Здоровье женщины после родов: Женский организм после родов. Особенности восстановления

Содержание

Женский организм после родов. Особенности восстановления

Женский организм после родов. Особенности восстановления

Менструальный цикл

Ничего страшного, если менструация отсутствует в течение всего времени вскармливания. Первые месячные могут начаться как минимум через 6 недель после рождения ребенка. А цикл полностью приходит в норму, как правило, в первый послеродовой год. Необходимо помнить, что в первичный цикл можно забеременеть, даже если кормить грудью. Чтобы оградить себя от неприятностей нужно использовать современные средства контрацепции. Подбирать противозачаточные средства нужно сугубо индивидуально, это могут быть таблетки с гестагеном, презервативы или внутриматочная спираль. Через полгода можно начать принимать комбинированные таблетки.

Зачатие может произойти, даже если критические дни не наступили. Это происходит от того, что после родов осуществилась овуляция, и в это же время состоялся незащищенный сексуальный контакт. В этом случае вместо регенерации месячных наступает новая беременность.

Существует популярный способ предохранения от нежелательной беременности, называется он лактационная аменорея. Эта методика основывается на утверждении того, что женщина, кормящая младенца 1 раз в 3 – 4 часа, включая и ночное время, а после родов прошло не более 6 месяцев, то овуляция не наступает за счет повышенного содержания пролактина. Но этот метод не гарантирует 100% результата, поэтому стоит хорошенько подумать, прежде чем испытывать его на практике.

Восстановление менструального цикла – процесс длительный, поначалу месячные будут хаотичными, но со временем все должно прийти в порядок. Несмотря на то, нормализуется цикл или нет, посещение врача-гинеколога обязательно примерно через 2 месяца после родов. В деторождении есть еще один неоспоримый плюс – практически у всех женщин боли, сопутствующие месячным, существенно уменьшаются или исчезают совсем.

Половая жизнь

Начинать вести половую жизнь можно уже после 2 месяцев и после посещения женского доктора. Гинеколог возьмет мазки и определит общее состояние половых органов, если не обнаружится никаких осложнений, то врач поможет подобрать женщине наиболее подходящий вид контрацепции.

Бывают случаи, когда у родивших женщин возникают физиологические и психологические проблемы с сексуальной жизнью. Для того, чтобы возбудиться женщине требуется намного больше времени, чем до родов. Нередко, вследствие изменения гормонального фона и уменьшения количества выделений, любой половой контакт сопровождается болью. С этой проблемой помогут справиться смазки (лубриканты), в основе которых используется вода, которые борются с сухостью влагалища и совершенно безопасны для здоровья.

Психологические проблемы гораздо чаще возникают у девушек, которые получили разрывы или разрез промежности. Швы, зашитые прочно, хорошо заживают, но боязнь того, что они могут в любой момент разойтись являются сильным стрессовым фактором, стоящим на пути к удовольствию и мешающим полностью расслабиться.

Еще одним важным моментом является восстановление влагалища. Половые органы приобретают свои прежние размеры без посторонней помощи через определенный промежуток времени. Дамы, желающие, чтобы этот процесс протекал быстрей, приобретают в магазинах «интим» тренажеры для влагалища (различные вагинальные шарики, нефритовые яйца). Еще можно воспользоваться специальными упражнениями Кегеля для укрепления мышц в интимной зоне и повышения тонуса мышц тазового дна. Эти занятия применяются еще и как профилактика опущения органов малого таза.

Полноценное восстановление женского организма после рождения ребенка происходит на протяжении 2 лет. Поэтому врачи не рекомендуют планировать следующую беременность раньше этого срока.

Ученые узнали, на сколько лет стареют женщины после родов

Роды могут быть причиной ускоренного старения женщины, предупреждают ученые. Они выяснили, что у рожавших женщин укорочены теломеры, части хромосом, которые укорачиваются по мере старения. И чем больше у женщины было детей, тем более выражен был эффект.

К геморрою, варикозу, болям в спине, недержанию мочи, послеродовой депрессии и другим последствиям родов прибавилось еще одно — ускоренное старение. Исследователи из Университета Джорджа Мэйсона в США выяснили: у рожавших женщин укорачиваются теломеры, концевые участки хромосом, которые защищают ДНК и укорачиваются по мере старения организма. Результаты работы были опубликованы в журнале Human Reproduction.

В исследовании приняли участие 1954 женщины, примерно поровну распределенных по возрастным группам: 20-24 года, 25-29 лет, 30-34 года, 35-39 лет и 40-44 года. 37,6% имели нормальный вес, 27,9% — избыточный, 31,3% страдали от ожирения, 3,3% имели недостаточный вес. Более половины никогда не курили, остальные либо курили на момент исследования, либо бросили. 444 женщины никогда не рожали, у остальных было от одного до пяти детей. 377 женщин были беременны на момент исследования.

По сравнению с нерожавшими женщинами, те, у кого был хотя бы один ребенок, имели теломеры как минимум на 4,2% короче —

это равно примерно 11 годам клеточного старения (т. е. потери клетки способности к делению) или, по оценкам исследователей, трем годам биологического старения.

Короткие теломеры ассоциированы с повышенным риском раковых заболеваний, болезней сердца, слабоумием.

Роды влияли на длину теломер сильнее, чем курение или ожирение, которые ускоряли клеточное старение на 4,6 и 8,8 лет соответственно. Чем больше детей родила женщина, тем, соответственно, сильнее были укорочены ее теломеры. Так, у женщин с пятью детьми они были на 12,7% короче, чем у нерожавших.

«Мы обнаружили, что женщины, у которых было пять или более детей, имели теломеры более короткие, чем те, кто не рожал или родил одного, двух, трех, даже четырех детей», — отмечает эпидемиолог Анна Поллак, автор исследования.

Исследователи отмечают, что укорачивание теломер в связи с родами может быть вызвано множеством факторов. Так, например, значительную роль может играть стресс — ранее было установлено, что он также способствует сокращению длины теломер.

«Мы не призываем не заводить детей», — подчеркивают авторы работы.

Также они избегают говорить о какой-либо причинно-следственной связи между количеством родов и длиной теломер — возможно, женщины с изначально более короткими теломерами просто способны родить меньше детей. Ученые отмечают, что дальнейшие исследования этого феномена должны учитывать изменение длины теломер на протяжении определенного срока.

«Даже обсуждая детей с друзьями, мы отмечаем, что дети нас старят, — говорит Поллак. — И это подтверждается наукой. Мы знаем, что рождение детей связано с повышенным риском развития болезней сердца и диабета. А многие крупные исследования связывают длину теломер с риском развития других серьезных заболеваний или смерти».

Не исключено, что укорочение теломер действительно вызвано стрессом — ранее «Газета.Ru» писала, что новоиспеченные матери проводят в два раза больше времени, чем отцы, в заботах о ребенке и выполнении домашних обязанностей, даже если оба партнера работают. В течение трех месяцев после родов 52 пары вели дневник, где отмечали, в какое время и чем они занимались.

В рабочие дни женщины занимались домом и ребенком лишь немного больше мужчин, но в выходные разница вырастала в два раза.

Также исследования подтверждают и расхожее мнение об ухудшении когнитивных функций во время беременности. Симптомы включают забывчивость, потерю концентрации и сообразительности. Ухудшение памяти при беременности знакомо четырем женщинам из пяти: они отмечают появившуюся рассеянность — не могут вспомнить, куда положили ту или иную вещь или во время какого-либо занятия забывают, что же они делали, чаще теряют нить разговора, им сложнее сконцентрироваться и, чтобы оставаться организованными, им приходится делать заметки. Некоторым бывает сложно даже сосредоточиться на чтении.

Мета-анализ 20 исследований, посвященных этому явлению, показал: у беременных женщин когнитивные функции оказались заметно хуже, чем у небеременных.

Память страдает на протяжении всей беременности, а в третьем триместре подключаются проблемы с исполнительными функциями — способностью планировать действия и избирательно реагировать на внешние стимулы.

Однако, по мнению ученых, изменения укладываются в пределы нормы. «Мы не говорим об ухудшениях, способных серьезно помешать беременным женщинам заниматься их повседневными делами или работать. Речь скорее о том, что они чувствуют себя не так, как обычно», — отмечает исследователи.

Ранее ученым с помощью МРТ удалось выяснить, как с течением беременности уменьшается объем серого вещества будущей матери. Результаты сканирования мозга показали четкое различие между будущими матерями и остальными участниками исследования: у первых наблюдалось сокращение серого вещества в медиальной фронтальной и задней теменной коре, а также в префронтальной и височной. Эти области мозга отвечают за чувство эмпатии, способность к пониманию других и прочие социальные процессы. Изменения сохранялись в течение двух лет после родов.

Как предотвратить послеродовую депрессию

14 марта 2018

«Особенности психоэмоционального состояния женщины после родов.


Как предотвратить послеродовую депрессию?»


Подготовила: медицинский психолог женской консультации Глебова Н.А.


Роды — очень мощный физиологический процесс. Естественно, что он отражается как на физическом, так и на психологическом состоянии женщины. По статистике 80% рожениц испытывают «послеродовую хандру» или « синдром грусти» (или синдром «блюз») и этот процент имеет тенденцию повышаться.  Остановимся подробнее на эмоциональном состоянии после родов.


Эмоциональный подъем и эйфория, возникающие сразу после рождения ребенка, у большинства женщин ко 2 — 3 дню после родов сменяются упадком настроения, печалью, неуверенностью, растерянностью, эмоциональным дискомфортом.  Женщина-мама может испытать необъяснимое желание плакать, подавленность и даже раздражение.  Причина такого состояния после родов достоверно не известна, однако есть версии его возникновения. Во-первых, быстрое и мощное изменение гормонального фона в последние недели беременности и особенно после родов не может не повлиять на настроение женщины. «Гормональный удар» — это биологический фактор возникновения тревожного состояния. Во-вторых, для женщин, впервые ставших матерями, новая роль «мама» несет много тревог и беспокойства. К тому же после того как были пройдены долгие месяцы беременности, и будущая мать привыкла к своему состоянию, после родов возникает даже чувство потери чего-то важного и дорогого. В-третьих, причиной напряжения может быть физическая усталость. Постоянное недосыпание, вызванное режимом малыша и домашними обязанностями, может вывести женщину из психологического равновесия. В-четвертых, неблагополучная семейная обстановка (конфликтность и разлад в супружеской паре, отсутствие поддержки близких и ощущения «семейного счастья» или серьезная болезнь члена семьи) может усугубить состояние стресса женщины и привести к депрессии.


Так же психологами отмечается, что типологические особенности личности и возраст женщины обостряют ее эмоциональное состояние в послеродовый период:


  • В «группе риска» женщины-матери в возрасте до 18л. и выше 35л.

  • Эмоционально-нестабильный тип (возбудимые, спонтанные, импульсивные).

  • Тревожный тип личности с повышенной сензитивностью и мнительностью (повышенная чувствительность к воздействиям из вне).

  • Эмоционально незрелые, женщины с инфантильными чертами, которые не могут противостоять жизненным ударам.

  • Ригидные, прямолинейные, сверхответственные женщины с гипернормативными установками (сделать «.

Неблагополучный акушерско-гинекологический анамнез, нежелание иметь ребенка или тяжесть состояния ребенка (например, выявленная патология или особенности в здоровье малыша) также создают почву для возникновения послеродовой депрессии.


Следует отличать ухудшение настроения после родов от послеродовой депрессии.  Непосредственно после родов на фоне гормональной перестройки ухудшается настроение роженицы и возникает «постнатальная печаль» с присутствием депрессивных реакций – они не такие глубокие, короткие и обратимые – примерно в первые две-три недели до 1 месяца жизни ребенка.  Такая «послеродовая хандра» проявляется плаксивостью женщины, чувством угнетенности, незащищенности, страха, неуверенности в себе.


Собственно послеродовая депрессия начинается с 3-4-х месяцев жизни ребенка и длится до полгода и более. К симптомам послеродовой депрессии относятся: ощущение постоянной, глубокой тоски, неспособность радоваться ребенку и жизни в целом, отсутствие интереса к уходу за малышом, сниженный аппетит, повышенная тревожность, бессонница.


Если перепады настроения обычно не очень сильно влияют на общее самочувствие и довольно быстро проходят, то послеродовая депрессия влияет на весь организм и может длиться очень долго. Беспокойство, подавленность, усталость, раздражительность, приступы паники, чувство нереальности происходящего, плохой сон, потеря аппетита и либидо, беспомощность в домашних делах, утрата любви к своему ребенку — все это признаки достаточно распространенной послеродовой депрессии. А ее следствием является то, что женщина перестает испытывать радость от собственного материнства, перестает следить за своей внешностью, избегает общения и даже может пристраститься к лекарственным препаратам или алкоголю.


Итак, различают три типа послеродовых кризисов, это:


  • «послеродовая хандра» (меланхолия), появляющаяся в течение первых нескольких дней после родов, когда хочется плакать, появляется чувство угнетенности, незащищенности, страха, неуверенности в себе – необходима поддержка и помощь близкого круга;

  • легкая степень депрессии, которая сопровождается печалью, приступами беспомощности, одиночества, страха – необходима консультация психолога;

  • хроническая депрессия: присуща сильная нервозность, чувство собственной неполноценности, постоянные приступы тревоги и страха, когда обычные дела кажутся совершенно невыносимыми. Настроение снижено, нет радости жизни. Женщина часто отказывается от пищи, снижается либидо; стремится к уединению, отказывается кормить ребенка грудью. Сон нарушен (бессонница или ночные кошмары). Такая депрессия  может сохраняться на протяжении целого года, а иногда даже трех-четырех лет. Может формироваться вариант послеродовой депрессии, напоминающий маниакально-депрессивное расстройство (состояние возбуждения, эйфории и суетливость сменяются пассивностью, заторможенностью, тоской, апатией). Конечно, в этом случае необходима помощь врача-психотерапевта или психиатра.

Современная медицина сегодня рассматривает депрессию как естественную реакцию организма на роды и материнство. Поэтому молодой маме следует быть заранее морально готовой к тому, что после рождения ребенка ее чувства могут стать несколько неустойчивыми и стремительно меняться в разную сторону: от радости к отчаянию и наоборот. Об этом следует предупредить и своих родных, чтобы те не воспринимали подобное состояние исключительно как капризы избалованной дамочки и помогли женщине как можно легче и быстрее пережить этот период.


Что делать женщине, чтобы предупредить послеродовую депрессию? Советы роженицам:


  1. Помните, что наступление материнства потребует от вас пересмотра всего жизненного уклада, в результате чего вам ко многому придется просто приспосабливаться (например, может не быть времени на просмотр телевизора).

  2. Попробуйте определить приоритеты и не пытайтесь содержать дом в прежнем состоянии, на поддержание безупречной чистоты у вас просто не хватит сил. Обнадеживайте себя тем, что воцарившийся в вашем, некогда таком опрятном, доме хаос — явление временное.

  3. Не забывайте о том, что вам просто необходимо найти время для того, чтобы побыть наедине с собой, побродить по магазинам, заглянуть к подружке или сходить в косметический кабинет, чтобы обрести равновесие и связь с окружающим миром. Поэтому не стесняйтесь хотя бы изредка просить своих близких посидеть с вашим ребенком и не берите в расчет то, что подумают о вас люди.

  4. Распределите обязанности в семье, привлекайте супруга к помощи в уходе за ребенком и не забывайте его хвалить.

  5. Не менее важен для вас после родов и отдых. Попробуйте установить определенные часы для отдыха, желательно, если им будет дневной сон. В том случае, если вы не хотите спать, просто расслабьтесь, закройте глаза и ни с кем не общайтесь в это время. Выпейте чашку мятного или ромашкового чая. Эти травы обладают успокаивающими свойствами. А также следите за своим питанием.

  6. Пока ребенок спит, почитайте хорошую книжку. Чтение является одним из лучших способов избежать стресса. Возьмите напрокат кассету с комедией. Смех прекрасно снимает напряжение.

  7. Отключите телефон и примите горячую ванну с ароматическими маслами. Включите приятную музыку и попросите мужа сделать вам массаж, необходимый для того, чтобы снять мышечное напряжение и повысить настроение. А для того, чтобы усилить расслабление добавьте в масло для массажа несколько капель ароматического масла. Успокаивающими свойствами обладают иланг-иланг, сандаловое, лимонное, апельсиновое, лавандовое и ромашковое масла.

  8. Находите время для того, чтобы заняться гимнастикой. Уже доказано, что если в период депрессии заняться гимнастикой, то эмоциональное состояние улучшается гораздо быстрее. А регулярные занятия гимнастикой снижают напряжение, усталость, агрессивность и депрессию, придают бодрости и поднимают настроение. К тому же упражнения отвлекают от повседневных забот. Выполняя их, вы хотя бы на время сможете забыть о своих проблемах.

  9. Кормите ребенка грудью, чаще берите его на руки и разговаривайте с ним и улыбайтесь.

  10. Делитесь своими переживаниями с близким окружением, сохраните с ними эмоциональный контакт, находите в них поддержку и одобрение.

  11. Если не удается справиться с депрессивными реакциями, то обратитесь за помощью к психологу или психотерапевту.

Уважаемые женщины! Помните, что ребенку нужна счастливая мама, у которой нервы в полном порядке, которая в целом довольна своей жизнью. Малыш до своего рождения и после него тонко чувствует ваше настроение, радуется и расстраивается вместе с вами. Когда плохо маме — плохо и ее ребенку, чем тревожнее мама – тем беспокойнее будет  малыш. Диада «мать-дитя» будет надежной, если женщина умеет правильно заботиться не только о ребенке, но и о себе.


 


 

Здоровье молодой мамы после родов | Блог | Медиацентр

Как правильно подготовиться к родам и позаботиться о своем женском здоровье после рождения ребенка, рассказывает Шемякина Наталья Николаевна, заведующая акушерским отделением роддома «Лелека».

Планирование беременности

Вопрос заботы о своем здоровье должно встать перед женщиной еще задолго до момента планирования беременности. Постоянно поддерживать хорошую форму: и физическую, и эмоциональную — это значительный вклад в свое будущее здоровье и здоровье малыша. Но это не только задача женщины. Пара вместе должна осознанно подойти к решению завести ребенка: пройти ряд обследований, посетить профильных специалистов, обеспечить себе психологическую подготовку, благодаря специальным курсам и литературе.

Здоровье мамы после родов

Посещая во время беременности «Школу ответственного отцовства» при женских консультациях и частные курсы для беременных, будущие мамы и папы смогут найти ответы на волнующие вопросы по подготовке к родам, по уходу за ребенком, заботе о себе и многое другое. На этих занятиях освещаются основные моменты и даются важные знания по беременности, родов и послеродового периода.

Будущие родители должны понимать, что маленький человек, который вскоре появится на свет — это и большая радость, и большая ответственность. Поэтому до ее появления нужно готовиться заранее.

В роддоме

И вот вы родили. Не волнуйтесь. На многие вопросы, которые возникнут после родов (как маме позаботиться о своем здоровье после родов, как кормить ребенка, как ухаживать за ребенком), должны ответить специалисты в роддоме: акушерка, акушер-гинеколог, неонатолог и перинатальная медсестра. А совместное пребывание матери и ребенка в одной палате позволит женщине на практике применять полученные знания.

На что нужно обратить внимание сразу после родов?

Что касается здоровья, то, находясь в роддоме, у женщины не должна сильно повышаться температура, не должно быть болезненных уплотнений в груди и трещин сосков, проблем со швами. Сокращение матки после родов может быть болезненным — и это является нормой. С каждой последующей беременностью матка в послеродовом периоде сокращается сильнее и интенсивнее, но постоянной изнурительной боли не должно быть.

При выписке из роддома женщина сдает анализы и ей проводится УЗИ матки. Эти обследования перед выпиской подтверждают, что женщина здорова и у нее нет гнойно-воспалительных процессов или осложнений.

Также при выписке из роддома женщине должны дать памятку, когда и в каких случаях ей нужно обращаться за медицинской помощью и на что стоит обращать внимание. В течение 42 дней после родов могут возникать различные осложнения, так как женщина в этот период очень слаба: маститы, послеродовое кровотечение, гнойно-воспалительные заболевания и т.д. Также важно следить и за состоянием других органов.

Дома

Когда женщину выписывают из роддома, то в первый месяц районная поликлиника должна обеспечить ей патронаж на дому. Также в этот период женщина всегда может обратиться за помощью в роддом. Если будет установлено, что патология не связана с послеродовыми осложнениями, то женщину из роддома направят к смежным специалистам.

Женщине необходимо в срочном порядке обратиться в роддом или к специалистам при появлении нежелательных симптомов:

  • Сильно повысилась температура
  • Отечность груди и появившиеся уплотнения
  • Возникли мастит, лактостаз и на их фоне повысилась температура
  • Женщину беспокоит характер выделений, их запах и цвет. В норме выделения должны пройти в течение 42 дней, постепенно уменьшаясь. При выписке из роддома еще небольшое количество коричневых выделений.
  • Женщина плохо себя чувствует
  • Если шов разошелся, в нем есть пульсирующие боли или гнойные выделения. Обязательно состояние швов нужно показать врачу через месяц после выписки из роддома
  • Сильно беспокоит геморрой. Послеродовой геморрой со временем должен уменьшаться
  • Если долго не проходит недержание мочи. В норме, оно должно пройти еще в роддоме

Осложнений может быть много. Все индивидуально. Поэтому, если женщину ничего не беспокоит, и она сама не может с этим справиться — это повод обратиться к специалисту.

Очень важна и психоэмоциональная обстановка в семье. Взаимоуважение, поддержка, понимание, любовь близких — это залог хорошего здоровья мамы и ребенка. Если женщине помогают, она отдыхает и находится в хорошем настроении. Это способствует хорошему восстановлению и длительной лактации. Будьте здоровы!

Реабилитация после родов в Москве

Реабилитация женщины после родов. Помощь разных специалистов: гинекологи, остеопаты, психологи. Программа поддержки. Программа «Мой малыш».

Реабилитация ребёнка после родов. Специалисты по грудному вскармливанию, остеопаты и педиатры. Программа «Здоровый ребенок» ( 0-1 год).

Роды остались позади, вы стали мамой. И впереди — новая жизнь: с новыми эмоциями, ощущениями, новыми вопросами и, в первую очередь, с новым восприятием самой себя. Но как это, ни с чем не сравнимое счастье, прочувствовать, если тело болит, двигаться неприятно, сидеть нельзя, то и дело бросает в жар и почему-то с настроением не все так гладко и радостно, как этого хотелось бы ? …

Это нормально. Эти изменения нужны и важны. Что же происходит с женским организмом в этот – послеродовой период, на который природа отвела нам 6- 8 недель? Уже через несколько часов (!) после родов начинают перестраиваться нервная, сердечно-сосудистая и другие системы женского организма, а гормоны настраиваются на новый этап – лактацию. В то же время женщине необходимо осмыслить происшедшее, привыкнуть к новым чувствам и ощущениям – это тоже важный психологический этап. Это многоступенчатый и непростой процесс, от «качества» прохождения которого зависит психоэмоциональная стабильность мамы. А ее состояние, в свою очередь, влияет на адаптацию и развитие ребенка (например, некоторые психотерапевты считают, что определенные зоны нашего мозга формируются первые полгода жизни и напрямую зависят от эмоциональных взаимоотношений с мамой в эти месяцы).

Раньше считалось, что после родов маму не надо беспокоить, она устала, ей надо отдохнуть, у нее — адаптация к новой жизни, ей не до врачей, процедур и т.п… Но именно в первые 3-4 недели в организме женщины происходят значительные перемены, и они являются большой нагрузкой на организм. Поэтому, если в первую же послеродовую неделю мягко и правильно в процесс перестройки «вмешаться», то послеродовый период пройдет гораздо легче. Надо прислушаться к своему организму и правильно пройти реабилитацию после родов.

«На мой взгляд, восстановление после родов надо начинать как можно раньше – в первые же дни после роддома, — убеждена акушер-гинеколог и гирудотерапевт Нина Александровна Антонова . – Эту перестройку женщина переживает не только на физиологическом уровне, она проживает ее очень эмоционально. В Израиле проводились исследования: мама задавали одни и те же вопросы — сразу после родов и спустя 20 лет. Единственный вопрос, ответ на который за эти годы не изменился, звучал так — «какой день в материнстве они считают самым трудным?». Все мамы оба раза ответили на так — это «день возвращения из роддома».

Чтобы преодолеть многие стрессовые ситуации послеродовой жизни, мы подскажем, что происходит, и кто из специалистов может быть полезен.

Что происходит, какие проблемы могут быть, и какие специалисты могут помочь

1. Сокращается и возвращается к первоначальным размерам матка, восстанавливается ее слизистая оболочка (после родов матка весит 1000 граммов, а через 6-8 недель — 50-60 граммов). Для успешного сокращения матки очень важно прикладывание новорожденного к груди в течение первого часа после рождения, и частые кормления после (раз в 2 часа днем, и чуть реже ночью). Грудное вскармливание стимулирует выработку окситоцина, который помогает матке сокращаться что, кстати, мама может даже почувствовать во время кормлений — когда внизу живота появляются ощущения, напоминающие схватки. Травяные сборы из пастушьей сумки, крапивы, тысячелистника или листьев березы также могут помочь уменьшению размеров матки. Пока она не сократилась, надо быть очень осторожной и с физическими нагрузками, упражнениями – не все из них пойдут на пользу. Не стремитесь вернуть былую стройность в первые же послеродовые недели – сейчас у вас и у вашего тела совсем другие задачи.

К каким специалистам можно обратиться?

  • Гинеколог (в первый месяц) проконтролирует сокращение матки, посмотрит, не осталось ли сгустков крови, возможно, проведет УЗИ.
  • Гирудотерапевт также поможет скорейшему заживлению травмированных мягких тканей, уменьшению отеков, поднимет общий (и местный) иммунитет мамы, способствует восстановлению женщины после родов.

2. В связи с гормональной перестройкой, связки после родов меняют свою эластичность, поэтому кости и суставы становятся менее подвижны. Вслед за ними занимают свое прежнее положение и внутренние органы, которые были смещены из-за больших размеров матки (желудок, легкие, кишечник, мочевой пузырь и т.д.). Все эти изменения могут сопровождаться болями, а в дальнейшем может возникнуть патологическая фиксация, приводящая к постоянному ощущению дискомфорта, например, в спине.

К каким специалистам можно обратиться?

  • Прием остеопата полезен любой женщине после родов для полноценного восстановления и налаживания лактации, особенно рекомендуем его посетить , если были длительные или стремительные роды, если родился крупный ребенок, были разрывы в родах или сохраняется болевой синдром, есть боли в крестце.

Также остеопат поможет маме при лактостазе (а новорожденному — при неспособности правильно захватывать сосок при сосании)

3. Происходят перемены в эндокринной системе: работа гормонов теперь направлена в первую очередь на обеспечение грудного вскармливания. Но часто бывает, что молоко к концу первой недели так и не приходит в достаточном количестве. Или исчезает через месяц вовсе (так называемые, лактационные кризы, которые удается пережить не всем). Или, наоборот, его так много, что грозит мастопатия.

К каким специалистам можно обратиться?

  • Консультант по грудному вскармливанию поможет наладить лактацию, подскажет как стимулировать выработку молока, научит прикладывать ребенка к груди, чтобы не возникало трещин на сосках, то есть поможет организовать кормление так, что бы оно приносило радость и удовлетворение маме и малышу.
  • Психолог проконсультирует о главных психологических моментах послеродового периода, грудного вскармливания, первого года жизни вашего ребенка, особенностях отношений с супругом после родов.

4. Меняется эмоциональное состояние мамы: послеродовая эйфория может смениться раздражительностью или беспричинной грустью, безразличием или, наоборот, импульсивностью. Если мама в первые сутки после родов плачет или о чем-то жалеет, то, по словам перинатальных психологов, это может быть проявлением послеродовой депрессии. Эмоции в этот период оказывают большое влияние на процесс послеродового восстановления – помочь ему или, наоборот, его затормозить.

К каким специалистам можно обратиться?

  • Гомеопат поможет сбалансировать эмоциональный настрой, гармонизировать общее состояние.
  • Психолог расскажет, что происходит нового с организмом, с психикой мамы, какие задачи актуальны на этом этапе. Что нужно делать для профилактики послеродовой депрессии, где, в чем или «в ком» искать ресурсы для восстановления. А если депрессия все-таки наступила, поможет справиться со своим состоянием и вернуться к полноценной жизни.

Встречи со специалистами или лекции по детским вопросам помогут переключиться на решение новых насущных вопросов: как организовать режим дня, как научиться отдыхать, как можно путешествовать с младенцем, а также разрешить ряд «педиатрических» проблем (начиная с прививок и заканчивая закаливанием или лечением немедекаментозными средствами — например, наша «Школа мам и пап»). Хотя активная социальная жизнь рекомендуется не ранее чем через 3 месяца после родов, когда вы сможете без труда выйти из дома с ребенком, используя слинг.

Вы можете воспользоваться разными вариантами помощи — и классической медицинской, психологической, и организационной, и обратиться к более древними методам лечения, ведущим к общему оздоровлению. Сейчас вы можете выбирать и, главное, делать это осознанно!

Есть ли секс после родов? И что делать, чтобы был? Отвечаем вместе с экспертами

После рождения ребенка жизнь родителей, в том числе и сексуальная, меняется. И не всегда в лучшую сторону. Беременность и роды часто негативно сказываются на здоровье и самочувствии матери, поэтому секс перестает быть удовольствием и становится проблемой. Вместе с экспертами разобрались, что происходит с близостью после родов и как ее вернуть.

Ольга Белоконь

Акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук, автор бестселлеров «Я беременна, что делать?», «Я — женщина. Все о женском здоровье». Ведет блог о медицине

Татьяна Никонова

Секс-просветительница, ведет блог про секс и феминизм

Психолог, доула, соосновательница «Бережно к себе»

Ирина Якобсон

Секс-коуч, мама троих детей

Амина Назаралиева

Врач-психотерапевт, сексолог, ведущий специалист Mental Health Center

Разбираем популярные мифы:

После родов нельзя заниматься сексом до полугода

Уткина: Это неправда. Обычно врачи разрешают секс с проникновением через шесть-восемь недель после родов. Некоторые пары возвращаются к нему раньше. Но, действительно, немало и тех, кто не готов возобновлять сексуальные отношения и через полгода. Так тоже бывает.

Белоконь: Мы рекомендуем воздержание от шести максимум до восьми-десяти недель после родов, до того момента, когда у женщины заканчиваются лохии и происходит полная инволюция матки. Например, заживление швов, ран на промежности. Полгода — это негуманно по отношению к женщине и ее партнеру.

Вернуть сексуальность и интимные отношения — задача женщины

Якобсон: Мне не нравится подход, когда всю ответственность взваливают на одного человека, хотя в отношениях людей как минимум двое. Если партнер будет всячески поддерживать жену, говорить комплименты, разделять обязанности по уходу за ребенком, будет с ней нежен и терпелив, то сексуальность вернется очень скоро. И женщине не нужно будет одной работать над ее восстановлением.

Женщина не может забеременеть, пока кормит грудью

Белоконь: Это абсолютная неправда. Лактационная аменорея — так называется состояние, когда у женщины отсутствует менструация сразу после родов и на протяжении времени, пока она кормит грудью. Но менструация может и присутствовать, это нормально. Даже если она отсутствует, на фоне грудного вскармливания бывает овуляция. Даже одной овуляции может быть достаточно для наступления беременности.

И женщины, у которых нет месячных, должны знать свою физиологию и помнить о том, что даже при отсутствии менструации бывают овуляции и можно забеременеть. Иногда женщина кормит грудью, живет открытой половой жизнью, беременеет. Месячных нет, задержки нет, и она узнает о беременности, уже когда проявляются ее симптомы или шевеление плода. [Отсутствие менструации] — ненадежный метод контрацепции, поэтому, если вы не хотите беременеть, надо предохраняться.

Если же женщина вскоре после родов хочет завести еще одного ребенка, то необходим перерыв хотя бы в 6–12 месяцев. Если было кесарево сечение и есть рубец на матке, то в среднем мы рекомендуем предохраняться от беременности в течение 1–2 лет, чтобы сформировался надежный рубец, и было безопасно беременеть снова. Понятно, что это не догма, мы не ругаем, если женщина забеременела раньше указанных сроков. Если так случилось, вынашиваем и рожаем.

Подробности по теме

8 советов от сексолога, как сохранить страсть в отношениях

8 советов от сексолога, как сохранить страсть в отношениях

После родов снижается чувствительность и деформируются половые пути

Уткина: Обычно нет, это мягкие ткани, и при хорошо организованном восстановлении после родов должно быть все в порядке. Если были долгие потуги, эпизиотомия (рассечение промежности. — Прим. ред.), вакуум, разрывы, действительно может измениться чувствительность и форма вагины, а также появиться слабость мышц тазового дна. Со всем этим помогают справиться практики послеродовой реабилитации: от БОС-терапии до банального массажа и дыхательной гимнастики. Тут дело часто не только в физиологии родов, но и в медицинских вмешательствах.

Белоконь: У женщины самая чувствительная часть в сексе — это клитор, с ним, как правило, ничего не происходит в момент родов, и его чувствительность не снижается. Да, у некоторых женщин есть определенные изменения после родов в области половых путей. Могут быть разрывы влагалища и промежности, могут быть разрезы на промежности. Может возникать небольшое растяжение стенок влагалища, опущение стенок влагалища. Но это случается не у всех. И если у вас есть какие‑то вопросы, болезненные ощущения, не та чувствительность, нужно обращаться к врачу и решать вопрос, который вас волнует. У некоторых, наоборот, чувствительность только увеличивается.

С какими проблемами чаще всего сталкиваются женщины после родов:

Неуверенность в себе

Никонова: Женщина может чувствовать себя несексуальной после родов, если для нее и партнера ее внешность много значит. Стоит получить хотя бы один негативный оценивающий комментарий, и никакого секса уже не захочется. Единственный выход для профилактики внезапного разочарования — жить с тем, кому плевать на то, как ты выглядишь, кто всегда будет видеть в тебе красоту. Бодипозитив — наше все.

Белоконь: Женщины могут думать, что с ними что‑то не так, стесняются поговорить об этом с партнером или со специалистом, переключаются на проблемы с ребенком. Прибегают к не совсем безопасным процедурам вроде лазерного омоложения влагалища, что однозначно неэффективно. Женщине нужен, во-первых, грамотный акушер-гинеколог. Во-вторых, пара в идеале должна все проговаривать и продумывать эти нюансы до рождения ребенка, понимать, что жизнь не заканчивается и надо продолжать ею наслаждаться.

Назаралиева: Многие женщины могут чувствовать себя несексуальными в зависимости от того, как изменилось их тело и есть ли у них время на себя. Потому что если они включены в интенсивное материнство, то в какой‑то момент жизнь превращается в день сурка. Чтобы появился секс, большинству женщин нужен соответствующий контекст. А если это типичная пара, когда он на работе, а на ней вся забота о ребенке, и у них мало ресурсов, секс еще не скоро станет приоритетом в этой семье.

Уткина: Тело после родов меняется. И даже если оно все еще вписывается в принятые стандарты красоты, женщины замечают, что многое стало по-другому. Нередко партнеры напрямую говорят женщинам, что они «стали непривлекательными». Еще чаще женщины впитывают такие «идеи» из глянца. В целом есть и те, кто благодаря мощному опыту родов пересматривает свои взгляды на тело и сексуальность. И ощущает гораздо больше свободы в чувственных проявлениях.

Дискомфорт во время близости

Белоконь: Если есть разрывы или раны, они могут увеличивать дискомфорт. Если женщина кормит грудью, то у нее снижен уровень эстрогенов. Женщин никто не предупреждает, что это влияет на все, в том числе на слизистую влагалища, поэтому могут быть проблемы с тем, что выделяется недостаточное количество смазки, слизистая истончается и легко травмируется. В этом случае нужно обязательно использовать смазку, подбирать правильные позы и быть аккуратными, а если это не помогает, то обратиться к акушеру-гинекологу. Терпеть и воспринимать это как должное не нужно.

Никонова: Так бывает нередко, особенно после эпизиотомии и наложения швов. Я встречала истории женщин, которым говорили, дескать, зашьем вас так, что мужу понравится. А понравится ли ей самой? Ответа нет.

О сексуальной жизни матери никто не задумывается, и никого не предупреждают, что могут возникнуть проблемы после родов. Материнство иногда ставит крест на удовольствии, и многие узнают об этом слишком поздно.

Назаралиева: Огромное количество женщин сталкивается с болью при пенетрации вскоре после того, как они возобновляют свою сексуальную жизнь. Особенно это касается тех женщин, которые кормят грудью. Обычно в течение полугода, максимум года, эта боль проходит, и секс с физиологической точки зрения начинает напоминать тот, что был до родов. Если эта боль сохраняется, не надо ее терпеть, надо подумать над какими‑то опциями, потому что секс — это не только пенетрация. Надо поговорить со своим партнером очень честно о том, что с вами происходит. И искать помощи.

Подробности по теме

Как и зачем разговаривать о сексе с партнером

Как и зачем разговаривать о сексе с партнером

Секс уходит на второй план

Ольга Белоконь: Секс отодвигается на второй план, потому что женщина занята уходом за ребенком, пара не может выделить на это время. Тут надо знать, что будет не так легко, как думалось до родов. Что после рождения ребенка ваша жизнь однозначно изменится, и правильно все продумывать, в том числе помощь по уходу за ребенком, планировать личную жизнь еще до рождения ребенка.

Амина Назаралиева: Частая проблема, когда кто‑то из партнеров не хочет секса, а второй хочет. У женщин беременность может как угодно влиять на сексуальную жизнь. Бывает, что растущая матка начинает давить на соседние органы, и возбуждение легко провоцируется любыми факторами. Бывает наоборот, по многим причинам: из‑за гормонов, на женщину и мужчину могут влиять страхи, что во время секса они могут навредить ребенку. Это не так, при здоровой беременности можно заниматься сексом так же, как вы занимались до.

А что касается качества секса после родов, все зависит от того, что с партнерами происходит, насколько они смогли перестроиться и принять родительские роли, насколько папа включен. Есть некоторые данные, что хорошо влияет по-настоящему включенное отцовство, например, если папа проводит столько же времени в заботе о ребенке и в физическом и эмоциональном контакте, тем самым разгружая маму и делая ребенка общим. Жены таких мужей больше удовлетворены качеством супружеских отношений.

Ирина Якобсон: Появление ребенка — это катализатор, если отношения были сложными до беременности, то после родов они станут еще сложнее. Но если партнеры умеют говорить друг с другом, просить о помощи и делить обязанности по уходу за малышом, то охлаждения можно избежать, и отношения станут даже крепче.

Принуждение женщины к сексу и насилие

Никонова: Помимо постоянной усталости и депривации сна, огромное количество женщин сталкиваются с экономическим насилием со стороны партнера во время декретного отпуска и отпуска по уходу за ребенком. Поскольку в это время они не зарабатывают, на них, помимо ухода за младенцем, возлагают всю ответственность за быт, а еще часто попрекают расходами и вовсю пользуются тем, что женщине некуда деваться. Я как‑то задала вопрос своим подписчицам, случалось ли им быть финансово зависимыми, мне прислали сотни историй об унижениях, которым женщин в декрете подвергали их мужья. Например, одной муж сказал: «Для женщины, которая не зарабатывает, ты слишком много говоришь». Где здесь пространство для возрождения сексуального желания? Его не будет.

Также принуждение женщины к сексу ее партнером, когда она не готова, — распространенный сценарий. Зачастую женщина не хочет секса просто от усталости. Нередко она вынуждена соглашаться на него из страха потерять мужчину, но никакого удовольствия, понятно, ей это не приносит, а принуждение выращивает отвращение к партнеру. Радостный и приносящий удовольствие секс вполне возможен и после родов, но для этого партнер должен вкладываться в уход за ребенком, отношения, быт и заботу о партнерше.

Как вернуть сексуальное удовольствие:

Планируйте

Назаралиева: После рождения ребенка секс перестает быть спонтанным. Спонтанным он не будет еще долго, особенно если вы решитесь на второго. Заносите в календарь и готовьтесь к этому: настраивайтесь эмоционально, просите бабушку или няню помочь. Не надо беспокоиться, что если секс не спонтанный, то это конец. Спонтанный секс — это роскошь, которую могут позволить себе очень свободные люди. Вы пока в ситуации, когда вам надо его планировать.

Разделяйте обязанности

Никонова: Очень важно, чтобы оба партнера принимали активное участие в уходе за ребенком. Зачастую в России женщина оказывается один на один с последствиями родов, словно это совсем не мужское занятие. На самом деле надо дать время маме спокойно восстановиться, позволить ей выспаться, принять ванну в одиночестве, побыть без ребенка, чтобы она чувствовала себя собой, а не продолжением младенца.

Проводите время вдвоем

Назаралиева: Не надо бояться делегировать уход за ребенком няне или бабушкам и дедушкам. Чтобы сохранить или восстановить отношения в паре, над ними нужно работать — выделять для этого хотя бы несколько часов в неделю. Вспомните, как вы проводили это время до того, как стали родителями? Вы куда‑то ходили, говорили не только о проблемах, делали что‑то романтичное. Важно вспомнить, что вам нравилось как паре до появления детей, и попробовать периодически возвращаться к этим занятиям.

Знакомьтесь с партнером заново

Назаралиева: Если у вас есть убеждение, что настоящий секс — это секс с пенетрацией, который заканчивается грандиозным оргазмом с обеих сторон, вам придется от него отказаться. Нужно понимать, что, возможно, карта ваших эрогенных зон изменилась, проговаривать это с партнером вслух. Полезно увеличивать пропорцию прелюдий и относиться к партнерше как к новому человеку, которого вы еще не знаете. Изучать ее тело заново.

Тренируйтесь

Никонова: Сейчас гинекологи начали рекомендовать практику упражнений Кегеля для восстановления тонуса мышц тазового дна. Сами по себе упражнения делать скучновато, спасают тренажеры с игровыми приложениями для смартфонов и отслеживанием прогресса тренировок, в России они продаются в секс-шопах. Покупать их совершенно необязательно, упражнения можно делать и без них, просто с ними процесс идет веселее и эффективнее. Упражняться необходимо для того, чтобы избежать недержания мочи после родов, такое часто встречается и ощущения сексуальности не прибавляет. Кроме того, тренированные мышцы позволяют получать больше удовольствия во время проникающего секса.

Расслабьтесь

Якобсон: Новоиспеченные родители часто в хлопотах и беспокойстве о ребенке забывают о себе и друг о друге. Важно прислушиваться к своей интуиции, доверять себе, своему партнеру и малышу и читать поменьше «мамских» форумов, истории с которых могут вызвать лишний стресс.

Обратитесь к врачу

Назаралиева: Если по истечении полугода-года после родов в паре сохраняются проблемы, важно выяснить первопричину. С чем они могут быть связаны: с тем, что женщине некогда, с тем, что у нее боли во время полового контакта, с тем, что она как‑то не так себя чувствует. И в связи с этим обращаться к соответствующему специалисту: гинекологу, сексологу, психотерапевту.

Подробности по теме

«Для многих это постыдная тема»: сексолог отвечает на 10 вопросов о работе и сексе

«Для многих это постыдная тема»: сексолог отвечает на 10 вопросов о работе и сексе

Почему матери-китаянки не выходят из дома после родов

  • Эмбер Хак
  • Би-би-си

Подпись к фото,

Чинг считает, что изоляция в первый месяц после родов полезна для детского здоровья

«Послеродовая изоляция», во время которой матери не покидают дом, не принимают гостей и не пользуются душем в течение месяца после появления на свет малыша, широко распространена в китайской общине Великобритании. Эксперты предупреждают, что в профессиональной медицинской среде об этой практике знают не слишком много.

«Оставаться в пределах своей квартиры важно», — говорит китаянка Чинг, которая не покидала свой дом на протяжении 28 дней с момента рождения ребенка.

Она рассказывает об этом Би-би-си по видеосвязи, так как посетителям нельзя ее навещать.

По мнению Чинг, изоляция важна, поскольку иммунитет детей после рождения настолько низок, что «им нужно привыкнуть к своим родителям и их бактериям».

«Если вы не придерживаетесь такой практики, вы сами себе вредите», — убеждена Чинг.

Традиция послеродовой изоляции распространена в Азии, а в Китае даже существуют специальные больницы, в которых матери остаются в течение месяца, иногда видясь со своими детьми лишь раз в день.

С точки зрения традиционной китайской медицины, только что родившие женщины более восприимчивы к холодному воздуху и простудам.

Но намерение следовать традициям стали неожиданностью для мужа Чинг, который родился в Великобритании.

«Я не думаю, что он понял, что [к материнству] прилагается целый набор правил, — говорит она, — Ему было немного сложно, поскольку он хотел всем показать своего малыша».

Подпись к фото,

По мнению доктора Ву, изоляция, которой подвергают себя матери, может усугубить послеродовую депрессию

Доктор Кит Ву, невролог в больнице Королевского колледжа Лондона, говорит, что традиция послеродовой изоляции настолько укоренилась в китайской культуре, что даже она ей последовала.

«Некоторые строгие правила запрещают пить холодные напитки в течение месяца, вы не должны принимать душ, не допускается мытье волос и, конечно, нельзя выходить за пределы вашего дома», — говорит доктор Ву.

«Некоторые женщины, строго следующие правилам, действительно не встают с постели первые две недели после родов, а затем ограничиваются минимальной активностью», — добавляет она.

Доктор Ву особенно обеспокоена тем, что правила изоляции соблюдают и те китайские матери в Великобритании, которые страдают послеродовой депрессией.

«В условиях изоляции только что родившим женщинам часто сложно с этим справиться», — объясняет медик. По ее словам, многие матери скрывают симптомы депрессии от врачей из-за давления внутри китайского сообщества, ведь считается, что рождение ребенка — счастливый период.

Доктор Ву также обеспокоена тем, что матери пытаются справиться с возникающими медицинскими проблемами самостоятельно, и это может нанести ущерб их собственному здоровью и самочувствию малыша.

В министерстве здравоохранения Англии отмечают, что квалификация внештатных медицинских работников и акушеров учитывает специфику различных культурных традиций.

«В случаях, когда требуется более специфическая программа поддержки, она согласовывается с семьей», — заявили в ведомстве.

Традиционная медицина

По словам доктора Ву, многие связанные со здоровьем вещи, происходящие в китайской общине, не учитываются медицинскими службами из-за культурного предубеждения перед необходимостью обратиться за помощью.

В Королевском колледже акушерства, Институте патронажных медработников и различных благотворительных организациях по охране здоровья признают, что обладают недостаточными знаниями о медицинской помощи в среде британских китайцев.

Доктор Лип Ли, клинический онколог в больнице Кристи, также отмечает, что представители китайской общины нередко демонстрируют стойкость перед лицом болезни, в том числе когда дело доходит до рака.

«Даже когда врач спрашивает, страдают ли они от болей, пациенты могут это отрицать. Они считают, что «рак — это данность, надо терпеть боль», или думают: «давайте просто будем лечить это с помощью традиционной китайской медицины».

Подпись к фото,

Эдди Чан отмечает, что языковой барьер может быть причиной изоляции для многих пожилых китайцев

Эксперты полагают, что нежелание обращаться за помощью также вредит пожилым членам китайской общины Великобритании, которые живут в одиночестве.

«Сейчас в Великобритании проживает целое поколение мигрантов первого поколения, и они находятся в серьезной изоляции», — объясняет Эдди Чан из китайского Центра здорового образа жизни в Лондоне. По мнению эксперта, одна из проблем, связанных с пожилыми членами общины, — их отношение к деменции, которая остается сильно стигматизированной.

«Таким людям очень сложно найти какие-либо службы, которые помогли бы удовлетворить их потребности», — говорит Чан, отчасти объясняя эту проблему языковым барьером.

«Нет» химиотерапии

Хон Чунг Тан в свои 73 года живет в одиночестве в крошечной съемной комнате. Он не говорит по-английски.

Недавно ему диагностировали рак простаты, но мужчина отказался от любого вида лечения.

Он страдает от болей и не может ходить. Волонтеры из китайского Центра здорового образа жизни приезжают к нему, когда у них есть возможность, но Хон Чунг Тан говорит, что в некоторые дни у него нет еды или даже стакана воды.

«Один врач сказал, что мне нужна химиотерапия, потому что я обязательно умру, если не буду лечиться. Я отказался, ведь почти при любом виде рака точно умрешь, а если продержишься, то недолго», — говорит мужчина, несмотря на то, что медицинские данные свидетельствуют об обратном.

Подпись к фото,

Хон Чунг Тан принял решение отказаться от необходимой ему медицинской помощи

В случае с Хон Чунг Таном одиночество, которое он ощущает, усугубляется отсутствием его детей.

«Однажды я пошел в ванную, и у меня потемнело в глазах. Я почувствовал головокружение и упал, — рассказывает он, — Некоторое время я лежал на полу, а потом осознал, что кровать очень далеко, и мне придется к ней ползти».

«Я позвонил детям. Ответила моя дочь, но она не слишком долго разговаривала со мной, они не приехали», — вспоминает мужчина.

«Эти несколько дней были очень тяжелыми. Я не знаю, как мне удалось их пережить», — говорит он.

Представители департамента здравоохранения отмечают, что хотели бы, чтобы «у каждого человека была возможность прожить долгую жизнь и сохранить здоровье, кем бы он ни был и как бы ни складывалась его судьба».

Но, по мнению доктора Ву, необходимо больше усилий, чтобы понять специфику китайского сообщества.

Сейчас потребности этой общины «сложены в общий ящик с другими этническими группами», — полагает медик.

Доктор Ву призывает увеличить финансирование китайских общественных организаций, поскольку для многих людей их представители остаются основным и единственным источником поддержки.

«Нас не следует игнорировать только потому, что мы молчаливы и вежливы», — сказала доктор Ву.

Выздоравливает с рождения | Управление по женскому здоровью

Физические изменения

После рождения ребенка ваш врач поговорит с вами о том, что вы испытаете, когда ваше тело начнет восстанавливаться.

  • У вас будут выделения из влагалища, называемые лохиями. (LOH-kee-uh) Это ткань и кровь, которые выстилали вашу матку во время беременности. Сначала он тяжелый и ярко-красный, затем через несколько недель становится светлее по течению и цвету.
  • У вас также могут быть отеки на ногах и ступнях. Чтобы уменьшить отек, по возможности держите ступни в приподнятом положении.
  • Вы можете почувствовать запор. Старайтесь пить много воды и есть свежие фрукты и овощи.
  • Спазмы, похожие на менструальные, — обычное дело, особенно если вы кормите грудью. Грудное молоко придет в течение трех-шести дней после родов. Даже если вы не кормите грудью, из сосков может вытекать молоко, и грудь может казаться наполненной, нежной или неудобной.
  • Следуйте инструкциям врача относительно того, сколько активности, например, подъема по лестнице или ходьбы, вы можете выполнять в следующие несколько недель.

Ваш врач проверит ваше выздоровление во время послеродового визита, примерно через шесть недель после родов. Спросите о возобновлении обычной активности, а также о планах питания и фитнеса, которые помогут вам вернуться к здоровому весу. Также спросите своего врача о сексе и противозачаточных средствах. Ваши месячные могут вернуться через шесть-восемь недель или раньше, если вы не кормите грудью.Если вы кормите грудью, месячные могут не возобновиться в течение многих месяцев. Тем не менее, использование надежных противозачаточных средств — лучший способ предотвратить беременность, пока вы не захотите родить еще одного ребенка.

У некоторых женщин проблемы со щитовидной железой появляются в первый год после родов. Это называется послеродовым тиреоидитом. (hee-royd-EYET-uhss) Это часто начинается с гиперактивности щитовидной железы, которая длится от двух до четырех месяцев. Затем у большинства женщин появляются симптомы недостаточной активности щитовидной железы, которые могут длиться до года. Проблемы с щитовидной железой легко упустить из виду, так как многие симптомы, такие как усталость, проблемы со сном, низкая энергия и изменение веса, являются обычным явлением после рождения ребенка.Поговорите со своим врачом, если у вас есть симптомы, которые не проходят. Необходимо лечение недостаточной активности щитовидной железы. В большинстве случаев функция щитовидной железы возвращается в норму по мере заживления щитовидной железы. Но у некоторых женщин развивается постоянная недостаточная активность щитовидной железы, называемая болезнью Хашимото, и им требуется пожизненное лечение.

Послеродовое здоровье | Здоровье после родов

Мне сказали, что у меня было высокое кровяное давление во время или после беременности, но что это значит?

Возможно, вам поставили диагноз «высокое кровяное давление» во время или после беременности.Существует несколько различных типов высокого кровяного давления, которые можно диагностировать во время или после беременности, в том числе:

Гестационная гипертензия: Гестационная гипертензия — это высокое кровяное давление, которое возникает только во время беременности и исчезает после беременности. Обычно это не вызывает проблем во время беременности, но может повлиять на ваше здоровье в долгосрочной перспективе.

Преэклампсия: Преэклампсия — более опасное состояние, связанное с высоким кровяным давлением, которое может начаться в любой момент во второй половине беременности или даже после рождения ребенка и сопровождается другими проблемами, такими как слишком много белка в моче или проблемы с органами. как печень, почки, мозг, глаза или плацента.Это может исчезнуть после беременности, но также может повлиять на ваше здоровье в долгосрочной перспективе.

Хроническая гипертензия: Хроническая гипертензия — это длительное высокое кровяное давление, которое диагностируется до беременности или на очень ранних сроках беременности, но не вызвано беременностью. Это не проходит после беременности и влияет на ваше здоровье в долгосрочной перспективе.

Что это значит для моего долгосрочного здоровья?

Важно знать, было ли у вас высокое кровяное давление во время или после беременности, потому что это может повлиять на ваше здоровье в долгосрочной перспективе.Если вы не уверены, какой у вас тип высокого кровяного давления, спросите своего врача-акушера.

Мы знаем, что женщины с высоким кровяным давлением во время беременности более склонны к длительному высокому кровяному давлению, инсульту (сгусток крови или кровотечение в мозг), диабету (высокое содержание сахара в крови) и сердечным заболеваниям в будущем.

Даже если ваше кровяное давление вернется в норму через несколько месяцев после родов, вам все равно следует проверять свое кровяное давление у основного врача через 6 месяцев и 1 год после родов, а затем каждый год после родов, чтобы убедиться, что вы в норме. не развивается повышенное артериальное давление.

Если ваше кровяное давление не возвращается в норму после родов, важно обратиться к своему основному врачу — он может помочь вам поддерживать кровяное давление в нормальном диапазоне и проверить наличие любых проблем, которые могут возникнуть из-за высокого кровяного давления. длительный срок.

Могу ли я сделать что-то, чтобы снизить мои шансы на высокое кровяное давление в долгосрочной перспективе?

Да, даже небольшие изменения могут иметь большое значение!

Если у вас вес выше нормального, снижение веса на 5% (10 фунтов, если вы весите 200 фунтов) может снизить ваши шансы на высокое кровяное давление, сердечные заболевания и диабет.

Употребление здоровой пищи (например, цельных фруктов, овощей и цельнозерновых) и отказ от обработанных продуктов с высоким содержанием сахара, жиров и соли может помочь вам поддерживать здоровый вес и кровяное давление. Если у вас есть вопросы о здоровом питании, обратитесь к диетологу.

Поддержание активности, выполняя не менее 30 минут 5 раз в неделю специальных упражнений, повышающих частоту сердечных сокращений, может помочь снизить кровяное давление. Если вы не знаете, с чего начать, попробуйте ходить и со временем увеличивайте темп!

Если вы курите, подумайте о том, чтобы бросить курить.Курение может повысить кровяное давление и со временем повлиять на сердце.

А если я захочу в будущем еще одну беременность?

Все вышеперечисленные рекомендации могут помочь вам подготовиться к будущей беременности, но важно также поговорить с вашим акушером, чтобы вместе составить безопасный план беременности. Есть определенные лекарства, которые можно использовать для снижения риска во время беременности.

Как правильно проверять артериальное давление дома?

https: // www.preeclampsia.org/blood-pressure

Где я могу получить дополнительную информацию?

Фонд преэклампсии: https://www.preeclampsia.org/women-and-families

ACOG: https://www.acog.org/patient-resources/faqs/womens-health/managing-high-blood-pressure

UpToDate: https://www.uptodate.com/contents/preeclampsia-the-basics?topicRef=16893&source=see_link

Послеродовые осложнения: что нужно знать

Послеродовые осложнения: что нужно знать

После родов вы, вероятно, сосредоточитесь на уходе за ребенком.Но проблемы со здоровьем, в том числе опасные для жизни, могут произойти через несколько недель и месяцев, и многие не знают о предупреждающих знаках. Вот что вам нужно знать о послеродовых осложнениях.

Растущая проблема

Смерть, связанная с беременностью, — это смерть женщины во время беременности или в течение одного года после окончания беременности. Более половины смертей, связанных с беременностью, происходят после родов.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), количество зарегистрированных смертей, связанных с беременностью, в США в 2014 году составило 18 смертей на 100 000 живорождений.Это по сравнению с 7,2 смертей на 100 000 живорождений в 1987 году. Исследования также показывают расовые различия. С 2011 по 2014 год коэффициенты смертности от беременности у чернокожих женщин были более чем в три раза выше, чем у белых.

Недостаточная осведомленность

После родов часто возникают усталость и дискомфорт, например боль в промежности и сокращения матки. Возможно, вы не знаете разницы между нормальным выздоровлением и симптомами осложнения или когда обращаться за медицинской помощью.Если вы рожаете в больнице, ваша медицинская бригада может не выявить факторы риска серьезных послеродовых осложнений до вашей выписки.

Матери также часто не обращаются к врачу в течение четырех-шести недель после родов, и до 40 процентов не посещают послеродовой визит, вероятно, из-за ограниченных ресурсов. В результате большинство из них получают мало рекомендаций относительно послеродового выздоровления.

Распространенные послеродовые осложнения

По данным CDC, с 2011 по 2014 год наиболее частыми причинами смертей, связанных с беременностью, были:

  • Сердечно-сосудистые заболевания
  • Другие медицинские состояния, часто отражающие ранее существовавшие заболевания
  • Инфекция или сепсис
  • Обильное кровотечение после родов (кровотечение)
  • Заболевание сердечной мышцы, при котором сердцу становится труднее перекачивать кровь к остальным частям тела (кардиомиопатия)
  • Закупорка одной из легочных артерий в легких, часто вызываемая сгустками крови, которые попадают в легкие от ног (тромботическая тромбоэмболия легочной артерии)
  • Ход
  • Нарушения артериального давления (гипертонии) при беременности
  • Редкое, но серьезное заболевание, которое возникает при попадании околоплодных вод или материала плода, такого как клетки плода, в кровоток матери (эмболия околоплодными водами)
  • Осложнения анестезии

Иногда причина смерти, связанной с беременностью, неизвестна.

Факторы риска послеродовых осложнений

Общий риск смерти от осложнений, связанных с беременностью, низкий. Но женщины с хроническими заболеваниями, такими как сердечные заболевания, ожирение или высокое кровяное давление, подвергаются большему риску умереть или почти умереть от осложнений, связанных с беременностью. Если у вас есть эти факторы риска, особенно важно следить за своим послеродовым здоровьем.

Предупреждающие знаки и симптомы

Многие послеродовые осложнения можно успешно вылечить, если их выявить на ранней стадии.

Обратитесь за неотложной помощью, если у вас есть:

  • Боль в груди
  • Затрудненное дыхание или одышка
  • Изъятия
  • Мысли о причинении вреда себе или своему ребенку

Позвоните своему врачу, если у вас есть:

  • Кровотечение и намокание через более чем одну подушечку в час или сгустки крови размером с яйцо или более
  • Незаживающий разрез
  • Красная или опухшая нога, болезненная или теплая на ощупь
  • Температура 100. 4 F (38 C) или выше
  • Головная боль, которая не проходит даже после приема лекарств, или сильная головная боль с изменениями зрения

Советы по профилактике

Сделайте упор на послеродовое здоровье. Перед родами начните обдумывать свой план послеродового ухода. После родов поговорите со своим врачом о своем риске осложнений, связанных с беременностью, и о любом специальном последующем уходе, который может вам понадобиться. Знайте признаки и симптомы проблемы.

Американский колледж акушеров и гинекологов теперь также рекомендует, чтобы послеродовой уход был непрерывным процессом, а не разовым посещением после родов.Свяжитесь со своим врачом в течение первых трех недель после родов. В течение 12 недель после родов обратитесь к своему врачу для всестороннего послеродового обследования. Если у вас возникли проблемы с назначением времени на прием, поговорите со своим врачом. Обратитесь к семье и друзьям за помощью по уходу за ребенком.

Во время этого приема ваш лечащий врач проверит ваше настроение и эмоциональное благополучие, обсудит контрацептивы и интервалы между родами, изучит информацию об уходе за младенцами и кормлении, расскажет о ваших привычках сна и проблемах, связанных с утомляемостью, и проведет физический осмотр. Это может включать осмотр вашего живота, влагалища, шейки матки и матки, чтобы убедиться, что вы хорошо выздоравливаете. Это прекрасное время, чтобы поговорить о любых проблемах, которые могут у вас возникнуть, в том числе о возобновлении сексуальной активности и о том, как вы приспосабливаетесь к жизни с новым ребенком.

Кроме того, каждый раз, когда вы будете посещать врача в течение года после родов, обязательно сообщите дату, когда вы родили. Это поможет вашему врачу узнать, что ваши симптомы могут быть связаны с недавней беременностью.

6 апреля 2019 г.

Показать ссылки

  1. Suplee PD, et al.Улучшение послеродового просвещения о признаках материнской заболеваемости и смертности. Уход за женским здоровьем. 2017; 20: 552.
  2. Creanga AA, et al. Смертность, связанная с беременностью, в США, 2011-2013 гг. Акушерство и гинекология. 2017; 130: 366.
  3. Kleppel L, et al. Национальные инициативы по совершенствованию систем послеродовой помощи. Журнал здоровья матери и ребенка. 2016; 20:66.
  4. Комитет акушерства Американского колледжа акушеров и гинекологов.Мнение Комитета № 736: Оптимизация послеродового ухода. Акушерство и гинекология. 2018; 131: e140.
  5. Американский колледж акушеров и гинекологов. Послеродовой период. В: Ваша беременность и роды: от месяца к месяцу. 6-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американский колледж акушеров и гинекологов; 2016.
  6. Система наблюдения за беременностью. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/reproductivehealth/maternalinfanthealth/pregnancy-mortality-surveillance-system.htm. По состоянию на 27 февраля 2019 г.

Узнать больше Подробно

Продукция и услуги

  1. Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности

.

Изменения влагалища после родов — NHS

Влагалище естественным образом изменяется после родов: некоторое время может казаться шире, сухим или болезненным. Узнайте, чего ожидать и как вы можете ускорить выздоровление.

Когда вы рожаете, ребенок проходит через шейку матки и выходит наружу через влагалище (также называемое родовыми путями). Вход во влагалище должен растягиваться, чтобы ребенок мог пройти.

Иногда кожа между влагалищем и анусом (промежность) может быть надорвана или разрезана врачом или акушеркой, чтобы ребенок мог выпустить наружу. Это называется эпизиотомией.

После рождения ребенка женщины нередко чувствуют, что их влагалище более рыхлое или сухое, чем обычно, и испытывают боли в промежности или во время секса.

На этой странице перечислены некоторые изменения, которые вы можете заметить, и даны советы о том, что вы можете сделать.

Более широкое влагалище

По словам доктора Сьюзи Элнейл, консультанта по урогинекологии в больнице Университетского колледжа в Лондоне, ваше влагалище может выглядеть шире, чем раньше.

«Влагалище может казаться более свободным, мягким и более« открытым », — говорит она. Он также может выглядеть синяком или опухшим.

Это нормально, припухлость и открытость должны начать уменьшаться через несколько дней после рождения ребенка.

Ваше влагалище, вероятно, не вернется полностью к своей предродовой форме, но это не должно быть проблемой. Если вы беспокоитесь, поговорите со своим патронажным врачом или терапевтом.

«Мы всегда рекомендуем упражнения для тазового дна», — говорит д-р Элнейл. Упражнения для тазового дна, которые иногда называют упражнениями Кегеля, помогают тонизировать мышцы влагалища и мышцы тазового дна.

Это поможет предотвратить утечку мочи (недержание мочи) и сделает влагалище более упругим.

Женщины нередко испытывают недержание мочи после родов, но упражнения для тазового дна могут помочь ограничить это.Они также могут улучшить ощущение секса.

Вы можете выполнять упражнения для тазового дна где угодно и когда угодно, сидя или стоя:

  • сожмите и втяните анус одновременно, а затем приблизьте и потяните влагалище вверх
  • делайте это быстро, немедленно напрягая и расслабляя мышцы
  • , затем делайте это медленно, удерживая сокращения столько, сколько сможете, но не более 10 секунд, прежде чем расслабиться.
  • повторять каждое упражнение 10 раз от 4 до 6 раз в день

Возможно, вам будет полезно представить, что вы останавливаете опорожнение кишечника, удерживаете тампон или останавливаете мочеиспускание.

Вы можете выполнять упражнения во время мытья посуды, в очереди в супермаркете или перед телевизором.

Сухость во влагалище

После родов влагалище становится более сухим, чем обычно. Это связано с более низким уровнем эстрогена в организме по сравнению с беременностью.

У кормящих матерей уровень эстрогена ниже, чем у не кормящих грудью, и сухость может быть более выраженной.

«Как только вы прекратите грудное вскармливание и менструальный цикл вернется, уровень эстрогена вернется к уровню, который был до беременности», — говорит д-р Элнейл.«Если вы заметили сухость, она должна улучшиться».

Если вы снова начали заниматься сексом, и сухость вызывает проблемы, вы можете использовать лубрикант. Купить смазку можно в аптеках, супермаркетах или в Интернете.

Если вы используете презервативы из латекса или полиизопрена, убедитесь, что смазка на водной основе, так как продукты на масляной основе, такие как увлажняющий крем и лосьон, могут вызвать разрыв или разрыв этих презервативов.

Постарайтесь поговорить об этом со своим партнером, если это вызывает проблемы в вашей сексуальной жизни.Таким образом, вы сможете справиться с этим вместе, а не беспокоиться об этом в одиночку.

Если вас по-прежнему беспокоит сухость, поговорите со своим лечащим врачом или терапевтом.

Болезненность и колики в промежности

«Вагинальная область может ощущаться болезненной или болезненной сразу после родов», — говорит д-р Эльнейл.

«Это обычно улучшается в течение 6–12 недель после родов. Мы всегда рекомендуем упражнения для тазового дна, чтобы улучшить ситуацию и в этом случае.«

Может ощущаться болезненность промежности, особенно если кожа порвалась, или вам потребовались швы для восстановления разрыва или эпизиотомии после родов.

Обезболивающие могут помочь, но посоветуйтесь со своей акушеркой, терапевтом или фармацевтом, прежде чем покупать какие-либо безрецептурные обезболивающие, если вы кормите грудью.

Важно содержать область промежности в чистоте, поэтому всегда мойте руки до и после смены гигиенических прокладок и меняйте их при необходимости.

Принимайте ванну или душ каждый день, чтобы поддерживать чистоту промежности.

Если вы беспокоитесь о том, как заживают ваши швы, поговорите со своим патронажным врачом или терапевтом.

Это особенно важно, если вы испытываете сильную боль или дискомфорт или чувствуете запах.

В зависимости от размера раны у вас может остаться шрам после заживления надрыва или пореза.

Боль во время секса

Нет правильного или неправильного времени, чтобы снова начать заниматься сексом после рождения ребенка. Не торопитесь. Если секс причиняет боль, это не доставит удовольствия.

Если влагалище кажется сухим, попробуйте использовать смазку во время секса, чтобы посмотреть, поможет ли это. Если вы испытываете дискомфорт в области промежности, возможно, вашему лечащему врачу или терапевту стоит взглянуть, чтобы проверить, правильно ли заживает.

Нет ничего необычного в том, чтобы заниматься сексом меньше, чем раньше. Вы родили, ухаживаете за крошечным младенцем и, вероятно, чувствуете себя очень уставшим.

Важно поговорить об этом со своим партнером, а не просто избегать секса.Если вы оба знаете, в какой ситуации, вы можете справиться с ней вместе.

Если вы продолжаете чувствовать боль во время секса, поговорите со своим терапевтом.

Не забывайте думать о контрацепции после рождения ребенка. Забеременеть можно через 3 недели после родов.

Узнайте больше о своем теле после рождения

Последняя проверка страницы: 23 октября 2018 г.
Срок следующей проверки: 23 октября 2021 г.

Что важно для женщины в послеродовой период?

Право на положительный опыт охраны здоровья матери на каждом этапе

Каждая беременность уникальна, и клинические потребности могут меняться в течение беременности, родов и в послеродовой период.Одна вещь, которая никогда не меняется, — это право на положительный опыт на каждом этапе.

Достижение наилучших возможных физических, эмоциональных и психологических результатов для каждого человека и новорожденного требует, чтобы системы здравоохранения применяли подход, основанный на правах человека: не только предотвращение материнской смертности и заболеваемости, но и уделение первоочередного внимания личностно-ориентированному подходу.
забота и благополучие.

ВОЗ разрабатывает новые руководящие принципы положительного опыта послеродовой помощи, которые должны быть опубликованы в следующем году. Чтобы предоставить информацию для этих руководящих принципов и гарантировать, что послеродовые услуги могут лучше соответствовать потребностям женщин и их младенцев, ВОЗ провела качественную
систематический обзор того, что важно для женщин в послеродовой период.

Радости и проблемы в послеродовой период

Исследования ценностей и предпочтений в послеродовой период, определяемый ВОЗ как первые шесть недель после родов, ограничены. Исследования часто были сосредоточены на результатах конкретных послеродовых вмешательств, а не на лицах, употребляющих
их.

«Что важно для женщин в послеродовой период: мета-синтез качественных исследований», опубликованный в PLOS ONE, давно заслуживает уважения к авторитету собственного опыта женщин.Авторы рассматривают данные из первых рук из 15 стран.
и 36 исследований, опубликованных после 2000 года, касающихся убеждений, ожиданий и ценностей женщин в этот важный период жизни.

Эти исследования подтверждают, что положительный послеродовой опыт может привести к радости, уверенности в себе и повышению способности к процветанию как для человека, так и для родителей.

Они также открыто говорят о потенциальных проблемах адаптации к «новой норме» после родов, включая изменения в самоидентификации, отношениях и сексуальном поведении.

Что такое положительный послеродовой опыт?

Позитивный послеродовой опыт для женщины будет соответствовать ее конкретному контексту и предпочтениям.

Он придаст уверенность, знания и навыки женщинам, которые понадобятся женщинам в течение нескольких недель после родов, поможет им приспособиться к любым изменениям в их интимных отношениях и построить новые семейные. Женщины будут лучше оснащены для управления физическими и физическими упражнениями.
эмоциональные вызовы и испытать динамическое достижение личностного роста.

Это должна быть общая ответственность, а не единоличная. Сообщество играет решающую роль в обеспечении положительного послеродового опыта, включая партнеров, семью и пожилых людей.

Очень важно, чтобы поставщики медицинских услуг удовлетворяли потребности каждой женщины, а также их младенцев.

Поддержка выбора и прав для улучшения послеродовых показателей здоровья

Согласно последним данным ВОЗ, ежегодно происходит 303 000 случаев материнской смерти. Большинство этих смертей происходит в послеродовой период.

Таким образом, послеродовой период является жизненно важной возможностью для улучшения здоровья и благополучия матери и новорожденного: поддержка здорового поведения, обучение жизненным навыкам, содействие грудному вскармливанию, консультирование женщин по вопросам планирования семьи,
поддержание хорошего психического здоровья, профилактика и лечение осложнений, связанных с родами.

Системы здравоохранения, которые расширяют возможности людей, поддерживая их ценности, предпочтения и права, имеют основополагающее значение для улучшения показателей здоровья матерей и новорожденных.

Руководство ВОЗ по положительному уходу за беременными

ВОЗ недавно выпустила рекомендации по дородовой помощи для положительных результатов беременности, и по уходу во время родов для положительных родов .

В эти публикации внесены важные клинические обновления, в том числе увеличение с четырех до восьми рекомендуемых дородовых контактов и пересмотр процесса принятия решений по вмешательствам для ускорения родов.

Они также защищают право каждой женщины на положительный опыт ухода за беременными женщинами: беременность, в которой беременность не лишает ее компетентности, автономии и права на участие в принятии решений по уходу за собой и уходу за новорожденным.

Выбор женщин и их права на охрану сексуального и репродуктивного здоровья, включая охрану материнства, должны уважаться на всех этапах непрерывной медицинской помощи матерям и новорожденным. Это верно для всех условий дохода, а также в гуманитарных условиях.
и во время чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения.

Когда в следующем году будут выпущены послеродовые рекомендации ВОЗ, они завершат серию статей по охране материнства, построенных вокруг того, что важно для женщин.

Вместо разделения ухода на три периода: дородовой, внутриродовый и послеродовой, эти публикации можно использовать для создания модели, в которой системы здравоохранения поддерживают женщин, их ребенка и более широкую сеть физически, психологически, социально и эмоционально.
через это знаменательное событие в жизни.

Другие ресурсы

Пора признать ущерб, нанесенный родам, говорят врачи и матери

Поколения женщин спокойно переносили грязный бизнес родов. Даже после прочтения стопки книг по беременности, добросовестного следования советам врача и успешного рождения здорового ребенка, женщины часто вступают в материнство с тем, что внезапно кажется сломанным.

Они непроизвольно мочатся, когда чихают или кашляют.Больно сидеть. Они могут чувствовать себя охваченными тревогой или депрессией. Часто они чувствуют себя слишком стыдно, чтобы просить о помощи, особенно когда они сосредоточены на попытках позаботиться о своем новеньком ребенке. Многие обнаруживают, что, когда они все-таки высказываются, их опасения развеиваются как часть процесса исцеления — одного из множества «нормальных» изменений, которые происходят с телом после родов.

ЧИТАЙТЕ: Рынок вакансий медленно восстанавливается, но не так много для женщин и цветных женщин

В Соединенных Штатах одни из самых высоких показателей материнской смертности среди развитых стран, и в последние годы эти статистические данные ухудшились, особенно среди цветных женщин.Это наихудшие сценарии появления на свет ребенка — кошмарные истории, которые пугают будущих родителей. Но пережить роды живыми не означает, что с медицинской точки зрения родитель выбрался из леса. Система здравоохранения часто невосприимчива, слишком фрагментирована или плохо подготовлена, чтобы справиться с послеродовыми состояниями женщин, от физической боли и дискомфорта до психологических страданий, которые могут иметь последствия на всю жизнь. Многие женщины сдаются, думая, что так бывает с ребенком.

Но эксперты говорят, что так быть не должно. И все больше внимания уделяется необходимости уделять первоочередное внимание заботе матери, как и заботе о младенце, особенно в течение первого года после рождения ребенка.

Эрин Польнашек Бойд в 2016 году родила здоровую девочку после нормальной беременности. Но через четыре часа у нее внезапно сильно закружилась голова, в ушах звенело, и ей показалось, что она вот-вот упадет в обморок. Врачи выяснили, что у Бойда произошло кровотечение во время родов. Это было началом ее неприятностей.Фото любезно предоставлено Эрин Польнашек Бойд

Эрин Польнашек Бойд в 2016 году родила здоровую девочку после нормальной беременности. Четыре часа спустя Бойд, которому сейчас 38 лет, попытался встать с постели. У нее внезапно сильно закружилась голова, в ушах звенело, и ей показалось, что она вот-вот упадет в обморок.

Врачи выяснили, что у Бойда произошло кровотечение во время родов. Она потеряла столько крови, что ей потребовалось переливание. Послеродовое кровотечение, хотя и редко — встречается примерно в 3 процентах случаев родов, — является основной причиной материнской смертности в США.С.

После переливания Бойд чувствовал усталость, болела поясница, а когда она пошла в ванную, у нее образовались большие сгустки крови, даже через неделю после того, как ее выписали из больницы.

Через две недели после родов Бойд сказал, что у нее не было грудного молока, и у нее поднялась небольшая температура. Она обратилась в срочную помощь, где было установлено, что у нее сохранилась большая часть плаценты, которую организм обычно выбрасывает после рождения ребенка.Задержка плаценты — основная причина послеродового кровотечения. Персонал неотложной помощи удалил плаценту, и почти сразу Бойд почувствовал облегчение.

Этот опыт потряс Бойд в ее вере в систему охраны материнства. «Женщины в Соединенных Штатах умирают от родов, и мы должны думать об этом», — сказала она.

Пережив «кровавую бойню беременности»

Общество предпочитало не говорить о послеродовых проблемах. Медицинские и психологические потребности женщин после рождения ребенка исторически часто игнорировались.Для трансгендерных или гендерно небинарных людей удовлетворить их потребности после родов может быть еще сложнее. Во многих случаях система здравоохранения и общество в целом подводят новых родителей.

Дни и недели после родов чаще всего представляют в виде визитных карточек: уставшие, но сияющие родители обожают новорожденного, запеленутого в херувима. В 2020 году компания Frida Mom, занимающаяся продажей послеродовых продуктов молодым мамам, попыталась бросить вызов этому изображению с помощью более реалистичного изображения в телевизионной рекламе, которую планируется транслировать во время церемонии вручения Оскара.

В объявлении изображена женщина, недавно вернувшаяся из больницы. На дряблой коже ее живота видны растяжки, и она носит одноразовое сетчатое белье, которое в больницах обычно дают молодым мамам от недержания мочи и кровотечений. Женщина проходит мимо ее шевелящегося младенца в ванную, где изо всех сил пытается сесть на унитаз. Она морщится, когда писает, и использует распылитель с водой, чтобы умыться — туалетная бумага часто абразивная и болезненная после естественных родов. ABC и Academy Awards отклонили рекламу.

«Это была просто молодая мама, впервые вернувшаяся домой со своим ребенком и своим новым телом. Тем не менее, оно было отклонено », — сказала Фрида Мама позже в размещении объявления на YouTube. «И мы задаемся вопросом, почему молодые мамы чувствуют себя неподготовленными».

Согласно данным Организации экономического сотрудничества и развития, в США один из самых высоких показателей материнской смертности среди развитых стран. В 2019 году на каждые 100000 живорождений приходилось 20 материнских смертей, что более чем вдвое превышает показатель всего два десятилетия назад.

Более половины этих женщин — 52 процента — умерли после родов. Общее количество, вероятно, выше, чем сообщалось, поскольку случаи смерти от самоубийства и передозировки наркотиков среди недавно родивших людей не могут быть включены в список послеродовых смертей. Вероятность смерти чернокожих женщин в результате родов более чем в два раза выше, чем у белых женщин, что подчеркивает расовые и этнические различия.

Но существует множество других осложнений, которые труднее определить количественно, если о них вообще сообщают.

«Эволюция зависит от женщин, поглощающих кровавую бойню беременности», — сказала доктор Джен Гюнтер, гинеколог и автор «Библии влагалища».

Наиболее частые осложнения, о которых сообщают женщины после родов, включают боль после секса, недержание мочи, боль в месте разреза после кесарева сечения и послеродовую депрессию, сказал Гюнтер. После рождения ребенка кровяное давление у женщины может резко подскочить. У нее может начаться кровотечение или образоваться тромбы размером с яйцо. Ее эмоции могут резко упасть или взлететь на фоне быстро меняющихся гормонов.Калечащая боль в пояснице может вызвать ожог с одной стороны тела, в то время как с другой стороны брюшные мышцы отделяются после месяцев напряженных усилий, чтобы сдержать рост человека. Эти изменения происходят, когда ее новорожденному ребенку нужно есть раз в два-три часа, если не чаще.

Кто-нибудь слушает?

Культурные представления закрепили мифологию о беременности и материнстве, сказал Гюнтер, а стигма заставила замолчать разговоры о сексуальном и репродуктивном здоровье женщин.Женщинам говорят, что их новый ребенок должен делать их счастливыми.

Когда 30-летняя Кэти Ким после рождения сына в апреле 2020 года страдала от странных и изнуряющих симптомов, ее физическая травма усугубилась чувством вины и неполноценности.

В родильном зале Сент-Пол, Миннесота, где она родила, царил хаос из-за новых протоколов коронавируса, а в коридорах гудело, когда врачи приходили и уходили. Затем шум стал громче. Через два часа после рождения сына в левом ухе Ким начало звенеть.Было такое ощущение, будто она увеличила громкость стереосистемы и приложила ухо к громкоговорителю.

«Я рассказала своим медсестрам и врачам, — сказала она. «Они сказали:« После родов происходит много физиологических изменений, и это, вероятно, одно из них ».

Ким и ее сын были отправлены домой днем ​​позже, предположительно в связи с пандемией, чтобы обеспечить безопасность находящихся в родильном отделении больницы. Но звон продолжался и усиливался, когда ее новорожденный сын плакал. Это не давало ей спать по ночам, когда ей отчаянно нужно было поспать между его многочисленными кормлениями.Обращение за помощью к врачам и медсестрам было похоже на жестокую телефонную игру. Во время посещения дома медсестра посоветовала Ким поговорить с педиатром ее сына, который посоветовал ей поговорить со своим акушером, который сказал ей, что это неврологическая проблема, которую они не могут решить. В какой-то момент врач предложил Ким вызвать психотерапевта. Когда она это сделала, ей сказали, что она должна подождать 10 недель до следующей доступной встречи.

Через неделю после родов лицо Ким начало отвлекаться. Она боялась инсульта.Она обратилась в отделение неотложной помощи того же больничного комплекса, где родила, но персонал понятия не имел, что она там была, и не мог получить доступ к записям из родильного отделения. МРТ ничего не показала.

«Мне было очень плохо из-за того, что я не могла быть мамой, о которой думала, что стану».

Когда она наконец увидела свои собственные записи, Ким сказала, что практически не заметила упоминания о ушах. В конце концов Ким узнала, что у нее развился паралич Белла, временный паралич лицевого нерва, часто сопровождающийся шумом в ушах или звоном в ушах, который, согласно некоторым исследованиям, у беременных в три раза выше, чем у небеременных.К тому времени ей стало трудно пережевывать пищу, потому что ее рот был частично парализован. Когда ей удавалось найти время принять душ, она не могла закрыть левый глаз, чтобы избежать струйки мыльной воды по лицу. Она всегда слышала постоянный звонок, даже когда ей казалось, что ее никто не слушает.

Во время глобальной пандемии эти странные симптомы вместе с пренебрежительной реакцией нескольких медицинских работников, по ее словам, заставили Ким почувствовать себя изолированной и измотанной.Она начала сомневаться в собственном здравомыслии и спустилась в «очень темное место».

«Мне было очень плохо из-за того, что я не могла быть мамой, которой, как думала, собиралась стать», — сказала Ким.

Год спустя Ким выздоровела, хотя ее лицо остается слегка асимметричным. Ей все еще кажется, что те первые недели «мне трудно говорить о них».

Позаботьтесь о себе

Тело человека готовится к родам 10 месяцев. Затем «ваше тело переходит из состояния беременности в состояние отсутствия беременности за считанные минуты», — сказал д-р.Элисон Стуэби, которая работает в качестве исследователя проекта 4-го триместра в Университете Северной Каролины в Чапел-Хилл, который собирает и оценивает исследования и данные о том, как женщины справляются с жизнью после родов, какие ресурсы доступны или отсутствуют и где существуют различия сопротивляться.

«Мама — обертка, а младенец — леденец».

Система здравоохранения США прямо ориентирована на беспомощного новорожденного, а не на человека, который до недавнего времени вынашивал этого новорожденного в своем теле, сказал Стуэбе: «Мама — это обертка, а ребенок — леденец.”

По словам Стуэбе, система обеспечивает «действительно ужасный ответ» на потребности нового родителя. Этот ответ иногда перекликается с долгой историей преуменьшения или игнорирования женской боли.

Гольназ Алипур, 41-летний инженер из Дэвиса, Калифорния, в 2019 году родила второго ребенка посредством планового кесарева сечения. Вскоре после этого начались спазмы в спине. В какой-то момент она не могла встать с постели и ей нужно было обратиться в отделение неотложной помощи, где никто не знал, что происходит и почему.

После того, как Гольназ Алипур родила второго ребенка, в 2019 году у нее появились проблемы со спиной и бедром, и она почувствовала, что врачи ее не слушают. Она не могла взять ребенка на руки и даже спала в кресле для кормления. Она все еще не может стоять полностью. Фото любезно предоставлено Golnaz Alipour

Алипур сказала, что, хотя она полностью доверяла своим врачам, ей приходилось защищать себя, когда они, казалось, не слушали. Иногда, по ее словам, ей казалось, что врач рассматривает ее жалобы как «нытье», вспоминая, что «если я что-то подниму, врачи отклонят это».В какой-то момент она попросила мужа написать самому доктору по электронной почте. Она начала сомневаться в своем суждении о собственном здоровье.

«Если они знают, что это не проблема, может быть, я слишком волнуюсь», — сказала она.

Часто она задавала свои вопросы в групповом чате с другими матерями, где узнавала о других женщинах, врачи которых не решали их медицинские проблемы. Группа даже помогла одному участнику диагностировать камни в почках — осложнение, с которым сталкиваются некоторые женщины после родов.

Алипур добилась определенного прогресса в определении причины боли в спине в начале 2020 года, но не смогла пройти необходимые анализы из-за пандемии. Спустя почти два года после начала судорог Алипур сказала, что у нее все еще болит поясница и она не может стоять в вертикальном положении. Она задается вопросом, как бы она себя чувствовала сегодня, если бы врачи вообще прислушивались к ней более внимательно.

«Несмотря на то, что я обращалась к своему врачу, мне пришлось заботиться о себе», — сказала она PBS NewsHour.

Женщины не должны чувствовать, что им нужно защищать себя, но это часто бывает, когда медицинские работники не могут вести более открытые разговоры о том, что происходит со здоровьем женщины и послеродовыми потребностями, сказал Гюнтер.«Это действительно отстой — думать, что твое тело сломано, и никто не знает, почему и почему не лечить твое тело».

Переосмысление четвертого триместра

У Джессики Каллен, 37 лет, из Арлингтона, штат Вирджиния, беременность протекала без осложнений и протекала без осложнений, хотя и продолжительно, когда у нее родилась первая дочь в 2016 году. После 10 часов родов Каллен получил эпидуральную анестезию, чтобы заглушить боль при родах. еще три часа. За несколько минут до полуночи она родила красивую девочку.

У 37-летней Джессики Каллен из Арлингтона, штат Вирджиния, беременность и роды протекали без осложнений, когда у нее родилась первая дочь в 2016 году. Но когда ее эпидуральная анестезия закончилась на следующий день, Каллен проснулся от боли, которая жгла ее спину и копчик при каждой попытке сесть или встать с постели. В течение нескольких месяцев она искала ответы и, по ее словам, больничные врачи и медсестры просто пожимали плечами на ее вопросы. Фото любезно предоставлено Джессикой Каллен

На следующее утро эпидуральная анестезия прекратилась, и Каллен проснулась от боли, которая жгла ее спину и копчик всякий раз, когда она пыталась сесть или встать с постели.Было так больно, что она подавила желание кричать и плакать. Она не могла забрать ребенка и полагалась на медсестру и ее мужа, чтобы они пошли в ванную.

Врачи Каллена были «озадачены», сказала она, и думала, что давление головы ее дочери во время родов сломало ей копчик. На рентгеновском снимке перелома нет. Перед тем, как она выписалась из больницы, врачи прописали два опиоида — Percocet и Vicodin — для обезболивания и «отправили меня в путь», — сказал Каллен.

Как и у многих молодых мам, первая послеродовая консультация Каллен была назначена через шесть недель после родов.Но через две недели после выписки из больницы Каллен сказала, что изо всех сил пытается вынести боль, и позвонила своему врачу, надеясь получить ответы. Потребуются месяцы поиска в Google, поиска поставщиков услуг в сети и пробования различных методов лечения, прежде чем Каллен их найдет.

Медицинские работники уже давно рассматривают шестинедельный послеродовой визит как необязательный момент для выяснения с пациентами вопросов физического выздоровления, кормления грудью и контрацепции. И многие женщины также считают это необязательным или не могут найти время, силы, транспорт или присмотр за детьми.Но данные, свидетельствующие об ухудшении показателей материнской смертности, побудили медицинское сообщество проводить эти первые визиты раньше.

В 2016 году Американский колледж акушеров и гинекологов выпустил новые рекомендации по улучшению послеродового ухода, включая послеродовые визиты, запланированные через три недели после родов, а также комплексное послеродовое посещение не позднее, чем через 12 недель после родов. И, что немаловажно, рекомендации инструктируют практикующих относиться к визитам гораздо серьезнее, по словам доктора Х.Хейвуд Браун, бывший президент организации, курировавший разработку этих последних рекомендаций.

Первые три месяца после родов иногда называют «четвертым триместром». Браун считает, что забота о здоровье родителей должна быть приоритетной в этот период — и не только в течение трех месяцев после рождения, но и в течение всего первого года.

По его словам, когда у женщины происходит кровотечение после родов, развивается преэклампсия или диабет, «им необходимо надлежащее наблюдение». Без этого все могло бы стать хуже.

«Послеродовой период переопределяет долгосрочное здоровье», — сказал он. «Мы хотим, чтобы у всех все было хорошо, но мы не можем предполагать, что у всех все в порядке».

Но фрагментированная система здравоохранения в сочетании с акцентом на ребенка, а не на родителя, и другие факторы означают, что послеродовой уход часто проваливается.

Доступ — огромная проблема, учитывая, что в половине округов США нет практикующих акушеров или гинекологов, сказал Браун. По его словам, примерно 40 процентов рожениц должны проехать 30 или более миль до ближайшей роддома, а 50 процентов женщин полагаются на Medicaid для покрытия непосредственных затрат на роды и послеродовой уход.

Во время пандемии COVID-19 количество личных оздоровительных посещений сократилось. «Хотя телемедицина расширила доступ для некоторых людей, она еще больше изолировала тех, кто не мог позволить себе потерять помощь», — сказала Никки Гринуэй, практикующая медсестра из Нового Орлеана, специализирующаяся на здоровье женщин.

«Протоколы COVID предназначались для людей, у которых были ресурсы на уход за детьми, частное страхование и стабильный Wi-Fi», — сказала она. «Это потрясающе думать обо всех людях, которые остались в стороне».

Это означает, что многие женщины, которые нуждались в медицинской помощи, скорее всего, ее не получили.По словам Стуэбе, это исторически верно для цветных женщин. Исследователи все еще собирают данные за 2020 год, чтобы понять, в какой степени пандемия увеличила существующие диспропорции в послеродовом здоровье женщин.

По словам Гюнтера, за последние пять лет разговоры о послеродовых осложнениях, особенно связанных с депрессией, улучшились. Больницы, клиники и растущее число медицинских работников регулярно проходят скрининг на предмет послеродовой депрессии.Тем не менее, место проживания и расположение системы здравоохранения играет слишком большую роль в определении результатов после родов, сказал Гюнтер.

Гринуэй считает, что систему здравоохранения необходимо кардинально модернизировать, и сказал, что пандемия коронавируса, как мы надеемся, «выявила, что у нас не очень хорошо со стороны родителей».

«Нам нужно отказаться от этого послеродового визита», — сказала она, и вместо этого видеть молодых матерей дома — практика, распространенная в других странах, например, в Соединенном Королевстве.Эта система дала бы поставщикам услуг более полное представление о том, какую поддержку новый родитель имеет (или не имеет) в уходе за младенцем. Это позволит избежать проблем, которые могут возникнуть с доступом пациента или его способностью организовать и позволить себе транспорт или уход за ребенком для посещения поставщика медицинских услуг.

Она также считает, что страховые компании должны разрешить поставщикам услуг продлить 15-минутные посещения еще на 5-10 минут. Вместе эти изменения снизят частоту материнской смертности и отдаленных осложнений.

Как врачи и пациенты могут работать вместе

Люди должны знать, что у них есть защитная сетка поддержки, прежде чем они упадут, сказал Гринуэй. В своей собственной практике Гринуэй работает в основном с бездомными беременными и послеродовыми подростками и наблюдает за ними в течение года после родов, встречаясь с ними на месте, выслушивая их проблемы и предоставляя ответы и ресурсы, когда это возможно.

«Мы не созданы для разрозненных родителей или родителей», — сказала она.

В последние дни отпуска по беременности и родам Каллен, все еще испытывая мучительную боль, нашла медсестру вне сети, которая «точно знала, что происходит».

Каллен упомянул, что она толкалась три часа; это был красный флаг для медсестры. «Когда я ей обо всем рассказал, она сказала:« Хорошо. Думаю, я знаю, что происходит, и могу вам помочь ». Она сказала, что это обычное дело, и она часто это видит, — вспоминал Каллен.

Медсестра объяснила, что мышцы кора Каллена и копчика ослабли, что позволило ей свободно двигаться, вызывая сильную боль.Многие женщины испытывают боль в копчике после родов из-за изменений связок, мышц или осанки, давления со стороны ребенка или травмы во время родов, а также по другим причинам. Как и в случае с Калленом, это часто начинается, когда человек садится в первый раз после родов.

Медсестра попросила Каллена выполнить серию небольших упражнений, например, лечь и поднимать одну ногу за раз или выполнять растяжку, «вещи, о которых вы не могли бы подумать, работают, но в конечном итоге они сделали», — сказал Каллен.

Эрин Польнашек Бойд снова забеременела два года спустя.Она сказала, что ее послеродовой опыт с кровотечением и задержкой плаценты, а также трудности, с которыми она столкнулась в удовлетворении своих медицинских потребностей, «заставляют меня сомневаться во всем».

«Пациент — знаток своего тела. Врач — знаток тела. Они должны работать вместе ».

Перед тем, как родить второго ребенка, Бойд сказала, что засыпала своих медицинских работников вопросами. Она спросила, каковы их протоколы, если у женщины случится кровотечение, и спросила, есть ли у них набор с принадлежностями для остановки кровотечения на случай, если она снова это сделает.Она также знает, что ее история могла закончиться гораздо более трагично, что часто случается с женщинами из маргинализованных сообществ. Она считает, что эти негативные истории о жизни после родов слишком часто забываются и что «женщины чувствуют, что они должны страдать между собой».

Женщинам не следует ждать, чтобы задать вопросы, сказал Гринуэй. Она советует своим пациентам составить список вопросов перед их первым дородовым визитом, например, практикуется ли в больнице отсроченное пережатие пуповины или контакт кожа к коже сразу после родов.Она также сказала, что хочет, чтобы клиенты никогда не боялись оспаривать первоначальные рекомендации врача или уходить от кого-то, кто не оказывает надлежащую помощь. Пациенты неоднократно говорили Гринуэю, что чувствуют себя проигнорированными. Это говорит ей, что «поставщикам услуг необходимо сделать паузу», оторваться от своих контрольных списков и предоставить индивидуальный уход, основанный на опыте пациента, сказал Гринуэй.

«Пациент специалист по своему телу . Врач является экспертом по телу и телу », — сказала она.«Они должны работать вместе».

Как долго это длится?

Многие женщины испытывают изменения настроения, беспокойство и плаксивость в течение нескольких недель после родов. Однако для некоторых эти симптомы могут стать более стойкими и серьезными, что может указывать на послеродовую или послеродовую депрессию.

Согласно обзору клинических исследований 2014 года, послеродовая депрессия обычно начинается в течение первых 3 месяцев после родов. По мнению авторов, для некоторых женщин это может оставаться долгосрочной проблемой, особенно если они не получают лечения.

По данным Национального института психического здоровья (NIMH), почти 15% женщин испытывают послеродовую депрессию после родов, что составляет примерно 1 из 7 женщин.

Послеродовая депрессия — серьезное психическое заболевание. Это отличается от «детской хандры», то есть чувства печали, усталости и беспокойства, которым страдают до 80% женщин после рождения ребенка. Бэби-блюз обычно проходит в течение 3-5 дней.

Знание признаков депрессии может помочь людям получить соответствующее лечение.

Без лечения послеродовая депрессия может длиться месяцами или даже годами. Однако существует эффективное лечение, которое может помочь женщинам справиться с симптомами и улучшить качество их жизни.

Управление по охране здоровья женщин советует женщинам, недавно родившим ребенка, обращаться за помощью при послеродовой депрессии, если они испытывают стойкое чувство пустоты, печали или уныния в течение более 2 недель.

Исследователи, проводившие обзор исследований, посвященных факторам риска, которые делают некоторых женщин более склонными, чем другие, к стойкой послеродовой депрессии, обнаружили, что симптомы послеродовой депрессии со временем часто уменьшаются.Однако результаты также показали, что 38% женщин с послеродовой депрессией испытывали хронические симптомы и продолжающуюся депрессию.

Около 50% женщин, получавших медицинскую помощь от депрессии, продолжали испытывать симптомы более чем через год после родов.

Из тех, кто не получал клинического лечения с послеродовой депрессией, 30% все еще имели симптомы депрессии в течение 3 лет после родов.

Важно понимать, что ни детская хандра, ни послеродовая депрессия не являются следствием того, что сделала женщина.Это обычная проблема, с которой сталкиваются многие женщины, и это не значит, что они плохие матери.

Некоторые факторы действительно повышают риск послеродовой депрессии.

К ним относятся:

  • депрессия до или во время беременности
  • биполярное расстройство или депрессия в анамнезе
  • член семьи с диагнозом депрессия или психическое заболевание
  • пережил стрессовое жизненное событие во время беременности, например насилие в семье, тяжелая утрата, потеря работы или болезнь
  • отсутствие поддержки со стороны партнера или других близких
  • медицинские осложнения во время родов
  • преждевременные роды или состояние здоровья ребенка
  • смешанные чувства по поводу беременность
  • расстройство, связанное с употреблением алкоголя или наркотиков

Факторы риска долгосрочной депрессии

Исследователи также определили некоторые факторы риска долгосрочной послеродовой депрессии, отметив, что это часто является продолжением ранее существовавшей депрессии, а не новым набором симптомов, которые начинаются при родах.

Другие факторы, которые, по-видимому, играли роль, включают:

  • плохие отношения с партнером
  • стресс
  • история сексуального насилия

Некоторые исследования показали, что депрессия чаще поражает молодых женщин, низкий доход или происхождение из меньшинства, но данные были менее согласованными для этих выводов.

Похоже, плохое здоровье ребенка не увеличивает риск долгосрочной послеродовой депрессии.

Исследователи призвали врачей быть готовыми выявлять признаки того, что послеродовая депрессия становится хронической, и принимать во внимание более широкие факторы, которые могут способствовать депрессии.

Они также призвали к дальнейшим исследованиям причин послеродовой депрессии и ее вероятной продолжительности.

Симптомы послеродовой депрессии включают:

  • чувство грусти, беспокойства, беспокойства и подавленности
  • страх неспособности любить ребенка или заботиться о нем
  • плач больше обычного
  • чувство угрюмости, беспокойства или злой
  • проблемы со сном
  • слишком много или слишком мало еды
  • испытывает боли, включая головные боли, без явной причины
  • социальная изоляция и избегание занятий, которые раньше приносили удовольствие
  • мысли о причинении себе вреда или причинении вреда ребенку
  • трудности с уходом за собой, ребенком и семьей
  • чувство никчемности или вины
  • трудности с концентрацией внимания и принятием решений

Всем, кто беспокоится о своем самочувствии после родов, следует обратиться к врачу, который уметь предложить эффективное лечение.Варианты лечения могут включать:

Лекарство : Врач может назначить антидепрессант, такой как селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС). Они будут работать с человеком, чтобы установить подходящую дозировку. Как только они добьются этого, женщина может продолжать принимать лекарство в течение 6–12 месяцев. Врач также обсудит, как лекарство может повлиять на кормление грудью.

Транскраниальная магнитная стимуляция : Эта процедура использует магнитные волны для стимуляции и активации нервных клеток.Это неинвазивно и не мешает грудному вскармливанию. Врачи обычно назначают это лечение пять раз в неделю в течение 4–6 недель.

Консультации : Посещение сеансов когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) также может помочь, особенно если женщина делает это в сочетании с другими видами лечения.

Человек также может предпринять некоторые шаги дома, которые могут принести облегчение.

К ним относятся:

  • как можно больше отдыхать
  • просить других помочь с задачами, если возможно
  • сопротивляться желанию попытаться делать все идеально
  • проводить время с друзьями и другими членами семьи
  • делиться своими чувства с другими
  • присоединение к местной группе поддержки
  • выполнение некоторых упражнений, например, прогулка с ребенком на улице в коляске

Также неплохо избегать внесения значительных изменений в жизнь в это время, поскольку к стрессу.

Щелкните здесь, чтобы получить несколько советов о том, как справиться с послеродовой депрессией.

Послеродовая депрессия может повлиять на ранние отношения между матерью и ее ребенком.

По данным Управления по женскому здоровью, ребенок может испытывать следующее, если у его матери нелеченная депрессия:

  • проблемы с обучением и языковым развитием
  • поведенческие проблемы
  • более частый плач
  • возбуждение и стресс
  • проблемы роста
  • повышенный риск ожирения
  • трудности с приспособлением к социальным ситуациям и школьной жизни

Обращение за помощью при депрессии может помочь защитить благополучие как матери, так и ребенка.

Послеродовая депрессия поражает многих женщин после родов. Без лечения он может сохраняться месяцами или даже годами. Однако лечение может помочь облегчить симптомы и улучшить качество жизни.

Всем, кого беспокоят свои чувства, следует поговорить с медицинским работником или врачом.

Share Post:

About Author

alexxlab

Recommended Posts

No comment yet, add your voice below!

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *