Синдром моро: Безусловные рефлексы новорожденного

Содержание

Интеграция врождённых рефлексов. Рефлекс Моро

Несмотря на то, что новорождённый человеческий детёныш довольно беспомощен и нуждается в защите и уходе, природа снабдила его врождёнными рефлексами, которые помогают ему выживать и нормально развиваться.

В дальнейшем, по мере роста ребёнка, и обретения им новых навыков жизнедеятельности, первичные рефлексы постепенно угасают и интегрируются в психические процессы более высокого уровня. Иногда на пути интеграции рефлексов происходят сбои, приводящие к нарушениям работы центральной и вегетативной НС человека.

Одним из таких механизмов является рефлекс Моро, названный так в честь австрийского врача-педиатра Эрнеста Моро, впервые описавшего его. Проявляется он как реакция испуга ребёнка на резкий звук или движение, которые организм воспринимает как угрозу — вздрагивает, поворачивает голову, разгибает ножки, вскидывает ручки и разгибает кулачки.

В норме этот рефлекс развивается у плода примерно на 30-й неделе беременности и продолжает проявляться примерно до 5 месяцев после рождения. После этого постепенно угасает (интегрируется). Иногда в этом процессе происходят сбои.

Если рефлекс Моро отсутствует или слабо проявляется у младенца — это говорит о серьёзной патологии НС ребёнка и требует срочного лечения у детского невролога. Но чаще встречается другая проблема — рефлекс Моро не угасает у ребёнка после 5 месяцев и продолжает проявляться в более старшем возрасте, нарушается его интеграция.

Это говорит о дисфункции ствола мозга и спинного мозга, которая проявляется гиперчувствительностью к

* резким изменениям положения тела;

* яркому свету;

* громким звукам;

* прикосновениям.

Такие дети часто раздражительны, истеричны, склонны к аллергии.

Знайте, что таким детям можно помочь. Комплексная нейропсихологическая коррекция с использованием сенсорных и сенсо-моторных методик, в том числе, метод Томатис, Бломберг-терапия и другие, помогают интеграции рефлексов, стимулируя дисфункциональные отделы мозга.

Погашение примитивных рефлексов — Для детей

«Самые первые рефлексы новорожденного никуда не исчезают, они продолжают работать, но функционируя в составе формаций высшей нервной деятельности», — Лев Выготский, 1930 г.

Поэтому прежде, чем говорить о сенсо-моторной интеграции, следует погасить все, предусмотренные природой примитивные рефлексы, дав развитие таким образом следующему этапу развития функций.

Новорожденный ребенок выполняет хаотичные движения рефлекторно, тренируя будущие паттерны движений взрослого, соответственно, наших социальных навыков, речи, письма, т.е. всю нашу будущую деятельность.

На этапе младенчества и далее могут происходить нарушения, примитивные рефлексы не преобразуются в следующие этапы движений, что ведет к нарушению в определенной степени моторных, социальных, психических функций.

Примитивный рефлекс Влияние его непогашенности на сферы жизни человека
Защитный рефлекс новорожденного — положение тела в пространстве — инстинкт самосохранения — слух и зрение
Рефлекс Роббинсона — моторика рук (письмо …) — творческие способности — аналитический ум — усвоение информации
Рефлекс Переса — осанка — ориентация в пространстве — самообладание
Рефлекс Моро — управление эмоциями — ритмичность дыхания — подавление страха
Рефлекс последовательного закрытия и раскрытия пальцев — навык счета — планирование
Сосательный рефлекс — эмоции — речь — внимание
Ладонно – ротовой рефлекс — речь — невербальное поведение — контроль речи

Эффективным способом коррекции непогашенных рефлексов является метод Бломберга ритмичными движениями. При повторении определенного набора ритмичных движений восстанавливаются не только моторные функции и физическое состояние, но и психические и социальные функции человека.

Метод используется при ДЦП, РАС, СДВГ, нарушениях речи, внимания, поражениях головного мозга. Широко применяется при заболеваниях позвоночника.

Противопоказанием является только ярко выраженные отрицательные эмоции при выполнении упражнений.

В нашем центре применяется в рамках занятий по сенсорной интеграции.

Этапы развития сенсорной интеграции — НРООПДиМ «Верас»

В основе развития всех детей лежат одни и те же законы. Самый общий из них связан с организацией. Большинство действий ребенка в эти годы жизни является частью одного процесса — процесса организации ощущений в нервной системе. Наилучшую возможность для сенсомоторной организации дают адаптивные ответы на ощущения. Кроме того, каждый адаптивный ответ рождает новые ощущения и способствует их интеграции. Хорошо организованный адаптивный ответ добавляет порядка в работу мозга.

Первый месяц

Рефлексы: поворот головы на сторону прикосновения к лицу в поисках пищи; попытки скинуть платок с лица; автоматически хватает любой предмет, который прикасается к его ладошке; рефлекс Моро- эта реакция первая двигательная схема, в которой задействовано тело целиком; асимметричный шейный тонический рефлекс: на той стороне, куда повернута голова, рука, как правило, разгибается или вытягивается, а противоположная рука сгибается в локте. В этом возрасте тактильные ощущения более важны как источник эмоционального удовлетворения. Где именно его коснулись, ребенок не в состоянии определить точно, потому что его мозг еще не отличает одно место на теле от другого. Физический контакт матери и младенца крайне значим для формирования связи между ними и для развития мозга малыша.

Сила тяжести стимулирует определенную часть мозга, которая, в свою очередь, активирует мышцы шеи, поднимающие голову. Спустя несколько недель этот адаптивный ответ улучшится настолько, что ребенок сможет поднимать голову в позе лежа на животе. Ощущение плавных движений тела обычно организует работу мозга. К тому же укачивание и физический контакт с матерью рождают ощущения, которые являются важными блоками для формирования других ощущений и совершения целенаправленных движений.

У месячного ребенка зрение организовано не очень хорошо, фокус его зрительного поля размыт, об опасности ему могут рассказать движение или прикосновение. Первый шаг в развитии зрения — это обучение слежению за движущимся объектом или человеком, сначала только взглядом, а позднее — и поворотом головы. Для этого адаптивного ответа необходимо получить ощущения от глазодвигательных мышц и мышц шеи в сочетании с вестибулярными и двигательными ощущениями, идущими от внутреннего уха.

Месячный ребенок реагирует на звук погремушки или колокольчика и на человеческий голос, но не в состоянии пока понять значение звуков. Он поворачивает голову или улыбается. Простая реакция на звук — это самый первый кирпичик в здании развития речи. Малыш и сам издает горловые звуки. Мышечные сокращения в горле, вызывающие такие звуки, порождают ощущения, помогающие развитию речевых зон мозга.

Еще один орган чувств, работа которого, возможно, хорошо организована уже при рождении, — это обоняние. Оно может играть существенную роль в первый месяц жизни. У младенцев также хорошо развит вкус. Сосание служит адаптивным ответом на ощущения вкуса и запаха, и у детей, как правило,  этот рефлекс проявляется с самого рождения.

Итак, в возрасте одного месяца младенец уже демонстрирует огромное количество адаптивных ответов на ощущения, особенно на те, которые он получает от своего тела и от действия силы тяжести. Многие ответы были встроены в его нервную систему еще до рождения и включаются благодаря тому, что ребенок ощущает силу тяжести, движения и прикосновения. Без интеграции, происходящей во время этой простой сенсомоторной активности, нормальное развитие было бы невозможно.

Второй и третий месяцы

Двигательные функции у младенцев развиваются по направлению от головы к ногам. Глаза и шея — вот первые части тела, которые ребенок учится контролировать. Зрительное восприятие подразумевает не только фиксацию взгляда на предмете: глазам еще нужно сохранять стабильный образ объекта, а шее — держать голову прямо, иначе объект расплывется и станет нерезким, как фотография, снятая камерой в дрожащих руках. Для этого мозг должен интегрировать три вида ощущений: 1) от внутреннего уха (действие силы тяжести и движения тела), 2) от глазодвигательных мышц и 3) от мышц шеи. Мозг их все объединяет, чтобы определить, как удержать взгляд и шею неподвижными. К тому же это способствует развитию равновесия.

Научившись держать голову прямо благодаря шейным мышцам, ребенок с помощью мышц верхней части спины и рук приподнимает грудную клетку, отрывая ее от пола. Это происходит в положении лежа на животе. Это желание вызвано в основном ощущением силы тяжести, которая заставляет мозг сокращать мышцы верхней части спины. Также ребенок учится сидеть прямо и контролировать положение головы, если его поддерживают за нижнюю часть спины.

Пальцы трехмесячного малыша обычно разжаты. Он тянется за предметами, трогает людей, но не может сделать этого как следует из-за отсутствия координации глаз-рука. Как только он научится интегрировать телесные ощущения с тем, что он видит, движения станут более четкими и целенаправленными. Хватая что-нибудь, ребенок удерживает предметы тремя пальцами и ладонью. В этом возрасте хватание остается автоматической реакцией на ощущение прикосновения к ладони, и младенец пока не в состоянии целенаправленно разжать пальцы, удерживающие игрушку. Спустя несколько месяцев он интегрирует тактильные ощущения и ощущения, идущие от мышц и суставов рук, и постепенно научится более эффективно использовать «пинцет» из указательного и большого пальцев.

С четвертого по шестой месяц

Теперь ребенок уже может выполнять крупные движения, например, стучать ложкой по столу, и ему нравится влиять на окружающий мир. Это очень простое эмоциональное удовлетворение является частью более зрелых эмоций, формирующихся позднее. Малыш начинает осознавать, где по отношению к окружающему пространству находятся его руки. Ребенку необходимы тактильные ощущения, а также сигналы от мышц, суставов и глаз, чтобы научиться точно соотносить действия своих рук с тем, что он видит. Начинает использовать указательный и большой пальцы, тянется к предметам одной рукой чаще, чем двумя.

Признак развития координации между двумя сторонами тела — ребенок непроизвольно соединяет кисти рук у груди так, что они касаются друг друга. Еще один шаг ребенок делает несколько месяцев спустя: удерживает игрушки в обеих руках и стучит ими друг о дружку.

К шестому месяцу кисть ребенка уже способна поворачиваться так, что он может развернуть ее и разнообразно манипулировать предметами. В первые шесть месяцев большинство движений автоматические, однако, теперь ребенок начинает выполнять действия, которые он должен планировать сам. С каждым новым видом активности необходимость в «двигательном планировании», а также в сенсорной интеграции возрастает. Малыш уже в состоянии непродолжительное время самостоятельно сидеть, не теряя равновесия. Автоматические мышечные реакции, благодаря которым он сидит прямо, основаны на вестибулярных, двигательных и зрительных сигналах. Если ощущения интегрированы плохо, малышу будет трудно си деть, а иногда дети даже не пытаются сесть.

В возрасте примерно шести месяцев нервная система становится особенно чувствительна                                 к воздействию силы тяжести на положение головы, когда ребенок лежит на животе. Поэтому ребенок активно стремится поднять голову, верхнюю часть спины, руки и ноги одновременно. Малыш балансирует всем телом, опираясь на живот. Оно является существенным шагом в развитии мышц, необходимых для координированных переворотов, вставания и ходьбы.

Шестимесячным малышам нравится, когда их качают, поднимают на руках, поворачивают в воздухе, переворачивают и вообще по-разному перемещают. Активное движение и обостряющееся ощущение гравитации, которые ребенок теперь может интегрировать, приносят ему наслаждение. Если движения слишком грубы или не происходит интеграция, это дезорганизует нервную систему, ребенок пугается и плачет.

С шестого по восьмой месяц

Одним из самых существенных аспектов развития в этот период является развитие способности перемещаться с одного места на другое, т.н. развитие локомоции. Благодаря этому ребенок может исследовать гораздо больше предметов и людей. Ползание на животе и на четвереньках интегрирует множество ощущений и помогает ребенку формировать представление о себе как независимом существе. Выпрямительный рефлекс с шеи на туловище, проявляющийся с самого рождения, дает возможность переворачиваться со спины на живот. В этом возрасте действие силы тяжести и сигналы от шейных мышц и суставов вызывают этот рефлекс почти постоянно, вследствие чего нормально развивающиеся дети проводят большую часть времени лежа на животе. Переползая с места на место, малыш изучает физическую структуру пространства, и это помогает ему понять то, что он видит. Способность точно оценивать расстояние влияет и на точную оценку размеров объектов.

Ребенок уже способен использовать указательный и большой пальцы в роли «пинцета» или «ножниц»: он поднимает с их помощью маленькие предметы или дергает за веревку. Засунуть палец в отверстие тоже уже не проблема. Тактильные ощущения и ощущения, поступающие от суставов и мышц, дают ему основную информацию и направляют движения. Малыш должен хорошо контролировать глазодвигательные мышцы, чтобы направлять  взгляд ровно на то место, которое он хочет рассмотреть. Точное управление глазодвигательными мышцами развивается на базе примитивного контроля, сформировавшегося ранее, когда ребенок лежал на животе и пытался поднимать голову, ползал на животе и на четвереньках. Для совершения серии движений в определенном порядке мозгу необходим план. Телесные ощущения обеспечивают его информацией, необходимой для такого планирования. Также в этом возрасте дети начинают искать отсутствующие в поле зрения или чем-либо накрытые предметы. Трогая или передвигая предметы, ребенок осознает, что, хотя он их и не видит, они продолжают существовать. Так начинает формироваться способность мысленно представлять объекты.

Восьмимесячный ребенок слышит звуки достаточно хорошо, чтобы различать детали. Он распознает знакомые слова и знает, что одни звуки значат одно, другие — иное. Он способен повторять простые слоги, например «ма», «па». Лепет вызывает определенные ощущения в суставах челюсти, мышцах и коже вокруг рта, эти сигналы идут в мозг. Мозг накапливает подобные ощущения в процессе интеграции, и ребенок учится произносить более сложные звуки. Проблемы с произнесением простейших звуков могут в дальнейшем затруднить обучение говорению.

С девятого по двенадцатый месяц

Для малыша наступило время важнейших перемен, связанных с умением контролировать положение своего тела по отношению к земле и окружающему пространству. Он уже в состоянии проползать большие расстояния и исследовать больше разных мест, передавая нервной системе множество новых ощущений: мышечных (поддержание головы и тела), костных (поддержание и распределение веса), а также вестибулярных. В результате ребенок лучше координирует движения обеих сторон тела, учится планировать движения, у него улучшается зрительная перцепция. Он подолгу смотрит на предметы, стараясь сообразить, что они собой представляют. Чем больше предметов попадает в поле его внимания, тем больше он практикуется в интеграции ощущений и формировании адаптивных ответов на них. Вот, наконец, малыш самостоятельно встал — это результат многомесячной интеграции всех ощущений, включая глазные и шейные мышцы. Лучше всего позволить малышу поучиться вставать самостоятельно, самому преодолеть трудности.

Понаблюдайте, как ваш малыш стучит игрушкой об игрушку, сбрасывает их со стола, раскидывает и так далее, и постарайтесь оценить важность его действий и ощущений. Одна из его рук будет часто тянуться к противоположной стороне тела. Так формируется способность пересекать рукой среднюю линию тела. Каждый раз, когда ребенок складывает что-то вместе или отставляет предметы друг от друга, его мозг учится планировать и выполнять серию движений в определенной последовательности, ребенок что-то узнает о своих возможностях и их использовании.

В этот период дети уже понимают многое из того, что говорят родители, но сами могут произнести лишь несколько простых слов. Представляется, что ощущение движений тела стимулирует зоны мозга, отвечающие за произнесение этих звуков.

Второй год

Ребенок учится ходить, говорить, планировать сложные действия и эффективно их выполнять. Ко второму году ребенок может приблизительно определить место касания, а также более-менее сознательно реагировать. Мы видим, что ему приятно ощущать предмет в руке. Тактильные ощущения сообщают мозгу о предметах нечто такое, чего зрение сообщить не может. Кожные ощущения «говорят» мозгу, где начинается и кончается тело. Осознание своего тела куда важнее, чем зрительное представление о нем. Дети, неспособные интегрировать тактильные ощущения, не могут точно определить, как устроено их тело и что делает каждая из его частей. Поэтому им трудно выполнять различные действия.

На втором году жизни дети выполняют огромное количество разнообразных движений, собирая дополнительную сенсорную информацию о работе своего тела и об устройстве окружающего мира. Они поднимают предметы, швыряют их, придвигают к себе и отталкивают игрушки, карабкаются вниз и вверх по лестницам, изучают свой дом и уличный мир, влезают во все подряд. В возможности физически общаться с окружающей обстановкой дети нуждаются                не меньше, чем в пище и родительской любви.

Когда ребенок двигается и ощущает последствия своих движений, он «рисует карту» своего тела. Мозг складирует бесчисленные кусочки информации, которые позднее пригодятся ему для управления движениями тела. Происходит процесс «перцепции (восприятие) собственного тела».

Дети осваивают окружающий мир по вертикали. Лазанье интегрирует вестибулярные и двигательные ощущения с телесными и зрительными. Оно требует определенной сенсомоторной зрелости и является важным элементом развития зрительного пространственного восприятия.

Двухлетний ребенок учится понимать указания и инструкции и следовать им. Обычно дети в этом возрасте    уже говорят много слов.

Телесные ощущения начинают порождать у ребенка чувство защищенности и независимости (от матери или других людей и предметов) и у него формируется положительный образ собственного «я». Влияя на окружающий мир, малыш развивает ощущение «самости», вот почему ему так нравится вытаскивать посуду из шкафа, пинать, разрисовывать стены мелками. К третьему году жизни ребенок начинает понимать, что он управляет своей жизнью, и дает понять это другим. В этот период у многих детей самое частое слово «нет», оно выражает только что обретенную независимость.

Ребенок способен управлять своей жизнью лишь постольку, поскольку телесные ощущения позволяют ему двигаться свободно и эффективно. Его жизнь пока сводится в основном к чувствам и движениям в дополнение к насыщению, сну и общению с членами семьи.  Интеграция ощущений закладывает фундамент для хороших отношений с людьми. Плохое поведение по отношению к людям может служить отражением неспособности управляться с ощущениями. Первые шаги на пути к самости еще не означают готовности быть одному. Дети сильно нуждаются в поддержке, поощрении и комфорте.

С третьего по седьмой год

Возраст от трех до семи лет играет ключевую роль для сенсорной интеграции. В этот период мозг наиболее чувствителен к ощущениям и лучше всего их организует. Внутренний импульс побуждает детей быть очень активными и приобретать всевозможные физические навыки. Адаптивные ответы усложняются, и каждый из них расширяет способность ребенка к сенсорной интеграции. Малыш бегает, прыгает, переворачивается, карабкается, качается, борется. Он делает                      это с удовольствием. А удовольствие вызвано тем, что перечисленные действия способствуют дальнейшей сенсорной интеграции. Развиваются чувство равновесия, координация глаз-рука, планирование последовательности движений. Ребенок бросает вызов силе тяжести и приспосабливается к ее мощному и неизбежному воздействию.

Дети учатся пользоваться простыми инструментами, такими как нож, вилка, лопатка, ведро, рожок для обуви, нитка с иголкой, ножницы, мелки, карандаши и бумага, молнии, пуговицы и иные предметы домашнего обихода.

К восьми годам развитие осязания почти завершается. Ребенок, как правило, с высокой степенью точности может указать, где его коснулись. Вестибулярный аппарат и двигательные ощущения уже вот-вот сформируются окончательно, давая возможность, к примеру, балансировать на одной ноге или идти по узкой жердочке. Большинство мышечных и суставных ощущений интегрированы, и ребенок хорошо планирует последовательность действий, хотя эта способность сформируется у него окончательно в течение нескольких следующих лет. Понимание языка и речь развиты достаточно, чтобы выражать потребности и предпочтения.

Жан Пиаже, известный психолог, обнаружил, что дети начинают демонстрировать абстрактное мышление и способность к обоснованию лишь с семи-восьми лет. Пиаже сделал из этого вывод, что человеческий мозг не способен формировать абстракции, пока он не накопит конкретных знаний о теле, окружающем мире и царящих в нем физических силах. За семь-восемь лет движения и игр дети обретают сенсомоторную зрелость, служащую основой интеллектуального, социального и личностного развития.

Однако временами это развитие отклоняется от пути, намеченного природой. Мы не можем определить причину отклонения, но можем описать, что и как делают дети с нарушением сенсорной интеграции. Чтобы помочь таким детям организовать работу мозга, нужно внимательно наблюдать за тем, как они следуют своему внутреннему стремлению к сенсорной интеграции. Чем пристальнее вы наблюдаете за своим малышом, тем вероятнее, что вы сможете ему помочь.

 

Выдержка из книги Э.Джин Айрес «Ребёнок и сенсорная интеграция». Понимание скрытых проблем развития с практическими рекомендациями для родителей и специалистов.

 

в чем суть, когда проходит, а также проявление во сне у грудничков

Сразу же после рождения акушерами либо неонатологами, кроме обязательного общего осмотра, проводится проверка новорождённого на серию безусловных врождённых рефлексов.

Их наличие не только обеспечивает грудничку приспосабливающие функции с первых минут жизни, но и говорит о его здоровье.

Рефлекс Моро наряду с остальными уже много лет как включён в список обязательных проверок ребёнка после рождения.

Суть рефлекса у детей

Рефлекс Моро — простыми словами рефлекс испуга — один из врождённых безусловных рефлексов у ребёнка в первые месяцы жизни.В норме рефлекторная реакция на потенциальную угрозу к полугодовалому возраста малыша полностью замещается осознанным реагированием.

Суть рефлекса в проявлении ответной реакции малыша на неожиданный для него громкий звук в виде вскидывания и широкого разведения в стороны рук. Пальчики кисти при этом разгибаются, и поза сохраняется на протяжении нескольких секунд. После этого руки возвращаются в исходное положение, кулачки снова сжимаются, и ребёнок старается принять позу эмбриона.

Обратите внимание! Подобное тестирование часто провоцирует плач малыша, что является совершенной нормой.

Как проверяется реакция у новорожденного?

Перед началом тестирования ребёнок должен быть полностью здоров, в меру сыт и хорошо отдохнувший.

Наиболее оптимальным временем является первая половина дня спустя 1,5-2 часа после кормления.

Рефлекс проверяется несколькими способами:

  • Громко хлопнуть в ладоши перед лицом малыша.
  • Ребёнка берут на руки, поднимают вверх, а затем резко опускают вниз.
  • Новорождённый лежит на спине. Ребёнку выпрямляют ножки и резко приподнимают вместе с тазом кверху. Ответная реакция должна проявиться аналогично, если крепко прижать ручки ребёнка к его груди, а после резко их отпустить.
  • На расстоянии примерно 20 см от головки лежащего ребёнка сделать резкий хлопок по поверхности матраса.

В процессе любого из перечисленных вариантов проверки ребёнок широко распахивает в стороны ручки с раскрытыми ладонями, а затем возвращает их в изначальное положение. Механизм действий очень похож на то, будто малыш пытается срочно за кого-то или что-то ухватиться в этот момент воспринимаемой опасности.

Лучше всего проводить тестирование в динамике во время массажа или игр с ребёнком. Обязательно стоит учесть и особенности нервной деятельности ребёнка. От этого будет зависеть, насколько ярко проявлен рефлекс. Например, у легковозбудимого малыша реакция будет активной, в то время как флегматичный младенец может реагировать достаточно вяло, но это всё же не повод говорить об отклонениях от нормы.

Проверку желательно периодически повторять на протяжении всего времени, пока рефлекс должен присутствовать: до 6-месячного возраста грудничка. Наиболее оптимальный вариант — 1 раз в 14 дней.

Справка. Первоначальной целью тестирования является проверка на полноценность функций центральной и периферической нервной системы ребёнка. Проявленный рефлекс вызывает высокую степень стресса у малыша выбросом адреналина, учащённым дыханием и сердцебиением.

Как бы комично при этом ни выглядел ребёнок, использовать подобную проверку в целях забавы молодым родителям настоятельно не рекомендуется.

Проявление во сне у грудничка

Рефлекс Моро во время сна проявляется в виде спонтанных подёргиваний и это достаточно распространённое явление.

Непроизвольные резкие движения могут появиться на любой, даже самой глубокой, фазе сна малыша.

Спровоцировать рефлекс могут громкие звуки, которые издают домашние животные, какой-либо шум или неосторожное резкое движение кого-либо из родителей.

С течением времени бурная реакция младенца на внешние раздражители будет всё больше угасать, а рефлекс будет проявляться лишь избирательно.

До какого возраста должен пройти?

В зависимости от индивидуальных особенностей каждого новорожденного рефлекс Моро проходит в интервале между 4 и 6 месяцем жизни. Рефлекторные реакции угасают постенно, и к полугодовалому возрасту при полноценном развитии и здоровье грудничка должны уйти полностью.

Патологические проявления

Для рефлекса Моро характерны и спонтанные проявления. Даже если какой-либо сторонний раздражитель не мог стать причиной для подобной реакции, малыш может вскидывать руки и разводить их в стороны. В ряде случаев это свидетельствует о повышенном внутричерепном давлении младенца и требует консультации невропатолога.

Как отклонение от нормы рассматривается и неполная рефлекторная реакция: ребёнок лишь слегка разводит ручки. Как правило, это говорит о гипертонии. Если же малыш надолго задерживает разведённые руки с раскрытыми пальчиками, это признак поражения ЦНС в той или иной степени. И чем ниже порог проявления рефлекса, тем выше вероятность проблем с ЦНС.

Асимметричная реакция, когда малыш отводит в сторону, например, только правую руку и правую ножку, может оказаться симптомом паралича Эрба либо детского церебрального паралича.

У недоношенных малышей либо у тех, кто испытал асфиксию в процессе родов, рефлекс может проявляться с опозданием. При своевременно принятых лечебных мерах, полноценном уходе и питании реакция со временем проявится.

Если отсутствует

Полное отсутствие рефлекса Моро у грудничка практически всегда выявляется ещё в родильном зале и является признаком серьёзного поражения мозговой деятельности.

Как правило, в таком случае оказывается угнетён ещё ряд рефлексов и низкая оценка по шкале Апгар.

Это широко распространённое явление при остром кислородном голодании плода, глубокой недоношенности либо вследствие тяжёлых проблемных родов.

Отсутствие рефлекса свидетельствует об одной из таких проблем:

  • патологии шейных позвонков;
  • поражение ствола головного мозга;
  • мозговые кровоизлияния;
  • отёк головного мозга.

Внимание! Все перечисленные возможные патологии — серьёзные церебральные поражения, которые требуют безотлагательного адекватного лечения.

Ребёнок должен находиться под систематическим наблюдением педиатра и невропатолога. Всевозможные тестирования на рефлексы у грудничков выступают показателями здоровья его нервной системы. И это веский повод приступить к устранению существующей проблемы немедленно, чтобы избежать ещё более тяжёлых осложнений в ближайшей перспективе.

Полезное видео

Рекомендуем вам посмотреть полезное видео про рефлексы новорожденных:

Что исследует детский невролог у новорожденных?

Квалифицированный детский невролог при первичном обращении к нему делает общий осмотр, который включает в себя: оценку физического развития, наличия пороков развития и стигм (внешние признаки генетических нарушений), оценку психического развития на момент осмотра, проводит детальный сбор анамнеза ( были ли неврологические нарушения в семье и у близких родственников ранее, другие хронические заболевания, не вынашивания беременности, как протекала настоящая беременность, роды, послеродовый период, как ребенок себя ведет, есть ли жалобы у родителей).

Для оценки неврологического статуса невролог определяет симметричность и наличие сухожильных и переостальных рефлексов, состояние черепно-мозговых нервов, чувствительность, а также наличие характерных рефлексов для новорожденных, которые появляются и угасают в определенные периоды жизни новорожденного, что позволяет судить о правильности его развития.

Какие это рефлексы ?

Рефлекс Моро

Рефлекс Моро — реакция испуга, заключающаяся в отведении рук, разгибании ног и последующем сгибании бедер. Рефлекс существует у всех здоровых доношенных ново­рожденных. Рефлекс Моро свидетельствует о симметричности функционирования нервной системы и сохранности спинного мозга и нижних отделов ствола мозга. Рефлекс Моро обычно угасает в возрасте 4-5 мес.

Асимметричный шейный тонический рефлекс

Асимметричный шейный тонический рефлекс вызывается у новорожденного, лежащего на спине, поворотом голо­вы в сторону. Это вызывает разгибание руки на стороне, в которую повернута голова, в то время как на противоположной стороне рука сгибается (так называемая поза фех­товальщика). Он обычно хорошо выражен на 2-3-й неделе после рождения и исчезает в течение первого года 1 жизни.

Перекрестный аддукторный рефлекс и другие пирамидные симптомы

Перекрестный аддукторный рефлекс заключается в двустороннем сокращении мышц, приводящих бедро, при вызывании коленного рефлекса на любой стороне. Этот рефлекс обычно исчезает к 7-8-му месяцу жизни.

Хватательный рефлекс

Xватательный рефлекс выражен с рождения и исчезает на 4-5-м месяце жизни, сменяясь произвольным захва­тыванием предмета, обращенными друг к другу боковыми поверхностями большого и указательного пальцев. Нормальное про­извольное захватывание предмета (подушечками боль­шого и указательного пальцев) формируется к 9-15 мес, что считают значимым признаком нормального развития корковой моторики. Даже у новорожденного ладонь пре­бывает в открытом состоянии приблизительно 50% вре­мени. Если ладонь не раскрывается полностью к возрасту 3 мес, когда ребенок начинает исследовать окружающую обстановку, следует заподозрить поражение нервной системы.

Рефлекс опоры и автоматической ходьбы

Рефлексы опоры и автоматической ходьбы выражены с рождения и сохраняются обычно до 2 мес. Эти рефлексы вызывают, ставя ребенка ступнями на плоскую поверх­ность, при этом новорожденный распрямляет туловище и «стоит» на полусогнутых ногах, а при небольшом наклоне вперед начинает поочередно совершать ногами шаговые движения, имитируя ходьбу.

Парашютный рефлекс

Рефлекс вызывают, быстро опуская вниз ребенка, нахо­дящегося в горизонтальном положении, вследствие чего он вытягивает руки кпереди с тем, чтобы предотвратить падение; это нормальная поддерживающая реакция. Она ярко выражена в возрасте 6-7 мес. Исследование этого рефлекса позволяет легко оценить двигательное развитие верхних конечностей. Асимметрия рефлекса — возможный ранний симптом поражения нервной системы.

Рефлекс Ландау

Двигательная реакция ребенка, помещенного в горизонтальное положение (спиной кверху), позволяет оценить как ребенок контролирует положение головы и моторным функций: в возрасте 4 мес. он держит голову горизонтально параллельно полу и выгибает спину дугой.

Использование рук

Открытая кисть руки — благоприятный признак нормального развития корковых двигательных функций. Ребенок начинает захватывать предметы всей кистью руки в возрасте 4-5 мес, перекладывать предметы из руки в руку — в 8-9 мес. Сильное доминирование (предпочтительное использование) одной из рук в возрасте до 1 года обычно свидетельствует о наличии патологии.

Рефлекс Бабинского

Рефлекс Бабинского (переразгибания большого пальца стопы при раздражении подошвы) существует с рождения и считается нормальным до тех пор, пока ребенок не начнет стоять. Рефлекс может сохраняться в течение 1-го года жизни.

Общее исследование

Два самых достоверных признака нормального психического развития ребенке грудного возраста — ранне появление способности правильно захватывать предметы [подушечками большого и указательного или среднего пальца] и ранее формирование речи. Правильное захватывание предметов пальцами формируется к возрасту 9-15 мес. Появление одного этого признака считают достаточным  доказательством сохранности нервной системы ребенка. Аналогично появление речевых навыков к возрасту 1 года свидетельствует о нормальном пси­хическом развитии ребенка. Тем не менее и некоторые нормальные дети начинают говорить только в возрасте 3-4 лет. Для оценки основных этапов развития ребенка хорошо подходит Денверский тест развития. Данный тест позволяет в процентах оценить степень развития грубой  и тонкой моторики, речи, а также личностных и социаль­ных контактов, соотносимых с возрастными периодами в 1 год. Денверский тест развития не предназначен для оценки интеллекта. Точная оценка интеллектуальных функций возможна у детей старше 4-5 лет с помощью формализованного психометрического обследования. Хотя тесты на когнитивные функции, такие, как шкала Бейли для грудных детей, и позволяют получить неко­торые данные о нормальном развитии, их результаты плохо коррелируют со стандартизированными тестами на интеллект, применяемыми у детей 4-5 лет и старше.

Ниже представлены основные этапы развития детей первых 2 лет жизни.

■  1-3 мес: самостоятельно улыбаются.

■  6-8 нед: улыбаются в ответ на улыбку взрослых.

■ 4-6 мес: протягивают руку к предметам.

■  12-16 нед: следят глазами за предметом в диапазоне 180°.

■ 9-15 мес: начинают пить из чашки, формируется пра­вильный захват предмета пальцами.

■ 6 мес: лепечут, имитируют слова.

■  15-18 мес: комбинируют слова.

■ 2-й год жизни: формируется способность различать цвета.

■ 2-6 мес: могут стоять (удерживать массу тела) с под­держкой.

■  7-10 мес: самостоятельно сидят.

■ 9-11 мес: могут стоять без поддержки.

■ 9-18 мес: начинает самостоятельно ходить.

О состоянии когнитивных функций более старшего ребенка информацию можно получить в школе, путем анкетирования учителей или с помощью групповых тестов, таких как тест Отиса-Леннона. Использование подобных тестов во время обучения в школе позволяет проводить сравнительную оценку с определенными возрастными группами. Анализ табелей школьной успеваемости позволяет не только получить информацию относительно учебных навыков, но и изучить множество других аспектов, касающихся поведенческой мотивации, внимания и прилежания (посещаемости). Чтобы наилучшим образом оценить специфические интеллектуальные функции, можно прибегнуть к помощи профессионального психолога.

В медицинском центре «Инсайт Медикал» опытный детский невролог оценит состояние развития нервной системы и психики Вашего малыша. Ответит на все волнующие Вас вопросы, предложит оптимальные пути решения сложившихся проблем и если нужно назначит дополнительные методы исследования, квалифицированную схему лечения. В нашем медицинском центре также оказывают помощь опытный логопед, детский психолог, детский массажист, педиатр. А также консультируют детские кардиолог, эндокринолог, гастроэнтеролог, ортопед, ЛОР.

Наши специалисты высокого уровня квалификации всегда готовы прийти на помощь, чтобы Ваш малыш рос крепким и здоровым.

Судорожный синдром, полезные статьи медицинской клиники Невро-Мед

Судорожный синдром

У детей первого года жизни судороги наблюдаются при различных заболеваниях нервной системы. Они могут появиться на фоне уже имеющихся неврологических нарушений и задержки психомоторного развития или возникают как первый симптом, свидетельствующий о поражении мозга. Клиническая картина судорожного синдрома зависит как от xapaктера заболевания, так и от возраста ребенка. У новорожденных судороги чаще начинаются с локальных подергиваний мимической мускулатуры, глаз, затем они распространяются на руку, ногу на одноименной стороне и (или) переходят на противоположную. Клонические подергивания могут следовать беспорядочно от одной части тела к другой. Такие дороги называют генерализованными фрагментарными, как они представляют фрагмент генерализованных судорог [Rose A. L., Lambroso С. Т.. 1970; Lacy J. R., Penry J. K., 1976].

У новорожденных могут быть также очаговые клонические припадки, захватывающие одну половину тела. Иногда они напоминают джексоновские или протекают в виде адверсивных поворотов головы, глаз, тонических отведении рук в сторону поворота головы (по типу АШТР), оперкулярных пароксизмов (гримасы, сосание, жевание, причмокивание). Двигательный компонент припадка часто сопровождается вазомоторными нарушениями в виде бледности, цианоза, покраснения лица, слюнотечения. Реже наблюдают у новорожденных судороги миоклонического типа, которые характеризуются одиночными или частыми подергиваниями верхних или нижних конечностей с тенденцией к их сгибанию. Они могут проявляться также общими вздрагиваниями с последующим крупноразмашистым тремором рук. Иногда эти судороги сопровождаются вскрикиваниями, вегетативно-сосудистыми нарушениями. В легких случаях патологические движения, которые возникают при судорогах, можно ошибочно принять за спонтанные движения новорожденного и пропустить истинное начало судорожного синдрома. Причиной судорожного синдрома в период новорожденности часто бывают метаболические нарушения (гипогликемия, гипокальциемия, гипомагнезиемия, гипербилирубинемия, пиридоксинзависимость), аномалии развития мозга, гипоксия, внутричерепная родовая травма, реже нейроинфекции (менингит, энцефалит). Некоторые рано проявляющиеся формы наследственных нарушений обмена аминокислот (лейциноз, гипервалинемия, аргининемия, гистидинемия, изовалериановая ацидемия, фенилкетонурия), углеводов (галактоземия, гликогеноз), липидов (болезни Нормана-Вуда и Нормана-Ландинга, болезнь Гоше), витаминов (метилмалоновая ацидурия, болезнь Ли, гиперглицинемия), протекающие с острым развитием неврологической симптоматики после рождения, тоже сопровождаются судорожным синдромом. У детей грудного возраста в отличие от новорожденных двигательный компонент судорожного синдрома становится более отчетливым. При генерализованных судорогах уже можно отметить тенденцию к чередованию тонической и клонической фаз, однако она еще остается слабо выраженной по сравнению с детьми старшего возраста. В структуре припадка преобладает тонический компонент, нередко судороги (сопровождаются вегетативными симптомами (болями в воте, рвотой, повышением температуры). Непроизвольные мочеиспускание наблюдают редко. После припадка ребенок чаще возбужден, но может быть вялым, сонливым. Парциальные судороги у детей первого года жизни проявляются клоническими подергиваниями мимической мускулатуры, мышц языка, дистальных отделов конечностей, поворотам головы и глаз в сторону.

Судорожный синдром может протекать также по типу абсансов, которые характеризуются кратковременной остановкой взора. Иногда в момент припадка бывают так называемые двигательные автоматизмы в виде сосательных, жевательных движений, причмокиваний. Приступ нередко сопровождается сосудистыми нарушениями и легким отведением в сторону глазных яблок. Следует отметить, что абсансы у грудных детей наблюдают значительно реже, чем другие типы припадков.

Для детей грудного возраста характерны приступы миоклонического типа (инфантильные спазмы) [Jeavons P. M Bower В. D., Dimitracoudi М., 1973]. У детей старше года приступы такие редки. В связи с тем что судорожные припадки этого типа имеют злокачественное течение и вызывают тяжелую задержку психомоторного развития, следует на них остановиться более подробно. Малые пропульсивные припадки протекают в форме двустороннего симметричного сокращения мышц, в результате чего внезапно сгибаются туловище и конечности («салаамовы припадки»).

При экстензорном спазме голова и туловище резко разгибаются, руки и ноги отводятся. Наряду с классической клинической картиной могут быть парциальные формы — общие вздрагивания, кивки, повороты головы, сгибание и разгибание рук и ног, иногда наблюдают преимущественное сокращение мышц одной стороны тела. Особенностью малых припадков является их склонность к серийности. Их частота за сутки колеблется от одиночных до нескольких сотен и выше. Потеря сознания кратковременная. Судороги могут сопровождаться криком, гримасой улыбки, расширением зрачков, нистагмом, закатыванием глаз, дрожанием век, сосудистыми нарушениями. Возникают судороги чаще перед засыпанием или после пробуждения.

В грудном возрасте причиной судорожного сивдроив могут быть органические поражения нервной системы вледсттвие пре- и перинатальной патологии, наследственные болезни обмена, факоматозы, лейкодистрофии, нейроинфекции, поствакцинальные осложнения. На первом году жизни нередко наблюдают также фебрильные и аффективно-респираторные судороги.

Фебрильные судороги возникают при острых респираторных инфекциях: гриппе, отите, пневмонии. Это обычно типичные генерализованные или локальные тонико-клонические судороги, возникающие на высоте лихорадки. Чаще фебрильные судороги бывают однократные, иногда повторяются на протяжении 1-2 сут. Риск повторного фебрильного пароксизма повышается при раннем появлении первичного припадка, его повторности и неблагоприятном неврологическом фоне [Aicardi J. С.,, Chevrie J. J., 1977; Nelson К. В., Ellenberg J. H.. 1978].

Аффективно-респираторные судороги чаще наблюдаются у детей с повышенной возбудимостью в возрасте 7-12 мес. Судороги, как правило, наступают вслед за отрицательной эмоциональной реакцией на сильную внезапную боль, испуг. Ребенок начинает громко кричать, затем наступает задержка дыхания на вдохе, ребенок синеет, затем бледнеет, запрокидывает голову назад, теряет сознание на несколько секунд. При этом отмечается мышечная гипотония или, наоборот, тоническое напряжение мышц. Вслед за этим в результате гипоксии мозга может развиться генерализованный тонико-клонический припадок. Если до момента потери сознания переключить внимание ребенка, развитие пароксизма можно прервать.

Диагноз судорожного синдрома у детей первого года жизни, особенно у новорожденных, представляет определенные трудности. Это связано с атипичным течением, абортивностью и непродолжительностью пароксизмов. Иногда судороги принимают за обычные движения ребенка и диагностируют, лишь когда они становятся развернутыми и ребенок теряет сознание. В то же время к судорогам иногда относят патологические двигательные реакции несудорожного генеза (атетоидные движения кистей и предплечий, спонтанный рефлекс Моро, асимметричный шейно-тонический рефлекс, сокращение отдельных мышц лица, гримасничанье, тремор языка, размашистые движения руками типа гемибализма, тремор рук и др.). Иногда за тонические судороги принимают «дистонические атаки», при которых внезапно возникает повышение мышечного тонуса за счет влияния тонических шейных и лабиринтного рефлексов. В отличие от судорожного синдрома при дистонических атаках ребенок не теряет сознание, а мышечный тонус можно снизить, придав ребенку рефлекс-запрещающую позицию. В этих случаях не наблюдается и характерных для судорожного синдрома изменений ЭЭГ.

При появлении судорожного синдрома у новорожденного следует провести тщательное биохимическое исследование: крови и мочи на содержание кальция, калия, натрия, фосфора, глюкозы, пиридоксина, аминокислот, сделать люмбальную пункцию для исключения субарахноидального кровоизлияния, гнойного менингита. Если судороги впервые возникают в грудном возрасте, то наряду с указанными выше исследованиями снимают ЭЭГ с целью выявления пароксизмальной активности мозга. На ЭЭГ можно обнаружить различные изменения биоэлектрической активности мозга в зависимости от характера судорог и изменений нервной системы, при которых они возникли. Так, при инфантильных спазмах на ЭЭГ отмечают изменения, характерные только для этого типа приступов — гипсаритмию. Такие исследовавния, как краниография, диафаноскопия, компьютерная томография, РЭГ, ангиография, также в ряде случаев позволяют уточнить причину судорожного синдрома.

Влияние судорожного синдрома на задержку развития зависит от возраста ребенка, уровня психомоторного развития до начала припадков, наличия других неврологических нарушений, характера судорожных пароксизмов, их частоты и длительности. Чем меньше возраст ребенка к началу судорог, тем более выраженной будет задержка психомоторного развития. Если судороги возникли у здорового ребенка, были эпизодическими и кратковременными, то они сами по себе могут не оказать существенного влияния на возрастное развитие и не вызывать неврологических нарушений. Это, как правило, единичные фебрильные и аффективно-респираторные судороги. Во всех остальных случаях пароксизмы, особенно если они были длительными и повторными, в свою очередь могут вызвать необратимые изменения в центральной нервной системе. Судороги, появившиеся на фоне задержки психомоторного развития и (или) других неврологических нарушений, осложняют течение основного заболевания, усугубляя задержку развития. Ребенок теряет приобретенные двигательные, психические и речевые навыки.

Характер судорожных пароксизмов также оказывает влияние на задержку возрастного развития. Наиболее неблагоприятными в этом отношении являются инфантильные спазмы, которые вызывают в первую очередь глубокую задержку психического развития. По данным J. R. Lacy и J.K.Penrу (1976), задержку психического развития наблюдают у 75-93% больных с инфантильными спазмами. Нарушается также становление двигательных навыков или они полностью утрачиваются в зависимости от того, в каком возрасте начались судороги. Вне зависимости от того, появляются ли судороги среди кажущегося благополучия или на фоне уже имеющейся задержки развития, их присоединение и отсутствие эффективности от проводимой терапии приводят к потере баллов по шкале возрастного развития, причем потеря неуклонно нарастает. Вначале баллы снижаются за счет психических функций, а затем и двигательных в результате потери навыков, а не нарушения мышечного тонуса или патологических тонических рефлексов.

<< Вернуться к оглавлению

Церебрастенический синдром

Основным содержанием синдрома является повышенная нервно-психическая истощаемость, что проявляется в слабости функции активного внимания, эмоциональной неустойчивости, нарушении манипулятивно-игровой деятельности, в преобладании либо гипердинамических, либо гиподинамических процессов. Часто наблюдается также вторичная недостаточность восприятия за счет повышенной психической истощаемости. Характерна динамичность, неравномерность выраженности клинических проявлений у одного и того же ребенка в различное время. Клинические проявления усиливаются нередко к концу дня в связи с неблагоприятными метеорологическими условиями и особенно под влиянием различных интеркуррентных заболеваний.

Особенности задержки психомоторного развития при данном синдроме зависят от преобладания процессов гипо- или гипервозбудимости и характеризуются теми же признаками, которые были описаны при указанных синдромах.

<< Вернуться к оглавлению

Опасный рефлекс Моро? Разберёмся | ИнфоМама

Все родители рано или поздно видят у своих деток в развитии странное поведение и начинают думать, что у него проблемы, что нужно тащить малыша в больницу и срочно исправлять ситуацию.

❗️Прошу обратить внимание, что я не врач и отвественности за Ваши решения и действия не несу.

Прошу также прислушаться, но проконсультироваться со специалистами, даже если Вы уверены, что никаких проблем и отклонений у Вас нет.

В-первую очередь, конечно, нужно понимать, что у малыша ещё осталось куча-куча рефлексов, которые к кому-то определенному возрасту должны пропасть сами по себе и это абсолютно нормально, что они были.

К такому ряду «проблем» не редко родители относят рефлекс Моро.

Я думаю, что почти каждый сталкивался с тем, что малыш лёжа на спинке резко вскидывает ручки на громкий звук, иногда и несколько раз подряд. А потом прижимает, якобы обнимая себя, ручки к телу. Иногда это сопровождается плачем малыша.

Обычно это вызывает панику у родителей, потому что выглядит это довольно тревожно, когда малыш так «пугается».

И родители пытаются успокоить малыша, взять на ручки и утешить его.

Однако эти тревоги зачастую безосновательны.

Такое поведение малыша называется — рефлекс Моро и абсолютно нормально присутствие данного рефлекса у каждого малыша до 4 месяцев (в некоторых случаях и дольше.)

Функцией рефлекса является инстинкт выживания. Он помогает малышу цепляться за свою мать. Если младенец теряет равновесие, рефлекс заставляет его обминать маму и восстанавливать хватку.

На основе этого рефлекса происходит формирование двигательных актов, формируется защитная реакция ребёночка при страхе.

Некоторые родители применяют технику легкого пеленания ручек, чтоб сохранить спокойствие малыша, но до 4 месяцев это не имеет никакого смысла, потому что данный рефлекс является физиологичным.

А какие рефлексы были у Вашего малыша?

Что это такое, триггеры и многое другое

Рефлекс Моро, или рефлекс испуга, относится к непроизвольной двигательной реакции, которая развивается у младенцев вскоре после рождения. Рефлекс Моро может заключаться в том, что младенец внезапно разворачивает руки и двигает ногами, прежде чем поднести руки к своему телу.

Врачи часто проверяют рефлекс Моро во время первых нескольких обследований после родов.

Продолжайте читать эту статью, чтобы узнать больше о рефлексе Моро, включая его триггеры, и о том, как успокоить младенцев, испытывающих этот рефлекс.

Младенцы проявляют несколько инстинктивных рефлексов, включая укоренение, сосание, хватание и шаг. Врачи проверят наличие этих рефлексов во время первых нескольких осмотров после родов.

Рефлекс Моро — это еще один тип автоматической реакции новорожденных, когда они испуганы.

Когда что-то запускает рефлекс Моро, ребенок вытягивает руки, двигая их наружу в плече, а затем выпрямляя их, и запрокидывает голову назад. Они часто вытягивают и ноги, и руки, но движения ног у детей различаются.Затем ребенок поднесет руки и ноги к своему телу. Во время рефлекса ребенок может плакать, а может и не плакать.

У некоторых детей аномальный рефлекс Моро затрагивает только одну сторону тела, в то время как у других рефлекс Моро может отсутствовать. Возможные причины аномального или отсутствующего рефлекса включают:

  • травмы в процессе родов
  • инфекции
  • мышечная слабость
  • спастический церебральный паралич
  • повреждение периферических нервов

Громкие звуки, интенсивный свет и резкие движения могут вызвать рефлекс Моро ребенка.Они могут даже вызвать это в себе, когда они внезапно двигаются.

Ощущение падения также может быть спусковым крючком. Ребенку может казаться, что он падает, когда родители или опекуны кладут или поднимают его.

Доктора могут использовать метод опускания головы для проверки рефлекса Моро. Во время теста на опускание головы врач имитирует ощущение падения, осторожно опуская голову ребенка относительно его тела.

Рефлекс Моро присутствует при рождении. В первые 12 недель после рождения у младенцев может проявляться полный рефлекс Моро, который затрагивает руки, ноги и голову.

Когда шея может выдерживать вес головы, примерно в возрасте 4 месяцев, у младенцев начинается меньше и менее интенсивные рефлексы Моро. Они могут только вытягивать и сгибать руки, не двигая головой или ногами. Рефлекс Моро полностью исчезает, когда малышу исполняется 6 месяцев.

Хотя рефлекс Моро является хорошим признаком для новорожденных, у некоторых детей есть гиперактивный или преувеличенный рефлекс Моро, который иногда может мешать сну.

В очень редких случаях тяжелый рефлекс Моро может быть признаком гиперэкплексии, наследственного неврологического состояния.

Младенцы с гиперэкплексией имеют преувеличенную реакцию испуга, за которой следуют короткие периоды мышечной ригидности и паралича. У них также повышен мышечный тонус, называемый гипертонусом, из-за которого конечности становятся жесткими и трудно двигаться. Люди могут проконсультироваться со своим врачом, если увидят эти симптомы у новорожденного.

В остальном важно помнить, что рефлекс Моро — нормальная реакция у здоровых детей и не является поводом для беспокойства. Рефлекс Моро особенно силен у новорожденных, поскольку они приспосабливаются к миру вне матки, но обычно их не беспокоит.

Родители и опекуны могут утешить ребенка, который плачет или кажется обеспокоенным, когда испытывает рефлекс Моро:

  • осторожно перемещая вытянутые руки и ноги ребенка к своему телу
  • прижимая ребенка к себе, пока они не успокоятся
  • поддерживая ребенка голова и шея при движении или удерживании их
  • пеленание ребенка в легкую ткань

Термин «пеленание» относится к различным методам заворачивания новорожденных в легкое одеяло.Пеленание помогает держать конечности ребенка близко к телу, чтобы они не пугались во время сна.

Вот несколько советов по пеленанию ребенка:

  1. Положите большое тонкое одеяло на плоскую поверхность одним углом вверх так, чтобы одеяло образовало ромбовидную форму.
  2. Загните верхний угол вниз.
  3. Положите ребенка лицом вверх, головой и шеей над согнутым краем.
  4. Положите левую руку ребенка прямо вдоль его тела.
  5. Сложите левую сторону одеяла поперек тела ребенка под правую руку и заправьте под спину.
  6. Положите правую руку ребенка прямо рядом с его телом.
  7. Сложите правую сторону одеяла поверх тела ребенка и заправьте под его левую сторону.
  8. Сложите нижний угол вверх, но не забудьте оставить немного места, чтобы ребенок мог двигать ногами.

Хотя пеленание — давняя практика, это неоднозначная тема среди медицинских работников, родителей и опекунов.

По данным Национального института здоровья (NIH), пеленание может увеличить риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС), если ребенок перекатывается на живот.

NIH рекомендует, чтобы спеленутые младенцы спали на спине. NIH также рекомендует родителям и опекунам перестать пеленать младенцев, которые могут самостоятельно переворачиваться.

Инфантильные спазмы, или синдром Веста, относится к типу припадков, которые возникают у детей с эпилепсией. Инфантильные спазмы имеют некоторые из тех же черт, что и рефлекс Моро.

Инфантильные спазмы могут выглядеть по-разному у разных детей. Некоторые младенцы выгибают спину и вытягивают руки и ноги, в то время как другие наклоняются вперед, в то время как их руки и ноги напрягаются.

Родители или опекуны, которые обеспокоены движениями ребенка, должны показать их педиатру, который должен уметь относительно легко различать рефлекс Моро и детские спазмы у новорожденного.

Инфантильные спазмы обычно начинаются в течение первого года жизни, между 4 и 8 месяцами. Обычно они проходят к 5 годам, хотя их место могут занять другие приступы. У младенцев может быть до 100 судорог в день.

Врачи могут лечить детские спазмы с помощью гормональной терапии или противосудорожных препаратов.Однако эти методы лечения могут вызвать серьезные побочные эффекты. Младенцам, у которых из-за поражения головного мозга развиваются детские спазмы, может потребоваться операция.

Громкий шум или резкое изменение света могут испугать ребенка. Когда это происходит, они могут отреагировать, запрокинув голову, вытягивая руки и ноги, а затем усаживаясь в позу эмбриона. Люди называют эту непроизвольную реакцию рефлексом Моро.

Родители и опекуны могут беспокоиться, когда впервые видят рефлекс Моро, но это нормальная реакция для здоровых младенцев.Рефлекс Моро ослабевает, когда ребенок может поддерживать голову, что обычно происходит в возрасте 4 месяцев.

Врачи обычно проверяют рефлекс Моро во время осмотров после родов. Родители и опекуны, подозревающие, что у их ребенка гиперактивный рефлекс Моро или его отсутствие, могут обратиться к врачу.

Что это такое, триггеры и многое другое

Рефлекс Моро, или рефлекс испуга, относится к непроизвольной двигательной реакции, которая развивается у младенцев вскоре после рождения. Рефлекс Моро может заключаться в том, что младенец внезапно разворачивает руки и двигает ногами, прежде чем поднести руки к своему телу.

Врачи часто проверяют рефлекс Моро во время первых нескольких обследований после родов.

Продолжайте читать эту статью, чтобы узнать больше о рефлексе Моро, включая его триггеры, и о том, как успокоить младенцев, испытывающих этот рефлекс.

Младенцы проявляют несколько инстинктивных рефлексов, включая укоренение, сосание, хватание и шаг. Врачи проверят наличие этих рефлексов во время первых нескольких осмотров после родов.

Рефлекс Моро — это еще один тип автоматической реакции новорожденных, когда они испуганы.

Когда что-то запускает рефлекс Моро, ребенок вытягивает руки, двигая их наружу в плече, а затем выпрямляя их, и запрокидывает голову назад. Они часто вытягивают и ноги, и руки, но движения ног у детей различаются. Затем ребенок поднесет руки и ноги к своему телу. Во время рефлекса ребенок может плакать, а может и не плакать.

У некоторых детей аномальный рефлекс Моро затрагивает только одну сторону тела, в то время как у других рефлекс Моро может отсутствовать.Возможные причины аномального или отсутствующего рефлекса включают:

  • травмы в процессе родов
  • инфекции
  • мышечная слабость
  • спастический церебральный паралич
  • повреждение периферических нервов

Громкие звуки, интенсивный свет и резкие движения могут вызвать рефлекс Моро ребенка. Они могут даже вызвать это в себе, когда они внезапно двигаются.

Ощущение падения также может быть спусковым крючком. Ребенку может казаться, что он падает, когда родители или опекуны кладут или поднимают его.

Доктора могут использовать метод опускания головы для проверки рефлекса Моро. Во время теста на опускание головы врач имитирует ощущение падения, осторожно опуская голову ребенка относительно его тела.

Рефлекс Моро присутствует при рождении. В первые 12 недель после рождения у младенцев может проявляться полный рефлекс Моро, который затрагивает руки, ноги и голову.

Когда шея может выдерживать вес головы, примерно в возрасте 4 месяцев, у младенцев начинается меньше и менее интенсивные рефлексы Моро.Они могут только вытягивать и сгибать руки, не двигая головой или ногами. Рефлекс Моро полностью исчезает, когда малышу исполняется 6 месяцев.

Хотя рефлекс Моро является хорошим признаком для новорожденных, у некоторых детей есть гиперактивный или преувеличенный рефлекс Моро, который иногда может мешать сну.

В очень редких случаях тяжелый рефлекс Моро может быть признаком гиперэкплексии, наследственного неврологического состояния.

Младенцы с гиперэкплексией имеют преувеличенную реакцию испуга, за которой следуют короткие периоды мышечной ригидности и паралича.У них также повышен мышечный тонус, называемый гипертонусом, из-за которого конечности становятся жесткими и трудно двигаться. Люди могут проконсультироваться со своим врачом, если увидят эти симптомы у новорожденного.

В остальном важно помнить, что рефлекс Моро — нормальная реакция у здоровых детей и не является поводом для беспокойства. Рефлекс Моро особенно силен у новорожденных, поскольку они приспосабливаются к миру вне матки, но обычно их не беспокоит.

Родители и опекуны могут утешить ребенка, который плачет или кажется обеспокоенным, когда испытывает рефлекс Моро:

  • осторожно перемещая вытянутые руки и ноги ребенка к своему телу
  • прижимая ребенка к себе, пока они не успокоятся
  • поддерживая ребенка голова и шея при движении или удерживании их
  • пеленание ребенка в легкую ткань

Термин «пеленание» относится к различным методам заворачивания новорожденных в легкое одеяло.Пеленание помогает держать конечности ребенка близко к телу, чтобы они не пугались во время сна.

Вот несколько советов по пеленанию ребенка:

  1. Положите большое тонкое одеяло на плоскую поверхность одним углом вверх так, чтобы одеяло образовало ромбовидную форму.
  2. Загните верхний угол вниз.
  3. Положите ребенка лицом вверх, головой и шеей над согнутым краем.
  4. Положите левую руку ребенка прямо вдоль его тела.
  5. Сложите левую сторону одеяла поперек тела ребенка под правую руку и заправьте под спину.
  6. Положите правую руку ребенка прямо рядом с его телом.
  7. Сложите правую сторону одеяла поверх тела ребенка и заправьте под его левую сторону.
  8. Сложите нижний угол вверх, но не забудьте оставить немного места, чтобы ребенок мог двигать ногами.

Хотя пеленание — давняя практика, это неоднозначная тема среди медицинских работников, родителей и опекунов.

По данным Национального института здоровья (NIH), пеленание может увеличить риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС), если ребенок перекатывается на живот.

NIH рекомендует, чтобы спеленутые младенцы спали на спине. NIH также рекомендует родителям и опекунам перестать пеленать младенцев, которые могут самостоятельно переворачиваться.

Инфантильные спазмы, или синдром Веста, относится к типу припадков, которые возникают у детей с эпилепсией. Инфантильные спазмы имеют некоторые из тех же черт, что и рефлекс Моро.

Инфантильные спазмы могут выглядеть по-разному у разных детей. Некоторые младенцы выгибают спину и вытягивают руки и ноги, в то время как другие наклоняются вперед, в то время как их руки и ноги напрягаются.

Родители или опекуны, которые обеспокоены движениями ребенка, должны показать их педиатру, который должен уметь относительно легко различать рефлекс Моро и детские спазмы у новорожденного.

Инфантильные спазмы обычно начинаются в течение первого года жизни, между 4 и 8 месяцами. Обычно они проходят к 5 годам, хотя их место могут занять другие приступы. У младенцев может быть до 100 судорог в день.

Врачи могут лечить детские спазмы с помощью гормональной терапии или противосудорожных препаратов.Однако эти методы лечения могут вызвать серьезные побочные эффекты. Младенцам, у которых из-за поражения головного мозга развиваются детские спазмы, может потребоваться операция.

Громкий шум или резкое изменение света могут испугать ребенка. Когда это происходит, они могут отреагировать, запрокинув голову, вытягивая руки и ноги, а затем усаживаясь в позу эмбриона. Люди называют эту непроизвольную реакцию рефлексом Моро.

Родители и опекуны могут беспокоиться, когда впервые видят рефлекс Моро, но это нормальная реакция для здоровых младенцев.Рефлекс Моро ослабевает, когда ребенок может поддерживать голову, что обычно происходит в возрасте 4 месяцев.

Врачи обычно проверяют рефлекс Моро во время осмотров после родов. Родители и опекуны, подозревающие, что у их ребенка гиперактивный рефлекс Моро или его отсутствие, могут обратиться к врачу.

Рефлекс Моро — обзор

Рефлексы новорожденных.

Неонатальные или примитивные рефлексы, часто проверяемые при обычном осмотре новорожденного, включают рефлекс Моро, асимметричный тонический шейный рефлекс, изгиб туловища (рефлекс Галанта), ладонный и подошвенный хватательный рефлексы, рефлекс Бабинского, а также рефлексы постановки и шагания. .

Рефлекс Моро может быть вызван после маневра «тянуть, чтобы сесть», когда новорожденного опускали так, чтобы между шеей и кроватью оставалось лишь небольшое пространство, а затем позволяя новорожденному внезапно откинуться назад. В качестве альтернативы рефлекс Моро может быть вызван методом «падения»: исследователь полностью поднимает ребенка с кровати, поддерживая голову и туловище обеими руками и удерживая ребенка на спине, а затем быстро опускает ребенка примерно на 4–8 метров. дюймы. Полный рефлекс Моро включает быстрое двустороннее отведение рук и разгибание предплечий с полным раскрытием кистей с последующим более плавным и медленным возвратом кистей к средней линии со сгибанием пальцев.

Рефлекс испуга подобен рефлексу Моро, но без полного разгибания или раскрытия руки, и может возникать спонтанно или может быть вызван внезапным шумом или движением.

Асимметричный тонический шейный рефлекс демонстрирует, как положение шеи влияет на тонус конечностей. Об этом следует помнить при наблюдении за спонтанными движениями новорожденного, поскольку это может вызвать ложное впечатление асимметрии, если не учитывать положение шеи. Чтобы проверить асимметричный тонический шейный рефлекс, поверните голову новорожденного на 90 градусов в одну сторону на 15 секунд, удерживая новорожденного лежа на спине, а плечи в горизонтальном положении.При полном ответе ипсилатеральная рука и нога разгибаются, а контралатеральные рука и нога сгибаются, создавая позу «ограждения». Затем испытание повторяют, повернув голову в другую сторону. Наблюдение за полным ответом обнадеживает, но его отсутствие не обязательно является ненормальным (частичные и однонаправленные ответы также распространены). Однако необычно устойчивый или преувеличенный ответ ненормален.

Рефлекс инкурвации туловища вызывается у новорожденного, удерживаемого в вентральном подвешивании, осматривающий слегка поглаживает спину с одной стороны, а затем с другой.Нормальная реакция новорожденного — это сильно изогнуть позвоночник, вогнуться в сторону стимулированной стороны.

Рефлексы опоры, опоры и шагания возникают при удерживании новорожденного в вертикальном положении. Опорная реакция вызывается осмотром, опускающим новорожденного вертикально до тех пор, пока обе ступни не коснутся поверхности кровати или стола. Положительный ответ, обычно наблюдаемый после небольшой задержки, — это частичное разгибание в бедрах и коленях, как если бы новорожденный пытался встать и поддержать свой вес.Реакция на шаг проверяется исследователем, который опускает новорожденного так, чтобы одна нога касалась поверхности, при этом новорожденный слегка наклоняется вперед. Новорожденный должен согнуть эту ногу, а вторую вытянуть, как будто делая шаг. Реакция размещения вызывается тем, что экзаменующий поднимает новорожденного так, чтобы тыльная сторона одной ступни соприкасалась с нижней стороной стола или краем люльки. В случае положительного ответа новорожденный поднимает стопу и кладет ее на верхнюю поверхность.

Рефлекс Бабинского состоит из дорсального сгибания большого пальца стопы и разведения других пальцев стопы в ответ на поглаживание стопы в боковом направлении (обычно наблюдается у новорожденных).

Сильное давление на подошву стопы вызывает подошвенный рефлекс.

Глубокие сухожильные рефлексы обычно не выявляются при обычном осмотре новорожденного, но они полезны как часть более полного обследования при подозрении на неврологические нарушения. Грудной, двуглавый, плечевой, приводящий рефлексы бедра, скрещенные приводящие рефлексы, коленный и голеностопный рефлексы вызываются наиболее легко (Volpe, 2008). Клонус голеностопного сустава может быть вызван быстрым тыльным сгибанием стопы, которое у здорового доношенного новорожденного должно вызывать не более пяти ударов попеременного разгибания и сгибания с быстро снижающейся интенсивностью.

Что нужно знать о рефлексе Моро?

IBCCES — мировой лидер в области обучения и сертификации медицинских работников, преподавателей и корпоративных партнеров, работающих с людьми с аутизмом и другими когнитивными расстройствами. Наш охват охватывает более 2 миллионов человек во всех 50 штатах и ​​более чем 70 странах по всему миру. Учебное сообщество для членов IBCCES предоставляется в качестве бесплатной услуги всем членам IBCCES, которые прошли одну или несколько наших программ обучения и сертификации.

20 декабря 2019 г.

Первоначально этот пост был опубликован на этом сайте.

Рефлекс Моро, или рефлекс испуга, относится к непроизвольной двигательной реакции, которая развивается у младенцев вскоре после рождения. Рефлекс Моро может заключаться в том, что младенец внезапно разворачивает руки и двигает ногами, прежде чем поднести руки к своему телу.

Врачи часто проверяют рефлекс Моро во время первых нескольких обследований после родов.

Продолжайте читать эту статью, чтобы узнать больше о рефлексе Моро, включая его триггеры, и о том, как успокоить младенцев, испытывающих этот рефлекс.

Младенцы проявляют несколько инстинктивных рефлексов, включая укоренение, сосание, хватание и шаг. Врачи проверят наличие этих рефлексов во время первых нескольких осмотров после родов.

Рефлекс Моро — это еще один тип автоматической реакции новорожденных, когда они испуганы.

Когда что-то запускает рефлекс Моро, ребенок вытягивает руки, двигая их наружу в плече, а затем выпрямляя их, и запрокидывает голову назад. Они часто вытягивают и ноги, и руки, но движения ног у детей различаются.Затем ребенок поднесет руки и ноги к своему телу. Во время рефлекса ребенок может плакать, а может и не плакать.

У некоторых детей аномальный рефлекс Моро затрагивает только одну сторону тела, в то время как у других рефлекс Моро может отсутствовать. Возможные причины аномального или отсутствующего рефлекса включают:

  • травмы в процессе родов
  • инфекции
  • мышечная слабость
  • спастический церебральный паралич
  • повреждение периферических нервов

Громкие звуки, интенсивный свет и резкие движения могут вызвать рефлекс Моро ребенка.Они могут даже вызвать это в себе, когда они внезапно двигаются.

Ощущение падения также может быть спусковым крючком. Ребенку может казаться, что он падает, когда родители или опекуны кладут или поднимают его.

Доктора могут использовать метод опускания головы для проверки рефлекса Моро. Во время теста на опускание головы врач имитирует ощущение падения, осторожно опуская голову ребенка относительно его тела.

Рефлекс Моро присутствует при рождении. В первые 12 недель после рождения у младенцев может проявляться полный рефлекс Моро, который затрагивает руки, ноги и голову.

Когда шея может выдерживать вес головы, примерно в возрасте 4 месяцев, у младенцев начинается меньше и менее интенсивные рефлексы Моро. Они могут только вытягивать и сгибать руки, не двигая головой или ногами. Рефлекс Моро полностью исчезает, когда малышу исполняется 6 месяцев.

Хотя рефлекс Моро является хорошим признаком для новорожденных, у некоторых детей есть гиперактивный или преувеличенный рефлекс Моро, который иногда может мешать сну.

В очень редких случаях тяжелый рефлекс Моро может быть признаком гиперэкплексии, наследственного неврологического состояния.

Младенцы с гиперэкплексией имеют преувеличенную реакцию испуга, за которой следуют короткие периоды мышечной ригидности и паралича. У них также повышен мышечный тонус, называемый гипертонусом, из-за которого конечности становятся жесткими и трудно двигаться. Люди могут проконсультироваться со своим врачом, если увидят эти симптомы у новорожденного.

В остальном важно помнить, что рефлекс Моро — нормальная реакция у здоровых детей и не является поводом для беспокойства. Рефлекс Моро особенно силен у новорожденных, поскольку они приспосабливаются к миру вне матки, но обычно их не беспокоит.

Родители и опекуны могут утешить ребенка, который плачет или кажется обеспокоенным, когда испытывает рефлекс Моро:

  • осторожно перемещая вытянутые руки и ноги ребенка к своему телу
  • прижимая ребенка к себе, пока они не успокоятся
  • поддерживая ребенка голова и шея при движении или удерживании их
  • пеленание ребенка в легкую ткань

Термин «пеленание» относится к различным методам заворачивания новорожденных в легкое одеяло.Пеленание помогает держать конечности ребенка близко к телу, чтобы они не пугались во время сна.

Вот несколько советов по пеленанию ребенка:

  1. Положите большое тонкое одеяло на плоскую поверхность одним углом вверх так, чтобы одеяло образовало ромбовидную форму.
  2. Загните верхний угол вниз.
  3. Положите ребенка лицом вверх, головой и шеей над согнутым краем.
  4. Положите левую руку ребенка прямо вдоль его тела.
  5. Сложите левую сторону одеяла поперек тела ребенка под правую руку и заправьте под спину.
  6. Положите правую руку ребенка прямо рядом с его телом.
  7. Сложите правую сторону одеяла поверх тела ребенка и заправьте под его левую сторону.
  8. Сложите нижний угол вверх, но не забудьте оставить немного места, чтобы ребенок мог двигать ногами.

Хотя пеленание — давняя практика, это неоднозначная тема среди медицинских работников, родителей и опекунов.

По данным Национального института здоровья (NIH), пеленание может увеличить риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС), если ребенок перекатывается на живот.

NIH рекомендует, чтобы спеленутые младенцы спали на спине. NIH также рекомендует родителям и опекунам перестать пеленать младенцев, которые могут самостоятельно переворачиваться.

Инфантильные спазмы, или синдром Веста, относится к типу припадков, которые возникают у детей с эпилепсией. Инфантильные спазмы имеют некоторые из тех же черт, что и рефлекс Моро.

Инфантильные спазмы могут выглядеть по-разному у разных детей. Некоторые младенцы выгибают спину и вытягивают руки и ноги, в то время как другие наклоняются вперед, в то время как их руки и ноги напрягаются.

Родители или опекуны, которые обеспокоены движениями ребенка, должны показать их педиатру, который должен уметь относительно легко различать рефлекс Моро и детские спазмы у новорожденного.

Инфантильные спазмы обычно начинаются в течение первого года жизни, между 4 и 8 месяцами. Обычно они проходят к 5 годам, хотя их место могут занять другие приступы. У младенцев может быть до 100 судорог в день.

Врачи могут лечить детские спазмы с помощью гормональной терапии или противосудорожных препаратов.Однако эти методы лечения могут вызвать серьезные побочные эффекты. Младенцам, у которых из-за поражения головного мозга развиваются детские спазмы, может потребоваться операция.

Громкий шум или резкое изменение света могут испугать ребенка. Когда это происходит, они могут отреагировать, запрокинув голову, вытягивая руки и ноги, а затем усаживаясь в позу эмбриона. Люди называют эту непроизвольную реакцию рефлексом Моро.

Родители и опекуны могут беспокоиться, когда впервые видят рефлекс Моро, но это нормальная реакция для здоровых младенцев.Рефлекс Моро ослабевает, когда ребенок может поддерживать голову, что обычно происходит в возрасте 4 месяцев.

Врачи обычно проверяют рефлекс Моро во время осмотров после родов. Родители и опекуны, подозревающие, что у их ребенка гиперактивный рефлекс Моро или его отсутствие, могут обратиться к врачу.

Критическая оценка рефлекса Моро

Реферат

Обсуждались противоречивые утверждения относительно правильного стимула, вызывающего рефлекс Моро, и ожидаемой реакции, и был представлен исторический обзор различных точек зрения.

Настоящее исследование состояло из трех частей. В первой части семеро младенцев были изучены с помощью анализа кинофильмов в возрасте 0-4 дня, 6 недель и 12 недель. Использовались четыре стимула: (1) позволить голове ребенка внезапно откинуться назад; (2) укол булавкой в ​​стопу ребенка; (3) громкий шум; (4) хлопать по столу для осмотра возле головы ребенка. Второй и третий стимулы были относительно неэффективными во всех исследуемых возрастах. Первый и четвертый стимулы были одинаково эффективны во всем.Движения рук наружу были доминирующими на протяжении всего периода, но вторичные движения внутрь преобладали в неонатальном периоде, но отсутствовали в возрасте 12 недель. Во второй части 30 младенцев были изучены с помощью анализа движущихся изображений, только в неонатальном периоде с использованием четырех стимулов: (1) позволить голове ребенка внезапно откинуться назад; (2) хлопать по столу для осмотра возле головы ребенка; (3) внезапный наклон вниз доски, к которой был привязан ребенок; (4) внезапное сотрясение той же доски.

Была разработана шкала оценки движений рук и кистей рук, а также шкала состояния возбуждения младенца непосредственно перед тестированием. Первый, второй и четвертый стимулы были одинаково эффективны, и все они превосходили внезапное падение доски. Был сделан вывод, что стимуляции полукружных каналов у младенцев было недостаточно для хорошей реакции Моро, когда доска препятствовала движению шеи. Движение шеи кажется важным для значительной реакции Моро.Оценки реакции рук были в некоторой степени связаны с оценками ответов рук.

В третьей части этого исследования была разработана подробная методика оценки движений рук и кистей и состояния возбуждения ребенка. В неонатальном периоде методом прямого наблюдения обследовано 40 новорожденных. Согласие между набранными очками между пятью наблюдателями, оценивающими движения рук и движений рук, было неудовлетворительным. Это иллюстрирует трудность тщательного наблюдения и записи рефлексной реакции Моро без помощи движущихся изображений.Ответы рук не сильно коррелировали с ответами рук, поэтому нельзя было полагаться только на ручные наблюдения.

В обеих частях II и III этого исследования не было обнаружено корреляции между состоянием возбуждения младенца непосредственно перед введением стимула и степенью реакции.

  • Получено 29 апреля 1963 г.
  • Принято 20 августа 1963 г.
  • Авторское право © 1964 г., Американская академия педиатрии

Рефлекс Моро: почему ваш сонный ребенок внезапно сходит с ума

Вот одна из тех вещей, о которых они не говорят молодым родителям: однажды вы положите своего сонного новорожденного, и он сразу же вытащит глаза, поднимет руки вверх и начнет плакать.Эта естественная реакция, известная как рефлекс Моро, возникает от рождения до 5-месячного возраста, достигая пика примерно через 2 месяца. Большинство экспертов думают, что рефлекс Моро — это эволюционный ответ, призванный предотвратить отказ. К несчастью для молодых родителей, единственное, что останавливает рефлекс Моро, — это то, что он не усыпляет ребенка.

Никто никогда не говорил, что воспитание детей было легким.

Рефлекс Моро состоит из трех частей. Сначала ребенок разводит руки, затем они втягивают их, как будто сжимают крошечный набор жемчуга, и, как правило, они начинают плакать.Рефлекс Моро возникает в так называемом мозге рептилий, состоящем из ствола мозга и мозжечка, и даже присутствует у младенцев, рожденных с анэнцефалией, у которых отсутствуют большие части мозга. Врачи проверяют наличие рефлекса, кладя руку под голову младенца, когда он лежит плашмя, и позволяя ему слегка опуститься. Родители могут почувствовать, как они убаюкивают младенцев. Ребенку кажется, что он падает.

Существует множество теорий относительно того, почему возникает рефлекс Моро.Когда в 1918 году австрийский педиатр Эрнст Моро ввел термин «рефлекс Моро», он считал, что это инстинктивная реакция, когда младенцы вынуждены цепляться за своих опекунов ради собственной безопасности, подобно молодым летучим мышам и приматам. «Другие утверждали, что он служит внутренней системой сигнализации, чтобы гарантировать, что ребенок отреагирует на опасность — громкие звуки, резкое движение, падение», — говорит Дениз Гасснер, профессор приматологии и биологической антропологии в Университете Британской Колумбии.

Хотя эволюционная цель остается предметом споров, медицинское значение рефлекса Моро очевидно.Врачи проверяют его как признак здорового роста мозга, тогда как отсутствие реакции или ее присутствие слишком долго — показатель того, что что-то не так. Когда у младенцев рефлекс Моро проявляется только с одной стороны, это может сигнализировать о задержке неврологического развития или означать, что ребенок получил травму плечевого сустава, периферического нерва или ключицы во время родов через естественные родовые пути. Это довольно распространенное явление, и его можно лечить хирургическим путем. Рефлекс Моро, сохраняющийся после 6 месяцев, также вызывает беспокойство.

«Отсутствие реакции может указывать на родовую травму, тяжелую асфиксию при рождении, внутричерепное кровоизлияние, порок развития мозга, мышечную слабость или церебральный паралич», — предупреждает хирург-ортопед доктор Энтони Кури. «И наоборот, гиперактивный рефлекс Моро часто возникает из-за отмены лекарств в результате употребления наркотиков матерью во время беременности, но может быть и из-за других состояний».

Кури отмечает, что рефлекс Моро часто путают с рефлексом испуга, и, когда эксперты проверяют их, есть некоторое перекрытие в этих сгибаниях.Но рефлекс испуга можно уменьшить с помощью повторной стимуляции, и он может быть обнаружен в разных возрастных группах. Взрослые также могут испытывать подобное ощущение внезапного падения при засыпании, что также является не рефлексом Моро, а научным феноменом, известным как гипнические подергивания. Считается, что это центральная нервная система, реагирующая на внезапное засыпание, и более вероятно, что это произойдет у людей, лишенных сна. Таким образом, и новорожденные, и их родители склонны чувствовать, что падают, но по совершенно разным неврологическим причинам.

Один из способов предотвратить рефлекс и помочь родителям и новорожденным выспаться — это пеленание. «Когда на ребенка влияет рефлекс Моро, пеленание — очень эффективный способ успокоить ребенка», — говорит Кури. Пеленание, которое наиболее эффективно при рождении, помогает ограничить движение рук, связанное с этим рефлексом, облегчая им сон. Однако важно практиковать безопасные методы пеленания, поскольку было обнаружено, что слишком тугое заворачивание младенцев и укладывание их на бок и живот увеличивает риск СВДС.

Для родителей, которые не хотят пеленать, просто осторожно опустите голову ребенка, чтобы избежать рефлекса Моро. Если вы не приземляетесь и ваш ребенок просыпается и плачет, будьте уверены, что это временно и является признаком здорового развития, даже если вы не отдыхаете спокойно.

Ой! Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Спасибо за подписку!

Объяснение оценки неонатального абстинентного синдрома (NAS) — NCPOEP

Перепечатано с разрешения из книги «Лечение опиоидной зависимости во время беременности: Руководство штата Вермонт».

Оценка и документация

  • Младенец оценивается в возрасте 2 часов и каждые 3-4 часа до кормления
  • Оценка NAS будет записана в течение 3-4 часов непосредственно перед оценкой

Признаки и симптомы задокументированы в бланке NAS и суммируются для оценки

Спальный

За каждый знак, кроме сна, оценка 0 = нет

Использовать наибольшее время непрерывного сна с момента последнего кормления

Спит 3 часа или более непрерывно (Оценка = 0)

Спит через 2-3 часа после кормления (Оценка = 1)

Спит через 1-2 часа после кормления (Оценка = 2)

Спит менее чем через 1 час после кормления (Оценка = 3)

При повторении оценки в течение 1 часа после кормления: используйте ту же оценку сна, которая была получена до кормления.

Моро Рефлекс

Обхватите голову ребенка рукой и поднимите его / ее голову примерно на 2–3 дюйма над матрасом, затем опустите руку, держа ребенка на руках.

  • Младенца необходимо успокоить, если присутствует раздражительность или плач. Этот
    гарантирует, что нервозность, если она присутствует, вызвана уходом, а не возбуждением.

Гиперактивный Моро: руки остаются наверху 3-4 сек без тремора (Оценка = 1)

Заметно гиперактивный Моро: руки находятся в приподнятом положении> 4 секунд с тремором или без него (оценка = 2)

Тремор

Непроизвольные ритмичные движения

Если младенец спит, это нормально, если он имеет несколько подергиваний в конечностях.

Легкий тремор: только кисти или стопы, длящийся до 3 секунд (Оценка = 1)

Умеренно-сильный тремор: руки или ноги, длящиеся более 3 секунд (оценка = 2)

Без раздражения: тремор, возникающий при отсутствии стимуляции

Повышение мышечного тонуса

Пока ребенок лежит на спине, вытяните и отпустите руки и ноги ребенка, чтобы посмотреть на отдачу

Младенец лежит на спине, возьмитесь за руки запястьями и осторожно приподнимите ребенка, ища отставание головы

Трудно выпрямить руки, но возможно; присутствует отставание в голове (Оценка = 1)

Отставания головы не отмечается, руки или ноги не выпрямляются (Оценка = 2)

Раздражение

Красная или сломанная кожа от чрезмерного трения (например: конечности или подбородок о белье)

Кожа красная, но неповрежденная или заживает и больше не повреждена (Оценка = 1) Имеется разрушение кожи (Оценка = 2)

Потливость

Ощущение влаги на лбу, верхней губе младенца (Оценка = 1)

Потение задней части шеи может быть вызвано перегревом, например, пеленанием

заложенность носа

Любой носовой шум при дыхании (Оценка = 1)

Насморк может присутствовать или отсутствовать

Чихание

Младенец чихает 4 или более раз в оценочном интервале 3-4 часа (Оценка = 1)

Тахипноэ

  • Младенец должен быть успокоен, если сначала плачет; считать дыхание за полную минуту

Частота дыхания> 60 / мин (Оценка = 2)

Расширение носа

Распространение ноздрей наружу при дыхании (Оценка = 1)

Плохое питание

Плохое кормление определяется как одно из следующих значений (Оценка = 2)

Младенец демонстрирует чрезмерное сосание перед кормлением, но сосет

нечасто во время кормления и принимает небольшое количество смеси / грудного молока.

Демонстрирует нескоординированный сосательный рефлекс (затрудненное сосание и глотание)

Младенец постоянно глотает во время еды и часто останавливается, чтобы дышать.

Неспособность закрыть рот вокруг бутылочки / груди

Кормление занимает более 20 минут

Срыгивание / рвота

Частая срыгивание (рвота во время кормления или рвота 2 или более раз во время кормления), не связанная с отрыжкой (Оценка = 2)

Табуреты свободные

Стул у младенцев как минимум полужидкий (Оценка = 2)

При повторении оценки в течение 1 часа после кормления: используйте ту же оценку стула, которая была получена до кормления.

Текущая масса тела <90% массы тела при рождении

Младенца взвешивают один раз в день, а затем эту оценку переносят на оставшуюся часть дня

  • Масса тела <90% от массы тела при рождении (Оценка = 2)

Продолжайте набирать баллы до тех пор, пока ребенок не наберет вес и не наберет> 90% веса при рождении Используйте рабочее пространство вверху формы

Чрезмерная раздражительность

Отличается от плача, но может сочетаться с плачем

Отмечен частыми гримасами, чрезмерной чувствительностью к звукам и свету.

Share Post:

About Author

alexxlab

Recommended Posts

6 сентября, 2021
Игры в детском саду для средней группы: Катотека развивающих игр для детей 4-5 лет | Картотека (средняя группа) на тему:
5 сентября, 2021
Размеры обуви для малышей таблица: 404 Not Found 1 — дополнительная информация Mothercare
4 сентября, 2021
Часи телефон для дітей: интернет-магазин цифровой и бытовой техники и электроники, низкие цены, большой каталог, отзывы.
3 сентября, 2021
Рима имя полное: Значение имени Римма (Рима) для девочки, характер и судьба.
2 сентября, 2021
Видео массажа половых органов: %d1%8d%d1%80%d0%be%d1%82%d0%b8%d1%87%d0%b5%d1%81%d0%ba%d0%b8%d0%b9 %d0%bc%d0%b0%d1%81%d1%81%d0%b0%d0%b6 %d0%bf%d0%be%d0%bb%d0%be%d0%b2%d1%8b%d1%85 %d0%be%d1%80%d0%b3%d0%b0%d0%bd%d0%be%d0%b2 %d0%b2%d0%b8%d0%b4%d0%b5%d0%be — 0 видео. Смотреть %d1%8d%d1%80%d0%be%d1%82%d0%b8%d1%87%d0%b5%d1%81%d0%ba%d0%b8%d0%b9 %d0%bc%d0%b0%d1%81%d1%81%d0%b0%d0%b6 %d0%bf%d0%be%d0%bb%d0%be%d0%b2%d1%8b%d1%85 %d0%be%d1%80%d0%b3%d0%b0%d0%bd%d0%be%d0%b2 %d0%b2%d0%b8%d0%b4%d0%b5%d0%be
2 сентября, 2021
Детские размеры одежды сша таблица россия: Таблицы соответствия размеров мужской, женской, детской одежды и обуви. Размеры : США, Европа, Россия
1 сентября, 2021
Лактозная недостаточность симптомы у грудничка: Лактазная недостаточность у грудничка: симптомы и диагностика
1 сентября, 2021
Условие задачи по математике: Краткая запись условия задач в 1-4 классе начальной школы

No comment yet, add your voice below!

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *