Родничок как зарастает: Статья детского невролога о родничке у ребенка

Содержание

Когда происходит зарастание родничка у новорожденного?

Молодые родители нередко беспокоятся по поводу того, когда именно зарастет родничок у ребенка. Кажется, что он слишком большой, или, наоборот, чересчур маленький. Специалисты всегда могут провести диагностику и прийти к точным выводам по поводу состояния родничка у малыша. Однако родителям тоже следует быть начеку и знать, отвечает ли зарастание родничка нормам. В этой статье мы рассмотрим данный момент в деталях.

Особенности родничка у детей

Кости черепа новорожденного увеличиваются вместе с ростом головного мозга. Активные изменения происходят в период до 2 лет. В это время осуществляется их полное формирование. Родничок вполне может быстро закрыться, причем гораздо раньше установленного срока. Однако это не значит, что кости остановят свой рост.

Главная функция родничка – придание костям черепа малыша правильного положения. Это позволяет ребенку проходить через родовые пути. После родов у детей бывает необычная форма головы. Родничок защищает малыша от разных повреждений, способных причинить здоровью ребенка сильный вред.

Также в функции родничка входит терморегуляция ребенка. Малыши могут перегреваться или переохлаждаться, поскольку процессы отведения тепла пока еще не являются сформированными. К тому же родители нередко чересчур усердствуют с закутыванием ребенка.

Когда затянется родничок?

Большой родничок обычно затягивается к первому году жизни малыша. У девочек данный процесс происходит дольше. Если родничок слишком большой, это не является поводом для беспокойства. Зарастет он точно так же, как маленький. Все дети индивидуальны, потому затягивание родничка может не укладываться в нормативы. На состоянии здоровья ребенка это не отразится.

Есть некоторые причины, почему родничок может зарастать медленнее или быстрее, чем обычно:

  • Малыш был недоношенным или переношенным. С возрастом у таких детей все восстанавливается.
  • Рацион питания. Если новорожденный имеет большой вес, то в таком случае его родничок может зарасти раньше времени. Когда в рационе питания ребенка присутствует много углеводов и белков, родничок зарастает медленно.
  • Способ питания. Если питание производится грудью, то обычно родничок зарастает быстрее. Искусственное питание приводит к тому, что сроки затягивания родничка увеличиваются. Грудное молоко включает в себя больше витаминов и питательных веществ, которые требуются новорожденному для полноценного развития.
  • Недостаток витамина D3.
  • Наследственные болезни. К примеру, у малышей с синдромом Дауна родничок обычно закрывается очень медленно. Микроцефалия ведет к тому, что родничок зарастает быстрее, чем обычно.

Этапы зарастания родничка

После рождения у малыша имеется 4 родничка. Два из них находятся по бокам и зарастают быстро, если малыш является доношенным. Небольшой родничок в форме треугольника на затылочной части закрывается к трем месяцам. Большой родничок на темени имеет размеры примерно 2 x 2 см. В 4 месяца он уменьшается до 1 x 1 см. К 12-18 месяцам он уже полностью закрывается.

В норме родничок является плоским, однако иногда он может раздуваться или западать. Западание родничка может быть вызвано разными причинами. Обычно это говорит о недостатке жидкости в организме ребенка.

Чтобы понять, в норме ли родничок, достаточно проходить регулярные обследования у специалиста. Он либо подтвердит, либо опровергнет наличие нарушений.

зачем он нужен и о чем может предупредить родителей

Есть версия, что через родничок новорожденные общаются с космосом. Оставим ее романтикам, как пищу для фантазий. Поговорим о том, что обосновано наукой. По каким причинам родничок у новорожденных зарастает раньше или позже нормы, как он помогает ребенку, на что обратить внимание и о чем не стоит волноваться — ответы на все эти вопросы вы найдете в нашей статье.

Зачем новорожденному родничок

Когда ребенок еще только развивается в животе у мамы, его череп сначала представляет собой перепончатое образование, покрывающее сверху головной мозг. Постепенно образуется костная ткань, формируются кости. Но между ними остаются перепончатые участки — узкие полосы и более широкие пространства, которые и называют у новорожденных родничками.

На самом деле родничок не один — их шесть. Просто родители обычно наблюдают за самым большим — ромбовидным, который находится на стыке лобных и теменных костей и зарастает намного дольше других. Раньше всех закрываются боковые роднички, располагающиеся в височной области. Всего их четыре — два сосцевидных и два клиновидных. Они затягиваются костной тканью, когда малыш находится в утробе, либо в первый месяц после рождения. Еще один родничок — задний — расположен на затылке, имеет треугольную форму. Он также зарастает внутриутробно, либо в течение первых двух месяцев жизни.

Главная миссия родничков — помочь малышу родиться. Они позволяют костям черепа смещаться во время родов, чтобы подстроить форму головы ребенка под родовые пути матери.

Из-за такой деформации дети рождаются с яйцевидной формой черепа. В течение нескольких дней голова принимает нормальный вид и это опять же благодаря «черепным окошкам». Роль большого родничка на этом не заканчивается — все время, пока не закроется, он будет участвовать:

  • в регуляции теплообмена детского организма: если повысится температура, отведет лишнее тепло от мозговых оболочек;
  • развитии мозга: поможет черепной коробке расти, подстраиваясь под увеличивающийся в объеме мозг;
  • амортизации: смягчит силу удара, если ребенок упадет и стукнется головой.

Помогает большой родничок и врачам. Они научились делать через перепончатую оболочку нейросонографию — максимально безопасное ультразвуковое исследование, позволяющее оценить здоровье головного мозга новорожденного. Педиатрам мягкое темечко подсказывает о состоянии здоровья грудничка и предупреждает, если что-то идет не так.

Когда должен закрыться большой родничок

В 1982 году ВОЗ исследовала статистику о родничках детей разных стран мира и выяснила, что в норме темечко зарастает в период от 8 до 18 месяцев. Но иногда это происходит намного раньше, например в 3 месяца, или позже — в два года. Педиатры отмечают — часто в этом тоже нет ничего страшного, самое главное, чтобы ребенка ничего не беспокоило, и он регулярно проходил обследование у врача. Каждый малыш развивается индивидуально и на то, как быстро закрывается большой родничок, могут оказывать влияние:

  1. Наследственная предрасположенность. Ученые ВОЗ отмечают, что именно от генетики в большей степени зависит то, как будет зарастать родничок у новорожденного.
  2. Срок беременности, на котором родился ребенок. У недоношенных детей темечко может закрываться дольше.
  3. Концентрация кальция и витамина Д в организме. При их недостатке «черепное окошко» может затягиваться дольше.
  4. Питание. Если грудничок хорошо питается и прибавляет в весе — это способствует быстрому зарастанию родничка.
  5. Пол новорожденного. Есть мнение, что у мальчиков перепончатая ткань черепа замещается костной быстрее, чем у девочек.

А вот размер «черепного окошка» со скоростью его закрытия никак не связан. Один малыш может родиться с маленьким родничком, который будет зарастать очень долго. Другой — с большим, но он сразу начнет стремительно уменьшаться в размерах.

Сами определения «маленький» и «большой» условны по отношению к родничку. Узнать, каким он должен быть в норме, можно ориентируясь на очень приблизительные цифры, которые приведены в таблице. Чтобы измерить родничок, возьмите сантиметровую ленту и посмотрите расстояние между противоположными сторонами «ромба».

Схема измерения родничка

 

Интересно, что в первые дни жизни грудничка, размер мягкого темечка может увеличиться в размерах. Связано это с тем, что форма черепа меняется. Потом «черепное окошко» будет только уменьшаться.

3 мифа о родничке у новорожденных

Если родничок быстро зарастает, череп не может нормально расти, а мозг развиваться

На самом деле кости черепа растут не за счет родничков, а по швам, которые зарастают только к 20 годам. Все это время мозг и кости черепа увеличиваются в размерах. Активнее всего в первые два года жизни. Сотрудники ВОЗ отмечают: то, как ребенок развивается физически и умственно, не зависит от размера родничка при рождении и того, как он закрывается.

Когда темечко быстро зарастает, нельзя принимать витамин Д

Содержание в организме витамина Д действительно влияет на то, как закрывается родничок. При недостатке процесс проходит медленнее. Однако при «быстром» развитии событий, отменять назначенный врачом витамин Д нельзя, потому что он нужен ребенку для нормального развития. Понятие же «быстрое зарастание» очень условно и может быть связано с индивидуальными особенностями малыша.

Родничок легко повредить, лишний раз его лучше не трогать, не прикасаться к нему расческой, держать под теплой шапкой

Перепончатая ткань достаточно плотная, ее можно не боясь трогать, ощупывать, аккуратно проходиться по ней расческой, мыть и промокать эту область полотенцем. А вот с шапочками усердствовать не стоит, чтобы не нарушать теплообмен организма — достаточно обычного головного убора по сезону.

О чем могут предупредить темпы закрытия родничка

Есть заболевания, о которых можно узнать по тому, как зарастает большой родничок. Поэтому педиатры исследуют темечко во время каждого осмотра новорожденного. Но врач ориентируется и на другие симптомы, которые сопровождают тяжелые патологии. Если грудничок хорошо себя чувствует и нормально развивается, доктор объяснит, что причин для волнения нет, и отпустит вас домой. Редко, но все же бывает другое развитие ситуации.

Родничок может быстро зарастать, до 3-4 месяцев, если у малыша краниосиностоз. Это редкое заболевание, при котором черепные швы закрываются раньше времени: череп перестает расти, деформируется, повышается внутричерепное давление.

Голова новорожденного приобретает неестественную форму, могут начаться тошнота, рвота, головные боли, судороги. Заболевание лечат хирургическим путем.

Другая патология, о которой иногда сигнализирует быстрое зарастание родничка — микроцефалия. Встречается еще реже. У больного заметно нарушение пропорций: маленький размер черепа, при нормальных размерах остальных частей тела. Заболевание сопровождается умственной недостаточностью. Специального лечения болезни нет.

Позднее закрытие родничка, обычно после полутора лет, может быть одним из симптомов:

  • Рахита, который развивается из-за дефицита витамина Д. Другие симптомы: потливость и кислый запах пота, зуд, нарушение сна, плохой аппетит, повышенная возбудимость. Недоношенные дети в группе риска. Если своевременно начать лечение, проблема решится без последствий для ребенка.
  • Ахондроплазии — врожденного заболевания, при котором нарушается рост костей скелета и основания черепа. Часто симптомы можно увидеть уже в первые дни после рождения: увеличенная голова, короткие конечности. Больные отстают в физическом росте, диагностируется карликовость. Лечение направлено на то, чтобы предотвратить и устранить грубые деформации.
  • Гипотиреоза, состояния, вызванного стойким недостатком гормонов щитовидной железы. Ребенок начнет отставать в умственном, физическом развитии, будет вялым, сонливым, плохо есть, расти и прибавлять в массе тела. Больному назначают заместительную гормонотерапию.
  • Синдрома Дауна, хромосомной патологии. Заболевание часто обнаруживают уже на раннем сроке беременности.

Почему родничок западает или выпирает

В норме родничок находится на уровне костей черепа. Но иногда он может западать или выпячиваться. Небольшие отклонения допустимы, резкие изменения могут сигнализировать о сбоях в организме. При этом появятся и другие симптомы: капризность, плохой сон, тошнота и рвота, повышение температуры, судороги, косоглазие.

Выпирание родничка у новорожденного бывает при энцефалите, повышенном внутричерепном давлении, кровоизлиянии, менингите. Если выпуклость появилась после того, как грудничок ударился головой, причиной может быть сотрясение мозга.

Впавший родничок часто сообщает родителям о том, что у новорожденного обезвоживание. Особенно часто такое бывает на фоне температуры, поноса, рвоты.

О потере организмом влаги могут также свидетельствовать: сухая кожа, трещины на губах, общее недомогание, запоры. Важно проконсультироваться с врачом и обеспечить малышу обильное питье. Родничок восстановит форму, как только водный баланс организма придет в норму.


— поделитесь с друзьями!


Читать дальше

Когда происходит зарастание родничка у новорожденного? | ДЕТКА о беременности, о детях

Молодые родители нередко беспокоятся по поводу того, когда именно зарастет родничок у ребенка. Кажется, что он слишком большой, или, наоборот, чересчур маленький. Специалисты всегда могут провести диагностику и прийти к точным выводам по поводу состояния родничка у малыша. Однако родителям тоже следует быть начеку и знать, отвечает ли зарастание родничка нормам. В этой статье мы рассмотрим данный момент в деталях.

ОСОБЕННОСТИ РОДНИЧКА У ДЕТЕЙ

Кости черепа новорожденного увеличиваются вместе с ростом головного мозга. Активные изменения происходят в период до 2 лет. В это время осуществляется их полное формирование. Родничок вполне может быстро закрыться, причем гораздо раньше установленного срока. Однако это не значит, что кости остановят свой рост.

Главная функция родничка – придание костям черепа малыша правильного положения. Это позволяет ребенку проходить через родовые пути. После родов у детей бывает необычная форма головы. Родничок защищает малыша от разных повреждений, способных причинить здоровью ребенка сильный вред.

Также в функции родничка входит терморегуляция ребенка. Малыши могут перегреваться или переохлаждаться, поскольку процессы отведения тепла пока еще не являются сформированными. К тому же родители нередко чересчур усердствуют с закутыванием ребенка.

КОГДА ЗАТЯНЕТСЯ РОДНИЧОК?

Большой родничок обычно затягивается к первому году жизни малыша. У девочек данный процесс происходит дольше. Если родничок слишком большой, это не является поводом для беспокойства. Зарастет он точно так же, как маленький. Все дети индивидуальны, потому затягивание родничка может не укладываться в нормативы. На состоянии здоровья ребенка это не отразится.

Есть некоторые причины, почему родничок может зарастать медленнее или быстрее, чем обычно:

  • Малыш был недоношенным или переношенным. С возрастом у таких детей все восстанавливается.
  • Рацион питания. Если новорожденный имеет большой вес, то в таком случае его родничок может зарасти раньше времени. Когда в рационе питания ребенка присутствует много углеводов и белков, родничок зарастает медленно.
  • Способ питания. Если питание производится грудью, то обычно родничок зарастает быстрее. Искусственное питание приводит к тому, что сроки затягивания родничка увеличиваются. Грудное молоко включает в себя больше витаминов и питательных веществ, которые требуются новорожденному для полноценного развития.
  • Недостаток витамина D3.
  • Наследственные болезни. К примеру, у малышей с синдромом Дауна родничок обычно закрывается очень медленно. Микроцефалия ведет к тому, что родничок зарастает быстрее, чем обычно.

ЭТАПЫ ЗАРАСТАНИЯ РОДНИЧКА

После рождения у малыша имеется 4 родничка. Два из них находятся по бокам и зарастают быстро, если малыш является доношенным. Небольшой родничок в форме треугольника на затылочной части закрывается к трем месяцам. Большой родничок на темени имеет размеры примерно 2 x 2 см. В 4 месяца он уменьшается до 1 x 1 см. К 12-18 месяцам он уже полностью закрывается.

В норме родничок является плоским, однако иногда он может раздуваться или западать. Западание родничка может быть вызвано разными причинами. Обычно это говорит о недостатке жидкости в организме ребенка.

Чтобы понять, в норме ли родничок, достаточно проходить регулярные обследования у специалиста. Он либо подтвердит, либо опровергнет наличие нарушений.

Здоровья Вам и Вашему малышу!

Понравилась статья — ставьте лайк! 🙂

Еще почитать полезности можно на нашем сайте

Родничок у новорожденных: когда зарастает?

Часто вопросы, связанные с родничком у новорожденных, вызывают у родителей беспокойство и панику. Одни считают, что вовремя не заросший родничок свидетельствует о развитии рахита, другие наоборот не видят никаких проблем. Но всех интересует этот вопрос: когда у ребенка должен зарастать родничок?

Родничок представляет собой некое пространство меду костями черепа ребенка, покрытые сверху соединительной тканью.

Когда ребенок рождается, то сочленения между некоторыми костями черепа как раз и заполнены тоненькими хрящиками, которые в последствии будут постепенно окостеневать и родничок зарастет.

Вообще, все знают о наличии родничка у новорожденных на верхней части черепа. Тем не менее, их насчитывается шесть: второй располагается на затылочной части головы и по два родничка на височных долях, т.е. во всех местах стыка черепных костей.

Для чего нужен родничок

Возникает вопрос: зачем нужны роднички ребенку, ведь функция черепных костей состоит в защите головного мозга, а у ребенка получается мозг остается уязвимым, из-за наличия таких пространств.

Особенности такого анатомического строения связаны с процессом родоразрешения. Подвижные кости черепа помогают ребенку легче проходить через родовые пути. Об этом позаботилась сама природа.

Если при рождении малыша у него роднички закрыты, может стоять вопрос о серьезной патологии нервной системы новорожденного.

К какому возрасту зарастает родничок у ребенка

К определенному возрасту родничок должен закрыться. Многие мамы переживают, что этого долго не происходит и интересуются, насколько это страшно и опасно.

Оказывается, все страхи беспочвенны. Если родничок долго не закрывается, то ничего страшного в этом нет. Наоборот, слишком быстрое его закрытие считается опасным для малыша.

Сроки зарастания родничка очень индивидуальны, и они могут варьироваться возрастом от 3 месяцев (крайне редко и нежелательно) до 2 лет.

Прежде всего, следует обратить внимание на следующие моменты: существуют некоторые, чрезвычайно опасные, но, к счастью, редкие болезни, при которых сроки зарастания родничка нарушаются. Но при этих опасных и страшных болезнях зарастание или не зарастание родничка является одним из многих других симптомов. То есть, если ребенок развивается согласно своему возрасту, имеет хороший аппетит, редко болеет простудными заболеваниями, хорошо себя чувствует, но у него еще не зарос родничок, это вовсе не является признаком опасной болезни.

Родничок у ребенка и рахит

Часто не заросший родничок связывают с развитием рахита. Действительно, рахит, возникающий вследствие дефицита в организме витамина Д, может проявляться несвоевременным зарастанием родничка. Тем не менее, это далеко не единственный симптом заболевания, поэтому для постановки диагноза врач опирается на наличие или отсутствие и других признаков, например, деформация костей, нарушение общего состояния и прочих.

В настоящее время рахит у детей встречается крайне редко, и, как правило, у тех детей, которые проводят на улице малое количество времени и вскармливаются коровьим молоком.

Если ребенок получает достаточное количество солнечного света и питается материнским молоком, то дополнительный источник витамина Д ему не нужен.

Если ребенок получает качественную адаптированную молочную смесь, то в ее составе содержится норма витамина Д и дополнительно принимать его нет смысла.

Если же родничок у ребенка зарастает слишком быстро, то педиатр обычно корректирует питание крохи. Когда мама вскармливает ребенка грудным молоком, то ей рекомендуют исключить или максимально ограничить в своем рационе количество молока, творога и других продуктов, содержащих кальций и витамин Д.

С другой стороны, некоторые педиатры назначают детям с быстро зарастаемым родничком витамин Д3, который способствует лучшему усвоению кальция на осенне-зимний период.

В чем же заключается подвох. Если врач пугает маму, что если родничок закроется рано, то перестанет расти мозг ребенка, то речь идет не о патологии новорожденного, а о не компетенции и низкой квалификации педиатра. Голова растет не за счет родничков, а за счет швов между костями черепа до 20-30 лет. Стоит ли сомневаться, что к этому времени роднички уже давно закроются, но на рост это никак не повлияет.

Иными словами, размеры и скорость закрытия родничка не является патологией, если ребенок нормально растет и развивается. Его питание для осуществления нормальной жизнедеятельности должно быть полноценным и правильным.

А мамы должны помнить, что сроки закрытия родничка от 3 месяцев до 2 лет считаются абсолютно нормальными.


 

Для просмотра следующих, часто задаваемых вопросов перейдите к СПИСКУ

 

когда зарастает родничок, что делать если большой родничок



Елена Мазитова

О том, что такое родничок у детей, когда зарастает родничок и каким он должен быть, мы попросили рассказать нашего эксперта, врача Марину Сикорскую.

Марина Сикорская — мама двоих детей, врач, автор статей

Все женщины, выписавшиеся с роддома, сталкиваются с определенными трудностями и вопросами. И у всех они практически одинаковые.

В роддоме мы спокойны, уверены что нам помогут, подскажут и покажут. А вот дома, оставшись один на один с малышом, становится иногда даже страшно.

Очень часто сталкиваюсь с одними и теми же вопросами от молодых мам. За свою врачебную практику провела достаточно патронажей. Сегодня поговорим о родничках новорожденных.

Зачастую молодых родителей смущает мягкое образование на голове у ребенка, которое еще и пульсирует.

Что такое родничок? Какой он должен быть?

У ребенка на голове есть два родничка – большой и малый. Это неокостеневшие участки свода черепа. Они позволяют во время прохождения ребенка через родовые пути деформировать свод черепа, своеобразно меняют его форму, немного приплюснув (кости черепа заходят друг на друга), тем самым уберегая от травм как голову ребенка, так и родовые пути матери.

В дальнейшем родничок выполняет функцию защиты, амортизации при падении и ударах, обеспечивает нормальные условия для роста головного мозга. Ведь дети до года очень подвержены травматизации: они крутятся, переворачиваются, и часто это происходит неожиданно.

Очень важная функция терморегуляции. Оберегает головной мозг малыша от перегревания. При повышении температуры тела выше нормы, происходит дополнительное естественное охлаждение головного мозга.

На макушке находится большей родничок, в норме его размер 3*3см, он имеет форму ромба. Зарастает в норме к году. Может пульсировать, это абсолютно нормальный физиологический процесс, который визуально так пугает родителей.

Большой родничок может быть увеличен по таким причинам:

  • Недостаточное количество витаминов в организме матери во время беременности
  • Генетическая особенность (если у родителей был увеличен родничок)
  • Дети на искусственном вскармливании часто не получают необходимое количество витаминов группы В и кальция.
  • Недостаток витамина Д3

Уменьшенный большой родничок или же быстрое его закрытие может нести не очень приятные последствия:

  1. Краниосиностоз – отклонение в формировании костных тканей, при котором быстро затягивается родничок и полностью срастаются черепные швы, препятствуя нормальному развитию мозга. Может быть врожденным или приобретенным, в большинстве случаев наблюдается в сочетании с другими нарушениями развития;
  2. Микроцефалия – выражается в уменьшении размеров головы, относится к тяжелым отклонениям в развитии ЦНС. Основной признак – уменьшенная окружность головы, нарушение пропорций относительно других частей тела;
  3. Аномалии в развитии мозга – нарушения в его строении, уменьшение размеров, массы. Влечет за собой глухоту, слепоту, визуальную диспропорцию и т.д.

Малый родничок находится на затылке. В норме закрывается до 3-х месячного возраста.

О каких проблемах может рассказать большой родничок?

Если родничок западает, это признак интоксикации, обезвоживания организма. Причиной может быть высокая температура, понос, рвота и т.д. Обеспечьте ребенку обильное питье. Если отказывается, ставьте будильник, и через каждые 15 минут давайте крохе по чайной ложке воды. При этом не откладывайте визит к доктору. В крайних случаях лечение проводится в стационаре, ребенку ставят необходимые капельницы, проводят нужное лечение.

Если родничок выпирает, это может говорить о повышении внутричерепного давления. Заболевания которые могут это провоцировать: энцефалит, менингит, опухоли и т.д. Установить причину таких изменений и назначить нужную терапию сможет врач. 

Наблюдайте за своим ребенком, обращайте внимание на все изменения в его организме. Будьте здоровы!

Фото: depositphotos


Читайте также


Родничок у новорожденных. Когда зарастает, нормы и правила

Это педиатр в основном обращает Ваше внимание на прибавку роста и веса у Вашей деточки. А невролог – на сроки, когда зарастает родничок у детей. И поверьте доброму совету: не следует пренебрегать его (невролога) рекомендациями.

Несомненно, очень раннее или очень позднее закрытие родничка у малышей часто является всего лишь индивидуальной особенностью темпов развития конкретного ребенка. Но, в то же время, иногда это может также свидетельствовать и о некоторых патологиях, серьезно угрожающих здоровью Вашего ребенка.

Давайте попробуем разобраться с этим подробнее, и Вы сами все поймете.

Что такое родничок у ребенка и как он выглядит

По сравнению с черепом взрослого человека, у новорожденного череп отличается особенным строением: несколько костей в местах схождения имеют небольшие промежутки, так называемые роднички.

Именно благодаря такой особенности строения черепа во время естественных родов детская головка может в некоторой степени сплющиваться, когда плод проходит через родовые пути матери.  Многие мамы и папы бывают шокированы видом головы новорожденного. Особенно сразу после родов и еще в течение нескольких дней после – она слегка вытянутая. 🙂

Это нормально! Со временем головка становится почти правильной круглой формы.

Кстати. Вопреки распространенному среди многих взрослых мнению, в этих «окошечках» мозг ребенка не обнажен, он надежно защищен своими естественными оболочками. Ну и плюс еще кожей головы. Поэтому  прикасаться к голове маленького человечка в этих местах можно без опаски! Но и без фанатизма тоже.

 

Зачем вообще нужен родничок

Родничок у младенца после рождения служит в качестве:

терморегуляторного механизма — когда температура тела ребенка повышена (более 38 градусов), риск перегрева мозговых оболочек минимизирован, так как избыток тепла уходит через мембрану родничка;

«амортизатора» — ребенок при падении на твердой поверхности не травмирует головной мозг, если сильно ударяется головой.

Кроме того, некоторые люди считают, что с помощью родничка организм малыша может получать частицу космической энергии. А еще, якобы, в первые месяцы жизни ребенок обладает особенным зрением (с зарастанием родничка оно утрачивается). 🙂 Верить в это, или не верить — решать Вам.

Где расположен родничок

Вообще-то, родничок у новорожденного не один. 🙂 Их целых 6 штук можно насчитать, причем 4 из них «парные» (то есть находятся симметрично с правой и левой стороны черепа). Они разные по размеру, и у каждого из них есть свои сроки закрытия, то есть зарастания.

Названий же родничков существует всего 4:  передний (или большой), малый (задний), клиновидные и сосцевидные (боковые или височные).

Передний, или как его еще называют большой родничок, расположен в районе макушки, в месте соединения лобной кости и 2-х теменных костей, и выглядит как ромбовидное, затянутое кожей, слегка пульсирующее отверстие со стороной примерно 2-2,5 см. Зарастает передний родничок у разных детей в свой срок, обычно в промежутке 12-16 месяцев (иногда в 2,5 года и даже позже).

Малый родничок треугольной формы называют еще теменным, или задним. Он располагается на месте схождения затылочной кости и теменных костей черепа. У новорожденного, как правило, этот родничок также либо закрыт ко дню рождения, либо имеет незначительный размер, около 5 мм (чаще его можно прощупать только у недоношенных деток).

Боковые роднички (височные, их 4) почти незаметны, они либо закрыты к моменту рождения, либо закрываются в 1-й месяц.

Далее мы будем рассуждать именно о переднем родничке, потому что, если родители говорят «родничок», то они подразумевают как раз-таки большой родничок.

Особенности, размеры и сроки закрытия родничка

Многих заботливых родителей интересует, когда зарастает родничок у детей? Как вообще должен выглядеть «правильный» родничок, и что определяют врачи по его размерам и темпам зарастания? Давайте разберемся.

Сначала с тем, где находится родничок. У здорового доношенного ребенка большой родничок можно прощупать и узнать по легкой выпуклости на черепе.

Приложив палец к родничку, можно почувствовать небольшую пульсацию. В спокойном состоянии родничок напряжен незначительно, взрослый может вдавить его пальцем. Во время крика или плача ребенка родничок становится напряженным.

Теперь с тем, какого размера он должен быть. Вот вам для начала некая табличка.

А теперь по ней комментарии.

Размеры родничка во многом зависят от того, как проходила беременность.

Маленькие роднички «говорят», что женщина вела здоровый образ жизни, хорошо питалась и получала даже немного больше нормы кальция и витамина D.

Большие роднички свидетельствуют о том, что беременная употребляла минимальное количество молочных продуктов, мало гуляла на свежем воздухе, а также что были внутриутробные инфекции, гипоксия плода, родовые травмы.

В первые месяцы жизни малыша его головной мозг растет очень интенсивно. Через роднички можно проследить, как происходит созревание и функционирование мозга. Врач может провести обследование под названием нейросонография (УЗИ мозговых оболочек) и сообщить родителям, есть ли основания «бить тревогу».

Это обследование в комплексе с развернутым анализом крови и консультацией эндокринолога помогут установить на ранней стадии развитие таких опасных заболеваний, как болезнь Дауна, недостаточная функция щитовидной железы, рахит.

Всех без исключения родителей должно обеспокоить состояние чрезмерно вдавленного или слишком выпуклого родничка. Вогнутость явный признак сильного обезвоживания организма, что бывает при отравлении, поносе, ацетоне, высокой температуре. Выпуклость возникает при сильных ударах головой, судорогах, сонливости, рвоте. Немедленно вызовите скорую ребенку, а до ее приезда постарайтесь обеспечить малышу покой.

Считают, что значительные отклонения от нормальных сроков зарастания родничка неблагоприятны для детского организма. Позднее зарастание может быть признаком развития гидроцефалии, нарушения обмена веществ.

Раннее же зарастание бывает вызвано первоначально маленькими размерами родничка при рождении и гипервитаминозом и постепенно приводит к повышению внутричерепного давления. В любом случае, процесс закрытия родничков должен наблюдать невролог и давать соответствующие рекомендации.

На самом деле, жизнерадостный вид сообразительного здорового ребенка важнее, чем беспричинное беспокойство родителей о том, когда зарастает родничок у детей. И то только потому, что у них самих, по рассказам их родителей, родничок зарос еще до годика. 🙂

Впрочем, нас, взрослых, еще и не такие вопросы волнуют. Кто-то, например, перечитывает тонны литературы в поисках ответа на простой, в сущности, вопрос: можно ли есть яблоки при диабете?

Хотя уже совсем скоро молодых родителей будут интересовать совсем другие вопросы. Например,  как помочь ребенку научиться переворачиваться с живота на спину. А Вы ответ на него знаете?

Новорожденные дети: все о родничке

К педиатру в Ейске в ЛКК «Сенситив» часто обращаются за вопросами молодые мамы, которые только осваиваются с физиологией ребенка. Мало кто знает, что у новорожденного не 1 родничок, а целых 6 в момент рождения. Четыре родничка закрываются уже в самые первые недели жизни. В затылочной части головы расположен пятый родничок, который полностью затягивается к трехмесячному возрасту младенца. Все эти процессы протекают, не привлекая внимания мамы.

А вот затягивание шестого родничка, может длиться долго, и это вызывает беспокойство родителей. Для того чтобы снять это беспокойство, необходимо разобраться с тем, что вообще из себя представляет родничок.

Для чего нужен родничок?

Кости черепа человека состоят из нескольких частей. Эти части сгруппированы в лицевой и мозговой отделы. Все плоские части, стыкуясь между собой, имеют швы. Строение черепа новорожденных отличается тем, что в некоторых областях не происходит сразу срастание этих частей. Между соединениями есть отверстия, которые покрыты фиброзной мембраной. Это очень прочная соединительная ткань. И именно эти зоны, покрытые фиброзной мембраной, и называются родничками.

Роднички выполняют очень важные функции:

  1. За счет эластичности родничковой ткани во время родов кости черепа максимально приближаются друг к другу, и это облегчает прохождение ребенка через родовые пути.
  2. В течение первого года жизни происходит интенсивный рост мозга, и эластичность родничком позволяет мозгу занять необходимое для него пространство.
  3. Так как терморегуляция у младенца еще не сформирована, то при повышении температуры до 38 градусов и выше организм охлаждается естественным путем через родничок. За счет этого уменьшается риск таких осложнений, как судороги, рвота, отеки.
  4. Голова является самой тяжелой частью тела младенца, и если происходит падение, то за счет родничков присутствует эффект амортизации, что смягчает удар.

И, наконец, педиатр в Ейске может провести УЗИ и нейросонографию мозга младенца за счет наличия родничков. Это позволяет выявить на ранних стадиях патологии головного мозга. В частности, врач получает возможность выявить  у новорожденного через родничок

  • эпилепсию,
  • гидроцефалию,
  • перинатальную энцефалопатию.

Сроки закрытия родничка

 Размеры и сроки закрытия большого родничка индивидуальны для каждого новорожденного. Это вызывает большое беспокойство родителей, однако, у здоровых детей окончательное закрытие родничка происходит в период от 12 до 18 месяцев. Но у 6% детей этот срок может быть увеличен, причем, имеются в виду здоровые дети.

При этом существуют факторы, которые влияют на скорость закрытия родничка у новорожденных:

  1. У детей, находящихся на грудном вскармливании, процесс закрытия родничка происходит быстро, в указанные сроки.
  2. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то смеси низкого качества замедляют процесс. Это же относится и к прикорму, который перегружен белками и углеводами.
  3. У недоношенных детей родничок зарастает дольше.
  4. Замедление скорости сращивания может быть связано с недостатком витамина D, который естественным путем должен производиться под влиянием ультрафиолетовых лучей.

Поводы для беспокойства

Такие заболевания, как гипотиреоз и ахондродисплазия снижают скорость зарастания родничка новорожденных, а микроцефалия и краниосиностоз напротив вызывают слишком раннее зарастание. Также родителей должен насторожить внешний вид родничка. Например, вдавленный родничок может указывать на обезвоживание, особенно при рвоте и поносе. А выпирающий родничок всегда является сопутствующим симптомом повышенной температуры.

Если состояние родничка вашего ребенка вас настораживает, вам следует обратиться в педиатру в Ейске в ЛКК «Сенситив».

Другие статьи:

Анатомия, голова и шея, роднички — StatPearls

Введение

При рождении череп новорожденного состоит из пяти основных костей (двух лобных, двух теменных и одной затылочной), которые разделены соединительными тканями, известными как черепные швы. 1] Швы функционируют как швы, и они крайне необходимы для облегчения движения и формирования черепа через родовые пути во время родов. Они также способствуют быстрому постнатальному росту и развитию мозга.Однако кости, которые формируют череп, начинают расплавляться, оставляя несколько промежутков между отдельными костями черепа младенца. Эти промежутки состоят из перепончатой ​​соединительной ткани и известны как роднички.

Роднички, часто называемые «мягкими пятнами», являются одной из наиболее заметных анатомических особенностей черепа новорожденного. В младенчестве имеется шесть родничков, наиболее заметными из которых являются передний и задний роднички. Морфология родничков может различаться у младенцев, но обычно они плоские и твердые.Определенные условия, такие как обезвоживание или инфекция, могут изменить внешний вид родничков, вызывая их утопление или выпуклость соответственно. В этой статье будет рассмотрено анатомическое расположение и структуры, граничащие с родничками, а также их среднее время закрытия. Кроме того, в этой статье будут рассмотрены надлежащие методы обследования, медицинская визуализация и медицинские условия, которые чаще всего влияют на морфологию родничка.

Строение и функции

Передний родничок

Передний родничок является самым большим из шести родничков и имеет форму ромба, размер которого варьируется от 0.От 6 см до 3,6 см, в среднем 2,1 см [2] Он образуется в результате сопоставления лобных и теменных костей с проходящей под ними верхней сагиттальной пазухой. Две лобные кости соединяются, образуя половину переднего родничка с метопическим швом, служащим параллельным разделителем между парными костями. Затем теменные кости располагаются друг напротив друга, образуя родничок. Расположение двух теменных костей друг против друга приводит к наложению сагиттального шва. Наконец, выравнивание лобных костей с теменными костями устанавливает коронарный шов.

Среднее время закрытия переднего родничка составляет от 13 до 24 месяцев. [3] Младенцы африканского происхождения статически имеют более крупные роднички в диапазоне от 1,4 до 4,7 см, а с точки зрения пола роднички у младенцев мужского пола сужаются быстрее, чем у младенцев женского пола. [4] [5] Наиболее частые состояния, связанные с большим передним родничком или задержкой его закрытия, перечислены ниже: синдром Дауна, ахондроплазия, врожденный гипотиреоз, рахит и повышенное внутричерепное давление.[6] Подробный список состояний, связанных с этими результатами, будет приведен в разделе «Клиническая значимость» данной статьи.

Передний родничок не только самый крупный, но и наиболее важный с клинической точки зрения. [7] Эта структура дает представление о состоянии здоровья новорожденного, особенно о состоянии гидратации и внутричерепного давления. Затонувший родничок в первую очередь связан с обезвоживанием. Другими клиническими показателями, подтверждающими диагноз обезвоживания, являются сухость слизистых оболочек, запавшие глаза, плохое слезоотделение, снижение периферической перфузии и отсутствие влажных подгузников.[8] Кроме того, выпуклый родничок может указывать на повышение внутричерепного давления, предполагая множественные патологии: гидроцефалию, гипоксемию, менингит, травму или кровотечение. В разделе «Клиническая значимость» будет выделен обширный, но не полный список дифференциальных диагнозов выпуклого переднего родничка.

Задний родничок

В отличие от переднего родничка задний родничок имеет треугольную форму и полностью закрывается в течение примерно шести-восьми недель после рождения.[7] Эта структура возникает на стыке теменной и затылочной долей. Благодаря такому размещению образуется ламбдовидный шов. В среднем размер заднего родничка составляет 0,5 см у младенцев европеоидной расы и 0,7 см у младенцев африканского происхождения [4]. Часто отсроченное закрытие заднего родничка связано с гидроцефалией или врожденным гипотиреозом [9].

Сосцевидный родничок

Сосцевидный родничок, парная структура, находится на пересечении височной, теменной и затылочной костей.Кроме того, сосцевидный родничок также носит название заднебокового родничка. Эти роднички могут закрываться в возрасте от шести до восемнадцати месяцев.

Клиновидный родничок

Точно так же родничок клиновидной кости является парным. Его расположение может быть на любой стороне черепа на стыке клиновидной, теменной, височной и лобной костей. Он также известен как переднебоковой родничок; их закрытие происходит примерно на шестом месяце после рождения.

Третий родничок

Однозначно, что третий родничок между передним и задним родничками коррелирует с определенными состояниями, такими как синдром Дауна и врожденные инфекции, такие как краснуха. Сообщенная частота этого третьего родничка составила 6,4% в неизбираемой популяции из 1020 новорожденных. [10]

Эмбриология

По мере того, как рост и развитие новорожденного продолжается, каждый родничок закрывается в соответствующие сроки в результате процесса, известного как внутримембранозная оссификация.Плоские кости черепа считаются перепончатой ​​частью нейрокраниума, состоящей из мезенхимы. Мезенхима подвергается процессу, при котором костные игольчатые выступы, называемые спикулами, исходят от первичных центров окостенения к периферии. По мере того как младенец продолжает созревать, остеобласты обеспечивают аппозиционный рост, обеспечивая новые слои кости к внешней части костей черепа, в то время как остеокласты одновременно резорбируют внутренний каркас [7].

Хирургические аспекты

В зависимости от конкретной патологии, поражающей передний родничок, может потребоваться хирургическое вмешательство.Например, у младенца с диагнозом краниосиностоз (преждевременное ушивание черепных швов) будет повышаться внутричерепное давление, что может привести к серьезным травмам головного мозга или даже к летальному исходу. Хирургическое вмешательство по поводу этого специфического состояния лечится либо трепанацией черепа, либо трепанацией черепа, уделяя особое внимание тому, чтобы избежать ятрогенного повреждения верхнего сагиттального синуса [3]. Точная используемая процедура — это решение, принимаемое в каждом конкретном случае.

Клиническая значимость

Как и при любом клиническом обращении, важно собрать подробную историю болезни и провести тщательное физическое обследование.Клиницист объединит эти два аспекта встречи, чтобы определить правильный диагноз и последующее лечение пациента. История рождения новорожденного может быть ничем не примечательна; таким образом, медицинский осмотр будет иметь большее значение. Каждый компонент физического осмотра: наблюдение, пальпация, перкуссия и аускультация могут дать важные результаты. Осмотр черепа младенца следует проводить в первую очередь во время физического осмотра. Его следует оценить на предмет его морфологии, включая размер и форму, а также его окружность и связанные швы, отметив любые отклонения.Многие состояния связаны с большим передним родничком или задержкой его закрытия [6]:

  • Реже
    • Несовершенный остеогенез

    • Гипофосфатазия

    • Трисомия 13

    • Трисомия 18

    • Врожденная краснуха

    • Сифилис

      Сифилис

      индуцированный мальхомия

    • Синдром Беквита-Видемана

    • Синдром Зеллвегера

    • Ассоциация VATER

    • Недоедание

    • Гидранэнцефалия

    • Задержка внутриутробного развития

    • Задержка внутриутробного развития

    • Особое внимание передних зубов

      909119 , документируя их размер и форму при прямом осмотре и пальпации.Оптимальные результаты достигаются, когда младенец приятный и приятный, так как родничок может казаться выпуклым или полным у разгневанного или плачущего ребенка. Врач должен также осмотреть ребенка как в положении лежа на спине, так и в вертикальном положении. В области переднего родничка может пальпироваться нормальная мягкая пульсация. Если родничок кажется напряженным и выпуклым, это может быть признаком основной патологии. Пальпация выбухшего родничка часто коррелирует с пальпированием костной структуры. Несколько заболеваний, связанных с выпуклым родничком, классифицируются по системам органов:

      • Инфекционный
        • Менингит, энцефалит, розеола, шигелла, мононуклеоз, полиомиелит, абсцесс

      • Эндокринная система
        • Гипертиреоз, гипотиреоз, гипопаратиреоз, псевдогипопаратиреоз

      • Метаболический
        • Диабетический кетоацидоз, электролитные нарушения, уремия, галактоземия, гипофосфатазия, остеопороз

      • Разное
        • Травма, гипоксемия, дермоидные кисты, свинцовая энцефалопатия, токсичность алюминия, гипервитаминоз А, коронарный синостоз

      Во время физического обследования ребенка с повышенным внутричерепным давлением при перкуссии родничка может возникать тупой акустический звук. в котором отсутствует резонанс; это знак Масевена.Знак Мейсуэна — слуховой знак, напоминающий звук удара по треснувшему горшку, когда экзаменатор ударяет по родничку; поэтому его также называли знаком «треснувший горшок». [11] Однако стоит отметить, что чрезмерный плач также может вызвать вздутие родничка. Таким образом, до постановки окончательного диагноза важно использовать клиническую оценку. При аускультации родничков может быть обнаружен шум, особенно у младенцев с сердечной недостаточностью или множественными гемангиомами. Обнаружение шумов у новорожденных может указывать на артериовенозную мальформацию, поэтому требуется дальнейшее обследование.Если необходима медицинская визуализация, ультразвуковое исследование является методом выбора для визуализации структур желудочков, в то время как новообразования лучше всего диагностировать с помощью МРТ. [12] [13]

      Прочие вопросы

      Как медицинскому работнику, которому поручено заботиться о новорожденных или младенцах, очень важно понимать морфологию нормального родничка, вариации и средние сроки закрытия. Многие заболевания могут повлиять на морфологию родничка и могут быть опасными для жизни. Полный анамнез и физическое обследование с особым вниманием к анализу родничков могут дать ценную информацию о состоянии здоровья младенца и помочь в постановке соответствующего дифференциального диагноза.Если возникает неуверенность, обязательно проконсультируйтесь с педиатрической бригадой нейрохирургов, чтобы они могли участвовать в уходе за младенцем.

      Повышение квалификации / Вопросы для повторения

      Рисунок

      Верхний и боковой вид черепа новорожденного и его родничков. Предоставлено Gray Plates 197 и 198

      Ссылки

      1.
      Adeyemo AA, Omotade OO. Изменение размера родничка в зависимости от срока беременности. Early Hum Dev. 1999 апр; 54 (3): 207-14. [PubMed: 10321787]
      2.
      Попич Г.А., Смит Д.В. Фонтанели: диапазон нормального размера. J Pediatr. 1972 Май; 80 (5): 749-52. [PubMed: 5018385]
      3.
      Д’Антони А.В., Дональдсон О.И., Шмидт К., Макки В., Де Каро Р., Оскуян Р.Дж., Лукас М., Шейн Таббс Р. Исчерпывающий обзор переднего родничка: эмбриология, анатомия , и клинические соображения. Childs Nerv Syst. 2017 июн; 33 (6): 909-914. [PubMed: 28396968]
      4.
      Faix RG. Размер родничка у черно-белых доношенных новорожденных.J Pediatr. 1982 Февраль; 100 (2): 304-6. [PubMed: 7057341]
      5.
      Duc G, Largo RH. Передний родничок: размер и закрытие у доношенных и недоношенных детей. Педиатрия. 1986 ноя; 78 (5): 904-8. [PubMed: 3763303]
      6.
      Ротман С.М., Ли BC. Что выпирает под выпирающим родничком? Arch Pediatr Adolesc Med. 1998 Янв; 152 (1): 100-1. [PubMed: 9452720]
      7.
      Кислер Дж., Рикер Р. Аномальный родничок. Я семейный врач. 15 июня 2003 г .; 67 (12): 2547-52. [PubMed: 12825844]
      8.
      Mackenzie A, Shann F, Barnes G. Клинические признаки обезвоживания у детей. Ланцет. 1989, 23-30 декабря; 2 (8678-8679): 1529-30. [PubMed: 2574808]
      9.
      Esmaeili M, Esmaeili M, Ghane Sharbaf F, Bokharaie S. Размер Фонтанеля от рождения до 24 месяцев у иранских детей. Иран Дж. Детский Neurol. 2015 Осень; 9 (4): 15-23. [Бесплатная статья PMC: PMC4670973] [PubMed: 26664437]
      10.
      Chemke J, Robinson A. Третий родничок. J Pediatr. 1969 Октябрь; 75 (4): 617-22.[PubMed: 4241462]
      11.
      Александр Э., Дэвис CH. Знак Масевена — «звук треснувшего горшка». Surg Neurol. 1987 июн; 27 (6): 519-22. [PubMed: 3554568]
      12.
      Machado HR, Martelli N, Assirati Júnior JA, Colli BO. Детская гидроцефалия: сонография головного мозга как эффективный инструмент диагностики и последующего наблюдения. Childs Nerv Syst. 1991 август; 7 (4): 205-10. [PubMed: 1933916]
      13.
      Руге Дж. Р., Томита Т., Найдич Т.П., Хан Ю.С., Маклон Д.Г. Образования кожи головы и свода черепа у младенцев и детей.Нейрохирургия. 1988 июн; 22 (6, п.1): 1037-42. [PubMed: 3419565]

      Что такое роднички?

      Что такое родничок?

      Мягкие части черепа новорожденного известны как роднички. Хотя в черепе новорожденного обнаружено шесть родничков, общеизвестны только два. Тот, что находится в середине головы, в верхней части, известен как передний родничок. Он имеет форму алмаза и закрывается примерно через год. Тот, что в задней части головы, называется задним родничком.Он имеет треугольную форму и закрывается через пару месяцев после рождения.

      Как образуется родничок?

      Череп новорожденного человеческого ребенка состоит из шести различных костей. Они также называются черепными костями и включают лобную кость, затылочную кость, две теменные кости и две височные кости. Шесть черепных костей удерживаются на месте прочными и гибкими тканями, известными как швы. Со временем эти ткани имеют тенденцию к затвердеванию, соединяя различные кости черепа вместе, образуя череп.

      Шесть разных родничков образованы вдоль линий этих шести костей. Кроме переднего и заднего родничков, при рождении формируются два сосцевидных и два клиновидных родничка. Однако эти четыре родничка быстро уплотняются, образуя череп, оставляя открытыми только передний и задний роднички на несколько месяцев дольше.

      Почему существуют роднички?

      Основная причина существования родничков — рождение ребенка. Гибкие и эластичные швы позволяют костям черепа переходить в более мелкую и компактную форму, обеспечивая безопасное прохождение через родовые пути.Мозг защищен от любого давления во время родов и не повреждается благодаря защите костей.

      Когда младенец начинает держать голову вверх, перекатывается на живот и даже пытается сесть, мышцы шеи недостаточно развиты, чтобы выдержать вес головы. Это приводит к изрядному количеству незначительных ударов по голове. Роднички необходимы для правильного развития мозга ребенка, поскольку они удерживаются вместе гибкими швами, которые защищают мозг от ударов головы.

      Также вместе с мозгом растут кости черепа или череп. Это происходит по мере увеличения швов. К двум годам череп ребенка достигнет двух третей своего взрослого размера. Кости продолжают перемещаться по мере того, как рост добавляет новые слои к краю шовной ткани. Наконец, ко второму десятилетию жизни ребенка мозг достигает максимального размера, и швы срастаются с наростом кости, образуя целостную структуру черепа.

      Как роднички помогают врачам

      Врачи действительно могут отслеживать рост и развитие ребенка, прощупывая черепные швы.Родничок должен быть твердым и плоским при прикосновении. Если есть выпуклость родничка, это может указывать на повышение давления внутри мозга. Набухание родничка может быть связано с инфекцией мембраны, покрывающей мозг. Это состояние также известно как менингит и может нанести вред нормальному развитию ребенка.

      Выпуклость может быть вызвана скоплением жидкости внутри черепа. Состояние называется гидроцефалией. Также возможно, что родничок утоплен или сморщен внутри.Это может быть признаком того, что ребенок обезвожен и ему нужно больше жидкости. Это также может быть признаком недоедания у новорожденного. Таким образом, родничок может многое рассказать врачу о внутреннем здоровье ребенка.

      Уход за родничком

      Форма черепа ребенка постоянно меняется в течение первых двух месяцев. Это происходит из-за смещения черепных костей, поскольку гибкие швы удерживают их на месте. Два основных мягких пятна на черепе расположены на верхней части черепа и позади головы.Поскольку кость еще не срослась в твердый череп, это уязвимые области, где ребенок может получить травму.

      За головкой ребенка всегда нужно обращаться осторожно. Поднимая голову ребенка, рука взрослого должна поддерживать шею и прикрывать задний родничок. Кроме того, поскольку мягких пятен может быть недостаточно для предотвращения холода, рекомендуется накрывать голову ребенка мягкой шапочкой, когда температура падает. Таким образом, как передний, так и задний роднички защищены от холода.

      Кожа черепа должна быть чистой, чтобы предотвратить инфекцию. Кости черепа у большинства младенцев закрываются к тому времени, когда они достигают 18-месячного возраста. После этого швы останутся несколько гибкими, чтобы приспособиться к продолжающемуся росту мозга и расширению черепа.

      Список литературы

      1. Medline Plus, черепные швы, https://medlineplus.gov/ency/article/002320.htm
      2. Babycentre, Soft Spots, http://www.babycentre.co.uk/x552709/what-are-the-soft-spots-on-my-newborns-head
      3. Американский семейный врач, The Abnormal Fontanelle, http: // www.aafp.org/afp/2003/0615/p2547.html

      Дополнительная литература

      Родников — увеличено | UF Health, University of Florida Health

      Определение

      Увеличенные роднички больше, чем предполагалось для детского возраста.

      Череп младенца или маленького ребенка состоит из костных пластин, которые позволяют черепу расти. Границы, по которым эти пластины пересекаются, называются швами или линиями швов. Пространства, в которых они соединяются, но не соединяются полностью, называются мягкими пятнами или родничками (родничок или fonticulus).

      Альтернативные названия

      Мягкое пятно — большое; Уход за новорожденным — увеличенный родничок; Уход за новорожденными — увеличенный родничок

      Соображения

      Роднички способствуют росту черепа в течение первого года жизни младенца. Медленное или неполное закрытие костей черепа чаще всего является причиной широкого родничка.

      Причины

      Более крупные роднички чаще всего вызываются:

      • Синдром Дауна
      • Гидроцефалия
      • Задержка внутриутробного развития (ЗВРП)
      • Преждевременные роды

      Редкие причины:

      Специалист

      Когда обращаться к врачу

      Если вы считаете, что роднички на голове вашего ребенка больше, чем они должны быть, поговорите со своим врачом.В большинстве случаев этот знак можно увидеть во время первого медицинского осмотра ребенка.

      Чего ожидать при посещении офиса

      Увеличенный большой родничок врач почти всегда обнаруживает во время медицинского осмотра.

      • Медработник осмотрит ребенка и измерит его голову в самой большой области.
      • Врач также может выключить свет и направить яркий свет на голову ребенка.
      • Мягкое место вашего ребенка будет регулярно проверяться при каждом осмотре.

      Можно сделать анализы крови и визуализацию головы.

      Изображения

      Источники

      Хаддад Дж., Кизекер С. Врожденные пороки развития. В: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, ред. Учебник педиатрии Нельсона . 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 638.

      Робинсон С., Коэн А.Р. Нарушения формы и размера головы. В: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Неонатально-перинатальная медицина Фанарова и Мартина: болезни плода и младенца .10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2015: глава 64.

      Возраст родничков / ушивание черепных швов

      Роднички — это перепончатые области, которые еще не окостенели в развивающемся своде черепа новорожденных и молодых животных. Роднички обеспечивают быстрое растяжение и деформацию черепа, поскольку мозг расширяется быстрее, чем может расти окружающая кость. Черепные швы — это фиброзные суставы (синартрозы) между костями свода или лица. И роднички, и швы важны для роста свода черепа (и, соответственно, роста мозга), поскольку после их полного окостенения дальнейшее расширение мозговой оболочки невозможно.

      У незрелых людей и обезьян шесть основных родничков — два по средней линии верхушки свода (передний или брегматический и задний или лямбдовидный роднички) и по два с каждой стороны бокового свода (правый и левый клиновидные или переднебоковые роднички и правый и левый сосцевидный отросток или заднебоковые роднички). Оба родничка по средней линии участвуют в переднезаднем и медиотеральном росте мозга. Роднички на боковом своде обеспечивают сверхнизкий рост мозга.Два дополнительных родничка (метопический родничок и сагиттальный или третий родничок) также могут присутствовать у человека. У обезьян роднички почти или полностью закрыты во время рождения, у обезьян роднички маленькие, но все еще присутствуют при рождении, тогда как у людей роднички большие у новорожденных.

      У человека последовательность закрытия родничка выглядит следующим образом: 1) задний родничок обычно закрывается через 2-3 месяца после рождения, 2) клиновидный родничок закрывается следующим образом примерно через 6 месяцев после рождения, 3) сосцевидный родничок закрывается следующим образом через 6 месяцев после рождения. Через 18 месяцев после рождения, и 4) передний родничок обычно закрывается последним в возрасте от 1 до 3 лет (в одной недавней выборке на людях передний родничок был закрыт у большинства людей к 31 месяцу постнатального периода, в другой выборке — у большинства людей старшего возраста. более 17 месяцев выставлено закрытие этого родничка).Если имеется сагиттальный родничок, он обычно находится рядом с теменной вырезкой и присутствует при рождении в 50-80% перинатальных черепов. Он определяется к шестому периоду беременности и обычно стирается при рождении или в течение нескольких месяцев после рождения. Сагиттальный родничок клинически связан с синдромом Дауна и другими аномалиями. Если метопический родничок присутствует, он стирается в возрасте от 2 до 4 лет. У человека все роднички обычно срастаются к пятому году жизни, при этом 38% родничков закрываются к концу первого года и 96% родничков закрываются ко второму году жизни.Напротив, обезьяны сливают роднички вскоре после рождения: у шимпанзе передний родничок полностью закрывается к 3-месячному возрасту.

      Что касается швов, то у людей наблюдается замедленная модель окостенения по сравнению с другими обезьянами. У людей швы остаются открытыми (и способными к росту) до раннего взросления (в конце третьего десятилетия жизни), тогда как у обезьян швы начинают срастаться в детстве. Слияние швов у людей использовалось в качестве индикатора возраста, но слияние черепных швов сильно варьируется и, как было показано, является ненадежным индикатором возраста из-за диапазона вариаций во времени облитерации.

      Большие роднички человека позволяют черепу новорожденного сжиматься во время родов и, таким образом, являются частью адаптивного решения проблемы рождения детей с большим мозгом через относительно узкий и жесткий родовой канал (в адаптированном тазу для двуногого передвижения). Кроме того, позднее сращение родничков и швов позволяет в большей степени постнатально увеличить объем головного мозга. У младенцев человеческий мозг при рождении составляет лишь около 25% от своего взрослого объема, достиг только 50% взрослого размера к годовалому возрасту и может продолжать расти примерно до 20-летнего возраста.У шимпанзе объем мозга новорожденных составляет в среднем около 40% объема мозга взрослого человека, а к одному году он достигает 80% размера мозга взрослого человека. Таким образом, отсроченное закрытие родничка и шва является частью человеческого паттерна вторичной альтрициальности.

      Одним из патологических состояний, представляющих особый интерес с точки зрения закрытия родничка и развития мозга, является краниосиностоз. Краниосиностоз — это состояние, при котором швы и роднички преждевременно срастаются и приводят к изменению характера роста черепа.В некоторых случаях это просто приводит к неправильной форме головы, в то время как в других случаях, если развитие мозга нарушается, могут возникнуть нарушения развития. Это физический дефект, который может быть вызван генетическими или гормональными факторами, например, воздействием высоких уровней гормона щитовидной железы. У людей с краниосиностозом значительно чаще развиваются червячные кости (дополнительные шовные кости) с преждевременным ушиванием швов, вероятность развития которых примерно в 3,5 раза выше. Было документально подтверждено, что у шимпанзе действительно есть дополнительные шовные кости.В литературе не встречается случаев краниосиностоза больших обезьян, но возможно, что если кости червя являются ответом на краниосиностоз, то шимпанзе действительно обладают необходимой реакцией на эту патологию.

      Фонтанелей | Сеть Мадриэлла

      Родничок, также известный как «мягкое пятно», представляет собой анатомический элемент человеческого черепа младенца, содержащий любой из мягких перепончатых швов (швов) между черепными костями, которые составляют свод черепа плода или младенца.Роднички обеспечивают быстрое растяжение и деформацию нейрокраниума, поскольку мозг расширяется быстрее, чем может расти окружающая кость. Преждевременное полное окостенение швов называется краниосиностозом.

      В младенчестве передний родничок известен как брегма.

      Череп младенца состоит из пяти основных костей: двух лобных, двух теменных и одной затылочной. Они соединены фиброзными швами, которые позволяют двигаться, что облегчает роды и рост мозга.

      Задний родничок треугольной формы. Он находится на стыке сагиттального и лямбдовидного швов. При рождении череп имеет небольшой задний родничок с открытым участком, покрытым жесткой мембраной, где две теменные кости прилегают к затылочной кости (в области лямбды). Задние роднички окостеневают в течение 2–3 месяцев после рождения. Это называется внутримембранозным окостенением. Мезенхимальная соединительная ткань превращается в костную ткань.

      Передний родничок представляет собой заполненное мембраной пространство ромбовидной формы, расположенное между двумя лобными и двумя теменными костями развивающегося черепа плода.Он сохраняется примерно до 18 месяцев после рождения. Он находится на стыке коронкового и сагиттального швов. Передний родничок плода можно пальпировать до 18 месяцев. Однако при кледокраниальном дизостозе он часто поздно закрывается или может никогда не закрываться. Осмотр младенца включает пальпацию переднего родничка.

      Два родничка меньшего размера расположены с каждой стороны головы, ближе кпереди — клиновидный или переднебоковой родничок (между клиновидной, теменной, височной и лобной костями), а сзади — сосцевидный или заднебоковой родничок (между височным, затылочным и теменным кости).

      Во время родов роднички позволяют костным пластинам черепа сгибаться, позволяя голове ребенка проходить через родовые пути. В результате окостенения костей черепа передний родничок закрывается через 9–18 месяцев. Клиновидный и задний роднички закрываются в течение первых нескольких месяцев жизни. Закрытие в конечном итоге формирует швы нейрокраниума. Помимо переднего и заднего родничков, значительными являются сосцевидный родничок и клиновидный родничок.

      Последовательность закрытия родничка следующая:
      Задний родничок обычно закрывается через 2–3 месяца после рождения;
      Клиновидный родничок закрывается следующим примерно через 6 месяцев после рождения;
      Сосцевидный родничок закрывается через 6–18 месяцев после рождения; и
      Передний родничок обычно закрывается последним в период между 18-24 месяцами.

      Череп младенца при рождении с боковыми родничками.

      Передний и задний роднички.

      Рисунки любезно предоставлены Gray’s Anatomy (общественное достояние)

      Fontanelle. (2016, 4 октября). В Википедия, Бесплатная энциклопедия . Получено 3:15, 4 октября 2016 г., с https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Fontanelle&oldid=742505169

      .

      Слабое место ребенка должно оставаться мягким после его первого дня рождения

      Череп новорожденного состоит из нескольких основных костей.Кости соединены между собой волокнистым материалом, называемым швами. Область черепа, где две кости соединяются этим фиброзным соединением, называется родничком. У новорожденного шесть родничков, но наиболее заметным из них является передний родничок, также называемый «мягким пятном», или соединение между костями в передней и задней части черепа.

      Объем мозга новорожденного увеличивается вдвое к шести месяцам и утраивается к двум с половиной годам. Швы и роднички позволяют черепу удовлетворять потребности мозга в быстром росте.У новорожденного размер нормального родничка составляет 2 сантиметра (0,8 дюйма), но он может варьироваться от 0,6 сантиметра (0,2 дюйма) до 3,6 см (1,4 дюйма). Нормальный возраст закрытия составляет 14 месяцев, но может варьироваться от трех до 24 месяцев.

      Если у вашего ребенка тупая травма или незначительные удары по переднему родничку, лечение такое же, как и при травме любой другой части головы. Травмы с разрывом кожи над передним родничком у младенцев и детей ясельного возраста требуют неотложной помощи, но очень редки и обычно связаны с нанесенной травмой.

      Ваш педиатр должен уметь распознать, рано ли закрылся родничок у вашего ребенка. Раннее закрытие может быть нормальным явлением, но необходимо внимательно следить за окружностью головы ребенка, чтобы убедиться, что он растет с соответствующей скоростью. Если окружность головы вашего ребенка начинает падать ниже ожидаемых значений, например, окружность головы при рождении находилась в перцентиле 50 -го , а позже — в перцентиле 10 -го , то требуется дальнейшая оценка, чтобы исключить медицинские причины для раннего закрытие родничка.

      Состояние, при котором швы закрываются слишком рано, называемое краниосиностозом, связано с ранним закрытием родничка. Краниосиностоз приводит к неправильной форме головы и проблемам с нормальным ростом мозга и черепа. Преждевременное наложение швов также может вызвать повышение давления внутри головы. Состояние может быть диагностировано при физическом осмотре, но часто требуется рентген или компьютерная томография, чтобы подтвердить диагноз и исключить любые другие отклонения.

      Ваш педиатр может направить вас к детскому пластическому хирургу, специализирующемуся на черепно-лицевой хирургии, или к детскому нейрохирургу в больнице Св.Детская больница Луи для диагностики и лечения аномального роста головы.

      Передний родничок, часть 1

      Мягкое место на макушке головы моего ребенка — одно из моих любимых мест, где можно провести рукой. Не знаю, почему именно, но, похоже, это одно из тех мест на нем, которые действительно представляют его детство. С одной стороны, я знаю, что его младенчество еще не закончилось, а мои детские дни еще не закончились. O недавно исполнился год (так что да, технически он не младенец), и я почувствовала, как его младенчество ускользает из моих пальцев.Я постоянно говорю это своим пациентам, когда они спрашивают о нем. Я надеюсь, что это как-то продлит этот период, и мне не придется просыпаться и обнаруживать в доме двух взрослых мальчиков.
      Эмоциональное йо-йо между чистым волнением по поводу их взросления и одновременным страхом потерять эти детские моменты остается реальным и ощутимым. Я полагаю, что суть отцовства — это тушеная смесь тревоги-трепета-страха-обожания-возбуждения, когда дни разворачиваются, и вы надеетесь на что-то новое для своего маленького ребенка, оплакивая потерю драгоценных моментов того, кем является ваш ребенок, в понедельник в январе. .Так что мягкое место — хорошее место, чтобы успокоить мое внутреннее беспокойство по поводу того, что мои малыши выходят в колледж.
      Многие молодые родители спрашивают меня об уходе за слабым местом. В первый год жизни родители спрашивают о мягком месте (также известном как «родничок») в передней / верхней части головы ребенка — переднем родничке. Я думаю, мы все вызываем безумные опасения из-за того, что в него случайно приземлился летающий карандаш. Или слишком сильно давить и выдавливать что-то важное. Я никогда не испытывал, не читал и не слышал о подобном.
      Во-первых, немного науки, чтобы успокоить вас по поводу этого слабого места:

      • Младенцы рождаются с примерно 6 мягкими точками на голове, которые позволяют протискиваться через родовые пути. Ой. Недосказанность века.
      • Как правило, педиатры и родители могут нащупать только 2 слабых места при рождении. Даже в этом случае мы обычно можем почувствовать только одно пятно после того, как ребенку исполнится около месяца.
      • 90% мягких пятен (передний родничок) закрываются в возрасте от 7 до 19 месяцев.
      • Мягкое пятно часто имеет форму ромба. Но так бывает не всегда. Он может быть размером от пары дюймов до кончика пальца.

      Я думаю, нам всем (педиатрам, родителям, родственникам, соседям, даме в продуктовом магазине, которая прикасается к вашему ребенку, прежде чем вы успеваете ее остановить) интересно, что такое слабое место, поскольку оно отражает нежное пятно на вашем ребенке. Отражение всего этого роста и потенциала, заключенных в одной маленькой головке. Вы не одиноки, если обнаружите, что думаете / беспокоитесь о слабом месте в 2 часа ночи.Когда O родился, я попросил его педиатра на двух разных визитах уверить меня в его слабости. Это было просто здорово! Думаю, она думала, что я сошел с ума. Я помню, как стеснялся поднимать этот вопрос (думал, что она подумает, что мне следует знать лучше), хотя я волновался по этому поводу. Она меня успокоила. Он хорошо рос, его голова росла хорошо, и он делал то, что должен был делать. Доктор Келли Эванс, подруга и педиатр, специализирующаяся на черепно-лицевой педиатрии (голова и лицо), сказала, что она тоже спрашивала о слабости своего сына после его рождения и беспокоилась, как и многие другие мамы.
      Ваш педиатр всегда будет следить за ростом головы ребенка и размером уязвимого места при осмотре. Лишь изредка педиатры отправляют пациентов к специалистам по черепно-лицевым исследованиям. Когда доктор Эванс видит пациентов в черепно-лицевой клинике для оценки мягкого места, черепно-лицевые специалисты не просто смотрят на мягкое место, они ощущают и оценивают это место в контексте ребенка. «Наше мнение о слабом месте зависит от формы головы, навыков развития и OFC (измерения вокруг головы).Я смотрю не только на родничок, а на то, как растет голова ребенка, как она выглядит и ощущается. И как они действуют, когда мы их исследуем », — добавляет она. Хотя мы много говорим об этом пятне, оно не всегда представляет собой проблему со здоровьем. Чаще всего это истинное отражение здоровья.
      Больше науки, чтобы успокоить вас об этом слабом месте:

      • Родничок или «мягкое пятно» в передней части головы ребенка — это пересечение 4 костей (2 лобных и 2 теменных) черепа (см. Видео ниже).
      • Передний родничок не хрупкий, но и не то место, которое вы действительно хотите подвергать воздействию элементов. Он мягкий и уязвимый, потому что между мозгом вашего ребенка и внешним миром нет никакой кости. Хорошее планирование в мире анатомии обеспечило множественные слои жесткой ткани, защищающей вашего ребенка в этом месте.
      • Мягкое пятно выполняет двойную функцию для вашего ребенка: оно позволяет быстро растущему мозгу вашего ребенка расширяться, а также обеспечивает эластичную подушку для черепа, пока он в конечном итоге не закроется.
      • Когда ребенок превращается из младенца в малыша и начинает ходить (падать!), Эта фиброзная область позволяет костям смещаться и поглощать удары при падении.
      • Иногда вы можете увидеть пульс мягкого пятна, наблюдая, как кровь течет вокруг мозга и черепа вашего ребенка, когда он спокоен и отдыхает.

      Когда дело доходит до слабого места, реальность заключается в том, чтобы быть нежным и умным и доверять своим инстинктам. И берегись летающих карандашей.
      Взгляните на видео ниже, трехмерную реконструкцию компьютерной томографии черепа пациента, на которой виден ромбовидный родничок над областью лба.

      .

Share Post:

About Author

alexxlab

Recommended Posts

6 сентября, 2021
Игры в детском саду для средней группы: Катотека развивающих игр для детей 4-5 лет | Картотека (средняя группа) на тему:
5 сентября, 2021
Размеры обуви для малышей таблица: 404 Not Found 1 — дополнительная информация Mothercare
4 сентября, 2021
Часи телефон для дітей: интернет-магазин цифровой и бытовой техники и электроники, низкие цены, большой каталог, отзывы.
3 сентября, 2021
Рима имя полное: Значение имени Римма (Рима) для девочки, характер и судьба.
2 сентября, 2021
Видео массажа половых органов: %d1%8d%d1%80%d0%be%d1%82%d0%b8%d1%87%d0%b5%d1%81%d0%ba%d0%b8%d0%b9 %d0%bc%d0%b0%d1%81%d1%81%d0%b0%d0%b6 %d0%bf%d0%be%d0%bb%d0%be%d0%b2%d1%8b%d1%85 %d0%be%d1%80%d0%b3%d0%b0%d0%bd%d0%be%d0%b2 %d0%b2%d0%b8%d0%b4%d0%b5%d0%be — 0 видео. Смотреть %d1%8d%d1%80%d0%be%d1%82%d0%b8%d1%87%d0%b5%d1%81%d0%ba%d0%b8%d0%b9 %d0%bc%d0%b0%d1%81%d1%81%d0%b0%d0%b6 %d0%bf%d0%be%d0%bb%d0%be%d0%b2%d1%8b%d1%85 %d0%be%d1%80%d0%b3%d0%b0%d0%bd%d0%be%d0%b2 %d0%b2%d0%b8%d0%b4%d0%b5%d0%be
2 сентября, 2021
Детские размеры одежды сша таблица россия: Таблицы соответствия размеров мужской, женской, детской одежды и обуви. Размеры : США, Европа, Россия
1 сентября, 2021
Лактозная недостаточность симптомы у грудничка: Лактазная недостаточность у грудничка: симптомы и диагностика
1 сентября, 2021
Условие задачи по математике: Краткая запись условия задач в 1-4 классе начальной школы

No comment yet, add your voice below!

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *