Ввод прикорма при искусственном вскармливании таблица: схема прикорма при искусственном вскармливании — Онлайн доктор

Содержание

Схема прикорма на искусственном вскармливании. Таблица прикорма


Дети на искусственном вскармливании более подготовлены к восприятию новой пищи, чем младенцы, которых мамы кормят только грудным молоком. И тем не менее существуют важные правила, которые обязательно нужно знать.


Вводить прикорм на искусственном вскармливании нужно постепенно и только если малыш здоров. Начинайте с одного продукта. Переход к следующему можно делать лишь тогда, когда ребенок привык к предыдущему виду прикорма. Кормите малыша только на стульчике и ни в коем случае, когда он лежит. Начинайте с пюреобразной пищи. Когда у ребенка появится жевательный рефлекс, пюре можно будет заменить более твердыми продуктами. Они помогут правильно сформироваться челюстному аппарату. Руководствуйтесь персональными рекомендациями своего врача-педиатра и таблицей прикорма, а в промежутках между приемами пищи не забывайте давать ребенку пить воду.


#PROMO_BLOCK#


Внимательно следите за реакцией организма малыша на каждый новый вводимый продукт. Нельзя игнорировать такие симптомы как жидкий стул, сыпь или покраснения на коже. Возможно, это свидетельствует о непереносимости детским организмом какого-либо продукта. В этом случае придется исключить его из рациона малыша и заменить другим.


Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, прикорм следует вводить в возрасте 6–8 месяцев. Проведенные научные исследования и накопившийся опыт Научного центра здоровья детей РАМН позволяют предложить внесение некоторых корректив и дополнений в указанную схему. Установлено, что минимальный возраст, при котором возможно введение первых продуктов прикорма — 4 месяца. Ранее этого срока ребенок еще не готов к усвоению иной пищи, чем женское молоко или детская молочная смесь. К 4-х мес. возрасту желудочно-кишечный тракт ребенка становится более зрелым: снижается изначально повышенная проницаемость слизистой оболочки тонкой кишки, созревает ряд пищеварительных ферментов, формируется достаточный уровень местного иммунитета, ребенок приобретает способность проглатывать полужидкую и более густую пищу, связанную с угасанием «рефлекса выталкивания ложки». В то же время поздний прикорм (после 6 мес.) может вызвать выраженный дефицит микронутриентов (железа, цинка и др.) и необходимость быстрого введения большого ряда продуктов, что приводит к повышенной аллергенной нагрузке, а также к задержке формирования навыков жевания и глотания густой пищи. Поэтому введение прикорма детям целесообразно проводить в возрасте 4–6 месяцев. Сроки введения прикорма устанавливаются индивидуально для каждого ребенка, c учетом особенностей развития пищеварительной системы, органов выделения, уровня обмена веществ, а также степенью развития и особенностями функционирования центральной нервной системы, то есть, его готовности к восприятию новой пищи.


Учитывая, что современные адаптированные молочные смеси содержат в своем составе необходимый набор витаминов и минеральных веществ, нет необходимости проводить коррекцию по этим веществам продуктами прикорма в более ранние сроки, чем при вскармливании грудным молоком. Поэтому схема введения прикорма может быть единой. Предлагаемая примерная схема введения прикорма детям первого года жизни представлена в таблице. До шести месяцев у ребенка недостаточно развит желудочно-кишечный тракт и вырабатываются не все ферменты, необходимые для усваивания прикорма. Если же вводить прикорм позже этого срока, малышу трудно будет преодолеть стереотип питания только жидкой пищей.


Таблица прикорма детей до 1 года при искусственном вскармливании


Специалисты в области детского питания разработали следующую таблицу прикорма по месяцам:


Перед введением прикорма убедитесь, что организм ребенка готов к нему. Признаки, на которые нужно обратить внимание:


  • зрелость желудочно-кишечного тракта;

  • ослабление рефлекса выталкивания твердой пищи;

  • готовность ребенка к жевательному процессу — появление первых зубов;

  • способность младенца устойчиво находиться в сидячем положении;

  • эмоциональная готовность малыша к знакомству с новыми вкусовыми ощущениями.


Узнайте больше о меню ребенка на искусственном вскармливании в нашем блоге. Учитывайте все эти рекомендации, но не забывайте, что вводить прикорм ребенка на искусственном вскармливании нужно под контролем лечащего врача-педиатра. Будьте здоровы!

Таблица введения прикорма при искусственном вскармливании: с какого возраста

Таблица введения прикорма для детей на искусственном вскармливании составлена по данным Союза педиатров России. В ней перечислено, какие основные продукты и в каком возрасте полезно и безопасно вводить в рацион ребенка.

Малышам на естественном грудном вскармливании прикорм вводят не раньше полугода от рождения. Детки на искусственном вскармливании нуждаются в большем количестве витаминов, полезных элементов и минералах. Педиатры не дают точных рекомендаций, с какого возраста можно вводить прикорм искусственнику, но советуют не делать этого до трех месяцев.

Какой период благоприятен для введения прикорма

Ориентироваться нужно, в первую очередь, на развитие своего малыша. Если ребенок хорошо ест смесь, прибавляет в весе, его развитие в норме, то начало прикорма можно отложить до 5-6 месяцев. Но если кроха отстает от показателей нормы в развитии, то есть смысл ввести его и с 4 месяцев. Как понять, что ребенок готов к прикорму:

  • малыш уверенно сидит в стульчике, он не сползает вниз из-за слабости спины и не заваливается на бочок;
  • ребенок интересуется пищей, он смотрит, как едят мама с папой, если сидит на руках, пытается залезть в родительскую тарелку, чувствует запах пищи и реагирует на это — поворачивает голову в сторону источника запаха;
  • когда мама или папа едят, он заглядывает к ним в рот, может даже протянуть ручку, дает понять, что ему это интересно;
  • ребенок активно пытается взять ручками еду и тянет ее себе в рот.

Не рекомендуют совмещать начало прикорма с периодами, когда малыш ослаблен или плохо себя чувствует. Не нужно начинать знакомство с новой едой:

  • после вакцинации, потому что это большая нагрузка на иммунитет, ребенок в такой период может плохо отреагировать на новую пищу, может развиться аллергия на вполне безобидный продукт;
  • если стоит лето, очень жарко, лучше больше пить и не перетруждать организм малыша знакомством с прикормом;
  • если малыш болеет или только что перенес болезнь, введение прикорма лучше отложить до времени, когда организм крохи окрепнет.

У педиатров есть рекомендованные сроки, когда вводить прикорм при искусственном вскармливании (таблица по месяцам). На нее удобно ориентироваться. Если малыш хорошо себя чувствует, доволен, не капризничает, интересуется едой родителей, значит, стоит начать знакомство с новой пищей.

Правила введения прикорма

Нужно помнить, что до года ребенку продолжают давать адаптированную смесь. Прикорм не должен полностью вытеснить питание смесью. Смесь должна быть базой, к которой подключается дополнительная пища. Родители именно знакомят ребенка с новыми продуктами, приучают маленький организм переваривать новую пищу, без задачи полностью накормить этой пищей ребенка.

Во время введения прикорма рекомендуют перейти на пятиразовое питание. Организм малыша перестраивается на новый режим.

Новый продукт вводят раз в две недели. Это позволяет организму привыкнуть к новому продукту. Если прикорм вводится легко, нет реакций: сыпи, несварения или любых других подозрительных проявлений, срок между вводом новых продуктов можно сократить.

Еда должна вызывать интерес у малыша. Он должен именно пробовать. Не переживайте, что кроха не съест в первые дни даже ложечку. Он может лизнуть, этого будет достаточно. Пробуйте «педагогический прикорм»: пусть в вашей тарелке будет взрослая еда, но безопасная, без кетчупа, майонеза, соусов и специй. Разрешите малышу «стащить» у вас из тарелки кусочек. Если ему понравится, знакомство с новой пищей пойдет дальше быстрее и веселее. Для удобства родителей разработана схема введения прикорма при искусственном вскармливании (таблица по возрасту малыша). Опираясь на нее, можно использовать и «педагогический прикорм», и классический, рекомендуемый педиатрами.

Схема введения прикорма

Чтобы правильно прошло начало прикорма при искусственном вскармливании, таблица учитывает очередность ввода продуктов.

Прикорм, таблица по месяцам на искусственном вскармливании

Продукты, мл. Возраст малыша
4-6 месяцев
7 месяцев 8 месяцев 9-12 месяцев
Пюре из овощей 10-150 170 180 200
Молочная каша 10-150 150 180 200
Фруктовый сок 5-60 70 80 90-100
Пюре из фруктов 5-60 70 80 90-100
Пюре из мяса (с 6 месяцев) 5-30 30 50 60-70
Творожок (с 6 месяцев) 10-40 40 40 50
Детский кефир, бифидокефир 200 200 200
Желток, шт. 1/4 1/2 1/2
Пюре из рыбы 5-30 30-60
Сухарики, детское печенье 3-5 5 10-15
Белый хлеб 5 10
Растительное масло 1-3 5 5 6
Сливочное масло 1-4 4 5 6

Прикорм начинают с пюре из овощей, после него вводят злаковые, фрукты. Если есть недобор в весе малыша, можно попробовать ввести каши, сначала безмолочные, а позже — на молоке. С творогом, йогуртом и кефиром лучше не торопиться. Хоть в таблице они и стоят с полугода, лучше ввести их позже, когда у ребенка появятся ферменты, нужные для правильного усвоения этих продуктов. Если вводить их ближе к 8 месяцу, проблем с пищеварением уже не будет.

0

0

5169

Facebook

Twitter

Мой мир

Вконтакте

Одноклассники

Введение прикорма при искусственном вскармливании: таблица (по месяцам)

Новорожденным детям требуется специальное питание и грудное молоко, которое имеет полностью совершенный, сбалансированный состав и абсолютно удовлетворяет насущные потребности маленького растущего чуда в витаминах, питательных веществах и минералах в первые двадцать пять недель жизни малыша.

За этот промежуток времени происходит дозревание пищеварительной и ферментной систем, формируется микрофлора кишечника. В связи с этим к полугоду жизни ферментативной полезности грудного молока становится недостаточно. Своевременное начало введения прикорма одновременно с грудным вскармливанием способствует поступлению в организм необходимой клетчатки и дополнительных минералов, нужных для осуществления двигательной активности, умственного развития и пропорционального роста ребенка.

введение прикорма при искусственном вскармливании, таблица со сроками и списком продуктов.

Когда следует начинать прикорм?

Родители с нетерпением ожидают того момента, когда уже можно предлагать своему крохе что-то большее, чем смесь или мамино молоко. А глядя на всевозможные разноцветные баночки, хочется сделать это еще быстрее. Но есть определенное «но», заключающееся в том, что указание на упаковке каши или сока возраста, с которого его можно давать, совершенно не означает, что это можно делать. Особенно это касается добавок с четырехмесячного возраста. Существуют устойчивое мнение, что прикорм грудничкам не следует вводить ранее полугодовалого возраста. Это целесообразно еще и потому, что в это время ребенку уже и самому интересно что-то новое попробовать.

На введение прикорма при искусственном вскармливании в 3 месяца должны быть соответствующие показания врачей в виде недостаточного веса, анемии или других. Без особых на то предписаний детям-искусственникам вводят новый рацион с четырехмесячного возраста.

Когда малыш готов?

Итак, на готовность малыша к приему прикорма указывает следующее:

  • увеличение веса крохи вдвое от веса при рождении;
  • малыш начал уверенно сидеть;
  • ребенок может взять что-либо двумя пальцами;
  • кроха может хорошо глотать жидкости, которые немного гуще, чем молоко и вода и не выталкивает их языком;
  • малыш умеет отворачивать голову, если уже наелся;
  • ребенок совершенно здоров, и последняя прививка была сделана более трех дней назад;
  • у малыша проявляется явный интерес к новой пище.

В случае вскармливания крохи искусственно прикорм можно вводить примерно с трех-пяти месяцев, в связи с более ранним завершением развития у таких деток ферментной системы.

С какого пюре начать?

Единодушного мнения в вопросе о том, как правильно начать прикармливать ребенка при искусственном вскармливании, до сих пор не выработано. Организация здравоохранения и большинство педиатров советуют начинать с пюре, приготовленных из овощей. Это при нормальном развитии малыша. Если же у него существуют проблемы с набором веса, то можно начать прикорм с каш.

Существенным является сезонность вводимого прикорма. То есть если его начало приходится на овощной сезон, то первым пюре может стать кабачковое. Это легкий по консистенции, хорошо усваиваемый, не аллергенный, полезный продукт.

Первый прикорм при искусственном вскармливании (таблица представлена ниже) нужно начинать в строго отведенные сроки. После привыкания, которое выражается в свободном потреблении продукта, можно начинать вводить следующее пюре, это может быть картофельное или тыквенное, имеющее больше пищевой ценности.

С чего начать прикорм: каши

В некоторых случаях педиатры советуют начинать прикорм с более раннего возраста, чем это принято. В этом случае в качестве первого прикорма используются каши. С каких же каш начинать, чтобы не навредить ребенку?

Специалисты по детскому питанию рекомендуют выбирать как введение прикорма при грудном вскармливании в 5 месяцев такие каши, как рисовая и гречневая. Такой выбор обосновывается тем, что в этих продуктах не содержится глютен, который может вызывать аллергические реакции. И еще одним плюсом является то, что биохимический состав этих круп, а также их пищевая ценность полностью соответствуют возрасту малыша и его потребностям.

Если организм крохи склонен к периодическим запорам, то лучшим выбором в этом случае будет гречневая крупа и, напротив, при склонности к жидкому стулу предпочтение необходимо отдать рисовой крупе, она обладает крепящими свойствами.

Если мама решает использовать не магазинные готовые каши, а готовить их сама, то следует начать с мелкого, а затем перейти на средний помол.

Как советует доктор Комаровский, практикующий педиатр, введение прикорма при грудном вскармливании (таблица соответствующая представлена ниже, следует начинать с наиболее близких по структуре к грудному молоку продуктов, содержащих кисломолочные бактерии. Это – кефир и творог. А следующим этапом будет добавление домашних йогуртов. Продукты для прикорма должны быть низкой жирности и приготовлены по специальной технологии с соблюдением всех санитарных норм.

Прикорм из овощей, фруктов, мяса и рыбы должен быть измельчен до состояния пюре. Сначала приучают маленькими дозами, постепенно увеличивая их. При хорошей реакции желудка через неделю можно вводить следующий продукт.

Доктор обосновывает такие рекомендации тем, что кишечник ребенка будет заселяться полезными бактериями, которые в дальнейшем будут способствовать быстрому усвоению еды, и адаптация к новым продуктам будет происходить быстрее.

Введение прикорма при грудном вскармливании: таблица

Советы доктора Комаровского

Первый прикорм, по советам доктора Комаровского, следует начинать так:

  1. В первый день, в то время, когда должно быть второе кормление, крохе дать две чайные ложки кефира, затем покормить обычной для него пищей.
  2. Во второй день объем прикорма увеличить вдвое, докормить.
  3. Количество кефира в третий день увеличить до шестидесяти миллилитров.
  4. На четвертый день в прикорм ввести одну-две чайные ложечки творога.
  5. На пятый день в кефир добавить тридцать грамм творога.
  6. На шестой-седьмой дни прикорм равен уже 180 мл, что заменяет полностью одно кормление.
  7. В течение недели после этого заменяется постепенно и второе кормление, и далее продолжается введение прикорма при грудном вскармливании, таблица по месяцам подскажет, как это сделать правильно.

Как вводить прикорм грудничку?

Даже если перед глазами нет таблицы, можно аккуратно вводить прикорм с соблюдением основных правил и продуктовой последовательности.

А правила таковы:

  • время ввода первого прикорма – второй завтрак;
  • начинать с минимальной порции, докармливая молоком или смесью, доводя за неделю до основного объема;
  • вводить один новый продукт раз в неделю с условием нормальной реакции организма;
  • если малыш отказывается кушать новую пищу, то заставлять его не нужно, следует подождать некоторое время (несколько недель), давая другое, а затем предложить снова то, что не хотел;
  • для каждого кормления нужно готовить свежую порцию, разогревать старую не допускается;
  • густота прикорма должна постепенно переходить от жидкого пюре к более густому;
  • когда ребенку исполнится девять месяцев, пищу можно измельчать не блендером, а вилкой, приучая к более густой еде;
  • к десяти месяцам малышу можно предложить ломтики отварного картофеля и моркови, а к двенадцати месяцам – тефтели из мясного фарша для развития жевательных функций;
  • в возрасте десяти месяцев на введение нового продукта можно отводить три дня при условии хорошего самочувствия ребенка;
  • когда в рационе малыша будет уже несколько продуктов, важно разнообразить его меню и не зацикливаться на чем-то одном.

Родители должны помнить, что в жизни ребенка один из важных этапов – первый прикорм при грудном вскармливании. Таблица ВОЗ обязательно поможет, в случае возникновения вопросов нужно к ней обращаться.

Полезные блюда: советы

Для увеличения полезности вводимого прикорма можно посоветовать следующее:

  1. При приготовлении каш добавлять в них каплю оливкового не горького масла.
  2. Для самостоятельного изготовления кефиров и йогуртов можно использовать аптечные натуральные закваски, сахар не добавлять.
  3. Для вкуса в позднем периоде в творог можно добавлять фруктовое пюре.
  4. На восьмом месяце жизни малышу можно предлагать сырые перетертые фрукты (банан, яблоко) и разведенный на две трети водой фреш.
  5. С восьми месяцев в кашу можно добавлять до трех грамм сливочного масла.
  6. При приготовлении мясного пюре в первое время не использовать бульон, так как он может стать причиной расстройства желудка.
  7. Если малыш отказывается есть желток, его можно добавить в кашу или пюре.

Как уговорить малоежку?

Некоторые родители, начинающие введение прикорма при грудном вскармливании (таблица ВОЗ подсказывает, как это делать), встречают такую проблему, что дети отказываются употреблять новые продукты. Причины кроются в следующем:

  1. Не понравился первый опыт: прикорм был слишком густой, горячий или невкусный, с точки зрения крохи.
  2. Ребенок не был еще готов физически к принятию прикорма.
  3. Моральные ошибки взрослых: отругали, если ребенок схватил что-либо из тарелки.

Если по какой-то причине малыш перестал употреблять прикорм, не следует ругать его и тем более кормить насильно. Но сокращать время в этом случае между кормлениями не нужно, малыш хорошо проголодается к следующему приему пищи и не будет капризничать. Между приемами еды исключить перекусы и сладости.

Введение прикорма при искусственном вскармливании: меню, таблица

Введение в рацион новой пищи для деток на искусственном вскармливании отличается от тех, что питаются молоком матери. Связано это с тем, что организм первых приучается к переработке чужеродных элементов с раннего возраста, ферментативная система кишечника развивается раньше. Поэтому адаптация к новым продуктам у них проходит чуть легче.

Введение прикорма при искусственном вскармливании: таблица

Правила введения прикорма при искусственном вскармливании

Введение прикорма при искусственном вскармливании (таблица выше предлагает сроки и объемы пищи) нуждается в выполнении определенных правил:

  1. Начинать прикорм следует в возрасте трех с половиной-четырех месяцев.
  2. Дополнительную пищу необходимо давать только с ложечки, а не из бутылки.
  3. Не допускается вводить одновременно два новых продукта.
  4. После того как введен прикорм, должен установиться режим кормления пять раз в день.
  5. Прикорм вводится в рацион ребенка в десятичасовое кормление либо в два часа дня.
  6. Каши должны вводиться в меню не ранее чем через месяц после овощей и по достижении ребенком шестимесячного возраста.
  7. Если желудок крохи плохо усваивает белки молока коровы, то из списка прикорма нужно исключить говядину и телятину. Эти продукты можно заменить кроликом, индейкой, курицей, постной свининой.
  8. Пару раз в неделю малыш вместо мяса должен получать рыбу – легкоусваиваемый белок и витамин В.
  9. Кисломолочные продукты попадают во введение прикорма при искусственном вскармливании (таблица это подтверждает) не ранее семимесячного возраста ребенка. Этим рекомендации ВОЗ отличаются от советов доктора Комаровского.

Заключение

Поскольку от введения прикорма зависит здоровье ребенка и его дальнейшее развитие, родители должны помнить, что подходить к этому вопросу нужно довольно серьезно и ответственно.

Не нужно торопиться, новые продукты необходимо вводить постепенно и с соблюдением продуктовой последовательности, так как нет смысла давать ребенку ту пищу, к переработке которой его организм не готов. Основное правило – это не навредить малышу.

Схема первого прикорма при грудном вскармливании

Прикорм во время лактации представляет собой небольшое количество пищи, которую ребенку дают помимо материнского молока. Таким питанием может быть мясо, творог, овощи, фрукты, каши. Вопрос, какой первый прикорм вводить ребенку, актуален для неопытных родителей. Планируя дополнить грудное вскармливание, немаловажно учитывать фактор своевременности. Если в необходимый срок не расширить малышу питание, он будет страдать недобором веса, дефицитом полезных веществ в организме. В этом случае создаются благоприятные условия для ослабления иммунитета и развития различных заболеваний. Неонатолог или наблюдающий педиатр помогут составить схему оптимального введения прикорма для малыша. 

 

Что такое прикорм, и с какого месяца его обычно вводят

 

Прикорм – это дополнение основное питания младенца, помимо материнского молока. Цель расширения детского рациона – насыщение малыша, создание условий для его полноценного развития. 

Еще на этапе проведения консультации, неонатологи предупреждают мам о том, с какого возраста первый прикорм – в среднем, с полугода. Во многом этот показатель зависит от того, доношенным ли родился малыш, есть ли у него хронические заболевания, как он переносит употребление материнского молока. Только при наличии особых медицинских показаний первый прикорм назначают в 4,5-5 месяцев.

До полугода организм новорожденного получает питательные вещества (витамины, ферменты, минералы) во время лактации. Но по мере роста и развития младенца возрастают и его потребности в полезных компонентах. Дополнение к материнскому молоку помогает удовлетворить необходимость детского организма в магнии, кальции, цинке, железе. 

Специалисты акцентируют внимание не том, что использование сока в качестве первого прикорма – не совсем правильно: он относится к корректирующим добавкам, а не к питанию. Кроме того, попытка дополнить детское меню за счет такого продукта приводит к развитию у ребенка диареи, а высокая концентрация сахара – снижает аппетит, и дети употребляют меньший объем молока. Еще одна причина, почему специалисты не рекомендуют начинать прикорм малышей с сока – высокий риск развития диатеза. Это также объясняется содержанием большого количества глюкозы в продукте.  

Существует 2 программы введения первого прикорма. Первая схема предполагает дополнение детского рациона фруктами, вторая – кашами и овощами. Мама может ориентироваться на мнение наблюдающего педиатра. Оптимальное решение – начинать с овощей белого и зеленого цвета. Но экзотические варианты и картофель необходимо исключить. В первом случае ограничение объясняется непредсказуемой реакцией детского организма, во втором – высокой концентрацией углеводов и трудным перевариванием овоща. 

 

Как понять, что ребенок готов к прикорму и как правильно его начать

 

Прежде чем создавать график введения прикорма при грудном вскармливании, родителям нужно убедиться в том, что ребенок готов к расширению рациона за счет введения новых продуктов.

Признаки, по которым это можно определить:

  • У ребенка повысился аппетит, заметно увеличилась частота кормлений.
  • Грудничок не насыщается материнским молоком, хотя опустошает грудь. 
  • Новорожденный проявляет интерес к другому питанию. Попытка дать малышу попробовать новый продукт не приводит к тому, что ребенок отворачивается от ложечки или выталкивает ее языком. 
  • Ребенок научился брать пищу руками. 
  • Малыш демонстрирует усидчивость и готовность к употреблению дополнительных продуктов. 
  • Ребенок перестал набирать вес, поскольку материнского молока для его организма становится недостаточно. 

Наличие перечисленных признаков служит основанием для планирования первого прикорма. Но, собираясь дополнить детский рацион новыми продуктами, нужно учитывать: это недопустимо осуществлять за 3 дня до прививки и на протяжении 6 суток после нее. Противопоказание связано с тем, что аллергическую реакцию на выполненную вакцинацию можно ошибочно принять за признаки непереносимости прикорма. 

Также специалисты не рекомендуют вводить в рацион новый продукт, если ребенок претерпевает условно стрессовые события. К ним относится поездка, переезд, смена климатических условий, период прорезывания зубов, высокая температура воздуха.  

 

Первый продукт для прикорма

 

Первый продукт для прикорма – фрукты, или овощи и каши. Если у родителей появились сомнения относительно того, какой вариант целесообразнее выбрать для ребенка, можно проконсультироваться с наблюдающим педиатром. 

Таблица прикорма на ГВ: 

1.    В полгода – овощи, 1 раз в день (например, в обед). В 1 ч. л. кабачкового пюре добавить несколько капель растительного масла, грудного молока. В неделю – до 60-70 г. прикорма. Через 7 дней допустимо введение в рацион ребенка цветной капусты. С 3 недели можно дополнять детское питание тыквой. 

2.    В 7 месяцев – каша, 1 раз в день. Изначально блюдо нужно делать жидким, затем густоту можно повысить. 

3.    В 8 месяцев – фрукты (на завтрак), творог (на ужин) 1 раз в день. 

4.    В 9 месяцев – мясо (дополнение к овощам), 1 раз в день. Бульон вводить в рацион пока нельзя. Мясо давать в таком порядке: кролик, индейка, говядина. Затем можно ввести в рацион желток яйца.  

5.    В 10 месяцев – рыба. 

6.    После 12 месяцев – молоко, сок (натуральный, не заводского изготовления). 

Указанное расписание можно корректировать с учетом аппетита ребенка и других факторов. Воду, компот и чай детям разрешено употреблять, начиная с первых дней введения прикорма. 

Кефир лучше давать новорожденным на ночь, но нужно начинать с нескольких капель. Постепенно объем кисломолочного продукта следует доводить до 100 г. 

 

Правила первого прикорма и советы мамам

 

Чтобы обеспечить ребенку полноценный рост и развитие, важно соблюдать правила первого прикорма:

  • Давать новые продукты только с ложки. Так ребенок быстрее привыкнет к процессу жевания, а родители смогут избежать проблем, возникающих из-за привыкания малыша к питанию из бутылочки. 
  • Использовать безмолочные каши. Их нужно варить на воде, разбавлять с материнским молоком, которое следует сцедить непосредственно перед кормлением.  
  • Картофель не вводить в рацион ребенка младше 1,5 лет. Употребление этого овоща нужно начинать только с его предварительного растворения материнским молоком. Это повышает вероятность усвоения картофеля, отсутствия кишечных колик.  
  • Завести пищевой дневник. Упорядоченные записи позволят отследить реакцию малыша на изменение питания и каждый новый продукт в отдельности. В дневнике указывать вид, объем пищи, кулинарный вид ее обработки. Педиатры рекомендуют придерживаться систематизированных записей от начала введения прикорма до достижения ребенок возраста 1,5 лет.
  • Если дети склонны к запору, противопоказано введение в рацион большого количества бананов, груш. При такой особенности состояния организма целесообразно употребление яблок, персиков, абрикос. Они ослабляют активность кишечника, способствуют профилактике развития проблем с дефекацией. 
  • Новые продукты вводить в рацион с интервалом с 7 дней. Это позволит отследить реакцию организма новорожденного на каждый продукт в отдельности.  

Не существует определенных ограничений на употребление прикорма. В одном случае ребенок может съесть 50 г, в другом – 150 г. Родителям нужно ориентироваться на аппетит малыша, и не ограничивать разовый объем питания, поскольку основная цель расширения меню – насыщение растущего организма. 

Планируя прикорм ребенка на ГВ по месяцам, следует помнить, что он не должен содержать соли, сахара, специй. Если малыш отказывается от употребления нового продукта, хотя ранее охотно его ел, оптимальное решение – разведение прикорма материнским молоком. 

По мере расширения детского меню, нужно учитывать, что изменится характер стула ребенка. Поскольку новое питание способствует активации деятельности печени, в испражнениях вероятно появление примеси слизи. 

Такая реакция на первый прикорм, как покраснение кожи лица, появление сыпи, зуд, повышение температуры тела – относится к неблагоприятным симптомам. Наблюдая перечисленные признаки, нужно сообщить о них педиатру. Специалист проведет осмотр, даст рекомендации относительно замены продуктов, откорректирует схему прикорма новорожденного. 

 

Прикорм при смешанном вскармливании, когда вводить первый прикорм, схема, таблица по месяцам

Поэтапное введение прикорма ребенка при смешанном вскармливании

Смешанное вскармливание, когда мама кормит своего ребенка и грудным молоком, и искусственной смесью, встречается очень часто. Но приходит время, когда это питание начинает постепенно замещаться обычной пищей. Когда должен произойти первый прикорм при смешанном вскармливании, какими продуктами и в каких количествах? Каковы правила введения прикорма?

По нормам Всемирной Организации Здравоохранения сроки начала прикорма у ребенка на любом типе вскармливания — 6 месяцев. До этого времени малыш должен получать только мамино молоко и (или) смесь. Другой точки зрения придерживаются многие российские педиатры. Они советуют детям, кушающим смесь, начинать давать «взрослую» пищу раньше. По их мнению начало прикорма при смешанном кормлении — это 4-5 месяцев. Есть еще мнение доктора Комаровского. Он рекомендует начинать вводить прикорм в 6 месяцев, но давать не овощи или каши, а кефир. А чуть позднее смесь кефира с творогом.

Кроме того, существуют признаки, указывающие на то, что малыш готов к постепенному изменению своего питания. Вот они.

1. Ребенок не выталкивает еду языком. Это врожденный рефлекс, который постепенно стихает. Если ребенок выталкивает обратно пищу, то смысла ему ее давать, естественно, нет.
2. Имеет хотя бы 1 зуб. Хотя дети и без зубов успешно измельчают пищу деснами. У многих детей к 6 месяцам еще нет зубов. Тем не менее в этом возрасте осуществляется введение прикорма ребенка при смешанном вскармливании, искусственном или естественном.
3. Проявляет интерес к пище. Обращает внимание на пищу, которую едят взрослые.
4. Умеет самостоятельно сидеть. Обычно не ранее 5,5 месяцев. Кормить ребенка в положении лежа или полулежа не слишком правильно и удобно.
5. Часто прикладывается к груди. Один из признаков того, что пора бы получать пищу более калорийную.
6. Начал хуже набирать в весе. Признак неоднозначный. У детей в это время происходит скачок развития. Они учатся переворачиваться и принимать вертикальное положение. Потому кушают меньше и, соответственно, меньше набирают вес. Обычно набор веса в норме возобновляется через 1-2 месяца.

Смешанное вскармливание: как осуществляется прикорм по месяцам

Запомните, что малыша сразу же нужно кормить из ложечки. Никаких бутылочек! Есть мамочки, которые для своего удобства делают большие отверстия в бутылочках и кормят из них детей пюре и кашами. Это неправильно. Смысл прикорма не только в том, чтобы ребенок попробовал разную пищу, узнал разные вкусы, но и приучился есть как взрослые люди — с ложки.
Ложечку можно использовать обычную чайную небольшого размера с тупыми краями. Или приобрести специальную детскую для прикорма с силиконовым покрытием, чтобы случайно не повредить десны. Дело ваше.

Да, и не путайте, смесь для смешанного вскармливания — это не прикорм, а докорм. Постепенно он сводится к минимуму. А вот грудное вскармливание хорошо бы сохранить подольше, хотя бы до года. Но это потребует от мамочки усилий, если ребенок уже давно кушает смесь.

В целом схема прикорма грудничка на смешанном вскармливании ничем не отличается от тех, что рекомендуются искусственникам и вскармливаемым естественно. Только не начинайте прикорм с разбавленного яблочного сока! По современным рекомендациями соки детям нужно предлагать только после года.
И прикорм ребенка с 4-х месяцев при смешанном питании все же еще слишком ранний. Ребенок еще и сидеть-то не умеет. Да и пищевого интереса пока нет. Зачем ему взрослая пища? Подождите до полугода.

Прикорм в 6-7 месяцев

В 6 месяцев ребенку предлагаются овощи. В редких случаях врачи рекомендуют сначала каши. Это если ребенок недостаточно для своего возраста набирает вес.
Продукты для первого прикорма — это зеленые и белые овощи. Обычно рекомендуются кабачок, брокколи и цветная капуста. Аллергия на них случается крайне редко. И животики у детей не болят.

Как правильно сделать? Если время введения прикорма выпало не на зиму и весну, то купите любой из названных овощей и сварите. Далее, измельчите при помощи блендера. Консистенция пюре должна быть схожа с густой магазинной сметаной. Ориентируйтесь на ребенка. Если нужно — сделайте пюре более жидким. Если малыш не хочет кушать пюре — попробуйте добавить в него немного грудного молока или смеси. Так дети едят гораздо охотнее. В первый день предложите не более 1 чайной ложки продукта. Далее, увеличивайте объем. Примерно таким образом:
1 день — 5 граммов;
2 день — 15 граммов;
3 день — 30 граммов;
4 день — 60 граммов;
5 день — 90 граммов;
6 день — 120 граммов;
7 день — 150 граммов.
Очень удобно для взвешивания продуктов обзавестись электронными кухонными весами. Теми, которые показывают точный вес, до грамма.
После того, как объем прикорма вырос до 100 граммов, можно добавить в него пару капель растительного масла. Затем его количество планомерно увеличивается, до 5-7 граммов к 1 году.

После того, как один овощ освоен, и вы выяснили, что ребенок на него нормально реагирует — нет аллергической реакции, стул заметно не изменился, сон хороший и живот не болит, приступайте к введению следующего овоща. Начинайте давать пюре из нового овоща так же, постепенно, с 1 чайной ложечки. А оставшийся объем пюре пусть составляет уже освоенный овощ.

После того, как вы ввели брокколи, кабачок и цветную капусту, можно попробовать и потенциальные аллергены — тыкву и морковь. Но слишком часто старайтесь их не давать, даже если на них нет аллергической реакции. Дело в том, что это может спровоцировать у ребенка желтуху.

Картофель лучше вводить в рацион ребенка позднее, примерно месяцев в 8. Белокочанную капусту, зеленую стручковую фасоль, зеленый горошек, свеклу также лучше попробовать в 10-11 месяцев.

Разные знакомые овощи можно комбинировать друг с другом. Но учтите, что многие дети привереды. И они с большим удовольствием съедят, например, отдельно тыквенное, отдельно кабачковое, и отдельно пюре из цветной капусты, чем 150-200 граммов их смеси. Разные вкусы привлекают внимание детей, доставляют им удовольствие. Конечно, это трудоемко, готовить несколько видов пюре к обеду, но иногда другим способом ребенка не накормить.

Кстати, новые виды продуктов лучше давать с утра, чтобы было легко отследить возможную аллергическую реакцию. Да и ребенок с утра обычно лучше кушает, так как голодный. При введении каш, овощной прикорм сдвигается на обеденное время.

В 7 месяцев в рацион ребенка пора вводить каши. Начинают прикорм с гречневой, рисовой и кукурузной. Они редко дают аллергические реакции и не содержат глютена. Позднее, через 1-3 месяца можно попробовать каши с глютеном — овсяную, пшеничную, различные злаковые хлопья (смеси из злаков). Манную кашу давать тоже можно, но только не чаще одного раза в неделю. Рисовую кашу не стоит часто давать детям, склонным к запорам, так как она крепит.

Прикорм в виде каш вводится так же, постепенно, начиная с чайной ложечки. За неделю объем наращивается до 150 граммов. Каши готовят безмолочные, из измельченных круп или муки (гречневой, рисовой и кукурузной). Или из обычных круп, но перед подачей ребенку измельчают блендером. Можно покупать готовые детские каши. По сути они тоже представляют собой муку, только хорошо очищенную. Ее достаточно размешать в кипяченой воде и можно давать ребенку.

Молочные каши можно давать ребенку примерно с 7-8 месяцев. Сначала рекомендуется делать каши на разбавленном наполовину водой коровьем или козьем молоке, а потом на цельном. Но лучший вариант — приготовление каши на детской молочной смеси, можно той же, что употребляет ребенок.

Готовить еду ребенку желательно непосредственно перед ее употреблением, то есть не хранить в холодильнике. Если такой возможности нет, то хранить пищу, предназначенную ребенку, нужно в холодильнике, в закрытой чистой стеклянной посуде, не более одних суток.

Прикорм в 8-9 месяцев

В это время вводится мясо и творог. Из мяса наиболее мягкими, гипоаллергенными для ребенка считают индейка и кролик. Можно приготовить мясо самостоятельно или приобрести готовые детские мясные консервы.

Если решите готовить самостоятельно, то сделайте это следующим образом: измельчите мясо на фарш, скатайте маленькие фрикадельки, бросьте их в кипяток и поварите 10-12 минут. После вытащите, остудите и отправьте в морозильную камеру. Доставайте по мере необходимости и отваривайте с овощами. Бульон этот тоже можно использовать, он чистый и очень слабенький, но сделает блюдо вкусным. Кстати, подсаливать еду ребенку первого года жизни не следует.

После того, как индейка и кролик уже опробованы (их можно употреблять не более 30-50 граммов в сутки), ребенка можно познакомить с говядиной, телятиной, курицей. Предпочтение отдавайте тому мясу, которое обычно употребляют в вашей семье, но только не жирному. Баранину и свинину маленьким детям кушать нельзя. Если вкус мяса ребенку не нравится, смешивайте его с овощами или безмолочными кашами. К году ребенок обязательно должен кушать мясо, ведь оно — лучший источник железа для организма.

Творог — источник кальция для детского организма. Рекомендованные до одного года ежедневные порции — 30-50 граммов. Больше давать не стоит, так как это создаст ненужную нагрузку на почки. Белок в больших количествах вреден.

Творог можно готовить самостоятельно из молока и хлористого кальция (продается в аптеке), кефира или смеси кефира с молоком. Последний рецепт обычно рекомендуют наши бабушки. Нужно налить в кастрюльку стакан молока, после того, как молоко нагреется, влить в него столько же кефира и подождать, пока на поверхности образуется творожок. После откинуть на сито. Получается очень вкусный, не кислый, нежный творог. А если смешать его с фруктами, например, с бананом, то вообще объедение!

Да, в этот же период времени обычно вводятся и фрукты. Предпочтение лучше отдавать нашим, местным, не экзотике: яблокам, грушам, сливам. Можно давать ребенку после термической обработки персики, абрикосы, клюкву и другие фрукты и ягоды, в том числе сухофрукты (курага и чернослив), но только очень аккуратно, следя за реакций ребенка на них. Кстати, непереносимость того или иного продукта может выражаться не только сыпью на коже, но и расстройством стула. Он может стать частым, жидким, со слизью.

Прикорм в 10-12 месяцев

Время введения наиболее аллергенных продуктов. Обычно к этому возрасту организм ребенка уже подготовлен к встрече с ними.

Вместо мяса 2 раза в неделю ребенку предлагается рыба. Предпочтение следует отдавать морской нежирной рыбе — хеку и минтаю. Среди баночного питания можно встретить разные деликатесы — овощи с семгой, форелью — их тоже можно попробовать, но желательно ближе к году. Не спешить.

Вводятся жидкие кисломолочные продукты — йогурт, кефир, ряженка, ацидофиллин, бифидок и подобное. Начинать давать буквально с чайной ложечки. Максимальный суточный объем — 200 граммов.

Другие продукты, которые также советуют вводить ребенку на смешанном, искусственном и естественном вскармливании:

  • желток (перепелиный или куриный, вводить постепенно, доведя до 1 перепелиного желтка или 0,5 куриного 2-3 раза в неделю) — это источник витамина D;
  • хлеб — любой, в размоченном виде, до 5 граммов в день;
  • печенье — можно специальное детское;
  • сливочное масло — примерно 5 граммов в сутки, обычно добавляется в каши;
  • лук репчатый — белая часть его отростка, что ближе к головке, добавлять к овощам.

Когда нельзя вводить прикорм

1. Не вводите новые продукты в рацион ребенка, если у него аллергическая реакция. Подождите пока она стихнет, найдите аллерген и уберите его из питания сначала.

2. Если ребенок болен. В таком состоянии новые продукты чаще дают отрицательную реакцию. Да и вообще, больные дети мало едят.

Если здоровый ребенок не ест прикорм

Если малыш вообще не горит желанием приобщаться к взрослой пище, выталкивает ее языком, плачет — нужно просто подождать. Вероятно, он не готов к введению прикорма. Попробуйте предложить ему пюре через 1-2 недели, а пока кормить грудным молоком и смесью, как обычно.

Иногда в этом случае помогает баночное питание. Часто дети не желают кушать приготовленное мамами из-за слишком густой консистенции пюре. А магазинные жиденькие кушают с удовольствием. Нужно поэкспериментировать. Купить баночное пюре. И если ребенок хорошо будет его есть, постараться готовить аналогичное дома, если нет желания кормить ребенка и дальше готовым детским питанием.

Попробуйте разнообразить питание ребенка. Многим малышам не нравятся овощи. Особенно, если их вводят после молочных каш. Тогда можно попробовать давать овощи в комплексе с безмолочными кашами. Смешивать овощи с фруктами, например, делать пюре из моркови и яблок или яблок и тыквы. Из кабачков и яблок тоже делают пюре. От фруктов ребенок уже вряд ли откажется.

Овощи должны быть обязательно в рационе ребенка. Они — лучший источник клетчатки. А клетчатка — гарант хорошей работы кишечника, которая для мамы выражается в первую очередь в регулярном стуле ребенка.

Если ребенок внезапно отказался от прикорма, плачет, когда вы ему предложили любимое пюре или кашу, загляните ему в ротик. Скорее всего, очень скоро у малыша прорежется зубик. И тогда его аппетит нормализуется, а десны перестанут зудеть.

Еще один способ обеспечить качественное смешанное вскармливание новорожденных и одновременно с этим приучить к взрослой пище — это кормить ребенка из своей тарелки, при этом сроки когда вводить прикорм остаются те же. Например, мамочка готовит себе диетическую гречневую кашу из хорошо разваренных хлопьев и кушает при ребенке. Тот обязательно заинтересуется едой. И тогда ему предлагается блюдо.

Другой способ «заставить» ребенка есть — это увлекать его разными забавами и занятиями во время еды. Многие дети мало кушают только потому, что им надоедает этот процесс, надоедает сидеть. Включайте фантазию и начинайте развлекать ребенка. Книжками, игрушками, музыкой, мультфильмами. Пробуйте разные варианты и обязательно найдете подходящий вам.

Есть дети, которые плохо кушают прикорм до года. В принципе, это не очень страшно, так как до одного года ребенку вполне достаточно смеси и грудного молока. Ну а после года в рационе малыша обязательно должны присутствовать мясо, каши и овощи. Это основа питания. Далее, кисломолочные продукты. Ну а фрукты, печенье, хлеб — уже, скорее, десерт.

Также про прикорм ребенка по месяцам до года при смешанном вскармливании можно узнать их таблицы на нашем сайте.

Продукты 6 мес. 7 мес. 8 мес. 9 мес. 10 мес. 11 мес. 12 мес.
Овощи, г 10-120 120 150 170 180 200 200
Каша безмолочная, г 10-150 180 170 200
Каша молочная, г 200 200 200
Фрукты, г 5-60 60 70 80 100 110
Мясо, г 10-30 50 70 70 80
Творог, кефир, г 10-30 50 100 200
Желток 1/4 1/4 1/2 1/2
Рыба, г 10-30 50 60
Сок фруктовый, мл 10-30 50 60 100
Печенье, сухарики, г 5 5 10 10

таблица и схема по месяцам

Некоторые врачи считают, что прикармливание ребенка может полностью заменить грудь, а материнское молоко является лишь незначительной добавкой к рациону младенца. Тем не менее, известно, что даже небольшие порции материнского молока очень важны для ребенка. Прежде всего, оно влияет на иммунитет. Женское молоко содержит полезные вещества, необходимые ребенку, именно в том сочетании и в тех количествах, которые наиболее благоприятствуют его развитию. В период введения прикорма можно восстановить кормление грудью, если оно было прервано по тем или иным причинам.

Даже если малыш начал употреблять продукты прикорма, вовсе не обязательно отлучать его от груди полностью. Мамино молочко для детишек является незаменимым иммуномодулятором

Рекомендации ВОЗ

Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует весь первый год жизни ребенка кормить его грудным молоком, при этом по достижении ребенком возраста 6 месяцев постепенно вводится прикорм. Грудное кормление необходимо малышу и после года, так как формирование иммунитета и центральной нервной системы, особенно мозга, требует веществ, содержащихся в материнском молоке.

Советы ВОЗ по введению прикорма:

  1. Грудное молоко – в первую очередь. Во время введения прикорма можно снова перейти с молочных смесей на грудное вскармливание. Дополнять его следует кашами и овощными пюре.
  2. Сроки введения прикорма также очень важны. Считается, что добавки к молоку можно начинать давать с 4-5 месяцев, однако ВОЗ рекомендует не прикармливать ребенка до 6 месяцев.
  3. Очень важно следить за состоянием здоровья ребенка, адекватностью его развития. Прикорм следует вводить тогда, когда ребенок сам начинает искать новые вкусовые ощущения, с удовольствием пробует незнакомую пищу. Кормить ребенка новыми продуктами насильно не надо – это может привести к тому, что малыш станет плохо есть, будет плакать при начале кормления.

Как вводить прикорм?

Малышам, находящимся на искусственном или смешанном вскармливании, прикорм вводят чуть раньше, чем тем, кто сосет только мамино молочко – с 5-5,5 месяцев. В норме 5-месячному малышу уже недостаточно тех питательных элементов, которые содержатся в молочной смеси, однако добавлять новые продукты в рацион детишек, которые страдают аллергией, сильно болели или родились недоношенными, надо осторожно и несколько позже. Особое внимание надо обратить на:

  1. Выбор продукта, с которого начинается прикорм, очень важен для здоровья малыша. Детишки, у которых желудочно-кишечный тракт работает нормально, в качестве первого дополнительного блюда получают овощное пюре. Пюре рекомендуется давать и тем детям, у которых наблюдается склонность к запорам. Если ребенок отстает в весе, то начинать лучше не с овощного пюре, а с каши. Каша рекомендуется в качестве дополнительного питания и тем малышам, у которых часто болит животик, наблюдается жидкий стул.
  2. Время прикорма. Очень важно выбрать правильное время для прикорма. Лучше всего давать его в середине дня, это позволит проследить за реакцией ребенка на новый продукт.
  3. Начинать прикорм надо обязательно с одного продукта, в первый раз можно дать не больше чайной ложки. Затем количество прикорма увеличивают, но не более чем в 2 раза по сравнению с предыдущим днем. До рекомендованного объема количество прикорма доводится за неделю. Если отрицательной реакции организма нет, можно вводить второй продукт того же типа: еще один овощ или новую крупу.
  4. Второй вид прикорма следует вводить через месяц. Соответственно, если малыш получает кашу, через месяц можно начать давать ему овощное пюре. Ребенку, получающему овощи, через месяц начинают давать кашу.

Какие выбрать продукты?

При добавлении в меню ребенка овощей или фруктов лучше всего использовать сезонные плоды. Овощи и фрукты надо не только мыть, но и замачивать на 1 час в холодной воде, чтобы удалить содержащиеся в них нитраты. Мамам, у которых времени на готовку нет, можно рекомендовать детские пюре в виде консервов и готовые каши.

Смешанное вскармливание требует внимательного отношения к количеству добавляемого прикорма. Рекомендованную норму продукта превышать не следует, если же малыш не доест все до конца, настаивать не надо. Постепенно количество съедаемой пищи будет увеличиваться, а перекорм грозит расстройством желудка и избыточной прибавкой веса.

Сочетание небольших порций прикорма и грудного молока гарантирует получение организмом всех необходимых питательных веществ.

Количество продукта, которое должен получать малыш, растет от месяца к месяцу. Некоторые продукты вроде фруктового пюре не следует давать малышу до 7 месяцев. Молочные каши и рыба рекомендованы детишкам с десятимесячного возраста. В таблицах ниже приведены продукты, подходящие малышам с 6 до 8 месяцев и с 9 месяцев до года.

Несмотря на очевидную пользу фруктовых пюре, специалисты не советуют спешить и вводить их до 7 месяца жизни ребенка

Таблица 1. 6 – 8 месяцев:

Продукты, г/ Возраст 6 7 8
Овощи 10 – 120 120 150
Фрукты 5-60 60
Каша безмолочная 10-150 180 170
Мясо 10-30

Таблица 2. 9-12 месяцев:

Продукты, г/ Возраст 9 10 11 12
Овощи 170 180 200 200
Фрукты 70 80 100 110
Сок фруктовый 10-30 50 60 100
Каша безмолочная 200
Каша молочная 200 200 200
Мясо 50 70 70 80
Желток 0,25 0,25 0,5 0,5
Творог, кефир 10-30 50 100 200
Рыба 10-30 50 60
Сухари, детское печенье 5 5 10 10

Как видно из приведенных таблиц, с возрастом возрастает не только количество допустимого прикорма, но и пищевое разнообразие. Годовалому ребенку можно заменить дополнительными продуктами 3 дневных кормления, однако в конце лучше дать грудь, чтобы малыш запил прикорм. Полезно это и для мамы, если она хочет сохранить лактацию и продолжить кормление грудью еще на какое-то время.

Каши занимают в меню прикорма очень важное место, поскольку обрадают высокой питательной ценностью и могут полностью насытить малыша

Что рекомендует доктор Комаровский?

Известный педиатр доктор Комаровский рекомендует детям, находящимся на грудном вскармливании, начинать прикорм с продуктов, близких по составу к грудному молоку.

Лучше всего для первого прикорма подойдут кефир и творог, а также домашний йогурт. Готовить кефир и творог лучше дома или брать на детской молочной кухне – это важно, поскольку жирность продуктов должна быть низкой.

При смешанном вскармливании доктор Комаровский также рекомендует остановить свой выбор на кисломолочном прикорме, так как сочетание грудного и искусственного молока излишне нагружает поджелудочную железу и печень ребенка.

Порядок введения прикорма, рекомендованный доктором Комаровским:

  1. Первый раз перед грудным кормлением предложить малышу 2-3 чайные ложки кефирчика. Кефир следует предварительно немного подогреть, температура его должна быть чуть выше комнатной. Затем продолжить кормление грудью.
  2. На следующий день количество кефира можно увеличить до 4-5 ложек, затем докормить ребенка грудным молоком или смесью. Давать кефир лучше в начале кормления – наевшись молока, малыш может отказаться от непривычной пищи.
  3. На третий день можно дать малышу от 40 до 60 мл кефира. Кормить ребенка надо с ложечки, лучше не приучать его сосать прикорм из бутылки.
  4. На 4 день прикорм можно усложнить, дополнив кефир 1-2 чайными ложками творога, но только если никакой отрицательной реакции на прием кефира не наблюдается. Особое внимание надо обратить на стул.
  5. На 5 день, не изменяя количество кефира, количество творога можно довести до 30 грамм. После того как прикорм будет съеден, можно докормить ребенка молоком или молочной смесью, но насильно заставлять его есть не следует.
  6. В конце недели (на 6-7 день) количество прикорма увеличивается до 150-170 г. Этого количества достаточно, чтобы полностью заменить одно кормление.

Прикорм кефиром может показаться новаторским методом, однако этот продукт во многом напоминает грудное молоко и отлично переносится большинством детей

На следующей неделе прикормом заменяется еще одно кормление. После этого дополнительное питание вводится в соответствии со схемой прикорма по месяцам.

Еще несколько советов доктора Комаровского

Введение на начальном этапе кисломолочных продуктов помогает организму ребенка быстрее адаптироваться к новой пище, к тому же кефир и творог улучшают микрофлору кишечника, что благоприятно сказывается на работе ЖКТ в дальнейшем, при введении других видов прикорма. Не следует в 4 месяца начинать давать малышу фруктовый сок, это вредно для желудочно-кишечного тракта.

Сейчас в моду вошел так называемый «педагогический прикорм», при котором мама сажает ребенка с собой за стол и дает ему пробовать те блюда, которые ест сама, и к которым ребенок проявил интерес. Этот метод используется в том случае, если грудное вскармливание продолжается до 2 или 3 лет и допустимо после года. Доктор Комаровский считает этот метод абсолютно безопасным, но не видит в нем никакой необходимости.

В возрасте от 9 месяцев до 1 года 3 месяцев в рацион ребенка можно включить мясной бульон как основу для супов и овощных пюре. Бульон не следует разбавлять, однако весь жир с него надо обязательно снять.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Введение прикорма

Введение прикорма

Как правильно кормить ребенка – это один из первых и актуальных вопросов, волнующих родителей. Конечно, грудное молоко является лучшим питанием для ребенка с первых дней жизни. Однако по мере роста и развития малыша ему становится недостаточно только грудного молока и необходимо расширять рацион питания. С чего начать знакомство крохи с новыми для него продуктами? В какое время, в каком виде и в каком количестве их предлагать? Эти вопросы часто беспокоят родителей. В данном разделе мы попытались ответить на все интересующие вас вопросы. Если вы не найдете ответ на свой вопрос, пишите нам, мы с радостью поможем вам разобраться.

Вашему малышу уже исполнилось 4 месяца. Он заметно подрос, стал более активным, интересуется предметами, попадающими в его поле зрения, внимательно их разглядывает и тянется к ним. Значительно богаче стали эмоциональные реакции ребенка: он радостно улыбается всем людям, издает различные звуки. Вы до сих пор кормите малыша грудью или пришлось перейти на смешанное или искусственное вскармливание. Ребенок активно растет, только теперь с грудным молоком или детской молочной смесью он уже не всегда может получить все необходимые питательные вещества. А это значит, что настала пора подумать о прикорме.

Согласно Программе оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации (2019 год), рекомендуемый возраст введения прикорма находится в интервале от 4 до 6 месяцев.  Однако конкретные сроки устанавливаются c учетом индивидуальных особенностей ребенка. Ранее 4 месяцев жизни ребенок еще не готов к усвоению иной пищи, чем грудное молоко или детская молочная смесь. К этому возрасту созревает ряд пищеварительных ферментов, формируется достаточный уровень местного иммунитета, что снижает риск развития аллергических реакций, ребенок приобретает способность проглатывать полужидкую и более густую пищу, что обусловлено угасанием «рефлекса выталкивания ложки». Введение прикорма после 6 месяцев может вызвать выраженный дефицит микронутриентов (железа, цинка и др.) и привести к задержке формирования навыков жевания густой пищи. Необходимость быстрого введения разнообразных продуктов, а также слишком позднее начало их введения повышает риск развития аллергических реакций.

При введении прикорма стоит придерживаться следующих рекомендаций:

⁃ определить готовность малыша: ребенок пытается сидеть (самостоятельно или с поддержкой), должен угаснуть рефлекс «выталкивания» — когда малыш выталкивает изо рта и предложенную еду, и пустышку и пр., присутствует ли пищевой интерес;
 ⁃ вводить новый продукт в первую половину дня, чтобы отследить возможные реакции на него;

— каши, овощные и фруктовые пюре следует вводить, начиная с монокомпонентных продуктов, постепенно добавляя другие продукты данной группы;

⁃ начинать давать новый продукт с 1/2 чайной ложки, постепенно увеличивая объём в течение недели;

— в начале прикорма объем одной порции должен составлять не более 30-40 грамм;

— новые продукты не рекомендуется вводить во время острых инфекционных болезней, до и после проведения профилактических прививок (в течение 3−5 дней) или в какие-то особые моменты (переезд на другую квартиру, выезд за город, на отдых, болезнь родителей и т.д.).

Рацион ребенка 4-6 месяцев

 С чего же лучше начать прикорм? Первым продуктом прикорма может быть как овощное пюре, так и каша. Если вас ничего не беспокоит в состоянии вашего ребенка, выбор за вами! Но если у малыша имеются особенности роста и развития, решить с чего начинать прикорм вам поможет педиатр. Например, рекомендуется начинать с овощей, если у ребенка имеется склонность к запорам или он слишком быстрыми темпами набирает массу тела.

С началом введения прикорма ребенок постепенно переводится на 5-разовый режим кормлений. Ночные кормления к введению прикорма заканчиваются. Кормить с ложечки нужно терпеливо и осторожно. Если ребенок показывает, что он сыт и больше не хочет есть (например, откинувшись назад или отвернувшись от еды), то не стоит продолжать кормить его через силу, ведь это может привести к избыточному набору веса и нарушению пищевого поведения в будущем. Также не стоит заставлять ребенка есть как можно больше перед сном в надежде, что он не будет просыпаться на ночные кормления.

Вводя новый вид прикорма, попробуйте сначала один продукт, постепенно увеличивая его количество, а затем «разбавляйте» этот продукт новым. Например, овощной прикорм можно начать с чайной ложки пюре из кабачка. В течение недели давайте малышу только этот продукт, постепенно увеличивая его объем. Через неделю к кабачковому пюре добавьте чайную ложку пюре из брокколи или цветной капусты и продолжайте каждый день увеличивать общий объем. Порция должна соответствовать возрастной норме. Со временем можно добавлять новые овощи уже быстрее.

После введения одного овоща (доведя его объем до необходимого количества) можно перейти к введению каши, а разнообразить овощной рацион позже. Если блюдо пришлось ребенку не по вкусу, например, брокколи, не отказывайтесь от задуманного и продолжайте предлагать этот овощ в небольшом количестве 1-2 чайных ложки ежедневно, можно даже не один, а 2-3 раза перед едой, и через некоторое время (7-15 дней) малыш привыкнет к новому вкусу. Это разнообразит рацион, поможет сформировать у ребенка правильные вкусовые привычки.

Что же касается каш, то стоит начинать с безмолочных безглютеновых — гречневой, кукурузной, рисовой. При этом важно использовать кашу для детского питания промышленного производства, которая обогащена, в первую очередь, железом. Кроме того, такая каша уже готова к употреблению, необходимо лишь развести ее грудным молоком, смесью, которую получает малыш или водой. Обратите внимание, каша, разведённая водой, не обеспечивает полноценную пищевую ценность рациона, проконсультируйтесь у педиатра для коррекции питания.

Также к овощному пюре рекомендуется добавлять растительное масло, к каше – сливочное масло.

Следующие продукты прикорма – мясное и фруктовое пюре.

Из мясных продуктов для начала прикорма наиболее предпочтительны пюре из индейки и кролика. Мясное пюре содержит железо, которое легко усваивается, а добавление мяса к овощам улучшает усвоение этого микронутриента из них. Мясо необходимо ввести в рацион ребенка в возрасте 6 месяцев. Ежедневное употребление детской обогащенной каши и мясного пюре позволяет удовлетворить потребности малышей в железе, цинке и других микронутриентах.

Фруктовое пюре можно ввести ребенку в первом полугодии жизни: при запорах, когда введение овощного пюре с растительным маслом не оказало желаемого эффекта, а также детям с недостаточностью питания и сниженным аппетитом, добавляя в каши для улучшения их вкусовых качеств. При этом фруктовое пюре не должно быть первым продуктом прикорма. Оптимальным же является его назначение во втором полугодии жизни ребенка, после введения мясного пюре. При введении в рацион фруктовых пюре рекомендуется начинать с яблочного или грушевого.

Рекомендации и сроки введения прикорма детям из группы риска по развитию пищевой аллергии и страдающим пищевой аллергией, такие же, как для здоровых детей. Во всех случаях прикорм вводится медленно и начинается с гипоаллергенных продуктов. К наиболее распространенным высокоаллергенным продуктам относятся: коровье молоко (цельное коровье молоко не рекомендуется детям до года в связи с высоким риском развития дефицита железа и повышенной нагрузки на почки), куриное яйцо, соя, пшеница, арахис, орехи, моллюски и рыба. Ранее рекомендовалось отсроченное введение высокоаллергенных продуктов с целью предотвращения развития аллергических заболеваний у детей из групп риска. В настоящее время имеются данные, свидетельствующие о том, что подобная практика может привести не к снижению, а к увеличению частоты развития пищевой аллергии. Перед введением в рацион питания высокоаллергенных пищевых продуктов ребенок уже должен переносить несколько менее аллергенных продуктов, таких как, рисовая каша, овощное пюре. При наличии у ребенка высокого риска развития аллергии или имеющегося аллергического заболевания, перед введением высокоаллергенных продуктов рекомендуется консультация аллерголога-иммунолога.

С 5 месяцев объем одного кормления составляет в среднем 200 мл.

Рацион ребенка 7 месяцев

Составляя рацион питания для семимесячного малыша, распределяйте продукты так, чтобы у вас получился прототип меню уже подросшего ребенка с завтраком и обедом. В возрасте 7 месяцев вводится желток вареного куриного яйца (не более ¼ желтка) – ценного источника жира, витамина В12, А, фосфора и селена. Желток в измельченном виде можно добавлять в кашу или овощное пюре.

Также можно дать попробовать ребенку детское печенье без добавления сахара.

Если малыш не воспринимает новый продукт с первого раза, его можно смешать с уже знакомым продуктом. К 7 месяцам следует увеличить объемы каши и овощного пюре до 150 г.

Рацион ребенка 8 месяцев

К возрасту 8 месяцев ваш малыш совершенствует свои навыки, чтобы есть самостоятельно, поэтому постепенно можно менять консистенцию продуктов. Нарезанные небольшими кусочками мягкие продукты (фрукты, овощи, мясо и т.д.) отлично подойдут для маленького гурмана.

В рацион питания детей 8 месяцев можно начинать вводить рыбу, которая является источником легкоусвояемого белка и содержит большое количество полиненасыщенных жирных кислот, в том числе класса омега-3, а также витаминов В2, В12, минеральных веществ. Рыбу ребенку следует давать 1-2 раза в неделю (не более 30 грамм на прием пищи), вместо мяса, обязательно следя за тем, как ребенок переносит этот продукт в целом и отдельные ее сорта. Предпочтение следует отдавать океанической рыбе, лучше белой (треска, хек, минтай, морской окунь и др.), из красной можно порекомендовать лосося, из речной — судака, карпа. Самостоятельно приготовленную рыбу дают ребенку с овощами в отварном и протертом виде.

С 8 месяцев рацион ребенка можно расширить, включив в него творог в количестве не более 50 г/сут, а также кисломолочные продукты (детский кефир, биокефир, бифидокефир, йогурт, биойогурт, биолакт). Кисломолочные продукты готовят с использованием специальной закваски, которая расщепляет молочный белок, благодаря чему малыш сможет получить незаменимый набор аминокислот в хорошо доступной форме. В некоторые продукты добавлены пребиотики, отдельные витамины и минеральные вещества. Их регулярное употребление благоприятно влияет на функционирование кишечника, возбуждает аппетит, повышает усвоение микронутриентов. Детские кисломолочные продукты вводят в рацион малыша постепенно, начиная с 1 ч.л. и при хорошей переносимости увеличивают их объем до 150-200 мл в день.

В этом возрасте, когда уже введены все основные группы продуктов, особое внимание следует уделить разнообразию состава блюд. Вводятся новые, возможно комбинированные продукты, например, не только пюре из различных фруктов и ягод, но и их сочетания с творогом, крупами и т.д. 

Рацион ребенка 9-12 месяцев

К 9 месяцам основные продукты прикорма уже введены, поэтому продолжается расширение рациона ребенка. Важно знать, что в этом возрасте должна меняться консистенция продуктов — от гомогенизированной переходим к мелко- и крупноизмельченной.

Мясное блюдо для ребенка этого возраста можно предложить в виде фрикаделек, что разнообразит его рацион и укрепит формирование навыков жевания. Мясные консервы промышленного выпуска для детей старше 8 мес. — крупноизмельченные. Объем рыбного пюре увеличивается до 60 г в день к 12 месяцам.

К году полезно в различные блюда добавлять мелко нарезанную свежую огородную зелень (укроп, петрушка и др.), это существенно обогащает рацион витаминами и минеральными веществами.

К 9-12 месяцам большинство детей обладают ловкостью, чтобы пить из чашки (держась двумя руками) и есть продукты, приготовленные для других членов семьи. Требуется поощрять подобное поведение, но и сочетать с обычным кормлением для удовлетворения потребностей в энергии и питательных веществах.

Стоит напомнить о продуктах и напитках, от употребления которых стоит воздержаться.

В пищу не рекомендовано добавлять соль или сахар для усиления вкуса. К напиткам, от употребления которых стоит воздержать до 1 года, относятся фруктовые соки, цельное коровье и козье молоко, сладкие морсы, компоты и газированные напитки.

Также некоторые продукты следует исключить из рациона младенцев младше 1 года. К ним относятся твёрдые круглые продукты (например, орехи, виноград, круглые конфеты, сырая морковь, изюм, горох и др.), по причине того, что ребенок может ими подавиться.

Детям до года запрещено давать мёд из-за того, что в нем могут содержаться споры бактерий Clostridium botulinum, которые в еще незрелой пищеварительной системе малышей способны размножаться, вырабатывать токсины непосредственно внутри кишечника и, таким образом, вызывать детский ботулизм, течение которого может закончиться летальным исходом.

Соки. В соках содержится мало витаминов и минеральных веществ, а также много сахара, поэтому раньше 12 месяцев предлагать их не стоит. Впоследствии их следует давать не в перерывах между кормлениями, а после того, как ребенок съел кашу или овощи с мясным пюре, а также на полдник. Привычка пить соки между едой приводит в дальнейшем к частым перекусам, прививается любовь к сладкому, у детей чаще возникает кариес и повышается риск развития ожирения.

Детям до года не следует давать манную кашу, так как в ней содержится большое количество глютена.

Рационы питания в различные возрастные периоды

Список использованной литературы:

1.      Методические рекомендации. Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации.[Интернет]. – М.:Союз педиатров России, 2019. [Metodicheskie rekomendaczii. Programma optimizaczii vskarmlivaniya detej pervogo goda zhizni v Rossijskoj Federaczii. [Internet]. – Moscow: Soyuz pediatrov Rossii, 2019.(In Russ.).] Доступно: http://www.pediatr-russia.ru/information/dokumenty/other-docs/nacprog1year_2019.pdf   Ссылка активна на 20.04.2020

2.      Duryea T.K. Introducing solid foods and vitamin and mineral supplementation during infancy. In: Post T, ed. UpToDate. Waltham, Mass.: UpToDate; 2020. www.uptodate.com. Accessed April 20, 2020.

3.Fleischer D.M. Introducing highly allergenic foods to infants and children. In: Post T, ed. UpToDate. Waltham, Mass.: UpToDate; 2020. www.uptodate.com. Accessed April 20, 2020.

Дополнительное питание — обзор

8.4.4 Текстура коммерческого детского питания

В настоящее время готовые к употреблению коммерческие продукты питания представляют собой важную часть дополнительного питания (Caton et al., 2011; Fein et al., 2008; Mesch et al., 2014; Schwartz et al., 2013b). Эти коммерческие препараты разработаны таким образом, чтобы рецепты соответствовали потребностям в питании в разном возрасте. Если пищевая ценность хорошо описана, имеется мало информации о структуре этих коммерческих препаратов в зависимости от возраста.В литературе свойства текучести и / или вязкоупругости определялись для различного детского питания, состоящего из овощей (Ahmed and Ramaswamy, 2006a, b), овощей и мяса (Alvarez and Canet, 2013), мяса (Ahmed and Ramaswamy, 2007b), рыба (Alonso and Zapico, 1996) и фрукты (Ahmed and Ramaswamy, 2007a; Juszczak and Fortuna, 2005). Эволюция потока во время хранения при различных температурах была изучена для 4 различных групп (овощи, мясо, рыба и фрукты) (Alonso and Zapico, 1996). Наконец, несколько авторов охарактеризовали реологические свойства новых рецептов для разработки продуктов детского питания с добавленной питательной ценностью (Kechinski et al., 2011; Рамамурти и др., 2009; Wadud et al., 2004; Wan et al., 2011). Во всех этих исследованиях продукты были пюрированными, что соответствовало продуктам раннего перехода.

Насколько нам известно, имеется ограниченная информация о пищевых продуктах, предлагаемых для детей старшего возраста, и, в более общем плане, о том, как текстурные свойства коммерческого детского питания меняются в зависимости от возраста. Поэтому недавно мы провели эксперименты, чтобы охарактеризовать структурные свойства детского питания, доступного на французском рынке, и описать, как эти свойства меняются в зависимости от рекомендованного возраста для употребления.Двадцать пять продуктов детского питания (7 фруктов и 18 овощей или овощей и мяса), продаваемых в пластиковых контейнерах, тарелках или стеклянных банках, были случайным образом выбраны в местном супермаркете. Продукты были отобраны на основе предложенного возраста (как указано на упаковке), от 4/6 до 24 месяцев, и представляли 3 основных производителей детского питания.

Фруктовые продукты, доступные на рынке, были только протертыми, и предполагаемый возраст составлял 4/6, 6 или 8 месяцев. Их поведение потока было определено путем измерения установившегося потока (температура окружающей среды, скорость сдвига от 0 до 100 с — 1 ).Стабильность потока и поведение индекса текучести значительно различались в зависимости от рецептов, но различия не были связаны с предполагаемым возрастом.

Овощи и овощи / мясные продукты, предложенные на 4/6 и 6 месяцев, были пюрированы. Они включали частицы во все исследованные образцы от 8 до 24 месяцев. Частицы собирали фильтрованием (1 мм) и далее анализировали на их относительное количество (соотношение между массой частиц и общим весом продукта), размер (анализ изображения после фильтрации) и общую твердость (20 г частиц, испытание на сжатие при 50%, TAXT -Плюс, геометрия ретро-экструзии).Частицы, отфильтрованные во всех протестированных рецептах, были в основном макаронами и кусочками овощей (в основном моркови), как показано на Рисунке 8.2.

Рисунок 8.2. Примеры двух продуктов детского питания, приготовленных из овощей, для 8-месячных младенцев.

Различия в твердости частиц не связаны с предполагаемым возрастом. Для всех образцов частицы составляли 8,8–48,3% от общего веса продукта и составляли от 3,9 до 15,4 мм для кусочков овощей (морковь, кукуруза, горох, перец и лук-порей) и 3.2 и 22,2 мм для крахмалистых частиц (макаронные изделия, рис и картофель) (рис. 8.3). Количество и размер частиц имеют тенденцию увеличиваться с возрастом; тем не менее, наблюдались важные различия между брендами и рецептами, как показано на Рисунке 8.2, где показаны текстурные и (микро) структурные различия для двух рецептов, рекомендованных для одного возраста.

Рисунок 8.3. Изменение размера и количества частиц с возрастом в продуктах детского питания. Продукты: A, B и C представляют разных производителей детского питания; Рекомендуемый возраст — 8, 9, 10, 12, 15, 18 и 24 года.Интенсивность серого / черного оттенка пропорциональна возрасту младенцев.

Количество различных типов частиц также увеличивалось с возрастом: продукты для 8–10 месяцев ( n = 6) содержали 1–4 различных типа частиц и продукты в течение 12–24 месяцев ( n = 8) 3–5 видов. Различия в основном связаны с увеличением разнообразия растительных частиц.

Для исследуемых продуктов наблюдались изменения структурных свойств продуктов детского питания для разных предполагаемых возрастов.В случае готовых к употреблению продуктов оральные функции младенцев могут быть в основном нарушены из-за управления частицами, размер, содержание и разнообразие которых со временем увеличивается. Тем не менее, в настоящей выборке наблюдались большие различия между брендами и рецептами. Эти результаты соответствуют отсутствию нормативов в отношении текстуры продуктов детского питания. Важно помнить, что это исследование было ознакомительным и изучалось только ограниченное количество продуктов для данного возраста. Следовательно, эти результаты не обязательно отражают все разнообразие коммерческих продуктов, предлагаемых на французском рынке и тем более во всем мире.

Детерминанты раннего введения прикорма у австралийских младенцев: результаты когортного исследования HSHK | Nutrition Journal

  • 1.

    Huh SY, Rifas-Shiman SL, Taveras EM, Oken E, Gillman MW. Сроки введения твердой пищи и риск ожирения у детей дошкольного возраста. Педиатрия. 2011; 127: e544 – e51.

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 2.

    Всемирная организация здравоохранения.Индикаторы для оценки практики кормления детей грудного и раннего возраста: часть 1: определения: выводы консенсусной встречи, состоявшейся 6–8 ноября 2007 г. в Вашингтоне, округ Колумбия, США. 2008.

    Google Scholar

  • 3.

    Duong DV, Binns CW, Lee AH. Введение прикорма младенцам в первые шесть месяцев после родов в сельских районах Вьетнама. Acta Paediatr. 2005; 94: 1714–20.

    Артикул

    Google Scholar

  • 4.

    Tarrant RC, Younger KM, Sheridan-Pereira M, White MJ, Kearney JM. Факторы, связанные с практикой отлучения доношенных детей: проспективное обсервационное исследование в Ирландии. Br J Nutr. 2010; 104: 1544–54.

    Артикул
    CAS

    Google Scholar

  • 5.

    Всемирная организация здравоохранения. Младенческое и детское питание: глобальная стратегия кормления детей грудного и раннего возраста. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2002.

    Google Scholar

  • 6.

    Крамер М.С., Какума Р. Оптимальная продолжительность исключительно грудного вскармливания. Кокрановская база данных Syst Rev.2012; (Выпуск 8). Изобразительное искусство. №: CD003517. https://doi.org/10.1002/14651858.CD003517.pub2.

  • 7.

    Всемирная организация здравоохранения. Исключительное грудное вскармливание в течение шести месяцев лучше всего для младенцев во всем мире. Женева: директор Департамента коммуникаций Всемирной организации здравоохранения; 2011.

    Google Scholar

  • 8.

    Horta BL, Loret de Mola C, Victora CG.Долгосрочные последствия грудного вскармливания для холестерина, ожирения, систолического артериального давления и диабета 2 типа: систематический обзор и метаанализ. Acta Paediatr. 2015; 104: 30–7.

    Артикул
    CAS

    Google Scholar

  • 9.

    Национальный совет здравоохранения и медицинских исследований. Рекомендации по вскармливанию младенцев. Канберра: Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям; 2012.

  • 10.

    Американская педиатрическая академия. Грудное вскармливание и использование человеческого молока — заявление о политике.Педиатрия. 2012; 129: e827 – e41.

    Артикул

    Google Scholar

  • 11.

    Agostoni C, Decsi T, Fewtrell M, Goulet O, Kolacek S, Koletzko B, et al. Прикорм: комментарий комитета ESPGHAN по питанию. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2008. 46: 99–110.

    Артикул

    Google Scholar

  • 12.

    Фьютрелл М., Бронски Дж., Кампой С., Домеллоф М., Эмблтон Н., Мис Н.Ф. и др.Дополнительное питание: документ с изложением позиции комитета по питанию Европейского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания (ESPGHAN). J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2017; 64: 119–32.

    Артикул
    CAS

    Google Scholar

  • 13.

    Комиссия EFSA по диетическим продуктам, питанию и аллергии (NDA). Научное заключение о подходящем возрасте для введения прикорма младенцев. EFSA J. 2009; 7 (12): 1423 [1–38 с.]. https://doi.org/10.2903/j.efsa.2009.1423. Доступно в Интернете: www.efsa.europa.eu.

  • 14.

    Netting MJ, Campbell DE, Koplin JJ, Beck KM, McWilliam V, Dharmage SC, et al. Австралийский консенсус в отношении рекомендаций по кормлению детей грудного возраста для предотвращения пищевой аллергии: результаты саммита по кормлению грудных детей в Австралии J Allergy Clin Immunol Pract. 2017; 5: 1617–24.

    Артикул

    Google Scholar

  • 15.

    Wijndaele K, Lakshman R, Landsbaugh JR, Ong KK, Ogilvie D.Детерминанты раннего отлучения от груди и использования немодифицированного коровьего молока у младенцев: систематический обзор. J Am Diet Assoc. 2009; 109: 2017–28.

    Артикул

    Google Scholar

  • 16.

    Скотт Дж. А., Биннс CW, Грэм К.И., Oddy WH. Предикторы раннего введения твердой пищи младенцам: результаты когортного исследования. BMC Pediatr. 2009; 9: 60.

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 17.

    Скотт Джей, Биннс CW, Арони РА. Кормление грудью в Перте: последние тенденции. Aust N Z J Public Health. 1996; 20: 210–1.

    Артикул
    CAS

    Google Scholar

  • 18.

    Тан Л., Ли А. Х., Биннс С. В.. Предикторы раннего введения прикорма: продольное исследование. Pediatr Int. 2015; 57: 126–30.

    Артикул

    Google Scholar

  • 19.

    Manohar N, Hayen A, Bhole S, Arora A.Предикторы раннего введения основных и дополнительных продуктов питания австралийским младенцам — результаты когортного исследования HSHK. Питательные вещества. 2020; 12: 258. https://doi.org/10.3390/nu12010258.

    Артикул

    Google Scholar

  • 20.

    Австралийский институт здравоохранения и социального обеспечения. Здоровье Австралии 2012: серия о здоровье Австралии, № 13. № кат. AUS 156. В: AIHW. Канберра: AIHW; 2012.

    Google Scholar

  • 21.

    Центр эпидемиологии и доказательств. 2009-2010 гг. Сводный отчет обследования здоровья детей в Новом Южном Уэльсе. Сидней: Министерство здравоохранения Нового Южного Уэльса; 2012.

    Google Scholar

  • 22.

    Арора А., Скотт Дж. А., Боле С., До Л., Шварц Е., Блинкхорн А. С.. Практика вскармливания в раннем детстве и кариес зубов у детей дошкольного возраста: многоцентровое когортное исследование. BMC Public Health. 2011; 11:28.

  • 23.

    Арора А., Манохар Н., Хайен А., Боле С., Иствуд Дж., Леви С. и др.Детерминанты начала грудного вскармливания среди матерей в Сиднее, Австралия: результаты когортного исследования новорожденных. Int Breastfeed J. 2017; 12:39.

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 24.

    Огбо Ф.А., Иствуд Дж., Пейдж А, Арора А., Маккензи А., Джалалудин Б. и др. Распространенность и детерминанты прекращения исключительно грудного вскармливания в раннем послеродовом периоде в Сиднее, Австралия. Int Breastfeed J. 2016; 12:16.

    Артикул

    Google Scholar

  • 25.

    Арора А., Бедрос Д., Боле С., До LG, Скотт Дж., Блинкхорн А. и др. Опыт детских и семейных медсестер о здоровье полости рта дошкольников: качественный подход. J Дент общественного здравоохранения. 2012; 72: 149–55.

    Артикул

    Google Scholar

  • 26.

    Скотт Дж. А., Биннс К. В., Грэм К. И., Одди У. Временные изменения в детерминантах начала грудного вскармливания.Рождение. 2006; 33: 37–45.

    Артикул

    Google Scholar

  • 27.

    Национальный совет медицинских исследований в области здравоохранения. Рекомендации по питанию для детей и подростков в Австралии: включение рекомендаций по кормлению грудных детей для медицинских работников | Руководство по вскармливанию детей грудного возраста для медицинских работников. Канберра, Австралия: NHMRC; 2003.

    Google Scholar

  • 28.

    Австралийский институт здравоохранения и социального обеспечения.Австралийское национальное обследование грудного вскармливания 2010 г .: результаты индикатора. Канберра: Австралийский институт здравоохранения и социального обеспечения; 2011.

    Google Scholar

  • 29.

    Магарей А., Кавиан Ф., Скотт Дж. А., Маркоу К., Дэниэлс Л. Режим кормления австралийских младенцев в первые 12 месяцев жизни: оценка по национальным показателям грудного вскармливания. J Hum Lact. 2016; 32: NP95 – NP104.

    Артикул

    Google Scholar

  • 30.

    Boudet-Berquier J, Salanave B, de Launay C, Castetbon K. Введение прикорма в соответствии с французскими руководящими принципами: описание и связанные социально-экономические факторы в общенациональной когорте рожденных (исследование Epifane). Matern Child Nutr. 2017; 13: e12339. https://doi.org/10.1111/mcn.12339.

  • 31.

    Холлис Дж., Крозье С., Инскип Х., Купер К., Годфри К., Робинсон С. Возраст введения твердой пищи и трудности с кормлением в детстве: результаты обследования женщин Саутгемптона.Br J Nutr. 2016; 116: 743–50.

    Артикул
    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 32.

    Кронборг Х., Фоверсков Э., Вет М. Грудное вскармливание и введение прикорма у датских младенцев. Scand J Soc Med. 2015; 43: 138–45.

    Google Scholar

  • 33.

    Andrén Aronsson C, Uusitalo U, Vehik K, Yang J, Silvis K, Hummel S, et al. Возраст начала употребления прикорма связан с социально-демографическими факторами у детей с повышенным генетическим риском развития диабета 1 типа.Matern Child Nutr. 2015; 11: 803–14.

    Артикул

    Google Scholar

  • 34.

    Tromp I, Briede S, Kiefte-De Jong J, Renders C, Jaddoe V, Franco O, et al. Факторы, связанные со сроками введения прикорма: исследование поколения R. Eur J Clin Nutr. 2013; 67: 625–30.

    Артикул
    CAS

    Google Scholar

  • 35.

    Sahota P, Gatenby LA, Greenwood DC, Bryant M, Robinson S, Wright J.Этнические различия в рационе питания в возрасте 12 и 18 месяцев: исследование Bradford 1000. Public Health Nutr. 2016; 19: 114–22.

    Артикул

    Google Scholar

  • 36.

    Кастро П.Д., Кирни Дж., Лейт Р. Исследование детерминант прикорма в раннем возрасте в Ирландии, основанное на перекрестном анализе взросления в когорте младенцев Ирландии. Public Health Nutr. 2015; 18: 292–302.

    Артикул

    Google Scholar

  • 37.

    Рейнольдс Б., Хичкок Н. Е., Ковени Дж. Продольное исследование вьетнамских детей, рожденных в Австралии: вскармливание младенцев, рост в младенчестве и после пяти лет. Nutr Res. 1988. 8: 593–603.

    Артикул

    Google Scholar

  • 38.

    Росситер Дж., Ям Б. Грудное вскармливание: как его можно улучшить? Восприятие вьетнамских женщин в Сиднее, Австралия. J Здоровье женщин акушерства. 2000; 45: 271–6.

    Артикул
    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 39.

    Бродрибб В., Миллер Ю. Введение твердой пищи и воды австралийским младенцам. J Hum Lact. 2013; 29: 214–21.

    Артикул

    Google Scholar

  • 40.

    Янг Б.Е., Кребс Н.Ф. Дополнительное кормление: важные соображения для оптимизации роста, питания и поведения при кормлении. Curr Pediatr Rep., 2013; 1: 247–56.

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 41.

    Mehta UJ, Siega-Riz AM, Herring AH, Adair LS, Bentley ME. Индекс массы тела до беременности связан с ранним введением прикорма. J Acad Nutr Diet. 2012; 112: 1374–9.

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 42.

    Браун А., Роуэн Х. Материнские и младенческие факторы, связанные с причинами введения твердой пищи. Matern Child Nutri. 2016; 12: 500–15.

    Артикул

    Google Scholar

  • 43.

    Мур А.П., Миллиган П., Гофф Л.М. Онлайн-опрос о знании руководящих принципов отлучения от груди, советах медицинских посетителей и других факторах, влияющих на время отлучения от матерей из Великобритании. Matern Child Nutr. 2014; 10: 410–21.

    Артикул

    Google Scholar

  • 44.

    Clayton HB, Li R, Perrine CG, Scanlon KS. Распространенность и причины раннего приведения младенцев к твердой пище: различия в зависимости от типа кормления молоком. Педиатрия. 2013; 131: e1108 – e14.

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 45.

    Джайн А., Бонгаартс Дж. Грудное вскармливание: закономерности коррелируют и эффекты фертильности. План Стад Фам. 1981; 12: 79–99.

    Артикул
    CAS

    Google Scholar

  • 46.

    Braid S, Harvey EM, Bernstein J, Matoba N. Раннее введение прикорма у недоношенных детей. J Pediatr Gastroenterol Nutr.2015; 60: 811–8.

    Артикул

    Google Scholar

  • 47.

    Ферт Д. Снижение смещения оценок максимального правдоподобия. Биометрика. 1993; 80: 27–38.

    Артикул

    Google Scholar

  • Кормление с 6 месяцев

    Вашему ребенку необходимо начать есть продукты, отличные от грудного молока или смеси, примерно в 6-месячном возрасте. Это связано с тем, что ваш растущий ребенок больше не может получать достаточно железа, цинка и энергии только из грудного молока или смеси.Тем не менее, грудное молоко содержит важные питательные вещества для роста, и его следует употреблять до 12 месяцев и дольше, сколько захотите вы и ваш ребенок. Цель состоит в том, чтобы к 12 месяцам ваш ребенок вместе с остальными членами семьи ел широкий выбор здоровой пищи.

    Какую пищу может есть мой ребенок?

    • Важно, чтобы первые продукты, которые вы даете ребенку, были богаты железом. Сюда входят хлопья с добавлением железа (например, детские рисовые хлопья), а также вареное и протертое мясо, птица, рыба, тофу и бобовые.
    • После этого начните добавлять фрукты, овощи, злаки / крупы и молочные продукты (например, йогурт, сыр и заварной крем) в любом порядке, который подходит вам и вашему ребенку.
    • Рекомендуется давать ребенку первую пищу в виде пюре. Добавление грудного молока или смеси может помочь сделать пищу гладкой и мягкой.
    • Пить простую воду — это хорошая привычка для раннего развития. Начните предлагать охлажденную кипяченую воду из чашки с носиком.
    • Грудное молоко или смесь будет основным продуктом питания вашего ребенка в этом возрасте.Продолжайте кормить грудью или кормить смесью по требованию.

    Кормление с 6 месяцев

    Все младенцы разные и начинают есть пищу в разном порядке и в разной скорости, которая им подходит. Вот несколько советов, которые помогут вам начать приучать ребенка к прикорму:

    • Выберите время, когда ваш ребенок счастлив, а вы спокойны. Убедитесь, что у вас есть время, чтобы сосредоточиться на ребенке.
    • Начните с одного продукта, обогащенного железом, например, рисовой каши или мясного пюре.
    • Предложите 1-2 чайные ложки первой пищи после кормления грудью или детской смесью. Медленно увеличивайте количество до 2–3 столовых ложек.
    • Начните предлагать прикорм один раз в день и постепенно увеличивайте его до 3 раз в день. По мере роста ребенка предлагайте больше еды.
    • Отказ от новой пищи — это нормально. Иногда может потребоваться 10–12 раз предложить еду, прежде чем ребенок ее примет.
    • Младенцы знают, когда им надоело, и могут отвернуться.Предлагайте детское питание позже, вместо того, чтобы заставлять его продолжать есть.
    • Всегда присматривайте за младенцами, когда они едят.

    Кормление от 7 до 12 месяцев

    К настоящему времени ваш ребенок ест детскую рисовую кашу и мясное пюре, злаки, фрукты, овощи, немного молочных продуктов и грудное молоко или смеси.

    • В течение следующих нескольких месяцев меняйте консистенцию продуктов от гладкой до мелкого пюре, от комковатой пюре, до измельченной пищи и закуски. Придание различных текстур полезно для развития челюстей и рта.
    • Предлагайте продукты 3 раза в день в обычное время приема пищи, переходя от кормления после кормления к перед кормлением или детской смеси по мере увеличения потребления.
    • Примите беспорядок. Ваш ребенок будет создавать беспорядок, экспериментируя и касаясь разных продуктов.
    • Продолжайте пробовать множество новых продуктов: фрукты, овощи, мясо и рыбу, зерновые и молочные продукты. Убедитесь, что рыба без костей приготовлена ​​и хорошо проверена на наличие костей. Консервы должны быть в воде, а не соленые.
    • Охлажденная кипяченая вода, сцеженное грудное молоко или смесь можно предлагать из чашки.
    • Посадите ребенка вместе с семьей во время еды, чтобы посмотреть и поучиться.
    • Количество еды, которое необходимо вашему ребенку, будет меняться день ото дня в зависимости от его роста и уровня активности. Предлагайте ребенку разнообразную пищу и позвольте ему решать, сколько он хочет съесть. Это нормально
      чтобы еда оставалась на тарелке. Регулярно проверяйте и записывайте рост вашего ребенка, чтобы убедиться, что он получает достаточно.

    Есть ли продукты, которые не подходят моему ребенку?

    Важно предлагать вашему ребенку широкий выбор продуктов с разным вкусом и текстурой.В некоторых продуктах нет необходимости, и их лучше избегать в этом возрасте, чтобы снизить риск удушья или болезни:

    • Маленькие твердые продукты могут вызвать удушье. Избегайте таких продуктов, как цельные орехи, семена, кукурузные чипсы, твердые леденцы, сырая морковь и кусочки яблока.
    • Нет необходимости добавлять в пищу сахар или соль. Они могут вызвать кариес и дополнительную нагрузку на маленькие почки вашего ребенка.
    • Коровье молоко нельзя давать в виде питья до 12-месячного возраста. Некоторое количество коровьего молока можно добавлять в пищу для приготовления пюре или затирания.
    • Мед не нужен и может вызвать заболевание у детей младше 12 месяцев. Небезопасно использовать мед в качестве подсластителя для пустышек или бутылочек.
    • Безалкогольные напитки, ликеры, фруктовые соки, чай и кофе не подходят для младенцев. Грудное молоко (или смесь) и вода — единственные жидкости, в которых нуждается ваш ребенок.

    Подсказки

    • Заранее приготовьте пищу и заморозьте ее в лотках для кубиков льда или небольших индивидуальных контейнерах для дальнейшего использования.
    • У младенцев повышенный риск пищевого отравления. Убедитесь, что продукты свежие, чистые и правильно хранятся. Храните приготовленные продукты в холодильнике только 1-2 дня.
    • Вы заметите изменения в подгузниках вашего ребенка, когда он будет есть новую пищу. Это может быть нормальным явлением и может измениться в зависимости от продуктов. Если вы обеспокоены, обратитесь к своему врачу.
    • Часто проверяйте рост вашего ребенка и убедитесь, что он записан в таблице роста в Личной карте здоровья вашего ребенка.Убедитесь, что рост вашего ребенка соответствует графику или кривой на графике. Если кривая роста пологая или движется вниз, немедленно обратитесь к врачу.
    • Когда у вашего ребенка появятся зубы, чистите их мягкой зубной щеткой размером с ребенка. Используйте небольшое количество зубной пасты с низким содержанием фтора после того, как вашему ребенку исполнится 6 месяцев в нефторированных областях и после 18 месяцев в фторированных областях.

    Примерное меню (от 6 до 7 месяцев)

    Это примерное меню может помочь вам, когда вы начинаете есть твердую пищу.Это только руководство. Младенцы могут по-разному съедать каждый день в зависимости от роста и активности.

    Завтрак

    Детские хлопья (1 столовая ложка), смешанные с грудным молоком или смесью

    Фруктовое пюре (1/2 столовой ложки)

    Йогурт (1/2 столовой ложки)

    Грудное молоко или 100 мл детской смеси

    Середина утра

    Грудное молоко или 150 мл детской смеси

    Обед

    Мясные смеси / пюре (1 столовая ложка)

    Смешанные овощи / пюре (1 столовая ложка)

    Хлеб, нарезанный кусочками (1/2 ломтика) или макароны / рис (1 столовая ложка)

    Грудное молоко или 100 мл детской смеси

    Полдень

    Грудное молоко или 150 мл детской смеси

    Ужин

    Мясные смеси / пюре (1 столовая ложка)

    Смешанные овощи / пюре (1 столовая ложка)

    Паста / рис (1 столовая ложка)

    Грудное молоко или 100 мл детской смеси

    Примерное меню (от 7 до 12 месяцев)

    Это примерное меню может помочь вам, когда вы начинаете есть твердую пищу.Это только руководство. Младенцы могут по-разному съедать каждый день в зависимости от роста и активности.

    Завтрак

    Детские хлопья (около 3 столовых ложек), смешанные с грудным молоком, смесью или коровьим молоком

    Фруктовое пюре (1 столовая ложка)

    Йогурт (1/2 столовой ложки)

    Грудное молоко или 100 мл детской смеси

    Середина утра

    Грудное молоко или 150 мл детской смеси

    Обед

    Мясные смеси / пюре (1 столовая ложка)

    Смешанные овощи / пюре (1 столовая ложка)

    Хлеб, нарезанный кусочками (1/2 ломтика) или макароны / рис (1/4 стакана)

    Грудное молоко или 100 мл детской смеси

    Полдень

    Грудное молоко или 150 мл детской смеси

    Ужин

    Мясные смеси / пюре (1 столовая ложка)

    Смешанные овощи / пюре (1 столовая ложка)

    Паста / рис (1/2 стакана)

    Грудное молоко или 100 мл детской смеси

    Ресурсы для родителей, семьи и опекунов

    Буклет: Информация о здоровье детей, Правительство Квинсленда (выдается родителям каждого ребенка, рожденного в Квинсленде вместе с личной медицинской картой)

    Growing Strong — Исходные твердые вещества, правительство Квинсленда

    Кормление ребенка грудью в Австралии, правительство Квинсленда — включая буклет, плакат и информационные бюллетени для суданских, бурундийских и конголезских общин

    Healthdirect Australia — Введение твердой пищи, правительство Австралии

    Сеть воспитания детей — Введение твердых продуктов, правительство Австралии

    Брошюра

    : Обеспечение наилучшего старта вашего ребенка, правительство Австралии

    Брошюра

    : Вставайте и развивайтесь, правительство Австралии

    Начало семейного питания, Правительство Нового Южного Уэльса

    Брошюра: Исходные твердые вещества, New South Wales Health

    Первые продукты для младенцев, Правительство Нового Южного Уэльса

    Советы по питанию для младенцев, правительство Виктории

    Буклет: Руководство по питанию — первый год жизни ребенка, правительство штата Виктория

    Информационный бюллетень: Продукты питания на первом году жизни, правительство штата Виктория

    Здоровое питание для младенцев и детей раннего возраста, правительство Южной Австралии

    Продукты для младенцев (твердые), Южная Австралия, Здоровье

    Буклет: Первые продукты, Правительство Южной Австралии

    Напитки для детей, правительство Южной Австралии

    Буклет: Первые блюда для младенцев, правительство Западной Австралии

    Информационный бюллетень: Первые продукты питания для младенцев, правительство Западной Австралии

    Буклет: От молока к большему… Знакомство с продуктами питания для вашего ребенка, Австралия
    Правительство Столичной Территории

    Буклет

    : Начните правильно — Руководство для родителей по питанию для детей младше 5 лет,
    Правительство Тасмании

    Связанный contnet

    Введение прикорма: кормление с 12 месяцев

    Введение в прикорм: рецепты для младенцев

    Как развиваются дети: еда и питание (от 1 до 5 лет)

    Здоровое питание и контроль веса у детей

    Утюг для малышей и детей

    Благодарность

    Эта информация взята из:

    • Детская больница Квинсленда и Служба здравоохранения 2015, Информация о здоровье детей: Ваш путеводитель по первым 12 месяцам .
    • Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям, 2013 г., Австралийские диетические рекомендации.
    • Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям, 2013 г., Руководство по кормлению грудных детей.

    Этот информационный бюллетень также является результатом вклада и усилий многих специалистов здравоохранения в Квинсленде. Мы очень ценим их помощь с содержанием.

    Эта информация предоставляется только в качестве общей информации, и на нее не следует полагаться как на профессиональную или медицинскую консультацию.При определенных проблемах со здоровьем или событиях следует обращаться за профессиональной или медицинской помощью. Были приложены все усилия для разработки этой информации, которая считается правильной и актуальной в соответствии с принятой передовой практикой в ​​Квинсленде на дату выпуска. Штат Квинсленд (Queensland Health) не несет ответственности перед каким-либо лицом за информацию, представленную в этом информационном бюллетене, и не гарантирует, что информация останется верной и актуальной. Штат Квинсленд (Queensland Health) не поддерживает, не поддерживает и не создает каких-либо связей с какой-либо третьей стороной путем публикации или использования каких-либо ссылок или терминологии в этом информационном бюллетене.

    Введение твердой пищи ребенку на грудном вскармливании

    Предлагать ребенку твердую пищу во время грудного вскармливания — отличный способ убедиться, что он получает питательные вещества и другие преимущества грудного молока, а также начинает изучать вкус и структуру твердой пищи.

    Имейте в виду, что когда вы начинаете вводить твердую пищу в рацион ребенка, она не предназначена для замены грудного молока в качестве источника питания или калорий.На этом этапе ваш ребенок просто экспериментирует и изучает новые продукты.

    Когда вводить твердые частицы

    Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует грудное молоко в качестве основного источника питания примерно в течение первых 6 месяцев жизни. Даже после введения твердой пищи грудное вскармливание должно продолжаться как минимум до 12-месячного возраста.

    Как вы можете решить, когда начинать предлагать ребенку твердую пищу? Следите за признаками того, что ваш ребенок в процессе развития готов начать манипулировать твердыми веществами во рту, и следите за их повышенным интересом к тому, что вы едите.

    Знаки готовности

    • Ваш ребенок может сидеть на стульчике и держать голову вверх без посторонней помощи.
    • Они заинтересованы в вашей еде (и могут даже пытаться имитировать вашу еду).
    • Они могут хватать вещи и подносить их ко рту.
    • У них больше нет рефлекса выталкивания языка, выталкивающего пищу изо рта; теперь они могут взять ложку еды в рот и проглотить.
    • Они начинают жевать.

    Сегодня пищевая аллергия вызывает у детей все большую озабоченность.По данным Американской академии аллергии, астмы и иммунологии (AAAAI), наиболее распространенными аллергенами являются арахис, древесные орехи, яйца, соя, молочные продукты, рыба, моллюски и пшеница.

    Вопреки прошлым рекомендациям, рекомендовавшим подождать с введением аллергенных продуктов до тех пор, пока дети не станут старше, новое исследование показывает, что раннее введение продуктов с высокой аллергией может фактически снизить развитие пищевой аллергии у детей из группы высокого риска.

    Когда вы начинаете принимать твердую пищу вместе с ребенком, предлагайте по одной порции пищи, подождите два-три дня между каждым новым введением, чтобы следить за любой аллергической реакцией, такой как диарея, рвота или кожная сыпь.AAP рекомендует прекратить прием новой пищи и проконсультироваться с педиатром, если вы заметили какой-либо из этих признаков.

    Если у вас в семье была пищевая аллергия, поговорите со своим врачом о том, как и когда давать ребенку аллергенные продукты.

    Что такое прикорм?

    Прикорм — это практика приобщения ребенка к твердой пище в качестве дополнения (а не замены) грудного вскармливания.

    Имейте в виду, что грудное вскармливание и грудное молоко по-прежнему очень важны, когда ваш ребенок переходит на твердую пищу.Им может потребоваться время, чтобы принять твердую пищу, но наберитесь терпения и позвольте им развиваться в своем собственном темпе.

    Примерно через месяц прикорма вы обнаружите, что ваш ребенок ест больше твердой пищи и начинает пить меньше грудного молока. Это нормально, и каждый ребенок развивается в своем собственном темпе, поэтому будьте осторожны, не толкайте твердые предметы слишком быстро.

    Дополнительное кормление твердой пищей предназначено для дополнения грудного молока и предотвращения уменьшения его количества.

    Как предлагать детское питание

    Начинайте вводить детское питание постепенно, начиная с продуктов с высоким содержанием железа и белка, таких как мясное пюре (индейка, курица, говядина) и обогащенные железом детские каши.Затем можно попробовать мягкое пюре из овощей и фруктов.

    Вы можете рассматривать отлучение ребенка от груди как метод введения твердой пищи. Используя эту технику, вы предоставляете своему ребенку соответствующие возрасту формы пищи, которую вы едите, и позволяете ему исследовать ее и решать, сколько он хочет съесть — или хотят ли они ее есть вообще.

    • Попробуйте выпить несколько ложек твердой пищи после кормления грудью , чтобы ваш ребенок не наелся твердой пищей и не пил достаточно грудного молока.Сначала ваш ребенок может отказываться от твердой пищи или испытывать проблемы с приемом новой пищи. Все нормально, продолжай пытаться
    • Будьте терпеливы; со временем ваш ребенок получит . Если они не заинтересованы в твердой пищи, продолжайте грудное вскармливание, как обычно, и попробуйте еще раз через несколько недель.
    • Добавляйте грудное молоко в детские хлопья . Сначала сделайте его более тонкой стороной (примерно по консистенции пахты), чтобы вашему ребенку было легче есть. AAP предостерегает от того, чтобы класть детскую кашу в бутылочку вашего ребенка, потому что они могут подавиться ею.
    • Предлагайте продукты по одному и подождите несколько дней между переходом на новую пищу, чтобы вы могли определить, есть ли у вашего ребенка реакция на новую пищу.
    • Подождите, пока вам предложат закуски , такие как сухие хлопья, крекеры, нарезанные приготовленные овощи и мягкие фрукты, примерно до 8-месячного возраста. Избегайте продуктов, которыми ребенок может подавиться, например изюма, орехов, цельного винограда, хот-догов и попкорна.

    Вы можете заметить изменения цвета и консистенции фекалий вашего ребенка, когда он начнет есть твердую пищу.Обычно он более густой, более сформированный и может принимать цвет продуктов, которые он ест. Прием твердой пищи также увеличивает вероятность запора. Просто следите за потреблением жидкости вашим ребенком в это время.

    Если слишком много сеансов грудного вскармливания слишком быстро заменить твердым кормлением, ваш ребенок может не получать достаточно жидкости. Чтобы облегчить запор, чаще прикладывайте ребенка к груди.

    График дополнительного кормления

    В период с 6 до 9 месяцев ваш ребенок будет учиться есть твердую пищу, и вы можете предлагать детское питание два-три раза в день, постепенно увеличивая количество, которое он получает.К 9 месяцам у них может быть более обычный график кормления.

    В период с 9 до 12 месяцев вы можете предлагать твердую пищу три-четыре раза в день. Вот примерный график кормления для старшего ребенка (от 9 месяцев до 1 года). Помните, что нет правильного или неправильного способа кормить ребенка едой.

    Пример расписания

    • 5 утра Кормление грудью
    • 7 часов утра Завтрак — половина яичницы-болтуньи или несколько унций мясного, овощного или фруктового пюре
    • 8 а.м. Дремота (сначала с кормлением грудью или без, в зависимости от вашего ребенка)
    • 10.00 Грудное вскармливание
    • Обед в полдень — несколько унций мясного, овощного или фруктового пюре
    • 13:00 Дремота (с кормлением или без)
    • 15:00 Грудное вскармливание
    • 17:00 Ужин — несколько унций мясного, овощного или фруктового пюре
    • 19:00 Грудное вскармливание
    • В течение ночи ваш ребенок может еще раз проснуться, чтобы покормить грудью.

    Твердая пища и отлучение от груди

    Со временем ваш ребенок будет есть все больше и больше твердой пищи.К тому времени, когда им исполнится 1 год, они будут есть самые разные продукты. К 18-24 месяцам твердая пища станет основным приемом пищи вашего ребенка, а кормление грудью станет его перекусом. Однако вашему ребенку по-прежнему необходимо грудное молоко.

    В 1 год дети могут начать пить коровье молоко или продолжать получать грудное молоко. В рекомендациях по питанию для американцев, обновленных в декабре 2020 года, говорится, что малыши в возрасте от 1 до 2 лет должны выпивать от 14 до 16 унций (до 2 чашек) цельного молока в день.

    Если вы хотите продолжить грудное вскармливание, отлучать ребенка от груди не нужно. Специалисты рекомендуют продолжать грудное вскармливание вместе с твердой пищей столько, сколько пожелаете.

    Факторы, связанные со сроками введения прикорма: Исследование поколения R

    Участники и дизайн исследования

    Это исследование было включено в исследование поколения R, многонациональное популяционное проспективное когортное исследование от зародыша до молодости. 15 Исследование поколения R включало 9778 беременных женщин, живущих в Роттердаме, Нидерланды, с датой родов с апреля 2002 г. по январь 2006 г. Информированное согласие на послеродовое наблюдение было предоставлено 7893 участницами. В возрасте 14 месяцев 5088 матерей получили анкету о потреблении пищи и сроках введения прикорма (дополнительный рисунок 1). Всесторонний сбор данных о потреблении продуктов питания проводился в исследовании с 2003 года.Исследование было одобрено наблюдательным советом по медицинской этике Медицинского центра Эразмус, Роттердам, Нидерланды.

    Введение прикорма

    В возрасте 14 (± 2) месяцев родителей попросили заполнить анкету о потреблении пищи и сроках введения прикорма. Пищевые продукты, использованные в анкете, были отобраны на основе продуктов питания, часто потребляемых голландскими детьми ясельного возраста, как описано в предыдущем опросе. 16 Родителей спросили, в каком возрасте следующие продукты впервые были добавлены в рацион ребенка: (полностью или частично обезжиренные) молочные продукты (за исключением грудного вскармливания и искусственного вскармливания), каши, хлеб, печенье, крекеры, детское печенье, макаронные изделия, мясные продукты (в панировке), вегетарианские заменители мяса, рыба, моллюски, овощи, фрукты, арахис и орехи. Сроки введения прикорма были классифицированы как (I) в возрасте до 3 месяцев, (II) в возрасте 3–6 месяцев и (III) в возрасте 6 месяцев и позже.Категории называются (I) очень раннее, (II) раннее и (III) своевременное введение прикорма. Введение прикорма в возрасте 6 месяцев и позже было определено в качестве контрольной группы в соответствии с рекомендацией ВОЗ, которой в настоящее время следовали в ходе этого исследования. Частота ответов на анкету составила 72% ( n = 3643), а информация о сроках введения прикорма была доступна для 3603 младенцев.

    Характеристики матери и ребенка

    Некоторые характеристики матери и ребенка были оценены как потенциально связанные факторы для выбора времени введения прикорма.Данные о возрасте матери, массе тела при рождении и поле были доступны из акушерских записей, оцененных в акушерских практиках и больничных регистрах. 15 Пренатальные анкеты включали информацию об этнической принадлежности матери и ребенка, уровне образования матери, месячном семейном доходе, семейном положении, курении и употреблении алкоголя матерью во время беременности, потреблении фолиевой кислоты во время беременности, многоплодии, семейном анамнезе астмы или атопии и матери индекс массы тела при приеме (процент ответов на анкету: 91, 80 и 77% для ранней, средней и поздней беременности, соответственно).Уровень образования матери был определен в соответствии с классификацией Статистического управления Нидерландов и разделен на следующие категории: низкий (без образования, начальная школа или <3 лет средней школы), средний (> 3 лет средней школы, высшее профессиональное образование или степень бакалавра) и высшее (академическое образование). 17 Этническая принадлежность матери и ребенка также была разделена в соответствии с классификацией Статистического управления Нидерландов на западную (голландскую, европейскую, американско-западную, азиатско-западную, океаническую и индонезийскую) и незападную (американская незападная, азиатская незападная). -Западный, африканский, турецкий, кабо-вердский, марокканский, голландские Антильские и суринамские). 18 Чистый доход домохозяйства в месяц (≤ 2200 евро,> 2200 евро), семейное положение (нет партнера, женат / проживает вместе), семейный анамнез астмы или атопии (нет, да), курение матери (никогда не курила во время беременности, курила во время беременности), потребление алкоголя матерью (отказ от употребления алкоголя во время беременности, потребление алкоголя во время беременности), множественное оплодотворение (нет, да) и потребление фолиевой кислоты (отказ от приема, начало в первые 10 недель беременности, начало периконцепции) категории.

    Данные о грудном вскармливании были собраны путем комбинации отчетов о родах и послеродовых опросов в возрасте 2, 6 и 12 месяцев (процент ответов: 82, 73 и 72%, соответственно). Отчеты о родах включали информацию о том, кормился ли ребенок когда-либо грудью. Послеродовые анкеты включали информацию о грудном вскармливании в возрасте 2, 6 и 12 месяцев и возрасте прекращения грудного вскармливания. Следовательно, грудное вскармливание было разделено на следующие группы: никогда не кормили грудью, частичное грудное вскармливание не менее 4 месяцев и полное грудное вскармливание не менее 4 месяцев.Частичное грудное вскармливание определялось как получение грудного молока и детской смеси и / или прикорма. Полное грудное вскармливание определялось как получение грудного вскармливания без какой-либо другой детской смеси, молока или прикорма. Кроме того, в возрасте 6–12 месяцев родителей в анкете спрашивали, посещал ли их ребенок врача по поводу аллергии на коровье молоко в первый год жизни (нет, да). В возрасте 12 месяцев в анкету также включалась информация о посещаемости дневных детских садов.Посещение дневного ухода в первый год жизни было определено как никогда, <16, 16–32 и ≥32 часов в неделю.

    Популяция для анализа

    В анализ были включены только матери и младенцы, которые вернули анкету ( n = 3643). Анализ отсутствия ответов показал, что матери, заполнившие анкету, по сравнению с не ответившими, имели более высокий уровень образования (33 против 21%), были западного происхождения (78 против 41%), чаще были замужем или имели партнера. (91 против 81%), имели более низкий ИМТ (24.4 против 26,0 кг / м 2 ), чаще употребляли алкоголь во время беременности (60 против 43%) и принимали адекватные добавки фолиевой кислоты во время беременности (31 против 12%) (дополнительная таблица 1). Для предотвращения кластеризации из анализа были исключены близнецы ( n = 82). Таким образом, данные о 3561 матери и младенце были доступны для статистического анализа (дополнительный рисунок 1).

    Статистические методы

    Для определения факторов, связанных со сроками введения прикорма, были построены две регрессионные модели.Первая модель включала факторы, связанные с очень ранним (<3 месяцев) введением прикорма по сравнению со своевременным (≥6 месяцев) введением прикорма. Вторая модель отражала факторы, связанные с ранним (3–6 месяцев) введением прикорма по сравнению со своевременным (≥6 месяцев) введением прикорма.

    Одномерный логистический регрессионный анализ был проведен для определения времени введения прикорма и различных потенциальных связанных факторов в качестве независимых переменных.Все независимые переменные со значением P <0,20 в одномерном анализе были выбраны в качестве возможных детерминант для многомерного анализа. Впоследствии был проведен множественный логистический регрессионный анализ с процедурой обратного пошагового исключения с P <0,10 в качестве конечной точки, сохраняя только самые сильные детерминанты. Тест Хосмера – Лемешоу применялся для проверки согласия регрессионной модели.

    Чтобы уменьшить потенциальную систематическую ошибку, связанную с отсутствием данных, была использована процедура множественного вменения. 19 Процедура множественного вменения предсказывает значения для отсутствующих данных на основе связи между отсутствующими данными и другими переменными. Недостающие значения характеристик матери и ребенка (∼2,0–45,9%) были множественно вменены ( n = 5 вмененных наборов данных). Результаты пяти вмененных анализов были объединены и представлены в этой статье как отношения шансов (OR) и 95% доверительный интервал (CI). Значение P <0,05 считалось статистически значимым. Статистический анализ проводился с использованием статистического пакета программного обеспечения для статистической науки версии 17.0 (SPSS Inc, Чикаго, Иллинойс, США).

    Потребление питательных веществ, введение детских каш и других продуктов прикорма в рацион детей грудного и раннего возраста от рождения до 23 месяцев

    [1]

    Берч Л., Сэвидж Дж. С., Вентура А. (2007) Влияние на развитие пищевого поведения детей: от младенчества до подросткового возраста. Can J Diet Pract Res 68: s1-s56.

    [2]

    Американская академия педиатрии, Комитет по питанию (1992) Использование цельного коровьего молока в младенчестве (заявление о политике). Новости AAP 8: 8-22.

    [3]

    Американская академия педиатрии (1997) Грудное вскармливание и использование грудного молока. Рабочая группа по грудному вскармливанию. Педиатрия 100: 1035-1039.

    [4]

    Fomon SJ (2001) Кормление нормальных младенцев: Обоснование рекомендаций. J Am Diet Assoc 101: 1002-1005. DOI: 10.1016 / S0002-8223 (01) 00248-6

    [5]

    Клейнман Р. Э., Грир Ф. Р. Американская педиатрическая академия и Комитет по питанию (2014 г.) Кормление младенца: прикорм. Детское питание Elk Grove Village, IL: American Academy of Pediatrics, 123-139.

    [6] Министерство сельского хозяйства США (2009 г.) Продукты для прикорма . Министерство сельского хозяйства США.
    [7]

    Rihane C (2014) Разработка национального руководства по питанию для возрастной группы от рождения до 24 месяцев.Проверено 28 августа 2019 г. Доступно по адресу: https://www.usda.gov/media/blog/2014/05/06/developing-national-dietary-guidance-birth-24-months-age-group.

    [8]

    Проект Министерства сельского хозяйства США по беременности и родам до 24 месяцев. Проверено 21 марта 2019 г., доступно по адресу: https://www.fns.usda.gov/resource/pregnancy-and-birth-24-months.

    [9]

    Райтен Д. Д., Рагхаван Р., Портер А. и др.(2014) Краткое содержание: Оценка доказательной базы в поддержку включения младенцев и детей в возрасте от рождения до 24 месяцев в рекомендации по питанию для американцев — «проект B-24». Am J Clin Nutr 99: 663s-691s. DOI: 10.3945 / ajcn.113.072140

    [10] Министерство здравоохранения и социальных служб США и U.S. Министерство сельского хозяйства (2015) Рекомендации по питанию для американцев на 2015–2020 гг. . Доступно по адресу: http://health.Gov/dietaryguidelines/2015/guidelines/.
    [11]

    Demmer E, Cifelli CJ, Houchins JA, et al. (2018) Структура прикорма у американских младенцев и детей в возрасте 0–5 лет — перекрестный анализ данных исследования Nhanes 2011–2014 гг. Питательные вещества 10: 827. doi: 10.3390 / nu10070827

    [12] Институт медицины (США) (2005) Панель по диетическим рекомендациям по потреблению электролитов и воды. Рекомендуемые нормы потребления воды, калия, натрия, хлоридов и сульфатов / панель по рекомендуемым диетическим потребностям электролитов и воды, постоянный комитет по научной оценке рекомендуемых норм потребления пищи, комиссия по пищевым продуктам и питанию .Национальная академия прессы.
    [13] Институт медицины (США) (2005) Группа экспертов по макроэлементам, группа экспертов по определению пищевых волокон, подкомитет по верхним референсным уровням питательных веществ, подкомитет по интерпретации и использованию рекомендуемых показателей рациона питания и постоянный комитет по научной оценке диетического питания. справочные приемы, питание и питание.Нормы потребления энергии, углеводов, клетчатки, жиров, жирных кислот, холестерина, белков и аминокислот с пищей . Национальная академия прессы.
    [14]

    Бэйли Р.Л., Кателлиер Д.Дж., Джун С. и др. (2018) Общее обычное потребление питательных веществ американскими детьми (до 48 месяцев): результаты исследования вскармливания младенцев и детей ясельного возраста (соответствует) 2016 г. J Nutr 148: 1557S-1566S. DOI: 10.1093 / jn / nxy042

    [15]

    Лозофф Б., Борода Дж., Коннор Дж. И др. (2006) Длительные нервные и поведенческие эффекты дефицита железа в младенчестве. Nutr Rev 64: S34-43. DOI: 10.1301 / №.2006.may.S34-S43

    [16]

    Radlowski EC, Johnson RW (2013) Перинатальный дефицит железа и нейрокогнитивное развитие. Front Hum Neurosci 7: 585. doi: 10.3389 / fnhum.2013.00585

    [17]

    Патро-Голаб Б, Залевский Б.М., Колодзей М. и др. (2016) Пищевые вмешательства или воздействия на младенцев и детей в возрасте до 3 лет и их влияние на последующий риск избыточного веса, ожирения и жировых отложений: систематический обзор систематических обзоров. Obes Rev. 17: 1245-1257. DOI: 10.1111 / obr.12476

    [18]

    Pearce J, Taylor MA, Langley-Evans SC (2013) Сроки введения прикорма и риск детского ожирения: систематический обзор. Инт Дж. Обес (Лондон) 37: 1295-1306. DOI: 10.1038 / ijo.2013.99

    [19]

    Ziegler EE (2011) Потребление коровьего молока как причина дефицита железа у младенцев и детей ясельного возраста. Nutr Ред. 69: S37-42. DOI: 10.1111 / j.1753-4887.2011.00431.x

    [20]

    Фокс М.К., Пак С., Девани Б. и др. (2004) Исследование кормления младенцев и детей ясельного возраста: Какую пищу едят младенцы и малыши? J Am Diet Assoc 104: s22-30. DOI: 10.1016 / j.jada.2003.10.026

    [21]

    Grummer-Strawn LM, Scanlon KS, Fein SB (2008) Кормление грудных детей и переходы между кормлением в течение первого года жизни. Педиатрия 122: S36-S42. DOI: 10.1542 / педс.2008-1315D

    [22]

    Никлаус С. (2016) Стратегии прикорма для облегчения принятия фруктов и овощей: повествовательный обзор литературы. Int J Environ Res Public Health 13. DOI: 10.3390 / ijerph23111160

    [23]

    Клейнман Р.E. Американская академия педиатрии и Комитет по питанию (2008) Кормление младенца: Бесплатное кормление. Справочник по педиатрическому питанию Элк-Гроув Виллидж, Иллинойс: Американская академия педиатрии, 113-142.

    [24]

    Grimes CA, Szymlek-Gay EA, Campbell KJ, et al. (2015) Пищевые источники общей энергии и питательных веществ в США. Младенцы и дети ясельного возраста: Национальное обследование состояния здоровья и питания, 2005–2012 гг. Питательные вещества 7: 6797-6836. DOI: 10.3390 / nu7085310

    [25]

    Ахлувалия Н., Дуайер Дж., Терри А. и др. (2016) Обновление данных о питании нханес: акцент на сборе, выпуске, аналитических соображениях и использовании для информирования государственной политики. Adv Nutr 7: 121-134. DOI: 10.3945 / an.115.009258

    [26]

    Центры по контролю и профилактике заболеваний и Национальный центр статистики здравоохранения Национальное обследование здоровья и питания, методы обследования и аналитические руководства.Проверено 25 февраля 2020 г. Доступно по адресу: https://wwwn.cdc.gov/nchs/nhanes/analyticguidelines.aspx.

    [27]

    Центры по контролю и профилактике заболеваний и Национальный центр статистики здравоохранения Анкеты, наборы данных и сопутствующая документация для обследования здоровья и питания. Получено 5 февраля 2019 г. Доступно по адресу: https: // wwwn.cdc.gov/nchs/nhanes/.

    [28]

    Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр статистики здравоохранения Руководство по аналитике и отчетности национального обследования здоровья и питания (nhanes). (по состоянию на 25 февраля 2020 г.).

    [29]

    Департамент здравоохранения и социальных служб США. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Национальный центр статистики здравоохранения Национальное обследование состояния здоровья и питания, показатели ответов Нханес и общие данные по населению. Доступно по адресу: https://wwwn.cdc.gov/nchs/nhanes/ResponseRates.aspx (по состоянию на 25 февраля 2020 г.).

    [30]

    Центры по контролю и профилактике заболеванийДокументация, кодовые книги, код sas. Доступно по адресу: https://wwwn.cdc.gov/nchs/nhanes/continuousnhanes/default.Aspx?Beginyear=2011 (по состоянию на 25 февраля 2020 г.).

    [31]

    Центры по контролю и профилактике заболеваний (2007) Национальное обследование здоровья и питания. Руководство по процедурам антропометрии, pdf. Проверено 27 августа 2019 г. Доступно по адресу: https: // www.cdc.gov/nchs/data/nhanes/nhanes_07_08/manual_an.pdf.

    [32]

    Центры по контролю и профилактике заболеваний и Национальный центр статистики здравоохранения. Декабрь (2016 г.) Графики роста CDC. Проверено 4 марта 2019 г. Доступно по адресу: https://www.cdc.gov/growthcharts/cdc_charts.htm.

    [33]

    Национальное обследование состояния здоровья и питания (2002 г.) Руководство по процедурам личного интервьюера Mec по питанию, pdf.Проверено 4 марта 2019 г. Доступно по адресу: http://www.cdc.gov/nchs/data/nhanes/nhanes_01_02/dietary_year_3.pdf.

    [34]

    Департамент сельского хозяйства США Что мы едим в категориях продуктов питания в Америке от Food Surveys Research Group. центр / исследования-исследования-пищевых продуктов / документы / dmr-food-категорий.

    [35]

    Министерство сельского хозяйства и Служба сельскохозяйственных исследований США База данных пищевых продуктов и питательных веществ США для диетических исследований. Проверено 5 февраля 2019 г. Доступно по адресу: http://www.ars.usda.gov/Services/docs.htm?docid=12089.

    [36]

    Bowman SA, Clemens JC, Shimizu M, et al.(2018) База данных эквивалентных моделей питания за 2015–2016 гг .: Методология и руководство пользователя. Доступно по адресу: https://www.ars.usda.gov/northeast-area/beltsville-md-bhnrc/beltsville-human-nutrition-research-center/food-surveys-research-group/docs/fped-methodology/.

    [37] (2000) Диетические справочные данные: применение в оценке питания .Издательство национальных академий.
    [38]

    Центры по контролю и профилактике заболеваний и Национальный центр статистики здравоохранения (2018) Национальное обследование состояния здоровья и питания, методы обследования и аналитические рекомендации Нханес. Проверено 14 октября 2019 г. Доступно по адресу: https://wwwn.cdc.gov/nchs /nhanes/analyticguidelines.aspx.

    [39]

    Национальный институт рака (2018) Обычное питание: метод nci. Проверено 21 марта 2019 г. Доступно по адресу: https://epi.grants.cancer.gov/diet/usualintakes/method.html.

    [40]

    U.S. Департамент сельского хозяйства и Служба сельскохозяйственных исследований База данных эквивалентов пищевых продуктов. Базы данных и наборы данных sas. Проверено в сентябре 2018 г. Доступно по адресу: https://www.ars.usda.gov/northeast-area/beltsville-md-bhnrc/beltsville-human-nutrition-research-center/food-surveys- исследовательская группа / документы / fped-databases /.

    [41]

    Национальные академии наук, инженерии и медицины Референсные нормы потребления (dris): ориентировочные средние потребности.Проверено 8 января 2020 г. Доступно по адресу: http://nationalacademies.org/hmd/∼/media/Files/Report%20Files/2019/DRI-Tables-2019/1_EARV.pdf?la=en.

    [42]

    Финн К., Каллен С., Бхатиа Дж. И др. (2017) Важность пищевых источников железа для младенцев и детей ясельного возраста: уроки исследования соответствия. Питательные вещества 9: 733. doi: 10.3390 / nu33

    [43]

    Beauchamp GK, Cowart BJ (1987) Развитие сладкого вкуса Лондон.

    [44]

    De Graaf C, Zandstra EH (1999) Интенсивность сладости и приятность у детей, подростков и взрослых. Physiol Behav 67: 513-520. DOI: 10.1016 / S0031-9384 (99) 00090-6

    [45]

    Desor JA, Greene LS, Maller O (1975) Предпочтения сладкого и соленого у 9-15-летних и взрослых людей. Наука 190: 686-687. DOI: 10.1126 / science.1188365

    [46]

    Enns MP, Van Itallie TB, Grinker JA (1979) Вклад возраста, пола и степени полноты в предпочтения и оценки величины сахарозы у людей. Physio Behav 22: 999-1003. DOI: 10.1016 / 0031-9384 (79)

    -9

    [47]

    Джамел Х.А., Шейхам А., Ватт Р.Г. и др.(1997) Сладкое предпочтение, потребление сладкого чая и кариес зубов; исследования городского и сельского населения Ирака. Int Dent J 47: 213-217. DOI: 10.1111 / j.1875-595X.1997.tb00452.x

    [48]

    Лием Д.Г., Меннелла Дж. А. (2002) Сладкие и кислые предпочтения в детстве: роль раннего опыта. Dev Psychobiol 41: 388-395.DOI: 10.1002 / dev.10067

    [49]

    Nilsson B, Holm AK (1983) Пороги вкуса, вкусовые предпочтения и кариес зубов у 15-летних. J Dent Res 62: 1069-1072. DOI: 10.1177 / 00220345830620101301

    [50]

    Томита Н.Е., Надановский П., Виейра А.Л. и др.(1999) Вкусовые предпочтения сладкого и распространенность кариеса у детей дошкольного возраста. Ред. Saude Publica 33: 542-546. DOI: 10.1590 / S0034-89

    00004

    [51]

    Gahche JJ, Herrick KA, Potischman N, et al. (2019) Использование пищевых добавок младенцами и детьми ясельного возраста в возрасте до 24 месяцев в США, Нханес, 2007–2014 гг. J Nutr 149: 314-322. DOI: 10.1093 / jn / nxy269

    [52]

    Коли-Кумар М. (2001) Скрининг анемии у детей: рекомендации AAP — критический анализ. Педиатрия 108: E56. DOI: 10.1542 / peds.108.3.e56

    [53]

    Сиу А.Л. (2015) Скрининг железодефицитной анемии у детей раннего возраста: рекомендации Успеха. Педиатрия 136: 746-752. DOI: 10.1542 / peds.2015-2567

    [54]

    Фокс М.К., Рейди К., Новак Т. и др. (2006) Источники энергии и питательных веществ в рационе младенцев и детей ясельного возраста. J Am Diet Assoc 106: S28-42.

    Информационное бюро | ИЛЛИНОИС

    ЧАМПАНИЯ, Иллинойс.- Согласно недавнему исследованию 129 матерей и их детей, младенцы, которые в течение первых шести месяцев жизни находятся на грудном вскармливании, с меньшей вероятностью станут разборчивыми в еде в дошкольном возрасте.

    Джухи Ким, исследователь из Университета Иллинойса, проанализировал данные базового исследования программы Synergistic Theory and Research on Obesity and Nutrition Group Kids (STRONG Kids), чтобы определить влияние практики кормления младенцев на поведение в отношении здоровья и риски ожирения среди детей. Дети 2-х и 3-х летнего дошкольного возраста.

    Дети, находящиеся на исключительно грудном вскармливании в течение первых шести месяцев, на 81 процент реже, как дошкольники, отказываются от еды, на 78 процентов реже развиваются предпочтения к определенным методам приготовления пищи, и на 75 процентов реже развивается пищевая неофобия — страх попробовать Ким нашла новые продукты.

    Даже младенцы, которых кормили исключительно грудью только в течение первых трех месяцев, на 59 процентов меньше склонялись к определенным методам приготовления пищи и у них реже развивалось придирчивое пищевое поведение, что свидетельствует о том, что «любое количество грудного вскармливания лучше, чем ничего. «, — сказала Ким, профессор кафедры кинезиологии и общественного здоровья.

    Вероятность того, что младенцы, которым вводили прикорм до 4-месячного возраста, в дальнейшем было ограничено, в 3,7 раза выше. При введении прикорма до 6 месяцев у детей также в 2,5 раза выше вероятность развития пищевой неофобии.

    Матерей попросили сообщить, в каком возрасте детям были представлены различные продукты питания, включая грудное молоко, смеси, коровье молоко и другие виды молока, а также каши для детей, протертое детское питание и измельченные или обычные столовые продукты.Матери также были опрошены относительно их практики грудного вскармливания, включая продолжительность, кормят ли они исключительно грудью и вводили ли прикорм, за исключением смеси, до того, как их младенцам исполнится 4 или 6 месяцев.

    Американская академия педиатрии в настоящее время рекомендует шесть месяцев исключительно грудного вскармливания и откладывать введение прикорма до тех пор, пока младенцам не исполнится 4-6 месяцев.

    Однако только 15 процентов матерей в США следуют исключительной рекомендации по грудному вскармливанию, сказала Ким, которая руководила другими исследованиями, в которых изучались возможные связи между грудным вскармливанием, использованием дневного ухода и проблемами веса у детей.

    Настоящее исследование считается первым в своем роде, в котором задокументирована связь между соблюдением академических рекомендаций по вскармливанию младенцев и развитием привередливого пищевого поведения у детей дошкольного возраста.

    Придирчивое пищевое поведение — это сложный термин, имеющий несколько измерений, но включающий в себя стойкое нежелание пробовать новые продукты или отказ от определенных групп продуктов, а также предпочтение определенных методов приготовления, все из которых могут ограничивать разнообразие диет.

    «Национальные диетические рекомендации поощряют употребление большего количества фруктов и овощей, но часто это продукты, которые меньше всего нравятся детям, особенно маленьким», — сказала Ким.«Если матери в течение первых шести месяцев кормят исключительно грудью, дети с меньшей вероятностью откажутся от фруктов и овощей (когда они станут старше)».

    Грудное молоко дает младенцам возможность пробовать вкусы всех продуктов, потребляемых их матерями, расширяя вкусы детей, чтобы они ценили более широкий выбор вкусов, когда их отнимают от груди и они едят самостоятельно.

    Хотя исследователи не уверены, почему у детей развивается пищевая неофобия и ограниченные пищевые предпочтения, Ким сказал, что это может быть связано с тем, что их пищеварительная система не готова к развитию при введении твердых веществ, что вызывает дискомфорт в желудочно-кишечном тракте или пищевую аллергию.Ранний негативный опыт может объяснить, почему дети, участвовавшие в исследовании, которые начали есть твердую пищу в более раннем возрасте, до 4-6 месяцев, с большей вероятностью стали разборчивыми в еде.

    Придирчивые едоки не только являются источником постоянного разочарования для своих родителей и других опекунов, но и сталкиваются с повышенным риском проблем со здоровьем в детстве и, возможно, во взрослом возрасте. Они склонны набирать меньше веса в течение первых двух лет жизни, и более 11 процентов из них не могут развиваться. Несколько недавних исследований показали, что пищевая неофобия связана с началом ожирения.Если нездоровое питание сохраняется в детстве, дети могут подвергаться повышенному риску проблем со здоровьем во взрослом возрасте.

    Share Post:

    About Author

    alexxlab

    Recommended Posts

    No comment yet, add your voice below!

    Leave a Reply

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *