Роды в россии бесплатные: Партнерские роды бесплатно по полису ОМС.

Содержание

Как бесплатно попасть в московский роддом? Советы будущим мамам

22 февр. 2019 г., 12:08

Рождение ребёнка – это чудо. Долгожданное, выстраданное или свалившееся, как снег на голову, неважно. Чудо ожидания, чудо предвкушения великого женского счастья – счастья материнства.

А вот поехать рожать в Москву бесплатно по полису ОМС, например, из Подмосковья – никакое не чудо. Это законное право каждой женщины, воспользоваться которым особенно легко жительницам Московской области. В их распоряжении – лучшие роддома столицы, которая совсем рядом!

Например, из Королёва легко добраться до родильного дома при ГКБ №40, одного из лучших роддомов столицы.

Этот современный родильный дом оборудован по последнему слову техники. Укомплектован всем, что только можно себе представить, от эргономичных операционных столов и кроватей-трансформеров до инкубаторов для новорожденных, ультразвуковых и реанимационных систем, аппаратов искусственной вентиляции легких.

Послеродовые палаты одноместные и двухместные, с санитарными и душевыми комнатами. Все палаты в послеродовом отделении предназначены для совместного пребывания матери и ребёнка. Есть и палаты для семейного пребывания. Все необходимые медицинские процедуры проводятся в палате матери.

В роддоме проводят естественные роды и поддерживают свободное поведение в родах, то есть если хочется, тело и душа просят, можно рожать в любом удобном положении. Родильные боксы здесь только индивидуальные, посторонние не помешают.

Что нужно, чтобы рожать в роддоме ГКБ №40?

1. Паспорт гражданина России

2. Полис ОМС

Что необходимо знать:

1. Приехать на роды в Москву можно из любого региона России. Так зачем искать подходящий роддом в области, если совсем рядом – отличный роддом с комфортными палатами, современным оборудованием, опытными и знающими специалистами?

2. Для этого не надо заключать контракт. Достаточно просто позвонить в роддом и рассказать о себе и своём желании родить малыша.

3. Родовспоможение, где бы женщина не жила, в родильном доме ГКБ №40 Москвы оказывается бесплатно. Эта медицинская услуга входит в перечень бесплатных по программе ОМС. Не нужно волноваться по поводу того, что вам предложат заплатить за что-то в роддоме.

4. В родильном доме ГКБ №40 г. Москвы при выписке родителям малыша дарят подарок – Коробку новорождённого. В подарочном наборе 44 предмета: верхняя и повседневная одежда, постельные принадлежности, средства личной гигиены, посуда для кормления и многое другое. Пока такие подарки вручают только в московских родильных домах. Согласитесь, приятно получить при выписке с малышом полное «приданое»!

Как попасть в роддом ГКБ №40?

1. Оставьте заявку по телефону горячей линии для госпитализации иногородних 8-495-734 -81-20 или электронной почте [email protected]

2. Направьте обменную карту в роддом.

3. Дождитесь звонка куратора и согласуйте дату консультации в роддоме.

4. Ждём вас в день родов!

Наш сайт: http://roddom.gkb40dzm.ru/

* Решение о возможности и сроках госпитализации специалист примет после консультации.

** При сопутствующих заболеваниях дату госпитализации необходимо согласовать заранее.


Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Источник: http://in-korolev.ru/novosti/obschestvo/kak-besplatno-popast-v-moskovskiy-roddom-sovety-budushchim-mamam

Как выбрать роддом в столице / Новости города / Сайт Москвы

У беременной женщины в столице довольно большой выбор. Только в городской системе здравоохранения 27 акушерских стационаров. Четыре из них имеют статус перинатальных центров. В прошлом году в городских клиниках приняли больше 137 тысяч родов. И это не считая частных медицинских учреждений, которые предоставляют платные медицинские услуги.

В отличие от них, в государственных клиниках за роды платить не нужно. Нужен лишь  полис ОМС. Роды оплачиваются из федерального бюджета. С целью поддержки родильных домов дополнительно идет финансирование за счет родовых сертификатов — женщина может получить его одновременно с оформлением декретного отпуска после 30-й недели беременности (или после 28-й, если ждет двойню или тройню), а также получить его после родов (если они не были проведены платно). Это дает женщине право выбора родильного дома.

Роддома по показаниям

Каждый из 27 московских акушерских стационаров имеет не только огромный опыт, но и свою специализацию. Например, есть такие, которые специализируются на конкретных медицинских случаях — заболеваниях матерей и младенцев, осложнениях или экстренных ситуациях. Поэтому при выборе роддома стоит обратить внимание на эти критерии.

Родильные дома при больницах № 1 имени Н.И. Пирогова и № 29 имени Н.Э Баумана специализируются на родах у беременных с сахарным диабетом. В больнице № 15 имени О.М. Филатова помогают женщинам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Профили больницы имени А.К. Ерамишанцева — патология мочевыводящей системы и психические заболевания. В инфекционных больницах № 1 и 2 принимают женщин с гепатитами, капельными инфекциями, ВИЧ и сифилисом, в Московском научно-практическом центре борьбы с туберкулезом — по своему профилю.

Недавно открывшийся роддом ГКБ № 40 — единственный в России акушерский стационар, где специализированную помощь могут получить беременные с онкологическими заболеваниями. А роддома больниц № 3, 7, 13, 24, 70, 81 и Центр планирования семьи и репродукции специализируются на преждевременных родах.

Полный список роддомов и их профили есть на сайте Департамента здравоохранения Москвы

Какой именно стационар подходит в каждом конкретном случае, подскажет врач женской консультации. Ранняя постановка на учет, регулярное наблюдение у врача акушера-гинеколога — все это позволит правильно выбрать родильный дом.

Важно помнить и о расположении клиники, ведь дату родов редко удается предсказать точно: все может измениться в любой момент. Если роды начнутся внезапно, для путешествия на другой конец города может просто не хватить времени. И бригада скорой помощи отвезет женщину в ближайший стационар.

 

Что входит в «бесплатный пакет»

На всей территории России экстренная медицинская помощь оказывается бесплатно. Роды относятся к экстренной медицинской помощи. Другое дело, что процесс этот непростой, и женщины, переживая за себя и будущего ребенка, часто готовы отдать любые деньги.

В стационаре оказать качественную медицинскую помощь должны бесплатно. К услугам женщин — новейшее оборудование и самые квалифицированные врачи, всегда готовые провести хирургическую операцию и экстренные процедуры пациенткам и новорожденным. Кроме того, по программе модернизации здравоохранения во всех акушерских стационарах открыты отделения реанимации новорожденных. Ребенку здесь окажут помощь на высоком уровне. Все акушерские стационары являются структурными подразделениями многопрофильных клиник, поэтому матери тоже получают высококвалифицированную помощь, включая высокотехнологичную. Например, если во время беременности у будущей матери разошлось лонное сочленение (симфизит), то ее переводят в травматологию, оперируют, а потом женщина выписывается домой с ребенком. Ранее требовался длительный постельный режим.

Важно, что решение использовать дополнительное оборудование или медикаменты будет принимать врач в зависимости от каждой конкретной ситуации

О том, что помощь становится все эффективнее, говорит статистика. Год от года в московских роддомах снижается уровень младенческой смертности. За несколько лет он упал на 30 процентов — с 8,4 случая в 2010 году до 5,9 случая в первом полугодии 2017-го на тысячу родившихся живыми.

Помимо повышения квалификации врачей, постоянно проводится работа над улучшением условий для пребывания пациенток в акушерских стационарах. Партнерские роды только приветствуются, и данную услугу может получить любая семейная пара. Практически во всех родильных домах есть такая возможность (отдельные родильные боксы). Есть ли эта услуга в выбранном роддоме, надо уточнить заранее. Если, например, отдельных боксов для всех недостаточно, ее могут предоставлять только платно. Не пустить мужа на роды могут и в том случае, если все блоки заняты женщинами, заключившими контракт на платные роды. Или муж имеет острое инфекционное заболевание (как говорят, «простыл»).

Платные роды

За деньги пациентка может заранее выбрать врача, который будет контролировать ее состояние в течение беременности и принимать роды. В этом случае женщине обещают контакт с индивидуальным акушером-гинекологом в круглосуточном режиме. Сейчас набирают популярность роды не только с индивидуальным врачом, но и акушеркой, психологом, доулой и так далее.

Ценовая политика в родильных домах отличается. Это зависит как от квалификации специалиста — самые дорогие роды будут принимать доктора и кандидаты медицинских наук, заведующие отделениями, так и условий (одноместная палата, палата вместе с мужем и так далее).

 

Стоит помнить, что, если в момент родов врач не сможет по каким-либо причинам приехать в больницу, роды будет принимать другой специалист. На всякий случай с «запасным» специалистом тоже стоит познакомиться заранее

Дешевле будет заключить контракт на роды с дежурной бригадой. Выбрать врача в этом случае не получится, но женщину и ребенка после родов смогут посещать близкие. Есть стационары, где в платные услуги входит послеродовое наблюдение женщины в течение месяца. Кроме того, за дополнительную плату могут предложить более комфортную палату с отдельной туалетной комнатой, телевизором, холодильником и другими удобствами.

А в некоторых частных клиниках палаты, скорее, похожи на номера пятизвездочных отелей с соответствующим сервисом и ценами не хуже элитных курортов. Поэтому выбирать, где именно появится на свет ее ребенок, беременная женщина должна не только из своих потребностей, но и возможностей.

Задача акушерских стационаров — не только безопасное, но и счастливое материнство. Чтобы ничто не омрачило этот день. Чтобы остались только самые счастливые воспоминания.

к чему готовиться? Советы эксперта

Партнерские роды, когда в родильном боксе рядом с беременной женщиной находится партнер (как правило, супруг роженицы), в нашей стране начали практиковать относительно недавно. Тем не менее, эта медицинская услуга уже успела стать модной. Все больше будущих мам мечтают рожать, держа за руку мужа, тем более что эта услуга оказывается бесплатно в ряде родильных домов Москвы, например, в роддоме ГКБ им. С.И. Спасокукоцкого (бывш. роддом №27).

Как подготовиться к такому важному событию будущему папе? К каким неожиданностям следует быть готовым? Каких ошибок важно не допускать? На эти и другие вопросы ответила врач акушер-гинеколог родильного дома ГКБ им. С.И. Спасокукоцкого Ольга Игоревна Кыртикова.

— Что важно знать мужчине перед партнерскими родами? Какие есть правила при подготовке?

Главное, если не единственное правило: подготовка к партнерским родам требуется обязательно. Самая тщательная. Чем лучше мужчина подготовится, тем лучше для всех. Прежде всего для беременной женщины, которой нужна помощь и поддержка, а не тревога и растерянность мужа. Поэтому нужно ходить на курсы для будущих мам и пап, читать соответствующую литературу, смотреть обучающие видео, учиться техникам правильно дыхания, расслабляющего массажа – т.е. все знать, что может помочь женщине.

Второе правило: участие в партнерских родах мужчины должно быть полностью добровольным и осознанным. Если есть хоть капля сомнений – нужно отказаться от этой идеи, как бы ни уговаривала жена. Партнерские роды — обоюдное желание будущих мамы и папы.

— Чего мужчине делать нельзя?

Конечно же, мужчина не должен паниковать, спорить или конфликтовать с врачами и роженицей, но подобное может происходить только в том случае, если пара недостаточно подготовилась к предстоящим родам. Когда муж и жена не поняли до конца, чего же они хотят друг от друга. Если в семье есть взаимопонимание и взаимоуважение, а будущие родители знают, как себя вести и что делать, то ничего такого не случится.

— К каким неожиданностям нужно быть готовым?

Роды – ситуация, которую невозможно «просчитать до конца», поэтому нужно быть готовым к любым неожиданностям. Например:

1. Что процесс родов будет очень долгим. Даже понимая, что такое роды, как все происходит, многие мужчины оказываются не готовы к тому, что этот процесс длится много часов. Это изматывающий, длительный «забег на длинную дистанцию». На это обязательно нужно настроиться и соответствующе подготовиться: не помешает запастись питьем, едой и, конечно, терпением.

2. Что процесс родов может пойти не по плану (возможно экстренное кесарево сечение и т.д.). Очень важно, чтобы будущий папа понимал это и доверял врачам, как и будущая мама. Его присутствие на родах должно успокаивать женщину, вселять в нее уверенность. А для этого и сам мужчина должен быть спокоен и уверен – не только в себе или жене, но и врачах, которые рядом и знают, что делают. Но, конечно, врачи объясняют все, что делают, и ситуации, когда партнер запаниковал и начал препятствовать действиям врачей, возникают очень редко.

3. Женщина в родах будет менять какие-то из ранее принятых решений. Например, настроилась на роды без анестезии, а потом поняла, что ей нужно обезболивание. Кстати, иногда обезболивание необходимо по медицинским показаниям, с лечебной целью. Например, когда речь идет о дискоординации родовой деятельности — схватки активные, а раскрытие не происходит, назначается эпидуральная анестезия, чтобы снять спазм. Бывает, что врач объясняет все это женщине и она понимает, а мужчина – нет, его нужно убеждать. Некоторые начинают спорить с роженицей: «мы же договорились, что ты рожаешь без анестезии». Это недопустимо. Главное действующее лицо здесь – роженица. Ее мнение, ее желания в родах – закон.

4. Что процесс родов окажется не таким эстетичным, как хотелось бы. Как правило, на партнерских родах мужчина находится у изголовья кровати-трансформера, где рожает жена, поэтому едва ли увидит что-то шокирующее. Однако тем, кто боится крови, или тем, кого могут испугать стоны женщины в схватках, от идеи партнерских родов лучше отказаться. Будущий папа ни в коем случае не должен испугаться и «заразить» своей паникой женщину. Роженица должна видеть поддержку и любовь, а не страх в глазах любимого мужчины.

— С вашей точки зрения, популярность партнерских родов – просто дань моде или что-то большее?

Конечно, партнерские роды не просто дань моде. Мужчина, проживающий момент рождения своего малыша рядом с женщиной, не будет лишним в родильном боксе. Заботливый, любящий, терпеливый, надежный муж — большая подмога женщине в родах.

Сейчас процент партнерских родов в России существенно вырос. Это хорошо для семейных пар, ведь, пройдя большой путь до самого рождения малыша, муж и жена сближаются еще сильнее, взаимопонимание между ними растет, общее дело, дело трудное, их очень сближает.

— А что делать, если мужчина готовился, ходил на курсы, читал статьи, а в самый ответственный момент, запаниковал, разволновался?

Бывает и такое. Мужчина вовсе не должен «высидеть» роды от начала и до конца. Иногда папа поддерживает маму в первом периоде родов, на схватках, а непосредственного рождения младенца может дождаться в коридоре. У нас комфортные условия, диванчики. Можно выйти, а потом, когда чудо уже случилось, вернуться. Бывает, что и сама мама просит мужчину выйти, тогда мужчина подождет в коридоре. Мужчине важно понять, что в этой просьбе нет ничего обидного, и прислушаться к просьбе жены.

Уверены, что готовы ко всем неожиданностям партнерских родов?

Родильный дом ГКБ им. С.И. Спасокукоцкого ждет будущих мам и пап на партнерские роды бесплатно по полису ОМС, независимо от места жительства.

Подробнее – на официальном сайте роддома: http://www.rd27.ru/patsientam/inogorodnie-patsienty.html

Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Источник: http://inlobnya.ru/novosti/zdravoohranenie/partnerskie-rody-po-oms-k-chemu-gotovitsya-sovety-eksperta

Роды в роддоме

Роды в роддоме


Все граждане Российской Федерации имеют право на бесплатную медицинскую помощь в соответствии с «Программой государственных гарантий на оказание бесплатной медицинской помощи».


Посмотрите как Ваш малыш готовится к родам…


Как только вы почувствовали, что у вас начались роды, т.е. отошли околоплодные воды, начались схватки с промежутком не меньше 10 минут, или из половых путей появились кровянистые выделения – немедленно вызывайте машину скорой помощи. Если местом вызова скорой помощи (вне зависимости от регистрации) будет ЮЗАО г. Москвы, то с большой долей вероятности вас привезут в наш родильный дом №4.


Если вам предстоит плановая операция кесарева сечения, необходимо получить направление от врача женской консультации. Кроме этого, врач должен получить для вас наряд скорой помощи. С этими документами обращайтесь в приемное отделение роддома с 09:00 до 15:00 час. в рабочие дни. Вас госпитализируют в день обращения, а могут отпустить домой,  назначив дату и время явки для проведения операции.


Если Вы хотите иметь 100% гарантию того, что попадете рожать именно в роддом №4, рекомендуем заключить договор на роды.

Договор заключается начиная с 36 недели беременности. Необходимо прийти с обменной картой на консультацию к врачу акушеру-гинекологу роддома (тел. записи на прием +7- 495-103-4646 или через интернет в разделе онлайн-записи). Доктор назначает дородовое обследование, которое Вы проходите у нас (стоимость дородового обследования оплачивается отдельно — около 10 т.р.).



Для заключения предлагаются договоры с врачом дежурной бригады или с персональным врачом. 

К ведению родов по программе «Персональный врач на родах» допускаются только врачи с большим стажем работы, заведующие отделениями, которые владеют хорошими профессиональными навыками и всеми видами родоразрешений. Они приезжают на роды в любое время дня и ночи. Женщина при этом получает возможность и круглосуточной консультации со своим врачом.


В родовом отделении все женщины размещаются в отдельный бокс на весь период родов (раскрытия, изгнания, последовый).

Нет определенного времени продолжительности родов, оно зависит от множества причин, в том числе и от характера родовых сил. Согласно статистике, первые роды проходят дольше, чем повторные. Первородящим в основном приходится рожать 10-14 часов, а повторнородящим в среднем понадобится около восьми.

Родильный дом №4 специализируется на проведение родов в вертикальной позиции роженицы. В данной позиции схватки, опускание головки новорожденного, да и весь процесс появления его на свет происходит в вертикальном положении. Стоит заметить, что позиция в родах не зависит от источника финансирования.

Для облегчения боли мы применяем внутривенное обезболивание или эпидуральную анестезию.


В нашем роддоме практикуются семейные роды, т.е. с бесплатным присутствием члена семьи — муж или мама беременной.

Для этого, присутствующему необходимо иметь на руках результаты анализа крови на сифилис, ВИЧ, гепатит В и С (не более месячной давности) и флюорографии (не более полугодичной давности).  


Необходимо документально подтвердить членство семьи:

— свидетельство о рождении беременной и ксерокопия паспорта мамы;

— свидетельство о браке или печать в паспорте, а также ксерокопия паспорта мужа (гражданские мужья в родблок не допускаются).


При родах по контракту данная услуга предусмотрена автоматически, т.к. женщина будет рожать в отдельном, изолированном боксе (их 6 из 14 развернутых). Пропуск будет выдан в регистратуре при заключении договора.


При родах по ОМС — необходимо получить разрешение главного врача. 


Необходимо прийти и написать заявление (в любой удобный для Вас день с понедельника по пятницу с 9 до 18 часов), оставить его на рецепции.


Однако обратите внимание, что получение разрешения не является 100% основанием для прохода в родблок, т.к. член семьи допускается только при наличии свободного, индивидуального родового бокса.


На протяжении двух часов после родов, мама с мужем и ребенком находятся в родовом боксе. Спустя это время их переводят в послеродовое отделение.


Женщины по договору размещаются в послеродовом отделении в одноместные палаты, при родах по ОМС в 2-3 местные палаты. Размещение мамы и ребенка совместное, с момента родов. Как для женщины так и для ребенка в нашем роддоме разрешено приносить свои вещи (халат, памперсы, боди и т.д.).


Посещения родственников в послеродовом отделении возможны в будни дни с 14:00 до 19:00 и в выходные с 12:00 до 19:00, но только при условии, что женщина размещается в одноместной палате!!!


За дополнительную плату вы можете разместиться в семейной палате.


Выписка после родов проводится на 3-и сутки, после операции кесарева сечения на 4-е. 

Новорожденному выполняется с согласия мамы две прививки – от гепатита В и туберкулеза.

Контракт на роды предусматривает и послеродовое наблюдение (после выписки — в течение 42 дней после родов) – консультацию врача акушера-гинеколога, УЗИ.

При поступлении на РОДЫ нужно взять с собой

  • Паспорт
  • Полис ОМС (если есть)
  • Обменную карту
  • Родовый сертификат (если есть)
  • Ксерокопию листка нетрудоспособности (дородовый отпуск)
  • Направление из женской консультации или контракт на роды
  • Компрессионные чулки (первая степень компрессии)
  • Тапочки (моющиеся)
  • Из еды можете взять только воду, шоколад, йогурт
  • Мобильный телефон, можно iPad, iPod и т.д. (есть бесплатный wi-fi). Не забудьте зарядное устройство.
  • Для малыша носочки, варежки , шапочку-колпачок (без завязочек) — 2 шт, памперс — 1-2 шт.


Если вы хотите более подробно узнать родах, в т.ч. вертикальных – приглашаем вас на курсы подготовки к родам.

Наш роддом предлагает детские программы по наблюдения за ребенком как амбулаторно, так и на дому, заключить который можно даже находясь в роддоме.

Рекомендуем Вам ознакомиться с 

«Памяткой для беременных»


(подробно описан порядок госпитализации, какие документы, вещи, взять с собой на роды и передавать после родов, какие вещи приготовить к выписке и т.д.).


Часы работы отделения платных медицинских услуг:

понедельник — пятница: с 08:30 до 16:00 час.

Роды трудовых мигрантов в России


В Россию ежегодно для временного трудоустройства приезжают миллионы людей. Статистика последних лет гласит, что в основном на заработки в различные регионы страны приезжают активные молодые люди, в возрасте от 19-ти до 40-ка лет. Некоторые даже приезжают семьями.


Некоторые молодые семьи из Узбекистана, Таджикистана, Кыргызстана и других республик, заводят детей. И многих новоиспеченных родителей интересует вопрос о том, как иностранцам рожать в России? Сколько стоят роды, если ты не гражданин РФ?


Ответы на эти и сопутствующие вопросы мы подготовили для вас в специальной статье.

Появление детей в семьях иностранцев в РФ


Дети иностранных граждан, законно проживающих и работающих в России, имеют право на жизнь и образование. Это предписывают им законы права и свободы в РФ. Российские власти никак не ограничивают возможности расширения семей иностранных граждан в России. Соответственно, рабочие из-за рубежа, студенты, туристы и гости могут заводить семьи в России (регистрировать новый брак в ЗАГСах), а также заводить детей.


Стоимость родов для иностранных граждан в РФ


Рождение детей на свет должно проводиться в специальных медицинских учреждениях, под присмотром опытных врачей. Что касается граждан РФ, то здесь всем известно, что для них роды являются бесплатными. А сколько стоят роды для иностранных граждан из разных государств — известно не всем.


Уточним, согласно законам Российской Федерации, роды входят в разряд срочной, экстренной медицинской помощи. Такая помощь является обязательной и бесплатной. То есть, если иностранные граждане вызывают наряд медиков Скорой помощи по факту родов, то в этой помощи им не откажут. Роды будут приняты в местном роддоме бесплатно. Но вот дальнейшее медицинское обследование и наблюдение за матерью, ребенком бесплатным не будет.


Медицинские услуги роженицам-иностранкам в России


Для того, чтобы мама и ребенок смогли получить все необходимые медицинские услуги в России бесплатно, у роженицы должно быть оформлено обязательное медицинское страхование (полис ОМС). Такой документ могут получить граждане РФ и граждане стран ЕАЭС, то есть — в том числе кыргызстанцы.


Необходимое медицинское обследование и ведение мама и ребенок в России могут получить и по другому медицинскому полису — добровольному. ДМС (добровольное медицинское страхование) оплачивается на определенный пакет медуслуг. Поэтому в данном варианте молодым семьям иностранных рабочих из Узбекистана и Таджикистана в России необходимо учитывать перечень врачей и лечебных учреждений, куда по страховке смогут обратиться за бесплатной медицинской помощью родившие иностранки. Эти условия необходимо сразу обсуждать с компанией, предоставляющей полис ДМС.


Читайте также: «Декретный отпуск для иностранок в РФ»


Источники информации



www.baby.ru 
www.pravoved.ru 
www.help4mama.ru


Автор фото: 
adiretoriaeventos / 
pixabay

Перинатальный центр — Услуги больницы — МГКБ.рф


1. паспорта обоих родителей, полис ОМС, родовой сертификат (при наличии), свидетельство о заключении брака (при наличии), банковские реквизиты (номер банковской карты), листок нетрудоспособности (при наличии), обменная карта из женской консультации (результаты УЗИ обычно вносятся в обменную карту, если есть на руках протоколы, то нужно их взять с собой)
2. компрессионные чулки (если есть варикозное расширение вен нижних конечностей)
3. кожаные тапочки или резиновые тапочки
4. мобильный телефон с зарядным устройством
5. хорошее настроение!

туалетные принадлежности, одноразовые трусы, прокладки, блокнот для записей и ручка. Для малыша нужно подготовить упаковку памперсов, жидкое мыло без отдушек и красителей, влажные салфетки. Можно пользоваться своей одеждой для себя и ребёнка, но если не успели её приготовить, то всё необходимое выдадут в роддоме

Перинатальный центр включает профильные отделения:

Задачей Перинатального центра на современном этапе оказания медицинской помощи является оказание всех видов квалифицированной и высокотехнологичной амбулаторной, в том числе консультативной, и стационарной медицинской помощи женщинам и новорожденным на основе семейно — ориентированного родовспоможения.

Основной целью является практическая реализация Российского законодательства в области охраны здоровья граждан в части оказания консультативно-диагностической, лечебной и реабилитационной помощи беременным женщинам, роженицам, родильницам, новорожденным детям.

Перинатальный центр, располагая всеми профильными отделениями для женщин, беременных женщин, рожениц и родильниц, новорожденных и недоношенных, включая реанимацию и интенсивной терапии для женщин и детей и выездную консультативно-транспортную службу, оказывает медицинскую помощь жительницам Мытищинского района, медицинского округа №5 и Московской области.

В Перинатальном центре помогают взрослым и детям 24 в сутки, 7 дней в неделю без праздников и выходных.

В Перинатальном центре трудятся высококвалифицированные специалисты: доктор и кандидаты медицинских наук, более 60 % врачей имеют высшую и первую квалификационную категории. Большое внимание уделяется повышению квалификации медицинских работников, проведению тренингов и внедрению современных методов диагностики и лечения.

Перинатальный центр оснащен современным высокотехнологическим диагностическим и лечебным оборудованием.

В Консультативно-диагностическом отделении предлагают всем женщинам и мужчинам посещать наши школы будущих родителей. Здесь вы сможете подготовиться к родам – психоэмоционально и физиологически – получить компетентные ответы на все интересующие вас вопросы о родах, обезболивании в родах, особенностях послеродового периода, грудного вскармливания, ухода за новорожденным малышом и подрастающими детьми. Преподаватели школ будущих родителей – акушеры-гинекологи, анестезиологи, неонатологи, педиатры, психологи, специалисты по грудному вскармливанию, реабилитологи, физиотерапевты

Специалисты помогают планировать беременность и наблюдать семью до рождения здорового ребенка. При необходимости, выхаживают новорожденного, наблюдают за его дальнейшим развитием до года.

Для беременных женщин с осложненным течением беременности открыт дневной стационар для проведения лечебно-диагностических процедур и малых акушерско-гинекологических операций с применением современных технологий.

Партнерские роды

Мы понимаем, какое значение может иметь для женщины поддержка родных людей, и с уважением относимся к ее пожеланиям. В течение определенных периодов родов с будущей мамой может присутствовать супруг или любой другой близкий человек. Индивидуальные родильные залы позволяют семье оставаться вместе во время появления ребенка.

Присутствие супруга (и других близких по желанию роженицы)  на партнерских родах разрешены  регламентирующими документами Минздрава РФ. Они бесплатные. У партнера должен быть на руках  отрицательный результат ПЦР-исследования на ковид, выполненного не позднее 7 дней от даты госпитализации пациентки. На момент присутствия на родах у партнера не должно быть катаральных явлений (кашель, насморк) и должна быть нормальная температура тела (ее измеряют в приемном отделении). Что брать с собой партнеру: моющиеся тапочки, кожаные или резиновые,чистые носки, чистую домашнюю одежду (например, спортивные штаны и футболку). Муж может  присутствовать при операции Кесарево сечение.  Желательно приобрести  для этого одноразовый комплект одежды хирургический — бахилы, шапочку, халат, маску.

Оперативные роды:плановое, запланированное и экстренное кесарево сечение проводится по медицинским показаниям. Специалисты: акушеры-гинекологи, анестезиологи-реаниматологи и неонатологии проводят комплексный анализ медицинской ситуации и принимают решение в пользу необходимого метода родоразрешения.

Принимать близнецов – одна из самых сложных задач акушерства. Для благополучного исхода родов важны компетенция врачей – акушера-гинеколога, специалиста в области мониторинга состояния матери и плода, анестезиолога, неонатолога – и оснащение родильного дома.

Мы применяем самые современные и безопасные методы обезболивания в родах: эпидуральную, спинальную и комбинированную анестезии. Российские и зарубежные анестезиологи признают, что эпидуральная анестезия, проведенная опытным врачом, безопасна в 99% случаев. Важно: региональная анестезия не оказывает негативного влияния на плод, анальгетическое вещество при долговременной эпидуральной анестезии поступает в организм женщины маленькими дозами.

Современные здоровье сберегающие и семейно ориентированные технологии сделают Ваше пребывание спокойным и комфортным, что необходимо для скорейшего восстановления сил и здоровья.

Пациентки лежат в комфортабельных 3-х и 2-х местных и одноместных палатах «Мать и дитя», после рождения — совместно со своим малышом. Многие палаты оснащены душевыми кабинами и туалетами. В палатах имеется холодильник, пеленальный столик, удобные раковины и ванночки для купания новорожденного, кроватка для ребенка. Врач-неонатолог и медицинская сестра поддерживают женщину с первого прикладывания ребенка к груди после рождения.

Во всех отделениях созданы условия пребывания «Мать-дитя» и возможным посещением папы в одноместных палатах.

С женщинами проводятся обучающие беседы о течении послеродового периода, личной гигиене, рациональном питании, правилах поведения после выписки из стационара, а также особенностях основного ухода за новорожденным ребенком дома.

Для желающих в Перинатальном центре созданы палаты повышенной комфортности с совместным пребыванием.

Перинатальный центр участвует в Федеральной программе и Московской областной программе по выхаживанию маловесных детей.

Для снижения детской заболеваемости и смертности, особенно среди преждевременно родившихся и маловесных детей, организованы 2 отделения: отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных и недоношенных детей и патологии новорожденных и недоношенных детей. Отделения оснащены диагностической и лечебной аппаратурой и располагают клинико-диагностическими возможностями в выявлении и лечении различных заболеваний и критических состояний у детей.

Родители могут посещать своих маленьких детей в реанимации и далее – в отделении патологии новорожденных и недоношенных детей мама находится вместе с ребенком. Новорожденные при необходимости выхаживаются в кувезах, где создаются условия, максимально приближенные к внутриутробной жизни. Особое внимание уделяется вскармливанию маловесных детей молоком мамы.

О том, сколько стоят платные роды и какой выбрать роддом, задумываются многие семьи. Наши специалисты – акушеры-гинекологи, анестезиологи, хирурги и неонатологи – врачи высшей и первой квалификационной категории, кандидаты и доктора медицинских наук. Цена на платные роды зависит от ваших предпочтений по ведению родов и – в первую очередь – медицинских показаний и наблюдению за новорожденным ребенком.

Вы можете заключить контракт с Банком стволовых клеток(БСК) – это биологическая страховка для вас и ваших детей в течение всей жизни. Деятельность БСК соответствует международным стандартам по сбору, тестированию, обработке и хранению пуповинной крови. Мы предлагаем услуги по забору стволовых клеток

Имеется возможность ведения контрактных родов индивидуальным врачом по Вашему выбору или врачом дежурной бригады.

Программа родоразрешения включает: роды в индивидуальном родовом боксе, присутствие супруга на родах, послеродовое пребывание в 2-х местной палате совместно с ребенком, посещение родственниками в послеродовой палате, разовая консультация врача акушера-гинеколога в течение 30 дней после родов с выполнением УЗИ).

По вопросам заключения контракта на роды обращайтесь по телефону +7(495)586-22-63 или +7(926) 026-53-76 с 9.00-17.00

Ждем Вас в нашем Перинатальном центре!

Вопросы-ответы

Задать вопрос

«Здравствуйте! Я хотела уточнить: ведь родовой сертификат дает возможность женщине выбирать любой роддом в стране для бесплатных родов (также женскую консультацию и поликлинику детскую). Ближайший к моему месту жительства — ваш роддом. Показаний нет. Поэтому меня хотят отправить в городской, что на другом конце города от моего дома и нет прямого транспорта. туда я точно не поеду рожать. Хочу у вас. Это возможно?»

  Родовой сертификат не является документом дающим право на выбор родовспомогательного учреждения. Это финансовый документ, который подается на дополнительную оплату и является средством для дополнительного финансирования учреждения, которое оказывает медицинскую услугу: диспансерное наблюдение при беременности, роды, наблюдение в течении года ребенка. В городе Екатеринбурге и Свердловской области действует приказ о маршрутизации беременных и родильниц, согласно которому при наличии патологии пациентки направляются в родовспомогатальное учреждение согласно его уровню. При отсутствии осложнений беременности и патологии роды проходят в учреждении закрепленном за районами города Екатеринбурга в рамках полиса ОМС (обязательного медицинского страхования). Если у Вас нет направления к нам, роды проходят в указанном учреждении города.
   Для пациенток желающих выбрать ОПЦ разработана программа по ДМС «Роды в комфорте». Роды проходят при наличии полиса ОМС и оплаты комфортных условий пребывания у нас. Для заключения договора на данную программу, первоначально необходимо обратиться на консультацию в ОПЦ. Запись по телефону: (343) 291-53-97

«Я сотрудник системы МВД, иногородняя, срок беременности 33 неделя, можно к вам приехать на родоразрешение?»

 — Можно, по направлению из  медсанчасти МВД по месту службы

«Здравствуйте, я проживаю в городе Качканар, моей дочери поставили диагноз фиброзная дисплазия б/берцовой кости, необходима консультация ортопеда и, возможно, операция. Подскажите, пожалуйста, если мне не дадут направление, то возможно ли получить платную консультацию ортопеда и сделать, если понадобиться операцию и сколько это будет стоить? Заранее спасибо.»

 — Конечно, записаться на платную консультацию можно по тел:(343) 231-91-66 или через наш сайт в разделе «Запись на прием»
Решение об операции и ее стоимости будет приниматься на консультации у специалиста

«Добрый день, могу ли я приехать в вашу больницу для родов если у меня не имеется к вам направления,но хотелось бы рожать у вас. Патологий не имеется, по этой причине и нет направления. Прописка не городская. И возможно ли партнерские роды.»

 — Родоразрешение в ОПЦ возможно так же по контракту, оплата производится в любой страховой компании (список СК, с которыми заключен договор у ОДКБ №1 можно посмотреть ТУТ). Партнерские роды в ОПЦ приветствуются! Все интересующие вопросы по платным услугам ОПЦ можно задать по телефону: (343) 291-53-97  

«Здравствуйте, интересует вопрос нам необходимо сделать Электроэнцефалограмму грудному ребенку 3 месяца. В какое время есть прием и цена данной процедуры?»

 — Уточнить свободные даты и время, стоимость исследования, а так же записаться на удобное для Вас время Вы можете по тел: (343) 231-91-66 

«Скажите пожалуйста, мы живем в городе Лесной, у ребенка (5 лет) периодические боли в животе за день 10 — 15 раз, сдавали капрограмму, кровь общую и на биохимию, ничего не показало. Прошли УЗИ брюшной полости, там показало что у нас деформация желчного пузыря. Врач не может определиться с диагнозом и назначить правильное лечение, детского гастеэнтеролога у нас в городе нет, можем ли мы приехать к Вам, предварительно взяв направление у своего педиатра и обследоваться?»

 — Конечно можете! Для этого надо обратиться в поликлинику по месту жительства для получения маршрутного листа на бесплатную консультацию.

Роды в России — это плохо

Это один из тех промокших, покрытых коркой снега дней, когда небо похоже на помойку, температура в офисе не поднимается выше холода, а доктор Владимир Серов мечтает о Санта-Барбаре.

Не город. Мыльная опера. Телевизионная мелодрама заставляла россиян падать в обморок на долгие годы, а также вдохновила Серова на мечты. Он громко восхищается медицинским обслуживанием в шоу. Он хотел бы снять это с телевизора и привить российскому обществу.Начиная с собственной акушерской практики.

Ибо, как с грустью признает Серов, родильные дома в России потрепаны, плохо оборудованы, измучены. Они следуют правилам советских времен. Мужья не могут помочь своим женам справиться с схватками или прижать новорожденных. Роженицы не могут видеться с семьей или друзьями, или даже с акушерами, которые занимались их беременностью. Постановления Министерства здравоохранения настолько подробны, что регулируют и позу при кормлении: матери должны лежать на боку, чтобы кормить грудью своих младенцев.

По сравнению с «Санта-Барбарой» — или даже с реальной Америкой — «родильные дома» в России суровы, душны, страшны и опасны.

Сотни матерей умирают каждый год от неконтролируемого кровотечения или бушующих инфекций после родов в специализированных государственных больницах, которые здесь проводят все аборты и роды. Сотни других умирают от затяжных последствий неудачных абортов, которые разрушают их репродуктивные органы и осложняют будущую беременность.

Действительно, уровень материнской смертности в России далеко не соответствует ужасающим потерям в Китае, Индии или бедной Африке.Но россияне не любят сравнивать себя со странами третьего мира. Они смотрят на нации, которых считают равными, и передергиваются.

У россиян в шесть раз больше шансов умереть при родах, чем у американцев. На каждые 100 000 живорождений умирают 53 россиянина. Соединенные Штаты и Великобритания сообщают по восемь смертей; В Японии зафиксировано 11.

«Наша система плохая, — сказал Серов. «Это совсем не современно».

Действительно, мало что в российском акушерстве современно, по крайней мере, по американским стандартам.

В родильных домах с младенцами обращаются почти как с товаром, который нужно производить на конвейере. Декреты коммунистической эпохи регулируют все аспекты, от обязательных клизм во время родов до послеродовой одежды.

В Соединенных Штатах «мы приложили усилия, чтобы сделать процесс родов более гуманным и сделать его более семейным», — сказал доктор Брайан Коос, заведующий акушерским отделением Медицинского центра Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.

В России, однако, личный выбор и индивидуальные отношения остаются второстепенным приоритетом.

Как сказал Серов: «Они как фабрики».

Он является заместителем директора одного из таких предприятий — Центра акушерства и гинекологии, шлакоблочной клиники с колотыми полами. Самый веселый плакат — это реклама Tampax.

Предполагается, что это будет демонстрационный родовой дом, предназначенный для женщин с беременностями высокого риска или с большим влиянием.

Но есть общие родильные комнаты, построенные, когда уединение считалось буржуазным упадком. На каждом этаже есть только два телефона-автомата, поэтому гордые матери должны стоять в очереди, чтобы объявить о своей доставке.Запачканные окна помечены номерами, чтобы мужья, которым запрещено посещать клинику, могли найти комнаты своих жен и кричать приветствия с тротуара внизу.

«Наши родильные дома, — сказал Серов, — немного похожи на тюрьмы».

По иронии судьбы, несколько реформ, проведенных в родильных домах, могут в конечном итоге привести к увеличению материнской смертности.

Новый капиталистический дух, например, породил опасный медицинский рынок. Все женщины имеют право на бесплатное медицинское обслуживание — от УЗИ до абортов — в местных родильных домах.Но в настоящее время во многих родильных домах открыты «коммерческие отделения», которые предлагают более качественное лечение богатым. Взятки также могут обеспечить первоклассное обслуживание.

«Женщины, которые не могут позволить себе выплаты, действительно получают минимальный уход, которого недостаточно», — сказал Рудольф Хоффманн, директор проекта ЮНИСЕФ, который курировал недавнее исследование российского акушерства.

В некоторых родильных домах состоятельные женщины могут найти больше, чем отдельные палаты и внимательные медсестры. Они могут заплатить 800 долларов за кесарево сечение.При необходимости по медицинским показаниям операция проводится бесплатно. Но теперь некоторые врачи готовы выполнять это по просьбе женщины и в обмен на наличные деньги — практика, которая «абсолютно неприемлема» в Соединенных Штатах, сказал Коос.

Кесарево сечение было относительно редким явлением в России, оно применялось при 10% родов, по сравнению с примерно 25% в Америке. Однако этот процент вполне может возрасти, поскольку богатые женщины стараются избегать боли при родах. И чем больше операций, тем выше риск заражения.

Сильная зависимость России от абортов — прерывается более двух третей беременностей — также увеличивает уровень материнской смертности.

Хотя теперь в уличных киосках продаются презервативы и таблетки, россияне по-прежнему считают аборт удобной и бесплатной формой контроля над рождаемостью.

В среднем женщина прерывает девять беременностей. Когда она наконец решает вынашивать ребенка, у нее гораздо выше риск преждевременных родов, слабых схваток и кровотечения, говорит Российская ассоциация планирования семьи.

«На аборты приходится четверть всех случаев материнской смертности, — сообщила ассоциация, — и нет никаких признаков ее снижения.”

Для сокращения количества абортов потребуется серьезное общественное образование. Некоторые врачи считают, что необходима еще более широкая пропагандистская кампания.

Они хотят научить новому — и, как они надеются, более безопасному — отношению к беременности. И они начали бы с представления западной точки зрения, согласно которой беременность должна быть радостным партнерством для пар, а не страшной неотложной медицинской помощью, которую женщина должна терпеть в одиночестве.

Немногие врачи разрешают мужьям находиться в родильных залах — и то только после того, как они пройдут медицинские обследования, чтобы доказать, что они здоровы.Тех мужчин, которым удается присутствовать на родах, сразу же после родов выгружают, не имея возможности поприветствовать своих младенцев.

Опасаясь, что микробы могут проникнуть внутрь, даже если посетители останутся на улице, Министерство здравоохранения также требует, чтобы акушеры тщательно осматривали вещи каждой женщины.

В прошлые десятилетия женщины жаловались, что привратники воспринимали даже их очки как возможные возбудители инфекции. Список табу был изменен, но женщины по-прежнему не могут носить пушистые тапочки и читать старые книги в родильных домах, чтобы не рассыпать зараженную пыль.Запрещены цветы в палатах для выздоровления, где до полудюжины женщин дожидаются обязательного пятидневного выздоровления.

Российский карантин молодых матерей, безусловно, неприятен для таких пациентов, как Наташа Козловская, которой приходилось поддерживать связь с мужем через записки, которые доставляла добрая медсестра.

Но хуже, чем неудобства, то, что изоляция беременных женщин наносит ущерб здоровью пациентов, сказала д-р Ольга Г. Фролова.

Изоляция женщины начинается задолго до первых схваток.Обычно она сама посещает занятия по родам и воспитанию детей. Не зная о физических и психологических потребностях беременности, мужчины часто ожидают, что их жены будут продолжать готовить, убираться и работать до положенного срока.

«Нам нужно изменить отношение общества, особенно мужчин», — сказала Фролова, возглавляющая акушерское отделение Российской академии медицинских наук. «К беременным женщинам следует относиться с особой осторожностью и уважением».

На первый взгляд может показаться, что система социального обеспечения советского образца нянчится с женщинами.

Беременные россиянки имеют право на бесплатное обследование каждые две недели. Ожидается, что они возьмут оплачиваемый отпуск по беременности и родам за восемь недель до положенного срока и смогут оставаться дома со своими младенцами, получая регулярные выплаты пособия, в течение 18 месяцев. Работодатели должны оставаться на работе в течение трех лет.

И хотя американские матери жалуются, что их слишком рано выгоняют из больницы, русские остаются под наблюдением как минимум пять дней.

После выписки мать и младенец могут ожидать наблюдения от медсестры.

Тем не менее, хотя на бумаге преимущества выглядят утешительно, на самом деле они могут способствовать снижению уровня смертности.

Российская медицинская система работает по принципу «биржевой». Женщины проходят регулярные осмотры в местных поликлиниках, которые занимаются только гинекологией. Когда начинаются схватки, они должны спешить в родильный дом, где их берет на себя незнакомый акушер.

Многие гинекологи клиники обучены уделять особое внимание репродуктивному здоровью и благополучию плода. Таким образом, по словам Серова, они могут упустить из виду другие проблемы со здоровьем, которые могут повлиять на беременность.

«Женщины умирают во время родов от болезней, которые не удается вылечить в женских клиниках», — сказал он.

Хроническая нехватка медицинского оборудования и лекарств в России также является проблемой для клиник.

«Линия защиты действительно безопасного материнства находится в [более крупных, региональных] больницах», — сказал Хоффманн из ЮНИСЕФ.

Но вместо того, чтобы направлять своих пациентов к специалистам, добавил он, плохо подготовленные клиницисты либо не видят — либо просто игнорируют — потенциальные осложнения.

После прибытия роженицы у дежурного врача мало шансов проверить ее историю болезни. В лучшем случае он может взглянуть на карточку врача клиники, когда тот кидается с кровати на кровать в общей родильной палате.

За одну смену врач может родить дюжину или больше младенцев — столько, сколько американский акушер может за месяц. В одной из недавних газетных статей утверждалось, что врач в родильном доме № 4 установил рекорд, родив 37 детей за 24 часа.

Что касается ежемесячных выплат, то денег далеко не уедешь.Молодые матери получают около 27 долларов в месяц, на которые можно купить одноразовые подгузники, которых хватит на 10 дней. Единовременный бонус на рождение ребенка, равный примерно 170 долларам, покрывает стоимость хорошей коляски или, возможно, подержанной детской кроватки.

Заоблачные цены на фоне политической неопределенности и социальных волнений привели к тому, что рождаемость в России достигла рекордно низкого уровня за последние годы. Фактически население страны сокращается. Чтобы рождение шло в ногу со смертью, среднестатистической женщине пришлось бы вынашивать 2.2 ребенка в ее жизни. Вместо этого в 1994 году уровень рождаемости упал до рекордно низкого уровня — 1,4 ребенка на женщину.

«Они удивлены, что в наши дни никто не рожает, но на что нам жить?» — спросила Оксана Кунаева, которая в марте ждет первенца.

Проблемы с деньгами молодых женщин начинаются задолго до рождения их детей и могут способствовать повышению уровня смертности. В связи с резким ростом цен на свежие продукты и качественное мясо у женщин все чаще возникают проблемы с поддержанием здоровой беременности.За шесть лет количество случаев анемии увеличилось почти втрое, и дефицит витаминов является обычным явлением.

Из-за плохого питания, стресса, большого количества нарушений кровообращения и сердечных заболеваний женщины рожают ребенка с серьезным риском осложнений. Правительственное исследование, проведенное два года назад, показало, что только 40% беременностей заканчивались «нормальными» родами и родами.

В том же исследовании содержится призыв к общенациональным усилиям снизить уровень материнской смертности вдвое к началу века.Но пока ставки остаются на прежнем уровне.

В надежде ускорить прогресс за счет внедрения западных медицинских технологий, Госпиталь Magee-Womens в Питтсбурге открыл поликлиники и родильные классы по всей России.

Ирина Степанова, 26 лет, совершает трехчасовой переход на метро в оба конца, чтобы узнать больше о своей беременности в классе Маги. «Раньше для меня это было похоже на темный лес», — сказала она.

Ее учитель, Ольга Ояренкова, записалась на программу обучения Маги после многих лет помощи акушерам в традиционном родильном доме.Роженицы будут в ужасе, не зная, чего ожидать. Не имея никакого образования, кроме слухов, они кричали очень громко, надеясь, что их дети услышат их голоса и легко появятся на свет.

Ояренкова теперь учит более современным методам работы с родами, таким как Ламазе. Хотя она продвигает западные идеи, она все же должна соблюдать российские правила. Таким образом, она продолжала вставлять оговорки, когда показывала американское видео о родах.

Когда он изображал женщину, идущую по холлу с ранними родами, Ояренкова вмешалась со вздохом: «Мы разрешаем это здесь, только если ваш партнер находится с вами.На видео женщина была в постели, охлаждаясь льдом. «К сожалению, здесь этого не разрешают», — виновато сказала она.

Слушая победный саундтрек к видео, студентка спросила, может ли она принести магнитофон, чтобы помочь ей пережить ранние схватки. Оджаренковой пришлось еще раз повторить свою мантру: «Здесь этого не разрешают».

Она добавила с сожалением: «Вы знаете нашу систему».

Естественные роды в России: цена «сохранения реальности»

Новорожденный в родильном отделении Калининградского роддома №4. Фото (с): Игорь Зарембо / РИА Новости. Все права защищены.

«Возвращение к природе» в моде повсюду. У любителей этой «естественности» это ассоциируется с чем-то аутентичным и позитивным; правильный порядок вещей или преемственность прошлых поколений и их мудрость. Скептики, с одной стороны, видят в этом рекламный трюк, иронично отмечая, что единственная разница между органической и неорганической свеклой — это ее цена.

С другой стороны, они критикуют эту тенденцию к «естественному» как стоящую на пути модернизации общества — когда, например, прославление женской «настоящей природы» оказывается еще одним способом увековечения худшего. гендерные стереотипы.

Что такое естественные роды?

Признак этого «возвращения к природе» — растущая популярность «естественных родов». Но такие случаи давно стали редким исключением. Российское правительство, озабоченное демографической ситуацией, прилагает все усилия для снижения детской смертности и развития высокотехнологичного акушерства. Как «естественность» вписывается в эту картину — и что вообще означает этот термин?

Антропологи говорят нам, что «естественность» на самом деле имеет социальную основу — такие понятия, как «естественный» и «не тронутый цивилизацией», развиваются параллельно с идеями «искусственного» и «загрязнения».Текущая модель «естественных родов» может быть основана не столько на физиологии, сколько на социальных факторах.

Тех, кто предпочитает альтернативный подход, объединяет недоверие к «официальному» акушерству, которое они видят как бездушный и дисфункциональный конвейер.

Трудно дать четкое определение самому термину. Диапазон возможностей простирается от «больничных» родов без использования анестетиков или кесарева сечения до запланированных домашних родов с акушеркой. Но на самом деле это скорее идеологическая концепция, сосредоточенная на идее защиты себя от «системы», какой бы она ни была.

В настоящее время российским семьям доступно несколько уровней «естественности» (точнее, три) в зависимости от уровня их доходов.

Если хотите, чтобы что-то было сделано хорошо, сделайте это сами!

Первая модель — домашние роды. Эта практика не лицензирована государством и не признана медицинскими учреждениями; любая акушерка может быть обвинена в уголовном преступлении, а члены семьи могут посещать учреждения по защите детей. Однако с 2000-х годов «домашнее» акушерство постепенно превратилось из диссидентского движения в бизнес.Центры открываются во всех крупных городах, предлагая будущим родителям дородовые курсы для подготовки к домашним родам и услуги, которые помогут им пройти через это. Также легко доступны научно-популярные книги и статьи по этой теме. «Домашние» роды становятся первым выбором родителей, которые хотели бы иметь индивидуальный сценарий рождения своего ребенка и иметь деньги, чтобы заплатить за него.

Стоимость домашних родов варьируется от региона к региону и репутации акушерки. В большом городе они стоят примерно столько же, сколько «частные» роды в роддоме — около 50-60 тысяч рублей [средний россиянин зарабатывает около 35 тысяч в месяц — прим.] Это серый рынок, на котором нет фиксированных расценок на услуги и стандартов качества. Акушерки не имеют аккредитации, и их уровень квалификации варьируется от людей, имеющих квалификацию врачей, до тех, кто вообще не имеет медицинского образования. Чтобы найти вариант домашних родов, который им подходит, родителям необходимо обратиться к своему социальному капиталу — к акушеркам, которых они знают лично, или семьям, которые их наняли.

Почему молодые, обычно хорошо образованные и обеспеченные женщины, имеющие бесплатный доступ к государственным медицинским учреждениям, должны идти на такой риск? Большую роль играет негативный опыт официальной системы здравоохранения, равно как и осознание того, что роды не должны быть такими.

Это были причины, по которым Марина [все имена изменены. — Ред.], С которой я познакомился на научной конференции, отказалась от государственного строя. Ей 30 лет, она кандидат наук, живет за пределами Москвы, преподает в одном из университетов города. У нее двое детей: первого она родила в государственном роддоме, а второго дома с мужем, даже без акушерки.

Первые роды Марины по медицинским меркам прошли неплохо: без осложнений, ребенок родился здоровым.Хотя она была застрахована только через Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, а не у частного страховщика, она смогла выбрать больницу из двух вариантов: местное родильное отделение с плохой репутацией и московский роддом, где мог бы находиться ее муж присутствует при рождении. Она выбрала второй вариант.

Другими словами, у нее были самые естественные роды, доступные в «бесплатном» медицинском учреждении. Однако Марина была обеспокоена отсутствием индивидуального внимания и заботы о будущей маме в этот трудный момент, считая, что приоритет отдается правилам больницы, а не ее комфорту.У Марины остались менее радужные воспоминания о ее рождении в больнице. «Это был конец смены, и они пытались ускорить мои роды», — говорит она мне. «Врач вылил мне воду и вызвал акушерку, но ее смена заканчивалась через двадцать минут. Она все время говорила мне поторопиться, но мне было очень трудно идти быстрее. Во второй раз дома ребенок вылез через час, а здесь мне пришлось за 15 минут. И они тут же смахнули его, чтобы запеленать, даже не показав мне.Я спросил: «Что это? Мальчик? », А они сказали:« Все кончено. До свидания! »

Это как украшение дома. Если вы хотите, чтобы все прошло хорошо, вы должны сделать это сами.

Мария много читала о родах, включая всю классику «естественных родов»: Мишеля Одента, Ины Мэй Гаскин и Грантли Дик-Рид. Хотя российские СМИ представляют своих родственников простыми невеждами, на самом деле они обычно принадлежат к образованному среднему классу — иными словами, те, у кого достаточно информации, чтобы решить, что им нужен альтернативный акушерский опыт.

Во время второй беременности Марина впервые подумала о домашних родах с акушеркой и даже нашла ее через своих университетских коллег. Но оказалось, что эта московская акушерка не поедет несколько десятков миль на роды за город. Поэтому они с мужем решили сделать это сами.

Пара проводит роды в бассейне дома по методу Чарковского. Фото (с): Сергей Титов / РИА Новости. Все права защищены.

«Это как украшение дома.Я мог бы нанять кого-нибудь для этого; Я могу заплатить кому-нибудь за это », — говорит она. Но мой муж, например, никогда не нанял бы никого для отделочных работ, потому что мы все знаем, как они это делают. То же самое и с родами. Если ты хочешь, чтобы все было сделано правильно, ты должен делать это сам ».

Самостоятельные роды считаются крайней мерой даже среди сторонников домашних родов. Но Марине и ее семье повезло — обошлось без осложнений. Тем не менее, через несколько часов Марина решила пойти к акушеру-гинекологу в больницу, чтобы проверить, все ли в порядке.Он не обнаружил никаких проблем, но все же предложил ей остаться в больнице. Неудивительно, что женщина, решившая рожать дома без какого-либо медицинского вмешательства, чувствовала, что проводить время в медицинском учреждении будет рискованно для ее новорожденного.

«Они хотели госпитализировать меня, чтобы они могли проверить и меня, и ребенка», — говорит она мне. «Я сказал:« Ни за что — ребенок сюда не пойдет ». Потому что про другие роддомы не знаю, а в нашем очень много инфекций, стафилококков и прочего.Мы думали, зачем это делать? Это не то, что мы хотели ».

У родителей могут быть другие причины, по которым они хотят родить дома. Они могут воспринимать это как духовный опыт или полагать, что ребенок, рожденный дома, будет здоровее, чем ребенок, рожденный в роддоме. Но всех их объединяет одно: недоверие к официальной практике акушерства — системе, которая, по их мнению, функционирует как бездушная и дисфункциональная конвейерная лента для младенцев.

Эксклюзивная услуга для будущих мам

Вторая модель — «естественные роды», предлагаемая родильными домами или связанными с ними организациями на коммерческой основе.Здесь «естественность» заменяется эксклюзивным сервисом. Это сводится к минимуму медицинского вмешательства и индивидуального взаимодействия с каждой будущей мамой. Врач или акушерка узнает своего подопечного задолго до родов, проконсультирует ее до родов и готов ответить на все вопросы. Стоимость этой услуги составляет от 60000 до 300000 рублей (824 — 4118 фунтов стерлингов) в зависимости от региона и предлагаемого пакета (частный родильный дом, договор с конкретным врачом и / или акушеркой и т. Д.).

И домашние, и «мягкие» роды в больнице — большая редкость в России. Официальной статистики домашних родов нет, но данные из Регистров рождений, браков и смертей показывают, что чуть более 1% родов происходит дома (включая случаи, когда матери просто не удалось вовремя попасть в больницу).

Если заплатите, то получите больше внимания

Также нет данных о естественных родах в специализированных центрах или родильных домах. И хотя в городах есть спрос на такие услуги, мало врачей, которые могут интегрировать в свою практику как «клиническую», так и «домашнюю» точки зрения — «мягкое» акушерство, как правило, не входит в учебные программы российских медицинских школ.

Моя подруга Мария родила первенца в одном из специализированных родильных домов. В то время там работало всего четыре акушерки, а «текучесть» составляла всего 300-400 родов в год (для сравнения, в большом родильном доме в том же городе рождаемость могла составлять 20 человек в день). Таких центров очень мало, и обычно их можно найти в крупных городах (в основном в Москве и Санкт-Петербурге), где достаточно потенциальных клиентов, готовых платить за их услуги.

Роды в родильном отделении: конвейер для новорожденных или лучший способ обезопасить роды для матери и ребенка? Новорожденные в роддоме №5 Ростова. Фото (с): Сергей Венявский / РИА Новости. Все права защищены.

«Я была слишком напугана, чтобы рожать в государственной больнице», — говорит она. «Я прочитала все книги, выслушала переживания каждого, и все матери и бабушки рассказали ужасные истории — истории о пьяных врачах и т. Д. на… Лучше уделить больше внимания.В конце концов, бесплатное здравоохранение и частное здравоохранение — это разные вещи. Я решил сразу уйти в частную жизнь. Я не из тех женщин, которые могут рожать дома в ванне. Мне нужна больница, и мне нужна больница с отделением интенсивной терапии ».

Сочетание частных удобств, личного внимания и «естественного» подхода означало только одно: естественный родильный дом. Попасть в одну было непросто: регистрация происходила в определенное время в определенный день, когда собиралась новая группа будущих мам.Марии потребовалось полчаса, чтобы дозвониться по телефону, но ей это удалось.

За идеей «естественности» стоит вопрос доверия — будь то медицинское учреждение или отдельный специалист, который рожает ребенка.

Каждую неделю в течение следующих трех месяцев Мария послушно ходила на лекции и специальные упражнения, так как а также бассейн и турецкая баня. Занятия проводила акушерка, которая впоследствии родила ребенка Марии: посещая занятия, она хорошо узнала свою акушерку и установила с ней доверительные отношения.

«В другие больницы, даже частные, вы регистрируетесь только тогда, когда у вас уже начались роды», — говорит Мария. «Они назначают вам акушерку — вы никогда не видели ее раньше, а может быть, ни разу, когда подписывали первоначальный контракт, — и все. А здесь вы ее уже знаете, знаете, как она работает и как она говорит о родах ».

Роды Марии нельзя было назвать «естественными» в обычном смысле этого слова: они требовали индукции родов, вмешательства двух врачей и целого ряда медицинских процедур.Все это, конечно, очень далеко от той естественности, которой можно ожидать от домашних родов. Но для Марии этого было достаточно, чтобы иметь возможность двигаться во время схваток, стоять под душем и подпрыгивать на мяче для упражнений, а также иметь рядом «ее» акушерку.

Итак, как и в случае с домашними родами, за идеей «естественности» стоит вопрос доверия — будь то медицинское учреждение или отдельный специалист, рожающий ребенка. Как рассказала мне одна из акушерок, работающих в центре, где Мария родила ребенка, «многие люди приходят сюда, чтобы найти кого-то, кто встанет между ними и системой.

Естественно, чтобы быть свободным

Для подавляющего большинства российских женщин единственный доступный вариант естественных родов — в обычном государственном роддоме. Термин «естественный» здесь имеет узкое определение: то есть роды без кесарева сечения. Могут проводиться и другие инвазивные процедуры — например, эпидуральная анестезия — которые лишают рождение его «естественности» с точки зрения матери, поскольку оно сводится к родам в больничной палате.

Еще одно определение «естественности», которое можно найти в государственных родильных домах, — это пакет родовспоможения, предлагающий контакт кожа к коже между матерью и ребенком сразу после родов, позволяющий им спать вместе в неонатальном периоде и помогающий при грудном вскармливании.Эта возможность отражает принятие Россией международных стандартов здравоохранения еще в 1990-х годах, в том числе Инициативу ВОЗ / ЮНИСЕФ по созданию больниц, доброжелательных к ребенку, которая продвигала грудное вскармливание.

Некоторые родильные дома делают все возможное, чтобы создать комфортную и расслабляющую атмосферу, хотя иногда и с непредвиденными результатами. Фото любезно предоставлено автором.

Женщины, которые давали до введения этой программы, видят в ней более человечный подход к акушерству и улучшение практики родильных домов.Некоторые, однако, считают, что даже если поддержка грудного вскармливания станет общим принципом, при этом не будут учитываться индивидуальные потребности матерей. Некоторые женщины, например, предпочли бы немного отдохнуть после родов, а не лежать с новорожденным вместе с ними.

Таким образом, большинство женщин, рожающих бесплатно в государственных родильных домах, могут получить доступ к минимальной версии «естественных родов». В идеале это должна быть самая демократичная модель ухода, доступная для любой женщины без предварительного уведомления, подготовки или платы.Однако высокообразованные и обеспеченные женщины делают ставку на получение «расширенной» версии в виде домашних родов или индивидуального лечения в палате частного родильного дома.

Неестественная модернизация

«Естественные роды» имеют особый оттенок в постсоветском контексте. Как отмечает в своей работе антрополог Екатерина Белоусова, в позднесоветский период домашние роды уже рассматривались не как средство оспаривания медицинской модели родов, а как вызов невосприимчивой государственной «системе».Для многих женщин роды в родильном отделении означали отсутствие уединения, авторитарное отношение (а иногда и грубость) со стороны медицинского персонала, а иногда и эмоциональную травму.

Эта ситуация усугублялась недоверием к профессионализму медиков: советские женщины не боялись чрезмерной технизации родов, которая развивалась в Европе и США — напротив, они столкнулись с неприемлемо некачественной услуга. Движение за «естественные роды» было попыткой родителей взять на себя ответственность за рождение своего ребенка и превратить его в личный семейный опыт.

Советские женщины не опасались чрезмерной технологичности родов, которая развивалась в Европе и США.

В сегодняшней России реформа службы родовспоможения является одним из приоритетов социальной политики с середины 2000-х годов. С тех пор ряд нововведений (таких как программа свидетельств о рождении в рамках национального проекта в области здравоохранения) позволил улучшить технологическое оснащение родильных домов и сделать их более доступными для различных групп населения.Доказательством того, что эти реформы работают, являются показатели младенческой смертности, которые показывают снижение на 24% в период с 2012 года, когда были приняты новые определения живорождений и мертворождений) и 2015 года.

В идеале родильное отделение штата должно быть таким местом. где любая женщина может получить необходимое ей лечение. Однако на практике это бывает нечасто. Фото любезно предоставлено автором.

Несмотря на эти улучшения, некоторые матери (в основном образованные горожане) по-прежнему не доверяют государственным роддомам.Их критерии «хороших» родов не полностью совпадают с теми, которые используются медиками и, как следствие, государством. Для родителей важно, чтобы рождение их ребенка не просто совпадало с набором объективных «количественных» факторов, а содержало «качественный» элемент — возможность родить в комфортных условиях; эмоциональное удовлетворение матери.

В то же время «естественность» требует значительных ресурсов. Некоторые родители могут купить доверие и личную помощь медицинским работникам, подписав договор о естественных родах с родильным домом.Другая небольшая группа выбирает домашние роды, которые, как правило, дешевле, но более рискованны и сложны в организации.

Тот факт, что естественные, «альтернативные» роды регулируются государством только в форме запрета на домашние роды, показывает взаимное недоверие между россиянами и их государством.

Тот факт, что естественные, «альтернативные» роды регулируются Государство только в виде запрета на домашние роды показывает взаимное недоверие между россиянами и их властью. Например, летом 2014 года Министерство юстиции разработало законопроект, запрещающий регистрацию рождений детей, рожденных вне медицинских учреждений.Предполагаемое оправдание этой меры состояло в том, что те, кто рожали дома, на самом деле были мошенниками, пытающимися использовать закулисные методы для получения доступа к государственным службам поддержки семей.

То, что на самом деле правительство пытается сделать, инвестируя в модернизацию акушерско-гинекологических служб, — это усилить контроль над деторождением как средство улучшения своих демографических показателей. И хотя постсоветские родители стремятся индивидуализировать свой родовой опыт, правительство с меньшим энтузиазмом предлагает им лучший выбор в этом вопросе.

Перевод Лиз Барнс

Сколько женщины во всем мире платят за рождение ребенка?

Марико Ои
BBC News, Сингапур

заголовок СМИ Марико объясняет, как стоимость родов варьируется во всем мире.

Деньги должны быть наименьшей проблемой, когда вы рожаете.

Но когда я собирался вытолкнуть ребенка, я заметил, что эпидуральная анестезия на исходе, и, прежде чем попросить моего врача долить ее, я подумал: «Это будет еще 500 долларов?»

Три дня спустя мне представили три разных больничных счета; один для меня, другой для нашей маленькой дочери и третий, который я даже не могу вспомнить.

В моем было пять страниц с подробным описанием каждого предмета, который я использовал во время моего двухдневного пребывания. Ее было ненамного короче.

В общей сложности рождение нашего первого ребенка обошлось нам чуть меньше 9000 сингапурских долларов (6650 долларов; 4400 фунтов стерлингов). Если вы включите все дородовые осмотры, счет превысит 10 000 сингапурских долларов.

image caption Марико Ои со своим мужем Скай Нил и их маленькой дочкой Мику Роуз

Счет за больницу Марико: 8 984,57 сингапурских долларов

Самые большие расходы включали:

  • Обычные роды с эпидуральной анестезией: 1558 сингапурских долларов
  • Пребывание в больнице на две ночи : S $ 1060
  • Гинеколог: S $ 2247
  • Анестезиолог: S $ 550
  • Лекарство: S $ 284.55

Я из Японии, а мой муж из Великобритании. Для нас было бы дешевле создать семью в любой из этих стран.

Если бы мы были резидентами Японии, правительство предоставило бы нам пособие, в то время как в Великобритании нас покрывала бы Национальная служба здравоохранения, финансируемая налогоплательщиками.

Здесь, в Сингапуре, если вы гражданин, вы получаете детский бонус в размере 6000 сингапурских долларов и другие субсидии, поскольку правительство пытается побудить людей заводить больше детей для роста населения.

Но как эмигранты, живущие в Сингапуре, мы заплатили полную цену за полученное лечение.

image caption Дочь Марико Мику Роуз в семь недель

Однако среди наших друзей, у которых также были дети в Сингапуре, 9000 сингапурских долларов считаются относительно дешевыми.

К счастью, рождение нашей дочери прошло гладко, но любые осложнения, приведшие к экстренному кесареву сечению, увеличили бы наш счет более чем в три раза.

Услуги в США «а ля карт»

Но счет на 30 000 долларов (20 000 фунтов стерлингов), которого я так боялся, — это сумма, которую американка получает в среднем за естественные роды.Между тем, по данным Truven Health Analytics, общий счет за кесарево сечение превышает 50 000 долларов.

По данным Международной федерации планов здравоохранения (IFHP), стоимость одного родоразрешения в США составляет в среднем 10 000 долларов США, а стоимость кесарева сечения превышает 15 000 долларов США.

США — безусловно, самое дорогое место в мире для родов и лечения, поскольку здесь нет государственных медицинских услуг, как в большинстве развитых стран.

По словам профессора Джерарда Андерсона из Центра больничного финансирования и управления Джона Хопкинса, поскольку цены выше, пациенты получают больше услуг.«Если вы, как врач, можете заработать больше денег, заказывая больше тестов, вы собираетесь их заказывать, и, следовательно, пациенты в конечном итоге будут проходить больше тестов», — говорит он.

«Вы также платите за услуги по меню в США, поэтому, если вы беспокоитесь о боли при родах и делаете эпидуральную анестезию, вам придется заплатить за нее. Если вы попросите обезболивающее после родов , вам придется за это заплатить. И все эти расходы возрастают «.

«Невероятно дорого»

Возьмем, к примеру, Мари Робертс.Когда она родила дочь Скарлет в ноябре на севере Вирджинии, ее общий счет превысил 100 000 долларов.

image captionМари Робертс сразу после рождения дочери Скарлет

«У меня было плановое кесарево сечение из-за предлежания плаценты (состояние, при котором плацента находится слишком близко к шейке матки), но меня положили в больницу через месяц ранее из-за ограниченного постельного режима », — говорит она.

«Я предполагал, что это будет стоить около 1000 долларов за ночь, но оказалось, что само пребывание в больнице стоит 2250 долларов за ночь, что смехотворно дорого.

«Вдобавок мы должны были платить за все. Например, анестезиолог посетил мою комнату на несколько минут на следующий день после родов, и это было 500 долларов».

Счет в больнице Мари: 100 726,96 долларов

Самые большие расходы включены:

  • Пребывание в больнице на 30 дней: 67 375 долларов
  • Гинеколог: 4 100 фунтов
  • 2000

  • каждый
  • Анализы крови: 750-959 долларов за каждый

Для нее и ее мужа страховка покрыла весь счет.

Но не всем так везет.

Исследование Truven Health Analytics показывает, что в среднем женщины, имеющие коммерческую медицинскую страховку, предоставляемую работодателем, обнаружили, что их страховка покрывает чуть более половины их общих счетов.

Новый Закон о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании, известный как Obamacare, направлен на расширение медицинского страхования на людей, которые его не имеют, включая беременность и роды, но вызывает споры.

«Если у вас нет медицинской страховки в США, больницы и врачи попросят вас заплатить в три-четыре раза больше, чем кто-то со страховкой заплатит за ту же услугу, потому что никто не обсуждает ставки от их имени», — говорит Проф Андерсон.

Несмотря на высокую стоимость здравоохранения, в США удивительно высокий уровень детской смертности по сравнению с другими развитыми странами — четвертое место среди 34 членов Организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР).

ОЭСР отмечает, что уровень младенческой смертности в США может быть выше, чем в других странах, из-за «более полной регистрации очень недоношенных детей или детей с низкой массой тела при рождении», но также заявляет, что снижение уровня младенческой смертности происходило медленнее в США, чем где-либо еще.

Конечно, в развивающихся странах ситуация совсем иная, где простой доступ к эффективному здравоохранению все еще является проблемой для многих.

image copyrightAFP

Лерато Мбеле, BBC News, Йоханнесбург

Система первичного общественного здравоохранения ЮАР предоставляет материнскую помощь и дородовое лечение, которые, как правило, бесплатны. Однако это довольно простая услуга.

Около двух лет назад в государственной больнице на окраине Йоханнесбурга умерло около шести новорожденных детей из-за того, что в больнице закончилось антисептическое мыло для мытья младенцев в кроватках.Еще более уязвимы сельские районы.

Женщины, относящиеся к среднему классу (около 30% населения), могут позволить себе медицинскую страховку, и они используют ее для оплаты услуг лучших частных больниц, дородовой терапии и врачей-специалистов. Средняя стоимость рождения ребенка в частном учреждении составляет около 2000 долларов.

В Южной Африке одно из самых высоких уровней неравенства доходов в мире, поэтому качество рождения также зависит от благосостояния и класса.

Учитывая историю расовой сегрегации, это неравенство также имеет расовый подтекст.

media captionНекоторые работодатели предлагают гибкий график, работу на дому и детские сады

Шилпа Каннан, BBC News, Дели

Для бедных в Индии государственные больницы — главный выбор. Для нее, обследования, госпитализация и роды бесплатны.

Для тех, кто может себе это позволить, частные больницы обходятся дорого, хотя эти расходы могут сильно различаться. Некоторые начинаются с 15 000 рупий (240 долларов США; 160 фунтов стерлингов) за обычные роды и 25 000 рупий (400 долларов США; 265 фунтов стерлингов) за кесарево сечение.

Но большинство работающих родителей в городах выберут больницы, которые обычно берут 75 000 рупий за нормальные роды и 200 000 рупий за кесарево сечение. Сюда не входят расходы на обследования, УЗИ, анализы в течение девяти месяцев до родов.

Для большинства работающих родителей из среднего класса медицинская страховка покрывает расходы на роды в размере до 50 000 рупий.

Тревожная тенденция в городах заключается в том, что рождаемость путем кесарева сечения резко возросла.Врачи и родительские группы считают, что во многих из них нет необходимости, и в основном это делается потому, что они дороже и приносят больше денег больницам.

«Качественное» здравоохранение

Итак, можно ли сказать, в какой стране лучшая система здравоохранения?

Профессор Уильям Хазелтин, президент ACCESS Health International и бывший профессор Гарвардской медицинской школы, считает, что ответ — это Франция, которая обеспечивает всеобщее медицинское страхование за счет взносов в систему социального медицинского страхования от работодателей и сотрудников.

Пациенты оплачивают медицинские счета и получают компенсацию из фондов страхования на случай болезни.

«Единое высококачественное медицинское обслуживание доступно по всей стране, и медицинское обслуживание доступно для всех, поэтому не делается различия между богатыми и бедными», — говорит профессор Хазелтин.

А как насчет ближайшей секунды? Он думает о Сингапуре.

«У него уникальный подход к финансированию здравоохранения за счет государственных субсидий, страхования, а также системы обязательных сбережений», — говорит он.

Программа обязательных сбережений называется Medisave, в которую работодатели и работники ежемесячно вносят определенный процент от своей заработной платы.

«В результате правительству удалось очень хорошо контролировать национальные расходы на здравоохранение, удерживая их ниже 5% ВВП (валового внутреннего продукта)», — говорит профессор Хазелтин, который также является автором книги «Доступное превосходство: история здравоохранения Сингапура». .

Это также означает, что Сингапур лучше расположен для обслуживания стареющего населения, что привело к резкому увеличению расходов на здравоохранение в других развитых странах.

Однако есть еще выплаты из кармана, которые, по мнению критиков, слишком высоки и затрудняют жизнь семей с низкими доходами.

Какими бы ни были достоинства системы Сингапура, то, что работает для города-государства с населением 5,5 миллионов человек, может быть трудно воспроизвести где-либо еще.

Для получения дополнительной информации о BBC «Более богатый мир» перейдите по адресу www.bbc.com/richerworld или присоединитесь к обсуждению в Twitter, используя хэштег #BBCRicherWorld .

Охрана материнства в России между бюрократическими инструкциями и эпидемиологическими рисками COVID-19

Реферат

Профилактические меры, принимаемые российской системой охраны материнства в ответ на пандемию COVID-19, очень жесткие.Сопровождающие лица (доулы и партнеры) полностью исключаются из родильных домов. Беременные женщины и новорожденные распределяются по больницам разных типов в соответствии с их эпидемиологическим статусом (подтвержденный, подозреваемый, контактный или «чистый»). Для женщин с подтвержденным или подозреваемым COVID-19 вводятся строгие меры инфекционного контроля: отделение от новорожденных и недели госпитального карантина. Как акушеры и другие перинатальные специалисты воспринимают эти меры? Какие стратегии они выбирают и какие новые практики создаются? Исследование основано на интервью, проведенных в период с марта по август 2020 года с акушерами-гинекологами, акушерками, перинатальными психологами, а также женщинами, родившими во время пандемии, и сосредоточено на их субъективных интерпретациях связанных с COVID изменений в охране материнства.Мои данные показывают, что эта пандемия с ее высокими рисками и неопределенностями выявляет многочисленные этические и организационные конфликты между бюрократической, управленческой и профессиональной логикой в ​​российском здравоохранении, в которой недоверие сыграло важную роль.

Ключевые слова: COVID-19, охрана материнства, роды, акушеры, доулы, партнерские роды, недоверие, бюрократическая логика

Материнство в России: бюрократический контроль и институциональное недоверие

Реформы системы охраны материнства, проведенные в постсоветский период период имеют неоднозначные и противоречивые последствия.С одной стороны, реформы привели к коммерциализации родильных домов и появлению платных услуг и частных родильных домов. Всем гражданам России медицинская помощь оказывается бесплатно в соответствии с государственной программой медицинского страхования. Однако женщины из новой категории требовательных и информированных потребителей часто платят за «родовой договор», чтобы получить индивидуальный уход и более комфортные условия в больнице (Темкина, 2017). Правило информированного добровольного согласия позволяет женщинам отказываться от нежелательных медицинских манипуляций (Федеральный закон №323, 2011). Присутствие партнера по беременности и родам также гарантируется законом: отец ребенка или другие члены семьи могут сопровождать женщину в родильном зале (там же). Доулам также разрешено сопровождать женщин в некоторых родильных домах, хотя их статус остается неопределенным. В целом, родильные дома стали более открытыми и более ориентированными на потребности женщин и новорожденных, чем два десятилетия назад, по крайней мере, в больших городах: практика «мягких» или «естественных» родов становится все более распространенной, «золотой час» »После родов и поощряется грудное вскармливание (Ожиганова, 2020).

С другой стороны, с советских времен до наших дней логика бюрократического контроля продолжает играть решающую роль в российской системе здравоохранения и даже усилилась в последние годы (Litvina et al., 2020). Угроза преследования врачей усилилась, о чем свидетельствуют несколько громких судебных процессов над акушерами-гинекологами и неонатологами. Российские врачи не обладают такой же экспертной властью и автономией, как их коллеги в западных обществах, медицинские профессиональные организации не имеют большого влияния, а экономические и политические интересы врачей в значительной степени игнорируются (там же.).

Домашние роды незаконны; тем не менее, он существует, по крайней мере, в больших городах, как выражение недоверия к акушерской практике (Ожиганова, 2019). Число внебольничных родов неизвестно, поскольку эта статистика не ведется.

Подтверждая характеристику России Фукуямой как «страну недоверия» (Fukuyama, 1996), российские граждане демонстрируют исключительно высокий уровень недоверия к медицине. Более половины россиян (57%) не обращаются к врачу в случае болезни, предпочитая самолечение; почти пятая часть всех граждан (19%) принципиально избегает врачей (Health Mail.ru, 2019). Только 11% согласны с утверждением, что врач заинтересован в их здоровье (FOM 2019). Высокая уязвимость врачей и высокие риски их работы способствуют тому, что они сами не склонны доверять системе, в которой работают (Litvina et al., 2020).

Во время пандемии коронавируса российские власти приняли меры инфекционного контроля, типичные для авторитарных режимов: искажение информации, манипуляции со статистикой и откровенная дезинформация; нарушения прав человека, в частности, принудительная «самоизоляция»; принудительная госпитализация людей с подозрением на COVID-19; и контроль людей с помощью электронных пропусков, содержащих штрих-коды, через программу социального мониторинга, которая отслеживает местонахождение и передвижения людей (Иноземцев, 2020).Кроме того, институциональные пробелы в управлении здравоохранением и отсутствие средств индивидуальной защиты (СИЗ) для врачей привели к наказанию медицинских работников за жалобы и репрессалиям в отношении независимых медицинских организаций (Васильева, 2020).

Борьба с пандемией в России происходит в ситуации новой «правовой пустоты» или «подделки законности», созданной правительством Путина (Карасева 2020: 294). Власти России не используют ни один из двух вариантов режима чрезвычайной ситуации («чрезвычайная ситуация» и «чрезвычайное положение»), предусмотренные российским законодательством, а объявляют предаварийную «чрезвычайную тревогу», а в поправки к этим постановлениям вводят «Режим самоизоляции», «удаленная работа» и «карантин» — все это отсутствует в законе.В сфере здравоохранения этот правовой пробел проявился в массовом диагнозе «внебольничная пневмония» вместо коронавирусной инфекции (см., Например, журналистские расследования Яппаровой и др., 2020).

Методы и материалы, доверие и недоверие

В недавних работах Мюльфрид призывает к пересмотру существующего подхода социальных наук к феномену недоверия «как обратной стороне доверия, как досадному отсутствию, социальному провалу или препятствие, которое необходимо преодолеть »(Mühlfried, 2018: 7).Он предполагает, что доверие и недоверие нельзя понимать как противоположности: те отношения, которые часто приписывают недоверию, на самом деле являются примерами сосуществования доверия и недоверия, которые возникают в ситуациях неопределенности. В случае доверия люди вкладывают средства в укрепление своих отношений; в случае недоверия — в ослаблении этих отношений и переносе доверия в новые сети доверия. Чтобы определить «недоверие» как эмпирическое явление, нам нужно задать вопросы: «Как работает недоверие?» и можно ли разделять недоверие и создавать узы (там же: 19).По словам Мюльфрида, недоверие — это разумная реакция на всевозможные разоблачения, а также может быть первым шагом к критическому политическому взаимодействию.

Эпидемия COVID-19 в России вызвала множество скрытых конфликтов, в которых важную роль сыграло недоверие. В этой статье я спрашиваю, как охрана материнства отреагировала на вызовы эпидемии COVID-19? Учитывая общее недоверие к «системе», как акушеры реагируют на изменившуюся ситуацию: новые инструкции, противоэпидемические ограничения и изменившиеся условия труда? Какие новые отношения и практики доверия и недоверия возникли между перинатальными специалистами и женщинами?

Эта статья основана на интервью, которое я провел с 11 акушерами-гинекологами, двумя акушерками, двумя перинатальными психологами, работающими в родильных домах, 6 акушерками на дому, 12 доулами и 14 женщинами, родившими во время пандемии
1
.Первые интервью были записаны в марте, когда эпидемия COVID-19 в России только начиналась; последний в августе, когда уже были отменены некоторые профилактические меры инфекционного контроля. Таким образом, стало возможным увидеть, что в системе материнского здоровья изменилось изначально, а какие изменения сохранились с течением времени. Большинство этих записанных интервью было с перинатальными специалистами и женщинами из Москвы и Московской области; семь были с представителями других регионов: Центра, Санкт-Петербурга, Урала и Сибири.Я также следил за публикациями акушера / гинеколога, который писал о своей работе в московском родильном доме COVID-19 в социальной сети Instagram (очень редкая практика среди российских врачей), а также на официальных страницах родильных домов в Facebook и Instagram.

Мои собеседования с врачами и акушерками включали следующие вопросы: Как изменился график работы вашей больницы? Изменилась ли ваша акушерская практика? Как вы оцениваете меры профилактики COVID-19 в вашей больнице? Мои интервью с женщинами включали вопросы о том, повлияла ли эпидемия на то, где, как и с кем были роды, и какие факторы оказали наибольшее влияние.Поскольку доулы обычно очень хорошо знают, что происходит в родильных домах города, в котором они работают, они стали ценными собеседниками; тем не менее, мое исследование было сосредоточено на врачах и их восприятии ситуации с пандемией. У меня было несколько точек входа в эту область: я использовала старые контакты с врачами и акушерками, но также нашла новых собеседников через Ассоциацию профессиональных доулов и Центр традиционной акушерства, который проводит учебные курсы для акушеров-гинекологов и акушерок.Следует отметить, что многие врачи отказались от интервью. Для согласившихся было крайне важно, чтобы интервью не было «официальным», то есть им была гарантирована полная анонимность. Я проанализировал эти интервью тематически.

В целях сохранения анонимности все личные имена и названия родильных домов не указываются. В интервью с врачами и акушерками из провинции по их запросу указывается только регион, а не город, поскольку это может сделать источник данных потенциально идентифицируемым.Учитывая уровень недоверия к российской системе здравоохранения в целом, который выражали мои собеседники-врачи, читатели могут задаться вопросом, почему они были достаточно открыты со мной как исследователем, чтобы ответить на мои вопросы так же откровенно, как и они (см. Ниже). Возможно, эта открытость была связана не только с обещанной мной анонимностью, но и с моей позицией, которую я озвучивал перед каждым интервью: моя цель — не выявить возможные нарушения правил и протоколов в их работе, а лучше понять, как и в каких условиях им приходится работать в этой сложной ситуации пандемии коронавируса.Также важно отметить, что как в позднесоветской, так и в постсоветской традициях существует большая дистанция между частным разговором, в котором люди говорят свободно, и публичными выступлениями, в которых люди обычно очень осторожны в том, что они говорят. Мои собеседники восприняли интервью как частную беседу.

Экстренное реагирование материнства на пандемию Covid-19: мнения врачей

Меры профилактики COVID-19: преобразование родильных домов, новые клинические рекомендации и планы маршрутизации

В середине марта Министерство здравоохранения страны и Областные управления здравоохранения приняли ряд профилактических мер в связи с пандемией COVID-19.Все родильные дома были разделены на три группы: «чистые», «инфекционные» и «буферные» (промежуточная зона, в которой находятся пациенты с неподтвержденным диагнозом) или соответственно «зеленые», «красные» и «желтые». зоны. Потоки беременных, рожениц и новорожденных следует разделить на основании их тестов на COVID-19, симптомов ОРВИ и данных о контактах с COVID-19 и направить в соответствующие больницы в соответствии с новые планы маршрутизации.Во всех больницах был объявлен карантинный режим, а это означает, что посещения пациентов и партнеров при родах были запрещены. Для женщин с подтвержденным или подозреваемым COVID-19 были введены дополнительные профилактические меры: отделение от новорожденных, запрет на грудное вскармливание и длительный карантин в больнице до получения отрицательных результатов анализов (Рекомендации 2020). Младенцы с неонатальными заболеваниями и подозрением на COVID-19 или положительным результатом на них должны быть отправлены для получения высокотехнологичной медицинской помощи в специализированные больницы, где должны быть открыты специальные «боксы Мельцера» — полностью изолированные палаты для инфекционных пациентов с проходом для персонала.

Преобразование родильных домов в больницы с COVID-19

В начале эпидемии некоторые родильные дома были преобразованы в больницы с COVID-19, где акушеры / гинекологи не принимают родов, а работают врачами общей практики. Врачи объяснили, что такое решение было удобным, поскольку в России родильные дома — это обычно отдельно стоящие здания, с системой «боксов», построенные как инфекционные больницы, где всегда соблюдается строгий санитарно-эпидемиологический режим.В связи с преобразованием этих родильных домов в оставшиеся «чистые» больницы резко увеличился поток пациентов. По некоторым данным, количество пациентов в таких больницах увеличилось более чем вдвое: то же количество врачей и акушерок стало принимать более 40 родов в день вместо прежних 20 (интервью 1b). Также были закрыты некоторые родильные дома, специализирующиеся на лечении беременных с хроническими заболеваниями; в результате беременные женщины с проблемами сердца или почек не могли получить всю необходимую медицинскую помощь (интервью 5).

Один из крупнейших московских роддомов на 210 коек 12 марта был преобразован в больницу для больных COVID-19. Эта новость была передана в СМИ по инициативе врачей:

Коллектив родильного дома обратились в Департамент здравоохранения Москвы с предложением перепрофилировать свои койки под инфекционную больницу. Врачи объясняют это так: «Защищать граждан — наш профессиональный долг». (Проценко 2020).

Доктор Н., акушер-гинеколог этого роддома, сказал, что решение о переводе было принято этим отделением, и иначе и быть не могло: такие решения принимаются не руководителями больниц, и тем более персонал:

В чем заключается инициатива? Это нелепо.Конечно, это инициатива ведомства. У нас ведь все так — «по многочисленным просьбам трудящихся». Мы все мгновенно отключились. Вставай и уходи (интервью 1а).

В результате доктор Н. и ее коллеги около трех месяцев работали терапевтами с пациентами с COVID-19; родильный дом вернулся к своей обычной работе в конце июля. Многие из ее коллег заболели COVID, и многие из них попали в реанимацию. Однако Dr.Н. не пожаловалась, отметив, что их буквально «засыпали всяческими льготами»: обеспечивали СИЗ, выплачивали пособия, приносили хорошую еду и даже предлагали номера в пятизвездочных отелях. Однако ей было очень сложно не выполнять свою работу, и она сомневается в правильности такого решения: «Нас лишают работы, это ужасно! Мне кажется, что это просто какое-то неэффективное использование человеческих ресурсов »(Интервью 1а). Однако она считает, что ничего не поделаешь; они могли только подчиняться.Только два врача из большого штата больницы покинули службу.

Официальная отмена партнерской поддержки и неформальные способы ее обойти

Роды с партнером стали довольно популярными, особенно в крупных городах: 30% в Москве и до 70% в некоторых родильных домах Москвы и Санкт-Петербурга. Отмена партнерских родов была болезненной для женщин, которые часто искали способы обойти это; некоторые даже решили рожать дома. Однако, по словам опрошенных мной акушерок, родивших на дому, пандемия существенно не повлияла на количество внебольничных родов: это были запланированные домашние роды с акушеркой.

Некоторые родильные дома начали принимать партнеров в июле, но почти исключительно по контракту (что фактически означало, что пара должна была платить за присутствие партнера) и, за редким исключением, только отцов, а не доул. К концу августа большинство родильных домов, особенно в провинции, не вернулись к этому варианту.

Запрет на рождение ребенка от партнера стал еще одним проявлением «правовой пустоты», поскольку не имеет под собой законного основания. Согласно рекомендациям Министерства здравоохранения, «партнерские роды должны быть запрещены в вероятных или подтвержденных случаях COVID-19, чтобы снизить риск заражения» (Рекомендации 2020: 23), но на практике это было отменено для всех.

Большинство врачей отнеслись к этому запрету очень спокойно, считая его обычной профилактической мерой. Доктор А., акушер-гинеколог одного из московских роддомов, считает, что это, несомненно, правильная и «совершенно обычная карантинная мера», которая проводится регулярно, ежегодно, во время сезона гриппа и ОРВИ. Она подчеркивает, что ограничения коснулись только женщин, и для нее как врача ничего кардинально не изменилось: «Это просто наша работа. Это рекомендации Министерства здравоохранения.Мы обязаны подчиняться »(Интервью 3).

Доктор Э., акушер-гинеколог родильного дома Санкт-Петербурга, где роды с партнерами составляли 50% всех родов, также однозначно поддерживает их отмену: «Это адекватная мера: чем меньше контактов, тем меньше шанс заражения ». В качестве подтверждения она рассказала историю о событии, которое произошло в ее роддоме во время эпидемии свиного гриппа в 2009 году: муж навестил жену, в результате чего она заболела и умерла. Э. убеждена, что женщины понимают этот запрет: «Я не видела, чтобы кто-то возмущался, потому что все понимают, что так живет вся страна, и никто не виноват.Собственно, претензий не к кому »(Интервью 4).

Однако другие врачи признают, что женщины не согласны с запретом на рождение ребенка от партнера, и выражают протест. Доктор В., заведующая родильным домом в Уральском регионе, сказала, что она постоянно сталкивается с требованиями женщин разрешить сопровождающих партнеров:

Совсем недавно была женщина, которая была крайне негативно настроена, и я ей сказал: связаться с Минздравом и Роспотребнадзором (Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека), поскольку это не требование родильного дома, это требование этих органов.После этого ее муж позвонил мне и сказал: «Да, мы обратились [к ним], и нам сказали, пожалуйста, на усмотрение родильного дома, они могут допускать партнеров (интервью 6).

Однако доктор В. не разрешил ему присутствовать на родах или родах его жены; по ее мнению, чиновники только пытались переложить на нее ответственность: «Эти люди (сотрудники Росотребнадзора) вели себя недобросовестно, потому что если что-то случится, какая-то вспышка в больнице, то начальник ответит, то есть я отвечу. »(Интервью 6).

Партнерские роды превратились в редкую и, соответственно, ценную услугу, и очень быстро стали предметом всевозможных неформальных соглашений и неформальных платежей. Некоторые родильные дома в регионах Москвы и Санкт-Петербурга неофициально разрешили партнерам сопровождать женщин. В частном московском роддоме вопреки распоряжению Департамента здравоохранения продолжалась практика партнерских родов (в некоторых случаях на одного партнера, а в некоторых случаях — на двоих) на протяжении всего периода эпидемии в России.Врач из этой больницы признается, что все осталось по-прежнему, но «неофициально» (Интервью 2). При этом цена контракта резко выросла, что стало поводом для шутки: «Чтобы коронавирус стал безопасным, нужно заплатить 350 тысяч рублей; если контракт 200 тысяч или 150 тысяч, то вирус все равно очень опасен! » (Интервью 8).

Некоторые женщины решили воспользоваться услугой родильных домов: сопровождением перинатального психолога, сотрудника больницы.Перинатальные психологи подтвердили, что количество обращений за их услугами увеличилось во время эпидемии. Однако оказалось, что не всех женщин устраивает такой вариант, так как они опасаются, что такой партнер действует не в их интересах: «Она будет подыгрывать врачам, чтобы уговорить меня что-то сделать, может быть, не то, что лучше». для меня, а что для врача удобнее, потому что тогда она и дальше будет с ним работать, а я уйду »(Интервью 8). Вместо этого женщины склонны доверять доулам, потому что они не из системы здравоохранения.В таких случаях женщины предпочитают поддержку доулы в Интернете поддержке психолога из больницы.

Доулы протестовали против отмены партнерских родов: они подготовили петицию и призвали женщин бороться за свои права. В середине марта 2020 года доула и юрист М. опубликовали в соцсетях предложение написать в Роспотребнадзор запросы о разъяснении этой меры. М. считает это незаконным: поскольку чрезвычайное положение не было объявлено, установленные законом гарантии прав граждан не могут быть отменены.Однако ни одна из инициатив доул не получила заметной поддержки. В некоторых случаях партнеры допускались, когда по совету этой доулы они требовали письменный отказ со ссылкой на закон. Такие неформальные переговоры оказались очень ограниченными, но были единственным способом решить проблему достижения партнерских родов.

Родильные дома для женщин с COVID-19: эпидемическая целесообразность или дополнительные риски для здоровья женщин и новорожденных?

Поступление в родильный дом с COVID-19 означает, что к женщине и ее новорожденному будут применены очень жесткие меры: разделение сразу после родов, и очень часто усиление медикализации и даже использование лекарств, запрещенных для беременных и кормящих женщин: Калетра (который используется при лечении ВИЧ), азитромицин и другие антибиотики.Мои собеседники отметили рост перинатальных потерь из-за самопроизвольных абортов и внутриутробной гибели плода (Интервью седьмое; Благотворительный фонд «Свет в руках»).

По словам моих собеседников, с появлением COVID-19 акушерская практика кардинально изменилась, и количество хирургических вмешательств в таких больницах увеличилось. Акушерка из Сибирского региона рассказала, что в ее роддоме, предназначенном для женщин с COVID-19, количество родов через кесарево сечение увеличилось с 25% до примерно 60-70%, потому что многие врачи даже не дают женщинам возможности вступить в схватку. , но немедленно отправьте их в хирургию (интервью 7).Следует отметить, что это произошло даже в роддоме, известном своей поддержкой естественных родов; например, в этой больнице ранее разрешались роды через естественные родовые пути после кесарева сечения (VBAC), даже если мать перенесла два предыдущих кесарева сечения.

Первый родильный дом, который в соответствии с рекомендациями Минздрава был назначен «для приема беременных с ОРВИ, внебольничной пневмонией и пациентов, помещенных на карантин из-за контакта с коронавирусной инфекцией» (Рекомендации 2020) начал работать в Москве 31 марта.Это большой родильный дом на 170 коек, в котором ежегодно рождается более 7000 человек. В апреле он принимал довольно большое количество пациентов: от трех до четырех в день, некоторые с тяжелыми симптомами COVID-19. Однако в июле акушер-гинеколог этой больницы написал в своем блоге в Instagram, что в то время у них было очень мало пациентов: «Честно говоря, лечить практически некому. В огромном здании роддома всего 15 пациентов! » (Пост в Instagram Doctor_yakunin 3).

Родильный дом на 60 коек в большом сибирском городе 27 апреля назначен для работы с женщинами с COVID-19.Он принимает женщин со всего города с подозрением на коронавирусную инфекцию, и, по словам акушерки Т., все время в среднем во всех трех отделениях находилось около 10–12 женщин. Женщин тестируют в приемном отделении и помещают в «желтую» буферную зону, затем по результатам тестирования через 3–4 дня переводят в «зеленую» или «красную» зону.

Таким образом, те родильные дома, которые сохраняют статус инфекционных больниц, заполнены лишь частично. Мои собеседники говорят, что очень часто к ним привозят женщин без симптомов и с неподтвержденным диагнозом:

«Скорая» привезла женщину с кричащим семидневным ребенком.Женщину беспокоит боль в шве (рубце) после кесарева сечения, которое неделю назад сделали в обычном «чистом» роддоме. После выписки она пошла к свекрови забрать старшего ребенка. Оказывается, у этой бабушки есть антитела IgG к коронавирусу (наличие этих антител указывает на наличие иммунного ответа, то есть устойчивости к болезням) (пост 3 в Instagram от Doctor_yakunin).

Таким образом, мы видим, что скорая помощь по приказу Департамента здравоохранения доставила женщин в эту больницу с COVID без достаточных на то причин (якобы именно эта женщина контактировала с инфицированным человеком), чтобы там не было пусто. .

Похожая ситуация сложилась в сибирском роддоме. По распоряжению областного управления здравоохранения в него принимаются женщины с температурой выше 37 по Цельсию (98,6 по Фаренгейту) или с признаками ОРВИ (ОРВИ), а также с акушерской патологией. Однако многие врачи принимают беременных только с легкими признаками простуды (интервью 7). Врачи часто оценивают приказ отделения отправлять женщин с насморком в инфекционный родильный дом как «абсолютный абсурд» и советуют своим пациентам накапать сосудосуживающее средство перед госпитализацией (пост 1 в Instagram doctor_yakunin).

Врачи также понимают, что во время родов температура тела может повыситься из-за психоэмоционального фактора, или просто из-за летней жары, или из-за проблем с почками, но часто врачи в машине скорой помощи не учитывают это и принимают во внимание пациенты прямо в инфекционную больницу (интервью 7).

Женщина, оказавшаяся в буферном («желтом») родильном доме (или отделении), также должна ожидать быстрого перерезания пуповины и отделения от ребенка.На официальной странице одного из этих родильных домов в Facebook женщинам сообщают, что в инкубационный период коронавирусной инфекции им придется оставаться в больнице не менее двух недель: «Мы не уволим вас, если через пару дней вы чувствую себя прекрасно, потому что ты можешь быть переносчиком легкой болезни и передать ее другим »[сообщение в Facebook, 36roddom (роддом 36)].

Женщины, обращающиеся за медицинской помощью из-за симптомов ОРВИ на любом сроке беременности, подвергаются риску принудительной госпитализации в такую ​​больницу.Неудивительно, что некоторые женщины при плохом самочувствии занимаются самолечением и думают только о том, чтобы скрыть свои симптомы от врачей. Одна из моих собеседников сказала, что у нее и ее семьи, скорее всего, в апреле был COVID-19: две недели у нее была температура, сильная слабость и кашель. Лечилась гомеопатическими средствами, к врачам не ходила, а в августе на месяц раньше срока родила здорового ребенка (интервью 9).

Врачи неоднозначно относятся к разлучению матерей с новорожденными.Некоторые считают эту меру рациональной, поскольку считают, что в настоящее время «слишком мало данных» о передаче заболевания от матери к ребенку и «на всякий случай лучше перестраховаться». (Интервью 3, 4). Другие признают эту меру слишком суровой (интервью 5), что не считают ее разумной ни с эпидемиологической, ни с психологической точки зрения: «Здесь в больнице лечатся матери, либо у них коронавирус, либо это ошибка. в анализе.Следующий анализ мы берем через 10 дней, и они все это время лежат, полоскают горло, капают из носа и плачут за своих младенцев »(интервью 7).

На вопрос, как можно получить согласие женщины на такое лечение, Т. отвечает, что у врачей всегда есть возможность запугать, сказать, что ребенку опасно находиться с матерью, что он заболеет и может умри. Одна из моих собеседников, акушер / гинеколог, которая сама является будущей матерью, подтверждает, что она не только поддерживает разлучение матери и ребенка, но и готова, в случае необходимости, разлучиться со своим ребенком сразу после родов: « Я бы предпочел, чтобы у моего ребенка было меньше возможностей заразиться от меня.Я бы предпочел отказаться от совместной жизни, если бы только понимал, что о моем ребенке заботятся, что он кормится и находится в безопасности »(Интервью 4).

Российская ассоциация консультантов по естественному вскармливанию (ANFC) выступила против практики разделения матери и ребенка в родильных домах. В открытом письме министру здравоохранения от 31 июля 2020 года члены Ассоциации заявили, что «реальные риски для здоровья матерей и новорожденных из-за отсутствия контакта и запрета грудного вскармливания выше, чем потенциальный риск COVID. -19 инфекция »и потребовал, чтобы больницы не отделяли COVID-инфицированных матерей от их новорожденных, если состояние матери не является серьезным, и во всех случаях обеспечивали право новорожденных на грудное вскармливание, соблюдая антисептические методы, предложенные рекомендациями ВОЗ (ношение маски , мытье рук и дезинфекция поверхностей) (ANFC 2020).Однако врачи не поддержали инициативу, и министерство ответило формальным отказом.

Во время эпидемии многие врачи оказались в тяжелом положении, особенно в провинции. По неофициальным данным, смертность врачей от COVID-19 в России намного выше, чем в других странах (Медвестник 2020). Мои собеседники из областных роддомов подтверждают дефицит одноразовых СИЗ, поэтому стирают и сушат их в больнице.Многие врачи, акушерки и медсестры, работающие с пациентами с COVID-19, не получили поощрительных выплат, обещанных им Указом Президента от 6 мая. Акушерка Т. говорит, что она заболела COVID-19 в мае, но не получила никаких страховых выплат. Она сказала, что некоторые ее коллеги уже планируют бросить курить после эпидемии: «Работать просто невозможно; вышли все проблемы, на которые мы раньше не обращали внимания только потому, что были очень заняты большим потоком пациентов »(интервью 7).Она признает, что заведующий больницей всегда очень грубо вел себя с персоналом и не стремился обеспечить больницу всем необходимым (в частности, долгое время не производился необходимый ремонт).

Врачи могут по-разному оценивать введенные меры профилактики, но если они считают некоторые из них бесполезными или даже вредными и абсурдными, они не заявляют о своем несогласии публично, а просто подчиняются бюрократическим требованиям и протоколам. Врачи могут предупредить своих пациентов и посоветовать им, как обойти ограничительные меры в рамках частных доверительных отношений.Они могут выразить свое несогласие, уволившись с работы, но в целом они не могут повлиять на функционирование системы.

Пациенты и медицинские работники: практика разделения, запрета и недоверия

Это исследование проводилось во время «первой волны» пандемии коронавируса (с марта по август 2020 г.) и не охватывает изменений, которые произошли позже. Различия между центральными городами и периферией, а также разнообразие учреждений по уходу за матерями, которые существуют в такой большой и неоднородной стране, как Россия, невозможно уловить в таком «быстром» исследовании.В результате картина получается довольно мозаичной, однако с учетом этих ограничений можно сделать некоторые предварительные выводы.

Как показано в статьях этого специального выпуска, реакции различных национальных систем здравоохранения на вызовы пандемии COVID-19 часто имеют много общего, например, запрещение или строгое ограничение посетителей, доул, партнеров по беременности и родам и т. Д. послеродовой контакт матери с новорожденным и кормление грудью. Тем не менее, некоторые меры, принимаемые в России, сильно отличаются от мер в других странах, например, разделение родильных домов на красную, зеленую и желтую зоны и принудительный длительный госпитальный карантин для женщин и новорожденных «на всякий случай».«Общественные обсуждения рисков, связанных с этими запретами, проводились во многих странах, а в некоторых случаях, например, в Нью-Йорке, они были отменены из-за общественного протеста, в основном со стороны женщин, акушерок и доул (Дэвис-Флойд, Гучева , и Шварц, 2020: 7). Однако в России дискуссия, вдохновленная доулами в электронных социальных сетях, прошла почти незамеченной, поскольку недовольство женщин и доул и их предложения по гуманистическим улучшениям не были поддержаны медицинским сообществом и чиновниками здравоохранения.

В отличие от американских женщин, которые боятся больниц из-за возможности заражения (там же: 8), российские женщины опасаются COVID-19 гораздо меньше, чем ограничительных мер, введенных в родильных домах. Появилась грустная шутка: «В России коронавирус не так страшен, как борьба с ним». Женщины боятся идти в больницу без партнера, опасаясь необоснованного медицинского вмешательства, а еще больше боятся инфекционных родильных домов, где их разлучат со своими младенцами сразу после родов и на ближайшие недели.

Основная стратегия многих беременных в условиях пандемии — мобилизация всех ресурсов «на страхование» от возможных рисков: поиск достоверной информации о врачах и родильных домах; заключать неформальные договоренности с врачами; заключать дорогие договоры о рождении; и заключить соглашения с доулами для удаленной поддержки (через видео или аудио связь). Таким образом, пандемическая ситуация способствует росту неформальных отношений и неформальных платежей в родильных домах и, соответственно, увеличению неравенства между разными социальными слоями, а также между крупными городами Москвы и Санкт-Петербурга.Петербург и провинция.

Методические указания Минздрава и приказы региональных управлений, заявленные как направленные именно на «минимизацию рисков» распространения коронавирусной инфекции, противоречат данным доказательной медицины и международным рекомендациям, а некоторые из них, например такие как разлучение матерей с новорожденными и длительный госпитальный карантин не могут считаться рациональной медицинской этикой, а права пациентов считаются несущественными и незначительными, а принципы разделения и запрета имеют авторитет.Принцип запрета, применяемый в России, оправдывает «системные» запреты, описанные выше (см. Benaglia, этот выпуск). И, согласно Дэвис-Флойд (2003, 2018), технократическая модель акушерства основана на принципе разделения, в котором разум отделен от тела, практикующий отделен от пациента, т.е. не связан с ней эмоционально. и, помимо других форм разлуки, мать разлучена как с ее поддерживающими людьми, так и с ребенком. При такой идеологии такое разделение легко оправдать без сожаления.Напротив, гуманистическая модель, как определено Дэвис-Флойдом (там же), основана на принципе связи: соединение разума и тела, практикующего врача и пациента, матери и ее поддерживающих лиц, а также матери и ребенка. До COVID этот принцип связи характеризовал родильное отделение в некоторых наиболее прогрессивных российских больницах.

Почему российская система охраны материнства так резко отреагировала, отменив многие прогрессивные инновации последних лет, отвергнув рекомендации ВОЗ и научно обоснованные медицинские данные? Мои собеседники из старшего поколения врачей считают, что эта реакция вызвана «исторической памятью»: в ситуации эпидемической опасности работники здравоохранения сразу же вернулись к старой советской практике, основанной на принципах запрета и разделения, засилья бюрократии. логика, патернализм и пренебрежение правами пациентов, когда родильные дома были полностью закрытыми учреждениями со строгими и запретительными правилами, разделением матерей и новорожденных, а также жесткими мерами санитарного и инфекционного контроля.Один акушер прокомментировал:

Я до сих пор помню старое акушерство. Вы все время в состоянии войны. Родильный дом — поле боевых действий. Поэтому были такие строгие акушерки и няни, ведь по сути ни женщина, ни ребенок не воспринимались (предметом) ухода. Не учитывался эмоциональный фон. Это была очень тяжелая психологическая нагрузка, и на персонал тоже, потому что они были чем-то вроде винтиков этой машины (Интервью 5). Как показывают мои интервью, врачи и акушерки могут не соглашаться с этими радикальными изменениями, выражать свое несогласие с бюрократическими директивами и сочувствовать женщинам, но они не могут заявить об этом противодействии. публично.В то же время очевидно, что медицинские работники все больше беспокоятся о своей профессиональной автономии. В режиме чрезвычайной ситуации, который официально не объявлен, зависимость врачей от бюрократии на разных уровнях — от начальника больницы до Министерства здравоохранения — стала даже более заметной, чем в обычное время. Российские врачи, как «солдаты системы», обязаны выполнять приказы чиновников здравоохранения, и их профессиональная позиция рассматривается только как частное мнение.Они не могут быть уверены в том, что получат необходимую защиту от инфекции и денежную компенсацию, а также не имеют никаких рычагов воздействия на администрацию больниц и должностных лиц здравоохранения. Ситуация с пандемией свидетельствует о том, что сами врачи не доверяют учреждениям, в которых они работают, о чем свидетельствуют результаты исследования, проведенного группой социологов в больницах Санкт-Петербурга (Бороздина, Новкунская, 2020). Врачи, как и пациенты, не доверяют официальной информации, что вызывает критику действий властей по борьбе с эпидемией:

Если честно, я до сих пор не очень понимаю, что происходит.Я до сих пор в каком-то непонятном состоянии от всего этого, великая ли это ложь или великая зараза? (Интервью 1б).

Сегодня у меня сложилось мнение, что мы как-то очень системно готовимся к тому, что коронавирус плотно войдет в нашу жизнь, и мы будем бороться с ним еще много-много лет. Они хотят запугать нас, чтобы мы могли бесконечно бороться с коронавирусом (пост 2 в Instagram doctor_yakunin).

Эти врачи, которые сами работают в больницах COVID, не отрицают существования вируса; их недоверие — это разновидность ковидианского диссидентства — термин, широко используемый в российском дискурсе, как в СМИ, так и в электронных социальных сетях, — который следует рассматривать как особый способ выразить недоверие властям.Такие врачи действительно могут быть «солдатами системы», принудительно работать внутри нее и подчиняться ее правилам, как это должны делать военные, но это не означает некритическое принятие системы такой, какая она есть, или ее правил. Новая «правовая пустота», созданная правительством, отсутствие прозрачности в действиях властей и недоверие к официальной информации о реальной ситуации с этой пандемией становятся причинами нежелания и несогласия — для колебаний с оттенком недоверия — придерживаться меры системы здравоохранения (Somparé and Somparé 2018: 130).Таким образом, я утверждаю, что пандемия как ситуация с высоким риском и неопределенностью выявляет и высвечивает многочисленные скрытые конфликты, в которых недоверие долгое время играло важную роль в российском контексте. Этот плотный клубок проблем можно было бы распутать, если бы и врачи, и женщины отказались бы от обычной стратегии неформального решения своих конкретных проблем и перешли к систематической стратегии решения проблем, которая включала бы публичные выступления, укрепление профессиональных, пациентских и женских организаций и создание новые практики солидарности и доверия между практикующими врачами и пациентами.Таким образом, врачи с помощью женщин-активисток могли превратиться в преобразователей системы, а не в «солдат» системы.

Россиянам дали выходной, чтобы зачать детей | Мировые новости

Сегодня в одном из регионов России рабочих отправили заниматься сексом, чтобы повысить рождаемость.

Сегодня в Ульяновске, на родине Ленина, объявлен Днем зачатия, когда супружеским парам велят идти домой и размножаться.

Если им это удастся, они могут выиграть машину, деньги или холодильник.

По программе городского совета «Рожи патриота», родившие ребенка 12 июня, в День России, получат приз.

Пара, выигравшая главный приз — автомобиль 4×4 местного производства — оценивается комитетом по таким критериям, как «респектабельность» и «достойное воспитание».

Защищает схему губернатор Ульяновской области Сергей Морозов.

«Руководство (страны) заинтересовано в семье», — сказал он AP Television News.

С момента запуска программы три года назад рождаемость в регионе увеличилась.

Низкая продолжительность жизни, снижение рождаемости, всплеск эмиграции в другие страны, изношенная система здравоохранения и другие факторы способствовали резкому сокращению населения России после распада Советского Союза в 1991 году.

В самой большой стране мира сейчас всего 141,4 миллиона жителей, что делает ее одной из самых малонаселенных наций в мире.

Эксперты ожидают ускорения сокращения численности населения, полагая, что к 2050 году население России может упасть ниже 100 миллионов человек.

Всего 311 женщин зарегистрировались для участия в первом конкурсе в 2005 году и имеют право на полдня с работы.

В июне следующего года в 25 больницах Ульяновска родилось на 46 детей больше, чем в июне прошлого года, в том числе 28 детей, родившихся 12 июня, сообщили официальные лица.

Более 500 женщин зарегистрировались на второй конкурс в 2006 году, в результате через девять месяцев родилось 78 детей, что более чем в три раза превышает среднесуточный показатель по региону.

Пока в этом году рождаемость в области выросла на 4.5% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года.

Андрей Картузов, выигравший последний главный приз «Сделай ребенка» вместе со своей женой Ириной, сказал, что они все равно планировали завести еще одного ребенка, когда узнали о конкурсе.

Кампания «является хорошим подспорьем для людей, особенно для тех, кто живет в деревнях», — сказал он. «Если они будут проводить такие акции каждый год, то, может быть, у нас будет (больше детей) подрасти и Россия станет больше».

В своем обращении к нации в прошлом году президент Владимир Путин сказал, что демографический кризис является самой острой проблемой страны, и объявил о широкомасштабных усилиях по увеличению рождаемости, включая денежные субсидии для пар, рожающих более одного ребенка. ребенок.

Женщины, родившие второго или третьего ребенка, получают ваучеры на 250 000 рублей (4800 фунтов стерлингов), которые можно использовать для оплаты обучения или ремонта дома.

· В эту статью внесены изменения 20 сентября 2007 года. 12 июня — День России, а не день рождения Ленина. Это было исправлено.

США объявят о новых ограничениях на «родовой туризм»

Администрация США опубликовала новые визовые ограничения, направленные на устранение так называемого «родового туризма», при котором беременные женщины едут в Соединенные Штаты для родов, чтобы их дети автоматически получили гражданство, система, которую, как сообщается, ежегодно используют сотни российских женщин. .

Новые правила не будут автоматически препятствовать выдаче виз беременным женщинам, но консульские работники США будут иметь право определять, планирует ли женщина визит в первую очередь с целью родов, в соответствии с правилами, опубликованными в Федеральном реестре. 23 января.

Пресс-секретарь Белого дома Стефани Гришем заявила в своем заявлении, что этот шаг будет «бороться с этими эндемическими нарушениями и в конечном итоге защитить Соединенные Штаты от угроз национальной безопасности, создаваемых этой практикой».«

» Это также «защитит американских налогоплательщиков от того, чтобы их с трудом заработанные доллары выкачивали на финансирование прямых и последующих затрат, связанных с родовым туризмом. Необходимо защищать целостность американского гражданства «, — добавил Гришэм.

Согласно Конституции США, каждый, кто родился в Соединенных Штатах, считается гражданином.

Во время своей президентской кампании и в течение срока своих полномочий президент США Дональд Трамп занял жесткую позицию в отношении иммиграции, наряду с теми, кто незаконно въезжает в страну или просрочивает свои визы.

Он резко осудил политику гражданства по праву рождения и пригрозил попытаться положить этому конец, но ученые-конституционисты, оппоненты и члены его администрации заявили, что это будет нелегко.

Хотя нет официальных данных о том, сколько женщин-иностранок приезжают в Соединенные Штаты специально для того, чтобы родить ребенка, Центр иммиграционных исследований в 2012 году подсчитал, что 36 000 женщин иностранного происхождения родили в Соединенных Штатах, а затем покинули страну.

В марте 2019 года USA Today сообщило, что сотни беременных россиянок ежегодно выезжают в Соединенные Штаты, чтобы родить ребенка, чтобы их ребенок мог получить американское гражданство.Газета сообщает, что прибывают также люди из Китая, Нигерии и других стран.

Они платят от 20 000 до 50 000 долларов брокерам, которые оформляют проездные документы, проживание и пребывание в больнице, часто в штате Флорида, сообщает газета.

С сообщениями AP, NBC, The Washington Post, The Wall Street Journal, Politico и Voice of America

Рождение и право на получение консульского отчета о рождении

  1. Передача гражданства
  2. Суррогатное материнство, АРТ и ДНК-тестирование

Чтобы подать заявление на получение консульского отчета о рождении за границей, пожалуйста, запишитесь на прием онлайн

Если ваш ребенок родился в Соединенных Штатах, он не имеет права на получение консульского отчета о рождении за границей.Щелкните здесь, чтобы получить информацию о подаче заявления на получение паспорта.

Подготовка к встрече

Мы просим вас приложить все усилия, чтобы прийти к приему полностью подготовленными. Мы не сможем оперативно удовлетворить последующие запросы, требующие физического возвращения одного или обоих родителей в посольство.

Приложения CRBA

Ребенок, родившийся за пределами США от родителя или родителей-граждан США, может иметь право на получение U.S. гражданство, если родитель (-и) соответствует требованиям для передачи гражданства США в соответствии с Законом об иммиграции и гражданстве. Граждане США, имеющие право на передачу гражданства, должны подать консульский отчет о рождении за рубежом (CRBA).

Заявление CRBA должно быть подано до 18-летия ребенка, и мы настоятельно рекомендуем родителям подать заявление на CRBA как можно скорее после рождения ребенка. CRBA не является проездным документом . Обратите внимание, что CRBA не является свидетельством о рождении и служит документом, подтверждающим гражданство, срок действия которого не истекает.

Даже если ваш ребенок имеет другое гражданство, он или она должны въехать и выехать из Соединенных Штатов по паспорту США. Мы рекомендуем одновременно подавать заявление на получение CRBA и паспорта США.

Обратите внимание: Заявления на получение консульских отчетов о рождении за границей и паспорта США для детей, рожденных в Крыму, должны сопровождаться соответствующими украинскими гражданскими документами. Мы не принимаем и не признаем действительность российских гражданских документов, выданных в Крыму.Для получения информации о получении гражданских документов, связанных с жизненными событиями, произошедшими в Крыму, свяжитесь с отделом обслуживания американских граждан посольства США в Киеве по адресу [email protected]

Имеете ли вы право на получение гражданства?

Дети, рожденные за границей от родителей-граждан США (младше 18 лет), могут претендовать на получение гражданства США. Ниже приводится краткое описание различных обстоятельств, при которых ребенок, родившийся за границей, может приобрести U.С. гражданство. Для получения дополнительной информации выберите описание ниже, которое лучше всего соответствует вашим семейным обстоятельствам.

ПРИМЕЧАНИЕ : Дети до 18 лет, рожденные от граждан США, которые не имеют права на получение гражданства США, как описано выше, могут иметь право на получение в соответствии с Законом о детском гражданстве 2000 года.

Все периоды проживания или физического присутствия должны быть до до рождения ребенка.

Ребенок, рожденный в браке с двумя гражданами США

Ребенок, родившийся за пределами США и в браке с U.Мать S. гражданин США и отец гражданин США, приобретают гражданство США при рождении, если один из родителей проживал в Соединенных Штатах или в одном из их отдаленных владений до рождения ребенка.

Ребенок, рожденный в браке с одним родителем-гражданином США и одним родителем, не являющимся гражданином США

Ребенок, родившийся за пределами США и в браке с родителем-гражданином США и родителем-не гражданином США, может получить гражданство США при рождении, если родитель-гражданин США физически присутствовал в Соединенных Штатах или в одном из их отдаленных владений в течение пяти лет, двое из которых были старше четырнадцати лет.Родитель-гражданин США должен быть генетическим или гестационным родителем и законным родителем ребенка в соответствии с местным законодательством во время и в месте рождения ребенка.

Ребенок, рожденный вне брака от матери-гражданина США

Ребенок, родившийся вне брака от матери-гражданки США, 11 июня 2017 г. или ранее , может получить гражданство США, если мать физически присутствовал в США в течение одного года (365 дней) до рождения ребенка.

Ребенок, родившийся за пределами США и вне брака с матерью-гражданкой США 12 июня 2017 г. или позднее , может получить гражданство США, если мать физически находилась в Соединенных Штатах в течение пяти лет, два из них были старше четырнадцати лет.

В обоих случаях мать-гражданин США должна быть генетической или беременной матерью и законным родителем ребенка в соответствии с местным законодательством во время и в месте рождения ребенка, чтобы передать U.С. гражданство.

Ребенок, рожденный вне брака от отца-гражданина США

Ребенок, рожденный за пределами США и вне брака с отцом-гражданином США, может получить гражданство США, если отец был гражданином США на момент рождения ребенка. рождения и, если отец физически присутствовал в Соединенных Штатах или в одном из их отдаленных владений в течение пяти лет, двое из которых были моложе четырнадцати лет.

Кроме того, отец-гражданин США должен признать отцовство и дать письменное согласие на оказание финансовой поддержки ребенку до достижения им 18-летнего возраста.

Необходимые документы

Пожалуйста, принесите все документов с копиями . Он поможет вам быстро пройти через процесс !

  • Консульский отчет о рождении за границей Заявление (CRBA) DS-2029 (PDF, 104 КБ) (заполнено онлайн и распечатано). Пожалуйста, заполните все необходимые пункты для ОБЕИХ родителей и, пожалуйста, НЕ подписывайте его.
  • Форма заявления на паспорт DS-11 (заполненная онлайн и распечатанная). В пункте 7 укажите адрес в России и НЕ подписывайте его.
  • Форма согласия родителей (если применимо) DS-3053. Согласно законодательству США, оба родителя должны присутствовать, чтобы подать заявление на получение всех паспортных услуг несовершеннолетних (до 16 лет) в США.
  • Одна фотография на паспорт.
  • Подтверждение гражданства родителя-гражданина США (оригинал и копия) : Паспорт США; или свидетельство о рождении в США; или Свидетельство о натурализации США или Свидетельство о гражданстве США.
  • Удостоверение личности родителей (оригинал и копия): Действительный паспорт США или заграничный паспорт.Должен быть предоставлен профессиональный перевод, если последний не содержит английской версии данных.
  • Детское оригинал Свидетельство о рождении РФ (оригинал и копия). Должен быть предоставлен профессиональный перевод. Обратите внимание: свидетельства о рождении, выданные больницей или другим медицинским учреждением, НЕ принимаются.
  • Свидетельство о браке родителей e (если родители состоят в браке) (оригинал и копия): , выданное местными, государственными или национальными органами власти. Церковные / религиозные свидетельства не принимаются . Если документ написан на другом языке, кроме английского, необходимо предоставить профессиональный перевод.
  • Декреты о разводе / свидетельства о смерти (если применимо) (оригинал и копия): вам необходимо будет продемонстрировать расторжение всех предыдущих браков для обоих родителей. Если документ написан на другом языке, кроме английского, необходимо предоставить профессиональный перевод.
  • Доказательства физического присутствия в США. В случае, если у ребенка есть один родитель-гражданин США , подтверждение физического присутствия родителя-гражданина США (пять лет) в Соединенных Штатах, например: выписки из средней школы и колледжа; справка о заработной плате и налоговые декларации; Заявление о разъединении военнослужащих (только для членов DD214).
  • Сборы
    Сбор за обработку заявки CRBA составляет 100 долларов США, а сбор за обработку заявки на паспорт США составляет 115 долларов США. Сборы должны быть оплачены наличными или кредитной картой и оплачиваются либо в U.Долларов США или их эквивалента в рублях. Обратите внимание, что полный сбор за паспорт США не будет взиматься до тех пор, пока не будет рассмотрено заявление CRBA. Если заявка CRBA отклонена, заявка на получение паспорта США не будет рассмотрена.

Дополнительная информация

Пожалуйста, принесите дополнительную документацию (например, свидетельство родства), если вы считаете, что она будет иметь отношение к рассмотрению вашего заявления. В некоторых случаях может потребоваться предоставить дополнительные документы, в том числе аффидевит о родстве и физическом присутствии (PDF 281 КБ), указы о разводе от предыдущих браков, доказательства дородового ухода, доказательства предыдущего U.S. место жительства и / или физическое присутствие, или результаты теста ДНК. В идеале все доказательственные документы должны быть заверены как подлинные копии оригиналов регистратором офиса, в котором был выдан каждый документ.

Дополнительная информация о требованиях к физическому присутствию

Требования к физическому присутствию для передачи гражданства США ребенку, родившемуся за границей, различаются в зависимости от нескольких факторов: являются ли оба родителя гражданами США, рожден ли ребенок в браке и когда ребенок родившийся.

    • Для ребенка, рожденного в браке с одним родителем-гражданином США и одним родителем-неамериканским гражданином: родитель-гражданин США должен физически присутствовать в Соединенных Штатах в течение пяти лет (1825 дней) до рождения ребенка, два из которых родителям исполнилось 14 лет. Требование пяти лет не является последовательным, но оно точное — 1820 дней недостаточно для передачи гражданства.
    • Американский гражданин, отец ребенка, рожденного вне брака, должен иметь совокупное физическое присутствие в течение пяти лет, должен признать ребенка и согласиться поддерживать ребенка финансово.

Ребенок, родившийся за пределами США и вне брака с матерью-гражданкой США, 11 июня 2017 г. или ранее , может получить гражданство США, если мать физически находилась в Соединенных Штатах в течение непрерывного периода в течение одного года. год (365 дней) до рождения ребенка.

Ребенок, родившийся за пределами США и вне брака с матерью-гражданкой США 12 июня 2017 г. или позднее , может получить гражданство США, если мать физически находилась в Соединенных Штатах в течение пяти лет, два из них были старше четырнадцати лет.

Если оба родителя являются гражданами США, им нужно только показать, что один из них когда-либо проживал в Соединенных Штатах.

Нет отказов от требования физического присутствия. Вы должны быть в состоянии продемонстрировать сотруднику консульства, что вы соответствуете требованиям физического присутствия, чтобы передать гражданство вашему ребенку. Чтобы продемонстрировать доказательство вашего физического присутствия в Соединенных Штатах, вы можете предоставить ограниченные школьные аттестаты и стенограммы, записи о занятости, справки о социальном обеспечении, налоговые формы W2, ведомости заработной платы, U.Истории транзакций по кредитным картам, налоговые декларации, иммиграционные штампы в паспортах и ​​т. Д. Если ваши родители могут заявить, что вы являетесь иждивенцем на основании своих налоговых деклараций в США, вы можете принести их документы. Газетные статьи, школьные ежегодники, семейные фотоальбомы, записи о вакцинации и врачебные записи, а также письма с почтовыми штемпелями США также могут помочь продемонстрировать физическое присутствие в Соединенных Штатах.

Чего ожидать при посещении посольства

Мы рекомендуем прибыть за 15 минут до назначенного срока, чтобы у входа в посольство было время для проверки безопасности.
Когда вы приедете, сообщите охранникам, что у вас назначена встреча с американским отделом обслуживания граждан. Вам будет предложено показать удостоверение личности с фотографией.
Наши охранники проверит ваши вещи. Камеры, мобильные телефоны и другие электронные устройства не допускаются на территорию посольства.
Вам будет предложено пройти через металлоискатель.
Войдя, вы окажетесь в приемной

отдела обслуживания граждан США.

Важное примечание

Для выезда из Российской Федерации вашему ребенку необходимо: действующий U.S. Паспорт и выездная российская виза или российский паспорт .

Если оба родителя являются гражданами США , вашему ребенку перед отъездом необходимо получить российскую выездную визу в Федеральной миграционной службе.
Если один из родителей является гражданином России , родители могут добавить биографические данные ребенка в его / ее заграничный российский паспорт (заграничный) или , они могут подать заявление на получение заграничного заграничного паспорта ребенка в Федеральной миграционной службе.

Карта SSN

После получения CRBA и паспорта родители могут подать заявление на получение номера социального страхования (SSN) для ребенка в Варшаве, Польша. Служба граждан США в Москве, Россия может бесплатно заверить необходимые документы в качестве верных копий для заявления SSN.

Могу ли я пригласить адвоката на встречу с CRBA?

ПРИСУТСТВИЕ ТРЕТЬИХ ЛИЦ НА ПАСПОРТАХ И НАЗНАЧЕНИЯХ CRBA

Как правило, ближайшие родственники могут сопровождать заявителей на паспорт или CRBA на собеседование в U.S. посольство или консульство, и все несовершеннолетние дети должны сопровождаться родителем или опекуном. Кандидаты на получение паспорта или CRBA также могут сопровождаться адвокатом на собеседовании. Присутствие любого третьего лица, включая адвоката, сопровождающего заявителя, регулируется следующими параметрами, предназначенными для обеспечения упорядоченного процесса собеседования и сохранения целостности рассмотрения заявления (заявлений):

  • Учитывая ограниченное пространство в консульском отделении, не более одного посетителя одновременно могут сопровождать заявителя (или его родителя или опекуна, если заявитель является несовершеннолетним).
  • Присутствие адвоката не освобождает заявителя и / или родителя или опекуна несовершеннолетнего заявителя от личного присутствия на собеседовании.
  • Порядок проведения собеседования по паспорту или CRBA, а также объем и характер расследования всегда должны быть на усмотрение консульского должностного лица в соответствии с применимыми указаниями Департамента.
  • Ожидается, что адвокаты будут предоставлять своим клиентам соответствующие юридические консультации до, а не во время собеседования, и сообщат своим клиентам до собеседования, что клиент будет участвовать в собеседовании с минимальной помощью.
  • Адвокаты не могут участвовать в каких-либо юридических спорах во время собеседования и перед консульским должностным лицом.
  • Участники, кроме родителей или опекунов, сопровождающих несовершеннолетнего ребенка, не могут отвечать на вопросы консульского работника от имени или вместо заявителя, а также не могут резюмировать, исправлять или пытаться прояснить ответ заявителя, а также прерывать или мешать работе заявителя. ответы на вопросы консульского работника.
  • Если заявитель не понимает вопроса, ему / ей следует обратиться за разъяснениями напрямую к сотруднику консульства.
  • Консульское должностное лицо по своему усмотрению определяет соответствующий язык (языки) для общения с заявителем, исходя из возможностей как должностного лица, так и заявителя, а также способа и формы, которые лучше всего облегчают общение между консульским должностным лицом и заявителем. Участники не могут требовать, чтобы общение происходило на определенном языке исключительно в интересах участника. Присутствующие также не могут возражать или настаивать на участии переводчика в собеседовании по назначению, в отношении квалификации любого переводчика, а также в отношении характера или содержания любого перевода.
  • Ни один из участников не может обучать или инструктировать заявителей, как отвечать на вопросы консульского служащего.
  • Участники не могут возражать против вопроса консульского должностного лица на любом основании (включая то, что посетитель считает вопрос неуместным, неуместным или спорным), или инструктировать заявителя не отвечать на вопрос консульского должностного лица.
  • Присутствующие не могут каким-либо образом вмешиваться в способность консульского должностного лица проводить все расследования и выяснять факты, необходимые для выполнения его или ее обязанностей по рассмотрению заявления.
  • Во время собеседования по паспорту или CRBA участники не могут обсуждать или спрашивать о других приложениях.
  • Участники могут делать письменные записи, но не могут записывать собеседования.
  • Участники не могут участвовать в каких-либо других действиях, которые существенно мешают собеседованию. Например, они не могут кричать или иным образом пытаться запугать или оскорблять консульского должностного лица или сотрудников, и они не могут участвовать в каких-либо действиях, угрожающих U.S. национальная безопасность или безопасность посольства или его персонала.

Участники должны соблюдать все правила безопасности Государственного департамента и посольства или консульства США, в которых проводится собеседование.

Share Post:

About Author

alexxlab

Recommended Posts

24 июля, 2021
Как сделать объемное животное из бумаги: Как сделать из бумаги животных, схема, оригами
24 июля, 2021
Вес и рост девочки: 13 ОЧЕНЬ ВАЖНЫХ ТАБЛИЦ ДЛЯ МАМ. НОРМЫ РОСТА, ВЕСА, СНА, ВРЕМЯ ПРОРЕЗЫВАНИЯ ЗУБОВ, РАЗМЕРЫ ДЕТСКОЙ ОДЕЖДЫ И ОБУВИ
23 июля, 2021
Почему новорожденный ночью плачет: Почему ребенок плохо спит и часто просыпается ночью, основные причины, советы родителям
23 июля, 2021
Роды 30 недель беременности: Преждевременные роды
23 июля, 2021
Игры развивающие для трех лет: Игры для малышей 3-4 лет, онлайн игры для самых маленьких детей
23 июля, 2021
Срок беременности по последним месячным калькулятор онлайн: Калькулятор для расчета предполагаемой даты рождения малыша| Pampers Россия
23 июля, 2021
Дети испуганные: Испуганные дети забаррикадировались в классах: хроника ЧП в березниковском лицее
22 июля, 2021
До месячных за неделю как определить беременность: Признаки беременности на первой-второй неделе и после задержки менструации

No comment yet, add your voice below!

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *