Шевеления плода при гипоксии: Гипоксия плода при беременности: причины, симптомы и последствия

Содержание

Гипоксия плода

Из-за недостаточного снабжения кислородом плода, которое называют гипоксией, в его организме происходят неблагоприятные изменения. В общем количестве родов она составляет 10,5%.

Последствиями кислородной недостаточности являются нарушение функций организма, изменение обменных процессов. Для плода последствия от кислородной недостаточности могут быть различны. Они зависят от срока беременности. Гипоксия плода на ранних сроках беременности приводит к появлению отклонений и задерживает развитие эмбриона. В более поздние сроки беременности кислородное голодание вызывает задержку роста плода, поражение центральной нервной системы, понижение адаптационных возможностей новорожденного.

Гипоксия плода не относится к самостоятельным заболеваниям. Она является следствием разнообразных патологических процессов в организме матери, плода и в плаценте. Гипоксия плода по длительности течения делится на острую и хроническую. Острая развивается внезапно, чаще встречается при родах, чем во время беременности. Хроническая развивается на протяжении продолжительного времени, т.е. во время беременности.

Развитию гипоксии плода способствуют множество факторов. Это могут быть заболевания матери, такие как: сердечно-сосудистые и легочные заболевания, анемия, интоксикация и другие. Это могут быть и нарушения плодово-плацентарного кровотока: гестозы, перенашивание плода, риск преждевременных родов, патологии плаценты и пуповины, различные аномалии родовой деятельности. Это могут быть и заболевания самого плода: гемолитическая болезнь или анемия, инфицирование или врожденные пороки развития, длительное сдавливание головки во время родов.

Многочисленны и механизмы развития гипоксии плода. Это могут быть: нарушения поставки кислорода к матке, снижение обменных функций плаценты, дефицит гемоглобина в организме матери, сердечно-сосудистые заболевания, нарушение кровотока.

Выраженные компенсаторные способности плода обусловлены увеличением частоты сердечных сокращений до 150-160 уд/мин, высокой кислородной емкостью крови, уникальным строением гемоглобина, особенностью кровообращения и обменом веществ плода.

Процессы обмена веществ у плода изменяются с уменьшением насыщения крови кислородом. При этом все органы и системы плода за счет компенсаторных возможностей вначале работают с повышенной активностью, однако постепенно наступает их угнетение. Усугубление течения заболевания может привести к непоправимым изменениям.

На здоровье будущего ребенка незначительная гипоксия плода обычно не влияет. Однако гипоксия плода в тяжелой форме может сопровождаться ишемией и некрозами в разных органах, последствия в этом случае могут быть необратимы.

Гипоксию плода можно попытаться выявить самостоятельно, наблюдая за изменением двигательной активности плода. Начальная стадия характеризуется неугомонностью плода, повышением частоты и силы шевелений.

Длительная или прогрессирующая гипоксия плода приводит к ослаблению его движений.

Поводом для срочной консультации у врача служит уменьшение шевелений плода до 3 раз в течение часа. Это свидетельствует о страданиях плода. В этом случае проведут дополнительное обследование околоплодных вод, кардиотокографию, допплерометрию и т.д.

Самыми точными и информативными методами оценки состояния плода являются кардиотокография и допплерометрия. Основным симптомом гипоксии плода при родах является нарушение его сердечной деятельности. Поэтому кардиомониторное наблюдение за состоянием плода широко используется в родах. Если околоплодные воды окрашиваются меконием, т.е. становятся зелеными, значит у плода может быть гипоксия. Однако, этот признак существенен только, если плод лежит головой вперед.

Если у беременной хроническая внутриутробная гипоксия плода, то ей важен покой, т.к. улучшению кровоснабжения матки весьма способствует постельный режим. Хроническую гипоксию плода лечат комплексно, уделяя при этом особое внимание основному заболеванию, которое к ней привело. Проводят терапию, призванную улучшить снабжение плода кислородом и нормализацию обменных процессов. Если эффект от комплексной терапии отсутствует, и срок беременности превышает 28 недель, то принимают решение об экстренных родах путем кесарева сечения.

За течением беременности важно наблюдать очень тщательно, чтобы предотвратить, либо вовремя диагностировать и вылечить гипоксию плода.

Современным, доступным и эффективным средством в борьбе с гипоксией является профилактическая кислородотерапия, в том числе при помощи кислородного коктейля.

Научные материалы и исследования:

Энтеральная оксигенотерапия в акушерской и гинекологической практике, Кубицкая Ю.В., Ипатова М.В. (Русский Медицинский Журнал)

Эффективность энтеральной оксигенации в комплексной профилактике и лечении ранней плацентарной недостаточности при невынашивании, Радзинский В.Е., Ордиянц И.М., Абдурахманова О.Г. (Русский Медицинский Журнал)

Оксигенотерапия в ранние сроки беременности, Радзинский В.Е., Ордиянц И.М., Абдурахманова О.Г. (Русский Медицинский Журнал)

Позвоните нам прямо сейчас, и мы подберем Вам оптимальную комбинацию оборудования для производства кислородного коктейля!

Дополнительный кислород для беременных и для всех людей является по сути лекарством.

Перед применением обязательно проконсультируйтесь с врачом!

КТГ и гипоксия плода

Во время нахождения плода в матке его легкие наполнены жидкостью и еще не работают. Обеспечивает кислородом будущего ребенка плацента. В случае плацентарной недостаточности может развиться гипоксия.

Гипоксия в родах

Кислородное голодание ребенок может испытывать не только в период беременности. В процессе родов все дети испытывают временную гипоксию, что являться нормой. Но в некоторых случаях нехватка кислорода крайне опасна:

  • при преждевременных родах;
  • долгом родовом процессе;
  • кровотечение;
  • инфицировании матери и плода.

Существует тяжелая гипоксия – асфиксия плода. Характеризуется прекращением поступления кислорода. Может возникнуть внезапно. Развивается из-за различных осложнений в родовом процессе.

Причины гипоксии плода при родах

Гипоксию вызывают разные причины. Недостаток кислорода развивается во время родового процесса в следующих случаях:

  • быстрые или долгие роды;
  • сжатии пуповины – циркуляция крови нарушается, приток кислорода снижается;
  • выпадение пуповины;
  • застревании плода в родовых путях;
  • использование обезболивающих;
  • роды в тазовом предлежании;
  • крупный плод.

Признаки гипоксии новорожденных

К первым признакам гипоксии относят сильные движения ребенка. Таким образом он пытается усилить кровоток. При гипоксии плода женщина ощущает сильные толчки, они могут причинять боль. Когда кислородная недостаточность усиливается, шевеления стихают или прекращаются вовсе. Околоплодные воды могут быть зеленоватого оттенка и содержать меконий.

При проведении кардиографии отмечаются частое биения сердца, оно достигает до 100 ударов в минуту, во время схватки пульс снижается. Также может наблюдаться и учащение сердцебиения до 200 ударов. Монотонность ритма является еще одним признаком сильного кислородного голодания в родовом периоде.

Признаки асфиксии новорожденного

К признакам асфиксии относят расстройство дыхания – оно становится ослабленным и нерегулярным. Аппарат КТГ регистрирует нарушение ритма сердцебиения. Результатом чего является ослабление рефлексов и нервно-мышечной проводимости. Кожные покровы приобретают бледный или синюшный цвет, особенно в области носогубного треугольника. Мышечный тонус ослабевает.

Признаки гипоксически-ишемической энцефалопатии

Гипоксия во время родов поражает мозг. В зависимости от степени повреждения развивается энцефалопатия различной тяжести.

При легкой форме ребенок сильно возбужден, его постоянно что-то беспокоит. Мышечный тонус изменчив – может резко ослабнуть или повыситься. Иногда проявляется косоглазие. Проявление основных рефлексов снижается.

Средняя форма выражается сниженным тонусом мышц, через некоторое время он повышается. Двигательная активность и проявление рефлексов низкие. Наблюдаются неврологические расстройства: анизокория, сосательный рефлекс нарушается, генерализированные судороги и прочее.

Тяжелая форма характеризуется сильной вялостью или коматозным состоянием ребенка. Крик может отсутствовать совсем или быть слабым. Наблюдается расширение зрачков, замедление реакций, лицевой нерв поражен, рефлексы отсутствуют. Пульс при этом очень слабый. Отсутствует реакция на раздражители. Нередко возникают тонические судороги.

Специальные методы выявления гипоксии

Диагностика гипоксии во время родов заключается в оценке состояния будущего ребенка. Лучше всего обследование проводить в комплексе.

С помощью аускультации слушается сердцебиение ребенка. Для полноценного исследования этого метода недостаточно, поскольку определить точно частоту сердечных сокращений невозможно. Поэтому врачи применяют специальные методы проведения диагностики.

Кардиотокография

Кардиотокография (КТГ) – метод, позволяющий точно определить частоту ударов сердца. На животе фиксируют датчик, все показания аппарат фиксирует и записывает на бумагу. Норма ударов составляет 120-160 в минуту. Во время схваток сердцебиение плода замедляется или учащается.

Вовремя кардиотокографии проводится нестрессовый тест. Считают только повышенное сердцебиение. Акцелерация должна проявляться только во время схваток и шевелений плода. Именно по этому критерию оценивается состояние ребенка.

УЗИ с допплерографией

УЗИ с допплерографией необходимо для оценки кровотока в артериях матки. Это необходимо для исключения кислородного голодания ввиду отслойки плаценты. Также во время мониторинга изучают пуповинные артерии. По результатам обследования врачи судят о состоянии плода.

Аппараты для записи КТГ

Аппаратура, записывающая сердцебиение ребенка, служит для контроля состояния плода в перинатальный период и после родов. Возможности современной техники гарантируют информативность и точность диагностики.

Купить фетальные мониторы G6A, G6B, G6A Plus, G6B Plus для проведения КТГ можно у компании «General Meditech».

Гипоксия, что за болезнь, симптомы, диагностика, лечение

Главная/Медицинский справочник/Гипоксия


 


Гипоксия — заболевание, которое возникает в результате нехватки кислорода при его недостаточном поступлении к органам и тканям.


 


Симптомы гипоксии


Кислород — один из важнейших элементов, который обеспечивает обменные процессы всего организма. Тяжелее всего его нехватку переносит мозг. Поэтому гипоксия мозга может иметь серьезные последствия. Она имеет следующую симптоматику:


  1. Первый этап:


    • повышенная возбудимость — излишняя энергичность, беспричинное состояние эйфории

    • проблема координации движений — шаткая походка, бесконтрольные сокращения мышц

    • неестественность кожного покрова — излишняя бледность и синюшность, либо наоборот чрезмерное покраснение

  2. Второй этап:


    • заторможенность — в связи со снижением активной нервной системы

    • тошнота и сильная рвота

    • головокружение

    • потемнение в глазах и потеря сознания


В наиболее тяжелых случаях происходит отёк мозга. В этом случае последствия гипоксии могут быть самыми тяжёлыми. Больной теряет условные и безусловные рефлексы, органы прекращают свою нормальную работу, что в итоге приводит к глубокому комовому состоянию.

Проконсультируйтесь с терапевтом

Не откладывайте лечение


Гипоксия плода


Когда ребенок находится в утробе, его легкие еще не сформированы, однако ему все равно требуется кислород. Его он получает через материнскую плаценту.


Поэтому гипоксия плода развивается на фоне проблем со здоровьем матери:


  • дефицит железа или анемия — приводят к снижению гемоглобина, что в свою очередь снижает количество кислорода в крови женщины, а значит и поступление его плоду

  • плацентарная недостаточность — ухудшает обмен необходимыми питательными веществами (в том числе и кислородом) между женщиной и плодом

  • употребление алкоголя и табака — никотин и алкоголь сужают сосуды и тем самым блокируют поступление кислорода к плоду

  • сердечно — сосудистые заболевания женщины

  • нервозные состояния и стрессы

  • гестоз, перенашивание, многоплодие и многоводие


Установить гипоксию плода может сама мама. Если Вы заметили резкое снижение активности шевеления, его общую вялость, то это повод обратиться к врачу за обследованием!


Последствия гипоксии плода — на ранних стадиях беременности — неправильное формирование органов ребенка, замедленное развитие эмбриона. На более поздних — поражение центральной нервной системы, отклонения в физическом развитии, тяжелое привыкание к жизни вне материнской утробы — плохой аппетит, нарушения вегетативной нервной системы.

Проконсультируйтесь с акушером-гинекологом

Не откладывайте лечение


Почему стоит выбрать Американскую Медицинскую Клинику?


  • Команда профессионалов. В клинике 24 часа в сутки 7 дней в неделю работают кандидаты и доктора медицинских наук, профессора и доценты кафедр ведущих вузов, врачи первой и высшей квалификационной категории. Мы трудимся без праздников и выходных для того, чтобы вы были здоровы и счастливы.

  • Регулярное повышение квалификации. Каждый врач на регулярной основе проходит курсы повышения квалификации, посещает семинары, ездит на стажировки, участвует в конференциях, проходит обучение за границей. Это помогает поддерживать квалификацию врачей на высшем уровне. На сегодняшний день подготовка докторов АМК позволяет им обучать молодых докторов, выступая в качестве экспертов на семинарах европейского уровня.

  • Передовые технологии. Мы регулярно инвестируем средства не только в обучение и профессиональное развитие персонала, но и в приобретение самого современного оборудования ведущих европейских производителей.

  • Ценность времени. В Американской Медицинской Клинике созданы все условия для комфортного проведения комплексного обследования и диагностики пациента в день обращения.

  • Доверие со стороны клиентов. За 25 лет безупречной работы свое здоровье нам доверили более чем 500 000 пациентов. Более 80% пациентов рекомендуют нас своим родным и близким.

  • Гарантии. Мы несем 100 % ответственность за качество предоставляемых услуг, высокий уровень которых подтвержден многолетним опытом работы. Внимание и чуткое отношение врачей с более чем десятилетним стажем медицинской практики дают устойчивый положительный результат.


 


Смотрите также:

Наши врачи class= class= class=

Врач высшей квалификационной категории

Кардиолог, врач общей практики

Заместитель главного врача по клинико-экспертной работе

Врач терапевт, визовый осмотр

Гипоксия плода: симптомы, признаки и последствия

Во время ожидания ребенка будущая мама иногда сталкивается с диагнозами, которые вызывают тревогу. Один из них – гипоксия плода, достаточно распространенное состояние у беременных, при котором нужна квалифицированная помощь врача. Что такое гипоксия плода, чем она опасна и каковы особенности лечения?

пятница, июня 15th, 2018

Присоединяйтесь к Клубу Заботливых Мам NestleBaby®!

Зарегистрируйся сегодня

Получайте полезные советы и принимайте участие в тестировании продукции

Причины гипоксии плода

Гипоксия плода – состояние, при котором ребенок в утробе испытывает сильный дефицит кислорода. Хроническая гипоксия бывает при беременности, острая – во время родов.

Существует много факторов, приводящих к патологии. К ним относятся следующие причины:

  • Заболевания беременной, которые появились еще до зачатия: гипертония, болезни сердца и почек, сахарный диабет, бронхиты (острого и хронического течения), бронхиальная астма.
  • Патологии вынашивания: гестоз, эклампсия, многоводие, фетоплацентарная недостаточность, токсикозы, переношенная беременность.
  • Заболевания плода, при котором нарушается внутриутробное развитие, наследственно-генетические отклонения (часто гипоксия плода наблюдается при гемолитической болезни).
  • Вынашивание двух и больше детей.
  • Стремительные или затяжные роды, отслойка плаценты, обвитие пуповиной.

Гипоксию плода иногда вызывают внешние факторы: неудовлетворительная экология, прием некоторых лекарств, химическое отравление. Риск патологии еще выше у будущих мам, которые курят и злоупотребляют алкоголем.

Каковы симптомы дефицита кислорода у ребенка?

Важно распознать признаки гипоксии плода на ранней стадии, чтобы вовремя начать лечение и предупредить развитие тяжелых нарушений.

Ярких симптомов нехватки кислорода не существует. Поэтому будущая мама должна ориентироваться на количество шевелений ребенка. Согласно нормам, он должен давать о себе знать 3 – 10 раз в день. Чем больше срок вынашивания, тем интенсивнее должны быть движения. Если же малыш в утробе затих или, наоборот, слишком активен, следует срочно обратиться в поликлинику.

Гипоксия плода: последствия и осложнения

Дефицит кислорода имеет тяжелые последствия для плода. На ранних сроках вынашивания закладываются органы и системы маленького человека. В этот период гипоксия может нарушить образование нервной системы, сердца, головного мозга, почек.

Во второй половине беременности дефицит кислорода – частая причина отклонения в развитии сердца, легких, мозга, задержки роста малыша. У новорожденного возможен маленький вес, неврологические и психические заболевания.

Гипоксия плода тяжелого течения иногда приводит к внутриутробной гибели ребенка или его смерти в первые сутки жизни. Поэтому важно знать, что делать при гипоксии плода во время беременности.

Как диагностируют патологию?

Если ближе к концу беременности женщина может следить за количеством шевелений ребенка, то в первом и начале второго триместра трудно заподозрить гипоксию. Это значит, что будущей маме следует регулярно показываться врачу.

При подозрении на гипоксию плода, акушер прослушивает частоту сердцебиения малыша. Для этого используется стетоскоп. Затем назначает следующие методики диагностирования:

  1. УЗ-исследование. С его помощью врач изучает состав и объем околоплодных вод. Слишком большое количество жидкости, также как и недостаточное, указывает на риск развития гипоксии плода.
  2. Допплерометрия. Позволяет узнать скорость движения крови в сосудах плаценты и пуповины.
  3. Кардиотокография. С ее помощью оценивается, как часто двигается плод, и количество сокращений его сердца.
  4. Амниоскопия. Состояние плода определяется по цветовым характеристикам и прозрачности околоплодной жидкости.

Что делать при гипоксии плода во время беременности?

Будущей маме, в зависимости от степени патологии, назначают амбулаторное или стационарное лечение. Оно направлено на устранение причины состояния и профилактику возможных последствий. Лечение проводится комплексно, состоит из нескольких методов.

Коррекция образа жизни

Беременной необходим полный покой. Для улучшения кровотока в матке, обеспечения отдыха назначается постельный режим.

После улучшения состояния будущей маме обычно рекомендуются физические занятия, направленные на активизацию кровотока. Хороший эффект оказывает дыхательная гимнастика, аквааэробика. Все упражнения следует делать под контролем медицинского специалиста.

Лекарственная терапия

При необходимости врач назначает беременной лекарственные средства для улучшения обменных процессов. Прием их предупреждает гипоксию плода. Обычно применяются следующие лекарства:

  • Гинипрал, Магне В6 – для снижения тонуса матки;
  • Но-шпа, Эуфиллин – для расширения и улучшения состояния сосудов плаценты;
  • Актовегин, Трентал – для нормализации показателей крови.

Если состояние ребенка не улучшилось после проведенного консервативного лечения, на сроке после семи месяцев делают кесарево сечение.

Зная, что такое гипоксия плода, каковы ее признаки, можно вовремя заподозрить патологию. Это позволит срочно обратиться к врачу, поможет улучшить состояние ребенка, и в результате, – предупредить серьезные последствия.

Похожие статьи:

Шевеление ребенка

Первые шевеления

Алкоголь и курение на ранних сроках беременности

Подробнее

Гипоксия плода

Это внутриутробный синдром, сопровождающийся комплексом изменений со стороны плода, которые обусловлены недостаточным поступлением к его органам и тканям кислорода. Патология характеризуется развитием нарушений в жизненно важных органах, особенно ЦНС.

Причины гипоксии плода

Патология встречается у 10,5 % беременных, может развиваться на разных сроках вынашивания ребенка.

Основными причинами гипоксии плода считаются:

  • гестационная артериальная гипертензия;
  • преждевременная отслойка плаценты;
  • анемия у будущей матери;
  • инфекционные заболевания;
  • многоплодная беременность.

Вероятность развития гипоксии плода повышают хронические заболевания у матери (пороки сердца, заболевания почек, бронхит, бронхиальная астма, сахарный диабет). А также употребление алкоголя и никотина, нарушения плодово-плацентарного кровообращения, обусловленные патологией пуповины, перенашиванием беременности, угрозой выкидыша, аномалиями родовой деятельности и т. д.

Классификация гипоксии плода

Различают такие степени кислородного голодания:

Первая.

  • тип а — нарушение кровообращения в маточно-плацентарных сосудах;
  • тип б — патологии кровотока в плодово-плацентарном участке.

Вторая. Нарушения кровообращения в обеих вышеуказанных системах, при этом они находятся в состоянии компенсации.

Третья. Нарушение кровотока в любой из данных систем с угрозой жизни ребенка.
По времени течения и скорости развития патологического процесса гипоксия плода делится на острую и хроническую. В первом случае нарушения со стороны жизненно важных органов стремительно нарастают. Хроническое кислородное голодание начинает причинять ущерб после исчерпания компенсаторных ресурсов.

Мы подготовили для Вас список исследований, которые помогут разобраться с данной проблемой:

10 рабочиx дней

Анализ генетических полиморфизмов, ассоциированных с риском тромбообразования с расчетом интегративного риска

6900 руб

Подробнее

Проявления гипоксии плода

Начальные проявления кислородного голодания заключаются в учащении сердцебиения эмбриона, затем происходит его замедление и наблюдается приглушенность тонов сердца. При легкой степени гипоксии двигательная активность плода увеличивается, при тяжелой — уменьшается.

При значительном кислородном голодании нарушается кровообращение, сгущается кровь, плазма выходит из сосудистого русла, что сопровождается внутриклеточным и тканевым отеком. В организме эмбриона меняется баланс электролитов, развивается ацидоз, происходит нарушение тканевого дыхания.

Диагностика гипоксии плода

При изменении характера шевелений ребенка беременную обследуют:

  • прослушивают сердцебиение плода;
  • проводят кардиотокографию, фонокардиографию плода;
  • выполняют УЗИ, доплерографию;
  • проводят амниоскопию и амниоцентез;
  • направляют на лабораторные анализы.

Лечение при гипоксии плода

В случае обнаружения кислородного голодания вынашиваемого ребенка беременную помещают в акушерско-гинекологический стационар. При гипоксии плода проводят коррекцию имеющейся акушерской и экстрагенитальной патологии у женщины, принимают меры по нормализации фетоплацентарного кровообращения.

Беременной рекомендован строгий постельный режим, оксигенотерапия, лечение для нормализации тонуса матки и снижения внутрисосудистой свертываемости.

Единственный метод лечения с доказанной эффективностью — это контролируемая гипотермия.

Осложнения гипоксии плода включают в себя:
  • отек мозга, перинатальную энцефалопатию, судороги, арефлексию;
  • постгипоксическую пневмопатию, легочную гипертензию;
  • ишемический некроз эндокарда, пороки сердца и сосудов;
  • почечную недостаточность, олигурию;
  • срыгивания, рвоту, энтероколит;
  • ДВС-синдром;
  • вторичный иммунодефицит;
  • асфиксию новорожденных (75–80 %).

Профилактика гипоксии плода

Ответственная подготовка к беременности позволяет предупредить кислородное голодание у будущего ребенка. Она предусматривает:

  • лечение экстрагенитальной патологии;
  • терапию болезней репродуктивной системы;
  • отказ от вредных привычек;
  • рациональное питание.

Предупредить проблему позволяет правильный выбор способа родоразрешения, профилактика родовых травм.

При гипоксии плода необходимо получить консультацию невролога, принимающего в медико-генетическом центре «Геномед».

Шевеления плода. Что будет нормой?

Подробности
Категория: Беременность

На самом деле в отношении гипоксии — это отнюдь не характерный симптом. Плод может реагировать изменением активности на эмоциональное состояние будущей мамы, наличие физической нагрузки, прием некоторых лекарственных препаратов, а также сопутствующую патологию, например, железодефицитную анемию, колебания уровня сахара и др. Как правило активные шевеления не являются признаком неблагополучия у плода. И наоборот, периоды «затишья», требуют внимательного дообследования.

Также стоит учитывать, что чаще всего первые шевеления женщина четко ощущает с 20 недель в первую беременность, а в случае повторных родов – с 18 недель. Но это также крайне индивидуально. Пациентка может в этом периоде быть очень занята на работе или отвлечена другими делами в течение дня, ее плацента может располагаться по передней стенке матки. В этом случае шевеления плода будут ощущаться непостоянно, ближе к вечеру, после ужина или в состоянии полного покоя.

Иногда малыши реагируют даже на погоду. Когда накрапывает мелкий осенний дождик, за окном серо и хмуро, мама спит на ходу и постоянно зевает, малыш тоже будет шевелиться реже обычного.

Для объективной оценки состояния плода примерно с 26 недель беременности можно использовать допплерометрию (ультразвуковое исследование с оценкой маточно-плацентарного кровотока) или КТГ (запись динамики частоты сердечных сокращения на фоне шевелений). Эти исследования надежно используются специалистами для выявления изменений состояния плода, по их параметрам можно делать вывод, нужна ли какая-то помощь беременной женщине в данный момент.

Записывайтесь на прием к специалистам нашу клиники «Ваш доктор» . Мы ответим на все ваши вопросы и проведем все нужные исследования!

Тел: +7 (900) 629-22-11, +7 (812) 640-36-60

Пн-Вс с 9 до 21. ул. Русановская, д.17 к.1, Санкт-Петербург

5 способов расшевелить малыша в животике у мамы

«Почему он не шевелится?», «Я не чувствую шевелений и волнуюсь», «Может, ребенок спит — и поэтому мало шевелится? Как мне его разбудить?», «С ним все в порядке?» — подобные вопросы беременные часто задают на приеме у гинеколога.

Будущие мамочки всегда ждут момента, когда же они начнут ощущать шевеление ребенка. Многие сравнивают это с бабочками в животе. Поэтому огорчаются и начинают волноваться, если ребенок затихает.

Первые шевеления ощущаются в 16-20 недель. Если не чувствуете, это не значит, что ребенок не шевелится. Просто не чувствуется, — пояснил гинеколог Владимир Сурсяков. — Достаточно поставить датчик УЗИ, чтобы увидеть, как малыш машет руками и ногами. К 22-24 неделям все детёныши проявят свое присутствие ударом пятки. Стройные барышни чувствуют шевеления чуть раньше.

Доктор пояснил, что при прикреплении плаценты к передней стенке матки шевеление ощущается позже, чем к задней.

Между рецепторами матки и детенышем толстый слой плаценты, — рассказывает доктор.

Гинеколог Владимир Сурсяков убеждает будущих мамочек не ждать, что ребенок будет шевелиться по графику:

Каждый малыш уникален. Одни бодро двигаются, другие ворочаются плавно и нехотя. Это нормально, не нужно тормошить и подталкивать.

Но если мамочка уж очень тревожная и волнуется из-за затишья ребенка, доктор перечисляет несколько проверенных приемов, которые помогут растормошить будущего кроху.

Съесть сладкое. Это повысит уровень глюкозы и вызовет активность малыша.

Подвигаться. Пройтись, присесть, подняться по лестнице, —перечислил доктор.

Лечь на спину или на неудобный бок и полежать. Пузожителям это не нравится, и они начинают шевелиться

Несколько раз хлопнуть в ладоши перед животом.

Спеть песенку, они уже реагируют на голос.

А как ваш малыш вел себя в то время, когда еще находился в животике: был активным или спокойным?

Источник:
http://www.baby.ru/journal/rasshevelit-malysha-v-zhivote/

9 важных фактов о шевелении плода: как определить, что с малышом все в порядке

Конечно, все будущие мамочки с нетерпением ждут первых шевелений плода. Многие женщины именно с этого момента по-настоящему осознают факт своей беременности. На этом этапе возникает множество вопросов, касающихся активности плода в мамином животике. Мы ответим на самые популярные из них.

1. Малыш начинает двигаться раньше, чем вы это почувствуете

Первые шевеления плод начинает совершать рано, уже в 7–8 недель беременности. Именно в это время формируются его первые мышцы и зачатки нервной системы. Примерно с 10 недель беременности малыш начинает активнее перемещаться в матке, иногда наталкиваясь на ее стенки. Однако он пока еще совсем маленький, и удары эти очень слабые, поэтому будущая мама еще не может их ощущать.

2. «Будто проплыла рыбка»: при первой беременности шевеления плода ощущаются позже

Первые шевеления плода будут мягкими и будто щекочущими – будто проплыла рыбка. Почувствовать ощутимые толчки будущая мама сможет несколько позже. Если беременность первая, первые движения плода можно заметить на сроке 18–20 недель, а при повторной беременности – в 16–18 недель (женщина уже знакома с этим ощущением, она точнее и раньше определяет шевеление плода).

В целом проявление первых шевелений плода очень индивидуально и зависит от того, насколько чувствительна будущая мама, а также от ее телосложения. Например, худенькие женщины могут ощущать шевеления плода раньше – даже в 15–16 недель, а мамочки покрупнее – иногда позже 20 недель.

Женщины, ведущие активный образ жизни, много работающие, обычно чувствуют движения плода позднее, так как при высокой занятости обычно меньше прислушиваются к своим внутренним ощущениям.

3. С 24 недели плод уже «общается» с мамой с помощью движений

Шевеления плода – показатель нормально протекающей беременности, хорошего роста, развития и самочувствия малыша. Вначале, когда будущая мама только ощутила первые шевеления плода (18–20 недель), движения могут чувствоваться даже не каждый день. С 24 недель беременности будущая мама уже ощущает, как плод изменяет положение, двигает ручками и ножками. Двигательная активность плода нарастает постепенно, и пик ее приходится на период с 24-й по 32-ю неделю беременности. В это время она становится одним из показателей нормального развития малыша, ребенок начинает «общаться» с мамой с помощью движений, реагировать на звуки ее голоса и эмоциональное состояние. С момента «своего взросления», когда малыш начал активно шевелиться, он «говорит» с мамой, сообщая ей тем самым о своей тревоге, радости, удовольствии или своем самочувствии.

В свою очередь, плод очень чутко реагирует на изменение эмоционального состояния будущей мамы. Например, когда она взволнована, обеспокоена чем-то или радуется, малыш может шевелиться более активно или, наоборот, затихнуть на некоторое время. Движения плода могут изменяться по количеству и интенсивности даже в течение суток. И это является нормальным.

4. Если шевелений нет, малыш может просто спать

Начиная с 24-й недели беременности кроха должен шевелиться в среднем 10–15 раз в час. Если малыш не дает о себе знать в течение 3–4 часов, возможно, он просто спит. В этом случае будущей маме нужно съесть что-то сладкое и полежать на левом боку в течение получаса. Если эти простые действия не помогут, стоит повторить их еще раз через 2–3 часа. Если малыш так и не дает о себе знать – это повод обратиться к врачу.

После 32 недель беременности количество шевелений плода постепенно снижается за счет того, что малыш подрастает, и ему просто не хватает свободного места. Но их интенсивность и сила остаются прежними или нарастают. Особенно это становится заметно к моменту родов.

Срочно обратитесь к врачу, если:

  • нет двигательной активности плода в течение 12 часов и более,
  • плод был чрезмерно активен в течение нескольких дней, а потом резко затих,
  • вы замечаете только редкие и слабые шевеления плода (это может быть вызвано нехваткой кислорода – гипоксией плода).

5. Как считать шевеления плода? 2 специальных теста

Считать количество шевелений плода рекомендуется каждой будущей маме, особенно в третьем триместре беременности (после 28-й недели) – в течение дня их должно насчитываться не менее десяти. Для оценки активности плода существует 2 теста движений плода

«Считай до десяти». На специальной карте (ее можно взять у своего врача или он расскажет, как ее составить) ежедневно отмечают число шевелений плода, обычно с 28 недель беременности. Суть теста движений плода заключается в том, что будущая мама считает шевеления плода в течение 12 часов, например, с 9 утра до 9 вечера. Если плод совершает менее 10 шевелений за период?– это повод обратиться к врачу для проведения обследования.

• Есть и еще один способ подсчета движений плода – методика Садовски. Проводят ее так: вечером после ужина женщина ложится на левый бок и считает шевеления плода. При этом нужно учитывать все, даже самые мелкие движения плода. Если в течение часа отмечается 10 и более шевелений плода, это говорит о том, что малыш чувствует себя хорошо. Если за час плод шевелился менее 10 раз, то подсчитывают его движения еще в течение следующего часа. Вечернее время для данного метода оценки выбрано не случайно. Именно вечером, тем более после ужина и связанного с ним повышения глюкозы, отмечается наибольшая активность плода. Если количество шевелений плода менее 10 раз за 2 часа, это нужно рассматривать как признак нарушения его состояния и проводить дополнительные исследования.

6. Шевеления плода могут быть немного болезненными

Иногда движения малыша причиняют будущей маме боль. В этом случае ей необходимо изменить положение тела (лечь на другой бок, пройтись и т.п.). После этого неприятные ощущения должны пройти. Если длительно, в течение нескольких часов, шевеления плода остаются болезненными, будущая мама должна обязательно сообщить об этом врачу, так как это может быть признаком проблем в течении беременности (например, при маловодии). Кроме того, большинство будущих мамочек отмечают некоторую болезненность в области подреберий, особенно в третьем триместре беременности?– и это не является отклонением от нормы, так как матка поднялась достаточно высоко, чтобы малыш «доставал» уже и в эти области.

7. Шустрый малыш: почему шевеления плода слишком активные?

Слишком активно может шевелиться малыш, как уже говорилось, при изменении эмоционального состояния будущей мамы, кроме того, так он может реагировать на внешние шумы (примерно с 20-й недели беременности, когда сформирован слуховой аппарат и косточки в нем начали окостеневать, чтобы проводить звук). Поэтому если будущая мама придет в квартиру, где идет ремонт, или будет смотреть фильм с сильными шумовыми эффектами в кинотеатре, то, скорее всего, ощутит довольно частые толчки в своем животике.

8. В чем выражается кислородное голодание плода?

Существует распространенное мнение, что повышенная активность плода является признаком его кислородного голодания, но не всегда это так. Действительно, при начальных стадиях гипоксии плода отмечается беспокойное поведение малыша, которое заключается в учащении и усилении его движений. Однако при длительной или усиливающейся нехватке кислорода движения маленького человечка ослабевают, а могут и вовсе прекратиться. Поэтому тревогу должны вызвать редкие (менее 10 в день), слабые шевеления плода (особенно после 30 недель) или повышенная активность после «спокойного периода», что требует срочной консультации с врачом. Если доктор заподозрит что-то неладное, он направит будущую мамочку на УЗИ или КТГ (кардиотокографию), при помощи которых можно разобраться, почему малыш так себя ведет. И если будет необходимо, врач назначит лечение для нормализации состояния плода.

Очень важно прислушиваться к ощущениям в своем животике и подмечать, как часто и интенсивно двигается малыш. Тогда вы сможете почувствовать перемены в характере его шевелений и вовремя обратиться к врачу, чтобы убедиться, что с крохой все в порядке.

9. Маленький «космонавт» все время в движении

На 20-й неделе беременности плод совершает около 200?движений в сутки, а в период между 28-й и 32-й неделями их суточное количество достигает 600. Естественно, будущая мамочка ощущает далеко не все движения малыша, а лишь малую их часть. Так, после 28 недель обычно частота движения плода по ощущениям женщины составляет от 4 до 8 раз в час, за исключением периодов его сна (3–4 часа подряд). В третьем триместре беременная женщина может заметить, что у малыша есть определенные циклы сна и бодрствования. Дети обычно наиболее активны с 19 часов до 4 часов утра, а?период «покоя» наступает чаще с 4 до 9 часов утра.

Источник:
http://www.9months.ru/zdorovieberem/6378/9-vazhnyh-faktov-o-shevelenii-ploda-kak-opredelit-chto-s-malyshom-vse-v-poryadke

Как расшевелить ребенка в животе при беременности. Первое шевеление, как считать, норма

Беременность для каждой женщины является периодом, полным волнений и счастливых моментов. Первые движения плода будущие мамы чувствуют по-разному. Некоторые хотят приблизить этот момент и быстрее ощутить шевеления ребенка в животе. Некоторые боятся этого и прислушиваются к каждому движению малыша в утробе.

Первые шевеления. Нормы

Учитывая возраст, состояние здоровья женщины, её генетику и гормональный фон, врачи утверждают, — каждая беременность протекает индивидуально. Поэтому и движения плода в животе некоторые женщины могут почувствовать уже на разных сроках.

Специалисты выделяют следующие причины, определяющие момент ощущения шевеления:

  • ритм жизни;
  • срок гестации;
  • особенности фигуры женщины;
  • время суток;
  • какая по счету беременность;
  • индивидуальные особенности организма;
  • где находится плацента.

Нормой шевеления ребенка в животе считается, если беременная почувствовала их не позже 20-й недели при первом вынашивании и не позже 18-й при последующих. Плод может начать активно двигаться и гораздо раньше, поэтому ощутить его движения можно на другом сроке, в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины.

Движения плавные и ритмичные, если беременная спокойна и находится в комфортной обстановке. Если характер шевелений резко изменился, необходимо обратиться к врачу. Патология может выражаться в бурном, длительном движении ребенка, доставляющем дискомфорт и даже боли женщине. Это может привести к серьезным последствиям.

Таблица. Причины и последствия чрезмерной активности плода:

Причины Последствия
Тонус матки Преждевременное родоразрешение
Многоводие или маловодие Осложнённое течение беременности
Отслоение плаценты Кислородное голодание плода
Хроническая гипоксия Анемия, гестоз
Несостоятельный рубец из-за кесарева сечения Разрыв матки

Влияние окружающей среды, запахов на поведение плода

Внешняя обстановка во многом определяет поведение ребенка в утробе беременной. Он реагирует на касания к животу, эмоции беременной, свет, звуки и запахи.

Расшевелить ребенка в животе можно, прикоснувшись рукой. Сначала он затихнет, привыкая к неизвестным ему ощущениям, а затем усиленно начнет двигаться. Таким образом малыш выражает свою реакцию на воздействия с внешней стороны.

Резкие толчки могут быть результатом раздражения плода. В случае сильного шума или специфического запаха ребенок чувствует опасность и сообщает об этом матери.

Особенно часто дети реагируют на запах ацетона, хлора и подобных химических веществ. Токсичные соединения проникают в кровь беременной и переносятся к малышу. Толчками он предупредит маму об интоксикации. Ядовитые газы могут привести к нарушению развития плода, поэтому беременной необходимо срочно покинуть опасное место.

Курение провоцирует аналогичные проявления. Пассивное или активное, оно негативно сказывается на состоянии женщины. Вредные вещества насыщают кровь и снижают гемоглобин. Недостаток питательных элементов приводит к повышенной активности ребенка.

Эволюция ощущений в животе у будущей матери (о том, что ощущения толчков меняются в зависимости от срока)

Толкание в животе беременная ощущает по-разному, в зависимости от срока гестации. Это связано с ростом малыша. Чем больше плод, тем теснее ему в утробе и сложнее двигаться.

Первые движения, ощущаемые мамой на сроке 20-25 недель, похожи на «порхание бабочки» или щекотку. Все описывают процесс по-разному: «похоже на перистальтику кишечника», «вибрацию телефона», «трепетание».

К 28-й неделе ребенок уже довольно большой, а его движения более четкие и координированные. Он может ударить именно в ту область, куда приложила руку мама или близкий родственник. На посторонних людей малыш обычно реагирует затишьем.

Толчками плод может выражать и свое недовольство в случае раздражающих факторов или неудобной позы матери.

Перед родами малыш мало двигается. Это объясняется экономией сил для сложного процесса родоразрешения. В норме ребенок шевелится изредка, не снижая полностью двигательную активность.

Почему ребенок мало шевелится или перестал? (про причины отсутствия шевелений)

Снижение активности может произойти при следующих обстоятельствах:

  • повышенные шумы в помещении, пугающие малыша;
  • ребенок спит;
  • через несколько недель наступят роды;
  • физическая активность матери. При этом малыша может укачать.

Расшевелить ребенка в животе поможет смена обстановки или рода деятельности. После 28-й недели вынашивания размер плода не позволяет ему свободно передвигаться в матке. Поэтому движения становятся ограниченными и могут проявляться только в виде толчков.

Когда беспокоиться, если ребенок не шевелится (про нормы и отклонения)

Расшевелить ребенка в животе самостоятельно может любая мама, если причины отсутствия толчков не связаны со здоровьем малыша. Если движений мало или они отсутствуют более 4-5 часов, беременная может принять неудобную позу или создать шум в помещении.

При отсутствии активности плода в этом случае необходимо обратиться к акушеру. Такие симптомы являются предвестниками гипоксии, которая может спровоцировать замирание беременности. Двигательная активность ребенка в норме, если мама ощущает в сутки 10 и более толчков.

Отсутствие шевелений по причине гибели плода у женщины выражается в:

  • резких болях;
  • слабости, бледности;
  • повышении температуры тела;
  • кровотечении;
  • снижении давления.

Сильные боли внизу живота вызваны сокращениями матки, стремящейся избавиться от погибшего плода. В случае ухудшения состояния беременной необходимо срочно обратиться в больницу.

Как подсчитать толчки. Контроль и методы подсчета

Толчки плода являются важным фактором, определяющим его состояние. Чтобы убедиться, что с малышом все хорошо, беременная может посчитать количество шевелений за день. Существует несколько методик подсчёта движений.

Метод Пирсона

Шевеления ребенка в животе необходимо подсчитывать 12 часов. Начать следует в 9 утра, а закончить — в 9 вечера. Даже самые слабые движения имеют значение. В это время женщина должна соблюдать спокойный режим и ограничить физическую нагрузку.

Все шевеления нужно фиксировать в специальной таблице, полученной в женской консультации. В ней указывается время и количество движений.

Десятый толчок должен быть не раньше часа после первого. Возможны перерывы длительностью до 4-х часов. В это время малыш спит. Превышение этого периода свидетельствует о нарушении состояния плода. Таблицу необходимо вести несколько дней, чтобы врач смог сделать правильный вывод.

Метод Кардиффа

Суть этого способа схожа с предыдущим. Отличие заключается в том, что женщина может начать счет толчков в любое время. За 12 часов ребенок должен совершить не менее 10 движений. Если условие нарушено, необходимо проконсультироваться с врачом.

Метод Садовски

Подсчет шевелений следует начинать после ужина, с 7 до 11 часов вечера. В основе метода заложено утверждение, что малыш больше двигается вечером, после ужина. Нужно зафиксировать время первого толчка и полежать на левом боку.

Если после этого плод пошевелился 10 раз за час или больше, его состояние в норме. Тревожным сигналом является количество толчков менее 10 за 2 часа. Используя приведенные способы, любая женщина может самостоятельно определить, как обстоят дела со здоровьем малыша. Специального оборудования и помощи доктора не требуется.

Как расшевелить ребенка в животе. Все способы

Каждый ребенок индивидуален: некоторые активно толкаются, другие неохотно ворочаются. Малоподвижных детей не следует подталкивать, для них характерно и нормально малое количество шевелений.

Некоторые беременные очень волнуются, если не ощущают движения плода несколько часов. Это бывает нормой, ведь малыш спит днём до четырех часов подряд. По прошествии этого периода можно попробовать стимулировать движение плода. Расшевелить ребенка в животе помогает дыхательная гимнастика и упражнения. Можно охладить живот струёй воды, спеть песенку или похлопать в ладоши.

Расшевелить ребенка в животе можно, выполняя упражнения

Самый простой способ заставить плод пошевелиться — задержка дыхания, это вызовет дефицит кислорода и беспокойство малыша. Но такое предпринимать врачи ни в коем случае не рекомендуют!

Также стимулом к движению ребенка будет принятие неудобной позы мамой. Для этого нужно прилечь на спину или на бок.

Если перечисленные способы не помогли, следует выполнить физические упражнения, съесть сладости и прилечь. Глюкоза и двигательная нагрузка помогут расшевелить плод. В случае отсутствия движений нужно обратиться к врачу. Также маму должна насторожить ситуация, если малыш часто затихает днём на длительное время.

Болезненные шевеления плода. Что делать?

Чрезмерная подвижность ребенка может доставлять беременной неприятные ощущения и даже боли. При этом маме следует принять другую позу, сесть или лечь. Если боли сохраняются длительно и малыш чрезмерно активен, нужно незамедлительно связаться с акушером. Болевые симптомы могут возникать из-за гипоксии или маловодия.

В третьем триместре мамы часто жалуются на боли под ребрами. Это не считается нарушением нормы, поскольку плод уже достаточно большой, а матка находится высоко. Ребенок может ударять плаценту с большой силой в подреберную область.

Какая активность малыша должна вызвать беспокойство (при каком темпе движений малыша следует обращаться к доктору, в чем выражается кислородное голодание плода, прочее)

Значительная подвижность плода может проявляться до 10 раз в день, минимальные шевеления же ощущаются беременной регулярно. Если «пиков активности» мало и все движения вялые — это повод для беспокойства. Такое состояние может выражать нарушения здоровья, которые нужно срочно выявить и устранить.

Обычно малая активность плода проявляется при гипоксии. Она возникает из-за болезней мамы или ребенка: диабета, анемии, нарушений работы сердца, проблем с сосудами, положения малыша в утробе и других.

Недостаток кислорода периодически провоцирует высокую двигательную активность плода или вялые толчки. При гипоксии женщина должна постоянно пребывать в стационаре или находиться под пристальным контролем врача.

Чрезмерная активность малыша также служит тревожным сигналом. Так он сообщает маме о плохом самочувствии. Кроме того, сильные толчки могут доставить боль беременной. В результате интенсивного движения ребенок может обмотаться пуповиной и осложнить себе дальнейшее развитие или роды.

Не стоит паниковать из-за каждого шевеления ребенка в животе. Лучше попробовать спеть или поговорить с малышом. Ненужные волнения могут лишь усугубить ситуацию.

Видео: активное шевеление малыша во время беременности

Причины, почему малыш начал шевелиться активно:

Источник:
http://kidteam.ru/kak-rasshevelit-rebenka-v-zhivote.html

Лучшие способы заставить ребенка шевелиться в животе.

Несколько лайфхаков, чтобы заставить вашего ребенка шевелиться.

Все беременные мамы живут ради тех моментов, когда они смогут чувствовать, как их дети двигаются внутри них. Когда вы жаждете, чтобы ваш малыш начал извиваться внутри вас, вы можете применить несколько лайфхаков, чтобы заставить ребенка шевелиться, и посмотрите, как он на них отреагирует.

Перекусите.

Младенцы реагируют на повышение сахара в крови так же, как и вы. В следующий раз, когда вы пытаетесь сделать подсчет ударов или просто хотите убедиться, что ваш малыш в порядке, попробуйте съесть сыр и печенье, тост с арахисовым маслом, йогурт или фрукты и орехи. Для дополнительной встряски добавьте небольшой стакан (натурального) сока. Всплеск сахара в крови – это все, что нужно, чтобы заставить ребенка шевелиться в животе.

Сделайте несколько прыжков, а затем сядьте.

Это трюк, которому учат врачи, занимающиеся 20-недельным ультразвуком, так как ребенок может «прятаться» и врачу сложно делать свою работу. Обычно советуют сделать несколько прыжков или немного пробежаться на месте, а затем вернуться. Эта тактика работает: ребенок перебирается в другое место и теперь его можно рассмотреть на УЗИ.

Осторожно ткните или покачайте его.

Еще один лайфхак в действии во время УЗИ при отслеживании движения плода и измерения ребенка. Практикующий врач, делающий ультразвук, часто слегка покачивает живот, чтобы заставить ребенка шевелиться. И многие мамы чувствуют, что их дети двигаются в утробе только после нежного толчка в живот или покачивания их живота. Просто не забывайте делать это очень бережно. У вас там драгоценный груз!

Посвети фонариком на свой животик.

К 22 неделе беременности плод может воспринимать свет и темноту, поэтому вы можете почувствовать реакцию вашего будущего ребенка, если посветите фонариком на свой живот. Ваш малыш вполне может отвернуться от яркого света!

Прилягте.

Хождения, беготня и движения, которые мы делаем в течение дня, создают приятное ощущение качания, которое скорее убаюкает младенцев в утробе, чем заставит шевелиться ребенка в животе. Именно поэтому многие беременные мамы замечают, что в ту минуту, когда они ложатся спать, ребенок просыпается и начинает шевелиться как сумасшедший. Так что даже если сейчас не время спать, прекратите то, что вы делаете, и ложитесь. Если пребывание на спине не приносит вам результатов в течение нескольких минут, вы можете перекатиться на одну сторону или на другую и посмотреть, помогает ли это заставить ребенка шевелиться.

Поговори с малышом.

Разговоры и воркование, которыми вы общаетесь со своим ребенком, не напрасны. Слух плода начинает развиваться примерно на 16 неделе беременности, и к 22 неделе беременности ваш малыш, вероятно, может услышать ваш голос или громкие звуки в доме. Он может даже отреагировать, повернув свою маленькую голову, извиваясь или прыгая, когда срабатывает его рефлекс испуга. Так что поговорите со своим ребенком, и говорите с ним часто. Это очень хороший способ заставить ребенка шевелиться.

Сделайте что-нибудь, что заставляет вас нервничать (в пределах разумного).

Адреналин, бегущий по вашим венам, может также дать ребенку импульс. Так что если смотреть фильм, который заставляет вас нервничать, то вы вынудите ребенка шевелиться в животе! Только не впадайте в настоящую панику – это не принесет ничего хорошего.

Спойте колыбельную или включите музыку (не слишком громко).

Если ваша обычная болтовня не заставляет крошечного гимнаста переворачиваться и кататься, попробуйте спеть колыбельную или включить музыку (некоторые мамы надевают наушники на свои животики). Ваш малыш может начать пританцовывать под мелодию. Убедитесь, что саундтрек не слишком громкий, так как это не очень хорошо для развития ушей ребенка.

Заключение.

Эти трюки легкие, веселые и безопасные, чтобы заставить ребенка шевелиться в утробе, но, если они не работают, не беспокойтесь – все дети разные. Пока вы можете чувствовать около 10 ударов или движений в час во время третьего триместра беременности, все хорошо. Если вы беспокоитесь о движениях вашего ребенка, проконсультируйтесь с вашим врачом, чтобы убедиться, что все в порядке.

  • Следующая публикация Движение плода: как ощущаются первые толчки малыша.
  • Предыдущая публикация Вещи, которые обязательно нужно знать про движение плода в утробе матери.
Развитие плода: пищеварительная система.

Автор: malyshok · Published · Last modified

Обоняние ребенка: ребенок может нюхать в утробе матери.

Автор: malyshok · Published · Last modified

Источник:
http://malyshok.net/luchshie-sposoby-zastavit-rebenka-shevelitsya-v-zhivote/

Наблюдение за шевелениями плода во время беременности

Многие будущие мамы начинают по-настоящему осознавать свое предстоящее материнство, когда чувствуют первые шевеления своего малыша. На что похожи эти ощущения – на трепет крыльев бабочки, на плескания маленькой рыбки, на бульканье и перекатывание, на беспокойство в кишечнике, на легкое щекотание в животе – все описывают их по-разному. Как правило, чувствовать движения плода мамы начинают по вечерам, когда укладываются спать.

” Средний срок первых ощутимых шевелений – 16-20 недель беременности. При первой беременности движения ребенка становятся заметными около 19–20 недель. В случае если мама ожидает уже не первого малыша или она хрупкого телосложения, то она может почувствовать шевеления пораньше – в 16–18 недель.

Первые движения плода очень робкие, несогласованные, но со временем они становятся более понятными, осмысленными, приобретают определенное значение. Характер движений, их сила и темп, зависят от многих факторов – время суток, состояние матери, обстановка (звуки, свет) и т.д.

” На 5 месяце беременности за полчаса плод может совершать от 20 до 60 толчков.

Но в первое время на этом сроке беременности будущая мама не всегда может почувствовать или обратить внимание на большинство шевелений, т.к. ребенок еще достаточно мал и свободно располагается в матке. Поэтому не переживайте, если Вам кажется, что кроха шевелится нечасто, иногда даже не каждый день. Также малыш несколько раз в течение дня может затихать на несколько часов, а затем снова ведет себя активно. Чем дальше, тем более сильными, настойчивыми, ощутимыми становятся движения, они все больше похожи на толчки, пинки.

” К 24-й неделе беременности плод двигается в утробе матери, почти как новорожденный.

Малыш уже активно общается с мамой – рассказывает о своем самочувствии, тревоге, радости, удовольствии. Мамино эмоциональное состояние очень важно и плод чутко реагирует на любые изменения. Например, если мама переживает по какому-то поводу или радуется, ребенок может вести себя более активно или же, напротив, затаиться на некоторое время.

” 24-32 недели беременности – это максимально возрастающая двигательная активность плода. Затем шевеления становятся менее заметными.

К концу третьего триместра шевелений может стать меньше, но темп, сила движений остаются такими же или увеличиваются. Наибольшее количество движений (до 600 за сутки) плод совершает около 28-30 недель, но естественно, будущая мама чувствует только наиболее сильные шевеления плода. Двигательная активность здорового плода возрастает в вечерние часы, особенно между 21:00 и 1:00. Многих беременных женщин беспокоит вопрос – нужно ли контролировать частоту шевелений ребенка? По мнению врачей, если беременность протекает нормально, в этом, в общем-то, нет необходимости. Но если маму очень волнует этот вопрос или она заметила какие-либо изменения, нехарактерные для обычного ритма ее малыша, можно попробовать вести мониторинг шевелений. Лучше начинать делать это на сроке не менее 28-ми недель беременности (до этого срока данные могут быть недостоверными).

Наиболее часто применяются два теста:

Тест Д.Пирсона «Считай до десяти»

Ежедневно на специальной карте отмечается число шевелений плода, которые считаются с 09:00 до 21:00. Необходимо насчитать 10 шевелений плода (перевороты, толчки, пинки, шевеления, в том числе и легкие), отметить время окончания подсчета на графике, и в этот день можно больше не считать. Считается, что если в течение 12 часов плод шевелился менее 10 раз, то это может свидетельствовать о кислородной недостаточности плода. Следует обратиться к врачу.

Подсчет числа движений плода в течение 1 часа 3 раза в день

Подсчет проводится в 7.00-8.00, 12.00-13.00, 18.00-19.00. Число шевелений плода менее 3 в течение 1 часа (в каждом измеряемом интервале времени) – сигнал тревоги со стороны плода. Первый тест более удобен и достоверен, т.к. индивидуальный «режим дня» малыша может и не совпасть с часами мониторинга второго теста.

” Если будущая мама волнуется, что ребенок затих на долгое время, она может стимулировать его движения сама. Например, можно выпить чай с сахаром и сливками или перекусить чем-нибудь сладким, а через четверть часа лечь на кровать и провести в спокойствии 1-2 часа. Приток калорий и мамин спокойный отдых стимулируют движения плода.

Если этого не произошло, то можно повторить то же самое несколько позже (возможно, в прошлый раз попытка заставить малыша заняться зарядкой совпала со временем его сончаса). Чтобы «расшевелить» плод, можно наоборот поактивничать самой – выполнить несколько физических упражнений, или дыхательные упражнения с задержкой дыхания, или устроить животику холодный душ. Если, несмотря на все попытки мамы, она в течение суток не чувствует шевеления плода, то желательно обратиться к врачу. Он прослушает сердцебиение плода или проведет ультразвуковое сканирование – и это тотчас прояснит ситуацию. В любом случае, не стоит слишком волноваться. Известны случаи, когда плод не обнаруживал двигательной активности в течение нескольких дней, но это не приводило ни к каким неприятными последствиям. Тем не менее, надежнее будет перестраховаться и проконсультироваться у специалиста.

” Почему же двигательная активность плода может нарушаться? Чаще всего причиной этого может быть гипоксия (кислородное голодание), которая возникает из-за каких-либо осложнений беременности, а также, если беременная женщина страдает от каких-либо хронических заболеваний (анемия, сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет и т.д.).

Кроме того, на двигательную активность плода влияют кровотечения, плодово-плацентарная недостаточность или какие-либо заболевания плода (резус-конфликт, инфицирование плода), или причиной могут быть петли пуповины, выпавшие из полости матки и прижатые головкой плода. Острая кислородная недостаточность определяется с помощью прослушивания сердечных тонов плода (метод называется «аускультация»). Если внутриутробная гипоксия плода имеет хронический характер, то будущей маме назначается кардиотокография (КТГ) – регистрация сердечных сокращений с помощью специального аппарата. Когда малыш шевелится, частота сердечных сокращений (ЧСС) возрастает на 10-15 ударов в минуту, это средние значения. Для начальной стадии внутриутробной гипоксии свойственно беспокойное поведение плода, которое заключается в учащении и усилении его двигательной активности. Если же движения ослабевают или вовсе прекращаются, то речь идет уже о прогрессирующей гипоксии плода. То есть, если мама ощущает слишком активные, болезненные шевеления плода, это также может быть признаком его неблагополучия. В первую очередь посоветуем изменить положение тела.

” Если шевеления плода в течение нескольких часов причиняют боль будущей маме, то она должна обязательно сообщить об этом врачу.

В последнем триместре многие отмечают некоторую болезненность в области подреберий – не волнуйтесь, это в пределах нормы.

Пренатальное обучение

Будущая мама, конечно, мечтает быть все время «на связи» со своим ребенком, вести с ним «диалог», и способ такого общения есть! Он называется гаптономия, или «пренатальное обучение». Этот метод состоит в том, что мама внимательно следит за своим состоянием (физическим, эмоциональным) и за двигательной активностью ребенка – и придумывает способы, как можно побудить малыша ответить на ее движения (например, в середине беременности плод уже четко реагирует на прикосновение рук матери к животику).

” Спустя несколько недель «обучения», если беременная ритмично постукивает или похлопывает в определенном месте живота, то ребенок отвечает движением, которое направлено прямо в руку матери.

Действуя таким образом, можно вызвать малыша на контакт, а если он уж очень разбаловался, это поможет успокоить его. С помощью метода гаптономии мама учится точно различать характер шевелений плода и уверенно определять его эмоциональное состояние. Общение с помощью своих рук мама может дополнить забавными стихами и потешками, ведь малыш слышит мамин голос и живо реагирует на ее интонации. Получается, что мама может начать играть со своим ребенком еще до его рождения! Вот несколько примеров таких игр (взято с форума СибМамы):

Еле-Еле, Еле-Еле
Завертелись карусели
(медленно поглаживайте живот по часовой стрелке)

А потом, потом, потом
Все бегом, бегом, бегом
(быстро перебирайте пальцами по животу по часовой стрелке)

Тише-тише, не спешите
Карусель остановите
(пальцы шагают по животу по часовой стрелке)

Раз-два, Раз-два
Вот и кончилась игра!
(круговое движение руки по часовой стрелке).

Как на этой на неделе
Прилетели две тетери
(круговые движения по животу по часовой стрелке)

Походили-пощипали
(слегка пощипывайте кожу на животе по часовой стрелке)

Походили-поклевали
(постучите пальцами)

Посидели-посидели
(несколько легких похлопываний)

И обратно улетели
(круговые движения по часовой стрелке)

Прилетят в конце недели
Наши милые тетери
(поглаживания сверху-вниз)

Мы тетерок будем ждать –
Дадим крошек поклевать
(постучите пальцами).

Топ ногой, топ другой
(пальцами стучим по животу)

Вот какой уже большой
(гладим живот сверху вниз)

И шагают сами
Ноги прямо к маме!
(пальцами шагаем по животу, на последних словах гладим живот).

Источник:
http://sibmama.ru/nabludenie_za_shevel.htm

Пять способов заставить малыша пошевелиться в животе

На втором и третьем триместре беременности плод начинает двигаться внутри матери. Это невероятное ощущение! Будущие мамочки испытывают неимоверную радость и спокойствие от этого. К тому же, это подтверждение того, что ребенок развивается нормально. Если вы хотите стимулировать движение вашего малыша, эти 5 советов помогут вам.

1. Разбудите тирана вашего мочевого пузыря, выпив стакан холодной воды. Вы можете также приложить кусочек льда к животу на пару секунд, и ваш малыш немедленно попытается увернуться от того места, к которому вы притронулись льдинкой, передает Marketium.ru.

2. Наверняка вы замечали, что врач немного надавливает или трясет ваш животик при помощи насадки УЗИ. Вы можете попробовать сделать то же самое. Легонько прикоснитесь к животу, пощекочите его, и вы заметите, как малыш меняет позу.

3. Употребление фруктов, орехов, йогурта и натурального сока увеличит содержание сахара в вашей крови. В результате ребенок будет двигаться активней.

4. Пока вы заняты своими повседневными делами, ваш малыш сладко спит внутри вас. Но наверняка вы замечали, что стоит вам прилечь, и он сразу же становится активным. Сделайте перерыв и прилягте на полчасика, и вскоре вы заметите, как ваш малыш оживился.

5. Говорите со своим животиком, включайте ему свои любимые песни или пойте сами. Не стоит, однако, включать музыку слишком громко, так как слух вашего малыша только развивается.

Эти способы безопасны и могут здорово повеселить мам. Чтобы узнать, как часто на данном этапе должен двигаться ваш малыш, проконсультируйтесь со своим врачом.

Источник:
http://krasotka.postimees.ee/3998399/pyat-sposobov-zastavit-malysha-poshevelitsya-v-zhivote

Прогрессирующая хроническая гипоксия — почему так важны движения плода?

Добавлено: 30.01.2015


Прогрессирующая хроническая гипоксия — это фраза, которая часто встречается в исках о клинической небрежности, когда человек приобрел церебральный паралич в результате неправильного ведения родов.

Когда эта ситуация возникает в матке, обычная последовательность событий:

  • Повышение сопротивления пупочной артерии
  • Потеря конечного диастолического кровотока
  • Менее сильные шевеления плода
  • уменьшенный объем околоплодных вод
  • Изменения КТГ
  • уменьшено → движения отсутствуют
  • График частоты сердечных сокращений плода в терминальной стадии

Когда беременная женщина сообщает о снижении шевеления плода, очень важно действовать в соответствии с этими данными, в идеале с периодом КТГ-мониторинга, чтобы гарантировать, что ребенок не будет «тихим» из-за какого-либо стресса.

Если КТГ показывает крайнюю степень дистресса или конечную частоту сердечных сокращений плода, упомянутую выше как заключительную стадию прогрессирующей хронической гипоксии, то, вероятно, потребуется немедленное кесарево сечение.

Если на КТГ выявлены менее серьезные проблемы, то часто план лечения будет заключаться в проведении ультразвукового сканирования и допплеровских исследований кровотока для выявления вышеупомянутых изменений сопротивления пупочной артерии, потери конечного диастолического кровотока и уменьшения амниотическая жидкость.В случае, если эти исследования вызывают опасения и ребенок находится в сроке (срок беременности 37 недель и более), чрезвычайно важно ускорить роды путем индукции родов или кесарева сечения, в зависимости от того, насколько серьезна представляемая картина.

Хелен Хаммонд, научный сотрудник отдела клинической халатности Penningtons Manches, комментирует: «Женщинам на поздних сроках беременности настоятельно рекомендуется знать, как обычно движется их неродившийся ребенок, так как он отличается для каждого ребенка, и сообщать о любых изменениях. .Однако слишком часто сообщения об уменьшении движений плода или, что не менее важно, об изменении характера движений плода упускаются из виду, что может иметь разрушительные для жизни последствия. Мы призываем поставщиков медицинских услуг проявлять бдительность в этом вопросе, чтобы обеспечить безопасное рождение как можно большего числа нерожденных младенцев ».


Вернуться к заголовкам новостей

Движение плода в актокардиограмме и профилактике церебрального паралича с индексом гипоксии

Кадзуо Маэда, отделение акушерства и гинекологии, Медицинская школа Университета Тоттори, Йонаго, Япония, тел .: +81859226856, электронная почта:


Дата поступления: 17 мая 2018 г. /
Дата принятия: 5 июня 2018 г. /
Дата публикации: 12 июня 2018 г.

Ключевые слова:
Плод; Частота сердцебиения; Повреждение мозга; Церебральный паралич; Индекс гипоксии; Ультразвук; Допплеровский сигнал

Хотя беременная женщина воспринимает движения плода как удары ногами, это субъективно и не подходит для научных исследований. Таким образом, было несколько технических методов для обнаружения движения плода, например, пьезоэлектрический элемент, микрофон, детектор внешнего контрактина матки. , фотодиодная техника и др. [1].Однако они обнаружили движение на поверхности живота матери, но это не было прямым обнаружением движения плода в околоплодных водах. Автор намеревался записать движение плода непосредственно в околоплодных водах с помощью ультразвукового допплеровского сигнала, создаваемого движением грудной клетки плода в околоплодных водах.

Для регистрации частоты сердечных сокращений плода (ЧСС) с помощью ультразвукового датчика в коммерческом ультразвуковом допплеровском мониторе сердечного ритма плода обычно обнаруживали ультразвуковую допплеровскую вибрацию, развиваемую сердцебиением плода, поэтому направление ультразвукового луча фиксировалось на груди плода, поэтому Доплеровские сигналы содержали различные движения, включая движения матери и плода, а также сердцебиение плода.Автор извлек доплеровские сигналы движения плода с помощью различных частотных фильтров при ремоделировании фетального монитора TOITU TN-400 (Токио) самостоятельно, обнаружив ультразвуковой допплеровский сигнал в грудной клетке плода, который содержал различные доплеровские сигналы движения. Автор сидит у кровати и наблюдает за осциллографическими изображениями, измеряя их частоты, где движение матери было 2 Гц или ниже, сердцебиение плода было 100 Гц или более, затем доплеровская частота движений плода составляла 20-50 Гц, проверяя звук монитора ультразвуком. мониторинг плода и измерение частоты доплеровского сигнала с помощью частотного анализатора в реальном времени.

Автор отсек доплеровский сигнал движения матери с помощью высокочастотного фильтра 8 Гц, наблюдая осциллограф, затем отсек доплеровский сигнал сердцебиения плода с помощью высокочастотного фильтра 100 Гц, затем получил чистый доплеровский сигнал движения плода, который составлял 20-50 Гц. когда частота ультразвука составляла 2 МГц, и он был извлечен с использованием доступного полосового фильтра 20-80 Гц, который был настроен на всплески движений плода для записи в регистратор фетального монитора, где был закончен прототип актокардиографа [2, 3] ( Рисунок 1 ).

Амплитуда спайков движения плода

Поскольку амплитуда движения шипа была параллельна движению стального шарика в воде, установленного напротив ультразвукового датчика, амплитуду движения плода можно было оценить по высоте актографического всплеска, а именно, по амплитуде оценивали ширину движения грудной клетки плода. зарегистрированного спайка [2,3] ( Рисунок 2 ).

Всплески движений плода совпадали с движениями плода, обнаруженными с помощью В-режима ультразвука в реальном времени.

Коммерческие модели

Автор попросил TOITU (Токио) предоставить коммерческую модель актокардиограммы, после чего первая коммерческая модель МТ-320 была протестирована перинатологами в мире, где все движения плода регистрировались с помощью актокардиограммы, а именно движения конечностей и даже рта плода. проводились к груди плода. Впоследствии было предоставлено много актокардиографов, и обновленная модель — МТ-630 ( Рисунок 3 ).

Поскольку модели TOITU регистрировали частоту сердечных сокращений плода (FHR), скачки движений плода и сокращения матки одновременно, это был актокардиограф (ACG), когда анализировались FHR и движения плода, и кардиотокограф (CTG), когда анализировались FHR и сокращение матки.Таким образом, аппарат может называться актокардиотокограммой (АКТГ), но обычно его называют актокардиограммой из-за его основной функции.

Поведение плода

Поведенческие состояния плода были разделены на активные, высокоактивные, состояния покоя и промежуточные состояния, классифицированные как состояния от активного до состояния покоя [2, 3] ( Рисунки 4-7, ).

Поведенческие состояния плода

Они подразделяются на активное, высокоактивное, состояние покоя и промежуточное состояние, подробности которых показаны в таблицах 1-3 ( рисунки 4-7 ).

Штаты Нейджуиса Шевеления плода ЧСС плода Состояния актокардиограммы
Кузов Глаз Разгон Пропускная способность
1F — (или кратко) — (или изолированный) узкий отдыхает
2F ++ + ++ > 1 этаж активный
3F + > 1F Регулярность и частота изменчивости более 1F средний
4F +++ + +++ нестабильная или тахикардия высокоактивный

Таблица 1: Актокардиографические поведенческие состояния плода были сравнены с данными Nijhuis [4].

Параметры
Длительность пакета (сек) Средняя продолжительность приступов шевеления плода
Заполняемость (%) Суммарная продолжительность движений плода, разделенная на продолжительность записи
Частота (циклов в минуту, cpm) Частота скачков движения за минуту.

Таблица 2: Три количественных параметра движения плода.

Нормальное активное состояние после 22 Вт Промежуточные состояния с.
N = 14 N = 5 (тест st-t)
Длительность пакета (сек) 29,69 ± 10,27 (18,9-57,8) 17,78 ± 3,68 (12,1-21,1) 0,023
Заполняемость (%) 32,7 ± 14,76 (12,9-58,8) 6,44 ± 1,75 (3,5-7.9) 0,001
Частота (cpm) 0,7 ± 0,22 (0,23-0,99) 0,17 ± 0,03 (0,13-0,2) <0,001
продолжительность состояния (мин) <50 28,4 ± 7,09 (20-35)

Таблица 3: Параметры активного и промежуточного состояний [2,3].

Икота плода

Икота плода была четко продемонстрирована внезапным и большим растягивающим движением на ультразвуковом изображении в режиме B в реальном времени, которое представляет собой непрерывное регулярное повторение резких всплесков, внезапно появляющихся и повторяющихся в течение 10 или более минут.Дважды наблюдались явки в дневное время на поздних сроках беременности.

Икота плода является проблемой при диагностике сердечного ритма плода, поскольку непрерывная икота плода не сопровождает учащение сердечного ритма плода, а потеря ускорения является признаком гипоксического подавления головного мозга плода на актокардиограмме, однако результат благоприятный и гипоксии не было. асфия при икоте плода ( рисунки 8 и 9 ).

Так как икота не сопровождает ускорение ЧСС, икоту следует отделить от нереактивной ЧСС отсутствием формирования всплеска движения.

Как отделить икоту плода от нереактивной потери ускорения?

Это возможно, потому что икота плода не образует групповых всплесков движений, а представляет собой одиночные и очень резкие одиночные повторяющиеся непрерывные всплески, которые внезапно начинаются и заканчиваются, при этом не возникает треугольных групповых всплесков движений, которые обнаруживаются в активном состоянии плода ( Рисунок 4 ).

Ультразвук в реальном времени в B-режиме более четко показывает, что икота, которая представляет собой сильное судорожное растяжение, представляет собой регулярные сплошные действия, образующие сплошные и очень острые актографические спайки.

В электронном моделировании сгруппированные импульсы 10 Гц в течение 30 секунд после прохождения через интегральную схему формировали треугольную волну, в то время как непрерывные сигналы в течение нескольких минут не формировали ускорение после прохождения через интегральную схему, а именно икоту плода, которая представляет собой непрерывные острые спайки, не образующие ускорение после прохождения через интегральную схему. Эти факты объясняют отсутствие ускорения при икоте плода, а именно короткая продолжительность спайков вызывает ускорение, однако 10-минутные непрерывно повторяющиеся регулярные спайки не образуют ускорения [4].

Как отделить физиологическую синусоидальную ЧСС от патологической синусоидальной?

Ответ — использовать актокардиограмму, которая регистрирует движения плода одновременно с частотой сердечных сокращений плода, которая изменяется в соответствии с амплитудами движений плода из-за функции мозга плода. Таким образом, КТГ не отделяла физиологическую синусоидальную синусоидальную от патологической, поскольку не регистрировала движения плода. Наблюдаются периодические шевеления плода, например периодическое дыхание плода и движения плода во рту, из которых движение было обнаружено мозгом плода для периодического изменения частоты сердечных сокращений плода с задержкой в ​​7 секунд, то есть постоянной времени интегральной функции мозга плода, наличие которой было подтверждено и в мозге взрослого человека, а именно В физиологическом эксперименте регулярные движения ног взрослого человека изменили его частоту сердечных сокращений и сформировали треугольную частоту сердечных сокращений.Огибающая дыхательных движений плода сформировала физиологическую синусоидальную ЧСС [5] ( Рисунок 10, ).

Реакция плода на звук и свет

Внутриутробный плод реагировал на внешние звуки и свет.

1. Реакция плода на звук

Синусоидальные волны 200, 500 и 1000 Гц генерировались генератором сигналов высокого давления и усиливались усилителем мощности, а звук излучали 10-дюймовым динамическим громкоговорителем на животе матери в течение 2 секунд, 2-3 раза повторно. Поведенческое состояние плода было в состоянии покоя. , поскольку удалось избежать ложной реакции плода в активном состоянии.Уровень громкости динамика измерялся аудиометром на расстоянии 1 м от динамика. Частоту сердечных сокращений и движения плода регистрировали с помощью актокардиограммы TOITU (Токио).

Реакцией плода на звук было движение плода с последующим ускорением ЧСС при положительной реакции.

При всех звуковых стимуляциях 200, 500 и 1000 Гц за 2 секунды была получена положительная реакция диких животных, но достоверно положительная реакция была достигнута только при звуковой стимуляции 1000 Гц [6-10]. Положительная реакция была получена при звуке интенсивности 80 дБ в случае 28 недель беременности, в то время как тот же плод ответил на ультразвук 60 дБ на 40 неделе беременности, а именно, слуховая функция плода улучшилась примерно в 10 раз за 2 недели на поздних сроках беременности ( Рисунок 11 ).

Внутриродовой мониторинг плода

Как указано выше, непрерывная регистрация частоты сердечных сокращений и движений плода с помощью актокардиограммы была удобна для оценки причины изменения частоты сердечных сокращений плода, поведения плода, обнаружения гипоксии плода по потере акселератона сердечного ритма и потере исходной вариабельности. может диагностировать больше состояний плода, чем кардиотокограмма, которая представляет собой запись частоты сердечных сокращений плода и сокращений матки, в то время как актокардиограмма регистрирует также движения плода, а именно, актокаргиограмма также подготавливает функцию кардиотокограммы, если пользователь надеется контролировать частоту сердечных сокращений и матку сокращение одновременно.Поскольку частота сердечных сокращений плода регистрируется с помощью ультразвукового измерителя частоты сердечных сокращений с автокорреляцией Допплора, его отслеживание сердечного ритма является внешним во время беременности и родов, и оно такое же четкое, как ЭКГ отведений на черепе плода с игольчатым электродом, использование которого ограничено только после разрыва мембраны и при отсутствии вирусного заболевания матери [6]. Интенсивность автокорреляции ультразвука составляет всего 1 мВт / см 2 , что очень мало и безопасно.

Новый индекс гипоксии для численной профилактики церебрального паралича

Поскольку 3 соединительных поздних децелерации (LD) достигли нормального состояния новорожденного с оценкой 9 по шкале Апгар, хотя и ожидался зловещий исход, когда была зарегистрирована конкретная картина LD, а именно, аномалии плода следует ожидать во всех LD в записи FHR, в то время как 50 мин. продолжение паттернов LD привело к Апгар 3, тяжелой неонатальной асфиксии с тяжелым поражением головного мозга, характеризующейся потерей вариабельности FHR, где целью будут повторяющиеся замедления, которые характеризуются перекрывающейся транзиторной гипоксией, а именно, новый индекс гипоксии представляет собой сумму замедлений. дюратон (мин), разделенный на самую низкую ЧСС (уд / мин) и умноженный на 100.Частота сердечных сокращений использовалась вместо PaO 2 , поскольку частота сердечных сокращений была полностью линейно коррелирована с PaO 2 , если она ниже 50 мм рт. Ст., А PaO 2 пуповинной крови ниже 50 мм рт. Индекс гипоксии рекомендуется применять ко всем замедлениям, включая так называемые ранние, поздние и переменные замедления, а также непрерывную брадикардию плода, потому что уравнение не включает время задержки. Также автор рекомендует попробовать сменить позу матери на боковую, так как различные брадикардии плода вызваны сдавлением крупных кровеносных сосудов сокращенной беременной маткой для ограничения кровотока через плаценту в положении лежа на спине.О типичном исчезновении поздних децераций после лаэральной позы сообщил Посейро 1969. Вам не нужно рассчитывать индекс, если замедление исчезает после принятия боковой позы. В ретроспективном исследовании автор собрал 6 случаев церебрального паралича и 16 нормальных случаев без церебрального паралича с помощью диаграммы ЧСС внутри живота и рассчитал индекс гипоксии автора, где индекс гипоксии составлял 25 или более в случаях церебрального паралича и 24 или менее в случаях церебрального паралича. отсутствия церебрального паралича. Таким образом, существует числовой порог между положительным и отрицательным церебральным параличом, он находится между 24 и 25 индексом гипоксии (, таблица 4, ).

Индекс гипоксии Детский церебральный паралич
Да Нет
25 или более 6 0
24 или меньше 0 16

* Тест хи-квадрат: p = 0,000008 <0,05, разница значимая.

Таблица 4: Связь церебрального паралича и индекса гипоксии.

Автор рекомендует попробовать боковую осанку при брадикардии плода.Индекс гипоии рассчитывается, когда брадикардия не исчезает после принятия позы на бок, тогда индекс должен быть меньше 24 до родов. Это поможет предотвратить церебральный паралич. Автор планирует проспективное исследование по уменьшению церебрального паралича по числовому индексу гипоксии.

Компьютерный мониторинг плода

Компьютеризированный внутриродовой мониторинг плода удобен и полезен благодаря введению показателя FHR с его уравнениями регрессии для прогнозирования показателя по шкале Апгар и UApH [8].Новый индекс гипоксии предотвращает церебральный паралич, если индекс меньше 24, нормальная оценка по шкале Апгар предсказывается отношением продолжительности ускорения ЧСС к скачку движений (соотношение A / B), а компьютер с искусственной нейронной сетью может предсказать вероятность нормального или патологического исхода. [9,11,14-17]. Автор планирует новый компьютер плода с оценкой ЧСС, индексом гипоксии и частотным спектром для определения патологической синусоидальной частоты сердечных сокращений [7]. Клинические результаты уже были улучшены с помощью централизованной компьютерной системы, что позволило значительно снизить смертность от периаты и отсутствие церебрального паралича [10].

Нестресс-тест — Mayo Clinic

Обзор

Нестрессовый тест — это распространенный пренатальный тест, который используется для проверки здоровья ребенка. Во время нестрессового теста отслеживается частота сердечных сокращений ребенка, чтобы увидеть, как он реагирует на движения ребенка. Термин «не стресс» относится к тому факту, что во время теста не делается ничего, что могло бы вызвать стресс у ребенка.

Обычно нестрессовый тест рекомендуется, когда считается, что ребенок находится в группе повышенного риска смерти.Нестрессовый тест можно сделать после 26–28 недель беременности. Некоторые результаты нестрессовых тестов могут указывать на то, что вам и вашему ребенку требуется дальнейшее наблюдение, тестирование или особый уход.

Нестрессовый тест — это неинвазивный тест, который не представляет физического риска для вас или вашего ребенка.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Зачем это нужно

Нестрессовый тест используется для оценки здоровья ребенка до рождения.Цель нестрессового теста — предоставить полезную информацию о кислородном снабжении вашего ребенка путем проверки его или ее сердечного ритма и того, как он реагирует на движения вашего ребенка. Тест может указывать на необходимость дальнейшего мониторинга, тестирования или доставки.

Обычно сердце ребенка бьется быстрее, когда он или она активен на более поздних сроках беременности. Однако такие состояния, как гипоксия плода, когда ребенок не получает достаточно кислорода, могут нарушить эту реакцию.

Ваш лечащий врач может порекомендовать нестрессовый тест, если у вас есть:

  • Многоплодная беременность с некоторыми осложнениями
  • Основное заболевание, такое как диабет 1 типа, болезнь сердца или высокое кровяное давление во время беременности
  • Беременность, которая продлилась на две недели после установленного срока (доношенная беременность)
  • Осложнения предыдущей беременности в анамнезе
  • Ребенок, у которого уменьшились шевеления плода или возможные проблемы с развитием плода
  • Сенсибилизация

  • Rh (резус) — потенциально серьезное заболевание, которое может возникнуть, как правило, во время второй или последующей беременности, когда ваша группа крови на антиген эритроцитов имеет отрицательный Rh , а группа крови вашего ребенка Rh положительная.
  • Мало околоплодных вод (маловодие)

Ваш лечащий врач может порекомендовать проходить нестрессовые тесты один или два раза в неделю, а иногда и ежедневно, в зависимости от вашего здоровья и здоровья вашего ребенка.

Риски

Нестрессовый тест — это неинвазивный тест, который не представляет физического риска для вас или вашего ребенка. Термин «не стресс» относится к тому факту, что во время теста не делается ничего, что могло бы вызвать стресс у ребенка.

Хотя нестрессовый тест может подтвердить здоровье вашего ребенка, он также может вызвать беспокойство. Нестрессовый тест может указывать на то, что проблема существует, когда ее нет, что может привести к дальнейшему тестированию. Обнадеживающие результаты также не предсказывают будущее.

Также имейте в виду, что, хотя при повышенном риске выкидыша часто рекомендуется пройти нестрессовый тест, не всегда ясно, будет ли этот тест полезным.

Как вы готовитесь

Нестрессовый тест обычно не требует специальной подготовки.

Что вы можете ожидать

Нестресс-тест обычно проводится в офисе вашего поставщика медицинских услуг.

Перед процедурой

Перед началом нестрессового теста вам измерит артериальное давление.

Во время процедуры

Во время нестрессового теста вы ляжете на кресло с откидной спинкой. Во время теста вы будете регулярно измерять артериальное давление.

Ваш лечащий врач или член вашей медицинской бригады разместит вокруг вашего живота датчик, который измеряет частоту сердечных сокращений плода.

Обычно нестресс-тест длится 20 минут. Однако, если ваш ребенок неактивен или спит, вам может потребоваться продлить тест еще на 20 минут — с ожиданием, что ваш ребенок станет активным — для получения точных результатов. Ваш лечащий врач может попытаться стимулировать ребенка, поместив устройство, издающее шум, вам на живот.

После процедуры

После завершения нестресс-теста ваш лечащий врач, скорее всего, сразу же обсудит с вами результаты.

Результаты

Учитываются результаты нестрессового теста:

  • Реактивный. До 32 недели беременности результаты считаются нормальными (реактивными), если сердцебиение вашего ребенка ускоряется до определенного уровня выше исходного в два или более раза в течение не менее 10 секунд каждое в течение 20-минутного окна.На 32 неделе беременности или позже, если сердцебиение вашего ребенка ускоряется до определенного уровня, превышающего исходный, дважды или более в течение не менее 15 секунд каждое в течение 20-минутного окна, результаты считаются реактивными.
  • Неактивно. Если сердцебиение вашего ребенка не соответствует критериям, описанным выше, результаты считаются нереактивными. Нереактивные результаты могут быть получены из-за того, что ваш ребенок не двигался или спал во время теста.

Реактивный нестрессовый тест считается обнадеживающим независимо от продолжительности необходимого времени наблюдения.Однако, если тест продлен до 40 минут, а результаты нестрессового теста вашего ребенка не реагируют, ваш лечащий врач, скорее всего, проведет еще один пренатальный тест, чтобы дополнительно проверить здоровье вашего ребенка. Например:

  • Биофизический профиль. Биофизический профиль сочетает в себе нестрессовый тест с ультразвуковым исследованием плода, которое оценивает дыхание вашего ребенка, движения тела, мышечный тонус и уровень околоплодных вод.
  • Тест на сжатие. Этот тест показывает, как частота сердечных сокращений вашего ребенка реагирует на сокращение матки.Если во время стресс-теста на сокращение матки адекватная активность матки не возникает сама по себе, вам будет введен окситоцин внутривенно или попросят потереть соски, чтобы стимулировать активность матки.

Ваш лечащий врач может также попросить вас пройти еще один нестрессовый тест в тот же день.

Другие возможные причины нереактивного результата нестрессового теста, помимо бездействия плода или его сна, включают снижение уровня кислорода (гипоксия плода), курение матери, прием лекарств матерью, а также неврологические или сердечные аномалии плода.

В редких случаях во время нестрессового теста выявляются проблемы с ЧСС у ребенка, которые требуют дальнейшего наблюдения или лечения.

Обязательно обсудите с врачом результаты нестрессового теста и их значение для вас и вашего ребенка.

Каковы первые признаки гипоксии у новорожденных?

Гипоксия, асфиксия при рождении и гипоксически-ишемическая энцефалопатия (ГИЭ) — все это термины, обозначающие нехватку кислорода у ребенка до, во время или после родов.Недостаток кислорода может вызвать серьезные родовые травмы. К счастью, родовые травмы часто можно предотвратить, если медицинские работники будут соблюдать стандарты лечения, наблюдая за первыми признаками гипоксии.

Эта информация была получена из государственных источников, образовательных некоммерческих организаций и медицинских экспертов.

Чтобы узнать больше о первых признаках гипоксии у новорожденных, продолжайте читать.

Четыре типа гипоксии

Существует четыре типа гипоксии плода:

  1. Острая гипоксия
  2. Подострая гипоксия
  3. Развивающаяся гипоксия
  4. Хроническая гипоксия

Типы гипоксии описывают тяжесть и продолжительность состояния.

Помощь ребенку с ГИЭ или церебральным параличом

может иметь большое значение

Поскольку раннее вмешательство часто является ключом к улучшению благополучия ребенка, важно действовать быстро. В судебной фирме Brown наши поверенные по травмам при родах в Хьюстоне могут помочь вам расследовать ваше дело, найти ответы на ваши вопросы и определить, имеете ли вы право на компенсацию. Мы предлагаем обзоры случаев бесплатно или без каких-либо обязательств. Многие родовые травмы, вызывающие церебральный паралич, можно было предотвратить.

Не ждите. Получите помощь сегодня.

Позвоните (866) 393-2611 или запишитесь на бесплатную консультацию

Общие признаки гипоксии у новорожденных

Поскольку гипоксия может привести к серьезным и необратимым травмам при родах, медицинские работники всегда должны внимательно следить за признаками нехватки кислорода для ребенка. Это включает наблюдение за признаками до, во время и после рождения ребенка.

Три общих признака гипоксии включают:

  • Неустойчивый пульс
  • Пониженная частота пульса
  • Отсутствие шевеления плода

Медицинские работники могут наблюдать за частотой сердечных сокращений ребенка в утробе матери с помощью пульсометра плода.

Мониторинг сердца плода

Есть два способа мониторинга сердца плода: внутренний и внешний.

Внешний мониторинг может выполняться с помощью ультразвукового допплеровского аппарата. Для непрерывного наблюдения медицинский работник может прикрепить к животу матери ультразвуковой датчик, называемый датчиком. Этот зонд отправляет звуки сердца ребенка на компьютер, где частота и образец отображаются на экране или распечатываются на бумаге.

Внутренний мониторинг можно осуществить, прикрепив тонкую проволоку (электрод) к коже головы ребенка.Провод идет от ребенка через шейку матки, а затем к монитору. Этот метод дает лучшие показания, чем внешний мониторинг, но его можно использовать только после того, как амниотический мешок разорвался и шейка матки открылась.

Частота сердечных сокращений ребенка, измеренная внутренне или внешне, дает медицинским работникам ценную информацию о том, получает ли ребенок достаточно кислорода. Следует внимательно следить за аномальным сердцебиением и оценивать варианты лечения.Медицинские работники могут назначить экстренное кесарево сечение, если ребенок рискует получить травму из-за гипоксии.

Общие факторы, вызывающие гипоксию

Есть много причин, по которым ребенок может не получать достаточно кислорода до, во время или после родов. Общие факторы могут включать:

  • Отслойка плаценты
  • Разрыв матки
  • Компрессия пуповины
  • Узлы пуповины
  • Выпадение пуповины
  • Низкое кровяное давление матери
  • Низкий уровень кислорода у матери

И многое другое…

Общие признаки гипоксии при рождении включают

Общие признаки гипоксии после рождения могут включать:

  • Голубоватый или бледный оттенок кожи
  • Низкая частота пульса
  • Плохой / слабый мышечный тонус
  • Слабые рефлексы
  • Слабый / не плачущий
  • Затрудненное дыхание

Резюме: первым признаком гипоксии часто является нерегулярное сердцебиение: неустойчивое сердцебиение или замедление сердечного ритма могут быть признаком кислородной недостаточности.Отсутствие движения также может быть признаком гипоксии. Медицинские работники всегда должны внимательно следить за потенциальными признаками гипоксии, потому что недостаток кислорода может вызвать серьезные и необратимые родовые травмы, включая ГИЭ и церебральный паралич.

Источники

Клиническая картина гипоксически-ишемической энцефалопатии: анамнез, физикальное обследование. (2020 г.). Emedicine.medscape.com. Получено 26 февраля 2020 г. с сайта https://emedicine.medscape.com/article/973501-clinical#b2

Yatham SS, e.(2020). Типы гипоксии во время родов на кардиотокографе (КТГ): имеют ли они какое-либо отношение к типу повреждения головного мозга на МРТ у доношенных детей? — PubMed — NCBI. Ncbi.nlm.nih.gov. Получено 19 марта 2020 г. с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31612740

.

Комментарий к движению плода на актокардиограмме и профилактике церебрального паралича с помощью индекса гипоксии

Комментарий — (2020) Том 17, Выпуск 6

Кадзуо Маэда *

* Переписка:
Кадзуо Маэда, кафедра акушерства и гинекологии, Медицинская школа Университета Тоттори,
Йонаго,
Япония, Тел .: +81859226856, Эл. Почта: