Во сколько недель токсикоз заканчивается: Токсикоз при беременности

Содержание

Токсикоз при беременности

Одно из самых распространенных состояний женщин,
ожидающих ребенка, при котором наблюдается тошнота и позывы к рвоте, — это
токсикоз. Возникает токсикоз из-за вредных веществ и скопления токсинов,
которые образуются в организме беременных женщин.

Степени токсикоза

1. Тошнота и позывы к рвоте проявляются не более пяти раз
в сутки. Потеря в весе составляет до трех килограмм.

2. Потеря в весе может составить до 4 кг за две недели
токсикоза. Рвота наблюдается до десяти раз и ведет к снижению артериального
давления.

3. Приступы рвоты до 25 раз в день. Потеря в весе
составляет более десяти килограмм. Может повыситься температура, участиться
пульс. 

Когда появляется токсикоз?

Врачи определяют некоторые временные рамки проявления
токсикоза:

  • Ранний токсикоз проявляется на 5 – 6 неделе
    беременности. Заканчивается ранний токсикоз обычно к 13- 14 неделе, но в каждом
    случае это индивидуально.
  • Поздний токсикоз проявляется в последнем
    триместре беременности. Очень опасно, если токсикоз появляется в середине
    второго триместра.

Признаки токсикоза

Изначально у женщины появляется:

  • повышенное слюноотделение,
  • раздражительность,
  • сонливое состояние,
  • изменение вкусовых рецепторов,
  • тошнота,
  • потеря аппетита,
  • рвота,
  • слабость,
  • снижение веса.

Реже во время беременности появляется астма, дерматоз.
Признаки токсикоза не зависят от того, кого ждет женщина: девочку или мальчика.
Симптомы токсикоза в равной степени могут проявляться и при замершей
беременности.

Беременность без токсикоза

Многие женщины считают, что токсикоз всегда сопровождает
беременность и его отсутствие вызывает у них опасения. Беспокоиться по этому
поводу не стоит. Отсутствие токсикоза означает только то, что женщина абсолютно
здорова. Ее организм смог легко перестроиться, справился с нагрузками и
подготовился к вынашиванию ребенка без нарушения работы общих систем организма.

Беременные женщины, которые избежали токсикоза, прекрасно
себя чувствуют, они могут в полной мере наслаждаться уникальным состоянием
своего организма.

Виды токсикоза

Различают несколько видов токсикоза:

1. Самый ранний токсикоз может начаться через неделю
после оплодотворения. Рвота и тошнота может не проявляться, но появляется
зверский аппетит.

2. Ранний токсикоз. Появляется в первом триместре
беременности. Обычно женщины спокойно переживают этот период, но если признаки
усиливаются, врач может выписать препараты для снижения токсикоза и облегчения
состояния беременной женщины.

3. Поздний токсикоз. Если беременность развивается
нормально, повторно во втором триместре токсикоз не проявляется. Но иногда
токсикоз усиливается, происходит осложнение, называемое гестоз. У женщины появляются
отеки, повышается давление. Лечение при таком состоянии назначается
индивидуально. Гестоз не опасен, если женщина наблюдается у врача и ей будет во
время поставлен диагноз.

4. Вечерний токсикоз. После трудного дня, большого приема
пищи, организм устает, истощается и становится восприимчивым к воздействию
токсикоза. Вечерний токсикоз мешает спокойно отдыхать. Облегчить состояние
могут вечерние прогулки, морс из свежих кислых ягод или свежеприготовленный
сок.

Основные причины токсикоза

Выделяют несколько основных причин возникновения
токсикоза:

1. Изменение
гормональной системы. Состав гормонов с момента оплодотворения меняется,
это сказывается на самочувствии и здоровье беременной. Женщина становится
обидчивой, раздражительной, плаксивой, обоняние обостряется, появляется
тошнота. Для организма будущей матери зародыш является чужеродным телом, и это
отражается на ее самочувствии. Через некоторое время уровень гормонов придет в
норму, организм научится спокойно воспринимать эмбрион, токсикоз отступает.

2. Развитие
плаценты. Согласно наблюдениям, признаки токсикоза проходят после того,
когда плацента заканчивает формироваться. Плацента начинает выполнять некоторые
функции, среди которых и задержка токсических веществ. До завершения этого
процесса организм сам пытается защититься от интоксикации рвотой.

3. Защитная
реакция. У многих женщин токсикоз является своеобразным актом защиты.
Возникает тошнота на кофе, сигаретный дым, яйца, мясо. Из-за содержания в них
патогенных микроорганизмов они могут оказаться опасными для здоровья. А тошнота
и рвотный рефлекс защищают организм от попадания в них опасных веществ.

4. Хронические
заболевания. Желательно еще на этапе планирования беременности пройти
полное обследование, чтобы исключить риск инфекций. Также нужно начать
принимать витамины.

5. Психологические
перемены. В третьем триместре токсикоз может возникнуть из-за нервного
состояния матери. Женщина волнуется по поводу предстоящих родов, здоровья
малыша, тем самым провоцируя токсикоз. Как утверждают ученые, нервная система
во время беременности подвергается изменениям, и активизируются те центры
головного мозга, которые отвечают за работу желудочно-кишечного тракта и
обоняние.

6. Возраст.
Токсикоз проявляется чаще у женщин после 30-35 лет. Риск возрастает, если
беременности первая. По утверждению специалистов, чем моложе мамочка, тем легче
она переносит токсикоз. Хотя бывают и исключения.

7. Генетика.
Наследственность играет не последнюю роль. Если мама страдала токсикозом на 16
неделе, у ее дочери возникает риск возникновения такого же состояния с
вероятностью 70%.

8. Многоплодная
беременность. Вероятность проявления токсикоза у женщин, беременных
двойней, больше, чем у женщин, ожидающих одного ребенка.

Как облегчить состояние при токсикозе?

Все методы нужно проверять постепенно, прислушиваясь к
своему организму.

  • Попробуйте съедать маленький кусочек хлеба,
    немного сухофруктов или крекер, не вставая с постели по утрам. Затем сделайте
    себе мятный чай с лимоном и небольшим количеством сахара – это нормализует
    уровень глюкозы.
  • Появление тошноты может сгладить сосание
    дольки апельсина или лимона.
  • Пейте только те напитки, которые подходят
    именно вам. Это может просто вода, травяные чаи.
  • Употребляйте фрукты с большим количеством
    жидкости: виноград, арбуз, дыня. Можно побаловать себя мороженым.
  • Употребляйте паровые блюда вместо острой,
    жареной пищи. В качестве перекусов можно употреблять сырые овощи, фрукты,
    йогурт.
  • Есть нужно маленькими порциями и часто. В
    течение дня можно съедать банан, сухарик, яблоко.
  • После еды не стоит ложиться отдыхать.
  • Один из методов наших бабушек: ложка меда при
    первых проявлениях токсикоза.
  • Помогает ароматерапия: имбирное масло нужно
    растереть между ладонями и вдыхать. Также помогает масло перечной мяты.

И главное, психологический настрой: повторяйте, что с
вами и ребенком все будет хорошо и токсикоз вам не страшен!

Токсикоз при беременности: когда начинается и сколько длится, причины

    Содержание:

  1. На какой неделе начинается токсикоз?
  2. Как часто встречается токсикоз при беременности?
  3. В чем причины токсикоза?
  4. Какие симптомы у токсикоза?
  5. Токсикоз опасен для малыша?
  6. Как облегчить жизнь будущей мамы при беременности с токсикозом?

Пожалуй, в мире почти нет взрослых людей, которые ни разу не слышали о токсикозе. Однако знания об этом неприятном недомогании у многих весьма поверхностны, и оно вызывает массу вопросов. Сколько длится это осложнение беременности, на каком сроке начинается, чем грозит будущей маме и малышу, как с ним бороться? Чтобы помочь вам подготовиться к возможному появлению токсикоза, мы собрали в этой статье проверенную информацию о нем.

На какой неделе начинается токсикоз?

Он может появиться на ранних сроках — уже на 4-й акушерской неделе1, т.е. почти сразу после задержки, но может прийти позже. А отступает он обычно в конце первого триместра — в 12–13 недель, реже — продержаться до 16-й недели1. Примерно у 10% беременных его симптомы сохраняются и после этого срока.

Как часто встречается токсикоз при беременности?

Это недомогание является спутником большинства беременностей. Им страдают 3 из 4 женщин2, причем только у одной из них симптомы ограничиваются тошнотой, у двух других вместе с ней приходит рвота3.

Многие женщины, настрадавшиеся во время первой беременности, очень боятся встретиться с ним вновь. Такое возможно, но вовсе не обязательно. Наличие или отсутствие этого недуга и то, насколько тяжело он протекал, никак не помогает прогнозировать, что будет при следующей беременности.

В чем причины токсикоза?

Никто не знает точно. Одни медики полагают, что он — последствие значительного изменения гормонального фона у беременных, и причисляют к виновникам токсикоза ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), эстрадиол4, прогестерон. Другие считают его психологическим состоянием, чем-то типа невроза, и доказывают свою точку зрения тем, что токсикоз при беременности нередко возникает на фоне стрессового состояния женщины.

Есть теория, что токсикоз — вовсе не заболевание, а, наоборот, эволюционное преимущество5. И действительно, когда он начинается? На ранних сроках, т.е. именно тогда, когда плод наиболее уязвим к токсинам. При этом организм беременной реагирует на самые опасные запахи — мясо, рыба (потенциальные источники паразитов, вредных бактерий), алкоголь, сигаретный дым, другие остро пахнущие продукты питания, бытовая химия и т. д. Получается, с помощью токсикоза организм говорит вам о том, что, мы надеемся, вы и так прекрасно понимаете: при беременности, особенно в первом триместре, нужно очень внимательно следить за своим питанием и здоровьем.

Какие симптомы у токсикоза?

Тошнота и рвота, если вам повезло — только тошнота. Иногда приступы недомогания происходят без видимых причин, но чаще всего являются реакцией на острые запахи и вкусы. Другие симптомы, такие как боли в животе, головная боль, высокая температура, нехарактерны для токсикоза и встречаются редко. Если вместе с рвотой вас посетил понос, скорее всего, это просто отравление.

Насколько тяжело протекает токсикоз при беременности?

По степени выраженности симптомов выделяют две разновидности токсикоза на ранних сроках беременности. Легкая или умеренная форма — это когда рвота приходит не более 5 раз в сутки, и женщина не теряет или почти не теряет в весе. Звучит не очень легко, но это еще цветочки 🙂

Тяжелая степень называется на латыни Hyperemesis gravidarum, а по-русски — чрезмерная рвота беременных6. Для этой формы характерна неконтролируемая рвота, приводящая к обезвоживанию организма, потере веса и кетозу (углеводному голоданию клеток с образованием в печени ацетона и других вредных веществ). Hyperemesis gravidarum — не очень частое явление, мы желаем, чтобы вам не пришлось с ним познакомиться. Однако полностью сбрасывать его со счетов не стоит: чрезмерная рвота случается у 0,3–2,0% беременных7 и является причиной следующих неприятных последствий:

  • Потеря более 5% веса.

  • Обезвоживание, запоры.

  • Дефицит питательных веществ, в первую очередь витаминов B1, B6, B12.

  • Расстройства обмена веществ.

  • Физический и психологический стресс.

  • Значительное ухудшение качества жизни при беременности, проблемы в быту и на работе.

Современная медицина умеет бороться с этим состоянием, но раньше оно приводило к серьезным последствиям, вплоть до смерти будущей мамы. Например, все факты указывают на то, что известная британская писательница XIX века Шарлотта Бронте, автор знаменитого романа «Джейн Эйр», скончалась на четвертом месяце беременности именно от осложнений тяжелого токсикоза8. При этом герцогиня Кембриджская Кэтрин Миддлтон, хоть и страдала от Hyperemesis gravidarum на ранних сроках при всех трех беременностях9, успешно прошла через это и радует нас фотографиями с принцессой и двумя принцами.

Токсикоз опасен для малыша?

Обычно он не оказывает ни малейшего воздействия на развитие плода. Даже наоборот: некоторые исследования показывают связь между токсикозом и вероятностью выкидыша: у беременных, страдающих от тошноты и рвоты, она ниже10, чем у женщин, которые на ранних сроках избежали этого недуга. Как видите, у всего есть свои положительные стороны 🙂

Проблемой могут стать только очень тяжелые случаи, когда токсикоз доводит организм женщины до сильного истощения. Но, повторим, современная медицина имеет в своем арсенале методики терапии, позволяющие справиться с этим состоянием.

Как облегчить жизнь будущей мамы при беременности с токсикозом?

Есть несколько простых методов, которые могут облегчить симптомы токсикоза. Вот некоторые из них:

  • Полноценный сон. Недосып может стать усугубляющим фактором. В этот период беременным необходимо спать не менее 8 часов в сутки.

  • Правильная диета. Токсикоз «реагирует» на резкие запахи и вкусы, поэтому на ранних сроках будущей маме нужно исключить из рациона жирные, копченые, острые блюда, ограничить потребление жареного мяса, рыбы. Проще говоря, убрать все то, что и без беременности бросает серьезный вызов пищеварению.

  • Особый режим питания. При токсикозе рекомендуется есть мало, но часто — около 5–6 раз в день. Еду нельзя сильно разогревать: все блюда должны быть комнатной температуры или лишь чуть теплыми.

  • Обильное питье. Рвота является причиной обезвоживания организма, и потерянную жидкость необходимо восполнять. Во время токсикоза при беременности нужно выпивать не менее 2 литров воды в сутки. Но только не газированной!

  • Прогулки. Неспешные прогулки на свежем воздухе тоже могут помочь. Если в обычной жизни вы редко ходите дальше припаркованной машины, пересматривайте свои привычки.

  • Йога. Активные занятия спортом слабо совместимы с токсикозом. А вот йога — очень даже, и она может принести облегчение.

  • Имбирь. Непонятно в чем причина, но имбирь помогает11. Некоторые мамы также отмечают благотворное влияние на ранних сроках отваров из мяты и ромашки, воды с медом или лимоном. Вот вам простой рецепт «антитоксикозного» напитка: натрите на мелкой терке или измельчите в блендере свежий имбирь, смешайте с лимонным соком, залейте кипяченой водой. Начинайте пить мелкими глотками, когда остынет.

  • Витамины. Витаминно-минеральные комплексы также могут внести вклад в борьбу с недугом. Врачи отмечают, что он протекает легче у будущих мам, которые принимали витамины при подготовке к беременности3.

Что делать, если не получается справиться с токсикозом?

В тяжелых случаях токсикоз может стать причиной серьезных последствий для будущей мамы, и, чтобы предотвратить их, врачи нередко принимают решение о госпитализации. В больнице специалисты предпринимают ряд терапевтических мер, в основном направленных на прекращение рвоты и восстановление баланса питательных веществ в организме беременной.

Надежным лекарственным методом лечения считается комбинация пиридоксина (витамина B6) и доксиламина. Многочисленные исследования подтверждают высшую безопасность этих препаратов для беременной женщины и плода12.

И самое главное: при возникновении любых опасений по поводу токсикоза не стесняйтесь обращаться к своему врачу!


Ссылки на источники:
  1. Festin, M (3 June 2009). Nausea and vomiting in early pregnancy. BMJ Clinical Evidence. 2009.

  2. Einarson, Thomas R.; Piwko, Charles; Koren, Gideon (2013-01-01). Prevalence of nausea and vomiting of pregnancy in the USA: a meta analysis. Journal of Population Therapeutics and Clinical Pharmacology. 20 (2): e163–170.

  3. ACOG Practice Bulletin 189: Nausea and Vomiting of Pregnancy. Obstetrics and Gynecology. May 2018.

  4. Lagiou, P; Tamimi, R; Mucci, LA; Trichopoulos, D; Adami, HO; Hsieh, CC (April 2003). «Nausea and vomiting in pregnancy in relation to prolactin, estrogens, and progesterone: a prospective study». Obstetrics and Gynecology. 101 (4): 639–44.

  5. Pepper GV, Craig Roberts S (October 2006). Rates of nausea and vomiting in pregnancy and dietary characteristics across populations. Proceedings of the Royal Society B. 273 (1601): 2675–2679.

  6. Antonette T. Dulay, MD, Main Line Health System. Чрезмерная рвота беременных. Октябрь 2017.

  7. Goodwin, TM (September 2008). Hyperemesis gravidarum. Obstetrics and Gynecology Clinics of North America. 35 (3): 401–17, viii.

  8. Allison, SP; Lobo, DN (10 February 2019). «The death of Charlotte Brontë from hyperemesis gravidarum and refeeding syndrome: A new perspective». Clinical nutrition (Edinburgh, Scotland).

  9. Kensington Palace (2017-09-04) Twitter. The Duke and Duchess of Cambridge are very pleased to announce that The Duchess of Cambridge is expecting their third child.

  10. Chan, Ronna L.; Olshan, A. F.; Savitz, D. A.; Herring, A. H.; Daniels, J. L.; Peterson, H. B.; Martin, S. L.; et al. (Sep 22, 2010). Severity and duration of nausea and vomiting symptoms in pregnancy and spontaneous abortion. Human Reproduction. 25 (11): 2907–12.

  11. Thomson, M.; Corbin, R.; Leung, L. (2014). Effects of Ginger for Nausea and Vomiting in Early Pregnancy: A Meta-Analysis. The Journal of the American Board of Family Medicine. 27 (1): 115–122.

  12. Koren, G (December 2014). Treating morning sickness in the United States – changes in prescribing are needed. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 211 (6): 602–6.

Когда начинается токсикоз после зачатия

Беременность: Pixabay

Когда начинается токсикоз — этот вопрос заставляет нервничать многих женщин, которые только планируют завести ребенка. Вероятность возникновения проблем со здоровьем пугает и беспокоит будущим мам. Однако не все женщины во время вынашивания малыша страдают от тошноты и слабости. Давайте разберемся, что такое токсикоз, почему он появляется во время беременности, какими признаками сопровождается и что делать, чтобы почувствовать себя лучше.

Токсикоз беременных: признаки

Почему же так происходит, что одни девушки всю беременность испытывают дискомфорт и тошноту, а другие даже не знают, что такое токсикоз? Исследователи затрудняются дать ответ на этот вопрос. Но некоторые специалисты утверждают, что проблема заключается в психологии. Когда будущая мать дала себе команду, что ей будет плохо по утрам, то, вероятнее всего, так и будет случаться.

Читайте также

Запор при беременности: что делать в домашних условиях?

Моя коллега Е.Е. Вишневская из ФГБУ НИИАГ им. Д. О. Отта СЗО РАМН в научной статье более детально разобралась в вопросе влияния психологического состояния беременной на развитие токсикоза раннего характера.

Что такое токсикоз? Болезнь? На самом деле, нет. Подобное утверждение многих людей является неверным. Считается, что токсикоз — приспособление женского организма к новому положению.

Мейриева П. М., Аушева Р. Б.: Ранний токсикоз беременных / Молодой ученый. — 2019. — №5. — С. 67-68.

Врач-гинеколог Г. М. Савельева в собственной книге рассказывает, что это состояние женского организма проявляется такими признаками:

  • усталостью;
  • депрессивным и агрессивным настроением;
  • тошнотой;
  • паническими атаками;
  • выделением большого количества слюны;
  • рвотными рефлексами.

Дополнительно может появиться общая слабость во всем теле, постоянное желание пойти поспать и высокий уровень раздражительности. У некоторых беременных также присутствует высокая температура при токсикозе.

Читайте также

Успокоительное при ГВ: можно или нет, какие препараты подходят для кормящих мам

Если заметили такие симптомы, не стоит впадать в панику. Обратитесь к лечащему доктору, который расскажет, чем обусловлен токсикоз и как с ним справиться.

Считается, что тошнота по утрам во время беременности встречается у 60% будущих мам. Позывы происходят около 2–3-х раз в день и не оказывают никакого влияния на аппетит.

Порой случаются ситуации, когда женщины, вынашивающие малыша, не могут съесть даже минимум еды. В результате они теряют массу, организм начинает обезвоживаться, увеличивается количество ударов сердца, а тошнотные позывы только учащаются. Представленные симптомы называют тяжелой степенью недомогания. Подобные признаки говорят о необходимости лечения.

Независимо от того, какая причина токсикоза у женщины при вынашивании ребенка, если степень недомогания легкая, переживать не стоит. Стресс плохо скажется на будущем малыше.

Читайте также

Схватки: как начинаются у первородящих

Токсикоз при беременности: причины

Давайте разберемся, почему возникает такой признак токсикоза, как тошнота с утра. К основным факторам риска мои коллеги относят влияние различных внешних раздражителей на организм беременной женщины, а также стрессовые ситуации, наследственную предрасположенность и хронические недуги.

Вишневская Е.Е., Мозговая Е.В., Петрова Н.Н.: Характеристика личностно-психологических особенностей и психического состояния беременных с ранним токсикозом, 2014.

Существует предположение, что причиной прогрессирования раннего токсикоза является противостояние иммунологического характера организма матери и плода.

Дискомфорт на ранних сроках может появиться вследствие гормональных деформаций, когда уровень гормонов резко подскакивает или снижается. Именно эти элементы оказывают влияние на функционирование органов и систем ЖКТ.

Вне зависимости от причины появления токсикоза у беременной, если недомогание проходит в легкой форме, то волноваться незачем, ведь все знают, что будущим мамочкам нельзя переживать.

Читайте также

Курение во время беременности: мнение врачей

Я и мои коллеги часто встречаемся с подобными ситуациями у беременных. На практике причин может оказаться сразу несколько. Их всегда нужно проверять и подтверждать, чтобы принять правильные меры. На своем опыте скажу, что, если вас сильно мучит токсикоз, необходимо обязательно записаться на консультацию к медику, а не искать в интернете какую-либо информацию.

Когда начинается токсикоз при беременности

Многие женщины задаются актуальным вопросом: «На какой неделе начинается токсикоз?». Как правило, первые симптомы недомогания появляются на 21 день после зачатия. Но иногда у девушек появляется тошнота после приема пищи даже спустя несколько дней. В этот ранний период беременность может не подтвердиться.

Обычно плохое самочувствие у беременных ярко выражено в первые 90 дней. Но это напрямую зависит от самого организма. Моя коллега Скоркина С. М. в диссертации «Влияние раннего токсикоза (рвота беременных) на систему агрегатного состояния крови» выделила основные особенности раннего токсикоза.

Читайте также

3 неделя беременности: признаки и ощущения, что нужно знать

Токсикоз начинает исчезать, когда заканчивается образование плаценты и нормализуется уровень гормонов. Зачастую это происходит на 12 неделе вынашивания малыша. К 16 неделе у большей части пациенток пропадают любые признаки недомогания. Если этого не произошло, то, скорее всего, у беременной симптоматика позднего токсикоза. Подобное состояние намного серьезнее простого недомогания.

При позднем токсикозе проявляются следующие симптомы:

  • отеки рук и ног;
  • повышение артериального давления;
  • головные боли;
  • судорожные приступы;
  • белок в анализе мочи;
  • нарушения зрительной функции.

Подобное нарушение в организме беременной появляется в результате регулярного недосыпа, травмирования сосудов и проблем с иммунной системой.

Я была свидетелем подобной ситуации, когда несколько женщин столкнулись с признаками позднего токсикоза. Могу сказать наверняка, что сдача анализов и своевременная консультация у специалиста дают возможность улучшить состояние пациентки в кратчайшие сроки.

Читайте также

Токсикоз при беременности: причины, как облегчить

Когда появляется токсикоз, облегчить общее состояние можно простыми способами, которые приведены в авторитетном интернет-издании WebMD:

  • проснувшись, съедайте ломтик сыра или какой-нибудь фрукт;
  • собираясь на прогулку, берите с собой горсть печенья, орехов или фрукт;
  • старайтесь не находиться в тесных и душных комнатах, где скапливаются неприятные ароматы;
  • регулярно проветривайте квартиру или дом;
  • употребляйте чай с мятой и ягодами малины, а также отвары из шиповника;
  • старайтесь днем немного отдыхать от повседневных дел.

Моя практика подтверждает: такие простые советы действительно помогают избавиться от плохого самочувствия. Лично я встречала многих женщин, которых мучил токсикоз во время вынашивания ребенка. Как только они начинали придерживаться рекомендаций медиков, их состояние быстро приходило в норму. Подобные способы избавления от токсикоза я, как врач, одобряю и рекомендую.

Читайте также

Признаки беременности до задержки месячных и на ранних сроках

Теперь вы знаете, на каком сроке начинается токсикоз, его признаки и причины появления. Правильно составленный рацион питания, регулярные прогулки на свежем воздухе, полноценный сон, систематические консультации с лечащим доктором и позитивный настрой помогут справиться с плохим самочувствием. Наслаждайтесь беременностью и ожидайте желанного ребенка, отбросив все волнения в долгий ящик.

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Источники:

  1. Вишневская Е.Е. Влияние психического состояния беременной на развитие раннего токсикоза // Журнал акушерства и женских болезней. — 2014. — №2. — С. 78–83.
  2. Савельева Г.М. Акушерство // Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова.
  3. Скоркина С.М. Влияние раннего токсикоза (рвота беременных) на систему агрегатного состояния крови // ГУЗ «Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии».
  4. Nivin Todd. Vomiting During Pregnancy Treatment // WebMD. — 2020. — 14 January.

Читайте также

Желтые выделения при беременности: причины, характер, что делать

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/family/beauty/1766244-kogda-nacinaetsa-toksikoz-posle-zacatia/

Токсикоз во время беременности – что советуют врачи — Клиника ISIDA Киев, Украина

31 января 2019

Токсикоз при беременности многие женщины воспринимают как неизбежность: такова реакция организма на действительно серьезные процессы, происходящие в нем в первые недели и месяцы беременности. И все, что остается делать – терпеливо ждать окончания этого нелегкого периода. Такая установка не совсем правильна.

Токсикоз требует внимания врача

Первый триместр беременности – самый важный, именно в это время у малыша происходит закладка всех внутренних систем и органов. Поэтому любые проблемы со здоровьем у мамы – не очень хороший фундамент для такого важного «строительства».
Кроме того, за внешними проявлениями токсикоза – тошнотой и рвотой, – могут скрываться более серьезные проблемы, в подавляющих случаях – очевидные, иногда – скрытые, выявляемые только при помощи лабораторных анализов. Это могут быть, например, различные поражения кожи, судороги, в самых тяжелых случаях – желтуха беременных, бронхиальная астма беременных, нарушения водно-солевого баланса, обмена веществ и т.д.

Поэтому пристальный контроль врача за состоянием будущей мамы, переживающей токсикоз в первом триместре беременности, необходим. Это – важнейшее правило, пренебрегать которым нельзя ни в коем случае.

Почему возникает токсикоз в первом триместре

Единственной, абсолютно доказанной гипотезы о причинах возникновения токсикоза не существует. Наиболее распространенные таковы:

Ранний токсикоз – реакция иммунной системы. Иммунная система человека на появление чужеродного белка (эмбриона) реагирует активизацией своих сил и выработкой довольно большого количества антител. В ответ на эти антитела и возникает тошнота и рвота. «Привыкнув» к существованию новой жизни внутри себя, организм отключает выработку антител и токсикоз исчезает.

Токсикоз вызывают гормоны. Ученые – сторонники этой теории возникновения токсикоза – объясняют приступы тошноты появлением в организме нового, сильнейшего органа – плаценты, которая вырабатывает гормон ХГЧ. Вот этот-то гормон и вызывает приступ рвоты. В пользу этой теории говорит тот факт, что пик содержания гормона ХГЧ в крови у беременной часто совпадает с началом рвоты. Кроме того, в момент приступа токсикоза нередко фиксируется снижение кортикостероидов в коре надпочечников.
Нервно-рефлекторная теория имеет наибольшее число сторонников среди ученых. Согласно этой теории, во время беременности у женщины активизируются более древние, подкорковые части головного мозга. Именно там расположены центры, отвечающие за защитные рефлексы – рвотный центр, центры обоняния, слюнных желез, желудка и т.д. Активизация этих центров и приводит к возникновению рвоты.

Как видим, все причины возникновения токсикоза на ранних стадиях беременности обусловлены естественными, закономерными для положения женщины, причинами. Почему же тогда у одних женщин токсикоз есть, а у других его нет? Все объясняется общим стоянием здоровья: при наличии хронических заболеваний ЖКТ, печени, щитовидной железы, после искусственных абортов и на фоне вредных привычек возникновение токсикоза более вероятно.

Что делать?

При токсикозе наблюдающий Вашу беременность врач даст направление на анализ мочи, по которому можно будет определить степень тяжести токсикоза и обезвоживания организма, биохимический и общий анализы крови. В зависимости от результатов анализов и степени токсикоза (легкая степень – рвота не чаще 5 раз в сутки, тяжелая – 10-20 раз в сутки), врач порекомендует пребывание в стационаре или соблюдение особых правил в домашних условиях.

Чем поможет стационарное лечение

Нахождение в стационаре может оказаться необходимым, так как при частой рвоте может возникнуть обезвоживание, нарушиться обмен веществ, может наблюдаться снижение артериального давления, повышение частоты пульса, уменьшение выделяемой мочи, запор. Если вовремя не принять меры, может развиться нарушение водно-солевого, белкового, углеводного и жирового обмена, кислотно-щелочного и витаминного баланса, функций желез внутренней секреции. Все это может негативно отразится на развитии малыша, ведь именно в первом триместре беременности происходит закладка и формирование всех основных органов и систем малыша.

Поэтому ни в коем случае не отказывайтесь от госпитализации, если врач рекомендует это.

Лечение при легкой форме токсикоза

Легкую форму токсикоза (рвота не более 5 раз в сутки) можно держать под контролем при помощи простых методов.
Диета – очень важный фактор. Избегайте слишком горячей или холодной пищи – это провоцирует приступ рвоты. Ешьте часто – не менее 5-6 раз в день, но малыми порциями. Доверяйте своей интуиции – если чувствуете, что соленые огурцы или экзотические фрукты – то, что нужно, позвольте себе это. Но помните, что Ваш рацион в период токсикоза должен быть сбалансированным и Ваше меню должно быть полноценным с точки зрения белков, жиров и углеводов.

Не забывайте и о питьевом режиме: многие страдающие токсикозом женщины с удовольствием пьют в этот период чай с мятой – он не только утоляет жажду, но и успокаивает.

Завтрак – в постели. Если рвота обычно наступает с утра, завтракайте в постели, не вставая. Чай с лимоном, несколько крекеров помогут избежать приступа тошноты. Если чувствуете, что только что проснувшийся организм готов принять в себя легкий и полезный завтрак, сделайте это.

Избегайте переутомления, как физического, так и нервного. Иногда приступы тошноты провоцирует усталость, это чаще бывает во второй половине дня. Нервное напряжение поможет снять успокаивающий чай. Можно также, посоветовавшись с врачом, принимать пустырник или валериану.

Ранний токсикоз обычно полностью исчезает примерно в 12 недель беременности, реже он может продлиться до 16-й недели. Наберитесь терпения и будьте предельно внимательны к нюансам своего самочувствия – это очень важно для здоровья Вашего малыша.

Находитесь в поисках клиники, которой можно доверить наблюдение за своей беременностью? Доверьтесь специалистам клиники ISIDA. Возникли вопросы? Мы с радостью ответим на них, если Вы позвоните в клинику ISIDA по телефонам 0800 60 80 80, +38 (044) 455 88 11. Или задайте нам свой вопрос и мы обязательно на него ответим.

Причины токсикоза во время беременности и советы по правильному питанию для профилактики


Большинство женщин уверены, что токсикоз – это верный спутник беременности. На самом деле, страдают от него лишь половина беременных. И если вы не испытываете тошноту по утрам, не переживайте, что ваша беременность «ненастоящая» — такие подозрения совершенно безосновательны. Отсутствие токсикоза говорит лишь о том, что ваш организм легко перестроился под новый ритм работы, отлично справляясь с нагрузками, он адаптировался к новому состоянию без проявления тошноты, рвоты и нарушений его общих систем.



Симптомы токсикоза


Однако, везет не всем, и многие женщины все-таки испытывают утреннюю тошноту, часто сопровождающуюся рвотой. Понятие токсикоза подразумевает отравление организма токсинами (они возникают в процессе обмена веществ в организме женщины и плода). Также играют свою роль изменения в работе центральной нервной системы и гормональная перестройка организма. Усугубить неприятные ощущения могут недосып, нарушения диеты и нерациональное питание, переутомление, времяпрепровождение в замкнутом пространстве. 


Ранний токсикоз имеет и другие симптомы: раздражительность, повышенное слюнотечение, потеря аппетита, слабость, сонливое состояние, изменение вкусовых рецепторов, снижение веса. Симптомы токсикоза могут наблюдаться даже при замершей беременности, отличить которую можно по отсутствию шевеления плода и сердцебиения.



Первые признаки раннего токсикоза могут проявиться уже на 5-6 неделе беременности. Чаще всего к 13-14 неделям состояние женщины стабилизируется. Но токсикоз может проявиться и на более поздних сроках, в третьем триместре.


Рвотный рефлекс


Рвота — одно из наиболее ярких проявлений токсикоза на поздних и ранних сроках беременности. Чаще всего она активно действует на протяжении 20 недель. Отмечается: чем раньше началась рвота, тем тяжелее она протекает.


Существует несколько степеней тяжести рвотного рефлекса у беременной:

  1. Легкая тошнота и незначительное количество рвоты, которая бывает не более 5 раз в сутки, обычно после еды. Состояние женщины без особых изменений, потеря веса составляет не более трех килограммов.

  2. Рвотные позывы увеличиваются до десяти раз в день, независимо от приема пищи. Потеря веса за две недели может составить более трех килограммов. Самочувствие беременной женщины значительно ухудшается: возникает слабость, увеличивается частота пульса, снижается артериальное давление.

  3. Наблюдается чрезмерная рвота, которая может доходить до 25 раз в день. Это приводит к обезвоживанию организма и резкой потери веса — более десяти килограммов. Повышается температура, появляется неприятный запах изо рта, учащается пульс, понижается артериальное давление и женщина становится заторможенной. В некоторых случаях возможно нарушение работы почек. При продолжительной рвоте, которая становится опасной для жизни женщины, врачи рекомендуют искусственное прерывание беременности.


    Причины токсикоза


    Точного ответа на вопрос, почему возникает токсикоз, нет. Однако врачи все же выделяют ряд причин, которые определяют появление симптомов токсикоза на ранних и поздних сроках беременности.



    1. Изменения гормональной системы. С первых часов оплодотворения яйца в полости матки у женщины начинаются кардинальные гормональные изменения. Состав гормонов резко меняется, что отображается на поведении, здоровье и самочувствии беременной. Женщина становится раздражительной, обидчивой и плаксивой, мучает тошнота, обостряется обоняния.
    2. Развитие плаценты. Было установлено, что токсикоз изнуряет женский организм в первом триместре, приблизительно до 13-14 недель, когда формируется плацента. В втором триместре плацента берет на себя защиту плода от токсинов, а до тех пор женский организм выполняет эту функцию самостоятельно.
    3. Защитная реакция. Еще одно доказательство гениальных решений природы. Зачастую беременная женщина остро реагирует на запах табачного дыма или кофе, отказывается от употребления в пищу яиц, мяса или рыбы. Все это неслучайно. Эти продукты могут оказаться опасными для здоровья из-за содержащихся в них патогенных микроорганизмов. Рвотный рефлекс и тошнота защищают плод и материнский организм от попадания вредных и опасных для них веществ, в таком случае токсикоз у беременных является биологически необходимым. Помимо токсинов и яда, содержащихся в употребляемой пище, отрицательное воздействие на развитие и рост эмбриона оказывает инсулин, вырабатывающийся после каждого приема пищи.
    4. Хронические инфекции и заболевания. Не вылеченные до конца инфекции и болезни приводят к ослаблению иммунитета беременной мамочки. Это может провоцировать токсикоз в первом триместре. Чтобы избежать этого,необходимо подключить полный комплекс витаминов еще на этапе планирования беременности, а также обратиться к специалисту и пройти полное обследование. После чего пройти курс лечения, особенно, это касается инфекций.
    5. Психологические перемены. Сильный токсикоз в третьем триместре может начаться из-за психологического и эмоционального состояния будущей мамы. Нервные переживания, стрессы, недосыпание, эмоциональные потрясения и раздражительность являются причинами сильного токсикоза, приводящего к тошноте и рвоте.
    6. Возрастные критерии. Беременность, наступившая после 30-35 лет считается опасной, особенно если это первое зачатие или до этого были множественные аборты. Развитие токсикоза может проявляться гораздо сильнее и рискованнее. Специалисты утверждают, что чем будущая мамочка моложе, тем легче она переносит возможные симптомы токсикоза. Но и из этого правила бывают исключения.
    7. Многоплодная беременность. Токсикоз во второй половине беременности у мамы с двойней проявляется гораздо чаще и прогрессивнее, чем у женщины с одноплодной беременностью.  




    Питание при токсикозе беременных


    Не стоит думать. Что спасти от токсикоза и рвоты поможет сокращение количества приемов пищи. Во-первых, эмбриону необходимы различные микроэлементы и витамины. Во-вторых, даже самая непродолжительная диета, которая направлена на употребление лишь одного продукта, может в скором времени вызвать аллергическую реакцию и у мамы, и у плода. Оптимальным решением станет сбалансированное питание.



    • С самого начала токсикоза исключите те продукты, которые вызывают тошноту. К ним чаще всего относятся молочные продукты.

    • Для восполнения уровня минеральных веществ — натрия и хлора — рекомендуется поваренная соль. Соленая рыба или огурчики будут в этот период даже полезны. Однако не стоит забывать о мере, особенно это касается женщин с хроническими заболеваниями почек.

    • Меню при токсикозе на поздних сроках беременности значительно отличается. В первую очередь, это касается соли и соленых продуктов. Они могут спровоцировать задержку жидкости в организме.

    • Лучшая профилактика при позднем токсикозе — это умеренное употребление пищи. Помните, что белок играет важную роль при позднем токсикозе, и нехватка белка приводит к его понижению в крови. Поэтому рекомендуется добавить в рацион здорового питания вареную рыбу, творог и отварное нежирное мясо.


    Вас может заинтересовать: «Что взять в роддом — список необходимых вещей»  «Что взять на выписку из роддома»  также другие статьи. 


    Вас может заинтересовать:

    «За время беременности я похудела на 20 кг — врачи не понимали, что происходит»

    • Винисиус Лемус
    • для Бразильской службы Би-би-си

    Автор фото, Фото из личного архива

    Подпись к фото,

    Мишели с мужем на празднике в честь будущего ребенка

    32-летняя Мишели Муньос мечтала стать матерью — поэтому, когда она узнала, что ждет ребенка, ее радости не было предела. Однако беременность протекала очень тяжело и обернулась для будущей матери почти непрерывными страданиями.

    У нее постоянно что-то болело, ей было тяжело дышать и передвигаться. Целыми днями она лежала в кровати в полной апатии. За время беременности Мишели потеряла в весе почти 20 килограммов.

    Пытаясь найти причину своих проблем со здоровьем, она обращалась к нескольким врачам, но все они говорили, что это просто побочные эффекты тяжелой беременности и что ее состояние — следствие депрессии и частой тошноты.

    «Иногда я подозревала, что дела обстоят серьезнее, но в конце концов верила тому, что говорят врачи», — вспоминает Мишели.

    Обычно во время беременности женщины прибавляют в весе — особенно после первых трех месяцев. Если у будущей матери здоровый показатель индекса массы тела (BMI от 18 до 25), она может дополнительно набрать 12-16 кг.

    Если беременная женщина обычно отличается худобой, она может прибавить до 18 кг. А если у будущей матери лишний вес, то на время беременности ей скорее всего пропишут строгую диету; при ее соблюдении вес может почти не измениться.

    Во время первого триместра женщины иногда действительно теряют в весе, поскольку из-за гормональных изменений некоторые беременные часто испытывают тошноту и рвоту. Однако даже в самых тяжелых случаях потеря веса обычно не превышает 10% и заканчивается к концу первых трех месяцев.

    Автор фото, Фото из личного архива

    Подпись к фото,

    Так Мишели выглядела до беременности

    Сын Мишели родился недоношенным. Сама она была так слаба, что даже не могла удержать его на руках.

    Лишь месяц с лишним спустя она обратилась еще к одному врачу, который наконец диагностировал у нее лимфому Ходжкина — злокачественное заболевание лимфатической системы.

    «Он сказал, что это просто чудо — что я и мой сын еще живы», — вспоминает Мишели.

    Тяжелая беременность

    Завести ребенка Мишели и ее муж, 39-летний Жонатас Биасиу, пытались с весны 2016 года. Сделать это было непросто — шансы Мишели забеременеть были сильно подорваны двумя перенесенными гинекологическими заболеваниями.

    Ей пришлось перенести две хирургические операции и четырехмесячную гормональную терапию — и наконец в октябре 2017 года врачи сообщили ей, что она беременна.

    «Это было абсолютно невероятно. Никаких слов не хватит, чтобы выразить переполнявшее меня ощущение счастья», — рассказывает Мишели.

    Однако из-за перенесенных заболеваний беременность протекала тяжело.

    «С самого начала меня одолевала тошнота, которая никак не проходила, — вспоминает она. — Доктор говорил, что до четвертого месяца это нормально. Но я буквально ничего не могла есть. До конца первого триместра я понемногу худела, но с четвертого месяца потеря веса только ускорилась».

    Проблемы со здоровьем в результате только усугубились. У нее началась одышка, ей стало тяжело передвигаться, она была вынуждена прекратить преподавание (Мишели — профессор истории и социологии). По словам врачей, причиной этого могла быть депрессия.

    «Меня отправляли на обследование к кардиологу, эндокринологу, диетологу и гематологу. Я ходила на повторный осмотр каждую неделю. У меня брали анализы крови — и с результатами что-то было не так, но врачи говорили, что все это из-за беременности», — рассказывает она.

    Автор фото, Фото из личного архива

    Подпись к фото,

    Мишели сразу после родов

    «Я была так слаба. Я целыми днями лежала в кровати, перебирая четки, и молила Господа, чтобы он дал мне сил», — говорит Мишели, глубоко верующая католичка.

    То, что она почти ничего не ела, очень тревожило ее мужа: организм Мишели не принимал никакой твердой пищи. Но доктора говорили, что это нормально, — и в итоге она полностью перешла на жидкое питание.

    Состояние беременной продолжало ухудшаться, но врачи по-прежнему считали, что это следствие депрессии, тошноты и других осложнений из-за беременности.

    «Я самого начала обратилась к лучшим специалистам в регионе, но они ничего не нашли, — объясняет Мишели. — Меня так и не направили на дополнительное обследование, которое бы показало, что со мной что-то не так».

    По словам Силваны Кинтаны из Университета Сан-Паулу, потеря беременной женщиной 20 кг веса никак не является нормой: «Даже для пациенток, страдающих ожирением, это слишком быстрая потеря веса, которая указывает на какие-то серьезные проблемы».

    «У меня не было сил взять сына на руки»

    На седьмом месяце беременности Мишели почувствовала острую боль в животе. В больнице сказали, что ей нужно срочно делать кесарево сечение, поскольку ребенок может погибнуть из-за нехватки околоплодной жидкости.

    Маленький Самуэл родился 7 мая 2018 года. В целом мальчик был здоров, но из-за сильной недоношенности его сразу поместили в инкубатор.

    Автор фото, Фото из личного архива

    Подпись к фото,

    Мишели и Самуэл

    Для самой Мишели роды оказались сложными, поскольку ей было очень тяжело дышать. Лишь позже она узнает, что проблемы с дыханием были вызваны жидкостью, которая скопилась у нее в легких в результате лимфомы.

    После родов она была так ослаблена, что не смогла даже взять ребенка на руки.

    «У меня совсем не было сил. Люди думали, что у меня, наверное, послеродовая депрессия или что я просто чудовище, но я просто физически не могла этого сделать», — рассказывает она.

    Мишели провела в больнице еще неделю — большую часть этого времени спала. Она несколько раз видела сына в инкубаторе, но так и не смогла взять его на руки. Кормить новорожденного грудью она также не могла из-за проблем со здоровьем.

    Самуэл пролежал в инкубаторе 15 дней, но оказался абсолютно здоров. Ему даже не потребовался респиратор.

    «В моем теле почти не осталось крови»

    Спустя 40 дней после родов Мишели все еще была очень ослаблена. У нее по-прежнему болело все тело, а кожа начала бледнеть, так что родственники решили в срочном порядке показать ее новому врачу.

    Доктор был изумлен, узнав о 20 потерянных пациенткой килограммах. В ходе осмотра он обнаружил у нее припухлости в районе лимфоузлов — и направил на дальнейшее обследование.

    Для начала Мишели пришлось делать срочное переливание крови. «В моем теле крови почти не осталось», — говорит она.

    Автор фото, Getty Images

    Подпись к фото,

    Так выглядят клетки лимфомы Ходжкина

    Еще через несколько дней анализы показали, что Мишели страдает от лимфомы Ходжкина — рака лимфатической ткани, участвующей в создании иммунитета.

    К этому моменту болезнь уже добралась до ее сердца и легких, лимфоузлы опухли у нее под мышками и в паху.

    «У меня в сердце и в легких скопилась жидкость, вот почему мне было тяжело дышать», — объясняет она.

    Рак был диагностирован на последней, четвертой стадии. Когда именно началось заболевание, неизвестно, но поздняя диагностика позволила болезни развиться.

    «Когда врач сообщил мне диагноз, я опустила голову и зарыдала. Это звучало как смертный приговор», — вспоминает Мишели.

    «Я знал, что от этого вида рака есть лекарство, — продолжает ее муж — Но болезнь была уже на такой поздней стадии, а Мишели была так ослаблена, что я совсем не был уверен, что она переживет терапию».

    В середине прошлого года, почти через две недели после постановки диагноза, она начала курс химиотерапии.

    Лечащий врач Мишели, гематолог Суэлен Родригес Сталлбаум, подтверждает, что диагностировать лимфому во время беременности может быть действительно очень сложно.

    К счастью, болезнь матери никак не отразилась на здоровье маленького Самуэла. Как поясняет Сталлбаум, поскольку раковые клетки находятся в лимфатической системе, они редко передаются еще не рожденному ребенку.

    В течение полугода Мишели прошла 20 сессий химиотерапии. Первая была самой тяжелой. На второй месяц лечения у нее начали выпадать волосы. Но на третий месяц она, наконец, смогла взять сына на руки — и «это было непередаваемое чувство».

    В феврале курс химии был успешно завершен. Мишели вернулась на работу.

    Следующие пять лет ей придется регулярно проходить обследование, чтобы оценить возможность возврата заболевания. Только после этого можно будет сказать, что ее удалось вылечить.

    Сама Мишели говорит, что ее случай должен стать уроком для других: «Когда вам кажется, что ваше тело ведет себя странно — задавайте вопросы и требуйте ответов. Найдите того профессионала, который действительно о вас позаботится».

    Ранний токсикоз беременных — причины и лечение

    Большинство женщин, едва узнав о наступившей беременности, ждут плохого самочувствия, приступов тошноты и даже рвоты. И действительно, ранний токсикоз зачастую становится постоянным спутником многих будущих мам на ранних сроках беременности. Можно ли как-то облегчить эти неприятные симптомы?

    Токсикоз (а врачи называют это состояние гестозом) – это синдром, который определяют как нарушение адаптации женщины к беременности. По времени возникновения выделяют ранний гестоз, о котором и пойдет речь в данной статье, и поздний гестоз, который появляется в последние 2-3 месяца беременности и проявляется отеками, повышением артериального давления и появлением белка в моче.

     

    Когда начинается ранний токсикоз при беременности

    Ранний токсикоз обычно возникает в первой половине беременности. Как правило, после окончания формирования плаценты, то есть в 12-13 недель беременности явления токсикоза прекращаются. Во время нормальной беременности в организме женщины происходят адаптационные изменения функции почти всех органов и систем, которые регулируются нервной системой с участием желез внутренней секреции. Токсикоз же возникает вследствие невозможности адаптационных механизмов организма будущей мамы адекватно обеспечить потребности развивающегося плода.

     

    Проявление раннего токсикоза

    Самым частым проявлением токсикоза является рвота. Очень редко встречаются другие формы раннего токсикоза:

    • дерматозы беременных – это группа заболеваний кожи, которые возникают во время беременности и исчезают после нее. При возникновении на ранних сроках беременности дерматоз обусловлен иммунными нарушениями в организме беременной женщины, а также чаще всего встречается у пациенток с заболеваниями пищеварительной и эндокринной систем. Наиболее распространенной формой дерматозов беременных является зуд беременных, который может быть на небольшом участке кожи или распространяться по всему телу, включая стопы и ладони.
    • тетания (хорея) беременных. Это состояние возникает при условии снижения функции паращитовидных желез, вследствие чего нарушается обмен кальция в организме. Клинически заболевание проявляется судорогами мышц, чаще судороги бывают в пальцах рук, иногда в мышцах лица.
    • слюнотечение – повышенное выделение слюны, в связи с чем происходит большая потеря жидкости (до 1 литра в сутки). Слюнотечение может быть самостоятельным проявление токсикоза или сопровождать рвоту беременных. В развитии слюнотечения имеют значение не только изменения в центральной нервной системе, но и местные нарушения в слюнных железах и их протоках под влиянием гормональной перестройки.
    • бронхиальная астма беременных – крайне редкая форма гестоза.
    • остеомаляция беременных – размягчение костей вследствие нарушения обмена кальция и фосфора, при этом чаще поражаются кости таза и позвоночника
    • невропатия и психопатия беременных.

     

    Причины токсикоза на ранних сроках

    Существует множество теорий, пытающихся объяснить причины и механизмы развития раннего токсикоза: наиболее признанными считаются так называемая нервно-рефлекторная и иммунологическая.

    Согласно нервно-рефлекторной концепции, рвота возникает вследствие нарушения взаимоотношений между корой головного мозга и подкорковыми структурами. Во время беременности интенсивнее, чем обычно, начинают работать подкорковые центры мозга, которые ответственны за большинство защитных рефлексов, в том числе дыхание и сердечную деятельность. В тех же областях подкорковых структур располагаются рвотный и слюноотделительный центры, ядра обонятельной системы мозга. Процессы возбуждения захватывают и их. Поэтому тошноте и рвоте могут предшествовать такие явления, как углубление дыхания, учащение пульса, увеличение количества слюны, бледность, обусловленная спазмом сосудов, изменение обоняния.

    Определенную роль в развитии гестоза играют иммунологические нарушения. Сроки появления рвоты обычно совпадают с формированием кровообращения в плаценте, усиленным размножением белых кровяных клеток – лимфоцитов, которые участвуют в иммунных реакциях. Плод является чужеродным для материнского организма, и ее иммунная система таким образом на него реагирует. После полного созревания плаценты, которая накапливает в себе все эти иммунные клетки, токсикоз обычно проходит.

    Определенную роль в развитии рвоты беременных играет хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Этот гормон вырабатывается плацентой во время беременности. Его высокая концентрация может провоцировать рвоту.

     

    Степени тяжести токсикоза при беременности

    Основным симптомом раннего токсикоза беременных является рвота. В зависимости от частоты ее возникновения, а также степени нарушения обменных процессов в организме будущей мамы, врачи выделяют три степени тяжести рвоты беременных.

     

    Как справиться с токсикозом и облегчить симптомы

    Лечение легкой формы токсикоза обычно проводится дома. Но, тем не менее, беременная женщина должна находиться под контролем медиков, сдавать все рекомендованные доктором анализы, соблюдать назначения. Это позволит врачу контролировать состояние организма будущей мамы и вовремя предупредить возможные осложнения. Женщине необходимо организовать нормальный режим сна и отдыха, показаны прогулки на свежем воздухе, спокойная обстановка в семье.

    Правильное питание

    Питаться нужно маленькими порциями, дробно, через каждые 2-3 часа. Еда должна быть легкоусваиваемой, по возможности высококалорийной и витаминизированной. В связи со снижением аппетита рекомендуют разнообразную и приятную для будущей мамы пищу, то есть продукты выбираются с учетом желаний беременной, за исключением острых блюд, копченостей. Важно помнить, что очень горячая или очень холодная еда часто провоцируют рвоту, поэтому блюда должны быть теплыми. Показан прием щелочных минеральных вод в небольших объемах 5-6 раз в день.

    Если тошнота и рвота возникают утром, сразу после пробуждения, рекомендуется завтракать, лежа в постели, не вставая. На завтрак можно съесть сухие крекеры, сухарик, попить чая или воды с лимоном, разрешен легкий йогурт. Все это лучше заранее положить рядом с кроватью или попросить кого-нибудь принести завтрак.

    Каждая женщина сама подбирает для себя средство, помогающее бороться с тошнотой. Кому-то помогает долька апельсина, лимона или яблока, некоторые будущие мамы для облегчения симптомов токсикоза носят при себе сухарики или мятные конфеты. Хорошим противорвотным действием обладает тыквенный сок. Очень многим беременным помогает имбирный чай. Он готовится очень просто:

    мелко нарезанный или натертый на крупную терку корень имбиря заливают кипятком и настаивают в течение 15-20 минут. Чай можно пить в теплом или охлажденном виде, добавив в него лимон, мяту или мед.

    Жиры и белки животного происхождения рекомендуется употреблять в первой половине дня, когда более активны ферменты поджелудочной железы. Молочные продукты лучше есть после обеда или перед сном.

    Не рекомендуется использовать пищу с консервантами, мясо бройлерных кур, продукты быстрого приготовления, фаст фуд.

    Для поддержания обменных процессов в организме желательно выпивать 2-2,5 литра жидкости в сутки. При учащении рвоты не рекомендуется одновременно употреблять твердую и жидкую пищу. Жидкости не стоит пить за 30 минут до и в течение 1,5 часов после еды, поскольку это провоцирует рвоту за счет растяжения стенок желудка и влияния на рецепторы.

    Отвары и настои

    Овсяный отвар

    В качестве обволакивающего средства, то есть вещества, которое образует слизистую пленку и препятствует раздражению рецепторов на стенках желудка и кишечника, рекомендуется овсяный отвар. Готовится он следующим образом: 2—3 ст. ложки овсяных зерен промывают, заливают 500-700 мл воды, кипятят на медленном огне под крышкой в течение 30 минут. Отвар сливают, зерна измельчают и заливают новой водой и варят до полной готовности. Полученную массу измельчают блендером. Употреблять отвар нужно натощак и вечером перед сном, но не ранее, чем через 2 часа после ужина, а также в течение всего дня небольшими порциями.

    Особенно хорошее воздействие он оказывает в сочетании с настоем шиповника.

    Настой шиповника

    Этот настой является хорошим источником витаминов и микроэлементов – содержит витамины С, К, Р и РР, калий, марганец, железо, способствует нормализации функции желчного пузыря. Чтобы его приготовить, нужно 1 ст. ложку измельченных плодов шиповника залить 250 мл кипятка и настаивать в термосе около 2 часов.

    Уменьшению тошноты и улучшению состояния будущей мамы способствуют следующие настои и отвары.

    Фитонастой

    Взять поровну: корня валерианы, плодов аниса обыкновенного, листьев кипрея, цветков липы, цветков календулы лекарственной, побегов черники обыкновенной, плодов боярышника кроваво-красного. 1 ст. ложку измельченной в кофемолке смеси залить 500 мл кипятка и настаивать в термосе в течение 2 часа, затем процедить. Принимать настой по необходимости, до 6 раз в сутки в подогретом виде по 1/3 стакана.

    Сбор Бенедиктова

    Для приготовления данного сбора понадобятся: тысячелистник обыкновенный (10 г), трава мяты перечной (20 г), трава пастушьей сумки (20 г), корневища валерианы лекарственной (10 г), соцветия календулы лекарственной (20 г) и соцветия ромашки лекарственной (20 г). 10 г смеси залить 400 мл воды, выдержать на водяной бане 30 минут, процедить. Принимать по 50 мл 6 раз в день в течение 25 дней, три курса с 15-дневными перерывами.

    Калина с медом

    Растереть 2 ст. ложки свежих ягод калины обыкновенной, залить их 250 мл кипятка, нагревать 10 минут на водяной бане, процедить, добавить немного меда. Принимать по 1/3 стакана теплого настоя перед едой 3-4 раза в день.

    Клюква с мятой, медом и лимоном

    Отжать сок из 250 г ягод клюквы, охладить его, жмых вскипятить в 1 л воды, добавить 1 ст. ложку листьев мяты и настоять 15 минут под крышкой. Процедить, растворить в горячем отваре 2-3 ст. ложки меда, дать остыть до комнатной температуры, добавить охлажденный клюквенный сок и дольку лимона. Употреблять по 0,5 стакана после еды или при возникновении тошноты.

    Шиповник с яблоками

    Измельченные плоды шиповника (примерно 1 ст. ложку) залить 250 мл кипятка, добавить 0,5 ст. ложки сушеных яблок, нагревать на водяной бане в течение 15-20 минут. Этот напиток можно употреблять в течение дня вместо чая.

    Шиповник с садовыми ягодами

    Для приготовления напитка потребуются: 1 ст. ложка плодов шиповника, 1 ст. ложка плодов малины, 1 ст. ложка листьев черной смородины, 1 ст. ложка листьев брусники. 2 ст. ложки смеси залить 500 мл кипятка, кипятить в течение 5 минут, настаивать 1 час, процедить. Принимать по 100 мл отвара 3 раза в день.

    Лечебная физкультура

    Среди немедикаментозных средств хорошим эффектом обладает лечебная физкультура. Комплекс упражнений включает хождение, глубокое дыхание с потягиванием мышц туловища и конечностей. Необходимо исключить наклоны, они могут усиливать тошноту. В комплекс входят динамические упражнения для тренировки мышц рук, ног, упражнения на расслабление. Занятия лечебной гимнастикой предусматривают также обучение техникам дыхания. Как следствие, происходит насыщение организма кислородом, снижается возбудимость рвотного центра — токсикоз облегчается.

    Физиотерапевтические процедуры

    Среди физиотерапевтических процедур для лечения раннего токсикоза применяют электросон, иглорефлексотерапию, лазеротерапию. Электросон — это метод, использующий низкочастотные токи, вызывающие засыпание. Продолжительность процедуры — от 60 до 90 минут, курс лечения – 6-8 сеансов.

    Лазеротерапия

    В комплексной терапии раннего токсикоза применяется облучение крови гелий-неоновым лазером через световод, проведенный через иглу, помещенную в локтевую вену. Процедура длится 15-20 минут. Лечебный эффект достигается за счет влияния лазера на клетки крови, изменение ее свойств, накопление в крови биологически активных веществ. В результате изменяется обмен веществ в клетках, увеличивается устойчивость тканей и организма к неблагоприятным условиям, повышается жизненный тонус.

    Иглорефлексотерапия, акупунктура

    Это методы лечения, основанные на раздражении биологически активных точек и зон на теле и лице. При раннем токсикозе такое воздействие изменяет тонус нервной системы беременной женщины. Сеанс иглотерапии проводится 1-2 раза в неделю и длится 15-30 минут.

    При утренней тошноте и рвоте беременных эффективен метод точечного массажа. Для этого надо пальцем надавить на точку, которая находится на внутренней стороне запястья, посередине, на 3 поперечных пальца выше ладони.

    Ароматерапия

    Применение ароматов растений – оказывает положительное воздействие на будущую маму и малыша. Вдыханием приятных ароматов можно достичь хорошего психологического эффекта, создать хорошее настроение, уменьшить явления токсикоза. Во время беременности преимущественно используются аромалампы, аромамедальоны, подушечки – саше. Для облегчения тошноты и рвоты подходят масла лавра благородного, лимона, лаванды, кардамона настоящего, укропа, мелиссы, мяты перечной, аниса, эвкалипта, имбиря. Для ароматизации воздуха можно использовать следующую смесь 0 3 капли масла лаванды, 1 капля масла мяты перечной, 1 капля эвкалиптового масла.

    Принципы лечения раннего токсикоза

    Даже при легком течении раннего токсикоза беременных лечащий врач обязательно назначит ряд анализов – общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, гемостазиограмму. Это необходимо для контроля состояния беременной женщины и для своевременного назначения медикаментозных средств для коррекции возникающих в организме изменений.

    При неэффективности немедикаментозных средств доктор назначает лекарства, которые помогают бороться с токсикозом. В первую очередь это растительные успокоительные средства, гомеопатические лекарства от тошноты, препараты витамина В6, противорвотные лекарства.

    Если, несмотря на всю проводимую терапию, рвота усиливается, доктор обнаруживает изменения в анализах крови и мочи, а масса тела продолжает прогрессивно снижаться, показана госпитализация в стационар.

    В стационаре проводится внутривенное вливание лекарств, которые восстанавливают потерянную организмом жидкость, микроэлементы и белки. В сутки беременная получает не менее 2-2,5 литров жидкости внутривенно.

    Для улучшения кровотока через плаценту и улучшения поступления кислорода к плоду может назначаться оксигенотерапия — вдыхание кислородно-воздушной смеси в течение 20-30 минут дважды в день.

    Чаще всего явления токсикоза постепенно уменьшаются к 12 – 13 неделям беременности.

    • При легкой степени рвота натощак или после приема пищи наблюдается от 3 до 5 раз в сутки. Несмотря на рвоту, часть пищи все-таки удерживается и значительного похудения у таких беременных не наблюдается. Общее состояние существенно не страдает, изменений в анализах крови и мочи нет. Такая рвота легко поддается лечению различными немедикаментозными средствами, а зачастую самостоятельно проходит после нормализации режима питания и отдыха.
    • Умеренная рвота (или рвота средней тяжести) выражается в учащении рвоты до 10 раз в сутки независимо от приема пищи. Характерна упорная тошнота. Наступает обезвоживание организма, уменьшение массы тела на 3 – 5 кг (6% от исходной массы). Общее состояние беременных ухудшается. Будущие мамы жалуются на слабость, апатию, отмечается плаксивость, иногда депрессия. Кожа бледная, сухая, язык обложен белым налетом, может отмечаться желтушность кожи.
    • Тяжелая форма (чрезмерная рвота беременных) встречается редко. Частота рвоты до 20 раз в сутки и более. Для чрезмерной рвоты характерно выраженное обезвоживание организма и интоксикация. Это состояние может возникнуть как продолжение рвоты беременных средней тяжести или изначально приобрести тяжелый характер. При чрезмерной рвоте масса тела быстро уменьшается, в среднем на 2-3 кг в неделю, кожа становится сухой и дряблой, подкожная жировая клетчатка быстро исчезает, язык и губы сухие, изо рта отмечается запах ацетона, температура тела может повышаться до 38 градусов.

      Рвоту средней и тяжелой степеней лечат в стационаре.

    Токсикоз при беременности — причины, риски, пути решения проблемы

    Многие беременные воспринимают утреннее недомогание как неизбежный факт: это реакция организма на серьезные процессы, происходящие в нем в течение первых недель и месяцев беременности. Единственное, что они могут сделать в такой ситуации, — это терпеливо ждать, пока она закончится. Что ж, это распространенное мнение не совсем верно, так как токсикоз требует существенного внимания врача.

    Первый триместр беременности — самый важный; в этот период у малыша начинают свое формирование все внутренние системы и органы. Поэтому, если у Матери ребенка возникнут проблемы со здоровьем, это может негативно сказаться на столь важном «сроке формирования». Кроме того, за токсикозом, тошнотой и рвотой могут скрываться более серьезные проблемы — некоторые очевидные, а другие скрытые, обнаруживаемые только с помощью лабораторных тестов. Это могут быть, например, различные поражения кожи, судороги, а в самых тяжелых случаях — желтуха беременности, бронхиальная астма, нарушения водно-солевого баланса, обмена веществ и т. Д.

    Следовательно, обязательна тщательная медицинская оценка состояния здоровья женщины, страдающей токсикозом в первом триместре беременности. Это самое главное правило, которым нельзя пренебрегать.

    Каковы причины токсикоза в первом триместре?

    Не существует единственной научно доказанной гипотезы о причинах токсикоза. Некоторые считают, что ранний токсикоз — это реакция иммунной системы. Некоторые считают, что причиной этого состояния могут быть гормоны, а именно — высокая концентрация гормона ХГЧ в крови.При этом все причины токсикоза на ранних сроках беременности обусловлены естественными причинами. Почему же тогда у одних женщин токсикоз, а у других нет? Это можно объяснить общим самочувствием: при наличии вредных привычек, хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печени, щитовидной железы и после искусственных абортов более вероятно возникновение токсикоза.

    Как бороться с токсикозом?

    При токсикозе врач, наблюдающий за вашей беременностью, выдаст направление на анализ мочи, по результатам которого будет определена степень тяжести токсикоза и обезвоживания, биохимические и общие исследования крови.В зависимости от результатов анализов и степени токсичности (легкая — не более 5 раз в сутки, тяжелая — 10-20 раз в сутки) врач порекомендует пребывание в стационаре или соблюдение особых правил дома.

    Чем может помочь стационарное лечение?

    Может потребоваться пребывание в больнице, поскольку частая рвота может вызвать обезвоживание, нарушение обмена веществ, снижение артериального давления и диуреза, учащение пульса и запор. Без своевременного лечения могут развиться серьезные нарушения водно-солевого, белкового, углеводного и жирового обмена, кислотно-щелочного и витаминного баланса, функций желез внутренней секреции.Все эти условия могут негативно сказаться на развитии малыша.

    Какое лечение рекомендуется при токсикозе легкой степени

    Легкая форма токсикоза (рвота не более 5 раз в сутки) может быть взята под контроль с помощью простых инструкций:

    1. Диета — очень важный фактор. Избегайте слишком горячей или слишком холодной пищи — это провоцирует приступ рвоты. Ешьте часто — не реже 5-6 раз в день, но небольшими порциями. Доверьтесь своей интуиции — если вы чувствуете, что соленые огурцы или экзотические фрукты — это то, что вам нужно, позвольте себе это.Однако помните, что ваша диета в этот период должна быть хорошо сбалансированной и содержать достаточное количество белков, жиров и углеводов.

    2. Соблюдайте питьевой режим. Многие женщины, страдающие токсикозом, с удовольствием пьют мятный чай в этот период — он не только утоляет жажду, но и успокаивает.

    3. Завтрак — в постель. Если рвота обычно возникает по утрам, завтракайте в постели, не вставая с постели. Избежать тошноты поможет чай с лимоном и несколькими крекерами.

    4. Избегайте истощения — как физического, так и нервного. Иногда усталость может спровоцировать тошноту — чаще бывает днем. Успокаивающий чай поможет снять нервное напряжение. По согласованию с врачом можно также использовать пустырник или валериану.

    Ранний токсикоз обычно полностью исчезает после 12-й недели беременности, реже он может длиться до 16-й недели. Наберитесь терпения и предельно внимательно относитесь к нюансам своего самочувствия — это очень важно не только для вашего здоровья, но и для здоровья вашего малыша.

    Hyperemesis Gravidarum во время беременности: симптомы и лечение

    Большинство людей испытывают тошноту и рвоту в течение первых трех месяцев беременности. Гиперемезис беременных встречается гораздо реже и опаснее, чем обычное утреннее недомогание (даже в довольно тяжелом случае), включая тяжелую и постоянную рвоту и тошноту.

    Хотя легкие случаи гиперемезиса беременных часто можно лечить натуральными домашними средствами, в более тяжелых случаях может потребоваться госпитализация для защиты вас и вашего ребенка.

    Что такое гиперемезис беременных?

    Hyperemesis gravidarum вызывает изнурительную и стойкую тошноту и рвоту во время беременности. Ваш врач может диагностировать у вас это заболевание, если вы потеряли более 5 процентов своего веса до беременности.

    Тяжелые случаи гиперемезиса беременных могут привести к таким проблемам, как обезвоживание и плохой набор веса, что иногда требует госпитализации. К счастью, каким бы жалким это ни было, гиперемезис беременных обычно не вредит вашему ребенку.

    Что вызывает гиперемезис беременных?

    Как и многие другие симптомы беременности, гиперемезис беременных вызван гормонами беременности, а именно повышением уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), вырабатываемого плацентой.

    Каковы симптомы гиперемезиса беременных?

    Симптомы гиперемезиса беременных включают:

    • Сильная тошнота, которая не проходит
    • Рвота несколько раз в день
    • Неспособность подавить какую-либо пищу или даже жидкость
    • Слюноотделение намного больше, чем обычно
    • Уменьшено / нет аппетита
    • Головокружение или обморок
    • Признаки обезвоживания (например, нечастое мочеиспускание или темно-желтая моча)
    • Потеря веса более чем на 5 процентов
    • Кровь в рвоте
    • Запор

    Утреннее недомогание vs.hyperemesis gravidarum: в чем разница?

    Думайте об утреннем недомогании как о континууме с гиперемезисом беременных в крайнем и тяжелом конце спектра. По сравнению с более управляемыми тошнотой и рвотой во время беременности, симптомы гиперемезиса беременных являются стойкими и значительно более острыми.

    Если вы не уверены, страдаете ли вы гиперемезисом беременных, поговорите со своим врачом. Она обсудит ваши симптомы и может провести несколько анализов, включая проверку общего анализа крови и уровня электролитов, а также поиск кетонов в моче.

    Она также исключит другие возможные причины сильной рвоты и тошноты, включая пищевое отравление, заболевание щитовидной железы или желчного пузыря или язву. (Имейте в виду, что эти состояния, как правило, вызывают другие симптомы, такие как головная боль, лихорадка или опухание щитовидной железы.)

    Когда начинается гиперемезис беременных?

    Симптомы гиперемезиса беременных начинаются в первом триместре, обычно между 4-й и 8-й неделями беременности, при этом большинство диагнозов приходится на 9-ю неделю. Обычно симптомы исчезают сами по себе между 12-й и 16-й неделями, при этом большинство случаев разрешается после неделя 20 — хотя иногда может продолжаться на протяжении всей беременности.

    Насколько распространена гиперемезис беременных?

    Hyperemesis gravidarum встречается менее чем в 3 процентах всех беременностей. Вы можете подвергаться большему риску заболевания, если вы:

    • Мать, впервые ставшая мамой
    • Младшая
    • Тучная
    • Многоплодная семья
    • Часто болеете автомобилем или страдаете мигренью
    • Испытываете экстремальный (более чем повседневный) стресс
    • Диагноз гипертиреоз (высокий уровень щитовидной железы)
    • Недостаток витамина B или других питательных веществ
    • Беременность девочкой

    У вас также больше шансов заболеть гиперемезисом беременных, если он был у вашей мамы или сестры, а также если вы страдали им во время предыдущей беременности.

    Как справиться с легкой гиперемезисом беременных

    Если ваши симптомы относительно легкие и вы можете удерживать немного еды и жидкости, попробуйте естественные методы, используемые для борьбы с утренним недомоганием, в том числе: триггеры, которые могут включать: определенные продукты или запахи, езда в машине, яркий свет, определенные шумы или звуки и облегающая одежда

  1. Употребление в пищу продуктов с настоящим имбирем (имбирный чай, имбирные конфеты, имбирный эль или имбирное печенье)
  2. Исключение жирной и острой пищи, которая с большей вероятностью может вызвать тошноту
  3. Употребление шести-восьми небольших, высокоуглеводных и высокопротеиновых блюд в течение дня, которые легче перевариваются и не позволяют кислотам раздражать слизистую оболочку желудка
  4. Питье много жидкости и следите за выделением мочи (темная скудная моча — признак того, что вы не получаете или удерживаете достаточное количество жидкости)
  5. Ношение аппарата для стимуляции нервов stbands (например, Reliefband)
  6. Попытка гипноза, который некоторые будущие мамы считают полезным
  7. Принятие ванн с английской солью
  8. Психотерапия также может быть полезной, особенно если тошнота или беременность в целом вызывают у вас беспокойство
  9. Если эти стратегии не помогают, поговорите со своим врачом.В случаях тяжелого утреннего недомогания ваш врач может порекомендовать витамин B6 (показано, что он снимает тошноту и стресс) или доксиламин (содержится в безрецептурных снотворных) или их комбинацию. Оба препарата безопасны при приеме во время беременности.

    Также имейте в виду, что даже если вы слышали, что марихуана может быть средством от тошноты и рвоты, эксперты в области здравоохранения подчеркивают, что употребление марихуаны во время беременности небезопасно и его следует полностью избегать.

    Как справиться с сильной гиперемезисом беременных

    Обратитесь к врачу, если вы:

    • Не можете переносить какие-либо продукты более 12 часов
    • Чувствуете головокружение или головокружение
    • Есть признаки обезвоживания
    • Вы потеряли более 5 процент от вашего веса до беременности
    • Есть кровь в рвоте
    • Есть боль в животе

    Тяжелые случаи гиперемезиса беременных могут привести к потере веса, обезвоживанию, электролитному дисбалансу, истощению и кровотечению в пищеводе.

    В некоторых случаях врач может назначить лекарство от тошноты. Если вы сильно обезвожены, вам может потребоваться госпитализация, в основном для внутривенного (IV) введения жидкостей и более сильных лекарств от тошноты, хотя вы можете пройти тесты для проверки функции печени и поджелудочной железы и, возможно, получить зонд для кормления.

    Как только вы снова сможете переедать, лучше всего следовать всем тем же рекомендациям, которые помогают облегчить менее тяжелые случаи утреннего недомогания.

    Что делать, если у вас гиперемезис беременных во время беременности?

    Поговорите со своим врачом, если симптомы гиперемезиса беременных изнуряют или даже беспокоят.Постарайтесь расслабиться и позаботьтесь о себе как можно лучше.

    Также не забудьте поговорить со своим врачом, если вы испытываете признаки беспокойства или депрессии, которые, как правило, чаще встречаются у беременных с гиперемезией беременных. Вы не одиноки: за поддержкой со стороны других мам, которые уже прошли через это, посетите фонд HER Foundation.

    Hyperemesis Gravidarum — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

    ОБЗОР СТАТЕЙ
    Fejzo MS, Trovik J, Grooten IJ, Sridharan K, Roseboom TJ, Vikanes Å, Painter RC, Mullin PM.Тошнота и рвота при беременности и гиперемезис беременных. Nat Rev Dis Primers. 2019 Сентябрь 12; 5 (1): 62. DOI: 10.1038 / s41572-019-0110-3.

    СТАТЬИ ЖУРНАЛА
    Фейзо М.С., Сазонова О.В., Сатирапонгсасути Дж. Ф., Халльгримсдоттир И.Б., Вакич В., Макгиббон ​​К.В., Шенберг Ф.П., Манкузо Н., Сламон Д.Д., Маллин П.М., исследовательская группа 23andMe.

    Гены плаценты и аппетита GDF15 и IGFBP7 связаны с гиперемезией беременных. Nat Commun. 2018 21 марта; 9 (1): 1178. DOI: 10.1038 / s41467-018-03258-0.

    Коэн Р., Шломо М., Дил Д. Н., Динавицер Н., Беркович М., Корен Г. Кишечная непроходимость при беременности ондансетроном. Reprod Toxicol. 2014 декабрь; 50: 152-3.

    Oliveira LG1, Capp SM, You WB, Riffenburgh RH, Carstairs SD. Ондансетрон в сравнении с доксиламином и пиридоксином для лечения тошноты при беременности: рандомизированное контролируемое исследование. Obstet Gynecol. 2014 Октябрь; 124 (4): 735-42.

    Fejzo M, Magtira A, Schoenberg FP, Macgibbon K, Mullin P, Romero R, Tabsh K. Антигистаминные препараты и другие прогностические факторы неблагоприятного исхода при гиперемезисе беременных.Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2013; 170: 71–76.

    Pasternak B1, Svanström H, Hviid A. Ондансетрон во время беременности и риск неблагоприятных исходов для плода. N Engl J Med. 2013 28 февраля; 368 (9): 814-23.

    Mullin PM, Ching C, Schoenberg F, MacGibbon K, Romero R, Goodwin TM, Fejzo MS: Факторы риска, методы лечения и исходы, связанные с длительной гиперемезией беременных. J Matern Fetal Neonatal Med. 2012; Июнь; 25 (6): 632-6.

    Mullin P, Bray A, Schoenberg-Paik F, MacGibbon K, Romero R, Goodwin TM, Fejzo MS: Пренатальное воздействие Hyperemesis Gravidarum, связанное с повышенным риском психологических и поведенческих расстройств в зрелом возрасте.J Dev Происхождение болезни. 2011; 2: 200-204.

    Венендал М.В., ван Абилен А.Ф. и др. Последствия гиперемезиса беременных для потомства: систематический обзор и метаанализ. BJOG 2011; 118 (11): 1302-1313.

    Zhang Y., Cantor R., MacGibbon K, Romero R, Goodwin TM, Mullin P, Schoenberg Fejzo M. Familil Aggregation of Hyperemesis Gravidarum. AJOG 2011 Март; 204 (3): 230.e1-7.

    Виканес А., Скьяервен Р., Грджибовски А.М., Гуннес Н., Ванген С., Магнус П. Повторяемость гиперемезиса беременных у разных поколений: популяционное когортное исследование.BMJ. 29 апреля 2010 г .; 340: c2050.

    Fejzo MS, Poursharif B, Korst L, Munch S, MacGibbon KW, Romero R, Goodwin TM Симптомы и исходы беременности, связанные с экстремальной потерей веса среди женщин с гиперемезисом беременных, J of Womens Health. 2009 декабрь; 18 (12): 1981-7.

    Фейзо М.С., Инглес С.А., Уилсон М., Ван В., Мак Гиббон ​​К., Ромеро Р. и др. Высокая распространенность тяжелой тошноты и рвоты при беременности и гиперемезиса беременных среди родственников пострадавших. Eu J Obstet Gynecol 2008; 141: 13-17.

    Goodwin TM, Poursharif B, Korst LM, MacGibbon K, Fejzo MS: Световые тенденции в лечении гиперемезиса беременных. Am J Perinatol, 2008; 25 (3): 141-7.

    Poursharif B, Korst L, MacGibbon KW, Fejzo MS, Romero R, Goodwin TM. Плановое прерывание беременности у большой группы женщин с гиперемезисом беременных. Контрацепция. 2007; 76 (6): 451-5.

    Seng JS, Schrot JA, van De Ven C, Liberzon I. Служба использует анализ данных психиатрических и соматических диагнозов до беременности у женщин с гиперемезисом беременных.J Psychosom Obstet Gynaecol. 2007 декабрь; 28 (4): 209-17.

    ИНТЕРНЕТ
    Проект затрат и использования здравоохранения (HCUP). Пересмотрено в ноябре 2019 г. Доступно по адресу https://www.ahrq.gov/data/hcup/index.html По состоянию на 24 февраля 2020 г.

    Симптомы, лечение, опасности и многое другое

    Беременность увеличивает вероятность пищевого отравления . Это может быть пугающим опытом для будущих родителей. Пищевое отравление во время беременности сопряжено с множеством рисков.

    Гормональные изменения, происходящие во время беременности, могут повлиять на иммунную систему человека, делая его более восприимчивым к пищевым отравлениям.

    Пищевое отравление может произойти после того, как человек съест или выпьет что-нибудь, содержащее бактерии, вирусы, паразитов или другие загрязнители.

    Пищевое отравление во время беременности может привести к повреждению ребенка, ранним родам, потере беременности или мертворождению. Однако есть много способов предотвратить это или вылечить.

    В этой статье объясняются симптомы пищевого отравления во время беременности, исследуются его возможные опасности и обсуждаются методы лечения и профилактики.

    Общие симптомы пищевого отравления могут включать:

    Время появления симптомов может варьироваться в зависимости от того, когда человек съел зараженную пищу, и от типа пищевого отравления.

    Тип пищевого отравления также может вызывать различные симптомы. По данным CDC, следующие типы пищевых отравлений имеют следующие симптомы:

    Listeria

    Вероятность заражения Listeria у беременных женщин в 10 раз выше, чем у населения в целом. Симптомы могут развиться от недели до месяца. Они могут включать:

    Salmonella

    Симптомы сальмонеллы могут начаться от 6 часов до 6 дней после контакта с зараженной пищей и могут включать:

    Norovirus

    Симптомы норовируса обычно появляются через 12–48 часов после того, как человек съел зараженную пищу или выпить.Симптомы норовируса включают:

    • спазмы желудка
    • диарею
    • рвота
    • тошнота

    E. coli (Escherichia coli)

    Человек может начать испытывать кишечной палочки симптомы через 3–4 дня после употребления зараженная еда или питье. Эти симптомы могут включать:

    • спазмы желудка
    • рвоту
    • диарею

    Staphylococcus aureus

    Симптомы стафилококка могут возникать быстро, от 30 минут до 8 часов после того, как человек съел пораженную пищу.Они могут включать:

    • тошноту
    • рвоту
    • спазмы желудка
    • диарею

    Есть некоторые другие состояния, которые могут вызывать у человека симптомы, похожие на пищевое отравление.

    Пищевое отравление или желудочный недуг?

    Гастроэнтерит, или желудочно-кишечная инфекция, очень заразен и может легко передаваться от человека к человеку. Это воспаление кишечника. Загрязненная еда или напитки могут вызвать гастроэнтерит, но основной причиной обычно является бактериальная или вирусная инфекция.

    Пищевое отравление обычно не заразно. Люди получат его только в то же время, что и кто-то еще, если они будут есть ту же зараженную пищу.

    Узнайте больше о гастроэнтерите здесь.

    Пищевое отравление или утреннее недомогание?

    Утреннее недомогание также проявляется симптомами, сходными с симптомами пищевого отравления. У человека, страдающего утренним недомоганием, симптомы могут появиться в течение первых 12 недель беременности, хотя они могут появиться в любое время.

    Пищевое отравление может быть опасным как для будущего ребенка, так и для его родителей.Это может вызвать серьезные проблемы со здоровьем ребенка, потерю беременности, преждевременные роды, мертворождение или даже смерть человека, вынашивающего ребенка.

    Развивающийся плод должен получать как можно больше питательных веществ от своих родителей. Если родитель не может удерживать пищу в своем теле достаточно долго, чтобы организм мог усвоить питательные вещества, плод может не расти должным образом.

    Человек с легкими симптомами может передать инфекцию своему будущему ребенку во время беременности, даже если родители не узнают, что у него пищевое отравление.

    Новорожденные также могут испытывать проблемы со здоровьем и даже могут родиться с пищевым отравлением, если у носителя ребенка есть инфекция.

    Хотя беременным следует всегда посещать врача, если у них есть симптомы пищевого отравления, есть некоторые вещи, которые они могут сделать и дома, чтобы помочь.

    Продукты питания

    Человеку может быть трудно съесть что-нибудь, когда он страдает пищевым отравлением. Однако беременному человеку необходимо есть, чтобы поддерживать свои силы и обеспечивать достаточное количество еды для себя и будущего ребенка.Лучше всего есть мягкую, нежирную пищу, которая поможет сохранить спокойствие желудка.

    Продукты, которые они могут съесть, включают:

    • соленые крекеры
    • тосты
    • яблочное пюре
    • картофельное пюре
    • вареный рис

    Напитки

    Человек с пищевым отравлением имеет высокий риск развития обезвоживания. Поэтому очень важно следить за тем, чтобы они потребляли достаточное количество жидкости. Простые способы восполнить потерю жидкости включают питье:

    Растворы или соли для пероральной регидратации также могут помочь заменить глюкозу и электролиты.Они состоят из воды с дополнительным количеством соли и глюкозы, которые помогают организму регидратировать.

    Натуральные средства

    Имбирь обладает свойствами, облегчающими тошноту и рвоту. Имбирный чай может помочь человеку, если он испытывает эти симптомы.

    Узнайте больше о преимуществах имбирного чая здесь.

    Человек должен обратиться к врачу, если он беременен и подозревает пищевое отравление. Несмотря на то, что большинство людей выздоравливают от пищевого отравления без обращения за медицинской помощью, беременный человек также должен учитывать здоровье будущего ребенка.

    Беременным следует немедленно обратиться к врачу, если у них появятся какие-либо из следующих симптомов:

    Хотя риск пищевого отравления во время беременности может быть пугающим, есть способы предотвратить его.

    Типы продуктов, которых следует избегать

    Пищевое отравление может быть вызвано целым рядом различных пищевых продуктов, но есть шаги, которые люди могут предпринять, чтобы снизить свой риск. Например:

    Мясо и птица

    Всегда следите за тем, чтобы они были прожарены. Это снизит риск развития пищевого отравления.Термометр для мяса может помочь человеку проверить, достигло ли мясо минимальной безопасной внутренней температуры. Например, человек должен готовить говядину, свинину, стейки и отбивные при температуре не менее 145 ° F (63 ° C), давая мясу 3 минуты отдыха после приготовления.

    Овощи

    Немытые овощи и сырые овощи могут вызвать у человека пищевое отравление. Обязательно тщательно мойте все овощи.

    Яйца

    Потребление сырых или недоваренных яиц увеличивает риск болезней пищевого происхождения.Пастеризованные яйца несут меньший риск.

    Молоко

    Непастеризованное молоко может повысить риск пищевого отравления беременной. Сюда входят сыры, приготовленные из непастеризованного молока.

    Морепродукты

    Беременным следует избегать сырой или недоваренной рыбы, например суши. Приготовленные морепродукты, рыбные консервы и морепродукты несут меньший риск возникновения болезней пищевого происхождения.

    Другие продукты, которых следует избегать беременным, включают:

    • сырые ростки
    • салаты из деликатесов
    • паштеты

    Беременным также следует избегать мясных деликатесов и хот-догов, если они не приготовлены при температуре 165ºF (74ºC) или выше.

    Советы по безопасности пищевых продуктов

    Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют четыре совета по безопасности пищевых продуктов, чтобы попытаться избежать пищевого отравления:

    Очистите

    Перед приготовлением пищи убедитесь, что все в чистоте. Это включает мытье рук и работу с чистой посудой и разделочными досками на только что очищенных столешницах. Это снижает риск заражения.

    Ополаскивание свежих фруктов и овощей под проточной водой может удалить микробы, которые могут вызвать пищевое отравление.

    Отдельно

    Избегайте перекрестного заражения, следя за тем, чтобы вся посуда, соприкасающаяся с сырыми продуктами, не касалась приготовленных или готовых к употреблению продуктов.

    Храните сырое мясо, птицу, морепродукты и яйца отдельно от других продуктов при покупке продуктов и после возвращения домой, от хранения их в холодильнике до приготовления блюд.

    Cook

    Используйте термометр, чтобы определить, достаточно ли высокая внутренняя температура их пищи, чтобы убить микробы, которые могут вызвать пищевое отравление.

    Охлаждение

    Охладите скоропортящиеся продукты как можно скорее, убедившись, что в холодильнике поддерживается температура 40 ° F (4 ° C) или ниже. Размораживайте замороженные продукты в холодильнике, в холодной воде или в микроволновой печи. Когда пища размораживается на прилавке, бактерии могут быстро размножаться в любых частях пищи, которые достигают комнатной температуры.

    По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), 48 миллионов человек ежегодно заболевают болезнями пищевого происхождения. 128000 из этих людей нуждаются в госпитализации, 3000 из них скончались.

    Беременные более подвержены пищевым отравлениям.

    Пищевое отравление обычно проходит через несколько дней, но для беременных оно может быть серьезным и даже смертельным заболеванием. Соблюдение правил безопасности пищевых продуктов может помочь беременным избежать пищевого отравления, обеспечить безопасную и здоровую беременность и избежать любых связанных с этим проблем для них и их ребенка.

    Отравление антифризом — Ветеринарный центр Hope Advanced

    Токсичность антифриза, к сожалению, является одним из наиболее частых случаев отравления собак, кошек и многих других животных, которым нравится его вкус, в том числе птиц.Его часто оставляют в открытых контейнерах или в лужах от слитых радиаторов, и любое домашнее животное на свободе может вскоре его найти. Чтобы отравить животное, не нужно много — около 4,5 унций для 20-фунтовой собаки или одной столовой ложки для средней кошки.

    Токсичное вещество антифриза называется этиленгликоль. Это химическое вещество очень токсично и имеет один из самых высоких показателей смертности среди всех ядов. Как и в случае с любым токсином, профилактика — лучшее лекарство: не позволяйте вашим питомцам блуждать и подвергаться воздействию.

    Есть три стадии отравления, и первые две могут быть, а могут и не быть заметными даже для ветеринаров, если сразу же доставить их в клинику.

    • Стадия 1: От 30 минут до 12 часов. Первоначально, в зависимости от того, сколько было проглочено, вы могли видеть рвоту, депрессию, повышенную жажду и / или мочеиспускание, проблемы с ходьбой и даже судороги. Если проглотить достаточное количество антифриза, в течение этого времени может наступить кома и смерть.
    • Стадия 2: От 12 до 34 часов после приема внутрь. Частота сердечных сокращений и дыхание учащаются.Другие признаки могут временно исчезнуть, создавая ложное ощущение выздоровления.
    • Стадия 3: Через 24–72 часа после приема внутрь для собак и через 12–24 часа для кошек. Начинают отказывать почки, может возникнуть диарея, может наблюдаться усиление рвоты и тяжелая депрессия. В течение суток может последовать кома и смерть.

    Если вы подозреваете, что ваш питомец проглотил антифриз, немедленно отнесите его к ветеринару. Если дождаться появления симптомов, может быть уже слишком поздно.

    Доступен анализ крови, который может определить этиленгликоль, но он пригоден только в течение 6 часов после приема внутрь.Если установлено, что животное было отравлено, лечение можно начинать немедленно. Для наблюдения за прогрессом пациента во время выздоровления можно провести множество других клинических тестов.

    Если антифриз был недавно проглочен, можно вызвать рвоту, чтобы удалить как можно больше из желудка. Чтобы впитать больше, можно дать активированный уголь. Внутривенно вводятся жидкости, чтобы исправить обезвоживание, и многие лекарства могут помочь нейтрализовать токсин.

    Так как почки могут быть повреждены, может потребоваться длительный уход.Если повреждение необратимо, животное никогда не сможет полностью выздороветь. Если у вас возникнут дополнительные вопросы, проконсультируйтесь с ветеринаром.

    Преэклампсия: основы практики, обзор, патофизиология

  10. [Рекомендации] Американский колледж акушеров и гинекологов, Целевая группа по гипертонии при беременности. Гипертония при беременности. Отчет рабочей группы Американского колледжа акушеров и гинекологов по гипертонии во время беременности. Акушерский гинекол . 2013 Ноябрь.122 (5): 1122-31. [Медлайн]. [Полный текст].

  11. Американский колледж акушеров и гинекологов. Гипертония при беременности. Технический бюллетень ACOG № 219 . Вашингтон, округ Колумбия: 1996.

  12. Тейлор Р.Н., де Гроот С.Дж., Чо Ю.К. и др. Факторы циркуляции как маркеры и медиаторы дисфункции эндотелиальных клеток при преэклампсии. Семин Репрод Эндокринол . 1998. 16 (1): 17-31. [Медлайн].

  13. Barron WM, Heckerling P, Hibbard JU, et al.Уменьшение количества ненужных тестов на коагуляцию при гипертонических расстройствах беременности. Акушерский гинекол . 1999 Сентябрь 94 (3): 364-70. [Медлайн].

  14. Сибай БМ. Профилактика сульфатом магния при преэклампсии: уроки, извлеченные из недавних исследований. Am J Obstet Gynecol . 2004 июн.190 (6): 1520-6. [Медлайн].

  15. Lagana AS, Favilli A, Triolo O, Granese R, Gerli S. Ранние сывороточные маркеры преэклампсии: шагаем ли мы вперед ?. J Matern Fetal Neonatal Med .2015 23 ноября. 1-5. [Медлайн].

  16. Сибай БМ. Диагностика и лечение гестационной гипертензии и преэклампсии. Акушерский гинекол . 2003 июл.102 (1): 181-92. [Медлайн].

  17. Несс РБ, Робертс Дж. М.. Гетерогенные причины, составляющие единый синдром преэклампсии: гипотеза и ее последствия. Am J Obstet Gynecol . 1996, ноябрь 175 (5): 1365-70. [Медлайн].

  18. Vatten LJ, Skjaerven R.Преэклампсия — это более чем одно заболевание ?. БЖОГ . 2004 г., 111 (4): 298-302. [Медлайн].

  19. Вильяр Дж., Бетран А.П., Гюльмезоглу М. Эпидемиологические основы планирования услуг по охране здоровья матери. ВОЗ / RHR . 2001.

  20. Хедун С.М., Мудли Дж., Найкер Т. и др. Медикаментозное лечение гипертонических расстройств при беременности. Фармакол Тер . 1997. 74 (2): 221-58. [Медлайн].

  21. Ngoc NT, Merialdi M, Abdel-Aleem H, Carroli G, Purwar M, Zavaleta N и др.Причины мертворождений и ранних неонатальных смертей: данные о 7993 беременностях в шести развивающихся странах. Орган здоровья Bull World . 2006 сентябрь 84 (9): 699-705. [Медлайн]. [Полный текст].

  22. Отчет рабочей группы Национальной образовательной программы по высокому кровяному давлению по высокому кровяному давлению во время беременности. Am J Obstet Gynecol . 2000 Июль 183 (1): S1-S22. [Медлайн].

  23. Родригес-Томпсон Д., Либерман Э.С. Использование случайного соотношения белка и креатинина в моче для диагностики значительной протеинурии во время беременности. Am J Obstet Gynecol . 2001 Октябрь 185 (4): 808-11. [Медлайн].

  24. Mackillop L. Преэклампсия: снижение риска с помощью добавок кальция. BMJ Clin Evid . 2015 7 декабря 2015: [Medline].

  25. Witlin AG, Friedman SA, Sibai BM. Влияние терапии сульфатом магния на продолжительность родов у доношенных женщин с легкой преэклампсией: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Am J Obstet Gynecol .1997 Mar.176 (3): 623-7. [Медлайн].

  26. Ливингстон Дж. С., Ливингстон Л. В., Рэмси Р. и др. Сульфат магния у женщин с преэклампсией легкой степени: рандомизированное контролируемое исследование. Акушерский гинекол . 2003 Февраль 101 (2): 217-20. [Медлайн].

  27. Беллами Л., Касас Дж. П., Хингорани А. Д. и др. Преэклампсия и риск сердечно-сосудистых заболеваний и рака в более зрелом возрасте: систематический обзор и метаанализ. BMJ . 2007 10 ноября. 335 (7627): 974.[Медлайн].

  28. Harskamp RE, Zeeman GG. Преэклампсия: риск отдаленных сердечно-сосудистых заболеваний. Am J Med Sci . 2007 Октябрь 334 (4): 291-5. [Медлайн].

  29. Cunningham FG, Veno KJ, Bloom SL и др. Беременность. Гипертония. В: Акушерство Уильямса . 23e. 2010.

  30. ВОЗ, 2004 г., Бетесда, Мэриленд. Глобальное бремя болезней за 2001 год по региону Всемирного банка, для использования в приоритетах борьбы с болезнями в развивающихся странах, Национальные институты здравоохранения: ВОЗ.Сделайте ставку на каждую мать и каждого ребенка. Доклад о состоянии здравоохранения в мире, 2005 г., Женева: Всемирная организация здравоохранения .. . 2-е изд.

  31. Редман CW, Сарджент Иллинойс. Последние достижения в понимании преэклампсии. Наука . 2005 г. 10 июня. 308 (5728): 1592-4. [Медлайн].

  32. Zhou Y, Damsky CH, Fisher SJ. Преэклампсия связана с неспособностью цитотрофобластов человека имитировать фенотип сосудистой адгезии. Одна из причин дефектной эндоваскулярной инвазии при этом синдроме ?. Дж. Клин Инвест . 1997 May 1. 99 (9): 2152-64. [Медлайн]. [Полный текст].

  33. Zhou Y, Damsky CH, Fisher SJ. Преэклампсия связана с неспособностью цитотрофобластов человека имитировать фенотип сосудистой адгезии. Одна из причин дефектной эндоваскулярной инвазии при этом синдроме ?. Дж. Клин Инвест . 1997 May 1. 99 (9): 2152-64. [Медлайн].

  34. Zhou Y, Damsky CH, Chiu K, et al. Преэклампсия связана с аномальной экспрессией молекул адгезии инвазивными цитотрофобластами. Дж. Клин Инвест . 1993 г., 91 (3): 950-60. [Медлайн].

  35. Lim KH, Zhou Y, Janatpour M, et al. Дифференциация / инвазия цитотрофобластов человека является аномальной при преэклампсии. Ам Дж. Патол . 1997 Декабрь 151 (6): 1809-18. [Медлайн].

  36. Friedman SA, Schiff E, Emeis JJ, et al. Биохимическое подтверждение поражения эндотелия при тяжелой преэклампсии. Am J Obstet Gynecol . 1995, январь 172 (1, часть 1): 202-3. [Медлайн].

  37. Тейлор Р.Н., Гримвуд Дж., Тейлор Р.С. и др. Продольные сывороточные концентрации фактора роста плаценты: доказательства аномального ангиогенеза плаценты при патологической беременности. Am J Obstet Gynecol . 2003, январь 188 (1): 177-82. [Медлайн].

  38. Maynard SE, Min JY, Merchan J, et al. Избыток плацентарной растворимой fms-подобной тирозинкиназы 1 (sFlt1) может способствовать эндотелиальной дисфункции, гипертонии и протеинурии при преэклампсии. Дж. Клин Инвест . 2003 г., 111 (5): 649-58. [Медлайн].

  39. Levine RJ, Maynard SE, Qian C и др. Циркулирующие ангиогенные факторы и риск преэклампсии. N Engl J Med . 2004 12 февраля. 350 (7): 672-83. [Медлайн].

  40. Тадхани Р., Муттер В.П., Вольф М. и др. Фактор роста плаценты в первом триместре и растворимая fms-подобная тирозинкиназа 1 и риск преэклампсии. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2004 Февраль 89 (2): 770-5.[Медлайн].

  41. Bills V, Salmon A, Harper S, et al. Нарушение регуляции проницаемости сосудов, вызванное вариантом сплайсинга VEGF (165) b при преэклампсии. БЖОГ . 2011 Сентябрь 118 (10): 1253-1261. [Медлайн].

  42. Levine RJ, Lam C, Qian C и др. Растворимый эндоглин и другие циркулирующие антиангиогенные факторы при преэклампсии. N Engl J Med . 2006, 7 сентября. 355 (10): 992-1005. [Медлайн].

  43. Венкатеша С., Топорсиан М., Лам С. и др.Растворимый эндоглин вносит свой вклад в патогенез преэклампсии. Нат Мед . 2006 июн. 12 (6): 642-9. [Медлайн].

  44. Germain SJ, Sacks GP, Sooranna SR, et al. Системное воспалительное праймирование при нормальной беременности и преэклампсии: роль циркулирующих микрочастиц синцитиотрофобласта. Дж. Иммунол . 2007 г. 1. 178 (9): 5949-56. [Медлайн].

  45. Lykke JA, Paidas MJ, Langhoff-Roos J. Повторяющиеся осложнения при второй беременности. Акушерский гинекол . 2009 июн.113 (6): 1217-24. [Медлайн].

  46. Свитинг А.Н., Росс Г.П., Хьетт Дж. И др. Гестационный сахарный диабет на ранних сроках беременности: доказательства неблагоприятных исходов беременности, несмотря на лечение. Уход за диабетом . 2016 Январь 39 (1): 75-81. [Медлайн].

  47. Конде-Агудело А., Вильяр Дж., Линдхеймер М. Материнская инфекция и риск преэклампсии: систематический обзор и метаанализ. Am J Obstet Gynecol .2008, январь 198 (1): 7-22. [Медлайн].

  48. Shand A, Nassar N, Von Dadelszen P, Innis S, Green T. Материнский статус витамина D во время беременности и неблагоприятные исходы беременности в группе высокого риска преэклампсии. БЖОГ . 2010 декабрь 117 (13): 1593-8. [Медлайн].

  49. Knight M, Kurinczuk JJ, Spark P, Brocklehurst P. Экстремальное ожирение во время беременности в Соединенном Королевстве. Акушерский гинекол . 2010 май. 115 (5): 989-97. [Медлайн].

  50. Фокс С.Преэклампсия с ранним и поздним началом: 2 разных случая ?. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/810245. Доступ: 6 сентября 2013 г.

  51. Лисонкова С., Иосиф К.С. Заболеваемость преэклампсией: факторы риска и исходы, связанные с ранним или поздним началом заболевания. Am J Obstet Gynecol . 2013 22 августа [Medline].

  52. Cooray SD, Edmonds SM, Tong S, Samarasekera SP, Whitehead CL. Характеристика симптомов, непосредственно предшествующих эклампсии. Акушерский гинекол . 2011 ноябрь 118 (5): 995-9. [Медлайн].

  53. Андрус СС, Вольфсон AB. Послеродовая преэклампсия, возникающая после разрешения дородовой преэклампсии. J Emerg Med . 2010 Февраль 38 (2): 168-70. [Медлайн].

  54. Сибай БМ. Диагностика, противоречия и лечение синдрома гемолиза, повышенных ферментов печени и низкого количества тромбоцитов. Акушерский гинекол . 2004 Май. 103 (5, п. 1): 981-91. [Медлайн].

  55. Во Дж. Дж., Кларк Т. Дж., Дивакаран Т. Г. и др. Точность методик анализа мочи при прогнозировании значительной протеинурии во время беременности. Акушерский гинекол . 2004 апр. 103 (4): 769-77. [Медлайн].

  56. Durnwald C, Mercer B. Проспективное сравнение отношения общего протеина / креатинина к содержанию протеина в суточной моче у женщин с подозрением на преэклампсию. Am J Obstet Gynecol . 2003 Сентябрь 189 (3): 848-52. [Медлайн].

  57. Чесли LC. Гипертонические расстройства при беременности . Нью-Йорк: Appleton-Century-Crofts; 1978. С. 421-43.

  58. Фишер К.А., Люгер А., Спарго Б.Н. и др. Артериальная гипертензия при беременности: клинико-патологические корреляции и отдаленный прогноз. Медицина (Балтимор) . 1981 июл 60 (4): 267-76. [Медлайн].

  59. Larson, NF. Анализ мочи с красной точкой Конго может предсказать, диагностировать преэклампсию. Медицинские новости Medscape. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/716741?src=rss \ t _blank.

  60. Бавежа С., Кент А., Мастерсон Р., Робертс С., МакМахон Л. Прогнозирование преэклампсии на ранних сроках беременности путем оценки точечного соотношения альбумин мочи: креатинин с помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии. БЖОГ . 2011 августа 118 (9): 1126-32. [Медлайн].

  61. Hand L. Анализ мочи на неправильно свернутые белки может диагностировать преэклампсию. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/828545. Доступ: 28 июля 2014 г.

  62. Buhimschi IA, Nayeri UA, Zhao G, Shook LL, Pensalfini A, Funai EF, et al. Неправильная укладка белков, конгофилия, олигомеризация и дефектный процессинг амилоида при преэклампсии. Научный перевод медицины . 2014 16 июля. 6 (245): 245ra92. [Медлайн].

  63. Chappell LC, Duckworth S, Seed PT, Griffin M, Myers J, Mackillop L, et al. Диагностическая точность фактора роста плаценты у женщин с подозрением на преэклампсию: проспективное многоцентровое исследование. Тираж . 2013 5 ноября. 128 (19): 2121-31. [Медлайн].

  64. Lowry F. Новый тест выявляет преэклампсию, требующую родоразрешения. Medscape [сериал онлайн]. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/813764. Доступ: 11 ноября 2013 г.

  65. MacReady N. На шаг ближе к прогнозированию риска преэклампсии при диабете. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/809509. Доступ: 20 августа 2013 г.

  66. Холмс В.А., Янг И.С., Паттерсон С.К., Мареш М.Дж., Пирсон Д.В., Уокер Д.Д. и др.Роль ангиогенных и антиангиогенных факторов во втором триместре в прогнозе преэклампсии у беременных с диабетом 1 типа. Уход за диабетом . 2013 6 августа [Medline].

  67. Zeisler H, Llurba E, Chantraine F и др. Прогностическая ценность соотношения sFlt-1: PlGF у женщин с подозрением на преэклампсию. N Engl J Med . 2016 7 января. 374 (1): 13-22. [Медлайн].

  68. Кейн СК, Деннис АТ. Допплерография маточного кровотока при преэклампсии: обзор. Гипертоническая беременность . 2015, ноябрь 34 (4): 400-421. [Медлайн].

  69. Wagner LK. Диагностика и лечение преэклампсии. Ам Фам Врач . 2004 15 декабря. 70 (12): 2317-24. [Медлайн].

  70. Бартон Дж. Р., Витлин АГ, Сибай БМ. Ведение преэклампсии легкой степени. Clin Obstet Gynecol . 1999 Сентябрь 42 (3): 455-69. [Медлайн].

  71. Hauth JC, Ewell MG, Levine RJ и др. Исходы беременности у здоровых первородящих с гипертонической болезнью.Группа изучения кальция для профилактики преэклампсии. Акушерский гинекол . 2000 Январь 95 (1): 24-8. [Медлайн].

  72. Бухбиндер А., Сибай Б.М., Каритис С. и др. Неблагоприятные перинатальные исходы значительно выше при тяжелой гестационной гипертензии, чем при легкой преэклампсии. Am J Obstet Gynecol . 2002, январь 186 (1): 66-71. [Медлайн].

  73. Сибай Б.М., Бартон-младший. Ожидаемое лечение тяжелой преэклампсии, отдаленное от срока: отбор пациентов, лечение и показания к родоразрешению. Am J Obstet Gynecol . 2007 июн. 196 (6): 514.e1-9. [Медлайн].

  74. Заключение комитета № 652: использование сульфата магния в акушерстве. Акушерский гинекол . 2016 Январь 127 (1): e52-3. [Медлайн].

  75. Какой противосудорожный препарат у женщин с эклампсией? Данные совместного исследования эклампсии. Ланцет . 1995, 10 июня. 345 (8963): 1455-63. [Медлайн].

  76. Witlin AG, Сибай BM. Терапия сульфатом магния при преэклампсии и эклампсии. Акушерский гинекол . 1998 ноябрь 92 (5): 883-9. [Медлайн].

  77. Magee LA, Cham C, Waterman EJ, et al. Гидралазин для лечения тяжелой гипертонии у беременных: метаанализ. BMJ . 2003 25 октября. 327 (7421): 955-60. [Медлайн].

  78. Клири К.Л., Сиддик З., Анант К.В., Райт Дж.Д., Тоо Дж., Д’Алтон М.Э. и др. Использование гипотензивных препаратов во время родовспомогательных госпитализаций, осложненных преэклампсией. Акушерский гинекол .2018 5 февраля. [Medline].

  79. Наден Р.П., Редман CW. Антигипертензивные препараты при беременности. Клин Перинатол . 1985 Октябрь 12 (3): 521-38. [Медлайн].

  80. Creasy RK, Resnik R, Iams JD. Медицина материнства и плода: принципы и практика . 5-е изд. 2004. 859-899.

  81. Мартин Дж. Н. младший, Перри К. Г. младший, Блейк П. Г. и др. Лучшие исходы для матери достигаются при терапии послеродовым HELLP-синдромом (гемолиз, повышение уровня печеночных ферментов и тромбоцитопения) дексаметазоном. Am J Obstet Gynecol . 1997 ноябрь 177 (5): 1011-7. [Медлайн].

  82. Martin JN Jr, Thigpen BD, Rose CH и др. Польза для матери от терапии HELLP-синдромом высокими дозами внутривенных кортикостероидов. Am J Obstet Gynecol . 2003 Сентябрь 189 (3): 830-4. [Медлайн].

  83. Аль-Сафи З., Имудиа А.Н., Филетти Л.С. и др. Отсроченная послеродовая преэклампсия и эклампсия: демография, клиническое течение и осложнения. Акушерский гинекол .2011 ноябрь 118 (5): 1102-7. [Медлайн].

  84. Янси Л.М., Холерс Э., Бейкс К., Эбботт Дж. Послеродовая преэклампсия: презентация и ведение отделения неотложной помощи. J Emerg Med . 2008 22 сентября. [Medline].

  85. Сибай БМ. Профилактика преэклампсии: большое разочарование. Am J Obstet Gynecol . 1998 ноябрь 179 (5): 1275-8. [Медлайн].

  86. Coomarasamy A, Honest H, Papaioannou S, et al. Аспирин для профилактики преэклампсии у женщин с историческими факторами риска: систематический обзор. Акушерский гинекол . 2003 июн.101 (6): 1319-32. [Медлайн].

  87. Сибай Б.М., Каритис С.Н., Том Э. и др. Профилактика преэклампсии низкими дозами аспирина у здоровых нерожавших беременных. Сеть отделений материнско-фетальной медицины Национального института детского здоровья и развития человека. N Engl J Med . 1993, 21 октября. 329 (17): 1213-8. [Медлайн].

  88. Kozer E, Costei AM, Boskovic R, et al. Влияние потребления аспирина во время беременности на исходы беременности: метаанализ. Врожденные дефекты Res B Dev Reprod Toxicol . 2003 Февраль 68 (1): 70-84. [Медлайн].

  89. Роберж С., Демерс С., Николаидес К. Х., Бюро М., Кот С., Буйольд Э. Профилактика преэклампсии с помощью низкомолекулярного гепарина в дополнение к аспирину: метаанализ. Ультразвуковой акушерский гинеколь . 2015 20 октября [Medline].

  90. Практическое руководство по аспирину в низких дозах и профилактике преэклампсии: обновленные рекомендации. ACOG. Доступно по адресу http: // www.acog.org/About-ACOG/News-Room/Practice-Advisories/Practice-Advisory-Low-Dose-Aspirin-and-Prevention-of-Preeclampsia-Updated-Recommendations. 11 июля 2016 г .; Доступ: 2 августа 2016 г.

  91. Вильяр Дж., Абдель-Алим Х., Мериалди М. и др. Рандомизированное исследование Всемирной организации здравоохранения по добавлению кальция среди беременных женщин с низким потреблением кальция. Am J Obstet Gynecol . 2006 Март 194 (3): 639-49. [Медлайн].

  92. Рольник Д.Л., Райт Д., Пун Л.С., О’Горман Н., Сингелаки А., де Пако Маталлана С. и др.Аспирин против плацебо при беременности с высоким риском преждевременной преэклампсии. N Engl J Med . 2017 17 августа. 377 (7): 613-622. [Медлайн].

  93. Poston L, Briley AL, Seed PT, et al. Витамин C и витамин E у беременных женщин с риском преэклампсии (исследование VIP): рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Ланцет . 2006 г., 8 апреля. 367 (9517): 1145-54. [Медлайн].

  94. Rumbold AR, Crowther CA, Haslam RR и др. Витамины C и E и риски преэклампсии и перинатальных осложнений. N Engl J Med . 2006, 27 апреля. 354 (17): 1796-806. [Медлайн].

  95. Вильяр Дж., Пурвар М., Мериалди М., Завалета Н., Тхи Нху Нгок Н., Энтони Дж. И др. Многоцентровое рандомизированное исследование Всемирной организации здравоохранения по добавлению витаминов C и E среди беременных женщин с высоким риском преэклампсии в группах населения с низким питанием из развивающихся стран. БЖОГ . 2009 Май. 116 (6): 780-8. [Медлайн].

  96. Vadillo-Ortega F, Perichart-Perera O, Espino S, et al.Влияние добавок во время беременности L-аргинина и витаминов-антиоксидантов в лечебное питание на преэклампсию в популяции высокого риска: рандомизированное контролируемое исследование. BMJ . 2011 г. 19 мая. 342: d2901. [Медлайн]. [Полный текст].

  97. Brantster AL, Myhre R, Haugen M, et al. Потребление пробиотической пищи и риск преэклампсии у первородящих женщин: норвежское когортное исследование матери и ребенка. Am J Epidemiol . 2011 г., 1. 174 (7): 807-15. [Медлайн].

  98. Фридман С.А., Любарский С.Л., Лим Х.Легкая гестационная гипертензия и преэклампсия. При гипертонических расстройствах у женщин. Сибай Б.М., изд. Гипертонические расстройства у женщин . Филадельфия: W.B. Сондерс; 2001. 9-23.

  99. Миллар JGB, Кэмпбелл С.К., Альбано JDM и др. Раннее прогнозирование преэклампсии путем измерения калликреина и креатинина в случайном образце мочи. Br J Obstet Gynaecol . 1996. 103: 421-426.

  100. Kyle P, Redman C, de Swiet M, Millar G. Сравнение неактивного соотношения калликреин: креатинин в моче и теста на чувствительность к ангиотензину для прогнозирования преэклампсии [ответ на письмо]. Br J Obstet Gynaecol . 1997. 104: 969-974.

  101. Брукс М. Преэклампсия связана с аутизмом, задержкой развития. Медицинские новости Medscape . 12 декабря 2014 г. [Полный текст].

  102. Целевая группа превентивных служб США, Биббинс-Доминго К., Гроссман, округ Колумбия, Карри С.Дж., Барри М.Дж., Дэвидсон К.В. и др. Скрининг на преэклампсию: Рекомендация рабочей группы США по профилактическим услугам. ДЖАМА . 2017 Апрель 25, 317 (16): 1661-1667.[Медлайн].

  103. Walker CK, Krakowiak P, Baker A, Hansen RL, Ozonoff S, Hertz-Picciotto I. Преэклампсия, плацентарная недостаточность и расстройство аутистического спектра или задержка в развитии. Педиатр JAMA . 2015 Февраль 169 (2): 154-62. [Медлайн].

  104. Sullivan CA, Magann EF, Perry KG Jr, et al. Риск рецидива синдрома гемолиза, повышенных ферментов печени и низких тромбоцитов (HELLP) при последующих беременностях. Am J Obstet Gynecol .1994 Октябрь 171 (4): 940-3. [Медлайн].

  105. Sibai BM, Ramadan MK, Chari RS, et al. Беременность, осложненная HELLP-синдромом (гемолиз, повышение ферментов печени и низкий уровень тромбоцитов): последующий исход беременности и отдаленный прогноз. Am J Obstet Gynecol . 1995, январь 172 (1, часть 1): 125-9. [Медлайн].

  106. Chames MC, Хаддад Б., Бартон Дж. Р. и др. Последующий исход беременности у женщин с HELLP-синдромом в анамнезе на сроке гестации <или = 28 недель. Am J Obstet Gynecol . 2003 июн. 188 (6): 1504-7; обсуждение 1507-8. [Медлайн].

  107. Сибай БМ, Сариноглу Ц, Мерсер БМ. Эклампсия. VII. Исход беременности после эклампсии и отдаленный прогноз. Am J Obstet Gynecol . 1992 июн. 166 (6 Pt 1): 1757-61; обсуждение 1761-3. [Медлайн].

  108. Lopez-Llera M, Hernandez Horta JL. Беременность после эклампсии. Am J Obstet Gynecol . 1974 15 мая. 119 (2): 193-8. [Медлайн].

  109. Adelusi B, Ojengbede OA. Репродуктивная способность после эклампсии. Int J Gynaecol Obstet . 1986, 24 июня (3): 183-9. [Медлайн].

  110. Сибай Б.М., Мерсер Б., Сариноглу С. Тяжелая преэклампсия во втором триместре: риск рецидива и долгосрочный прогноз. Am J Obstet Gynecol . 1991, ноябрь 165 (5, часть 1): 1408-12. [Медлайн].

  111. фон Дадельсзен П., Пейн Б., Ли Дж., Ансермино Дж. М., Бротон Пипкин Ф., Коте А. М. и др.Прогнозирование неблагоприятных исходов для матери при преэклампсии: разработка и проверка полной модели PIERS. Ланцет . 2011 15 января. 377 (9761): 219-27. [Медлайн].

  112. Блок-Абрахам Д.М., Туран О.М., Дойл Л.Е. и др. Факторы риска развития преэклампсии в первом триместре у женщин, которые начинают прием аспирина на 16 неделе беременности. Акушерский гинекол . 2014 7 февраля [Medline].

  113. Сибай БМ. Диагностика, профилактика и лечение эклампсии. Акушерский гинекол . 2005 Февраль 105 (2): 402-10. [Медлайн].

  114. Гарсия Дж. Более высокое АД в первом триместре может увеличить риск преэклампсии. Медицинские новости Medscape . 10 февраля 2014 г. [Полный текст].

  115. Mostello D, Jen Chang J, Allen J, Luehr L, Shyken J, Leet T. Рецидивирующая преэклампсия: влияние изменения веса между беременностями. Акушерский гинекол . 2010 сентябрь 116 (3): 667-72. [Медлайн].

  116. Сибай БМ.Профилактика сульфатом магния при преэклампсии: уроки, извлеченные из недавних исследований. Am J Obstet Gynecol . 2004 июн.190 (6): 1520-6. [Медлайн].

  117. [Рекомендации] Таффнелл Д. Д., Шеннан А. Х., Во Дж. Дж., Уокер Дж. Дж. Королевский колледж акушеров и гинекологов. Ведение тяжелой преэклампсии / эклампсии. 2006. [Полный текст].

  118. Окусанья Б.О., Оладапо О.Т., Лонг К. и др. Клинические фармакокинетические свойства сульфата магния у женщин с преэклампсией и эклампсией: систематический обзор. БЖОГ . 2015 24 ноября [Medline].

  119. Нанди П., Сиддики М.Ф., Лала ПК. Сдерживание вторжения трофобластов в матку декорином: роль в преэклампсии. Ам Дж Репрод Иммунол . 2015 11 ноября [Medline].

  120. Kandasamy Y, Watson D, Rudd D. Биомаркер раннего повреждения клубочков при преэклампсии. Гипертоническая беременность . 2015 ноябрь 34 (4): 391-9. [Медлайн].

  121. Воот А.Дж., Ковелл Л.С., Шимански Л.М., Майер С.А., Зайферт С.М., Вайдья Д. и др.Острые сердечные эффекты тяжелой преэклампсии. Дж. Ам Кол Кардиол . 2018 г. 3 июля. 72 (1): 1-11. [Медлайн].

  122. Райт Д., Рольник Д.Л., Сингелаки А., де Пако Маталлана С., Мачука М., де Альварадо М. и др. Аспирин для доказательного исследования профилактики преэклампсии: влияние аспирина на продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии новорожденных. Am J Obstet Gynecol . 2018 июн. 218 (6): 612.e1-612.e6. [Медлайн].

  123. Сотириадис А., Эрнандес-Андраде Э, да Силва Коста Ф, Гхи Т., Гланк П., Халил А. и др.Практические рекомендации ISUOG: роль ультразвука в скрининге и наблюдении за преэклампсией. Ультразвуковой акушерский гинеколь . 2018 15 октября. [Medline].

  124. Токсичность витамина D у собак

    Español

    Витамин D — это важное питательное вещество, которое помогает собакам регулировать баланс и удержание кальция и фосфора.Однако чрезвычайно высокий уровень витамина D может вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Витамин D — это жирорастворимый витамин, поэтому, в отличие от водорастворимых витаминов, когда собака или другое животное получает слишком много, избыток быстро не выводится с мочой. Вместо этого он хранится в жировой ткани и печени. Избыток витамина D может привести к почечной недостаточности и даже смерти.


    На этой странице:

    Причины
    Признаки болезни
    Диагноз
    Лечение
    Для владельцев собак
    Для ветеринаров
    Корм ​​для собак отозван из-за избытка витамина D


    Причины

    У собак, которые едят корм, содержащий слишком много витамина D, может развиться токсичность витамина D.Это также может произойти, если собака случайно попадает в добавки с витамином D, которые принимает член семьи. Другой распространенный способ отравления витамином D у собак — это случайное употребление в пищу определенных химических веществ, предназначенных для уничтожения грызунов, таких как крысы и мыши, которые называются родентицидами холекальциферола. Холекальциферол — это химическое название витамина D3.

    Признаки болезни

    Собаки с избытком витамина D могут рвать, терять аппетит, больше пить и мочиться, чрезмерно пускать слюни и / или терять вес.В зависимости от концентрации витамина D в пище, токсичность, связанная с диетой, имеет тенденцию к постепенному развитию с течением времени. Случаи отравления родентицидом или добавками витамина D начинаются быстро — признаки болезни проявляются в течение нескольких часов или дней.

    Если вы подозреваете, что ваша собака проявляет признаки отравления витамином D, немедленно обратитесь к ветеринару.

    Вернуться к началу

    Диагностика

    Только ветеринар может диагностировать токсичность витамина D.Он или она оценит признаки вашей собаки, спросит, какую пищу ест собака и что она могла съесть, и может взять образец крови для измерения уровня кальция, фосфора и витамина D или взять мочу для оценки функции почек. . В зависимости от результатов осмотра ветеринарный врач определит наилучший курс действий.

    Лечение

    Лечение будет зависеть от оценки ветеринаром каждого случая, но цель будет заключаться в удалении источника витамина D для предотвращения дополнительного воздействия (например,g., прекратить кормление отозванным кормом для собак) и вывести из организма избыток витамина D. В менее острых случаях отравления витамином D, выявленных на ранней стадии, ветеринар может определить, что изменение диеты может помочь решить проблему внутри от недель до месяцев, или он или она может назначить лекарство. Ветеринар также может продолжать контролировать уровни кальция и фосфора в крови, пока они не вернутся к исходному здоровому уровню.

    Вернуться к началу

    Для владельцев собак

    Если ваша собака проявляет признаки токсичности витамина D, такие как рвота, потеря аппетита, повышенная жажда и мочеиспускание, чрезмерное слюнотечение и / или потеря веса, немедленно обратитесь к ветеринару.Предоставьте ветеринару полную историю диеты, включая то, какую пищу вы (или другие члены семьи) даете ему, а также другие продукты или продукты, которые он мог употреблять. Возможно, вам будет полезно сфотографировать этикетку корма для домашних животных, включая номер партии. Если ваш ветеринар подозревает, что пища является источником избытка витамина D, наличие кода партии помогает FDA точно определить, когда произошло заражение и какие другие продукты также могут быть затронуты. Это поможет предотвратить заболевание других собак.Не скармливайте продукты своим домашним или другим животным.

    Владельцы собак могут сообщить о подозрении на заболевание в FDA в электронном виде через Портал сообщений о безопасности или позвонив координатору по жалобам потребителей FDA в вашем штате. Будет очень полезно, если вы вместе с ветеринаром предоставите медицинскую карту собаки как часть отчета. Для объяснения информации и уровня подробностей, которые было бы полезно включить в жалобу в FDA, см. Как подать жалобу на корм для домашних животных.

    Также полезно сохранить продукты в оригинальной упаковке на случай, если они понадобятся для тестирования. Если тестирование не требуется, обратитесь в компанию, указанную на упаковке, для получения дальнейших инструкций или выбросьте продукты так, чтобы дети, домашние животные и дикие животные не могли получить к ним доступ.

    Вернуться к началу

    Ветеринарам

    FDA призывает ветеринаров, лечащих отравление витамином D, связанное с диетой, запрашивать у клиентов подробную историю диеты. Мы также напоминаем клиницистам, что токсичность витамина D может проявляться в виде гиперкальциемии, гиперфосфатемии и / или почечной недостаточности.Если вы подозреваете, что корм для домашних животных является источником избытка витамина D, мы приветствуем сообщения о случаях заболевания, особенно подтвержденные с помощью диагностики. Мы просим вас не говорить владельцу животного, чтобы он выбрасывал остатки корма, а вместо этого оставил его в безопасном месте и не кормил его питомцу или любому другому животному.

    Отчеты

    в FDA можно отправить через портал отчетов по безопасности или позвонив местным координаторам по рассмотрению жалоб потребителей FDA. Для материалов, отправленных через Портал отчетов о безопасности, на вопрос «Кто вы?» пожалуйста, выберите «Частное лицо / предприятие, подающее добровольный отчет» на экране выбора, чтобы провести вас через ветеринарную подачу.Для объяснения информации и уровня подробностей, которые было бы полезно включить в жалобу в FDA, см. Как подать жалобу на корм для домашних животных.

    Вернуться к началу

    Корм ​​для собак отозван из-за избытка витамина D

    В декабре 2018 года FDA уведомило общественность о сообщениях о токсичности витамина D у собак, которые ели сухой корм для собак, произведенный общим контрактным производителем и продаваемый под несколькими разными торговыми марками. Затем, в конце января 2019 года, FDA стало известно об отчете о токсичности витамина D у собаки, которая ела консервированный корм Hill’s.Hill’s Pet Nutrition выпустила пресс-релиз об отзыве. 20 марта 2019 года Hill’s расширил отзыв, включив в него дополнительные партии консервированного корма для собак. 17 мая 2019 года компания расширила отзыв, включив в него еще один код партии продукта для отозванных консервов для собак. Этот отзыв не повлиял на корм для кошек, сухой корм (кусочки) или лакомства.

    FDA продолжает расследование того, как произошли эти инциденты, и следует ли отозвать какие-либо другие продукты. FDA будет публиковать обновления с любой дополнительной информацией об отзыве по мере ее появления.

    Названные ниже сухие корма для собак были изготовлены одним контрактным производителем под несколькими торговыми марками и отозваны из-за избытка витамина D. Следующий список продуктов был предоставлен FDA производителем. Продукция была распространена по всей стране.

    Саншайн Миллс, Инк.

    • Корм ​​для собак Old Glory с сердечным вкусом индейки и сыром
      • UPC 0-70155-14297-9 — мешок 12,75 фунта
      • TC3 29 октября 2018
      • TA1 30 октября 2018
      • TA2 30 октября 2018
      • TC1 30 октября 2018
      • TC2 30 октября 2018
      • TC3 30 октября 2018
    • Сухой корм для собак Evolve Chicken & Rice Puppy
      • UPC 0-73657-00862-0 — 14 фунтовсумка
      • UPC 0-73657-00863-7 — мешок 28 фунтов
    • Сухой корм Sportsman’s Pride для крупных пород для щенков
      • UPC 0-70155-10566-0 — мешок 40 фунтов
      • UPC 0-70155-10564-0 — мешок 40 фунтов
    • Сухой корм для собак Triumph Chicken & Rice Recipe
      • UPC 0-73657-00873-6 — мешок 3,5 фунта
      • UPC 0-73657-00874-3 — мешок 16 фунтов
      • UPC 0-73657-00875-0 — мешок 30 фунтов

    Ahold Delhaize

    • Корм ​​для собак Nature’s Promise с курицей и коричневым рисом
      • UPC 068826718472 — 14 фунтовмешок
      • UPC 068826718471 — мешок 28 фунтов
      • UPC 068826718473 — мешок 4 фунта
    • Корм ​​для собак Nature’s Place из настоящего деревенского цыпленка и коричневого риса
      • UPC 72543998959 — мешок 5 фунтов
      • UPC 72543998960 — мешок 15 фунтов

    Крогер (05.12.18)

    • Корм ​​для собак Abound Chicken and Brown Rice Recipe
      • UPC 11110-83556 — мешок 4 фунта

    Кинг Суперс (05.12.18)

    • Корм ​​для собак Abound Chicken and Brown Rice Recipe
      • UPC 11110-83556 — 4 фунтамешок
      • UPC 11110-83573 — мешок 14 фунтов
      • UPC 11110-89076 — мешок 24 фунта

    ELM Pet Foods, Inc. (29.11.18)

    • ELM Рецепт из курицы и нута
      • UPC 0-70155-22507-8 — мешок 3 фунта
        • D2 26 ФЕВ 2019
        • TE1 30 апреля 2019 г.
        • TD1 5 СЕНТ.2019 г.
        • TD2 5 СЕНТ.2019 г.
      • UPC 0-70155-22513-9 — мешок 28 фунтов
        • TB3 6 апреля 2019 г.
        • TA1 2 ИЮЛЯ 2019 ГОДА
        • TI1 2 ИЮЛЯ 2019
      • ELM K9 Naturals Куриный рецепт
        • UPC 0-70155-22522-9-40 фунтов.мешок
          • TB3 14 сен 2019
          • TA2 22 сен 2019
          • TB2 11 октября 2019

    ANF, Inc. (28.11.18)

    • ANF Сухой корм для собак с бараниной и рисом
      • UPC
      • 31622 — мешок 3 кг

      • UPC
      • 03300 — мешок 7,5 кг

    Lidl (торговая марка Orlando) (06.11.18)

    • Рецепт суперпродукта из курицы и нута Orlando Superfood для собак без зерен
      • Номер продукта Lidl 215662
        • TI1 3 марта 2019 г.
        • TB2 21 марта 2019 г.
        • TB3 21 марта 2019 г.
        • TA2 19 апреля 2019 г.
        • TB1 15 мая 2019
        • TB2 15 мая 2019

    Товары для животных Natural Life (02.11.18, расширение 09.11.18)

    • Сухой корм для собак с курицей и картофелем
      • УПК 0-12344-08175-1-17.Сумка 5 фунтов
        • Лучшее по датам: с 4 декабря 2019 г. по 10 августа 2020 г.

    Nutrisca (02.11.18)

    • Сухой корм для собак с курицей и нутом
      • UPC 8-84244-12495-7 — мешок 4 фунта
      • UPC 8-84244-12795-8 — мешок 15 фунтов
      • UPC 8-84244-12895-5 — мешок 28 фунтов
        • Лучшее по диапазону дат: 25 февраля 2020 г. — 13 сентября 2020 г.

    Указанные ниже консервы для собак были произведены компанией Hill’s Pet Nutrition и отозваны в январе 2019 года из-за избытка витамина D.20 марта 2019 года Hill’s расширил отзыв, включив в него дополнительные лоты. 17 мая 2019 года Hill’s расширил отзыв, включив в него еще один код лота. Нет затрагиваются сухие корма, корма для кошек или лакомства. Следующий список продуктов был предоставлен FDA компанией Hill’s. В Соединенных Штатах консервы для собак Hill’s распространялись через розничные зоомагазины и ветеринарные клиники по всей стране.

    • Hill’s Prescription Diet c / d Multicare Canine Chicken & Vegetable Stew 12.5 унций, Артикул 3384
      • Код лота / Код даты: 102020T10
      • Код лота / Код даты: 102020T25
    • Hill’s Prescription Diet i / d Canine Chicken & Vegetable Stew 12,5 oz, SKU 3389
      • Код лота / Код даты: 102020T04
      • Код лота / Код даты: 102020T10
      • Код лота / Код даты: 102020T19
      • Код лота / Код даты: 102020T20
    • Hill’s Prescription Diet i / d Canine Chicken & Vegetable Stew 5.5 унций, Артикул 3390
      • Код лота / Код даты: 102020T11
      • Код лота / Код даты: 112020T23
      • Код лота / Код даты: 122020T07
    • Hill’s Prescription Diet z / d Canine 5,5 унций, Артикул 5403
      • Код лота / Код даты: 102020T17
      • Код лота / Код даты: 112020T22
    • Hill’s Prescription Diet ж / д для собак 13 унций, артикул 7006
      • Код лота / Код даты: 112020T19
      • Код лота / Код даты: 112020T20
    • Hill’s Prescription Diet i / d Canine 13 унций, артикул 7008
      • Код лота / Код даты: 092020T30
      • Код лота / Код даты: 102020T07
      • Код лота / Код даты: 102020T11
      • Код лота / Код даты: 112020T22
      • Код лота / Код даты: 112020T23
    • Hill’s Prescription Diet j / d Canine 13 унций, артикул 7009
      • Код лота / Код даты: 112020T20
    • Hill’s Prescription Diet k / d Canine 13 унций, Артикул 7010
      • Код лота / Код даты: 102020T10
      • Код лота / Код даты: 102020T11
    • Hill’s Prescription Diet с собаками, 13 унций, артикул 7017
      • Код лота / Код даты: 092020T30
      • Код лота / Код даты: 102020T11
      • Код лота / Код даты: 102020T12
    • Hill’s Prescription Diet z / d Canine 13 унций, Артикул 7018
      • Код лота / Код даты: 102020T04
      • Код лота / Код даты: 112020T22
    • Hill’s Prescription Diet Metabolic + Mobility из собачьих овощей и рагу из тунца 12.5 унций, Артикул 10086
      • Код лота / Код даты: 102020T05
      • Код лота / Код даты: 102020T26
    • Hill’s Prescription Diet с тушеной курицей и овощами из собак, 12,5 унций, Артикул 10129
      • Код лота / Код даты: 102020T04
      • Код лота / Код даты: 102020T21
    • Hill’s Prescription Diet i / d с низким содержанием жира для собак, рагу из овощей и курицы, 12,5 унций, артикул 10423
      • Код лота / Код даты: 102020T17
      • Код лота / Код даты: 102020T19
      • Код лота / Код даты: 112020T04
    • Hill’s Prescription Diet Derm Defense Canine Chicken & Vegetable Stew 12.5 унций, Артикул 10509
      • Код лота / Код даты: 102020T05
    • Hill’s Science Diet Adult 7+ Тушеное мясо с курицей и овощами мелких и игрушечных пород 12,5 унций, артикул 4969
      • Код лота / Код даты: 102020T18
    • Hill’s Science Diet Puppy Chicken & Barley Entrée 13 унций, Артикул 7036
      • Код лота / Код даты: 102020T12
    • Hill’s Science Diet Entrée для взрослых собак с курицей и ячменем, 13 унций, артикул 7037
      • Код лота / Код даты: 102020T13
      • Код лота / Код даты: 102020T14
      • Код лота / Код даты: 112020T23
      • Код лота / Код даты: 112020T24
    • Hill’s Science Diet Adult Корм ​​для собак с индейкой и ячменем, 13 унций, SKU 7038
      • Код лота / Код даты: 102020T06
    • Hill’s Science Diet Entrée для взрослых собак с курицей и говядиной, 13 унций, SKU 7040
      • Код лота / Код даты: 102020T13
    • Hill’s Science Diet Light для взрослых собак с печенью, 13 унций, артикул 7048
      • Код лота / Код даты: 112020T19
    • Hill’s Science Diet Adult 7+ Корм ​​для собак с курицей и ячменем, 13 унций, SKU 7055
      • Код лота / Код даты: 092020T31
      • Код лота / Код даты: 102020T13
    • Hill’s Science Diet Adult 7+ Entrée из говядины и ячменя, 13 унций, SKU 7056
      • Код лота / Код даты: 092020T31
      • Код лота / Код даты: 112020T20
      • Код лота / Код даты: 112020T24
    • Hill’s Science Diet Adult 7+ Entrée из индейки и ячменя, 13 унций, SKU 7057
      • Код лота / Код даты: 112020T19
    • Hill’s Science Diet для взрослых 7+ Здоровая кухня Тушеная говядина, морковь и горох, тушеное мясо для собак 12.5 унций, Артикул 10452
      • Код лота / Код даты: 102020T14
      • Код лота / Код даты: 102020T21
    • Hill’s Science Diet Adult 7+ Youthful Vitality с курицей и овощами, рагу для собак, 12,5 унций, артикул 10763
      • Код лота / Код даты: 102020T04
      • Код лота / Код даты: 102020T05
      • Код лота / Код даты: 112020T11

    Вернуться к началу

    Расширенный список отзыва — март 2019

    • Hill’s Prescription Diet k / d Уход за почками с консервированным кормом для собак из ягненка, 13 унций, упаковка по 12 штук, артикул 2697
      • Код лота / Код даты: 102020T25
    • Hill’s Science Diet Корм ​​для собак идеального веса с курицей и овощами для взрослых 12.8 унций, упаковка по 12 штук, артикул 2975
      • Код лота / Код даты: 092020T28
    • Hill’s Prescription Diet c / d Multicare Urinary Care Консервы для собак с тушеными овощами и курицей, 12,5 унций, упаковка из 12 шт., SKU 3384
      • Код лота / Код даты: 092020T29
    • Hill’s Prescription Diet c / d Multicare Urinary Care Консервы для собак с тушеными овощами и курицей, 5,5 унций, упаковка из 24 штук, артикул 3388
      • Код лота / Код даты: 102020T18
    • Hill’s Prescription Diet i / d Пищеварительная система Консервы для собак с тушеным овощем и курицей, 12.5 унций, 12 штук в упаковке, артикул 3389
      • Код лота / Код даты: 092020T28
      • Код лота / Код даты: 102020T24
      • Код лота / Код даты: 102020T25
    • Hill’s Prescription Diet i / d с низким содержанием жира для собак, рагу из овощей и курицы, 5,5 унций, упаковка из 24 штук, артикул 3391
      • Код лота / Код даты: 092020T27
    • Hill’s Prescription Diet g / d Aging Care Консервы для собак со вкусом индейки, 13 унций, 12 упаковок, SKU 7006
      • Код лота / Код даты: 092020T22
    • Hill’s Prescription Diet для пищеварительной системы с консервированным кормом для собак из индейки, 13 унций, 12 упаковок, артикул 7008
      • Код лота / Код даты: 092020T21
    • Hill’s Prescription Diet r / d Canine 12.3 унции, 12 штук в упаковке, SKU 7014
      • Код лота / Код даты: 092020T21
      • Код лота / Код даты: 102020T27
      • Код лота / Код даты: 102020T28
    • Hill’s Prescription Diet w / d для пищеварительной системы / контроля веса / уровня глюкозы с куриным консервированным кормом для собак, 13 унций, 12 упаковок, SKU 7017
      • Код лота / Код даты: 102020T24
      • Код лота / Код даты: 102020T25
      • Код лота / Код даты: 112020T09
      • Код лота / Код даты: 112020T10
    • Hill’s Science Diet Консервы для собак с курицей и ячменем для взрослых, 13 унций, 12 упаковок, SKU 7037
      • Код лота / Код даты: 092020T22
    • Hill’s Science Diet для взрослых консервированных кормов для собак из говядины и ячменя, 13 унций, 12 упаковок, SKU 7039
      • Код лота / Код даты: 092020T31
      • Код лота / Код даты: 102020T21
    • Hill’s Science Diet Консервы для собак с курицей и говядиной для взрослых, в упаковке по 12 унций, SKU 7040
      • Код лота / Код даты: 112020T10
      • Код лота / Код даты: 112020T11
    • Hill’s Science Diet Adult 7+ Консервы для собак из говядины и ячменя, 13 унций, упаковка по 12 штук 7056
      • Код лота / Код даты: 102020T28
    • Hill’s Prescription Diet w / d для пищеварительной системы / веса / контроля уровня глюкозы в овощах и тушеной курице, консервированный корм для собак, 12.5 унций, 12 штук в упаковке SKU 10129
      • Код лота / Код даты: 112020T11
      • Код лота / Код даты: 112020T05
    • Hill’s Prescription Diet i / d с низким содержанием жиров для ухода за пищеварительной системой Рис, овощные и куриные консервы для собак, 12,5 унций, упаковка по 12 штук, SKU 10423
      • Код лота / Код даты: 092020T27
      • Код лота / Код даты: 092020T28
      • Код лота / Код даты: 092020T24
    • Hill’s Science Diet Adult 7+ Healthy Cuisine Жареный цыпленок, морковь и шпинат, тушеный корм для собак, 12.Банки по 5 унций, упаковка по 12 шт. Артикул 10449
      • Код лота / Код даты: 092020T28
    • Hill’s Science Diet Healthy Cuisine Тушеная говядина для взрослых, тушеная морковь и горох, консервы для собак, 12,5 унций, упаковка из 12 шт., SKU 10451
      • Код лота / Код даты: 102020T28
    • Hill’s Science Diet Healthy Cuisine для взрослых от 7 лет, тушеная говядина, тушеная морковь и горох, консервы для собак, 12,5 унций, упаковка по 12 штук, SKU 10452
      • Код лота / Код даты: 102020T28

    Расширенный список отзыва — май 2019

    • Hill’s Prescription Diet i / d Пищеварительная система Консервы для собак с тушеным мясом и курицей с овощами, 12.
Share Post:

About Author

alexxlab

Recommended Posts

No comment yet, add your voice below!

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *