У новорожденного вытянутый череп: Деформация головы у новорожденного — что нужно знать родителям

Содержание

Плагиоцефалия у ребенка – неправильная форма черепа у грудничка


Содержание статьи


Плагиоцефалия – неправильная форма черепа, или синдром плоской головы, у младенцев. Его признаки в той или иной степени выявляют у каждого пятого ребенка, и только каждый десятый из них нуждается в специфическом лечении. Деформация становится отчетливо заметна к 2 месяцам (иногда раньше). Лечение, начатое вовремя, как правило, эффективно.


Причины возникновения


  • Послеродовые – постоянное положение с упором на кости черепа (преимущественно лежа на спине) либо преждевременное сращение швов черепа.

  • Внутриутробные – в большинстве случаев вызванные анатомическим положением в процессе вынашивания – при двуплодной беременности и/или прижимании плода к ребрам матери, большом размере плода либо аномалиях матки, преждевременном опущении при родах.

  • Патологические состояния – тортиколлис, или кривошея – укорочение мышц шеи с одной стороны, другие нервно-мышечные заболевания.


Раньше заболевание диагностировали реже – из-за того, что педиатры рекомендовали выкладывать новорожденных на бок. На сегодня доказано, что такое положение повышает риск возникновения синдрома внезапной детской смерти во сне, поэтому с 1992 года на время сна детей рекомендуют выкладывать на спину, что становится частой причиной деформации еще до конца не сформированных костей черепа.


Виды плагиоцефалии у детей


По этиологическим типам различают плагиоцефалию:


  • Позиционную – приобретенную, возникшую под действием механических деформаций – внутриутробных либо перинатальных. Встречается в подавляющем большинстве случаев.  Источник:
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25382999

    Mawji A, Vollman AR, Fung T, Hatfield J, McNeil DA, Sauvé R

    Risk factors for positional plagiocephaly and appropriate time frames for prevention messaging

    // Paediatr Child Health. 2014 Oct;19(8):423-7

  • Деформационную – вызванную врожденными заболеваниями – прогрессирующей деформацией из-за раннего сращения черепных костей. Встречается исключительно редко – у 1 из 2 000 пациентов.  Источник:
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30151193

    Renz-Polster H, De Bock

    Deformational plagiocephaly: The case for an evolutionary mismatch

    // Evol Med Public Health. 2018 Aug 8;2018(1):180-185. doi: 10.1093/emph/eoy019. eCollection 2018


По локализации она бывает:


  • лобной;

  • затылочной;

  • боковой.


Признаки заболевания


Атипичная форма черепа – уплощенная в затылочной области. Редко – вытянутая в лобном направлении либо сдавленная с боков. Возможны характерные лобные или височные выпуклости, выпячивания теменной области.


Если асимметрия головы вызвана врожденными аномалиями, то без лечения патология прогрессирует. Со временем она может вызывать у ребенка негативные последствия – повышение внутричерепного давления и вызванные им симптомы.   Источник:

Э.В. Мамедов

Плагиоцефалия. II. Синостозная, деформационная и компенсаторная

// Детская хирургия, 2003, №5, с.45-50


Диагностика плагиоцефалии у ребенка


В соответствии с современными рекомендациями диагноз ставят на основании клинического осмотра. Для дифференциальной диагностики – выявления причины патологии – опционально назначают УЗИ, рентгенографию или КТ черепа.


Методы лечение


Основное лечение позиционной плагиоцефалии у грудничков – метод репозиции: многократное изменение положения тела в течение дня. Ребенок должен как можно меньше лежать на спине, когда он бодрствует. Сведите к минимуму ношение в слинге и переноске, перевозку в автокресле. Эффективный прием – менять положение ребенка относительно источника света (стимулирует переворачивания).


Детям старше 7 недель также показана лечебная физкультура. Она направлена на:


  • стимуляцию моторного развития и коррекцию позиционных предпочтений;

  • стретчинг мышц шеи при кривошее – увеличение объема движений в шейном отделе позвоночника.


Включает выкладывание ребенка на живот во время бодрствования под контролем взрослых.


При деформациях средней и тяжелой степени, а также при неэффективности консервативного лечения показано ортезирование – шлем-терапия. Ортез изготавливают по индивидуальным меркам в ортопедической мастерской. Ребенок носит его 23 часа в сутки до излечения или потребности менять размер шлема.


Консервативное лечение и ортезирование длится несколько месяцев. Кости черепа постепенно принимают физиологичное положение, при этом ущерб мозгу не наносится, неврологические заболевания не развиваются.


Если деформация возникла из-за врожденной аномалии, показана операция. Как правило, ее делают в возрасте ~7-9 лет. Применение ортопедических подушек для новорожденных противопоказано, так как они иногда становятся причиной детской смерти.


 


Источники:


  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25382999  Mawji A, Vollman AR, Fung T, Hatfield J, McNeil DA, Sauvé R. Risk factors for positional plagiocephaly and appropriate time frames for prevention messaging // Paediatr Child Health. 2014 Oct;19(8):423-7.

  2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30151193  Renz-Polster H, De Bock. Deformational plagiocephaly: The case for an evolutionary mismatch // Evol Med Public Health. 2018 Aug 8;2018(1):180-185. doi: 10.1093/emph/eoy019. eCollection 2018.

  3. Э.В. Мамедов. Плагиоцефалия. II. Синостозная, деформационная и компенсаторная // Детская хирургия, 2003, №5, с.45-50.

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Все врачи детские остеопаты

Краниостеноз: череп можно исправить | Милосердие.ru

Череп «штеттинского ткача» (Боннет. 1904)

Мы продолжаем серию публикаций, посвященных заболеваниям нейрохирургического профиля. Проект подготовлен совместно с МБОО помощи детям с нейрохирургическими заболеваниями «Ты ему нужен». Мы хотим, чтобы эти «страшные» диагнозы не давили на родителей и не отнимали у них надежду. В наших публикациях лучшие специалисты и опытные родители расскажут о путях излечения и преодоления, дадут рекомендации и покажут, что жизнь может продолжаться при любых, даже таких сложных, заболеваниях.

Другие поневоле

Первые письменные упоминания о деформации черепа обнаруживаются еще у античных авторов. В V—IV вв. до н. э. Гиппократ в тексте «О воздухе, водах и местностях» описывал народ длинноголовых, или макроцефалов, живущих на восточном берегу Черного моря. Вытянутые кверху головы являлись у них знаком принадлежности к элите. Однако из текста становится понятно, что макроцефалы сами, добровольно деформировали черепа своих младенцев.

«Они считают самыми благородными тех, у кого наиболее длинные головы. … лишь только родится ребенок, пока еще кости его мягки, неотвердевшую его головку выправляют руками и принуждают расти в длину посредством бандажей и других подходящих приспособлений, вследствие которых сферическая форма головы портится, а длина ее увеличивается».

Однако современные родители часто сталкиваются с врожденной, непреднамеренной деформацией черепа. И она, к сожалению, не делает их детей знаком принадлежности к элите, скорее наоборот…

Слово «краниостеноз» произошло от греч. cranio  — «череп» и stenosis — «сращение костей». Как признала Ассоциация нейрохирургов России, краниосиностоз (или краниостеноз) – это «заболевание, проявляющееся врожденным отсутствием или преждевременным закрытием швов черепа. Преждевременный синостоз в области швов черепа приводит к ограничению роста черепа в области закрытого шва, следствием чего является развитие кранио-церебральной диспропорции. Клиническим проявлением кранио-церебральной диспропорции является синдром внутричерепной гипертензии».

Швы, которые позволяют двигаться

 

Череп новорождённого состоит из пяти основных костей: пары лобных, пары теменных и одной затылочной. Эти кости соединены фиброзными швами, позволяющими костям двигаться друг относительно друга, что облегчает процессы родов и роста головного мозга.

В норме венечный (коронарный) шов отделяет две лобные кости от теменных костей. Метопический шов отделяет лобные кости. Сагиттальный шов отделяет две теменные кости. Лямбдовидный шов отделяет затылочную кость от двух теменных костей.

Но иногда что-то идет не так… Генетические мутации, которые могут иметь локальный характер поражения одной области или имеют системный, распространенный характер поражения, приводят к тому, что швы закрываются преждевременно.

Если закрытие того или иного шва сопровождается другими аномалиями, такой краниостеноз называют «синдромальным». Синдромы, характеризующиеся преждевременным закрытием черепных швов: Синдром Крузона, Синдром Апера, Синдром Пфейффера, Синдром Сэтпре- Хотцена, Синдром Карпентера и другие.

Краниостеноз может быть составной частью различных наследственных синдромов. Но в большинстве случаев наследственная природа заболевания не подтверждается, и краниостеноз не проявляется в следующих поколениях.

Необычайно сильная степень краниостеноза (тип –скафоцефалия) имелась у так называемого «штеттинского ткача» (Боннет— Bonnet, 1904). Это был рабочий одной из ткацких фабрик в Штеттине. Его череп был настолько длинным и узким, что затылок упирался в спину, когда несчастный пытался поднять голову. О «штеттинском ткаче» говорили, что он никогда не видел неба и всегда мрачно смотрел в землю. Преследуемый за свое уродство насмешками, он умер от плеврита на 38-м году своей печальной жизни…

Иногда раннему зарастанию подвергается не один, а несколько швов. Это также приводит к деформации черепа.

В тех случаях, когда преждевременно закрываются такие швы, как венечный и сагиттальный, небольшие размеры верхнего отдела черепа ребенка как бы фиксируются и их увеличение прекращается. Так как рост костей в сохранившихся швах черепа продолжается, то у взрослого возникает так называемая «башенная» голова. Череп становится вытянутым вверх и немного назад.

Диагностика

Выявить краниостеноз внутриутробно довольно сложно. Но есть шанс, что стандартное ультразвуковое исследование плода (в третьем триместре) беременности может выявить деформацию его головы, особенно если проводится 3D УЗ- сканирование. Деформация черепа у плода и подозрение на краниостеноз может являться показанием для кесарева сечения, чтобы избежать травмирования родовых путей матери и ребенка. Ведь при краниостенозе кости не смогут в родах сложиться правильным образом.

Как выявить краниостеноз у новорожденного? Об этом рассказывает Александр Владимирович Сахаров, нейрохирург Национального медицинского исследовательского центра нейрохирургии имени академика Н. Н. Бурденко:

— Прежде всего, нужно обращать внимание на любые изменения формы черепа. Удлиненный череп, скошенный лобик или затылок, гребень в области лба, уплощение головы ребёнка в передне-заднем направлении, наличие костного валика сзади от большого родничка над сросшимся сагиттальным швом, близко или наоборот, широко посаженные или несимметрично расположенные глазки, выстояние глазок из глазниц, симметричность расположения ушей. Также может рано закрыться большой родничок, или наоборот, остающейся открытым в более старшем возрасте (при синдромальных формах). В норме большой родничок у младенца закрывается до года, даже до полутора лет. Если же родничок закрылся гораздо раньше или, тем более, младенец родился с закрытым родничком, обратитесь к нейрохирургу за консультацией.

— Всегда ли краниостеноз связан с аномалией развития самого мозга?

— Совсем необязательно. Да, бывает, что мы встречаемся с микроцефалией – первичной аномалией мозга, при которой череп не растет, так как не развивается головной мозг. Мозг не растет – нет толчка для развития костей черепа, швы и родничок закрываются раньше времени. В такой ситуации, к сожалению, оперативное вмешательство ничем не сможет помочь. Но в большинстве случаев, наоборот, заросшие раньше времени (по какой-либо генетической причине) швы не дают расти и развиваться нормально сформированному мозгу. Хирургическая операция устраняет его сдавление и позволяет в дальнейшем развиваться без каких-либо отклонений.

— В каком возрасте проводятся такие операции?

— Это зависит от типа краниостеноза. Для скафоцефалии оптимальный возраст операции — до 6 месяцев. В таком случае можно провести эндоскопическую операцию. Если родители к нам обратились позже этого срока, то проводится уже не эндоскопическая, а обычная реконструктивная хирургическая операция. Обычно она проводится в возрасте до 1 года 2 месяцев – 1 года 5 месяцев. В более старшем возрасте операция проводится только, если появляются клинические симптомы гипертензии (повышенного давления): головные боли, тошнота, рвота. Но это больше характерно для синдромальных случаев (то есть, комплексной аномалии).

Если ребенку не диагностировали краниостеноз вовремя, а обнаружили деформацию, например, в возрасте 3 лет, операции уже, как правило, не проводятся. Мозг уже сформировался в неблагоприятных условиях, а получить хороший косметический результат изменения формы черепа сложнее.

— Что делает нейрохирург во время операции?

— При скафоцефалии, например, хирург эндоскопически иссекает кость в области синостозированного сагиттального шва и делает по бокам, на теменных костях «насечки», чтобы теменные кости могли расходиться. Если ребёнок после операции будет носить специальный шлем, то нормальный череп сформируется раньше. Переднезадний размер черепа будет ограничен в росте шлемом, а теменные кости смогут расходиться в стороны. При других формах краниостеноза применяется другая тактика. Например, при тригоноцефалии (гребень в области лба, треугольная форма черепа) реконструируется лобная кость, увеличивается расстояние между глазками (при тригоноцефалии оно сужено) производится выдвижение лобной области. За счет этого объем черепа увеличивается, форма и пропорции приближаются к норме.

— Во всех ли случаях раннего диагностирования показано хирургическое вмешательство?

— Краниостеноз достаточно редкая патология.

Гораздо чаще мы встречаемся с позиционной деформацией черепа. Это бич нашего времени.

Сейчас у родителей в распоряжении много удерживающих устройств типа автокресел. И они часто и подолгу оставляют в них ребенка лежащим в одном положении. Или, скажем, ребенок лежит в кроватке и смотрит все время в сторону работающего телевизора. Это удобно маме, он меньше требует ее внимания. Но чем дольше он лежит, тем больше у него уплощается затылок с одной стороны. Такая проблема не требует хирургического вмешательства. Но важно вовремя ее диагностировать и начать менять положение ребенка. Или применить тот же краниальный ортез (шлем), чтобы избежать негативных последствий.

— Если мы исключим аномалию мозга и вовремя проведем операцию по поводу краниостеноза, можно надеяться, что ребенок будет полноценно развиваться?

— Да. Конечно. Для этого и делается операция. При краниостенозах, за исключением синдромальных, делается превентивная (предотвращающая) операция, чтобы избежать проблем, которые могут возникнуть в будущем. В дальнейшем мы наблюдаем таких пациентов в течение 2-3 лет. А потом необходимость просто отпадает. Они и не обращаются больше к нам.

— А вашим первым пациентам с краниостенозом, которых вы оперировали, сколько сейчас лет?

— Лет по 20…

Варя и три операции

Елена из Ярославля — мамы одиннадцати детей, Варя – восьмая дочка. Когда Варюха родилась, врачи сказали родителям, что она проживет максимум полгода. И жить будет как растение. Микроцефалия. Тяжелая патология мозга. Родители не смогли принять это испытание и отказались от нее.

Через три месяца фотографию Вари увидели в Федеральной Базе Лена и Вадим Буровы. «В опеке нам сказали, что мы сошли с ума. На тот момент, кроме своих троих родных детей, у нас было четверо приемных. Повторная комиссия сорок минут расспрашивала нас с мужем, пытаясь понять наши мотивы. Наконец, нам разрешили забрать Варю. Никто в нее не верил. Никто не верил, что мы справимся.

Скажу больше. Когда мы приехали в дом ребенка, и увидели ее не на фотографии, а взаправдашнюю, я сама испугалась. Справимся ли мы?

У Варюши была треугольная голова. Сама — в очень сильном напряжении, не давала себя ни обнять, ни прижать. Скованная, ручки держала перед собой, глазки выпуклые, испуганные, как у волчонка.

«Она всё время такая: в высоком тонусе, не улыбается, не агукает… Эмоций нет, ничего нет», — сказали нам сотрудники. Ну ладно, думаем, разберемся… На второй день нашего знакомства она уже улыбалась нам во весь рот, ручки опустила, как будто поняла, что мы ее забираем. Дома, спустя полторы недели, она начала агукать… Началось развитие.

В 9 месяцев Варины снимки, благодаря благотворительным фондам «Дорога жизни» и «Ты ему нужен», попали в Москву, в Научно-исследовательский клинический институт педиатрии имени академика Ю. Е. Вельтищева. Нам позвонили из института со словами: «Мы посмотрели ваши снимки. У Вари тяжелый краниостеноз. Срочно нужно ехать на операцию, мозг задавлен».

И мы поехали на первую операцию к Дмитрию Юрьевичу Зиненко. Оказалось, несмотря на микроцефалию, Варин мозг продолжал расти. Он и сейчас растет. А швы на черепе заросли раньше времени. Подтвердился краниостеноз. Тот его вид, при котором зарастает саггитальный шов. Скафоцефалия.

Варе сделали разрез от лобика до затылка, сделали искусственный родничок. Через сутки она стала стоять и сделала свои первые шаги. Без поддержки. Мозг получил питание – и произошел мощный скачок в развитии. Она начала ползать, там же, в отделении. Весь персонал собрался посмотреть на это чудо. Начала лепетать.

Но прошло три месяца, и на лбу у нее образовался киль. Как гребешок у петуха. Поехали опять в институт имени Ю.Е.Вельтищева, сделали КТ, оказалась – тригоноцефалия. Сросся другой, метопический, шов.

Состояние стало ухудшаться. Варя всё время стояла, упираясь головой в подушку, спала только в позе эмбриона. Ночью постоянно плакала. Было видно, что голова ее очень беспокоит. Значит мозг вырос.

Через несколько месяцев ей сделали вторую операцию. Разрез от уха до уха. Как рассказал потом Дмитрий Юрьевич Зиненко, который снова делал операцию Варе, мозг во время операции расправился буквально на глазах.

Варя стала спокойно спать, научилась говорить короткими словечками. Было очевидно, что ей стало легче. Несмотря на прогнозы и микроцефалию, голова у нее продолжает расти. С момента рождения по сегодняшний день Варина голова выросла на 13 см. Это очень хороший результат. У здорового ребенка голова вырастает за первый год жизни на 10 см. Но кости почему-то не дают расти мозгу, быстро срастаются. Вероятно, есть какая-то генетическая причина для этого…

Спустя полтора года у Вари снова начались ухудшения. Стала вялая, отказывалась от еды… Сделали КТ, отправили в институт Вельтищева, получили ответ: «Мозг сдавлен. Потребуется операция».

В третий раз снова оперировал Дмитрий Зиненко. Сказал: «Если бы сам не оперировал в прошлый раз – не поверил бы…» Надо сказать, что Дмитрий Юрьевич – единственный врач, который от нас не отказался. Он просто Варьку спасает. Каждый раз. Нам отказали во всех известных клиниках. Мозг растет, а никто не верит, что он растет.

Через месяц после операции у Вари снова случился скачок в развитии – она стала выговаривать сразу много слов. Мозг получает питание – кислород, и ребенок развивается. Сейчас она пойдет в садик. На данный момент, конечно, у нее есть задержка развития. Но если вспомнить, что ей давали от силы полгода жизни…

Она очень подвижная, любит танцевать, всем говорит «привет!» и «пока!», а самое смешное ее слово – «помикака». Это значит «помидорка». Очень любит нашу следующую приемную дочь, Сонечку с ДЦП. Жалеет ее и всегда подает ей ручки, чтобы помочь подняться.

Конечно, временами у нас бывают бессонные ночи. Порой Варю мучают приступы головной боли. А если у нее ничего не болит, она просто будит нас с мужем «Папа! Мама!» – и довольная, ложится рядом с нами спать. Я уверена, что любому ребенку нужно давать шанс справиться с болезнью и встать на ноги. Нельзя на ребенка махнуть рукой. Ни на какого».

Если вам нужна медицинская помощь или консультация, заявку на дистанционную консультацию и госпитализацию в профильные больницы можно подать здесь.

Скачайте памятку, в ней много полезной информации: контактов врачей, информации по лечению, уходу и реабилитации.

Источники:

Быстров А. П. Прошлое, настоящее, будущее человека. Медгиз, Ленинградское отд., 1957,

Воробьева Е А Губарь А В Сафьянникова Е Б — Анатомия и физиология: Учебник, 1988

Ассоциация нейрохирургов России «Клинические рекомендации «Хирургическое лечение несиндромальных краниосиностозов у детей», Москва, 2015 год

Статья «Краниосиностоз или преждевременное сращение костей черепа»

Статья «Краниостеноз»

Материалы сайта.

Иллюстрации Оксаны Романовой

Вытянутая голова у младенца: норма или повод для беспокойства

Форма головы у новорожденного может тебя напугать, ведь очень часто она вытянутая, сплюснутая. Почему это происходит и нужно ли бить тревогу?

Ты ждешь малыша? Поздравляем! Ты наверняка представляешь себе идиллическую картинку: тебе кладут на грудь симпатичного розовощекого младенца, который находит сосок и с упоением ест молочко. Но в жизни все немного иначе, чем в кино и рекламе. При первом взгляде на новорожденного может показаться, что он с другой планеты. А как иначе, если пропорции «не человеческие», цвет кожи от синего до красного, вдобавок еще и первородная смазка… Младенец с картинки обязательно будет! Но позже. А пока ты видишь только вытянутую или сплющенную головку новорожденного и готова бежать к педиатру, спрашивая нормально ли это. Сразу хотим успокоить: в 95% случаев – это нормально. Поговорим о голове младенца подробнее.

Почему ребенок рождается с вытянутой головой

Если твой малыш появился на свет естественным путем, то, скорее всего, форма его головы будет напоминать яйцо. Она сплющена по бокам, а вверху вытянута. Это нормально, ведь крохе пришлось проделать трудный путь по родовым путям. Чтобы избежать травм головы и твоих внутренних органов, голова младенца подстраивается и приобретает вытянутую форму. Это не надолго. Через 5-10 дней мягкие, податливые косточки встанут на место.

С точки зрения медиков, младенцы могут иметь такую форму черепа:

  1. Долихоцефалическая — голова слегка приплюснута, вытянута от подбородка к затылку, имеет продолговатую по диагонали форму.
  2. Брахеоцефалическая — продольный диаметр черепа меньше поперечного, вся голова как бы вытянута от лба к затылку, слегка приплюснута.
  3. Башенная — череп вытянут вертикально. Причиной этой формы черепа является быстрое заращивание швов костей.

Окружность и форма головы во многом зависит от генетики, наследственности. Если у тебя или папы малыша вытянутое лицо, череп, то и младенец в первые дни своей жизни будет иметь эти ярко выраженные признаки.

Однако есть опасные ситуации, патологии, когда форма головы новорожденного вытянута и изменена не из-за самого факта рождения. К таковым относятся: плагиоцефалия (скошенный череп), акроцефалия (конусовидный череп), скафоцефалия (ладьевидная голова). 

«Остеопатия для малышей: на что обратить внимание?»

Доктор Иванов о последствиях кесарева сечения, недоношенной беременности, токсикоза и сложных родов

Череп каждого человека «дышит». Кости нашего черепа двигаются с амплитудой, измеряемой микрометрами, и любое нарушение в их ритме приводит к разным серьезным заболеваниям. Легче всего заметить и устранить эти нарушения в младенческом возрасте, когда череп еще не сформирован, пластичен и податлив. Как сделать это с помощью остеопатии, читайте в новой статье доктора Александра Иванова.


«Остеопат судит о здоровье ребенка и взрослого по характеристикам краниального ритма»
Фото: «БИЗНЕС Online»

КАКАЯ СВЯЗЬ МЕЖДУ КРАНИАЛЬНЫМ РИТМОМ И ЗДОРОВЬЕМ РЕБЕНКА

Остеопат судит о здоровье ребенка и взрослого по характеристикам краниального ритма. Если он имеет хорошую амплитуду и силу, значит, центральная нервная система в порядке, обмен веществ в головном мозге в норме. Ослабление краниального ритма говорит о снижении питания в мозге и развитии соматических заболеваний. Компрессия черепа и замедление ритма влияет на весь организм в целом, поскольку головной мозг – это центральный компьютер, который управляет всеми системами жизнеобеспечения.

Предотвратить нарушения в головном мозге легче всего заранее, когда ребенок еще маленький и его череп очень пластичен и податлив. Кости черепа и их соединения формируются постепенно, и в младенческом возрасте легко можно исправить то, что в зрелом возрасте уже с трудом поддается изменениям. Чем раньше остеопат устранит компрессию черепа ребенка, тем меньше проблем будет у него со здоровьем в будущем. Когда остеопат кладет руки на голову вашему малышу, он выслушивает ритм дыхания костей его черепа и с помощью легкого воздействия на определенные точки выправляет какие-либо нарушения.



ОСМОТР РЕБЕНКА: НА ЧТО ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ

До того как вы решитесь обратиться к остеопату, рекомендую вам провести самостоятельный осмотр своего ребенка. Обратите внимание на симметричность лица, черепа, ширину глазниц, форму носа, расположение ушей, наличие каких-либо деформаций, припухлостей, неровностей на костях черепа.

Оцените, как ребенок лежит, на каком боку чаще всего, как поворачивает головку, переворачивается, ползает. Хорошо ли кушает и пьет воду. Оцените реакцию малыша на окружающих людей, яркие предметы, звуки, слова, музыку.

Некоторые мамочки маленьких пациентов отмечают, что после сеанса остеопатии ребенок стал более спокойным, не кричит и не плачет без причины, улучшился сон, к нему вернулся аппетит, ушли колики и срыгивания, в целом ребенок стал более живым и общительным. Кроме того, меняется форма черепа, уходит асимметрия костей черепа, глазниц.

ЧТО МОЖЕТ НАРУШИТЬ ДВИЖЕНИЯ ЧЕРЕПА РЕБЕНКА

Во время родов череп новорожденного испытывает повышенные нагрузки, что может приводить к нарушению первичного дыхательного механизма, компрессии черепа и к соматической дисфункции. Асимметрия головы новорожденного – признак компрессии в родовых путях.

На приеме остеопат обязательно спросит, как протекала ваша беременность, роды, какое было предлежание плода. Были ли роды долгосрочными или краткосрочными, использовались ли акушерские приемы, инструменты, лекарственные препараты. При использовании акушерских щипцов и при кесаревом сечении остеопатическая коррекция обязательна.

Приведу цитату профессора Малинаса, одного из апологетов краниальной остеопатии: «Кесарево сечение — это неизбежное зло. Одно из десяти вызвано непреодолимыми механическими препятствиями. Кесарево не является частью ес­тественного родового процесса. Оно наносит травму, оставляя рубец и являясь источником специфических осложнений».

В остепатическом плане можно выделить два вида кесарева сечения: плановое и экстренное. При запланированном кесаревом сечении череп ребенка не страдает от возможных нагрузок, как, например, при трудных родах, однако череп плода не получает должного моделирования, которое происходит в естественных родах, при прохождении ребенка через родовые пути, что стимулирует череп к дальнейшему развитию. При внеплановом или экстренном кесаревом сечении роды являются затяжными, при этом головка ребенка зажата в родовых путях, она упирается в кости таза матери и испытывает воздействие спазмированных мышц.

Напомню, что остеопатическое лечение – это строго индивидуальный подход, количество сеансов, их продолжительность и частота определяется индивидуально врачом на приеме. Следует помнить, что остеопат не заменяет педиатра и врачей других специальностей!

РЕЗЮМЕ

1. Кости нашего черепа «дышат», и нарушение ритма этого дыхания приводит к серьезным заболеваниям.

2. Исправить нарушения легче всего в младенческом возрасте, когда кости черепа подвижны и пластичны.

3. Остеопатическая коррекция в отношении костей черепа ребенка необходима при осложненных родах, кесаревом сечении, использовании акушерских приемов, при недоношенной беременности, токсикозе во время беременности.

4. И даже если роды и беременность протекали нормально, следует обратиться к остеопату с профилактической целью.

Пусть ваш малыш растет здоровым!

Иванов Александр Александрович – кандидат медицинских наук, врач-остеопат, невролог, натуропат,
член российской остеопатической ассоциации, популяризатор здорового образа жизни и осознанного подхода к здоровью.
Персональный сайт osteopat-ivanov.ru

Мнение автора может не совпадать с позицией редакции

самостоятельная работа – аналитический портал ПОЛИТ.РУ

Честно говоря, узнав об этой новости, я решил не писать о ней. Подумал, что случай, конечно, занятный, но вовсе не уникальный. Немного погодя, решение пришлось изменить. Начнем по порядку. 18 июня ученые, работавшие в археологическом заповеднике Аркаим, обнаружили погребение II-III века со скелетом, череп которого был необычно сильно вытянут. Заведующая музеем Мария Макурова пояснила прессе, что курган, вероятно, был сооружен представителями кочевого народа сарматов, у которых был обычай накладывать на голову ребенка повязку, которая за несколько лет ношения придавала голове такую форму.

Прошло совсем немного времени, и на одном зарубежном сайте эту находку написали, что в России «обнаружили инопланетянина». Сначала это было просто шуткой и способом дать броский заголовок. Но новость перепечатывалась, далеко не всегда слово «инопланетянин» оказывалось в кавычках, и вскоре на некоторых интернет-ресурсах об этом стали говорить всерьез.

Увы, это не первый случай. Когда в 2012 году в Мексике нашли захоронение людей с подобными черепами, журналисты тоже писали, что черепа «могут свидетельствовать о неземном происхождении их  обладателей». Тогда опять первоисточник новости был английским. Нет смысла разбираться, кто из авторов говорил об инопланетянах для красного словца, а кто серьезно. К сожалению, многие из сообщений написаны так, что неискушенный читатель примет слова об инопланетянах за чистую монету. Поэтому стоит рассказать о деформированных черепах подробнее.

Вытянутый череп не уникален и уж, конечно, не имеет внеземного происхождения. Обычай после рождения ребенка стягивать его голову кольцеобразной повязкой был у целого ряда народов. В Евразии, помимо уже названных сарматов, так любили поступать например, гунны. Кости новорожденного весьма пластичны, к тому же соединения между костями его черепа некоторое время еще не зарастают (так называемые «роднички»), в результате со временем голова приобретала вытянутую цилиндрическую форму. Правда, повязку для этого нужно было носить не менее нескольких лет. Возможно, такая деформация черепа была признаком высокого социального статуса. Археологами было найдено немало таких черепов, как мужских, так и женских. Вот этот, например, также принадлежавший гуннской женщине, находится в Национальном музее в Будапеште.

 

Череп гуннской женщины. Будапешт

А вот попытка реконструкции внешнего облика. Работа сделана швейцарцем Марселем Ниффенеггером (Marcel Nyffenegger) по черепу второй половины IV века, найденному в Шлетце (Австрия). Была представлена на выставке «Атилла и гунны» в Историческом музее Пфальца в Шпайере в 2007 году. При желании можно посмотреть, как она бы выглядела с шестью различными вариантами прически.

 

Реконструкция облика гуннской женщины с искусственно деформированным черепом.

Если сейчас находка деформированного черепа вызывает интерес, но не изумление, то в XIX веке она, поначалу, действительно становилась событием. Ученым было известно о подобных обычаях у индейцев Латинской Америки, но они никак не ожидали встретить такой череп у себя дома. Поэтому когда в 1820 году такой череп был найден в Австрии, возникло даже подозрение, что это случайно попавший в Европу перуанский череп. Но в 1848 году опять в Австрии был найден второй череп. Черепа такой формы стали называть аварскими, поскольку они были обнаружены рядом с поселениями, которые считали принадлежавшими аварам. В России, в районе Керчи, в начале XIX века тоже нашли деформированные черепа, которые некоторое время оставались неизвестными западным ученым. Во второй половине столетия подобных черепов было известно уже много, и их начали классифицировать и изучать.

Находки деформированных черепов представлены широкой полосой от Китая через Среднюю Азию, Кавказ, Причерноморье, Балканы в Центральную и Западную Европу. Некоторыми народами этот обычай был особенно любим. Ученый подсчитали, что сарматских захоронениях I в. до н.э. – I в. н.э. искусственно деформированы 35,7 % черепов, а в захоронениях II – IV вв. н.э. же 88 % черепов (поэтому большей неожиданностью было бы, если бы найденный в этом году в Аркаиме череп не был бы деформирован). Массово в Западную Европу носители этих черепов проникают в IV веке, в эпоху Великого переселения народов. Это были гунны, аланы, а также некоторые германоязычные племена: алеманны, бургунды, тюринги, гепиды, херулы и другие.

 

Череп женщины 30-40 лет, VI века нашей эры. предположительно, алеманнский. Музей Вюртембурга в Штутгарте.

Пожалуй, самое древнее упоминание об обычае специально вытягивать голову младенцам можно найти в сочинении рубежа V – IV веков до нашей эры «О воздухе, воде и местностях», приписываемом Гиппократу. Там говорится о народах, живущих возле Меотийского озера (Азовского моря): «Прежде всего [скажу] о длинноголовых. Нет никакого другого народа, который имел бы подобную форму черепа. Первоначально важнейшею причиною удлиненной [формы] головы был обычай, а теперь и природа содействует обычаю, [происшедшему] от того, что они считают самыми благородными тех, у кого наиболее длинные головы. Обычай этот состоит в следующем: лишь только родится ребенок, пока еще [кости] его мягки, неотвердевшую его головку выправляют руками и принуждают расти в длину посредством бандажей и [других] подходящих приспособлений, вследствие которых сферическая форма головы портится, а длина ее увеличивается» (перевод В. В. Латышева).

Упомянутый Гиппократом народ длинноголовых (макрокефалов) некоторые исследователи предлагают отождествить с макронами, о которых пишет Геродот. По его словам (II, 104), макроны живут недалеко от реки Феромонта (предположительно Дон). Живущих где-то в Причерноморье или к северу от Кавказа длинноголовых упоминают Скилак Карианский, Палефат Абидосский и другие авторы. Прямое отождествление макронов и длинноголовых встречается в схолиях к «Аргонавтике» Аполлония Родосского: «…они называются макронами вследствие того, что у них есть довольно много длинноголовых (макрокефалов), как у персов орлиноносых».

Сведения о деформации головы встречаются у арабских авторов, описывающих население Хорезма. Якут аль-Хамави сообщает, что они «привязывали мешки с песком на головах детей с двух сторон, чтобы голова уширялась», а Аль-Бируни говорит: «… уплощают головы грудных детей по ширине, сжимая их в колыбели спереди и сзади».

Обитатели других частей света не отставали от жителей Евразии в стремлении улучшить по своему вкусу форму головы детей. Первое упоминание о деформировании голов у индейцей Америки принадлежит уже Колумбу. Подробнее об этом повествуют Бартоломе де Лас Касас и Диего де Ланда. Последний рассказывает: «Индианки воспитывали своих детей очень сурово, ибо четырех или пяти дней от роду новорожденного клали растянутым в маленькую кровать, сделанную из прутьев и там, повернув ртом вверх, они клали голову между двумя дощечками, одна на затылке, другая на лбу, между которыми ее сжимали с такой силой, и держали его там в мучениях, пока по прошествии нескольких дней, голова его не становилась сплющенной и деформированной, как это было в обычае. Было столько неудобства и опасности для бедных детей, что некоторые рисковали погибнуть» («Сообщение о делах в Юкатане», глава XXX). Конечно, такая практика была известна не только индейцам Мексики, но также населению нынешних Перу, Боливии, Бразилии. Встречается она также в Северной Америке, Африке, Юго-Восточной Азии, островах Тихого океана и в Австралии.

 

Череп майя (Национальный музей истории и антропологии в Мехико)

 

Череп из Перу (Музей Наска)

 

Картина Пола Кейна, демонстрирующая процесс деформации головы ребенка у индейцев чинук (территория современных штатов Орегон и Вашингтон)

 

Фотография из Бельгийского Конго (1929-1937). Представительница народа манбету.

Древнейшие находки искусственно деформированных черепов, сделанные в Китае, относятся к эпохе верхнего палеолита. В Средиземноморье самая древняя традиция деформирования обнаружена на Кипре. Она существовала с неолита (9900-7000 гг. до н.э.) до железного века (1050-750 гг. до н.э.). К седьмому – четвертому тысячелетиями до нашей эры относятся имеют черепа, найденные на Ближней Востоке: в Иерихоне, Библе, Телль Мадхуре, Курбан Хуюке и других поселениях. Неолитические находки известны и в Иране.

 

Некоторые типы искусственной деформации черепа: лобно-затылочная, затылочная, кольцевая, комбинированная, теменная (илл. из Шведчикова Т. Ю. «Искусственная деформация головы как исторический источник…» 2010).

Долгая дискуссия между учеными возникла вокруг семьи египетского фараона Эхнатона. На ряде дошедших до нас изображений внешность дочерей Эхнатона заставляет заподозрить, что их череп был подвергнут деформации, скорее всего, кольцевидной.

 

Эхнатон, Нефертити и их дочери

 

Дочь Эхнатона Меритатон с мужем Сменхкарой

Одни авторы были уверены в наличии у девочек искусственной модификации черепа, другие считали вытянутую форму голов условностью и следствием какой-то художественной традиции, третьи полагали, что никакой условности тут нет и что древние художники реалистично отобразили долихокефалию («длинноголовость»), которая в данном случае не искусственная, а врожденная. Сейчас многие авторы полагают, что у некоторых членов семьи Эхнатона был синдром Марфана – генетическое заболевание, которое проявляется в частности в высоком росте, увеличении длины кистей, стоп и мозгового отдела черепа.

Не надо полагать, что идея изменить форму черепа ребенка характерна исключительно для древних народов или жителей далеких экзотических стран. Перед вами цитата из романа Эмиля Золя «Западня», где описывается, как родилась Нана: «Г-жа Лера, осмотрев девочку со всех  сторон, объявила, что она прекрасно сложена, и добавила своим двусмысленным тоном, что из нее выйдет презамечательная женщина; но так как ей казалось, что головка у малютки чересчур вытянута, она, не обращая внимания на крики ребенка, стала легонько приминать ее пальцами, чтобы округлить». Родители отняли дочь у госпожи Лера, но другие французы еще в конце XIX века полагали, что внешний вид младенца и в особенности форма его головы нуждаются в коррекции. В очерке Маргариты Любарт, посвященном обычаям народов Франции, связанным с рождением ребенка, об этом рассказывается подробно:

«Во Франции доминировали две модели черепа — длинный и круглый. «Длинный» тип имел четыре разновидности: тулузская, сан-годенская, пуатвинская и нормандская. Ремоделяций черепа достигали с помощью перетягивания головки новорожденного лентами из холста, шнурами, кожаными ремнями, носовыми и шейными платками. Такую повязку ребенок носил долгие годы, а женщины иногда и всю жизнь. Практика вытягивания черепа, особенно на юге, была основана на представлении об интеллектуальном, моральном и эстетическом превосходстве долихоцефалов. Позднее стали считать, что массирование головки новорожденного с целью придания ей удлиненной формы предохранит его от менингита.

В Бретани выражение «faire la tête» (сделать головку) означало придание ей округлости, что достигалось специальным массажем повитухи. Особенно важной была эта процедура для девочек: считалось, что на круглой голове красиво смотрится прическа. В Гаскони круглоголовость достигалась специальными способами укладывания ребенка в колыбели, которая имела плоское изголовье. В нем имелась полость, в которую помещалась головка. Люлька имела кожаные петли, в которых закреплялся платок, фиксировавший положение головы.

Деформация черепа (особенно по «длинному» типу) влекла за собой изменение формы ушей: они становились сплющенными и прижатыми к голове. Изменение формы черепа влияло также и на кости носа: уплощение лба под стягивающей лентой приводило к выступлению и искривлению костей носа. Нос «формировали» и нажиманием пальцев на еще хрупкие хрящи новорожденного, а кроме того, прищипывали и кончик, чтобы нос был остроконечным».

В Музее человека в Париже хранится череп Софи Жермен (1776 – 1831), выдающегося математика, который демонстрирует упомянутую Маргаритой Легар тулузскую разновидность модификации. Другой череп, которому придали такую форму, хранится в Музее Тулузы.

 

Череп из Музея Тулузы

 

Мужчина с тулузской формой головы. Фотограф Эжен Трута (1840 — 1810)

Славяне  также полагали, что родившемуся ребенку надо придать соответствующую форму, путем разглаживания, сжимания или вытягивания. Обычно этим занималась повитуха.

У ряда народов отмечена деформация черепа, связанная с жесткой формы колыбели. В этом случае затылок ребенка становится более плоским от постоянного соприкосновения с дном колыбели. Еще знаменитый анатом Везалий полагал, плоские затылки немцев и «короткая форма головы» у немцев возникают, так как детей в Германии кладут на спину. В России в 1880-х году исследование влияния колыбели на деформацию черепа провел на материале археологических находок и описаний народов, населяющих Россию, доктор медицинских наук Е. А. Покровский. Помимо колыбели свою роль играли и головные повязки, особенно распространенные в Закавказье и Средней Азии.

Любопытный метод модификации внешности при помощи повязки описывает у гуннов Сидоний Аполлинарий (V век): «Круглая повязка придавливала еще нежные ноздри, чтобы нос не выдавался вперед и не мешал шлему. Материнская любовь обезображивает рожденных для битв, поскольку при отсутствии носа поверхность щек делается еще шире».

Предметом долгой дискуссии среди ученых была возможность влияния искусственной деформации черепа на состояние здоровья, психику и интеллект человека. До сих пор строгих научных доказательств этого влияния нет. В XIX веке многие авторы предполагали, что деформация черепа в древности служила для выращивания людей с особыми качествами, например, более смелых и беспощадных воинов. Или же напротив станут причиной эпилепсии и галлюцинаций, что позволит обладателю такого черепа стать шаманом. Также высказывались мнения, что у обладателей деформированных черепов должны чаще встречаться головные боли и даже психические расстройства.

Однако обследования детей у народов Южной Америки, которые практикуют искусственную деформацию в наши дни, не подтверждают этих гипотез. У них не обнаруживается повышения частоты каких-либо неврологических или психических патологий. Возможно, деформация черепа не оказывает сильного воздействия на развитие и работу мозга, так как изменяется лишь его форма, в то время как никакие участки мозга не разрушаются. Более вероятно предположение, что искусственная деформация повышает внутричерепное давление, так как на модифицированных черепах обнаруживается более четкий отпечаток кровеносных сосудов на внутренней поверхности костей (эндокране).

Какую функцию мог выполнять этот обычай? В первую очередь он был одним из «обрядов перехода», в данном случае превращения новорожденного в полноценного человека. Родившийся ребенок воспринимался лишь как «заготовка», которую нужно было еще превратить в человека. В частности – правильно сформировав голову. Конкретная форма определялась местными представлениями о красоте. Где-то красивой считалась удлиненная голова, где-то круглая, где-то – скошенный назад лоб, где-то – прямой. Также форма головы могла играть роль признака, отделяющего группу людей от прочих. Выделяемая группа могла быть как этнической, так и социальной. Знаменитый Рудольф Вирхов в 1892 году писал, что модификация черепа вызвана «стремлением… рассматривать деформированный череп как в высшей степени характерный для племени признак».

Такую роль выполняет не только деформация головы, но и другие так называемые прижизненные телесные модификации: татуировка, шрамирование, прокалывание кожи, удаление или подпиливание зубов и так далее. Арнольд ван Геннеп, который ввел в оборот термин «обряды перехода», писал в связи с этим: «…тело рассматривалось как простой кусок дерева, который каждый обтесывал и прилаживал по своему усмотрению: отрезали то, что выступало, продырявливали перегородки, обрабатывали плоские поверхности, иногда с настоящим разгулом фантазии…».

Следует помнить и о том, что если деформация черепа кажется нам пугающей экзотикой, то другие виды телесных модификаций современный человек воспринимает спокойно (пирсинг, татуировка). Французский антрополог Поль Брока по этому поводу замечал: «Склонность к деформации или изменению естественной формы некоторых частей тела является общей для человеческой природы в любом, знакомом нам, ее выражении, самой примитивной и варварской и наиболее цивилизованной и рафинированной».

Форма головы у новорожденного — Parents.ru

К моменту появления на свет кости черепа у малышей еще неплотные (отвердеть окончательно им предстоит за первый год), а швы между ними пока не успели зарасти. Во время родов кости накладываются друг на друга, позволяя ребенку легче продвигаться наружу. Вот почему после естественных родов форма головы слегка вытянутая, а у маленьких «кесарят» – ровная и округлая. Из-за перипетий путешествия по родовым путям кроха может появиться на свет с несимметричной головой, а иногда еще и с шишкой (кефалогематомой) или отеком (так называемым родовым).

Мамы часто удивляются: почему у младенцев такая крупная голова? Относительно размеров тела она и вправду гораздо больше, чем у взрослых – при рождении голова малыша в окружности примерно на 2 см больше грудной клетки. Но случается, что эти размеры увеличиваются еще сильнее: так бывает, если в полости черепа скапливается спинномозговая жидкость. Тогда врачи говорят о гидроцефалии. Эта проблема может возникнуть, если во время беременности женщина перенесла тяжелую инфекцию. А бывает наоборот – голова новорожденного оказывается слишком маленькой (микроцефалия). К счастью, во многих случаях причина ее необычной формы или размера оказывается куда проще: все эти особенности ребенок может унаследовать от родителей.

Полный порядок

Когда голова младенца станет правильной формы?

Она начинает выравниваться уже в первые дни после родов, а всего этот процесс может длиться до года. Как помочь малышу поскорее прийти в норму?

Заботливый уход

Если кроха подолгу лежит на спине в одной позе, его затылок может стать плоским. Вот почему голову ребенка надо время от времени поворачивать то влево, то вправо, укладывать малыша на бок, при необходимости подкладывать валик.

Правильное питание

Форма головы ребенка может измениться из-за рахита, при котором в организме нарушается обмен кальция. В этой ситуации малышу понадобится помощь врача; он посоветует маме следить за своим питанием (например, есть больше молочных продуктов), если она кормит кроху грудью, а маленькому «искусственнику» назначит подходящую смесь.

Ортопедические подушки для новорожденных

Их назначает врач, чтобы исправить форму головы младенца и предотвратить деформации в области затылка и шеи.

Краниостеноз у детей

О заболевании


Среди деформаций черепа встречаются врожденные и приобретенные. Врожденные появляются еще во время беременности, и ребенок рождается с определенным пороком развития. Приобретенные возникают после родов, чаще всего в результате травмы или определенного вмешательства, например, хирургического.


Краниостеноз у детей может быть как врожденным, так и приобретенным после рождения. Этот дефект представляет собой досрочное сращение или отсутствие швов в костях черепа, которые в норме должны оставаться пластичными для естественного роста и развития мозга ребенка. В результате внутричерепное давление повышается, а форма черепа видоизменяется. Если речь идет о пороке развития, краниостеноз у новорожденных может сопровождаться и другими дефектами, которые затрагивают головной мозг и другие органы тела. В случае с приобретенным заболеванием сращение швов происходит из-за травмы или хирургического вмешательства.


Краниостеноз встречается у одного из 1000 новорожденных.


3242


отправьте SMS с суммой пожертвования на этот номер

Из-за чего возникает заболевание


Врачи единогласны во мнении: наследственность на преждевременное сращение костей черепа не влияет. И если с приобретенным заболеванием ситуация более или менее понятна, то на появление врожденного с разной долей вероятности могут влиять:

  • врожденные пороки развития плода;
  • сложности в формировании черепа эмбриона в первые 12 недель беременности;
  • инфекции, поражающие плод внутриутробно (герпес, краснуха, токсоплазмоз и другие).

Чем опасен краниостеноз


Отсутствие подвижных швов в черепе остро ограничивает головной мозг. Поэтому чем раньше приходит помощь при краниостенозе, тем более высока вероятность полного излечения ребенка в будущем. Механизмы компенсации у младенцев до 2 лет очень высоки, реабилитация же после этого возраста оказывается более сложной и продолжительной. Если не пройти лечение своевременно, заболевание может вызывать следующие состояния:


Если же не пройти лечение своевременно, заболевание может вызывать следующие состояния:

  • задержка физического, психического, интеллектуального развития;
  • нарушение нормальных функций головного мозга;
  • недоразвитие скелета;
  • сжатие и атрофия зрительного нерва вплоть до полной потери зрения;
  • головные боли;
  • офтальмологические заболевания;
  • смерть.

Каким бывает краниостеноз у детей


В первую очередь зависит от того, есть ли у ребенка другие пороки развития. Иногда патология сопровождает различные синдромы — тогда ее называют синдромальной. Например, она может возникать одновременно со сращением пальцев на руках или ногах, расщелиной нёба или губы, мозговыми грыжами.


Если сращение швов в костях черепа происходит без других дефектов развития, оно считается несиндромальным, то есть самостоятельным.


Врачи классифицируют болезнь на виды исходя из того, какие именно черепные швы срастаются:

  • метопический,
  • лямбдовидный,
  • коронарный,
  • сагиттальный.


Синостоз — или сращение швов — может вовлекать в себя от одного до нескольких швов. Существует понятие пансиностоза — полного зарастания всех швов. Такой вид патологии можно считать наиболее тяжелым, он встречается реже остальных.

Как проходит лечение краниостеноза у детей


Способ устранить патологию только один — хирургическая операция. Ее проводят, чтобы восстановить форму костей черепа. После того, как кости принимают естественную форму, их скрепляют мини-шурупами или мини-пластинами, хирургической проволокой, которые удаляют через год. Их удаляют через год. В ходе операции врачи используют современный технологичный биодеградирующий материал, который не нужно удалять хирургически — он постепенно растворяется сам, а на его месте прирастает собственная костная ткань. Это существенно упрощает восстановление пациента.


Наилучших результатов можно ожидать, если операция проводится в возрасте от 3–4 месяцев до 2 лет. Сильные деформации черепа иногда можно заметить только после того, как кости заканчивают свое формирование, то есть в возрасте 5–6 лет. В таких случаях патология проявляет себя сильными головными болями, ухудшением зрения и повышением внутриглазного давления, повышенной утомляемостью и раздражительностью.


Если заболевание возникает как ответ на трепанацию черепа или после травмы, деформированный участок кости удаляют, а на его место устанавливают имплант из современного материала — полимера, металла или керамики.

Медицинские организации

Помощь детям с этой патологией оказывают в следующих российских клиниках:


  • Детской республиканской клинической больнице МЗ РТ (г. Казань),
  • ФГБУ НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева Минздрава России.

Помощь благотворительного фонда «Линия жизни» в лечении детей с краниостенозом заключается в покупке перевязочных материалов и инструментов, которые требуются для коррекции дефекта.

Неравномерная форма головы у младенцев: причины и лечение краниосиностоза

по
Питер Дж. Тауб, MD, FAAP, FAC S

Голова ребенка нередко выглядит немного искривленной. Поскольку отдельные кости черепа новорожденного еще не срослись, давление от покоя в одном и том же положении может привести к деформации головы ребенка. Это может быть плоская область.

В то время как асимметричная форма головы является частой причиной беспокойства молодых родителей, голова ребенка обычно округляется после рождения.Плоские пятна также могут улучшиться, особенно при смене положения и дополнительных
животик во время игры. Если деформация умеренная или серьезная и не реагирует на изменение положения, может помочь шлем.

Реже неправильная форма головы возникает, когда кости черепа срастаются слишком рано. Это редкое состояние, называемое краниосиностозом, может потребовать хирургического вмешательства как для исправления аномалии формы головы, так и в некоторых случаях для того, чтобы дать мозгу ребенка пространство для роста. По оценкам, примерно 1 из 2000 U.S. babies рождается с краниосиностозом.

Голова ребенка: умный дизайн

Мягкие, гибкие промежутки между шестью отдельными костями головы ребенка, называемые «швами», не просто помогают голове протискиваться через родовые пути. Они также позволяют черепу двигаться дальше. быстро расширяются в течение первого года жизни, когда мозг ребенка увеличивается более чем вдвое.

При краниосиностозе две или более кости сливаются вместе до того, как завершится рост мозга ребенка, иногда даже до рождения.В зависимости от того, какой из швов рано закрывается и где они расположены, форма черепа, мозга и лица может исказиться.

Как диагностируется краниосиностоз?

Чтобы помочь определить причину неравномерной формы головы у ребенка, педиатры обсудят с родителями историю развития и семейный анамнез. Они также проведут тщательное обследование, глядя на голову и лицо ребенка под разными углами, ища приподнятые или приплюснутые участки и отмечая любую асимметрию.Это может быть проще, когда волосы ребенка влажные.

Эти наблюдения и информация помогут отличить позиционную плагиоцефалию (вызванную простым давлением в одной области) от краниосиностоза (вызванного сращением костей).

Одним из признаков того, что неравномерная форма головы ребенка была вызвана только положением, является классическая форма параллелограмма. Может показаться, что одна сторона головы выдвинута вперед, при этом затылок уплощен, ухо немного сдвинуто вперед, а лоб слегка выдвинут вперед с той же стороны по сравнению с противоположной стороной.

Ваш врач может осторожно вложить палец в каждое ухо и отметить положение их пальцев относительно друг друга, если смотреть сверху на голову ребенка. В случае позиционной плагиоцефалии два пальца не будут располагаться друг напротив друга. Плагиоцефалия чаще встречается с правой стороны, а также чаще встречается у младенцев мужского пола.

Типы краниосиностоза

Слишком рано сросшиеся швы костей черепа могут ощущаться как гребни, проходящие вдоль различных частей головы ребенка.Форма головы ребенка также будет указывать на конкретный шов. Некоторые из наиболее часто встречающихся типов формы головы с задействованными швами включают:

  • Скафоцефалия: Длинная узкая головка часто встречается при «сагиттальном» синостозе по средней линии, когда шов, идущий спереди назад над верхней частью головы, срастается слишком рано. Сагиттальный синостоз — наиболее распространенная форма краниосиностоза, насчитывающая около 40 % до 45% случаев.

  • Тригоноцефалия: Лоб, защемленный по бокам с гребнем, идущим от переносицы к мягкому месту на макушке головы, сигнализирует о «метопическом» синостозе.

  • Передняя плагиоцефалия: Асимметричная голова и лицо с приплюснутым лбом, поднятой бровью и искривленным носом могут быть результатом «коронарного» синостоза с одной стороны.

  • Брахицефалия: Плоский и / или высокий лоб, обычно с выраженным уплощением щек, небольшой вздернутый или «заостренный» нос и выпученные глаза из-за «коронарного» синостоза с обеих сторон.Это часто присутствует при медицинских синдромах, затрагивающих лицо и череп

  • Задняя плагиоцефалия: Асимметричная голова с выраженным гребнем на затылке и большой шишкой за ухом может быть результатом «лямбдовидного» синостоза, который является самой редкой формой.

Хирургия краниосиностоза

Краниосиностоз обычно требует хирургического вмешательства, как для исправления деформации, так и, в некоторых случаях, чтобы избежать давления внутри черепа по мере роста мозга ребенка.В то время как дополнительное время на животике и «лепка» с
шлем может исправить
позиционные деформации черепа сами по себе не эффективны для коррекции краниосиностоза (хотя иногда их применяют после операции).

Детей с краниосиностозом направляют к специалистам, включая пластических черепно-лицевых хирургов и детских нейрохирургов, а также других специалистов, работающих в команде. Эти специалисты часто могут поставить правильный диагноз, осмотрев вашего ребенка, но перед тем, как рекомендовать операцию, организуют подробные процедуры визуализации, такие как компьютерная томография (КТ).

В зависимости от возраста ребенка на момент постановки диагноза краниосиностоз и того, какой шов наложен, доступны различные хирургические варианты удаления или освобождения сросшейся кости. Дополнительные реконструктивные процедуры могут включать в себя установку пружин или винтов в пораженные кости и устройства для «отвлечения», которые медленно отделяют кость и позволяют процессу заживления постепенно заполнять ее.

Операция по поводу краниосиностоза должна выполняться в медицинских центрах с опытными черепно-лицевыми бригадами и педиатрическим отделением интенсивной терапии. отделения по уходу.После операции дети остаются в больнице один или несколько дней и наблюдаются при последующих визитах к врачу. Такие осложнения, как кровотечение, инфекция и потеря костной массы, относительно редки. Дети, перенесшие эти процедуры, обычно нормально растут и развиваются во взрослой жизни.

Дополнительная информация

О докторе Та ub:

Питер Дж. Тауб, доктор медицины, FAAP, FACS, профессор хирургии, педиатрии и нейрохирургии в Медицинской школе Икана и детской больнице Кравис на горе Синай.Он является директором программы пластической и реконструктивной хирургии, а также бывшим председателем секции пластической хирургии Американской академии педиатрии и бывшим президентом Американской ассоциации детской пластической хирургии.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Форма головы ребенка: стоит ли беспокоиться?

Выберите автора: Аарон Барбер, AT, ATC, PESAbbie Roth, MWC, Адам Остендорф, MD Адриан Бейлис, доктор философии, CCC-SLP, Адриенн М. Флуд, Совет продвинутых поставщиков медицинских услуг CPNP-AC, Aila Co, MDAlaina White, AT, ATCAlanaless Milton, MDAleDA Jayne Funk, PharmD, DABATA, Александра Санкович, MD Алексис Кленке, RD, LDAlice Bass, CPNP-PC, Элисон Пегг, Алли ДеПой, Эллисон Роуленд, AT, ATCAllison Strouse, MS, AT, ATCAmanda E.Граф, доктор медицины Аманда Смит, RN, BSN, CPNAmanda Sonk, LMTAmanda Whitaker, MD Эмбер Паттерсон, MD Амберл Пратер, доктор философии, LPCCAmy Coleman, LISWAmy Dunn, MDAmy E. Valasek, MD, MScAmy Fanning, PT, DPTAmy Garee, CPNahP-PCA ХессЭми Лебер, доктор медицины, доктор медицинских наук, Эми Моффетт, CPNP-PC, Эми Рэндалл-МакСорли, MMC, кандидат юридических наук, Анастасия Фишер, доктор медицины, FACSMAndala Hardy, Андреа Брун, CPNP-PC, Андреа М. Бургер, MEd, CCC-SLPA, Билл-Шандер, Билл, Билл, Эндрю LISW-SAnn Pakalnis, MD Анна Лиллис, MD, PhDAnnette Haban-BartzAnnie Drapeau, MDAnnie Temple, MS, CCC-SLP, CLCAnthony Audino, MDAnup D.Патель, Ари Рабкин, ФДариана Хоэт, доктор философии Эшли Куссман, МДЭшли Экстайн, Эшли Крун Ван Дист, Эшли М. Дэвидсон, AT, ATC, MSAshley Minnick, MSAH, AT, ATCAshley General, FNPAshley Park-PCW. -SAshley Tuisku, CTRSAsuncion Mejias, MD, PhDAurelia Wood, MD Бекки Корбитт, RNBelinda Mills, MD Бенджамин Филдс, PhD, MEdBenjamin Kopp, MDBernadette Burke, AT, MD, MDBeth Martin, RNBethWillhanueva, LTD / UTD Сетти, MD Билл Кульджу, MS, ATBlake Skinner, Бонни Гурли, MSW, LSW, Брэд Чайлдерс, RRT, BS, Брэнди Когдилл, RN, BSN, CFRN, ​​EMT-PBreanne L.Бауэрс, PT, DPT, CHT, CFST Брендан Бойл, MD, MPH Брайан Бо, MD Брайан К. Каспар, доктор философии Брайан Келлог, MD Бриана Кроу, PT, DPT, OCS Агри Торунер, доктор медицинских наук, Кейтлин Талли, Калеб Мосли, Каллиста Дамман, Ками Винкельспехт, доктор медицинских наук, Кэнис Креран, доктор медицинских наук, доктор Карл Х. Бэкес, доктор медицинских наук, Карло Ди Лоренцо, доктор медицинских наук, Карол Баумхардт, доктор медицинских наук, Карло Ди Лоренцо, доктор медицинских наук, Карол Баумхард, доктор медицинских наук, Кейси Коттрилл, доктор медицинских наук, Би-би-си Нэбассин, Нэбассин, Нэбассин, Нэбассин, Нэнблкен PhDCharae Keys, MSW, LISW-SC, Чарльз Эльмараги, MD Челси Достер, BSC, Шерил Буп, MS, OTR / L, Шерил Г.Бакстер, CPNPШерил Гариепи, MDChet Kaczor, PharmD, MBAChris Smith, RNChristina Ching, MDChristina DayChristine Johnson, MA, CCC-SLPChristine Mansfield, PT, DPT, OCS, MDChristine PrusaChristopher Goettee, PTC, DPT , OCS, NASM-PESCody Hostutler, PhDConnor McDanel, MSW, LSWCorey Rood, MDCourtney Bishop. PA-CC Кортни Холл, CPNP-PC, Кортни Портер, RN, MSCrystal Milner, Курт Дэниелс, доктор медицины Синтия Холланд-Холл, доктор медицинских наук, MPHDana Lenobel, FNP, Дана Ноффсингер, CPNP-AC, Дейн Снайдер, MD Дэниел Кури, MD Дэниел Пи Джуста, MD Дэниел, Дэниел Wessells, PT, MHAD, Дэвид Аксельсон, MD Дэвид Стукус, MD Дин Ли, MD, PhD Дебби Терри, Н. П. Дебора Хилл, LSW, Дебора Зеркл, LMTDeena Chisolm, PhD Дейпанджан Нанди, MDDeipanjan NandiDS, MDDenisomin, R.Уильямс, доктор медицины, магистр здравоохранения, FAAP, дипломированный специалистDonna TeachDoug Wolf, Дуглас Маклафлин, MDDrew Duerson, MD Эдвард Оберл, MD, RhMSUS, Эдвард Шеперд, MDEileen Chaves, PhDElise Berlan, MDElise Dawkins, Elizabeth A. Cannon, LPCC, Элизабет, Элизабет, LPCC, Элизабет, Элизабет, Элизабет MT-BCE: Эмили А. Стюарт, доктор медицинских наук, Эмили Декер, доктор медицинских наук, Эмили Гетчман, Эмма Высоцки, PharmD, RDNEric Butter, PhDEric Leighton, AT, ATCEric Sribnick, MD, PhDErica Domrose, RD, LDEricca L.Под ред. CSCSEрин Шенн, BSN, RNErin TebbenFarah W. Brink, MDGail Bagwell, DNP, APRN, CNSGail Swisher, ATGarey Noritz, MDGary A. Smith, MD, DrPHGeri Hewitt, MDGina Hounam, PhDGina McDowellGina Minotregory D. , MDGriffin Stout, MDGuliz Erdem, MDHailey Blosser, MA, CCC-SLPHeather Battles, MDHeather Clark, Heather Yardley, PhD, Генри Спиллер, Херман Хандли, MS, AT, ATC, CSCSHiren Patel, MDHoma Amini, DDS, Wicks, MPH MDIhuoma Eneli, MDIlana Moss, PhDIlene Crabtree, PTIrene Mikhail, MDIrina Buhimschi, MDIvor Hill, MDJacqueline Wynn, PhD, BCBA-DJacquelyn Doxie King, PhDJaime-Dawn Twanow, MDJames Murakami, MDJames Poppuda AbelJanelle Huefner, MA, CCC-SLP, Дженис Таунсенд, DDS, MSJared SylvesterJaysson EicholtzJean Hruschak, MA, CCC / SLP, Джефф Сидс, CSCS, Джеффри Аулетта, MD Джеффри Беннетт, MD, PhD, Джеффри Аулетта, MD, Джеффри Беннетт, MD, PhD, Джеффри, Джен, Джен, Джен, Джен, Джен, Джон, Джен, Джен, Джон, Джен, Джон, Дженни Дженнифер Борда, PT, DPTJennifer HofherrJennifer LockerJennifer Reese, PsyDJennifer Smith, MS, RD, CSP, LD, LMTJenny Worthington, PT, DPTJerry R.Mendell, MD Джессалин Майер, MSOT, OTR / L, Джессика Бейли, PsyD, Jessica Bogacik, MS, MT-BC, Джессика Боуман, MD, Джессика Брок, Джессика Баллок, MA / CCC-SLP, Джессика Бушманн, RD, Джессика Шерр, PhD, Джим О’Ши, O’Shea OT, MOT -SJohn Ackerman, PhD John Caballero, PT, DPT, CSCSJohn Kovalchin, MD Джонатан Д. Теккерей, MD Джонатан Финлей, MB, ChB, FRCPJonathan M. Grischkan, MD Джонатан Наполитано, MD Джошуа Уотсон, MDJulee, RT , OTR / LJulie ApthorpeJulie Leonard, MD, MPHJulie Racine, PhD, Julie Samora, MD Джастин Индик, MD, PhD, Кэди Лейси, Кейли Хейг, MA, MT-BC, Кейли Матесик, Камила Тваймон, LPCC-SKara Malone, MDKara Miller, Allen .Meeks, OTKari Dubro, MS, RD, LD, CWWSKari Phang, MDKarla Vaz, MDKaryn L. Kassis, MD, MPHKasey Strothman, MDKatherine Deans, MDKatherine McCracken, MDKathleen (Katie) RoushKathryn BSKathryn JungeKathryn-PC Brind’Amour, MSKatie Thomas, APR, Katrina Hall, MA, CCLS, Katrina Ruege, LPCC-SKatya Harfmann, MDKayla Zimpfer, PCCKelley SwopeKelli Dilver, PT, DPTKelly AbramsKelly BooneКелли Хастон-Келли Дж. Келлехер, MDK LISW-SKelly Tanner, PhD, OTR / L, BCPKelly Wesolowski, PsyDKent Williams, MDKevin Bosse, PhDKevin Klingele, MDKim Bjorklund, MDKim Hammersmith, DDS, MPH, MSKimberly Bates, MDKimberly DPT, SC, Van PTKim, DPTKim , SCS Кирк СабалкаКрис Джатана, MD, FAAP Криста Виннер, AuD, CCC-AKristen Armbrust, LISW-SKristen Cannon, MDKristen Martin, OTR / LKristi Roberts, MS MPHKristina Booth, MSN, CFNPKristina Reber, MDKyleziezLara, Лэнс , BSN, RN, Лаура Даттнер, Лорел Бивер, LPCLa урен Дуринка, AuDLauren Garbacz, PhDLauren Justice, OTR / L, MOTLauren Madhoun, MS, CCC-SLPLauryn RozumLee Hlad, DPMLeena Nahata, MDLelia Emery, MT-BCLeslie Appiah, MDLinda Stoverock, DNP Фатер, PsyDLisa GoldenLisa M.Хамфри, MD Логан Бланкемейер, MA, CCC-SLPLori Grisez PT, DPTLorraine Kelley-QuonLouis Bezold, MDLourdes Hill, LPCC-S, Люк Типпл, MS, CSCSLynda Wolfe, PhDLyndsey MillerLynn Rosenthal, Линм Рюсс, MDMagC Камбодж, доктор медицины Марк Левитт, доктор медицины Марк П. Михальский, доктор медицины Марсель Дж. Казавант, доктор медицины Марси Джонсон, LISW-SMarco Corridore, доктор медицины Маргарет Басси, OTR / LMaria Haghnazari, Мария Вег, MSN, RN, CPN, Марисса Кондон, BSN, Э. MS RT R (MR), физик ABMP Марни Вагнер, MD Мэри Энн Абрамс, MD, MPH Мэри Фристад, PhD, ABPPMary Kay Sharrett Мэри Шулл, MD Мэтью Уошам, MD, MPH Миган Хорн, MAMegan Brundrett, MD Меган Доминик, OTR / LMeganets, OTR / LMeganets .Эд Меган Касс, PT, DP TM Меган Фишер, BSN, RN Meika Eby, MD Мелани Флуеллен, LPCC Мелани Люкен, LISW-SMelissa McMillen, CTRS, Мелисса Винтерхальтер, MDMeredith Merz Lind, MDMichael Flores, PTMichael T. Brady TM, MDMichael Flores, PhDMichael T. Brady, MD PhDMonica Ardura, DOMonica EllisMonique Goldschmidt, MDMotao Zhu, MD, MS, PhDancy AuerNancy Cunningham, PsyDNaomi Kertesz, MDNatalie Powell, LPCC-S, LICDC-CS Натали Роуз, BSN, RN, Национальная больница для детей Behavation, Детская больница, Национальная детская больница MD, MPH Нехал Парих, DO, MS Николь Майер, OTR / L, MOTNicole Caldwell, MD Николь Демпстер, PhDNicole Greenwood, MDNicole Parente, LSW, Николь Пауэлл, PsyD, BCBA-DNina WestNkeiruka Orajiaka, MBBSOliver Adunlivia, MD FAAP, FACCOnnalisa Nash, CPNP-PCOula KhouryPaige Duly, CTRSParker Huston, PhDPatrick C.Уолц, доктор медицины Патрик Куин, BSN, RNPedro Weisleder, MDPeter Minneci, MDPeter White, PhDPreeti Jaggi, MDRachael Morocco-Zanotti, DORachel D’Amico, MDRachel Schrader, MDRachel D’Amico, MDRachel Schrader, CPNP-PCRachel Tyson, LSWRajan Thakkara Льюис, AuD, CCC-AR, Эгги Эш-младший, Рено Равиндран, MD Ричард Киршнер, MD Ричард Вуд, MD Роберт А. Ковач, MD, Ph.D. Рошель Кроуз, CTRS Рохан Генри, MD, MS , ATCСаманта Боддапати, доктор философии Саманта Мэлоун, Сэмми Лебедь, Сандра К.Ким, врач Сара Бентли, MT-BC Сара Брейдиган, MS, AT, ATC Сара Н. Смит, MSN, APRN Сара О’Рурк, MOT, OTR / L, клинический руководитель Сара А. Денни, MD Сара Клайн, CRA, RT (R) Сара Дрисбах, CPN, APN Сара Гринберг Сара Хасти, BSN, RNC-NIC Сара Кейм, доктор медицины Сара Майерс Сара О’Брайен, доктор медицинских наук Сара Саксбе Сара Шмидт, LISW-SS Сара Скотт Сара Трейси Сара Верли, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, Скотт Скотт, доктор медицинских наук Сатья Гедела (Великобритания) , MDSean EingSean Rose, MDSeth Alpert, MDShana Moore, MA, CCC-AS, Shannon Reinhart, LISW-SShari UncapherShann Wrona, DNP, PNP, PMHSShawn Pitcher, BS, RD, USAWShawNaye Scott-MillerSheila LeeNSimonites, MSR AC / PC, CPONStefanie Bester, MDStefanie Hirota, OTR / LStephanie Burkhardt, MPH, CCRCStephanie CannonStephanie Santoro, MDStephanie Vyrostek BSN, RNStephen Hersey, MDSteve Allen, MDSteven C.Матсон, доктор медицины Стивен Чичора, доктор медицины Стивен Кафф, Суэллен Шарп, OTR / L, MOT Сьюзан Колас, доктор медицины Сьюзан Крири, доктор медицины Табата Баллард, Таббета Греко, Табита Джонс-Макнайт, Доктор Тахагод Мохамед, доктор медицинских наук , ДОТомас Сэвидж, Тиаша Летостак, доктор философии, Тиффани Райан, BCBA, Тим Робинсон, Тимоти Крайп, доктор медицины, доктор медицинских наук, Трейси Л. Сиск, доктор медицинских наук, BSN, MHATracie Rohal, доктор медицинских наук, CDETracy Mehan, MATravis Gallagher, ATTrevor Miller, Тианна Снидерсата, FA Джаянти, доктор медицины Виду Гарг, доктор медицины Видья Раман, доктор медицинских наук.Гаррет Хант, доктор медицины Уолтер Самора, доктор медицины Уоррен Д. Ло, доктор медицины Венди Андерсон, доктор медицины Венди Кливленд, Массачусетс, LPCC-SW, Уитни Маккормик, CTRSУитни Рэглин Биньял, доктор медицины Уильям Коттон, доктор медицины Уильям Дж. Барсон, доктор медицины Уильям Рэй, доктор медицины Уильям 900

Conehead Baby After Birth

Ваш новорожденный больше похож на пришельца, чем на ребенка? Большинство детей рождаются не совсем фотогеничными, особенно если они рождаются естественным путем.

И одна из самых распространенных причуд, связанных с внешностью многих младенцев, — это голова в форме конуса.Вот что вам нужно знать о своем шишковатом ребенке.

Что такое ребенок с конусообразной головкой?

Конусообразный ребенок — это новорожденный с заостренной (или, как следует из названия, конусообразной) головой после того, как он пробился через влагалище при рождении.

Почему у моего ребенка после вагинальных родов образовалась шишка?

У младенцев после естественных родов обычно остается конусообразная головка, потому что они очень сильно пережали кости таза и родовые пути.

Отмерьте линейкой 10 сантиметров (4 дюймов): это примерно диаметр шейки матки на последних этапах родов.Между тем, голова новорожденного особенно велика — в среднем около 13,8 дюйма в окружности и четверть его общей длины! Это обеспечивает плотную посадку.

К счастью, голова вашего ребенка тоже приспосабливается к его выходу. Вот как это сделать:

  • Кости в черепе новорожденного еще не сформированы.
  • Череп каждого ребенка состоит из костных пластин с двумя большими мягкими пятнами, которые позволяют ему изменять форму.
  • Когда ребенок опускается через шейку матки и влагалище, его череп сжимается и перекрывается, чтобы уместиться в пространстве — процесс, известный как формование.
  • Эти сдвиги позволяют рожать ребенка естественным путем, но по прибытии они также могут иметь конусообразную форму головы.
  • Младенцы, которые рано опускаются или переносят более длительные роды и узкие родовые пути, чаще имеют конусообразную головку.

Что-то не так с моим конусообразным ребенком?

Нет ничего плохого в форме конуса у новорожденных, и это не означает, что у вашего ребенка будет боль или задержка в развитии. Фактически, конус — один из самых очевидных признаков того, что ребенок родился вагинально.

Дети с кесаревым сечением, которым не нужно было делать одно и то же сжатие, с самого начала обычно имеют идеально круглую голову. Поскольку примерно каждый третий ребенок в США рождается с помощью кесарева сечения, неудивительно, что у многих других новорожденных, которых вы видели, нет конуса.

Как долго у моего ребенка будет голова в форме конуса?

У новорожденных от нескольких дней до пары недель голова имеет конусовидную форму.

Будет ли у моего ребенка с конусообразной головкой также быть синдром плоской головы?

Голова вашего ребенка сама вернется к своей нормальной округлости в течение нескольких дней или нескольких недель.Однако после родов давление на затылок может повлиять на форму головы. Младенцы, которые обычно отдыхают в одном и том же положении, могут продолжать иметь неравномерную форму головы даже после рождения, состояние, известное как позиционная плагиоцефалия или синдром плоской головы.

Что я могу сделать с конусом моего ребенка?

Конусообразная голова вашего ребенка станет менее наклонной в течение пары недель, поэтому постарайтесь отпустить ее и насладиться этими первыми моментами вместе с малышом.

Если вашему ребенку всего несколько недель, и вас беспокоит, что его конус связан с положением, попробуйте следующие уловки:

  • Всегда укладывайте ребенка спать на спину, но чередуйте направление головы ребенка.Или положите голову ребенка лицом к подножию кроватки сегодня и к изголовью кроватки на следующий день.
  • Снимите давление на затылок ребенка со стороны переноски, качелей и детских сидений, удерживая его как можно чаще, когда он бодрствует.
  • Несколько раз в день давайте ребенку находиться под присмотром животика на твердой поверхности на несколько минут. Это помогает укрепить мышцы спины и шеи, чтобы он мог лучше контролировать свою голову, что помогает вашему ребенку равномерно распределять давление на его череп.

Когда звонить врачу по поводу конусообразного ребенка

Если вы заметили, что у вашего ребенка, похоже, развивается синдром плоской головки, или вас вообще беспокоит состояние конуса вашего ребенка, не стесняйтесь посоветоваться с врачом. Он или она:

  • Предложит советы, которые помогут округлить голову вашего ребенка. В тяжелых случаях ваш педиатр может порекомендовать специальный шлем, который закругляет голову вашего ребенка.
  • Проверьте наличие признаков врожденной кривошеи или ограниченной подвижности шеи, из-за которых голова ребенка может наклоняться на одну сторону, что со временем приводит к асимметричной форме головы.Ваш педиатр может порекомендовать посетить физиотерапевта для выполнения упражнений на растяжку и укрепление, которые освобождают голову ребенка.
  • Исключить краниосиностоз, редкий генетический дефект, который приводит к преждевременному сращиванию пластинок черепа ребенка и может редко требовать хирургического вмешательства.

Конусообразные дети — это просто признак вагинальных родов, поэтому постарайтесь не позволять форме головы новорожденного слишком беспокоить вас. В подавляющем большинстве случаев конус вашего ребенка должен закругляться в кратчайшие сроки.

ЧТО СМОТРЕТЬ? | Детская клиника HeadShape

Деформационная плагиоцефалия — наиболее распространенный тип «синдрома плоской головы у младенцев»

  • Самый распространенный тип деформации черепа у младенцев
  • Обычно замечают лица, осуществляющие уход, в возрасте от шести до 10 недель
  • Характеризуется асимметричной формой черепа
  • Одностороннее затылочное уплощение
  • Ухо расположено ближе кпереди на стороне затылочного уплощения
  • Лоб может быть асимметричным и расположен более кпереди на стороне затылочного уплощения
  • Может присутствовать асимметрия лица
  • Может сопровождаться кривошеей, ограничением подвижности шеи, слабостью и предпочтительным положением головы.

Каковы основные причины плагиоцефалии?

Поза для сна

Стремление уложить детей спать на спине для снижения риска синдрома внезапной детской смерти (СВДС) было связано с уменьшением частоты СВДС, но привело к увеличению числа младенцы, живущие с аномалиями формы головы.Длительное нахождение в положении лежа на спине вызывает длительное внешнее давление на голову ребенка.

Torticollis

Врожденная мышечная кривошея: это деформация, возникающая в результате укорочения / фиброза грудино-ключично-сосцевидной мышцы (SCM) и ассоциируется с плагиоцефалией почти у 90% младенцев. Из-за этого укорачивания младенец поддерживает голову только с одной стороны, наклоняя голову в сторону пораженной мышцы и поворачивая подбородок в противоположную сторону.

Многоплодие

Многоплодие связано с более высокой частотой факторов риска, в первую очередь из-за того, что «переполненная» матка означает внутриутробное ограничение, фактор, связанный с деформациями, имеющимися при рождении. Считается, что когда ребенок находится в более низком положении в матке, риск развития асимметричного черепа повышается. Поскольку ребенку необходимо поддерживать больший вес, подвижность и способность менять положение могут неблагоприятно предрасполагать к врожденной кривошеи.

Образ жизни

Изменения в нашем нынешнем образе жизни, возможно, также повлияли на факторы постнатальной деформации или позиционной плагиоцефалии. Использование твердых матрасов, частое использование сидений (в машине и для отдыха, также известных как детские шезлонги) и качели часто заставляют ребенка надолго оставаться в положении лежа на спине. Широкое использование аксессуаров сиденья определило бы большую вероятность деформации черепа.

Другие факторы риска деформации головы

  • Длительное пребывание в положении лежа на спине
  • Недостаток времени на животе, когда ребенок бодрствует
  • Врожденная мышечная кривошея, слабость шеи или ограничение подвижности шеи
  • Мужчины чаще развивается деформационная плагиоцефалия со скоростью 2: 1
  • Замедление моторного развития, особенно при крупной моторике
  • Тазовое предлежание или поперечное предлежание
  • Многоплодные дети
  • Дефицит поля зрения
  • Костная аномалия в шейном отделе позвоночника

Почему черепа младенцев подвержены деформации?

Краниосиностоз у младенцев: причины, симптомы и лечение

Что вызывает краниосиностоз?

Краниосиностоз встречается у одного из 2000 живорождений и встречается у мужчин несколько чаще, чем у женщин.Чаще всего возникает случайно, но иногда передается по наследству.

Каковы симптомы краниосиностоза?

У младенцев с этим заболеванием изменения формы головы и лица могут быть заметны и, как правило, являются первым и единственным симптомом. Внешний вид лица ребенка может отличаться от лица другой стороны. Иногда синостоз может повышать давление внутри черепа. Это особенно верно, когда несколько швов сращены слишком рано.Симптомы слишком большого давления в черепе включают:

  • Полный или выпуклый родничок (мягкое пятно на макушке)
  • Сонливость (или менее активная, чем обычно)
  • Вены кожи головы могут быть очень заметными
  • Повышенная раздражительность
  • Высокий крик
  • Плохое питание
  • Рвота снарядом
  • Увеличение окружности головы
  • Изъятия
  • Выпученные глаза и неспособность ребенка смотреть вверх головой вперед
  • Задержка развития

Симптомы краниосиностоза могут напоминать другие состояния или медицинские проблемы.Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Какие бывают типы краниосиностоза?

Разным типам краниосиностоза даны разные названия, в зависимости от того, какие швы задействованы, в том числе:

  • Сагиттальный синостоз — это раннее ушивание сращения сагиттального шва. Это наиболее распространенный вид синостоза. Этот шов проходит спереди назад по середине макушки. В результате этого слияния получается длинный узкий череп.Череп длинный спереди назад и узкий от уха до уха.
  • Коронарный синостоз — это сплав коронарного шва, который ограничивает нормальный рост лба и бровей. Это создает приплюснутый лоб и бровь на пораженной стороне, при этом лоб имеет тенденцию быть чрезмерно выступающим на другой стороне. Глаз на пораженной стороне также может быть деформирован, а затылок уплощен.
  • Метопический синостоз — это сплав метопического шва.Этот шов проходит от макушки до середины лба к носу. Раннее закрытие этого шва может вызвать выступающий гребень, спускающийся по лбу. Это может сделать лоб заостренным, как треугольник, а глаза — слишком близко друг к другу.

Как лечится краниосиностоз?

Обычно рекомендуется хирургическое вмешательство. Цель лечения — снизить давление в голове и исправить деформации лица и костей черепа.

Для детей в возрасте до 6 месяцев CHOC — единственная больница в регионе, предлагающая минимально инвазивные эндоскопические процедуры. Делаются два небольших разреза и удаляется небольшая полоска кости, чтобы голова могла нормально расти. Младенцы обычно идут домой из больницы на следующий день и надевают временный шлем.

Для детей старшего возраста с краниосиностозом нейрохирурги CHOC являются региональными лидерами в проведении открытой процедуры коррекции формы головы вашего ребенка с немедленными результатами.После операции у детей часто бывает очень опухшее лицо и веки. Глаза могут даже опухнуть. Большинство детей после операции направляются в отделение интенсивной терапии (ОИТ) для тщательного наблюдения.

Проблемы после операции могут возникать внезапно или через некоторое время. У ребенка могут возникнуть любые или все из следующих осложнений:

  • Лихорадка (выше 101 градуса по Фаренгейту) — это очень распространенное явление
  • Рвота
  • Головная боль
  • Раздражительность
  • Покраснение и припухлость в области разреза
  • Пониженная настороженность
  • Усталость

Эти осложнения требуют немедленной оценки хирурга вашего ребенка.

Каковы долгосрочные перспективы у ребенка с краниосиностозом?

Ключом к лечению краниосиностоза является раннее выявление и лечение. Некоторые формы краниосиностоза могут повлиять на мозг и его развитие. Степень проблем зависит от тяжести краниосиностоза, количества сращенных швов и наличия проблем головного мозга или других органов, которые могут повлиять на ребенка.

Ребенку с краниосиностозом необходимо частое медицинское обследование, чтобы убедиться, что череп, лицевые кости и мозг развиваются нормально.Медицинская бригада работает с семьей ребенка, предоставляя образование и рекомендации для улучшения здоровья и благополучия ребенка.

Голова моего новорожденного странной формы. Всегда ли так будет?

Не стоит беспокоиться, если голова вашего новорожденного имеет необычную форму. Это обычное явление и скоро должно выровняться.

На черепе вашего ребенка есть два мягких пятна, которые называются родничками. Они там, чтобы ее голова могла легко пройти по родовым путям. Этот процесс называется формованием.

Если у вас роды естественным путем, легкое давление, возникающее во время формования, могло привести к деформации головы вашего ребенка. Эта странная форма выровняется, когда мягкие точки сойдутся, а кости в ее голове встретятся и срастутся.

Мягкое место на затылке ребенка называется задним родничком. Его часто трудно почувствовать, и обычно он закрывается через шесть недель.

Другое мягкое место называется передним родничком. Это более очевидно и легко ощущается как слегка смоченный участок кожи на макушке головы ребенка.Обычно это не закрывается, пока вашему ребенку не исполнится от 10 до 18 месяцев, хотя в некоторых случаях на закрытие уходит больше времени.

В большинстве случаев деформированная голова возникает в результате естественных родов или родов при родовспоможении. Если ваш ребенок родился путем планового кесарева сечения, незапланированного кесарева сечения перед стадией подталкивания или вагинальными родами, его голова, скорее всего, будет круглой.

У многих младенцев также есть плоские участки на затылке, потому что их кладут на спину во время сна, что снижает риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС).

Другие причины, по которым у вашего ребенка может быть плоская область на задней или боковой части головы, включают:

  • Недоношенность . Если ваш ребенок недоношенный, его кости не будут полностью сформированы и будут очень мягкими, а это означает, что его голова с большей вероятностью будет деформирована, когда она будет спускаться по родовым путям. Недоношенным детям также требуется больше времени, чтобы контролировать свою голову, чем доношенным детям, поэтому они не могут ослабить давление в определенном месте, пока не станут намного старше.
  • Многоплодная беременность .Голова вашего ребенка может иметь необычную форму, если он делит вашу матку с одним или несколькими братьями и сестрами.
  • Мало околоплодных вод (маловодие) . Если у вас мало околоплодных вод, вашему ребенку не так много места, чтобы двигаться, и он не так смягчен, как младенцы с более высоким уровнем жидкости.
  • Напряженные мышцы шеи . У вашего ребенка может образоваться плоская область на спине или сбоку, если у него напряженные мышцы шеи (кривошея). Эта стесненность повышает вероятность того, что ваш ребенок предпочтет лежать с головой в одном положении.

Медицинский термин для плоского участка на боковой стороне головы ребенка — плагиоцефалия. Если ее затылок плоский, это называется брахицефалией. Хотя ее голова может заметно деформироваться, обычно в этом не о чем беспокоиться.

Поддержите развитие вашего ребенка

Получите советы от нашего патронажного патронажного патронажного патронажа по оказанию помощи в развитии вашего новорожденногоДругие детские видеоролики Вы можете помочь голове вашего ребенка вернуться к более округлой форме, изменив ее положение во время сна, кормления и игр.

Изменение положения ребенка называется перестановкой или перестановкой. Это способствует естественному изменению формы сплющенных участков головы ребенка.

Для безопасности вашего ребенка всегда укладывайте его спать на спине. Есть и другие вещи, которые вы можете попытаться убедить ее не ложиться на плоскую часть головы:

  • Когда вы кладете ребенка на спину, убедитесь, что закругленная сторона его головы соприкасается с матрасом.
  • Если ваш ребенок спит в кроватке или корзине Моисея, регулярно поворачивайте кроватку или корзину, чтобы ваш ребенок не всегда смотрел в одном направлении.Если она в детской кроватке, измените направление, в котором вы укладываете ее спать. Не забудьте поставить ее ноги у изножья кровати, чтобы снизить риск СВДС.
  • Если голова вашего ребенка плоская с одной стороны, вы можете изменить положение того, на что он любит смотреть, с одной стороны на другую. Или вы можете попробовать разместить черно-белые картинки на одной стороне кроватки, чтобы привлечь ее внимание.
  • Вы можете попробовать использовать повязку, чтобы она могла спать днем. Смена положения снимет давление на ее голову.В целях безопасности убедитесь, что вы можете поцеловать ребенка в голову, пока он находится в слинге. Вы также должны увидеть ее лицо, посмотрев вниз. Держите перевязку туго, чтобы ваша спина поддерживалась, и убедитесь, что ее подбородок не прижимается к груди.
  • Альтернативное место для игры с малышом. Дайте ей время на животике в течение дня. Шезлонг будет держать ее за голову иначе, чем когда она просто играет на полу. Смена позы также даст ей возможность взглянуть на что-то новое.
  • Если вашего ребенка кормят из бутылочки, у вас может быть любимая сторона, чтобы кормить его, в зависимости от того, правша вы или левша.Но регулярная смена стороны может побудить ее повернуть голову в обе стороны.

Избегайте использования подушек или матрасов, которые могут изменить форму головы вашего ребенка. Их использование увеличивает риск СВДС у вашего ребенка.

Если вашему ребенку трудно поворачивать голову, физиотерапия может помочь расслабить и укрепить мышцы шеи.

Существуют специально разработанные шлемы, которые, по утверждению некоторых людей, могут помочь улучшить форму черепа ребенка по мере его роста. Однако они обычно не рекомендуются, поскольку нет достаточных доказательств того, что они работают.Они дорогие, а также могут вызывать раздражение кожи и сыпь.

Будьте уверены, что если у вашего ребенка плагиоцефалия легкой степени, форма его головы должна улучшиться к тому времени, когда ей исполнится один или два года, если вы выполните указанные выше действия.

Более тяжелые случаи часто со временем улучшаются, хотя некоторое сглаживание обычно остается. По мере того, как ваш ребенок становится более подвижным и у него отрастают волосы, внешний вид его головы должен улучшаться. К тому времени, когда ваш ребенок достигнет школьного возраста, маловероятно, что проблема станет достаточно заметной, чтобы вызвать такие проблемы, как поддразнивание.

В редких случаях у ребенка может быть деформированная голова из-за состояния, не являющегося плагиоцефалией или брахицефалией. Другие состояния, которые могут вызвать деформацию головы, включают:

  • Когда кости черепа ребенка срастаются преждевременно (краниосиностоз).
  • Когда у ребенка патология шейного отдела позвоночника (патология шейного отдела позвоночника).
  • Когда у ребенка имеется фиброзная масса в мышцах шеи (грудинно-сосцевидная опухоль), которая может привести к кривошеи.

Если вас беспокоит форма головы вашего ребенка, поговорите со своим терапевтом или медперсоналом.

Узнайте, когда ваш ребенок сможет контролировать движения головы.

Последний раз отзыв: июль 2018 г.

Деформаций формы головы — РАННЕЕ начало

Позиционные деформации черепа — это атипичные формы головы, возникающие в результате воздействия внешних сил на мягкий череп младенца. Младенцы склонны к развитию этого состояния, потому что их головы мягкие и податливые, чтобы обеспечить невероятный рост мозга, который происходит в течение первого года жизни.

Ниже описаны три нетипичные формы головы. Эти формы головы также могут возникать в сочетании, например, плагиоцефалия с брахицефалией (плоскостность по всей затылке, при этом одна сторона спины более плоская, чем другая) или плагиоцефалия со скафоцефалией (длинная и узкая форма головы с одной стороной спины). спина более плоская, чем другая).

Позиционные деформации черепа могут возникать до, во время или после рождения в различных условиях:

  • — Давление на череп ребенка в утробе матери тазом матери, грудной клеткой или двойным плодом
  • ? Родовая травма при родах
  • ? Асимметрия мышц шеи
  • ? Черепа недоношенных детей мягче и чувствительнее, чем черепа доношенных детей
  • ? Положение сна после рождения

Позиционные деформации черепа не следует путать с краниосиностозом, который является более серьезным заболеванием, возникающим в результате преждевременного закрытия промежутков между костями черепа.Заболеваемость краниосиностозом очень редка по сравнению с позиционной деформацией черепа. Обычно требуется хирургическая коррекция. Краниосиностоз может исключить педиатр.

  • Асимметричное уплощение, видимое на затылке, сбоку и / или на лбу
  • Форма параллелограмма с высоты птичьего полета
  • Уши могут не располагаться симметрично
  • Один глаз может казаться меньше
  • Одна щека может казаться полнее
  • Ассиметричный лоб
  • Верхняя часть головы может наклоняться с одной стороны
  • Голова непропорционально широкая
  • Затылок плоский
  • Высота затылка может быть увеличена
  • Неровности / выпуклости над ушами
  • Лицо может казаться маленьким по сравнению с размером головы
  • Голова непропорционально длинная
  • Ширина головки узкая
  • Боковые стороны головы могут казаться плоскими
  • Лоб может иметь форму квадрата
  • Часто встречается у недоношенных детей, находящихся на боку в отделении интенсивной терапии
  • Когда ребенок лежит на спине, голова имеет тенденцию поворачиваться влево или вправо, вместо того, чтобы оставаться в среднем положении, глядя вверх, к потолку.
  • Это состояние может повлиять на способность ребенка развивать шею против силы тяжести, а также на контроль головы и шеи по средней линии.

Доверие

Мы очень довольны заботой, оказанной Софи. Прежде всего, наш ребенок любил ее и улыбался всякий раз, когда видел ее.Она была добра и нежна, но прямолинейна и профессиональна. Она была очень ясна и полезна в своих упражнениях и постоянно обновляла свой подход с его улучшениями. Наш опыт общения с Софи превзошел не только опыт нашего предыдущего терапевта, но и наши ожидания в целом. Мы бы ее очень рекомендовали.

Алисса Дуэль, Барри Дуэль, доктор медицины
Заместитель директора отделения детской урологии в Медицинском центре Cedars-Sinai

.

Share Post:

About Author

alexxlab

Recommended Posts

No comment yet, add your voice below!

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *