У мальчиков головка: Mальчишечьи проблемы — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Содержание

Mальчишечьи проблемы — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Головка полового члена у мальчиков и у мужчин закрыта так называемой крайней плотью – это подвижный участок кожи, который состоит из двух листков: наружного (выглядит как кожа) и внутреннего (напоминает слизистую оболочку). У взрослого мужчины крайняя плоть легко смещается и открывает головку. Между головкой полового члена и внутренним листком крайней плоти есть пространство – полость крайней плоти, в которую выделяется секрет желез, находящихся под крайней плотью. Этот секрет называется смегмой, благодаря ей кожа легко смещается с головки пениса. Головка полового члена у мужчин очень чувствительная, и крайняя плоть нужна для того, чтобы прикрывать ее, а еще во время полового акта она скользит по головке, что усиливает у мужчины сексуальное возбуждение и уменьшает трение.

как у мальчиков

У всех мальчиков с самого рождения крайняя плоть полностью закрывает головку полового члена, не давая ей показываться наружу, – это совершенно нормальное состояние и называется оно физиологический фимоз. Более того, изнутри крайняя плоть еще и приклеена к головке полового члена так называемыми синехиями (тонкими нежными спайками), которые тоже совершенно обычное явление у маленьких мальчиков.

Постепенное выведение головки с разделением синехий начинается где-то от 3 лет и чаще всего заканчивается в возрасте 7–9 лет. Но есть мальчики, у которых головка открывается только в пубертате – примерно в 12 лет. Так что единого возраста, в котором открывается головка, просто не существует, у каждого ребенка он свой.

как было раньше

Еще 10–20 лет назад (а иногда и сейчас) врачи считали, что если головка полового члена у маленького мальчика не открывается, тем более если есть синехии – это не норма, а патология. Было мнение, что во время каждого мытья головку надо стараться немного приоткрывать, а скопившуюся смегму (секрет желез полового члена) удалять, иначе начнется воспаление крайней плоти. Поэтому, увидев на приеме совершенно здорового малыша, но с неоткрывшейся головкой, врачи предлагали ее открыть. Тем более они рекомендовали делать это, если были синехии или воспалительный процесс. Очень часто многие хирурги открывали головку полового члена, даже не предупредив об этом родителей – просто резко сместив крайнюю плоть во время планового осмотра малыша. Если у мальчика были синехии, то они, естественно, разрывались, ребенку было больно, он плакал. То же самое происходило, если врач разделял синехии планово: мальчики помнили эту манипуляцию очень долго и реагировали на нее крайне болезненно.

что делают сейчас

Сейчас современные и квалифицированные врачи знают, что физиологический фимоз – это норма и делать с ним ничего не нужно. Кроме того, со временем врачи увидели, что после разделения синехий и выведения головки раньше того, как все это произойдет самостоятельно, часто возникают повторные синехии, но это уже будут не тонкие нежные спайки, а грубые рубцовые сращения. Многим мальчикам приходилось разделять синехии не один раз, и в итоге все нередко заканчивалось обрезанием крайней плоти. Про психологические проблемы после таких манипуляций даже говорить нечего.

Поэтому, если ребенка ничего не беспокоит, то современные урологи настоятельно советуют не трогать крайнюю плоть.

как ухаживать

Родителям, которые стараются мыть своего ребенка как можно чаще и чище, врачи советуют не переусердствовать в этом. До того момента, когда крайняя плоть сможет отделяться, половой член мальчика надо всего лишь обмывать обычной водой и ничего более. Не надо даже слегка оттягивать крайнюю плоть, она откроется тогда, когда этому придет время. Если за крайней плотью будет скапливаться смегма (она похожа на белое творожистое вещество), не стоит беспокоиться и стараться всеми силами полностью вымыть ее. Смегма у мальчиков – это нормальное проявление работы желез, она легко смывается под струей воды и этого вполне достаточно.

когда идти к врачу и к какому

Если физиологический фимоз – норма, то что тогда патология? Если мальчик вдруг начинается жаловаться на то, что ему больно или неприятно писать, если родители видят, что моча не выходит струей, что во время мочеиспускания кожа крайней плоти раздувается шариком, на половом члене появилось покраснение, отек или гнойные выделения – это повод сразу же идти к врачу. В идеале обратиться к урологу (это врачи, прицельно занимающиеся мочеполовыми органами), а если его нет, то к хирургу. Квалифицированный уролог всегда будет действовать исходя из интересов ребенка и не назначит ему ненужных травмирующих манипуляций. Сначала доктор всегда предложит консервативное лечение – снять воспалительный процесс, затем размягчить и растянуть крайнюю плоть. И только в случае если у мальчика действительно будут серьезные изменения, приводящие к нарушению выведения мочи, а консервативное лечение будет неэффективным, доктор начнет хирургическое лечение.

Ищите хорошего врача, не торопитесь соглашаться на хирургическую манипуляцию или операцию, пока не убедитесь, что не срабатывают консервативные методы лечения. К счастью, в большинстве случаев маленькому пациенту удается избежать неприятных процедур, так как это абсолютное большинство не является проявлением патологии.

Фимоз у мальчиков – клиника «Семейный доктор».


Многие родители, приходя на прием к детскому хирургу, задают вопрос, в каком возрасте должна открываться головка полового члена у мальчиков?


По этому поводу у детских хирургов и урологов было много дискуссий, но в последние 20 лет большинство врачей придерживается мнения, что полное открытие головки у мальчиков должно происходить к пубертатному периоду, т.е. к 12-15 годам.



У новорожденных мальчиков головка полового члена покрыта кожей (крайней плотью), наружное отверстие которой сужено. Это — физиологический фимоз, и слово «физиологический» показывает, что для детей такое состояние является нормой. Поэтому попытки открыть головку полового члена являются ошибкой, так как при грубых, одномоментных манипуляциях происходят разрывы крайней плоти, незначительные кровотечения, а мочеиспускания становятся болезненными, вплоть до острой задержки мочи. Вот почему детям до 10 лет достаточно соблюдать ежедневную правильную личную гигиену. Малышей до года после дефекации необходимо обязательно подмывать водой с детским мылом, использование же только влажных салфеток недостаточно. После купания, пока кожа распаренная, можно незначительно приоткрывать отверстие крайней плоти, но избегать разрывов и трещин.


Личная гигиена также необходима для предотвращения воспалительных явлений в области головки полового члена, называемых баланопоститами. Часто возникающие баланопоститы могут привести к рубцовым изменениям крайней плоти, что затруднит или сделает невозможным открытие головки в пубертатном периоде.


Иногда под кожей крайней плоти можно заметить образования округлой формы белого цвета. Это скопления смегмы, которая состоит из секрета сальных желез и эпителия кожи. Смегма начинает образовываться с рождения, и постепенно продвигаясь к краю головки, способствует разделению синехий, т.е. сращений крайней плоти с кожей головки. Медицинских показаний для ее удаления нет.


Если к 11-12 годам наружное отверстие крайней плоти остается суженым, но кожа при этом эластичная, мягкая, то применяют щадящее растяжение крайней плоти: 2 раза в неделю после гигиенической ванночки с ромашкой или чередой (по 15 мин. ), производят растяжение суженного участка не более, чем на 2 мм. Как правило через 1,5-2 месяца достигают полного или частичного открытия головки. Торопиться в данном случае не следует, так как в этом возрасте в организме мальчиков начинаются гормональные перестройки, характерные для пубертатного периода, крайняя плоть становится мягче и процесс разделения происходит намного быстрее и легче.


У детей редко, но все же встречается и рубцовый фимоз. При этом виде фимоза крайняя плоть плотная, с рубцовыми изменениями, наружное отверстие крайней плоти резко сужено, струя мочи тонкая, вялая. Причиной рубцового фимоза, как уже сообщалось ранее, могут служить частые баланопоститы, однако, почти в половине случаев такой фимоз возникает на фоне полного здоровья. Лечение рубцового фимоза только оперативное.


Подведем итоги. Поскольку при фимозе ситуации бывают совершенно разные, то для того, чтобы не пропустить серьезную проблему, рекомендуем обязательно проходить регулярные осмотры у врача-хирурга.




Информацию для Вас подготовила


Киселева Ольга Васильевна, детский врач-хирург, травматолог-ортопед. Ведет прием в корпусе клиники на Новослободской.

врач-хирург, сосудистый хирург, заслуженный врач РТ Глякин Владимир Яковлевич.

26 ноября 2019

Журнал «Здоровье семьи»

С проблемой фимоза чаще сталкиваются молодые родители, имеющие мальчиков дошкольного возраста. И, если у взрослого мужчины подходы к лечению этой патологии у урологов чётко определены, то у детей есть спорные моменты в подходах к диагностике и лечению этого состояния. С проблемой фимоза также связан и вопрос об отношении официальной медицины к обряду обрезания по религиозным мотивам.

Фимоз — это сужение крайней плоти, при котором головка полового члена не открывается совсем или открывается с трудом и болезненно. Только у 4 % новорожденных мальчиков крайняя плоть настолько подвижна, чтобы полностью можно было открыть головку пениса. В возрасте 6 месяцев головка полового члена открывается у 20 % мальчиков, а в возрасте 3 лет — крайняя плоть хорошо смещается и позволяет обнажить головку пениса у 90 % мальчиков.

Симптомы зависят от степени выраженности процесса:

  • 1 степень. В спокойном состоянии головка полового члена обнажается без проблем, при эрекции для этого требуется небольшое усилие.
  • 2 степень. При эрекции головка полового члена не открывается совсем, в спокойном состоянии — с трудом или без усилий.
  • 3 степень. Головка полового члена не открывается никак или только в спокойном состоянии полового члена и со значительными усилиями, но проблем с мочеиспусканием фимоз не вызывает.
  • 4 степень. Фимоз приводит к затруднению мочеиспускания. При мочеиспускании сначала набухает препуциальный мешок, потом моча тонкой струйкой или по каплям выделяется наружу. Головку полового члена невозможно приоткрыть даже чуть-чуть. Как правило, ребёнок беспокоится и плачет при мочеиспускании.

Чаще всего, фимоз бывает у большинства детей до 2-3 лет. Это состояние называют физиологическим фимозом. Но до сих пор нет единого мнения, до какого возраста считать фимоз физиологическим, когда планировать операцию по поводу фимоза у детей и так далее. При этом также следует учитывать, что физиологический фимоз имеет все те же осложнения, что и фимоз обычный. Решать вопрос о целесообразности операции и её сроках при фимозе у детей, приходится каждый раз индивидуально. Следует отметить, что чаще всего фимоз у детей проходит сам, головка открывается и никаких проблем с крайней плотью не возникает. Однако до того момента, как головка открылась, следует уделять особое внимание ее гигиене, лучше всего раз в день промывать головку. В целом же большинство специалистов считают, что к 6-7 годам головка полового члена должна открываться свободно, и если этого не происходит, то требуется лечение.

У взрослых мужчин фимоз может сохраняться с детства, а может развиться во время полового созревания. В этот период происходит бурный рост и развитие половых органов. При этом может появиться несоответствие между развитием полового члена и крайней плоти. При этом крайняя плоть меньше, чем головка, ее отверстие уже, и открыть головку тяжело или невозможно.

Чаще всего это бывает фимоз 1-2 степени, в то время как сохранившийся с детства фимоз, бывает не меньше 3 степени. У подростков, юношей и взрослых мужчин фимоз не стоит на месте, заболевание неуклонно прогрессирует. Это связано с появлением эрекций, мастурбаций и половой жизнью. При эрекции головка полового члена увеличивается и крайняя плоть туго растягивается. При этом на крайней плоти возникают трещинки и микротрещины. Как правило, они небольшого размера, не кровоточат и никакого беспокойства не вызывают. Но, заживая, на их месте образуется рубец или микрорубец. Рубцовая ткань значительно менее элафимозстична, нежели нормальная ткань крайней плоти. Поэтому, с появлением каждого нового рубца, крайняя плоть сужается все больше и больше, заболевание прогрессирует.

Особенно выражен этот процесс при мастурбации и во время полового акта. При этом разрывы крайней плоти могут быть значительными и сопровождаться обильным кровотечением. Самыми частыми осложнениями фимоза являются: приращение головки к крайней плоти, парафимоз, балланопостит 3 и 4 степень фимоза, когда головка полового члена не открывается совсем, может в итоге привести к приращению участков крайней плоти к слизистой головки. Сначала прирастает небольшой участок, через некоторое время он расширяется и в итоге крайняя плоть прирастает к головке полового члена на всем ее протяжении.Никакого особого дискомфорта это состояние не вызывает, лишь только попытки открыть головку сопровождаются резкой болью и кровотечением. Лечение приращения крайней плоти только хирургическое, причем при большом участке сращения операция может быть весьма затруднена.

Парафимоз — это ущемление головки полового члена, суженной крайней плотью. Чаще всего к парафимозу приводят попытки открыть крайнюю плоть при фимозе 2-3 степени. Ущемление может произойти во время полового акта или мастурбации. При парафимозе быстро развивается отек головки полового члена и части крайней плоти, видно наличие ущемляющего кольца за головкой полового члена. Она значительно увеличивается в размерах, что делает через какое-то время вправление парафимоза невозможным. Все это сопровождается резкой болью, посинением головки. При парафимозе нужно попытаться вправить головку полового члена. Иногда это удается легко, иногда вправление крайне затруднено, иногда не удается вовсе. При безуспешных попытках вправить крайнюю плоть необходима экстренная операция. При несвоевременно оказаной помощи возможно даже омертвение головки.

Балланопостит — это воспаление головки полового члена и крайней плоти. При фимозе 2 и больших степеней, гигиена головки полового члена затруднена. Часто это приводит к застою смегмы (беловато-сероватой замазкообразной массы — результата работы желёз) в препуциальном мешке, ее инфицированию и развитию воспаления.

Появляется боль и покраснение, выделение гноя из препуциального мешка. При неэффективности консервативных мер, к которым относятся ванночки с розовым раствором марганцево-кислого калия, промывание препуциального мешка растворами мирамистина, хлоргексидина, фурациллина, показано оперативное лечение. Крайняя плоть рассекается для улучшения оттока гноя. Проблема воспаления и фимоза решается, но остаётся косметический дефект, требующий, как правило, в будущем операции полноценного иссечения крайней плоти.

Лечение фимоза.

Из нескольких способов лечения фимоза реально существует лишь один — это операция — обрезание. Однако здесь будут рассмотрены и другие способы или попытки лечения фимоза, дабы развеять мифы на этот счет и не оставить недосказанностей.

  • Кортикостероидная терапия. Суть метода заключается в регулярном и продолжительном использовании кортикостероидных мазей на головку полового члена и крайнюю плоть. Кортикостероидные мази незначительно увеличивают эластичность ткани крайней плоти, в результате чего она может растянуться, и степень заболевания снижается. Кроме того, применение глюкокортикоидов снижает отек, воспаление, ускоряет заживление микротрещин.

В целом этот метод лечения фимоза следует признать малоэффективным, и рекомендовать его к применению не стоит. Возможно, есть смысл рекомендовать его детям после 7 лет, у которых по каким-то причинам противопоказано оперативное лечение.

  • Растягивание крайней плоти. Суть метода вполне ясна из названия. Мужчина должен планомерно растягивать суживающее кольцо крайней плоти пальцами или инструментами с тем, чтобы через какое-то время оно стало шире. Этот метод реально помог избавиться от фимоза некоторым людям. Иногда его применяют в сочетании с кортикостероидной терапией. Эффективность этого метода не равна нулю, но немногим от этого отличается. Для получения реального эффекта от растягивания крайней плоти, этим упражнениям следует уделять по 1-2 часам в день ежедневно, в течение месяцев или даже лет. Мало у кого хватает терпения проделать все эти манипуляции до получения реального эффекта. Кроме того, при фимозе 3-4 степени не представляется возможным растягивать крайнюю плоть достаточно сильно для того, чтобы это имело какой-то значимый эффект. Тем более нереально использовать его у детей.
  • Циркумцизия (обрезание). Самый быстрый и эффективный способ лечения фимоза — это операция циркумцизия, или обрезание. При этой операции крайняя плоть удаляется полностью или частично, в результате чего с обнажением головки полового члена проблем больше не возникает. Обрезание показано при любой степени фимоза. Противопоказанием для циркумцизии является выраженное воспаление головки полового члена и крайней плоти — балланопостит.

Профилактика фимоза.

Развитие фимоза во многом обусловлено генетической предрасположенностью к этому заболеванию, поэтому никакой серьезной профилактики фимоза фактически нет. Мальчикам нужно ежедневно уделять внимание головке полового члена, осторожно открывать ее при мытье. У взрослых профилактикой фимоза является своевременное лечение воспалений головки и крайней плоти, старайтесь избегать травм данной области. Если фимоз уже развился, нужно не откладывая надолго, обратиться к урологу и наметить срок операции. Это позволит избежать большого количества проблем. В Татарстане операция обрезания привычна, так как делается по религиозным мотивам у большинства мальчиков в семьях, придерживающихся исламских традиций. Отношение традиционной медицины к культовому обрезанию чётко не определено. В США, где делается примерно 1,2 млн. обрезаний в год, отношение к нему более терпимое. Считается, что обрезание избавляет от необходимости ежедневной гигиены, уменьшает риск развития рака полового члена, мочеполовой инфекции, число болезней, передающихся половым путём. В Европе, где количество подобных операция на порядок меньше, больше мнений о необходимости сохранения крайней плоти, которая имеет, по-видимому, защитную, эрогенную, сенсорную, сексуальную функцию.

Абсолютных доводов «за» и «против» нет ни у сторонников, ни у противников обрезания по религиозным мотивам. Наверное, следует согласиться с мнением профессора кафедры урологии КГМУ Ситдыкова Э. Н.: «Если нет проблем и есть возможность соблюдать гигиену половых органов — то обрезание не показано. Если же есть проблемы или отсутствует возможность полноценной гигиены — то обрезание потенциально полезно.»

Поделиться в соц.сетях

Гигиена мальчиков


В статье поднимем такую деликатную и вместе с тем простую тему — «гигиена половых органов у мальчиков». Почему этот вопрос деликатен? В нашем обществе, к большому сожалению, не принято называть половые органы своими именами. Взрослым может быть проще называть половой член «краником» или «петушком», считая понятия «крайняя плоть», «мошонка» и другие названия частей половых органов до ужаса неприличными словами. Но ведь «нос» или «ухо» не считаются ругательством? Предлагаем называть все вещи своими именами.


Почему вопрос простой? Потому что, если у вас нормальный здоровый мальчик, ничего придумывать не нужно. Половые органы мальчиков очищаются так же, как и другие части тела — при помощи воды и нейтрального мыла.


У большинства новорожденных мальчиков крайняя плоть плотно крепится к головке полового члена. Это не является патологией и обусловлено лишь особенностями внутриутробного развития. Крайняя плоть выполняет важную функцию по обеспечению защиты канала мочеиспускания и головки полового члена и не является бесполезным куском кожи.


Состояние, при котором крайнюю плоть невозможно сдвинуть, обнажив головку полового члена, называется фимоз. В большинстве случаев фимоз является физиологическим. Состояние разрешается по мере роста полового члена, спонтанных эрекций и слущивания (отслаивания) эпителия между внутренним листком крайней плоти и головкой.

В каком возрасте головка полового члена должна полностью открываться?


Определенного отрезка времени не существует. Это может произойти спустя несколько недель, месяцев или лет. Сроки открывания головки совершенно ни на что не влияют. Мальчикам данная опция необходима лишь к началу половой жизни.


Как правило, физиологический фимоз самостоятельно разрешается к возрасту 5-6 лет. И лишь у 1% мальчиков состояние сохраняется к 17 годам. Как видно, диапазон огромен!

Как подмывать мальчиков после отделения крайней плоти?


После того, как физиологический фимоз разрешился, необходимо обучить мальчика правильной гигиене. Для подмывания необходимо осторожно оттянуть крайнюю плоть, оголив головку полового члена, промыть теплой водой с нейтральным мылом и подтянуть крайнюю плоть обратно.

Что делать с беловатыми шариками под кожей крайней плоти?


Данные шарики не что иное, как смегма — скопление секрета сальных желез и слущенных клеток эпителия. Делать с ними ничего не нужно. Смегма может оставаться под крайней плотью, а может частично выделяться наружу. И в первом, и во втором случае это абсолютно нормально. Ничего выковыривать, выдавливать здесь не нужно.

Симптомы, требующие осмотра врача:


1. Возникновение воспаления половых органов — отека, покраснения крайней плоти, болезненности при мочеиспускании.


2. Различные нарушения оттока мочи при акте мочеиспускания — прерывистая струя, выделение мочи тонкой струйкой или каплями.


3. Утрата возможности открывания крайней плоти (если ранее это было возможно).


4. Парафимоз — невозможность возвращения крайней плоти на место после ее отведения, возникновение отека и покраснения головки полового члена.

Внимание!


Не стоит насильно пытаться сдвигать крайнюю плоть для оголения головки полового члена! Кроме разрывов кожи, нестерпимой боли и кровотечения ничего этим не добиться. В дальнейшем это может стать причиной патологического рубцового фимоза, который точно потребует хирургического вмешательства.


В некоторых случаях врач-уролог может порекомендовать проведение консервативной терапии в виде гормонального крема (например, 0,05% Бетаметазона). При отсутствии изменений спустя 8 недель врачом принимается решение о дальнейшей тактике ведения.

И напоследок…


Таким образом, подведем итог: при отсутствии патологических процессов, гигиена наружных половых органов у мальчиков ничем не отличается от гигиены рук или ног. Помыли, вытерли и спокойно пошли по своим делам.

Гигиена мальчиков: советы уролога

Статью подготовила врач-уролог Царёва Анна Викторовна

Рождение мальчика нередко ставит молодую маму в тупик вследствие отсутствия опыта обращения с половыми органами малыша и знаний о правильном проведении гигиенических мероприятий.  Вот основная информация о гигиеническом уходе за мальчиком!

Физиология

К моменту рождения яички мальчика должны быть в мошонке, половой член сформирован с прикрытой головкой, наружное отверстие уретры должно открываться на верхушке головки полового члена, мочеиспускание должно совершаться через правильно расположенное наружное отверстие уретры. Это можно выяснить внимательно осмотрев малыша и понаблюдая за его актом мочеиспускания.

Крайняя плоть

Самой активно обсуждаемой проблемой среди мам и нескончаемых споров между врачами педиатрами и детскими урологами-андрологами является проблема крайней плоти мальчика. Головка полового члена должна быть прикрыта! Это условие доразвития кожи головки полового члена, внутреннего листка крайней плоти, нервных окончаний этой очень важной для половой жизни зоны мальчика, условие правильного формирования препуциального мешка, пространства между внутренним листком крайней плоти и головкой полового члена. Там открываются протоки желёз, формируются факторы иммунологической защиты головки полового члена от возможных воспалений.

До 2,5 лет ребёнка головка полового члена должна быть физиологически прикрыта. Необходимо пресекать попытки активно её открывать, т.к. это может привести к травме головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти и вызвать дегенеративные процессы в тканях этих образований, что приведет к формированию «сухой головки полового члена», способствовать более частым воспалениям. Травматизация крайней плоти и головки при попытке активного её открывания возникает ещё и вследствие малой эластичности этих тканей в этом возрасте. Лишь при достижении периода адренархе — первой волны гормонального созревания мальчика — к 5-5,5 годам, эластичность крайней плоти будет значительно выше и головка полового члена гораздо легче может быть открыта.

Как часто проводить процедуры?

Гигиенические мероприятия половых органов мальчика должны проводиться при их загрязнении меконием и стулом ребёнка, у более старших детей — не чаще одного раза в день, используя нейтральные мыла и гели для мытья ребёнка. Мыть необходимо половой член только снаружи. Активных попыток промыть препуциальный мешок предпринимать не стоит, это, во-первых, сложно, во-вторых, имеется огромный риск травматизации и присоединения инфекции с развитием в последующем воспаления тканей, также раздражения недозревшей ткани головки полового члена и крайней плоти средствами для купания.

У детей в возрасте после 4-4,5 лет во время мытья можно пробовать аккуратно смещать крайнюю плоть, открывая постепенно головку полового члена. Это позволяет совершить гигиенические мероприятия и на головку полового члена, и на внутренний листок крайней плоти.

О фимозе

Фимоз — это сужение крайней плоти, которое не позволяет свободно открыть головку полового члена. «Физиологический фимоз» это абсолютно нормальное состояние здорового полового члена ребёнка до момента полного созревания тканей и самостоятельного открытия головки. Так называемые «синехии» — физиологические спайки между головкой полового члена и внутренним листком крайней плоти, это не что иное, как проявление дозревания  тканей на фоне низкого содержания половых гормонов. В норме они не требуют активного разведения!

Патологический фимоз — состояние, которое требует наблюдения и лечения врачом детским урологом-андрологом, при котором решаются проблемы повторяющихся воспалений головки полового члена и изменённой ткани крайней плоти. В лечении применяются растворы антисептиков, местные кремы или мази, содержание антибактериальные и противовоспалительные (гормональные) компоненты. В исключительных случаях принимают решение  провести обрезание крайней плоти ребёнка.

Важные моменты

Крайняя плоть не должна мешать струе мочи при мочеиспускании, приводя к раздуванию крайней плоти и создавая высокое давление в полости препуциального мешка. Это приводит к серьёзным нарушениям со стороны нижних мочевых путей с риском нарушения функции почек. Также крайняя плоть не должна травмироваться и вызывать болевые ощущения при появлении эрекций у ребенка. Данные отклонения требуют обращения в детскому урологу-андрологу для разработки тактики по открыванию головки полового члена.

Помните, главный принцип – не навреди! Здоровья вашим малышам!

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К ВРАЧУ-УРОЛОГУ

Фимоз у детей – что нужно знать родителям

Один из самых  распространенных вопросов, возникающих у родителей – все ли «там»   нормально у их маленького сына? В детской хирургии найдется совсем немного диагнозов, которые вызывали бы такой же интерес и порождали бы столько разноречивых мнений, как фимоз.

Фимозом принято называть невозможность свободного обнажения головки полового члена вследствие сужения покрывающей ее кожи (крайней плоти).  Уже в самом определении кроется один из «подводных камней».  Дело в том, что в практике взрослых хирургов и урологов сужение крайней плоти всегда трактуется как патологическое состояние, требующее вмешательства врача. Поэтому нередко приходится слышать от родителей наших пациентов, что уролог диагностировал у ребенка в раннем возрасте фимоз и поэтому сразу рекомендовал операцию.

Виды фимоза

В педиатрической практике следует различать физиологический и патологический виды фимоза. В раннем возрасте преобладает именно физиологический фимоз, связанный с особенностями строения половых органов ребенка. Только у 10 % детей мужского пола головка полового члена полностью или частично открыта на первом году жизни. У большинства новорожденных мальчиков кожа крайней плоти, как правило, сращена с головкой полового члена посредством синехий — своеобразных спаек, которые препятствуют или полностью исключают свободное выведение головки. Это является нормальным состоянием для первых 5-6-ти лет жизни, которое не требует никакого специального лечения. Более того, сращение головки с крайней плотью можно рассматривать как защитный механизм, позволяющий уменьшить вероятность попадания инфекции под крайнюю плоть и развитие там воспаления.

Постепенно, в процессе роста полового члена, головка раздвигает крайнюю плоть, происходит медленное самостоятельное разделение синехий и открытие головки. Этот процесс может продолжаться вплоть до начала периода полового созревания мальчика, когда активизируются половые гормоны, которые и делают ткань крайней плоти более эластичной и растяжимой. Существенным образом на это влияет индивидуальное строение крайней плоти у каждого конкретного ребенка. Например, она может быть развита избыточно (так называемая хоботковая крайняя плоть), образуя гипертрофический вариант фимоза. В этом случае спонтанное выздоровление требует больше времени и наступает не всегда.

Лечение фимоза

В области головки полового члена имеются специальные железы, вырабатывающие защитную субстанцию – смегму. Иногда смегма скапливается под синехиями в виде плотного образования, похожего на опухоль белого цвета. Такие скопления еще называют смегмолитами. В случае большого скопления смегмы может потребоваться минимальная врачебная помощь: с помощью специального зонда, похожего на тонкую палочку, разделяют синехии, препятствующие отхождению секрета.

Отметим, что не стоит поддаваться на уговоры некоторых специалистов, рекомендующих удалить синехии только потому, что они есть. Кроме слез ребенка и выработки страха перед белыми халатами вы ничего не добьетесь, а сращения могут образовываться вновь и вновь.

Насильственные манипуляции с крайней плотью в большинстве случаев приводят к надрывам ее листков и образованию рубцов. В результате развивается рубцовый фимоз, единственным способом лечения которого является хирургическая операция. При этом производится либо рассечение крайней плоти с последующим наложением швов, либо полное ее удаление путем кругового обрезания (циркумцизио). Наибольшее распространение получил именно второй тип вмешательств, т. к. он гарантирует полное устранение фимоза без риска рецидива.

Для родителей можно сформулировать три основных правила, которые позволят им ориентироваться в проблеме фимоза у ребенка первых лет жизни.

Итак, специальных манипуляций на крайней плоти не требуется, если:

  1. нет повторяющихся эпизодов гнойного воспаления головки и крайней плоти – баланопостита;
  2. нет критического сужения отверстия крайней плоти, затрудняющего мочеиспускание;
  3. нет обильных скоплений смегмы под крайней плотью, определяемых визуально.

Баланопостит

Следует отдельно сказать об остром воспалении головки полового члена и крайней плоти — баланопостите. Шанс заболеть баланопоститом увеличивается у детей со сниженным иммунитетом или на фоне других инфекционных заболеваний. Многие родители допускают ошибку, приняв за проявление воспаления красный цвет наружного отверстия мочеиспускательного канала. В норме узкая зона перехода слизистой оболочки уретры в кожу головки может иметь интенсивную розово-красную окраску. Воспаление же крайней плоти характеризуется ее выраженным отеком, обширным покраснением (гиперемией), болью, гнойными выделениями из препуциального пространства (пространство между головкой полового члена и крайней плотью). Результатом воспаления может стать рубцовое перерождение кожи крайней плоти и, как следствие, развитие фимоза. В отдельных случаях баланопостит вызывает острую задержку мочи (ребенок не может помочиться на фоне сильного позыва и переполненного мочевого пузыря). Это является состоянием, требующим срочного лечения — вызывайте «скорую помощь»!

Парафимоз — ущемление головки

При имеющемся фимозе в результате попытки вывести головку полового члена может произойти ее ущемление в суженном кольце крайней плоти — парафимоз. Тогда в половом члене нарушается кровоснабжение и лимфоотток, что приводит к стремительному отеку крайней плоти и головки, а в дальнейшем к их некрозу (омертвлению) и развитию гнойных осложнений. Развитие парафимоза требует экстренной медицинской помощи. При небольшом сроке заболевания возможно ручное вправление ущемленной головки (иногда с применением кратковременного наркоза). Если это невозможно, то производится хирургическое рассечение ущемляющего кольца, а в дальнейшем, после стихания воспалительных изменений — обрезание крайней плоти.

Лечение фимоза в ЕМС

Итак, в большинстве случаев физиологический фимоз разрешается самостоятельно по мере взросления ребенка. Однако в случае осложненного течения или в результате неправильных действий фимоз может стать безусловно патологическим. В этом случае единственная правильная тактика – хирургическое лечение. Операция проводится в любом возрасте, сразу же после установления диагноза, в плановом порядке. Наиболее часто выполняется обрезание крайней плоти — циркумцизио (или круговое иссечение листков крайней плоти).

В нашей клинике эта операция длится 10-15 минут и проводится под общей анестезией, т. е. под  наркозом. Крайнюю плоть отсекают циркулярно, оставшиеся внутренний и наружный листки крайней плоти сшивают материалом, который впоследствии самостоятельно рассасывается. Через несколько часов после хирургического вмешательства ребенок может ходить, восстанавливается самостоятельное мочеиспускание.

Родителям, принимающим решение о проведении обрезания крайней плоти ребенку, следует учесть некоторые обстоятельства:

  1. Нередко в рекламных целях клиники, предлагающие эту операцию, делают акцент на использование лазера, плазменного скальпеля и т. д. На самом деле применение этого оборудования никак не меняет суть операции, а вероятность послеоперационных осложнений и косметический результат зависят, подавляющим образом, от опыта хирурга, а не от используемых хирургических инструментов.

  2. Обрезание, выполняемое ребенку под местным обезболиванием (без наркоза), является опасной процедурой, при которой гораздо выше риск развития как непосредственных осложнений (кровотечение, повреждение смежных анатомических структур, острая задержка мочи), так и отдаленных. Кроме того, подобного рода «процедуры» часто приводят к психологическим травмам у детей.

  3. Циркумцизио у ребенка не может считаться  «несерьезной» операцией. Даже в лучших хирургических клиниках осложнения после обрезания крайней плоти  развиваются у 0,1-0,2% пациентов, а обрезание, выполняемое вне специализированной клиники (особенно ритуальное обрезание в домашних условиях), приводит к осложнениям в 20 раз чаще!

  4. В некоторых странах довольно популярно так называемое гигиеническое обрезание — удаление здоровой крайней плоти для того, чтобы избежать, как уверяют сторонники процедуры, возможных отдаленных проблем (например, рака полового члена, венерических болезней, воспаления крайней плоти и др.). Родителям следует знать, что нет ни одного доказательного медицинского исследования, подтверждающего эту точку зрения.

Таким образом, правильное определение тактики ведения ребенка с сужением крайней плоти является залогом успешного решения вопроса. Исключительно важную роль при этом играет квалификация специалиста – детского уролога-андролога, обладающего опытом как консервативного, так и хирургического лечения детей с фимозом.

Если Вашему ребенку поставили диагноз фимоз и настоятельно рекомендуют быстрее провести операцию, не торопитесь. Лишь несколько описанных выше ситуаций требуют срочного вмешательства. В случае планового хирургического вмешательства у Вас есть время обратиться за консультацией к другому врачу. Выслушайте мнение нескольких специалистов, имеющих опыт работы с детьми, а потом принимайте решение.

Что такое фимоз и как его лечить ?

При профилактическом осмотре мальчиков до трех лет врачи нередко ставят диагноз «фимоз». Для кого-то это непонятное слово звучит как приговор и призыв к немедленной операции. Родители в панике начинают искать специалистов, способных вылечить эту «болезнь». Что же это такое, следует ли лечить фимоз и как это делать?

Что такое фимоз?

Фимозом называется сужение крайней плоти полового члена, проявляющееся в болезненности либо невозможности обнажения его головки (от греч. phimosis — стягивание, сжатие).

Фимоз в возрасте до 3 лет — это нормально?

Разделяют физиологический и патологический фимоз. У большинства новорожденных мальчиков кожа крайней плоти, как правило, сращена с головкой полового члена посредством синехий, своеобразных спаек, которые препятствуют или полностью исключают свободное выведение головки. Такое временное анатомическое строение носит название физиологического фимоза, что является нормальным состоянием для мальчиков до двух-трех лет и не требует никакого лечения. Только у 10 % детей головка полового члена полностью или частично открыта на первом году жизни.

Постепенно, в процессе роста полового члена, головка раздвигает крайнюю плоть, происходит медленное самостоятельное разделение синехий и открытие головки. В норме вывести крайнюю плоть за пределы венечной железистой борозды головки полового члена в возрасте до года можно у 50% мальчиков. После двух лет — у 85%. Поэтому паниковать, что головка полового члена не открывается не стоит, по крайней мере, в течение двух-трех лет.

Когда необходимо лечение?

В случае патологического фимоза. Его причинами может быть травма, которая приводит к формированию рубцовой ткани и сужению крайней плоти (рубцовый фимоз), воспаление крайней плоти (баланопостит), генетическая предрасположенность в результате недостаточности соединительной ткани в организме, в частности ее эластического компонента.

Может ли фимоз пройти сам, без лечения?

Если головка полового члена не открывается в результате патологического фимоза и должное лечение не проводится, то могут развиваться различные осложнения: парафимоз — ущемление головки полового члена суженной крайней плотью, баланопостит, приращение крайней плоти к головке полового члена, уретрит — воспаление мочеиспускательного канала, инфекции мочевыводящих путей, инфравезикальная обструкция — сужение нижних мочевых путей и, как следствие, гидронефротическая трансформация почек.

Как проводится лечение?

При отсутствии рубцовых изменений возможно консервативное выведение головки полового члена. Необходимой методике обучает родителей детский уролог или детский хирург. В случае рубцовых изменений наиболее результативным будет хирургическое лечение — циркумцизия. При этой операции крайняя плоть удаляется полностью или частично, в результате чего с обнажением головки полового члена проблем больше не возникает. Техника операции обрезания относительно проста, поэтому и риск развития послеоперационных осложнений сводится практически к нулю.

Мальчики Сезон 2: Кто заставляет всех взорваться?

Вот отрывок о взрывоопасной бойне из серии…

Когда бойня разыгралась, маниакальный хоумлендер (Энтони Старр) и его нацистская подруга Стормфронт (Айя Кэш) стояли в центре событий, но не выглядели так обеспокоенными происходящим. На самом деле, Homelander даже не выглядел из , обеспокоенным тем, что Фогельбаум впервые вошел в зал суда.Знала ли пара, что должно было произойти?

Более важный вопрос: кто убил Рейнора и других бедняг во время кровавой бойни в седьмой серии? Кто бы это ни был, они явно хотели, чтобы их цели выглядели достаточно случайными, включая таких, как Shockwave, спидстера, который должен был заменить A-Train в The Seven, среди своих жертв, чтобы обе стороны несли потери.

Конечно, на свободе есть два главных подозреваемых. Когда Мальчикам удалось вырвать бывшего участника The Seven Lamplighter (Шон Эшмор) из тисков Stormfront во время тайной операции в Sage Grove в шестом эпизоде, они также выпустили смертоносную юную экспериментальную супергеройку по имени Синди (Ess Hödlmoser), которая обладала силой телекинеза. , но поскольку ее стиль, кажется, больше связан с «сокрушением» вещей, а не с их «выталкиванием», кажется, что ее роль в саге о взрыве головы может быть отвлекающим маневром. В последний раз Синди видели автостопом из Sage Grove после нападения Stormfront, и, похоже, она не была в настроении помогать Воуту после того, как ее так долго держали взаперти в больнице.

Итак, чья секретная головокружительная сила осталась неисследованной? Некоторые фанаты довольно уверены, что загадочным взломщиком является никто иной, как Стэн Эдгар, генеральный директор Vought International, и эту теорию поддержал актер, который играет Эдгара в The Boys , Джанкарло Эспозито.

«Я не верю, что Стэн Эдгар вообще боится Homelander», — сказал Эспозито CinemaBlend, когда его спросили о противостоянии пары в сериале. «В глубине души у меня в крови соединение V, поэтому я совсем не волнуюсь».

Эдгар также стоял за маневром по добавлению Штормового фронта к «Семерке» и знает о ее истории расизма и фашизма, которая восходит к Второй мировой войне. Также существует вероятность того, что кто-то, кроме Эдгара, взрывает головы — возможно, лидер Церкви Коллектива Аластер Адана или даже кто-то, с кем мы еще не встречались — в те жизненно важные моменты, когда многие подлые дела Воута находятся под угрозой разоблачения.

Кто заставляет людей взрывать головы на «Мальчиках»?

Последний выпуск «Мальчиков» закончился ужасной сценой, в которой у людей взорвались головы. И подобное случается не впервые. Кто за этим стоит?

Последний эпизод Мальчики , «Мясник, пекарь, производитель подсвечников», закончился чертовски ужасной сценой в зале суда: Джона Фогельбаум, ученый на пенсии из корпорации Vought, производящей супергероев, собирается дать показания в Конгрессе. о том, насколько эта компания невероятно коррумпирована и жаждет власти.Это то, над чем наши герои работали долгое время, поэтому все уделяют этому пристальное внимание.

Но потом, когда все уже началось, с парнем, который ругается на доктора Фогельбаума, происходит нечто странное: у него взрывается голова. Он просто лопнет, как перезрелый виноград, всюду залитая кровью. Затем голова Фогельбаума взрывается. Затем повсюду начинают выскакивать головы. Это кровавое месиво.

Очевидно, слушание отключено, что идет на пользу Воту, хотя мы должны отметить, что по крайней мере одному человеку, связанному с компанией — супергерою Shockwave — также взорвало голову.

И это не первый раз в этом сезоне, когда чья-то голова просто взрывается из ниоткуда. Вначале Мальчики встречаются с агентом ЦРУ Рейнором. Они дают ей некоторую информацию о супертеррористе, которого они преследуют, она, кажется, что-то понимает, а затем, прямо перед тем, как она собирается сказать им, что это такое … поп.

Мы можем предположить, что один и тот же человек несет ответственность за все головокружения, но кто это? Мы не знаем наверняка, но в Интернете есть теории.

Супе по имени Синди выскакивает из головы

В середине сезона Мальчики узнают об объекте, где Воут экспериментирует с людьми в надежде превратить их в супергероев. Проблема в том, что многие из них, похоже, не сотрудничают, и за ними нужно внимательно следить. Это включает в себя Синди, которая быстро использует свои силы, чтобы взорвать охранника, когда она освобождается.

Затем, в конце эпизода, мы видим, как Синди едет автостопом в неизвестные места.У нее, без сомнения, есть способность привлекать внимание людей, но я не думаю, что она стоит за различными головокружительными инцидентами, которые мы наблюдаем.

Во-первых, у Синди вообще нет причин помогать Воуту; они держали ее в плену неизвестно сколько времени, тыкая и тыкая в нее в надежде получить оружие. Кроме того, хотя она и могла присутствовать на месте судебного заседания, она все еще находилась в помещении, когда у Рейнора взорвалась голова. Верно, Воут мог бы использовать ее

Наконец, Синди, похоже, не хватает контроля, чтобы хлопнуть только головой; когда она убивает охранника, вся верхняя половина его тела взрывается.

Так кто же, если не Синди?

Генеральный директор Vought International Стэн Эдгар ломает голову

Некоторые фанаты думают, что за всем этим безумием стоит Эдгар (Джанкарло Эспозито). Во многом это связано с тем, что Эспозито сказал в интервью Cinema Blend : «Я не верю, что Стэн Эдгар вообще боится Homelander», — сказал актер. «В глубине души у меня в крови соединение V, поэтому я совсем не волнуюсь».

Хоумлендер — самый могущественный супергерой в мире, ужасающее зеркало Супермена, у которого могут быть устремления, помимо того, чтобы быть лидером Семерки, знаменитого отряда супергероев Воута.И Соединение V — это химическое вещество, которое придает ему — и всем остальным Суперам — их силы. Мы не слышали о том, чтобы Стэн Эдгар обладал какими-либо полномочиями, но если он это делает, использование их для прекращения слушания, которое могло бы разоблачить коррупцию его компании, звучит для них как хорошее применение.

Кто-то, кого мы не знаем, выскакивает из головы

Я не думаю, что кто-то из этих персонажей является настоящим виновником. Я не уверен, кто мне это скажет, но предполагаю, что Хоумлендер и Стормфронт — два самых коррумпированных и презренных человека в сериале — каким-то образом стоят за этим. Они оба уже в зале суда, когда начинает течь кровь, и ни один из них не кажется удивленным.

И помните, что Рейнор сказал прямо перед тем, как ее голова закружилась: «Это Воут! Это гребаный переворот изнутри ». В премьере 2 сезона Хоумлендер и Стэн Эдгар вступают в напряженное противостояние. Я думаю, что Homelander и Stormfront планируют своего рода поглощение компании, чтобы лучше выполнить свою программу геноцида.

Мы почти наверняка узнаем, кто стоит за этой серией взрывающихся голов, когда в эфир в эту пятницу выйдет финал 2 сезона сериала The Boys «Что я знаю».

ОБНОВЛЕНИЕ: Что ж, теперь, когда мы знаем, кто делает головокружительные, у нас есть совершенно новый вопрос:

Чтобы быть в курсе всего фэнтези, научной фантастики и WiC, следите за нашим всеобъемлющим Facebook страницу и подпишитесь на нашу эксклюзивную рассылку новостей.

Получите HBO, Starz, Showtime и многое другое БЕСПЛАТНО с 7-дневной бесплатной пробной версией каналов Amazon без риска

ч / т Den of Geek

Почему [УДАЛЕНО] взрывает головы людям в Мальчики?

В финале сезона «Мальчиков» мы наконец узнали, кто ломает головы, как виноград, и это был последний человек, которого мы ожидали.

Второй сезон The Boys был впервые показан на Amazon Prime Video в прошлом месяце, и довольно рано он подарил нам загадку: кто крутит людям головы?

У нас на премьере появилась первая взорвавшаяся голова. Мальчики разговаривали со своим контактным лицом в ЦРУ, Рейнором, когда ее голова таинственным образом стала каблуой:

. создал и затем эксплуатировал большинство супергероев мира.Но как раз в тот момент, когда он собирался дать показания, его голова треснула, как перезрелая дыня, и вскоре за ним последовали головы еще нескольких человек в комнате. Сюда входил Шоквейв, супергерой, работавший на Воута.

Наконец, в финале сезона мы узнали, кто стоял за этим сенсацией: конгрессмен Виктория Нойман, которая выскочила из головы Аластера Аданы, лидера Церкви Коллектива.

Ура, это много выпадов.Надеюсь, вы не посмотрели все эти видео сразу.

Виктория Нойман работает на Vought?

Я не думаю, что это был ответ, который многие ожидали, и он вызывает много вопросов. Зачем Виктории это нужно? Она провела сезон, борясь против чрезмерного охвата Воутом и его супергероями, но ее действия помешали раскрыть полную правду о компании. Она взорвала Рейнору голову прямо сейчас, когда поняла, что происходит в Воут (у нас не было возможности услышать, что она говорила), и она высунула головы в зале суда прямо перед доктором.Фогельбаум раскрыл некоторые из их самых грязных секретов. И вспомните, что инцидент в зале суда настолько испугал людей, что правительство было готово разрешить Vought начать массовое производство Compound V, формулы, которую он использует для создания супергероев, чтобы люди могли защитить себя от суператак.

А потом Виктория показала Алистеру голову вправо, когда он предложил дать ей компромат на нескольких супергероев, предположительно включая тех, кто работает на Воута. Если подумать, почти все всплески головы в той или иной мере пошли на пользу Воту, поэтому моя рабочая теория состоит в том, что Виктория Нойман работает на компанию, но изображает из себя человека, который борется с ней, чтобы Воут мог видеть обе стороны. конфликт.В конце концов, как бы она вообще получила ошеломляющие суперсилы, если бы не подверглась воздействию Соединения V Воута?

Если это правда, то это довольно дьявольский план, и я могу поверить в то, что хитрый генеральный директор Воута Стэн Эдгар был замешан в этом.

Или она могла быть вне себя, действуя по неизвестным причинам. В любом случае, теперь, когда Хьюи присоединился к ее команде, лучше следить за собой. К сожалению, нам придется дождаться 3 сезона The Boys , чтобы получить больше штрафов.

Чтобы быть в курсе всего фэнтези, научной фантастики и WiC, подпишитесь на нашу всеобъемлющую страницу в Facebook и подпишитесь на нашу эксклюзивную новостную рассылку.

Получите HBO, Starz, Showtime и многое другое БЕСПЛАТНО с 7-дневной бесплатной пробной версией Amazon Channels

У мужчин появляются вши? | LiceDoctors

Хотя вши чаще встречаются у женщин, каждый год у тысяч мужчин выявляются головные вши. Да, самцов могут заразиться головными вшами . Вши питаются кровью на коже черепа, и если они смогут получить доступ к голове мальчика, они попадут туда.На самом деле, поскольку у девочек обычно более длинные волосы, вошь легче найти и залезть на волосы женщины. Тем не менее, ежегодно у многих мальчиков диагностируются вши. Взрослые мужчины реже болеют вшами, чем мальчики. Некоторые источники утверждают, что причина этого в том, что головные вши не любят тестостерон. Журнал для родителей JUNIOR в своем выпуске от 12 октября 2012 года опубликовал статью о головных вшах и заявил: « Отцы редко болеют головными вшами, поэтому некоторые эксперты считают, что им не нравится тестостерон .

Без волос — без вшей

Кроме того, конечно, лысые или лысеющие мужчины не являются вероятными кандидатами на вши. Если на голове нет волос, значит, вшам не к чему прилипать. Тем не менее, мальчики, у которых появляются головные вши, а затем порезы от жужжания, все еще могут быть головными вшами. Мы вылечили нескольких мальчиков, у которых были диагностированы головные вши, а затем у них зажужжали головы, и мы обнаружили от 1 ошибки на 1 гнид до сотен гнид и ошибок! Причина в том, что если на голове остались волосы, гниды могут прилипнуть к этому фолликулу и оставаться жизнеспособными.Важно отметить, что мальчики, у которых всегда есть стрижки, не являются вероятными кандидатами на наличие головных вшей, но если их волосы были длиннее и вши забрались на волосы и откладывали яйца, жужжание волос все равно может оставить вшей и гнид.

Короткие волосы у мальчиков упрощают поиск гнид

Поскольку мальчиков, как правило, имеют более короткие волосы , чем девочки, обычно легче найти гниды в волосах. Однако помните, что гниды маскируются в волосах, а это значит, что их может быть сложно найти даже в волосах мальчика.Будьте осторожны, приводя зараженного ребенка к парикмахеру, так как в парикмахерских запрещено стричь волосы, на которых есть вши и гниды. Чтобы убедиться, что ваш сын чист, позвоните LiceDoctors, и наш опытный техник сразу же сообщит вам, если он заражен или чист, и немедленно и эффективно позаботится о любом случае вшей. Узнайте больше в нашем Образовательном центре вшей

Пришло время избавиться от головы девочкам и мальчикам? | Школы

Старшие мальчики и девочки звучат как детище Гарри Поттера, но в большинстве средних школ Британии есть некоторые версии этой роли.

Двадцать лет назад, когда меня выбрали старостой школы Fairfield High в Уиднесе, разразился небольшой скандал, когда руководитель объявил, что решение будет принято голосованием учеников, а не старших руководителей. Учителя опасались, что это приведет к отвлекающим кампаниям. Но они забыли, что мы подростки, а потому ленивы. В основном я выигрывал, потому что никто больше не хотел проводить вечера, показывая вокруг себя потенциальных новых родителей.

В ближайшее время продолжатся и другие изменения. Растущее число молодых людей, которые идентифицируют себя как небинарные или трансгендерные, затрудняют выполнение этих ролей.Просто несправедливо, что человек должен поместиться в аккуратную двоичную коробку, чтобы получить высшие награды вашей школы.

Директор школы Лиз Коффи, которая отказалась от должностей в гимназии Гернси, также считала, что ярлыки подразумевают, что люди получают эту должность по признаку пола, тогда как она должна переходить к «лучшему человеку» для работы. В конце концов, мы больше не используем «полицейский» или «актриса». Имеет смысл переключиться на школьного капитана или другую нейтральную фразу.

Но, прежде чем мы начнем сжигать наши девичьи значки, остерегайтесь обратной стороны.Новая структура Guernsey Grammar избирает пятерых учеников в руководящую группу, возглавляемую председателем и заместителем председателя. Как и ожидалось, главные роли достались двум мальчикам. Остальные трое достались девушкам.

Ряд исследований показывает, что на руководящие должности предпочтение отдается кандидатам-мужчинам. Если школы разрешают ученикам голосовать за капитанов, а гендерный баланс не закреплен в системе, существует большая вероятность того, что мальчики будут доминировать.

В качестве альтернативы, если учителя выбирают капитанов, то более высокие академические достижения девочек могут переломить ситуацию в их пользу, что тоже не лучше для баланса.И это не помогает постоянно игнорируемым мальчикам из рабочего класса в наших школах.

Все это заставляет меня задуматься, не является ли реальная проблема искажающим эффектом наделения двух подростков такой силой. В американской школьной системе обязанности распределены между: капитаны спортивных команд, руководители классов, председатель выпускного вечера, редактор ежегодника. В Великобритании мы с пренебрежением относимся к такому подходу «призы для всех». Но с точки зрения небинарного будущего, в котором мы ценим людей за то, что они делают, а не за ленивые общие ярлыки, это может быть лучшим подходом.

Головной голос против Фальцетто: правда раскрыта!

Что такое фальцет?

Термины «головной голос» и «фальцет» давно сбивали певцов с толку.

И не зря:

Термины «головной голос» и «фальцет» заставляют людей думать, что пение происходит вне их голоса.

Но с помощью современной науки мы знаем, что в головном голосе голос на самом деле исходит не из макушки.

И фальцет не является ложным или неправильным; это действительно очень реальный и полезный звук.

В чем разница между фальцетом и головным голосом?

Головной голос — это то же самое, что фальцет? В прошлом по этому вопросу была некоторая путаница, так что давайте сейчас проясним ситуацию.

В то время как в прошлом фальцет и головной голос использовались как синонимы, фальцет считается хриплой версией высоких нот, а головной голос дает более богатый и сбалансированный тон на высоких частотах голоса певца. Falsetto и головной голос — это два разных режима для пения одних и тех же нот в верхних регистрах голоса.

Давайте поговорим подробнее о разнице между этими разными регистрами голоса и, что более важно, научимся петь головным голосом на высоких нотах.

Кстати, если вам нужна вокальная программа, которая познакомит вас со всеми этими техниками пения, вы можете ознакомиться с моим полным курсом пения Master Your Voice здесь.

Кроме того, если вы хотите посмотреть отличное видео, которое познакомит вас со всеми упражнениями для улучшения вашего головного голоса и фальцета, посмотрите это:

Грудной голос, головной голос и фальцет:

Прежде чем мы начнем говорить о различиях между пением головным голосом и пением фальцетом, мы должны сравнить два основных вокальных регистра в пении: головной голос и грудной голос.

Итак, что такое головной голос в пении?

Вот что вам нужно знать:

Грудной голос — это диапазон нот в нижней части вашего голоса.

И главный голос — это диапазон нот вверху.

Но даже если эти термины могут сбивать с толку, вот все, что вам нужно запомнить:

Грудной голос создается толстыми голосовыми связками.

А головной голос создается тонкими голосовыми складками.

Вот и все!

Представьте себе гитару.

По мере того, как вы начинаете играть все более и более высокие ноты, вам придется использовать более тонкие струны.

Голос работает точно так же.

Таким образом, низкие ноты внизу вашего голоса создаются толстыми голосовыми связками, а высокие — тоньше.

Меня иногда спрашивают: грудной голос лучше, чем головной? Плохо ли петь головным голосом?

Вовсе нет! У каждого свое применение.

Уловка состоит в том, чтобы научиться переключаться с грудного голоса на головной и использовать каждый в нужное время.

Теперь, когда вы знакомы с тем, как ваш голос разделяется на два разных регистра, мы наконец можем ответить на этот очень важный вопрос: что значит петь фальцетом?

Давайте поговорим о мельчайших деталях фальцета и головного голоса.

Эксклюзивный бонус: Загрузите БЕСПЛАТНОЕ видео с 3 бонусными упражнениями для развития головного голоса и фальцета.

Head Voice vs Falsetto: в чем разница?

Я люблю говорить, что у каждого учителя голоса есть своя вокальная техника.

И когда мы говорим о том, как петь фальцетом, разные вокальные техники по-разному обозначают вещи.

Это вызывает замешательство у учащихся, и они начинают неправильно маркировать то, что на самом деле происходит в голосе.

Четкость фальцета и четкость голоса — обычные камни преткновения для начинающего певца.

Итак, вот все, что вам нужно знать о разнице между головным голосом и фальцетом.

Определение голоса Falsetto

Falsetto — это стиль пения, который звучит хрипло, флейти и пусто.

Обычно встречается в верхних регистрах певцов мужского и женского пола.

Все мы когда-нибудь слышали, как кто-то поет фальцетом.

Иногда хриплый фальцет используется для создания эффекта потустороннего, красивого или молодого.

Некоторые из моих любимых певцов для эффекта использовали фальцет.

Есть ли у женщин фальцетто?

Да!

Певцы всех полов умеют играть фальцетом. Однако какое-то время считалось, что певицы не умеют играть фальцет.

Я думаю, этот миф возник из-за того, что у женщин обычно более высокий вокальный диапазон. Это сделало их переход на фальцет менее заметным, чем у мужчин.

Но множество исследований с тех пор показали, что голосовые связки у всех работают в основном одинаково, и каждый способен петь фальцетом.

Falsetto Примеры:

Фальцет всегда можно услышать в поп-, рок- и фолк-музыке.

Итак, вот несколько примеров, чтобы вы могли натренировать свой слух слышать фальцет.

Вот «Мы больше не разговариваем» Чарли Пута.

Послушайте этот хриплый фальцет.

Вы можете услышать весь припев.

Или взгляните на «Sugar» из Maroon 5.

Опять же, почти весь припев построен на фальцете.

Например, рок, послушайте песню Queens of the Stone Age «I Sat By the Ocean».

Фронтмен Джош Хомм использует этот хриплый фальцет во второй строке каждого куплета.

Но фальцет не всегда используется для эффекта.

Иногда фальцет возникает из-за нежелательного прерывания голоса.

Мы все это тоже слышали.

Голос надламывается, когда он повышается, и все, что мы слышим, — это хриплый, трескучий звук — обычно с понижением громкости.

Но чтобы полностью понять, что вызывает фальцет, нам нужно взглянуть на голосовые связки.

Эксклюзивный бонус: Загрузите БЕСПЛАТНОЕ видео с 3 бонусными упражнениями для развития голоса в голове.

Механика голоса фальцетом

Как вы поете фальцетом? Какая вокальная механика стоит за фальцетом?

Ну, когда мы поем, голосовые связки (или связки) объединяются и начинают вибрировать.

Эта вибрация вызвана сопротивлением воздуху, выходящему из легких.

Эта вибрация богата гармоническими частотами и создает исходный материал для пения.

Есть 3 режима, в которых голосовые связки могут сопротивляться воздуху из легких: при нажатии, с придыханием и потоке.

Теперь каждый из этих режимов создает совершенно разный звук.

Вот что вам нужно знать:

1. Сжатое звучание — Сжатое звучание — это когда возникает чрезмерное сопротивление воздуху на уровне голосовых складок.

Так как шнуры сильно давят на воздух из ваших легких, полученный звук «сдавливается» ярким металлическим тоном.

Pressed Phonation похож на пение грудным голосом.

Звук очень громкий, но при слишком высоком уровне может быть неприятно.

2. Фонация дыхания — Фонация дыхания — это режим, при котором отсутствует сопротивление потоку воздуха в голосовых связках.

Так как голосовые связки не сопротивляются воздуху, дыхание ускользает, и звук «хриплый» с флейтовым тоном.

Breathy Phonation похоже на пение фальцетом.

Хриплый, рыхлый тон не обладает силой грудного голоса.

3. Flow Phonation — Flow Phonation — это идеальный баланс воздуха и мышц в голосовых связках.

Голосовые связки не давят и не издают слишком много, поэтому звук не слишком давит и не хрипит.

Но он по-прежнему сильный и резонансный.

Flow Phonation похоже на пение, в котором сочетаются грудной и головной голос.

Посмотрите это видео, в котором объясняются различия между фальцетом и головным голосом.

Какой вокальный режим является фальцетным?

Голос фальцето — это не что иное, как хриплый голос в головном регистре голоса.

Что все это значит?

По сути, фальцет — это просто хриплая версия головного голоса.

Так как же это происходит?

Часто, когда певец напрягается и слишком напряжен в пении, мышцы голосовых связок могут просто «сдаться» и отключиться.

Таким образом, вместо того, чтобы иметь ровный, сбалансированный тон в верхней части, голос становится слишком хриплым.

В качестве альтернативы голос, который начинает хрипеть, не сопротивляется воздуху из ваших легких с самого начала, поэтому они потеряют еще большее сопротивление в более высоком регистре.

Таким образом, слишком легкое пение может привести к получению фальцета.

Головной голос в пении

Итак, если Фальсетто — хриплый головной голос, что означает пение полным головным голосом?

Пение полным головным голосом (также называемое «пение с миксом» или «средним голосом») — это просто когда вы поете в головном регистре без хрипов.

Другими словами, головной голос — это просто сбалансированный звук « flow phonation » в верхней части голоса или в диапазоне головного голоса.

Это означает, что фальцет и головной голос — это просто два разных подхода к одной и той же ноте.

Один хриплый (фальцет) и один со сбалансированным тоном («микс» или головной голос).

Вы можете услышать разницу.

Посмотрите эти примеры голоса для мужчин:

Послушайте Сэма Смита, одного из величайших вокалистов.

Вот его песня «Money on My Mind».

Высокие ноты, которые играет Сэм, не ПРОСТО фальцет.

Там достаточно энергии.

Это главный голос!

Или послушайте, как Фредди Меркьюри поет «Somebody to Love».

Все эти высокие ноты обладают такой мощью!

Даже Пол Маккартни поет во весь голос.

Послушайте второе «be» в «Let it Be» здесь:

В этих примерах вы можете сказать, что певец выбрал более сбалансированный тон для верхней части своего голоса, чем хриплый фальцет.

Это не опоясанный, как чистый грудной голос.

Но в нем намного больше силы, чем в чистом фальцете, и никакой перехватывания в тоне!

Звучит здорово, правда ?!

Лучшие исполнители фальцета знают, как сбалансировать свой фальцет и головной голос, чтобы достичь такого уровня мощности и ясности.

Итак, давайте поговорим о том, как получить такой звук.

Как петь головным голосом без использования Falsetto

Как мы обсуждали ранее, фальцет исходит из голосовых складок, которые слишком тонкие, чтобы сопротивляться воздуху из легких.

Иногда это может быть вызвано хрипловатым голосом снизу.

Это также может быть вызвано слишком большим напряжением и давлением на связки, в результате чего голосовые связки просто «сдаются».

Слишком слабое или тяжелое пение — две из самых распространенных вокальных ошибок.

В любом случае результат — фальцет.

Между прочим, если вы хотите научиться петь через разные вокальные регистры, не используя только фальцет, вы можете ознакомиться с моим полным курсом пения Master Your Voice здесь.

Независимо от того, в какой ситуации вы оказались, нам необходимо найти сбалансированное сопротивление в голосовых связках.

Это означает, что на верхних нотах можно найти что-нибудь толще, чем фальцет.

Итак, давайте поговорим о различных способах получения высоких нот без фальцета.

Если вы поете легко и с придыханием…

Мы знаем, что если ваш голос легкий и хриплый внизу, то высокие ноты тоже будут.

Так как же взять высокие ноты без фальцета?

Первое, что нам нужно сделать, это сделать голосовые связки немного толще, чтобы они могли сопротивляться воздуху из ваших легких.

Вот изображение того, как будет выглядеть поперечное сечение толстых голосовых связок:

Видите, какая у них толщина?

Чтобы найти эти толстые голосовые связки с вашим голосом, нам нужно найти ваш грудной голос.

Если вы раньше не слышали термин «грудной голос», ознакомьтесь с этой статьей о том, как использовать высокие ноты.

Он охватывает 3 различных режима игры на высоких нотах и ​​содержит упражнения для каждого из них.

Но вот все, что вам нужно знать:

Грудной голос — это один из способов пения высоких нот, при котором голосовые связки толстые и растянутые.

Подобное пение также известно как бельтинг.

Belting известен своим ярким и мощным звуком.

Прежде чем мы перейдем к упражнениям, важно знать, какие высокие ноты вы можете ожидать от своего голоса.

Я написал статью о различных типах голоса и о том, каких высоких нот можно ожидать от каждого.

Обязательно проверьте это.

Как закрепить эти высокие ноты?

Лучший способ связать высокие ноты — петь более грудным голосом.

Мне нравится помогать ученикам найти свой грудной голос, используя силу их речевого голоса на шкале.

Тогда вы можете использовать эту силу для расширения своего вокального диапазона.

Есть несколько способов сделать это.

Давайте попробуем простое упражнение Octave Repeat «Нет».

Эксклюзивный бонус: Загрузите БЕСПЛАТНОЕ видео с 3 бонусными упражнениями для голоса.

Повтор октавы «Нет»

Вот упражнение:

Произнесите «ау» (как в «Обезьяне») на высокой громкости.

Чувствуете ли вы этот уродливый жужжащий звук на гласной?

Это грудной голос.

Давайте перейдем к некоторым высоким нотам.

Вот как это сделать:

  1. Сделайте вдох и несколько раз громко произнесите слово «Нет» (например, «Сосед»). Не забывайте твердо произносить уродливую гласную «Ай».
  2. Найдите удобную начальную высоту (попробуйте E3 для парней и C # 4 для девушек), сделайте вдох и спойте слово «Nay» на этом поле, сохраняя ту же силу, что и ваш голос.
  3. Сделайте вдох и спойте следующую гамму. Во время пения гаммы постарайтесь сделать верхнюю ноту такой же сильной, как и первая нота.

Вот мужская шкала:

Вот масштаб для женщин:

Если у вас нет клавиатуры или вы не умеете читать музыку, не волнуйтесь.

Вот видео, демонстрирующее упражнение Octave Repeat «Нет»:

Если вы поете громко и тяжело…

Мы знаем, что вы не всегда начинаете играть фальцетом, если поете слишком легко.

На самом деле, вы можете сыграть фальцет, если поете слишком громко и натянуто.

Из-за натяжения и толщины голосовых связок они могут «сдаться» и отсоединиться.

Итак, наш первый шаг — разжать голосовые складки и дать им немного поредеть на высоких нотах.

Вот как выглядят голосовые связки, когда они тоньше:

Как выглядят голосовые связки у фальцета.

Чтобы голосовые связки стали тонкими, нам нужно найти больше головного голоса.

Есть много способов добавить больше головного голоса к высоким нотам.

Но сегодня давайте воспользуемся упражнением «Полтора октавы».

Полтора октавы «Ну и дела»

Согласный «G» отлично подходит для получения вертикальной глубины связки, необходимой для грудного голоса, в то время как гласная «ее» растягивает связки для головного голоса.

Вот как это спеть:

  1. Начните с того, что произнесите слово «Джи», как в «Гуси», с удобной громкостью.
  2. Произнося слово «Джи», убедитесь, что вы произносите согласную букву «G».
  3. Теперь найдите удобную стартовую площадку (попробуйте C3 для парней и G3 для девушек) и начните петь слово «Gee».
  4. Спойте следующую гамму. Во время пения делайте упор на согласную букву «G».

Вот шкала для парней.

Вот шкала для девочек.

Опять же, не волнуйтесь, если у вас под рукой нет пианино.

Просто посмотрите это полезное видео, чтобы узнать, как выполнять упражнение:

Несколько замечаний о Falsetto

Некоторые студенты спрашивают меня: плохо ли петь фальцетом?

Конечно, нет! Фальцетто — вполне законная вокальная техника.

Тот факт, что он ассоциируется с «обрывами» или «трещинами» голоса, не означает, что фальцет плохой или его следует полностью избегать.

Как мы видели, есть много успешных художников, которые используют его для создания эффекта.

Однако, в конце концов, мы хотим убедиться, что можем петь «сбалансированным» головным голосом и «хрипловатым» фальцетом на этих высоких нотах.

Важно, чтобы мы не использовали по умолчанию фальцет только потому, что не можем найти головной голос.

Если вы чувствуете, что выполнили упражнения из этой статьи правильно, но все еще не можете найти технику своего голоса, подумайте о том, чтобы записаться на свой первый урок в Ramsey Voice Studio.

Мы обязательно сделаем несколько отличных разминок для головного голоса, чтобы вы смогли найти баланс.

Как я могу использовать это с моим собственным голосом?

Я создал бесплатное видео, которое вы можете использовать, чтобы применить наиболее важную информацию из этого поста в своем собственном пении.

Бесплатное видео включает 3 бонусных упражнения для развития головы и голоса фальцетом.

Таким образом, вы можете улучшить свою линейку сегодня.

Щелкните большое изображение, чтобы получить бесплатное видео!

Теория 2-го сезона «Мальчиков» предполагает, кто стоял за потрясающим захватывающим событием на этой неделе

Второй сезон «Мальчиков» завершил свою последнюю главу на этой неделе сценой, которая не выглядела бы неуместной рядом с «Игрой престолов» и «Красной свадьбой».Конечно, это было намного более взрывоопасно, и на стены было размазано гораздо больше мозгового вещества, чем предательство Уолдера Фрея, но виновник гораздо менее очевиден. Конечно, в социальных сетях и досках сообщений загорелись попытки определить виновных — и, возможно, у нас уже есть ответ.

Спойлеры для Мальчики 2 сезон, 7 серия следуют…

Итак, краткий итог: во время слушания дела против Воута бывший ученый Иона Фогельбаум должен был дать показания.К сожалению, как и многие из нас, выступая на публике, он потерял голову. В отличие от многих из нас, когда мы говорим публично, это было буквально. У него, наряду с несколькими другими людьми (включая судью и замену A-Train, Shockwave), выскочили головы, как гроздья.

Кто был ответственным? Многие на Reddit, в том числе u / Mr_Rogers_II, считают, что темная Церковь Коллектива, которая в настоящее время считает среди своих членов Deep и неохотный A-Train, каким-то образом замешана.

«Что-то подсказывает мне, что Церковь Коллектива имеет какое-то отношение к резне», — начинается теория.«Лидер церкви говорит, что у него есть верный способ вернуть их обоих… и один из людей, у которого взрывается голова, — это Шоквейв. К тому же церковь, очевидно, имеет высокие связи с Воутом, я бы не удивился, если бы церковь была всего лишь ее религиозным ответвлением ».

Довольно убедительный аргумент. В конце концов, церковь еще не показала свою руку, кроме раздачи банок Fresca. Похоже, у них достаточно возможностей для промывания мозгов, так что они не так уж и недосягаемы.

Что касается других кандидатов, сбежавший из эксперимента Sage Grove Синди все еще теряет силу, хотя ее способности телекинеза должны быть значительными, поскольку агент ЦРУ Рейнор постигла та же участь намного раньше в этом сезоне.

Тогда есть Кимико. Ее потолок Supe еще не был виден, и, если вы вернетесь и снова посмотрите сцену в зале суда, ее выражение во время просмотра по телевизору будет выражением сосредоточенного гнева, а не шока.

Share Post:

About Author

alexxlab

Recommended Posts

20 июня, 2021
Как сшить конверт для новорожденного своими руками фото: Выкройка конверта для новорожденного своими руками. Быстро и недорого сделайте удобный наряд для своего мал…
20 июня, 2021
Ложный круп у детей симптомы и первая помощь: Ложный круп — симптомы, лечение первая помощь
20 июня, 2021
Как правильно запеленать новорожденного: 404 Not Found 1 — дополнительная информация Mothercare
20 июня, 2021
Опыты с металлами для детей: Химические эксперименты Attivio Опыты с металлами
19 июня, 2021
22 размер сколько см по стельке: Таблица размеров обуви
19 июня, 2021
Из фетра diy: Декор из фетра своими руками: 10 мастер-классов
19 июня, 2021
Почему пульсирует живот во время беременности: Пульсация в животе — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения
19 июня, 2021
Индекс уф погода: МЕТЕОНОВА — УФ-Индекс солнечной активности в Казани по часам на двое суток — прогноз индекса ультрафиолетого излучения Солнца

No comment yet, add your voice below!

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *