Роды день в день: Медицинские мифы о родах: о точной дате, острой пище и отходе вод

Содержание

Медицинские мифы о родах: о точной дате, острой пище и отходе вод

  • Клаудиа Хэммонд
  • BBC Future

Автор фото, iStock

Некоторые мифы о деторождении, о том, что влияет на роды и как они проходят, сложились давно и держатся в нашем сознании необыкновенно крепко. Обозреватель BBC Future подвергает сомнению три из них.

1. При первой беременности роды бывают позже

Правда состоит в том, что только 4% детей рождаются в срок. Очень часто роды приходят позже, но так же часто — и раньше.

Когда ученый-компьютерщик Аллен Дауни из технического колледжа Олина (Массачусетс, США) изучал данные опроса 2002 года, проведенного федеральным агентством по контролю и профилактике заболеваний, он обнаружил, что при первой беременности роды с меньшей степенью вероятности случаются в срок, чем во время второй (и так далее) беременности.

Да, его анализ данных подтвердил: первый ребенок чаще рождается позже, чем положено по срокам. Но точно так же велика вероятность (по сравнению со вторым или третьим ребенком), что он родится раньше положенного.

Дауни действительно обнаружил, что при первой беременности роды приходят в среднем немного позже, чем при последующих, но всего лишь на 16 часов (средняя цифра), если мы говорим о полностью выношенных младенцах.

Но поскольку мы решили разобраться со всеми младенцами, думаю, будет справедливо включить в наше исследование и тех, кто рождается недоношенным.

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Это может показаться странным, но очень немногие младенцы рождаются в срок

16 часов — это не так много, поэтому представление о том, что при первой беременности дети обычно рождаются с запозданием на несколько дней, а то и на неделю, неверно.

Такое, конечно, иногда случается, и истории об этом можно часто услышать из уст тех, кто был их свидетелем. Однако если мы выясняем общие тенденции, отдельные персональные истории вряд ли помогут.

Кому-то может показаться странным, что так немного младенцев рождаются в срок, но, наверное, в этом нет ничего удивительного.

Дата родов обычно вычисляется по дате последних месячных. Далеко не каждая женщина может точно вспомнить этот день.

Кроме того, это большой вопрос — должны ли мы ожидать, что каждая беременность продлится одинаковое количество недель.

Во время одного из исследований ученые каждый день измеряли уровни гормонов в моче женщин, которые пытались забеременеть.

Это позволило точно определить, когда случилось оплодотворение, и рассчитать верную длительность беременности. В итоге оказалось, что сроки могут отличаться в некоторых случаях аж на пять недель. (Согласно ряду специалистов, вообще у женщины только 4-5% шансов родить в рассчитанный срок. — Прим. переводчика.)

В случае второй или третьей беременности расчетная дата родов может зависеть и от перерыва между беременностями.

Согласно исследованию, если зачатие случилось в рамках первого года после рождения ребенка, то вторая беременность часто бывает короче.

Некоторые считают, что надо вообще отменить указание точного срока родов. Вместо этого женщинам надо сообщать более позднюю дату и говорить, что к тому времени они уже родят ребенка.

Это приведет к тому, что 96% пар, ожидающих рождения своего первенца, будут избавлены от бесконечного беспокойства и стресса по поводу «правильной» даты родов.

2. Острая пища может спровоцировать роды

Когда рассчитанная дата родов проходит, а младенец и не думает рождаться, добрая половина женщин решает взять это дело в свои руки.

Во всяком случае, согласно одному исследованию, более одной пятой из тех беременных американок, которые надеются вызвать у себя роды, прибегают к помощи острого карри.

Теория за этим стоит такая: острое блюдо может усилить перистальтику (волнообразное сокращение стенок пищевода, желудка, кишечника, мочеточников и др. , способствующее продвижению их содержимого к выходным отверстиям. — Прим. переводчика) — что, в свою очередь, спровоцирует сокращение матки.

Этот способ никогда не изучался научно. Время от времени раздаются призывы к проведению полномасштабного исследования, чтобы понять, что может, а что не может запустить процесс родов.

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Издавна считается, что острая пища может спровоцировать начало родов

Но даже если острая пища способна спровоцировать начало родов у некоторых женщин, эффективность этого способа зависит еще и от индивидуальной переносимости острого и от вашей привычки к такой еде.

Если вы едите острые блюда ежедневно, это может вообще не сработать или не иметь сильного эффекта.

3. Околоплодные воды всегда отходят внезапно и в большом количестве

В фильмах мы часто видим, как актриса, играющая женщину на большом сроке беременности, изображает испуг на лице из-за того, что из нее (как мы догадываемся) хлынула жидкость, тут же начинаются схватки, женщина хватается за живот и ее срочно увозят в роддом.

На самом деле всё часто происходит совсем не так. Схватки могут начаться еще до отхода вод. Иногда они вообще не начинаются, и врачам приходится стимулировать их искусственным образом.

В редких случаях плодная оболочка вообще не разрывается, и ребенок «рождается в рубашке» (утверждают, в частности, что именно так родился Зигмунд Фрейд).

Однако в большинстве случаев если воды отошли и по срокам всё совпадает, то роды уже близко (если вообще уже не начинаются).

Одно большое исследование показало, что три четверти женщин, чьи воды отошли, рожают в ближайшие 24 часа, причем большинство — без всякой стимуляции.

Те, кто ожидает увидеть во время отхода вод некий бурный поток, будут разочарованы: хотя это и надо считать первым сигналом того, что роды приближаются, амниотическая жидкость может просто сочиться.

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Future.

Три мифа о родах — BBC News Україна

  • Клаудиа Хаммонд
  • BBC Future

Процесс рождения ребенка и по сей день окутан всевозможными мифами. Обозреватель BBC Future по вопросам медицины рассмотрела три самых распространенных из них.

Автор фото, Alamy

Миф 1. Первые дети рождаются позже

На самом деле только 4% детей рождаются точно в срок. Многие первые малыши появляются на свет раньше предполагаемой даты родов, тогда как другие дети, наоборот, позже.

Специалист по вычислительным системам Аллен Дауни из Инженерного колледжа Олин в США провел тщательный обзор данных, представленных центрами по контролю и профилактике заболеваний в 2002 году.

Он обнаружил, что первые роды гораздо реже происходят вовремя, чем последующие.

Первые дети в среднем рождаются чуть позже, но только на 16 часов или около того.

Это если учитывать только доношенных младенцев. Но поскольку исследование касается всех детей, мы должны учитывать и преждевременные роды.

Шестнадцать часов — это очень мало, а поэтому предположение, что первые дети обычно рождаются на несколько дней или даже на неделю позже, — ложное.

Вам, конечно, расскажут истории о том, как роды не начинались и через две недели после определенного срока.

Но истории — это одно, а статистика — совсем другое. И следовательно, если вас интересует тенденция, то отдельные случаи не являются показательными.

Автор фото, Alamy

Підпис до фото,

На удивление мало детей рождается в срок

Тот факт, что предполагаемая дата родов редко совпадает с реальной, на самом деле достаточно очевидный.

Дату родов высчитывают с первого дня последних месячных, но не все женщины могут назвать этот день точно.

С другой стороны, продолжаются ли все беременности одинаковое количество недель?

В одном исследовании ученые ежедневно измеряли уровень гормонов в моче женщин, которые пытались зачать.

Это позволило им точно определить, когда произошла овуляция и имплантация оплодотворенной яйцеклетки, а также рассчитать продолжительность беременности.

Результаты исследования, однако, обнаружили, что здоровая беременность может продолжаться до 43-х недель.

Дата родов второго и третьего ребенка может также зависеть от перерыва между беременностями.

Исследования показывают, что если зачатие произошло в течение года после рождения первого ребенка, вторая беременность может быть короче.

Некоторые врачи предлагают вообще отказаться от вычисления точной даты родов. А вместо этого женщинам сообщать самую позднюю дату, к которой они уже наверняка родят.

В таком случае 96% женщин можно было бы избавить от лишних тревог, которые возникают из-за того, что роды не начались точно в указанный день.

Миф 2. Острая пища вызывает роды

Если «время Ч» прошло, а роды так и не начались, почти половина женщин берут дело в свои руки.

Один американский опрос выявил, что примерно каждая пятая женщина пыталась ускорить начало родов с помощью карри.

Теория заключается в том, что острая пища усиливает перистальтику — волнообразные движения мышц кишечника — а это, в свою очередь, может вызвать схватки.

Однако системные исследования этого вопроса никогда не проводились, хотя многие настаивают на необходимости масштабного клинического анализа, который показал бы, что способствует началу родов, а что нет.

Автор фото, Alamy

Підпис до фото,

Острую пищу давно считают эффективным способом ускорить начало родов

На самом деле, влияние острой пищи на организм — дело очень индивидуальное. Если вы едите острые блюда каждый день, они не будут иметь заметного влияния на кишечник, а следовательно, и на матку.

Миф 3. Воды всегда отходят резко и неожиданно

Роды в фильмах всегда показывают очень драматично: женщина внезапно хватается за живот, у нее потоком отходят воды, и она мчится в больницу.

В жизни так бывает нечасто. Схватки могут начаться до того, какие отойдут воды. А иногда это происходит только с помощью врача.

В исключительных случаях околоплодный пузырь может вообще не разорваться, и ребенок рождается прямо в нем. Говорят, что именно так появился на свет Зигмунд Фрейд.

Впрочем, если ребенок доношенный, роды наступают довольно быстро после того, как отошли воды.

В одном масштабном исследовании было установлено, что три четверти женщин родили в течение 24 часов после отхода вод. Большинство из них — без стимуляции.

Драмы не стоит ожидать в любом случае. Ведь даже когда амниотический пузырь разрывается, воды обычно отходят постепенно.

Когда не терпится родиться

Чем могут обернуться преждевременные роды для мамы и ее ребенка рассказали Анастасия Владимировна Новикова, акушер-гинеколог, заведующая родильным отделением и Маргарита Борисовна Федотова, врач-неонатолог, заведующая отделением неонатологии Центральной клиники «Скандинавия».

Новикова Анастасия Владимировна

Акушер-гинеколог, Акушер-гинеколог родильного отделения, Врач УЗД (диагностика беременных), Врач ультразвуковой диагностики, к.м.н.

Жизнь беременной женщины протекает по четкому графику, начиная с режима питания и заканчивая посещениями гинеколога. Такой приверженности намеченному плану будущая мама ждет и от своего малыша, находящегося в утробе – недаром день его рождения уже отмечен красным цветом в календаре. Однако путь ожидания длиной в девять месяцев иногда может сократиться.

Расскажите, пожалуйста, какие роды считаются преждевременными?


Анастасия Владимировна: Вообще продолжительность беременности у женщины составляет 280 дней, начиная с первого дня последней менструации. Но это вовсе не значит, что норма предписывает родоразрешение строго день в день с первоначально установленной датой рождения малыша. Срочными родами (т.е. проходящими в срок) считаются роды, произошедшие в период с 37 недель 0 дней до 41 недели 6 дней. А вот если ребенок родился после 22 недель 0 дней и до 36 недель 6 дней беременности, то речь идет уже о преждевременных родах. Кстати, в России долгое время исчисление преждевременных родов начиналось с 28 недели. Только с 2012 года новорожденных в России стали регистрировать с 22 недели, как это принято во всем мире. И теперь у детей, появившихся на свет после этого срока и весящих более 500 г, появился реальный шанс на спасение. Сейчас врачи просто обязаны предпринять все попытки, чтобы выходить таких крох, хотя, конечно, их выживаемость и состояние здоровья прогнозировать очень сложно – и это плохая новость. Хорошая состоит в том, что по статистике самый большой процент преждевременного рождения приходится на период с 34 по 37 недели беременности, когда прогноз для недоношенного ребёнка наиболее благоприятен. С 34 недель дети вполне жизнеспособны, и сейчас на некоторых международных медицинских конгрессах звучит предложение считать срочными роды с 34 недель. Хотя неонатологи с таким решением вряд ли согласятся…


Маргарита Борисовна: Да, с точки зрения неонатологии, такие нововведения не оправданы. У нас распространена поговорка: для ребенка день в матке – минус неделя в палате интенсивной терапии. Конечно, при сроке 34 недели малыш уже достаточно зрел для жизни вне мамы, и способен быстро восстановиться. Тем не менее, такие детки все равно требуют особой тактики ведения родов и последующего тщательного ухода. Последние 6 недель беременности очень важны для развития головного мозга ребёнка. Мы ратуем за то, чтобы как можно дольше продлить нахождение ребенка в утробе матери.


А какими способами можно продлить беременность при угрозе преждевременных родов?


Анастасия Владимировна: Увы, начавшиеся преждевременные роды не всегда удается остановить. Более того, в некоторых случаях, когда существует серьезная угроза здоровью матери или плода, приходится, наоборот, даже вызывать роды искусственно. Подобных крайностей удается избежать, если беременная женщина своевременно посещает своего врача и проходит все необходимые обследования. Чем раньше будут выявлены факторы, провоцирующие преждевременные роды, тем выше шансы у будущей мамы родить в срок. Такие предпосылки, как инфекции или гормональные нарушения, способные повлиять на ход беременности, лучше обезвредить еще задолго до наступления беременности или на ее ранней стадии. Роды могут начаться раньше положенного срока также при истмико-цервикальной недостаточности – это такое нарушение функции шейки матки, при котором из-за своей несостоятельности она уже не может удержать плод в утробе, раскрывается, тем самым приводя к преждевременному излитию вод и запуская механизм родов. Если диагностика показала, что длина шейки матки не соответствует норме для данного срока беременности, процесс ее раскрытия можно сдержать путем наложения швов (в исключительных случаях, при наличии у пациентки в анамнезе двух и более преждевременных родов) или введения специального поддерживающего кольца — акушерского пессария. Также довольно эффективно применение микронизированного прогестерона, который позволяет значительно улучшить результаты по вынашиванию беременности у женщин с короткой шейкой матки.


При начале родовой деятельности врачи придерживаются консервативно-выжидательной тактики, стараясь пролонгировать беременность на максимально возможный срок. Для этого проводится терапия, способствующая снижению тонуса матки и подавления ее сократительной активности: пациентке назначаются токолитики – вещества, вызывающие релаксацию матки. Благодаря таким препаратам удается отсрочить роды хотя бы на 48-72 часа.

Анастасия Владимировна Новикова, акушер-гинеколог, заведующая родильным отделением клиники «Скандинавия»


Маргарита Борисовна: Казалось бы, что могут дать нам эти несколько дней отсрочки? На самом деле, это время бесценно – оно необходимо для экстренной подготовки малыша к появлению на свет. При преждевременных родах на ранних сроках самая большая опасность для таких малюток – нарушение дыхания. В этом проявляется так называемый респираторный дистресс-синдром: легкие у преждевременно рожденных детей развиты плохо вследствие незрелости ткани и дефицита сурфактанта, который препятствует спаданию альвеол на выдохе (через них кислород попадает в легкие). И вот как раз эти отыгранные 48-72 часа дают возможность провести пациентке курсовое введение препарата Дексаметазон, стимулирующее созревание легких плода. Благодаря такой терапии новорожденный лучше адаптируется к жизни вне мамы, и восстановить его дыхательную систему намного легче. При этом мы ориентируемся на неинвазивную вентиляцию легких младенца: все-таки аппарат искусственного дыхания может привести к повреждениям легочной ткани малыша, так что в современной неонатологии его применяют только в самых крайних случаях.

Как проходят преждевременные роды? Какие последствия они несут для матери и для ребенка?


Анастасия Владимировна: Женщинам, планирующим проводить роды в нашей клинике, мы советуем тут же сообщать в отделение о внезапных и подозрительных изменениях своего состояния (боли внизу живота, выделения, схватки). В ожидании приезда пациентки наши специалисты готовят операционную или родильный зал (в зависимости от предварительных показаний), собирают команду врачей, которые должны присутствовать на родах. И если пролонгировать беременность не удается, мы можем оперативно приступить к действиям. Сами роды ведутся максимально бережно – с обезболиванием, в умеренном темпе, иногда даже с применением препаратов, снижающих чрезмерную активность родовой деятельности. В проведении кесарева сечения также есть свои нюансы: дело в том, что в результате таких операций, проводимых на ранних сроках беременности, рубец формируется не в нижнем сегменте матки, а практически в ее центре. И, как правило, подобные операции являются показаниями для особого внимания при следующих беременностях. Доставая малыша, акушер старается максимально долго сохранить целостность плодного пузыря – его вскрывают лишь в последний момент, перед передачей новорожденного неонатологу.


Маргарита Борисовна: Врач-неонатолог принимает младенца в специальный стерильный пакет, чтобы бережно перенести его до детского столика, защитив от перепада температур. Чем малыш меньше, тем важнее для него такая термозащита. Вообще, еще до начала родов неонатологи нашего отделения благодаря тесному взаимодействию с акушерами располагают всей необходимой информацией касательно состояния плода и готовят кувезы (специальные инкубаторы) с полным мониторингом и климат-контролем, средства для искусственной вентиляции легких и другую аппаратуру, необходимую для принятия и выхаживания недоношенных детей.


Конечно, слишком ранние преждевременные роды оборачиваются для малышей весьма негативными последствиями: у 50% деток, родившихся ранее 26 недель, наблюдаются весьма значимые нарушения здоровья – неврологические проблемы, ухудшения зрения и слуха, внутрижелудочные кровоизлияния.

Маргарита Борисовна Федотова, врач-неонатолог, заведующая отделением неонатологии Центральной клиники «Скандинавия»


Даже судя по шкале Апгар – простейшей системе оценки, с помощью которой неонатологи характеризуют состояние ребенка в первые минуты его жизни, — недоношенные малыши значительно отстают от детей, рожденных в срок, и соответственно, требуют особого ухода и наблюдения в палате интенсивной терапии. Там поддерживаются необходимые условия для того, чтобы малыш набрал нужный вес, произошло окончательное формирование всех органов и систем.


Анастасия Владимировна: Все это время мама остается в роддоме, ведь ей так же требуется восстановительный период после преждевременных родов. В родильном отделении клиники «Скандинавия» пациенток располагают в отдельных палатах, оснащенных всем необходимым для комфортного пребывания.


Маргарита Борисовна: И, конечно, мамам можно и даже нужно посещать своего ребенка, даже если он еще слаб и находится в кувезе. Малышу важно чувствовать не только заботу персонала, но и любовь родного человека. Благодаря такому эмоциональному контакту ребенок значительно быстрее восстанавливается – это сродни чуду, но это действительно так.


Дата публикации: 14.02.16

Предвестники родов — Как понять, что настало время ехать в роддом?


Подписывайтесь на наш Instagram! Полезная информация о беременности и родах от ведущих акушеров-гинекологов Москвы и зарубежных экспертов: https://www. instagram.com/roddompravda/


Советы и мнения ведущих детских специалистов: https://www.instagram.com/emc.child/


Каждая беременная женщина с волнением и радостью ждет предстоящих родов. Чем ближе заветная дата, тем внимательнее будущая мама прислушивается к изменениям, происходящим в ее организме и в поведении малыша. Конечно, будущей маме хочется знать, по каким признакам можно понять, что роды не за горами.


Предвестниками родов принято называть внешние, реально ощутимые изменения в организме, которые являются непосредственной подготовкой к началу родовой деятельности. Ткани родовых путей — шейки матки, влагалища, вульвы, промежности — становятся достаточно эластичными, растяжимыми, но вместе с тем — весьма прочными и устойчивыми к разрывам. Шейка матки располагается по центру свода влагалища, укорачивается почти вдвое относительно своей обычной длины и значительно размягчается. Цервикальный канал — просвет шейки, соединяющий полость матки с влагалищем, — приоткрывается, в результате диаметр цервикального канала приблизительно равен 2-2,5 см. Головка плода должна опуститься максимально низко и плотно прижаться ко входу в малый таз. Безусловно, на такую значительную «перестройку» уходит не один день.


За подготовку к родам отвечают женские половые гормоны. В течение девяти месяцев беременности в организме будущей мамы «безраздельно властвует» прогестерон. Он обеспечивает нормальный тонус матки (расслабленное состояние мышц), выработку цервикальной слизи — слизистой пробки в шейке матки, предохраняющей плод от инфекции. От количества прогестерона во время беременности во многом зависят нормальное развитие и рост плода, необходимая концентрация в крови матери питательных веществ и кислорода, а также их своевременная и бесперебойная доставка малышу.


Незадолго до родов выработка прогестерона заметно снижается, на смену ему приходят эстрогены — женские половые гормоны. Увеличение эстрогенов в крови вызвано необходимостью подготовки организма к предстоящим родам. Именно эти гормоны отвечают за эластичность и проходимость родовых путей. От них зависит скорость раскрытия шейки матки в первом периоде родов. Во втором периоде, когда шейка матки полностью раскрылась и плод проходит по родовым путям, также очень важно, насколько эластичны и растяжимы стенки влагалища — от этого во многом будет зависеть длительность потужного периода. Наконец, само начало родовой деятельности зависит от уровня эстрогенов: схватки возникают в результате нервного импульса, который вызывается определенным уровнем («пиком») накопления эстрогенов.


Эти изменения являются нормой и не требуют внепланового визита к врачу или госпитализации. Предвестники родов — проявления плановой перестройки в организме будущей мамы, «последние штрихи» подготовки к предстоящему радостному событию.


Отсутствие явно ощутимых изменений накануне ожидаемой даты родов также не является патологией. Не все будущие мамы отмечают те перемены в самочувствии, которые принято называть предвестниками. Однако это не означает, что подготовки не происходит. В ряде случаев «последние приготовления» проходят незаметно для беременной. Поэтому не стоит волноваться или срочно обращаться к специалисту.


Появление любого из «предвестников» указывает на вероятность развития регулярной родовой деятельности в течение ближайших двух часов — двух недель. Ни одно из описываемых ощущений не дает стопроцентной гарантии, что в течение ближайших суток женщина станет мамой. Гормональная перестройка перед родами начинается приблизительно за две недели до предполагаемых родов. Теоретически, в течение этих двух недель в любое время беременная может отмечать те или иные перемены в самочувствии. Следовательно, отсутствие родовой деятельности через час, день и даже неделю после впервые отмеченных изменений не является патологией и не требует специальной консультации врача.

Изменения в самочувствии накануне родов, требующие немедленного обращения к врачу:

  • Алые выделения из половых путей в любом количестве.
  • Сильная боль в животе.
  • Повышение артериального давления (выше 130/80 мм рт. ст.).
  • Повышение температуры тела до 37.5°С и выше.
  • Учащение сердцебиения (более 100 ударов в минуту).
  • Сильная головная боль, рвота, нарушение зрения.
  • Значительное увеличение отеков.
  • Отсутствие, резкое уменьшение, резкое увеличение шевелений плода.
  • Подозрение на подтекание околоплодных вод.


Снижение массы тела. Незадолго до предполагаемой даты родов будущая мама может отмечать некоторое «похудение». Снижение веса в этот период связано с выведением из организма излишков жидкости, то есть общим уменьшением отеков. Чем более выраженной была задержка жидкости во время беременности, тем большую массу «потеряет» беременная накануне родов. Во время беременности в организме всех будущих мам в большей или меньшей степени задерживается вода. Причиной является прогестерон — гормон, основной функцией которого является поддержание процессов беременности. Перед родами на смену прогестерону приходят эстрогены. Именно эстрогены выводят лишнюю жидкость из организма. Первые результаты становятся заметны на кистях, стопах и голенях. В зависимости от выраженности отеков снижение веса перед родами варьируется от 0,5 до 2,5 кг.



Изменение стула. Учащение и изменение консистенции физиологических отправлений накануне родов также связано с увеличением уровня эстрогенов и выведением жидкости из организма будущей мамы. Похожие изменения в организме небеременной женщины наблюдаются в период менструации. Стул может учащаться до 2-3 раз в день, одновременно может отмечаться некоторое разжижение каловых масс. Более частые позывы на дефекацию, резкое изменение цвета и запаха каловых масс в сочетании с тошнотой и рвотой является поводом для консультации с врачом — под такими «предвестниками» может маскироваться пищевая  токсикоинфекция.



Опущение дна матки. Незадолго до родов малыш прижимается предлежащей частью (чаще всего это головка) к нижнему сегменту матки и утягивает ее вниз, прижимаясь ко входу в малый таз. Плод «группируется», принимая наиболее выгодное для себя положение на момент начала схваток. В результате таких «приготовлений» со стороны плода матка «проседает», и ее верхняя часть — дно — перестает оказывать давление на внутренние органы. После опущения дна матки у беременной пропадает одышка (становится легче дышать, появляется ощущение полноценного вдоха). Если в последний месяц у будущей мамы были отрыжка, изжога, чувство тяжести в желудке после приема пищи, при опущении дна матки эти явления исчезают. Однако, опустившись ниже к области малого таза, матка будет оказывать большее давление на расположенные там внутренние органы. К органам малого таза, в частности, относится мочевой пузырь. Он расположен непосредственно перед маткой, в нижней ее части. Позади матки на расстоянии нескольких сантиметров располагается ампула прямой кишки — выходной отдел кишечника. Нетрудно догадаться, каким будет результат давления на мочевой пузырь и прямую кишку: позывы в туалет перед родами могут заметно участиться.



Выделение слизистой пробки. Во время беременности железы слизистой оболочки цервикального канала (просвета шейки матки) выделяют специальный секрет. Он представляет собой густую, клейкую, желеобразную массу, образующую своеобразную пробку. Слизистая пробка полностью заполняет цервикальный канал, препятствуя проникновению бактериальной флоры из влагалища в полость матки. Таким образом, цервикальная слизь, или слизистая пробка шейки матки, предохраняет плод от восходящей инфекции. Перед родами, когда под действием эстрогенов шейка матки начинает размягчаться, канал шейки приоткрывается и цервикальная слизь, содержавшаяся в нем, может выделяться наружу. В этом случае будущая мама может обнаружить небольшие сгустки слизи желтовато-буроватого цвета, прозрачные, желеобразной консистенции, без запаха. Слизистая пробка может выделиться одномоментно или отходить по частям в течение суток. В последнем случае иногда отмечается легкий дискомфорт в виде «потягивания» внизу живота, напоминающий ощущения перед менструацией или во время нее. Однако чаще всего выделение слизистой пробки не сопровождается ощутимыми изменениями в самочувствии будущей мамы. После отхождения слизистой пробки не рекомендуется посещение бассейна, купание в водоемах и в ванне. При погружении в воду она заполняет влагалище; таким образом, при отсутствии слизистой пробки увеличивается риск инфицирования плода и оболочек через приоткрытую шейку матки.



Тренировочные схватки. Тренировочными или ложными называют такие схватки, которые появляются незадолго до родов и не являются собственно родовой деятельностью, так как не ведут к раскрытию шейки матки. Схватка по сути является единичным сокращением стенки матки; обычно такое сокращение длится несколько секунд. В момент схватки будущая мама ощущает постепенно нарастающее, а затем постепенно спадающее напряжение в области живота. Если в этот момент положить ладонь на живот, можно отметить, что живот становится очень твердым, но после схватки полностью расслабляется и опять становится мягким. Помимо непроизвольного напряжения матки, других изменений в самочувствии будущей мамы во время ложных схваток обычно не отмечается. Отличить тренировочные схватки от настоящих не сложно. В большинстве случаев ложные схватки слабые, безболезненные, нерегулярные или чередующиеся значительным промежутком (30 и более минут). Родовые схватки, напротив, отличаются регулярностью и постепенным нарастанием интенсивности. В отличие от ложных схваток, настоящие схватки приводят к видимому результату — раскрытию шейки матки. В сомнительных случаях простого акушерского осмотра будет достаточно для постановки точного диагноза. В остальных случаях тренировочные схватки, как и все предвестники родов, не требуют обращения к врачу или госпитализации. Ложные схватки могут повторяться в течение нескольких часов и затем прекращаются. Чаще всего они беспокоят беременную в вечерние и утренние часы  в течение нескольких дней.


 



Дискомфортные ощущения. Последние недели перед родами многие беременные отмечают дискомфорт внизу живота и в районе крестца (область несколько ниже поясницы). Такие изменения в 


самочувствии будущей мамы вызваны растяжением тазовых связок и увеличившимся притоком крови к органам малого таза. Обычно эти незначительные ощущения, описываемые как чувство «легкого томления» внизу живота, сравнимы с аналогичными явлениями в период накануне или во время менструации. Дискомфорт, как и тренировочные схватки, чаще беспокоят будущую маму в утренние и вечерние часы. Уровень дискомфорта минимален, он не должен волновать будущую маму и не требует врачебного вмешательства.


Все предвестники родов могут появляться в течение последних двух недель перед родами, их наличие, равно как и отсутствие, является нормой и не требует обращения к врачу. Важно научиться прислушиваться к изменениям в своем организме, не бояться перемен самочувствия, связанных с предродовой подготовкой, а главное — успеть морально и физически подготовиться к самому важному событию — рождению малыша.


Подписывайтесь на наш Instagram. Вас ждет полезная информация о беременности и родах от ведущих акушеров-гинекологов ЕМС.

Как уменьшить боль в родах? — Будущим родителям — Пациентам

Екатеринбургский клинический перинатальный центр

День рождения малыша — один из самых главных в жизни каждой мамы! Очень волнительный и волшебный! И, конечно, каждая женщина, думая о предстоящих родах, мечтает легко, позитивно и оставит лишь приятные эмоции.

Но, по мнению многих, роды невозможны без боли. Это действительно так. Но существует множество способов, позволяющих уменьшить ее и сделать так, чтобы роды прошли максимально комфортно.

Причина боли:

— сокращения матки,
-давление головки на шейку матки, влагалище, сочленение костей таза,
— натяжение связочного аппарата матки,
— механическое сдавливание нервных волокон в области крестца,
— накопление в тканях продуктов обмена веществ, в частности молочной кислоты при длительных сокращениях матки.

Часто интенсивность родовой боли является основной составляющей для оценки родов самой пациенткой, чувства удовлетворенности и желания повторить этот опыт.
Ни про одни роды нельзя сказать, что они были полностью безболезненными, но выраженность болевого синдрома во многом зависит от подготовленности женщины, атмосферы родильного отделения, условий, созданных в родовой палате, и отношения медицинских работников к самой роженице.

Боль усиливает страх перед неизвестностью и возможной опасностью, и предшествующий негативный опыт. Поэтому очень важна психо-профилактическая подготовка (ППП) к родам.

Цель ППП – создать у женщины благополучный, положительный настрой на роды. Женщина должна знать, что такое роды, как они будут протекать, их продолжительность, какие методы обезболивания и самообезболивания существуют. В родах роженица должна быть проинформирована врачом или акушеркой о том, что сейчас с ней происходит, что будет происходить дальше, рассказать план ведения родов. Очень важно доброжелательное отношение к беременной и роженице.

Также важно участие в родах близкого человека. Постоянное присутствие близкого человека дает ощущение спокойствия и уверенности. Боль как бы делится пополам с человеком, сострадающим в родах.

Причины, вызывающие боль в родах невозможно полностью исключить, но можно ослабить их воздействие. Для этого можно применить немедикаментозные методы обезболивания родов.

Чем хороши эти методы:

— отсутствием отрицательного влияния на маму и малыша,
— отсутствием аллергических реакций и побочных эффектов,
— просты и доступны.

Активное поведение в родах.

В родах роженице рекомендуется активно себя вести, т.е. ходить, стоять, делать специальные упражнения. Если по каким то причинам вертикальное положение невозможно, то лежать надо на боку, желательно с разведенными ногами и во время схватки совершать движения (сводить и разводить ноги, двигать тазом и др.)
— предпочтительно вертикальное положение (стоя, сидя, стоя на коленях)
— открытая позиция (стоя или сидя — ноги на ширине плеч)
— использование фитбола
— изменение положения тела (предложить женщине попробовать различные позы с использованием коврика, фитбола, и выбрать для себя наиболее удобное положение тела, в котором болевые ощущения менее выражены)

При сильных болях в области крестца и поясницы рекомендуется коленно- локтевое положение или стоя, нагнувшись с упором на руки.

Массаж.

Очень эффективный метод обезболивания. Рекомендуется как самомассаж, так и с помощью партнера. Массаж может быть от легкого поглаживания до интенсивного растирания пальцами, фалангами пальцев, ладонями, кулаками, массажером. В латентной фазе рекомендуется поглаживание живота во время схватки самой роженицей. При сильных схватках рекомендуется более интенсивное растирание боковых отделов живота, области крестца и внутренних поверхностей бедер. Так же прикосновения и поглаживания могут имитировать собою обезболивающий массаж. Положенная на больное место рука, успокаивающее похлопывание, сочувственное поглаживание по волосам или по щеке, теплые объятия, массаж рук или других частей тела,- все это показывает женщине, что ее любят, хотят оставаться с нею и помочь ей. Для увеличения длительности обезболивающего эффекта целесообразно время от времени прекращать массаж, а также изменять его технику и массировать различные участки тела. Эффект массажа возрастает, если в массажный крем добавить эфирное масло.

Акупунктура и акупрессура.

Это древняя восточная целительная методика. Она состоит из введения специальных игл или надавливания пальцами в традиционных точках акупунктуры, расположенных по линиям потоков энергии. Две точки, «хей-гу» и 6-я селезеночная точка, если их стимулировать, усиливают схватки без нарастания боли. Точка «хей-гу» находится на тыльной стороне ладони, в углублении, где сходятся пястные кости большого и указательного пальцев. Шестая селезеночная точка расположена на большеберцовой кости на 4 пальца выше средней лодыжки. Крепкое нажатие пальцем проводится в течение 10-60 секунд, затем ее отпускают на такое же время. Эту процедуру следует проводить до 6 раз. Схватки за этот период времени должны усилиться. Эти акупрессурные точки нельзя стимулировать во время беременности, а лишь в тех случаях, когда желательны частые сокращения матки.

Гидротерапия.

Ванна и душ становятся все более популярными средствами для уменьшения боли при родах. Главное действие воды – релаксация. Противопоказания для использования ванны или душа – высокое артериальное давление или необходимость проведения постоянного мониторинга. В условиях нашего роддома можно использовать теплый душ. При использовании душа можно получить быстрое и эффективное уменьшение болевого синдрома, направляя брызги на нижнюю часть спины или живота женщины.

Согревание и охлаждение кожных покровов.

Согревание кожных покровов может обеспечиваться при помощи различных теплых предметов, таких как бутылки с горячей водой, горячие влажные полотенца, электрические грелки, теплые одеяла, ванна и душ.
Охлаждение кожных покровов достигается при использовании пузыря со льдом, кусков льда, полотенец, охлажденных в холодной воде.
Применение теплых компрессов на нижнюю часть живота, на область паха или промежности, согревание всего тела теплым одеялом или приложение пузыря со льдом на область поясницы, ануса или промежности значительно снижают болевые ощущения у некоторых женщин.

Концентрация и переключение внимания.

Многие методы снижения боли вовлекают в процесс сознание человека путем сосредоточения или отвлечения внимания, что обозначается как «отключение мозга от боли». Концентрация внимания может достигаться путем выполнения роженицей целенаправленных действий, включающих:
-специальную технику дыхания,
— речевые упражнения,
— гипноз и самогипноз,
— переключение внимания на повседневные дела, например уход за своей внешностью, просмотр телевизора, прослушивание музыки, прогулка по территории родильного отделения, разговор с другими людьми.

Музыка.

Тихая успокаивающая музыка используется для создания атмосферы покоя и умиротворенности и дополнительной релаксации. А использование наушников позволяет отвлечься от раздражающих или неприятных звуков. Правильно подобранная музыка способствует установлению ритмичного дыхания, может сочетаться с ритмичным массажем или облегчать вхождение в гипнотический транс. Музыка способна снимать стресс и улучшать эффект других методов обезболивания. Музыка может также улучшать эмоциональное состояние медицинского персонала и сопровождающего роженицу человека.

Дыхательные техники.

Метод основан на гипероксигенации, т.е. перенасыщении организма кислородом. Избыток кислорода приводит к выбросу эндорфинов и, вследствие этого, уменьшению болевых ощущений. Эффективен в любом положении.

Основные техники дыхания в родах:

— дыхание животом: медленный вдох носом, долгий выдох ртом;
— дыхание «свечой»: частое поверхностное дыхание, вдох – носом, выдох – ртом, используется при более интенсивных схватках;
— дыхание « паровозиком»: чередование 1 и 2 метода. В начале и в конце схватки медленное дыхание, на пике схватки – дыхание «свечой»;
— дыхание «собачкой»: частое поверхностное дыхание ртом, используется в конце 1 и во 2 периоде родов, чтобы подавить потугу. Суть метода – диафрагма находится в непрерывном движении, что делает потугу невозможной.
Применение моделирования дыхания в начале родовой деятельности может привести к быстрому утомлению роженицы, поэтому данную технику следует использовать только при хорошо установившейся родовой деятельности.

Ароматерапия.

Ароматерапия – это очень приятный метод обезболивания родов. Вдыхание приятных ароматов создает благоприятную среду, помогает снять психоэмоциональное напряжение и болевой дискомфорт, способствует расслаблению и положительному настрою мамы, а также может помочь в раскрытии шейки матки, усилить схватки или несколько замедлить слишком активный процесс.

Самое главное – эфирное масло должно быть качественным и 100% натуральным. Настоящие эфирные масла действуют очень эффективно. В родах можно применять следующие масла: лаванда, роза, жасмин, вербена, герань, нероли, бергамот, лемонграсс, лимон, мандарин, сандал, грейпфрут, чайное дерево, ладан, шалфей мускатный, иланг-иланг, корица. Эфирные масла необходимо смешивать с маслом- основой ( персиковое, кунжутное, конопляное и др. ) Основное правило выбора масла — аромат должен быть вам приятен.

Традиционные методы ароматерапии: аромалампа, аромамедальон, массаж, компрессы и ванны – прекрасно подходят для родов. В первом периоде родов, когда роженица находится дома, можно принять ванну, а в роддом взять с собой аромамедальон, аромалампу, массажную смесь или носовой платок с парой капель любимого эфирного масла. Можно использовать аромакомпрессы. Это теплый или холодный компресс с использованием эфирного масла. Несколько капель лаванды или вербены усилят обезболивающий эффект теплого компресса на крестец, а добавление нескольких капель герани или нероли в ледяную воду для изготовления холодного компресса на лоб поможет при потере сил и слабости.

Облегчение боли.

Аромаанальгетиками являются масла ромашки римской, лаванды, шалфея мускатного, жасмина. Местнообезболивающими считаются также розмарин, эвкалипт, мята перечная, герань. Можно вдыхать запах с заранее пропитанного маслом носового платочка, но эффективней работают теплые масляные компрессы. Они ставятся на низ живота или область крестца. Под их воздействием происходит согревание кожи, активное расширение сосудов, что приводит к быстрому проникновению эфирных масел в кровяное русло и, как следствие, усилению обменных процессов и обезболивающему эффекту. Для обезболивающего массажа нужно самостоятельно или с помощью помощника массировать с маслом внутреннюю часть бедра, плечи, затылок и виски. Дозировка – 1 капля эфирного масла на 1 мл растительного.

Снятие психологического напряжения.

Некоторые масла (сандал, ладан, нероли, бергамот) не являются «чистыми» анальгетиками, зато стимулируют организм к продукции собственных болеутоляющих веществ – эндорфинов. Их лучше добавлять в аромалампу. Время работы лампы 20-40 минут.

Стимуляция тонуса.

Вербена стимулирует маточные сокращения, нормализует артериальное давление и способствует улучшению лактации после родов. Втирать в виски или добавлять в аромалампу. Шалфей мускатный подходит для усиления родовой деятельности.

При слабости.

Герань, нероли, лаванда, бергамот помогают восстановить силы. Эти масла лучше применять в виде холодного компресса на лоб. Для этого в ледяную воду надо добавить несколько капель эфирного масла, смочить в ней тонкое полотенце или пеленку, отжать и приложить ко лбу.
Перед использованием эфирных масел нужно провести обонятельную пробу по принципу «нравится- не нравится» и накожный тест для определения индивидуальной чувствительности к каждому маслу. Зуд, покраснение кожи, одышка, учащение пульса, головная боль, чихание и слезотечение – признак аллергии на эфирное масло. При отсутствии этих симптомов можно проводить ароматические процедуры.

Городской перинатальный центр, г. Екатеринбург

ЧТО ВЗЯТЬ С СОБОЙ В РОДДОМ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ НА РОДЫ

При начале родовой деятельности или излитии околоплодных вод – список, что взять с собой на роды, должен быть готов заранее. Это следующие документы:

  • обменная карта (главный документ беременной женщины)
  • паспорт,  страховой полис ОМС
  • родовый сертификат (при условии, что его Вам выдали в ЖК),
  • медицинская документация, не вошедшая в обменную карту (данные УЗИ, консультации других специалистов, выписки и т. п.).

Вы можете взять с собой в роддом при госпитализации в родильное отделение:

  • моющиеся тапочки  
  • мобильный телефон с зарядным устройством
  • компрессионный трикотаж (при наличии показаний).

Вся медицинская помощь в роддоме оказывается бесплатно согласно медико – экономическим стандартам (МЭС) г. Москвы. Приезжать в родильный дом заранее до начала родовой деятельности при отсутствии показаний нет необходимости.

Плановая госпитализация в роддом осуществляется при наличии показаний по направлению врача женской консультации.

Экстренная госпитализация осуществляется при наличии экстренных показаний бригадой скорой медицинской помощи (СМП), либо при самостоятельном обращении с жалобами в приёмный покой акушерско-гинекологического центра.

Послеродовые вещи Вам должны привезти после родов, когда Вас переведут в послеродовое отделение.

Список вещей для родильницы и новорожденного в послеродовом отделении и на выписку.

Послеродовое отделение нашего роддома самое необходимое предоставляет для родильницы и её ребёнка. После родов родственники и близкие могут передать Вам в послеродовое отделение в пакете или в лёгкой небольшой сумке из полимерных материалов следующие вещи:

  • одноразовые трусы – 1 упаковка
  • прокладки послеродовые – 1 упаковка
  • небольшое х/б полотенце для тела
  • х/б халат и ночная рубашка – 2 шт
  • мыло, зубная щётка и зубная паста
  • резиновые тапочки для душа
  • чашка, ложка
  • бюстгалтер для кормящих женщин
  • одноразовые накладки на соски
  • крем (например, “Бепантен”)
  • бандаж абдоминальный послеоперационный (необходим для пациенток после кесарева сечения)

Список для ребёнка в послеродовом отделении:

  • памперсы – 1 упаковка (от 2 до 5 кг)
  • влажные салфетки
  • детское мыло или гель
  • крем защитный под подгузник
  • комплект одежды на каждый день (распашонки 2-4 шт на сутки, боди, чепчик, носочки  и т.д)

Если выписка из роддома происходит в зимний период, то ребёнкау дополнительно потребуются тёплое одеяло, распашонка, 2 пелёнки.

Если выписка происходит в летний период, то ребёнку в зависимости от температуры воздуха на улице потребуются распашонка, боди, шапочка, лёгкое одеяло.

Вещи на выписку следует приносить в день выписки из родильного дома.

Список документов необходимых в послеродовом отделении:

  • копия листка нетрудоспособности отпуска по беременности и родам (декретный отпуск)  
  • копия СНИЛС  
  • копия паспорта и полиса
  • для иностранных граждан – перевод паспорта на русский язык, заверенный нотариально
  • родовый сертификат (если выдавался) и обменная карта (если выдавалась)

Акушерское отделение (роддом)

Акушерское отделение (роддом)

Уважаемые пациентки!

На время карантина и режима самоизоляции действуют следующие правила:

— роддом принимает пациенток со схватками, на 35-36 неделе или в состоянии, беспокоящем вас (с болями) по скорой помощи или самостоятельно, если определен второй уровень родовспоможения,

— передачи гигиенических средств возможны через вахту — просьба подписать ФИО пациентки, № палаты,

— партнерские роды отменены,

— посещения отменены,

— дни открытых дверей отменены,

— платные роды по-прежнему проводятся,

— консультацию можно получить с 11 до 13 часов по будням в приемном отделении.

Просим проявить понимание! Берегите себя и окружающих вас!


Наш родильный дом имеет второй уровень оказания медицинской помощи. Если врач женской консультации направил вас в учреждение второго уровня, вы можете рожать у нас, при этом прописка (в городе или крае) значения не имеет. 

Получить консультацию в нашем роддоме вы можете в приемном отделении ежедневно по будням с 11 до 13 часов. (Телефон приемного отделения: 282-76-52. Адрес: ул. Автозаводская, 82, Кировский район, Закамск (посмотреть в 2ГИС)

День открытых дверей проходит в акушерском стационаре каждый четверг с 13.00. С желающими беседуют врачи акушеры-гинекологи и неонатологи.

Экскурсий по роддому не проводится.

Посмотреть фото и видео из роддома, задать вопросы вы можете на нашей страничке ВКонтакте.

 

ЧТО ВЗЯТЬ С СОБОЙ В РОДДОМ?

В приемном отделении Вам потребуются документы:

  • паспорт,
  • медицинский полис и его ксерокопия,
  • обменная карта,
  • страховое свидетельство государственного пенсионного страхования,
  • родовый сертификат.

В отделении Вы должны быть в домашней, не шерстяной одежде, легко моющейся обуви, чулки обязательны, бандаж по вашему желанию!

На послеродовый период Вы можете иметь в палате:

  • домашнюю одежду для новорожденного,
  • детские гигиенические салфетки,
  • жидкое мыло,
  • одноразовые впитывающие пеленки в аптечной упаковке (пеленки и памперсы в роддоме имеются)
  • личный термометр для младенца,
  • подгузники.

Если у Вас имеются личные предпочтения, в родовую палату Вы можете взять с собой:

  • легкоусвояемые продукты (йогурт, шоколад),
  • фабричные гигиенические прокладки,
  • для новорожденного – 2 шапочки (желательно без завязок), 2 пары носочков, распашонку.

Возьмите с собой кружку и столовые приборы.

Для выписки понадобится одежда для новорожденного на Ваше усмотрение.

Не рекомендуем брать с собой конфеты, цитрусовые, детское антибактериальное мыло, сигареты, алкоголь.


ПЛАТНЫЕ УСЛУГИ

  • Вы можете выбрать врача и акушерку для родовспоможения! Если знаете их, обратитесь к ним, если нет — приходите на консультацию в приемное отделение, ежедневно по будням с 11 до 13 часов. 
  • Для всех пациенток условия одинаково комфортные, объем лечения и родовспоможения подбирается индивидуально, независимо от платных услуг, все палаты одноместные. 

СТОИМОСТЬ УСЛУГ

Ведение физиологических родов врачом акушером-гинекологом 47 800
Ведение физиологических родов врачом акушером-гинекологом и акушером 64 600
Ведение патологических родов врачом акушером-гинекологом (Кесарево сечение) 63 600

Ведение физиологических родов врачом акушером-гинекологом с применением эпидуральной анестезии

51 600
Ведение физиологических родов врачом акушером-гинекологом и акушером с применением эпидуральной анестезии 68 400

Неонатологическое отделение

Заведующая отделением — Татьяна Ивановна Балуева, врач-неонатолог высшей категории.

Телефон: 282-76-26

Персонал отделения новорожденных оказывает своевременную, квалифицированную помощь при рождении ребенка, организовывает наблюдение за детьми, их обследование и лечение при необходимости. Мы поможем Вам составить индивидуальный график прививок для Вашего малыша (БЦЖ, вирусный гепатит В). Опытные специалисты научат молодую маму навыку кормления и ухода за ребенком. Так же мы предоставим родителям информацию о состоянии ребенка.

В своей работе врачи отделения придерживаются принципов и рекомендаций Всемирной организации здравоохранения и Российской ассоциации специалистов перинатальной медицины. 

В отделении практикуется совместное пребывание матери и ребенка. Для оказания помощи и психологической поддержки женщине в уходе за новорожденным приветствуется присутствие родственников, близких людей.

Акушерское отделение родильного дома

Заведующий отделением — Вадим Иванович Редькин, врач акушер-гинеколог высшей категории.

Телефон: 282-75-96

В отделении оказывается помощь роженицам и родильницам в родах и послеродовом периоде согласно стандартам оказания помощи. В послеродовом периоде назначается контрольное УЗИ-исследование. Роды и послеродовый период проходят при участии членов семьи.

Акушерское обсервационное отделение

Заведующая отделением — Мирослава Вадимовна Савельева, врач акушер-гинеколог высшей категории, кандидат медицинских наук. 

Телефон: 282-75-96

В отделении оказывается помощь роженицам и родильницам в родах и послеродовом периоде согласно стандартам оказания помощи, утвержденном Протоколами. В послеродовом периоде назначается контрольное УЗИ-исследование. Роды и послеродовый период проходят при участии членов семьи.

Отделение патологии беременности

Заведующая отделением — Ирина Николаевна Королева, врач акушер-гинеколог высшей категории.

Телефон: 282-76-60

В отделении оказывается помощь беременным с осложненным течением беременности с 36 недель: плацентарными нарушениями, компенсированной соматической паталогией, угрожающими преждевременными родами, перенашиванием, осложненным акушерско-гинекологическим анамнезом, подготовка к родоразрешению через естественные родовые пути и плановому кесареву сечению.

Гинекологическое отделение

Заведующая отделением — Елена Федоровна Ефремова, врач-гинеколог высшей категории. 

Телефон: 282-76-63

Гинекологическое отделение на 37 коек располагается на 3-м этаже здания больницы по адресу: ул. Липатова, 17.

В гинекологическом отделении проводятся все виды гинекологической помощи женщинам с заболеваниями женских половых органов, а так же консервативное лечение гинекологических больных и беременных в сроках до 22 недель с осложнениями беременности.

Иллюстрированный ежедневный обратный отсчет до материнства, от зачатия до родов и: ДК, Блотт, Мэгги: 9781465468376: Amazon.com: Книги

«[E] все, что беременная женщина хотела бы знать о беременности, родах и не только». — Журнал для родителей знаменитостей

Мэгги Блотт проработала более 30 лет в акушерстве и гинекологии. Ранее она работала акушером-консультантом в больнице Кингс-Колледж и больнице Университетского колледжа в Лондоне, она была представителем Королевского колледжа акушеров и гинекологов и вела колонку в журнале для женщин с гинекологическими проблемами.В настоящее время доктор Блотт работает акушером-гинекологом-консультантом в Абу-Даби, где она активно занимается дородовой помощью и родами.

DK была основана в Лондоне в 1974 году и в настоящее время является ведущим в мире иллюстрированным справочным издательством и частью Penguin Random House, созданного 1 июля 2013 года. DK издает очень визуальную, фотографическую документальную литературу для взрослых и детей. DK производит контент для потребителей в более чем 87 странах и на 62 языках с офисами в Дели, Лондоне, Мельбурне, Мюнхене, Нью-Йорке и Торонто.Цель DK — информировать, обогащать и развлекать читателей всех возрастов, и все, что DK публикует, будь то печатное или цифровое, воплощает уникальный подход DK к дизайну. DK привносит непревзойденную ясность в широкий круг тем с помощью уникального сочетания слов и изображений, соединенных вместе для создания впечатляющего эффекта. У нас репутация новатора в дизайне как печатной, так и цифровой продукции. Наш ассортимент для взрослых охватывает путешествия, включая отмеченные наградами путеводители DK Eyewitness Travel Guides, историю, науку, природу, спорт, садоводство, кулинарию и воспитание детей.Обширный список детей DK демонстрирует фантастический кладезь информации для детей, малышей и младенцев. DK охватывает все, от животных и человеческого тела до помощи в выполнении домашних заданий и ремесел, вместе с внушительным списком лицензионных наименований, включая самые продаваемые книги LEGO®. DK выступает в качестве материнской компании для Alpha Books, издателя серии Idiot’s Guides и Prima Games, издателей видеоигр, а также отмеченного наградами издателя путешествий Rough Guides.

Исследование выявило время и день, когда женщины чаще всего рожают

Большинство самопроизвольных родов происходит с 1:00 до 6:00.По данным британских исследователей, 59:00 с пиком около 4:00 и спадом во второй половине дня.

Их исследование показало, что время и день, когда женщины рожают, могут значительно различаться в зависимости от того, как начинаются роды, и от способа родов.

«Выявленные различия были замечены в зависимости от того, как начались роды и от способа родов»

Элисон Макфарлейн

Результаты также имеют значение для управления численностью персонала родильных домов, говорят исследователи.

Чтобы провести первый национальный анализ всех аспектов времени рождения в Англии, они проанализировали более пяти миллионов рождений за 10-летний период.

Они обнаружили, что 28,5% родов происходили между 9:00 и 16:59 в будние дни. Остальные 71,5% произошли в нерабочее время в выходные и праздничные дни или с 17:00 до 08:59 в непраздничные будние дни.

Чуть более половины были спонтанными родами после родов, которые также начались спонтанно.Скорее всего, это происходило между часом ночи и 6.59 утра, с пиком около 4 утра и спадом во второй половине дня. Вероятность их появления в будние дни была немного выше, чем в другие дни.

Плановые или заранее запланированные роды с помощью кесарева сечения составили 9,2% от общего числа родов и чаще всего происходили в будние дни с 9:00 до 11:59, с ярко выраженным пиком между 9:00 и 10:59.

«Это полезное исследование, которое поможет службам родовспоможения более эффективно организовать свой персонал»

Шон О’Салливан

Очень немногие произошли между 17:00 и 18:00.По словам исследователей, в будние дни вечерами и ночами в 59 часов утра, а в выходные и праздничные дни — еще меньше.

Различия между днями были наиболее заметны среди заранее запланированных кесарева сечения, которые редко происходят в выходные или праздничные дни.

Наибольшее количество было зарегистрировано по понедельникам и в будние дни после праздничного периода, затем по четвергам и рабочим дням перед праздником, что отражает характер работы персонала.

Наконец, роды после индуцированных родов, составляющие более одной пятой рождений, с большей вероятностью происходили в часы около полуночи со вторника по субботу и в дни перед периодом государственных праздников.Они были менее вероятны по воскресеньям, понедельникам, а также во время или сразу после государственных праздников.

Авторы исследования подчеркнули, что роды, индуцированные тат, могут привести к самопроизвольным родам, оперативным родам с использованием щипцов, вентиляции или экстренного кесарева сечения. Эти три группы индуцированных родов разделяют недельный цикл, самый высокий пик приходится на ночь в пятницу, а минимальный — на утро понедельника.

Как и в более ранних анализах по дням рождения, они отметили, что количество достигло минимального уровня в Рождество и День подарков.

«Ночные роды и роды, вероятно, обеспечили некоторую защиту матери и новорожденному ребенку»

Питер Мартин

Исследование, опубликованное в журнале PLOS ONE , было проведено исследователями из Сити, Лондонского университета, в сотрудничестве с Университетским колледжем Лондона и родительской благотворительной организацией NCT.

Характер самопроизвольных родов не изменился с 1950-х годов, но исследователи обнаружили, что с тех пор общие модели родов изменились после увеличения количества акушерских вмешательств.

Также было замечено, что рост числа плановых или заранее запланированных кесарева сечения привел к увеличению числа родов по утрам в будние дни.

Напротив, данные исследования показывают, что пик числа индуцированных родов приходится на ночь, независимо от способа родов.

Поскольку время родов зависит от того, как начинаются роды, и от способа родов, эти закономерности также имеют значение для акушерства и медицинского персонала, отметили исследователи.Они заявили, что необходим персонал соответствующего уровня в любое время по вечерам и ночью.

Старший автор исследования профессор Элисон Макфарлейн сказала: «Явные различия наблюдались в зависимости от того, как начались роды и от способа родов, при этом 71,5% родов в целом происходили вне часов с 9:00 до 16:59».

«Вызывает беспокойство то, что индукция, похоже, рассчитана так, что дети чаще всего рождаются около полуночи»

Элизабет Дафф

Профессор Макфарлейн, эксперт по перинатальному здоровью из города, подчеркнул, что текущие тенденции в акушерском вмешательстве при родах могут работать «в противоположных направлениях».

«Уровень индукции в настоящее время растет, и искусственные роды с большей вероятностью происходят в ночное время, в то время как количество заранее запланированных кесарева сечения также растет, и они, вероятно, будут назначены на утренние часы», — сказала она.

«Исследование должно представлять интерес для политиков, поскольку политика по увеличению рождаемости в общинах может снизить уровень акушерских вмешательств и повлиять на эти тенденции и повлиять на общее время родов», — добавила она.

Ведущий автор доктор Питер Мартин предположил, что «наше эволюционное наследие» может помочь объяснить, почему рождение ребенка без вмешательства чаще всего происходит ночью или рано утром.

«Наши предки жили группами, которые были активными и рассредоточенными в течение дня и собирались вместе отдыхать ночью», — сказал он. «Таким образом, ночные роды и роды, вероятно, предоставили матери и новорожденному некоторую защиту».

Старший политический советник NCT Элизабет Дафф сказала: «Вызывает беспокойство то, что индукция, похоже, рассчитана так, что дети чаще всего рождаются около полуночи, когда старшие сотрудники менее доступны для оказания помощи в случае возникновения осложнений.

Новые рейтинги показывают, что 75% CCG не получают медицинской помощи

Элизабет Дафф

«Руководители NHS должны действовать в соответствии с этими выводами, чтобы их службы обеспечивали женщинам и младенцам наилучший уход в нужное время», — сказала она.

Шон О’Салливан, руководитель отдела здравоохранения и социальной политики Королевского колледжа акушерок, сказал: «Это полезное исследование, которое поможет службам родовспоможения более эффективно организовать свой персонал и ротацию.

«Однако роды очень непредсказуемы, и службы родовспоможения должны быть укомплектованы персоналом, чтобы справиться с неожиданными всплесками спроса и продолжать оказывать безопасную и высококачественную помощь», — сказал он.

Он добавил: «Также стоит отметить, что это исследование сосредоточено на родах, а работа акушерок и работников службы поддержки родовспоможения, конечно же, охватывает гораздо больше, чем просто роды.”

Например, он сослался на дородовой и послеродовой уход и специализированную работу, такую ​​как охрану психического здоровья матери, уход за близкими, поддержка грудного вскармливания и «многое, многое другое».

День труда: чего ожидать

Считайте это своим «руководством по родам», пошаговым руководством, которое подготовит вас к тому, что ждет впереди. Мы разделили процесс на этапы, чтобы описать типичные изменения, которые происходят по мере продвижения родов. Первый этап включает в себя самое начало родов, когда начинаются схватки, на всем протяжении активных родов, когда шейка матки почти полностью раскрыта.Второй этап охватывает переход, когда ваше тело переходит от расширения к толчку, а также движение вашего ребенка по родовым путям в мир. Наконец, есть третий этап, когда вся ваша тяжелая работа сделана, и ваше тело начинает восстанавливаться. Скорее всего, вы довольно легко переходите от одного этапа к другому. Хотя все схватки и роды уникальны — ваши будут развиваться по-своему, — процесс удивительно постоянен.

Первый этап

Промежуточные роды

  • Шейка матки начинает размягчаться, истончается и продвигается вперед, и она может начать открываться.Ребенок оседает в тазу.
  • В этот момент родов схватки могут быть заметны как болезненное ощущение или как давление внизу живота или спины. Схватки в этой фазе обычно нерегулярны — начинаются и прекращаются; иногда сильный, иногда легкий. Это естественный способ тренировки вашего тела.
  • Эта фаза может длиться от нескольких часов до нескольких дней.

ЧТО ПОМОГАЕТ

  • Постарайтесь не волноваться, действительно ли это труд.Для подавляющего большинства труд в конечном итоге становится очень понятным.
  • Береги себя. Ешьте, пейте много жидкости, отдыхайте или прогуляйтесь.
  • Окружите себя людьми, которые помогут вам чувствовать себя комфортно и безопасно. Ваша служба поддержки может составить вам компанию и подбодрить.
  • Постарайтесь проявить терпение и быть уверенным, что ваше тело делает именно то, что ему нужно.

Ранние роды (латентная фаза)

ЧТО ПРОИСХОДИТ

  • Шейка матки продолжает истончаться и открываться, расширяясь до 6 сантиметров.
  • Труд должен быть постепенным, поэтому этот этап может занять довольно много времени — обычно около двух третей всего рабочего времени. Через несколько часов схватки станут длиннее, сильнее и регулярнее (с интервалом около 5 минут, каждое из которых длится от 25 до 45 секунд).
  • Розоватые выделения из влагалища (так называемые «шоу») обычно увеличиваются по мере прогрессирования родов.

ЧТО ПОМОГАЕТ

  • Трудно поверить, что это все. Найдите время, чтобы успокоиться и поработать с рабочей силой.
  • Лучшее, что можно сделать, — это позаботиться о себе. Чередуйте отдых и активность (например, прогуляйтесь, а затем примите расслабляющий душ), ешьте легкоусвояемые продукты и пейте много жидкости. Сделайте простые вещи, например, побрей ноги, помойте волосы и наденьте удобную одежду. Если сейчас ночь, постарайтесь отдохнуть.
  • Многие родители считают, что лучшее место для пребывания на этом этапе родов — это дом, где вам комфортно и уединенно. Когда схватки станут настолько сильными, что вы больше не сможете говорить о себе, попробуйте использовать стратегии расслабления и дыхания. Рядом должен находиться человек или команда службы поддержки, которые помогут вам сохранять спокойствие и уверенность в себе.
  • Сохраняйте приятную атмосферу — например, послушайте музыку, попросите партнера сделать массаж или подготовьте комнату для ребенка.
  • Большинство ожидающих родителей направляются в родильное учреждение, когда они переходят от ранних родов к активным. Возможно, вам понадобится помощь, чтобы решить, когда идти в родильный дом. Традиционно используется правило 5-1-1 »; то есть, когда схватки происходят каждые 5 минут, каждое длится целую минуту, и так продолжалось в течение часа.Более свежие рекомендации — 4-1-1 (с интервалом в четыре минуты) или даже 3-1-1 (с интервалом в три минуты). Однако прислушивайтесь к своему телу и доверяйте своим инстинктам. Если вы чувствуете, что пора идти в родильный дом, следуйте этому инстинкту.

Активный труд

ЧТО ПРОИСХОДИТ

  • схватки продолжают становиться все длиннее и сильнее, пока в конечном итоге они не разделятся примерно на 3 минуты и продолжатся примерно минуту или больше.
  • Во время этой фазы, которая обычно занимает от 2 до 6 часов, шейка матки сглаживается и расширяется примерно до 8 сантиметров.
  • Во время активной работы вы обычно становитесь очень сосредоточенными, когда начинается тяжелая работа.

ЧТО ПОМОГАЕТ

  • Теперь рабочая сила набирает обороты. Слушайте свое тело и развивайте с ним ритм.
  • Делайте что-нибудь активное во время схваток, например, дышите по шаблону или двигайтесь, и отдыхайте между схватками.
  • По мере того, как сила сокращений увеличивается, увеличивается и ваша потребность в поддержке. Все присутствующие должны сосредоточить свое внимание на вас.
  • Частая смена позы не только помогает вам чувствовать себя более комфортно, но и способствует прогрессу.
  • Окружающая среда может повлиять на ваш труд. Сделайте его умиротворяющим и украсьте его музыкой и приглушенным светом.

Переход

ЧТО ПРОИСХОДИТ

  • Шейка матки расширяется и стирается.
  • схватки теперь мощные и эффективные, поэтому эта фаза обычно довольно короткая (менее часа).
  • Во время этой фазы родов вы можете чувствовать тошноту, дрожь, беспокойство или раздражительность.

ЧТО ПОМОГАЕТ

  • Чтобы не чувствовать себя подавленным, сосредотачивайтесь на одном сокращении за раз.
  • Продолжайте дышать, петь (если это помогает) и ритмичные движения.
  • Несмотря на то, что периоды отдыха короткие, они позволяют глубоко расслабиться и восстановить силы.
  • Те, кто оказывает поддержку в труде, должны предлагать пристальное, безраздельное внимание, непоколебимую поддержку и похвалу.Если вы используете ритм дыхания, ваша команда должна попробовать «дирижировать», чтобы помочь вам сосредоточиться или двигаться в ритме вашего дыхания.

Второй этап

Рождение

ЧТО ПРОИСХОДИТ

  • Ваше тело переходит от расширения к толчку.
  • Ребенок движется вниз по тазу и родовым путям.
  • Эта фаза может длиться от 15 минут до нескольких часов.
  • Хотя может потребоваться несколько сокращений после полного раскрытия, чтобы стать заметным, у вас, скорее всего, появится желание надавить.Ваше тело дает вам четкие инструкции, что делать. По мере того, как ребенок опускается, позыв к толчкам обычно усиливается.
  • Многие на этом этапе чувствуют себя более здравомыслящими и испытывают новое чувство оптимизма, когда начинается толчок.
  • Непосредственно перед рождением ребенка вы можете почувствовать жжение, покалывание или растяжение во влагалище: верный признак того, что вы почти у цели!
  • Когда голова ребенка поднимается, она поворачивается на одну сторону, чтобы плечи выровнялись, а затем остальная часть его тела выскальзывает наружу.

ЧТО ПОМОГАЕТ

  • Позыв к толчку обычно сильнее всего ощущается на пике схваток, а затем ослабевает к концу. Просто следуйте инструкциям и делайте то, что считаете правильным. Для большинства во время этой фазы это означает нормальное дыхание по мере нарастания сокращений, а затем толчок, когда это становится непреодолимым.
  • Может помочь издавать звуки (как у спортсменов) в ответ на то, что вы чувствуете.
  • Сторонники лейбористов должны тихо и ободрять.
  • Если продвигается медленно, можно менять позу. Приседания, четвереньки и лежа на боку — все это хорошие варианты.
  • Избавьтесь от любого напряжения в промежности (области влагалища). Теплые компрессы могут помочь вам в толчке.
  • Постарайтесь глубоко отдохнуть между схватками.

Третий этап

Восстановление

ЧТО ПРОИСХОДИТ

  • Вашего ребенка можно положить на живот, чтобы вы могли соприкасаться кожа к коже сразу после рождения.Перед перерезанием пуповины должна быть задержка не менее одной минуты (предпочтительно 1-3 минуты), чтобы кровь, несущая богатый железом гемоглобин в плаценте, могла перейти к ребенку.
  • Какая смесь чувств — возбуждения, радости, трепета, достижения и облегчения!
  • Плацента выходит обычно в течение первых 10 минут.
  • Ваш лечащий врач позаботится о том, чтобы вам было комфортно. Холодные компрессы часто прикладывают к промежности, чтобы облегчить дискомфорт и уменьшить отек.
  • Вы можете испытывать послеродовые боли или «тряску» после родов.

ЧТО ПОМОГАЕТ

  • Прикасайтесь, ласкайте и обнимайте своего ребенка без ограничений по времени. Держите ребенка рядом с собой с момента рождения.
  • Это хорошее время для вашего первого кормления грудью, которое сжимает матку и уменьшает кровотечение.
  • Все стандартные процедуры для младенцев можно выполнять, не снимая ребенка с бока. Попросите отложить измерение, взвешивание и применение глазных лекарств на несколько часов.

Срок родов — Better Health Channel

Нерожденный ребенок проводит в матке (утробе) около 37 недель, но средняя продолжительность беременности составляет 40 недель. Это связано с тем, что беременность отсчитывается с первого дня последней менструации женщины, а не с даты зачатия, которое обычно наступает на две недели позже, за которыми следуют пять-семь дней до того, как она осядет в матке. Поскольку некоторые женщины не уверены в дате своей последней менструации (возможно, из-за нерегулярности менструации), беременность считается доношенной, если роды приходятся на срок от 37 до 42 недель предполагаемой даты родов.

Ребенок, родившийся до 37 недели, считается недоношенным, а ребенок, который еще не родился до 42 недели, считается недоношенным. Во многих случаях роды будут вызваны в случае рождения ребенка с задержкой.

Срок беременности

Средняя продолжительность беременности человека составляет 280 дней, или 40 недель, с первого дня последней менструации женщины. Медицинский срок родов — это предполагаемая дата родов (EDC). Однако на самом деле только около четырех процентов женщин рожают в рамках EDC.Существует множество онлайн-калькуляторов беременности (см. Детский калькулятор срока родов, который может сказать вам, когда ваш ребенок должен родиться, если вы введете дату первого дня последней менструации.

Простой способ рассчитать дату родов — добавить семь дней к дате первого дня вашей последней менструации, затем добавьте девять месяцев. Например, если первый день вашей последней менструации был 1 февраля, добавьте семь дней (8 февраля), а затем добавьте девять месяцев, чтобы получить срок 8 Ноябрь

Определение срока родов

Нерегулярные менструальные циклы могут означать, что некоторые женщины не уверены в том, когда они зачали.Некоторые ключи к определению срока беременности включают:

  • Ультразвуковое исследование (особенно при проведении между 6 и 12 неделями)
  • Размер матки при вагинальном или абдоминальном исследовании
  • Время, в которое движения плода впервые ощущаются (только приблизительное руководство).

Ультразвук во время беременности

Ультразвук во время беременности — это неинвазивный тест, который сканирует будущего ребенка и репродуктивные органы матери с помощью высокочастотных звуковых волн. Общая процедура УЗИ беременности включает:

  • Женщина лежит на столе.
  • Небольшое количество прозрачного проводящего желе намазано на живот женщины.
  • Оператор помещает небольшой ручной инструмент, называемый датчиком, на живот женщины.
  • Датчик перемещается по брюшной полости. Звуковые волны отражаются от внутренних структур (включая ребенка) и передаются обратно на датчик. Затем звуковые волны преобразуются в двухмерное изображение на мониторе. Мать не чувствует и не слышит передачу звуковых волн.
  • Измеряя такие части тела ребенка, как окружность головы и длину длинных костей, оператор может оценить его гестационный срок.

Использование УЗИ при беременности в диагностике

УЗИ беременности не только помогает точно определить срок родов будущего ребенка, но и используется для диагностики ряда состояний, включая:

  • Многоплодие
  • Проблемы со здоровьем ребенка
  • Внематочная беременность ( эмбрион ложится в маточную трубу, а не в матку)
  • Аномалии плаценты, такие как предлежание плаценты, когда плацента располагается над шейкой матки (шейкой матки)
  • Здоровье репродуктивных органов матери.

Недоношенные дети

Ребенок, родившийся до 37 недели, считается недоношенным. Шансы на выживание зависят от степени недоношенности ребенка. Чем ближе к сроку (предполагаемая дата родов или EDC) ребенок рождается, тем выше его шансы на выживание — после 34 недель беременности при хорошем педиатрическом лечении почти все дети выживут.

Недоношенные дети часто страдают различными проблемами со здоровьем, вызванными незрелыми внутренними органами. Часто возникают затруднения с дыханием и повышенная восприимчивость к инфекциям.

Часто причина преждевременных родов неизвестна; однако некоторые из факторов материнского риска могут включать:

  • Употребление алкоголя или курение во время беременности
  • Низкая масса тела до беременности
  • Недостаточная прибавка веса во время беременности
  • Отсутствие дородовой помощи
  • Эмоциональный стресс
  • Проблемы с плацентой, такие как placenta praevia
  • Различные заболевания, такие как диабет и застойная сердечная недостаточность
  • Инфекции, такие как сифилис.

Просроченные дети

Около пяти из каждых 100 младенцев будут просроченными или сроком беременности более 42 недель. Если вы на одну неделю просрочили срок родов без каких-либо признаков надвигающихся родов, ваш врач захочет внимательно следить за вашим состоянием. Тесты включают:

  • Мониторинг ЧСС плода
  • Использование кардиотокографа
  • Проведение ультразвукового сканирования.

Плацента начинает портиться примерно через 38 недель, что означает, что опоздавший ребенок может не получать достаточно кислорода.Просроченный ребенок также может вырасти слишком большим для естественных родов. Как правило, опоздание на рождение ребенка происходит через две недели после предполагаемой даты. Некоторые из методов индукции включают:

  • Вагинальный гель с простагландином — для помощи в расширении шейки матки
  • Амниотомия — разрыв воды, иногда называемый искусственным разрывом плодных оболочек (ARM)
  • Окситоцин — синтетическая форма этого гормона вводят внутривенно для стимуляции сокращений матки.

Куда обратиться за помощью

  • Ваш врач
  • Ваш акушер
  • Акушерка или инструктор по родам

Что нужно помнить

  • Нерожденный ребенок проводит в матке около 38 недель, но средняя продолжительность беременности или срок беременности, считается на 40 неделе.
  • Беременность засчитывается с первого дня последней менструации женщины, а не с даты зачатия, которое обычно наступает на две недели позже.
  • Поскольку некоторые женщины не уверены в дате своей последней менструации (возможно, из-за нерегулярности менструации), ребенок считается доношенным, если его рождение приходится на срок от 37 до 42 недель предполагаемой даты родов.

1-дневные роды — Suffolk-Virtual

Онлайн-курс однодневных родов. Это сокращенная версия процесса родов, которая помогает будущим родителям подготовиться к физическому и психологическому опыту родов, родов и послеродового периода. Особое внимание уделяется пониманию процесса родов, который можно использовать для принятия решений во время родов.

Субботний однодневный класс по родам проводится каждую субботу каждого месяца с 8:30 a.м. до 15:00 Класс включает в себя занятие по естественному грудному вскармливанию и виртуальный тур по беременности и родам. Занятия по родовспоможению рекомендуется проводить на седьмом месяце беременности.

Стоимость : 45 долларов за пару. Зарегистрируйтесь ТОЛЬКО на имя будущей мамы. Плата включает маму и сопровождающего. ПОЖАЛУЙСТА, ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: во время регистрации требуется оплата для того, чтобы занять ваше место. Буклеты, соответствующие баллам Injoy Power Points, используемым в классе, будут отправлены по адресу, который вы укажете при регистрации.

Политика отмены : Все регистрации регулируются следующей политикой. Пожалуйста, сообщите нам об отмене курса как минимум за 24 часа до начала курса. Свяжитесь с Лизой Милберн 757-934-4497757-934-4497 или Бет Джонсон 757-934-4563757-934-4563.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: : Требуется минимальный размер класса, иначе с вами свяжутся в связи с отменой / переносом.

Требуется регистрация . Пожалуйста, свяжитесь с 1-800-SENTARA (1-800-736-8272 (1-800-736-8272), если вам нужно отменить подписку.

Пожалуйста, прочтите внимательно

Приглашение WebEx на виртуальные однодневные роды будет отправлено на вашу электронную почту. Встреча будет запланирована так, чтобы вы могли войти в систему в 8:00 утра, чтобы убедиться, что на вашем компьютере нет проблем со входом в систему. Если вы используете Windows, откройте Internet Explorer.

Если вы используете Mac Book, используйте Google Chrome (не Safari). Возможно, вам придется ввести свое имя / адрес электронной почты, чтобы КНОПКА ПРИСОЕДИНИТЬСЯ К ВСТРЕЧИ СТАНОВИТСЯ ЗЕЛЕНОЙ, а затем просто нажмите зеленую кнопку ПРИСОЕДИНИТЬСЯ К ВСТРЕЧИ.После нажатия на ЗЕЛЕНУЮ КНОПКУ ВСТРЕЧИ вам будет предложено указать номер телефона, по которому можно позвонить. Введите номер телефона, который вы будете использовать для встречи. Смартфон для Smart TV также успешно использовался для этого класса. Вам нужно будет загрузить приложение WebEx на телефон и использовать электронную почту для входа в систему, как указано выше. Аудио будет через установленное приложение.

Каждые 11 секунд где-то в мире умирает беременная женщина или новорожденный

ИНФОРМАЦИОННЫЙ ЛИСТ

Примерно 2.Согласно новым оценкам смертности, опубликованным ЮНИСЕФ, Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), Отделом народонаселения Организации Объединенных Наций, ЮНФПА и Группой Всемирного банка, 8 миллионов беременных женщин и новорожденных умирают ежегодно или 1 раз в 11 секунд, в основном по предотвратимым причинам. .

Для матерей и их младенцев период, предшествующий родам, является особенно уязвимым. Для матерей осложнения, приводящие к материнской смерти, могут возникнуть без предупреждения в любое время во время беременности и родов.В 2017 году, по последним оценкам, ежедневно умирало более 800 женщин от осложнений во время беременности и родов, или более 2

женщин.

Аналогичным образом, для новорожденных первые 28 дней жизни — неонатальный период — имеют решающее значение для выживания ребенка. Дети сталкиваются с самым высоким риском смерти в первый месяц жизни. В 2018 году ежедневно умирали 7000 новорожденных. Около трети умерли в день своего рождения и почти три четверти только в первую неделю. Согласно последним оценкам детской смертности, новорожденные составляют около половины из 5.В 2018 году умерло 3 миллиона детей в возрасте до пяти лет.

«Во всем мире рождение — это радостное событие. Тем не менее, каждые 11 секунд рождение ребенка становится семейной трагедией », — сказала Генриетта Фор, исполнительный директор ЮНИСЕФ. «Умелая пара рук, помогающая матерям и новорожденным во время родов, наряду с чистой водой, адекватным питанием, основными лекарствами и вакцинами, может иметь решающее значение между жизнью и смертью. Мы должны сделать все возможное, чтобы инвестировать во всеобщее медицинское обслуживание, чтобы спасти эти драгоценные жизни ».

Ниже приводится дополнительная информация о том, как матери и новорожденные младенцы наиболее уязвимы во время родов, а также другие ключевые выводы из последнего обновления Межучрежденческой группы Организации Объединенных Наций по оценке детской смертности (UN IGME):

  1. Неонатальная смертность снижается медленнее, чем смертность детей в возрасте до пяти лет: В глобальном масштабе среднегодовые темпы снижения неонатальной смертности составили 2.6 процентов с 1990 по 2018 год по сравнению с 3,6 для детей старшего возраста в возрасте до пяти лет. Во всех регионах ежегодные темпы снижения с 1990 по 2018 год были выше для детей в возрасте от 1 до 59 месяцев, чем для новорожденных.
  2. Между странами сохраняется сильное неравенство: В странах Африки к югу от Сахары уровни материнской смертности среди женщин почти в 50 раз выше, а вероятность смерти их детей в первый месяц жизни в 10 раз выше, чем в странах с высоким уровнем доходов. оценки показывают.
  3. Африка к югу от Сахары отстает: В Африке к югу от Сахары был самый высокий уровень неонатальной смертности в 2018 году — 28 смертей на 1000 живорождений, за ними следуют Центральная и Южная Азия с 25 смертельными случаями на 1000 живорождений. Риск смерти для новорожденного в Африке к югу от Сахары примерно в 33 раза выше, чем в стране с самой низкой смертностью. Для женщины из Африки к югу от Сахары риск смерти во время беременности или родов составляет 1 из 37 случаев в жизни.
  4. Смертность новорожденных часто составляет большую долю смертей детей в возрасте до пяти лет при более низких уровнях смертности детей в возрасте до пяти лет: В Европе и Северной Америке, где один из самых низких показателей смертности детей в возрасте до пяти лет среди всех регионов, составляет 54 процента всех Смерть детей в возрасте до пяти лет происходит в неонатальный период.
  5. Большинство новорожденных и беременных женщин умирают по причинам, которые можно предотвратить или лечить: Новорожденные умирают в основном из-за того, что они рождаются слишком рано или слишком маленькими, имеют осложнения во время родов или врожденные дефекты или заболевают столбняком или сепсисом. Большинство детей в возрасте до 5 лет умирают из-за предотвратимых или излечимых причин, таких как осложнения во время родов, преждевременные роды, пневмония, диарея и неонатальный сепсис. Материнская смертность вызвана акушерскими осложнениями, такими как высокое кровяное давление во время беременности и сильное кровотечение или инфекции во время или после родов; и все чаще из-за существующего заболевания или состояния, усугубляемого последствиями беременности.
  6. Всего в 2018 году умерло почти 6,2 миллиона детей в возрасте до 15 лет: Во всем мире 85 процентов смертей среди детей и подростков в 2018 году произошли в первые пять лет жизни. 2,5 миллиона произошло в первый месяц жизни, а четыре миллиона — в первый год. Еще 1,3 миллиона случаев произошли в возрасте от 1 до 4 лет, и еще 0,9 миллиона случаев смерти произошло среди детей в возрасте 5-14 лет.
  7. Прогресс возможен: С 1990 года смертность детей в возрасте до 15 лет по сравнению с 14 снизилась на 56%. 2 миллиона смертей против 6,2 миллиона в 2018 году. Наибольшего прогресса добились страны Восточной и Юго-Восточной Азии, где смертность детей в возрасте до пяти лет снизилась на 80 процентов. А с 2000 по 2017 год коэффициент материнской смертности снизился на 38 процентов.
  8. Нам нужно действовать сейчас: Если мы не будем действовать сейчас, 62 миллиона детей в возрасте до 15 лет умрут в период с 2019 по 2030 год, в том числе 52 миллиона детей в возрасте до 5 лет. Почти половина этих смертей в возрасте до пяти лет будет среди новорожденных.

В рамках своей глобальной кампании Every Child ALIVE, которая требует решений от имени новорожденных во всем мире, ЮНИСЕФ призывает правительства, частный сектор и гражданское общество:

  • Увеличить финансирование и осведомленность, особенно в областях, которые улучшат здоровье новорожденных и матерей и будут бороться с основными причинами смерти детей, такими как пневмония и диарея;
  • Развивать навыки медицинских работников и обеспечивать их оборудованием для оказания высококачественной помощи, отвечающей потребностям здоровья женщин и новорожденных;
  • Инвестировать в первичную медико-санитарную помощь, включая укрепление систем здравоохранения;
  • Гарантировать чистые, функциональные медицинские учреждения, оборудованные водой, мылом и электричеством, доступные для каждой матери и ребенка;
  • Разрешить девочкам-подросткам, матерям и семьям требовать и получать качественную помощь.

######

Для заметок редактору

Скачать фото и бролл можно здесь .

Для оценки детской смертности щелкните здесь: https://data.unicef.org/resources/levels-and-trends-in-child-mortality/

Для оценки материнской морали щелкните здесь: www.who.int/reproductivehealth/publications/maternal-mortality-2017/en/

Об ООН IGME
Межучрежденческая группа Организации Объединенных Наций по оценке детской смертности (UN IGME) была сформирована в 2004 году для обмена данными о детской смертности, методах оценки детской смертности, отчетности о прогрессе в достижении целей выживания детей и расширении возможностей страны своевременно производить оценки детской смертности.UN IGME возглавляется ЮНИСЕФ и включает Всемирную организацию здравоохранения, Группу Всемирного банка и Отдел народонаселения Департамента по экономическим и социальным вопросам. Для получения дополнительной информации посетите: http://www. childmortality.org/

.

Об оценке материнской смертности (MMEIG)

Тенденции материнской смертности: 2000–2017 гг .: Межучрежденческая группа по оценке материнской смертности (MMEIG), возглавляемая ВОЗ, включает ЮНИСЕФ, ЮНФПА, Группу Всемирного банка и Отдел народонаселения Организации Объединенных Наций.Для получения дополнительной информации посетите: www.who.int/reproductivehealth/publications/maternal-mortality-2017/en/

.

За дополнительной информацией обращайтесь:

Сабрина Сидху, ЮНИСЕФ в Нью-Йорке, +1 917 4761537, [email protected]

Материнская смертность

Материнская смертность недопустимо высока. Около 295 000 женщин умерли во время и после беременности и родов в 2017 году. Подавляющее большинство этих смертей (94%) произошло в условиях ограниченных ресурсов, и большинство из них можно было предотвратить.(1)

На долю Африки к югу от Сахары и Южной Азии приходилось примерно 86% (254 000) оценочных мировых материнских смертей в 2017 году. Только на Африку к югу от Сахары приходилось примерно две трети (196 000) материнских смертей, в то время как Южная Азия учтена
почти на одну пятую (58 000).

В то же время, в период с 2000 по 2017 год, Южная Азия достигла наибольшего общего снижения MMR: снижение почти на 60% (с 384 до 157). Несмотря на очень высокий MMR в 2017 году, страны Африки к югу от Сахары как субрегион также достигли значительного
снижение MMR почти на 40% с 2000 года.Кроме того, в четырех других субрегионах за этот период КМС снизили примерно вдвое: Центральная Азия, Восточная Азия, Европа и Северная Африка. В целом коэффициент материнской смертности (КМС) в менее развитых странах
снизился чуть менее чем на 50%.

Где происходит материнская смертность?

Большое количество материнских смертей в некоторых регионах мира отражает неравенство в доступе к качественным услугам здравоохранения и подчеркивает разрыв между богатыми и бедными. КМС в странах с низким уровнем дохода в 2017 г. составляет 462 на 100 000 живорождений против 11
на 100 000 живорождений в странах с высоким уровнем дохода.

В 2017 году, согласно Индексу хрупких государств, 15 стран были признаны «очень опасными» или «крайне опасными», будучи уязвимыми государствами (Южный Судан, Сомали, Центральноафриканская Республика, Йемен, Сирия, Судан, Демократическая Республика). Республика
из Конго, Чада, Афганистана, Ирака, Гаити, Гвинеи, Зимбабве, Нигерии и Эфиопии), и в этих 15 странах КМС в 2017 году варьировались от 31 (Сирия) до 1150 (Южный Судан).

Риск материнской смертности наиболее высок среди девочек-подростков до 15 лет, а осложнения во время беременности и родов выше среди девочек-подростков 10-19 лет (по сравнению с женщинами в возрасте 20-24 лет) (2,3).

У женщин в менее развитых странах в среднем намного больше беременностей, чем у женщин в развитых странах, и их пожизненный риск смерти из-за беременности выше. Риск материнской смерти на протяжении жизни женщины — это вероятность того, что 15-летний
старая женщина со временем умрет по материнской причине. В странах с высоким уровнем дохода это 1 из 5400 по сравнению с 1 из 45 в странах с низким уровнем дохода.

Почему умирают женщины?

Женщины умирают в результате осложнений во время и после беременности и родов.Большинство этих осложнений развивается во время беременности, и большинство из них можно предотвратить или вылечить. Другие осложнения могут существовать до беременности, но усугубляются во время беременности.
особенно, если это не делается в рамках ухода за женщиной. Основными осложнениями, на которые приходится почти 75% всех материнских смертей, являются (4) :

  • тяжелое кровотечение (в основном кровотечение после родов)
  • инфекции (обычно после родов)
  • высокое кровяное давление во время беременности (преэклампсия) и эклампсия)
  • осложнения родов
  • небезопасный аборт.

Остальные вызваны или связаны с такими инфекциями, как малярия, или связаны с хроническими состояниями, такими как сердечные заболевания или диабет.


[1] Индекс уязвимых государств — это оценка 178 стран на основе 12 показателей сплоченности, экономических, социальных и политических показателей.
в баллах, указывающих на их подверженность нестабильности. Дополнительная информация о показателях и методологии доступна по адресу: https://fragilestatesindex.org/

Как можно спасти жизни женщин?

Большинство случаев материнской смертности можно предотвратить, поскольку медицинские решения для предотвращения или лечения осложнений хорошо известны.Всем женщинам необходим доступ к высококачественной помощи во время беременности, а также во время и после родов. Здоровье матери и здоровье новорожденного тесно связаны
связаны. Особенно важно, чтобы все роды проходили под наблюдением квалифицированных медицинских работников, поскольку своевременное ведение и лечение могут иметь решающее значение между жизнью и смертью матери и ребенка.

Сильное кровотечение после родов может убить здоровую женщину в течение нескольких часов, если она останется без присмотра. Введение окситоцитов сразу после родов эффективно снижает риск кровотечения.

Инфекция после родов может быть устранена при соблюдении правил гигиены и своевременном обнаружении ранних признаков инфекции и лечении.

Преэклампсия должна выявляться и надлежащим образом лечиться до начала судорог (эклампсия) и других опасных для жизни осложнений. Назначение таких лекарств, как сульфат магния, для лечения преэклампсии может снизить риск для женщины.
развития эклампсии.

Чтобы избежать материнской смертности, крайне важно также предотвратить нежелательную беременность.Все женщины, включая подростков, нуждаются в доступе к противозачаточным средствам, услугам по безопасному прерыванию беременности в полном объеме закона и качественному уходу после аборта.

Почему женщины не получают необходимого ухода?

У бедных женщин в отдаленных районах меньше всего шансов получить адекватную медицинскую помощь. Это особенно верно для регионов с небольшим количеством квалифицированных медицинских работников, таких как страны Африки к югу от Сахары и Южная Азия.

Последние имеющиеся данные показывают, что в большинстве стран с высоким уровнем дохода и уровнем дохода выше среднего более 90% всех родов проходят при наличии квалифицированной акушерки, врача или медсестры.Однако менее половины всех рождений в нескольких странах с низким доходом
и странам с уровнем дохода ниже среднего помогает такой квалифицированный медицинский персонал (5)

Основными факторами, мешающими женщинам получать или обращаться за помощью во время беременности и родов, являются:

  • бедность
  • расстояние до медицинских учреждений
  • отсутствие информации
  • неадекватные и некачественные услуги
  • культурных верований и обычаев.

Для улучшения материнского здоровья необходимо выявить и устранить препятствия, ограничивающие доступ к качественным услугам по охране здоровья матери, как на уровне системы здравоохранения, так и на уровне общества.

Цели в области устойчивого развития и материнская смертность

В контексте Целей в области устойчивого развития (ЦУР) страны объединились для реализации новой задачи по ускорению снижения материнской смертности к 2030 году. ЦУР 3 включает амбициозную задачу: «сокращение глобальный MMR до менее 70 на 100 000
рождений, и ни в одной стране уровень материнской смертности не превышает среднемировой более чем в два раза ».

Ответные меры ВОЗ

Улучшение материнского здоровья является одним из ключевых приоритетов ВОЗ.ВОЗ работает, чтобы внести свой вклад в снижение материнской смертности, увеличивая объем научных данных, предоставляя научно обоснованные клинические и программные рекомендации, устанавливая глобальные стандарты,
и оказание технической поддержки государствам-членам в разработке и реализации эффективных политики и программ.

Как определено в Стратегии предотвращения предотвратимой материнской смертности (6), ВОЗ работает с партнерами, оказывая поддержку странам в следующих областях:

  • устранение неравенства в доступе и качестве услуг по охране репродуктивного здоровья, здоровья матерей и новорожденных;
  • обеспечение всеобщего охвата услугами здравоохранения в области репродуктивного здоровья, здоровья матерей и новорожденных;
  • устранение всех причин материнской смертности, репродуктивных и материнских заболеваний и связанных с ними нарушений;
  • укрепление систем здравоохранения для сбора высококачественных данных для удовлетворения потребностей и приоритетов женщин и девочек; и
  • обеспечение подотчетности в целях повышения качества ухода и справедливости.

(1) Тенденции материнской смертности: с 2000 по 2017 год: оценки ВОЗ, ЮНИСЕФ, ЮНФПА, Группы Всемирного банка и Отдела народонаселения ООН. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2019.

(2) Ганчимег Т., Ота Э, Морисаки Н. и др. Исходы беременности и родов среди матерей подросткового возраста: многострановое исследование Всемирной организации здравоохранения. BJOG 2014; 121 Приложение 1: 40–8.

(3) Альтхаб Ф., Мур Дж. Л., Гиббонс Л. и др. Неблагоприятные материнские и перинатальные исходы при беременности в подростковом возрасте: исследование Регистра здоровья матерей и новорожденных Глобальной сети.Reprod Health 2015; 12 Приложение 2: S8.

(4) Say L, Chou D, Gemmill A, Tunçalp Ö, Moller AB, Daniels JD, et al. Глобальные причины материнской смерти: систематический анализ ВОЗ. Lancet Global Health. 2014; 2 (6): e323-e333.

(5)
Всемирная организация здравоохранения и Детский фонд Организации Объединенных Наций. Совместная база данных ВОЗ / ЮНИСЕФ по ЦУР 3.1.2 Квалифицированная родовспоможение. Доступно по адресу: https://unstats.un.org/sdgs/indicators/database/

(6) Стратегии прекращения предотвратимой материнской смертности (EPMM).

Share Post:

About Author

alexxlab

Recommended Posts

No comment yet, add your voice below!

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *