ее компонентов, библиотечной пыли, пыльцы деревьев и трав, аллергенами шерсти домашних животных, пищевыми аллергенами. У детей преобладает атопическая форма бронхиальной астмы — она выявляется у 90% пациентов с данным заболеванием. Неатопическая форма проявляется только при повышений чувствительности к инфекционным аллергенам.

Течение бронхиальной астмы подразделяется на легкое, среднетяжелое и тяжелое в зависимости от частоты и тяжести приступов бронхиальной обструкции и необходимости использования различных противоастматических средств. Развитие бронхиальной астмы как аллергического заболевания в значительной мере определяется воздействием генетических факторов. До 60% детей с бронхиальной астмой имеют родственников, страдающих аллергическими заболеваниями. Но для формирования бронхиальной астмы, как правило, необходимо сочетание отягощенной наследственности и воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды.

Приступный характер бронхиальной астмы характеризуется возникновением частого приступообразного кашля, который сначала бывает сухим, а затем сопровождается отхождением вязкой мокроты. Если у здорового ребенка продолжительность вдоха равна продолжительности выдоха, то при приступах бронхиальной астмы длительность выдоха в два раза превышает продолжительность вдоха. Одышка сопровождается шумным свистящим дыханием, слышным иногда на расстоянии.

Дети старшего возраста могут жаловаться на ощущение нехватки воздуха, чувство сжатия в области грудной клетки. Малыши становятся беспокойными, плаксивыми, у них нарушается сон. Приступному периоду бронхиальной астмы нередко предшествует предприступный период, во время которого у детей могут возникать заложенность носа, насморк, кашель, зудящие высыпания на коже.

Несмотря на то, что бронхиальная астма не является врожденным заболеванием, все же известны случаи ее возникновения у детей первых месяцев жизни. К тому же на ребенка еще во внутриутробном периоде могут оказать влияние такие негативные факторы, как курение будущей матери, избыточное потребление во время беременности аллергизирующих продуктов ( рыбы, орехов, меда, шоколада, яиц, цитрусовых, клубники и др. ), инфекционные заболевания беременной и прием ею различных лекарственных препаратов.

После рождения ребенка одной из причин возникновения бронхиальной астмы является развитие аллергии к домашней пыли. Наибольшей аллергизирующей способностью обладают микроскопические клещи домашней пыли, максимальное количество которых содержится в постельных принадлежностях, а также в различных предметах, собирающих пыль, — в коврах, мягкой мебели, мягких игрушках.

Начало заболевания у детей чаще приходится на дошкольный возраст, при этом у большинства заболевших первые симптомы бронхиальной астмы появляются в возрасте до трех лет. Чаще всего приступы удушья развиваются на фоне острых респираторных вирусных инфекций. И следует заметить, что мальчики болеют чащ, чем девочки. Аллергенной активностью обладает шерсть и эпидермис домашних животных. При этом снижение концентрации аллергенов в помещении после удаления питомца происходит в течение нескольких последующих лет.

Доказана значительная сенсибилизирующая роль пера домашних птиц, используемого для набивки подушек, а также спор плесневых грибов, обнаруживаемых в сырых помещениях с очагами плесени на стенах. Обострения бронхиальной астмы могут быть обусловлены воздействием аллергенов пыльцы деревьев и трав, которая в высокой концентрации обнаруживается в воздухе в период цветения растений ( с апреля по сентябрь ). В настоящее время доказана связь между вирусными инфекциями и формированием аллергических болезней у детей.

Загрязнение воздушной среды побочными продуктами промышленных предприятий и транспорта увеличивают риск возникновения аллергических заболеваний у малышей. Погодные условия — перепады атмосферного давления, дождливая или морозная погода — также могут спровоцировать развитие приступов удушья. Одним из факторов риска для ребенка является неблагоприятный психологический климат в семье. Более тяжелое течение бронхиальной астмы отмечается у детей из семей с хроническими стрессовыми ситуациями, при наличии конфликтов в семье или школе.

Если лечение назначено несвоевременно, это может привести к развитию тяжелого приступа удушья с дыхательной недостаточностью, возникновению различных легочных осложнений. Профилактика бронхиальной астмы у детей с отягощенной наследственностью по аллергическим заболеваниям должна проводиться с первых лет жизни. Следует избегать раннего введения в рацион малышей высокоаллергенных продуктов. Должна осуществляться профилактика респираторных инфекций, проводиться массажи, закаливание, лечебная физкультуру, спортивные занятия.

При первых проявлениях бронхиальной астмы у ребенка необходимо обратиться к врачу, так как только специалист может правильно оценить тяжесть состояния малыша и подобрать оптимальное лечение. Самолечение с использованием в приступном периоде астмы лекарственных трав, прием антибиотиков, постановка горчичников, может существенно ухудшить состояние ребенка!

Существует множество лекарств, способствующих купированию приступов удушья ( бронхорасширяющие, антигистаминные, отхаркивающие, мембраностабилизирующие и другие препараты ). Но в каждом конкретном случае только врач может назначить адекватную терапию, не навредив малышу. Необходимо помнить, что после нормализации состояния ребенка нужно пройти обследование у врача-аллерголога для выявления причин развития бронхиальной обструкции и разработать индивидуальную систему профилактического лечения, показанного вне обострения заболевания.

Если ребенок астматик, из жилых помещений необходимо убрать ковры, мягкие игрушки, лишнюю мягкую мебель, открытые книжные полки. Перьевые подушки, шерстяные одеяла должны быть заменены на синтетические гипоаллергенные постельные принадлежности. Эффективным способом борьбы с аллергенным домашней пыли является осуществление фильтрации воздуха с помощью воздухоочистителей, использование пылесосов с водяными фильтрами.

Нельзя содержать домашних животных и птиц, а также рыб, которые питаются сухим кормом. Больные с повышенной чувствительностью к аллергенам пыльцы деревьев и трав в период цветения должны ограничивать пребывание в загородных условиях. На прогулку лучше выходить после дождя, в вечерние и утренние часы, когда в воздухе уменьшается концентрация пыльцы. В семье, где есть больной ребенок, следует тщательно соблюдать гигиенические требования: в комнате должно быть чисто, просторно, достаточно свежего воздуха.

Астма и младенцы / маленькие дети | Инициатива по астме штата Мичиган (AIM)

Это астма?

Иногда трудно сказать, болен ли младенец или маленький ребенок астмой или другим заболеванием.
болезнь с очень похожими симптомами.

  • Кашель
  • Свистящее дыхание (не все дети с астмой будут хрипеть)
  • Одышка или учащенное дыхание
  • Герметичность
  • Вирусная инфекция (например, вирусная простуда или бронхит)
  • Дым (табак, дрова и т. Д.) или другие раздражители (например, сильные духи или запахи)
  • Упражнение или активная игра
  • Вещи, на которые у ребенка аллергия, например пыльца или шерсть животных
  • Изменения погоды / влажности
  • Плачет или смеется

Симптомы возникают / усиливаются ночью, когда ребенок и / или его родители просыпаются

Свистящее дыхание очень редко встречается в течение первых двух месяцев жизни, но в следующие несколько месяцев первое свистящее дыхание усиливается, обычно чаще всего в возрасте от двух до пяти месяцев.Дыхательные пути младенцев (по сравнению с детьми более старшего возраста и взрослыми) меньше вокруг, меньше гладких мышц и выделяется больше слизи, что может привести к более сильному кашлю, хрипу, стеснению в груди, одышке или учащенному дыханию. Большинство хрипов в течение первых трех лет жизни связано с вирусными респираторными инфекциями, такими как респираторно-синцитиальный вирус (RSV).

Респираторные вирусы и симптомы астмы на ранних стадиях трудно отличить друг от друга, что затрудняет диагностику и лечение.Ни один результат не скажет врачу, что у ребенка астма, но если у ребенка есть несколько из этих результатов, это означает, что это более вероятно. Узнайте больше о том, как врачи диагностируют астму у детей раннего возраста.

До недавнего времени было трудно предсказать, у какого ребенка разовьется стойкая (пожизненная) астма, а какой, казалось бы, «перерастет» ее. Но у врачей и родителей теперь есть инструмент, который поможет им с разумной точностью предсказать, разовьется ли у ребенка астма.Этот инструмент называется Индексом прогнозирования астмы и основан на семейном анамнезе, аллергиях и хрипах.

Потому что астма у младенцев отличается просто потому, что их легкие не работают.
как легкие старшего ребенка или взрослого, приступ астмы может быстро вызвать легкое
отказ. Итак, узнайте, как сохранить здоровье своего малыша!

  • Посещайте врача регулярно, даже если у вашего ребенка нет
    симптомы астмы.
  • Составьте полный план действий при астме с
    обратитесь к врачу и убедитесь, что вы знаете, как распознать зеленую, желтую и красную зоны вашего ребенка.
  • Обсуждайте это с врачом или преподавателем астмы при каждом посещении.
  • Будьте готовы. Не ждите, пока у вашего ребенка возникнут проблемы с дыханием
    прежде чем вы узнаете, что делать в чрезвычайной ситуации.
  • Хорошо знайте план действий вашего ребенка по поводу астмы и подумайте о том, как вы попадете к врачу, в отделение неотложной помощи или в больницу и кто позаботится о других ваших детях.

ЗЕЛЕНАЯ ЗОНА

  • Ребенок чувствует себя хорошо и ведет себя нормально. Следуйте своему плану действий при астме, чтобы оставаться в этой зоне!

ЖЕЛТАЯ ЗОНА ИЛИ
КРАСНАЯ ЗОНА

Если у вашего ребенка симптомы астмы, такие как хрип, кашель или учащенное дыхание, немедленно позаботьтесь о нем! Следуй за астмой
План действий, который дал вам врач для лечения симптомов астмы.Младенцы могут очень быстро превратиться из нескольких симптомов в тяжелый приступ!

  • Предупреждающие признаки приступа астмы у разных младенцев могут быть разными. Убедитесь, что вы знаете, на какие тревожные признаки обращать внимание на ребенка. Получите экстренную помощь, если:
    • его частота дыхания увеличивается (до более 40 вдохов в минуту, когда ребенок спит). Найти
      вдохов в минуту, подсчитайте количество вдохов, которые делает ребенок за 15 секунд, и умножьте это число на 4.
    • прекращает сосание или кормление.
    • кожа между ребрами ребенка натягивается при дыхании.
    • грудь ребенка становится больше.
    • Цвет лица у вашего малыша меняется с нормального на бледный или красный, ногти на руках синие.
    • его крик становится тише и короче.
    • его ноздри открываются шире.
    • он кряхтит во время кормления.
  • НЕ делайте этого, если у вашего ребенка симптомы астмы:
    • НЕ давайте ребенку пить много жидкости — нормальные количества допустимы.
    • НЕ позволяйте ребенку дышать теплым влажным воздухом (например, туманом от горячего душа или испарителя).
    • ЗАПРЕЩАЕТСЯ вдыхать ребенка в сумку, плотно прижатую к его носу и рту.
    • НЕ давайте ребенку лекарства, отпускаемые без рецепта.Используйте только те лекарства, которые вам назначил врач от астмы.

Взято из Руководства по диагностике и лечению астмы, Национальной программы обучения и профилактики астмы
Национальный институт сердца, легких и крови, 2007 г.

Астма у младенцев: симптомы, диагностика и лечение

Свистящее дыхание, кашель и учащенное дыхание — это некоторые из признаков, которые могут проявляться у ребенка, страдающего астмой.Астма — это хроническое заболевание, вызывающее воспаление дыхательных путей и повышенную чувствительность к раздражителям, которые большинство людей могут вдыхать без каких-либо проблем.

Врачи могут лечить астму у младенцев с помощью лекарств, которые помогают открыть дыхательные пути, которые и без того малы. Хотя не всегда можно предотвратить астму у младенцев, избегание триггеров астмы, таких как дым, шерсть домашних животных, пыльца и воздействие пылевых клещей, может помочь уменьшить симптомы.

По данным Американского фонда астмы и аллергии (AAFA), около половины всех детей, страдающих астмой, проявляют некоторые признаки заболевания до достижения ими возраста 5 лет.Распознавание астмы у младенцев и обращение за медицинской помощью может позволить родителям и опекунам назначить лечение, которое поможет младенцам дышать хорошо.

Людям также следует иметь в виду, что дети с астматическими симптомами могут не заболеть астмой в более позднем возрасте.

У младенцев бывает трудно распознать астму, потому что она может напоминать другие респираторные заболевания.

Кроме того, ребенок не всегда может передать, как он себя чувствует или что ему трудно дышать.

Симптомы астмы у младенцев включают:

  • синий оттенок лица, ногтей или губ, который может указывать на плохую оксигенацию
  • очень быстрое дыхание
  • преувеличенные движения живота, как будто младенец использует мышцы живота для дыхания
  • расширенные ноздри
  • суетливость
  • летаргия
  • кашель ночью или даже при выполнении повседневных дел
  • проблемы с едой или истощение
  • свистящий звук, называемый хрипом, который иногда слышен издалека

Астма может сильно напоминать другую медицинские условия у младенцев, такие как:

Еще одним заболеванием, которое может вызывать некоторые симптомы, похожие на астму, у младенцев, является ларинготрахеомаляция.Дети, рожденные с этим заболеванием, имеют слабость в хрящах под голосовыми связками.

В результате они могут шумно дышать верхними дыхательными путями и трахеей, что может звучать как астма. По мере взросления ребенка эти ткани обычно становятся тверже и с меньшей вероятностью разрушатся.

Основное различие между астмой и некоторыми из вышеперечисленных заболеваний заключается в том, что у младенца могут продолжаться симптомы астмы. Астма — это хроническое заболевание, которое может поражать человека на протяжении всей его жизни.

Даже после острого заболевания у них могут быть стойкие симптомы гиперреактивности дыхательных путей, что означает, что дыхательные пути в их легких становятся меньше и воспаляются легче, чем у других. Этот образец может помочь врачам в постановке диагноза астмы.

Поделиться на PinterestКурение во время беременности может быть фактором риска развития астмы у младенцев.

Факторы риска, которые могут увеличить вероятность развития астмы у младенцев, включают:

  • семейный анамнез аллергии, астмы или атопического дерматита, наиболее распространенной формы экземы
  • анамнез более тяжелых симптомов респираторных инфекций, таких как респираторно-синцитиальный вирус
  • мать, курящая во время беременности
  • преждевременные роды

Согласно AAFA, когда у детей в возрасте 6 месяцев и младше возникают острые приступы астмы, обычно причиной является вирусная инфекция.

Диагностика астмы у младенцев может быть сложной задачей, потому что тесты функции легких, которые обычно проводят врачи, не так полезны, когда младенцы не могут выдыхать или вдыхать по команде.

В результате врач может использовать другие методы диагностики, в том числе:

  • Введение лекарств для открытия дыхательных путей и последующее наблюдение за улучшением симптомов у ребенка.
  • Проведение тестирования на аллергию для определения чувствительности старшего ребенка или малыша к каким-либо распространенным аллергическим факторам, таким как пылевые клещи, плесень, перхоть домашних животных или пыльца.
  • Заказ визуализационных исследований, например рентгеновских снимков, для исследования легких младенца.

Астма — хроническое неизлечимое заболевание. Однако у многих младенцев с симптомами, напоминающими астму, такими как хрипы, астма не развивается в более позднем возрасте. Это еще одна причина, по которой диагностика астмы у младенцев может быть сложной задачей. В результате врач может не поставить окончательный диагноз ребенку с астмой до более позднего возраста.

Иногда врач направляет ребенка к специалисту по аллергии или к специалисту по легким, который называется пульмонологом, для дальнейшего обследования и лечения.

Младенцы могут получать лекарства от астмы через ингалятор с насадкой для маски.

Ингаляторы и небулайзеры — это системы доставки лекарств от астмы.

Даже младенцы могут иногда получать лекарства от астмы через ингалятор, в котором используется дополнительное приспособление, называемое спейсером, и маска размером с младенца.

Небулайзер, который люди иногда называют дыхательным аппаратом, доставляет жидкие лекарства в сочетании со сжатым воздухом.В результате получается лечебный туман, который ребенок вдыхает в дыхательные пути.

Ношение маски младенческого размера может помочь ребенку вдохнуть лекарство. Врач порекомендует, сколько раз в день ребенок должен получать лекарство от астмы.

Некоторые из лекарств, для доставки которых требуется ингалятор или небулайзер, могут быть лекарствами короткого действия, такими как альбутерол (вентолин). Это лекарство помогает быстро открыть дыхательные пути, облегчая дыхание. Врач также может назначить препараты длительного действия, содержащие стероиды, которые помогают уменьшить воспаление, а также открыть дыхательные пути.

Домашние средства

В дополнение к лекарствам, отпускаемым по рецепту, врач может порекомендовать принять меры для уменьшения количества аллергенов, которые обычно вызывают симптомы астмы. Примеры включают курение, перхоть домашних животных, пыльцу и пылевых клещей.

Родители и опекуны могут защитить своего ребенка от возбудителей астмы в доме:

  • Стирать постельное белье и тканевые игрушки не реже одного раза в неделю в воде с температурой 130ºF или выше, чтобы убить пылевых клещей.
  • Пылесосить не реже одного раза в неделю для удаления излишков пыли.
  • Предотвращение попадания сигаретного дыма в дом или машину. Если родитель или опекун все-таки курит вне дома, им следует переодеться, когда они вернутся.
  • Запрещение домашним животным заходить в спальню.
  • Использование очистителей воздуха с высокоэффективным воздушным фильтром для твердых частиц (HEPA) для уменьшения количества перхоти животных и пыли в доме.
  • Покрытие матраса детской кроватки антиаллергенным чехлом. Эти оболочки имеют плотное плетение, которое предотвращает попадание пылевых клещей в матрас.

Родитель или опекун также может пожелать поговорить с педиатром своего ребенка, прежде чем вводить потенциально аллергенные продукты, такие как арахис, коровье молоко, яйца и пшеница, хотя пищевая аллергия редко вызывает астму у младенцев.

В случаях, когда в семейном анамнезе имеется пищевая чувствительность, может быть полезно вводить эти продукты медленно и в небольших количествах, чтобы гарантировать, что у ребенка не будет аллергической реакции, вызывающей проблемы с дыханием.

Свистящее дыхание и проблемы с дыханием у младенцев могут быть серьезной проблемой.Поскольку дыхательные пути ребенка уже маленькие, такие состояния, как астма, могут затруднить дыхание.

Если человек обеспокоен хрипом ребенка или проявляет другие потенциальные признаки астмы, ему следует как можно скорее поговорить с врачом своего ребенка.

Прочтите статью на испанском языке.

Астма у младенцев: симптомы, диагностика и лечение

Свистящее дыхание, кашель и учащенное дыхание — это некоторые из признаков, которые могут проявляться у ребенка, страдающего астмой. Астма — это хроническое заболевание, вызывающее воспаление дыхательных путей и повышенную чувствительность к раздражителям, которые большинство людей могут вдыхать без каких-либо проблем.

Врачи могут лечить астму у младенцев с помощью лекарств, которые помогают открыть дыхательные пути, которые и без того малы. Хотя не всегда можно предотвратить астму у младенцев, избегание триггеров астмы, таких как дым, шерсть домашних животных, пыльца и воздействие пылевых клещей, может помочь уменьшить симптомы.

По данным Американского фонда астмы и аллергии (AAFA), около половины всех детей, страдающих астмой, проявляют некоторые признаки заболевания до достижения ими возраста 5 лет. Распознавание астмы у младенцев и обращение за медицинской помощью может позволить родителям и опекунам назначить лечение, которое поможет младенцам дышать хорошо.

Людям также следует иметь в виду, что дети с астматическими симптомами могут не заболеть астмой в более позднем возрасте.

У младенцев бывает трудно распознать астму, потому что она может напоминать другие респираторные заболевания.

Кроме того, ребенок не всегда может передать, как он себя чувствует или что ему трудно дышать.

Симптомы астмы у младенцев включают:

  • синий оттенок лица, ногтей или губ, который может указывать на плохую оксигенацию
  • очень быстрое дыхание
  • преувеличенные движения живота, как будто младенец использует мышцы живота для дыхания
  • расширенные ноздри
  • суетливость
  • летаргия
  • кашель ночью или даже при выполнении повседневных дел
  • проблемы с едой или истощение
  • свистящий звук, называемый хрипом, который иногда слышен издалека

Астма может сильно напоминать другую медицинские условия у младенцев, такие как:

Еще одним заболеванием, которое может вызывать некоторые симптомы, похожие на астму, у младенцев, является ларинготрахеомаляция.Дети, рожденные с этим заболеванием, имеют слабость в хрящах под голосовыми связками.

В результате они могут шумно дышать верхними дыхательными путями и трахеей, что может звучать как астма. По мере взросления ребенка эти ткани обычно становятся тверже и с меньшей вероятностью разрушатся.

Основное различие между астмой и некоторыми из вышеперечисленных заболеваний заключается в том, что у младенца могут продолжаться симптомы астмы. Астма — это хроническое заболевание, которое может поражать человека на протяжении всей его жизни.

Даже после острого заболевания у них могут быть стойкие симптомы гиперреактивности дыхательных путей, что означает, что дыхательные пути в их легких становятся меньше и воспаляются легче, чем у других. Этот образец может помочь врачам в постановке диагноза астмы.

Поделиться на PinterestКурение во время беременности может быть фактором риска развития астмы у младенцев.

Факторы риска, которые могут увеличить вероятность развития астмы у младенцев, включают:

  • семейный анамнез аллергии, астмы или атопического дерматита, наиболее распространенной формы экземы
  • анамнез более тяжелых симптомов респираторных инфекций, таких как респираторно-синцитиальный вирус
  • мать, курящая во время беременности
  • преждевременные роды

Согласно AAFA, когда у детей в возрасте 6 месяцев и младше возникают острые приступы астмы, обычно причиной является вирусная инфекция.

Диагностика астмы у младенцев может быть сложной задачей, потому что тесты функции легких, которые обычно проводят врачи, не так полезны, когда младенцы не могут выдыхать или вдыхать по команде.

В результате врач может использовать другие методы диагностики, в том числе:

  • Введение лекарств для открытия дыхательных путей и последующее наблюдение за улучшением симптомов у ребенка.
  • Проведение тестирования на аллергию для определения чувствительности старшего ребенка или малыша к каким-либо распространенным аллергическим факторам, таким как пылевые клещи, плесень, перхоть домашних животных или пыльца.
  • Заказ визуализационных исследований, например рентгеновских снимков, для исследования легких младенца.

Астма — хроническое неизлечимое заболевание. Однако у многих младенцев с симптомами, напоминающими астму, такими как хрипы, астма не развивается в более позднем возрасте. Это еще одна причина, по которой диагностика астмы у младенцев может быть сложной задачей. В результате врач может не поставить окончательный диагноз ребенку с астмой до более позднего возраста.

Иногда врач направляет ребенка к специалисту по аллергии или к специалисту по легким, который называется пульмонологом, для дальнейшего обследования и лечения.

Младенцы могут получать лекарства от астмы через ингалятор с насадкой для маски.

Ингаляторы и небулайзеры — это системы доставки лекарств от астмы.

Даже младенцы могут иногда получать лекарства от астмы через ингалятор, в котором используется дополнительное приспособление, называемое спейсером, и маска размером с младенца.

Небулайзер, который люди иногда называют дыхательным аппаратом, доставляет жидкие лекарства в сочетании со сжатым воздухом.В результате получается лечебный туман, который ребенок вдыхает в дыхательные пути.

Ношение маски младенческого размера может помочь ребенку вдохнуть лекарство. Врач порекомендует, сколько раз в день ребенок должен получать лекарство от астмы.

Некоторые из лекарств, для доставки которых требуется ингалятор или небулайзер, могут быть лекарствами короткого действия, такими как альбутерол (вентолин). Это лекарство помогает быстро открыть дыхательные пути, облегчая дыхание. Врач также может назначить препараты длительного действия, содержащие стероиды, которые помогают уменьшить воспаление, а также открыть дыхательные пути.

Домашние средства

В дополнение к лекарствам, отпускаемым по рецепту, врач может порекомендовать принять меры для уменьшения количества аллергенов, которые обычно вызывают симптомы астмы. Примеры включают курение, перхоть домашних животных, пыльцу и пылевых клещей.

Родители и опекуны могут защитить своего ребенка от возбудителей астмы в доме:

  • Стирать постельное белье и тканевые игрушки не реже одного раза в неделю в воде с температурой 130ºF или выше, чтобы убить пылевых клещей.
  • Пылесосить не реже одного раза в неделю для удаления излишков пыли.
  • Предотвращение попадания сигаретного дыма в дом или машину. Если родитель или опекун все-таки курит вне дома, им следует переодеться, когда они вернутся.
  • Запрещение домашним животным заходить в спальню.
  • Использование очистителей воздуха с высокоэффективным воздушным фильтром для твердых частиц (HEPA) для уменьшения количества перхоти животных и пыли в доме.
  • Покрытие матраса детской кроватки антиаллергенным чехлом. Эти оболочки имеют плотное плетение, которое предотвращает попадание пылевых клещей в матрас.

Родитель или опекун также может пожелать поговорить с педиатром своего ребенка, прежде чем вводить потенциально аллергенные продукты, такие как арахис, коровье молоко, яйца и пшеница, хотя пищевая аллергия редко вызывает астму у младенцев.

В случаях, когда в семейном анамнезе имеется пищевая чувствительность, может быть полезно вводить эти продукты медленно и в небольших количествах, чтобы гарантировать, что у ребенка не будет аллергической реакции, вызывающей проблемы с дыханием.

Свистящее дыхание и проблемы с дыханием у младенцев могут быть серьезной проблемой.Поскольку дыхательные пути ребенка уже маленькие, такие состояния, как астма, могут затруднить дыхание.

Если человек обеспокоен хрипом ребенка или проявляет другие потенциальные признаки астмы, ему следует как можно скорее поговорить с врачом своего ребенка.

Прочтите статью на испанском языке.

Астма у младенцев: симптомы, диагностика и лечение

Свистящее дыхание, кашель и учащенное дыхание — это некоторые из признаков, которые могут проявляться у ребенка, страдающего астмой. Астма — это хроническое заболевание, вызывающее воспаление дыхательных путей и повышенную чувствительность к раздражителям, которые большинство людей могут вдыхать без каких-либо проблем.

Врачи могут лечить астму у младенцев с помощью лекарств, которые помогают открыть дыхательные пути, которые и без того малы. Хотя не всегда можно предотвратить астму у младенцев, избегание триггеров астмы, таких как дым, шерсть домашних животных, пыльца и воздействие пылевых клещей, может помочь уменьшить симптомы.

По данным Американского фонда астмы и аллергии (AAFA), около половины всех детей, страдающих астмой, проявляют некоторые признаки заболевания до достижения ими возраста 5 лет. Распознавание астмы у младенцев и обращение за медицинской помощью может позволить родителям и опекунам назначить лечение, которое поможет младенцам дышать хорошо.

Людям также следует иметь в виду, что дети с астматическими симптомами могут не заболеть астмой в более позднем возрасте.

У младенцев бывает трудно распознать астму, потому что она может напоминать другие респираторные заболевания.

Кроме того, ребенок не всегда может передать, как он себя чувствует или что ему трудно дышать.

Симптомы астмы у младенцев включают:

  • синий оттенок лица, ногтей или губ, который может указывать на плохую оксигенацию
  • очень быстрое дыхание
  • преувеличенные движения живота, как будто младенец использует мышцы живота для дыхания
  • расширенные ноздри
  • суетливость
  • летаргия
  • кашель ночью или даже при выполнении повседневных дел
  • проблемы с едой или истощение
  • свистящий звук, называемый хрипом, который иногда слышен издалека

Астма может сильно напоминать другую медицинские условия у младенцев, такие как:

Еще одним заболеванием, которое может вызывать некоторые симптомы, похожие на астму, у младенцев, является ларинготрахеомаляция.Дети, рожденные с этим заболеванием, имеют слабость в хрящах под голосовыми связками.

В результате они могут шумно дышать верхними дыхательными путями и трахеей, что может звучать как астма. По мере взросления ребенка эти ткани обычно становятся тверже и с меньшей вероятностью разрушатся.

Основное различие между астмой и некоторыми из вышеперечисленных заболеваний заключается в том, что у младенца могут продолжаться симптомы астмы. Астма — это хроническое заболевание, которое может поражать человека на протяжении всей его жизни.

Даже после острого заболевания у них могут быть стойкие симптомы гиперреактивности дыхательных путей, что означает, что дыхательные пути в их легких становятся меньше и воспаляются легче, чем у других. Этот образец может помочь врачам в постановке диагноза астмы.

Поделиться на PinterestКурение во время беременности может быть фактором риска развития астмы у младенцев.

Факторы риска, которые могут увеличить вероятность развития астмы у младенцев, включают:

  • семейный анамнез аллергии, астмы или атопического дерматита, наиболее распространенной формы экземы
  • анамнез более тяжелых симптомов респираторных инфекций, таких как респираторно-синцитиальный вирус
  • мать, курящая во время беременности
  • преждевременные роды

Согласно AAFA, когда у детей в возрасте 6 месяцев и младше возникают острые приступы астмы, обычно причиной является вирусная инфекция.

Диагностика астмы у младенцев может быть сложной задачей, потому что тесты функции легких, которые обычно проводят врачи, не так полезны, когда младенцы не могут выдыхать или вдыхать по команде.

В результате врач может использовать другие методы диагностики, в том числе:

  • Введение лекарств для открытия дыхательных путей и последующее наблюдение за улучшением симптомов у ребенка.
  • Проведение тестирования на аллергию для определения чувствительности старшего ребенка или малыша к каким-либо распространенным аллергическим факторам, таким как пылевые клещи, плесень, перхоть домашних животных или пыльца.
  • Заказ визуализационных исследований, например рентгеновских снимков, для исследования легких младенца.

Астма — хроническое неизлечимое заболевание. Однако у многих младенцев с симптомами, напоминающими астму, такими как хрипы, астма не развивается в более позднем возрасте. Это еще одна причина, по которой диагностика астмы у младенцев может быть сложной задачей. В результате врач может не поставить окончательный диагноз ребенку с астмой до более позднего возраста.

Иногда врач направляет ребенка к специалисту по аллергии или к специалисту по легким, который называется пульмонологом, для дальнейшего обследования и лечения.

Младенцы могут получать лекарства от астмы через ингалятор с насадкой для маски.

Ингаляторы и небулайзеры — это системы доставки лекарств от астмы.

Даже младенцы могут иногда получать лекарства от астмы через ингалятор, в котором используется дополнительное приспособление, называемое спейсером, и маска размером с младенца.

Небулайзер, который люди иногда называют дыхательным аппаратом, доставляет жидкие лекарства в сочетании со сжатым воздухом.В результате получается лечебный туман, который ребенок вдыхает в дыхательные пути.

Ношение маски младенческого размера может помочь ребенку вдохнуть лекарство. Врач порекомендует, сколько раз в день ребенок должен получать лекарство от астмы.

Некоторые из лекарств, для доставки которых требуется ингалятор или небулайзер, могут быть лекарствами короткого действия, такими как альбутерол (вентолин). Это лекарство помогает быстро открыть дыхательные пути, облегчая дыхание. Врач также может назначить препараты длительного действия, содержащие стероиды, которые помогают уменьшить воспаление, а также открыть дыхательные пути.

Домашние средства

В дополнение к лекарствам, отпускаемым по рецепту, врач может порекомендовать принять меры для уменьшения количества аллергенов, которые обычно вызывают симптомы астмы. Примеры включают курение, перхоть домашних животных, пыльцу и пылевых клещей.

Родители и опекуны могут защитить своего ребенка от возбудителей астмы в доме:

  • Стирать постельное белье и тканевые игрушки не реже одного раза в неделю в воде с температурой 130ºF или выше, чтобы убить пылевых клещей.
  • Пылесосить не реже одного раза в неделю для удаления излишков пыли.
  • Предотвращение попадания сигаретного дыма в дом или машину. Если родитель или опекун все-таки курит вне дома, им следует переодеться, когда они вернутся.
  • Запрещение домашним животным заходить в спальню.
  • Использование очистителей воздуха с высокоэффективным воздушным фильтром для твердых частиц (HEPA) для уменьшения количества перхоти животных и пыли в доме.
  • Покрытие матраса детской кроватки антиаллергенным чехлом. Эти оболочки имеют плотное плетение, которое предотвращает попадание пылевых клещей в матрас.

Родитель или опекун также может пожелать поговорить с педиатром своего ребенка, прежде чем вводить потенциально аллергенные продукты, такие как арахис, коровье молоко, яйца и пшеница, хотя пищевая аллергия редко вызывает астму у младенцев.

В случаях, когда в семейном анамнезе имеется пищевая чувствительность, может быть полезно вводить эти продукты медленно и в небольших количествах, чтобы гарантировать, что у ребенка не будет аллергической реакции, вызывающей проблемы с дыханием.

Свистящее дыхание и проблемы с дыханием у младенцев могут быть серьезной проблемой.Поскольку дыхательные пути ребенка уже маленькие, такие состояния, как астма, могут затруднить дыхание.

Если человек обеспокоен хрипом ребенка или проявляет другие потенциальные признаки астмы, ему следует как можно скорее поговорить с врачом своего ребенка.

Прочтите статью на испанском языке.

Астма у младенцев: симптомы, диагностика и лечение

Свистящее дыхание, кашель и учащенное дыхание — это некоторые из признаков, которые могут проявляться у ребенка, страдающего астмой. Астма — это хроническое заболевание, вызывающее воспаление дыхательных путей и повышенную чувствительность к раздражителям, которые большинство людей могут вдыхать без каких-либо проблем.

Врачи могут лечить астму у младенцев с помощью лекарств, которые помогают открыть дыхательные пути, которые и без того малы. Хотя не всегда можно предотвратить астму у младенцев, избегание триггеров астмы, таких как дым, шерсть домашних животных, пыльца и воздействие пылевых клещей, может помочь уменьшить симптомы.

По данным Американского фонда астмы и аллергии (AAFA), около половины всех детей, страдающих астмой, проявляют некоторые признаки заболевания до достижения ими возраста 5 лет. Распознавание астмы у младенцев и обращение за медицинской помощью может позволить родителям и опекунам назначить лечение, которое поможет младенцам дышать хорошо.

Людям также следует иметь в виду, что дети с астматическими симптомами могут не заболеть астмой в более позднем возрасте.

У младенцев бывает трудно распознать астму, потому что она может напоминать другие респираторные заболевания.

Кроме того, ребенок не всегда может передать, как он себя чувствует или что ему трудно дышать.

Симптомы астмы у младенцев включают:

  • синий оттенок лица, ногтей или губ, который может указывать на плохую оксигенацию
  • очень быстрое дыхание
  • преувеличенные движения живота, как будто младенец использует мышцы живота для дыхания
  • расширенные ноздри
  • суетливость
  • летаргия
  • кашель ночью или даже при выполнении повседневных дел
  • проблемы с едой или истощение
  • свистящий звук, называемый хрипом, который иногда слышен издалека

Астма может сильно напоминать другую медицинские условия у младенцев, такие как:

Еще одним заболеванием, которое может вызывать некоторые симптомы, похожие на астму, у младенцев, является ларинготрахеомаляция.Дети, рожденные с этим заболеванием, имеют слабость в хрящах под голосовыми связками.

В результате они могут шумно дышать верхними дыхательными путями и трахеей, что может звучать как астма. По мере взросления ребенка эти ткани обычно становятся тверже и с меньшей вероятностью разрушатся.

Основное различие между астмой и некоторыми из вышеперечисленных заболеваний заключается в том, что у младенца могут продолжаться симптомы астмы. Астма — это хроническое заболевание, которое может поражать человека на протяжении всей его жизни.

Даже после острого заболевания у них могут быть стойкие симптомы гиперреактивности дыхательных путей, что означает, что дыхательные пути в их легких становятся меньше и воспаляются легче, чем у других. Этот образец может помочь врачам в постановке диагноза астмы.

Поделиться на PinterestКурение во время беременности может быть фактором риска развития астмы у младенцев.

Факторы риска, которые могут увеличить вероятность развития астмы у младенцев, включают:

  • семейный анамнез аллергии, астмы или атопического дерматита, наиболее распространенной формы экземы
  • анамнез более тяжелых симптомов респираторных инфекций, таких как респираторно-синцитиальный вирус
  • мать, курящая во время беременности
  • преждевременные роды

Согласно AAFA, когда у детей в возрасте 6 месяцев и младше возникают острые приступы астмы, обычно причиной является вирусная инфекция.

Диагностика астмы у младенцев может быть сложной задачей, потому что тесты функции легких, которые обычно проводят врачи, не так полезны, когда младенцы не могут выдыхать или вдыхать по команде.

В результате врач может использовать другие методы диагностики, в том числе:

  • Введение лекарств для открытия дыхательных путей и последующее наблюдение за улучшением симптомов у ребенка.
  • Проведение тестирования на аллергию для определения чувствительности старшего ребенка или малыша к каким-либо распространенным аллергическим факторам, таким как пылевые клещи, плесень, перхоть домашних животных или пыльца.
  • Заказ визуализационных исследований, например рентгеновских снимков, для исследования легких младенца.

Астма — хроническое неизлечимое заболевание. Однако у многих младенцев с симптомами, напоминающими астму, такими как хрипы, астма не развивается в более позднем возрасте. Это еще одна причина, по которой диагностика астмы у младенцев может быть сложной задачей. В результате врач может не поставить окончательный диагноз ребенку с астмой до более позднего возраста.

Иногда врач направляет ребенка к специалисту по аллергии или к специалисту по легким, который называется пульмонологом, для дальнейшего обследования и лечения.

Младенцы могут получать лекарства от астмы через ингалятор с насадкой для маски.

Ингаляторы и небулайзеры — это системы доставки лекарств от астмы.

Даже младенцы могут иногда получать лекарства от астмы через ингалятор, в котором используется дополнительное приспособление, называемое спейсером, и маска размером с младенца.

Небулайзер, который люди иногда называют дыхательным аппаратом, доставляет жидкие лекарства в сочетании со сжатым воздухом.В результате получается лечебный туман, который ребенок вдыхает в дыхательные пути.

Ношение маски младенческого размера может помочь ребенку вдохнуть лекарство. Врач порекомендует, сколько раз в день ребенок должен получать лекарство от астмы.

Некоторые из лекарств, для доставки которых требуется ингалятор или небулайзер, могут быть лекарствами короткого действия, такими как альбутерол (вентолин). Это лекарство помогает быстро открыть дыхательные пути, облегчая дыхание. Врач также может назначить препараты длительного действия, содержащие стероиды, которые помогают уменьшить воспаление, а также открыть дыхательные пути.

Домашние средства

В дополнение к лекарствам, отпускаемым по рецепту, врач может порекомендовать принять меры для уменьшения количества аллергенов, которые обычно вызывают симптомы астмы. Примеры включают курение, перхоть домашних животных, пыльцу и пылевых клещей.

Родители и опекуны могут защитить своего ребенка от возбудителей астмы в доме:

  • Стирать постельное белье и тканевые игрушки не реже одного раза в неделю в воде с температурой 130ºF или выше, чтобы убить пылевых клещей.
  • Пылесосить не реже одного раза в неделю для удаления излишков пыли.
  • Предотвращение попадания сигаретного дыма в дом или машину. Если родитель или опекун все-таки курит вне дома, им следует переодеться, когда они вернутся.
  • Запрещение домашним животным заходить в спальню.
  • Использование очистителей воздуха с высокоэффективным воздушным фильтром для твердых частиц (HEPA) для уменьшения количества перхоти животных и пыли в доме.
  • Покрытие матраса детской кроватки антиаллергенным чехлом. Эти оболочки имеют плотное плетение, которое предотвращает попадание пылевых клещей в матрас.

Родитель или опекун также может пожелать поговорить с педиатром своего ребенка, прежде чем вводить потенциально аллергенные продукты, такие как арахис, коровье молоко, яйца и пшеница, хотя пищевая аллергия редко вызывает астму у младенцев.

В случаях, когда в семейном анамнезе имеется пищевая чувствительность, может быть полезно вводить эти продукты медленно и в небольших количествах, чтобы гарантировать, что у ребенка не будет аллергической реакции, вызывающей проблемы с дыханием.

Свистящее дыхание и проблемы с дыханием у младенцев могут быть серьезной проблемой.Поскольку дыхательные пути ребенка уже маленькие, такие состояния, как астма, могут затруднить дыхание.

Если человек обеспокоен хрипом ребенка или проявляет другие потенциальные признаки астмы, ему следует как можно скорее поговорить с врачом своего ребенка.

Прочтите статью на испанском языке.

Детская астма — симптомы и причины

Обзор

При детской астме легкие и дыхательные пути легко воспаляются при воздействии определенных факторов, таких как вдыхание пыльцы, простуда или другая респираторная инфекция.Детская астма может вызывать неприятные повседневные симптомы, мешающие игре, спорту, учебе и сну. У некоторых детей неконтролируемая астма может вызвать опасные приступы астмы.

Детская астма не отличается от астмы у взрослых, но дети сталкиваются с уникальными проблемами. Это состояние является основной причиной посещений отделения неотложной помощи, госпитализаций и пропусков школьных дней.

К сожалению, детскую астму невозможно вылечить, и симптомы могут сохраняться и во взрослой жизни.Но при правильном лечении вы и ваш ребенок сможете контролировать симптомы и предотвратить повреждение растущих легких.

Симптомы

Общие признаки и симптомы астмы у детей включают:

  • Частый кашель, который усиливается, когда у вашего ребенка вирусная инфекция, возникает, когда ваш ребенок спит, или вызван физическими упражнениями или холодным воздухом
  • Свистящий или хрипящий звук при выдохе
  • Одышка
  • Заложенность или стеснение в груди

Детская астма также может вызывать:

  • Проблемы со сном из-за одышки, кашля или хрипов
  • Приступы кашля или свистящего дыхания, усиливающиеся при простуде или гриппе
  • Отсроченное выздоровление или бронхит после респираторной инфекции
  • Проблемы с дыханием, затрудняющие игру или упражнения
  • Усталость, которая может быть вызвана плохим сном

Признаки и симптомы астмы варьируются от ребенка к ребенку и со временем могут ухудшаться или улучшаться.У вашего ребенка может быть только один признак, например, продолжительный кашель или заложенность груди.

Может быть трудно сказать, вызваны ли симптомы у вашего ребенка астмой. Периодические или продолжительные хрипы и другие симптомы астмы могут быть вызваны инфекционным бронхитом или другим респираторным заболеванием.

Когда обращаться к врачу

Отведите ребенка к врачу, если вы подозреваете, что у него астма. Раннее лечение поможет контролировать симптомы и, возможно, предотвратить приступы астмы.

Запишитесь на прием к врачу вашего ребенка, если вы заметили:

  • Постоянный, прерывистый кашель или, кажется, связанный с физической активностью
  • Свистящие или свистящие звуки при выдохе ребенка
  • Одышка или учащенное дыхание
  • Жалобы на стеснение в груди
  • Повторные эпизоды подозрения на бронхит или пневмонию

Если у вашего ребенка астма, он может сказать что-нибудь вроде: «Мне странно в груди» или «Я постоянно кашляю.»Прислушивайтесь к кашлю, который может не разбудить вашего ребенка, когда он или она спит. Плач, смех, крик или сильные эмоциональные реакции и стресс также могут вызвать кашель или хрипы.

Если у вашего ребенка диагностирована астма, составление плана лечения астмы может помочь вам и другим лицам, осуществляющим уход, отслеживать симптомы и знать, что делать в случае приступа астмы.

Когда обращаться за неотложной помощью

В тяжелых случаях вы можете увидеть, как грудь и бока вашего ребенка тянутся внутрь, поскольку он или она пытается дышать.У вашего ребенка может быть учащенное сердцебиение, потливость и боль в груди. Обратитесь за неотложной помощью, если ваш ребенок:

  • Должен остановиться на полуслове, чтобы перевести дух
  • Использует мышцы живота для дыхания
  • Ноздри расширились при вдохе
  • Так сильно пытается дышать, что при вдохе живот засасывается под ребра.

Даже если у вашего ребенка не была диагностирована астма, немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у него или нее проблемы с дыханием.Хотя приступы астмы различаются по степени тяжести, приступы астмы могут начинаться с кашля, который переходит в хрипы и затрудненное дыхание.

Причины

Причины детской астмы до конца не изучены. Некоторые факторы, которые считаются задействованными, включают:

  • Унаследованная склонность к развитию аллергии
  • Родители с астмой
  • Некоторые типы инфекций дыхательных путей в очень молодом возрасте
  • Воздействие факторов окружающей среды, таких как сигаретный дым или другое загрязнение воздуха

Повышенная чувствительность иммунной системы заставляет легкие и дыхательные пути опухать и выделять слизь при воздействии определенных триггеров.Реакция на триггер может быть отложена, что затрудняет идентификацию триггера. Триггеры различаются от ребенка к ребенку и могут включать:

  • Вирусные инфекции, такие как простуда
  • Воздействие загрязнителей воздуха, таких как табачный дым
  • Аллергия на пылевых клещей, перхоть домашних животных, пыльцу или плесень
  • Физическая активность
  • Перемены погоды или холодный воздух

Иногда симптомы астмы возникают без явных триггеров.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить вероятность развития астмы у вашего ребенка, включают:

  • Воздействие табачного дыма, в том числе до рождения
  • Предыдущие аллергические реакции, включая кожные реакции, пищевую аллергию или сенную лихорадку (аллергический ринит)
  • Семейный анамнез астмы или аллергии
  • Жизнь в районе с высоким уровнем загрязнения
  • Ожирение
  • Респираторные заболевания, такие как хронический насморк или заложенность носа (ринит), воспаление носовых пазух (синусит) или пневмония
  • Изжога (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, или ГЭРБ)
  • Быть мужчиной
  • Чернокожие или пуэрториканцы

Осложнения

Астма может вызвать ряд осложнений, в том числе:

  • Тяжелые приступы астмы, требующие неотложной или стационарной помощи
  • Постоянное снижение функции легких
  • Пропущенные учебные дни или отставание в школе
  • Плохой сон и утомляемость
  • Симптомы, мешающие игре, спорту или другим занятиям

Профилактика

Тщательное планирование и предотвращение триггеров астмы — лучший способ предотвратить приступы астмы.

  • Ограничьте воздействие триггеров астмы. Помогите своему ребенку избежать аллергенов и раздражителей, вызывающих симптомы астмы.
  • Не позволяйте курить рядом с ребенком. Воздействие табачного дыма в младенчестве является сильным фактором риска детской астмы, а также частым триггером приступов астмы.
  • Поощряйте вашего ребенка быть активным. Если астма у вашего ребенка хорошо контролируется, регулярная физическая активность может помочь легким работать более эффективно.
  • При необходимости обратиться к врачу. Проверяйте регулярно. Не игнорируйте признаки того, что астма у вашего ребенка не поддается контролю, например необходимость слишком частого использования быстродействующего ингалятора.

    Астма со временем меняется. Консультация врача вашего ребенка может помочь вам внести необходимые коррективы в лечение, чтобы держать симптомы под контролем.

  • Помогите своему ребенку поддерживать здоровый вес. Избыточный вес может ухудшить симптомы астмы и подвергнуть вашего ребенка риску других проблем со здоровьем.
  • Держите изжогу под контролем. Кислотный рефлюкс или сильная изжога (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или ГЭРБ) могут ухудшить симптомы астмы у вашего ребенка. Ему или ей могут потребоваться безрецептурные или рецептурные лекарства для контроля кислотного рефлюкса.

Лечение астмы у детей до 5 лет

Лечение астмы у детей до 5 лет

Астма у детей младше 5 лет: ознакомьтесь с симптомами, лекарствами и планами лечения.

Персонал клиники Мэйо

Астма — продолжающееся (хроническое) воспаление дыхательных путей в легких. Это воспаление делает дыхательные пути уязвимыми для эпизодов затрудненного дыхания (приступов астмы). Общие триггеры включают аллергию, простуду и физические упражнения. Астма лечится путем контроля воспаления с помощью лекарств, избегания триггеров, когда это возможно, и использования лекарств для лечения приступов астмы.

Диагностика и лечение астмы у детей в возрасте до 5 лет могут быть трудными. У младенцев и детей младшего возраста основные симптомы астмы — хрипы и кашель — могут быть вызваны другими заболеваниями.Кроме того, стандартные диагностические тесты, используемые для измерения того, насколько хорошо человек дышит, не могут быть легко или точно использованы с детьми в возрасте до 5 лет. Некоторые методы лечения астмы, доступные для детей старшего возраста, не рекомендуются для младенцев и детей дошкольного возраста.

По этим причинам лечение астмы у детей до 5 лет требует тщательного и относительно частого наблюдения. Вы можете помочь свести к минимуму симптомы астмы, следуя письменному плану действий при астме, который вы разрабатываете вместе с врачом вашего ребенка, чтобы контролировать симптомы и при необходимости корректировать лечение.

Симптомы астмы у детей до 5 лет

Общие признаки и симптомы астмы у детей до 5 лет включают:

  • Кашель
  • Свистящее дыхание, пронзительный свистящий звук при выдохе
  • Проблемы с дыханием или одышка
  • Ощущение стеснения и дискомфорта в груди

Степень тяжести и характер симптомов могут различаться:

  • Обострение ночью
  • Короткие периоды кашля и хрипы между периодами без симптомов
  • Частые или хронические симптомы с эпизодами усиления хрипов и кашля
  • Сезонные изменения, основанные на распространенных инфекциях или триггерах аллергии

Симптомы астмы могут быть вызваны или усугублены определенными событиями:

  • Простуда или другие респираторные инфекции
  • Агенты, вызывающие аллергию (аллергены), такие как пыль, перхоть домашних животных или пыльца
  • Мероприятие или упражнение
  • У грудных детей, вскармливание
  • Воздействие сигаретного дыма или других раздражающих веществ в воздухе
  • Сильные эмоциональные реакции, такие как плач или смех
  • Желудочно-кишечный рефлюкс
  • Изменения или экстремальные погодные условия
Неотложная помощь при астме

Тяжелые приступы астмы могут быть опасными для жизни и потребовать оказания неотложной помощи.Признаки и симптомы неотложной астмы у детей в возрасте до 5 лет включают:

  • Дыхание воздуха
  • Дышать с такой силой, что живот засасывается под ребра
  • Проблемы с речью из-за затрудненного дыхания

Тесты для диагностики и мониторинга астмы у детей раннего возраста

Диагностика астмы у детей до 5 лет может быть сложной задачей. Первичные симптомы могут указывать на другие состояния. Для детей старшего возраста врач может использовать дыхательный тест, который измеряет, насколько хорошо работают легкие, но эти тесты бесполезны для детей младшего возраста, у которых могут быть проблемы с соблюдением инструкций и дыханием в точности так, как указано.

Если у вашего ребенка в возрасте до 5 лет есть симптомы, которые могут указывать на астму, ваш врач или специалист по астме, вероятно, воспользуется несколькими фрагментами информации для постановки диагноза.

История болезни

Ваш врач, скорее всего, задаст ряд вопросов, например:

  • Есть ли в семейном анамнезе астма?
  • Как часто возникают симптомы?
  • Кашель будит ребенка по ночам?
  • Сопровождают ли симптомы простуду или они не связаны с простудой?
  • Как часто возникают приступы затрудненного дыхания?
  • Как долго они длятся?
  • Требовалась ли вашему ребенку неотложная помощь при затрудненном дыхании?
  • Есть ли у вашего ребенка аллергия на пыльцу, пыль, домашних животных или пищевая аллергия?
  • Подвержен ли ваш ребенок сигаретному дыму или другим раздражающим веществам, переносимым по воздуху?
Лабораторные исследования

Другие тесты могут включать следующее:

  • Анализ крови. Ваш врач может измерить уровни определенных лейкоцитов, которые могут повышаться в ответ на инфекции.
  • Рентген грудной клетки. Рентген грудной клетки может выявить изменения в легких при астме средней и тяжелой степени. Его также можно использовать для исключения других условий.
  • Тест на аллергию. Кожный анализ или анализ крови могут указать, есть ли у вашего ребенка аллергия на предполагаемый или вероятный аллерген.
Пробное лечение

Если ваш врач подозревает, что у вашего ребенка астма, он, вероятно, назначит пробное лечение.Если у вашего ребенка относительно легкие и нечастые симптомы, он может принимать препарат короткого действия. Если дыхание улучшится в течение времени и в той манере, которая ожидается для этого лечения, улучшенное дыхание подтвердит диагноз астмы.

Если симптомы более регулярны или серьезны, ваш врач, скорее всего, назначит лекарство для длительного лечения. Улучшение в течение следующих четырех-шести недель подтвердит диагноз и заложит основу для постоянного плана лечения.

Для вас важно отслеживать симптомы вашего ребенка во время пробного лечения и тщательно следовать инструкциям.Если вы следовали инструкциям и в течение испытательного периода улучшения не произошло, ваш врач, скорее всего, рассмотрит другой диагноз.

Лечение астмы у детей до 5 лет

Цели лечения маленьких детей, страдающих астмой:

  • Лечить воспаление дыхательных путей, как правило, ежедневным приемом лекарств для предотвращения приступов астмы
  • Применять препараты короткого действия для лечения приступов астмы
  • Избегайте или минимизируйте эффект триггеров астмы
  • Поддержание нормального уровня активности

Ваш врач будет применять поэтапный подход к лечению астмы у вашего ребенка.Целью является полное ведение пациента с минимальным количеством приступов астмы, требующих краткосрочного лечения.

Это означает, что первоначально тип или дозировка лечения могут быть увеличены до тех пор, пока астма не стабилизируется. Когда он стабилизируется в течение определенного периода времени, ваш врач может прекратить лечение, чтобы ваш ребенок принимал минимальное лекарственное лечение, необходимое для поддержания стабильности. Если ваш врач в какой-то момент определит, что ваш ребенок слишком часто принимает лекарство короткого действия, то для долгосрочного лечения будет увеличена доза или дополнительные лекарства.

Этот поэтапный подход может привести к изменениям вверх или вниз с течением времени, в зависимости от реакции каждого ребенка на лечение и общего роста и развития, а также от сезонных изменений или изменений уровня активности.

Лекарства для длительного контроля

Долгосрочные контролирующие или поддерживающие лекарства обычно принимают ежедневно. Типы препаратов длительного контроля включают следующее:

  • Ингаляционные кортикостероиды — это наиболее часто используемые препараты для длительного контроля астмы для детей в возрасте до 5 лет, а также предпочтительное лечение в соответствии с Национальными руководящими принципами по обучению и профилактике астмы.Легко вводимые ингаляционные кортикостероиды, доступные младенцам и детям дошкольного возраста, включают будесонид (Pulmicort Flexhaler, Pulmicort Respules), флутиказон (Flovent HFA) и беклометазон (Qvar Redihaler).
  • Модификаторы лейкотриенов могут быть добавлены к плану лечения, когда лечение ингаляционными кортикостероидами само по себе не приводит к стабильному лечению астмы. Препарат монтелукаст (Singulair) одобрен в виде жевательных таблеток для детей в возрасте от 2 до 6 лет и в виде гранул, которые можно добавлять в пюре для детей в возрасте от 1 года.
  • Бета-агонист длительного действия — это ингаляционный препарат, который можно добавить в схему лечения кортикостероидами. Препарат салметерол представляет собой бета-агонист длительного действия в сочетании с ингаляционными кортикостероидами в виде однократной дозы ингаляционного лекарства (Advair HFA).
  • Cromolyn — это ингаляционный препарат, который блокирует воспалительные процессы и может использоваться в качестве дополнительного лечения с помощью ингаляционных кортикостероидов. Доказательств эффективности этого лечения меньше, чем у других препаратов длительного контроля, подходящих для маленьких детей.
  • Пероральные кортикостероиды используются только тогда, когда лечение астмы невозможно контролировать с помощью других методов лечения.
Лекарства короткого действия

Эти препараты, называемые бронходилататорами короткого действия, обеспечивают немедленное облегчение симптомов астмы, а их действие продолжается от четырех до шести часов. Бронходилататоры короткого действия при астме включают альбутерол (ProAir HFA, Ventolin HFA и другие) и левалбутерол (Xopenex HFA).

Для детей с легкими перемежающимися симптомами астмы лекарство короткого действия может быть единственным необходимым лечением.

Для детей младшего возраста, страдающих стойкой астмой и принимающих препараты длительного действия, препарат короткого действия используется в качестве быстродействующего или спасательного средства для лечения приступов астмы. Его также можно использовать для предотвращения симптомов астмы, вызванных физическими упражнениями.

Чрезмерное употребление лекарств короткого действия обычно указывает на необходимость пересмотра плана долгосрочного контрольного лечения.

Устройства для доставки лекарств

Большинство лекарств от астмы вводятся с помощью устройства, называемого дозирующим ингалятором, которое требует правильно рассчитанного глубокого вдоха для доставки лекарств в легкие.Насадки для дозирующих ингаляторов и других устройств могут облегчить получение детьми в возрасте до 5 лет соответствующей дозы. Эти устройства включают:

  • Клапан удерживающей камеры с маской. К дозирующему ингалятору может быть присоединена удерживающая камера с клапаном и лицевой маской. Камера позволяет ребенку вдыхать лекарство и не допускает выдоха в аппарат. Маска позволяет вашему ребенку сделать шесть обычных вдохов, чтобы получить ту же дозу, что и при одной большой затяжке лекарства.
  • Небулайзер. Небулайзер превращает лекарства в тонкий туман, который ребенок вдыхает через маску для лица. Маленьким детям часто требуется небулайзер, потому что им сложно или невозможно использовать другие ингаляторы.

Меры по сдерживанию астмы у детей раннего возраста

Следуя этим советам, вы можете лучше всего управлять астмой вашего ребенка.

Создать план действий

Ваш врач может помочь вам составить письменный план действий, который вы можете использовать дома и поделиться с другими членами семьи, друзьями, дошкольными учителями и сиделками.Тщательный план включает в себя такие вещи, как:

  • Имя и возраст вашего ребенка
  • Контактная информация врача и службы экстренной помощи
  • Тип, доза и время приема долгосрочных лекарств
  • Тип и доза спасательного препарата
  • Список распространенных триггеров астмы у вашего ребенка и советы по их предотвращению
  • Система оценки нормального дыхания, умеренных и тяжелых симптомов
  • Инструкции о том, что делать при появлении симптомов и когда использовать спасательные препараты
Мониторинг и запись

Запишите симптомы и график лечения вашего ребенка, чтобы поделиться им с врачом.Эти записи могут помочь вашему врачу определить, эффективен ли долгосрочный план контрольного лечения, и внести в него коррективы. Записывайтесь на прием в соответствии с рекомендациями врача, чтобы просматривать записи и при необходимости корректировать свой план действий. Информация, которую вы записываете, должна включать:

  • Время, продолжительность и обстоятельства приступа астмы
  • Лечение приступов астмы
  • Побочные эффекты лекарств
  • Изменения симптомов у вашего ребенка
  • Изменения уровня активности или режима сна
Контроль триггеров астмы

В зависимости от триггеров астмы у вашего ребенка внесите изменения дома, в детских учреждениях и других местах, чтобы свести к минимуму воздействие триггеров на вашего ребенка.Сюда могут входить:

  • Тщательная очистка от пыли и шерсти домашних животных
  • Проверка отчетов о количестве пыльцы
  • Удаление чистящих средств или других бытовых товаров, которые могут вызывать раздражение
  • Прием лекарства от аллергии по указанию врача
  • Обучение ребенка мытью рук и другим привычкам для предотвращения простуды
  • Обучение ребенка понимать триггеры и избегать их

12 октября 2019 г.

Показать ссылки

  1. Sawicki G, et al.Астма у детей младше 12 лет: первоначальная оценка и диагноз. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 4 сентября 2019 г.
  2. Sawicki G, et al. Астма у детей младше 12 лет: начало терапии и мониторинг. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 4 сентября 2019 г.
  3. .

  4. Hay WW, et al., Eds. Аллергические расстройства. В: Современная диагностика и лечение: педиатрия. 24-е изд. McGraw-Hill Education; 2018. https: // accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 4 сентября 2019 г.
  5. .

  6. Usatine R, et al. Астма. В: Атлас цветов и синопсис семейной медицины Фитцпатрика. 3-е изд. McGraw-Hill Education; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 4 сентября 2019 г.
  7. .

  8. Kellerman RD, et al. Астма у детей. В: Текущая терапия Конна 2019. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 4 сентября 2019 г.
  9. .

Узнать больше Подробно

Продукция и услуги

  1. Книга: Руководство Mayo Clinic по воспитанию здорового ребенка

.

Share Post:

About Author

alexxlab

Recommended Posts

No comment yet, add your voice below!

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *