Водные роды: Роды в воде — цена контракта на ведение беременности и родов в воде в Москве

Содержание

Роды в воде — преимущества и недостататки метода в роддоме, Москва

Роды в воде – один из альтернативных способов родовспоможения, который вновь начинает набирать популярность. Впервые такая практика возникла ещё в начале 1980-х годов, но потом пошла на спад. Сейчас стали много говорить о естественных родах в воде с минимальным медицинским вмешательством и о том, что вода помогает. Однако есть и противоположная точка зрения: даже млекопитающие, которые живут в воде, выходят рожать на сушу.


Роды в воде и нахождение в ванне в первом периоде родов для облегчения схваток – это разные вещи. В этой статье затронем тему непосредственно родов в воде, когда ребёнок рождается в ванну.


 


Подготовка к родам в воде


Первое, что нужно сделать женщине, которая решила рожать в воду, — это проконсультироваться с врачом. Роды в воде допустимы только при идеально протекающей беременности и абсолютном здоровье женщины.


Если противопоказаний нет, имеет смысл посетить курсы подготовки к родам, где подробно расскажут, как себя вести и чего ожидать от таких родов. Особенно если у вас первые роды в воде.


Кроме того, нужно выбрать роддом, где есть условия для проведения родов в воде. Роды в воде в Москве доступны в роддоме ЕМС на ул. Правды. Мы не рекомендуем рожать в ванной дома. Однако если вы всё же на это решились, предусмотрите возможность дежурства скорой помощи возле дома. В процессе родов могут возникнуть непредвиденные ситуации, когда от скорости оказания квалифицированной медицинской помощи может зависеть жизнь и здоровье матери и ребёнка. Отнеситесь к родам ответственно!


 


Как проходят роды в воде?


Если женщина решила рожать в воде в роддоме, то чаще всего проводит в ванной все периоды родов. Вода помогает легче переносить схватки. Однако при желании женщина может ходить по родильному боксу, сидеть на фитболе и т.д. Если женщина всё время находится в ванне, то воду периодически меняют, чтобы она была чистой. После того, как ребёнок рождается, его выкладывают на живот, затем вытаскивают из воды и перерезают пуповину после того, как она перестает пульсировать. Опытный врач или акушерка четко знают, в какой момент нужно достать ребёнка из воды, чтобы вода не попала в его лёгкие.


 


Преимущества родов в воде


  • Вода помогает легче переносить болевые ощущения, способствует расслаблению мышц всего тела, обладает успокаивающим действием.
  • Считается, что новорожденный испытывает меньший стресс при рождении в воду.

 


Недостатки родов в воде


  • Роды – процесс не самый чистый. В воду, в которой находится женщина, исходят околоплодные воды, кровяные выделения, испражнения. И в эту же самую воду рождается ребёнок.
  • Есть риск инфицирования из-за отсутствия стерильности.
  • Когда женщина находится в воде, отсутствует постоянный мониторинг состояния плода (КТГ), бывает сложно быстро определить начавшееся кровотечение, а также контролировать состояние шейки матки.
  • Есть риск аспирации (попадания воды в легкие) новорожденного. Некоторые дети делают вдох сразу после рождения, до момента, когда их вынут из воды.

 


Когда роды в воде невозможны?


При любых осложнениях беременности, таких как гестоз, гипоксия плода, тазовое предлежание плода, клинически узкий таз и крупный плод, предлежание плаценты, заболевания сердечно-сосудистой системы у матери и другие осложнения, о которых вам расскажет врач.


 


Роды в воде в роддоме EMC


В роддоме ЕМС созданы условия для любых родов. В родильном боксе есть удобная ванна для родов в воде или облегчения схваток в первом периоде.


Перед родами врач совместно с будущей мамой составляет план родов, в котором учитываются все пожелания женщины. Если есть противопоказания для того или иного способа родоразрешения, врач подробно рассказывает обо всех рисках и путях их предотвращения. Если женщина осознает все недостатки и риски, нет медицинских противопоказаний, врач может принять роды в воде. Цена контракта от этого не изменится. При возникновении непредвиденной ситуации и опасности для матери и плода врачи могут незамедлительно сменить тактику, и даже провести операцию кесарева сечения непосредственно в родильном боксе – для этого есть всё необходимое оборудование. 


 

Оценить

Средняя: 4,38 (8 оценок)

Ваша оценка:

Отменить

Виды родов

Роды — процесс, который является естественным завершением беременности. И, несмотря на то, что человечество существует многие тысячелетия, вопрос «Как рожать?» по-прежнему остается актуальным. В советские времена было гораздо проще. Все рожали одинаково: в государственных роддомах, в положении лежа, под присмотром акушеров. Перепуганные женщины часами находились в огромном, зачастую холодном, родильном зале, а между ними деловито сновали вечно недовольные врачи и медсестры.

Сегодня ситуация заметно улучшилась. В большинстве роддомов практикуют так называемые мягкие роды. Это естественные роды с минимальным стрессом для матери и ребенка. Женщина имеет возможность (разумеется, не бесплатно) заранее выбрать врача и акушерку, которые будут принимать у нее роды.

Если вы решили рожать в платной клинике, то вам создадут более комфортные условия: индивидуальный родильный зал с минимумом медицинской атрибутики, приглушенный свет, мягкая успокаивающая музыка. Если надумали рожать дома или в воде, к вам по договоренности приедет специалист.

Врачи стараются учитывать все пожелания беременной. Теперь женщина может выбрать, в какой позе рожать, и будет ли отец присутствовать на родах.

Традиционные роды на спине

В большинстве российских роддомов практикуются традицинные роды на спине. Тем не менее, рожать в горизонтальном положении вовсе не обязательно. Конечно, такая поза очень удобна врачам, однако совершенно противоестественна для самой роженицы. Рожать лежа на спине неудобно и болезненно — матка давит на кровеносные сосуды, проходящие вдоль позвоночника, из-за чего нарушается нормальный кровоток. Роды замедляются, в результате чего увеличивается вероятность применения стимулирующих и болеутоляющих медикаментов, которые, в свою очередь, сказываются на здоровье ребенка.

Чтобы разорвать этот порочный круг, следует знать, что лежать в кровати во время родов совсем необязательно. В первый период родов (то есть во время схваток) рекомендуется ходить, присаживаться на корточки, стоять. Второй период родов, когда присоединяются потуги, и ребенок появляется на свет, также можно провести в вертикальном положении.

Вертикальные роды

В последние два-три десятилетия все больше женщин в Европе и Америке рожают, стоя на четвереньках или сидя на корточках. Это так называемые вертикальные роды. Существует множество вариантов вертикальных поз, облегчающих этот процесс. Вертикальные роды подразумевают, что роженица может свободно двигаться: ходить, стоять или сидеть. Женщина, как правило, интуитивно чувствует, какую позу ей следует принять, и, обычно, именно это положение оказывается наиболее благоприятным для рождения ребенка. Тело само подсказывает, какие движения ему необходимы, чтобы малыш вышел наружу.

Роды с мужем (совместные роды)

Муж, присутствующий на родах, может обеспечить женщине так важную в ее положении психологическую поддержку, помочь перенести схватки (сделать массаж и т.д.), а также позвать врача, если что-то пойдет не так. Присутствуя при рождении ребенка, мужчина становится полноправным участником «таинства». Такие мужья лучше понимают своих жен и обычно отличаются заботливостью, искренней заинтересованностью во всем, что касается ребенка.

Домашние роды

По прогнозу некоторых специалистов, в ближайщем будущем в России, как и во многих странах Европы, около половины родов будут происходить в домашних условиях. Рожать дома могут не все желающие, а только абсолютно здоровые женщины. В такой ситуации очень важно учитывать течение беременности, состояние будущей мамы и плода, наличие факторов риска и результаты медицинского обследования. Разумеется, на домашних родах должны присутствовать опытные и компетентные специалисты.

Водные роды

Водные роды довольно широко распространены за рубежом и применяются в России. Роды в воду отличаются от традиционных тем, что роженица периодически погружается в ванну или бассейн с теплой водой. Но самое главное, она должна войти в воду на потугах, когда начинает прорезываться головка ребенка, чтобы он вышел не в воздушную, а в водную среду.

Смысл рождения в воду состоит в том, что ребенок попадает в среду, приближенную к внутриутробной (то есть к околоплодной жидкости), благодаря чему обеспечивается более плавный переход в новые условия существования.

Роды в воду проводятся только по желанию женщины при отсутствии медицинских противопоказаний. Противопоказаниями к такому способу родов являются: необходимость хирургического вмешательства (кесарево сечение), узкий таз, наличие хронических заболеваний, позднего токсикоза, тазовое предлежение плода и др.

Кесарево сечение

Кесарево сечение — это хирургическая операция, которая проводится по строгим медицинским показаниям (например, при переношенной беременности, узком тазе и т.д.). Этот вид родов выбирает не женщина, а врач.

Источники

  • Baron-Szabo RC. Upper Barremian-lower Aptian scleractinian corals of central Europe (Schrattenkalk Fm., Helvetic Zone, Austria, Germany, Switzerland). // Zootaxa — 2021 — Vol4960 — N1 — p.zootaxa.4960.1.1; PMID:33903577
  • Sun J., Chen Y., Ding Y., Zhong H., Wu M., Liu Z., Ge L. Deposition of resistant bacteria and resistome through FMT in germ-free piglets. // Lett Appl Microbiol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33894059
  • Chinain M., Gatti CMI., Darius HT., Quod JP., Tester PA. Ciguatera poisonings: A global review of occurrences and trends. // Harmful Algae — 2021 — Vol102 — NNULL — p.101873; PMID:33875186
  • Jacobsen AL. Diversity in conduit and pit structure among extant gymnosperm taxa. // Am J Bot — 2021 — Vol108 — N4 — p.559-570; PMID:33861866
  • Caragata EP., Otero LM., Tikhe CV., Barrera R., Dimopoulos G. Microbial Diversity of Adult Aedes aegypti and Water Collected from Different Mosquito Aquatic Habitats in Puerto Rico. // Microb Ecol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33860847
  • Lototskaja E., Sahharov O., Piirsoo M., Kala M., Ustav M., Piirsoo A. Cyclic AMP-dependent protein kinase exhibits antagonistic effects on the replication efficiency of different HPV types. // J Virol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33853963
  • Sun ZZ., Ji BW., Zheng N., Wang M., Cao Y., Wan L., Li YS., Rong JC., He HL., Chen XL., Zhang YZ., Xie BB. Phylogenetic Distribution of Polysaccharide-Degrading Enzymes in Marine Bacteria. // Front Microbiol — 2021 — Vol12 — NNULL — p.658620; PMID:33815349
  • Dong Y., Li Y., He P., Wang Z., Fan S., Zhang Z., Zhang X., Xu Q. Gut Microbial Composition and Diversity in Four Ophiuroid Species: Divergence Between Suspension Feeder and Scavenger and Their Symbiotic Microbes. // Front Microbiol — 2021 — Vol12 — NNULL — p.645070; PMID:33815331
  • Kuźniar A., Włodarczyk K., Sadok I., Staniszewska M., Woźniak M., Furtak K., Grządziel J., Gałązka A., Skórzyńska-Polit E., Wolińska A. A Comprehensive Analysis Using Colorimetry, Liquid Chromatography-Tandem Mass Spectrometry and Bioassays for the Assessment of Indole Related Compounds Produced by Endophytes of Selected Wheat Cultivars. // Molecules — 2021 — Vol26 — N5 — p.; PMID:33807585
  • Marter P., Huang S., Brinkmann H., Pradella S., Jarek M., Rohde M., Bunk B., Petersen J. Filling the Gaps in the Cyanobacterial Tree of Life-Metagenome Analysis of Stigonema ocellatum DSM 106950, Chlorogloea purpurea SAG 13.99 and Gomphosphaeria aponina DSM 107014. // Genes (Basel) — 2021 — Vol12 — N3 — p.; PMID:33803228

Водные роды: «За» или «Против»? Воронеж

Психолог-перинатолог Ж.В.Цареградская

Методика водных родов получила довольно широкое распространение в России (о них знает или слышал каждый) и за рубежом. Хотя сегодня, благодаря специальным исследованиям проведенным в Германии и других странах, метод водных родов был признан неблагоприятным для здоровья матери и младенца, в России он не утратил популярности и продолжает пропагандироваться его идеологами. В нашей стране методика родов в воду распространилась благодаря Игорю Борисовичу Чарковскому, который активно популяризировал эту идею, родившуюся за рубежом.


 

Роды в воду отличаются от традиционных тем, что роженица периодически погружается в ванну или бассейн с теплой водой, но самое главное, она должна войти в воду на потугах, когда начинает врезываться головка ребенка, чтобы он вышел не в воздушную, а в водную среду. Смысл рождения в воду состоит в возвращении новорожденного в условия приближенные к внутриутробным (пребывание в околоплодной жидкости) и смягчении тем самым перехода в новые условия существования. Благодаря этому у него должен быть снят родовой стресс. Кроме этого считается, что роды в воду облегчают и участь женщины, поскольку вода снимает боли на схватках. В подкрепление правильности этой идеи приводят свидетельства из этнографии. Например, в древнем Египте таким образом рожали жрецов, а жители островов Океании и Южной Америки рожают в прибрежные воды океана. Практическим воплощением этой идеи в жизнь занимаются «духовные акушеры», оказывающие роженице моральную поддержку. Подавляющее большинство водных родов происходит дома, что тоже считается большим плюсом.

Таким образом, родители, заботящиеся о здоровье своего ребенка и желающие избавить его от родового стресса, восприняли эту идею и последовали ей. Кроме того их воодушевляло присутствие при рождении младенца «духовной акушерки», а не врача акушер-гинеколога, человека от нашей медицины, которая давно утратила доверие пациентов. Прельщает также и возможность остаться дома, в безопасном месте, что всегда предпочтительнее поездки в родильный дом, устроенный по принципу лагерного режима —переступил порог приемного покоя и, дай Бог, вышел живым через 5— дней, а все свидания с родными только через окно пятого этажа.

Декларируемая идея и перспективы родить здорового малыша очаровывают любого прогрессивного человека и, тем более, молодых родителей, жаждущих оригинальных идей, которые позволят им родить и вырастить умного и здорового ребенка. Но все ли так хорошо в этой идее и её воплощении, как представляется с фасада?

 

Истоки идеи водного рождения.

Истоки современных родов в воду лежат в идеях французского педиатра Лебуае (начало 60-х годов), стремившегося смягчить сенсорный шок новорожденного ребенка. Для этого он сразу же после рождения погружал малыша в подогретую воду и только потом выкладывал на живот матери. Лебуае руководствовался идеей возвращения младенца в комфортные условия, приближенные к внутриутробным, которые позволят создать благоприятное впечатление о новом мире, в который он вошел.

Эту идею воспринял и развил Мишель Оден, позволивший женщине «рожать так, как она хочет». В его родильном отделении первое купание малыша, еще находящегося на пуповине, производила сама родильница. Она погружала младенца в ванночку с теплой водой и оба «испытывали счастье». Кроме этого Мишель Оден позволил женщине во время схваток, если она этого хотела, погружаться в теплую воду для расслабления. Благодаря этому способу расслабляться некоторые женщины не успевали выйти из бассейна и рожали прямо в нем. Однако Оден не ставил своей целью сделать все роды водными — такие роды были исключением.

Чарковский обратился к водным родам синтезировав идеи Лебуае, Мишеля Одена, Станислава Грофа (гипотеза о формировании перинатальных матриц и значении родовой травмы) и доктора Гуттермана, разработавшего методику обучения плаванью грудных детей. Он решил упростить процедуру коррекции родового стресса и обойтись без купания новорожденного в ванночке с теплой водой. Если роженица вытуживала младенца прямо в воду, то имелась прекрасная возможность тут же искупать его и положить на грудь матери. Кроме этого решались еще две проблемы: методическая и идеологическая. Ребенок, родившийся в воду, освобождался от родового стресса, приобретал интеллектуальный потенциал древнеегипетского жреца и получал преимущества для обучения плаванью, основанному на использовании врожденных рефлексов и физиологических особенностей младенца. Кроме этого мать, родившая ребенка в воду, давала начало аквацивилизации и ее дитя получало перспективы вернуться в колыбель жизни — мировой океан, что как нельзя лучше соответствует описаниям океанического сознания, сделанным Грофом. Таким образом ребенок, родившийся в воду, потенциально мог стать человеком-амфибией — представителем аквакультуры, высокодуховной личностью, наделенной сверхспособностями (жрецы Древнего Египта), которая рано или поздно уйдет в воды мирового океана и соединится с океаническим сознанием человечества. В этом заключается конечная цель духовного возрождения через водные роды и аквакультуру.

 

Снимают ли водные роды родовой стресс.

Основным доводом «за» водные роды считается смягчение или даже снятие родового стресса у новорожденного, за счет мягкого перехода в теплую и «привычную водную среду». Пропагандисты идеи водных родов утверждают, что внутриутробно ребенок находится в невесомости или полуневесомости за счет водной среды. Кроме этого плод окружает почти полная тишина (он слышит только сердцебиение матери и приглушенные внешние звуки), темнота, постоянная температура и привычные запахи. Поэтому после рождения младенец испытывает шок в первую очередь от «гравитационного удара», который обрушивается на него «при переходе из водной среды в воздушную», а также от громких звуков, яркого света и незнакомых запахов. Кроме этого пересечение пуповины заставляет младенца резко вдохнуть и обжечь легкие кислородом.

Чтобы понять весомость этих аргументов, следует разобраться точнее в каждом из них.

Свет и температура.

Внутриутробный младенец после рождения действительно попадает из темноты (правда, не абсолютной) в яркий свет, а из условий постоянной температуры 36,6 градусов в холод (даже если в помещении +25). К этим выводам можно прийти благодаря простому логическому рассуждению и они действительно подтверждены исследованиями.

Звуки и запахи.

Однако нельзя согласиться с утверждением, что плод из тишины попадает в мир громких звуков и сильных запахов, которые вызывают у него шок. Фоновой шум в матке составляет 80—95 Дб, к нему добавляются приглушенные внешние шумы уровень громкости которых составляет от 10 до 30 Дб. Такие акустические условия можно сравнить с пребыванием в цехе, где работает 10 отбойных молотков. Поэтому родившийся младенец попадает не в грохочущий мир, а в мир оглушающей тишины, где проносятся лишь обрывки звуков. Эти выводы сделаны благодаря многочисленным исследованиям, направленным на изучение звукового восприятия плода.

Обоняние плода тоже имеет свои особенности. Внутриутробного младенца окружает мир постоянных, сплошных запахов, за счет околоплодной жидкости, постоянно присутствующей в его носоглотке. После рождения ребенок попадает в условия новых запахов, которые не ощущаются как сплошной, а распадаются на обрывочные. Хотя обоняние новорожденного в несколько раз острее, чем у взрослого человека, травматизм внешних запахов может заключаться только в их новизне, а не в силе.

Воздействие гравитационного поля Земли.

Самым главным аргументом в пользу водных родов является утверждение, что плод из невесомости попадает в мир, где действует сила тяжести и получает сильнейший «гравитационный удар». Николай Ерошенко, руководитель одного из клубов водной культуры, в статье о водных родах пишет: «Травматизация при встрече с гравитацией уменьшается при водных родах. В этом случае ребенок может ощутить эффект невесомости, действие же гравитации снижено настолько, что на развитие мозга высвобождается в 4 раза больше энергии». Чтобы разобраться в справедливости этого смелого заявления обратимся к курсу физики и подробнее рассмотрим с этой точки зрения условия внутриматочного существования.

Каждому телу, обладающему массой, присуще гравитационное поле или поле силы тяжести. Действие силы тяжести Земли распространяется на все объекты, которые находятся в ее гравитационном поле. Свидетельством этого действия является симметрия, свойственная биологическим объектам. Именно под воздействием силы тяжести уже на 4 неделе жизни у эмбриона появляется билатеральная (двухсторонняя) симметрия. Растения, которые выращивали в космосе в условиях невесомости, не могли нормально развиваться, потому что теряли пространственную ориентацию и их корни росли в разные стороны. Попытка вырастить в невесомости эмбрион лягушки привела к его гибели, а это означает что для развития биологических существ воздействие тяготения необходимо. Таким образом утверждение, что на эмбрион и плод, окруженной амниотической жидкостью, не действует гравитация, несправедливо. Находиться на поверхности Земли и не испытывать воздействия силы ее тяжести невозможно, причем это воздействие не зависит от того в воздушной или водной среде вы находитесь.

Однако, любое тело, погруженное в жидкость, помимо силы тяжести испытывает действие архимедовой силы, или выталкивающей силы воды, которая компенсирует действие силы тяжести и облегчает вес ребенка. Такая ситуация возможна примерно до 28 недели беременности, когда вес плода и околоплодных вод почти сопоставимы. Начиная с того момента, когда объем младенца и амниотических вод становятся равными, воздействие архимедовой силы прекращается. Это происходит примерно на 27 неделе беременности. (Уже в 28 недель вес плода составляет около 1000 г, а вес амниотических вод — около 700 г., а после 30 недель вес плода составляет уже около 1400 г при том же объеме околоплодной жидкости.) Внутриутробная ситуация осложняется еще и тем, что после 32 недель беременности значительно выросший плод довольно плотно облекается тканями матки и начинает испытывать ее давление. Околоплодные воды, в данном случае, обеспечивают равномерное распределения давления матки и предохраняют органы и ткани младенца от деформации. Таким образом, помимо привычного давления и воздействия силы тяжести, с этого срока беременности ребенок начинает испытывать давление стенок матки. Значит и с учетом архимедовой силы на последних месяцах беременности плод испытывать облегчения веса, или «невесомости», не может.

Во время родов для рождающегося младенца ситуация еще более усугубляется: в процессе родовых схваток и прохождения по родовым путям младенец испытывает колоссальное давление, которое заставляет кости его черепа надвинутся друг на друга. Поэтому после появления на свет он испытывает чувство облегчения независимо от того родится ли он в воздушную или водную среду.

Таким образом утверждение, что внутриутробный плод находится в состоянии невесомости и не испытывает воздействия силы тяжести, неверно. Неверно также и мнение, что водные роды смягчают «гравитационный удар». Поэтому вообще не стоит говорить о внутриматочной невесомости и искать плюсы водных родов в смягчении гравитационного воздействия на рождающегося младенца. Это воздействие не только не пагубно, но даже необходимо для его правильного развития.

Первый вдох.

Внутриутробно легкие плода заполняют околоплодные воды, которые в процессе прохождения по родовым путям просто выжимаются. После рождения деформированное тело новорожденного начинает расправляться и в опустошенные легкие всасывается атмосферный воздух (или вода). И рефлекс задержки дыхания новорожденного не всегда может противостоять физическому эффекту «вакуумной бомбы», благодаря которому и происходит первый вдох. Поэтому в результате водных родов бывают случаи нагнетания в легкие ребенка воды, а в результате — воспаление легких. Но речь даже не об этом. Первый вдох никак не связан с несвоевременным пересечением пуповины, а только с фактом рождения и перепадом давлений.

 

Водные роды в древности и ритуальное значение воды

Очень часто идеологи, выступающие за водное рождение, ссылаются на водные роды в древности. Как правило, в пример приводится древний Египет. Приведем цитату из уже упоминавшейся статьи Николая Ерошенко: «Древние египтяне начали с погружения под воду женщин, у которых предвидели тяжелые роды, и уже они отметили, что дети рожденные под водой, имели более благоприятное физическое и психическое развитие, чем обычные дети. Именно с этого времени привилегию водного рождения стали оставлять за жрецами, прорицателями и фараонами.» Это мнение и верно и неверно. Неверно оно, во-первых, потому, что никому доподлинно неизвестно с чего начали древние египтяне. А во-вторых, потому что в высказанной позиции не учтено культовое значение воды и мировоззренческая позиция людей тех далеких исторических времен. Давайте рассмотрим представления древних о воде и водном рождении, которое определялось их мифологическим отношением к жизни.

В древней мифологии вода является двояким символом, стихией смерти-возрождения. С одной стороны считалось, что текущая вода (вода в движении: дождь, река, ручей, любой поток) обладает очистительной и оплодотворяющей силой. Поэтому русалка-берегиня, живущая в реке или ручье, является силой обеспечивающей урожай. Представление об оплодотворяющей силе воды отразилось также во множестве древних обрядов, к которым, например, можно отнести валяние в росе бесплодных женщин, стремящихся забеременеть. Не меньшее количество обрядов отражает представление об очистительной силе воды, например, «в Славонии, до восхода солнца девушки шли умываться к источнику или колодцу, чтобы лицо было красивым и чистым». К очистительным обрядам относится и христианский обряд крещения в струящихся водах реки.

С другой стороны стоячая вода — это стихия смерти. Море является царством богини смерти Моры (Морены, Маринки), куда отправляются души умерших. Это было отражено в древней погребальной обрядовости, согласно которой покойника укладывали на плот и сжигали на реке. Считалось что по реке его душа скорее достигнет моря — царства смерти. В Индии этот обряд погребения сохранился до сих пор.

Таким образом, культовое значение воды отражает представление о связи смерти и рождения: богиня, живущая в реке, дает новую жизнь и урожай, а богиня, живущая в море, забирает души умерших. Эти представления полностью переносятся на процесс внутриутробного развития и рождения человека. Внутриутробное дитя, развивающееся в амниотической жидкости, — это потустороннее существо, предок, умерший человек, чуждый живым. Для того, чтобы он приобщился к земной жизни он должен быть омыт текущей водой и пройти огненное рождение. Излитие плодных вод вместе с рождающимся ребенком, в представлении древних, это естественный механизм приобщения души умершего к земной жизни, а появление ребенка из темноты под лучи дневного света —его огненное рождение. Таким образом, обычное рождение в воздушную среду как нельзя лучше позволяет душе умершего приобщиться к земной жизни.

Итак, внутриутробный ребенок считался потусторонним существом, душой умершего, которая обладала сверхъестественными возможностями. Эти возможности были очень полезны для жреца или предсказателя, который постоянно имеет дело с потусторонними силами. Чтобы сохранить у рождающегося ребенка сверхъестественные качества, свойственные потустороннему существу, ему необходимо было остаться нерожденным, жителем царства смерти. Для этого будущего медиума рожали в особых условиях. Подготовленную женщину, когда у нее начинались родовые схватки, спускали в подземелье, освещенное лишь светом факелов. Там она дожидалась потуг чтобы погрузиться в небольшой бассейн (стоячая вода — символ смерти), в котором и происходило рождение будущего жреца или медиума. Цель древнего обряда состояла в сохранении у новорожденного младенца статуса потустороннего существа — живого умершего, который никогда не мог стать равным живому человеку.

Этим обряд не ограничивался. Мать и дитя оставались в подземелье еще 40 дней и только по их истечении постепенно, с предосторожностями и различными ритуалами выходили на свет. Затем новорожденного воспитывали особым образом, что позволяло развить и сохранить в нем сверхъестественные способности.

Современные водные роды в свете этих мифологических представлений предстают далеко не в выгодном свете. Кроме сохранения за ребенком статуса покойника они ничего ему не дают, поскольку после водного рождения полностью отсутствует воспитание, необходимое для сохранения и развития сверхчувствительности. Но если родители хотели получить не медиума, а нормального ребенка, то зачем они сохраняли за ним статус покойника?

Интересно, что в русской деревне тоже были родильные обряды с участием воды. Если женщина никак не могла разродиться, для нее выдалбливали из цельного куска дерева «домовину» (гроб), в которую наливали воду и предлагали роженице сесть в нее. Это считалось очень эффективным, но крайним средством, когда хотели сказать, что этого ребенка живым не считают. Таким образом пытались обмануть смерть, уверить ее, что ребенок не нужен родителям, тогда она примет жертву и поможет дитяте родиться. Однако у ребенка, рожденного таким способом, была незавидная судьба — у него не было перспектив создать семью, ведь кто захочет жить с покойником. Единственное, что ему оставалось, это отдаться служению Богу.

В завершение хочется сказать, что ссылки на водные роды на островах Океании и в племенах Южной Америки имеют свою мифологическую основу, в которой следует хорошенько разобраться с помощью специалистов этнографов. Поэтому прежде чем опираться на этот факт, как на аргумент в пользу водных родов, для начала необходимо разобраться в мифологических основах этого обряда.

 

Выводы.

Итак, практически все доводы, приводимые «за» водные роды, легко опровергнуть и это говорит о том, что среди идеологов этого направления очень мало сведущих людей.

Может быть в этой методике родовспоможения и есть какие-то плюсы, но пока они не обнаружены. Возможно когда-нибудь это удастся сделать проведя хорошо продуманные исследования. Но пока сами пропагандисты водных родов не понимают, что именно так прельщает их в этой идее: перспектива соединения с океаническим разумом, смягчение «гравитационного удара», перспектива родить жреца (которого невозможно таковым воспитать) или возможность снять родовой стресс?

На сегодняшний день центры, которые проводят водные роды силами безграмотных энтузиастов не определившихся в своих чаяниях, не ведут статистики и просто скрывают все случаи неблагоприятного исхода родов. Но несмотря на множество неудач и осложнений они не жаждут учиться и даже говорят, что знания им мешают. Это очень опасная тенденция, которая так никогда и не позволит «водникам» понять, есть ли плюсы у водных родов и в чем они заключаются.

Как рожают в Германии | Культура и стиль жизни в Германии и Европе | DW

Госдеп США распорядился ограничить выдачу виз женщинам, которые целенаправленно едут в США на роды. Ранее Трамп пригрозил отменить автоматическую выдачу гражданства тем, кто родился в США.

Германия не является и никогда до сих пор не являлась страной так называемого «родильного туризма». Визу на въезд специально «под роды» никто здесь не выдает. Да и немецкое гражданство автоматически родившиеся здесь дети не получают. Но мы все же решили рассказать всем интересующимся, как рожают женщины в Германии. Как готовятся к родам будущие мамы и папы? Как проходят роды? Сколько они стоят и кто за них платит? Как защищает молодых матерей закон?

Акушерка, врач, работодатель

Когда речь идет о родах, то одно из главных действующих лиц — акушерка. В Германии она приходит домой и до родов, и в первый период после них: консультирует, помогает выбрать оптимальное место для рождения ребенка, оказывает психологическую поддержку. Ну, а врач-гинеколог контролирует положение в утробе плода, прослушивает его сердцебиение, проверяет вес и давление будущей мамы, делает УЗИ и так далее. Больничная касса оплачивает профилактические медицинские обследования беременных, которые проводятся, если нет никаких осложнений, примерно каждые четыре недели, а в последние два месяца перед родами — один раз в две недели.

Если  будущая мама работает, то ей лучше всего проинформировать работодателя о своей беременности до того, как это станет очевидно, хотя, в принципе, она это вообще делать не обязана. Кроме того, закон гарантирует сохранение рабочего места на шесть недель до родов (предположительной даты) и восемь недель после рождения ребенка. В ряде случаев этот срок продлевается до 12 недель после родов — например, если родилась двойня или тройня. В эти «нерабочие» недели роженица получает так называемое пособие по материнству — среднюю «чистую» зарплату последнего года перед уходом в декретный отпуск. Страховая медицинская компания начисляет максимум 13 евро «нетто» за один календарный день, то есть примерно 390 евро в месяц в период до и после родом. Разницу до средней зарплаты доплачивает работодатель. Деньги получают и безработные роженицы — в размере пособия по безработице (Arbeitslosengeld). Кстати, право на пособие по материнству имеют и живущие в Германии иностранки, если они здесь застрахованы.

Уволить беременную женщину не могут. Это гарантирует закон об охране материнства. До и после родов женщина защищена. Во время отпуска по уходу за ребенком уволить сотрудницу тоже сложно, должна быть веская причина, например — закрытие предприятия.

Очень многие будущие мамы обычно на 25-30-й неделе беременности начинают ходить на специальные курсы подготовки к родам и уходу за грудным ребенком, благо их оплату покрывают больничные кассы. Но только будущим матерям. В случае, если эти курсы хочет посещать и отец будущего ребенка, то за него придется доплачивать — в среднем, от 60 до 80 евро.

Где рожать в Германии?

В Германии будущие родители сами вправе выбирать место появления на свет их младенца. Женщина может поехать в клинику, рожать у себя дома с помощью акушерки или в так называемом родильном центре (Geburtshaus) — немедицинском учреждении, которое не имеет ничего общего с российскими роддомами и где всегда практикуются естественные роды. Подавляющее большинство детей в ФРГ появляются на свет в родильных отделениях клиник. Расходы на подготовку к родам, услуги врача, анестезиолога, акушерки и сами роды в клинике оплачивает больничная касса. 

Естественные роды, если нет осложнений, стоят в Германии 1500 — 2000 евро. Если придется делать кесарево сечение, — примерно вдвое больше. Оплачивает все больничная касса, она возмещает также расходы по пребыванию роженицы в больнице (обычно это пять дней). Правда, если речь идет о дополнительных удобствах и у пациентки нет так называемой частной страховки, то приходится доплачивать из своего кошелька. Скажем, за одноместную палату надо будет доплатить в этом случае около 100 евро в день, а за пребывание в семейной палате, где может ночевать и отец, — от 50 до 100 евро в день (в зависимости от того, какое меню для себя выбрал отец ребенка).

Роды дома: расходы и запреты

Лишь 1,3 процента родов проходят в Германии не в больнице, то есть дома или в специальном родильном центре (Geburtshaus), представляющем собой нечто среднее между больницей и домом. Немецкие врачи так рожать не рекомендуют, но возможность подобных родов допускают — правда, только для абсолютно здоровых женщин. При сильных болях медикаменты во время домашних родов применять не разрешается. Делать кесарево сечение в домашних условиях тоже строго запрещено. В случае осложнений роженицу тут же везут в больницу.

Аналогично проходят роды и в родильном центре. Причем они всегда проводятся там амбулаторно: уже несколько часов спустя после появления на свет малыша свежеиспеченная мама отправляется вместе с младенцем и в сопровождении акушерки домой. Расходы за услуги акушерки, принимающей роды в домашних условиях или в родильном центре, покрывают больничные кассы.

Ну, а ребенок, родившийся в Германии от женщины, имеющей здесь страховой полис, с первого же момента после своего появления на свет автоматически становится застрахованным — как правило, в той же больничной кассе, где зарегистрирована его мать. Об оформлении всех формальностей и документов, включая свидельство о рождении, заботится больница: этим занимается специальный человек. Матери, занятой совершенно другими проблемами, нужно будет только поставить свою подпись. 

Смотрите также:

  • Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

    Можно ли беременным пить кофе?

    Специалисты Норвежского института общественного здоровья в Осло провели анкетирование почти 60 тысяч женщин на 17, 22 и 30 неделях беременности, Одновременно примерно определялся вес плода. Выяснилось, что одна-две чашки кофе в день означают 20-30 граммов недобора веса младенца. Однако потребление кофе не отражается на продолжительности беременности, то есть не ведет к преждевременным родам.

  • Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

    «Нулевые» напитки опасны для здоровья

    Как влияют на организм напитки с нулевым (Zero) содержанием сахара и калорий? Мнения ученых на этот счет расходятся. Согласно данным исследования, проведенного Колумбийским университетом в США, ежедневное потребление «нулевой» газировки на 48 процентов увеличивает риск возникновения инфаркта или инсульта.

  • Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

    Средний немец выпивает в год ванну алкоголя

    Жители Германии выпивают в год, в среднем, по 9,6 литра чистого спирта. Это 325 бутылок пива, 27 бутылок вина, 5 бутылок шампанского и 7 бутылок водки, — целая ванна, наполненная алкоголем. Таковы данные Немецкого центра профилактики и борьбы с алкогольной и наркотической зависимостью. Сейчас в ФРГ работают 1300 организаций, помогающих избавиться от алкоголизма.

  • Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

    Немцы готовы отказаться от мяса

    Ради своего здоровья более половины немцев готовы изменить рацион питания и сократить потребление мясных продуктов. Таковы результаты репрезентативного опроса, проведенного Обществом по изучению проблем потребления в Нюрнберге. Интересно, что среди сторонников перехода к вегетарианскому или частично вегетарианскому образу жизни куда больше женщин (63,9 процента), нежели мужчин (44,1 процента).

  • Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

    Препараты для лечения гриппа приносят мало пользы

    К такому выводу пришли авторы исследования, проведенного международной некоммерческой организацией Кокрановское сотрудничество (Cochrane Collaboration). Были проанализированы результаты 20 исследований препарата Tamiflu и 26 исследований, посвященных эффективности средства Relenza с общим количеством пациентов, превысившим 24 тысячи человек.

  • Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

    Какая еда защитит грудного ребенка от аллергий

    Ответ на этот вопрос дает, в частности, международное исследование GINI. Один из результатов: во время беременности и кормления грудью сами матери, вопреки прежним рекомендациям, могут спокойно употреблять в пищу любые продукты, которые не вызывают у них самих никаких аллергических реакций, в том числе коровье молоко, изделия из пшеницы, сои, а также орехи и рыбу.

  • Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

    Немцы устали от летнего времени

    Почти три четверти жителей Германии (73 процента) считают, что в переходе на летнее время нет необходимости. Таковы ркзультаты опроса, проведенного немецким социологическим институтом Forsa. По данным страховой компании DAK, в прошлом году в первые три рабочих дня после перехода на летнее время число клиентов этой компании, взявших больничный, оказалось на 15 процентов выше, чем в другие дни.

  • Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

    Каждый четвертый немец панически боится зубных врачей

    25,8 процента жителей Германии испытывают очень большой страх перед визитом к зубному врачу. Таков главный результат репрезентативного опроса, проведенного по заказу журнала Apotheken Umschau. В опросе приняли участие 2229 мужчин и женщин старше 14 лет. Также почти каждый четвертый из них (23,1 процента) признался, что идет на прием к дантисту только тогда, когда его начинает мучить зубная боль.

  • Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

    Кофе предотвращает сердечно-сосудистые заболевания

    Согласно исследованию, проведенному южнокорейским госпиталем Kangbuk Samsung Hospital, регулярное кофепитие — от трех до пяти чашечек в день — способно предотвратить тромбоз сосудов. Под наблюдением врачей долгое время находились более 25000 служащих. У «умеренных кофеманов» (в отличие от тех, кто пил гораздо больше или меньше кофе) признаков сердечно-сосудистых заболеваний практически не было.

  • Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

    Запрет на курение: последствия для жителей Германии

    За 2 года после полного запрета курения в ресторанах, кафе и пабах федеральной земли Северный Рейн-Вестфалия у 63 процентов из них доходы уменьшились более чем на десять процентов. Зато сейчас в Германии, согласно статистике, курят около 26 процентов населения — так мало, как еще никогда.

    Автор: Наталия Королева, Максим Нелюбин, Владимир Фрадкин

В Новгородской области впервые внедряется методика родов в воду

Ольга ждет второго ребенка. В этот раз она решилась испробовать на себе новинку: первый период родовой деятельности провести в наполненной теплой водой ванне. Теперь это можно сделать прямо в палате под наблюдением врачей.

Методику приема родов в воду областной клинический роддом стал практиковать с июля этого года, «подсмотрев» идею у одного из столичных родильных центров. Конечно, пока речь идет не о завершающей стадии, когда малыш появляется на свет. В теплой и комфортной воде роженицы сидят во время схваток. Это снижает нагрузку на мышцы и значительно облегчает боль.

Антонина Васильковская, акушерка: «Происходит самообезболивание. Вода теплая-холодная, может сама регулировать или с помощью родственников, легче переносятся схватки в воде, женщины практически не требуют обезболивания».

За этот месяц через такие водные процедуры прошли 10 женщин, впрочем, довести процесс в воде «до финала» пока еще никто не решился, хотя новгородские медики к любым нестандартным ситуациям готовы. Главное – желание самой роженицы.

Виктория Клишина, врач акушер-гинеколог, зав. Главного врача ОКРД: «Если пациентка хочет вот такие роды, приближенные к домашним – мы предлагаем ванну, не обезболиваем, не вмешивается. Здесь вот аппарат КГТ стоит, мы периодически слушаем сердцебиение плода, идет запись ленты, но датчики мы обматываем целлофаном».

Еще одна популярная новинка — «вертикальные роды», когда женщина не лежит, а сидит на специальном стульчике, тоже теперь доступна новгородским пациенткам. Специалисты областного роддома внедряют новые методики на постоянной основе, и все они рассчитаны на максимальную естественность родовспоможения и комфорт будущих мам. Стоит отметить, что пока эти услуги для женщин бесплатны, хоть и не значатся в реестре ОМС.

Добавьте НТ в свои источники, чтобы быть в курсе новостей дня.

Наша редакция уважает ваши непредвзятые точки зрения. Просим вас проявлять уважение друг к другу, к авторам и героям наших материалов. Оставляйте комментарии в рамках законодательства РФ. Редакция оставляет за собой право удалять
комментарии, которые, как мы считаем, не соответствуют теме и тону обсуждения, принятому у нас на сайте.

Кроме того, вы можете обсуждать все новости «Новгородского областного телевидения» в официальных группах социальных сетей: Вконтакте, Фейсбук и твиттер

В СССР роды в воду должны были стать частью проекта создания сверхчеловека

История домашних родов в России драматична. За прошедшие десятилетия в ней были мечты о прорыве сродни полету Гагарина в космос, человеческие трагедии, первые шаги акушерок в профессию, которая в нашей стране остается нелегальной. В последнее время направление, которое официально не существует, стало предметом коммерциализации – многие роддома открывают палаты естественных родов, потому что это выгодно. Антрополог Анна Ожиганова с 2005 года изучает движение домашних акушерок. В ее научном архиве более 60 интервью с женщинами, которые предпочли рожать дома, 30 интервью с домашними акушерками, 25 интервью с дипломированными врачами.  

– Анна, считается, что роды в воду в СССР придумал Игорь Чарковский. Почему появилась такая идея? 

– Думаю, только сам Чарковский мог бы ответить на вопрос почему. Но он живет в Израиле и очень неохотно идет на контакт. Я с ним никогда не беседовала. Все, что я знаю о его деятельности здесь, в России, – основано на рассказах его учеников, воспоминаниях и документальных источниках. Известно, что в 60-е Чарковский работал в Государственном центральном институте физической культуры. Еще он был инструктором в бассейне «Москва», открывшемся в 1960 году. В «Москве» тогда создавали группы терапевтического плавания для детей с астмой, ДЦП. Чарковский в этом участвовал. Одновременно в Институте физкультуры он ставил опыты на животных в духе советской экспериментальной физиологии. 

– Бросал их в воду? 

– Нет, его интересовало, способно ли животное, которое обитает на суше, самостоятельно поплыть и при каких условиях. В основе была идея Павлова о том, что вода – ресурс, который может способствовать развитию вида. Эксперимент был поставлен жестко – вода или смерть. Но котята, цыплята, мышата не хотели плавать: они предпочитали умереть от голода. Чарковский пытался понять, что можно с этим сделать. Это была не самодеятельность – в Институте физкультуры существовала лаборатория соответствующего профиля. Это направление интересовало многих известных физиологов. Однажды Чарковский поставил эксперимент с цыплятами, которых воспитала утка. Они поплыли. «Вот! – сказал Игорь Борисович. – Вся проблема в том, что мать боится воды». 

В 1962 году у Чарковского родилась дочка, и у него появился новый объект для экспериментов. Сначала он работал с ней дома, в ванной, затем в бассейне «Москва». Здесь все тоже было по Павлову – стимул, реакция, выработка рефлекса. Ребенок должен быть голодный, иначе он не нырнет, и девочка ныряет за бутылочкой, сосет из нее на дне бассейна. Чарковский делает с ней «проныривания» – ребенка привязывают к специальной рамке-тренажеру, окунают его в воду, чтобы он задерживал дыхание. С одной стороны, это было в контексте научных экспериментов, с другой – в контексте поздних советских эзотерических идей. Чарковский считал, что если человек будет рождаться в водную среду, если будет много времени проводить в воде, как дельфин, то у него появятся суперспособности, которые на самом деле являются его врожденными способностями. Это было созвучно поискам суперспособностей в позднюю советскую эпоху – вспомним тогдашнюю моду на экстрасенсов и секретные лаборатории, которые их изучали. Известно, что Чарковский общался с экстрасенсом Порфирием Ивановым, придумавшим метод закаливания «детка».

– В то время многие понимали такие вещи как шаг к свободе от социалистической действительности. 

– Вместе с тем, эта позднесоветская утопия была созвучна раннесоветским утопиям:  мы создаем сверхчеловека. 

– То есть, водные роды – продукт советского общества? 

– Конечно. Известными популяризаторами и последователями Чарковского в 80-е годы стали Татьяна и Алексей Саргунас. В 1986 году они сняли фильм про первые роды в море. Татьяна Саргунас, у которой я брала интервью, сказала мне фразу, которую я считаю очень важной: «Мы гордились тем, что в Советском Союзе советский человек первым родил в море. Как Гагарин полетел в космос». Они были против окружающей действительности, хотели от нее уйти. Но куда? К тому, что у них было в голове – к советским коммунистическим идеалам. Они горели идеей, думали, что сейчас они эту идею запустят, и человечество изменится. 

– Мы наш, мы новый мир построим? 

– Абсолютно. И за ценой не постоим. Мелочи, которые встречаются на пути, не имеют значения. После перестройки Чарковский уехал на Запад – сначала в Европу. Он познакомился с идеологами естественных родов – Жаком Майолем, Мишелем Оденом. Они его не оценили: посчитали, что в его методах слишком много насилия. Судя по всему, сейчас он продолжает практиковать. Недавно я видела запись, которую кто-то сделал случайно. Пляж на Красном море – столпотворение отдыхающих. Из прибрежных волн выходят трое: женщина, мужчина, который несет новорожденного ребенка с необрезанной пуповиной, и Игорь Борисович Чарковский собственной персоной.

– Об экспериментах Чарковского стало широко известно еще в 70-е годы. Как это случилось? 

– С одной стороны, идеи Чарковского стал продвигать Захарий Фирсов, тогдашний глава Федерации плавания СССР. С Фирсова все время требовали – почему у нас нет олимпийских чемпионов по плаванию? Надо вырастить! Когда он познакомился с Чарковским, то понял, что грудничковое плавание может стать советским ноу-хау. Крылатая фраза «плавать раньше, чем ходить» возникла благодаря Захарию Фирсову. Советские фильмы, рассказывающие о детишках, которые практически живут в бассейне, статьи в журналах – все это была, как сейчас говорят, пиар-кампания, которую инициировал Захарий Фирсов. Но это было еще полдела. 

1978 год. Занятия в басейне «Москва» идут своим чередом. Дочка Чарковского уже большая. А ему хочется продолжать эксперименты. И тут у него находятся последователи. Сначала его идеи подхватывает известная своими методами закаливания семья Никитиных, про которую к тому моменту уже написаны книжки и сняты фильмы. Потом – клуб «Здоровая семья» в Нескучном саду, которым руководят Александра Гуревич и ее муж. В 70-е годы это была очень популярная родительская тусовка. Люди собирались и делились опытом – как растить детей, чтобы они не болели, как оздоравливаться. Вместе ныряли в прорубь. В апреле этого года я проводила круглый стол – позвала женщин, которые одними из первых стали практиковать водные роды. Одна из них, уже в возрасте, рассказала, как впервые пришла в «Здоровую семью». Просто гуляла с коляской по Нескучному саду. «Смотрю, какие-то женщины: иди с нами нырять. Я говорю, я без купальника. Они отвечают: зачем тебе купальник? – У меня полотенца нет. – Мы тебе дадим. Ребеночка твоего покачаем. Иди, ныряй». Она пошла, нырнула. И вынырнула, можно сказать, уже альтернативной мамой. 

– Получается, что это были женщины особого склада… 

– Да, женщины героического типа, рисковые, отчаянные. Меня поразил эпизод из более поздней истории – одна из последовательниц Чарковского родила ребенка в СИЗО в душе, когда ее привлекли к ответственности по экономической статье. Родила в тазик с водой. Среди них Чарковский нашел свою аудиторию. Его идеи влекли их как только-только созревший, мало кому известный запретный плод. Это были его первые ученицы. 

– Таких по определению не могло быть много. 

– В 80-е годы было всего по двое-трое домашних водных родов в год. Сначала их принимала профессиональная акушерка Ирина Мартынова. Потом появились другие домашние акушерки. Чарковскому при домашних водных родах вообще часто помогали врачи. В Москве, например, была врач, которая работала и с Чарковским, и в роддоме одновременно. 

– Однако с официальной медициной его пути разошлись? 

– Официальная медицина такую практику не признавала. Роды в воду оказались в серой зоне – это можно было сделать только дома и самостоятельно. Врачи, которые помогали при домашних родах, делали это нелегально. Водные роды стали продвигать те, что сами родили таким образом. Они становились домашними акушерками. Это были сильные женщины с хорошим интеллектуальным багажом. Ради этого они изменили свою судьбу и вкладывали в это весь свой интеллект, всю свою энергию. Кстати, они довольно быстро пресекли все разговоры о человеке-дельфине с его суперспособностями. Им нужен был здоровый ребенок, а не сверхчеловек. 

– Проныривания тоже перестали делать? 

– Нет, проныривания делали. И плавали с детьми, и ныряли. Так было заведено. Мамы думали, что эти практики помогут сделать так, чтобы дети не болели.

– А были ли эти дети вообще менее болезненны? Вы никогда не задавали этот вопрос? 

– Статистики у меня нет. По рассказам матерей ясно, что болели. Были у них обычные детские хвори. Просто родители к этому иначе относились.

– Медицинского образования у многих домашних акушерок не было? 

– Поначалу они считали, что это и не нужно. В конце 80-х возникли первые центры обучения и подготовки к родам. Их организаторы говорили: «Мы не принимаем роды. Просто рассказываем, как женщине родить самой. Это процесс физиологический. Если все знать про роды, если подготовиться физически и психологически, то ты сама с мужем, который тоже прошел подготовку, прекрасно родишь».

– Неужели акушерка не приезжала, и женщина рожала сама? 

– Только позже возникло понятие «роды соло». Сначала считалось, что акушерка вообще не нужна. Идеально – мы с мужем рожаем вдвоем. 

– Но домашние акушерки уже появились? 

– Скорее, это была взаимопомощь из серии «сделай сам». Все было на энтузиазме. За такую помощь поначалу денег не брали. Зарабатывали на курсах подготовки и обучения.

– Не возникали ситуации, когда в домашних родах что-то пошло не так? 

– В начале 2000-х у меня было интервью с врачом – тетя однокурсника работала на скорой акушерской помощи. В 90-е она наездилась по вызовам на домашние роды. 

– Погибшие дети, женщины, истекающие кровью, сбежавшие акушерки? 

– Часто было непонятно, был ли кто-то там вообще. Муж-программист, который был готов штопать жену красными нитками… Врач скорой помощи видела много негативных вещей. Домашние акушерки говорят о другом. Женщина, которая рожает сама, учится верить в себя и ощущать доверие к своему телу. Люди снимали на пленку домашние роды – копии расходились по всей стране. Героиня такого любительского фильма рассказывала мне, что ее узнавали на улицах. У меня нет цели решить, кто из них прав. Я антрополог – изучаю это движение. Говорю о том, что было. 

– Известно, что домашние акушерки даже не умели зашить разрывы… 

– Женщины воспринимали это по-другому. Если бы такое случилось в роддоме, это был бы ужас-ужас. Но когда ты берешь ответственность на себя… У меня есть интервью с женщиной, у которой в свое время принимала роды ученица Чарковского. Ее эти роды так вдохновили, что она решила стать домашней акушеркой. Только гораздо позже она поняла, насколько все было неидеально. Она рассказывает: «У меня была большая потеря крови – мне казалось, что натекла полная ванна. Полгода я ходила зеленая от слабости. Были разрывы – акушерка их не зашила, и потом мне пришлось делать пластическую операцию. Но она была такая понимающая и заботливая… Все было, как я хотела. Я была просто счастлива». Акушерки рассказывают, что в 90-е они не зашивали разрывы. У кого-то были знакомые врачи, которым в случае необходимости платили немножко денег. Они приезжали и зашивали нелегально. Другие акушерки утверждали, что все это ерунда, зарастет. Что, если правильно готовиться к родам, разрывов не будет. Женщина, мол, сама виновата. 

– Оправдывали собственное неумение? 

– Впоследствии они проделали огромную работу над собой. Они захотели получить образование. Многие прошли курсы в Голландии, в Ирландии, в других странах, где легализованы домашние роды, и получили дипломы. Происходило так: «Я списывалась, брала билет и ехала». Некоторым даже удавалось пройти практику за рубежом. Затем они стали приглашать британских, американских, голландских акушерок вести занятия в России. Те, в том числе, научили их зашивать разрывы. Профессионализация шла довольно быстро. У меня есть возможность сравнить интервью, которые я делала с одними и теми же домашними акушерками в 2005 и в 2015. Есть акушерка, которая в 2005 говорила мне о том, что беременная, которая хотя бы раз появилась в женской консультации, потеряна для домашних родов, потому что у нее появился паттерн страха. Эта же акушерка позднее, в возрасте за 40, когда у нее было пятеро детей, поступила в медучилище и окончила его. 

– Отдельные акушерки получили образование. Но ведь не все же? 

– Среди московских акушерок – практически все, о ком они говорят, «с ней можно рожать». Они среди себя проводят селекцию. Я опросила около 30 человек. Тех, с кем «можно рожать», по их мнению, сейчас в столице около 70. 

– Может быть, кроме этих 70, есть еще 70, с кем рожать нельзя…

– Чтобы отделить зерна от плевел, они в 2009 году создали ассоциацию профессиональных акушерок – хотели сами проводить лицензирование. Профессия нелегальная, а ассоциация есть, зарегистрирована официально, такая у нас страна. Но дело с лицензированием так и не пошло. Из-за нелегального статуса домашних родов у нас не существует и статистики. Мы не можем сказать, сколько таких родов происходит в стране. Эту цифру можно было бы подсчитать, изучив данные ЗАГСов. В Москве новорожденных без выписки из роддома регистрируют, если есть свидетельство одного человека. Но эти данные закрыты. 

С нелегальным статусом домашних родов вообще связано множество неверных представлений. Многие считают: те, кто рожают дома, точно не в себе. Их надо либо лечить, либо спасать. А по моим данным, это женщины, которые прежде имели печальный опыт в женской консультации, в роддоме, в больнице… Я провела много интервью, истории практически однотипны. У кого-то были неудачные первые роды. Кому-то было достаточно грубого слова в женской консультации. 

– Знаю, что еще в 90-е годы отдельные домашние акушерки пытались наладить контакты с роддомами. 

– Да, это так. На самом деле они давно сотрудничают с врачами, а врачи сотрудничают с ними. В одном интервью мне рассказали о профессоре, который изучал опыт так называемых «палат естественных родов» в медицинских учреждениях. Но нелегально выезжал еще и на домашние роды.

– Такое часто бывает? 

– Я, конечно, не спрашиваю – кто из врачей у вас тут ходит по домам. Но в интервью такая информация постоянно всплывает. Женщина рассказывает, что пришла в центр подготовки к родам, договорилась с домашней акушеркой. Оказалось, у акушерки есть помощник – врач, сотрудник роддома. Это единичные случаи, но они есть везде. Это серая зона, в которой часто прирабатывают врачи. Домашняя акушерка рассказывает в одном интервью: если она видит в какой-то момент, что в родах будут сложности, то везет роженицу в роддом и принимает роды вместе с врачом. Наша страна славится неформальными отношениями. 

С другой стороны, знаю домашнюю акушерку, которая открыла при своем центре подготовки к родам еще и медицинский центр – что называется, два в одном. Этот центр заключил договоры с роддомами. Сейчас это уже распространенная практика. По ДМС, как известно можно все – роддома, которые тоже хотят зарабатывать деньги, сейчас открывают палаты естественных родов для тех, кто хочет задорого родить естественным путем. Почти половина московских роддомов сотрудничают с домашними акушерками. Больше того – домашних акушерок стали переманивать в роддома. У них бренд, имя, их все знают. Акушерок берут в штат на какую-то символическую долю ставки, чтобы приводили своих клиенток. Им даже название новое придумали – индивидуальные акушерки. Дошло до того, что в одном из регионов в перинатальный центр пригласили домашнюю акушерку, когда ей надо было рожать самой. До этого всех своих детей она рожала дома, но на этот раз ее попросили родить в палате для естественных родов, чтобы показать, как там хорошо и удобно. 

– Похоже, через кровь и боль удалось прийти к какому-то решению? 

– Это не решение. Средний ценник на на услуги домашней акушерки, если рожаешь дома, 70 тысяч. Естественные роды в роддоме намного дороже – не менее 120 тысяч. Получается, что за деньги можно все. Но если денег нет, то нельзя. Это двойные стандарты. Если естественные роды хорошая вещь – почему она только за деньги. Если это плохая вещь, значит, и за деньги ее предлагать никому не нужно. Очевидно, что домашние роды пора выводить из тени. Но Минздрав в этом не заинтересован. По их оценке, роды вне стационара – включая тех, кто просто родил по дороге – составляют менее одного процента от всех случаев. Поэтому, как сказал в 2011 году представитель Минздрава на пресс-конференции, не представляется целесообразным выделение группы женщин с низким риском осложнений при родах. Мест в роддомах у нас полно и экономить на этом смысла нет. Не нужны нам никакие сертифицированные домашние акушерки. 

– Не могу не спросить о недавней трагической истории. Состоятельная пара отправилась рожать в Таиланд к ученице Чарковского. Ребенок погиб без врачебной помощи. Казалось бы, у людей есть возможности, есть деньги. Почему происходят такие дикие вещи? 

– Есть определенные тусовки – их участники считают себя сторонниками здорового образа жизни. Это узкий круг обеспеченных людей. Мне кажется, они зомбированы своей избранностью – и считают, что родить им надо по-особому, не так, как все. Можно родить в Таиланде у ученицы Чарковского и в тот же день отправиться в итальянский ресторан, прихватив ребенка и неся плаценту в сумочке. Можно отправиться в палаточный лагерь, где собираются сторонники домашних родов, и привезти в этот лагерь няню для детей.

-То, что недоступно простым смертным, доступно сверхчеловеку? 

-Но уже за деньги.

Автор — Алла Астахова 

Ссылка на оригинал: http://alla-astakhova.ru/

личная акушерка

Оказание высококвалифицированной,специализированной медицинской помощи — приоритет Областного перинатального центра. Сотрудничество врачей различных специальностей при безопасном родоразрешении – обязательное условие работы нашего коллектива. Однако, роды – процесс естественный, который не всегда требует активного участия акушера — гинеколога. В Областном перинатальном центре поддерживаются семейно-ориентированные технологии в родах, что обеспечивает необходимый уровень бережного оказания помощи матери и новорожденному.

Программа «ЛИЧНАЯ АКУШЕРКА» направлена на создание оптимальных условий при естественных родах. Сотрудники Родового отделения уверены, что безопасность родоразрешения во многом зависит от психологического комфорта семьи, который обеспечивается доброжелательной поддержкой опытной акушерки.Потребности будущей мамы в родах индивидуальны: кому-то необходимо постоянное общение, а кто-то хочет «незаметного»присутствия помощника. При этом все справедливо ожидают качественного родовспоможения. Акушерка – специалист, который наиболее полно понимает потребности рожающей женщины, как с позиции собственного, так и профессионального опыта и знаний.Консультирование по вопросам, возникающим в процессе общения,не медикаментозное обезболивание, психологическая поддержка,принятие родов с использование доказано эффективных практик –это каждодневная работа акушерок Родового отделения.

Выбор программы «Личная акушерка» — возможность создать индивидуальные, наиболее комфортные условия для будущей мамы. Принципы грудного вскармливания и начальные навыки ухода за новорожденным, а так же особенности раннего послеродового периода – это то, чему научит «личная» акушерка,которая будет рядом с Вами. Программа создана для тех, кто заключил договор на сервисное обслуживание в палате повышенной комфортности в послеродовом периоде и предусматривает возможность запроса услуг конкретной акушерки Родового отделения. Если Вы не можете определиться с выбором, роды будет вести наиболее опытная акушерка, в соответствии с графиком.

В обязанности акушерки входит:

1. Наблюдение за течением родов, согласно нормативной документации, включающее измерение АД и пульса,термометрию, контроль частоты и силы схваток,сердцебиения плода, др. Аппаратное мониторирование в кратковременном или длительном режиме.
2. Подготовка пациентки к врачебному осмотру, выполнение диагностических и лечебно-профилактических манипуляций по назначению врача.
3. Консультирование роженицы (семьи) в рамках компетенции.
4. Применение методов немедикаментозного обезболивания, в том числе с использованием дыхательных техник, массажа, ароматерапии,  фитбола, физических упражнений, водных процедур и др.

Татьяна Сергеевна Зозуля
Акушерка родового отделения
Закончила МУ СПО «Городское медицинское училище» г. Екатеринбурга в 2004 году
Квалификационная категория — высшая

«Что разделяет жизнь женщины на«до» и «после»? Что делает женщину еще сильнее, мудрее, счастливее?Правильно! Конечно же роды! Тот самый волшебный момент появления новой жизни! Желаю испытать его каждой из Вас! И всегда готова помочь.»

Наталья Владимировна Масягутова
Акушерка родового отделения
Закончила МУСПО «Городской медицинский колледж в 2005 году

«Роды для меня –это работа, хобби,жизнь……!»

Юлия Юрьевна Пшенник
Акушерка родового отделения
Закончила Свердловский областной медицинский колледж в 2006 году с отличием
Квалификационная категория — высшая

«Роды — завершающий, кульминационный момент, к которому женщина и ее близкие готовятся на протяжении всей беременности. Поэтому так важны  знания, опыт, акушерское терпение, а особенно — слова поддержки и вдохновения, которые дарит акушерка.  Имея профессиональную подготовку и навыки педагогической работы, я применяю на практике психологические методики обезболивания и способы релаксации, нацеленные на мягкое родоразрешение. Роды — это совместный труд,  который  оказывает влияние на всю жизнь семьи, и в наших силах сделать его бережным и безопасным.»
 

Лала Валикоевна Саакян
Акушерка родового отделения
Закончила Томское медицинское училище в 1992 году
Квалификационная категория — высшая

«Знаете, нет никого красивее беременной женщины…В глазах – счастье…В сердце – любовь… На щеках – румянец… А внутри – растущая  маленькая жизнь. Помимо решения  сугубо медицинских задач, хорошая и квалифицированная акушерка дает женщине ощущение безопасности в родах. Ведь в такой момент важно знать, что о тебе заботятся, понимают,  не оставляют одну. Согласитесь, это тяжёлый,  но и радостный труд, в удаче которого мы все искренне заинтересованы!» 

Вершинина Лариса Владимировна

Акушерка родового отделения

Закончила Курганское базовое медицинское училище в 1991г.

Квалификационная категория-высшая

Такая это важная профессия,

Так много акушерке надо знать,

Как обойтись без акушерки женщине,

Которая задумала рожать?

Кто ей расскажет про плода,развитие?

И кто развеет разные сомнения?

Кто объяснит взволнованным родителям,

Когда ребенка будет день рождения?

Нет более труда благословленного,

Понять наверно могут только женщины,

Встречать рожденье человека нового,

Такая это важная профессия.

Наталья Юрьевна Уфимцева

Акушерка родового отделения.

Закончила Екатеринбургское городское медицинское училище №2 в 1994 году .

Квалификационная категория-Высшая

Какая благодарней есть работа,

Чем каждый день встречать с утра в родзале?

Восьмое чудо света-это роды,

И акушеры это доказали!

И первый крик,и мамочек улыбки-

Эмоции в родилке на пределе:

Здесь слишком дорога цена ошибки-

Средь нас нельзя,чтоб были бракоделы!

Хочу,чтоб люди не теряли веры,

Чтоб мирной жизнь была на всей планете,

Чтобы от Бога были акушеры,

Которым в руки попадают дети!!!

Ольга Теодозиевна Власова
Акушерка родового отделения
Закончила Свердловский областной медицинский колледж в 2014 году

«Роды – сложная и тяжелая работа. Какой бы сложной ни была моя работа — это чудо ,когда ты видишь в глазах женщины только что ставшей матерью, зарождения самой огромной и сильной в мире любви– любви к своему ребенку.»

Елена Александровна Зацепина
Акушерка родового отделения
Закончила Свердловский областной медицинский колледж в 2004 году
Квалификационная категория — высшая

«Роды – это жизнь. Хочется  заметить, что в самый ответственный момент акушерка постоянно находиться рядом со своей подопечной. Именно  в это время  особенно пригодятся качества, которыми должна обладать каждая акушерка: терпение, умение сопереживать, чуткие, добрые руки.»

Шарипкулова Альбина Нурулловна
Акушерка родового отделения
Закончила Свердловский областной медицинский колледж в 2006 году
Квалификационная категория — высшая

«Роды для меня – это самое главное чудо в жизни и благодаря судьбе я уже несколько лет принимаю в нем активное участие.»

рождений в воде | Американская ассоциация беременности

Рождение в воде — это процесс рождения ребенка в ванне с теплой водой. Некоторые женщины предпочитают работать в воде и выходят на роды. Другие женщины тоже решают остаться в воде на время родов. Теория, лежащая в основе водных родов, заключается в том, что, поскольку ребенок уже находится в мешочке с околоплодными водами в течение девяти месяцев, роды в аналогичной среде более мягкие для ребенка и менее стрессовые для матери.

Рождение в воде: преимущества и риски

Акушерки, родильные дома и растущее число акушеров считают, что снижение стресса во время родов и родов уменьшит осложнения у плода.Водные роды всегда должны происходить под наблюдением квалифицированного врача.
Каковы потенциальные преимущества рождения в воде?

Льготы для матери:

  • Теплая вода успокаивает, успокаивает и расслабляет.
  • Было показано, что на более поздних стадиях родов вода увеличивает энергию женщины.
  • Эффект плавучести уменьшает вес тела матери, обеспечивая свободу движений и новое положение.
  • Плавучесть способствует более эффективному сокращению матки и улучшению кровообращения, что приводит к лучшей оксигенации мышц матки, уменьшению боли для матери и большему количеству кислорода для ребенка.
  • Погружение в воду часто помогает снизить высокое кровяное давление, вызванное тревогой.
  • Вода, кажется, снижает уровень гормонов, связанных со стрессом, позволяя организму матери вырабатывать эндорфины, которые служат ингибиторами боли.
  • Вода делает промежность более эластичной и расслабленной, что снижает частоту и тяжесть разрывов, а также необходимость в эпизиотомии и наложении швов.
  • Когда рожающая женщина физически расслабляется, она может расслабиться мысленно с большей способностью сосредоточиться на процессе родов.
  • Поскольку вода дает большее чувство уединения, она может уменьшить запреты, беспокойство и страхи.

Льготы для младенцев:

  • Создает среду, похожую на амниотический мешок.
  • Снимает стресс при рождении, тем самым повышая уверенность и чувство безопасности.

Каковы риски для матери и ребенка?

За последние 30 лет, когда популярность родов в воде выросла, было проведено очень мало исследований относительно рисков, связанных с рождением в воде.Некоторые исследования, проведенные в Европе, показали схожие уровни перинатальной смертности при рождении в воде и при обычном рождении.

Согласно статье, написанной Королевским колледжем акушеров и гинекологов, теоретически может существовать риск водной эмболии, которая возникает, когда вода попадает в кровоток матери. Хотя British Medical Journal на 95% уверен в безопасности родов в воде, они видят возможный риск аспирации воды.

Если ребенок испытывает напряжение в родовых путях или если пуповина перегибается или перекручивается, ребенок может задышать воздухом с возможностью вдохнуть воду.

Это может быть редким явлением, потому что младенцы обычно не вдыхают, пока не окажутся на воздухе. Они продолжают получать кислород через пуповину до тех пор, пока не начнут дышать самостоятельно или пока пуповина не будет перерезана. Последний потенциальный риск состоит в том, что пуповина может оборваться, когда ребенка поднимут на поверхность воды. Этого можно избежать, соблюдая осторожность, поднимая ребенка на грудь матери.

Какие ситуации не идеальны для родов в воде?

  • Если у вас герпес: Герпес легко передается в воде, поэтому вам следует тщательно обсудить этот риск с вашим лечащим врачом.
  • Если у вашего ребенка тазовое предлежание: Несмотря на то, что роды в воде проводились с опорой на нижнюю часть или ступни, вам следует тщательно обсудить этот риск с вашим лечащим врачом.
  • Если вам был поставлен один из следующих диагнозов: Обильное кровотечение или материнская инфекция.
  • Если у вас есть близнецы: Хотя во всем мире рождение близнецов было успешным во всем мире, вам следует тщательно обсудить этот риск со своим врачом.
  • Если ожидаются преждевременные роды: Если ребенок недоношенный (за две недели или более до срока родов), роды через воду не рекомендуются.
  • Если есть меконий в тяжелой степени: Меконий от слабого до умеренного является нормальным явлением. Поскольку меконий всплывает на поверхность в ванне, ваш лечащий врач будет следить за ним и немедленно удалять или помогать вам выбраться из ванны. Меконий обычно смывает с лица ребенка и даже выходит из носа и рта, когда ребенок все еще находится под водой.Если вода в пятнах и роды неизбежны, женщина может вытащить таз из воды, чтобы родить ребенка.
  • Если у вас токсемия или преэклампсия: Вам следует тщательно обсудить этот риск с вашим лечащим врачом.

Я думала, что горячие ванны и водовороты могут быть опасны во время беременности?

Риск зависит от температуры. Если вода слишком горячая, обезвоживание и перегрев могут стать опасными для вас и ребенка. Вы должны стараться поддерживать водный баланс и следить за тем, чтобы температура воды оставалась на уровне 97 градусов по Фаренгейту.Бассейны для родов специально разработаны для предотвращения этой проблемы.

Как подготовиться к родам в воде:

  • Сначала посоветуйтесь с вашим лечащим врачом. Возможно, они уже оборудованы специальной ванной для родов в воде или могут знать место в вашем районе, которое оборудовано для этого.
  • Если вы планируете рожать в больнице, убедитесь, что их правила разрешают роды через воду. Все больше больниц принимают родителей, желающих родить через воду.
  • Вы можете арендовать ванну для родов онлайн примерно за 350 долларов.Обязательно спросите, включает ли стоимость доставку в обе стороны и какие дополнительные услуги они предлагают, чтобы сделать ваши роды более приятными. Обратитесь в свою страховую компанию, чтобы узнать, возместят ли они стоимость аренды.
  • Обратитесь в местный родильный центр, чтобы узнать, предлагают ли они роды в воде.

Рекомендуемая литература
Следующие книги могут оказаться полезными.

Хотите узнать больше?

Составлено с использованием информации из следующего источника:
Gilber RE, Tookey PA.Перинатальная смертность и заболеваемость среди младенцев, рожденных в воде: национальное эпиднадзорное исследование. BMJ 1999; 319: 483-7
LMM Duley MRCOG, Оксфорд. «Рождение в воде: Положение № 1 RCOG». Королевский колледж акушеров и гинекологов. Январь 2001 г.
«Перинатальная смертность и заболеваемость среди младенцев, рожденных в воде: эпиднадзорное исследование и почтовый опрос». Британский медицинский журнал. 21 августа 1999 г.
Gentle Birth Choices Harper, Barbara, R.N., Ch. 6

Рисков при рождении в воде и проблемы безопасности | Центр женского здоровья

Ваша медицинская бригада будет работать с вами, чтобы защитить вас и вашего ребенка во время родов.Быть хорошо информированным очень важно, оно поможет вам избежать разочарований и осложнений.

Температура воды

Если температура воды слишком высокая или слишком холодная, это может вызвать чрезмерный стресс у вашего ребенка. Температура поддерживается на уровне 98 градусов, и роженицам рекомендуется оставаться гидратированными и чувствовать себя комфортно. Частота сердечных сокращений вашего ребенка может увеличиться при перегреве. Учащенное сердцебиение также может указывать на инфекцию или недомогание, поэтому его необходимо тщательно оценивать.

Дыхание

Еще одна проблема для вашего ребенка — это то, что произойдет, если он родится под водой, а затем попытается сделать вдох. Мы знаем, что здоровый ребенок, не находящийся в бедственном положении, начнет дышать только тогда, когда почувствует прохладный воздух ртом и носом. Таким образом, если вы рожаете в ванне, вы должны полностью погрузить ягодицы и бедра под воду, чтобы ребенок не мог дышать. Если ваш таз частично находится в воде или частично вне ее во время родов, воздух может коснуться рта вашего ребенка, и он или она сможет вдохнуть до того, как все роды будут завершены.После рождения ребенка осторожно поднимают на поверхность и держат в ваших руках, высовывая лицо из воды. Тогда ваш ребенок начнет спокойно дышать.

Тепло тела

Младенцы могут очень быстро терять тепло. Важно следить за тем, чтобы вода, в которой родился ваш ребенок, была не ниже температуры тела. Таким образом, ребенок не простудится. Холодный ребенок потребляет больше кислорода, может медленно дышать и кормить грудью.

Инфекция

Заражение может происходить из двух источников. Один источник — это микробы, которые вы можете переносить внутри или на своем теле, а другой источник — микробы, которые могут присутствовать в бассейне или воде. Поскольку роды всегда связаны с выделением жидкостей организма, исследователи изучили возможность заражения. Во время родов вы будете терять жидкость из мешка с водой, мочу, кровь и иногда стул. Жидкость из мешка с водой и моча обычно стерильны.Обычно в этих жидкостях организма нет микробов. В крови могут быть как бактерии, так и вирусы. Стул обычно переносит бактерии и другие виды организмов. Текущие исследования показывают, что большинство микробов не могут долго жить в теплой хлорированной воде. Городская вода содержит хлор для уничтожения микробов, а городская вода — это то, что попадает в наши ванны, поэтому вероятность заражения из-за загрязнения воды мала. Кроме того, если в продуктах или жидкостях организма присутствуют бактерии или вирусы, их количество уменьшается, подвергаясь воздействию большой ванны с водой.Это снижает вероятность заражения микробов.

С каждым пациентом используется новый вкладыш и шланг. Ванны проходят тщательную очистку специальными чистящими средствами, которые убивают микробы после каждого использования. Чтобы предотвратить перекрестное заражение между вами и медицинскими работниками, медицинский персонал носит специальные перчатки и халаты во время обследований и родов.

Дистресс плода

Роды — это стресс как для вас, так и для вашего ребенка.Природа подготовила здоровых младенцев и матерей, чтобы справиться с этим стрессом. Дистресс плода возникает, когда способность вашего ребенка справляться с родами каким-либо образом нарушается. Проблема может проявиться во время родов и быть распознана по изменениям сердцебиения ребенка или проблема может появиться вскоре после рождения. Иногда у ребенка, находящегося в стрессовом состоянии, происходит испражнение околоплодных вод еще до рождения. Проверка того, как младенцы переносят роды, осуществляется одинаково для всех младенцев, независимо от того, рожаете вы или нет в воде.Обычно младенцы находятся под электронным наблюдением в течение 20 минут или около того, когда вы впервые попадаете в больницу. Во время активных родов сердцебиение каждого ребенка контролируется водонепроницаемым допплером (специальный стетоскоп) каждые 15 минут. Если есть признаки того, что у вашего ребенка проблемы, вас могут попросить покинуть ванну, и будет использован электронный датчик частоты пульса.

Пуповина

Пуповины разной длины.Когда ребенка поднимают на поверхность воды, важно, чтобы пуповина не тянулась. Сильно потянув за пуповину, можно порвать ее, что может привести к потере крови у ребенка через пуповину. Это редкое событие. Акушерка поможет вам осторожно вытащить ребенка на поверхность, чтобы не тянуть за пуповину.

Во время родов часто можно обнаружить, что пуповина оборачивается вокруг шеи ребенка. Когда роды происходят под водой, нам, возможно, придется развернуть пуповину или провести ребенка через пуповину, как мы это делаем, когда рождение происходит вне ванны.Иногда акушерка может попросить женщину изменить положение или встать, чтобы размотать пуповину.

Безопасность роженицы

Инфекция

Те же принципы, что и в отношении инфекции, описанные выше, применимы и к рожающей женщине. Исследования показывают, что вода не попадает в родовые пути и не поднимается вверх во время родов, и не наблюдается увеличения случаев инфекций родовых путей или матки из-за родов.

Кровотечение

Очень сложно оценить количество крови, которое выходит у женщины после родов плаценты (последа). Это верно независимо от того, рожает женщина в постели или в ванне. Некоторые исследования показывают, что кровопотеря после родов несколько выше. Медсестра или акушерка будут часто проверять вашу матку, чтобы убедиться, что нет чрезмерного кровотечения. Если возникнут сомнения, вас могут попросить выйти из ванны для обследования и / или лечения.

Гидратация

Сочетание тяжелой физической работы (труда) и погружения в теплую ванну с водой может привести к потере жидкостей организма из-за потоотделения. Обезвоживание (недостаток жидкости в организме) может вызвать учащение пульса и легкий жар. Вас попросят выпивать не менее 8 унций прозрачной жидкости каждый час, чтобы предотвратить обезвоживание.

Продолжительность труда

Некоторые исследователи отметили, что если роженица слишком рано попадет в теплую ванну, это замедлит ее роды и уменьшит продолжительность схваток.По этой причине многие эксперты рекомендуют роженице подождать, пока роды не наладятся и шейка матки не расширится как минимум на четыре сантиметра, прежде чем использовать ванну.

Другие заметили, что роды идут быстрее, если женщина раскрывается на четыре сантиметра или более перед тем, как войти в воду. Роды могут замедлиться, если женщина находится в ванне непрерывно более одного-двух часов. На этот счет пока нет хороших исследований. Если схватки замедляются, логичным будет пройти около получаса, а затем вернуться в ванну.

Ответы на общие вопросы

Как подготовиться к рождению в воде

Что такое роды в воде?

Роды в воде — это роды в воде с использованием глубокой ванны или бассейна для родов. Доказано, что пребывание в воде во время родов помогает при боли, а также более расслабляет и успокаивает, чем пребывание без воды. Вода помогает поддерживать ваш вес, облегчая передвижение и позволяя чувствовать себя лучше во время родов.

Могу ли я родить в воде?

Роды в воде — это вариант для вас, если у вас была беременность с низким уровнем риска и ваша акушерка или акушер считает, что это безопасно для вас и вашего ребенка.Вы можете поговорить с ними об этом на любом дородовом приеме.

Вы не сможете родить в воде, если:

Вам, вероятно, посоветуют не рожать в воде, если у вас есть какие-либо из вышеперечисленных факторов риска, поскольку в экстренной ситуации может быть трудно безопасно вытащить вас из бассейна. Если у вас есть инфекция, вы рискуете передать ее ребенку в воде.

Если у вас высокий риск кровотечения, пребывание в бассейне может быть опасным, потому что трудно измерить, сколько крови было потеряно в воде.

Спросите у акушерки, применимо ли к вам что-либо из вышеперечисленного.

Каковы преимущества водных родов?

  • Теплая вода расслабляет, успокаивает и успокаивает.
  • Поддержка воды означает, что вы можете пробовать разные положения и двигаться более свободно.
  • В вертикальном положении в воде сила тяжести помогает ребенку опускаться к родовым путям.
  • Пребывание в воде может снизить кровяное давление и уменьшить чувство беспокойства, благодаря чему ваше тело сможет вырабатывать эндорфины, которые могут облегчить боль.
  • Вода может помочь уменьшить боль в спине и чувство давления, особенно когда вы полностью раскрыты.
  • Пребывание в бассейне во время схваток и родов может быть «уютным» опытом, заставляя вас чувствовать себя в безопасности.
  • Вода может помочь вашей промежности постепенно растягиваться по мере рождения головы ребенка, что снижает риск травм.

«Я был удивлен тем, насколько тепло в воде, и так приятно и расслабляюще! Они смогли проверить сердцебиение ребенка, пока я была в бассейне.Я не ела, поэтому мне даже приготовили тост, и моей маме пришлось кормить меня, пока я был в бассейне для родов ». Джейд (прочтите ее историю полностью)

Есть ли недостатки у родов в воде?

  • Вы не сможете получить некоторые обезболивающие. Например, нельзя принимать какие-либо опиаты, такие как петидин, по крайней мере за шесть часов до того, как вы попадете в бассейн, и нельзя делать эпидуральную анестезию.
  • Вы не сможете использовать машину Десятки.
  • Ваши схватки могут замедлиться или стать слабее, особенно если вы слишком рано пойдете в бассейн.
  • Если при рождении вода в бассейне слишком холодная, у вашего ребенка есть риск переохлаждения. Но ваша акушерка будет регулярно проверять температуру воды. Если у вашего ребенка низкая температура, вам поможет контакт кожа к коже и теплые полотенца.
  • Возможно, вам придется покинуть бассейн, если возникнут осложнения.

«Когда у меня были роды в воде, я был в бассейне примерно с 12:30 до 15:00, но, к сожалению, мои схватки немного замедлились, поэтому мне пришлось выйти из бассейна и закончить роды на кровати.’ Джейд (прочтите ее историю полностью)

Может ли мой ребенок утонуть, если я рожу в воде?

Многие женщины задаются вопросом, существует ли риск того, что их ребенок утонет, если они рожают в воде, но это очень маловероятно.

Младенцам не нужно дышать, когда они находятся в утробе матери, потому что они получают кислород из крови, которая поступает от мамы через плаценту. Когда они рождаются в воде, их тело ведет себя так, как будто они все еще находятся в утробе матери, пока они не сделают первый глоток воздуха, после чего их легкие открываются.Когда ребенок выходит из воды (в утробе матери) в воду (в бассейн для родов), легкие не открываются, и вода не может попасть внутрь.

После того, как ваш ребенок родится в воде, вы и ваша акушерка медленно выведете его на поверхность. Ваш ребенок будет находиться под водой только короткое время и не будет дышать, пока не выйдет из воды.

Только ваш ребенок в опасности:

  • , если их голова поднята над водой и снова обрушится
  • при нарушении их поступления кислорода из плаценты
  • , если их температура внезапно меняется.

Ваша акушерка позаботится о том, чтобы этого не произошло.

Где я могу рожать в воде?

  • Дома, в родильном бассейне
  • В родильном доме
  • В родильном отделении.

Узнайте больше о том, где можно рожать.

Что мне надеть для рождения в воде?

Вы можете носить то, что вам удобно, помня, что вы будете в чем-то, что по сути является большой ванной.Многие женщины предпочитают носить бикини или танкини. Другие предпочитают носить бюстгальтер. Вы можете надеть футболку или майку, если хотите, чтобы вас немного прикрыли. Его можно скрутить и заправить в шею, если он очень длинный. Некоторые женщины предпочитают быть обнаженными.

Все, что вам удобно, надеть на верхнюю половину — подойдет.

Лучше всего снять нижнюю половину, чтобы акушерка могла видеть, что происходит, когда вы приближаетесь к родам. Однако, если вы хотите не снимать штаны до этого этапа, это тоже нормально.

Какое еще обезболивающее можно получить в воде?

Вода иногда упоминается как «природная эпидуральная анестезия» или «аквадуральная анестезия» из-за того, что она оказывает вам поддержку и давление. Однако, если вам нужно немного больше, обычно используют газ и воздух (Entonox), пока вы находитесь в бассейне для родов. Трубка Entonox водонепроницаема, поэтому ее можно использовать и в бассейне.

Узнайте больше об обезболивании во время родов.

Можно ли добиться оптимального / отсроченного пережатия пуповины, если я рожу в воде?

Отсроченное зажатие шнура (DCC) стало нормальным явлением.Большинство родильных домов, родильных отделений и домашних родильных бригад будут пытаться проводить DDC для каждых родов. Это связано с тем, что воздержание от перерезания пуповины до тех пор, пока кровь из плаценты не перестанет поступать в вашего ребенка, может повысить уровень железа вашего ребенка и количество стволовых клеток, которые у него есть, что поможет его росту и иммунной системе. Хотя многие центры практикуют DCC как обычно, вы можете добавить это в свой план родов на случай, если ваша больница этого не сделает.

Единственная причина, по которой DCC не произойдет, — это если вы или ваш ребенок внезапно почувствуете себя плохо сразу после рождения.Если ребенок медленно дышит или у вас сильное кровотечение, чем обычно, акушерке может потребоваться перерезать пуповину раньше, чем обычно.

Безопасность вас и вашего ребенка во время и после родов в воде очень важна, и это всегда будет приоритетом.

Узнайте больше о отсроченном пережатии пуповины.

Как мне родить плаценту, если у меня роды в воде?

Ваша акушерка, скорее всего, попросит вас выйти из бассейна, чтобы доставить плаценту, потому что сила тяжести может помочь в третьем периоде родов.Это также упрощает оказание помощи в экстренных случаях, поскольку некоторые молодые мамы могут чувствовать слабость после родов или во время третьего периода родов. Если вы внезапно почувствуете головокружение, вам будет сложно быстро и безопасно выйти из бассейна.

В большинстве больниц, родильных центров и домашних родильных бригад есть правила в отношении того, как должна доставляться плацента, и большинство из них находятся на кровати, туалете, родильном стуле или коврике для вашей безопасности. Пожалуйста, спросите свою акушерку об этой политике.

Узнайте больше о третьем периоде родов.

Могу ли я сделать инъекцию для более быстрого выхода плаценты?

Вам могут сделать инъекцию окситоцина, чтобы ускорить выход плаценты в бассейн. Для этого вам нужно будет немного приподнять бедро или ягодицы над водой. Затем вам нужно будет покинуть бассейн в течение нескольких минут, чтобы плацента родилась.

Когда мне нужно выйти из бассейна?

  • Если акушерка видит меконий (когда ребенок какает, находясь внутри).
  • При сильном кровотечении из влагалища.
  • Ваши роды становятся ненормальными, например, при изменении температуры или кровяного давления.
  • Если у ребенка изменилась частота пульса.
  • Сойти в туалет (можно выйти и вернуться).
  • Чтобы ваша акушерка осмотрела вас, чтобы проверить ваш прогресс.
  • Если у вас замедляются роды или если схватки ослабевают.
  • Для доставки плаценты.

Могу ли я изменить свое решение рожать в воде?

Да.Даже если это входит в ваш план родов, если вы решите, что не хотите попадать в бассейн, вам не нужно.

Если вы попали в бассейн для новорожденных, и он вам не понравился, вы можете выйти снова.

Не бойтесь передумать. Акушерки будут рады поддержать вас, пока вы и ребенок в безопасности.

«Я так рада, что пошла на роды в воде, и определенно рекомендую! Если через несколько лет у меня будет еще один ребенок, на что я надеюсь, я действительно надеюсь, что бассейн для родов снова станет доступен для меня! ‘ Джейд (прочтите ее историю полностью)

Погружение в воду во время родов

Номер 679
(заменяет заключение комитета номер 594, апрель 2014 г.Подтверждено 2021)

Комитет по акушерской практике

Американская академия педиатрии одобряет этот документ. Это заключение комитета было разработано Комитетом акушерской практики Американского колледжа акушеров и гинекологов в сотрудничестве с членами комитета Джозефом Р. Ваксом, доктором медицины, и Джеффри Л. Эккером, доктором медицины.

Этот документ отражает новейшие клинические и научные достижения на дату выпуска и может быть изменен.Информация не должна толковаться как предписывающая исключительный курс лечения или процедуры, которым необходимо следовать.


РЕЗЮМЕ: Погружение в воду во время родов стало популярным в последние несколько десятилетий. Распространенность этой практики в Соединенных Штатах остается неопределенной, поскольку она не изучалась при рождении за пределами дома и родильных центров, и данные не заносятся в свидетельства о рождении.Среди рандомизированных контролируемых испытаний, включенных в Кокрановский систематический обзор 2009 года, в которых изучались погружения в первый период родов, результаты были несовместимыми в отношении преимуществ для матери. Ни в Кокрановском систематическом обзоре, ни в каких-либо отдельных испытаниях, включенных в этот обзор, не сообщалось о каких-либо преимуществах для новорожденных от погружения матери во время родов. Погружение в воду во время первого периода родов может быть связано с более короткими родами и уменьшением использования спинальной и эпидуральной анальгезии и может быть предложено здоровым женщинам с неосложненной беременностью в сроке от 37 0/7 недель до 41 6/7 недель гестации.Недостаточно данных, чтобы сделать выводы об относительной пользе и риске погружения в воду во время второго периода родов. Поэтому до тех пор, пока такие данные не будут доступны, Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует, чтобы роды происходили на суше, а не в воде. Женщина, которая просит рожать, находясь в воде, должна быть проинформирована о том, что материнские и перинатальные преимущества и риски этого выбора не были изучены в достаточной степени, чтобы поддержать или опровергнуть ее просьбу.Учреждения, которые планируют предлагать погружение во время родов и родов, должны установить строгие протоколы для отбора кандидатов; обслуживание и чистка ванн и бассейнов; процедуры инфекционного контроля, включая стандартные меры предосторожности и средства индивидуальной защиты для медицинского персонала; наблюдение за женщинами и плодами через определенные промежутки времени при погружении в воду; и выведение женщин из ванн при возникновении серьезных проблем или осложнений со стороны матери или плода.


Рекомендации

Американский колледж акушеров и гинекологов (Колледж) дает следующие рекомендации:

  • Погружение в воду во время первого периода родов может быть связано с более короткими родами и меньшим использованием спинальной и эпидуральной анальгезии и может быть предложено здоровым женщинам с неосложненной беременностью в период от 37 0/7 недель до 41 6/7 недель беременности. беременность.

  • Недостаточно данных, чтобы сделать выводы об относительной пользе и риске погружения в воду во время второго периода родов и родоразрешения. Поэтому до тех пор, пока такие данные не будут доступны, Колледж рекомендует, чтобы роды происходили на суше, а не в воде.

  • Женщина, которая просит рожать, находясь в воде, должна быть проинформирована о том, что материнские и перинатальные преимущества и риски этого выбора не были изучены в достаточной степени, чтобы поддержать или отменить ее просьбу.Она также должна быть проинформирована о редких, но серьезных неонатальных осложнениях, связанных с этим выбором.

  • Мнения, выраженные в этом документе, не следует интерпретировать таким образом, чтобы помешать проведению хорошо спланированных проспективных исследований преимуществ и рисков для матери и ребенка, а также рисков, связанных с погружением во время родов.

  • Учреждения, которые планируют предлагать погружение во время родов и родов, должны установить строгие протоколы для отбора кандидатов; обслуживание и чистка ванн и бассейнов; процедуры инфекционного контроля, включая стандартные меры предосторожности и средства индивидуальной защиты для медицинского персонала; наблюдение за женщинами и плодами через определенные промежутки времени при погружении в воду; и выведение женщин из ванн при возникновении серьезных проблем или осложнений со стороны матери или плода.

Погружение в воду во время родов стало популярным в последние несколько десятилетий. Распространенность этой практики в Соединенных Штатах является неопределенной, поскольку она не изучалась при рождении за пределами дома и родильных центров, и данные не записываются в свидетельствах о рождении 1. В других странах распространенность погружения в воду зависит от рождения. условия и культурные факторы 2 3. Например, Великобритания недавно сообщила, что уровень погружения колеблется от 1.5% родов в стационаре на 58% родов в отдельно стоящем акушерском отделении 2 4. Несколько профессиональных организаций, включая Королевский колледж акушеров и гинекологов и Американский колледж медсестер-акушерок, поддерживают здоровых женщин с неосложненной беременностью, рожающих и рожающих в роддоме. вода 5 6. Национальный институт здравоохранения и медицинского обслуживания Соединенного Королевства заявляет, что женщины должны быть проинформированы о недостаточности высококачественных доказательств, чтобы поддержать или воспрепятствовать рождению ребенка в воде 7.Целью данного заключения Комитета является обзор текущей литературы, касающейся сообщенных преимуществ и рисков погружения в воду во время родов и родоразрешения, и, на основе этих данных, предоставление обновленных клинических рекомендаций и поддержки хорошо спланированных исследований, касающихся этой практики.


Свидетельства о погружении в воду во время родов и родов

Важно осознавать ограничения соответствующих исследований, касающихся погружения во время родов или родов.Часто нет единого определения самого воздействия. Обычно погружение называют «рождением в воде», но эффекты и результаты могут быть разными для погружения во время первого и второго периода родов, включая роды. Соответственно, в этом документе не используется термин «водное рождение» и делается попытка различать данные и результаты, связанные отдельно с погружением в воду на первом этапе родов и на втором этапе с родами. Не во всех исследованиях указывается момент в ходе родов, в котором было предпринято погружение, учитывая вместе результаты для всех женщин, подвергшихся погружению в первый период родов, второй период родов или и то, и другое 2 8.Результаты, указывающие на безопасность или риск в связи с погружением в воду на одном этапе родов, могут не привести к эквивалентным результатам на другом этапе родов; в частности, результаты первого периода родов могут отличаться от результатов, связанных с рождением под водой. Помимо этого важного ограничения, многие исследования не полностью описывают условия, при которых происходило погружение, включая продолжительность погружения, температуру воды, глубину ванны или бассейна, а также то, использовалось ли перемешивание (струи или водоворот) 1 2 8 9 10 11 12.Кроме того, согласно отчетам, в разных исследованиях условия различаются.

Исследования исходов, связанных с погружением во время родов и родоразрешения, включают ретроспективные, проспективные наблюдательные и рандомизированные клинические испытания. Ретроспективные исследования, которые часто представляют данные из одного центра, не могут продемонстрировать причинно-следственные связи между наблюдаемыми результатами и воздействием погружения. Ретроспективные и проспективные обсервационные исследования классифицируют результаты, в том числе полученные от родов со вторым этапом погружения через роды, в соответствии с фактическим (а не предполагаемым) воздействием погружения 4 9 11 13 14 15 16 17.При этом анализ может ненадлежащим образом исключить или переназначить результаты из группы погружения в группу, не подвергшуюся воздействию. Результаты этого подхода могут переоценить благотворное воздействие и недооценить побочные эффекты, наблюдаемые при погружении. Эти неверные оценки могут быть усилены, когда женщины, подвергающиеся водному погружению, демонстрируют меньше акушерских факторов риска, чем те, кто не подвергается погружению 9. Вместо того, чтобы рассматривать все предполагаемые подводные роды как одну исследовательскую группу, в другом отчете эти роды анализировались как две отдельные группы: произошедшие во время погружения и 2) те, которые не произошли 1.Такой подход не позволяет делать выводы об относительных достоинствах и рисках предполагаемой доставки в подводном положении. В большинстве исследований в качестве кандидатов на погружение рассматриваются только здоровые женщины с одноплодной беременностью от 37 0/7 недель до 41 6/7 недель беременности с плодами с головным предлежанием, что потенциально ограничивает обобщаемость результатов 2 8 10 18

При оценке результатов важно отметить, что акушеры-гинекологи и другие поставщики медицинских услуг, участвующие в предоставлении или изучении иммерсионной терапии, не замаскированы ни для лечения, ни для результатов, и, особенно в нерандомизированных исследованиях, на исходы могут влиять различия в окружающая среда, сопровождающая конкретный выбор доставки.Из-за размеров выборки большинство отдельных испытаний иммерсионной терапии ограничены в возможностях выявления различий в редких исходах.

Рандомизированные контролируемые испытания (РКИ) идеально подходят для решения многих из вышеупомянутых проблем. Кокрановский обзор выявил 12 релевантных и надлежащим образом разработанных РКИ иммерсионного погружения во время родов, в которых участвовали 3243 женщины. Девять из этих испытаний включали погружение только на первом этапе родов (одно из девяти испытаний сравнивало раннее погружение с последующим погружением на первом этапе), два испытания включали первый этап родов и второй этап, а одно испытание включало сравнение только второго этапа. труда с контролем.Однако даже среди этих РКИ остаются некоторые ограничения, в том числе озабоченность по поводу мощности и того, как отсутствие ослепления может повлиять на определение результатов. В систематическом обзоре также отмечалось, что в большинстве испытаний выборки небольших размеров и, следовательно, высок риск систематической ошибки. Эти факторы ограничивают возможности сравнения испытаний, а также надежность и валидность результатов испытаний 10.


Преимущества, связанные с погружением в воду во время родов и родов

Преимущества для матери

Погружение на первом этапе

Среди РКИ, включенных в Кокрановский систематический обзор 2009 г. обратился к погружению в первый период родов, результаты были несовместимы с материнскими пособиями.Хотя во многих отдельных РКИ не было выявлено положительных результатов, совокупные данные показали, что погружение во время первого периода родов было связано со снижением использования эпидуральной, спинальной или парацервикальной анальгезии у женщин, которым проводилось водное погружение, по сравнению с контрольной группой (478 из 1254 против 529 из них). 1245; отношение рисков [ОР] 0,90; 95% доверительный интервал [ДИ] 0,82–0,99; шесть испытаний). Однако не наблюдалось разницы в использовании опиоидной анальгезии среди женщин, которым было назначено иммерсионное лечение, по сравнению с контрольной группой (ОР, 0.85; 95% ДИ 0,46–1,56; четыре испытания). Произошло сокращение продолжительности первого периода родов (средняя разница –32,4 минуты; 95% ДИ, от –58,7 до –6,13). Однако, учитывая каждый из этих эффектов, трудно понять, как другие факторы, помимо погружения, такие как структура помощи (включая присутствие акушера-гинеколога и других медицинских работников, а также время и частота обследований), повлияли на результат. . Кроме того, не было различий в частоте или тяжести травм промежности (ОР, 1.16; 95% ДИ, 0,99–1,35; пять испытаний), включая разрывы третьей и четвертой степени (ОР 1,37; 95% ДИ 0,86–2,17; пять испытаний) и эпизиотомию (ОР 0,93; 95% ДИ 0,80–1,08; пять испытаний) или необходимость в либо вспомогательные роды через естественные родовые пути (ОР 0,86; 95% ДИ 0,71–1,05; семь испытаний) или кесарево сечение (ОР 1,21; 95% ДИ 0,87–1,65; восемь испытаний) между группами, получавшими погружение в воду, и контрольной группой. в результатах метаанализа 10.

Вторая стадия погружения, включая доставку

Отдельные проспективные наблюдательные и ретроспективные исследования сообщают о связанных преимуществах погружения, включая меньшее количество эпизиотомий 4 12 17 19 и меньшее использование фармакологической анальгезии 9 17.Результаты противоречивы в отношении продолжительности родов 12 16 17 и разрывов промежности 1 4 9 12 16 17. Среди двух испытаний, в которых сообщались результаты погружения во втором периоде родов, включенных в Кокрановский систематический обзор, единственное различие в исходах для матери после погружения во время родов. вторая стадия заключалась в улучшении удовлетворенности среди тех, кому было назначено погружение в одном испытании 10.

Первая стадия и вторая стадия погружения

Дополнительные потенциальные преимущества погружения были отмечены в исследованиях, в которых не проводилось различий между женщинами, подвергавшимися погружению во время первого. стадия родов, вторая стадия родов или и то, и другое.Ограниченные данные, полученные в результате интервью или анкет, заполненных женщинами после родов с погружением, предполагают связанные с ними преимущества, связанные с переживанием, которые включают в себя чувство расслабления, тепла, уединения и улучшенную способность сохранять контроль во время родов 20 21 22 23. Вторичный анализ данных, полученных от потенциальных пациентов. Наблюдательное исследование «Место рождения в Англии» показало, что погружение было связано со значительным сокращением дородовых переводов в больницы для запланированных домашних родов, родов в автономном акушерском отделении и наряду с рождением в акушерском отделении 2.

Преимущества для новорожденных

Ни в Кокрановском систематическом обзоре, ни в каких-либо отдельных испытаниях, включенных в этот обзор, не сообщалось о какой-либо пользе для новорожденных от погружения матери во время родов или родов 10. В последующем систематическом обзоре и метаанализе результаты для новорожденных после второй стадии погружение и рождение в воду сравнивали с рождением на суше. Данные 12 включенных исследований (два рандомизированных исследования, три проспективных и два ретроспективных когортных и пять исследований случай – контроль) не показали положительных эффектов для новорожденных, связанных с иммерсией 18.Самый последний и самый крупный метаанализ и систематический обзор, посвященный этому вопросу, включал 29 исследований. Хотя неонатальных преимуществ не наблюдалось, авторы отметили, что имеющихся данных было недостаточно, чтобы исключить такую ​​возможность 24.


Осложнения, связанные с погружением в воду во время родов

Материнские риски

Проспективные наблюдательные и ретроспективные исследования не описывают большего распространенность неблагоприятных материнских исходов среди женщин, подвергшихся водному погружению, по сравнению с теми, кто этого не делал.Кокрановский систематический обзор 2009 года не выявил увеличения числа материнских инфекций (ОР, 0,99; 95% ДИ, 0,50–1,96; пять испытаний) при иммерсии во время первого периода родов. Статистически значимой разницы в частоте послеродовых кровотечений среди женщин, подвергшихся погружению во второй период родов, не было (ОР 0,14; 95% ДИ 0,10–2,71; одно испытание). Имеющиеся данные не предполагают повышенного риска неблагоприятных исходов для матери при погружении в воду во время родов.Однако этот вывод должен быть подкреплен отсутствием данных о редких серьезных исходах, таких как тяжелая заболеваемость и смертность.

Неонатальные риски

Первая стадия погружения

Кокрановский систематический обзор 2009 года показал, что, по сравнению с контрольной группой, плоды женщин, перенесших погружение, не подвергались повышенному риску околоплодных вод, окрашенных меконием (ОР 0,95; 95% ДИ 0,76–1,19; пять испытаний) или патологии частоты сердечных сокращений плода (ОР 0,75; 95% ДИ 0,34–1,67; три испытания).У новорожденных женщин, которым проводилась погружение в воду, не наблюдалось повышенного риска инфицирования (ОР 2,00; 95% ДИ 0,50–7,94; пять испытаний), госпитализация новорожденных в отделение интенсивной терапии (ОР 1,06; 95% ДИ 0,71–1,57; три испытания ), или 5-минутный балл по шкале Апгар менее 7 (ОР 1,58; 95% ДИ 0,36–3,93; одно испытание). Следует отметить, что в этом обзоре недостаточно возможностей для оценки смертности и не оценивается респираторный дистресс как исход 10. Кроме того, в рандомизированном исследовании по сравнению стандартной аугментации с погружением, которое было исключено из Кокрановского анализа, поскольку все включенные роды характеризовались медленным прогрессом (определяется как расширение шейки матки менее 1 см / час), 12% новорожденных в иммерсионном плече потребовали госпитализации в отделение интенсивной терапии по сравнению с никем в группе, не подвергавшейся воздействию (P
=.
013
)
. Показания для интенсивной терапии не могут быть напрямую связаны с погружением в воду 23. Имеющиеся данные не предполагают повышенного риска неблагоприятных исходов для плода или новорожденного при погружении в воду во время первого периода родов.

Второй этап погружения, включая доставку

Были высказаны опасения, что погружение в воду во время родов может предрасполагать ребенка к потенциально серьезным неонатальным осложнениям, таким как инфекция, водная аспирация (утопление в пресной воде) и отрыв пуповины 10.В отдельных отчетах и ​​сериях случаев сообщается о нескольких серьезных неблагоприятных исходах у новорожденных, умышленно доставленных в воду. Наблюдались случаи серьезной инфекции Pseudomonas aeruginosa 25 26 и Legionella pneumophila 27 28 29, два из которых закончились смертельным исходом 26 29. Важно отметить, что в нескольких из этих случаев были отмечены дополнительные факторы риска заражения, включая недостаточную дезинфекцию бассейна 29, воду для погружения с подогревом 27, заполнение бассейна за 2 недели до предполагаемого использования 27, 29 и использование воды из загрязненного источника 29.Поэтому учреждения, предлагающие погружение, должны установить строгие протоколы обслуживания и очистки ванн и бассейнов для погружения, а также процедуры инфекционного контроля.

Еще одно наблюдаемое осложнение — это аспирация воды 30 31 32 33 34, которая может сопровождаться гипонатриемией 30 34 и судорогами 30. Хотя утверждалось, что новорожденные, доставленные в воду, не дышат, не задыхаются и не глотают воду из-за защитных свойств. «Ныряющий рефлекс», экспериментальные исследования на животных и обширная литература по синдрому аспирации мекония демонстрируют, что у скомпрометированных плодов и новорожденных ныряющий рефлекс подавляется, что потенциально приводит к задыханию и аспирации окружающей жидкости 35.Более того, наличие рефлекса ныряния при рождении и время его активации у здоровых новорожденных подвергались сомнению. 36. Вероятно, непроходимые плоды могут подвергаться риску аспирации воды и связанных с этим последствий.

Наблюдалось отрывание пуповины («разрыв» пуповины), когда новорожденного поднимали или вытаскивали из воды. Хотя большинство случаев не было связано с дополнительной неонатальной заболеваемостью, некоторым пострадавшим новорожденным потребовалась госпитализация в отделение интенсивной терапии 37 и переливание крови 38.Недавний ретроспективный обзор показал, что частота отрыва пуповины составляет 3,1 на 1000, частота госпитализаций новорожденных в отделении интенсивной терапии составляет 1,9 на 1000, а частота переливаний — 0,4 на 1000 родов, происходящих в воде 38. В одном исследовании, включенном в этот обзор, наблюдался один отрыв на каждые 288 погружений. рождений по сравнению с одним отрывом на каждые 1361 наземных рождений 8. В настоящее время не существует научно обоснованных рекомендаций по снижению частоты отрыва пуповины.

Кокрановский синтез рандомизированных исследований 2009 г., один метаанализ 18 или дополнительный метаанализ и систематический обзор 24 не выявили увеличения частоты неблагоприятных исходов у новорожденных после второго этапа иммерсии или родов в погруженном состоянии.В Кокрановском обзоре отмечены ограниченные данные о заболеваемости и смертности, и сделан вывод о том, что «недостаточно данных об использовании погружения в воду во время второго периода родов, и поэтому нельзя говорить о четких последствиях» 10. В метаанализе также признается, что данные о смертности и заболеваемости были ограничены, включая данные об отрыве пуповины, водной аспирации и гипонатриемии, но, кроме того, не могли сделать твердые выводы из-за неоднородности результатов 18. Метаанализ и систематический обзор пришли к выводу, что, хотя подводные роды не были связаны с увеличением вреда для новорожденных имеющихся данных недостаточно, чтобы исключить возможность дополнительных редких, но серьезных неблагоприятных исходов 24.Он также отметил отсутствие данных относительно долгосрочных сравнительных результатов между подводным и наземным рождением.


Резюме

Погружение в воду во время первого периода родов может быть связано с более короткими родами и меньшим использованием спинальной и эпидуральной анальгезии и может быть предложено здоровым женщинам с неосложненной беременностью в период от 37 0/7 недель до 41 6/7. недели беременности. По-видимому, не существует связанного повышенного риска неблагоприятных исходов для матери, плода или новорожденного.

Недостаточно данных, чтобы сделать выводы об относительной пользе и риске погружения в воду во время второго периода родов. Сообщалось о нескольких серьезных неонатальных осложнениях, но фактическая частота не была определена в популяционных анализах. Поэтому до тех пор, пока такие данные не будут доступны, Колледж рекомендует, чтобы роды происходили на суше, а не в воде. Колледж поддерживает проведение хорошо продуманных проспективных исследований преимуществ и рисков для беременных и беременных, связанных с погружением во время родов и родов.В частности, этот документ не предназначен для предотвращения проведения таких исследований.

Кроме того, Колледж признает, что, несмотря на мнения, выраженные в этом документе, женщина может потребовать погружения в воду во время второго периода родов, включая роды в погруженном состоянии. Это решение должно представлять собой осознанный выбор; женщина, которая просит рожать, находясь в воде, должна быть проинформирована о том, что материнские и перинатальные преимущества и риски этого выбора не были изучены в достаточной степени, чтобы поддержать или опровергнуть ее просьбу.Она также должна быть проинформирована о редких, но серьезных неонатальных осложнениях, связанных с этим выбором. Если врач полагает, основываясь на доказательствах, что погружение на втором этапе и роды в погруженном состоянии могут нанести ущерб общему здоровью и благополучию женщины или плода, он или она не должны выполнять такие роды 39.

Хотя это не был в центре внимания конкретных испытаний, учреждения, которые планируют предлагать погружение во время родов и родоразрешения, должны установить строгие протоколы для отбора кандидатов; обслуживание и чистка ванн и бассейнов; процедуры инфекционного контроля, включая стандартные меры предосторожности и средства индивидуальной защиты для медицинского персонала; наблюдение за женщинами и плодами через определенные промежутки времени при погружении в воду; и выведение женщин из ванн при возникновении серьезных проблем или осложнений со стороны матери или плода.

Авторские права, ноябрь 2016 г., Американская коллегия акушеров и гинекологов. Все права защищены. Никакая часть этой публикации не может быть воспроизведена, сохранена в поисковой системе, размещена в Интернете или передана в любой форме и любыми средствами, электронными, механическими, путем фотокопирования, записи или иными способами, без предварительного письменного разрешения издателя.

Запросы на разрешение на изготовление фотокопий следует направлять в Центр защиты авторских прав, 222 Rosewood Drive, Danvers, MA 01923, (978) 750-8400.

ISSN 1074-861X

Американский колледж акушеров и гинекологов 409 12th Street, SW, PO Box 96920, Вашингтон, округ Колумбия 20090-6920

Погружение в воду во время родов. Заключение Комитета № 679. Американский колледж акушеров и гинекологов. Obstet Gynecol 2016; 128: e231–6.

Как вести роды в воде или рожать в воде

Знание того, чего ожидать во время схваток, и использование бассейна для родов может помочь вам почувствовать себя подготовленным.Вот что происходит во время родов в воде…

Многим женщинам очень удобно принимать ванну или душ во время беременности, и это чувство расслабления в воде может продолжаться и во время родов. Что в нем не нравится, так это то, что он теплый и подвижный, поэтому вы можете легко занять любую позу, которая вам подходит. Пребывание в воде также увеличивает шансы на уважительную акушерскую помощь, и женщины говорят, что это улучшает их опыт (Lewis et al, 2018).

Но как насчет возможного беспорядка? Когда вам, возможно, нужно выбраться отсюда? А что будет делать акушерка? Здесь мы отвечаем на ваши вопросы…

Когда мне следует попасть в бассейн?

Самое замечательное в том, что в этом нет ничего лишнего — вы можете свободно входить и выходить, когда захотите.Нет никаких доказательств того, что время, когда вы попадете в бассейн, имеет большое значение. Вы можете немного шататься на ногах, поэтому ваш биологический партнер должен помогать вам, когда вы входите в бассейн и выходите из него.

Чем может помочь мой биологический партнер?

Вот ваш шанс, чтобы вас ждали. Находясь в бассейне, рекомендуется, чтобы ваш партнер часто предлагал вам напитки, чтобы убедиться, что вы не страдаете от обезвоживания. Ваш партнер может даже присоединиться к вам в бассейне, если хотите.

Что будет делать моя акушерка?

Роль акушерки при родах в воде такая же, как и при родах на суше.То есть они будут следить за вами и вашим ребенком во время схваток и родов.

Вы можете решить, готовы ли вы выйти из пула в любой момент для внутренних проверок. Но постарайтесь не волноваться, у акушерки будет оборудование, чтобы проверить, все ли в порядке, пока вы находитесь в воде. У них будет водонепроницаемое оборудование для наблюдения за сердцебиением ребенка и зеркало, чтобы проверять ребенка, когда он вылезает. Они также будут ежечасно проверять вашу температуру и время в бассейне, чтобы убедиться, что вам комфортно (NICE, 2014).

Акушерок обучают тому, как использовать воду для родов и родов, и каждый траст NHS будет иметь свое собственное руководство по использованию своих бассейнов (RCM, 2012). Это руководство будет включать меры по проверке качества воды, поступающей в бассейн, протоколы очистки бассейна и процедуры инфекционного контроля (RCM, 2012; NICE, 2014).

Какая температура будет в родильном бассейне?

Акушерка будет следить за температурой и сообщит вам, если станет слишком жарко (NICE, 2014).Температура воды не должна быть выше 37,5 ° C (NICE, 2014).

Что, если я хочу уйти?

Иногда женщины чувствуют, что их схватки замедлились, и хотят выбраться из бассейна и прогуляться, пока они не начнутся снова. Вы можете сделать это и вернуться в бассейн, если хотите. В любом случае вам понадобится теплая и сухая одежда, чтобы не замерзнуть.

Возможно, вы захотите выйти в туалет, получить дополнительное обезболивающее или просто потому, что вам это неудобно.Некоторые женщины предпочитают выходить из бассейна и рожать ребенка на суше.

Как долго я могу находиться в воде?

Ваше время в бассейне во время родов не должно быть ограничено. Нет никаких доказательств того, что ограничение продолжительности пребывания в бассейне во время работы является преимуществом (RCM, 2012).

Моя акушерка посоветует мне выйти из воды?

Ваша акушерка может попросить вас выйти из воды для влагалищного обследования, чтобы оценить прогресс.Вы можете принять или отклонить.

Если акушерка станет беспокоиться о вас или о благополучии вашего ребенка, она может предложить выйти из воды. Это может быть связано с повышением температуры, пульса или артериального давления либо кровотечением из влагалища. Беспокойство о ребенке может включать изменения частоты сердечных сокращений ребенка или содержание мекония (фекалий ребенка) в воде.

Что произойдет, если мой ребенок родится в воде?

Не волнуйтесь, ваш ребенок не утонет. Если ваш ребенок рождается в воде, мать или акушерка осторожно выносит его на поверхность.Ребенок не будет дышать, пока не встретится с воздухом, и он продолжит получать кислород через пуповину.

Изначально тело ребенка держат в воде, прижимая его к телу матери, чтобы ему было тепло. Ребенок может быть очень спокойным и громко не плакать. На этом этапе вы можете предложить грудь, если хотите. Подробнее о том, как ваш ребенок начнет грудное вскармливание, см. Здесь.

Нужно ли мне выходить из бассейна, чтобы родить плаценту?

Для рождения плаценты не нужно выходить из бассейна (RCM, 2018).Иногда женщины решают уйти, а иногда остаются. Вы можете заранее сказать своей акушерке, что вы предпочитаете, и всегда можете передумать.

Попытайтесь запомнить, это обычный способ родов (CQC, 2018). Акушерки хорошо обучены помогать вам рожать в воде. Итак, вы в надежных руках, можете расслабиться и позволить воде помочь вам.

Последнее обновление этой страницы: март 2019 г.

Дополнительная информация

Наш телефон доверия предлагает практическую и эмоциональную поддержку по всем вопросам беременности, родов и раннего отцовства: 0300 330 0700.

Для получения дополнительной поддержки и информации см. AIM, MVP и Что? Веб-сайты для выбора при рождении.

Подружитесь с другими будущими родителями и молодыми родителями в вашем районе и узнайте, какие мероприятия NCT проходят поблизости.

Посещение одной из наших групп Early Days может оказаться полезным, поскольку они дают вам возможность изучить различные подходы к важным вопросам воспитания вместе с квалифицированным руководителем группы и другими молодыми родителями в вашем районе.

Броклхерст П., Харди П., Холлоуэлл Дж., Линселл Л., Макфарлейн А., Маккорт К., Марлоу Н., Миллер А., Ньюберн М., Петру С., Паддикомб Д., Редшоу М., Роу Р., Сандалл Дж., Сильвертон Л., Стюарт М.(2011) «Перинатальные и материнские исходы по запланированному месту рождения для здоровых женщин с беременностями с низким уровнем риска: национальное проспективное когортное исследование« Место рождения в Англии »». BMJ.343: d7400. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22117057 [дата обращения: 13 ноября 2018 г.]

Cluett ER, Burns E, Cuthbert A. (2018) Погружение в воду во время родов. (5): CD000111. Доступно по адресу: https://www.cochrane.org/CD000111/PREG_immersion-water-labour-and-birth [дата обращения: 13 ноября 2018 г.]

CQC.(2018) Исследование материнства, 2017 г .: национальные таблицы для Англии. Доступно по адресу: https://www.cqc.org.uk/publications/surveys/maternity-services-survey-2017 [дата обращения: 13 ноября 2018 г.]

Камберледж Дж, экспертная группа по материнству; Департамент здравоохранения. (1993) Изменение родов. Часть 1, отчет экспертной группы по беременности и родам, Лондон, HMSO. [Доступ: 13 ноября 2018 г.]

Деккер Р. (2018) Свидетельства о рождении в воде. Доступно по адресу: http://evidencebasedbirth.com/waterbirth/ [дата обращения: 4 марта 2019 г.]

Гарланд Д.(2000) Водное рождение: отношение к заботе. 2-е издание. Оксфорд: Книги для акушерок Press

Льюис Л., Хаук Ю.Л., Крайтон С., Барнс С., Полетти С., Оверинг Х., Киз Л., Томсон Б. (2018) «Восприятие и опыт женщин, которые достигли и не достигли водных родов», BMC по беременности и родам. 18 (1): 23. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5763519/ [дата обращения: 13 ноября 2018 г.]

NICE. (2014) CG190 Уход во время родов. Доступно по адресу: https: // www.nice.org.uk/guidance/cg190/chapter/recommendations#timing-of-regional-analgesia [дата обращения: 13 ноября 2018 г.]

Общественное здравоохранение Англии. (2014) Предупреждение о безопасности пациента: легионелла и подогреваемые бассейны для родов, заполненные до родов в домашних условиях. Доступно по адресу: https://www.england.nhs.uk/wp-content/uploads/2014/06/psa-legionella-birth-pool.pdf [дата обращения: 4 марта 2019 г.]

Redshaw M, Henderson J. (2015) Безопасно доставлено: национальный обзор опыта женщин в охране материнства, 2014 г., Оксфорд, NPEU.Доступно по адресу: https://www.npeu.ox.ac.uk/downloads/files/reports/Safely%20delivered%20NMS%202014.pdf [дата обращения: 13 ноября 2018 г.]

RCM. (2012) Рекомендации, основанные на фактах: погружение в воду во время схваток и родов. Доступно по адресу: https://www.rcm.org.uk/sites/default/files/Immersion%20in%20Water%20%20for%20Labour%20and%20Birth_0.pdf [дата обращения: 13 ноября 2018 г.]

RCM. (2018) Высшее руководство RCM Midwifery Blue № 1, Лондон, Королевский колледж акушерок.

Ulfsdottir H, Saltvedt S, Georgsson S (2018) «Водные роды в Швеции — сравнительное исследование», Acta Obstet Gynecol Scand.97 (3): 341-348. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29288489 [дата обращения: 13 ноября 2018 г.]

Винтертон Н. (1992) Служба родовспоможения: Второй отчет Комитета здравоохранения Палаты общин (Отчет Винтертона), Лондон, HMSO.

Рождение в воде: знайте все об этом варианте естественных родов; преимущества и потенциальные риски

Младенцы, рожденные от матерей, рожающих в воде, столь же здоровы, как и дети, рожденные от матерей, которые выбрали нормальные роды или кесарево сечение.(Источник: Getty Images / Thinkstock)

Недавно бразильская модель, ставшая актрисой Бруна Абдулла, которая ждет своего первого ребенка от жениха Аллана Фрейзера, заявила, что она выберет для своего ребенка роды в воде. «Я всегда знала, что если у меня будет ребенок, я пойду на роды в воде. Я люблю воду, и мысль о том, чтобы быть в теплом бассейне, чувствовать себя расслабленным и ждать своего ребенка, — это лучшее, о чем я могу попросить », — сказал Абдулла, сыгравший в таких фильмах, как I Hate Luv Storys и Grand Masti , как сообщается, сказал Bombay Times интервью.

В Индии, в то время как роды и материнство обычно воспринимаются как самые приятные события для женщины, часто широко рассказывают и пересказывают истории о мучительных схватках и неудачных родах. К этому добавляется «механический подход в больницах», который побуждает женщин искать более индивидуализированный и тщательно подобранный уход за беременными и при родах, обращая внимание на концепции естественных и даже домашних родов.

Еще в 2008 году, после рождения первого ребенка, Шивани Шарма осознала, что роды рассматриваются как «страдание» из-за изнурительных схваток, а не «празднуют» как чудесный момент, несущий в себе славу.«Я был разочарован, когда увидел, как мои друзья и двоюродные братья и сестры, которые рожали, пришли к выводу, что рождение ребенка — это просто страдание. После того, как моя дочь родилась нормальным путем, я начала искать более безопасные и мягкие варианты родов и наткнулась на роды в воде », — вспоминает 41-летний мужчина.

Когда Шарма была беременна вторым ребенком, она знала, что хочет «другого опыта родов». Второго ребенка она родила в 2015 году дома в ванне и осталась довольна своим решением.«Мне понравилось, что я не нахожусь в больнице в окружении стерильного оборудования, флуоресцентных ламп и аппаратов», — говорит она, добавляя, что ее поддерживали две обученные акушерки, ее врач и ее муж.

Шивани Шарма родила здорового мальчика в результате родов в воде. (Источник: Шивани Шарма)

Что такое роды в воде?

Среди техник естественных родов, получивших признание, — роды в воде, когда мать проводит заключительные этапы родов в бассейне для родов или ванне с теплой водой, что обеспечивает более расслабляющий, удобный и менее сложный процесс родов.Кроме того, медленный переход ребенка из водной среды в утробе матери (амниотический мешок) в среду наружного воздуха после родов «намного менее резкий» по сравнению с нормальными родами.

Акушерки, родильные дома и растущее число акушеров считают, что снижение стресса во время родов и родов уменьшит осложнения у плода. «Эффект плавучести уменьшает вес тела матери, что позволяет ей двигаться свободно. Он также способствует более эффективным сокращениям матки и улучшает кровообращение, что приводит к лучшей оксигенации мышц матки, уменьшению боли для матери и большему количеству кислорода для ребенка », — говорит д-р Астха Даял из больницы CK Birla для женщин (CKBHW), которая провел несколько родов в воде.

Д-р Дайал указывает на то, что обезболиванию не придается никакого значения, чего не должно быть. «В более контролируемых условиях, когда женщина контролирует ситуацию, нет дополнительных лекарств, игл и инструментов, естественно возникает более позитивная тенденция», — считает она.

CKBHW — одна из первых больниц в Гургаоне, которая проводит роды в воде, наряду с несколькими другими больницами в Индии, такими как Bloom Fertility and Healthcare в Ченнаи и Родильная деревня в Кочи.

Считается, что погружение в воду часто помогает снизить высокое кровяное давление, вызванное тревогой.«Кажется, что вода снижает количество гормонов, связанных со стрессом, позволяя организму матери вырабатывать эндорфины, которые служат ингибиторами боли, — добавляет доктор Дайал, — в теплой успокаивающей воде схватки могут казаться короче и менее интенсивными».

В то время как обычные роды включают рутинные вмешательства, которые могут быть болезненными для матери, такие как эпизиотомия (хирургический разрез, сделанный около влагалища) и увеличение родов, когда вводят лекарство для увеличения силы схваток, при водных родах вода вызывает промежность. чтобы стать более эластичным и расслабленным, уменьшив частоту и тяжесть разрывов, а также необходимость в эпизиотомии и наложении швов.

Хотя многие люди имеют положительный опыт рождения в воде, они подходят не всем. (Источник: Getty Images / Thinkstock)

«Возможность принимать разные позы, теплая вода, тусклое освещение в комнате и меньшее количество присутствующих людей — все это способствует лучшей атмосфере при родах», — говорит Санам М. Манчанда, международно сертифицированная доула по родам (тренер по родам или помощник) а также консультирующий по беременности и родам.

Роды в воде могут быть менее стрессовыми для ребенка, и они могут даже меньше плакать, добавляет Манчанда, который принимал участие в родах (естественных, кесарева сечения и водных) у известных врачей, таких как доктор Р.П. Сунавала, Д-р Фероз Сунавала, д-р Амит Дхурандар и д-р Нозер Чериар среди других.

Безопасны ли роды в воде для всех матерей?

«Это вполне безопасно. Младенцы, рожденные от матерей, которые рожают в воде, так же здоровы, как и дети, рожденные от матерей, которые рожают без воды », — говорит д-р Риту Сетхи, главный консультант больницы Колумбия Азия, Палам Вихар, Гургаон .

Хотя многие люди имеют положительный опыт рождения в воде, они подходят не всем.

Водные роды уместны при беременностях с низким риском. Однако если есть осложнения, такие как предлежание плаценты или вагинальное кровотечение, или если ребенок недоношен или у него тазовое предлежание, мать не может родить в воде.

Почему, несмотря на все эти преимущества, рождение в воде считается «чудом на YouTube» в стране?

Многие считают, что это происходит из-за незнания концепции и страха причинить вред ребенку. Хотя шансы на выживание такие же, как и при обычных родах, за процессом необходимо внимательно следить, чтобы ребенок не проглотил воду и вытащил его вовремя. «Таким образом, страх существует очень сильно и является основным фактором, почему пациенты не выбирают его», — делится д-р Сетхи, добавляя, что некоторые родители придерживаются «старомодных идей» и считают, что «роды без боли — это не тот ».

Тем не менее, надеясь на более позитивный подход к родам в воде, Манчанда отмечает, что на сегодняшний день «популярность родов в воде медленно растет».

«Семьи осознают, что у них есть положительная альтернатива нормальным родам. Я действительно надеюсь, что со временем все больше врачей примут этот способ родов вместо обычных процедур в больнице. Каждой женщине должна быть предоставлена ​​возможность родить ребенка как можно более естественным образом, и роды в воде определенно могут привести к этому », — шутит Манчанда.

Несмотря на то, что многие медицинские центры начали предлагать роды в воде, пациенты не идут на это из-за высокой стоимости процедуры, утверждает д-р Сетхи. «Это стоит как минимум на миллион больше, чем обычная доставка». Однако д-р Дайал упоминает, что для того, чтобы сделать роды более приемлемыми, CKBHW предлагает услугу наравне с обычными родами.

На пути к «здоровым» родам

Интересно, что, делая акцент на «полезном» опыте родов, больницы, такие как CKBHW, проводят для беременных сеансы гипнорождения (или метод обезболивания, который можно использовать во время родов и включает в себя сочетание визуализации, расслабления и глубокого дыхания). техники) в сочетании с дородовыми занятиями фитнесом; сеансы ухода за телом и сеансы энтонокс-газа или веселящего газа.

Шарма из Пуне, практикующий гипнороды с опытом 10 лет, говорит, что, понимая потребности матери, такие методы, как гипнорождение, могут помочь управлять гормонами стресса, такими как адреналин, и уменьшить беспокойство, что должно привести к более спокойным родам.

«Во время родов организм матери вырабатывает химическое вещество под названием окситоцин, которое способствует развитию родов. Гормоны стресса влияют на выработку окситоцина и удлиняют роды », — объясняет Шарма, добавляя, что они могут даже принести пользу матери после родов,« с некоторыми данными, показывающими, что они могут снизить вероятность послеродовой депрессии ».

Гипнороды, поддержка доул, водное рождение — все это новые концепции, но они могут помочь предотвратить «ненужное кесарево сечение», считает Манчанда. «Такие альтернативные методы родов определенно меняют динамику нашей индустрии родов, и если семьи приложат усилия, чтобы стать более исследованными, определенно есть надежда», — говорит Манчанда.

8 вещей, которых можно ожидать от рождения в воде

Вы когда-нибудь думали о родах в ванне, но не знаете, чего ожидать? Вот некоторые из плюсов и минусов, которые следует учитывать при родах в воде.

Когда Джулия Данн была беременна вторым ребенком, она знала, что ей нужны другие роды, чем у ее первого ребенка, который был доставлен в больницу с помощью эпидуральной анестезии. «Мои первые роды прошли хорошо, но я чувствовала себя так, как будто у была эпидуральная анестезия , и отсутствие ощущения родов и рождения дочери было противоположностью удовольствия», — говорит она.

Данн решил в следующий раз родить через воду. Она родила второго ребенка в ванне в Центре родов Торонто и была довольна своим решением.«Мне понравилось ощущение того, что я не в больнице в окружении стерильного оборудования, флуоресцентных ламп и машин», — говорит она. «Мои вторые роды прошли так хорошо, что я решила также рожать третьего ребенка в ванне».

Многие люди имеют положительный опыт рождения в воде, но это не для всех. Вот что вам нужно знать о водных родах, чтобы решить, подходит ли это вам и вашему ребенку.

1. Вы почувствуете себя более расслабленно

Многие женщины предпочитают рожать и рожать ребенка в ванне из-за преимуществ релаксации воды, — говорит Карли Болье, руководитель практики Lucina Midwives в Эдмонтоне, Альберта.Так было с Данном. «Большую часть моего труда я провел в машине, чтобы добраться до родильного дома», — вспоминает она. «Мои схватки после выхода из ванны были невероятно интенсивными, но как только я погрузился в ванну, я почувствовал волну облегчения и комфорта от теплой воды». Плавучесть воды и способность легко перемещаться и менять положение также помогали Данну.

Болье объясняет, что полное погружение в воду снижает кровяное давление и позволяет чувствовать себя более расслабленным.Это, в свою очередь, позволяет окситоцину течь, что вызывает схватки. «В теплой успокаивающей воде схватки могут казаться короче и менее интенсивными», — добавляет она.

Роды в воде могут быть менее стрессовыми для вашего ребенка, и он может даже меньше плакать. «Это может показаться странным практикующим, которые привыкли, что младенцы холодны и плачут как признак того, что они бодры и здоровы», — говорит она. «Но эти младенцы все еще сильны и здоровы; они просто звучат и выглядят немного иначе ».

2.Вам понадобится акушерка

Хотя некоторые врачи могут разрешить женщине работать в ванне, они не станут рожать ребенка в воде. Если вы хотите оставаться в воде до рождения ребенка, вам понадобится акушерка , которая будет вам помогать. Поскольку найти акушерку может быть сложно, рекомендуется найти ее как можно раньше во время беременности. Акушерка может провести роды в воде у вас дома, в родильном доме или в больнице, если это разрешено.

3.Не для всех

7 распространенных мифов о родах — и истина, лежащая в их основе. «Водные роды уместны при беременности с низким уровнем риска», — говорит Болье. Однако если есть осложнения, такие как предлежание плаценты или вагинальное кровотечение, или если ребенок недоношен или у него тазовое предлежание, вы не можете рожать в воде. Если у вас , рожающее двойников , поговорите со своей акушеркой о возможных вариантах — у Болье есть коллега в Эдмонтоне, который недавно родил близнецов в ванне, но не всем акушеркам это будет удобно.(В Альберте акушерки должны наблюдать за рождением близнецов и многоплодных детей в условиях совместного ухода с врачом.)

4. Ваша гидромассажная ванна не работает

Ванна, в которую вы рожаете, должна быть полностью стерильной, чтобы снизить риск инфицирования и последующих осложнений для вас и вашего ребенка. Это означает, что любые бассейны или ванны со струями запрещены, так как их трудно чистить. Если вы рожаете в родильном доме или больнице, где есть ванна, протокол учреждения требует, чтобы ее регулярно мыли и проверяли на наличие бактерий.Если вы рожаете дома или в больнице, где нет ванны для родов, вам нужно ее арендовать. Обычно это глубокие надувные бассейны с одноразовым покрытием из санитарных соображений. Вам нужно будет установить его где-нибудь в доме, достаточно близко к крану (для наполнения) и унитазу (для последующего слива).

5. Вода снимает боль

Если вы рожаете ребенка в воде, у вас не будет возможности получить какое-либо другое обезболивающее типа , например, эпидуральную анестезию.Тем не менее, многие люди выбирают этот метод, потому что хотят роды без лечения, как Данн.

6. Возможно, вам потребуется сменить тарифный план

Данн говорит, что ее конечной целью были здоровые роды, и она отказалась бы от своих надежд на роды в воде, если бы это было необходимо. Болье говорит, что бывают случаи, когда роженицу просят выйти из ванны, в том числе если что-то не так с частотой сердечных сокращений плода, если температура матери поднимается слишком высоко (что может указывать на то, что вода слишком горячая) или если есть бактериальная инфекция (возможно, связанная с первым испражнением ребенка ).По словам Болье, если вода у матери отходит перед родами, некоторые медицинские работники избегают родов водой из-за повышенного риска заражения, даже если доказательства неубедительны. Однако в ее клинике все равно будут рожать в воде, если у матери отошла вода.

7. Ваша акушерка быстро переедет

Вне зависимости от того, находитесь ли вы в воде или нет, роды утомительны, и, скорее всего, вы почувствуете себя немного не в своей тарелке, когда ребенок родится. Но ваша акушерка сразу же подействует, схватив ребенка, осторожно разворачивая пуповину, если необходимо, и быстро вытащит ребенка из воды.Но не волнуйтесь: у вашего ребенка есть так называемый «рефлекс ныряния», что означает, что у него есть крошечные рецепторы на коже, которые помогают ему не вдыхать воду в легкие, инстинктивно сигнализируя о закрытии дыхательных путей. Большинство этих рецепторов находится на лице вашего ребенка, поэтому ваша акушерка осторожно вытащит ребенка головой вперед, стараясь не повредить пуповину. Болье объясняет, что этот рефлекс погружения может не сработать, если во время родов возникнут осложнения, такие как аномальная частота сердечных сокращений плода, поэтому в этой ситуации они не позволят ребенку родиться в воде.Но при нормальных родах риски невелики. «За последние 10 лет мы произвели более 4000 родов в воде», — говорит она. «Несмотря на то, что не так много хороших рандомизированных контролируемых испытаний, можно с уверенностью сказать, что в течение тысяч родов в воде у вас не будет детей, которые попадут в отделение интенсивной терапии или у них будут проблемы или инфекции».

8. Вы можете доставить плаценту из воды

Некоторые женщины остаются в воде, пока родит плаценту , но другим уже не комфортно, потому что вода грязная или холодная.Вам решать, когда выходить. Больё любит иметь место рядом с ванной, застеленное полотенцем, где мама может легко лечь, когда выйдет из нее. При каждом своем рождении в воде Данн оставалась в воде до тех пор, пока не родилась плацента и пока акушерка не осматривала ребенка. Она вышла, когда была готова к обследованию.

Данн не жалуется на то, что она рожает в воде. «Может быть, кровавая вода выведет из себя некоторых людей, но я была в зоне», — говорит она.«Меня это не беспокоило. Мое выздоровление было быстрее после родов в воде, чем после родов в больнице. Я отругал себя за то, что не сделал этого со своим первым ребенком ».

Подробнее:
Как выглядит ваш ребенок при рождении
Роды: четыре стадии родов

.

Share Post:

About Author

alexxlab

Recommended Posts

6 сентября, 2021
Игры в детском саду для средней группы: Катотека развивающих игр для детей 4-5 лет | Картотека (средняя группа) на тему:
5 сентября, 2021
Размеры обуви для малышей таблица: 404 Not Found 1 — дополнительная информация Mothercare
4 сентября, 2021
Часи телефон для дітей: интернет-магазин цифровой и бытовой техники и электроники, низкие цены, большой каталог, отзывы.
3 сентября, 2021
Рима имя полное: Значение имени Римма (Рима) для девочки, характер и судьба.
2 сентября, 2021
Видео массажа половых органов: %d1%8d%d1%80%d0%be%d1%82%d0%b8%d1%87%d0%b5%d1%81%d0%ba%d0%b8%d0%b9 %d0%bc%d0%b0%d1%81%d1%81%d0%b0%d0%b6 %d0%bf%d0%be%d0%bb%d0%be%d0%b2%d1%8b%d1%85 %d0%be%d1%80%d0%b3%d0%b0%d0%bd%d0%be%d0%b2 %d0%b2%d0%b8%d0%b4%d0%b5%d0%be — 0 видео. Смотреть %d1%8d%d1%80%d0%be%d1%82%d0%b8%d1%87%d0%b5%d1%81%d0%ba%d0%b8%d0%b9 %d0%bc%d0%b0%d1%81%d1%81%d0%b0%d0%b6 %d0%bf%d0%be%d0%bb%d0%be%d0%b2%d1%8b%d1%85 %d0%be%d1%80%d0%b3%d0%b0%d0%bd%d0%be%d0%b2 %d0%b2%d0%b8%d0%b4%d0%b5%d0%be
2 сентября, 2021
Детские размеры одежды сша таблица россия: Таблицы соответствия размеров мужской, женской, детской одежды и обуви. Размеры : США, Европа, Россия
1 сентября, 2021
Лактозная недостаточность симптомы у грудничка: Лактазная недостаточность у грудничка: симптомы и диагностика
1 сентября, 2021
Условие задачи по математике: Краткая запись условия задач в 1-4 классе начальной школы

No comment yet, add your voice below!

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован.